EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
B.-A.-Z. Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház
……………………………………………………… Tagkórház
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS
(Ápolási Osztályra)
Amely létrejött egyrészről a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház (székhelye: 3526 Miskolc, Szentpéteri kapu 72-76., törzskönyvi szám: 837501, adószáma: 15837501-2-05, KSH számjele:15837501-8610-312-05) képviseli: a Főigazgató által átruházott hatáskörben: ………………………………………………
Ápolási Osztály osztályvezető), mint térítéses emelt szintű ápolási szolgáltatást nyújtó egészségügyi intézmény (a továbbiakban: Kórház),
másrészről,
Hozzátartozó/ ellátó neve: ………………………………. | születési név: …………………….. | |
születési hely: ……………….. | idő: …………………... | anyja neve: ………………………. |
TAJ szám: ……………………………………………….. | szem.ig. szám: ………………….... | |
lakcím: …………………………………………………... | adóazonosító jel: ……………….... | |
telefon: …………………………………………………... | mobiltelefon: …………………….. | |
e-mail cím: ………………………………………………. | ||
(a továbbiakban: Hozzátartozó / ellátó / gondnok) között az alábbi feltételek mellett:
1. A szerződés célja:
1.1. A Kórház olyan ápolási szolgáltatás biztosítására törekszik, amelyben megvalósul az aktív Kórházi ellátást nem igénylő, de a családi gondozást átmenetileg nélkülöző, önellátási képességében részben, vagy teljesen gátolt személyek szakszerű ellátása.
1.2. Jól összehangolt egészségügyi szakdolgozói csoport által nyújtott magas szakmai színvonalú ellátást és szociális gondoskodást biztosít, törekedve az egyén még meglévő önellátási képességének a megőrzésére, illetve ezen képesség részben, vagy egészben történő visszanyerésére.
2. A szerződés tárgya:
2.1. Az. 1. pontban írt célok megvalósítása érdekében szerződő felek megállapodnak abban, hogy a Kórház az Ápolt
Név: ……………………………………………………... | születési név: …………………….. | |
születési hely: ……………….. | idő: …………………... | anyja neve: ………………………. |
TAJ szám: ……………………………………………….. | szem.ig. szám: ………………….... | |
lakcím: …………………………………………………... | adóazonosító jel: ……………….... | |
(a továbbiakban: Ápolt)
részére kiegészítő térítési díj ellenében ápolási szolgáltatást, valamint ápoláshoz kapcsolódó egyéb szolgáltatásokat nyújt, az alábbiak szerint:
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
2.2. Egyéb szolgáltatások:
− 2-3 ágyas szobákban történő elhelyezés
− Szociális munkás általi segítségnyújtás
− Vallás szabad gyakorlásának elősegítése lelkész bevonásával
− Lelki gondozás mentálhigiénikus szakember segítségével
− Szociális tanácsadás
− Gyógytorna, gyógymasszázs
− Dietetikus által nyújtott táplálkozási- és életmódra vonatkozó tanácsadás
2.3. Amennyiben ezen szolgáltatásokat Osztályvezetői javaslat alapján veszi igénybe az Ápolt, úgy a szolgáltatások ellenértékét a térítési díj tartalmazza.
2.4. A 2.2. pontban foglaltakon túlmenő további szolgáltatásokat a Kórház külön megállapodás szerint vállalhat.
3. A Kórház jogai és kötelezettségei:
3.1. A Kórház köteles az Ápoltat az állapotának megfelelő ápolási ellátásban részesíteni, étkeztetéséről gondoskodni. Az Ápolt vagy Hozzátartozója kijelenti, hogy az elhelyezési feltételeket (szoba, környezet) megtekintette és azokat megfelelőnek fogadja el, tudomásul veszi továbbá, hogy az Ápolt elhelyezése és szobatársainak kijelölése a Kórház hatáskörébe tartozik.
3.2. Az ápolási időtartam alatt az Ápoltnak a szükséges gyógyszereket, készítményeket és egyes gyógyászati segédeszközöket a Kórház biztosítja. A Kórház fenntartja azonban a jogot arra, hogy az Ápolt által korábbiakban szedett vagy alkalmazott gyógyszereket, készítményeket és egyes gyógyászati segédeszközöket jogszabályban meghatározott azonos hatóanyagú gyógyszerekkel, készítményekkel, illetve gyógyászati segédeszközökkel helyettesítse. A Kórház az ápolási idő alatt az ápoltnak vitaminokat, a kórház gyógyszertárába beszerezhető, de az alaplistába nem tartozó gyógyszereket nem biztosítja. Amennyiben az Ápolt inzulinos cukorbeteg, vagy állandó katétert visel, esetleg gyógyászati segédeszközt hord, az ezekből otthonában rendelkezésre álló mennyiséget a hozzátartozó az Ápolási Osztály részére átadja.
