Élet- és utas- biztosítások
Élet- és utas- biztosítások
Allianz utasbiztosítások
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató
AHE-21496/11NY
Tartalomjegyzék
I. fejezet
Általános rendelkezések 3
II. fejezet
Az egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás feltételei 14
III. fejezet
A baleset-biztosítás feltételei 19
IV. fejezet
A poggyászbiztosítás feltételei 20
V. fejezet
A baleseti és poggyászkárokra vonatkozó közös rendelkezések 22
VI. fejezet
Az utazási segítségnyújtás feltételei 24
VII. fejezet
A jogvédelmi biztosítás feltételei 25
VIII. fejezet
A felelősségbiztosítás feltételei 27
IX. fejezet
A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei 28
X. fejezet
Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei 29
XI. fejezet
Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás különös szerződési feltételei 30
XII. fejezet
Az Útitárs XL utasbiztosítás különös szerződési feltételei 30
XIII. fejezet
Az Útitárs-BK bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára szóló utasbiztosítás különös szerződési feltételei31
XIV. fejezet
Az Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára szóló utasbiztosítás különös szerződési feltételei 31
XV. fejezet
Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei 32
AHE-21496/11NY
Szolgáltatási táblázatok 36
Chapter II.
The conditions of health insurance on medical aid and emergency cases 43
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató
· az Útitárs,
· a Téli Sportok,
· az Extrém Sportok,
· az Útitárs Bérlet,
· az Útitárs XL,
· az Útitárs-BK bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára,
· az Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára elnevezésű utasbiztosításokhoz, valamint
· az Autó Assistance kiegészítő biztosításhoz
A jelen általános szerződési feltételekkel és ügyfél-tájé- koztatóval (a továbbiakban: szerződési feltételek) szabá- lyozott termék nyolc különböző típusú utasbiztosítást tartalmaz, melyek a következők:
1. Útitárs utasbiztosítás
2. Téli Sportok utasbiztosítás
3. Extrém Sportok utasbiztosítás
4. Útitárs Bérlet utasbiztosítás
5. Útitárs XL utasbiztosítás
6. Útitárs-BK bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára
7. Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kártyával ren- delkezők számára
8. Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás
I. fejezet
Általános rendelkezések
Fogalmak
Terméktípusok: az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL, az Útitárs-BK bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára, továbbá az Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kár- tyával rendelkezők számára elnevezésű utasbiztosítások, valamint az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás.
AHE-21496/11NY
Termékszintek: az Útitárs, a Téli Sportok, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL és az Autó Assistance utasbiztosítások három ún. termékszinttel köthetők meg, melyek biztosítottanként választhatók. A három termékszint az Ezüst, az Arany és a Platina. Az Extrém Sportok utasbizto- sítás kizárólag Arany és Platina termékszintekkel köthető.
Az egyes termékszintek a szolgáltatások körében, vala- mint a szolgáltatási limitek és a biztosítási összegek tekintetében térnek el egymástól.
24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat
A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere közreműkö- désével 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefon- szolgálatot működtet, mely az alábbi telefonszámokon érhető el:
Budapest: x00-0-000-0000
Bécs: x00-0-000-00-0000
Autó Assistance: x00-0-000-00-0000
A szerződés tárgya
1. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében a biz- tosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződési felté- telekben meghatározott biztosítási szolgáltatás teljesíté- sére vállal kötelezettséget.
A biztosító a biztosítási szolgáltatások nyújtását, illetve megszervezését kizárólag a helyi viszonyoktól függően vállalja. A biztosító nem vállal felelősséget a helyi viszo- nyokból adódó szolgáltatások hiányosságáért, továbbá a késedelmes teljesítésért.
Személyek a biztosítási szerződésben
A biztosító
2. A biztosító az Allianz Hungária Zrt., amely a Felügyelet engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult. Az utasbiztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben meghatározott kockázatokra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező
biztosítási események esetén a szerződésben meghatáro- zott szolgáltatást teljesíteni.
Székhelye: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52. Levelezési címe: 1368 Budapest, Pf. 191
Jogi formája: részvénytársaság
A székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság által jegyzett Cg. 00-00-000000
Felügyeleti hatóságának megjelölése: Magyar Nemzeti Bank
A szerződő
3. A szerződő az a természetes vagy jogi személy, akivel a biztosító a szerződést megköti, és aki a biztosítás díját fizeti.
A szerződést csak az kötheti meg, aki a biztosítási ese- mény elkerülésében érdekelt, vagy a szerződést az érde- kelt javára köti meg.
4. Ha a szerződést nem a biztosított köti, akkor a biztosí- tási esemény bekövetkezéséig a szerződő köteles tájékoz- tatni a biztosítottat a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
A biztosított
5. Biztosított lehet az a természetes személy, aki 90 napot nem meghaladó időtartamra
a) magáncélból (mint turista, illetve látogató),
b) ösztöndíjasként, vagy
c) hivatalos célból napidíjasként
Magyarországról külföldre utazik, melyet a szolgáltatá- si igény bejelentésekor hitelt érdemlő módon kell iga- zolnia.
Hivatalos célból kiutazó napidíjasnak minősül az a mun- kavállaló, akit a munkáltató munkaügyben külföldre küld, és a munkavállaló külföldön felmerülő költségeit napidíjként fedezi.
6. Pótdíj megfizetése ellenében biztosított lehet
a) az a hivatásos gépjárművezető, aki hivatásos munka- végzés céljából utazik Magyarországról külföldre, vagy
b) az a személy, aki Magyarországról kiutazva külföldön fizikai munkát végez.
7. A biztosítás hatálybalépésekor 65. életévét betöltött személy legfeljebb 90 napra kötheti meg a biztosítást.
8. Biztosított lehet továbbá az a természetes személy, aki 90 napot nem meghaladó időtartamra
a) külföldi munkáltatónál külföldön dolgozik, vagy
AHE-21496/11NY
b) külföldön munkát vállal, a munkavállalás időtartama alatt, valamint
c) a velük együtt külföldön tartózkodó hozzátartozóik.
9. Az Útitárs XL és Útitárs Bérlet utasbiztosítások esetén biztosított lehet az a természetes személy is, aki
Magyarországról kiutazva 90 napot meghaladó időtar- tamra
a) magáncélból (mint turista, illetve látogató), vagy ösz- töndíjasként külföldre utazik,
b) külföldi munkáltatónál külföldön dolgozik, vagy kül- földön munkát vállal, a munkavállalás időtartama alatt, valamint
c) a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzá- tartozóik.
10. A biztosított nem léphet a szerződő helyébe.
A biztosításközvetítő
11. A biztosításközvetítő a biztosítási szerződések megköté- sében közreműködő személy. Függő biztosításközvetítő az ügynök és a többes ügynök, független biztosításközvetítő az alkusz. A függő biztosításközvetítő a biztosító képviselőjé- nek minősül.
A függő biztosításközvetítő utasbiztosítási termék esetében legfeljebb 100 000 forint díjat vehet át, átvételi elismervény ellenében.
A függő biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át. A függő biztosításközvetítő kizárólag az ajánlatok átvételére jogosult, így szerződést a biztosító nevében nem köthet, és a szerződő, illetve a biztosított a jognyilatkozatait érvényesen nem intézheti hozzá.
Ha a szerződő a biztosítási szerződéssel kapcsolatos nyi- latkozatát független biztosításközvetítőhöz címezi, a nyi- latkozat a biztosítóval szemben attól az időponttól hatá- lyos, amikor a nyilatkozat a biztosítóhoz beérkezett.
A biztosító felügyeleti szerve
12. A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.). A felügye- letről további tájékoztatást a panasz-ügyintézésről szóló részben olvashat.
A biztosítási szerződés
13. A biztosítási szerződés alapján a biztosító a szerződé- si feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére vállal kötelezettséget.
14. A biztosítási szerződés az ajánlattételt követően, a kötvény kiállításával jön létre. A biztosító (vagy megbí- zottja) a biztosított részére a biztosítás egyösszegű díjá- nak megfizetésével egy időben állítja ki a kötvényt. A biztosító a kötvényt az ajánlat alapján, azzal egyezően állítja ki.
A biztosítási kötvény kiállítása legkorábban a biztosított személy külföldi utazásának megkezdése előtt 6 hónap- pal történhet.
A szerződő a biztosítási ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig kötve van.
15. Ha a biztosítási szerződés csak pótdíj megfizetése ellenében jöhet létre, és a szerződő a pótdíjat nem fizette meg, a biztosító kockázatviselése nem kezdődik meg, és a biztosító a szerződő által megfizetett biztosítási díjat visszafizeti a szerződő részére.
A biztosítási szerződés meghosszabbítása
16. A szerződés tartamának meghosszabbítására csak a szerződés érvényességi ideje alatt van lehetőség változat- lan feltételek mellett. A szerződés tartamának meghosz- szabbítása esetén a biztosítás kezdete a biztosítási szer- ződés lejáratát követő nap 0. óra, mely esetben nem kell Magyarországon tartózkodnia a biztosítottnak. A meg- hosszabbított szerződés az eredeti szerződéstől csak a biztosítás kezdete és lejárata adatokban térhet el. A meg- hosszabbított szerződés időtartama az eredeti szerződés kezdetétől számítva az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs-BK, és az Útitárs-EEK utasbiztosítások esetében nem haladhatja meg a 90 napot, az Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítások esetében nem halad- hatja meg a 12 hónapot.
A szerződéses tartam meghosszabbítása a felek közös megegyezésével történhet.
A biztosítási szerződés hatálya
17. A biztosítás kezdeti és lejárati időpontját a biztosítási kötvény tartalmazza.
A biztosító kockázatviselése a biztosítás kezdeti napján
0 órától – legkorábban azonban a díj megfizetését követő 2 óra elteltétől – a biztosítás lejárati napján 24 óráig terje- dő időtartam alatt bekövetkezett biztosítási eseményekre terjed ki.
A biztosítási szerződés megkötése időpontjában a bizto- sítandó személynek Magyarországon kell tartózkodnia.
A biztosító előzetes fedezetvállalására (a szerződés létre- jötte előtti kockázatvállalásra) nincs lehetőség.
AHE-21496/11NY
18. A biztosító kockázatviselése 1 nappal meghosszabbo- dik (legalább három nap tartamú biztosítás kötése ese- tén), ha a biztosított hazautazásának időpontja bizonyít- hatóan – a biztosítási szerződés tartamának utolsó két napja alatt – az alábbi okok valamelyike miatt meghosz- szabbodik:
· a jármű, mellyel a biztosított utazik, közlekedési bal- esetet szenved,
· a hazautazás útvonalán az illetékes hatóság útlezá- rást, légi vagy tengeri zárlatot rendel el az időjárási körülmények vagy természeti katasztrófa miatt,
· a hazaútra igénybe vett repülőjárat késése vagy törlé- se miatt az érkezési időpont a biztosítás lejárata utáni időpontra esik,
· a hazautazás útvonalán a közlekedést bizonyítható- an akadályozó sztrájk miatt a hazaérkezés időpont- ja a biztosítás lejárata utáni időpontra esik,
feltéve, hogy a biztosított a hazautazását a kockázatvi- selés tartama alatt megkezdte, és a késést előidéző ok elhárulását követően haladéktalanul befejezte.
19. A biztosítási időszak megegyezik a kockázatviselés időtartamával.
A szerződés tartama
20. Az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs-BK és az Útitárs-EEK utasbiztosítási szerződések legalább 1, legfeljebb 90 napra köthetők meg napi díjté- tellel.
Az Útitárs Bérlet és az Útitárs XL utasbiztosítások legalább 4, legfeljebb 12 hónapra köthetők havi díjtétellel.
A biztosítás többszörözésének korlátozása
21. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított sze- mélyre nem köthető több, a jelen feltételek szerinti bizto- sítás.
A biztosítás területi hatálya
22. A biztosító kockázatviselése az egészségügyi segítség- nyújtási és betegségbiztosítási, a baleset-biztosítási, a poggyászbiztosítási, az utazási segítségnyújtási, a jogvé- delmi biztosítási, valamint a felelősségbiztosítási esemé- nyek tekintetében Magyarország kivételével kiterjed
a) Európa összes országára, Törökország és Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom, és Marokkó területére.
b) a világ bármely országára, kivéve földrajzilag Észak- Amerika (ezen belül Közép-Amerika és a Karibi szige- tek is) és Dél-Amerika területén található államok, Ausztrália, valamint Új-Zéland területét, ha a szerző- dő az alapdíjon felüli 50%-os területi hatály kiterjesz- tésére vonatkozó pótdíjat (célország I. pótdíj) megfi- zette.
c) a világ bármely országára, beleértve földrajzilag Észak-Amerika (ezen belül Közép-Amerika és a Karibi szigetek is) és Dél-Amerika területén található álla- mok, Ausztrália, valamint Új-Zéland területét is, ha a szerződő az alapdíjon felüli 100%-os területi hatály
kiterjesztésére vonatkozó pótdíjat (célország II. pótdíj) megfizette.
23. Az Extrém Sportok és Útitárs XL utasbiztosítások eseté- ben a biztosítás területi hatálya Magyarország kivételé- vel kizárólag Európa összes országára, Törökország és
Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom, és Marokkó területére terjed ki és a célország
I. és II. pótdíjak nem alkalmazhatók.
24. A biztosító kockázatviselése kizárólag közlekedési ere- detű baleset bekövetkezése esetén Magyarország terüle- tére is kiterjed
· a baleset-biztosítási események tekintetében, vala- mint
· a balesetet szenvedett biztosított poggyászában, illetve ruházatában – a zsebtartalom kivételével – a balesettel összefüggésben keletkezett károk tekintetében.
25. Devizakülföldi biztosított esetén a biztosító kockázat- viselése
a) nem terjed ki Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekö- vetkezett egészségügyi segítségnyújtási és betegség- biztosítási, poggyászbiztosítási, utazási segítségnyúj- tási, jogvédelmi biztosítási, valamint felelősségbizto- sítási eseményekre.
b) Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) sze- rinti állam(ok) területére is kiterjed a közlekedési ere- detű baleset bekövetkezése esetén a baleset-biztosítá- si események és a balesetet szenvedett biztosított poggyászában, illetve ruházatában – a zsebtartalom kivételével – a balesettel összefüggésben keletkezett károk tekintetében.
Devizakülföldinek minősül a 2001. évi XCIII. törvény alap- ján az a természetes személy, akinek nincs az illetékes magyar hatóság által kiadott érvényes hatósági igazolvá- nya, és azzal nem is rendelkezhet.
26. A biztosítási szerződés területi hatálya nem terjed ki az olyan országok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés első napján vagy a biztosított által az adott országba/területre való beutazás napján Magyar- ország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek. A nem java- solt utazási célországok és térségek listája a www. xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx oldalról érthető el.
A biztosítási díj
27. A biztosítás teljes tartamára eső biztosítási díj a köt- vény kiállításával egy időben és egy összegben fizetendő az alábbiak figyelembevételével:
AHE-21496/11NY
a) Az alapdíjon felül 25%-os pótdíjat fizetnek a mun- kavégzés céljából külföldre utazó hivatásos gépjár- művezetők, valamint a külföldön fizikai munkát
végzők.
b) Az alapdíjon felül 100%-os pótdíjat fizetnek a biztosí- tás kezdeti időpontjában 65. életévüket betöltött biz- tosítottak.
c) Az alapdíjon felül célország I. pótdíjat (50%) kell
fizetni, ha a biztosított nem a következő országokba utazik:
· Európa összes országa,
· Törökország és Oroszország teljes területe,
· Tunézia, Egyiptom, és Marokkó területe,
· földrajzilag Észak-Amerika (ezen belül Közép- Amerika és a Karibi szigetek is), és Dél-Amerika területén található államok,
· Ausztrália, valamint Új-Zéland területe.
d) Az alapdíjon felül célország II. pótdíjat (100%) kell fizetni, ha a biztosított a következő országokba utazik:
· földrajzilag Észak-Amerika (ezen belül Közép- Amerika és a Karibi szigetek is), és Dél-Amerika területén található államok,
· Ausztrália, valamint Új-Zéland területe.
e) Amennyiben a pótdíjak közül egyszerre többet is fel kell számítani, akkor a pótdíjak számítása a követke- ző: az egyes pótdíjak szorzataként kell megállapítani az összesített pótdíjat, majd ezt az összesített pótdíj értéket kell megszorozni az alapdíjjal. (Az összeszor- zandó pótdíj értékek: a 25%-os pótdíj esetén 1,25 , az 50%-os pótdíj esetén 1,5 , a 100%-os pótdíj esetén 2.)
f) Az Extrém Sportok és az Útitárs XL utasbiztosítások esetében a célország I. és II. pótdíjak nem alkalmaz- hatók.
28. Ha a biztosítási esemény bekövetkezik, és a szerződés megszűnik, a biztosító az egész biztosítási időszakra járó díj megfizetését követelheti.
29. Ha a biztosított a biztosítás kezdeti időpontjában 14. életévét nem töltötte be, a biztosítás díjából 25% kedvez- ményt (gyermekkedvezményt) kap a biztosítási összegek, illetve szolgáltatási összeghatárok megváltozása nélkül.
30. Azonos díjtételek mellett utasbiztosításonként 10%- kal magasabb szolgáltatás, valamint szolgáltatási összeghatár vonatkozik azokra a biztosítottakra, akik az utasbiztosítás teljes tartama alatt
· szerződőként rendelkeznek folyamatos díjfizetésű Allianz élet-, gépjármű- vagy lakásbiztosítással, vagy
· az FHB Banknál vezetik számlájukat, vagy
· az Allianz Hungária Önkéntes Nyugdíjpénztár tagjai.
A szolgáltatási összeghatárok több meglévő szerződés esetén is legfeljebb 10%-kal emelkedhetnek emiatt.
A kedvezményre jogosító szerződések meglétét szerző- déskötéskor nem, csak a biztosítási szolgáltatás iránti igény bejelentésekor – a kedvezményre vonatkozó kére- lem benyújtásával együtt – kell igazolni.
A díjvisszatérítés
31. A biztosító visszatéríti a biztosítás díját, ha a kocká- zatviselés kezdete előtt a biztosítási szerződés a felek
közös megegyezésével megszűnik, és a biztosított a díj visszatérítése iránti igényét írásban bejelenti.
32. Az Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítások esetén a biztosító kizárólag az alábbi esetekben téríti vissza a biztosítási díjat:
a) ha a kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási szerző- dés a felek közös megegyezésével megszűnik, és a szerződő a díj visszatérítése iránti igényét írásban bejelenti, valamint
b) a biztosítottnak a kockázatviselés ideje alatt történő – biz- tosítási eseménynek nem minősülő – halála esetén. Ebben az esetben a biztosító a díj azon részét téríti vissza, amely a díjvisszatérítés iránti igény bejelentését követő naptól a hátralévő biztosítási tartamra vonatkozik.
33. A biztosító nem téríti vissza a biztosítási díjat, ha a kockázatviselése megkezdődött, tekintettel arra, hogy a biztosítási kötvényen megjelölt tartam alatt, a szerződési feltételekben foglaltak szerint a biztosító kockázatviselé- se folyamatosan fennáll.
34. A lejárt biztosítás díja nem téríthető vissza.
A biztosítási szerződés megszűnése
35. A biztosítási szerződés megszűnik:
· a kötvényben meghatározott tartam lejártával,
· a biztosított halálával, vagy
· a felek közös megegyezésével a kockázatviselés kezde- te előtt.
A bejelentési kötelezettség
36. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő fél, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetke- zését a szerződési feltételekben megállapított határidő- ben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosí- tást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kide- ríthetetlenné válik.
A biztosító teljesítéséhez szükséges dokumentumok
AHE-21496/11NY
37. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az irato- kat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így:
a) a kiutazás időpontját és körülményeit igazoló doku- mentumokat,
b) a szerződéskötés időpontját és körülményeit igazoló dokumentumokat,
c) a jogosult írásban benyújtott, adategyeztetéssel ellá- tott igénybejelentését,
d) a biztosítási esemény leírását tartalmazó részletes kárbejelentést, továbbá
e) a biztosítási kötvényt.
A biztosító mentesülése
38. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással biztosított, illetve a szer- ződő, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk okozta.
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül különösen, ha a biztosítási eseményt a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk
a) a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló – 0,8% véralkoholszint feletti – alkoholos állapota okoz- ta,
b) kábítószer, kábító hatású anyag, illetve gyógyszer fogyasztása – kivéve, ha azokat a kezelőorvos előírásá- ra, az előírásnak megfelelően alkalmazták – okozta,
c) érvényes forgalmi engedély hiányában történt gépjár- mű vezetés során, vagy olyan gépjármű vezetése során okozta, amelyhez szükséges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkeznek.
Elévülés
39. A jelen szerződési feltételek szerint létrejött biztosítá- si szerződésből eredő igények az esedékességüktől szá- mított 2 év elteltével elévülnek.
A szolgáltatás iránti igények esedékességének időpontja a következő:
a) az egészségügyi segítségnyújtási és a betegségbiztosí- tási szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei felmerülésének napja;
b) a baleset-biztosítási szolgáltatások tekintetében:
· azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetke- zésének napja,
· később bekövetkezett – egy éven belüli – halál ese- tén az elhalálozás napja,
· maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja;
c) a poggyászbiztosítási, az utazási segítségnyújtási, a jogvédelmi biztosítási, valamint a felelősségbiztosítás szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövet- kezésének napja.
Egyéb igények esedékességének időpontja az igény alap- jául szolgáló körülmény bekövetkezésének napja.
Az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irá- nyuló írásbeli felszólítás.
A jognyilatkozat hatálya, elektronikus úton tett nyilatkozatok érvényessége
40. A szerződő nyilatkozata a biztosítóval szemben akkor érvényes, ha azt írásban tették (ideértve a mara- dandó eszközzel, illetve az elektronikus úton, e-mailben tett nyilatkozatokat is), és akkor hatályos, ha az a bizto- sító tudomására jut.
Az elektronikus úton kötött szerződés írásba foglalt szerző- désnek minősül, ha azt az xxxxxxx.xx oldalon, vagy alku- szon keresztül, az Allianz Hungária Zrt. értékesítési online felületén kötötték.
