PostaSzemünkfénye folyamatos díjas vegyes életbiztosítás (termékkód: 23031)

Különös Szerződési Feltételek

PostaSzemünkfénye folyamatos díjas vegyes életbiztosítás (termékkód: 23031)

Nyomtatványszám: KF 230311 03 2002

A PostaSzemünkfénye Különös Szerződési Feltételei tartalmazzák a biztosításra vonatkozó speciális rendelkezéseket. Az ajánlat aláírásának időpontjában hatályos Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF) és a jelen Különös Szerződési Feltételek együtt alkotják a PostaSzemünkfénye szerződés feltételeit, azzal, hogy eltérés esetén a Különös Szerződési Feltételek az irányadóak.

1. Fogalmak

Az alapbiztosításhoz választható kiegészítő biztosítások:

 Társbiztosított halálára szóló kiegészítő

 Kiegészítő balesetbiztosításra szóló kiegészítő

2. Tartam

Az alapbiztosítás határozott, 5-25 éves tartamra köthető. A biztosító a szerződés lejárata előtt legalább 60 nap- pal értesíti a Szerződőt a lejárat időpontjáról. Tartam hosszabbítás a szerződés lejárata előtt igényelhető a Szerződő és a Biztosított írásbeli nyilatkozatával.

3. A biztosítási szerződés alanyai

3.1. Az alapbiztosítás kockázatviselésének kezdetén a Biztosított 16-65 éves lehet, lejáratkor életkora (kilépési kor)

nem haladhatja meg a 70. életévet.

3.2. Az alapbiztosítás Társbiztosítottra nem köthető. Társbiztosított a „Társbiztosított halála kiegészítő biztosítás” Biztosí- tottja.

3.3. A Társbiztosított személy életkora a kiegészítő biztosítás kockázatviselésének kezdetén 18-64 év lehet. A kiegészítő

biztosítás a Társbiztosított 65. életévének (kilépési kor) betöltését követő biztosítási évfordulón megszűnik.

3.4. A Balesetbiztosítás kiegészítő biztosítás szolgáltatása a Biztosított 16-64 éves koráig választható. A kiegészítő biztosítás a Biztosított 65. életévének (kilépési kor) betöltését követő biztosítási évfordulón megszűnik.

4. Kockázat-elbírálás, várakozási idő

Jelen életbiztosítási szerződés megkötéséhez egészségi állapot felmérés (kockázat-elbírálás szükséges), és a szerződés esetében (amennyiben nem orvosi vizsgálattal kötötték) érvényes a 6 hónapos várakozási idő. Ha a várakozási időn belül nem baleseti eredetű biztosítási esemény történik a Biztosított/Társbiztosított vonatkozásában, a biztosító az adott biztosítási fedezetre befizetett díjakat visszatéríti és ezzel a vonatkozó biztosítási fedezet megszűnik.

5. Alapbiztosítás: biztosítási csomag, biztosítási összeg, minimális és maximális biztosítási összegek

A biztosítási csomagot, a tartamot, a díjfizetési gyakoriságot, az alapbiztosítás kezdeti díját a Szerződő választja meg a szerződés megkötésekor. Ez alapján a biztosító kiszámítja az elérési biztosítási összeget és a kezdeti haláleseti biztosítási összeget. Az alapbiztosítás tartamfüggő minimális díjait és a kiegészítő biztosításokra érvényes minimális és maximális biztosítási összegeket jelen Különös Szerződési Feltételek 1. számú melléklet tartalmazza.

A kezdeti haláleseti biztosítási összeg évente emelkedik, és a tartam végére eléri az elérési biztosítási összeget.

6. Alapbiztosítás: biztosítási esemény

a) a Biztosított életben léte a lejárat napjával, vagy

b) a Biztosítottnak a szerződés tartama alatt bekövetkező halála. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a halál napja.

