Contract

Semmelweis Egyetem

„Keretmegállapodás a Semmelweis Egyetem ingatlanállományához kapcsolódó építési jellegű, eseti és ütemezett kis-, és nagyjavítási, épületkarbantartási, valamint építőmesteri, szakipari tevékenység elvégzésére”

Közbeszerzési dokumentumok

II. FEJEZET

NYILATKOZATMINTÁK

melléklet

Xxxxxxxxxxx neve:	…………………………………………….
Ajánlattevő székhelye:	…………………………………………….

A közbeszerzési eljárás során kapcsolattartó személy adatai:

Név:	…………………………………………….
Beosztás:	…………………………………………….
Telefonszám:	…………………………………………….
Fax-szám:	…………………………………………….
E-mail cím:	…………………………………………….

KÖZBESZERZÉSI AJÁNLAT

a(z)

tárgyú, a Kbt. 112. § (1) bekezdés b) pontja és 113. § (5) bekezdése szerinti uniós értékhatár alatti nyílt közbeszerzési eljáráshoz

2017.

2. melléklet

TARTALOMJEGYZÉK^¹

(a benyújtandó igazolások, nyilatkozatok, egyéb iratok jegyzéke)

Irat megnevezés	oldal
Felolvasólap a Kbt. 66. § (5) bekezdése szerint
Tételes árajánlat
Ajánlattevői nyilatkozat a Kbt. 66. § (2) bekezdése szerint
Nyilatkozat a Kbt. 66. § (4) bekezdése szerint, Kkvt. szerinti minősítésről
Nyilatkozat a közös ajánlattételről (adott esetben)
Együttműködési megállapodás (adott esetben)
Nyilatkozat a Kbt. 66. § (6) bekezdése a)-b) pontja szerint
Nyilatkozat a Kbt. 65. § (7) bekezdése vonatkozásában
Aláírási címpéldány(ok), aláírásmintá(k), meghatalmazás (adott esetben)
Jogutódlás (adott esetben)
Nyilatkozat változás-bejegyzési kérelem benyújtásáról és a kérelem (adott esetben)
Nyilatkozat a kizáró okok fenn nem állásáról
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum! Nyilatkozat a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján
Nyilatkozat a 321/2015. Korm.rendelet 17.§ (2) bekezdésének megfelelően
Nyilatkozat a Kbt. 65. § (7)-(9) bekezdései vonatkozásában az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító szervezetről (vagy személyről) (adott esetben)
Nyilatkozat műszaki - szakmai alkalmassági feltételek teljesüléséről (a részletes igazolásokat az ajánlatkérő a Kbt. 69. § szerinti felhívására köteles benyújtani).
A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása (Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni, a részletes igazolásokat az ajánlatkérő a Kbt. 69. § szerinti felhívására köteles benyújtani).
Nyilatkozat kapacitást biztosító szervezet (vagy személy) részéről a Kbt. 65. § (7) bekezdése szerint (adott estben)
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum! A szerződés teljesítéséhez szükséges gazdasági-pénzügyi alkalmasság igazolása (P1.) Sorbanállás)
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum! Szakmai tevékenység végzésére vonatkozó alkalmasság igazolása (Kamarai tagság igazolása)
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum! A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása (M1.) (Referencia bemutatása)
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum! A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása (M2.) (Nyilatkozat szakemberekről)
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum! A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása (M3.) (Nyilatkozat szakemberekről)
Nyilatkozat felelősségbiztosításról
Nyilatkozat bizalmas adatkezelésről, az eljárás során az ajánlattevő tudomására jutott információk megtartásáról
Nyilatkozat az elektronikus formában benyújtott ajánlatról
Nyilatkozat idegen nyelvű dokumentumok magyar nyelvű fordításáról (adott esetben)
Nyilatkozat az átláthatósági nyilatkozat megtételével kapcsolatban
Külföldi adóilletőségű ajánlattevő meghatalmazása adóhatóságtól történő adatok bekérésére

3. melléklet

FELOLVASÓLAP^²

amely tartalmazza azokat az adatokat, amelyek az ajánlatok felbontásakor

ismertetésre kerülnek

Az ajánlattevő neve: ……………………………………………………………………

Székhelye: ….…………………………………………………………………………...

Az ajánlat tárgya: Keretmegállapodás a Semmelweis Egyetem ingatlanállományához kapcsolódó építési jellegű, eseti és ütemezett kis-, és nagyjavítási, épületkarbantartási, valamint építőmesteri, szakipari tevékenység elvégzésére

A közbeszerzési dokumentumokban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után kijelentjük, hogy ajánlatunk elfogadása esetén a szerződésben meghatározottak teljesítését az alábbiak szerint vállaljuk:

Bírálati részszempont	Megajánlott érték
1. Átlagos rezsióradíj (Ft)^³	……………………… Ft + ÁFA
2. Anyagköltség-engedmény %-os mértéke (a költségvetés készítő (Terc) programban szereplő árakhoz képest)	………… %
3. A szerződés teljesítésében részt vevő, az M2) és M3) alkalmasság körében bemutatott, az 1997. évi CLIV. tv. 3. § g) pont szerinti egészségügyi intézmény vonatkozásában szerzett szakmai tapasztalattal rendelkező szakemberek létszáma
A szerződés teljesítésében részt vevő, az M2) alkalmasság körében bemutatott, az 1997. évi CLIV. tv. 3. § g) pont szerinti egészségügyi intézmény vonatkozásában szerzett szakmai tapasztalattal rendelkező szakemberek létszáma	………… fő
A szerződés teljesítésében részt vevő, az M3) alkalmasság körében bemutatott, az 1997. évi CLIV. tv. 3. § g) pont szerinti egészségügyi intézmény vonatkozásában szerzett szakmai tapasztalattal rendelkező szakemberek létszáma	………… fő

Az ellenszolgáltatás összege tartalmaz minden egyéb, a szerződésszerű teljesítéssel kapcsolatban felmerülő költségeket.

A szerződés tárgya tekintetében az ÁFA mértéke ….. %

……………………, 2017. ……………. …... nap

………………….………………

cégszerű aláírás(ok)

4. melléklet

TÉTELES ÁRAJÁNLAT^⁴

	A	B	C	D
Sorszám	Szakág	Rezsióradíj (nettó) (Ft)	Súlyszám	B oszlop szorozva C oszloppal (nettó) (Ft)
1.	Építőmesteri		0,50
2.	Épületgépészeti		0,25
3.	Épületvillamos		0,25
4.	Átlagos rezsióradíj (Értékelésre kerülő képzett szám, D oszlop 1., 2. és 3. sora összesen)^⁵

…………………………, 201…... év ………..………. hó ..…... nap

A szerződés tárgya tekintetében az ÁFA mértéke ….. %

………………….………………

cégszerű aláírás(ok)/aláírás

5. melléklet

AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZAT^⁶

a Kbt. 66. § (2) bekezdése szerint

Alulírott …………………………………. (név), az Ajánlattevő/közös ajánlattevők^⁷ ……………………………… (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) nevében nyilatkozom arról, hogy a Semmelweis Egyetem által indított

tárgyú közbeszerzési eljárásban a(z) ………………………….. (cégnév) ajánlattevő/közös ajánlattevők részt kíván/részt kívánnak venni.

Miután az Önök fenti tárgyú közbeszerzési eljárásához kapcsolódó eljárást megindító felhívásnak és a közbeszerzési dokumentumoknak a feltételeit – a műszaki leírást a szerződéses feltételekkel együtt – átvizsgáltuk, megértettük, ezúton nyilatkozunk, hogy azokat elfogadjuk és ajánlatot teszünk a szerződés teljesítésére az ajánlatunkban megadottak szerint.

Nyertességünk esetén a szerződést az ajánlatunkban foglalt feltételeknek megfelelően kívánjuk megkötni és azt teljesíteni szándékozunk.

Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) …........................................................... (xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevő^⁸ megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre^⁹ jogosult képviselője kijelentem, hogy a …………………………………………….. (cég megnevezése) által benyújtott, az ajánlat részét képező valamennyi dokumentum tartalma megfelel a valóságnak, azok tartalmáért felelősséget vállalok.

………………………...… 2017. év …………………… hó ….... nap

………………….……………

cégszerű aláírás/aláírás

6. melléklet

NYILATKOZAT^¹⁰

A Kbt. 66. § (4) bekezdése szerint

Kkvt. szerinti minősítésről

Xxxxxxxxx ....................................., mint a(z) .............................................. cégjegyzésre jogosult képviselője a Kbt. 66. § (4) bekezdése alapján nyilatkozom, hogy a(z) ......................................... xxxxxxxxxxx a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény (Kkvt.) 3. §-a^¹¹ értelmében^¹²:

mikrovállalkozásnak minősül;

kisvállalkozásnak minősül;

középvállalkozásnak minősül;

nem minősül KKV-nak.

…………………., 2017. év……….. hó …... nap

………………………………

(cégszerű aláírás)

7. melléklet

KÖZÖS AJÁNLATTÉTEL^¹³

(adott esetben)

Közös ajánlattétel esetén ezen lap helyére csatolni kell az ajánlattevők nyilatkozatát, amelyben:

- korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak a szerződés teljesítéséért,

- kijelölésre kerül az az ajánlattevő, amely a közös ajánlattevőket a közbeszerzési eljárás során kizárólagosan képviseli, és amelynek képviselője a közös ajánlatot tevők nevében hatályos jognyilatkozatot tehet.

ismertetni kell a közbeszerzési eljárás során kért dokumentumok aláírásának módját.

Csatolni kell továbbá a közös ajánlattevők együttműködési megállapodását, mely tartalmazza:

- a szerződés teljesítése során elvégzendő feladatok megosztását, részarányát

- azt a tényt, hogy a közös ajánlatot benyújtók, nyertességük esetén a szerződésben vállalt valamennyi kötelezettség teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak.

A megállapodást valamennyi félnek cégszerűen alá kell írnia.

A megállapodásnak minden felfüggesztő (hatályba léptető), illetve bontó feltétel nélkül, a szerződés hatálya beálltának vagy megszűntének valamely időponthoz kötése nélkül, továbbá harmadik személy beleegyezéséhez, illetve hatóság jóváhagyásához való kötése nélkül, a megállapodás valamennyi résztvevőjének az aláírásával hatályba kell lépnie.

A közös ajánlattevők, illetve részvételre jelentkezők csoportjának képviseletében tett minden nyilatkozatnak egyértelműen tartalmaznia kell a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők megjelölését.

melléklet

NYILATKOZAT

a közös ajánlattételről

(adott esetben)

Alulírott cégjegyzésre jogosult személyek nyilatkozunk, hogy a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárásban a(z) ……….……………………………… (Ajánlattevő neve, székhelye), valamint a(z) ………………………………………… (Ajánlattevő neve, székhelye) gazdasági szereplők a Kbt. 35. §-a alapján közös ajánlatot nyújtunk be.

A Kbt. 35. § (2) bekezdése szerint a közbeszerzési eljárás során a közös ajánlattevők vezetőjének szerepét a …………………………. (cégnév) vállalja.

Közös akarattal ezennel úgy nyilatkozunk, hogy az eljárás során a közös ajánlatot benyújtók kizárólagos képviseletére, a közös ajánlatot benyújtók nevében kötelezettségvállalásra, hatályos jognyilatkozat tételére, a vitás kérdésekben való döntésre, a nevükben történő eljárásra a közös ajánlattevőket (konzorciumot) vezető tag (cég) képviselője teljes joggal jogosult.

A megjelölt képviselővel közöltek valamennyi közös ajánlatot benyújtó vonatkozásában joghatályos közlésnek minősülnek.

Egymás közötti és külső jogviszonyunkra a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény 6:29. § - 6:30. §-aiban foglaltak irányadóak.

A közbeszerzési eljárás során kért dokumentumok aláírásának módja: ………………………..

Ezúton nyilatkozunk továbbá arról, hogy a szerződés teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalunk, és tudatában vagyunk annak, hogy közös ajánlat benyújtása esetén a közös ajánlatot benyújtók személye nem változhat sem a közbeszerzési eljárás, sem az annak alapján megkötött szerződés teljesítése során. Az eljárás eredményeként megkötött szerződést az ajánlattevőként szerződő fél, vagy – ha az jogutódlással megszűnik – annak jogutódja teljesítheti.

A szerződés teljesítése során végzett feladatok megosztását az együttműködésről szóló megállapodás tartalmazza, melyet ajánlatunkhoz csatolunk.

……………………………., 2017. év……………….…….hó…..….nap

……………………………… ………………………………

(cégszerű aláírás) (cégszerű aláírás)

9. melléklet

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS

(adott esetben)

…………………………………………………… (név, székhely) ajánlattevő és

…………………………………………………… (név, székhely) ajánlattevő

(továbbiakban: Felek) között, a Semmelweis Egyetem által a(z)

tárgyban indított közbeszerzési eljárásban.

Alulírottak a fent hivatkozott közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítésével kapcsolatban a közös ajánlattevők közötti szerződés fontosabb tartalmi kérdéseiben – előzetesen – az alábbi megállapodást kötik:

1. Szerződésteljesítés irányítása

A szerződés teljesítésének irányítására a konzorcium tagjainál egy-egy megbízott személy kerül kijelölésre, az alábbiak szerint:

- ……………………………... (cégnév) részéről: ………………………………….

2. Felelősségvállalás

Felek kijelentik, hogy nyertességük esetén a szerződésben vállalt valamennyi kötelezettség teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak az ajánlatkérő irányában.

3. Feladatmegosztás

A szerződés teljesítése során elvégzendő feladatok megosztása a Felek között a következő:

Feladat	Feladatrész aránya a teljes feladathoz (%)	Cég

A közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződés teljesítése során a Felek az általuk elvégzett és az ajánlatkérő által igazolt teljesítések tekintetében jogosultak számla benyújtására.

A Felek álláspontjukat a kijelölt megbízottak útján egyeztetik.

A megállapodás minden felfüggesztő (hatályba léptető), illetve bontó feltétel nélkül, a szerződés hatálya beálltának vagy megszűntének valamely időponthoz kötése nélkül, továbbá harmadik személy beleegyezéséhez, illetve hatóság jóváhagyásához való kötése nélkül, a megállapodás valamennyi résztvevőjének az aláírásával hatályba lép.

A Felek a jelen együttműködési megállapodást, mint akaratukkal mindenben egyezőt, véleményeltérés nélkül elfogadják, és cégszerű aláírással hitelesítik.

…………….……..…, 2017. év……. hó ….... nap

……………………………… ………………………………

(cégszerű aláírás) (cégszerű aláírás)

10. melléklet

NYILATKOZAT^¹⁴

a Kbt. 66. § (6) bekezdés a) és b) pontjára vonatkozóan

igénybe venni kívánt alvállalkozók tekintetében

Alulírott ........................................., mint a(z) ................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre^¹⁵ jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítéséhez az alábbi részek (feladatok elvégzésére) tekintetében kívánunk alvállalkozó(ka)t^¹⁶ igénybe venni. Az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt és az ajánlat benyújtásakor ismert alvállalkozók az alábbiak^¹⁷:

Sorszám	A közbeszerzésnek azon részei, amelyeknek teljesítéséhez az ajánlattevő alvállalkozót kíván igénybe venni	Az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt, és az ajánlat benyújtásakor már ismert alvállalkozók
1.
2.

………………….……., 2017. év….…………….hó…….nap

….………………………………….

ajánlattevő cégszerű aláírása/aláírás

Alulírott ........................................., mint a(z) ................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők megnevezése) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítéséhez nem kívánunk alvállalkozót igénybe venni.