Az elektronikus úton (online) vagy telefonos távértékesí- téssel létrejött szerződés esetében, illetve ha az ügyfél a szerződéskötés, vagy annak módosítása során az e-mail címét megadja, és ezzel a biztosítóval történő elektronikus úton történő kommunikációban állapodik meg, úgy a biz- tosító a szerződő által megadott e-mail címre küldi meg a szerződéssel kapcsolatos, kinyomtatható dokumentumo- kat (így különösen a kötvényt).
A biztosító elektronikus úton vagy maradandó eszköz útján is megküldheti nyilatkozatait a szerződő részére.
A biztosító nem vállal felelősséget a szerződő által meg- adott adatok valótlanságából, hiányosságából származó károkért, valamint a szerződő levelezési szolgáltatójánál felmerülő hibákért, rendellenes működésért, illetve a szer- ződő személyes fiókjának beállításai miatt felmerülő prob- lémákért.
Az e-mail cím, a telefonszám megváltozását 5 munkana- pon belül a biztosítónak be kell jelenteni. A változás beje- lentésének elmulasztásából származó károkért a biztosító nem vállal felelősséget.
Egyéb rendelkezések
41. A biztosító és a szerződő fél között a jelen feltételek alapján létrejött szerződésre az itt nem szabályozott kér- désekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok ide vonatkozó rendelke- zései az irányadók.
A szerződésre vonatkozó jog
42. A szerződési feltételekben foglalt utasbiztosításra a magyar jog rendelkezései az irányadók.
AHE-21496/11NY
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól
43. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében térnek el a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gya- korlattól:
· az alkalmazott pótdíjak fajtái és mértéke;
· a díjvisszatérítés lehetőségeinek köre;
· a biztosítás hatálybalépésekor 65. életévét betöltött sze- mély legfeljebb 90 napra kötheti meg a biztosítást;
· a biztosítási szerződés a kötvény kiállításával jön létre;
· a biztosított nem léphet a szerződő helyébe;
· a biztosítási kockázat jelentős növekedésének szabá- lyai nem értelmezhetőek;
· a közlési és változásbejelentési kötelezettség szabá- lyai nem értelmezhetőek;
· az elévülési idő az általános 5 éves elévülési időtől eltérően 2 év;
· az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás;
· a biztosító visszakövetelési joga sürgősségi ellátást igénylő esetben a betegellátási szolgáltatással felme- rült költségekre;
· a biztosító kockázatviselése 1 nappal meghosszabbo- dik, ha a biztosított hazautazásának időpontja bizo- nyíthatóan a szerződési feltételekben meghatározott okok valamelyike miatt meghosszabbodik;
· a biztosító 150 euró összeghatáron felüli szolgáltatá- sának feltétele a betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosítási esemény bekövetkezésének bejelentése a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgála- ton keresztül;
· betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biz- tosított krónikus betegsége esetén a biztosítási össze- gek mértékének meghatározása;
· betegségbiztosítási szolgáltatások és a beteg haza- szállítása esetében a szolgáltatások körének és a biz- tosítási összegek mértékének meghatározása;
· terrorizmus esetén a beteg hazaszállítása, a földi maradványok hazaszállítása, illetve a betegségbiztosí- tási szolgáltatások tekintetében a biztosítási összegek mértékének meghatározása;
· a betegségbiztosítási fedezet egy új szolgáltatással bővült, mely vonatkozásában a biztosító a biztosítás lejárati időpontjától számított 365 napig viseli a koc- kázatot;
· a veszélyes sportok körének meghatározása;
· a többletköltségek térítésére vonatkozó igény igazo- lása;
· a poggyászbiztosítási biztosítási események, valamint a biztosító szolgáltatásának meghatározása;
· felelősségbiztosítási fedezet esetén a biztosítási összegek meghatározása, a mentesülések és az alkal- mazott kizárások köre;
· jogvédelem biztosítási fedezet esetén a biztosítási esemény, mentesülések és az alkalmazott kizárások köre.
A személyes adatok kezelése
44. Személyes adatnak minősül az információs önrendel- kezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Infotv.) értelmében az
érintettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érin- tett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemző ismeret – valamint az adatból levonható következtetés.
Érintettnek minősül bármely meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy – közvetlenül vagy közvetve
– azonosítható természetes személy.
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. tör- vény (a továbbiakban Bit.) felhatalmazása alapján a biz- tosító ügyfeleinek azon személyes adatait, biztosítási tit- kait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
E célokkal összefüggésben a biztosító a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az érintett külön hozzá- járulása nélkül kezelheti.
Ez a felhatalmazás kizárólag azokra a személyes adatok- ra vonatkozik, amelyek nem minősülnek különleges adatnak.
Különleges adatok kezelése
45. Ha a személyes adat az Infotv.-ben meghatározott különleges adatok körébe tartozik (ideértve különösen az egészségi állapotra, kóros szenvedélyre vonatkozó adato- kat), akkor azokat a biztosító kizárólag az érintett írásos hozzájárulása alapján kezelheti.
A különleges adatok kezelésére vonatkozó írásos hozzájá- rulását az ügyfél az Infotv. 6. §-ának (4) bekezdése értel- mében a szerződés keretei között is megteheti. Az e ren- delkezés alapján megadható hozzájárulást az ajánlat tar- talmazza. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton szereplő személyes adatok közlése nélkülözhe- tetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez.
46. Az adatkezelés időtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
Adatkezelés
47. A biztosító, mint adatkezelő az adatok feldolgozásá- val, a kötvények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyomtatása vonatkozásában a Bit.-nek megfelelő kiszer- vezési szerződés keretében az ANY Biztonsági Nyomda Nyrt.-t (Cg.
AHE-21496/11NY
00-00-000000, 1102 Budapest, Halom u. 5.) bízza meg.
A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – postai vagy banki átutalás esetén – igénybe vett Magyar Posta Zrt. és a biztosítási szolgáltatás jogosultja által megnevezett bank adatfeldolgozónak minősül. Amennyiben a kiszer- vezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfeleinek
személyes adatát is továbbítja e kiszervezett tevékenysé- get végző személyekhez, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgozójának minősül.
A biztosító a Díjnet Zrt.-t (Cg. 01 10-045817, 1117 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 000-000.) a biztosítási szolgáltatás- ról készült számla vagy számviteli bizonylat kézbesítésé- vel bízza meg a Bit.-nek megfelelő kiszervezési szerződés keretében, mely alapján a Díjnet a biztosító adatfeldolgo- zójának minősül. A Díjneten történő díjfizetéshez szüksé- ges regisztráció megkönnyítése érdekében az Allianz Hungária Zrt. a regisztrációhoz szükséges adatokat továbbítja a Díjnet részére.
A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külső közreműködőket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a meg- bízott speciális szakértelmére, vagy amikor a külső cég bevonásával a biztosító a szolgáltatását azonos minőség- ben, de alacsonyabb költségekkel és kedvezőbb áron nyújthatja. A (kiszervezett tevékenységet végző) megbí- zott személyes adatokat kezel, és a törvény alapján titok- tartás kötelezi.
Adattovábbítás
48. A biztosító az érintett személyes (és különleges) ada- tait, továbbá biztosítási titoknak minősülő adatait kizáró- lag az érintettől vagy annak törvényes képviselőjétől kapott írásos hozzájárulás alapján továbbíthatja harma- dik személynek, kivéve, ha az adattovábbítás a Bit. által felsorolt szervezetek számára jogszabály alapján végzett megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során történik.
A Bit. által meghatározott szervezetek felsorolását a a szerződési feltételek tartalmazzák.
A Bit. 149. § (1) bekezdésének értelmében a biztosító (ún. megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfe- lelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (ún. megkeresett biztosító) az e biztosító által – a Bit. 135. § (1) bekezdésében meg- határozottak szerint, a biztosítási termék sajátosságai- nak a figyelembevételével – kezelt és a 149. § (3)-(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában, fel- téve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsá- ga a biztosítási szerződésben rögzítésre került.
A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatá- rozott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megke- resés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köte- les átadni a megkereső biztosítónak.
Tekintettel arra, hogy az Infotv. 6. §-ának (4) bekezdése értelmében a biztosítási szerződésnek félreérthetetlen módon tartalmaznia kell azt, hogy az érintett aláírásával hozzájárul különleges adatainak a jelen szerződési felté- telekben foglaltak szerinti kezeléséhez, az e rendelkezés alapján megadott hozzájárulást az ajánlat tartalmazza.
Az ajánlat tartalmaz továbbá egy speciális adattovábbítá- si felhatalmazást a biztosítási ügynökök esetében. A biz- tosítási szerződések megkötésében biztosítási ügynökök (a Bit. értelmében függő biztosításközvetítők) működnek közre. E személyekkel a biztosítási szerződés megkötését követően megszűnhet a biztosító kapcsolata. Annak érdekében, hogy a biztosító ügyfeleit minél teljesebb kör- ben kiszolgálja, az ügyfél-adatokat – az ügyfél hozzájáru- lása esetén – a biztosítási szerződés kezelése és karban- tartása céljából más ügynöknek adjuk át.
Tájékoztatás kérése adatkezeléssel kapcsolatban
49. Az érintett tájékoztatást kérhet személyes adatai kezeléséről, valamint kérheti személyes adatainak helyesbítését, illetve – a jogszabályban elrendelt adatke- zelés kivételével – törlését. A valóságnak meg nem felelő adatot a biztosító köteles helyesbíteni.
Az érintett kérelmére a biztosító tájékoztatást ad:
a) az általa kezelt adatokról,
b) a megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott adatok- ról,
c) az adatkezelés céljáról,
d) az adatkezelés jogalapjáról,
e) az adatkezelés időtartamáról,
f) az adatfeldolgozó nevéről, címéről (székhelyéről), adatkezeléssel összefüggő tevékenységéről, továbbá arról, hogy
g) kik és milyen célból kapják meg vagy kaphatják meg az adatokat.
Az adatvédelmi kérdésekben történő tájékoztatás iránti kérelmeket a biztosító székhelyére, a biztosító adatvédel- mi felelőséhez az alábbi címek valamelyikére kérjük eljuttatni:
· levelezési cím: Allianz Hungária Zrt. Compliance osz- tály 1368 Budapest, Pf. 191
· e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx
A biztosítónak az érintettel szemben fennálló tájékozta- tási kötelezettségét kizárólag adatkezelést szabályozó jogszabály korlátozhatja.
AHE-21496/11NY
50. A biztosító személyes adatokat a biztosítási jogvi- szony fennállásának idején, valamint addig kezelhet, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kap- csolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
A biztosító köteles törölni az ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy a létre nem jött szerződéssel kapcsolatos minden olyan személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényes alap.
51. Az érintett jogellenes adatkezelés esetén élhet az Infotv.-ben meghatározott tiltakozási jogával. Az Infotv.- ben meghatározott jogorvoslat érdekében a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság hatósághoz, az Infotv. hatálya alá nem tartozó esetben a Magyar Nemzeti Bankhoz, illetve bírósághoz is fordulhat. A biztosító, mint adatkezelő köteles a bejelentést a törvény előírása szerint kivizsgálni és az ügyfelet írásban tájékoztatni.
Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítástól számított 5 év elteltével, az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén 20 év elteltével törölni kell.
A biztosítási jogviszony vonatkozásában az elhunyt sze- mélyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes ada- tok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintet jogait az elhunyt örököse gyakorolhatja.
Tájékoztatjuk, hogy amennyiben a biztosítóval elektroni- kus kommunikációban állapodott meg, úgy az elektroni- kus levelezés során az Allianz zárt rendszeréből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a szerződés adatai.
A biztosítási titokkal kapcsolatos szabályok
52. A Bit. szerint biztosítási titok minden olyan – minősí- tett adatot nem tartalmazó – a biztosító, a biztosításköz- vetítő, rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a bizto- sításközvetítő és a ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gaz- dálkodására vagy a biztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személy- nek, ha a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelöl- ve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad.
53. A Bit. 138. §-a alapján a titok megtartásának kötele- zettsége nem áll fenn:
· a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szemben;
· a nyomozás elrendelését követően a nyomozóható- sággal és ügyészséggel szemben;
· büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárás- ban, közigazgatósági határozatok bírósági felülvizs-
gálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kiren- delt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljá- ró önálló bírósági végrehajtóval, a természetes sze- mélyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitele- zővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal szemben;
· a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kijelölt szakértővel szemben;
· az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adó- hatóság felhívására a biztosítót törvényben megha- tározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy, ha a biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről szóló törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli;
· a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat- tal szemben;
· a nemzetbiztonsági szolgálat, és az ügyészség továb- bá az ügyészség jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet összefüggésben van
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visz- szaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaélés- sel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbanószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel való visszaéléssel, pénzmosás- sal, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykel- téssel vagy kábítószer készítésének elősegítésé- vel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, ter- rorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelenté- sének elmulasztásával, terrorizmus finanszíro- zásával, robbanóanyaggal vagy robbanószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel vissza- éléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel;
· ha a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötele- zettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írás- ban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a bizto- sítótól;
· ha a pénzügyi információs egységként működő ható- ság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény- ben meghatározott feladatkörében eljárva vagy kül- földi pénzügyi információs egység írásbeli megkere- sésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
AHE-21496/11NY
· a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
· a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
· az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. §
(2) bekezdésében foglalt egészségügyi államigazga- tási szervvel szemben;
· a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtésre felhatalmazott szervvel szem- ben;
· a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatválla- lás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló bizto- sítókkal szemben;
· Bit.-ben meghatározott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető szervvel szemben;
· az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átve- vő biztosítóval szemben;
· a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben;
· a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval szemben;
· a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
· a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben.
54. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigaz- gatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi
XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) foglalt kötelezett- ség teljesítésében merül ki.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbizto- sító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvényben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgálta- tásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerző- dés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi cso- port irányító tagja részére történő átadása.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket is, akik előze- tes hozzájárulás vagy a fent ismertetett Bit. 138. §-ában foglalt felhatalmazás alapján (így különösen kiszervezési szerződés keretében) személyes adatokat és biztosítási titkokat is megismerhetnek.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapít- ható meg,
b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adat- nak nem minősülő adatok átadása,
c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeleté- ről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
Ügyfél-tájékoztató a panaszügyintézésről
55. Társaságunk célja, hogy Ügyfeleink minden szem- pontból elégedettek legyenek szolgáltatásainkkal és ügy- intézésünkkel. Szolgáltatási színvonalunk folyamatos fej- lesztéséhez és ezáltal Ügyfeleink elégedettségének növe- léséhez fontos számunkra minden visszajelzés – legyen az pozitív vagy akár negatív –, amely termékeinkkel, szol- gáltatásainkkal, eljárásainkkal, munkatársainkkal, illetve a cégünk egészével kapcsolatban megfogalmazódik Önökben.
A panaszok, kritikák megfelelő kezelése érdekében az alábbi panaszkezelési elveket és gyakorlatot követjük:
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. tör- vény 159. §, a 28/2014. (VII. 23.) számú MNB rendelet, valamint a 13/2015. (X. 16.) számú MNB ajánlás rendelke- zései alapján járunk el.
A hozzánk beérkezett kritikák és panaszok fokozott figye- lembevételével törekszünk arra, hogy Ügyfeleink érdeké- ben javítsuk szolgáltatásaink, termékeink minőségét, és elkötelezettek vagyunk abban, hogy folyamatosan növel- jük Ügyfeleink elégedettségét. Ehhez a panaszok gyors és hatékony orvoslása is hozzájárul.
Panaszügyintézési eljárásunk garantálja, hogy minden panaszt alaposan, elfogulatlanul és a lehető legrövidebb időn belül kivizsgáljunk, Ügyfeleinknek minden esetben megfelelő választ adjunk, és a megalapozott panaszokat minél gyorsabban orvosoljuk. A panaszügyek vizsgálata során minden vonatkozó körülményt figyelembe veszünk, minden felmerült problémát, kifogást megvizs- gálunk és megválaszolunk Ügyfeleink számára.
Panaszokkal foglalkozó szakképzett munkatársaink ügy- félközpontúan, fogyasztóbarát módon és empatikusan járnak el a panaszkivizsgálás, a megoldás során.
AHE-21496/11NY
Panaszkezelési folyamatunk során közérthetően kommu- nikálunk Ügyfeleinkkel, átláthatóan és kiszámíthatóan cselekszünk, a jóhiszeműség és tisztesség alapelveit tart- juk szem előtt.
Ügyfeleink megkereséseit – amikor csak lehet – már az első kapcsolat szintjén kezeljük, esetleges hibáinkat javítjuk. Ha az ügy bonyolultabb, és megoldásához hosszabb időre van
szükség, az ügy panaszként Fogyasztóvédelmi osztályunk- hoz kerül, ahol központi panaszkezelést működtetünk. A Fogyasztóvédelmi osztályunkon szakértő munkatársaink a fogyasztóvédelmi referensek, akik kiemelt figyelemmel jár- nak el a panaszügyek rendezése kapcsán, felkészültségük, tapasztalatuk biztosítja a fogyasztóvédelem és ügyfélköz- pontúság állandó szem előtt tartását.
Az erre vonatkozó jogszabály 30 napot biztosít a panasz- ügyek érdemi kivizsgálására és megválaszolására, mi mindent megteszünk, hogy Ügyfeleink az egyszerűbb esetekben ennél rövidebb idő alatt választ kapjanak.
Ügyfeleink visszajelzéseihez számos kommunikációs csatornát biztosítunk, hogy véleményüket minél köny- nyebben, egyszerűbben és gyorsabban kifejthessék élő- szóban, telefonon, elektronikus úton, vagy akár levélben.
A panaszügyek kivizsgálása térítésmentes, ezért társasá- gunk külön díjat nem számít fel.
Észrevételeiket, panaszaikat az alábbi módon juttathatják el hozzánk:
Szóban, személyesen: A véleményeket és észrevételeket hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján vagy szerződött partnerénél – xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/ ugyintezes-kapcsolat/ugyfelkapcsolati-pontok.html/ – kollégáink, partnereink meghallgatják, és a panaszt írás- ban rögzítik. A panasz adatlapról Ön másolati példányt kap. Társaságunk székhelyén Központi ügyfélszolgálatot működtetünk, ahol személyesen is megtehetik, leadhat- ják panaszukat (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.
48-52.). Igény esetén Központi ügyfélszolgálatunkra a telefonos ügyfélszolgálaton (00-00-000-000) tud időpon- tot foglalni, valamint 2016. január 1-jétől elektronikus úton is biztosítjuk ezt a lehetőséget, jelzésétől számított 5 munkanapon belül. A Központi Ügyfélszolgálat nyitvatar- tási ideje: hétfő: 8-18, kedd-csütörtök: 8-16, péntek: 8-14 óra között.
Telefonon: Telefonos ügyfélszolgálatunk a 06-40-421-421- es számon érhető el (nem emelt díjas szolgáltatás). A Telefonos ügyfélszolgálat nyitvatartási ideje: hétfő-szerda és péntek: 8-18, csütörtök: 8-20 óra között.
Faxon: A 06-1-269-2080-as fax számon.
Elektronikus úton: a xxx.xxxxxxx.xx – oldalon keresztül (xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx), vagy a xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címen. Kérjük, vegyék figyelembe, hogy email-en csak biztosítási titkot nem tartalmazó választ küldhetünk Ügyfeleink részére, minden egyéb, más esetben postai úton kell válaszol- nunk. (Kivételt képeznek a kifejezetten elektronikus szolgáltatásra szerződött Ügyfeleink.) Üzemzavar ese- tén az itt felsorolt további módok közül választhat.
Írásban: Leveleiket a 1368 Budapest, Pf. 191. címre küldhe- tik, az Allianz Hungária Zrt. Fogyasztóvédelmi osztály nevére (a Fogyasztóvédelmi osztályon belül működik a központi panaszkezelés). A gördülékenyebb ügymenet érdekében minden esetben szükségünk van az Ügyfél személyazonosító alapadataira, illetve a meglévő biztosítás(ok)kal kapcsolatos adatokra (pl. kötvényszám, szerződésszám, ügyfélszám, kárszám).
Amennyiben nem az Ügyfél, hanem meghatalmazott jár el a panaszügyben, a fentieken túl, érvényes meghatal- mazás benyújtása is szükséges. A meghatalmazásnak – a jogszabályi rendelkezésekre figyelemmel – a polgári per- rendtartásról szóló 1952. évi III. törvényben foglalt köve- telményeknek kell eleget tennie. (meghatalmazás minta: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx)
Ügyfeleink részére panasz bejelentő lapokat biztosítunk, melyen egyszerűen megadhatják panaszukat, ezt a doku- mentumot akár kézzel, akár elektronikusan is kitölthetik, majd az Önöknek legmegfelelőbb módot választva lead- hatják személyesen a fent megjelölt helyeken, vagy pos- tázhatják, faxolhatják, e-mailben elküldhetik részünkre, ahogy az Önöknek kényelmes. (A panasz bejelentő lapot internetes oldalunkon a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/ hu/panaszkezeles.html – címen érhetik el.)
A panasz bejelentő lap tartalmazza az Ügyfél nevét, címét, a panasz előterjesztésének helyét, a panasz részle- tes leírását, a szerződéses adatokat, a csatolt dokumentu- mokat, aláírást, átvétel igazolását (szükség szerint).
Kérjük, hogy a panaszbejelentő lapon minden kifogását tüntesse fel, amivel kapcsolatban kivizsgálást kér tőlünk. Ezen kívül természetesen bármilyen formátumban – kéz- zel, géppel írott levél, feljegyzés – továbbíthatja részünkre panaszát.
56. Amennyiben Ön természetes személy (fogyasztó) és tár- saságunk a panaszát elutasítja, vagy nem kap választ, az alábbi szervekhez fordulhat:
A Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjánál fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet; a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bíróság- hoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárá- sát kezdeményezheti.
Részletes tájékoztatást olvashat erről az MNB honlapján: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx
AHE-21496/11NY
A Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának levelezési címe: 1534 Budapest BKKP Pf. 777.; telefonszáma: 00-00-000-000; e-mail címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Jogszabályi kötelezettségünk tájékoztatni ügyfeleinket arról, hogy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárásának kez-
deményezésére irányuló kérelem benyújtása céljából rendszeresített formanyomtatványt elektronikusan a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx elérhetőségen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfél- szolgálaton érheti el.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtatvá- nyok költségmentes megküldését társaságunktól (tele- fonszám: 00-00-000-000; e-mail cím: biztositopanasz@ xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényel- heti.
