KÖZIGAZGATÁSI ELJÁRÁSOK
V
(Hirdetmények)
KÖZIGAZGATÁSI ELJÁRÁSOK
EURÓPAI BIZOTTSÁG
Felhívás azon egészségügyi és paramedicinális szolgáltatók (egészségügyi/paramedicinális területen tevékenykedő kórházak, klinikák, laboratóriumok, egészségügyi központok és természetes személyek), valamint gyógyszertárak számára, amelyek/akik szolgáltatásaikat a közös betegségbiztosítási rendszer keretében – a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira/ kedvezményezettjeire alkalmazandó árakon – elérhetővé kívánják tenni
(2011/C 221/06)
1. Az Európai Bizottság kapcsolattartója
European Commission, PMO/3 Bureau Central du RCAM (JSIS Central Office), for the attention of Mr Xxxxxxxxxxxx, Head of Unit PMO3 RCAM, 1049 Bruxelles/Brussel, Belgique/België, Tel. x00 00000000, Fax x00 00000000
2. A felhívás tárgya
Az Európai Unió intézményeinek/ügynökségeinek valamennyi tisztviselője és alkalmazottja, valamint eltar tottjaik (kedvezményezettek) biztosítottak a betegségek kockázataival szemben. Az Európai Közösségek intézményeinek – az intézmények közös megállapodásával létrehozott – közös betegségbiztosítási rendszere biztosítja a kedvezményezetteknek a betegség/baleset és szülés nyomán felmerült költségek megtérítését, a magában a rendeletben, valamint annak általános végrehajtási rendelkezéseiben előírt kereteken belül és feltételek mellett. Továbbá, a megelőző gyógyászat keretében a tagok egészségügyi szűrővizsgálatokra is elmehetnek (a szűrővizsgálatokkal kapcsolatban lásd. az 1. mellékletet).
A közös betegségbiztosítási rendszer irányításáért a rendszer központi irodája felelős, amely szervezetileg a Bizottság Személyi Juttatásokat Kezelő és Kifizető Hivatalához (a továbbiakban: PMO), azon belül is a Betegség- és balesetbiztosítás csoporthoz (PMO/3) tartozik.
A közös betegségbiztosítási rendszer azon az alapelven nyugszik, hogy a tagok/kedvezményezettek szabadon választhatnak az orvosok és egészségügyi ellátást nyújtó létesítmények közül.
A központi iroda listát kíván összeállítani azon egészségügyi és paramedicinális szolgáltatókról (kórházak, klinikák, laboratóriumok, egészségügyi központok, valamint gyógyszertárak (1)), amelyek a közös betegség biztosítási rendszer tagjaira/kedvezményezettjeire alkalmazandó díjtételeken kínálják szolgáltatásaikat. A megelőző gyógyászat keretében maguk az egészségügyi szolgáltatók is tehetnek javaslatot a mellékletben szereplő szűrővizsgálati programokra (minden program esetében az ellátások összességére vonatkozóan).
Ezzel az a célunk, hogy rendelkezésre bocsássuk azon egészségügyi szolgáltatók listáját, akik a 4. pontban feltüntetett 8 országban a rendszer tagjaira/kedvezményezettjeire alkalmazandó áron nyújtják e szolgáltatá sokat.
E listákat széles körben hirdetjük a közös betegségbiztosítási rendszer tagjainak/kedvezményezettjeinek körében.
(1) Csak Belgium esetében.
A tagok/kedvezményezettek továbbra is szabadon választhatnak a javasolt listákon szereplő vagy nem szereplő egészségügyi szolgáltatók közül.
