Tisztelt Partnerünk!
Ügyféltájékoztató
Tisztelt Partnerünk!
Kérjük, hogy biztosítási ajánlatának aláírása elôtt figyelmesen olvassa el az igényfelmérés alapján Önnek ajánlott termékünkre vonatkozó jelen tájékoztatónkat és a kockázati életbiztosítás szerzôdési feltételeit.
Biztosítónk az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.
Felügyeleti szervünk:
Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete, 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. (1535 Budapest, 114., Pf. 777)
A szerzôdési feltételekben szereplô információk könnyebb fellelhetôségét az alábbi összefoglalóval kívánjuk segíteni:
– A biztosítási szerzôdés jellemzôire vonatkozó általános ismereteket az Általános Életbiztosítási Feltételek 002 (továbbiakban ÁÉF) tartalmazzák. A biztosítási idôszak és tartam fogalma az ÁÉF 002 36. és 12. pontjaiban, a biz- tosító kockázatviselésének kezdetére és megszûnésére, valamint a szerzôdés megszûnésére vonatkozó tudni- valók pedig az ÁÉF I.4. és I.5. alfejezeteiben találhatók.
– A biztosítási eseményt és szolgáltatást a Kockázati életbiztosítás különös feltételeinek (továbbiakban KF) I. fe- jezete tartalmazza, a kapcsolódó fogalmak magyarázata pedig az ÁÉF II. fejezetében található.
A termékhez baleseti haláleseti és baleseti rokkantsági kiegészítô biztosítás is köthetô, melynek feltételeit az ajánlati csomag szintén tartalmazza.
– A díjfizetésre vonatkozó feltételeket az ÁÉF III. és a KF II. fejezete tartalmazza, az értékkövetési lehetôségre az ÁÉF IV. és a KF III. fejezete hívja fel a figyelmet. A biztosítás többlethozamból való részesedésre (nyereségrésze- sedésre) nem jogosít.
– A biztosító mentesülésének feltételeirôl, az alkalmazott kizárásokról az ÁÉF IX. fejezete tájékoztat.
– A szolgáltatás igénylésének feltételeit, a szolgáltatások teljesítésének módját az ÁÉF VIII. fejezete foglalja össze.
– A szerzôdés szerzôdô általi 30 napon belüli felmondása esetén a biztosító az ÁÉF 20. és a KF 13. pontja alapján számol el a befizetett díjakkal. A szerzôdés késôbbi felmondása esetén a szerzôdés az ÁÉF VI. 2. és a KF V. fejeze- tében ismertetettek alapján kifizetés nélkül szûnik meg.
– A feltételekben és a szerzôdésben nem érintett kérdésekben a hatályos magyar jogszabályok az irányadók.
A szerzôdéssel kapcsolatos adókedvezményrôl, az esetleges kamatadóról a személyi jövedelemadóról szóló tör- vény (Szja tv.) rendelkezik. Nem magánszemély szerzôdô esetén az adókötelezettségekrôl rendelkezô Szja tv. mel- lett a társasági adóról szóló törvény és a társadalombiztosításra vonatkozó jogszabályok további elôírásokat tartal- maznak.
Külön felhívjuk a figyelmét az alábbi általános tudnivalókra:
– A biztosító jogosult a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával és szolgáltatásával összefüggôen tu- domására jutott személyes, egészségi és üzleti adatok – törvényi elôírásoknak megfelelô – kezelésére, ôrzésé- re. A biztosító köteles az adatokat biztosítási titokként kezelni. A biztosítási titokkal, a biztosító adatkezelésével és az adatok továbbításával kapcsolatos tudnivalókat az ÁÉF X.1. fejezete tartalmazza.
– Az ügyfelek adatait a biztosító a biztosítási titok megsértése nélkül – a törvényben meghatározott esetekben – az alábbi szerveknek továbbíthatja: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete, nyomozóhatóság és ügyészség, bíró- ság, bírósági végrehajtó, hagyatéki ügyben eljáró közjegyzô, adóhatóság, nemzetbiztonsági szolgálat, Gazdasági Versenyhivatal, gyámhatóság, egészségügyi hatóság, titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésére felhatalmazott szerv, viszontbiztosító, együttbiztosításban részt vállaló biztosító, állomány-átruházáskor az átvevô biztosító, fióktelep esetében a harmadik országbeli biztosító, biztosításközvetítô, szaktanácsadó, a biz- tosító által kiszervezett tevékenységet végzô partner.
– A szerzôdésre vonatkozó ajánlat aláírásával a szerzôdô és biztosított hozzájárulnak, hogy adataikat a biztosító kül- földi biztosítóhoz, külföldi viszontbiztosítóhoz vagy külföldi adatkezelô szervezethez továbbíthassa.
– A biztosítással, illetve a biztosítóval kapcsolatos panaszokkal az UNIQA Biztosító Zrt. Vezérigazgatósága (1134 Bu- dapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.) foglalkozik.
A szerzôdô észrevételeivel, panaszaival a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez, illetve a Fogyasztóvédelmi Fôfelügyelôséghez (1088 Budapest, József krt. 6.) vagy a békéltetô testületekhez, végsô soron bírósághoz is for- dulhat.
Köszönjük, hogy Társaságunkat tisztelte meg bizalmával!
A) Általános Életbiztosítási Feltételek (ÁÉF 002)
I. A biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos általános tudnivalók
I.1. A biztosítási szerzôdés alanyai
I.2. A biztosítási szerzôdés létrejötte
I.3. A szerzôdés hatályba lépése
I.4. A biztosító kockázatviselése
I.5. A szerzôdés megszûnése
I.6. Közlési és változásbejelentési kötelezettség
II. Biztosítási szolgáltatások
III. A biztosítási díj
III.1. A biztosítás díja
III.2. A biztosítási díj fizetése
III.3. A díjfizetés elmulasztásának következményei
IV. Értékkövetés
V. Nyereségrészesedés
VI. Maradékjogok
VI.1. A maradékjogok fogalma
VI.2. Visszavásárlás
VI.3. Díjmentes leszállítás
VII. Kötvénykölcsön
VIII. A szolgáltatás teljesítése
VIII.1. A szolgáltatás teljesítésének feltételei
VIII.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
IX. A biztosító mentesülése, kizárások
IX.1. Mentesülés
IX.2. Kizárások
X. Vegyes rendelkezések
X.1. Az adatok nyilvántartása
X.2. Adózással kapcsolatos jogszabályok
X.3. A biztosítási kötvény elvesztése
X.4. Hitelfedezet
X.5. Panaszok bejelentése
B) Kockázati életbiztosítás különös feltételei
C) Xxxxxxxxxx baleseti halálra szóló biztosítás különös feltételei
D) Xxxxxxxxxx baleseti eredetû végleges egészségkárosodásra szóló biztosítás különös feltételei
Általános Életbiztosítási Feltételek 002
Jelen általános feltételek (ÁÉF) ellenkezô szerzôdéses kikötés hiányában az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.) – továbbiakban biztosító – azon életbiztosítási szer- zôdéseire érvényesek, amelyeket ezen feltételekre hivatkozással kötöttek.
Az itt nem szabályozott kérdésekben a szerzôdésekhez kapcsolódó különös feltételek és a hatályos magyar jogszabályok az irányadók. Amennyiben a szerzôdéshez tartozó különös biztosítási feltételek eltérnek a jelen általános feltételektôl, úgy a különös feltételekben meghatározottak a mérvadók.
I. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSSEL KAPCSOLATOS ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK
I.1. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI
1. A Biztosító a biztosítási díj ellenében a szerzôdésben és an- nak különös feltételeiben meghatározott szolgáltatás teljesíté- sére vállal kötelezettséget.
2. A Szerzôdô az a személy, aki a biztosítás megkötésére ajánla- tot tesz, és a biztosítási díj fizetését vállalja.
A szerzôdésre vonatkozó jognyilatkozatok megtétele a szerzô- dô joga és kötelessége.
A biztosító a hozzá eljuttatott jognyilatkozatokat és bejelenté- seket csak akkor tekinti joghatályosnak, ha azokat valamely szervezeti egységéhez írásban eljuttatták.
A biztosító nyilatkozatait a szerzôdônek juttatja el, melyek tar- talmáról és a szerzôdést érintô valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a szerzôdô kötelessége a biztosítottat tájékoztatni.
3. A Biztosított az a természetes személy, akire a biztosító koc- kázatviselése vonatkozik.
A szerzôdés megkötéséhez és módosításához a biztosított
írásbeli hozzájárulása is szükséges.
Ha a biztosított kiskorú, és a szerzôdést nem a törvényes kép- viseletet gyakorló szülôje köti meg, a szerzôdés érvényességé- hez a gyámhatóság jóváhagyása szükséges.
A biztosított a szerzôdô beleegyezésével bármikor a szerzô- dô helyébe léphet. Erre lehetôsége van abban az esetben is, ha a szerzôdés felmondás vagy díjfizetés elmaradása miatt megszûnne.
A belépéshez a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozat szük- séges.
4. A Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási esemény be- következtekor a szolgáltatás igénybevételére jogosult. Kedvez- ményezettként több személy is megnevezhetô.
A kedvezményezettet a szerzôdô jelölheti meg, de ahhoz a biztosított hozzájárulása is szükséges. A kedvezményezett a biztosított életében bármikor megváltoztatható.
A kedvezményezett jelölése és annak megváltoztatása akkor lép hatályba, amikor a szerzôdô és a biztosított írásbeli nyi- latkozata a biztosítóhoz beérkezik.
Amennyiben a szerzôdésben más kedvezményezettet nem neveztek meg, illetve a kedvezményezett a biztosítási ese- mény bekövetkezte elôtt meghalt, és helyette mást nem jelöl- tek meg, a kedvezményezett maga a biztosított, illetve a ha- láleseti szolgáltatásra a biztosított örököse.
I.2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS LÉTREJÖTTE
5. A biztosítási szerzôdés megkötését a szerzôdô írásbeli AJÁN- LATTAL kezdeményezi.
6. Ajánlat tehetô ALAPBIZTOSÍTÁSRA és KIEGÉSZÍTÔ BIZTOSÍTÁSRA. Alapbiztosításnak tekintendôk azok a biztosítások, melyek önálló szerzôdésként is megköthetôk és fenntarthatók.
A kiegészítô biztosítások csak valamely alapbiztosításhoz kapcsolódóan köthetôk és tarthatók meg.
7. A biztosító a szerzôdéskötéshez egészségi nyilatkozatot és orvosi vizsgálatot is kérhet.
8. A szerzôdés úgy jön létre, hogy a biztosító az ajánlat és a hoz- zá tartozó nyilatkozatok alapján kockázatelbírálást végez, majd az ajánlatra elfogadó nyilatkozatot (KÖTVÉNYT) állít ki.
9. A biztosítónak – kockázatkezelési szempontok miatt – jogában áll az ajánlaton szereplônél magasabb díjat megállapítania, il- letve az ajánlatot egyéb módosításokkal elfogadnia. Lénye- ges eltérés esetén a biztosító erre a szerzôdô figyelmét a köt- vény kiadásakor írásban felhívja.
Ha a kötvény tartalma az ajánlattól eltér, és az eltérést a szer- zôdô tizenöt napon belül nem kifogásolja, a szerzôdés a köt- vény tartalma szerint jön létre.
10. A biztosítónak jogában áll az ajánlatot, annak – a kötvény kiál- lítására jogosult szervezeti egységéhez történô – beérkezését követô 15 napon belül indoklás nélkül elutasítani.
11. A szerzôdés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra, an- nak beérkezését követô tizenöt napon belül nem nyilatko- zik.
12. A SZERZÔDÉS KEZDETE ÉS LEJÁRATA a kötvényen ekként megjelölt napok. A biztosítás TARTAMA a kezdet és lejárat közötti idôszak.
13. A BIZTOSÍTÁSI ÉVFORDULÓ a kötvényen a biztosítás kezdeteként megjelölt hónap és nap szerinti évforduló.
I.3. A SZERZÔDÉS HATÁLYBA LÉPÉSE
14. A biztosítás az azt követô nap 0 órájától lép hatályba, amikor a szerzôdô az elsô díjat a biztosító számlájára vagy pénztárá- ba befizeti, illetôleg amikor a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodtak meg, feltéve, hogy a szerzôdés létre- jött vagy utóbb létrejön.
15. Ha a szerzôdô a díjat a biztosító képviselôjének fizette, a díjat legkésôbb a fizetés napjától számított negyedik napon a biz- tosító számlájára, illetôleg pénztárába beérkezettnek kell te- kinteni.
I.4. A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
16. A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerzôdés hatályba lépésével egyidejûleg kezdôdik.
17. A biztosító az orvosi vizsgálat nélkül létrejött szerzôdésekre 6 hónap VÁRAKOZÁSI IDÔT köt ki. A várakozási idô alatt a biz- tosító csak a balesetbôl eredô biztosítási eseményekre vállalja a kockázatot. Amennyiben a várakozási idôn belül bekövetke- zett biztosítási esemény nem baleset következménye, a szer- zôdés szolgáltatás kifizetése nélkül megszûnik, és a biztosító a befizetett díjakat visszatéríti.
18. Xxxxxxx a biztosított akaratától független, hirtelen fellépô kül- sô behatás, melynek következtében a biztosított elhalálozik, testi sérülést vagy maradandó egészségkárosodást szenved.
I.5. A SZERZÔDÉS MEGSZÛNÉSE
19. A biztosítási szerzôdés (és a biztosító kockázatviselése) az aláb- bi esetek bármelyikének következtében megszûnik
– a szerzôdésben meghatározott lejárati idôpontban;
– a biztosított halálával, kivéve, ha a különös feltételek más- ként rendelkeznek;
– díjnemfizetés esetén (III.3.37. pont);
– a szerzôdés felmondásával, visszavásárlásával (VI.2.49. pont);
– egyéb, a szerzôdéshez tartozó különös és a jelen általános feltételekben (I.6.26. és VII.58. pontokban) meghatározott esetekben.
20. Amennyiben a szerzôdô természetes személy, és a biztosítást önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenységi körén kívül kötöt- te, jogában áll a szerzôdést az annak létrejöttérôl szóló tájé- koztató (kötvény) kézhezvételétôl számított 30 napon be- lül indoklás nélkül felmondani.
Ez esetben a biztosító a szerzôdô írásbeli nyilatkozatának beér- kezését követô 15 napon belül – a különös szerzôdési feltéte- lekben meghatározott módon – elszámol a befizetett díjakkal.
I.6. KÖZLÉSI ÉS VÁLTOZÁSBEJELENTÉSI KÖTELEZETTSÉG
21. A szerzôdôt és biztosítottat egyaránt KÖZLÉSI KÖTELEZETTSÉG terheli, melynek értelmében a szerzôdéskötéskor kötelesek a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közölni, amelyeket ismertek vagy ismerniük kellett. A biztosító írásban feltett kérdéseire adott, a valóságnak megfelelô válaszokkal a felek közlési kötelezett- ségüknek eleget tesznek.
