KÖBE
KÖBE
„LAST MINUTE” UTASBIZTOSÍTÁS
Általános és Xxxxxxx feltételek
Hatályos: 2013. február 25-tôl
Tartalomjegyzék
Ügyféltájékoztató 3
Sürgôsségi és segítségnyújtási szolgáltatások 8
Kárrendezéshez szükséges dokumentumok köre 9
Valamennyi kárigény esetén szükséges dokumentumok 9
Egészségügyi segítségnyújtás esetén 9
EEK kórházba történô átszállítás esetén 9
Általános segítségnyújtási szolgáltatások igénybevétele esetén 10
Fogalmak 13
Általános feltételek 16
1. A biztosítási szerzôdés alanyai 16
2. Biztosítási szerzôdés létrejötte 16
3. A szerzôdés tartama 16
4. A szerzôdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete 16
5. A biztosítás megszûnése 17
6. A biztosítás területi hatálya 17
7. A biztosítás idôbeli hatálya 17
8. A biztosítási díj 17
9. Biztosítási összeg 17
10. Biztosítási esemény (biztosítási szolgáltatások) 17
11. Szerzôdô, biztosított, kedvezményezett kötelezettségei 17
12. A biztosító kötelezettségei 18
13. Mentesülés 19
14. Általános kizárások 19
15. Egyéb rendelkezések 20
Különös feltételek 23
A) Indulás elôtti szolgáltatások 23
1. Ország-specifikus információk 23
2. Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés 23
B) Utazás tartama alatt nyújtott szolgáltatások 23
I. Sürgôsségi egészségügyi segítségnyújtás baleset vagy betegség esetén 23
1. Telefonos orvosi konzultáció és tanácsadás 23
2. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások 23
3. Sürgôsségi gyógyászati szállítás 23
4. Sürgôsségi ellátás orvosi költségei 24
5. Sürgôsségi fogászati kezelés 24
6. Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök rendelkezésre bocsátása 24
7. Átszállítás EEK kórházba 24
8. Hazaszállítás megszervezése 24
9. Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek 25
10. Xxxxxxxx hazaszállítása 25
11. Koporsó költségeinek xxxxxxxx 00
II. Utazási segítségnyújtási szolgáltatások 25
1. Idô elôtti hazautazás 25
2. Tartózkodás meghosszabbítása 25
3. Beteg gyermek látogatása 25
4. Sürgôsségi utazási költségek beteglátogatás esetére 25
5. Gyermek hazaszállítása 25
6. Tolmácsszolgálat 25
7. Biztosított személy felkutatása 25
8. Pénzsegély közvetítése 25
9. Információ útiokmányok elvesztése esetén 26
10. Légijárat késése a kiutazás tartama alatt 26
III. Balesetbiztosítások 26
1. Baleseti halál 26
2. Légikatasztrófa 26
3. Baleseti maradandó teljes rokkantság 26
4. Baleseti maradandó részleges rokkantság 27
5. Baleseti kórházi xxxx xxxxxxx 00
IV. Poggyászbiztosítás. 27
1. Poggyászsérülés, -elveszés 27
2. Poggyászkésés 29
V. Jogvédelmi segítségnyújtás 29
1. Jogi képviselet és ügyvédi költségek 29
2. Óvadék elôleg 29
VI. Felelôsségbiztosítás 30
1. Utas-felelôsség 30
2. Szállodai felelôsségbiztosítás 31
C) Utazás utáni szolgáltatások 31
1. Magyarországra érkezô légijárat késése 31
Gépjármû segítségnyújtás – auto assistance 32
1. Menetképtelenné vált gépjármûvel kapcsolatos segítségnyújtás 32
2. Menetképtelenné vált gépjármû helyszíni javítása 32
3. Menetképtelenné vált gépjármû szállítása, tárolása 32
4. Külföldön menetképtelenné vált gépjármû hazaszállítása 32
5. Sofôr küldés 32
6. Külföldön menetképtelenné vált gépjármû utasainak tovább szállítása, hazaszállítása 33
7. Szállásköltség a javítás helyén 33
Ügyféltájékoztató
Tisztelt Ügyfelünk!
Jelen tájékoztatónkban szeretnénk Önnek röviden bemutat- ni a KÖBE „Last Minute” Utasbiztosítását. Célunk, hogy egy- értelmûen és közérthetô módon nyújtsunk tájékoztatást egyesületünkrôl, a biztosító szolgáltatásának lényegérôl, kü- lönösen nagy hangsúlyt fektetve a specialitásokra és az esetlegesen alkalmazott korlátozásokra. Szeretnénk áttekin- tést adni továbbá arról, hogy milyen elemeket tartalmaz, és hogyan mûködik a biztosítás, pontosan mire kell figyelnie a szerzôdés megkötésekor, majd késôbb a szerzôdés tartama alatt.
Fontos azonban, hogy ez az Ügyféltájékoztató nem helyette- síti a biztosítási feltételeket, ezért kérjük, hogy jelen tájékoz- tatásunkkal együtt – lehetôség szerint – a biztosítási feltéte- leket is olvassa át. A biztosítási szerzôdés fontos eleme to- vábbá az Ön biztosítási ajánlata alapján kiállított kötvény, amely szerzôdése konkrét, egyedi adatait rögzíti. Amennyi- ben bármilyen további kérdése merülne fel a biztosítással kapcsolatban, telefonos ügyfélszolgálatunkon (06-1-433- 1180) szívesen állunk rendelkezésére.
1. A biztosító
Név: KÖBE Közép-európai Kölcsönös Biztosító Egyesület
Székhelye: 1108 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 3.
Levelezési cím: 1475 Budapest, Pf. 142. Jogi forma: Egyesület Cégjegyzékszám: 9. Pk. 61. 110/1996
Felügyeleti szerv: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete
(1013 Budapest, Krisztina krt. 39.)
Telefon: 00-0-000-0000
FONTOS: Külön szeretnénk felhívni figyelmét arra, hogy a KÖBE egy egyesületi formában mûködô biztosító. Egyesüle- tünk a vonatkozó törvények és alapszabályunk értelmében kizárólag tagjaival kötött szerzôdés alapján nyújthat szolgál- tatást, vagyis a biztosítási jogviszonyhoz egyben egy egye- sületi tagsági jogviszony is tartozik. A kölcsönös biztosító egyesületbe történô belépés (azaz az egyesületi tagsági jog- viszony) feltétele a biztosítási szerzôdés létrejötte. Jelen szerzôdés kapcsán létrejött tagsági jogviszony tagdíjfizetési kötelezettséggel nem jár.
2. A biztosítás
A KÖBE „Last Minute” Utasbiztosítás az Ön külföldre történô utazásával összefüggésben felmerülô egészségügyi segít- ségnyújtási, utazási segítségnyújtási, betegségbiztosítási, balesetbiztosítási, poggyászbiztosítási és egyéb kiegészítô biztosítási szolgáltatásokat nyújt.
A biztosító segítségnyújtó partnere
a EUROP ASSISTANCE MAGYARORSZÁG. Telefon: 00 00 0 000 00 00
Amennyiben Ön rendelkezik KÖBE „Last Minute” Utasbizto- sítással, és a biztosítás tartama alatt Magyarország határain kívül balesetet szenved, váratlanul megbetegszik, vagy más okból kifolyólag egészségügyi ellátásra, jogsegélyszolgálat- ra, vagy bármely egyéb, a biztosító szolgáltatását kiváltó se- gítségnyújtásra van szüksége, a EUROP ASSISTANCE MA- GYARORSZÁG a biztosító nevében eljárva, a biztosított ál- lapotának és az adott körülményeknek leginkább megfelelô szolgáltatásokat szervezi meg.
3. A biztosítási szerzôdés
A biztosítási szerzôdés az Ön által, az ajánlaton megadott adatok alapján jön létre. Ezeket az információkat a biztosító utóbb, külön nem ellenôrzi, ezért különösen fontos, hogy a szerzôdéskötéskor mindig a valóságnak megfelelô adatokat adja meg, hiszen csak ebben az esetben lesz teljes a bizto- sítási védelem.
A szerzôdô az a természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkezô gazdasági társaság, aki a biztosított javára a biztosítási szerzôdést megköti és a díjat megfizeti.
A biztosított az a természetes személy, akinek életével, egészségi állapotával, útipoggyászával és/vagy egyéb va- gyontárgyival kapcsolatos kockázatokra a biztosítási szerzô- dés létrejön, illetve:
- a kockázatviselés megkezdésekor 70. életévét még nem töltötte be,
- magyarországi állandó lakóhellyel rendelkezik,
- a magyar kötelezô egészségbiztosításban biztosított, vagy annak ellátására egyéb módon jogosult,
- érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik,
- nem fizikai jellegû munkavégzés céljából utazik külföldre,
- nem olyan külföldi személy, aki saját állampolgársága sze- rinti országba utazik.
Az ajánlat alapján létrejött biztosítási szerzôdés része a biz- tosítási szabályzat (Általános és Különös feltételek), továbbá a biztosítási kötvény.
A biztosítási szerzôdésben a szerzôdô díjfizetésre, a biztosí- tó pedig – a szerzôdésben foglalt biztosítási események, biz- tosítási feltételek szerinti bekövetkezése esetén – biztosítási szolgáltatás teljesítésére kötelezi magát.
4. Biztosítási esemény
A KÖBE „Last Minute” Utasbiztosítás biztosítási eseményeit és a hozzájuk kapcsolódó biztosítási összegeket a szolgálta- tási táblázat tartalmazza.
Egy-egy itt megadott esemény pontos leírását a biztosítás Xxxxxxx feltételeiben találja meg. Kérjük szerzôdéskötés elôtt minden esetben alaposan olvassa át az egyes biztosí- tási eseményekhez kapcsolódó Különös feltételeket, és csak
abban az esetben kösse meg szerzôdését, amennyiben meg- gyôzôdött arról, hogy a leírt biztosítási események kellô biz- tosítási védelmet jelentenek majd a biztosított/ak számára.
5. A szolgáltatás
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az ajánlaton, illetve a biztosítási kötvényben feltüntetett Szol- gáltatási táblázatban meghatározott összeget fizeti meg, a Különös feltételekben részletezett szabályok alapján.
6. Biztosítási összeg
A biztosítási összeg a biztosítási ajánlaton, illetve a biztosí- tási kötvényen feltüntetett, az egyes biztosítási események- hez meghatározott összeg, amely egyben a biztosító téríté- sének felsô határa.
7. A biztosítási szerzôdés tartama
A KÖBE „Last Minute” Utasbiztosítás határozott tartamú, leg- alább 1, legfeljebb 90 napnyi idôszakra köthetô. A tartam el- sô napja a kötvényen feltüntetett kockázatviselés kezdete- ként megjelölt nap, a tartam vége a kockázatviselés utolsó napjának 24. órája.
8. A szerzôdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A biztosítási szerzôdés a biztosítási díj megfizetésének nap- xxx xxx hatályba.
A biztosító kockázatviselése kizárólag hatályba lépett szer- zôdés vonatkozásában indulhat meg a biztosítási kötvény- ben feltüntetett napon, de legkorábban:
• a szerzôdéskötés idôpontjában Magyarországon tartózkodó biztosítottak vonatkozásában a biztosítási kötvény kiállítá- sának óra/perc pontossággal megjelölt idôpontjában,
• a szerzôdéskötés idôpontjában külföldön tartózkodó bizto- sítottak vonatkozásában pedig a kötvénykiállítás napját kö- vetô nap nulla órájával.
9. Díjfizetés
A biztosítás díja a biztosítási szerzôdés teljes tartamára, a kötvény kiállításával egy idôben, egy összegben fizetendô.
10. A biztosító mentesülésének feltételei
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a biztosított:
a) kármegelôzési
b) kárenyhítési
kötelezettségei valamelyikének nem tesz eleget és emiatt lé- nyeges körülmények kideríthetetlenekké, azonosíthatatlanok- ká válnak.
Amennyiben a biztosított halálát a biztosítási összegre jogo- sult szándékos magatartása idézte elô, ezen kedvezménye- zett, vagy örökös vonatkozásában a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól.
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, ameny- nyiben a biztosítási eseményt a biztosított, illetve a szerzôdô fél, vagy a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk jog- ellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta.
11. Alkalmazott kizárások
Nem térít a biztosító azon események vonatkozásában, amelyek oka közvetlenül, vagy közvetve, egészben, vagy részben:
a) háború, polgárháború, katonai erô nemzetközi alkalmazá- sa, harci eszköz, vagy hadianyag felhasználásának követ- kezménye,
b) polgári zavargás, sztrájk, felkelés, zendülés, fosztogatás, úttorlasz, egyéb erôszakos cselekmény következménye,
c) bármely tüntetés, terrorizmus, ideértve minden olyan cse- lekményt is, melyet valamely tényleges, vagy várhatóan bekövetkezô terrorcselekmény meghiúsítása, vagy az az elleni védekezés során tesznek,
d) ionizáló sugárzás, nukleáris, mérgezô biológiai, vagy ve- gyi anyagok olyan kibocsátása, kiszökése, amely közvet- lenül, vagy közvetve nukleáris sugárzást, radioaktív vegyi, biológiai szennyezést eredményez.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki az alábbi eseményekre:
1. a biztosított jövedelmi, pénzügyi vagy vagyoni helyzeté- vel összefüggôen közvetlenül vagy közvetetten bekövet- kezô károkra,
2. foglalkozási betegségbôl (ártalomból) bekövetkezô ká- rokra,
3. bármely robbanószerekkel, robbanó szerkezetekkel vég- zett tevékenység során történt, balesetbôl bekövetkezô károkra,
4. bármely hivatásszerûen, versenyszerûen, vagy díjazásért ûzött sporttevékenységben (edzésen, versenyen) való részvétel során, vagy azzal összefüggésben bekövetke- zett károkra,
5. edzôtáborozás során bekövetkezett, bármely sportbale- settel összefüggô károkra (a téli sportok kivételével),
6. a biztosított szándékos veszélykeresésébôl eredô, bale- setbôl bekövetkezô károkra (kivéve az életmentést), ide értve az orvosi elôírások szándékos be nem tartásából származó következményeket is,
7. a biztosított részvétele bármely olyan versenyben, vagy versenyre való felkészülésben, amely motoros meghajtá- sú szárazföldi-, vízi- vagy légi-jármû használatával jár,
8. amennyiben a biztosított 125 cm3-nél nagyobb hengerûr- tartalmú motorcsónakot vezet,
9. bármely katonai, félkatonai, vagy rendôrségi (rendészeti) szervezetnél fizikai jellegû szolgálatteljesítés alatt bekö- vetkezett baleset,
10. bármely idegi, vagy elmebeli rendellenesség kezelése, elnevezésüktôl, vagy osztályozásuktól függetlenül, pszi- chiátriai és pszichotikus állapotok, bármilyen fajta dep- resszió, illetve elmebaj, kóros elmeállapot,
11. szenvedélybetegségek, valamint gyógyszer-, alkohol-, drog elvonásával vagy túladagolásával összefüggésbe hozható események (pl. alkoholmérgezés) kárai,
12. napszúrás, fagyás, megemelés,
13. a biztosított terhessége a terhesség 27. hetének kezde- tétôl, illetve a szülés,
14. bármely olyan betegség, halál, egészségkárosodás, vagy költség, amelynek oka közvetve, vagy közvetlenül a HIV (Emberi Immunhiányt Okozó Vírus) és/vagy bármely HIV- vel kapcsolatos betegség, beleértve az AIDS-t (Szerzett Immunhiányos Szindróma), és/vagy annak bármi mutáns származékát, vagy változatát,
15. olyan baleset, vagy betegség, amelyet nemi betegség, il- letve nemi betegséggel kapcsolatos kór okozott, illetve abból származik,
16. kizárólagos kozmetikai célú beavatkozások, operáció, vagy kezelés, fogyókúra-kezelés,
17. terhesség elôsegítése, impotencia kezelése, illetve po- tencia-fokozás,
18. Magyarország határain belül felmerült orvosi költségekre,
19. bármely típusú és formátumú adatvesztésbôl bekövetke- zô károkra,
20. az alábbi, fokozott veszéllyel járó sport-, hobbitevékeny- ségbôl származó károkra:
• ejtôernyôzés,
• siklóernyôzés,
• paplanernyôzés,
• sárkányrepülés,
• motoros sárkányrepülés,
• vitorlázó repülés,
• segédmotoros vitorlázó repülés,
• hôlégballonozás,
• pályán kívüli: síelés, snowboardozás, szánkózás,
• gumikötél ugrás,
• vízisíelés,
• jet-ski-zés,
• vadvízi evezés,
• búvárkodás (40 méternél mélyebb merülés esetén),
• barlangászat,
• vadászat,
• szikla-, hegy- és falmászás,
• lövészet, íjászat,
• paintball,
• xxxxx ugrás,
• hydrospeed,
• rocky jumping,
• hegyi kerékpározás,
• canyoning,
• surf, windsurf, kitesurf, vitorlázás, tengeri kajak,
• wakeboard,
• auto-motor sport,
• via ferrata (klettersteig) túrázás.
Nem minôsülnek biztosítási eseménynek a baleset bekövet- kezését megelôzôen már sérült, nem ép szervek, testrészek, illetve a biztosítási szerzôdés megkötése elôtt már meglévô, balesettel vagy betegséggel okozati összefüggésbe hozható eseményekbôl származó károk, utókezelések és kontrollvizs- gálatok.
Nem minôsül biztosítási eseménynek az öngyilkosság, ide értve az öngyilkossági szándékkal összefüggô eseményeket is, tekintet nélkül a biztosított tudatállapotára.
Nem minôsül biztosítási eseménynek a biztosított bármely idegi, vagy elmebeli rendellenességével összefüggésbe hozható káresemény. Pszichikai reakciók okozta kóros za- varok esetén a biztosító kizárólag akkor teljesít szolgáltatást, ha ezt a jelen feltételek szerint balesetnek minôsülô esemény okozza.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kockázat- viselése nem terjed ki az orvosi javaslat nélküli, vagy nem az elôírt adagolású gyógyszerszedéssel okozati összefüggésbe hozható eseményekre.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kártérí- tési kötelezettsége nem áll be, amennyiben:
• a biztosított orvosi tanács ellenére vesz részt az utazásban,
• a biztosított, a számára elôírt orvosi kezelésnek nem vetet- te magát alá, vagy nem követte az orvosi utasításokat,
• a biztosított kifejezetten orvosi kezelés céljából tesz uta- zást,
• a biztosított nem rendelkezik az adott ország elôírásai sze- rint kötelezô védôoltásokkal,
• a biztosított kezelését természetgyógyász végezte.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kockázat- viselése nem terjed ki az olyan eseményekre, amelyekben bármely kormány, közhivatal vagy helyi hatóság jogszerû in- tézkedése a biztosított vagyontárgyainak elvételét vagy ká- rosodását eredményezte.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kockázat- viselése nem terjed ki a biztosított – megbízási vagy munka- viszony alapján végzett – fizikai munkavégzésével összefüg- gésben bekövetkezett káreseményekre.