Mindazonáltal kommunikációs tevékenységgel hívjuk fel a tagok/kedvezményezettek figyelmét a közös betegségbiztosítási rendszerrel kapcsolatos tudnivalókra, valamint arra, hogy tanácsos a listán szereplő egészségügyi központokat vagy szolgáltatókat választaniuk (minőségi szolgáltatás, a tagokra/kedvezménye zettekre alkalmazandó díjtételek, a költségviselés átvállalásának megkönnyítése). Így várhatóan több páciens keresi fel a legkedvezőbb tarifákat kínáló szolgáltatókat, akik egyben arra is számíthatnak, hogy díjaikat garantáltan és gyorsan kifizetik, különösen kórházi tartózkodás és kórházban végzett vizsgálatok (egynapos klinikai beavatkozások) alkalmával történő költségátvállalás esetén.
A dokumentáció szolgáltatók általi megküldése, valamint a lista Bizottság általi összeállítása semmire nem kötelezi sem a Bizottságot, sem a közös betegségbiztosítási rendszer tagjait/kedvezményezettjeit. A Bizottság semmilyen szerződést vagy egyezményt nem ír alá.
Az e felhívásban részt venni kívánó szolgáltatók listát küldenek a Bizottságnak a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira/kedvezményezettjeire alkalmazandó díjtételeikről, feltüntetik az általánosan alkalmazott díjtételekhez képest nyújtott árkedvezmény mértékét, vállalják, hogy e díjtételeket alkalmazzák a tagokra/ kedvezményezettekre, és hogy a Bizottság általi költségátvállalás esetén a kifizetés iránti kérelmet vagy a számlát közvetlenül az Európai Közösségek intézményei közös betegségbiztosítási rendszerének címére küldik meg.
Az e felhívásban részt venni szándékozó szolgáltatóknak meg kell küldeniük a kínált szolgáltatások listáját, a javasolt díjtételeket, valamint a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira/kedvezményezettjeire alkalma zandó árkedvezmény mértékét.
A listán szereplő szolgáltatók közül választó tag/kedvezményezett:
— közvetlenül kifizetheti a szolgáltatás díjtételét, majd a közös betegségbiztosítási rendszer szabályzatában foglalt esetekben kérheti a betegségbiztosítási pénztártól e költségek visszatérítését, illetve
— kórházi tartózkodás vagy kórházban végzett vizsgálat esetén kérheti, hogy a számlát közvetlenül a Bizottságnak küldjék meg.
A költségek teljes vagy részleges visszatérítésével a közös betegségbiztosítási rendszerre szállnak át a tagok harmadik felekkel szembeni jogai, ideértve a keresetindítási jogot is, különösen abban az esetben, ha a listán szereplő intézet/klinika nem a megküldött tarifákat/díjtételeket alkalmazza (ideértve az esetlegesen alkalma zandó árkedvezményt is).
Ezekben az esetekben a közös betegségbiztosítási rendszer fenntartja a jogot arra, hogy elutasítsa az árkülönbözet kifizetését, vagy – amennyiben a számlát már kifizették – a különbözet visszatérítésére kérje az érintett intézetet/klinikát.
A közös betegségbiztosítási rendszer tájékoztatja a szolgáltatókat a közös betegségbiztosítási rendszer szabályzatának 31. cikkében foglalt rendelkezésekről, amelyek alapján, amennyiben harmadik fél okoz balesetet vagy megbetegedést – a személyzeti szabályzat szerint Közösségekre háruló kötelezettségeinek korlátai között –, a Közösségekre szállnak át az áldozat vagy az áldozat jogutódainak jogai, ideértve a harmadik féllel szembeni keresetindítási jogot is, az Európai Közösségek tisztviselőire alkalmazandó személy zeti szabályzat 85a. cikkének megfelelően.
Az e felhívásra jelentkező valamennyi szolgáltatót válaszlevélben értesítjük arról, hogy felvettük-e a listára vagy sem. A listára fel nem került érdeklődők e felhívás közzétételétől számított 4 év (mínusz 6 hónapon) belül újabb ajánlatot nyújthatnak be.
