A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB2014-17EA)
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és különös biztosítási feltételek (a további- akban: különös feltételek) – ellenkezô megállapodás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Rész- vénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 1132 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. a továbbiakban: Biztosító;.) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is. Jelen szerzôdés fogyasztói szerzôdésnek minôsül.
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1.1.Fogalmak
(1) Biztosítási esemény: azon – a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kocká- zatviselés tartama alatt bekövetkezô – események köre, melyek bekövetkezése esetén a Biztosító az adott fejezetben meghatározott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a biztosítási feltételekben meghatározott, a Biztosító kockázatviselési kötelezettségét korlátozó valamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések ese- tei), és az adott esemény(ek) a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül következtek be.
(2) A Biztosító teljesítésének feltételei: a szolgáltatási igény bejelentésekor a jelen általános feltételben és a külö- nös feltételekben meghatározott iratok, dokumentumok benyújtása és információk szolgáltatása a jogalap elbírálá- sának feltétele, ezért ezek nélkül a Biztosító nem köteles a biztosítási szerzôdés szerinti szolgáltatás(oka)t nyújtani.
(3) Biztosítási idôszak: a biztosítási kötvényen megjelölt idôszak, amely azonos a biztosítás tartamával.
(4) Biztosítási összeg: az I. Általános Feltételek 4.(4) Szolgáltatás-táblázat részben és a II. Különös Feltételekben az adott szolgáltatás-típusra vonatkozóan meghatározott maximális összeg, amelyet a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén megfizetni vállal. A biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a biztosított ká- rának a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben történô megtérítésével vagy a biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy összegbiztosítási szolgáltatásként (a szerzôdésben meghatározott összeg megfi- zetésével) nyújtja.
(5) Szolgáltatás-táblázat: az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként meghatározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza (lásd I. Általános Feltételek 4.(4)).
(6) Európai Egészségbiztosítási Kártya (továbbiakban: EEK): az Európai Unió tagállamainak állampolgárai részé- re rendszeresített – kártya formátumú – nyomtatvány, amely az állampolgárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meghatározott további országokban történô átmeneti tartózkodás során szüksé- gessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál.
(7) Xxxxx xxx: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minôsül: villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
Villámcsapás: az a kár, amely:• a biztosított vagyontárgyba közvetlenül becsapódó villám vagy gömbvillám pusztí- tó ereje vagy hôhatása következtében keletkezik,valamint• a biztosított elektromos gépekben, készülékekben és berendezések¬ben a villámcsapás miatti túlfeszültség vagy indukció által keletkezik.
Viharkár: az a kár, melyet a legalább 15 m/s sebességû szél nyomó-és/vagy szívó hatása a vagyontárgyban okoz• ideértve a xxxxx által megbontott tetôn történô egyidejû beázás miatti károkat.
Jégverés: Jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított vagyontárgyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint• a jégverés által megbontott tetôn történô egyidejû beázás.
Sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás: azok a károk, amelyeket a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kôzetdarabok, illetve földtömeg a vagyontárgyakban okoznak, kivéve ha az esemény emberi beavatkozás, vagy valamely építmény tervezési, kivitelezési vagy karbantartási hibájának következménye.
Felhôszakadás: azok a károk, amelyeket a felhôszakadásból eredô, talajszinten áramló nagy mennyiségû vízrombolás- sal, elöntéssel – ide értve az elvezetôrendszerek elégtelenné válása miatti elöntést is – a vagyon tárgyakban okoz. Árvíz: az állandó vagy idôszakos jellegû természetes vagy mesterséges vízfolyások, tavak, víztárolók olyan kiáradása, amikor a víz árvíz ellen védett területet önt el,• továbbá az árvízvédelmi töltések mentett oldalán a magas vízállás következtében fellépô buzgárok és fakadóvizek vízhatása. Hullámtér: a folyók partélei és az árvízvédelmi töltések közötti terület. Nem mentett árterület: az árterületnek az a része, amely a folyómeder és a vele párhuzamosan épített közút, vasúti töltés vagy magaspart, illetve települések belterületének határa között fekszik. Belvíz és talajvíz, vagy elöntés nélküli átnedvesedés, vagy felázás miatt vagy a hullámtérben vagy a nem mentett árterületeken lévô lakó- épületben keletkezett kár jelen feltételek értelmezésében nem minôsül árvíznek.
Földrengés: az a kár, amelyet a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös fokozatát elérô földrengés okoz.
(8) Közeli hozzátartozó
Jelen feltételek alkalmazásában közeli hozzátartozó a házastárs, élettárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér.
(9) Sürgôsségi ellátás: az a hiteles orvosi dokumentációval igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy:
(a) amennyiben az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott személy életét, illetve testi épségét ve- szélyeztetné, vagy az adott személy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) amennyiben az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,
(c) amennyiben az adott személy a kockázatviselés tartama alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(10) Hiteles orvosi dokumentációnak minôsül a biztosítási esemény bekövetkezésének helyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi irat.
(11) Biztosítási szerzôdés: a kötvény és az abban meghatározott biztosítási feltételek együttesen.
(12) Kizárás: A biztosító a kockázatviselésének körébôl kizár az általános és különös feltételekben meghatározott ese- ményeket, amelyek jelen szerzôdési feltételek alapján nem minôsülnek biztosítási eseménynek, azaz azokat nem fedezi jelen biztosítás.
(13) Kötvény: a biztosító által a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé tett írásbeli fedezetigazolás, amely tartalmazza a szerzôdés lényeges tartalmát, így különösen a szerzôdô felekre, a biztosítás tartamára és területi hatályára, díjára és az alkalmazott biztosítási feltételekre vonatkozó adatokat. Elektronikus úton létrejött szerzôdés esetén a köt- vény fokozott biztonságú elektronikus aláírással van ellátva.
(14) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóváhagyott elektroni- kus szerzôdéskötô alkalmazások, amelyek alkalmasak az utasbiztosítási szerzôdés megkötésére. Az online szerzôdéskötô rendszer használatával létrejött biztosítási szerzôdés írásbeli szerzôdés, arról a biztosító kötvényt állít ki és azt a szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételekkel együtt a szerzôdô fél részére hozzáférhetôvé teszi.
(15) Szolgáltatás-táblázat: az I. Általános feltételek 4.(4) pontja, amely termékenként az egyes szolgáltatásokra vo- natkozóan meghatározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza
(16) Szolgáltatás-típus: a Szolgáltatás-táblázatban és a Különös Feltételekben A), B), C), D), E), F) és G) betûvel jelölt különbözô szolgáltatás-csoportok egyike.
1.2. A biztosítási szerzôdés alanyai
(a Biztosító, a Szerzôdô, a Biztosított és a Kedvezményezett)
(1) A Biztosító az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban, valamint a különös feltételek- ben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzôdô az a fél, aki a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti. Ha a szerzôdô és a biztosított különbözô személy, akkor a biztosítási esemény bekövetkezéséig a szerzôdô fél a szerzôdésrôl, a hozzá intézett nyilat- kozatokról és a szerzôdésben bekövetkezett változásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
(3) Biztosított személy lehet az a természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, útipoggyászával, és gépjármûvével kapcsolatos eseményekre a szerzôdés létrejön, feltéve, hogy:
(a) az adott személy állandó lakóhelye a Magyarország területén van, és a magyar kötelezô egészségbiztosítás rend- szerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társada- lombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül),
(b) amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhelye a Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, akkor az állampolgárság országára vonatkozóan csak abban az esetben vállalja a Biztosító a kockázatviselést, amennyiben az az Európai Unió országai közé tartozik. Ebben az esetben az állampolgárság országára vonatkozóan a kockázatviselés leg- feljebb 30 napos utazásra terjed ki. Ettôl eltérô esetekben a biztosítási szerzôdés területi hatálya a Biztosított állampolgársága szerinti ország(ok)ra nem terjed ki.
(c) amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és állandó lakóhelye nem a Magyarország területén van és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de a Magyarországgal határos országok – kivéve Ukrajna – állam- polgára, és az állampolgársága szerinti országban érvényes kötelezô egészségbiztosítással és állandó lakóhellyel rendelkezik, akkor a Biztosító azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a biztosítás területi hatálya nem terjed ki a Magyarország és a Biztosított állampolgársága szerinti ország területére, azonban a Biztosító a haza- szállítást a Biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja.
Kizárólag a II. „D) Poggyászbiztosítás” vonatkozásában a biztosítási szerzôdés Szerzôdôje is Biztosí- tottnak minôsül, ha a Szerzôdô nem természetes személy, és ha a Biztosított személy birtokában lévô útipoggyász egy része, vagy egésze a Szerzôdô tulajdonában áll.
(4) A biztosító szolgáltatására jogosult:
– kárbiztosítás esetén a biztosított,
– összegbiztosítás esetén a kedvezményezett.
Kizárólag a II. „C) Balesetbiztosítás” vonatkozásában a szerzôdô fél a kedvezményezettet a biztosítóhoz cím- zett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki. Ha nem a biztosított a szerzôdô fél, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A Biztosított életében esedékes Balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvez- ményezettje a Biztosított, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg. A Biztosított halála esetén a Balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított örököse, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a Kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.
1.3. A biztosítási szerzôdés létrejötte (a biztosítási szerzôdés megkötése)
(1) A Biztosító kizárólag online szerzôdéskötô rendszeren keresztül hozzá beérkezett ajánlatokat tekinti érvényesnek.
(2) A biztosítási szerzôdés a Szerzôdô és a Biztosító által történô aláírást követôen jön létre, melyet a biztosítási kötvény tanúsít. A biztosítási szerzôdés létrejöttének feltétele, hogy a Biztosított a szerzôdés létrejöttének idôpontjában a Magyarország területén tartózkodjon, kivéve az 1.3.(2) bekezdésben foglalt esetet.
(3) Amennyiben a Biztosított külföldön tartózkodik, csak abban az esetben köthetô részére biztosítási szerzôdés, ha a következô feltételek együttesen teljesülnek:
(a) a Biztosított a külföldi utazásának kezdetétôl a megkötendô biztosítási szerzôdés létrejöttének idôpontjáig a Biztosí- tóval korábban kötött biztosítási szerzôdés alapján biztosítási védelem alatt áll, és ez alatt az idôszak alatt biztosítási esemény nem történt,
(b) a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Tel: 00-0-000-0000, Fax: 00-0-000-0000, E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) írásban engedélyezi a biztosítási szerzôdés megkötését. Az engedély-kérelmet legalább a kérelmezett biztosítás kezdô napját megelôzôen 2 munkanappal kérjük eljuttatni a Biztosítóhoz, ellenkezô esetben a Biztosító nem tudja vállalni a kérelmek határidôre történô elbírálását !
1.4. A kockázatviselés
(1) A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerzôdésben a kockázatviselés kezdeteként megjelölt idôpontban kezdôdik meg, feltéve, hogy a biztosítási díj teljes összege ezt megelôzôen a Biztosító (vagy megbízottja, illetve képviselôje) pénztárába bizonyíthatóan befizetésre került vagy számlájára beérke- zett, és a szerzôdésben megjelölt lejárati ideig, de legfeljebb 60 napig tart.
(2) Ha a kockázatviselés kezdeteként megjelölt nap a biztosítási díj befizetésének napja, akkor:
(a) a díj befizetésének pontos idôpontját (óra, perc) is fel kell tüntetni a biztosítási szerzôdésben, illetve a kötvényen. Amennyiben a szerzôdésen illetve a kötvényen a díj befizetésének idôpontja óra, perc pontossággal nincs feltüntetve, a Biztosító kockázatviselése legkorábban a díj befizetését követô napon 0 órakor kezdôdik meg,
(b) a díj befizetését követôen azonnal a Biztosító kockázatviselése kizárólag közlekedési balesetek vo- natkozásában kezdôdik meg, más jellegû eseményekre vonatkozóan a Biztosító kockázatviselése legkorábban a kötvényen megjelölt kezdeti idôpontot követô 3 óra elteltével kezdôdik meg.
(3) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja a biztosítási szerzôdés létrejöttétôl számított leg- feljebb 200. nap lehet.
1.5. A szerzôdés, illetve a kockázatviselés megszûnésének esetei
A szerzôdés megszûnik:
(a) a biztosítási szerzôdésben meghatározott lejárati idôpontban, vagy
(b) a Biztosított halála esetén, vagy
(c) amennyiben a Szerzôdô díjvisszatérítési igénnyel él (3.3. bekezdés szerint), abban az idôpontban, amikortól kezdôdô idôtartamra vonatkozóan a Biztosító visszafizeti a díjat.
1.6. A Biztosított életkorától függô korlátozások
(1) Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés elsô napján vagy ezt megelôzôen a 70. életévét betölti, vagy betöltötte, a biztosítási szerzôdés legfeljebb 30 napos idôtartamú külföldi utazásra köthetô meg, és a biztosítási díj 100 %-os mértékû „70-80 éves kor közötti pótdíj”-jal egészül ki. A 70. életévét betöltött személy 30 napnál hosszabb tartamú külföldi utazására a Biztosító kockázatviselése teljes mértékben kizárt, a 30 napot el nem érô rész-idôszak vonatko- zásában is.
(2) Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés elsô napján vagy ezt megelôzôen a 80. életévét betölti, vagy betöltötte, biztosítási szerzôdés részére nem köthetô.
(3) Egyedi kockázatelbírálású biztosítási szerzôdések esetében a Biztosító a fenti korlátozásoktól a Biztosított javára eltérhet.
1.7. A biztosítás területi hatálya
(1) A biztosítási szerzôdés hatálya külföldre (lásd 1.7.(3) bekezdés), vagyis a Magyarország határain kívül Európára (lásd 1.7.(4) bekezdés) terjed ki.
(2) Az 1.7.(1) pontban nem szereplô termékekre vonatkozóan, amennyiben a Szerzôdô az Európán kívüli utazásokra vonatkozóan meghatározott pótdíjat alábbiak szerint megfizeti, akkor a biztosítási szerzôdés hatálya a következô országok területére is kiterjed:
(a) 50 %-os mértékû Világ 1 pótdíj megfizetése esetén: Európán (1.7.(4) szerint) kívüli országok, kivéve Amerikai Egyesült Államok (USA), Kanada, Ausztrália, Új-Zéland, továbbá a földrajzi értelemben vett Afrika. (Az Orosz Föde- ráció területére kizárólag Világ 1 pótdíj megfizetése esetén terjed ki a biztosító kockázatviselése.),
(b) 70 %-os mértékû Világ 2 pótdíj megfizetése esetén: az (a) pontban felsorolt országokon kívül az Amerikai Egyesült Államok (USA), Kanada, Ausztrália, Új-Zéland, továbbá a földrajzi értelemben vett Afrika egész területére (Egyiptom, Marokkó, és Tunézia kivételével, melyekre vonatkozóan az 1. 7. (4) pont alapján nem szükséges Világ pótdíj megfizetése).
(3) Jelen biztosítási feltételek alkalmazásában külföldnek minôsül a Magyarország területén kívül minden más ország területe, kivéve, ha a Biztosított az adott ország állampolgára. Olyan természetes személyek részére, akik nem magyar állampolgárok, hanem az Európai Unió valamely más államának állampolgárai, legfeljebb 30 napos utazásokra vonatkozóan az állampolgárság szerinti ország is külföldnek minôsül, feltéve, hogy az adott személy ál- landó lakhelye a Magyarország területén van, és a magyar kötelezô egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra jogosult, valamint érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik.
(4) Jelen biztosítási feltételek alapján Európának minôsül a következô országok földrajzi Európához tartozó része: Albá- nia, Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Lichtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Moldávia, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország (Kanári-szigetek is), Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Ukrajna, Vatikán; továbbá a következô országok teljes területe: Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Törökország, Tunézia.
(5) Kizárólag a Biztosított külföldi utazása (lásd I.11.2.4. pont) alatt bekövetkezô közlekedési baleset vonatkozásában a Magyarország területén bekövetkezô eseményekre is kiterjed a Biztosító kockázatviselése a következô szolgáltatá- sok vonatkozásában:
– C) Balesetbiztosítás részben: Baleseti halál, Baleseti rokkantság,
– D) Poggyászbiztosítás részben: 1.1.(1) (b) az illetékes rendôrség által jegyzôkönyvvel dokumentált közlekedési bal- eset, amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy útiokmányai igazoltan megsérülnek vagy megsem- misülnek.
(6) A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki az olyan országok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés elsô napján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történô beutazás napján a Magyar- ország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek (lásd xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxx.xxxxxxx.xx).
(7) A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki az Antarktisz területére.
(8) A magyar külképviseletek területe a Biztosító a biztosítási szerzôdés vonatkozásában nem minôsül a Magyaror- szág területének, hanem azon ország területének tekintendô, amelynek területén földrajzilag található.
2. A BIZTOSÍTOTT KÁRMEGELÔZÉSI ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható magatartást tanúsítani.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttmûködve kell eljárni.
Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgôsségi ellátást koordináló központtól.
(3) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köteles pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum. másolatát benyújtani igazolásként.
(4) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
3. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
3.1. A biztosítási díj megállapítása
A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerzôdés tartal- mazza. A biztosítási díj kiszámítása a Biztosító – a szerzôdés megkötésének idôpontjában – érvényes díjszabása alap- ján, a Biztosított életkorának, a biztosítás tartamának és szolgáltatásainak, valamint területi hatályának a figyelembe vételével történik.
3.2. A biztosítási díj fizetése
(1) A biztosítási szerzôdés egyszeri díjú. A díjat a szerzôdés létrejöttekor kell megfizetni.
(2) A Szerzôdô a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az idôpontban teljesíti, amikor a biztosítási díj a Biztosító vagy képviselôje (megbízottja) pénztárába befizetésre kerül, vagy a számlájára beérkezik.
(3) A biztosítási díjból a Biztosító díjkedvezményt adhat az alábbiak szerint:
(a) “Gyermek kedvezmény” igénybevétele esetén a díjkedvezmény mértéke 50 %. A díjkedvezmény a kockázatviselés elsô napján 18. évet még be nem töltött, a külföldi utazás idôtartama alatt nagykorú hozzátartozójával együtt utazó gyermek részére vehetô igénybe.
(b) „Gyermek kedvezmény” igénybevétele esetén a Biztosító által az I. Általános Feltételek 4.(4) Szolgáltatás-táblá- zatban és a II. Különös Feltételekben meghatározott szolgáltatási összeghatárok a 18 év alatti gyermekekre vonat- kozóan, az “A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás” szolgáltatásainak kivételével, 50 % -kal csökkennek.