Tájékoztatjuk, hogy a Pénzügyi Békéltető Testület előtt társa- ságunk az 500 000 forintig terjedő ügyekben általános aláve- tési nyilatkozatot tett, ami azt jelenti, hogy ezekben az ügyekben társaságunkra nézve kötelező döntést hozhat a Testület. Ezzel is a megegyezésekre és az ügyfél-elégedett- ségre törekszünk. Társaságunk általános alávetése nem ter- jed ki a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási ügyekre.
A panasz elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 naptári napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén a fogyasztónak nem minősülő ügyfél bírósághoz fordulhat. A bíróságokról a http:// xxxxxxx.xx/ honlapon tájékozódhat.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a fenti honlapok elérési útja módosulhat. A mindenkor aktuális elérhetőségekről a honlapunkon (xxx.xxxxxxx.xx) tájékozódhat.
A panaszügyintézés további részletei
A panaszügyintézés során, a telefonos ügyfélszolgálaton (00-00-000-000) közölt panaszokat rögzítjük, azok öt éven át visszakereshetőek. A hangrögzítés tényére felhívjuk az Ön figyelmét. Ezen időszakban Ön igényt tarthat arra, hogy a hangfelvételt meghallgathassa, továbbá térítés- mentesen kérheti a hangfelvételről készített jegyzőköny- vet. A beszélgetéseket Központi Ügyfélszolgálatunkon hallgathatja vissza, előzetes időpont-egyeztetést követő- en. A telefonos ügyfélszolgálatunkon igyekszünk biztosí- tani az ésszerű várakozási időn belüli hívásfogadást és ügyintézést. A telefonon közölt szóbeli panasz esetén az indított hívás sikeres felépülésének időpontjától számí- tott öt percen belül élőhangos bejelentkezés érdekében úgy vagyunk kötelesek eljárni, ahogy az az adott helyzet- ben általában elvárható. Amennyiben az Ön telefonon leadott bejelentését kollegáink nem tudják megoldani, panasz bejelentő lapon rögzítik, és továbbítják azt a Fogyasztóvédelmi osztályra. A panasz bejelentőlap (jegy- zőkönyv) másolatát a Fogyasztóvédelmi osztálytól meg- kapott válaszban továbbítjuk Önnek.
A panaszügyintézés során a következő adatokat kérhet- jük Öntől: név, szerződésszám, ügyfélszám, lakcím, szék- hely, levelezési cím, telefonszám, értesítés módja, panasz- szal érintett termék vagy szolgáltatás, panasz oka, leírása,
az Ügyfél igénye, szükséges dokumentumok másolata, szükség esetén érvényes meghatalmazás, a panasz kivizsgálásához szükséges egyéb adat. A megadott adato- kat az Infotv. rendelkezéseinek megfelelően kezeljük és tartjuk nyilván.
A szóbeli panaszokat igyekszünk azonnal megoldani, orvo- solni. Amennyiben annak eredményével Ön nem ért egyet, panasz bejelentő lapon a panaszát rögzítjük és az kivizsgá- lásra a Fogyasztóvédelmi osztályhoz kerül. A panasz beje- lentő lap másolati példányát Ön megkapja. A Fogyasztó- védelmi osztályon működő központi panaszkezelésen dol- gozó kollégák az Ön panaszügyét kivizsgálják és megkere- sik a legmegfelelőbb megoldást. Erről írásban tájékoztatják Önt, 30 napon belül. Amennyiben az ügy kivizsgálása hosz- szabb időt vesz igénybe, erről a késedelem okának megje- lölésével tájékoztatjuk Önt és lehetőség szerint megjelöljük a vizsgálat befejezésének várható időpontját is. Elutasítás esetén természetesen indoklással és jogorvoslati lehetősé- gekkel együtt kapja meg a tájékoztatást. Amennyiben vála- szunkkal nem elégedett, panaszügyében felülvizsgálatot kérhet társaságunktól. Ön minden esetben kérhet felül- vizsgálatot a Fogyasztóvédelmi osztály vezetőjétől is.
A panaszügyek kezelésében úgy járunk el, hogy lehető- ség szerint elkerüljük Ügyfeleinkkel a pénzügyi fogyasz- tói jogvitákat.
Az ügyfélpanaszokról nyilvántartást vezetünk. A nyilván- tartásban szerepelnek az ügyfél – és panaszadatok, az üggyel kapcsolatos bejövő és a kimenő levelek, a panasz benyújtásának és megválaszolásának időpontja, a panasz rendezésére tett intézkedések és felelősök, határ- idők. Minden ügyintézést időpontokkal együtt rögzítünk, nyilvántartunk az Ön panasza kapcsán. A panaszokat és az arra adott válaszokat öt évig megőrizzük, MNB ellenőr- zés esetén a felügyeleti szervünknek bemutatjuk.
A panaszkezelési szabályzatot társaságunk Igazgatósága jóváhagyta.
Köszönjük bizalmát valamint segítségét, hogy szolgálta- tásainkat javíthatjuk visszajelzése alapján.
II. fejezet
Az egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás feltételei
AHE-21496/11NY
A biztosítási esemény és a biztosító szolgáltatásai
57. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a biz- tosítás kötvényben megjelölt tartamán belül külföldön megbetegszik, testi sérülést vagy balesetet szenved, és emiatt külföldön sürgősségi ellátást igénylő esetben
betegellátásra szorul. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgá- latához beérkezett telefonhívást vagy egyéb közlést köve- tően:
a) egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, valamint
b) betegségbiztosítási szolgáltatásokat nyújt, melynek keretében megtéríti a felmerült egészségügyi ellátás költségeit.
58. A biztosító csak abban az esetben vállalja a betegség- biztosítási szolgáltatások – azonnali orvosi beavatkozást igénylő életveszélyes állapot kezelésének kivételével – 150 euró összeghatáron felüli megtérítését, ha a biztosí- tási esemény bekövetkezésének bejelentése a 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefonszolgálaton keresz- tül a lehető legrövidebb időn belül megtörtént.
59. A biztosítás kizárólag a biztosított személy sürgősségi ellátást igénylő, külföldön történő betegellátására terjed ki.
Sürgősségi ellátást igénylő esetnek minősül, ha az azon- nali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosí- tott életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy a biz- tosított egészségében, illetve testi épségében helyrehoz- hatatlan károsodást okozna, továbbá ha a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
Amennyiben utóbb igazolást nyer, hogy a biztosított biz- tosítási esemény hiányában nem lett volna jogosult betegellátásra, úgy a biztosító jogosult a szolgáltatásával felmerült költségeit a biztosítottól, vagy annak örökösei- től visszakövetelni.
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
60. A 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefonszolgá- lat az alábbi telefonszámokon érhető el:
Budapest: x00-0-000-0000
Bécs: x00-0-000-00-0000
A biztosító – szükség esetén külföldi partnere bevonásá- val – a biztosított telefonhívását követően az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások teljesítését vállalja:
a) felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetőségeiről;
b) a biztosított kívánságára tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a bizto- sított állapotáról;
c) szükség esetén felveszi a kapcsolatot a biztosított háziorvosával, és közreműködik az orvosok közötti kapcsolattartásban;
d) egészségügyi tanácsadást nyújt a biztosítottnak;
e) járóképtelenség esetén megszervezi, hogy a biztosítot- tat mentőszolgálattal a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz szállítsák, és átvállalja ennek költségeit;
f) szükség esetén gondoskodik a biztosított további egészségügyi ellátásáról (pl. szakosított klinikára tör- ténő áthelyezés orvosi rendeletre);
g) mind az ambuláns, mind a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelőorvossal és az egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását;
h) átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvo- sokkal, illetve kórházakkal szemben;
i) megszervezi a beteg hazaszállítását;
j) gondoskodik a földi maradványok hazaszállításáról a biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén.
Betegségbiztosítási szolgáltatások
61. A biztosító kizárólag sürgősségi ellátást igénylő eset- ben, a kockázatviselés tartamán belül az alábbi betegség- biztosítási szolgáltatások teljesítését vállalja.
a) A biztosító megtéríti a biztosított megbetegedése kap- csán külföldön felmerült tényleges költségeket
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
25 000 euró összeghatárig | 80 000 euró összeghatárig | összeghatár nélkül |
b) A biztosító megtéríti a biztosított balesete kapcsán külföldön felmerült tényleges költségeket
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
50 000 euró | 160 000 euró összeg- határig | összeghatár nélkül |
62. Amennyiben a biztosítottnál bizonyíthatóan a kiuta- zás kezdete előtt kritikus betegséget diagnosztizáltak és a kiutazás időpontjában a 65. életévét betöltötte, úgy a biztosító térítési kötelezettsége kizárólag sürgősségi ellátást igénylő esetben, a kockázatviselés tartamán belül, termékszinttől függetlenül legfeljebb összesen
1 000 000 forint, feltéve, hogy a biztosítási esemény ennek következménye.
AHE-21496/11NY
Kritikus betegségnek minősül: a rosszindulatú daga- nat; a krónikus veseelégtelenség, amennyiben a bizto- sított tartós dialízisre vagy művesekezelésre szorul; AIDS (HIV) betegség; a sclerosis multiplex előrehala- dott állapota; szív-, máj, tüdőbetegség előrehaladott állapota; ha a biztosítotton szervátültetést hajtottak végre, vagy szervátültetésre vonatkozó várólistán sze- repel; a biztosítotton szívkoszorúér-műtétet (bypass) hajtottak végre, vagy ilyen műtétre várakozik.
63. Amennyiben a biztosított krónikus betegsége a bizto- sítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra
fordul, a biztosító – sürgősségi ellátást igénylő esetben – fedezi az orvosi ellátás költségeit
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
2500 euró | 10 000 euró | 50 000 euró |
összeghatárig, feltéve, hogy a biztosított kezelő orvosa az utazás megkezdése előtt írásban nyilatkozatot tett arra vonatkozóan, hogy az utazást engedélyezte.
Krónikus betegségnek minősül a biztosítottnak a biztosí- tási szerződés megkötése előtt már létező betegsége, mely a biztosítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést nem igényelt.
64. Amennyiben a biztosított a biztosítás lejárati időpontjá- hoz viszonyítva 365 napon belül, bizonyíthatóan a külföldi utazásával összefüggésben, bármely addig nem ismert betegségben megbetegszik, és ezt hitelt érdemlően bizonyít- ja a biztosító felé, úgy a biztosító termékszinttől függetlenül 1 000 000 Ft szolgáltatást nyújt a biztosított részére.
Nem ismert betegségnek minősül minden olyan megbe- tegedés, amelyről a világon előtte még sehol sem publi- káltak egyetlen megjelenést sem.
65. Amennyiben a biztosított terrorcselekmény következté- ben sürgősségi ellátást igénylő esetben, külföldön orvosi ellátásra szorul, a biztosító a terrorcselekmény következmé- nyeként felmerülő orvosi ellátás költségét termékszinttől függetlenül, biztosítottanként legfeljebb 2 500 000 Ft összeg- határig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben. Ezen szolgáltatás tel- jesítését a biztosító a terrorcselekményben megsérült, a biz- tosítónál adott időszakban érvényes utasbiztosítási szerző- déssel rendelkező összes biztosítottra vonatkozóan legfel- jebb 100 000 000 Ft összeghatárig vállalja. Amennyiben az összes biztosítottra vonatkozó szolgáltatás eléri a
100 000 000 Ft összeghatárt, a biztosító a terrorcselekmény- ben megsérült biztosítottak létszáma alapján biztosítottan- ként arányosan elosztva vállalja a betegségbiztosítási szol- gáltatások teljesítését a fent meghatározott összegig.
A költségek megtérítése
66. A fenti költségek megtérítésének feltétele, hogy a bizto- sított vagy megbízottja a biztosítótól vagy annak partne- rétől egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatást kérjen a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül, vagy ha erre nincs lehetősége, a szolgáltatás igénybevételét a biztosítóval vagy segítségnyújtó partnerével a telefon- szolgálaton keresztül egyeztesse.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított e kötelezettségének az eset körülményeire való tekintettel a lehető legrövidebb időn belül nem tesz eleget, és emiatt lényeges körülmények válnak kideríthetetlenekké.
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatás költségeit – az azonnali orvosi beavatkozást igénylő élet- veszélyes állapot kezelésének költségéttől eltekintve – a biztosító legfeljebb 150 euró összeghatárig téríti meg.
67. A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjsza- bások figyelembevételével.
A betegségbiztosítás az alábbiak költségét foglalja magában:
a) az orvosi vizsgálat költségét;
b) a járó beteg orvosi ellátásának költségét;
c) a kórházi ellátás költségét, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is. A biztosító e költségek megtérítését mindaddig vállal- ja, amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a megbetegedés időpontjától számított 3 hónapig;
d) a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költségét;
e) az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyiségű gyógyszer költségét;
f) az orvos által írásban indokoltnak tartott mankók és támbot vételárát;
g) a szemüveg vagy kontaktlencse – orvos által rendelt – pótlásának költségét személyi sérülést is okozó, orvosi ellátást igénylő baleset miatt legfeljebb 250 euró összeghatárig;
h) a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illet- ve csökkentő fogászati kezelés költségét legfeljebb 250 euró összeghatárig (fogászati kezelési limit);
i) a heveny állapotot vagy fájdalmat megszűntető, illetve csökkentő – fogorvos által rendelt – gyógyszer költsé- gét a fogászati kezelés limitjén felül;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi elhelyezés többletkölt- ségét;
k) Platina termékszintű biztosítás esetén a búvárkodás (40 méter mélységig), a jetski, a vízisí, az egyszemé- lyes és nyílt tengeri vitorlázás (a parttól számított 12 tengeri mérföld távolságig) sporttevékenységek gya- korlása során bekövetkezett betegség vagy baleset kapcsán felmerült egészségügyi ellátás költségét.
A betegségbiztosítási összeghatáron felül nyújtott szolgáltatások
AHE-21496/11NY
Egyéb indokolt költségek megtérítése
67. A biztosító a betegellátási költségeken felül a biztosí- tottnak és egy vele együtt utazó személynek a biztosított betegségével vagy balesetével kapcsolatban felmerült egyéb indokolt költségeit is megtéríti összesen
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euró | 200 euró | 300 euró |
összeghatárig.
A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvénye- sítését igazoló eredeti számla benyújtása.
A beteg hazaszállítása
69. Ha a kórházban lévő beteg állapota lehetővé teszi, és orvosilag indokolt, a külföldi kezelés helyett a bizto- sító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondos- kodik az illetékes gyógyintézetben történő elhelyezésé- ről. A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
70. A biztosító a betegségbiztosítási összeghatáron felül megtéríti a biztosított hazaszállításának többlet- költségét. A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a biztosító csak indokolt mér- tékben téríti meg.
Amennyiben a biztosítottnál bizonyíthatóan a kiuta- zás kezdete előtt kritikus betegséget diagnosztizáltak és a kiutazás időpontjában a 65. életévét betöltötte, úgy a jelen feltételek szerint, a biztosító térítési kötele- zettsége a biztosított hazaszállításával kapcsolatosan, a kockázatviselés tartamán belül, termékszinttől füg- getlenül legfeljebb összesen 200 000 forint, feltéve, hogy a biztosítási esemény a kritikus betegség követ- kezménye.
71. Ha a biztosított balesete vagy betegsége terrorcse- lekmény következménye a biztosító a biztosított beteg hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket termék- szinttől függetlenül legfeljebb 1 000 000 forint összeg- határig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlege- sen nem vett részt a terrorcselekményben.
72. A biztosító a biztosított beteg hazaszállítása kap- csán felmerült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási összeghatáron felül nyújtja.
A földi maradványok hazaszállítása
73. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról érte- síteni kell a biztosító 24 órás segítségnyújtó szolgálatát.
74. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) intézkedik.
A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a
lehető legrövidebb időn belül beszereznie és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
· a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
· házassági anyakönyvi kivonat,
· temetői befogadó nyilatkozat.
75. A biztosító megtéríti a földi maradványok hazaszállí- tási, valamint a hamvasztás költségét. A biztosítóval, illetve segítségnyújtó partnerével előzetesen nem egyez- tetett hazaszállítás és hamvasztás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
76. Ha a biztosított balesete vagy betegsége terrorcselek- mény következménye, a biztosító a biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén megtéríti a földi maradvá- nyok hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket ter- mékszinttől függetlenül legfeljebb 1 000 000 forint összeghatárig, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben.
77. A biztosító a földi maradványok hazaszállítása kap- csán felmerült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási összeghatáron felül nyújtja.
Kórházi napi térítés
78. Ha a biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön megbetegszik, testi sérülést vagy balesetet szenved, és emiatt orvosilag indokolt és szükséges – legalább egy éjszakát magában foglaló – kórházi gyógykezelésre szo- rul, a biztosító 5 000 forint napi térítést fizet a biztosított részére a kórházi tartózkodás kezdetének napjától a kór- házi tartózkodás befejezésének napjáig, de legfeljebb 15 napon keresztül.
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésé- re kell bocsátani az általános rendelkezésben meghatá- rozott dokumentumokon felül a kórházi zárójelentést.
Az egészségügyi ellátás költségeinek megtérítése
79. A biztosító kockázatviselésének körét a biztosított kül- földi sürgősségi ellátást igénylő egészségügyi ellátása ese- tén a – betegség vagy baleset időpontjában érvényes – biz- tosítási kötvény igazolja az orvos, illetve a kórház számára. A biztosítási kötvény orvosnak szóló ellenőrző szelvényét – a szolgáltatást igénybe vevő biztosított adataival kitöltve és a biztosított által aláírva – az orvosnak át kell adni.
A kárbejelentés
Betegellátásról szóló számla benyújtása
AHE-21496/11NY
80. A külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos a betegellátásról szóló számlát benyújthatja:
a) közvetlenül a biztosítóhoz. Ez esetben a betegellátásról szóló számlát a következő címre kell megküldeni: Allianz Hungária Zrt. Életbiztosítási szakkezelési osztály 1387 Budapest, Pf. 11
A biztosító a számla összegét – az MNB középárfolyamon számítva – a számla kiegyenlítéséhez szükséges utolsó irat beérkezésétől számított 15 napon belül fizeti ki.
b) közvetlenül a biztosító külföldi segítségnyújtó partne- rének. Ez esetben a biztosító külföldi segítségnyújtó partnere az általa figyelemmel kísért orvosi, kórházi kezelés számláját kiegyenlíti.
81. A számla kiegyenlítéséhez a biztosító, illetve segítség- nyújtó partnere rendelkezésére kell bocsátani az alábbi iratokat:
a) az ellátás sürgősségét igazoló orvosi dokumentációt,
b) a betegellátásról szóló eredeti számlát,
c) orvos által benyújtott számla esetén a biztosítási köt- vény – orvosnak szóló – ellenőrző szelvényét,
d) balesetet követően az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy más, hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről,
e) a hazaszállítás többletköltségeinek térítésére vonat- kozó igény esetén vonatkozó igazolás arról, hogy a tömegközlekedéssel történő utazás esetén az eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel vissza- váltani vagy átfoglalni.
82. A számlának, illetve az egyéb bizonylatoknak tartal- mazniuk kell:
· a kezelt személy nevét,
· a betegség megnevezését,
· a diagnózis leírását, lehetőleg a BNO-kódszám megje- lölésével,
· az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés idő- pontjának feltüntetésével, és azok árait tételesen meg- jelölve, valamint
· fogászati kezelés esetén a kezelt fog megjelölését, és az azon végzett kezeléseket is.
83. Ha a betegellátás külföldön felmerült költségét maga a biztosított rendezte, a Magyarországra való visszatéré- sét követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentést a biztosító bármelyik egysége elfogadja, és azt a betegségi károk magyarországi rendezésére illetékes Életbiztosítási szak- kezelési osztályához továbbítja. Ezen kiadásokat a bizto- sító a kárigény elbírálásához szükséges iratok beérkezése után 15 napon belül téríti meg a biztosítottnak.
A szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok
84. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani mindazokat az irato- kat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így:
a) az ellátás sürgősségét igazoló orvosi dokumentációt,
b) a balesetet követően az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet, vagy más, hitelt érdemlő igazolást a baleset vagy a sérülés megtörténtéről, körülményeiről,
c) a külföldi orvosi, gyógyszer- illetve szállítási költségek eredeti számláit.
A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számlák összegét a biztosító
– az MNB középárfolyamon számítva – a kárigény elbírá- lásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 15 napon belül téríti meg.
A biztosított tájékoztatásadási kötelezettsége
85. A biztosított köteles a biztosítót, illetve annak segít- ségnyújtó partnerét a 24 órás segítségnyújtó telefonszol- gálaton keresztül a lehető legrövidebb időn belül tájékoz- tatni a biztosítási esemény bekövetkezéséről.
A biztosított és a szerződő köteles a biztosító, illetve annak segítségnyújtó partnere kérésére minden olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosítási esemény megállapításához vagy a biztosító szolgáltatási kötele- zettsége mértékének megállapításához szükséges. A biz- tosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított vagy a szerződő e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lénye- ges körülmények válnak kideríthetetlenekké.
Felmentés az orvosi titoktartás alól
86. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosító- nak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és fel- hatalmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítség- nyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást sze- rezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglé- vő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőor- vosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
Kizárások
87. A betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biz- tosító kockázatviselése nem terjed ki a következő esetekre:
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
AHE-21496/11NY
b) ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítás tarta- ma alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, amennyiben a biztosított krónikus betegsége a bizto- sítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést igényelt;
c) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabili- tációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdőben törté- nő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
d) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának meg- térítésére, valamint a nem orvosi rendelvényre vásá- rolt gyógyszerek térítésére;
e) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre;
f) a biztosított hozzátartozója által végzett kezelésre. (Hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyenes- ágbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvé- re, valamint a testvér házastársa);
g) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizs- gálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
h) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédesz- köz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
i) fogkorona készítésére, fogkorona visszaragasztására, protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítá- sára, fogkő eltávolítására, fogszabályozásra, fogkoz- metikai munkákra;
j) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek követ- kezményeire;
k) alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
m) arra az esetre, ha a betegséget, illetve balesetet a biz- tosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg vagy szenvedett bal- esetet;
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, ter- rorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetés- ben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre; Terrorcselekménynek minősül bármely erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális és immateriális javakra, az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politika, vallási, ideológiai, illetve etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illet- ve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
p) terrorcselekmény következményeként szükségessé váló orvosi ellátás költségeire, ha a biztosított a helyi hatósá- gok által közzétett tiltás ellenére tartózkodott az adott területen;
q) olyan utókezelés költségeire (ideértve a kiutazás költ- ségeit is) amire egy – a jelen feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – külföldön elvégzett műtét miatt van szükség, és ami újbóli kül- földi kiutazást igényel;
r) az orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
s) az Útitárs, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL, az Útitárs- BK, és az Útitárs-EEK esetén a téli sportok űzése miatt bekövetkezett balesetek esetében a hegyi -, illetve a helikopteres mentés költségeire;
t) az Útitárs, a Téli Sportok, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL, az Útitárs-BK, és az Útitárs-EEK esetén a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre, illetve balesetre.