Nem minôsül biztosítási eseménynek, és a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki azokra a károkra, amelyek a bizto- sított által végzett tevékenység során azzal összefüggésben következtek be, hogy a biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésé- nek helye szerint illetékes – hatóság, vagy az adott létesít- mény üzemeltetôjének elôírásait, vagy nem használta az adott tevékenység mûveléséhez szükséges védôfelszere- lést.
12. A szerzôdés megszûnésének esetei
A KÖBE „Last Minute” biztosítás megszûnhet:
• bizonyos esetekben biztosítási esemény bekövetkezésével,
• a biztosítási esemény bekövetkezése nélkül, a tartam lejá- ratakor,
• érdekmúlással,
• szerzôdô kezdeményezésére közös megegyezéssel.
13. Teendôk biztosítási esemény bekövetkezésekor
A biztosító segítségnyújtó partnere (asszisztencia szolgáltató)
a EUROP ASSISTANCE MAGYARORSZÁG.
Ingyenes segítségnyújtó 24 órás vonal Telefon: 00 00 0 000 00 00 (magyar nyelvû)
Amennyiben a biztosítottnak külföldi útja során bármely ok miatt egészségügyi ellátásra, jogsegélyszolgálatra, vagy bár- mely egyéb, a biztosító szolgáltatását kiváltó segítségnyúj- tásra van szüksége, minden esetben – lehetôség szerint még a segítségnyújtási szolgáltatás igénybevételét megelôzôen – sürgôsségi esetekben legkésôbb az esemény bekövetkezé- sét követô 12 órán belül, köteles felvenni a kapcsolatot az asszisztencia szolgáltatóval.
A biztosítási igény érvényesítéséhez szükséges benyújtandó dokumentumokat a biztosítási feltételek Kárrendezéshez szükséges dokumentumok köre címû fejezetben részletezzük.
14. Ügyféladatok továbbíthatósága
A biztosító a biztosítási feltételekben részletezettek szerint, az ajánlaton tett külön nyilatkozat alapján, a 2003. évi LX. tör- vény 153–165. §-aiban foglaltak alapján továbbíthatja ügyfe- lei adatait.
Az ajánlat aláírásával Ön felmenti az orvosi titoktartás alól a biztosítottakat kezelô és vizsgáló orvosokat, egészségügyi intézményeket, a társadalombiztosítási igazgatási szerveket azon – a biztosítottak egészségi állapotával fennálló és ko- rábbi betegségeivel, baleseteivel, esetleges halálával össze- függô – adatoknak a biztosító részére történô továbbítása te- kintetében, amelyek a biztosító számára a kockázat vagy a szolgáltatás igény elbírálásához szükségesek.
15. A pótlólagos befizetés intézménye
Az egyesület alapszabálya értelmében pótlólagos befizetést az igazgatótanács vagy a PSZÁF, szolgáltatáscsökkentést
az egyesület igazgatótanácsa állapíthat meg, abban az eset- ben, ha a tárgyévi szolgáltatások és esetleges veszteségek ellenértékére az egyesület vagyona, a biztosítási díjak, a biz- tosítástechnikai tartalékok és a viszontbiztosítás együttesen nem nyújtanának elegendô fedezetet. A pótlólagos befizetés mértéke azonban nem haladhatja meg az egyesületi tag ál- tal bármilyen jogcímen teljesített éves befizetés 100%-át.
16. Panaszok kezelése
Panasz esetén személyesen, vagy írásban az egyesület Ügy- félszolgálatához lehet fordulni, melynek címe: 1108 Buda- pest, Venyige u. 3.; levelezési címe: 1475 Budapest, Pf. 142.
Panasz esetén a Pénzügyi Békéltetô Testülethez is lehet for- dulni, melynek címe: 1013 Bp., Krisztina krt. 39.; levelezési címe: 1125 Budapest BKKP, Pf. 172., illetve vitás ügyek ese- tén bírósághoz is.
Szolgáltatási táblázat
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
INDULÁS ELÔTTI SZOLGÁLTATÁSOK
START Ország-specifikus információk 24 órás szolgáltatás ASSISTANCE Közlekedési baleset miatti légijárat lekésése 50 000 Ft
UTAZÁS TARTAMA ALATT NYÚJTOTT SZOLGÁLTATÁSOK
EGÉSZSÉGÜGYI | Telefonos orvosi konzultáció és tanácsadás | 24 órás szolgáltatás | |
SEGÍTSÉG- | Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | 24 órás szolgáltatás | |
NYÚJTÁS | Sürgôsségi gyógyászati szállítás | 5 000 000 Ft | |
Sürgôsségi ellátás orvosi költségei | 50 000 000 Ft | ||
Sürgôsségi fogászati kezelés (fogankénti limit, max. 2 fog) | 400 EUR | ||
Gyógyszerek, gyógyászati eszközök rendelkezésre bocsátása | 200 000 Ft | ||
Átszállítás EEK kórházba | 4 000 000 Ft | ||
Hazaszállítás megszervezése | Limit nélkül | ||
Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek | 200 000 Ft | ||
Xxxxxxxx hazaszállítása | Limit nélkül | ||
Koporsó költségeinek megtérítése | 300 000 Ft | ||
UTAZÁSI | Idô elôtti hazautazás | 200 000 Ft | |
SEGÍTSÉG- | Tartózkodás meghosszabbítása | 300 000 Ft | |
NYÚJTÁS | Beteg gyermek látogatása | 300 000 Ft | |
Sürgôsségi utazási költségek beteglátogatás esetére | 300 000 Ft | ||
Xxxxxxx hazaszállítása | 500 000 Ft | ||
Tolmácsszolgálat | 200 000 Ft | ||
Biztosított személy felkutatása | 500 000 Ft | ||
Pénzsegély közvetítése (max. 200 000 Ft-ig) | Szolgáltatás | ||
Információ útiokmányok elvesztése esetén | Szolgáltatás | ||
Légijárat késése a kiutazás tartama alatt • 6–12 óra | 30 000 Ft | ||
• 12 órán túl | 60 000 Ft | ||
BALESET- | Baleseti halál | 3 000 000 Ft | |
BIZTOSÍTÁS | Légikatasztrófa | 3 000 000 Ft | |
Baleseti eredetû maradandó teljes rokkantság | 5 000 000 Ft | ||
Baleseti eredetû maradandó részleges rokkantság | 5 000 000 Ft | ||
Baleseti kórházi napi térítés | 2 000 Ft | ||
POGGYÁSZ- | Poggyász sérülés, elveszés | 300 000 Ft | |
BIZTOSÍTÁS | • Csomagonkénti limit | 100 000 Ft | |
• Gépjármû csomagterében elhelyezett poggyász | 150 000 Ft | ||
• Tárgyankénti limit | 30 000 Ft | ||
• Személyi okmányok pótlása | 30 000 Ft | ||
Poggyász késés • 6–12 óra | 10 000 Ft | ||
• 12–24 óra | 40 000 Ft | ||
• 24 órán túl | 60 000 Ft | ||
JOGVÉDELEM | Xxxx képviselet és ügyvédi költségek | 300 000 Ft | |
Óvadék elôleg | 500 000 Ft | ||
FELELÔSSÉG | Utas-felelôsség | 500 000 Ft | |
Szállodai felelôsségbiztosítás | 100 000 Ft |
UTAZÁS UTÁNI SZOLGÁLTATÁSOK
AFTER Magyarországra érkezô légijárat késése 20 000 Ft
GÉPJÁRMÛ SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
AUTO Menetképtelenné vált gépjármûvel kapcsolatos segítségnyújtás Szolgáltatás ASSISTANCE Menetképtelenné vált gépjármû helyszíni javítása 200 EUR
Menetképtelenné vált gépjármû szállítása, tárolása 200 EUR
Menetképtelenné vált gépjármû hazaszállítása 500 EUR
Sofôr küldés 300 EUR
Menetképtelenné vált gépjármû utasainak
továbbszállítása / hazaszállítása (személyenkénti limit: 100 EUR) 600 EUR
Szállásköltség a javítás helyén (személyenkénti limit: 50 EUR) 250 EUR
Sürgôsségi és segítségnyújtási szolgáltatások
Legfontosabb tudnivalók a külföldön igénybe vehetô sürgôsségi és segítségnyújtási szolgáltatásokkal kapcsolatban
A biztosító segítségnyújtó partnere
a EUROP ASSISTANCE MAGYARORSZÁG.
Amennyiben a biztosítás tartama alatt a biztosított Magyar- ország határain kívül balesetet szenved, váratlanul megbe- tegszik, vagy bármely egyéb ok miatt segítségre van szüksé- ge, a EUROP ASSISTANCE MAGYARORSZÁG a biztosító nevében eljárva, a biztosított állapotának és az adott körül- ményeknek leginkább megfelelô szolgáltatásokat szervezi meg. A biztosító szolgáltatásait a valós kár mértékéig, legfel- jebb azonban a biztosítási kötvényben, illetve a jelen sza- bályzatban is csatolt, szolgáltatási táblázatban megjelölt biz- tosítási összeg erejéig nyújtja.
Az igénybe vett szolgáltatás természetétôl függôen a bizto- sító és asszisztencia partnere igyekszik úgy megszervezni az egyes szolgáltatásokat, hogy a biztosítottnak külön költsé- gei ezzel kapcsolatban ne merüljenek fel, külföldön lehetô- ség szerint ne kelljen semmit közvetlenül fizetnie. Sajnálatos
módon ez nem minden országban és nem minden körülmé- nyek között biztosítható. Ezekben az esetekben a biztosító – a hazaérkezést követôen – bírálja el és rendezi a biztosítási eseményekkel közvetlenül összefüggésbe hozható, a bizto- sított által megelôlegezett, és az asszisztencia szolgáltató által elôzetesen jóváhagyott, külföldön teljesített kifizetése- ket, amennyiben az ehhez szükséges dokumentumokat a biztosított rendelkezésre bocsájtja.
Amennyiben a biztosítottnak külföldi útja során bármely ok miatt egészségügyi ellátásra, jogsegélyszolgálatra, vagy bár- mely egyéb, a biztosító szolgáltatását kiváltó segítségnyújtás- ra van szüksége, minden egyes esetben – lehetôség sze- rint még a segítségnyújtási szolgáltatás igénybe- vételét megelôzôen – sürgôsségi esetekben legkésôbb az esemény bekövetkezését követô 12 órán belül, köteles felvenni a kapcsolatot az asszisztencia szolgáltatóval. A se- gítségnyújtó asszisztencia szolgáltató neve és elérhetôsége:
EUROP ASSISTANCE MAGYARORSZÁG
Ingyenes segítségnyújtó 24 órás vonal
Telefon: 00 00 0 000 00 00 (magyar nyelvû)
Az elôzetes jóváhagyás nélkül igénybe vett szolgáltatások esetében – kivéve, ha a biztosított egészségügyi állapota ezt igazoltan nem teszi lehetôvé – a biztosító szolgáltatási kötelezettsége bármely kár vonatkozásában maximum 150 EUR-nak megfelelô forintösszegre korlátozódik.
Jelen korlátozás nem kerül alkalmazásra, amennyiben az asszisztencia szolgálat értesítése az adott helyzetben és körülmények között, bármely okból nem volt megvalósítható.
Kárrendezéshez szükséges dokumentumok köre
A biztosítási igény érvényesítéséhez az alábbi felsorolásban szereplô dokumentumokat kell benyújtani a biztosítóhoz. A felsorolt iratok, dokumentumok beszerzése és biztosítóhoz történô eljuttatása a biztosított (meghatalmazott) vagy ked- vezményezett kötelessége, azon káreseményekhez kapcso- lódó dokumentumok kivételével, amelyek vonatkozásában közvetlenül a biztosító asszisztencia szolgáltatója járt el.
A „Valamennyi kárigény esetén szükséges dokumentumok” körének felsorolásán túl, csak azon biztosítási események kerülnek külön nevesítésre, amelyek kapcsán felmerült ká- rok rendezéséhez további specifikus dokumentumokra lehet szükség.
Valamennyi kárigény esetén szükséges dokumentumok:
a) a káresemény leírását is tartalmazó, teljeskörûen ki- töltött, és a biztosított vagy – kiskorú biztosított eseté- ben – a törvényes képviselô által aláírt kárbejelentô nyomtatvány,
b) külföldi utazással kapcsolatos útiokmányok (pl. menet- jegyek, beszállókártyák, szállásfoglalások visszaiga- zolása, üzemanyagszámlák, úthasználati díjak szám- lái, bizonylatai stb.), útlevél és vízummásolat,
c) kedvezményezetti jogosultságot és az azonosítható- ságot igazoló hatósági iratok, igazolványok másolata,
d) a kárrendezésben esetlegesen közremûködô és a biz- tosított által meghatalmazott személy neve, címe, el- érhetôsége, valamint a biztosított eredeti meghatal- mazása,
e) felmerült költségeket igazoló és a biztosított nevére kiállított eredeti számla,
f) számlák kifizetéséhez a fizetési bizonylatok, valmint az aktuális árfolyam igazolása (bankszámlakivonat má- solat, pénzváltást igazoló bizonylat másolata stb.),
g) káresemény eredeti hatósági jegyzôkönyve, amennyi- ben ilyen készült,
h) a biztosított, kedvezményezett írásbeli hozzájárulása olyan, harmadik személyektôl beszerzendô iratok, do- kumentumok vonatkozásában, amelyek tekintetében a biztosító szerzôdéskötéskor nem kapta meg az elô- zetes felhatalmazást,
i) további biztosító, vagy egyéb felelôs személy érintett- sége esetén az általuk nyújtott térítés dokumentumai, bizonylatai.
Egészségügyi segítségnyújtás esetén
a) baleset, illetve közlekedési baleset tényét és körülmé- nyeit leíró illetékes xxxxxxx által felvett, hiteles bale- seti jegyzôkönyv, amely tartalmazza a baleset bekö- vetkezésének körülményeit, helyét, pontos idôpontját, a balesetet szenvedett személy(ek) vagy gépjármû adatait,
b) betegség esetén a tünetek észlelésének idôpontja és/vagy a diagnosztizálás elsô napja,
c) az ellátás sürgôsségét igazoló orvosi dokumentáció, amely legalább az alábbiakat tartalmazza:
(1) diagnózis,
(2) orvosi kezelés részletes leírása,
(3) orvosi kezelés idôpontja,
(4) elvégzett vizsgálatok leletei,
(5) zárójelentés,
(6) anamnézis,
(7) ellátó orvosok név szerinti megjelölése.
d) az igénybe vett szolgáltatás (pl. orvosi, gyógyszer-, kórházi, gyógyászati segédeszköz költségek stb.) bitosított nevére kiállított eredeti számlái és bizony- latai,
e) orvos (biztosított) által közvetlenül benyújtott számlá- nak legalább az alábbiakat kell tartalmaznia:
(1) kezelt személy neve,
(2) betegség megnevezése,
(3) diagnózis leírása (BNO),
(4) orvosi szolgáltatás részletei,
(5) a kezelés idôpontja,
(6) a kezelés költsége tételesen,
(7) fizetési bizonylat,
(8) fogászati kezelés esetén a kezelt fog megjelölése, a kezelés leírása.
f) a biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzmé- nyi adatok (pl. kórházi zárójelentés, háziorvosi, szak- orvosi dokumentumok),
g) háziorvosi törzskarton, kezelôkarton másolata,
h) a kórházi zárójelentés, vagy ambuláns lap másolata,
i) a mûtéti leírás másolata, amennyiben ilyen készült,
j) akut szakorvosi ellátás dokumentumai (ambuláns lap, orvosi jelentés valamennyi sérülés vagy megbetege- dés jellegének és mértékének leírásával és diagnózisá- val, illetôleg az egészségkárosodás mértékének iga- zolásával, kórházi zárójelentés, ellátási lap, szövettani lelet, röntgen-, MRI-, CT-leletek, kontroll vizsgálatok dokumentumai stb.),
k) mentési jegyzôkönyv,
l) hazaszállítás után keletkezett összes orvosi doku- mentum,
m) magyar kórház igazolása a fekvôbeteg-ellátásról,
n) hazaszállítás esetén befogadó nyilatkozat,
o) EEK másolat vagy az azt helyettesítô nyomtatvány,
p) kötelezô védôoltások oltási bizonyítványai,
q) telefon-, szállásköltségek eredeti számlái.
EEK kórházba történô átszállítás esetén:
a) biztosított átszállításra vonatkozó írásos igénye,
b) biztosított nevére kiállított, érvényes EEK kártya má- solata,
c) biztosított ellátását végzô kórház nyilatkozata, hogy az EEK kártya alapján nem nyújt szolgáltatást,
d) biztosított ellátását végzô kórház nyilatkozata:
(1) a biztosított további sürgôsségi kórházi ellátásá- nak indokoltságáról,
(2) a biztosított átszállításra alkalmas egészségi álla- potáról,
(3) az átszállítás módjáról, egyéb feltételeirôl.
e) befogadó kórház nyilatkozata a biztosított ellátásának folytatásáról és az EEK kártya fedezet elfogadásáról,
f) akut szakorvosi ellátás dokumentumai (ambuláns lap, orvosi jelentés valamennyi sérülés vagy megbetege- dés jellegének és mértékének leírásával és diagnózi- sával, illetôleg az egészségkárosodás mértékének igazolásával, kórházi zárójelentés, ellátási lap, szövet- tani lelet, röntgen-, MRI-, CT-leletek, kontroll vizsgála- tok dokumentumai stb.).
Általános segítségnyújtási szolgáltatások igénybevétele esetén
1. Tartózkodás meghosszabbítása esetén:
a) külföldi orvosi diagnózis és annak dokumentációja (diagnózist tartalmazó ambuláns lap, kórházi záró- jelentés, ellátási lap, szövettani lelet stb.),
b) szálloda által kiállított eredeti számla,
c) hazautazás többletköltségeinek eredeti számlái és útiokmányai.
2. Beteglátogatás esetén:
a) személyazonosító okmány és lakcímkártya máso- lata,
b) forgalmi, vezetôi engedély másolata,
c) útvonal leírás,
d) hazautazás többletköltségeinek eredeti számlái és útiokmányai.
3. Járatkésés külföldön:
a) a biztosított nevére kiállított (elektronikus) teljes út- vonalra szóló repülôjegy, poggyászcímke, beszál- lókártya,
b) az igényelt költségekre vonatkozó – lehetôség sze- rint a biztosított nevére szóló – számlák,
c) a légitársaság által kiadott, a járatkésés tényét, idô- tartamát rögzítô igazolás, illetve a légitársaság nyi- latkozata a kártérítésrôl.
4. Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés
a) a repülôjegy azonosítására alkalmas dokumentum, valamint a repülôjegy árának megfizetését igazoló bizonylat,
b) a légitársaság arra vonatkozó nyilatkozata, hogy a hivatkozott jegyet nem vették igénybe,
c) az átírásra, vagy új repülôjegyre vonatkozó bizony- lat, valamint az igénybevétel igazolása.
5. Idô elôtti hazautazás esetén:
a) hivatalos okiratok a hazautazási ok megalapozott- ságáról (pl. kórházi, orvosi, vagy BM szervezet ál- tal kiállított igazolás másolata, halotti anyakönyvi kivonat másolata stb.),
b) hazautazás többletköltségeinek eredeti számlái és útiokmányai.
6. Földi maradványok hazaszállítása:
a) hivatalos hatósági jegyzôkönyv a baleset, sérülés megtörténtérôl, körülményeirôl,
b) halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,
c) biztosított születési anyakönyvi kivonata,
d) házassági anyakönyvi kivonat,
e) halotti anyakönyvi kivonat,
f) temetôi befogadó nyilatkozat,
g) rendôrségi jegyzôkönyv,
h) halottvizsgálati bizonyítvány,
i) boncolási jegyzôkönyv.
Baleseti események esetén:
a) a baleset, illetve közlekedési baleset tényét és kö- rülményeit leíró illetékes hatóság által felvett, hite- les baleseti jegyzôkönyv, amely tartalmazza a ba- leset bekövetkezésének körülményeit, helyét, pon- tos idôpontját, a balesetet szenvedett személy(ek) vagy gépjármû adatait,
b) biztosított, mint gépjármû utasának közlekedési balesete esetén a rendôrségi helyszíni jegyzô- könyv másolata,
c) biztosított, mint gépjármû vezetôjének közlekedési balesete esetén a véralkohol/légalkohol vizsgálati eredmény másolata, vezetôi engedély és a forgal- mi engedély másolata,
d) vizsgálatot végzô orvos adatai,
e) akut szakorvosi ellátás dokumentumai (ambuláns lap, orvosi jelentés valamennyi sérülés jellegének és mértékének leírásával és diagnózisával, illetôleg az egészségkárosodás mértékének igazolásával, kórházi zárójelentés, ellátási lap, szövettani lelet, röntgen-, MRI-, CT-leletek, kontroll vizsgálatok do- kumentumai stb.),
f) hatósági eljárásról szóló határozat, amennyiben a balesettel kapcsolatban indult hatósági eljárás,
g) búvárbaleset esetén hatósági jegyzôkönyv, a me- rülési jegyzôkönyv, a biztosított búvár-minôsítését igazoló dokumentum, vagy az oktatást végzô cég jegyzôkönyve,
h) mentési jegyzôkönyv.
Poggyászkár esetén:
a) poggyászfeladási vény, csomagcímke, beszálló- kártya,
b) a poggyász eltûnésének, rongálódásának, károso- dásának részletes leírása,
c) a légitársasághoz benyújtott teljes dokumentáció,
d) a szállító kárral kapcsolatos nyilatkozata, igazolá- sa, a káresemény helyszínén felvett jegyzôkönyve (PIR),
e) a szállító által kiállított és a biztosítottnak nyújtott kártérítés mértékére vonatkozó igazolás,
f) amennyiben az adott szállító nem ismeri el a fele- lôsségét, az errôl szóló hivatalos nyilatkozat,
g) a károsult személy nevét, a káresemény bekövet- kezésének tényét, idôpontját, körülményeit leíró, valamint az eltulajdonított tárgyak részletes listáját és értékét is tartalmazó eredeti és hiteles (rendôr- ségi) hatósági jegyzôkönyv, vagy a hatósági eljárás eredményérôl szóló határozat, amely poggyász- eltulajdonítási károk esetén tartalmazza a biztosí- tott feljelentésének igazolását is,
h) a sérült, eltûnt vagyontárgyak részletes listáját ér- tékmegjelöléssel, illetve az értékmeghatározáshoz szükséges eredeti dokumentumok (pl. vagyontárgy biztosított nevére szóló vásárlási számlája),
i) a poggyász, illetve sérült vagyontárgyak javítási számlája, amennyiben ezek gazdaságosan még ja- víthatóak,
j) elveszett útiokmányok pótlási költségét igazoló számlák, dokumentumok (pl. garanciajegy, benyúj- tott kérelem stb.),
k) szálloda által felvett jegyzôkönyv,
l) személyi sérüléssel is együtt járó balesetek esetén a keletkezett teljes külföldi orvosi dokumentáció,
m) közlekedési baleset esetén a részletes hatósági igazolások,
n) elemi kár esetén szakhatósági igazolás.
Poggyászkésés esetén:
a) poggyászfeladási vény, csomagcímke,
b) a szállító kárral kapcsolatos nyilatkozata, igazolá- sa, jegyzôkönyve (PIR),
c) a szállító által ki nem szolgáltatott vagy hiányosan kiszolgáltatott poggyász esetében az eredeti jegy- zôkönyv és a bejelentett tételes poggyászlista, va- lamint a szállító által kiállított és a biztosítottnak nyújtott kártérítés mértékére vonatkozó igazolás,
d) amennyiben az adott szállító nem ismeri el a fele- lôsségét, az errôl szóló hivatalos nyilatkozat,
e) külföldön eszközölt, indokolt vásárlások költségei- nek számlával történô igazolása,
f) a késedelmesen kiszolgáltatott poggyász átvételé- nek pontos (óra perc pontosságú) idôpontját is iga- zoló elismervény.
Felelôsségi károk esetén:
a) a biztosítási esemény rövid leírása,
b) a biztosított felelôsségének elismerésére vagy el- utasítására vonatkozó nyilatkozata,
c) a keletkezett kár mértéke, bekövetkezésének he- lye, idôpontja,
d) rendôrségi jegyzôkönyv, amennyiben ilyen készült,
e) hivatalos vagy hatósági jelentés, jegyzôkönyv, amennyiben ilyen készült,
f) hatósági eljárás száma, a hozott határozat, illetve az illetékes hatóság neve, címe,
g) ügyvédi meghatalmazás,
h) károsult, sérült személy neve, adatai,
i) a sérülés jellege, mértéke, a sérült személy orvosi dokumentumai,
j) a sérült személy gyógyászati, temetkezési és egyéb a káresettel kapcsolatosan közvetlenül felmerült (pl. ügyvédi) költségeit igazoló számlák,
k) dologi kár esetén a sérült, megsemmisült vagyon- tárgyak listája, a sérülés mértéke, értéke, a tulajdo- nos adatai,
l) kárszakértôi szakvélemény, amennyiben ilyen ké- szült,
m) javítási számla vagy javíthatatlanságot igazoló szakiparosi vélemény,
n) szakmai gyakorlat esetén az oktatási intézmény nyilatkozata.
Szállodai felelôsség esetén:
a) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, idôpont- ját rögzítô, a szálloda erre vonatkozó jegyzôkönyve,
b) a biztosított felelôsség elismerésére vonatkozó nyi- latkozata,
c) a szálláshely díjának megfizetését igazoló bizonylat,
d) a sérült tárgyak fényképfelvételei és a sérülés, illet- ve a keletkezett kár mértékének leírása,
e) az önrészesedés megfizetését igazoló bizonylat.
Baleseti rokkantsági esetekben:
a) a rokkantság mértékét megállapító orvosi doku- mentum, NRSZH határozat, szakorvosi vélemény,
b) TB I-II-III. rokkantság esetén a nyugdíjbiztosító ha- tározatának és a határozat mellékleteinek (orvos szakértôi intézeti szakvélemény) másolata,
c) a kezelôorvos vagy háziorvos nyilatkozata a bizto- sítási eseménnyel okozati összefüggésbe hozható alapbetegségek elsô kórismézésének pontos idô- pontjával,
d) káreseménnyel kapcsolatban keletkezett összes orvosi dokumentum.
Elhalálozás esetén:
a) hivatalos hatósági jegyzôkönyv a baleset, sérülés megtörténtérôl, körülményeirôl,
b) halottvizsgálati bizonyítvány,
c) születési anyakönyvi kivonat,
d) házassági anyakönyvi kivonat,
e) boncolási jegyzôkönyv,
f) magyar halotti anyakönyvi kivonat,
g) hatósági eljárás határozata, jegyzôkönyve, amennyi- ben ilyen készült,
h) amennyiben a biztosított nem jelölt név szerinti ked- vezményezettet jogerôs hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány,
i) végrendelet,
j) halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány.
Légikatasztrófa esetén:
a) a légitársaság igazolása arra vonatkozólag, hogy a biztosított a katasztrófa idôpontjában, utas minô- ségben a balesetet szenvedett gép fedélzetén tar- tózkodott,
b) továbbá a haláleset esetén benyújtandó, elôzôek- ben felsorolt dokumentumok.
Külföldi készpénzsegély esetén:
a) igazolás a segély összegének és a vonatkozó tranzakciós költségek befizetésrôl.
Gyermek hazaszállítás:
a) személyazonosító okmány,
b) utazási többletköltséggel kapcsolatos eredeti számlák és útiokmányok.
Biztosított felkutatása, mentése:
a) felkutatás, szállítás költségeirôl eredeti igazolás, számla,
b) hatósági jegyzôkönyv.
Óvadék, ügyvédi költségek:
a) biztosított ellen indult szabálysértési vagy büntetô eljárás iratai, teljes dokumentációja,
b) óvadék vagy hasonló biztosíték letételérôl eredeti igazolás,
c) eredeti ügyvédi számla,
d) a biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatosan felmerült költségek igazolása, ere- deti számla.
Autó assistance igénybevétele esetén
a) a biztosított gépjármû forgalmi engedélyének máso- lata,
b) a közlekedési balesetre vonatkozó, illetékes ható- ság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyv és/vagy a vizsgálatot lezáró határozat,
c) fénykép a balesetben sérült jármûrôl,
d) a gépjármû-vezetô véralkoholszintjének megállapí- tására vonatkozó orvosi irat és rendôrségi jegyzô- könyv,
e) a gépjármû-vezetô vezetôi engedélyének másolata,
f) a javítást végzô szerelô illetve szerviz, valamint a
gépjármû szállítását végzô cég igazolása a menet- képtelenségrôl,
g) javítási munkalap az elvégzett javítások tételes fel- sorolásával, külön a kiszállásra, javításra, szállításra és a szükséges alkatrészekre vonatkozó bontásban,
h) felmerült költségek biztosított nevére kiállított és a gépjármû azonosítóit is tartalmazó (pl. rendszám, típus, alvázszám, forgalmi engedély száma stb.) eredeti számlái,
i) szállítói menetlevél, tachográf korong, szállítási munkalap.
A biztosító a konkrét kárigény elbíráláshoz a fentieken túl egyéb okiratokat, igazolásokat és nyilatkozatokat maga is beszerezhet. Ennek biztosításához a szerzôdô/biztosított fel- hatalmazza a biztosítót, hogy kártérítési kötelezettsége kere- tein belül, a biztosított nevében mindennemû – a biztosító ál- tal célravezetônek tûnô, a biztosítottal egyeztetett – nyilatko- zat megtételére.
Fogalmak
Akut fogbetegség:
Akut az a váratlan és hirtelen fellépô fájdalommal járó fogbe- tegség, amely halaszthatatlan beavatkozást igényel.
Ambuláns központ:
Az ambuláns központ olyan engedéllyel rendelkezô, a kór- háztól, klinikától, vagy orvosi rendelôtôl eltérô intézményt je- lent, amely sürgôsségi sebészeti, vagy orvosi kezelést nyújt.
Asszisztencia szolgáltató:
Jelen biztosítás kapcsán a külföldön bekövetkezett konkrét kárügyekben közvetlenül a biztosító szerzôdéses segítség- nyújtó partnere a Europ Assistance Magyarország jár el a biztosító nevében és megbízásából, kárrendezési megbí- zottként.
Autó-motorsport:
Jelen szerzôdés vonatkozásában auto-motorsportnak minô- sül bármely – speciálisan kialakított, átalkított – gépi erôvel hajtott eszköz közúton kívül, vagy versenypályán történô hasz- nálata, ilyen eszközök használatával járó versenyen vagy versenyre való felkészülésen, edzésen, kalandtúrán, túra- versenyen történô aktív részvétel.
Baleset:
A biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépô külsô behatás kö- vetkezménye, amely közvetlenül és minden egyéb októl füg- getlenül a biztosított jelen szerzôdésben meghatározott va- lamely testi sérülését, maradandó rokkantságát, vagy halálát okozza.
Jelen biztosítás szempontjából az öngyilkosság, öngyilkossá- gi kísérlet nem minôsül balesetnek.
Betegség:
Bármely, a biztosított egészségi állapotában bekövetkezô egészségkárosodás vagy megbetegedés, feltéve, hogy ez a változás a biztosítás idôhatálya alatt következik be és az adott betegség nem tartozik a kizárások körébe, illetve nem már meglévô, bármely betegség.
Biztosítási esemény:
A biztosítás hatálya alatt bekövetkezett, jelen szabályzatban meghatározott események azon köre, amelyek vonatkozá- sában a biztosító vagy asszisztencia szolgáltatója jelen szer- zôdés alapján szolgáltatást teljesít.
Biztosított jármû:
Jelen biztosítás Auto Assistance szolgáltatásával kapcsola- tos fogalom, a biztosítási szerzôdésben rögzített magyar for- galmi rendszámú, a kockázatviselés megkezdésekor, Ma- gyarországról induló, 10 évesnél nem idôsebb és a kocká- zatviselés teljes tartama alatt, érvényes forgalmi engedéllyel rendelkezô, 3,5 t együttes össztömeget meg nem haladó „A” vagy „B” kategóriás jogosítvánnyal vezethetô, üzemképes és rendszeresen karbantartott, jogszerûen használt, üzembiz- tos gépjármû.
A biztosított által bérelt bérautó, vagy üzletszerûen személy- és/vagy áruszállításra használt gépjármû, nem minôsül biz- tosított jármûnek.
Biztosított gépjármûben utazó:
Kizárólag jelen biztosítás Auto Assistance szolgáltatásával kapcsolatos fogalom, a biztosított személlyel, mint a menet- képtelenné vált biztosított gépjármû vezetôjével azonos gép- jármûben utazó azon személyek, akik a menetképtelenség bekövetkezésének idôpontjában rendelkeznek érvényes KÖBE-s utasbiztosítási fedezettel.
Célország (desztináció):
Az utazás tervezett célországa, ahová az utazás irányul. Amennyiben egy ilyen ország az adott utazás kapcsán nem értelmezhetô (pl. körutazás), az utazás során valamennyi érintett ország külön-külön is célországnak tekinthetô.
EEK:
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya az átmeneti jelleggel egy másik uniós (EGT) tagországban (illetve jogszabály által meghatározott egyéb országokban) tartózkodó személy szá- mára az orvosilag szükséges ellátások igénybevételére jo- gosítja a Magyarországon állami egészségügyi ellátásra jo- gosult személyeket.
Elemi kár:
Jelen szerzôdés vonatkozásban elemi kárnak minôsül a föld- rengés, földcsuszamlás, szikla- és kôomlás, árvíz, vihar, fel- hôszakadás, jégverés, villámcsapás közvetlen és indukciós hatása, továbbá a tûz.
Elvesztés:
a végtagok fizikai elvesztése (amputációja), vagy mûködôké- pességük teljes és maradandó elvesztése.
• Halló- vagy beszédképesség elvesztése: A hallás, vagy a beszéd elvesztése a halló- vagy a beszédképesség teljes és végleges elvesztését jelenti.
• Szem elvesztése: a látás teljes és végleges elvesztését je- lenti. Ez akkor tekinthetô bekövetkezettnek, ha a korrekciót követôen a megmaradt látás foka 3/60 rész, vagy kevesebb a Sneller skála alapján.
Fizikai munkavégzés:
Olyan tevékenységek összessége, amelyben a munkafeladat ellátása elsôsorban testi erôkifejtést igényel, végrehajtása lényegét tekintve mások által elôre meghatározott módon és eszközökkel történik.
Gyermek:
A káresemény idôpontjában a 18. életévét még nem betöl- tött, érvényes biztosítási fedezettel rendelkezô személy.
Háború:
Háború – akár kinyilvánították a hadiállapotot, akár nem – vagy egyéb harci cselekmények, ideértve azt az esetet is,
amikor bármely szuverén állam katonai erôt alkalmaz vala- mely gazdasági, földrajzi, nemzeti, politikai, faji, vallási vagy más cél érdekében.
Hiteles orvosi dokumentáció:
A biztosítási esemény bekövetkezésének vagy a baleset/ megbetegedés ellátásának helyén mûködô, az adott gyógyí- tó tevékenység ellátására érvényes engedéllyel rendelkezô orvos (szakorvos) által kiállított irat.
Kórház:
Jelen biztosítási esemény szempontjából kórháznak minôsül az adott ország tisztiorvosi és szakmai felügyelete által elis- mert és engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely egészségügyi intézményként vagy kórházként került bejegyzésre abban az országban, ahol a biztosított folyama- tos orvosi felügyelet alatt áll.
Közeli hozzátartozó:
Jelen biztosítás szempontjából közeli hozzátartozó a házas- társ, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örök- befogadott, a mostoha- és neveltgyermek, az örökbefogadó, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér; hozzátarto- zó továbbá: az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegyzett élettársa, a jegyes, a házastárs, a bejegyzett élet- társ egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér há- zastársa, bejegyzett élettársa.
Közlekedési baleset:
A káresemény helyszíne szerint illetékes szakhatóság által közlekedési balesetnek minôsített esemény, amelynek követ- keztében a biztosított gépjárû és/vagy a biztosított személy
– jegyzôkönyvben dokumentált – sérüléseket szenved.
Külföldön indokolt vásárlások:
A biztosított tartózkodásának fenntarthatóságához szükséges élelmiszerek vásárlása, illetve a biztosított elôre tervezett utazási céljának megvalósításához vagy a továbbjutáshoz elengedhetetlenül szükséges és indokolt olyan – elsôsorban ruhanemû, tisztálkodási és higéniai – eszközök beszerzése, amelyeket az idôben ki nem szolgáltatott útipoggyász is tar- talmazott.
Légikatasztrófa:
Jelen biztosítás szempontjából légikatasztrófának minôsül olyan menetrendszerû, személyszállítást végzô, erre a tevé- kenységre hatósági engedélyekkel rendelkezô repülôgép le- zuhanása, kényszerleszállása, amelyen a biztosított utasként tartózkodott.
