CSOPORTOS BELFÖLDI UTASBIZTOSÍTÁS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEI
CSOPORTOS BELFÖLDI UTASBIZTOSÍTÁS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEI
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az IVASS által vezetett olasz Biztosítói Csoportok Nyilvántartásában 26-os számon szereplô Generali Csoporthoz tartozik.
EUB2020-16BFCS / TERVEZET
TARTALOMJEGYZÉK – UTASBIZTOSÍTÁS – EUB2020-16BFCS
I. A szerzôdés egyedi jellemzôi 1. oldal
II. Fogalmak 4. oldal
III. Általános feltételek 5. oldal
IV. Különös Feltételek 7. oldal
A) Egészségügyi segítségnyújtás 7. oldal
B) Általános segítségnyújtás 8. oldal
C) Balesetbiztosítás 9. oldal
D) Szolgáltatás megszakítása baleset miatt 10. oldal
E) Poggyászbiztosítás 10. oldal
F) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem 12. oldal
G) Szállodai és kemping felelôsségbiztosítás 13. oldal
H) Xxxxxx eszközökre vonatkozó felelôsségbiztosítás 13. oldal
Jelen belföldi utasbiztosítás szerzôdési feltételei ellenkezô megállapodás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 1132 Budapest, Váci út 36-38. a továbbiakban: Biztosító) a jelen utasbiztosítás szerzôdési feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen szerzôdési feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is.
Jelen szerzôdés nem minôsül fogyasztói szerzôdésnek.
Jelen szerzôdés célja, hogy a Biztosított belföldi utazása illetve szabadidôs tevékenysége során váratlanul bekövetkezô eseményekre a feltételekben meghatározottak szerint fedezetet nyújtson.
Egyúttal jelen szerzôdésnek nem célja a biztosított részére teljeskörû egészségbiztosítási fedezet nyújtása.
I. A SZERZÔDÉS EGYEDI JELLEMZÔI
1. SZERZÔDÉS AZONOSÍTÓ ADATAI
Szerzôdésszám:
Szerzôdô neve:
Xxxxxx Xxxxxx egyéni vállalkozó (xxx.xxxxxxxxxx.xx üzemeltetője)
(a továbbiakban: Szerzôdô)
Szerzôdô címe: Magyarország,
2. SZOLGÁLTATÁS-TÁBLÁZAT
Biztosítási termék neve: | Belföldi utasbiztosítás Nitrollers |
A biztosító szolgáltatásai: | A szolgáltatások maximális összege (Ft) |
A) Egészségügyi segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |
Egészségügyi információs szolgáltatások | 0-24 h szolgáltatás |
Átszállítás a lakóhelyhez közeli kórházba | 250 000 |
Hazaszállítás távoli kórházból a lakóhelyre | 250 000 |
Szállítás utólagos orvosi vizsgálatra | 250 000 |
Utazási és telekommunikációs költségek (pl. taxi, telefon, internet) | 10 000 |
Xxxxxxxx szállítása | 500 000 |
B) Általános segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |
Beteglátogatás (közlekedési és szállásköltségek) | 100 000 |
Gyermek hazaszállítása | 100 000 |
Beteg gyermek látogatása (közlekedési és szállásköltségek) | 100 000 |
Sofôr küldés a biztosított betegsége vagy balesete esetén | 100 000 |
Utastárs szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt | 100 000 |
C) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 %) (25 %-ot elérô vagy meghaladó részleges maradandó egészségkárosodás esetén arányos összeg) | 1 000 000 |
Baleseti kórházi napi térítés (max. 15 napra) | 5 000 |
Csonttörésre vonatkozó szolgáltatás | 10 000 |
D) Szolgáltatás megszakítása baleset miatt (kárbiztosítás) | |
Szolgáltatási vagy nevezési díj teljes vagy részleges visszatérítése baleset miatt (kárbiztosítás) | - |
E) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |
Jogtalan eltulajdonítás, közlekedési baleset és gépjármûben mûszaki tûz, elemi kár, és személy súlyos balesetével összefüggô károk esetén összesen, ezen belül: | 100 000 |
– általános útipoggyász | 100 000 |
– mobiltelefon és hordozható számítógépek összesen | 25 000 |
– személyes okmányok illetve bankkártya pótlása | 10 000 |
– sporteszközök biztosítása | 50 000 |
– tárgyankénti limit – általános | 50 000 |
– tárgyankénti limit – sporteszköz | 50 000 |
F) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem (kárbiztosítás) | |
Eljárási költségek és ügyvédi munkadíj megfizetése Személyi sérüléssel összefüggô dologi károk és orvosi ellátás költségeinek megtérítése, ezen belül: | 1 000 000 |
– közlekedési baleset esetén | 1 000 000 |
– sporttevékenység esetén | 1 000 000 |
– jogi eljárással kapcsolatos utazási költségek | 100 000 |
G) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | |
– kártérítési összeg megtérítése | - |
– önrészesedés (% teljes kárösszeg arányában) | - |
H) Bérelt eszközökre vonatkozó felelôsségbiztosítás | |
Szolgáltatási összeghatár összesen, ezen belül biztosítási események típusa szerint: | 300 000 |
– közlekedési baleset önrészesedés nélkül | 300 000 |
– elemi kár önrészesedés nélkül | 300 000 |
– jogellenes eltulajdonítás nincs szolgáltatás | - |
– önhiba 10 % min. 10.000 Ft önrészesedéssel | 300 000 |
3. BIZTOSÍTOTTAK CSATLAKOZTATÁSÁNAK MÓDJA
4. A BIZTOSÍTOTT ÉLETKORÁTÓL FÜGGÔ KORLÁTOZÁSOK
A biztosítási szerzôdés szempontjából a kockázatviselés elsô napján vagy azt megelôzôen betöltött életkor az irányadó. Életkor szerinti korlátozás:
5. BIZTOSÍTÁSI IDÔSZAK
6. A KOCKÁZATVISELÉS TARTAMA
7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ (III.3.1.1. KIEGÉSZÍTÉSE)
8. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK (III.3.1.3. ÉS IV. FEJEZET BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSAINÁL FELSOROLTAK KIEGÉSZÍTÉSE)
9. EGYEDI KOCKÁZAT-KITERJESZTÉS
10. EGYEDI SZOLGÁLTATÁSOK
11. KIZÁRÁSOK, MENTESÜLÉSEK – ELTÉRÉSEK A III. 4. ÉS 5. PONTBAN TOVÁBBÁ A IV. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK VONATKOZÓ RÉSZÉBEN MEGHATÁROZOTT KORLÁTOZÁSOKTÓL
12. ZÁRADÉKOK, EGYEDI RENDELKEZÉSEK
II. FOGALMAK
(1) Baleset: az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.
Nem minôsülnek balesetnek: a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás, a veszettség, a tetanuszfertôzés, az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesztett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki, a fagyás, kihûlés, kimerültség, a napszúrás, a megemelés és a hôguta, a foglalkozási betegség (ártalom), anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavatkozást nem igénylô úgynevezett rándulásos balesetek, porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(2) Biztosítási esemény: a különös feltételekben tételesen meghatározott – a
kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt és a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül bekövetkezô – események köre, melyekre vonatkozóan a Biztosító fedezetet nyújt.
(3) Biztosítási idôszak: az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tartama
– az I.5. pont szerint.
(4) Biztosítási összeg: a biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felsô határa.
(5) Biztosítási szerzôdés: a Szerzôdô és a Biztosító között létrejött csoportos biztosítási szerzôdés.
(6) Dologi kár: ha valamilyen dolog megsérül, megsemmisül, vagy használhatatlanná válik.
(7) EUB-Assistance: a Biztosító jelen biztosítási szerzôdés teljesítése során igénybe vett közremûködôje, az Europ Assistance Magyarország Kft. (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.), aki a Biztosító telefonon keresztül éjjel-nappal elérhetô segítségnyújtó szolgálatát mûködteti. (Tel.: x000 000 0000).
(8) Elemi kár: villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, lavina, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
(9) Fizikai munkavégzés: olyan munkavégzés, amely jelentôs fizikai erôkifejtést igényel illetve – pl. a munkavégzés helyszínébôl vagy körülményeibôl adódóan – a szellemi jellegû irodai munkavégzés kockázatát meghaladó balesetveszéllyel jár. Busz és 3,5 tonna össztömeget meg nem haladó tehergépjármû vezetése nem minôsül fizikai munkavégzésnek (szállítmány rakodása azonban igen!).
(10) Hiteles orvosi dokumentáció: a biztosítási esemény bekövetkezésének helyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos által kiállított orvosi szakvélemény, mely tartalmazza a diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit (képalkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését.
(11) Kizárás: a biztosító a kockázatviselésének körébôl kizár a biztosítási feltételekben meghatározott eseményeket, amelyek így nem minôsülnek biztosítási eseménynek, mely esetekben a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
(12) Kórház: a Magyarországon illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás és felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minôsülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült. Kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki legalább egy éjszakát fekvôbetegként a kórházban tölt. A kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés a kórházi ápolás elsô napjával kezdôdik és annak utolsó napjáig tart.
(13) Közlekedési baleset: A Biztosítottat ért, a bekövetkezés helyén illetékes rendôrség által jegyzôkönyvvel dokumentált, mozgó jármû haladásával, vagy megállásával összefüggésben bekövetkezett baleset abban az esetben, ha a Biztosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy utasaként szenved balesetet.
Nem minôsül közlekedési balesetnek:
(a) a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármû nem hatott közre,
(b) a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû haladásával, illetve megállásával összefüggésben következett be.
(14) Közlekedési többletköltség: a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült rendkívüli közlekedési költség, amely gépjármû esetén legfeljebb 10
l/100 km üzemanyag és az úthasználati díj, tömegközlekedési eszköz esetén pedig az átlagos színvonalú utazás költségeinek megtérítését jelenti.
(15) Lakóhely: ahol a Biztosított állandó bejelentett lakcímmel rendelkezik, vagy ahol életvitelszerûen tartózkodik.
(16) Orvosi ellátással kapcsolatos fogalmak:
(a) Orvos: az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló, humán orvosi diplomával rendelkezô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. Nem minôsül orvosnak a biztosítási feltételek szempontjából a Biztosított vagy az a személy, akinek az egészségügyi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény, illetve ezen személyek hozzátartozója, vagy ezen személyekkel közös háztartásban élô személy, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel.. Orvosi ellátás az orvos által végzett, és hitelt érdemlôen dokumentált egészségügyi ellátás.
(b) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: olyan, az általános orvosi vagy gyakorlat alapján halaszthatatlan azonnali orvosi ellátás (az ehhez szükséges diagnosztikai vizsgálatokkal együtt), amely az alábbi okok valamelyike miatt válik szükségessé:
(i) az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az érintett életét, illetve testi épséget veszélyeztetné, vagy egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(ii) a betegség tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) miatt,
(iii) a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellátás válik szükségessé,
(iv) a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett baleset miatt azonnali orvosi ellátás szükséges.
(c) Rendszeres kontroll-vizsgálat: valamely már korábban diagnosztizált betegséggel összefüggésben az általános orvos-szakmai gyakorlat alapján elôírt bármely olyan orvosi ellátás, amely nem az egészségi állapot rosszabbodása miatt illetve sürgôsségi ellátás céljából, hanem kizárólag az állapot ellenôrzése miatt válik szükségessé.
(d) Egyensúlyban lévô krónikus betegség: Xxxxx feltételek szempontjából egyensúlyban lévô krónikus betegségnek a kockázatviselés kezdetekor már fennálló, alábbiakban felsorolt – nem daganatos eredetû – megbetegedések minôsülnek, feltéve, ha a következô feltételek együttesen teljesülnek:
(i) az adott betegséggel összefüggésben szövôdmény még nem alakult ki,
(ii) az ismert betegséggel a Biztosított a betegség fennállása óta folyamatosan rendszeres orvosi felügyelet alatt állt, és az elôírt kontroll-vizsgálatokon részt vett,
(iii) a betegséggel összefüggésben a kockázatviselés kezdetét megelôzô egy évben rendszeres kontroll vizsgálaton kívül egyéb orvosi ellátás (pl. új kezelés vagy terápia-módosítás) nem történt,
(iv) a kockázatviselés kezdetét megelôzô egy évben a Biztosítottnak a betegséggel összefüggésben nem volt olyan panasza vagy tünete, amely az általános orvosi gyakorlat szerint további vizsgálatot illetve kezelést tett volna szükségessé,
(v) a Biztosított adott utazáson történô részvétele orvosilag nem ellenjavallt.
Betegségek:
– cukorbetegség
– magas-vérnyomás betegség
– krónikus szívbetegség szívelégtelenség nélkül
– hormonálisan egyensúlyban lévô endokrin betegségek
– dialízist nem igénylô krónikus vesebetegség
– reflux megbetegedés
– vizeletelakadással nem járó prosztata-megbetegedések.
(17) Sport-tevékenységgel kapcsolatot fogalmak:
(a) Autó-motorsport:
– bármely gépi erôvel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármû) szilárd burkolatú közúton kívül, vagy versenypályán történô használata,
– bármely autó- vagy motorversenyen történô részvétel, vagy az arra történô felkészülés, edzés, (versenyzôi, szervezôi vagy kiszolgáló személyzet minôségben egyaránt)
– közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármû használata,
– cross- vagy triálmotor használata,
(b) Extrém sport – a biztosítás kockázatviselésébôl kizárt sport- tevékenységek: autó-motorsport, búvárkodás légzôkészülékkel vagy légzôkészülék nélkül, sziklamászás, hegymászás, mesterséges falmászás, bármilyen jellegû expedíciós tevékenység, barlangászat, vadászat,
vadvízi evezés és rafting, hótalpas túrázás, tengeri kajak, hydrospeed, motorcsónakkal vontatott ”banán”, vagy gumitömlô, flyboard, jetski, vízisí, wakeboard, kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, mûugrás, mountain- bike, downhill kerékpározás, hegyi roller, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, síugrás, jégkorong, quad (három- vagy négykerekû motor) használata, bungee jumping, canyoning, zip-line, bármilyen jellegû ejtô- és siklóernyô használata, base-jumping, motoros szán használata, küzdôsportok, terepfutás (Spartan race), motor nélküli vagy motoros légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt), kivéve a személyszállításra vonatkozóan az elôírt hatósági engedéllyel üzemelô menetrend szerinti vagy menetrendben szereplô charter légijáratokon vagy sétarepülésen utasként történô utazás, lovaglás, téli sportok, bármely vízisport a parttól számított 1 km távolságon kívül, bármilyen ultra távú illetve minôsítésû vagy extrém körülmények között megrendezett sportversenyen történô részvétel, továbbá minden egyéb jelentôs balesetveszéllyel járó sporttevékenység gyakorlása.