22. A közlési kötelezettség a biztosító által vállalt kockázat nagy- ságát befolyásoló szerzôdésmódosításkor, így különösen a
IV.43. pontban meghatározott értékkövetéskor is terheli a biz- tosítottat és a szerzôdôt.
23. A biztosító jogosult a közölt adatok ellenôrzésére, és e célból a biztosított egészségi állapotára, tevékenységére, életkörül- ményeire vonatkozó további kérdéseket tehet fel, és orvosi vizsgálatot is elôírhat.
24. A szerzôdô és a biztosított a szerzôdés tartama alatt 15 napon belül köteles írásban bejelenteni a biztosított foglalkozásának, szabadidôs tevékenységének a vállalt kockázat (például baleset- veszély) szempontjából történô lényeges megváltozását.
25. A szerzôdô és a biztosított felhatalmazást adnak a biztosítónak a közölt adatok ellenôrzésére.
A biztosított aláírásával hitelesítve felhatalmazza kezelôorvosait, az ôt kezelô kórházakat és egészségügyi intézményeket, az Or- szágos Egészségbiztosítási Pénztárat és a társadalombiztosítási kifizetôhelyeket, hogy az általuk nyilvántartott – a kockázat el- vállalásával és a biztosítási esemény bekövetkezésével összefüg- gô, a biztosított egészségi állapotára és egészségbiztosítási el- látásaira vonatkozó – adatokat a biztosítónak, kérésére, átadják.
26. Ha a biztosító csak a szerzôdéskötés után szerez tudomást a szerzôdés elfogadását érintô, a szerzôdés hatályba lépését megelôzôen már fennállott lényeges körülményekrôl, továb- bá ha szerzôdésben meghatározott lényeges körülmények változását közlik vele, 15 napon belül írásban javaslatot tehet a szerzôdés módosítására, illetôleg – ha a kockázatot a feltéte- lek értelmében nem vállalhatja – a szerzôdést 30 napra írás- ban felmondhatja.
Ha a szerzôdô a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy ar- ra 15 napon belül nem válaszol, a szerzôdés a módosító javas- lat kézhezvételétôl számított 30. napon megszûnik.
27. A szerzôdô és a biztosított köteles 5 munkanapon belül beje- lenteni a szerzôdésben rögzített adatainak (különös tekintet- tel: lakcím, név) megváltozását.
II. BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
28. Biztosítási esemény a szerzôdéshez tartozó különös feltételek- ben ekként meghatározott esemény.
29. A biztosítási SZOLGÁLTATÁS a biztosítónak a biztosítási esemény bekövetkeztekor – a különös feltételek szerint – fellépô kötele- zettsége.
A szolgáltatás pénzben kifejezett kezdeti értékét, azaz a BIZ- TOSÍTÁSI ÖSSZEGET a szerzôdô határozza meg az ajánlattétel- kor, ha azt a különös szerzôdési feltételek másként nem szabá- lyozzák.
A szolgáltatás nagysága a szerzôdés tartamán belül a különös szerzôdési feltételekben szabályozott esetekben változhat.
III. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
III.1. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
30. A biztosító a biztosítási szerzôdésben szereplô kötelezettségek teljesítését a BIZTOSÍTÁSI DÍJ ellenében vállalja.
A biztosítás díját a biztosító díjszabása alapján a szolgáltatás jellege és nagysága mellett többek között a biztosítás tartama, a biztosított kora, neme, egészségi állapota, foglalkozása és szabadidôs tevékenysége határozza meg.
III.2. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ FIZETÉSE
31. A biztosítás EGYSZERI vagy FOLYAMATOS (rendszeres) díjfizeté- sû lehet.
32. Az egyszeri díjas szerzôdés teljes díját, illetve a folyamatos díjfizetésû szerzôdés elsô díját az ajánlattételkor kell megfizet- ni.
33. A biztosító az elsô díjat, illetve egyszeri díjat kamatmentes díj- elôlegként kezeli.
Amennyiben a szerzôdés létrejön, a biztosító a díjelôleget – a biztosítási kötvény szerinti kezdeti naptól érvényesen – a biz- tosítási díjba beszámítja, az ajánlat elutasítása esetén pedig visszautalja a szerzôdônek.
34. A folyamatos díjas szerzôdés folytatólagos díjai minden biz- tosítási évre a biztosítási évfordulókon elôre esedékesek.
35. A biztosító – pótdíj ellenében – hozzájárulhat az éves díj rész- letekben történô fizetéséhez.
A pótdíj mértéke – többek között – a díjfizetés gyakoriságától és módjától függ, és a tartamon belül változhat. Részletfizetés esetén a díjak a megfelelô részletfizetési idôszak elsô napján, elôre esedékesek.
A díjfizetés gyakoriságát a szerzôdô a biztosítási évforduló- kon megváltoztathatja, amennyiben erre irányuló kérését az évforduló elôtti 45. napig írásban jelzi a biztosítónak, és a biz- tosító ahhoz hozzájárul.
A biztosító a biztosítási évre esedékes teljes díjat az esetben is követelheti, ha a szerzôdés valamely okból a biztosítási éven belül szûnne meg.
36. A BIZTOSÍTÁSI IDÔSZAK
– folyamatos díjfizetés esetén a biztosítási évfordulókhoz iga- zodó egy éves idôtartam (BIZTOSÍTÁSI ÉV),
– egyszeri díjfizetés esetén a szerzôdés kezdete és lejárata kö- zötti idôszak.
III.3. A DÍJFIZETÉS ELMULASZTÁSÁNAK KÖVETKEZMÉNYEI
37. Amennyiben a szerzôdô a biztosítás folytatólagos díját az esedékességkor nem egyenlíti ki, a biztosító a kockázatot az elsô elmaradt díj esedékességétôl számított 60 napig viseli. Ez idô alatt a szerzôdô az elmaradt díjfizetést pótolhatja. Amennyiben ez nem történik meg, a biztosító kockázatvise- lése és a biztosítási szerzôdés a határidô leteltével megszû- nik, amennyiben a szerzôdés még nem rendelkezik maradék- jogokkal.
38. A maradékjoggal rendelkezô szerzôdéseknél a biztosító koc- kázatviselése nem szûnik meg, de a díjmentes leszállítás utá- ni szerzôdésnek megfelelô mértékû szolgáltatásokra korláto- zódik (VI.3.51. pont).
39. A szerzôdô – a biztosított életben léte esetén – a biztosító elôzetes hozzájárulásával az elsô elmaradt díjesedékességtôl számított 60 napon túl, de 6 hónapon belül – késedelmi ka- mataival együtt – pótolhatja az elmaradt díjakat. A biztosító a hozzájárulását újabb kockázatelbírálás eredményétôl is függô- vé teheti.
A biztosító kockázatviselése (az eredeti tartalommal és összeg- gel) a teljes hátralék befizetését követô nap 0. órájától kez- dôdik újra (REAKTIVÁLÁS).
Reaktiválásra a szerzôdés tartamán belül legfeljebb két alka- lommal van lehetôség.
IV. ÉRTÉKKÖVETÉS
40. Az értékkövetés a folyamatos díjfizetésû biztosítás szolgálta- tásának – díjemelés vállalása ellenében történô – növelése. A biztosító a szolgáltatás, illetve díj emelésére (indexálásra) évente egyszer, a biztosítási évfordulóval tehet ajánlatot, melyrôl a biztosítási évfordulót megelôzô 45. napig küld érte- sítést.
