Számlabiztosítás ügyfél-tájékoztató
Számlabiztosítás ügyfél-tájékoztató
Magyar Telekom számlabiztosítási szolgáltatásához kapcsolódó csoportos biztosításhoz
A Telekom fontosnak tartja ügyfelei biztonságát, ezért létrehozta a Biztonság Programot, amelynek keretében
a Telekom előfizetői számos biztosítási szolgáltatás közül választhatnak. A Biztonság Program új eleme a Számla- biztosítás, amelynek lényege, hogy a Biztosítottnak egy váratlan munkanélküliség vagy tartós keresőképtelenség esetén sem kell lemondania a Telekom szolgáltatásairól. Az Ön által megadott Telekom számláira a Biztosító egy meghatározott időszakra fix összegű térítést fizet.
Üdvözöljük Önt is a Biztonság Programban és köszönjük, hogy igénybe veszi a Számlabiztosítást! Kérjük, hogy figyelmesen olvassa el az alábbi tájékoztatót, és xxxxxxx meg a szolgáltatás részleteit.
Ki nyújtja a szolgáltatást?
A biztosítási szolgáltatást a Telekom szerződéses partnere, a hazai bizto- sítási piac felső harmadába tartozó UNION Biztosító nyújtja, amely a bécsi székhelyű, tőzsdén jegyzett Vienna Insurance Group cégcsoport tagja.
Az esetleges káresemény bekövetkezését követően a biztosítási szolgálta- tás igénybevétele esetén Ön a Biztosítóval lesz közvetlen kapcsolatban.
Kinek nyújt fedezetet a biztosítás?
A Biztosított az a természetes személy, aki a Telekommal hatályos, vezetékes telefonszolgáltatásra vagy mobil rádiótelefon szolgáltatásra vonatkozó havidíjas előfizetői szerződéssel rendelkezik, a Telekom felé tett csatlakozási nyilatkozattal a Telekom és a Biztosító között létrejött csoportos számlabiztosítási szerződéshez csatlakozott, és akit ennek alapján a Telekom a Biztosítónak bejelentett. T-Mobile előfizetéshez kapcsolódó jogosultság esetén amennyiben az elő- és számlafizető nem azonos, a számlafizető a Biztosított.
Ki csatlakozhat a csoportos számlabiztosításhoz?
A csoportos számlabiztosításhoz az csatlakozhat, aki megfelel a Biz- tosítottra vonatkozó feltételeknek és előírásoknak, és a Telekommal szemben nem áll fenn tartozása.
A Biztosítottra vonatkozó követelmények:
¦ életkora az általa tett csatlakozási nyilatkozat megtételének időpontjá- ban 18. és 65. év közötti,
¦ nem rokkantnyugdíjas, illetőleg nem részesül rehabilitációs járadékban.
A Biztosított elfogadja a csoportos számlabiztosítási szerződés Általá- nos és Különös biztosítási feltételeit és hozzájárul ahhoz, hogy a csopor- tos számlabiztosítási szerződés hatálya rá kiterjedjen.
Az Általános és Különös biztosítási feltételek letölthetők
a Telekom (xxx.xxxxxxx.xx) és az UNION Biztosító honlapjáról (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx).
Biztosítottként csak egy előfizetéséhez kapcsolódóan lehet csatlakozni a csoportos számlabiztosítási szerződéshez. A Biztosító szolgáltatása nem többszöröződik attól, hogy a Biztosított egynél több előfizetői szer- ződéssel rendelkezik a Telekomnál.
Xxxxx a részére teljesíti a Biztosító a szolgáltatást?
A Biztosító a szolgáltatást oly módon teljesíti, hogy az adott hónapra kifizetendő biztosítási összeget a Telekom számára utalja át, mely azt a Biztosított által megadott T-Home vagy T-Mobile folyószámlá(k)ra írja jóvá, csökkentve vagy kiegyenlítve ezzel a Biztosított vagy az általa
megjelölt, a Biztosítottal egy háztartásban (azonos állandó lakcímen) élő közeli hozzátartozójának számlatartozását.
