UTASBIZTOSÍTÁS (EUB2015-10ONU)
BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK 2015-2016 – XXX.XXX.XX
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
UTASBIZTOSÍTÁS (EUB2015-10ONU)
TARTALOMJEGYZÉK
UTASBIZTOSÍTÁS – EUB2015-10ONU 1. oldal
I. Általános Feltételek 1. oldal
II. Különös Feltételek 10. oldal
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás 10. oldal
B) További utazási segítségnyújtás 12. oldal
C) Balesetbiztosítás 14. oldal
D) Poggyászbiztosítás 15. oldal
E) Poggyászkésedelem 17. oldal
F) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor 18. oldal
G) Közlekedési baleset miatti légijárat lekésés 18. oldal
H) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem 18. oldal
I) Szállodai és kemping felelôsségbiztosítás 20. oldal
J) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó Plusz kiegészítô 20. oldal
K) Golf Plusz speciális szolgáltatások 21. oldal
STORNO BIZTOSÍTÁS – EUB2015-11ONS 22. oldal
UTASBIZTOSÍTÁS
ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK EUB2015-10ONU
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános felté- telek) és különös biztosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltéte- lek) – ellenkezô megállapodás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. a továbbiakban: Biztosító;.) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabá- lyozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is.
Jelen szerzôdés fogyasztói szerzôdésnek minôsül.
I.ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
1. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI
1.1 A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a biztosítási esemény bekö- vetkezése esetén a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
1.2. Szerzôdô: az a fél, aki a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti. Ha a szerzôdô és a biztosított különbözô személy, akkor a biztosítási esemény bekövetkezéséig a szerzôdô fél a szerzôdésrôl, a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerzôdésben bekövetkezett változá- sokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
1.3. Biztosított: az a természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, a külföldi utazása során végzett tevékenységeivel, útipogy- gyászával és gépjármûvével kapcsolatos eseményekre a szerzôdés lét- rejön. Poggyászbiztosítás szolgáltatás esetén, amennyiben a poggyász a Szerzôdô tulajdona, úgy a poggyászbiztosítás vonatkozásában a Szerzôdô minôsül Biztosítottnak.
1.4.A Biztosított életkorától függô korlátozások
(1) A biztosítási szerzôdés szempontjából a kockázatviselés elsô napján vagy azt megelôzôen betöltött életkor az irányadó.
(2) 70-80 év közötti életkor esetén a Biztosító kockázatviselése legfel- jebb egy adott külföldi utazás elsô 30 napjára terjed ki, és a biztosítási díj 100 %-os mértékû „életkor-pótdíj”-jal egészül ki.
(3) „Ász”, „Télisport Ász” és „Tengerpart Ász” termékekre valamint bár- mely éves bérletre vonatkozó biztosítási szerzôdés 70. életévüket be- töltött személyek részére nem köthetô.
(4) Ha a Biztosított a 80. életévét betöltötte, biztosítási szerzôdés részére kizárólag Szimpla termékre vonatkozóan köthetô, és a Biztosító koc- kázatviselése legfeljebb egy adott külföldi utazás elsô 15 napjára ter- jed ki, kizárólag Európa területi hatállyal. Ebben az esetben a biztosító 150 %-os mértékû „életkor-pótdíjat” alkalmaz.
(5) „Diák”, „Diák Praktikum”, „Diák Világ” termékek kizárólag 30 évnél fiatalabb személyek részére köthetôek.
1.5. A Biztosító szolgáltatására jogosultak köre
(1) A Biztosító szolgáltatására a Biztosított, annak halála esetén az örö- köse jogosult.
(2) Balesetbiztosítás esetén a biztosító szolgáltatására a Kedvezménye- zett jogosult. Kedvezményezettet a Szerzôdô a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozattal jelölhet ki. Ha nem a Biztosított a szerzôdô fél, mindezekhez a Biztosított írásbeli hozzájá- rulása szükséges. A Biztosított életében esedékes balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg. A Biztosított halála ese- tén a Balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosí- tott örököse, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem nevez- tek meg, vagy ha a Kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.
2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS LÉTREJÖTTE (A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS MEGKÖTÉSE)
2.1. A biztosítási szerzôdés a Szerzôdô ajánlatának Biztosító által történô elfogadásával jön létre, melyet a Biztosító által kiadott fedezetigazolás tanúsít. A Biztosító kizárólag online szerzôdéskötô rendszeren keresztül hozzá beérkezett ajánlatokat tekint érvényesnek.
2.2. Az utasbiztosítási szerzôdés akkor jön létre érvényesen, ha a Biztosított
a) a lakóhelye országában érvényes kötelezô egészségbiztosítással ren- delkezik vagy az egészségügyi ellátásra egyéb jogon jogosult (lakóhely országának minôsül Magyarország vagy – Ukrajna kivételével – valamely Magyarországgal szomszédos ország, feltéve, hogy a Biztosított állandó lakóhelye ebben az országban van – továbbiakban: lakóhely országa) és
b) a szerzôdés létrejöttének idôpontjában a lakóhely országának terüle- tén tartózkodik.
2.3. Ha a Biztosított külföldön tartózkodik, csak abban az esetben jöhet létre érvényesen biztosítási szerzôdés, ha a következô feltételek együt- tesen teljesülnek:
(a) a Biztosított a külföldi utazásának kezdetétôl a megkötendô biztosí- tási szerzôdés hatálybalépésének idôpontjáig a Biztosítóval koráb- ban kötött biztosítási szerzôdés alapján biztosítási védelem alatt áll, és ez alatt az idôszak alatt biztosítási esemény nem történt, és
(b) a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Tel: 00-0-000-0000, Fax: 00-0-000-0000, E-mail: ugyfelszolgalat@ xxx.xx) írásban engedélyezi a biztosítási szerzôdés megkötését. Az engedély iránti kérelmet legalább a kérelmezett biztosítás kezdô napját megelôzôen 2 munkanappal kell eljuttatni a Biztosítóhoz.
3. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
3.1. A biztosítási szerzôdés területi hatálya külföldre, ezen belül pótdíj megfizetése nélkül Európára terjed ki.
3.2. Jelen feltételek szempontjából Európának minôsül a következô orszá- gok földrajzi Európához tartozó része: Albánia, Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszország, Finnország, Franciaország, Görögország,
Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Koszovó, Lengyelország, Lett- ország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Moldávia, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország (Kanári-szigetek is), Svájc, Svédor- szág, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Ukrajna, Vatikán; továbbá a következô országok teljes területe: Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Törökország, Tuné- zia, Izrael.
3.3. Világ 1 és Világ 2 pótdíjak
(1) 50 %-os mértékû Világ 1 pótdíj megfizetése esetén a biztosítás terü- leti hatálya Európán kívüli országokra is kiterjed, kivéve a földrajzilag Észak-, Közép- és Dél-Amerikához tartozó államok területére, illetve Ausztráliára és Új-Zélandra. (Megj.: Az Orosz Föderáció területére Vi- lág 1 pótdíj megfizetése esetén terjed ki a biztosító kockázatviselése.),
(2) 70 %-os mértékû Világ 2 pótdíj megfizetése esetén a biztosítás területi hatálya a világ összes országára kiterjed.
(3) A Diák, Diák Praktikum, a Télisport termékek, az Air & Hotel termék és az Európa Éves Bérlet termék területi hatálya Európán kívülre pótdíj megfizetése ellenében sem bôvíthetô.
3.4. Kizárólag a külföldi utazás megkezdését követô közlekedési baleset vonatkozásában a lakóhely országának területén bekövetkezô esemé- nyekre is kiterjed a Biztosító kockázatviselése a következô szolgáltatások vonatkozásában:
– Balesetbiztosítás esetén: Baleseti halál, Baleseti rokkantság,
– Poggyászbiztosítás esetén: közlekedési balesettel összefüggésben vál- lalt szolgáltatások.
3.5. A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki az olyan or- szágok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés elsô nap- ján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történô beutazás napján a Magyarország külügyekért felelôs minisztériuma által nem ja- vasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek. A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki továbbá az Antarktisz területére.
3.6. Az Autó Plusz kiegészítô hatálya Európára terjed ki a következô or- szágok és területek kivételével: Albánia, Fehéroroszország, Izland, Ko- szovó, Moldávia, Kanári szigetek, Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Tunézia, Izrael.
4. FELEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI
4.1. A Szerzôdô és a Biztosított kötelezettségei
4.1.1. A biztosítási díj megfizetése
(1) A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A bizto- sítási díj összegét a biztosítási szerzôdés tartalmazza. A biztosítási szerzôdés egyszeri díjú. A Szerzôdô köteles a biztosítási díjat a biz- tosítási szerzôdés megkötésekor megfizetni. A Szerzôdô a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az idôpontban teljesíti, amikor a biztosítási díj a Biztosító vagy képviselôje (megbízottja) részé- re bizonyíthatóan megfizetésre kerül.
(2) A biztosítási díjból a Biztosító díjkedvezményt adhat az alábbiak szerint (kivéve a következô termékek vonatkozásában: ”Diák”, ” Diák Prakti- kum”, ”Diák Világ”, ”Szaki”, ”Autó Plusz”):
(a) “Gyermek kedvezmény” – a díjkedvezmény mértéke 50 %. A díjked- vezmény a kockázatviselés elsô napján 18. évet még be nem töltött gyermek részére vehetô igénybe. Gyermek kedvezmény esetén a 18 év alatti Biztosítottak a II.“A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás” fejezetben leírt szolgáltatások kivételével legfeljebb a biztosítási összegek 50 %-ára jogosultak.
(b) Éves bérlet esetén: a biztosító idôtartam-kedvezménnyel csökken- tett biztosítási díjat alkalmaz, így a tartamkedvezményre való tekin- tettel az éves bérlet idôtartama határozott, egy év.
Egy biztosítási szerzôdés keretén belül egy biztosított személyre vo- natkozóan kizárólag egyféle jogcímen vehetô igénybe díjkedvezmény, a különbözô díjkedvezmények nem vonhatók össze.
(3)Pótdíjak:
(a) “Sport Plusz” pótdíj: Szimpla, Normál, Ász és Air & Hotel termé- kekre vonatkozóan legfeljebb 80 éves korig a mindenkori díj 50
%-ának megfelelô Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén a Biztosító az alábbi extrém sporttevékenységek hobbi sportolóként való (nem versenyszerû) folytatása során is kockázatot visel:
– a földrajzi Európa területén – a Szovjetunió utódállamainak kivé- telével – vállalja a kockázatviselést: sziklamászás, hegymászás, mesterséges falmászás, rafting, hótalpas túrázás, vadvízi evezés, canyoning, hydrospeed, mountain-bike (kivéve downhill), triál- és BMX-kerékpár használata,
– a Földközi-tenger teljes területén: vitorlázás (kivéve szólóvitor- lázás).
– a Biztosító a világ összes országában vállalja a kockázatviselést: búvárkodás légzôkészülékkel vagy anélkül 40 méteres vízmélysé- gig, jetski, vízisí, wakeboard használata, motorcsónakkal vonta- tott ejtôernyô (parasailing), motorcsónakkal vontatott ”banán” és gumitömlô, vadászat, zip-line, quad (három- vagy négykerekû mo- tor) használata, vitorlázás -szólóvitorlázás kivételével- parti vize- ken (legfeljebb a parttól számított 12 tengeri mérföld távolságig), lovaglás és fogathajtás, téli sportok, valamint a parttól legfeljebb 1 km-es távolságig a következô sportok: kitesurf, surf, windsurf, tengeri kajak.
70. életévüket még be nem töltött Biztosítottakra vonatkozóan a Biztosító „Sport Plusz” pótdíj megfizetése ellenében versenyszerû sporttevékenységre is vállalja a kockázatviselést azokra a sport- ágakra, amelyek nem tartoznak az extrém sportok közé. Az ext- rém sportok közül versenyszerû sporttevékenységre kizárólag a következô sportágakra terjed ki a kockázatviselés: téli sportok, mountain-bike (kivéve downhill), vitorlázás, lovaglás és fogathajtás. Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén a Biztosító továbbá az alábbi kiegészítô szolgáltatásokat vállalja a Szolgáltatás-táblázatban és a Különös feltételekben meghatározottak szerint:
– a kockázatviselés bármely sporteszközre kiterjed
– a lakóhely országában igénybe vehetô egészségügyi szolgáltatá- sokat nyújt a II. A) fejezet 3. rész szerint,
– biztosított felkutatása a II. B) 8. pont szerint
(b) Autó Plusz kiegészítô termék: a Biztosító Autó Plusz díj megfizeté- se esetén a különös feltételek „J) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó Plusz fejezet szerinti szolgáltatásokat is nyújtja.
(c) Repülô Plusz pótdíj: a Biztosító Repülô Plusz kiegészítô megvásár- lása esetén a következô kiegészítô szolgáltatások teljesítését vál- lalja a II. C), D), E) és G) fejezet feltételei szerint:
– légikatasztrófa biztosítás (a baleseti halál szolgáltatáson felül)
– kiegészítô poggyászbiztosítás légipoggyászkár esetén,
– járatkésés külföldön és hazaérkezéskor,
– közlekedési baleset miatti légijárat-lekésés,
(d) Hajó Plusz pótdíj: a Biztosító Hajó Plusz kiegészítô megvásárlása esetén a következô kiegészítô szolgáltatások teljesítését vállalja a
II. A), B) és D) fejezetek feltételei szerint:
– mentôhelikopteres szállítás egészségügyi ellátóhoz
– továbbutazás vagy hazaszállítás biztosítása, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakad
– hajóra feladott poggyász sérülése a hajótársaság kezelésében
(e) Golf Plusz pótdíj: a Biztosító Normál és Ász Éves Bérletek mellé megvásárolt Golf Plusz kiegészítô esetén a következô kiegészítô szolgáltatások teljesítését vállalja a II. D), H) és K) fejezetek feltét- elei szerint:
– golf-felszerelés biztosítása a Poggyászbiztosításon belül
– golf-felelôsségbiztosítás a Felelôsségbiztosítás és jogvédelmi se- gítségnyújtáson belül
– „hole in one” költségtérítés
– nevezési díj visszatérítése
4.1.2 A biztosítási esemény bejelentése
(1) A biztosítási esemény bekövetkezését a Szerzôdônek vagy a Biztosí- tottnak be kell jelentenie a lehetô legrövidebb idôn – de legfeljebb 12 órán – belül az EUB-Assistance felé. A Biztosító – a közvetlen élet- veszély megszüntetéséhez szükséges orvosi beavatkozásokra vo- natkozó szolgáltatások kivételével – csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, ha a biztosítási esemény bekövetkezé- sének bejelentése a fentiek szerint megtörtént, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat az EUB-Assistance-hoz eljuttatják és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét en- gedélyezi.
(2) A „D) Poggyászbiztosítás”, az „E) Poggyászkésedelem (külföldön)”, az
„F) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor” és a „G) Közlekedési bal- eset miatti légijárat-lekésés” fejezetek szerinti biztosítási eseményt legkésôbb annak bekövetkezését követô 30 napon belül kell bejelen- teni a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája felé (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., X-mail: xxxxxxxxxxx@xxx.xx, tel.: (0) 000-00-00, fax: (1) 452-33- 12, aktuális nyomtatványok letölthetôk, valamint online kárbejelentés: xxx.xxx.xx) a feltételekben a teljesítés feltételeként elôírt dokumen- tumok benyújtásával.
(3) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, ha a Szerzôdô, il- letve a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a fent meg- adott határidôben az EUB-Assistance, vagy a Biztosító részére nem
jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilá- gosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kiderít- hetetlenné válik.
(4) Ha a Szerzôdô vagy a Biztosított által a Biztosító felé tett nyilatkoza- tok indokolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatko- zatot fogadja el valósnak.
4.1.3. A szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok benyújtása
(1) A Szerzôdônek, a Biztosítottnak, a Kedvezményezettnek, vagy – felelôsségbiztosítás és szállodai és kempingfelelôsségi szolgáltatás esetén – a Károsultnak a szolgáltatási igény elôterjesztésekor – a szol- gáltatás jogalapjának és összegszerûségének igazolása végett – az alábbiakban felsorolt iratokat, valamint – szolgáltatás típustól függôen
– a különös feltételekben az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan meg- határozott iratokat szükséges a Biztosítóhoz benyújtani:
(a) a biztosítási kötvényt, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási ér- dekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerzôdésre vonatkozó kötvényt, vagy más igazoló dokumentumot,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóság- nak megfelelôen kitöltött és a biztosított illetve a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt,
(c) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak kö- rülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett uta- zás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervezô oktatási intézmény képviselôje által kiállított igazolást arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt és a biztosítási ese- mény körülményeire vonatkozó jegyzôkönyvet,
(d) a külföldi utazással kapcsolatos összes utazási dokumentumot (tel- jes útvonalra szóló menetjegyek /repülô-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/ alagút használati díjak számlái és azok megfizetését igazoló bizony- latok, szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolata), útlevelet és vízummásolatot, szállásfoglalás visszaigazolását, haza- szállítás esetén útvonalleírást,
(e) TAJ-kártya másolatát illetve az OEP írásbeli igazolását az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazolványt és lakcím- kártyát, jogosítványt és forgalmi engedélyt,
(f) baleset esetén baleseti jegyzôkönyvet,
(g) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az ille- tékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot,
(h) a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi szakvéleményt,
(i) ha a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazást,
(j) XXXXX által elôírt védôoltások beadását igazoló oltási bizonyít- ványt,
(k) vadászattal kapcsolatos szolgáltatási igény esetén fegyverviselési engedélyt,
(l) „+1 nap” szolgáltatás igénybe vétele esetén:
– a közlekedési balesetre vonatkozó rendôrségi jegyzôkönyv,
– az illetékes hatóság igazolása vagy nyilvános közleménye az útlezárás- ra, légügyi- vagy hajózási zárlatra és annak okára vonatkozóan,
– légijárat késésére vagy törlésére vonatkozóan a Biztosított nevére szóló repülôjegy, valamint az érintett légitársaság igazolása a késés tényére és idôtartamára vonatkozóan,
– sztrájk esetén az érintett vállalkozás, és az illetékes hatóság igazolása a sztrájk jellegére, idôtartamára és arra vonatkozóan, hogy a sztrájk a Biztosított által megjelölt útvonalon és idôpontban a közlekedést bizo- nyíthatóan akadályozta,
– a Biztosított köteles meghatározni a hazautazás elôtti utolsó tartózko- dás helyét, ahonnan a hazautazás történt, és a hazautazás tervezett útvonalát, valamint az esemény pontos helyét és bekövetkezésének idôpontját,
– a Biztosító kérheti továbbá a tartózkodás helyének igazolására az ott igénybe vett szállásra vonatkozó számlát, és az útvonal igazolására az utazásra vonatkozóan történt üzemanyagvásárlási- és úthasználati díjra vonatkozó számlákat, vagy pedig az érvényes menetjegyet illetve a me- netjegy-módosítás igazolását.
4.1.4. A Biztosított kármegelôzési és kárenyhítési kötelezettsége
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az adott helyzetben általában elvárható magatartást tanúsítani.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezése- kor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttmûködve kell eljárni. Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgôsségi ellátást koordináló központtól.
(3) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szük- séges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köteles pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum másolatát benyújtani igazolásként.
(4) Az egyes biztosítási szolgáltatások szempontjából szükséges kármegelôzési és kárenyhítési intézkedéseket a különös feltételek tar- talmazzák.
(5) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
4.2. A Biztosító kötelezettségei
4.2.1. A kockázatviselés
(1) A Biztosító a biztosítási díj ellenében viseli a kockázatot a különös fel- tételekben meghatározott biztosítási események vonatkozásában.
(2) A biztosító kockázatviselése a kötvényen a biztosítás kezdeteként megjelölt idôpontban kezdôdik meg és a kötvényen megjelölt lejára- ti ideig, de legfeljebb 365 napig tart. A kockázatviselés megkezdésé- nek további feltétele, hogy a biztosítási díj teljes összege a biztosítási szerzôdés megkötésével egyidejûleg a Biztosító (vagy megbízottja, illetve képviselôje) részére bizonyíthatóan megfizetésre került.
(3) Ha a kötvényen a kockázatviselés kezdeteként megjelölt nap a biztosí- tási díj befizetésének napja és:
(a) a kötvényen a díj befizetésének idôpontja óra, perc pontossággal nincs feltüntetve, akkor a Biztosító kockázatviselése legkorábban a díj befi- zetését követô napon 0 órakor kezdôdik meg,
(b) a Biztosító kockázatviselése a díj befizetését követôen azonnal kizáró- lag közlekedési balesetek vonatkozásában kezdôdik meg, más jellegû eseményekre vonatkozóan a Biztosító kockázatviselése legkorábban a kötvényen megjelölt kezdeti idôpontot követô 3 óra elteltével kezdôdik meg.
(4) Diák, Diák Praktikum és Diák Világ termékek esetén a kockázatviselés minimális tartama 20 nap.
(5) Air & Hotel termék esetén az utasbiztosítási szolgáltatás vonatkozásá- ban a kockázatviselés maximális tartama 10 nap.
(6) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja a biztosítási szerzôdés létrejöttétôl számított legfeljebb 365. nap lehet.
(7) „+ 1 nap ajándék” (legalább 3 napos tartamú utasbiztosítások esetén): a biztosító kockázatviselése az eredeti lejárathoz képest további egy nappal – de ezen belül legfeljebb a lakóhely szerinti ország területé- re történô visszaérkezés idôpontjáig – meghosszabbodik, ha a Bizto- sítottnak az eredeti lejárat napján történô hazautazása a biztosítási szerzôdés tartamának utolsó két napja alatt bekövetkezô alább felso- rolt okok valamelyike miatt váratlanul meghiúsul:
(a) a gépjármûvet, amellyel a biztosított utazik, közlekedési baleset éri,
(b) rendkívüli idôjárási körülmények vagy természeti katasztrófa miatt a hazautazás útvonalán az illetékes hatóság váratlanul útlezárást, légügyi zárlatot, vagy hajózási tilalmat rendel el,
(c) a hazaútra igénybe vett menetrendszerû légijárat – amelynek a menet- rend szerinti érkezési idôpontja a lakóhely országában lévô célállomá- son a kockázatviselés tartamán belül van – késése, vagy a járat törlése miatt az érkezési idôpont a kockázatviselés tartamán kívülre tolódik,
(d) a hazautazás útvonalán a közlekedést bizonyíthatóan akadályozó sztrájk, amellyel összefüggésben az eredetileg a kockázatviselés tartamán belül történô hazautazás a kockázatviselés tartamán kí- vülre tolódik.
A kockázatviselés fentiek szerinti meghosszabbítására a Biztosított kizá- rólag abban az esetben jogosult, ha a hazautazást a kockázatviselésnek a biztosítási szerzôdésben eredetileg meghatározott tartama alatt meg- kezdte, majd a késleltetô okok elhárulását követôen a hazautazás hala- déktalanul megtörtént.
4.2.2. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége
(1) A Biztosító biztosítási esemény bekövetkezése esetén teljesíti a külö- nös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat, feltéve, ha nem áll-
nak fenn a mentesülés esetei. A biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a biztosított kárának a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben történô megtérítésével vagy a biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy összegbiztosítási szolgáltatás- ként (a szerzôdésben meghatározott összeg megfizetésével) nyújtja.
(2) A Biztosító a szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idôszak teljes idôtartama alatt összesen legfeljebb a bizto- sítási szerzôdésben meghatározott termékre vonatkozóan a Szolgálta- tás-táblázatban és a különös feltételekben megadott biztosítási össze- gek erejéig nyújtja. A Különös Feltételek további biztosítási összegeket is tartalmazhatnak!
(3) Szolgáltatás-táblázat (lásd 5. oldal)
(4) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jog- címen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa összesen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érin- tett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl.
(5) A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkoza- tok az irányadóak.
(6) A Biztosító az EUR devizanemben meghatározott biztosítási összeggel rendelkezô szolgáltatásnál a kifizetést banki átutalás útján EUR-ban teljesíti. A biztosítási összeg forintban történô postai utalását a Bizto- sító kizárólag magyarországi címre vállalja. Forintban történô kifizetés esetén a biztosító az EUR összeg átszámítását a Magyar Nemzeti Bank által a kifizetés napján meghatározott aktuális EUR-HUF árfolyamon végzi.
4.2.3. Speciális termékek szolgáltatásainak meghatározása
(1) TENGERPART TERMÉKEK (TENGERPART SZIMPLA, TENGERPART NORMÁL, TENGERPART ÁSZ): a Biztosító a Tengerpart Szimpla vonat- kozásában a Szimpla termék, a Tengerpart Normál vonatkozásában a Normál termék, a Tengerpart Ász esetén a Ász termék szolgáltatásait, valamint a következô kiegészítô szolgáltatások teljesítését vállalja:
(a) a Biztosító kockázatviselése kiterjed a következô sportágakban történô nem versenyszerû sporttevékenységre is: búvárkodás légzôkészülékkel vagy anélkül 40 méteres vízmélységig, motor- csónakkal vontatott „banán” és gumitömlô, vízisí, jetski, quad, parasailing (motorcsónakkal vontatott ejtôernyô), vitorlázás a Föld- közi-tenger teljes területén, ezen kívül esô területeken pedig kizáró- lag a parti vizeken (parttól legfeljebb 12 tengeri mérföld távolságig), valamint a parttól legfeljebb 1 km-es távolságig a következô spor- tok: kitesurf, surf, windsurf, tengeri kajak. A biztosító kockázatvise- lése szólóvitorlázásra nem terjed ki.
(b) a Biztosító kockázatviselése kiterjed búvár-, surf-, kitesurf-, wind- surf- és vízisí-, valamint tengeri kajak-felszerelésre, és vitorlás-ru- házatra is a II. D) Poggyászbiztosítás fejezetben leírtak szerint,
(c) „Szállodai- és kemping-felelôsségbiztosítás” a Szolgáltatás-táblá- zatban szereplô biztosítási összegig,
(d) „Strandlopás biztosítás Plusz” a II. D) Poggyászbiztosítás fejezet- ben leírtak szerint,
(e) hiperbár-kamrában történô kezelés külföldön, a II. A) fejezet feltét- eleinek megfelelôen,
(f) sürgôsségi orvosi ellátás folytatása és hiperbár-kamrában történô kezelés a magyarországi hazaérkezést követôen: a Biztosító vállalja a II. A) 3. pontban leírt szolgáltatások teljesítését a következô sport- ágakra vonatkozóan: búvárkodás 40 méteres vízmélységig, vízisí, félkezes- és nyílttengeri vitorlázás, jetski.
(2) NORMÁL ÉS ÁSZ ÉVES BÉRLETEK: a Biztosító a Normál Éves Bérlet vonatkozásában a Tengerpart Normál termék, az Ász Éves Bérlet ter- mék vonatkozásában a Tengerpart Ász termék szolgáltatásait nyújtja, valamint a következô kiegészítô szolgáltatások teljesítését vállalja a II. A), C), D), F) és G) fejezet feltételei szerint:
(a) kiegészítô poggyászbiztosítás légi- és hajótársaság kezelésében történt poggyászkárok esetén,
(b) járatkésés külföldön és hazaérkezéskor,
(c) közlekedési baleset miatti légijárat-lekésés,
(d) légikatasztrófa-biztosítás,
(e) a Biztosító kockázatviselése vadászat – hobbi sportolóként történô, nem versenyszerû – gyakorlására is kiterjed,
(f) hajóút esetén mentôhelikopteres szállítás szárazföldi egészségügyi ellátóhoz,
(g) továbbutazás vagy hazaszállítás biztosítása, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt.
