Atlasz-CLASSIC, Atlasz-PRÉMIUM és Atlasz-PRIVILEG SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS szabályzata Kiegészítő Balesetbiztosítással és Sportbaleset és sporteszköz biztosítással, valamint Classic Plusz, Családi Classic Plusz és Prémium Plusz útlemondási csomaggal

Atlasz-CLASSIC, Atlasz-PRÉMIUM és Atlasz-PRIVILEG SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS szabályzata Kiegészítő Balesetbiztosítással és Sportbaleset és sporteszköz biztosítással, valamint Classic Plusz, Családi Classic Plusz és Prémium Plusz útlemondási csomaggal

Módozat szám: BBP.2017/107.érvényes: 2017. 03. 15-től

Jelen szabályzati pontok a Classic, Prémium és Privileg segítségnyújtás és biztosí- tás, a Kiegészítő Balesetbiztosítás, a Sportbaleset és sporteszközbiztosítás, valamint Classic Plusz, Családi Classic Plusz és a Prémium Plusz útlemondási biztosítás fel- tételeit együttesen tartalmazzák. Azoknál a pontoknál, ahol a Classic, Prémium, Privileg, a Kiegészítő Balesetbiztosítás, a Sportbaleset és sporteszközbiztosítás, a Classic Plusz, Családi Classic Plusz vagy a Prémium Plusz útlemondási biztosítás feltételei megegyeznek, ez külön nem kerül megjelölésre, a termékek feltételeinek eltérő pontjait a termékek neveinek feltüntetése mellett jelezzük

I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK

Biztosító adatai

Biztosító: Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.; telefonszáma: (06 -1) 460-1400, levelezési címe: 1143 Budapest,

Xxxxxxxx xx 00.)

Alapító: A Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepének alapítója a Colonnade Insurance S.A.(székhelye: 00, Xxx Xxxxxx Xxxxxxx, X-0000 Xxxxxxxxx), xxxxxxxxxxxx cégbíróság neve: Registre de Commerce at des Sociétés, Luxemburg, cégjegyzékszáma: B 61605 ,tevékenységi engedélyt kiadó és felügyeletet ellátó hatóság: Grand-Duche de Luxemburg, Minister des Finances, Commissariat aux Assurances (L-1840 Luxemburg, Bureaux: 7, xxxxxxxx Xxxxxx XX,) a tevékenységi en- gedély száma:S 068/15.

Az éves jelentés közzétételének elérhetősége:

A Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe jogképes, cégneve alatt alapí- tója a Colonnade Insurance S.A. javára szerezhet jogokat és a Colonnade Insurance

S.A. terhére vállalhat kötelezettségeket.

1. A Biztosító a biztosítási szerződés alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a bizto- sítási díj megfizetése ellenében, a szerződésben felsorolt – külföldön felmerült kár- események kapcsán (kiegészítve a kiindulási helytől az országhatárig történő folya- matos utazásnál a baleseti halál kockázatával) – alábbi segítségnyújtási és biztosítási szolgáltatásokat nyújtja:

Classic, Prémium, Privileg

– Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás – Egészségügyi segítségnyújtás és

biztosítás

– Utazási segítségnyújtás és biztosítás – Utazási segítségnyújtás és bizto-

sítás

– Balesetbiztosítás – Balesetbiztosítás

– Kiegészítő Balesetbiztosítás – Sportbaleset és sporteszközbiztosítás

(csak külön díjfizetés ellenében) (csak külön díjfizetés ellenében)

– Sportbaleset és sporteszközbiztosítás – Személyi felelősségbiztosítás (csak külön díjfizetés ellenében) – Állategészségügyi biztosítás

– Poggyászbiztosítás (Classic, Prémium, Privileg esetében)

– Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (Prémium, Privileg módozatnál)

2. A biztosítási szerződés létrejötte

A biztosítás kizárólag azon biztosított részére köthető, aki a szerződéskötés idő- pontjában Magyarország területén tartózkodik. A szerződéskötés további feltétele a Biztosított útlevelének vagy egyéb, a kiutazáshoz szükséges azonosításra alkalmas okmányának egyidejű bemutatása. A Biztosító vagy megbízottja valamennyi Bizto- sított részére biztosítási fedezetet igazoló dokumentumot állít ki (a továbbiakban: fedezetigazolás), amelyen a Szerződő aláírásával igazolja, hogy a szerződés megkö- tése előtt Biztosító főbb adatairól és a biztosítási szerződés jellemzőiről szóló írásos tájékoztatást megkapta.

3. A biztosítás érvényessége és hatálya

A biztosítás maximum 365 napra köthető, a szabályzat 9. pontjában foglalt díjszá- mítás figyelembevételével. Prémium éves bérlet, Privileg éves bérlet esetén az egyszeri kinttartózkodás időtartama nem haladhatja meg a 30 napot. A Biztosító kockázatviselése, melynek feltétele a biztosítási díj megfizetése, – kizárólag Magyar- ország területén kívül – legkorábban a biztosítási díj megfizetését követően azonnal

– ebben az esetben a kiállítás idejét (óra, perc) is fel kell tüntetni a fedezetigazoláson

– vagy a Szerződő által meghatározott későbbi nap 0. órájakor kezdődik és a díjjal ki- egyenlített utolsó nap 24. órájáig tart. A biztosítás nem hosszabbítható meg, kivéve rendkívüli esetben a Biztosító külön írásbeli engedélyével. Az a biztosítás, amelyet a Biztosított külföldi tartózkodása során kötött úgy, hogy a biztosítás megkötésekor nem tartózkodott Magyarországon, érvénytelen. Az így kötött biztosítás alapján a Biztosító nem visel kockázatot, a Biztosított(ak)nak pedig semmilyen térítés nem jár. Az így kötött biztosítás díja visszajár.

Kiegészítő Balesetbiztosítás (csak Classic és Prémium módozathoz köthető): a biz- tosítás hatálya megegyezik a Classic vagy Prémium biztosítási fedezetigazoláson fel- tüntetett érvénytartammal. Megkötése esetén a baleseti halálra és baleset folytán bekövetkezett teljes megrokkanásra a térítés duplázódik. A kockázatviselés a menet- rend szerint vagy Magyarországon bejegyzett utazási iroda megrendelése alapján közlekedő repülőgépbe, vonatba, buszba, hajóba történő beszállással kezdődik és annak elhagyásáig tart.

Classic módozathoz csak Classic, Prémium módozathoz csak Prémium kiegészítő balesetbiztosítás köthető.

Kiegészítő Sportbaleset és sporteszközbiztosítás: az utazás időtartama alatt – kizá- rólag a megkötött Classic, Prémium vagy Privileg biztosítással együttesen, annak kezdete és lejárta közötti időben érvényes. A verseny sporttevékenység során bekö- vetkezett sportbaleseteknél a Biztosító szolgáltatása megegyezik a Classic, Prémium vagy Privileg balesetbiztosítási szolgáltatásaival, attól függően, hogy mely módozat került megkötésre.

4. A Szerződő meghatározása

Szerződő az a személy, aki a Biztosított(ak) javára – ide értve adott esetben magát a Szerződőt is, mint Biztosítottat - a biztosítási szerződést megköti, és a díjat meg- fizeti.

5. A Biztosított meghatározása

Biztosított lehet valamennyi magyar állampolgár, aki magáncélból, illetve ösztön- díjasként vagy hivatalos kiküldöttként, de nem fizikai munkavégzés céljából kül- földre utazik.

Biztosított lehet továbbá, maximum 30 napra az a külföldi állampolgár, aki ma- gyarországi tartózkodása során harmadik országba vagy saját országába utazik, de rendelkezik magyar TAJ kártyával.

a) Classic módozat esetén a biztosítás hatálybalépésekor 70. életévét betöltött személy max. 90 napra köthet, 80. életévét betöltött személy max. 30 napra köthet biztosítást.

Prémium módozat esetén 70. életévét betöltött személy max. 90 napra köthet, 80. életévét betöltött személy nem köthet biztosítást.

Privileg módozat esetén 70. életévét betöltött személy nem köthet biztosítást.

b) Prémium éves bérlet és Privileg éves bérlet esetén Biztosított lehet a biztosítás hatálybalépésekor 70. életévét be nem töltött személy.

c) A csoportos (kalkulált) utasbiztosításnál nincs korhatári megkötés és max. 30 napig érvényes.

Biztosított nem lehet:

Nem lehet biztosított, külföldön fizikai munkát vállaló magyar állampolgár.

Az a külföldi állampolgár, akinek nincs magyar hatóság által kiállított okmánya és 30 napnál hosszabb időre utazik külföldre, illetve az állandó lakóhelye szerinti országba szándékozik utazni.

Classic, Prémium módozat esetén 90 napnál hosszabb időtartamra az a személy, aki

70. életévét betöltötte, illetve Prémium módozat esetén az a személy, aki 80. élet- évét betöltötte.

Prémium éves bérlet, Privileg éves bérlet esetén az a személy, aki a 70. életévét betöltötte.

Amennyiben a szerződés e kikötései ellenére a felsoroltak valamelyikének javára megkötik a biztosítást, az érvénytelen, és a biztosítás díja visszajár.

6. A kedvezményezett személye

Kedvezményezettnek minősül/nek az(ok) a személy(ek), aki(ket) a Szerződő a szerző- déskötés során tett írásbeli nyilatkozatával és a Biztosított írásbeli hozzájárulásával, a biztosítási esemény bekövetkezését megelőzően kedvezményezettként kifejezetten megjelöl, és a szerződés szerint ebben a minőségben – a 11. pontban foglaltak sze- rint – a Biztosító szolgáltatására jogosult(ak).

A Kedvezményezett személye a biztosítás tartama alatt a Szerződő és a Biztosított Biztosítóhoz intézett, egybehangzó írásbeli nyilatkozatával bármikor megváltoztat- ható.

7. Kiegészítő sportbaleset biztosítás meghatározása

Kiegészítő sportbaleset és sporteszköz biztosítás szükséges a versenysportokhoz. Ezekben az esetekben a Biztosító csak akkor nyújt fedezet, ha kiegészítő sportbal- eset és sporteszköz biztosítást kötnek.

E kiegészítő biztosítás esetében is kizárásra kerülnek a következő veszélyes spor- tok, amelyekre a biztosító nem vállal kockázatot: expedíciós hegymászás, magas- hegyi túrázás 3500 méter felett, barlangászat, sziklamászás, autó-motorsport, mélytengeri búvárkodás 40 méter mélység alatt, valamennyi légi sport.

Versenysportnak minősül minden olyan amatőr és profi sportolás, amely rajt és cél meghatározással és/ vagy eredményhirdetéssel zárul, azaz ahol időeredményre, tá- volságra, magasságra, találatra, pontra, gólra győztest hirdetnek. Idetartozik még a versenytánc, modern és néptánc, valamint az aerobik.

Az amatőr búvárkodásra az alap módozat kiterjed (max. 40 méterig) a következő feltételek együttes teljesülése esetén:

– a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövetsége (Búvár Világszövetség) vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert bú- vár-minősítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár-mi- nősítés megszerzése céljából vett részt, és igazolható módon folytatott víz alatti tevékenységet,

– valamint a búvár-tevékenységgel összefüggésbe hozható egészségromlás a me- rülést követő legkésőbb 48 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladékta- lanul orvoshoz fordult.

Hazatérést követően a búvárkodással kapcsolatos kezelések tekintetében a Premium módozat esetében 200.000 forint erejéig, a Privileg termék esetében 300.000 fo- rint erejéig a biztosító vállalja kizárólagos kezelésként a hiperbar kamrás kezelést itthon is a fenti időkorlát – tehát a balesetet követő 48 órán belül. A Classic típusú biztosítási módozatra az itthoni hiperbar kezelés költségeit nem téríti meg.

8. A biztosítás Magyarország kivételével a világ összes országára érvényes, a jelen szabályzat 13. és 14. pontjában foglalt korlátozások és kizárások kivételével.

9. A biztosítás többszöri megkötésének korlátozása

Biztosítás és a Kiegészítő Baleset– vagy Sport-balesetbiztosítás azonos időre csak egyszer köthető. Amennyiben a Biztosított e kikötés ellenére mégis több bizto- sítással rendelkezik a Biztosítónál, úgy a Biztosító ennek ellenére a térítést csak egyszeresen, a legmagasabb térítési összegű szerződés alapján nyújtja és ezzel egyidejűleg, a Biztosítóval kötött ugyanilyen vagy más feltételű további baleset-, betegség-, poggyászbiztosítás díját visszafizeti.

10. A biztosítási díj meghatározása

a) A biztosítási díj az alapdíjnak, az Európán kívüli pótdíjnak és a korosztályi pótdí- jaknak, valamint az alkalmazható kedvezménynek (Classic, Prémium) a végössze- ge.

– Az alapdíj az alábbi időtartamok meghatározásával kerül kiszámításra: 1 és 3 nap közötti kint tartózkodási időtartamra 3 napos díj (Classic esetében 1 napos biztosítás is köthető, 1 napos díjjal) 4 és 365 nap közötti kint tartózkodási időtartamra napi díj

– Európán kívüli országokba utazóknak az alapdíj 50%-a számítandó fel pótdíjként, (Jelen biztosítás szempontjából pótdíjmentes még Tunézia, Egyiptom, Jordánia, Marokkó, Törökország, Oroszország teljes területe, a Kanári-szigetek, Málta, Cip- rus, Madeira és Grönland, ellenben minden a földrajzi Európán kívül eső egyéb terület pótdíjköteles.)

– a Biztosító kockázatviselésének kezdetekor a 70. életévüket betöltött ügyfeleknek az alapdíj 100%-a, a 80 év feletti ügyfelek esetében az alapdíj 220 %-a számítandó fel pótdíjként,

– alkalmazható kedvezmény 18 év alatt

Classic és Prémium módozat esetén a kockázatviselés kezdetekor a 18. életévet be nem töltött gyermekek részére a díj, a teljes díj 5o %-a. Ebben az esetben, illetve a családi biztosítási módozatot igénybe vevő 18. év alatti biztosítottak esetében, a kártérítési összeg a limitált szolgáltatások maximum 50 %-a, kivéve az egészségügyi és baleseti ellátás, ahol a limit nem csökken.

Privileg módozat esetén a kedvezmény nem vehető igénybe, és csak Kiegészítő Sport-Balesetbiztosítás köthető.

b) Prémium éves bérlet és Privileg éves bérlet esetén a biztosítási díj: 365 napra szóló éves díj.

c) A Kiegészítő Balesetbiztosítás díja: egyszeri, Classic vagy Prémium díjtételű, ked- vezmény és pótdíj nélküli díj.

Classic utasbiztosításhoz, csak Classic módozatú Kiegészítő Balesetbiztosítás köthe- tő.

Prémium utasbiztosításhoz csak Prémium módozatú Kiegészítő Balesetbiztosítás köthető.

d) Kiegészítő Sportbaleset és sporteszközbiztosítás díja:

1 és 3 nap közötti kint tartózkodási időtartamra 3 napos alapdíj,

4 és 365 nap közötti időtartamra az alapdíj és további napok napidíj szorzatának ösz- szege.

11. A biztosítási díj visszatérítése

a) A Biztosító az alábbi feltételek mellett díjvisszatérítést nyújt:

Az utazás elmaradása esetén a kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási fedezet- igazolások a szerződéskötés helyén teljes áron visszaválthatók.

A részben felhasznált fedezetigazolások visszatérítése a biztosítás tartamán belül az alábbiak szerint lehetséges:

– 3 napos biztosítás díja nem téríthető vissza,

– a Biztosítottnak a szerződéskötés helyén történő megjelenését követő naptól le- het a biztosítási fedezetigazolás díját visszatéríteni, a napi díjak figyelembevételé- vel, úgy hogy az első három nap minden esetben levonásra kerül.

– Ha a Biztosító szolgáltatást nyújtott, akkor díjvisszatérítés nem lehetséges. Lejárt fedezetigazolás díja nem téríthető vissza.

b) Prémium éves bérlet és Privileg éves bérlet esetén:

A kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási fedezetigazolások a váltás helyén teljes áron visszaválthatók.

Részben felhasznált fedezetigazolások esetén:

– amennyiben a Biztosított tartósan utazásképtelenné válik (előreláthatóan és or- vosilag igazoltan egy hónapot meghaladó betegség, baleset miatt), a biztosítási szerződés a Biztosítóhoz történő bejelentést követő naptól szüneteltethető, és ennek időtartamával a szerződés időtartama meghosszabbodik. Ebben az eset- ben a Biztosítottnak a biztosítási fedezetigazolást a bejelentéssel egyidejűleg a Biztosító részére be kell nyújtania.

– a Biztosított halála esetén a biztosítási szerződés megszűnik. A Biztosító a befize- tett éves díj időarányos részét – a bejelentés tárgyhavának utolsó napját követő hónaptól – a kedvezményezett, vagy ennek hiányában az örökös részére visszaté- ríti.

Lejárt fedezetigazolás díja nem téríthető vissza.

c) Classic és Prémium Kiegészítő Balesetbiztosítás vagy Classic, Prémium, Privileg Kiegészítő Sportbaleset és sporteszközbiztosítás díja csak a kockázatviselés kez- dete előtt, a váltás helyén téríthető vissza.

d) Junior módozat esetén az első 30 nap díjából visszatérítés nem lehetséges. A további biztosítás díjból visszatérítés csak a meg nem kezdett napokra jár.

e) A Classic Plusz és a Prémium Plusz biztosítási díja nem téríthető vissza.

11. Közlési és változásbejelentési kötelezettség, nyilatkozattétel:

A Szerződő/Biztosított a szerződéskötéskor köteles a biztosítás elvállalása szempont- jából lényeges minden olyan körülményt a Biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett.

A Biztosított és a Szerződő a szerződésben meghatározott lényeges körülmények vál- tozását 8 napon belül köteles a biztosítónak írásban bejelenteni.

Ha a biztosítási szerződést nem a Biztosított, hanem az ő javára a harmadik személy köti, a biztosítási esemény bekövetkeztéig illetve a Biztosított belépéséig a díjfizetési kötelezettség a Szerződőt terheli, a jognyilatkozatokat hozzá kell intézni és ő köteles a megfelelő jognyilatkozatok megtételére.

