K&H Mastercard World Elite hitelkártyákhoz kapcsolódó biztosítás
K&H Mastercard World Elite hitelkártyákhoz kapcsolódó biztosítás
Ügyfél tájékoztató és biztosítási feltételek
AZ EUROP ASSISTANCE S.A. IRISH BRANCH ÜGYFÉL TÁJÉKOZTATÓJA
Tisztelt Partnerünk!
1.Xx, a K&H BANK ZRT., mint Szerződő (a továbbiakban: Bank) és az EUROP Assistance S.A. Irish Branch, mint Biztosító (a továbbiakban: Biztosító) által a Szerződő lakossági ügyfelei vonatkozásában kötött K&H Mastercard World Elite hitel- kártyákhoz kapcsolódó csoportos biztosítási szerződés biztosítottja. Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájé- koztatónkat, melyben tájékoztatjuk
✓ a bejelentéseivel és panaszaival foglalkozó szervezeti egységeinkről, valamint az egyéb, a panaszok rendezésére rendelkezése álló fórumokról,
✓ felügyeleti szervünk megnevezéséről és székhelyéről,
✓ megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival
✓ és a csoportos biztosítási szerződés Biztosítottakra vonatkozó szerződési feltételeiről. Biztosító cégneve: Europ Assistance S.A. (société anonyme, részvénytársaság)
Biztosító székhelye: 1 Promenade de xx Xxxxxxxx 92230 Gennevilliers, Franciaország
Felügyeleti hatóságának neve és címe: Autorite de Controle Prudentiel, 00000 Xxxxx, 00 xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx száma: 451366405
A Biztosító a biztosítási tevékenységet a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVI. törvény 38.
§ (1) bekezdésében foglaltakra figyelemmel, tagállami biztosítóként határon átnyúló szolgáltatásként végzi az ír fióktelepén keresztül, mely adatai az alábbiak:
Cégnév: Europ Assistance S.A. Irish Branch
Székhelye: Central Quay, Ground Floor, Block B, Riverside IV, Xxx Xxxx Xxxxxxxx'x Quay, Dublin 2, D02 RR77 Cégjegyzékszám: 907089
Felügyeleti hatóságának neve és címe: Irish Financial Services Regulatory Authority PO Box 9138 College Green Dublin
A biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről, amely az alábbi címen érhető el: xxxxx://xxx.xxxxx-xxxxxxxxxx.xx/xx/xxxxxx-xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx/xx-xxxxxxx-xxx-xx-xxxxxxxxxxx-xx-xx-xxxxxxxxx-xxxxxxxxxx
A biztosító és a Szerződő nem nyújt tanácsadást az értékesített biztosítási termékre vonatkozóan. A biztosítási termék K&H MC World Elite hitelkártya szerződés nélkül önállóan nem érhető el.
2.A csoportos biztosítási szerződéssel kapcsolatos kérdésével, problémájával forduljon bizalommal a Szerződőhöz, azaz a K&H BANK ZRT-hez, ahol készséggel állnak az Ön rendelkezésére. Információt és támogató útmutatást talál a xxx.xx.xx címen is. Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a kárbejelentés telefonszáma a szerződési feltételek III. pontjában található.
3.Panaszkezelési eljárás:
Abban az esetben, ha az általunk nyújtott szolgáltatással kapcsolatban bármilyen panasza van, kérjük, forduljon hozzánk postán (Europ Assistance S.A. Irish Branch, 0000, Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.) vagy e-mailben (biztositas@europ-assis- xxxxx.xx), de lehetősége van a panaszát közvetlenül a Szerződőnél, a K&H BANK ZRT-nél is bejelenteni, mely továbbításra
kerül a részünkre. A K&H BANK ZRT-nél bejelentett panasz legkésőbb a bejelentést követő ötödik bankmunkanapon kerül a Biztosítóhoz.
A panaszbejelentés fogadás napján a Biztosító telefonon vagy e-mailben jelzi Önnek, hogy ki kezeli panaszát és várhatóan mikorra vizsgálja ki bejelentését. A kivizsgálás eredményéről 30 napon belül a Biztosító munkatársa válaszlevelet küld Ön- nek az Ön által kért módon.
Abban az esetben, ha nem sikerül a panaszát megnyugtató módon rendeznie a biztosítóval való egyeztetés során, a Magyar Nemzeti Bankhoz, illetve a Magyar Nemzeti Bank által működtetett Pénzügyi Békéltető Testülethez fordulhat, és igényét érvényesítheti a szerződési feltételekben megnevezett hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróságon.
A Magyar Nemzeti Bank elérhetőségei:
Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777. Központi telefon: (00-0) 0000000
Központi fax: (00-0) 0000000 Webcím: xxx.xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6. Ügyfélszolgálat telefonszáma: 00-00-000-000
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx), az ott elérhető tájékoztatókra és összehasonlítást segítő alkalmazásokra.
A Pénzügyi Békéltető Testület elérhetőségei:
Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 55.
Ügyfélszolgálat címe: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6. Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.
Telefonszáma: 00-0-000-0000, 00-00-000-000
A Pénzügyi Békéltető Testület működésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon.
A permegelőző, konfliktuskezelő, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetető Testületi eljáráson kívül – köz- vetítői eljárás is kezdeményezhető, a közvetítői tevékenységről szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
A biztosítási szerződésből eredő igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mellőzésével bírói úton is érvényesíthetőek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló hatályos törvény rendelkezései irányadóak.
4.A biztosítási időszak, a kockázatviselés kezdete és megszűnése, a biztosítási jogviszony felmondása, a biztosítási ese- mény és a biztosítási szolgáltatás, a biztosítási díj fizetése, a Biztosító mentesülésének esetei és az alkalmazott kizárá- sok, korlátozások tekintetében, kérjük, szíveskedjenek a lejjebb található ÁSZF rendelkezéseit figyelembe venni.
A mentesülési esetek, korlátozások és kizárások az ÁSZF-ben vastag betűvel kerültek kiemelésre.
5.Elévülési idő:
Tájékoztatjuk továbbá, hogy jelen biztosítás vonatkozásában az igények érvényesítésére vonatkozó elévülési idő a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 1 (egy) év, amely előírás eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésében megha- tározott általános 5 éves elévülési időtől.
6.Egyéb rendelkezések
Nem válik a biztosítási szerződés tartalmává a Xxxxx esetleges korábbi szerződéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
A biztosítási szerződésre a magyar jog és a magyar bíróságok joghatósága irányadó. A biztosítási szerződés nyelve magyar.
Azon szervezetek felsorolását, amelynek a Biztosító az ügyfelek adatait átadhatja a Bit. 135-142. § és a 147-151. § rendel- kezései alapján az Ügyféltájékoztató függelékében található Adatkezelési tájékoztató tartalmazza.
Függelék
Adatkezelési tájékoztató
Az adatkezelőre vonatkozó általános tájékoztatás
Az adatkezelő személye: Europ Assistance S.A. Irish Branch
székhelye: Central Quay, Ground Floor, Block B, Riverside IV, Xxx Xxxx Xxxxxxxx'x Quay, Dublin 2, D02 RR77, Írország
postai címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.
Az adatkezelő képviselőjének neve, elérhetőségei: Xxxxx Xxxxxxx, meghatalmazott képviselő, 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00- 00.
Az adatkezelő adatvédelmi tisztviselője: Europ Assistance S.A. mindenkori adatvédelmi tisztviselője, elérhetősége: EAG- xxxxxXXX@xxxxx-xxxxxxxxxx.xxx vagy xxx@xxxxx-xxxxxxxxxx.xx
Általános fogalmak
1. érintett: bármely meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy – közvetlenül vagy közvetve – azonosítható természetes személy;
2. személyes adat: azonosított vagy azonosítható természetes személyre („érintett”) vonatkozó bármely információ; azono- sítható az a természetes személy, aki közvetlen vagy közvetett módon, különösen valamely azonosító, például név, szám, helymeghatározó adat, online azonosító vagy a természetes személy testi, fiziológiai, genetikai, szellemi, gazdasági, kulturá- lis vagy szociális azonosságára vonatkozó egy vagy több tényező alapján azonosítható;
3. különleges adat: faji vagy etnikai származásra, politikai véleményre, vallási vagy világnézeti meggyőződésre vagy szak- szervezeti tagságra utaló személyes adatok, valamint a természetes személyek egyedi azonosítását célzó genetikai és biomet- rikus adatok, az egészségügyi adatok és a természetes személyek szexuális életére vagy szexuális irányultságára vonatkozó személyes adatok;
4. adatkezelő: az a természetes vagy jogi személy, közhatalmi szerv, ügynökség vagy bármely egyéb szerv, amely a szemé- lyes adatok kezelésének céljait és eszközeit önállóan vagy másokkal együtt meghatározza; ha az adatkezelés céljait és esz- közeit az uniós vagy a tagállami jog határozza meg, az adatkezelőt vagy az adatkezelő kijelölésére vonatkozó különös szem- pontokat az uniós vagy a tagállami jog is meghatározhatja, a jelen adatkezelési tájékoztatóban Biztosítóként vagy társasá- gunkként is utalunk az adatkezelőre;
5. adatkezelés: a személyes adatokon vagy adatállományokon automatizált vagy nem automatizált módon végzett bármely művelet vagy műveletek összessége, így a gyűjtés, rögzítés, rendszerezés, tagolás, tárolás, átalakítás vagy megváltoztatás, lekérdezés, betekintés, felhasználás, közlés továbbítás, terjesztés vagy egyéb módon történő hozzáférhetővé tétel útján, ösz- szehangolás vagy összekapcsolás, korlátozás, törlés, illetve megsemmisítés;
6. adatfeldolgozó: az a természetes vagy jogi személy, közhatalmi szerv, ügynökség vagy bármely egyéb szerv, amely az adatkezelő nevében személyes adatokat kezel;
7. ügyfél: a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító számára szerződéses ajánlatot tett és a biztosító szolgáltatására jogosult más személy;
8. adatvédelmi incidens: a biztonság olyan sérülése, amely a továbbított, tárolt vagy más módon kezelt személyes adatok véletlen vagy jogellenes megsemmisítését, elvesztését, megváltoztatását, jogosulatlan közlését vagy az azokhoz való jogosu- latlan hozzáférést eredményezi;
9. Biztosítási titok: minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik;
Biztosítási titkot képeznek különösen az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyes adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelősségbiztosítási szerződés esetén az egészségi állapottal összefüggő adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő összes lényeges tény és körülmény.
10. Bit: A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény;
11. Sztv.: A Számvitelről szóló 2000. évi C. törvény;
15. Infotv.: Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény;
16. Kit.: 2017. évi LII. törvény az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról
17. Hpt.: A hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény;
I. Az adatkezelő K&H Mastercard World Elite Hitelkártyákhoz Kapcsolódó Biztosításhpz kapcsolódó adatkezelési tevékenységének bemutatása, adatkezelési célok ismertetése
1. A biztosítási szerződések nyilvántartásával, a szerződések végrehajtásával, és a biztosítási szolgáltatások teljesíté- sével kapcsolatos adatkezelés
1.1 Az adatkezelő ezen tevékenysége keretében az alábbi célokból kezel személyes adatokat:
i) a biztosítási szerződés megkötése, módosítása, nyilvántartása, állományban tartása
ii) kockázatvállalás, kockázat-elbírálás és kockázatkezelés
iii) a biztosítási szerződésből származó követelések megítélése
iv) a biztosító üzleti érdeke és a biztosítási veszélyközösség megóvása érdekében a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megelőzése és megakadályozása
v) adóügyi illetőség megállapítása.