Menetképtelenné vált gépjármû:
Jelen biztosítás Auto Assistance szolgáltatásával kapcsola- tos fogalom. A biztosított gépjármû akkor minôsül menetkép- telennek, ha közlekedési baleset vagy bármely elôre nem látható mûszaki meghibásodás miatt üzemképtelenné válik, vagy a hiba természete miatt a gépjármû a meghibásodás helyén érvényes hatósági elôírások miatt nem vehet részt a forgalomban.
Mûszaki hiba:
A biztosított gépjármû olyan meghibásodása, amely a biztosí- tási szerzôdés kockázatviselésének megkezdésekor, illetve a szerzôdés tartama alatt elôre nem látható ok miatt következik be és üzemképtelenséget okoz (pl. motorhiba, defekt stb.).
Jelen biztosítás szempontjából nem minôsül mûszaki meghi- básodásnak, amennyiben a hiba az alábbi okok bármelyiké- vel összefüggésben következik be:
a) a gépjármû nem rendelkezik az adott ország jogszabályai által elôírt kötelezô tartozékokkal (pl. pótkerék, hólánc, iz- zókészlet, kerékkulcsok stb.),
b) nem rendeltetésszerû a gépjármû használata (pl. nem megfelelô üzemanyag-tankolás),
c) az adott gépjármûtípusra vonatkozó karbantartási hiá- nyosságok, üzemeltetési elôírások be nem tartása (pl. olaj- csere, fékbetétcsere elmulasztása stb.),
d) önhiba (pl. kulcs elvesztése).
NRSZH:
Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal.
Nyolc napon túl gyógyuló sérülés:
Jelen biztosítás szempontjából 8 napon túl gyógyuló sérülés- nek minôsül, ha a biztosítottat legalább 8 egymást követô naptári napon orvos által igazoltan, keresôképtelennek mi- nôsítették, vagy az iskolalátogatási kötelezettség alól orvosi elôírásra felmentették.
Ugyanazon balesetbôl eredô, egymást követô, többszöri gyógytartamok nem adódnak össze.
PIR:
Angol szavak rövidítése (Property Irregularity Report). Sé- rült/elveszett poggyász bejelentô lapja. Amennyiben az uta- zás során poggyászát nem kapja meg, vagy sérülten, hiányo- san veszi kézhez, ennek tényét minden esetben jelezni kell a káresemény helyszíne szerinti reptéren. A bejelentést kö- vetôen a reptéren felvesznek egy jegyzôkönyvet és kiállítanak egy dokumentumot, ez a PIR. Késôbb a „PIR számra” hivat- kozva – akár on-line is – ellenôrizni tudja, hogy megtalálták- e már a poggyászát.
Poggyászkésés:
Poggyászkésedelemnek minôsül, ha a biztosított önhibáján kívül, a célállomásra történô megérkezést követôen az indu- láskor szabályszerûn feladott poggyászát igazoltan az uta- zási szerzôdésben meghatározott kiszolgáltatási idôpontot követô hat órán túl kapja kézhez. Az átszállási pont nem mi- nôsül célállomásnak.
Sorozatkár:
Jelen feltételek szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség szár- mazik és az ok (a biztosítási esemény) és az okozatok kö- zötti összefüggés fennáll.
Sürgôsségi ellátás:
Az a hiteles, külföldi orvosi dokumentációval igazolt azonnali orvosi ellátás, amelyet a biztosított balesete, vagy hirtelen be- következô súlyos betegsége miatt vettek igénybe és amely- nek elmaradása a biztosított életét, testi épségét, egészségi állapotát veszélyeztette volna.
Szakképzett orvos:
Olyan orvos, vagy szakember, aki a gyógyító tevékenység végzésének helye szerinti ország jogszabályai szerint gyó- gyító tevékenységre jogosult és aki nem maga a biztosított, vagy a biztosított közeli hozzátartozója.
Személyi okmányok:
Jelen szerzôdés biztosítási védelme az alábbi – a külföldön történô utazáshoz, továbbhaladáshoz elengedhetetlenül szükséges – személyi okmány-típusokra terjed ki: útlevél, vezetôi engedély, biztosított jármû forgalmi engedélye.
Szolgáltatás:
Jelen biztosítás kapcsán a biztosító által teljesített pénzbeli ki- fizetés vagy a biztosító asszisztencia szolgáltatója által, ter- mészetben nyújtott nemzetközi segítségnyújtási szolgáltatás.
Szolgáltatási táblázat:
A jelen szabályzatban foglalt biztosítási események és szol- gáltatások, valamint az ezekhez tartozó térítési összegek összefoglaló táblázata.
Szükséges és indokolt orvosi költségek:
A szükséges és indokolt orvosi költségek azokat a költsége- ket jelentik, amelyeket az igénybe vett, orvosilag szükséges gyógykezelések, szolgáltatások és ellátások helyén, a hason- ló súlyosságú és jellegû kezelések esetében általában alkal- maznak, kivéve azon ellátások költségeit, amelyeket a bizto- sítás hiányában nem vettek volna igénybe és orvosilag nem indokoltak.
Területi hatály:
A biztosítás területi hatálya az alábbiakban felsorolt orszá- gokra terjed ki: Albánia, Andorra, Ausztria, Azerbajdzsán, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Csehor- szág, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszor-
szág, Feröer, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görög- ország, Grúzia, Hollandia, Horvátország, Izland, Írország, Ka- zahsztán, Kirgizisztán, Koszovó, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Mol- dova, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olasz- ország, Oroszország, Örményország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Tadzsikisztán, Törökország, Türkme- nisztán, Ukrajna, Üzbegisztán, Vatikán, továbbá Magyaror- szág, a biztosítási feltételekben részletezett biztosítási ese- mények vonatkozásában.
Területi hatály – Auto Assistance:
A biztosítás területi hatálya az alábbiakban felsorolt orszá- gokra terjed ki: Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Herce- govina, Bulgária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögor- szág, Hollandia, Horvátország, Írország, Koszovó, Lengyel- ország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Ma- cedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Németország, Norvé- gia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spa- nyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlové- nia, Törökország, Vatikán, továbbá Magyarország, a biztosí- tási feltételekben részletezett biztosítási események vonat- kozásában.
Téli sportok:
Jelen szerzôdés szempontjából téli sportnak minôsül a síe- lés, sífutás, snowbordozás, vezetôvel és engedéllyel történô pályán kívüli síelés, szánkózás.
Általános feltételek
A KÖBE Közép-európai Kölcsönös Biztosító Egyesület – 1108 Budapest, Venyige u. 3. – (továbbiakban: Biztosító) a jelen biztosítási feltételek alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítás díja ellenében a szerzôdésben meghatáro- zott biztosítási események Magyarország területi, közigaz- gatási határain kívül történô bekövetkezése esetén a szintén itt meghatározott biztosítási összeg erejéig biztosítási védel- met nyújt.
A biztosítási feltételekre, illetve a feltételekben nem rendezett kérdésekben a Polgári Törvénykönyv és a hatályos magyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.
1. A biztosítási szerzôdés alanyai
Biztosító: A KÖBE Közép-európai Kölcsönös Biztosító Egye- sület – 1108 Budapest, Venyige u. 3. – az a jogi személy, aki a biztosítási szerzôdést a szerzôdôvel megköti és a szerzô- désrôl kötvényt állít ki.
Szerzôdô: a biztosító jognyilatkozatainak címzettje, az a ter- mészetes vagy jogi személy, illetôleg jogi személyiséggel nem rendelkezô gazdasági társaság, aki a biztosított javára a biztosítási szerzôdést megköti és a díjat megfizeti.
Biztosított: az a kockázatviselés megkezdésekor 70. élet- évét még nem betöltött, magyarországi állandó lakóhellyel rendelkezô, a magyar kötelezô egészségbiztosításban bizto- sított, vagy annak ellátására egyéb módon jogosult természe- tes személy, aki érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik és akinek az életével, egészségi állapotával útipoggyászával és/vagy egyéb vagyontárgyaival kapcsolatos kockázatokra a biztosítási szerzôdés létrejön, amennyiben nem fizikai jellegû munkavégzés céljából utazik külföldre.
Nem minôsül biztosítottnak:
• külföldi személy saját állampolgársága szerint országban,
• külföldön, munkaviszony alapján, fizikai munkát végzô sze- mély.
Egy biztosítási szerzôdésben ugyanazon tartam vonatkozá- sában egyszerre több személy is lehet biztosított.
Kedvezményezett: Az a személy, aki a biztosított halála esetén a szerzôdés szerint járó szolgáltatás(ok) igénybevé- telére jogosult.
Amennyiben a biztosított írásban kedvezményezettet nem jelölt meg, a kedvezményezett a biztosított törvényes örökö- se.
A szerzôdô kedvezményezett jelölésre, illetve a kedvezmé- nyezett személyének változtatására kizárólag a biztosított írásbeli hozzájárulásával jogosult.
2. Biztosítási szerzôdés létrejötte
Biztosítási szerzôdés a kockázatviselés megkezdésekor Ma- gyarországon tartózkodó természetes személy (biztosított) eseti utazásaira köthetô.
Amennyiben a biztosított a kockázatviselés megkezdésének idôpontjában külföldön tartózkodik, csak abban az esetben köthetô részére biztosítási szerzôdés, ha a biztosított a kül- földi utazásának kezdetétôl a megkötendô biztosítási szerzô- dés hatálybalépésének idôpontjáig a biztosítóval korábban kötött biztosítási szerzôdés alapján biztosítási védelem alatt áll, és ezalatt az idôszak alatt biztosítási esemény nem tör- tént.
A biztosítási szerzôdés a szerzôdô ajánlata alapján készített kötvény kiállításával vagy az utasbiztosítási kártya kiadásá- val jön létre. A biztosító, illetve megbízottja (függô üzletkötô vagy független alkusz) a vonatkozó biztosítási díj egyösszeg- ben történô megfizetése ellenében állítja ki a szerzôdô igénye szerint az elektronikus, és/vagy papír alapú kötvényt, vagy adja ki a kártyát. A biztosítási kötvény vagy utasbiztosítási kártya legkorábban a biztosítási szerzôdésben megjelölt koc- kázatviselés megkezdése elôtt 180 nappal állítható ki.
Jelen biztosítás ugyanazon biztosított, ugyanazon utazásá- nak tartamára csak egyszer köthetô meg.
3. A szerzôdés tartama
A biztosítási szerzôdés határozott tartamú, legalább 1, leg- feljebb 90 napnyi idôszakra köthetô. A tartam elsô napja a kötvényen feltüntetett kockázatviselés kezdeteként megjelölt nap, a tartam vége a kockázatviselés utolsó napjának 24. órája.
4. A szerzôdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A biztosítási szerzôdés a biztosítási díj megfizetésének nap- xxx xxx hatályba.
A biztosító kockázatviselése kizárólag hatályba lépett szerzô- dés vonatkozásában indulhat meg a biztosítási kötvényben feltüntetett napon, de legkorábban:
• a szerzôdéskötés idôpontjában Magyarországon tartózko- dó biztosítottak vonatkozásban a biztosítási kötvény kiállí- tásának óra/perc pontossággal megjelölt idôpontjában,
• a szerzôdéskötés idôpontjában külföldön tartózkodó bizto- sítottak vonatkozásban pedig a kötvénykiállítás napját kö- vetô nap nulla órájával.
5. A biztosítás megszûnése
A biztosítási szerzôdés megszûnhet:
• bizonyos esetekben a biztosítási esemény bekövetkezésével,
• a biztosítási esemény bekövetkezése nélkül, a tartam lejá- ratakor,
• érdekmúlással,
• szerzôdô kezdeményezésére közös megegyezéssel.
➊ Biztosítási esemény bekövetkezése:
A biztosított halálát okozó biztosítási esemény bekövetkezé- sével a biztosítási szerzôdés adott biztosítottra vonatkozó része megszûnik.
➋ Tartam lejárata:
A biztosítási szerzôdés a határozott tartam utolsó napján megszûnik.
➌ Érdekmúlás:
Amennyiben a szerzôdés hatálya alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált, vagy a biztosított biztosítá- si érdeke megszûnt, az érdekmúlás vagy lehetetlenülés nap- jával a biztosító kockázatviselése és ezzel együtt a biztosítá- si szerzôdés – biztosítási esemény bekövetkezése nélkül – megszûnik. A biztosítót ebben az esetben az érdekmúlás napjáig esedékes díj illeti meg.
➍ Közös megegyezés:
A szerzôdô szerzôdés megszüntetésére irányuló írásbeli kezdeményezése esetén, amennyiben a biztosító a szerzô- dés megszüntetését elfogadja, a szerzôdés közös megegye- zéssel megszûnik.
A szerzôdés közös megegyezéses megszüntetésére vonat- kozó írásbeli nyilatkozatot a kötvényszámra történô hivatko- zással az alábbi elérhetôségek valamelyikén kell eljuttatni a biztosítóhoz:
e-mail: xxxx@xxxx.xx fax: x00 0 000 0000
levélben: KÖBE 1475 Budapest, Pf.: 142
Amennyiben szerzôdô – legkésôbb a szerzôdés kockázatvi- selésének megkezdése elôtti napon – írásban kezdeménye- zi a szerzôdés megszüntetését, a biztosító teljes összegben visszatéríti a befizetett díjat.
A szerzôdô – a kockázatviselés megkezdését követô – kö- zös megegyezéses megszüntetésre irányuló kérelme esetén amennyiben a szerzôdés közös megegyezéses megszûné- séig a megszolgált és díjjal rendezett idôszakban biztosítási esemény nem történt, a biztosítót a megszolgált díjrészt meghaladóan a befizetett, és az addig meg nem szolgált biz- tosítási díj fele illeti meg.
A biztosítási szerzôdés megszûnése nem érinti a szerzôdés megszûnése elôtt esedékessé vált szolgáltatási összegek ki- fizetését, illetve a biztosítónak a szerzôdés megszûnése elôtt bekövetkezett biztosítási eseményekkel kapcsolatosan ke- letkezett szolgáltatási kötelezettségeit.
Amennyiben a szerzôdés bármely okú megszûnése elôtt va- lamely biztosítási esemény kapcsán a biztosító szolgáltatást teljesített vagy szolgáltatási kötelezettsége keletkezett, a biztosítót a teljes idôszakra járó díj megilleti.
6. A biztosítás területi hatálya
A biztosítás Magyarország kivételével Európa minden orszá- gára érvényes, de a biztosító kockázatviselése kiterjed a Ma- gyarország területén bekövetkezô, a kötvényen feltüntetett célországba történô utazás megkezdését követô, vagy a kül- földrôl a hazautazás befejezése elôtt bekövetkezett baleseti halálra és maradandó teljes vagy részleges egészségkároso- dásokra, továbbá közlekedési vagy légibalesetben megsé- rült, megsemmisült poggyászok káraira, továbbá a hazauta- zást követô különös feltételekben részletezett biztosítási eseményekre is.
A biztosítás területi hatálya nem terjed ki azon országok, illet- ve térségek területeire, amelyek a kockázatviselés elsô nap- ján vagy az adott országba történô beutazás napján a Ma- gyar Köztársaság Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek.
7. A biztosítás idôbeli hatálya
A biztosítás 1–90 napra köthetô meg, legfeljebb 180 nappal a kockázatviselés megkezdése elôtt.
A biztosítás idôtartamának meghosszabbítása a szerzô- dés megkötését követôen nem lehetséges!
8. A biztosítási díj
A biztosított életkora, a kiválasztott célország, az utazás tartama és az utazás jellege alapján a biztosító által megha- tározott biztosítási díj a biztosítási kötvényen kerül feltünte- tésre. A biztosítás díja a biztosítási szerzôdés teljes tartamá- ra, a kötvény kiállításával egy idôben, egy összegben fize- tendô.
9. Biztosítási összeg
A biztosítási összeg a biztosítási ajánlaton, illetve a biztosí- tási kötvényen feltüntetett, az egyes biztosítási események- hez meghatározott összeg, amely egyben a biztosító téríté- sének felsô határa.
10. Biztosítási esemény (biztosítási szolgáltatások)
Jelen biztosítás szempontjából biztosítási eseménynek mi- nôsül a különös feltételekben részletezett, valamennyi olyan esemény és kár, amelyek bekövetkezése esetén a biztosító szolgáltatni köteles.
11. Szerzôdô, biztosított, kedvezményezett kötelezettségei
11.1. Tájékoztatási kötelezettség
A szerzôdô köteles tájékoztatni a biztosítottat a szer- zôdés tartalmáról, hatályáról, valamint az abban be- következett esetleges változásokról, továbbá a koc- kázatviselés illetve a szerzôdés megszûnésérôl.
11.2. Közlési kötelezettség
A közlésre, illetôleg változás-bejelentésre irányuló kö- telezettség egyaránt terheli a szerzôdô felet és a biz- tosítottat: egyikük sem védekezhet olyan körülmény, vagy változás nem tudásával, amelyet bármelyikük el- mulasztott a biztosítóval közölni, vagy neki bejelente- ni, noha arról tudnia kellett és az közlésre, bejelentés- re köteles lett volna.
11.3. Változás-bejelentési kötelezettség
A szerzôdô és a biztosított a szerzôdés megkötését kö- vetôen köteles a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges, valamennyi körülmény változását 12 órán belül, írásban bejelenteni a biztosítónak. Lényegesnek tekinthetô mindaz a körülmény, amelyekre vonatkozó- an a biztosítási ajánlaton, illetve az ahhoz kapcsolódó adatlapon kérdés szerepel, akár kérdésre válaszolva, akár nyilatkozatokban, különös tekintettel az utazás megkezdésének idôpontjára, továbbá a biztosított egészségi állapotában bekövetkezett változásokra.
11.4. Közlési, változás-bejelentési kötelezettség megszegése
A közlésre, illetôleg a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetében a biztosító köte- lezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott, vagy be nem jelentett körülményt a bizto- sító szerzôdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
11.5. Kármegelôzési, kárenyhítési kötelezettség
A biztosított köteles minden tôle telhetôt megtenni bármely, jelen szerzôdésben foglalt biztosítási ese- mény elkerülése, vagy enyhítése érdekében. Ennek keretében pl. a biztosított az utazás teljes tartama alatt köteles gondoskodni a magával vitt vagyontárgyainak megóvásáról, azok elveszése esetén pedig, minden ésszerû intézkedést megtenni azok visszaszerzése érdekében. Egyben köteles az elkövetôk felderítése, felelôsségre vonása érdekében az eljáró hatóságok- nak minden tôle elvárható segítséget megadni.
Bármilyen testi sérülést követôen a biztosítottnak a le- hetô legrövidebb idôn belül gyakorló szakorvoshoz kell fordulnia, és annak orvosi tanácsait köteles pon- tosan betartani a gyógyító eljárás végéig.