(3) DIÁK PRAKTIKUM: a Biztosító a „Diák Világ” termék szolgáltatásainak teljesítését vállalja, valamint az igazoltan valamely oktatási intézmény szervezésében megvalósuló szakmai gyakorlat keretében végzett fizi- kai munkavégzésre is fedezetet vállal, és a II. H) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem fejezetben leírt feltételeknek megfelelôen a szakmai gyakorlat során végzett munkavégzési tevékenységre is kiterjed. A szakmai felelôsségbiztosítás nem terjed ki egészségügyi és szociális tevékenység végzésére.
(4) SZAKI: a Biztosító a Szimpla termék szolgáltatásait nyújtja, azonban a kockázatviselés kiterjed a Biztosított személy fizikai munkavégzésé- vel összefüggésben álló eseményekre is, kivéve az alábbi tevékeny- ségeket:
– földfelszíntôl számított 10 méternél magasabban vagy földfelszín alatt történô munkavégzés,
– bármely légi jármûvön történô munkavégzés,
– bármilyen nukleáris energiával illetve súlyosan mérgezô anyagokkal kapcsolatos munkavégzés,
– artista, erômûvész, vadállatok gondozásával vagy felügyeletével kapcsolatos tevékenységek,
– ôrzô-védô, rendfenntartó, tûzvédelmi, katasztrófavédelmi vagy kato- nai jellegû feladatok, valamint bármilyen fegyver használatával vagy birtoklásával járó tevékenység,
– nyersanyagok kitermelésével és kutatásával kapcsolatos munkavégzés,
– bármely lakott település 200 km-es körzetén kívül történô munkavégzés.
(5) TÉLISPORT TERMÉKEK (TÉLISPORT SZIMPLA, TÉLISPORT NORMÁL, TÉLISPORT ÁSZ): a Biztosító kockázatviselése téli sportok – nem versenyszerû – gyakorlására is kiterjed. A Biztosító a Télisport Szimp- la vonatkozásában a Szimpla termék, a Télisport Normál vonatkozásá- ban a Normál termék, a Télisport Ász esetén az Ász termék szolgálta- tásait, valamint az alábbi kiegészítô szolgáltatások teljesítését vállalja a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott összeghatárokig és a II. Kü- lönös feltételek vonatkozó fejezetében foglaltak szerint:
(a) a Biztosító kockázatviselése kiterjed télisport-felszerelésre is,
(b) a baleset vagy kórházi tartózkodással járó betegség miatt fel nem használt síbérlet árának megtérítése,
(c) felelôsségbiztosítási szolgáltatás a téli sportok során általa harma- dik személynek okozott személyi sérülések vonatkozásában.
(6) EURÓPA ÉVES BÉRLET: Éves Bérlet típusú utasbiztosítási termék, melyre vonatkozóan:
(a) a Biztosító kockázatviselése a biztosítási idôszakon belül egy adott külföldi utazás kezdetétôl számított legfeljebb 15 napig tart,
(b) a Biztosító a biztosítási események száma alapján korlátozásokat alkalmaz az I.4.2.5.(2) pontban leírtak szerint,
(c) a Biztosító tehergépjármû és buxx xezetésével vagy tehergépjármû rakodásával összefüggésben bekövetkezô eseményekre nem vállal- ja a kockázatviselést.
(7) AUTÓ PLUSZ: gépjármû segítségnyújtási szolgáltatásokat tartalmazó kiegészítô termék, kizárólag valamely személy(ek)re vonatkozóan ér- vényesen létrejött utasbiztosítási szerzôdéshez kapcsolódóan köthetô. A termék szolgáltatásainak részletes leírását a Szolgáltatás-táblázat, és jelen feltételek J) fejezete tartalmazza.
(8) AIR & HOTEL: Air & Hotel utas és storno biztosítási termék utasbizto- sítási szolgáltatása vonatkozásában a Biztosító a Tengerpart Normál termék szolgáltatásait, valamint a következô kiegészítô szolgáltatások teljesítését vállalja a II. A), C), D), F) és G) fejezet feltételei szerint:
(a) kiegészítô poggyászbiztosítás légi- és hajótársaság kezelésében történt poggyászkárok esetén,
(b) járatkésés külföldön és hazaérkezéskor,
(c) közlekedési baleset miatti légijárat-lekésés,
(d) légikatasztrófa-biztosítás,
(e) a Biztosító kockázatviselése vadászat – hobbi sportolóként történô, nem versenyszerû – gyakorlására is kiterjed,
(f) hajóút esetén mentôhelikopteres szállítás szárazföldi egészségügyi ellátóhoz,
(g) továbbutazás vagy hazaszállítás biztosítása, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt.
A Biztosító a termék utazásképtelenségre (storno) és útmegszakításra vonatkozó szolgáltatásaként az EUB2015-11ONS jelû feltételek 9.(5) pont szerinti szolgáltatását nyújtja.
4.2.4. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírá-
– 4 –
lásához szükséges valamennyi irat beérkezését követô 15 munkana-
SZOLGÁLTATÁSI ÖSSZEGHATÁROK (Ft – ettôl eltérô esetben külön jelölve) Biztosítási termék neve: | ÁSZ | NORMÁL | SZIMPLA |
➊ TENGERPART ÁSZ ➍ ÁSZ ÉVES BÉRLET ➐ TÉLISPORT ÁSZ | ➋ TENGERPART NORMÁL ➎ NORMÁL ÉVES BÉRLET ➑ TÉLISPORT NORMÁL AIR & HOTEL | ➌ TENGERPART SZIMPLA ➏ SZAKI ➒ TÉLISPORT SZIMPLA | |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | |||
Orvosi és mentési költségek térítése összesen (elôzetes bejelentés nélkül a Biztosító szolgáltatása legfeljebb EUR 150 összeghatárig terjed (lásd II.2.1.(2) pont szerint): Ezen belül: – mentôhelikopteres mentés – hegyi- és vizi mentés – mentôautóval történô szállítás – hiperbár-kamrás kezelés – mentôhelikopteres szállítás szárazföldi egészségügyi ellátóhoz – sürgôsségi fogászati ellátás – kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (Ft/kórházban töltött nap) | 100 000 000 | 65 000 000 | 30 000 000 |
20 000 000 | 10 000 000 | 5 000 000 | |
10 000 000 | 5 000 000 | 2 500 000 | |
10 000 000 | 5 000 000 | 2 500 000 | |
➊ ➍ 10 000 000 | ➋ ➎ 3 000 000 | ➌ 2 000 000 | |
➍ 10 000 000 | ➎ 5 000 000 | – | |
€ 500 | € 400 | € 300 | |
32 000 | 28 000 | 24 000 | |
Hazaszállítás megszervezése, a többletköltségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások: | 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtás | ||
Hoxxxxxx xazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt – Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) – utastárs részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) – utastársnak a Biztosítottal egy idôben történô hazautazása miatt felmerülô közlekedési többletköltségek térítése: | € 500 € 500 500 000 | € 300 € 300 200 000 | € 150 € 150 100 000 |
Utastárs szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt összesen (max. 7 éj) | € 500 | € 300 | € 150 |
Beteglátogatás: – közlekedési költségek – szállásköltség összesen (max. 7 éj) | 1 000 000 € 000 | 000 000 € 300 | 200 000 € 150 |
Gyermek hazaszállítása (ezen belül indokolt szállásköltség max. € 100 /fô/éjszaka) | 1 000 000 | 400 000 | 200 000 |
Idô elôtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt | 500 000 | 200 000 | 100 000 |
Tolmácsszolgálat betegség, baleset vagy gépjármû meghibásodása esetén | 30 000 | 15 000 | – |
Felkutatás, mentés idôjárási körülmények miatt (10%, de minimum € 100 önrész) | ➊ ➍ ➐ 2 000 000 | ➋ ➎ ➑ 1 000 000 | ➌ ➒ 500 000 |
Pénzsegély-közvetítés | 800 000 | 200 000 | 100 000 |
Információ útiokmány elvesztése esetén | Szolgáltatás | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Otthon-védelem váratlan hazautazásra vonatkozó szolgáltatás | 000 000 | 000 000 | 000 000 |
Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás |
Az utazás folytatása vagy a hazautazás megszervezése, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt | ➍ 500 000 | ➎ 200 000 | – |
Síbérlet visszatérítése a biztosított betegsége vagy balesete esetén | ➐ 100 000 | ➑ 50 000 | ➒ 15 000 |
Információ autómentô-cégrôl | Szolgáltatás | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén | 300 000 | 100 000 | 50 000 |
C) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |||
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | 4 000 000 | 3 000 000 | 1 500 000 ➒ további 500 000 |
Légikatasztrófa biztosítás (a baleseti halál szolgáltatáson felül) | ➍ 4 000 000 | ➎ 3 000 000 | – |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 % mértékû egészségkárosodás elérése esetén) | 8 000 000 | 3 000 000 | 1 500 000 |
Baleseti kórházi napi térítés (Ft/kórházban töltött nap) | 2 000 | 1 000 | – |
D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Összesen | 000 000 | 000 000 | 200 000 |
Ezen belül: | |||
– tárgyankénti limit | 100 000 | 80 000 | 50 000 |
– csomagonkénti limit | 000 000 | 000 000 | 70 000 |
– útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | limit nélkül | 15 000 | 5 000 |
– bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése | 10 000 | 5 000 | 1 000 |
– télisport-felszerelés biztosítása | ➐ 400 000 | ➑ 300 000 | ➒ 150 000 |
– sporteszközökre vonatkozó biztosítás | ➊ ➍ 200 000 | ➋ ➎ 150 000 | ➌ 100 000 |
– munkaeszközre vonatkozó biztosítás összesen | – | – | ➏ 100 000 |
– mobiltelefon-biztosítás összesen | 200 000 | 100 000 | 50 000 |
– útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 50 000 | 25 000 | 10 000 |
– „laptop-biztosítás” (hordozható számítógépekre vonatkozó szolgáltatás) összesen | 100 000 | – | – |
Kiegészítô poggyászbiztosítás légipoggyászkár esetén | ➍ 100 000 | ➎ 50 000 | – |
– ezen belül légipoggyász-sérülésekre vonatkozó térítés | ➍ 50 000 | ➎ 25 000 | – |
E) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | |||
– 6–12 óra közötti poggyászkésedelem esetén | ➍ 10 000 | – | – |
– 12 órát meghaladó, legfeljebb 24 órás poggyászkésedelem esetén | ➍ 40 000 | ➎ 10 000 | – |
– 24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén | ➍ 80 000 | ➎ 50 000 | – |
F) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor (kárbiztosítás) | |||
Járatkésés – külföldön | ➍ 40 000 | ➎ 20 000 | – |
Járatkésés hazaérkezéskor | ➍ 20 000 | ➎ 5 000 | – |
G) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés (kárbiztosítás) | |||
Közlekedési baleset miatt repülôjárat lekésése | ➍ 100 000 | ➎ 25 000 | – |
H) Felelôsségbiztosítás és jogvédelmi segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Személyi sérülésbôl eredô dologi károk és orvosi ellátás költségeinek megtérítése, eljárási költségek és ügyvédi munkadíj megfizetése | 8 000 000 | 2 000 000 | 500 000 |
– kivéve télisport termékek esetén, ahol összesen | 9 000 000 | 5 000 000 | 2 500 000 |
I) Szállodai és kemping felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– kártérítési összeg megtérítése (10% önrész) | 50 000 ➊ ➍ további 100 000 | ➋ ➎ 60 000 | ➌ 40 000 |
Megjegyzés: A számmal jelölt szolgáltatásokat kizárólag az ugyanazon számmal megjelölt termékek tartalmazzák.
Autó Plusz kiegészítô szolgáltatások | Autó Plusz gépjármû-segítségnyújtás |
J) Gépjármû segítségnyújtás (kárbiztosítás) | Biztosítási összegek (Ft – ettôl eltérô esetben külön jelölve) |
Szervizbe szállítás | € 250 |
Gépjármû tárolása (legfeljebb 5 napra) | € 100 |
Kapcsolattartás a szervizzel (Figyelem! Javítási költségekre a biztosítás nem terjed ki!) | Szolgáltatás |
Hazaszállítás autómentôvel közlekedési baleset esetén (önrészesedés: 25 000 Ft): | 500 000 |
Hazaszállítás autómentôvel mûszaki meghibásodás esetén (önrészesedés: 25 000 Ft): | 350 000 |
Gépjármûben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások (összes utasra együttesen): gépjármûben utazók továbbutazásának megszer- vezése, szállásköltségének megtérítése, visszautazás megjavított gépjármûért, közlekedési költségek térítése, bérautó biztosítása | € 700 (ezen belül az autóban utazó személyenként legfeljebb € 100) |
Telefon- és faxköltségek megtérítése | 15 000 |
Szolgáltatás-táblázat (b) rész Sport Plusz kiegészítô szolgáltatások | ÁSZ | NORMÁL | SZIMPLA |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | Biztosítási összegek (Ft ) | ||
Hiperbár-kamrás kezelés külföldön | 10 000 000 | 3 000 000 | 2 000 000 |
Hiperbár-kamrás kezelés a lakóhely szerinti országban | 500 000 | 300 000 | 200 000 |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Felkutatás, mentés idôjárási körülmények miatt (10%, de minimum € 100 önrész) | 2 000 000 | 1 000 000 | 500 000 |
D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– ezen belül sporteszközökre vonatkozó biztosítás | 200 000 | 150 000 | 100 000 |
Versenysport fedezet (kivéve extrém sportok) 70 éves korig 4.1.1.(3)(a) pont szerint | Szolgáltatás | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Egészségügyi ellátás folytatása a lakóhely szerinti országban II. A) 3. pont szerint | Szolgáltatás | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Szolgáltatás-táblázat (c) rész Biztosítási termék neve: | DIÁK | DIÁK VILÁG ➓ DIÁK PRAKTIKUM | EURÓPA ÉVES BÉRLET |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | Biztosítási összegek (Ft ) | ||
Orvosi és mentési költségek térítése összesen (Ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja): | 5 000 000 | 20 000 000 | 15 000 000 |
Ezen belül: | |||
- mentôhelikopteres mentés | 2 500 000 | 5 000 000 | 2 500 000 |
- hegyi- és vízi mentés | 1 500 000 | 1 500 000 | 1 500 000 |
- mentôautóval történô szállítás | 1 500 000 | 1 500 000 | 1 500 000 |
- sürgôsségi fogászati ellátás | € 200 | € 200 | € 200 |
- kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (Ft/kórházban töltött nap) | 24 000 | 24 000 | 24 000 |
Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások: | 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtás | 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtás | 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtás |
Hoxxxxxx xazaszállításának megszervezése, a költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt | |||
- Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 200 | € 200 |
- hozzátartozó részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 200 | € 200 |
- hozzátartozónak a Biztosítottal egy idôben történô hazautazása miatt felmerülô közlekedési költségek térítése | – | 200 000 | 150 000 |
Utastárs szállásköltségének térítése a biztosított kórházi tartózkodása alatt összesen (max. 7 éj) | – | € 200 | € 200 |
Beteglátogatás: - közlekedési költségek | 200 000 | 400 000 | 300 000 |
- szállásköltség összesen (max. 7 éj) | € 200 | € 200 | € 200 |
Gyermek hazaszállítása (ezen belül indokolt szállásköltség max. € 100 /fô/éjszaka) | – | – | 300 000 |
Idô elôtti hazautazás | – | 200 000 | 150 000 |
Pénzsegély-közvetítés | – | 200 000 | 250 000 |
Információ útiokmány elveszése esetén | szolgáltatás | szolgáltatás | szolgáltatás |
Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás |
Információ autómentô-cégrôl | – | – | szolgáltatás |
Segítségnyújtás személygépjármû hazahozatalához a biztosított betegséges vagy balesete esetén (sofôr-küldés) | – | – | 100 000 |
C) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |||
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | – | – | 1 000 000 |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 % mértékû egészségkárosodás elérése esetén) | – | – | 1 000 000 |
D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Poggyászbiztosításra vonatkozó térítés összesen: | 000 000 | 000 000 | 150 000 |
Ezen belül: | |||
- tárgyankénti limit | 25 000 | 25 000 | 25 000 |
- csomagonkénti limit | 50 000 | 50 000 | 50 000 |
- útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | 5 000 | 5 000 | 10 000 |
E) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | |||
- 24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén fizetendô átalányösszeg | – | – | 25 000 |
H) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem (kárbiztosítás) | |||
Dologi károk és orvosi ellátás költségeinek megtérítése, eljárási költségek és ügyvédi munkadíj megfizetése | 500 000 | 2 000 000 | – |
- ezen belül szakmai felelôsségbiztosítás | – | ➓ 1 000 000 | – |
Repülô Plusz kiegészítô szolgáltatások (Ft) – alapterméktôl függôen | ÁSZ TENGERPART ÁSZ TÉLISPORT ÁSZ esetén | NORMÁL TENGERPART NORMÁL TÉLISPORT NORMÁL esetén | SZIMPLA TENGERPART SZIMPLA TÉLISPORT SZIMPLA SZAKI DIÁK DIÁK PRAKTIKUM DIÁK VILÁG EURÓPA ÉVES BÉRLET esetén |
C) Balesetbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Légikatasztrófa biztosítás (a baleseti halál szolgáltatáson felül) | 4 000 000 | 3 000 000 | 1 500 000 |
D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Kiegészítô* poggyászbiztosítás légipoggyászkár esetén | 100 000 | 50 000 | 25 000 |
– ezen belül légipoggyász-sérülésre vonatkozó térítés | 50 000 | 25 000 | 10 000 |
E) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | |||
6-12 óra közötti poggyászkésedelem esetén | 10 000 | – | – |
12-24 órás poggyászkésedelem esetén | 40 000 | 10 000 | – |
24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén | 80 000 | 50 000 | 25 000 |
F) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor (kárbiztosítás) | |||
Járatkésés – külföldön | 40 000 | 20 000 | 10 000 |
Járatkésés hazaérkezéskor | 20 000 | 5 000 | 2 500 |
G) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés (kárbiztosítás) | |||
Közlekedési baleset miatt repülôjárat lekésése | 100 000 | 25 000 | 10 000 |
Hajó Plusz kiegészítô szolgáltatások (Ft) – alapterméktôl függôen | ÁSZ esetén | NORMÁL esetén | SZIMPLA esetén |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | |||
Mentôhelikopteres szállítás egészségügyi ellátóhoz | 10 000 000 | 5 000 000 | 2 500 000 |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Továbbutazás vagy hazaszállítás biztosítása, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt | 500 000 | 200 000 | 100 000 |
D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Hajóra feladott poggyász sérülése a hajótársaság kezelésében | 50 000 | 25 000 | 10 000 |
Golf Plusz kiegészítô szolgáltatások (Ft) – alapterméktôl függôen | ÁSZ ÉVES BÉRLET esetén | NORMÁL ÉVES BÉRLET esetén |
D) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
– golf-felszerelés biztosítása (az alapterméknél a D) összesen-re meghatározott limiten belül) | 250 000 | 150 000 |
H) Felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
– ezen belül golf-felelôsségbiztosítás a H) 1. pont szerint | 2 000 000 | 500 000 |
K) Golf Plusz speciális szolgáltatások (kárbiztosítás) | ||
„Hole in one” költségtérítés | 50 000 | 30 000 |
Nevezési díj visszatérítése | 50 000 | 30 000 |
pon belül teljesíti, amennyiben a jogalap fennáll és az összegszerûség megállapítható, vagy annak elutasításáról indoklással együtt írásban tájékoztatást küld.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgál- tatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló doku- mentumok alapján bírálja el.
4.2.5. Szolgáltatás és felelôsség korlátozások
(1) Gyermek kedvezmény igénybe vétele esetén a 18 év alatti Biztosí- tottak vonatkozásában a Szolgáltatás-táblázatban és a különös fel- tételekben meghatározott biztosítási összegek az Egészségügyi se- gítségnyújtás és biztosítás szolgáltatásra meghatározott biztosítási összegek kivételével 50 % -kal csökkennek.
(2) A Biztosító egy biztosítási idôszak alatt legfeljebb két biztosítási ese- ményre vonatkozóan vállal szolgáltatást:
– Normál és Ász éves bérlet típusú termékek esetén a különös feltéte- lek ”D) Poggyászbiztosítás”, az ”E) Poggyászkésedelem”, „F) Járat- késés”, „G) Közlekedési baleset miatt légijárat-lekésés” valamint az „I) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás” szolgáltatásokra vonatkozóan szolgáltatás típusonként,
– Európa Éves Bérlet típusú termék esetén a biztosítási szerzôdés ré- szét képezô összes szolgáltatás típusra összesen.
Ha egy biztosítási idôszakra vonatkozóan a Biztosító felé több ese- ménnyel összefüggésben is érkezik szolgáltatási igény, akkor a Biz- tosító a szolgáltatási igények beérkezésének sorrendjében az elôször bejelentett két biztosítási eseményre vonatkozóan szolgáltat.
(3) A felsô összeghatár nélküli és az „H) Felelôsségbiztosítás és jogvé- delem” szolgáltatásokat a Biztosított egy biztosítási idôszakon belül összesen egy biztosítási eseményre vonatkozóan veheti igénybe.
(4) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket a Biztosítótól, az EUB Assistance-tól, vagy ezek megbízottaitól függet- len, a Biztosító szolgáltatása kapcsán velük szerzôdéses kapcsolat- ban nem álló harmadik személyek (pl. kórház, autószerviz, hatóság, bíróság) a biztosítási eseménnyel összefüggésben okoz.
5. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
5.1. A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gon- datlan magatartással
(1) a Szerzôdô, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy vezetô tisztségviselôjük, vezetô állású munkavállalójuk okozta,
(2) a Szerzôdô vagy a Biztosított valamely kármegelôzési és/vagy káreny- hítési kötelezettségének nem tett eleget.
5.2. Súlyos gondatlanságnak minôsül különösen:
(1) a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolása,
(2) a Biztosítottnak az esemény bekövetkezése idején fennálló alkoho- los állapota, vagy ha a Biztosított kábítószer, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer hatása alatt állt, kivéve gyógyszer esetén, ha azt a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták,
(3) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított leg- alább két, az adott országban a baleset idôpontjában hatályos közle- kedésrendészeti jogszabályt megszeg,
(4) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi engedéllyel a Biztosított nem rendelkezik,
(5) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatko- zóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(6) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonat- kozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság, az adott létesítmény üzemeltetôjének vagy egy szolgáltatónak az igény- be vett szolgáltatásra vonatkozó szolgáltatási szerzôdésben megha- tározott elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakör- re vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelôzési elôírásokat.
5.3. „C) Balesetbiztosítás” esetén a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a Biztosított halálát a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása okozta.
6. KIZÁRÁSOK
6.1. Nem fedezi a biztosítás azon eseményeket, amelyek oka egészben vagy részben: kóros elmeállapot, ionizáló sugárzás, nukleáris energia,
háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgár- háború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselek- mény (kivéve a II. A) 2.2.(4) pont szerinti szolgáltatás vonatkozásában), munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés, a Biztosított öngyil- kossága vagy öngyilkossági kísérlete, gyógyszer-, alkohol- vagy drog- elvonás.
6.2. Nem fedezi a biztosítás az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkezô eseményeket, valamint azokat az eseményeket, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:
(1) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sport- ágban a Biztosított versenyzô sportolónak minôsül (kivéve Sport Plusz pótdíj feltételei szerint),
(2) fizikai munkavégzés,
(3) bármely fegyver használata, kivéve Sport Plusz pótdíj vagy Normál és Ász Éves Bérlet termékek esetén a vadászat, ha a vadászfegyvert a magyar jogszabályok szerint jogszerûen használják,
(4) extrém sportok gyakorlása, kivéve a Télisport, Tengerpart termékek, Air & Hotel termék vagy bármely éves bérlet termék, valamint Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén az ott meghatározott körben.
6.3. Nem fedezi a biztosítás:
(1) a következményi károkat,
(2) a nem vagyoni kárt, a sérelemdíjat, illetve az esemény helye szerin- ti ország jogszabályai alapján a személyiségi jogok megsértésébôl eredô jogkövetkezményeket,
(3) azokat a költségeket, amelyek a Szerzôdô vagy a Biztosított jelen biz- tosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségeinek késedelmes teljesíté- se miatt keletkeznek,
(4) a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeit.
6.4. A Biztosító a különös feltételekben az egyes szolgáltatás-típusoknál a fentieken túl további kizárásokat is alkalmaz.
7. A SZERZÔDÉS ILLETVE A KOCKÁZATVISELÉS MEGSZÛNÉSÉNEK ESETEI, DÍJVISSZATÉRÍTÉS
7.1. A szerzôdés és ezzel a biztosító kockázatviselése megszûnik a következô esetekben:
(1) a biztosítási szerzôdésben meghatározott lejárati idôpontban,
(2) a Biztosított halála esetén,
(3) ha a Szerzôdô a biztosítási szerzôdést azonnali hatállyal felmondja, abban az idôpontban, amikortól kezdôdô idôtartamra vonatkozóan a Biztosító visszafizeti a díjat.
7.2. A Szerzôdô jogosult a biztosítási szerzôdést annak tartama alatt díjvisszatérítési igény formájában azonnali hatállyal felmondani az aláb- biak szerint:
7.2.1 A Biztosító a biztosítási díj teljes összegû visszatérítését abban az esetben vállalja, ha a Szerzôdô a díjvisszatérítésre vonatkozó írásbeli igényét a Biztosító vagy megbízottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerzôdést megkötötték, legkésôbb a kockázatviselés kezdete elôtti napon írásban bejelenti, és minden kétséget kizáróan megállapítha- tó, hogy a biztosítási szerzôdés létrejött.
7.2.2 Részleges díjvisszatérítéshez az alábbi feltételek együttes teljesü- lése szükséges:
– a díjvisszatérítésre vonatkozó igényt a Szerzôdô a Biztosító vagy megbí- zottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerzôdést megkö- tötték a biztosítási szerzôdés lejárata elôtt írásban bejelenti,
– a Biztosított(ak) írásban nyilatkozik(nak) arról, hogy a biztosítási szerzôdés hatálya alatt biztosítási esemény nem történt, illetve a Bizto- sítóval szemben az adott biztosítási szerzôdésbôl következôen szolgál- tatási igénnyel nem kíván(nak) élni, és minden kétséget kizáróan megál- lapítható, hogy a biztosítási szerzôdés létrejött.
(1) Részleges díjvisszatérítés esetén a Biztosító által visszatérített összeg a díjvisszatérítési igény benyújtásának napját követô naptól a biztosí- tási szerzôdés lejáratáig járó idôarányos biztosítási díj, kivéve abban az esetben, amikor a díj egy megadott idôsávra egységesen vonatko- zik. Ebben az esetben a biztosító a díjvisszatérítési igény benyújtásá- nak napjáig eltelt teljes idôszak és a benyújtás napján érvényes idôsáv díjával csökkentett biztosítási díjat téríti vissza. Az egyes termékek vonatkozásában alkalmazott díj-idôsávok a következôk:
Terméknév | Idôsáv | Napidíj | |||
Diák, Diák Praktikum , Diák Világ | 1-20 nap | 21. naptól (idôsáv díján felül) | |||
Terméknév | Idôsávok | ||||
Autó Plusz | 1-3 nap | 4-5 nap | 6-10 nap | 11-17 nap | 18-31 nap |
(2) Éves bérlet típusú termékeknél egy évnél rövidebb idôtartamra tar- tam-kedvezmény nem érvényesíthetô, így a visszatéríthetô díj (az idôtartam-kedvezmény figyelmen kívül hagyásával) a következôk sze- rint kerül meghatározásra:
– Normál és Ász éves bérlet termékek esetén visszatéríthetô díj: a tel- jes biztosítási díjból a díjvisszatérítésre vonatkozó igény benyújtásá- nak napjáig a tartamból eltelt idôszakra naponta számítva az éves díj 2,5%-ának megfelelô díj levonása után fennmaradó díj.