Amennyiben az Ápolt, vagy Hozzátartozója a helyettesítő szer/eszköz alkalmazásához nem járul hozzá, úgy a továbbiakban őt terheli a fentiek beszerzése és folyamatos biztosítása az Ápolt részére.
3.3. A Kórház – mint szolgáltatást nyújtó - fenntartja a jogot arra, hogy az Ápolási Osztály által nyújtható 2.2. pont szerinti egészségügyi ellátásokat, szolgáltatásokat meghaladó igények felmerülése esetén - elsődlegesen szakmai, illetőleg gazdasági szempontok alapján - mérlegelje a beteg ápolásának felvállalását a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 14.§ (2) bekezdésének figyelembe vételével.
3.4. Az osztály jellege miatt Ápolási Osztályon nem látható el:
− Pszichiátriai ellátást igénylő beteg (főként ön- és közveszélyes, menési-, szökési késztetésben szenvedő, betegtársak nyugalmát zavaró páciens)
− Súlyosan exiccalt (kiszáradt) beteg, aki tartós parenteralis folyadékpótlásra szorul
− Fertőző betegségben szenvedő páciens
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
− Antibioticummal, cytostaticummal, illetve kábító fájdalomcsillapítóval kezelt beteg
− Gyógyszeres infúziós kezelést igénylő beteg
− Iv. injectios kezelést igénylő beteg
− Súlyos állapotú- hospice ellátást igénylő- tumoros beteg
− Rendszeres kivizsgálást, orvosi konzíliumokat, terápiás beavatkozásokat, módosításokat igénylő beteg
− Olyan, a fentiekben fel nem sorolt kezelést, ellátást igénylő beteg, aki főként orvosi ellátást, vagy időszakos orvosi felügyeletet igényel, illetve ellátási igényei meghaladják az Ápolási Osztály által nyújtható szolgáltatásokat, szakmai és gazdasági lehetőségeket.
3.5. A Kórház az Ápolt értéktárgyaiért, értékpapírokért, készpénzért csak abban az esetben vállal felelősséget, ha azokat a Kórház Házipénztára tételes leltár szerint megőrzésre átvetette. Az Ápolt halála esetén a Kórház Házipénztárában elhelyezett vagyontárgyak, illetve pénzösszegek felvételére kizárólag a jogerős hagyatékátadó végzés szerinti örököse jogosult.
4. A szolgáltatás díja:
4.1. A Kórház a 2. pont szerinti szolgáltatásokat az osztályra az “Egészségügyi és egyéb szolgáltatások díjszabályzata” alapján felvett Ápolt esetében a szerződés kezdő napjától számított első naptól 800,- Ft/nap ápolási díj és 2.000,- Ft/nap egyéb szolgáltatási díj, mely összesen: 2.800,- Ft/nap térítési díj ellenében nyújtja.
4.2. Az ellátásnak a beutalási rendtől eltérő igénybevétele esetén a felvétel tényéről, az Osztályvezető hoz döntést.
4.3. A térítési díjat a Kórház házipénztárába történő befizetéssel vagy bankszámlára (B-A-Z. Megyei Központi Kórház és egyetemi Oktatókórház 10027006-00337414-00000000) utalással, illetve az Ápolási Osztály által kiállított befizetési csekken kell teljesíteni a felvétel napján a tárgyhó utolsó napjáig terjedő időszakra. Majd ezt követően minden hónap utolsó napjáig, a következő hónap utolsó napjáig terjedő időszakra. Az ápolási díj abban az esetben minősül teljesítettnek, ha az a Kórház bankszámláján jóváírására kerül, a házipénztárban megjelenik vagy a csekken befizetett összeg a Kórház számlájára megérkezik, így a teljesítést ennek figyelembe vételével, időben szükséges eszközölni.
4.4. Amennyiben a szerződés megszűnését követően az Ápolt vagy Hozzátartozója érdekkörében felmerült okból az Ápoltat nem lehet az otthonába bocsátani, a szerződés megszűnését követő ápolás díja az egyébként járó térítési díj 50%-kal növelt összege.
4.5. A térítési díjat – az 5.2. pontban foglaltakon kívül - a Kórház visszatéríti, amennyiben az Ápolt a tervezett és megfizetett ápolási idő letelte előtt azért távozik az osztályról, mert ellátása az Ápolási Osztályon nem valósítható meg, illetve ha az ellátás az Ápolt egészségi állapotának változása vagy elhalálozása miatt szűnik meg. A túlfizetés összegét, a Kórház - amennyiben az Ápolási Osztálynak lehetősége engedi elsősorban - a befizető javára, annak személyes megjelenése esetén még aznap a házipénztárából visszafizeti, amennyiben nincs úgy a túlfizetés összegét a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház pénztárán keresztül utalja vagy postázza.