(c) Egy biztosítási szerzôdésre vonatkozóan kizárólag egy díjkedvezmény vehetô igénybe, a különbözô díjkedvezmé- nyek nem vonhatók össze.
(4) A mindenkori díj 50 %-ának megfelelô “Sport Extra” pótdíj megfizetése esetén a Biztosító nem alkalmazza az I. Általános Feltételek 7.(2)(d) bekezdése szerinti kizárást az alábbiakban felsorolt veszélyes sportokra vonatkozóan, és az adott tevékenységek hobbi sportolóként való (nem versenyszerû) folytatása során is kockázatot visel:
I.) a biztosító kizárólag a földrajzi Európa területén – a Szovjetunió utódállamainak kivételével – vállalja a kockázatvi- selést:
(a) sziklamászás, hegymászás, mesterséges fal-mászás,
(b) xxxxxxx, hórafting, vadvízi evezés,
(c) canyoning, hydrospeed,
(d) mountain-bike (kivéve downhill), mountain-board, triál- és BMX-kerékpár használata, II.) a Biztosító a világ összes országában vállalja a kockázatviselést:
(e) búvárkodás légzôkészülékkel vagy anélkül 40 méteres vízmélységig,
(f) jetski, vízisí, wakeboard használata,
(g) motorcsónakkal vontatott ejtôernyô (parasailing),
(h) motorcsónakkal vontatott”banán”, „air-chair” és gumitömlô,
(i) vadászat, motoros szán nem versenyszerû használata,
(j) quad (három- vagy négykerekû motor) használata,
(k) kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, tengeri kajak
A kockázatviselés elsô napján 20. évüket még be nem töltött Biztosítottakra vonatkozóan a Biztosító „Sport Extra” pótdíj megfizetése ellenében versenyzô sportolóként végzett sporttevékenységre is vállalja a kockázatviselést azokra a sportágakra, amelyek nem tartoznak az I.7.(2)(d) bekezdésében meghatározott veszélyes sportok közé. Hivatásos sportolóként végzett sporttevékenységre a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki.
3.3. Díjvisszatérítés
A Szerzôdô díjvisszatérítési igénnyel élhet az alábbi esetekben:
(1) A Biztosító a biztosítási díj teljes összegû visszatérítését abban az esetben vállalja, ha az alábbi feltételek együttesen teljesülnek:
– a Szerzôdô a díjvisszatérítésre vonatkozó igényét a Biztosító vagy megbízottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerzôdést megkötötték, legkésôbb a kockázatviselés kezdete elôtti napon írásban bejelenti,
– a Szerzôdô az adott szervezeti egység részére egyidejûleg hiánytalanul átadja a biztosítási kötvény összes – erede- ti és másolati – példányát, illetve online kötés esetén minden kétséget kizáróan megállapítható, hogy a biztosítási szerzôdés létrejött.
(2) A Biztosító a biztosítási díj részleges visszatérítését abban az esetben vállalja, ha az alábbi feltételek együttesen teljesülnek, kivéve az „Autó Extra” termékre vonatkozóan, amelyre a Biztosító részleges díjvisszatérítést nem vállal:
– a díjvisszatérítésre vonatkozó igényt a Szerzôdô a Biztosító vagy megbízottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerzôdést megkötötték a biztosítási szerzôdés lejárata elôtt írásban bejelenti,
– a Biztosított(ak) írásban nyilatkozik(nak) arról, hogy a biztosítási szerzôdés hatálya alatt biztosítási esemény nem történt, illetve a Biztosítóval szemben az adott biztosítási szerzôdésbôl következôen szolgáltatási igénnyel nem kíván(nak) élni,
– az igénybejelentéssel egyidejûleg a Szerzôdô hiánytalanul átadja a biztosítási kötvény összes – eredeti és másolati
– példányát, illetve online kötés esetén minden kétséget kizáróan megállapítható, hogy a biztosítási szerzôdés létrejött.
Részleges díjvisszatérítés esetén a Biztosító által visszatérített összeg a díjvisszatérítési igény benyújtásának napját követô naptól a biztosítási szerzôdés lejáratáig járó idôarányos biztosítási díj,kivéve az alábbi esetet:
– Több biztosítottra vonatkozóan létrejött biztosítási szerzôdés egyes biztosítottak vonatkozásában részlegesen nem szûntethetô meg (azaz a díj nem bontható), a Biztosító díjvisszatérítést kizárólag az összes biztosítottra együttesen vállal, ha a fenti feltételek minden érintett személyre vonatkozóan fennállnak. Ebben az esetben a Biztosító kockázatviselése valamennyi, a szerzôdésben megnevezett Biztosított vonatkozásában megszûnik.
4. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követôen, a jogalap fennállása esetén a biztosítási szerzôdésben illetve a kötvényen Egészségbiztosításra (4.(4)(a) rész), Baleset-, Pogy- gyász- és Jogvédelmi biztosításra ((4.(4)(b) rész), valamint ez utóbbiak kiegészítôjeként a Gépjármû segítségnyújtásra (4.(4)(c) rész) meghatározott termékre vonatkozóan a Szolgáltatás-táblázatban megadott szolgáltatási összegek ke- retein belül teljesíti a különös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat, kivéve a 3.2.(3)(b) pont szerinti esetben.
(2) A Biztosító egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idôszak illetve egy adott külföldi utazás teljes idôtartama alatt Szolgáltatás-típusonként legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan nyújt szolgáltatást. A biztosítási szolgáltatás összege legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban és a II. Különös feltételekben megadott ma- ximális szolgáltatási összeghatárokig terjedhet (a 3.2.(3) pont szerinti korlátozások figyelembe vételével). A felsô összeghatár nélküli szolgáltatásokat pedig a Biztosított egy biztosítási idôszakon illetve egy adott külföldi utazás teljes idôtartamán belül egyszer veheti igénybe.
(3) Amennyiben az alábbiakban felsorolt szolgáltatások között egy adott termékre vonatkozóan a különös feltételekben szereplô valamely szolgáltatás nem szerepel konkrét szolgáltatási összeggel, vagy „szolgáltatás” megjelöléssel, ak- kor a Biztosító az adott biztosítási termékre vonatkozóan ezt a szolgáltatást nem vállalja.
(4) Szolgáltatás-táblázat (lásd 3. oldal.)
(5) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító összes szerzôdéses kötelezettségének felsô ha- tára 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl.
(6) A kapcsolattartás nyelve
A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
5. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
5.1. Határidôk, együttmûködési és tájékoztatási kötelezettség
(1) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási ese- mény bekövetkezését a lehetô legrövidebb idôn – de legfeljebb 12 órán – belül a Biztosító segítségnyújtó szolgálatánál, az EUB-Assistacne-nál bejelentik (pl. telefonon vagy faxon keresztül), a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat az EUB-Assistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi, kivéve a „D) Poggyászbiztosítás” feje- zetben leírt eseményeket, melyeket legkésôbb a biztosítási esemény bekövetkezését követô 30 napon belül kell bejelenteni a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája felé a feltételekben a teljesítés feltételeként elôírt dokumentu- mok benyújtásával. A fentieken kívül a Biztosító teljesítéséhez nem szükséges az elôzetes bejelentés az I. Általános Feltételek 2.3.(2) pontban, a II. Különös feltételek A) 2.1 (4) pontban, továbbá a II. Különös feltételek A) 2.6.3.2 pontban rögzített életveszély elhárítása esetén.
(2) Abban az esetben, ha a fenti határidôt nem tartják be és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
(3) A Biztosított illetve a Kedvezményezett köteles a szolgáltatási igény elbírálásához a Biztosítónak és az EUB- Assistance-nak minden szükséges segítséget megadni és a szolgáltatás teljesítése során velük együttmûködni. Amennyiben a Biztosított illetve a Kedvezményezett az elbíráláshoz és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges segítséget nem adja meg, vagy a kért információk beszerzésében nem mûködik közre és emi- att lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, úgy a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
(4) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be abban az esetben sem, ha a bejelentés során a Biztosított vagy megbízottja által tett nyilatkozatok, és a hivatalos dokumentumok illetve az egyébként a Biztosító rendelkezésére álló információk tartalma eltér egymástól, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, vagy a Biztosított illetve a Kedvezményezett a Biztosító felé valótlan adatokat közöl.
(5) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be a különös feltételekben leírt szolgáltatás-típusok vonatkozásában az alábbi esetekben:
(5) D) Poggyászbiztosítás vonatkozásában, ha a káreseményre vonatkozó hivatalos vagy a személyszállító cég által kiállított jegyzôkönyv vagy a Biztosított által a hatóság felé tett feljelentés tartalma és a Biztosító felé közölt adatok eltérnek egymástól és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak
(6) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be továbbá – a biztosítási feltételek A) fejezetében meg- határozott mértéken felül – bármely további szolgáltatás tekintetében olyan baleset vagy betegség be- következése esetén, amelynek a bejelentése a II.) Különös Feltételek „A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás fejezet” 2.1.(2) pontjában leírtak szerint nem történt meg, és az EUB Assistance az egész- ségügyi ellátás igénybevételét elôzetesen nem hagyta jóvá (kivéve az A)2.1.(4), valamint az A)2.6.3.2. részben ismertetett, közvetlen életveszély elhárításával kapcsolatos eseteket), továbbá nem áll be a Biztosító szolgálta- tási kötelezettsége II.) Különös Feltételek G) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó-Extra kiegészítô termék esetében, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésérôl az EUB Assistane-ot haladéktalanul nem értesítették, és a szolgáltatásokat nem az EUB Assistance szervezte.
5.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektôl történô iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti.
Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselôjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által elôírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. hatóság, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik.
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor (a (9) és a (29)(f) alpontok kivételével, amikor a hatósági vagy polgári peres eljárást befejezô határozatot annak kézbesítéstôl számított 2 napon belül kell benyújtani a Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani.
4. (4) Szolgáltatás-táblázat (a) rész EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSOK (Ft) – BIZTOSÍTÁSI TERMÉK NEVE: | EXTRA | STANDARD | MINI |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | |||
Orvosi és mentési költségek térítése baleset vagy betegség esetén: Ezen belül: – mentôhelikopteres mentés – hegyimentés – mentôautóval történô szállítás – hiperbár-kamrás kezelés (Sport Extra pótdíj megfizetése esetén) – sürgôsségi fogászati ellátás – kórházi napi térítés a biztosított részére, amennyiben a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (max. 30 napra) | 50 000 000 10 000 000 2 500 000 2 500 000 10 000 000 € 500 40 000 | 20 000 000 5 000 000 1 500 000 1 500 000 3 000 000 € 400 35 000 | 5 000 000 2 500 000 750 000 750 000 2 000 000 € 300 30 000 |
Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (mentôrepülôgépes szállítás is orvosilag indokolt esetben) | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások: | 24 órás magyar nyelvû segítségnyújtás | ||
Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Beteg gyermek látogatása: – közlekedési költségek – szállásköltség legfeljebb 7 éjszakára | 500 000 € 000 | 000 000 € 250 | 100 000 € 100 |
Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt – Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) – hozzátartozó részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) – hozzátartozónak a Biztosítottal egy idôben történô hazautazása miatt felmerülô közlekedési többletköltségek térítése: | € 500 € 500 500 000 | € 250 € 250 250 000 | € 100 € 100 100 000 |
Hozzátartozó szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt összesen (max. 7 éj) | € 500 | € 250 | € 100 |
Beteglátogatás: – közlekedési költségek – szállásköltség összesen (max. 7 éj) | 500 000 € 000 | 000 000 € 250 | 100 000 € 100 |
Gyermek hazaszállítása | 1 000 000 | 400 000 | 200 000 |
Idô elôtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt | 000 000 | 000 000 | 100 000 |
A Biztosított felkutatása, mentése | 2 000 000 | 500 000 | – |
Pénzsegély-közvetítés | 800 000 | 200 000 | 100 000 |
Információ útiokmány elvesztése esetén | Szolgáltatás | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás |
4. (4) Szolgáltatás-táblázat (b) rész BALESET - POGGYÁSZ - JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSOK (Ft) – BIZTOSÍTÁSI TERMÉK NEVE: | EXTRA | STANDARD | MINI |
C) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |||
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | 5 000 000 | 2 000 000 | 500 000 |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 %) | 5 000 000 | 2 000 000 | 500 000 |
D) Poggyászbiztosítás és útiokmányok pótlása (kárbiztosítás) | |||
Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén összesen legfeljebb: | 400 000 | 200 000 | 100 000 |
– ezen belül útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | limit nélkül | 15 000 | 5 000 |
– ezen belül bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése | 10 000 | 5 000 | 1 000 |
– útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 50 000 | 25 000 | 10 000 |
– tárgyankénti limit | 50 000 | 25 000 | 12 500 |
– csomagonkénti limit | 200 000 | 100 000 | 50 000 |
E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | |||
a) óvadék és a felmerülô költségek megfizetése | 2 000 000 | 1 000 000 | 100 000 |
b) ügyvéd munkadíja | 2 000 000 | 1 000 000 | 100 000 |
F) Felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
A Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség megtérítése | 1 000 000 | 1 000 000 | 100 000 |
4. (4) Szolgáltatás-táblázat (c) rész | AUTÓ-EXTRA GÉPJÁRMÛ-SEGÍTSÉGNYÚJTÁS |
G) Gépjármû segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |
Helyszíni javító küldése, szervizbe szállítás | 70 000 |
Gépjármû tárolása (legfeljebb 5 napra) | 5 000/nap |
Kapcsolattartás a szervizzel | Szolgáltatás |
Hazaszállítás autómentôvel közlekedési baleset esetén | 500 000 |
Hazaszállítás autómentôvel mûszaki meghibásodás esetén: | 200 000 |
Gépjármûben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások (összes utasra együttesen): – gépjármûben utazók továbbutazásának megszervezése, visszautazás megjavított gépjármûért – közlekedési költségek térítése – gépjármûben utazók szállásának megszervezése, szállásköltség megtérítése – bérautó biztosítása | 140 000 (ezen belül az autóban utazó biztosított személyenként legfeljebb 20.000 Ft) |
Telefon- és faxköltségek megtérítése | 10 000 |
(1) a biztosítási kötvényt, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerzôdésre vonatkozó kötvényt, vagy más igazoló dokumentumot,
(2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött és a biztosított, illetve a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt,
(3) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésé- re és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervezô oktatási intézmény képviselôjének igazolását arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szerve- zésében történt, valamint a biztosítási esemény körülményeire vonatkozó leírást,
(4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetôségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejû megjelölésével, akkor az EUB-Assistance vállalja az adott intézménytôl a szükséges orvosi dokumentumok beszer- zését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidôn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja errôl a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt – a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli.
(5) betegséggel összefüggô esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat,
(6) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit,
(7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzôkönyv),
(8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy or- vosi iratot,
(9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejezô határozatot annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, büntetô-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzôkönyvet .
(10) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzôkönyvet, és a biztosított búvár-minôsítésének igazolására a Búvár Világszö- vetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végzô cég jegyzôkönyvét,
(11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülô-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén útvonalleírás,
(12) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazol- vány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolata,
(13) hazautazást követôen Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok,
(14) mentési jegyzôkönyv
(15) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem az arra jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás,
(16) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítô nyomtatvány,
(17) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata,
(18) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészletezô,
(19) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizsgálatok során ilyen készült.
(20) táppénzes igazolás és a magyar kórház igazolása a kórházi fekvôbeteg ellátásról,
(21) vadászattal kapcsolatos szolgáltatási igény esetén fegyverviselési engedély,
(22) kötelezô védôoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány.
(23) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint elôírt dokumentumokat:
(24) Holttest hazaszállítása esetén továbbá: A hazaszállítás megszervezésének és a költségvállalásnak feltétele, hogy a Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a Biztosító részére eljuttassa vagy ezek beszerzésében szükség szerint közremûködjön:
(a) a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,
(b) a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzôkönyv és a halál körülményeinek tisztá- zásához szükséges egyéb iratok,
(c) temetôi befogadó nyilatkozat,
(d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),
(e) születési és házassági anyakönyvi kivonat,
(25) a B) További utazási segítségnyújtás esetén továbbá:
(a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelôzôen – el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerzôdést, vagy – saját gépjármûvel történô utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezetô jogosítványát,
(b) a “Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelôzôen el kell juttatni a Biztosított gépjármûvezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított
– írásos orvosi véleményt, és a gépjármû forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát,
(c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének elôfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása.
(26) C) Balesetbiztosítás
(a) Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás esetén
– a halottvizsgálati bizonyítványt,
– a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles másolatát,
– a baleset bekövetkezésétôl a Biztosított haláláig történt külföldi és magyarországi orvosi kezelésekre vonat- kozó összes orvosi irat fénymásolatát, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. kezelôorvosi igazolás, zárójelentés, kórbonctani lelet stb.),
– a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerôs hagyatékátadó végzés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmánya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô ada- tait, illetve öröklési bizonyítvány) eredeti példányát vagy hiteles másolatát.
(b) Baleseti táppénz-kiegészítés szolgáltatás esetén az illetékes egészségügyi ellátó illetve az OEP által a táp- pénzes állomány okára és idôtartamára vonatkozóan kiállított igazolás, valamint a táppénzes állomány okaként megjelölt baleseti ellátás külföldi és magyarországi orvosi dokumentációja.
(27) D) Poggyászbiztosítás
(a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetô, az illetékes külföldi rendôrség által kiállított jegyzôkönyvet,
(b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendôrségi jegyzôkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetôje által készített jegyzôkönyvet is,
(c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely ható- ság által hivatalos jegyzôkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzôkönyvet,
(d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendôrségi jegyzôkönyvet,
(e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló me- netjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személy- szállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltûnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hiányról illetve sérülésrôl a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász-károk esetén az érkezési repülôtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplô poggyász eltûnéséért vagy sérüléséért vállalt – felelôsség elismerésére vonatkozó jegyzôkönyvet,
melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltûnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltûnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelôsségét nem ismeri el és kártérítést nem vállal, akkor az errôl szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlôen igazoló,dokumentumot.
(f) a vagyontárgy újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Biztosított vagy nem természetes személy Szerzôdô nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll,
(g) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, eredeti számlát,
(h) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az eredeti menetjegyet és számlát,
(i) elemi kárra vonatkozóan a szakhatóság (illetékességtôl függôen pl. meteorológiai intézet, rendôrség, tûzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezésérôl, valamint – amennyiben a kár kemping területén történt – a kemping üzemeltetôje által kiállított, a kár idôpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzôkönyvet,
(j) a bankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelô bankszámla-kivonat azon tételeit, amelyen a letiltás és pótlás költsége szerepel,
(k) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a javításra vonatkozó számlát, amennyiben a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértôi jegyzôkönyvet, vala- mint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számlát.