41. A biztosító az értékkövetés mértékének meghatározásánál a KSH fogyasztói árindexét és a várható inflációt is figyelembe veszi.
A szolgáltatás növeléséhez szükséges díjnövekmény (illetve a díjemeléshez tartozó szolgáltatás-növekmény) megállapítása úgy történik, hogy a szolgáltatás és a díj változása egymásnak
– biztosításmatematikai elvek alapján – megfeleljen.
42. A szerzôdônek jogában áll az emelést a biztosítási idôszakot megelôzô 30. napig írásban visszautasítania. Amennyiben a szerzôdô a megadott határidôig nem utasítja vissza az eme- lést, a szerzôdés az értesítésnek megfelelôen módosításra ke- rül. A biztosítási összeg (szolgáltatás) emelése az emelt díj be- fizetésével válik érvényessé.
43. Amennyiben a szerzôdô a biztosító által meghatározottnál na- gyobb mértékû emelést kér, a biztosítónak jogában áll azt elutasítania, vagy annak elfogadásáról újabb egészségi nyilat- kozat, illetve orvosi vizsgálat alapján dönteni. Az emelés akkor válik elfogadottá, ha azt a biztosító írásban visszaigazolja a szerzôdônek.
44. Amennyiben a szerzôdô két egymást követô évben visszauta- sítja az értékkövetést, úgy a biztosító a továbbiakban elte-
kinthet a szerzôdés díjának emelésére vonatkozó ajánlatától. Amennyiben a szerzôdés értékkövetését a késôbbiekben a szerzôdô kezdeményezné, a biztosítónak jogában áll azt visszautasítani, vagy az elfogadást újabb kockázatelbírálás eredményétôl függôvé tenni.
V. NYERESÉGRÉSZESEDÉS
45. A biztosító a várható jövôbeni kötelezettségei teljesítésére biz- tosításmatematikai elvek alapján DÍJTARTALÉKOT képez, melyet szerzôdésenként tart nyilván.
46. A TECHNIKAI KAMATLÁB az a kamatláb, amelyet a biztosító az életbiztosítási díj megállapításakor – mint a díjtartalék feltéte- lezett minimális befektetési hozamát – elôre figyelembe vesz.
47. A biztosító a díjtartalékot befekteti. Amennyiben a díjtartalék hozama a technikai kamatlábat meghaladja, a technikai ka- mat felett realizált hozamnak, az ún. TÖBBLETHOZAMNAK a kü- lönös feltételekben meghatározott hányadát a biztosító a szerzôdések között nyereségrészesedésként szétosztja.
A nyereségrészesedést a biztosító évente egyszer, a különös feltételekben meghatározott módon írja jóvá a szerzôdéseken. A többlethozam nagysága elôre nem határozható meg, de a szerzôdésen már jóváírt nyereség kifizetésére a biztosító kö- telezettséget vállal.
VI. MARADÉKJOGOK
VI.1. A MARADÉKJOGOK FOGALMA
48. A maradékjogok a biztosítási szerzôdésre vonatkozó azon jo- gok, melyek a díjfizetés elmaradása, illetôleg a szerzôdésnek a biztosítási összeg kifizetése nélküli megszûnése esetében fenn- maradnak. A maradékjogok a visszavásárlás és a díjmentes leszállítás.
A maradékjogok gyakorlására legkorábban a különös feltéte- lekben meghatározott – biztosítási díjjal fedezett – tartam letelte után kerülhet sor.
Amennyiben a szerzôdésen belül értékkövetésre (IV. fejezet) került sor, az ebbôl származó szolgáltatás-növekmények (IV.41. pont) a maradékjogok szempontjából új szerzôdések- nek tekintendôk.
A maradékjogok érvényesítését a szerzôdô írásban, a biztosí- tott hozzájárulásával kérheti.
VI.2. VISSZAVÁSÁRLÁS
49. A szerzôdô a biztosítási tartamon belül írásban felmondhatja a szerzôdést.
Amennyiben a különös feltételekben meghatározott feltételek teljesülnek, a biztosító a VISSZAVÁSÁRLÁSI ÖSSZEGET fizeti ki a szerzôdô részére.
A visszavásárlási összeg nagysága a szerzôdés díjtartalékának nagyságától függ, és – a biztosító már fennállott kockázatvise- lése és a felmerült költségek miatt – a befizetett díjaktól akár jelentôsen is eltérhet.
Amennyiben a szerzôdés még nem rendelkezik visszavásárlási összeggel, a szerzôdés kifizetés nélkül szûnik meg, s a szerzô- dô a befizetett díjakból semmilyen visszatérítésre nem tarthat igényt.
50. A visszavásárlással a szerzôdés megszûnik, és nem léptethetô újból hatályba.
VI.3. DÍJMENTES LESZÁLLÍTÁS
51. A szerzôdô írásban kérheti, hogy – amennyiben a szerzôdés különös feltételei már lehetôvé teszik – biztosítását a szolgál- tatás(ok) értékének csökkentése (leszállítása) mellett további díjfizetési kötelezettség nélküli (díjmentes) szerzôdéssé alakít- sa át a biztosító.
52. A szerzôdés díjmentes leszállítását – az elsô díjjal nem fedezett nap hatályával – a biztosító a szerzôdô kérése nélkül is elvég- zi, amennyiben a szerzôdô nem teljesíti díjfizetési kötelezett- ségét (III.3.37. pont), és a szerzôdés különös feltételei alapján az már lehetséges.
53. A nyereségrészesedés a díjmentes leszállítás után is megilleti a szerzôdéseket.
VII. KÖTVÉNYKÖLCSÖN
54. A kötvénykölcsön a biztosító eseti hozzájárulásával a biztosítá- si szerzôdés alapján adható kölcsön. A kölcsön legfeljebb a kölcsönigénylés idôpontjában érvényes visszavásárlási összeg erejéig igényelhetô.
55. Kölcsön igénylésére a szerzôdô vagy a biztosított jogosult, amennyiben a szerzôdés díjfizetéssel fennáll, és a szerzôdônek nincs sem díjhátraléka, sem kölcsön- vagy kamattartozása. A kölcsönre vonatkozó kérelemnek a szerzôdô és a biztosított írásbeli hozzájárulását egyaránt tartalmaznia kell.
56. A kölcsöntartozás után a biztosító változó mértékû kamatot
számít fel.
57. A kamatokkal növelt kölcsöntartozás elszámolása legkésôbb a biztosítási esemény bekövetkeztekor vagy a biztosítási szerzô- dés megszûnésekor történik, de a szerzôdô (biztosított) jogo- sult tartozását egyösszegben korábban visszafizetni.
58. A szerzôdô a kötvénykölcsön felvétele után is köteles bizto- sítási díjat fizetni. Amennyiben a szerzôdés díjhátraléka a 60 napot meghaladja, a biztosító jogosult a kölcsönszerzôdést és a biztosítási szerzôdést egyidejûleg felmondani, és a kamatok- kal növelt kölcsöntartozást a kifizetendô visszavásárlási összeg- bôl levonni.
VIII. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE
VIII.1. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
59. A kedvezményezettnek (I.1.4. pont) a biztosítási eseményt a bekövetkeztétôl számított 8 napon belül írásban be kell je- lentenie a biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adnia, és lehetôvé tennie a bejelentés és a felvilágosítások tar- talmának ellenôrzését.