– Autó Plusz éves bérlet esetén visszatéríthetô díj: a teljes biztosítá- si díjból a díjvisszatérítésre vonatkozó igény benyújtásának napjáig a tartamból eltelt idôszakra naponta számítva az éves díj 1%-ának megfelelô díj levonása után fennmaradó díj.
– Európa Éves Bérlet éves díjából visszatéríthetô díj: a teljes biztosítá- si díjból a díjvisszatérítésre vonatkozó igény benyújtásának napjáig a tartamból eltelt idôszakra naponta számítva az éves díj 5%-ának megfelelô díj levonása után fennmaradó díj.
8. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
(a) a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosí- tási esemény bekövetkezésekor,
(b) a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a bizto- sítóhoz történt beérkezését követô 15. munkanapot követô napon,
(c) a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igé- nyelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított
30. napot követô napon,
(d) egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
9. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK
(1) A Biztosító a 4.2.5. pont (2)-(3) bekezdéseiben foglalt esetekben az ott meghatározott számú biztosítási eseményekre vállal kockázatot, mely- lyel eltér a Ptk. 6:439. § (1) bekezdésétôl.
(2) A Biztosító azon biztosítási szerzôdések kockázatviselés megkezdé- sét követô felmondása esetén, amelyeknél a biztosítási díjat idôsáv alkalmazásával állapította meg, az idôarányos díj helyett a 7.2.2. pont szerint számított díjat fizeti vissza, mellyel eltér a Ptk. 6:448. § (2) bekezdésétôl.
(3) A 8.(1) pont alapján a biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év eltel- tével évülnek el, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésétôl.
(4) H) Felelôsségbiztosítás és Jogvédelem, valamint I) Szállodai- és kem- ping- felelôsségbiztosítás szolgáltatás esetén:
– a biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra és
– a biztosító az eljárási költségeket – így különösen jogi képviselet költ- sége, illetékek, szakértô díja – és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti,
mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:470 § (1), illetve (3) bekezdésétôl.
10. FOGALMAK
(1) Baleset: az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai be- hatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyí- tó beavatkozást indokol.
Nem minôsülnek balesetnek: a gyermekbénulás és a kullancscsípés kö- vetkeztében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás, a veszettség, a tetanuszfertôzés, az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesz- tett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki, a fagyás, kihûlés, kimerültség, a napszúrás, a megemelés és a hôguta, a foglalkozási betegség (ártalom), anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavatkozást nem igénylô úgyne- vezett rándulásos balesetek, porckorongsérv és egyéb sérvesedési meg- betegedések, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati össze- függésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(2) Biztosítási esemény: a különös feltételekben tételesen meghatározott
– a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati össze- függésben a kockázatviselés tartama alatt és a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül bekövetkezô – események köre, melyekre vonat- kozóan a Biztosító fedezetet nyújt.
(3) Biztosítási idôszak: a biztosítási kötvényen megjelölt idôszak, amely azonos a biztosítás tartamával.
(4) Biztosítási összeg: a biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felsô határa.
(5) Biztosítási szerzôdés: a kötvény és az abban meghatározott biztosítási feltételek együttesen.
(6) Dologi kár: ha valamilyen dolog megsérül, megsemmisül, vagy használ- hatatlanná válik.
(7) EUB-Assistance: a Biztosító jelen biztosítási szerzôdés teljesítése so- rán igénybe vett közremûködôje, az Europ Assistance Magyarország Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26-28.), aki a Biztosító telefonon keresz- tül éjjel-nappal elérhetô segítségnyújtó szolgálatát mûködteti. (Tel.:
x000 000 0000, Autó Plusz termékre vonatkozóan Tel.: x000 000 0000).
(8) Elemi kár: villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsu- szamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
(9) Éves bérlet: olyan Biztosítási szerzôdés, amelynél a biztosítási idôszak a biztosítási kötvényen a biztosítás kezdeteként megjelölt idôponttól számított egy év, és ezen idôszakon belül a Biztosító kockázatviselése egy adott külföldi utazás megkezdésének idôpontjában kezdôdik, és annak befejezôdéséig, de legfeljebb a kezdô idôponttól számított 30 napig, vagy – kizárólag Európa Éves Bérlet biztosítási termék esetén
– 15 napig tart. “Éves bérlet” típusú biztosítási szerzôdés a kocká- zatviselés elsô napján 70. évet még be nem töltött személyek részére köthetô. A kockázatviselés kiterjed a téli sportok hobbi sportolóként történô – nem versenyszerû – gyakorlására is.
(10) Fizikai munkavégzés: olyan munkavégzés, amely jelentôs fizikai erôkifejtést igényel illetve – pl. a munkavégzés helyszínébôl vagy körülményeibôl adódóan – a szellemi jellegû irodai munkavégzés kockázatát meghaladó balesetveszéllyel jár. Gépjármû vezetése nem minôsül fizikai munkavégzésnek.
(11) Hajótársaság: a saját üzemeltetésében álló – legalább 100 fô utas be- fogadására alkalmas – hajón hotel-szolgáltatást, étkezést és a hajón igénybe vehetô szórakoztató programokat utazási csomagban (továb- biakban hajóút) jogszerûen értékesítô vállalkozás.
(12) Hiteles orvosi dokumentáció: a biztosítási esemény bekövetkezésé- nek helyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos által kiállított or- vosi szakvélemény, mely tartalmazza a diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit (kép- alkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmé- nyek, orvosok egyértelmû megjelölését.
(13) Hordozható számítógép: jelen szerzôdés vonatkozásában hordozható számítógépnek minôsülnek: netbook, notebook, laptop, tablet.
(14) Kizárás: a biztosító a kockázatviselésének körébôl kizár a biztosí- tási feltételekben meghatározott eseményeket, amelyek így nem minôsülnek biztosítási eseménynek, mely esetekben a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
(15) Kórház: az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szak- mai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás és felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minôsülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fen- ti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült. Kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki legalább egy éjszakát a kórházban tölt. A kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés a kór- házi ápolás elsô napjával kezdôdik és annak utolsó napjáig tart.
(16) Kötvény: a biztosító által a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé tett bármilyen fedezetigazolás, amely tartalmazza a szerzôdés lényeges tartalmát, így különösen a szerzôdô felekre, a biztosítás tartamára és területi hatályára, díjára és az alkalmazott biztosítási feltételekre vo- natkozó adatokat.
(17) Közlekedési baleset: A Biztosítottat ért, a bekövetkezés helyén ille- tékes rendôrség által jegyzôkönyvvel dokumentált, mozgó jármû ha- ladásával, vagy megállásával összefüggésben bekövetkezett baleset abban az esetben, ha a Biztosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy utasaként szenved balesetet.
Nem minôsül közlekedési balesetnek:
(a) a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármû nem hatott közre,
(b) a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû haladásával, illetve megállásával összefüggésben következett be.
(18) Közlekedési költség: a biztosítási eseménnyel összefüggésben felme-
rült rendkívüli közlekedési költség, amely gépjármû esetén legfeljebb 10 l/km üzemanyag és az úthasználati díj, tömegközlekedési eszköz esetén pedig az átlagos színvonalú utazás költségeinek megtérítését jelenti.
Külföldrôl történô hazautazás esetén a Biztosító közlekedési költsé- gek térítését csak abban az esetben vállalja, ha a biztosított hazau- tazása a kockázatviselés tartamán belül igazolható módon megoldott lett volna, és ennek igénybe vétele kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezése miatt nem lehetséges.
(19) Külföld: a lakóhely országán kívül minden más ország területe. A kül- képviseletek területe a biztosítási szerzôdés vonatkozásában nem minôsül a képviselt állam területének, hanem azon ország területének tekintendô, amelynek területén földrajzilag található.
(20) Külföldi utazás: olyan utazás, amely a lakóhely országának területérôl indul, célállomása egyértelmûen egy külföldi ország területe, és amely az adott külföldi országból a lakóhely országának területére történô hazautazással fejezôdik be.
(21) Légikatasztrófa: ha menetrendszerû személyszállítást végzô, az erre a tevékenységre hatóságilag elôírt engedélyekkel rendelkezô repülôgépen a Biztosított utas minôségben tartózkodik, és a légijármû a felszállást követôen lezuhan, illetve kényszerleszállást hajt végre.
(22) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóváhagyott elektronikus szerzôdéskötô alkalmazá- sok, amelyek alkalmasak a biztosítási szerzôdés megkötésére. Az online szerzôdéskötô rendszer használatával létrejött biztosítási szerzôdés írásbeli szerzôdés, arról a biztosító kötvényt állít ki és azt a szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételekkel együtt a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé teszi.
(23) Orvos: az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazo- ló, humán orvosi diplomával rendelkezô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén il- letékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonat- kozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított – vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele vagy hozzátarto- zójával közös háztartásban élô személy a biztosítási feltételek szem- pontjából nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel. Orvosi ellátás az orvos által végzett, és hitelt érdemlôen dokumentált egészségügyi ellátás.
(24) Sport-tevékenységgel kapcsolatot fogalmak:
(a) Autó-motorsport:
– bármely gépi erôvel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármû) közúton kívül, vagy versenypályán történô használata,
– bármely autó- vagy motorversenyen történô részvétel, vagy az arra történô felkészülés, edzés, (versenyzôi, szervezôi vagy kiszolgáló sze- mélyzet minôségben)
– közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármû használata,
– cross- vagy triálmotor használata,
– bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraverse- nyen történô részvétel (kalandtúrának minôsül minden olyan nyilváno- san meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezôk által meghatározott földrajzi pont(ok) elérése).
(b) Extrém sport: autó-motorsport, búvárkodás légzôkészülékkel vagy légzôkészülék nélkül, sziklamászás, hegymászás, mesterséges fal- mászás, bármilyen jellegû expedíciós tevékenység, barlangászat, vadászat, vadvízi evezés és rafting, hótalpas túrázás, tengeri kajak, hydrospeed, motorcsónakkal vontatott ”banán”, vagy gumitömlô, jetski, vízisí, wakeboard, kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, moun- tain-bike, down-hill kerékpározás, hegyi roller, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snow- boardozás, quad (három- vagy négykerekû motor) használata, bungee jumping, canyoning, zip-line, bármilyen jellegû ejtô- és siklóernyô használata, base-jumping, paplanernyôzés, motoros szán használata, küzdôsportok, motor nélküli vagy motoros légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt), kivéve a személyszállí- tásra vonatkozóan az elôírt hatósági engedéllyel üzemelô menetrend szerinti vagy menetrendben szereplô charter légijáratokon utasként történô utazás, lovaglás, téli sportok, valamint minden egyéb jelentôs balesetveszéllyel járó sporttevékenység gyakorlása.
(c) Hegymászás: a hegyvidéken történô túrázás, ha annak során a Bizto- sított a kijelölt turistaútról letér vagy az útvonal gleccseren vezet át, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minôsül
továbbá a “Klettersteig” (“via Ferrata”) típusú és egyéb mesterséges segédeszközökkel járhatóvá tett útvonalakon, valamint – az útvonal jellegétôl függetlenül – minden esetben a 3.500 méter tengerszint fe- letti magasság fölött történô túrázás. Ha egy adott útvonal bármely szakaszára teljesül az elôbb leírt feltételek valamelyike, akkor az adott útvonal egyéb szakaszain történô tartózkodás is hegymászásnak minôsül.
(d) Hobbi sportoló: aki az adott sporttevékenységet nem versenyzô spor- tolóként végzi.
(e) Téli sportok: sí-, snowboard-, szánkó-, korcsolya-, motoros szán hasz- nálata, hórafting.
(f) Versenyzô sportoló, versenyszerû sporttevékenység: aki egy adott sportágban a kockázatviselés idôtartama alatt, vagy annak kezdetét megelôzô két éven belül versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is in- dul, vagy az adott sportágban sportszervezetnek igazolt sportolóként nyilvántartott tagja. Versenyszerû sporttevékenységnek minôsül a versenyzô sportoló által végzett sporttevékenység.
(25) Sorozatkár: A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek. Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egy- azon biztosítotti károkozói magatartásból több kártérítési kötelezett- ség származik és az ok (a biztosított magatartása) és az okozatok kö- zötti összefüggés fennáll.
(26) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: olyan – az általános orvosi gyakorlat alapján halaszthatatlan – orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok vala- melyike miatt vesz igénybe az adott személy:
(a) ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott személy életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) ha az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vér- zés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alap- xxx azonnali orvosi ellátásra szorul,
(c) ha az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövet- kezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(27) Szolgáltatás típus: a Szolgáltatás-táblázatban és a Különös feltéte- lekben nagybetûvel jelölt különbözô szolgáltatás-csoportok egyike (pl. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás).
(28) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az embe- ri életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etni- kai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltés- re irányul, illetve arra alkalmas.
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A) EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföl- dön sürgôsségi orvosi ellátásban részesül, továbbá a Biztosított ezzel összefüggésben külföldön bekövetkezô halála.
(2) Búvárkodás során bekövetkezô baleset akkor minôsülhet bizto- sítási eseménynek, ha a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövetsége (Búvár Világszövetség) vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert búvár- minôsítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár-minôsítés megszerzése céljából vett részt, valamint a búvár- tevékenységgel összefüggésbe hozható egészség-romlás a merü- lést követô legkésôbb 24 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvoshoz fordult.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS KERETÉBEN
2.1. Orvosi és mentési költségek térítése
(1) Külföldi sürgôsségi ellátás és az ennek érdekében történô mentés alábbi költségeinek térítése:
(a) orvosi ellátás, valamint az orvos által névre szólóan felírt gyógyszer,
diagnosztikai vizsgálatok, valamint mankó, térd-, könyökrögzítô, kompressziós harisnya,
(b) orvoshoz vagy kórházba történô betegszállítás mentôautóval, illet- ve indokolt esetben hegyi, vízi illetve helikopteres mentés,
(c) kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés, a biztosítási idôszak tartama alatt összesen legfeljebb 30 napra, függetlenül a biztosítási ese- mények számától,
(d) sürgôsségi terhességi vagy szülészeti ellátás legfeljebb a terhes- ség 24. hetének végéig,
(e) sürgôsségi fogászati ellátás: közvetlen fájdalomcsökkentô kezelés és nem baleseti eredetû szájsebészeti ellátás az orvosi rendelvény- re vásárolt gyógyszerekkel együtt,
(g) kórházi napi térítés (a biztosítási idôszakon belül összesen leg- feljebb 30 napra): a külföldön történt kórházi fekvôbeteg-ellátás azon idôszakára, amelyre a Biztosított vagy teljesen vagy legalább az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendô önrészesedés ösz- szegét meghaladó költségek vonatkozásában írásban lemond a szolgáltatási igényérôl. A Biztosító szolgáltatása a napi térítési összeg szorozva a kórházi fekvôbeteg ellátás napjainak számával.
(f) baleseti eredetû szájsebészeti ellátás,
(b) ha a Biztosított sürgôsségi ellátása már befejezôdött, de – a biztosítási esemény következtében – hazautazása a lakóhely szerinti országba a kezelôorvos szakvéleménye szerint az eredetileg tervezett hazautazá- si módon vagy idôpontban nem lehetséges. A Biztosító nem köteles a hazaszállítást az eredetileg tervezett hazautazási idôpontnál korábban megszervezni.
(2) A hazaszállítás vagy hazautazás idôpontját és módját a Biztosító a kezelést végzô orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elôzetes egyeztetést követôen határozza meg.
(3) A lakóhely szerinti ország területén a hazaszállítás a további egészség- ügyi ellátást végzô intézménybe vagy a Biztosított lakhelyére történik.
(5) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeit, ha a Biztosított hazautazása eredetileg sem a kockázatviselés tartamán belül tör- tént volna.
(6) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeinek megtérítését, ha a hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt.
(4) Ha elôzmény nélkül bekövetkezô terrorcselekmény a Biztosított sze- mélynek baleseti sérülést okoz, a Biztosító vállalja a baleseti sérüléssel összefüggésben orvosilag szükségessé váló hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel összefüggésben érintett összes Biztosított személyre vonatkozóan összesen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig.
(2) Egy adott biztosítási eseménnyel összefüggésben 150 EUR-t megha- ladó szolgáltatás feltétele, hogy az esemény telefonos bejelentése az EUB-Assistance felé a lehetô legrövidebb idôn – de legfeljebb 12 órán
Ha ezen feltételek együttesen nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 EUR összeghatárig vállalja, ki- véve ha a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, a helyi általáno- san használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon történô bejelen- tés alapján központilag kirendelt mentôszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint kiválasztott egészségügyi intézménybe. A közvet- len életveszély elhárítását követô ellátások igénybevételéhez szük- séges az EUB-Assistance értesítése és elôzetes jóváhagyása.
– belül megtörténjen, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat (pl. diagnózis, a tervezett egészségügyi ellátás jel- lege és az ellátás várható költsége) eljuttassák, és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét a Biztosított részére engedélyezze és a szolgáltató által meghatározott szolgáltatási díjat elôzetesen jóvá- hagyja, arra írásban fizetési garanciát vállaljon.
2.3. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
(1) A Biztosító – a Biztosított kérése alapján – a helyi infrastrukturális és ellátási körülményektôl függôen mindent megtesz annak érdekében, hogy a Biztosított tartózkodási helyére a lehetô legrövidebb idôn belül orvost küldjön vagy az általa közölt címen orvoshoz irányítsa a Bizto- sítottat, megszervezze a Biztosított további sürgôsségi egészségügyi ellátását, és – ha ezt a szolgáltató lehetôvé teszi – a felmerülô költsé- geket közvetlenül a szolgáltató felé egyenlítse ki.
A Biztosító fogorvosi ellátásra vonatkozóan egészségügyi ellátás-szer- vezést és az ellátó felé történô közvetlen költségtérítést nem vállal.
(3) A Biztosító az indokolt és a szolgáltatás igénybevételének helyén szo- kásos – orvosválasztás nélküli – általános alap-ellátás költségeit téríti, a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészség- ügyi szolgáltatói díjszabások figyelembevételével.
(4) A Biztosítónak jogában áll a már megkezdett egészségügyi ellátás foly- tatását a Biztosító által megjelölt másik intézményben megszervezni, ha a Biztosított egészségügyi állapotát ez nem veszélyezteti.
(6) A Biztosító nem vállalja azoknak a többletköltségeknek a meg- térítését, amelyek annak következtében merültek fel, hogy – bár orvosilag megengedett lett volna – a Biztosított döntése vagy együttmûködésének hiánya miatt nem történt meg a hazautazása vagy hazaszállítása.
(5) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi orvosi kezelés költségeit csak addig az idôpontig vállalja, amíg a Biztosított egészsé- gi állapota lehetôvé teszi a lakóhely szerinti ország területére történô szállítását vagy hazautazását.
(2) A Biztosító a sürgôsségi ellátás idôtartama alatt folyamatos kapcso- latot tart az ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel, és napi rend- szerességgel telefonon tájékoztat egy – a Biztosított által megjelölt – személyt a Biztosított állapotáról.
2.4. Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek megtérítése A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében külföldön fel- merült alábbi költségeket összesen legfeljebb 50.000 Ft összeghatárig:
(1) az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, ha az személyautóval, tömegközlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik,
(2) a biztosítási esemény miatt felmerült telefon- vagy faxköltségeket az esemény helyétôl függôen legfeljebb a következô összeghatárokig: Eu- rópa 15.000 Ft, Európán kívül 25.000 Ft.
2.5. Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése
(1) A Biztosított – biztosítási eseménnyel összefüggésben – külföldön bekövetkezô halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest lakóhely szerinti ország területére történô hazaszállításáról, és ennek költsé- geit kifizeti.
(2) A Biztosító nem vállalja a holttest-hazaszállítás költségeinek meg- térítését, ha a holttest-hazaszállítás nem az EUB-Assistance szer- vezésében történt.
2.2. Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése
(1) A Biztosító az alábbi esetekben vállalja a Biztosított lakóhely szerinti ország területére történô hazaszállításának vagy hazautazásának meg- szervezését, és az emiatt felmerülô mentôszállítás vagy légimentés költségének, vagy – amennyiben a Biztosított számára orvosi szem- pontból megengedett a tömegközlekedéssel vagy személyautóval történô utazás – a közlekedési költségek, valamint az orvosilag indokolt kísérôszemélyzet költségének megtérítését:
(a) ha a Biztosított külföldön folyamatosan sürgôsségi ellátás alatt áll, de a külföldi kezelôorvos és a Biztosító képviseletében eljáró orvos együttes szakvéleménye alapján – a lakóhely szerinti ország területére
– szállítható állapotban van, és a Biztosító a külföldi ellátás folytatása helyett a Biztosított hazaszállítása mellett dönt,
2.6. Mentôhelikopteres szállítás szárazföldi egészségügyi ellátóhoz
Ha a Biztosítottnak hajós körutazása során az A) 1. részben meghatározott eseménnyel összefüggésben haladéktalanul kórházi fekvôbeteg ellátásra van szüksége, amely a hajón nem oldható meg, és a Biztosított szárazföl- di egészségügyi ellátóhoz szállítása csak mentôhelikopterrel lehetséges, akkor a Biztosító megszervezi a biztosított mentôhelikopteres átszállítá- sát a szárazföldi egészségügyi ellátóhoz és annak költségeit megtéríti.
3. SPORT PLUSZ PÓTDÍJ MEGFIZETÉSE ESETÉN – EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS FOLYTATÁSA A LAKÓHELY ORSZÁGÁBAN
3.1. Biztosítási esemény
(a) Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén a következô hobbi sportte- vékenységek valamelyikének gyakorlása közben elszenvedett olyan
(a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet), vagy amelyek összefüggésben állnak a Biztosítottnak a Bizto- sító kockázatviselését megelôzôen megállapított maradandó egészségkárosodásával,
(b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szem- pontból szükséges lett volna (függetlenül a betegség diagnosz- tizálásának idôpontjától).
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá: pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre, kontrollvizsgálatra, utókezelésre, közeli hoz- zátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra, fizioterápiás kezelésre, akupunktúrára, természetgyógyász által nyújtott kezelésre, gyógy- tornára, védôoltásra, rutin-, illetve szûrôvizsgálatokra, szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre, kontaktlencsé- vel, szemüveggel kapcsolatos költségekre, terhesgondozásra, ter- hességi rutinvizsgálatokra, csecsemôgondozásra, gyermekgondo- zásra, definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra (baleset kivételével), fogszabályozásra, parodontológiai kezelé- sekre, fogkô-eltávolításra, fogpótlásra, fogkoronára (kivéve eltört korona ideiglenes javítása), protézis és híd készítésére illetve javítására (kivéve eltört híd ideiglenes javítására), a lakóhely or- szágának területére történt hazaérkezés idôpontja után felmerült költségekre, kivéve „Sport Plusz – egészségügyi ellátás folytatása a lakóhely országában” szolgáltatás esetén.
(3) „Otthon-védelem” szolgáltatás vonatkozásában a Biztosító nem
vállal szolgáltatást, ha az elemi kár bekövetkezése már a külföldre utazás kezdô idôpontjában ismert vagy valószínûsíthetô, vagy olyan korábbi idôpontban ismert vagy valószínûsíthetô, amikor a hazaút még költségmentesen módosítható (pl. árvízi elôrejelzés).
baleset, ahol az A) 1. szerinti biztosítási esemény bekövetkezett, és ezzel összefüggésben a Biztosított egészségügyi ellátásának folyta- tása a lakóhely országának területére történô hazaérkezése után is orvosilag indokolt: vízisízés, jet-ski, vadvízi evezés és rafting, hegy- és sziklamászás az V. foktól, falmászás, félkezes és nyílttengeri vitor- lázás, búvárkodás légzôkészülékkel 40 méteres vízmélységig. Búvár- kodással összefüggésben szükségessé váló hiperbár-kamrás kezelés esetén a kizárólag a lakóhely országába történt hazaérkezés után szükségessé váló sürgôsségi orvosi ellátás is biztosítási eseménynek minôsül, feltéve hogy az A)1.(2) pontban leírt feltételek teljesülnek.
(b) Tengerpart termékek, Air & Hotel termék és Normál vagy Ász Éves Bérletek esetén a következô hobbi sporttevékenységek valame- lyikének gyakorlása közben elszenvedett olyan baleset, ahol az A)
1. szerinti biztosítási esemény bekövetkezett, és ezzel összefüg- gésben a Biztosított egészségügyi ellátásának folytatása a lakó- hely országának területére történô hazaérkezése után is orvosilag indokolt: búvárkodás légzôkészülékkel 40 méteres vízmélységig, vízisí, félkezes és nyílttengeri vitorlázás, jetski. Búvárkodással ösz- szefüggésben szükségessé váló hiperbár-kamrás kezelés esetén a kizárólag a lakóhely országába történt hazaérkezés után szük- ségessé váló sürgôsségi orvosi ellátás is biztosítási eseménynek minôsül, feltéve hogy az A)1.(2) pontban leírt feltételek teljesülnek.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a lakóhely országában – a biztosítási esemény bekövet- kezését követôen legfeljebb hat hónapon belül – igénybe vett orvosi ellátás és betegszállítás költségeit téríti meg. A Biztosító – a hiperbár- kamrás kezelés kivételével -, kizárólag a kötelezô egészségbiztosítás által általánosan finanszírozott ellátásokat téríti meg.
(2) Szolgáltatás-táblázat
Biztosítási termék: | Ász | Normál | Szimpla |
Szolgáltatási összeghatárok (Ft) | 500 000 | 300 000 | 200 000 |
A Biztosító a szolgáltatást a II. A) 2.1.(2)-(6) pontban leírt feltételek telje- sülése esetén vállalja!
3.3. A szolgáltatás korlátozása
A Biztosító nem téríti meg a fogászati költségeket, kivéve a szájsebé- szeti ellátás költségeit, valamint a rágó-képesség helyreállítása érde- kében szükséges fogpótlás költségeit összesen legfeljebb 50.000 Ft összeghatárig.
4. Az „A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás” szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szol- gáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi szakvélemény, kórházi zárójelentés, és táppénzes igazolás,
(2) a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatok,
(3) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számlái,
(4) a Biztosító kérése alapján a hazautazást követôen a lakóhely országában, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi szakvélemények,
(5) mentési jegyzôkönyv,
(6) EEK vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítô nyomtatvány másolata,
(7) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzôkönyv, és a biztosított búvár- minôsítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentum, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végzô cég jegyzôkönyve,
(8) holttest hazaszállítása szolgáltatás esetén szükséges – a helyi hatósá- gok elôírásai szerint – a következô dokumentumok benyújtása: a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzôkönyv és a halál körül- ményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, temetôi befogadó nyilatkozat, a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), születési és házassági anyakönyvi kivonat.
B) TOVÁBBI UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. További utazási segítségnyújtás fejezet szolgáltatásaira vonatkozóan általánosan érvényes szabályok:
(1) Szállás-költség: a szállodai elhelyezés számlával igazolt, a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült többletköltségei, összesen leg- feljebb 7 éjszakára.
(2) A Biztosító kizárólag az EUB-Assistance szervezésében vagy elôzetes jóváhagyásával igénybe vett szolgáltatások költségeinek megtéríté- sét vállalja!
(3) A Biztosító a 2-5. pontban leírt költségek megtérítését az ott leírt kö- rülmények fennállása, valamint a Biztosítottat érintô A)1. pont szerinti biztosítási esemény bekövetkezése esetén vállalja, a további pontok- ban leírt szolgáltatásokat pedig az ott meghatározott biztosítási ese- mény bekövetkezésekor.
2. Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt
A Biztosító megtéríti a Biztosított és a vele együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó szállásköltségeit és a hozzátartozó – Biztosítottal egy napon történô hazautazására vonatkozó – közlekedési költségeit, ha a külföldi orvosi ellátást követôen – az ellátó orvos szakvéleménye szerint
– a Biztosított egészségi állapota miatt a lakóhely országába történô ha- zautazás idôpontja a tervezettnél késôbbre tolódik( feltéve, hogy a haza- utazás eredetileg legkésôbb a kockázatviselés utolsó napján megtörtént volna),
3. Utastárs szállásköltsége a biztosított kórházi tartózkodása alatt
A Biztosító megtéríti a Biztosított sürgôsségi kórházi ellátása ideje alatt egy hozzátartozó szállás-költségeit.
4. Beteglátogatás
A Biztosító megtéríti a Biztosított egy közeli hozzátartozója vagy gondviselôje részére a beteglátogatás közlekedési és szállásköltségét, ha a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 10 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia, továbbá szülôi kíséret nélkül utazó, 16 évnél fi- atalabb Biztosított esetén, ha a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 2 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia.
5. Gyermek hazaszállítása
A Biztosító megtéríti a Biztosított felügyeletével külföldön tartózkodó 16 éven aluli közeli hozzátarozó(i) és az ô(ke)t a Biztosított lakóhelyének országába hazakísérô személy közlekedési költségeit, ha a Biztosított sürgôsségi kórházi ellátása idejére a 16 éven aluli gyermek felügyelet nél- kül maradna.
5. Kizárások az A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás, B) További utazási segítségnyújtás esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül):
(1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatko- zat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatvi- selése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre:
– 12 –
6. Idô elôtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt
A Biztosító megtéríti a Biztosítottnak a lakóhely országába történô idô elôtti hazautazásának közlekedési költségeit, ha a Biztosított külföldi uta- zásának – de legkorábban a – kockázatviselés kezdetét követôen a Bizto- sított közeli hozzátartozója vagy házastársának illetve élettársának közeli hozzátartozója a lakóhely szerinti ország területén meghal, vagy életve- szélyes állapotba kerül, feltéve, hogy a kockázatviselés hátralévô tartama még legalább 2 nap. (A Biztosító a szolgáltatása a külföldre történô visz- szautazás költségeire nem terjed ki.)
7. Tolmácsszolgálat betegség, baleset vagy gépjármû meghibásodása esetén
Biztosító megtéríti az indokoltan igénybe vett tolmács számlával iga- zolt költségeit, ha a Biztosított sürgôsségi ellátásával vagy gépjármûvét érintô mûszaki meghibásodás vagy közlekedési baleset miatt tolmácsra van szüksége.
8. Felkutatás, mentés idôjárási körülmények miatt
Biztosító megtéríti a Biztosított felkutatására és mentésére vonatkozóan az illetékes helyi hegyi- vagy vízi mentôszolgálat által leszámlázott felku- tatási és mentési, valamint az általuk indokoltan megrendelt helikopteres mentés Biztosítottat terhelô költségeit, feltéve, hogy a Biztosított felku- tatása és mentése azért válik szükségessé, mert az adott napi induláshoz képest a váratlanul megromlott idôjárási körülményekkel összefüggésben a Biztosított erônléti hiányosságai vagy egyéb egészségügyi problémái miatt nem tudja önerejébôl elérni a legközelebbi biztonságos helyet (pl. közutat, menedékházat vagy települést), emiatt egészségkárosodás ve- szélye merül fel, melynek elhárítása érdekében az illetékes helyi hegyi- vagy vízi mentôszolgálat a Biztosított érdekében mentést indít.
A Biztosítottat a teljes költség 10 %-ának, de legalább € 100-nak
megfelelô összegû önrészesedés terheli. Az önrészesedés megfizetésé- nek igazolása a Biztosító szolgáltatásának feltétele.
(Sürgôsségi orvosi ellátást igénylô baleset bekövetkezése esetén a Bizto- sító a II.A)2.1. pontban leírtak szerint nyújt szolgáltatást)
9. Pénzsegély-közvetítés
Ha a Biztosított külföldön önhibáján kívül sürgôs anyagi segítségre szo- rul, akkor a Biztosító vállalja a Biztosított megbízottja által a Biztosítóhoz befizetett összeg eljuttatását a külföldön lévô Biztosítotthoz. A befizetett összeg igényelt valutanembe történô átváltása a Biztosító által megjelölt bank megfelelô valuta eladási árfolyamán történik. Az átutalás tranzakci- ós költségei a Biztosítottat terhelik.
10. Információ útiokmány elvesztése esetén
Ha a Biztosított útlevele, forgalmi engedélye, jogosítványa, menetjegye, bankkártyája külföldön elveszett, megsérült vagy megsemmisült, akkor a Biztosító a szükséges információk, illetékes telefonszámok eljuttatásával segítséget nyújt a Biztosítottnak.
11. „Otthon-védelem” váratlan hazautazásra vonatkozó szolgáltatás
Ha a biztosított állandó lakhelyeként szolgáló lakóház vagy lakás váratla- nul bekövetkezô tûzzel vagy elemi kárral összefüggésben veszélybe kerül vagy megsérül, és emiatt a tervezettnél legalább 2 nappal korábban kell a Biztosítottnak hazautaznia, akkor a Biztosító – a hazautazást követôen utólag – megtéríti a váratlan hazautazás közlekedési többletköltségeit.
12. Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven (24 órában)
A Biztosított külföldön bekövetkezô váratlan egészségügyi problémájával kapcsolatban egy -Magyarországon elismert orvosi diplomával rendelkezô
– orvos lehetôség szerint azonnal, de legfeljebb a bejelentéstôl számított 2 órán belül magyar nyelven telefonos orvosi szaktanácsadást nyújt. Fi- gyelem! Az orvosi tanácsadás nem helyettesíti a helyszíni orvosi ellá- tást, a telefonos orvosi tanácsadás alapján a konzultációt végzô orvos nem vállal felelôsséget a beteg ellátásáért !
13. Síbérlet árának visszatérítése
A Biztosító abban az esetben nyújtja a szolgáltatást, ha a Biztosított a II.
A) fejezet feltételeinek megfelelôen a következôk szerint részesül külföl- dön azonnali sürgôsségi orvosi ellátásban, és emiatt a síbérlet hátralevô érvényességi idôtartamán belül síelni illetve snowboardozni nem képes:
(a) baleset miatt,
(b) kórházi fekvôbeteg ellátással járó megbetegedés miatt,
(c) olyan megbetegedés vagy baleset miatt, amelynek következtében a Biztosító a Biztosítottat a külföldi sürgôsségi ellátást követôen az or- vosi ellátás folytatása céljából a lakóhely szerinti ország területére hazaszállíttatja.
A Biztosító szolgáltatása a Biztosítottra vonatkozóan egy darab fel nem használt – a baleset vagy betegség elôtt vásárolt – síbérlet árának vissza-
térítése az alábbi táblázatban megadott összeghatárig, a fel nem használt idôtartam arányában, de kizárólag az adott biztosítási szerzôdés idôbeli hatálya alá esô napokra:
Télisport Ász | Télisport Normál | Télisport Szimpla |
100 000 Ft | 50 000 Ft | 15 000 Ft |
14. Az utazás folytatása vagy a hazautazás megszervezése, ha szárazföldi orvosi ellátás miatt a hajóút félbeszakadt
Ha a Biztosított hajós körutazása közben, szárazföldi egészségügyi szol- gáltatónál történô olyan – A) 2. szerinti – orvosi ellátása, mely miatt a biztosított a hajóra visszaszállni a hajó továbbindulása elôtt az ellátás he- lyén nem tud, akkor a Biztosító megszervezi a Biztosított továbbutazását a hajós körutazás következô állomásához, vagy a biztosított lakóhelyére történô hazaszállítását, és ennek költségeit megtéríti.
15. Információ autómentô-cégrôl
Ha a Biztosított – földrajzi Európa területén belüli – utazása során külföldön személygépjármûve meghibásodik vagy közlekedési balesetben megron- gálódik, akkor a Biztosított kérése alapján a Biztosító a tájékoztatást nyújt autómentéssel foglalkozó cég telefonszámáról, illetve elérhetôségérôl. A Biztosító az autómentés költségeit nem téríti meg !
16. Sofôr-küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén
(1) Ha – Európa területén – a Biztosítottat érintô A) 1. pont szerinti biz- tosítási esemény következtében a külföldi ellátó orvos szakvéleménye alapján nem megengedett számára a gépjármûvezetés az eredetileg tervezett hazautazási idôpontban, és emiatt üzemképes személygépko- csijával hazautazni nem tud, és a Biztosítottal együtt külföldön tartóz- kodó útitársak sem tudják az üzemképes személygépkocsit hazavezet- ni, akkor a Biztosító vállalja egy – a Biztosított által a személygépkocsi vezetésére kijelölt – személynek a Biztosított lakóhelye szerinti ország területérôl a Biztosított tartózkodási helyére való kiutazásának meg- szervezését, és annak közlekedési többletköltségeit. A Biztosító szol- gáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi döntést követôen a lehetô legkorábban az EUB-Assistance felé bejelentsék. A Biztosító a szolgáltatást nem köteles a biztosítási idôtartam utolsó napja elôtt nyújtani.
17. A B) További utazási segítségnyújtás esetén a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban és az A) 4. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) utazási költségekre vonatkozó igény esetén – a szolgáltatás teljesíté- sét megelôzôen – el kell juttatni az EUB-Assistance-hoz az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerzôdést, vagy – saját gépjármûvel történô utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezetô jogosítványát,
(2) a “Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szol- gáltatás esetén a szolgáltatást megelôzôen el kell juttatni a Biztosított gépjármûvezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított – szakvéleményt, és a gépjármû forgalmi engedé- lyének és a Biztosított jogosítványának másolatát,
(3) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén az eredetileg foglalt szál- lásra vonatkozó számlát.
(4) „Otthon védelem” szolgáltatás esetén továbbá:
– tömegközlekedési eszközzel történô utazás esetén: a személyszállító cég igazolása vagy az érvényes szerzôdési feltételek arra vonatkozó- an, hogy az adott jegy milyen feltételekkel módosítható,
– az ingatlant érintô kárra vonatkozóan a kárfelmérést végzô biztosító jegyzôkönyve, vagy az önkormányzat igazolása, mely tartalmazza az ingatlan címét, a kár pontos idôpontját, okát és mértékét,
– az illetékes szakhatóság igazolása az elemi kár bekövetkezésének helyérôl, idôpontjáról és mértékérôl.
(5) „Síbérlet árának visszatérítése” szolgáltatás esetén továbbá:
– olyan számviteli bizonylat, melybôl egyértelmûen megállapítható a síbérlet érvényességi idôtartama és értéke, valamint a vásárlás idôpontja. Ha a síbérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szerzôdés, a számla és a befi- zetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szüksé- ges. Ha utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmû információt a síbérlet érvényességrôl és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervezô utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.
18. A „B) További utazási segítségnyújtás” fejezetre vonatkozó Kizárások az A) 5. részben találhatóak!
C) BALESETBIZTOSÍTÁS
1. BALESETI EREDETÛ HALÁLRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
(1) Ha baleset következtében a Biztosított a balesetet követôen, a baleset- tel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik, akkor a Biztosító a biztosítási összeg kifizetését teljesíti a Kedvezményezett részére.
(2) Ha a Biztosított elhalálozását megelôzôen a Biztosító ugyanazon biztosítási eseménybôl következôen baleseti maradandó egész- ségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levo- násra kerül.
2. LÉGIKATASZTRÓFA BIZTOSÍTÁS
Ha a Biztosított légikatasztrófa során bekövetkezô baleset következtében a balesetet követôen, a balesettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik, akkor a Biztosító a „Légikatasztrófa biztosításra” vonatkozó biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett részére (a bal- eseti halálra vonatkozóan meghatározott szolgáltatási összegen felül).
3. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
3.1. Biztosítási esemény
(1) Az a baleset, amelynek következtében a Biztosított a biztosítási ese- mény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év el- teltével 25 %-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egészség- károsodást szenved, feltéve, hogy a baleset a külföldi szakorvos által is igazolt olyan anatómiai károsodást okozott, amely a baleset helyszínén sürgôsségi gyógyító beavatkozást indokolt. A biztosítási esemény be- következtének idôpontja a baleset idôpontja.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan állandósult testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A maradandó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenvedett anatómiai károsodáshoz társult mara- dandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a szolgáltatását akkor teljesíti, amikor a 3.1 pont szerin- ti maradandó egészségkárosodás mértéke véglegesnek tekinthetô. Ha az egészségkárosodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésôbb a baleset bekövetkezésének idôpontját követô 2 év eltelté- vel állapítja meg a szolgáltatás mértékét, az idôtartam utolsó napján fennálló állapot szerint. A Biztosító a biztosítási összegbôl a mara- dandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt. A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvosszakértôje állapítja meg a MABISZ baleset- biztosítási orvos szakértôi útmutatójának figyelembe vételével. Ha a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok közre- hatottak a maradandó egészségkárosodás mértékében, a Biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(2) Ha a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása ér-
dekében a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizs- gálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által vég- zett személyes vizsgálat, illetve az általa elôírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik, a Biztosító vállalja továbbá a Biztosított lakhelyérôl a vizsgálat helyszínére történô utazás közlekedési költségeinek meg- térítését névre szóló számla alapján. A Biztosító által meghatározásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más szakértôi testületek határozatától független. A munkaképesség-csökkenés, a sporttevékenység abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szem- pontok önmagukban nem képezik szolgáltatás jogalapját.
(3) Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsôfokú döntést
a maradandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogad- ja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot
kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tag- ját a Biztosító, a – baleseti sebészeti orvos szakértôi jogosítvánnyal rendelkezô – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(4) Ha a Biztosított a balesetet követô 15 napon belül vagy az egészségká- rosodás véglegessé válása elôtt meghal, a Biztosító nem nyújt balese- ti egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatást.
4. BALESETI KÓRHÁZI NAPI TÉRÍTÉS
(1) A Biztosító a baleset napjától számítva folyamatosan tartó, a baleseti következmények elhárítása céljából szükséges kórházi fekvôbeteg- gyógykezelésre nyújt szolgáltatást abban az esetben, ha a külföldön bekövetkezô baleset, melynek következtében a Biztosított elôször kül- földön, majd azt követôen a lakóhely országának területén folyamato- san sürgôsségi kórházi ellátásban részesül.
(2) A szolgáltatás összegének megállapítása úgy történik, hogy a Szol- gáltatás-táblázatban megadott biztosítási összeget meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházban fekvôbeteg el- látásban részesült. A Biztosító a biztosítási idôszak illetve egy adott külföldi utazás során történt eseményekkel összefüggésben összesen legfeljebb 50 kórházi ápolási napra térít.
5. A „C) Balesetbiztosítás” -ra vonatkozóan a teljesítéshez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) Baleseti eredetû halálra vonatkozó illetve Közlekedési baleseti halál- ra vonatkozó biztosítás esetén
(a) a halottvizsgálati bizonyítvány, és a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles másolata,
(b) a baleset bekövetkezésétôl a Biztosított haláláig történt külföldi és magyarországi orvosi kezelésekre vonatkozó összes orvosi szak- vélemény fénymásolata, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges következô iratot: kezelôorvos szakvélemé- nye, vagy ha készült, a kórbonctani lelet,
(c) a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerôs hagyaték- átadó végzés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmá- nya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adatait, illetve öröklési bizonyítvány) eredeti példá- nya vagy hiteles másolata.
(2) Légikatasztrófa biztosítás esetén továbbá: a légitársaság igazo- lása arra vonatkozólag, hogy a légikatasztrófa bekövetkezésének idôpontjában a Biztosított utas minôségben a repülôgépen tartózko- dott, valamint az illetékes hatóság igazolása arra vonatkozólag, hogy a légijármû a felszállást követôen lezuhant, illetve kényszerleszállást hajtott végre, és a Biztosított ennek következtében balesetet szenve- dett.
6. KIZÁRÁSOK „C) Balesetbiztosítás” esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül):
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosí- tás esetén a kockázatviselés nem terjed ki:
(1) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre, a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre, valamint a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra,
(2) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi szakvélemény alapján nem állapítható meg,
(3) a baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, test- részek vonatkozásában a korábbi károsodás mértékéig.
D) POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
1. FOGALMAK
(1) útipoggyásznak minôsülnek:
(a) a Biztosított tulajdonát képezô dolgok, amelyeket a Biztosí- tott saját személyes használat céljából visz magával az utazás- ra (ha a Szerzôdô nem természetes személy, abban az esetben a Szerzôdô tulajdonát képezô, de a Biztosított használatában vagy megôrzésében lévô dolgok is).
Ha egy dolog több biztosított közös tulajdonát képezi, akkor a Bizto- sító szolgáltatása az adott dolog vonatkozásában biztosítottanként a tulajdonrész arányában jár, az alkalmazandó szolgáltatási összeg- határok pedig a tulajdonrész aránynak megfelelôen csökkennek.
(b) kizárólag sportfelszerelés esetében a Biztosított által – írásos bér- leti szerzôdés alapján, sportszer-kölcsönzésre jogosult gazdasági társaságtól a helyi viszonyoknak megfelelô bérleti díj ellenében – bérelt és jogszerûen használt sportfelszerelési tárgyak is
(c) a következô útiokmányok: a Biztosított útlevele, személyi igazolvá- nya, lakcímkártyája, jogosítványa, és annak a gépjármûnek a for- galmi engedélye, amelyet a Biztosított az utazás során jogszerûen vezet. Jelen feltételek szempontjából az útiokmányban található vízum nem képezi az útiokmány részét.
(d) a Biztosított nevére szóló bankkártya.
A D) Poggyászbiztosítás fejezet 6. (1) pontja tartalmazza azon tár- gyak felsorolását, melyek a biztosítási feltételek vonatkozásában nem minôsülnek útipoggyásznak.
(2) közlekedési baleset: a Poggyászbiztosítás fejezetben található szolgál- tatások vonatkozásában közlekedési balesetnek minôsül az az esemény:
(a) amelynek során az a jármû, amellyel a biztosított utazik, másik jármûvel vagy valamely dologgal ütközik, és ennek következtében a biztosítottat szállító jármû megsérül, feltéve, hogy a baleset körül- ményeit, a jármû sérülésének tényét és a keletkezett kár mértékét az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja,
(b) amelynek során a biztosítottat gyalogosként valamely jármû elüti, és a baleset körülményeit és a keletkezett kárt az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja,
(3) sporteszköz, sportfelszerelés: bármely olyan dolog, amely jellemzôen valamely sporttevékenység folytatásához szükséges. Jelen feltételek alkalmazásában sporteszköznek – és nem jármûnek vagy közlekedési eszköznek – minôsülnek különösen a következô dolgok: kajak, kenu, kerékpár, surf, bármilyen motoros meghajtás és vitorla nélküli evezôs csónak, horgászfelszerelés, görkorcsolya, roller, túrabot. Bármely egyéb közlekedési eszköz, valamint a fegyverek nem minôsülnek sporteszköznek, abban az esetben sem, ha azokat valamely sporttevé- kenység keretében használják.
(4) télisport-felszerelés: síléc és síkötés, snowboard és snowboard kötés, sícípô, snowboard cipô, sí-sisak, síbot, sí-szemüveg, sí-napszemüveg, valamint síléc, snowboard, sícipô és snowboard cipô tárolásához hasz- nált tartózsák, illetve táska, korcsolya, szánkó.
(5) használt érték: az adott dolog szokásos funkciójára vonatkozóan átlagos használatot feltételezve a dolog életkora alapján meghatározott használt érték, melynek összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat.
(6) tartozék: nem alkatrész, de egy másik dolog rendeltetésszerû hasz- nálatához vagy épségben tartásához szükséges vagy annak valamely funkcióját egészíti ki, függetlenül attól, hogy a fôdologgal együtt vagy attól függetlenül forgalmazzák.
(7) piperecikk: kozmetikai, tisztálkodási, és testápolási célra használt dolgok és anyagok, ide értve az ilyen célt szolgáló mûszaki cikkeket, és ezek tartozékait is (pl. borotva, hajszárító, elektromos fogkefe stb.).
(8) hordozható számítógép: netbook, notebook, laptop, tablet pc.
(9) ôrizetlenül hagyás: ha az útipoggyász nincs személyes felügyelet (lásd 2.1.(3).(c) pont) alatt elhelyezve.
(10) mûszaki cikk: Fényképezôgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, számítógép, valamint bármely elektromossággal (pl. elemmel) vagy gépi meghajtással mûködô eszköz.
(11) számla: az adott dolog újkori beszerzési értékét és tulajdonosát egyértelmûen meghatározó, névre szóló, a hatályos jogszabályoknak megfelelô számviteli bizonylat.
2. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
2.1. Útipoggyászra vonatkozóan a Biztosító a következôkben felsorolt biz- tosítási események esetén szolgáltat:
(1) útipoggyász sérülése vagy megsemmisülése a Biztosítottnak akut fizikai sérüléseket okozó baleset során, feltéve, hogy a baleseti sé- rülésekkel a Biztosított személy azonnali sürgôsségi orvosi ellátásban részesül a baleset helyszínén valamely illetékes helyi ellátónál,
(2) útipoggyász sérülése vagy megsemmisülése közlekedési baleset, elemi kár vagy gépjármûben keletkezett mûszaki eredetû tûz követ- keztében,
(3) jogtalan eltulajdonítás külföldön a következô körülmények között:
(a)lezárt gépjármûbôl helyi idô szerint reggel 8 h és este 20 h között. Jelen szolgáltatás vonatkozásában gépjármûnek minôsül: a gépjármû (pl. autó, busz) szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt utastere vagy csomagtartója, tetôcsomagtartó doboza, motorkerékpár csomagtartó doboza.
Gépjármûbôl eltulajdonított útipoggyászokra vonatkozóan a biz- tosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban a Pogy- gyászbiztosításra vonatkozóan meghatározott biztosítási összeg 50
%-áig terjed, kivéve gépjármûben hagyott útiokmányok, bank- és hitelkártya, valamint bármely mûszaki cikk és tartozékai vonatko- zásában, melyekre a Biztosító szolgáltatást nem nyújt.
A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, ha a lezárt gépjármûbe történô erôszakos behatolás egyértelmûen nem bizo- nyított.
(b) lezárt lakóépületbôl, lakásból. A Biztosító szolgáltatási kötelezett- sége nem áll fenn, ha lezárt lakóépületbe vagy a lakásba történô erôszakos behatolás egyértelmûen nem bizonyított.
(c) egyéb helyrôl. A biztosító kockázatviselése:
– kizárólag személyes felügyelettel ôrzött dolgokra terjed ki. Jelen feltételek vonatkozásában személyes felügyeletnek minôsül, ha az útipoggyász a Biztosított (vagy kiskorú biztosított esetén va- lamely nagykorú hozzátartozója) közvetlen közelében, általa jól látható és elérhetô helyen úgy van elhelyezve, hogy harmadik személy nem tudja azt fizikai erôszak vagy fenyegetés alkalma- zása nélkül elvenni.
– sátorból, lakóautóból vagy lakókocsiból történô jogtalan eltulaj- donításra kizárólag hatóságilag engedélyezett, ôrzött kemping- ben terjed ki. Sátorban, lakóautóban vagy lakókocsiban hagyott útiokmányokra, bankkártyára, mûszaki cikkre és tartozékaira a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki!
– strandon vagy egyéb fürdôhelyen történô poggyász-eltulajdoní- tás esetén a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást, amely az alábbiakban megjelölt termékek esetén a „Strandlopás biztosítás Plusz” szolgáltatás keretében a következô összegekkel egészül ki:
Tengerpart Ász, Ász Éves Bérlet | Tengerpart Normál, Normál Éves Bérlet, Air & Hotel | Tengerpart Szimpla |
40 000 Ft | 30 000 Ft | 20 000 Ft |
A kiegészítô szolgáltatásra is vonatkoznak a Poggyászbiztosítás általános szolgáltatási feltételei, így különösen a szolgáltatást korlátozó szabályok (pl. tárgyankénti, csomagonkénti limit).
(4) menetrendszerû személyszállítást végzô légi-, hajó- vagy busztársa- ság a külföldi utazás idôtartama alatt:
– nem szolgáltatja vissza, vagy hiányosan szolgáltatja vissza az utazás tartamára a Biztosított nevére szólóan és az adott cég uta- zási feltételeinek megfelelôen átvett útipoggyászt, feltéve, hogy a jármûvön a Biztosított érvényes menetjeggyel utazott. (A poggyász sérülése nem minôsül hiánynak.)
– sérülten szolgáltatja vissza az utazás tartamára a Biztosított nevé- re szólóan és az adott cég utazási feltételeinek megfelelôen átvett útipoggyászt, feltéve, hogy a jármûvön a Biztosított érvényes menet- jeggyel utazott. A biztosító ezt a szolgáltatást kizárólag Normál vagy Ász Éves Bérletek, Air & Hotel termék vagy Repülô Plusz (légitár- saság kezelésében sérült poggyász) vagy Hajó Plusz (hajótársaság kezelésében sérült poggyász) kiegészítô esetén nyújtja!
Személyszállító cég kezelésében történt útipoggyász-kár:
– kizárólag akkor minôsülhet biztosítási eseménynek, ha a személy- szállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja és a károkozásért a felelôsségét írásban el- ismeri, valamint a hatályos jogszabályok- és az utazási szerzôdés szerinti kártérítési összeget megtéríti. A Biztosító szolgáltatása legfeljebb a személyszállító vállalat által meg nem térített összeg- re terjed ki. A személyszállító cég kezelésében bekövetkezett teljes útipoggyász-kár kiszámítása a Biztosított vagy a nem természetes
személy Szerzôdô vagy Díjfizetô nevére szóló eredeti számla, ennek hiányában pedig a 2.2.(2) pont szerint történik. Ezen összegbôl kerül levonásra a személyszállító vállalat által nyújtott kártérítés. A bizto- sító szolgáltatásának összege a fenti két összeg különbözete a jelen biztosítási feltételekben szereplô kizárások, korlátozások, biztosítási összegek és limitek figyelembe vételével.
Amennyiben a személyszállító cég a kárt elôzôek szerint igazolja, de ki- fejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét illetve kártérítést nem nyújt, akkor a Biztosítottat 50 % önrészesedés terheli, és a Biztosító szolgáltatása legfeljebb az adott esemény-típusra vonatkozó biztosítási összeg 50 %-áig terjed.
Ha az útipoggyász légitársaság kezelésében tûnt el, és az adott pogy- gyász késedelmes megérkezésére vonatkozóan a Biztosító ugyanazon légiútra vonatkozóan a különös feltételek E) Poggyászkésedelem része alapján szolgáltatást teljesített, akkor a Poggyászbiztosítás szolgáltatás összegébôl a Poggyászkésedelem címen fizetett összeg levonásra kerül. Normál és Ász Éves Bérletek valamint Air & Hotel termék esetén hajó- vagy légitársaság, valamint Repülô Plusz kiegészítô esetében légi- társaság kezelésében bekövetkezô poggyász károk vonatkozásában a Poggyászbiztosításra meghatározott biztosítási összeg kiegészül a
„Kiegészítô poggyászbiztosítás légi- vagy hajótársaság kezelésében tör- tént poggyászkár esetére” megjelölt összeggel.
A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a személyszállító cég megôrzésébe átadott útiokmányokra, bankkártyára, bármely mûszaki cikkre és tartozékaira, szemüvegre, napszemüvegre, kontaktlencsére !
2.2 A Biztosító szolgáltatására vonatkozó általános szabályok
Az alábbiakban meghatározott térítési feltételek és korlátozások a Pogy- gyászbiztosítás fejezetben leírt összes szolgáltatásra érvényesek.
(1) A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában érvényes használt értékét a Szol- gáltatás-táblázatban D) Poggyászbiztosítás vonatkozásában megha- tározott biztosítási összegen belül vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összegha- tárig, az egy csomag (pl. táska, bôrönd) és az abban található tárgyak vonatkozásában pedig összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban csomagonkénti limitként meghatározott összeghatárig. Ha a sérült do- log javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti a fenti korlátozások figyelembe vételével.