Milyen biztosítási események bekövetkeztekor térít a Biztosító?
A Biztosító a következő események bekövetkezésekor fizet biztosítási összeget:
¦ a Biztosított balesetből vagy betegségből eredő, 60 napot meghaladó keresőképtelensége, illetve
¦ a Biztosított 60 napot meghaladó, önhibán kívüli munkanélkülisége esetén térít, de egyidejűleg csak egy jogcímen.
A Biztosító kockázatviselésének kezdete, hatálya
A Biztosító kockázatviselése a Biztosított által tett csatlakozási nyilatko- zatot követően, a Telekom rendszerében történő rögzítés napját követő nap 0 órájától kezdődik. A rendszerben történő rögzítés napját a Tele- kom a Biztosított részére átadott fedezeti tájékoztatón rögzíti.
A Biztosító a munkanélküliség kockázat esetében várakozási időt alkal- maz, amelynek mértéke a kockázatviselés kezdetétől számítandó 60 nap. Ezen időszak alatt bekövetkezett munkanélküliség nem tekintendő biztosítási eseménynek.
A baleseti és betegségi kockázatok esetén a biztosítás területi hatálya a világ valamennyi országára kiterjed, míg a munkanélkülivé válásra vonatkozó biztosítási fedezet a Magyar Köztársaság területén létrejött, az alábbi feltételeknek megfelelő munkaviszonyt követő munkanélküli- ségre korlátozódik.
A biztosítási fedezet arra a munkaviszonyra terjed ki, amely legalább heti 30 órás, határozatlan időtartamú, (i) a Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. törvény („Mt.” ) hatálya alá tartozó munkaviszony, továbbá a magyar jog hatálya alá tartozó (ii) közszolgálati jogviszony, (iii) köz- alkalmazotti jogviszony, (iv) bírósági és igazságügyi- illetőleg ügyészségi szolgálati viszony, (v) fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerződéses állományú tagjainak szolgálati viszonya.
Hogyan szüntethető meg a biztosítási fedezet?
A Biztosított jogosult biztosítását a Telekomhoz intézett felmondó nyi- latkozattal bármikor megszüntetni, ekkor a fedezet az – írásban vagy telefonon tett – felmondó nyilatkozat Telekomhoz történő beérkezését követő nap 0 órakor szűnik meg.
A Biztosító kockázatviselésének megszűnése
A Biztosító kockázatviselése az összes kockázatra vonatkozóan a Bizto- sított általi felmondás esetén kívül is megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül leghamarabb bekövetkezik:
¦ a Telekom és a Biztosított között fennálló előfizetői szerződés meg- szűnése esetén, az előfizetői szerződés megszűnése napján 24 órakor, kivéve, ha a Biztosított úgy nyilatkozik a Telekom felé, hogy már fennálló (vagy másnap hatályba lépő) másik előfizetői szerződése tekintetében a biztosítási fedezetet fenn kívánja tartani,
¦ annak a naptári xxxxx az utolsó napján 24 órakor, amikor a Biztosított a 65. életévét betöltötte,
¦ a Biztosított halálának napján,
¦ azon a napon 24 órakor, amikor a Biztosított öregségi vagy előreho- zott öregségi nyugállományba vonul,
¦ a Biztosított rokkantságát megállapító jogerős határozat meghozatalá- nak napján 24 órakor,
¦ a csoportos biztosítási szerződés megszűnése esetén – a rendes felmondás esetének kivételével (lásd a következő bekezdést!) – a megszűnés napján 24 órakor,
¦ a csoportos biztosítási szerződés rendes felmondással történő meg- szűnése esetén a Biztosítottra vonatkozó legközelebbi biztosítási évforduló napján 24 órakor,
¦ a Biztosított által a Telekommal kötött T-Mobile-os előfizetői szerződés szüneteltetése kezdetétől számított 15 naptári nap elteltével, ha idő- közben a Biztosított nem aktiválta újra előfizetését.
