GB109 JELŰ KIEGÉSZÍTŐ BALESETBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS FELTÉTELEI ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Az OTP Csoport partnere

GB109 JELŰ KIEGÉSZÍTŐ BALESETBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS FELTÉTELEI ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

1.§ Általános rendelkezések

(1) A GB109 jelű Kiegészítő Balesetbiztosítási szerződés (továbbiakban: kiegészítő biztosítás) a jelen Különös Feltételek és a Groupama Garancia Biztosító Zrt. Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételei (továbbiak- ban: Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételek) alapján jön létre a Groupama Garancia Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító), valamint bár- mely személy (továbbiakban: szerződő) között.

(2) Amennyiben jelen Különös Feltételek valamely rendelkezése eltér a Bal- eset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételekben foglaltaktól, a Különös Feltételek rendelkezései az irányadóak.

(3) Jelen balesetbiztosítási szerződés alapján a biztosító különösen a biztosított baleset miatt bekövetkező halála, baleseti eredetű rok- kantsága vagy balesetből eredő kórházi ápolása esetére a szerződés- ben meghatározott biztosítási összeg fizetésére vállal kötelezettséget.

2.§ A szerződés létrejötte és tartama

(1) A kiegészítő biztosítás a Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételek 2.§-ban foglaltak szerint jön létre. A szerződés megköté- sét a szerződő ajánlattal kezdeményezi.

(2) A kiegészítô biztosítás csak akkor köthetô meg, ha a szerzôdô a bizto- sító rendelkezései szerint szerzôdôje a biztosító által meghatározott élet- biztosítási szerződésnek (továbbiakban: fôbiztosítás), és a biztosító által meghatározott más kiegészítő biztosítási szerződéseket is megkötötte.

(3) A kiegészítô biztosítás a fôbiztosítással egyidejűleg vagy a fôbiztosítás biztosítási díjfordulóján köthetô meg.

(4) A kiegészítő biztosítás határozott tartamú, tartama egy év. Xxxxx Xxxx- nös Feltételek alapján létrejött egy éves tartamú kiegészítő biztosítás to- vábbi egy évvel változatlan feltételekkel meghosszabbodik akkor, ha ezzel ellentétes tartalmú nyilatkozatot nem tesz a szerződő felek egyike sem a lejárat előtt 30 nappal.

3.§ Fogalmak

Xxxxx Xxxxxxx Feltételek alkalmazása szempontjából:

Groupama Garancia Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx 0. xxxx 00. Nyomtatványszám: 2062/5 – Hatályos 2014. március 15-étől visszavonásig.

(1) Baleset: A biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatás, amelyből eredően a biztosított a bekövetkezésétől számított egy éven belül meghal vagy 2 éven belül végleges munkaképtelenséget, maradandó egész- ségkárosodást (rokkantságot) és/vagy azonnali múlékony sérülést szenved. Jelen feltételekben balesetnek minősülnek az alábbi események is, ameny- nyiben ezek a biztosított akaratán kívül, hirtelen következnek be:

– vízbefúlás;

– égési sérülések, leforrázás, villámcsapás, elektromos áram hatásai;

– károsító gázok, gőzök belélegzése, mérgező vagy maró anyagok szer- vezetbe való kerülése.

A betegségek bekövetkezte nem minősül balesetnek, a fertőző be- tegségek bekövetkezte nem tekinthető baleseti következménynek. Az öngyilkosság és az öngyilkossági kísérlet nem baleset.

(2) Baleseti eredetű rokkantság: a biztosítottnak baleset okozta sé- rülés következtében kialakuló olyan testi, érzékszervi és/vagy szelle- mi működőképesség-csökkenése, mely a szokásos életvitelt korlátoz- za. A rokkantság mértékét a biztosító a Baleset- és Egészségbiztosí- tási Általános Feltételek 1. számú melléklete alapján állapítja meg.

4.§ A biztosító kockázatviselésének kezdete

A kiegészítő biztosítás esetén a biztosító kockázatviselésének kez- dete a főbiztosítással egyidejűleg történő kötés esetén az ajánlat

biztosító vagy az alkusz részére történt átadását követő nap, a fő- biztosítás tartama alatt történő kötés esetén az ajánlat átadását kö- vető díjfizetési időszak első napja.

5.§ Kockázatelbírálás, egészségügyi kockázatfelmérés A Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételekben foglalt szabályo- záson túl jelen kiegészítő biztosítás esetén a biztosító a díjat a kockázatel-

bírálás során, az igényelt szolgáltatás, valamint a foglalkozás és a már

meglévő kockázati tényezők baleseti kockázatra való kihatása alapján ál- lapítja meg.

6.§ A biztosítási szerződés alanyai

(1) Szerződő: A kiegészítő biztosítás szerződője azonos a főbiztosítás szer- ződőjével.

(2) Biztosított: A kockázatviselés kezdetekor 2–60 év közötti természetes személy, akinek az életére a biztosítási szerződés létrejön.

(3) Kedvezményezett: Az a személy, aki a jelen Xxxxxxx Xxxxxxxxxx alapján létrejövő kiegészítő biztosítás szerint a biztosító szolgáltatására jogosult.

7.§ Biztosítási esemény

A kiegészítő biztosítás szempontjából biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosítás tartamán belül bekövetkező:

x. xxxxxxxx halála;

b. baleseti eredetű rokkantsága;

c. balesetből eredő kórházi ápolása.