1.2 A személyes adatokat a Biztosító, mint adatkezelő a Szerződőtől kapja meg, a Biztosított által aláírt csatlakozási nyilat- kozatban foglalt adatok továbbítása útján, illetve azokat részben a biztosított maga adja meg, telefonon vagy írásban, amikor a biztosítási szerződés alapján igényt kíván érvényesíteni. A telefonbeszélgetések rögzítésre kerülnek.
Az adatokat a Biztosító Közreműködője, az Europ Assistance Magyarország Kft. adatfeldolgozó, kiszervezett szolgáltatást nyújtó társaság részére is továbbításra kerülnek, illetve a biztosított által a biztosítási igény érvényesítésekor megadott ada- tokat maga a közreműködő veszi fel, adatfeldolgozóként. Az adatok címzettje így részben az Europ Assistance Magyarország Kft., amely a biztosítási szerződés alapján járó szolgáltatásokat szervezi meg, és a szolgáltatások teljesítése érdekében ezeket az adatokat átadja az érintett szolgáltatást (pl. a biztosítási eseményben érintett gépjármű helyszíni javítását, elszállítását) ténylegesen megvalósító szolgáltatónak. Ezen szolgáltatók az adatok további címzettjei, a Biztosító adatfeldolgozói, a ki- szervezett szolgáltatás teljesítésében részt vevő szervezetek.
Az egészségügyi szolgáltatások szervezése során az adatok további címzettjei az egészségügyi szolgáltatók, amelyek a Biz- tosító adatfeldolgozóinak nem minősülnek, ezen szolgáltatók önálló adatkezelőként járnak el, a rájuk irányadó szabályok szerint.
1.3 Személyes adatainak a megadására a biztosítási szerződés Önre történő kiterjesztése és teljesítése érdekében van szükség. Az adatszolgáltatás elmaradása ezért azzal a következménnyel jár Önre nézve, hogy nem tudja a szolgáltatásokat igénybe venni.
2. Számviteli bizonylatok kötelező kezelése és megőrzése
A biztosítási szerződés megkötésével, nyilvántartásával, az ahhoz történő biztosítotti csatlakozással összefüggésben keletke- zett, számviteli bizonylatnak minősülő dokumentumokat a biztosító a Számvitelről szóló 2000. évi C. törvény (a továbbiak- ban: Sztv.) 169. §-a értelmében 8 évig őrzi meg.
3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggő adatkezelés
Az adatkezelő a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes adatokat a Bit. 159. § panaszkezelésre vonatkozó ren- delkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szol- gáló intézkedésekről nyilvántartást vezet. A biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapul.
4. Telefonos ügyfélkapcsolati, kárrendezési, kárbejelentési adatkezelés
Az adatkezelő saját kezdeményezésre vagy az ügyfelek megkeresése alapján telefonon keresztül is felvilágosítást ad, infor- mációt és segítséget nyújt, fogadja a biztosítási szerződésekből eredő, illetve azzal összefüggő szolgáltatási és kártérítési igénybejelentéseket.
Az adatkezelő a telefonos ügyfélszolgálatra beérkező és kimenő hívások rögzített hanganyagait szúrópróbaszerűen elemzi abból a célból, hogy
– az adatkezelő – az ügyfelek elégedettségének növelése érdekében is – ellenőrizhesse a telefonos ügyfélszolgálati tevékeny- ségére vonatkozó minőségi követelmények teljesülését;
– az ügyfél kifogásait, kérdéseit, észrevételeit, bejelentéseit, panaszait lehetőség szerint az ügyfél számára megnyugtató mó- don, mindkét fél megelégedésére rendezhesse;
– elkerülhető legyen a biztosítási szerződésének az ügyfél kezdeményezésére történő megszüntetése.
5. A Biztosító biztosítási jogviszony megszűnését követően fennálló igényének érvényesítése
Abban az esetben, ha a Biztosító a biztosítási jogviszony megszűnését követően, a biztosítási jogviszonyból származó igény- nyel rendelkezik, akkor a Biztosító az Ön személyes adatait ezen igény érvényesítése érdekében kezeli.
6. A biztosítási titokra vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók
A személyes adatok, arra való tekintettel, hogy biztosítási szerződéshez kapcsolódnak, egyben biztosítási titkot is képeznek, ekként az adatok kezelésére irányadó tudnivalókat, A biztosítási titokra vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók című fejezet tartalmazza
II.
A kezelt személyes adatok köre
1. Kizárólag azokat a személyes adatokat kezeljük, amelyek a fent említett adatkezelési célok eléréséhez szükségesek, és a cél elérésére alkalmasak. Az adatkezelő különösen az alábbi adatokat kezeli:
természetes személyazonosító adatok (név, lakcím, születési hely és idő, anyja neve) telefonszám, e-mail cím, a biztosított jármű rendszáma, a biztosítási esemény bekövetkezésének helye, geolokáció, utólagos kárrendezés esetében a biztosítási szolgáltatás ellenértékének megtérítéséhez szükséges adatok (lakcím, bankszámlaszám), kért egészségügyi szolgáltatás meg- nevezése, a költségvállalással történő diagnosztikai vizsgálathoz szükséges egészségügyi dokumentáció, az ügy egyedi jel- lemzőire tekintettel esetlegesen szükséges egyéb adatok.
III.
Az adatkezelés jogalapja
A biztosítási szerződések nyilvántartásával, végrehajtásával, a szolgáltatás színvonalának fenntartása, az adatkezelő esetleges igényének érvényesítése, a számviteli szabályok betartása, a panaszok kezelésével kapcsolatos-, valamint a telefonos ügyfél- kapcsolati tevékenysége, keretében az adatkezelő a személyes adatokat
– a biztosítási szerződés teljesítése;
– a biztosítási szerződésből eredő jogi igények előterjesztése, érvényesítése, védelme;
– jogi kötelezettség teljesítése (számviteli bizonylatok kezelése és megőrzése, adóügyi illetőség megállapítása, panaszkeze- lési tevékenység);
– jogos érdekének érvényesítése (rögzített beszélgetések elemzése a szolgáltatás színvonalának fenntartása érdekében; az adatkezelő biztosítási jogviszony megszűnését követően fennálló igényének érvényesítése)
– továbbá az egészségügyi adatokat az Ön által adott hozzájárulás alapján kezeli.
– a IV.1.1. pont szerinti cél esetében az adatkezelés jogalapja a Bit. 149. §-ban foglalt felhatalmazáson alapuló jogos érdek. Amennyiben Bit. 149. § rendelkezéseinek megfelelően más biztosító fordul Társaságunkhoz adatszolgáltatási kéréssel, abban az esetben az adatkezelő köteles a kérést a fenti határidőn belül teljesíteni, ebben az esetben az adatkezelés jogalapja: a Bit
149. § (2) bekezdésében foglalt jogi kötelezettség teljesítése.
Az adatkezeléseket szabályozó ágazati jogszabályok:
– a Bit.135. §-a (a biztosítás megkötése, teljesítése),
– a Bit. 136. §-a (egészségügyi adatok kezelése),
– a Bit. 159. §-a (jogi kötelezettség teljesítése keretében a panaszok kötelező nyilvántartása, megőrzése),
– az Sztv. 169. §-a (jogi kötelezettség teljesítése keretében a számviteli bizonylatok kötelező kezelése és megőrzése),
– Kit. 3. § és 14. § (szűrőrendszer működtetése).
IV.
A biztosítási titokra vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók
A biztosítási titok
Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek különösen az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelősségbiztosítási szerződés esetén az egészségi állapottal összefüggő adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő összes lényeges tény és körülmény.
IV.1. A biztosítási titok adatkezelésének további célja
IV.1.1. A veszélyközösség védelme céljából történő adatkezelés
A biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a Biztosító – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosí- tási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából – a Bit. 149. §-ában biztosított felhatalmazás alapján, jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit. 149. § (3)–(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosí- tásához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak telje- sítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.
A Biztosító ennek keretében,
– baleset és betegség, továbbá az életbiztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások teljesítésével kapcsolatban az alábbi adato- kat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek nélkül), sínpályához kötött járművek, légjárművek, hajók, szállítmány, tűz- és elemi károk, egyéb vagyoni károk, hitel, kezesség és garancia, különböző pénzügyi veszteségek, jogvédelem, segít- ségnyújtás ágazatokhoz tartozó biztosítások teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) az b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási ese- ményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– a szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, (beleértve a fuvarozó felelősségét is, és ideértve a kötelező gépjármű- felelősségbiztosítást), a légi járművekkel kapcsolatos felelősség, a hajókkal kapcsolatos felelősség, valamint az általános felelősségbiztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személyazonosító adatait;
b) a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá az előző bekezdés b)–e) pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vo- natkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazat- hoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
– a szárazföldi járművek (sínpályához kötött járművek nélkül) és a szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség (beleértve a fuvarozó felelősségét is, és ideértve a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítást) biztosítási ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatosan a jármű járműazonosító adatai (rendszáma, alvázszáma) alapján – a szárazföldi járművekkel kapcsolatos felelősség, (beleértve a fuvarozó felelősségét is, és ideértve a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítást) ágazathoz tartozó károk esetén a károsult előzetes hozzájárulása nélkül is – társaságunk jogosult az alábbi adatokat kérni:
a) az adott járművet érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat, így különösen a káresemény idő- pontjára, jogalapjára, a jármű sérüléseire és az azokkal kapcsolatos károk megtérítésére vonatkozó adatokat, ide- értve a megkereső biztosító által megjelölt gépjárműben bekövetkezett, de nem gépjármű által okozott károk adatait is,
b) az adott járművet érintően a biztosító által elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár összegére vonatkozó információkat.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meg- határozott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
Ha a megkeresés eredményeként a társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig. Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
Társaságunk az e célból végzett megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti. Ha az ügyfél az információs önrendel- kezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és társaságunk
– a fentiekben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről tájé- koztatja a kérelmezőt.
Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérő célból nem kapcsolja össze.
A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelős.
V.
Az adatkezelés időtartama
V.1. A Biztosító a személyes a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosítási szerződés megkötésével, nyilvántartásával összefüggésben keletkezett, számviteli bizonylatnak minősülő doku- mentumokat a biztosító a Számvitelről szóló 2000. évi C. törvény (a továbbiakban: Sztv.) 169. §-a értelmében 8 évig őrzi meg.
V.2. A telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító a közötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvé- tellel rögzíti, és a hangfelvételt öt évig, továbbá a panasszal összefüggésben indult a felügyeleti eljárás lezárásáig, vagy az eljárás során hozott határozat ellen indított felülvizsgálati eljárás végéig megőrzi.