A biztosító nem téríti meg a kárnak azt a részét, amely abból származott, hogy a biztosított kármegelôzési, kárenyhítési kötelezettségeinek nem tett eleget.
11.6. Kárbejelentési kötelezettség
A biztosított köteles a biztosítási eseményt az észle- lést követôen haladéktalanul, de legkésôbb 12 órán belül bejelenteni a biztosító asszisztencia szolgáltató- jánál, különösen, ha olyan eseményt idézett elô, amely harmadik személy halálát, testi sérülését, vagy har- madik személy vagyontárgyainak sérülését okozta.
A poggyászkárt legkésôbb a káresemény bekövetke- zését követô 30 napon belül be kell jelenteni a biz- tosítónak.
Baleseti halál esetén a tudomásra jutástól számított leg- késôbb 12 órán belül értesíteni kell a biztosító asszisz- tencia szolgáltatóját. A bejelentési kötelezettség elmu- lasztása esetén a biztosító annyiban mentesül a szolgál- tatási kötelezettség teljesítése alól, amennyiben emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké váltak.
A biztosítási igény érvényesítéséhez a különbözô biz- tosítási események bekövetkezése esetén a II. feje- zetben részletezett dokumentumokat kell benyújtani a biztosítóhoz.
A biztosító által igényelt valamennyi igazolást, nyilat- kozatot és bizonyítékot a biztosítottnak, az általa meg- határozott formában kell benyújtani. Az ezzel kapcso- latos költségeket a biztosító nem téríti meg.
A bejelentési kötelezettség elmulasztása esetén a biz- tosító bármely kár vonatkozásában legfeljebb 150 eurónak megfelelô összeg erejéig szolgáltat.
11.7. Együttmûködési kötelezettség
A biztosított köteles a biztosító szolgáltatásához a szükséges információkat és nyilatkozatokat rendelke- zésre bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének a megállapításában, a kár rendezésé- ben, illetve a jogalap nélküli kártérítési igények érvé- nyesítésének elhárításában.
A biztosított köteles – amennyiben lehetséges – a ká- rosult vagyontárgyak megôrzésére, szükség esetén a biztosítónak történô bemutatására.
A biztosítottnak lehetôvé kell tennie a biztosító, illetve megbízottja számára a biztosítási eseménnyel kap- csolatos körülmények vizsgálatát.
A biztosító a kárigény elbíráláshoz a II. fejezetben fel- soroltakon túl egyéb okiratokat, igazolásokat és nyi- latkozatokat maga is beszerezhet.
12. A biztosító kötelezettségei
Tájékoztatási kötelezettség
A biztosító a szerzôdô, illetve a biztosított kezdeményezésé- re köteles tájékoztatást adni:
a) a szerzôdés adatairól,
b) a bejelentett szolgáltatási igények aktuális státu- száról,
c) a folyamatban lévô kárkifizetésekrôl, illetve ezek esetleges akadályairól.
Szolgáltatási kötelezettség
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító legfel- jebb az ajánlaton, illetve a biztosítási kötvényen feltüntetett szolgáltatási táblában meghatározott összeget fizeti meg, a Különös feltételekben részletezett szabályok alapján.
A szolgáltatási kötelezettség határideje
A biztosító szolgáltatási kötelezettségét a káresemény elbí- ráláshoz szükséges utolsó dokumentum beérkezésétôl szá- mított tizenöt napon belül teljesíti.
A szolgáltatási kötelezettség teljesítésének módja Szolgáltatási kötelezettségét a biztosító a szolgáltatási igénylô lapon a biztosított által megjelölt módon, bankszám- lára vagy lakcímre történô utalással teljesíti.
13. Mentesülés
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a biztosított:
a) kármegelôzési,
b) kárenyhítési,
kötelezettségei valamelyikének nem tesz eleget és emiatt lé- nyeges körülmények kideríthetetlenekké, azonosíthatatla- nokká válnak.
Amennyiben a biztosított halálát más biztosított vagy a bizto- sítási összegre jogosult szándékos magatartása idézte elô, ezen kedvezményezett, vagy örökös vonatkozásában a biz- tosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól.
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen a biztosított, illetve a szerzôdô fél, vagy a velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta.
Súlyosan gondatlan magatartásnak minôsül például, ha a biztosítási esemény:
a) a biztosított szándékosan elkövetett bûncselekmé- nyével okozati összefüggésben következett be,
b) a biztosított alkoholos befolyásoltságával (0,8 ezre- lék fölötti véralkohol vagy 0,5 mg/l-t elérô vagy meg- haladó légalkohol szint) okozati összefüggésben következett be,
c) a biztosított jogosítvány nélküli, vagy ittas gépjármû- vezetésével okozati összefüggésben következett be,
d) a biztosított kábító, vagy bódító hatású anyag okoz- ta befolyásoltságával okozati összefüggésben kö- vetkezett be.
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a biztosított olyan gépjármûvet vezetett, amely- nek vezetéséhez érvényes vezetôi engedéllyel nem rendel- kezett, vagy amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye és ezen körülmény a biztosítási esemény bekövetkezésében közrehatott.
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a biztosítási esemény a munkavédelmi szabá- lyok, biztosított által történô súlyos megszegésével össze- függésben következett be.
Mentesül a biztosító a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a biztosított kárenyhítési, kármegelôzési kötele- zettségének nem tett eleget.
14. Általános kizárások
Nem térít a biztosító azon események vonatkozásában, ame- lyek oka közvetlenül, vagy közvetve, egészben, vagy részben:
a) háború, polgárháború, katonai erô nemzetközi al- kalmazása, harci eszköz, vagy hadianyag felhasz- nálásának következménye,
b) polgári zavargás, sztrájk, felkelés, zendülés, foszto- gatás, úttorlasz, egyéb erôszakos cselekmény kö- vetkezménye,
c) bármely tüntetés, terrorizmus, ideértve minden olyan cselekményt is, melyet valamely tényleges, vagy várhatóan bekövetkezô terrorcselekmény meghiúsítása, vagy az az elleni védekezés során tesznek,
d) ionizáló sugárzás, nukleáris, mérgezô biológiai, vagy vegyi anyagok olyan kibocsátása, kiszökése, amely közvetlenül, vagy közvetve nukleáris sugár- zást, radioaktív vegyi, biológiai szennyezést ered- ményez.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki az alábbi eseményekre:
1. a biztosított jövedelmi, pénzügyi vagy vagyoni helyze- tével összefüggôen közvetlenül vagy közvetetten be- következô károkra,
2. foglalkozási betegségbôl (ártalomból) bekövetkezô károkra,
3. bármely robbanószerekkel, robbanó szerkezetekkel végzett tevékenység során történt, balesetbôl bekö- vetkezô károkra,
4. bármely hivatásszerûen, versenyszerûen, vagy díjazá- sért ûzött sport-tevékenységben (edzésen, versenyen) való részvétel során, vagy azzal összefüggésben be- következett károkra,
5. edzôtáborozás során bekövetkezett bármely sport- balesettel összefüggô károkra (a téli sportok kivételé- vel),
6. a biztosított szándékos veszélykeresésébôl eredô, balesetbôl bekövetkezô károkra (kivéve az életmen- tést), ide értve az orvosi elôírások szándékos be nem tartásából származó következményeket is,
7. a biztosított részvétele bármely olyan versenyben, vagy versenyre való felkészülésben, amely motoros meghajtású szárazföldi-, vízi- vagy légi-jármû haszná- latával jár,
8. a biztosított által vezetett 125 cm3-nél nagyobb hen- gerûrtartalmú motorcsónakkal bekövetkezett balese- tekkel összefüggô károkra,
9. bármely katonai, félkatonai, vagy rendôrségi (rendé- szeti) szervezetnél fizikai jellegû szolgálatteljesítés alatt bekövetkezett baleset,
10. bármely idegi, vagy elmebeli rendellenesség kezelé- se, elnevezésüktôl, vagy osztályozásuktól függetlenül, pszichiátriai és pszichotikus állapotok, bármilyen fajta depresszió, illetve elmebaj, kóros elmeállapot,
11. szenvedélybetegségek, valamint gyógyszer-, alkohol-, drog elvonásával vagy túladagolásával összefüggés- be hozható események (pl. alkoholmérgezés) kárai,
12. napszúrás, fagyás, megemelés,
13. a biztosított terhessége a terhesség 27. hetének kez- detétôl, illetve a szülés,
14. bármely olyan betegség, halál, egészségkárosodás, vagy költség, amelynek oka közvetve, vagy közvetle- nül a HIV (Emberi Immunhiányt Okozó Vírus) és/vagy bármely HIV-vel kapcsolatos betegség, beleértve az AIDS-t (Szerzett Immunhiányos Szindróma), és/vagy annak bármi mutáns származékát, vagy változatát,
15. olyan baleset, vagy betegség, amelyet nemi betegség, illetve nemi betegséggel kapcsolatos kór okozott, illet- ve abból származik,
16. kizárólagos kozmetikai célú beavatkozások, operáció, vagy kezelés, fogyókúra-kezelés,
17. terhesség elôsegítése, impotencia kezelése, illetve potencia-fokozás,
18. Magyarország határain belül felmerült orvosi költsé- gekre,
19. bármely típusú és formátumú adatvesztésbôl bekö- vetkezô károkra,
20. az alábbi, fokozott veszéllyel járó sport-, hobbitevé- kenységbôl származó károkra:
• ejtôernyôzés,
• siklóernyôzés,
• paplanernyôzés,
• sárkányrepülés,
• motoros sárkányrepülés,
• vitorlázó repülés,
• segédmotoros vitorlázó repülés,
• hôlégballonozás,
• pályán kívüli: síelés, snowboardozás, szánkózás,
• gumikötél ugrás,
• vízisíelés,
• jet-ski-zés,
• vadvízi evezés,
• búvárkodás (40 méternél mélyebb merülés esetén),
• barlangászat,
• vadászat,
• szikla-, hegy- és falmászás,
• lövészet, íjászat,
• paintball,
• xxxxx ugrás,
• hydrospeed,
• rocky jumping,
• hegyi kerékpározás,
• canyoning,
• surf, windsurf, kitesurf, vitorlázás, tengeri kajak,
• wakeboard,
• auto-motor sport,
• via ferrata (klettersteig) túrázás.
Nem minôsülnek biztosítási eseménynek a baleset bekövet- kezését megelôzôen már sérült, nem ép szervek, testrészek, illetve a biztosítási szerzôdés megkötése elôtt már meglévô, balesettel vagy betegséggel okozati összefüggésbe hozható eseményekbôl származó károk, utókezelések és kontroll- vizsgálatok.
Nem minôsül biztosítási eseménynek az öngyilkosság, ide értve az öngyilkossági szándékkal összefüggô eseményeket is, tekintet nélkül a biztosított tudatállapotára.
Nem minôsül biztosítási eseménynek a biztosított bármely idegi, vagy elmebeli rendellenességével összefüggésbe hoz- ható káresemény. Pszichikai reakciók okozta kóros zavarok esetén a biztosító kizárólag akkor teljesít szolgáltatást, ha ezt a jelen feltételek szerint balesetnek minôsülô esemény okozza.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kockázat- viselése nem terjed ki az orvosi javaslat nélküli, vagy nem az elôírt adagolású gyógyszerszedéssel okozati összefüggésbe hozható eseményekre.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kártérí- tési kötelezettsége nem áll be, amennyiben:
• a biztosított orvosi tanács ellenére vesz részt az utazásban,
• a biztosított, a számára elôírt orvosi kezelésnek nem vetet- te magát alá, vagy nem követte az orvosi utasításokat,
• a biztosított kifejezetten orvosi kezelés céljából tesz utazást,
• a biztosított nem rendelkezik az adott ország elôírásai sze- rinti kötelezô védôoltásokkal,
• a biztosított kezelését természetgyógyász végezte.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki az olyan eseményekre, amelyek- ben bármely kormány, közhivatal vagy helyi hatóság jogsze- rû intézkedése a biztosított vagyontárgyainak elvételét vagy károsodását eredményezte.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki a biztosított – megbízási vagy mun- kaviszony alapján végzett – fizikai munkavégzésével össze- függésben bekövetkezett káreseményekre.
Nem minôsül biztosítási eseménynek, és a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki azokra a károkra, amelyek a bizto- sított által végzett tevékenység során azzal összefüggésben következtek be, hogy a biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésé- nek helye szerint illetékes – hatóság, vagy az adott létesít- mény üzemeltetôjének elôírásait, vagy nem használta az adott tevékenység mûveléséhez szükséges védôfelszerelést.
15. Egyéb rendelkezések
15.1. Jelen szerzôdési feltételekben nem rendezett kérdé- sekben a magyar jogszabályok rendelkezéseit kell al- kalmazni.
15.2. Jelen biztosítási szerzôdés alapján keletkezett szol- gáltatási igények egy év alatt évülnek el.
15.3. Jelen biztosítási szerzôdés kapcsán esetlegesen fel- merülô panaszokat a biztosító központi panaszirodá- jához lehet benyújtani:
• Panasziroda címe:
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 3.
• Fogyasztói panaszok intézésére jogosult: Pénzügyi Békéltetô Testület,
1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
• Felügyeleti szerv:
Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete, 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
15.4. A szerzôdô/biztosított hozzájárul, hogy a biztosító a szerzôdés körében adatait kezelje, illetve azokat a 2003. évi LX. törvény (továbbiakban Bit.) 153-161. §-ai és a 165. §-ában foglaltak alapján, jogszerûen harma- dik személynek átadja.
15.5. Személyes adat akkor kezelhetô, ha ahhoz az érintett hozzájárul, vagy azt törvény, vagy – törvény felhatal- mazása alapján, az abban meghatározott körben – helyi önkormányzat rendelete elrendeli.
15.6. Különleges adat akkor kezelhetô, ha az adatkezelés- hez az érintett írásban hozzájárult, vagy ha az adat- kezelést az adott adat tekintetében törvény elrendeli.
15.7. Személyes adatot kezelni, csak meghatározott célból, jog gyakorlása és kötelezettség teljesítése érdekében lehet. Csak olyan személyes adat kezelhetô, amely az adatkezelés céljának megvalósulásához elenged- hetetlen, a cél elérésére alkalmas, de csak a cél meg- valósulásához szükséges mértékben és ideig. Az ada- tokat a biztosító kezeli és dolgozza fel. A biztosító az adatokat a kiszervezett tevékenységet végzôknek és a peres képviseletet ellátó ügyvédeknek adhatja ki, szükség szerint.
15.8. A biztosítót a tudomására jutott és a biztosított tagjai- nak személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illet- ve gazdálkodására, egészségi állapotára, valamint a biztosítóval kötött biztosítási szerzôdéseire vonatkozó adatok tekintetében titoktartási kötelezettség terheli (biztosítási titok).
a) Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô adato- kat a biztosító a törvényben meghatározott célok- ból, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti. A hoz- zájárulást a biztosító az ajánlat aláírásával egyide- jûleg szerzi be.
b) A biztosító ügyfeleinek azon üzleti titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, vagy a szolgáltatás- sal összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biz- tosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdés- bôl származó követelések megítéléséhez szüksé- ges – vagy törvény által meghatározott egyéb – cél lehet.
c) Az elôzô bekezdésben meghatározott céltól eltérô célból végzett adatkezelést a biztosító csak az ügy- fél elôzetes hozzájárulásával végezhet, a hozzájá- rulást a biztosító az ajánlat aláírásával egyidejûleg szerzi be. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány és annak megadása esetén részére nem nyújtható elôny.
d) A biztosítási titok tekintetében idôbeli korlátozás nél- kül – ha törvény másként nem rendelkezik – titok- tartási kötelezettség terheli a biztosító vezetôit, al- kalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosító- val kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
15.9. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn: a feladatkörében eljáró Felügyelettel; a folya- matban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel; büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehaj-
tási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval; a ha- gyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel; az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilat- kozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzô- désbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl tör- vényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szol- gálattal; a biztosítóval, a biztosításközvetítôvel, a szak- tanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, függet- len biztosításközvetítô vagy szaktanácsadó magyaror- szági képviseletével, ezek érdekképviseleti szerveze- teivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítôi, szakta- nácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügye- leti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal; a feladatkörében eljáró gyámhatósággal; az egész- ségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) be- kezdésében foglalt egészségügyi hatósággal; a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos infor- máció gyûjtésre felhatalmazott szervvel; a viszontbiz- tosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiz- tosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal; a Bit- ben szabályozott adattovábbítások során átadott ada- tok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô Hiva- tallal; az állomány átruházás keretében átadásra ke- rülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében az átvevô biztosítóval; a kárrendezéshez és a megtéríté- si igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekinte- tében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcso- latban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a le- velezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárkép- viselôvel, illetve a károkozóval, amennyiben önren- delkezési jogával élve a közúti közlekedési baleseté- vel kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôköny- vébôl a balesetben érintett másik jármû adataihoz kí- ván hozzáférni; a kiszervezett tevékenység végzésé- hez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett te- vékenységet végzôvel, a feladatkörében eljáró alap- vetô jogok biztosával, a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal, a rendeletben meghatározott kártörténetre vonatkozó adatra és a bonus-malus besorolásra nézve a rende- letben meghatározott esetben a biztosítóval szem- ben, ha a megjelölt szerv vagy személy írásbeli meg- kereséssel fordul az Egyesülethez, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelö- lését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jog- alapját.
A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábító- szer-kereskedelemmel, terrorizmussal, illegális fegy- verkereskedelemmel, vagy a pénzmosás bûncselek- ményével van összefüggésben.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik or- szágbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik or- szágbeli adatkezelô) történô adattovábbítás abban az
esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írás- ban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelô- nél a magyar jogszabályok által támasztott követelmé- nyeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik ország- beli adatkezelô székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelménye- ket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal.
15.10. Elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekinte- tében az érintett jogait az elhunyt örököse, vagy a bizto- sítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
15.11. Jelen szerzôdés kapcsán a szerzôdô és a biztosított felmenti az orvosi titoktartás alól az ôt kezelô és vizs- gáló orvosokat, egészségügyi intézményeket, a társa- dalombiztosítási igazgatási szerveket azon – az egészségi állapotával, fennálló és korábbi betegsé- geivel, baleseteivel esetleges halálával összefüggô – adatoknak a biztosító részére történô továbbítása te- kintetében, amelyek a biztosító számára a kockázat vagy a szolgáltatás igény elbírálásához szükségesek.
Különös feltételek
A biztosító jelen szerzôdésben részletezett szolgáltatásaival az utazással kapcsolatos lehetô legteljesebb körû biztosítási védelmet igyekszik nyújtani, már az utazás megkezdése elôtt, az utazás tartama alatt, sôt bizonyos esetekben még a haza- érkezést követôen is.
