BIZTOSÍTOTT
Ügyféltájékoztató a VOLÁNBUSZ Zrt. helyi, helyközi és szerződéses autóbuszain utazók, valamint nemzetközi utasai számára
BIZTOSÍTOTT
Helyi, helyközi, szerződéses autóbuszon történő utazások esetén az a személy, aki érvényes jeggyel, illetve bérlettel rendelkezik, és jogszerűen veszi igénybe a VOLÁNBUSZ Zrt. (továbbiakban a Szerződő) szolgáltatásait. Biztosítottnak tekintendők továbbá az ingyenes utazásra jogosult személyek is (az Általános Utazási feltételek szerint).
Nemzetközi menetrend szerinti utazások esetén, a VOLÁNBUSZ Zrt., vagy alvállalkozója által üzemeltetett nemzetközi járaton a VOLÁNBUSZ Zrt.-nél vagy a FLIXBUS értékesítési rendszerében váltott menetjeggyel utazó utas, illetve a VOLÁNBUSZ Zrt. part- nere által üzemeltetett nemzetközi járaton a VOLÁNBUSZ Zrt. értékesítési rendszerében váltott menetjeggyel utazó utas.
A biztosítási szolgáltatásra jogosult a Biztosított (kedvezménye- zett), közlekedési baleseti halál esetén a Biztosított törvényes örököse.
A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
Területi hatály: Európa
Kockázatviselés időtartama a VOLÁNBUSZ Zrt. helyi, helyközi, nemzetközi és szerződéses autóbuszain a járműre való fellépés- től, vagy a személyforgalmi célokat szolgáló területre lépéstől kezdődik, kiterjed az utazás teljes időtartamára és a jármű, vagy a személyforgalmi célokat szolgáló terület elhagyásáig tart. Sze- mélyforgalmi célokat szolgáló területnek minősülnek az autó- busz-pályaudvarok területei, a felszállási célra kialakított megál- lóhelyek területei, vagy ha ilyen nincs, az „autóbusz megálló- hely” táblával jelzett fel- és leszállóhelyek területei, illetve az uta- zás alatt forgalmi, forgalomszervezési okból alkalmazott pihe- nőhely (pl. benzinkút).
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
• baleseti halál
• baleseti maradandó egészségkárosodás (50-100%)
• baleseti maradandó egészségkárosodás (11%-49%)
• baleseti maradandó egészségkárosodás (1%-10%)
• baleseti kórházi napi térítés
• baleset műtéti térítés
• csonttörés, csontrepedés, 28 napon túl gyógyuló baleseti sé- rülés
• 28 napon belül gyógyuló baleseti sérülés
• poggyász- és ruházati kár
• baleseti költségtérítés
• balesetből eredő személyi okmánypótlás
A biztosítási feltételek szerint balesetnek minősül a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, melynek kö- vetkeztében a biztosított meghal, testi sérülést vagy maradandó egészségkárosodást szenved.
BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
Baleseti halál
Biztosítási esemény az a baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a biztosítottnak a baleset napjától számított 1 éven belüli halálát okozza.
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a bizto- sítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki.
Baleseti maradandó rokkantság
Biztosítási esemény az a baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a biztosítottnak a baleset napjától számított 2 éven belül megállapított, 1%-ot elérő mértékű maradandó egészségkárosodását okozza.
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító által fi- zetett szolgáltatási összeg
a) 1–10%-os maradandó egészségkárosodás esetén: a biztosí- tottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg,
b) 11–49%-os maradandó egészségkárosodás esetén: a bizto- sítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosí- tási összegnek a megállapított maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százaléka,
c) 50–100%-os maradandó egészségkárosodás esetén: a bizto- sítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosí- tási összegnek a megállapított maradandó egészségkároso- dás mértékével megegyező százaléka.
Ugyanazon balesetből eredő, több szervet, testrészt érintő több- szörös károsodás vagy funkciócsökkenés esetén a szolgáltatási összeg megállapításához a maradandó egészségkárosodások százalékos mértékei összeadódnak, de a biztosító szolgáltatása nem haladhatja meg a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget.
