KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ
Szerződésmódosítás - Neonatológia
Közbeszerzési Értesítő száma: 2022/110
Beszerzés tárgya: Szolgáltatásmegrendelés
Hirdetmény típusa: Tájékoztató a szerződés módosításáról/2015 KÉ
Eljárás fajtája:
Közzététel dátuma: 2022.06.09.
Iktatószám: 11871/2022
CPV Kód: 85140000-2
Ajánlatkérő: Xxxxxxx Xxxxxx oktatókórház és Rendelőintézet
Teljesítés helye: 3300 Eger, Knézich K. u. 1
Ajánlattételi/részvételi jelentkezési határidő:
Nyertes ajánlattevő: Nagybányai Humán Egészségügyi Kft.
Ajánlatkérő típusa:
Ajánlatkérő fő tevényeségi köre:
a Közbeszerzési Hatóság Hivatalos Lapja Tájékoztató a szerződés módosításáról Szerződés módosítása az érvényességi ideje alatt
I. szakasz: Ajánlatkérő
I.1) Név és címek (jelölje meg a szerződést kötő összes ajánlatkérőt) Hivatalos név: Xxxxxxx Xxxxxx oktatókórház és Rendelőintézet Nemzeti azonosítószám: EKRSZ_62162294
Postai cím: Xxxxxxxxx xx 00-00. Város: Eger
NUTS-kód: HU312
Postai irányítószám: 3300 Ország: Magyarország
Kapcsolattartó személy: Xxxxxxxxxxx Xxxxxx Telefon: x00 00000000
E-mail: xxxxxx@xxxx.xx Fax: x00 000000000
Internetcím(ek):
Az ajánlatkérő általános címe (URL): xxxxx://xxx.xxxx.xx/ A felhasználói oldal címe (URL):
II. szakasz: Tárgy
II.1) Meghatározás II.1.1)
Elnevezés: Neonatológiai orvosi egészségügyi tevékenység Hivatkozási szám: EKR001477012019
II.1.2) Fő CPV-kód:
Fő szójegyzék Kiegészítő szójegyzék
Fő tárgy: 85140000-2
II.1.3) A szerződés típusa Építési beruházás Árubeszerzés
x Szolgáltatásmegrendelés
II.1.4) Koncessziós beszerzési eljárásra vonatkozó információk
A szerződés megkötésére koncessziós beszerzési eljárás lefolytatásával került sor
II.2) A közbeszerzés ismertetése
II.2.1) Elnevezés:
Neonatológiai orvosi egészségügyi tevékenység Rész száma:
II.2.2) További CPV-kód(ok):
Fő szójegyzék Kiegészítő szójegyzék
Fő tárgy: 85140000-2
II.2.3) A teljesítés helye:
NUTS-kód: HU312 A teljesítés helye: 3300 Eger, Knézich K. u. 1
II.2.4) A közbeszerzés mennyisége:
Neonatológiai orvosi egészségügyi tevékenység ellátása közreműködői szerződés keretében a Kórház-rendelőintézet 3300 Eger, Knézich K. u. 1. telephelyén: Újszülött részlegen, Rooming-in szobákban, Hotel épület I. xxxxxx Szülőszobában, szülészeti műtőben az alábbiak szerint: Feladat jellege:
Neonatológiai orvosi ellátás folyamatos biztosítása a szerződés időtartama alatt 0-24 órában a Kórház-és Rendelőintézet fentiekben meghatározott részlegén, SZMSZ Ügyeleti Szabályzata szerint meghatározott ügyeleti időben, valamint nappal.
Feladatellátás időtartama:
- ügyeleti időn kívül, az osztály munkarendje szerint, 8 órás nappali szolgálat teljesítése, az Egészségügyi Szolgáltatóval történt előzetes egyeztetés szerinti havi beosztás szerint ügyeleti időn kívül, az osztály munkarendje szerint, 8 órás nappali szolgálat teljesítése, az Egészségügyi Szolgáltatóval történt előzetes egyeztetés szerinti havi beosztás szerint
- hétköznapokon 16:00-tól - másnap 08:00-ig, 16 órás ügyelet teljesítése
- hétvégén, szabad-, munkaszüneti és ünnepnapokon 08:00-tól - másnap 08:00-ig, 24 órás ügyelet teljesítése
Várható születésszám: évi 1200-1400 Feladat:
I. A szakmai minimum feltételek szerint a következő ellátási típusok és feladatok várhatók el a neonatológiai ellátás során:
I/1. „Rooming-in” típusú újszülött osztály
Ezen az osztályon a 37. terhességi hét után per vias naturales, ill. sectio caesareaval született, egészséges újszülöttek helyezhetők el.