A) INDULÁS ELÔTTI SZOLGÁLTATÁSOK
A biztosító a biztosítási szerzôdés megkötését követôen, de még az utazás megkezdése elôtt az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:
1. Ország-specifikus információk
Az asszisztencia szolgálat az utazás megkezdése elôtt az alábbi információkat nyújtja a biztosított kérésére:
a) a célország útlevél- és vízumkövetelményei,
b) a célország vámszabályai,
c) a célországi egészségügyi, oltási, járványügyi elô- írásai.
2. Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés
Amennyiben a biztosított az utazás megkezdése elôtt 12 órán belül olyan balesetet szenved, amely miatt utazását az elôre foglalt menetrendszerinti légijáraton nem tudja megkezdeni, a biztosító megtéríti a repülôjegy módosításának költségeit, vagy amennyiben 24 órán belül ez nem megoldható, a bizto- sított kérése alapján ugyanazon célállomásra történô eljutás- hoz repülôjegy vagy bármely más közlekedési eszközre szó- ló menetjegy vásárlásának költségeit, legfeljebb az eredeti repülôjegy árának mértékéig, de maximum a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeg erejéig.
A biztosító szolgáltatásának feltétele az utazás megkezdé- sének lehetetlenülését okozó baleset jegyzôkönyvvel alátá- masztott igazolása, továbbá a fuvarozó arra vonatkozó iga- zolása, hogy a hivatkozott repülôjegyet nem vették igénybe.
A kár mértékének megállapításhoz minden esetben szükséges az átírás, vagy az új repülôjegy megvásárlásának bizonylata, valamint az eredeti repülôjegy, annak számlája és az útvonal- leírás is.
B) UTAZÁS TARTAMA ALATT NYÚJTOTT SZOLGÁLTATÁSOK
I. Sürgôsségi egészségügyi segítségnyújtás baleset vagy betegség esetén
Jelen biztosítás szempontjából biztosítási eseménynek mi- nôsül a biztosított olyan balesete, betegsége, amelynek kö- vetkeztében, külföldi tartózkodása alatt orvosilag indokoltan, sürgôsségi egészségügyi ellátásra szorul.
A biztosítási esemény idôpontja a baleset bekövetkezésének idôpontja, betegség esetén a tünetek jelentkezésének idô- pontja.
A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosítási eseményt annak bekövetkezését követôen – lehetôség sze- rint – haladéktalanul, de legkésôbb 12 órán belül be kell je- lenteni az asszisztencia szolgáltatónak.
A biztosító megtéríti, az asszisztencia szolgálat által meg- szervezett szükséges és indokolt sürgôsségi egészségügyi ellátás – alábbiakban részletezett – számlával igazolt költsé- geit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban megjelölt biztosí- tási összeg erejéig:
• Telefonos orvosi konzultáció és tanácsadás
• Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
• Sürgôsségi gyógyászati szállítás
• Sürgôsségi ellátás orvosi költségei
• Sürgôsségi fogászati kezelés
• Gyógyszerek és gyógyászati eszközök rendelkezésre bo- csátása
• Átszállítás EEK kórházba
• Hazaszállítás megszervezése
• Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek
• Xxxxxxxx hazaszállítása
• Koporsó költségei
1. Telefonos orvosi konzultáció és tanácsadás Amennyiben a biztosított külföldön, balesetével vagy egész- ségi állapotának hirtelen változásával összefüggésben egész- ségügyi tájékoztatásra tart igényt, a biztosító asszisztencia szolgáltatója lehetôség szerint azonnal, de legkésôbb 2 órán belül magyar nyelvû orvosi konzultációs lehetôséget biztosít.
2. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
A biztosító asszisztencia szolgáltatója a biztosított bejelenté- sét követôen mindent megtesz annak érdekében, hogy a biz- tosított tartózkodási helyére a lehetô legrövidebb idôn belül állapotának megfelelô szakképzett személyt, vagy orvost küldjön, vagy a biztosítottat szükség esetén az általa megne- vezett helyen a legközelebbi ellátást biztosító intézményhez irányítsa, vagy orvosi ellátást szervezzen számára.
Amennyiben a biztosított egészségi állapota ezt megköveteli, a biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a biztosí- tott további egészségügyi ellátását is. Ennek keretében fel- veszi a kapcsolatot a megfelelô egészségügyi intézménnyel, konzultál a kezelôorvossal, tájékoztatja a biztosítottat az igénybe vehetô gyógyászati ellátás lehetôségeirôl.
A biztosító asszisztencia szolgáltatója a sürgôsségi ellátás tartama alatt folyamatosan kapcsolatot tart az ellátó orvos- sal, illetve az egészségügyi intézménnyel, vállalja továbbá, hogy napi rendszerességgel tájékoztatást ad egy, a biztosí- tott által megjelölt személy részére.
3. Sürgôsségi gyógyászati szállítás
A biztosított balesete vagy súlyos megbetegedése esetén a biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a biztosí-
tott sürgôsségi gyógyászati szállítását abba a legközelebbi kórházba vagy egészségügyi központba, amely megfelelô fel- szereltséggel rendelkezik a biztosított állapotának legmegfele- lôbb kezeléséhez, és átvállalja annak költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg erejéig.
Az igénybevétel helyszínén rendelkezésre álló lehetôségek, a mentési szituáció speciális körülményei, valamint biztosított állapotának súlyosságától függôen a gyógyászati szállítás a rendelkezésre álló lehetô legalkalmasabb eszköz igénybe- vételével történik:
a) mentôautóval,
b) mentôhelikopterrel,
c) egyéb speciális mentôjármûvel.
4. Sürgôsségi ellátás orvosi költségei
A sürgôsségi ellátás orvosi költségeinek vonatkozásában a biztosító asszisztencia szolgáltatója kizárólag az alábbi szol- gáltatások – az igénybevétel helyszínén szokásos – a bizto- sított állapota alapján indokolt mértékû ellátásának költsége- it téríti, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig:
a) ambuláns orvosi vizsgálat, gyógykezelés (érzéste- lenítés) díja (kórházi és kórházon kívüli orvosi költ- ségek, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, a mentôszolgálat (a kórházba, illetve kórházból tör- ténô szállítás) költségeit is,
b) gyógyszerek, vagy gyógyáruk költsége,
c) bármely mentôszolgálat által végzett, bármely mó- don megvalósult betegszállítás, mentés költsége,
d) kórházi gyógykezelés költségei max. 30 nap tar- tamra
(1) fekvôbeteg kórházi ellátásának költségei,
(2) kórházi szoba (többágyas) és ellátás költségei,
(3) mûtôhasználat, az intenzív szoba és az Ambu- láns Központ díjai,
(4) orvosi honorárium,
(5) röntgen és laborvizsgálatok, intenzív ellátás költ- ségei,
(6) mûtéti költségek,
e) gyógyászati segédeszközök költségei (pl. mankó, térd-, könyök- és vállrögzítô stb.)
f) transzfúziók, mûvégtagok, vagy mûszemek költsé- gei, (ezen eszközök javításának és pótlásának ki- zárásával), protézisek költségei,
g) szakképzett nôvéri ellátás költségei kórházban és kórházon kívül,
h) sürgôsségi terhességi vagy szülészeti ellátás a ter- hesség 26. hetének végéig.
5. Sürgôsségi fogászati kezelés
Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosított bale- set következtében, illetve nem baleseti eredetû közvetlen fáj- dalomcsökkentésre irányuló, akut fogbetegsége esetén, sür- gôsségi fogászati és/vagy szájsebészeti ellátásra szorul, a biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a fogászati ellátást és átvállalja annak költségeit a szolgáltatási táblázat- ban megadott fogankénti limit értékéig, legfeljebb két fog esetében. A fogorvosi ellátás költségeinek közvetlen ellátó felé történô rendezését a biztosító nem vállalja, ezeket a biz- tosított a hazaérkezést követôen benyújtott dokumentumok alapján érvényesítheti.
Nem minôsül biztosítási eseménynek és a biztosító nem té- ríti meg a fogpótlás, a protézis, a végleges koronák és/vagy mûfogak beépítésével kapcsolatos költségeket, a hídkészítés és -javítás, a fogkôeltávolítás, a fogszabályozás és egyéb, fogkozmetikai, valamint parodontológiai kezelések költségét.
6. Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök rendelkezésre bocsátása
Abban az esetben, ha a biztosított egészségi állapota olyan fontos gyógyszerek, illetve gyógyászati segédeszközök al- kalmazását igényli, amelyek a biztosított tartózkodási helyén nem szerezhetôek be, a biztosító asszisztencia szolgáltatója minden ésszerû és rendelkezésre álló lehetôséget felhasz- nál arra, hogy a szükséges gyógyszereket, illetve gyógyászati segédeszközöket a biztosított részére eljuttassa, a vonatko- zó jogszabályok figyelembevételével. A biztosító kifizeti a szállítási költségeket, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig, de a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök beszerzési költsége a bizto- sítottat terheli, kivéve, ha az a biztosított sürgôsségi ellátásá- val közvetlen összefüggésben vált szükségessé.
7. Átszállítás EEK kórházba
Amennyiben a biztosított sürgôsségi ellátása olyan kórházban kezdôdik, amelyben történô ellátásra az EEK kártya nem nyújt fedezetet, de további orvosi kezelésére van szükség és a biztosított egészségi állapota lehetôvé teszi, hogy elhagy- ja a kórházat vagy egészségügyi intézményt, a biztosító dön- tése alapján az asszisztencia szolgálat megszervezi a bizto- sított valamely EEK kórházba történô átszállítását és vállalja annak költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meg- határozott biztosítási összeg erejéig, amennyiben a biztosí- tott rendelkezik érvényes, és az adott egészségügyi ellátás igénybevételére feljogosító EEK kártyával.
A biztosítónak jogában áll bármely, már megkezdett egész- ségügyi szolgáltatást más intézményben történô folytatását (pl. EEK kórház) kezdeményezni és megszervezni, amennyi- ben ezt a biztosított állapota lehetôvé teszi és egészségi ál- lapotának veszélyeztetése nélkül ez megvalósítható.
A biztosító nem vállalja azon többletköltségek megtérítését, amelyek annak következtében merültek fel, hogy a biztosító
– a biztosított együttmûködésének hiánya miatt – nem tudta a biztosítottat a gyógykezelés folytatása céljából valamely EEK, vagy magyarországi kórházba átszállítatni.
8. Hazaszállítás megszervezése
Amennyiben a biztosított külföldön folyamatosan sürgôsségi ellátás alatt áll, vagy kezelése befejezôdött, de orvosi szem- pontból állapota alapján nem maradhat az eredetileg terve- zett utazási tartam végéig, vagy nem képes az eredetileg ter- vezett módon és utazási eszközzel hazatérni és egészségi állapota lehetôvé teszi a hazaszállítást, a biztosító asszisz- tencia szolgáltatója megszervezi a biztosított hazaszállítását és átvállalja annak költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táb- lázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig.
14 év alatti biztosított hazaszállításához, amennyiben indo- kolt, a biztosító kísérôt is biztosít.
A hazaszállítás módjának és idôpontjának meghatározása a biztosító orvosa és a kezelôorvos egyeztetése alapján tör- ténik.
A hazautazást követôen a biztosított ellátásával kapcsolato- san Magyarországon felmerült költségeket a biztosító nem vállalja.
Amennyiben a biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon a biztosítás lejáratát követôen valósult volna meg, biztosító kártérítési kötelezettsége – jelen esemény kapcsán
– nem áll be.
A biztosító elôzetes jóváhagyása nélkül lebonyolított haza- szállítási költségeket a biztosító nem vállalja.
9. Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek Jelen esemény kapcsán megtéríti a biztosító a biztosított, illet- ve annak legfeljebb egy fô kísérôje számára valamely biztosí- tási eseménnyel közvetlenül összefüggô, indokolt és számlá- val igazolt utazási költségeit, telefon, fax és egyéb kommuni- kációval kapcsolatos költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táb- lázatban meghatározott biztosítási összeg mértékéig.
10. Xxxxxxxx hazaszállítása
A biztosított biztosítási esemény által okozott és külföldön, a biztosítás tartama alatt bekövetkezett halála esetén, a bizto- sító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a holttest vo- natkozó elôírásoknak megfelelô hazaszállítását, annak költ- ségeit átvállalja.
11. Koporsó költségeinek térítése
Amennyiben a biztosított az utazás alatt, a biztosítás tarta- mán belül meghal és a halálozás helye szerinti jogszabályok a holttestnek koporsóban való szállítását írják elô, a biztosí- tó asszisztencia szolgáltatója megszervezi és kifizeti a nem- zetközi elôírásoknak megfelelô koporsó beszerzését, legfel- jebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg mértékéig.
II. Utazási segítségnyújtási szolgáltatások
1. Idô elôtti hazautazás
Amennyiben az utazás tartama alatt a biztosítottnak, házas- társának vagy élettársának Magyarországon tartózkodó kö- zeli hozzátartozója, hozzátartozója meghal, vagy életveszé- lyes állapotba kerül, a biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a biztosított számára az idô elôtti hazautazást és átvállalja annak költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táb- lázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig, amennyi- ben az idô elôtti hazautazás napja legalább két (2) nappal a biztosítás tartamának lejárata elé esik.
A bejelentés nélküli, illetve a biztosító elôzetes hozzájárulá- sa nélkül tett idô elôtti hazautazás költségeit a biztosító nem téríti.
2. Tartózkodás meghosszabbítása
Orvosilag indokolt esetben, illetve amennyiben a biztosított orvosi ellátását vagy kórházi elbocsátását követô egészségi állapota nem teszi lehetôvé, hogy az eredetileg tervezett idô- pontban és/vagy utazási módon utazzon haza, a biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a biztosított – illetve a biztosított kérése alapján – a vele külföldön tartózkodó plusz egy fô szállodai elhelyezését és ennek legfeljebb 7 éj- szakára vonatkozó költségeit átvállalja, legfeljebb a szolgál- tatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig.
Jelen biztosítási esemény kapcsán – a szolgáltatási táblázat- ban feltüntetett limiten belül – a biztosító megszervezi – a biztosított, illetve a biztosított kérése alapján – a vele külföl- dön tartózkodó plusz egy fô számára a tartózkodás meg- hosszabbítása miatt szükséges késôbbi hazautazást és át- vállalja annak többletköltségeit.
3. Beteg gyermek látogatása
Szülôi kíséret nélkül utazó 14 és 18 év közötti biztosított kül- földön bekövetkezô balesete vagy 4 napnál hosszabb kórhá- zi kezelését igénylô balesete, megbetegedése vagy életveszé- lyes állapota esetén, a biztosító a biztosított egy közeli hoz- zátartozója vagy gondviselôje részére megtéríti a betegláto- gatással kapcsolatos számlával igazolt utazási és legfeljebb 7 éjszakára kiterjedô szállodai tartózkodásának költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblában meghatározott mértékig.
4. Sürgôsségi utazási költségek beteglátogatás esetére A biztosítottnak a biztosítás tartama alatt bekövetkezett ba- lesete vagy betegsége esetén, amennyiben a kórházi ellátás tartama elôreláthatólag a 10 napot meghaladja, vagy a bizto- sított életveszélyes állapotba kerül, a biztosító megszervezi a biztosított által megjelölt személy részére a biztosított tar- tózkodási helyére történô oda-vissza történô utazást, megté- ríti annak költségeit, valamint a szállodai tartózkodás költsé- geit legfeljebb 7 éjszakára a szolgáltatási táblázatban feltün- tetett értékhatárig.
5. Gyermek hazaszállítása
Amennyiben a biztosított az utazás tartama alatt bekövetke- zô balesete, megbetegedése vagy halála miatt, a vele együtt utazó – jelen szerzôdésben biztosított – egy vagy több, 14 év alatti gyermek felügyelet nélkül marad, a biztosító assziszten- cia szolgáltatója megszervezi a gyermek(ek) hazautazását és annak költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban fel- tüntetett értékhatárig átvállalja.
A biztosító nem téríti a felmerült költségeknek azon részét, amelyek az eredeti út árában benne foglaltattak.
6. Tolmácsszolgálat
A biztosított külföldön bekövetkezô balesete, betegsége vagy gépjármûvének meghibásodása esetén, amennyiben a biz- tosítottnak tolmácsra lenne szüksége, a biztosító assziszten- cia szolgáltatója megszervezi és megfizeti az indokoltan igénybe vett tolmácsolási költségeket.
7. Biztosított személy felkutatása
Amennyiben a biztosított tartózkodási helye külföldön, vala- mely sürgôsségi ellátást igénylô baleset vagy betegség miatt ismeretlenné válik, a biztosító asszisztencia szolgáltatója vállalja a biztosított felkutatásának megszervezését és meg- téríti annak költségeit, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett értékhatárig.
8. Pénzsegély közvetítése
Amennyiben a biztosított külföldön, önhibáján kívül sürgôs anyagi segítségre szorul, a biztosító asszisztencia szolgálta- tója – legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig – vállalja annak az összegnek a biz- tosítotthoz történô eljuttatását, amelyet a biztosított bármely hozzátartozója Magyarországon a biztosítónak befizet.
A valutaváltás és tranzakciós költségek a biztosítottat terhelik.
9. Információ útiokmányok elvesztése esetén Amennyiben a biztosított az utazás tartama alatt útlevelét, forgalmi engedélyét, jogosítványát, menetjegyét, bankkártyá- ját, vagy más készpénz-helyettesítô fizetôeszközét külföldön elveszítette, azt tôle eltulajdonították, vagy bármely ok miatt megsemmisült, a biztosító asszisztencia szolgáltatója segít- séget nyújt az iratok fizetôeszközök pótlásának megszerve- zésében.
10. Légijárat késése a kiutazás tartama alatt
Amennyiben valamely menetrendszerû légijárat a külföldi cél- állomásra történô kiutazása során, a menetrendtôl eltérôen, bármely okból 12-24 órát meghaladóan késik és a légitársaság írásban igazolja a késés tényét, idôtartamát, valamint, hogy a biztosított érvényes menetjeggyel utasként a légijárattal utazott, a biztosító megtéríti a késés tartama alatt külföldön igénybe vett, sürgôsségi vásárlások (pl. élelmiszerek, tisztál- kodó szerek) számlával igazolt összegének a légitársaság által esetlegesen nyújtott kártérítés mértékével csökkentett összegét, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett li- mit erejéig.
A biztosítás idôtartama alatt – a járatkésések számától füg- getlenül – térítés a szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeg erejéig történik.