V.2.3. A biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg.
V.2.4. A biztosító a IV.1.1. pontban részletezett, a veszélyközösség védelme érdekében történő adatátvétel folytán más biz- tosítótól beszerzett adatokat a IV.1.1. pontban részletezett feltételekkel és időtartam elteltéig kezeli.
V.2.5. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, illetve amelynek kezeléséhez nincs egyéb jog- alap.
VI.
A biztosítási titok és a személyes adatok megismerésére jogosultak köre
Tájékoztatjuk, hogy a személyes adatokat és a biztosítási titoknak minősülő információkat kizárólag társaságunknak a vonat- kozó adatkezelési célhoz kapcsolódó hozzáférési jogosultságokkal rendelkező munkavállalói, megbízott biztosításközvetítői, illetve a társaságunk részére külön szerződés alapján adatfeldolgozási vagy kiszervezett tevékenységet végző személyek, szervezetek ismerhetik meg, a társaságunk által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mér- tékben. Az adatokat jogosultak megismerni továbbá mindazon személyek vagy szervezetek is, akikkel szemben társaságunk- nak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége nem áll fenn. Tájékoztatjuk, hogy társaságunk az adatkezelések során adatfeldolgozókat vesz igénybe, a jelen tájékoztató bevezető részében foglaltak szerint.
VII.
Biztonsági intézkedések összefoglalása
Az adatkezelő által kezelt adatokhoz az adatkezelő munkavállalói közül azok férnek hozzá, akik munkaköri feladataik alapján a szolgáltatás nyújtásában, szervezésében, az esetleges panaszkezelésben részt vesznek. A hozzáféréseket a szükségesség és arányosság alapján az adatkezelő rendszeresen felülvizsgálja. Az adatokat tároló számítástechnikai rendszerek tűzfal véde- lemmel, és az abban kezelt adatokra való tekintettel szükséges, folyamatosan naprakészen tartott védelmi intézkedésekkel rendelkeznek. A tárolt adatok biztonsági mentése napi rendszerességű. Az adatkezelő rendelkezik üzletmenet folytonossági tervvel.
VIII.
Az Önt megillető jogok a személyes adatainak kezelésével kapcsolatban
– Hozzáférés – Ön jogosult arra, hogy társaságunktól visszajelzést kapjon arra vonatkozóan, hogy személyes adatainak a kezelése folyamatban van-e, és jogosult arra, hogy a személyes adataihoz hozzáférést kapjon.
– Helyesbítés – Ön jogosult arra, hogy társaságunktól személyes adatainak a helyesbítését vagy kiegészítését kérje, ha azok pontatlanok vagy hiányosak.
– Törlés – Ön kérheti személyes adatainak a törlését, amennyiben az alábbi indokok valamelyike fennáll:
a) a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gyűjtöttük vagy más módon kezeltük;
b) Ön visszavonja az adatkezelés alapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincsen más jogalapja. Amennyiben az adatkezelésnek más jogalapja is van (például: jogi igények előterjesztése, érvényesítése, védelme), úgy társaságunk az adat- törlési kérelmet elutasítja;
c) Ön a tiltakozik a jogos érdeken alapuló adatkezelés ellen, ideértve a jogos érdekre alapított profilalkotást is és nincsen elsőbbséget élvező jogszerű ok az adatkezelésre, vagy abban az esetben, ha az Ön adatainak a kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, és Ön tiltakozik adatainak ilyen célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is amennyiben az közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik
d) a személyes adatokat jogellenesen kezelték;
e) a személyes adatokat az társaságunkra alkalmazandó uniós vagy tagállami jogban előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
f) a személyes adatok gyűjtésére az Adatvédelmi Rendeletben hivatkozott információs társadalommal összefüggő szolgálta- tások kínálásával kapcsolatosan került sor.
– Korlátozás – Ön kérheti, hogy társaságunk korlátozza személyes adatainak a kezelését, ha az alábbiak valamelyike teljesül
a) Ön vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amely lehetővé teszi, hogy az adatkezelő ellenőrizze a személyes adatok pontosságát;
b) az adatkezelés jogellenes és Ön ellenzi az adatok törlését, és e helyett kéri azok felhasználásának korlátozását;
c) társaságunknak már nincsen szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igényli azokat jogi igények elő- terjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez;
d) Ön tiltakozott az adatkezelés ellen; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy tár-saságunk jogos indokai elsőbbséget élveznek-e az Ön jogos indokaival szemben.
– Adathordozhatóság – Ön kérheti, hogy társaságunk az Ön adatait egy másik adatkezelőnek továbbítsa, és/vagy arra, hogy az Önre vonatkozó személyes adatokat Ön tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja.
– A hozzájárulás visszavonása – Ha az adatkezelés az Ön által adott hozzájáruláson alapul, akkor Ön jogosult a hozzájáru- lását bármikor visszavonni.
- a személyes adatainak a kezelésével szembeni tiltakozás joga - amennyiben az Ön személyes adatainak a kezelése jogos érdeken alapul, ideértve a jogos érdeken alapuló profilalkotást vagy a közvetlen üzletszerzési célú adatkezelést is, Ön jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon ezen jogos érdeken alapuló adatkezeléssel szemben.
A személyes adatokhoz való hozzáférést, illetve a fent ismertetett érintetti jogok érvényesítésével kapcsolatos kérel- meket az alábbi módokon tudja érintett kezdeményezni:
- postai úton a Europ Assistance Magyarország Kft.-nek címzett levélben (1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., Xxxxxxxx- szág)
- e-mail útján az XXXxxxxxXXX@xxxxx-xxxxxxxxxx.xxx vagy xxx@xxxxx-xxxxxxxxxx.xx címen.
A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei Székhely: 1000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00.
Levelezési cím: 1363 Budapest, Pf. 9.
Telefon: 00 0 000 0000
Telefax: 06 1 391 1410
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx
Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
K&H MASTERCARD WORLD ELITE HITELKÁRTYÁHOZ KAPCSOLÓDÓ ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK
Az Europ Assistance S.A. Irish Branch (továbbiakban: Biztosító) a meghatározott jövőbeni esemény (biztosítási esemény) bekövetkezésétől függően, a csoportos biztosítási szerződés jelen mellékletében kikötött biztosítási feltételek alapján kárta- lanítási összeg megfizetésére kötelezi magát, illetve a Biztosító élőhangos, non-stop telefonos információs és segítségnyújtási asszisztencia-szolgáltatást működtet, továbbá egészségügyi, diagnosztikai szolgáltatást szervez telefonon illetve telekonzul- táció útján a xx00 0 000-0000 telefonszámon.
I. Fogalmak:
Biztosítási esemény: a II. pontban meghatározott kockázati események.
Biztosító: Az Europ Assistance S.A. a francia biztosítás-felügyelet által nyilvántartásba vett, a a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. tv. (a továbbiakban: Bit.) 1. sz. melléklete A) részében meghatározott nem életbiztosítási ágba tartozó ágazatokban tevékenykedő biztosító, mely a Bit. 38. § alapján Magyarország területén az MNB által is tudomásul vett módon az ír fióktelepén, az Europ Assistance S.A. Irish Branch-en (székhely: Central Quay, Ground Floor, Block B, Riverside IV, Xxx Xxxx Xxxxxxxx'x Quay, Dublin 2, D02 RR77, Írország, cg.:907089) keresztül határon átnyúló szolgáltatás keretében folytatja tevékenységét - továbbiakban EAIB vagy Biztosító
Biztosított: A Szerződő azon üzletfelei, akik K&H Mastercard World Elite hitelkártyával rendelkeznek. A Ptk. 6:442. § (3) alapján a Biztosított belépése a szerződő pozíciójába kizárt, a Biztosított a jelen csoportos biztosítási szerződésben csak biztosítotti pozícióban állhat.
Biztosított épület (Otthon assistance kockázatviselési helye): A Biztosított állandó lakcímén található lakás, illetve családi ház
Biztosított gépjármű (a gépjármű assistance kockázatviselési tárgya): a biztosítotti nyilatkozaton megjelölt a Biztosított tulajdonában lévő vagy általa üzemben tartott gépkocsi, amely érvényes magyar forgalmi engedéllyel és rendszámmal ren- delkezik, valamint a maximum megengedett össztömege 3500 kg nem haladja meg
Biztosító közreműködője: Az Europ Assistance Magyarország Kft. - Cg. 00-00-000000, 1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.- (EAHUN), asszisztenciaszolgáltatást nyújtó társaság.
Kockázatviselés kezdő időpontja: minden egyes Biztosított vonatkozásában az adott Biztosítotthoz tartozó K&H MC World Elite hitelkártya aktiválás vagy digitalizálás napját követő nap 0. órától (Közép-Európai idő szerint, CET) kezdődik.
Kockázatviselés tartama: A kockázatviselés tartama az aktiválást követően megegyezik a bankkártya érvényességével, amennyiben a bankkártya érvényességi időszaka hosszabb, mint egy év, úgy a biztosítás évente megújul. Amennyiben a bankkártya érvényessége az eredeti érvényességi időpont előtt megszűnik, úgy annak megszűnésével a Biztosító kockázat- viselése is megszűnik.
Kockázatviselés megszűnése: az egyes biztosítottak vonatkozásában a Biztosító kockázatviselése megszűnik az alábbi idő- pontokban:
• a csoportos biztosítási szerződés megszűnése esetén annak megszűnésével egyidejűleg,
• a Biztosított Szerződővel kötött MC World Elite hitelkártya szerződés bármely okból történő megszűnése esetén a meg- szűnést követő nap 0. órájában
Közlekedési baleset: jelen feltételek alapján közlekedési baleset minősül a közúti közlekedés szabályairól szóló 1/1975. (II. 5.) KPM-BM együttes rendelet hatálya alá tartozó közlekedés során gépjárművel közvetlen okozati összefüggésben bekövet- kező esemény.
Műszaki meghibásodás: az az önhibára vissza nem vezethető mechanikai vagy elektromos meghibásodás, amely a jármű azonnali menetképtelenségét eredményezi, vagy az az önhibára vissza nem vezethető, olyan váratlan meghibásodás, amely a közlekedés biztonságát veszélyezteti, illetve lehetetlenné teszi a gépjármű bezárását (pl.: ablakemelő, zár hibája).
Önhiba: a gépjárműnek, annak használatával vagy üzemeltetésével kapcsolatos gondatlanság miatt bekövetkező üzemkép- telensége. Önhiba például, de nem kizárólagosan a gépjármű kulcsának a járműbe zárása, szilárd burkolatú útról letérés, illetve nem járható út használata miatti elakadás, az üzemanyag kifogyása, illetve nem megfelelő üzemanyag használata,
lemerült akkumulátor, a karbantartás elmaradása, a gépjármű műszaki állapotának szakszerűtlen megváltoztatása, pótkerék, emelő vagy kerékkulcs hiánya, stb.
Szerződő: a K&H Bank Zrt, amely társaság a Biztosítóval csoportos biztosítási szerződést kötött annak érdekében, hogy a szerződéshez csatlakozó ügyfelei (Biztosítottak) biztosítási védelmet élvezzenek a jelen feltételekben meghatározott Bizto- sítási események vonatkozásában.