Veszélyes sportnak minősül minden olyan hivatásos vagy amatőr sporttevékenység, melynek gyakorlásához speciá- lis körülmények, illetve speciális sportfelszerelés szüksé- ges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely során a biztosított a spottevékenységre kijelölt pályáról letér. Veszélyes sportnak minősül e szempontból: az
autó- és motorsportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a quad használata, a barlangászat, a szikla- és hegymászás III. foktól, a magashegyi expedíció, a búvárkodás, a jetski, a motorcsónakkal vontatott sport- eszközök használata (ideértve az ejtőernyőt, a paplaner- nyőt és a vízisít is), a vadvízi evezés, a rafting, a hydro- speed, a tengeri kajak, a kitesurf, a bungee jumping és a rocky jumping, a canyoning, a bázisugrás, az ejtőernyő- zés, a vadászat, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó repülőgép, a sárkányrepülő, a hőlégballon, siklóernyő használata, a műrepülés, az egy- személyes és nyílt tengeri vitorlázás, a falmászás, a harci és küzdősportok a downhill kerékpározás, valamint téli sportok extrém parkban („funparkban”) történő űzése.
Hegymászásnak minősül a hegyvidéken történő túrázás, ha annak során a biztosított a kijelölt turistaútról letér, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minősül továbbá a „Klettersteig” („via ferrata”) típusú útvonalakon, valamint a 3500 méteres magasság felett végzett túrázás. Amennyiben a hegymá- szás útvonalának valamely szakaszára teljesül e feltéte- lek bármelyike, úgy az adott útvonal teljes szakasza hegy- mászásnak minősül.
III. fejezet
A baleset-biztosítás feltételei
A baleset fogalma
88. Balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, olyan külső behatás tekintendő, amelynek következtében a biztosított a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészség- károsodása alakul ki.
Nem minősül balesetnek az öngyilkosság, az öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás, a
napszúrás, a hőguta, a porckorongsérülés, a sérv, a nem baleseti eredetű vérzés és a betegségi eredetű agyvérzés, továbbá az atommag szerkezetének módosulása, radio- aktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt bekövetkezett baleset.
89. Közlekedési balesetnek minősül az a baleset, amelyet a járművel vagy gyalogosként közlekedő biztosított vala- mely közlekedésben részt vevő jármű balesetével össze- függésben szenved el.
A biztosítási esemény és a biztosító szolgáltatása
90. A biztosítás tartamán belüli baleset-biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén a biztosító – biztosítási szol- gáltatásként – az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biz- tosítottnak, halála esetén pedig a biztosított örökösének:
a) baleseti eredetű halál esetén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
2 000 000 Ft | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
b) légi katasztrófa miatt bekövetkezett halál esetén további
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
nincs | nincs | 5 000 000 Ft |
c) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%-os) egész- ségkárosodás esetén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
4 000 000 Ft | 4 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
d) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkáro- sodás esetén a teljes (100%-os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki.
Az egészségkárosodás mértékének megállapítása
AHE-21496/11NY
91. Az egészségkárosodás mértékét szervek, illetve vég- tagok elvesztése, működésképtelensége esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:
A testrészek egészségkárosodása | Térítés % |
mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag + alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése | 100 |
mindkét lábszár elvesztése | 90 |
egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése | 80 |
egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélőké- pesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének tel- jes elvesztése | 70 |
jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének elvesztése (csuklón alul) | 65 |
jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesztése (csuklón alul) | 50 |
egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) | 40 |
A testrészek egészségkárosodása | Térítés % |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 35 |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 25 |
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada.
92. A maradandó egészségkárosodás mértékét a fenti táb- lázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése ese- tén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül meg kell állapítani. A táblázatban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggő munkaképesség- csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egy- aránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kárbeje- lentéstől számított hat hónapon belül nem állapítható meg, akkor a biztosító az orvos szakértője által vélelme- zett várható egészségkárosodás mértékének megfelelő biztosítási összeg legfeljebb 50%-át a biztosított kívánsá- gára előlegként folyósítja. A kifizetett előleg a maradandó egészségkárosodás mértékének megfelelő teljes biztosí- tási összegből levonásra kerül.
93. Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító orvosa által megállapított mértékével nem ért egyet, dönthet úgy, hogy a biztosító felülvizsgáló orvos szakértőjéhez fordul. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvos szakértő nagyobb mértékű egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító orvosa, vagy ha a vizsgálatot a biztosító kez- deményezte, a biztosítottat, illetőleg kísérőjét – ha a kíséret orvosilag indokolt – költségátalány és az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között.
94. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
95. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosí- tottra vonatkozóan a baleseti eredetű maradandó egész- ségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás ese- tén járó biztosítási összeget nem haladhatja meg.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek a biztosító kockázatviseléséből ki vannak zárva.
96. A maradandó egészségkárosodási biztosítási összeg felvételére a biztosított jogosult. A haláleseti biztosítási összeget a biztosító a biztosított örökösének fizeti ki.
IV. fejezet
A poggyászbiztosítás feltételei
A biztosított vagyontárgyak
97. A poggyászbiztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt, tulajdonát képe- ző útipoggyászára (ideértve a snowbordot, a sílécet, továbbá a hangszert is), valamint személyes ruházatára.
A biztosítási események
98. A biztosítás kiterjed
a) a biztosított vagyontárgy lezárt helyiségből történő ello- pására.
Lezárt helyiségnek a tér azon elkülönített része minősül, amelyet határolószerkezetei az arra jogosulatlan idegen személyekkel szemben az elmozdítástól és a behatolás- tól egyaránt megóvnak. Melléképületek, önálló tároló- helyiségek, lezárt előterek esetében a határolószerkeze- teknek a betekintés ellen is óvniuk kell.
Lezártnak minősül az a helyiség is, amelynek a nyílás- zárója (ablaka) ugyan nincs bezárva, de a nyílászáró alsó éle a járdaszinttől 3 méternél magasabban van, és nincs olyan melléképület, épületrész, építmény vagy beépített eszköz (pl. tűzlétra), ami megkönnyíti a bejutást.
Nem tekinthető lezártnak az a helyiség sem, amely- nek határoló épületszerkezeti elemei (falazata, födémszerkezete, nyílászárója stb.) 40 mm-nél véko- nyabb puhafa deszka, drótfonat, 5 mm-nél véko- nyabb könnyűfém lemez, 2 mm-nél vékonyabb vasle- mez vagy egyszeres 3 mm-es, illetőleg ennél véko- nyabb üveg.
Nem minősül lezárt helyiségnek a sátor.
b) a téli sporthoz szükséges biztosított vagyontárgynak szálloda vagy egyéb kereskedelmi egység által üzemel- tett, kulccsal zárható sítárolójából való ellopására.
c) a biztosított vagyontárgy megfelelően lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből erőszakkal történő ellopására, feltéve, hogy a biztosított vagyon- tárgyat 6 és 22 óra között távolították el. Beláthatóság ellen védett csomagtérnek minősül
· a négyajtós gépjármű zárszerkezettel ellátott és lezárt csomagtartója,
· az egyterű (három-, illetve ötajtós) gépjárművek cso- magtartói, amennyiben azok gyárilag beszerelt cso- magtér rolóval vagy kalaptartóval felszereltek,
· a gépjármű szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellá- tott és lezárt tetőcsomagtartója, továbbá
AHE-21496/11NY
· a gépjármű egyéb, a jármű belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tárolórekesze.
Nem minősül beláthatóság ellen védettnek a sötétí- tett ablaküveg.
Lopásnak minősül a lezárt helyiségből, továbbá jármű megfelelően lezárt csomagtartójából, vala-
mint tetőcsomagtartó dobozából, vagy egyéb, a jármű belső terében kiképzett, fedéllel megfelelően lezárt tárolórekeszéből, illetve lezárt sítárolóból tör- ténő, erőszakos behatolással való eltulajdonítás, melynek során az erőszakos behatolás és az idegen- kezűség egyértelműen megállapítható, és amelyet a hatóság dokumentált.
Megfelelően lezárt a gépjármű, ha a lopáskár idő- pontjában megfelel az alábbi követelményeknek:
· bármely nyílászáró elemének rendeltetésszerűen zárt, fel-, illetve beszerelt állapota megakadályozta a gépjár- műbe erőszak nélkül történő jogtalan behatolást;
· a zárak, zárbetétek rendeltetésszerűen használha- tóak voltak, műszaki állapotuk nem tette lehetővé
– roncsolás nélkül – idegen kulccsal vagy alkalmi eszközzel való működtetésüket;
· a gyárilag beépített, vagy utólag felszerelt kiegészítő vagyonvédelmi berendezés (pl. indításgátló) a lopáskár időpontjában üzemképes volt, és a gépjár- mű védelmére kész állapotba volt helyezve.
d) a biztosított vagyontárgy elrablására.
Rablásnak minősül, ha a biztosított vagyontárgyat jogtalan eltulajdonítás végett úgy veszik el, hogy a biztosítottal szemben erőszakot avagy élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmaz- nak. Rablásnak minősül az az eset is, amikor a biz- tosított vagyontárgyat a biztosítottról vagy a bizto- sított kezéből a biztosított akarata ellenére, erősza- kosan veszik el.
e) a biztosított vagyontárgy elemi csapásból eredő sérülésére vagy megsemmisülésére.
Elemi csapásnak minősül a földrengés, az árvíz, a tűz- katasztrófa, valamint a villámcsapás emberi beavat- kozás nélküli pusztítása.
f) a balesetet szenvedett biztosított ruházatában a zsebtar- talom kivételével keletkezett károkra, illetve a balesetet szenvedett biztosított poggyászában a balesettel össze- függésben keletkezet károkra, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követően külföldön – a kockázatvi- selés ideje alatt – orvosi kezelésben részesült. Baleseten a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatást kell érteni, melynek következtében az személyi sérülést szenved, és emiatt külföldön – a koc- kázatviselés időszakában – orvosi ellátásban részesül.
g) arra az esetre, ha a biztosítottól külföldi utazása során
útlevelét, személyi igazolványát, jogosítványát vagy for- galmi engedélyét ellopják vagy elrabolják.
h) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipogy-
AHE-21496/11NY
gyász ki nem szolgáltatásából eredő azon károkra, ame- lyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján nem térülnek meg.
A biztosító szolgáltatása
99. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti
meg, kivéve, ha a vagyontárgy javítható. A javítással helyre- állítható károk esetén a biztosító a javítás költségét téríti. Ha a javítás várható költsége a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét meghaladná, a biztosító a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg.
a) A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa biztosított vagyontárgyanként (vagyontárgyankénti limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
35 000 Ft | 80 000 Ft | 80 000 Ft |
b) A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa valamennyi, a biztosítási eseményben érintett műsza- ki cikk és tartozékai vonatkozásában mindösszesen:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
Műszaki cikk tartozéka alatt azon műszaki cikktől függetlenül is értékesített tárgyat értjük, mely az adott műszaki cikknek nem alkatrésze, de a műsza- ki cikk rendeltetésszerű használatához, vagy annak állagának megóvásához nélkülözhetetlen.
A műszaki cikk és a hozzá tartozó tartozékok, továbbá a készletek egy vagyontárgynak minősülnek.
c) A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa
útipoggyászonként:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
d) A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa, ha a biztosított vagyontárgyat a gépjármű megfelelő- en lezárt csomagtartójából, tetőcsomagtartó dobozá- ból, vagy egyéb, a jármű belső terében kiképzett, fedéllel megfelelően lezárt tárolórekeszéből, illetve lezárt sítárolóból tulajdonították el:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
e) A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa a biztosítás teljes tartamára összesen:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 000 Ft | 250 000 Ft | 350 000 Ft |
f) Amennyiben a biztosított vagyontárgy eltulajdoní- tása strandon, fürdőhelyen, továbbá az ezekhez tar- tozó parkolóban álló gépjárműnek a lezárt rakteré- ből következik be, a biztosító kártérítési kötelezett- ségének felső határa:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
40 000 Ft | 50 000 Ft | 70 000 Ft |
g) Ha a biztosítottól külföldi utazása során útlevelét, sze- mélyi igazolványát, jogosítványát, forgalmi engedélyét ellopják vagy elrabolják, a biztosító az iratok újrabeszerzésének számlával igazolt költségeit:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
10 000 Ft összeghatárig | 10 000 Ft összeghatárig | a tényleges költségeket |
téríti meg.
Egyéb indokolt költségek megtérítése
100. A biztosító a poggyászbiztosítási összeghatáron felül a biztosított poggyászkárával kapcsolatban felmerült egyéb indokolt költségeket is megtéríti a biztosított részére
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euró | 200 euró | 300 euró |
összeghatárig.
A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvényesí- tését igazoló eredeti számla benyújtása.
A biztosított kárenyhítési kötelezettsége
101. A biztosított köteles a kárt tőle telhetően enyhíteni. A biztosított kárenyhítési teendői közé tartozik a vagyontárgyak eltulajdonításával kapcsolatos nyomo- zás hatékonyságának és eredményességének előmozdí- tása érdekében, hogy:
a) a külföldi rendőrhatóságnál a vagyontárgyak eltulaj- donításáról személyesen feljelentést tegyen a kárese- mény bekövetkeztét, illetőleg a tudomására jutását követő 24 órán belül, továbbá
b) hogy a feljelentésben az eltulajdonított vagyontárgya- kat tételesen is felsorolja, azok értékének és tulajdo- nosának feltüntetésével együtt.
A biztosító mentesülése
A biztosító poggyászbiztosítás esetén mentesül a kártérí- tési kötelezettség alól, ha a biztosított vagy a szerződő a kárenyhítési kötelezettségeinek maradéktalanul nem tett eleget.
102. A biztosított baleset- és poggyászbiztosítás esetén is köteles a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere kérésé- re minden olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosí- tási esemény megállapításához vagy a biztosító szolgál- tatási kötelezettsége mértékének megállapításához szük- séges.
Kizárások
103. A biztosítás nem terjed ki az alábbi eseményekre:
a) a vagyontárgy és úti okmány elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére;
b) a vagyontárgy gépjármű utasteréből történő eltulajdo- nítására;
c) a vagyontárgy lakókocsi, lakóautó, mikrobusz vagy
egyéb haszongépjármű utas- vagy csomagteréből tör- ténő eltulajdonítására;
d) a vagyontárgy pánttal lezárható síléctartóból vagy utánfutóból történő eltulajdonítására;
e) a vagyontárgy vízi gépjármű (pl. yacht) utas- vagy cso- magteréből történő eltulajdonítására; továbbá
f) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipogy- gyász sérülésére.
104. Nem minősülnek biztosított vagyontárgynak:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, a fegyverek és lőszerek;
b) kulcsok, ideértve a mechanikus és az elektronikus elven működő kulcsokat és távirányítókat is;
c) élelmiszerek, dohány- és italáruk, növényi magvak;
d) a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkár- tya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat, és elnevezé- sétől függetlenül minden más, azonos gazdasági ren- deltetésű okmány), az értékpapír, az utalványok, bér- letek (pl. síbérlet), a menetjegy, okmányok;
e) a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a ször- föt és a sárkányrepülőt;
f) bármely belső égésű motorral meghajtott, illetve elektro- mos hajtású gépjármű;
g) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
h) a munkavégzés céljára szolgáló eszközök és vagyontárgyak;
i) a napszemüveg, továbbá minden nem dioptriás szemüveg.
V. fejezet
A baleseti és poggyászkárokra vonatkozó közös rendelkezések
A biztosító mentesülése
105. A biztosító mentesül a baleseti eredetű halálra szóló biztosítási összeg kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szán- dékos magatartása következtében érte baleset.
Kizárások
106. A biztosító kockázatvállalása nem terjed ki
AHE-21496/11NY
a) a háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, ter- rorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetés- ben, zavargásban a biztosított tevőleges részvételéből eredő baleseti és poggyászbiztosítási károkra;
b) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett baleseti és poggyászbiztosítási károkra;
c) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett baleset- biztosítási károkra.
A kárbejelentés és a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok
107. A baleseti vagy poggyászkárt a biztosított Magyarországra való visszaérkezését követő 5 munka- napon belül köteles bejelenteni a biztosítónak. A kárbe- jelentés a biztosító bármelyik egységénél megtehető.
108. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendel- kezésére kell bocsátani az általános rendelkezésben meghatározott iratokon felül az alábbi – a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapítá- sához szükséges – iratokat:
a) baleset esetén:
· az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérü- lés megtörténtéről, körülményeiről;
· a külföldi orvosi diagnózist, dokumentációt;
· a baleseti egészségkárosodást igazoló orvosi doku- mentumokat;
· halál esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát; a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyít- vány másolatát; a biztosított örökösének személyét hitelt érdemlően igazoló okiratot (jogerős öröklési bizonyítványt, vagy jogerős hagyatékátadó végzést);
· a hatósági eljárásról szóló határozatot, ha a bal- esettel kapcsolatban hatósági eljárás indult.
b) poggyászkár esetén:
· a káresemény bekövetkeztének tényét, időpontját a károsultak személyét és a káresemény körülmé- nyeinek részletes leírását, továbbá valamennyi eltulajdonított vagyontárgyat, azok értékét és tulaj- donosát is tartalmazó eredeti, hiteles (rendőr) hatósági jegyzőkönyvet, illetőleg igazolást vagy a hatósági eljárás eredményéről szóló határozatot, amely poggyászeltulajdonítási károk esetén tartal- mazza a biztosított a külföldi rendőrhatóságnál személyesen, a káresemény bekövetkeztét, illetőleg a tudomására jutását követő 24 órán belül tett fel- jelentésének visszaigazolását is, mely dokumentu- mok beszerzése minden esetben a biztosított vagy a szerződő kötelezettsége; több – a káreseményben érintett – biztosított esetén a feljelentésnek vala- mennyi érintett biztosított nevét tartalmaznia kell.
· a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének meghatározá- sához, továbbá a kártérítési összegre való jogo- sultság megállapításához szükséges a vagyon- tárgy eredeti vásárlási számlája;
AHE-21496/11NY
· amennyiben a eltulajdonítás bérelt gépjárműből történt, akkor a bérléskor, valamint a bérgépjár- mű visszaszolgáltatásakor kapott igazolást;
· amennyiben a biztosítási esemény 80 000 forint értékhatárt meghaladó műszaki cikkek és tarto- zékokkal kapcsolatban következik be, a biztosító
minden esetben kéri a biztosított nevére kiállított eredeti vásárlási számlát, amennyiben a biztosí- tott nem a saját nevére kiállított eredeti vásárlási számlával igazolja a biztosítási eseményben érin- tett vagyontárgy értékét, úgy a biztosító a pogy- gyászbiztosítási szolgáltatására vonatkozó vagyontárgyankénti kártérítési kötelezettség 50%- áig nyújt térítést.
· 80 000 forintot nem meghaladó értékű műszaki cikkek és tartozékok esetén a vagyontárgy azono- sításához, illetve értékének meghatározásához a biztosító a biztosított nevére kiállított eredeti vásárlási számla helyett egyéb e célra alkalmas eredeti dokumentumokat is elfogadhat;
· a biztosító saját hatáskörében határozza meg a vagyontárgy értékét az azonos funkciót ellátó, átlagos minőségű tárgy, magyarországi egy éves avult értéke alapján a biztosítási eseménnyel érintett vagyon- tárgy eredeti vásárlási számlájának hiányában;
· a kártérítési összegre jogosult személy azonossá- gának megállapításához szükséges dokumentu- mokat (személyi igazolvány, személyazonosító igazolvány, lakcímkártya, útlevél, jogosítvány);
· orvosi ellátást igénylő személyi sérüléses baleset- tel összefüggő poggyász és ruhakár esetén az orvosi ellátás tényét bizonyító külföldi orvosi dokumentációt, továbbá a sérült poggyász javítá- si számláját, ha a vagyontárgy nem javítható és használhatatlanná válása bizonyított (ez esetben a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének meghatározá- sához szükséges eredeti dokumentum, például a vagyontárgy vásárlási számlájának benyújtása szükséges),
· légitársaság által ki nem szolgáltatott poggyász esetén az eredeti repülőtéri jegyzőkönyvet és a bejelentett tételes poggyászlistát, valamint a légi- társaság által kiállított írásos igazolást, melyben a károkozásra vonatkozóan felelősségét írásban elis- merte, és a vonatkozó hatályos jogszabályok alap- ján a kártérítési összeget a biztosított részére iga- zoltan megfizette. Amennyiben a légitársaság nem ismeri el a káreseményt, akkor az erről szóló hiva- talos nyilatkozat bemutatása szükséges.
A biztosító a baleset- és poggyászbiztosítási szolgáltatá- sokat a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 15 napon belül teljesíti. A szolgálta- tás teljesítését követően a biztosító a biztosított kérésé- re a benyújtott iratokat visszaszolgáltatja.
Felmentés az orvosi titoktartás alól
109. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosító- nak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partne- rével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és felhatalmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelé- sekről a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást sze- rezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglé- vő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőor- vosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
VI. fejezet
Az utazási segítségnyújtás feltételei
Az utazási segítségnyújtási szolgáltatásokat csak az
Arany és Platina termékszintek tartalmaznak.
Szolgáltatások Arany és Platina termékszintű biztosítás esetén
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása
110. Ha a biztosítottnak a kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás, illetve a hazaszállítás csak később oldható meg, a biztosító
a) megtéríti a biztosított és a vele együtt utazó egy hozzá- tartozója szállodai elhelyezésének költségét legfeljebb
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 euró/fő/éjszaka | 250 euró/fő/éjszaka |
összesen maximum 500 euró/fő | összesen maximum 1000 euró/fő |
b) gondoskodik a Magyarországra való hazautazásának megszervezéséről, és viseli annak többletköltségeit.