3. Típus
E felhívás arra szólítja fel a szolgáltatókat, hogy tegyenek ajánlatot arra vonatkozóan, hogy milyen díjtéte leken nyújtanák szolgáltatásaikat a közös betegségbiztosítási rendszer tagjai/kedvezményezettjei számára.
Az ajánlatban szereplő szolgáltatások és alkalmazandó díjtételek egy vagy több listára kerülnek fel (lásd az 5. pontot), amelyek az ajánlat Bizottsághoz történő benyújtásától számított 4 évig érvényesek.
A szűrővizsgálatokra vonatkozóan külön listát állítunk össze.
Részvételi szándékuk kifejezéseként a szolgáltatók az ajánlattételi felhívás közzétételétől számított 4 év mínusz hat hónapig nyújthatják be a kért dokumentációt.
Valamennyi szolgáltatót arra kérünk, hogy részvételi szándékukat e felhívás rendelkezéseinek megfelelően jelezzék, és tüntessenek fel egy, a közös betegségbiztosítási rendszerrel való kapcsolattartásra kijelölt személyt. A PMO felveszi a listára azon ajánlattevőket, akik megfelelnek az alábbi 7. pontban említett kritériumoknak.
A személyes adatokat a személyes adatok közösségi intézmények és szervek által történő feldolgozása tekintetében az egyének védelméről, valamint az ilyen adatok szabad áramlásáról szóló 45/2001/EK rende letnek megfelelően dolgozzák fel. A személyes adatokat, valamint a megküldött válaszokat kizárólag a PMO- hoz beérkező dokumentumok értékeléséhez lehet felhasználni.
4. Tagállamok
A felhívásra kórházak, klinikák, laboratóriumok, egészségügyi központok, gyógyszertárak (csak Belgium), valamint az alábbi tagállamok által az egészségügy területén történő tevékenykedésre felhatalmazott termé szetes személyek jelentkezhetnek:
— Olaszország
— Belgium (1)
— Franciaország
— Németország
— Luxemburg (2)
— Hollandia
— Spanyolország
— Egyesült Királyság
5. A listán szereplő kategóriák
A listán az alábbi kategóriák fognak szerepelni:
— kórházak – e kategórián belül pontosan meghatározzuk, hogy az egyes kórházaknak vannak-e speciális szakterületei,
— magánklinikák,
— vizsgálatokat és szakorvosi konzultációkat végző laboratóriumok,
— szakorvosok (vagyis nőgyógyászok, gyermekorvosok, fogorvosok stb.),
— háziorvosok,
(1) Ami Belgiumot illeti, az ajánlatban szereplő ár ugyanolyan ellátásra vonatkozóan és azonos feltételek mellett nem haladhatja meg az országos szinten megszabott árat (lásd az orvosok és a betegbiztosítók között született, 2010. december 13-án aláírt, a Moniteur Belge-ben 2011. január 17-én közzétett 2011-es nemzeti megállapodás (ún. INAMI egyezmény) 9.1. pontjának (2) bekezdését: „La Commission nationale médico-mutualiste attire l'attention qu'en appli cation du Traité européen et du Règlement européen (CE) no 883/2004, il ne peut être appliqué des tarifs qui se révèlent supérieurs aux tarifs applicables aux résidents qui sont assujettis au régime national de sécurité sociale à l'égard des citoyens européens, en ce compris le personnel employé par les institutions de l'Union européenne“. (Az orvosok és biztosítók közötti nemzeti bizottság felhívja a figyelmet arra, hogy az európai szerződés és a 883/2004/EK rendelet alkalmazásában az európai polgárok – beleértve az Európai Unió intézményeinek alkalmazottjait – tekinte tében nem lehet olyan tarifákat alkalmazni, amelyek meghaladják a nemzeti társadalombiztosítási rendszer hatálya alá tartozó lakosokra alkalmazandó tarifákat) (xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxxx.xxxx.xx/xxx/xxxxxxx_xxxx.xx?xxxxxxxxxxx&xxxxxxx summary&pub_date=2011-01-17&numac=2010022524#end#end).