Jelen szerzôdés kapcsán a járattörlés nem minôsül biztosí- tási eseménynek.
egyéb más októl függetlenül a baleset idôpontját követô 365 napon belül a halálát okozza, a biztosító kifizeti a kedvezmé- nyezett(ek)nek a szolgáltatási táblázatban megjelölt biztosí- tási összeget.
Amennyiben a biztosított olyan balesetet szenved, amelynek következtében a biztosított eltûnik és holttestét nem találják meg a baleset idôpontját követô 365 napon belül, valamint a baleset ténye és az okozati összefüggés bizonyítást nyer, akkor a szerzôdés minden egyéb feltétele és kikötése értel- mében a biztosító a biztosítottat halottnak tekinti és a bale- seti halál esetére járó szolgáltatás kifizetését teljesíti.
Amennyiben a biztosítási összeg kifizetése után bármikor ki- derül, hogy a biztosított mégis életben van, valamennyi kifi- zetést a biztosító részére teljes mértékben vissza kell fizetni.
Amennyiben a biztosított elhalálozását megelôzôen ugyan- azon biztosítási eseménybôl következôen baleseti maradan- dó egészségkárosodásra (rokkantság) vonatkozóan a bizto- sító már teljesített szolgáltatást, a baleseti halál biztosítási összegét a már kifizetett szolgáltatási összeggel csökkenti.
2. Légikatasztrófa
Amennyiben a biztosított légikatasztrófa következtében a baleset idôpontját követô 365 napon belül elhalálozik, a biz- tosító kifizeti a kedvezményezett(ek)nek a szolgáltatási táb- lázatban megjelölt biztosítási összeget.
1. Baleseti halál
III. Balesetbiztosítások
3. Baleseti maradandó teljes rokkantság
Amennyiben a biztosított a kockázatviselés ideje alatt olyan baleseti testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden
Amennyiben a biztosított a kockázatviselés ideje alatt olyan baleseti testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden
egyéb októl függetlenül a baleset idôpontját követô kettô éven belül a teljes 100%-os maradandó rokkantságát okozza, és
Rokkantsági táblázat
Károsodás jellege | Rokkantsági fok (%) |
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 100% |
Egyik felsô végtag vállízülettôl való teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége | 70% |
Egyik alsó végtag combközép fölött való teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 70% |
Egyik felsô végtag könyökízület fölött való teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 65% |
Egyik felsô végtag könyökízület alatt való teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 60% |
Egyik kéz teljes elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége | 60% |
Egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 60% |
A beszélôképesség teljes elvesztése | 60% |
Egyik alsó végtag, lábszár középig való teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 50% |
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése, ha a másik szem ép | 40% |
Egyik hüvelykujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 30% |
Egyik lábfej boka szintjében való elvesztése, vagy teljes mûködésképtelensége | 30% |
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, ha a másik fül ép | 30% |
Egyik mutatóujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 20% |
Bármely más ujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 10% |
A szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Egyik nagylábujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 5% |
Az ízlelôképesség teljes elvesztése | 5% |
Bármely más lábujj teljes elvesztése, vagy mûködésképtelensége | 2% |
Az ujjak (a hüvelykujj kivételével) és a lábujjak izületmerevsége esetén a nevezett tagok elvesztésére megállapított térítésnek 50%-át fizeti a biztosító. |
ezen rokkantság az utolsó tizenkét (12) egymást követô hó- napban folyamatosan fennállott és a kétéves idôszak végén is maradandó volt, úgy a biztosító kifizeti a szolgáltatási táb- lázatban megjelölt biztosítási összeget.
A biztosító a rokkantság jellegének, maradandóságának és mértékének egyértelmû orvosi megállapítását megelôzôen szolgáltatást nem teljesít. A rokkantság jellegét, maradandó- ságát és mértékét legkésôbb a biztosítási esemény bekövet- kezését követô kettô éven belül meg kell állapítani.
Maradandó teljes rokkantságot okozó baleset következtében a biztosított képtelenné válik bármely olyan foglalkozásnak, vagy munkának a gyakorlására, amelyért fizetést, vagy nye- reséget realizálhat és amelyre végzettsége, képzettsége, vagy gyakorlata képessé teszi.
Jelen biztosítási esemény vonatkozásában a biztosító nem téríti meg a baleset következtében kialakuló hátrányos esz- tétikai következmények, illetve egyéb (pl. szociális, anyagi stb.) hátrányok miatt támasztott követeléseket.
4. Baleseti maradandó részleges rokkantság Amennyiben a biztosított a kockázatviselés ideje alatt olyan baleseti testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden egyéb októl függetlenül a baleset idôpontját követô 365 na- pon belül a jelen fejezetben meghatározott egészségkároso- dáshoz vezet, a biztosító kifizeti a rokkantsági táblázatban megjelölt biztosítási összeg adott egészségkárosodásra meghatározott százalékát.
A rokkantság fokát a Rokkantsági Táblázatban foglaltakat is figyelembe véve, a biztosító orvosa állapítja meg, a testi funk- cióvesztés, a szövôdmények és a balesetbôl eredô egyéb sérülések figyelembevételével.
A maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása az általános testi és szervi funkcióvesztés alapján történik és független a tényleges munkaképesség csökkenésétôl, a biz- tosított foglalkozásától és egyéb tevékenységétôl.
A biztosító orvosát más orvosok, illetôleg orvos-szakértôi testületek döntése nem köti.
A rokkantsági táblázatban nem említett maradandó rokkant- ság (egészségkárosodás) a táblázatban szereplô esetekkel való összehasonlítás alapján, súlyosságával arányosan kerül elbírálásra, a biztosított foglalkozásának figyelmen kívül ha- gyásával. A maradandó rokkantság mértékét a biztosító or- vosa állapítja meg.
A biztosított számára a jelen biztosítási esemény alapján nyúj- tott fedezet megszûnik, amikor a teljes biztosítási összeg ki- fizetése megtörtént.
Jelen biztosítási esemény vonatkozásában a biztosító nem téríti meg a baleset következtében kialakuló hátrányos esz- tétikai következmények, illetve egyéb (pl. szociális, anyagi stb.) hátrányok miatt támasztott követeléseket.
Ugyanazon balesetbôl származó, több egészségkárosodás esetén az egyes egészségkárosodásra fizetendô százalékos értékek összegzésre kerülnek, de a szolgáltatás teljes össze- ge nem haladhatja meg a teljes biztosítási összeget.
5. Baleseti kórházi napi térítés
Amennyiben a biztosított az utazás tartama alatt külföldön olyan baleseti testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden egyéb októl függetlenül, az utazás elôre tervezett tartama alatt, illetve a hazaérkezést követôen Magyarorszá- gon folyamatos kórházi fekvôbeteg kezelését eredményezi, a kórházban töltött – legfeljebb 50 – ápolási napra kifizeti a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási össze- get.
Jelen biztosítás szempontjából kórházi fekvôbeteg ellátásban részesült személynek minôsül, akit orvosi ellátás igénybevé- tele céljából a kórházba, több napra szólóan úgy vesznek fel, hogy a személy a kórházi felvétel és elbocsátás napja kö- zött, minden éjszakát a kórházban tölt, az orvosi ellátással összefüggésben.
A kórházi ellátás elsô napja a kórházi felvétel napja, utolsó napja a kórházból történô elbocsátás napja.
A biztosító nem teljesít szolgáltatást azokra a napokra, ame- lyeken a biztosított nem tartózkodik a kórházban, vagy az ott-tartózkodásának tartama 24 óránál rövidebb, a kórházba történô felvétel, vagy az onnan történô elbocsátás napjának kivételével.
IV. Poggyászbiztosítás
1. Poggyászsérülés, -elveszés
1.1. Úti poggyász
Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt, külföldön a bizto- sított Magyarországról magával vitt útipoggyásza (személyes tulajdonú tárgyai vagy amelyekért felel), továbbá ruházata:
• baleset, tûz vagy elemi kár következtében megsérül, meg- semmisül,
• azokat ellopják, elrabolják,
a biztosító megtéríti a keletkezett kárt, annak valóságos mér- tékéig, legfeljebb azonban a szolgáltatási táblázatban meg- jelölt biztosítási összeg erejéig, a csomagonkénti, illetve tár- gyankénti limit figyelembevételével.
Megtéríti továbbá a biztosító a szállító hibás teljesítése által okozott kár szállító által nyújtott, kártérítéssel nem fedezett részét a keletkezett kár valóságos mértékéig, legfeljebb azonban a szolgáltatási táblázatban megjelölt biztosítási összeg erejéig, a csomagonkénti, illetve a tárgyankénti limit figyelembevételével.
A biztosító a kártérítés mértékét a károsodott vagyontárgyak kárkori, avult értéke alapján állapítja meg.
A biztosító teljesítési kötelezettsége a bôröndökre szerelt különbözô görgôk, zárak, csatok, cipzárak (húzózárak), sínek, fogantyúk, húzókarok stb. sérülése esetén együttesen 10 000 forintig terjed szerzôdésenként.
A biztosított köteles minden tôle elvárható intézkedést meg- tenni a biztosított vagyontárgyak biztonsága érdekében, illet- ve eltûnés esetén azok visszaszerzéséért.
1.2. Csomagonkénti és tárgyankénti limit
A biztosító jelen biztosítási eseménnyel kapcsolatos teljesí- tési kötelezettségét a szolgáltatási táblázatban feltüntetett
csomagonkénti és tárgyankéti limit figyelembevételével nyújtja. Jelen biztosítási esemény vonatkozásában a tárgyak és tartozékaik, valamint a párban, készletben stb. lévô va- gyontárgyak egy károsodott egységnek minôsülnek, káraik páronként, készletenként stb. a tárgyankénti limit figyelem- bevételével térülnek.
A biztosító teljesítési kötelezettsége kozmetikumok és pipe- recikkek esetén összességében nem haladhatja meg a
15.000 forintot.
1.3. Gépjármû csomagterében elhelyezett poggyász Gépjármûvek csomagterébôl ellopott poggyász esetén a biz- tosító csak abban az esetben téríti meg a kárt, ha az ellopott tárgyak a jármû merevburkolatú, zárszerkezettel biztosított csomagterébe voltak bezárva (melybe kívülrôl nem lehet be- látni) és az erôszakos eltulajdonítás ténye tárgyi bizonyíté- kokkal és hatósági jegyzôkönyvvel alátámasztható. A gépko- csi lezárt csomagterébôl történô eltulajdonítás esetén, a kár- térítési összeg a szolgáltatási táblázatban megjelölt poggyászbiztosítási összeg legfeljebb 50%-a.
1.4. Személyi okmányok pótlása
Az utazáshoz, továbbhaladáshoz elengedhetetlenül szüksé- ges személyi okmányok (pl. útlevél, jogosítvány, biztosított gépjármû forgalmi engedélye) külföldön történt elvesztése, ellopása, vagy sérülése esetén a biztosító legfeljebb a szol- gáltatási táblázatban megjelölt összeghatárig fedezi azok számlával, vagy egyéb bizonylattal igazolt újrabeszerzési költségeit, a poggyászbiztosítás biztosítási összegén belül.
1.5. Nem biztosítható vagyontárgyak
Jelen biztosítás kapcsán nem minôsül biztosított vagyon- tárgynak és a biztosító nem téríti meg az alábbi vagyontár- gyakkal kapcsolatos kárigényeket:
a) bank- és hitelkártyák kárai,
b) TB-kártya, adóigazolvány, diákigazolvány, egyéb vásárlói kártyák elveszési kárai,
c) a szerzôdés tartama alatt külföldön vásárolt va- gyontárgyak,
d) készpénz, belföldi, vagy külföldi bankjegyek, csek- kek, postai utalványok, utazási csekkek, utazási je- gyek, bármilyen fajtájú értékpapírok, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv, benzin- és egyéb jegyek vagy valamely szolgáltatás igénybevételére jogosító, pl. kuponok elvesztése,
e) bármely jármû, vagy szállítóeszköz, illetve ezek al- katrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió, cd- lejátszó, motoros csomagtároló doboz stb.)
f) kontaktlencsék, hallási segédeszközök, mûvégta- gok kárai,
g) kulcsok (mechanikus és elektronikus egyaránt), távirányítók kárai,
h) áruminták, szerszámok, munkavégzés céljára szol- gáló eszközök, élelmiszerek kárai,
i) órák, ékszerek, fél- és drágakövek, nemesfémek, nemesszôrmék kárai,
j) mûtárgyak, régiségek, gyûjtési értékkel bíró tár- gyak, bútorok kárai,
k) bármely mûszaki cikk és tartozékai (pl. fényképezô- gép, mobiltelefon, laptop, notebook, palmtop, tablet, Ipad, GPS stb.),
l) hangszerek, fegyverek, lôszerek,
m) mûfog, mûfogsor, fogászati híd, fogszabályzó kárai,
n) napszemüveg, bármilyen nem dioptriás (pl. sport) szemüveg, kontaktlencse,
o) élelmiszer, ital és dohányáru, dohányzáshoz kap- csolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó stb.),
p) munkavégzés céljára szolgáló eszközök,
q) légifuvarlevéllel, vagy hajóraklevéllel feladott pogy- gyász kárai,
r) a biztosított személyi szükségletét meghaladó mennyiségben szállított dolgok kárai.
1.6. Kizárások
Jelen biztosítás kapcsán nem minôsül biztosítási esemény- nek és a biztosító nem téríti meg az alábbi káreseményekkel kapcsolatos igényeket:
a) a poggyász elvesztése, elhagyása, leejtése, illetve valamennyi, a biztosítottnak vagy a vele együtt utazóknak felróható károkozás a baleset, közleke- dési baleset kivételével,
b) vízbe, folyadékba esés, átnedvesedés okozta ká- rok,
c) törékeny tárgyak törése, kivéve ha azt tûz, vagy a szállító jármûvet ért baleset okozta,
d) kopás, elhasználódás, gombásodás, vagy rágcsá- lók okozta kár,
e) ôrizetlenül hagyott csomag, ruhanemû és szemé- lyes vagyontárgyak kárai,
f) azon gépjármûben lévô poggyászban bekövetke- zett kár, amely poggyászt nem helyeztek el hala- déktalanul a biztosított szálláshelyén,
g) a gépjármû utasterébôl, kesztyûtartójából, a gép- jármûre szerelt boxokból, ülés alatt tárolókból, vagy bármely ponyvával fedett raktérbôl eltulajdonított vagyontárgyak kárai,
h) sátorból eltulajdonított vagyontárgyak kárai,
i) olyan kár rombolás, vagy rongálódás, amit a kor- mány, vagy egyéb közigazgatási szerv utasítása miatti késedelem, elkobzás, vagy lefoglalás okozott,
j) olyan kár, rombolás, vagy rongálás, amelyet a lé- gijármûvek által keltett nyomáshullámok okoztak,
k) olyan kár, rongálódás, amelyet bármiféle tisztítási, festési, javítási, vagy helyreállítási tevékenység okozott,
l) olyan kár, rongálódás, amit légköri, vagy klimati- kus állapot, illetve bármilyen fokozatosan károsító hatás okozott,
m) állatok által okozott károk,
n) jármûvek és tartozékai (pl. tetôcsomagtartó, tetô- box, utánfutó, autórádió, cd-lejátszó, motoros cso- magtároló doboz, oldaltáska stb.), valamint az azokban bekövetkezett károk,
o) olyan károk, amelyeket nem jelentettek a megfele- lô rendôrhatóságnak, vagy a szállítónak maximum 24 órával a felfedezésük után.
1.7. Káreseménnyel kapcsolatos teendôk
Káresemény bekövetkezése esetén a biztosítottnak hala- déktalanul értesítenie kell a következô szervezeteket:
a) a szállítót, abban az esetben, ha a kár, vagy sérü- lés szállítás közben történt,
b) az illetékes rendôri szervet eltûnés, lopás esetén.
A szállítói, illetve a rendôri jelentést a kár bekövetkezésének helyszíne szerinti illetékes szervezetektôl kell beszerezni, azok egy példányát a kárigénnyel együtt, a káresemény be- következését követô legkésôbb 30 napon belül kell benyújta- ni a biztosítónak.
1.8. Szállító által okozott károk
Amennyiben a kárt a szállító okozta, a kárigényt elôször a szállítóhoz kell benyújtani. A biztosító a szállító által meg nem térített károkra nyújt fedezetet, a károsodott vagyontárgyak valóságos értékéig, a csomagonkénti és a tárgyankénti limit figyelembevételével, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott összeg mértékéig.
Szállítói károkozás esetén az eredeti jegyeket, beszállókár- tyát és csomagcédulákat a biztosítottnak meg kell tartani és a kárigénnyel együtt a biztosítónak átadni.
1.9. Kettôs biztosítás
Abban az esetben, ha a biztosítottnak a jelen kockázatviselés alapján olyan kártérítési igénye keletkezik, amelyre egy másik, korábban kötött biztosítás kockázatviselése részben, vagy egészben kiterjed, a biztosító kizárólag a kárigénynek a másik biztosítás által nem fedezett részére, a keletkezett valós kár mértékéig, de legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg erejéig nyújt térítést, a csomagonkénti, illet- ve a tárgyankénti limit figyelembevételével.
2. Poggyászkésés
2.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt, Magyarország ha- tárain kívül, a biztosított a légitársaságnál saját nevére szó- lóan, szabályszerûen feladott poggyászát – a külföldre érke- zéstôl számított 6 órás várakozási idô elteltét követôen – kés- ve kapja meg (azaz poggyásza idôlegesen eltûnik), vagy az érkezéskor más poggyászt kap meg, mint amit ténylegesen feladott és a ki nem szolgáltatás, vagy téves kiszolgálás té- nyét a fuvarozó légitársaság képviselôjének írásban a kése- delem észlelését követô 2 órán belül bejelentette, a biztosí- tó kifizeti a poggyász késése miatt külföldön eszközölt, indo- kolt és számlával igazolt sürgôsségi vásárlások összegét, a szolgáltatási táblázatban megjelölt, késési tartam intervallu- mokhoz tartozó biztosítási összeg erejéig. Számlával (bizony- lattal) történô igazolás nélkül a biztosító a biztosítási összeg legfeljebb 20%-ának erejéig nyújt szolgáltatást.
2.2. Kizárások
A járattörlés miatti poggyászkésedelem nem minôsül bizto- sítási eseménynek.
2.3. A biztosító szolgáltatása
Jelen szolgáltatását a biztosító biztosított személyenként egyszeresen nyújtja, a késedelmet szenvedett csomagok szá- mától függetlenül.
A biztosított akkor is jogosult a poggyász késése miatt külföldön tett sürgôsségi vásárlások megtéríttetésére, ha a poggyásza késôbb hiány- és sérülésmentesen megkerült. Ilyen esetben a biztosító a fenti összeghatárok figyelembevételével azoknak a sürgôsségi vásárlásoknak a megtérítésére köteles, amelyeket a biztosított a várakozási idô elteltét követôen, de még a késve érkezett poggyász tényleges átvétele elôtt eszközölt.