Telefonköltség megtérítése
111. Ha a biztosított külföldi tartózkodása alatt sürgőssé- gi kórházi ellátásban részesül, a biztosító
a) megtéríti a kórházból a hozzátartozókkal, illetve a biz- tosítóval és annak segítségnyújtó partnerével kezdemé- nyezett, számlával igazolt telefonhívásait
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján | ||
Európán belül | 50 euró | Európán belül | 100 euró |
Európán kívül | 100 euró | Európán kívül | 200 euró |
összeghatárig.
AHE-21496/11NY
b) 10 eurós szolgáltatást fizet, ha a biztosított nem igazol- ja számlával a telefonköltségeit, de külföldről telefonon kapcsolatba lépett a biztosítóval kárbejelentés céljából, feltéve, hogy a biztosító a biztosítási esemény bekövet- kezése miatt szolgáltatást nyújt a biztosítottnak.
Beteglátogatás
112. Ha a biztosított külföldön életveszélyes állapotban van, illetve 10 napot meghaladó külföldi kórházi ápolásra szorul, a biztosító egy, a biztosított által megnevezett,
Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkező sze- mély részére
a) indokolt mértékben megtéríti az egyszeri oda- és visz- szautazás költségeit (II. osztályú vonatjegy, személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, turistaosztályú repülő- jegy), valamint
b) szállodai elhelyezést biztosít, és ennek költségeit megtéríti
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 euró/éjszaka | 250 euró/éjszaka |
összesen maximum 500 euró | összesen maximum 1000 euró |
összeghatárig.
Gyermek hazaszállítása
113. Ha a biztosított balesete, megbetegedése vagy elhalá- lozása miatt a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek fel- ügyelet nélkül marad, akkor a biztosító egy Magyarorszá- gon bejelentett lakóhellyel rendelkező személy részére
a) megszervezi az odautazást és a gyermekkel való haza- utazást, továbbá
b) megtéríti az odautazás és a gyermekkel való hazauta- zás költségeit.
Ha a biztosított – vagy Magyarországon elérhető hozzátar- tozója – nem nevez meg ilyen személyt, a biztosító gon- doskodik a gyermek hazaszállításáról és elhelyezéséről.
Idő előtti hazautazás
114. Ha a biztosított Magyarországon élő hozzátartozója meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül, illetve ha a biztosított szálláshelyét vagy egészségét az úti célján ter- mészeti katasztrófa fenyegeti – melyről a biztosítót hiva- talos okiratokkal értesítik –, a biztosító
a) megszervezi a biztosított Magyarországra való idő előtti visszautazását, és
b) viseli a biztosított idő előtti visszautazása kapcsán fel- merült többletköltségeket, feltéve, hogy a biztosítás tartamából még legalább 2 nap van hátra.
Hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.
A Magyarországra való idő előtti visszautazás többlet- költségeinek térítésére vonatkozó igény esetén a bizto- sító szolgáltatásának feltétele az arról szóló igazolás bemutatása, hogy a tömegközlekedéssel történő uta- zás esetén az eredeti menetjegyet nem lehetett pénz- visszatérítéssel visszaváltani vagy átfoglalni.
Megjelölt személy értesítése
115. Ha a biztosítottat ért balesetről, illetve megbetege- désről a biztosítót értesítik, a biztosított kérésére a bizto- sító haladéktalanul értesíti az általa megjelölt személyt.
Segítségnyújtás poggyászkésedelem esetén
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján | |
4-8 órás késedelem esetén | nincs | 50 euró |
8-12 órás késedelem esetén | 50 euró | 80 euró |
12 óránál hosszabb késedelem esetén | 100 euró | 150 euró |
116. Ha a biztosított poggyászát repülővel való kiutazása során késedelemmel szolgáltatják ki, a biztosító a kése- delem miatt felmerülő indokolt költségeket (a legszüksé- gesebb ruházat, tisztálkodószerek költségét) megtéríti a biztosított részére
összeghatárig.
A szolgáltatás teljesítéséhez a következő iratok benyújtá- sa szükséges:
· a szállító társaság írásbeli igazolása késedelem idő- tartamáról,
· a sürgősségi vásárlások számláinak bemutatása, valamint
· a légitársaság térítésének igazolása szükséges.
Amennyiben a biztosított poggyászát a repülővel való kiutazása során elvesztik, a poggyászkésedelem miatt kifizetett összeg levonásra kerül a poggyász ki nem szol- gáltatásából eredő károk esetén kifizetendő szolgáltatási összegből.
Helyettesítés megbetegedéskor
117. Ha a biztosított a külföldi hivatalos kiküldetése során sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, ezért a kiküldetést elrendelő szervezet egy másik mun- katársat nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésé- re, a biztosító
a) megszervezi a helyettesítő munkatárs utazását, vala- mint
b) megtéríti a helyettesítő munkatárs oda- és visszauta- zásának költségeit.
A biztosító az előzetes hozzájárulása nélküli kiutazás költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
További szolgáltatások Platina termékszintű biztosítás esetén
Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén
AHE-21496/11NY
118. Ha a külföldi tartózkodás során a biztosított fize- tőeszközeit ellopják vagy elrabolják, a biztosító a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán keresztül tájé- koztatást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosí- tott külföldön készpénzhez.
A biztosító a készpénz külföldre való átutalásának költsé- gét 10 000 Ft összeghatárig megtéríti.
Tolmácsszolgálat
119. Ha a biztosítottnak a külföldi tartózkodása során
orvosi ellátás igénybevételekor, baleset bekövetkezte során, gépjárműszerviz igénybevételekor, vagy hatósági ügyintézés esetén tolmácsra van szüksége, akkor a bizto- sító – a világnyelvek valamelyikén – telefonon keresztül tolmácsolási segítséget nyújt.
Helyi hatóságok tájékoztatása a biztosított eltűnése esetén
120. Ha a biztosított külföldi tartózkodása során balesetet szenved, és ennek következtében tartózkodási helye ismeretlen, a biztosító – amint értesítik – tájékoztatja a helyi hatóságokat a biztosított eltűnéséről, és közremű- ködik a helyi hatóság és a biztosított hozzátartozója közötti kapcsolattartásban.
A biztosító a biztosított utáni kutatás költségeit nem térí- ti meg.
Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához
121. Ha a biztosított külföldön balesetet szenved, vagy kórházi ellátásra szorul, és emiatt – orvos által igazoltan – a személy- gépkocsiját hazavezetni nem tudja, akkor a biztosító
a) gondoskodik az egyébként üzemképes jármű hazajut- tatásáról a biztosított által megnevezett személy – vagy egy hivatásos gépkocsivezető – segítségével;
b) megszervezi a kiutazó személy külföldre utazását és viseli a kiutazás költségeit (II. o. vonatjegy, turistaosz- tályú repülőjegy).
122. A biztosító szolgáltatása a személygépkocsi haza- juttatására vonatkozóan kizárólag Európa szárazföldi úton megközelíthető területeire terjed ki.
A kárbejelentés és a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok
123. A biztosított hazautazását követően köteles a kárese- ményt 5 munkanapon belül a biztosítónak bejelenteni. A kár- bejelentés a biztosító bármelyik egységénél megtörténhet.
Ha a biztosító által vállalt szolgáltatás költségét a biztosí- tott külföldön kifizette, úgy az erről szóló eredeti számlá- kat a következő címre kell eljutatni: Allianz Hungária Zrt. Életbiztosítási szakkezelési osztály 1387 Budapest, Pf. 11. A biztosító ezen költségeket az igény érvényesítéséhez szükséges utolsó irat benyújtását követő 15 napon belül téríti meg a biztosítottnak.
A biztosító az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
VII. fejezet
A jogvédelmi biztosítás feltételei
Jogvédelmi szolgáltatásokat csak az Arany és Platina ter- mékszintek tartalmaznak.
A biztosítási esemény
124. Jogvédelmi biztosítási eseménynek minősül:
a) ha a biztosított a kockázatviselési időszakban külföld- ön gondatlanul követ el szabálysértést (kihágást) vagy gondatlanul követ el bűncselekményt, mely miatt elle- ne az adott külföldi ország joga alapján, a kockázatvise- lés ideje alatt szabálysértési vagy büntetőeljárás indul.
b) ha a biztosított a kockázatviselési időszakban külföld- ön olyan személyi sérüléses balesetet szenved, mely- ből eredően kártérítési igény érvényesítésével kapcso- latos eljárás indul.
A személyi sérüléses balesettel kapcsolatos igényérvé- nyesítés jogvédelmi költségei megtérítésének további feltétele, hogy a biztosított a külföldi tartózkodása alatt haladéktalanul értesítse a biztosítót a biztosítási esemény bekövetkeztéről.
A biztosítási szolgáltatás
125. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi jogvédelmi szolgáltatásokat nyújtja:
a) Ha a meglátogatott ország jogszabályai óvadék letétel- ét rendelik el, a biztosító gondoskodik az őrizetbe vett vagy letartóztatott biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételéről
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
5000 euró | 8000 euró |
összeghatárig.
Ha az óvadék bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
b) A biztosító megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szo- kásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvételével. Ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szakértő kirendelését, a biztosítás fedezi az ügy- véd által megbízott szakértő költségét is
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
2500 euró | 4000 euró |
összeghatárig.
c) A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költségeit a biztosító
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
2500 euró | 2500 euró |
összeghatárig téríti meg.
AHE-21496/11NY
d) A jogvédelmi szolgáltatás alapján a biztosító kártérítési köte- lezettségének felső határa az összes költség tekintetében:
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
5000 euró | 8000 euró |
Kizárások
126. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra a személy- re, és a biztosító nem téríti meg a külföldön felmerült óvadék vagy hasonló biztosíték letételét, illetve a külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját annak,
a) aki a tulajdonos engedélye vagy érvényes jogosítvány nélkül vezetett gépjárművet;
b) aki – 0,8% véralkoholszint feletti – ittas állapotban vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt, továbbá tudatzavarban okozott kárt;
c) aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztása miatt indítanak bünte- tőeljárást;
d) akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg;
e) akinek van korábbi érvényes jogvédelmi vagy felelős- ségbiztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt;
f) aki kártérítési igényét magyar természetes, vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti.
127. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki továbbá a következő eseményekre:
a) a személyhez fűződő jogok megsértése miatt fizeten- dő sérelemdíjra;
b) azon károkra, melyek a biztosított vagy a szerződő más biztosítása alapján megtérülnek;
c) semmilyen személyi sérüléses balesettel kapcsolatos igényérvényesítés jogvédelmi költségeinek megtéríté- sére, mely igény sikeres érvényesíthetősége a biztosí- tó, vagy annak jogi képviselőjének szakvéleménye alapján kétséges, illetve az igényérvényesítés várható jogvédelmi költségei meghaladják az igényérvényesí- téssel várhatóan elérhető előnyt;
d) ha a biztosított azért követett el gondatlanságból szabálysértést vagy bűncselekményt, mert nem ismerte az adott külföldi ország jogszabályi előírá- sait;
e) a biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatá- sok költségeire.
A biztosító mentesülése
128. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő vagy a biztosított elmulasztja a biztosítási esemény elő- írásoknak megfelelő bejelentését, illetve a szükséges fel- világosítások megadását és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
A kárbejelentés és a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok
129. Ha a jogvédelmi szolgáltatásra a biztosított igényt tart, az intézkedés megtétele érdekében a biztosított köteles a legrövidebb időn belül a biztosítót a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül értesíteni.
A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító- val, illetve annak segítségnyújtó partnerével való egyezte- tés szükséges. A nem egyeztetett szolgáltatás költségét a biztosító nem téríti meg.
130. A biztosítottnak a külföldi tartózkodása alatt hala- déktalanul értesítenie kell a biztosítót, amint tudomásá- ra jut, hogy jogvédelmi költségek merülnek fel. Amennyiben a külföldön felmerült jogvédelmi költsége- ket maga a biztosított rendezte, a Magyarországra való visszatérését követő 5 munkanapon belül köteles a kár- eseményt bejelenteni a biztosítónak.
131. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelke- zésére kell bocsátani az általános rendelkezésben meg- határozott iratokon felül az alábbi – a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási ese- mény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megál- lapításához szükséges – iratokat, így:
· a külföldi hatósági eljárás iratait,
· a külföldön felmerült költségek eredeti számláit,
· minden olyan más, a biztosító által kért dokumentumot, amely a biztosítási szolgáltatás iránti igény jogszerűsé- gének és összegének igazolásához szükséges.
A biztosító a biztosítási szolgáltatást az igény érvényesí- téséhez szükséges utolsó irat benyújtását követő 15 napon belül teljesíti.
132. A jogvédelmi szolgáltatás csak az itt meghatározott jogvédelmi kockázatokra terjed ki, tekintettel arra, hogy a jogvédelmi szolgáltatás az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL, az Útitárs- BK, valamint az Útitárs-EEK utasbiztosítások segítségnyúj- tási szolgáltatásaihoz kapcsolódik.
VIII. fejezet
A felelősségbiztosítás feltételei
Felelősségbiztosítási szolgáltatásokat csak az Arany és Platina termékszintek tartalmaznak.
A biztosítási esemény és a biztosító szolgáltatása
133. A biztosító vállalja, hogy
AHE-21496/11NY
a) a biztosított helyett megtéríti a biztosított által a kocká- zatviselés időtartama alatt külföldön harmadik személy- nek okozott azon károkat és nem vagyoni sérelmeket, amelyekért a biztosított a harmadik személy balesetből eredő halála vagy testi sérülése miatt a magyar jogsza- bályok szerint felelősséggel tartozik
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
6500 euró | 25 000 euró |
összeghatárig.
b) megtéríti a biztosított által a szálláshely ingatlanában vagy ingóságaiban okozott kár 90%-át
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 euró | 200 euró |
összeghatárig.
A biztosító a káresemények számától függetlenül biztosítottanként legfeljebb a fenti összeget fizeti ki.
Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási ese- ménynek minősül.
Kizárások
134. A biztosítás nem terjed ki:
a) dologi kárra (vagyontárgyak sérülésére, megsemmi- sülésére, elveszésére);
b) az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységek- kel okozott kárra;
c) a hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a bizto- sítottal tagsági vagy munkaviszonyban álló szemé- lyeknek okozott sérülésre (hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefoga- dott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefoga- dó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házas- társ egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa);
d) a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik személynek okozott kárra;
e) a munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi) balesetből, foglalkozási megbetegedésből előállott kárra;
f) az állattartói minőségben, illetve gépjármű üzem- bentartójaként, lőfegyver tartása vagy használata által okozott kárra;
g) a biztosítottnak háborúban, polgárháborúban, harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban való részvéte- le által okozott károkra;
h) arra a kárra, amelyre korábbi érvényes felelősségbiz- tosítás nyújt fedezetet;
i) a biztosított jogi képviseleti költségeire;
j) a biztosítási összeget meghaladó kamatkövetelésekre.
135. A biztosított és a károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomá- sul vette, a biztosított bírósági elmarasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított kép- viseletéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
136. A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárítá- sa, enyhítése érdekében minden elvárható intézkedést megtenni és az erre vonatkozó előírásokat mindenkor és maradéktalanul betartani.
A biztosító mentesülése
137. A biztosítót a károsulttal szemben a biztosított jog- ellenes és szándékos vagy súlyosan gondatlan magatar- tása mentesíti a helytállás alól.
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül, ha a bizto- sított károkozása okozati összefüggésben van a biztosí- tott 0,8% véralkoholszint feletti ittas vagy tudatmódosító szer hatása alatti állapotával.
A kárbejelentése és a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok
138. A biztosítottnak 30 napon belül értesítenie kell a biztosító Életbiztosítási szakkezelési osztályát, amint tudomására jutott, hogy biztosítási eseményt idézett elő. Ha a biztosítási esemény bekövetkezése csak az uta- zásról való visszatérte után jut a tudomására, akkor ebben az esetben is köteles a biztosítót 30 napon belül értesíteni.
139. Az esemény bejelentésével egyidejűleg vagy azt köve- tően a biztosított köteles igazolni, hogy az általa okozott haláleset, vagy balesetből eredő testi sérülés, vagy szál- láshelyi károkozás miatt harmadik személy(ek) ténylege- sen kártérítési igényt támasztott(ak) vele szemben.
140. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
· a káresemény leírását, időpontját,
· a sérült személyek nevét, adatait, a sérülés mértékét,
· a sérült vagy megsemmisült ingóságok és ingatlanok felsorolását, megjelölve a sérülés jellegét és mértékét, az okozott kár értékét és a tulajdonost,
· a kárrendezésben közreműködő és a biztosított által meghatalmazott személy nevét, címét és telefonszámát.
Ha a káreseménnyel összefüggésben hatósági eljárás volt folyamatban, az annak során hozott határozatot a biztosí- tott köteles a biztosító rendelkezésére bocsátani.
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésé- re kell bocsátani az általános rendelkezésekben megha- tározott iratokon felül az alábbi – a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási ese- mény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megál- lapításához szükséges – iratokat:
· a hatósági eljárás során hozott határozatot,
· a baleseti hatósági vagy egyéb jegyzőkönyvet,
AHE-21496/11NY
· a harmadik személynek okozott testi sérülés miatti orvosi ellátás számláit,
· a szálláshelyben okozott kár megtérítéséhez szüksé- ges, a biztosított nevére szóló eredeti számlát.
141. A biztosító a szolgáltatását az igény érvényesíté- séhez szükséges utolsó irat benyújtását követő 15
napon belül teljesíti a károsultnak, vagy ha a biztosí- tott a károsultat már kártalanította, akkor a biztosí- tottnak. Ha a biztosított a károsultat már kártalaní-
totta, úgy a károsult erre vonatkozó írásos igazolása is szükséges.
IX. fejezet
A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei
1. A Téli Sportok utasbiztosítás esetén biztosított vagyon- tárgynak minősülnek a biztosított által Magyarországról külföldre vitt útipoggyászon, valamint ruházaton kívül a téli sport gyakorlásához szükséges sportfelszerelések is, ideértve a sportoláshoz szükséges védőfelszereléseket és sportruházatot is, amely vagyontárgyak esetén a biz- tosító szolgáltatását nem korlátozza a vagyontárgyan- kénti limit.
A fentieken kívül biztosított vagyontárgynak minősülnek a téli sport gyakorlásához szükséges, bérelt sportfelszere- lések és védőfelszerelések is, ha a bérlés ténye hitelt érdemlően igazolható.
2. A Téli Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa a poggyászbiztosításra vonat- kozóan a biztosítás teljes tartamára összesen:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 000 Ft | 250 000 Ft | 400 000 Ft |
3. A Téli Sportok utasbiztosítás alapján a biztosító összeg- határ nélkül téríti a téli sport – kijelölt pályán történő – gyakorlása során bekövetkezett balesetek esetén a hegyi, és helikopteres mentés költségeit.
4. Az Arany és Platina termékszintű Téli Sportok utasbiz- tosítás alapján a felelősségbiztosítási szolgáltatásokon túl a biztosító megtéríti a biztosított által harmadik személy- nek téli sport – kijelölt pályán történő – űzése közben, okozott dologi károkat is
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euró | 200 euró |
összeghatárig.
5. Az Arany és Platina termékszintű Téli Sportok utasbiz- tosítás alapján a biztosító megtéríti a biztosított téli sport
– kijelölt pályán történő – űzése közben bekövetkezett balesete, betegsége miatt fel nem használt síbérletének – a biztosítási esemény bekövetkezte utáni naptól számított hátralévő időtartamra vonatkozó – költségét is az egyéb indokolt betegségbiztosítási költségek között
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euró | 300 euró |
összeghatárig.
A szolgáltatás igénybevételéhez a fel nem használt síbér- letet, valamint a síbérletről szóló eredeti számlát a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani.
6. A Platina termékszintű Téli Sportok utasbiztosítás ese- tén a jogvédelmi biztosítási szolgáltatások kiterjednek a téli sport – kijelölt pályán történő – űzése közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárásokra is.
7. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosított a téli sport gyakorlása köz- ben szándékosan letér a kijelölt pályáról.
8. A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltét- eleiben nem szabályozott kérdésekben az általános ren- delkezésekben foglaltak az irányadók.
X. fejezet
Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei
1. Az Extrém Sportok utasbiztosítás kizárólag Arany és
Platina termékszintekkel köthető.
2. Az Extrém Sportok utasbiztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag Európa összes országá- ra, Törökország és Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére terjed ki.
3. Az Extrém Sportok utasbiztosítás a következő veszélyes sportokra (a továbbiakban: extrém sportok) vonatkozik: autó- és motorsportverseny és edzés, teszttúra, raliverseny, quad használata, barlangászat, szikla- és hegymászás III. foktól, magashegyi expedíció, búvárkodás, jetski, a motor- csónakkal vontatott sporteszközök használata (ideértve az ejtőernyőt, a paplanernyőt és a vízisít is), vadvízi evezés, rafting, hydrospeed, tengeri kajak, kitesurf, bungee jumping és rocky jumping, canyoning, bázisugrás, ejtőer- nyőzés, vadászat, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó repülőgép, a sárkányrepülő, a hőlégballon, siklóernyő használata, műrepülés, az egysze- mélyes és nyílt tengeri vitorlázás (12 tengeri mérföld távol- ságig), falmászás, a harci és küzdősportok, a downhill kerékpározás, valamint téli sportok extrém parkban („funparkban”) történő űzése.
AHE-21496/11NY
Az Extrém Sportok utasbiztosítás kizárólag a jelen pont- ban felsorolt sporttevékenységekre terjed ki. A biztosító fenntartja a jogot, hogy az itt fel nem sorolt sporttevé- kenységeket a szerződés megkötése előtt egyedileg sorol- ja be.
Extrém sportnak minősül minden olyan hivatásos vagy amatőr sporttevékenység, melynek gyakorlásához speciá- lis körülmények, illetve speciális sportfelszerelés szüksé- ges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely
során a biztosított a spottevékenységre kijelölt pályáról letér.
4. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító szolgáltatása az egészségügyi segítségnyújtás és sürgős- ségi esetekre szóló betegségbiztosítás tekintetében kiter- jed a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre vagy balesetre is.
5. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító összeghatár nélkül megtéríti az extrém és téli sportok gya- korlása során bekövetkezett balesetek hegyi-, és a helikop- teres mentés költségeit is.
6. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító kizárólag sürgősségi ellátást igénylő esetben, a kockázat- viselés tartamán belül az alábbi betegségbiztosítási szol- gáltatások teljesítését vállalja:
a) a biztosított extrém sport gyakorlása miatti megbetege- dés kapcsán külföldön felmerült tényleges költségeket
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
85 000 euró összeghatárig | összeghatár nélkül |
téríti meg;
b) a biztosított extrém sportok gyakorlása miatti balesete
kapcsán külföldön felmerült tényleges költségeket
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
170 000 euró összeghatárig | összeghatár nélkül |
téríti meg.
7. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító szolgáltatása kiterjed az extrém sportok gyakorlása során bekövetkezett baleset-biztosítási szolgáltatásokra is.
8. Az Extrém Sportok utasbiztosítás alapján az extrém sportok végzése közben bekövetkezett baleset esetén a biztosító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosí- tottnak, halála esetén a biztosított örökösének:
a) baleseti eredetű halál esetén
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
2 500 000 Ft | 6 250 000 Ft |
b) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%-os) egész- ségkárosodás esetén
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
5 000 000 Ft | 12 500 000 Ft |
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkáro- sodás esetén a teljes (100%-os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát.
9. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító szolgáltatása kiterjed az extrém sportok gyakorlása során bekövetkezett poggyászbiztosítási károkra is.
10. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén biztosított vagyontárgynak minősülnek a biztosított által Magyar- országról külföldre vitt, az extrém sport gyakorlásához szükséges sportfelszerelések, ideértve a sportoláshoz szükséges védőfelszereléseket is, amely vagyontárgyak esetén a biztosító szolgáltatását nem korlátozza a vagyontárgyankénti limit.
Nem minősül biztosított vagyontárgynak bármely az ext- rém sport gyakorlásához szükséges belső égésű motorral meghajtott, illetve elektromos hajtású sportjármű.
11. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa a poggyászbiz- tosítás teljes tartamára összesen:
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
250 000 Ft | 400 000 Ft |
12. Az Extrém Sportok utasbiztosítás alapján a biztosító megtéríti a biztosított téli sport űzése – beleértve az ext- rém parkban történő sportolást is – közben bekövetkezett balesete, betegsége miatt fel nem használt síbérletének – a biztosítási esemény bekövetkeztétől számított hátralévő időtartamra vonatkozó – költségét is az egyéb indokolt betegségbiztosítási költségek között
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euró | 300 euró |
összeghatárig.
A szolgáltatás igénybevételéhez a fel nem használt síbér- letet, valamint a síbérletről szóló eredeti számlát a bizto- sító rendelkezésére kell bocsátani.
13. A Platina termékszintű Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a jogvédelmi biztosítási szolgáltatások kiterjednek az extrém sportok űzése közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárásokra is.
14. Az Extrém Sportok utasbiztosítás alapján a felelősség- biztosítási szolgáltatásokon túl a biztosító megtéríti a biz- tosított által harmadik személynek extrém sportok űzése közben, okozott dologi károkat is
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euro | 200 euro |
összeghatárig.
AHE-21496/11NY
15. Az Extrém Sportok utasbiztosítás esetén a biztosító megtéríti a biztosított – extrém sportok külföldön való űzése miatt felmerült, sürgősségi betegellátást igénylő – magyarországi gyógykezelésének költségét is, melyeket a magyar társadalombiztosítás az extrém sportra való hivatkozással a biztosítottra hárít.
16. Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezésekben foglaltak az irányadók.
XI. fejezet
Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás különös szerződési feltételei
1. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén a biztosított a biztosítás legalább 4, de legfeljebb 12 hónapos időtartama alatt a biztosító erre vonatkozó előzetes értesítése nélkül több alkalommal, választása szerinti időpontokban utaz- hat külföldre, de a biztosító kockázatviselése kiutazáson- ként legfeljebb a kiutazás időpontjától számított 30 napig áll fenn. A külföldi tartózkodás kezdetét a biztosító kéré- sére a biztosítottnak igazolnia kell.
2. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén a területi hatály kiterjesztésére vonatkozó, célország I. és II. pótdíjakat nem kell megfizetni, gyermekkedvezményt pedig nem lehet igénybe venni.
3. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás nem köthető meg a biz- tosítás kezdeti időpontjában 65. életévüket betöltött biz- tosítottak számára.
4. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén a baleset-biztosí- tási események tekintetében (ideértve a közlekedési bal- esetből eredőket is) a biztosító kockázatviselése Magyarország kivételével a világ bármely országára kiterjed.
5. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén biztosított lehet az a természetes személy is, aki Magyarországról kiutaz- va 90 napot meghaladó időtartamra
a) magáncélból (mint turista, illetve látogató), vagy ösz- töndíjasként külföldre utazik,
b) külföldi munkáltatónál külföldön dolgozik, vagy kül- földön munkát vállal, a munkavállalás időtartama alatt, valamint
c) a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzá- tartozóik.
6. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás különös szerződési fel- tételeiben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezésekben foglaltak az irányadók.
XII. fejezet
Az Útitárs XL utasbiztosítás különös szerződési feltételei
1. Az Útitárs XL utasbiztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag Európa összes orszá- gára, Törökország és Oroszország teljes területére, vala- mint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére terjed ki.
2. .Az Útitárs XL az Útitárs utasbiztosítással megegyező szolgáltatásokat nyújt a tartósan külföldön tartózkodó biz- tosítottak részére azzal a különbséggel, hogy az Útitárs XL utasbiztosítás tartama hónapokban kerül meghatározás- ra, és legalább 4, legfeljebb 12 hónapra köthető.
3. Az Útitárs XL utasbiztosítás nem köthető meg a biztosí- tás kezdeti időpontjában 65. életévüket betöltött biztosí- tottak számára.
4. Az Útitárs XL utasbiztosítás esetén biztosított lehet az a természetes személy is, aki Magyarországról kiutazva
90 napot meghaladó időtartamra
a) magáncélból (mint turista, illetve látogató), vagy ösz- töndíjasként külföldre utazik,
b) külföldi munkáltatónál külföldön dolgozik, vagy kül- földön munkát vállal, a munkavállalás időtartama alatt, valamint
c) a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzá- tartozóik.
5. Az Útitárs XL utasbiztosítás különös szerződési feltét- eleiben nem szabályozott kérdésekben az általános ren- delkezésekben foglaltak az irányadók.
XIII. fejezet
Az Útitárs-BK bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára szóló utasbiztosítás különös szerződési feltételei
Kérjük, hogy a biztosítási szerződés megkötése előtt tájéko- zódjon a bankkártyájához kapcsolódó utasbiztosítás szolgál- tatásairól!
1. Az Útitárs-BK a bankkártyás utasbiztosítással rendelke- zők számára elnevezésű utasbiztosítás (a továbbiakban: Útitárs-BK) a bankkártyás utasbiztosítással rendelkező ter- mészetes személyek részére nyújt kiegészítő jellegű szol- gáltatásokat.
AHE-21496/11NY
Bankkártyás utasbiztosításnak minősül az a külföldi uta- zásra szóló biztosítás, melynek igénybevételére a bank- kártyán megnevezett természetes személy a bankkártyá- hoz kapcsolódó utasbiztosítás alapján jogosult, és amely legalább egészségügyi segítségnyújtási és betegségbizto- sítási, valamint útipoggyász-biztosítási szolgáltatásokat tartalmaz (függetlenül attól, hogy az utasbiztosítás díját a kártyadíj tartalmazza, vagy az utasbiztosítás igénybevé- tele külön díjfizetés ellenében történik).
2. Az Útitárs-BK utasbiztosítás esetén a Platina termék- szintű Útitárs utasbiztosítás feltételei érvényesek azzal a kiegészítéssel, hogy az egészségügyi segítségnyújtási és betegségbiztosítási szolgáltatások, valamint a poggyászbiz-
tosítási és az úti okmányok pótlására kiterjedő szolgáltatá- sok vonatkozásában a biztosított
a) az orvosi költségekből betegség és baleset esetén
1 000 000 Ft,
b) a beteg vagy sérült biztosított hazaszállítása megszer- vezésének és lebonyolításának költségéből
5 000 000 Ft,
c) a holttest hazaszállítás megszervezésének és lebonyo- lításának költségéből 5 000 000 Ft,
d) a poggyászbiztosítási károkból 50 000 Ft önrészesedést vállal a bankkártyás utasbiztosítás szolgál- tatásaira tekintettel.
A biztosító az önrészesedés és a bankkártyás utasbiztosí- tás szolgáltatási limitje közül a magasabb összegű bizto- sítási szolgáltatásokat nyújtja, illetve károkat téríti meg.
3. Az Útitárs-BK utasbiztosítás esetén a biztosítási szol- gáltatási igényt először a bankkártyás utasbiztosításban szereplő biztosítóhoz kell benyújtani.
4. Az Útitárs-BK utasbiztosítás esetén az Allianz Hungária Zrt. csak akkor teljesít biztosítási szolgáltatást, ha a bank- kártyás utasbiztosítás alapján a maximális szolgáltatási összeg kifizetésre került.
5. Az Útitárs-BK utasbiztosítás esetén az Allianz Hungária Zrt. szolgáltatásának igénybevételéhez rendelkezésre kell bocsátani a bankkártyás utasbiztosításban szereplő biz- tosító által kiadott hivatalos igazolást a biztosítási szol- gáltatás teljesítéséről és összegéről, illetve a biztosítási szolgáltatás elutasításáról.
6. Az Útitárs-BK különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezésekben foglaltak az irányadók.
XIV. fejezet
Az Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára szóló utasbiztosítás különös szerződési feltételei
1. Az Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára elnevezésű utasbiztosítás (a továbbiakban: Útitárs-EEK) az európai egészségbiztosí- tási kártyával rendelkező személyek mint biztosítottak részére köthető meg.
2. Az európai egészségbiztosítási kártya (a továbbiakban: EEK) az Európai Unió tagállamainak állampolgárai részére rendszeresített – kártya formátumú – nyomtat- vány, amely az állampolgárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meg-
határozott további országokban az átmeneti tartózko- dás során szükségessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál.
3. Az Útitárs-EEK biztosítási szerződés érvényesen nem jön létre, ha a biztosított a szerződés megkötésének idő- pontjában nem rendelkezik – a kockázatviselés időtar- tamára vonatkozóan érvényes – nevére szólóan kiállított európai egészségbiztosítási kártyával.
4. Az Útitárs-EEK hatálya Magyarország határain kívül kizá- rólag azon európai országok területére terjed ki, amelyek- ben az EEK – a hatályos jogszabályok alapján – érvényes.
5. Az Útitárs-EEK az Arany termékszintű Útitárs utasbiz- tosításnak megfelelő poggyászbiztosítási, utazási segítség- nyújtási, jogvédelmi és felelősségbiztosítási szolgáltatáso- kat nyújt.
6. Az Útitárs-EEK nem terjed ki az egészségügyi segítség- nyújtási és betegségbiztosítási, valamint a baleset-biztosí- tási szolgáltatásokra.
7. Az Útitárs-EEK keretében a biztosító nem téríti meg az orvosi, kórházi, és gyógyszerköltségeket, valamint a menté- si (beleértve a helikopteres és hegyi mentési) költségeket.
8. Az Útitárs-EEK keretében a biztosító az alábbi költsége- ket téríti meg a biztosított balesetéből vagy betegségéből adódó biztosítási esemény bekövetkezése esetén:
· a biztosított által fizetendő – az EEK elfogadóhelyen az EEK alapján nyújtott szolgáltatás igénybevételéért a szolgáltató által előírt – önrészesedést, valamint
· az EEK-t elfogadó kórházba való átszállítás költségeit.
A biztosító összesen 10 000 euróig téríti meg az önrésze- sedés és a kórházba való átszállítás költségének együttes összegét.
9. Az Útitárs-EEK keretében a biztosítás fedezi a beteg, illetve sérült biztosított orvosilag indokolt hazaszállításá- nak megszervezését és a hazaszállítás költségeinek meg- térítését.
10. Az Útitárs-EEK különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezésekben foglaltak az irányadók.
XV. fejezet
AHE-21496/11NY
Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei
1. Az Autó Assistance utasbiztosítás kiegészítő biztosítás-
ként kapcsolódik az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém
Sportok, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL, az Útitárs-BK, és az Útitárs-EEK utasbiztosítások (a továbbiakban: alapbiz- tosítások) valamelyikéhez. Az Autó Assistance utasbizto- sítás önállóan nem köthető meg.
2. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított jármű a szerződés hatálya alatt a megadott országok területén közlekedési baleset vagy műszaki meghibásodás követ- keztében menetképtelenné válik.
3. Biztosított járműnek minősül az a biztosítási kötvényen meghatározott forgalmi rendszámú személy- vagy teher- gépkocsi, motorkerékpár vagy ezek vontatmánya, ame- lyet vezetője jogszerűen használ, és amellyel a kötvényen szereplő biztosított – vagy ha a kötvényen több biztosított szerepel, ezek egyike – a kockázatviselés időtartama alatt Magyarország területéről kiindulva az utazás célállomá- saként megjelölt külföldi ország területére, majd onnan Magyarország területére visszautazik. A biztosított jármű a kockázatviselés első napján a gyártási évtől számítva 10 évesnél nem lehet idősebb, és a kockázatviselés időtar- tama alatt érvényes forgalmi engedéllyel és rendszám- mal kell, hogy rendelkezzen.
A vontatmány csak abban az esetben minősül biztosított járműnek, ha az azt vontató gépjármű ugyanazon bizto- sítási szerződés keretében biztosított gépjárműnek minősül. (A biztosítási díj járművenként kerül meghatá- rozásra, ezért a gépjárműre és vontatmányára két jármű- nek megfelelő biztosítási díjat kell megfizetni.)
Biztosított gépjármű kizárólag az érvényes forgalmi enge- délye alapján az alábbi feltételeknek megfelelő gépjármű, valamint az általa vontatott vontatmány lehet:
· az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármű, amely a hatályos jogszabályok szerint „A” vagy „B” kategóriára érvényes vezetői engedéllyel vezethető,
· a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható sze- mélyek száma legfeljebb 9 fő,
· hosszúsága – vontatmánnyal együtt – legfeljebb 16 méter,
· szélessége legfeljebb 2,5 méter,
· magassága legfeljebb 3,2 méter.
4. Az Autó Assistance szolgáltatások teljesítését a biztosí- tó a következő országok – földrajzilag Európához tartozó részének – területén vállalja:
Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Oroszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Törökország, Vatikánváros.
5. Közlekedési balesetnek minősül az esemény helye sze- rint illetékes rendőrség által közlekedési balesetnek minősített esemény, amelynek következtében a biztosí- tott gépjármű – a rendőrségi jegyzőkönyvben dokumen- tált – egyértelműen kimutatható sérüléseket szenved.
6. Műszaki meghibásodásnak minősül a gépjármű olyan műszaki hibája, amely a biztosítás tartama alatt, a biz- tosítási szerződés megkötésekor, illetve a külföldi uta- zás kezdetekor előre nem látható ok miatt következik be, és üzemképtelenséget okoz (pl. motorhiba, az elektromos rendszer hibája vagy a gumiabroncs defektje), vagy a hiba jellege miatt a gépjármű a meg- hibásodás helyén érvényes hatósági előírások miatt nem vehet részt tovább a forgalomban (pl. ablaktörlők, biztonsági övek, az első és hátsó lámpák meghibáso- dása).
Nem tekinthető műszaki meghibásodásnak az a hiba, amely a következő okokkal összefüggésben következik be:
· a gépjármű nem rendelkezik a jogszabály által előírt kötelező tartozékokkal (pl. izzókészlet, pótkerék stb.),
· a gépjárművet nem az adott járműtípusra érvényes műszaki előírásoknak megfelelően használják, vagy a hiba a használó hibájából következett be (pl. nem megfelelő üzemanyag használata, az üzemanyag kifo- gyása, a kulcs gépjárműben felejtése stb.),
· ha a gépjármű menetképtelensége annak következ- ménye, hogy a gépjármű karbantartása az adott típus- ra vonatkozó üzemeltetési előírások szerint nem tör- tént meg, vagy nem az előírt időben történt meg (pl. olajcsere, fékbetétek cseréje stb.).
7. Az Autó Assistance szolgáltatásai szempontjából a gépjárműben utazó biztosított személynek minősülnek (a továbbiakban: utas) a biztosított gépjárműben a menet- képtelenség bekövetkezésekor utasként tartózkodó – a biztosítási esemény időpontjában az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítási szolgáltatással azonos vagy annál magasabb termékszintű utasbiztosítás alapján biztosított – személyek, de legfeljebb a gépjármű forgal- mi engedélyében meghatározott maximálisan szállítható számú személy.
8. Meghatározott termékszintű kiegészítő Autó Assistance utasbiztosítás esetén az utasnak a következő termékszintű utasbiztosítással kell rendelkeznie:
A gépjárműre vonatkozó utasbiz- tosítási termékszint | Az utasra vonatkozó utasbiztosítá- si termékszint |
Ezüst | Ezüst, Arany, Platina |
Arany | Arany, Platina |
Platina | Platina |
AHE-21496/11NY
Ha a gépjárműben utazó személyek nem rendelkeznek a fentiek szerinti biztosítási szerződéssel, akkor az Autó Assistance utasbiztosítás szolgáltatásai szempontjából nem tekinthetők biztosított személynek.
A biztosító szolgáltatása
9. A biztosító az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás díjának megfizetése esetén a kockázatviselés időtartama alatt legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan a következő szolgáltatások teljesítését vállalja.
A gépjárműre vonatkozó szolgáltatások
A gépjármű helyszíni javítása, szervizbe szállítása
10. A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító vállalja, hogy:
a) a biztosítási esemény telefonon való bejelentése után szerelőt küld a biztosított által megjelölt esemény helyszínére, ha a bejelentés alapján a menetképtelen- ség a következő javításokkal elhárítható:
· defektes gumiabroncs cseréje,
· izzó vagy biztosíték cseréje,
· akkumulátor feltöltése, illetve cseréje.
A helyszíni hibaelhárítás célja, hogy a gépjármű alkal- massá váljon arra, hogy eljusson a legközelebbi szerviz- be, ahol a hibát véglegesen elhárítják . A helyszíni hiba- elhárítás során a gépjármű fő egységeit (fék, futómű, motor, váltó) nem szabad megbontani. A bejelentés tartalma alapján a biztosító segítségnyújtó partneré- nek munkatársa jogosult meghatározni, hogy a hiba helyszíni hibaelhárítással javítható-e, vagy kizárólag szervizben végezhető el a javítás.
b) ha a gépjármű a meghibásodás vagy a közlekedési baleset bekövetkezésének helyszínén nem javítható, megszervezi a gépjármű elszállítását autómentővel a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távolságban lévő szervizbe, amely alkalmas a javítás elvégzésére. A szállítás – az ügyfél kérésére – márkaszervizbe is tör- ténhet.
c) a helyszíni javítást végző szerelő szolgáltatási díjának megtérítését (kiszállási díj és javítási költség), vala- mint – ha a gépjármű a helyszínen nem javítható – az autómentővel szervizbe szállítás költségének megtérí- tését együttesen legfeljebb
Ezüst termékszintű biztosítás alapján | Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
200 euró | 200 euró | 200 euró |
összeghatárig.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alkatrészek költségére.
11. A biztosító a biztosított külföldre történő utazása során Magyarország területén bekövetkezett biztosítási esemé- nyekre a gépjárműre vonatkozó szolgáltatások összegha- tárának 50%-áig vállalja a szolgáltatás teljesítését.
A gépjármű tárolása
12. Ha a gépjármű a meghibásodás vagy a közlekedési baleset következtében a helyszínen nem javítható és a
biztosító megszervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, azonban a gépjármű javítása a beszállítás napján nem oldható meg (pl. a szerviz leterheltsége vagy alkatrészhiány miatt), akkor a biztosító Arany, illetve Platina termékszintű biztosítás alapján megszervezi a gépjármű tárolását a javítás napjáig.
A biztosító a gépjármű tárolásának számlával igazolt költségét legfeljebb 5 napra
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
10 euró/nap | 25 euró/nap |
összeghatárig téríti meg.
A biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezé- sének országában, a javítást vállaló szerviztől legfeljebb 10 kilométerre lévő helyen történő tárolás megszervezé- sét vállalja, és annak költségeit téríti meg.
Kapcsolattartás a szervizzel
13. Ha a biztosítási esemény bekövetkezésekor a bizto- sító szervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítá- sát, akkor vállalja a szervizzel való kapcsolattartást, és a biztosított értesítését a javítási munkák állásáról a szerviz közlése alapján.
A biztosító a xxxxxxx által végzett javítás költségeit nem téríti meg, a javítás minőségéért és a vállalt javítási határidő betartásáért nem tartozik felelősséggel.
A gépjármű hazaszállítása autómentővel
14. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a biztosí- tó szervezésében szervizbe szállított biztosított gépjármű javítása a szerviz szakvéleménye alapján 5 munkanapon belül nem oldható meg, a biztosító Platina termékszintű biztosítás alapján vállalja a tulajdonos vagy üzembentartó biztosított állandó lakhelyére vagy az általa megjelölt, Magyarország területén lévő egyéb lakcímre történő szállí- tásának megszervezését, valamint a szállítás költségeinek megtérítését legfeljebb 400 euró összeghatárig.
A gépjárműben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások
Továbbutazás és visszautazás a megjavított gépjárműért
15. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a biz- tosító megszervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, és a gépjármű javítása a szervizbe szállítás napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javít- ható, a biztosító vállalja a biztosított(ak) által válasz- tott alábbi szolgáltatások egyikének teljesítését:
AHE-21496/11NY
a) az utasoknak és poggyászuknak (átlagos útipogy- gyász, de legfeljebb 20 kg/fő) az utazás tervezett célállomásáig való eljuttatása megszervezését, valamint a gépjármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezetésére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszervezését, és az ezek- kel összefüggő közlekedési többletköltségek téríté-
sét, illetve ha pedig a gépjármű nem javítható, akkor – legkésőbb a biztosító kockázatviselésének utolsó napján – az utasoknak Magyarország terüle- tén lévő lakhelyükre való hazautazása megszerve- zését és ennek közlekedési többletköltségeit
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
300 euró | 600 euró |
összeghatárig; vagy
b) a biztosítási esemény bekövetkezésének helyéről az utasoknak és poggyászuknak (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő) Magyarország területén lévő lak- helyre való utazása megszervezését, valamint a gép- jármű javításának befejeződésekor a gépjármű veze- tésére alkalmas személy szervizbe való visszautazásá- nak megszervezését, és az ezekkel összefüggő közleke- dési többletköltségek térítését
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
300 euró | 600 euró |
összeghatárig.