(28) E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
– a Biztosított ellen indított polgári peres, büntetô vagy szabálysértési eljárás teljes dokumentációját.
(29) F) Felelôsségbiztosítás
(a) a károsult személy nevét, címét,
(b) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, idôpontját,
(c) a biztosítási esemény rövid leírását,
(d) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi dokumentációt,
(e) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban bírósági vagy hatósági eljárás nem indult, a Biztosított felelôsségének elismerésére vonatkozó nyilatkozatát,
(f) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljárás számát, a hozott határozatot annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetôeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzôkönyvet, illetve az illetékes hatóság nevét, címét,
(g) amennyiben a szolgáltatási igény oktatási intézmény által szervezett szakmai gyakorlat keretében történt kár- okozással áll összefüggésben, a szervezô oktatási intézmény nyilatkozatát az eset körülményeire vonatkozóan, valamint a munkáltató által készített munkabaleseti jegyzôkönyvet.
(30) G) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó Extra csomag
(a) a Biztosított gépjármû forgalmi engedélyének másolatát, gépjármûvezetô jogosítványának másolatát,
(b) a javítást illetve a hiba megállapítását végzô szerelô illetve szervíz, valamint a gépjármû szállítását végzô cég igazolását a menetképtelenségrôl, az elvégzett javítások tételes felsorolásával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkatrész-költségeket,
(c) a felmerült költségek névre szóló eredeti számláit (gépjármûre vonatkozó számlák esetén a számlán szerepelnie kell a gépjármû azonosítóinak – pl. rendszám, típus, forgalmi engedély száma),
5.3. A kárbejelentés helye
A Biztosító írásos és személyes kárbejelentéseket fogadó ügyfélszolgálati irodájának címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., (E-mail: xxxxxxxxxxx@xxx.xx, tel.: (0) 000-00-00, fax: (0) 000-00-00, aktuális nyomtatványok letölthetôk: www. xxx.xx). Amennyiben jelen feltételek valamely szolgáltatás teljesítését elôzetes telefonos bejelentéshez kötik, a bejelentést az EUB 24 órás Segítségnyújtó szolgálata (a továbbiakban: EUB Assistance) felé kell megtenni. Az EUB-Assistance elérhetôsége: tel.: (00 0) 000-0000, fax: (00 0) 000 0000.
5.4. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követô 15 munkanapon belül teljesíti, kivéve, ha a különös feltételek másként rendelkeznek.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
(3) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket valamely szolgáltatásának késedelmes teljesítésé- vel okozott, amennyiben a késés a Biztosító illetve megbízottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethetô vissza (vis major jellegû események).
6. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
(1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándé- kos vagy súlyosan gondatlan magatartással
(a) a Szerzôdô, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy az általános szerzôdési feltételben meghatározott munkakört betöltô alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbí- zottjuk okozta,
(b) a Szerzôdô vagy a Biztosított valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget.
(2) Súlyos gondatlanságnak minôsül:
(a) ha a biztosítási eseményt a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás okozta,
(b) a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alkoholos állapota,
(c) a Biztosított által kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták,
(d) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított legalább két, az adott országban a baleset idôpontjában hatályos közlekedésrendészeti jogszabályt megszeg,
(e) II. F) Poggyászkésedelem (külföldön) szolgáltatás vonatkozásában, ha a poggyász késedelmes kiszolgáltatása a Biztosított vagy hozzátartozója hibájából következik be,
(f) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szük- séges érvényes vezetôi engedéllyel a Biztosított nem rendelkezik,
(g) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(h) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelôzési elôírásokat.
7. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, mun- kahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés,
(e) a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete,
(f) gyógyszer-, alkohol-, drog elvonás.
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minôsül, különösen az olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társa- dalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
Amennyiben a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül elôzmény nélkül bekövetkezô terrorcselekmény a Biztosított személynek baleseti sérülést okoz, a Biztosító vállalja az A) fejezet szolgáltatásai közül kizárólag a baleseti sérüléssel összefüggésben szükségessé váló egészségügyi hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel összefüggésben érintett összes Biztosított személyre vonatkozóan összesen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkezô eseményekre, vala- mint azokra az eseményekre, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:
(a) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportágban a Biztosított hivatásos vagy amatôr sportolónak minôsül,
(b) fizikai munkavégzés (nem minôsül hivatásos fizikai munkavégzésnek a – közúti fuvarozásra vonatkozóan a szük- séges hatósági engedélyekkel rendelkezô – tehergépjármû vezetése, valamint bármely személygépjármû vagy busz vezetése),
(c) a következô – jelen biztosítási feltételek vonatkozásában veszélyes sportnak minôsülô – tevékenységek gyakor- lása: autó-motorsport, búvárkodás légzôkészülékkel vagy légzôkészülék nélkül, sziklamászás, hegymászás, mes- terséges fal-mászás, bármilyen jellegû expedíciós tevékenység, barlangászat, vadászat, vadvízi evezés és rafting, hórafting, tengeri kajak, hydrospeed, motorcsónakkal vontatott ”banán”, motorcsónakkal vontatott „air-chair” és gumitömlô, jetski, vízisí, wakeboard, kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, mountain-bike, down-hill kerékpározás, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, quad (három- vagy négykerekû motor) használata, bundgee jumping, canyoning, bármilyen jellegû ejtô- és siklóernyô haszná- lata, base-jumping, paplanernyôzés, motoros szán használata, küzdôsportok, motor nélküli légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt), motoros légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt) kivéve a személyszállításra vonatkozóan az elôírt hatósági engedéllyel üzemelô menet- rendszerinti légijáratokon utasként történô utazás, és menetrendben szereplô charter légijáraton történô utazás,
(d) bármely fegyver használata, kivéve – Sport Extra pótdíj megfizetése esetén – a vadászat, amennyiben a vadász- fegyvert a magyar jogszabályok szerint jogszerûen használják.
(3) Jelen feltételek alkalmazásában hegymászásnak minôsül a hegyvidéken történô túrázás, amennyiben annak során a Biztosított a kijelölt turistaútról letér vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbizto- sítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minôsül továbbá a “Klettersteig” (“via Ferrata”) típusú útvonalakon, valamint a 3.500 méter tengerszint feletti magasság fölött történô túrázás.
(4) Jelen feltételek szempontjából autó-motorsportnak minôsül:
(a) bármely gépi erôvel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármû) közúton kívül, vagy versenypályán történô használata,
(b) bármely autó- vagy motorversenyen történô részvétel, vagy az arra történô felkészülés, edzés,
(c) közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármû használata,
(d) cross- vagy triálmotor használata,
(e) bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraversenyen történô részvétel (autós kalandtúrának minôsül minden olyan nyilvánosan meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezôk által meg- határozott földrajzi pont(ok) elérése).
(5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá:
(a) következményi károkra
(b) sérelemdíjra,
(c) azokra a költségekre, amelyek a Szerzôdô vagy a Biztosított jelen biztosítási szerzôdésbôl eredô kö- telezettségeinek késedelmes teljesítése miatt keletkeznek.
(6) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeinek megté- rítésére.
(7) A Biztosító nem vállalja a kockázatot abban az esetben sem, ha a Biztosított a biztosítási szerzôdés létrejöttekor (megkötésekor) nem tartózkodott a Magyarország területén, kivéve ha a biztosítás megkötéséhez a Biztosító – a fenti körülmény ismeretében – elôzetesen írásban hozzájárult.
(8) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá a különös feltételekben leírt szolgáltatás-típusok vonatkozásában az alább meghatározott következô esetekre:
(8)/1. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás és B) További utazási segítségnyújtás alapszolgál- tatások
(1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre:
(a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
(b) kontrollvizsgálatra, utókezelésre,
(c) közeli hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra,
(d) fizioterápiás kezelésre, akupunktúrára, természetgyógyász által nyújtott kezelésre, gyógytornára,
(e) védôoltásra, rutin, illetve szûrôvizsgálatokra,
(f) szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre,
(g) kontaktlencsével, szemüveggel kapcsolatos költségekre,
(h) terhesgondozásra, terhességi rutinvizsgálatokra,
(i) csecsemôgondozásra, gyermekgondozásra,
(j) definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra (baleset kivételével), fogszabályozásra, paradontológiai kezelésekre, fogkô-eltávolításra, fogpótlásra, fogkoronára (kivéve eltört korona ideiglenes javítása), protézis és híd készítésére illetve javítására,
(k) a Magyarország területére történt hazaérkezés idôpontja után felmerült költségekre.
(8)/2. C) Balesetbiztosítás
(1) Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás
A kockázatviselés nem terjed ki:
(a) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre,
(b) a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre,
(c) a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra,
(d) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(8)/3. D) Poggyászbiztosítás
Nem téríti meg a Biztosító:
(a) az útipoggyász vagy útiokmányok elvesztése, elhagyása, elejtése, vagy ôrizetlenül hagyása miatt bekövetkezô károkat,
(b) annak az útipoggyásznak az értékét, amelyet nem a gépjármû csomagterébôl (E)1.1.(8) szerint) tulajdonítottak el, vagy ha az erôszakos behatolás egyértelmûen nem dokumentált,
(c) az útipoggyászban keletkezett kárt, ha azt helyi idô szerint este 20 és reggel 8 óra között a gépjármû csomagteré- ben (D)1.1.(8) szerint) hagyott vagyontárgyak eltulajdonításával okozták,
(d) sátorozás közben bekövetkezô lopás vagy rablás miatti kárt, ha a sátorozás nem az erre hatóságilag kijelölt helyen történik,
(e) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,
(f) az útipoggyász vagy útiokmány vízbe esése illetve átnedvesedése miatt bekövetkezô károkat (függetlenül a vízbe- esés, vagy átnedvesedés körülményeitôl),
(g) a hatóság által történô lefoglalás, elkobzás, vagy a vagyontárgyak megsemmisítésének kárait,
(h) a vagyontárgyak szállításával, károsodásával összefüggô következményi károkat és közvetett veszteségeket,
(i) a vagyontárgyak sajátos természetébôl eredô károkat,
(j) a vagyontárgyak konstrukciós, gyártási, anyag- és hasonló rejtett hibáira visszavezethetô károkat,
(k) vízum pótlásának költségeit,
(l) valamely jármû vagy tartozékainak meghibásodásából eredô károkat,
(m) a jármûvön valamely külsô rögzítô szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpár-tartó, tetôcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkezô károkat, és tetôcsomagtartó doboz kinyílásából vagy sérülésébôl adódó károkat, kivéve a közlekedési baleset során bekövetkezô poggyász-sérülést vagy -megsemmisülést, amennyiben a szállítás a hatályos közlekedésrendészeti szabályoknak megfelelôen történt, valamint a lezárt tetôcsomagtartó doboz feltö- résével (zárszerkezet erôszakos megrongálásával történô felnyitás) okozott lopáskárokat,
(n) a szükséges csomagolás hiányából, vagy hiányosságából, valamint – amennyiben azt maga a Szerzôdô/Biztosított vagy hozzátartozója végezte – a szállított dolgok helytelen berakodásból vagy elhelyezésébôl adódó károkat,
(o) lakóautóban vagy lakókocsiban tárolt poggyászra vonatkozó károkat, kivéve ha a kár akkor következett be, amikor a la- kókocsit vagy a lakóautót a helyi hatóság által engedélyezett, ôrzött kempingben igazoltan szállás céljára használták.
(8)/4. E) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
(a) a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy a Biztosítottat terhelô egyéb költségekre, kiadásokra.
(b) a Biztosító nem nyújt szolgáltatást, illetve az elôzetes hozzájárulás megadását megtagadhatja, ha:
– a Biztosított ellen gépjármû használójaként elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt in- dult eljárás, és az adott gépjármû az elkövetés idôpontjában nem rendelkezett érvényes felelôsségbiztosítással,
– a Biztosított a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány illetve érvényes forgalmi engedély nélkül vezette a gépjármûvet és a közlekedési baleset bekövetkezett,
– a Biztosított ellen szándékosan elkövetett bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
– a Biztosított korábban kötött jogvédelmi biztosítása a jelen feltételben meghatározott biztosítási eseményre kiterjed.
(8)/5. F) Felelôsségbiztosítás
Nem téríti meg a Biztosító:
(a) azt a kárt, amely a Biztosított jogszabályban meghatározott felelôsségénél szigorúbb, szerzôdésben vagy egyolda- lú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségén alapul,
(b) bírságot, pénzbüntetést, egyéb büntetô jellegû költségeket, valamint a károkozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit,
(c) biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat,
(d) azt a kárt, amelyet a Biztosított hozzátartozójának okozott,
(e) a környezetszennyezést, vagy környezeti ártalmakat okozó károkat.
(f) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatta,
(g) amennyiben a Biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérôen okozott kárt, s a Biztosító felhívása ellenére a károkozás körülményeit nem szüntette meg, bár az megszüntethetô lett volna,
(h) a kárt, ha a Biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézkedés hiányában következett be,
(i) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat,
(j) a hômérséklet, gázok, gôzök, folyadékok, nedvesség, vagy nem atmoszférikus csapadékok fokozatos kibocsátása vagy behatása által, valamint nukleáris események, és radioaktív fertôzés által okozott károkat,
(k) dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó károkat.
(l) a szerzôdésszegésbôl adódó károkat.
(m) dologi és tisztán vagyoni károk esetében az elmaradt vagyoni elônyt.
(n) kizárólag lelki sérülés, pszichikai, mentális zavar vagy az érzelemvilág hátrányos megváltozása alapján elôterjesztett kárigényeket, amennyiben a lelki sérülés mértéke nem éri el az egészségkárosodás szintjét.
(o) a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeit és a kamatokat a biztosítási összegen felül.
(8)/6. G) Gépjármû-segítségnyújtás – Autó Extra csomag
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított gépjármû menetképtelenségére, amennyiben:
(a) a gépjármûvet üzletszerû személy, vagy áruszállításra használják,
(b) a gépjármûvet bérautóként használják,
(c) amennyiben a gépjármû menetképtelensége annak következménye, hogy a gépjármû karbantartása az adott típus- ra vonatkozó üzemeltetési elôírások szerint nem történt meg, vagy nem az elôírt idôben történt meg (pl. olajcsere, fékbetétek cseréje stb.).
(2) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következôkre:
(a) a Biztosított gépjármû szervizi javítási (pl. alkatrész, szerelés, diagnosztika) költségeire,
(b) az utasok poggyászának postaköltségére, amennyiben a poggyász nem szállítható együtt a Biztosított személlyel (pl. terjedelme, vagy tömege miatt),
(c) a javítás-szerelési ill. szállítási munkálatokat elvégzô, a Biztosítótól független cég által okozott károkra.
(3) A Biztosító nem vállalja az Autó-Extra szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésérôl az EUB-Assisance-ot haladéktalanul nem értesítették, és a szolgáltatásokat nem a EUB-Assistance szervezte, vagy azok igénybevételéhez elôzetesen nem járult hozzá.
8. A PANASZOK BEJELENTÉSE, PANASZFÓRUM
(1) Véleménykülönbség fennállása esetén az errôl szóló bejelentést, illetve a szerzôdéssel kapcsolatban felmerült pa- naszokat szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben), a Biztosítónál lehet bejelenteni.
(2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és vizsgálata eredményérôl a panaszosnak – a levél Biztosítóhoz való beérkezését követô – 30 napon belül írásban tájékoztatást adni.
(3) Telefonon történô panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a Biztosító hang- felvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi. Az ügyfél – egy éven belül – a hangfelvételt kérése esetén visszahallgathatja, továbbá kérés esetén térítésmentesen rendelkezésre bocsátja a hangfelvételrôl készített hitele- sített jegyzôkönyvet.
(4) A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzôkönyvet vesz fel, és annak egy má- solati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja. Telefonon közölt szóbeli panasz ese- tén a Biztosító az ügyfél részére megküldendô panasszal kapcsolatos válaszában részletesen ismerteti a bejelentés tartalmát, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a Biztosító a panaszról jegyzôkönyvet vesz fel, majd fentiek szerint jár el.
(5) A Biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
(6) A Biztosító felügyeleti szervét, annak elérhetôségét, illetve az eredménytelen panaszkezelés miatt igénybe vehetô jogorvoslati lehetôségeket az Ügyféltájékoztató tartalmazza.
9. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
– a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezésekor,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô napon,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás el- marad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon,
– egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
10. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
10.1. Értelmezô rendelkezések
10.1.1. A baleset és a közlekedési baleset fogalma
(1) Jelen általános feltételek szempontjából a baleset az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai be- hatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvosilag igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.
(2) A különös feltételek C) és D) fejezetében szereplô kockázatok és szolgáltatások vonatkozásában nem minôsül bal- esetnek:
(a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás,
(b) a veszettség,
(c) a tetanuszfertôzés,
(d) az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesztett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki,
(e) a fagyás, a napszúrás, a megemelés, és a hôguta,
(f) a foglalkozási betegség (ártalom),
(g) anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavatkozást nem igénylô úgynevezett rán- dulásos balesetek,
(h) porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések,
(i) ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló or- vosi iratok alapján nem állapítható meg.
(3) Jelen általános feltételek alkalmazásában közlekedési balesetnek minôsül a Biztosítottat ért, rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált baleset abban az esetben, ha a Biztosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy uta- saként szenved balesetet.
(4) Jelen általános feltételek alkalmazásában nem minôsül közlekedési balesetnek:
(a) a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármû nem hatott közre,
(b) a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû haladásával, illetve megállásával összefüg- gésben következett be.
10.1.2. Az orvos, orvosi ellátás és a kórház fogalma
(1) Jelen általános feltételek szempontjából orvosnak minôsül az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló humán orvosi diplomával rendelkezô és az ellátás helyének hatósági elôírásai szerint orvosnak minôsülô sze- mély, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított vagy a Kedvezményezett – vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele közös háztartásban élô személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltéte- leknek megfelel.
(2) Orvosi ellátásnak minôsül az orvos (lásd 11.2.2.(1)) által végzett egészségügyi ellátás.
(3) Jelen általános feltételek szempontjából kórháznak minôsül az egészségügyi ellátás országában illetékes ható- ság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minôsülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült.
10.1.3. A Biztosított sporttevékenységének minôsítése
(1) Hivatásos sportoló az a Biztosított, aki sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik a sportági szakszövetség, illetôleg a sportszövetség feltételei szerint megszerzett hivatásos sportolói engedéllyel.