60. A biztosító a szolgáltatásokat az igény elbírálásához szükséges összes irat beérkezésétôl számított 15 napon belül teljesíti.
A biztosító a szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges iratok késedelmes benyújtása miatt elhúzódó kifize- téseket kamatmentesen teljesíti.
61. A biztosítási esemény bekövetkezésének napjától számított 2 év elteltével a biztosításból eredô igények elévülnek.
VIII.2. A TELJESÍTÉSHEZ SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK
62. A biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a szolgáltatásra jogosultnak az alábbi iratokat kell bemutatnia, illetve átad- nia:
– az elérési szolgáltatás igényléséhez a biztosított életben lété- nek igazolását (a biztosított személyi igazolványát, vagy egyéb okiratot);
– elhalálozás esetén a halotti anyakönyvi kivonatot és a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítványt;
– hatósági eljárás esetén a nyomozást lezáró (vagy a nyomo- zás megtagadásáról szóló) határozatot, vádiratot, illetve a bírói ítéletet;
– a jogosultság (kedvezményezettség), továbbá a biztosítási esemény és a biztosítási összeg megállapításához szükséges egyéb okiratokat;
– a biztosítási kötvényt és a biztosító kérésére a díjfizetés iga- zolását.
Szükség esetén a biztosító egyéb igazolásokat is bekérhet, és jogában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmának el- lenôrzése, beleértve a biztosított személyes vizsgálatának eset- leges elrendelését is.
A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket an- nak kell viselnie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.
IX. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK
IX.1. MENTESÜLÉS
63. Ha a szerzôdés bármely okból a biztosítási összeg kifizetése nélkül szûnik meg, a biztosító – ellenkezô kikötés hiányában – a visszavásárlási összeget fizeti ki.
64. A közlésre, illetôleg a változás bejelentésére irányuló köte- lezettség megsértése esetében a biztosító mentesül a szol- gáltatás teljesítése alól, és csak a visszavásárlási összeget fizeti ki, kivéve ha
– bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett kö- rülményt a biztosító a szerzôdéskötéskor, illetve a szerzôdés módosításakor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosí- tási esemény bekövetkeztében; vagy
– a szerzôdés megkötésétôl a biztosítási esemény bekövetkez- téig 5 év már eltelt.
65. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyi- ben a biztosítási eseményt a megadott határidôn belül (VIII.1.59. pont) nem jelentik be, és emiatt lényeges körül- mények kideríthetetlenné válnak.
66. A biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól mentesül, ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása kö- vetkeztében vesztette életét. A visszavásárlási összeg ebben az esetben az örökösöket illeti meg, és a kedvezményezett abból nem részesülhet.
67. A szerzôdés a biztosítási összeg kifizetése nélkül szûnik meg, és a biztosító nem a visszavásárlási összeget, hanem a díjtar- talékot fizeti ki, ha a biztosított
– szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy
– a szerzôdéskötéstôl számított két éven belül elkövetett ön- gyilkossága következtében
halt meg.
68. Mentesül a biztosító a baleseti eseményekre meghatározott szolgáltatások teljesítése alól, ha a balesetet a biztosított szán- dékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elô.
Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak minôsül különösen az a baleset, amely a biztosított
– súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérô) állapo- tával, vagy
– bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fo- gyasztása miatti állapotával, vagy toxikus anyagok szedése miatti függôségével, vagy
– érvényes jogosítvány nélküli vagy 0,8 ezrelékes véralkohol szintet elérô ittasság melletti gépjármûvezetésével
közvetlen okozati összefüggésben következett be.
IX.2. KIZÁRÁSOK
69. A biztosító kizárja kockázatviselési körébôl azon eseménye- ket, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben állnak:
– HIV fertôzéssel;
– radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatásával (ki- véve a terápiás célú orvosi kezelést);
– különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, extrém sport (többek között barlangászat, búvárkodás, szikla-, fal- és hegymászás, bungee jumping), valamint a motoros meg- hajtású szárazföldi-, vizi-, illetve motoros vagy motor nélkü- li légi jármûvek használatával járó sportágak ûzése közben bekövetkezett eseményekkel;
– repüléshez kapcsolódó eseményekkel (többek között ejtôer- nyôs ugrással, sárkányrepüléssel), kivéve az utasként, pilóta- ként, személyzetként való részvételt a szervezett légi utasfor- galomban;
– háborús, polgárháborús eseményekkel, terrorcselekmények- kel, felkeléssel, lázadással, zavargással.
70. A biztosító a haláleseti szolgáltatás helyett a díjtartalékot fize- ti ki, ha a biztosított halálát közvetlenül, vagy közvetve vala- mely kizárt kockázat okozta.
71. A biztosító a balesetek, illetve a baleseti eredetû események
körébôl kizárja
– a biztosított elme- vagy tudatzavarával, illetve öngyilkossá- gával vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekö- vetkezô eseményeket,
– a valamely balesettel összefüggésbe nem hozható – ember vagy állat terjesztette – bakteriális-, vagy vírusfertôzéseket,
– a versenyszerû sportolás, edzés közben bekövetkezett ese- ményeket,
– a biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése közben, illetve a biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményeket.
X. VEGYES RENDELKEZÉSEK
X.1. AZ ADATOK NYILVÁNTARTÁSA
72. A biztosító jogosult a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával és szolgáltatásával összefüggôen tudomásá- ra jutott személyes, egészségi és üzleti adatok – törvényi elôírásoknak megfelelô – kezelésére, ôrzésére. A biztosító kö- teles az adatokat biztosítási titokként kezelni.
Biztosítási titok minden olyan – államtitoknak nem minôsü- lô –, a biztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanács- adó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a biztosítás- közvetítô, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
73. A biztosítási titok tekintetében a biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrôl szóló törvény szerint jár el.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító, biztosításközvetítô, illetve a biztosítási szakta- nácsadó ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszol- gáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
74. Az ügyfelek adatait a biztosító a biztosítási titok megsértése nélkül – a törvényben meghatározott esetekben – az alábbi helyekre továbbíthatja: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete, nyomozóhatóság és ügyészség, bíróság, bírósági végrehajtó, hagyatéki ügyben eljáró közjegyzô, adóhatóság, nemzetbiztonsági szolgálat, Gazdasági Versenyhivatal, gyám- hatóság, egészségügyi hatóság, titkosszolgálati eszközök al- kalmazására, titkos információ gyûjtésére felhatalmazott szerv, viszontbiztosító, együttbiztosításban részt vállaló biztosító, ál- lomány-átruházáskor az átvevô biztosító, fióktelep esetében a harmadik országbeli biztosító, biztosításközvetítô, szaktanács- adó, a biztosító által kiszervezett tevékenységet végzô partner.
75. A szerzôdésre vonatkozó ajánlat aláírásával a szerzôdô és biz- tosított hozzájárulnak, hogy adataikat a biztosító külföldi biztosítóhoz, külföldi viszontbiztosítóhoz vagy külföldi adatkezelô szervezethez továbbíthassa.
X.2. ADÓZÁSSAL KAPCSOLATOS JOGSZABÁLYOK
76. A szerzôdéssel kapcsolatos esetleges adókedvezményrôl a sze- mélyi jövedelemadóról szóló törvény (Szja. tv.) rendelkezik. Nem magánszemély szerzôdô esetén az adókötelezettségrôl rendelkezô Szja. tv. mellett a társasági adóról szóló törvény és a társadalombiztosításra vonatkozó jogszabályok további elôírásokat is tartalmaznak.