Feladatok:
1. egészséges újszülött ellátása
2. szűrővizsgálatok elvégzése, védőoltások beadása
3. csak kék fény kezelést igénylő icterusos újszülöttek ellátása
4. az anya és újszülött felkészítése az otthoni ellátásra (szoptatás, tanácsadás az otthoni ápolási teendőkre vonatkozóan)
I/2. II. szintű Intenzív Neonatológiai Osztály (NIC II:)
Az 1000 szülésszám feletti szülészeti osztályok mellett működik. A szülészeti osztály olyan koraszüléseket fogadhat, ahol a szülés a 33. terhességi hét körül, vagy után várható. Megjegyzés: akut szülészeti esetben igen gyakran ettől korábban beindult, in utero szállításra már nem alkalmas szülőszobai események is előfordulhatnak (várhatóak) (g.s. 22 – g.s. 32.). A várandós lehetőleg szteroid prophylaxisban részesüljön RDS prevenció céljából. Ezen osztályok rendelkeznek a respirációs kezelés lehetőségével, de tartós respirációs kezelést nem végezhetnek. ()Tartós respirációs kezelés igénye esetén a beteg kora-újszülötteket speciális mentővel perinatalis vagy neonatalis intenzív centrumba kell szállíttatni.
A II. típusú neonatológiai egységek folyamatos rendszerben dolgoznak ügyeleti szolgálattal. Feladatok:
1. 34-36. gesztációs hétre született koraszülöttek ellátása akkor, ha nincs légzés-, keringészavaruk, sebészeti betegségük
2. koraszülöttek, érett újszülöttek átmeneti lélegeztetése a szállításig
3. pathológiás, de lélegeztetést nem igénylő újszülöttek ellátása
4. igen kis súlyú és lélegeztetett koraszülöttek, újszülöttek utógondozása hazaadásig (beleértve az oxigénkezelést és a többparaméteres tartós monitorizálást)
5. teljes parenterális táplálás folytatása
Kórházunk 5 db NIC II. ággyal és 5 db pathológiás kora-újszülött ággyal rendelkezik, valamint 20 Rooming in elhelyezést biztosító újszülött ággyal a Csecsemő-Gyermekosztály Neonatológiai részlegén belül.
A részletes feladatleírást a közbeszerzési dokumentumok 5. kötete tartalmazza.
(az építési beruházás, árubeszerzés vagy szolgáltatás jellege és mennyisége, illetve az igények és követelmények meghatározása)
II.2.5) A szerződés, keretmegállapodás vagy dinamikus beszerzési rendszer időtartama Időtartam hónapban: 48 vagy napban:
vagy Kezdés: (éééé/hh/nn) / Befejezés: (éééé/hh/nn)
Keretmegállapodások esetén – klasszikus ajánlatkérők esetében a négy évet meghaladó időtartam indokolása:
Keretmegállapodások esetén – közszolgáltató ajánlatkérők esetében a nyolc évet meghaladó időtartam indokolása:
II.2.6) Európai uniós alapokra vonatkozó információk
A közbeszerzés európai uniós alapokból finanszírozott projekttel és/vagy programmal kapcsolatos nem
Projekt száma vagy hivatkozási száma:
IV. szakasz: Eljárás
IV.1) Adminisztratív információk
IV.1.1) Az eljárás eredményéről szóló tájékoztató hirdetmény A hirdetmény száma a Közbeszerzési Értesítőben:
12052 / 2020 (KÉ-szám/évszám)
V. szakasz: Az eljárás eredménye
A szerződés száma: 1 Rész száma: Elnevezés: Neonatológiai orvosi egészségügyi tevékenység
V.1 Az eljárás eredménye
V.1.1) A szerződés megkötésének dátuma:
2020/06/30 (éééé/hh/nn)
V.1.2) Ajánlatokra vonatkozó információk
A szerződést közös ajánlattevők csoportja nyerte el nem
V.1.3) A nyertes ajánlattevő neve és címe
Hivatalos név: Nagybányai Humán Egészségügyi Kft. Nemzeti azonosítószám: EKRSZ_65242476
Postai cím: Szebeni Utca 64 Város: Budapest
NUTS-kód: HU110
Postai irányítószám: 1212 Ország: Magyarország
E-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx Telefon: x00 000000000 Internetcím(ek): (URL)
Fax:
A nyertes ajánlattevő Kkv igen
V.1.4) A szerződés értékére vonatkozó információk (a szerződéskötés megkötésekor; ÁFA nélkül) A szerződés végleges összértéke: 245280000
Pénznem: HUF