A maradandó egészségkárosodás százalékos mértéke az összes körülményt figyelembe vevő orvosi vizsgálat során, az alábbi táblázat iránymutató értékei alapján kerül megállapításra: Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Mindkét kar vagy kéz elvesztése 100%
Mindkét láb elvesztése combtól 100%
Mindkét lábszár elvesztése, protézisre alkalmatlan | 100% |
Mindkét lábszár elvesztése, jó térdfunkcióval | 80% |
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 50% |
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 30% |
Szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Ízlelő képesség teljes elvesztése | 5% |
Egyik kar vállízülettől való teljes elvesztése | |
vagy teljes működésképtelensége | 70% |
Egyik kar könyökízület fölött való teljes elvesztése | |
vagy teljes működésképtelensége | 65% |
Egyik kar könyökízület alatt való teljes elvesztése | |
vagy teljes működésképtelensége | 60% |
Egyik kéz teljes elvesztése | 55% |
Egyik hüvelykujj elvesztése | 20% |
Egyik mutatóujj elvesztése | 10% |
Más ujj elvesztése, egyenként | 5% |
Egyik láb combközép fölött való teljes elvesztése |
lyamatos kórházi fekvőbeteg gyógykezelés befejeződése után, a biztosító a kórházi fekvőbeteg gyógykezelés minden napjára, de legfeljebb összesen 30 napra, kifizeti a biztosítottra vonat- kozó, a baleset időpontjában érvényes (napi térítési) biztosítási összeget.
Baleseti műtét
Biztosítási esemény az a baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a biztosítottnál a baleset napjától számított 1 éven belül orvosilag indokoltan vég- rehajtott – a 1. pontban felsorolt valamely csoportba tartozó – olyan műtéti beavatkozást tett szükségessé, melyet a műtétet végző ország szakmai felügyelete által engedélyezett valamelyik egészségügyi intézményben végeztek el.
vagy teljes működésképtelensége 70%
Egyik láb combközépig való teljes elvesztése
vagy teljes működésképtelensége 60%
Egyik láb térdig elvesztése | 50% |
Egyik lábszár térd alatt történő elvesztése | 45% |
Egyik lábfej elvesztése | 40% |
Egyik nagyujj elvesztése | 5% |
Más lábujj elvesztése, egyenként | 2% |
Testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funkció csökkenése esetén a biztosító a fenti táblázat megfelelően csök- kentett értékeit veszi figyelembe.
A táblázatban nem szereplő esetekben – a jelen biztosítás vo- natkozásában – a biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a biztosított normál testi vagy szellemi teljesítőképessége milyen mértékben károsodott. A biztosító orvos szakértőjének megál- lapítása független más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértők megállapításától. Amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek károsod- nak, amelyek működőképessége már a baleset előtt csökkent volt, akkor a szolgáltatás meghatározásánál az előzetes egész- ségkárosodás százalékos mértéke levonásra kerül.
A biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékét legkoráb- ban a balesetet követő 15 nap elteltével, legkésőbb a balesetet követő 2 év elteltével állapítja meg.
Ha a baleset következtében a biztosított 15 napon belül meghal, a szolgáltatás nem igényelhető. Ha a biztosított 15 napon túl, de az előtt meghal, hogy a biztosító az egészségkárosodás mér- tékét véglegesen megállapította volna, a térítési összeget a biz- tosító az addigi orvosi vizsgálatok eredményeként született ira- tok alapján állapítja meg.
Baleseti kórházi napi térítés
Biztosítási esemény az a baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a biztosítottnak a baleset napjától számított 1 éven belül megkezdődő folyamatos kórházi fekvőbeteg gyógykezelését tette szükségessé. A kórházi ápolási napok számításánál minden kórházi nap egész napnak számít, így a felvétel, az elbocsátás, valamint az esetleges halá- leset napja is. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén, a fo-
1. A baleseti műtétek csoportosítása
1. csoportú műtétnek minősülnek
– azok a többnyire kórházi felvételt nem igénylő ambuláns ellátással kezelhető esetek – általában ezek felületes lágyrész sérülések –, melyeknek műtéti megoldását követően a gyó- gyulási időtartam 30 napon belüli, és maradandó egészség- károsodás nem merül fel;
– a kizárólag csőtükrözéssel végzett műtéti és terápiás eljárá- sok.
2. csoportú műtétnek minősülnek
– azok az akut műtéti megoldást igénylő ízületi sérülésekkel járó állapotok, ahol klinikai adatok által alátámasztott mű- téti javallat alapján került sor a műtéti megoldásra;
– azok a diagnosztikus adatokkal megállapítható ín- és izom- sérülések, valamint perifériás ér- és idegsérülések, melyek- nek határa a felső végtagon az alkar-csukló ízület, az alsó végtagon a felső lábszár ugróízület vonala;
– a kéz- és láb ujjak felétől perifériásan elhelyezkedő csonko- lásos esetek;
– azok a csonttöréssel nem járó nagy kiterjedésű lágyrész sé- rülések, melyek 30 napon túli kórházi gyógykezelést tesz- nek szükségessé.