Területi hatály:
A Otthoni segítségnyújtás, Mobiltelefon biztosítás és Egészségbiztosítási szolgáltatások vonatkozásában: Magyarország.
Az országúti gépjármű segítségnyújtás vonatkozásában: Magyarország és az alábbiakban felsorolt országok:
Albánia, Andorra, Ausztria, Balti Államok, Belgium, Bosznia-Hercegovina*, Bulgária*, Ciprus, Cseh Köztársaság, Egye- sült Királyság, Dánia, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország*, Írország, Izland*,
Lengyelország, Liechtenstein, Luxemburg, Macedónia*, Magyarország, Málta*, Monaco, Montenegró, Németország, Nor- végia, Olaszország, Portugália, Románia*, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársaság, Szlovénia, Törökország* (európai rész), Vatikánváros.
*A szolgáltatás minősége ezekben az országokban erősen függhet a helyi tényezőktől.
II. Szolgáltatások leírása
A Biztosító közreműködője, az EAHUN élőhangos, nonstop telefonos információs és segítségnyújtási asszisztencia-
szolgáltatást működtet
A „K&H Assistance” szolgáltatás vonal száma:
x00 0 000-0000 amely telefonszámon az alábbi szolgáltatások vehetők igénybe
1 Országúti gépjármű segélyszolgálat (gépjármű assistance)
1.1 Biztosítási esemény
Biztosítási esemény következik be, ha a biztosított gépjárművet a biztosítás hatálya alatt jogszerűen és a jogszabályi, valamint műszaki, karbantartási előírások betartásával használták, és az műszaki meghibásodás miatt működésképtelenné vagy a vonatkozó előírások alapján a közúti forgalomban való használatra alkalmatlanná vált, közlekedési balesetet szenvedett.
Önhibából eredő meghibásodás esetén szolgáltatási igény nem érvényesíthető.
1.2. Alapszolgáltatások
1.2.1 Információszolgáltatás
A Biztosító Közreműködője útján a Biztosított elhelyezkedéséhez legközelebbi benzinkút, márkaszerviz vagy bérautót biz- tosító cég elérhetőségeiről tájékoztatást nyújt
1.2.2 Helyszíni javítás
A Biztosító Közreműködője szolgáltató partnerének helyszínre küldött javítója vagy járműszállítója útján hajtja végre a hi- baelhárítást, ill. a gépjármű forgalomba történő visszahelyezését az alábbiak szerint:
Ha a Biztosított gépjármű a Biztosított által bejelentett műszaki meghibásodás vagy közlekedési baleset következtében me- netképtelenné vált, a szolgáltató a Biztosított bejelentését követően segélyautót vagy esetlegesen autómentőt küld a hely- színre, mely javítója javítással megkísérli a Biztosított járművet menetképessé, a közúti forgalomban való részvételre alkal- massá tenni.
A javítással menetképessé tett gépjármű megjavítása csak ideiglenes javításnak minősül, a gépjármű mielőbbi tartós és üzem- biztos megjavíttatása a gépkocsi tulajdonos kötelezettsége, melynek saját költségére köteles eleget tenni.
1.2.3 Autómentés, autómegőrzés
Amennyiben a műszaki meghibásodás vagy közlekedési baleset következtében menetképtelen Biztosított gépjárművet a hely- színen nem lehet menetképes állapotba hozni, az autómentő a Biztosított gépjárművet a benne lévő személyes poggyásszal együtt a legközelebbi hivatalos javítóműhelybe szállítja. A Biztosító megtéríti a műhelybe szállítás számlával igazolt költsé- geit a Biztosító közreműködője által szervezett szolgáltatást nyújtónak.
Amennyiben az elszállított Biztosított gépjármű javítására szolgáló célszerviz vagy autójavító a Biztosított gépjárművel tör- tént műszaki meghibásodás vagy közlekedési baleset idején zárva tart, a Biztosító gondoskodik a gépjármű tárolásáról az őrzés költségeinek átvállalásával, mindaddig, amíg az autószerviz átveszi a szóban forgó gépjárművet, de maximum az első munkanapig.
1.2. Kiegészítő szolgáltatások
A Biztosított kiegészítő szolgáltatásokra abban az esetben jogosult, ha a biztosítási esemény következtében a Biztosító alap- szolgáltatásai közül legalább egyet igénybe vett. Amennyiben a Biztosított gépjárművön biztosítási esemény következett be, és a biztosítási esemény napján nem lehetséges a Biztosított gépjármű ismételt menetképes állapotba helyezése, továbbá a gépjármű javítását szakszervizben megrendelték, a Biztosító az alábbi szolgáltatások egyikét nyújtja. Egy biztosítási esemény alkalmával csak az egyik szolgáltatás vehető igénybe, melyek nem kombinálhatók.
1.2.1. Továbbutazás megszervezése
A Biztosító vállalja a biztosított személyek (a gyártó által előírt, a gépkocsiban utazható személyek maximum létszámáig), autóbusszal, vonattal (2. osztályon,) történő tovább utazásának megszervezését a célállomásig vagy a biztosított személy(ek) választása alapján a lakhelyükig. A felmerülő költségeket a Biztosító biztosítási eseményenként bruttó 150.000,- Ft összegig vállalja.
1.2.2 Szállás szervezése
A Biztosító vállalja a biztosítottak részére (a gyártó által előírt, a gépkocsiban utazható személyek maximum létszámáig) a szerviz vagy a biztosítási esemény közelében lévő 3 csillagos szállodában történő elhelyezésének megszervezését, és annak költségeit legfeljebb 2 éjszakára reggelivel maximum bruttó 150.000,- Ft összértékben. Az ezt meghaladó költségek az utas(oka)t terhelik. A biztosítási szolgáltatás által fedezett összeget a Biztosító közvetlenül fizeti meg a szálloda számára. Amennyiben az adott szállodában nincs mód a közvetlen fizetésre, akkor azt a biztosított személy(ek) köteles megfizetni, és azt a Biztosító utólag téríti számára, a benyújtott számla és egyéb, az igény jogosságnak igazolásához szükséges iratok be- nyújtását követő 15 napon belül. A Biztosító megszervezi a biztosítási eseménytől a szállodába jutást is, és annak költségeit utólag, számla ellenében átvállalja. A Biztosító a jelen szolgáltatás szervezése során a biztosított igényét közvetíti a szálloda számára, a tényleges jogviszony azonban a biztosított és a szálloda között jön létre, a szálloda általános szerződési feltételei szerint, az abban foglalt követelmények, feltételek figyelembevételével.
1.2.3 Bérautó szolgáltatás
Amennyiben a javítás 1 napon belül nem végezhető el a Biztosító vállalja egy B kategóriás bérautó kölcsönzésének megszervezését és annak költségeit 1 napra. A Biztosító kizárólag a bérautó bérleti díját téríti. A Biztosító nem kötelezhető a bérautó üzemeltetésével kapcsolatos (pl. üzemanyagköltség) és egyéb esetleges károkból eredő költségek megtérítésére, így kifejezetten nem kötelezhető a kért kaució megtérítésére. A Biztosított köteles saját költségén megfelelni a kölcsönző esetleges egyéb feltételeinek is.
A Biztosított köteles a bérautót leadni az autókölcsönző telephelyén a Biztosító által térített időszak végét követő első naptári nap reggel 9 óráig. A késésből eredő többletköltségeket a Biztosító nem vállalja.
1.2.4 Gumibiztosítás
A Biztosító megszervezi a helyszíni kerékcserét, vagy amennyiben ez nem lehetséges, a Biztosított gépjármű elszállítását a legközelebbi szervizbe, és vállalja a javítás vagy csere költségeinek utólagos megtérítését, számla ellenében maximum bruttó 30.000,- Ft összegig.
1.3. Külföldi szolgáltatások
Nem Magyarországon bekövetkező Biztosítási esemény esetében a Biztosított az alábbi szolgáltatásokat is igénybe veheti a 1.1-1.2. pontban foglalt szolgáltatások mellett:
1.3.1 Továbbutazás megszervezése:
Amennyiben az utazás várhatóan több mint 6 órát vesz igénybe és erre lehetőség van, a Biztosító vállalja a biztosított sze- mély(ek) repülőgéppel (turistaosztályon) történő tovább utazásának megszervezését a célállomásig vagy a biztosított sze- mély(ek) választása alapján a lakhelyükig. A felmerülő költségeket a Biztosító biztosítási eseményenként 150.000,- Ft ösz- szegig vállalja, a szolgáltatás a vonattal és autóbusszal történő utazással nem vonható össze.
1.3.2. Visszautazás a megjavított járműért
Amennyiben a biztosítási esemény külföldön következett be és a Biztosítottak a kiegészítő szolgáltatások közül a hazautazást választották, a megjavított gépjárműért egy biztosított személyt vagy annak képviselőjét a Biztosító visszautaztatja a jármű- javítóhoz vonattal (2. osztályon), ill. ha az utazás várhatóan több mint 6 órát vesz igénybe, repülőgéppel (turistaosztály) maximum 150.000,- Ft / eset értékhatárig.
1.3.3. Telefonon keresztüli segítségnyújtás és idegen nyelvű vésztolmácsolás
Külföldön történő Biztosítási esemény esetében a Biztosító angol, német, román, szerb, horvát nyelveken telefonos segítség- nyújtást és vésztolmácsolást vállal. A segítségnyújtás során a Biztosítási eseménnyel kapcsolatos általános jellegű informá- ciókat szolgáltat a Biztosító, jogi tanácsot nem nyújt.
1.4. Kárrendezési szabályok
A biztosítási esemény bejelentése
Biztosítási esemény bekövetkezésekor a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles haladéktalanul értesíteni a II. pontban meghatározott telefonszámon.
A bejelentő az alábbi adatokat köteles megadni:
• telefonos elérhetőség;
• gépjármű modell megnevezése és rendszáma;
• a működésképtelen gépjármű helyszíne;
• a gépjármű működésképtelenségének oka és egyéb olyan fontosnak ítélt körülmény, amely a biztosítási esemény lefolyását és a szolgáltatást befolyásolják.
Ha a gépkocsiban utazó személy(ek) a szolgáltatás nyújtása szempontjából lényeges körülményt elhallgat, vagy a Biztosítót megtéveszti olyan tény tekintetében, amely a biztosító fizetési kötelezettségére, vagy annak mértékére kihatással van, akkor Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
Vészhelyzet bejelentése esetén az EAHUN a kárigénnyel fellépő Biztosított jogosultságát megvizsgálja (fedezetvizsgálat). Amennyiben a Biztosított fedezetben lévőnek tekinthető az EAHUN a segélyhívás beérkezésekor haladéktalanul köteles megkezdeni a biztosítási szolgáltatás megszervezését. Amennyiben erre lehetőség van, a Biztosító Közreműködője a gépkocsiban utazó személy(ek)t tájékoztatja a biztosítási szolgáltatások tartalmáról és előrelátható teljesítési idejéről. A Biztosító vállalja, hogy biztosítási esemény bekövetkeztekor, a bejelentéstől számított, 1 órán belül a helyszínre küldi a segélyszolgálatot Magyarország területén.
