Társaságunk az IVASS (a pénzügyi szervezetek olaszországi felügyeleti hatósága, amely társaságunk felett tulajdonosunkon keresztül gyakorol felügyeletet) által vezetett
Genertel e-utas utasbiztosítási ügyféltájékoztató és feltételek
Hatályos: 2018.06.08-tól
Társaságunk az IVASS (a pénzügyi szervezetek olaszországi felügyeleti hatósága, amely társaságunk felett tulajdonosunkon keresztül gyakorol felügyeletet) által vezetett
GEN_1008-1_148x210_Genertel-e-utas-utasbiztositasi-ugyfeltajekoz- tato-es-feltetelek-20180223-tol-20629
Biztosítási Csoportok Nyilvántartásában a 26-os sorszámon bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
TARTALOMJEGYZÉK
Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre
vonatkozó általános rendelkezések 3
I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok 3
V. A Pénzügyi Békéltető Testület eljárása,
a közvetítői eljárás és a bírói út igénybevétele 6
VI. A biztosítási titokra vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók. 6
VII. A személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatás 11
VIII. Az Általános Forgalmi Adó megtérítése 15
XI. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki
követelményei és hatályosságának feltételei 16
XIV. Jelen Ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv
rendelkezéseitől lényegesen eltérő rendelkezései 18
XV. Távértékesítés keretében létrejött biztosítási szerződésekre
vonatkozó kiegészítő tájékoztatás 18
Genertel e-utas általános és különös
biztosítási feltételek eub2014-54gt 21
I. Általános Feltételek 21
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSRE
VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerződés megkötésére irányuló ajánlatával
az Európai Utazási Biztosító Zrt-hez fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk főbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal fog- lalkozó szervezeti egységeinkről, felügyeleti szervünk megnevezéséről és székhelyéről, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltető Testülethez való előterjesztésének a lehetőségéről, a bírói út igénybevételé- ről, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek
– biztosítási titkot képező – adatait a biztosítási tevékenységről szóló mindenkor hatá- lyos törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási aján- lat aláírása előtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerződéskö- tési szándékát kifejező jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerződésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat is.
Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szer- ződésre vonatkozó általános rendelkezéseket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerződéssel létrejövő jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítási szerződés típusától függően – a biz- tosításra vonatkozó általános és különös szerződési feltételek (a továbbiakban együtt: biztosítási feltételek), valamint a szerződő/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által fel- tett kérdésekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban, valamint a biztosítási feltételekben nem szabályozott kérdé- sekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jog- szabályok az irányadóak.
I. A BIZTOSÍTÓRA VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÓ ADATOK
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg működését a magyar biztosítási piacon.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.
Telefon: (00-0) 000-0000,
Fax: (00-0) 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fővárosi Törvényszék Cégbírósága
A társaság alaptőkéje: 400 000 000 Ft
Fő tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Működési módja: zártkörű
A társaság tulajdonosai:
Generali Biztosító Zrt. 61%
Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
A biztosítási szerződésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, forduljon biza- lommal ügyfélszolgálati irodánkhoz, ahol munkatársaink készséggel állnak az Ön rendel- kezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetőségei
Telefonszám: (0) 000-0000
Fax: (0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. További információhoz juthat a xxx.xxx.xx címen is.
III. PANASZÜGYINTÉZÉS
A biztosító, a biztosító ügynöke, vagy a biztosító által megbízott kiegészítő biztosításköz- vetítői tevékenységet végző személy magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát a fenti elérhetőségi címeken szóban és írásban egyaránt előter- jesztheti az alábbiak szerint:
Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfélszolgálati irodánkban hétfőtől szerdáig, valamint pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön 8.00- 17:00 óra között teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére – csütörtöki nap kivételével, amikor 8:00-20:00 óra között – ugyancsak a fenti időpontokban biztosítunk lehetőséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkezelési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetőleg az ügyfélszolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyelet honlapján megtalálható a „Fogyasztói panasz” elnevezésű for- manyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz.
Tájékoztatjuk, hogy az Európai Unió tagállamaiban bevezetett alternatív, az Európai Parlament és a Tanács fogyasztói jogviták online rendezéséről szóló, 2013. május 21-i 524/2013/EU rendelete (Rendelet) alapján az Európai Bizottság létrehozta az uniós szintű online vitarendezési platformot (platform), amely az alábbi internetes oldalon érhető el:
A platformon az Unióban tartózkodási hellyel rendelkező fogyasztók (magánszemélyek), az Unióban letelepedett kereskedőkkel szemben, online szolgáltatási szerződéssel kap- csolatos jogvitáik bírósági eljáráson kívüli rendezését kezdeményezhetik. Az online vita- rendezési platform felhasználható a pénzügyi fogyasztói viták rendezéséhez.
A Rendelet nem alkalmazandó a fogyasztók és kereskedők közötti azon vitákra, amelyek a nem internetes (offline) úton létrejött szerződések kapcsán, illetve kereskedők között merülnek fel. A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon székhellyel ren- delkező pénzügyi szolgáltatókra, így az Európai Utazási Biztosító Zrt-re is, amennyiben a fogyasztó és a biztosító között létrejött biztosítási szerződést a fogyasztó a biztosító, vagy biztosításközvetítő weboldalán (jellemzően biztosításközvetítő személyes közreműködése nélkül) elérhető, szerződéskötést lehetővé tévő alkalmazások igénybevételével kötötte meg.
xxxx://xxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx-xx-xxxxxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx-xxx- csolattartoknak-szolo-informaciok/online-vitarendezesi-platform
IV. FELÜGYELETI HATÓSÁG
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).
A Felügyelet elérhetőségei
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1850 Budapest Központi telefon: (00-0) 000-0000
Központi fax: (00-0) 000-0000
Webcím: xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
Ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 39.
Ügyfélszolgálat telefonszáma: (36-80) 203-776
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxx- tovedelem), az ott elérhető tájékoztatókra és összehasonlítást segítő alkalmazásokra.
IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hivatalból indított eljárás keretében – ellenőrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevő fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az annak felha- talmazása alapján kiadott jogszabályban előírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló tör- vény rendelkezéseinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló tör- vény rendelkezéseinek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggő szolgáltatások egyes kérdéseiről szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és – ide nem értve a szerződés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszűnésének, továbbá a szerződésszegésnek és annak joghatásainak megállapítását – eljár e ren- delkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasztóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény sze- rinti fogyasztónak minősülő személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosító- nál panaszát már korábban előterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerűen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fenti- ekben meghatározott jogszabályokban előírt fogyasztói jogot sértő körülményt vélelmez. A biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A PÉNZÜGYI BÉKÉLTETŐ TESTÜLET ELJÁRÁSA,
A KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁS ÉS A BÍRÓI ÚT IGÉNYBEVÉTELE
V.1. A Pénzügyi Békéltető Testület az MNB által működtetett szakmailag független testü- let. A biztosítási szerződés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénz- ügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írás- ban benyújtott kérelmet terjeszthet elő a Pénzügyi Békéltető Testületnél. A Pénzügyi Békéltető Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerű, gyors, hatékony és költségkímélő érvényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelőzően a fogyasztó a biztosí- tóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését, vagy a biztosítónál eredménytele- nül méltányossági kérelemmel éljen.
A Pénzügyi Békéltető Testület elérhetőségei
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.
Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levélcím elszámolással,
szerződésmódosítással kapcsolatos ügyekben: H-1539 Budapest Pf.: 670.
Levélcím általános ügyekben: H-1525 Budapest, Pf.: 172.
Telefon: (36-80) 203-776
A Pénzügyi Békéltető Testület működésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx honlapon.
V.2. A permegelőző, konfliktuskezelő, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békél- tetető Testületi eljáráson kívül – közvetítői eljárás is kezdeményezhető, a közvetítői tevé- kenységről szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
V.3. A biztosítási szerződésből eredő igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarende- zési módok mellőzésével bírói úton is érvényesíthetőek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 2016. évi CXXX. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A BIZTOSÍTÁSI TITOKRA VONATKOZÓ ELVI ÉS GYAKORLATI TUDNIVALÓK.
VI.1. A biztosítási titok
Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiz- tosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek különösen az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelősségbiztosítási szerződés esetén az egészségi álla- pottal összefüggő adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő
összes lényeges tény és körülmény.
VI.2. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem ren- delkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazot- tait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pon- tosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a Bit alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,
– a biztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás
lefolytatása keretében ismeri meg.
VI.2.1 A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel
c) büntetőügyben, polgári peres vagy nem peres eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámo- lási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, fel- számolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitele- zővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biz- tosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha bizto- sítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatá- rozott adatszolgáltatási kötelezettség terheli,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt eset- ben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkal-
mazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás ese- tén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvény- nyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezető kár- nyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekin- tetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekinte- tében, és az ezen adatok egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Szám- lát, és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárren- dezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielé- gítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harma- dik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel,
q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részle- tes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus- malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben,
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biz- tosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős minisz- ter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben, ha az a)-j), n), s) t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tar- talmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok faj- táját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcso- lódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkere- séssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerző- dés megjelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történő adat- szolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás vég- rehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes tör- vények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA törvény) alapján az adó- és egyéb közterhek- kel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együtt- működés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény ( a továbbiakban: Aktv.) 43/B–43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítése alapján.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
VI.2.2 A biztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség és az ügyész jóváhagyá- sával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószer- rel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanó- anyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedély-
keltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visz-
szaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűn- szervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biz- tosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések vég- rehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény (Hpt.) 164/B. § szerinti adattovábbítás.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnül- döző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titok- nak minősülő adatot.
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatáro- zott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megke- resésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
VI.2.3 Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli bizto- sítóhoz, viszontbiztosítóhoz, vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez tör- ténő adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az infor- mációszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekezdésében meghatáro- zott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
VI.2.4 Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy
üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügye- leti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az meg- felel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása.