8.§ A biztosító szolgáltatása

A biztosító jelen Különös Feltételek alapján az alábbi szolgáltatásokat nyújt- hatja:

(1) A biztosított balesetből bekövetkező halála esetén a biztosító a szerző- dő által az ajánlattételkor választott biztosítási összeg indexálás során meg- növelt, aktuális értékével megegyező szolgáltatást teljesít.

(2) Amennyiben a biztosított balesetből eredően megrokkan, a biztosító 100%-os balesti eredetű rokkantság esetén az (1) pontban meghatározott összeg kétszeresével megegyező szolgáltatást teljesít.

(3) Balesetből eredő részleges, 1–99%-os rokkantság esetén a biztosító a

(2) pontban meghatározott biztosítási összegnek:

a. 10–99% között a rokkantság fokával arányos részét;

b. 1–9% között pedig az 1%-át fizeti ki.

(4) Balesetből eredő kórházi ápolás esetén a biztosító a 6. naptól (az első napra visszamenőleg) a 60. nappal bezárólag, naponta az (1) és a (2) pont- ban meghatározott biztosítási összegek összevont összegének 0,5‰-ét, de maximum 10 000 Ft/nap, illetve euróban meghatározott díjú főbiztosítás esetén 40 €/nap összeget fizet.

(5) A szerződés tartama alatt bekövetkező balesetekből eredő maradandó baleseti sérülések mértékei (rokkantsági fokok) összegződnek. Amennyiben az összegzett rokkantsági fok eléri a 100%-ot, a kiegészítő biztosítás meg- szűnik.

9.§ A biztosítási díj

(1) Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx alapján létrejövő kiegészítő biztosítás folyama- tos díjas lehet.

(2) A biztosítás díja a szerződő választása szerint xxxxxxx, negyedévente, félévente vagy évente esedékes. A díjfizetés gyakorisága és módja nem tér- het el a főbiztosításnál választott díjfizetési gyakoriságtól és módtól.

1

(3) A szerződő az első vállalt biztosítási díjat az ajánlat átadásakor, a foly- tatólagos díjat minden ezt követő, díjfizetési gyakoriságnak megfelelő idő- szaknak az első díjfizetés napjával megegyező naptári napjáig köteles meg- fizetni.

10.§ Értékkövetés

(1) Jelen biztosítási szerződés értékkövetése, azaz indexálása, valamint az indexálással kapcsolatos ügyféltájékoztatás a főbiztosítás indexálási eljá- rásával, valamint az ahhoz kapcsolódó ügyféltájékoztatással azonosan történik.

(2) Jelen Különös Feltételek alapján létrejött kiegészítő biztosítás csak akkor indexálható, ha a szerződő a főbiztosításnál is vállalta a magasabb díj fize- tését.

11.§ Kizárt kockázatok

A biztosítási védelem nem terjed ki – a Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételekben foglaltakon túl – a versenyszerűen űzött sport- tevékenység során (versenyeken vagy edzéseken) bekövetkező balese- tekre, valamint a biztosított azon díjazásért végzett bármilyen tevé- kenységére, amelyet a kiegészítő biztosításban nem neveztek meg.

12.§ A szerződés megszűnésének esetei

A biztosítási szerződés megszűnik:

a. a főbiztosítás megszűnésével egyidejűleg;

b. ha a főbiztosítás díjmentessé válik, akkor a díjmentessé válás napján;

c. a biztosított baleseti halála esetén a biztosított halála napján;

d. 100%-os baleseti eredetű rokkantságra szóló szolgáltatás kifize- tésével a szolgáltatási összeg kifezésének napján;

e. annak a biztosítási évnek a végén, amelynek során a biztosított a

65. életévét betölti;

f. a Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételek a 2.§ (9)-(10) pontokban foglalt szerződő általi felmondása esetén;

g. a Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételek a 2.§ (11) pontban foglalt szerződő általi felmondása esetén;

h. a Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételek 4.§ (2) pont- ban feltüntetett esetben;

i. a díjfizetés elmulasztása esetén a biztosító által küldött írásbeli felszólításban megállapított 30 napos határidő eredménytelen el- teltével az esedékességre visszamenő hatállyal.

13.§ A korábban alkalmazott feltételektől történő lényeges eltérés

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a Groupama Garancia Biztosító Zrt. által ko- rábban kínált kiegészítő balesetbiztosítási terméktől, valamint a korábban alkalmazott szerződési gyakorlattól a GB109 jelű Kiegészítő Balesetbiztosí- tás több ponton eltér, mert a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi

V. törvény 2014. 03. 15. napján történő hatályba lépésére tekintettel tár- saságunk több módosítást eszközölt (pl. szerződés létrejötte, kockázatvise- lés kezdete, stb.).

Ezeket az eltéréseket, valamint a biztosító mentesülésének, a biztosító szolgáltatása korlátozásának feltételeit és a biztosítási szerződésben alkalmazott kizárásokat az általános szerződési feltétel figyelemfelhívó módon, félkövér betűtípussal tartalmazza.

Tájékoztatjuk továbbá, hogy a jelen különös szerződési feltétel a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény hatályba lépése miatt szükséges módosításokon túl a GB109 jelű Kiegészítő Balesetbiztosítás előző kü- lönös feltételeitől az alábbiakban tér el lényegesen. A biztosító

– megváltoztatta a feltételszöveg felépítését;

– bevezető rendelkezésekkel egészítette ki a feltételt;

– a biztosítási szerződés létrejöttére és tartamára vonatkozó sza- bályokat megváltoztatta;

– a kockázatviselés kezdete napját pontosította;

– a szerződés megszűnésére vonatkozó rendelkezéseket pontosí- totta;

– a baleset, a baleseti eredetű rokkantság fogalmát pontosította.

2