(2) Jelen általános feltételek szempontjából amatôr sportoló az a Biztosított (továbbiakban: amatôr sportoló), aki sporttevékenységet nem hivatásos sportolóként végez feltéve, hogy versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, függetlenül a verseny jellegétôl.
(3) Jelen általános feltételek szempontjából hobbi sportoló az a Biztosított, aki sporttevékenységét nem hivatásos sportolóként és nem amatôr sportolóként végzi.
10.1.4. Külföldi utazás
Jelen feltételek értelmezésében külföldi utazásnak tekintjük azt az utazást, amely a Magyarország területérôl indul, célállomása egyértelmûen valamely külföldi ország(ok) területe, és az adott külföldi ország(ok)ból a Magyarország terü- letére történô hazautazással fejezôdik be.
10.1.5. Sorozatkár
A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek. Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (biztosítási esemény) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.
10.2. A Polgári Törvénykönyvtôl és a korábbi általános szerzôdési feltételektôl eltérô szabályok
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen általános utasbiztosítási feltételek azon szabályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl vagy a korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérnek. A nyomatékos figyelemfelhívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen pontban összefoglaltuk. Jelen pont nem tartalmazza az általános feltételek azon – korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítása a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében történt.
(1) A részleges szerzôdésmegszûnés szabályai a 3.3.(2) pont szerint.
(2) Az elévülési idô 2 év
(3) J) Felelôsségbiztosítás és K) Szállodai- és kemping- felelôsségbiztosítás szolgáltatás esetén:
– A biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra.
– A biztosító az eljárási költségeket – így különösen jogi képviselet költsége, illetékek, szakértô díja – és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti.
A) EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított orvosilag indokoltan külföldön sürgôsségi ellátásban részesül (I. Általános feltételek 1.1.1. pont (9) szerint), továbbá a Biztosított ezzel összefüggésben külföldön bekövetkezô halála.
(2) A biztosítási esemény idôpontja a baleset bekövetkezésének idôpontja, megbetegedés esetén a tünetek jelentkezé- sének idôpontja, vagy az egészségkárosodás észlelésének idôpontja.
2. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSAI
2.1. Orvosi költségek térítése
(1) A Biztosító megtéríti a sürgôsségi ellátás (lásd I.1.1.(9) bekezdés) keretein belül az alábbi egészségügyi ellátások so- rán külföldön felmerült, számlával igazolt költségeket a (2)-(7) bekezdésben foglaltak figyelembevételével, összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig:
(a) orvosi vizsgálat, orvosi gyógykezelés,
(b) névre szóló orvosi rendelvényre történt – és eredeti számlával igazolt – gyógyszervásárlás,
(c) orvoshoz vagy kórházba történô – mentôszolgálat által végzett – betegszállítás (beleértve az indokolt hegyi, vízi illetve helikopteres mentés költségeit is),
(d) kórházi gyógykezelés (fekvôbeteg-ellátás), melyre vonatkozóan a Biztosító a biztosítási idôszak tartama alatt történt biztosítási események vonatkozásában összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan vállal szolgáltatást, függetlenül a biztosítási események számától. Amennyiben egy külföldi utazás idôtartamára a Biztosítóval több biztosítási szerzôdés jött létre, akkor a fenti korlátozás a külföldi utazás idôtartamára együttesen érvényes, füg- getlenül a biztosítási szerzôdések és biztosítási események számától, feltéve, hogy jelen korlátozás az érintett szerzôdéseknek is része.
(e) laborvizsgálatok,
(f) intenzív ellátás,
(g) az általános orvosi gyakorlat szerint halaszthatatlan mûtét,
(h) mankók, térd- és könyökrögzítô, kompressziós harisnya orvosi rendelvényre történô vásárlása,
(i) sürgôsségi terhességi vagy szülészeti ellátás legfeljebb terhesség 24. hetének végéig,
(j) sürgôsségi fogászati ellátás és nem baleseti eredetû szájsebészeti ellátás költségeit (közvetlen fájdalomcsökkentô kezelés, beleértve az orvos által rendelt gyógyszerek költségét is) összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig, ezen belül foganként legfeljebb € 150 összeghatárig (foggyökérkezelés költségét kizáró- lag abban az esetben, ha az egy ideiglenes tömés elkészítéséhez szükséges),
(k) baleseti eredetû szájsebészeti ellátás,
(l) kórházi napi térítés teljesítését a Biztosító a külföldön történt kórházi fekvôbeteg-ellátás azon idôszakára vonat- kozóan vállalja, amelyre vonatkozóan a Biztosított írásban lemond a kórházi fekvôbeteg ellátás költségeire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, mûtét költségei) vonatkozó szolgáltatási igényérôl az alábbiak szerint:
1) a kórházi költségekre vonatkozóan a Biztosítóval szemben szolgáltatási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy
2) az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendô önrészesedés összegét meghaladóan a Biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi).
A Szolgáltatási összeg megállapítása:
(l)/1) esetben: a Szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeget meg kell szorozni azon napok számá- val, amikor a Biztosított kórházi fekvôbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosítóval szem- beni szolgáltatási igényérôl fentiek szerint lemondott,
(l)/2) esetben: a Szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeg 80 %-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházi fekvôbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosítóval szembeni szolgáltatási igényérôl fentiek szerint lemondott
(Fekvôbeteg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti.)
A Biztosító a szolgáltatást a biztosítási idôszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A Biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendô összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné a Biztosítottat), valamint – együttesen a II. A)2.1. rész alapján vállalt egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvosi költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget.
A Biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követôen vállalja, hogy a Biztosított fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. (l)/2 esetben az ellátó egyértelmû nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan). EEK-Plusz termékre vonatkozóan a Biztosító a 2.1.(1) pontban felsorolt egészségügyi ellátásokkal össze- függésben felmerült költségek megtérítését nem vállalja.
(2) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a – biztosítási eseményenként – 150 EUR-t meghaladó összegû szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezését a lehetô legrövidebb idôn belül (de legfeljebb 12 órán belül) az EUB-Assistance-nál telefonon bejelentik, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat (pl. diagnózis, a tervezett egészségügyi ellátás jellege és az ellátás várható költsége) az EUB-Assistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi, a szolgáltató által meghatározott szolgáltatási díjat elôzetesen jóváhagyja, arra írásban fizetési garanciát vállal.
(3) A Biztosító által történô engedélyezés valamint az elôzetes jóváhagyás megadásának feltétele, hogy a Biztosított az
(5) és (6) pontban leírt feltételeknek megfelelô szolgáltatást vegye igénybe.
(4) Amennyiben az EUB-Assistance elôzetes értesítése a fentiek szerint nem történik meg, és az EUB- Assistance a szolgáltatások igénybevételét elôzetesen nem engedélyezi, vagy nem az adott szolgál- tatónál engedélyezi, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 EUR összeghatárig vállalja (igazolt szakorvosi iratok és számlák alapján), kivéve abban az esetben, amennyiben a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhá- rítása érdekében történt, a helyi általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon történô bejelentés alapján központilag kirendelt mentôszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint a mentôszolgálat által kivá- lasztott egészségügyi intézménybe. Utóbbi esetben a Biztosító azoknak a szolgáltatásoknak a megtérítését nem vállalja, amelyeket a Biztosított az életveszélyes állapot megszûnése után az EUB-Assistance elôzetes jóváhagyása nélkül vesz igénybe.
(5) A Biztosító kizárólag az ellátás helye szerinti országban illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, a vég- zett tevékenység nyújtására vonatkozóan az elôírt hatósági és szakmai engedélyekkel rendelkezô szolgáltató(k) által nyújtott ellátások költségeit (valamint az ilyen szolgáltatók által rendelt gyógyszer illetve gyógyászati segédeszköz költségeit) téríti meg.
(6) A Biztosító az indokolt és a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos – orvosválasztás nélküli – általános ellá- tás költségeit téríti, a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi szolgáltatói díjszabások figyelembevételével.
(7) A Biztosítónak jogában áll a már megkezdett egészségügyi ellátás folytatását a Biztosító által megjelölt másik intéz- ményben megszervezni, amennyiben a Biztosított egészségügyi állapotát ez nem veszélyezteti.
(8) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi orvosi kezelés költségeit csak addig az idôpontig vállalja, amíg a Biztosított egészségügyi állapota lehetôvé teszi a Magyarország területére történô szállítását vagy hazautazását.
(9) A Biztosító nem vállalja azoknak a többletköltségeknek a megtérítését, amelyek annak következtében merültek fel, hogy – bár orvosilag megengedett lett volna – a Biztosított döntése vagy együttmûködésének hiánya miatt a Biz- tosító nem tudta a Biztosítottat további gyógykezelés céljából a Magyarország területére hazaszállítani, illetve a Biztosított nem volt hajlandó a gyógykezelés folytatása érdekében a Magyarország területére hazautazni, továbbá abban az esetben, ha a Biztosított nem volt hajlandó az (5) pontban leírtak szerint együttmûködni a Biztosítóval.
2.2. Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése
(1) A Biztosító az alábbi esetekben vállalja a Biztosított Magyarország területére történô hazaszállításának vagy haza- utazásának, és az emiatt felmerülô közlekedési és orvosi (orvosilag indokolt kísérôszemélyzet költsége) többletkölt- ségek megtérítését:
(a) amennyiben a Biztosított külföldön folyamatosan sürgôsségi ellátás alatt áll, de állapota alapján orvosilag (az orvos írásos nyilatkozata alapján) megengedett a Magyarország területére történô szállítása, és a Biztosító a sürgôsségi orvosi ellátás további külföldi folytatása helyett a beteg vagy sérült Biztosított hazaszállítása mellett dönt,
(b) amennyiben a Biztosított – bár sürgôsségi ellátása már befejezôdött – a biztosítási esemény következtében a kezelôorvos állásfoglalása szerint nem képes az eredetileg tervezett hazautazási módot igénybe venni, és állapota alapján orvosilag megengedett a Magyarország területére történô szállítása illetve hazautazása. A Biztosító nem köteles a szolgáltatást a biztosítás tartamának utolsó napja elôtt nyújtani.
(2) A hazaszállítás vagy hazautazás idôpontját és módját a Biztosító a kezelést végzô orvossal, egészségügyi intézmény- nyel történt elôzetes egyeztetést követôen határozza meg.
(3) A Magyarország területén a hazaszállítás a további egészségügyi ellátást végzô intézménybe vagy a Biztosított lakhelyére történik. Amennyiben a biztosított a további egészségügyi ellátást végzô intézmény tekintetében speciális igénnyel él (pl. mert nem a hatályos jogszabályok illetve a szokásos orvosi gyakorlat alapján kiválasztott kórházba szeretne kerülni), akkor köteles a szállítás megkezdése elôtt egyeztetni a biztosító segítségnyújtó szolgálatával és eljuttatni az adott intézmény által kiállított befogadó nyilatkozatot.
(4) A Magyarország területére történô szállítás vagy hazautazás után felmerült költségek megtérítését a Biztosító nem vállalja.
(5) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a Biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon nem a biztosítás tartama alatt történt volna, és a Biztosított hazautazása emiatt nem megoldott.
(6) Amennyiben orvosi vagy ápolói kíséret nem indokolt, de a Biztosított 14 év alatti, a fentiek szerinti hazaszállításhoz szükség esetén a Biztosító felnôtt kísérôt biztosít.
(7) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeinek megtérítését, amennyiben a hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt.
(8) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a baleset vagy betegség bejelentése az EUB-Assistance felé a lehetô legrövidebb idôn belül (de legfeljebb a bekövetkezéstôl számított 12 órán belül) nem történt meg
2.3. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
(1) Az elôzetes telefonértesítést követôen a Biztosító a Biztosított kérése alapján mindent megtesz annak érdekében, hogy a Biztosított tartózkodási helyére a lehetô legrövidebb idôn belül orvost küldjön vagy az általa közölt címen orvoshoz irányítsa a Biztosítottat, megszervezze a Biztosított további sürgôsségi egészségügyi ellátását, és – ameny- nyiben ezt a szolgáltató lehetôvé teszi – a felmerülô költségeket közvetlenül a szolgálató felé egyenlítse ki.
A Biztosító az egészségügyi ellátás megszervezését csak a helyi adottságok függvényében tudja vállalni,
és nem vállal felelôsséget a helyi adottságokból, ellátási színvonalból adódó szolgáltatási hiányosságo- kért, illetve késedelmes teljesítésért.
A Biztosító fogorvosi ellátásra vonatkozóan egészségügyi ellátás-szervezést és az ellátó felé történô közvetlen költ- ségtérítést nem vállal.
(2) A Biztosító a sürgôsségi ellátás idôtartama alatt folyamatos kapcsolatot tart az ellátó orvossal, egészségügyi in- tézménnyel.
(3) A Biztosító vállalja, hogy az egészségügyi ellátás tartama alatt napi rendszerességgel telefonon tájékoztat egy a Biztosított által megjelölt személyt a Biztosított állapotáról.
2.4. Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek megtérítése
A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében külföldön felmerült alábbi, számlával igazolt költségeket az alábbiak szerint összesen legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig:
(a) az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, amennyiben az személyautóval, tömegközlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik, a Biztosított és egy kísérô személy részére,
(b) a biztosítási esemény miatt felmerült telefon- vagy faxköltségeket – legfeljebb az alábbi összeghatárokig:
– Európán belül bekövetkezett biztosítási esemény esetén: 10 000 Ft,
– Európán kívül bekövetkezett biztosítási esemény esetén: 15 000 Ft.
2.5. Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése
(1) A Biztosított – biztosítási eseménnyel összefüggésben – külföldön bekövetkezô halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest Magyarország területére történô hazaszállításáról, és ennek költségeit kifizeti.
(2) A Biztosító nem vállalja a holttest-hazaszállítás költségeinek megtérítését, amennyiben a holttest-ha- zaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt.
(3) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a halál okaként megjelölt betegség vagy baleset bejelentése az EUB-Assistance felé a lehetô legrövidebb idôn belül nem történt meg.
2.6. Sport-Extra – magyarországi egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás
2.6.1. Biztosított személyek
2.6.1.1. A 2.6. részben meghatározott szolgáltatások szempontjából Biztosított személynek minôsül, akinek:
(a) a személyére vonatkozóan a Sport Extra pótdíjat is megfizették, és
(b) a biztosítási szerzôdés létrejöttének idôpontjában, és fennállásának tartama alatt a hatályos jogszabályok értel- mében a kötelezô egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra jogosult, valamint érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik.
2.6.1.2. A biztosító a 2.6.1.1. pontban meghatározott feltételek fennállását jogosult ellenôrizni. Azokra a személyekre, akikre a leírt feltételek nem állnak fenn, a biztosító a 2.6. részben leírt szolgáltatások teljesítését nem vállalja.
2.6.2. Biztosítási esemény
Biztosítási eseménynek minôsül a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan balesete, amelynek egészségügyi következményei miatt a Biztosított a baleset bekövetkezését követôen külföldön haladéktalanul sürgôsségi orvosi ellátásban részesül, és az egészségügyi ellátás folytatása a Magyarország területére történô haza- érkezése után is orvosilag indokolt, és a balesetet a következô amatôr sporttevékenységek valamelyikének folytatása közben szenvedte el:
a) vízisízés,
b) jet-ski,
c) vadvízi evezés és rafting,
d) hegy- és sziklamászás az V. foktól,
e) falmászás,
f) félkezes és nyílttengeri vitorlázás,
g) búvárkodás légzôkészülékkel 40 méteres vízmélységig.
2.6.3. A Biztosító szolgáltatása
2.6.3.1. A Biztosító által vállalt térítések
(1)(a) A Biztosító a 2.6.2. a)-f) pontban szereplô sportágak folytatása közben külföldön történt balesetek bekövetkeztekor az egészségügyi szolgáltató által a biztosított nevére kiállított, az 1997. évi LXXXIII. törvényben meghatározott magyarországi kötelezô egészségbiztosítás keretében történô járóbeteg-szakellátásról, fekvôbeteg- gyógyintézeti ellátásról, orvosi rehabilitációról, fogsebészeti ellátásról és betegszállításról szóló számla összegét fizeti ki, egy biztosítási eseménnyel összefüggésben összesen legfeljebb 2.6.3.2. pontban találha- tó Szolgáltatás-táblázatban meghatározott összeghatárig.
(1)(b) A biztosító kizárólag az olyan egészségügyi ellátások költségeit téríti meg, amelyeket a kötelezô egészségbiztosí- tás keretében biztosított vagy egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek számára (az 1997. évi LXXX. törvény értelmében) az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a hatályos törvények alapján egyéb esetekben finanszíroz (1997. évi LXXXIII. törvény, 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet és további ide vonatkozó hatályos szabályozások), bele- értve a teljesítmény volumen korlát miatt egyébként nem finanszírozott ellátásokat is.
(2) A Biztosító vállalja – a külföldön történô búvárkodás (2.6.2. (g) pont szerint) – során bekövetkezett biztosítási ese- mény miatt a Magyarország területén szükségessé váló hiperbár-kamrai kezelés számlával igazolt költségét egy biztosítási eseménnyel összefüggésben összesen legfeljebb a 2.7.4. pontban meghatározott szolgáltatási össze- gek keretein belül. A Biztosító kizárólag abban az esetben vállalja a szolgáltatás teljesítését, amennyiben a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövetsége (Búvár Világszövetség) ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert búvár-minôsítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár-minôsítés megszerzése céljából vett részt, és igazolható módon folytatott víz alatti tevékenységet, valamint a búvár-tevékeny- séggel összefüggésbe hozható egészség-romlás – amely a hiperbár-kamrás kezelést orvosilag indokolttá teszi – a merülést követô legkésôbb 24 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvoshoz fordult.
(3) A Biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezését követôen legfeljebb hat hónapon belül elvégzett, orvosi- lag indokolt egészségügyi ellátások költségeit téríti meg.
2.6.3.2. Szolgáltatás-táblázat
Egészségbiztosítás termék: | Extra | Standard | Mini |
Maximális szolgáltatási összegek (Ft) | 500 000,- | 300 000,- | 200 000,- |
A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a baleset bejelentése az EUB-Assistance felé a baleset bekö- vetkezését követôen haladéktalanul megtörténjen a x(00 0) 000 0000 telefonszámon, és a szolgáltatások igénybevételéhez a Biztosító elôzetesen hozzájáruljon! Amennyiben a Biztosított bejelentési kötelezettsé- gének nem tesz eleget, a Biztosító szolgáltatást nem vállal, kivéve abban az esetben, amennyiben a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, az OMSZ (Országos Mentôszolgálat) sürgôsségi ellátást koordináló központjához (tel: 104 /112) történô telefonos bejelentés alap- ján az OMSZ központ által kirendelt mentôszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint az OMSZ által kiválasz- tott egészségügyi intézménybe. Utóbbi esetben a Biztosító azoknak a szolgáltatásoknak a megtérítését nem vállalja, amelyeket a Biztosított az életveszélyes állapot megszûnése után az EUB-Assistance elôzetes jóváhagyása nélkül vesz igénybe.