A gépkocsiban utazó személy(ek) köteles a fedezet, jogalap és összegszerűség megállapításához szükséges felvilágosítást megadni és lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A Biztosító harmadik féllel szembeni követeléseinek érvényesítéséhez a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles – az ehhez szükséges – rendelkezésére álló dokumentumokat a Biztosító rendelkezésére bocsátani.
A Biztosított köteles a tőle elvárható módon a kárt enyhíteni és megelőzni. A felek megállapodhatnak a gépkocsiban utazó személy(ek) kármegelőzéssel és kárenyhítéssel kapcsolatos teendőiben. A gépkocsiban utazó személy(ek) kármegelőzéssel és kárenyhítéssel összefüggő teendőivel kapcsolatban a Biztosító Közreműködőjéhez fordulhat tanácsért.
Amennyiben a Biztosított nem rendelkezik fedezettel, vagy a bejelentett kárigény jogossága, a veszélyhelyzet fennállása tekintetében a vázolt körülmények alapján alapos kétség merül fel, a Biztosító, illetőleg Közreműködője a költségeket nem előlegezi meg, hanem azt a helyszínen a Biztosított számla ellenében köteles kiegyenlíteni. Erről a körülményről a Biztosító az ügyfelet a közreműködője útján előzetesen tájékoztatja. Helyszíni kiszállásra és a bejelentett hiba elhárítására akkor kerül sor, ha az ügyfél az előzetes tájékoztatás alapján a költségeket maga fedezi.
Amennyiben a Biztosított utóbb hitelt érdemlően bizonyítani tudja, illetve bizonyításra kerül a biztosítási szolgáltatásra való jogosultság, a Biztosító közreműködője a számla értékét a szerződésben rögzített feltételek figyelembevételével utólag meg- téríti a Biztosított részére, a benyújtástól és az igény jogosságának igazolásától számított 15 napon belül.
1.5. Kizárások, mentesülés
A Biztosító kockázatviselése az alábbiakra nem terjed ki:
• A 3500 kg maximum megengedett össztömeget meghaladó járművekre,
• A szerződés megkötésekor a Biztosított gépjármű már nem volt menetképes állapotban, illetve, ha a baleset vagy műszaki meghibásodás abból adódott, hogy a Biztosított gépjármű menetkészsége egy korábbi meghibásodást követően csak ideiglenesen, nem tartósan lett helyreállítva
• Az érvényes műszaki vizsgával, vagy rendszámmal, vagy forgalmi engedéllyel nem rendelkező Biztosított gépjármű által elszenvedett károkra, valamint azon Biztosított gépjárművön keletkezett károkra, amelyre a tulajdonos a szervizkönyvben előírt karbantartási, ellenőrzési kötelezettségeit elmulasztotta teljesíteni
• Az eredeti gyári felszereléshez, beállításokhoz képest módosított vagy speciális célú, fokozott igénybevételnek kitett járművekre (pl. versenyautók, megkülönböztető jelzés viselésére jogosult járművek, veszélyes anyagokat szállító járművek, történelmi járművek).
• A Biztosított gépjárművel bármilyen típusú autóversenyen vagy ehhez kapcsolódó edzésen való részvétel ese- tén bekövetkező biztosítás eseményre.
• A szállított áru sérülésére vagy a meghibásodás miatti bevételkiesésre, továbbá a szállítmány tovább szállítására, az arról való gondoskodásra, illetve a szállítmány állagromlásából származó károkra.
• A rendszeres alkatrész-, anyag ill. tartozékcserére, időszakos és egyéb karbantartásra és ellenőrzésre, amely a gépjármű normál üzemeltetésével kapcsolatos, továbbá az előírt felszerelésre és tartozékokra.
• A Biztosított gépjármű közúton kívüli egyéb helyszínen, forgalom elől lezárt közúton bekövetkező balesete vagy menetképtelenné válása esetében.
• A Biztosított gépjárművek vontatmányai által a biztosított gépjárműben okozott károkra;
• A Biztosított gépjármű ellopása, rongálása következtében beálló károkra.
• A Biztosított gépjármű végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költségeire.
• Az üzemanyagköltségekre.
• A poggyász szállítási- vagy postaköltségeire, amennyiben azok nem szállíthatók együtt a biztosított személlyel.
• A Biztosított gépjárműben utazó autóstopposok kárigényeire.
• A Biztosított egyéb biztosítási szerződése alapján (pl. casco biztosítás) megtérülő károkra.
• A felkelés, zavargás, tüntetés, sztrájk, terrorista vagy háborús eseményekkel közvetett vagy közvetlen okozati összefüggésben bekövetkezett károkra.
• A magyarországi és külföldi államhatalmi, illetve államigazgatási szervek intézkedései/rendelkezései során keletkező károkra.
• A biztosítási szolgáltatás, vagyis a gépkocsi telephelyre történő elszállításának megtörténte után a Biztosított járműben illetve annak tartozékaiban keletkezett károkra.
• Ha a Biztosított gépjárművet vezető személy alkohol illetve más bódító hatású szer, illetve ítélőképességét befolyásoló megbetegedés hatása alatt állt a károk bekövetkezésének időpontjában, vagy öngyilkosságot kísérelt meg, és a baleset vagy a meghibásodás, működésképtelenné válás, vagy a forgalomban való részvételre való alkalmatlanság emiatt következett be.
• Maghasadás, ionizáló, sugárzó anyagok, hulladékok és termékek hatására, nukleáris, biológiai vagy vegyi fegyver által okozott közvetlenül vagy közvetve okozott balesetekre.
• Elemi csapás miatt bekövetkező eseményekre.
• A szállítás során Biztosított gépjárműben hagyott csomagok, személyes és egyéb vagyontárgyak ellopására vagy sérülésére (rongálódására), valamint az alkatrészek sérülése vagy eltulajdonítása miatt keletkezett ká- rokra, hacsak bizonyítást nem nyer, hogy a sérüléseket a Biztosító szerződéses partnere és / vagy annak szer- ződéses partnere okozta.
A Biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy a kárt a Biztosított, illetve, velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, a Biztosítottnak a Biztosított gépjármű üzemeltetésében közreműködő alkalmazottai, illetve megbízottai, tagjai vagy szervei jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozták.
A Biztosító mentesül a fizetési kötelezettsége alól, különösen az alábbi esetekben:
• A gépkocsiban utazó személy(ek) a baleset vagy műszaki meghibásodás bekövetkezése után közvetlenül nem jelentette be kárigényét a Biztosító Közreműködőjének.
• A jármű használatának jellemzői nem felelnek meg a Biztosított járművel szemben jogszabályban támasztott műszaki követelményeknek a megengedett tömeg, illetve szállítható személyek számának vonatkozásában.
• A gépkocsiban utazó személy(ek) nem a Közreműködővel előzetesen megállapodott módon veszi igénybe a biztosítási szolgáltatást.
• A baleset vagy műszaki meghibásodás bekövetkeztekor a forgalomban résztvevő Biztosított gépjármű vezetőjének nem volt érvényes vezetői engedélye
• A baleset vagy műszaki meghibásodás a Biztosított gépjármű szakszerűtlen üzemeltetése következtében történt,
• Ha a Biztosított gépjárművel a közlekedés-rendészeti szabályok megsértésével szállítottak személyeket.
2 Otthoni segítségnyújtás (Otthon assistance)
2.1 Biztosítási esemény
Vészelhárítási szolgáltatás e csoportos biztosítási szerződés alkalmazásában a Biztosított épület gépészeti, műszaki berende- zéseinek meghibásodása, vagy egy váratlan külső mechanikai behatás következményeként jelentkező olyan helyzet, körül- mény, mely sürgős beavatkozást kíván a további károk és a balesetveszély megelőzése érdekében.
Példák a vészhelyzetre:
csőtörés következtében ázik a lakás,
elektromos zárlat következtében szikrázik a vezeték, csatornadugulás miatt szennyvízkiömlés,
beletört a kulcs a zárba és nem lehet kinyitni/bezárni a lakást, stb.
Jelen feltételek szerint kifejezetten nem vészelhárítási szolgáltatás: gáz- és elektromos készülékjavítás,
az üvegtető, üvegtégla, üvegfal, üvegház, tükörfalak, a lakás berendezéséhez tartozó üvegtárgyak törése (pl tükör, akvárium, stb.),
olyan csatornadugulás, ami nem jár szennyvíz kiömléssel, a lapos-tető szigetelés hiányossága miatti beázás.
2.2 A Biztosító által vállalt vészelhárítási szolgáltatás szakmái:
• Dugulás elhárítás,
• Gázvezeték szerelő,
• Üveges,
• Villanyvezeték szerelő,
• Vízvezeték szerelő,
• Zárszerelő
2.3 A Biztosító által átvállalt költségek (vészelhárítási költségek):
2.3.1 A biztosítási szerződés fedezi a Biztosító által küldött szakiparosnak a vészelhárítás érdekében felmerült költségeit - nevezetesen egyszeri kiszállási díj, rezsióradíj, anyagköltség - biztosítási eseményenként btto 40 000 Ft értékig.
A Biztosító a vészelhárítási költségek körében kizárólag a vészhelyzetet megelőző állapot helyreállításához szükséges, az eredetivel megegyező fajtájú, kategóriájú szerelvények, továbbá anyagok költségét vállalja az előre meghatározott biztosítási összeg erejéig.
2.3.2 Teljesítési korlát
A biztosító a 2.2 pontban felsorolt szolgáltatások közül egy biztosítási éven belül a bejelentett épületre egy és csakis egy biztosítási eseményt teljesít költségvállalással.
2.4 A vészhelyzet bejelentése
A vészhelyzetet azonnal, de legkésőbb a keletkezéstől számítva 24 órán belül be kell jelenteni. Az ügyfél az alábbi adatokat köteles megadni a biztosító szerződéses partnerének:
• Biztosított neve
• Biztosított épület címe
• Biztosítási esemény (vészhelyzet) leírása
Ha a biztosított a szolgáltatás nyújtása szempontjából lényeges körülményt elhallgat, vagy a biztosítót megtéveszti olyan tény tekintetében, amely a biztosító fizetési kötelezettségére, vagy annak mértékére kihatással van, akkor Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
2.5 A vészhelyzet elbírálása, a vészhelyzet elhárításának időpontja
Vészhelyzet bejelentése esetén a Biztosító közreműködője a kárigénnyel fellépő Biztosított jogosultságát megvizsgálja (fe- dezetvizsgálat). Amennyiben a Biztosított fedezetben lévőnek tekinthető, a Biztosító a közreműködője útján a lehető legrö- videbb időn belül szerelőt küld a helyszínre, és egyben a vészelhárítás költségeit megelőlegezi. Amennyiben a Biztosított számára csak egy későbbi időpont megfelelő, de gondoskodott a további károk megelőzéséről (például elzárta a vizet az épületben, de csak legfeljebb 2 nap múlva tudja a vízvezeték-szerelőt fogadni), a Biztosító, illetőleg közreműködője a beje- lentett esetet vészhelyzetként kezeli, és a költségeket átvállalja.