2.4. A szolgáltatás korlátozása
Amennyiben a biztosított a légitársaságtól külföldön gyorsse- gélyt kapott és a gyorssegély összege a sürgôsségi vásárlá- sok összegét fedezte, a biztosító jelen szolgáltatás alapján nem nyújt kártérítést.
Amennyiben a poggyászkésedelem körülményeire vonatko- zó további vizsgálat egy késôbbi idôpontban megállapítja, hogy a poggyász elveszett, úgy a jelen kockázatviselés alap- xxx xxxxxxxxxxx került összeg, a poggyászbiztosítás alapján teljesített kárkifizetésbôl levonásra kerül.
A biztosító szolgáltatását a biztosított hazaérkezését követô- en, Magyarországon nyújtja.
2.5. Káreseménnyel kapcsolatos teendôk
A poggyászkésésrôl azonnal értesíteni kell az érintett szállí- tót, légitársaságot és a késedelemrôl jegyzôkönyvet kell fel- vetetni a szállítóval. A biztosító nem kötelezhetô kártérítés ki- fizetésre, ha a poggyász késése az alábbi okok valamelyike miatt következik be:
a) a csomag elkobzása a vám, vagy bármely más közigazgatási hatóság által,
b) a poggyász, illetve személyes használatú vagyon- tárgyak, légifuvarlevéllel, illetve hajóraklevéllel tör- tént feladása,
c) a szállító alkalmazottai által tartott sztrájk, vagy egyéb szervezett megmozdulás, amely már létezett, illetve amelyet hivatalosan bejelentették az utazás megkezdése elôtt,
d) a légijármûvet valamely polgári légihatóság kivonta a forgalomból, és errôl az utazás megkezdése elôtt a szállítónak értesítést küldtek.
V. Jogvédelmi segítségnyújtás
1. Jogi képviselet és ügyvédi költségek
Amennyiben a biztosítottat közlekedési baleset, gondatlan- ság, bûncselekmény, szabályszegés vagy bármely – jelen feltételekben nem kizárt – sporttevékenység (pl. téli sportok) végzése során elôidézett károkozás miatt letartóztatják, illet- ve letartóztatását kilátásba helyezik, a biztosító assziszten- cia szolgáltatója megszervezi a biztosított védelmét és gon- doskodik a biztosított jogi képviseletérôl.
Jelen biztosítási esemény kapcsán a biztosító megtéríti a biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd felmerült, az adott országban általában elfogadott díjszabás szerint kiállított és számlával igazolt tiszteletdíjának költségét legfeljebb a szol- gáltatási táblázatban jelzett összeg erejéig.
A jogvédelmi szolgáltatás kapcsán maga a biztosított is tehet javaslatot az eljáró jogi képviselô személyére, ilyen személy igénybevételéhez azonban minden esetben a biztosító elô- zetes hozzájárulása szükséges.
2. Óvadék elôleg
Amennyiben a biztosítottat közúti baleset vagy bármely – je- len feltételekben nem kizárt – sporttevékenység végzése so- rán elôidézett károkozás miatt letartóztatják, illetve letartóz- tatását kilátásba helyezik, a biztosító a szolgáltatási táblázat-
ban meghatározott biztosítási összeg erejéig VISSZATÉRÍ- TENDÔ elôleget folyósít az óvadék letételéhez.
Az elôleg kifizetésének napjától számított, 30 nap áll a bizto- sított rendelkezésére, hogy ezt az összeget a biztosítónak visszafizesse. Amennyiben a biztosított az óvadék összegét az illetô ország hatóságainak rendelkezése értelmében ezen idôhatáron belül visszakapja, köteles azt azonnal a biztosító- nak visszajuttatni.
Ha a hatósági idézésre a biztosított nem jelenik meg, az óva- dék összegének visszafizetése a biztosító számára azonnal esedékessé válik. Amennyiben az óvadék összegét a meg- adott határidôn belül nem térítik vissza, a biztosító igényét jogi úton érvényesíti.
VI. Felelôsségbiztosítás
1. Utas-felelôsség
1.1. Biztosítási esemény
Jelen biztosítási esemény kapcsán megtéríti a biztosító a biz- tosított által, külföldön, a kockázatviselési idôszakban szer- zôdésen kívüli, harmadik személynek jogellenesen okozott személysérüléses vagy személyi sérüléssel is együttjáró események kapcsán keletkezô tárgyrongálási károkat, leg- feljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig.
Jelen biztosítás kapcsán nem minôsül szerzôdésen kívüli harmadik személynek, így nem szolgáltat a biztosító a csa- ládtagnak, az utastársnak, ugyanazon kötvényben biztosított más személynek, az alkalmazottnak okozott károk esetén.
A biztosított köteles a tudomására jutott biztosítási eseményt a tudomásra jutást követôen haladéktalanul közölni a bizto- sítóval, köteles továbbá minden olyan tájékoztatást is meg- adni a biztosítónak, amely a keletkezett kár körülményeivel, annak mértékével kapcsolatos.
1.2. Kizárások
Jelen biztosítás kapcsán nem minôsül biztosítási esemény- nek, így nem szolgáltat a biztosító:
a) a biztosított által szándékosan elkövetett károko- zás esetén,
b) hatóság, vagy bíróság által megállapított pénzbír- ságokra, egyéb büntetô jellegû költségekre, továb- bá a károkozó biztosított ezzel kapcsolatos képvi- seleti költségeire,
c) a biztosított olyan megállapodásán nyugvó felelôs- ségi esetekre, amelyeket a biztosított saját maga kötött,
d) bármely motoros meghajtású szárazföldi- vagy vízi jármû, légi jármû birtoklásából, karbantartásából, használatából, be- és kirakásából eredô felelôsség károkra,
e) bármely lôfegyver használatával, vagy annak bir- toklásával közvetlenül vagy közvetett módon összefüggô károk esetén,
f) ha a kárt a biztosított vagy más olyan személy – akiért a biztosított felelôsséggel tartozik – tulajdo- nában lévô állat okozta,
g) a biztosított által tulajdonolt, birtokolt, bérelt vagy bérbe adott ingatlan (földterület, épület, építmény), vízi jármû vagy légijármû vonatkozásában felmerü- lô felelôsség esetén,
h) bármely a biztosított külföldön történô munkavég- zésével kapcsolatos kár esetén,
i) a biztosított kereskedelmi, üzleti tevékenységébôl, ügyletébôl származó kár esetén,
j) fertôzô betegségeknek a biztosított által történô át- adásából eredô felelôsség esetén,
k) szexuális zaklatásból, fizikai erôszak vagy pszichi- kai kényszer alkalmazásából származó felelôsség esetén,
l) olyan szerek használatából, eladásából, elôállítá- sából, átadásából, szállításából vagy birtoklásából eredô felelôsség, melyet az illetékes hatóság kábí- tószernek minôsített,
m) olyan felelôsség, amely egy másik biztosítás vagy jogszabály alapján megtérül,
n) a környezetszennyezést, vagy környezeti ártalma- kat okozó károkra,
o) hatósági engedélyhez kötött tevékenységek, ilyen engedély nélküli folytatásával összefüggô károkra,
p) amennyiben a biztosító felhívása ellenére a károko- zás körülményeit a biztosított nem szüntette meg, bár az megszüntethetô lett volna.
1.3. A szolgáltatási kötelezettség korlátozása
Amennyiben több személy közösen okoz kárt és így a biz- tosított felelôssége a károkozókkal egyetemleges, a biztosí- tó helytállási kötelezettsége csak a biztosított felróhatóságá- nak mértékéig terjed. Ha a károkozók felróhatóságának ará- nyát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy tekinti, hogy a kár a károkozók és a biztosított között egyenlô arány- ban oszlik meg.
A biztosító a jelen szerzôdés alapján kifizetett kártérítési összeg megtérítését követelheti a biztosítottól, ha bebizonyo- sodik, hogy a biztosítási eseményt a biztosított szándéko- san, vagy súlyosan gondatlanul okozta.
1.4. Teendôk kár esetén
Kár esetén a biztosítottnak azonnal kapcsolatba kell lépnie a biztosító asszisztencia szolgálatával, amint tudomására jut, hogy a bekövetkezett káresemény más személy testi sérülését, vagy bármely vagyontárgy megrongálódását eredményezte.
A biztosított a biztosító írásos hozzájárulása nélkül felelôssé- get nem vállalhat, egyezségi ajánlatot vagy fizetési ígéretet nem tehet. A biztosító írásbeli jóváhagyása nélkül tett fele- lôsség elismerés, egyezség vagy fizetési ígéret hatálya a biztosítóra nem terjed ki.
A biztosító fenntartja a jogot, hogy a biztosított védelmét az ellene támasztott kárigénnyel kapcsolatban saját hatásköré- ben ellássa és ebbôl a célból a biztosított nevében járjon el. A biztosítónak jogában áll a védelmet úgy irányítani, ahogy ezt a legmegfelelôbbnek tartja.
A védelmi eljárás során a biztosított köteles a biztosítót teljes mértékben segíteni, és valamennyi, számára hozzáférhetô információt és dokumentumot a biztosító rendelkezésére bo- csátani. Az ezen kötelezettségek elmulasztásából eredô ká- rok a biztosítottat terhelik.
2. Szállodai felelôsségbiztosítás
Jelen biztosítási esemény kapcsán megtéríti a biztosító a keletkezett kár mértékéig, legfeljebb azonban a szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg – 10% ön- résszel csökkentett mértékig – a biztosított által, külföldön az ôt elszállásoló szállodának, vendéglátóhelynek az adott léte- sítmény berendezésében okozott azon dologi károkat, ame- lyekért a biztosított az adott ország joga szerint helytállni tar- tozik. A szolgáltatási összegen belül megtéríti továbbá a biz- tosító a keletkezett kár enyhítésével és megállapításával kapcsolatos költségeket, továbbá a peren kívüli vagy bírósá- gi eljárás költségeit.
A biztosított köteles a tudomására jutott biztosítási eseményt a tudomásra jutást követôen haladéktalanul közölni az asszisztencia szolgáltatóval, köteles továbbá minden olyan tájékoztatást is megadni, amely a keletkezett kár körülmé- nyeivel, annak mértékével kapcsolatos.
A felmerült költségeket a biztosító közvetlenül fizeti az adott szállodának, vendéglátóhelynek, a károsult kárigényét azon- ban közvetlenül a biztosítóval szemben nem érvényesítheti.
A biztosító csak azt követôen nyújt szolgáltatást, miután a biztosított az ôt terhelô önrész összegét a szállodával szem- ben kiegyenlítette.
C) UTAZÁS UTÁNI SZOLGÁLTATÁSOK
1. Magyarországra érkezô légijárat késése
Amennyiben valamely menetrendszerû légijárat Magyaror- szágra történô megérkezése kapcsán a menetrendtôl eltérô- en, bármely okból 6 órát meghaladóan késik és emiatt a biz- tosított lakóhelyére történô továbbutazása az érkezés napján az eredetileg tervezett módon már nem lehetséges, a bizto- sító megtéríti a késés miatt indokoltan felmerült és számlával igazolt hazautazással kapcsolatos többletköltségeket, vagy egy éjszakára vonatkozó szállodai elhelyezés költségét a szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.
A biztosító szolgáltatásának feltétele a légitársaság késésre és annak idôtartamára vonatkozó írásos igazolása illetve, igazolás arról, hogy a biztosított érvényes menetjeggyel utas- ként a késést szenvedett légijárattal utazott.
Gépjármû segítségnyújtás – auto assistance
Jelen gépjármû segítségnyújtási biztosítás a KÖBE „Last Minute” alapbiztosításának kiegészítô biztosítása, amely az alapbiztosítás általános feltételeivel együtt érvényes, legfel- jebb 30 napra köthetô.
Jelen kiegészítô biztosítás biztosítási díjának megfizetése ellenében a biztosító a kockázatviselés idôtartama alatt leg- feljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan az alábbi szolgáltatások teljesítését vállalja.
Biztosítási esemény: a biztosított gépjármû a kockázatvise- lés tartama alatt, a biztosítás területi hatálya alá tartozó va- lamely ország területén történô közlekedési baleset vagy mûszaki meghibásodás miatti menetképtelenné válása.
1. Menetképtelenné vált gépjármûvel kapcsolatos segítségnyújtás
Amennyiben valamely, a biztosítás területi hatálya alá tartozó országban az utazás tartama alatt a biztosított személy által
„A” vagy „B” kategóriás jogosítvánnyal vezethetô biztosított jármû bármely ok miatt (pl. közlekedési baleset, mûszaki meghibásodás stb.) menetképtelenné válik, amelynek követ- keztében a biztosítottnak helyszíni segítségre van szüksége, a biztosító tájékoztatást nyújt az adott helyszín közelében el- érhetô és adott problémát megoldani képes szolgáltató (pl. autómentô szolgálat, autókölcsönzô, szerviz, márkaszerviz, gumijavító, benzinkút stb.) elérhetôségérôl, nyitvatartásáról, az adott helyszíntôl való távolságáról, a megközelítés legcél- szerûbb módjáról.
2. Menetképtelenné vált gépjármû helyszíni javítása Amennyiben valamely, a biztosítás területi hatálya alá tartozó országban az utazás tartama alatt a biztosított személy által
„A” vagy „B” kategóriás jogosítvánnyal vezethetô biztosított jármû defekt, az akkumulátor lemerülése vagy biztosíték meg- hibásodása miatt menetképtelenné válik, a biztosító megszer- vezi a hiba helyszíni elhárítását és átvállalja annak kiszállási és munkadíj költségét, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett értékhatárig.
Jelen biztosítási esemény kapcsán a biztosító szolgáltatása nem terjed ki a helyszíni javítás során felmerült anyagköltsé- gekre (pl. új gumiabroncs vásárlása), illetve a helyszíni javí- tás nem megfelelô minôségben történô elvégzésébôl eredô hibákra és károkra.
Jelen szolgáltatás területi hatálya a Magyarország területén be- lül bekövetkezett eseményekre is vonatkozik, legfeljebb a szol- gáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg 50%-áig.
3. Menetképtelenné vált gépjármû szervizbe szállítása, tárolása
Amennyiben valamely, a biztosítás területi hatálya alá tartozó külföldi országban az utazás tartama alatt a biztosított sze-
mély által „A” vagy „B” kategóriás jogosítvánnyal vezethetô biztosított jármû közlekedési baleset, vagy mûszaki meghi- básodás miatt menetképtelenné válik és javítása a helyszí- nen nem megoldható, a biztosító megszervezi a menetkép- telen gépjármû legközelebbi, de max. 100 km távolságon be- lüli és adott meghibásodás javításának elvégzésére alkal- mas szervizbe szállítását, vagy az ügyfél kérése alapján a legközelebbi márkaszervizbe történô szállítását.
A szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig a bizto- sító vállalja a gépjármû szállításának, illetve a javítás megkez- déséig esetlegesen felmerült szükségtárolásának – 5 napot meg nem haladó tartamra vonatkozó – költségeit, továbbá a szerviz és a biztosított közötti folyamatos kapcsolattartást a javítás aktuális státuszáról.
Jelen biztosítási esemény kapcsán a biztosító szolgáltatása nem terjed ki a menetképtelen gépjármû megjavításának költ- ségeire, a beszerelt alkatrész- és anyagköltségekre.
Jelen szolgáltatás területi hatálya a Magyarország területén belül bekövetkezett eseményekre is vonatkozik, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg 50%- áig.
4. Menetképtelenné vált gépjármû hazaszállítása Amennyiben valamely, a biztosítás területi hatálya alá tartozó külföldi országban az utazás tartama alatt a biztosított sze- mély által „A” vagy „B” kategóriás jogosítvánnyal vezethetô biztosított jármû közlekedési baleset, vagy mûszaki meghi- básodás miatt menetképtelenné válik és annak az adott or- szágban történô javítása 5 munkanapon belül nem oldható meg, a biztosító megszervezi a menetképtelen gépjármû tu- lajdonosának, üzembentartójának, vagy a biztosítottjának ál- landó lakóhelyére történô hazaszállításának költségeit, leg- feljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.
Jelen szolgáltatás területi hatálya a Magyarország területén belül bekövetkezett eseményekre is vonatkozik, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg 50%- áig.
5. Sofôr küldés
Amennyiben a biztosítás tartama alatt a biztosított baleset vagy betegség következtében vezetésképtelen állapotba ke- rül és a vele együtt utazó útitársak egyike sem tudja hazave- zetni az egyébként üzemképes gépjármûvet, a biztosító vál- lalja egy, a biztosított által megjelölt személy Magyarország- ról a biztosított tartózkodási helyére történô utaztatásának megszervezését és annak közlekedési többletköltségét, leg- feljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett értékhatárig. Jelen szolgáltatás területi hatálya a Magyarország területén belül bekövetkezett eseményekre is vonatkozik, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg 50%- áig.
6. Külföldön menetképtelenné vált gépjármû utasainak tovább szállítása, hazaszállítása
Amennyiben a külföldön menetképtelenné vált gépjármû ja- vítása a szervizbe szállítás napján nem fejezôdik be, vagy a gépjármû nem javítható, a biztosító vállalja a biztosított sze- mélyek és csomagjaik tervezett célállomásra, vagy a ma- gyarországi állandó lakóhelyre történô eljuttatásának meg- szervezését és annak költségeit. A biztosító mindig a bizto- sított igényeit figyelembe véve, az adott helyzetnek és körül- ményeknek legmegfelelôbb továbbszállítási, hazaszállítási módot szervezi meg.
Jelen biztosítási esemény keretében a fentieken túl a biztosí- tó vállalja továbbá a gépjármûvezetô megjavított gépjármûért történô visszautaztatásának megszervezését és költségeit, illetve amennyiben a gépjármû nem javítható, a biztosított
utasok legkésôbb a kockázatviselés utolsó napján történô hazaszállításának megszervezését és annak költségeit leg- feljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott szerzôdé- senkénti összeghatárig, a személyenkénti limit figyelembe- vételével.
7. Szállásköltség a javítás helyén
Amennyiben a külföldön menetképtelenné vált gépjármû ja- vítása a szervizbe szállítás napján nem fejezôdik be, vagy a gépjármû nem javítható, illetve a biztosított személyek tovább- utaztatása a biztosítási esemény napján nem megoldható, a biztosító vállalja a biztosított személyek elhelyezésének meg- szervezését és annak költségeit a javítás befejezéséig, vagy a továbbutaztatás elsô lehetséges idôpontjáig, legfeljebb a szolgáltatási táblázatban meghatározott szerzôdésenkénti összeghatárig, a személyenkénti limit figyelembevételével.