VI. szakasz: A szerződés módosításai
VI.1) A közbeszerzés ismertetése a módosításokat követően
VI.1.1) Fő CPV-kód:
Fő szójegyzék Kiegészítő szójegyzék
Fő tárgy: 85140000-2
VI.1.2) További CPV-kód(ok):
Fő szójegyzék Kiegészítő szójegyzék
Fő tárgy: 85140000-2
VI.1.3) A teljesítés helye:
NUTS-kód: HU312 A teljesítés helye: 3300 Eger, Knézich K. u. 1
VI.1.4) A közbeszerzés mennyisége:
Neonatológiai orvosi egészségügyi tevékenység ellátása közreműködői szerződés keretében a Kórház-rendelőintézet 3300 Eger, Knézich K. u. 1. telephelyén: Újszülött részlegen, Rooming-in szobákban, Hotel épület I. xxxxxx Szülőszobában, szülészeti műtőben az alábbiak szerint: Feladat jellege:
Neonatológiai orvosi ellátás folyamatos biztosítása a szerződés időtartama alatt 0-24 órában a Kórház-és Rendelőintézet fentiekben meghatározott részlegén, SZMSZ Ügyeleti Szabályzata szerint meghatározott ügyeleti időben, valamint nappal.
Feladatellátás időtartama:
- ügyeleti időn kívül, az osztály munkarendje szerint, 8 órás nappali szolgálat teljesítése, az Egészségügyi Szolgáltatóval történt előzetes egyeztetés szerinti havi beosztás szerint ügyeleti időn kívül, az osztály munkarendje szerint, 8 órás nappali szolgálat teljesítése, az Egészségügyi Szolgáltatóval történt előzetes egyeztetés szerinti havi beosztás szerint
- hétköznapokon 16:00-tól - másnap 08:00-ig, 16 órás ügyelet teljesítése
- hétvégén, szabad-, munkaszüneti és ünnepnapokon 08:00-tól - másnap 08:00-ig, 24 órás ügyelet teljesítése
Várható születésszám: évi 1200-1400 Feladat:
I. A szakmai minimum feltételek szerint a következő ellátási típusok és feladatok várhatók el a neonatológiai ellátás során:
I/1. „Rooming-in” típusú újszülött osztály
Ezen az osztályon a 37. terhességi hét után per vias naturales, ill. sectio caesareaval született, egészséges újszülöttek helyezhetők el.
Feladatok:
1. egészséges újszülött ellátása
2. szűrővizsgálatok elvégzése, védőoltások beadása
3. csak kék fény kezelést igénylő icterusos újszülöttek ellátása
4. az anya és újszülött felkészítése az otthoni ellátásra (szoptatás, tanácsadás az otthoni ápolási teendőkre vonatkozóan)
I/2. II. szintű Intenzív Neonatológiai Osztály (NIC II:)
Az 1000 szülésszám feletti szülészeti osztályok mellett működik. A szülészeti osztály olyan koraszüléseket fogadhat, ahol a szülés a 33. terhességi hét körül, vagy után várható. Megjegyzés: akut szülészeti esetben igen gyakran ettől korábban beindult, in utero szállításra már nem alkalmas szülőszobai események is előfordulhatnak (várhatóak) (g.s. 22 – g.s. 32.). A várandós lehetőleg szteroid prophylaxisban részesüljön RDS prevenció céljából. Ezen osztályok rendelkeznek a respirációs kezelés lehetőségével, de tartós respirációs kezelést nem végezhetnek. ()Tartós respirációs kezelés igénye esetén a beteg kora-újszülötteket speciális mentővel perinatalis vagy neonatalis intenzív centrumba kell szállíttatni.
A II. típusú neonatológiai egységek folyamatos rendszerben dolgoznak ügyeleti szolgálattal. Feladatok:
1. 34-36. gesztációs hétre született koraszülöttek ellátása akkor, ha nincs légzés-, keringészavaruk, sebészeti betegségük
2. koraszülöttek, érett újszülöttek átmeneti lélegeztetése a szállításig
3. pathológiás, de lélegeztetést nem igénylő újszülöttek ellátása
4. igen kis súlyú és lélegeztetett koraszülöttek, újszülöttek utógondozása hazaadásig (beleértve az oxigénkezelést és a többparaméteres tartós
monitorizálást)
5. teljes parenterális táplálás folytatása
Kórházunk 5 db NIC II. ággyal és 5 db pathológiás kora-újszülött ággyal rendelkezik, valamint 20 Rooming in elhelyezést biztosító újszülött ággyal a Csecsemő-Gyermekosztály Neonatológiai részlegén belül.