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
4.6. A Kórház az egyes naptári hónapokra eső térítési díj összegét tartalmazó táblázatot Hozzátartozó részére a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg átadta.
5. A szerződés időtartama, a szerződés módosítása:
5.1. Szerződő Xxxxx a jelen ellátási szerződést 6 hónapra hozzák létre azzal, hogy a szerződéskötés hatályba lépésének napjától számított 15 napon belül bármelyik felet megilleti a szerződés, rendkívüli felmondással történő megszüntetésének joga. A szerződés hatályba lépésének a napja az ápolt osztályon történő elhelyezésének a napja. A szerződés aláírását követően, annak hatályba lépését megelőzően bármely felet megilleti a szerződéstől való, minden következmény és indoklás nélküli elállás joga. A szerződés hat hónaponként meghosszabbítható mindkét fél hozzájárulása esetén.
5.2. Felek a jelen szerződést 30 napos felmondási idővel bármikor indokolás nélkül írásban felmondhatják. A szerződés jelen pont szerinti felmondása esetén a befizető az ellátási díjat az ápolási idő utolsó napjáig köteles befizetni.
5.3. Felek rögzítik, hogy szerződő Hozzátartozó nyolc napot meghaladó fizetési késedelme, a beteg agresszív viselkedése, elutasító magatartása, menési késztetésének fellépése esetén, illetve ha a beteg nem tartja be a házirendet a Kórház jogosult a jelen szerződést három nap határidővel felmondani, a beteget a harmadik napon otthonába illetve a szerződést kötő fél otthonába szállítani.
5.4. A Kórház jogosult a szerződés megszűnésének napján otthonába bocsájtani az Ápoltat, akként, hogy Őt a felvételkor a Hozzátartozó által megjelölt címre szállíttatja. A címre megérkezés pillanatától –függetlenül az ott lévő lakásegységbe való belépés vagy be nem lépés tényétől a 6.4 pontban megjelölt felelősségi viszony lép életbe.
5.5. Xxxxx, illetve szerződő Hozzátartozója tudomásul veszi, hogy a szerződés tárgyi hatálya kizárólag a Kórház Ápolási Osztálya által nyújtott, a jelen szerződésben foglalt szolgáltatási elemekre terjed ki, időbeli hatálya pedig kizárólag az előre megtérített és kölcsönösen megállapított ápolási időtartamra vonatkozik.
6. A szerződés megszűnése
6.1. Az Ápolt, illetve szerződő Hozzátartozója tudomásul veszi, hogy amennyiben az ellátási szerződés hatálya alatt egyértelművé válik, hogy az Ápolt olyan állapotban van, vagy esetében olyan diagnosztikus vagy terápiás (akár gyógyszerelési) igény merül (merülhet fel), amely meghaladja az Ápolási Osztály által nyújtható szolgáltatásokat, illetve az osztályon tevékenykedő szakdolgozók szaktudását (kompetenciáját), úgy a Kórház azonnali hatállyal jogosult intézkedni az Ápolt áthelyezéséről az ellátás szempontjából megfelelő kórházi osztályra. Az áthelyezés napjával a jelen szerződés automatikusan megszűnik. /A 4.5 pont lép érvénybe/
6.2. Amennyiben a beteg-áthelyezés a Kórház számára nem megoldható, a Kórház jogosult az ellátási szerződést a beteg más egészségügyi intézményben történő elhelyezése érdekében azonnali hatállyal felmondani.
6.3. Az Ápolt szerződő Hozzátartozója tudomásul veszi, hogy amennyiben az Ápolt esetleges elhalálozása este 22:00 órát követően történik, az elhalálozás tényéről a Kórház a Hozzátartozókat a következő nap reggel 08:00 órától kezdődően köteles értesíteni.
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
6.4. Amennyiben a szerződés megszűnésének napján az Ápolt további elhelyezése nem megoldott, a Kórház az Ápolt vagy a Hozzátartozó költségén az Ápoltat a szerződésben feltüntetett hozzátartozó lakcímére szállíttatja. Az Ápolt Hozzátartozója köteles ez esetben az Ápolt felügyeletéről, ellátásáról, elhelyezéséről, gondoskodni, a szerződés megszűnését követően a Kórházat kizárólag a kiszállítás fentiek szerinti feladata terheli és az Ápolt elhelyezéséért valamint további sorsáért minden felelősség a Hozzátartozót terhel.