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendel- kezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivat- kozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.2.1. pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.2.2 pont a) és b) pontjai alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.2.1. – VI.2.4., továbbá a VI.3. pontokban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
VI.2.5 Nem lehet biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közér- dekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó – az Infotv- ben meghatározott- adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
VI.3. Veszélyközösség védelme céljából történő adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében Társaságunk – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségé- nek teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő telje- sítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából a Bit. 149. §-ában biztosított felhatalmazás alapján jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 135. § (1) bekezdésben meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit. 149. § (3)-(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkere- sés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.
Társaságunk ennek keretében,
– baleset és betegség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésével
vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosítandó vagy a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázat- tal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meg- határozott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban fel- merült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatá- sok jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– szállítmány (beleértve árukat, poggyászokat és valamennyi más vagyontárgyat), tűz- és elemi károk, egyéb vagyoni károk, kezesség, garancia, különböző pénz- ügyi veszteségek, jogvédelem, segítségnyújtás ágazatokhoz tartozó biztosítá- sok megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító xxx- xxxx;
b) a biztosítandó vagy biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) az b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban fel- merült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatá- sok jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat;
– az általános felelősség biztosítási ágazatokhoz tartozó biztosítások megkötésé- vel vagy teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító
adatait;
b) a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá az előző
bekezdés b)-e) pontjában meghatározott adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó személyes adatokat nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy szemé- lyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személyt érintő korábbi
– az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos –
biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés sze- rinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társaságunk tudo- mására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adat- kezelés fentebb meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
Társaságunk az e célból végzett megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényéről, az abban szereplő adatok köréről, az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti. Ha az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadság- ról szóló törvényben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és társaságunk – a fentiekben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adato- kat, akkor ennek a tényéről tájékoztatja a kérelmezőt.
Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosí- tott érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérő célból nem kapcsolja össze.
A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért
a megkeresett biztosító a felelős.
A biztosító a veszélyközösség védelme érdekében történő adatátvétel folytán más biz- tosítótól beszerzett adatokat a fent részletezett feltételekkel és időtartam elteltéig kezeli.
VII. A SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÁS
A jelen adatkezelési tájékoztató keretében, AZ EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS (EU) 2016/679 RENDELETE (2016. április 27.) a természetes személyeknek a szemé- lyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áram- lásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről (a továbbiakban: Adat- védelmi Rendelet) alapján tájékoztatjuk Önt arról, hogy az Ön személyes adatait hogyan és milyen célokkal kezeljük.
Kérjük, hogy a tájékoztatót figyelmesen olvassa el!
VII.1. Ki fogja kezelni az Ön személyes adatait?
Az adatok kezelője (“adatkezelő”) az Európai Utazási Biztosító Zrt.
VII.2. Hogyan kezeljük és használjuk az Ön személyes adatait?
A biztosító az alábbi célokból kezeli az Ön személyes adatait:
i) a biztosítási szerződés megkötése, módosítása, nyilvántartása, állományban tartása,
ii) kockázatvállalás, kockázat elbírálás és kockázatkezelés
iii) a biztosítási szerződésből származó követelések megítélése
iv) a biztosító üzleti érdeke, és a biztosítási veszélyközösség megóvása érdekében a biz-
tosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megelőzése és megakadályozása
v) panaszok kezelése
vi) pénzmosás és terrorizmus finanszírozásának megelőzése és megakadályozása
A biztosító a személyes adatokat
(i) a biztosítási szerződés teljesítése,
(ii) a biztosítási szerződésből eredő jogi igények előterjesztése, érvényesítése, védelme
(iii) jogi kötelezettség teljesítése (számviteli bizonylatok kezelése és megőrzése, pénz- mosás és terrorizmus finanszírozásának megelőzése és megakadályozása, panasz- kezelési tevékenység)
(iv) egészségügyi adatok kezelése esetében az Ön kifejezett hozzájárulása
(v) jogos érdekének érvényesítése (így különösen: teljesítménymutatók figyelése, kocká- zatelbírálási és károkkal kapcsolatos kockázatok kezelése, visszaélések megakadá- lyozása céljából)
alapján kezeli.
VII.3 Milyen személyes adatokat kezelünk?
Kizárólag azokat a személyes adatokat kezeljük, amelyek a fent említett adatkezelési célok eléréséhez szükségesek, és a cél elérésére alkalmasak. A biztosító különösen az alábbi adatokat kezeli attól függően, hogy Ön milyen biztosítási szerződést köt velünk.
– természetes személyi azonosító adatok, lakcím, nem
– egyéb azonosító adatok (pl. adóazonosító jel, rendszám, telefonszám, e-mail cím)
– pénzügyi adatok (pl. bankszámlaszám, jövedelemre, megtakarításra vonatkozó adatok)
– a biztosítási szerződésre vonatkozó adatok, ideértve a biztosítási szerződésre bejelen- tett igények/károk adatait is (pl. a biztosított vagyontárgyra, a kockázatviselés helyére vonatkozó adatok, fényképek, vagy személybiztosítások, illetve személyi károk esetén akár egészségügyi adatok)
Bizonyos esetekben harmadik személyektől kapunk Önre vonatkozóan személyes ada- tokat, például, ha Ön biztosítási alkusz közreműködésével köt nálunk biztosítást, vagy alkuszon keresztül jelent biztosítási igényt, kárigényt.
VII.4. Kikkel osztjuk meg az Ön személyes adatait?
Az adatkezelések során külső szolgáltatókat (mint adatfeldolgozókat) és függő biztosítás- közvetítőket veszünk igénybe, akik részére az Ön adatait átadhatjuk. Adatfeldolgozóin- kat Ön a xxx.xxx.xx weboldalunkról elérhető adatkezelési tájékoztatóból ismerheti meg, a biztosító mindenkori függő biztosításközvetítőiről pedig Ön a Magyar Nemzeti Bank, mint pénzügyi felügyelet honlapján tájékozódhat xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxx- lyezes-es-intezmenyfelugyeles/piaci-szereplok-keresese
VII.5 Miért van szükségünk arra, hogy Ön megadja a részünkre a személyes adatait? Személyes adatainak a megadására a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése érdekében van szükség. Meghatározott összegű és típusú biztosítások esetén az ada-
tok szolgáltatását jogszabály írja elő számunkra, a pénzmosás és terrorizmus finanszíro- zásának a megelőzése és megakadályozás érdekében. Az adatszolgáltatás elmaradása ezért – különösen ez utóbbi esetben – azzal a következménnyel jár Önre nézve, hogy nem kötünk Önnel szerződést. Ugyanilyen következménnyel járhat az is, ha a biztosí- tás megkötéséhez egészségügyi kockázatfelmérés, vagy az Ön személyi körülményeire, vagyoni helyzetére vonatkozó igényfelmérés szükséges, azonban Ön az ehhez szüksé- ges adatainak a kezeléséhez nem járul hozzá.
VII.6. Az Önt megillető jogok a személyes adatainak a kezelésével kapcsolatban
– Hozzáférés – Ön jogosult arra, hogy társaságunktól visszajelzést kapjon arra vonatko- zóan, hogy személyes adatainak a kezelése folyamatban van-e, és jogosult arra, hogy a személyes adataihoz hozzáférést kapjon.
– Helyesbítés – Ön jogosult arra, hogy a biztosítótól személyes adatainak a helyesbíté- sét vagy kiegészítését kérje, ha azok pontatlanok vagy hiányosak.
– Törlés – Ön kérheti személyes adatainak a törlését, amennyiben az alábbi indokok valamelyike fennáll:
a) a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gyűjtöt- tük vagy más módon kezeltük;
b) Ön visszavonja az adatkezelés alapját képező hozzájárulását, és az adatkezelés- nek nincsen más jogalapja;
c) Ön tiltakozik a jogos érdeken alapuló adatkezelés ellen, ideértve a jogos érdekre ala- pított profilalkotást is és nincsen elsőbbséget élvező jogszerű ok az adatkezelésre, vagy abban az esetben, ha az Ön adatainak a kezelése közvetlen üzletszerzés érde- kében történik, és Ön tiltakozik adatainak ilyen célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is amennyiben az közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik
d) a személyes adatokat jogellenesen kezelték;
e) a személyes adatokat a biztosítóra alkalmazandó uniós vagy tagállami jogban elő- írt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
f) a személyes adatok gyűjtésére az Adatvédelmi Rendeletben hivatkozott információs társadalommal összefüggő szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.
– Korlátozás – Ön kérheti, hogy a biztosító korlátozza személyes adatainak a kezelését, ha az alábbiak valamelyike teljesül
a) Ön vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az időtar- tamra vonatkozik, amely lehetővé teszi, hogy az adatkezelő ellenőrizze a szemé- lyes adatok pontosságát.
b) Az adatkezelés jogellenes és Ön ellenzi az adatok törlését, és e helyett kéri azok felhasználásának korlátozását
c) a biztosítónak már nincsen szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igényli azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védel- méhez;
d) Ön tiltakozott az adatkezelés ellen; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy társaságunk jogos indokai elsőbb- séget élveznek-e az Ön jogos indokaival szemben.
– Adathordozhatóság – Ön kérheti, hogy a biztosító az Ön adatait egy másik adatkezelő- nek továbbítsa, és/vagy arra, hogy az Önre vonatkozó személyes adatokat Ön tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja.
– A hozzájárulás visszavonása – Ha az adatkezelés az Ön által adott hozzájáruláson alapul, akkor Ön jogosult a hozzájárulását bármikor visszavonni.