(2) Luxemburg esetében az árkedvezményt a hagyományos árakkal vetjük össze.
— paramedicinális szolgáltatások,
— gyógyszertárak (csak Belgium esetében),
— szűrővizsgálatok.
A klinikai vagy kórházi kórtermekre vonatkozó díjtételeket egyágyas (kedvezményezetteink túlnyomórészt ezt választják) és kétágyas szobára vonatkozóan kell megadni.
6. A részvételi szándék kifejezésére való felhívás alapján készített lista érvényességi ideje
Az érdeklődő szolgáltatók e felhívás közzétételétől számított 4 év mínusz hat hónapon belül nyújthatják be a dokumentációt.
7. A szolgáltatók listájára való felkerülés kritériumai
7.1. Kizárási kritériumok
1. Az ajánlattevőket ki kell zárni a részvételből, amennyiben:
a) csődeljárás, felszámolási eljárás vagy bírósági felügyelet alatti, hitelezőkkel való egyezségkötésre irányuló eljárás alatt állnak, vagy gazdasági tevékenységüket felfüggesztették, vagy a tagállamok jogszabályi vagy közigazgatási rendelkezései szerinti hasonló eljárás következtében bármely ezekhez hasonló helyzetben vannak;
b) jogerősen olyan jogalapon elítélték őket, amely a szakmai hitelüket megkérdőjelezi;
c) súlyos szakmai kötelességszegést követtek el, amit az ajánlatkérő bármely eszközzel bizonyíthat;
d) nem teljesítették a társadalombiztosítási hozzájárulási vagy adófizetési kötelezettségüket azon ország jogi rendelkezéseivel összhangban, ahol székhellyel rendelkeznek, vagy az ajánlatkérő országában, illetve abban az országban, ahol a szerződést teljesíteni kell;
e) csalás, korrupció, bűnszervezetben való részvétel vagy bármely más, a Közösségek pénzügyi érdekét sértő jogellenes tevékenység miatt jogerős ítélet született velük szemben.
2. A szolgáltatóknak (eskü alatt tett nyilatkozattal) igazolniuk kell, hogy nincsenek az (1) bekezdésben említett helyzetekben.
7.2. Kiválasztási kritériumok
Műszaki és szakmai kapacitás:
— a letelepedés helye szerinti ország vagy a tevékenykedés helye szerinti ország jogának való megfelelés, valamint működési engedély.
7.2.1. A szolgáltatóknak igazoló dokumentumot kell küldeniük a fenti jogszabályainak tiszteletben tartá sáról.
8. A szolgáltatók által benyújtandó dokumentumok
8.1. A szolgáltatóknak meg kell küldeniük a felelősségbiztosítást igazoló dokumentumot.
8.2. A szolgáltatóknak meg kell küldeniük továbbá:
1. a szervezetükön belül végzett egészségügyi ellátások listáját;
2. a tagokra/kedvezményezettekre alkalmazandó valamennyi ellátásuk/vizsgálatuk árjegyzékét és/vagy a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira/kedvezményezettjeire vonatkozóan kínált, az általános díjtételekhez viszonyított árkedvezmény százalékos mértékét. Utóbbi esetben a szolgáltatóknak az általános árlistát is meg kell küldeniük.
3. a gyógyszerkészítmények listáját, valamint az árkedvezmény mértékét százalékban (csak Belgium esetében).
8.3. A PMO fenntartja magának a jogot arra, hogy:
— elutasítsa azon szolgáltatók kérelmeit, akik nem nyújtották be az összes előírt információt, forma nyomtatványt és dokumentumot,
— bizonyos információk, sőt az összes információ, formanyomtatvány és dokumentum újbóli benyúj tására kérje a szolgáltatókat, amennyiben például az említett igazolások érvényessége lejárt.