Amennyiben a Biztosított nem rendelkezik fedezettel, vagy a bejelentett kárigény jogossága, a veszélyhelyzet fennállása tekintetében a vázolt körülmények alapján alapos kétség merül fel, a Biztosító, illetőleg közreműködője a költségeket nem előlegezi meg, hanem azt a helyszínen a Biztosított számla ellenében köteles kiegyenlíteni. Erről a körülményről a Biztosító az ügyfelet az EAHUN előzetesen tájékoztatja. Helyszíni kiszállásra és a bejelentett hiba elhárítására akkor kerül sor, ha az ügyfél az előzetes tájékoztatás alapján a költségeket maga fedezi.
Amennyiben a Biztosított utóbb hitelt érdemlően bizonyítani tudja, illetve bizonyításra kerül a biztosítási szolgáltatásra való jogosultság, a Biztosító közreműködője a számla értékét a szerződésben rögzített feltételek figyelembevételével utólag meg- téríti a Biztosított részére.
2.6. Időgarancia:
A Biztosító vállalja, hogy biztosítási esemény bekövetkeztekor, a bejelentéstől számított, 4 órán belül a helyszínre küldi a segélyszolgálatot (megfelelő szakiparost) Budapesten és a megyeszékhelyeken, egyéb területen pedig 12 órán belül.
Amennyiben ez nem történik meg a Biztosító 5000,- forint kötbért köteles fizetni a biztosítottnak, kivéve ha
• a Biztosított számára csak egy későbbi időpont megfelelő, vagy
• az időgarancia bizonyítottan a Biztosítón kívülálló ok miatt nem teljesül (pl. útlezárás, forgalmi dugó, ügyfél nincs otthon, stb.)
Az időgarancia csak a biztosítási eseményekre vonatkozik, biztosítási eseménynek nem minősülő esetekre, pl. szakember szervezése a Biztosított költségére vagy ajánlása nem vonatkozik.
2.7. Szakiparosok ajánlása: vészhelyzeten (biztosítási eseményen) kívüli, illetve azon túli szakipari munkák elvégzéséhez a Biztosító a 2.2 pontban megjelölt, továbbá tetőfedő és festő szakmai körökben meghatározott kiszállási és munkadíjjal dolgozó szakiparost ajánl. Az elvégzett munka valamennyi költsége azonban teljes egészében a Biztosítottat terheli, és a Biztosított felelőssége a szakiparossal az elvégzendő feladat részleteinek, díjazásának egyeztetése, a Biztosító felelősségi köre kizárólag a szakiparos ajánlására terjed ki, az általa ellátott feladattal kapcsolatosan további felelőssége nincs.
Az ajánlás folyamata a következő:
A Biztosított felhívja a Biztosító közreműködőjének telefonos ügyfélszolgálatát, azonosítja magát az ügyfélszáma (bár- mely egyéb azonosító) alapján, és elmondja, milyen probléma kapcsán van szüksége szakemberre.
A Biztosító közreműködője a cég adatbázisa alapján keres egy megfelelő szakembert, majd visszahívja a Biztosítottat és ajánl neki szakembert, valamint ismerteti, hogy a szakember mikor tud kimenni. A Biztosítottnak lehetősége van dönteni arról, hogy igénybe kívánja-e venni az ajánlott szolgáltatást, vagy sem.
A Szakiparos ajánlási szolgáltatást a Biztosított a szerződés időtartama alatt számbeli korlátozás nélkül bármikor igénybe veheti.
2.8 Kizárások és mentesülés
Nem terjed ki a biztosítási védelem, ha a vészhelyzet:
• bármilyen háborús eseménnyel, tüntetéssel, felvonulással, terrorakcióval vagy belső zavargással, valamint bármilyen katonai vagy rendőri akcióval, vagy
• nukleáris energiakárosító hatásának betudható eseményekkel, vagy
• természeti katasztrófával összefüggésben következik be.
A Biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen
• a Biztosított,
• a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, (hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyenes ágbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó, a mostoha- és nevelőszülő, a test- vér, az élettárs, az egyenes ágbeli rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ágbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa) szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozták.
3. Okostelefon biztosítás
3.1. Fogalmak:
• Biztosított vagyontárgy: a Biztosított tulajdonában lévő, magáncélú felhasználású okostelefon készülék, amely megfelel az alábbi együttes feltételeknek:
o újkori vásárlása Magyarországon történt,
o vásárláskori értéke eléri a 20.000,- Ft-ot, de nem haladja meg a 250.000 Ft-ot*
o kora (a vásárlás napjától számítva) nem több mint 24 hónap,
o a gyártó/ forgalmazó/ eladó garanciája vagy szavatossága már nincs érvényben (kivéve törés esetében)
o megőrzött hiánytalanul kitöltött jótállási jegy és számla (blokk) áll róla rendelkezésre.
*a vásárláskori értéklimitet meghaladó készülékek vásárláskori értékét a limitértéken veszi figyelembe a Biztosító.
3.2. Biztosítási esemény a kockázatviselési tartam alatt bekövetkező
- a Biztosított vagyontárgy véletlenszerű és előre nem látható garanciális jellegű meghibásodása (mechanikai, elekt- ronikai vagy elektromos működési zavar), illetve
- a Biztosított vagyontárgy véletlenszerű károsodása, melynek következtében az részben vagy egészben működés- képtelenné válik.
3.2.1. Garanciális jellegű meghibásodás: A Biztosított vagyontárgy alkatrészeinek a Biztosított általi rendeltetésszerű használata alatt bekövetkező hirtelen, előre nem látható meghibásodása, amelyből adódóan az alkatrész eredeti funk- cióját nem, vagy csak részlegesen látja el, és melynek következtében javításra vagy cserére van szükség annak ér- dekében, hogy a Biztosított vagyontárgy rendeltetésszerű működése helyreálljon. Kizárólag azok az események biz- tosítottak, amelyek rendeltetésszerű használat mellett fellépő, tartós belső hibából - amely a gyártó garancia alapján térült volna, amennyiben a meghibásodás a gyártói garancia időszaka alatt következett volna be – erednek, és nem kerültek kizárásra.
3.2.2. Véletlenszerű károsodás: a Biztosított vagyontárgy véletlenszerű, hirtelen, előre nem láthatóan és módon bekövet- kező törése és vízzel vagy egyéb folyadékkal történő érintkezése, amely következtében az eszköz nem veszik el, de a rendeltetésszerű használatra alkalmatlanná válik.
3.3. Biztosítási szolgáltatás
3.3.1. Javítási, pótlási költségek térítése
A biztosítási szolgáltatás a Biztosított vagyontárgyaknak a Biztosítási esemény kapcsán bekövetkezett meghibásodása, rongálódása esetén a javítási/csere költségekre nyújt fedezetet, amely során a Biztosító megtéríti a Biztosított vagyon- tárgy vagy annak bármely része megjavításának ésszerű költségeit a maximális biztosítási összegen belül. Amennyiben a Biztosított vagyontárgy javítása meghaladná az ésszerű költséget, vagy ha javíthatatlan, biztosítja a Biztosított va- gyontárgy pótlását, figyelembe véve a várakozási időt, az önrészt és az avultatást.
A biztosítási összeg maximális mértéke max. 250.000,- Ft.
Ésszerű javítási költség a vagyontárgy kárkori értéke. A vagyontárgy kárkori értéke a szolgáltatás időpontjában a Biztosított vagyontárggyal megegyező tulajdonságokkal rendelkező (hasonló gyártmányú, minőségű és tudású), eszköz hazai piaci ára, de legfeljebb a vásárláskori értéke az avultatási tényezőt figyelembe véve.
Az avultatási tényező a Biztosított vagyontárgy vásárláskori értékére vetítve havi: 2,1%
Önrész
A Biztosított vagyontárgyak garancia időn túli garanciális jellegű meghibásodása esetén a Biztosító önrészesedést nem alkalmaz, szolgáltatását önrész levonása nélkül teljesíti.
A Biztosított vagyontárgyak véletlenszerű károsodása esetén a biztosítás 10%, minimum 20.000,- Ft levonásos önré- szesedést tartalmaz, ami azt jelenti, hogy a Biztosító biztosítási eseményenként az önrészesedés alatti kártérítésekre nem nyújt szolgáltatást, az önrészesedés összegét meghaladó károkat pedig az önrész levonásával teljesíti. Az önrész mértékét a Biztosítottnak a szolgáltatási igény teljesítéséhez a Biztosító Közreműködőjének előzetesen meg kell fizet- nie. A Biztosított vagyontárgy javítását a szolgáltató csak akkor kezdi meg, ha az önrész összegét a Biztosított a Bizto- sító Közreműködője részére befizette.
Várakozási idő
A Biztosító a Kockázatviselés kezdő időpontjától számított 2 hónapos várakozási időt köt ki. A várakozási időn belül bekövetkező biztosítási eseményre a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki.
3.3.2. Információs asszisztencia
A Biztosító Közreműködője élőhangos, 24-órás telefonos információs és segítségnyújtási asszisztencia szolgáltatást működtet a kárrendezési pontban meghatározott telefonszámon.
Ennek keretében az alábbi szolgáltatást nyújtja:
- a meghibásodás/probléma azonosítása, segítség a probléma azonnali elhárításában,
- biztosítási esemény, tényleges meghibásodás, esetén intézkedés a javítás érdekében, kapcsolatfelvétel a javítást végző szervizzel, időpont-egyeztetés,
- amennyiben a bejelentett esemény nem minősül biztosítási eseménynek, (pl. garanciaidőn belüli, vagy vá- rakozási időn belüli meghibásodás) szervizek telefonszámainak, elérhetőségeinek megadása, azzal, hogy az igénybevett javítási szolgáltatás költségei nem a Biztosítót terhelik.
Meghibásodott vagyontárgy szervizbe szállítása
- az eszköz javítás céljára szervizbe történő szállításáról a Biztosítottnak kell gondoskodnia.
- A Biztosító Biztosított kérésére a szállítás költségeit a biztosítási összeg erejéig átvállalja.
3.4. Teljesítési korlát
A Biztosító egy kockázatviselési időszakon belül legfeljebb egy biztosítási esemény esetében nyújtja a szolgáltatá- sait költségvállalással.
3.5. Kárrendezési szabályok
A káreseményt annak bekövetkezése, de legkésőbb a Biztosított tudomására jutása után haladéktalanul, legkésőbb 2 munkanapon belül kell bejelenteni a Biztosító Közreműködőjének, a II. pontban megnevezett telefonszámon.
A meghibásodott vagyontárgy jótállási jegyét (ha ez rendelkezésre áll), számláját, nyugtáját az igénybejelentéssel egy- idejűleg a Biztosító Közreműködője részére át kell adni faxon vagy e-mailben.
Bejelentendő adatok különösen, de nem kizárólagosan: a Biztosított neve, címe, kötvényszám, a Biztosított vagyontárgy gyártmánya, típusa. A Biztosított köteles a biztosító, illetve annak közreműködője számára lehetővé tenni a biztosítási eseménnyel kapcsolatos körülmények vizsgálatát.