Ön a személyes adatainak a kezelésével kapcsolatos, a fenti jogain alapuló kérelmeit, tiltakozását a jelen tájékoztatóban feltüntetett elérhetőségi címek bármelyikén beje- lentheti, a biztosító adatvédelmi tisztviselőjének címezve. A kérelmeket, tiltakozásokat, panaszokat a Központi ügyfélkapcsolati és panaszkezelési csoport bírálja el az adatvé- delmi tisztviselő bevonásával, és indokolatlan késedelem nélkül, de mindenféleképpen a kérelem beérkezésétől számított egy hónapon belül tájékoztatja Önt a kérelem nyomán
hozott intézkedéséről. Az intézkedés és tájékoztatás az Ön részére díjmentes, kivéve, ha a kérelem túlzó jellegű vagy egyértelműen megalapozatlan.
Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható ada- tok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
VII.7. A személyes adatainak a kezelésével szembeni tiltakozás joga
Amennyiben az Ön személyes adatainak a kezelése jogos érdeken alapul, ideértve a jogos érdeken alapuló profilalkotást vagy közvetlen üzletszerzési célú adatkezelést is, Ön jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon ezen jogos érdeken alapuló adatkezeléssel szemben.
VII.8. Meddig tároljuk az Ön személyes adatait?
a) A biztosítási szerződés teljesítésével kapcsolatos adatkezelés esetén:
Az Ön adatait a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeljük, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeljük, amed- dig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
b) a biztosítási szerződésből eredő jogi igények előterjesztésén, érvényesítésén, védel- mén alapuló adatkezelés esetén:
Amíg az adott jogi igénnyel kapcsolatban a bírósági jogérvényesítés lehetősége fennáll.
c) jogi kötelezettség teljesítésén alapuló adatkezelés esetén:
Mindaddig, amíg azt a kötelező adatkezelést előíró jogszabály előírja. Ennek kereté- ben például a számviteli bizonylatnak minősülő dokumentumokat 9 évig, míg a pénz- mosás és terrorizmus megelőzése és megakadályozása érdekében kezelt adatokat 8 évig kötelesek vagyunk megőrizni.
d) hozzájáruláson alapuló adatkezelés esetén a hozzájárulás visszavonásáig
e) jogos érdeken alapuló adatkezelés esetén, amíg az ennek alapjául szolgáló körülmé- nyek fennállnak.
VII.9. Hová fordulhat panaszával?
Amennyiben Xxxxx a személyes adataival kapcsolatos tiltakozását, panaszát, kérelmeit a biztosítónál nem sikerült megnyugtató módon rendeznie, vagy az Ön megítélése sze- rint az Önre vonatkozó személyes adatok kezelése megsérti az Adatvédelmi Rendele- tet, Ön a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult panaszbe- jelentést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi es Információszabadság Hatóság elérhetőségei: Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/x.
Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf. 5
Telefon: 00 0 000 0000
Telefax: 06 1 391 1410
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxxx.xx
VIII. AZ ÁLTALÁNOS FORGALMI ADÓ MEGTÉRÍTÉSE
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerződésből eredő kötelezett- ségével összefüggésben, a károsító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános for- galmi adó (áfa) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költ- ség) után az áfa összegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelyből annak összege kiszámítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésből nem térül meg.
IX. A DÍJFIZETÉS MÓDJA
A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fizetési módokon történő fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénz – A szerződő a biztosítási díjat a biztosítási szerződés megkötésekor kész- pénzben a biztosító képviselője részére köteles megfizetni,
– online bankkártyás fizetés – a szerződő a biztosítási díjat a biztosítási szerződés meg- kötésekor online fizetésre alkalmas bankkártyával a biztosító online szerződéskötő rendszerén keresztül fizeti meg.
A biztosítási szerződés egyedi rendelkezése a fentiektől eltérhet.
X. A BIZTOSÍTÁSKÖZVETÍTŐ
A biztosítási szerződés közvetítője lehet függő vagy független biztosításközvetítő, vala- mint kiegészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző személy.
A függő biztosításközvetítő (ügynök) a biztosítási szerződést a biztosítóval fennálló jog- viszonya alapján közvetíti. Függő biztosításközvetítő a többes ügynök is, aki egyidejűleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosítók egymással versengő termé- keit közvetíti. A függő biztosításközvetítő közvetítői tevékenysége során esetlegesen oko- zott károkért a biztosító felelős, és a biztosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni. Független biztosításközvetítő az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el és a biztosítók egymással versengő termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítő a biztosításközvetítői tevékenysége során a biztosítási szakmai szabályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen okozott károkért önállóan felel. Ez a felelőssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A független biztosításközvetítő a biztosító nevében nem jogosult biztosítási díj átvételére. A függő biztosításközvetítő átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosí- tási díj átvételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meg- haladó mértékű biztosítási díj átvételére a függő biztosításközvetítő nem jogosult. A biztosító megbízásából eljáró ügynök és többes ügynök a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget előzetesen nem vehet át.
Kiegészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző személynek – az 575/2013/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet 4. cikk (1) bekezdés 1. és 2. pontjában meghatározott hitelin- tézettől vagy befektetési vállalkozástól eltérő – természetes vagy jogi személy minősül, aki az őt megbízó biztosító, többes ügynök vagy alkusz felelősségvállalása mellett, javadalma- zás ellenében a főtevékenységéhez kapcsolódóan kiegészítő jelleggel végez kiegészítő biz- tosításközvetítői tevékenységet, amennyiben az alábbi feltételek mindegyike teljesül:
a) a személy fő szakmai tevékenysége nem a biztosítási értékesítés,
b) a közvetített biztosítási szerződés kiegészítője valamely szolgáltató által kínált termék- nek vagy nyújtott szolgáltatásnak,
d) a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget előzetesen nem vesz át.
A biztosító megbízásából eljáró kiegészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző sze- mély a biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díjat vagy díjelőleget legfeljebb
250.000 Ft erejéig vehet át, feltéve, ha az ügyfélnek nem áll módjában a díjfizetés átuta- lással történő teljesítése. A kiegészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző személy a biztosító nevében nem kötheti meg a szerződést.
A biztosítóval jogviszonyban álló, részére közvetlenül értékesítési tevékenységet végző, biztosításközvetítőnek nem minősülő, a Bit. 4. § (1) bekezdés 15. pont a) alpont sze- rinti természetes személyek (a biztosító közreműködői) teljesítményarányos díjazásban részesülnek. Ez a tájékoztatás arra az esetre is kiterjed, ha a biztosító ügyfele a biztosí- tási szerződéssel összefüggésben, a szerződés megkötése után teljesít fizetést – a foly- tatólagos, előre ütemezett díjak kivételével.
XI. A JOGNYILATKOZATOK (BEJELENTÉSEK, ÉRTESÍTÉSEK) ALAKI
KÖVETELMÉNYEI ÉS HATÁLYOSSÁGÁNAK FELTÉTELEI
XI.1. A biztosítási szerződés alanyai szerződéses nyilatkozataikat az alábbiakban meg- határozott módon és formában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szken- nelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött nyilat- kozat, amennyiben a nyilatkozatot tevő ügyfél az elektronikus kommunikációhoz elő- zetesen hozzájárulását adta, és a nyilatkozatot a hozzájárulás során közölt elektroni- kus levelezési címről továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatkozat,
– a biztosító által működtetett internetes szerződéskötő és kárbejelentő rendszerben megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat formájában.
A nyilatkozattételi lehetőséget a biztosító egyes szerződések és nyilatkozattípusok ese- tében fentiektől eltérően határozhatja meg, melyre vonatkozó rendelkezéseket a szerző- désre vonatkozó általános, vagy különös szerződési feltételek, vagy a felek között külön e tárgyban létrejött megállapodás tartalmazza.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendelkezéseket a biz-
tosítási szerződésre vonatkozó biztosítási feltételek tartalmazzák.
XI.2. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal, illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történő kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás eset- ben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
XI.3. A biztosító postai úton küldött küldeményeit az elküldést követő 5. munkanapon kézbe- sítettnek kell tekinteni, ideértve azt az esetet is, ha a küldemény a címzett – biztosító által nyil- vántartott – címéről „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jelzéssel érkezik vissza.
Postai úton tértivevénnyel történő közlés esetében a biztosító által küldött küldeményt,
– ha annak átvételét a címzett megtagadta, úgy az átvétel megtagadása napján,
– ha a küldemény átvételét a címzett vagy annak képviselője aláírásával elismerte, úgy
az átvétel napján kell kézbesítettnek tekintetni.
Az elektronikus úton küldött küldeményeket az elküldés napján kell kézbesítettnek tekinteni.
XII. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
XII.1. Nem válik a biztosítási szerződés tartalmává a Felek esetleges korábbi szer- ződéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XII.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerződés valamennyi fel- tételét tartalmazza, az írásbeli szerződésbe nem foglalt korábbi megállapodások hatályukat vesztik.
XII.3. A biztosító kizárólag azzal a feltétellel köt biztosítási szerződést, hogy a szer- ződő nem áll semmilyen
– az ENSZ határozataiban rögzített szankció, korlátozás vagy tilalom alatt; vagy
– az EU vagy az USA által kihirdetett bármilyen kereskedelmi vagy gazdasági szankció, illetve törvényi, jogszabályi szankciós rendelkezés hatálya alatt, ide- értve az EU pénzügyi szankciós rendeleteit és a U.S. Department of the Treasury, Office of Foreign Assets Control (OFAC) által kiadott egységes szankciós listát is.
A biztosítási szerződésben nem lehet érvényesen megjelölni olyan biztosítottat, kedvezményezettet, illetve szolgáltatásra/kifizetésre jogosult egyéb olyan személyt (a továbbiakban együttesen: kifizetésre jogosult), aki a fenti szankciók, korlátozá- sok vagy tilalmak hatálya alatt állnak.
A biztosítási szerződés, illetve annak megfelelő része megszűnik, amennyiben a szer- ződő, illetve a kifizetésre jogosult a szerződés megkötését követően a fenti szank- ciók, korlátozások, vagy tilalmak hatálya alá kerül. Ilyen esetben a szerződés megszű- nésének időpontja a szankció, a korlátozás, vagy a tilalom hatályba lépésének napja.