………………….……., 2017. év….…………….hó…….nap

……………….…………………….

ajánlattevő cégszerű aláírása/aláírás

11. melléklet

NYILATKOZAT

a Kbt. 65. § (7) bekezdése vonatkozásában

az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító más szervezetről (vagy személyről)

Alulírott ....................................................., mint a(z) …................................................................ (xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevők^¹⁸ megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre^¹⁹ jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a …………………………………………….. (xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevő megnevezése) a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítésére vonatkozó alkalmassági követelményeknek történő megfelelésünk igazolása érdekében más szervezet (vagy személy) kapacitását^²⁰

igénybe vesszük / nem vesszük igénybe

Igénybevétel esetén^²¹:

Szervezet (személy) megnevezése	Az eljárást megindító felhívás vonatkozó pontjának és alkalmassági követelménynek a megjelölése, melynek igazolásához e szervzetet (személyt) bevonja

…………………….……., 2017. év……………….. hó …... nap

…………………………………

ajánlattevő cégszerű aláírás/aláírás

12. melléklet

ALÁÍRÁSI CÍMPÉLDÁNY(OK)

Ez a lap cserélendő valamennyi jogi személynek minősülő ajánlattevő és az ajánlatban nevesített alvállalkozó, valamint - ha ilyet az ajánlattevő az alkalmasság igazolásához igénybe vesz - az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító cégkivonata szerint cégjegyzésre jogosult azon képviselő(k) aláírási címpéldányának (vagy ügyvéd által ellenjegyzett aláírásmintájának) egyszerű másolati példányára, akik aláírásukkal ellátták az ajánlatot (ajánlatban szereplő iratot).

Amennyiben az ajánlatban szereplő bármely iratot nem a cégjegyzésre jogosultak írták alá, akkor csatolni kell a cégjegyzésre jogosult személytől származó, teljes bizonyító erejű magánokiratba foglalt meghatalmazást, amely a meghatalmazott aláírását is tartalmazza. Amennyiben az ajánlattevő (közös ajánlattevő), alvállalkozó és az alkalmasság igazolásában részt vevő más szervezet olyan formában működik, ahol nem szükséges aláírási címpéldány vagy aláírás-minta készítése, úgy kérjük az aláíró fél nyilatkozatát erre vonatkozóan, valamint a kötelezettség vállalásra jogosult személy aláírásának mintáját is tartalmazó teljes bizonyítóerejű magánokirat benyújtását egyszerű másolatban.

13. melléklet

JOGUTÓDLÁS

(adott esetben)

Amennyiben az ajánlattevő az ajánlatban - átalakulásra hivatkozással - jogelődje bármely adatát fel kívánja használni, az ajánlathoz csatolnia kell a jogutódlás tényét, körülményeit bizonyító cégiratokat egyszerű másolatban, így különösen a szétválási, kiválási szerződést, átalakulási cégiratokat.

14. melléklet

NYILATKOZAT^²²

Változás-bejegyzési kérelem benyújtásáról

Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) ….......................................................... cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy az aktuális (cég)állapotot nyilvántartó bíróság/hatóság nyilvántartásában foglaltakat módosító változás-bejegyzési eljárás van folyamatban, ezért a változásbejegyzésre vonatkozó elektronikus kérelem kinyomtatott változatát, valamint a cégbíróság által a kérelemről kiállított elektronikus tanúsítvány kinyomtatott változatát, illetőleg az adatváltozást nyilvántartó illetékes bíróság/intézmény/hatóság/hivatal/szervezet visszaigazolása érkeztetett példányának másolatát az ajánlathoz csatolom.

………………………….……., 2017 . ……………….. hó …... nap

………………………………………….

(cégszerű aláírás)

Xxxxxxxxx ...................................................., mint a(z) ............................................................... cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy az aktuális (cég)állapotot nyilvántartó bíróság/hatóság nyilvántartásában foglaltakat módosító változás-bejegyzési eljárás nincs folyamatban, illetőleg a nyilvántartó illetékes bírósághoz/intézményhez/hatósághoz/hivatalhoz/szervezethez nem került benyújtásra adatváltozás bejegyzési kérelem.

………………………….……., 2017. ……………….. hó …... nap

………………………………………….

(cégszerű aláírás)

15. melléklet

NYILATKOZAT^²³

a kizáró okok fenn nem állásáról

Alulírott ….............................., mint a(z) ….......................................... (xxxxxxxxxxx) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a(z) ………………………………………………. ajánlattevő nem tartozik a Kbt. 62. § (1) és (2) bekezdéseiben és a Kbt. 63. § (1) bekezdésében foglalt kizáró okok hatálya alá.

Kijelentem, hogy az általam tett nyilatkozat a valóságnak megfelel és kijelentésemet polgári jogi felelősségem tudatában teszem meg, azért mindenkor helytállni tartozom.

………………….................... 2017. év…..................... hó…......nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

16. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

Ajánlattevő nyilatkozata

a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján

Xxxxxxxxx …........................................, mint a(z) …............................................................ (xxxxxxxxxxx) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján nyilatkozom, hogy a .....…......……………………………………….. (cég megnevezése) mint ajánlattevő olyan társaságnak minősül, melyet

 jegyeznek

 nem jegyeznek

szabályozott tőzsdén.

(A megfelelő állítás elé a jelölőnégyzetbe x-et kell tenni)

Ha az ajánlattevőt nem jegyzik szabályozott tőzsdén, akkor az alábbiak kitöltése is szükséges:

Mivel cégünket nem jegyzik szabályozott tőzsdén, így a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény (a továbbiakban: pénzmosásról szóló törvény) 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerint definiált valamennyi tényleges tulajdonos neve és állandó lakóhelye a következő:

Tényleges tulajdonos neve	Tényleges tulajdonos állandó lakóhelye

Ha a gazdasági szereplőnek nincs a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonosa, akkor az alábbi nyilatkozat kitöltése szükséges:

Cégünknél a pénzmosásról szóló törvény 3. § r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonos nincs.

II. A Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja szerint nyilatkozom továbbá, hogy nincs olyan jogi személy vagy személyes joga szerint jogképes szervezet, amely cégünkben közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik.*

Vagy

A Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja szerint nyilatkozom továbbá, hogy a ………………………….….. (cégnév, székhely) szervezet cégünkben közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik. Nyilatkozom továbbá, hogy a …………………………….….. (cégnév, székhely) szervezet vonatkozásában a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kc) alpontjában hivatkozott kizáró feltétel nem áll fenn.*

* a megfelelő aláhúzandó, illetve értelemszerűen kitöltendő.

………………………….……., 2017. év……………….. hó …... nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

17. melléklet

NYILATKOZAT

321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 17. § (2) bekezdése alapján

Alulírott ………................................................., mint a(z) ......................................................... (xxxxxxxxxxx) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 67. §. (4) bekezdése és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 15. § (2) bekezdésében foglaltaknak megfelelően

n y i l a t k o z o m, hogy a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződés teljesítéséhez nem veszünk igénybe olyan alvállalkozót, illetőleg az alkalmasság igazolásához olyan szervezetet (vagy személyt), amely a Kbt. 62. § szerinti kizáró okok hatálya alá tartozik.

………………………….……., 2017. év……………….. hó …... nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

18. melléklet

NYILATKOZAT*

a Kbt. 65. § (7)-(9) bekezdései vonatkozásában

az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító szervezetről (vagy személyről)^²⁴

(adott esetben)

Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) …......................................................... xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevő cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a …………………………………………….. (xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevők megnevezése)

tárgyú, nyílt közbeszerzési eljárás eredményképpen a beszerzés vonatkozásában létrejövő, szerződés teljesítésére vonatkozó alkalmassági követelményeknek az alábbi szervezet (vagy személy) erőforrásaira támaszkodva felel meg:

………………………………………………….. (szervezet (vagy személy) megnevezése).