(2) Ha az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idôpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére vagy a nem természetes sze- mély Szerzôdô vagy Díjfizetô nevére szóló eredeti számlával nem iga- zolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alapfunkciót ellátó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján – meghatározott összeget (továb- biakban: átlagos használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapí- tásakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni.
(3) A tárgy és tartozékai illetve a páros vagy készletben lévô vagyontár- gyak egy dolognak minôsülnek, ezekre vonatkozóan összesen a szol- gáltatás legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed. Kizárólag tartozékokat érintô bizto- sítási esemény esetén a Biztosító szolgáltatása az összes tartozékra együttesen legfeljebb a tárgyankénti limitig terjed.
2.3 A biztosító szolgáltatására vonatkozó speciális térítési szabályok az útipoggyász jellege szerint
(1)Biztosítási esemény következtében eltulajdonított, megsemmisült vagy használhatatlanná vált útiokmányok vagy bankkártya esetén a biztosító megtéríti:
(a) a hazatérési engedély kiállításának konzulátusi költségét, valamint az útiokmányok pótlásának jogszabály által elôírt költségeit,
(b) a külföldön az útiokmányok pótlása illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény helyétôl az adott ország- ban illetékes magyar külképviseleti szerv hivataláig történô utazás közlekedési többletköltségeit.
(c) a Szolgáltatás-táblázatban „bankkártya-pótlás költségeinek meg- térítése” összegig a Biztosított nevére szóló bankkártyára vonat- kozóan a bankkártya letiltásának és pótlásának – a kibocsátó bank által meghatározott mértékû – költségeit.
(2) Dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén a Biztosító azok számlával igazolt pótlá- sát, vagy javítását téríti meg legfeljebb a tárgyankénti limitként meg- adott összeg 50 %-áig.
(3) Piperecikkekre a szolgáltatás összesen legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig terjed ki.
(4) Sporteszközökre vonatkozó szolgáltatást a Biztosító az alábbi feltéte- lek szerint vállal:
(a) Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén a kockázatviselés bár- mely sporteszközre kiterjed legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban
„sporteszközökre vonatkozó biztosítás”-ra meghatározott biztosí- tási összeghatárig,
(b) Tengerpart, Télisport termékek, Normál vagy Ász Éves Bérletek, valamint Air & Hotel termék esetén a következôk szerint:
– Tengerpart termékek, Normál vagy Ász Éves Bérletek és Air & Hotel termék esetén: búvár-, surf-, kitesurf-, windsurf- és vízisí-, valamint tengeri kajak-felszerelésre is legfeljebb a Szolgáltatás- táblázatban sporteszközökre meghatározott összeghatárig,
– Télisport termékek esetén: télisport-felszerelésre is legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban télisport-felszerelésre meghatározott összeghatárig.
(c) Sporteszközökre vonatkozóan az újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számla be- nyújtása vagy – bérelt sporteszközre vonatkozóan – a típust és érté- ket egyértelmûen azonosító bérleti szerzôdés, és a biztosított által a bérbeadó felé megfizetett kártérítésre vonatkozó nyugta benyúj- tása esetén a Biztosító eltekint a tárgyankénti limit alkalmazásától. Ennek hiányában a maximális szolgáltatás egy tárgyra és tartozéka- ira legfeljebb a tárgyankénti limit kétszerese.
(5) Adathordozókra vonatkozó szolgáltatás: az adathordozók a lejátszó/ol- vasó készülék tartozékának minôsülnek. Az azonos funkciójú adathor- dozók együttesen – darabszámuktól függetlenül – abban az esetben is legfeljebb egy tárgynak minôsülnek, amikor a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény.
(6) Hordozható számítógépekre vonatkozóan a Biztosító szolgál- tatása összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „laptop- biztosításra”meghatározott összeghatárig terjed ki, tárgyankénti limit figyelembe vétele nélkül. A biztosító kockázatviselése kizárólag olyan hordozható számítógépekre vonatkozik, amelyek újkori beszerzése a Biztosított vagy szerzôdô nevére szóló eredeti számlával igazolt.
(7) Mobiltelefonra és tartozékaira vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „mobiltelefon-bizto- sításra” meghatározott összeghatárig terjed ki, tárgyankénti limit fi- gyelembe vétele nélkül, feltéve, hogy a mobiltelefon újkori beszerzése a Biztosított vagy a Szerzôdô nevére szóló eredeti számlával igazolt. Ennek hiányában a Biztosító az átlagos használt értéket téríti meg, leg- feljebb a tárgyankénti limit összegéig.
3. A Biztosított kármegelôzési kötelezettségei
A külföldi utazás során a Biztosított az alábbi kármegelôzési kötelezett- ségeknek köteles eleget tenni:
(1) Ha poggyászt tartalmaz, a jármûvet ôrzött parkolóban kell elhelyezni, vagy a poggyászt a jármûbôl ki kell venni, és ôrzött helyen kell tárolni,
(2) a poggyászt csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig szabad a jármûben tartani (zárt és nem belátható helyen és módon, különös tekintettel az utastértôl elkülönült csomagtartóval nem rendelkezô jármûvekre),
(3) okmányokat, bankkártyát és mûszaki cikkeket, órát nem szabad a jármûben, valamint személyszállító cég kezelésébe adott útipogy- gyászban hagyni,
(4) ha a jármû riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni,
(5) a poggyászt a szálláshelyre történô megérkezés után a lehetô leggyorsabban el kell helyezni a szálláson, ruhatárban, vagy csomagmegôrzôben.
4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei
A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles:
(1) a lehetô legrövidebb idôn belül a bûncselekmény elkövetésének vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit a bekövetkezés helye szerint illetékes külföldi rendôrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál (pl. tûz esetén tûzoltóságnál) beje- lenteni, valamint – ha menetrendszerû jármûvön történt a biztosítási esemény – a közlekedési vállalatnál – ha a szálloda vagy kemping ille- tékességi körében történt a biztosítási esemény – a szállodánál vagy kempingnél, is bejelenteni, jogtalan eltulajdonítás esetén feljelentést tenni, és a hatóságtól és az érintett gazdálkodó szervezettôl helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzôkönyvet kérni.
(2) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így különösen az esemény részletes leírását (idôpont, helyszín, egyéb lényeges kö-
rülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetkezett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések),
(3) légitársaság vagy valamely közlekedési vállalat illetve fuvarozó ke- zelésében eltûnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként elôírt
– pl. a bejelentés idôpontjára, módjára, vagy helyére vonatkozó – elôírásokat betartani. Légipoggyász-kár esetén a kárt – a repülôtéri csomagkezelô cég felé tett bejelentést követôen – közvetlenül a légi- társaság felé is be kell jelenteni!
(4) mobiltelefon eltulajdonítása esetén az érintett telefonszám letiltását igényelni a telefontársaságnál az esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul, de legfeljebb az azt követô 2 munkanapon belül.
5. A „D) Poggyászbiztosítás” szolgáltatások teljesítéséhez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban felsorolt doku- mentumokon felül):
(1) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, el- rabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetô, az illetékes külföldi rendôrség által kiállított jegyzôkönyv, valamint útiokmány eltu- lajdonítása esetén az erre vonatkozóan kiállított konzulátusi igazolás,
(2) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendôrségi jegyzôkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetôje által készített jegyzôkönyv is,
(3) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipogy- gyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegy, a beszállókártya (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a pogy- gyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász- feladóvevény, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentés (amely tartalmazza az eltûnt vagy sérült dol- gok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hiányról illetve sérülésrôl a csomag-kiadás szokásos helyén rögzített bejelentés, va- lamint a személyszállító vállalat által a felelôsség elismerésére vonat- kozó jegyzôkönyv, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltûnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fize- tett kártérítés összegét, illetve ha kártérítést nem fizet, akkor az errôl szóló írásbeli nyilatkozat, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlôen igazoló doku- mentum,
(4) a vagyontárgy újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számla. (A biztosítási szerzôdés vo- natkozásában az adásvételi szerzôdés nem helyettesíti a névre szóló eredeti számlát.) Ha a Biztosító egy adott dologra a benyújtott eredeti számla alapján térítést nyújtott, a számlát nem köteles visszaszolgál- tatni, kivéve, ha a számla jogi személy, vagy jogi személyiséggel nem rendelkezô gazdálkodó szervezet nevére van kiállítva, amikor – a Bizto- sított írásos kérése alapján – vállalja a számla visszaküldését.
(5) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, eredeti számla,
(6) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségek szolgáltatás esetében az eredeti menetjegy és számla,
(7) elemi kár vagy tûz esetén a szakhatóság (illetékességtôl függôen pl. meteorológiai intézet, rendôrség, tûzoltóság) igazolása az elemi kár bekövetkezésérôl és a bekövetkezett kár mértékérôl, valamint
– ha a kár kemping területén vagy szállodában történt – a kemping üzemeltetôje illetve a szállásadó által kiállított, a kár idôpontját, mér- tékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzôkönyv,
(8) a bankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelô bank- számla-kivonat azon tételei, amelyen a letiltás és pótlás költsége sze- repel,
(9) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti be- szerzésére vonatkozó számla, a javításra vonatkozó számla, ha a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértôi jegyzôkönyv, valamint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számla,
(10) mobiltelefon eltulajdonítása esetén a telefon-szolgáltató által kiállí- tott, az érintett telefonszám letiltását igazoló irat,
(11) amennyiben a vagyontárgy újkori megvásárlása bankkártyás fizetés- sel történt, akkor a Biztosító névre szóló eredeti számla helyett elfo- gadja az alábbi dokumentumok együttes benyújtását:
– vásárlási nyugta, amely tartalmazza: a vagyontárgy jellegét (pl. nad- rág, cipô) és típusát, a vásárlás helyét, idôpontját és a vételárat,
– a biztosított nevére szóló bankszámla-kivonat, amely alapján egyértelmûen azonosítható, hogy az adott vásárlás a biztosított bankszámlájáról történt.
6. Kizárások a D) Poggyászbiztosítás esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
(1) Jelen biztosítási feltételek vonatkozásában a következô dolgok és tar- tozékaik nem minôsülnek útipoggyásznak, ezért a Biztosító kockázat- viselése nem terjed ki rájuk:
(a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak, nemes szôrme, mûvészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyûjtemények, mûvészeti gyûjtemények, fegyver és lôszer, hang- szerek, bútorok, mûfog, mûfogsor, fogszabályzó, kulcs, elektromos távirányító, készpénz vagy készpénzt helyettesítô fizetôeszközök használatával, illetve takarékbetétkönyv, vagy bármilyen értékpa- pír alapján érvényesíthetô pénzkövetelések, valamint szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobil- telefon feltöltô kártya, belépôjegyek), menetjegy, és okmányok (az 1.(1)(c) pontban felsorolt útiokmányok kivételével), élelmiszerek, italok, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.), munkavégzés céljára szolgáló eszközök, áruminták, háztartási gépek, valamint kereskedelmi mennyiségben, illetve a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiség- ben szállított dolgok,
(b) bármely jármû, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tarto- zékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autó-tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz),
(c) sporteszközök, kivéve Tengerpart és Télisport termékek, Normál és Ász Éves Bérletek, Air & Hotel termék és Sport Plusz kiegészítô szolgáltatás esetén a Szolgáltatás-táblázatban és a Poggyászbizto- sítás fejezetben meghatározott kereteken belül,
(d) bármilyen jellegû és méretû számítástechnikai eszköz és tartozé- kaik, kivéve a hordozható számítógépek a Szolgáltatás-táblázatban
„laptop-biztosítás”-ra vonatkozóan meghatározott biztosítási ösz- szegig,
(2) Nem téríti meg a Biztosító:
(a) az útipoggyász elvesztése, elhagyása, elejtése, vagy – lezárt la- kóépületben vagy gépjármûben hagyott vagy személyszállító cég kezelésébe átadott dolgok kivételével – ôrizetlenül hagyása miatt bekövetkezô károkat,
(b) a poggyász sérülést, ha annak tényét – légipoggyász esetén – a repülôtéri poggyászkezelô cég vagy – hajótársaság kezelésében történt kár esetén – a hajótársaság jegyzôkönyve nem igazolja,
(c) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,
(d) az útipoggyász vagy útiokmány vízbe esése illetve átnedvesedése miatt bekövetkezô károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedve- sedés körülményeitôl), kivéve közlekedési baleset és árvíz esetén,
(e) a hatóság által történô lefoglalás, elkobzás, rongálás vagy a va- gyontárgyak megsemmisítésének kárait,
(f) a következményi károkat és közvetett veszteségeket, valamint a va- gyontárgyak sajátos természetébôl eredô károkat,
(g) a jármûvön valamely külsô rögzítô szerkezet alkalmazásával (pl. ke- rékpár-tartó, tetôcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkezô károkat (pl. sérülés, eltulajdonítás), és tetôcsomagtartó doboz ki- nyílásából vagy sérülésébôl adódó károkat, kivéve a közlekedési balesettel összefüggésben történô sérülést vagy megsemmisülést.
E) POGGYÁSZKÉSEDELEM (KÜLFÖLDÖN)
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
Ha a Biztosított a légitársaságnál saját nevére szólóan szabályszerûen feladott útipoggyásza külföldön az adott légijárat megérkezését követôen a külföldi utazás célállomásán az utazási feltételekben meghatáro- zott kiszolgáltatási idôpontot követô hat órán belül nem kapja meg, és a poggyász hiányát a megérkezést követôen – az utazási feltételekben foglalt szabályoknak megfelelôen, de – legfeljebb 2 órán belül a fuvaro- zó légitársaság képviselôjének írásban bejelentik, és ezt a légitársaság jegyzôkönyv kiállításával tanúsítja, akkor a Biztosító vállalja, hogy a járat
érkezési idôpontja és a poggyász tényleges átvétele közti idôtartamban, de legfeljebb a biztosítás idôbeli hatályán belül a Biztosított részére kül- földön szükségessé vált sürgôsségi vásárlások (tisztálkodás, ruhanemû) értékének valamint a légitársaság által a biztosítási esemény miatt térí- tett összegnek a különbözetét megtéríti a poggyászkésés idôtartamától függôen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig. A Biztosított egy légi utazás vonatkozásában legfeljebb egyszeresen jogo- sult a szolgáltatásra, az érintett csomagok számától függetlenül, valamint a Biztosító a szolgáltatást legfeljebb egyszeresen nyújtja függetlenül a csomag feladójaként megjelölt személyek számától. a bejelentést elôször benyújtó Biztosított részére, vagy – egyidejû bejelentés esetén – az ösz- szes Biztosított részére, de arányosan csökkentett összegekkel. Az át- szállási pont nem minôsül célállomásnak.
A Biztosító a szolgáltatást a Biztosított hazaérkezését követôen utólag
nyújtja, az esemény helyszínén történô kifizetést nem vállal.
2. A teljesítés feltételeinek leírása a F) 2. pontban található!
F) JÁRATKÉSÉS KÜLFÖLDÖN ÉS HAZAÉRKEZÉSKOR
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
a) Ha egy menetrendszerû légijárat valamely külföldi repülôtérrôl legalább 12 óra, vagy azt meghaladó idôtartamú késéssel indul, és az üzemeltetô légitársaság írásban igazolja a késés tényét és idôtartamát, valamint azt, hogy a Biztosított érvényes menetjeggyel a késett légijárattal uta- zott, akkor a Biztosító megtéríti a fentiek szerinti külföldi légijárat-ké- sés idôtartama alatt igénybe vett sürgôsségi vásárlások (élelmiszer, tisztálkodószerek) számlával igazolt összegének valamint a légitársaság által a járatkésés miatt a Biztosítottnak esetlegesen térített összegnek a különbözetét. Jelen feltételek alkalmazásában a járattörlés nem minôsül járatkésésnek.
b) Ha egy menetrendszerû légijárat – amelyen a Biztosított érvényes me- netjeggyel utazott – a lakóhely szerinti ország területén lévô repülôtérre a menetrend szerinti érkezési idôponthoz képest legalább 2 óra, vagy azt meghaladó idôtartamú késéssel érkezik meg és emiatt a Biztosított lak- helyére történô továbbutazása az eredetileg tervezett módon nem lehet- séges, akkor a Biztosító megtéríti a késés miatt a lakóhelyre utazás során felmerült közlekedési és szállás-többletköltségek valamint a légitársaság által a járatkésés miatt a Biztosított részére térített összegnek a külön- bözetét.
2. A teljesítés feltételei E) Poggyászkésedelem (külföldön) és F) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor szolgáltatás esetén (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülôjegy, pogy- gyászcímke, beszállókártya,
(2) a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biz- tosított nevére feladott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzôkönyv a Biztosított poggyászának késedelmes kiszolgáltatásá- ról, annak idôpontjáról, járatkésés esetén pedig annak tényérôl, illetve mindkét esetben a késés idôtartamáról, valamint a légitársaság nyi- latkozata a Biztosított felé nyújtott kártérítés összegérôl, vagy arról, hogy nem vállal kártérítésre vonatkozó térítést,
(3) a késés miatt szükségessé vált dolgok vásárlására vonatkozó erede- ti bizonylatok. A vásárlásról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak ér- téke és a vásárlás idôpontja. A Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 20 %-ának megfelelô összeghatárig a vásárlások tételes igazolása nél- kül is vállal térítést a szolgáltatási igényben felsorolt vásárolt dolgokra vonatkozóan.
G) KÖZLEKEDÉSI BALESET MIATT LÉGIJÁRAT-LEKÉSÉS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
Ha az a jármû, amellyel a Biztosított a menetrendszerû légijárat indulását megelôzô 12 órán belül utazik, rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált közlekedési balesetet szenved, és a Biztosított emiatt igazoltan lekési a légijáratot, amelyre érvényes menetjeggyel rendelkezett, akkor a Biztosí- tó megtéríti a Biztosított részére történô repülôjegy módosítási költsége- it, vagy – ha a módosítás nem lehetséges – 24 órán belül ugyanazon cél-
állomásra történô utazáshoz repülôjegy vagy más közlekedési eszközre szóló menetjegy vásárlásának költségeit.
2. G) Közlekedési baleset miatt légijárat-lekésés szolgáltatás teljesítéséhez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek
4.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül)
(a) a repülôjegy azonosítására (útirány, idôpont, légitársaság) alkalmas dokumentumot, valamint a repülôjegy árának megfizetését igazoló bizonylatot, és a fuvarozó légitársaság igazolását arra vonatkozóan, hogy az adott repülôjegyet nem vették igénybe,
(b) az átíratás vagy új repülôjegy vásárlását igazoló bizonylatot, valamint az igénybevétel igazolását.
H) FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS ÉS JOGVÉDELEM
1. FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1.1. Biztosítási esemény
(1) Ha a Biztosított a biztosítás tartama alatt, a (2) bekezdésben megha- tározott tevékenységével harmadik személynek külföldön gondatla- nul sürgôsségi ellátást igénylô vagy halált okozó balesetet okoz, és a Biztosítottat, mint károkozót az ezzel összefüggésben okozott dologi kárra illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan kártérítési kötelezettség terheli.
(2) A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki:
(a) kerékpár, és jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási esz- közök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) extrém sportnak nem minôsülô sporttevékenység.
(3) „Sport Plusz” pótdíj megfizetése, valamint Télisport, Tengerpart termé- kek, Air & Hotel termék, valamint Normál és Ász Éves Bérletek esetén a Biztosító azokra az extrém sportokra vonatkozóan is vállal szolgál- tatást, melyekre a Sport Plusz pótdíj ellenében illetve adott termékek vonatkozásában a kockázatviselése kiterjed.
(4) „Diák Praktikum” termék esetében a Biztosító az oktatási intézmény által szervezett szakmai gyakorlat keretein belül történô fizikai munka- végzés során szakmai felelôsségbiztosítást is vállal azokra – az aláb- biakban meghatározott jellegû – károkra, amelyekért a Biztosítottat, mint károkozót a hatályos jogszabályok szerint kártérítési felelôsség terheli:
– a munkáltató tulajdonát képezô eszközökben okozott dologi kárra,
– a munkavégzés során harmadik személynek okozott baleseti eredetû személyi sérüléssel összefüggésben felmerült dologi kárra vagy a sé- rült személy orvosi ellátásának költségeire.
(5) Golf Plusz pótdíj megfizetése esetén biztosítási eseménynek minôsül továbbá ha a Biztosított az adott ország országos hatáskörû golf-szö- vetségének hivatalos listáján szereplô – a biztosítás területi hatályán belül elhelyezkedô – pályán folytatott golf-játék következtében har- madik személy részére személyi sérülést vagy dologi kárt okoz, és a dologi kárra valamint a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi ellátásának költségeire vonatkozóan a biztosí- tottat, mint károkozót kártérítési kötelezettség terheli.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító vállalja a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerülô dologi károkra, illetve a károsult személy orvosi ellátásának költsége- ire vonatkozóan a Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség telje- sítését.
(2) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási köte- lezettségének felsô határa a szerzôdésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelô jogi képvise- leti költségekre és kamat fizetési kötelezettségre is irányadó. A bizto- sítás kiterjed az eljárási költségekre, ha e költségek a biztosító útmu- tatásai alapján vagy elôzetes jóváhagyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosítónak a költségeket meg kell elôlegeznie.
Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre.
(3) Ha a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is.
(4) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bí- rósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé.
(5) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak ak- kor, ha a Biztosító gondoskodott a Biztosított jogi képviseletérôl vagy a Biztosított által választott jogi képviselô megbízásához hozzájárult.
(6) Ha a Biztosító a károsulttal történô megegyezéssel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttmûködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüg- gésben keletkezô kamatterhet illetve egyéb költségeket a Bizto- sító nem viseli.
(7) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelôssége mással egyetemleges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is köz- rehatott, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított fel- róható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlô arányban okozták volna.
(8) A H) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatkozásában egy biztosítási eseménnyel össze- függésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában összesen legfeljebb 30.000.000 forint kifizetését vállalja.
2. JOGVÉDELEM
2.1. Biztosítási esemény
(1) Ha a biztosítás hatálya alatt külföldön a Biztosítottal szemben az általa
– az alábbiakban felsorolt minôségekben – gondatlanul elkövetett sza- bálysértés vagy bûncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás vagy az okozott károk megtérítésére vonatkozóan polgári per indul:
(a) gépjármû, vagy kerékpár, vagy jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) Extrém sportnak nem minôsülô sporttevékenységet folytató sze- mély
(2)”Sport Plusz” pótdíj megfizetése, valamint Télisport, Tengerpart termé- kek, Air & Hotel termék, valamint Normál és Ász Éves Bérletek esetén a Biztosító azokra az extrém sportokra vonatkozóan is vállal szolgáltatást, melyekre a Sport Plusz pótdíj ellenében illetve adott termékek vonatkozá- sában a kockázatviselése kiterjed.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a Biztosított helyett megfizeti:
a) az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint:
– a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást,
– ha a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérôl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel ösz- szefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igénybevételének feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésében történjen, vagy az utazás módját, idôpontját és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyja,
– az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségeit, feltéve, hogy a fordítás a Biztosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jó- váhagyta.
b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munka- díját a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos általános ügyvédi díjszabás figyelembevételével.
(2) A Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl. A Biztosító hozzájárulása nélkül megbízott jogi képviselô esetén a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Ha a Biztosító által megfizetett óvadékot az illetékes hatóság vissza- téríti, annak összegére a Biztosító jogosult.
(4) Ha a Biztosított ellen gondatlan elkövetés miatt indult eljárásban utóbb a szándékos elkövetést állapítják meg, a biztosító által nyújtott szolgáltatást a biztosított köteles visszatéríteni.
(5) A Jogvédelem szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hoz- zájárulása szükséges.
(6) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóság- nak, illetve a szolgáltatónak az eredeti számla alapján, illetve közvet- lenül a Biztosítottnak, ha az a számlát a benyújtott bizonylatok alapján igazoltan elôzetesen kifizette.
(7) A biztosító teljesítésének feltétele továbbá, hogy a biztosítási ese- ménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított együttmûködjön a ha- tóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval.
3. A H) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem és az I) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás szolgáltatásokra vonatkozóan a teljesítéshez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi szakvélemény,
(2) a Biztosított felelôsségének elismerésére vagy elutasítására vonatko- zó nyilatkozata,
(3) ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljárást megindító dokumentum, az eljárás száma, az eljárásban meghozott ha- tározat annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetôeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolás az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzôkönyv, illetve az illetékes hatóság neve, címe, az óvadékot, illet- ve egyéb felmerülô eljárási költséget megállapító dokumentum,
(4) ha a szolgáltatási igény oktatási intézmény által szervezett szakmai gya- korlat keretében történt károkozással áll összefüggésben, a szervezô oktatási intézmény nyilatkozata az eset körülményeire vonatkozóan, va- lamint a munkáltató által készített munkabaleseti jegyzôkönyv,
(5) a szállodának vagy a kempingnek a kár mértékére, bekövetkezésének helyére, idôpontjára vonatkozó jegyzôkönyve,
(6) a szálláshely díjának megfizetését igazoló bizonylat, amelyen szerepel az igénybevevô neve és az igénybevétel idôtartama,
(7) a sérült tárgy(ak) fényképe, és a kár értékének megállapításához szük- séges bizonylatok (sérült dolgok beszerzési számlája, ezekre vonatko- zó javítási vagy újra-beszerzési számla),
(8) a biztosítottat xxxxxxx önrészesedés megfizetését igazoló bizonylat,
4. KIZÁRÁSOK a H) Felelôsségbiztosítás és Jogvédelem és az
I) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás szolgáltatásra vonatkozóan (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
(1) Nem terjed ki a biztosítási védelem:
(a) az ugyanazon biztosítási szerzôdésben biztosított személyeknek egymással szemben indított kártérítési pereire;
(b) olyan káresemények esetén, melyeket a szerzôdô vagy a biztosí- tott jogellenesen szándékos vagy súlyosan gondatlan magatar- tással okozott;
(c) ha a Biztosított ellen szándékosan elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásá- nak alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
(d) a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy egyéb büntetô jellegû költségre,
(e) ha a Biztosított ellen gépjármû használójaként elkövetett sza- bálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt indult eljárás és az adott gépjármû az elkövetés idôpontjában nem rendelkezett érvényes felelôsségbiztosítással.
(2) Nem téríti meg a Biztosító:
(a) a biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat,
(b) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevé- kenységet ilyen engedély nélkül folytatta,
(c) a kárt, ha a Biztosítottat a Biztosító vagy harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézkedés hiányában követ- kezett be,
(d) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat,
(9) eredeti számla ügyvédi munkadíjról.
(e) dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó károkat,
(f) az elmaradt vagyoni elônyt és a sérelemdíjat;
(g) a fedezet a biztosítási összegen felül nem terjed ki a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeire és kamataira.
I) SZÁLLODAI- ÉS KEMPING FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) Ha a Biztosítottnak kártérítési kötelezettsége keletkezik külföldi szál- loda, apartman, vagy kemping üzemeltetôjével szemben az adott szál- láshely berendezését érintô, a Biztosított által okozott olyan dologi kár miatt, amelyért az adott ország joga szerint ô tartozik helytállni, akkor a Biztosító vállalja a kártérítés megfizetését -, feltéve, hogy a károko- zás idôpontjában az adott szálláshely a helyi elôírásoknak megfelelôen szálláshelyként üzemelt, és a Biztosított a szálláshelyet díjfizetés elle- nében szállás céljára vette igénybe. A Biztosító vállalja továbbá a kár enyhítésével és megállapításával kapcsolatos költségek, továbbá a peren kívüli vagy bírósági eljárás költségeinek megtérítését legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban rögzített összeghatárig. A kártérítési köte- lezettség tekintetében a Biztosítottat a teljes kárösszeg arányában 10
%-os mértékû, de legalább 10.000 Ft önrész terheli.