A biztosító nem teljesít szolgáltatást vagy egyéb kifizetést, amennyiben a kifize- tésre jogosultak a fenti szankciók, korlátozások vagy tilalmak hatálya alatt állnak.
XII.4. A biztosító a termékeit tanácsadás nélkül értékesíti.
XII.5. Felhívjuk a figyelmét, amennyiben a biztosítási terméket egy csomag vagy ugyana- zon megállapodás részeként olyan áru vagy szolgáltatás kiegészítőjeként vásárolja meg, amely nem biztosítás, úgy az áru vagy a szolgáltatás külön történő megvásárlásának lehetőségéről az eladó, illetve a szolgáltató köteles tájékoztatást adni.
XIII. IRÁNYADÓ JOG
A biztosítási szerződésre, az azt megelőző együttműködési és tájékoztatási kötelezett- ségre, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos valamennyi követelésre – ameny- nyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérően nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XIV. JELEN ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓNAK A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYV
RENDELKEZÉSEITŐL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEI
– A Ptk. 6:63. §.-ában foglaltaktól eltérően nem válik a biztosítási szerződés tartalmává a Xxxxx esetleges korábbi szerződéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés xxxxxxx által széles körben ismert és rendsze- resen alkalmazott szokás.
XV. TÁVÉRTÉKESÍTÉS KERETÉBEN LÉTREJÖTT BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSEKRE VONATKOZÓ KIEGÉSZÍTŐ TÁJÉKOZTATÁS
XV.1. Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben a köztünk létrehozni kívánt biz- tosítási szerződést biztosítónk, valamint Ön, mint fogyasztó szervezett távértékesítés keretében olyan módon kötjük meg egymással, hogy a szerződés megkötése érdeké- ben biztosítónk kizárólag távközlő eszközt alkalmaz, abban az esetben a szerződésre a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről 2005. évi
XXV. törvény (a továbbiakban: Xxxxxx.xx.) rendelkezéseit is alkalmazni kell. Távközlő esz- köznek tekinthető bármely olyan eszköz, amely alkalmas a felek távollétében - szerződés megkötése érdekében - szerződési nyilatkozat megtételére.
XV.2. A jelen Ügyféltájékoztató, valamint az aktuális biztosítási feltételek tartalmazzák mindazokat az információkat, amelyek megadására a Xxxxxx.xx. a szolgáltatót kötelezi. Ennek kapcsán, kifejezetten a távértékesítéssel összefüggésben, tájékoztatjuk arról, hogy a biztosító a távközlő eszköz, nevezetesen az általa az online felületen vagy mobil- telefonon történő szerződéskötés céljára kifejlesztett informatikai alkalmazás használatá- ért Önnek semmilyen többlet költséget nem számít fel.
XV.3. Tájékoztatjuk, hogy ajánlatának elektronikus úton történő beérkezéséről a biztosító haladéktalanul, de legkésőbb 48 órán belül az Ön által megadott email címre visszaigazo- lást küld. A visszaigazolás hiányában Ön mentesül az ajánlati kötöttség alól.
XV.4. Tájékoztatjuk, hogy online szerződéskötés esetén a létrejött szerződés adatait rög- zítjük, melyek a szerződésének fennállása alatt – illetőleg addig, amíg a szerződésből igény érvényesíthető, de legalább a szerződés megszűnését követő 5 év elteltéig – bár- mikor visszakereshetők.
XV.5. Tájékoztatjuk, hogy Ön, mint fogyasztó, a szerződését a szerződés létrejöttét iga- zoló kötvény kézhezvételétől számított 14 napon belül indokolás nélkül, azonnali hatály- lyal felmondhatja. Felmondását írásban a biztosító postai címére (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.) vagy fax számára (00-0-000-0000) küldheti. A Távért. Tv. 6.§ (9) bekezdés b) és
c) pontja alapján a szerződés létrejöttét követően Önt elállási vagy felmondási jog nem illeti meg, amennyiben a biztosítónál távértékesítés keretében megkötni kívánt utasbiz- tosítási szerződés időtartama az egy hónapot nem haladja meg, illetve a szerződésnek mindkét fél általi teljes körű teljesítését követően sem, ha a teljesítés a szerződő kifejezett kérése alapján történt. Ezen jogszabályi rendelkezés nem érinti a szerződési feltételek- ben meghatározott díj-visszatérítésre vonatkozó rendelkezéseket. A felmondásra nyitva álló határidő lejárta előtt a szerződés alapján a szolgáltatás nyújtása (kockázatviselés) csak az Ön kifejezett hozzájárulását követően kezdhető meg.
XV.6. Ha Ön a fentiek szerint hozzájárult ahhoz, hogy a biztosító kockázatviselése már a felmondásra nyitva álló határidő lejárta előtt megkezdődjék és a Biztosítási Szerződés érvényesen létrejön, utóbb azonban – a 14 napos határidőn belül – felmondja a Biztosí- tási Szerződést, úgy a biztosító jogosult felszámítani az ajánlattétel és a felmondás között eltelt időre eső kockázatviselés arányos ellenértékét.
XV.7. A felmondási jog gyakorlása esetén a biztosító az Önnek visszajáró pénzösszeget
a felmondás kézhezvételétől számított legkésőbb 30 napon belül köteles visszafizetni.
XV.8. Tájékoztatjuk, hogy a biztosító a létrejött biztosítási szerződésről kötvényt állít ki, és azt a jelen Ügyféltájékoztatóval és az érvényes biztosítási feltételekkel együtt a biztosí- tási díj beérkezését követő első munkanapon az Ön által megadott e-mail címre fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátva, elektronikus úton megküldi. Felhívjuk figyelmét arra, hogy az email címében bekövetkezett változást 5 munkanapon belül a biztosítónak szíveskedjen bejelenteni.
XV.9. A fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott kötvény írásban megtett nyi- latkozatnak minősül.
XV.10. Az elektronikus levelek hitelességének ellenőrzése érdekében, Xxxxx adobe acrobat reader 7.0 vagy annál magasabb verziószámú alkalmazással kell rendelkeznie, mely alkalmazás az internetről (xxx.xxxxx.xxx) ingyenesen letölthető. Mobiltelefonos kötésnél a biztosító által kifejlesztett informatikai alkalmazás ezzel egyenértékű hiteles- ség ellenőrzési lehetőséget biztosít.
XV.11. Tájékoztatjuk, hogy kérésére a biztosító a szerződési feltételeket a szerződés fennállása alatt bármikor papíron is rendelkezésére bocsátja.
A sikeres együttműködés reményében:
Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx
A biztosításközvetítő főbb adatai A biztosításközvetítő
Neve: Genertel Biztosító Zártkörűen működő Részvénytársaság
Székhelye: 1132 Budapest, Váci u. 36–38.,
A Genertel Biztosító Zrt. (illetve az alkalmazásában, megbízásában eljáró természetes személy) az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízása alapján, függő biztosításközve- títőként jár el, melynek keretében az Európai Utazási Biztosító Zrt. utasbiztosítási szer- ződéseit közvetítheti. A Genertel Biztosító Zrt. a biztosítási termék közvetítése során az ügyféltől díjat vagy díjelőleget, illetve az Európai Utazási Biztosító Zrt-től az ügyfél- nek járó összeget nem vehet át, és a biztosító nevében nem kötheti meg a szerződést.
A Genertel Biztosító Zrt. a biztosítási tevékenységről szóló mindenkor hatályos törvény (továbbiakban röviden: Bit.) értelmében a biztosításközvetítői tevékenységet felügyeleti nyilvántartásba vétel nélkül jogosult végezni.
A Genertel Biztosító Zrt. számára a PSZÁF az E-II-360/2007. számú határozatával enge- délyezte a függő biztosításközvetítői tevékenység végzését.
A biztosításközvetítői tevékenység során okozott szakmai károkért és a felmerült sére- lemdíjért az Európai Utazási Biztosító Zrt. áll helyt.
A panasztétel lehetőségéről és az annak elbírálására jogosult szervekről jelen ügyféltájé- koztató fentebb rendelkezik.
A Genertel Biztosító Zrt. nem rendelkezik befolyással az Európai Utazási Biztosító Zrt.- ben. Az Európai Utazási Biztosító Zrt. anyavállalata, a Generali Biztosító Zrt. a Genertel Biztosító Zrt. egyedüli részvényese.
A Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: „MNB”) a biztosításközvetítőkről nyilvántartást vezet, amely nyilvántartás megtekinthető a xxx.xxx.xx honlapon. A biztosításközvetítő felügyelő hatósága szintén az MNB. A biztosításközvetítővel szembeni panasztétel lehe- tőségére és a panasz elbírálására jogosult szervek vonatkozásában az fent írtak megfe- lelően irányadóak.
GENERTEL E-UTAS ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS
BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK
EUB2014-54GT
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és különös biz- tosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltételek) – ellenkező megállapodás hiányá- ban – az Európai Utazási Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársasággal (a Bizto- sítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplő, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. a továbbiakban: Biztosító;.) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerződésekre (a továbbiakban: biztosítási szerződés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kér- désekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerződés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügy- féltájékoztatója is.
Jelen szerződés fogyasztói szerződésnek minősül.
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
1. Általános rendelkezések
1.1. Fogalmak
1.1.1. Általános fogalmak
(1) Biztosítási esemény: azon — a kockázatviselés kezdetéhez képest jövőbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező — ese- mények köre, melyek bekövetkezése esetén a Biztosító az adott fejezetben meg- határozott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a biztosítási feltételek- ben meghatározott, a Biztosító kockázatviselési kötelezettségét korlátozó valamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések esetei), és az adott ese- mény(ek) a biztosítási szerződés területi hatályán belül következtek be.
(2) A Biztosító teljesítésének feltételei: a szolgáltatási igény bejelentésekor a jelen általános feltételben és a különös feltételekben meghatározott iratok, dokumentumok benyújtása és információk szolgáltatása a jogalap elbírálásának feltétele, ezért ezek nél- kül a Biztosító nem köteles a biztosítási szerződés szerinti szolgáltatás(oka)t nyújtani.