A Biztosító kockázatviselésének megszűnése nem érinti a megszűnés előtt bekövetkezett biztosítási eseményekkel kapcsolatos, folyamatban lévő vagy függő károk elbírálását.
A Biztosítási díj
A csoportos biztosítás szerződője és díjfizetője a Telekom. A Telekom a biztosítónak fizetett díj megfelelő részét áthárítja a Biztosítottra.
A Biztosító szolgáltatása
A Biztosított a csatlakozáskor két csomag közül választhat, amelyeknél a szolgáltatási összeg a következő:
¦ Alap csomag esetén: 10 000 Ft / hó
¦ Extra csomag esetén: 15 000 Ft / hó
Mind a keresőképtelenség, mind a munkanélküliség esetén
¦ egy biztosítási eseményre vonatkozóan legfeljebb 6 havi szolgáltatás,
¦ a biztosítás tartama alatt összesen legfeljebb 12 havi szolgáltatás igé- nyelhető.
Adózás
A biztosítás díja és a szolgáltatási összeg után nem kell személyi jövede- lemadót fizetni.
Mit kell tenni, ha biztosítási esemény következik be?
A biztosítási eseményt a Biztosított köteles annak bekövetkezését követő 15 napon belül bejelenteni a Biztosítónak, az alábbi elérhetőségek vala- melyikén:
¦ Postacím: 1307 Budapest, Pf. 105/1
Telefonos kárbejelentés tehető:
¦ Telefon: 00 (0) 000-0000
Hétfő, Szerda, Csütörtök: 8:00 – 18:00
Kedd: 8:00 – 20:00
Péntek: 8:00 – 17:00
¦ Fax: 00 (0) 000-0000
¦ E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx
¦ Weboldal: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx
A kárbejelentéshez az első kárbejelentéskor az alábbi dokumentumo- kat kell csatolni:
¦ a szolgáltatást igénylő személy által kitöltött szolgáltatási igénybe- jelentő nyomtatványt (letölthető a Biztosító xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx weboldaláról),
¦ véralkohol-vizsgálati eredményt (ha készült),
¦ rendőrségi/munkahelyi baleseti jegyzőkönyv másolatát (ha készült),
¦ ha a biztosítási esemény külföldön történik, az idegen nyelven kiállított dokumentumok hitelesített magyar fordítását,
¦ az Elsőként térítendő számla* másolatát, valamint
¦ ha a Biztosított a szolgáltatási összeg megbontását kéri, akkor
az adott havi allokációt, illetve az allokáción megjelölt számlák máso- latát, valamint a következő dokumentumok másolatait:
Keresőképtelenség esetén
– az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” elne- vezésű nyomtatvány, valamint a kapcsolódó orvosi dokumentációt
Munkanélküliség esetén
– a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatványt,
– az Országos Egészségbiztosítási Pénztár igazolványát („TB kis- könyv”)
– a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről,
– a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződést,
– a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozatot
– a munkaügyi központ vagy kirendeltség igazolását, hogy a Biztosított az adott hónapra vonatkozóan mely időponttól, mely idő- pontig regisztrált álláskereső.
A második hónaptól a következő dokumentumok másolatait kell benyújtani:
¦ az Elsőként térítendő számlát*,
¦ ha a Biztosított a szolgáltatási összeg megbontását kéri, akkor
az adott havi allokációt, valamint az allokáción megjelölt számlákat,
¦ keresőképtelenség esetén az „Orvosi igazolás a folyamatos kereső- képtelenségről” elnevezésű nyomtatványt,
¦ munkanélküliség esetén a munkaügyi központ vagy kirendeltség igazolását, hogy a Biztosított az adott hónapra vonatkozóan mely időponttól, mely időpontig regisztrált álláskereső.