7. Alapbiztosítás: biztosítási szolgáltatás

7.1. Az Alapcsomag a tartam alatt egyszer, az elsőként bekövetkező biztosítási eseményre nyújt szolgáltatást:

 ha a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt meghal, a biztosító a haláleset időpontjában aktuális haláleseti biztosítási összeget, és a rendkívüli díjas számla aktuális összegét fizeti ki, vagy

 ha a Biztosított a biztosítási tartam lejáratakor életben van, a biztosító kifizeti a lejárat időpontjában érvényes, többlethozammal növelt aktuális elérési biztosítási összeget, valamint a rendkívüli díjas számla aktuális összegét. Az elérési biztosítási összeget a biztosító az 1. sz. mellékletben feltüntetett esetekben és mértékkel megemelten fizeti ki.

7.2. A Dupla biztonság csomag a Biztosított halála esetén két szolgáltatást nyújt: haláleseti szolgáltatást, és a szol- gáltatás teljesítésével az ÁSZF-el ellentétben a szerződés nem szűnik meg, hanem lejárati szolgáltatást is nyújt:

 ha a Biztosított a kockázatviselés tartama alatt meghal, a biztosító

- kifizeti a haláleset időpontjában érvényes aktuális haláleseti biztosítási összeget, valamint a rendkívüli díjas számla aktuális összegét a Haláleseti Kedvezményezettnek, és

- a szerződés lejáratakor kifizeti a haláleset időpontjában érvényes, értékkövetéssel növelt kezdeti haláleseti biztosítási összegnek a haláleset időpontjától a szerződés lejáratáig képződött többlethozammal megnövelt összegét az Elérési Kedvezményezettnek.

- A Biztosított halálát követően a biztosító nem alkalmaz értékkövetést.

 A Dupla csomag esetén, ha a Biztosított a díjmentes leszállítást követően hal meg, a biztosító az ÁSZF szerinti díjmentes leszállítási szolgáltatást teljesíti, és a szerződés a halál bekövetkezésének időpontjával megszűnik.

► ha a Biztosított a biztosítási tartam lejáratakor él, a biztosító kifizeti a lejárat időpontjában érvényes, többlet- hozammal növelt, díjnöveléssel vagy díjcsökkentéssel esetlegesen módosított elérési biztosítási összeget, valamint

a rendkívüli díjas számla aktuális összegét az Elérési Kedvezményezettnek. Az elérési biztosítási összeget a biztosító az 1. sz. mellékletben feltüntetett esetekben és mértékkel megemelten fizeti ki.

7.3. Azon Biztosítottak halála esetén, akiknek ebben az időpontban gyermeke(i) 0-3 éves kor közötti(ek), a biz- tosító a halál időpontjában érvényes haláleseti biztosítási összeget 50%-kal megnövelten fizeti ki a szerző- désben megjelölt Haláleseti Kedvezményezett, illetve ennek hiányában a Biztosított örökösei számára. Az 50%-al meg- növelt kifizetés a rendkívüli díjas számla alapján fizetendő haláleseti szolgáltatás összegére nem vonatko- zik.

A gyermek életkorának kiszámítása során a biztosító a Biztosított halálának évéből levonja a gyermek születési évét. A többletszolgáltatás egyszeresen kerül kifizetésre, függetlenül a 0-3 éves korú gyermekek számától.

7.4. Egyösszegű elérési szolgáltatás helyett az Elérési Kedvezményezett írásban igényelheti a szolgáltatás járadékbiztosítás formájában történő kifizetését. A biztosító a járadék kezdeti összegét a járadékbiztosítás létrejöttekor hatályos díjszabás szerint állapítja meg. Ha a Biztosított a járadékszolgáltatás tartama alatt hal meg, a biztosító a járadékbiztosítás aktuális tartalékát fizeti ki a Kedvezményezett részére.

8. Biztosítási díj

8.1. A biztosítás folyamatos – havi, negyedéves, féléves vagy éves – díjfizetésű.

8.2. A díj kiszámítása a biztosító díjszabása alapján történik, melynél a biztosító figyelembe veszi a Biztosított életkorát, egészségi állapotát, kórelőzményét, foglalkozását, a rendszeresen végzett sporttevékenységet, a biztosítás tartamát, az elérési biztosítási összeget, a haláleseti biztosítási összeget, a kiegészítő biztosítások biztosítási összegét és a díjfizetés gyakoriságát.