(3) Biztosítási időszak: a biztosítási kötvényen megjelölt időszak, amely azonos a bizto- sítás tartamával.
(4) Biztosítási összeg: az I. Általános Feltételek 4.(4) Szolgáltatás-táblázat részben és a II. Különös Feltételekben az adott szolgáltatás-típusra vonatkozóan meghatározott maximális összeg, amelyet a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén meg- fizetni vállal. A biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a biztosított kárá- nak a szerződésben meghatározott módon és mértékben történő megtérítésével vagy a biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy összegbiztosítási szolgálta- tásként (a szerződésben meghatározott összeg megfizetésével) nyújtja.(5) Szolgálta- tás-táblázat: az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként meghatározott maxi- mális biztosítási összegeket tartalmazza (lásd I. Általános Feltételek 4.(4)).
(5) Európai Egészségbiztosítási Kártya (továbbiakban: EEK): az Európai Unió tag- államainak állampolgárai részére rendszeresített – kártya formátumú – nyomtatvány, amely az állampolgárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogsza-
bályokban meghatározott további országokban történő átmeneti tartózkodás során szük- ségessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál.
(6) Xxxxx xxx: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minősül: villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kőomlás, földcsuszamlás, felhőszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszínen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
Villámcsapás: az a kár, amely: a biztosított vagyontárgyba közvetlenül becsapódó villám vagy gömbvillám pusztító ereje vagy hőhatása következtében keletkezik, valamint a biz- tosított elektromos gépekben, készülékekben és berendezésekben a villámcsapás miatti túlfeszültség vagy indukció által keletkezik.
Viharkár: az a kár, melyet a legalább 15 m/s sebességű szél nyomó-és/vagy szívó hatása a vagyontárgyban okoz ideértve a vihar által megbontott tetőn történő egyidejű beázás miatti károkat.
Jégverés: Jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított vagyontárgyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint a jégverés által megbontott tetőn történő egy- idejű beázás.
Sziklaomlás, kőomlás, földcsuszamlás: azok a károk, amelyeket a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kőzetdarabok, illetve földtömeg a vagyontárgyakban okoznak, kivéve ha az esemény emberi beavatkozás, vagy valamely építmény tervezési, kivitelezési vagy karbantartási hibájának következménye.
Felhőszakadás: azok a károk, amelyeket a felhőszakadásból eredő, talajszinten áramló nagy mennyiségű vízrombolással, elöntéssel ‒ ide értve az elvezető rendszerek elégte- lenné válása miatti elöntést is ‒ a vagyontárgyakban okoz.
Árvíz: az állandó vagy időszakos jellegű természetes vagy mesterséges vízfolyások, tavak, víztárolók olyan kiáradása, amikor a víz árvíz ellen védett területet önt el, továbbá az árvízvédelmi töltések mentett oldalán a magas vízállás következtében fellépő buzgá- rok és fakadóvizek vízhatása.
Hullámtér: a folyók partélei és az árvízvédelmi töltések közötti terület. Nem mentett árt- erület: az árterületnek az a része, amely a folyómeder és a vele párhuzamosan épített közút, vasúti töltés vagy magaspart, illetve települések belterületének határa között fek- szik. Belvíz és talajvíz, vagy elöntés nélküli átnedvesedés, vagy felázás miatt vagy a hul- lámtérben vagy a nem mentett árterületeken lévő lakóépületben keletkezett kár jelen fel- tételek értelmezésében nem minősül árvíznek.
Földrengés: az a kár, amelyet a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös fokozatát elérő földrengés okoz.
(7) Közeli hozzátartozó: Xxxxx feltételek alkalmazásában közeli hozzátartozó a házastárs, az élettárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér.
(8) Sürgősségi ellátás: az a hiteles orvosi dokumentációval igazolt orvosi ellátás, ame- lyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy:
(a) amennyiben az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan az adott sze- mély életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészsé- gében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) amennyiben az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertőző megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,
(c) amennyiben az adott személy a kockázatviselés tartama alatt hirtelen bekövetke- zett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(9) Hiteles orvosi dokumentációnak minősül a biztosítási esemény bekövetkezésének helyén működési engedéllyel rendelkező orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi irat.
(10) Hordozható számítógép: jelen szerződés vonatkozásában hordozható számító- gépnek minősülnek: netbook, notebook, laptop, tablet pc.
(11) Téli sportok: sí-, snowboard-, szánkó-, korcsolya-, motoros szán használata, hórafting, hótalpas túrázás 1.500 méteres magasságig.
(12) Biztosítási szerződés: a kötvény és az abban meghatározott biztosítási feltételek együttesen.
(13) Kizárás: A biztosító a kockázatviselésének köréből kizár az általános és különös fel- tételekben meghatározott eseményeket, amelyek jelen szerződési feltételek alapján nem minősülnek biztosítási eseménynek, azaz azokat nem fedezi jelen biztosítás.
(14) Kötvény: a biztosító által a szerződő fél részére hozzáférhetővé tett írásbeli fedeze- tigazolás, amely tartalmazza a szerződés lényeges tartalmát, így különösen a szerződő felekre, a biztosítás tartamára és területi hatályára, díjára és az alkalmazott biztosítási feltételekre vonatkozó adatokat. Elektronikus úton létrejött szerződés esetén a kötvény fokozott biztonságú elektronikus aláírással van ellátva.
(15) Online szerződéskötő rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóvá- hagyott elektronikus szerződéskötő alkalmazások, amelyek alkalmasak az utasbiztosí- tási szerződés megkötésére. Az online szerződéskötő rendszer használatával létrejött biztosítási szerződés írásbeli szerződés, arról a biztosító kötvényt állít ki és azt a szer- ződésre vonatkozó biztosítási feltételekkel együtt a szerződő fél részére hozzáférhetővé teszi.
1.1.2. Speciális termékek, kiegészítő szolgáltatások meghatározása
(1) „Tengerpart Plusz mini, Tengerpart Plusz midi, Tengerpart Plusz maxi”: utasbiz- tosítási kiegészítő termékek, melyek keretében a Biztosító a Tengerpart Plusz mini vonat- kozásában a mini termékcsomag, a Tengerpart Plusz midi vonatkozásában a midi ter- mékcsomag, míg a Tengerpart Plusz maxi esetén a maxi termékcsomag szolgáltatásait, valamint a következő kiegészítő szolgáltatások teljesítését vállalja:
(a) az I. Általános Feltételek 7. (2)(d) pontban leírtaktól eltérően a Biztosító kockázat- viselése kiterjed a
Tengerpart Plusz mini plusz | Tengerpart Plusz midi és maxi plusz |
légzőkészülék nélküli búvárkodás | búvárkodás légzőkészülékkel vagy anélkül 40 méteres vízmélységig |
surf, kitesurf, windsurf, motorcsónakkal vontatott „banán”, „air-chair” és gumitömlő, vízisí, vitorlázás, tengeri kajak, jetski, quad, parasailing (motorcsónakkal vontatott ejtőernyő), | surf, kitesurf, windsurf, motorcsónakkal vontatott „banán”, „air-chair” és gumitömlő, vízisí, vitorlázás, tengeri kajak, jetski, quad, parasailing (motorcsónakkal vontatott ejtőernyő), |
(b) a II. Különös Feltételek E) Poggyászbiztosítása Biztosító kockázatviselése kiter- jed búvár-, surf,kitesurf-, windsurf- és vízisí-, valamint tengeri kajak-felszerelésre is legfeljebb a Szolgáltatás táblázatban sporteszközökre meghatározott összegha- tárig, kivéve gépjármű csomagteréből II. Különös Feltételek E) Poggyászbiztosítás 1.1.(8) szerint történő eltulajdonítás esetén, amikor legfeljebb ennek 50 %-áig,
(c) „Szállodai- és kemping-felelősségbiztosítás” a Szolgáltatás-táblázatban erre vonatkozóan meghatározott biztosítási összeg mértékéig
(d) „Strandlopás biztosítás” keretében a Szolgáltatás-táblázatban és a II. Külö-
nös Feltételek „E) Poggyászbiztosítás” fejezet 1.2.(16) pontjában adott termékre strandon vagy egyéb fürdőhelyen történt eltulajdonításra vonatkozóan meg- határozott biztosítási összegen felül az ilyen típusú eseményekre vonatkozó biz- tosítási összeg az alábbiak szerint egészül ki:
Tengerpart Plusz mini | Tengerpart Plusz midi | Tengerpart Plusz maxi |
további 15.000 Ft | további 25.000 Ft | további 40.000 Ft |
hiperbár-kamrában történő kezelés külföldön, a II. Különös Feltételek A) Egész- ségügyi segítségnyújtás és biztosítás fejezet feltételeinek megfelelően, a Szolgál- tatás-táblázatban erre vonatkozóan meghatározott biztosítási összeg mértékéig
(f) sürgősségi orvosi ellátás folytatása és hiperbár-kamrában történő kezelés a magyarországi hazaérkezést követően: a Biztosító vállalja a II. Különös Fel- tételek A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás fejezet 2.6. pontban leírt szolgáltatások teljesítését a következő sportágakra vonatkozóan: búvárkodás 40 méteres vízmélységig (Tengerpart Plusz mini termékcsomag esetén kizárólag lég- zőkészülék nélküli búvárkodás esetén), vízisí, félkezes- és nyílttengeri vitorlázás, jetski.