A közlésre, illetőleg a változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződő felet és a biztosítottat, egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, ame- lyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, vagy bejelentésre köteles lett volna.

12. A szolgáltatásokra jogosultak köre

Amennyiben a Szerződő és a Biztosított a szerződés megkötése előtt másképpen nem rendelkezik, a biztosítási szerződésben foglalt és a Biztosítottat még életében megille- tő balesetbiztosítási összegeket, valamint a poggyászbiztosítási károkat a Biztosító a Biztosított részére téríti.

Amennyiben a Szerződő a 6. pontban foglaltak szerint nem jelöl Kedvezményezettet, a Biztosított baleseti halála esetén nyújtandó balesetbiztosítási összegre a Biztosított örököse(i) jogosult(ak).

A baleseti és poggyászkártérítés kifizetése kizárólag forint fizetőeszközben a minden- kori devizajogszabályok figyelembevételével történik. Egyéb szolgáltatásokat, térítése- ket a Biztosító a Biztosított vagy a 23., 25., 26., 30., 31.,32., 33., 37. pontban meghatá- rozott személyek részére nyújtja.

13. A Biztosító mentesülésének és a Biztosító szolgáltatása korlátozásának egyéb fel- tételei

A Biztosító mentesül a fizetési kötelezettség alól, ha:

– a Szerződő/Biztosított elmulasztja a biztosítási esemény előírásoknak megfelelő bejelentését, illetve a szükséges felvilágosítás(ok) megadását és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak,

– a Szerződő/Biztosított megsérti a közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettségét, kivéve, ha a Szerződő bizonyítja, hogy az elhallgatott, illetve be nem jelentett körülményt a szerződéskötéskor a Biztosító ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.

– a kárt jogellenesen, szándékos vagy súlyos gondatlan magatartással a Szerződő/ Biztosított, a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk okozta.

A Biztosító nem viseli a kockázatot Classic, Prémium és Privileg módozat esetén, ha a Biztosított:

– Európán kívüli országba utazik és az Európán kívüli pótdíjat nem fizette meg, ki- véve a csoportos biztosítás esetén,

– a kockázatviselés kezdetekor a 70. életévét betöltötte és a 70 éven felüliek pótdí- ját nem fizette meg, kivéve a csoportos biztosítás esetén,

– a biztosított a kockázatviselés kezdetekor a 70. életévét betöltötte és 90 nap- nál hosszabb időre kötötte meg a biztosítást, a 91. naptól mentesül a Biztosító, Classic módozat esetén, ha a biztosított a 80. életévét betöltötte és a biztosítást 30 napnál hosszabb időre kötötte, úgy a 31. naptól, illetve Prémium módozat esetén, ha 80. életévét betöltötte,

– a kockázatviselés kezdetekor a 18. életévét betöltötte és a kedvezményes díjté- tellel kötötte meg a biztosítást,

– a szerződéskötés időpontjában nem tartózkodott Magyarország területén.

A Biztosító nem viseli a kockázatot Prémium éves bérlet, és Privileg éves bérlet ese- tén, ha a Biztosított:

– a kockázatviselés kezdetekor a 70. életévét betöltötte,

– egyszeri kint tartózkodásának időtartama meghaladja a 30 napot,

14. A biztosításból kizárt kockázatok

– a személyhez fűződő jogok megsértése miatt fizetendő sérelmi díj,

– a Biztosított által harmadik személynek okozott károk, kivéve a 38. pont szerinti események

– a közlekedési társaság utazási feltételeinek megszegéséből bekövetkezett ese- mények,

– mind az alap, mind a kiegészítő sportbiztosításból a veszélyes sportok, nevesítve: expedíciós hegymászás, hegyvidéki túrázás, amennyiben azt speciális segédesz- közökkel folytatják, továbbá az a magashegyi túra is, mely 3500 méteres magas- ság felett történik, barlangászat, sziklamászás, autó-motorsport, mélytengeri bú- várkodás és a légi sportok, a sípályán kívüli síelés, snowboardozás és bármilyen más eszközzel történő lesiklás. (A Biztosító a kijelölt pályán történő hobbisíelést snowboardozást és szánkózást az alapmódozatban biztosítja.)

– az amatőrbúvárkodás, ha annak feltételei nem felelnek meg a 7. pontban foglal- taknak

– kiegészítő sportbaleset és sporteszköz biztosítás megkötése nélkül verseny- szerűen űzött, illetve a 7. pont szerint versenysport tevékenységnek minősülő valamennyi sporttevékenység.

– a Biztosító vagy a Partnere által felkért szolgáltató által okozott orvosi műhi- bákból eredő felelősségi károk,

– azon károk, melyek olyan külföldi állampolgár Biztosítottnál következtek be, aki, illetve akinek utazása nem felel meg az 5. pontban foglalt feltételeknek

– Terrorcselekményekből eredő vagy azzal kapcsolatos károkra,

– a hasadó anyagok robbanásából, a nukleáris reakcióból, radioaktív sugárzás- ból, továbbá ionizáló és lézersugárzásból eredő károkra,

– az olyan felelősségre, kárigényre, amely tényleges, állítólagos, fenyegetően közelgő vagy meglévő „elektromágneses sugárzás” kibocsátásából, felszabadí- tásából, kiszabadulásából vagy generálásából illetve elektromos vezetékekből, berendezésekből vagy bármely másfajta olyan energiából vagy elektromos- ságból történő „elektromágneses sugárzásnak” való kitettségből ered, amely a levegőben, az űrben, a légkörben, a talajban vagy a vízben ténylegesen vagy állítólagosan kimutatható,

– az adminisztratív vagy szabályozó eljárások költségeire, „elektromágneses su- gárzás” vagy „elektromágneses sugárzásnak” való kitettség megszüntetésének vagy csökkentésének vagy meghatározásának költségeire,

Jelen biztosítási feltételek alkalmazásában az „elektromágneses sugárzás” magá- ban foglalja a mágneses energiát, hullámokat, mezőket vagy erőket, amelyeket elektromos töltés, áram, frekvencia, energia vagy erő gerjesztett, termelt, osztott szét, továbbított vagy tartott fenn, ugyanakkor nem korlátozódik csak ezekre.

Jelen biztosítási szerződés szövegezésében, feltételeiben foglalt bármely ezzel el- lenkező értelmű rendelkezéssel szemben, jelen biztosítás fedezetéből kizártak az alábbiak által közvetlenül vagy közvetetten okozott, azokból eredő, vagy azokkal kapcsolatosan keletkező veszteségek, károk, illetve bármilyen jellegű költségek és kiadások, tekintet nélkül arra, hogy azok előfordulásához vagy a veszteség bármi- lyen egyéb folyamatához bármely egyéb ok vagy esemény, akár ezzel egyidejűleg hozzájárul-e:

– háború, megszállás, külföldi ellenségek cselekedetei, ellenségeskedések vagy háborús cselekmények (függetlenül attól, hogy hivatalosan hadat üzentek vagy sem), polgárháború, felkelés, forradalom, lázadás, polgári zavargás, beleértve ennek felkeléssé növekedését is, katonai vagy bitorló hatalom; vagy biológiai vagy vegyi fertőzés rakéták, bombák, gránátok, robbanóanyagok.

Jelen biztosítási feltételek alkalmazásában terrorista cselekmény alatt azt a cselek- ményt kell érteni, amely magában foglalja, de nem korlátozódik bármely személy vagy személyek csoportja által elkövetett erő vagy erőszak és/vagy azzal való fe- nyegetés alkalmazására, cselekedjen az, vagy azok önállóan vagy bármely szervezet vagy kormány nevében vagy azzal kapcsolatban akár politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai céllal vagy okból kifolyólag, beleértve a kormányra gyakorlandó befolyáso- lást és/vagy a nyilvánosság, vagy a nyilvánosság valamely részének megfélemlítését. Kivéve a terrorcselekményekkel kapcsolatos sürgősségi baleseti ellátást, ha az adott célország a biztosítási időszak kezdetén nem szerepel a Magyar Köztársaság Külügy- minisztériuma honlapjának listáján, amely tartalmazza a kiutazás szempontjából nem javasolt országokat (lásd: www.kulugyminiszterium.hu-konzuli információk).

Jelen biztosítási szerződés nem nyújt fedezetet azon bármely jellegű, közvetlen és következményi károkra, veszteségekre, költségekre vagy kiadásokra sem, melye- ket az ellenőrzési, megelőzési cselekmények okoztak, ilyen cselekményekből szár- maznak vagy ilyen cselekményekkel kapcsolatba hozhatók vagy bármely módon összefüggésbe hozható a fenti bekezdésekkel.

FIGYELEM: A JELEN SZABÁLYZAT AZ ÁLTALÁNOS FELTÉTELEKBEN ELŐZŐEKBEN RÉSZLETEZETTEKEN KÍVÜL TOVÁBBI MENTESÜLÉSI, SZOLGÁLTATÁS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÓ FELTÉTELEKET TARTALMAZ AZ EGYES SZOLGÁLTATÁSOK RÉSZLETEZÉSÉ- NÉL! KÉRJÜK, EZEKET IS TANULMÁNYOZZA ÁT!

15. A Biztosított feladata káresemény bekövetkeztekor

A Biztosított (ugyanígy a Biztosított örökös, illetve kedvezményezett) a káresemény bekövetkezése miatti feladatait és a kárrendezéssel kapcsolatos tudnivalókat a jelen szabályzat VIII. pontja tartalmazza.

16. Titoktartási kötelezettség és a személyes adatok kezelésére vonatkozó tudni- valók

A Biztosítási titok

Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó -, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – sze- mélyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik;

A biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgál- tatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötésé- hez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.

A biztosítási tevékenységről szóló 2014.éviLXXXVIII. törvény (Bit.). 135§ (1) be- kezdésben meghatározott céltól eltérő célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén ré- szére nem nyújtható előny.

A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulaj- donosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsola- tos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő az egészségügyi és a hozzájuk kapcsoló- dó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a Bit.135. § (1) bekezdésé- ben meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írás- beli hozzájárulásával kezelheti.

Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha

a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltat- ható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmen- tést ad,

b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.

A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn

a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,

b) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,

c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási hatá- rozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásban eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal,

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,

e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal,

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,

g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,

j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosí- tókkal,

l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel,a kártörténeti nyilván- tartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a Köz- igazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatalával,” [szemben, ha az a)–j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

m) az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,

n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok te- kintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalaní- tási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrende- zési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett má- sik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károko- zóval,

o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszer- vezett tevékenységet végzővel,továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,”[szemben, ha az a)–j), n) és

s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.]

p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jog- szabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal

– a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel,

q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,

r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság- gal,

s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)-j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

A Bit.138§ (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötele- zettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.

A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatáro- zott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biz- tosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalap- ját.”

Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé tör- ténő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA sza- bályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel össze- függő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban:

FATCA-törvény) alapján az adó– és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi köz- igazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a to- vábbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki. A biztosító vagy a viszontbiztosító a Bit.138§ (1) és Bit.138§ (6) bekezdésekben, a Bit.137. §-ban, a Bit.138. §-ban és a Bit.140. §-ban meghatározott esetekben és szer- vezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.

A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a Bit.138§ (1) bekez- désben meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.

A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, to- vábbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet

a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselek- ménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,

b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szen- vedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robban- tószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van ösz- szefüggésben.

A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.

Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési el- járás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.

A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha

a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér bizto- sítási titoknak minősülő adatot,

b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terro- rizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak mi- nősülő adatot.

Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harma- dik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldol- gozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:

a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy

b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvény- ben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiak- ban: Infotv.) 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.

A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkal- mazni.

Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét

a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbí- tás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapo- dásban foglaltaknak,

c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,

d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.

(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbizto- sító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.

Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítás- tól számított öt év elteltével, a 136. § alá eső adatok vagy az Infotv. szerint különle- ges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.

A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a Bit.138.

§ (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a 138. § (6) bekezdése alapján végzett adat- továbbításokról.

A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.

A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.

A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfele- ivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájá- rulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.

(3) E törvény alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.

Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyako-

rolhatja.

A biztosító és a viszontbiztosító üzleti titka

A biztosító, a viszontbiztosító, valamint ezek tulajdonosa, a biztosítóban, a viszont- biztosítóban részesedést szerezni kívánó személy, a vezető állású személy, egyéb vezető, valamint a biztosító és a viszontbiztosító alkalmazottja, megbízottja köteles a biztosító és a viszontbiztosító működésével kapcsolatban tudomására jutott üzleti titkot – időbeli korlátozás nélkül – megőrizni.

A Bit.144. §-ban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn a feladatkörében el- járó

a) Felügyelettel,

b) nemzetbiztonsági szolgálattal,

c) Állami Számvevőszékkel,

d) Gazdasági Versenyhivatallal,

e) a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerűségét és célszerűségét ellenőrző Xxxxxxx által kijelölt belső ellenőrzési szervvel,

f) vagyonellenőrrel,

g) Információs Központtal,

Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történő adat- szolgáltatás a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítéséhez.

(3) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által az Európai Biztosítás– és Foglalkoztatóinyugdíj-hatóság (a továbbiakban: EBFH) felé történő adatszolgáltatás, az európai felügyeleti hatóság (az Európai Biztosítás–és Foglalkoztatóinyugdíj-ható- ság) létrehozásáról, valamint a 716/2009/EK határozat módosításáról és a 2009/79/ EK bizottsági határozat hatályon kívül helyezéséről szóló 2010. november 24-i 1094/ 2010/EU európai parlamenti és tanácsi rendeletnek (a továbbiakban: 1094/2010/ EU rendelet) megfelelően.

A Bit.144. §-ban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn

a) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,

b) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási határoza- tok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakér- tővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, valamint az önkormányzati adósságrendezési eljárás keretében a bírósággal szemben.

(5) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által a biztosítókról és a viszont- biztosítókról egyedi azonosításra alkalmas adatok szolgáltatása a jogalkotás meg- alapozása és hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tőke– és biztosítási piac szabályozásáért felelős miniszter részére.

(6) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a feladatkörében eljáró Információs Központ által végzett adattovábbítás.

Aki üzleti titok birtokába jut, köteles azt időbeli korlátozás nélkül megőrizni.

A titoktartási kötelezettség alapján az üzleti titok körébe tartozó tény, tájékoztatás vagy adat az e törvényben meghatározott körön kívül a biztosító és a viszontbiztosí- tó, továbbá az ügyfél felhatalmazása nélkül nem adható ki harmadik személynek és feladatkörön kívül nem használható fel.

Aki üzleti titok birtokába jut, nem használhatja fel arra, hogy annak révén saját maga vagy más személy részére közvetlen vagy közvetett módon előnyt szerezzen, továb- bá, hogy a biztosítónak, a viszontbiztosítónak vagy ügyfeleinek hátrányt okozzon. Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszűnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétől számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.

Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az infor- mációt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonat- kozó – az Infotv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.

Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban foglaltakat kell meg- felelően alkalmazni.

A biztosítók közötti adatcserével összefüggő adatkezelés

A biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a Biztosító – a jog- szabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából – a 2015. év január hó 1. napjától kezdődően jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e bizto- sító által a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit.149§ (3)-(5) bekezdésben megha- tározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatáro- zott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.

A Biztosító ennek keretében,

(I) a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit.149 § (3) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;

(II) a Bit. 1. számú melléklet A) rész 5., 6., 7., 8., 9., 16., 17. és 18. pontjában megha- tározott ágazatokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcso- latban a Bit. 149. § (4) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat, továbbá

(III)a Bit. 1. számú melléklet A) rész 11., 12. és 13. pontjában meghatározott ágaza- tokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a Bit. 149 § (5) bek. a)-c) pontjaiban felso- rolt adatokat kérheti más biztosítótól.

A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adato- kat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt (15) napon belül köteles(ek) átadni a Biztosítónak. A megkereső Biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven (90) napig kezelheti. Ha a megkere- sés eredményeként a megkereső Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás

jogerős befejezéséig.

Ha a megkeresés eredményeként a megkereső Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésé- vel kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy (1) évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy (1) évig kezelhető. A megkereső Biztosító az e célból végzett megkeresésről, és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a bizto- sítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.

Ha az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szó- ló törvényben meghatározott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkereső biztosító – a Bit.149§(8)–(10) bekezdésben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.

A megkereső Biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérő célból nem kapcsolja össze. A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelős.”

Személyes adatok kezelésére vonatkozó tudnivalók

A Szerződő, a Biztosított, a Kedvezményezett és bárki, aki a Biztosító szolgáltatására jogosan igényt tarthat, a jelen fejezet alkalmazásában és az adatvédelmi rendelkezé- sek szempontjából, a Biztosító ügyfelének tekintendő (a továbbiakban: Ügyfél).

Az Ügyfelek adatainak kezeléséért és megőrzésért – beleértve a biztosítási szerző- déssel összefüggésben a jövőben rendelkezésre bocsátandó adatokat is – a Biztosító felelős.

Személyes Adatnak minősül bármely meghatározott (személyes adat alapján azo- nosított vagy – közvetlenül vagy közvetve – azonosítható) természetes személy Ügyféllel kapcsolatba hozható adat, valamint az ilyen adatból levonható, az érintett Ügyfélre vonatkozó következtetés.

Az Ügyfelek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére illetve gazdálkodására, to- vábbá a Biztosítóval létesített jogviszonyára vonatkozó adat, amennyiben az a Bizto- sító rendelkezésére áll, Biztosítási Titoknak minősül.

A Biztosító Személyes Adatokat a biztosítási szerződés és az Ügyfelek biztosítási jogviszonyai létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésé- vel összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes. A biztosítási tevékenységről szóló 2014.éviLXXXVIII. törvény értelmében, az adatkezelés céljára is figyelemmel, a Biztosító az Ügyfelek kifejezett hozzájárulása nélkül kezelheti az Ügyfelek Biztosítási Titoknak minősülő Személyes Adatait. Az Ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatokat (a továbbiakban: Egészségügyi Adat) a Biztosító az egészségügyi és a hoz- zájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett Ügyfél írásbeli hozzájárulásával kezelheti. Az Egészségügyi Adat kezelése is kizárólag az Ügyfél biztosítási jogviszonyai létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével függhet össze.

A Biztosító a Személyes Adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, vala- mint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolat- ban vele szemben, vagy általa igény érvényesíthető.