8.3. A folyamatos díjfizetésen felül a Szerződő rendkívüli díj befizetésre jogosult. A rendkívüli díjas számla rész-visszavásá- rolható a rész-visszavásárlási hónap első napján aktuális értékének mértékéig.

9. A biztosítási díj emelése és csökkentése

9.1. A Szerződő a biztosítási tartam egytizedének, de legalább 2 díjjal fedezett év eltelte után kérheti a biztosítási évfordulóra a biztosítási díj - az 1. számú mellékletben megadott minimális biztosítási díj mértékéig történő – csökken- tését, vagy az értékkövetés mértékét meghaladó, max. 20%-os emelését.

9.2. A Szerződő írásos kérelmének legkésőbb a biztosítási évforduló előtt 30 nappal be kell érkeznie a biztosítóhoz ahhoz, hogy azt az évfordulón érvényesíteni tudja.

9.3. Az értékkövetés mértékét meghaladó díjemelés esetén a biztosító egészségi állapotfelmérést

(kockázatelbírálást) kérhet a Biztosítottól, ennek függvényében a biztosító a díjemelési kérelmet elutasíthatja.

9.4. A biztosítási díj növelése vagy csökkentése esetén az alapbiztosítás haláleseti és elérési biztosítási összege a biztosítási díj növelésétől vagy csökkenésétől eltérő mértékben változik.

10. Reaktiválás

Egy biztosítási szerződés reaktiválását legfeljebb kétszer lehet igénybe venni a biztosítási tartam alatt.

11. Hozamjóváírás és többlethozam visszajuttatás

11.1. Az adott számlára érvényes visszajuttatási arányszámot a jelen Különös Szerződési Feltételek 1. sz. melléklete tartal- mazza.

11.2. A folyamatos díjas számlára az ÁSZF 12. pontja szerinti hozam visszajuttatása vonatkozik.

11.3. A rendkívüli díjas számlára az ÁSZF 14. pont szerinti hozam visszajuttatása vonatkozik.

12. Megszűnés

Dupla biztonság csomag esetén; a Biztosított halála nem váltja ki a szerződés megszűnését, a szerződés a lejárat idő- pontjában szűnik meg.

13. Visszavásárlás, díjmentes leszállítás

13.1. A jelen életbiztosítás visszavásárolható és díjmentesen leszállítható.

13.2. A jelen Különös Szerződési Feltételek 2. számú mellékletében található táblázat a minimális visszavásárlási össze- geket adja meg a biztosítási évfordulók időpontjára, a kockázati díjjal csökkentett befizetett folyamatos díj százalékában.

13.3. A visszavásárlás és a díjmentes leszállítás összegét a rendkívüli díjas számla és a többlethozam számla aktuális értéke növeli.

13.4. Dupla biztonság csomag választása esetén a visszavásárlási jog a Biztosított halála esetén a halál időpontjával megszűnik.

Kiegészítő biztosítások

Társbiztosított halála kiegészítő biztosítás Különös Szerződési Feltételek

1. Biztosítási szerződés alanya

Jelen kiegészítő biztosítás Kedvezményezettjét a Szerződő, valamint a Társbiztosított közös nyilatkozatával írásban lehet jelölni. Jelen kiegészítő biztosítás Kedvezményezettje érvényes Kedvezményezett jelölés hiányában a Társbiztosított örököse.

2. Kockázatelbírálás, várakozási idő

A kiegészítő biztosítás megkötéséhez egészségi állapotfelmérés (telefonos kockázatelbírálás) szükséges, és a szerző- dés esetében érvényes a 6 hónapos várakozási idő. A Társbiztosított várakozási időn belüli halála esetén a ki- egészítő biztosításra fizetett díjat téríti vissza a biztosító.

3. Biztosítási esemény

A Társbiztosítottnak a kiegészítő biztosítás kockázatviselési tartamán belüli halála. A biztosítási esemény bekövetkezé- sének időpontja a halál napja.