(2) „Síelés Plusz mini”, „Síelés Plusz midi”, „Síelés Plusz maxi”: utasbiztosítási ter- mékcsomagok, melyek keretében a Biztosító kockázatviselése téli sportokra (sí-, snowboard-, szánkó-, korcsolya-, motoros szán használata, hórafting, hótalpas túrázás 1.500 méteres magasságig) – nem versenyszerű – gyakorlására is kiterjed. A Biztosító a Síelés Plusz mini vonatkozásában a mini termékcsomag, a Síelés Plusz midi vonatkozásában a midi termékcsomag, a Síelés Plusz maxi esetén a maxi termék- csomag szolgáltatásait, valamint a következő kiegészítő szolgáltatások teljesítését vál- lalja, Európa területi hatállyal:
(a) a II. Különös Feltételek. „E) Poggyászbiztosítás” fejezet 1.1.(3) (h) részében leír- taktól eltérően a Biztosító kockázatviselése kiterjed sífelszerelésre (II. Külö- nös Feltételek E) Poggyászbiztosítás 1.1.(9) szerint) is a biztosított balesetével vagy közlekedési balesettel összefüggő poggyász-sérülés vagy megsemmisü- lés esetén (lásd II. Különös Feltételek E) Poggyászbiztosítás 1.1.(a) és (b) pont) legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „sífelszerelés biztosítása”-ra meghatáro- zott összeghatárig, a II. Xxxxxxx Xxxxxxxxxx „E) Poggyászbiztosítás fejezet 1.(1) (c),(d),(e),(f) pontban szereplő biztosítási események vonatkozásában ennek 50
%-áig, gépjármű csomagteréből (II. Különös Feltételek E) Poggyászbiztosítás
1.1.(8) szerint), történő eltulajdonítás esetén pedig ennek 40 %-áig,
(b) a II. Különös Feltételek „B) További utazási segítségnyújtás” fejezet keretében a Biztosító vállalja a Biztosított által a következő okok miatt fel nem használt egy darab síbérlet árának visszatérítését
Síelés Plusz mini | Síelés Plusz midi | Síelés Plusz maxi |
legfeljebb 15.000 Ft | legfeljebb 25.000 Ft | legfeljebb 50.000 Ft |
összeghatárig, a fel nem használt időtartam arányában, de kizárólag a kockázat- viselés tartama alá eső napokra:
‒ a Biztosított által külföldön elszenvedett olyan baleset, amellyel a Biztosított a baleset helyszínén azonnali sürgősségi orvosi ellátásban részesül, ameny- nyiben a külföldi orvosi dokumentációból egyértelműen megállapítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések miatt a Biztosított a síbérlet hátralevő érvényességi időtartamán belül síelni illetve snowboardozni nem képes,
‒ olyan megbetegedés, amely miatt a Biztosított külföldön kórházi fekvőbeteg-el- látásban részesül, és
‒ olyan megbetegedés vagy baleset, amely miatt a Biztosító a Biztosítottat a kül- földi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás folytatása céljából Magyar- ország területére hazaszállíttatja.
A Biztosító szolgáltatásának feltétele a síbérlet vásárlására vonatkozó olyan szám- viteli bizonylat bemutatása, melyből egyértelműen megállapítható a síbérlet érvé- nyességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja. Amennyiben a síbérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szer- ződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges. Amennyiben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a síbér- let érvényességről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervező uta- zási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.
A Biztosító kizárólag a baleset illetve betegség bekövetkezése előtt vásárolt síbérletre vonatkozóan nyújt szolgáltatást.
Amennyiben a megbetegedésre vagy balesetre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a II. Különös Xxxxxxxxxx A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosí- tás fejezet szolgáltatásai vonatkozásában nem áll fenn, akkor a Biztosító a síbérletre vonatkozóan sem nyújt térítést.
(c) II. Különös Feltételek I) Jogvédelem biztosítás keretén belül ügyvédi költségek
megtérítését (alap-
Síelés Plusz mini | Síelés Plusz midi | Síelés Plusz maxi |
további 100 000 Ft-ig. | további 200 000 Ft-ig. | további 300 000 Ft-ig. |
(d) kizárólag a Biztosított által folytatott téli sportok során általa harmadik személy- nek okozott személyi sérülés vonatkozásában a II. Különös Feltételek „J) Fele- lősségbiztosítás” fejezetben ismertetett feltételek szerint a Biztosítottat terhelő kártérítési kötelezettség megtérítését a következők szerint:
Síelés Plusz mini | Síelés Plusz midi | Síelés Plusz maxi |
100 000 Ft. | 200 000 Ft. | 300 000 Ft. |
1.2. A biztosítási szerződés alanyai (a Biztosító, a Szerződő, a Biztosított és a Ked- vezményezett)
(1) A Biztosító az Európai Utazási Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság, aki biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén a Szolgáltatás-táblázatban, valamint a különös feltételekben meghatározott szolgáltatá- sok teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerződő az a fél, aki a biztosítási szerződést megköti és a biztosítási díjat megfizeti. Ha a szerződő és a biztosított különböző személy, akkor a biztosítási esemény bekövet- kezéséig a szerződő fél a szerződésről, a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződés- ben bekövetkezett változásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
(3) Biztosított személy lehet az a természetes személy, akinek az életével, egészségi állapotával, útipoggyászával, és gépjárművével kapcsolatos eseményekre a szerződés létrejön, feltéve, hogy:
(a) az adott személy állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kötelező egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül),
(b) amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhe- lye Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, akkor az állampolgárság orszá- gára vonatkozóan csak abban az esetben vállalja a Biztosító a kockázatvise- lést, amennyiben az az Európai Unió országai közé tartozik. Ebben az esetben az állampolgárság országára vonatkozóan a kockázatviselés legfeljebb 30 napos utazásra terjed ki. Ettől eltérő esetekben a biztosítási szerződés területi hatálya a Biztosított állampolgársága szerinti ország(ok)ra nem terjed ki.
(c) amennyiben egy adott személy állandó lakóhelye nem Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de Magyarországgal hatá- ros országok – kivéve Ukrajna – területén van az állandó lakhelye és ott érvényes kötelező egészségbiztosítással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogo- sult, akkor a Biztosító azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a bizto- sítás területi hatálya nem terjed ki Magyarország és a Biztosított állandó lakhelye vagy állampolgársága szerinti ország területére, azonban a Biztosító a hazaszál- lítást a Biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja.
Kizárólag a II. „E) Poggyászbiztosítás” vonatkozásában a biztosítási szerződés Szerződője is Biztosítottnak minősül, ha a Szerződő nem természetes személy, és ha a Biztosított személy birtokában lévő útipoggyász egy része, vagy egésze a Szerződő tulajdonában áll.
(4) A biztosító szolgáltatására jogosult:
‒ kárbiztosítás esetén a biztosított,
‒ összegbiztosítás esetén a kedvezményezett.
Kizárólag a II. „D) Balesetbiztosítás” vonatkozásában a szerződő fél a kedvezmé- nyezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki. Ha nem a biztosított a szerződő fél, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A Biztosított életében esedékes Balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezmé- nyezettje a Biztosított, ha a szerződésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg. A Biztosított halála esetén a Balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biz- tosított örököse, ha a szerződésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a Kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.
1.3. A biztosítási szerződés létrejötte (a biztosítási szerződés megkötése)
(1) A Biztosító kizárólag online szerződéskötő rendszeren keresztül hozzá beérkezett
ajánlatokat tekinti érvényesnek.
(2) A biztosítási szerződés a Szerződő ajánlatának Biztosító által történő elfogadásával jön létre, melyet a biztosítási kötvény tanúsít. A biztosítási szerződés létrejöttének felté- tele, hogy a Biztosított a szerződés létrejöttének időpontjában Magyarország területén (vagy az 1.2.(3)(c) pontban meghatározott esetben az állampolgársága vagy az állandó lakhelye szerinti országban) tartózkodjon, kivéve a (3) bekezdésben foglalt esetet.
(3) Amennyiben a Biztosított külföldön tartózkodik, csak abban az esetben köthető részére biztosítási szerződés, ha a következő feltételek együttesen teljesülnek:
(a) a Biztosított a külföldi utazásának kezdetétől a megkötendő biztosítási szerződés lét- rejöttének időpontjáig a Biztosítóval korábban kötött biztosítási szerződés alapján biz- tosítási védelem alatt áll, és ez alatt az időszak alatt biztosítási esemény nem történt,
(b) a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája (1100 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Xel: 36-1-452- 3580, Fax: 00-0-000-0000, E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) írásban engedélyezi a biztosítási szerződés megkötését. Az engedély-kérelmet legalább a kérelmezett biztosítás kezdő napját megelőzően 2 munkanappal kérjük eljuttatni a Biztosító- hoz, ellenkező esetben a Biztosító nem tudja vállalni a kérelmek határidőre tör- ténő elbírálását!
1.4. A kockázatviselés
(1) A biztosító kockázatviselése a a biztosítási szerződésben a biztosítás kezdeteként megjelölt időpontbankezdődik meg, feltéve, hogy a biztosítási díj teljes összege ezt megelőzően a Biztosító (vagy megbízottja, illetve képviselője) számlájára bizonyítha- tóan beérkezett, és a szerződésben megjelölt lejárati ideig, de legfeljebb 30 napig tart.
(2) Ha a kockázatviselés kezdeteként megjelölt nap a biztosítási díj befizetésének
napja, akkor:
(a) a díj befizetésének pontos időpontját (óra, perc) is fel kell tüntetni a biztosítási szerződésben, illetve a kötvényen. Amennyiben a szerződésen illetve a kötvé- nyen a díj befizetésének időpontja óra, perc pontossággal nincs feltüntetve, a Biz- tosító kockázatviselése legkorábban a díj befizetését követő napon 0 órakor kez- dődik meg,
(b) a díj befizetését követően azonnal a Biztosító kockázatviselése kizárólag közleke- dési balesetek vonatkozásában kezdődik meg, más jellegű eseményekre vonat- kozóan a Biztosító kockázatviselése legkorábban a kötvényen megjelölt kezdeti időpontot követő 3 óra elteltével kezdődik meg.
(3) A kockázatviselés kezdetének legkésőbbi időpontja a biztosítási szerződés lét- rejöttétől számított legfeljebb 90. nap lehet.