9. Egyéb információk és tudnivalók a szolgáltatók számára
9.1. A szolgáltatóknak valamennyi igazoló dokumentumot és számlát az ellátás helye szerinti ország jogszabályainak megfelelően kell kiállítaniuk a tagok számára.
9.2. A szolgáltatóknak haladéktalanul tájékoztatniuk kell a PMO-t, amennyiben olyan változások merülnek fel, amelyek következtében a továbbiakban nem áll módjukban eleget tenni a 7. pontban előírt kritériumoknak.
9.3. A javasolt díjtételeket évente egyszer lehet felülvizsgálni.
Módosítás esetén a szolgáltatóknak minden év december 31-ig új listát kell küldeniük a módosított díjtételekről. A felülvizsgált díjtételek a módosított díjtételek megküldését követő év február 1-jétől érvényesek.
9.4. Amennyiben egy szolgáltató a továbbiakban nem kíván szerepelni a listán, erről az 1. pontban megjelölt kapcsolattartónak címzett ajánlott levélben tájékoztatnia kell a Bizottságot.
9.5. Az ajánlattételi felhívás 4 évig érvényes. E négyéves időtartam e felhívás Európai Unió Kiadóhivatalának történő megküldésével kezdődik.
10. A pályázat benyújtásának részletei
A szolgáltatóknak tértivevényes ajánlott levélben az alábbi címre kell megküldeniük részvételi szándékukat, valamint az előírt dokumentációt:
PMO/3 — JSIS
Rue de la Science/Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 (XX00 0/000) 0000 Xxxxxxxxx/Xxxxxxx
BELGIQUE/BELGIË
For the attention of Mr XXXXXXXXXXXX
11. Egyéb információk
Az e felhívásban részt vevő valamennyi szolgáltatót az ajánlatok megtételétől számított 30 napon belül értesítünk ajánlata elbírálásáról (függetlenül attól, hogy felkerültek-e a listára vagy sem).
A PMO fenntartja magának a jogot arra, hogy törölheti a listán szereplő bejegyzéseket, és erről 15 napon belül tájékoztatja az érintettet, amennyiben:
1. a listán szereplő központ/szolgáltató nem a javasolt árat alkalmazza;
2. nem tartja tiszteletben a tevékenység helye szerinti tagállam által meghatározott külön szabályokat.
Mellékletek:
— A közös betegségbiztosítási rendszer szűrővizsgálatai
I. MELLÉKLET
EURÓPAI UNIÓ – KÖZÖS BETEGBIZTOSÍTÁSI RENDSZER
1. SZŰRŐVIZSGÁLATI PROGRAM
40 év alatti nők Rendszeresség: 5 évenként
(az éves nőgyógyászati vizsgálat kivételével)
(Mivel a vizsgálatok fakultatívak, egyiktől-másiktól el lehet tekintetni, de minden további vizsgálat a páciens költségére történik.)
1. Klinikai vizsgálat
és a látásélesség vizsgálata
2. Mellkasröntgen elölről és oldalról
Csak indokolt esetben, orvosi javallatra
3. Laboratóriumi vizsgálatok
— vérvizsgálat: vörösvértest-süllyedés fehérvérsejtszám leukocitaszám vörösvérsejtszám trombocitaszám hemoglobin szérumvas
glükóz
összkoleszterin. – HDL-LDL trigliceridek
húgysav karbamid keratinin SGPT (ALT) SGOT (AST)
gamma GT HBsAg, Anti HBc
VDRL-szűrés immunofluoreszcens technikával HIV-szűrés (megegyezéses alapon)
— Vizeletvizsgálat:
albumin, glükóz, vér a vizeletben + mikroszkopikus vizsgálat – a székletben fellelhető vér (három egymást követő napon vizsgálva) – trópusi betegségek (azaz olyan betegségek, amelyek a trópusi éghajlatú országokba kirendelt személyeket érintik): antitestek falciparum, szkisztoszomiázis, amőbiázis és hepatitis B vírus elleni antitest
A széklet parazitológiai vizsgálata (közvetlen vizsgálat és tenyésztés)
4. Elektrokardiogram (EKG) nyugalmi állapotban
5. Nőgyógyászati vizsgálat
— A méhnyak citológiai vizsgálata és kolposzkópia
— Az emlők fizikális vizsgálata
— Az emlők mammográfiája és ultrahangos vizsgálata kizárólag orvosi javallat alapján
6. Összefoglaló jelentés
(Frissített kockázati űrlap)
II. MELLÉKLET
EURÓPAI UNIÓ – KÖZÖS BETEGBIZTOSÍTÁSI RENDSZER
2. SZŰRŐVIZSGÁLATI PROGRAM
40 és 59 év közötti nők: Gyakoriság: háromévente 60 év feletti nők: Gyakoriság: kétévente
(az éves nőgyógyászati vizsgálat kivételével)
(Mivel a vizsgálatok fakultatívak, egyiktől-másiktól el lehet tekintetni, de minden további vizsgálat a páciens költségére történik.)