A fenti szervezetet (vagy személyt) a

szakmai tevékenység végzésére vonatkozó alkalmasság

Az ajánlati felhívás III.1.1. pontjában meghatározott, a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 26. § (3) bekezdése szerinti igazolására (kamarai tagság)

gazdasági és pénzügyi alkalmasság

Az ajánlati felhívás III.1.2. pontjában meghatározott, a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 19. § (1) bekezdésének a) pontja szerinti igazolására (sorbanállás)

műszaki-szakmai alkalmasság

Az ajánlati felhívás III.1.3. pontjában meghatározott, a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 21. § (2) bekezdésének a) pontja szerinti igazolására (referencia)

Az ajánlati felhívás III.1.3. pontjában meghatározott, a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 21. § (2) bekezdésének b) pontja szerinti igazolására (szakemberek)

Az ajánlati felhívás III.1.3. pontjában meghatározott, a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 21. § (2) bekezdésének e) pontja szerinti igazolására (szakemberek)

vesszük igénybe.

……………………, …... év ……………. hó …... nap

………………………………

ajánlattevő cégszerű aláírása

19. melléklet

NYILATKOZAT Műszaki , illetve szakmai alkalmassági feltételek

teljesüléséről^²⁵

Alulírott ……………………….., mint a ………………………………….. (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a „Keretmegállapodás a Semmelweis Egyetem ingatlanállományához kapcsolódó építési jellegű, eseti és ütemezett kis-, és nagyjavítási, épületkarbantartási, valamint építőmesteri, szakipari tevékenység elvégzésére” tárgyú közbeszerzési eljárás során az előírt alkalmassági követelmények teljesülnek, az ajánlati felhívás III.1.1.) pontjának szakmai tevékenység végzésére vonatkozó, III.1.2) pontjának P1.) alpontjában foglalt gazdasági, illetve pénzügyi, valamint a III.1.3) pontjának M1.)-M3.) alpontjaiban foglalt műszaki, illetve szakmai alkalmassági követelmények vonatkozásában.

Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására nyújtjuk be. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]

…………………, 2017. év …. hó….nap

………………………………………….

cégszerű aláírás

20. melléklet

NYILATKOZAT

kapacitást biztosító szervezet (vagy személy) részéről a Kbt. 65. § (7) bekezdése szerint

Xxxxxxxxx ................................................., mint a(z) ................................................................. kapacitást biztosító szervezet cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 65. § (7) bekezdésében foglaltaknak megfelelően nyilatkozom, hogy az ajánlattevő szerződés teljesítéséhez szükséges alkalmasságának igazolásaként általunk igazolni kívánt, az ajánlati felhívás III. 1.1.), III.1.2) és III.1.3) pontja szerinti szakmai tevékenység végzésére vonatkozó, a gazdasági és pénzügyi, valamint a műszaki-szakmai alkalmassági követelmény teljesül.

Jelen nyilatkozat mellékleteként csatoljuk továbbá azon szerződéses/előszerződésben vállalt kötelezettségvállalást tartalmazó okiratot is, amely alátámasztja, hogy az ajánlattevő szerződés teljesítéséhez szükséges alkalmasságának igazolásaként általunk biztosított erőforrások ajánlattevő rendelkezésére állnak majd a szerződés teljesítésének időtartama alatt.

………………………….……., 2017. év……………….. hó …... nap

…………………………………

cégszerű aláírás

kapacitást biztosító szervezet

21. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

A szerződés teljesítéséhez szükséges szakmai tevékenység végzésére vonatkozó alkalmasság igazolása

Kamarai tagság igazolása

Az alkalmasság megítéléséhez szükséges adatok és a megkövetelt igazolási mód:

Ajánlattevő csatolja be a 321/2015. (XI. 30.) Korm. rendelet 26. § (3) bekezdés alapján a Kbt. 65. § (1) bekezdés c) pontjára vonatkozóan, illetve a 322/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (1) bekezdése alapján azon engedély vagy jogosítvány másolatát, illetve a szervezeti, kamarai tagságról szóló igazolást, amelyből megállapítható, hogy szerepel az építőipari kivitelezési tevékenységhez kapcsolódóan az illetékes országos szakmai kamara nyilvántartásában (az épített környezet alakításáról és védelméről szóló 1997. évi LXXVIII. törvény 39. § (3) bekezdése szerinti), illetve a nem Magyarországon letelepedett gazdasági szereplők esetén a letelepedés szerinti ország nyilvántartásában, vagy rendelkezik a letelepedés szerinti országban előírt engedéllyel, jogosítvánnyal vagy szervezeti, kamarai tagsággal.

Az alkalmasság minimumkövetelménye(i):

Alkalmatlan az ajánlattevő, ha nem szerepel az építőipari kivitelezési tevékenységhez kapcsolódóan az illetékes országos szakmai kamara nyilvántartásában (az épített környezet alakításáról és védelméről szóló 1997. évi LXXVIII. törvény 39. § (3) bekezdése szerint), illetve a nem Magyarországon letelepedett gazdasági szereplők esetén a letelepedés szerinti ország nyilvántartásában, vagy ha nem rendelkezik a letelepedés szerinti országban előírt engedéllyel, jogosítvánnyal vagy szervezeti, kamarai tagsággal.

Ajánlattevő az ajánlatkérő által előírt alkalmassági követelményeknek a Kbt. 65. § (6)-(9) és (11) bekezdéseiben foglaltak szerint is megfelelhet.

22. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

A szerződés teljesítéséhez szükséges gazdasági-pénzügyi alkalmasság igazolása

P1.) Sorbanállás

Az alkalmasság megítéléséhez szükséges adatok és a megkövetelt igazolási mód:

P1.) Ajánlattevő nyújtson be a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 19. § (1) bekezdésének a) pontja alapján valamennyi számlavezető pénzügyi intézménytől származó nyilatkozatot fizetési számláiról - attól függően, hogy az ajánlattevő mikor jött létre, illetve mikor kezdte meg tevékenységét, amennyiben ezek az adatok rendelkezésre állnak - arra vonatkozóan, hogy:

- mióta vezeti fizetési számláját;

- fizetési számláján a jelen ajánlati felhívás feladásának napját megelőző 2 évben (24 hónapban) belül előfordult-e 30 napot meghaladó sorban állás.

Ajánlatkérő a „sorban állás” kitétel alatt a 2009. évi LXXXV. törvény 2. § 25. pontjában meghatározott fogalmat érti.

Az alkalmasság minimumkövetelménye(i):

P1.) Alkalmatlan ajánlattevő, ha bármely számlavezető pénzügyi intézménynél vezetett fizetési számláján az ajánlati felhívás feladásától számított 2 éven (24 hónapon) belül előfordult 30 napot meghaladó sorbanállás.

Ajánlattevő az ajánlatkérő által előírt alkalmassági követelményeknek a Kbt. 65. § (6)-(9) és (11) bekezdéseiben foglaltak szerint is megfelelhet.

23. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása

M1.) Referencia bemutatása

Az alkalmasság megítéléséhez szükséges adatok és a megkövetelt igazolási mód:

M1.) Benyújtandó(ak) a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (2) bekezdésének a) pontja alapján az ajánlati felhívás feladásának időpontjától visszafelé számított 5 évben (60 hónapban) teljesített legjelentősebb építési beruházások (karbantartási munka végzése és/vagy új épület építése és/vagy meglévő épület felújítása) ismertetését tartalmazó referenciaigazolás(ok) a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 23. §-a szerint a 22. § (3) bekezdése alapján legalább az alábbi tartalommal:

• az építési beruházás tárgya olyan részletességgel, hogy abból az alkalmassági feltételnek való megfelelés megállapítható legyen

• az ellenszolgáltatás nettó összege

• a teljesítés ideje (műszaki átadás-átvétel lezárásának időpontja év/hó/nap megjelöléssel)

• a teljesítés helye (címe)

• a szerződést kötő másik fél megnevezése, címe, kapcsolattartó neve, elérhetősége

• nyilatkozat arról, hogy a teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt-e

• saját teljesítés aránya (adott esetben)

A 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 22. § (5) bekezdése alapján, ha a nyertes közös ajánlattevőként teljesített építési beruházásra, vagy szolgáltatás megrendelésére vonatkozó referencia igazolás vagy nyilatkozat - a teljesítés oszthatatlansága miatt - nem állítható ki az egyes ajánlattevők által végzett munkák, illetve teljesített szolgáltatások elkülönítésével, úgy az ajánlatkérő a referencia igazolást vagy nyilatkozatot bármelyik, a teljesítésben részt vett ajánlattevő részéről az ismertetett építési beruházás vagy szolgáltatás tekintetében olyan arányban köteles elfogadni, amilyen arányban az igazolást benyújtó ajánlattevő vagy részvételre jelentkező az általa elvégzett teljesítés alapján az ellenszolgáltatásból részesült.

A referenciák ismertetését olyan tartalommal és részletességgel kell benyújtani, amelyből egyértelműen megállapítható az alkalmassági feltételeknek történő megfelelés.

Jelen alkalmassági követelményt a szerződést kötő másik fél által adott igazolással kell igazolni.

Az alkalmasság minimumkövetelménye(i):

M1.) Alkalmatlan az ajánlattevő, amennyiben nem rendelkezik az ajánlati felhívás feladásának időpontjától visszafelé számított 5 évben (60 hónapban) szerződésszerűen teljesített, vagy legalább 12 hónapja folyamatosan teljesítésben lévő olyan szerződéssel, amely épületekkel kapcsolatos karbantartási munka végzésére és/vagy új épület építésére és/vagy meglévő épület felújítására irányult, és amelyek összértéke elérte minimum a nettó 150 millió Ft értéket.

A folyamatosan teljesített (folyamatban lévő) szerződések akkor mutathatók be referenciaként, ha azokból egyértelműen megállapítható, hogy a fent megadott értékű/mennyiségű, épületekkel kapcsolatos karbantartási és/vagy építési és/vagy felújítási munka teljesítésére az ajánlati felhívás megküldésének időpontjától visszafelé számított 5 évben (60 hónapban) került sor.

Ajánlattevő az ajánlatkérő által előírt alkalmassági követelményeknek a Kbt. 65. § (6)-(9) és (11) bekezdéseiben foglaltak szerint is megfelelhet.

24. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

Nyilatkozat a referenciákról^²⁶

Alulírott ……………………….., mint a ………………………………….. cég cégjegyzésre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a „Keretmegállapodás a Semmelweis Egyetem ingatlanállományához kapcsolódó építési jellegű, eseti és ütemezett kis-, és nagyjavítási, épületkarbantartási, valamint építőmesteri, szakipari tevékenység elvégzésére” tárgyú, nyílt közbeszerzési eljárás során a műszaki-szakmai alkalmasság M1.) szerinti minimumkövetelményének igazolásaként – az általunk az ajánlati felhívás feladásától visszafelé számított 5 évben (60 hónapban) teljesített legjelentősebb, építési beruházások szerződésszerű teljesítésére vonatkozóan – az alábbi referenciákat ismertetjük:

Ssz.	A teljesítés ideje, illetve időtartama (műszaki átadás-átvétel lezárásának időpontja év/hó/nap megjelöléssel)	Az építési beruházás tárgya olyan részletességgel, hogy abból az alkalmassági feltételnek való megfelelés megállapítható legyen	A szerződést kötő másik fél megnevezése, címe, kapcsolattartó neve, elérhetősége	Az ellenszolgáltatás összege (nettó Ft-ban)	A teljesítés helye (címe)	A teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt-e (igen/nem)	Saját teljesítés aránya (adott esetben)^²⁷
1.
2.
…
n

……………………, …... év ……………. hó …... nap

…………………………………………….........

(cégszerű aláírás/aláírás)

25. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

Nyilatkozat műszaki-szakmai alkalmassági feltételeknek való megfelelésről

Nyilatkozat a szakemberekről (M2.)

Alulírott ………………..………., mint a(z) …...........................................................xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevők²⁸ cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult ²⁹jogosult képviselője nyilatkozom a teljesítésbe az alább bemutatott szakembereket kívánjuk bevonni:

Az ajánlati felhívás III.1.3) M2.) pontjában előírt szakemberek:

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban³⁰ / egyéb (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban³¹ / egyéb (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban³² / egyéb (…………………………..) rendelkezünk.

Csatolandó:

szakemberek saját kezűleg aláírt szakmai önéletrajza
a szakemberek képzettségét, végzettségét igazoló dokumentumai
szakemberek rendelkezésre állási nyilatkozata
nyilatkozat arról, hogy a megajánlott szakember a kamarai nyilvántartásba vétellel a szerződés megkötéséig rendelkezni fog (adott esetben)

Kelt: ……………………2017. …………………

………………………………………….

cégszerű aláírás/aláírás

26. melléklet

Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!

Nyilatkozat műszaki-szakmai alkalmassági feltételeknek való megfelelésről

Nyilatkozat a szakemberekről (M3.)³³

Alulírott ………………..………., mint a(z) …...........................................................xxxxxxxxxxx/közös ajánlattevők³⁴ cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult ³⁵jogosult képviselője nyilatkozom a teljesítésbe az alább bemutatott szakembereket kívánjuk bevonni:

Az ajánlati felhívás III.1.3) M3.) pontjában előírt szakemberek:

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb³⁶ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb³⁷ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb³⁸ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb³⁹ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb⁴⁰ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb⁴¹ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb⁴² (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb⁴³ (…………………………..) rendelkezünk.

neve: ………………………………………

végzettsége/képzettsége: ………………………….……

Nyilatkozom, hogy a bemutatott szakemberrel az ajánlattétel időpontjában alkalmazotti jogviszonyban / megbízási jogviszonyban / egyéb⁴⁴ (…………………………..) rendelkezünk.

Csatolandó:

a szakemberek képzettségét, végzettségét igazoló dokumentumai

szakemberek rendelkezésre állási nyilatkozata

Kelt: ……………………2017. …………………

………………………………………….

cégszerű aláírás/aláírás

27. melléklet

NYILATKOZAT

felelősségbiztosításról^⁴⁵

Alulírott ................................., mint a(z) ...................................................... (cég megnevezés) cégjegyzésre jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m,

hogy a

tárgyú, nyílt közbeszerzési eljárásban

a szerződés tárgyát képező építési kivitelezési tevékenységre irányuló, az eljárást megindító felhívásban és a közbeszerzési dokumentumokban meghatározottak szerinti, 40.000.000 Ft/év és 20.000.000 Ft/kár összegű Contractor’s All Risks típusú felelősségbiztosítással

rendelkezem és vállalom ennek fenntartását folyamatosan, megszakítás nélkül, a szerződésszerű teljesítés ajánlatkérő által történő elismerését követő 60 napig. Vállalom továbbá, hogy a felelősségbiztosítási kötvény, vagy biztosító által kiállított egyéb igazoló dokumentum egy eredeti, vagy hiteles másolati példányát a szerződéskötésig ajánlatkérő rendelkezésére bocsátom.

VAGY

jelenleg még nem rendelkezem, de nyertességem esetén kötelezettséget vállalok, hogy legkésőbb a szerződéskötés időpontjáig ajánlatkérő rendelkezésére bocsátom a felelősségbiztosítási kötvény vagy biztosító által kiállított egyéb igazoló dokumentum egy eredeti, vagy hiteles másolati példányát. Vállalom, hogy a felelősségbiztosítás folyamatosan, megszakítás nélkül fenntartom a szerződésszerű teljesítés ajánlatkérő által történő elismerését követő 60 napig.

