Contract
NN Biztosító Zrt.
Az NN Biztosító Zrt. 966 jelű Egyösszegű szolgáltatás egészségkárosodás esetén kiegészítő biztosításának különös feltételei
1. Általános rendelkezések
a) A jelen kiegészítő biztosítás csak a Biztosító 455 jelű és 158 jelű nyugdíjbiztosításaihoz (továbbiakban alap- biztosítás) köthető, a 7.a) és d) pontokban meghatáro- zott feltétellel. Jelen biztosítás olyan, az alapbiztosítás szolgáltatásait befolyásoló kiegészítő biztosítás, amely
az alapbiztosítás szolgáltatásai helyett a jelen kiegészítő biztosítás szolgáltatását teljesíti az itt meghatározott különös feltételek szerint. Az alapbiztosításra külön szerződési feltételek vonatkoznak (az alapbiztosítás Különös Feltételei).
b) Az NN Biztosító Zrt. (székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx xx 00/X, a továbbiakban: Biztosító) jelen kiegé- szítő biztosításra vonatkozó Különös Feltételeiben (a továbbiakban: Különös Feltételek) foglalt rendelkezések a Biztosító Általános Életbiztosítási Szabályzatával (a továbbiakban ÁÉSZ), valamint az alapbiztosítás Különös Feltételeivel együtt – ellenkező szerződéses kikötés hiányában – a Biztosító 966 jelű Egyösszegű szolgáltatás egészségkárosodás esetén kiegészítő biztosítási szerző- déseinek feltételeit képezik, feltéve, hogy a szerződést a Különös Feltételekre és az ÁÉSZ-re, valamint az alap- biztosítás Különös Feltételeire hivatkozva kötötték.
c) A Különös Feltételek és az ÁÉSZ eltérése esetén a Külö- nös Feltételek rendelkezései az irányadóak. Az alapbizto- sítás Különös Feltételei és a Különös Feltételek eltérése esetén a Különös Feltételek rendelkezései az irányadóak. A Különös Feltételekben nem szabályozott kérdésekben az ÁÉSZ, az alapbiztosítás Különös Feltételei és a hatá- lyos magyar jogszabályok az irányadóak.
d) A 966 jelű Egyösszegű szolgáltatás egészségkárosodás esetén kiegészítő biztosítás célja, hogy a Biztosított egészségkárosodása esetén pénzügyi segítségben ré- szesüljön.
2. A biztosítási szerződés alanyai
A biztosítási szerződés alanyai az ÁÉSZ A biztosítási szerző- dés alanyai fejezetében kerültek meghatározásra. A fejezet a kiegészítő biztosításra vonatkozó különös rendelkezése- ket tartalmazza.
Biztosított: A kiegészítő biztosítás Biztosítottja az alapbiz- tosítás Biztosítottja.
Kedvezményezett: A kiegészítő biztosítás vonatkozásá- ban kedvezményezett a Biztosított lehet.
3. A biztosítási összeg, a biztosítási összeg automa- tikus növelése
a) A kezdeti biztosítási összeget a Szerződő választja meg az ajánlat felvételekor. A kezdeti biztosítási összeget
a biztosítási kötvény tartalmazza.
b) A kezdeti biztosítási összeget növelheti az automatikus díjnövelési lehetőség. A díjnövelési lehetőségek révén megnövekedett biztosítási összeg a következő növe- lésig érvényes. Az alapbiztosítás különös feltételeiben meghatározott automatikus díjnövelésre vonatkozó szabályok jelen kiegészítő biztosításra maradéktalanul érvényesek.
4. A biztosítási esemény
a) Biztosítási esemény a Biztosított biztosítási tartam alatt bekövetkező, legalább 40%-os mértéket elérő egész- ségkárosodása (továbbiakban egészségkárosodás), amelynek mértékét az ennek megállapítására jogosult szakértői szerv1 szakvéleménye határozza meg.
b) A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az Egészségkárosodás bekövetkezésének a szakértői
szerv szakvéleményében meghatározott időpontja, vagy ilyen időpont hiányában a szakvélemény elkészítéséhez lefolytatott vizsgálat időpontja.
5. A biztosítás szolgáltatása
a) A biztosított egészségkárosodása esetén a Biztosító az alapbiztosításban foglalt Egészségkárosodás szol- gáltatást nem fizeti ki, hanem helyette a kiegészítő
biztosítás szolgáltatását teljesíti. A biztosított egészség- károsodása esetén a Biztosító, ha az egészségkárosodás mértékének megállapítására jogosult szerv a Biztosított egészségkárosodását
– 40%–50%-os mértékűnek állapította meg: a biztosí- tási összeg 20%-át,
– 51%–100%-os mértékűnek állapította meg: a biztosí- tási összeg 100%-át
fizeti ki a Kedvezményezett részére.