Szállás megszervezése
16. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a gépjármű javítható, de javítása a biztosítási esemény bekövetkezésének napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javítható, és a biztosított utasok továbbutazása a biztosítási esemény bekövetkezésé- nek napján nem oldható meg, akkor a biztosító vállalja
a) a gépjármű utasai részére elhelyezésük megszerve- zését a szerviz vagy a biztosítási esemény közelében lévő szállodában, továbbá
b) a szállás költségének megtérítését, feltéve, hogy az adott éjszaká(k)ra vonatkozóan a biztosítottnak a biztosítási esemény helyszínétől több mint 100 km távolságban volt előre lefoglalt és kifizetett szállása, és ezt hitelt érdemlően igazolni tudja. Ebben az esetben a biztosító vállalja a szállásköltségek meg- térítését a gépjármű menetképessé tételéig vagy a továbbutazás első lehetséges időpontjáig, de legfel- jebb 5 napra
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
100 euró | 250 euró |
összeghatárig.
Bérautó biztosítása
17. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a biz- tosító megszervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, és a gépjármű javítása – a szerviz szakvéle- ménye alapján – a biztosítási esemény bejelentésétől számított 24 órán belül nem fejeződik be, a biztosító Platina termékszintű biztosítás alapján vállalja
a) a gépjármű utasai és poggyászuk (átlagos útipogy- gyász, de legfeljebb 20 kg/fő) szállítására alkalmas bérgépjármű kiszállításának megszervezését, és
b) a bérautó kiszállítási, és bérleti díj költségeinek megtérí- tését legfeljebb 2 napra naponta 100 euró összeghatárig.
A biztosító a gépjármű bérlésével kapcsolatos további költségeket nem vállalja.
A bérautó biztosításának feltétele, hogy a biztosított telje- sítse a bérautó-kölcsönző cég által a szolgáltatás igény- bevételeként előírt feltételeket (pl. dombornyomott bank- kártya és a személyi okmányok bemutatása stb.).
Telefon- és faxköltségek megtérítése
18. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító vállalja a biztosított személyek biztosítási eseménnyel összefüggésben szükségessé vált telefon- és faxköltségei- nek megtérítését összesen legfeljebb
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján |
50 euró | 100 euró |
összeghatárig.
A kárbejelentés és a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok
19. A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezé- sekor haladéktalanul be kell jelenteni a biztosítónak. A bizto- sító kizárólag az általa szervezett vagy előzetes hozzájáru- lásával igénybe vett szolgáltatások teljesítését vállalja.
20. A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztése- kor az általános rendelkezésekben meghatározott irato- kon felül az alábbi iratokat kell benyújtani:
· közlekedési balesetre vonatkozóan az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyző- könyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, vala- mint a véralkoholszint megállapítására vonatkozó hatósági vagy orvosi iratot,
· a javítást végző szerelő, illetve szerviz, valamint a gépjármű szállítását végző cég igazolását a menet- képtelenségről, az elvégzett javítások tételes felsoro- lásával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállí- tási és alkatrészköltségeket,
· a felmerült költségek névre szóló, eredeti számláit (a gépjárműre vonatkozó számlán szerepelnie kell a gépjármű azonosítóinak, pl.: rendszám, típus, a for- galmi engedély száma).
AHE-21496/11NY
A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztésekor – annak érdekében, hogy a gépjármű azonosítható és a kora megállapítható legyen – a biztosító kérheti a biztosí- tott gépjármű forgalmi engedélyében szereplő adatokat vagy a forgalmi engedély bemutatását.
Kizárások
21. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosított gépjármű menetképtelenségére, ha:
· a gépjárművet üzletszerű személyszállításra használják,
· a gépjárművet bérautóként használják.
22. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következőkre:
· a biztosított gépjármű szervizben történő, végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költ- ségeire (a biztosító szolgáltatása kizárólag a helyszíni javítás munkadíjára terjed ki),
· az utasok poggyászának postaköltségére, ha a pogy- gyász nem szállítható együtt a biztosított személlyel (pl. a terjedelme vagy a tömege miatt),
· a biztosító szervezésében eljáró szolgáltató cég által okozott károk megtérítésére.
23. A biztosító nem vállalja a szolgáltatások teljesítését, ha
· a biztosítási esemény bekövetkezéséről haladéktala- nul nem értesítették,
· a szolgáltatásokat nem a biztosító szervezte, vagy
· azok igénybevételéhez előzetesen nem járult hozzá.
A kockázatviselés megszűnése
24. A biztosító kockázatviselése megszűnik abban az esetben, ha:
· a gépjárművet a forgalomból kivonták,
· a gépjármű tulajdonosa vagy üzembentartója megvál- tozott,
· a gépjárművet jogellenesen eltulajdonították.
25. Az Autó Assistance különös szerződési feltételeiben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezé- sekben foglaltak az irányadók.
További információk
További információk telefonszolgálatunktól a 06-40-421- 421-es számon kaphatók, valamint az xxxxxxx.xx címen érhetők el.
Bízunk benne, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklődé- sét és hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük.
2016. június 23.
Allianz Hungária Zrt.
Szolgáltatási táblázat
az Útitárs utasbiztosításra vonatkozóan
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | |||
Ezüst | Arany | Platina | ||
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | ||||
Baleset miatt felmerült költségek | 50 000 EUR | 160 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Megbetegedés miatt felmerült költségek | 25 000 EUR | 80 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Egyéb költségek | 200 EUR | 200 EUR | 300 EUR | |
Hazaszállítás Magyarországra | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft | 5 000 Ft | |
Nem ismert betegségben való megbetegedés esetén térítés | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Baleset-biztosítás | ||||
Baleseti eredetű halál | 2 000 000 Ft | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Baleseti (100 %) rokkantság | 4 000 000 Ft | 4 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | nincs | nincs | 5 000 000 Ft | |
Poggyászbiztosítás | ||||
Útipoggyász és ruházat ellopására, elrablására, megsemmisülésére vonatkozó térítés összesen | 200 000 Ft | 250 000 Ft | 350 000 Ft | |
Útipoggyászonkénti limit | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Műszaki cikk és tartozékaira vonatkozó limit | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Fürdőhelyen történő lopás | 40 000 Ft | 50 000 Ft | 70 000 Ft | |
Gépjármű lezárt csomagteréből történő lopás | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Vagyontárgyankénti limit | 35 000 Ft | 80 000 Ft | 80 000 Ft | |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | 10 000 Ft | tényleges költség | |
Poggyászkárral kapcsolatban felmerült egyéb költségek | 200 EUR | 200 EUR | 300 EUR | |
Utazási segítségnyújtás | ||||
Külföld tartózkodás meghosszabbítása | Fő/éjszaka | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen/fő | nincs | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Beteglátogatás | Éjszakánként | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen | nincs | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Hozzátartozó oda- és visszautazása | nincs | van | van | |
Telefonköltség megtérítése | Számla nélkül | nincs | 10 EUR | 10 EUR |
Számlával Európán belül | nincs | 50 EUR | 100 EUR | |
Számlával Európán kívül | nincs | 100 EUR | 200 EUR | |
Megjelölt személy értesítése | nincs | van | van | |
Gyermek hazaszállítása | nincs | van | van | |
Idő előtti hazautazás (haláleset, betegség, természeti katasztrófa miatt) | nincs | van | van | |
Helyettesítés megbetegedéskor (hivatalos kiküldetés esetén) | nincs | van | van | |
Poggyászkésedelem külföldön, sürgősségi vásárlások térítése | 4-8 órás késés | nincs | nincs | 50 EUR |
8-12 órás késés | nincs | 50 EUR | 80 EUR | |
12 óránál hosszabb késés | nincs | 100 EUR | 150 EUR | |
Tolmácsszolgálat | nincs | nincs | van | |
Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén | nincs | nincs | van | |
Helyi hatóságok tájékoztatása a biztosított eltűnéséről | nincs | nincs | van | |
Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához | nincs | nincs | van | |
Jogvédelemi biztosítás | ||||
Jogvédelmi szolgáltatás összesen | nincs | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Óvadék vagy hasonló biztosíték | nincs | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Ügyvéd és szakértő költsége | nincs | 2 500 EUR | 4 000 EUR | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költség | nincs | 2 500 EUR | 2 500 EUR | |
Felelősségbiztosítás | ||||
Felelősségbiztosítás halál vagy rokkantság okozása esetén | nincs | 6 500 EUR | 25 000 EUR | |
Felelősségbiztosítás szálláshelyi károkozás esetén | nincs | 100 EUR | 200 EUR | |
Szolgáltatási táblázat
a Téli Sportok utasbiztosításra vonatkozóan
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | |||
Ezüst | Arany | Platina | ||
Hegyi és helikopteres mentés baleset esetén | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | |
Síbérlet költségének visszatérítése | nincs | 200 EUR | 300 EUR | |
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | ||||
Baleset miatt felmerült költségek | 50 000 EUR | 160 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Megbetegedés miatt felmerült költségek | 25 000 EUR | 80 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Egyéb költségek | 200 EUR | 200 EUR | 300 EUR | |
Hazaszállítás Magyarországra | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft | 5 000 Ft | |
Nem ismert betegségben való megbetegedés esetén térítés | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Baleset-biztosítás | ||||
Baleseti eredetű halál | 2 000 000 Ft | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Baleseti (100 %) rokkantság | 4 000 000 Ft | 4 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | nincs | nincs | 5 000 000 Ft | |
Poggyászbiztosítás | ||||
Útipoggyász, ruházat, téli sportruházat és -felszerelés ellopására, elrablására, megsemmisü- lésére vonatkozó térítés összesen | 200 000 Ft | 250 000 Ft | 400 000 Ft | |
Útipoggyászonkénti limit | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Műszaki cikk és tartozékai | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Gépjárműből történő lopás | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Fürdőhelyen történő lopás | 40 000 Ft | 50 000 Ft | 80 000 Ft | |
Vagyontárgyankénti limit (sportruházatra és sportfelszerelésre nem vonatkozik) | 35 000 Ft | 80 000 Ft | 80 000 Ft | |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | 10 000 Ft | tényleges költség | |
Egyéb költségek | 200 EUR | 200 EUR | 300 EUR | |
Utazási segítségnyújtás | ||||
Külföld tartózkodás meghosszabbítása | Fő/éjszaka | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen/fő | nincs | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Beteglátogatás | Éjszakánként | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen | nincs | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Hozzátartozó oda- és visszautazása | nincs | van | van | |
Telefonköltség megtérítése | Számla nélkül | nincs | 10 EUR | 10 EUR |
Számlával Európán belül | nincs | 50 EUR | 100 EUR | |
Számlával Európán kívül | nincs | 100 EUR | 200 EUR | |
Megjelölt személy értesítése | nincs | van | van | |
Gyermek hazaszállítása | nincs | van | van | |
Idő előtti hazautazás | nincs | van | van | |
Helyettesítés megbetegedéskor | nincs | van | van | |
Poggyászkésedelem külföldön, sürgősségi vásárlások térítése | 4-8 órás késés | nincs | nincs | 50 EUR |
8-12 órás késés | nincs | 50 EUR | 80 EUR | |
12 óránál hosszabb késés | nincs | 100 EUR | 150 EUR | |
Tolmácsszolgálat | nincs | nincs | van | |
Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén | nincs | nincs | van | |
Helyi hatóságok tájékoztatása a biztosított eltűnése esetén | nincs | nincs | van | |
Személygépkocsi hazajuttatása | nincs | nincs | van | |
Jogvédelemi biztosítás | ||||
Jogvédelmi szolgáltatás összesen | nincs | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Óvadék vagy hasonló biztosíték | nincs | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Ügyvéd és szakértő költsége | nincs | 2 500 EUR | 4 000 EUR | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költség | nincs | 2 500 EUR | 2 500 EUR | |
Jogvédelem a téli sportok űzése közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárá- sokra | nincs | nincs | van | |
Felelősségbiztosítás | ||||
Halál vagy rokkantság okozása esetén | nincs | 6 500 EUR | 25 000 EUR | |
Szálláshelyi károkozás esetén | nincs | 100 EUR | 200 EUR | |
Téli sportok űzése közben okozott dologi károkra | nincs | 200 EUR | 200 EUR | |
Szolgáltatási táblázat
az Extrém Sportok utasbiztosításra vonatkozóan
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | ||
Arany | Platina | ||
Hegyi és helikopteres mentés baleset esetén | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | |
Síbérlet visszatérítés baleset vagy betegség esetén | 200 EUR | 300 EUR | |
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | |||
TB által extrém sport űzése miatt nem térített magyarországi kezelés költsége | van | van | |
Extrém sport közbeni baleset miatt felmerült költségek | 170 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Extrém sport közbeni megbetegedés miatt felmerült költségek | 85 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Baleset miatt felmerült költségek | 160 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Megbetegedés miatt felmerült költségek | 80 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Egyéb költségek | 200 EUR | 300 EUR | |
Hazaszállítás Magyarországra | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft | |
Nem ismert betegségben való megbetegedés | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Baleset-biztosítás | |||
Xxxxxxxx halál extrém sportolás miatt | 2 500 000 Ft | 6 250 000 Ft | |
Baleseti rokkantság extrém sportolás miatt | 5 000 000 Ft | 12 500 000 Ft | |
Baleseti eredetű halál | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Baleseti (100 %) rokkantság | 4 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Xxxxxxxx halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | nincs | 5 000 000 Ft | |
Poggyászbiztosítás | |||
Útipoggyász és ruházat, extrém sportok gyakorlásához szükséges sportfelszerelés és védőfelszerelés ellopására, elrablására, megsemmisülésére vonatkozó térítés összesen | 250 000 Ft | 400 000 Ft | |
Útipoggyászonkénti limit | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Műszaki cikk és tartozékai | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Gépjárműből történő lopás | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Fürdőhelyen történő lopás | 50 000 Ft | 80 000 Ft | |
Vagyontárgyankénti limit (sportruházatra és sportfelszerelésre nem vonatkozik) | 80 000 Ft | 80 000 Ft | |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | tényleges költség | |
Egyéb költségek | 200 EUR | 300 EUR | |
Utazási segítségnyújtás | |||
Külföld tartózkodás meghosszabbítása | Fő/éjszaka | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen/fő | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Beteglátogatás | Éjszakánként | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Hozzátartozó oda- és visszautazásának térítése | van | van | |
Telefonköltség megtérítése | Számla nélkül | 10 EUR | 10 EUR |
Számlával Európán belül | 50 EUR | 100 EUR | |
Számlával Európán kívül | 100 EUR | 200 EUR | |
Megjelölt személy értesítése | van | van | |
Gyermek hazaszállítása | van | van | |
Idő előtti hazautazás térítése | van | van | |
Helyettesítés megbetegedéskor | van | van | |
Poggyászkésedelem külföldön, sürgősségi vásárlások térítése | 4-8 órás késés | nincs | 50 EUR |
8-12 órás késés | 50 EUR | 80 EUR | |
12 óránál hosszabb késés | 100 EUR | 150 EUR | |
Tolmácsszolgálat | nincs | van | |
Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén | nincs | van | |
Helyi hatóságok tájékoztatása a biztosított eltűnéséről | nincs | van | |
Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához | nincs | van | |
Jogvédelemi biztosítás | |||
Jogvédelmi szolgáltatás összesen | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Óvadék vagy hasonló biztosíték letétele | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Ügyvéd és szakértő költsége | 2 500 EUR | 4 000 EUR | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költség | 2 500 EUR | 2 500 EUR | |
Jogvédelem extrém sportok űzése közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárásokra | nincs | van | |
Felelősségbiztosítás | |||
Halál vagy rokkantság okozása esetén | 6 500 EUR | 25 000 EUR | |
Szálláshelyi károkozás esetén | 100 EUR | 200 EUR | |
Extrém sportok űzése közben okozott dologi károkra | 200 EUR | 200 EUR | |
Szolgáltatási táblázat
az Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosításokra vonatkozóan
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | |||
Ezüst | Arany | Platina | ||
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | ||||
Baleset miatt felmerült költségek | 50 000 EUR | 160 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Megbetegedés miatt felmerült költségek | 25 000 EUR | 80 000 EUR | összeghatár nélkül | |
Betegséggel vagy balesettel kapcsolatban felmerült egyéb költségek | 200 EUR | 200 EUR | 300 EUR | |
Hazaszállítás megszervezése Magyarországra | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | összeghatár nélkül | |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft | 5 000 Ft | |
Nem ismert betegségben való megbetegedés esetén térítés | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Baleset-biztosítás | ||||
Baleseti eredetű halál | 2 000 000 Ft | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Baleseti (100 %) rokkantság | 4 000 000 Ft | 4 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | nincs | nincs | 5 000 000 Ft | |
Poggyászbiztosítás | ||||
Útipoggyász és ruházat ellopására, elrablására, megsemmisülésére vonatkozó térítés összesen | 200 000 Ft | 250 000 Ft | 350 000 Ft | |
Útipoggyászonkénti limit | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Műszaki cikk és tartozékai | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Gépjárműből történő lopás | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft | |
Fürdőhelyen történő lopás | 40 000 Ft | 50 000 Ft | 70 000 Ft | |
Vagyontárgyankénti limit | 35 000 Ft | 80 000 Ft | 80 000 Ft | |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | 10 000 Ft | tényleges költség | |
Poggyászkárral kapcsolatban felmerült egyéb költségek | 200 EUR | 200 EUR | 300 EUR | |
Utazási segítségnyújtás | ||||
Külföld tartózkodás meghosszabbítása | Fő/éjszaka | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen/fő | nincs | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Beteglátogatás | Éjszakánként | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Összesen | nincs | 500 EUR | 1 000 EUR | |
Hozzátartozó oda- és visszautazásának térítése | nincs | van | van | |
Telefonköltség megtérítése | Számla nélkül | nincs | 10 EUR | 10 EUR |
Számlával Európán belül | nincs | 50 EUR | 100 EUR | |
Számlával Európán kívül | nincs | 100 EUR | 200 EUR | |
Megjelölt személy értesítése | nincs | van | van | |
Gyermek hazaszállítása | nincs | van | van | |
Idő előtti hazautazás térítése | nincs | van | van | |
Helyettesítés megbetegedéskor | nincs | van | van | |
Poggyászkésedelem külföldön, sürgősségi vásárlások térítése | 4-8 órás késés | nincs | nincs | 50 EUR |
8-12 órás késés | nincs | 50 EUR | 80 EUR | |
12 óránál hosszabb késés | nincs | 100 EUR | 150 EUR | |
Tolmácsszolgálat | nincs | nincs | van | |
Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén | nincs | nincs | van | |
Helyi hatóságok tájékoztatása a biztosított eltűnéséről | nincs | nincs | van | |
Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához | nincs | nincs | van | |
Jogvédelemi biztosítás | ||||
Jogvédelmi szolgáltatás összesen | nincs | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Óvadék vagy hasonló biztosíték letétele | nincs | 5 000 EUR | 8 000 EUR | |
Ügyvéd és szakértő költsége | nincs | 2 500 EUR | 4 000 EUR | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költség | nincs | 2 500 EUR | 2 500 EUR | |
Felelősségbiztosítás | ||||
Felelősségbiztosítás halál vagy rokkantság okozása esetén | nincs | 6 500 EUR | 25 000 EUR | |
Felelősségbiztosítás szálláshelyi károkozás esetén | nincs | 100 EUR | 200 EUR | |
Szolgáltatási táblázat
az Útitárs-BK bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára elnevezésű utasbiztosításra vonatkozóan
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | ||
Platina | |||
Az Útitárs-BK a bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára nyújt kiegészítő szolgáltatásokat. Kérjük, tájékozódjon bankjánál a bankkártyájához kapcsoló- dó utasbiztosításának szolgáltatásairól. | |||
Egészségügyi segítségnyújtás és betegbiztosítás | |||
Baleset miatt felmerült költségek | Bankkártyás biztosítás terhére önrészesedés: 1 000 000 Ft | összeghatár nélkül (önrészen felül) | |
Megbetegedés miatt felmerült költségek | Bankkártyás biztosítás terhére önrészesedés: 1 000 000 Ft | összeghatár nélkül (önrészen felül) | |
Betegséggel vagy balesettel kapcsolatban felmerült egyéb költségek | 300 EUR | ||
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | 24 órás magyar nyelvű segítség- nyújtás | ||
Hazaszállítás megszervezése Magyarországra, költségek térítése | Bankkártyás biztosítás terhére önrészesedés: 5 000 000 Ft | összeghatár nélkül (önrészen felül) | |
Külföldön bekövetkezett halál esetén a földi maradványok hazaszállítása | Bankkártyás biztosítás önrészesedése 5 000 000 Ft | összeghatár nélkül (önrészen felül) | |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | ||
A külföldi utazással kapcsolatos, addig nem ismert betegségben való megbetegedés 365 napon belül | 1 000 000 Ft | ||
Baleset-biztosítás | |||
Baleseti eredetű halál | 5 000 000 Ft | ||
Baleseti (100 %) rokkantság | 10 000 000 Ft | ||
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | 5 000 000 Ft | ||
Poggyászbiztosítás | |||
Útipoggyász, ruházat ellopására, elrablására, megsemmisülésére vonatkozó térítés összesen | Bankkártyás biztosítás terhére önrészesedés 50 000 Ft | 350 000 Ft | |
Úti poggyászonként | 150 000 Ft | ||
Műszaki cikk és tartozékai | 150 000 Ft | ||
Gépjárműből történő lopás | 150 000 Ft | ||
Fürdőhelyen történő lopás | 70 000 Ft | ||
Biztosított vagyontárgyankénti limit | 80 000 Ft | ||
Úti okmányok pótlása | tényleges költség | ||
Poggyász késedelem külföldön, sürgősségi vásárlások térítése | 4-8 órás késés | 50 EUR | |
8-12 órás késés | 80 EUR | ||
12 órát meghaladó késés | 150 EUR | ||
Egyéb költségek | 300 EUR | ||
Utazási segítségnyújtás | |||
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása betegség vagy baleset miatt ) | Fő/éjszaka | 250 EUR | |
Összesen/fő | 1000 EUR | ||
Beteglátogatás | Éjszakánként | 250 EUR | |
Összesen | 1000 EUR | ||
Hozzátartozó oda- és visszautazásának térítése | van | ||
Telefonköltség térítése | Számla nélkül | 10 EUR | |
Számlával Európán belül | 100 EUR | ||
Számlával Európán kívül | 200 EUR | ||
Megjelölt személy értesítése | van | ||
Gyermek hazaszállítása | van | ||
Idő előtti hazautazás térítése | van | ||
Helyettesítés megbetegedéskor | van | ||
Tolmácsszolgálat | van | ||
Helyi hatóságok tájékoztatása a biztosított eltűnéséről | van | ||
Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához | van | ||
Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén | van | ||
Jogvédelemi szolgáltatás | |||
Jogvédelemi szolgáltatás összesen | 8 000 EUR | ||
Óvadék vagy hasonló biztosíték letétele | 4 000 EUR | ||
Ügyvéd és szakértő költsége | 2 500 EUR | ||
Felelősségbiztosítás | |||
Felelősségbiztosítás halál vagy rokkantság okozása esetén | 25 000 EUR | ||
Felelősségbiztosítás szálláshelyi károkozás esetén | 200 EUR | ||
Szolgáltatási táblázat
az Útitárs-EEK európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | |
Arany | ||
Az Útitárs-EEK az európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára nyújt kiegészítő szolgáltatásokat. | ||
Egészségügyi segítségnyújtás és betegbiztosítás | ||
EEK szolgáltatás igénybevételéért fizetendő önrész térítése baleset vagy betegseg esetén | 10 000 EUR | |
EEK-t elfogadó kórházba való átszállítás költségének térítése baleset vagy betegség esetén | ||
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó szolgálat | |
Hazaszállítás Magyarországra | összeghatár nélkül | |
Poggyászbiztosítás | ||
Útipoggyász és ruházat ellopására, elrablására, megsemmisülésére vonatkozó térítés összesen | 250 000 Ft | |
Útipoggyászonkénti limit | 100 000 Ft | |
Műszaki cikk és tartozékai | 100 000 Ft | |
Gépjárműből történő lopás | 100 000 Ft | |
Fürdőhelyen történő lopás | 50 000 Ft | |
Biztosított vagyontárgyankénti limit | 80 000 Ft | |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | |
Poggyász késedelem külföldön, sürgősségi vásárlások térítése | 8-12 órás késés | 50 EUR |
12 órán túl | 100 EUR | |
Egyéb költségek | 200 EUR | |
Utazási segítségnyújtás | ||
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása | Fő/éjszaka | 100 EUR |
Összesen/fő | 500 EUR | |
Beteglátogatás | Éjszakánként | 100 EUR |
Összesen | 500 EUR | |
Hozzátartozó oda- és visszautazásának térítése | van | |
Telefonköltség térítése | Számla nélkül | 10 EUR |
Számlával Európán belül | 50 EUR | |
Számlával Európán kívül | 100 EUR | |
Megjelölt személy értesítése (balesetről, megbetegedésről) | van | |
Gyermek hazaszállítása | van | |
Idő előtti hazautazás térítése | van | |
Helyettesítés megbetegedéskor (hivatalos kiküldetés esetén) | van | |
Jogvédelemi szolgáltatás | ||
Jogvédelemi szolgáltatás összesen | 5 000 EUR | |
Óvadék vagy hasonló biztosíték letétele | 2 500 EUR | |
Ügyvéd és szakértő költsége | 2 500 EUR | |
Felelősségbiztosítás | ||
Felelősségbiztosítás halál vagy rokkantság okozása esetén | 6 500 EUR | |
Felelősségbiztosítás szálláshelyi károkozás esetén | 100 EUR | |
Szolgáltatási táblázat
az Autó Assistance kiegészítő biztosításra vonatkozóan
AHE-21496/11NY
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési feltételek együttesen alkalmazandó rendel- kezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése | Biztosítási összegek | ||
Ezüst | Arany | Platina | |
Gépjármű helyszíni javítása, szervizbe szállítása | 200 EUR | 200 EUR | 200 EUR |
Gépjármű hazaszállítása | nincs | nincs | 400 EUR |
Utasok tovább- és visszautazása | nincs | 300 EUR | 600 EUR |
Szállásköltség a javítás helyén | nincs | 100 EUR | 250 EUR |
Bérautó biztosítása | nincs | nincs | 100 EUR/nap |
Telefon- és faxköltségek | nincs | 50 EUR | 100 EUR |
Gépjármű tárolása | nincs | 10 EUR/nap | 25 EUR/nap |
Chapter II.