A részletes feladatleírást a közbeszerzési dokumentumok 5. kötete tartalmazza. (az építési beruházás, árubeszerzés vagy szolgáltatás jellege és mennyisége)
VI.1.5) A szerződés, keretmegállapodás vagy dinamikus beszerzési rendszer időtartama Időtartam hónapban: 48 vagy napban:
vagy Kezdés: (éééé/hh/nn) / Befejezés: (éééé/hh/nn)
Keretmegállapodások esetén – klasszikus ajánlatkérők esetében a négy évet meghaladó időtartam indokolása:
Keretmegállapodások esetén – közszolgáltató ajánlatkérők esetében a nyolc évet meghaladó időtartam indokolása:
VI.1.6) A szerződés értékére vonatkozó információk (ÁFA nélkül) A szerződés végleges összértéke: 308760000
Pénznem: HUF
A szerződést közös ajánlattevők csoportja nyerte el nem
VI.1.7) A nyertes ajánlattevő neve és címe
Hivatalos név: Nagybányai Humán Egészségügyi Kft. Nemzeti azonosítószám: EKRSZ_65242476
Postai cím: Szebeni Utca 64 Város: Budapest
NUTS-kód: HU110
Postai irányítószám: 1212 Ország: Magyarország
E-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx Telefon: x00 000000000 Internetcím(ek): (URL)
Fax:
A nyertes ajánlattevő Kkv igen
VI.2) Információ a módosításokról
VI.2.1) A módosítások ismertetése
A módosítás dátuma: 2022/05/31 (éééé/hh/nn)
A módosítások jellege és mértéke (a szerződés esetleges korábbi módosításainak feltüntetésével együtt):
2.1. Megbízó és a Megbízott a szerződés tárgya szerinti szolgáltatási tevékenység teljesítéséért fizetendő megbízási díj mértékére vonatkozóan az alábbiak szerint módosítja a Szerződés IV. 2. pontját:
„A díj mértéke 2022. június 1-től nettó 10.500 Ft/óra, azaz nettó tízezer-ötszáz forint/óra.”
2.2. A Felek rögzítik, hogy az alább részletezett indokok alapján módosítják a Szerződés IV. 2.
pontját.
1. Az egészségügyi dolgozók bérét is szabályozó, az egészségügyi szolgálati jogviszonyról szóló 2020. évi C. törvény (a továbbiakban: Eszjtv.) az egészségügyi szolgálati jogviszonyban dolgozók bérét olyan mértékben emelte, illetve emeli meg, hogy a Közreműködői Szerződés szerinti ellátás biztonsága csak a megbízási díj emelésével garantálható. Az Eszjtv. hatályba lépésével megváltozott jogi-piaci környezet tényleges hatással van a Közreműködői Szerződés teljesítésére.
2. Az infláció mértéke 2020-ban 3,3% volt, 2021-ben a fogyasztói árak átlagosan 5,1%-kal magasabbak voltak az egy évvel korábbinál, ugyanakkor 2022. áprilisban a fogyasztói árak átlagosan 9,5 %-kal meghaladták az egy évvel korábbit.
Ez az áremelkedés jelentős mértékben megdrágította a megélhetés költségeit, ezáltal az egyes szolgáltatások díjait is.
3. A neonatológiai ellátás szülészeti osztály működtetése mellett kötelező, az újszülöttek ellátása 0-24 órában folyamatos. A neonatológiai ellátás biztonságának megrendülése a szülészeti osztály működtetésére is alapvető kihatással van. A neonatológiai szakma mindemellett hiányszakma, a szülészeti osztályt is működtető kórházaknak jelentős nehézséget okoz a neonatológiai ellátás biztosítása, nem példátlan, hogy erre csak közreműködői szerződés keretében kerülhet sor.
Az ellátásban személyesen résztvevő szakorvosok alacsonyabb díjazás mellett nem vállalják a feladatellátást, figyelemmel a fentiekben kifejtett indokok miatt.