1. Klinikai vizsgálat
2. Teljes szemészeti vizsgálat
A látásélesség vagy a korrekció vizsgálata (szemüveg felírása nélkül): – szemfenékvizsgálat – tonometria
3. Teljes fül-orr-gégészeti vizsgálat
(fibroszkópiával végzett direkt laringoszkópia [gégetükrözés] csak akkor, ha az indirekt nem lehetséges)
4. Mellkasröntgen elölről és oldalról
Csak indokolt esetben, orvosi javallatra
5. Laboratóriumi vizsgálatok
— vérvizsgálat: vörösvértest-süllyedés fehérvérsejtszám leukocitaszám vörösvérsejtszám trombocitaszám hemoglobin szérumvas
glükóz
összkoleszterin – HDL-LDL trigliceridek
húgysav karbamid keratinin SGPT (ALT) SGOT (AST)
gamma GT alkalikus foszfatáz kálium
HBsAg, Anti HBc
VDRL-szűrés immunofluoreszcens technikával HIV-szűrés (megegyezéses alapon) szérumfehérje-elektroforézis (50 éves kortól)
— Vizeletvizsgálat:
albumin, glükóz, vér a vizeletben + mikroszkopikus vizsgálat – a székletben fellehető vér (három egymást követő napon vizsgálva) – trópusi betegségek (azaz olyan betegségek, amelyek a trópusi éghajlatú országokban élőket érintik): antitestek falciparum, szkisztoszomiázis, amőbiázis és hepatitis B antitest
A széklet parazitológiai vizsgálata (közvetlen vizsgálat és tenyésztés)
6. A szív és vérkeringés vizsgálata
— Elektrokardiogram (EKG) nyugalmi állapotban
— Terheléses elektrokardiogram: spiro ergometria (csak akkor, ha nincsenek kockázati tényezők)
7. Rektoszigmoidoszkópia
(45 és 50 év között ajánlott teljes referencia kolonoszkópiát végezni. Azok számára, akik családi öröklődés miatt veszélyeztetettek: háromévente kontroll.)
Amennyiben kolonoszkópiára vagy rektoszigmoidoszkópiára lenne szükség (kérjük, ellenőrizze kezelőorvosával, intézménye tanácsadó orvosával vagy a szűrővizsgálati központ orvosával), az előkészületek mikéntjéről kérjen tájékoztatást a szűrővizsgálati központban ahhoz, hogy a vizsgálatot a legjobb körülmények között végezhessék el.
8. Nőgyógyászati vizsgálat
— a méhnyak citológiai vizsgálata és kolposzkópia
— az emlők fizikális vizsgálata
— mammográfia
— az emlők mammográfiája és ultrahangos vizsgálata kizárólag orvosi javallat alapján
9. Xxxx és veseultrahang
45 és 50 év között egyetlen referenciavizsgálat, 50 év felett a program rendszeressége szerint.