(c) Sétarepülés: utazási iroda által szervezett program keretén belül,
az adott tevékenységre a helyszínen elôírt hivatalos engedélyekkel rendelkezô vállalkozás által turisták számára szervezett – legfeljebb
4 óra idôtartamú – kisrepülôgépes, helikopteres vagy hôlégballonos repülési program, amelynek célja egy adott kisebb terület látnivalóinak bemutatása, és amelyen a Biztosított személy az üzemeltetôvel létrejött szerzôdés alapján, igazoltan utasként, díjfizetés ellenében vesz részt.
(d) Hegymászás: sziklamászás továbbá a “Klettersteig” (“via Ferrata”) típusú és egyéb mesterséges segédeszközökkel járhatóvá tett útvonalakon történô túrázás, illetve bármely olyan gyalogtúrázás, ahol az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Ha egy adott útvonal bármely szakaszára teljesül az elôbb leírt feltételek valamelyike, akkor az adott útvonal egyéb szakaszain történô tartózkodás is hegymászásnak minôsül.
(e) Expedíciós tevékenységnek minôsül bármely, a helyszín vagy a tevékenység jellege alapján az átlagos utazási kockázatot meghaladó utazás.
(f) Hobbi sportoló: aki az adott sporttevékenységet nem versenyzô sportolóként végzi.
(g) Xxxxxxxxx sportoló: aki egy adott sportágban a kockázatviselés idôtartama alatt, vagy annak kezdetét megelôzô két éven belül versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, illetve az adott sportágban sportszervezetnek igazolt sportolóként nyilvántartott tagja. Versenyszerû sporttevékenységnek minôsül a versenyzô sportoló által végzett sporttevékenység.
(h) Téli sportok: sí-, snowboard-, szánkó-, korcsolya-, kijelölt pályán vagy fun park-ban, továbbá motoros szán használata, hórafting.
(18) Sorozatkár: A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek. Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon biztosítotti károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (a biztosított magatartása) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.
(19) Szolgáltatástáblázat (I. 2. pont): azon szolgáltatások felsorolása, amelyek teljesítését az adott csoportos biztosítási szerzôdés keretében – a IV. Különös feltételekben szereplô szolgáltatások közül – a Biztosító vállalja, továbbá a tartalmazza az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan meghatározott maximális biztosítási összegeket és önrészt.
(20) Szolgáltatás típus: az I. 2. pont szerinti Szolgáltatástáblázatban és a IV. Különös feltételekben nagybetûvel jelölt különbözô szolgáltatás-csoportok egyike (pl. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás).
(21) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(22) Utastárs: Biztosítottal együtt utazó illetve a Szerzôdô által nyújtott szolgáltatáson részt vevô olyan természetes személy, akinek az oda- és visszautazása a Biztosítottal azonos idôpontban és helyre történik és – több napos tartam esetén – a szállásuk azonos helyszínen van.
III. ÁLTALÁNOS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK
1. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI
ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS MEGKÖTÉSE
1.1 A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a biztosítási esemény bekövetkezése
esetén a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
1.2. Szerzôdô: az I. 1. pontban meghatározott jogi személy, aki a Biztosított javára a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat a Biztosító felé megfizeti.
1.3. Biztosított: az a természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, utazásavagy szabadidôs tevékenysége során végzett tevékenységeivel és útipoggyászával kapcsolatos biztosítási eseményekre a szerzôdés létrejön, és akire vonatkozóan a Szerzôdô a biztosítási fedezetet létrehozza. A Biztosított személyek csatlakoztatásának módját az I. 3. pont tartalmazza.
A biztosítottra vonatkozó meghatározások a "D) Szolgáltatás megszakítása baleset miatt" fejezetben a fentiektôl eltérnek.
1.4. A Biztosító szolgáltatására jogosultak köre
(1) A Biztosító szolgáltatására a Biztosított, annak halála esetén az örököse jogosult.
(2) Balesetbiztosítás esetén a Biztosító szolgáltatására a Kedvezményezett jogosult. A Biztosított életében esedékes balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított, a Biztosított halála esetén a Balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított örököse.
1.5. A biztosítási szerzôdés a Szerzôdô és a Biztosító írásbeli megállapodásával jön létre.
1.6. A Ptk. 6:452 § alapján a Szerzôdô köteles a szerzôdéskötéskor a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelô válaszokkal a szerzôdô fél közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
A szerzôdô fél köteles a lényeges körülmények változását a biztosítónak írásban bejelenteni.
A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerzôdô fél bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzôdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében. Ha a szerzôdés több vagyontárgyra vagy személyekre vonatkozik, és a közlési vagy változás-bejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hivatkozhat. A közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerzôdô felet és a biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna.
2. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
2.1. A biztosítási szerzôdés területi hatálya Magyarország területére terjed ki.
3. FELEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI
3.1 A Szerzôdô és a Biztosított kötelezettségei
3.1.1. A biztosítási díj megfizetése
A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj összegét a csoportos biztosítási szerzôdés tartalmazza, és a Szerzôdô köteles azt a szerzôdésben meghatározott módon és idôben megfizetni.
3.1.2 A biztosítási esemény bejelentésének kötelezettsége
(1) A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a Szerzôdô, illetve a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a szerzôdésben megadott határidôben az EUB-Assistance, vagy a Biztosító részére nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
(2) A IV. A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás, valamint a IV.
B) Általános segítségnyújtás fejezetek szolgáltatásaira vonatkozó szolgáltatási igényeket az EUB-Assistance éjjel-nappal hívható telefonszámán (x00 0 000 0000) haladéktalanul, de legkésôbb 24 órán belül kell bejelenteni (feltéve, hogy a bejelentés objektív lehetôsége fennáll). Akadályoztatás esetén, az akadály elhárultát követôen haladéktalanul meg kell tenni a bejelentést annak érdekében, hogy minden, a kárral kapcsolatos lényeges körülmény megismerhetô legyen.
A bejelentés során a Biztosított kötelezettsége, hogy:
– a biztosítási eseménnyelkapcsolatosminden tényrôl és adatrólhaladéktalanul tájékoztassa az EUB-Assistance-ot
– a kárt lehetôségekhez képest elhárítsa illetve csökkentse és ennek során az EUB-Assistance útmutatását kövesse.
Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatos szolgáltatás igénybe vétele – a Biztosítottnak felróható okból – nem az EUB-Assistance illetve a Biztosító jóváhagyásával történt, akkor a Biztosító szolgáltatása az ebbôl eredô többletköltségekre nem terjed ki.
(3) A (2) pontban meghatározott szolgáltatásokra vonatkozó igények kivételével, a biztosítási eseményt legkésôbb annak bekövetkezését követô 30 napon belül kell bejelenteni a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája felé (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., X-mail: xxxxxxxxxxx@xxx.xx, tel.: (0) 000-0000, fax: (1) 000- 0000), aktuális nyomtatványok letölthetôk, valamint online kárbejelentés: xxx.xxx.xx) a feltételekben a teljesítés feltételeként elôírt dokumentumok benyújtásával.
(4) Ha a Szerzôdô vagy a Biztosított által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indokolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak.
3.1.3. A szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
(1) A szolgáltatási igény elôterjesztésekor – a szolgáltatás jogalapjának és összegszerûségének igazolása végett – az alábbiakban felsorolt iratokat, valamint – szolgáltatás típustól függôen – a különös feltételekben az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan meghatározott iratokat, és az I. 8. pontban felsorolt iratokat szükséges a Biztosítóhoz benyújtani:
(a) más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerzôdésre vonatkozó kötvényt, vagy más igazoló dokumentumot,
(b) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött és a biztosított illetve a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt (a www.eub.hu- on elérhetô online kárbejelentô felület kitöltésével helyettesíthetô),
(c) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjénekjegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervezô oktatási intézmény képviselôje által kiállított igazolást arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt és a biztosítási esemény körülményeire vonatkozó jegyzôkönyvet,
(d) utazási költségekre vonatkozó menetjegyeket, számlákat és befizetési bizonylatokat,
(e) szállás- és telekommunikációs költségekre vonatkozóan számlát és befizetési bizonylatot.
(f) baleset esetén baleseti jegyzôkönyvet,
(g) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot,
(h) a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi szakvéleményt,
(i) ha a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazást,
(j) ha a Biztosító a kockázatviselést kizárólag valamely szolgáltatói szerzôdés alapján, díjfizetés ellenében igénybe vett programra vállalja, akkor a szolgáltatás igénybevételére vonatkozó szerzôdés illetve jegy és a díj megfizetését igazoló bizonylat.
3.1.4. A Biztosított kármegelôzési és kárenyhítési kötelezettsége
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az adott helyzetben általában elvárható magatartást tanúsítani.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor haladéktalanul orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttmûködve kell eljárni. Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgôsségi ellátást koordináló központtól.
(3) Az egyes biztosítási szolgáltatások szempontjából szükséges kármegelôzési és kárenyhítési intézkedéseket a különös feltételek tartalmazzák.
(4) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
(6) A kárenyhítés teljes körûen igazolt és szükséges költségei a biztosítási összeg keretei között akkor is a biztosítót terhelik, ha a kárenyhítés nem vezetett eredményre. A szerzôdô fél és a biztosított a biztosító elôírásai és a káresemény bekövetkezésekor adott utasításai szerint, ezek hiányában az adott helyzetben általában elvárható magatartás követelménye szerint köteles a kárt enyhíteni. A kizárás szabályai a kárenyhítésre is alkalmazandók.
3.2. A Biztosító kötelezettségei
3.2.1. A kockázatviselés
(1) A Biztosító a biztosítási díj ellenében viseli a kockázatot a különös feltételekben és – ha a Felek egyedi szolgáltatásról állapodtak meg – az I. 10. pontban meghatározott – biztosítási események vonatkozásában.
(2) A biztosító kockázatviselése az I. 6. pontban a biztosítás kezdeteként megjelölt idôpontban kezdôdik meg és az ott megjelölt lejárati ideig tart.
3.2.2. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége
(1) A Biztosító biztosítási esemény bekövetkezése esetén teljesíti a különös feltételekben és az I. 10. pontban meghatározott szolgáltatásokat, feltéve, ha nem állnak fenn a mentesülés esetei. A biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a biztosított kárának a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben történô megtérítésével vagy a biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy összegbiztosítási szolgáltatásként (a szerzôdésben meghatározott összeg megfizetésével) nyújtja.
(2) A Biztosító a szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idôszak teljes idôtartama alatt szolgáltatás-típusonként összesen legfeljebb a biztosítási szerzôdésben meghatározott termékre vonatkozóan a Szolgáltatástáblázatban, a IV. Különös feltételekben és az I. 10. pontban megadott biztosítási összegek erejéig nyújtja, függetlenül a biztosítási események számától.
(3) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jogcímen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa összesen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl.
(4) ABiztosító ésaz EUB-Assistancea Biztosítottal illetvea Biztosítottmegbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
(5) A biztosítási összeg(ek) kifizetését a Biztosító kizárólag magyar forint pénznemben vállalja. Postautalvánnyal postacímre történô kifizetést a Biztosító kizárólag magyarországi címre vállal.
(6) A Biztosító a helyi adottságok függvényében tudja vállalni a szolgáltatások megszervezését, és nem vállal felelôsséget a helyi adottságokból (pl. ellátási színvonalból) adódó szolgáltatási hiányosságokért, illetve késedelmes teljesítésért.
(7) Kárbiztosítási szolgáltatások esetén, ha ugyanazt a biztosítási érdeket több Biztosító egymástól függetlenül biztosítja (többszörös biztosítás), a Biztosított igényét ezek közül egyhez vagy többhöz is benyújthatja. Ha a Biztosított a Biztosítóhoz nyújtja be a kárigényét, a Biztosító a jelen biztosítás szerzôdési feltételei szerint, a Szolgáltatástáblázatban meghatározott limitek erejéig teljesít kifizetést, fenntartva azt a jogát, hogy a többi Biztosítóval szemben arányos megtérítési igényt érvényesítsen. A Biztosított a szolgáltatási igény bejelentésekor köteles nyilatkozni a többszörös biztosítás fennállásáról, az igény érvényesítésérôl, az esetleges már megtérített összegekrôl.
(8) Kárbiztosítási szolgáltatások esetén, ha a biztosított vagyontárgy megkerül, a biztosított arra igényt tarthat; ebben az esetben a biztosító által teljesített szolgáltatást köteles visszatéríteni.
3.2.3. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi irat beérkezését követô 15 munkanapon belül teljesíti, amennyiben a jogalap fennáll és az összegszerûség megállapítható, vagy annak elutasításáról indoklással együtt írásban tájékoztatást küld.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
3.2.4. Szolgáltatás és felelôsség korlátozások
(1) A felsô összeghatár nélküli és a IV. F), G) ,H) fejezetekben leírt felelôsségbiztosítási szolgáltatásokat a Biztosított egy biztosítási idôszakon belül összesen egy biztosítási eseményre vonatkozóan veheti igénybe.
4. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
4.1. A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással:
(1) a Szerzôdô, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élô hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy vezetô tisztségviselôjük, vezetô állású munkavállalójuk okozta,
(2) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket a Biztosítótól, az EUB-Assistance-tól, vagy ezek megbízottaitól független, a Biztosító szolgáltatása kapcsán velük szerzôdéses kapcsolatban nem álló harmadik személyek (pl. kórház, autószerviz, hatóság, bíróság) a biztosítási eseménnyel összefüggésben okoznak.
(2) a Szerzôdô vagy a Biztosított valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhítési kötelezettségének nem tett eleget.
4.2. Súlyos gondatlanságnak minôsül különösen:
(1) a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolása,
(2) a Biztosítottnak az esemény bekövetkezése idején fennálló alkoholos állapota, vagy ha a Biztosított kábítószer, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer hatása alatt állt, kivéve gyógyszer esetén, ha azt a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták. Kizárólag abban az esetben, ha az eseményre vonatkozó hivatalos jegyzôkönyv vagy orvosi dokumentáció az alkoholos állapot tényén kívül a biztosítási eseményt követôen legfeljebb egy órán belül elvégzett véralkohol vizsgálat eredményét is rögzíti, akkor jelen feltételek vonatkozásában kizárólag a 0,5 ezreléket meghaladó véralkohol érték minôsül alkoholos állapotnak.
(3) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított legalább két, a bekövetkezés helyén a baleset idôpontjában hatályos közlekedésrendészeti jogszabályt megszeg,
(4) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi engedéllyel a Biztosított nem rendelkezik,
(5) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(6) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes
– hatóság, az adott létesítmény üzemeltetôjének vagy egy szolgáltatónak az igénybe vett szolgáltatásra vonatkozó szolgáltatási szerzôdésben meghatározott elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelôzési elôírásokat.