Tudomásul veszem, hogy amennyiben a szerződéskötés tervezett időpontjáig a felelősségbiztosítási kötvény nem, vagy nem megfelelően kerül benyújtásra, úgy ajánlatkérő ezt a nyertes ajánlattevő visszalépésének tekinti és a Kbt. 131. § (4) bekezdés szerint jogosult eljárni.

……………………, …... év ……………. hó …... nap

…………………………………………….........

cégszerű aláírás

28. melléklet

NYILATKOZAT

bizalmas adatkezelésről⁴⁶

Xxxxxxxxx ….............................., mint a(z) …................................................... (xxxxxxxxxxx/közös xxxxxxxxxxxx^⁰⁰ neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre^⁴⁸ jogosult képviselője

n y i l a t k o z o m, hogy a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárás során rendelkezésemre bocsátott közbeszerzési dokumentumokban foglalt információkat bizalmasan kezel(t)em, harmadik fél részére információt kizárólag olyan mértékben adtam, amely az ajánlat elkészítéséhez, a Kbt.-ben meghatározott jogaimnak gyakorlásához és kötelezettségeimnek teljesítéséhez feltétlenül szükséges volt.

A közbeszerzési dokumentumokat, annak egyes részeit, vagy másolati példányait, illetve annak részeit kizárólag az ajánlat elkészítéséhez, a Kbt.-ben meghatározott jogainknak gyakorlásához és kötelezettségeink teljesítéséhez használtam fel.

………………………., 2017. év…………………….hó…….nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás/aláírás

29. melléklet

NYILATKOZAT

az elektronikus formában benyújtott ajánlatról

Alulírott …………………….., mint a(z) …………………………..…….. (ajánlattevő/közös ajánlattevők^⁴⁹ neve) jelen eljárásban cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre^⁵⁰ jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a(z)

tárgyú közbeszerzési eljárás során az ajánlat elektronikus formában benyújtott (jelszó nélkül olvasható, de nem módosítható pdf. file) példánya a papír alapú ajánlat (eredeti) példányával mindenben megegyezik.

………………………….……., 2017. év……………….. hó …… nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás/aláírás

30. melléklet

NYILATKOZAT

idegen nyelvű dokumentumok magyar nyelvű fordításáról

(adott esetben)

Alulírott …………………………, mint a(z) ……………………...…(ajánlattevő/közös ajánlattevők^⁵¹ neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre^⁵² jogosult képviselője a(z)

tárgyú eljárásban nyilatkozom, hogy a fent nevezett eljárásban az általam ajánlatom részeként idegen nyelven becsatolt valamennyi dokumentum magyar nyelvű fordítását is becsatoltam. Nyilatkozom továbbá, hogy a becsatolt magyar nyelvű fordítások megegyeznek az idegen nyelvű eredeti dokumentumok tartalmával.

………………………….……., 2017. ……………….. hó …... nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás/aláírás

31. melléklet

NYILATKOZAT

átláthatósági nyilatkozat megtétele kapcsán

Alulírott,….…………….…………(név) mint a …..………………………...………(xxxxxxxxxxx),

…………………..…………………(székhely) törvényes képviselője teljes felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdés 1. pontja értelmében^⁵³:

átlátható szervezetnek minősül
nem minősül átlátható szervezetnek.

Kijelentem, hogy a(z) „Keretmegállapodás a Semmelweis Egyetem ingatlanállományához kapcsolódó építési jellegű, eseti és ütemezett kis-, és nagyjavítási, épületkarbantartási, valamint építőmesteri, szakipari tevékenység elvégzésére” tárgyú közbeszerzési eljárásban – nyertességem esetén – legkésőbb a szerződés aláírásáig^⁵⁴ vállalom a 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet 50. § (1a) bekezdése alapján kötelezően előírt nyilatkozat megtételét^⁵⁵ az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. § (1) bekezdés c) és a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdés 1. pontjának való megfelelésről.

………………………….……., 2017. ……………….. hó …... nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás

32. melléklet

MEGHATALMAZÁS

külföldi ajánlattevő vonatkozásában

(adott esetben)

Xxxxxxxxx,….…………….…………(név) mint a …..………………………...………(xxxxxxxxxxx neve),

…………………..…………………(székhely) törvényes képviselője

meghatalmazom

az illetőségem szerinti adóhatóságot, hogy közvetlenül a magyar adóhatóság rendelkezésére bocsásson a cégünkre vonatkozó adatokat az országok közötti jogsegély igénybevétele nélkül. [Kbt. 136. § (2) bekezdés].

………………………….……., 2017. ……………….. hó …... nap

………………………………………………......

cégszerű aláírás

1Megjegyzés: A fenti tartalomjegyzéket a benyújtásra kerülő ajánlat tartalmának megfelelően aktualizálni kell!

Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban és a nyilatkozatot az együttműködési nyilatkozatban foglalt képviseleti mód szerint kell aláírni!

3 A Tételes árajánlat „D4”, azaz „Átlagos rezsióradíj (Értékelésre kerülő képzett szám, D oszlop 1., 2. és 3. sora összesen)” rovatához tartozó forint összeget kérjük feltüntetni!

4 Kérjük a színnel jelölt cellákat kitölteni!

5 A felolvasólap „Átlagos rezsióradíj” rovatában kérjük a „D4” cellában szereplő forint összeget feltüntetni!

6Az ajánlat eredeti példányának a 66. § (2) bekezdése szerinti nyilatkozat eredeti aláírt példányát kell tartalmaznia.

Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban és a nyilatkozatot az együttműködési nyilatkozatban meghatározott képviseleti mód szerint kell aláírni!

7Megfelelő aláhúzandó!

8Megfelelő aláhúzandó!

9Megfelelő aláhúzandó!

10Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevőnek külön-külön kell nyilatkozatot tennie.

113. § (1) KKV-nak minősül az a vállalkozás, amelynek

a) összes foglalkoztatotti létszáma 250 főnél kevesebb, és

b) éves nettó árbevétele legfeljebb 50 millió eurónak megfelelő forintösszeg, vagy mérlegfőösszege legfeljebb 43 millió eurónak megfelelő forintösszeg.

(2) A KKV kategórián belül kisvállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek

a) összes foglalkoztatotti létszáma 50 főnél kevesebb, és

b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 10 millió eurónak megfelelő forintösszeg.

(3) A KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek

a) összes foglalkoztatotti létszáma 10 főnél kevesebb, és

b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 2 millió eurónak megfelelő forintösszeg.

(4) Nem minősül KKV-nak az a vállalkozás, amelyben az állam vagy az önkormányzat közvetlen vagy közvetett tulajdoni részesedése - tőke vagy szavazati joga alapján - külön-külön vagy együttesen meghaladja a 25%-ot.

(5) A (4) bekezdésben foglalt korlátozó rendelkezést nem kell alkalmazni a 19. § 1. pontjában meghatározott befektetők részesedése esetében.

(6) Ahol jogszabály „KKV-t”, „mikro-, kis- és középvállalkozást”, illetve „kis- és középvállalkozást” említ, azon - ha törvény másként nem rendelkezik az e törvény szerinti KKV-t kell érteni.)

4. § (1) Önálló vállalkozás az a vállalkozás, amely nem minősül a (2) bekezdésben foglaltak alapján partnervállalkozásnak, illetve a (3)-(6) bekezdésben foglaltak alapján kapcsolódó vállalkozásnak.

(2) Partnervállalkozás az,

a) amely a (3)-(6) bekezdésben foglaltak alapján nem minősül kapcsolódó vállalkozásnak, és

b) amelyben más vállalkozásnak kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozásnak együttesen, illetve amelynek más vállalkozásban kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozással együttesen a tulajdoni részesedése - jegyzett tőkéje vagy szavazati joga alapján - legalább 25%.