A Biztosítottnak a biztosító közreműködőjétől kapott információk alapján a biztosított és károsodott vagyontárgyat a szakszervizbe kell szállítani javítás céljából. A biztosító a Biztosított vagyontárgy javítása esetén a javíttatást a bejelentés napjától számított 30 napon belül köteles teljesíteni, amennyiben a Biztosított vagyontárgy szakszervizbe szállítása meg- történt.
Amennyiben a Biztosított a Biztosító előzetes jóváhagyása nélkül javíttatja meg a Biztosított vagyontárgyat, a javításról szóló eredeti számlát köteles a Biztosítónak továbbítani. A számlának vagy az ahhoz kapcsolódó dokumentációnak (pl. munkalap) tartalmaznia kell a hiba részletes leírását, a javított alkatrészeket, a munkadíjat, a javítás dátumát. A Biztosító ebben az esetben megtagadhatja a kártérítés nyújtását.
3.6. Kizárások
A biztosítási fedezet nem terjed ki:
a) a biztosított vagyontárgy nem rendeltetésszerű (nem a kezelési és használati útmutató szerinti) haszná- latából eredő meghibásodásokra,
b) elhasználódásra, a rendeltetésszerű használattal járó kopásra, üzembe-, újra üzembe helyezési-, rend- szeres karbantartási-, beállítási-, ellenőrzési-, módosítási-, tisztítási vagy szervizköltségekre, valamint az ezekkel a tevékenységekkel összefüggésben bekövetkező károsodásokra,
c) esztétikai elemekre és károsodásokra, melyek nem befolyásolják a biztosított vagyontárgy használható- ságát, korrózióra, zárlatra, horpadásra és karcolásra,
d) vállalkozói tulajdonban lévő vagyontárgyakra
e) munkaanyagok, cserélhető, rövid élettartamú fogyasztási cikkek, mint pl. lámpák/izzók, fogyóeszközök
– például akkumulátorok meghibásodására, károsodására,
f) olyan kellékekre, kiegészítő felszerelések költségeire, amelyek nem alkotóelemek, de rendszerint szüksé- gesek vagy hasznosak a biztosított termék rendeltetésszerű használatához vagy működtetéséhez, mint pl. akkumulátortöltő,
g) olyan tervezési, gyártási hibákra, amely miatt a gyártó a terméket javításra illetve cserére visszahívta,
h) a biztosított vagyontárgy olyan átalakításából, illetve olyan kiegészítő használatából eredő meghibáso- dására, amely nincs összhangban a gyártó ajánlásaival, valamint idegen tárgyak (amelyek a termék használata szempontjából nem kívánatosak) termékbe való helyezéséből (erőltetéséből) eredő meghibá- sodásokra,
i) a termékhez helytelenül csatlakoztatott elektromos, ellátás hibája miatt, illetve ezen esetekben fellépő üzemzavar okán bekövetkező károkra,
j) a szállítás során bekövetkezett károkra, szállítás költségeire,
k) szoftver meghibásodásból, vírusokból, áramkimaradásból, bármely alkalmazás, illetve rendszerszoftver hibájából eredő károkra, közvetett veszteségre,
l) olyan hibákra, közvetlen veszteségekre, melyek közvetlenül vagy közvetve származnak bármely adat- feldolgozó rendszer, mikrochip vagy hasonló berendezés, adatvesztésből származó kárra,
m) olyan károsodásokra, amelyek megtérülnek jogi követelés, szavatosság illetve más – gyártó, szállító, kereskedő, javító vagy más fél – által tett kötelezettségvállalás révén, és amelyek a biztosított vagyon- tárgy vásárlásával és/vagy szervizével kapcsolatosak, vagy amelyek jogszabály, vagy szerződés, illetve szállítási feltételek révén szabályozottak,
n) olyan meghibásodásokra, melyeket a terméket folyamatosan, vagy időszakosan érő külső hatás okoz, beleértve a háziállat által okozott károsodást is,
o) elemi károkra (tűz, robbanás, villámcsapás, vihar, földrengés),
p) lopással-, rablással, vagy ezek kísérletével okozott károkra,
q) a termék elveszésére (pl. vízbe ejtése, más olyan helyre történő kerülése, ahonnan az a továbbiakban nem vehető ki), elhagyására, illetve elvesztésére,
r) azon hibákra, melyek abból adódnak, hogy az eredeti hiba észlelését követően a terméket továbbra is használták,
s) elkobzott, lefoglalt, zár alá vett termékekre,
t) külső kábelek, jeladók hibájára, elektromos csatlakozásra, vezetékekre, melyek nem szerves részei a terméknek,
u) pixelesedésre, valamint képernyő beégésre,
v) a felmerült költségekre abban az esetben, amennyiben meghibásodás nem található, nem állapítható meg,
w) közvetett veszteség bármilyen formájára, xxxxxxxx haszonra, a biztosított termék által okozott károkra (következményi károk),
x) a megjavított, pótolt termék (piaci) értékcsökkenésére.
y) a szépséghibás, outletben forgalmazott, csökkentett garanciával rendelkező termékekre,
z) külföldi székhelyű társaság által fenntartott web shop-ból vásárolt készülékekre,
aa) a hivatalos márkaképviselettel Magyarországon nem rendelkező gyártók által forgalmazott termékekre
bb) azon javításokra, melyeket nem a garanciális javításra jogosult, illetve a Biztosító szolgáltatója által jóváhagyott szervizek végeztek.
3.7. Mentesülés
A Biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen
a) a Biztosított;
b) a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, (hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyenes ágbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó, a mostoha- és nevelőszülő, a test- vér, az élettárs, az egyenes ágbeli rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ágbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa) szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozták.
4. Telekonzultáció különös szerződési feltételei
4.1. Teledoktor 0-24 szolgáltatás
A Biztosító Közreműködője útján 0-24 órás, a hét minden napján elérhető telefonos orvosi tanácsadó vonalat üzemel- tet, amelyen az alábbi szolgáltatások érhetők el:
Általános orvosi tanácsadás a Biztosító Közreműködőjének saját orvosaitól felnőtteket és gyermekeket érintő kérdésekben telefonon keresztül, mint pl.:
- Tájékoztatás egészségügyi állapotról
- Tájékoztatás betegség esetén teendőkről
- Orvosi szakkifejezések, kórházi zárójelentések magyarázata,
- A laboratóriumi eredmények és ezekből eredő összefüggések magyarázata,
- Orvosi eljárások magyarázata
A szolgáltatás évente korlátlan számban igénybe vehető.
A szolgáltatás nem tekinthető orvosi diagnosztikai tevékenységnek, és nem helyettesíti a háziorvosi vagy szakorvosi vizs- gálatokat, a telefonhívás során anamnézis felvételére nem kerül sor, és szintén nem nyújtható a telefonhívás során konkrét egészségügyi panaszra vonatkozó, orvosi vizsgálatot feltételező ellátási javaslat.
4.2. Szakorvosi vizsgálatok megszervezése telekonzultáció útján munkaidőben, 8-20 óra között
4.2.1. A Biztosítási esemény:
A biztosítási esemény a Biztosított Kockázatviselés kezdő időpontját követőn keletkezett, belgyógyász szakorvosi konzultá- ciót igénylő akut megbetegedése, állapota.
4.2.2. A Biztosító szolgáltatása:
A Biztosító biztosítási esemény bekövetkezése esetében a Közreműködője útján telekonzultációs szakorvosi vizsgálatot szer- vez a Biztosított számára magyarországi belgyógyász szakorvoshoz, egy Kockázatviselési időszakon belül legfeljebb két alkalommal, alkalmanként maximum 30 percben. A szolgáltatás nem minősül sürgősségi ellátásnak, azt nem helyettesíti. A szolgáltatás továbbá nem helyettesíti a rendszeres szakorvosi kezeléseket, vizsgálatokat, az esetlegesen szükséges diag- nosztikai vizsgálatokat. A szolgáltatás igénybevétele során a szakorvos mérlegelése szerint kerülhet sor diagnózis felállítá- sára, a Biztosító nem szavatol azért, hogy a telekonzultációs vizsgálat során diagnózis kerül felállításra.
4.2.3. A szolgáltatás részletes leírása:
A telekonzultációs szolgáltatást a Biztosító az általa meghatározott dedikált weboldalon keresztül nyújtja, a szolgáltatás a weboldal igénybevételével, annak használati feltételeinek elfogadásával lehetséges. A weboldal használati feltételei és mű- ködésének leírása a xxxxx://xxx.xxxxx-xxxxxxxxxx.xx/xxxxx-xxxxxxxxxx-xxx oldalon találhatók.
A telekonzultációs szolgáltatás az alábbi szolgáltatási elemeket tartalmazza:
- szolgáltatási jogosultság vizsgálata és a szolgáltatás igénybevételének szükségességével kapcsolatos tanácsadás a Biztosító Közreműködőjének call centerén, illetve a weboldalon keresztül: A Biztosító Közreműködője a call cen- terén vagy a weboldal jogosultság-ellenőrző felületén megvizsgálja, hogy a szolgáltatást igénybe venni kívánó Biz- tosított rendelkezik-e a szükséges fedezettel, továbbá a Biztosított által leírt szimptómák alapján a telekonzultációs szolgáltatás, vagy egyéb formában nyújtott egészségügyi ellátás (pl. sürgősségi ellátás) igénybevétele indokolt.
- a konzultációs időpont lefoglalása a szakorvosnál a Biztosító Közreműködőjének call centerén, illetve a weboldalon keresztül: A Biztosított a Biztosító Közreműködője call centerének munkatársa vagy a weboldal online időpont- foglaló rendszerén keresztül lefoglalja a számára megfelelő szabad időpontot a belgyógyász szakorvosnál. Az idő- pontról, továbbá a választott kommunikációs csatornáról (video vagy audio hívás, chat alkalmazás, telefon) a Biz- tosított e-mailben visszaigazolást kap, továbbá az e-mailben megkapja a linket, amelyen keresztül az általa választott időpontban a weboldalon keresztül a kapcsolatot fel tudja venni a szakorvossal, amennyiben ezt a csatlakozási for- mát választotta.
- a szakorvosi konzultáció: A Biztosított a számára e-mailben elküldött linken csatlakozni tud weboldalon a szakor- voshoz, az általa választott csatornán keresztül: video vagy audio callban, illetve chat alkalmazáson keresztül. Te- lefonos kapcsolatfelvétel esetében a Biztosított által megadott telefonszámon a szakorvos keresi a Biztosítottat. A szolgáltatás során lehetőség van az esetlegesen meglevő leletek elküldésére a szakorvos részére a weboldalon ke- resztül.
- egyéb kapcsolódó egészségügyi szolgáltatások: A Biztosított számára a szakorvos a szakorvosi konzultáció ered- ményét írásban összefoglalja, és megküldi a Biztosított által az időpont-foglalás során megadott e-mail címre.