4.3. „C) Balesetbiztosítás” esetén a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a Biztosított halálát a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása okozta.
5. KIZÁRÁSOK
5.1. Nem fedezi a biztosítás azon eseményeket, amelyek oka egészben vagy részben: járványos megbetegedések, járványügyi intézkedések, kóros elmeállapot, ionizáló sugárzás, nukleáris energia, háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés, a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete, gyógyszer-, alkohol- vagy drog-elvonás, vagy a Biztosított alkoholos állapota.
5.2. Nem fedezi a biztosítás az alábbi tevékenységek végzése közben
bekövetkezô eseményeket, valamint azokat az eseményeket, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:
(1) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportágban a Biztosított versenyzô sportolónak minôsül,
(2) fizikai munkavégzés,
(3) bármely fegyver használata,
(4) extrém sportok gyakorlása
5.3. Nem fedezi a biztosítás:
(1) a következményi károkat,
(2) a nem vagyoni kárt, a sérelemdíjat, illetve a magyar jogszabályok alapján a személyiségi jogok megsértésébôl eredô jogkövetkezményeket,
(3) azokat a költségeket, amelyek a Szerzôdô vagy a Biztosított jelen biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségeinek késedelmes teljesítése miatt keletkeznek,
(4) a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeit.
5.4. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki COVID-19 (koronavírus 19) járvánnyal és az ilyen típusú járványos megbetegedéssel összefüggésben bekövetkezô eseményekre.
5.5. A Biztosító a különös feltételekben az egyes szolgáltatás- típusoknál a fentieken túl további kizárásokat is alkalmazhat.
5.6. A Biztosító a jelen pontban szereplô kizárásoktól az I. 11. pontban leírtak szerint eltérhet.
6. A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ILLETVE A BIZTOSÍTOTTAKRA VONATKOZÓ KOCKÁZATVISELÉS MEGSZÛNÉSÉNEK ESETEI
(1) A csoportos biztosítási szerzôdés megszûnik, ha a Szerzôdô a csoportos biztosítási szerzôdést felmondja. A csoportos biztosítási szerzôdés felmondása esetén a szerzôdés megszûnésének idôpontjáig csatlakoztatott biztosítottakra vonatkozó biztosítási fedezetek a díjjal fedezett idôszak végéig állnak fenn.
(2) Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosító kockázatviselése megszûnik az alábbi esetekben:
a) a biztosított halála esetén a halál idôpontjában,
b) a biztosítottnak a díjvisszatérítési igényre vonatkozó írásbeli kérelme esetén a kérelem biztosítóhoz való beérkezésekor.
7. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
(a) a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezésekor,
(b) a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. munkanapot követô napon,
(c) a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon,
(d) egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
8. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK
(1) A Biztosító a III. 3.2.4. pont (1) bekezdésében foglalt esetekben az ott meghatározott számú biztosítási eseményekre vállal kockázatot, mellyel eltér a Ptk. 6:439. § (1) bekezdésétôl.
(2) A III. 7. (1) pont alapján a biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésétôl.
(3) IV. F) Felelôsségbiztosítás és Jogvédelem, valamint IV. G) Szállodai- és kemping- felelôsségbiztosítás és IV. H) Bérelt eszközökre vonatkozó felelôsségbiztosítás szolgáltatások esetén:
– a biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra és
– a biztosító az eljárási költségeket – így különösen jogi képviselet költsége, illetékek, szakértô díja – és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti,
mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:470 § (1), illetve (3) bekezdésétôl.
IV. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A) EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Biztosítási eseménynek minôsül a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt Magyarországon bekövetkezô olyan megbetegedése vagy balesete, mellyel összefüggésben a biztosítási idôszakon belül Magyarország területén orvosilag indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesül, illetve ezzel összefüggésben itt elhalálozik.
2. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSAI
2.1. Egészségügyi információs szolgáltatások
A Biztosító vállalja, hogy telefonon keresztül tájékoztatja a Biztosítottat a következôkrôl:
– orvosi ügyeletek címe, telefonszáma,
– gyermekorvosi ügyeletek címe, telefonszáma,
– fogászati ügyeletek címe, telefonszáma,- gyógyszertárak címe, telefonszáma, ügyeleti rendje,
– betegszállítással foglalkozó szolgáltatók címe, telefonszáma.
2.2. Átszállítás a lakóhelyhez közeli kórházba
A Biztosító vállalja, hogy ha a Biztosított biztosítási esemény következtében a kockázatviselés idôtartamán belül – nem a lakóhelye szerint területileg illetékes – kórházban sürgôsségi fekvôbeteg-ellátásban részesül, melynek várható idôtartama a Biztosító értesítésekor még legalább további 2 nap, akkor a Biztosító megszervezi
– a kezelôorvossal történt egyeztetés alapján – a Biztosított mentôautóval történô átszállítását a Biztosított Magyarország területén lévô lakóhelye szerint illetékes kórházba, és ennek költségeit átvállalja. A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a kezelôorvos írásban nyilatkozzon arról, hogy az adott kórházba,
mentôautóval történô átszállítás orvosi szempontból megengedett, valamint a fogadó intézmény nyilatkozzon arról, hogy vállalja a beteg felvételét, és további ellátását.
2.3. Hazaszállítás távoli kórházból a lakóhelyre
Ha a Biztosított biztosítási esemény következtében kórházban sürgôsségi kórházi fekvôbeteg ellátásban részesül, akkor a Biztosító a hivatalos kórházi elbocsátását követôen megszervezi a Biztosított lakóhelyére történô hazaszállítását vagy hazautazását, és megtéríti ennek közlekedési költségeit a Biztosított és egy vele együtt utazó kísérô személy részére. A hazautazás, illetve hazaszállítás módját a kezelôorvossal történt egyeztetés alapján, a Biztosított egészségi állapotának megfelelôen a Biztosító határozza meg (pl. tömegközlekedési eszköz, személygépjármû, mentô).
2.4. Szállítás utólagos orvosi vizsgálatra
Ha a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezését követô 4 héten belül a sürgôsségi ellátás folytatásaként vagy azzal összefüggésben álló egyéb orvosi vizsgálaton (pl. kontroll, diagnosztika, utókezelés) céljából kell megjelennie valamely – Magyarország területén lévô – egészségügyi ellátónál, akkor a Biztosító legfeljebb 2 alkalommal megszervezi a Biztosított vizsgálatra történô szállítását vagy utazását, és megtéríti ennek közlekedési költségeit a Biztosított és egy vele együtt utazó kísérô személy részére. Az utazás illetve szállítás módját a kezelôorvossal történt egyeztetés illetve a sürgôsségi ellátás orvosi dokumentációja alapján, a Biztosított egészségi állapotának megfelelôen a Biztosító határozza meg (pl. tömegközlekedési eszköz, személygépjármû, mentô). A szolgáltatást fenti idôszakon belül a Biztosító a biztosítási idôszak lejáratát követôen is vállalja.
2.5. Utazási és telekommunikációs költségek megtérítése
A Biztosító megtéríti a sürgôsségi orvosi ellátással és ezt követôen a lakóhelyre történô hazautazással összefüggésben felmerült alábbi, számlával igazolt költségeket:
– az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, ha az személyautóval, tömegközlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik, a Biztosított és egy kísérô személy részére,
– a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült, részletes számlával igazolt telekommunikációs költségeket (pl. telefon, fax, internet).
2.6. Holttest szállítása
(1) A Biztosított halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest átszállításáról az elhalálozás helyérôl a – rendelkezésre jogosult személy által meghatározott – másik magyarországi helyre és ennek költségeit kifizeti.
(2) A Biztosító hozzájárulása nélkül lebonyolított holttest-szállítás költségeit a Biztosító nem téríti meg.
3. Az „A) Egészségügyi segítségnyújtás” szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I.8 pontban és a III. 3.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani:
(1) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, és a beteg szállíthatóságára vonatkozó orvosi véleményt,
(2) a felmerült költségek névre szóló, eredeti számláit,
(3) baleseti jegyzôkönyvet,
(4) közlekedési baleset esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi iratot,
(5) a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat, amennyiben a Biztosító ezt kéri.
(6) holttest-szállítás megszervezésének és a költségvállalásnak feltétele, hogy a Biztosított hozzátartozója (vagy a rendelkezésre jogosult) az alábbi dokumentumokat a Biztosító részére eljuttassa vagy ezek beszerzésében szükség szerint közremûködjön:
(a) a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,
(b) baleset esetén a halál körülményeinek tisztázásához szükséges hatósági jegyzôkönyv,
(c) temetôi befogadó nyilatkozat,
(d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),
4. A kockázatviselésbôl kizárt események az A) Egészségügyi segítségnyújtás és a B) Általános segítségnyújtás részekben található szolgáltatások vonatkozásában
(1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre és az ezekkel összefüggésben bekövetkezô elhalálozásra:
(a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló
egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet), kivéve egyensúlyban lévô krónikus megbetegedések (lásd II. (19) (d) pont) esetén,
(b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô hat hónapon belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
(b) szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre,
(c) terhességre, és az ezzel összefüggô megbetegedésekre.
B) UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
1. BETEGLÁTOGATÁS
1.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan – a IV. A) 1. pontban meghatározott – megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított sürgôsségi kórházi fekvôbeteg-ellátásban részesül, és a kórházi ellátás folyamatos tartama várhatóan az 5 napot meghaladja, vagy a Biztosított állapota életveszélyes.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megszervezi egy, a Biztosított által megjelölt személy részére az adott személy Magyarország területén lévô lakóhelyérôl a kórházi kezelés helyszínére történô oda- és visszautazást, továbbá a közlekedési költségeket (személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. osztály vagy menetrendszerinti buszjegy) és a szállodai elhelyezés költségeit átvállalja. A Biztosító a szállodai elhelyezés költségeit éjszakánként legfeljebb 20.000 Ft összeghatárig téríti meg.
2. GYERMEK HAZASZÁLLÍTÁSA
2.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan – a IV. A) 1. pontban meghatározott – megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított sürgôsségi kórházi fekvôbeteg-ellátásban részesül, vagy a Biztosított halála, amennyiben ennek következtében a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító gondoskodik a gyermek Magyarország területén lévô lakóhelyére történô hazaszállításáról, és ennek többletköltségeit átvállalja.
3. BETEG GYERMEK LÁTOGATÁSA
3.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a szülôi kíséret nélkül utazó, 14 évnél fiatalabb Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt bekövetkezô olyan – a IV. A) 1. pontban meghatározott
– megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított állapota életveszélyes, vagy várhatóan egy napnál hosszabb ideig kell fekvôbetegként kórházban maradnia.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megszervezi a Biztosított egy közeli hozzátartozója részére a Magyarország területén lévô lakóhelyérôl a Biztosított tartózkodási helyére történô oda- és visszautazást és a közlekedési költségeket (személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. osztály, vagy menetrendszerinti buszjegy), továbbá a szállodai elhelyezés költségeit átvállalja. A Biztosító a szállodai elhelyezés költségeit éjszakánként legfeljebb 20.000 Ft összeghatárig téríti meg.
4. SOFÔR-KÜLDÉS A BIZTOSÍTOTT BETEGSÉGE VAGY BALESETE ESETÉN
4.1. Biztosítási esemény Biztosítási eseménya Biztosított– IV. A) 1. pontbanmeghatározott – megbetegedése vagy balesete, melynek következtében – az ellátó orvos szakvéleménye alapján – nem megengedett számára a gépjármûvezetés az eredetileg tervezett hazautazási idôpontban, valamint a Biztosítottal együtt utazó útitársak a személygépjármûvet hazavezetni nem tudják.
4.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító vállalja egy – a Biztosított által a személygépjármû vezetésére kijelölt személy Magyarország területén lévô lakóhelyérôl a Biztosított orvosi ellátásának helyszínére történô utazásának megszervezését, és annak közlekedési többletköltségeit megtéríti (a Biztosító döntése szerint személygépjármû üzemanyagköltsége, vagy vonat II. osztály, vagy menetrend szerinti buszjegy).
(2) A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi ellátást követôen a lehetô legkorábban, de legkésôbb 12 órán belül – az írásos orvosi vélemény egyidejû eljuttatásával – bejelentsék.
5. UTASTÁRS SZÁLLÁSKÖLTSÉGÉNEK TÉRÍTÉSE
A BIZTOSÍTOTT KÓRHÁZI TARTÓZKODÁSA ALATT
5.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô olyan – a IV. A) 1. pontban meghatározott – megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított sürgôsségi kórházi fekvôbeteg-ellátásban részesül.
5.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja, hogy megszervezi egy a Biztosítottal együtt utazó, általa megjelölt személy szállodai elhelyezését a kórházi ellátás helyszínén, annak idôtartama alatt. A Biztosító az adott személy részére megtéríti a szállodai elhelyezés számlával igazolt, a biztosítási esemény miatt felmerült többletköltségeit éjszakánként legfeljebb 20.000 Ft-ig.
6. A Biztosító teljesítésének feltételei a B) Általános segítségnyújtás fejezet szolgáltatásaira vonatkozóan
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbi iratokat kell benyújtani (az I. 8. pontban és a III. 3.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a IV. A) 3. pontban felsorolt dokumentumokat,
(2) a „Sofôr-küldés a biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a Biztosító teljesítésének feltétele továbbá a Biztosított gépjármûvezetésre való alkalmatlanságáról szóló – az ellátó orvos által kiállított – írásos orvosi vélemény, gépjármû forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának faxon való eljuttatása a Biztosítóhoz.
7. A kockázatviselésbôl kizárt eseményeket az A) 4. pont tartalmazza
C) BALESETBIZTOSÍTÁS
1. BALESETI EREDETÛ HALÁLRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
(1) Ha a kockázatviselés tartama alatt Magyarországon bekövetkezett baleset következtében a Biztosított a balesetet követôen, a balesettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik, akkor a Biztosító a biztosítási összeg kifizetését teljesíti a Kedvezményezett részére.
(2) Ha a Biztosított elhalálozását megelôzôen a Biztosító ugyanazon biztosítási eseménybôl következôen baleseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levonásra kerül.
2. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
2.1. Biztosítási esemény
(1) Az a kockázatviselés tartama alatt Magyarországon bekövetkezett baleset, amelynek következtében a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével 25 %-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodást szenved, feltéve, hogy a baleset szakorvos által is igazolt olyan anatómiai károsodást okozott, amely a baleset helyszínén sürgôsségi gyógyító beavatkozást indokolt. A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan állandósult testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A maradandó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenvedett anatómiai károsodáshoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a szolgáltatását akkor teljesíti, amikor a IV. C). 2.1 pont szerinti maradandó egészségkárosodás mértéke véglegesnek tekinthetô. Ha az egészségkárosodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésôbb a baleset bekövetkezésének idôpontját követô 2 év elteltével állapítja meg a szolgáltatás mértékét, az idôtartam utolsó napján fennálló állapot szerint. A Biztosító a biztosítási összegbôl a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt. A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvosszakértôje állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítási orvos szakértôi útmutatójának figyelembe vételével. Ha a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok
közrehatottak a maradandó egészségkárosodás mértékében, a Biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(2) Ha a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása érdekében a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illetve az általa elôírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik, a Biztosító vállalja továbbá a Biztosított lakóhelyérôl a vizsgálat helyszínére történô utazás közlekedési többletköltségeinek megtérítését névre szóló számla alapján. A Biztosító által meghatározásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más szakértôi testületek határozatától független. A munkaképesség- csökkenés, a sporttevékenység abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szempontok önmagukban nem képezik szolgáltatás jogalapját.
(3) Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsôfokú döntést a maradandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a – baleseti sebészeti orvos szakértôi jogosítvánnyal rendelkezô – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(4) Ha a Biztosított a balesetet követô 15 napon belül vagy az egészségkárosodás véglegessé válása elôtt meghal, a Biztosító nem nyújt baleseti egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatást.
3. BALESETI KÓRHÁZI NAPI TÉRÍTÉS
(1) A Biztosító a baleset napjától számítva folyamatosan tartó, a baleseti következmények elhárítása céljából szükséges kórházi fekvôbeteg- gyógykezelésre nyújt szolgáltatást.
(2) A szolgáltatás összegének megállapítása úgy történik, hogy a Szolgáltatástáblázatban megadott biztosítási összeget meg kell szorozni a kórházban fekvôbeteg-ellátás keretében eltöltött éjszakák számával. A Biztosító egy biztosítási eseménnyel összefüggésben összesen legfeljebb 15 kórházi ápolási napra térít.
4. CSONTTÖRÉSRE VONATKOZÓ SZOLGÁLTATÁS
A Biztosító a szolgáltatást akkor nyújtja, ha a kockázatviselés tartama alatt a Biztosított Magyarország területén bekövetkezô balesetével összefüggésben csonttörést, csontrepedést szenved. A szolgáltatás feltétele, hogy a Biztosított a balesetet követôen haladéktalanul sürgôsségi orvosi ellátásban részesüljön, és az orvosi dokumentáció a balesettel összefüggésben bekövetkezett csonttörést illetve csontrepedést egyértelmûen igazolja. Jelen feltételek szempontjából a fogtörés nem minôsül csonttörésnek. A szolgáltatást a Biztosító egy biztosítási eseménnyel összefüggésben – a törések számától függetlenül – legfeljebb egyszeresen nyújtja. A teljesítés feltétele a csonttörést igazoló röntgenlelet és a baleseti sérülés kezelésére vonatkozó teljes orvosi dokumentáció másolatának benyújtása.
5. A IV. C) Balesetbiztosításra és a D) Szolgáltatás megszakítása baleset miatt fejezetre vonatkozóan a teljesítéshez szükséges dokumentumok (az I. 8 pontban és a III. 3.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás esetén
(a) a halottvizsgálati bizonyítvány,
(b) a baleset bekövetkezésétôl a Biztosított haláláig történt orvosi kezelésekre vonatkozó összes orvosi szakvélemény fénymásolata, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges következô iratot: kezelôorvos szakvéleménye, vagy ha készült, a kórbonctani lelet,
(c) a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerôs hagyatékátadó végzés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmánya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adatait, illetve öröklési bizonyítvány) eredeti példánya vagy hiteles másolata.
(2) Csonttörésre vonatkozó szolgáltatás esetén: a teljesítés feltétele a csonttörést igazoló röntgenlelet és a baleseti sérülés kezelésére vonatkozó teljes orvosi dokumentáció másolatának benyújtása.
(3) „Szolgáltatási vagy nevezési díj visszatérítése baleset miatt” szolgáltatásra vonatkozóan a teljesítés feltétele az adott szolgáltatás igénybevételére vagy a rendezvényen történô részvételre vonatkozó szerzôdés, a szolgáltatási illetve nevezési díjra vonatkozó névre szóló számla és befizetési bizonylat, és a Szerzôdô igazolása arra vonatkozóan, hogy a baleset a szolgáltatás igénybevétele vagy a rendezvényen történô részvétel közben történt.
6. KIZÁRÁSOK a IV. C) Balesetbiztosítás és a D) Szolgáltatás megszakítása baleset miatt fejezetek esetén (az I. 11. pontban és a III. 5. pontban felsorolt kizárásokon felül):
(1) Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás esetén a kockázatviselés nem terjed ki:
(a) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre, a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre, valamint a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra,
(b) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi szakvélemény alapján nem állapítható meg,
(c) a baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek vonatkozásában a korábbi károsodás mértékéig.
(2) „Szolgáltatási vagy nevezési díj visszatérítése baleset miatt” – a Biztosító nem vállal szolgáltatást, ha a szolgáltatás igénybevétele illetve a rendezvényen történô részvétel – a balesettôl függetlenül – egyéb körülmény miatt is meghiúsult volna.
D) SZOLGÁLTATÁS MEGSZAKÍTÁSA BALESET MIATT
(1) Jelen szolgáltatás vonatkozásában a Szerzôdô által Biztosítottként csatlakoztatott természetes személy résztvevônek (továbbiakban: Résztvevô) minôsül.
(2) Ha a szolgáltatási vagy nevezési díj megfizetôje (továbbiakban: Vevô) nem a Résztvevô, akkor jelen szolgáltatás vonatkozásában a Vevô minôsül biztosított személynek. A Vevô személyét az adott szolgáltatásra vonatkozó, nevére szólóan kiállított számla illetve befizetési bizonylat azonosítja.
(3) A Biztosító vállalja a Szerzôdô által szolgáltatási szerzôdés alapján a Résztvevô részére nyújtott szolgáltatás szolgáltatási díjának vagy a Szerzôdô által szervezett rendezvény nevezési díjának teljes vagy részleges visszatérítését, az adott díjat a Szerzôdô felé elôzetesen megfizetô személy, azaz a Vevô részére, ha:
– a Résztvevô a kockázatviselés tartamán belül, a szolgáltatás igénybevétele vagy a rendezvényen történô részvétel alatt olyan balesetet szenved, amely miatt egészségi állapota alapján haladéktalanul sürgôsségi orvosi ellátást kell igénybe vennie, és az ellátás dokumentációja egyértelmûen igazolja, hogy a baleseti sérülések következtében a szolgáltatást a továbbiakban nem tudja igénybe venni illetve a rendezvényen nem tud részt venni, és
– a szolgáltatási illetve nevezési díj a szolgáltatási szerzôdés alapján nem visszatéríthetô.
Ha a szolgáltatás vagy rendezvény egy naptári napnál rövidebb tartamú, akkor a Biztosító a teljes szolgáltatási vagy nevezési díj visszatérítését vállalja, legalább két napos szolgáltatás illetve rendezvény esetén pedig a baleset napját követôen fennmaradó napokra vonatkozó idôarányos részt téríti meg.
E) POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
1. FOGALMAK
(1) útipoggyásznak minôsülnek:
(a) a Biztosított tulajdonát képezô dolgok, amelyeket a Biztosított saját személyes használat céljából visz magával.
Ha egy dolog több biztosított közös tulajdonát képezi, akkor a Biztosító szolgáltatása az adott dolog vonatkozásában biztosítottanként a tulajdonrész arányában jár, az alkalmazandó szolgáltatási összeghatárok pedig a tulajdonrész aránynak megfelelôen csökkennek.
(b) a következô személyes okmányok: a Biztosított személyi igazolványa, lakcímkártyája, jogosítványa, és annak a gépjármûnek a forgalmi engedélye, amelyet a Biztosított a biztosítási idôszak alatt jogszerûen vezethet.
(c) a Biztosított nevére szóló bankkártya.
A IV. E) Poggyászbiztosítás fejezet 6. (1) bekezdése tartalmazza azon tárgyak felsorolását, melyek a biztosítási feltételek vonatkozásában nem minôsülnek útipoggyásznak.
(2) közlekedési baleset: a Poggyászbiztosítás fejezetben található szolgáltatások vonatkozásában közlekedési balesetnek minôsül az az esemény:
(a) amelynek során az a jármû, amellyel a biztosított utazik, másik jármûvel vagy valamely dologgal ütközik, és ennek következtében a biztosítottat szállító jármû megsérül, feltéve, hogy a baleset körülményeit, a jármû sérülésének tényét és a keletkezett kár mértékét az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja,
(b) amelynek során a biztosítottat gyalogosként valamely jármû elüti, és a baleset körülményeit és a keletkezett kárt az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja,
(3) sporteszköz, sportfelszerelés: bármely olyan dolog, amely jellemzôen valamely sporttevékenység folytatásához szükséges. Jelen feltételek alkalmazásában sporteszköznek – és nem jármûnek vagy közlekedési eszköznek – minôsülnek különösen a következô dolgok: kajak, kenu, kerékpár, surf, bármilyen motoros meghajtás és vitorla nélküli evezôs csónak, horgászfelszerelés, görkorcsolya, roller, túrabot. Bármely egyéb közlekedési eszköz, valamint a fegyverek nem minôsülnek sporteszköznek, abban az esetben sem, ha azokat valamely sporttevékenység keretében használják.
(4) télisport-felszerelés: síléc és síkötés, snowboard és snowboard kötés, sícípô, snowboard cipô, sí-sisak, síbot, sí-szemüveg, sí-napszemüveg, valamint síléc, snowboard, sícipô és snowboard cipô tárolásához használt tartózsák, illetve táska, korcsolya, szánkó.
(5) használt érték: az adott dolog szokásos funkciójára vonatkozóan átlagos használatot feltételezve a dolog életkora alapján meghatározott használt érték, melynek összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat.
(6) tartozék: nem alkatrész, de egy másik dolog rendeltetésszerû használatához vagy épségben tartásához szükséges vagy annak valamely funkcióját egészíti ki, függetlenül attól, hogy a fôdologgal együtt vagy attól függetlenül forgalmazzák.
(7) piperecikk: kozmetikai, tisztálkodási, és testápolási célra használt dolgok és anyagok, ide értve az ilyen célt szolgáló mûszaki cikkeket, és ezek tartozékait is (pl. borotva, hajszárító, elektromos fogkefe stb.).
(8) hordozható számítógép: netbook, notebook, laptop, tablet, e-book olvasó, hordozható (nem gépjármûbe épített) navigációs eszköz (GPS).
(9) ôrizetlenül hagyás: ha az útipoggyász nincs személyes felügyelet alatt elhelyezve.
(10) mûszaki cikk: fényképezôgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, számítógép, valamint bármely elektromossággal (pl. elemmel) vagy gépi meghajtással mûködô eszköz.
(11) számla: az adott dolog újkori beszerzési értékét és tulajdonosát egyértelmûen meghatározó, névre szóló, a hatályos jogszabályoknak megfelelô számviteli bizonylat.
2. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
2.1. Útipoggyászra vonatkozóan a Biztosító a következôkben felsorolt biztosítási események esetén szolgáltat:
(1) útipoggyász (pl. ruházat, vagy abban tárolt dolog) sérülése vagy megsemmisülése olyan súlyos fizikai sérüléseket okozó baleset során, amellyel összefüggésben a Biztosított azonnali sürgôsségi orvosi ellátása válik szükségessé a baleset helyszínén illetékes egészségügyi ellátónál,
(2) útipoggyász sérülése vagy megsemmisülése közlekedési baleset, elemi kár vagy gépjármûben keletkezett mûszaki eredetû tûz következtében,
(3) jogtalan eltulajdonítás a következô körülmények között:
(a) lezárt személygépjármûbôl vagy buszból reggel 8 h és este 20 h között.
A szolgáltatás a gépjármû szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt, a beláthatóságtól védett utasterében vagy csomagtartójában, tetôcsomagtartó dobozában, és motorkerékpár csomagtartó dobozában tárolt útipoggyászra terjed ki, a következô dolgok kivételével: gépjármûben hagyott személyes okmányok, bank- és hitelkártya, valamint bármely mûszaki cikk és tartozékai.
Gépjármûbôl eltulajdonított útipoggyászokra vonatkozóan a biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatástáblázat E) Poggyászbiztosítás részében lopáskárra meghatározott biztosítási összeg 50 %-áig terjed. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, ha a lezárt gépjármûbe történô erôszakos behatolás egyértelmûen nem bizonyított.
(b) lezárt lakóépületbôl, lakásból. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, ha lezárt lakóépületbe vagy a lakásba történô erôszakos behatolás egyértelmûen nem bizonyított.
(c) személyes felügyelet alól. Jelen feltételek vonatkozásában személyes felügyeletnek minôsül, ha az útipoggyász a Biztosított (vagy kiskorú biztosított esetén valamely nagykorú hozzátartozója) közvetlen közelében, általa jól látható és elérhetô helyen úgy van elhelyezve, hogy harmadik személy nem tudja azt fizikai erôszak vagy fenyegetés alkalmazása nélkül elvenni.
(d) hatóságilag engedélyezett, ôrzött kempingben sátorból, lakóautóból vagy lakókocsiból. Sátorban, lakóautóban vagy lakókocsiban hagyott személyes okmányokra, bankkártyára, mûszaki cikkre és tartozékaira a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki!
(4) személyszállító cég kezelésében igazolt eltûnés, amikor egy menetrendszerû személyszállítást végzô gazdasági társaság az utazás idôtartama alatt az érvényes menetjeggyel utazó Biztosított részére részben vagy teljesen nem szolgáltatja vissza (eltûnés) az utazás tartamára a Biztosított nevére szólóan és az adott cég utazási feltételeinek megfelelôen átvett útipoggyászt (a poggyász sérülése nem minôsül eltûnésnek), Személyszállító cég kezelésében történt útipoggyász-kár:
– kizárólag akkor minôsülhet biztosítási eseménynek, ha a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja és a károkozásért a felelôsségét írásban elismeri, valamint a hatályos jogszabályok- és az utazási szerzôdés szerinti kártérítési összeget megtéríti. A Biztosító szolgáltatása legfeljebb a személyszállító
vállalat által meg nem térített összegre terjed ki. A személyszállító cég kezelésében bekövetkezett teljes útipoggyász-kár kiszámítása a Biztosított nevére szóló eredeti számla, ennek hiányában pedig a IV. E). 2.2.(2) bekezdés szerint történik. Ezen összegbôl kerül levonásra a személyszállító vállalat által nyújtott kártérítés. A biztosító szolgáltatásának összege a fenti két összeg különbözete a jelen biztosítási feltételekben szereplô kizárások, korlátozások, biztosítási összegek és limitek figyelembe vételével.