* Az Elsőként térítendő számla olyan Telekom által kibocsátott TV, inter- net vagy telefon szolgáltatást tartalmazó számla, amely
¦ a Biztosított, mint előfizető nevére szól és a Biztosított állandó lak- címére kerül kiküldésre, vagy
¦ a Biztosítottal egy háztartásban (azonos állandó lakcímen) élő közeli
hozzátartozó, mint előfizető nevére szól és a Biztosított állandó lak- címére kerül kiküldésre, és
¦ kiállításának dátuma az álláskeresőként vagy keresőképtelenként nyilvántartott állapot 61. napjára vagy későbbre szól.
Hogyan teljesít a Biztosító?
A Biztosító a biztosítási szolgáltatást egyidejűleg csak egy jogcímen
(vagy keresőképtelenség, vagy munkanélküliség jogcímén) teljesíti.
A kifizetés a Telekom részére történik, amely azt a Biztosított által kért allokációnak megfelelően a Biztosított folyószámláin jóváírja.
Példa az allokációra (Alap csomag, szolgáltatási összeg 10 000 Ft):
Kiválasztott számla | Számla összege | Allokált összeg |
Biztosított T-Home | 5 235 Ft | 5 000 Ft |
Biztosított T-Mobile | 3 200 Ft | 3 000 Ft |
Feleség T-Mobile | 2 500 Ft | 2 000 Ft |
Összesen | 10 935 Ft | 10 000 Ft |
Amennyiben az allokáció végösszege nem egyezik meg a választott csomag szolgáltatási összegével, úgy a Biztosító az utolsóként meg- jelölt számla esetében korrigálja a Biztosított által allokált összeget. Ha az allokáció végösszege kevesebb, mint a szolgáltatási összeg, akkor
a Biztosító az utolsóként megjelölt számlára osztott összeget emeli meg, amennyiben a felosztott összeg több, úgy az utolsó számlára osztott összeget csökkenti a szolgáltatási összegig.
Mikor szolgáltat a Biztosító?
A Biztosító a szolgáltatását valamennyi szükséges irat beérkezését követő 15 napon belül teljesíti.
Xxxxx és hol teheti fel a kérdéseit?
A biztosítással kapcsolatos általános kérdéseit, esetleges problémáit
a Biztosító (00 0) 000-0000 ügyfélszolgálati számán tudja jelezni. A kár- rendezéssel kapcsolatban a Biztosító (00 0) 000-0000 telefonszámon várja hívásait. A biztosító által kifizetett összegekkel kapcsolatban felme- rült kérdéseket a Biztosított a Telekom által üzemeltetett, 1412 (T-Home) vagy 1430 (T-Mobile) számú telefonvonalon egyeztetheti.
Mire nem terjed ki a biztosítás?
A biztosító mentesülésének főbb esetei:
¦ a Biztosított elmulasztja a biztosítási esemény feltételekben előírtak- nak megfelelő bejelentését,
¦ amennyiben a Biztosítónak a biztosítási esemény után tudomására jut, hogy azt bármely olyan körülmény idézte elő, amely a kockázat- viselés kezdetekor, szándékosan pontatlan vagy hiányos információk miatt nem volt előre meghatározható, holott a kockázatvállalás szem- pontjából lényeges lett volna,
¦ ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítási eseményt a Biztosított jog- ellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő. Súlyosan gondatlan magatartás okozta balesetnek, illetve betegség- nek minősül, ha:
– a biztosítási esemény a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásá- val összefüggésben következett be, vagy
– a biztosítási esemény a Biztosított bódító, kábító, vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával összefüggés- ben, illetve toxikus anyagok szedése miatti függése folytán követke- zett be, vagy
– a biztosítási esemény a Biztosított jogosítvány, vagy érvényes forgalmi engedély (hajólevél, stb.) nélküli járművezetése közben következett be és a Biztosított mindkét esetben más közlekedésren- dészeti szabályt is megszegett, vagy
– a biztosítási esemény amiatt következett be, hogy a Biztosított engedélyhez kötött tevékenységet engedély nélkül végzett, vagy
– a Biztosított munkavégzése során, a munkavédelmi szabályoknak a Biztosított általi súlyos megsértése miatt következett be, továbbá
– diagnosztizált betegség esetén a Biztosított az orvosi utasításokat nem tartotta be és ennek következményeként szövődmény, állapot- romlás következett be, ami megelőzhető lett volna.
