GB1040 JELŰ KOCKÁZATI KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS FELTÉTELEI ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Az OTP Csoport partnere

GB1040 JELŰ KOCKÁZATI KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS FELTÉTELEI ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

1.§ Általános rendelkezések

(1) A GB1040 jelű Kockázati kiegészítő biztosítási szerződés (továbbiakban: kiegészítő biztosítás) a jelen különös feltételek és a Groupama Biztosító Zrt. Életbiztosítási Általános Feltételei (továbbiakban: Életbiztosítási Általános Feltételek) alapján jön létre a Groupama Biztosító Zrt. (továbbiakban: biz- tosító), valamint bármely személy (továbbiakban: szerződő) között.

(2) Amennyiben jelen különös feltételek valamely rendelkezése eltér az Életbiztosítási Általános Feltételekben foglaltaktól, akkor a különös feltéte- lek rendelkezései az irányadóak.

(3) Jelen biztosítási szerződés alapján a biztosító a biztosított halála esetére a szerződésben meghatározott biztosítási összeg fizetésére vállal kötelezettséget.

2.§ A szerződés létrejötte és tartama

(1) A kiegészítő biztosítás az Életbiztosítási Általános Feltételek 2.§-ában foglaltak szerint jön létre. A szerződés megkötését a szerződő ajánlattal kezdeményezi.

(2) A kiegészítô biztosítás csak akkor köthetô meg, ha a szerzôdô a bizto- sító rendelkezései szerint szerzôdôje a biztosító által meghatározott élet- biztosítási szerződésnek (továbbiakban: fôbiztosítás).

(3) A kiegészítô biztosítás a fôbiztosítással egyidejűleg vagy a fôbiztosítás biztosítási díjfordulóján köthetô meg.

(4) A kiegészítő biztosítás tartama a főbiztosítás tartamának végéig tart, de legfeljebb addig az évig, amikor a biztosított 75. életévét betölti. A szerző- dés legalább 5 éves tartamra jöhet létre. A biztosítási szerződés lejáratának napja a tartam utolsó évének biztosítási évfordulója.

3.§ Fogalmak

Az Életbiztosítási Általános Feltételekben meghatározott fogalmakon túl jelen különös feltételek alkalmazása szempontjából:

(1) Kezdeti biztosítási díj: A szerződő által az ajánlattételkor vállalt bizto- sítási díj.

(2) Kezdeti biztosítási összeg: A kezdeti biztosítási díjhoz tartozó biztosí- tási összeg.

Groupama Biztosító Zrt. – 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/C Nyomtatványszám: 13255/1 – Hatályos 2015. július 1-jétől visszavonásig.

(3) Aktuális biztosítási összeg: A biztosítási esemény bekövetkezésekor a kezdeti biztosítási összeg értékkövetés során megnövelt összege. Az érték- követésről a jelen különös feltételek 11.§-a rendelkezik.

(4) Dohányzó: Xxxxx különös feltételek alapján dohányzónak minősül az a személy, aki az egészségügyi kockázatfelmérés során dohányzónak vallja magát, illetve aki a biztosító által az egészségügyi kockázatfelmérés során elvégzett szárazvér-teszt eredménye alapján dohányzónak minősül. A biz- tosítási szerződés tartama alatt a biztosító nem változtat a biztosí- tott azon besorolásán, hogy a szerződéskötéskor dohányzónak vagy nem dohányzónak minősült.

4.§ A biztosító kockázatviselésének kezdete

A kiegészítő biztosítás esetén a biztosító kockázatviselésének kez- dete a főbiztosítással egyidejűleg történő kötés esetén az ajánlat biztosító vagy az alkusz részére történt átadását követő nap, a főbiz- tosítás tartama alatt történő kötés esetén az ajánlat átadását köve- tő díjfizetési időszak első napja.

5.§ Kockázatelbírálás, egészségügyi kockázatfelmérés

(1) A biztosító az Életbiztosítási Általános Feltételek 5.§-a alapján kocká- zatelbírálást, illetve egészségügyi kockázatfelmérést végezhet.

(2) Amennyiben a szerződő a biztosított vonatkozásában nem dohányzó kedvezményt kíván igénybe venni, a biztosító szárazvér teszt elvégzését írhatja elő. A biztosító a szárazvér teszt eredményétől függetlenül egész- ségügyi kockázatfelmérést is végez.