Amennyiben a személyszállító cég a kárt elôzôek szerint igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét, illetve kártérítést nem nyújt, akkor a Biztosítottat 50 % önrészesedés terheli, és a Biztosító szolgáltatása legfeljebb az adott esemény-típusra vonatkozó biztosítási összeg 50
%-áig terjed.
A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a személyszállító cég megôrzésébe átadott személyes okmányokra, bankkártyára, bármely mûszaki cikkre és tartozékaira, szemüvegre, napszemüvegre, kontaktlencsére!
2.2 A Biztosító szolgáltatására vonatkozó általános szabályok
Az alábbiakban meghatározott térítési feltételek és korlátozások a IV. E) Poggyászbiztosítás fejezetben leírt összes szolgáltatásra érvényesek.
(1) A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában érvényes használt értékét a Szolgáltatástáblázatban az E) Poggyászbiztosítás vonatkozásában meghatározott biztosítási összegen belül vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatástáblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig. Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti a fenti korlátozások figyelembe vételével.
(2) Ha az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idôpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alapfunkciót ellátó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves használt értékének alapján – meghatározott összeget (továbbiakban: átlagos használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni.
(3) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévô vagyontárgyak egy dolognak minôsülnek, ezekre vonatkozóan összesen a szolgáltatás legfeljebb a Szolgáltatástáblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed. Kizárólag tartozékokat érintô biztosítási esemény esetén a Biztosító szolgáltatása az összes tartozékra együttesen legfeljebb a tárgyankénti limitig terjed.
2.3 A biztosító szolgáltatására vonatkozó speciális térítési szabályok az útipoggyász jellege szerint, biztosítási esemény bekövetkezése esetén
(1) Eltulajdonított, megsemmisült vagy használhatatlanná vált személyes okmányok vagy bankkártya esetén a biztosító megtéríti:
(a) a személyes okmányok pótlásának hatóságilag elôírt költségét,
(b) a Szolgáltatástáblázatban „bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése” összegig a Biztosított nevére szóló bankkártyára vonatkozóan a bankkártya letiltásának és pótlásának – a kibocsátó bank által meghatározott mértékû
– költségeit.
(2) Dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén a Biztosító azok számlával igazolt pótlását, vagy javítását téríti meg legfeljebb a tárgyankénti limitig.
(3) Piperecikkekre a szolgáltatás összesen legfeljebb a tárgyankénti limitig
terjed ki.
(4) Sporteszközökre vonatkozóan kizárólag a Biztosító – az E) Poggyász- biztosításra meghatározott teljes biztosítási összegen belül – a Szolgáltatástáblázatban „sporteszközök biztosítása” megjelöléssel meghatározott összeghatárig vállal szolgáltatást.
(5) Adathordozókra vonatkozó szolgáltatás: az adathordozók a lejátszó/ olvasó készülék tartozékának minôsülnek. Az azonos funkciójú adathordozók együttesen – darabszámuktól függetlenül – abban az esetben is legfeljebb egy tárgynak minôsülnek, amikor a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény.
(6) Hordozható számítógépekre, mobiltelefonra és tartozékaikra vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása összesen legfeljebb a Szolgáltatástáblázatban „mobiltelefon és hordozható számítógépekre vonatkozó szolgáltatás összesen” sorban meghatározott összeghatárig terjed ki, tárgyankénti limit figyelembe vétele nélkül. A szolgáltatás feltétele, hogy az eszköz újkori beszerzése a Biztosított vagy a – nem természetes személy
– Szerzôdô nevére szóló eredeti számlával igazolt legyen. Ennek hiányában a Biztosító az átlagos használt értéket téríti meg, legfeljebb a tárgyankénti limit összegéig.
3. A Biztosított kármegelôzési kötelezettségei
A Biztosított az alábbi kármegelôzési kötelezettségeknek köteles eleget tenni:
(1) ha poggyászt tartalmaz, a jármûvet ôrzött parkolóban kell elhelyezni, vagy a poggyászt a jármûbôl ki kell venni, és ôrzött helyen kell tárolni,
(2) jármûben, személyes felügyelet nélkül poggyászt kizárólag zárt és nem belátható helyen szabad tárolni, és csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig, de folyamatosan legfeljebb 12 óra idôtartamig,
(3) okmányokat, bankkártyát és mûszaki cikkeket, órát nem szabad a jármûben, valamint személyszállító cég kezelésébe adott útipoggyászban hagyni,
(4) ha a jármû riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni,
(5) a poggyászt a szálláshelyre történô megérkezés után a lehetô leggyorsabban el kell helyezni ôrzött szálláson, ruhatárban, vagy csomagmegôrzôben.
4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei
A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles:
(1) a lehetô legrövidebb idôn belül a bûncselekmény elkövetésének vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit a bekövetkezés helye szerint illetékes rendôrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál (pl. tûz esetén tûzoltóságnál) bejelenteni, valamint – ha menetrendszerû jármûvön történt a biztosítási esemény
– a közlekedési vállalatnál – ha a szálloda vagy kemping illetékességi körében történt a biztosítási esemény – a szállodánál vagy kempingnél, is bejelenteni, jogtalan eltulajdonítás esetén feljelentést tenni, és a hatóságtól és az érintett gazdálkodó szervezettôl helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzôkönyvet kérni.
(2) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így különösen az esemény részletes leírását (idôpont, helyszín, egyéb lényeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetkezett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések),
(3) személyszállító cég kezelésében eltûnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként elôírt – pl. a bejelentés idôpontjára, módjára, vagy helyére vonatkozó – elôírásokat betartani.
(4) mobiltelefon eltulajdonítása esetén az érintett telefonszám letiltását igényelni a telefontársaságnál az esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul, de legfeljebb az azt követô 2 munkanapon belül.
5. A IV. E) Poggyászbiztosítás szolgáltatások teljesítéséhez benyújtandó dokumentumok (az I. 8 pontban és a III. 3.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetô, az illetékes külföldi rendôrség által kiállított jegyzôkönyv,
(2) a biztosítottnak akut fizikai sérüléseket okozó balesetben sérült vagy megsemmisült útipoggyász esetén a biztosítási eseménnyel kapcsolatos összes orvosi szakvélemény (pl. ambuláns ellátás dokumentációja vagy kórházi zárójelentés, vizsgálati leletek),
(3) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendôrségi jegyzôkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetôje által készített jegyzôkönyv is,
(4) a Szerzôdô által nyújtott szolgáltatás igénybe vétele közben illetve a szervezésében megvalósuló rendezvényen történt lopás, vagy rablás esetén a rendôrségi jegyzôkönyvön kívül a Szerzôdô által készített jegyzôkönyv is,
(5) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegy, a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevény, a hiányzó poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentés (amely tartalmazza az eltûnt dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász- hiányról a csomag-kiadás szokásos helyén rögzített bejelentés, valamint a személyszállító vállalat által a felelôsség elismerésére vonatkozó jegyzôkönyv, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve ha kártérítést nem fizet, akkor az errôl szóló írásbeli nyilatkozat, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlôen igazoló dokumentum,
(6) a vagyontárgy újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számla. (A biztosítási szerzôdés vonatkozásában az adásvételi szerzôdés nem helyettesíti a névre szóló eredeti számlát.) Ha a
Biztosító egy adott dologra a benyújtott eredeti számla alapján térítést nyújtott, a számlát nem köteles visszaszolgáltatni, kivéve, ha a számla jogi személy, vagy jogi személyiséggel nem rendelkezô gazdálkodó szervezet nevére van kiállítva, amikor – a Biztosított írásos kérése alapján – vállalja a számla visszaküldését.
(7) személyes okmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, eredeti számla,
(8) elemikárvagytûz eseténaszakhatóság(illetékességtôl függôenpl. meteorológiai intézet, rendôrség, tûzoltóság) igazolása az elemi kár bekövetkezésérôl és a bekövetkezett kár mértékérôl, valamint – ha a kár kemping területén vagy szállodában történt – a kemping üzemeltetôje illetve a szállásadó által kiállított, a kár idôpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzôkönyv,
(9) a bankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelô bankszámla- kivonat azon tételei, amelyen a letiltás és pótlás költsége szerepel,
(10) mobiltelefon eltulajdonítása esetén a telefon-szolgáltató által kiállított, az érintett telefonszám letiltását igazoló irat,
(11) amennyiben a vagyontárgy újkori megvásárlása bankkártyás fizetéssel történt, akkor a Biztosító névre szóló eredeti számla helyett elfogadja az alábbi dokumentumok együttes benyújtását:
– vásárlási nyugta, amely tartalmazza: a vagyontárgy jellegét (pl. nadrág, cipô) és típusát, a vásárlás helyét, idôpontját és a vételárat,
– a biztosított nevére szóló bankszámla-kivonat, amely alapján egyértelmûen azonosítható, hogy az adott vásárlás a biztosított bankszámlájáról történt.
F) FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS ÉS JOGVÉDELEM
1. FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1.1. Biztosítási esemény
(1) Ha a Biztosított a biztosítás tartama alatt, a (2) bekezdésben meghatározott tevékenységével harmadik személynek gondatlanul sürgôsségi egészségügyi ellátást igénylô vagy halált okozó balesetet okoz, és a Biztosítottat, mint károkozót az ezzel összefüggésben okozott dologi kárra illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan kártérítési kötelezettség terheli.
(2) A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki:
(a) kerékpár, és jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos
(c) sporttevékenység
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító vállalja a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerülô dologi károkra, illetve a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan a Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség teljesítését.
(2) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felsô határa a szerzôdésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelô jogi képviseleti költségekre és kamat fizetési kötelezettségre is irányadó. A biztosítás kiterjed az eljárási költségekre, ha e költségek a biztosító útmutatásai alapján vagy elôzetes jóváhagyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosítónak a költségeket meg kell elôlegeznie.
Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre.
6. Kizárások a IV. E) Poggyászbiztosítás esetén
(az I. 11 pontban és a III. 5. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
(1) Jelen biztosítási feltételek vonatkozásában a következô dolgok és tartozékaik nem minôsülnek útipoggyásznak, ezért a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki rájuk:
(a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak, nemes szôrme, mûvészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyûjtemények, mûvészeti gyûjtemények, fegyver és tartozékai, valamint lôszer, bútorok, mûfog, mûfogsor, fogszabályzó, kulcs, elektromos távirányító, készpénz vagy készpénzt helyettesítô fizetôeszközök használatával, illetve takarékbetétkönyv, vagy bármilyen értékpapír alapján érvényesíthetô pénzkövetelések, valamint szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltô kártya, belépôjegyek), menetjegy, és okmányok (a IV. E). 1.(1)(b) pontban felsorolt személyes okmányok kivételével), élelmiszerek, italok, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.), munkavégzés céljára szolgáló eszközök, áruminták, háztartási gépek, valamint kereskedelmi mennyiségben, illetve a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok,
(b) bármely jármû, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autó-tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz),
(c) bármilyen jellegû és méretû számítástechnikai eszköz és tartozékaik, kivéve a hordozható számítógépek a Szolgáltatástáblázatban
„mobiltelefonra és hordozható számítógépekre vonatkozó szolgáltatás összesen” sorban meghatározott biztosítási összegig,
(2) Nem téríti meg a Biztosító:
(a) az útipoggyászelvesztése, elhagyása, elejtése, vagy – lezártlakóépületben vagy gépjármûben hagyott vagy személyszállító cég kezelésébe átadott dolgok kivételével – ôrizetlenül hagyása miatt bekövetkezô károkat,
(b) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,
(c) az útipoggyász vagy személyes okmány vízbe esése illetve átnedvesedése miatt bekövetkezô károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedvesedés körülményeitôl), kivéve közlekedési baleset és árvíz esetén,
(d) a hatóság által történô lefoglalás, elkobzás, rongálás vagy avagyontárgyak megsemmisítésének kárait,
(e) a következményi károkat és közvetett veszteségeket, valamint a vagyontárgyak sajátos természetébôl eredô károkat,
(f) bármely, személyszállító cég kezelésébe átadott törékeny poggyász sérülésével összefüggô károkat,
(g) a jármûvön valamely külsô rögzítô szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpár-tartó stb.) szállított dolgokban bekövetkezô károkat (pl. sérülés, eltulajdonítás), és tetôcsomagtartó doboz kinyílásából vagy sérülésébôl adódó károkat. A Biztosító ezekre kizárólag közlekedési balesettel összefüggésben történô sérülés vagy megsemmisülés esetén vállal szolgáltatást, kivéve ha a sérülés vagy megsemmisülés valamely, a jármûre vonatkozó méretbeli korlátozás (pl. magassági korlátozás) figyelmen kívül hagyása miatt következett be.
(3) A Ptk. 6:472 § alapján a Biztosító szolgáltatását a károsultnak teljesítheti. A biztosított akkor követelheti, hogy a biztosító neki teljesítsen, ha a károsult követelését ô egyenlítette ki. Ha a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is.
(4) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bírósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 100 000 Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé.
(5) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a Biztosító gondoskodott a Biztosított jogi képviseletérôl vagy a Biztosított által választott jogi képviselô megbízásához hozzájárult.
(6) Ha a Biztosító a károsulttal történô megegyezéssel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttmûködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüggésben keletkezô kamatterhet illetve egyéb költségeket a Biztosító nem viseli.
(7) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelôssége mással egyetemleges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is közrehatott, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlô arányban okozták volna.
2. JOGVÉDELEM
2.1. Biztosítási esemény
(1) Ha a biztosítás hatálya alatt a Biztosítottal szemben az általa – az alábbiakban felsorolt minôségekben – gondatlanul elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás vagy az okozott károk megtérítésére vonatkozóan polgári per indul:
(a) gépjármû, vagy kerékpár, vagy jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási eszközök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) Extrém sportnak nem minôsülô sporttevékenységet folytató személy
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a Biztosított helyett megfizeti:
a) az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint:
– a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást,
– ha a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakóhelyérôl a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségeit.
b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos általános ügyvédi díjszabás figyelembevételével.
(2) A Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl. A Biztosító hozzájárulása nélkül megbízott jogi képviselô esetén a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Ha a Biztosító által megfizetett óvadékot az illetékes hatóság visszatéríti, annak összegére a Biztosító jogosult.
(4) Ha a Biztosított ellen gondatlan elkövetés miatt indult eljárásban utóbb a szándékos elkövetést állapítják meg, a biztosító által nyújtott szolgáltatást a biztosított köteles visszatéríteni.
(5) A Jogvédelem szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hozzájárulása szükséges.
(6) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak az eredeti számla alapján, illetve közvetlenül a Biztosítottnak, ha az a számlát a benyújtott bizonylatok alapján igazoltan elôzetesen kifizette.
(7) A biztosító teljesítésének feltétele továbbá, hogy a biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított együttmûködjön a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval.