2.6.4. A szolgáltatás korlátozása
(1) A Biztosító nem téríti meg az olyan egészségügyi szolgáltatásokat, amelyeket a Magyarország területén tartózkodó Biztosított a kötelezô egészségbiztosítás keretében térítési díj nélkül veheti igénybe.
(2) A biztosító nem téríti meg a fogászati költségekrôl kiállított számla összegét. Ez alól kivétel a fogsebészeti ellátásról a biztosított nevére szóló számla összege, melyet a biztosító megtérít. Az extrémsport balesettel összefüggô, a rágó- képesség helyreállítása érdekében szükséges fogpótlás esetén foganként legfeljebb 10 000 Ft, összesen legfeljebb
50.000 Ft szolgáltatást fizet a biztosító.
2.6.5. A biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor a jelen biztosítási feltételek A) 3. részében leírtakon felül az alábbi iratokat kell benyújtani:
a) magyarországi kórházi fekvôbeteg ellátás esetén a kórház által kiállított, a biztosított nevére szóló számlát, to- vábbá az 1997. évi LXXXIII. törvény 18. § (10) szerinti elszámolási nyilatkozat másolatát, amely tartalmazza a di- agnózisok és beavatkozások kódjait (BNO és WHO kódokat) és az adott ellátáshoz tartozó HBCs kódot is, illetve a kórházi zárójelentés másolatát,
b) magyarországi járóbeteg szakellátás esetén a járóbeteg-intézmény által kiállított, a biztosított nevére szóló szám- lát, az 1997. évi LXXXIII. törvény 18.§ (9) szerinti elszámolási nyilatkozat másolatát, amely tartalmazza az OENO
kódokat is, továbbá az ambuláns lap másolatát. A számlának tartalmaznia kell az elvégzett beavatkozások kódjait és azok megnevezését is (a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. számú melléklete szerint),
c) magyarországi otthoni szakápolás esetén az otthoni szakápolást elrendelô orvosi dokumentum másolatát, továbbá a szakápoló által kiállított, a biztosított nevére szóló számlát, amelynek tartalmaznia kell a vizitek, illetve otthoni hospice ápolási napok számát, a teljesítés idôpontját, az ellátás típusát,
d) búvárbaleset esetén a merülési jegyzôkönyvet, és a biztosított búvár-minôsítésének igazolására a Búvár Világszö- vetség ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végzô cég jegyzôkönyvét.
B) TOVÁBBI UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. BETEG GYERMEK LÁTOGATÁSA
1.1. Biztosítási esemény
Szülôi kíséret nélkül utazó, 14 évnél fiatalabb Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történô sürgôsségi ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt, és a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 4 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén vállalja, hogy a Biztosított egy közeli hozzátartozója (I.1.1.(8) bekezdés szerint), vagy gondviselôje részére, a beteglátogatás közlekedési költségét megtéríti (a Biztosító döntése sze- rint személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. oszt., vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülôjegy), valamint összesen legfeljebb 7 éjszakára a szállodai elhelyezés számlával igazolt költségeit megtéríti.
2. HAZAUTAZÁS IDÔPONTJÁNAK VÁLTOZÁSA BETEGSÉG VAGY BALESET MIATT
2.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történô sürgôsségi kórházi ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt, és a kórházi elbocsátását követôen egészségi állapota nem teszi lehetôvé, hogy az eredetileg tervezett idôpontban – de legkésôbb a biztosítás idôtartamának utolsó napján – utazzon haza a Magyarország területére. A 2.2.(b) és (c) pontban meghatározott szolgáltatások szempontjából a Biztosított halála is biztosítási eseménynek minôsül.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja, hogy:
(a) megszervezi a Biztosított szállodai elhelyezését, és annak számlával igazolt költségeit megtéríti összesen leg- feljebb 7 éjszakára,
(b) a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó vagy egy – a Biztosított által megjelölt – személy részére legfeljebb 7 éjszakára a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit megtéríti,
(c) megszervezi a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó Biztosítottal egy napon történô hazautazását és ennek többletköltségeit átvállalja.
3. HOZZÁTARTOZÓ SZÁLLÁSKÖLTSÉGÉNEK TÉRÍTÉSE A BIZTOSÍTOTT KÓRHÁZI TARTÓZKODÁSA ALATT
3.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történô sürgôsségi kórházi ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése és az elôírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja, hogy – amennyiben az eredetileg lefoglalt szállása a kórházi ellátás helyszínétôl 20 km-nél távolabb van, vagy a Biztosított 14 éven aluli – a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó vagy egy – a Biztosított által megjelölt – személy részére összesen legfeljebb 7 éjszakára megtéríti – a kórházi ellátás idôtartama alatt – a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit.
4. BETEGLÁTOGATÁS
4.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történô sürgôsségi – kórházi – ellátása (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint) orvosi szempontból indo- kolt, és a kórházi ellátás várhatóan a 10 napot meghaladja, vagy a Biztosított állapota életveszélyes.
4.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megszervezi egy, a Biztosított által megjelölt személy részére a Magyarország területérôl a Biztosított tar- tózkodási helyére történô oda- és visszautazást (a Biztosító döntése szerint személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. oszt., vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülôjegy) , és a szállodai elhelyezés költségeit átvállalja összesen legfeljebb 7 éjszakára.
5. GYERMEK HAZASZÁLLÍTÁSA
5.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön sürgôsségi kórházi ellátásban részesül (lásd I.1.1.(9) bekezdés szerint), vagy a Biztosított halála, amennyiben ennek következtében a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad.
5.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító gondoskodik a gyermek Magyarország területére történô ha- zaszállításáról, és ennek többletköltségeit átvállalja. A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a szolgáltatást egy Biztosítottra vonatkozóan legfeljebb 2 fô 14 éven aluli gyermek részére vállalja, amennyiben a gyermekek nem a Bizto- sított saját gyermekei vagy unokái.
6. IDÔ ELÔTTI HAZAUTAZÁS OTTHONI HOZZÁTARTOZÓ BETEGSÉGE VAGY HALÁLA MIATT
6.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, amennyiben a Biztosított külföldi utazásának megkezdését követôen a Biztosított egy a Magyar- ország területén élô közeli hozzátartozója (I.1.1.(8)) vagy házastársának illetve élettársának közeli hozzátartozója a Ma- gyarország területén meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül.
6.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosított számára az idô elôtti hazautazást megszervezi és vállalja ennek többletköltségeit. Ennek feltétele, hogy a Biztosító értesítésekor a kockázatviselés hátralévô tartama még legalább 2 nap legyen.
(2) A Biztosító a külföldre történô visszautazás költségeit nem téríti meg.
7. A BIZTOSÍTOTT FELKUTATÁSA
7.1. Biztosítási esemény
(a) amennyiben a Biztosított tartózkodási helye külföldön – sürgôsségi orvosi ellátást igénylô baleset bekövetkezése miatt – ismeretlenné válik, és emiatt felkutatása indokolt.
(b) kizárólag Sport Extra pótdíj megfizetése esetén biztosítási eseménynek minôsül továbbá, amennyiben a Bizto- sított az adott napi induláshoz képest váratlanul megromlott idôjárási körülmények vagy erônléti hiányosságai miatt nem tudja önerejébôl elérni a legközelebbi biztonságos helyet (pl. közutat, menedékházat vagy települést), emiatt egészségkárosodás veszélye merül fel, melynek elhárítása érdekében az illetékes helyi hegyi- vagy vízi mentôszolgálat a Biztosított érdekében mentést indít.
7.2. A Biztosító szolgáltatása
(a) Amennyiben a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezésérôl – a Biztosítottal együttutazó személytôl vagy az illetékes magyar külképviselettôl – tudomást szerez, vállalja – a helyi hatóságok bevonásával – a Biztosított felkutatásának megszervezését, és annak költségeit megtéríti.
(b) Sport-Extra pótdíj megfizetése esetén a Biztosító a 8.1.(b) pontban leírt esemény bekövetkezésekor vállalja az
illetékes helyi hegyi- vagy vízimentôszolgálat által a Biztosítottra vonatkozóan leszámlázott mentési költsége- ket, valamint az általuk indokoltan megrendelt helikopteres mentés Biztosítottat terhelô költségeit, legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „A biztosított felkutatása” szolgáltatásra vonatkozóan megadott biztosítási összeg 50
%-áig, az önrészesedés levonása után fennmaradó rész-összeg vonatkozásában. A Biztosítottat a teljes költség 20 %-ának, de legalább € 200-nak megfelelô összegû önrészesedés terheli. Az önrészesedés megfize- tésének igazolása a Biztosító szolgáltatásának feltétele. A biztosítási eseményt a lehetô legrövidebb idôn belül be kell jelenteni az EUB-Assistance felé, melynek hiányában a Biztosító nem köteles szolgáltatást teljesíteni.
8. PÉNZSEGÉLY-KÖZVETÍTÉS
8.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a Biztosított külföldön önhibáján kívül sürgôs anyagi segítségre szorul.
8.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja annak az összegnek az eljuttatását a Biztosítotthoz, amelyet a Biztosított magyarországi megbízottja a Biztosított számára a Biztosítónál befizet. A befizetett összeg igényelt valutanembe történô átváltása a Biztosító által megjelölt bank megfelelô valuta eladási árfolyamán történik. Az átutalás tranzakciós költségei a Biztosítottat terhelik.
9. INFORMÁCIÓ ÚTIOKMÁNY ELVESZTÉSE ESETÉN
9.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a Biztosított útlevelét, forgalmi engedélyét, jogosítványát, menetjegyét, bankkártyáját vagy más készpénzt helyettesítô fizetôeszközét külföldön elvesztette, vagy azt tôle eltulajdonították, vagy baleset során megsemmisült.
9.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító a szükséges információk, illetékes telefonszámok eljuttatásával segítséget nyújt a Biztosítottnak az eltûnt iratok, fizetôeszközök pótlásában.
10. TELEFONOS ORVOSI TANÁCSADÁS MAGYAR NYELVEN (24 ÓRÁBAN)
10.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a Biztosított külföldön egészségi állapotának hirtelen rosszabbodásával összefüggésben egészségügyi tájékoztatásra tart igényt.
10.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja, hogy az EUB-Assistance felé tett telefonos bejelentés alapján lehetôség szerint azonnal, de leg- feljebb a bejelentéstôl számított 2 órán belül magyar nyelvû telefonos orvosi elérhetôséget biztosít, ahol a Biztosított közvetlenül konzultálhat egy magyar orvosi diplomával rendelkezô, magyar nyelven beszélô orvossal.
Figyelem! Az orvosi tanácsadás nem helyettesíti a helyszíni orvosi ellátást, a telefonos orvosi tanácsadás alapján a konzultációt végzô orvos nem vállal felelôsséget a beteg ellátásáért, az egészségi állapotában beállt változásokért!
C) BALESETBIZTOSÍTÁS
1. BALESETI EREDETÛ HALÁLRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
1.1. Biztosítási esemény
(1) Az a külföldön bekövetkezô baleset (I. általános feltételek 11.2.1. bekezdés szerint), amely miatt a Biztosított a balese- tet követôen külföldön haladéktalanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következtében a Biztosított a balese- tet követôen, a balesettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik.
(2) Nem minôsül biztosítási eseménynek, amennyiben a baleset és a halál bekövetkezése közötti ok-okozati összefüggés az esemény bekövetkezésének helyén illetékes egészségügyi intézmény által kiállított hivatalos orvosi és/vagy kór- bonctani vizsgálati dokumentáció által egyértelmûen nem igazolt.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett részére.
(2) Amennyiben a Biztosított elhalálozását megelôzôen a Biztosító ugyanazon biztosítási eseménybôl következôen bal- eseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levonásra kerül.
2. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
2.1. Biztosítási esemény
(1) Az a külföldön bekövetkezett, baleset (I. általános feltételek 11.2.1. pontja szerint), amelynek következtében a Biztosí- tott a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével orvosszakértôileg igazolt módon 25 %-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodást szenved, feltéve, hogy a bal- eset a külföldi szakorvos által is igazolt olyan anatómiai károsodást okozott, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokolt.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan állandósult testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A maradandó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenve- dett anatómiai károsodáshoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô. A maradandó egészségkárosodás mértékének meghatározására a végállapot kialakulását követôen a ren- delkezésre álló orvosi iratok alapján és – amennyiben ennek elvégzése orvosilag indokolt – személyes orvosi vizsgá- latot követôen kerül sor a MABISZ balesetbiztosítási orvosszakértôi útmutatója irányelveinek figyelembe vételével.
(4) A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaképesség megváltozása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irányadó. A baleset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját.
(5) A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Amennyiben a benyújtott dokumentumok alapján a maradandó egészségkárosodás véglegesnek tekinthetô, a Bizto- sító a szolgáltatási igényt az elbíráláshoz szükséges összes orvosi irat beérkezését követô 15 napon belül teljesíti. Amennyiben az egészségkárosodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésôbb a baleset bekövetkezésé- nek idôpontját követô 2 év elteltével állapítja meg a szolgáltatás mértékét. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége akkor válik esedékessé, ha az egészségkárosodás maradandó, vagy ha a baleset napjától számított 2 év eltelt.
(2) A Biztosító szolgáltatása legkésôbb a baleset bekövetkezésének idôpontját követô két év elteltével mindenképpen megállapításra kerül. Azokban az egyértelmû esetekben, amelyekben a maradandó egészségkárosodás mértéke már ezt megelôzôen egyértelmûsíthetô, a szolgáltatás mértékének megállapítására már ezt megelôzôen is sor kerül.
(3) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Szolgáltatás-táblázatban megadott biztosítási összegbôl a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt.
(4) A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvosszakértôje állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítá- si orvosszakértôi útmutatójának és az adott eset összes körülményének figyelembe vételével.
(5) Amennyiben a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása érdekében a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illetve az általa elôírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik (pl. Biztosított útiköltsége, vizsgálati díj). A Biztosító által meghatározásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más orvosszakértôi testületek határozatától (pl. ORSZSZI, más Biztosítótár- saságok) független. Így például a társadalombiztosítási szervek munkaképesség-csökkenésre vonatkozó határozata nem szolgál alapul a szolgáltatás mértékének megállapításánál, mivel jelen különös biztosítási feltételek szempont- jából a munkaképesség-csökkenés, a sporttevékenység abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szempontok önmagukban nem képezik baleseti jellegû szolgáltatás jogalapját.
(6) A baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károsodás mértékéig a biztosí- tásból kizártak.
(7) Amennyiben a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsôfokú döntést a maradandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létre-
hozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a – baleseti sebészeti orvosszakértôi jogosítvánnyal rendelkezô – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(8) Amennyiben a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok közrehatottak a maradandó egészség- károsodás mértékében, a Biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(9) Ha a Biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása elôtt meghal, a Biztosító nem nyújt baleseti egészségká- rosodásra vonatkozó szolgáltatást.
(10) Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható, ha a Biztosított a balesetet követô 15 napon belül meghal.
(11) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a Biztosítottnál az egészségi állapotot a Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenôriztesse.
D) POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
1.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási eseménynek minôsül:
(a) az a külföldön bekövetkezô baleset (I. általános feltételek 11.2.1. pontja szerint), melynek következtében el- szenvedett fizikai sérülések miatt a Biztosított külföldi orvos által külföldön azonnali orvosi kezelésben részesül (amennyiben az orvosilag indokolt, és dokumentált), és amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy útiokmányai bizonyíthatóan megsérülnek, vagy megsemmisülnek,
(b) az illetékes rendôrség által jegyzôkönyvvel dokumentált közlekedési baleset, amelynek következtében a Bizto- sított útipoggyászai vagy útiokmányai igazoltan megsérülnek vagy megsemmisülnek (abban az esetben is, ha a balesettel összefüggésben személyi sérülés nem történt),
(c) amennyiben a Biztosított útipoggyásza vagy útiokmánya szakhatóság által igazolt elemi kár következtében meg- sérül vagy megsemmisül,
(d) a Biztosított útipoggyászának vagy útiokmányának lakóépület lezárt helyiségébôl, továbbá a Biztosított útipogy- gyászának az – általa jogszerûen használt – gépjármû csomagterébôl (1.1.(8) szerint) történô ellopása, melyet az illetékes külföldi rendôrség jegyzôkönyve igazol,
(e) a Biztosított útipoggyászának vagy útiokmányának jogtalan eltulajdonítása vagy elrablása, melyet az illetékes külföldi rendôrség jegyzôkönyve igazol (Jelen feltételek szempontjából elrablásnak minôsül, ha az útiokmány vagy a vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása céljából a Biztosítottal szemben erôszakot, élet vagy testi épség elleni fenyegetést alkalmaznak.),
(f) amennyiben a Biztosított az elôírt hatósági engedélyekkel rendelkezô személyszállító cég által üzemeltetett, menetrendszerûen közlekedô légi, közúti, vasúti vagy vízi jármûvön történô utazása során a személyszállító cég az általa a Biztosítottól – a Biztosított nevére szólóan szabályszerûen feladott – fuvarozásra átvett útipoggyászt nem, vagy csak hiányosan szolgáltatja vissza a Biztosítottnak, és az erre vonatkozó felelôsségét a személyszállító cég írásban elismeri, valamint a hatályos jogszabályok szerinti kártérítési összeget megtéríti. Biztosítási esemény továbbá, amennyiben a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét és kártérítést emiatt nem vállal. A biztosítási esemény idôpontja a menetjegy vagy utazási szerzôdés szerinti érkezési idôpont.
(2) Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minôsülnek a Biztosított, vagy – amennyiben a Szerzôdô nem ter- mészetes személy – a Szerzôdô tulajdonát képezô, de a Biztosított személy használatában vagy megôrzésében lévô dolgok.