X.3. A BIZTOSÍTÁSI KÖTVÉNY ELVESZTÉSE
77. A biztosítási kötvény elvesztése vagy megsemmisülése ese- tén a biztosító a szerzôdô (biztosított) kérésére a szerzôdés ak- tuális állapotának megfelelô új kötvényt állít ki, vagy az erede- ti kötvény másolatát megküldi a szerzôdônek. Az új kötvény kiállításának költségét a biztosító megfizettetheti.
X.4. HITELFEDEZET
78. A biztosító a szerzôdést a szerzôdô kérésére – külön megálla- podás alapján – hitelfedezeti záradékkal láthatja el. Ez eset- ben a záradékban megjelölt szolgáltatásokra a biztosítás el- sôdleges kedvezményezettje a hiteltartozás erejéig a megjelölt pénzintézet.
X.5. PANASZOK BEJELENTÉSE
79. A biztosítással, illetve a biztosítóval kapcsolatos panaszokkal az UNIQA Biztosító Zrt. Vezérigazgatósága (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.) foglalkozik.
A szerzôdô észrevételeivel, panaszaival a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez, illetve a Fogyasztóvédelmi Fôfelügyelô- séghez (1088 Budapest, József krt. 6.) vagy a békéltetô testü- lethez, végsô soron bírósághoz is fordulhat.
A biztosítási szerzôdésbôl származó igények érvényesítésére indított valamennyi perre kizárólagosan a Pesti Központi Ke- rületi Bíróság, illetve hatáskörtôl függôen a Fôvárosi Bíróság az illetékes.
80. A biztosító felügyeleti szerve:
Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
(1535 Budapest, 114. Pf. 777)
Kockázati életbiztosítás különös feltételei
Termékkód: 700 (folyamatos díjfizetésnél)
Termékkód: 760 (egyszeri díjfizetésnél)
Jelen biztosítási feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.) azon szerzôdéseire érvényesek, amelye- ket ezen feltételekre hivatkozással kötöttek. Jelen különös feltéte- lek kizárólag az UNIQA Biztosító Zrt. Általános Életbiztosítási Felté- teleivel együtt érvényesek. A jelen különös feltételekben nem sza- bályozott kérdéseket és fogalmakat az Általános Életbiztosítási Feltételek 002 (továbbiakban ÁÉF) tartalmazzák.
I. Biztosítási események és szolgáltatások
1. Biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosító kockázatviselé- se alatt bekövetkezô halála.
2. Amennyiben a biztosított a szerzôdés a szerzôdés tartamán belül elhalálozik, az aktuális biztosítási összeg kerül a meg- jelölt kedvezményezett részére kifizetésre.
3. A kezdeti biztosítási összeget a szerzôdô az ajánlattételkor ha- tározza meg. Az egyes biztosítási évekre érvényes aktuális biz- tosítási összeg az esetleges értékkövetés (IV. fejezet) eredmé- nyeként növelt biztosítási összeg.
II. A biztosítás díja
4. A biztosítás egyszeri vagy folyamatos díjfizetésû lehet.
5. A folyamatos díjfizetésû szerzôdés díja a szerzôdés lejáratáig, illetve a biztosított korábbi haláláig esedékes.
6. A díjfizetés elmulasztása esetén a szerzôdés és a biztosító koc- kázatviselése az ÁÉF 37. pontjában megadott határidô eltelté- vel megszûnik. Az ÁÉF 39. pontjában szereplô lehetôség (reaktiválás) a jelen szerzôdésekre nem vonatkozik.
III. Értékkövetés
7. A folyamatos díjfizetésû szerzôdésekre az ÁÉF IV. fejezete szerinti értékkövetési lehetôség vonatkozik.
IV. Nyereségrészesedés
8. A jelen szerzôdés az ÁÉF V. fejezetében szereplô nyereségré- szesedésre nem jogosít.
V. Maradékjogok
9. A jelen szerzôdés az ÁÉF VI. fejezetében ismertetett maradék- jogokkal nem rendelkezik, azaz nincs visszavásárlási összege és a díjmentes leszállítás sem igényelhetô.
VI. Kötvénykölcsön
10. A jelen szerzôdésre kötvénykölcsön nem nyújtható.
VII. Egyéb rendelkezések
11. A szolgáltatás teljesítésének feltételei megegyeznek az ÁÉF
VIII. fejezetében foglaltakkal.
12. A biztosító mentesülésének esetei és a kizárt kockázatok köre azonos az ÁÉF IX. fejezetben felsoroltakkal.
13. A szerzôdô a szerzôdést az annak létrejöttétôl számított 30 napon belül felmondhatja (ÁÉF I.20. pont). Ez esetben a biz- tosító a szerzôdô írásbeli nyilatkozatának beérkezését követô 15 napon belül – költségei levonása után – visszautalja a befi- zetett díjat.
Az elsô díjból a szerzôdés elbírálási, nyilvántartási és kötvénye- sítési költségeire 10000 Ft, továbbá az esetlegesen elvégzett orvosi vizsgálat költségei kerülnek levonásra.
A szerzôdés késôbbi felmondása esetén a szerzôdôt a díjból semmilyen visszatérítés nem illeti meg.
Az UNIQA Biztosító Zrt. baleseti halálra szóló kiegészítô biztosításának különös feltételei
Termékkód: 840
Jelen biztosítási feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.) azon szerzôdéseire érvényesek, melyeket ezen feltételekre hivatkozással kötöttek. Jelen biztosítás csak vala- mely életbiztosítási szerzôdéshez (alapbiztosításhoz) kapcsolódóan köthetô meg és tartható fent. A jelen feltételekben nem szabályo- zott kérdéseket és fogalmakat az Általános Életbiztosítási Feltéte- lek 002 (ÁÉF) és az alapbiztosítás különös feltételei tartalmazzák.
I. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK
1. A biztosítás szerzôdôje az alapbiztosítás szerzôdôjével azonos.
2. A biztosítás biztosítottja – az ajánlaton rögzített ellenkezô ki- kötés hiányában – az alapbiztosítás biztosítottjával azonos. Amennyiben a jelen kiegészítô biztosításra – kiegészítô ajánla- ton – az alapbiztosítástól eltérô biztosítottat jelöltek meg, ah- hoz az alapbiztosítás biztosítottjának hozzájárulása is szükséges. Jelen kiegészítô biztosításnak nem lehet biztosítottja az a személy, akinek részére rokkantsági vagy baleseti rokkantsági nyugdíjat, járadékot vagy szociális járadékot állapítottak meg, illetve aki erre irányuló kérelmet nyújtott be.
3. A szolgáltatásra – ellenkezô kikötés hiányában – az alapbizto- sítás haláleseti kedvezményezettje jogosult. Az alapbiztosítás biztosítottjától eltérô személyre kötött kiegészítô biztosítás kedvezményezettje a kiegészítô ajánlaton jelölhetô meg.
4. A biztosítás tartama megegyezik az alapbiztosítás tartamával. A kiegészítô biztosítás a tartamon belül – bármelyik biztosítá- si évfordulóval – utólag is megköthetô, de lejáratának ez eset- ben is meg kell egyeznie az alapbiztosítás lejáratával.
Kivételt jelent, ha a biztosított életkora az alapbiztosítás lejára- takor magasabb 65 évnél, mely esetben a kiegészítô biztosítás a biztosított 65. születésnapját követô biztosítási évfordulót megelôzô nap végével megszûnik.