3. A IV. F) Felelôsségbiztosítás és jogvédelem és a IV. G) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás szolgáltatásokra vonatkozóan a teljesítéshez benyújtandó dokumentumok (az I. 8 pontban és a III. 3.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi szakvélemény,
(2) a Biztosított felelôsségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozata,
(3) ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljárást megindító dokumentum, az eljárás száma, az eljárásban meghozott határozat annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetôeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolás az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzôkönyv, illetve az illetékes hatóság neve, címe, az óvadékot, illetve egyéb felmerülô eljárási költséget megállapító dokumentum,
(4) ha a szolgáltatási igény oktatási intézmény által szervezett szakmai gyakorlat keretében történt károkozással áll összefüggésben, a szervezô oktatási intézmény nyilatkozata az eset körülményeire vonatkozóan, valamint a munkáltató által készített munkabaleseti jegyzôkönyv,
(5) a szállodának vagy a kempingnek a kár mértékére, bekövetkezésének helyére, idôpontjára vonatkozó jegyzôkönyve,
(6) a szálláshely díjának megfizetését igazoló bizonylat, amelyen szerepel az igénybevevô neve és az igénybevétel idôtartama,
(7) a sérült tárgy(ak) fényképe, és a kár értékének megállapításához szükséges bizonylatok (sérült dolgok beszerzési számlája, ezekre vonatkozó javítási vagy újra-beszerzési számla),
(8) a biztosítottat xxxxxxx önrészesedés megfizetését igazoló bizonylat,
4. KIZÁRÁSOK a IV. F) Felelôsségbiztosítás és Jogvédelem és a
IV. G) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás szolgáltatásra vonatkozóan (az I. 11 pontban és a IV. 5. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
(1) Nem terjed ki a biztosítási védelem:
(a) az ugyanazon biztosítási szerzôdésben biztosított személyeknek egymással szemben indított kártérítési pereire;
(b) olyan káresemények esetén, melyeket a szerzôdô vagy a biztosított jogellenesen szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással okozott;
(c) ha a Biztosított ellen szándékosan elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
(d) a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy egyéb büntetô jellegû költségre,
(e) ha a Biztosított ellen gépjármû használójaként elkövetett szabálysértés vagy gondatlan bûncselekmény miatt indult eljárás és az adott
(9) eredeti számla ügyvédi munkadíjról.
gépjármû az elkövetés idôpontjában nem rendelkezett érvényes felelôsségbiztosítással,
(f) szerzôdésszegéssel okozott károkra, és a végrehajtás költségeire.
(2) Nem téríti meg a Biztosító:
(a) a biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat,
(b) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely hatósági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatta,
(c) a kárt, ha a Biztosítottat a Biztosító vagy harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézkedés hiányában következett be,
(d) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat,
(e) dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó károkat,
(f) az elmaradt vagyoni elônyt és a sérelemdíjat;
(g) a fedezet a biztosítási összegen felül nem terjed ki a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeire és kamataira.
5. A BEJELENTÉSI KÖTELEZETTSÉG
A IV. F) ÉS G) ÉS H) FEJEZETEKRE VONATKOZÓAN
A biztosított – a bejelentési kötelezettség megszegése esetére megállapított jogkövetkezmények mellett – 30 napon belül köteles a biztosítónak írásban bejelenteni, ha vele szemben a szerzôdésben meghatározott tevékenységével kapcsolatban kárigényt közölnek, vagy ha olyan körülményrôl szerez tudomást, amely ilyen kárigényre adhat alapot.
G) SZÁLLODAI- ÉS KEMPING FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) Ha a Biztosítottnak kártérítési kötelezettsége keletkezik szálloda, apartman, vagy kemping üzemeltetôjével szemben az adott szálláshely berendezését érintô, a Biztosított által okozott olyan dologi kár miatt, amelyért az adott ország joga szerint ô tartozik helytállni, akkor a Biztosító vállalja a kártérítés megfizetését -, feltéve, hogy a károkozás idôpontjában az adott szálláshely a helyi elôírásoknak megfelelôen szálláshelyként üzemelt, és a Biztosított a szálláshelyet díjfizetés ellenében szállás céljára vette igénybe. A Biztosító vállalja továbbá a kár enyhítésével és megállapításával kapcsolatos költségek, továbbá a peren kívüli vagy bírósági eljárás költségeinek megtérítését legfeljebb a Szolgáltatástáblázatban rögzített összeghatárig. A kártérítési kötelezettség tekintetében a Biztosítottat a teljes kárösszeg arányában a Szolgáltatástáblázatban meghatározott mértékû önrész terheli.
(2) Az F)1.2.(2)-(3) és (5)-(6)-(7) bekezdésekben foglaltak jelen szolgáltatásra is érvényesek.
(3) A Biztosító szolgáltatásának feltétele a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata, vagy ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, a Biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerôs bírósági határozat.
(4) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában összesen legfeljebb 200 000 forint kifizetését vállalja.
H) BÉRELT ESZKÖZRE VONATKOZÓ FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Jelen szerzôdés alapján biztosítási eseménynek minôsül, ha Biztosított és a Szerzôdô (mint Bérbeadó) között létrejött bérleti szerzôdést a Biztosított az alábbiak szerinti megszegi, és ebbôl eredôen a Biztosítottat kártérítési kötelezettség terheli a Bérbeadó felé:
(1) ha a Bérbeadótól bérelt eszköz a következô okokkal összefüggésben megsérül vagy megsemmisül:
(a) közlekedési baleset,
(b) elemi kár,
(c) ha a bérelt eszközt harmadik személy jogtalanul eltulajdonítja.
(2) bármely, a Biztosítottnak felróható, de nem szándékos károkozás (továbbiakban: önhiba).
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
A Biztosító a bérelt eszközzel kapcsolatos biztosítási esemény bekövetkezése esetén vállalja a Bérbeadó felé – a bérleti szerzôdés szerint a Biztosítottat terhelô – kártérítési összeg megfizetését, egy Biztosított vonatkozásában
biztosítási eseményenként legfeljebb a Szolgáltatástáblázatban meghatározott összeghatárig – a táblázatban feltüntetett önrészesedés levonásával.
3. A BIZTOSÍTOTT KÁRMEGELÔZÉSI
ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható magatartást tanúsítani.
(2) A Biztosított köteles:
(a) a bérelt eszközt kizárólag rendeltetésszerûen, valamint a bérleti szerzôdés elôírásainak megfelelôen használni,
(b) a használati útmutatóban leírt utasításokat követni,
(c) a bérelt eszköz használatára vonatkozó közlekedésrendészeti szabályokat betartani,
(d) a bérelt eszközt zárt illetve ôrzött helyen tárolni.
4. A IV. H) Xxxxxx eszközökre vonatkozó felelôsségbiztosítás szolgáltatásokra vonatkozóan a teljesítéshez benyújtandó dokumentumok (az I. 8 pontban és a III. 3.1.3. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) bérleti szerzôdés, és a bérleti díj megfizetésére vonatkozó befizetési bizonylat,
(2) a bérbeadó jegyzôkönyve (sérülés esetén fényképpel) a felmerült kárról, és az általa meghatározott kártérítési összeg mértékérôl,
(3) a biztosított nyilatkozata a károkozás körülményeire és a felelôsség elismerésére vonatkozóan,
(4) önrész fizetési kötelezettség esetén az önrész – bérbeadó felé – történt befizetését igazoló bizonylat,
(5) bérelt eszköz jogtalan eltulajdonítása esetén az errôl szóló, Biztosított által tett rendôrségi feljelentésrôl készült jegyzôkönyv, amelyben rögzítésre került az esemény helye, ideje és leírása, a Biztosított neve és személyi adatai, valamint a jogtalanul eltulajdonított bérelt eszköz.
(6) elemi kárra vonatkozóan a szakhatóság (illetékességtôl függôen: pl. meteorológiai intézet, tûzoltóság, rendôrség) igazolása az elemi kár bekövetkezésének idôpontjáról, helyszínérôl és mértékérôl, és az elemi kár által a bérelt dologban okozott kárról,
(7) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyv.
Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSRE
VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK Hatályos: 2021. március 3-tól
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló ajánlatával az Európai Utazási Biztosító Zrt-hez fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk fôbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrôl, felügyeleti szervünk megnevezésérôl és székhelyérôl, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltetô Testülethez való elôterjesztésének a lehetôségérôl, a bírói út igénybevételérôl, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek
– biztosítási titkot képezô – adatait a biztosítási tevékenységrôl szóló mindenkor hatályos törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elôtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerzôdéskötési szándékát kifejezô jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerzôdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat is. Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezéseket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerzôdéssel létrejövô jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítási szerzôdés típusától függôen – a biztosításra vonatkozó általános és különös szerzôdési feltételek (a továbbiakban együtt: biztosítási feltételek), valamint a szerzôdô/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban, valamint a biztosítási feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biztosítási piacon.
Székhelye: 1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.
Telefon: (00-0) 000-0000,
fax: (00-0) 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága Adószám: 12185960-4-44
ÁFA csoportazonosító szám: 17780058-5-44 A társaság alaptôkéje: 400 000 000 Ft
Fô tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Mûködési módja: zártkörû
A társaság tulajdonosai:
Generali Biztosító Zrt. 61%
ERGO Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
II. Ügyfélszolgálat
A biztosítási szerzôdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, forduljon bizalommal ügyfélszolgálati irodánkhoz, akik készséggel állnak az Ön rendelkezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetôségei Telefonszám: (0) 000-0000
Fax: (0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. További információhoz juthat a xxx.xxx.xx címen is.
III. Panaszügyintézés
A biztosító, a biztosító ügynöke, vagy a biztosító által megbízott kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet végzô személy magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát a fenti elérhetôségi címeken szóban és írásban egyaránt elôterjesztheti az alábbiak szerint:
Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfélszolgálati irodánkban hétfôtôl szerdáig, valamint pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön 8.00-17:00 óra között teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére – csütörtöki nap kivételével, amikor 8:00-20:00 óra között – ugyancsak a fenti idôpontokban biztosítunk lehetôséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkezelési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetôleg az ügyfélszolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyelet
honlapján megtalálható a „Fogyasztói panasz” elnevezésû formanyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz.
Tájékoztatjuk, hogy az Európai Unió tagállamaiban bevezetett alternatív, az Európai Parlament és a Tanács fogyasztói jogviták online rendezésérôl szóló, 2013. május 21-i 524/2013/EU rendelete
(Rendelet) alapján az Európai Bizottság létrehozta az uniós szintû online vitarendezési platformot (platform), amely az alábbi internetes oldalon érhetô el: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxx
A platformon az Unióban tartózkodási hellyel rendelkezô fogyasztók (magánszemélyek), az Unióban letelepedett kereskedôkkel szemben, online szolgáltatási szerzôdéssel kapcsolatos
jogvitáik bírósági eljáráson kívüli rendezését kezdeményezhetik. Az online vitarendezési platform felhasználható a pénzügyi fogyasztói viták rendezéséhez. A Rendelet nem alkalmazandó a fogyasztók és kereskedôk közötti azon vitákra, amelyek a nem internetes (offline) úton létrejött szerzôdések kapcsán, illetve kereskedôk között merülnek fel.
A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon székhellyel rendelkezô pénzügyi szolgáltatókra, így az Európai Utazási Biztosító Zrt-re is, amennyiben a fogyasztó és a biztosító között létrejött biztosítási szerzôdést a fogyasztó a biztosító, vagy biztosításközvetítô weboldalán (jellemzôen biztosításközvetítô személyes közremûködése nélkül) elérhetô, szerzôdéskötést lehetôvé tévô alkalmazások igénybevételével kötötte meg.
A Rendelet értelmében a fogyasztók a platform használatával online kezdeményezhetik a jogvita bírósági eljáráson kívüli rendezését. A jogvita peren kívüli rendezésére Magyarországon a
Pénzügyi Békéltetô Testület jogosult. Az online vitarendezési platformról a Magyar Nemzeti Bank tájékoztatót adott ki, mely az alábbi internetes oldalon érhetô el: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxx
IV. Felügyeleti Hatóság
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).
A Felügyelet elérhetôségei
Székhelye: 1054 Buxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1850 Budapest Központi telefon: (00-0) 000-0000
Központi fax: (00-0) 000-0000
Webcím: xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. Ügyfélszolgálat telefonszáma: (36-80) 203-776
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (xxxx://xxx.xxx. hu/fogyasztovedelem), az ott elérhetô tájékoztatókra és összehasonlítást segítô alkalmazásokra.
IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hivatalból indított eljárás keretében – ellenôrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevô fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit- ben vagy az annak felhatalmazása alapján kiadott jogszabályban, továbbá közvetlenül alkalmazandó uniós jogi aktusban elôírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló törvény rendelkezéseinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvetô feltételeirôl és egyes korlátairól szóló törvény rendelkezéseinek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggô szolgáltatások egyes kérdéseirôl szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és
– ide nem értve a szerzôdés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszûnésének, továbbá a szerzôdésszegésnek és annak joghatásainak megállapítását – eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasztóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény szerinti fogyasztónak minôsülô személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már korábban elôterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerûen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meghatározott jogszabályokban elôírt fogyasztói jogot sértô körülményt vélelmez.
A biztosítási szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A Pénzügyi Békéltetô Testület eljárása, a közvetítôi eljárás és a bírói út igénybevétele
V.1. A Pénzügyi Békéltetô Testület az MNB által mûködtetett szakmailag független testület. A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elô a Pénzügyi Békéltetô Testületnél. A Pénzügyi Békéltetô Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerû, gyors, hatékony és költségkímélô érvényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelôzôen a fogyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését, vagy a biztosítónál eredménytelenül méltányossági kérelemmel éljen.
A Pénzügyi Békéltetô Testület elérhetôségei Székhelye: 1054 Buxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.
Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levélcím elszámolással, szerzôdésmódosítással kapcsolatos ügyekben:
H-1539 Budapest Pf.: 670.
Levélcím általános ügyekben: H-1525 Budapest, Pf.: 172.
Telefon: (36-80) 203-776
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
A Pénzügyi Békéltetô Testület mûködésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxx://xxx. xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon.
V.2. A permegelôzô, konfliktuskezelô, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetetô Testületi eljáráson kívül – közvetítôi eljárás is kezdeményezhetô, a közvetítôi tevékenységrôl szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
V.3. A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mellôzésével bírói úton is érvényesíthetôek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 2016. évi CXXX. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A biztosítási titokra vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók.
VI.1. A biztosítási titok
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek különösen az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelôsségbiztosítási szerzôdés esetén az egészségi állapottal összefüggô adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggô összes lényeges tény és körülmény.