4.2.4. A szolgáltatás módosítása, lemondása, limitek
A Biztosított által lefoglalt időpont lemondására vagy annak módosítására a Biztosító Közreműködőjének call centerén illetve a weboldalon keresztül van mód, legkésőbb a lefoglalt időpontot 24 órával megelőzően. Amennyiben az időpontot a Bizto- sított 24 órán belül kívánja módosítani, vagy lemondani, az eredetileg lefoglalt időpont igénybevett szolgáltatásnak minősül, és azzal a Biztosított számára elérhető, egy Kockázatviselési időszakon belüli konzultációs időpontok száma csökken.
Az egyes Kockázatviselési időszakokban igénybe nem vett konzultációs lehetőség nem vihető át a következő Kockázatvise- lési időszakra.
Amennyiben a választott időpontban, a foglalást követően felmerült körülmények miatt nem áll rendelkezésre a választott szakorvos, a Biztosító fenntartja a jogot, hogy a Biztosítottat annak beleegyezése esetében másik rendelkezésre álló bel- gyógyász szakorvoshoz irányítsa. Amennyiben ehhez a Biztosított nem járul hozzá, a Biztosított számára a Biztosító az el- mulasztott alkalom helyett új időpontot biztosít.
4.2.5. Kizárások:
A Biztosító nem köteles a biztosítási szolgáltatás nyújtására, amennyiben az
- a Kockázatviselés kezdő időpontjában már fennálló betegséghez, állapothoz kapcsolódik,
- nem belgyógyászati területhez tartozó egészségügyi állapothoz kapcsolódik
- sürgős beavatkozást igénylő, a sürgősségi betegellátási szolgáltatások igénybevételével járó betegséghez, álla- pothoz kapcsolódik,
- a mindenkor hatályos jogszabályi előírások alapján telekonzultáció útján nem nyújtható szolgáltatásra vo- natkozik.
A Biztosító nem vállal felelősséget a belgyógyász szakorvos által nyújtott egészségügyi szolgáltatásért, a Biztosító és annak Közreműködője a szolgáltatást szervezi, de az egészségügyi szolgáltatási jogviszony a Biztosított és a szakorvos között jön létre.
4.2.6. Különös rendelkezések a weboldallal kapcsolatosan
A weboldal igénybevételéhez szükséges technikai előfeltételek a weboldal használati feltételeiben és működésének leírásá- ban találhatók, a xxxxx://xxx.xxxxx-xxxxxxxxxx.xx/xxxxx-xxxxxxxxxx-xxx cím alatt. Szintén ez a dokumentum tartalmazza a weboldal igénybevételével kapcsolatban a Biztosított és a Biztosító Közreműködőjének felelősségét, továbbá a weboldal- hoz kapcsolódó szerzői jogokat. A Biztosító szolgáltatásának igénybevétele a weboldal használati feltételeinek elfogadását jelenti a Biztosított által.
5. Egészségügyi asszisztencia különös szerződési feltételei
5.1. Diagnosztikai és szakorvosi vizsgálatok megszervezése (költségvállalás nélkül)
Diagnosztikai- (röntgen, EKG, MRI, ultrahang, CT, PET-CT) és szakorvosi vizsgálatok megszervezése a Biztosított beje- lentésétől számított átlagosan öt, de legfeljebb tíz munkanapon belüli időpontra:
- belgyógyászat
- bőrgyógyászat
- endokrinológia
- fül-, orr-, gégészet
- szemészet
- gasztroenterológia
- nőgyógyászat
- urológia
A szolgáltatás az alábbiakat tartalmazza:
- Biztosított kérésére időpont egyeztetés az egészségügyi szolgáltatóval
- időpont lemondása a vizsgálat megkezdése előtt 24 órával lehetséges
- lemondás esetén új időpont egyeztetés egészségügyi szolgáltató és Biztosított között
A költségvállalás nélküli szolgáltatás szervezésére vonatkozó szabályok:
Amennyiben a Biztosított kizárólag vizsgálat szervezésére vonatkozó szolgáltatást vesz igénybe a Biztosítótól, az alábbi adatokat köteles megadni:
• telefonos elérhetőség;
• a kért vizsgálat megnevezése
• a vizsgálat megszervezéséhez szükséges személyes adatok (lakcím, TAJ szám, e-mailcím, anyja neve).
A biztosítási szolgáltatásra való igény során a Biztosított a Biztosító Közreműködőjével köteles felvenni a kapcsolatot az alábbi, 0-24 órában elérhető telefonszámon: + 00 0 000-0000.
A szolgáltatás Magyarország területén, magyarországi egészségügyi szolgáltatónál vehető igénybe.
A Biztosított a vizsgálat költségeit az egészségügyi szolgáltatónak köteles megfizetni, a Biztosító költségviselésre nem köte- lezhető. A szolgáltatásnyújtásra vonatkozó jogviszony minden esetben a Biztosított és az adott szolgáltatást nyújtó vállalkozás között jön létre, így a vállalkozás tevékenységért a Biztosító és a Szolgáltató (Közreműködő, az Europ Assistance Magyarország Kft.) semmilyen felelősséget nem vállal. Az Europ Assistance Magyarország Kft. az 5.1. pontban leírt szolgáltatások igénybevételéhez szükséges szolgáltatói hálózatot biztosítja.
5.2. Magas értékű diagnosztikai vizsgálatok költségvállalása
A Biztosító kizárólagosan az alábbi magas értékű diagnosztikai vizsgálatok költségét vállalja a táblázatban jelölt értékhatárig:
Maximum összeg / év | ||
Képalkotó vizsgálatok | Natív MRI | 250.000,- Ft |
MRI kontraszt anyaggal | ||
Natív CT | ||
CT kontraszt anyaggal | ||
PET CT |
Diagnosztikai vizsgálatok (natív MRI, kontrasztanyagos MRI, natív CT, kontrasztanyagos CT, PET-CT) megszervezése és költségeinek Biztosító általi megtérítése legfeljebb évi 250.000,- Ft összeghatárig történik, a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselési tartam alatt, de annak kezdetéhez képest előzmény nélküli betegsége, kóros állapota vagy balesete miatt szükségessé váló, orvosszakmai szempontból indokolt és megalapozott esetben.
Orvosszakmai szempontból indokolt és megalapozott a diagnosztikai vizsgálat, amennyiben az a biztosított egészségének helyreállításához, betegségből való meggyógyulásához szükséges és annak igénybevételét 30 napnál nem régebben kelt, a hatályos magyar jogszabályok és orvosi protokollok szerinti, az azokban meghatározott módon és indikáció alapján kiállított ambuláns lap/zárójelentés írja elő a biztosított részére.
Az igényelt diagnosztikai vizsgálatok költségéről és a limitet esetlegesen meghaladó összeg nagyságáról a Biztosító Közre- működője a vizsgálatot megelőzően tájékoztatja a Biztosítottat. A limitet meghaladó összeg egészségügyi szolgáltató részére történő megfizetése a Biztosítottat terheli.
A biztosítási szolgáltatásra való igény során a Biztosított a Biztosító Közreműködőjével köteles felvenni a kapcsolatot az alábbi, 0-24 órában elérhető telefonszámon: + 00 0 000-0000.
A szolgáltatás Magyarország területén, magyarországi egészségügyi szolgáltatónál vehető igénybe.
5.3. A költségvállalással történő szolgáltatás szervezésére vonatkozó eltérő szabályok:
Amennyiben a Biztosított olyan vizsgálat szervezésére vonatkozó szolgáltatást vesz igénybe a Biztosítótól, amely vizsgálat vonatkozásában fennáll a Biztosító költségek fedezésére vonatkozó vállalása, a Biztosított a szolgáltatás igénybevétele során az alábbi az alábbi adatokat köteles megadni:
• telefonos elérhetőség;
• 30 napnál nem régebbi szakorvosi beutalóban vagy szakvéleményben (ambuláns lap/zárójelentés) előírt diagnosztikai vizsgálat megnevezése;
• a vizsgálat megszervezéséhez szükséges személyes adatok (lakcím, TAJ szám, e-mailcím, anyja neve.
A Biztosító Közreműködője a szakorvosi beutaló vagy szakvélemény alapján átlagosan öt de legfeljebb tíz munkanapon belül megszervezi a diagnosztikai vizsgálatot, és annak költségét vállalja az éves költséglimiten belül.
Amennyiben a Biztosított éves limitje már kimerült, vagy a diagnosztikai vizsgálatot szakorvosi beutaló vagy szakvélemény nélkül kívánja igénybe venni, a Biztosító Közreműködője útján megszervezi az ellátást a Biztosított költségére. A Biztosított a vizsgálat költségét az egészségügyi szolgáltatónak köteles megfizetni.
5.4. Általános szabályok
A jelen feltétel szerinti egészségügyi assistance szolgáltatásokat a Biztosító Közreműködőjén keresztül, a KH Bank Mastercard World Elite asszisztencia telefonvonalon kell igényelni.
Kizárólag a Biztosító Közreműködője és a Biztosító rendelkezik mérlegelési joggal a szolgáltatások szervezésével és azok költségének megtérítésével kapcsolatban.
Kifejezetten nem tartozik a Biztosító Közreműködője által biztosított szolgáltatások körébe a sürgős, életet veszélyeztető állapot során történő ellátás, mely általában hirtelen keletkezik, és a beteg/biztosított állapota beavatkozás hiányában folyamatosan és életet veszélyeztetően romlik.
5.5. Kizárások
A Biztosító nem köteles olyan diagnosztikai vizsgálat költségeinek viselésére, amely a kockázatviselés kezdetekor már fennálló betegséghez, állapothoz kapcsolódik, azaz a biztosítás kizárólag a Biztosítottra irányadó Kockázatviselési időszak kezdetét követően, előzmény nélkül, a biztosítás tartama alatt diagnosztizált betegségre terjed ki.
A Biztosító nem köteles a nem szakorvos által előírt diagnosztikai vizsgálat költségeinek viselésére. A jelen szerződési feltételekben szakorvos fogalma alatt az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Törvény (vagy az ennek helyébe lépő egyéb jogszabály) szerint Magyarországon a jogszabály által előírt engedélyek birtokában praktizáló, a jogszabály által előírt nyilvántartásokban szereplő orvos értendő.
III. Egyéb rendelkezések Szankciós klauzula
A Biztosító nem nyújt fedezetet és nem fizet kártérítést vagy nyújt bármilyen egyéb, a jelen biztosítási szerződés sze- rinti szolgáltatást, ha ez a Biztosítót az Európai Unió, az ENSZ vagy az Amerikai Egyesült Államok, az Egyesült Nemzetek Szervezete által hozott határozat, illetve az Európai Unió vagy az Amerikai Egyesült Államok kereskedelmi vagy gazdasági szankciói, jogi rendelkezései vagy egyéb szabályai alapján szankció, tilalom vagy egyéb korlátozás hatálya alá helyezné. További információ a szankciókkal kapcsolatban a xxx.xxxxx-xxxxxxxxxx.xx oldalon olvasható, a Szankciós lista menüpont alatt.
Elévülés
A biztosítási szerződésből eredő igények elévülési ideje egy év, az elévülés az adott igényre okot adó cselekmény bekövet- kezése időpontjában kezdődik.
Alkalmazandó jog
A csoportos biztosítási szerződésben nem szabályozott kérdésekben a magyar Polgári Törvénykönyv rendelkezései az irány- adók.