10. Összefoglaló jelentés
(Frissített kockázati űrlap)
III. MELLÉKLET
EURÓPAI UNIÓ – KÖZÖS BETEGBIZTOSÍTÁSI RENDSZER
3. SZŰRŐVIZSGÁLATI PROGRAM
40 év alatti férfiak Rendszeresség: 5 évenként
(Mivel a vizsgálatok fakultatívak, egyiktől-másiktól el lehet tekintetni, de minden további vizsgálat a páciens költségére történik.)
1. Klinikai vizsgálat
és a látásélesség vizsgálata
2. Mellkasröntgen elölről és oldalról
Csak indokolt esetben, orvosi javallatra
3. Laboratóriumi vizsgálatok
— Vérvizsgálat: vörösvértest-süllyedés fehérvérsejtszám leukocitaszám vörösvérsejtszám trombocitaszám hemoglobin
glükóz
összkoleszterin – HDL-LDL trigliceridek
húgysav karbamid keratinin SGPT (ALT) SGOT (AST)
gamma GT HBsAg, Anti HBc
VDRL-szűrés immunofluoreszcens technikával HIV-szűrés (megegyezéses alapon)
— Vizeletvizsgálat:
albumin, glükóz, vér a vizeletben + mikroszkopikus vizsgálat – trópusi betegségek (azaz olyan betegségek, amelyek a trópusi éghajlatú országokba kirendelt személyeket érintik): antitestek falciparum, szkisztoszomiázis, amőbiázis és hepatitis B antitest
A széklet parazitológiai vizsgálata (közvetlen vizsgálat és tenyésztés)
4. Elektrokardiogram (EKG) nyugalmi állapotban
5. Összefoglaló jelentés
(Frissített kockázati űrlap)
IV. MELLÉKLET
EURÓPAI UNIÓ – KÖZÖS BETEGBIZTOSÍTÁSI RENDSZER
4. SZŰRŐVIZSGÁLATI PROGRAM
40 és 59 év közötti férfiak: Gyakoriság: háromévente 60 év feletti férfiak: Gyakoriság: kétévente
(Mivel a vizsgálatok fakultatívak, egyiktől-másiktól el lehet tekintetni, de minden további vizsgálat a páciens költségére történik.)
1. Klinikai vizsgálat
Xxxxxxxxx 50 éves kortól a prosztata transzrektális ultrahangvizsgálatát is
2. Teljes szemészeti vizsgálat
A látásélesség vagy a korrekció vizsgálata (szemüveg felírása nélkül): – szemfenékvizsgálat – tonometria
3. Teljes fül-orr-gégészeti vizsgálat
(fibroszkópiával végzett direkt laringoszkópia [gégetükrözés] csak akkor, ha az indirekt nem lehetséges)
4. Mellkasröntgen elölről és oldalról
Csak indokolt esetben, orvosi javallatra
5. Laboratóriumi vizsgálatok
— vérvizsgálat: vörösvértest-süllyedés fehérvérsejtszám leukocitaszám vörösvérsejtszám trombocitaszám hemoglobin
glükóz
összkoleszterin – HDL-LDL trigliceridek
húgysav karbamid keratinin SGPT (ALT) SGOT (AST)
gamma GT alkalikus foszfatáz kálium
HBsAg, Anti HBc
VDRL-szűrés immunofluoreszcens technikával
HIV-szűrés (megegyezéses alapon) szérumfehérje-elektroforézis (50 éves kortól) 50 év fölött PSA-vizsgálat
— Vizeletvizsgálat:
albumin, glükóz, vér a vizeletben + mikroszkopikus vizsgálat – a székletben fellelhető vér (három egymást követő napon viszgálva) – trópusi betegségek (azaz olyan betegségek, amelyek a trópusi éghajlatú országokba kirendelt személyeket érintik): antitestek falciparum, szkisztoszomiázis, amőbiázis és hepatitis B antitest
A széklet parazitológiai vizsgálata (közvetlen vizsgálat és tenyésztés)
6. A szív és vérkeringés vizsgálata
— Elektrokardiogram (EKG) nyugalmi állapotban
— Terheléses elektrokardiogram: spiro ergometria (csak akkor, ha nincsenek kockázati tényezők)
7. Rektoszigmoidoszkópia
(45 és 50 év között ajánlott teljes referencia kolonoszkópiát végezni. Azok számára, akik családi öröklődés miatt veszélyeztetettek: háromévente kontroll.)