(3) Jelen feltételek alkalmazásában nem minôsülnek útipoggyásznak (nem Biztosított dolgok):
(a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak,
(b) készpénz vagy készpénzt helyettesítô fizetôeszközök (pl. bank-, vagy hitelkártya, stb.),
(c) szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltô kártya),
(d) takarékbetétkönyv, értékpapírok,
(e) menetjegy, okmányok (kivéve D)1.1.(5) bekezdésben szereplô útiokmányok),
(f) nemes szôrme, mûvészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyûjtemények, mûvészeti gyûjtemények,
(g) bármely jármû, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autó- tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz),
(h) sporteszközök, kivéve az D)1.1. (4) bekezdésben leírt esetben,
(i) fegyver és lôszer, hangszerek, bútorok,
(j) mûfog, mûfogsor, fogszabályzó,
(k) napszemüveg és bármely nem dioptriás szemüveg, kontaktlencse,
(l) útiokmány, bank- és hitelkártya, óra és bármely mûszaki cikk vagy mobiltelefon és tartozékaik, amelye(ke)t légi utazás alkalmával a Biztosított nem visz magával kézipoggyászként a repülô utasterébe, vagy gépjármûvel történô utazás során a gépjármû csomagterében (1.1.(8) szerint) hagyja,
(m) bármilyen jellegû és méretû számítógép (pl. laptop, notebook) és tartozékaik,
(n) kulcs, elektromos távirányító,
(o) élelmiszerek, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.),
(p) munkavégzés céljára szolgáló eszközök, illetve bármilyen, nem magánjellegû használat céljával szállított dolog (pl. áruminták és kereskedelmi mennyiségben, vagyis a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok)
(4) A Biztosító ”Sport Extra” pótdíj (lásd I. Általános Feltételek 3.2.(4) bekezdés) megfizetése esetén a tárgyankénti limit összegéig sporteszközökre és kerékpárra vonatkozóan is kockázatot visel legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázatban az ”Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítására vagy baleseti sérülésére” vonatkozóan megadott szolgáltatási összeg 50 %-áig, kivéve gépjármû csomagterébôl (1.1.(8) szerint) történô eltulajdonítás, valamint közlekedési baleset során arra kialakított tetôcsomagtartón szállított kerékpár sérü- lése esetén, amikor a Biztosító kockázatviselésének felsô határa a Szolgáltatás-táblázatban megadott szolgáltatási összeg 25 %-a, figyelembe véve a tárgyankénti limitet.
(5) Xxxxx feltételek alkalmazásában útiokmánynak minôsül a Biztosított útlevele vagy személyi igazolványa (lakcímkár- tyával együtt), a Biztosított jogosítványa, és annak a gépjármûnek a forgalmi engedélye, amelynek tulajdonosa vagy üzembentartója a Biztosított vagy egy vele egy háztartásban élô közeli hozzátartozója. Egy biztosítási esemény te- kintetében vagy az útlevél vagy a személyi igazolvány (lakcímkártyával együtt) tekinthetô útiokmánynak, szolgáltatás csak az egyik okmányra vonatkozóan teljesíthetô. Jelen feltételek szempontjából az útiokmányban található vízum nem képezi az útiokmány részét.
(6) Xxxxx feltételek alkalmazásában az adathordozók a lejátszó készülék tartozékának minôsülnek. Amennyiben a leját- szóra nem terjed ki a szolgáltatási igény, akkor az azonos funkciójú adathordozók – darabszámuktól függetlenül – a Biztosító térítése szempontjából egy tárgynak minôsülnek.
(7) Jelen feltételek alkalmazásában a kerékpár kivételével a közlekedési eszközök és a fegyverek nem minôsülnek sport- eszköznek, abban az esetben sem, ha azokat valamely sporttevékenység keretében használják.
(8) Jelen feltételek alkalmazásában csomagtérnek minôsül a gépjármû lezárt, beláthatóság ellen védett, az utastértôl elkülönült, szilárd burkolatú csomagtartója, kesztyûtartója, továbbá a beláthatóság ellen védett, szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt tetôcsomagtartó doboza, valamint motorkerékpár esetén a motorkerékpár szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt, beláthatóság ellen védett csomagtartó doboza.
(9) Jelen feltételek alkalmazásában sífelszerelésnek minôsülnek a következô dolgok: síléc és síkötés, snowboard és snowboard kötés, sícípô, snowboard cipô, sísisak, síbot, síszemüveg, sí napszemüveg (mely kifejezetten síeléshez használható), valamint síléc, snowboard, sícipô és snowboard cipô tárolásához használt tartózsák, illetve táska.
(10) Jelen feltételek alkalmazásában sporteszköznek minôsülnek az alábbi dolgok is: kajak, kenu, kerékpár, horgászfel- szerelés, görkorcsolya, roller, túrabot.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító megtéríti az D)1.1.(a)-(f) pontban definiált biztosítási események következtében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában érvényes avult értékét vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, kivéve
amennyiben a sérült dolog javítható (lásd 1.2.(2) bekezdés szerint), illetve dioptriás szemüveg sérülése, megsemmisü- lése, vagy eltulajdonítása esetén (lásd 1.2.(10) bekezdésben foglaltak szerint). Az avult érték összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat. A Biztosító térítése egy biztosítási esemény vonatkozásában összesen a Szolgáltatás- táblázatban „Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén” megadott összeget nem haladhatja meg.
(2) Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblá- zatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, de legfeljebb a tárgy biztosítási esemény idôpontjában érvé- nyes avult értékének összegéig. Az avult érték összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat.
(3) Amennyiben az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idôpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alap- funkciót ellátó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján – meghatározott összeget (továbbiakban: használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni.
(4) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévô vagyontárgyak egy dolognak minôsülnek, és ezekre vonat- kozóan a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatá- rig terjed páronként, készletenként illetve a tárgyra és tartozékaira összesen. Tartozéknak minôsül az a – fôdologtól akár függetlenül is forgalmazható – dolog, amely ugyan nem alkatrész, de egy másik dolog rendeltetésszerû haszná- latához vagy épségben tartásához szükséges vagy azt elôsegíti.
(5) A személyszállító cég (pl. légitársaság, busztársaság) kezelésében eltûnt útipoggyászra vonatkozóan (lásd 1.1.(1)(f) pont szerint) a Biztosító legkorábban azt követôen nyújt szolgáltatást, hogy a szállítást végzô személyszállító cég (pl. légitársaság, busztársaság) a károkozásra vonatkozó felelôsségét írásban elismerte, és a hatályos jogszabályok és az utazási szerzôdés/feltételek szerinti kártérítési összeget a Biztosított részére igazoltan megtérítette. Ebben az esetben a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a személyszállító vállalat által meg nem térített útipoggyász-kárra terjed ki. Amennyiben a légitársaság a kezelésében eltûnt poggyászra vonatkozó kártérítés összegét nem a poggyász tételes tartalma és az adott tárgyak értéke szerint, hanem a poggyász tömege alapján állapítja meg, akkor a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig vállal kifizetést (függetlenül az érintett csomagok számától). Amennyiben a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét és kártérítést emiatt nem vállal, akkor a Biztosítottat 50 % önrészesedés terheli (a biztosítási szerzôdés térítési feltételei alapján a Biztosító által megállapított teljes kárösszegre vonatkozóan), és a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig terjed. Személyszállító cég kezelésében megsérült útipoggyászra vonatkozóan a Biztosító nem nyújt szolgáltatást.
(6) Lakókocsiból és és lakóautóból eltulajdonított útipoggyászra vonatkozóan a biztosító kockázatviselése kizárólag ab- ban az esetben terjed ki, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezésekor a lakókocsit illetve a lakóautót a helyi hatóság által engedélyezett, ôrzött kempingben igazoltan szállás céljára használják.
(7) A Biztosító megtéríti az D)1.1.(1) (a)-(e) pontban definiált biztosítási események következtében eltulajdonított, meg- semmisült vagy használhatatlanná vált útiokmányok – a biztosítási esemény bekövetkezését követô legfeljebb 30 napon belül történô – pótlásának jogszabály által elôírt költségeit biztosítási eseményenként a poggyászbiztosí- tás limitösszegén belül legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás-táblázat D) részében „útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés”-ként megadott összeghatárig, bankkártyára vonatko- zóan pedig a (8) pontban leírtak szerint. A Biztosító megtéríti továbbá az útiokmányok pótlása illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény helyétôl az adott országban illetékes magyar külképviseleti szerv hivataláig történô utazás közlekedési többletköltségeit, valamint a hazatérési engedély kiadásá- nak konzulátusi költségeit összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében található Szolgáltatás- táblázat E) részében „útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek”-ként megadott összeghatárig.
(8) Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító megtéríti továbbá a Biztosított nevére szóló bankkártya pót- lásának – a kibocsátó bank által meghatározott mértékû – költségeit legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekez- désében található Szolgáltatás-táblázat D) részében „bankkártya-pótlás költségének megtérítése”-ként megadott összeghatárig.
(9) A Biztosító D)1.2. (1)-(8) bekezdésben leírt szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idôszak illetve egy adott külföldi utazás teljes idôtartama alatt összesen legfeljebb a D) részében ”az útipoggyász eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén” megadott összeghatárokig nyújtja (a 3.2.(3) pont szerinti korlá- tozások figyelembe vételével), kivéve csomagtérbôl (1.1.(8) szerint) történô jogtalan eltulajdonítása esetén, amikor a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatár 50 %-ig terjed.
(10) Dioptriás szemüveg sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén a Biztosító a szemüveg –orvos által rendelt és számlával igazolt – javítását vagy pótlását téríti meg a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeg 50 %-áig. A szolgáltatás feltétele, hogy a szemüveg javítása vagy pótlása legkésôbb a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 30 napon belül megtörténjen.
(11) Fényképezôgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, valamint bármely mûszaki cikk és ezek tartozékainak sérülése, megsemmisülése vagy eltulajdonítása esetén a szolgáltatás feltétele az újkori vásárlást igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számla benyújtása, melynek hiányában a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a tárgyankénti limit 50 %-a (a tárgyra és tartozékaira vonatkozóan összesen).
(12) Mûszaki cikkekre vonatkozóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig vállal szolgáltatást.
(13) Piperecikkekre (pl. kozmetikumok, tisztálkodási szerek és eszközök) vonatkozóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást. Jelen biztosítási feltételek szempontjából piperecikknek minôsülnek a kozmetikai, tisztálkodási, és testápolási célokra használt mûszaki cikkek, és ezek tartozékai is (pl. borotva, hajszá- rító, elektromos fogkefe stb.).
(14) Egy csomagban található tárgyakra összesen a Biztosító legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban csomagonkénti limit- ként megadott összeghatárig vállal szolgáltatást.
(15) Strandon vagy egyéb fürdôhelyen történô poggyász-eltulajdonítás esetén a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást.
1.3. A Biztosított kármegelôzési kötelezettségei
A külföldi utazás során a Biztosított az alábbi kármegelôzési kötelezettségeknek köteles eleget tenni:
(a) amennyiben poggyászt tartalmaz, a jármûvet ôrzött parkolóban kell elhelyezni, vagy a poggyászt ki kell venni, és ôrzött helyen kell tárolni,
(b) a poggyászt csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig szabad a jármûben tartani (zárt és nem belát- ható helyen és módon, különös tekintettel az utastértôl elkülönült csomagtartóval nem rendelkezô jármûvekre),
(c) okmányokat és mûszaki cikkeket, órát nem szabad a jármûben, valamint személyszállító cég kezelé- sébe adott útipoggyászban hagyni,
(d) ha a jármû riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni,
(e) a poggyászt a szálláshelyre történô megérkezés után a lehetô leggyorsabban el kell helyezni a szál- láson, ruhatárban, vagy csomagmegôrzôben.
1.4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei
A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles:
(a) a lehetô legrövidebb idôn belül a bûncselekmény elkövetésének vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit az elkövetés helye szerint illetékes külföldi rendôrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál valamint – ha menetrendszerû jármûvön történt a biztosítási esemény – a közlekedési vállalatnál – ha a szálloda vagy kemping illetékességi körében történt a biz- tosítási esemény – a szállodánál vagy kempingnél bejelenteni, feljelentést tenni, és helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzôkönyvet kérni.
(b) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így különösen az esemény részletes leírását (idôpont, helyszín, egyéb lényeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetke- zett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések),
(c) légitársaság vagy valamely közlekedési vállalat illetve fuvarozó kezelésében eltûnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként elôírt – pl. a bejelentés idôpontjára, módjára, vagy helyére vonatkozó – elôírásokat betartani.
E) JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Amennyiben a kockázatviselés tartama alatt külföldön a Biztosítottal szemben az általa – az alábbiakban felsorolt minôségekben – elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás indul:
(a) gépjármû, vagy kerékpár, vagy jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) amatôr sporttevékenységet folytató személy (kivéve az I. általános feltételek 7.(2)(d) pontjában feltüntetett veszélyes sportok, kivéve a (2) bekezdésben leírt esetben).
(2) ”Sport Extra” pótdíj megfizetése esetén a Biztosító az I. Általános Feltételek 3.2.(4) pontjában feltüntetett veszélyes sportokra vonatkozóan is kockázatot visel.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a Biztosított helyett a Szolgáltatás-táblázatban az egyes kategóriákra vonatkozóan rögzített összegha- tárokig megfizeti:
a) az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint:
– a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást,
– amennyiben a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérôl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igény- bevételének feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésében történjen, vagy az utazás módját, idôpontját és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyja,
– az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségeit, amennyiben a fordítás a Biz- tosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyta.
b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szolgáltatás igénybevéte- lének helyén szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figyelembevételével.
(2) Jelen biztosítási feltételekre hivatkozással létrejött biztosítási szerzôdések alapján a Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl azzal a kikötéssel, hogy a Biztosított is tehet javaslatot az eljáró jogi képviselô személyére. Ebben az esetben a Biztosító hozzájárulását kell kérni, ennek hiányában a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Amennyiben a Biztosító által befizetett óvadékot az illetékes hatóság visszatéríti, annak összegére a Biztosító jo- gosult.
3. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY RENDEZÉSÉNEK FELTÉTELEI
(1) A jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a Biztosított köteles a biztosítási esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul az EUB-Assistance felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a Biztosított ellen indított büntetô vagy szabálysértési eljárás teljes dokumentációját.
(2) A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hozzájárulása szükséges.
(3) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak (az eredeti számla benyújtását követôen), illetve közvetlenül a Biztosítottnak, ha az a számlát elôzetesen kifizette.
(4) A Biztosított köteles a biztosítási szerzôdést illetve kötvényt, és a kárrendezéshez szükséges egyéb iratokat a Bizto- sítónak a biztosítási esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul eljuttatni.
(5) A biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított köteles együttmûködni a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval (kárenyhítési kötelezettség).
F) FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt, az 1.(2) bekezdésben meghatározott minôségekben végzett tevékenységgel harmadik személynek külföldön gondatlanul személyi sérülést (lásd 2. (2) (a) pont) okoz, és az ezzel összefüggésben okozott dologi kárra (2.(2)(b) pont) illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi költségeire vonatkozóan a Biztosítottat, mint károkozót kártérítési kötelezettség terheli.
(2) A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki:
(a) kerékpár, és jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) amatôr sporttevékenység (kivéve az általános feltételek 7.(2)(d) pontjában feltüntetett veszélyes sportok, kivéve a (3) bekezdésben leírt esetet).
(3) ”Sport Extra” pótdíj megfizetése esetén a Biztosító az Általános Feltételek 3.2.(4) pontjában feltüntetett veszélyes sportokra vonatkozóan is kockázatot visel.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A biztosítási esemény bekövetkezése és elôírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja a Biztosítottat terhelô azon kártérítési kötelezettség teljesítését, melyet a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt, külföldön harmadik személynek okozott személyi sérülés, és az erre visszavezethetô dologi kár, illetve a személyi sérüléssel összefüggés- ben a károsult személy egészségügyi költségeire vonatkozóan támasztanak.
(2) Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából:
(a) személyi sérülés az, ha valaki a Biztosított által okozott baleset következtében meghal, vagy sürgôsségi orvosi ellátást igénylô testi sérülést szenved,
(b) dologi kárnak minôsül, ha valamilyen tárgy megsérül, megsemmisül, vagy használhatatlanná válik.
(3) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felsô határa a szerzôdésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelô jogi képviseleti költségekre és kamatfizetési kötelezettségre is irányadó. A biztosítás kiterjed az eljárási költségekre, ha e költségek a biztosító útmutatásai alapján vagy elôzetes jóváhagyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosítónak a költségeket meg kell elôlegeznie.
Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fenn- álló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre.
(4) Amennyiben a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is.
(5) Amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bírósági eljárás nem indult, a Biztosító fenn- tartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja, amennyiben a Bizto- sított a Biztosító részére benyújtja a felelôsségét elismerô nyilatkozatát.
(6) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a Biztosított képviseletérôl gondoskodott, vagy errôl lemondott.
(7) Amennyiben a Biztosító a károsulttal történô megegyezéssel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttmûködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüggésben keletkezô kamatter- het illetve egyéb költségeket a Biztosító nem viseli.
(8) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelôssége mással egyetemleges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is közrehatott, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlô arányban okozták volna.
(9) A Biztosító visszatérítési igénye: a Biztosító a jelen szerzôdés alapján kifizetett kártérítési összeg megtérítését köve- telheti a Biztosítottól, ha bebizonyosodik, hogy a biztosítási eseményt a Biztosított jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta.
(10) A jelen fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatkozásában egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biz- tosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában összesen legfeljebb 5 000 000 forint kifizetését vállalja.
G) GÉPJÁRMÛ-SEGÍTSÉGNYÚJTÁS – AUTÓ EXTRA KIEGÉSZÍTÔ TERMÉK
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
1.1. Amennyiben valamely Biztosított személy (lásd G)1.6.pont) által vezetett Biztosított jármû (lásd G)1.2. pont) a kocká- zatviselés tartama alatt a megadott európai országok területén (lásd G)1.3. bekezdésben felsorolt országok) közlekedési baleset (lásd G)1.4.pont) következtében, vagy pedig mûszaki meghibásodás (lásd L)1.5. pont) miatt menetképtelenné válik.
1.2. Biztosított jármûnek minôsül az a biztosítási kötvényen meghatározott rendszámú – a kockázatviselés elsô napján a gyártási évtôl számítva legfeljebb 10 éves, és a kockázatviselés idôtartama alatt érvényes forgalmi engedéllyel és rendszámmal rendelkezô – személy- vagy tehergépkocsi, motorkerékpár vagy ezek vontatmánya, amelyet a Biztosított jogszerûen használ, és amellyel a Biztosított a kockázatviselés idôtartama alatt a Magyarország területérôl kiindulva az utazás célállomásaként megjelölt valamely külföldi ország területére, majd onnan a Magyarország területére vissza uta- zik. Vontatmány csak abban az esetben minôsül Biztosított jármûnek, amennyiben az azt vontató gépjármû ugyanazon biztosítási szerzôdés keretében Biztosított gépjármûnek minôsül. (A fizetendô biztosítási díj jármûvenként kerül meghatározásra, ezért a gépjármûre és vontatmányára két jármûnek megfelelô bizto- sítási díj megfizetése szükséges.)
Biztosított gépjármû kizárólag az érvényes forgalmi engedélye alapján az alábbi kategóriákba sorolható gépjármû, vala- mint az általa vontatott vontatmány lehet:
– az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármû, amely a hatályos jogszabályok szerint „A” vagy „B” kategóriára érvé- nyes vezetôi engedéllyel vezethetô,
– a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható személyek száma legfeljebb 9 fô,
– hosszúsága – vontatmánnyal együtt – legfeljebb 16 méter,
– szélessége legfeljebb 2,5 méter,
– magassága legfeljebb 3,2 méter.
1.3. Az G) fejezetben felsorolt szolgáltatások teljesítését a Biztosító a következô országok – földrajzi Európához tartozó részének – területén vállalja:
Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Cseh Köztársaság, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Lengyelország, Lettország, Lichtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Ro- mánia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársaság, Szlovénia, Ukrajna, Törökország, Vatikánváros.
1.4. Az G) fejezetben felsorolt szolgáltatások szempontjából közlekedési balesetnek minôsül az az esemény helye szerint illetékes rendôrség által közlekedési balesetnek minôsített esemény, amelynek következtében a Biztosított gépjármû – a rendôrségi jegyzôkönyvben dokumentált – egyértelmûen kimutatható sérüléseket szenved.
1.5. Az G) fejezetben felsorolt szolgáltatások szempontjából mûszaki meghibásodásnak minôsül a gépjármû olyan mûszaki hibája, amely a biztosítás tartama alatt, a biztosítási szerzôdés megkötésekor illetve a külföldi utazás kezde- tekor elôre nem látható ok miatt következik be, és üzemképtelenséget okoz (pl. motorhiba, elektromos rendszer hibája vagy gumiabroncs defektje), vagy a hiba jellege miatt a gépjármû a meghibásodás helyén érvényes hatósági elôírások miatt nem vehet részt tovább a forgalomban (pl. ablaktörlôk, biztonsági övek, az elsô és hátsó lámpák meghibásodása) és emiatt menetképtelennek minôsül. Nem tekinthetô mûszaki meghibásodásnak az a hiba, amely a következô okokkal összefüggésben következik be:
– a gépjármû nem rendelkezik a jogszabály által elôírt kötelezô tartozékokkal (pl. izzókészlet.),
– a gépjármûben nincs üzemképes állapotú pótkerék, vagy a kerékcseréhez az adott gépjármû-típus esetén szükséges egyéb speciális felszerelés,
– a gépjármûvet nem az adott jármûtípusra érvényes mûszaki elôírásoknak megfelelôen használják vagy a hiba a hasz- náló hibájából következett be (pl. nem megfelelô üzemanyag használata, üzemanyag-kifogyása, kulcs gépjármûben felejtése stb.).
1.6. Az G) fejezet szolgáltatásai szempontjából a gépjármûben utazó Biztosított személynek (továbbiakban: utas) minôsülnek a Biztosított gépjármûben a menetképtelenség bekövetkezésekor utasként tartózkodó – a Biztosítónál a biztosítási esemény idôpontjában és annak helyére vonatkozóan hatályos utasbiztosítási szerzôdés keretében bizto- sított személynek minôsülô – személyek, de legfeljebb a gépjármû forgalmi engedélyében meghatározott maximálisan szállítható számú személy.
1.7. Az „Autó-Extra” termékre vonatkozóan a biztosítási díj megfizetése ellenében a Biztosító legfeljebb 31 napos idôtartamú külföldi utazásra vonatkozóan vállalja a kockázatviselést. Éves bérlet esetén az Éves bérlethez kapcsolódó éves Autó-Extra biztosítási díj megfizetése ellenében a Biztosító a szerzôdés érvényességi idején belül korlátlan számú, legfeljebb 30 napos idôtartamú külföldi utazásra vonatkozóan vállalja a kockázatviselést.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
A Biztosító, az Auto Extra termékre vonatkozóan meghatározott biztosítási díj megfizetése esetén a kockázatvise- lés idôtartama alatt legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan a következô szolgáltatások teljesítését vállalja.
A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladéktalanul be kell jelenteni a Biztosító felé. A Biztosító kizárólag az EUB-Assistance szervezésében igénybe vett szolgáltatások megtérítését vállalja! A biztosító által szervezett szolgáltatások teljesítésének idôpontját – a biztosítottal történt egyeztetést követôen – az EUB-Assistance jogosult meghatározni.
2.1. Gépjármûre vonatkozó szolgáltatások
2.1.(1) Helyszíni javítás, szervízbe-szállítás
(a) Az EUB-Assistance a biztosítási esemény telefonon történô bejelentését követôen a Biztosított által megjelölt ese- mény helyszínére szerelôt küld, amennyiben a bejelentés alapján a menetképtelenség a következô javítá- sokkal elhárítható:
– defektes gumiabroncs cseréje,
– izzó-, vagy biztosíték cseréje,
– akkumulátor feltöltése illetve cseréje.
A helyszíni hibaelhárítás célja, hogy a gépjármû alkalmassá váljon a legközelebbi, a hiba végleges elhárítására felkészült szervízbe való eljutásra. A helyszíni hibaelhárítás során a gépjármû fô egységeinek (fék, futómû, motor, váltó) megbontá- sa nem megengedett. A bejelentés tartalma alapján az EUB-Assistance munkatársa jogosult meghatározni, hogy a hiba helyszíni hibaelhárítás keretében javítható-e, vagy a javítás kizárólag szervízben végezhetô el.
(b) A biztosítási esemény bekövetkezésekor, amennyiben a gépjármû a meghibásodás vagy a közlekedési baleset be- következésének helyszínén nem javítható, a Biztosító vállalja, hogy megszervezi a gépjármû autómentôvel történô elszállítását a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távolságban lévô, a javítás elvégzésére alkalmas szervízbe. A szállítás – az ügyfél kérése alapján – márkaszervízbe is történhet.
A Biztosító vállalja a szerelô-küldés megszervezését, és a helyszíni javítást végzô szerelô szolgáltatási díjának (ki- szállási díj és javítási költség) megtérítését, valamint – amennyiben a gépjármû helyszíni javítás keretében nem javítható – a gépjármû autómentôvel szervízbe történô szállítási költségének megtérítését együttesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban a „Helyszíni javítás, szervízbe-szállítás” szolgáltatásokra vonatkozóan megadott összegha- tárig. A Biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alkatrészek költségére.
A Biztosító a Biztosított külföldi utazása során a Magyarország területén bekövetkezett biztosítási eseményekre vonat- kozóan is vállalja a szolgáltatás teljesítését.
2.1.(2) Gépjármû tárolása
Biztosítási esemény bekövetkezésekor, amennyiben a Biztosító – az G)2.1.(1)(b) bekezdésben leírtak szerint -megszervez- te a Biztosított gépjármû szervízbe szállítását, és a gépjármû javítása a szervízbe történô beszállítás napján nem oldható meg (pl. a szervíz leterheltsége vagy alkatrészhiány miatt), akkor a Biztosító megszervezi a gépjármû tárolását a javítás napjáig. A Biztosító vállalja a tárolás számlával igazolt költségét legfeljebb 5 napra, naponta legfeljebb a Szolgáltatás- táblázatban a „Gépjármû tárolása” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A Biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezésének országában, a javítást vállaló szervíztôl legfeljebb tíz kilométerre lévô helyen történô tárolás megszervezését vállalja, és annak költségeit téríti meg.
2.1.(3) Kapcsolattartás a szervízzel
A biztosítási esemény bekövetkezésekor, amennyiben a Biztosító szervezte – menetképtelenség elhárítása céljából –a Biztosított gépjármû szervízbe szállítását, a Biztosító vállalja a szervízzel való kapcsolattartást, és a Biztosított értesí- tését a javítási munkák állapotáról, a szervíz által közöltek alapján.
2.1.(4) Hazaszállítás autómentôvel
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító szervezésében szervízbe szállított Biztosított gépjármû javítása a szervíz szakvéleménye alapján öt munkanapon belül nem oldható meg, a Biztosító vállalja a tulaj- donos vagy üzembentartó Biztosított állandó lakhelyére vagy az általa megjelölt, a Magyarország területén lévô egyéb lakcímre történô szállítás megszervezését, és a szállítás költségeinek megtérítését legfeljebb a Szolgáltatás-táblázat- ban a „Hazaszállítás autómentôvel” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A Biztosító a szervíz által végzett javítás költségeit nem téríti meg, a javítás minôségéért és a vállalt javí- tási határidô betartásáért felelôsséggel nem tartozik.
2.2. Gépjármûben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a gépjármû Biztosított utasai (lásd G) 1.6. bekezdés sze- rint) részére az alábbi szolgáltatások (G)2.2.(1)-(3) bekezdésben felsorolt szolgáltatások) teljesítését együt- tesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „G) – Gépjármûben utazó személyekre vonatkozó szolgálta- tások”-ra megadott összeghatárig, de ezen belül a gépjármûben utazó, biztosított személyek számától függôen, biztosított személyenként legfeljebb 20.000 Ft összegig:
2.2.(1) Gépjármûben utazók továbbutazása, visszautazás megjavított gépjármûért
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító – a menetképtelenség elhárítása céljából – meg- szervezte a Biztosított gépjármû szervízbe szállítását, és a gépjármû javítása a szervízbe szállítás napján nem fejezôdik be vagy a gépjármû nem javítható, a Biztosító vállalja a Biztosított(ak) döntése alapján az alábbi szolgáltatások egyi- kének teljesítését:
2.2.(1)(a) az utasoknak és poggyászuknak (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fô) az utazás tervezett célállomásáig történô eljuttatásának megszervezését, valamint a gépjármû javításának befejezôdésekor a gépjármû vezetésére alkal- mas személy szervízbe való visszautazásának megszervezését, és az ezekkel összefüggô közlekedési többletköltségek térítését (amennyiben a gépjármû nem javítható, akkor – legkésôbb a Biztosító kockázatviselésének utolsó napján – az utasok Magyarország területén lévô lakhelyére történô hazautazásának megszervezését és ennek közlekedési többlet- költségeit), vagy
2.2.(1)(b) a biztosítási esemény bekövetkezésének helyérôl az utasok és poggyászuk (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fô) Magyarország területén lévô lakhelyére történô utazásának megszervezését, valamint a gépjármû javításának befejezôdésekor a gépjármû vezetésére alkalmas személy szervízbe való visszautazásának megszervezését, és az ezek- kel összefüggô közlekedési többletköltségek térítését.
2.2.(2) Gépjármûben utazók szállásának térítése
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a gépjármû javítható, de javítása a biztosítási esemény bekö- vetkezésének napján nem fejezôdik be, vagy a gépjármû nem javítható, és a Biztosított utasok továbbutazása a biztosítá- si esemény bekövetkezésének napján nem oldható meg, akkor a Biztosító információs segítséget nyújt a gépjármû utasai részére a szervíz vagy a biztosítási esemény közelében lévô szállodai ellátás megszervezésében.
A szállásköltségek megtérítését a Biztosító kizárólag abban az esetben vállalja, amennyiben az adott éjszaká(k)ra vonat- kozóan a Biztosítottnak a biztosítási esemény helyszínétôl több mint 100 km távolságban volt elôre lefoglalt és kifizetett szállása, és ezt hitelt érdemlôen igazolni tudja. Ebben az esetben a Biztosító a szállásköltségek megtérítését a gépjármû menetképessé tételéig vagy a továbbutazás elsô lehetséges idôpontjáig, de legfeljebb 5 napra vállalja.
2.2.(3) Bérautó biztosítása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben az EUB-Assistance – a menetképtelenség elhárítása céljából – megszervezte a Biztosított gépjármû szervízbe szállítását, és a gépjármû javítása – a szervíz szakvéleménye alapján – a biztosítási esemény Biztosítóhoz történô bejelentésétôl számított 24 órán belül nem fejezôdik be, a Biztosító vállalja a gépjármû utasai és poggyászuk (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fô) szállítására alkalmas bérgépjármû kiszállí- tásának megszervezését és a kiszállítási és bérleti díj költségeinek megtérítését, legfeljebb napi 20.000 Ft összeghatá- rig. A Biztosító a gépjármû bérlésével kapcsolatos további költségeket nem vállal.
A bérautó-szervezés feltétele, hogy a Biztosított teljesítse a bérautó-kölcsönzést nyújtó cég által a szolgáltatás-igény- bevételeként elôírt feltételeket (pl. dombornyomott bankkártya-bemutatása, személyi okmányok bemutatása stb.).
2.3. Telefon- és faxköltségek térítése
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a Biztosított személyek biztosítási eseménnyel össze- függésben szükségessé vált telefon- és faxköltségeinek megtérítését összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében a „Telefon- és faxköltségek térítése” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
3. KOCKÁZATVISELÉS MEGSZÛNÉSE
A Biztosító kockázatviselése megszûnik abban az esetben, ha:
– a gépjármûvet a forgalomból kivonták,
– a gépjármû tulajdonosa vagy üzembentartója megváltozott,
– a gépjármûvet jogellenesen eltulajdonították.
Európai Utazási Biztosító Zrt.
KÁRBEJELENTÉS – UTASBIZTOSÍTÁS
Tisztelt Ügyfelünk!
Ha segítségre van szüksége, vagy ha a várható költségek meghaladják a 150 EUR-t, kérjük, azonnal hívjon bennünket az alábbi telefonszámon! Kérjük, adja meg:
• a biztosított nevét,
• a telefonszámot, ahol visszahívható,
• a biztosítási kötvény számát,
• mondja el röviden a biztosítási eseményt (hely, idôpont, sérülés jellege).
🕿 + 361 465 3666
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a szolgáltatások igénybevételének feltétele – kivéve E) Poggyászbiztosítás és F) Poggyászkésedelem szolgáltatások esetén –, hogy a szol- gáltatást a biztosító szervezze vagy annak igénybevételéhez a biztosító elôzetesen hozzájáruljon, ezért kérjük, hogy minden esetben vegye fel a kapcsolatot segítsé- gnyújtó szolgálatunkkal!
A bejelentéshez szükséges információk megtalálhatóak az I. Általános feltételek
5.1. pontjában (2. oldal)
EUB-Assistance – 24 hours service
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló ajánlatával az Európai Utazási Bizto- sító Zrt. társasághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk fôbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrôl, fel- ügyeleti szervünk megnevezésérôl és székhelyérôl, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltetô Testülethez való elôterjesztésének a lehetôségérôl, a bírói út igénybevételérôl, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képezô – adatait a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrôl szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elôtt szükséges leglényegesebb tudniva- lókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerzôdéskötési szándékát kifejezô jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerzôdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat.
Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános ren- delkezéseket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerzôdéssel létrejövô jogviszony tartal- mát képezik továbbá – a biztosítási szerzôdés típusától függôen – a biztosításra vonatkozó általános és külö- nös szerzôdési feltételek (továbbiakban biztosítási feltételek), valamint a szerzôdô/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban és a biztosítási feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Tör- vénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biztosítási piacon.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.
Telefon: (00-0) 000-0000,
fax: (00-0) 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága
A társaság alaptôkéje: 400 000 000 Ft
Fô tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Mûködési módja: zártkörû
A társaság tulajdonosai:
Generali Biztosító Zrt. 61%
Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
II. Ügyfélszolgálat
A biztosítási szerzôdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, forduljon bizalommal ügyfélszol- gálati irodánkhoz, akik készséggel állnak az Ön rendelkezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetôségei Telefonszám: (0) 000-0000
Fax: (0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. (bejárat a Csanády u. felôl) További információhoz juthat a xxx.xxx.xx címen is.
III. Panaszügyintézés
Amennyiben Xxxxx bármilyen kifogása van biztosító társaságunk magatartásával, tevékenységével, vagy mulasztásával kapcsolatban, panaszát a fenti elérhetôségeken szóban és írásban egyaránt elôterjesztheti az alábbiak szerint:
Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfélszolgálati irodánkban,
hétfôtôl szerdáig illetve pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön 8 órától 17 óráig teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére – csütörtöki nap kivételével, amikor 8:00-20:00 óra között – ugyancsak a fenti idôpontokban biztosítunk lehetôséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkezelési nyilvántartás veze- tésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetôleg az ügyfélszolgálati irodá- inknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyelet honlapján megtalál- ható a „Fogyasztói panasz” elnevezésû formanyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz.
IV. Felügyeleti Hatóság
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).
A Felügyelet elérhetôségei
Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0.
Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777.
Központi telefon: (00-0) 0000-000
Központi fax: (00-0) 0000-000
Webcím: xxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Ügyfélszolgálat telefonszáma: 00-00-000-000
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx)
Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx), az ott elérhetô tájékoztatókra és összehasonlítást segítô alkalmazásokra.
IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezet, amely tevékenysé- günk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hivatalból indított eljárás keretében – ellenôrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevô fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vo- natkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az annak felhatalmazása alapján kiadott jogszabály- ban elôírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló törvény rendelkezé- seinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvetô feltételeirôl és egyes korlátairól szóló törvény rendelkezése- inek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggô szolgál- tatások egyes kérdéseirôl szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasz- tóvédelmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és – ide nem értve a szerzôdés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszûnésének, továbbá a szerzôdésszegésnek és annak joghatásainak megállapítását – eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasz- tóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Polgári Törvénykönyvrôl szóló törvény szerinti fogyasz- tónak minôsülô személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már korábban elôterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerûen tör- tént, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meghatározott jogszabályokban elôírt fogyasztói jogot sértô körülményt vélelmez.
A biztosítási szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A Pénzügyi Békéltetô Testület eljárása, a közvetítôi eljárás és a bírói út igénybevétele
A Pénzügyi Békéltetô Testület az MNB által mûködtetett szakmailag független testület. A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elô a Pénzügyi Békéltetô Testületnél. A Pénzügyi Békéltetô Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredmény- telensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerû, gyors, hatékony és költségkímélô ér- vényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelôzôen a fogyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
A Pénzügyi Békéltetô Testület elérhetôségei Címe: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.
A Pénzügyi Békéltetô Testület mûködésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxx honlapon.