(2) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bí- rósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 50.000 Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé.
(3) A H) 1.2.(2) és (6)-(7) bekezdésekben foglaltak jelen szolgáltatásra is érvényesek.
(4) A Biztosító szolgáltatásának feltétele a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata, vagy ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, a Biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerôs bírósági határozat.
(5) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában ösz- szesen legfeljebb 200.000 forint kifizetését vállalja.
J) GÉPJÁRMÛ-SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
– AUTÓ PLUSZ KIEGÉSZÍTÔ
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
1.1. Ha valamely Biztosított jármû a szerzôdés hatálya alatt az Autó Plusz kiegészítôre vonatkozó területi hatályon belül közlekedési baleset kö- vetkeztében, vagy pedig mûszaki meghibásodás miatt menetképtelenné válik.
1.2. Biztosított jármûnek minôsül az a biztosítási kötvényen meghatározott rendszámú – a kockázatviselés elsô napján a gyártási évtôl számítva leg- feljebb 12 éves, és a kockázatviselés idôtartama alatt érvényes forgalmi engedéllyel és rendszámmal rendelkezô – személy- vagy tehergépkocsi, motorkerékpár vagy ezek vontatmánya, amelyet a Biztosított jogszerûen használ, és amellyel a Biztosított a kockázatviselés idôtartama alatt a la- kóhely országának területérôl kiindulva az utazás célállomásaként megje- lölt valamely külföldi ország területére, majd onnan a lakóhely országának területére visszautazik. Vontatmány csak abban az esetben minôsül Biz- tosított jármûnek, ha az azt vontató gépjármû is ugyanazon biztosítási szerzôdés keretében Biztosított gépjármûnek minôsül. (A fizetendô biz- tosítási díj jármûvenként kerül meghatározásra, ezért a gépjármûre és vontatmányára két jármûnek megfelelô biztosítási díj megfizetése szük- séges.)
Biztosított gépjármû kizárólag az érvényes forgalmi engedélye alapján az alábbi kategóriákba sorolható gépjármû, valamint az általa vontatott von- tatmány lehet:
– az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármû, amely a hatályos jog- szabályok szerint „A” vagy „B” kategóriára érvényes vezetôi engedély- lyel vezethetô,
– a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható személyek száma leg- feljebb 9 fô.
1.3. Mûszaki meghibásodásnak minôsül a gépjármû olyan mûszaki hibá- ja, amely a biztosítás tartama alatt, a biztosítási szerzôdés megkötésekor
illetve a külföldi utazás kezdetekor elôre nem látható ok miatt következik be, és üzemképtelenséget okoz (pl. motorhiba, elektromos rendszer hibája vagy gumiabroncs defektje), vagy a hiba jellege miatt a gépjármû a meghi- básodás helyén érvényes hatósági elôírások miatt nem vehet részt tovább a forgalomban (pl. ablaktörlôk, biztonsági övek, az elsô és hátsó lámpák meghibásodása) és emiatt menetképtelennek minôsül.
Nem tekinthetô mûszaki meghibásodásnak az a hiba, amely a következô okokkal összefüggésben következik be:
– a gépjármû nem rendelkezik a jogszabály által elôírt, vagy az adott gépjármûtípushoz a gyártó által elôírt kötelezô tartozékokkal,
– a gépjármûvet nem az adott jármûtípusra érvényes mûszaki elôírásoknak megfelelôen használják vagy a hiba a használó hibájából következett be (pl. nem megfelelô üzemanyag használata, üzemanyag-kifogyása, kulcs gépjármûben felejtése stb.).
1.4. Biztosított személynek (továbbiakban: utas) minôsülnek az Autó Plusz termék szolgáltatásai szempontjából a Biztosított gépjármûben a menet- képtelenség bekövetkezésekor utasként tartózkodó – a Biztosítónál a biz- tosítási esemény idôpontjában és annak helyére vonatkozóan hatályos utasbiztosítási szerzôdés keretében biztosított személynek minôsülô – személyek, de legfeljebb a gépjármû forgalmi engedélyében meghatáro- zott maximálisan szállítható számú személy.
1.5. Az „Autó Plusz” termékre vonatkozóan a Biztosító legfeljebb 31 na- pos idôtartamú külföldi utazásra vonatkozóan vállalja a kockázatviselést (kivéve éves bérlet esetén, amikor legfeljebb 30 napos idôtartamú külföldi utazásra).
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladék- talanul be kell jelenteni az EUB-Assistance felé. A Biztosító kizárólag az EUB-Assistance szervezésében igénybe vett szolgáltatások megté- rítését vállalja! A biztosító által szervezett szolgáltatások teljesítésé- nek idôpontját – a biztosítottal történt egyeztetést követôen – az EUB- Assistance jogosult meghatározni.
A Biztosító a kockázatviselés idôtartama alatt legfeljebb egy bizto- sítási eseményre vonatkozóan a következô szolgáltatások teljesíté- sét vállalja.
2.1. Gépjármûre vonatkozó szolgáltatások 2.1.(1) Szervizbe-szállítás
A Biztosító vállalja, hogy megszervezi a gépjármû autómentôvel történô elszállítását a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távolságban lévô, a javí- tás elvégzésére alkalmas szervizbe. A szállítás – az ügyfél kérése alapján
– márkaszervizbe is történhet.
A Biztosító vállalja a gépjármû autómentôvel szervizbe történô szállítási költségének megtérítését.
A Biztosító a szervizbe-szállítás szolgáltatást a Biztosított külföldi utazá- sa során a lakóhely országának területén bekövetkezett biztosítási ese- ményekre vonatkozóan is vállalja.
2.1.(2) Gépjármû tárolása
Ha a Biztosító megszervezte a Biztosított gépjármû szervizbe szállítását, és a gépjármû javítása a szervizbe történô beszállítás napján nem oldható meg (pl. a szerviz leterheltsége vagy alkatrészhiány miatt), akkor a Bizto- sító megszervezi a gépjármû tárolását a javítás napjáig a javítást vállaló szerviztôl legfeljebb 20 kilométerre lévô helyen és vállalja a tárolás szám- lával igazolt költségét legfeljebb 5 napra.
2.1.(3) Kapcsolattartás a szervizzel
A Biztosító vállalja a szervizzel való kapcsolattartást, és a Biztosított értesítését a javítási munkák állapotáról, a szerviz által közöltek alapján, feltéve, hogy a Biztosított gépjármû szervizbe szállítása a Biztosító szer- vezésében történt.
A Biztosító a javítás költségeit nem téríti meg, a javítás minôségéért, a szerviz díjszabásáért és a vállalt javítási határidô betartásáért felelôsséggel nem tartozik.
2.1.(4) Hazaszállítás autómentôvel
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a Biztosító szervezésében szervizbe szállított Biztosított gépjármû javítása a szerviz – a Biztosított személy által megrendelt és megfizetett diagnosztikai vizsgálat alapján kiállított – írásbeli szakvéleménye alapján 3 napon belül (beleértve a di- agnosztikai vizsgálat elvégzésének napját) nem oldható meg, a Biztosí- tó vállalja a gépjármû – a tulajdonos vagy üzembentartó Biztosított által
megjelölt, a lakóhely országának területén lévô lakcímre történô – haza- szállításának megszervezését, és a szállítás költségeinek megtérítését legfeljebb a „Hazaszállítás autómentôvel” szolgáltatásra vonatkozó biz- tosítási összegig, az önrészesedést meghaladó költségek vonatkozásá- ban.
A Biztosítottat a gépjármû hazaszállítási költségeibôl 25.000 Ft összegû önrészesedés terheli, amelynek azonnali helyszíni megfizetése a szál- lítást végzô szolgáltató felé a hazaszállításra vonatkozó szolgáltatás igénybevételének feltétele.
Gépjármû javítása körébe jelen feltételek vonatkozásában kizárólag azok a javítási munkák tartoznak, amelyek ahhoz szükségesek, hogy a gépjármû a hatályos közlekedésrendészeti szabályoknak eleget tevô mûszaki álla- potban a lakóhely országában található, fentiek szerint megjelölt lakcímre el tudjon jutni.
2.2. Gépjármûben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások
A gépjármûben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások igénybe vé- telének feltétele az alábbi feltételek teljesülése:
a) a Biztosított gépjármû szervizbe szállítása a Biztosító szervezésében megtörtént és
b) a Biztosított személy megrendelte a szerviztôl a gépjármû diagnosz- tikai vizsgálatát vagy javítását, amely a szervizbe szállítás napján nem fejezôdik be, vagy
c) a gépjármû a szerviz visszaigazolása alapján nem javítható. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a gépjármû Biztosított utasai részére az alábbi szolgáltatások teljesítését együttesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „J) – Gépjármûben utazó szemé- lyekre vonatkozó szolgáltatások”-ra megadott összeghatárig, de ezen belül a gépjármûben utazó, biztosított személyek számától függôen, biz- tosított személyenként legfeljebb EUR 100 összegig:
2.2.(1) Gépjármûben utazók továbbutazása, visszautazás megjavított gépjármûért
A Biztosító vállalja a Biztosított(ak) döntése alapján az alábbi szolgáltatá- sok egyikének teljesítését:
az utasoknak és poggyászuknak (legfeljebb 20 kg/fô) az utazás terve- zett célállomásáig vagy a lakóhely országában lévô lakhelyükig történô utazásának, valamint (ha a gépjármû javítható) – a gépjármû javítását követôen – a szervizhez történô visszautazásnak, a megszervezését és a közlekedési többletköltségek megtérítését
2.2.(2) Gépjármûben utazók szállásának térítése
Ha a Biztosított utasok továbbutazása a biztosítási esemény bekövet- kezésének napján nem oldható meg, akkor a Biztosító információs se- gítséget nyújt a gépjármû utasai részére szállodai ellátás megszervezé- séhez, és a szállás költségeit megtéríti a továbbutazás elsô lehetséges idôpontjáig, de legfeljebb 5 napra.
2.2.(3) Xxxxxxx biztosítása
A Biztosító vállalja a gépjármû utasai és poggyászuk (legfeljebb 20 kg/fô) szállítására alkalmas bérgépjármû megszervezését és a kiszállítási és bérleti díj költségeinek megtérítését, feltéve, hogy a Biztosított teljesíti a bérautó-kölcsönzô által elôírt feltételeket (pl. dombornyomott bank- kártya bemutatása stb.) és a helyi autókölcsönzô szolgáltatók rendelkez- nek szabad kapacitással.
2.3. Telefon- és faxköltségek térítése
A Biztosító vállalja a Biztosított személyek biztosítási eseménnyel össze- függésben szükségessé vált telefon- és faxköltségeinek megtérítését.
3. KOCKÁZATVISELÉS MEGSZÛNÉSE AZ AUTÓ PLUSZ KIEGÉSZÍTÔ VONATKOZÁSÁBAN
A Biztosító kockázatviselése megszûnik abban az esetben, ha a gépjármûvet a forgalomból kivonták, vagy jogellenesen eltulajdonították.
4. A „J) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó Plusz” kiegészítô teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 4.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a javítást illetve a hiba megállapítását végzô szerelô illetve szer- viz, valamint a gépjármû szállítását végzô cég írásos igazolása a menetképtelenségrôl és annak okáról, a várható javítási idôtartamról (ha nem javítható, akkor az erre vonatkozó indoklással), az elvégzett javítások tételes felsorolásával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkatrész-költségeket,
(2) a felmerült költségek névre szóló eredeti számlái (gépjármûre vonatko- zó számlák esetén a számlán szerepelnie kell a gépjármû azonosítói- nak – pl. rendszám, típus, forgalmi engedély száma),
(3) gépjármû hazaszállítása esetén a Biztosító a szolgáltatás feltételeként kérheti az önrészesedés megfizetését igazoló bizonylatot (melynek tar-
talmaznia kell a bizonylat kötelezô elemein kívül a gépjármû rendszá- mát, a szállítás idôpontját, valamint az induló és célállomást),
(4) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén a névre szóló eredeti te- lefonszámlát és hívásrészletezôt.
5. KIZÁRÁSOK a J) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó Plusz kiegészítô esetén (az I. Általános feltételek 6. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki olyan gépjármûre, ame- lyet üzletszerû személy, vagy áruszállításra, vagy bérautóként hasz- nálnak.
(2) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következôkre:
(a) a Biztosított gépjármû javítási (pl. alkatrész, szerelés, diag- nosztika) költségeire,
(b) az utasok poggyászának szállítási költségére, amennyiben a poggyász nem szállítható együtt a Biztosított személlyel (pl. ter- jedelme, vagy tömege miatt),
(c) a javítás-szerelési ill. szállítási munkálatokat elvégzô, a Biztosí- tótól független cég által okozott károkra.
K) GOLF PLUSZ SPECIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOK
1. HOLE-IN-ONE
1.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, amennyiben a Biztosított – a biztosítás területi ha- tályán belül elhelyezkedô pályán – az adott ország golf-szövetsége által elismert golf-klub által rendezett hivatalos golf-versenyen a verseny jegyzôkönyvében rögzített sikeres „hole-in-one” ütést teljesít, és ezzel összefüggésben – a helyi szokások szerint – a résztvevôk adott napi ital- fogyasztási költségei ôt terhelik.
1.2. A biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megtéríti a biztosí- tási esemény következtében a biztosítottat terhelô italfogyasztási költsé- geket legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig.
2. NEVEZÉSI DÍJ VISSZATÉRÍTÉSE
2.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, amennyiben a biztosított az ôt ért baleset vagy elôzmények nélkül hirtelen fellépô megbetegedés miatt szükségessé váló sürgôsségi orvosi ellátás miatt nem tud részt venni egy a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül elhelyezkedô országban, az adott ország golf-szövetsége által elismert golf-klub által meghirdetett, olyan hivata- los golf-versenyen, amelyre a baleset idôpontja vagy a megbetegedés elsô tüneteinek észlelése elôtt nevezési díj megfizetésével jelentkezett, feltéve, hogy a verseny és a versenyre történô jelentkezés idôpontja is a kockázatviselés idôtartamán belül esik.
Nem minôsül biztosítási eseménynek az a megbetegedés, amely részben vagy egészben összefüggésben áll bármely olyan egészségügyi problé- mával, amellyel a biztosított a megbetegedést megelôzô 12 hónapon belül orvosi kezelésben részesült, vagy az – állapota alapján- orvosi szempont- ból indokolt lett volna.
2.2. A biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító vállalja, hogy meg- téríti a biztosított részére a golf-versenyen való részvétel céljából általa korábban befizetett, a verseny szabályai alapján a golf-club által jogosan vissza nem térített nevezési díjat legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig.
3. K) Golf Plusz Speciális szolgáltatások esetében a teljesítéshez szük- séges dokumentumok:
(a) „Hole-in-one” szolgáltatás esetén: a verseny jegyzôkönyve, amely igazolja a „hole-in-one” ütés biztosított általi teljesítését, valamint az italfogyasztásra vonatkozó eredeti számla.
(b) „Nevezési díj visszatérítése” szolgáltatás esetén:
– a nevezési díj befizetésére vonatkozó számla
– a versenyt szervezô golf-club igazolása arról, hogy a biztosított a versenyen való részvételt milyen idôpontban mondta le
– a vissza nem térített nevezési díj összegérôl szóló számla
– a lemondás okaként megjelölt balesetre vagy megbetegedésre vonatkozó részletes orvosi dokumentáció,
Európai Utazási Biztosító Zrt.
BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK 2015-2016 – XXX.XXX.XX
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
STORNO BIZTOSÍTÁS (EUB2015-11ONS)
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános felté- telek) – ellenkezô megállapodás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 1132 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. a továbbiakban: Biztosító) a jelen általános feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiak- ban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a ha- tályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is.
Jelen szerzôdés fogyasztói szerzôdésnek minôsül.
1.FOGALMAK
(1) Baleset: Az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai be- hatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyó- gyító beavatkozást indokol.
(2) Bánatpénz: az az összeg, amely az utazási szerzôdés szerzôdôjét ter- heli, ha a Biztosított a saját érdekkörében felmerült okból nem kívánja igénybe venni az eredetileg meghatározott idôpontban a szerzôdésben meghatározott szolgáltatást.
(3) Bánatpénz-sáv: Az az idôszak, amelynek tartama alatt az utazási szer- zôdés szerzôdôjét útlemondás esetén az utazási szerzôdésben foglal- tak szerinti bánatpénzfizetési kötelezettség terheli.
(4) Biztosítási esemény: azon – a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô – események köre, melyek bekövetkezése esetén a Bizto- sító jelen feltételben meghatározott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a Biztosító kockázatviselési kötelezettségét korlátozó va- lamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések es- etei), és az adott esemény(ek) a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül következtek be.
(5) Biztosított utazási díj: az utazási szerzôdésben név szerint meghatározott utasok utazási díjának része, vagy egésze, amelyre vonatkozóan a Biztosító kockázatot vállal (továbbiakban: biztosítási összeg). A biztosító szolgáltatását kárbiztosításként, legfeljebb a biz- tosítási összeg erejéig nyújtja.
(6) Biztosítási szerzôdés: a kötvény és az abban meghatározott biztosítási feltételek együttesen.
(7) Xxxxx xxx: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minôsül: vil- lámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
(8) Foglalás: Azon utazási szolgáltatások (például szállás, repülôjegy) összessége, amelyeket együtt utazó utasok számára foglalnak le és vesznek igénybe egy idôben összefüggô (indulástól visszaérkezésig tartó) utazáshoz.
(9) Fogyasztó: Fogyasztónak minôsül a szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül eljáró természetes személy.
(10) Kórház: Az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó in- tézmény, amely állandó orvosi felügyelet alatt áll. Nem minôsülnek kórháznak a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai.
(11) Kötvény: a biztosító által a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé tett írásbeli fedezetigazolás, amely tartalmazza a szerzôdés lényeges tartalmát, így különösen a szerzôdô felekre, a biztosítás tartamára
és területi hatályára, díjára, a biztosítási összegre és az alkalmazott biztosítási feltételekre vonatkozó adatokat.
(12) Közeli hozzátartozó: Xxxxx feltételek alkalmazásában közeli hozzátar- tozó a házastárs, az élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefoga- dott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér.
(13) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóváhagyott elektronikus szerzôdéskötô alkalmazások, amelyek alkalmasak a biztosítási szerzôdés megkötésére. Az on- line szerzôdéskötô rendszer használatával létrejött biztosítási szer- zôdés írásbeli szerzôdés, arról a biztosító kötvényt állít ki és azt a szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételekkel együtt a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé teszi.
(14) Orvos: Az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló humán orvosi diplomával rendelkezô és az ellátás helyének hatósági elôírásai szerint orvosnak minôsülô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén il- letékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonat- kozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított – vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele közös háztartás- ban élô személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel. Orvosi ellátásnak kizárólag orvos által végzett egészségügyi ellátás tekinthetô.
(15) Orvosi szakvélemény: írásos orvosi dokumentáció, mely tartalmazza a
diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvég- zett vizsgálatok leleteit (képalkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését.
(16) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: az a hiteles orvosi szakvéleménnyel igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy:
(a) az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott szemé- ly életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azon- nali orvosi ellátásra szorul,
(c) az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(17) Szolgáltatás-táblázat: a Feltételek 9.(4) pontja, amely termékenként az egyes szolgáltatások esetén meghatározott biztosított utazási díj maximális összegét tartalmazza.
(18) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az em- beri életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etni- kai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkel- tésre irányul, illetve arra alkalmas.
(19) Utazási szolgáltatás, utazás foglalása: utazási szolgáltatásnak minôsülhet a légi, vízi vagy földi utasszállítás, szállás-biztosítás, vagy az ezekhez kapcsolódó kiegészítô szolgáltatások (pl. idegenvezetés, jármû-bérbeadás, belépôjegy mûvészeti- vagy sportrendezvényre). Utazási szolgáltatás foglalásának minôsül, ha egy jövôbeli szolgál- tatás megrendelôje és az utazási szolgáltatást nyújtó utazásszervezô vagy azt utazásközvetítôként értékesítô gazdálkodó szervezet között, írásban utazási szerzôdés jön létre, feltéve hogy ezen szerzôdés alapján a szolgáltatást ténylegesen nyújtó gazdálkodó szervezet a
megrendelés-nyilvántartó rendszerében a foglalást bizonyíthatóan rögzítette és a megrendelést írásban visszaigazolta (pl. repülôjegy kiállításra került, szállásadó foglalási rendszerében bizonyíthatóan rögzítették a foglalást a megrendelésnek megfelelô paraméterekkel és ezt írásban visszaigazolták), valamint a szolgáltatás ellenértékét a szerzôdésben elôírt mértékben az ott megjelölt határidô(k)ig meg- fizették. Jelen feltételek vonatkozásában nem minôsül utazási szol- gáltatásnak az a szolgáltatás, amelynek az ellenértékét valamely utalvánnyal (pl. Xxxxxxxx utalvány, utazási szolgáltató által kiboc- sátott utalvány) vagy valamely törzskártya vagy törzsügyfél-rend- szerben elérhetô juttatással (pl. gyûjtött pontok felhasználásával) egyenlítették ki.
(20) Utazási szerzôdés: az utazási szolgáltatásra vonatkozóan a szolgál-
tató és a szolgáltatást igénybe vevô fél jogait és kötelezettségeit szabályozó – a hatályos jogszabályoknak megfelelô – írásbeli szerzô- dés, amely tartalmazza különösen a szolgáltatás kezdetének idôpon- tját, idôtartamát, fôbb jellemzôit és az utasok felsorolását, valamint a szerzôdô feleket szerzôdés-módosítás, illetve lemondás esetén ter- helô kötelezettségeket.
(21) Utazásszervezô: gazdálkodó szervezet, amely utazási szolgáltatás teljesítését az utazási szerzôdés alapján jogszerûen vállalja, vagy a hatályos jogszabályok alapján menetrendszerû légi-, vízi-, vagy szárazföldi személyszállításra jogosult (pl.: légitársaság).
(22) Utazásközvetítô: az utazási szolgáltatást az utazásszervezôvel kötött írásos megállapodás alapján jogszerûen értékesítô gazdálkodó szervezet.
(23) Utas: a kötvényen és az utazási szerzôdésben megnevezett, az uta- zási szolgáltatást igénybe vevô vagy igénybe venni szándékozó ter- mészetes személy.
2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI (A BIZTOSÍTÓ, A SZERZÔDÔ, A BIZTOSÍTOTT)
(1) A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén a biztosítási szerzôdésben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzôdô az a fél, aki a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti. Ha a szerzôdô és a biztosított különbözô személy, akkor a biztosítási esemény bekövetkezéséig a szerzôdô fél a szerzôdésrôl, a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerzôdésben bekövetkezett vál- tozásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
(3) Biztosított az a személy, aki a biztosított utazási díjból eredô vagyoni veszteség elkerülésében érdekelt, azaz aki az utazási szolgáltatás díját megfizette, továbbiakban a Vevô. A biztosító szolgáltatására a Vevô jogosult.
3. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS LÉTREJÖTTE (A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS MEGKÖTÉSE) ÉS A KOCKÁZATVISELÉS
(1) A biztosítási szerzôdés létrejöttének feltételei:
(a) hogy a biztosítási szerzôdés megkötése és a biztosítási díj megfize- tése
– az utazás foglalásának napját követô 10 napon belül történjen, feltéve, hogy a foglalás az indulás napját megelôzô 14 napnál ko- rábban történt,
– 14 napon belüli foglalás esetén pedig az utazás foglalásának napján történjen,
– Air & Hotel termék esetén legkésôbb a szállás foglalásának
(2) A biztosító kockázatviselése legkorábban a biztosítási díj megfizetését követôen kezdôdik meg, ezt követôen:
(a) utazásképtelenség vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése a bánatpénz-sáv elsô napján kezdôdik meg és az utazási szolgáltatás kezdeti idôpontjáig tart. Ha az utazási szolgáltatás kezdete az uta- zási szerzôdésben óra, perc pontossággal nincs meghatározva, ab- ban az esetben a biztosítási szerzôdés hatálya legkésôbb az utazás elsô napján 24:00 óráig tart. A kockázatviselés a biztosítási szer- zôdés megkötésének napján, valamint – ha a biztosítási szerzôdés az utazási szolgáltatás foglalásának napját követôen jött létre – a szerzôdéskötést követô 5 napban kizárólag baleseti eseményekre terjed ki. A biztosító kockázatviselése a szerzôdésben megjelölt lejárati idôpontig, de legfeljebb 365 napig tart (kivéve Storno Szim- pla esetén, ahol legfeljebb 550 napig tart).
(b) útmegszakítás vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése az utazási szolgáltatás kezdeteként megjelölt idôpontban kezdôdik meg, és az utazási szerzôdésben az utazás végeként meghatározott idôpontban, de Storno Plusz és Air & Hotel típusú termék esetén legkésôbb az utasbiztosítási szerzôdés lejáratakor fejezôdik be.
4. A SZERZÔDÉS MEGSZÛNÉSÉNEK ESETE
A szerzôdés megszûnik a következô esetekben:
(a) a biztosítási szerzôdésben meghatározott lejárati idôpontban,
(b) a Vevô halála esetén,
(c) ha a Szerzôdô díjvisszatérítési igénnyel él, a díjvisszatérítési igény benyújtásának napján illetve abban az idôpontban, amikortól kezdôdô idôtartamra vonatkozóan a Biztosító visszafizeti a díjat.
5. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
A biztosítási szerzôdés területi hatálya – az a terület, ahol a biztosítási események bekövetkezhetnek – az egész világra kiterjed, kivéve az An- tarktisz valamint az olyan országok vagy térségek területét, melyek a kockázatviselés elsô napján vagy az Utas által az adott országba/területre történô beutazás napján a Magyarország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek.
6. A KÁRMEGELÔZÉSI ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉG
(1) A Vevô köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható gondossággal eljárni.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell.
(3) A Vevô köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni.
(4) A Vevô köteles az utazási szolgáltatást a biztosítási esemény bekövet- kezését követôen legfeljebb 1 munkanapon belül az utazásszervezônél lemondani.
(5) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ ÉS A DÍJVISSZATÉRÍTÉS
(1) A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke, összegét a biztosítási szerzôdés tartalmazza. A biztosítási szerzôdés egyszeri díjú. Amennyiben a biztosítási díj a biztosítási összeg %-ában van meghatározva, akkor a díjat az adott utazási szerzôdés alapján lehet- séges maximális bánatpénz összegének alapján kell megállapítani (pl. repülôjegy ára visszatéríthetô illetékek nélkül, szállásdíj esetén lemondáskor fizetendô összeg, utazási csomag esetén legmagasabb
(b)
napján történjen.
Storno Plusz és Air & Hotel termékek vonatkozásában az utasokra vonatkozóan ugyanazon szerzôdés keretében a biztosítani kívánt utazási szolgáltatás teljes idôtartamára kiterjedô utasbiztosítási biztosítási szerzôdés is létrejöjjön.
bánatpénz-sáv szerinti összeg).
(2) A díjat a szerzôdés létrejöttekor kell megfizetni. A Szerzôdô a bizto- sítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az idôpontban teljesíti, amikor a biztosítási díj a Biztosító vagy képviselôje (megbízot- tja) pénztárába befizetésre kerül, vagy a számlájára beérkezik.
Ugyanazon foglalásra vonatkozóan a Biztosítóval kötött összes utazás-
képtelenségre és útmegszakítási biztosítási szerzôdésben fedezetbe vont biztosítási összegek (biztosított utazási díj) a jelen szerzôdésben megha- tározott biztosított utazási díjjal együtt nem haladhatják meg a Szolgál- tatás-táblázatban adott termékre vonatkozóan egy foglalásra illetve egy utasra meghatározott maximális biztosított utazási díj összegét – kivéve Storno Plusz Air termék esetén ahol ehhez hozzáadódnak az ugyanazon szerzôdés keretében megkötött Air & Hotel termék szolgáltatásai.
A Biztosító kizárólag online szerzôdéskötô rendszeren keresztül hozzá beérkezett ajánlatokat tekinti érvényesnek.
(3) A Biztosító a biztosítási díj teljes összegû visszatérítését abban az esetben vállalja, ha a Szerzôdô a díjvisszatérítésre vonatkozó írásbeli igényét legkésôbb a kockázatviselés kezdete elôtti napon (a bánatpé- nz-sáv elsô napját megelôzôen) írásban bejelenti, és minden kétséget kizáróan megállapítható, hogy a biztosítási szerzôdés létrejött.
(4) Részleges díjvisszatérítést a Biztosító abban az esetben vállal, ha a díjvisszatérítésre vonatkozó igényt a Szerzôdô a kockázatviselés tar- tamának utolsó napját megelôzôen írásban bejelenti, és a Biztosított írásban nyilatkozik arról, hogy a Biztosítóval szemben az adott bizto- sítási szerzôdésbôl következôen szolgáltatási igénye nincs, valamint
minden kétséget kizáróan megállapítható, hogy a biztosítási szerzôdés létrejött. A Biztosító által visszatérített összeg a díjvisszatérítési igény benyújtásának napját követô naptól a biztosítási szerzôdés lejáratáig járó idôarányos biztosítási díj.
8. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Utazásképtelenségre vonatkozó szolgáltatás vonatkozásában biztosí- tási eseménynek minôsül, ha a Biztosító kockázatviselésének idôtar- tama alatt az Utas utazásképtelenné válik, és ez az állapot az utazási szolgáltatás kezdô idôpontjáig folyamatosan fennáll, ami miatt a Vevô az utazási szolgáltatást lemondja, és ennek következtében bánatpénz fizetési kötelezettsége keletkezik.
Az Utas a biztosítás szempontjából utazásképtelennek minôsül, ha a tervezett utazási szolgáltatást – amelyre a biztosítási szerzôdés vonat- kozik – a következô okok bármelyike miatt nem tudja megkezdeni. Ha a foglalás az Utassal együtt összesen legfeljebb öt Utas részére történt, ak- kor minden Utas vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül bárme- ly másik Utast érintô biztosítási esemény (függetlenül a rokonsági foktól):
(a) az Utas olyan – elôzmények nélkül hirtelen fellépô – betegsége, balesete, amely miatt az Utas indokoltan sürgôsségi orvosi ellá- tásban részesült az utazási szolgáltatás lemondását megelôzôen, vagy az Utas halála
(b) az Utas közeli hozzátartozójának vagy élettársának, vagy az adott szerzôdés keretében szintén Xxxxxxx minôsülô házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozójának elôzmények nélkül fellépô olyan betegsége vagy balesete, amely miatt az adott személy indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az utazási szolgáltatás lem- ondását megelôzôen, vagy valamelyikük halála az utazási szolgálta- tás kezdetét megelôzôen,
(c) az Utas vagyontárgyában tûz, elemi kár, vagy harmadik személy bûncselekménye által okozott káresemény,
(d) az Utas útlevelét és/vagy személyi igazolványát, jogosítványát vagy a tulajdonában lévô gépjármû forgalmi engedélyét – ha annak megléte az utazási szolgáltatás igénybevételének feltétele – az uta- zást megelôzôen jogellenesen eltulajdonítják, és annak pótlása az utazás kezdetéig – gyorsított eljárás keretében sem – lehetséges,
(e) az Utas munkaviszonya a Munkáltató részérôl történt felmondás következtében önhibáján kívül megszûnik. A Biztosító a szolgáltatást kizárólag abban az esetben vállalja, ha az Utas munkaviszonya adott munkáltatónál határozatlan idôtartamra és legalább heti 30 órás munkavégzésre jött létre, és az utazás foglalásának idôpontjában már legalább egy éven keresztül folyamatosan fennállt. A biztosítási esemény idôpontja a munkáltató által történt felmondás idôpontja, azonban a Biztosító a teljesítést legkorábban a munkáltató által az utolsó munkában töltött napon kiállított munkáltatói igazolás be- nyújtását követôen vállalja,
(f) az Utas terhessége, ha annak megállapítása a kockázatviselés kez- detét követôen történt. Ha a terhesség ténye a kockázatviselés kez- detekor már ismert volt, akkor kizárólag a váratlanul bekövetkezô olyan terhességi komplikációk minôsülnek biztosítási eseménynek, melyek miatt – a szakorvos írásos véleménye alapján – az adott uta- zás orvosilag ellenjavallttá válik.
(g) az Utassal – vagy a kiskorú Utas szülôjével – szemben a másik háza- stárs által a kockázatviselés tartama alatt indított házassági per. A biztosítási esemény idôpontja a házassági perrel kapcsolatos kere- setnek a bíróság által az alperessel történô közlésének az idôpontja.
(h) ha az Utas a kockázatviselés idôtartama alatt tett érettségi vizsgán megbukik, és a pótvizsga az utazás tervezett tartama alatt vagy az azt követô egy hónapon belül lenne esedékes,
(i) ha bármely hatóság vagy bíróság az Utast a kockázatviselés idôtar- tama alatt váratlanul tanúként írásban idézi, mely alapján szemé- lyes megjelenése az illetékes hatóság, vagy bíróság elôtt az utazás idôtartama alatt lenne esedékes, és a hatóság, vagy bíróság az uta- zást mulasztási okként nem fogadja el.
(2) „Útmegszakítás” szolgáltatás vonatkozásában biztosítási esemé- nynek minôsül, ha az Utasnak az alábbi okok miatt utazását meg kell szakítania és a tervezett idôpontnál legalább egy nappal korábban (de legkésôbb az útmegszakítás szolgáltatásra vonatkozó kockázat- viselési idôtartam utolsó napját megelôzôen) haza kell utaznia állandó lakóhelyének területére:
(a) az Utasnak vagy – a jelen szerzôdés keretében szintén Utasnak minôsülô – közeli hozzátartozójának olyan – elôzmények nélkül hirtelen fellépô – betegsége, balesete, amely miatt külföldön in- dokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az útmegszakítást
megelôzôen, és amely miatt a hazaszállítása az orvosi ellátás foly- tatása érdekében szükségessé válik, és ez orvosilag dokumentált,
(b) az Utas vagy az Utas közeli hozzátartozójának, vagy házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozójának halála a kockázatviselés idôtartama alatt,
(c) az Utas közeli hozzátartozója vagy élettársa, vagy szintén az adott szerzôdés keretében Utasnak minôsülô házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozója a kockázatviselés idôtartama alatt életveszé- lyes állapotba kerül, és az orvosilag dokumentált
(d) az Utas vagyontárgyában tûz, elemi kár, vagy harmadik személy bûncselekménye által okozott káresemény.
9. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követôen, a jogalap fennállása es- etén teljesíti a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott szolgáltatáso- kat. A Biztosító a szolgáltatást legfeljebb a biztosítási szerzôdésben meghatározott biztosított utazási díj összegének erejéig nyújtja – a Szolgáltatás-táblázatban megadott maximális biztosítási összeghatár keretein belül. Amennyiben a biztosítási kötvényen meghatározott bi- ztosított utazási díj alacsonyabb, mint az utazási szolgáltatás teljes ára (amelyre vonatkozóan a bánatpénz megállapításra került), akkor a Biztosító szolgáltatása a kötvényen meghatározott biztosított uta- zási díjhoz viszonyítva ugyanolyan százalékos arányban kerül megha- tározásra, mint ahogy a bánatpénzként leszámlázott összeg aránylik a teljes utazási szolgáltatási díj összegéhez. Az így meghatározott szolgáltatási összegbôl kerül levonásra a mindenkori önrészesedés összege.
(2) Utazásképtelenség esetén a Biztosító az utazásszervezô által a Vevô részére – az utazási szerzôdés feltételeinek megfelelôen – bánatpén- zként leszámlázott összeg erejéig térít az önrészesedés levonásával, feltéve, hogy azt a Vevô az utazásszervezô vagy közvetítô felé leg- késôbb az utazás lemondását megelôzôen igazoltan megfizette, vagy
– kizárólag szállásfoglalásra vonatkozóan – a foglaláskor történt fize- tési kötelezettség-vállalás alapján a lemondást követô 30 napon belül megfizette. Repülôjegyre a Biztosító szolgáltatása az igazoltan igé- nybe nem vett utazási szolgáltatás (repülôjegy) vissza nem téríthetô díj-részére, a – légitársaság szerzôdési feltételi alapján – vissza nem téríthetô illetékekre valamint a repülôjegy-kiállítás szolgáltatási díjára (Ticket Service Fee) vonatkozik – feltéve, hogy ezek a biztosított uta- zási díj részét képezik, és a biztosítási díj a teljes összegre vonatkozóan megfizetésre került. Repülôjegy-kiállítás szolgáltatási díjára (Ticket Service Fee) vonatkozóan a Biztosító legfeljebb 15.000 Ft/jegy összegû szolgáltatást vállal.
(3) Útmegszakítás esetén, ha az Utas biztosítási esemény miatt leg- késôbb az utazási szerzôdésben az utazás végeként megjelölt napot megelôzôen legalább egy nappal korábban állandó lakóhelyére hazau- tazik, akkor a Biztosító megtéríti az utazási szerzôdés alapján a Vevôt megilletô, és az utazás kezdetét megelôzôen kifizetett olyan – nem visszatéríthetô – utazási szolgáltatások idôarányos ellenértékét, ame- lyeket az Utas emiatt nem tudott igénybe venni.
Ha az Utas hazautazásának illetve hazaszállításának költségét a Biztosító
– külön utasbiztosítási szerzôdés alapján – megtéríti, akkor „Útmegsza- kítás” szolgáltatás keretében a Vevô a biztosított utazási díjban foglalt hazautazási költségek visszatérítésére jelen szerzôdés alapján nem jogo- sult.
(4) Szolgáltatás-táblázat
(4) Szolgáltatás-táblázat Szolgáltatások (Ft) – Biztosítási termék neve: | Utazásképtelenségre (storno) és útmegszakításra vonatkozó biztosítás | |||
Storno Plusz Air (utasbiztosítással együtt köthetô) | Storno Plusz (utasbiztosítással együtt köthetô) | Storno Plusz Extra (utasbiztosítással együtt köthetô) | Storno Szimpla (önállóan köthetô) | |
a) a maximális biztosított utazási díj foglalásonként és biztosítási eseményenként: | 400 000 | 800 000 | 3 000 000 | 2 000 000 |
b) ezen belül a maximális biztosított utazási díj utasonként: | 100 000 | 400 000 | 1 500 000 | 500 000 |
c) a vevôt terhelô önrészesedés a biztosító által térítendô összeg százalékában: | 0% | 0% | 10% | 20% |
d) a vevôt terhelô önrészesedés minimális összege utasonként: | – | – | – | 10 000 Ft |
(5) Air & Hotel termék utazásképtelenségre és útmegszakításra vonatkozó szolgáltatása keretében a Biztosító utasonként és éjszakánként leg- feljebb € 100 összeghatárig vállalja a szállás-díjra vonatkozó bánatpé-
nz megtérítését (utasonként összesen legfeljebb a szerzôdés tartamán belül esô legfeljebb 9 éjszakára). Gyermek kedvezmény igénybevétele esetén a 18 év alatti utasok vonatkozásában a Biztosító szolgáltatása legfeljebb € 50/utas/éjszaka.
(6) A Biztosító az utazásképtelenség kezdetének az útlemondás napját, de legkésôbb az utazásképtelenség okának ismertté válását követô elsô munkanapot tekinti, és legfeljebb a Vevôt ezen idôpontban ter- helô bánatpénz-fizetési kötelezettségének megfelelôen szolgáltat.
(7) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jogcímen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa össz- esen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által éri- ntett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl.
(8) A kapcsolattartás nyelve
A Biztosító és segítségnyújtó szolgálata a Biztosítottal illetve a Vevô megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
10. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
10.1. Biztosítási esemény bejelentése, szolgáltatási igény benyújtása, együttmûködési és tájékoztatási kötelezettség
(1) Biztosítási esemény bejelentése
A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben az utazási szolgáltatás lemondása az utazásszervezô felé a biztosítási esemény bekövetkezését követôen legkésôbb a bekövet- kezés napját követô elsô munkanapon megtörténik, valamint a lemondás okaként megjelölt esemény a bekövetkezést követôen haladéktalanul – de legkésôbb 12 órán belül – bejelentésre kerül az EUB-Assistance (a Biztosító telefonon keresztül éjjel-nappal elérhetô segítségnyújtó szol- gálata Tel.: + 00 0 000 0000). felé az alábbi adatok megadásával (amenny- iben az utas és a biztosított is életveszélyes állapotban van, vagy kórházi ellátásban részesül, akkor a bejelentést az életveszélyes állapot meg- szûnését, illetve a kórházi ellátás befejezését követôen kell teljesíteni):
– a lemondott utazási szolgáltatás idôpontja, az utazási szolgáltató neve, és címe
– az utazási szerzôdés szerzôdôjének, neve és címe,
– a lemondott xxxx(ok) neve,
– az utazásképtelenség, vagy az útmegszakítás oka, pontosan meghatáro- zva,
– ha az utazásképtelenség, vagy az útmegszakítás oka valamely személy betegsége vagy balesete, akkor a beteg vagy balesetet szenvedett sze- mély neve, címe, telefonszáma – ahol a bejelentést követô 5 napon belül bármikor elérhetô, valamint az egészségügyi ellátást végzô szolgáltató (pl. orvos, kórház) neve és elérhetôsége,
– utazásképtelenségre vonatkozó biztosítási kötvény száma.
– bejelentô neve, címe és telefonszáma
(2) Szolgáltatási igény benyújtása
Szolgáltatási igény benyújtása során a Vevônek a 10.2. pontban megha- tározott dokumentumokat kell eljuttatnia a Biztosítóhoz a biztosítási ese- mény bejelentését követôen, amint azok rendelkezésre állnak. A Biztosító a szolgáltatási igény teljesítését kizárólag az összes szükséges dokumen- tum beérkezését követôen vállalja.
(3) A Biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, amennyiben a Szerzôdô, vagy a Vevô magatartása miatt a Biztosító kötelezettsége szempon- tjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak alábbiak szerint:
(a) a biztosítási esemény bekövetkezését a fentiek szerint nem jelenti be,
(b) a szolgáltatási igény elbírálásához és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges felvilágosítást nem adja meg, a szükséges információk beszerzésében nem mûködik közre, illetve a felvilágosítások tar- talmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé,
(c) bejelentése során az általuk tett nyilatkozatok és a hivatalos doku- mentumok illetve a Biztosító rendelkezésére álló egyéb információk tartalma eltér egymástól,
(d) a Biztosító felé valótlan adatokat közöl.
(4) Ha a Szerzôdô, vagy a Vevô által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indokolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak.
10.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szer- zôdôt vagy a Vevôt (a továbbiakban: ügyfél) terheli.
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbiakban felsorolt iratokat kell benyújtani:
(1) a biztosítási kötvény eredeti példányát, továbbá más biztosítónál azo- nos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerzôdésre vonatkozó kötvényt, vagy más – a biz- tosítási jogviszonyt – igazoló dokumentumot,
(2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóság- nak megfelelôen kitöltött és a Vevô vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt,
(3) utazásképtelenségre vonatkozó biztosítási díj megfizetését igazoló bi- zonylatot vagy banki kivonatot,
(4) az utazási szerzôdést, valamint az utazásszervezô által az utazási szol- gáltatás lefoglalását visszaigazoló dokumentumot, amely tartalmazza az utazási szolgáltatás jellegét és idôpontját, a résztvevô utasok nevét,
(5) a lefoglalt utazási szolgáltatás ellenértékére vonatkozó számlát, va- lamint azt a bizonylatot vagy banki kivonatot, amely igazolja, hogy a Vevô az utazási szolgáltatás ellenértékét az utazásszervezô, illetve az utazásközvetítô felé megfizette,
(6) az utazásszervezô által az utazási szolgáltatás lemondásáról kiállított lemondási költségekrôl (bánatpénz) szóló számlát, amely tartalmazza az igénybe nem vett szolgáltatás idôpontját, a lemondott Xxxxxx és a szolgáltatás azonosítására szolgáló adatokat, a bánatpénz összegét, és a lemondás idôpontját,
(7) az utazásszervezô vagy légitársaság igazolását arra vonatkozóan, hogy mely igénybe nem vett szolgáltatások árát nem téríti vissza
(8) az ügyfél által az utazásszervezô cég felé írásban benyújtott lemondást az utazási szolgáltatásról,
(9) az igénybe nem vett szolgáltatásra vonatkozóan az utazásszervezô ál- tal kiállított sértetlen és hiánytalan utalványt (voucher) és/vagy repül- ôjegyet,
(10) háziorvosi naplóbejegyzést; szakorvosi leletet, vagy kórházi zárójelen- tést, amelyeknek tartalmazniuk kell az alábbi adatokat:
– elvégzett vizsgálatok, diagnózis, javasolt kezelés,
– idült (krónikus) betegség esetén: az észlelt tünetek miben térnek el a beteg elôzô állapotához képest, az adott betegséggel összefüg- gésben a foglalást megelôzô egy évben az adott személy mikor járt orvosnál, milyen panaszokkal és milyen kezelést kapott (orvosi el- látásokra vonatkozó teljes körû orvosi dokumentáció, orvosi napló másolata és vizsgálati leletek),
– az orvosi vizsgálat idôpontjában elôreláthatóan mikorra várható a beteg állapotában olyan javulás, hogy az adott utazáson való rész- vételre – orvosi szempontból – alkalmassá válik,
– orvosi naplószám illetve esetszám, vagy számítógépes adatrögzítés esetén a kezeléssel kapcsolatos adatok kinyomtatva,
– dátum, az orvos pecsétszáma és munkahelyi azonosító megnevezése,
(11) szakorvosi ellátás esetén az elszámolási nyilatkozatot, magánellátás esetén az ellátás ellenértékeként fizetett díjról kiállított számlát és befizetési bizonylatot,
(12) halotti anyakönyvi kivonatot,
(13) a Vevô halála esetén a jogerôs hagyatékátadó végzést, vagy annak olyan kivonatos másolatát illetve kiadmányát, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adatait, illetve öröklési bizonyítványt,
(14) az Utas vagyontárgyát érintô kár esetén a kár bekövetkezését, mértékét és a káresemény körülményeit dokumentáló rendôrségi, tûzoltósági, és/vagy biztosítói igazolást,
(15) közlekedési baleset esetén a balesetrôl felvett rendôrségi jegyzôkönyvet
(16) ha az utazásképtelenség oka valamely személy betegsége, vagy bale- sete, akkor az adott személy – vagy arra jogosult hozzátartozójának
– nyilatkozatát arról, hogy felmenti a kezelését végzô orvosokat és egészségügyi intézményeket a biztosító szolgáltatásának elbírá- lásához szükséges adatok tekintetében a titoktartási kötelezettségük alól,
(17) dokumentumok eltulajdonítása esetén a rendôrségen tett bejelentés jegyzôkönyvét,
(18) munkaviszony megszûnése esetén: az utas személyi igazolványának fénymásolatát, a munkaviszonyra vonatkozó munkaszerzôdés máso- latát, a munkáltató által az utolsó munkában töltött napon kiállított hivatalos munkaviszony-igazolás másolatát, a munkaviszony meg- szüntetésére vonatkozó dokumentumot (a munkáltató indoklással el-
látott felmondását vagy – a Biztosító által erre a célra rendszeresített
– hiánytalanul kitöltött és a munkáltató által is aláírt adatlapot).
(19) sikertelen érettségi vizsga esetén az illetékes oktatási intézmény hi- vatalos igazolását a sikertelen vizsga idôpontjáról, és a lehetséges pótvizsga idôpontokról,
(20) tanúként történô bírósági vagy hatósági idézés esetén az errôl szóló végzés másolatát, valamint annak igazolását, hogy a bíróság vagy hatóság az Utas kérelme alapján az utazásra való tekintettel mulasztást nem engedélyezett,
(21) házassági perrel kapcsolatos igény esetén az ennek tényét és idôpontját egyértelmûen alátámasztó hivatalos dokumentumokat,
(22) a célterületre vonatkozóan elôírt megelôzô jellegû kezelések igazo- lására: az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó számla il- letve fizetési bizonylat másolatát.
10.3. A Biztosító ellenôrzési joga
Amennyiben az utazásképtelenség oka baleset, vagy betegség, akkor a Biztosítónak jogában áll az utazásképtelenség fennállásának tényét a Biztosító által megbízott orvos szakértô – személyes vizsgálat alapján adott – szakvéleménye alapján megállapítani.
A Vevô köteles a Biztosító által megjelölt idôpontban az orvosi vizsgálat elvégzése céljából rendelkezésre állni, illetve gondoskodni arról, hogy az utazásképtelenség okaként megjelölt személy rendelkezésre álljon. A Biztosító kérése alapján elvégzett orvosi vizsgálat költségei (kizárólag az orvos munkadíja, az esetleges diagnosztikai vizsgálatok és a vizsgált személy utazási költségei) a Biztosítót terhelik.
10.4. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírá- lásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követô 15 munka- napon belül – amennyiben a jogalap fennáll – teljesíti, vagy annak elu- tasításáról – indoklással együtt – írásban tájékoztatást küld.
(2) Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutas- íthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
(3) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket val- amely szolgáltatásának késedelmes teljesítésével okozott, ha a késés a Biztosító illetve megbízottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethetô vissza (vis major jellegû események).
11. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
(1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gon- datlan magatartással:
(a) a Szerzôdô vagy a Vevô vagy a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy vezetô tiszt- ségviselôjük, vezetô állású munkavállalójuk okozta,
(b) a Szerzôdô vagy a Vevô valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhí- tési kötelezettségének nem tett eleget
(2) Súlyos gondatlanságnak minôsül:
(a) ha a biztosítási eseményt szenvedélybetegség, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás okozta,
(b) a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alkoholos
állapot,
(c) kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfele- lôen alkalmazták,
(d) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû veze- tése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvé- nyes vezetôi engedéllyel a gépjármûvet vezetô személy nem ren- delkezik,
(e) a végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásainak, továbbá sporttevékenység illetve munkavégzés esetén az adott tevékenységre vonatkozó szakmai szabályok és baleset-megelôzési elôírások be nem tartása.
12. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges csele-
kedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongá- sok, felkelés,
(e) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet,
(f) szenvedélybetegség, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás
vagy elvonás
(g) bármely fegyver használata,
(h) alkoholos állapot,
(i) kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minôsül, különösen az olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(2) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá:
(a) illetékek („tax”) vagy fakultatív programok összegére, kivéve, ha az utazási szerzôdés szerint ez az összeg lemondás esetén nem visszatéríthetô és a biztosítási díj megállapításakor ezt figyelembe vették,
(b) következményi és nem vagyoni károkra.
(3) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre vagy balesetekre:
(a) amelyek oka egészben vagy részben utazásképtelenség esetén a biztosítás kezdete, illetve az utazási szolgáltatás foglalása elôtt, útmegszakítás esetén a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) melyekkel az a személy, aki miatt az utazást lemondták, vagy aki miatt az útmegszakítás bekövetkezett, a kockázatviselés kezdetét vagy az utazási szerzôdés megkötését megelôzô egy éven belül or- vosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna, függetlenül a betegség diagnosztizálásának idôpontjától,
(c) amelyek összefüggésben állnak az Utasnak a Biztosító kock- ázatviselését megelôzôen megállapított maradandó egészség- károsodásával.
(4) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá olyan utazásképtelenségre, melynek oka:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedések,
(b) kontrollvizsgálat, utókezelés,
(c) olyan betegség vagy baleset, amely miatt kizárólag fizioterápiás kezelést, akupunktúrát, gyógytornász vagy természetgyógyász ál- tal nyújtott kezelést alkalmaztak. Ez alól kivételek azok az esetek, amikor a fenti kezelések valamelyikét elôzetes orvosi vizsgálat alapján, az orvos javaslatára alkalmazták.
(d) szexuális úton terjedô betegségek, szerzett immunhiányos beteg- ségek (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségek,
(e) terhesség vagy annak szokásos terhességi tünetei, szülés, kivéve a 8.(1)(f) pontban meghatározott esetben. A biztosító kockázat- viselése terhességi komplikációk esetében sem terjed ki a terhes- séggel vagy szüléssel kapcsolatos útlemondásra vagy útmegsza- kításra, ha az utazás kezdô idôpontja a terhesség 27. hetét követô idôpontra esik. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá arra az esetre sem, ha az adott utazás zavartalan terhesség mellett is orvosilag ellenjavallt lett volna, és az utazást a terhesség tényé- nek ismeretében foglalták,
(f) munkaviszony megszûnése, ha:
– arra olyan munkáltatónál kerül sor, amelynél a kockázatviselés kezdetének idôpontjában csôd-, vagy végelszámolási eljárás volt folyamatban, illetôleg a munkáltatóval szemben felszámolási eljárást kezdeményeztek, melynek alapján a felszámolás elren- delésre is került,
– ha a munkáltatói jogok gyakorlója a Vevô vagy az Utas közeli hozzátartozója vagy a Vevô vagy az Utas az adott munkáltatónál a Ptk.8:2. § szerinti többségi befolyással rendelkezik,
– a munkaviszony próbaidô alatt bekövetkezô megszûnésére,
– arra munkáltató általi rendes felmondással kerül sor öregségi-, il- letve rokkantság miatti nyugdíjazással összefüggésben,
– arról az Utasnak a kockázatviselés kezdetét megelôzôen már tudo- mása volt.
(5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre sem, ha az illetékes hatóság az utazás során érintett valamely országba történô beutazáshoz szükséges engedély kiadását megtagadja, vagy az utazá- si szolgáltatás tervezett kezdetéig nem teljesíti, illetve az Utas az uta- záshoz szükséges személyi iratokkal az utazás tervezett kezdetekor nem rendelkezik, vagy ezek érvénytelenek (kivéve a 8.(1)(d) pontban leírt esetben).
(6) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeinek megtérítésére.
(7) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki azon károkra, amelyek a 6. pontban részletezett kármegelôzési és kárenyhítési kötelezettség Utas általi elmulasztása miatt keletkeznek.
13. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
– a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosí- tási esemény bekövetkezésekor,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a bizto- sítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô napon,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igé- nyelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon,
– egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
14. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ÉS A KORÁBBI ÁLTALÁNOS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEKTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK
A 13. pont alapján a biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésétôl.
Európai Utazási Biztosító Zrt.
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló ajánlatával az Európai Utazási Biztosító Zrt. társasághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amely- ben bemutatjuk társaságunk fôbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrôl, felügyeleti szervünk megnevezésérôl és székhelyérôl, az ügyfélpana- szoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltetô Testülethez való elôterjesztésének a lehetôségérôl, a bírói út igénybevételérôl, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkeze- lés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képezô – adatait a biztosítási tevékenységrôl szóló mindenkor hatályos törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elôtt szükséges leglényege- sebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerzôdéskötési szándé- kát kifejezô jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a bizto- sítási szerzôdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat is.
Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartal- mazza a létrejött biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezé- seket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerzôdéssel létrejövô jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítá- si szerzôdés típusától függôen – a biztosításra vonatkozó általános és kü- lönös szerzôdési feltételek (a továbbiakban együtt: biztosítási feltételek), valamint a szerzôdô/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban valamint a biztosítási feltételekben nem sza- bályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biztosítási piacon.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.
Telefon: (00-0) 000-0000,
fax: (00-0) 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága
A társaság alaptôkéje: 400 000 000 Ft
Fô tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Mûködési módja: zártkörû
A társaság tulajdonosai:
Generali Biztosító Zrt. 61%
Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
II. Ügyfélszolgálat
A biztosítási szerzôdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kér- jük, forduljon bizalommal ügyfélszolgálati irodánkhoz, akik készséggel áll- nak az Ön rendelkezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetôségei Telefonszám: (0) 000-0000
Fax: (0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. További információhoz juthat a xxx.xxx.xx címen is.
III. Panaszügyintézés
Amennyiben Önnek bármilyen kifogása van biztosító társaságunk maga- tartásával, tevékenységével, vagy mulasztásával kapcsolatban, panaszát a fenti elérhetôségeken szóban és írásban egyaránt elôterjesztheti az alábbiak szerint:
Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfélszolgálati irodánkban hétfôtôl szerdáig, valamint pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön 8.00-17:00 óra között teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére – csütörtöki nap kivételé- vel, amikor 8:00-20:00 óra között – ugyancsak a fenti idôpontokban bizto- sítunk lehetôséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkezelési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetôleg az ügyfélszolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a fel- ügyelet honlapján megtalálható a „Fogyasztói panasz” elnevezésû forma- nyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz.
IV.Felügyeleti Hatóság
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).
A Felügyelet elérhetôségei
Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0.
Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777.
Központi telefon: (00-0) 0000-000
Központi fax: (00-0) 0000-000
Webcím: xxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Ügyfélszolgálat telefonszáma: 00-00-000-000
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx)
Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (www.fel- xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx), az ott elérhetô tájékoztatókra és össze- hasonlítást segítô alkalmazásokra.
IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogo- sult szervezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet – ké- relemre vagy hivatalból indított eljárás keretében – ellenôrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevô fogyasztóval szem- ben tanúsítandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az annak felhatalmazása alapján kiadott jogszabályban elôírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilal- máról szóló törvény rendelkezéseinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvetô feltételeirôl és egyes korláta- iról szóló törvény rendelkezéseinek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggô szolgáltatások egyes kérdéseirôl szóló tör- vény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvé- delmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és – ide nem értve a szerzôdés létrejöttének, érvényességének, joghatá- sainak és megszûnésének, továbbá a szerzôdésszegésnek és annak jog- hatásainak megállapítását – eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasztóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Polgári Törvénykönyvrôl szó- ló törvény szerinti fogyasztónak minôsülô személy kezdeményezhet, ab- ban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már korábban elôterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerûen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meg- határozott jogszabályokban elôírt fogyasztói jogot sértô körülményt vé- lelmez.
A biztosítási szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és joghatásaival kapcso- latos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A Pénzügyi Békéltetô Testület eljárása, a közvetítôi eljárás és a bírói út igénybevétele
A Pénzügyi Békéltetô Testület az MNB által mûködtetett szakmailag füg- getlen testület. A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet ter- jeszthet elô a Pénzügyi Békéltetô Testületnél. A Pénzügyi Békéltetô Tes- tület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége ese-
tén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerû, gyors, hatékony és költségkímélô érvényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelôzôen a fo- gyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
A Pénzügyi Békéltetô Testület elérhetôségei Címe: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.
A Pénzügyi Békéltetô Testület mûködésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a https:// xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxx honlapon.
A permegelôzô, konfliktuskezelô, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetetô Testületi eljáráson kívül – közvetítôi eljárás is kezdeményezhetô, a közvetítôi tevékenységrôl szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a fentiekben megjelölt alterna- tív vitarendezési módok mellôzésével bírói úton is érvényesíthetôek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A biztosítási titokra, valamint a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók.
A biztosítási titok és a személyes adat
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szakta- nácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ide- értve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek különösen az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelôsségbiztosítási szerzôdés esetén az egészségi állapottal összefüggô adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgálta- tással összefüggô összes lényeges tény és körülmény.
Személyes adat valamennyi, az érintettel kapcsolatba hozható adat – kü- lönösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret -, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
VI.1. Az adatkezelés célja
VI.1.1. A biztosítási szerzôdés nyilvántartásával, végrehajtásával és a biztosítási szolgáltatások teljesítésével összefüggô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, mint adatkezelô az ügyfeleinek azon bizto- sítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, létrejöt- tével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módo- sításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges vagy a biztosítási törvényben meg- határozott egyéb cél lehet. A biztosító ügyfelének minôsül a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések al- kalmazásában ügyfél az is, aki a szerzôdésre ajánlatot tesz. A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerzôdés megkötésével magadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul.
VI.1.2. Veszélyközösség védelme céljából történô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében Társaságunk – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályok- nak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából a Bit. felhatalmazása alapján jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító ál- tal a Bitben meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit-ben meghatározott adatok vonatkozá- sában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkere- sés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. Társaságunk ennek keretében,
– baleset és betegség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások meg- kötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosítandó vagy a biztosított személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintô korábbi – az e bekezdés- ben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosí- tási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcso- latban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– szállítmány (beleértve árukat, poggyászokat és valamennyi más vagyon- tárgyat), tûz- és elemi károk, egyéb vagyoni károk, kezesség, garancia, különbözô pénzügyi veszteségek, jogvédelem, segítségnyújtás ágaza- tokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolat- ban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azo- nosító adatait;
b) a biztosítandó vagy biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyo- ni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) az b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy va- gyoni jogokat érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcso- latban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– az általános felelôsség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén az alábbi adatokat kérheti:
a) az elôzô bekezdés a -e) pontjában meghatározott adatokat;
b) a személyi sérülés miatt kárigényt érvényesítô személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat; és
c) a károsodott vagyontárgyat vagy a személyi sérülés miatt kárigényt érvényesítô személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
kérheti más biztosítótól.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés ered- ményeként a társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat tár- saságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megis- merését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
Társaságunk az e célból végzett megkeresés és a megkeresés teljesíté- sének tényérôl, az abban szereplô adatok körérôl, az ügyfelet a biztosí- tási idôszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja. Ha az ügyfél az informáci- ós önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és társaságunk – a fentiekben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl tájékoztatja a kérelmezôt.
Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítan- dó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve álta- la kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze. A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.
VI.1.3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggô adatkezelés
A biztosító a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes ada- tokat a Bit. panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezé-
xxx, megoldását szolgáló intézkedésekrôl nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. rendelkezésén alapul.
VI.2. Az adatkezelés idôtartama
A Bit. értelmében, a biztosító a személyes adatokat- ideértve az egész- ségi állapottal közvetlenül összefüggô adatokat is- a biztosítási jogvi- szony fennállásának idején, valamint – eltérô jogszabályi rendelkezés hiányában – azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A telefonon történô panaszkezelés esetén a biztosító a közötte és az ügy- fél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti, és a hangfel- vételt egy évig megôrzi.
A biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
A Biztosító a VI.1.2 pontban részletezett, a veszélyközösség védelme ér- dekében történô adatátvétel folytán más biztosítótól beszerzett adatokat a VI.1.2 pontban részletezett feltételekkel és idôtartam elteltéig kezeli.
A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezelé- séhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
VI.3. Az adatkezelés jogalapja
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben (a továbbiakban: Infotv.) foglaltaknak megfelelôen tájékoztatjuk, hogy a fentebb hivatkozott adatkezelések jog- alapja a Bit.155.§- a és a Bit.167/B §-a az Sztv. 169.§-a,, illetve a veszélykö- zösség védelme céljából a biztosítók közötto adatátadások tekintetében a Bit. 161/A §-a. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Az Infotv. értelmében személyes adat kezelhetô akkor is, ha az érintett hozzájárulásának beszerzése lehetetlen vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése
a) az adatkezelôre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szük- séges, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok vé- delméhez fûzôdô jog korlátozásával arányban áll.
Az Infotv. értelmében, ha a személyes adat felvételére az érintett hoz- zájárulásával került sor, az adatkezelô a felvett adatokat törvény eltérô rendelkezésének hiányában
a) a rá vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából, ha ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlátozásával arányban áll
további külön hozzájárulás nélkül, valamint az érintett hozzájárulásának visszavonását követôen is kezelheti.
Az érintett természetes személy elôzetes hozzájárulása esetén a Biztosító egyéb céllal is kezelhet személyes adatokat. Ezen adatkezelésekrôl a biz- tosító az adatoknak a cél szerinti felvételekor ad tájékoztatást.
VI.4. Az adatok megismerésére jogosultak köre
Tájékoztatjuk, hogy a személyes adatokat és a biztosítási titoknak minôsülô információkat kizárólag társaságunknak a vonatkozó adatkezelési célhoz kapcsolódó hozzáférési jogosultságokkal rendelkezô munkavállalói, meg- bízott biztosításközvetítôi, illetve a társaságunk részére külön szerzôdés alapján adatfeldolgozási-vagy kiszervezett tevékenységet végzô szemé- lyek, szervezetek ismerhetik meg, a társaságunk által meghatározott terje- delemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mértékben. Az adato- kat jogosultak megismerni továbbá mindazon személyek vagy szervezetek is, akikkel szemben társaságunknak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a VI.6-VI.9. pontok értelmében nem áll fenn.
Tájékoztatjuk továbbá arról, hogy biztosítótársaságunk részére, kiszerve- zés keretében a Europ Assistance Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26–28.), mint az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízottja végez kárrendezési tevékenységgel kapcsolatos segítségnyújtó szolgáltatást. Ezzel össze- függésben társaságunk törvényi felhatalmazás alapján a káreseménnyel kapcsolatos adatokat és információkat adhat át a Europ Assistance-nak. A Europ Assistance Kft. rendelkezik mindazon technikai, biztonsági és szervezési eszközökkel, amelyek az átadott adatokhoz való jogosulatlan
hozzáférést, az adatok jogosulatlan felhasználását, továbbá az azokkal való bárminemû visszaélést kizárják.
VI.5. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a bizto- sítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban fel- mentést ad,
– a Bit alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
VI.6. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatóság- gal és ügyészséggel, továbbá az általuk kirendelt szakértôvel,
c) büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a fel- számolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végre- hajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság fel- hívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötele- zettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos- szolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalma- zott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosí- tás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalaní- tási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselôvel, illetve a károkozóval, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közle- kedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adataihoz kíván hozzáférni,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott köve- telményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti ál- lam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel, szaktanácsadóval,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kár- történeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabá- lyozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)-j), n), s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m) és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
VI.7. A biztosító a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal vissza- éléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcse- lekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásá- val, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzés- sel ellátott, külön jogszabályban elôírt ügyészi jóváhagyást nélkülözô megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggô, biztosítási titoknak minôsülô adatokról.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá ab- ban az esetben sem, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
VI.8. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelô) történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az informáci- ós önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô to- vábbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendel- kezéseket kell alkalmazni.
VI.9. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szük- séges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tôke- és biztosítási piac szabályozásáért felelôs miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása.
d) a biztosítási törvény összevont alapú felügyeletre vonatkozó fejezeté- ben és a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló tör- vényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás. Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.6 pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.7 pont alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.6 pont a)-s) pontjaiban, a VI.7 pont a)-b) pontjaiban, továb- bá a VI.5 pontban, a VI.8 pontban, a VI.9. pontban, valamint a VI.1.2. pont- ban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
VI.10. Az adatkezelésekkel kapcsolatos jogok és érvényesítésük
Az érintett természetes személy kérelmére – a kérelem benyújtásától számított legrövidebb idô alatt, legfeljebb azonban 30 napon belül- a biztosító írásban tájékoztatást ad az érintett részére a kezelt, illetve a
társaságunk által- vagy rendelkezése szerint megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott személyes adatairól, azok forrásáról, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, idôtartamáról, az adatfeldolgozó nevérôl, címérôl és az adatkezeléssel összefüggô tevékenységérôl, továbbá – az érintett személyes adatainak továbbítása esetén – az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjérôl. A tájékoztatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérô a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoztatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be.
Az érintett természetes személy kérheti személyes adatainak helyesbí- tését, továbbá – törvény vagy – törvény felhatalmazása alapján, az abban meghatározott körben – helyi önkormányzat rendelete közérdeken alapuló célból elrendelt adatkezelések kivételével– adatainak a zárolását és tör- lését. Társaságunk az érintett természetes személy által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilvántartásaiban átvezeti.
Az érintett természetes személy az Infotv-ben meghatározott esetekben tiltakozhat személyes adatainak a kezelése ellen. A tiltakozást társasá- gunk annak benyújtásától számított legrövidebb idôn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntésérôl az érintett természetes személyt írásban tájékoztatja. Amennyiben az érintett a döntéssel nem ért egyet, illetve a társaságunk a fenti határidôt elmulasztja, úgy a döntés közlésétôl, illetve a határidô utolsó napjától számított 30 napon belül jogosult bírósághoz fordulni.
Az érintett természetes személyek a személyes adataik kezelésével kap- csolatos tiltakozásaikat, kérelmeiket társaságunknál szóban (személye- sen) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, avagy postai úton, telefaxon, vagy elektronikus levelezési címen) jelenthetik be, a II. vagy III. pontban feltüntetett elérhetôségi címeken, a biztosító belsô adatvédelmi felelôsének címezve. A kérelmeket, tiltakozásokat, panaszo- kat a Biztosító jogi osztálya bírálja el a belsô adatvédelmi felelôs bevoná- sával.
Amennyiben az érintett természetes személy a személyes adataival kap- csolatos tiltakozását, panaszát, kérelmeit Társaságunknál nem sikerült megnyugtató módon rendeznie, vagy az érintett az érintett bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem kö- vetkezett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll, úgy a Nemzeti Adat- védelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult bejelentést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetôségei
Székhely: 1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22/c.
Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf.: 5.
Telefon: (x00 0) 000-0000
Telefax: (x00 0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxx.xxxx.xx
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érin- tett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
VII. Az Általános Forgalmi Adó megtérítése
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelôzô állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (áfa) köteles szol- gáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az áfa összegének megfelelô összeg megtérítésére csak olyan számla alap- xxx xxxxxxxxx kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelybôl annak összege kiszá- mítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésbôl nem térül meg.
VIII. A díjfizetés módja
A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fi- zetési módokon történô fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénz – A szerzôdô a biztosítási díjat a biztosítási szerzôdés megkö- tésekor készpénzben a biztosító képviselôje részére, vagy közvetlenül a biztosító pénztárába köteles befizetni,
– online bankkártyás fizetés – a szerzôdô a biztosítási díjat online fize- tésre alkalmas bankkártyával a biztosítási szerzôdés megkötésekor a biztosító online szerzôdéskötô rendszerén keresztül fizeti meg.
IX. A biztosításközvetítô
A biztosítási szerzôdés közvetítôje lehet függô vagy független biztosításközvetítô.
A függô biztosításközvetítô (ügynök) a biztosítási szerzôdést a biztosító- val fennálló munkaviszonya vagy a biztosító megbízása alapján közvetíti. A függô biztosításközvetítô közvetítôi tevékenysége során esetlegesen okozott károkért a biztosító felelôs.
Független biztosításközvetítô az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el, és a többes ügynök, aki egyidejûleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosító egymással versengô termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítô a biztosításközvetítôi tevékenysége so- rán a biztosítási szakmai szabályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen okozott károkért önállóan felel. Ez a felelôssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A biztosítási alkusz a biztosító ez irányú hozzájárulása esetén, az ügyfél megbízásából jogosult biztosítási díj átvételére. A többes ügynök a bizto- sító ez irányú meghatalmazása esetén jogosult a biztosítási díj átvételére. A biztosító képviselôje átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosítási díj átvételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meghaladó mértékû biztosítási díj átvételére a biztosító képviselôje nem jogosult.
A biztosító megbízásából eljáró függô biztosításközvetítô (ügynök) és töb- bes biztosításközvetítô a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésé- ben nem jogosult közremûködni.
X. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki követelményei és hatályosságának feltételei
X.1. A biztosítási szerzôdés alanyai szerzôdéses nyilatkozataikat az aláb- biakban meghatározott módon és formában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szkennelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési cím- re megküldött nyilatkozat, amennyiben a nyilatkozatot tevô ügyfél az elektronikus kommunikációhoz elôzetesen hozzájárulását adta, és a nyilatkozatot a hozzájárulás során közölt elektronikus levelezési címrôl továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatko- zat,
– a biztosító által mûködtetett internetes szerzôdéskötô és kárbejelentô rendszerben megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat formájában.
A nyilatkozattételi lehetôséget a biztosító egyes szerzôdések és nyilat- kozattípusok esetében fentiektôl eltérôen határozhatja meg, melyre vo- natkozó rendelkezéseket a szerzôdésre vonatkozó általános, vagy különös szerzôdési feltételek, vagy a felek között külön e tárgyban létrejött meg- állapodás tartalmazza.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendel- kezéseket a biztosítási szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételek tar- talmazzák.
X.2. A jognyilatkozat csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamelyik szervezeti egységének tudomására jut.
X.3. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy an- gol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
X.4. Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvéte- lét a címzett megtagadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyilvántartott– címérôl „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem keres- te” jelzéssel érkezik vissza. Kézbesítettnek kell tekinteni továbbá a nyi- latkozatot akkor is, ha annak átvételét a címzett vagy annak képviselôje aláírásával elismerte.
XI. Egyéb rendelkezések
XI.1. Nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges ko- rábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzlet- ágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XI.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerzôdés vala-
mennyi feltételét tartalmazza, az írásbeli szerzôdésbe nem foglalt koráb- bi megállapodások hatályukat vesztik.
XII. Irányadó jog
A biztosítási szerzôdésre, az azt megelôzô együttmûködési és tájékoz- tatási kötelezettségre, valamint a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos valamennyi követelésre – amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérôen nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XIII. Jelen Ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl lényegesen eltérô rendelkezései
Jelen fejezet nem tartalmazza az Ügyféltájékoztató azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános feltételektôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érde- kében került sor.
-A Ptk. 6:63. §.-ában foglaltaktól eltérôen nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szo- kása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
-Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvételét a címzett megtagadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyil- vántartott– címérôl „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jel- zéssel érkezik vissza.
Távértékesítés keretében létrejött biztosítási szerzôdésekre vonatkozó kiegészítô tájékoztatás
I. Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben a köztünk létrehozni kívánt utasbiztosítási szerzôdést Biztosítónk, valamint Ön, mint fogyasztó szervezett távértékesítés keretében olyan módon kötjük meg egymással, hogy a szerzôdés megkötése érdekében Biztosítónk kizárólag távközlô eszközt alkalmaz, abban az esetben a szerzôdésre a távértékesítés kere- tében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerzôdésekrôl 2005. évi XXV. törvény (a továbbiakban: Xxxxxx.xx.) rendelkezéseit is alkalmazni kell. Távközlô eszköznek tekinthetô bármely olyan eszköz, amely alkalmas a felek távollétében – szerzôdés megkötése érdekében – szerzôdési nyilat- kozat megtételére.
II. A jelen Ügyféltájékoztató, valamint a külön dokumentumban megta- lálható Terméktájékoztató, illetve az aktuális biztosítási feltételek tar- talmazzák mindazokat az információkat, amelyek megadására a Távért. tv. a szolgáltatót kötelezi. Ennek kapcsán, kifejezetten a távértékesítéssel összefüggésben, tájékoztatjuk arról, hogy a Biztosító a távközlô eszköz, nevezetesen az általa az online felületen vagy mobiltelefonon történô sz- erzôdéskötés céljára kifejlesztett informatikai alkalmazás használatáért Önnek semmilyen többlet költséget nem számít fel.
III. Tájékoztatjuk, hogy ajánlatának elektronikus úton történô beérkezé- sérôl Társaságunk haladéktalanul, de legkésôbb 48 órán belül az Ön által megadott email címre visszaigazolást küld. A visszaigazolás hiányában Ön mentesül az ajánlati kötöttség alól.
IV. Tájékoztatjuk, hogy online szerzôdéskötés esetén a létrejött szerzôdés adatait rögzítjük, melyek a szerzôdésének fennállása alatt – illetôleg ad- dig, amíg a szerzôdésbôl igény érvényesíthetô, de legalább a szerzôdés megszûnését követô 5 év elteltéig – bármikor visszakereshetôk.
V. Tájékoztatjuk, hogy Ön, mint fogyasztó, a szerzôdését a szerzôdés lé- trejöttét igazoló kötvény kézhezvételétôl számított 14 napon belül indo- kolás nélkül, azonnali hatállyal felmondhatja. Felmondását írásban tár- saságunk postai címére (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.) vagy fax számára (00-0-000-0000) küldheti. A Távért. Tv. 6.§ (9) bekezdés b, és c, pontja alapján a szerzôdés létrejöttét követôen Önt elállási vagy felmondási jog nem illeti meg, amennyiben a Biztosítónknál távértékesítés keretében megkötni kívánt utasbiztosítási szerzôdés idôtartama az egy hónapot nem haladja meg, illetve a szerzôdésnek mindkét fél általi teljes körû teljesítését követôen sem, ha a teljesítés a szerzôdô kifejezett kérése alapján történt. Ezen jogszabályi rendelkezés nem érinti a szerzôdési fel- tételekben meghatározott díj-visszatérítésre vonatkozó jogosultságot. A felmondásra nyitva álló határidô lejárta elôtt a szerzôdés alapján a szol- gáltatás nyújtása (kockázatviselés) csak az Ön kifejezett hozzájárulását követôen kezdhetô meg.
VI. Ha Ön a fentiek szerint hozzájárult ahhoz, hogy a Biztosító kockázat-
viselése már a felmondásra nyitva álló határidô lejárta elôtt megkezdôd-
jék és a Biztosítási Szerzôdés érvényesen létrejön, utóbb azonban – a 14 napos határidôn belül – felmondja a Biztosítási Szerzôdést, úgy a Bizto- sító jogosult felszámítani az ajánlattétel és a felmondás között eltelt idôre esô kockázatviselés arányos ellenértékét.
VII. A felmondási jog gyakorlása esetén a Biztosító az Önnek visszajáró pénzösszeget a felmondás kézhezvételétôl számított legkésôbb 30 napon belül köteles visszafizetni.
VIII. Tájékoztatjuk, hogy a Biztosító a létrejött biztosítási szerzôdésrôl kötvényt állít ki, és azt a jelen Ügyféltájékoztatóval és az érvényes bizto- sítási feltételekkel együtt a biztosítási díj beérkezését követô elsô munka- napon az Ön által megadott e-mail címre fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátva, elektronikus úton megküldi. Felhívjuk figyelmét arra, hogy az email címében bekövetkezett változást 5 munkanapon belül a Biz- tosítónak szíveskedjen bejelenteni.
IX. Tájékoztatjuk, hogy a biztosítási szerzôdés kizárólag a felek írásbeli megállapodásával jön létre érvényesen. A fokozott biztonságú elektroni- kus aláírással ellátott elektronikus dokumentumba foglalás az írásbeliség követelményének eleget tesz. Ennek megfelelôen a fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott kötvény írásbeli megállapodásnak minôsül.
X. Az elektronikus levelek hitelességének ellenôrzése érdekében, Xxxxx
adobe acrobat reader 7.0 vagy annál magasabb verziószámú alkalmazás- sal kell rendelkeznie, mely alkalmazás az internetrôl (xxx.xxxxx.xxx) in- gyenesen letölthetô. Mobiltelefonos kötésnél a Biztosító által kifejlesztett informatikai alkalmazás ezzel egyenértékû hitelesség ellenôrzési lehetô- séget biztosít.
XI. Tájékoztatjuk, hogy kérésére a Biztosító a szerzôdési feltételeket a szerzôdés fennállása alatt bármikor papíron is rendelkezésére bocsátja.
A sikeres együttmûködés reményében:
Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx
Hatályos: 2015. december 1-tôl
KÁRBEJELENTÉS – UTASBIZTOSÍTÁS KÁRBEJELENTÉS – STORNO BIZTOSÍTÁS
TISZTELT ÜGYFELÜNK!
Ha segítségre van szüksége, vagy ha a várható költségek meghaladják a 150 EUR-t, kérjük, azonnal hívjon bennünket az alábbi telefonszámon! Kérjük, adja meg:
• a biztosított nevét,
• a telefonszámot, ahol visszahívható,
• a biztosítási kötvény számát,
• mondja el röviden a biztosítási eseményt (hely, idôpont, sérülés jellege).
Általános segítségnyújtás:
🕿 + 361 465 3666
Autó Plusz segítségnyújtás :
🕿 x000 000 0000
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a szolgáltatások igénybevételének feltétele – kivéve D) Pogy- gyászbiztosítás, E) Poggyászkésedelem F) Járatkésés és G) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés szolgáltatások esetén –, hogy a szolgáltatást a biztosító szervezze vagy annak igénybevételéhez a biztosító elôzetesen hozzájáruljon, ezért kérjük, hogy minden esetben vegye fel a kapcsolatot segítségnyújtó szolgálatunkkal!
A bejelentéshez szükséges információk megtalálhatóak az I. Általános feltételek 4.1.3. pont- jában (3. oldal) és a Különös feltételekben!
EUB-Assistance – 24 hours service
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal
1. AZ UTAZÁS LEMONDÁSA, ELSÔ BEJELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FELÉ
1.1 Utazásképtelenség
Ha a biztosítási feltételekben felsorolt bármely ok (EUB2015-11ONS jelû feltételek 8. pontja miatt le kell mondani az utazást, a legfontosabb teendôk a következôk:
• betegség, baleset esetén azonnal forduljon orvoshoz és kérje el az orvosi ellátás dokumentációjá- nak másolatát!
• haladéktalanul (de legkésôbb 1 munkanapon belül) írásban jelezze az útlemondást az utazási iro- da felé
• kérjük, hogy az útlemondást haladéktalanul jelentse be az EUB-Assistance felé is, az alábbi adatok megadásával:
• bejelentô neve, címe és telefonszáma • a lemondott utazási szolgáltatás idôpontja, az utazási szol- gáltató neve és címe • az utazási szerzôdés szerzôdôjének neve és címe • a lemondott utas(ok) neve • az utazásképtelenség oka pontosan meghatározva • ha az utazásképtelenség oka valamely személy betegsége vagy balesete, akkor az adott személy neve, címe és telefonszáma, ahol a bejelentést követô 5 napon belül elérhetô, valamint az egészségügyi ellátást végzô szolgáltató (pl. orvos, kórház) neve és elérhetôsége • a biztosítási kötvény száma
EUB-Assistance – éjjel-nappal / 24 hour service x00 0 000 0000
1.2 Útmegszakítás
A biztosítási eseményekre vonatkozó, valamint a bejelentéssel és szolgáltatási igény benyújtásával kap- csolatos információk megtalálhatók az EUB2015-11ONS jelû feltételek 8.(2) és 10.1-es pontjában.
2. SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY BENYÚJTÁSA A BIZTOSÍTÓ FELÉ
A bejelentést követôen (1-es pont) kérjük jutassa el másolatban Biztosítónkhoz a teljesítéshez szüksé- ges dokumentumokat, a kitöltött szolgáltatás igénybejelentô nyomtatvánnyal együtt az alábbi elérhetôségek valamelyikére:
Európai Utazási Biztosító Zrt., 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.
fax: (0) 000-0000, e-mail: xxxxxxxxxxx@xxx.xx
A teljesítéshez szükséges dokumentumok felsorolása az EUB2015-11ONS jelû feltételek 10.2-es pont- jában található.
A szolgáltatás igénybejelentô nyomtatvány megtalálható a xxxx://xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx- nyomtatvanyok/ oldalon és értékesítô partnereinknél
A Biztosító a hozzá benyújtott szolgáltatási igényt az összes szükséges dokumentum beérkezését követô 15 munkanapon belül teljesíti.
EUB SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉJJEL – NAPPAL | x00 0 000 0000 |
EUB ASSISTANCE – 24 HOUR SERVICE |