BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT EURÓS JÁRADÉKBIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGKÖTÉSÉHEZ

BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT EURÓS JÁRADÉKBIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGKÖTÉSÉHEZ

Partnerkód:

Ellenőrizte:

Kötvényesítés dátuma:

Kötvény kiküldési dátuma

Ajánlatszám:

Kötvényszám:

Beérkezés dátuma a GRAWE-hoz:

BIZTOSÍTÓI PÉLDÁNY

SZERZŐDŐ

cég férfi nő

Szül. dátum:

Személyi adóazonosító jel:

Családi név:

Utónév:

Cím (Dr. Özv. Ifj. stb.):

Születési név:

Anyja neve:

Utca, házszám:

Ország:

Állampolgárság:

Postai irányítószám:

Helység:

Tel.:

1.BIZTOSÍTOTT

férfi nő

Szül. dátum:

Személyi adóazonosító jel:

Családi név:

Utónév:

Cím (Dr. Özv. Ifj. stb.):

Születési név:

Anyja neve:

Utca, házszám:

Ország:

Állampolgárság:

Postai irányítószám:

Helység:

Tel.:

2.BIZTOSÍTOTT

férfi nő

Szül. dátum:

Személyi adóazonosító jel:

Családi név:

Utónév:

Cím (Dr. Özv. Ifj. stb.):

Születési név:

Anyja neve:

Utca, házszám:

Ország:

Állampolgárság:

Postai irányítószám:

Helység:

Tel.:

JÁRADÉKRA VONATKOZÓ ADATOK

Termékkód:

Belépési életkor:

Biztosítási díj

Járadékfizetés kezdete: .................... év hó 01. nap

1. Biztosított : ....... év 2. Biztosított év

Tartam

A biztosítás díjfizetése, a tartalékok befektetése, valamint a járadékfizetés euróban történik.

Járadékösszeg

Élethosszig □

Fix □ ………év

Járadékjogosult: 1. Biztosított Járadékátvitel jogosultja: 2. Biztosított

Banki átutalás □ Bankszámlaszám: ...............................

........................ EUR

Alap járadék

............... EUR

Garanciaidő:

Lejárt kötvényből átvezetés □ Kötvény száma: …………………

........................ EUR

Bónusz járadék

............... EUR

Nincs □

Van □ ………év

Halál eseti kedvezményezett garanciaidős szerződés esetén (családi és utónév, szül. dátum):

Egyszeri díj EUR

Induló havi járadék összesen:

............... EUR

Kötvény kiállítási díj:

20 EUR

A járadék-kifizetést az alábbi bankszámlára kérem: ………………………………………… (Havonta történik kifizetés)

Fizetendő összesen EUR

A járadékátvitel eredeti járadékhoz viszonyított százalékos nagysága, ha a szerződésben 2. Biztosított is szerepel: ……… %

Alulírott ezennel ajánlatot teszek a járadékbiztosítási szerződés megkötésére a biztosítási feltételek és a túloldali zárónyilatkozatban található kikötések tudomásul vételével. A Grawe Általános Életbiztosítási Feltételeit, Általános Járadékbiztosítási Feltételeit, valamint az ajánlatban megjelölt termék különös feltételeit megismertem és tudomásul vettem. Az említett feltételeknek és az ajánlatnak egy példányát átvettem.

Kelt

A közvetítő aláírása

A szerződő aláírása

Az 1.Biztosított, nagykorú személy aláírása (amennyiben a szerződő más) A 2. Biztosított, nagykorú személy aláírása (amennyiben a szerződő más)