(3) Kapcsolódó vállalkozások azok, amelyek egymással az alábbiakban felsorolt valamely kapcsolatban állnak:

a) egy vállalkozás egy másik vállalkozás tulajdoni részesedésének (részvényeinek) vagy a szavazatának a többségével rendelkezik, vagy

b) egy vállalkozás egy másik vállalkozásban jogosult arra, hogy a vezető tisztségviselők vagy a felügyelő bizottság tagjai többségét megválassza vagy visszahívja, vagy

c) egy vállalkozás egy másik vállalkozás felett a tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött szerződés vagy a létesítő okirat rendelkezése alapján - függetlenül a tulajdoni hányadtól, a szavazati aránytól, a megválasztási és visszahívási jogtól - döntő irányítást, ellenőrzést gyakorol, vagy

d) egy vállalkozás egy másik vállalkozásban - más tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött megállapodás alapján - a szavazatok többségét egyedül birtokolja.

(4) Kapcsolódó vállalkozásnak minősülnek azok a vállalkozások is, amelyek egy vagy több vállalkozáson keresztül állnak egymással a (3) bekezdésben felsorolt kapcsolatban.

(5) Kapcsolódó vállalkozásnak minősülnek továbbá azok a vállalkozások, amelyek egy természetes személy vagy közösen fellépő természetes személyek egy csoportja révén a (3) és (4) bekezdésben meghatározott jellegű kapcsolatban állnak egymással, amennyiben tevékenységüket vagy tevékenységük egy részét az érintett piacon vagy egymással szomszédos piacokon folytatják.

(6) A befektetők érdekeltsége tekintetében - az (1)-(5) bekezdésben foglaltaktól eltérően - önálló vállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amellyel a 19. § 1. pontjában meghatározott befektetők külön-külön és együttesen sem állnak a (3) és (4) bekezdésben meghatározott kapcsolatban, vagy amelynek a befektetői sem közvetlenül, sem közvetve nem vesznek részt az irányításban, vagy amelynek a befektetői nem vállalkozásként működnek. Ellenkező esetben a vállalkozás kapcsolódó vállalkozásnak minősül.

5. § (1) A 3. §-ban megjelölt mutatókat az utolsó összevont (konszolidált) beszámoló, ennek hiányában éves beszámoló vagy egyszerűsített éves beszámoló szerinti foglalkoztatotti létszám és nettó árbevétel vagy mérlegfőösszeg alapján kell meghatározni. Az egyéni vállalkozás minősítése az adóbevallása szerint, a foglalkoztatotti létszám alapján történik. Az egyszerűsített vállalkozói adóról szóló 2002. évi XLIII. törvény (a továbbiakban: Eva tv.) hatálya alá tartozó vállalkozás minősítése a saját nyilvántartása szerint, a foglalkoztatotti létszám alapján történik. Az Eva tv. hatálya alá tartozó vállalkozás KKV-nak történő minősítéséhez a vállalkozásnak foglalkoztatotti létszámra vonatkozó nyilvántartással kell rendelkeznie. Amennyiben az egyéni, illetve a társas vállalkozás működési ideje 1 évnél rövidebb, az adatokat éves szintre kell vetíteni.

(2) Éves beszámolóval, egyszerűsített éves beszámolóval, összevont (konszolidált) beszámolóval, a személyi jövedelemadóról szóló törvényben előírt bevallással nem rendelkező újonnan alapított vállalkozás esetében a tárgyévre vonatkozó üzleti tervet kell figyelembe venni.

(3) Amennyiben egy vállalkozás éves szinten túllépi a 3. §-ban meghatározott foglalkoztatotti létszám vagy pénzügyi határértékeket, vagy elmarad azoktól, akkor ennek eredményeként csak abban az esetben veszíti el, illetve nyeri el a közép-, kis- vagy mikrovállalkozói minősítést, ha két egymást követő beszámolási időszakban túllépi az adott határértékeket vagy elmarad azoktól.

(4) Önálló vállalkozás esetében a 3. §-ban meghatározott adatokat kizárólag az adott vállalkozás nyilvántartása alapján kell meghatározni.

(5) Azon vállalkozás esetében, amelynek partner- vagy kapcsolódó vállalkozásai vannak, a 3. §-ban meghatározott adatokat az összevont (konszolidált) éves beszámoló alapján, ennek hiányában a vállalkozás nyilvántartása alapján kell meghatározni.

(6) Az (5) bekezdésben említett adatokhoz hozzá kell adni a vállalkozással partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait, amelyek közvetlenül tulajdonosai az adott vállalkozásnak, vagy közvetlenül az adott vállalkozás tulajdonában vannak. Az összesítés során az adatokat a tőkeérdekeltségi, illetve a szavazati arányok közül a nagyobbnak megfelelő arányban kell figyelembe venni. Keresztrészesedés esetén a magasabb százalékot kell alkalmazni.

(7) Az (5) és (6) bekezdésben említett adatokhoz teljes mértékben hozzá kell adni a vállalkozáshoz közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó vállalkozások adatait, ha az adatok összevont (konszolidált) éves beszámolóban nem szerepelnek.

(8) Az (5) és (6) bekezdés alkalmazásában az adott vállalkozással partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait a vállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolója alapján, ennek hiányában a vállalkozások nyilvántartásai alapján kell meghatározni. A partnervállalkozások adatainak meghatározása során a partnervállalkozások adataihoz teljes mértékben hozzá kell adni a partnervállalkozásokhoz közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó vállalkozások adatait is, ha ezek az adatok a partnervállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolóiban nem szerepelnek.

(9) Az (5) és (7) bekezdés alkalmazásában, az adott vállalkozáshoz kapcsolódó vállalkozások adatait a vállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolója alapján, ennek hiányában a vállalkozások nyilvántartásai alapján kell meghatározni. A kapcsolódó vállalkozások adatainak meghatározása során a kapcsolódó vállalkozások adataihoz arányosan hozzá kell adni a kapcsolódó vállalkozással olyan partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait, amelyek közvetlenül tulajdonosai a kapcsolódó vállalkozásnak, vagy közvetlenül a kapcsolódó vállalkozás tulajdonában vannak, kivéve, ha ezek az adatok az összevont (konszolidált) beszámolóban legalább a (6) bekezdésben megjelölt százalékkal arányosan már szerepelnek.

12A megfelelő választ X-el kell jelölni!

13Felhívjuk a figyelmüket a Kbt. alábbi rendelkezéseire:

113. § (2) Az ajánlatkérő köteles legalább három gazdasági szereplőnek megküldeni az eljárást megindító felhívást, valamint mindazoknak a gazdasági szereplőknek is, akik az ajánlatkérőnél az eljárás iránt érdeklődésüket jelezték. Ha az eljárás iránt háromnál kevesebb gazdasági szereplő jelezte érdeklődését vagy egyetlen gazdasági szereplő sem jelezte érdeklődését, abban az esetben is legalább három gazdasági szereplőnek kell felhívást küldeni. Az eljárást megindító felhívást a gazdasági szereplők részére egyidejűleg, közvetlenül írásban kell megküldeni legkésőbb az összefoglaló tájékoztatás megküldésétől számított tizenkét hónapon belül. Az ajánlatkérő a közbeszerzési dokumentumokat legkésőbb a felhívás megküldésének napján az 57. § rendelkezéseinek megfelelően rendelkezésre bocsátja. Az eljárásban kizárólag azok a gazdasági szereplők tehetnek ajánlatot, illetve nyújthatnak be részvételre jelentkezést, amelyeknek az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívást megküldte. Azok a gazdasági szereplők, amelyeknek az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívást - anélkül, hogy az eljárás iránt érdeklődésüket jelezték volna - megküldte, egymással közösen nem tehetnek ajánlatot, illetve egymással közösen nem nyújthatnak be részvételi jelentkezést. A gazdasági szereplő, amelynek az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívást megküldte, jogosult közösen ajánlatot tenni, illetve közösen részvételi jelentkezést benyújtani olyan gazdasági szereplővel, amelynek az ajánlatkérő nem küldött eljárást megindító felhívást.