The conditions of health insurance on medical aid and emergency cases
The insurer's services and the insurance event
57. Insurance event occurs if the insured becomes ill, injured or has an accident abroad during the insurance period. In case an insurance event occurs, following a telephone call received by the 24-hour assistance service:
a) the insurer shall supply health care assistance services to the assured and
b) shall refund the necessary and unforeseen emergency expenses.
58. In the event of a claim, notice should be given in the shortest time to the 24-hour assistance service – except the event of life-threatening condition – otherwise the insurer will not cover the emergency expenses over EUR 150.
59. The insurance covers the reasonable charges and fees in case of an unforeseen medical emergency (insurance event) abroad.
Medical emergency is a situation when the delay of medical care would put the life, physical well-being of the assured at risk or would lead to irreversible injury to the health or physical well-being of the assured or when on the basis of the symptomps (loss of consciousness, bleeding, infectious acute disease) or due to accident or as a consequence of sudden grave injury to health the assured requires immediate medical attention.
If afterwards it is confirmed, that the insured was not entitled for insurance service because of the absence of an insurance event, the insurer is entitled to reclaim the costs of its service from the insured or the heirs of the insured.
Health care services
60. With the co-operation of the foreign assisting partner specified in the policy the insurer operates a 24-hour assistance telephone service in Hungarian. It can be contacted on
AHE-21496/11NY
Budapest: x00-0-000-0000
Bécs: x00-0-000-00-0000
If needed, with the participation of its foreign partner the insurer undertakes to provide the following assistance services:
a) it provides information on the possibilities of medical treatment;
b) on the request of the assured it notifies the family member or the person named by the assured on the state of the assured;
c) if necessary it contacts the family physician of the assured and helps the physicians to keep contact;
d) provides health care advises to the assured;
e) in case the assured has abasia the insurer shall organise for the assured to be carried by ambulance to the nearest hospital or to the physician located at the shortest distance and shall carry the relevant costs;
f) if necessary the insurer shall provide for the further medical treatment of the assured (e.g. his/her transfer to specialised ward on medical instruction);
g) the insurer shall maintain continuous link to the treating physician and the health care institution both during the assured treatment as outpatient or as hospitalised patient, monitoring the state of the patient, the treatment procedure;
h) it undertakes the payment of health care treatment costs to the physicians and hospitals;
i) the insurer shall organise the transportation of the patient home;
j) in case of death the insurer shall organise the transportation of the mortal remains of the assured.
Health insurance services
61. The insurer shall cover the reasonable fees and charges abroad up to the following maximum sums
a) in case the assured becomes ill, exclusively in case of urgent need, during the term of risk coverage
On the basis of "Ezüst" product level | On the basis of "Arany" product level | On the basis of "Platina" product level |
Up to the sum of EUR 25 000 | Up to the sum of EUR 80 000 | Without limitation |
b) in the case of accident suffered by the assured abroad the insurer shall cover the following costs:
On the basis of "Ezüst" product level | On the basis of "Arany" product level | On the basis of "Platina" product level |
Up to the sum of EUR 50 000 | Up to the sum of EUR 160 000 | Without limitation |
62. If the insured is 65 years old or over 65 years at the date of departure, the insurer pays only in case of urgent need for medical treatment and during the term of risk coverage, independently of the product level at most 1 000 000 HUF, if there was a provable diagnoses of dread diseases with the insured before the date of departure and the insurance event was the consequence of that disease.
Dread diseases are: malignant tumor; chronic renal insufficiency, in case the insured needs chronic dialysis treatment or haemodialysis; AIDS (HIV) disease; advanced state of sclerosis multiplex; advanced state of heart-,liver-, or lung disease; organ transplantation on the insured or if the insured is on the waiting-list for organ transplantation; coronary artery bypass operation of the insured or the insured is waiting for a coronary artery bypass operation.
63. If the insured has chronic disease, and it becomes acute during the period of insurance, in case of urgent need the insurer will cover the costs of health care service up to the sum of
On the basis of "Ezüst" product level | On the basis of "Arany" product level | On the basis of "Platina" product level |
2 500 EUR | 10 000 EUR | 50 000 EUR |
if the travel has been permitted by the insured’s treating doctor.
Chronic disease means any disease which existing before the period of insurance and it has not needed hospital or ambulant treatment in the last 12 months.
64. If the insured becomes ill within 365 days from the termination of the insurance contract because of any before unknown illness, and the illness is proven in conjunction with the insured's journey abroad, and the insured proves it credibly to the insurer, the insurer pays independently from the product level 1 000 000 HUF to the insured.
An unknown illness is any illness, which has not been published anywhere in the world before.
AHE-21496/11NY
65. If the insured person requires emergency treatment abroad as a result of terrorist action the insurer will pay the cost of medical care up to the amount of 2 500 000 HUF. The insurer will provide its service up to the amount of 100 000 000 HUF considering the same terrorist act and independently from the number of involved insureds. If the aggregated medical cost would exceed the maximum limit of 100 000 000 HUF, the insurer provides a proportional service for each involved insureds up to the aggregated maximum limit.
Repayment of costs
66. A further condition for the repayment of the above costs is that the assured or his/her representative requests health care assistance service from the insurer or its partner (through the 24-hour assisting telephone service), or should the assured have no such possibility the assured should reconcile the use of the service with the insurer or its assisting partner.
The obligation of the insurer shall not stand in case the assured fails to meet such obligation within the shortest possible time, with due regard to the conditions of the case, and for such reason important conditions could not be identified.
The insurer shall cover only in exceptional cases – in the event of life-threatening condition – the costs of services not reconciled in advance with the insurer.
In case the assured failed to notify the insurer or its assisting partner through the 24-hour assisting telephone service on his/her sickness or accident the insurer will not cover the costs of health care service over EUR 150.
67. The insurance shall cover in the cases requiring urgent attention the usual and justified costs of general treatment of patient, taking into account the tariffs of medical treatment applying on the foreign location where the treatment took place.
The insurance shall cover the following costs:
a) The cost of medical diagnosis;
b) The costs of medical treatment of the outpatient;
c) The costs of hospital treatment, including the surplus costs of surgical operation which could not be postponed or those of intensive care. The insurer shall cover such costs until such time when the patient reaches the state when he/she can be returned home, but not longer than for 3 months starting from the date when the assured fell sick;
d) The standard and justified costs of transportation by ambulance to the closest hospital or physician available, as charged on the location where the service was utilised;
e) The costs of the pharmaceuticals prescribed by the physician in the volume which would end the acute state, indisposition;
f) The purchase price of the crutches and supporting cane prescibed by the physician;
g) The costs of the replacement of glasses or contact lenses - as ordered by the physician - needed as a consequence of accident which caused personal injury and required the attention of physician, but maximum up to the sum of EUR 250;
h) The cost of dental care – needed to end or reduce the
acute state or pain of the assured up to maximum EUR 250 (the cost for the treatment of dental radix shall be refunded only when temporary filling is made);
i) The costs of the pharmaceuticals prescribed by the dentist in the volume which would be needed to end or reduce the acute state or pain of the assured (this is not part of the limit of the cost of dental care);
j) The surplus costs of hospitalisation in rooms with one or two beds.
k) On the basis on “Platina” product level the medical costs in case of sickness or accident resulting from exercising diving, water ski, jetski, single-handed and open sea sailing.
Covering other justified costs
68. The insurer shall also cover the other justified costs related to the sickness or accident of the assured and of the person travelling with him/her maximum to the following total sum:
On the basis of "Ezüst" product level | On the basis of "Arany" product level | On the basis of "Platina" product level |
EUR 200 | EUR 200 | EUR 300 |
Precondition for the supply of the insurer's service is the presentation of the original invoice certifying the realisation of the claim.
Transport of the patient home
69. If the state of the hospitalised patient permits, instead of the treatment abroad the insurer or its assisting partner shall have the assured transported home – as necessary with or without medical accompaniment – to Hungary and, if necessary will arrange the assured to be placed in a competent medical facility. The date of transportation into Hungary shall be determined by the insurer or its foreign assisting partner after consultation with the treating physician, health care institution.
70. The insurer undertakes to cover the surplus costs arising from the transportation of the assured to Hungary. The insurer shall refund the costs of transportation home to the justified extent in case no preliminary reconciliation has taken place with the insurer.
AHE-21496/11NY
If the insured is 65 years old or over 65 years at the date of departure, the insurer pays for the transport of the patient home during the term of risk coverage, independently of the product level at most 200 000 HUF, if there was a provable diagnoses of dread diseases with the insured before the date of departure and the insurance event was the consequence of that disease.
71. If the insured’s sickness or accident caused by terrorism the insurer undertakes to cover the costs
resulting from the transport of the patient home up to the amount of 1 000 000 HUF in case the insured has not taken part in the terrorist activity.
72. The insurer shall cover the costs of transport in addition to the maximum insurance sum for health care services.
Transport of the mortal remains home
73. In case the assured dies abroad the 24-hour telephone ser- vice of the insurer (or its assisting partner) must be notified.
74. The insurer (or its assisting partner) shall arrange the transportation into Hungary of the following mortal remains.
For the organisation of the transportation home the relative of the assured must obtain and make available to the insurer within the shortest possible time the following documents:
· the birth certificate of the assured,
· the marriage certificate of the assured,
· statement of acceptance by the cemetery.
75. The insurer (or its assisting partner) shall cover the costs of the transportation home of the mortal remains. The insurer shall refund the costs of transportation home only to the justified extent in case no preliminary reconciliation had taken place.
76. If the insured dies as a result of terrorism the insurer undertakes to cover the costs resulting from the transport of the mortal remains home up to the amount of 1 000 000 HUF in case the insured has not taken part in the terrorist activity.
77. The insurer shall cover the costs of tranport in addition to the maximum insurance sum for health care services.
Daily hospital benefit
78. In case the insured falls sick, suffers physical injury or accident abroad under the period of insurance, which causes the needs of medical care in a foreign hospital, the insurer will pay 5000 HUF daily benefit, from the first day of the medical care, but for the maximum of 15 days. To receive the benefit the assured shall provide the hospital final report and all the information needed for the establishment of the insurance event or the rate of the insurer' s service obligation.
Refunding the costs of health care treatment
79. For the case when the assured needs urgent health treatment abroad the insurance policy valid on the date of sickness or accident shall certify to the physician or
hospital the range of risks undertaken by the insurer. The control slip of the insurance policy addressed to the physician should be filled in with the data of the insured and signed by the insured and presented to the physician.
80. The foreign health care, medical or treatment organ or physician can submit the invoice on the treatment of the patient
a) directly to the insurer. In such a case the invoice on the treatment of the patient should be submitted to the special treatment department of the life insurance business line of the insurer:
Allianz Hungária Zrt. Életbiztosítási szakkezelési osztály 1387 Budapest, Pf. 11
b) to the foreign assisting partner. The foreign assisting partner of the insurer shall pay the invoice of the physician, hospital monitored by it provided that the foreign health care, medical or treatment organ or physician submit the invoice directly to the foreign assisting partner.
81. For the insurer or its assisting partner to pay the invoice the following documents are to be submitted:
a) medical documentation certifying the urgency of the treatment,
b) the original invoice of the treatment of the patient,
c) in case the invoice is submitted by the physician, the control slip of the insurance policy addressed to the physician,
d) after the accident the protocol recorded by the competent authority or other certificate reliably proving that the accident did take place and on the conditions of the accident.
e) in claims for the additional costs arising from the transportation of the insured home, in case of travelling by public transport the confirmation that the original ticket could not be redeemed with pay back or it could not be booked over .
82. The invoice and the other certificates must carry the name of the treated person, the disease and the details of the various medical services – with itemised costs – stating the BNO code number, and in case of dental care the treated tooth and the types of treatment employed.
AHE-21496/11NY
83. If the assured himself/herself paid the costs of medical care abroad he/she shall report the claim event to the insurer in Hungary within 5 working days after his/ her return to Hungary. The claim report shall be accepted by any unit of the insurer and that unit shall transfer the report to the special treatment department of the competent life insurance business line. The insurer will pay the sum of invoices within 15 days after the receipt of the last document needed to establish of the validity of the claim.
Documents must be provided
84. To make use of the insurer's service the assured must submit to it the documents needed to prove and establish the claim as necessary to specify the insurance event, entitlement and the sum of the service, such as:
a) medical documentation certifying the urgency of the treatment,
b) after the accident the protocol recorded by the competent authority or other certificate reliably proving that the accident did take place and on the conditions of the accident,
c) the original invoices of foreign medical treatment, medicaments, transportation costs,
d) the insurance policy.
The refunding of the sum of invoices paid by the assured abroad and submitted in Hungary to the insurer shall take place in conformity to the foreign currency regulations currently in force, within 15 days after the receipt of the last document needed to establish the validity of the claim.
The obligation of the assured to supply information
85. The insured has to notify the insurer or its assisting partner through the 24-hour assisting telephone service in the shortest time when insurance event occurs.
On the request of the insurer or its assisting partner the assured must provide all the information needed for the establishment of the insurance event or the rate of the insurer' s service obligation. The obligation of the insurer shall not stand in case the assured fails to meet such obligation and for such reason important conditions could not be identified.
Release from the obligation related to medical professional secrecy
86. When concluding the insurance contract the assured undertakes that if necessary he/she shall issue statement to the insurer declaring
a) that in the relationship to the insurer or its assisting partner he/she shall release the physician who performed the tests and provided medical treatment from the medical professional secrecy obligation and authorises such physician to provide information to the insurer or its assisting partner on the treatment made by him/her as needed to settle the claim;
b) the assured agrees that the insurer can gain information prior to concluding the insurance contract on the treatment of the assured's existing ailments from the treating physician or health care organ.
Exclusions
87. The risk coverage by the insurer shall not apply to the following cases:
a) services which become necessary not because of acute sickness or injury caused by accident;
b) if the insured’s chronic disease becomes acute in case it has needed hospital or ambulant treatment in the last 12 months before the period of insurance;
c) if the assured travels abroad for the purpose of receiving medical treatment, the relevant costs or the cost of rehabilitation, treatment in sanatorium, in health spa or through home care;
d) the costs of the medicaments needed for the treatment of diseases known already before the assured starts the journey, or the costs of OTC drugs;
e) the costs of physiotherapy, balneo-therapy, psychotherapy and /or acupuncture;
f) the cost of treatment performed by a close relative of the assured (The term close relative includes spouse, direct descendent or parent, foster or adopted child, adopted or foster parent, brother/sister, partner for life, direct relatives of the spouse and the brother/ sister of the spouse, the spouse of the brother/sister.);
g) the cost for general medical check-up, control and screening, and preventive protective vaccination/ inoculation;
h) the costs of the purchase, replacement or repair of artificial limb, hearing aid other type of medical aid;
i) the costs of the preparation, repair and reattachment of dental crown, denture, prosthesis, preparation and repair of bridgework, the scale of dental calculus, orthodontics, dental cosmetic works;
j) the costs of the treatment of venereal diseases and acquired immunity deficiency disease (AIDS) and their consequences;
k) the costs of medical attention needed due to the influence of alcohol or narcotic, for treating the relevant withdrawal symptoms;
l) in case of suicide or suicide attempts;
m) in case the assured himself or herself caused the sickness (accident) intentionally for himself/herself or if the assured became sick (suffered accident) as a consequence of intentional crime committed by him/her;
n) diseases caused by radiating materials;
o) sickness, accident caused by the actual participation of the assured in war, civil war or military action, terrorist action, revolt, uprising demonstration, turmoil;
AHE-21496/11NY
Terrorist action means any violence, actual or threatened use of force against persons, material or
immaterial goods, property which has political, religious, ideology, cultural objectives or it is for to effect goverments or to intimidate the public.
p) the cost of medical care as a result of terrorist action if the insured person stayed at an area which has been restricted by the authorities.
q) the costs of treatments (including the cost of travelling) that is due to a surgical operation done abroad in the validation period of the insurance and which need travelling back abroad;
r) any treatment provided by some persons having no medical degree;
s) on the basis of “Útitárs", “Útitárs Bérlet”, “Útitárs XL”, “Útitárs-BK”, and “Útitárs-EEK” travel insurance, the costs of mountain rescue or helicopter rescue which occurred due to winter sporting;
t) on the basis of “Útitárs", “Téli Sportok”,“Útitárs Bérlet”, “Útitárs XL”, “Útitárs-BK”, and “Útitárs-EEK” travel insurance, disease or accident due to risky sports.
Hazardous sport activities include all professional and amateur sport activities, for which special circumstances, or special sport equipment are necessary, furthermore all sport activities, whereby the insured leaves the designated path. Hazardous sport activities include also the race and training for the race of cars and motorcycle, test tournament, rally, caving, climbing walls, rocks and mountains, diving, jetski, any water sports that include towing (including water ski, towed parachute), whitewater kayaking and rafting, sea kayak, kitesurf, hydrospeed, bungee jumping, base jumping and rocky jumping, parachuting, canyoning, hunting, and the use of airborne vehicle operating without engine, glider with auxiliary engine, the use of hang-glider, balloon, paragliders, stunt flying, singlehanded and open sea sailing, martial or combat sports, downhill cycling, and winter sport activities in extreme parks („funparks”).
Climbing mountains means hiking or touring in mountain regions, whereby the insured leaves the designated path, or where a special sport equipment (f.e. rope protection, crampons, ice pick etc.) is necessary due to the route conditions. Climbing mountains means furthermore the hiking or touring on routes type "Klettersteig" ("via ferrata"), and hiking or touring above 3500 meters. If any of the above conditions exists on any part of the route, then the complete route will be classified as climbing mountains.
Budapest, 23rd June 2016.