Ha jogszabály másként nem rendelkezik, a Biztosító a tevékenysége során szerzett és Biztosítási Titoknak minősülő adatot csak akkor adhat ki Harmadik Személynek, ha az Ügyfél vagy annak törvényes képviselője, a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad. Harmadik Személy- nek minősül minden olyan természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet, aki, vagy amely nem azonos az Ügyféllel, az adatkezelővel vagy az adatfeldolgozóval. Nem minősül Xxxxxxxx Személynek, ezért az Ügyfelek külön hozzájáruló nyilatkozata nélkül jogosult az Ügyfelek Személyes Adatainak és Biztosítási Titkainak kezelésére a Colonnade Insurance S.A., mint a Biztosító alapí- tója.

Az Európai Unió tagállamaiba és bármely EGT-államba irányuló adattovábbítást úgy kell tekinteni, mintha Magyarország területén belüli adattovábbításra kerülne sor. Az Ügyfél Személyes Adatai (beleértve a különleges adatnak minősülő Személyes Adatot is) az országból – az adathordozótól vagy az adatátvitel módjától függetlenül – Harma- dik Országban adatkezelést folytató adatkezelő vagy adatfeldolgozást végző adatfel- dolgozó részére csak akkor továbbíthatóak, ha ahhoz az Ügyfél kifejezetten hozzájárul, ha azt törvény lehetővé teszi, vagy ha az adatkezelésnek törvényben előírt feltételei teljesülnek, és a harmadik országban az átadott adatok kezelése, valamint feldolgozá- sa során biztosított a személyes adatok törvényben meghatározott megfelelő szintű védelme. Harmadik Országnak minősülnek azok az országok, melyek nem tagjai az Európai Uniónak és nem minősülnek EGT-államnak.

A Biztosító az Ügyfelek kérésére, köteles az általa kezelt vagy a jogszabályban meg- határozott feltételek mellett továbbított Személyes Adatokról tájékoztatást adni. Az Ügyfelek kérhetik ezen adatok helyesbítését, illetve – a közérdeken alapuló célból, jogszabályban elrendelt kötelező adatkezelések kivételével – azok zárolását vagy tör- lését is. A Biztosító az Ügyfél kérésének megfelelően köteles az Ügyfél általa kezelt Személyes Adatait helyesbíteni.

A Biztosító köteles törölni minden olyan, Ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos Személyes Adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett Ügyfél hozzájáru- lása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.

17. Panaszkezelés / Panaszfórumok / Bírósági Vitarendezés

Társaságunk biztosítja, hogy Társaságunk ügyfele Társaságunk magatartására, tevé- kenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) előterjeszthesse.

Társaságunk szolgáltatásaival, valamint a biztosítási szerződés teljesítésével összefüg- gésben panasz terjeszthető elő írásban a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe vezetőjéhez címzett levélben, e-mailben vagy faxon (levelezési cím: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00., xxxxxxxxxxx: (06-1) 461499; e-mail cím: info@colonnade.

hu.), illetőleg személyesen vagy telefonon is nyitva tartási időben az Ügyfélszolgála- tunkon (cím:0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.; telefonszám:(00-0) 000-0000). Társasá- gunk a panaszbejelentés beérkezésétől számított 30 (harminc) napon belül írásban küldi meg válaszát a panaszos részére.

A panasz elutasítása vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadá- si határidő eredménytelen eltelte esetén a fogyasztónak minősülő ügyfél az alábbi testületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:

– Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe vezetője (0000 Xxxxxxxx, Xxx- xxxxx xx 00., levelezési cím: 1442 Budapest, Pf.:101., telefonszám: (00-0) 000-0000,

e-mailcím: xxxx@xxxxxxxxx.xx. faxszám: (000) 0000000)

– Pénzügyi Békéltető Testület (a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatása- ival, és megszűnésével, továbbá szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcso- latos jogvita esetén) (1013 Budapest, Krisztina krt. 37-39., levelezési cím: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172, telefonszám:00 0-000-0000, e-mailcím: xxx@xxx.xx, xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxx.)

– fogyasztóvédelmi eljárás alapjául szolgáló kötelezettségszegéssel kapcsolatos pa- nasz esetén a Társaságunk felügyeletét ellátó Magyar Nemzeti Bank Zrt. Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ (MNB) cím: 1013 Budapest, Krisztina krt.39., levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank Zrt. Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ, 1534 Buda- pest BKKP Pf.777.; telefonszám: 0640203776, e-mailcím: ugyfelszolgalat@mnb. hu,

A panaszos jogosult továbbá a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe Magyarországi Fióktelepe (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.) által hozott, számára nem megfelelő döntés ellen bírósághoz fordulni. Ebben az esetben a polgári pert a hatás- körrel, és illetékességgel rendelkező magyar bíróság előtt kell a Colonnade Insurance

S.A. Magyarországi Fióktelepével (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.) szemben megindí- tani.

A panasz elutasítása vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén a fogyasztónak nem minősülő ügyfél jogosult a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.) által hozott, számára nem megfelelő döntés ellen bírósághoz fordulni. Ebben az eset- ben a polgári pert a hatáskörrel, és illetékességgel rendelkező magyar bíróság előtt kell a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepével (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.) szemben megindítani.

18. Irányadó jog és lényeges eltérések a jogszabályi rendelkezésektől:

A fedezetigazolásban és a jelen szabályzatban nem szabályozott kérdésekben a min- denkor hatályos, magyar jogszabályok az irányadóak.

A jelen szabályzat I/9. pontja lényegesen eltér a Ptk. 6:476.§-ában foglaltaktól a többszörös biztosításra vonatkozóan, VIII/61. pontja és X/16. pontja a Ptk. 6:22.§ (1) bekezdésében foglaltaktól az elévülés idejére vonatkozóan.

II. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

19. Az egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás kockázati köre

A Biztosító a hozzá, vagy a szolgáltató Partneréhez beérkezett telefonhívást köve- tően a Biztosított részére egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat nyújt és a felmerült egészségügyi költségeket, az ebben a fejezetben részletezett feltételek szerint átvállalja, amennyiben a Biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön megbetegszik vagy balesetet szenved. A Biztosító e szolgáltatásokat kizárólag sürgős szükség esetén nyújtja.

Sürgős szükség esete áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása előrelátható- an a Biztosított életét, illetve testi épségét veszélyeztetné vagy a Biztosított egészsé- gében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, úgyszintén ha a Biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny meg- betegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészség-károsodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.

A Biztosító egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásai:

a Biztosító vagy Partnere

– a Biztosított tartózkodási helyére a lehető legrövidebb időn belül orvost küld, vagy orvos címét bocsájtja a Biztosított rendelkezésére (ehhez az kell, hogy a Biz- tosított vagy megbízottja telefonáljon a Biztosítónak, megadja a Biztosított ne- vét, fedezetigazolása számát, elérhetőségi telefonszámát és pontos címét, ahova az orvost kéri, vagy amelynek közelében orvoshoz szeretne menni),

– szükség esetén gondoskodik a Biztosított további egészségügyi ellátásáról, illetve megszervezi azt,

– járóképtelenség esetén megszervezi a Biztosított mentőautóval vagy taxival tör- ténő orvoshoz vagy kórházba szállítását,

– kórházi gyógykezelés esetén (maximum 30 napig):

a) amint a kórházban lévő beteg állapota lehetővé teszi, a külföldi kezelés helyett a Biztosítottat – szükség esetén orvos kísérővel vagy betegkísérővel – Ma- gyarországra szállítja és gondoskodik az illetékes gyógyintézetben történő elhelyezéséről. Ennek időpontját és módját a Biztosító a kezelést végző orvos- sal, egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg,

b) a Biztosító folyamatos kapcsolatot tart a kezelést ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel, vállalja, hogy folyamatosan tájékoztatja telefonon a Biztosított egy közeli hozzátartozóját a Biztosított állapotáról.

(Közeli hozzátartozók a PTK. 8:1.§.(1) bekezdésének 1. pontjában felsoroltak: :

a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyer- mek, az örökbefogadó-, a mostoha-, és a nevelőszülő és a testvér.)

Biztosító egészségügyi biztosítási szolgáltatásai:

– a biztosítás kizárólag sürgős szükség esetén, a Biztosító kockázatviselésének tartamán belül:

Classic Prémium Privileg

egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél benyújtja a magyar belföldi költ- ségmértéknek megfelelő visszatérítési igényét, melyről egyidejűleg lemond a Biztosító javára, akkor a Biztosító az alábbi napi (napi vagy bónusz) térítést nyújtja a külföldi kórházban töltött napok és utasbiztosítási módozatok szerint:

Atlasz Classic Atlasz Prémium Atlasz Privileg

10.000.-HUF/nap 15.000.-HUF/nap 20.000.-HUF/nap

– megbetegedés kapcsán felmerült költségekre

összesen: 80.000,-EUR 160.000,– EUR 500.000.– EUR

– baleset kapcsán felmerült költségekre

összesen: 80.000,-EUR 160.000,– EUR 500.000.– EUR

(vagy ennek megfelelő egyéb valuta) összeghatárig, illetve amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeg- határok 50%-áig nyújt fedezetet, kivéve a gyerek kedvezmény (18 éves korig), ahol 100%-os a térítés.

A fenti költségeket akkor vállalja a Biztosító, ha a Biztosított vagy megbízottja illetve az ellátást nyújtó intézmény, kezelőorvos a Biztosítótól vagy Partnerétől egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatást kért, vagy ha erre nem volt lehetősége, a lehető legrövidebb időn belül (de max. 24 órán belül) a Biztosítót vagy Partnerét értesítette és az a szolgáltatások igénybevételét engedélyezte.

Amennyiben az értesítés nem történt meg, a Biztosító a felmerült költségeket ma- ximum 150,-EUR összeghatárig utólag megtéríti.

A biztosító limitált kártérítést nyújt minden olyan betegség, baleset, egészségkáro- sodás vagy kóros állapot esetén, melynek kialakulása közvetlen vagy közvetett ösz- szefüggésbe hozható a biztosítottnak a biztosítási szerződés megkötése előtt már fennálló, meglévő, diagnosztizált egészségi állapotával akkor, ha 6 hónapon belül ezzel összefüggésben bármilyen panasza volt, vagy bármilyen orvosi vizsgálaton, kezelésen esett át. A limitált kártérítés kizárólag a biztosított közvetlen életveszé- lyes állapotának elhárítása vagy maradandó egészségkárosodása megelőzése végett szükségessé vált halaszthatatlan orvosi ellátás költségeire terjed ki. Az ezen összeg feletti költségek megtérítése a biztosítottat terheli.

Biztosítási szolgáltatások:

– sürgősségi orvosi vizsgálat,

– sürgősségi orvosi gyógykezelés,

– sürgősségi kórházi gyógykezelés (a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi kórházi kezelési költségeket addig az időpontig vállalja (maximum 30 na- pig), amíg a kezelőorvossal történt egyeztetés után a beteg állapota lehetővé teszi Magyarországra történő szállítását további gyógykezelés céljából),

– halaszthatatlan műtét, intenzív ellátás,

– egy-, illetve kétágyas kórházi elhelyezés többletköltségei (csak Prémium és Privileg módozat esetén!) a Biztosított vagy megbízottja külön kérése alapján és a Biztosító beleegyezésével. A Biztosító beleegyezése nélkül igénybevett kiemelt elhelyezés költségeit a Biztosító nem téríti.

– sürgősségi szülészeti ellátás a terhesség betöltött 28. hete előtt,

– orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszer költségeinek eredeti számlával igazolt utó- lagos megtérítése,

– művégtagok, mankók, rokkantkocsik és egyéb orvosi felszerelések, készülékek, esz- közök orvosi rendelvényre történő kölcsönzése,

– szemüveg – orvos által rendelt – pótlása, személyi sérülést is okozó, dokumentál- tan orvosi ellátást igénylő baleset miatt 100,-EUR összeghatárig,

– kizárólag sürgősségi fogászati ellátás, közvetlen fájdalomcsökkentő kezelés, leg- feljebb két fogra, foganként max. 120,-EUR összeghatárig,

indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – általános ellátás költségeire a szolgál- tatás igénybevételének helyén érvényes átlagos orvosi díjszabások figyelembevételé- vel.

A biztosítási eseménnyel kapcsolatban a Biztosított a Biztosítóval vagy annak megbí- zottjával szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktar- tás alól.

Járványügyi zárlatból eredő költségek térítése:

Privileg módozat esetén, amennyiben a Biztosítottat valamely külföldi, arra hatás- körrel és illetékességgel rendelkező hatóság a fertőzöttség veszélye miatt, közegész- ségügyi – járványügyi zárlat alá vonja, akkor a Biztosító mindösszesen 1.800.-EUR összeghatárig az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:

– a Biztosított fertőzöttségének kizárása vagy megállapítása céljából végzett diag- nosztikai vizsgálatok költségeit a Biztosító átvállalja,

– a fertőzöttség megállapításától függetlenül, a járványügyi zárlat ideje alatt felme- rült elhelyezésből adódó többletköltségeket a Biztosító átvállalja

– a fertőzöttség megállapításától függetlenül, a zárlat feloldását követően, amennyi- ben a Biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon a biztosítás tartama alatt történt volna, és a zárlat miatt már úgy nem oldható meg, a Biztosító gon- doskodik a Magyar Köztársaság területére történő hazautazás megszervezéséről és annak többletköltségeit (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzem- anyagköltsége, vonat II. osztályú menetjegy esetleg turistaosztályú repülőjegy) át- vállalja.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélküli hazautazás költségeit nem téríti.

20. Napi kórházi térítés

Amennyiben a Biztosított a II. pontban leírt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult volt, és azt a Szabályzatban részletezett feltételek szerint igénybe vette, továbbá a következők- ben részletezett feltételek is fennállnak, a Biztosító extra térítést nyújt:

1./ EGT tagállam területén Európai Egészségbiztosítási Kártyája bemutatásával vett igénybe kórházi fekvőbetegellátást

vagy

2./ magyar egészségügyi szolgáltatásokra jogosult, de EGT tagállamon kívül került sor kórházi fekvőbeteg ellátására, és hazaérkezését követően, a lakóhelye szerint illetékes

A térítés maximum 30 napra nyújtható! A térítés EEK kártya használatánál legko- rábban a külföldi kórház számlájának beérkezését követően, EGT tagállamon kívüli országban történt ellátás esetében pedig a Biztosítóhoz beérkezett igénybejelentő és lemondó nyilatkozat birtokában válik esedékessé.

21. Az egészségügyi biztosítás nem terjed ki a jelen szabályzat 13. pontjában leír- takat meghaladóan:

– bármely olyan ellátásra vagy gyógyszervásárlásra, amely korábban fennálló egészségi állapot miatt vagy erre visszavezethető okból következett be. (Koráb- ban fennálló egészségügyi állapotnak kell tekinteni a Biztosított bármely olyan betegségét vagy egyéb egészségügyi állapotát, amely a jelen biztosítás hatályba lépését megelőzően:

a) orvosi kezelést tett szükségessé, illetve kezelését orvos javasolta vagy

b) szükségessé tette gyógyszerek felírását, illetve szedését vagy

c) észlelhető volt, valamint olyan tünetet eredményezett, amelynek alapján egy elvárható gondossággal eljáró személy diagnózist, gondozást vagy keze- lést keresett volna),

– olyan szolgáltatásra, amely nem szükséges a diagnózis megállapítása vagy a keze- lés céljából,

– olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé,

– azon többletköltségekre, amelyek meghaladják az indokolt és szokásos díjat ab- ban az országban, ahol a Biztosított a szolgáltatást igénybe vette,

– 30 napot meghaladó kórházi kezelésekre,

– szabad orvos választásra,

– a kórházi kezelés azon többletköltségeire, amelyek abból adódtak, hogy bár or- vosilag megoldható lett volna, a Biztosított döntése miatt a Biztosító nem tudta a Biztosítottat (akár speciális módon is) további kezelés céljából Magyarországra hazaszállítani,

– amennyiben a Biztosított vagy Megbízottja, illetve az ellátást nyújtó intézmény, kezelőorvos 24 órán belül nem kérte a Biztosító hozzájárulását az egészségügyi ellátás igénybevételéhez, a 150,-EUR összeghatárt meghaladó károk esetében a fenti összeghatárt meghaladó költségekre,

– a Biztosító hozzájárulása nélkül történt hazaszállítás költségeire,

– az elvárható, ésszerű kockázati szint túllépése nélkül a hazatérés utánra halaszt- ható műtétre,

– utókezelésre, rehabilitációra,

– pszichiátriai és pszichés megbetegedések kezelésére,

– hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra,

– napszúrás, napégés

– valamennyi plasztikai sebészeti, vagy egyéb orvosi korrekciós, valamint szé- pészeti- esztétikai orvosi vagy kozmetológiai jellegű kezelés vagy beavatkozás, valamint az ezekkel közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok valamennyi asszisztált humán reprodukciós eljárás, és ezzel köz- vetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok nem sürgősségi jellegű orvosi kivizsgálásra, kezelésre és műtétre.

– terhesgondozásra,

– a terhesség betöltött 28. hete utáni szülészeti, nőgyógyászati ellátására,

– nem sürgősségi jellegű orvosi kivizsgálásra, kezelésre,

– fizikoterápiára, akupunktúrára, természetgyógyász, illetve csontkovács által nyújtott kezelésre,

– alkoholos (0,80‰ véralkoholszint feletti), illetve kábítószeres befolyásoltság mi- att – vagy erre visszavezethető okokból – szükségessé vált orvosi, kórházi ellátás- ra,

– védőoltásra,

– rutin, kontroll, illetve szűrővizsgálatokra,

– szexuális úton terjedő betegségekre,

– szerzett immunhiányos betegségekre (AIDS), illetve ezzel összefüggő betegsé- gekre,

– kontaktlencsére, hallásjavító eszközökre, szemüvegre (ez utóbbi, kivéve személyi sérüléses baleset esetén),

– öngyilkosság, illetve annak kísérlete, vagy a Biztosított által elkövetett szándékos bűncselekmény következtében felmerült költségekre,

– hivatásszerű fizikai munkavégzés során bekövetkezett baleset következtében fel- merült egészségügyi ellátás költségeire,

– kettőnél több fog kezelésére,

– definitív fogászati ellátásra, állkapocs ortopédiai ellátásra, fogszabályozásra, parodontológiai kezelésekre, fogkő eltávolításra, foggyökérkezelésre, fogpótlás- ra, fogkoronára, hídra, protézis készítésére és javítására.