VI.2. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a Bit alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,
– a biztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
VI.2.1 A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) az elôkészítô eljárást folytató szervvel, a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
c) büntetôügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csôdeljárásban eljáró vagyonfelügyelôvel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelôvel, rendkívüli vagyonfelügyelôvel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró fôhitelezôvel, Családi Csôdvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelôvel, bírósággal,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezetô kárnyilvántartó szervvel, továbbá a jármûnyilvántartásban nem szereplô gépjármûvekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggô hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint
– az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, és az ezen adatokegymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, és a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselôvel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben,
t) a mezôgazdasági biztosítási szerzôdés díjához nyújtott támogatást igénybe vevô biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezôgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelôs miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal,
v) a Gfbt. szerinti e-kárbejelentô felületen megadott adatoknak a kárbejelentô alkalmazás mûködtetése, a biztosítási eseményhez kapcsolódó, szükséges információk begyûjtése és a biztosítók részére kárrendezés céljából történô továbbítása tekintetében a MABISZ-szal
szemben, ha az a)-j), n), s) t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy adatkéréssel, illetve írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredô követeléshez kapcsolódó biztosítási szerzôdés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés elômozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetésérôl, valamint az ezzel összefüggô egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA törvény) alapján az adó- és egyéb közterhek- kel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttmûködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény ( a továbbiakban: Aktv.) 43/B–43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítése alapján.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint
a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
VI.2.2 A biztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az elôkészítô eljárást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség, továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenôrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történô átadása.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a hitelintézetekrôl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény (Hpt.) 164/B. § szerinti adattovábbítás.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot.
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot.
VI.2.3 Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz, vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8.
§ (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
VI.2.4 Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása.
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.
Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.2.1. pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.2.2 pont a) és b) pontjai alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.2.1. – VI.2.4., továbbá a VI.3. pontokban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
VI.2.5 Nem lehet biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbôl nyilvános adatra vonatkozó, – az Infotv-ben meghatározott- adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
VI.3. Veszélyközösség védelme céljából történô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében Társaságunk – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából a Bit. 149. §-ában biztosított felhatalmazás
alapján jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 135. § (1) bekezdésben meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit. 149. § (3)-(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. Társaságunk ennek keretében,
– baleset és betegség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosítandó vagy a biztosított személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– szállítmány (beleértve árukat, poggyászokat és valamennyi más vagyontárgyat), tûz- és elemi károk, egyéb vagyoni károk, kezesség, garancia, különbözô pénzügyi veszteségek, jogvédelem, segítségnyújtás ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) a biztosítandó vagy biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) az b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– az általános felelôsség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) szerzôdô, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá az elôzô bekezdés b)-e) pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítô személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt érvényesítô személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó személyes adatokat nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítô személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknakmegfelelômegkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
Társaságunk az e célból végzett megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényérôl, az abban szereplô adatok körérôl, az ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti. Ha az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és társaságunk – a fentiekben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl tájékoztatja a kérelmezôt.
Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy
biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze.
A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.
A biztosító a veszélyközösség védelme érdekében történô adatátvétel folytán más biztosítótól beszerzett adatokat a fent részletezett feltételekkel és idôtartam elteltéig kezeli.
VII. A személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatás
A jelen adatkezelési tájékoztató keretében, AZ EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS (EU) 2016/679 RENDELETE (2016. április 27.) a természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történô védelmérôl és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezésérôl (a továbbiakban: Adatvédelmi Rendelet) alapján tájékoztatjuk Önt arról, hogy az Ön személyes adatait hogyan és milyen célokkal kezeljük.
Kérjük, hogy a tájékoztatót figyelmesen olvassa el!
VII.1. Ki fogja kezelni az Ön személyes adatait?
Az adatok kezelôje (“adatkezelô”) az Európai Utazási Biztosító Zrt.
VII.2. Hogyan kezeljük és használjuk az Ön személyes adatait? A biztosító az alábbi célokból kezeli az Ön személyes adatait:
i) a biztosítási szerzôdés megkötése, módosítása, nyilvántartása, állományban tartása,
ii) kockázatvállalás, kockázat elbírálás és kockázatkezelés
iii) a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítélése
iv) a biztosító üzleti érdeke, és a biztosítási veszélyközösség megóvása érdekében a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megelôzése és megakadályozása
v) panaszok kezelése
vi) pénzmosás és terrorizmus finanszírozásának megelôzése és megakadályozása, adóügyi illetôség megállapítása
A biztosító a személyes adatokat
(i) a biztosítási szerzôdés teljesítése,
(ii) a biztosítási szerzôdésbôl eredô jogi igények elôterjesztése, érvényesítése, védelme
(iii) jogi kötelezettség teljesítése (számviteli bizonylatok kezelése és megôrzése, pénzmosás és terrorizmus finanszírozásának megelôzése és megakadályozása, adóügyi illetôség megállapítása, panaszkezelési tevékenység)
(iv) egészségügyi adatok kezelése esetében az Ön kifejezett hozzájárulása
(v) jogos érdekének érvényesítése (így különösen: teljesítménymutatók figyelése, kockázatelbírálási és károkkal kapcsolatos kockázatok kezelése, visszaélések megakadályozása céljából)
alapján kezeli.
VII.3 Milyen személyes adatokat kezelünk?
Kizárólag azokat a személyes adatokat kezeljük, amelyek a fent említett adatkezelési célok eléréséhez szükségesek, és a cél elérésére alkalmasak. A biztosító különösen az alábbi adatokat kezeli attól függôen, hogy Ön milyen biztosítási szerzôdést köt velünk.
– természetes személyi azonosító adatok, lakcím, nem
– egyéb azonosító adatok (pl. adóazonosító jel, rendszám, telefonszám, e-mail cím)
– pénzügyi adatok (pl. bankszámlaszám, jövedelemre, megtakarításra vonatkozó adatok)
– a biztosítási szerzôdésre vonatkozó adatok, ideértve a biztosítási szerzôdésre bejelentett igények/károk adatait is (pl. a biztosított vagyontárgyra, a kockázatviselés helyére vonatkozó adatok, fényképek, vagy személybiztosítások, illetve személyi károk esetén akár egészségügyi adatok)
Bizonyos esetekben harmadik személyektôl kapunk Önre vonatkozóan személyes adatokat, például, ha Ön biztosítási alkusz közremûködésével köt nálunk biztosítást, vagy alkuszon keresztül jelent biztosítási igényt, kárigényt.
VII.4. Kikkel osztjuk meg az Ön személyes adatait?
Az adatkezelések során külsô szolgáltatókat (mint adatfeldolgozók, kiszervezett tevékenységet végzô szervezetek) és függô biztosításközvetítôket veszünk igénybe, akik részére az Ön adatait átadhatjuk. Adatfeldolgozóinkat és a kiszervezett tevékenységet végzô szervezeteket Ön a xxx.xxx.xx weboldalunkról elérhetô adatkezelési tájékoztatóból ismerheti meg, a biztosító mindenkori függô biztosításközvetítôirôl pedig Ön a Magyar Nemzeti Bank, mint pénzügyi felügyelet honlapján tájékozódhat xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xx- intezmenyfelugyeles/piaci-szereplok-keresese
VII.5 Miért van szükségünk arra, hogy Ön megadja a részünkre a személyes adatait? Személyes adatainak a megadására a biztosítási szerzôdés megkötése és teljesítése érdekében van szükség. Meghatározott összegû és típusú biztosítások esetén az adatok szolgáltatását jogszabály írja elô számunkra, a pénzmosás és terrorizmus finanszírozásának a megelôzése és megakadályozás érdekében. Az adatszolgáltatás elmaradása ezért – különösen ez utóbbi esetben- azzal a következménnyel jár Önre nézve, hogy nem kötünk Önnel szerzôdést. Ugyanilyen következménnyel járhat az is, ha a biztosítás megkötéséhez egészségügyi kockázatfelmérés, vagy az Ön személyi körülményeire, vagyoni helyzetére
vonatkozó igényfelmérés szükséges, azonban Ön az ehhez szükséges adatainak a kezeléséhez nem járul hozzá.
VII.6. Az Önt megilletô jogok a személyes adatainak a kezelésével kapcsolatban
– Hozzáférés – Ön jogosult arra, hogy társaságunktól visszajelzést kapjon arra vonatkozóan, hogy személyes adatainak a kezelése folyamatban van-e, és jogosult arra, hogy a személyes adataihoz hozzáférést kapjon.
– Helyesbítés – Ön jogosult arra, hogy a biztosítótól személyes adatainak a helyesbítését vagy kiegészítését kérje, ha azok pontatlanok vagy hiányosak.
– Törlés – Ön kérheti személyes adatainak a törlését, amennyiben az alábbi indokok valamelyike fennáll:
a. a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelybôl azokat gyûjtöttük vagy más módon kezeltük;
b. Ön visszavonja az adatkezelés alapját képezô hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincsen más jogalapja;
c. Ön a tiltakozik a jogos érdeken alapuló adatkezelés ellen, ideértve a jogos érdekre alapított profilalkotást is és nincsen elsôbbséget élvezô jogszerû ok az adatkezelésre, vagy abban az esetben, ha az Ön adatainak a kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, és Ön tiltakozik adatainak ilyen célból történô kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is amennyiben az közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik
d. a személyes adatokat jogellenesen kezelték;
e. a személyes adatokat a biztosítóra alkalmazandó uniós vagy tagállami jogban elôírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
f. a személyes adatok gyûjtésére az Adatvédelmi Rendeletben hivatkozott információs társadalommal összefüggô szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.
– Korlátozás – Ön kérheti, hogy a biztosító korlátozza személyes adatainak a kezelését, ha az alábbiak valamelyike teljesül
a. Ön vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az idôtartamra vonatkozik, amely lehetôvé teszi, hogy az adatkezelô ellenôrizze a személyes adatok pontosságát.
b. Az adatkezelés jogellenes és Ön ellenzi az adatok törlését, és e helyett kéri azok felhasználásának korlátozását
c. a biztosítónak már nincsen szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igényli azokat jogi igények elôterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez;
d. Ön tiltakozott az adatkezelés ellen; ez esetben a korlátozás arra az idôtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy társaságunk jogos indokai elsôbbséget élveznek-e az Ön jogos indokaival szemben.
– Adathordozhatóság – Ön kérheti, hogy a biztosító az Ön adatait egy másik adatkezelônek továbbítsa, és/vagy arra, hogy az Önre vonatkozó személyes adatokat Ön tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja.
– A hozzájárulás visszavonása – Ha az adatkezelés az Ön által adott hozzájáruláson alapul, akkor Ön jogosult a hozzájárulását bármikor visszavonni.
Ön a személyes adatainak a kezelésével kapcsolatos, afenti jogain alapuló kérelmeit, tiltakozását a jelen tájékoztatóban feltüntetett elérhetôségi címek bármelyikén bejelentheti, a biztosító adatvédelmi tisztviselôjének címezve. A kérelmeket, tiltakozásokat, panaszokat a Központi ügyfélkapcsolati és panaszkezelési csoport bírálja el az adatvédelmi tisztviselô bevonásával, és indokolatlan késedelem nélkül, de mindenféleképpen a kérelem beérkezésétôl számított egy hónapon belül tájékoztatja Önt a kérelem nyomán hozott intézkedésérôl. Az intézkedés és tájékoztatás az Ön részére díjmentes, kivéve, ha a kérelem túlzó jellegû vagy egyértelmûen megalapozatlan.
Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
VII.7. A személyes adatainak a kezelésével szembeni tiltakozás joga
Amennyiben az Ön személyes adatainak a kezelése jogos érdeken alapul, ideértve a jogos érdeken alapuló profilalkotást vagy közvetlen üzletszerzési célú adatkezelést is, Ön jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon ezen jogos érdeken alapuló adatkezeléssel szemben.
VII.8. Meddig tároljuk az Ön személyes adatait?
a) A biztosítási szerzôdés teljesítésével kapcsolatos adatkezelés esetén:
Az Ön adatait a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezeljük, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. A létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeljük, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
b) a biztosítási szerzôdésbôl eredô jogi igények elôterjesztésén, érvényesítésén, védelmén alapuló adatkezelés esetén:
Amíg az adott jogi igénnyel kapcsolatban a bírósági jogérvényesítés lehetôsége fennáll.
c) jogi kötelezettség teljesítésén alapuló adatkezelés esetén:
Mindaddig, amíg azt a kötelezô adatkezelést elôíró jogszabály elôírja. Ennek keretében például a számviteli bizonylatnak minôsülô dokumentumokat 9 évig, míg
a pénzmosás és terrorizmus megelôzése és megakadályozása érdekében kezelt adatokat 8 évig kötelesek vagyunk megôrizni.
d) hozzájáruláson alapuló adatkezelés esetén a hozzájárulás visszavonásáig
e) jogos érdeken alapuló adatkezelés esetén, amíg az ennek alapjául szolgáló körülmények fennállnak.
VII.9. Hová fordulhat panaszával?
Amennyiben Xxxxx a személyes adataival kapcsolatos tiltakozását, panaszát, kérelmeit a biztosítónál nem sikerült megnyugtató módon rendeznie, vagy az Ön megítélése szerint az Önre vonatkozó személyes adatok kezelése megsérti az Adatvédelmi Rendeletet, Ön a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult panaszbejelentést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi es Információszabadság Hatóság elérhetôségei: Székhely: 1055 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00.
Levelezési cím: 1363 Budapest, Pf. 9.
Telefon: 00 0 000 0000
Telefax: 06 1 391 1410
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxxx.xx
Személyes adatainak a védelméhez fûzôdô jogainak a megsértése esetén Ön jogosult bírósághoz fordulni. A pert Ön – választása szerint – a lakóhelye vagy tartózkodási helye szerint illetékes törvényszék elôtt is megindíthatja.
VIII. Az Általános Forgalmi Adó megtérítése
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerzôdésbôl eredô kötelezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelôzô állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (áfa) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az áfa összegének megfelelô összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelybôl annak összege kiszámítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésbôl nem térül meg.
IX. A díjfizetés módja
A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fizetési módokon történô fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénz – a szerzôdô a biztosítási díjat a biztosítási szerzôdés megkötésekor készpénzben a biztosító képviselôje részére köteles megfizetni,
– online bankkártyás fizetés – a szerzôdô a biztosítási díjat a biztosítási szerzôdés megkötésekor online fizetésre alkalmas bankkártyával a biztosító online szerzôdéskötô rendszerén keresztül fizeti meg.
A biztosítási szerzôdés egyedi rendelkezése a fentiektôl eltérhet.
X. A biztosításközvetítô
A biztosítási szerzôdés közvetítôje lehet függô vagy független biztosításközvetítô, valamint kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet végzô személy.