Amennyiben a hozzátartozó az Ápoltat otthonába nem tudja fogadni, akkor az Ápolt visszaszállításra kerül az Ápolási osztályra. Ebben az esetben azonban az ápolási osztály gyámügyi bejelentést tesz, és az első hozzátartozói látogatás alkalmával az Ápoltat otthonába bocsátja. Felek rögzítik, hogy a jelen rendelkezéssel a jelen szerződést aláíró Hozzátartozó számára egyes esetekben a törvényinél szigorúbb felelősségi helyzetet teremtenek, ugyanis a jelen pontban írtak alapján akkor is kötelessége a szerződés megszűnését követő helyzetben a Hozzátartozónak az Ápoltról időlegesen gondoskodni, amennyiben hozzátartozói mivolta vagy annak hiánya folytán ez nem lenne törvényi kötelezettsége.
7. Egyéb rendelkezések
7.1. Tudomásul veszem, hogy az 1999 évi XLII. törvény értelmében az Intézmény egész területén TILOS a dohányzás! A törvény megszegése szankciót von maga után, a kirótt büntetést az elkövetőre terhelik.
7.2. Szerződést kötő fél nyilatkozom, hogy az Ápolási Osztály munkatársai az osztályos felvételét követően ismertették velem az osztályos házirendet, illetve a Borsod-Abaúj- Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház betegek értékeinek kezeléséről szóló értékkezelési rendjét/protokollját, és az ezzel kapcsolatos igazgatói utasítás (Ápolási Eljárási Utasítás) betegekre és Hozzátartozókra vonatkozó jelenleg érvényben lévő tartalmát.
7.3. Kiemelten az igazgatói utasítás értelmében tudomásul veszem a következőket: Az Ápolási Osztályon kezelt betegek esetén, akik egészségi állapotuknál vagy más oknál fogva önrendelkezési képességükben korlátozottnak tűnnek, értékeik, (ékszerek, mobiltelefon, stb.) átvételére, visszaadására, nyilatkoztatására kizárólagosan két tanú aláírásával ellátott teljes bizonyító erejű magánokirattal kerülhet sor. A betegek osztályok közötti áthelyezése esetén az értékek a betegek számára történő visszaadása és újra felvétele szigorúan tilos. Értékeket ilyenkor az egyik értékkezelőnek a másik érintett értékkezelő számára kell írásban rögzítve átadni.
7.4. Ellátási szerződést kötő Xxxxxxxxxxxx félként kijelentem, hogy a fenti szerződést, és az abban foglalt nyilatkozat elemét és tartalmát minden elemében ismertettem az Ápolttal, akinek ellátására vonatkozóan a szerződés a mai napon megkötésre került.
7.5. A hozzátartozó jelen szerződés aláírásával tudomásul veszi, hogy az Ápolási Osztály nem végleges ellátást nyújt, ezért az Ápolt Osztályos felvételét követő 90 napon belül - az ellátás igénybevételét tartalmazó kérelem vagy a megkeresett szociális otthon által kiadott igazolás másolati példányának bemutatásával - nyilatkozik arra vonatkozóan, hogy az Ápolt végleges elhelyezése ügyében intézkedéseket tett. A jelen pontban rögzített iratok bemutatása vagy nyilatkozat megtételének elmulasztása maga után vonja az 5.2. pontban foglaltakat.
EGYÉNI ÁPOLÁSI SZERZŐDÉS ÁPOLÁSI OSZTÁLYRA
7.6. Felek vállalják, hogy a jelen szerződés keretében a másik félnek átadott személyes adatokat a 2018. 05. 25. napján hatályba lépett, az Európai Parlament és a Tanács 2016/679 rendelet (a továbbiakban: GDPR rendelet), az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény és a személyes adatok védelméről szóló jogszabályok alapján kezelik, kizárólag az arra felhatalmazott szervek, hatóságok részére adják ki, egyébként bizalmasan kezelik.
Felek vállalják továbbá, hogy valamennyi érintettet tájékoztatnak arról, hogy személyes adataik kizárólag a jelen szerződésben foglalt feladatok teljesítéséhez kerülnek felhasználásra.
7.7. Hozzátartozó és az Ápolt tudomással bír róla és hozzájárul, hogy az Intézménnyel kötött jelen szerződés az ÁEEK Ágazati Szerződéstárába feltöltésre kerüljön. Hozzátartozó és az ápolt hozzájárul ahhoz, hagy a szerződés tartalmi elemei, ideértve a szerződésben szereplő, szerződéses partnerre vonatkozó személyes adatok is hozzáférhetővé váljanak és azokon célhoz kötötten adatfeldolgozási tevékenységet végezhessenek a Szerződéstár adatkezelői, adatfeldolgozói, az Intézmény és az ÁEEK (Állami Egészségügyi Ellátó Központ) arra feljogosított személyei.
A felek jelen szerződést, mint szerződési akarat - elhatározásukkal mindenben megegyezőt elolvasás és értelmezés után jóváhagyólag írták alá.
, 20 . évi . hó napján.
……………………………………… a Kórház képviseletében: Osztályvezető | ……………………………………… Xxxxx vagy Hozzátartozó / ellátó / gondnok |