Amennyiben kolonoszkópiára vagy rektoszigmoidoszkópiára lenne szükség (kérjük, ellenőrizze kezelőorvosával, intéz ménye tanácsadó orvosával vagy a szűrővizsgálati központ orvosával), az előkészületek mikéntjéről kérjen tájékoztatást a szűrővizsgálati központban ahhoz, hogy a vizsgálatot a legjobb körülmények között végezhessék el.
8. Xxxx és veseultrahang
45 és 50 év között egyetlen referenciavizsgálat, 50 év felett a program rendszeressége szerint.
9. Összefoglaló jelentés
(Frissített kockázati űrlap)
V. MELLÉKLET
EURÓPAI UNIÓ – KÖZÖS BETEGBIZTOSÍTÁSI RENDSZER SZŰRŐVIZSGÁLATI PROGRAM GYEREKEKNEK
Rendszeresség: 16 éves korig évente
(Mivel a javasolt vizsgálatok fakultatívak, egyiktől-másiktól el lehet tekintetni, de minden további vizsgálat a páciens költségére történik.)
1. 0 és 5 év között
— Szakorvosi vizsgálat
— Súly/magasság percentil
— Védőoltások ellenőrzése, esetleg megismétlése
4 éves korban:
— További vizsgálatként évente fül-orr-gégész által végzett hallásvizsgálat, valamint szemorvos által végzett látásvizs gálat
— Összefoglaló jelentés a kezelőorvosnak
2. 6 és 16 év között
— Fogászati vizsgálat, jelentés a kezelő fogorvosnak
— A Közösségen kívül (az AKCS-országokban vagy a Közösségen kívüli országokban, ahol az egészségügy fejlettségét össze sem lehet hasonlítani a tagállamokéval) élő gyerek számára
— 14 éves korig: gyermekorvos által végzett vizsgálat
— 15 és 16 éves korban: (a szülők választása szerint) gyermekorvos vagy felnőtteket kezelő orvos által végzett vizsgálat
3. Laboratóriumi vizsgálat
— Az AKCS-országokban élő gyerekek számára
3 éves kortól:
— Székletvizsgálat:
— közvetlen vizsgálat
— tenyésztés
— Hematológia:
— szérumvas
— retikulocita
— folsav
— Ionok:
— kalcium
— foszfor
— Szerológia:
— hepatitis A IGM
— hepatitis Bs antigén és antitest
— amőbiázis-antitest
— szkisztoszomiázis-antitest
Megjegyzés: Magától értetődik, hogy amint megjelennek és stabilizálódnak az antitestek, e vizsgálatokat nem kell auto matikusan megismételni, mert ezeket az információkat a továbbiakban figyelembe veszik.
VI. MELLÉKLET
EURÓPAI UNIÓ – KÖZÖS BETEGBIZTOSÍTÁSI RENDSZER SZŰRŐVIZSGÁLATI PROGRAM NŐKNEK
Rendszeresség: évente
(Mivel a javasolt vizsgálatok fakultatívak, egyiktől-másiktól el lehet tekintetni, de minden további vizsgálat a páciens költségére történik.)
1. Nőgyógyászati vizsgálat
— A méhnyak citológiai vizsgálata és kolposzkópia – Az emlők fizikális vizsgálata
— Az emlők mammográfiája és ultrahangos vizsgálata (kétévente) kizárólag orvosi javallatra
2. Összefoglaló jelentés
(Frissített kockázati űrlap)