– Classic módozat esetén az egy-, illetve kétágyas elhelyezés többletköltségeire

22. A kárrendezés menete

– Ha a Biztosított az egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat igénybe vette, és ennek eredményeként a Biztosító intézkedett a költségek átvállalásáról, a külföldi egészségügyi, gyógyító, kezelő szerv (személy) a számlát és a biztosítási fedezetigazo- lást vagy annak másolatát közvetlenül a Biztosító vagy Partnere részére nyújtja be.

– Amennyiben az egészségügyi ellátás ellenértékét a Biztosított – a biztosítási esemény előírtak szerinti bejelentése után – a helyszínen kifizette, Magyarországra történő visz- szatérését követően a kárt a Biztosító Központi Kárrendezési Irodája (1143. Budapest,

Xxxxxxxx xx 00.; tel.: (0) 000-0000; fax: (0) 000-0000) az érvényes devizarendelkezések szerint megtéríti.

Az előzetes jóváhagyás nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségeit maximum 150,-EUR összeghatárig téríti meg a Biztosító.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont ren- delkezései az irányadóak.

III. EGYÉB UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

Amennyiben a Biztosított a II. pontban leírt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult, a Biztosító az alábbi kiegészítő szolgáltatásokat nyújtja:

23. Beteglátogatás

Amennyiben a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 10 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia, úgy a Biztosító egy, a Biztosított által megjelölt, Magyarorszá- gon bejelentett lakóhellyel rendelkező személy részére, az oda- és visszautazást (a Biztosító döntése alapján: saját személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. o., esetleg turistaosztályú repülőjegy) megszervezi, szállodai elhelyezést biztosít, és an- nak költségeit átvállalja:

Classic módozatnál: maximum 4 éjszakára 50,– EUR/éjszaka értékhatárig. Prémium módozatnál: maximum 4 éjszakára 80,-EUR/éjszaka értékhatárig. Privileg módozatnál: maximum 7 éjszakára 120,-EUR/éjszaka értékhatárig.

Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig vállalja a költségeket.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélkül történő beteglátogatás költségeit a Biz- tosító nem téríti.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

24. Telefonköltség térítése

Ha a Biztosított külföldi tartózkodása során 48 órát meghaladó sürgősségi kórházi el- látásban részesül, és ezt a kórházi zárójelentéssel igazolni tudja, a Biztosító átvállalja a Biztosított, kórházból kezdeményezett, számlával igazolt telefonhívásait a hozzá- tartozókkal:

Classic Prémium Privileg

Európán belül 20,-EUR 40,-EUR 80,-EUR

Európán kívül 40,-EUR 90,-EUR 160,-EUR összeghatárokig. Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Premium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok

50 %-áig vállalja a költségeket.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

25. Tartózkodás meghosszabbodása

Amennyiben a Biztosítottnak a kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania (orvosilag indokolt esetben, vagy amennyiben a Magyaror- szágra történő hazautazás csak későbbi időpontban oldható meg), a Biztosító gon- doskodik a szállodai elhelyezésről, és annak költségeit átvállalja:

Classic maximum 4 éjszakára 50,-EUR/éjszaka Prémium maximum 4 éjszakára 80,-EUR/éjszaka

Privileg maximum 7 éjszakára 120,-EUR/éjszaka értékhatárig. Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Premium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító fenti összeghatárok 50 %-áig vállalja a költségeket.

A Biztosító vállalja, hogy a Biztosított kórházi tartózkodása alatt, vagy ha a kórházi elbocsátást követően tartózkodását meg kell hosszabbítania, úgy egy vele együtt utazó hozzátartozója részére szállodai elhelyezést biztosít:

Classic maximum 4 éjszakára 50,-EUR/éjszaka Prémium maximum 4 éjszakára 80,-EUR/éjszaka Privileg maximum 7 éjszakára120,-EUR/éjszaka

értékhatárig és gondoskodik a Biztosítottal együtt Magyarországra történő haza- utazásának megszervezéséről és annak költségeit (a Biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztá- lyú repülőjegy) átvállalja. Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díj- kedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig vállalja a költségeket.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélküli kint tartózkodás költségeit a Biztosító nem téríti.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

26. Gyermek hazaszállítása

Amennyiben a Biztosított balesete, megbetegedése vagy elhalálozása miatt a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad, úgy a Biztosító egy, Ma- gyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkező hozzátartozója részére megszervezi az oda– és visszautazást a gyermekért, (a Biztosító döntése alapján: pl. személygép- kocsi üzemanyagköltsége, xxxxx XX. oszt. jegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) és ennek költségeit vállalja, annak érdekében, hogy a gyermeket hazakísérje.

Amennyiben a Biztosított – vagy Magyarországon elérhető közvetlen hozzátartozó

– nem nevez meg ilyen személyt, a Biztosító gondoskodik a gyermek hazaszállításá- ról és elhelyezéséről.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélküli hazaszállítás költségeit a Biztosító nem téríti.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

27. Xxxxxxxx hazaszállítása

A biztosított halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest Magyarországra történő szállításáról és ennek költségeit átvállalja maximum 100.000,-EUR/biztosított ösz- szeghatárig. Csoportos utazás esetén (10 főtől számít csoportnak), ez az összeghatár maximum 2,5 millió EUR/csoport.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélkül intézett hazaszállítás költségeit a Bizto- sító nem téríti.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

28. Idő előtti hazautazás megbetegedés, haláleset vagy váratlan esemény miatt Amennyiben a Biztosított Magyarországon élő közeli hozzátartozója életveszélyes állapotban van vagy meghalt, és arról a Biztosítót hivatalos okiratokkal (pl. kórház, orvos, igazolását telefaxon mellékelve) értesítik, a Biztosító a Biztosított számára az idő előtti Magyarországra történő utazást (a Biztosító döntése alapján: pl. személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, xxxxx XX. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repü- lőjegy) megszervezi és vállalja ennek költségeit. Ennek feltétele, hogy a Biztosító értesítésekor a kockázatviselés tartama (érvényessége) még min. 3 nap legyen.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélküli hazautazás költségeit a Biztosító nem téríti.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

29. Poggyász késedelmes megérkezése

Amennyiben a Biztosított külföldi célállomásra történő kiutazása során, amely egy légi-, vagy hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt-, a Biztosított külföldi uticélra induláskor feladott poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele legalább 12 órát késik, a Biztosító kártalanítja a Bizto- sítottat, az alábbi összeghatárok szerint:

Classic Prémium Privileg

12-24 óra közötti késedelem esetén 15.000,– Ft 15.000,– Ft 15.000,– Ft

24 órát meghaladó késedelem után 25.000,– Ft 40.000,– Ft 60.000,– Ft

A késés tényleges időtartamáról a légi-, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétől hivatalos, a Biztosított nevére szóló eredeti helyszíni jegyzőkönyv, a poggyász átvéte- léről pedig – az időpont pontos meghatározásával –, a Biztosított nevével feltüntetett igazolás szükséges. A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés időtartamát a repülő-, illetve hajójárat érkezési időpontja alapján kell kiszá- mítani. A Biztosító térítése a poggyászok számától független.

A Biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethető, ha rendelkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelműen igazolják leg- alább egy darab poggyász általa történő késedelmes átvételét. A térítési díj személyen- ként csak egy csomagra vonatkozik. (Abban az esetben is csak egy csomagra térítünk, ha egy csomagban több személy poggyásza található.)

Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig vállalja a költségeket.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont ren- delkezései az irányadóak.

30. Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához (csak Prémium és Privileg módozat esetén!)

A Biztosító Európa területén vállalja, hogy amennyiben a Biztosított egészségügyi segítségnyújtásra és biztosításra jogosult, orvosilag gépkocsivezetésre alkalmatlan, gépjárműve üzemképes és az együttutazók a gépkocsit hazavezetni nem tudják, gon- doskodik a Biztosított által megnevezett személy külföldre történő utazásáról (a Bizto- sító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyag költsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) annak érdekében, hogy a gépjárművet a lehető leg- rövidebb útvonalon és időtartamon belül hazavezesse. Amennyiben a Biztosított nem nevez meg ilyen személyt, a Biztosító gondoskodik gépjárművezetőről, akinek napidíj és esetleges szállás költségeit átvállalja.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélküli költségeket a Biztosító nem téríti.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont ren- delkezései az irányadóak.

31. Helyettesítés megbetegedéskor hivatalos kiküldetés esetén (csak Prémium és Privileg módozat esetén!)

Ha a külföldi tartózkodás alatt a Biztosított sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, – amennyiben a kikülde- tést elrendelő cég egy másik munkatársat nevez meg az út hivatalos céljának telje- sítésére – a Biztosító megszervezi a helyettesítő munkatárs utazását és a közlekedés költségeit megtéríti.

A Biztosító előzetes hozzájárulása nélküli kiutazás költségeit a Biztosító nem téríti. A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont ren- delkezései az irányadóak.

32. Értesítés

A Biztosító vállalja, hogy amennyiben a Biztosítottat ért esetleges balesetről, megbete- gedésről a Biztosítót értesítik, vagy erről tudomást szerez, a Biztosított által megjelölt személyt haladéktalanul értesíti.

33. Biztosított felkutatása

Biztosítási esemény, ha a biztosított külföldi tartózkodási helye – feltehetően baleset következtében – ismeretlen, és e miatt felkutatása indokolt, a szolgáltatás csak Privileg módozat esetén lehetséges.

Amennyiben az eltűnés tényétől a biztosítottal együtt utazó személy vagy külképvise- let tájékoztatja a biztosító Assistance Szolgálatát, akkor az, az eltűnéstől számított 48 óra elteltével, a helyi hatóságok bevonásával a biztosított felkutatását megszervezi és annak költségeit 8.000,– EUR összegig vállalja.

34. További szolgáltatás Privileg módozat esetén

– Utazási késedelem

Abban az esetben, ha a Biztosított a külföldi célállomásra történő kiutazása során, mely légi-, hajózási társasággal vagy ezek képviseletével történt és a kiadott me- netrendtől eltérően, különböző okokból (pl. időjárási viszonyok) a repülőgép vagy hajójárat minimum 6 órát késik, a Biztosító kártalanítja a Biztosítottat, az alábbi összeghatárok szerint:

– 6-12 óra közötti késés esetén 15.000,– Ft

– 12 órát meghaladó késés esetén 60.000,– Ft

Ennek feltétele, hogy a Biztosított az utazásszervező vagy közlekedési társaság által meghatározott útiterv szerinti időpontban bejelentkezett, illetve megjelent és hivata- los nevére szóló írásbeli igazolást kapott a légi-, vagy hajózási társaságtól (vagy annak képviselőjétől) arról, hogy a késés milyen okból, mekkora időtartamra vonatkozott. A késés időtartamát a repülő-, hajójárat utazási menetrendjében foglalt időpontja és a tényleges indulás alapján kell kalkulálni.

A járattörlés nem minősül biztosítási eseménynek.

A biztosítás időtartama alatt – a járatkésések számától függetlenül – térítés a fenti összeghatárok erejéig történik.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont ren- delkezései az irányadóak.

– Útmegszakítás miatti kártérítés

Abban az esetben, ha a Biztosított külföldi tartózkodása során megbetegszik és utazását folytatni nem tudja, a befizetett fakultatív (csomagon kívüli) programok valamelyikén a betegsége miatt nem tud részt venni, annak igazolt költségét a Biztosító megtéríti. A térítés maximális mértéke 100.000.– ft értékhatárig terjed- het (pl. repülőjegy, síbérlet (síbérlet esetében maximum 30.000.- ft ig), színház és koncertjegy esetén).

35. A kárrendezés menete

A szerződésben előírtaknak megfelelően bejelentett biztosítási események kapcsán felmerült költségeket a Biztosító a szerződés III. fejezetében rögzített összeghatá- rokig közvetlenül a szolgáltatóval rendezi. Ebben az esetben a biztosítási fedezet- igazolást a Biztosítottnak a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül a Biztosító Assistance és Kárrendezési Osztályára be kell küldenie.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

IV. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS (Prémium és Privileg módozatoknál!),

SZEMÉLYI FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS (Prémium és Privileg módozatoknál!)

36. A jogvédelmi biztosítás kockázati köre

A Biztosító – a 38. pontban foglaltak szerint – megtéríti a biztosítás hatálya alatt a Biztosítottal szemben külföldön (nem állandó lakhelye szerinti országban) szabály- sértés vagy gondatlan bűncselekmény elkövetése miatt indult eljárások költsé- geit, valamint ha a Biztosított külföldön, külföldi utazása során személyi sérüléses balesetet szenved, a Biztosítottnak kártérítési igénye érvényesítésével kapcsolatos eljárások költségeit is.

37. A jogvédelmi biztosítás szolgáltatásai

Ha a Biztosítottal szemben a biztosítás hatálya alatt gondatlan bűncselekmény vagy szabálysértés elkövetése miatt külföldön eljárás indul és a meglátogatott ország jog- szabályai lehetővé teszik, a Biztosító gondoskodik az őrizetbe vett vagy letartózta- tott Biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételéről, és a felmerülő költségek megtérítéséről, Prémium módozat esetén 2500,- EUR, Privileg módozat esetén 5.000,- EUR összeghatárig.

A Biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját, a meglá- togatott országban szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás mértékéig a Biztosító fedezi. Ha a védelem azt igényli, a Biztosító fedezi az ügyvéd által megbízott szakértő költségét is. Az ügyvéd és a szakértő költségeit a Biztosító 2.500.– EUR ösz- szeghatárig téríti meg Premium, és 4.000,- EUR összeghatárig Privileg módozat ese- tén.

Amennyiben a Biztosított a Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50%-ig vállalja a költségeket.

A biztosítás az ügyvédválasztás jogát nem foglalja magában. A megfelelő védelem- ről a Biztosító Partnere útján gondoskodik.

38. A jogvédelmi biztosítás igénybevételének feltétele

Amennyiben jogvédelmi szolgáltatás iránti igény merül fel, a Biztosított köteles erről a legrövidebb idő alatt a Biztosítót vagy Partnerét a szerződésben feltüntetett non- stop telefonszámain értesíteni. A Biztosító az értesítést követően intézkedik a meg- felelő jogvédelmi szolgáltatás nyújtásáról, a jogi képviselő kirendeléséről.

39. A személyi felelősségbiztosítás kockázati köre

A Biztosító 2.500,- EUR erejéig a Prémium módozatnál, 5.000,- EUR erejéig a Privileg mó- dozatnál a Biztosított helyett megtéríti a Biztosított külföldi utazása során, külföld- ön harmadik személynek okozott dologi kárt, ha az balesetből ered és a Biztosított kártérítési felelőssége az irányadó jog szerint megállapítható. Kivéve a biztositott által használt és vezetett bármilyen közlekedési eszköz által 3. személynek okozott dologi károkat.

Nem téríti meg a Biztosító a szándékosan, valamint a súlyos gondatlansággal oko- zott károkat.

A Biztosító legfeljebb a fenti EUR összegek 10%-ának erejéig téríti meg a Biztosítot- tat terhelő kamatokat. A Biztosított jogi képviseleti költségeit és a felelősségének megállapításával kapcsolatos egyéb eljárási költségeket a Biztosító a jogvédelmi

biztosítás keretében, annak szabályai szerint téríti meg. Ezekre a költségekre a sze- mélyi felelősségbiztosítás nem nyújt fedezetet.

A Biztosított 30 napon belül köteles a Biztosítónak írásban bejelenteni, ha vele szem- ben kárigényt közölnek (érvényesítenek), vagy ha olyan körülményről szerez tudo- mást, amely a jövőben ilyen kárigény vele szembeni érvényesítésére adhat alapot. Ha a Biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények miatti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mértékét nyilvánvalóan megalapozatla- nul vitatja, a Biztosító jogosult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás több- letköltségei a Biztosítottat terhelik; ha azokat a Biztosító viselte, a Biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.

40. A jogvédelmi és a személyi felelősségbiztosításból kizárt kockázatok

Azon Biztosítottal kapcsolatban felmerülő költségeket a Biztosító nem fedezi:

– aki oly módon okozott kárt, hogy a gépjárművet a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül vezette,

– aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás vagy segítségnyújtás elmu- lasztásának gyanúja miatt folyik eljárás,

– akinek terhére pénzbüntetést, bírságot róttak ki,

– akinek kártérítési igénye a külföldi ügyvéd szakvéleménye szerint nyilvánvaló- an alaptalan - az eljárás, vagy bármelyik perbeli cselekmény, jogorvoslat ered- ménye kilátástalan, vagy ezek várható eredménye és előrelátható költségterhe közt eleve kirívó aránytalanság mutatkozik,

– aki kártérítési igényét magyar természetes, vagy jogi személlyel szemben Ma- gyarországon is érvényesítheti,

– aki munkavégzés során okozott felelősségi kárt,

– aki oly módon okozott felelősségi kárt, amely a Biztosítottat valamely szerző- dési kikötés miatt terheli,

– aki tudatzavarában, alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltsága alatt oko- zott kárt vagy a kár erre visszavezethető okokból következett be,

– amelyek a Biztosított vagy Szerződ más biztosítása alapján megtérülnek,

– akinek korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősségbiztosítása az adott káreseményre fedezetet nyújt.

41. A Biztosító mentesülése

A Biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a Biztosított kárenyhítési kötelezettségét jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartásával megszegi.

A jogvédelmi és felelősségbiztosítási szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elő- zetes hozzájárulása szükséges. Amennyiben az eljárás során nem a Biztosító által megbízott ügyvéd jár el, vagy az ügyvéd közreműködéséhez a Biztosító nem járult hozzá, úgy a költségeket a Biztosító nem fedezi.

V. BALESETBIZTOSÍTÁS

Amennyiben a Biztosított a II. pontban leírt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult volt, és azt a szabályzatban részletezett feltételek szerint igénybe vette, a Biztosító az alábbiak szerint balesetbiztosítási térítést nyújt.

42. Baleset fogalma

Balesetnek minősül a Biztosított akaratán kívül külföldön hirtelen fellépő olyan kül- ső behatás, amely miatt a Biztosított a balesetet követően külföldön haladéktalanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következtében a Biztosított, a balesettel ok-okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik; 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével orvosszakértőileg igazolt módon állandó megrokkanást, egészségkárosodást szenved; vagy 10 napot meghaladó múlékony sérülést szenved. Napsugárzás, kvarc, szolárium által okozott leégés, napszúrás, hőguta továbbá, megemelés, sérv, fagyás, öngyilkosság és annak kísérlete, valamint a hivatásszerű fizikai munkavégzés során fellépő egészségkárosodás nem minősül balesetnek. Az elhalálozás nem minősül biztosítási eseménynek, amennyiben a baleset és a halál bekövetkezése közötti ok-okozati összefüggés az esemény bekövetkezésének helyén illetékes egészségügyi intézmény által kiállított hivatalos orvosi és/vagy kórbonctani vizsgálati dokumentáció által egyértelműen nem igazolt.

43. Balesetbiztosítási térítési összegek

Az egészségügyi segítségnyújtás szolgáltatásaitól, az egészségügyi biztosítás kártérí- tési összegétől, és a Kiegészítő Balesetbiztosítástól függetlenül a Biztosító az alábbi balesetbiztosítási összegeket fizeti a biztosítási fedezetigazolás érvénytartamán be- lül már a Magyarországon bekövetkezett baleseti halál esetén is:

Classic Prémium Privileg

– baleseti halál esetén 1.800.000,-Ft 2.500.000,-Ft 6.000.000,-Ft

(kivéve a terrorcselekményből eredő halál esetét)

– légikatasztrófa következtében

baleseti halál 4.500.000,-Ft 12.000.000,-Ft

– baleseti állandó, teljes(100 %-os) meg-

rokkanás esetén 2.000.000,–Ft 3.000.000,-Ft 10.000.000,-Ft

– baleseti állandó, részleges egészség-

károsodás esetén 2.000.000,– Ft 3.000.000,-Ft 10.000.000,-Ft

az egészségkárosodás foka szerinti hányada.

– balesetből ered múlékony munkaképtelen- ség esetén, annak orvosilag is igazolt, folyamatos kórházi ellátás tartamára, minimum a 11. naptól,

maximum 100 napra – – napi 1.000,– Ft Tömegkatasztrófa következtében baleseti halál esetén a kártérítés felső határa

2.500.000,- EUR (egy káreseménynek minősül az egy károsító okból bekövetkezett összes kár, függetlenül a károsult személyek számától).

Amennyiben a Biztosított a Classic vagy a Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-ig nyújt fedezetet.

További szolgáltatás Classic és Prémium Kiegészítő Balesetbiztosításra:

Classic Prémium

– baleseti halál esetén 1.800.000,– Ft 2.500.000,– Ft

– baleseti állandó, teljes

(100 %-os) megrokkanás esetén 2.000.000,– Ft 3.000.000,– Ft

– baleseti állandó, részleges

egészségkárosodás esetén 2.000.000,– Ft-nak 3.000.000,– Ft-nak az egészségkárosodás foka szerinti hányada.

44. Egészségkárosodási táblázat

A baleset folytán bekövetkezett megrokkanás vagy állandó egészségkárosodás mér- tékét – tekintet nélkül a Biztosított foglalkozására – szervek, illetve végtagok elvesz- tése esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:

Testrészek egészségkárosodása Térítés %-a

–mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar, alkar vagy kéz elvesztése, egyik kar vagy kéz és comb vagy

lábszár együttes elvesztése (felső végtag + alsó végtag csonkolása),

mindkét comb elvesztése 100 %

–mindkét lábszár elvesztése 90 %

–egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése 80 %

–egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélő-

képesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 70 %

–egyik kéz elvesztése (csuklón alul) 65 %

–egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) 40 %

–egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35 %

–egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 25 %

Az egy balesetből eredő állandó részleges egészségkárosodás esetén teljesített ösz- szes kifizetés az állandó teljes megrokkanás esetére megállapított biztosítási össze- get nem haladhatja meg.

A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a táblázatban felsorolt szervek, il- letve végtagok elvesztése esetén azonnal, egyébként legkésőbb két évvel a baleset után kell megállapítani. A baleseti sérüléssel közvetlen okozati összefüggésben lévő egészségkárosodás fokát – az anatómiai elváltozáshoz társuló funkciókiesés mérté- kének megfelelően a végállapot kialakulását követően – a Biztosító orvos szakértője állapítja meg.

A megállapított egészségkárosodás %-os mértéke nem szükségszerűen esik egybe az Országos Orvos szakértői Intézet és egyéb e funkciót betöltő más intézmények határo- zatában megállapított mértékkel.

45. A Biztosító mentesülése

A Biztosító mentesül a balesetbiztosítási összeg kifizetése alól a jelen szabályzat 13. pontjában leírtakat meghaladóan:

– ha a Biztosított a Kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesz- tette életét.

A balesetet súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak akkor kell tekinteni, ha az a Biztosított:

– 0,80‰-os véralkoholszint feletti ittas állapotában vagy kábítószeres befolyásolt- sága alatt, azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be,

– érvényes jogosítvány nélküli gépjárművezetése közben következett be.

VI. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS ÉS ÚTIOKMÁNYOK PÓTLÁSA

46. A poggyászbiztosítás kockázati köre

A biztosítás kiterjed a Biztosított Magyarországról magával vitt személyes tulajdoná- ban lévő útipoggyászának, ruházatának külföldön történt:

– ellopására, elrablására,

– a Biztosítottnak a légitársaság, hajóstársaság vagy busztársaság kezelésében lévő poggyászának elvesztésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság vagy hajóstársaság a kárt elismerte, kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyújtott kártérítés összege nem fedezi a biztositott teljes kárigényét,

– baleseti személyi sérülésből eredő rongálódására, megsemmisülésére (a személyi sérülés tényét külföldön, az ellátó orvossal, intézménnyel igazoltatni kell),

– amennyiben a Biztosított sportolása során baleseti személyi sérülés történik és a Biztositott megkötötte a kiegészítő sportbaleset és sporteszköz biztosítást – akkor a sportolás során a baleseti személyi sérülés következtében károsodott következő sportszert és felszerelést térítjük a módozatok szerinti egyedi értékhatárok figye- lembe vételével: búvárruha és felszerelés, szörfruha és felszerelés, golfütő, teniszütő, síléc, síruha és felszerelése, snowboard deszka, ruha és felszerelése, vitorlás ruha, lovagló ruha stb.

– baleset és műszaki meghibásodás miatt keletkezett tűz esetén sérülésre, megsem- misülésre – tűzoltói szakvélemény alapján,

– elemi (természeti erők által okozott) csapásból eredő sérülésére, megsemmisülé- sére

a káridőponti – avult – értéken:

Classic 230.000,- Ft (egyedi értékhatár 50.000.- Ft) Prémium 300.000,– Ft (egyedi ér- tékhatár 80.000.-Ft) Privileg 400.000,– Ft (egyedi értékhatár: 100.000.- ft műszaki cikkek- nél 150.000.- Ft) összeghatárig. A kártérítés maximum az értékhatár erejéig történik.

Amennyiben a Biztosított a Classic vagy a Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig nyújt fedezetet.

A poggyászkárt lopás és rablás esetén az illetékes külföldi rendőrségnél vagy más ha- tóságnál minden esetben haladéktalanul be kell jelenteni, illetve a káresemény körül-

ményeitől függően közlekedési szervnél vagy a szállodánál. Az esemény körülményei- ről jegyzőkönyv felvételét, az esetleges eljárás eredményéről határozatot kell kérni. A jegyzőkönyvben fel kell sorolni tételesen a károsodást, az ellopott poggyász– és ruha- féleségeket, a kárt összegszerűen is megjelölve.

Feladott poggyász esetében (hajó, repülő, autóbusz stb.) elsődlegesen a fuvarozó fe- lelős azért a kárért, amely a küldemény (útipoggyász) átvételétől a kiszolgáltatásig ter- jedő idő alatt a küldemény (útipoggyász) teljes vagy részleges elveszéséből, megsem- misüléséből vagy megsérüléséből keletkezett. Ilyen esetben a biztosító teljesítésének feltétele az, hogy a biztosított igazolja, hogy a fuvarozó a kárt elsimerte és azt, hogy mennyit térített részére az ugyancsak a biztosított által igazolt kár összegéből.

A gépkocsi lezárt és a beláthatóság ellen védett csomagtartójából történő eltulajdoní- tás esetén a kártérítési összeg maximum:

Classic Prémium Privileg

115.000,– Ft 150.000,– Ft 200.000,– Ft

Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-áig nyújt fedezetet.

47. A poggyászbiztosításból kizárt tárgyak

A biztosítás nem terjed ki az alábbi tárgyakra:

– ékszerekre, nemesfémekre, művészeti tárgyakra, gyűjteményekre, készpénzre vagy készpénzkímélő fizetőeszközökre (pl.: bank– vagy hitelkártya, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalvány, síbérlet – az 51. pontban foglalt kivétellel -, stb.) takarékbetétkönyvre, egyéb értékpapírra, menetjegyre, okmányokra (ki- véve: útlevél, jogosítvány, személyi igazolvány, forgalmi engedély), nemes szőr- mére, kerékpárra, továbbá sporteszközökre és speciális sportruházatra (kivéve, ha a Biztositott megkötötte a kiegészítő sportbaleset és sporteszköz biztosítást ésa sportbaleseti személyi sérülés ténye orvosilag igazolt), légi utazás alkalmával feladott műszaki cikkekre – és tartozékaira, illetve munkavégzés céljára szolgá- ló eszközökre. valamint:

– műszaki cikkekre a Biztosított nevére szóló eredeti vásárlási számlák vagy garancia- jegy vagy bankszámla kivonat vagy informatikai cégek regisztrációs igazolása hiá- nyában. (Hivatalos út esetén, amennyiben a biztosítást – bizonyíthatóan – a mun- káltató cég, mint szerződő köti a biztosított részére, a műszaki cikkekről a mun- káltató cég nevére kiállított számla elfogadható. Ebben az esetben a kártérítést a számlán vevőként megjelölt intézmény – munkáltató cég - részére nyújtjuk.)

A poggyászban elhelyezett pipere és kozmetikai cikkek eltulajdonítása esetén a biz- tosítás max: 10.000,-Ft erejéig nyújt fedezetet.

48. A poggyászbiztosítás nem terjed ki a jelen szabályzatban már leírtakat meghala- dóan:

– a poggyász elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére, az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására, ha a poggyászt a lezárt gépjármű utasteréből, az utastérben lévő kesztyűtartóból, boxokból és ülések alatti tárolókból, vagy a ponyvás (nem fémlemezzel borított) utánfutóból tulajdonítják el,

– ha a lezárt gépjárműben elhelyezett útipoggyászt 22 óra és 06 óra között tulajdo- nítják el,

– ha gépjárművel történő utazás során az útipoggyászt a Biztosított nem helyezi el késedelem nélkül a szálláshelyen,

– a nem lezárt vagy őrizetlenül hagyott szobából, helyiségből bekövetkezett kár- eseményekre,

– sátorozás vagy kempingezés közben bekövetkezett lopáskárra, ha a sátorozás vagy kempingezés nem az arra hatóságilag kijelölt területen történik,

– fuvarozó felelősségbiztosításával fedezett károkra (kivéve a légitársaságnál vagy hajóstársaságnál feladott bőröndök külső rongálódása, amennyiben a rongálódás légitársasági vagy hajóstársasági jegyzőkönyvvel igazolásra került és a légitársaság vagy hajóstársaság térítést nem nyújtott. A légitársaságnál vagy hajóstársaságnál feladott bőröndök külső rongálódása esetén a bőrönd javítási költségét fedezi a Biztosító számla ellenében max: 10000,-Ft erejéig, számla nélkül 5000 ft erejéig, amely összeg a poggyászbiztosítás keretét terheli.)

– vagy más biztosítás által megtérülő károkra,

– ha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor nem az általában el- várható gondossággal járt el,

– ha a Biztosított a káresemény kapcsán valótlan adatokat közöl.

Őrizetlenül hagyott tárgy fogalma: nyilvános helyen, mások által megközelíthetően hagyott tárgy, amely ha csupán rövid időre is, de a biztosított látóköréből kikerült és vele a biztosítási esemény pillanatában testi kapcsolatban nem volt.

49. A Biztosító mentesülése

Mentesül a Biztosító a poggyászkárok kifizetése alól a jelen szabályzat 13. pontjá- ban leírt esetekben.

50. Elveszett és ellopott úti okmányok térítése

A Biztosító megtéríti a Biztosított külföldi utazása során ellopott vagy elveszett út- levél vagy személyazonosító igazolvány (az Európai Unió országaiban, valamint azon országokba bekövetkezett káresemények esetén, ahol a beutazás személyi igazolvánnyal engedélyezett), jogosítvány, valamint a forgalmi engedély külföldi hatóságok által felvett jegyzőkönyvvel és eredeti számlával igazolt újra beszerzési költségeit, továbbá a hazautazáshoz szükséges ideiglenes magánútlevél számlával igazolt értékét:

Classic Prémium Privileg

max. 10.000,– Ft-ig max.20.000,-Ft-ig a tényleges kiadások mértékéig.

Amennyiben a Biztosított a Classic vagy Prémium díjkedvezményt igénybe vette, a Biztosító a fenti összeghatárok 50 %-ig téríti a költségeket.

Ez a kártérítés a poggyászbiztosítási összeget terheli.

51. Síbaleset esetén a síbérlet térítése

Síbalesetnél a Biztosító a biztosítottnak visszatéríti a síbérlet fel nem használt részét az eredeti bérlet benyújtása mellett, ha a baleset orvosilag igazolható. Mértéke:

Classic Prémium Privileg

max. 10.000,-Ft-ig max.20.000,-Ft-ig max.30.000,-Ft-ig

52. Kárrendezés menete

A kárigények benyújthatóak a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepén vagy postai úton.

A poggyászkárokat a Biztosító Központi Kárrendezési Irodája rendezi (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.; Tel.: (0) 000-0000)

Amennyiben a kárigény érvényesítéséhez esetlegesen szükséges, a Biztosító – eredeti számla alapján – 20.000,– Ft értékhatárig megtéríti a Biztosított külföldön felvett jegy- zőkönyvének magyarra történt fordítási költségét.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont ren- delkezései az irányadóak.

VII. ÁLLATEGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÁS

További szolgáltatás Privileg módozat esetén

53. Az állategészségügyi biztosítás kockázati köre

A Biztosító arra vállal kötelezettséget, kizárólag Privileg módozat esetén, hogy a biztosított részére, egy vele együttutazó kutya, macska vagy görény, külföldön történő, akut megbetegedése vagy balesete esetén, az ennek kapcsán sürgősségi állatorvosi ellátásokból, orvosi rendelvényre felírt gyógyszerek kiváltásából felme- rült költségeit legfeljebb 500.-EUR összeghatárig utólag megtéríti.

Sürgősségi ellátásnak minősül, ha az azonnali állatorvosi ellátás elmaradása az ál- lat életét, illetve testi épségét veszélyeztetné vagy az állat egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, úgyszintén, ha az állat be- tegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett egészségkárosodása miatt azonnali állatorvosi ellátásra szorul.

54. A biztosításból kizárt kockázatok köre

A biztosítás nem fedezi a következő költségeket:

– bármely olyan ellátást vagy gyógyszervásárlást, amely korábban (a jelen bizto- sítás hatálybalépését megelőzően) fennálló egészségi állapot miatt vagy erre visszavezethető okból következett be,

– az állatorvos-szakmai irányelveknek megfelelő, megelőző, preventív védőoltá- si programok költségeit,

– olyan szolgáltatásra, amely nem szükséges a diagnózis megállapítása vagy a kezelés céljából,

– nem sürgősségi fogászati ellátásokra,

– szülésből eredő költségekre.

55. A kárrendezés menete

Amennyiben a Biztosító szükségesnek tartja további (egészségügyi) dokumentáció állatorvostól történő bekérését, a dokumentáció Biztosító részére történő átadása a Szerződő feladata. Amennyiben a kért dokumentációt a Biztosító nem kapta meg, ez esetben a kárigényt elutasítja, illetve az eseményt nem tekinti biztosítási esemény- nek.

A kárrendezés menetére és a benyújtandó iratok körére vonatkozóan a VIII. pont rendelkezései az irányadóak.

VIII. KÁRRENDEZÉSSEL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK

56. A Biztosított (a biztosított örökösének, illetve kedvezményezettjének) feladatai káresemény bekövetkezésekor:

– a Biztosító vonatkozásában kezelőorvosát felmentse az orvosi titoktartás alól,

– a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényről, adatról a Biztosítót ha- ladéktalanul tájékoztassa,

– a kárt a lehetőségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse és ennek során a Bizto- sító útmutatását kövesse,

– kárigényét – a szabályzat szerinti bejelentési kötelezettségének is eleget téve – a számla kiállításától, vagy a hazaérkezéstől (amelyik a korábbi) számított 10 napon belül kell a Biztosító címére megküldje,

– a Biztosító számára minden olyan vizsgálatot lehetővé tegyen / engedélyezzen, melyek a káresemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonatkoz- nak.

57. A kárrendezés menete

– Ha a Biztosított az egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat igénybe vette, és ennek eredményeként a Biztosító intézkedett a költségek átvállalásáról, az egész- ségügyi, gyógyító, kezelő szerv (személy) a számlát és a biztosítási fedezetigazolást vagy annak másolatát közvetlenül a Biztosító vagy Partnere részére nyújtja be.

– Amennyiben az egészségügyi ellátás ellenértékét a Biztosított – a biztosítási ese- mény előírtak szerinti bejelentése után – a helyszínen kifizette, a kárt a Biztosító Atlasz Assistance Irodája (1143. Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.; tel.: (0) 000-0000; fax:

(0) 000-0000) az érvényes devizarendelkezések szerint megtéríti.

Az előzetes jóváhagyás nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségeit maximum 150,-EUR összeghatárig téríti meg a Biztosító.

58. Bizonyítási kötelezettség

A biztosítási szerződés teljesítését igénylő félnek (szerződő, biztosított, engedményes, kedvezményezett) kell igazolnia, hogy a biztosító szolgáltatásának a szerződésben va-

xxxxxx jogszabályban előírt feltételei fennállnak, ide értve különösen magának a biz- tosítási esemény bekövetkezésének és az annak eredményeként elszenvedett kár(ok) mértékének a bizonyítását. Ezzel szemben a biztosító szolgáltatási kötelezettségét ki- záró tények és körülmények fennállását – így különösen valamely mentesülési ok vagy kizárás fennállását, vagy a teljesítés egyéb akadályát – a biztosítónak kell igazolnia.

59. Benyújtandó okiratok

A biztosítási szerződés teljesítését igénylő fél (Szerződő, Biztosított, engedményes, Ked- vezményezett) a Biztosító szolgáltatási kötelezettségének elbírálásához az 56. pontban foglalt határidőben a következőket kell a Biztosító rendelkezésére bocsátania:

Minden esetben

– a fedezetigazolást és

– a Biztosító által az adott kár bejelentéséhez rendszeresített formanyomtatványt kitöltve és aláírva, továbbá

59.1. Egészségügyi szolgáltatás esetén

– az ellátás sürgősségét igazoló teljes orvosi dokumentáció, diagnózis, orvosi leírás, zárójelentés,

– külföldi orvosi, gyógyszerköltségek eredeti számlái,

– háziorvosi dokumentáció a kiutazást megelőző megbetegedésekről,

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv

59.2 Baleset esetén az 59.1. pontban felsoroltakon kívül: a baleset helyszínén felvett hivatalos jegyzőkönyv, vagy igazolás a baleset és a sérülés megtörténtéről, körül- ményeiről, továbbá a Biztosított elhalálozása esetén boncolási jegyzőkönyv, halott vizsgálati bizonyítvány és ha kedvezményezett jelölés nem történt, jogerős hagya- tékátadó végzés vagy öröklési bizonyítvány is.

59.3. Beteglátogatás esetén:

– közlekedési költségek eredeti számlái

– szállásköltség eredeti számlája

– benzinköltség eredeti számlája

59.4. Telefonköltség térítése:

– eredeti részletes telefonszámla

59.5. Tartózkodás meghosszabbodása

– közlekedési költségek eredeti számlái

– szállásköltség eredeti számlája

– benzinköltség eredeti számlája

59.6. Gyermek hazaszállítása

– közlekedési költségek eredeti számlái

– benzinköltség eredeti számlája

59.7. Xxxxxxxx hazaszállítása

A holttest hazaszállításának megszervezése érdekében a Biztosított hozzátartozójá- nak az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie és a Biztosító rendelkezésére bocsátania:

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv

– születési anyakönyvi kivonat

– házassági anyakönyvi kivonat, esetleg házastárs halotti anyakönyvi kivonata

– temetői befogadó nyilatkozat

– halál tényét igazoló okirat

– halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány

– baleseti halál esetén boncolási jegyzőkönyv

– a halál bekövetkezése körülményeinek tisztázásához szükséges adatok

59.8. Idő előtti hazautazás

– magyarországi kórházi igazolás

– közlekedési költségek eredeti számlái

– benzinköltség eredeti számlája

59.9. Poggyászkésedelem

– biztosított nevére szóló hivatalos repülőtéri jegyzőkönyv

– poggyászfeladási vény

– poggyász átvételéről szóló igazolás

– repülőjegy vagy repülési útvonal másolata

59.10. Külföldi készpénz-segély megszervezése

– az igényelt segélynek és az átutalási bankköltségnek megfelelő forint összeg be- fizetését igazoló dokumentum

59.11. Segítségnyújtás szgk. hazajutásához

– közlekedési költségek eredeti számlái

– benzinköltség eredeti számlája

– szállásköltség eredeti számlája

– napidíj elszámolásához szükséges bizonylat

59.12. Helyettesítés megszervezése

– közlekedési költségek eredeti számlái

– benzinköltség eredeti számlája

59.13. Utazási késedelem

– hivatalos igazolás légi-, vagy hajózási társaságtól a késés okáról és időtartamáról

59.14. Útmegszakítás miatti kártérítés

– betegséget igazoló orvosi dokumentumok

– fakultatív (csomagon kívüli) programok befizetését igazoló dokumentumok

59.15. A jogvédelmi szolgáltatás esetén:

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv,

– ügyvédi munkadíjról készült számla.

59.16. Felelősségbiztosítási szolgáltatás esetén:

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv a balesetről,

– a harmadik személy egészségügyi ellátásáról szóló orvosi dokumentáció és egészségügyi számlák.

59.17. Baleseti halál esetén:

– halott vizsgálati orvosi bizonyítvány,

– boncolási jegyzőkönyv,

– magyar halotti anyakönyvi kivonat,

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés meg- történtéről, körülményeiről,

– jogerős öröklési bizonyítvány vagy hagyatékátadó végzés.

– kiegészítő Balesetbiztosításnál a közlekedési társaság (busz, vonat, hajó, légi) hi- vatalos jegyzőkönyve is.

59.18. Baleseti egészségkárosodás esetén szükséges iratok:

– külföldi orvosi igazolás a kezelésről, ellátásról, amely igazolja a baleset tényét.

– az összes orvosi dokumentáció,

– kiegészítő Balesetbiztosításnál a közlekedési társaság (busz, vonat, hajó, légi) hi- vatalos jegyzőkönyve is

– külföldön felvett hivatalos jegyzőkönyv vagy igazolás a baleset és a sérülés meg- történtéről, körülményeiről

59.19. Poggyászkár esetén:

– névre szóló eredeti rendőrségi jegyzőkönyv.

– rendőrségi határozat,

– a közlekedési társaság részletes jegyzőkönyve,

– a káresemény megtörténtét és a károsodás mértékét igazoló tételes légitársasági jegyzőkönyv.

– légitársaság térítésének mértékét igazoló dokumentum.

– repülőjegy.

– csomagcímke.

– más hatósági, szállodai jegyzőkönyv,

– a jegyzőkönyvben feltüntetett tárgyak eredeti vásárláskori számlája, melynek hi- ányában a Biztosító – a belföldi átlagárak figyelembevételével – határozza meg a kártérítés összegét.

– műszaki cikkek esetén a Biztosított nevére szóló eredeti vásárlási számlák.

– a kárigény érvényesítéséhez szükséges egyéb irat,

– gépjármű javítási számlájának másolata.

– úti okmányok pótlását igazoló számlák.

– kempingszámla, szállás számlák,

– vasút és helyjegyek.

59.20. Állategészségügyi szolgáltatás igénybevétele esetén:

– állatútlevél, oltási igazolványának másolata,

– az ellátást igazoló teljes orvosi dokumentáció, diagnózis, orvosi leírás,

– gyógyszerköltségek eredeti számlái,

– és minden egyéb, a kárigény érvényesítéséhez szükséges irat,

59.21. Extra kórházi napidíj szolgáltatás igénybevétele esetén:

– OEP lemondó nyilatkozat

59.22. Az 59.1.– 59.21. pontban felsorolt okiratokon kívül a biztosítottnak (a bizto- sított örökösének, illetve kedvezményezettjének) joga van a károk és költségek iga- zolására a bizonyítás általános szabályai szerint, annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.

Ha a biztosító szolgáltatásának a szerződésben valamint jogszabályban előírt fel- tételei közül bármelyiknek a fennállása vagy tisztázása a konkrét kárügyben olyan okirat, dokumentum vagy igazolás benyújtását igényli, mely nem szerepel a fenti felsorolásban, erről és a szükséges bizonyítékok benyújtása elmaradásának követ- kezményeiről a biztosító haladéktalanul tájékoztatja az ügyfelet.

Ha a biztosítási esemény bekövetkezésével összefüggésben büntetőeljárás, vagy sza- bálysértési eljárás indult, az ilyen eljárást jogerősen lezáró határozatot a biztosítási szerződés teljesítését igénylő fél (szerződő, biztosított, engedményes, kedvezménye- zett) akkor is köteles a biztosítónak benyújtani, ha időközben sor került a biztosítási szolgáltatás teljesítésére. Az ilyen határozatok rendelkezésre állásának hiánya a biz- tosító szolgáltatásának esedékessé válását nem érinti.

60. A Biztosító szolgáltatásának esedékessége

A biztosító szolgáltatása, a szolgáltatási kötelezettségének elbírálásához szükséges utolsó iratnak a biztosító kárrendezést lefolytató szervezeti egységéhez való beérke- zését követő 20. nap elteltével válik esedékessé.

A Biztosító a jelen biztosítási szerződésből eredő kötelezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár kö- vetkezményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmiadó-köteles szol- gáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az általános forgalmi adó összegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállal kötelezettséget, illetve téríti meg azt az arra jogosultnak (Biztosított/ Szerződő), amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó összegét vagy amelyből az általános forgalmi adó összege kiszámítható.

61. Kártérítési igények elévülése

A jelen biztosításokból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkezésétől szá- mított 1 év alatt évülnek el.

IX. GÉPJÁRMŰ ASSISTANCE (MŰSZAKI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS) SZOLGÁLTATÁS

A Comfort és Príma csomagok 8,10,16,24 napra vásárolhatók meg.

A szolgáltatás a jármű 15 éves koráig vásárolható meg.

A biztosító arra vállal kötelezettséget, hogy szolgáltatóján keresztül műszaki segítsé- get nyújt a gépjárművel utazó biztosítottnak, ha az a kiegészítő szolgáltatást megfi- zette a következő feltételek szerint:

Amennyiben járműve üzemképtelenné válik, akár műszaki meghibásodás akár bal- eset miatt kérjük, készítse elő forgalmi engedélyét és hívja fel segélyközpontunkat a 00-36-1-266-63-83-as számon, ahol kollégáink segítenek Önnek minden nap a nap 24 órájában.

Comfort csomag esetén Ön a következő szolgáltatásokra jogosult:

Szolgáltatás Költséghatár

Helyszíni javító küldése, szervízbe szállítás 100 000 Ft

Kapcsolattartás a szervízzel Díjmentes

Telefon és fax költség 10 000 Ft

Príma csomag esetén Ön a következő szolgáltatásokra jogosult:

Szolgáltatás Költséghatár

Helyszíni javító küldése, szervízbe szállítás 100 000 Ft Gépjármű tárolása 5 000 Ft / nap

Kapcsolattartás a szervízzel Díjmentes

Költségtérítés hazaszállításból, vagy szervíz javításból 100 000 Ft Szolgáltatások a gépjárműben utazó összes biztosított

utasra együttesen:– utasok továbbutazása – egy személy vissza utazása a megjavított járműért– szállás költség

megtérítése-bérautó biztosítása 120 000 Ft

Telefon és fax költség 25 000 ft

A szolgáltatás részletes feltételeit a következők tartalmazzák: Comfort – Príma Gépjármű assistance szolgáltatás szabályzata

MEGHATÁROZÁSOK – DEFINÍCIÓK

Szolgáltató: az Autohome Magyarország Kft. (1196, Xxxxxxxx Xxx Xxxxx xx 00/x.) Képviselő: Szolgáltató azon alkalmazottja, szerződéses partnere vagy ennek munka- vállalója / megbízottja, aki Szolgáltató megbízásából a Szolgáltatás nyújtását kivitelezi. A Képviselő kizárólag abban az esetben járhat el a jelen jogkörében, ha Szolgáltató a Képviselő adatait (név, járművének forgalmi rendszáma) a Járművezetővel közölte és a Képviselő személyazonosságát a Járművezetőnek igazolta.

Segélyközpont: Szolgáltató napi 24 órában elérhető segélyközpontot üzemeltet, ame- lyet „Atlasz Assistance” megjelölésű telefonvonalakon keresztül lehet elérni és igénybe venni. A diszpécserközpont / segélyközpont telefonszáma (x00 0) 000-00-00. A Segély- központtal folytatott telefonbeszélgetésekről hangfelvétel készülhet (erről a betelefo- nálót a beszélgetés elején tájékoztatják)

Járművezető: a járműtulajdonos, vagy aki a járműtulajdonos tudtával és engedélyével a járművet jogszerűen vezeti.

Szakszerviz: a helyszínhez legközelebbi márkaszerviz tekinthető szakszerviznek. Ma- gyarországi helyszín esetén magyarországi szakszervizt kell választani.

Jármű: azon forgalmi rendszámmal rendelkező, a gyártás időpontjától számított max. 15 éves, 3500 kilogrammot meg nem haladó legnagyobb össztömegű személygépko- csi, motorkerékpár, kisárusszállító vagy kisbusz, amely a nyilvántartásban szerepel és annak csomagdíját járművezető kifizette.

Hibaelhárítás: az üzemképtelenség megszüntetése, aminek eredményeképpen a jár- mű önerejéből, károsodás nélkül, a közúti szabályok betartásával legalább a szakszer- vizbe el képes jutni. A hibaelhárítás módját szolgáltató határozza meg.

Helyszín: az a hely, ahol a szolgáltatási esemény megtörtént és ennek megfelelően a jármű található. A helyszín kizárólag olyan szilárd burkolatú közút, illetve xxxxxxx xxxxx- latú magánút lehet, ahol a jármű korlátozásoktól mentesen megközelíthető.

Üzemképtelenség: üzemképtelen a jármű, amennyiben a közúti közlekedés szabályai szerint a közúti forgalomban nem vehet részt, illetve önerejéből károsodás nélkül még a szakszervizbe jutáshoz szükséges távolságot sem tudja megtenni. Amennyiben a jár- művezető bármilyen esemény során nem tudja kétséget kizáróan megállapítani, hogy a jármű üzemképes-e, úgy vélelmezni kell, hogy a jármű üzemképtelen.

Szolgáltatási esemény: szolgáltatási esemény (röviden: esemény) műszaki hiba és bal- eset következtében következhet be.

Műszaki hiba: a járművet érintő, külső behatás nélkül, gondatlanságra vissza nem vezethetően bekövetkező meghibásodás, ami a jármű üzemképtelenségét eredmé- nyezi.

Baleset: Olyan esemény, amely a közúti vagy magánúton folyó forgalomban, forgalmi esemény következtében a jármű üzemképtelenné válik.

TERÜLETI HATÁLY

A Szolgáltatás Magyarország, illetve a zöldkártya érvényességi területéhez tartozó európaiországok(kivéve: Törökországázsiairésze, Oroszországés Fehéroroszország) nyilvános útjain vehető igénybe.

A SZOLGÁLTATÁS FELTÉTELEI

1. Minden segélyhívást közvetlenül szolgáltató diszpécserszolgálatához kell intézni. A segélyhívószám: 00-36-1-266-63-83

2. Szolgáltató a nyilvántartás alapján megállapítja, hogy a jármű garancia vagy más szolgáltató által nyújtott segítségnyújtási szolgáltatás, esetleg korlátozás (a továb- biakban együtt: külső szolgáltatás) hatálya alá esik-e. Amennyiben a jármű külső szolgáltatás hatálya alá esik, úgy a segítségnyújtást annak a feltételei szerint végzi. Szolgáltató ebben az esetben olyan műveletet, ami a Külső szolgáltatás alapján a Jár- műre vonatkozó jogokat befolyásolná, kizárólag járművezető utasítására és felelős- ségére végezhet. A járművezető ilyen jellegű utasításának végrehajtását szolgáltató írásbeli megerősítéshez kötheti.

3. A sikeres helyszíni javítást követően két napon belül ugyanazon okból bekövet- kező ismételt azonos meghibásodásra a díjmentes szolgáltatás ingyenesen csak akkor vehető igénybe, ha járművezető a helyszíni javítás vonatkozásában a jármű- vet szakszervizben ellenőriztette, a hibákat bizonyíthatóan kijavíttatta.

4. Amennyiben a jármű hazaszállítására kerül sor, a jármű az eredeti szolgáltatási eseménnyel ok-okozati összefüggésbe hozható meghibásodása mindaddig önhi- bának minősül, amíg járművezető a jármű szakszervizben való megjavíttatásáról nem gondoskodik és a megjavításról szolgáltatót nem tájékoztatja.

5. A díjmentes szolgáltatás feltétele a szolgáltató felé bejelentés, valamint a szolgál- tató által történő szolgáltatások megszervezése. Utólagos költség elszámolásra csak abban az esetben van lehetőség, ha az szolgáltatóval előzetesen egyeztetve lett.

6. A szolgáltatási eseményt járművezető a segélyközpontnak telefonon vagy telefa- xon köteles bejelenteni az esemény bekövetkeztétől számított 24 órán belül. A szol- gáltató által kért szükséges felvilágosítást járművezető köteles megadni és lehetővé kell tennie a bejelentés és felvilágosítás tartalmának ellenőrzését.

7. Díjmentes szolgáltatás csak üzemképtelen jármű esetén vehető igénybe.

KIZÁRÁSOK, SZOLGÁLTATÁS KORLÁTOZÁSOK, A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE

1. A Szolgáltatás keretein kívüli javításért és egyéb szolgáltatásokért, illetve azok kö- vetkezményeiért szolgáltató mindennemű felelősségét kizárja.

2. Szolgáltató a szolgáltatás elvégzésére nem kötelezhető, illetve saját választása sze- rint többletköltség térítésre tarthat igényt az alábbi esetekben:

a) A Jármű a Szolgáltatás kivitelezéséhez szükséges számú használható pót- vagy szük- ségkerékkel nem rendelkezik.

b) Ha a Jármű a szilárd burkolatú közútról szilárd burkolatú úton meg nem közelíthető helyen található (pl. lágy talajra, vízbe került), illetve a Jármű segélyautóval vagy szállítóautóval történő megközelítése egyéb akadályba (pl. lezárt út) ütközik.

c) Olyan vis maior (háború, terrorcselekmény, természeti katasztrófa, szélsőséges időjárási és útviszonyok, sztrájk, telefonszolgáltatás vagy áramellátás szünetelése, stb.) esetén, amely Szolgáltató biztonságos szolgáltatásnyújtását veszélyezteti, il- letve lehetetlenné teszi.

d) A Jármű a szállítójárművön való rögzítésre alkalmas vonószemmel nem rendelke- zik, illetve csak speciális (pl. tűzoltósági vagy darus) járművel szállítható vagy ment- hető, és a Szolgáltatás teljesítése a Jármű elszállítását teszi szükségessé.

e) Sportcélra (versenyzés, edzés, sebességmérés, stb.) használt vagy bármilyen meg- bízhatósági tesztnek kitett Jármű esetén.

f) A megengedettnél több személyt vagy nagyobb súlyt szállító Jármű esetén;

g) Olyan Jármű esetén, amely a szerződés hatályba lépésekor nem volt üzemképes állapotban, illetve amelynek meghibásodása a nem szakszerűen (azaz nem a gyári előírás szerint) elvégzett javításból ered;

h) A gyári előírástól eltérő minőségű/jellemzőjű alkatrészekből vagy üzemanyagból (kenő- és tüzelőanyag, fék- és hűtőfolyadék), illetve utóbbiak hiányából, az ékszíj, vezérműszíj szakadásából eredő meghibásodások esetén, amennyiben hitelt ér- demlően nem bizonyítható a Jármű gyári előírás szerinti karbantartása, javítása, a folyadékok és a kopó alkatrészek cseréje;

i) Valamely korábbi szolgáltatás következtében a Szolgáltató felé felmerült tartozás esetén, mely Járművezető részéről még kiegyenlítetlen maradt;

j) Külföldi tartózkodás esetén a tartósan (egy hónapnál hosszabb ideig, megszakítás nélkül) külföldön használt Jármű esetén;

3. Járművezető tudomásul veszi, hogy a szolgáltatási határidők és költségek egyes külföldi országok jellegzetességei alapján eltérőek lehetnek.

4. Szolgáltató a Járművezető által másnak okozott kárért felelősséget nem vállal.

5. Szolgáltató mentesül a szolgáltatási / fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizo- nyítja, hogy a Szolgáltatási eseményt Járművezető, a Járművezető, illetőleg a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, Járművezető a szabályzatban megállapított munka- kört betöltő alkalmazottai, megbízottai, Járművezető, mint jogi személy vagy jogi sze- mélyiséggel nem rendelkező társaság a szabályzatban meghatározott tagjai vagy szervei szándékosan vagy gondatlanul okozták.

SZOLGÁLTATÁSOK

Comfort csomag díjmentes szolgáltatásai:

1) Helyszíni javítás

A helyszínen a járművet a képviselő lehetőség szerint legalább annyira üzembiztossá teszi, hogy azzal a Járművezető a szakszervizbe eljuthasson és ott a hiba végleges kijavítását a szakszervizre bízhassa. Mindenkor a Képviselő dönti el, hogy a jármű a helyszínen javítható-e vagy a szakszervizbe szállítása szükséges.

A helyszíni javítás díjmentes költség felső határa: 100 000 Ft

2) Kapcsolattartás szervizzel

Amennyiben a jármű a helyszínen nem tehető üzembiztossá, valamint a járműveze- tőnek és utasainak nyelvi nehézségei adódnak a szervizzel, szolgáltató gondoskodik arról, hogy a szervizbe szállított járművet (a járműtulajdonos írásos megrendelése alapján) a szervizben a lehető legrövidebb időn belül megjavítsák, a javítás állásáról folyamatosan tájékoztatja járművezetőt.

3) Telefonszámla-költségtérítés

A külföldön kezdeményezett, és a segélynyújtáshoz kapcsolódó (közvetlenül, vagy közvetetten) telefonbeszélgetések költségeit szolgáltató téríti benyújtott és szolgál- tató által jóváhagyott számla(ák) alapján.

A telefonbeszélgetések költségtérítésének felső határa: 10 000 Ft

Príma csomag díjmentes szolgáltatásai:

1) Helyszíni javítás

A helyszínen a járművet a képviselő lehetőség szerint legalább annyira üzembiztossá teszi, hogy azzal a járművezető a szakszervizbe eljuthasson és ott a hiba végleges kijavítását a szakszervizre bízhassa. Mindenkor a képviselő dönti el, hogy a jármű a helyszínen javítható-e vagy a szakszervizbe szállítása szükséges.

A helyszíni javítás díjmentes költség felső határa: 100 000 Ft

2) Tárolás

Amennyiben a járművet a szakszerviz munkára nem tudja átvenni, illetve legkésőbb másnapi munkafelvétel mellett zárt területére nem tudja elhelyezni (hétvége, ün- nepnap, aznapi munkaidő vége, stb.), a jármű lezárt vagy őrzött tároló helyre szállí- tását és az onnan a szakszervizbe történő visszaszállítását szolgáltató megszervezi. A tárolás költség felső határa 5 000 Ft / nap

3) Kapcsolattartás szervizzel

Amennyiben a jármű a helyszínen nem tehető üzembiztossá, valamint a Járműveze-

tőnek és utasainak nyelvi nehézségei adódnak a szervízzel, szolgáltató gondoskodik arról, hogy a szervízbe szállított Járművet (a Járműtulajdonos írásos megrendelése alapján) a szervizben a lehető legrövidebb időn belül megjavítsák, a javítás állásáról folyamatosan tájékoztatja Járművezetőt.

4) Telefonszámla-költségtérítés

A külföldön kezdeményezett, és a segélynyújtáshoz kapcsolódó (közvetlenül, vagy közvetetten) telefonbeszélgetések költségeit szolgáltató téríti benyújtott és szolgál- tató által jóváhagyott számla(ák) alapján. A telefonbeszélgetések költségtérítésének felső határa: 10 000 Ft

5) Költségtérítés jármű hazaszállításából vagy szervízben végzett javításból Amennyiben a Jármű a helyszínhez legközelebbi szervizben 4 munkanapon belül nem javítható, szolgáltató Járművezető kérése alapján megszervezi az üzemképte- len jármű Magyarországra (járműtulajdonos lakhelyéhez legközelebbi szakszervízbe) történő szállítását, illetve amennyiben a szolgáltatási esemény helyszínéhez legköze- lebbi szervizben a jármű javítható a szervízjavítás költségeinek térítését szolgáltató vállalja

A jármű hazaszállításának vagy külföldön történő szervízjavításának költség térítése maximum 100 000 Ft.-ig.

6) További szolgáltatások a gépjárműben utazó összes személy számára együttesen Cserejármű biztosítása

Amennyiben a Jármű javítása a Szakszervizben az adott napon nem megoldható, Szolgáltató megszervezi egy, az érintett Járműhez hasonló, de legfeljebb középkate- góriájú cserejármű Járművezető részére történő rendelkezésre bocsátását a javítás időtartamára. A cserejárművet Járművezető ott köteles Szolgáltatónak visszaszolgál- tatni, ahol azt a Járművezető átvette.

Utaztatás

Amennyiben a Jármű javítása a Szakszervizben az adott napon nem megoldható, Szolgáltató vállalja, hogy a Járművezetőt és a Jármű utasait úti céljukhoz eljuttatja. Az utaztatás lehetőség szerint vonat első osztályán történik. Amennyiben a vasúti utazás a 10 órát meghaladná, és az repülőgéppel 75%-kal rövidebb idő alatt megold- ható, az utaztatás repülőgép turistaosztályán is történhet, de csak abban az esetben, ha a költségek nem haladják meg a 200 000 Ft / fő költséget. Szolgáltató vállalja továbbá, hogy a Járművezetőt (egy személyt) arra az időpontra, amikor a Jármű javí- tása befejeződik, az odautazáshoz hasonló módon a Járműhez visszautaztatja.

Szállásbiztosítás

Amennyiben a jármű javítása a szakszervizben az adott napon nem megoldható, illetve a jármű tárolási helye a járművezető, illetve a jármű utasai lakhelyétől köz- úton legalább 50 kilométer távolságra esik, úgy szolgáltató a járművezető és a jármű utasai részére a javítás idejére, kétcsillagos vagy hasonló színvonalú szálláshelyen napi 1 étkezéssel szállást biztosít. A szállásbiztosítás és az utaztatás legfeljebb any- nyi személyre vehető igénybe, ahány személy a jármű forgalmi engedélye alapján a járművel szállítható.

A cserejármű, vagy Utaztatás vagy Szállásbiztosítás kombinálva is igénybe vehető, de a szolgáltatások összköltsége nem haladhatja meg a 120 000 Ft.-ot. A szolgáltató vállalja, hogy a képviselője Magyarországon a hívástól számított legfeljebb 60 percen belül, külföldön legfeljebb 2 órán belül kiérkezik a megadott helyszínre.

ATLASZ UTASBIZTOSÍTÁSHOZ KAPCSOLT GÉPJÁRMŰ ASSISTANCE KÁR ELSZÁMOLÁSHOZ SZÜKSÉGES DOKUMENTÁCIÓ

Az elszámolást minden esetben a szerződésben meghatározott keretek között az alábbi dokumentáció megküldésével lehet megkezdeni:

Minden számlát az Autohome Magyarország Kft. nevére, 1196 Xxxxxxxx, Xxx Xxx- xx xx 00/b. címére és adószámára kell kiállítatni.

Minden benyújtott kár kifizetéshez kérjük csatolni a következő okmányokat:

– gépjármű szervizfüzet másolat

– biztosítási fedezetigazolás másolat

– forgalmi engedély másolat

– jogosítvány másolat

– személyi igazolvány, vagy útlevél másolata

– minden olyan biztosítási dokumentum, ami fedezi vagy fedezheti az eset költsé- geit és/vagy kapcsolatban van a káreseménnyel

– zöld kártya másolat

Szükségesek még az egyes szolgáltatások tekintetében a további dokumentumok: Szervizbe szállítás:

A szállító cég eredeti számlája költségrészletezéssel, mely tartalmazza a következő adatokat:

– szerviz hivatalos pecsétje

– jármű átvételi dátuma

– jármű forgalmi rendszáma

– jármű alvázszáma

– csatolmányként a fuvarlevél, amely tartalmazza a szállítás részleteit (lerobbanás he- lye, szervíz címe megtett km, útvonal)

Helyszíni javítás:

– a szolgáltató cég eredeti számlája, amelyben részletes leírás van a helyszíni hibaja- vításra vonatkozóan, forgalmi rendszám és alvázszám megjelöléssel.

Alkatrész:

– az alkatrészt értékesítő cég eredeti számlája, amelyben részletezve van a beszerelt alkatrész és annak cikkszáma (külföld esetén a cikkszámmal megegyező adat)

– a javított jármű forgalmi rendszáma

– jármű alvázszáma

– alkatrész ára

– alkatrész megnevezése

– a kicserélt alkatrész fellelhetőségének helye, utólagos megtekintés céljából

Szervizjavítás:

– eredeti részletes hiba leírás a szerviztől

– jármű forgalmi rendszáma

– jármű alvázszáma

– beszerelt alkatrészek részletes listája (lásd alkatrész)

– eredeti szervizjavítási számla, amely tartalmazza

a) munkaórát

b) munkadíjat

c) részletes hibaleírást

Hotel:

– a hotel eredeti számlája, amely tartalmazza

a) a hotelben eltöltött napok számát, dátummal

b) a napi díjat

c) a költségek részletezését (a mini bár nem elszámolható költség)

d) a szállodát igénybe vevők neve

Telefonköltség és fax költség:

– a telefonszolgáltató eredeti részletes számlája, megjelölve a káreseménnyel ösz- szefüggésbe hozható hívásokat, és azok költségeit

Hazaszállítás:

– a szállító cég eredeti számlája költségrészletezéssel, fuvarlevél (külföldön a szállí- tó cég „munkalapja”) a pontos szállítási útvonallal, km megjelöléssel

Tárolás:

– a betárolás helyével ellátott eredeti szolgáltatói számla, mely tartalmazza a táro- lás időszakát dátummal, a tárolt jármű forgalmi rendszámát

Továbbutaztatás (vonat, busz, repülő taxi stb..)

– az utazási költségek eredeti számlája

– minden az utazáshoz kapcsolódó, eredeti számla az utasok nevével

Visszautazás:

– az utazási költség eredeti számlája

– minden az utazáshoz kapcsolódó, eredeti számla

Bérautó:

– a szolgáltató eredeti számlája, amelyben részletezve van a csereautó igénybevé- tel napjainak száma dátummal megadva, a bérgépjármű napi díjának költsége és minden egyéb szolgáltatás, amely költségként szerepel a számlán, (ki és vissza- szállítás, biztosítások stb..) valamint a cserautó rendszáma

– bérleti szerződés

X. CLASSIC PLUSZ, PRÉMIUM PLUSZ SZOLGÁLTATÁS

A Classic Plusz, a Családi Classic Plusz és a Prémium plusz egy kombinált biztosítás, egy Classic vagy egy Prémium utasbiztosítás – az utasbiztosítási fedezetigazolásban szereplő feltételekkel – és egy útlemondás biztosítás a mellékelt feltételekkel. A cso- mag csak együtt értékesíthető fix díjjal és fix időpontokkal. A biztosítás megkötésé- hez be kell mutatni az utazási irodai foglalást.

A biztosítási csomag vonatkozhat, szállásra, közlekedési költségekre, programokra, étkezésekre és ezek kombinációjára.

A csomag az alábbi formákban köthető 10 vagy 17 napra:

Classic Plusz 50 Európa – 50.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 100 Európa – 100.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 150 Európa – 150.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás

A csomag az alábbi formákban köthető 9 vagy 16 napra:

Classic Plusz 150 Európa – 150.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 150 Világ – 150.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 250 Európa – 250.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 250 Világ – 250.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 400 Európa – 400.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás.

Classic Plusz 400 Világ – 400.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás.

Classic Plusz 600 Európa – 600.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás

Classic Plusz 600 Világ – 600.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás.

Classic Plusz 800 Európa – 800.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Classic utasbiztosítás.

Classic Plusz 800 Világ – 800.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítása és Classic utasbiztosítás.

Classic Plusz 1000 Európa – 1.000.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási bizto- sítása és Classic utasbiztosítás.

Classic Plusz 1000 Világ – 1.000.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosí- tása és Classic utasbiztosítás.

A Családi Classic Plusz 1000 – 1.000.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biz- tosítása és Classic utasbiztosítás.

A Családi Classic Plusz 1500 – 1.500.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biz- tosítása és Classic utasbiztosítás.

Prémium Plusz 400 Európa – 400.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási bizto- sítása és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 400 Világ – 400.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 800 Európa – 800.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási bizto- sítása és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 800 Világ – 800.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biztosítá- sa és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 1000 Európa – 1.000.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biz- tosítása és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 1000 Világ – 1.000.000,-Ft értékű utazási csomag (szállásfoglalás és ellátás) útlemondási biztosítása és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 2000 Európa – 2.000.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási biz- tosítása és Prémium utasbiztosítás.

Prémium Plusz 2000 Világ – 2.000.000,-Ft értékű utazási csomag útlemondási bizto- sítása és Prémium utasbiztosítás.

Az útlemondási biztosítás 0% önrészt tartalmaz.

Az utasbiztosításra az adott csomag szerint a Classic vagy a Prémium biztosítás fel- tételei az irányadók, az útlemondás biztosítás feltételei a következők:

1. Biztosított

Biztosított az a természetes személy, aki az utazási iroda által szervezett utazásra jelentkezik, és a biztosítási csomag díját befizeti a jelentkezéstől számított 72 órán belül (vagy akinek a javára befizetik).

Nem lehet biztosított a 75. életévét betöltött személy a Classic Plusz, Családi Classic Plusz, Prémium Plusz módozatoknál. 70 és 75 év között, ezen módozatok 50% pótdíjjal érvényesek.

2. Szerződő

Szerződő, az a jogi vagy természetes személy, aki az utazásra történő jelentkezéskor az előleget vagy a teljes részvételi díjat és ezzel egyidejűleg, de legfeljebb 72 órán belül, a biztosítási csomag díját befizeti.

3. Kedvezményezett

Kedvezményezettnek minősül/nek az/ok a személy/ek, aki/ket – a Szerződő a Bizto- sított írásbeli hozzájárulásával megjelöl, és a szabályzat szerint ebben a minőségben a 7. pontban foglaltak szerint – a Biztosító szolgáltatására jogosult/ak.

4. A biztosítás időbeli és területi hatálya

A biztosítás az utazásra való jelentkezést, illetve az előleg és útlemondási biztosítási díj egyidejű megfizetését követő nap 0 órakor kezdődik és az utazás megkezdéséig,

– vonattal történő utazás esetén magyarországi indulásnál a vonat peronjára való fellépésig,

– külföldről induló egyéni vagy csoportos társas utazás esetén a biztosítás kockáza- ta minden esetben a magyar határ átlépéséig tart, kivéve abban az esetben ha az utazás a pozsonyi vagy a bécsi repülőtérről történik, ez esetben a kockázat viselés az idegen repülőtéren történő jegykezelés befejezéséig tart,

– külföldről induló hajóút esetén a kockázatviselés a hajóállomáson történő jegy- kezelés befejezéséig tart,

– a magyar repülőtérről, ill. a magyar hajóállomásról történő indulás esetén a jegyke- zelés (check-in) befejezéséig,

– egyéb társas út esetén a csoportprogramban meghirdetett magyarországi indu- lási helyére történő érkezésig,

– az egyéni személygépkocsival történő utazás esetén a magyar országhatár átlé- péséig tart.

5. A biztosítási díj nem térítendő vissza, ha az utazás meghiúsult, vagy ha a járatot törlik.

6. Biztosítási esemény

Biztosítási esemény a Biztosított utazásképtelensége. A biztosítási esemény akkor következik be, ha a Biztosított – a szabályzatban meghatározott – utazásképtelensé- ge miatt a lefoglalt és részben vagy teljes összegben befizetett utazást megkezdeni nem tudja.