A szolgáltatás teljesítésével a kiegészítő biztosítás meg- szűnik.
b) 40% alatti egészségkárosodás esetén a Biztosító nem teljesít szolgáltatást.
1 Jelen Különös Feltételek hatálybalépésekor a 327/2011 (XII. 29) Korm. rendelet alapján a megyei kormányhivatalok megyeszékhely szerinti járási hivatalai, valamint Budapest Főváros Kormányhivatala III. kerületi Hivatala
N Biztosító Zrt.
N
6. A biztosítás tartama, korhatárok
a) A kiegészítő biztosítás határozott időre jön létre, tarta- ma az alapbiztosítás díjfizetési tartamának végéig ter- jed, de legalább 5 év.
b) A biztosítás 16 és 60 év közötti személyekre köthető.
A Biztosított életkora a biztosítás lejáratakor nem halad- hatja meg a 65 évet.
7. A biztosítás megkötésére vonatkozó rendelkezések
a) A kiegészítő biztosítás megkötésére az alapbiztosítás megkötésekor vagy annak díjfizetési tartama alatti biz- tosítási évfordulóján van lehetőség (hozzákötés), a d) pontban meghatározottak szerint. A 966 Egyösszegű szolgáltatás egészségkárosodás esetén kiegészítő biz- tosítás megkötésének mindkét esetben feltétele, a 963 jelű Díjátvállalás egészségkárosodás esetén kiegészítő biztosítás egyidejű, vagy korábbi létrejötte.
b) A kiegészítő biztosítás megkötéséhez a Biztosító Egész- ségügyi vizsgálatot kérhet.
c) Amennyiben a kiegészítő biztosítás megkötésére
az alapbiztosítás megkötésével egyidejűleg kerül sor,
a biztosítási fedezet létrejöttére és a Biztosító kockázat- viselésére az ÁÉSZ A szerződés létrejötte és a kockázatvi- selés kezdete fejezetének rendelkezései az irányadóak.
d) A Szerződőnek lehetősége van a Biztosítóval már koráb- ban megkötött alapbiztosítását kiegészíteni a kiegészítő biztosításra vonatkozó biztosítási ajánlat Biztosítóhoz történő eljuttatásával, feltéve, hogy a biztosítási ajánlat legkésőbb 30 nappal az alapbiztosítás biztosítási évfor- dulóját megelőzően beérkezik a Biztosítóhoz. A hoz- zákötés feltétele, hogy az alapbiztosítás nem került díjmentesítésre, vagy nem díjmentesen leszállított, valamint, hogy a 963 jelű Díjátvállalás egészségkároso- dás esetén kiegészítő biztosításra tekintettel a Biztosí- tó még nem nyújtott szolgáltatást. A kiegészítő biztosí- tásra vonatkozó ajánlat kockázat elbírálási időtartama abban az esetben, ha a Biztosító Egészségügyi vizsgá- latot kér, az ajánlat Biztosítóhoz történő beérkezésétől számított 30 nap, egyéb esetben 15 nap. A kiegészítő biztosításra vonatkozó ajánlat elfogadása esetén a Biz- tosító új kötvényt állít ki. A Biztosító kockázatviselése
az alapbiztosítás adott biztosítási évfordulójának nap- ján 0:00 órakor kezdődik, feltéve, hogy a biztosítási díj a Biztosító számlájára megérkezik, és a biztosítási fede- zet egyébként létrejön.
8. A biztosítás díja
a) A kiegészítő biztosítás díja az alapbiztosítás díjával együtt fizetendő.
b) A kiegészítő biztosítás díja a biztosítási tartam lejáratáig
vagy a Biztosító kockázatviselésének a végéig, de leg- feljebb a biztosítási esemény bekövetkezését követő biztosítási hónapforduló napjáig fizetendő.
Biztosítási díj változása
c) A biztosítás díja és díjtétele változó, a kezdeti díjtétel a biztosítás első öt biztosítási évére érvényes.
A Biztosító kifejezetten fenntartja a jogot arra, hogy
a biztosítás díjtételét és ezen keresztül a díját ötévente egyoldalúan módosítsa, ha a kártapasztalat előre nem látható romlása vagy a külső szabályozási környezet olyan változása történik, amelyek adó-, közteher- és/ vagy tőkeszükséglet-növekedéssel járnak, melyek befolyásolják, illetve befolyásolhatják a nyújtott szol- gáltatások díjtételeit/költségeit. A módosítás mértéke alkalmanként (ötévente) az alkalmazott díjtételhez képest akkora lehet, hogy az aktuálisan alkalmazott díjtétel kezdő évétől számítva az éves átlagos emelke- dés ne haladja meg a 20%-os mértéket. Az új biztosí- tási díjról a Biztosító legkésőbb 30 nappal a biztosítási évforduló előtt értesíti a Szerződőt. A Szerződő jogosult arra, hogy az új biztosítási díjat elutasítsa, mely jogát írásban, az adott biztosítási évfordulóig a Biztosító szék- helyére beérkezett írásbeli nyilatkozattal gyakorolhatja. Amennyiben a Szerződő az új biztosítási díjat írásban elutasítja, akkor ez a kiegészítő biztosítás Szerződő általi felmondásának minősül, és ez esetben a kiegészítő biz- tosítás és a Biztosító kockázatviselése a biztosítási év- fordulón megszűnik. Ha azonban a Szerződő a biztosítás évfordulójának időpontjáig az új díj vonatkozásában nem nyilatkozik, a Biztosító a megváltozott díjat tekinti érvé- nyesnek, és a Szerződő ezen díj megfizetésére köteles.
d) A kiegészítő biztosítás díjában érvényesítésre kerül
az alapbiztosítás díjfizetési gyakorisága, valamint a 455 alapbiztosítás esetén a díjnagyság után járó díjenged- mény egyaránt.
9. A szolgáltatás iránti igény elfogadásának feltételei A biztosítási esemény bejelentésének módját és határide- jét, valamint a szolgáltatási igény teljesítéséhez szükséges dokumentumokat az ÁÉSZ 16. §-a és a 2. számú mellék- lete tartalmazza.
10. Mentesülés a teljesítési kötelezettség alól A teljesítési kötelezettség alóli mentesülés szabályait az ÁÉSZ 17. §-a tartalmazza.
11. Kizárások
a) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az eset- re, ha a Biztosított egészségkárosodása bekövetkezé-
N Biztosító Zrt.
N
xxxxx a szakértői bizottság szakvéleményében megha- tározott időpontja korábbi, mint a kiegészítő biztosítás kockázatviselésének kezdete. Ebben az esetben a biz- tosító az alapbiztosításban meghatározott szolgáltatást teljesíti.
b) A kockázatviselésből kizárt egyéb kockázatokat az ÁÉSZ 18–22. §-ai tartalmazzák.
12. A biztosítási szerződés felmondása
a) A jelen kiegészítő biztosítás a Szerződő által megtett írásbeli nyilatkozattal, az aktuális biztosítási évforduló előtt legalább 30 nappal – a következő biztosítási évtől kezdődően –, az alapbiztosítástól függetlenül felmond- ható. Az ÁÉSZ 5. §-ában meghatározott, a Biztosítót megillető rendkívüli felmondási jog vonatkozásában nem tekinthető a biztosítási kockázat jelentős növeke- désének a Biztosított életkora előrehaladásából szár- mazó természetes egészségromlás lehetősége.
b) A jelen kiegészítő biztosítást a Biztosító rendes fel- mondással nem szüntetheti meg.
c) Egyebekben az ÁÉSZ 11. §-ának rendelkezései az irányadóak.
13. A biztosítási szerződés megszűnése
A kiegészítő biztosítás megszűnik az alábbi esetekben:
a) a kiegészítő biztosításra vonatkozó biztosítási szerző- désben meghatározott biztosítási tartam lejáratának (a biztosítási szerződésben és a biztosítási kötvényen dátumszerűen meghatározott lejárati nap 0:00 órája) időpontjában,
b) a Biztosított halála esetén, a halál időpontjában,
c) a díjfizetés elmulasztása esetén (ÁÉSZ 9. §),
d) az alapbiztosítás megszűnése esetén,
e) 455 jelű Motiva nyugdíjbiztosítás esetén az alapbizto- sítás díjmentes leszállítása esetén (ÁÉSZ 13. §),
f) 158 jelű befektetési egységekhez kötött nyugdíjbizto- sítás esetén az alapbiztosítás díjmentesítése esetén,
g) a 14. pont szerinti felmondással,
h) a Szerződő részéről a 8. c) pont szerint felmondással,
i) a biztosítási szolgáltatás teljesítése esetén,
j) a 963 jelű Díjátvállalás egészségkárosodás esetén kiegészítő biztosítás bármely okú megszűnésével,
k) az ÁÉSZ-ben meghatározott egyéb esetben.
14. Egyéb szabályok
a) A kiegészítő biztosítás visszavásárlási értékkel, mara- dékjogokkal nem rendelkezik, továbbá nem érvénye- sek rá az ÁÉSZ szerződőmódosításra, visszavásárlásra, díjmentes leszállításra és kötvénykölcsön igénylésére vonatkozó rendelkezései.
b) Jelen terméket a Biztosító nem regisztrálta az Ame- rikai Egyesült Államok vonatkozó jogszabályában (Securities Act of 1933) meghatározott módon az erre jogosult hatóságnál és ennek megfelelően nem érté- kesíthető U.S. személyek számára. U.S. személyek alatt a fenti jogszabály 902(k) paragrafus (1) bekezdésében meghatározott személyeket kell érteni.
c) Jelen kiegészítő biztosítás nem befektetési egységek- hez kötött, ezért a tőke-, illetve hozamgarancia nem értelmezhető.
Budapest, 2017. április 10.