5. A biztosítónak jogában áll a jelen kiegészítô biztosításra tett ajánlatot indoklás nélkül elutasítani.
Amennyiben a kiegészítô biztosítás utólag kerül megkötésre, a kockázatviselés kezdete szempontjából a kiegészítô biztosí- tás az ÁÉF I. 3. és I. 4. fejezetének megfelelô önálló megítélés alá esik.
6. A jelen kiegészítô biztosítás az ÁÉF I. 5. fejezetében és az alap- biztosítás különös feltételeiben szereplô esetek mellett meg- szûnik
– az alapbiztosítás megszûnése, díjmentes leszállítása esetén;
– a biztosított 65. születésnapját követô biztosítási évfordulót megelôzô nap végével;
– a jelen kiegészítô biztosítás díjnemfizetése esetén;
– a jelen kiegészítô biztosítás biztosítottjának halála esetén;
– a jelen kiegészítô biztosítás felmondása esetén.
7. A jelen kiegészítô biztosítás – a szerzôdô illetve a biztosító ré- szérôl – a biztosítási évfordulóval mondható fel. A felmondást legalább 30 nappal az évforduló elôtt, írásban kell megtenni.
II. BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
8. Biztosítási eseménynek minôsül, ha a biztosított a jelen kiegészítô biztosításra vonatkozó kockázatviselés tartamán be- lül bekövetkezett balesetbôl (ÁÉF I. 18. pont) eredôen, a baleset bekövetkeztétôl számított 1 éven belül elhalálozik.
9. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a kedvezménye- zett a jelen kiegészítô biztosításra érvényes aktuális bizto- sítási összegre jogosult.
10. A jelen kiegészítô biztosításra a szerzôdéskötéskor külön kez- deti biztosítási összeget kell megjelölni. Az egyes biztosítási évekre érvényes aktuális biztosítási összeg a vállalt értékköve- tés (IV. fejezet) eredményeként növelt biztosítási összeg.
III. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
11. A biztosítás díja a jelen kiegészítô biztosításra megjelölt bizto- sítási összeg nagyságától függ.
Amennyiben a biztosított foglalkozása, tevékenységi köre, egészségi állapota indokolja, a biztosítónak jogában áll az ajánlaton szereplônél magasabb díjat megállapítani.
12. A jelen kiegészítô biztosítás díját az alapbiztosítással egyidejû- leg, azzal azonos módon és gyakorisággal kell megfizetni.
IV. ÉRTÉKKÖVETÉS
13. Amennyiben az alapbiztosításra vonatkozóan értékkövetés történik, a jelen kiegészítô biztosítás biztosítási összege és dí- ja az alapbiztosítás biztosítási összegével azonos arányban nô.
V. NYERESÉGRÉSZESEDÉS
14. Jelen kiegészítô biztosítás többlethozamból (ÁÉF V. fejezet) való részesedésre nem jogosít.
VI. MARADÉKJOGOK
15. Jelen kiegészítô biztosítás maradékjogokkal, azaz visszavásár- lási és díjmentes leszállítási lehetôséggel (ÁÉF VI. fejezet) nem rendelkezik.
VII. KÖTVÉNYKÖLCSÖN
16. Jelen kiegészítô biztosításra kötvénykölcsön (ÁÉF VII. fejezet) nem igényelhetô.
VIII. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE
17. A szolgáltatás teljesítéséhez az ÁÉF VIII. fejezetében felsorolt iratokon túl a baleset helyének, idejének és körülményeinek, következményeinek leírása, és az azt dokumentáló iratok be- nyújtása minden esetben szükséges.
IX. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK
18. Jelen kiegészítô biztosításra az ÁÉF IX. fejezetében felsorolt kockázatkizárások és mentesülések vonatkoznak, ideértve kü- lönösen a baleseti eseményekre vonatkozó kizárásokat (ÁÉF
IX. fejezet 68. 69. és 71. pontjai).
19. Amennyiben a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, a jelen kiegészítô biztosítás kifizetés nélkül szûnik meg.
X. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
20. A jelen kiegészítô biztosítás biztosítottja (amennyiben nem azonos az alapbiztosítás biztosítottjával) csak az alapbiztosítás biztosítottjának beleegyezésével élhet az ÁÉF I.1. 3. pontjában meghatározott jogokkal.
Az UNIQA Biztosító Zrt. baleseti eredetû végleges egészségkárosodásra szóló kiegészítô biztosításának különös feltételei
Termékkód: 850
Jelen biztosítási feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 76–78.) azon szerzôdéseire érvényesek, melye- ket ezen feltételekre hivatkozással kötöttek. Jelen biztosítás csak valamely életbiztosítási szerzôdéshez (alapbiztosításhoz) kapcsoló- dóan köthetô meg és tartható fent. A jelen feltételekben nem sza- bályozott kérdéseket és fogalmakat az Általános Életbiztosítási Feltételek 002 (ÁÉF) és az alapbiztosítás különös feltételei tartal- mazzák.
I. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK
1. A biztosítás szerzôdôje az alapbiztosítás szerzôdôjével azo- nos.
2. A biztosítás biztosítottja – az ajánlaton rögzített ellenkezô ki- kötés hiányában – az alapbiztosítás biztosítottjával azonos. Amennyiben a jelen kiegészítô biztosításra – kiegészítô ajánla- ton – az alapbiztosítástól eltérô biztosítottat jelöltek meg, ah- hoz az alapbiztosítás biztosítottjának hozzájárulása is szüksé- ges.
A jelen kiegészítô biztosításnak nem lehet biztosítottja az a személy, akinek részére rokkantsági vagy baleseti rokkantsági nyugdíjat, járadékot vagy szociális járadékot állapítottak meg, illetve aki erre irányuló kérelmet nyújtott be.
3. A szolgáltatásra egyedüli kedvezményezettként a jelen kiegészítô biztosítás biztosítottja jogosult.
4. A biztosítás tartama megegyezik az alapbiztosítás tartamával. A kiegészítô biztosítás a tartamon belül – bármelyik biztosítá- si évfordulóval – utólag is megköthetô, de lejáratának ez eset- ben is meg kell egyeznie az alapbiztosítás lejáratával.
Kivételt jelent, ha a biztosított életkora az alapbiztosítás lejára- takor magasabb 65 évnél, mely esetben a kiegészítô biztosí- tás a biztosított 65. születésnapját követô biztosítási évfordu- lót megelôzô nap végével megszûnik.
5. A biztosítónak jogában áll a jelen kiegészítô biztosításra tett ajánlatot indoklás nélkül elutasítani.
Amennyiben a kiegészítô biztosítás utólag kerül megkötésre, a kockázatviselés kezdete szempontjából a kiegészítô biztosí- tás az ÁÉF I. 3. és I. 4. fejezetének megfelelô önálló megítélés alá esik.
6. Jelen kiegészítô biztosítás az ÁÉF I. 5. fejezetében és az alap- biztosítás különös feltételeiben szereplô esetek mellett meg- szûnik
– az alapbiztosítás megszûnése, díjmentes leszállítása esetén;
– a jelen kiegészítô biztosítás díjnemfizetése esetén;
– a biztosított 65. születésnapját követô biztosítási évfordulót megelôzô nap végével;
– ha a jelen kiegészítô biztosításra teljesített szolgáltatás(ok) százalékos mértéke elérte a 100%-ot (13. pont);
– a jelen kiegészítô biztosítás felmondása esetén.
7. Jelen kiegészítô biztosítás – a szerzôdô illetve a biztosító részé- rôl – a biztosítási évfordulóval mondható fel. A felmondást legalább 30 nappal az évforduló elôtt, írásban kell megtenni.
II. BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
8. Biztosítási eseménynek minôsül a biztosított – jelen kiegészí- tô biztosításra vonatkozó kockázatviselés tartamán belül bekö- vetkezett – balesete (ÁÉF I. 18. pont) miatti, a baleset bekö- vetkeztétôl számított 2 éven belül megállapított végleges egészségkárosodása.
9. Baleseti eredetû végleges egészségkárosodás (rokkantság) a biztosított közvetlenül baleseti eredetû anatómiai elváltozással járó funkciókárosodása, végleges egészségkárosodása, testi vagy szellemi teljesítôképességének tartós csökkenése.
10. A kiegészítô biztosításra az ajánlattételkor külön kezdeti bizto- sítási összeget kell megjelölni.
11. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a jelen kiegészítô biztosításra a baleset idôpontjában érvényes ak- tuális biztosítási összegnek a megállapított végleges egész- ségkárosodás mértékével megegyezô százalékát téríti.
A jelen kiegészítô biztosításra a szerzôdéskötéskor külön bizto- sítási összeget kell megjelölni. Az egyes biztosítási évekre érvé- nyes aktuális biztosítási összeg a vállalt értékkövetés (IV. feje- zet) eredményeként növelt biztosítási összeg.
12. A bekövetkezett rokkantság, ill. egészségkárosodás százalékos mértéke a felsorolt testrészek és érzékszervek elvesztése vagy funkcióképtelensége esetén, az összes körülményt figyelembe vevô orvosi vizsgálat során, az alábbi táblázat iránymutató mértékei alapján kerül megállapításra:
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egyik szem látóképességének teljes elvesztése 50% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30%
Szaglóérzék teljes elvesztése 10%
Ízlelôképesség teljes elvesztése 5%
Egy kar vállízülettôl való teljes elvesztése
vagy teljes mûködôképtelensége 70%
Egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködôképtelensége 65%
Egy kar könyökízület alattig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködôképtelensége 60% Egyik kéz teljes elvesztése 55%
Hüvelykujj elvesztése 20%
Mutatóujjak elvesztése 10%
Többi ujj elvesztése, egyenként 5%
Egy láb combközép fölöttig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködôképtelensége 70%
Egy láb combközépig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködôképtelensége 60%
Egyik láb térdig történô elvesztése 50%
Egyik lábszár térd alattig történô elvesztése 45%
Lábfej elvesztése 40%
Nagyujj elvesztése 5%
Másik lábujj elvesztése, egyenként 2%
Testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funk- ciócsökkenése esetén a biztosító a táblázat megfelelôen csök- kentett értékeit veszi figyelembe.
A táblázatban nem szereplô esetekben – a jelen biztosítás vo- natkozásában – a biztosító orvos szakértôje állapítja meg,
hogy a biztosított normál testi vagy szellemi teljesítôképessége mi- lyen mértékben károsodott. A biztosító orvos szakértôjének megál- lapítása független minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértôk megállapításától.
13. Ha a kiegészítô biztosítás tartamán belül több biztosítási ese- mény következett be, vagy ugyanazon baleset több, különbö- zô funkciócsökkenést eredményezett, a megállapított egész- ségkárosodások (rokkantságok) százalékos mértékei össze- adódnak, de a biztosító szolgáltatása – a jelen kiegészítô biz- tosítás teljes tartamán belül összességében – nem haladhatja meg a 100%-os egészségkárosodási mértéknek megfelelô szolgáltatási összeget.
14. Amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek káro- sodnak, melyek mûködôképessége már a baleset elôtt csökkent volt, akkor a szolgáltatás meghatározásánál az elô- zetes rokkantság mértéke levonásra kerül.
III. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
15. A biztosítás díja a jelen kiegészítô biztosításra megjelölt bizto- sítási összeg nagyságától függ.
Amennyiben a biztosított foglalkozása, tevékenységi köre, egészségi állapota indokolja, a biztosítónak jogában áll az ajánlaton szereplônél magasabb díjat megállapítani.
16. A kiegészítô biztosítás díját az alapbiztosítással egyidejûleg, azzal azonos módon és gyakorisággal kell megfizetni.
IV. ÉRTÉKKÖVETÉS
17. Amennyiben az alapbiztosításra vonatkozóan értékkövetés történik, a jelen kiegészítô biztosítás biztosítási összege és dí- ja az alapbiztosítás biztosítási összegével azonos arányban nô.
V. NYERESÉGRÉSZESEDÉS
18. Jelen kiegészítô biztosítás többlethozamból (ÁÉF V. fejezet) va- ló részesedésre nem jogosít.
VI. MARADÉKJOGOK
19. Jelen kiegészítô biztosítás maradékjogokkal, azaz visszavásár- lási és díjmentes leszállítási lehetôséggel (ÁÉF VI. fejezet) nem rendelkezik.
VII. KÖTVÉNYKÖLCSÖN
20. Jelen kiegészítô biztosításra kötvénykölcsön (ÁÉF VII. fejezet) nem igényelhetô.
VIII. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE
21. A szolgáltatás teljesítéséhez az ÁÉF VIII. fejezetében felsorolt iratokon túl a baleset helyének, idejének és körülményeinek, következményeinek leírása, és az azt dokumentáló iratok be- nyújtása minden esetben szükséges.
22. A biztosító a maradandó egészségkárosodás (rokkantság) mértékét legkorábban a balesetet követô 30 nap elteltével, legkésôbb, illetve véglegesen a balesetet követô két év el- teltével állapítja meg.
Ha a baleset következtében a biztosított 30 napon belül meg- hal, a szolgáltatás nem igényelhetô.
IX. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK
23. Jelen kiegészítô biztosításra az ÁÉF IX. fejezetében felsorolt kockázatkizárások és mentesülések vonatkoznak, ideértve kü- lönösen a baleseti eseményre vonatkozó kizárásokat (ÁÉF IX. fejezet 68., 69. és 71. pontjai).
24. Jelen kiegészítô biztosítás keretében – az ÁÉF IX. fejezetében felsoroltak mellett – a biztosító kockázatviselésébôl az aláb- bi eseményeket is kizárja:
– foglalkozási ártalom;
– szilárd, légnemû, folyékony anyagok szándékos bevétele, belégzése miatti sérülés;
– gyógyszeres kezeléssel, drogfogyasztással, kábító hatású szerek fogyasztásával, 0,8 ezreléket meghaladó alkoholos befolyásoltsági állapottal okozati összefüggésbe hozható esemény;
– gyógykezelés-, gyógyászati beavatkozás miatt bekövetkezô egészségkárosodás (kivéve, ha a beavatkozás biztosítási ese- mény hatálya alá tartozó baleseti esemény miatt vált szüksé- gessé);
– napszúrás, hôguta, napsugár általi égés, továbbá fagyás okozta sérülés;
– hasi-, altesti sérv, megemelés, porckorongsérülés, sérvese- dés, nem baleseti eredetû vérzés, agyvérzés, ha a balesettel nincsenek okozati összefüggésben.
25. Amennyiben a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, illetve a biztosított egészségkárosodását valamely kizárt kockázat okozta, a jelen kiegészítô biztosítás kifizetés nélkül szûnik meg.
X. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
26. A jelen kiegészítô biztosítás biztosítottja (amennyiben nem azonos az alapbiztosítás biztosítottjával) csak az alapbiztosítás biztosítottjának beleegyezésével élhet az ÁÉF I.1. 3. pontjában meghatározott jogokkal.