A függô biztosításközvetítô (ügynök) a biztosítási szerzôdést a biztosítóval fennálló jogviszonya alapján közvetíti. Függô biztosításközvetítô a többes ügynök is, aki egyidejûleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosítók egymással versengô termékeit közvetíti. A függô biztosításközvetítô közvetítôi tevékenysége során esetlegesen okozott károkért a biztosító felelôs, és a biztosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni.
Független biztosításközvetítô az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el és a biztosítók egymással versengô termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítô a biztosításközvetítôi tevékenysége során a biztosítási szakmai szabályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen okozott károkért önállóan felel. Ez a felelôssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A független biztosításközvetítô a biztosító nevében nem jogosult biztosítási díj átvételére.
A függô biztosításközvetítô átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosítási díj átvételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meghaladó mértékû biztosítási díj átvételére a függô biztosításközvetítô nem jogosult.
A biztosító megbízásából eljáró ügynök és többes ügynök a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget elôzetesen nem vehet át.
Kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet végzô személynek – az 575/2013/ EU európai parlamenti és tanácsi rendelet 4. cikk (1) bekezdés 1. és 2. pontjában meghatározott hitelintézettôl vagy befektetési vállalkozástól eltérô – természetes vagy jogi személy minôsül, aki az ôt megbízó biztosító, többes ügynök vagy alkusz felelôsségvállalása mellett, javadalmazás ellenében a fôtevékenységéhez kapcsolódóan kiegészítô jelleggel végez kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet, amennyiben az alábbi feltételek mindegyike teljesül:
a) a személy fô szakmai tevékenysége nem a biztosítási értékesítés,
b) a közvetített biztosítási termék kiegészítôje valamely szolgáltató által kínált terméknek vagy nyújtott szolgáltatásnak,
c) a közvetített biztosítási termék nem tartalmaz életbiztosítási vagy felelôsségi kockázatot, kivéve, ha az ilyen életbiztosítási vagy felelôsségi kockázat
fedezete kiegészíti a személy által fô szakmai tevékenységeként kínált terméket vagy nyújtott szolgáltatást,
d) a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget elôzetesen nem vesz át. A biztosító megbízásából eljáró kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet végzô személy a biztosítási termék közvetítése során az ügyféltôl díjat vagy díjelôleget legfeljebb 250.000 Ft erejéig vehet át, feltéve, ha az ügyfélnek nem áll módjában a díjfizetés átutalással történô teljesítése. A kiegészítô biztosításközvetítôi tevékenységet végzô személy a biztosító nevében nem kötheti meg a szerzôdést. A biztosítóval munkaviszonyban álló, részére közvetlenül értékesítési tevékenységet végzô, biztosításközvetítônek nem minôsülô, a Bit. 4. § (1) bekezdés 15. pont a) alpont szerinti természetes személyek (a biztosító közremûködôi) teljesítményarányos díjazásban részesülnek. Ez a tájékoztatás arra az esetre is kiterjed, ha a biztosító ügyfele a biztosítási szerzôdéssel összefüggésben, a szerzôdés megkötése után teljesít fizetést – a folytatólagos, elôre ütemezett díjak kivételével.
XI. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki követelményei és hatályosságának feltételei
XI.1. A biztosítási szerzôdés alanyai szerzôdéses nyilatkozataikat az alábbiakban meghatározott módon és formában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szkennelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött nyilatkozat, amennyiben a nyilatkozatot tevô ügyfél az elektronikus kommunikációhoz elôzetesen hozzájárulását adta, és a nyilatkozatot a hozzájárulás során közölt elektronikus levelezési címrôl továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatkozat,
– a biztosító által mûködtetett internetes szerzôdéskötô és kárbejelentô rendszerben megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat formájában.
A nyilatkozattételi lehetôséget a biztosító egyes szerzôdések és nyilatkozattípusok esetében fentiektôl eltérôen határozhatja meg, melyre vonatkozó rendelkezéseket a szerzôdésre vonatkozó általános, vagy különös szerzôdési feltételek, vagy a felek között külön e tárgyban létrejött megállapodás tartalmazza.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendelkezéseket a biztosítási szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételek tartalmazzák.
XI.2. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
XI.3. A biztosító postai úton küldött küldeményeit az elküldést követô 5. munkanapon kézbesítettnek kell tekinteni, ideértve azt az esetet is, ha a küldemény a címzett
– biztosító által nyilvántartott – címérôl „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jelzéssel érkezik vissza.
Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében a biztosító által küldött küldeményt,
– ha annak átvételét a címzett megtagadta, úgy az átvétel megtagadása napján,
– ha a küldemény átvételét a címzett vagy annak képviselôje aláírásával elismerte, úgy az átvétel napján
kell kézbesítettnek tekintetni.
Az elektronikus úton küldött küldeményeket az elküldés napján kell kézbesítettnek tekinteni.
XII. Egyéb rendelkezések
XII.1. Nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XII.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerzôdés valamennyi feltételét tartalmazza, az írásbeli szerzôdésbe nem foglalt korábbi megállapodások hatályukat vesztik.
XII.3. A biztosító kizárólag azzal a feltétellel köt biztosítási szerzôdést, hogy a szerzôdô nem áll semmilyen
– az ENSZ határozataiban rögzített szankció, korlátozás vagy tilalom alatt; vagy
– az EU vagy az USA által kihirdetett bármilyen kereskedelmi vagy gazdasági szankció, illetve törvényi, jogszabályi szankciós rendelkezés hatálya alatt, ideértve az EU pénzügyi szankciós rendeleteit és a U.S. Department of the Treasury, Office of Foreign Assets Control (OFAC) által kiadott egységes szankciós listát is.
A biztosítási szerzôdésben nem lehet érvényesen megjelölni olyan biztosítottat, kedvezményezettet, illetve szolgáltatásra/kifizetésre jogosult
egyéb olyan személyt (a továbbiakban együttesen: kifizetésre jogosult), aki a fenti szankciók, korlátozások vagy tilalmak hatálya alatt állnak.
A biztosítási szerzôdés, illetve annak megfelelô része megszûnik, amennyiben a szerzôdô, illetve a kifizetésre jogosult a szerzôdés megkötését követôen a fenti szankciók, korlátozások, vagy tilalmak hatálya alá kerül. Ilyen esetben a szerzôdés megszûnésének idôpontja a szankció, a korlátozás, vagy a tilalom hatályba lépésének napja.
A biztosító nem teljesít szolgáltatást vagy egyéb kifizetést, amennyiben a kifizetésre jogosultak a fenti szankciók, korlátozások vagy tilalmak hatálya alatt állnak.
XII.4. A biztosító a termékeit tanácsadás nélkül értékesíti.
XII.5. Felhívjuk a figyelmét, amennyiben a biztosítási terméket egy csomag vagy ugyanazon megállapodás részeként olyan áru vagy szolgáltatás kiegészítôjeként vásárolja meg, amely nem biztosítás, úgy az áru vagy a szolgáltatás külön történô megvásárlásának lehetôségérôl az eladó, illetve a szolgáltató köteles tájékoztatást adni.
XIII. Irányadó jog
A biztosítási szerzôdésre, az azt megelôzô együttmûködési és tájékoztatási kötelezettségre, valamint a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos valamennyi követelésre – amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérôen nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XIV. Jelen Ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl lényegesen eltérô rendelkezései
Jelen fejezet az Ügyféltájékoztató azon rendelkezéseit tartalmazza, amelyek lényegesen eltérnek a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl.
– A Ptk. 6:63. §-ában foglaltaktól eltérôen nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XV. Távértékesítés keretében létrejött biztosítási szerzôdésekre vonatkozó kiegészítô tájékoztatás
XV.1. Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben a köztünk létrehozni kívánt biztosítási szerzôdést biztosítónk, valamint Ön, mint fogyasztó szervezett távértékesítés keretében olyan módon kötjük meg egymással, hogy a szerzôdés megkötése érdekében biztosítónk kizárólag távközlô eszközt alkalmaz, abban az esetben a szerzôdésre a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerzôdésekrôl 2005. évi XXV. törvény (a továbbiakban: Xxxxxx.xx.) rendelkezéseit is alkalmazni kell. Távközlô eszköznek tekinthetô bármely olyan eszköz, amely alkalmas a felek távollétében – szerzôdés megkötése érdekében – szerzôdési nyilatkozat megtételére.
XV.2. A jelen Ügyféltájékoztató, valamint az aktuális biztosítási feltételek tartalmazzák mindazokat az információkat, amelyek megadására a Távért. tv. a szolgáltatót kötelezi. Ennek kapcsán, kifejezetten a távértékesítéssel összefüggésben, tájékoztatjuk arról, hogy a biztosító a távközlô eszköz, nevezetesen az általa az online felületen vagy mobiltelefonon történô szerzôdéskötés céljára kifejlesztett informatikai alkalmazás használatáért Önnek semmilyen többlet költséget nem számít fel.
XV.3. Tájékoztatjuk, hogy ajánlatának elektronikus úton történô beérkezésérôl a biztosító haladéktalanul, de legkésôbb 48 órán belül az Ön által megadott email címre visszaigazolást küld. A visszaigazolás hiányában Ön mentesül az ajánlati kötöttség alól.
XV.4. Tájékoztatjuk, hogy online szerzôdéskötés esetén a létrejött szerzôdés adatait rögzítjük, melyek a szerzôdésének fennállása alatt – illetôleg addig, amíg a szerzôdésbôl igény érvényesíthetô, de legalább a szerzôdés megszûnését követô 5 év elteltéig – bármikor visszakereshetôk.
XV.5. Tájékoztatjuk, hogy Ön, mint fogyasztó, a szerzôdését a szerzôdés létrejöttét igazoló kötvény kézhezvételétôl számított 14 napon belül indokolás nélkül, azonnali hatállyal felmondhatja. Felmondását írásban a biztosító postai címére (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.) vagy fax számára (00-0-000-0000) küldheti. A Távért. Tv. 6.§ (9) bekezdés b) és c) pontja alapján a szerzôdés létrejöttét követôen Önt elállási vagy felmondási jog nem illeti meg, amennyiben a biztosítónál távértékesítés
keretében megkötni kívánt utasbiztosítási szerzôdés idôtartama az egy hónapot nem haladja meg, illetve a szerzôdésnek mindkét fél általi teljes körû teljesítését követôen sem, ha a teljesítés a szerzôdô kifejezett kérése alapján történt. Ezen jogszabályi rendelkezés nem érinti a szerzôdési feltételekben meghatározott díj- visszatérítésre vonatkozó rendelkezéseket. A felmondásra nyitva álló határidô lejárta elôtt a szerzôdés alapján a szolgáltatás nyújtása (kockázatviselés) csak az Ön kifejezett hozzájárulását követôen kezdhetô meg.
XV.6. Ha Ön a fentiek szerint hozzájárult ahhoz, hogy a biztosító kockázatviselése már a felmondásra nyitva álló határidô lejárta elôtt megkezdôdjék és a Biztosítási Szerzôdés érvényesen létrejön, utóbb azonban – a 14 napos határidôn belül
– felmondja a Biztosítási Szerzôdést, úgy a biztosító jogosult felszámítani az ajánlattétel és a felmondás között eltelt idôre esô kockázatviselés arányos ellenértékét.
XV.7. A felmondási jog gyakorlása esetén a biztosító az Önnek visszajáró pénzösszeget a felmondás kézhezvételétôl számított legkésôbb 30 napon belül köteles visszafizetni.
XV.8. Tájékoztatjuk, hogy a biztosító a létrejött biztosítási szerzôdésrôl kötvényt állít ki, és azt a jelen Ügyféltájékoztatóval és az érvényes biztosítási feltételekkel együtt a biztosítási díj beérkezését követô elsô munkanapon az Ön által megadott e-mail címre fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátva, elektronikus úton megküldi. Felhívjuk figyelmét arra, hogy az email címében bekövetkezett változást 5 munkanapon belül a biztosítónak szíveskedjen bejelenteni.
XV.9. A fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott kötvény írásban megtett nyilatkozatnak minôsül.
XV.10. Az elektronikus levelek hitelességének ellenôrzése érdekében, Xxxxx adobe acrobat reader 7.0 vagy annál magasabb verziószámú alkalmazással kell rendelkeznie, mely alkalmazás az internetrôl (xxx.xxxxx.xxx) ingyenesen letölthetô. Mobiltelefonos kötésnél a biztosító által kifejlesztett informatikai alkalmazás ezzel egyenértékû hitelesség ellenôrzési lehetôséget biztosít.
XV.11. Tájékoztatjuk, hogy kérésére a biztosító a szerzôdési feltételeket a szerzôdés fennállása alatt bármikor papíron is rendelkezésére bocsátja.
XVI. Elektronikus szerzôdéskötés szabályai
XVI.1. Elektronikus úton jön létre a biztosítási szerzôdés, ha a szerzôdô a biztosító által üzemeltetett elektronikus értékesítési felületek használatával, elektronikus úton teszi meg az ajánlatát. Elektronikus értékesítési felületek különösen az eub. hu weboldal, biztosításközvetítô közremûködésével tett ajánlat esetén a Compline Utasbiztosítási Rendszer.
XVI.2. A biztosítási ajánlat megtételéhez, illetve a szerzôdés megkötéséhez az elektronikus értékesítési felületeken feltüntetett adatokat kell megadni, majd az ajánlatot az elektronikus értékesítési felületen kell beküldeni a biztosítónak. Az elektronikus értékesítési felületen a megadott adatokat az ajánlat beküldéséig lehet módosítani. Az ajánlattétel (szerzôdéskötés) lépései – amelyek termékenként eltérhetnek – az elektronikus értékesítési felületeken láthatók.
XVI.3. A biztosítási szerzôdésre vonatkozó szerzôdéses feltételeket a biztosító még az ajánlat megtételét megelôzôen a szerzôdô számára hozzáférhetôvé teszi. A szerzôdéses feltételek megismerésérôl és elfogadásáról a szerzôdônek az ajánlat megtételét megelôzôen nyilatkoznia kell.
XVI.4. A biztosítási ajánlat sikeres beküldésérôl a biztosító emailben értesíti a szerzôdôt. A biztosítási ajánlat elfogadása esetén a biztosító fokozott biztonságú elektronikus aláírással és idôbélyegzôvel ellátott kötvényt állít ki a szerzôdésrôl. A szerzôdés magyar nyelven jön létre és írásbeli szerzôdésnek minôsül. A szerzôdés létrejöttének részletszabályait a biztosítási feltételek tartalmazzák.
XVI.5. A biztosító a szerzôdést rögzíti. A szerzôdés adatait a szerzôdô megtekintheti, és módosításukat bármikor kezdeményezheti a biztosító ügyfélszolgálati elérhetôségei útján.
A sikeres együttmûködés reményében: Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx
EUB SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉJJEL – NAPPAL EUB ASSISTANCE – 24 HOUR SERVICE
x00 0 000 0000
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx