Biztosítási Ügyféltájékoztató
Biztosítási Ügyféltájékoztató
a „Csoportos Életbiztosítás” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítási szerződésről
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni a „Csoportos Életbiztosítás” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítási szerződés Általános és Speciális Feltételeit, és az alábbi tájékoztatót, amelyek együttesen képezik az Ügyféltájékoztatót.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI
Szerződő: | MKB Bank Nyrt. 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xxxx 00. (a továbbiakban: Bank) A Bank a Biztosítottaknak a csoportos biztosítási szerződéshez történő csatlakoztatásával kapcsolatban a Biztosító függő biztosításközvetítőjeként jár el. Ezzel kapcsolatban részletes tájékoztatást a Bank által átadott „Biztosításközvetítői Tájékoztató” elnevezésű dokumentumban talál. A Biztosításközvetítői Tájékoztató megtalálható a Bank honlapján is: |
Biztosító: | CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (a továbbiakban Biztosító) Cégjegyzékszám: 00-00-000000 Székhely: 1097 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 11. B épület |
Biztosított: | Az a magánszemély, aki a 18. életévét már betöltötte, de a 65-öt még nem, és a Banknál fizetési számla, hitelkártya vagy befektetési kártya szerződéssel rendelkezik és a Biztosítotti nyilatkozat megtételével csatlakozik a Csoportos Biztosítási szerződéshez. |
Kedvezményezett: | A Biztosított, ha a szolgáltatás a Biztosított életében válik esedékessé. A Biztosított halála esetén a Biztosítotti Nyilatkozatban megnevezett személy(ek), vagy jelölés hiányában a Biztosított örököse(i). |
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
E2 csomag | E5 csomag | E10 csomag | E2+ csomag | E5+ csomag | E10+ csomag | |
Kockázati életbiztosítás | 2.000.000 Ft | 5.000.000 Ft | 10.000.000 Ft | 2.000.000 Ft | 5.000.000 Ft | 10.000.000 Ft |
Teljes rokkantságra szóló, egyösszegű térítést nyújtó biztosítás | — | — | — | 1.000.000 Ft | 2.500.000 Ft | 5.000.000 Ft |
Kritikus betegségek | — | — | — | 1.000.000 Ft | 2.500.000 Ft | 5.000.000 Ft |
Kritikus betegségnek minősül a rosszindulatú daganat és szövetileg jóindulatú agydaganat, szívizominfarktus, agyi érkatasztrófa, szívkoszorúér- műtét, szervátültetés, krónikus veseelégtelenség.
A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS HAVI DÍJA ÉS DÍJFIZETÉSE
Életkor csatlakozáskor | E2 csomag | E5 csomag | E10 csomag | E2+ csomag | E5+ csomag | E10+ csomag |
18–30 év | 650 Ft | 1.500 Ft | 2.800 Ft | 1.300 Ft | 3.000 Ft | 5.600 Ft |
31–40 év | 900 Ft | 2.050 Ft | 3.800 Ft | 1.800 Ft | 4.100 Ft | 7.600 Ft |
41–50 év | 1.400 Ft | 3.250 Ft | 6.000 Ft | 2.800 Ft | 6.500 Ft | 12.000 Ft |
51–60 év | 2.250 Ft | 5.350 Ft | 9.900 Ft | 4.500 Ft | 10.700 Ft | 19.800 Ft |
61–65 év | 2.850 Ft | 6.900 Ft | 11.300 Ft | 5.700 Ft | 13.800 Ft | 22.600 Ft |
Díjfizetés | Módja: | Banki díjbeszedés |
Rendszeressége: | Havi | |
Díj esedékessége: | A biztosítás első díja a Csoportos Biztosításhoz való csatlakozást követő naptári hónap 8. napján, majd minden további díj a naptári hónap 8. napján esedékes. |
A SZOLGÁLTATÁSSAL KAPCSOLATOS EGYÉB TUDNIVALÓK
Kockázatviselés kezdete: | Xxxxx Biztosított vonatkozásában a Biztosítotti Nyilatkozat megtételét követő nap 0 óra. |
Biztosítás időtartama: | Adott Biztosított vonatkozásában a kockázatviselés azon naptári év december 31-ig tart, amelyik évben a Biztosított betölti a 65. életévét. |
Biztosítás felmondása a Főbiztosított által: | A Csoportos Biztosításhoz való csatlakozásról szóló visszaigazolás kézhezvételétől számított 30 napon belül a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal indoklás és díjfizetési kötelezettség nélkül. 30 napon túl a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármely naptári hónap végére, 15 napos értesítési határidővel. |
Biztosítás megszűnése: | Díj nemfizetése esetén az esedékességtől számított 60. napon, továbbá az Általános Feltételek IV. pontja szerint. |
A Biztosító teljesítésének határideje: | Az elbíráláshoz szükséges valamennyi okmány Biztosító székhelyére való beérkezését követő 30 naptári napon belül. |
Kizárások, mentesülések: | Az Általános Xxxxxxxxxx XXXX. pontja szerint. |
Biztosítási esemény bejelentése: | A Biztosított/Kedvezményezett köteles a biztosítási eseményt haladéktalanul, de legkésőbb az 5 éves elévülési időn belül bejelenteni a Biztosítónak az alábbi címen, illetve telefonszámon: CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. Kárrendezési osztály Levelezési cím: 1476 Budapest, pf. 325. E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Fax: x00 0 000 0000 Telefon: +36 1 0 000 000 |
A biztosítási szerződés alapján érvényesíthető igények elévülési ideje: 5 év | |
Panasztétel lehetősége: | Az Általános Feltételek IX.13. pontja szerint. |
„CSOPORTOS ÉLETBIZTOSÍTÁS” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítás Általános Feltételek
I. ALAPVETŐ MEGHATÁROZÁSOK
1. A jelen szabályzatban foglalt Általános Feltételek a
Speciális Feltételekkel együtt érvényesek (a továbbiakban együttesen Biztosítási Feltételek) – ellenkező szerződéses kikötés hiányában – a CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (1097 Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx xxxxx 00. „B” épület, a továbbiakban Biztosító) és a MKB Bank Nyrt. (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xxxx 00.) között létrejött „Csoportos
Életbiztosítás” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítási szerződés
(továbbiakban Csoportos Biztosítási Szerződés) alapján a Csoportos Biztosítási Szerződéshez csatlakozó
Biztosítottak biztosítotti jogviszonyára. Az Általános Feltételben, illetve az adott biztosítási fedezetre
vonatkozó Speciális Feltételben nem szabályozott
kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban Ptk.) rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
Minden olyan szokás és gyakorlat, amelynek
alkalmazásában a Csoportos Biztosítási Szerződés alanyai, azaz a Szerződő, a Biztosított és a Biztosító a korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek,
és amelyet egymás között kialakítottak, a jelen Biztosítási Feltételek alapján létrejött biztosítotti jogviszonyokban nem irányadóak, további alkalmazásukat a szerződő felek kizárják. Ezen túlmenően, az életbiztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokások sem válnak a biztosítotti jogviszony részévé, alkalmazásukat a
szerződő felek szintén kizárják üzleti kapcsolatukban.
2. A Csoportos Biztosítási Szerződés részét képezi:
• a jelen Általános Feltételek,
• a Speciális Feltételek,
• Biztosítotti nyilatkozat.
3. A biztosítás alanyai
3.1. Szerződő
A MKB Bank Nyrt. (1056 Xxxxxxxx, Xxxx xxxx00.) (továbbiakban: Bank), amely az érdekkörébe tartozó természetes személyek számára a Biztosítóval a Csoportos Biztosítási Szerződésben meghatározottak szerint csoportos biztosítást köt és a díjfizetést
– a biztosítottakra történő díjáthárítással – teljesíti.
3.2. Biztosított
Biztosított az lehet, aki Biztosítotti nyilatkozatot tesz, és egyidejűleg megfelel a Biztosító kockázatvállalási
feltételeinek (II. fejezet), valamint az alábbiaknak:
a) Biztosítottá válik az a személy, aki a 18. életévét már betöltötte, de a 65-öt még nem, és a Banknál fizetési számla-, hitelkártya- vagy
befektetési kártya (együtt a továbbiakban: Fizető Számla) szerződéssel rendelkezik és a Csoportos
Biztosítási Szerződéshez Biztosítotti Nyilatkozattal csatlakozik, és ezzel vállalja a rá eső biztosítási díj Bank részére történő megfizetését. Egy Biztosított a Csoportos Biztosítási Szerződéshez csak egy Fizető Számla szerződésen keresztül csatlakozhat és tarthat igényt biztosítási szolgáltatásra.
b) Biztosított csak olyan személy lehet, aki a
csatlakozáskor a hatályos TB-jogszabályok szerint rokkantsági vagy rehabilitációs ellátásban nem részesül.
A Biztosított életkorának kiszámítása: Biztosítotti Nyilatkozat megtételének pontos dátumából kivonva a Biztosított pontos születési dátumát.
A Csoportos Biztosítási Szerződésbe a Biztosított Szerződőként nem léphet be.
A Csoportos Biztosítási Szerződés adott Biztosítottra vonatkozó érvényességéhez a Biztosított hozzájárulása szükséges.
3.3. Kedvezményezett
A Biztosított életében járó valamennyi biztosítási szolgáltatás kedvezményezettje maga a Biztosított.
A Biztosított halála esetén a szolgáltatás(ok) igénybevételére a Biztosítotti Nyilatkozaton erre írásban megjelölt természetes személy
kedvezményezett(ek) jogosult(ak). Amennyiben
írásban kedvezményezett jelölésre nem került sor, úgy a halál esetén járó szolgáltatási összeg(ek) a Biztosított örökösét/örököseit illeti(k) meg.
A kedvezményezés bármely szolgáltatás vonatkozásában a Biztosított Bankhoz intézett nyilatkozatával változtatható meg.
A kedvezményezett jelölés hatályát veszti, ha a
kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meghal. Amennyiben új kedvezményezett
jelölésre nem került sor, úgy a halál esetén járó szolgáltatási összeg(ek) a Biztosított örökösét/ örököseit illeti(k) meg.
4. A Biztosítotti Nyilatkozatok
A Biztosítotti Nyilatkozatok tartalmazzák a a biztosításra jelöltek beleegyező nyilatkozatát, valamint a kedvezményezettek megjelölését is.
II. A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVÁLLALÁSA
1. A Szerződő vállalja, hogy lehetővé teszi a Csoportos Biztosítási Szerződéshez történő csatlakozást minden
személynek, aki megfelel az I.3.2 pontban meghatározott feltételeknek.
2. A Biztosító a Csoportos Biztosítási Szerződésben szereplő egyes biztosításokkal kapcsolatban a kritikus betegségek és teljes rokkantságra szóló fedezetek vonatkozásában 3 hónap várakozási időt köt ki.
A Biztosító a várakozási időt az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől számítja.
A várakozási idő alatt, nem baleseti okból
bekövetkező fenti biztosítási eseményekre a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn.
A Biztosító kockázatviselése a Biztosított Biztosítotti Nyilatkozatának megtételét követő nap 0.00 órától kezdődik. Új befektetési kártya vagy hitelkártya igénylésénél azzal a feltétellel kezdődik meg a Biztosító kockázatviselése a fenti időpontban, hogy a Biztosított új befektetési kártya igénylését illetve hitelkártya igénylését a Bank utóbb elfogadja és az erre vonatkozó szerződés a Bank és a Biztosított
között érvényesen létrejön. Új befektetési kártya vagy hitelkártya igénylés elutasítása és/vagy az erre vonatkozó, a Bank és a Biztosított közötti szerződés megkötésének bármilyen okból történő elmaradása esetén a biztosítási jogviszony nem jön létre, és a Biztosító kockázatviselése sem kezdődik meg.
III. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
A Csoportos Biztosítási Szerződésre vonatkozó biztosítási eseményeket, azok meghatározását a Speciális Feltételek tartalmazzák.
IV. A KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
1. Az egyes biztosítottak vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése automatikusan megszűnik az alábbi esetekben:
a) a Biztosított halálával a haláleset Szerződőhöz történő bejelentése hónapjának utolsó napján 24 órakor;
b) a Biztosított 65. életévének betöltésével, az életkor betöltése naptári évének utolsó napján 24 órakor;
c) a biztosítotti jogviszony felmondásával a IV.3. pontban írt időpontban;
d) ha a Biztosított a Bank által áthárított biztosítási díjat az esedékességkor nem fizeti meg a Banknak, akkor a Bank a 30 hátralékos napot követően
írásban felszólítja a Biztosítottat az elmaradt összeg megfizetésére. Ha a Biztosított az áthárított biztosítási díjat a Bank által küldött fizetési
felszólítás(ok) ellenére az esedékességtől számított 60 nap elteltével sem fizette meg a Banknak, úgy
a Bank, mint szerződő az esedékességtől számított
60. nap 24 órai hatállyal törli a Biztosítottat a biztosítottak közül;
e) a közlési kötelezettség megsértése esetén a VII.4. pontban foglaltak szerint;
f) a Szerződő és a Biztosító között érvényben lévő Csoportos Biztosítási Szerződés Szerződő vagy Biztosító általi azonalli hatályú felmondása
esetén a felmondás átvételének napján 24 órakor biztosított személyekre vonatkozóan a felmondás hatálynapját tartalmazó (folyó) biztosítási időszak utolsó napján 24 órakor;
g) a Szerződő és a Biztosító között érvényben lévő Csoportos Biztosítási Szerződés Biztosító általi
rendkívüli felmondása esetén a felmondási idő lejáratának napján folyamatban lévő biztosítási időszak utolsó napján 24 órakor. A Szerződő a kockázatviselés megszűnését megelőzően
legalább 60 nappal írásban tájékoztatja az egyes Biztosítottakat a rájuk vonatkozó csoportos biztosítási szerződés rendkívüli felmondás miatti megszűnéséről.
2. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a kockázatviselés tartama alatt a Biztosító kockázatviselése az alábbiak szerint megváltozik:
50%-os vagy ezt meghaladó egészségkárosodás
(rokkantság) miatti, rokkantsági vagy rehabilitációs ellátás megállapítását tartalmazó szakigazgatási határozat jogerőre emelkedésével az adott Biztosítottra vonatkozóan a
fennálló kockázati életbiztosítás kivételével a többi biztosítás automatikusan megszűnik, függetlenül attól, hogy a határozat később módosításra, visszavonásra kerül-e vagy sem.
3. A biztosítotti jogviszony Biztosított általi felmondása
a) A Biztosított a Csoportos Biztosítási Szerződéshez való csatlakozásról szóló visszaigazolás
kézhezvételétől számított 30 napon belül a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal
biztosítotti jogviszonyát indoklás és díjfizetési kötelezettség nélkül, azonnali hatállyal felmondhatja (a továbbiakban azonnali hatáylú
felmondás). A Biztosított nem mondhat le az őt megillető ezen jogáról. Az azonnali hatályú
felmondás jogát akkor kell határidőben érvényesítettnek tekinteni, ha a felmondó
nyilatkozatát a Biztosított a 30 napos határidő lejárta előtt postára adja vagy egyéb igazolható módon a Bank által megadott címre elküldi. A határidőn túl elküldött felmondás rendes
felmondásnak minősül.
Azonnali hatályú felmondás esetén a Biztosító a Biztosított által már megfizetett díjat a
Biztosított részére a felmondó nyilatkozat kézhezvételétől számított 30 napon belül
visszafizeti a Biztosított Fizető Számlájára.
Azonnali hatályú felmondás esetén a Biztosító kockázatviselése azon a napon 24 órakor szűnik meg, amikor a Biztosított felmondását a Bank kézhez kapta.
b) A Biztosított az a) pont szerinti 30 napos időszakot követően biztosítási jogviszonyát a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor felmondhatja (a továbbiakban rendes felmondás). Rendes felmondás esetén a Biztosított biztosítási jogviszonya és ezzel a Biztosító kockázatviselése az alábbi időpontokban szűnik meg:
Amennyiben a Biztosított rendes felmondásról szóló írásbeli nyilatkozata
• a hónap 15. napjáig megérkezik a Bankhoz, akkor az írásbeli nyilatkozat Bankhoz való beérkezése hónapjának utolsó napján 24 órakor;
• a hónap 15. napját követően érkezik meg a Bankhoz, akkor az írásbeli nyilatkozat Bankhoz való beérkezését követő hónap utolsó napján
24 órakor.
A Biztosítót mindkét esetben kockázatviselésének tényleges megszűnéséig illeti meg a biztosítási díj.
V. DÍJFIZETÉS
1. A biztosítás havi díjú. A biztosítás díjának megfizetését a Szerződő áthárítja a Biztosítottra. Amennyiben a
Biztosított fizető Számla szerződése, amire tekintettel a csoportos biztosításhoz csatlakozott, megszűnik, úgy a Bank jogosult az áthárított biztosítási díjat a
Biztosítottnak a Banknál vezetett másik fizető számlájáról vagy hitelszámlájáról beszedni.
2. A kockázatviselés kezdete és a kockázatviselés kezdete hónapjának utolsó napja közötti tört (biztosítási) időszakra vonatkozóan a Biztosítottnak nincs díjfizetési kötelezettsége, kivéve, ha a kockázatviselés kezdete a hónap 1. napjára esik.
Ezt követően a biztosítás havi díja előre, annak az időszaknak a 8. napján esedékes, amelyre vonatkozik. A biztosítás
első havi díja a Csoportos Biztosítási Szerződéshez való csatlakozást követő naptári hónap 8. napján, majd minden
további díj a naptári hónap 8. napján esedékes. A biztosítási időszak 1 hónap.
3. A Bank és a Biztosító jogosultak a biztosítási díj mértékének a módosításában is megállapodni, melynek nyomán a Bank által fizetendő havi biztosítási díj (és így a Bank által a Biztosítottra áthárított biztosítási díj) is módosulhat.
Ha a Bank által a Biztosítottra áthárított havi
biztosítási díj emelkedik, a Bank legalább a díjemelés hatálybalépését megelőzően 30 naptári nappal
korábban írásban értesíti a díjemelés által érintett
Biztosítottakat a díj módosulásáról. Ha a Biztosított a díjemelést nem fogadja el, jogosult a biztosítotti
jogviszonyát a Hiba! A hivatkozási forrás nem található.. b) pontban foglaltak szerinti rendes felmondással megszüntetni.
4. Ha a szerződéskötést követően a biztosítási szerződésre tekintettel igénybe vehető adókedvezményre vagy
adójóváírásra jogosító jogszabályi feltételek megváltoznak, a Biztosító a jogszabályváltozás hatálybalépését követő 60 napon belül javaslatot tehet a Csoportos Biztosítási
Szerződés vagy az ennek részét képező Általános Feltételek megváltozott szabályozásra tekintettel történő módosítására annak érdekében, hogy a Csoportos Biztosítási Szerződés tartalma az adókedvezmény vagy adójóváírás igénybevételére jogosító feltételeknek megfeleljen.
Ha a Szerződő a módosító javaslatot az arról szóló tájékoztatás kézhezvételétől számított 30 napon belül nem utasítja el, a Csoportos Biztosítási Szerződés a módosító javaslatban meghatározott feltételekkel a jogszabályváltozás hatálybalépésének időpontjával módosul.
A módosító javaslat Szerződő általi elutasítása nem adhat alapot a Csoportos Biztosítási Szerződés Biztosító általi felmondására.
VI. A BIZTOSÍTÁSI KOCKÁZAT JELENTŐS NÖVEKEDÉSE
1. Ha a Biztosító a szerződéskötés után szerez tudomást a Csoportos Biztosítási Szerződést érintő lényeges körülményekről vagy azok
változásáról, és ezek a
körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik, a tudomásszerzéstől számított tizenöt napon belül javaslatot tehet a Csoportos Biztosítási Szerződés módosítására, vagy a Csoportos Biztosítási Szerződést harminc napra írásban felmondhatja.
2. Ha a szerződő fél a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak kézhezvételétől számított tizenöt napon belül nem válaszol, a Csoportos Biztosítási Szerződés a módosító javaslat közlésétől számított harmincadik napon megszűnik, ha a biztosító erre a következményre a módosító javaslat megtételekor a szerződő fél figyelmét felhívta.
3. Ha a biztosítási kockázat jelentős megnövekedése csak egyes Biztosítottakkal összefüggésben merül fel, úgy a Biztosító a VI.1 és VI.2. pontban leírtakat kizárólag az érintett
Biztosított(ak) vonatkozásában gyakorolhatja.
VII. KÖZLÉSI KÖTELEZETTSÉG ÉS MEGSÉRTÉSÉNEK KÖVETKEZMÉNYEI
1. A Szerződő és a Biztosított a szerződéskötés és a Csoportos Biztosítási Szerződés fennállása során köteles a biztosítás
elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt, adatot a valóságnak megfelelően közölni a Biztosítóval,
amelyet ismert vagy ismernie kellett, és amelyre vonatkozóan a Biztosító kérdést tett fel. A közlési kötelezettség a Szerződőt és a Biztosítottat egyaránt terheli.
2. A Szerződő és a Biztosított kötelesek az általuk közölt adatok ellenőrzését a Biztosító részére lehetővé tenni.
3. Közlési kötelezettség megsértése esetén a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha
bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt
a Biztosító ismerte, illetve, hogy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
4. Ha a közlési kötelezettség megsértéséről a Biztosító a biztosítás fennállása alatt szerez tudomást, akkor a tudomására jutástól számított 15 napon belül a Csoportos Biztosítási Szerződés adott biztosítottra vonatkozó módosítására javaslatot tehet, vagy a biztosítottra vonatkozó szerződést felmondhatja.
Amennyiben a módosításra vonatkozó javaslatot a Szerződő 15 napon belül elfogadta, úgy a Csoportos Biztosítási Szerződés az adott Biztosított(ak) vonatkozásában a
Biztosító javaslata szerint módosul. Ha a szerződő fél a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak
kézhezvételétől számított tizenöt napon belül nem válaszol, úgy az adott Biztosítottra vonatkozó szerződés a módosító javaslat közlésétől számított harmincadik napon megszűnik.
5. Élet- és egészségbiztosítási szolgáltatás tekintetében a közlési kötelezettségsértés következményeit az adott Biztosítottra folyamatosan fennálló Csoportos Biztosítási Szerződés első öt évében lehet alkalmazni, a közlési kötelezettség megsértése ellenére beáll a biztosító kötelezettsége, ha az adott
Biztosítottra vonatkozó szerződés létrejöttétől a biztosítási esemény bekövetkeztéig öt év már eltelt.
VIII. KIZÁRÁSOK A KOCKÁZATVISELÉSBŐL, MENTESÜLÉSEK
1. A biztosító mentesül a szolgáltatás nyújtása alól, ha az alábbiak során vagy következtében történt a biztosítási esemény:
• a kockázatviselés kezdetekor meglévő betegség következtében a kockázatviselés első két évében (meglévő betegség: a kockázatviselés kezdetekor a Biztosított tudott, vagy tudnia kellett
a betegségéről);
• a kockázatviselés kezdetétől számított 90 napon belül fellépő kritikus betegség vagy teljes
rokkantság következtében;
• a biztosított súlyosan ittas állapotával (2,51
ezrelék, illetve annál magasabb véralkoholszint) közvetlen okozati összefüggésben következett be;
• a biztosított jogosítvány nélküli, vagy ittas gépjárművezetése közben következett
be, és mindkét esetben a biztosított más
közlekedésrendészeti szabályt is megszegett;
• a biztosított kábító vagy bódító hatású anyag, vagy egyéb vegyi anyag bódítószerként történő használatával kapcsolatos befolyásoltsága alatt, vagy azzal összefüggésben történt;
• a biztosított engedélyhez kötött tevékenységet a szükséges megfelelő engedély nélkül
végzett;
• a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselés kezdetétől számított 2 éven belül elkövetett öngyilkossága, öngyilkossági kísérlete
következtében;
• a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye következtében;
• élet és egészségbiztosítás esetén a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyos gondatlansága következtében;
• a Biztosított halálát a Kedvezményezett
szándékosan okozta – ebben az esetben a Biztosító az örökös részére fizeti ki a szolgáltatást, és abból a Kedvezményezett akkor sem részesülhet, ha
egyébként örökös.
2. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az
esetre, ha a biztosítási esemény – függetlenül annak bekövetkezési helyétől – közvetlenül összefüggésben áll (kizárások):
• harci eseményekkel vagy más háborús cselekményekkel;
• felkelésekkel, lázadásokkal vagy zavargásokkal;
• munkahelyi rendbontással, tüntetéssel,
felvonulással, sztrájkkal, kivéve a hatályos jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított tüntetésen,
felvonuláson, sztrájkon való jogszerű részvételt, ha a Biztosított a kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettségének eleget tett;
• radioaktív, illetve ionizáló sugárzással, kivéve az orvosilag előírt terápiás célú sugárkezelést.
A biztosító kockázatviselése – a kockázati
életbiztosítás kivételével – nem terjed ki arra az esetre, ha az illetékes magyar szakigazgatási szerv az adott Biztosítottra vonatkozóan határozatot hozott az
IV.2. pontban foglaltak vonatkozásában.
Jelen feltételek alkalmazásában harci eseménynek minősül a háború, polgárháború, határvillongás, forradalom, zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, idegen ország korlátozott célú hadicselekményei (pl. csak légi csapás vagy csak tengeri akció), kommandó támadás, terrorcselekmény.
IX. VEGYES RENDELKEZÉSEK
1. A Biztosító szolgáltatása teljesítésének feltételei kockázati élet- és egészségbiztosítások esetében az alábbiak.
a) A biztosítási esemény bekövetkeztét – a szolgáltatás iránti igénnyel együtt – haladéktalanul, de legkésőbb az 5 éves elévülési időn belül kell a Biztosítónak bejelenteni. A Biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a Biztosított/Kedvezményezett
a biztosítási esemény bekövetkezését a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a
felvilágosítások tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a Biztosító
kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
b) A Biztosítottnak/Kedvezményezettnek a biztosítási szolgáltatás(ok) kifizetéséhez – a vonatkozó
Speciális Feltételekben meghatározottakon kívül – az alábbi iratokat kell eljuttatnia a Biztosítóhoz:
• a szolgáltatás iránti igénybejelentés;
• a kedvezményezettség megállapításához szükséges okirat, beleértve a Biztosítotti nyilatkozatot, illetve kedvezményezett- jelölés hiányában az I.3.3. pont szerinti
kedvezményezett(ek)et igazoló okirat (jogerős közjegyzői végzés, öröklési bizonyítvány, bírósági ítélet);
• hatósági eljárás esetén az eljárást megtagadó vagy megszüntető határozat, illetve ítélet, határozat.
c) A Biztosító a szolgáltatása teljesítésének
esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény
bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához szükséges.
d) A Biztosító a biztosítási szolgáltatás teljesítésének esedékességét a bejelentett biztosítási esemény tekintetében indult büntető- vagy szabálysértési
eljárás jogerős befejezéséhez nem kötheti.
e) a Biztosítottnak minden esetben joga van azonban olyan további bizonyítékok felmutatására, amelyeket – a bizonyítás általános szabályai szerint
– követelésének érvényesítéséhez szükségesnek lát.
f) A Biztosító szolgáltatásait az elbíráláshoz
szükséges összes irat kézhezvételétől számított 30 napon belül köteles teljesíteni. A Biztosító a kifizetést forintban teljesíti.
2. A Csoportos Biztosítási Szerződésből eredő igények elévülési ideje 5 év.
3. A Csoportos Biztosítási Szerződés hatálya alá tartozó
biztosítások kockázati életbiztosításnak, illetve kiegészítő csoportos egészségbiztosításoknak minősülnek. Nem vásárolhatók vissza, nem
díjmentesíthetők, és rájuk kölcsön sem igényelhető, megszűnésük esetén maradékjogok nem keletkeznek.
4. A Biztosító a Szerződőt évente írásban tájékoztatja a biztosítás aktuális állapotáról, valamint az Általános és Speciális
Feltételek esetleges módosításáról.
5. a) A Szerződő a Csoportos Biztosítási Szerződés aláírásával hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító a Csoportos Biztosítási Szerződés körében a
személyes és különös adatokat kezelje, és a 2014. évi LXXXVIII. törvény (továbbiakban Bit) 135-
150. 1. §-ai alapján azokat jogszerűen harmadik személynek átadja.
b) A Biztosító a személyes adatokat a jelen Általános Feltételek részét képező, az ügyfelek személyes adatainak kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók figyelembevételével kezeli.
6. A Csoportos Biztosítási Szerződés megkötését
megelőzően a Biztosító vagy annak megbízott közvetítője elvégezte a biztosítási igények felmérését, amelyre tekintettel a szerződő életbiztosításokra vonatkozóan
átvette a termékismertetőt, aláírásával hitelesítve.
7. A Biztosítotti nyilatkozat aláírásával a Biztosított felmenti az orvosi titoktartás alól egyrészt a kezelő és vizsgáló orvosokat, egészségügyi intézményeket, másrészt a társadalombiztosítási igazgatási szerveket azon – az
egészségi állapottal, fennálló
és korábbi betegségekkel, balesetekkel, esetleges halál bekövetkeztével összefüggő – adatoknak a Biztosító részére való továbbítása tekintetében, amelyek a Biztosító
számára a kockázat vagy a szolgáltatási igény elbírálásához szükségesek.
8. Ha a Biztosított a Csoportos Biztosítási Szerződés
szempontjából lényeges körülmények vonatkozásában a titoktartási kötelezettség alól a kezelőorvosokat nem menti fel, de a Csoportos Biztosítási Szerződés létrejött, úgy a Biztosító annyiban mentesül a fizetési kötelezettség alól, amennyiben emiatt a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
9. A Csoportos Biztosítási Szerződésre a hatályos Személyi jövedelemadóról (továbbiakban: Szja) szóló törvény, és az Adózás rendjéről szóló törvény (továbbiakban: Art) megfelelő rendelkezései érvényesek.
10. Jelen Csoportos Biztosítási Szerződésre a magyar jog érvényes és a Csoportos Biztosítási Szerződés nyelve magyar.
11. A Biztosító a hozzá eljuttatott adatokat, bejelentéseket és jognyilatkozatokat csak akkor köteles hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban vagy elektronikus formában juttatták
el, ide nem értve a szóbeli csatlakozási nyilatkozatot, biztosítási esemény szóbeli bejelentését, továbbá a szóbeli panaszbejelentést.
12. A biztosító adatai
a) Cégadatok
Biztosító neve: CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt.
Társasági formája: Nyilvánosan működő Részvénytársaság
A biztosítót a Fővárosi Törvényszék mint cégbíróság a 00-00-000000 szám alatt tartja nyilván.
Biztosító székhelye és címe: 1097 Budapest, Könyves Xxxxxx xxxxx 00. „B” épület
Székhelyének állama: Magyarország
Felügyeleti szerve: Magyar Nemzeti Bank Székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
b) Ügyfélszolgálat
Személyesen: 1097 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx körút
11. „B” épület
Levelezési cím: 1476 Budapest, pf. 325.
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Fax: x00 0 000 0000
Telefon: +36 1 0 000 000
A Biztosító köteles évente jelentést közzétenni
fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről. A Biztosító a fizetőképesséréről és pénzügyi helyzetéről szóló
jelentést a honlapjan (xxx.xxxxxxxxxxx.xx) és a Budapesti Értéktőzsde honlapján teszi közzé.
13. Panaszkezelés
A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói
érdekképviseleti szervek (a továbbiakban együtt e pont
alkalmazásában: ügyfél) a Biztosító, a megbízásából eljáró ügynök, vagy – adott termék kapcsán – az általa megbízott kiegészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző személy magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban vagy írásban az alábbiakban foglaltak szerint közölhesse:
- személyesen: 1097 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx körút
11. „B” épület;
- telefonon: +36 1 5 100 100;
- postai úton: 1476 Budapest, Pf. 325.;
- elektronikus úton: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja (kivéve, ha annak azonnali kivizsgálása nem lehetséges) és szükség szerint orvosolja. Ha a szóbeli panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, vagy a panaszos a szóbeli panasz
kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az
azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát (1) személyesen közölt
szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja (2) telefonon közölt szóbeli panasz esetén a panasz közlését követő 30 napon belül küldi meg a panasz kivizsgálásáról szóló,
indoklással ellátott álláspontjával egyidejűleg.
A Biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos indoklással
ellátott álláspontját a panasz közlését követő harminc napon belül megküldi az ügyfélnek. A Biztosító a panaszkezelés során köteles úgy eljárni, hogy a körülmények által adott
lehetőségekhez mérten elkerülje a pénzügyi fogyasztói jogvita kialakulását.
A Biztosító felügyeleti szerve: Magyar Nemzeti Bank
1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
14. Jogorvoslati fórumok
A panasz megoldásának sikertelensége esetén a panaszos az alábbi lehetőségek közül választhat.
14.1. A fogyasztónak minősülő ügyfelek részére nyitva álló jogorvoslati lehetőségek
Az ügyfél a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén a Pénzügyi Békéltető Testülethez, vagy a polgári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.
Pénzügyi Békéltető Testület:
Székhelye: Magyar Nemzeti Bank
1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
Ügyfélszolgálat címe: 1122. Budapest, Krisztina krt. 6. Levelezési cím: Pénzügyi Békéltető Testület
1525 Budapest, Pf. 172
Telefon: (x00) 00-000-000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
A PBT eljárásának kezdeményezésére abban az esetben van lehetőség, ha a Biztosítóhoz panaszt nyújtott be és annak során a jogvitát nem sikerült megoldani.
A PBT eljárásának kezdeményezéséhez szükséges
formanyomtatvány megtalálható az MNB honlapján a PBT aloldalon (xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxx-xx-xxxxx- nyomtatvanyok/kerelem-nyomtatvany).
Bővebben a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.
Bíróság:
Az ügyfél panaszának a Biztosítóhoz történő benyújtását követően jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bírósághoz fordulhat (xxx.xxxxxxx.xx).
A fogyasztó a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó – a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény alapján – a fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése (vagy annak vélelmezése) esetén, fogyasztóvédelmi ellenőrzési eljárást kezdeményezhet a Magyar Nemzeti Banknál.
Magyar Nemzeti Bank
Ügyfélszolgálati címe: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank
1534 Budapest BKKP Pf. 777
Telefon: (x00) 00-000-000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Biztosítóhoz történő benyújtását követően jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bírósághoz fordulhat (xxx.xxxxxxx.xx).
14.3. A Biztosító adatkezelését érintő panaszok esetén nyitva álló jogorvoslati lehetőségek
A Biztosító adatkezelését érintő adatvédelmi panasz esetén, amennyiben az ügyfél a biztosító adatkezeléssel összefüggő panaszra adott válaszával nem ért egyet, 30 napon belül
bírósághoz, illetve ha a panasz adatkezeléssel összefüggő
tájékoztatás, helyesbítés, zárolás vagy törlés biztosító általi megtagadásával függ össze, a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz is fordulhat.
Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0–00. Levelezési cím: 1363 Budapest, Pf. 9
Telefon: (x00) 0-000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx
Bővebben a xxx.xxxx.xx honlapon kaphat tájékoztatást.
Fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezésére abban az esetben van lehetőség, ha azt megelőzően a Biztosítóhoz panaszt nyújtott be és (i) a panaszra nem kapott választ, vagy (ii) a panasz kivizsgálása nem a vonatkozó
jogszabályokban előírtak szerint történt, vagy (iii) a kapott válaszból egyéb, a vonatkozó jogszabályokban előírt fogyasztói jogot sértő körülményt vélelmez.
A fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezéséhez szükséges formanyomtatvány megtalálható az MNB honlapján (xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ penzugyi-panasz). Bővebben a xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx honlapon kaphat tájékoztatást.
14.2. Fogyasztónak nem minősülő ügyfelek számára nyitva álló jogorvoslati lehetőségek
A fogyasztónak nem minősülő ügyfél, panaszának a
Az ügyfelek személyes adatainak kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók
Adatvédelmi tájékoztató
A biztosító adatkezelésének jogalapja, a kezelt adatok köre
A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a
biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt
kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés
megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a
biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a 2014. évi LXXXVIII. törvény
(továbbiakban: Bit.) által meghatározott egyéb cél lehet.
Ezen céltól eltérő adatkezelést a biztosító vagy
viszontbiztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával
végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem
nyújtható előny.
a.) Az Ön személyes adatait a biztosító a biztosítási szerződés
teljesítése érdekében kezeli. A kezelt adatok köre kiterjed az ajánlat megtétele és annak esetleges kiegészítése során, vagy a szerződés teljesítése érdekében megadott személyes
adatokra. {„a természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK irányelv hatályon kívül helyezéséről (általános adatvédelmi rendelet)” címet viselő, az Európai Parlament és a Tanács 2016. április 27-i (EU) 2016/679 rendelete (GDPR) alapján: GDPR 6. cikk (1) bekezdés b) pont (adatkezelés szerződés teljesítéséhez
szükségességének esete)}
b.) A személyes adatok egy részét a biztosító jogszabályi kötelezettség teljesítése érdekében kezeli. Ilyen adatok szükségesek az adóigazolás kiállításához, a pénzmosási elleni intézkedések keretében szükséges kötelezettség
teljesítéséhez. Ezen adatok a biztosítási szerződés
teljesítéséhez, annak pénzügyi nyilvántartásához, illetőleg az okmánymásolási kötelezettség teljesítéséhez kapcsolódnak. Ezen személyes adatok köre nem terjed túl a biztosítónak a szerződés teljesítése során kezelt adatok körén. (GDPR 6. cikk c.) pontja)
c.) Előfordulhat, hogy egyes személyes adatok kezelésére a biztosító, vagy harmadik személy jogos érdekének
érvényesítése alapján kerül sor. Ilyen személyes adatok kezelésére kerülhet sor a károkozóval szembeni
igényérvényesítés és más hasonló követeléskezelés során.
Az ilyenkor kezelt adatok köre megegyezik a biztosító
szerződés teljesítése érdekében szükséges adatkezelés során felsorolt adatok körével. (GDPR 6. cikk f.) pontja)
d.) Egyes szerződések, vagy jogszabályi kötelezettségek
teljesítése kapcsán a biztosító az Ön hozzájárulásával kezeli a személyes adatok különleges kategóriájába tartozó
adatokat. Ilyen személyes adatokat az egészségügyi adatok, amelyek ismerete az egészségi állapothoz kötött élet,
baleset, betegség és felelősség biztosítások, továbbá személyi sérüléses káresemények rendezése kapcsán nélkülözhetetlen.
Ön a d.) pontban jelzett esetben a személyes adatok különleges kategóriájába tartozó adatainak kezelését megtilthatja, azonban ez a biztosító teljesítésének
elmaradásával járhat. Az a.-c.) pontokban jelzett esetekben az adatkezelésre nem az Ön hozzájárulása alapján kerül sor,
ezért az ilyen adatkezelés az Ön egyoldalú nyilatkozata alapján nem szüntethető meg.
Az adatkezelő adatai és felügyeleti hatóságai
Adatkezelő: CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. (1097 Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx xxxxx 00. „B” épület) és CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (1097 Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx xxxxx 00. „B” épület)
A Biztosítók képviselőjének, továbbá az adatvédelmi
tisztviselőnek a neve és elérhetősége a Biztosítók honlapján és az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve található. Ezen
információkról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosításközvetítői irodájában is tájékozódhatnak. Tevékenységi központ: 1097 Budapest, Könyves Xxxxxx xxxxx 00. „B” épület akkor is, ha a biztosító a határon
átnyúlóan végzett tevékenysége keretén belül kezel személyes adatokat.
Felügyeleti hatóság: Magyar Nemzeti Bank (ügyfélszolgálati címe: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.; telefonszáma: :+ 36
00 000 000, fax száma: :+ 00 0 000 0000; e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx; levélcíme: 1534 Budapest BKKP Postafiók: 777.; xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx
Felügyeleti hatóság (adatvédelemmel kapcsolatban): Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság (címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00., xxxxxxxxxx címe: 1374 Budapest, Pf. 603; telefon: x00 0 000 0000; fax: x00 0 000 0000; e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx; URL xxxx://xxxx.xx)
Az egyes adatkezelési műveletek és adatfeldolgozók
Az adatfeldolgozók a Biztosító megbízásából, a tőle kapott
utasításoknak és céloknak megfelelően a személyes adatokkal kapcsolatos technikai műveletek elvégzésére jogosultak,
amelynek során a személyes adatokról döntést nem
hozhatnak. Az egyes adatfeldolgozók azonosító adatait, a részükre átadott adatok körét és az elvégzett technikai műveletek felsorolását a Biztosító naprakészen a honlapján hozza nyilvánosságra és teszi bárki által elérhetővé. Az
adatfeldolgozók személye a szerződés fennállása alatt változhat.
A biztosításközvetítők szerepe
A függő biztosításközvetítő adatkezelésére a Biztosítóra
irányadó rendelkezések vonatkoznak azzal a korlátozással, hogy azon személyes adatokat jogosultak kezelni, amelyek a szerződés létrehozása és fenntartása, továbbá a díjazásuk jogosultságának megállapításához szükségesek. A független biztosításközvetítő önálló adatkezelő, aki a biztosítási
szerződés létrejötte érdekében továbbítja az Ön személyes
adatait a Biztosító részére. A független biztosításközvetítőtől érkező személyes adatokat a Biztosító a szerződés létrejötte esetén önálló adatkezelőként kezeli.
Az Ön személyes adatok kezelésével kapcsolatos jogai Tájékoztatáshoz való jog
Személyes adatainak kezelésével kapcsolatban, szóban, vagy írásban tájékoztatást kérhet a szerződéses kapcsolat létrejöttét megelőzően, ennek hiányában személyes adatai
megadásakor. A tájékoztatást a biztosító a személyes adatok felvételekor, vagy egyéb esetekben legkésőbb a kérést követő 30 napon belül díjmentesen nyújtja. A szóbeli tájékoztatás
feltétele a személyazonosság és a tájékoztatáshoz való jogosultság előzetes megállapítása.
Hozzáférési jog
A biztosító a személyes adatok kezelésről szóló általános tájékoztatását a honlapon hozza nyilvánosságra.
Az egyes személyes adatok kezeléséről, a kezelt adatokról a biztosító az Ön írásbeli, vagy szóbeli megkeresése alapján nyújt tájékoztatását.
Helyesbítéshez való jog
Kérheti az adatainak helyesbítését, hiányos adatainak
kiegészítését. A kérelmének teljesítéséhez a Biztosító Öntől okiratot kérhet be, amelynek adatai alapján a helyesbítést vagy kiegészítést haladéktalanul, de legkésőbb 3
munkanapon belül elvégzi.
A személyes adatok pontosításáról a biztosító írásbeli értesítést küld az Ön számára.
A törléshez (elfeledéshez) való jog
A Biztosító az Adatvédelmi rendeletben meghatározott okokból haladéktalanul, de legkésőbb 3 munkanapon belül törli az Ön személyes adatait. Ilyen okok állnak fenn, ha
- a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gyűjtötték vagy más módon kezelték;
- Ön visszavonja az adatkezelés alapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja;
- Ön tiltakozik az adatkezelése ellen, és nincs elsőbbséget
élvező jogszerű ok az adatkezelésre, vagy az Ön személyes adatainak kezelésére közvetlen üzletszerzés céljából, valamint ehhez kapcsolódó profilalkotás miatt került sor,
- az Ön személyes adatait a Biztosító jogellenesen kezeli, vagy kezelte;
- a személyes adatokat az adatkezelőre alkalmazandó uniós vagy tagállami jogban előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
- a személyes adatok gyűjtésére az információs társadalommal összefüggő szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.
Amennyiben az adatkezelés kizárólag az Ön hozzájárulásán alapul, akkor az Ön kérésére a Biztosító köteles
haladéktalanul, de legkésőbb 3 munkanapon belül törölni az Ön személyes adatait.
Amennyiben a Biztosított visszavonja az egészségügyi adatai kezelésének jogalapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja, a Biztosító az Adatvédelmi rendeletben meghatározottak szerint
haladéktalanul, de legkésőbb 3 munkanapon belül törli a biztosított egészségügyi adatait. A visszavonás
következtében a szerződés, amennyiben bármely szolgáltatására vonatkozó kárigény elbírálásához a biztosított egészségügyi adatainak kezelése
elengedhetetlen, a visszavonást követő hónap utolsó napján megszűnik az aktuális visszavásárlási érték kifizetésével.
A személyes adatok törléséről a biztosító írásbeli értesítést küld az Ön számára.
Az adatkezelés korlátozásához való jog
Kérheti az adatkezelés korlátozását, ha
- vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amely lehetővé teszi, hogy az adatkezelő ellenőrizze a személyes adatok pontosságát;
- az adatkezelés jogellenes, azonban ellenzi az adatok
törlését, és helyette kéri azok felhasználásának korlátozását;
- a biztosítónak már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igényli azokat jogi igények
előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez; vagy
- Ön a biztosító jogos érdekből történő adatkezelése ellen
tiltakozott; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy az
adatkezelő jogos indokai elsőbbséget élveznek-e az Ön jogos indokaival szemben.
Amennyiben az adatkezelés korlátozás alá esik, az ilyen személyes adatokat a tárolás kivételével csak az Ön
hozzájárulásával, vagy jogi igények előterjesztéséhez,
érvényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más természetes vagy jogi személy jogainak védelme érdekében, vagy az Unió, illetve valamely tagállam fontos közérdekéből lehet kezelni.
Adathordozhatósághoz való jog
Jogosult arra, hogy az Önre vonatkozó és a biztosító
rendelkezésére bocsátott személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja,
továbbá jogosult arra, hogy a biztosítóval ezeket az adatokat közvetlenül egy másik adatkezelőnek továbbíttassa. Az
adattovábbítás feltétele, hogy a Biztosító az Ön az személyes adatait a hozzájárulása alapján kezeli, vagy az adatkezelés
szerződésen alapul és az adatkezelés automatizált módon történik.
Az adathordozhatósághoz való jog nem érintheti hátrányosan mások jogait és szabadságait.
A tiltakozáshoz való jog
Ön jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon személyes adatainak a biztosító, adatfeldolgozója, vagy harmadik fél jogos érdekeinek érvényesítéséhez szükséges okból történő
kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is. Ebben az esetben a Biztosító a személyes adatokat nem kezelheti tovább, kivéve, ha bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az Ön érdekeivel, jogaival és szabadságaival szemben, vagy
amelyek jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak.
Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, Ön jogosult arra, hogy bármikor
tiltakozzon a rá vonatkozó személyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, amennyiben az a közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik. Amennyiben Ön
tiltakozik a személyes adatok közvetlen üzletszerzés
érdekében történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők.
A biztosítási titokkal kapcsolatos rendelkezések
Biztosítási titok minden olyan - minősített adatot nem tartalmazó -, a Biztosítók, a viszontbiztosító, a
biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a Biztosítók, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő
ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a
biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a Biztosítók vagy viszontbiztosítók,
biztosításközvetítő tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítókkal kapcsolatos
tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és
védelméről szóló törvényben (a továbbiakban: Xxxx.)
meghatározott egészségügyi adatokat a Biztosítók a Bit. 135.
§ (1) bekezdésében meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
A biztosításközvetítő az ügyfelek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással
összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, a biztosítás fenntartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a 2014. évi
LXXXVIII. törvény (Bit.) által meghatározott egyéb cél lehet.
A fenti céltól eltérő célból végzett adatkezelést a
biztosításközvetítő csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány és annak megadása esetén részére nem
nyújtható előny.
A Biztosítók vagy viszontbiztosítók saját, illetve megbízottja tevékenységük során tudomásukra jutott, biztosítási titoknak minősülő adatokat a Bit.-ben meghatározott eseteket kivéve, csak akkor hozhatják harmadik személy tudomására, ha a
titoktartási kötelezettségük alól az érintett ügyféltől vagy annak törvényes képviselőjétől a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kaptak, továbbá a Biztosító
vagy a viszontbiztosítók által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
Nem sértenek biztosítási titokra vonatkozó szabályt a Biztosítók, amennyiben jogszabály alapján történő
megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minősülő adatokat bocsátanak az alábbi szervek rendelkezésére:
a) a feladatkörében eljáró felügyelet,
b) az előkészítő eljárást folytató szervvel, a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási határozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bíróság, a bíróság által kirendelt szakértő,
továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró
vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli
vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelező, Családi Csődvédelmi Szolgálat, családi vagyonfelügyelő, bíróság,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyző, továbbá az általa kirendelt szakértő,
e) az adóhatóság abban az esetben, ha adóügyben az adóhatóság felhívására a biztosító(ka)t törvényben
meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott
adatszolgáltatási kötelezettség terheli,
f) feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat,
g) feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal,
h) feladatkörében eljáró gyámhatóság,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. §
(2) bekezdésében foglalt egészségügyi államigazgatási szerv,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosító, a csoport másik vállalkozása, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítók,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető
kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti
nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel
kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
m) az állományátruházás keretében átadásra kerülő
biztosítási szerződési állomány tekintetében - az erre
irányuló megállapodás rendelkezései szerint - az átvevő biztosító,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, és az ezen adatok
egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve Kártalanítási Alapot kezelő szervezet, a Nemzeti Iroda, a levelező, az Információs Központ, a Kártalanítási Szervezet, a kárrendezési megbízott és
kárképviselő, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai
tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozó,
o) kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok
tekintetében a kiszervezett tevékenységet végző, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgáló,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek,
valamint harmadik országbeli biztosító székhelye
szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosító,
biztosításközvetítő,
q) feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosa,
r) feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság,
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásnak részletes szabályairól szóló
miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti
adatra és a bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosító,
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az
agrárkár-megállapító szerv, a mezőgazdasági igazgatási szerv, az agrárkár-enyhítési szerv, valamint az
agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági
elemzésekkel foglalkozó intézmény,
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatóság, ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely
tartalmazza az ügyfél nevét, vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és
jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi
rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó
biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi
intézmény írásbeli megkereséssel fordul a Biztosítókhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási
szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, és az adatkérés célját.
A Biztosítók vagy viszontbiztosítók a nemzetbiztonsági
szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is kötelesek haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV.
törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel,
terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy
lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal
visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus
finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy
robbantószerrel vissza-éléssel, lőfegyverrel vagy
lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a Biztosítók vagy a viszontbiztosító, az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesznek eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet
esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv –
nemzetközikötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása
megelőzéséről és megakadályozásáról szóló
törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér
biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a
viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli
adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben, ha - az adatalany hozzájárulásának hiányában - az
adattovábbítás a személyes adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó előírásoknak megfelel.
A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő
adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét:
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem
állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges
adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése
érdekében történő adat átadás.
Az a)-d) pontokban meghatározott adatok átadását a Biztosítók a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatják meg.
A Biztosítók egyes biztosítási szolgáltatások teljesítése során igénybe vesznek külső közreműködőket olyan esetekben,
amikor a szolgáltatás nyújtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett tevékenységet végző megbízott személyes adatokat kezel és a törvény
alapján titoktartásra kötelezett.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya
között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás
kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban:
FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel
kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a
továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-
ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-törvény
alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosító (a Bit. 149. §-nak alkalmazásában: megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása
érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a
szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos
visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (a Bit. 149. §-nak
alkalmazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által
– a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével
– kezelt és a Bit. 149. § (3)–(6) bekezdésben
meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a
biztosítási szerződésben rögzítésre került. A megkeresés során a biztosító a Bit.-nek az alábbi, 149 - 151. §
rendelkezéseit köteles betartani.
„149 § (2) A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak.
(3) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott
ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés
megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához
szükséges adatokat.
(4) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 3.-9., és 14.-18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat
kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) az b) pontban meghatározott vagyontárgyakat,
követeléseket vagy vagyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés
megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához
szükséges adatokat.
(5) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 10.-13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá a (4) bekezdés b)–e) pontjában
meghatározott adatokat;
c) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási
eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat; és
e) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy személyiségi jogsérelem miatt
sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személyt érintő korábbi
– az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
(6) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 3. és 10. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés
teljesítésével kapcsolatosan a jármű járműazonosító adatai (rendszáma, alvázszáma) alapján – az 1. melléklet A) rész
10. pontjában meghatározott ágazathoz tartozó károk esetén a károsult előzetes hozzájárulása nélkül is – jogosult az
alábbi adatokat kérni:
a) az adott járművet érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat, így különösen a
káresemény időpontjára, jogalapjára, a jármű sérüléseire és az azokkal kapcsolatos károk megtérítésére vonatkozó
adatokat, ideértve a megkereső biztosító által megjelölt
gépjárműben bekövetkezett, de nem gépjármű által okozott károk adatait is,
b) az adott járművet érintően a biztosító által elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár összegére vonatkozó
információkat.
(7) Az (1) bekezdésben meghatározott megkeresésnek
tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének. A megkereső biztosító felelős az (1) bekezdésben meghatározott megkeresési jogosultság
tényének fennállásáért.
(8) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
(9) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az
érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (8) bekezdésben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény
érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
(10) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az
érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését
követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
(11) A megkereső biztosító az (1) bekezdésben meghatározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.
(12) Ha az ügyfél a személyes adataihoz való hozzáférést kér és a megkereső biztosító – a (8)-(10) bekezdésben
meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.
(13) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosított érdekre nem vonatkozó,
tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az (1) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
(14) A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelős.
150. § (1) A biztosítók – az 1. melléklet A) rész 3.-6. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződésekkel kapcsolatban – a biztosítási szerződés vonatkozásában – a
veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a
szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos
visszaélések kiszűrése céljából közös adatbázist (a
továbbiakban: Adatbázis) hozhatnak létre, amely tartalmazza
a) a szerződő személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgy azonosító adatait;
c) az a) és b) pontokban meghatározott szerződőt vagy vagyontárgyat érintő korábbi biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; és
d) a biztosító megnevezését és a biztosítást igazoló okirat számát.
(2) A biztosító az (1) bekezdésben meghatározott adatokat az adat keletkezését követő 30 napon belül továbbítja az
Adatbázisba.
(3) A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a
visszaélések megakadályozása céljából az Adatbázisból adatot igényelhet.
(4) Az Adatbázis kezelője a jogszabályoknak megfelelő igénylés szerinti adatokat 8 napon belül köteles átadni az igénylő biztosítónak.
(5) Nem áll fenn a biztosító titoktartási kötelezettsége az Adatbázis irányában, az Adatbázisba való adatátadás vonatkozásában, továbbá az Adatbázis kezelőjét terhelő biztosítási titok megtartására vonatkozó kötelezettsége a
biztosító vonatkozásában, amely a jogszabálynak megfelelő igényléssel fordul hozzá.
(6) Az Adatbázis kezelőjének az Adatbázisban kezelt
adatokra vonatkozó titoktartási kötelezettségére, továbbá a kezelt adatokra vonatkozó igénylések teljesítésére nézve a biztosítási titokra vonatkozó szabályok megfelelően
alkalmazandóak.
(7) Az Adatbázis kezelője – amennyiben a megkeresés érdemi megválaszolása a kért adatok hiányában nem
lehetséges – a hozzá intézett, a Bit. 138. § (1) bekezdés b), f), q) és r) pontjában, illetve a (3) bekezdésben foglaltaknak megfelelő igényléseket köteles továbbítani a megkereséssel érintett biztosítási ágazatok művelésére tevékenységi
engedéllyel rendelkező biztosítók számára. Az Adatbázis kezelője az igénylés továbbításáról az igénylőt egyidejűleg köteles tájékoztatni.
(8) Az igénylő biztosító az igénylés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem
vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb
adatokkal a (3) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
(9) Az Adatbázisban továbbított adatok helyességéért és pontosságáért az azt továbbító biztosító felelős.
(10) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok a (11) bekezdésben meghatározott kivétellel a nyilvántartásba vételt követő öt évig kezelhetők.
(11) Biztosítási szerződés létrejötte esetén az (1)
bekezdésben meghatározott adatok a szerződés fennállása alatt, a szerződésből származó igények elévüléséig
kezelhetők az (1) bekezdésben meghatározott
nyilvántartásban. A szerződés megszűnésének és a
szerződésből származó igények elévülésének tényéről a biztosító tájékoztatja az Adatbázis kezelőjét.
(12) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az
adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
(13) Ha az igénylés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az
érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (12)
bekezdésben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig.
(14) Ha az igénylés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az
érvényesítéséhez szükséges és az igény érvényesítésével
kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
(15) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az
adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot csak az
(1) bekezdésben meghatározott célból kezelheti.
(16) Az igénylő biztosító a (3) bekezdésben meghatározott
igénylésről, az abban szereplő adatokról, továbbá az igénylés teljesítéséről az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább
egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére a személyes adataihoz hozzáférést biztosít.
151. § (1) A 150. § (1) bekezdésében meghatározott
Adatbázist a biztosítók abban az esetben hozhatják létre, ha a
150. § (1) bekezdésében meghatározott biztosítási ágazatokat művelő biztosítók megállapodást megelőző piaci részesedés szerint számított kétharmada megállapodik az adatbázis
létrehozásáról, a működésében történő részvétel feltételeiről és az Adatbázis fenntartásával kapcsolatos költségek
fedezetéről.
(2) Az adatbázis létrehozásának további feltétele, hogy az Adatbázisba adatot szolgáltató biztosítók az Adatbázisba továbbított adatok továbbításának és lekérdezésének
lehetőségét az érintett szerződések feltételeiben meghatározzák.”
„CSOPORTOS ÉLETBIZTOSÍTÁS” kiegészítő
egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítás
Speciális Feltételek
KOCKÁZATI ÉLETBIZTOSÍTÁS
1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a Biztosító rá vonatkozó
kockázatviselésének hatálya alatt bekövetkező halála.
2. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a halál időpontjában aktuális, az adott biztosítottra vonatkozó biztosítási összeget fizeti ki.
3. A Kedvezményezettnek a biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez az Általános Feltételek IX.1. pontjában megadottakon kívül az alábbi iratokat kell eljuttatnia a Biztosítóhoz:
• halotti anyakönyvi kivonat,
• a halál okát igazoló dokumentum,
• a haláleset utáni orvosi jelentés,
• szükség szerint a halált megelőző orvosi kezelések iratai.
4. A jelen életbiztosításra a „Csoportos Életbiztosítás” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítás Általános Feltételei egyaránt érvényesek.
TELJES ROKKANTSÁGRA SZÓLÓ, EGYÖSSZEGŰ TÉRÍTÉST NYÚJTÓ BIZTOSÍTÁS
1. Biztosítási esemény
E feltételek szempontjából biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés időszakán belül
bekövetkezett balesetből vagy betegségből eredő olyan testi fogyatkozása, melynek következtében egyéb októl függetlenül és a kockázatviselés időszakán belül a
Biztosított legalább 70%-os mértékű
egészségkárosodását (rokkantságát) állapítja meg jogerős határozatában a magyar szakigazgatási szerv.
A biztosítási esemény időpontja a határozat kiadásának napja.
Egy Biztosított csak egy alkalommal jogosult szolgáltatásra.
2. Biztosítási szolgáltatás
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a határozat kiadásának napján aktuális, az adott Biztosítottra vonatkozó biztosítási összeget fizeti ki, feltéve, hogy
a Biztosított a határozat kiadásának időpontjában, és a Biztosítóhoz történt bejelentés napján is életben van.
3. A Biztosító a jelen biztosítás esetében az adott
biztosítottra vonatkozó kockázatviselése kezdetétől számított 3 hónapos várakozási időt köt ki. Ezen időszak alatt a Biztosító kockázatviselése csak a várakozási idő alatt bekövetkező balesetből eredő biztosítási eseményre terjed ki.
4. A Kedvezményezettnek a biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez az Általános Feltételek IX.1. pontjában megadottakon kívül az alábbi iratot kell eljuttatnia a Biztosítóhoz:
• rokkantsági ellátást megállapító jogerős szakigazgatási határozat.
5. A jelen biztosításra a „Csoportos Életbiztosítás” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező csoportos életbiztosítás Általános Feltételei egyaránt érvényesek.
KRITIKUS BETEGSÉGEKRE SZÓLÓ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS
1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a Biztosító rá vonatkozó és a jelen
biztosításra is kiterjedő kockázatviselésének hatálya alatt, a jelen feltételek 2. pontjában meghatározott kritikus betegségekben történő 3. pont szerint bekövetkező
megbetegedése, illetve műtéte. A biztosítási esemény
3. pontban rögzített bekövetkezési időpontjának a kockázatviselési időre kell esnie.
2. A kritikus betegségek definíciója
2.1. Rosszindulatú daganatok és szövetileg jóindulatú agydaganat
A) Rosszindulatú daganatos megbetegedés (rákbetegség)
Jelen feltételek szempontjából rosszindulatú daganat (malignus tumor) a rosszindulatúság jegyeit mutató szövet korlátlan növekedése, illetve a szöveti atypia jegyeit mutató sejtek
kontrollálatlan szaporodása, és ezen szövet, illetve sejtek terjedése (inváziója) vagy áttét képzése (metasztázis) a környező vagy távolabbi ép
szövetek, sejtek között. A meghatározás magában foglalja a szervezet különböző szerveiből kiinduló (solid) daganatokat, valamint a vér- és nyirokrendszerből kiinduló rosszindulatú daganatos (rendszer)betegségeket (leukémia, lymphóma, Hodgkin-kór).
A jelen biztosítás szempontjából nem biztosítási esemény:
• a bőrdaganatok, kivéve a festékes anyajegyek rosszindulatú daganata (melanoma malignum),
• a “korai malignus” (“pre-malignus” és “pre- carcinomás”) elfajulást mutató szöveti
elváltozások,
• a környezetet nem elárasztó daganatok (carcinoma in situ) esetei,
• a krónikus lymphoid leukémia és a Hodgkin-kór
I. stádiumú esetei.
B) Szövettanilag jóindulatú agydaganat
Jelen feltételek alkalmazása szempontjából szövetileg jóindulatú agydaganat az agy olyan nem rákos daganata, amely a koponyaűrön belüli nyomást fokozza, és ezzel életveszélyes állapotot eredményezhet.
A biztosítás szempontjából nem biztosítási esemény: az agyi és agyi erekből kiinduló cysta, granuloma, malformáció, haematoma, valamint az agyalapi mirigy és a gerinc jóindulatú daganatai.
2.2. Szívizominfarktus
Jelen feltételek szempontjából szívizominfarktus a
szívizom egy részének vagy részeinek gyors (órák vagy néhány nap alatti) elhalása, melynek oka az elhalt
terület vérellátásának hirtelen kialakuló elégtelensége.
Jelen feltételek alkalmazása szempontjából
szívizominfarktus alatt a szívizomelhalásnak azon kóros állapotai értendők, amelyeknél az elhalt terület
kiterjedése olyan mértékű, hogy az a szokásos 12 elvezetéses EKG felvételen kóros Q hullám
megjelenését eredményezi.
2.3. Agyi érkatasztrófa
Jelen feltételek szempontjából agyi érkatasztrófa az agyi vérellátásnak – pl. az agyi ér trombózisa,
embóliája vagy megrepedése által okozott – gyorsan
kialakuló olyan zavara, amely az agyszövet kisebb vagy nagyobb területének elhalásához vezet, akut neurológiai tünetei 24 óránál hosszabb ideig fennállnak, és
amelynek maradandó, az esemény bekövetkezése után 30 nap elteltével is egyértelműen fennálló, az
érkárosodással okozati összefüggésben álló kóros idegrendszeri tünetei vannak.
2.4. Krónikus veseelégtelenség
Jelen feltételek alkalmazása szempontjából krónikus veseelégtelenség akkor áll fenn, ha mindkét vese működései visszafordíthatatlan módon olyan
mértékben csökkentek, hogy
a Biztosított élete művesekezelés (dialízis) vagy
veseátültetés nélkül nem menthető meg, és a Biztosított a dialízis kezdetétől
számított legalább 60 napja rendszeres művesekezelésre szorul.
2.5. Szívkoszorúér-műtét
Jelen feltételek alkalmazása szempontjából szívkoszorúér- műtét alatt olyan nyitott mellkasban végzett beavatkozás értendő, amelynek célja a koszorúérrendszer koszorúérfestéssel előzetesen
igazolt egy vagy több szűkületének vagy
elzáródásának kiiktatása, áthidalása a Biztosított más testrészéből kivett ér felhasználásával, a szívizom
vérellátásának biztosítása érdekében.
2.6. Szervátültetés
Jelen feltételek alkalmazása szempontjából szervátültetésen olyan műtéti beavatkozás értendő, amelynek során a Biztosított – mint szervet kapó
(recipiens) – testébe más személy (donor) szervezetéből szív, szív-tüdő komplexum, tüdő, máj, vese vagy csontvelő kerül átültetésre.
3. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja
• rosszindulatú daganat és szövettanilag jóindulatú agydaganat esetén a diagnózis legkorábbi
felállításának időpontja,
• szívizominfarktus esetén a betegség
bekövetkeztének orvosilag megállapított időpontja,
• agyi érkatasztrófa esetén a maradandó kóros idegrendszeri károsodást okozó esemény bekövetkezése utáni 30. nap eltelte,
• krónikus veseelégtelenség esetén a rendszeres művese- kezelés megkezdését követő 60. nap eltelte,
• szívkoszorúér-műtét esetén a műtét időpontja,
• szervátültetés esetén a műtét időpontja.
4. Biztosítási szolgáltatás
Az 1. pont szerinti biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító a biztosítási esemény időpontjában aktuális, az adott biztosítottra vonatkozó biztosítási összeget fizeti ki.
5. A Biztosító a kockázatviselés kezdetétől számított 3 hónapos várakozási időt köt ki. A várakozási idő alatt a Biztosító szolgáltatást nem teljesít. Ha a várakozási idő alatt az adott Biztosítottra vonatkozóan a biztosítási
esemény bekövetkezik, úgy a jelen biztosítás rá vonatkozóan megszűnik.
6. A biztosítási szolgáltatás teljesítésére a Biztosító csak akkor köteles, ha a biztosítási esemény jelen feltételekben meghatározott bekövetkezésére (2. és 3. pont) és a
Biztosítóhoz jelen szabályzat szerint történt bejelentésére még a Biztosított életében sor került.
7. A Biztosító jelen biztosításra vonatkozó
kockázatviselése megszűnik az első biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosítási esemény
bekövetkezésének napján.
8. A Kedvezményezettnek a biztosítási szolgáltatás
igénybevételéhez az Általános Feltételek IX.1. pontjában megadottakon kívül az alábbi iratokat kell eljuttatnia a Biztosítóhoz:
8.1. Rosszindulatú daganatok és jóindulatú agydaganat
A rosszindulatú daganatos betegség, illetve a jóindulatú
agydaganat tényét az orvosi vizsgálatról szóló, részletes leírást és határozott diagnózist tartalmazó dokumentummal (lelettel, zárójelentéssel) kell igazolni, amelynek tartalmaznia kell:
• a daganatos betegség rosszindulatúságát, illetve a koponyaűri nyomásfokozódás veszélyét igazoló diagnózist és a szövettani leletet vagy utóbbi hiányában
• a szöveti mintavétel nélkül végzett sebészi beavatkozásról, endoszkópos vagy képalkotó vizsgálatról szóló, az invazív vagy nyomásfokozó daganatos terjedést egyértelműen kimutató leírást és diagnózist.
8.2. Szívizominfarktus
A szívizominfarktus bizonyításához az új keletű
szívizominfarktus bekövetkeztét és időpontját egyértelműen megállapító olyan egészségügyi dokumentumok (orvosi lelet, zárójelentés) szükségesek, amelyeknek tartalmazniuk kell:
• a friss szívizominfarktusra utaló EKG felvételeket és leleteket,
• a szívizominfarktust jellemző enzimérték változásokat dokumentáló orvosi leleteket,
• a klinikai tünetek leírását.
8.3. Agyi érkatasztrófa
Az agyi érkatasztrófa bizonyításához szükséges:
• az agyi érkatasztrófa bekövetkeztét, és a bekövetkezés időpontját megállapító egészségügyi dokumentum (orvosi lelet, zárójelentés), és
• a neurológiai szakvélemény, amely az esemény után
legalább 30 nappal, az eseménnyel okozati összefüggésben álló kóros idegrendszeri tüneteket állapít meg.
8.4. Szívkoszorúér-műtét
A szívkoszorúér-műtét elvégzésének igazolásához szükséges a műtétet igazoló zárójelentés vagy a műtéti leírás kivonata, amelyhez mellékelni kell a műtét előtti koszorúérfestés
(coronarographia) leletét.
Ha a műtétre nem Magyarországon kerül sor, úgy a műtét csak akkor minősül biztosítási eseménynek, ha a biztosító orvosszakértőjének műtét előtti, a beavatkozás indokoltságát megállapító írásbeli jóváhagyását beszerezték.
8.5. Szervátültetés
A szervátültetés bekövetkeztének igazolásához szükségesek: a műtét indokoltságát igazoló és az elvégzett műtét leírását tartalmazó egészségügyi dokumentumok (orvosi leletek, zárójelentés).
Ha a műtétre nem Magyarországon kerül sor, úgy a műtét csak akkor minősül biztosítási eseménynek, ha a biztosító orvosszakértőjének műtét előtti, a beavatkozás indokoltságát megállapító írásbeli jóváhagyását beszerezték.
8.6. Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenség igazolásához szükségesek: a jelen feltételek 2.4, illetve 3. pontjában meghatározott állapot
fennállását igazoló orvosi dokumentumok.
9. Szükség esetén a biztosítási szolgáltatás
igényléséhez a 9. pontban megjelölt iratokon felül a Biztosító a biztosítási eseményt megelőző, a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségi
állapotra vonatkozó igazolásokat is kérhet.
10. A jelen biztosításra a „Csoportos Életbiztosítás” kiegészítő egészségbiztosításokkal rendelkező
csoportos életbiztosítás Általános Feltételei érvényesek a fenti kiegészítések mellett.
MELLÉKLET – BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
E2 csomag | E5 csomag | E10 csomag | E2+ csomag | E5+ csomag | E10+ csomag | |
Kockázati életbiztosítás | 2.000.000 Ft | 5.000.000 Ft | 10.000.000 Ft | 2.000.000 Ft | 5.000.000 Ft | 10.000.000 Ft |
Teljes rokkantságra szóló, egyösszegű térítést nyújtó biztosítás | — | — | — | 1.000.000 Ft | 2.500.000 Ft | 5.000.000 Ft |
Kritikus betegségek | — | — | — | 1.000.000 Ft | 2.500.000 Ft | 5.000.000 Ft |