1.5. A szerződés, illetve a kockázatviselés megszűnésének esetei
A szerződés és ezzel a biztosító kockázatviselése megszűnik:
(a) a biztosítási szerződésben meghatározott lejárati időpontban, vagy
(b) a Biztosított halála esetén, vagy
(c) amennyiben a Szerződő díj visszatérítési igénnyel él (3.3. bekezdés szerint), abban az időpontban, amikortól kezdődő időtartamra vonatkozóan a Biztosító visszafizeti a díjat.
1.6. A Biztosított életkorától függő korlátozások
(1) Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés első napján vagy ezt megelőzően a 70. élet- évét betölti, vagy betöltötte, a biztosítási díj 100 %-os mértékű „életkor-pótdíj”-jal egészül ki.
(2) Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés első napján vagy ezt megelőzően a 80.
életévét betölti, vagy betöltötte, biztosítási szerződés részére nem köthető.
(3) A maxi termékcsomag, Tengerpart Plusz maxi”, és Síelés Plusz maxi” termékcso- magra vonatkozó biztosítási szerződés kizárólag a 70. életévüket még be nem töltött sze- mélyek részére köthető.
1.7. A biztosítás területi hatálya
(1) A biztosítási szerződés hatálya külföldre, vagyis a Magyarország határain kívül
Európára (lásd 1.7.(3) bekezdés) terjed ki
(2) Kedvezményes díjon köthető biztosítás az alábbi, korlátozott területi hatályok válasz- tása esetén:
(a) Szomszédos országok (Ausztria, Szlovákia, Ukrajna, Románia, Szerbia, Horvát- ország, Szlovénia)
(b) Kizárólag Horvátország területe.
(3) Jelen biztosítási feltételek alapján Európának minősül a következő országok földrajzi Európához tartozó része: Albánia, Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bul- gária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Lichtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Moldávia, Monaco, Mont- enegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyol- ország (Kanári-szigetek is), Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Ukrajna, Vatikán; továbbá a következő országok teljes területe: Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Törökország, Tunézia.
(4) Kizárólag a Biztosított külföldi utazása (lásd I.11.2.4. pont) alatt bekövetkező közle- kedési baleset vonatkozásában a Magyarország területén bekövetkező eseményekre is kiterjed a Biztosító kockázatviselése a következő szolgáltatások vonatkozásában:
‒ D) Balesetbiztosítás részben: Baleseti halál, Baleseti rokkantság,
‒ E) Poggyászbiztosítás részben: 1.1.(1) (b) az illetékes rendőrség által jegyző- könyvvel dokumentált közlekedési baleset, amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy úti okmányai igazoltan megsérülnek vagy megsemmisülnek.
(5) A biztosítási szerződés területi hatálya nem terjed ki az olyan országok vagy tér- ségek területére, amelyek a kockázatviselés első napján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történő beutazás napján Magyarország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek (lásd www.kulugy- xxxxxxxxxxxx.xx/xxx.xxxxxxx.xx).
(6) A külképviseletek területe a biztosítási szerződés vonatkozásában nem minősül a képviselt állam területének, hanem azon ország területének tekintendő, amelynek terü- letén földrajzilag található.
2. A Biztosított kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettsége
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható
magatartást tanúsítani.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésőbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljá- rás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevé- tele mellett – a Biztosítóval együttműködve kell eljárni.
Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgősségi ellátást koor- dináló központtól.
(3) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által előírt egészség- ügyi megelőző intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védőoltásokat, megelőzést szolgáló gyógyszereket a megfelelő időpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köteles pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum. másolatát benyújtani igazolásként.
(4) Kármegelőzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
3. A biztosítási díj
3.1. A biztosítási díj megállapítása
A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerződés tartalmazza. A biztosítási díj kiszámítása a Biztosító – a szerző- dés megkötésének időpontjában – érvényes díjszabása alapján, a Biztosított életkorá- nak, a biztosítás tartamának és szolgáltatásainak, valamint területi hatályának a figye- lembe vételével történik.
3.2. A biztosítási díj fizetése
(1) A biztosítási szerződés egyszeri díjú. A díjat a szerződés létrejöttekor kell megfizetni.
(2) A Szerződő a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az időpont- ban teljesíti, amikor a biztosítási díj a Biztosító vagy képviselője (megbízottja) számlájára beérkezik.
(3) A biztosítási díjból a Biztosító díjkedvezményt adhat az alábbiak szerint:
(a) A Biztosító díjszabásában Családi díjként meghatározott kedvezményes díj a kockázatviselés első napján a 18. évet még be nem töltött, legfeljebb öt gyer- mek és legfeljebb két fő – a kockázatviselés első napján 70. évet még be nem töl- tött – együtt utazó nagykorú személy részére vehető igénybe. Családi díj igénybe- vétele esetén az „A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás” fejezetben leírt
szolgáltatások kivételével a 18 év alatti Biztosítottak legfeljebb a maximális szol- gáltatási összeg 40 %-ára jogosultak,
(4) Legfeljebb 80 éves korig mini, midi és maxi termékcsomagra vonatkozóan a minden- kori díj 50 %-ának megfelelő Extrém Sport Plusz kiegészítő pótdíj megfizetése esetén a Biztosító nem alkalmazza az I. Általános Feltételek 7.(2)(d) bekezdése szerinti kizárást az alábbiakban felsorolt veszélyes sportokra vonatkozóan, és az adott tevékenységek hobbi sportolóként való (nem versenyszerű) folytatása során is kockázatot visel:
I.) a biztosító kizárólag a földrajzi Európa területén – a Szovjetunió utódállamainak kivételével – vállalja a kockázatviselést:
(a) sziklamászás, hegymászás, mesterséges falmászás,
(b) xxxxxxx, hórafting, vadvízi evezés,
(c) canyoning, hydrospeed,
(d) mountain-bike (kivéve downhill), mountain-board, triál- és BMX-kerékpár használata,
II.) a Biztosító a feltétel szerinti Európa teljes területén vállalja a kockázatviselést:
(e) búvárkodás légzőkészülékkel vagy anélkül 40 méteres vízmélységig,
(f) jetski, vízisí, wakeboard használata,
(g) motorcsónakkal vontatott ejtőernyő (parasailing),
(h) motorcsónakkal vontatott”banán”, „air-chair” és gumitömlő,
(i) vadászat, motoros szán nem versenyszerű használata,
(j) quad (három- vagy négykerekű motor) használata,
(k) kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, tengeri kajak,
(l) téli sportok,
(m) lovaglás.
A midi és maxi termékcsomagra vonatkozóan a kockázatviselés első napján 20. évüket még be nem töltött Biztosítottakra vonatkozóan a Biztosító Extrém Sport Plusz kiegé- szítő pótdíj megfizetése ellenében amatőr sportolóként végzett versenyszerű sport- tevékenységre is vállalja a kockázatviselést azokra a sportágakra, amelyek nem tar- toznak – a téli sportok kivételével – az I.7.(2)(d) bekezdésében meghatározott veszélyes sportok közé. Hivatásos sportolóként végzett sporttevékenységre a Biztosító kockázat- viselése nem terjed ki.
3.3. Díjvisszatérítés
A Szerződő díj visszatérítési igénnyel élhet az alábbi esetekben:
(1) A Biztosító a biztosítási díj teljes összegű visszatérítését abban az esetben vállalja, ha az alábbi feltételek együttesen teljesülnek:
– a Szerződő a díjvisszatérítésre vonatkozó igényét a Biztosító vagy megbízottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerződést megkötötték, legké- sőbb a kockázatviselés kezdete előtti napon írásban bejelenti,
– minden kétséget kizáróan megállapítható, hogy a biztosítási szerződés létrejött.
(2) A Biztosító a biztosítási díj részleges visszatérítését abban az esetben vállalja, ha az alábbi feltételek együttesen teljesülnek, kivéve az Autó Plusz kiegészítő termékre vonatkozóan, amelyre a Biztosító részleges díjvisszatérítést nem vállal:
– a díjvisszatérítésre vonatkozó igényt a Szerződő a Biztosító vagy megbízottja azon szervezeti egységénél, ahol a biztosítási szerződést megkötötték a biztosí- tási szerződés lejárata előtt írásban bejelenti
– a Biztosított(ak) írásban nyilatkozik(nak) arról, hogy a kockázatviselés tartama alatt biztosítási esemény nem történt, illetve a Biztosítóval szemben az adott biz- tosítási szerződésből következően szolgáltatási igénnyel nem kíván(nak) élni,
– minden kétséget kizáróan megállapítható, hogy a biztosítási szerződés létrejött. Részleges díjvisszatérítés esetén a Biztosító által visszatérített összeg a díj visszatérítési igény benyújtásának napját követő naptól a biztosítási szerződés lejáratáig járó időará- nyos biztosítási díj kivéve az alábbi esetet:
– Több biztosítottra vonatkozóan létrejött biztosítási szerződés egyes bizto- sítottak vonatkozásában részlegesen nem szűntethető meg (azaz a díj nem bontható), a Biztosító díjvisszatérítést kizárólag az összes biztosítottra együttesen vállal, ha a fenti feltételek minden érintett személyre vonatko- zóan fennállnak. Ebben az esetben a Biztosító kockázatviselése valameny- nyi, a szerződésben megnevezett Biztosított vonatkozásában megszűnik.
4. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a biztosítási szerződés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követően, a jogalap fennállása esetén a biztosítási szerződésben illetve a kötvényen meghatározott termékre vonatkozóan a Szolgáltatás-táblázatban megadott szolgáltatási összegek keretein belül teljesíti a különös feltételekben meghatározott szol- gáltatásokat.
(2) A Biztosító a szolgáltatásokat egy Biztosított személyre vonatkozóan a biztosítási idő- szak illetve egy adott külföldi utazás teljes időtartama alatt összesen legfeljebb a Szol- gáltatás-táblázatban megadott maximális szolgáltatási összeghatárokig nyújtja, a felső összeghatár nélküli szolgáltatásokat pedig a Biztosított egy biztosítási időszakon illetve egy adott külföldi utazás teljes időtartamán belül egyszer veheti igénybe.