4. Biztosítási szolgáltatás

4.1. A biztosítási díj és a maximális biztosítási összeg korfüggő (lásd jelen életbiztosítási feltételek 1. számú melléklete). Amennyiben a Társbiztosított magasabb korcsoportba lép, a biztosítási összeget a biztosító ennek megfelelően csökkenti.

4.2. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a kiegészítő biztosítás aktuális – esetleges díjnöveléssel vagy díjcsökkentéssel módosított - haláleseti biztosítási összegét fizeti ki. A kifizetéssel a kiegészítő biztosítás megszűnik.

Kiegészítő balesetbiztosítás Különös Szerződési Feltételek

1. Biztosítási esemény

1.1. A Biztosított akaratán kívül, a kockázatviselési időszak alatt bekövetkező hirtelen fellépő, külső hatás (baleset) során és annak következtében a Biztosított olyan igazolható, heveny módon bekövetkező anatómiai, orvosilag kimutatható fizikai károsodást szenved, mellyel okozati összefüggésben a Biztosított 1 éven belül, még a tartamon belül meghal, vagy a biztosító nyilvános egészségkárosodási táblázatában foglaltak szerint végleges egészségkárosodást szenved.

2. Biztosítási szolgáltatás

2.1. Baleseti eredetű halál esetén a biztosító baleseti eredetű halál, esetlegesen díjnöveléssel vagy díjcsökkentéssel mó- dosított aktuális biztosítás összegét fizeti ki. A baleseti eredetű haláleseti biztosítási összegből az ugyanazon balesetből eredő, korábban kifizetett baleseti eredetű egészségkárosodási összeget a biztosító levonja. Amennyiben a korábban kifizetett baleseti eredetű egészségkárosodási összeg meghaladta a baleseti eredetű halál összeget, a biztosító a több- letkifizetés összegét a biztosító nem követelheti vissza.

2.2. Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynél a biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizet. A szolgáltatás mértékét az adott sérülésből, az egyide- jűleg elszenvedett többszörös sérülésből adódó végleges állapot, az állandósult funkcionális károsodás foka és az egész- ségkárosodás fokát meghatározó táblázat határozza meg. A biztosító csak 30%-os vagy azt meghaladó végleges egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. Az állandósult baleseti egészségkárosodás mértékének megállapításakor a biztosító a sebészeti orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Az egészségkárosodási fokát a következő táblázat iránymutató jelleggel tartalmazza:

Testrészek egészségkárosodása	Térítés mértéke
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése	100%
Egy szem látóképességének teljes elvesztése	50%
Egyoldali felkar csonkolása	65%
Egyoldali comb csonkolása	60%
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése	60%
Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel	100%
A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással	70 – 100%
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése	30%
Szaglóérzék teljes elvesztése	10%
Hüvelykujj elvesztése	15%
Mutatóujjak elvesztése	10%
Többi ujj elvesztése, egyenként	2%

2.3. A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent.

2.4. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg.

2.5. Ha a baleset következtében a Biztosított 1 éven belül meghal, a rokkantsági szolgáltatás nem igényelhető, a már kifize- tett egészségkárosodási kártérítés a haláleseti összegből levonásra kerül.

2.6. A baleset utáni első évben az egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak. Ha a biztosító fizetési kötelezettsége egyértelműen megállapítást nyert, de a várható károsodási fok nem állapítható meg pontosan, a Biztosított előlegként kérheti az abban az időpontban előrelátható károsodási fok szerinti összeg 20 százalékának kifizetését. Az előlegként kifizetett összeg nem haladhatja meg a baleseti halál biztosítási összegét.

2.7. Amennyiben a tartós egészségkárosodás foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig, évenként a rokkantság fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felül- vizsgálat magasabb rokkantsági fokot állapít meg, a biztosító ennek megfelelően térít.

2.8. Maximális térítés a kockázatviselés tartama alatt a baleseti eredetű rokkantsági összeg 100%-a. Ennek elérésekor a Balesetbiztosítás kiegészítő biztosítás megszűnik.

