NYUGDÍJADÓ MENTESSÉG IGÉNYLÉSE A JÖVEDELEM KETTŐS ADÓZTATÁSÁNAK ELKERÜLÉSÉRŐL SZÓLÓ NEMZETKÖZI SZERZŐDÉS ALAPJÁN

MELLÉKLE 6

NYUGDÍJADÓ MENTESSÉG IGÉNYLÉSE A JÖVEDELEM KETTŐS ADÓZTATÁSÁNAK ELKERÜLÉSÉRŐL SZÓLÓ NEMZETKÖZI SZERZŐDÉS ALAPJÁN

1. A Szlovén Köztársaság és a közötti, a kettős megadóztatás elkerüléséről szóló szerződés    cikkelyének   

bekezdése.

2. A JÖVEDELEMRE JOGOSULT ADATAI

Családi és utónév
Természetes személy	Lakóhely adatai	Telefon:
	Állampolgárság
A jogosult rezidens országa			Adószám:

3. A JÖVEDELEM KIFIZETŐJÉNEK ADATAI

Cég és jogi szervezeti forma
Székhely		Telefon:
Adószám
Üzleti egység a Szlovén Köztársaságban □ Igen □ Nem (csak igen esetében kitöltendő)	Megnevezés	Opis dejavnosti:
	Székhely/település	Telefon:
	Adószám

4. AZ 1. PONTBAN JELÖLT SZERZŐDÉS SZERINTI KIFIZETŐTŐL KAPOTT JÖVEDELEM ADATAI

Nyugdíj típusa	Kifizetés gyakorisága	Kifizetés dátuma	Kifizetés módja	Az egyes kifizetések összege
A járadék kifizetéséhez alapul szolgáló szerződés adatai (a szerződés típusa, kelte és hatálya, összege)

5. EGYÉB

6. Kijelentem, hogy:

a) a jövedelem átvevője a jövedelem jogos tulajdonosa;

b) a jövedelem átvevője jogosult a nemzetközi szerződés 1. pontjában meghatározott haszonra;

c) az adatok valósak, pontosak és teljesek.

Kelt……………......……….., ………….......……-én/-án ...........................................………………………….......…

(Az adózó, illetve a meghatalmazott aláírása)

7. A JÖVEDELEMJOGOSULT ORSZÁGA ILLETÉKES HATÓSÁGÁNAK IGAZOLÁSA

Igazoljuk, hogy a 2. pontban szereplő személy a kettős megadóztatás elkerüléséről szóló, a Szlovén Köztársaság és

              közötti nemzetközi egyezmény    cikkelye     bekezdése értelmében

           rezidense.

Kelt                       -án/-én Pecsét

Aláírás          

8. MEGHATALMAZOTT ADATAI

Családi és utónév
Lakcím	Telefon:

(az adóhatóság tölti ki)

Mellékletek:

□ Meghatalmazás

Az adóhatóság kérésére a nemzetközi szerződésből származó kedvezmények igénybevételéhez egyéb bizonylatokat is be kell nyújtani.