A Biztosító által általánosan alkalmazandó főbb kizárások:
¦ Kockázatosnak minősülő tevékenységek, különösen a búvárkodás, barlangászat, hegymászás, egyéni hajózás, vitorlázás, vadvízi evezés, tengeri horgászat.
¦ Ha a Biztosított halála, balesete vagy betegsége:
– gépi erővel hajtott szárazföldi, légi vagy vízi járműben hazai vagy nemzetközi sportversenyen való részvétel következtében, vagy ilyen versenyekre való felkészülés során következik be, vagy
– nem a szervezett légi forgalom keretében végrehatott légi úton való részvétel, hanem egyéb (akár motoros, akár motor nélküli) repülés vagy repülősportolás következménye, vagy
– hivatásos sportolóként végzett, a saját megélhetését biztosító sport- tevékenysége során következett be.
¦ A kockázatviselés kezdete előtt meglévő betegségekkel, kóros álla- pottal vagy veleszületett rendellenességekkel és azok következmé- nyeivel okozati összefüggésben álló események abban az esetben, ha a kockázatviselés kezdetekor a meglévő betegségről a Biztosított tudomással bírt.
¦ A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett baleset vagy betegség miatt bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt test- részek és szervek illetve e sérülések későbbi következményei
¦ Szubjektív panaszokra épülő igények, amelyek objektív orvosi mód- szerekkel nem igazolhatók (például migrén, vagy a gerinc egyes dege- neratív betegségei (polidiszkopátia) és azok közvetett vagy közvetlen következményei, stb.).
¦ Ha a biztosítási esemény összefüggésben áll a Biztosított nem orvosi javallatra vagy nem az előírt adagolásban történő gyógyszer szedésével.
A Biztosító mentesülésének eseteit és az általános kizárásokat az Általá- nos Biztosítási Feltételek 17§ és 18§ tartalmazza.
A Biztosító további egészséggel és munkaviszonnyal kapcsolatos kizá- rásokat alkalmaz, amelyeket az adott Különös Biztosítási Feltételek 5. illetve 6.§-a tartalmaz.
Egyéb tudnivalók
A biztosítási események alapján érvényesíthető igények a biztosítási szerződés megszűnésétől, illetve a biztosítási esemény bekövetkezté- től számított 2 év elteltével elévülnek.
A Biztosító szolgáltatásának teljesítésével vagy működésével kapcso- latos panaszokat személyesen vagy írásban az alábbi címen lehet bejelenteni:
UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx x. 1.
A Biztosító felügyeleti és fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerve
a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.).
A biztosítási jogviszony létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.) eljárását kezdemé- nyezheti.
Jelen ügyfél-tájékoztató kizárólag azt a célt szolgálja, hogy tájékoztatást nyújtson a biztosítási fedezet leglényegesebb jellemzőiről és a kárbe- jelentés rendjéről, nem minősül azonban a Biztosítóval kötött szerző- désnek. Kérjük figyelmesen tanulmányozza át az Általános és Különös Biztosítási Feltételeket is.
Kiemelten fontos, hogy a Biztosított a Biztosító kárügyintézésétől füg- getlenül folyamatosan eleget tegyen számlafizetési kötelezettségének a Telekom felé.