7. Mikor utazásképtelen a Biztosított?

a) Az utazásképtelenség időpontja: az utazásképtelenség időpontja minden eset- ben az eseményre, betegségre okot adó körülmény kezdőnapja. Az esemény be- következését követően a biztosított köteles az útját az utazási irodánál 2 napon belül lemondani és ezzel egyidejűleg a bejelentést a biztosító felé is megtenni.

b) ha a Biztosított saját maga, vagy házastársa, házastársa szülője, nagyszülője a szülő házastársa vagy élettársa, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha– és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha-, és a nevelőszülő, a testvér, vagy a vele azonos lakcímre bejelentett élettársa elhalálozik,

c) ha a Biztosított saját maga, vagy házastársa, szülője, a szülő házastársa vagy élettársa, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha– és a nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha-, és a nevelőszülő, a testvér, vagy a vele azonos lakcímre bejelentett élettársa heveny megbetegedése, vagy balesete mi- att a Biztosított az utazást megkezdeni nem tudja (feltéve, ha ezek az okok az utazásra történt jelentkezéskor még nem állottak fenn), (szülővel, nagyszülővel együtt utazó kiskorú gyermek esetén a szülő, nagyszülő utazás-képtelensége a kiskorúra minden esetben kiterjed)

d) ha a Biztosított vagy a vele együtt utazó a 7./b. és a 7./c. pontokban felsorolt hozzátartozója (krónikus betegségének akut állapotrosszabbodása miatt a Biz- tosított az utazást megkezdeni nem tudja, és ezt a tényt orvosi vélemény alátá- masztja.

e) ha az utazási szerződés megkötése a Biztosítottal együtt összesen két személy részére (megállapíthatóan és azonosíthatóan) történt, és a másik személy is ren- delkezik a Biztosító érvényes útlemondás biztosítási szerződésével, a másik sze- mély előzmények nélkül bekövetkező betegsége, balesete, illetve halála esetén is jogosult a Biztosított útjának lemondására.

f) ha a Biztosított lakásában betöréses lopást követnek el, vagy a lakást tűz, villám- csapás, robbanás, árvíz, vihar, felhőszakadás,hónyomás, jégverés, földcsuszam- lás, földrengés, kő és földomlás, légijármű és műhold lezuhanása kár érte és a Biztosított otthoni jelenléte az utazás időpontjában feltétlenül indokolt.

A felsoroltakon kívül a Biztosító más jogcímen térítést nem nyújt!

8. Az útlemondási biztosítás betegség és baleset tekintetében nem terjed ki:

• ha a biztosítási esemény a kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett ese- mény vagy fennálló állapot következménye

• ha az út lemondásának időpontját orvosi dokumentáció nem támasztja alá, illetve utólagos orvosi dokumentáció támasztja alá

• pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,

• öngyilkosság vagy annak kísérletére,

• valamennyi plasztikai sebészeti, vagy egyéb orvosi korrekciós, valamint szé- pészeti- esztétikai orvosi vagy kozmetológiai jellegű kezelés vagy beavatkozás, valamint az ezekkel közvetlen vagy közvetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok

• valamennyi asszisztált humán reprodukciós eljárás, és ezzel közvetlen vagy köz- vetett összefüggésbe hozható bármilyen útlemondási ok

• nem sürgősségi jellegű orvosi kivizsgálásra, kezelésre és műtétre,

• krónikus megbetegedésre,

• alkoholos (0,8 ezrelékes véralkohol szint feletti) vagy kábítószeres befolyásoltság miatt vagy erre visszavezethető okokból szükségessé vált kórházi ellátásra,

• szexuális úton terjedő betegségekre,

• terhességre és annak következtében fellépő komplikációkra,

• az útlemondási biztosítás érvényesség hatálya után kiállított, de az azt megelőző időre is visszautaló orvosi dokumentációra vagy leletekre.

Az útlemondási biztosítás tekintetében az öngyilkosság vagy annak kísérlete a Bizto- sított tekintetében nem biztosítási esemény.

9. A kártérítési összeg

A biztosítás a fentebb részletezett utazási csomagok részvételi díjára Megjegyzést lsd a csomagok felsorolásánál nyújt fedezetet az alábbi feltételek szerint:

A Biztosító az utazás megkezdése előtti 35 napon belüli (egyéni szállásfoglalás ese- tében 45 napon belüli) lemondás esetén (kockázati esemény bekövetkezésekor) a Biztosított részére kártérítési összegként, az önrésszel csökkentett (lsd. 39. old. megjegyzés az önrészről) lemondási költségét téríti meg, feltéve, hogy a Biztosított ezt az összeget a lemondás napjáig az utazási irodának megfizette. Ezt az összeget az utazási iroda igazolja – mellékelve a 12. pontban említett bizonylatokat – az útle- mondási kárbejelentő nyomtatványon.

A lemondási költség: az utazási iroda által felszámolt – az utazási szerződésből eredő, a lemondásig felmerült tényleges és bizonylatokkal igazolt – költsége, melynek ma- ximális nagysága a részvételi díj 100%-a lehet. Megjegyzést lsd a csomagok felsoro- lásánál 35 napon túli szállásfoglalás és 45 napon túli lemondás esetén felszámolt költségekre az útlemondási biztosítás nem nyújt fedezetet kivéve, ha az utazási iroda (utazásszervező) az utazási szerződésében a 35 napon, szállásfoglalás esetén 45 napon túli lemondás esetére a jogszabálynak (281/2008 (XI.28.) Korm. rend.), megfelelő mértékű bánatpénzt kötött ki legkésőbb az utazás megkezdését megelőző

60. napig (kivétel, amennyiben az általános szerződési feltételek és/vagy a menet- jegy lemondási feltételek másképpen nem rendelkeznek).

A bánatpénz kiköthető legmagasabb értéke: az utazási csomag árának maximum a 10%-a. Ezt esetlegesen meghaladó mértékű bánatpénzre a biztosítás nem nyújt fedezetet.

Kárrendezéssel kapcsolatos tudnivalók

10. Az utas köteles az igazolt utazásképtelenség bekövetkezésének napjától számí- tott 2 munkanapon

belül az útlemondási szándékot írásban az utazási irodánál bejelenteni. Amennyiben a bejelentés a megadott határidőn belül nem történik meg, és ezért

– jelen biztosítás szempontjából – lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, úgy a Biztosító kötelezettsége nem áll be.

11. A Biztosítót érintő – a 7. pontban részletezett utazásképtelenségi indokok alap- ján történő – lemondások esetén az utazási iroda minden esetben köteles kiállíta- ni az útlemondási kárbejelentő nyomtatványt.

12. A Biztosító a Biztosított – vagy annak halála esetén az örökös – részére fizeten- dő kártérítési összeget forint fizetőeszközben téríti meg.

Amennyiben a Szerződő nem azonos a Biztosítottal, úgy a Biztosító a kárt a Szer- ződő részére téríti meg.

A károk rendezése a Biztosító Központi Kárrendezési Irodájában történik (1143 Xx- xxxxxx, Xxxxxxxx xx 00.telefon: 000-0000).

Jelen biztosítási szerződés alapján teljesített kifizetésekre a mindenkor hatályos személyi jövedelemadóról szóló törvény (1995. évi CXVII. törvény) rendelkezései az irányadóak.

Benyújtandó okiratok

A biztosítási szerződés teljesítését igénylő fél (szerződő, biztosított, engedményes, kedvezményezett) a biztosító szolgáltatási kötelezettségének elbírálásához szük- séges alábbi okiratokat, dokumentumokat és igazolásokat köteles az útlemondás alapjál szolgáló esemény bekövetkezésétől számított 8 napon belül, a biztosító ren- delkezésére bocsátani:

Körzeti orvosi kezelőkarton másolat, rendelőintézeti szakorvosi vagy kórházi szak- orvosi ambuláns lap, vagy kórházi zárójelentés másolata, mely tartalmazza a diag- nózist és a kezeléssel kapcsolatos adatokat, orvosi naplószámot Jogerős öröklési bizonyítvány vagy hagyatékátadó végzés, halotti anyakönyvi kivonat, halotti bizonyít- vány, rokonsági fokot igazoló dokumentum, rendőrségi, tűzoltósági vagy biztosítói igazolás, egyéb hivatalos okmány. Az utazási iroda által kitöltött és bizonylatokkal alátámasztott (eredeti befizetési pénztárbizonylat, eredeti számla, nyugta lemondási költségekről szóló számla, a visszafizetést igazoló pénztárbizonylat, banki átutalás bi- zonylata/bankszámlakivonat adott sora) Kárbejelentő nyomtatvány, részvételi jegy, jelentkezési lap, utazási szerződés melléklete / általános szerződés, utazási ajánlat, utazási feltétel.

A kárbejelentő nyomtatvány mellé mellékelni kell az Utazási Iroda által alkalmazott

– és az utas által aláírt – utazási feltételeket (utazási szerződést) valamint a kárbeje- lentő nyomtatványnak tartalmaznia kell az Utazási Iroda által esetlegesen kalkulált utasbiztosítás összegét is.

Ha a biztosító szolgáltatásának a szerződésben valamint jogszabályban előírt fel- tételei közül bármelyiknek a fennállása vagy tisztázása a konkrét kárügyben olyan okirat, dokumentum vagy igazolás benyújtását igényli, mely nem szerepel a fenti felsorolásban, erről és a szükséges bizonyítékok benyújtása elmaradásának követ- kezményeiről a biztosító haladéktalanul tájékoztatja az ügyfelet.

Egyebekben a kárrendezésre vonatkozó VIII. részben foglaltak az iránadók.

13. A Biztosító fenntartja a jogot, hogy ezen biztosítás díját a befolyt díjak, és a kifize- tett kártérítések arányát figyelembe véve közös megegyezéssel módosíthatja.

14. Jelen szabályzatban foglalt útlemondási biztosítás feltételeiről az utasokat min- den esetben dokumentálhatóan tájékoztatni kell, mert az esetleges kárrendezésre kizárólag e szabályzatunk feltételei alapján kerül sor.

15. A Biztosító mentesülése a szolgáltatások kifizetése alól A Biztosító mentesül a károk kifizetése alól, ha:

– a kárt jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul a Biztosított, a Biz- tosítottal közös háztartásban élő hozzátartozója okozta.

– a Biztosított elmulasztja a biztosítási esemény előírásoknak megfelelő bejelen- tését, illetve a szükséges felvilágosítás megadását és emiatt lényeges körülmé- nyek kideríthetetlenné válnak,

– a Biztosított megsérti a közlésre és a változás bejelentésre irányuló kötelezett- ségét és az elhallgatott, illetve be nem jelentett körülmény közrehatott a bizto- sítási esemény bekövetkeztében.

16. A biztosításból kizárt kockázatok A biztosításból kizárásra kerülnek:

– a személyhez fűződő jogok megsértése miatt fizetendő sérelemdíj,

– a Biztosított által harmadik személynek okozott károk.

A kockázatviselés köre nem terjed ki továbbá:

– más biztosítással már fedezetbe vont károkra

– a hasadó anyagok robbanásából, a nukleáris reakcióból, radioaktív sugárzás- ból, továbbá ionizáló és lézersugárzásból eredő károkra

17. A fedezetigazolásban és a jelen szabályzatban nem szabályozott kérdésekben a mindenkor hatályos, magyar jogszabályok az irányadóak.

18. Jelen szabályzatból eredő biztosítási igények a biztosítási esemény bekövetke- zésétől számított 1 év alatt évülnek el.

I. MEDICAL ASSISTANCE AND INSURANCE

1. What risks does the medical assistance and insurance extend to?

After receiving a call, Colonnade Insurance S.A. Branch Office in Hungary (hereinafter referred to as the Insurance Company) or its partner, mentioned in the regulations and on the information page (hereinafter referred to as Partner) shall provide to the Insured medical assistance services and cover related costs in accordance with the stipulations of point 1. if the Insured falls ill or suffers an accident while staying abroad during the validity of the insurance.

The Insurance Company shall render these services exclusively in emergency situations.

The emergency situation involves the cases when the failure to provide immediate medical treatment is expected to endanger the life or security of the Insured or would cause irremediable damages to the health or security of the Insured as well as the cases when based on the symptoms of the disease or illness of the Insured (loss of consciousness, bleeding, infectious acute disease, etc.) or owing to sudden injury to health the Insured needs immediate medical treatment.

Medical assistance services of the Insurance Company:

– the Insurance Company or its Partner shall send within the shortest possible time a doctor to the place of residence of the Insured or furnishes the Insured with the address of the doctor,

– if necessary it shall arrange further health care services to be rendered to the Insured,

– in the event of motional incapability the Insurance Company shall arrange the transportation of the Insured to the doctor or hospital by ambulance or taxi, in the event of hospital treatment for max. 30 days

a) as soon as the condition of the hospitalized patient makes it possible, the Insured shall be repatriated to Hungary – if necessary accompanied by a doctor or nurse – instead of the treatment abroad and the Insurance Company shall arrange for the patient to be treated in the competent health care institution. The date and mode of repatriation shall be determined by the Insurance Company on the basis of a preliminary reconciliation with the medical attendant or health care institution,

b) the Insurance Company shall be in permanent touch with the medical attendantorthehealthcareinstitutionandundertakesto informcontinously the relative of the Insured about the condition of the Insured by phone.

According to the 1st point of Civil Code 685: 1 §. (1) paragraph next of kins are: spouse, lineal relative, adopted-, step- and foster child, adoptive-, step- and foster parents, brother or sister, furthermor relatives are: common-law wife/husband, spouse of lineal relatives, fiance, fiancee, lineal relative and brother or sister of spouse and the spouse of brother and sister.

Medical insurance services of the Insurance Company:

– exclusively in the event of emergency the insurance provides coverage – within the validity period –

Classic Prémium Privileg

for the costs incurred as a result

of illnes up to the amount of: EUR 80.000,- EUR 160.000,- EUR 500.000.- for the costs incurred as a result

of an accident up to the amount of: EUR 80.000,- EUR 160.000,- EUR 500.000.- (or the equivalent in other currencies) or in case the Insured under the age of 16 benefited by the reduced rates, the Insurance Company shall provide coverage up to the 50 p.c. of above mentioned limits. Above expenses shall be born by the Insurance Company provided the Insured or representative of the Insured or rather the medical facility or treating doctor rendering medical care to the Insured asked for medical assistance from the Insurance Company or from its Partner, or if the Insured had no possibility to ask for such assistance, the Insured informed the Insurance Company or its Partner within the shortest possible period (but latest within 24 hours) on such an event and the Insurance Company permitted the utilization of the services. If the Insured did not inform the Insurance Company or its Partner on such an event in accordance with the above, the Insurance Company shall reimburse the costs incurred up to the amount of EUR 150.-.

Insurance services:

– emergency medical examination,

– emergency medical treatment,

– emergency hospital treatment (the Insurance Company reserves the right to cover the costs of hospital treatment abroad until the medical condition of the Insured allows repatriation for further treatment),

– additional costs of intensive treatment,

– urgent operation,

– emergency obstetric care before the 28th week of pregnancy,

– reimbursement of the costs of medicaments bought on the basis of a prescription, certified by the original invoice,

– renting of artificial limbs, crutches, wheelchair and other medical instruments, equipmentes and tools on the basis of a prescription,

– on the basis of a prescription the replacement of glasses necessiated by an accident causing personal injury and needing medical care, up to the amount of EUR 100,-

– exclusively urgent dental treatment, direct pain-killing treatment, max. for two teeth, up to the amount of EUR 120.– per tooth,

– in case of any pandemic – if the Insured is quarantined by health authorities abroad – the Insurance company covers the costs of diagnostics, hospitalization and repatriation up to the amount of EUR 1.800,-. (If the Insured has purchased a Privilege insurance policy).

The insurance policy covers the costs of justified and usual general medical treatment (selection of physician is not allowed), taking into consideration average treatment fees valid in the place of the utilization of the services.

Further service of the Premium policy:

– additional costs of hospitalization in single or double hospital room.

The physician providing treatment or performing examination shall be released from professional secrecy by the Insured Party with respect to the Insurance Company or its representative.

2. The Insurance does not extend to:

– any care or purchase of medicaments necessiated by the patient’s former health condition and which is expected at the time of purchasing the insurance policy to become necessary during the period of the insurance,

– services which are unnecessary for the establishment of the diagnosis or for the treatment and do not become necessary as a result of an acute disease or an injury suffered as a result of an accident,

– the additional costs which exceed the reasonable and general fee in the country concerned,

– the additional costs of hospital treatment resulting from the fact that from a medical point of view it could have been resolved, the Insurance Company was not able to repatriate the Insured (even in a special way) for further treatment to Hungary as a result of the decision of the Insured,

– in the event of damages over EUR 150 the costs exceeding EUR 150 if the Insured or representative of the Insured, or rather the medical facility or treating doctor providing medical care to the Insured failed to ask within 24 hours for the consent of the Insurance Company to the utilization of the medical services,

– non-emergency medical examination and treatment,

– the cost of repatriation made without the consent of the Insurance Company,

– operations that can be postponed (programmed operations),

– after-treatment, rehabilitation,

– psychiatric treatment,

– physicotherapy, acupuncture, treatment by quack or chiropractor,

– treatment or care by a family member,

– medical or hospital treatment resulting from the consumption of alcohol (blood alcohol level over 0,80%o) or drugs or reasons connected to their consumption,

– vaccination,

– routine, control examinations or medical check-ups,

– sexually transmitted diseases,

– acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and related diseases,

– contact lenses, hearing aids, and glasses (regarding the latter-except for the cases of accidents with personal injuries),

– suicide, attempt of suicide or costs resulting from the intended commitment of a crime,

– costs of treatment necessiated by an accident resulting from physical work by occupation,

– the treatment of more than two teeth,

– definitive dental treatment, jaw orthopedic treatment, orthodontics, paradental treatments, scalling, preparation and reparation of artificial denture, dental crown, bridge-work, root-canal therapy,

– costs of treatment necessiated by an accident resulting from hazardous sport activites,

– additional costs of hospitalization in single or double hospital room, hospital treatment that exceeds 30 days

– plastic surgery, sunstroke and sunburnt

– prenatal care,

– obstetrical and gynecological treatments after the 28th week of pregnancy.

3. Repatriation of the corpse

In case of death of the Insured, the Insurance Company shall arrange for the corpse to be repatriated to Hungary and cover the related costs up to EUR 100.000. In case of group travel (group: 10 or more persons), the limit is max. 2.5 million EUR/group. Without the prior consent of the Insurer the costs of arranged repatriation will not be reimbursed.

To enable the Insurance Company to organize the repatriation the relative of the Insured shall obtain and present to the Insurance Company the following documents within the shortest possible time:

– birth certificate,

– certificate of marriage, eventually the death certificate of the spouse,

– admission declaration by the cemetery,

– death certificate,

– official certificate or certificate of the physician on the reason of the death,

– in case of possibility of accidental death, the autopsy report,

– in the event of accidental death, documents necessary for the clarification of the circumstances of the death,

– formal record minuted abroad,

– autopsy report,

– post-mortem examination certificate.

The costs of repatriation made without the consent of the Insurance Company shall not be covered.