13/2010. (III. 31.) EüM rendelet

13/2010. (III. 31.) EüM rendelet

Hatályosság: 2010.04.01 - 2010.07.03

az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X.

20.) ESZCSM rendelet és az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet (a továbbiakban: R.) a következő 13. §-sal és azt megelőző alcímmel egészül ki:

„Átmeneti rendelkezések

13. § (1) A 2010. június 30-át követően benyújtott működési engedély iránti kérelem elbírálása esetében kell alkalmazni

a) az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelettel megállapított, illetve beiktatott

1. § (1) bekezdés c) pontjában,

1. § E rendelet hatálya kiterjed a Magyar Köztársaság területén

a) működő egészségügyi szolgáltatókra,

b) folytatott egészségügyi tevékenységre,

c) egészségügyi szolgáltatás nyújtását engedélyező és ellenőrző egészségügyi hatóságra.

1. § (2) bekezdésében,

(2) E rendelet alkalmazásában az Eütv.-ben és az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletben foglalt fogalommeghatározásokat kell figyelembe venni.

3. § (2) bekezdés b) pontjában,

[Az (1) bekezdésben foglaltakat nem kell biztosítani, amennyiben az egészségügyi szolgáltató kizárólag]

„b) az e célra kialakított betegszállító vagy mentő járműben”

[nyújt egészségügyi szolgáltatást.]

3. § (4) bekezdésében,

(4) A betegek számára a háziorvosi szolgálatnál, valamint az Eütv. 3. § ga) alpontja szerinti gyógyintézetben biztosítani kell az akadálymentes környezetet.

4. § (1) bekezdés a) és f) pontjában,

4. § (1) A 3. §-ban foglaltakon túl minden 24 óránál hosszabb folyamatos ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell

a) a beteg pihenését, illetve éjszakai elhelyezését biztosító helyiséget, amelyben az ágyon túl az étkezéshez és a mindennapi használatú személyes holmi elhelyezéséhez szükséges tárgyi eszközök, valamint folyóvíz is rendelkezésre áll,

f) a normál és a könnyű-vegyes étkeztetésben részesülő betegek számára napi háromszori étkezést, ezen belül ebédre – amennyiben a beteg állapota és terápiás igénye nem zárja ki – egy normál és egy könnyű-vegyes menüből történő választás lehetőségét azzal, hogy az egyes étkezések kötelező energiatartalom-eloszlása 35% reggeli, 40% ebéd és 25% vacsora,

5. § (1) bekezdés b) pont bb)–bc), be) és bg) alpontjában,

5. § (1) Az egészségügyi szolgáltató

b) a járóbeteg-szakellátás körében

bb) egy vagy több szakterülethez tartozó és – a klinikai laboratóriumi háttér tekintetében legalább a J0 szintnek megfelelő – diagnosztikai háttér helyszíni biztosításával működő, de a bc) pontban foglalt feltételeknek nem megfelelő egészségügyi szolgáltatás nyújtása esetén a szakrendelő/szakrendelés,

bc) legalább 4 szakterületen az adott területhez tartozó valamennyi egészségügyi szolgáltatást nyújtó és a helyszínen radiológiai és legalább a J0 szintnek megfelelő klinikai laboratóriumi diagnosztika, valamint a 10. § (4) bekezdésére figyelemmel, a feladatok ellátásához indokolt magasabb szintű klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása esetén a rendelőintézeti szakrendelő/rendelőintézeti szakrendelés,

be) a legalább a progresszivitás 2. szintjén működő fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató speciális személyi, illetve tárgyi feltételei igénybevételével végzett egészségügyi ellátás esetén a szakambulancia,

bg) speciális diagnosztikai vagy terápiás feladatok ellátása esetén, az állomás, illetve a központ, elnevezés használatára jogosult;

5. § (1) bekezdés c) pont cb)–cc) és ce)–cf) alpontjában,

5. § (1) Az egészségügyi szolgáltató

c) a fekvőbeteg-ellátás körében

cb) hosszú ápolási idejű megbetegedésekre szakosodott intézmény esetén – ideértve az ápoltak aktív ellátására is szakosodott egészségügyi szolgáltatókat is – a krónikus kórház,

cc) belgyógyászati, sebészeti és még legalább egy szakma tekintetében a progresszív ellátás 1. szintjéhez tartozó valamennyi egészségügyi szolgáltatás nyújtása, és ezen túlmenően a helyszínen ultrahang, elektrokardiográfiai, radiológiai és klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása esetén a kórház, illetve e mellett egyes szolgáltatások ce) pont szerinti feltételekkel történő nyújtása esetén a kórház és szakkórház,

ce) egy egészségügyi szakma, illetve ahhoz szorosan kapcsolódó társszakmák tekintetében, legalább a progresszív ellátás 2. szintjéhez tartozó valamennyi egészségügyi szolgáltatás nyújtása és az ehhez szükséges teljes általános diagnosztikai háttér helyszínen történő biztosítása esetén a szakkórház,

cf) amennyiben az egészségügyi, szociális és családügyi miniszter (a továbbiakban: miniszter) irányítása alá tartozó egészségügyi szolgáltató a ce) pontban foglalt feladatok ellátását a progresszivitás 3. szintjén végzi, az országos intézet,

elnevezés használatára jogosult;

5. § (1) bekezdés d) pontjában,

[Az egészségügyi szolgáltató]

„d) amennyiben egy szakterületen legalább 5 napon keresztül napi 8 órában biztosítja a 4. § (1) bekezdése szerinti tárgyi feltételeket, azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezésére szolgáló helyiség biztosítása szükséges, a nappali kórház elnevezés használatára jogosult.”

6. § (3) bekezdésében,

(3) Kizárólag a diagnosztikai vizsgálat céljából a betegtől levett vizsgálati anyagok szállítására az egészségügyi szolgáltató által igénybe vett szállító nem minősül egészségügyi szolgáltatónak, azonban az egészségügyi szolgáltató az igénybevételéről tájékoztatja az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: egészségügyi hatóság) területileg illetékes városi, fővárosi kerületi intézetét, amely a szállító tevékenységét a szakfelügyeleti ellenőrzés keretében vizsgálja.

9. §-ban,

„9. § (1) Az eltérő egészségi állapotú betegek differenciált ellátását a munkamegosztás és a fokozatosság elvén egymásra épülő progresszív ellátórendszer biztosítja.

(2) A járóbetegek

a) eseti szakellátása és a krónikus betegek folyamatos gondozása az általános járóbeteg-szakellátás, b) speciális szaktudást, illetve eszközöket igénylő szakellátása a speciális járóbeteg-szakellátás keretében történik.

(3) A fekvőbeteg-szakellátás – az ellátáshoz szükséges eltérő személyi és tárgyi feltételek alapján – az I., II. és III. progresszivitási szinteken történik.

(4) A járóbeteg-szakellátó egység és a fekvőbeteg-szakellátó egység progresszív ellátási szintjét az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi szolgáltatás működési engedélyezésének eljárása során állapítja meg.

(5) A sebészeti osztály I. ellátási szintjére engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a traumatológiai ellátás I. ellátási szintjébe tartozó szolgáltatást is nyújthat, amennyiben az arra előírt feltételeknek megfelel.

(6) A daganatos betegek többszakmás járó- és fekvőbeteg-szakellátására engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknál onkoteam működtetése szükséges.

(7) A hagyományos személyes találkozáson alapuló tevékenységek (orvos-beteg és orvos-orvos közötti konzultáció) mellett az adott szakterület szakorvosa egészségügyi adatok elektronikus rendszerben történő továbbítása révén – az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvény előírásainak megfelelően – személyes jelenlét nélkül is közreműködhet diagnózis felállításában vagy terápiás javaslat kidolgozásában konzultánsként a

a) telepatológia-citológia,

b) távlaboratóriumi diagnosztika,

c) teleradiológia,

d) EKG-távdiagnosztika,

e) távmonitorozás, távfelügyelet területén.”

10. § (1) bekezdés c)–f) pontjában,

[E rendelet]

„c) 3. számú melléklete tartalmazza a kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézetben nyújtható egészségügyi szolgáltatásokat,

f) 6. számú melléklete tartalmazza a minimálisan szükséges ápoló-, gyógytornász-, dietetikus-létszámot, azzal, hogy műszakonként legalább 1 fő szakápoló az adott szakterület szakképesítésével kell hogy rendelkezzen.”

10. § (2), (5) és (8)–(10) bekezdésében,

(2) Az adott szakma keretében végzett beavatkozások minimumfeltételeit a 2. számú melléklet egészségügyi szakmánként, járó- és fekvőbeteg-ellátás szerinti bontásban, ellátási szintenként határozza meg, nevesítve a szükséges diagnosztikai feltételeket és az egyéb speciális követelményeket.

(5) A minimális esetszám tekintetében a beavatkozást végző team vezetője által végzett beavatkozások az irányadók. Amennyiben a beavatkozások végzésére több egészségügyi szolgáltatónál kerül sor, annak megtörténtét az illetékes szakmai vezető vagy a szolgáltató orvos vezetője igazolja.

(8) Egy adott szakrendeléshez szükséges tárgyi feltételek úgy is biztosíthatóak, ha azonos telephelyen működő szervezeti egységben ezek elérhetően és hozzáférhető módon igénybe vehetőek.

(9) Amennyiben a közfinanszírozásban részesülő szakmai szervezeti egység nem közfinanszírozott ellátást is nyújt, a működési engedélyben a rendelési és rendelkezésre állási időt a két tevékenység esetében külön kell meghatározni.

(10) Amennyiben valamely szakterület minimumfeltételét e rendelet nem tartalmazza, az adott ellátásra vonatkozó külön jogszabály rendelkezései az irányadóak.

11. § (2)–(3) bekezdésében,

(2) Az egészségügyi hatóság – külön jogszabályban foglaltak szerint – ellenőrzi a minimumfeltételek meglétét és alkalmazhatóságát. Ennek keretében kerül sor a diagnosztikus háttér biztosítására vonatkozó szerződések, illetve az ezek alapján nyújtott szolgáltatások – ideértve a szakmailag indokolt esetekben a párhuzamos rendelkezésre állást is – ellenőrzésére is.

(3) Az egészségügyi szolgáltatónál minőségügyi megbízott irányítja a belső minőségirányítási rendszer működtetését.

1. számú mellékletben, valamint 3–6. számú mellékletben,

b) az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet hatálybalépésének napján hatályos

9. § (5) bekezdésében, valamint

(5) A sebészeti osztály I. ellátási szintjére engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a traumatológiai ellátás I. ellátási szintjébe tartozó szolgáltatást is nyújthat, amennyiben az arra előírt feltételeknek megfelel.

c) az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 13/2010. (III. 31.) XxX rendelettel megállapított

2. számú mellékletben foglalt rendelkezéseket.

(2) Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet hatálybalépésének napján (2010.07.01) működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknak a hivatkozott rendelettel megállapított 1. számú melléklet 5. és 8.5. pontjában foglalt feltételeket 2014. január 1-jétől kell biztosítaniuk.

(3) Az (1) bekezdésben hivatkozott rendelkezésekre figyelemmel kiadott működési engedélyek alapján az egészségügyért felelős miniszter az egyes közfinanszírozott fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók egységeinek progresszív ellátási szint szerinti besorolását tájékoztatóban teszi közzé.”

2. § Az R. 2. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.

3. § Hatályát veszti az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról szóló 48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet (a továbbiakban: Módr.).

4. § Nem lép hatályba a Módr.

8. § (2) bekezdése,

(2) Az R. 2. számú melléklete helyébe e rendelet 2. melléklete szerinti melléklet lép.

9. § (2)–(4) és (7) bekezdése, valamint

9. §

(2) Az e rendeletben foglalt előírásokat a hatálybalépése után benyújtott működési engedély iránti kérelmek elbírálása esetében kell alkalmazni.

(3) Az e rendelet hatálybalépésének napján működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknak az R. e rendelettel módosított 1. számú mellékletének 5. és 8.5. pontjában foglalt feltételeket 2014. január 1-jétől kell biztosítaniuk.

(4) Az R. e rendelettel módosított rendelkezései szerint kiadott működési engedélyek alapján az egészségügyért felelős miniszter az egyes közfinanszírozott fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók egységeinek progresszív ellátási szint szerinti besorolását tájékoztatóban teszi közzé.

(7) E rendelet 1–8. §-a, 9. § (5) és (6) bekezdése, valamint 1–6. melléklete 2010. július 2-án hatályát veszti. E bekezdés 2010. július 3-án hatályát veszti.

2. melléklete.

5. § (1) Ez a rendelet – a (2)–(3) bekezdésben foglalt kivétellel – a kihirdetését követő napon lép hatályba. Ez a rendelet 2010. július 3-án hatályát veszti.

(2) Az 1. és a 2. §, valamint az 1. melléklet 2010. július 1-jén lép hatályba.

(3) A 3. § 2010. július 2-án lép hatályba.

Xx. Xxxxxxx Xxxxx s. k., egészségügyi miniszter

1. melléklet a 13/2010. (III. 31.) EüM rendelethez

„2. számú melléklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez

A TEVÉKENYSÉGEK VÉGZÉSÉHEZ SZÜKSÉGES MINIMUMFELTÉTELEK

Általános jelmagyarázat:

EL: elérhető intézményen belül EK: elérhető intézményen kívül X: szükséges

NÉ: 100 ezer forint érték feletti, nagyértékű eszköz

ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV TERÁPIA

Aneszteziológia és intenzív terápia	Szakmakód:	1500
Aneszteziológia		1501

Érzéstelenítés	I-II-III. szinten
Személyi feltételek:
Orvos vezető	1/intézet
Vezető szakasszisztens	1/intézet
Aneszteziológus szakorvos, szakgyakornok szakorvosi felügyelet mellett	1/aneszt. munkahely
Aneszteziológus szakasszisztens	1/aneszt. munkahely
Tárgyi feltételek:
1. Altatógép:	1/műtőasztal
Tartozékai:
Légzőrendszerek NÉ	3/gép
Lélegeztetőkészülék NÉ	1/gép
Voluméter NÉ (az altatógép monitorba beépített is lehet)	1/gép
Légúti nyomásmérő NÉ (az altatógép monitorba beépített is lehet)	1/gép
Oxigénkimaradás-jelző riasztó (altatógépbe beépített is lehet)	1
A légzőrendszer szétkapcsolódását jelző riasztó NÉ (beépített is lehet)	1
Aneszteziológiai betegellenőrző monitor NÉ	1
Az aneszteziológiai monitor minimális kötelező funkciói:
EKG	1
Vérnyomásmérő (vértelen)	1
Pulzoximéter	1
Kapnográf	1
2. Laringoszkóp NÉ	2/altatógép
3. Az újraélesztés eszközei:
Defibrillátor NÉ	1/műtőegység
Ambu ballon típusú lélegeztetőeszköz	1/altatógép

Az esetleges aneszteziológiai szövődmények elhárítására megfelelő intenzív terápiás háttér biztosítása szükséges.

Aneszteziológiai szakambulancia minimumfeltételei

Személyi feltételek:
Aneszteziológus szakorvos	1
Asszisztens/aneszteziológus szakasszisztens	1
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Pulzoximéter NÉ	1
Lázmérő (tympanikus hőmérséklet)	2
Vérnyomásmérő (noninvazív)	2
Respirométer NÉ	1
Kézi lélegeztetőballon	2
Mellkasszívó készülék NÉ	1
Xxxxx reszuszcitációs egység NÉ	EL
Váladékszívó készülék NÉ	1
Laryngoscop NÉ	2
EKG készülék 12 csatornás	1
Testsúly és testmagasságmérő	1

Intenzív terápia Szakmakód: 1502

Intenzív terápia

Prioritási kritériumok intenzív osztályos beutaláshoz:

1. Kritikus állapotú, instabil betegek, akiknek olyan intenzív ellátásra van szükségük, amely ITO-n kívül nem végezhető (pl. lélegeztetés, folyamatos vazoaktív szer adagolás, folyamatos invazív monitorozás, szervpótló kezelés stb.).

2. Olyan betegek, akik állapotuknál fogva intenzív monitorozást és szükség esetén azonnal intenzív beavatkozást igényelnek (azaz 1-es prioritású beteggé válhatnak).

3. Kritikus állapotú, instabil betegek, akiknél azonban az alapbetegségük természeténél, illetve súlyosságánál fogva a javulás esélye csekély.

4. Intenzív ellátást nem igénylő betegek

a) a beteg állapota jobb annál, hogysem intenzív kezelést igényeljen,

b) a beteg állapota rosszabb annál, hogysem az intenzív kezeléstől javulás várható lenne.

Az egyes betegbeutalási prioritásoknak megfelelően az ellátás szintjei

Prioritási szint	Intermediaer care	Intenzív I.	Intenzív II.	Intenzív III.
1			X	X
2		X	X	X
3	X	X	X
4	X

Intermediaer care:

Feladata elsősorban az állapotuknál és alapbetegségük súlyosságánál fogva a 3. vagy 4. prioritási csoportba tartozó aktív betegek ellátása, akik szokványos osztályra nem helyezhetők ki, mert valamilyen szintű szubintenzív ellátást (pl. tartós lélegeztetés) igényelnek.

Intenzív I.:

Feladatai:

1. Folyamatos alapszintű monitorozás

2. Vitális funkciók rendezése, stabilizálása

3. Anyagcsere felügyelete

4. Mesterséges táplálás

5. Szakmaspecifikus beavatkozások végzése (pl. thrombolízis), és az azt követő betegfelügyelet.

Ezek tehát döntően 2-es és 3-as prioritású betegeket kezelnek. Tartós lélegeztetésre, szervpótló kezelések alkalmazására, illetve invazív monitorozásra nem jogosultak. Ide sorolhatók a szakmaspecifikus intenzívek (gasztroenterologiai vérző osztály, kardiológiai őrzők, stroke őrzők, és azok a belgyógyászati intenzívek, ahol multidiszciplinaris intenzív háttér van).

Intenzív II.:

Feladatai:

1. Folyamatos alapszintű és invazív monitorozás

2. Vitális funkciók stabilizálása

3. Tartós lélegeztetés

4. Keringéstámogatás

5. Szervpótló kezelések végzése

6. Anyagcsere felügyelet

7. Mesterséges táplálás.

Ezek az intenzív osztályok 1-3 prioritási csoport valamelyikébe sorolható betegeket kezelnek. Az ezen ellátási szinthez tartozó intenzív osztály tevékenységi körét, illetve annak korlátait a kórháza által vitt szakmák jellege határozza meg. A kórházi profilba nem tartozó (pl. idegsebészeti, szívsebészeti, gyermeksebészeti), vagy komplikált, speciális kezeléseket igénylő beteget a progresszív ellátási szintnek megfelelő intenzív osztályra helyezi át a beteg állapotának stabilizálását követően.

Intenzív III.: speciális, vagy komplikált, illetve komplex intenzív ellátási feladatokra berendezkedett, multidiszciplináris intenzív osztályok.

Feladataik:

1. Folyamatos emelt szintű monitorozás

2. Keringéstámogatás/fenntartás

3. Komplikált vagy tartós respirátor kezelés

4. Vitális funkciók támogatása, fenntartása

5. Szervpótló kezelések

6. Anyagcsere-felügyelet és korrekció

7. Mesterséges táplálás

8. Speciális ellátások intenzív hátterének biztosítása.

Ebbe a csoportba tartoznak a multidiszciplináris, nagy betegforgalmú megyei és klinikai intenzív osztályok.

Intenzív ellátást végző fekvőbeteg osztály minimumfeltételei
INTENZÍV TERÁPIA minimumfeltételei	progresszív ellátási szint
	Intermediaer care	ITO I.	ITO II.	ITO III.
Személyi feltételek:
Vezetők
Az egységet kinevezett vezető irányítja		1	1	1
A vezető az alábbi követelményeket teljesíti:
1. Aneszteziológiai és/vagy intenzív terápiás szakorvos	EL	EL	X	X
2. Irányítja, szervezi a gyógyító, igazgatási és szakképzési munkát	X	X	X	X
Orvos-beteg arány	1:4	1:4	1:2	1:2
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +

1. Ágyszám	A kórházi össz. ágyszám 1%-a, de minimum	4	4	6	8
2. Szakmailag speciális helyiségek
Gép-műszer tisztító				1	1
Technikai szoba / gép raktár		1	1	1	1
3. Műszer-géppark
Központi betegellenőrző monitor				1	1
Ágymelletti betegellenőrző monitor (minimum: EKG, pulzusszám, non- invazív vérnyomásmérés lehetősége)	ágyanként	1	1	1	1
Kapnográf (pco2 mérési lehetőség)	respirátoronként			1	1
Pulzoximéter	ágyanként	1	1	1	1
Aritmia monitorozás	ágyanként			1	1
ST-T analízis	ágyanként	EL	EL	1	1
Folyamatos testhőmérséklet monitorozás				2	6
Véres vérnyomásmérő (min. 2 csatorna)			EL	4-6	8
Invazív perctérfogat monitorozási lehetőség			EL	2	4
Lélegeztető készülék – magas tudásszintű	Hány ágyanként 1	3	1	1	1
Fiberoptikás brochoscop				1	1
Kézi lélegeztető ballon	Minimum	2	2	3	3
Mobil újraélesztési egység		1	1	1	2
Defibrillátor, hordozható		1	1	1	2
Pacemaker, külső				2	2
Váladékszívó készülék, fali	ágyanként	1	1	2	2
Mellkasszívó készülék, fali	ágyanként	1	1	1	1
Motoros fecskendő (perfusor)	ágyanként	2	2	4	4
Infuziós pumpa (infusor)	ágyanként	1	2	2	2
Vér-infúzió melegítő egyszerű		1	1	3	4
Laringoszkóp		2	2	3	3
Mobil röntgen készülék				1	1
Vérgáz analizátor		EL	1	1	1
Haemoglobinométer		1	1	1	1
K-Na koncentráció mérő		EL	EL	1	1
Vércukor meghatározó készülék		EL	1	1	1
Betegmelegítő készülék (meleg levegős típusú)		1	1	2	2
Haemofiltrációs (-perfuziós) készülék			EL	1	1

Fájdalomterápia Szakmakód: 1503

Fájdalomterápia

I-III. progresszív ellátási szinten és aneszteziológiai ambulancián

Személyi feltételek:

1 Aneszteziológiai és intenzív terápiás szakorvos 1 Aneszteziológus szakasszisztens/asszisztens

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei + Aneszteziológiához szükséges eszközök

ARC-ÁLLCSONT-SZÁJSEBÉSZET

Arc-állcsont-szájsebészet Szakmakód: 0303

Fekvőbeteg osztály minimumfeltételei
Arc-, Állcsont-, Szájsebészet
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Szakorvos osztályvezető	1 [DA, vagy Szs(D)]	1 [XXXX, vagy Szs(O), vagy Szs(K)]	1 [AÁSZ, vagy Szs(O), vagy Szs(K)]
Szakorvos	5	5*	5*
Orvos	5	5	5
Diplomás ápoló	1	1	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, gyógytornász, fizioterápiás (szak)asszisztens)
Ápolási asszisztens		1	1
Klinikai szakpszichológus		EL	EL
Szociális munkás		EL	EL
Tárgyi feltételek:
A sebészeti osztály általános feltételei		X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT		EL/EK	EL/EK
MRI		EL/EK	EL/EK
Intenzív osztály		EL	EL
Fizioterápia		EL	EL

*A II-III. szinten maxillo-faciális szakorvosi [AÁSZ; Szs(O); Szs(K)] felügyelet mellett látható el ügyelet. Ügyeletet minden szinten elláthat dentoalveoláris sebész.

Jelmagyarázat:

DA: dentoalveoláris sebész szakorvos AÁSZ: arc-, állcsont-, szájsebész szakorvos

Szs(D): szájsebész szakorvos fogorvosi alapdiplomával Szs(O): szájsebész szakorvos orvosi alapdiplomával Szs(K): szájsebész szakorvos kettősdiplomával

Műtő minimumfeltételei
Arc-, Állcsont-, Szájsebészet
progresszív ellátási szint
Személyi feltételek:	I.	II.	III.
Arc-, állcsont-, szájsebész szakorvos és szájsebész szakorvos	Arc-, Állcsont-, Szájsebészet

	osztály személyi feltételei szerint
Műtéti szakasszisztens		2	2
Aneszteziológus szakorvos		1	1
Aneszteziológus szakasszisztens		1	1
Műtőssegéd		2	2
Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei +
Szájsebészeti, vagy arc-, állcsont sebészeti műtő +	EL	X	X
Fejlámpa hidegfénnyelNÉ		X	X
Elektromos és/vagy pneumatikus fúró, fűrészNÉ		X	X
Sebészeti mikromotorNÉ	X	X	X
Laryngoscop készletNÉ		X	X
Larygofiberoscop nasotrachealis intubatiohozNÉ		X	X
Intraoperatív DopplerkészülékNÉ		EL	EL
Altatógép		X	X
Speciális eszközök:
Állcsont külső fixáló (sz.e.) Fix extern Halo K. NÉ		X	X
Maxillofaciális mandibularis osteosynthesis és rekonstrukciós tálcaNÉ		X	X
Csontsebészeti műszertálcaNÉ		X	X
Fogászati implantációs kéziműszerek, fogászati implantatumokNÉ		EL	X
Hasadéksebészeti műszertálcaNÉ		EL	X
Lágyrész kéziműszertálcaNÉ		X	X
Mikroműszer készlet ideg- és érvarrathozNÉ		EL	X
Tracheotomiás műszertálcaNÉ	X	X	X
Vértelenítő mandzsetta sorozat		EL	X
BetegmelegítőNÉ		EL	EL
Elektrodermatom, mucotomNÉ		EL	EL
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Intenzív osztály		EL	EL
CT és MRI	EL/EK	EL/EK	EL/EK

Magyarázat:

sz.e.: szükség esetén

BELGYÓGYÁSZAT

Általános belgyógyászat Szakmakód: 0100

Általános belgyógyászati osztály minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Belgyógyász szakorvos	40 ágyig 1/10 ágy, a további ágyakra 1/15 ágy
Orvos	40 ágyig 1/10 ágy, a további ágyakra 1/15 ágy
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL
Szociális munkás	EL
Betegkísérő	X
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Antidecubitor matrac	X
Járókeret	X
Szoba-WC	X
EKG, pulzus, vérnyomásmonitor	X
CW doppler (folyamatos hullámú)	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Operatív endoszkópos laboratórium	EL/EK
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK
CT	EL/EK
MRI	EL/EK
Color doppler	EL/EK
EEG	EL/EK
Nukleáris medicina	EL/EK
Osteodensitometria	EL/EK
Echocardiographia	EL/EK
Aneszteziológiai és Intenzív terápiás osztály	EL

Belgyógyászati járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Belgyógyász szakorvos	1
Asszisztens/szakasszisztens	1
Tárgyi feltételek:

a rendelő általános feltételei	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Gasztroenterológiai endoszkópia	EL/EK
Ergometria	EL/EK
ABPM	EL/EK
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK
CT	EL/EK
MRI	EL/EK
CW doppler (folyamatos hullámú)	EL/EK
Nukleáris medicina	EL/EK
Echocardiographia	EL/EK

Krónikus belgyógyászat minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Belgyógyász szakorvos	X
Orvos	X
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Szociális munkás	EL
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Antidecubitor matrac	X
Járókeret	X
Szoba-WCNÉ	X
Hordágy	1

Haematológia Szakmakód: 0102

Progresszív ellátási szintek definíciója:

I. Alapszintű járóbeteg/ambulancia kategóriájú haematológiai ellátás, amelyet valamennyi belgyógyászati fekvő, vagy járóbeteg ellátó intézménynek biztosítania kell. Döntően “rutin vérkép, véralvadás vizsgálatok”, az egyszerűbb haematológiai betegségek járóbetegkénti gondozása, egyszerűbb belgyógyászati szövődmények fekvőbeteg ellátása, melyet az adott ellátást nyújtó valamennyi egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell.

II. Decentrum joga és kötelezettsége: komplex haematológiai ellátás (rosszindulatú vérképzőszervi betegségek, haemostasis zavarok), amelyet területi elosztásban a tételes minimum feltételek megléte esetén célszerű meghatározni. Ezen egységekben történhet a rosszindulatú vérképzőszervi betegségek ellátásának jelentős része (pl. nagy rizikójú AL, plazmaferezist igénylő esetek, őssejttranszplantációra alkalmas betegségek stb.) kezelése, kivéve a csontvelő transzplantáció, illetve a bonyolultabb esetek. A tételes fekvőbeteg tevékenység kompetencia határait a csillagos HBCS decentrumonként meghatározza. Komplex rosszindulatú vérképzőszervi betegségek járóbeteg ellátására szolgáló, továbbá haemostasis szakambulanciát célszerű megyénként működtetni.

III. Centrum: a legmagasabb szintű, a szakmai minimumfeltételek által meghatározott kisszámú központ (egyetemek, fővárosi kiemelt kórházak, miskolci egészségügyi intézmények), melyek komplex ellátásra jogosultak és kötelezettek a rosszindulatú vérképzőszervi betegségek teljes körére (külön engedély alapján

csontvelő transzplantációra), és a haemostasis zavaraiban szenvedők ellátására (vérzékeny betegek, thrombophiliások).

Tevékenységek minimumfeltételei HAEMATOLÓGIA	progresszív ellátási szint
	Járóbeteg szakellátás /ambulancia	II.	III
Személyi feltételek:
Belgyógyász, hematológus szakorvos	1	2	3
Egyéb szakorvos	1	1	1
Asszisztens/szakasszisztens	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Tárgyi feltételek: általános belgyógyászati osztályos háttér + osztály általános feltételei +
Speciális kórtermek (aplasias betegek részére) csíraszegény egyágyas kórtermek (WC + zuhanyozó + bejárati zsilip)		X	X
Portábilis röntgen		EL	EL
Crista biopsziás tű		X	X
Vérmelegítő		X	X
Mikroszkóp	X	X	X
Pulzus és vérnyomás monitor		X	X
Vérbesugárzó		EL	EL
Speciális diagnosztikai és szakmai környezet:
Középszintű szupportáció feltételeivel (+) aferezis, terápiás aferezis		EL/EK	EL
Flow-cytometria		EL/EK	EL
Hemosztázis labor		EL/EK	EL
Terápiás irradiáció		EL/EK	EL/EK
CT, MRI		EL/EK	EL/EK
20 új apláziás eset/év		X
30 új apláziás eset/év			X

Nappali kórház minimumfeltételek HAEMATOLÓGIA
Személyi feltételek:
Haematológus szakorvos legalább 5 éves gyakorlattal	1
Hematológus szakorvos	1
Egyéb orvos	1
Diplomás ápoló	1
Xxxxx (OKJ) szakápoló/haematológiai szakasszisztens	1
Betegkísérő	1
Tárgyi feltételek: általános belgyógyászati osztály feltételei+
Cytostatikus szerek előkészítésére alkalmas helyiség vertikális áramlású laminar air flow-val	1

felszerelt cytostaticum oldó szekrény
EKG készülék (6 csatornás, mobil)	1
Pulzus- és vérnyomásmonitor	1
Mikroszkóp	1
Vérmelegítő	1
Motoros fecskendő (perfusor)	6
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér
Infektológus szakorvosi konzílium	EL/EK
Infekciókontrollban jártas szakember	EL
Vértranszfúziós központ*	EL/EK
Vérbesugárzó készülék	EL

Megjegyzés:

* Vértranszfúziós Központ: 24 órán át biztosított szűrt, besugározott, választott feretizált thrombocytaszuszpenzió citoredukciós leukoferezis.

Csontvelő transzplantáció Szakmakód: 0112

Csontvelő transzplantáció
Csontvelő (ideértendő az összes haemopoetikus őssejtvételi forma) transzplantáció szakmai minimumfeltételei
a) Autológ hemopoetikus őssejt átültetéshez
Személyi feltételek:
Orvos	5
Vezető orvos*	1
Szakorvos*	2
Egyéb orvos	2
Szakápolók**	1/ágy
Epidemiológiai szakápoló	EL
Gyógytornász	EL
Dietetikus	EL
Tárgyi feltételek:
Izolált csíraszegény egység	X
Bejárati zsilipszoba	X
Előkészítő helyiség	1
Csíraszegény ételek elkészítésére alkalmas konyha	1
Zsilip	X
Alapterület	12 m2
Steril klíma*****	X
Intenzív ágy	1
Központi oxigén és vákuum	X
Fürdőszoba, WC (kórteremből nyílóan)	X
Portábilis röntgen készülék	1

UH-készülék	1
Infúziós pumpa	2/ágy
Perfusor	2/ágy
Betegellenőrző monitor	1/ágy
Transzplantációs ambulancia	X
Elkülönítő szoba	1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Aszeptikus műtő	EL
Transzplantációs készenléti orvosi ügyeleti rendszer	EL
Hemopoetikus őssejt bank	EL/EK
Infektológus szakorvosi konzílium	EL/EK
Mikrobiológiai laboratórium***	EL/EK
Transzfúziológiai háttér****	EL
Standard belső műveleti leírások	X
Hazai és nemzetközi adatbázisokkal való kapcsolat	X
Gyermekbetegnél a szülő bentlakásának biztosítása	X

Megjegyzés:

* Bel- vagy gyermekgyógyászatra ráépített haematológiai szakvizsga.

Vezető orvos: min. xxxxxxx, a másik szakorvos: min. féléves, EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) által transzplantációra akkreditált centrumban szerzett gyakorlattal kell rendelkezzen.

** A vezető nővér: min. xxxxxxx, a többi nővér: min. 3 hónapos, EBMT által akkreditált központban szerzett gyakorlattal kell rendelkezzen.

*** Bakteriológia-, parazitológia-, gomba- és vírusdiagnosztika (CMV early antigén vizsgálatot beleértve).

**** Választott, szűrt, besugárzott vérkészítmények biztosítása 24 órán keresztül, folyamatosan, gépi apheresises thrombocyta készítmény biztosítása.

***** Klímaberendezés nem kötelező, de amennyiben működik, csak steril levegőt biztosító klíma lehet.

b) Allogén hemopoetikus őssejt átültetéshez
Személyi feltételek:
Orvos	5
Vezető orvos*	1
Szakorvos*	2
Egyéb orvos	2
Szakápolók**	2/ágy
Epidemiológiai szakápoló	1
Gyógytornász	EL
Dietetikus	EL
Tárgyi feltételek:
Izolált csíraszegény egység	1
Bejárati zsilipszoba	X
Előkészítő helyiség	1
Steril ételek elkészítésére alkalmas konyha	1

Fóliahegesztő	1
Transzplantációs laminar airflow boksz vagy steril kórterem	2
Zsilip	X
Alapterület	12 m2
Steril klíma	X
Portábilis röntgen készülék	1
UH-készülék	1
Infúziós pumpa	2/ágy
Perfusor	3/ágy
Betegellenőrző monitor	1/ágy
Transzplantációs ambulancia	X
Elkülönítő szoba	1
Transzplantációs laminar airflow boksz vagy steril kórterem felszereltsége:
Intenzív ágy	1
Központi oxigén és vákuum	X
Transzplantációs laminar airflow boksz esetén: steril mosakodó edény, steril víz, sterilizálható mobil WC; steril szoba esetén: fürdőszoba, WC (kórteremből nyílóan), baktériumszűrővel szűrt vízzel és visszafolyásgátló lefolyórendszerrel	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Aszeptikus műtő	EL
Transzplantációs készenléti orvosi ügyeleti rendszer	EL
Hemopoetikus őssejt bank	EL/EK
Infektológus szakorvosi konzílium	EL/EK
Mikrobiológiai laboratórium***	EL/EK
Transzfúziológiai háttér****	EL
Standard belső műveleti leírások	X
Hazai és nemzetközi adatbázisokkal való kapcsolat	X
Gyermekbetegnél a szülő bentlakásának biztosítása	X

Megjegyzés:

* Bel- vagy gyermekgyógyászatra ráépített haematológiai szakvizsga.

Vezető orvos: min. kétéves, a másik szakorvos: min. egyéves, EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) által allogén transzplantációra akkreditált centrumban szerzett gyakorlattal kell rendelkezzen.

** A vezető nővér: min. xxxxxxx, a többi nővér: min. 3 hónapos, EBMT által akkreditált központban szerzett gyakorlattal kell rendelkezzen.

*** Bakteriológia-, parazitológia-, gomba- és vírusdiagnosztika (CMV early antigén vizsgálatot beleértve).

**** Választott, szűrt, besugárzott vérkészítmények biztosítása 24 órán keresztül, folyamatosan, gépi apheresises thrombocyta készítmény biztosítása.

Anyagcsere-betegségek, diabetológia	Szakmakód:	0103
Endokrinológia		0113

Endokrinológia és anyagcsere-betegségek

Az ellátás szintjei:

I. szint: Endokrinológiai és anyagcserebetegek ellátása általános belgyógyászat, általános gyermekgyógyászati és általános nőgyógyászati osztályokon

II. szint: Endokrinológiai és anyagcserebetegek speciális ellátása a belgyógyászat, gyermekgyógyászat, és nőgyógyászat endokrinológiai osztályain és ezek szakambulanciáin

III. szint: Endokrinológiai és anyagcserebetegek ellátása endokrinológiai központokban

Endokrinológia-anyagcsere fekvőbeteg osztály/egység minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Endokrinológus szakorvos/15 ágy		X	X
Belgyógyász szakorvos/15 ágy	X
Orvos/15 ágy		X	X
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Belgyógyászati osztály speciális feltételei	X	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Speciális laboratóriumi vizsgálatok: TSH, FT4, FT3, anti-TPO, cortisol, testosteron, Prolactin, FSH, LH, oestradiol, progeszteron, VMA, HbA1c	EL/EK	EL	EL
Speciális laboratóriumi vizsgálatok: TRAK, thyreoglobulin, kalcitonin, ACTH, DHEA-szulfát, 17-hydroxy- progresteron, androstendion, PRA, aldosteron, GH, IGF-1, SHBG, katekolamin ürítés, PTH, osteokalcin, crosslinks, 25-OH-D vitamin, inzulin, inzulin ellenes antitest, szigetsejt ellenes antitest, ozmolaritás	EL/EK	EL/EK	EL
Speciális vizsgálatok: IGFBP3, alfa alegység, gastrin, chromonanin-A, immunhisztokémia, MTC genetika, CAH-genetika	EL/EK		EL/EK
CT	EL/EK	EL/EK	EL
MRI	EL/EK	EL/EK	EL/EK
PET CT	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Nukleáris medicina	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Intenzív osztályos háttér az intézményben	EL	EL	EL

Endokrinológia-anyagcsere járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Endokrinológus szakorvos	1	1	1
Asszisztens/szakasszisztens	1	1	1
Dietetikus	EL/EK	EL/EK	EL
Gyógytornász	EL/EK	EL/EK	EL

Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Belgyógyászat, gyermekgyógyászat és/vagy nőgyógyászati rendelő speciális feltételei	X	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Speciális laboratóriumi vizsgálatok: TSH, FT4, FT3, anti-TPO, cortisol, testosteron, Prolactin, FSH, LH, oestradiol, progeszteron, VMA, HbA1c	EL/EK	EL	EL
Speciális laboratóriumi vizsgálatok: TRAK, thyreoglobulin, kalcitonin, ACTH, DHEA-szulfát, 17-hydroxy- progresteron, androstendion, PRA, aldosteron, GH, IGF-1, SHBG, katekolamin ürítés, PTH, osteokalcin, crosslinks, 25-OH-D vitamin, inzulin, inzulin ellenes antitest, szigetsejt ellenes antitest, ozmolaritás	EL/EK	EL/EK	EL
Speciális vizsgálatok: IGFBP3, alfa alegység, gastrin, chromonanin-A, immunhisztokémia, MTC genetika, CAH-genetika	EL/EK	EL/EK	EL/EK
CT	EL/EK	EL/EK	EL/EK
MRI	EL/EK	EL/EK	EL/EK
PET CT	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Nukleáris medicina	EL/EK	EL/EK	EL/EK

Diabetes szakambulancia minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Belgyógyász és/vagy nőgyógyász és/vagy gyerekgyógyász szakorvos diabetológus minősítéssel	1
Endokrinológus szakorvos	EL/EK
Diabetológiai szakasszisztens	1
Dietetikus	1
Gyógytornász	EL/EK
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Belgyógyászat, gyermekgyógyászat és/vagy nőgyógyászati rendelő speciális feltételei	X
Antropometria mérés eszközei (testsúly, testmagasság, testkörfogat)	X
Gyors vércukor-meghatározó készülék	X
Kalibrált hangvilla	X
Cardiovascularis vizsgálati eszközök (ABPM, mini Doppler, EKG)	X
Vér- és vizeletmintavétel feltételei	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT	EL/EK

Haemodialízis Szakmakód: 0110

A dialízis kezelést ellátó helyek működésének minimumfeltételei

progresszív ellátási szint

	Kiemelt Dialízis- központ	Dialízis- központ	Szatellit- dialízisellátó hely
Személyi feltételek:
Orvos létszám:	1	1	1
Nephrológus szakorvosok száma:	3	2	1
Ápoló létszám: - betegműszakonként, 4 kezelőhelyenként 1 ápoló - betegműszakonként 1 nephrológiai szakápoló - HbsAg pozitív helyiségbe külön ápoló - HCV pozitív betegek részére 4 kezelőhelyenként 1 ápoló műszakonként - akut kezelőhelyen 2 betegenként 1 ápoló	X X X X X	X X X X X	X EL
Nephrológiai szakápoló	1	1	1
Dietetikus	EL	EL	EL
Klinikai szakpszichológus	EL	EL	EL
Szociális munkás	EL	EL	EL
Gyógyszerész	EL	EL	EL
Segédmunkás	X	X	X
Adminisztrátor	EL	EL	EL
Gazdasági vezető	EL	EL	EL
Labor asszisztens, ahol laboratórium van	EL	EL	EL
Technikus	X	X	X

Tárgyi feltételek:
Általános helyiségek
Akut kezelőhelyiség (10 m2/kezelőhely)1	X	X
Kezelőhelyiség krónikus betegeknek (8 m2/kezelőhely)	X	X	X
Kezelőhelyiség HBV pozitív betegeknek kijelölt intézményben (8 m2/kezelőhely)	X	X
Klímaberendezés (komfort klíma)	X	X	X
Szakmailag speciális helyiségek:
Vízelőkészítő helyiség	X	X	X
Koncentrátum-előkészítő helyiség (ha helyben történik a gyártása)	X	X	X
Technikusi szoba (műhely)	X	X	X
Laboratórium	EL	EL	EL
CAPD tréning szoba2	X
Vizsgáló szoba2	X	X	X
Exitált beteg részére külön helyiség	X	X	X
Oktató helyiség (graduális, postgraduális képzéshez)	EL	EL	EL
*HbsAg pozitív betegek részére nemenkénti öltöző, mellékhelyiség	X	X	X
Kezelési eszközök:
Művese készülékek száma:
- Acut kezelésre min. 1 gép	X

- Gyermekkezelésre (egyetemi, regionális centrumban) min. 2 gép	X
- Fertőző ellátásra (kijelölt intézményben) min. 2 gép	X
- Krónikus ellátásra min. 4 gép	X	X	X
Anti-HCV antitest + PCR pozitív betegek részére elkülönített gép	X	X	X
HbsAg pozitív betegek részére	X	X
HD tartalék készülék és külön az anti-HCV és HbsAg HD készülékekhez	X	X	X
Bikarbonát kezelésre alkalmas készülékek	X	X	X
HDF kezelésre alkalmas készülék	X	X	X
Mozgatható vizsgáló lámpa	X	X	X
Infúziós állvány - kezelőhelyenként/gépenként	X	X	X
Laryingoscop	X	X	X
Intratracheális tubusok	X	X	X
Fonendoszkóp kezelőszemélyenként	X	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK	EL/EK	EL/EK

1 Az akut kezelőhelyiségbe oxigén, szívó, mozgatható vizsgálólámpa, újraélesztő-felszerelés szükséges. EKG, betegőrző monitor, defibrillátor, respirátor épületen belül biztosítandó.

2 A CAPD tréningszoba és a vizsgáló kialakítása történhet a nefrológiai osztályon vagy a dialízis osztályon.

Peritoneális dialízis Szakmakód: 0111

A Peritoneális Dialízis Központok és CAPD ambulanciák működésének szakmai minimumfeltételei
Szakmai minimum feltételek CAPD	Oktató- központ	CAPD- központ	CAPD- ambulancia
Személyi feltételek:
Vezető nephrológus szakorvos	1	1	1
Xxxxxxxxxxx szakorvos min. 1 fő	1	1	1
Ápoló (20 betegre 1)	X	X
Nephrológiai szakápoló	1	1	1
Dietetikus részfoglalkozásban	1	1	1
Szociális munkás részfoglalkozásban	1	1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL	EL	EL
Takarító	X	X	X
Adminisztrátor	X	X	X
Tárgyi feltételek:
CAPD kezelő	X	X	X
CAPD gyakorló helyiség	X	X
CAPD fektető NÉ	X	X
Asztali mérleg	X	X	X
Oldatmelegítő berendezés (termosztát vagy micro melegítő)	X	X	X

Fonendoszkóp személyenként 1 db	X	X	X
ABPM NÉ	X	X	X
Speciális PD-bemutató és oktató eszközök	X	X	X
APD automata NÉ	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Nephrológiai vagy belgyógyászati osztályos háttér	EL	EL	EL
Hemodialízis-háttér	EL	EL	EL

Nefrológia Szakmakód: 0105

Nefrológiai fekvőbeteg-szakellátás minimumfeltételei *: az I. szint az általános belgyógyászati követelményeknek felel meg
	progresszív ellátási szint
	I.*	II.	III.
Személyi feltételek:
Orvos-létszám összesen:		1 főorvos+8 ágyanként 1 orvos	1 főorvos+8 ágyanként 1 orvos
Az egység profilja szerinti szakképesítéssel		2 szakorvos	2 szakorvos
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Gyógypedagógus		1	1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus		1	1
Védőnő		EL	EL
Műtőssegéd		EL	EL
Szociális munkás		EL	EL
Adminisztrátor/informatikus		EL	EL
Betegkísérő		X	X
Tárgyi feltételek:
Ágyszám:		100.000 lakosra 5 ágy	100.000 lakosra 7 ágy
Tejkonyha (gyerek nephrológián)		X	X
Szülőszállás (gyerek nephrológián)		EL	EL
Kapaszkodó		X	X
Antidecubitor matrac		X	X
Járókeret		X	X
Speciális ágy		X	X
Pelenkázó asztal (gyermek nephrológián)		X	X
Infúziós állvány		5 ágyanként 2	5 ágyanként 2
ABPM		15 ágyanként 1	10 ágyanként 1

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium		EL/EK	EL/EK
CT		EL/EK	EL/EK
Duplex UH		EL	EL
Immunológiai laboratóriumi diagnosztika		EL/EK	EL
Nukleáris medicina		EL/EK	EL
MRI		EL/EK	EL/EK
Vesepatológiai diagnosztika		EL/EK	EL/EK
Angiographia		EL/EK	EL/EK
Endoscopos laboratóriumi háttér		EL/EK	EL
Osteodensiometria		EL/EK	EL/EK
Intenzív terápiás háttér:		EL	EL
Aneszteziológiai osztály:		EL	EL
Fizioterápia:		EL	EL
Központi vákuum vagy egyedi szívás		EL	EL

Nefrológiai járóbeteg-szakellátás minimumfeltételei *: az I. szint az általános belgyógyászati követelményeknek felel meg
	progresszív ellátási szint
	I.*	II.	III.
		100.000 lakosra min. 20 óra/hét	100.000 lakosra min. 20 óra/hét
Személyzeti feltételek:
Szakorvos		2	3
Asszisztens/szakasszisztens		1	1
Adminisztrátor		1	1
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei		X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium		EL/EK	EL/EK
Gasztroenterológiai endoscopia		EL/EK	EL/EK
Képalkotó diagnosztika (Duplex UH, mini Doppler, CT, MRI angiographia)		EL/EK	EL/EK
ABPM		EL/EK	EL/EK

Allergológia és klinikai immunológia Szakmakód: 0109

Allergológia és klinikai immunológia

Immunterápia [allergiás-atopiás (IgE-mediálta) betegségek] végzésének általános feltételei

1. IgE mediálta (allergiás-atopiás) betegek immunterápiáját Klinikai Immunológiai Allergológiai szakvizsgával rendelkező szakorvos (belgyógyász, tüdőgyógyász, fül-orr-gégész, bőrgyógyász, gyermekgyógyász) végezheti.

2. Az atopiás (IgE mediálta) betegségek immunterápiájába tartoznak: az allergén specifikus immunterápia (de- hipo-szenzibilizáció) parenterális és nem injekciós formái és egyéb nem allergénspecifikus biológiai terápia

különböző formái (toleranciakialakítás, biológiai terápia).

3. Az allergénspecifikus immunterápia parenterális (injekciós) formája csak olyan fekvőbeteg-intézetben végezhető el, ahol az intenzív észlelés feltételei (Intenzív Osztályos háttér) is rendelkezésre állnak.

4. Az IgE mediálta (atopiás) betegségek parenterális immunterápiás ellátási szintje: III. A nem injekciós forma fekvőbeteg intézményen kívül dolgozó allergológus-immunológus szakorvosok által is végezhető.

A. Fekvőbeteg ellátási szintek

I. szint (alapszintű kórházi ellátás):

Feladata:

a) a sürgősségi ellátás biztosítása allergiás – immunológiai betegek részére,

b) immunológiai természetű betegségek lehetőségének felmerülése esetén a diagnózis megerősítése vagy kizárása céljából történő kivizsgálás feltételeinek biztosítása,

c) az immunológiai természetű betegség gyanújának diagnózisa esetén a beteg kötelező áthelyezése a progresszivitás magasabb szintjén lévő egészségügyi szolgáltatóhoz.

II. szint:

Feladata:

a) a tisztázatlan eredetű, vagy kezelésre nem reagáló allergológiai betegségek ellátása, az immunológiai (autoimmun) eredetű kórképek diagnosztizálása,

b) a gyors és biztos diagnózis hiánya esetén a beteg magasabb szintű ellátásra való haladéktalan áthelyezése, a betegek kezelése és gondozása, a terápiára nem reagáló esetek magasabb szintre való haladéktalan áthelyezése.

III. szint: Immunológiai centrum Feladata:

a) a progresszív ellátást igénylő allergológiai betegek definitív ellátása és speciális szakgondozása,

b) a szisztémás és egyéb autoimmun betegségek és immunhiányos betegek kivizsgálása, gyógykezelése, állapotellenőrzése, a kezelési stratégia irányítása, és a betegek szakgondozása.

Immunológiai és allergológiai fekvőbeteg osztály minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Allergológia és klinikai immunológia szakorvosa osztályvezető		1	1
Allergológia és klinikai immunológia szakorvosa		1	2
Szakorvos (egyéb szakvizsgával)	1	1	1
Orvos	1	1	2
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Klinikai szakpszichológus		EL	EL
Szociális munkás	EL	EL	EL
Tárgyi feltételek:
Általános belgyógyászati osztály feltételei +	X	X	X
Mikroszkóp	X	X	X
Biopsziás készlet		X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Endoszkópos laboratórium:		EL/EK	EL
Colonoscopia
Gastroscopia
Bronchoscopia

Klinikai immunológiai – allergológiai laboratórium			EL
Nukleáris medicina		EL/EK	EL/EK
CT		EL/EK	EL
MRI		EL/EK	EL/EK
EEG		EL/EK	EL/EK
EMG		EL/EK	EL/EK
Légzésfunkció	EL	EL	EL
Intenzív osztály		EL	EL
Plazma-citoferezis			EL
Fizioterápia		EL	EL

B. Ambuláns ellátási szintek

I. szint: családorvosi alapellátás

A beteg gondozásáért alap szinten felelős családorvos, gyermek ellátását végző gyermekorvos.

Feladata:

a) immunológiai/allergológiai betegségek gyanújának felvetése, a diagnózishoz szükséges szakorvosi, szükség szerint a megfelelő szintű kórházi vizsgálatok biztosítása,

b) az irányító centrum által előírt rendszeres ellenőrzéssel kapcsolatos feladatok ellátása, ami kiterjed a betegvizsgálatra, a kötelező, rendszeresen végzendő laboratóriumi és eszközös vizsgálatok elvégzésére, és a szükséges ambuláns szakvizsgálatok elrendelésére. A már diagnosztizált betegek számára a szakorvos által javasolt gyógyszerek felírása, és a gyógyszerszedéssel kapcsolatos előírt rutin ellenőrzések elvégzése. Konzultáció a beteg kezelését irányító szakorvossal,

c) immunológiai természetű betegségek szövődményeinek vagy a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásoknak a felismerése, és a beteg ellátása vagy a megfelelő szintre történő tovább utalása,

d) tanácsadás allergénkerülésre.

II. szint: klinikai immunológus-allergológus szakorvosi ellátás

A beteg gondozásában közreműködő vagy azt végző immunológus/allergológus szakorvos, járóbeteg-rendelés keretében.

Feladata:

a) az immunológiai/allergológiai betegségek diagnosztizálása, a gyors és biztos diagnózis hiánya esetén a magasabb szintű ellátásra a beteg haladéktalan áthelyezése,

b) a betegek kezelése és gondozása, a terápiára nem reagáló esetek magasabb szintre való haladéktalan áthelyezése,

c) gyermekkori allergiát csak gyermekgyógyászati képesítéssel bíró szakorvos gondozhat,

d) az alap szakképesítésnek megfelelő komplikációmentes allergiás betegségek végleges diagnózisának felállítása, terápiás terv készítése és végrehajtása, prevenciós szaktanácsadás. Az ettől eltérő esetekben az érintett alapszakma allergológiában képesítéssel rendelkező szakemberének bevonása kötelező,

e) komplikált, terápiarezisztens allergiás betegek szükség szerinti irányítása magasabb ellátási szintre,

f) a nem injekciós immunterápia indikációjának felállítása és a kezelés végrehajtása,

g) in vivo allergén azonosítás: prick bőrpróbák, epikután tesztek segítségével.

III. szint: immunológiai centrum szakorvosi ellátás

Valamennyi szakmát lefedő szakambulancia. A szakorvosoknak (pulmonológia, bőrgyógyászat, neurológia, szemészet, szülészet, fül-orr-gége, reumatológia, és egyes belgyógyászati szakterületek) klinikai immunológiai és allergológiai szakorvosi képesítéssel vagy dokumentáltan bizonyítható szakmai gyakorlattal kell rendelkezniük a klinikai immunológiai – allergológiai betegek kezelésében.

Regionális immunológiai laboratórium. Magas szintű diagnosztikai háttér.

Rendelkezésre álló fekvőbeteg háttér.

A speciális terápiás eljárások (citosztatikus kezelés, biológiai terápia, plazmacsere, parenterális immunterápia) szakmai feltételei rendelkezésre állnak.

Feladata:

a) a szisztémás és egyéb autoimmun betegségek és immunhiányos betegek kivizsgálása, gyógykezelése, állapotellenőrzése, a kezelési stratégia kialakítása és szakgondozás,

b) a szövődményes, szakmai problémát okozó allergológiai betegek speciális szakgondozása, különös tekintettel a több szervet érintő allergológiai kórképekre,

c) lehetőség magas szintű szakkonziliáriusi tevékenységre,

d) táplálék/adalékanyag intoleranciák per os provokációs vizsgálata,

e) specifikus immunterápia parenterális formáinak indikációja és végrehajtása.

C. A belgyógyászati feladatkörbe tartozó klinikai immunológiai – allergológiai járóbeteg ellátási szintek szakmai minimumfeltételei

A belgyógyászaton belüli immunológiai ellátási feladatköre:

a) poliszisztémás autoimmun betegségek ellátása,

b) a primer vaszkulitiszes betegek ellátása,

c) az antifoszfolipid szindrómás betegségek ellátása,

d) a felnőttkori immunhiányos betegségek ellátása,

e) a felnőttkori táplálék allergiás betegek ellátása.

Az immunológiai allergológiai járóbeteg ellátást ott indokolt és szükségszerű működtetni, ahol II. és III. klinikai immunológiai fekvőbeteg osztályok, illetve Immunológiai Centrumok működnek.

Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
	Járóbeteg I.	Járóbeteg II.	Járóbeteg III.
Személyi feltételek:
Immunológiai és allergológiai szakorvos		1	1
Szakorvos (egyéb szakvizsgával)		EL	EL
Asszisztens/szakasszisztens	1	1	1
Gyógytornász		EL	EL
Dietetikus		EL	EL
Klinikai szakpszichológus/pszichológus		EL	EL
Szociális munkás		EL	EL
Fizioterápiás szakasszisztens		EL	EL
Tárgyi feltételek:
A rendelő általános feltételei +	X	X	X
Citosztatikus laminar air flow	EL/EK	EL	EL
Mikroszkóp		X	X
Biopsziás készlet			EL
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Speciális képalkotó vizsgálatok (DSA, MRA)		EL/EK	EL
Klinikai immunológiai laboratórium		EL/EK	EL
Nukleáris medicina		EL/EK	EL
CT		EL/EK	EL/EK
MRI		EL/EK	EL/EK
EEG		EL/EK	EL/EK
EMG		EL/EK	EL/EK
Légzésfunkciós laboratórium		EL/EK	EL
Intenzív osztály		EL/EK	EL/EK

Plazma-citoferezis			EL
Immunológiában járatos speciális szakkonziliárusok*		EL/EK	EL
Fizioterápia		EL	EL

* A pulmonológia, kardiológia, bőrgyógyászat, neurológia, szemészet, stomatológia, reumatológia, és egyes belgyógyászati szakterületek (gasztroenterológia, nefrológia) szakorvosai, akik klinikai immunológiai és allergológiai szakorvosi képesítéssel vagy dokumentáltan bizonyítható szakmai gyakorlattal rendelkeznek a klinikai immunológiai – allergológiai betegek kezelésében.

A gondozás irányítása III-as szintű rendelésen történhet. Progresszív ellátási szintek

I. szint: a progresszív ellátás alapszintje, amelyet az adott ellátást nyújtó valamennyi egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell.

II. szint: a progresszív ellátás középszintje, amelyet legalább a megye, illetve a főváros lakosságának adott ellátását végző egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell.

III. szint: a progresszív ellátás felső szintje, amelyet az adott ellátást regionális vagy országos szinten végző egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell.

Angiológia, phlebológia, lymphológia Szakmakód: 0101

Belgyógyászati angiológiai fekvőbeteg szakellátás minimumfeltételei
Angiológiai, phlebológiai fekvőbeteg ellátás	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Belgyógyászati angiológia képesített orvosa	1	2	2
Orvos	X	X	X
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Gyógypedagógus	EL/EK	EL	EL
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL/EK	EL	EL
Műtőssegéd	1	1	1
Szociális munkás	EL	EL	EL
Adminisztrátor	1	1	1
Betegkísérő	1	1	1
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei
Ágyszám: (5 ágy/100.000 lakos)			X
Fizioterápiás/torna helyiség		X	X
Tevékenység szerinti speciális kezelő/vizsgáló			X
Kapaszkodó	X	X	X
Antidecubitor matrac	X	X	X
Járókeret	X	X	X
Szoba WC	X	X	X

ABPM	X	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Haemorheológiai laboratórium			EL
Mikrobiológiai laboratórium		EL/EK	EL/EK
CT			EL
CW doppler (folyamatos hullámú)	EL	EL	EL
EMG			EL
Immunológiai labor		EL/EK	EL
Nukleáris medicina			EL/EK
MRI		EL/EK	EL/EK
Angiographia			EL
Color duplex UH linearis és convex fejjel	EL/EK	EL	EL
Pletizmographia		EL/EK	EL/EK
Kapillár mikroszkópia			EL
Treadmill		EL	EL
Bőrhőmérő		EL	EL
Intenzív terápia	EL	EL	EL
Aneszteziológiai osztály	EL	EL	EL
Fiziotherápia		EL	EL
Thrombolysis feltételeinek biztosítása		EL	EL
Prosztanoid terápia alkalmazása			EL
Az I. ellátási szint általános belgyógyászati ellátást jelent.

Belgyógyászati angiológiai járóbeteg szakellátás minimum feltételei
Angiológiai, phlebológiai járóbeteg szakellátás	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Xxxxxxxxx (belgyógyászati angiológia képesített orvosa)		1	2
Asszisztens/szakasszisztens	1	1	1
Gyógytornász	EL/EK	EL/EK	EL
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL/EK	EL/EK	EL
Betegkísérő	EL	EL	EL
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Kalibrált hangvilla	X	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT, MRI, angiographia	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Echocardiographia	EL/EK	EL/EK	EL
Pletizmographia			EL/EK
Terheléses vizsgálat futószőnyeggel (Treadmill, előírt feltételekkel)		EL	EL
Kapillármikroszkópia			EL/EK

Holter ABPM	EL/EK	EL	EL
Color duplex UH linearis és convex fejjel	EL/EK	EL	EL
Az I. ellátási szint általános belgyógyászati ellátást jelent.

Lymphologia – fekvőbeteg-ellátás
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: az angiológiai fekvőbetegellátás minimumfeltételei +
Bőrgyógyász és/vagy belgyógyász és/vagy onkológus és/vagy reumatológus szakorvos (lymphologiai gyakorlattal)			1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Speciális képesítésű lymphterápeuta gyógytornász			X
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Speciális kezelőágyak a súlyos ödéma miatt korlátozott járóképességű betegek részére			X
CW Doppler, duplex scan			X
Tornaterem			X
Kezelőpadok			X
Bordásfal, szobabicikli			X
Járópad			X
Tornaszőnyegek, labdák			X
Intermittáló pneumatikus gépi kompresszió kezelésére alkalmas műszer (lymphapress vagy lymphomat)			X
Végtagvolumen mérésére alkalmas mérőeszközök			X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Lymphoscintigraphia			EL
MRI			EL/EK
CT			EL/EK
Haemorheológiai laboratórium			EL/EK
Mikrobiológiai laboratórium			EL/EK
CW doppler (folyamatos hullámú)			EL
EMG			EL/EK
Immunológiai labor			EL
Nukleáris medicina			EL/EK
Angiographia			EL
Color duplex UH linearis és convex fejjel			EL
Pletizmographia			EL
Kapillár mikroszkópia			EL
Treadmill			EL
Bőrhőmérő			EL

Az I. ellátási szint általános belgyógyászati ellátást jelent.

Lymphologia – Járóbeteg szakellátás
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: az angiológiai járóbeteg ellátás feltétételei +
Bőrgyógyász és/vagy onkológus és/vagy belgyógyász és/vagy reumatológus szakorvos (lymphologiai gyakorlattal)			1
Asszisztens/szakasszisztens			1
Speciális képesítésű lymphterápeuta gyógytornász			1
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
CW Doppler, duplex scan			X
Tornaterem			X
Kezelőpadok			X
Bordásfal, szobabicikli			X
Járópad			X
Tornaszőnyegek, labdák			X
Intermittáló pneumatikus gépi kompresszió kezelésére alkalmas műszer (lymphapress vagy lymphomat)			X
Végtagvolumen mérésére alkalmas mérőeszközök			X
Fürdőszoba (torna utáni tisztálkodás)			X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Lymphoscintigraphia			EL/EK
MRI			EL/EK
CT			EL/EK

Az I. ellátási szint általános belgyógyászati ellátást jelent.

BŐRGYÓGYÁSZAT

Általános bőr- és nemibeteg ellátás	Szakmakód:	0800
Bőrgyógyászat		0801

Fekvőbeteg szakellátás minimumfeltételei
Általános bőr- és nemibeteg ellátás Xxxxxxx és gyermek	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Bőrgyógyász szakorvos	2	3	6
Orvos/szakorvos jelölt	1	1	1
Sebész vagy plasztikai sebész szakorvos		EL	EL
Klinikai onkológus szakorvos		EL	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL/EK	EL/EK	EL
Szociális munkás	EL	EL	EL
Betegkísérő	EL	EL	EL
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Dermatoscop	X	X	X
PUVA készülék (Xxxxx és kéz-láb PUVA)		EL	X
NB-UVB készülék		EL	X
Lymphomassage készülék			EL
VAC (vacum assisted closure) készülék			EL
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Klinikai immunológiai laboratórium			EL
Nukleáris medicina		EL/EK	EL/EK
CT		EL/EK	EL/EK
MRI		EL/EK	EL/EK
Angiographia		EL/EK	EL/EK
DSA, MRA		EL/EK	EL/EK
EEG		EL/EK	EL/EK
EMG		EL/EK	EL/EK
Doppler/Color doppler	EL	EL	EL
Műtő		EL	EL
Intenzív osztály		EL	EL
Ortopéd-cipész	EL/EK	EL/EK	EL/EK

Bőrgyógyászati allergológia Szakmakód: 0802

Bőrgyógyászati allergológia-immunológia, felnőtt
Fekvőbeteg szakellátás	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Bőrgyógyász szakorvos	1	1	2
Szakorvos klinikai immunológia és allergológia szakvizsgával		1	1
Orvos	1	1	2
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Xxxxxx Xxxxx sy. (BNO: L5123-25) ellátásához aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos, intenzív terápiás szakápoló
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei	X	X	X
Speciális diagnosztika és szakmai háttér:
Xxxxxx Xxxxx sy. (BNO: L5123-25) intenzív osztály		EL	EL

Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Bőrgyógyász szakorvos	1
Asszisztens/szakasszisztens	1
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Mikroszkóp	X
Dermatoscop	X
Kézi műszerek (csipesz, olló, Volkmann-kanál stb.)	X
Electrocauter	X
Bőrbiopszia eszközei (punch-korong, csipesz, olló)	EL
Xxxxxxxx aszeptikus beavatkozó helyiség	EL
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK

Nemibeteg gondozás Szakmakód: 0803

Bőr-nemibeteg gondozók
Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Bőrgyógyász szakorvos	1
Asszisztens/szakasszisztens/szakgondozó	2

Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Speciális eszközök:
Sötétlátóteres mikroszkópNÉ	X
Nőgyógyászati vizsgálószékNÉ	X
Nőgyógyászati hüvelytükör	X
Mikrobiológiai mintavétel tárgyi feltételei	X
Testváladék kenet készítés tárgyi feltételei (mintavétel, festés, mikroszkóp) NÉ	X
Gondozó helyiség (négyszemközti beszélgetésre alkalmas szoba)	X
Vérvételi helyiség	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Nemibetegség gyanúja esetén mintavétel, vérvétel kötelező	X

Csecsemő- és gyermek bőrbetegek ellátása Szakmakód: 0804

Csecsemő- és gyermekkorú bőrbetegek ellátásának személyi és tárgyi minimumfeltételei

Személyi feltételek:

Bőrgyógyász szakorvos 1

Onkológus szakorvos (EL/EK)

Gyermeksebész szakorvos (EL/EK)

Gyermek radiológus szakorvos (EL/EK)

Klinikai immunológus szakorvos (EL/EK)

Tárgyi feltételek:

I. progresszív ellátási szintű csecsemő- és gyermekosztály személyi és tárgyi minimumfeltételei

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

Intenzív osztály (EL/EK)

CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKGYÓGYÁSZAT

Általános csecsemő- és gyermekgyógyászat Szakmakód: 0500

I./a. szint: Kórház gyermekellátó centrum minimumfeltételei

Feladatai:

A nappali kórházi ellátás gyermekgyógyászati igényei szerint elsődlegesen ellátja a terület gyermekbetegeit, napközben 8 és 16 óra között. Ezen belül – a szükséges diagnosztikus, betegmegfigyelési és állapot-stabilitási teendők alapján – eldöntendő, hogy továbbküldik-e a gyermeket a progresszív betegellátás megfelelő szintjére, vagy további megfigyelésre és/vagy kezelésre otthonába küldik. Ugyanezen egységben járóbeteg ellátásként éjszakai és hétvégi ambuláns ügyeleti ellátás szükséges, ahonnan a betegeket fekvőbeteg szakellátás szükségessége esetén továbbküldik a legközelebbi gyermek fekvőbeteg osztállyal működő kózházba, vagy ambuláns módon, ha lehet, ellátják és hazaengedik.

Személyi feltételek:

2 csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos

1 orvos

(További részáállású orvosok úgy, hogy ügyeleti szinten a 24 órás és hétvégi ellátás biztosítható legyen)

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint, azzal a kikötéssel, hogy a nappali kórház esetében az óraszámhoz arányosítva szükséges biztosítani az ápolói létszámot (ápoló,

dietetikus, gyógytornász)

1 adminisztrátor

Betegkísérő (EL)

Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +

PulzoximéterNÉ

Elemes otoscop

Aerosol kezeléshez szükséges készülék

Tejkonyha

Speciális ágyakNÉ

Betegőrző monitorNÉ (min. 4 paraméteres)

Szoptatásra alkalmas alacsony szék (csecsemőrészlegen)

Pelenkázóasztal

Apnoe alarm

Fürdetőkád (csecsemő/kórterem)

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

CT (EL/EK)

Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK)

EEG (EL/EK)

I. szint: Általános Csecsemő- és Gyermekosztály minimumfeltételei

Személyi feltételek:

4 csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos*

2 orvos**

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

1 adminisztrátor

Xxxxxxx-xxxxxxxxxxxxx (óvónő, pedagógus) (EL)

Szociális munkás (EL)

Betegkísérő (EL)

*, és**: együttesen kezelendő az orvoslétszám 2010. december 31-ig.

Együttesen 4 fő a minimális orvoslétszám 2010. július 1-jétől 2010. december 31-ig. 2011. január 1-jétől a fentiekben megadott létszámok érvényesek.

Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +

PulzoximéterNÉ

Elemes otoscop

Aerosol kezeléshez szükséges készülék

Tejkonyha

Speciális ágyakNÉ

Betegőrző monitorNÉ (min. 4 paraméteres)

Szoptatásra alkalmas alacsony szék (csecsemőrészlegen)

Pelenkázóasztal

Apnoe alarm

Fürdetőkád (csecsemő/kórterem)

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

CT, (EL/EK)

Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK)

EEG (EL/EK)

II. szint: Általános Csecsemő- és Gyermekosztály minimumfeltételei

Személyi feltételek:

7 csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos

5 ráépített szakvizsgával rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos

4 orvos

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

1 adminisztrátor

Xxxxxxx-xxxxxxxxxxxxx (óvónő, pedagógus) (EL)

Szociális munkás (EL)

Betegkísérő (EL)

Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +

PulzoximéterNÉ

Elemes otoscop

Aerosol kezeléshez szükséges készülék

Játszószoba

Speciális ágyakNÉ

Pelenkázóasztal

Fürdetőkád

Tejkonyha

Betegőrző monitorNÉ (4 paraméteres)

Szoptatásra alkalmas szék (csecsemőrészlegen)

Apnoe alarm

Mobil röntgenkészülékNÉ

24 órás vérnyomásmérőNÉ

Vérmelegítőné

Vérgáz analizátorNÉ

Porlasztó készülék gyógyszerbevitelhezNÉ

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

CT (EL/EK)

MRI (EL/EK)

EEG-laboratórium (EL/EK)

Légzésfunkciós laboratórium (EL)

Endoszkópos laboratórium (EL)

Intenzív osztály (EL)

III. szint: Egyetemi Klinika/Országos Intézet/Általános Csecsemő- és Gyermekosztály minimumfeltételei

Személyi feltételek:

5 legalább 5 éves szakorvosi gyakorlattal rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos

8 legalább 5 éves szakorvosi gyakorlattal és a gyermekgyógyászat subdisciplináinak 2/3-át lefedő ráépített

szakvizsgával rendelkező csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos

6 orvos

2 aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos (gyermekaneszteziológiai és intenzív terápiás gyakorlattal)

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint ápoló, (dietetikus, gyógytornász)

1 adminisztrátor

1 betegkísérő

Gyermekfoglalkoztató (óvónő, pedagógus) (EL)

Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +

a II. szintű csecsemő- és gyermekosztály feltételei

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

CT (EL/EK)

MRI (EL/EK)

EEG-laboratórium (EL/EK)

Légzésfunkciós laboratórium (EL)

Endoszkópos laboratórium (EL)

Nukleáris medicina (EL/EK)

Gyermeksebészet (EL)

Intenzív osztály (EL)

Járóbeteg-szakellátás minimumfeltételei

Személyi feltételek:

1 csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos 1 asszisztens/szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei

Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia Szakmakód: 0522

A GYERMEKINTENZÍV ELLÁTÁS MINIMUMFELTÉTELEI

Gyermekintenzív ellátás szintjei

I. szint: Gyermek szubintenzív ellátás

II. szint: Gyermek multidiszciplináris intenzív osztály

III. szint: Speciális gyermekintenzív centrum

I. szint: Szubintenzív ellátás

Megfelel a felnőtt intenzív terápia szakági szubintenzív osztályának (HDU = “high dependency unit”) “Tevékenységi szintek meghatározása” alatt leírtaknak az alábbi eltérésekkel:

Szakági szubintenzív osztály (szinonimák: “High Dependency Unit”, “Step-down Unit”): az intenzív osztálynál egyszerűbb, de a hagyományos osztályos kórterminél magasabb szintű, illetve speciális szakági

feladatok magasabb igényeinek ellátásához szükséges speciális betegellátó tevékenység végzésére alkalmas munkahely.

Feladata:

a) folyamatos alapszintű monitorozás, vitális funkció rendezése/stabilizálása/támogatása, anyagcsere felügyelet, mesterséges táplálás,

b) invazív beavatkozások szükségessége, továbbá komplikált feladatok vagy speciális körülmények igénye esetén a progresszív ellátási szint szerinti egységbe történő biztonságos transzport megszervezése,

c) az egységnek nem feladata a lélegeztetés. Akut esetben max. 24 órás lélegeztetés, illetve krónikus lélegeztetésre szoruló beteg ellátása, ha az otthoni lélegeztetés nem oldható meg (lakóhely közeli ellátás biztosítása),

d) a szubintenzív betegek (pl. O2 terápiára szoruló pneumoniás) kiemelése az általános gyermekosztályos betegek közül szakmailag is indokolt és költséghatékonyabb ellátás biztosítható.

Megjegyzés: A szubintenzív osztály fontos feladatot tölt be az osztály betegeinek színvonalas ellátásában, továbbá intermedier helyzete révén hozzájárul az intenzív osztályok működtetésének optimalizálásához, de a kórházi akkreditáció szempontjából nem helyettesíti/pótolja az intenzív osztályok működtetését.

Ahol II. szintű gyermekintenzív osztály van, ott célszerű ezen feladatokat is ott ellátni.

Tárgyi feltételek: lásd táblázat.

Személyi feltételek:

Optimális ápoló:beteg arány 1:3 műszakonként, de min. 2 nővér egy műszakban.

Orvos: min. 1 fő gyermek szakorvos, minimum egy éves intenzív gyakorlattal. Gyermekgyógyász szakorvosok, szakorvosjelöltek forgó rendszerben.

Törekedni kell a gyermekgyógyászat mellett az aneszteziológia és intenzív terápiás szakvizsga meglétére is, és/vagy a későbbiekben a gyermekintenzív szakvizsgára (mivel a képzés még csak 2008-tól indul, 4 év türelmi idővel). Munkaidőben folyamatos orvosi jelenlét szükséges. Ügyeleti időben, ha nem a II. szintű gyermekintenzív osztályhoz integrált, akkor is folyamatos orvosi elérhetőség szükséges szakorvosi háttérrel.

II. szint: Gyermekintenzív osztály (GYITO-II):

A felnőtt I - II. szint kombinációja = II. szintű gyermekintenzív (XXXXX-XX)

700 ezer-1,2 millió lakosságszámra (kb. régiónként) (lakosságszám, terület, megközelíthetőség figyelembe vétele) 1-2 multidiszciplinaris II. szintű gyermekintenzív osztály (GYITO-II) javasolt minimum II. szintű gyermekosztály mellett. (Nem szükséges, hogy a területi felosztás kövesse a közigazgatási régiókat, sőt bizonyos esetekben ez egyáltalán nem célszerű.)

Megyei szintnek megfelelő tevékenység igényelte intenzív betegellátási feladatok ellátására alkalmas munkahely.

Feladata: (saját gyermekosztály vonatkozásában)

a) súlyos és kritikus állapotú betegek kezelése,

b) életfunkcióik fenntartásában veszélyeztetettek monitorizálása, folyamatos alap- és emelt szintű monitorozás biztosítása,

c) vitális funkciók rendezése/stabilizálása,

d) szervfunkció támogatása/vesepótló kezelése, anyagcsere-felügyelet, mesterséges táplálás, keringéstámogatás, légzéstámogatás stb biztosítása,

e) gyermekanesztézia speciális feladatainak ellátása,

f) speciális esetek első ellátása, stabilizálása, transzportra felkészítése III. szintű gyermekintenzívre,

g) szubintenzív feladatok ellátása, ha nincs külön szubintenzív osztály vagy részleg.

A fenti (intenzív-szubintenzív) feladatok együttes kezelése, a gyermekintenzív osztályon történő ellátása több szempontból célszerű:

a) a gyermekintenzív osztályok betegforgalma az életveszélyes állapotú betegek szempontjából rendkívül szélsőséges,

b) a veszélyeztető állapotok intenzív szemléletű ellátása csökkenti a ténylegesen életmentő eljárásokra szoruló betegek számát (pl. asthma intenzív inhalációs kezelése monitorizálás mellett lehetséges, időben történő bevezetése gyakran elkerülhetővé teszi a beteg gépi lélegeztetését),

c) így biztosítható a megfelelő számú személyzet finanszírozhatósága és a személyzet folyamatos foglalkoztatása,

d) az ún. üresjáratok elkerülhetők.

Személyi feltételek:

Orvos: minimum 2 fő gyermekgyógyász- és intenzív szakorvos, közülük legalább 1 fő aneszteziológia és intenzív terápiás szakorvos is, és/vagy a későbbiekben gyermekintenzív szakorvos is (mivel a képzés még csak 2008-tól indul, 4 év türelmi idővel). Aneszteziológiai feladatok ellátására külön létszám (aneszt-int. szakorvos) szükséges.

Beosztott orvosi feladatok ellátásában gyermekszakorvosok, szakorvosjelöltek bevonása szükséges, akár forgó rendszerben.

Folyamatos orvosi jelenlét – 24 órán át, intenzíves szakorvosi háttérrel. Xxxxx: optimális nővér:beteg arány 1:2 műszakonként.

III. szint: Gyermekintenzív osztály (GYITO-III)

A progresszív kórházi szintnek megfelelő tevékenység igényelte speciális vagy komplikált intenzív betegellátási feladatok és profilok ellátására alkalmas munkahely, speciális felszereléssel és körülményekkel.

Feladata:

a) saját terület II. szintű gyermekintenzív ellátása,

b) a progresszív ellátásnak megfelelően folyamatos emelt szintű monitorozás, keringéstámogatás/fenntartás, komplikált vagy tartós respirátorkezelés, vitális funkciótámogatás/fenntartás, szervfunkciópótló kezelések, plazmaferezis, homeosztázis- és anyagcsere- felügyelet/korrekció, egyes speciális profilok és terápiás eljárások, mesterséges táplálás stb.,

c) speciális feladat országos felosztás szerint,

d) profiltól eltérő speciális feladatok vagy körülmények igénye esetén a továbbszállítás körülményeinek megszervezése.

Tárgyi feltételek:

II. szintű gyermekintenzív osztály feltételei és a speciális feladatokhoz szükséges eszközök (lásd táblázat).

Személyi feltételek:

Optimális arányok: ápoló:beteg arány 1:1,5 műszakonként.

Orvos: legalább 3 fő gyermek- és intenzív szakorvos.

Min. 1 fő aneszteziológus-intenzív terápiás és gyermekgyógyász szakorvos és további 2 fő lehet gyermekgyógyász és gyermekintenzív szakorvos (átmenetileg lehet gyermekintenzív ellátásban jártas gyermekgyógyász szakorvos is, mivel a gyermekintenzív szakorvos képzés csak 2008-ban indul).

Beosztott orvosi feladatok ellátásában gyermekszakorvosok, szakorvosjelöltek bevonása szükséges, akár forgó rendszerben.

Aneszteziológiai feladatok ellátására többlet létszám (aneszt-int. szakorvos).

Xxxxx: csecsemő- és gyermekápoló/gyermekaneszteziológia és intenzív szakápoló/diplomás ápoló. Gyermekintenzív terápiás szakápoló szükséges minden műszakban.

GYITO-III kialakítása javasolt, illetve ennek megfelelő ellátás működik:

a) aktív ellátást nyújtó gyermekkórházakban, klinikákon,

b) speciális ellátást nyújtó országos központokhoz kapcsolódva, pl. égés

újszülött-sebészet – III. szintű gyereksebészet szívsebészet

idegsebészet nephrológiai ellátás infektológia

Tevékenységek végzéséhez szükséges minimumfeltételek - GYERMEKINTENZÍV TERÁPIA		Gyermek- szubintenzív I. szint	Gyermek- intenzív II. xxxxx	Xxxxxxx- intenzív III. szint
Tárgyi feltételek:
1. Ágyszám	Minimum	4	6	6-8
2. Osztály általános feltételei
3. Speciális személyzeti helyiségek
Személyzeti zsilip		nem	nem	nem/igen
Teakonyha		1*	1	1
4. Szakmailag speciális helyiségek
Gép-műszer tisztító		1*	1	1
Technikai szoba / gép raktár		1*	1	1
5. Ápolási osztály eszközök
6. Műszer-géppark
Központi betegellenőrző monitor		nem	opció 1	opció 1/igen
Ágymelletti betegellenőrző monitor (minimum: EKG, pulzusszám, non- invazív vérnyomásmérés, saturatio lehetősége)	ágyanként	1/2 ágy	1/ágy	1/ágy
Kapnográf (pco2 mérési lehetőség)	respirátoronként	1/osztály	2 respirátorra 1 db	2 respirátorra 1 db
Pulzoximéter (ha nincs a monitorban)		ágyanként 1	ágyanként 1	ágyanként 1
Aritmia monitorozás		nem	1/osztály	1/osztály
ST-T analízis		nem	1/osztály	1/osztály
Folyamatos testhőmérséklet- monitorozás	ágyanként	1/ágy	1/2 ágy	1/2 ágy
Véres vérnyomásmérő			2/osztály	2/osztály

(min. 2 csatorna)
Hemodinamikai monitorozás eszközei (perctérfogat és CVP- mérő)			1/osztály	1/osztály
EKG-regisztráló készülék		1	1/osztály	1/osztály
Lélegeztetőkészülék		2	4/osztály	4/osztály
Egyéni aerosolkészülék		2	3/osztály	3/osztály
Fiberoptikás bronchoscop			EL	EL
Respirométer (lehet monitor része is)		1/osztály	1/osztály	1/osztály
Kézi lélegeztetőballon		2/osztály	1/ágy	1/ágy
Taposó szívó		1	1/osztály	1/osztály
Mobil újraélesztési egység		1	1/osztály	1/osztály
Defibrillátor, hordozható**		1	1/osztály	1/osztály
Pacemaker, külső			1/osztály	1/osztály
Váladékszívó készülék, fali	ágyanként	1/ágy	1/ágy	1/ágy
Mellkasszívó készülék, fali	ágyanként	2/osztály	1/ágy	1/ágy
Motoros fecskendő (perfusor)	ágyanként	1/ágy	2/ágy	3/ágy
Infuziós pumpa (infusor)	ágyanként	1/osztály	3/osztály	1/ágy
Vérinfúzió melegítő egyszerű		-	1/osztály	1/osztály
Laringoszkóp		3	3/osztály	3/osztály
Mobil röntgenkészülék**		1*	1	1
Vérgázanalizátor**		EL	1	1
Haemoglobinométer**		EL	1	1
K-Na koncentráció mérő**		EL	1	1
Vércukor meghatározó készükék		1	1	1
Betegmelegítő készülék (meleg levegős típusú, egyéb)		EL	1	1
Mobil UH **		EL	EL	EL
Haemofiltrációs (-perfuziós készülék)		-	EL	EL

Megjegyzés:

* ha önálló szubintenzív van akkor külön kell, ha intenzívvel együtt van akkor elég a kettőre 1 db

** PIC eszközzel közös is lehet, ha a két ellátóhely egymás mellett található

III. szintű gyermekintenzív: II.szint minimumfeltételei továbbá a speciális profil ellátásához szükséges eszközök.

Neonatológia, PIC Szakmakód: 0501

A neonatológiai osztályok

I. szint Neonatológiai osztály (PIC I.)

Évi 1000 születési szám alatti Szülészeti osztályok mellett kötelezően működő újszülött osztály. Ezen az osztályon beteg újszülött és a 37. terhességi hét előtt született koraszülött nem látható el. A veszélyeztetett terheseket a magzat későbbi jobb ellátása érdekében II-III-III+. fokozatú ellátási egységbe kell irányítani (in utero szállítás).

Feladatai:

1. egészséges újszülöttek ellátása

2. szűrővizsgálatok elvégzése

3. vércserét nem igénylő icterus kezelése, kékfénykezelés

Személyi feltételek:
Neonatológiában jártas orvos, vagy gyermekgyógyász vagy neonatologus szakorvos	2
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

Tárgyi feltételek:
Pelenkázó asztal kórtermenként	1
Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott kád kórtermenként	1
InkubátorNÉ	3
Kékfény lámpaNÉ	2
Resuscitációs egység	1
Csecsemőmérleg	kórtermenként 1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Vérgáz analizátor	EL

“Rooming-in” típusú újszülöttosztály

Ezen az osztályon a 37. terhességi hét után per vias naturales, illetve sectio caesareaval született, egészséges újszülöttek helyezhetők el.

Feladatai:

1. egészséges újszülött ellátása

2. szűrővizsgálatok elvégzése

3. csak kékfénykezelést igénylő icterusos újszülöttek ellátása

4. az anya és újszülött felkészítése az otthoni ellátásra (szoptatás, tanácsadás az otthoni ápolási teendőkre vonatkozóan)

Személyi feltételek:
Gyermekgyógyász szakorvos (24 órás resuscitációs készenlét biztosítása mellett)	1
Védőnő	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

Tárgyi feltételek:
Pelenkázó asztal	EL
Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott kád kórtermenként	1
InkubátorNÉ	3/1000 szülés
Inkubátor fertőtlenítő helyiség	EL
Resuscitatios asztal (gyógyszerekkel, eszközökkel)	1
Csecsemőmérleg	2
PulzoximéterNÉ, amennyiben nincs II. típ. neonat. osztály	1
Vérnyomásmérő (újszülötteknek)	1
Kékfény lámpaNÉ	3/1000 szülés
Megfigyelő helyiség, kezelő	2

Oxigén adagoló és szívó	1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Vérgáz analizátor	EL
Orvosi laboratórium	EL/EK
Radiológia	EL/EK

II. szintű Intenzív Neonatológiai Osztály (PIC II.)

Az 1000 szülésszám feletti szülészeti osztályok mellett működik. A szülészeti osztály olyan koraszüléseket fogadhat, ahol a szülés a 34. terhességi hét körül várható. A terhes lehetőleg szteroid prophylaxisban részesüljön RDS prevenció céljából. Ezen osztályok rendelkeznek a respirációs kezelés lehetőségével, de tartós respirációs kezelést nem végezhetnek. A tartós respirációs kezelés igénye esetén a beteg újszülötteket speciális mentővel perinatalis vagy neonatalis intenzív centrumba kell szállítani.

A II. típusú neonatológiai egységek folyamatos rendszerben dolgoznak ügyeleti szolgálattal.

Feladatai:

1. 34-36. gesztációs hétre született koraszülöttek ellátása akkor, ha nincs légzés-, keringészavaruk, sebészeti betegségük

2. koraszülöttek, érett újszülöttek átmeneti lélegeztetése a szállításig

3. pathológiás, de lélegeztetést nem igénylő újszülöttek ellátása

4. igen kis súlyú és lélegeztetett koraszülöttek, újszülöttek utógondozása hazaadásig (beleértve az oxigénkezelést és a többparaméteres tartós monitorizálást)

Személyi feltételek:
Gyermekgyógyász, neonatológus szakorvos	3
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Műszaki személyzet	EL

Tárgyi feltételek:
Inkubátor fertőtlenítő helyiség	1
Pelenkázó asztal kórtermenként	1
Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott kád kórtermenként	1
Fertőtlenítő és szappanadagoló	1/kórterem
Hordozható inkubátorNÉ	1
InkubátorNÉ	0,5xágyszám
Resuscitatios egység	1
PulzoximéterNÉ	1/inkubátor
Multifunkciós monitor (O2sat, RR, EKG, hőmérséklet)	2
Respirátor	2
Kékfény lámpaNÉ	2
Csecsemőmérleg	1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Vérgáz analizátor	24 órás szolgálat

III. szintű Perinatalis (Neonatalis) Intenzív Centrum (PIC III.)

Regionalis és országos feladatokat teljesít az újszülöttellátás terén. A betegek egy része in utero transzport keretein belül érkezik, más részét az erre szakosodó mentőszolgálat szállítja más intézetekből.

Feladatai a következők:

1. Újszülöttek és koraszülöttek tartós gépi lélegeztetése

2. Speciális lélegeztetési eljárások indikálása és/vagy alkalmazása (HFOV)

3. Surfactant kezelés alkalmazása

4. Az igen kis súlyú (1500 g alatti) koraszülöttek ellátása

5. Újszülöttek “index” műtéteinek megoldását követő ellátása

6. Speciális diagnosztikai eljárások kivitelezése

Személyi feltételek:
Gyermekgyógyász-neonatológus	2/12 ágy
Orvos	2/12 ágy
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Műszaki személyzet	EL

Tárgyi feltételek:
Inkubátor fertőtlenítő helyiség	EL
Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott fürdető	1
Hordozható inkubátorNÉ	1
InkubátorNÉ	1,2xágyszám
Respirátor – légzésfunkció monitorral	0,3xágyszám
Nonivazív respirátor	0,3xágyszám
HFOVNÉ	1
PulzoximéterNÉ	0,5xágyszám
Multifunkciós monitor (O2sat, RR, EKG, hőmérséklet)	0,5xágyszám
Mobil újszülött-vérnyomásmérő	1
Transcutan pCO2-pO2NÉ	1
Újszülött resuscitatiós egység	2
Kékfény lámpaNÉ	3/10 ágy
Csecsemőmérleg	1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Vérgáz analizátor (osztályos)	24 órás szolgálat
CT-MRI	EL/EK

III+. szintű Perinatalis (Neonatalis) Intenzív Centrum (PIC III.+)

Regionális és országos feladatokat teljesít az újszülöttellátás terén. A betegek egy része in utero transzport keretein belül érkezik, más részét az erre szakosodó mentőszolgálat szállítja más intézetekből.

Feladatai a következők:

1. Újszülöttek és koraszülöttek tartós gépi lélegeztetése

2. Speciális lélegeztetési eljárások indikálása és/vagy alkalmazása (HFOV és NO)

3. Surfactant kezelés alkalmazása

4. Az igen kis súlyú (1500 g alatti) koraszülöttek ellátása

5. Újszülöttek “index” műtéteinek elvégzése, megoldását követő ellátása

6. Speciális diagnosztikai eljárások kivitelezése

Személyi feltételek:

Gyermekgyógyász, neonatológus szakorvos	2/12 ágy
Orvos	2/12 ágy
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Műszaki személyzet	EL

Tárgyi feltételek:	Mennyiség
Inkubátor fertőtlenítő helyiség	EL
Hőfokszabályozós csapteleppel ellátott fürdető	1
Hordozható inkubátorNÉ	1
InkubátorNÉ	1,5xágyszám
Respirátor – légzésfunkció monitorral	0,5xágyszám
Nonivazív respirátor	0,5xágyszám
HFOVNÉ	2
NO-lélegeztetésNÉ	1
PulzoximéterNÉ	1xágyszám
Multifunkciós monitor (O2sat, RR, EKG, hőmérséklet)	1xágyszám
Invazív vérnyomásmérő	2
Transcutan pCO2-pO2NÉ	2
Kékfény lámpaNÉ	3/10 ágy
Csecsemőmérleg	1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Vérgáz analizátor (osztályos)	24 órás szolgálat
CT, MRI	EL/EK
Szemész, neurológus szakorvos, ROP lézer, PDA lekötés	EL

Csecsemő- és gyermekkardiológia Szakmakód: 0503

1. Gyermekkardiológiai intenzív személyi minimumfeltételei

1.1 Intenzív osztály

1 orvos 2 betegre műszakonként

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

1.2 Kardiológiai intenzív osztály

1 szívkatéteres és elektrofiziológiai gyakorlattal rendelkező kardiológus vagy aneszteziológus szakorvos aneszteziológus szakasszisztens EL

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

1.3 Gyermekintenzív

- 1 orvos 2 betegre műszakonként

- A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

Tárgyi feltételek

1. A kardiológiai osztály tárgyi minimumfeltételei

2. Intenzív tárgyi minimumfeltételei

2.1 Intenzív osztály

Ágyszám: A kórházi össz. ágyszám 1%-a, de minimum 8

Osztály általános feltételei Speciális személyzeti helyiségek 1 személyzeti zsilip

1 teakonyha

Szakmailag speciális helyiségek

1 gép-műszer tisztító

1 technikai szoba / gép raktár Ápolási osztály eszközök Műszer-géppark

1 központi betegellenőrző monitor

ágyanként 1 ágymelletti betegellenőrző monitor (minimum: EKG, pulzusszám, non-invazív vérnyomásmérés lehetősége)

1 kapnográf (pco2 mérési lehetőség) respirátoronként ágyanként pulzoximéter

ágyanként aritmia monitorozás ágyanként ST-T analízis

6 folyamatos testhőmérséklet-monitorozás ágyanként véres vérnyomásmérő (min. 2 csatorna)

3 hemodinamikai monitorozás eszközei (perctérfogat és CVP-mérő) 2 ágyanként lélegeztetőkészülék - magas tudásszintű

2 ágyanként lélegeztetőkészülék - közepes tudásszintű 2 ágyanként egyéni aerosolkészülék

1 fiberoptikás brochoscop

2 ágyanként respirométer (lehet monitor része is) 3 kézi lélegeztetőballon

1 taposó szívó

4 ágyanként 1 mobil újraélesztési egység

2 ágyanként 1 defibrillátor, hordozható 2 ágyanként pacemaker, külső ágyanként 2 váladékszívó készülék, fali ágyanként 1 mellkasszívó készülék, fali

ágyanként 4 motoros fecskendő (perfusor) ágyanként 4 infuziós pumpa (infusor)

2 ágyanként 1 vérinfúzió melegítő egyszerű

3 laringoszkóp

1 mobil röntgenkészülék

1 vérgázanalizátor

1 haemoglobinométer

1 K-Na koncentráció mérő

1 vércukor meghatározó készükék

2 betegmelegítő készülék (meleg levegős típusú) 1 haemofiltrációs (-perfuziós) készülék

2.2 Gyermekintenzív

Osztály általános feltételei Speciális személyzeti helyiségek 1 személyzeti zsilip

1 teakonyha

Szakmailag speciális helyiségek

1 gép-műszer tisztító

1 technikai szoba / gép raktár

Műszer-géppark

1 központi betegellenőrző monitor

ágyanként 1 ágymelletti betegellenőrző monitor (minimum: EKG, pulzusszám, non-invazív vérnyomásmérés lehetősége)

1 kapnográf (pco2 mérési lehetőség) respirátoronként ágyanként pulzoximéter

1 aritmia monitorozás

1 ST-T analízis

2 ágyanként 1 folyamatos testhőmérséklet-monitorozás

2 véres vérnyomásmérő (min. 2 csatorna)

1 hemodinamikai monitorozás eszközei (perctérfogat és CVP-mérő) 2 lélegeztetőkészülék - magas tudásszintű

2 lélegeztetőkészülék - közepes tudásszintű 3 egyéni aerosolkészülék

elérhető fiberoptikás brochoscop

1 respirométer (lehet monitor része is) 1 kézi lélegeztetőballon

1 mobil újraélesztési egység 1 defibrillátor, hordozható

1 pacemaker, külső

ágyanként 1 váladékszívó készülék, fali ágyanként 1 mellkasszívó készülék, fali ágyanként 3 motoros fecskendő (perfusor) ágyanként 1 infuziós pumpa (infusor)

1 vérinfúzió melegítő egyszerű 3 laringoszkóp

1 mobil röntgenkészülék

1 vérgázanalizátor

1 haemoglobinométer

1 K-Na koncentráció mérő

1 vércukor meghatározó készükék

1 betegmelegítő készülék (meleg levegős típusú) elérhető haemofiltrációs (perfúziós készülék)

Hemodinamikai, elektrofiziológiai vizsgáló, pacemaker műtő

Tárgyi feltételek:

vizsgálat végzésére alkalmas műtőNÉ, bemosakodóval és előtérrel speciális vizsgáló szerkezet nagyfelbontású képerősítőNÉ

képrögzítési és visszajátszási lehetőségNÉ (Kino és/vagy CD és video) a hozzátartozó fogyó anyagokkal (kino film rögzítés esetén előhívó automata)

nagynyomású fecskendőNÉ, kontrasztanyag

DC szinkronizálható defibrillátorNÉ, külső pacemakerNÉ, valamint a

reanimációhoz szükséges valamennyi egyéb kellék (leszívás, folyamatos O2 ellátás, laryngoscopNÉ, intratrachealis tubus, AMBU ballon stb.)

on line többcsatornás EKGNÉ és nyomásregisztrálásra alkalmas berendezés

műtő lámpaNÉ, biztonsági áramforrással, mobil vagy fix mennyezeti felfüggesztéssel infúziós állvány

műszerasztal

sugárvédő ólom gumikötények (3 db)

intézményen belül elérhető oxymetria és/vagy vérgáz analizátor

speciális katéter készlet valamennyi szükséges méretben, a hozzá tartozó introducer szettel, összekötő, mannifoldok, fecskendők, izoláló anyagokkal együtt

betegszállító kocsiNÉ

Csecsemő- és gyermekkardiológia járóbeteg szakrendelés

EKG vizsgálatok (Holter) Személyi feltételek:

1 gyermekkardiológus szakorvos

1 EKG szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

12 elvezetéses EKG

Ambuláns EKG monitorozás (Holter)

Személyi feltételek:

1 gyermekkardiológus szakorvos

1 kardiológiai vagy EKG szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

Szakambulanciánként orvosonként 1 kiértékelő Terheléses kardiológiai vizsgáló módszerek Személyi feltételek:

1 gyermekkardiológus szakorvos

1 kardiológiai vagy EKG szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

12 elvezetéses EKG Kerékpár ergométer (EL/EK)

Futószalag ergométer (EL/EK) Hordozható defibrillátor (EL) Echocardiographiás vizsgálatok Személyi feltételek:

1 kardiológus szakorvos (Kardiológia Szakmai Kollégium irányelve alapján licensz vizsgával rendelkező) vagy kardiológus rezidens

1 asszisztens

Tárgyi feltételek:

Megfelelő Dopplerrel is rendelkező echocardiográf (2D, M-Mode, színes és folyamatos Dopplerrel felszerelve) Video vagy digitális dokumentáció

12 csatornás EKG

3612E: transzoesophageális transzducer (EL/EK)

3612M: infúziós pumpa, resuscitációs gyógyszerek és eszközök, külső pacemaker, defibrillátor digitális tárolásra alkalmas echocardiográf (EL/EK)

Gyermek-tüdőgyógyászat Szakmakód: 0504

Gyermek-tüdőgyógyászati osztály minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	II.	III.
Személyi feltételek:
Gyermekpulmonológus szakorvos (2 éves bronchológiai gyakorlattal*)	1	1*
Gyermekgyógyász szakorvos	1	1
Aneszteziológus szakorvos	EL	EL
Aneszteziológus szakasszisztens	EL	EL
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Klinikai szakpszichológus/pszichológus		EL
Műtőssegéd/betegkísérő		EL
Tárgyi feltételek: a gyermekosztály általános feltételei +
Szakmailag speciális helyiségek: diagnosztikus és terápiás egység
Bronchoscopos helyiség (altatási lehetőséggel)		1
Beteg-előkészítő, megfigyelő helyiség		1
Központi szívó vagy szívómotor (mechanikus tartalékszívási lehetőség kötelező)	2	2
Speciális pulmonológiai eszközök:
Bronchoscop merev csöves készlet		2
Flexibilis bronchoscop		2

Fényforrás bronchoscophoz (halogén)		2
Videokamera rendszer (merev cső) (flexibilis eszköz)		1
Videomagnó (képrögzítés)		1
Betegellenőrző (pulzoxy) monitor	1	1
Optikás idegentest fogóhoz tartozó optika		2
Optikás idegentest fogó (merev csőhöz)		2
Különböző vastagságú fémszívók		6
Egyenes 0°-os optika bronchoscophoz		1
Oldalirányú 70-90°-os optika bronchoscophoz		1
Idegentest fogó		2
Laryngoscop készlet (3-5 lapocos)	2	2
Leakage tester		1
Endoscopos tartozékok:
Biopsiás excisor merev csőhöz		2
Dormia fogó		1
Biopsiás excisor flexibilis csőhöz (egyszer használatos)		2
Biopsiás kefe, kefebiopsiához (egyszer használatos)		2
Inhalátor gyógyszerporlasztóhoz	1	1
Nagy volumenű toldalék adagolós aeroszol használatához	1	1
Kis volumenű toldalék adagolós aeroszol használatához	1	1
Allergénsorozat intracutan tesztekhez	1	1
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
MRI, CT	EL/EK	EL/EK
Mikrobiológia laboratórium	EL/EK	EL/EK
Nukleáris medicina		EL/EK
Intenzív osztály		EL/EK
Pszichológus		EL/EK
Gyermeksebészeti osztály		EL/EK

II. szint: csecsemő- és gyermekosztály gyermek-tüdőgyógyászati részlegek

III. szint: önálló gyermek-tüdőgyógyászati osztály speciális feladatokkal *

Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei

Személyi feltételek:

1 gyermek-tüdőgyógyász szakorvos

1 assszisztens/szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei + Spirometer

Kilégzési csúcsáramlás mérő

Gépi porlasztó gyógyszer belélegeztetéséhez

Nagy volumenű toldalék adagolós aeroszol belélegeztetéséhez

Kis volumenű toldalék arcmaszkkal adagolós aeroszol belélegeztetéséhez Szívó készülék

Bőrpróbák elvégzéséhez allergén kivonatok (légúti, alimentaris allergének, bakteriális, gombaantigének)

Gyermek-gasztroenterológia Szakmakód: 0505

Gyermek-gasztroenterológiai osztály minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	II.	III.
Személyi feltételek:
Gyermekgyógyász, gasztroenterológus és/vagy gyermek gasztroenterológus szakorvos	1	1
Gyermekgyógyász szakorvos	1	1
Aneszteziológus szakorvos	EL	EL
Aneszteziológus szakasszisztens	EL	EL
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Endoszkópos szakasszisztens	1	1
Szociális munkás		1*
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	1	1
Betegkísérő	1	1
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Szakmailag speciális helyiségek: emésztőszervi diagnosztikus és terápiás egység
Endoscopos helyiség (altatási lehetőséggel)	X	X
Elkülönítésre alkalmas helyiség (immunszuprimált beteg, transzplantált beteg részére)		2*
H2 kilégzés mérő NÉ	X	X
13C UBT lehetőség NÉ	X	X
24 órás in vivo pH mérő készülék NÉ	X	X
Verejték elektrolit mérő NÉ	X	X
UH vizsgáló NÉ	X	X
Speciális gasztroenterológiai eszközök:
Műtőlámpa NÉ	X	X
Sebészeti képerősítő NÉ	X	X
Röntgen ólomköpeny és kesztyű	2	2
Röntgen vizsgáló asztal NÉ	X	X
Sebészeti LASER NÉ		X
Védőszemüveg LASER-hez		X
UH-os tisztító NÉ	X	X
Hűtőszekrény (szövettani minta tárolásra)	X	X
Központi szívó NÉ	X	X
Mobil szívó NÉ	X	X
Endoscop mosótál	X	X
Félautomata eszközmosó	X	X
Automata eszközmosó NÉ	X	X
UH NÉ	X	X

Halogén fényforrás és/vagy videoprocesszor NÉ	2	3
Leakege tester	X	X
Lecturoscop/társnéző NÉ	X	X
Medical kamera/fényképezőgép fiberoscophoz NÉ	X	X
Gastrofiberoscop és/vagy video gastroscop NÉ	2	3
Colonoscop és vagy videocolonoscop NÉ
Duodenoscop és/vagy videoeszköz NÉ		2
Oesophagus varix ligator NÉ		X*
Koaguláló NÉ	X	X
Monitor	X	X
Videomagnó	X	X
Diathermiás nagyfrekvenciás készülék NÉ	X	X
Endoscopos UH NÉ		X
Endoscopos tartozékok:
Biopsziás fogó gastroscophoz	5	5
Biopsziás fogó colonoscophoz		3
Hurok	2	3
ERCP feltöltő katéter		3*
Papillotom		3*
Dormia		2*
Kőzúzó		2*
Vezetődrót		2*
Pusher katéter		2*
Sclerotizáló tű		4
Varix ligator		1
Haemo-clip rögzítő		1
Idegentestfogó		2
Citológiás kefe		2
Hidraulicus ballontágító sorozat oesophagus, illetve Colon		2
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
MRI, CT	EL/EK	EL/EK
Mikrobiológia laboratórium	EL/EK	EL/EK
EKG	EL	EL
EMG	EL/EK	EL/EK
Nukleáris medicina	EL/EK	EL/EK
Oszteodenziometria	EL	EL
Intenzív osztály	EL/EK	EL
Pszichológia	EL/EK	EL
Gyermeksebészeti osztály	EL/EK	EL
Májtranszplantációs osztály		EL/EK

II. szint: csecsemő- és gyermekosztály gyermek-gasztroenterológiai részlegek

III. szint: önálló gyermek-gasztroenterológiai osztály speciális feladatokkal *

Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei Gyermek-gasztroenterológia

Személyi feltételek:

1 gyermekgyógyász-gasztroenterológus szakorvos

1 asszisztens/szakasszisztens

Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + H2 kilégzés mérő eszköz

13C UBT lehetőség

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Endoszkópos laboratórium (EL) Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK) Nukleáris medicina (EL/EK)

CT/MRI (EL/EK)

Gyermekosztály (EL/EK) Gyermeksebészeti osztály (EL/EK)

Gyermekneurológia Szakmakód: 0511

Gyermekneurológiai fekvőbeteg osztály minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos	1	1	3
Csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos	1	1	1
Elektrofiziológiában jártas szakorvos	EL	1	1
Logopédus	EL	EL	1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL	EL	1
Konduktor	EL	EL	EL
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Betegkísérő	EL	EL	EL
EEG szakassszisztens	EL	1	2
Tárgyi feltételek: osztály általános feltételei +
I. szintű általános csecsemő- és gyermekosztály minimumfeltételei	X	X	X
Szemtükör	X	X	X
II. szintű általános gyermekosztály minimumfeltetételei +			X
Állandó megfigyelési lehetőséget biztosító kórterem			X
A károsodott beteg ellátásához szükséges ápolási eszközök (bot, járókeret, háttámasz, szoba WC stb.)			X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT/MRI	EL/EK	EL/EK	EL/EK
PET			EL/EK

EP-EMG	EL	EL	X
EEG labor	EL	X	X
Kiváltott válaszok vizsgálata			X
Speciális liquour diagnosztika			EL
Fehérje, cukor, zsír és az intermedier anyagcsere vizsgálatok			X
Immunológiai laboratóriumi vizsgálatok	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Doppler vizsgálat		EL	X
ELMI laboratórium	EL/EK	EL/EK	EL
Echokardiográfia	EL/EK	EL	X
Angiográfia	EL/EK	EL/EK	EL

Gyermekneurológia	progresszív ellátási szint
Epilepszia	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos	1	1	2
Gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos legalább 5 év epileptológiai gyakorlattal, EEG jártassággal, 2 év Video-EEG gyakorlattal			2
Gyermekneurológus szakorvos elektrofiziológiai jártassággal		1	2
EEG-ben járatos szakorvos	EL
EEG szakasszisztens (legalább 1 év video-EEG monitorozási gyakorlattal)		1	2
Gyermek EEG vizsgálatban gyakorlott asszisztens	EL	1	2
Klinikai szakpszichológus/pszichológus (legalább 1 éves neuropszichológiai diagnosztikai gyakorlattal)			X
Szakápoló (legalább 1 éves rohammonitorozálási gyakorlattal)			X
Betegkísérő (osztály esetén)	EL	EL	EL
Tárgyi feltételek:
II. szintű általános csecsemő- és gyermekosztály minimumfeltételei +
Megfigyelő helyiség		X	X
Video megfigyelési lehetőség			X
Speciális kórterem (monitorizálás céljából)			X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT, MRI	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Xxxxx-s MR hozzásférés			EL/EK
SPECT		EL	EL
Féltekei dominancia meghatározásához WADA teszt vagy fMR			X
Legalább 32 csatornás digitális EEG készülék egyidejű videomonitorozási lehetőséggel			X
Gyógyszer (antiepileptikum) vérszint meghatározás	EL/EK	EL/EK	EL/EK
EEG laboratórium	EL	X	X
Minimum 16 csatornás EEG		X	X
Speciális liqour vizsgálat		EL	EL
Intenzív osztály		X	X

Idegsebészeti osztály EL

Gyermekneurológia	progresszív ellátási szint
Stroke	II.	III.
Személyi feltételek:
Gyermekneurológus szakorvos	1	3
Intenzív terápiás szakorvos		EL
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály esetén
Betegkísérő (osztály esetén)	EL	EL
Tárgyi feltételek:
II. szintű általános csecsemő- és gyermekosztály minimumfeltételei +	X	X
Vérgáz analizátor NÉ	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT és/vagy MRI készülék	EL/EK	EL/EK
Digitális subtractios angiographia	EL	EL
Doppler-UH, TCD (Transcrancialis Doppler)	EL	EL
Klinikai immunológiai vizsgálatok (haemostasis)		EL

Gyermekneurológia

Járóbeteg-szakellátás minimumfeltételei

Személyi feltételek:

1 gyermekneurológus szakorvos

1 assziszens/szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+

Reflexkalapács Pupilla lámpa Mérőszalag

Fejkörfogat percentil grafikon Fejlődésneurológiai vizsgálat eszközei

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

EEG (EL)

Elektrofiziológia (EL/EK) Anyagcsere laboratórium (EL/EK)

Neuroradiológia (neuroszonográfia, CT, MRI) (EL/EK) Genetikai laboratórium (EL/EK)

Nukleáris medicina (EL/EK)

Csecsemő- és gyermekosztályos háttér (EL/EK)

Szükséges szakorvosi konzíliárusok (EL/EK)

gyermek- és ifjúságpszichiátria szakorvosi konziliárusok (EL/EK)

klinikai szakpszichológus/pszichologus, logopédus, gyógypedagógus konziliárusok (EL/EK) szemész szakorvosi konziliárusok (EL/EK)

idegsebészeti szakorvosi konziliárusok (EL/EK)

xxx-xxx-xxxxxx, audiológus, otoneurológus szakorvosi konziliárusok (EL/EK)

Rehabilitációs lehetőségek (EL/EK)

Fejlődésneurológia Szakmakód: 0521

A fejlődés neurológia és neuroterápia minimumfeltételei

Személyi feltételek:

Osztályvezető: 1 gyermekgyógyász és gyermekneurológus szakorvos legalább 10 éves fejlődésneurológia gyakorlattal

Beosztott orvos: 3 gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

2 klinikai szakpszichológus/pszichológus

1 gyógypedagógus

1 EEG szakasszisztens

1 asszisztens

1 adminisztrátor

Tárgyi feltételek: csecsemő- és gyermekosztály általános feltételei +

Speciális helyiségek:

2 Fizioterápiás helyiség

1 EEG/EMG, poligráfiás helyiség (hangszigetelt, elektromosan árnyékolt) 1 Elektroterápiás helyiség

1 Pszichofizikai számítógépes audiovizuális helyiség 1 Fejlődés-pszichológiai vizsgáló helyiség

Gép-műszerek:

Ultrahang készülékNÉ

2 db 24 csatornás video-EEG készülékNÉ Poligráf készülékNÉ

Kiváltott potenciál vizsgálat (agytörzsi és corticalis) Számítógépes pszicho-fiziológiai vizsgáló berendezésNÉ Neuro-urodinamikai vizsgáló készülékNÉ

6 db Elektroterápiás készülékNÉ

Impulzus-diagnosztikaNÉ

Elektromos szívó vagy központi szívóNÉ PerfúzorokNÉ

PulsoxyméterekNÉ

Apnoe-alarm készülékekNÉ Központi oxigén ellátásNÉ

Speciális diagnosztikus és szakmai háttér:

CT (EL/EK) MRI (EL/EK)

Terápiás ambulancia minimumfeltételei

Személyi feltételek:

1 gyermekgyógyász és gyermekneurológus szakorvos

A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)

1 klinikai szakpszichológus/pszichológus Gyógypedagógus EL

1 asszisztens/szakasszisztens

Tárgyi feltételek:

Speciális helyiségek:

Fejlődésneurológiai vizsgáló helyiség Fizioterápiás helyiség, eszközök EEG/EMG

Poligráfiás helyiségNÉ

Elektroterápiás helyiség, mely biztosítja a spina bifidas csecsemők intravesicalis elektromos kezelésének feltételeit

Pszichofizikai számítógépes audiovizuális helyiség Fejlődés-pszichológiai vizsgáló helyiség

Gyermek onko-haematológia Szakmakód: 0523

Gyermek onko-haematológia progresszív ellátási szintek definíciója:

I. ellátási szint:

Alapszintű járóbeteg/ambulancia kategóriájú haematológiai ellátás, amelyet valamennyi belgyógyászati fekvő, vagy járóbeteg ellátó intézménynek biztosítania kell. Döntően “rutin vérkép, véralvadás vizsgálatok”, az egyszerűbb haematológiai betegségek járóbetegkénti gondozása, egyszerűbb belgyógyászati szövődmények fekvőbeteg ellátása.

II. ellátási szint:

Decentrum: komplex haematológiai (onko-haematológia, haemostasis ellátás), amelyet területi elosztásban, a tételes minimum feltételek megléte esetén lehet meghatározni. Ezen egységekben történhet az onko- haematológiai ellátás jelentős része, kivéve a csontvelő transzplantáció és a különlegesen bonyolult eseteket. A tételes fekvőbeteg tevékenység kompetencia határait a csillagos HBCs decentrumonként meghatározza.

Komplex onko-haematológiai járóbeteg ellátás, haemostasis szakambulancia.

III. ellátási szint:

Centrum: a legmagasabb szintű, a szakmai minimum feltételek által meghatározott kis számú központ, a komplex onko-haematológiai ellátás teljes köre (külön jogszabály szerint csontvelő transzplantáció), komplex haemostasis és vérzékeny beteg ellátás joga és kötelezettsége.

Általános feltételek:

A gyermek haematológiai-onkológiai ellátás multidiszciplináris jellegére tekintettel a szolgáltatónál:

1. Meg kell határozni az ellátható betegek, betegségcsoportok körét.

A javasolt ellátandó HBCS-k a következők: C00-97 és D00-89.

2. Biztosítani kell az 1. pont szerinti betegségcsoport (betegségcsoportok) ellátásához szükséges orvosi eljárások szakmai mimimumfeltételeit.

3. Biztosítani kell az 1. és 2. pont szerinti tevékenység gyermek onkológiai-haematológiai teammunkában történő végzéséhez szükséges szakmai környezet (háttér) feltételeit.

A Gyermek Haematológiai-Onkológiai osztály szakmai minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Csecsemő-gyermekgyógyász szakorvos, aki klinikai onkológus vagy klinikai haematológus szakvizsgával (vagy a későbbiekben gyermek hemato-onkologus szakvizsgával) és gyermekonkológiai tapasztalattal rendelkezik	Minimum:	1
Csecsemő-gyermekgyógyász szakorvos vagy orvos-gyakornok	Évente 20 új betegenként, minimum	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Gyógyszerész (osztályos cytostatikumos infúzió készítéséhez)	Központonként	EL
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	Központonként	EL
Pedagógus	Központonként	EL
Szociális munkás	Központonként	EL
Számítógép-üzemeltető	Központonként	EL
Tárgyi feltételek:
Játszószoba		X
Szülőszállás (ágylétszámnak megfelelő, a szülő benntartózkodását biztosító, intézményen belüli vagy kívüli szoba azok számára, akik nem az onkológiai központ városában laknak)		X
Vérmelegítő		X
Mikroszkóp		X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
CT, MRI (gyermek anaesthesia biztosításának lehetőségével)		EL/EK
Angiográfia		EL
Invazív radiológia		EL
Izotópdiagnosztika		EL/EK
Gyermek intenzív osztály		EL

Minden gyermek hematológia-onkológiai osztály önálló osztályként, Centrumként (III. szint) működik, amelyen belül B és C szintet különböztetünk meg a minimális esetszám alapján. A minimálisan elvárt betegforgalom évente a következő:

“C” szint “B” szint Leukemia, lymphoma: 10 5

Solid tumor: 10 5

Nem malignus haematológiai betegség: 20 15 (súlyos anemia, haemostasis zavar)

A Gyermek Hematologiai-Onkológiai Gondozó és Szakrendelés szakmai minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Csecsemő-gyermekgyógyász szakorvos, aki klinikai onkológus vagy klinikai haematológus szakvizsgával (vagy a későbbiekben gyermek hemato-onkológus szakvizsgával) rendelkezik	1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL
Gyógyszerész	EL
Asszisztens/szakasszisztens/szakgondozó	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (dietetikus, gyógytornász)
Szociális munkás	EL
Tárgyi feltételek:
A rendelő általános feltételei
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
A Gyermek Hemato-Onkológiai Gondozó csak a Gyermek Hemato-Onkológiai Osztály keretében, annak fekvőbeteg hátterével, az osztállyal szakmailag és szervezetileg integrált formában működhet. A központi diagnosztikai és egyéb terápiás szakmai háttér azonos a Gyermek Hemato-Onkológiai Osztályéval.

FIZIKÁLIS MEDICINA ÉS REHABILITÁCIÓS ORVOSLÁS

Mozgásszervi rehabilitáció	Szakmakód:	2201
Belgyógyászati rehabilitáció		2202
Gasztroenterológiai rehabilitáció		2203
Nőgyógyászati rehabilitáció		2204
Neurológiai rehabilitáció		0903
Csecsemő-és gyermekgyógyászati rehabilitáció		0525
Kardiológiai rehabilitáció		4003
Tüdőgyógyászati rehabilitáció		1903

Orvosi rehabilitáció Fekvőbeteg ellátás

A fekvőbeteg rehabilitációs ellátás szintjei:

II. szintű fekvőbeteg rehabilitáció:

Tevékenyégi körébe tartozik az 1-13 programok közül bármelyik végzése, amely (amelyek)re a feltételek adottak

a) az első rehabilitációként, valamint

b) programozható rehabilitációként.

Az ellátási kompetenciákat minden program esetében szakmai protokollok rögzítik, amelyekben a II. szinten legalább a szolgáltatási alapcsomagok rendelkezésre kell álljanak.

III. szintű fekvőbeteg rehabilitáció:

Elsősorban az akut ellátást közvetlenül követő rehabilitáció végzése tartozik a tevékenységi körébe olyan szakmai profilokban, amelyek csak bővített rehabilitációs programmal rehabilitálhatók eredményesen, de programozható rehabilitáció is nyújtható III. szinten.

Az 1-13. programokon belül a III. szinten ellátandók körét az egyes szakmai protokollok tartalmazzák.

I. szint: járóbeteg ellátás

Mozgásszervi (neuromuszkuloszkeletális) rehabilitáció programjai (1-9., 12-13.)*

1. program	Agyi vascularis betegséget követően kialakult fogyatékosság miatt
2. program	Egyéb krónikus neurológiai betegségek (pl. SM, Parkinson kór, postpolio szi, perifériás neuropathia és idegsérülés, CP és NM betegségek felnőttkori szakasza) okozta fogyatékosság miatt
3. program	Komplex kéz funkciózavarok okozta fogyatékosság miatt
4. program	Metabolikus csontbetegségek (osteoporosis, osteomalácia, aszeptikus nekrózisok), daganatok, iatrogén ártalmak és más szervi rendellenességek okozta fájdalom és egyéb társuló fogyatékosság miatt
5. program	Ízületi betegségek (gyulladásos, degeneratív, immunpathológiai) okozta fogyatékosság miatt
6. program	Gyulladásos (beleértve a szeptikus kórformákat is - osteomyelitis) és egyéb, elsősorban vaszkuláris (perifériás érbetegségek) kórformák okozta fogyatékosság miatt
7. program	Amputáció (posttraumás, vascularis vagy malignus betegség miatt) és dysmelia okozta fogyatékosság miatt
8. program	Égésbetegség és súlyos, kiterjedt lágyrész sérülések és a kötőszöveti rendszert érintő súlyos szisztémás betegségek (pl. dermatomyositis) okozta fogyatékosság miatt
9. program	Krónikus fogyatékossággal járó állapotokban előforduló sérülések, és akutan előforduló komplex sérülések okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)

*A további rehabilitációs programok a 2202, 2203, 2204, 0903, 4003 és 1903 szakmakódoknál találhatók

Mozgásszervi (neuromuszkuloszkeletális) rehabilitáció minimumfeltételei

Személyi feltételek:	II: szint	III. szint
Vezetője: mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	1	1
Rehabilitációs szakorvosi létszám 50 ágyanként*	0,75	1
Orvos 50 ágyanként (FTE)	2	3
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr) osztály esetében
Klinikai szakpszichológus 50 ágyanként *	EL	0,5
Szociális munkás	EL	EL
Ergoterapeuta 50 ágyanként *	1	1,2
Logopédus agyi károsodottaknál 50 ágyanként*		0,5
Terapeuta (összes) 50 ágyanként	7	9
* Részmunkaidőben végezhető
Építészeti feltételek
Tornaterem és multifunkciós helyiség	EL	X
Gipszelő helyiség	EL	EL
Fizioterápiás kezelőhelyiség	EL	EL
Amputáltak járástanításához terep, illetve lépcső 7. program esetén	EL	EL
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Állítható járókorlát	X	X
Standard kerekesszék	X	X
Járókeret	X	X
Könyökmankó	X	X
Bot	X	X
Szoba WC	X	X
Kötöző kocsi	X	X
Betegágy melletti vércukormérés eszközei	X	X
Gyakorlólépcső, -lejtő	X	X
Tükör	EL	X
Szelektív ingeráram kezelő eszközök	X	X
Hydroterápiás medence/multifunkciós kezelőkád	EL	X
Antidecubitor eszközök	X	X
Végtagmozgató gépek	EL	X
Szobakerékpár	X	X
Extenziós készülék 4-9. program esetén	X	X
Guruló mankó 7. és 9. program esetén	X	X
Traumatológiai ágyak 8. és 9. program esetén	X	X
Kerékpár ergométer 4-6. és 12. programok esetén	X	X
Betegemelő 1., 2., 9., 12. programok esetén	EL	X
Pneumatikus művégtag + pumpa 7. program esetén	X	X

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK	EL/EK
Doppler UH	EL	EL
Steril és szeptikus műtő	EL/EK	EL/EK
Ortopédműszerész / műhely	EL/EK	EL/EK
További szakmai feltételek:
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X	X
Az egyes programok protokolljában rögzítettek szerint	kötelező	kötelező

A felsorolt személyi és tárgyi feltételeken az adott betegség rehabilitációjához szükséges eszközök biztosítása értendő.

Csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció Szakmakód: 0525

A fekvőbeteg rehabilitációs ellátás szintjei:

II. szintű fekvőbeteg rehabilitáció:

Tevékenyégi körébe tartozik az 1-13., a 16-17. és a 18. programon belül olyan fogyatékos gyermekkorúak rehabilitációja, amelyre (amelyekre) a feltételek adottak

a) az első rehabilitációként, valamint

b) programozható rehabilitációként.

Az ellátási kompetenciákat minden program esetében szakmai protokollok rögzítik, amelyekben a II. szinten legalább a szolgáltatási alapcsomagok rendelkezésre kell álljanak.

III. szintű fekvőbeteg rehabilitáció:

Elsősorban az akut ellátást közvetlenül követő rehabilitáció végzése tartozik a tevékenységi körébe olyan szakmai profilokban, amelyek csak bővített rehabilitációs programmal rehabilitálhatók eredményesen, de programozható rehabilitáció is nyújtható III. szinten.

Az 1-13, a 16-17. és a 18. programon belül a III. szinten ellátandók körét az egyes szakmai protokollok tartalmazzák, a 14-15. programok végzése az ott rögzített elvek szerint történik.

I. szint: járóbeteg ellátás

Csecsemő- és gyermek rehabilitáció alaptevékenységek programjai (1-13.), és specifikus tevékenységek programjai (16-18.)*

1. program	Agyi vascularis betegséget követően kialakult fogyatékosság miatt
2. program	Egyéb krónikus neurológiai betegségek (pl. SM, Parkinson kór, postpolio szi, perifériás neuropathia és idegsérülés, CP és NM betegségek felnőttkori szakasza) okozta fogyatékosság miatt
3. program	Komplex kéz funkciózavarok okozta fogyatékosság miatt
4. program	Krónikus izom-vázrendszeri fájdalom szindrómák, osteoporosis, fibromyalgia, krónikus kifáradási szindrómák okozta fogyatékosság miatt
5. program	Ízületi betegségek (gyulladásos, degeneratív, immunpathológiai) okozta fogyatékosság miatt
6. program	Gyulladásos és egyéb mozgásszervi betegségek (perifériás érbetegségek, osteomyelitis, aseptikus necrosiok, csontrendszeri daganatok) okozta fogyatékosság miatt
7. program	Amputáció (posttraumás, vascularis vagy malignus betegség miatt) és dysmelia okozta fogyatékosság miatt
8. program	Égésbetegség és súlyos, kiterjedt lágyrész sérülések okozta fogyatékosség miatt
9. program	Krónikus fogyatékossággal járó állapotokban előforduló sérülések, és akutan előforduló komplex sérülések okozta fogyatékosság miatt
10. program	Táplálékfelvétel, hasznosítás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt

11. program	Vizeletkiválasztás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)
16. program	Rehabilitáció kardiovascularis betegségek okozta fogyatékosság miatt
17. program	Légzészavar okozta fogyatékosságok miatt szükséges rehabilitáció
18. program	Kongenitális és gyermekkori kezdetű, de életkorhoz kötött másodlagos komplikációk mozgászavarokban (Cerebralis paresis, Meningomyelokele, Gerinc strukturális elváltozásai, Speciális vázrendszeri szisztémás betegségek, Perthes betegség, ritka veleszületett rendellenességek, újszülöttkori plexus brach sérülés)

*A 14-15. rehabilitációs program a 0903 szakmakódnál található és csak pályázati úton elnyert jogosultsággal végezhető.

Csecsemő- és gyermek rehabilitáció minimumfeltételei
1-13. és 16-17. rehabilitációs programok gyermekkorban, valamint 18. program
Személyi feltételek:	II. szint	III. szint
Rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció gyermek rehabilitáció területén) gyermekgyógyászati alapképesítéssel és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás + csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa	1	1
Osztályvezető rehabilitációs szakorvos	1	1
50 ágyanként heti 40 órában rehabilitációs szakorvos (lehet több szo. RM-ben – FTE)*	0,75	1
Csecsemő- és gyermekgyógyász 25 ágyanként*	1	1,5
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály esetén
Ortopéd műszerész	EL	EL
Ergoterapeuta 50 ágyanként*	1	1,2
Szociális munkás	1	1
Pszichológus	1	1
Logopédus	EL	1
Pedagógus	EL	1
Konduktor	EL	EL
Összes egyéb terapeuta (rehabilitációs tevékenység terapeuta, foglalkozásterapeuta) 10 ágyanként*	1	1,3
* részmunkaidőben végezhető
Építészeti feltételek
Tornaterem	EL	X
Gyermekjátszó és gyermekbarát környezet	X	X
Központi sportterápiás egység	EL	EL
Ortopéd műhely	EL/EK	EL/EK
Központi ergoterápia	EL/EK	EL/EK
Kórtermek fürdőszobával, WC-vel (kerekesszék használatra alkalmas)	X	X
Gipszelő, kötöző	EL	EL
Kerekesszék használat gyakorlására alkalmas tér	X	X

Tárgyi feltételek:
Ágy/speciális ágy/antidecubitor ágy/antidecubitor matrac	EL	X
Medence (pillangókád vagy nagyobb)	EL	EL
Járókorlát, gyakorló lépcső	X	X
Fizioterápiás eszközök (izomstimulátor, elektroterápia)	X	X
Tornaszerek, játékok	X	X
Műtőegység (steril)	EL	EL
Ergometria	EL	X
Állításra alkalmas gép	EL	X
Mozgatásra/végtagok tornáztatására alkalmas gép	X	X
Intermittáló katéterezés eszközei	X	X
Váladékszívás (központi vagy elektromos) eszközei	X	X
Elektrostimulátorok	X	X
Szondatáplálás, PEG-en táplálás eszközei	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Ortopédműszerész/műhely	EL/EK	EL/EK
További szakmai feltételek
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X	X
Az egyes programok protokolljában rögzítettek szerint kötelező	X	X
A szülő (anya vagy más közeli hozzátartozó) elhelyezése kötelező minimálisan nappalra, ha a szülő kéri, akkor éjjelre is a gyermekével azonos kórteremben	X	X

Jelmagyarázat: szo.: szakorvos RM: részmunkaidő

Belgyógyászati rehabilitáció	Szakmakód:	2202
Gasztroenterológiai rehabilitáció		2203
Nőgyógyászati rehabilitáció		2204

Belgyógyászati rehabilitációs programok (4., 6., 10-13.)*

4. program	Metabolikus csontbetegségek (osteoporosis, osteomalácia, aszeptikus nekrózisok), daganatok, iatrogén ártalmak és más szervi rendellenességek okozta fájdalom és egyéb társuló fogyatékosság miatt
6. program	Gyulladásos (beleértve a szeptikus kórformákat is - osteomyelitis) és egyéb, elsősorban vaszkuláris (perifériás érbetegségek) kórformák okozta fogyatékosság miatt
10. program	Táplálékfelvétel, hasznosítás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
11. program	Vizeletkiválasztás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)

* A további rehabilitációs programok a 2201, 2203, 2204, 0903, 4003 és 1903 szakmakódoknál találhatók

Gasztroenterológiai rehabilitáció programjai (4., 10., 12-13)*

4. program Metabolikus csontbetegségek (osteoporosis, osteomalácia, aszeptikus nekrózisok), daganatok, iatrogén ártalmak és más szervi rendellenességek okozta fájdalom és egyéb társuló fogyatékosság miatt

10. program	Táplálékfelvétel, hasznosítás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)

* A további rehabilitációs programok a 2201, 2202, 2204, 0903, 4003 és 1903 szakmakódoknál találhatók

Nőgyógyászati rehabilitáció programjai (4., 12., 13.)*

4. program	Metabolikus csontbetegségek (osteoporosis, osteomalácia, aszeptikus nekrózisok), daganatok, iatrogén ártalmak és más szervi rendellenességek okozta fájdalom és egyéb társuló fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)

*A további rehabilitációs programok a 2201, 2202, 2203, 0903, 4003 és 1903 szakmakódoknál találhatók

Személyi feltételek:	II. szint	III. szint
Vezetője: mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	1	1
Rehabilitációs szakorvosi létszám 50 ágyanként (FTE)*	0,75	1
Belgyógyász szakorvos	1	1
Orvos 50 ágyanként (FTE)	2	3
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály esetén
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 50 ágyanként*	EL	0,5
Szociális munkás	EL	EL
Ergoterapeuta 50 ágyanként *	1	1,2
Foglakozás terapeuta/rehabilitációs terapeuta 50 ágyanként	1	1
* részmunkaidőben/részállásban végezhető
Építészeti feltételek
Tornaterem és multifunkciós helyiség	EL	X
Gipszelő helyiség	EL	EL
Fizioterápiás kezelőhelyiség	EL	EL
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Állítható járókorlát	X	X
Standard kerekesszék	X	X
Járókeret	X	X
Könyökmankó	X	X
Bot	X	X
Szoba WC	X	X
Kötöző kocsi	X	X
Betegágy melletti vércukormérés eszközei	X	X
Gyakorlólépcső, -lejtő	X	X
Tükör	X	X
Szelektív ingeráram kezelő eszközök	X	X
Hydroterápiás medence/multifunkciós kezelőkád	X	X

Antidecubitor eszközök	X	X
Végtagmozgató gépek	X	X
Szobakerékpár	X	X
Extenziós készülék 4. és 6. program esetén	X	X
Kerékpár ergométer 4-6. és 10-12. programok esetén	X	X
Betegemelő 1., 2., 12. programok esetén	X	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK	EL/EK
Doppler UH	EL/EK	EL/EK
Steril és szeptikus műtő	EL/EK	EL/EK
Ortopédműszerész/műhely	EL/EK	EL/EK
Gastroenterológus szakorvos 10. program esetén	EL/EK	EL/EK
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X	X

.

Neurológiai rehabilitáció Szakmakód: 0903

Neurológiai rehabilitációs programok (14-15.)*

14. program	A koponyaagy traumás és kiemelten súlyos nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság
15. program	A gerincvelő traumás és nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság

*A további rehabilitációs programok a 2201, 2202, 2203, 2204, 4003 és 1903 szakmakódoknál találhatók

Súlyos agykárosodás traumás agysérüléskor: a beteg acut felvételi vizsgálatakor a Glasgow Coma Skála (GCS) értéke 8 vagy annál kevesebb, az eszméletvesztés ideje hosszabb, mint 6 óra, Poszt Traumás Amnézia (PTA) ideje hosszabb mint

1 nap.

Kiemelten súlyos agykárosodás nem traumás agysérüléskor: subarachnoidealis vérzés után, hemicraniectomia után, tri- vagy tetraparetikus; operált állományvérzett; anoxiás agykárosodott; tracheotomizált agykárosodott esetekben, ha a rehabilitáció több funkciót (mozgás, vegetatív funkciók, érzékszervek, kommunikáció, beszéd, gondolkodás) is érintő súlyos károsodások okán kialakult globális fogyatékosság miatt szükséges.

Minimális éves esetszám: 50/év, ellátási napokban kifejezve: 3500 nap/év. Gyermekkorúak esetében 20/év, ellátási napokban kifejezve: 1400 nap/év;

Minimális ágyszám: önálló osztályként 15, részlegként: 10 ágy.

Első ellátásban részesülők aránya: 70% vagy több. Gyermekkorúak esetében 50% vagy több.

Rehabilitáció – súlyos központi idegrendszeri sérülés után minden életkorban – minimumfeltételei
Gyermekek esetében a feltételek 18. programban jelölt szakemberek részvételéhez kötöttek
Személyi feltételek:	Ellátási szint: III.
Vezetője: mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa / gyermekek esetében csecsemő- és gyermekgyógyász alapképzettséggel vagy orvosi rehabilitáció gyermek- rehabilitáció területén szakorvos	1

Az önálló osztályon vagy a teljes osztályon, amelynek ez egy részlege, legalább két szakorvos van alkalmazva, akik közül az egyiknek gyakorlata van a KIR sérültek ellátásában/gyermekek esetén gyermekkorú KIR sérültek ellátásában	1
Rehabilitációs szakorvosi létszám 30 ágyanként (FTE)	1
Orvos 15 ágyanként (FTE)/gyermekek esetében csecsemő- és gyermekgyógyász	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály esetén
Ergoterapeuta 30 ágyanként	1
Szociális munkás	0,5
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 15. programnál 30 ágyanként FTE*	0,6
Ortopéd műszerész	EL
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 14. programnál 30 ágyanként FTE*	0,4
Betegkísérő	1
Logopédus – afázia ellátásban jártas logopédus 14. programnál 30 ágyanként*	0,6
Terapeuta (összes) 30 ágyanként	9
* Részmunkaidőben/részállásban végezhető
Építészeti feltételek
Tornaterem	X
Ergoterápiás helyiség	X
Pszichológus/logopédus helyiség	X
Elektroterápiás kezelő helyiség	X
Többfunkciós terem/gyermekek esetében játszószoba	X
Kórtermek fürdőszobával és WC-vel (kerekes székes használatra alkalmas)	X
Kötöző	X
Közös étkeztetésre, klubszerű foglalkozásra alkalmas helyiség	X
Kerekes szék gyakorlatokra is alkalmas tornateremNÉ	X
Tárgyi feltételek: a mozgásszervi rehabilitáció minimumfeltételei +
Állítható magasságú ágy levehető ágyvéggel és kapaszkodóvalNÉ	X
Ergoterápia eszköztára (kézügyesség-fejlesztés és napi életvitel tanításához szükséges eszközök)	X
Állítható magasságú gurulókeret	X
Tornaszerek és vegyes mozgásterápiás eszközök	X
Kötöző kocsi, műszerdoboz, csipeszek, ollók, kötszerdoboz 3 db	X
Elektroterápiás készülékek (szelektív, TENS, UH és speciális ingerlők)	X
Állító berendezés	X
Központi szívó és oxigén	6
Folyosói korlát, csúszásgátolt padlózat	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
XXXXXX készülék	EL
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK
CT	EL/EK

MRI	EL/EK
Fájdalom ambulancia	EL/EK
Endoszkópos laboratórium (bronchológia)	EL/EK
Urodinamikai labor	EL/EK
Műtő	EL/EK
Steril műtő	EL/EK
Szeptikus műtő	EL/EK
PEG beültetés konzultációs szinten	EL/EK
Műtő + ortopéd sebész (kontraktúra kezelése)	EL/EK
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	X
Gyermekek ellátása esetén a szülő (anya vagy más közeli hozzátartozó) elhelyezése kötelező minimálisan nappalra, ha a szülő kéri, akkor éjjelre is a gyermekével azonos kórteremben	X

A felsorolt személyi és tárgyi feltételeken az adott betegség rehabilitációjához szükséges eszközök biztosítása értendő.

Nappali kórház

Mozgásszervi rehabilitáció, belgyógyászati rehabilitáció, gasztroenterológiai rehabilitáció programjai (1- 13.) és

Neurológiai rehabilitáció (14-15.), valamint a speciális ambuláns programok (19-31.)*

A nappali kórházi rehabilitációs ellátás szintjei:

I. fekvőbeteg háttér nélkül, rendelőintézethez kapcsolódó

II. II. szintű fekvőbeteg háttérrel

III. III. szintű fekvőbeteg háttérrel

Szintek	I. szint	II. szint	III. szint
Alapvető tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Komplex rehabilitációs szolgáltatás	Komplex rehabilitációs szolgáltatás	Komplex rehabilitációs szolgáltatás
Program- típusok	1., 2., 4., 5., 6., 7., 9., 10., 11., 24., 31.	1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 9., 10., 11., 12., 19., 22., 26., 31.	1-12., 14-15., 19-31.

Fekvő- és járóbeteg programok*

1. program	Agyi vascularis betegséget követően kialakult fogyatékosság miatt
2. program	Egyéb krónikus neurológiai betegségek (pl. SM, Parkinson kór, postpolio szi, perifériás neuropathia és idegsérülés, CP és NM betegségek felnőttkori szakasza) okozta fogyatékosság miatt
3. program	Komplex kéz funkciózavarok okozta fogyatékosság miatt
4. program	Metabolikus csontbetegségek (osteoporosis, osteomalácia, aszeptikus nekrózisok), daganatok, iatrogén ártalmak és más szervi rendellenességek okozta fájdalom és egyéb társuló fogyatékosság miatt
5. program	Ízületi betegségek (gyulladásos, degeneratív, immunpathológiai) okozta fogyatékosság miatt
6. program	Gyulladásos (beleértve a szeptikus kórformákat is - osteomyelitis) és egyéb, elsősorban vaszkuláris (perifériás érbetegségek) kórformák okozta fogyatékosság miatt
7. program	Amputáció (posttraumás, vascularis vagy malignus betegség miatt) és dysmelia okozta fogyatékosság miatt
8. program	Égésbetegség és súlyos, kiterjedt lágyrész sérülések és a kötőszöveti rendszert érintő súlyos

	szisztémás betegségek (pl. dermatomyositis) okozta fogyatékosság miatt
9. program	Krónikus fogyatékossággal járó állapotokban előforduló sérülések, és akutan előforduló komplex sérülések okozta fogyatékosság miatt
10. program	Táplálékfelvétel, hasznosítás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
11. program	Vizeletkiválasztás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)
14. program	A koponyaagy traumás és kiemelten súlyos nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság
15. program	A gerincvelő traumás és nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság

* A 16.,17. és 18. programokhoz kapcsolódó nappali kórházi ellátás a 4003 (16. program), 1903 (17. program), illetve

2201 gyermek (18. program) szakmakódoknál található

Speciális járóbeteg rehabilitációs programok (19-31.)

19. program	Sexualitás és fogyatékosság
20. program	Neurogen hólyag és végbél dysfunkciók
21. program	Spaszticitás és mozgászavarok komplex ellátása és rehabilitációja
22. program	Krónikus fájdalom szindróma (bármilyen eredetű, közte fibromyalgia, krónikus kismedencei folyamatok, stb.) okozta fogyatékosság
23. program	Nyelési és egyéb táplálékfelvételi zavarok ellátása
24. program	A verbális kommunikáció zavarai felnőttkori/gyermekkori szerzett agysérülés következtében (pl. afázia, súlyos dysartria)
25. program	Kognitív zavarok szerzett agysérülés következtében
26. program	Látáskárosodás okozta fogyatékosság miatt
27. program	Cochlearis implantáltak hallásrehabilitációja
28. program	Beszédsérültek rehabilitációja gége-exstirpáció után
29. program	Vestibuláris rehabilitáció (funkcionális vertigo is)
30. program	Munkába visszavezető és szociális integrációt segítő program (fentiek mellett kísérő programként)
31. program	Időskorúak rehabilitációs ellátása

Nappali kórházi orvosi rehabilitáció minimumfeltételei
Személyi feltételek:	I. szint	II. szint	III. szint
Vezetője: mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa, kivéve: 26-29. program, ahol alapszakma szakorvosa	X	X	X
Rehabilitációs szakorvosi létszám 50 férőhelyre (FTE)*	0,5	0,5	0,6
Orvos 50 férőhelyre (FTE)*	1,5	1,5	1,6
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász, gyógymasszőr)
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 50 férőhelyre (FTE)*	EL/EK	EL/EK	0,5
Szociális munkás	EL	EL	EL
Ergoterapeuta*	0,5	0,8	1
Logopédus 14., 15. és 21., 23., 24. és 27-28. programok esetén			X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 14., 15. és 24., 25. programok			X

esetén
* részmunkaidőben végezhető
Építészeti feltételek
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen			X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban saját vagy más szakellátóval közös		EL
Gipszelő helyiség		EL	EL
Tárgyi feltételek:
Standard kerekesszék	X	X	X
Járókeret	X	X	X
Bot	X	EL	X
Kerékpár ergométer		EL	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Urodinámiás vizsgálat 20. program esetén			EL/EK
Foniátria 27., 28. program esetén			EL/EK
Audiológia 27., 28. program esetén			EL/EK
Vestibuláris vizsgáló 29. program esetén			EL/EK
Ortopédműszerész/műhely	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Foniáter 28. program esetén			EL/EK
Fül-orr-gégész 27,28,29. program esetén			EL/EK
Urológus (neuro-urológiában jártas) 20. program esetén			EL/EK
Andrológus 19. program esetén		EL/EK	EL/EK
Idegsebész 21. program esetén			EL/EK
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	EL	X	X

(FTE) teljes 40 órás munkaidőre számított heti munkaidő aránya

A felsorolt személyi és tárgyi feltételeken az adott betegség rehabilitációjához szükséges eszközök biztosítása értendő.

Járóbeteg szakellátás Járóbeteg rehabilitációs szakorvosi ellátás

Mozgásszervi rehabilitáció, belgyógyászati rehabilitáció, gastroenterológiai rehabilitáció programjai (1- 13.) és

Neurológiai rehabilitáció (14-15.)*, valamint a speciális ambuláns programok (19-31.)*

A járóbeteg rehabilitációs szakorvosi rendelés ellátási szintjei:

I. fekvőbeteg háttér nélkül, terápiás team jelenléte nélkül

II. fekvőbeteg háttér nélkül, teljes rehabilitációs team jelenlétével (járóbeteg ellátó központ) vagy II. szintű fekvőbeteg háttérrel (1-13. programokhoz kapcsoltan)

III. szintű fekvőbeteg háttérrel (1-15. programokhoz kapcsoltan)

Szintek	I. szint	II. szint	III. szint
Alapvető tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Fogyatékos személyek	Fogyatékos személyek	Fogyatékos személyek gondozása

	gondozása	gondozása
	Gyógyászati segédeszköz felírása	Gyógyászati segédeszköz felírása	Gyógyászati segédeszköz felírása – speciális eszközök is (külön rendeletben előírtak szerint)
	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés
Kiemelt alaptevékenység	Időskorú fogyatékos személyek rehabilitációs gondozása	Időskorú fogyatékos személyek rehabilitációs gondozása	Időskorú fogyatékos személyek rehabilitációs gondozása
Speciális járóbeteg programok		19., 22., 26., 31.	19-31.

Fekvő- és járóbeteg rehabilitációs programok (1-15.)*

1. program	Agyi vascularis betegséget követően kialakult fogyatékosság miatt
2. program	Egyéb krónikus neurológiai betegségek (pl. SM, Parkinson kór, postpolio szi, perifériás neuropathia és idegsérülés, CP és NM betegségek felnőttkori szakasza) okozta fogyatékosság miatt
3. program	Komplex kéz funkciózavarok okozta fogyatékosság miatt
4. program	Metabolikus csontbetegségek (osteoporosis, osteomalácia, aszeptikus nekrózisok), daganatok, iatrogén ártalmak és más szervi rendellenességek okozta fájdalom és egyéb társuló fogyatékosság miatt
5. program	Ízületi betegségek (gyulladásos, degeneratív, immunpathológiai) okozta fogyatékosság miatt
6. program	Gyulladásos (beleértve a szeptikus kórformákat is - osteomyelitis) és egyéb, elsősorban vaszkuláris (perifériás érbetegségek) kórformák okozta fogyatékosság miatt
7. program	Amputáció (posttraumás, vascularis vagy malignus betegség miatt) és dysmelia okozta fogyatékosság miatt
8. program	Égésbetegség és súlyos, kiterjedt lágyrész sérülések és a kötőszöveti rendszert érintő súlyos szisztémás betegségek (pl. dermatomyositis) okozta fogyatékosság miatt
9. program	Krónikus fogyatékossággal járó állapotokban előforduló sérülések, és akutan előforduló komplex sérülések okozta fogyatékosság miatt
10. program	Táplálékfelvétel, hasznosítás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
11. program	Vizeletkiválasztás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)
13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)
14. program	A koponyaagy traumás és kiemelten súlyos nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság
15. program	A gerincagy traumás és nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság

* A 16., 17. és 18. programokhoz kapcsolódó nappali kórházi ellátás a 4003 (16. program), 1903 (17. program), illetve

2201 gyermek (18. program) szakmakódoknál található

Speciális járóbeteg rehabilitációs programok (19-31.)

19. program	Sexualitás és fogyatékosság
20. program	Neurogen hólyag és végbél dysfunkciók
21. program	Spaszticitás és mozgászavarok komplex ellátása és rehabilitációja
22. program	Krónikus fájdalom szindróma (bármilyen eredetű, közte fibromyalgia, krónikus kismedencei folyamatok, stb.) okozta fogyatékosság
23. program	Nyelési és egyéb táplálékfelvételi zavarok ellátása

24. program	A verbális kommunikáció zavarai felnőttkori/gyermekkori szerzett agysérülés következtében (pl. afázia, súlyos dysartria)
25. program	Kognitív zavarok szerzett agysérülés következtében
26. program	Látáskárosodás okozta fogyatékosság miatt
27. program	Cochlearis implantáltak hallásrehabilitációja
28. program	Beszédsérültek rehabilitációja gége-exstirpáció után
29. program	Vestibuláris rehabilitáció (funkcionális vertigo is)
30. program	Munkába visszavezető és szociális integrációt segítő program (fentiek mellett kísérő programként)
31. program	Időskorúak rehabilitációs ellátása

Járóbeteg orvosi rehabilitáció minimumfeltételei
	I. szint	II. szint	III. szint
Személyi feltételek:
Mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció mozgásszervi területen vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa, kivéve: 26-29. program, ahol alapszakma szakorvosa	1	1	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (dietetikus, gyógytornász)
Asszisztens/szakasszisztens/szakápoló	1	1	1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL/EK	EL/EK	1
Szociális munkás	EL/EK	EL/EK	1
Ergoterapeuta	EL/EK	1	1
Fizio/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens)	EL	1	1
Logopedus 14., 15. és 21., 23., 24. és 27-28. programok esetén			1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 14., 15. és 24., 25. programok esetén			1
Építészeti feltételek
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen			X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban saját vagy más szakellátóval közös		EL
Gipszelő helyiség		EL	EL
Tárgyi feltételek:
Standard kerekesszék	X	X	X
Járókeret	X	X	X
Bot	X	EL	X
Kerékpár ergométer		EL	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Mikrobiológiai laboratórium		EL/EK	EL/EK
Urodinámiás vizsgálat 20. program esetén			EL/EK
Foniátria 27., 28. program esetén			EL/EK

Audiológia 27., 28. program esetén			EL/EK
Vestibuláris vizsgáló 29. program esetén			EL/EK
Ortopédműszerész/műhely	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Foniáter 28. program esetén			EL/EK
Fül-orr-gégész 27., 28., 29. program esetén			EL/EK
Urológus (neuro-urológiában jártas) 20. program esetén			EL/EK
Andrológus 19. program esetén		EL/EK	EL/EK
Idegsebész 21. program esetén			EL/EK

A felsorolt személyi és tárgyi feltételeken az adott betegség rehabilitációjához szükséges eszközök biztosítása értendő.

Csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció Nappali kórház

Csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció alapvető programok (1-13.) és Speciális programok (14-18. és 19-29.)

A nappali kórházi rehabilitációs ellátás szintjei:

I. szintű: fekvőbeteg háttér nélkül, rendelőintézethez kapcsolódó

II. szintű: fekvőbeteg háttérrel

III. szintű: fekvőbeteg háttérrel

Szintek	I. szint	II. szint	III. szint
Alapvető tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése
	Komplex rehabilitációs szolgáltatás	Komplex rehabilitációs szolgáltatás	Komplex rehabilitációs szolgáltatás
Program- típusok	1., 2., 4., 5., 6., 7., 9., 10., 11., 16., 17., 18., 26.	1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 9., 10., 11., 12., 16., 17., 18., 26.	1-29.

Alapvető orvosi rehabilitációs programok 1-15.: fekvő- és járóbeteg

1. program	Agyi vascularis betegséget követően kialakult fogyatékosság miatt
2. program	Egyéb krónikus neurológiai betegségek (pl. SM, Parkinson kór, postpolio szi, perifériás neuropathia és idegsérülés, CP és NM betegségek felnőttkori szakasza) okozta fogyatékosság miatt
3. program	Komplex kéz funkciózavarok okozta fogyatékosság miatt
4. program	Krónikus izom-vázrendszeri fájdalom szindrómák, osteoporosis, fibromyalgia, krónikus kifáradási szindrómák okozta fogyatékosság miatt
5. program	Ízületi betegségek (gyulladásos, degeneratív, immunpathológiai) okozta fogyatékosság miatt
6. program	Gyulladásos és egyéb mozgásszervi betegségek (perifériás érbetegségek, osteomyelitis, aseptikus necrosiok, csontrendszeri daganatok) okozta fogyatékosság miatt
7. program	Amputáció (posttraumás, vascularis vagy malignus betegség miatt) és dysmelia okozta fogyatékosság miatt
8. program	Égésbetegség és súlyos, kiterjedt lágyrész sérülések okozta fogyatékosség miatt
9. program	Krónikus fogyatékossággal járó állapotokban előforduló sérülések, és akutan előforduló komplex sérülések okozta fogyatékosság miatt
10. program	Táplálékfelvétel, hasznosítás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
11. program	Vizeletkiválasztás és ürítés zavarai okozta fogyatékosság miatt
12. program	Immobilitás, inaktivitás okozta fogyatékosság miatt mellékprogramként (önállóan nem)

13. program	Elkülönítést igénylő betegek rehabilitációja mellékprogramként (önállóan nem)
14. program	A koponyaagy traumás és kiemelten súlyos nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság. Ez a program csak pályázati úton elnyert jogosultsággal végezhető
15. program	A gerincvelő traumás és nem traumás sérülése következményeiként kialakult fogyatékosság. Ez a program csak pályázati úton elnyert jogosultsággal végezhető
16. program	Rehabilitáció kardiovascularis betegségek okozta fogyatékosság miatt
17. program	Légzészavar okozta fogyatékosságok miatt szükséges rehabilitáció
18. program	Kongenitális és gyermekkori kezdetű, de életkorhoz kötött másodlagos komplikációk mozgászavarokban (Cerebralis paresis, Meningomyelokele, Gerinc strukturális elváltozásai, Speciális vázrendszeri szisztémás betegségek, Perthes betegség, ritka veleszületett rendellenességek, újszülöttkori plexus brach sérülés)

Speciális járóbeteg rehabilitációs programok (19-29.)

19. program	Sexualitás és fogyatékosság
20. program	Neurogen hólyag és végbél dysfunkciók
21. program	Spaszticitás és mozgászavarok komplex ellátása és rehabilitációja
22. program	Krónikus fájdalom szindróma (bármilyen eredetű, közte fibromyalgia, krónikus kismedencei folyamatok, stb.) okozta fogyatékosság
23. program	Nyelési és egyéb táplálékfelvételi zavarok ellátása
24. program	A verbális kommunikáció zavarai felnőttkori/gyermekkori szerzett agysérülés következtében (pl. afázia, súlyos dysartria)
25. program	Kognitív zavarok szerzett agysérülés következtében
26. program	Látáskárosodás okozta fogyatékosság miatt
27. program	Cochlearis implantáltak hallásrehabilitációja
28. program	Beszédsérültek rehabilitációja gége-exstirpáció után
29. program	Vestibuláris rehabilitáció (funkcionális vertigo is)

Nappali kórházi gyermek rehabilitáció minimumfeltételei
alaptevékenység programjai (1-13.) és speciális programjai (14-18. és 19-27.)
Személyi feltételek:	I. szint	II. szint	III. szint
Vezetője: rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció gyermek rehabilitáció területén) gyermekgyógyászati alapképesítéssel és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás + csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa	1	1	1
50 férőhelyenként heti 40 órában rehabilitációs szakorvos (lehet több szo. RM-ben	0,5	0,5	0,6
Csecsemő- és gyermekgyógyász 25 férőhelyenként*	1,5	1,5	1,6
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (dietetikus, gyógytornász, fizioterápiás asszisztens)
Asszisztens/szakasszisztens/szakápoló 50 férőhelyre	1	1	1
Gyermekpszichológus 50 férőhelyre*	EL	EL	0,5
Szociális munkás 50 férőhelyre*	EL	EL	0,2
Ergoterapeuta 50 férőhelyre*	0,5	0,8	1
Logopédus 14., 21., 23-24. és 27-28. programok esetén			X
Gyermek neuropszichológus 14., 24., 25. programok esetén			X

Gyógypedagógus	EL	X	X
* részmunkaidőben végezhető
Építészeti feltételek
Akadálymentes építészeti környezet	X	X	X
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen			X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban saját vagy más szakellátóval közös		EL
Gyermekjátszó és gyermekbarát környezet	X	X	X
Gipszelő helyiség		EL	EL
Tárgyi feltételek:
Standard kerekesszék	X	X	X
Járókeret	X	X	X
Bot	X	EL	X
Kerékpár ergométer		EL	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Urodinámiás vizsgálat 20. program esetén			EL/EK
Foniátria 27., 28. program esetén			EL/EK
Audiológia 27, 28. program esetén			EL/EK
Vestibuláris vizsgáló 29. program esetén			EL/EK
Ortopédműszerész/műhely	EL/EK	EL/EK	EL/EK
További szakmai feltételek
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	EL	X	X
Az egyes programok protokolljában rögzítettek szerint kötelező	X	X	X
A gyermek fogadása a szülővel együtt is történhet, akinek az elhelyezése a gyermekkel történő foglalkozás teljes időtartamában kötelező, ha a szülő ezt igényli.	X	X	X

Jelmagyarázat: szo.: szakorvos RM: részmunkaidő

Csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció Járóbeteg szakellátás

Csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció alaptevékenység programjai (1-13.) és Speciális programok (14-18. és 19-29.)

A járóbeteg rehabilitációs szakorvosi rendelés ellátási szintjei:

I. fekvőbeteg háttér nélkül, terápiás team jelenléte nélkül

II. fekvőbeteg háttér nélkül, teljes rehabilitációs team jelenlétével (járóbeteg ellátó központ) vagy II. szintű fekvőbeteg háttérrel (1-13. programokhoz kapcsoltan)

III. szintű fekvőbeteg háttérrel (1-15. programokhoz kapcsoltan)

Szintek	I. szint	II. szint	III. szint
Alapvető tevékenységek	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése	Rehabilitációs felmérés, terv készítése

	Fogyatékos személyek gondozása	Fogyatékos személyek gondozása	Fogyatékos személyek gondozása
	Gyógyászati segédeszköz felírása	Gyógyászati segédeszköz felírása	Gyógyászati segédeszköz felírása – speciális eszközök is (külön rendeletben előírtak szerint)
	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés	Rehabilitációs fekvőbeteg ellátásra előjegyzés
Speciális járóbeteg programok		19. és 24.	19-27.

Csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció minimumfeltételei járóbeteg szakellátásban
Alaptevékenység programjai (1-13.) és Speciális programok (14-18. és 19-29.)
Személyi feltételek:	I. szint	II. szint	III. szint
Vezetője: rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció gyermek rehabilitáció területén) gyermekgyógyászati alapképesítéssel és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás + csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosa	1	1	1
Gyógytornász-fizioterapeuta	1	1	1
Asszisztens/szakasszisztens/ápoló	1	1	1
Dietetikus	EL	EL	EL
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	EL	EL	1
Szociális munkás	EL	EL	1
Ergoterapeuta	1	1	1
Fizioterápiás asszisztens	EL	X	X
Gyógypedagógus	EL	1	1
Logopédus 14., 21., 24-25. és 27-28. programok esetén			1
Klinikai szakpszichológus/pszichológus 14., 24., 25. programok esetén			1
Építészeti feltételek
Akadálymentes építészeti környezet	X	X	X
Tornaterem és multifunkciós helyiség az osztállyal közösen			X
Tornaterem és multifunkciós helyiség önálló járóbeteg szakellátóban saját vagy más szakellátóval közös		EL
Gyermekjátszó és gyermekbarát környezet	X	X	X
Gipszelő helyiség		EL	EL
Tárgyi feltételek:
Standard kerekesszék	X	X	X
Járókeret	X	X	X
Bot	X	EL	X
Kerékpár ergométer		EL	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:

Mikrobiológiai laboratórium		EL/EK	EL/EK
Urodinámiás vizsgálat 20. program esetén			EL/EK
Foniátria 27-28. program esetén			EL/EK
Audiológia 27-28. program esetén			EL/EK
Vestibuláris vizsgáló 29. program esetén			EL/EK
Ortopédműszerész/műhely	EL/EK	EL/EK	EL/EK
További szakmai feltételek
Gyógyászati segédeszközök adaptálása	EL	X	X
Az egyes programok protokolljában rögzítettek szerint kötelező	X	X	X
A gyermek fogadása a szülővel együtt is történhet, akinek az elhelyezése a gyermekkel történő foglalkozás teljes időtartamában kötelező, ha a szülő ezt igényli.	X	X	X

A felsorolt személyi és tárgyi feltételeken az adott betegség rehabilitációjához szükséges eszközök biztosítása értendő.

Kardiológiai rehabilitáció Szakmakód: 4003

Kardiológiai rehabilitáció minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Osztályvezető (kardiológiai rehabilitáció szakorvosa vagy rehabilitáció szakorvos kardiológiai szakvizsgával vagy kardiológiai szakorvos rehabilitációs jártassággal	X	X	X
Xxxxx (legalább 1 kardiológus szakorvos) 1/30 ágy	X	X	X
Orvosi rehabilitációs szakorvos	X	X	X
Klinikai szakpszichológus/pszichológus	X	X	X
Mentálhigiénikus	EL/EK	EL/EK	EL/EK
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Foglalkozás terapeuta/rehabilitációs tevékenység terapeuta/életmód tanácsadó-egészségnevelő	EL	EL	1
Szociális munkás	EL	EL	1
Betegkísérő	1	1	1
Tárgyi feltételek: osztály általános feltételei +
EKG-készülék (12-csatornás) NÉ	X	X	X
Ágy melletti EKG NÉ	X	X	X
Terheléses EKG-rendszer NÉ	EL	X	X
Spiroergometriás mérőhely NÉ	EL	EL	X
ABPM-vérnyomásmonitor NÉ	EL	EL	EL
Légzésfunkciómérő eszközök NÉ	EL	EL	X
Vérgázanalizátor NÉ	EL	EL	EL

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Echocardiographia	EL	EL	EL
Holter-EKG	EL	EL	EL
Kardiológiai (Echo)	EL	EL	EL
Coronarographia	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Nukleáris medicina	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Fizioterápia: tornaterem	X	X	X
Edző járópad	EL	X	X
Edző tréningkerékpár	X	X	X
Elektroterápia, ultrahangkezelés	X	X	X
Hidroterápia	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Uszoda	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Oktatótermek és eszközök	EL	X	X

Tüdőgyógyászati rehabilitáció Szakmakód: 1903

	Pulmonológiai és légzés-rehabilitáció fekvőbeteg szakellátás minimumfeltételei
Légzészavar okozta fogyatékosságok miatt szükséges rehabilitáció: 17. program		II. szint
Személyi feltételek:
Vezetője: tüdőgyógyász szakorvosi alapképzettséggel rendelkező rehabilitációs szakorvos (legalább 10 éves tüdőgyógyászati szakvizsgával)		X
25 ágyanként 1 tüdőgyógyász szakorvos		X
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály esetén
Klinikai szakpszichológus/pszichológus		EL/EK
Adminisztrátor		1
Betegkísérő		1
Tárgyi feltételek:
Tornaterem		X
Kerékpárergométer vagy futószalag NÉ		X
Pulzoxyméter NÉ		X
Aeroszol készülék, aeroszol UH-s porlasztó NÉ		X
Antidecubitor matrac		X
Vérgáz analizátor NÉ		EL
Kötözőkocsi		X
Standard kerekesszék		X
Járókeret		X
Szobakerékpár		X
Légzésfunkciós készülék NÉ		X
Bronhoscopiás vizsgáló		EL

Fizioterápiás helyiség	EL
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Ergospirometriás készülék	EL
Holter-ABPM	EL
Intenzív terápia	EL/EK
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK
Echokardiográfia	EL/EK

	Pulmonológiai és légzésrehabilitáció-tüdőgyógyászati járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
		II. szint
Személyi feltételek:
Vezetője: rehabilitációs szakorvos (mozgásszervi rehabilitáció vagy orvosi rehabilitáció pulmonológia területén) tüdőgyógyász szakorvosi alapképzettséggel és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás és a tüdőgyógyászat szakorvosa		X
Asszisztens/szakasszisztens/pulmonológus, allergológus szakasszisztens		1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (dietetikus, gyógytornász)
Tárgyi feltételek:
A rendelő általános feltételei +		X
Aeroszol szoba, tornaterem		X
Kerékpárergométer vagy futószalag		EL
Pulzoxyméter NÉ		X
Aeroszol készülék, aeroszol UH-s porlasztó		X
Mellkas rtg. felvétel készítő egység (hagyományos, vagy digitális)		EL/EK
Digitális berendezés esetén a kép megtekintésére alkalmas munkaállomás (monitor)		EL/EK
Spirográf		X
Szobakerékpár		X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Reziduális volumen meghatározás, TLC		EL
Diffúziós kapacitás vizsgálat		EL
Ergospirometria		EL
Vérgáz analizátor		EL
Területi tüdőgyógyászati fekvőbeteg-ellátó intézmény		EL/EK

FOGLAKOZÁS-ORVOSTAN

Foglakozás-egészségügyi alapellátás	Szakmakód:	2501
Foglalkozás-egészségügyi szakellátás		2502
Munkahigiénés tevékenység		2503

Tevékenységek progresszív szint szerinti besorolása
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Foglalkozás-egészségügy
1. A munkakörülmény egészségkárosító hatásainak munkahigiénés és munkalélektani vizsgálata	X		X
2. Munkavégzés (fizikai és szellemi munka) egészségkárosító hatásainak vizsgálata	X		X
3. A munkaköri alkalmasság orvosi vizsgálata és véleményezése	X
4. A szakmai alkalmasság orvosi vizsgálata és véleményezése		X
5. Munkaköri alkalmasság másodfokon történő elbírálása		X
6. Foglalkozási megbetegedések diagnosztizálása, bejelentése és kivizsgálása	X
7. A foglalkozási megbetegedés diagnózis szakmai megalapozottságának megítélése a hatályos jogszabályok szerint (OMFI-ban)			X
8. Külön jogszabályban előírtak szerint a munkakörhöz kötött védőoltásokkal kapcsolatos feladatok	X
9. A krónikus megbetegedésben szenvedő munkavállalók megelőző gondozása	X
10. Munkanélküliek átképzéséhez szükséges szakmai alkalmassági, illetve a közhasznú munka végzéséhez szükséges munkaköri alkalmasság orvosi vizsgálata		X
11. A megváltozott munkaképességű munkanélküliek, valamint az alkalmi munkavállalók foglalkoztathatóságával kapcsolatos szakvéleményezés a munkaügyi központok számára		X
12. Elsősegélynyújtás, heveny esetek ellátása, illetve közreműködés az elsősegély megszervezésében és az oktatás felügyeletében	X
13. Egészségügyi felvilágosítás, tanácsadás, egészségfejlesztési feladatok	X	X	X

I. szint: foglalkozás-egészségügyi alapszolgálat

II. szint: foglalkozás-egészségügyi szakellátóhely

III. szint: Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet (OMFI)

A foglalkozás-egészségügy minimumfeltételei

1. A munkakörülmény egészségkárosító hatásainak munkahigiénés és munkalélektani vizsgálata

Munkakörülmény (munkahely, berendezések, gépek, technológiai sorok, munkaeszközök, anyagok, a fizikai és társadalmi munkakörnyezet) olyan kockázati források helye, amelyből különböző veszélyes tényezők (fizikai, kémiai, biológiai, ergonómiai, pszichoszociális, balesetet okozó) erednek, amelyek egészségkárosító kockázattal járnak. Az egészségkárosító kockázatok értékelése olyan munkáltatói kötelezettség, amelyben a foglalkozás- egészségügy közreműködik. Annak érdekében, hogy a kockázat elfogadható legyen, kockázatbecslést – ezen belül veszélyazonosítást, veszélyjellemzést, expozícióbecslést, kockázatjellemzést – kell végezni. Ezt követően olyan, a kockázat mértékétől függő kockázatkezelést kell alkalmazni, hogy a munkakörülmény a dolgozó

egészségét és biztonságát ne veszélyeztesse.

I. szint

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

Kötelező nyomtatványok

Diagnosztikai háttér:

Lásd III. szint

III. szint

Személyi feltételek:

A munkakörnyezeti kóroki tényezők (kémiai, zaj, rezgés, világítás, ionizáló és nem ionizáló sugárzás, mikrobiológiai, ergonómiai), valamint a biológiai expozíciós mutatók műszeres meghatározására és a pszichoszociális tényezők detektálására alkalmas laboratóriumok munkatársai

A környezeti és biológiai monitorzásban, valamint kockázatértékelésben jártas foglalkozásorvostan/üzemorvostan és munkahigiénikus szakorvosok

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

Laboratóriumok:

Munkakörnyezeti műszeres vizsgálatok (analitikai kémia, zaj, rezgés, világítás, ionizáló és nem ionizáló sugárzás, klímaparaméterek, ergonómia) végzésére

Munkalélektani vizsgálatok végzésére Biológiai expozíciós mutatók mérésére

Megjegyzés: a laboratóriumi vizsgálatokat akkreditált laboratóriumok végezhetik.

2. Munkavégzés (fizikai és szellemi munka) egészségkárosító hatásainak vizsgálata

Az olyan fizikai, mentális, pszichés megterheléssel járó munkavégzés, amely jelentősen nagyobb vagy kisebb igénybevételt okoz, mint az optimális, egészségkárosító hatású. Ennek elkerülése végett a megterhelés elemzése (pl. energetikai, egyéni védőeszköz okozta többlet-terhelés) meghatározása és módosítása (csökkentése vagy növelése) szükséges. A megterhelés módosítása munkáltatói jog, illetve feladat; a foglalkozás-egészségügyi orvos, közreműködve a feladat megoldásában, vizsgálatait követően szükség esetén a módosításra javaslatot tesz.

I. szint

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

Kötelező nyomtatványok

Táblázatok terheléses vizsgálatok értékeléséhez

Kérdőívek, munkaképességi index (WAI) meghatározásához

Diagnosztikai háttér:

Lásd III. szint

III. szint

Személyi feltételek:

Ergometriai laboratóriumi tevékenységre, terheléses EKG vizsgálatra, a munkavégzés (fizikai, szellemi, pszichés) műszeres vizsgálatára alkalmas szakemberek

Tárgyi feltételek:

Ergometriai laboratórium, légzésfunkciós laboratórium, munkavégzés (fizikai, szellemi, pszichés) műszeres vizsgálatára alkalmas laboratóriumok

Egyéb diagnosztikai háttér:

Egyéb speciális vizsgálatokra alkalmas laboratóriumok (pl. xenobiotikum metabolizmus, toxikokinetikai vizsgálatok, méregtelenítési kapacitása vizsgálata)

3. A munkaköri alkalmasság orvosi vizsgálata és véleményezése

A munkahelyi összmegterhelés és a vizsgált dolgozó egészségi állapotának, valamint munkakapacitásának ismeretében annak eldöntése, hogy a munkahelyi terhelés számára okoz-e az optimálistól tartósan eltérő igénybevételt, amely a foglalkozással kapcsolatba hozható megbetegedések fellépésével, utódjainak károsodásával vagy a munkaképesség csökkenésével jár együtt. Feladat az igénybevétel és a munkaképesség expozíciós idő és életkor függvényében történő változásának követése, a megbetegedések megelőzése, a munkaképesség megőrzése.

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp Orrtükör (felnőtt)

Szűrőaudiométer (halláskárosodás kockázatával járó zajexpozíció esetén) Vércukormérő

Vizeletteszt

Testkörfogatmérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

Lang sztereo teszt (kizárólag magasban dolgozó, vagy beeséssel veszélyeztetett munkavállalók, emberek orvosi vizsgálatához szükséges)

Kötelező nyomtatványok

Diagnosztikai háttér:

Munkahigiénés vizsgálatokat végző laboratóriumok: elérhetőségének ismerete

a) munkakörnyezeti műszeres vizsgálatok végzésére (analitikai kémiai, por, rost, zaj, rezgés, világítás, ionizáló és nem ionizáló sugárzások, klímaparaméterek, ergonómia),

b) biológiai expozíciós mutatók vizsgálatára.

Egyéb vizsgálatokat végző laboratóriumok elérhetőségének ismerete

a) ergometriai laboratórium,

b) légzésfunkciós laboratórium,

c) munkavégzés (fizikai, szellemi, pszichés) műszeres vizsgálatára. Klinikai konzilium elérhetősége.

4. A szakmai alkalmasság orvosi vizsgálata és véleményezése

A munkahelyi összmegterhelés és a vizsgált dolgozó egészségi állapotának, valamint munkakapacitásának ismeretében annak eldöntése, hogy a szakmában várható munkahelyi megterhelés számára nem okoz-e az

optimálistól tartósan eltérő olyan igénybevételt, amely miatt a szakma művelésével kapcsolatban a foglalkozással kapcsolatba hozható megbetegedések fellépésével, utódjainak károsodásával kell számolni.

Személyi feltételek:

5 éves foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakképesítéssel és gyakorlattal rendelkező szakorvos 1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Fültölcsér sorozat

Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogatmérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

Szakmai háttér:

Szükséges konzíliumok elérhetősége

5. Munkaköri alkalmasság másodfokon történő elbírálása

Amennyiben a munkavállaló vagy munkanélküli első fokon alkalmatlan minősítést kap, 15 napon belül másodfokú munkaköri alkalmassági vizsgálaton vehet részt a területileg illetékes szakellátó helyen.

Személyi feltételek:

5 éves foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakképesítéssel és gyakorlattal rendelkező szakorvos 1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei + Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Fültölcsér sorozat

Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogat mérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler Spirométer

Kötelező nyomtatványok

Szakmai háttér:

Szükséges konzíliumok elérhetősége

6. Foglalkozási megbetegedések diagnosztizálása, bejelentése és kivizsgálása

A munkavégzés okozta megterheléséből és a munkahelyi kóroki tényezők (fizikai, kémiai, biológiai, pszichoszociális, ergonómiai, balesetveszély) hatásából származó egészségkárosodások vagy azok gyanújának

vizsgálata az exponált személyek körében. E vizsgálatokat az időszakos és soron kívüli munkaköri, illetve szakmai alkalmassági vizsgálatok eredményei, illetve az exponált dolgozónál fellépő panaszok, tünetek teszik szükségessé. Szükséges a diagnosztikai háttér elérhetőségének, illetve a részletes foglalkozási/expozíciós anamnézisnek az ismerete. Az alapszolgálat orvosa köteles bejelenteni a foglalkozási megbetegedést, illetve annak gyanúját is, és részt vesz a foglalkozási megbetegedés kivizsgálását végző, jogszabályban meghatározott bizottság munkájában.

Személyi feltételek:

I. szint

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

II. szint

1 5 éves foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakképesítéssel és gyakorlattal rendelkező szakorvos 1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

III. szint

1 5 éves foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakképesítésssel és gyakorlattal rendelkező szakorvos 1 munkahigiénikus szakorvos

1 a foglalkozási megbetegedés jellegétől függően foglalkozás-orvostani ismeretekkel bíró belgyógyász-, ideggyógyász-, fül-orr-gégegyógyász, tüdőgyógyász, bőrgyógyász, stb. szakorvos – az OMFI-ban működő egyes foglalkozási megbetegedési csoportokat értékelő szakértői bizottságok

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

I. szint

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Vizsgálólámpa

Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer

Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogatmérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

II. szint

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Vizsgálólámpa

Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer

Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogatmérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

III. xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx:

Fül-orr-gégészeti szakrendelés, audiológiai szakrendelés

Szemészeti szakrendelés Vibrációs szakrendelés Pulmonológiai szakrendelés Klinikai laboratórium Radiológiai szakrendelés Neurológiai szakrendelés Reumatológiai szakrendelés Kardiológiai szakrendelés

Egyéb szakrendelések (pl. onkológiai, ortopédiai)

Valamennyi szakrendelés esetében az adott szakrendelésre vonatkozó minimumfeltételek biztosítása kötelező.

Diagnosztikai háttér:

Laboratóriumok:

a) munkakörnyezeti műszeres vizsgálatok végzésére (analitikai kémiai, zaj, rezgés, világítás, ionizáló és nem ionizáló sugárzások, klímaparaméterek, ergonómia),

b) biológiai expozíciós mutatók vizsgálatára,

c) munkavégzés (fizikai, szellemi, pszihés) műszeres vizsgálatára. Megjegyzés:

a) a laboratóriumi vizsgálatokat akkreditált laboratóriumok végezhetik;

b) a foglalkozási megbetegedések kivizsgálása és a foglalkozás-orvostan szakirányú szakképzés gyakorlati oktatása a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál történik.

7. A foglalkozási megbetegedés diagnózis szakmai megalapozottságának megítélése a hatályos jogszabályok szerint (OMFI-ban)

A foglalkozási megbetegedések szakmai megalapozottságának megállapítása a hatályos jogszabályok figyelembevételével az OMFI-ban történik.

III. szint

Személyi feltételek:

Üzemorvostan szakorvos vezetésével működő bizottság; a bizottság tagjai: az OMFI munkahigiénés főosztályának vezető főorvosa, az OMFI klinikai igazgató helyettese. A bizottság munkáját segítik az OMFI-ban működő egyes foglalkozási megbetegedés csoportokat értékelő szakértői bizottságok (toxikológiai, pulmonológiai, ergonómiai, stb.) vezető szakorvosai.

Tárgyi feltételek: Szakrendelések: Belgyógyászat Neurológia Bőrgyógyászat Reumatológia Szemészet

Fül-orr gége Pulmonológia Radiológia Toxikológia

Vibrációs szakrendelés Klinikai laboratórium Munkahigiéne

Pszichológia

Egyéb szakrendelések (pl. onkológia, ortopédia)

Valamennyi szakrendelés esetében az adott szakrendelésre vonatkozó minimumfeltételek biztosítása kötelező.

Diagnosztikai háttér:

Laboratóriumok:

a) munkakörnyezeti műszeres vizsgálatok végzésére (analitikai kémiai, zaj, rezgés, világítás, ionizáló és nem ionizáló sugárzások, klímaparaméterek, ergonómia),

b) biológiai expozíciós mutatók vizsgálatára,

c) munkavégzés (fizikai, szellemi, pszihés) műszeres vizsgálatára. Megjegyzés:

a) a laboratóriumi vizsgálatokat akkreditált laboratóriumok végezhetik;

b) az OMFI keretében nem működő szakrendelések külön jogszabályban előírtaknak megfelelően állnak rendelkezésre;

c) a foglalkozási megbetegedések kivizsgálása és a foglalkozás-orvostan szakirányú szakképzés gyakorlati oktatása a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál történik.

8. Külön jogszabályban előírtak szerint a munkakörhöz kötött védőoltásokkal kapcsolatos feladatok

Egyes munkakörökben nem foglalkoztatható a dolgozó, ha nem vette fel az adott munkakörben a jogszabályban előírt védőoltást/védőoltásokat. Ezekben az esetekben az oltó orvos a foglalkozás-egészségügyi orvos.

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Vizsgálólámpa

Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp Orrtükör (felnőtt)

Vércukormérő Vizeletteszt EKG készülék

Kötelező nyomtatványok Orvosi táska készenléti Orvosi táska sürgősségi

9. A krónikus megbetegedésben szenvedő munkavállalók megelőző gondozása

A krónikus betegségben szenvedő munkavállalók egészségi állapotát a foglalkozás-egészségügyi orvosnak, az általa javasolt gyakoriságnak megfelelően ellenőriznie kell abból a célból, hogy nem következett be olyan változás a beteg állapotában, ami befolyásolhatja a munkaköri alkalmasságát. Itt kell ellenőriznie azt is, hogy hozzá tud-e jutni gyógyszereihez, és azokat rendszeresen szedi-e, a terápia nem veszélyezteti-e a dolgozó által végzett tevékenység biztonságát.

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Vizsgálólámpa

Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp

Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogat mérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

Kötelező nyomtatványok

Diagnosztikai háttér

Szükséges konzíliumok elérhetősége

10. Munkanélküliek átképzéséhez szükséges szakmai alkalmassági, illetve a közhasznú munka végzéséhez szükséges munkaköri alkalmasság orvosi vizsgálata

A munkanélküliek elhelyezkedési esélyeit növeli, ha egy új, versenyképes szakmát tanulnak. A beiskolázás előtt a foglalkozás-egészségügyi szakellátó helyen szakmai orvosi alkalmassági vizsgálaton kell részt venniük.

Azok a munkanélküliek, akik nem tudnak a munka világába visszakerülni, az önkormányzatok által felajánlott közhasznú munkát végezhetik, amennyiben arra a foglalkozás-egészségügyi szakellátóhelyeken végzett vizsgálatok során alkalmasnak minősülnek.

Személyi feltételek:

5 éves foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakképesítéssel és gyakorlattal rendelkező szakorvos 1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer

Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogat mérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

Kötelező nyomtatványok

Diagnosztikai háttér:

Szükséges konzíliumok elérhetősége

11. A megváltozott munkaképességű munkanélküliek, valamint az alkalmi munkavállalók foglalkoztathatóságával kapcsolatos szakvéleményezés a munkaügyi központok számára

Azok a munkanélküliek, akiknek betegsége munkaképesség csökkenést idézett elő, bizonyos munkakörökre visszahelyezhetők a munka világába. Ehhez a foglalkozás-egészségügyi szakellátó helyen kell foglalkoztathatóságukat vizsgálni és arról nyilatkozni.

Személyi feltételek:

5 éves foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakképesítéssel és gyakorlattal rendelkező szakorvos 1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei+ Pupillavizsgáló lámpa Homloktükör fejpánttal Fültölcsér sorozat vagy otoszkóp Orrtükör (felnőtt) Szűrőaudiométer

Vércukormérő Vizeletteszt

Testkörfogat mérésre alkalmas centiméter

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla vagy egyéb elfogadott látásvizsgáló eszköz Színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) vagy egyéb elfogadott színlátást vizsgáló eszköz

EKG készülék Érdoppler készülék Spirométer

Kötelező nyomtatványok

12. Elsősegélynyújtás, heveny esetek ellátása, illetve közreműködés az elsősegély megszervezésében és az oktatás felügyeletében

Valamennyi munkahelyen – jellegének, elhelyezkedésének, a veszélyforrásoknak, a munkavállalók létszámának, a munka szervezésének megfelelően – biztosítani kell a munkahelyi elsősegélynyújtás tárgyi, személyi és szervezési feltételeit, az utóbbiba beleértve az elsősegély nyújtást végzők oktatásának felügyeletét is; mindebben a foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosa közreműködik. Az orvos legyen képes a munkavállalók körében heveny megbetegedés, valamint sürgős esetek előfordulásakor az első orvosi ellátásra.

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

Tárgyi feltételek:

EKG készülék

Orvosi táska készenléti Orvosi táska sürgősségi Sebészeti kézi műszerek Sterilizálás lehetősége

13. Egészségügyi felvilágosítás, tanácsadás, egészségfejlesztési feladatok

A foglalkozás-egészségügyi feladatok között szerepel a munkavállalók munkakörülményeivel és munkavégzésével kapcsolatos felvilágosítás és tanácsadás. Ezen belül a foglalkozás-egészségügyi szolgálat köteles a belépéskor a munkavállalót tájékoztatni a foglalkoztatásához kapcsolódó kockázatokról (pl. daganatkeltő anyagokkal végzett tevékenység), valamint a munkavállalót alkalmazása folyamán rendszeresen tájékoztatni a periódusosan elvégzett kockázatértékelések eredményeiről.

Az egészségfejlesztési tevékenység az életmód kedvező alakításával összefüggő munkáltatói programokban való részvételt jelenti.

Személyi feltételek:

1 foglalkozás-orvostan (üzemorvostan) szakorvos

1 ápoló (OKJ/diplomás ápoló/foglalkozás-egészségügyi szakápoló/üzemi ápoló)

FOGORVOSI ELLÁTÁS

Fogászati ellátás (ideértve a fogászati alapellátást)	Szakmakód:	1300
Dentoalveoláris sebészet (szájsebészet) [szv]		1301
Fogszabályozás [szv]		1302
Gyermekfogászat [szv]		1304
Iskolafogászat		1305
Konzerváló fogászat és fogpótlástan		1308
Parodontológia [szv]		1303

[szv]: engedély feltétele a szakirányú szakvizsga

A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának minimumfeltételei

Személyi feltételek:

Alapellátás 1 fogorvos

1 fogászati asszisztens/klinikai fogászati higiénikus

Parodontológiai szakrendeléshez 1 parodontológus szakorvos

1 fogászati asszisztens/klinikai fogászati higiénikus

Fogszabályozó szakrendeléshez 1 fogszabályozás szakorvosa

1 fogászati asszisztens/klinikai fogászati higiénikus

Dentoalveoláris szájsebészeti szakrendeléshez 1 dentoalveoláris sebészet szakorvosa

1 műtéti szakasszisztens/fogászati asszisztens/klinikai fogászati higiénikus

Gyermekfogászati szakrendeléshez 1 gyermekfogászat szakorvosa

1 fogászati asszisztens/klinikai fogászati higiénikus

Konzerválófogászat, fogpótlástan szakrendeléshez 1 konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa

1 fogászati asszisztens/klinikai fogászati higiénikus

Tárgyi feltételek:

A rendelő általános feltételei + alapellátás műszerei és sürgősségi vagy készenléti táska/tálca

		Szakellátás
Gép - műszer neve	Alapellátás (felnőtt, gyerek)	Parodonto- lógia	Fog- szabályozás	Gyermek- fogászat	Dentoal- veolaris sebészet
Fogászati/fogszabályozási kezelőegység	1	1	1	1	1
Fogászati kezelőszék	1	1	1	1	1
Elektrokauter		1			1
Fogászati röntgenkészülék az előhívás kellékeivel vagy kp. rtg.	EL/EK	EL/EK	EL/EK	EL/EK	X
Fogkőeltávolító sorozat, kézi (hagyományos, Gracey)	1		1	1
Gépi depurátor (UH, szonikus)	1	1	1	1

Fogorvosi dolgozószék	1	1	1	1	1
Viaszmelegítő (pl. Bunsen-égő)	1	1	1	1
Fogszabályozó fogósorozat			2
Fotopolimerizációs lámpa	1	1	1	1
Hőlégsterilizátor vagy autokláv	1	1	1	1	1
Kézidarab	3	3	3	3
Kézidarab, sterilezhető					3
Műszerasztal, gördíthető	1	1	1	1	1
Fogászati kéziműszerkészlet*	1	1	1	1
Dentoalveolaris sebészeti kéziműszerkészlet**					1
Parodontális kéziműszerkészlet ***		1
Kofferdam készlet	1	1
Endodonciai doboz + 5 sorozat gyökérkezelő műszer	1	1		1
Műtőlámpa					1
Ortopantomográf és teleröntgenkészülék			EL
Ortopantomográfkészülék					EL
Kötszerdoboz kicsi/nagy					2/2
Sebészeti fúrógép/mikromotor		1			1
Szájsebészeti fúrókészlet		3			3
Szívókészülék, sebészeti		1			1

Fogászati kéziműszerkészlet*

Műszer neve	Darabszám
Fogászati tükör	15 x
Fogászati szonda	15 x
Fogászati csipesz	15 x
Foghúzó fogósorozat (korona és gyökérfogók)	2
Foggyökéremelő sorozat	2
Csontkanál	2
Raspatórium (Williger, Freer)	2
Csontcsípő	2
Sebészeti olló, különféle	3
Sebészi műtőkés és/vagy szikenyél	2
Anatómiai csipesz	1
Horgas csipesz	1
Kézi depurátor különféle	5
Exkavátor, kétvégű, különféle	5
Fogászati tömőműszerek, különféle	10
Matricafeszítő	2
Xxxxxxxx	0
Kramponfogó	1
Érfogó	2

Tűfogó	1
Cementkeverő üveglap és spatula	2
Lenyomatkanál különféle	30 xx

x: vegyes fogászaton, iskolafogászaton 30 xx: gyermekfogászaton 20

Dento-alveoláris sebészeti kéziműszerkészlet**

Műszer neve	Darabszám
Fogászati csipesz	20
Fogászati szonda	20
Fogászati tükör	20
Gyökéremelő különféle	20
Foghúzó fogó sorozat (korona, gyökér)	3
Szájterpesztő (Heister, ujjvédő)	2
Sebkampó, különféle	8
Szájzugkampó	8
Anatómiai csipesz	4
Horgas csipesz	8
Érfogó különféle	4
Tűfogó	5
Nyelvfogó	1
Műszerkiszedő fogó	2
Raspatórium	5
Csontkanál (Kerpel-, Volkmann-, Meinhöffer-féle)	6
Depurátor különféle	10
Műtőkés különféle vagy/és szikenyél	8
Véső (Móczár, Partsch)	15
Iriszolló	4
Kötszerolló	2
Csontcsípő	4
Nyálkőszonda különféle	4
Tamponvivő	2
Orrtükör	1
Sebészi kalapács	3
Cementkeverő üveglap és spatula	2
Kramponfogó	1
Körömolló	1
Tömő műszerek	4

Parodontális kéziműszerkészlet ***

Műszer neve	Darabszám
Parodontális szonda Xxxxxxxx	10
Parodontális szonda WHO	5
Furkáció szonda (Nabers)	5

Szikenyél	8
Szájzugkampó	5
Anatómiai csipesz	4
Érfogó	2
Tűfogó különböző méret	5
Raspatórium	5
Gracey kürett szett 1-14	4
Parodontális sebészeti küretek	4
Parodontális kések – Kirkland, Orban	8
Iriszolló	4
Csontcsípő	4
Gingiva olló	4

FÜL-ORR-GÉGEGYÓGYÁSZAT

Általános fül-orr-gégegyógyászat	Szakmakód:	0600
Csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyászat		0509

Fül-orr-gégészet	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Orvos létszám 15 ágyra (szakorvos) 15-20 ágy között plusz egy orvos 20 ágy felett minden 10 ágyra plusz egy orvos Heti 35 óra szakambulancia esetén plusz 1 orvos A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)	4 (2)	5 (3)	6 (4)
Tárgyi feltételek:
Az osztály általános feltételei	X	X	X
Fül-orr-gégészet műtő minimumfeltételei	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek: műtő egység általános feltételei+
Műtéti szakasszisztens	1	1	1
Aneszteziológus szakasszisztens	1	1	1
Műtőssegéd	1	1	1
Tárgyi feltételek:
Fül-orr-gégészeti (fej-nyaksebészeti, szájsebészeti) műtő	X	X	X
Műtőasztal mechanikusNÉ	X**	X	X
Műtőasztal motorosNÉ (többpozíciós)	X**	X	X
Műtéti betegszékNÉ	X	X	X
Vizsgáló minőségű operációs mikroszkópNÉ	X	X	X
Operációs mikroszkópNÉ, nagy teljesítményű	X	X	X
400 mm-es objektív operációs mikroszkóphozNÉ	X*	X*	X
Fejlámpa hidegfénnyelNÉ	X	X	X
Elektromos és/vagy pneumatikus fúróNÉ	X	X	X
Vágó- és gyémánt fúrófejkészletNÉ	X	X	X
Elektromos fűrészNÉ		X	X
Scintillációs fűrészNÉ			X
Sebészeti LASER készülék (CO2 )+micromanipulator, egyenértékű mikroszkópos nagyteljesítményű rádiosebészeti készülék			X
GyorssterilizálóNÉ		X	X
Komplett orr, orrmelléküreg endoszkópNÉ készlet	X	X	X

Hidegfényforrás és csatlakozók orr, orrmelléküreg endoszkópos készlethezNÉ	X	X	X
Flexibilis naso-pharyngo-laryngo-tracheo-bronchoszkóp hidegfényforrással saját szívóval, munkacsatornávalNÉ		X	X
Flexibilis intubáló fiberoscopNÉ			X
Endoszkóp sterilizálóNÉ		X	X
Endoszkóp tisztítóapparátus		X	X
Videomikro, endokamera csatlakozókkal képernyővelNÉ		X*	X*
U-matic, DVD, vagy egyéb digitális rögzítő rendszerNÉ		X*	X*
Merevcsöves oesophagoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkalNÉ		X	X
Merevcsöves tracheobronchoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkalNÉ	X	X	X
KéperősítőNÉ			X*
Arcidegműködés intraoperatív vizsgálatához monitorNÉ		X*	X*
Intraoperatív dopplerkészülékNÉ			X*
Jelmagyarázat:
*	speciális feladatokhoz
**	vagy motoros, vagy mechanikus műtőasztal
Fül-orr-gégészet műtő speciális eszközei	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
A műszertálca megnevezése
Fülészeti, mikrosebészeti (tympanoplasticai) műszertálcaNÉ	X	X	X
Stapedectomiás kéziműszertálcaNÉ		X	X
Cochlearis implantációs műszerkészletNÉ			X
Cochlearis implantációs sablonkészletNÉ			X
Implatátum beállító berendezés számítógép háttérrelNÉ			X
Mikroműszerkészlet idegvarrathozNÉ		X*	X
Septumresectios műszertálcaNÉ	X	X	X
Polypectomiás műszertálca	X	X	X
Komplett orrplasztikai kéziműszertálcaNÉ		X*	X
Orrmelléküreg műtéti kéziműszertálca	X	X	X
Orrendoszkópos kéziműszertálcaNÉ	X	X	X
Komplett műszertálca orrvérzés ellátásához	X	X	X
Szájterpesz sorozat	X	X	X
Adenotomiás kéziműszertálca	X	X	X
Tonsillectomiás kéziműszertálca	X	X	X
Mandibula műtéti tálcaNÉ		X*	X*
Állcsont külsőfixáló		X*	X*
Állcsont (mandibula) rekonstrukciós készletNÉ		X*	X*
Csontsebészeti műszertálcaNÉ		X*	X*
Szájpadsebészeti műszertálcaNÉ		X*	X*
Teljes hasadéksebészeti műszertálcaNÉ		X*	X*
Gégészeti mikrosebészeti műszertálcaNÉ	X	X	X
Indirekt gégesebészeti műszertálca	X	X	X

Lég- és nyelőúti idegentest eltávolításához szükséges kéziműszertálcaNÉ	X	X	X
Tracheotomiás műszertálca	X	X	X
Szutúrás műszertálca	X	X	X
Lágyrész kéziműszertálca	X	X	X
Nagy nyaki kéziműszertálcaNÉ		X	X
Érsebészeti mikrosebészeti kéziműszertálcaNÉ		X*	X*
Hangprotézis implantációhoz szükséges speciális eszköz és műszertálcaNÉ		X*	X*
Komplett kraniotomiás műszertálcaNÉ		X*	X*
Mellkassebészeti műszertálcaNÉ		X*	X*
Jelmagyarázat:
*	speciális feladatokhoz
Speciális diagnosztikus és szakmai háttér:
Klinikai audiométerNÉ	EL	EL	EL
Klinikai tympanométerNÉ	EL	EL	EL
Nukleáris medicina	EL/EK	EL/EK	EL/EK
UH vezérelt citologiai vizsgálat	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Scintigráfia (csontmetastasis gyanúja esetén)	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Elektrofiziológiai vizsgálatok (EMG, NET) arcidegbénulás esetén	EL/EK	EL/EK	EL
Mikrobiológiai laboratórium	EL/EK	EL/EK	EL/EK
CT	EL/EK	EL/EK	EL
MRI	EL/EK	EL/EK	EL/EK
PET-CT	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Doppler	EL/EK	EL	EL
Angiográfia	EL/EK	EL/EK	EL
Izotópdiagnosztika	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Intenzív osztály		EL	EL

Fül-orr-gégészet járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
Személyi feltételek:
Fül-orr-gégegyógyász szakorvos	1
Asszisztens/szakasszisztens	2
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Homlokreflektor vagy fejlámpa hidegfényforrással	X
Vizsgáló mikroszkóp	X
Központi, vagy motoros szívó	X
Elektrocauter monopoláris, bipoláris	X
Orrendoszkóp 0 fokos optika hidegfényforrással fénykábellel, vagy fiberoscop	X
Fültölcsér sorozatok	X
Orrtükör sorozatok	X
Gége- és orrgarati tükör sorozatok	X
Srófszonda	X
Szívóvég	X

Varratszedő olló	X
Politzer-ballon	X
Xxxxx Xxxxxxxx-ballonhoz	X
Porfúvó	X
Fülészeti csipesz	X
Anatomiás csipesz	X
Horgas (sebészi) csipesz	X
Xxxxxx horog	X
Tubakatéter	X
Pneumatikus fültölcsér szett	X
Hangvilla	X
Spirituszégő, vagy elektromos melegítő	X
Lármadob	X
Bartels- vagy Frenzel-szemüveg	X
Farkasfecskendő	X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Audiológia	EL/EK
Foniátria	EL/EK
Otoneurológia	EL/EK

Audiológia Szakmakód: 0601

Az audiológia minimumfeltételei

progresszív ellátási szint

	Foglalko- zás egész- ségügyi alapellátás	Foglalko- zás egész- ségügyi szakellátás	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Audiológus szakorvos (vezető)				1	1
Audiológus szakorvos		1	1		1
Xxx-xxx-xxxxxx szakorvos vagy audiológus szakorvos				1
Foniáter szakorvos (amennyiben önálló foniátriai részleg					1
nincs)
Teljes vagy részmunkaidős foniátriai szakorvos				1
(amennyiben nincs önálló foniátriai szakrendelés)
Pszichológus és/vagy gyógypedagógus logopédus					1
Teljes vagy részmunkaidős pszichológus vagy		1	1	1
gyógypedagógus (gyermekek vizsgálata esetén)
Audiológus asszisztens, vagy elektrofiziológiai		1	1	1	1
asszisztens vagy audiológus asszisztens +
hallásakusztikus
Készülék forgalmazása esetén:		1	1	1	1
Gyógyászati segédeszköz forgalmazói képesítéssel
rendelkező szakasszisztens

Fizikus vagy mérnök Önálló technikus vagy műszerész			EL/EK EL/EK	EL/EK EL/EK	EL EL
Tárgyi feltételek:
A rendelő általános feltételei +		X
Fül-orr-gégészeti vizsgálóegység NÉ *			X	X	X
Csendes kamraNÉ (ajánlott zajszint 15-25 dBA között)			X	X	X
Diagnosztikai vagy klinikai audiométerNÉ		X	X	X	X
Speciális magashang audiométerNÉ					X
Impedenciamérő készülékNÉ			X	X	X
BeszédaudiométerNÉ vagy beszédvizsgálatok elvégzésére		X	X	X	X
alkalmas rendszer
Otoakusztikus emisszió mérőműszerNÉ				X	X
Kiváltott válasz mérműszer (Agytörzsi potenciál mérőműszer: BERA, vagy ERA, CERA, vagy ASSR)NÉ					X
Szabadhangtér vizsgáló egység		X	X	X	X
Játékaudiometriás egységNÉ (gyermek vizsgálata esetén)		X	X	X	X
Számítógépes háttér		X	X	X	X
A minimumfeltételeknek megfelelő otoneurológiai				X	X
vizsgáló egység
A minimumfeltételeknek megfelelő foniátriai vizsgáló				X	X
egység
Műszerhitelesítéshez és javításhoz szükséges műszerek,				X	X
vagy olyan szervizháttér, mely ezen műszerekkel
rendelkezik
Csendesített vizsgáló helyiségNÉ (ajánlott zajszint 50 dBA	X
alatt)
SzűrőaudiométerNÉ (250-8000 Hz között, 6000 Hz	X
mérésére is alkalmas)

Jelmagyarázat:

*: megfelel a fül-orr-gégészeti járóbeteg rendelés minimumfeltételeinek

Foniátria Szakmakód: 0602

Foniátria minimumfeltételei

progresszív ellátási szint

Személyi feltételek:	I.	II.	III.
Foniáter szakorvos	1	1	1
Logopédus (legalább részállású)		1	1
Szakasszisztens (audiológia/klinikai elektrofiziológiai)	1	1	1
Tárgyi feltételek: Járóbeteg-rendelő fül-orr-gégészeti vizsgálóeszközei	X	X	X
Hang- és fotódokumentáció lehetősége	X	X	X
Stroboscop			X
Laryngofiberoscop			X
Nasométer	*	*	*

Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Audiológia	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Inhalátor	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Elektroterápia lehetősége	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Neurológia	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Orthodontus konzílium	*	*	*
Jelmagyarázat:
* ajak- és szájpadhasadékban szenvedő betegek ellátására kijelölt	centrumokban

Otoneurológia Szakmakód: 0603

Otoneurológiai járóbeteg szakellátás minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Otoneurológiában jártas fül-orr-gégész szakorvos		1	1
Fül-orr-gégész szakorvos	1
Asszisztens/szakasszisztens	1	1	1
Audiológus/klinikai elektrofiziológia szakasszisztens			1
Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Fül-orr-gégészeti rendelő vizsgálóeszközei	X	X	X
Otoszkóp	X	X	X
20 ml fecskendő, üvegpohár	X	X	X
Vízhőmérő	X	X	X
A szükséges vizsgálóasztal fejtámlája 30°-kal megemelhető		X	X
Vízmelegítő tartály, melyen 30 és 44 fokos víz juttatható a beteg hallójáratába és/vagy levegőt melegítő kalorikus stimulátor		X	X
Bárány-féle forgatószék (fejtámlával, lábtartóval, rögzítő hevederrel) vagy forgatható vizsgálószék vagy elektromos forgatószék		X	X
Elektronystagmográf			X
Craniocorpográf elsötétíthető helyiséggel vagy posturográf			X
Lángné-féle vagy egyéb optokinetikus stimulátor			X
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Audiológia	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Fül-orr-gégészeti osztály	EL/EK	EL/EK	EL/EK
Neurológia osztály	EL/EK	EL/EK	EL/EK

GASZTROENTEROLÓGIA
Gasztroenterológia	Szakmakód:	0104

Gasztroenterológia osztály minimumfeltételei
	progresszív ellátási szint
	I.	II.	III.
Személyi feltételek:
Gasztroenterológus szakorvos	1	1	1
Orvos	1	1	1
A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász)
Endoszkópos szakasszisztens	1	1	1
Betegkísérő	1	1	1
Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Speciális helyiségek: Emésztőszervi diagnosztikus és terápiás egység
Vegyes használatú endoscopos helyiség	1
Gastroscopos helyiség		1	1
Colonoscopos helyiség		1	1
Átvilágításra, ERCP vizsgálatra alkalmas helyiség		1	1
UH vizsgáló		1	1
Speciális gasztroenterológiai eszközök:
Sebészeti képerősítő		X	X
Röntgen ólomköpeny és kesztyű		4	4
Röntgen vizsgáló asztal		X	X
UH-os tisztító		X	X
Hűtőszekrény – szövettani minta tárolásra	X	X	X
Központi szívó		X	X
Mobil szívóNÉ		1	1
Endoscop mosótál	1	1	1
Félautomata eszközmosóNÉ	1	1	1
Automata eszközmosóNÉ		1	1
UHNÉ		1	1
Halogén fényforrás és/vagy videoprocesszorNÉ	1	2	3
Leakege testerNÉ	X	X	X
Gastrofiberoscop és/vagy videogastroscopNÉ		2	3
Colonoscop és/vagy videocolonoscopNÉ	1	2	2
Duodenoscop és/vagy videoeszközNÉ		2	2
Oesophagus varix ligator		X	X
KoagulálóNÉ		X	X
MonitorNÉ		X	X