35. § (1) Több gazdasági szereplő közösen is tehet ajánlatot vagy nyújthat be részvételi jelentkezést.

(2) Az (1) bekezdés szerinti esetben a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők kötelesek maguk közül egy, a közbeszerzési eljárásban a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők nevében eljárni jogosult képviselőt megjelölni.

(3) A közös ajánlattevők, illetve részvételre jelentkezők csoportjának képviseletében tett minden nyilatkozatnak egyértelműen tartalmaznia kell a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők megjelölését.

(4) Ahol e törvény az ajánlatkérő számára az ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők értesítését írja elő, valamint a kiegészítő tájékoztatás megadása [56. §], a hiánypótlás [71. §], a felvilágosítás [71. §] és indokolás [72. §] kérése esetében az ajánlatkérő a közös ajánlattevőknek (részvételre jelentkezőknek) szóló értesítését, tájékoztatását, illetve felhívását a (2) bekezdés szerinti képviselőnek küldi meg.

(5) Amennyiben az ajánlatkérő ajánlati biztosíték nyújtását [54. §] írja elő, a közös ajánlattevőknek a biztosítékot elegendő egyszer rendelkezésre bocsátaniuk. Az ajánlati kötöttségnek bármelyik közös ajánlattevő részéről történt megsértése [54. § (4) bekezdése] esetén a biztosíték az ajánlatkérőt illeti meg.

(6) A közös ajánlattevők a szerződés teljesítéséért az ajánlatkérő felé egyetemlegesen felelnek.

(7) A közös ajánlatot vagy részvételi jelentkezést benyújtó gazdasági szereplők személyében az ajánlattételi vagy több szakaszból álló eljárásban a részvételi határidő lejárta után változás nem következhet be.

14Az ajánlattevőnek vagy az „a)” vagy a „b)” jelzésű nyilatkozatot kell kitöltenie. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

15 Megfelelő aláhúzandó.

16 Az ajánlatkérő a közbeszerzési eljárást megindító felhívásban előírhatja, hogy az ajánlatban, több szakaszból álló eljárásban a részvételi jelentkezésben meg kell jelölni

a) a közbeszerzésnek azt a részét (részeit), amelynek teljesítéséhez az ajánlattevő (részvételre jelentkező) alvállalkozót kíván igénybe venni,

b) az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt és az ajánlat vagy a részvételi jelentkezés benyújtásakor már ismert alvállalkozókat.

17 Amennyiben ajánlattevő az ajánlat benyújtásakor az igénybe venni kívánt alvállalkozókat nem ismeri, azt a táblázat vonatkozó részének áthúzásával kérjük jelölni,

18 A megfelelő aláhúzandó.

19 A megfelelő aláhúzandó.

20^A megfelelő válasz aláhúzással, vagy a szükségtelen részek törlésével jelölendő

21Amennyiben az ajánlattevő alvállalkozóval kívánja alkalmasságát igazolni, akkor a fenti nyilatkozat tekintetében az alvállalkozó kapacitást biztosító szervezetnek vagy (személynek) minősül, azt a jelen nyilatkozattétel során figyelembe kell venni. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

22 Az ajánlattevőnek/ alvállalkozónak/ kapacitást biztosító szervezetnek kell a nyilatkozatot kitöltetnie.

23Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.

24 A megfelelő négyzetbe X jelet kell tenni!

Minden kapacitást biztosító szervezetre külön nyilatkozat benyújtása szükséges.

Amennyiben az ajánlattevő alvállalkozóval kívánja alkalmasságát igazolni, akkor a fenti nyilatkozat tekintetében az alvállalkozó kapacitást biztosító szervezet vagy (személynek) minősül, azt a jelen nyilatkozattétel során figyelembe kell venni.

25A Kbt. 114. § (2) bekezdés szerint a 67. § (1) bekezdése szerinti nyilatkozatban a gazdasági szereplő csupán arról köteles nyilatkozni, hogy az általa igazolni kívánt alkalmassági követelmények teljesülnek, az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat nem köteles megadni. A gazdasági szereplő az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt saját nyilatkozatait az alkalmassági követelmények, valamint - adott esetben - a 82. § (5) bekezdése szerinti objektív kritériumok tekintetében az eljárást megindító felhívásban előírt igazolások benyújtására vonatkozó szabályok szerint, az ajánlatkérő 69. § szerinti felhívására köteles benyújtani.

26 A nyilatkozatot az ajánlattevőnek, az alkalmasság igazolásához igénybe vett szervezetnek (személynek) külön-külön ki kell töltenie.

A referenciák ismertetését olyan tartalommal és részletességgel kell elvégezni, melyekből egyértelműen megállapítható legyen az alkalmassági feltételeknek történő megfelelés.

27 Amennyiben a saját teljesítés aránya 100 %, kérjük a „Saját teljesítés aránya (adott esetben)” elnevezésű oszlopot törölni, vagy annak minden sorában feltüntetni a 100 % kifejezést.

28 Megfelelő aláhúzandó!

29 Megfelelő aláhúzandó!

30 A megbízási jogviszony kapcsán ajánlatkérő felhívja az Ajánlattevők figyelmét a Kbt. 4. § 2. pontjában szereplő alvállalkozó definícióra.

31 A megbízási jogviszony kapcsán ajánlatkérő felhívja az Ajánlattevők figyelmét a Kbt. 4. § 2. pontjában szereplő alvállalkozó definícióra.

32 A megbízási jogviszony kapcsán ajánlatkérő felhívja az Ajánlattevők figyelmét a Kbt. 4. § 2. pontjában szereplő alvállalkozó definícióra.

33 A megbízási jogviszony kapcsán ajánlatkérő felhívja az Ajánlattevők figyelmét a Kbt. 4. § 2. pontjában szereplő alvállalkozó definícióra.

34 Megfelelő aláhúzandó!

35 Megfelelő aláhúzandó!

36 Megfelelő aláhúzandó!

37 Megfelelő aláhúzandó!

38 Megfelelő aláhúzandó!

39 Megfelelő aláhúzandó!

40 Megfelelő aláhúzandó!

41 Megfelelő aláhúzandó!

42 Megfelelő aláhúzandó!

43 Megfelelő aláhúzandó!

44 Megfelelő aláhúzandó!

45 Nem kívánt rész törlendő!

46 Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban, és azt a közös ajánlattételi nyilatkozatban foglalt képviseleti mód szerint kell aláírni.

47 Megfelelő aláhúzandó!

48 Megfelelő aláhúzandó!

49 Megfelelő aláhúzandó!

50 Megfelelő aláhúzandó!

51 Megfelelő aláhúzandó!

52 Megfelelő aláhúzandó!

53Közös ajánlattétel esetén valamennyi ajánlattevő részéről kitöltendő, külön-külön. A megfelelő válasz jelölendő.

54Felhívjuk az ajánlattevő(k) figyelmét, hogy a Semmelweis Egyetem - az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 41.§ (6) bekezdés értelmében - nem köthet érvényesen visszterhes szerződést, illetve ilyen szerződés alapján nem teljesíthet kifizetést olyan jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek, amely szervezet nem minősül a Nemzeti Vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény (a továbbiakban: Nvt.) 3.§ (1) bekezdés 1. pontja szerinti átlátható szervezetnek.

55 Felhívjuk az ajánlattevő(k) figyelmét arra is, hogy valótlan tartalmú nyilatkozat alapján kötött szerződést a Semmelweis Egyetem az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról rendelkező 368/2011. (XII.31.) Korm. rend. 50. § (1a) bekezdése alapján jogosult felmondani, vagy - ha a szerződés teljesítésére még nem került sor - a szerződéstől elállni.

Document Metadata

Table of Contents

Contract

Document Metadata