A módosítás szükségességét indokoló körülmények ismertetése, és e körülmények előre nem látható jellegének magyarázata:
ca) alpontnak való megfelelés
1. Az Eszjtv. szerinti szabályozás előre nem láthatósága:
A Felek a Közreműködői Szerződést 2020.06.30-án kötötték. Az eljárásban az ajánlattételi határidő 2020.03.26. volt. Az Eszjtv. kihirdetésének napja 2020.10.14-e volt. Tehát a közbeszerzési eljárás előkészítéskor, illetve annak folyamán egészen a szerződéskötésig nem volt ismert, hogy az egészségügyben a korábbi évek bérkompenzációihoz képest alapvető szemléletváltásra, a bérek versenyképessé tételére kerül sor. A 2021. január 1-i mintegy 80 %-os emelésen túl 2022. január 1-től ez további 28,57 % emelkedést jelent, mely 2023. január 1-től tovább emelkedik. Az Eszjtv. az egészségügyi szolgálati jogviszonyban dolgozók bérét 2021. január 1-jétől kezdődően olyan mértékben emelte meg, hogy a Közreműködői Szerződés szerinti ellátás biztonsága a megváltozott jogi-piaci környezetre tekintettel csak a megbízási díj emelésével garantálható.
2. Az inflációemelkedés mértékének előre nem láthatósága:
Az éves infláció az elmúlt négy évben emelkedő tendenciát mutat (2017: 2,4%, 2018: 2,8%, 2019:
3,4%, 2020: 3,3%, 2021: 5,1 %), azonban 2022. áprilisban a fogyasztói árak átlagosan 9,5 %-kal meghaladták az egy évvel korábbit.
Ez olyan mértékű emelkedés, amilyenre 2012 óta nem volt példa, ezért ilyen mértékű megugrásra nem lehetett megalapozottan számítani.
Forrás: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx/#/xx/xxxxxxxx/xxx0000 cb) alpontnak való megfelelés
A szerződés tárgya nem változott meg, a módosítás a szerződés tárgyát, a teljesítés körülményeit semmilyen mértékben nem érinti, a szerződés teljesítése a közbeszerzési eljárásban közölt feltételeknek megfelelően valósul meg, tehát a megbízási díj módosítása a szerződés általános jellegét nem változtatja meg.
VI.2.2) A módosítás okai
Xxxxx az eredeti nyertes ajánlattevő/koncessziós jogosult által teljesítendő további építési beruházásra, szolgáltatásnyújtásra vagy árubeszerzésre
Azon gazdasági vagy technikai okok, illetve hátrányok vagy többletköltségek ismertetése, amelyek miatt a szerződő fél személye nem változhat:
x Módosítási igény olyan körülmények miatt, amelyet a kellő gondossággal eljáró ajánlatkérő nem láthatott előre
A módosítás szükségességét indokoló körülmények ismertetése, és e körülmények előre nem látható jellegének magyarázata: cc) alpontnak való megfelelés:
Az eredeti szerződés értéke 245.280.000 Ft, melynek 50%-a 122.640.000 Ft. A megbízási díj összege 2022. június 1-től 10.500 Ft, mely összesen 63.480.000 Ft emelést jelent a szerződés teljes időtartamára, ami nem haladja meg az eredeti szerződés értékének 50%-át, azaz a 122.640.000 Ft-ot.
Levezetés:
2022. június 1-jétől 2024. június 30-ig az eredeti érték szerint 127.680.000 Ft kerülne kifizetésre, az emelt óradíj alapján pedig 191.520.000 Ft kerül kifizetésre, az emelés 63.480.000 Ft plusz kifizetést eredményez a vizsgált időszakban.
A plusz kifizetések összege 63.480.000 Ft.
A módosítás jogszabályi alapja:
Kbt. 141. § (2) bekezdés
x Kbt. 141. § (4) bekezdés Kbt. 141. § (4) bekezdés a) pont Kbt. 141. § (4) bekezdés b) pont x Kbt. 141. § (4) bekezdés c) pont
Kbt. 141. § (6) bekezdés
VI.2.3) Áremelkedés
A módosításokat megelőző aktualizált teljes szerződéses érték (figyelembe véve az esetleges korábbi szerződésmódosításokat és árkiigazításokat, valamint – a koncessziós beszerzési eljárás lefolytatásával megkötött szerződések esetében – az érintett tagállamban érvényesülő átlagos inflációt)
Érték ÁFA nélkül: 245280000 Pénznem: HUF Teljes szerződéses érték a módosítást követően Érték ÁFA nélkül: 308760000 Pénznem: HUF
VII. szakasz: Kiegészítő információk
VII.1) További információk:
VII.2) E hirdetmény feladásának dátuma:
2022/06/07 (éééé/hh/nn)
Az európai uniós, a Kbt., annak végrehajtási rendeletei és más alkalmazandó jog előírásainak történő megfelelés biztosítása az ajánlatkérő felelőssége.
1 szükség szerinti számban ismételje meg
2 adott esetben