3. A kockázatviselés korlátozása

Amennyiben a balesettel érintett testrész a baleset időpontjában akár korábbi baleseti sérülés, akár degeneratív elváltozás vagy más megbetegedés eredményeképpen már sérült állapotban volt, a biztosító a jelen feltételek alapján kizárólag az annak szempontjából releváns baleset kapcsán bekövetkező, és az egyéb károsodásoktól egyértelműen elkülöníthető többletkárosodások figyelembevételével határoz a szol- gáltatás kifizetéséről és a rokkantság fokának megállapításáról.

1. számú melléklet

Minimális havi díjak a tartam függvényében (kiegészítő biztosítások nélkül):

Tartam (év)	Minimális havi díj (Ft)
5-9	12 500
00-00	00 000
15-19	8 500
20 és a felett	6 000

50 000

Minimális rendkívüli díj

Rendkívüli díj rész-visszavásárlása:

Érvényes 2020. február 3-tól

Részvisszavásárlás minimális összege	50 000 Ft
Részvisszavásárlás költsége	350 Ft / alkalom

30 napon belüli felmondás költsége:

30 napon belüli felmondás adminisztrációs költsége: éves díj huszonnegyede, legfeljebb 3 000 Ft

A kiegészítő biztosítások minimális és maximális biztosítási összegei és biztosítási díjai:

Az egyes kiegészítő biztosítási kockázatoknál a minimális biztosítási összeg a maximális biztosítási összegig tetsző- leges egész számmal többszörözhető. A díj és a biztosítási összeg ugyanolyan arányban változik.

a) Társbiztosított halála kiegészítő biztosítás:

Társbiztosított életkora (év)	Minimális kezdeti biztosítási összeg	Maximális kezdeti biztosítási összeg	Havi díj
00-00	000 000 Ft	2 000 000 Ft	30 Ft/100 000 forintonként
00-00	000 000 Ft	1 000 000 Ft	75 Ft/100 000 forintonként
00-00	000 000 Ft	500 000 Ft	300 Ft/100 000 forintonként

b) Balesetbiztosítás kiegészítő biztosítás:

	Biztosított életkora (év)	Minimális kezdeti biztosítási összeg	Maximális kezdeti biztosítási összeg	Havi díj
Baleseti eredetű halál	16-64	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	100 Ft/1 000 000 forintonként
Baleseti eredetű rok- kantság	16-64	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	100 Ft/1 000 000 forintonként

Megemelt elérési biztosítási összeg:

Azon szerződések esetén, melyek tartama legalább 10 év és egy hónapra eső díja a szerződés megkötésekor a gyakoriság szerinti kedvezmény figyelembe vétele nélkül minimum havi 20 000 Ft volt, a biztosító 10%-kal megnövelt elérési biztosítási összeget fizet feltéve, hogy az Szerződő a szerződés teljes tartama alatt az esedékes díjat folyamatosan fizette, és a díj- csökkentés, valamint a reaktiválás lehetőségével nem élt. A 10%-os elérési biztosítási összeg növekmény nem alapja a többlethozam visszajuttatásnak.

Többlethozam visszajuttatási kulcs:

 folyamatos díjas számlára: 80%

 rendkívüli díjas számlára: 80%

Technikai kamatláb:

 folyamatos díjas számlára: 1,6%

 rendkívüli díjas számlára: 0%

Kifizetési költségek:

A kifizetési költségek a biztosítási szolgáltatás, visszavásárlási összeg, részvisszavásárlási összeg és a 30 na- pos felmondásnál a díjvisszatérítési összeg kifizetése során kizárólag a rendkívüli díjas számla értékéből kerül levonásra, a következők szerint:
Bankszámlára történő utalás esetén:	3 ezrelék, maximum 6 000 Ft
Lakcímre (postahelyre) történő utalás esetén tranzakciónként:	100 000 Ft-ig 800 Ft, 100 000 Ft felett 600 Ft + minden megkezdett 100 000 Ft után 650 Ft
Postai online rész-visszavásárláskor a készpénzfelvételi díj (postai tranzakciónként):	200 Ft + a tranzakció összegének 6 ezreléke, maximum 6 000 Ft