3. csoportú műtétnek minősülnek
– azok a csonttörésekhez kapcsolódó műtéti megoldások, amelyeknél a csont helyretételére és valamilyen stabilizáló eljárás elvégzésére van szükség;
– azok a nyílt törési formák, ahol az e típusú társult sérüléshez műtéti sorozat végzése nem válik szükségessé;
– azok a II–III. fokú égési sérülések, ahol az égési felszín 10– 30% között van.
4. csoportú műtétnek minősülnek
– azok a beavatkozások, amelyekre a szervezet zárt üregrend- szerén belül (koponya, mellkas, has, medence, gerincosz- lop) kerül sor;
– a végtagok csonkolásai, az ujj (ujjak) egészének eltávolítása, függetlenül attól, hogy ezek visszavarrására sor került-e vagy sem;
– a végtagok csöves csontjainak nyílt törései, ahol műtéti so- rozat végzésére volt szükség;
– a II–III. fokú égési sérülések, ahol az égési fel szín a testfel- szín 31%-át meghaladja eléri.
5. csoportú műtétnek minősülnek
– a polytraumatizált, többszörösen sérült, az emberi szerve- zet belső üregrendszerét is érintő, intenzív terápiás kezelést igénylő, életveszélyes állapotban lévő sérülteknél alkalma- zott műtétek.
2. Nem minősülnek biztosítási eseménynek
– az 1. csoportú műtétek;
– a korábban meglévő, orthoped jellegű elváltozások baleset kapcsán történő műtétei;
– az emberi szervezet típusos helyeinek sérvesedései (pl. töb- bek között: hasfal, lágyék, gerincoszlop);
– a csőtükrözéssel végzett, ízületi feltárást nem igénylő diag- nosztikus és terápiás eljárások;
– a kóros csontszerkezeti elváltozásból adódó csonttörések stabilizáló műtétei;
– a baleseti eseménnyel összefüggésbe nem hozható műtétek.
3. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biz- tosítottra vonatkozó, a baleset időpontjában érvényes bizto- sítási összeg alábbi százalékait fizeti ki szolgáltatásként:
a) 2. csoportú műtétek esetében: 25%,
b) 3. csoportú műtétek esetében: 50%,
c) 4. csoportú műtétek esetében: 100%,
d) 5. csoportú műtétek esetében: 200%.
5. Egy baleseti esemény miatt szükségessé vált több műtét ese- tén legfeljebb a biztosítottra vonatkozó, a baleset időpontjá- ban érvényes biztosítási összeg 250%-át fizeti ki a biztosító.
Csonttörés, csontrepedés, 28 napon túl gyógyuló baleseti sérülés (egyszeri térítés)
Biztosítási esemény az a nem halálos kimenetelű baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázat viselés ideje alatt következett be, és a biztosítottnál
a) csonttörést, csontrepedést, vagy 28 napon túl gyógyuló bal- eseti sérülést illetve
b) súlyos csonttörést okoz.
Súlyos csonttörésnek minősül a
a) koponya csonttörés lágyrész sérüléssel együtt,
b) gerinccsont törés gerincvelő sérüléssel együtt,
c) medencecsont törés,
d) lábszár- és/vagy combcsont nyílt törése,
e) alkar- és/vagy felkarcsont nyílt törése.
A biztosító
a) csonttörés, csontrepedés, 28 napon túl gyógyuló baleseti sé- rülés bekövetkezése esetén a biztosítottra vonatkozó, a bal- eset időpontjában érvényes biztosítási összeget,
b) súlyos csonttörés bekövetkezése esetén a biztosítottra vonat- kozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg két- szeresét
téríti.
Ha ugyanazon balesetből eredően egy biztosított vonatkozásá- ban a felsoroltak közül több esemény is bekövetkezik, úgy a biz-
tosító csak egy – a legmagasabb szolgáltatási összeghez tartozó
– eseményre térít.
28 napon belül gyógyuló baleseti sérülés esetén egyszeri térítés (múlékony sérülések)
Biztosítási eseménynek minősül a biztosított akaratán kívül hir- telen fellépő olyan külső behatás (baleset), amelynek következ- tében a biztosított a balesetből eredően múlékony egészségká- rosodás miatt három napot elérő kórházi fekvőbeteg-kezelésre szorul, de a baleseti sérülés 28 napon belül gyógyul. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítottra vo- natkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget fi- zeti ki.
Baleseti költségtérítés
Amennyiben a biztosított balesetet szenved, a Biztosító megtéríti a biztosított részére (a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összegig) a baleset következményeként a baleset időpontjában viselt személyes vagyontárgyaiban az indokolt és számlával iga- zolt javítás, tisztítás költségeit, ha a felmerült költségek egyéb- ként nem térülnek meg. Amennyiben a károsodott személyes vagyontárgy gazdaságosan nem javítható, a Biztosító megtéríti a Szolgáltatási táblázatban a jelen fejezetre vonatkozóan meg- jelölt biztosítási összeg erejéig a károsodott személyes vagyon- tárgy káridőponti avult értékét;
• a baleset következtében szükségessé vált, és számlával igazolt étel, ital, telefonhívás és taxi költségeket;
• a baleset következtében megsérült, orvosi receptre felírt szem- üvegek, kontaktlencsék javításának, cseréjének költségeit, ide- értve a szükségessé vált szemészeti vizsgálat költségét is.
A Biztosító továbbá megtéríti a Szolgáltatási táblázatban a jelen fejezetre vonatkozóan megjelölt biztosítási összeg erejéig a bal- eset következményeként szükségessé váló szállítás és mentés in- dokolt és számlával igazolt költségeit, ha a társadalombiztosítás térítési kötelezettsége nem áll fenn, illetőleg, ha a felmerült költ- ségek egyébként nem térülnek meg.
Poggyász- és ruházati kár
Poggyászkárnak minősül, ha a biztosított utast ért baleset vagy a sérelmére elkövetett rablás, továbbá a járművet ért baleset vagy elemi csapás, illetve onnan történt lopás következtében a biztosítottat poggyászaival vagy ruházatával kapcsolatban kár éri. Nem minősül poggyászkárnak a felügyelet nélkül hagyott kézipoggyász eltűnése. A biztosítás nem terjed ki az ékszerekre, nemesfémekre, készpénzre, értékpapírokra, a menetjegyre és az okmányokra. A biztosítás az érintett Szerződő felelősségét nem korlátozza, biztosítási összeg a jogszabály alapján járó egyéb szolgáltatásokba nem számítható be.
Balesetből eredő személyi okmánypótlás
Ha a biztosított személy utazása során hivatalos iratai megsérül- nek vagy elvesznek, a biztosító az újbóli beszerzés költségeit (illeték, fénykép) a szerződésben meghatározott összegig meg- téríti.
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
Szolgáltatások | Biztosítási összeg/fő |
Baleseti halál | 2 000 000 Ft |
Baleseti maradandó egészség- károsodás (50-100%) | 2 000 000 Ft |
Baleseti maradandó egészség- károsodás (11%-49%) | 2 000 000 Ft |
Baleseti maradandó egészség- károsodás (1%-10%) | 200 000 Ft |
Baleseti kórházi napi térítés / 1–30 napig | 3 000 Ft |
Baleseti műtéti térítés | 300 000 Ft |
Csonttörés, csontrepedés / 28 napon túl gyógyuló baleseti sérülés | 50 000 Ft/100 000 Ft |
28 napon belül gyógyuló baleseti sérülés (múlékony sérülések) | 50 000 Ft |
Baleseti költségtérítés | 50 000 Ft |
Poggyász- és ruházati kár | 100 000 Ft |
Balesetből eredő személyi okmánypótlás | 30 000 Ft |
KÁRIGÉNYEK BEJELENTÉSE, KÁRRENDEZÉS
A biztosítási eseményt az autóbuszvezetőnél, illetve a személy- forgalmi célokat szolgáló területen történt káreseményt a sze- mélyforgalmi terület vezetőjénél még az utazás időtartama alatt kell bejelentenie az utasnak. Nemzetközi járaton történő utazás esetén, amennyiben a szóbeli közlés nem valósítható meg, úgy az utasnak a biztosítási eseményt írásban haladéktalanul be kell jelenteni a VOLÁNBUSZ Zrt-nél.
A legközelebbi VOLÁNBUSZ Zrt. szolgálati helyen a forgalmi személyzet a káreseményről jegyzőkönyvet vesz fel, amit 8 na- pon belül a Biztosított rendelkezésére bocsát.
Ha a biztosított – az őt ért sérülés miatt – nem volt képes a kár- igényét valamely szolgálati helyen bejelenteni, akkor a megke- resését követően a VOLÁNBUSZ Zrt. képviselője hivatalból gon- doskodik az utasbaleseti nyomtatvány kiküldéséről.
Abban az esetben, ha a káresemény bejelentését a Biztosított valamely okból nem tette meg az utazás időtartama alatt, akkor a biztosítási esemény bizonyítása a biztosítottat terheli (pl. rend- őrségi, vagy mentők baleseti jegyzőkönyve alapján). Amennyi- ben a poggyászkár rablás miatt következik be, a VOLÁNBUSZ Zrt. alkalmazottjának értesítésén túl a károsultnak a rendőrségen is feljelentést kell tennie, ez esetben a kárkifizetéshez a rendőr- ség jogerős határozata is szükséges. A Biztosító jogosult mind- azokat az iratokat és bizonyítékokat megtekinteni, amelyek a kárigény elbírálásához szükségesek.
A Biztosító szolgáltatása iránti igény bizonyításához és elbírálá- sához szükséges iratokon (pl. halotti anyakönyvi kivonat, ható- sági igazolás, vagy jogerős határozat, orvosi dokumentumok, kórházi zárójelentés) túlmenően szükséges a VOLÁNBUSZ Zrt. által felvett jegyzőkönyv.
A Biztosított az egészségi állapotára vonatkozó különleges személyes adatait tartalmazó iratokat és ennek kezeléséhez szükséges Adatkezelési Nyilatkozatot, kitöltést követően a Biztosító felé közvetlenül mutatja be, illetve adja át.
A kárigényt a káresemény bejelentésétől számított 15 napon belül a Szerződőnek írásban be kell jelentenie a Biztosítónak. A kárigény elbírálásához a Biztosítottnak a szükséges felvilágo- sításokat meg kell adnia, és lehetővé kell tennie a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését a Biztosító számára. A Biztosító a szolgáltatásokat az igény elbírálásához szükséges összes irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti. A szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges ira- tok késedelmes benyújtása miatt elhúzódó kifizetéseket a Bizto- sító kamatmentesen teljesíti.
A szolgáltatás felvételére a Biztosított, illetve örököse(i) jogo- sult(ak).
Nemzetközi járaton történő utazás során bekövetkező kárese- mény esetén, ha az utasnak segítségre van szüksége, az alábbi asszisztencia telefonszámot hívhatja, mely számon az év minden napján, napi 24 órában magyar és angol nyelven fogadják hí- vását. + 36 1 458 4483
Az asszisztencia szolgáltatás keretében a Biztosító fogadja a kár- igény bejelentését, valamint felvilágosítást ad.
ELÉVÜLÉS
A biztosítási esemény bekövetkezésének napjától számított 2 év elteltével a biztosításból eredő igények elévülnek.
A Biztosító mentesül a balesetbiztosítási szolgáltatási kötelezettség alól:
Valamely biztosított vonatkozásában a biztosító mentesül a biz- tosítási szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosított halála
a) a kedvezményezett szándékos magatartása folytán, vagy
b) a biztosítottnak az öngyilkossága vagy öngyilkossági kísér- lete miatt
következett be.
Az öngyilkosság akkor is mentesülést eredményez, ha azt a biz- tosított beszámítási képességének hiányában követte el.
A biztosító mentesül a baleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha bi- zonyítást nyer, hogy a balesetet a biztosított szándékos vagy sú- lyosan gondatlan magatartása idézte elő.
Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak minősül külö- nösen az a baleset, amely a biztosított
a) szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán, vagy azzal összefüggésben, vagy
b) súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérő) állapo- tában, vagy
c) bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasz- tása miatti állapotával közvetlen okozati összefüggésben, il- letve toxikus anyagok szedése miatti függősége folytán, vagy
d) érvényes jogosítvány nélküli, vagy 0,8 ezrelékes véralkohol szintet elérő ittasság melletti, és egyéb közlekedési szabályt is megsértő gépjárművezetése közben következett be.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a szolgáltatásra jogosult vagy a szerződő a biztosítási eseményt a megadott határidőn belül nem jelenti be, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
AZ ALKALMAZOTT KIZÁRÁSOK
A biztosító kockázatviselési köréből kizárja azon eseményeket, amelyek
a) közvetlenül összefüggésben állnak háborús, polgárháborús eseményekkel, terrorcselekményekkel, felkeléssel, lázadással, zavargással; továbbá közvetlenül vagy közvetve összefüggés- ben állnak
b) radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatásával (ki- véve a terápiás célú orvosi kezelést);
c) a biztosított elme- vagy tudatzavarával, illetve öngyilkosság- gal vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekövet- kező baleseteket;
d) a biztosított személy bármely okból maradandóan károsodott vagy nem ép testrészeit ért korábbi baleseti eredetű sérülé- seit;
e) a napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, fagyás okozta ká- rosodásokat;
g) a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos bevétele miatti mérgezéseket, sérüléseket, ideértve a drogok, kábító- szerek által okozottakat is;
h) a hasi- vagy altesti sérvet (megemelést), ha az balesettel nincs okozati összefüggésben;
i) a porcsérüléseket, rándulásokat, ficamokat, zúzódásokat, hor- zsolásokat, húzódásokat, továbbá a nem baleseti eredetű vér- zéseket;
j) a biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése közben, illetve a biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményeket.
Nem minősülnek biztosított vagyontárgynak a Szerződő Üz- letszabályzatában kézi- és útipoggyászként nem szállítható- nak minősített tárgyak, értékek.
• Az útipoggyász nem tartalmazhat ékszert, nemesfémet, művészeti tárgyat, bélyeget, gyűjteményt, készpénzt, készpénzkímélő és -helyettesítő fizetőeszközt (bank- vagy hitelkártya, szolgáltatás igénybevételére jogosító utal- vány stb.) értékpapírt, menetjegyet, bérletet, okmányt, nemes szőrmét, valamint az eredeti vásárláskori (újkori) 50 000 Ft egyedi értéket meghaladó tárgyat és tartozé- kait.
• Kézipoggyászként nem szállítható:
a) olyan tárgy, amelynek szállítását jogszabály vagy ha- tósági rendelkezés tiltja,
b) olyan tárgy, amely méreténél vagy súlyánál fogva az autóbuszban erre kijelölt helyen nem helyezhető el, vagy a többi utas egészségében, testi épségében, ru- házatában, kézipoggyászában kárt okozhat,
c) a közbiztonságra különösen veszélyes eszközökről szóló kormányrendelet szerint közforgalmú közleke- dési eszközön birtoklásra tiltott eszközök, kivéve, ame- lyek a rendeletben meghatározott módon csoma-
golva, illetve elhelyezve birtokolhatók, és megfelelnek a csomagolásra, elhelyezésre vonatkozó feltételnek,
d) töltött lőfegyver
Nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított va- gyontárgyak:
• ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, xxxxx xxxxxxx, bélyegek és hangszerek, fegyverek és lőszerek;
• készpénz, belföldi vagy külföldi bankjegyek, csekkek, postai utalványok, utazási csekkek, utazási jegyek, bankkártyák, bár- milyen fajtájú értékpapírok, benzin- és egyéb jegyek
A Biztosító szolgáltatása iránti igény bizonyításához és el- bírálásához szükséges iratok
A biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a szolgáltatásra jo- gosultnak többek között az alábbi iratokat kell bemutatnia, il- letve átadnia:
a) a szolgáltatási igény bejelentése;
b) az egészségügyi ellátás és a gyógyulási időszak orvosi doku- mentációja;
c) kórházi ápolás esetén: a kórházi zárójelentés, a baleseti ere- det igazolásával együtt;
d) keresőképtelenség esetén: „Orvosi igazolás”, a baleseti ere- det igazolásával együtt;
e) elhalálozás esetén: a halotti anyakönyvi kivonat, a halál okát, baleseti eredetét igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány;
f) a baleseti sérülést és annak következményeit dokumentáló orvosi igazolások;
g) egészségkárosodás esetén: az Országos Rehabilitációs és Szo- ciális Szakértői Intézet szakvéleménye az egészségkárosodás- ról és az ezt megállapító jogerős társadalombiztosítási hatá- rozat;
h) a biztosító által meghatározott egyéb, a káresemény igazo- lásával, a kárkifizetéssel összefüggő okiratok (így többek kö- zött: a születési dátum igazolása, );
i) egyéb dokumentumok, amelyek a jogosultság (kedvezmé- nyezettség), továbbá a biztosítási esemény és a szolgáltatás mértékének megállapításához szükségesek.
Szükség esetén a biztosító egyéb igazolásokat is bekérhet, és jo- gában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmának ellenőr- zése, beleértve a biztosított személyes vizsgálatának esetleges elrendelését is.
A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell viselnie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén azon ok- iratok bemutatását kérheti, amelyek alkalmasak a biztosítási ese- mény bizonyítására. A biztosító a szolgáltatása teljesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezését a szerződőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek bizonyítani szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén annak bizonyítására alkalmasak azon okiratok, hatósági, bírósági határozatok, jegy- zőkönyvek, tárgyi bizonyítékok, amelyek a biztosítási esemény jogalapját, valamint annak összegszerűségét bizonyítják. A fel-
soroltakon kívül a szerződőnek, biztosítottnak, kedvezménye- zettnek joga van a biztosítási esemény igazolására – a bizonyítás általános szabályai szerint – annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.
Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat fel- hívás ellenére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el, illetve a szolgáltatási igényt elutasíthatja.
Baleseti költségtérítés, poggyász- és ruházati kár és személyi okmánypótlás megtérítéséhez továbbá az alábbi iratok bemu- tatása szükséges:
• A poggyász eltűnésének vagy károsodásának részletes leírása,
• A sérült tárgyak tételes listája, a beszerzési ár és a beszerzés idejének feltüntetésével,
• Az eltűnt poggyász értékét igazoló számlák (ennek hiányában a biztosító, a biztosító szakértője által megállapított pótlási ér- téket veszi figyelembe),
• Számla az okmányok újraelőállításáról,
• Sérülés esetén: javítási számla, vagy szakiparos igazolás a tárgy javíthatatlanságáról.
Tájékoztatás személyes adatok kezeléséről
A jelen szerződéssel kapcsolatos adatokat a Biztosító a Biztosított ügyfél szolgáltatási igénybejelentéssel megadott hozzájárulása és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) 135.§-a és 136.§-a alapján kezeli.
A Biztosító fent megjelölt jogalapon jogosult az utas-balesetbiz- tosítási szerződés, létrejöttével, nyilvántartásával és szolgáltatás- sal összefüggően a Biztosított utas által megadott személyes, egészségi adatok – törvényi előírásoknak megfelelő – teljes körű kezelésére. A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat biz- tosítási titokként kezelni, és e titkot időbeli korlátozás nélkül megtartani.
Az UNIQA Biztosító Zrt. részéről adatfeldolgozóként az UNIQA Software Service GmbH (A-0000 Xxxx, Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxx 00.) a biztosító által felkért orvosszakértő, továbbá a biztosító számára a biztosítási szerződéssel kapcsolatban mindenkor ki- szervezett tevékenységet végző személyek, megbízottak járhat- nak el. Az adatokat e a jogszabályban meghatározott és fent ne- vesített személyek ismerhetik meg a vonatkozó jogszabályi fel- tételek szerint. Az ügyfél adatai kezeléséről az adatkezelőnél tá- jékoztatást kérhet, kérheti adatai helyesbítését, a kötelező adat- kezelés kivételével adatai törlését, zárolását, törvényben meg- határozott esetekben tiltakozhat adatai kezelése ellen, továbbá jogainak megsértése esetén az adatkezelő ellen bírósághoz for- dulhat. A pert az illetékes törvényszék előtt kell megindítani, azonban azt az érintett – választása szerint – a lakóhelye vagy a tartózkodási helye szerinti törvényszék előtt is megindíthatja.
Biztosítási titok minden olyan – minősítetett adatot nem tar- talmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
A biztosító az általa kezelt adatokat – jogszabály eltérő rendel- kezése hiányában – a biztosítási jogviszony fennállásának idején,
valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító kö- teles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos adatot, amelynek keze- lése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek ke- zeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
Az ügyfelek adatait a biztosító a biztosítási titok megsértése nélkül – a törvényben meghatározott esetekben – az alábbi szervekhez továbbíthatja: a feladatkörében eljáró Felügyelet- hez, nyomozóhatósághoz és ügyészséghez, bírósághoz, a bíró- ság által kirendelt szakértőhöz, bírósági végrehajtóhoz, a termé- szetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitele- zőhöz, Családi Csődvédelmi Szolgálathoz, családi vagyonfel- ügyelőhöz, hagyatéki ügyben eljáró közjegyzőhöz, a hagyatéki ügyben eljáró közjegyző által kirendelt szakértőhöz, adóható- sághoz, nemzetbiztonsági szolgálathoz, Gazdasági Versenyhi- vatalhoz, gyámhatósághoz, egészségügyi hatósághoz, titkosz- szolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtésére felhatalmazott szervhez, viszontbiztosítóhoz, együttbiztosítás- ban részt vállaló biztosítóhoz, állomány-átruházáskor az átvevő biztosítóhoz, a biztosító által kiszervezett tevékenységet végző partnerhez, könyvvizsgálóhoz, fióktelep esetében a harmadik országbeli biztosítóhoz, biztosításközvetítőhöz, alapvető jogok biztosához, Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Ha- tóság hoz, a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézményhez a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biz- tosítási szerződés vonatkozásában, a pénzmosás és terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló tör- vényben meghatározott feladatkörével összefüggésben eljáró pénzügyi információs egységként működő hatósághoz vagy nemzetközi kötelezettségvállalás alapján eljáró magyar bűnül- döző szervhez. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége alól kivételt képez az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény- ben meghatározott bejelentési kötelezettség is. Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati je- lentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő át- adása.
A Bit. 147.§-ában meghatározott esetben és időtartamot köve- tően az üzleti titkot tartalmazó irat levéltári kutatások céljára fel- használható. Üzleti- és biztosítási titok megtartására vonatkozó kötelezettség alól kivételt képez továbbá a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség is. A szerződő és a biztosítottak hozzájárulnak, hogy adataikat a biztosító harmadik országbeli (viszont)biztosítóhoz, vagy har- madik országbeli adatfeldolgozó szervezethez továbbíthassa, va- lamint, hogy a jelen szerződéshez kapcsolódóan egészségügyi kezelése szempontjából szóba jövő intézményeknek továbbítsa. A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdeké- ben – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kö- telezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályok- nak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerző- désekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából
megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz, továbbá más bizto- sító jogszabályoknak megfelelő megkeresésére a kért adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak. A megke- resés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok meg- sértésének. A megkeresés illetve az adatátadás a Bit.-ben rögzí- tett adatokra vonatkozhat. A biztosító a megkeresés eredmé- nyeként tudomására jutott adatokat a jogszabályban meghatá- rozott időpontig kezelheti. A megkereső biztosító a megkere- sésről, az abban szereplő adatokról, továbbá a megkeresés tel- jesítéséről az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendel- kezési jogról és az információszabadságról szóló 2011.évi CXII. törvényben szabályozott módon tájékoztatja.
Panaszok, viták rendezése
Az Ügyfél az UNIQA Biztosító Zrt. magatartására, tevékenysé- gére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személye- sen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által át- adott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) terjesztheti elő az alábbiak szerint:
a) személyesen írásban vagy szóban a biztosító Ügyfélszol- gálatán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) ügyfél- fogadási időben,
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon (a biztosító Call Centerén keresztül az alábbi te- lefonszámokon: +36-1/20/30/70/544-5555),
d) telefax útján (az alábbi telefax számon: +36-1/238-6060),
e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panasz kezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes sza- bályairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxx.xxxxx.xx hon- lapunkon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabályzat szö- vege megtalálható a biztosító székhelyén működő Ügyfélszol- gálaton is.
A panasz biztosító általi elutasítása vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos válaszadási határidő eredménytelen eltelte ese- tén amennyiben a panasz a biztosítási szerződés létrejöttével, ér- vényességével, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződés- szegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos az Ügyfél:
a) a Pénzügyi Békéltető Testülethez (továbbiakban: PBT, levelezési cím: 1525 Budapest Pf. 172,
telefon: x00-00-000-000, telefax: x00-0-000-0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) vagy
b) a Polgári Perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordul- hat.
Az UNIQA Biztosító Zrt. a PBT eljárása vonatkozásában ál- talános alávetési nyilatkozatot nem tett.
Amennyiben a biztosító által elutasított panasz a Magyar Nem- zeti Bankról (a továbbiakban: MNB) szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNB tv.) fogyasztóvédelmi rendelkezése megsérté- sének kivizsgálására irányul, úgy az Ügyfél az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának [1534 Budapest BKKP Pf. 777, telefon: x00-00-000-000, telefax: x00-0-000-0000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx] fogyasztóvédelmi eljárását kez- deményezheti.
A PBT és az MNB eljárás megindításának egyaránt feltétele az, hogy az Ügyfél a(z) MNB tv. rendelkezései értelmében fogyasztónak minősüljön, továbbá a jogorvoslat kezdeménye- zését megelőzően a biztosítónál közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
Az MNB tv. alkalmazásában fogyasztó az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró ter- mészetes személy. A panaszkezelés szempontjából nem minő- sül fogyasztónak pl. a gazdasági társaság, a szövetkezet, a tár- sasház, az ügyvédi iroda, vagy bármely más jogi személyiséggel rendelkező szervezet, továbbá a biztosításközvetítő, illetve a biz- tosító vagy biztosításközvetítő alkalmazásában álló/képviseleté- ben eljáró személy.
Amennyiben az Ügyfél az MNB tv. rendelkezései értelmében nem minősül fogyasztónak, a biztosító panaszt elutasító dön- tésével szemben, vagy ha a panasz kivizsgálására előírt 30 napos válaszadási határidő eredménytelenül telik el, a Polgári Per- rendtartás szerint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
A biztosító Felügyeleti szerve: Magyar Nemzeti Bank
Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.
Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. Levélcím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest Internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx Ügyfélszolgálati telefonszám: x00 00-000-000
Érvényes: 2017. július 1-től
Kellemes utazást kíván az UNIQA Biztosító Zrt.
2017. 12./242 7