A permegelôzô, konfliktuskezelô, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetetô Testületi eljáráson kívül – közvetítôi eljárás is kezdeményezhetô, a közvetítôi tevékenységrôl szóló 2002. évi LV. törvény alapján. A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mellôzésével bírói úton is érvényesíthetôek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A biztosítási titokra, valamint a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók. A biztosítási titok és a személyes adat
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbizto- sító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelôsségbiztosítási szerzôdés esetén az egészségi állapottal összefüggô adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggô összes lényeges tény és körülmény.
Személyes adat valamennyi, az érintettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret –, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
VI.1. Az adatkezelés célja
VI.1.1. A biztosítási szerzôdés nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatások teljesítésével összefüggô adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, mint adatkezelô az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, ame- lyek a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges vagy a biztosítási törvényben meghatározott egyéb cél lehet. A biztosító ügyfelének minôsül a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések al- kalmazásában ügyfél az is, aki a szerzôdésre ajánlatot tesz. A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerzôdés megkötésével magadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul.
VI.1.2. A biztosítók közötti adatcserével összefüggô adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében Társaságunk – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélé- sek megakadályozása céljából – a 2015. év január hó 1. napjától kezdôdôen hatályba lépô Bit.161/A. §-ában biztosított felhatalmazása alapján, 2015. január 1. napjától kezdôdôen jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 155. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit.161/A. § (3)-(5) bekezdésben meghatározott adatok vo- natkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének.
Társaságunk ennek keretében,
– a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (3) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– A Bit. 1. számú melléklet A) rész 3., 6., 7., 8., 9., 14., 15., 16., 17., 18., és 19. pontjában meghatározott ágaza- tokhoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (4) bek a-e) pont- jaiban felsorolt adatokat;
– továbbá a Bit. 1. számú melléklet A) rész 13. pontjában meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdés megkö- tésével vagy teljesítésével kapcsolatban a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a Bit.161/A § (5) bek. a)-c) pontjaiban felsorolt adatokat kérheti más biztosítótól.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érde- keinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbo- dik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
Társaságunk az e célból végzett megkeresésrôl, az abban szereplô adatokról, továbbá a megkeresés teljesítésérôl az ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önren- delkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja.
Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vonat- kozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze. A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.
VI.1.3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggô adatkezelés
A biztosító a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes adatokat a Bit.167/B.§. panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekrôl nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapul.
VI.2. Az adatkezelés idôtartama
A Bit. 155.§-a értelmében, a biztosító a személyes adatokat- ideértve az egészségi állapottal közvetlenül összefüggô adatokat is- a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint – eltérô jogszabályi rendel- kezés hiányában – azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A Bit. 167/B.§ (4) bekezdése értelmében, telefonon történô panaszkezelés esetén a biztosító a közötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi.
A Bit. 167/B.§ (9) bekezdése értelmében biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcso- latos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezelé- séhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
VI.3. Az adatkezelés jogalapja
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben (a továbbiakban: Infotv.) foglaltaknak megfelelôen tájékoztatjuk, hogy a fentebb hivatkozott adatkezelések jogalapja a Bit.155.§- a és a Bit.167/B §-a, illetve a biztosítók közötti adatcsere tekintetében, 2015. január
1. napjától kezdôdôen a Bit. 161/A §-a. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl szóló 1997. évi XLVII. törvény rendel- kezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Az Infotv. értelmében személyes adat kezelhetô akkor is, ha az érintett hozzájárulásának beszerzése lehe- tetlen vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése
a) az adatkezelôre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlátozásával arányban áll.
Az Infotv. értelmében, ha a személyes adat felvételére az érintett hozzájárulásával került sor, az adatkezelô a felvett adatokat törvény eltérô rendelkezésének hiányában
a) a rá vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából, ha ezen érdek érvényesí- tése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlátozásával arányban áll
további külön hozzájárulás nélkül, valamint az érintett hozzájárulásának visszavonását követôen is kezelheti. A fentebb felsorolt adatkezelésektôl eltérô céllal a biztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával vé- gezhet adatkezelést. Ezen adatkezelésekrôl a biztosító az adatoknak a cél szerinti felvételekor ad az érin- tetteknek tájékoztatást.
VI.4. Az adatok megismerésére jogosultak köre
Tájékoztatjuk, hogy adatait kizárólag társaságunknak a megfelelô hozzáférési jogosultságokkal rendelkezô munkavállalói, megbízott biztosításközvetítôi, illetve a társaságunk részére külön szerzôdés alapján adat
feldolgozási-vagy kiszervezett tevékenységet végzô személyek, szervezetek ismerhetik meg, a társaságunk által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mértékben. Az adatokat jo- gosultak megismerni továbbá mindazon személyek vagy szervezetek is, akikkel szemben társaságunknak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a VI.6-VI.9. pontok értelmében nem áll fenn.
Tájékoztatjuk továbbá arról, hogy biztosítótársaságunk részére, kiszervezés keretében a Europ Assistance Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26–28.), mint az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízottja végez kárrendezési tevékenységgel kapcsolatos segítségnyújtó szolgáltatást. Ezzel összefüggésben társaságunk törvényi fel- hatalmazás alapján a káreseménnyel kapcsolatos adatokat és információkat adhat át a Europ Assistance- nak. A Europ Assistance Kft. rendelkezik mindazon technikai, biztonsági és szervezési eszközökkel, amelyek az átadott adatokhoz való jogosulatlan hozzáférést, az adatok jogosulatlan felhasználását, továbbá az azok- kal való bárminemû visszaélést kizárják.
VI.5. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titok- tartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a Bit alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
VI.6. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, továbbá az általuk kirendelt szakértôvel,
c) büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adóköte- lezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a biztosítóval, a biztosításközvetítôvel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítô vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képviseleti szerveze- teivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítôi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfel- ügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biz- tosítókkal,
l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyil- vántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelô szer- vezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kár- rendezési megbízottal és a kárképviselôvel, illetve a károkozóval, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adataihoz kíván hozzáférni,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel, szaktanácsadóval,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályai- ról szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)-j), n), s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megje- lölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m) és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is. A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalma- zottaira is kiterjed.
VI.7. A biztosító a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaélés- sel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantó- szerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekmény- nyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanó- anyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elôírt ügyészi jóváhagyást nélkülözô megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggô, biztosítási titoknak minôsülô adatokról.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatá- rozott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföl- di pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
VI.8. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harma- dik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelô) történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adat- köre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekez- désében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
VI.9. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tôke- és biztosítási piac szabályozásáért felelôs miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása.
d) a biztosítási törvény összevont alapú felügyeletre vonatkozó fejezetében és a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatát- adás.
Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagad- hatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.6 pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.7 pont alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.6 pont a)-s) pontjaiban, a VI.7 pont a)-b) pontjaiban, továbbá a VI.5 pontban, a VI.8 pontban, a VI.9. pontban, valamint 2015. január 1-jétôl kezdôdôen a VI.1.2. pontban meghatározott esetekben és szer- vezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
VI.10. Az adatkezelésekkel kapcsolatos jogok és érvényesítésük
Az érintett természetes személy kérelmére – a kérelem benyújtásától számított legrövidebb idô alatt, leg- feljebb azonban 30 napon belül- a biztosító írásban tájékoztatást ad az érintett részére a kezelt, illetve a
társaságunk által- vagy rendelkezése szerint megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott személyes adatai- ról, azok forrásáról, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, idôtartamáról, az adatfeldolgozó nevérôl, címérôl és az adatkezeléssel összefüggô tevékenységérôl, továbbá – az érintett személyes adatainak továbbítása esetén – az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjérôl. A tájékoztatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérô a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoztatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be.
Az érintett természetes személy kérheti személyes adatainak helyesbítését, továbbá – törvény vagy – tör- vény felhatalmazása alapján, az abban meghatározott körben – helyi önkormányzat rendelete közérdeken alapuló célból elrendelt adatkezelések kivételével– adatainak a zárolását és törlését. Társaságunk az érin- tett természetes személy által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilvántartásaiban átvezeti.
Az érintett természetes személy az Infotv-ben meghatározott esetekben tiltakozhat személyes adatainak a kezelése ellen. A tiltakozást társaságunk annak benyújtásától számított legrövidebb idôn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntésérôl az érintett természetes személyt írásban tájékoztatja. Amennyiben az érintett a döntéssel nem ért egyet, illetve a tár- saságunk a fenti határidôt elmulasztja, úgy a döntés közlésétôl, illetve a határidô utolsó napjától számított 30 napon belül jogosult bírósághoz fordulni.
Amennyiben az érintett bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll, úgy a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult bejelentést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetôségei
Székhely: 1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22 /c.
Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf.: 5.
Telefon: (x00 0) 000-0000
Telefax: (x00 0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxx.xxxx.xx
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
VII. Az Általános Forgalmi Adó megtérítése
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségével összefüggés- ben, a károsító eseményt megelôzô állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (áfa) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítá- si, illetve helyreállítási költség) után az áfa összegének megfelelô összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelybôl annak összege kiszámítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésbôl nem térül meg.
VIII. A díjfizetés módja
A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fizetési módokon történô fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénz – A szerzôdô a biztosítási díjat a biztosítási szerzôdés megkötésekor készpénzben a biztosító képviselôje részére, vagy közvetlenül a biztosító pénztárába köteles befizetni,
– online bankkártyás fizetés – a szerzôdô a biztosítási díjat online fizetésre alkalmas bankkártyával a biztosí- tási szerzôdés megkötésekor a biztosító online szerzôdéskötô rendszerén keresztül fizeti meg.
IX. A biztosításközvetítô
A biztosítási szerzôdés közvetítôje lehet függô vagy független biztosításközvetítô.
A függô biztosításközvetítô (ügynök) a biztosítási szerzôdést a biztosítóval fennálló munkaviszonya vagy a biztosító megbízása alapján közvetíti. A függô biztosításközvetítô közvetítôi tevékenysége során esetlege- sen okozott károkért a biztosító felelôs.
Független biztosításközvetítô az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el, és a többes ügynök, aki egyidejûleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosító egymással versengô termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítô a biztosításközvetítôi tevékenysége során a biztosítási szakmai szabályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen okozott károkért önállóan felel. Ez a felelôssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A biztosítási alkusz a biztosító ez irányú hozzájárulása esetén, az ügyfél megbízásából jogosult biztosítási díj átvételére. A többes ügynök a biztosító ez irányú meghatalmazása esetén jogosult a biztosítási díj át- vételére.
A biztosító képviselôje átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosítási díj átvételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meghaladó mértékû biztosítási díj átvételére a biztosító képviselôje nem jogosult.
A biztosító megbízásából eljáró függô biztosításközvetítô (ügynök) és többes biztosításközvetítô a biztosító- tól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében nem jogosult közremûködni.
X. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki követelményei és hatályosságának feltételei
A biztosítási szerzôdés alanyai szerzôdéses nyilatkozataikat az alábbiakban meghatározott módon és for- mában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szkennelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött nyilatkozat, amennyiben a nyilatkozatot tevô ügyfél az elektronikus kommunikációhoz elôzetesen hozzájárulását adta, és a nyilatko- zatot a hozzájárulás során közölt elektronikus levelezési címrôl továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatkozat,
– a biztosító által mûködtetett internetes szerzôdéskötô és kárbejelentô rendszerben megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat,
formájában.
A nyilatkozattételi lehetôséget a biztosító egyes szerzôdések és nyilatkozattípusok esetében fentiektôl eltérôen határozhatja meg, melyre vonatkozó rendelkezéseket a szerzôdésre vonatkozó általános, vagy kü- lönös szerzôdési feltételek, vagy a felek között külön e tárgyban létrejött megállapodás tartalmazza.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendelkezéseket a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános és különös szerzôdési feltételek tartalmazzák.
XI.1. A jognyilatkozat csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamelyik szervezeti egységének tudomására jut.
XI.2. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatko- zatok az irányadóak.
XI.3. Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által kül- dött jognyilatkozatot, ha annak átvételét a címzett megtagadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyilvántartott– címérôl „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jelzéssel érkezik vissza. Kézbesítettnek kell tekinteni továbbá a nyilatkozatot akkor is, ha annak átvételét a címzett vagy annak képviselôje aláírásával elismerte.
XII. Egyéb rendelkezések
XII.1. Nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorla- ta, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XII.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerzôdés valamennyi feltételét tartalmazza, az írásbeli szerzôdésbe nem foglalt korábbi megállapodások hatályukat vesztik.
XIII. Irányadó jog
A biztosítási szerzôdésre, az azt megelôzô együttmûködési és tájékoztatási kötelezettségre, valamint a biz- tosítási szerzôdéssel kapcsolatos valamennyi követelésre – amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérôen nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XIV. Jelen Ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl lényegesen eltérô rendelkezései Jelen fejezet nem tartalmazza az Ügyféltájékoztató azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános feltételektôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében került sor.
A Ptk. 6:63. §.-ában foglaltaktól eltérôen nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
Távértékesítés keretében létrejött biztosítási szerzôdésekre vonatkozó kiegészítô tájékoztatás
I. Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben a köztünk létrehozni kívánt utasbiztosítási szerzôdést Biztosítónk, valamint Ön, mint fogyasztó szervezett távértékesítés keretében olyan módon kötjük meg egy- mással, hogy a szerzôdés megkötése érdekében Biztosítónk kizárólag távközlô eszközt alkalmaz, abban az esetben a szerzôdésre a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerzôdésekrôl 2005. évi XXV. törvény (a továbbiakban: Xxxxxx.xx.) rendelkezéseit is alkalmazni kell. Távközlô eszköznek tekinthetô bármely olyan eszköz, amely alkalmas a felek távollétében - szerzôdés megkötése érdekében - szerzôdési nyilatkozat megtételére.
II. A jelen Ügyféltájékoztató, valamint a külön dokumentumban megtalálható Terméktájékoztató, illetve az aktuális biztosítási feltételek tartalmazzák mindazokat az információkat, amelyek megadására a Xxxxxx.xx. a szolgáltatót kötelezi. Ennek kapcsán, kifejezetten a távértékesítéssel összefüggésben, tájékoztatjuk arról, hogy a Biztosító a távközlô eszköz, nevezetesen az általa az online felületen vagy mobiltelefonon történô szerzôdéskötés céljára kifejlesztett informatikai alkalmazás használatáért Önnek semmilyen többlet költ- séget nem számít fel.
III. Tájékoztatjuk, hogy ajánlatának elektronikus úton történô beérkezésérôl Társaságunk haladéktalanul, de legkésôbb 48 órán belül az Ön által megadott email címre visszaigazolást küld. A visszaigazolás hiányá- ban Ön mentesül az ajánlati kötöttség alól.
IV. Tájékoztatjuk, hogy online szerzôdéskötés esetén a létrejött szerzôdés adatait rögzítjük, melyek a szerzôdésének fennállása alatt – illetôleg addig, amíg a szerzôdésbôl igény érvényesíthetô, de legalább a szerzôdés megszûnését követô 5 év elteltéig - bármikor visszakereshetôk.
V. Tájékoztatjuk, hogy Ön, mint fogyasztó, a szerzôdését a szerzôdés létrejöttét igazoló kötvény kézhezvételétôl számított 14 napon belül indokolás nélkül, azonnali hatállyal felmondhatja. Felmondá- sát írásban társaságunk postai címére (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.) vagy fax számára (00-0-000-0000) küldheti. A Távért. Tv. 6.§ (9) bekezdés b, és c, pontja alapján a szerzôdés létrejöttét követôen Önt elállási vagy felmondási jog nem illeti meg, amennyiben a Biztosítónknál távértékesítés keretében megkötni kívánt utasbiztosítási szerzôdés idôtartama az egy hónapot nem haladja meg, illetve a szerzôdésnek mindkét fél általi teljes körû teljesítését követôen sem, ha a teljesítés a szerzôdô kifejezett kérése alapján történt. Ezen jogszabályi rendelkezés nem érinti a szerzôdési feltételekben meghatározott díj-visszatérítésre vonatkozó jogosultságot. A felmondásra nyitva álló határidô lejárta elôtt a szerzôdés alapján a szolgáltatás nyújtása (kockázatviselés) csak az Ön kifejezett hozzájárulását követôen kezdhetô meg.
VI. Ha Ön a fentiek szerint hozzájárult ahhoz, hogy a Biztosító kockázatviselése már a felmondásra nyitva álló határidô lejárta elôtt megkezdôdjék és a Biztosítási Szerzôdés érvényesen létrejön, utóbb azonban - a 14 napos határidôn belül - felmondja a Biztosítási Szerzôdést, úgy a Biztosító jogosult felszámítani az aján- lattétel és a felmondás között eltelt idôre esô kockázatviselés arányos ellenértékét.
VII. A felmondási jog gyakorlása esetén a Biztosító az Önnek visszajáró pénzösszeget a felmondás kézhezvételétôl számított legkésôbb 30 napon belül köteles visszafizetni.
VIII. Tájékoztatjuk, hogy a Biztosító a létrejött biztosítási szerzôdésrôl kötvényt állít ki, és azt a jelen Ügyféltájékoztatóval és az érvényes biztosítási feltételekkel együtt a biztosítási díj beérkezését követô elsô munkanapon az Ön által megadott e-mail címre fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátva, elektro- nikus úton megküldi. Felhívjuk figyelmét arra, hogy az email címében bekövetkezett változást 5 munkanapon belül a Biztosítónak szíveskedjen bejelenteni.
IX. Tájékoztatjuk, hogy a biztosítási szerzôdés kizárólag a felek írásbeli megállapodásával jön létre érvénye- sen. A fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott elektronikus dokumentumba foglalás az írásbeli- ség követelményének eleget tesz. Ennek megfelelôen a fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott kötvény írásbeli megállapodásnak minôsül.
X. Az elektronikus levelek hitelességének ellenôrzése érdekében, Xxxxx adobe acrobat reader 7.0 vagy an- nál magasabb verziószámú alkalmazással kell rendelkeznie, mely alkalmazás az internetrôl (www.adobe. com) ingyenesen letölthetô. Mobiltelefonos kötésnél a Biztosító által kifejlesztett informatikai alkalmazás ezzel egyenértékû hitelesség ellenôrzési lehetôséget biztosít.
XI. Tájékoztatjuk, hogy kérésére a Biztosító a szerzôdési feltételeket a szerzôdés fennállása alatt bármikor papíron is rendelkezésére bocsátja.
A sikeres együttmûködés reményében: Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxx Xxxxxx
Hatályos: 2014. március 15-tôl
EUB SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉJJEL – NAPPAL | x00 0 000 0000 |
EUB ASSISTANCE – 24 HOUR SERVICE |