(3) A biztosító által feltett kérdésekre adott válaszok vagy az egész- ségügyi kockázatfelmérés eredményétől függően a biztosító jogo- sult a kockázatot alacsonyabb biztosítási összeggel vállalni, pótdíjat felszámítani, kockázatkizárást alkalmazni, vagy az ajánlatot eluta- sítani.

(4) A biztosítási tartam alatt a szerződő új kiegészítő biztosítást vagy ki- egészítő biztosítási csomagot köthet, ebben az esetben a biztosítónak jo- gában áll ismételt kockázatelbírálást végezni.

6.§ A biztosítási szerződés alanyai

(1) Szerződő: A kiegészítő biztosítás szerződője azonos a főbiztosítás szer- ződőjével.

(2) Biztosított: A kockázatviselés kezdetekor 2–70 év közötti természetes személy, akinek az életére a biztosítási szerződés létrejön.

(3) Kedvezményezett: Az a személy, aki a jelen különös feltételek alap- ján létrejövő kiegészítő biztosítás szerint a biztosító szolgáltatására jo- gosult.

7.§ Várakozási idő

A biztosító a biztosítási szolgáltatások vonatkozásában 6 havi várakozási időt köt ki.

8.§ Biztosítási esemény

A kiegészítő biztosítás szempontjából biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosítási tartamon belül bekövetkező halála.

9.§ A biztosító szolgáltatása

A biztosító jelen különös feltételek alapján az alábbi szolgáltatásokat nyújt- hatja:

(1) Ha a biztosítás tartama alatt a biztosított meghal, a biztosító a szerző- dő által az ajánlattételkor választott biztosítási összeg indexálás során meg- növelt, aktuális értékével megegyező szolgáltatást fizeti ki a kedvezménye- zettnek.

(2) Ha a szerződésben meghatározott lejárati időpontban a biztosított élet- ben van, a biztosítás lejárati szolgáltatás kifizetése nélkül megszűnik.

10.§ A biztosítási díj

(1) Jelen különös feltételek alapján létrejövő kiegészítő biztosítás folyama- tos díjas lehet. A díjfizetés az ajánlaton megjelölt módon történik.

(2) A biztosítás díja a szerződő választása szerint xxxxxxx, negyedévente, félévente vagy évente esedékes. A díjfizetés gyakorisága és módja nem tér- het el a főbiztosításnál választott díjfizetési gyakoriságtól és módtól.

(3) A szerződő az első vállalt biztosítási díjat az ajánlat átadásakor, a foly- tatólagos díjat minden ezt követő, díjfizetési gyakoriságnak megfelelő idő- szaknak az első díjfizetés napjával megegyező naptári napjáig köteles meg- fizetni.

11.§ Értékkövetés

(1) Jelen biztosítási szerződés értékkövetése, azaz indexálása, valamint az indexálással kapcsolatos ügyféltájékoztatás a főbiztosítás indexálási eljárá-

1

sával, valamint az ahhoz kapcsolódó ügyféltájékoztatással azonosan tör- ténik.

(2) Jelen különös feltételek alapján létrejött kiegészítő biztosítás csak akkor indexálható, ha a szerződő a főbiztosításnál is vállalta a magasabb díj fize- tését.

12.§ A biztosító teljesítése

A biztosítási esemény bejelentésekor az Életbiztosítási Általános Feltételek 17.§ (4) pontjában felsoroltakon kívül az alábbi iratok bemutatását kéri a biztosító:

a. az intézmény igazolását arról, hogy a biztosítottat ellátta, továbbá

b. az ellátás indokát (a beteg diagnózisát) és a kórházi zárójelentést.

13.§ A szerződés megszűnésének esetei

A biztosítási szerződés megszűnik:

– a főbiztosítás megszűnésével egyidejűleg;

– ha a főbiztosítás díjmentessé válik, akkor a díjmentessé válás napján;

– a biztosított halála esetén a biztosított halála napján;

– annak a biztosítási évnek a végén, amelynek során a biztosított a 75. életévét betölti;

– a díjfizetés elmulasztása esetén, az Életbiztosítási Általános Feltételek 10.§ (1) pontjában leírtak szerint;

– az Életbiztosítási Általános Feltételek 2.§ (10) pontban foglalt felmon- dás esetén;

– az Életbiztosítási Általános Feltételek 2.§ (11) pontban feltüntetett esetben.

14.§ Egyéb rendelkezések

A biztosító mentesülésének, a biztosító szolgáltatása korlátozásának feltételeit és a biztosítási szerződésben alkalmazott kizárásokat a szerző- dési feltétel figyelemfelhívó módon, félkövér betűtípussal tartalmazza.

2