(3) Amennyiben az alábbiakban felsorolt szolgáltatások között egy adott termékre vonat- kozóan a különös feltételekben szereplő valamely szolgáltatás nem szerepel konkrét szolgáltatási összeggel, vagy „szolgáltatás” megjelöléssel, akkor a Biztosító az adott biz- tosítási termékre vonatkozóan ezt a szolgáltatást nem vállalja.
(4) Szolgáltatás-táblázat: lásd 16. oldalon.
Szolgáltatási limitek (Ft) Mini Midi Maxi | |||
A) Egészségügyi szolgáltatás (kárbiztosítás) | |||
Orvosi és mentési költségek térítése betegség esetén , ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja: | 6 000 000 | 10 000 000 | 40 000 000 |
Orvosi és mentési költségek térítése baleset esetén , ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja: | 6 000 000 | 20 000 000 | 40 000 000 |
Ezen belül: | |||
– mentőhelikopteres mentés | 2 000 000 | 5 000 000 | 10 000 000 |
– hegyimentés | 750 000 | 1 500 000 | 5 000 000 |
– mentőautóval történő szállítás | 750 000 | 1 500 000 | 5 000 000 |
– hiperbár-kamrás kezelés külföldön – Extrém Sport Plusz kiegészítő esetén | 500 000 | 3 000 000 | 5 000 000 |
– hiperbár kamrás kezelés utólag Magyarországon – Extrém Sport Plusz kiegészítő esetén | – | 250 000 | 500 000 |
– sürgősségi fogászati ellátás | € 200 | € 300 | € 400 |
– kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (EEK esetén a táblázatban szereplő összeg 80%-ig) (max. 30 napra) | 15 000 | 25 000 | 35 000 |
Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (mentőrepülőgépes szállítás is orvosilag indokolt esetben) | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás |
Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Beteg gyermek látogatása: | - | igen | igen |
– közlekedési költségek | - | 300 000 | 600 000 |
– szállásköltség összesen (max. 7 éj) | - | € 300 | € 500 |
Hazautazás időpontjának változása betegség vagy baleset miatt: | - | ||
– Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | - | € 300 | € 500 |
– hozzátartozó részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | - | € 300 | € 500 |
– hozzátartozónak a Biztosítottal egyidőben történő hazautazása miatt felmerülő közlekedési többletköltségek térítése: | - | 300 000 | 600 000 |
Hozzátartozó szállásköltség. – a Biztosított kórházi ellátása alatt (össz.max. 7 éj) | - | € 300 | € 500 |
Beteglátogatás: | - | igen | igen |
– közlekedési költségek | - | 300 000 | 600 000 |
– szállásköltség összesen (max. 7 éj) | - | € 300 | € 500 |
Gyermek hazaszállítása | - | 300 000 | 600 000 |
Idő előtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt | - | 300 000 | 600 000 |
A Biztosított felkutatása, mentése | - | 500 000 | 1 000 000 |
Pénzsegély-közvetítés | - | 400 000 | 600 000 |
Információ útiokmány elvesztése esetén | - | igen | igen |
C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások (kárbiztosítás) | |||
Információ autómentő-cégről | igen | igen | igen |
Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén | 50 000 | 150 000 | 300 000 |
D) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |||
Baleseti eredetű halálra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Légikatasztrófa biztosítás (a baleseti halál szolgáltatáson felül) | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 2 000 000 | 6 000 000 |
E) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) |
Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén összesen legfeljebb: | 130 000 | 200 000 | 330 000 |
– ezen belül útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | 5 000 | 10 000 | limit nélkül |
– ezen belül bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése | – | 5 000 | 10 000 |
– útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | – | 25 000 | 50 000 |
– tárgyankénti limit | 15 000 | 30 000 | 60 000 |
– csomagonkénti limit | 40 000 | 80 000 | 150 000 |
– ezen belül légipoggyász-sérülésre vonatkozó térítés | – | 20 000 | 30 000 |
F) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | |||
– 6-12 óra közötti poggyászkésedelem esetén | – | – | 10 000 |
– 12 órát meghaladó, legfeljebb 24 órás poggyászkésedelem esetén | – | – | 25 000 |
– 24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén | – | – | 50 000 |
G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor (kárbiztosítás) | |||
Járatkésés – külföldön | – | – | 20 000 |
Járatkésés hazaérkezéskor | – | – | 10 000 |
H) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés (kárbiztosítás) | |||
Közlekedési baleset miatt repülőjárat lekésése | – | – | 25 000 |
I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | |||
a) óvadék és a felmerülő költségek megfizetése | – | 500 000 | 2 000 000 |
b) ügyvéd munkadíja | – | 250 000 | 1 000 000 |
J) Felelősségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– a Biztosítottat terhelő kártérítési kötelezettség megtérítése | – | – | 1 000 000 |
K) Szállodai- és kemping-felelősségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– kártérítési kötelezettség megtérítése (10% önrész) | – | – | 50 000 |
Mini Midi Maxi Szolgáltatási limitek (Ft) Tengerpart Tengerpart Tengerpart Plusz Plusz Plusz | |||
A) Egészségügyi szolgáltatás (kárbiztosítás) | |||
Orvosi és mentési költségek térítése betegség esetén , ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja: | 6 000 000 | 10 000 000 | 40 000 000 |
Orvosi és mentési költségek térítése baleset esetén , ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja: | 6 000 000 | 20 000 000 | 40 000 000 |
Ezen belül: | |||
– mentőhelikopteres mentés | 2 000 000 | 5 000 000 | 10 000 000 |
– hegyimentés | 750 000 | 1 500 000 | 5 000 000 |
– mentőautóval történő szállítás | 750 000 | 1 500 000 | 5 000 000 |
– hiperbár-kamrás kezelés külföldön | – | 3 000 000 | 5 000 000 |
– hiperbár kamrás kezelés utólag Magyarországon | – | 250 000 | 500 000 |
– sürgősségi fogászati ellátás | € 200 | € 300 | € 400 |
– kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (EEK esetén a táblázatban szereplő összeg 80%-ig) (max. 30 napra) | 15 000 | 25 000 | 35 000 |
Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (mentőrepülőgépes szállítás is orvosilag indokolt esetben) | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás |
Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Beteg gyermek látogatása: | – | igen | igen |
– közlekedési költségek | – | 300 000 | 600 000 |
– szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
Hazautazás időpontjának változása betegség vagy baleset miatt: | – | ||
– Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
– hozzátartozó részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
– hozzátartozónak a Biztosítottal egyidőben történő hazautazása miatt felmerülő közlekedési többletköltségek térítése: | – | 300 000 | 600 000 |
Hozzátartozó szállásköltség. – a Biztosított kórházi ellátása alatt (össz.max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
Beteglátogatás: | -– | igen | igen |
– közlekedési költségek | – | 300 000 | 600 000 |
– szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
Gyermek hazaszállítása | – | 300 000 | 600 000 |
Idő előtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt | – | 300 000 | 600 000 |
A Biztosított felkutatása, mentése | – | 500 000 | 1 000 000 |
Pénzsegély-közvetítés | – | 400 000 | 600 000 |
Információ útiokmány elvesztése esetén | – | igen | igen |
C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások (kárbiztosítás) |
Információ autómentő-cégről | igen | igen | igen |
Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén | 50 000 | 150 000 | 300 000 |
D) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |||
Baleseti eredetű halálra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Légikatasztrófa biztosítás (a baleseti halál szolgáltatáson felül) | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 2 000 000 | 6 000 000 |
E) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén összesen legfeljebb: | 130 000 | 200 000 | 330 000 |
– ezen belül útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | 5 000 | 10 000 | limit nélkül |
– ezen belül bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése | – | 5 000 | 10 000 |
– útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | – | 25 000 | 50 000 |
– tárgyankénti limit | 15 000 | 30 000 | 60 000 |
– csomagonkénti limit | 40 000 | 80 000 | 150 000 |
– ezen belül légipoggyász-sérülésre vonatkozó térítés | - | 20 000 | 30 000 |
– ezen belül vízisporteszköz-biztosítás | 20 000 | 30 000 | 150 000 |
– ezen belül strandlopás-biztosítás | 15 000 | 25 000 | 40 000 |
F) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | |||
– 6-12 óra közötti poggyászkésedelem esetén | – | – | 10 000 |
– 12 órát meghaladó, legfeljebb 24 órás poggyászkésedelem esetén | – | – | 25 000 |
– 24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén | – | – | 50 000 |
G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor (kárbiztosítás) | |||
Járatkésés – külföldön | – | – | 20 000 |
Járatkésés hazaérkezéskor | – | – | 10 000 |
H) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés (kárbiztosítás) | |||
Közlekedési baleset miatt repülőjárat lekésése | – | – | 25 000 |
I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | |||
a) óvadék és a felmerülő költségek megfizetése | – | 500 000 | 2 000 000 |
b) ügyvéd munkadíja | – | 250 000 | 1 000 000 |
J) Felelősségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– a Biztosítottat terhelő kártérítési kötelezettség megtérítése | – | – | 1 000 000 |
K) Szállodai- és kemping-felelősségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– kártérítési kötelezettség megtérítése (10% önrész) | 20 000 | 60 000 | 150 000 |
Szolgáltatási limitek (Ft) Mini Sí Midi Sí Maxi Sí Plusz Plusz Plusz | |||
A) Egészségügyi szolgáltatás (kárbiztosítás) | |||
Orvosi és mentési költségek térítése betegség esetén , ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja: | 6 000 000 | 10 000 000 | 40 000 000 |
Orvosi és mentési költségek térítése baleset esetén , ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja: | 6 000 000 | 20 000 000 | 40 000 000 |
Ezen belül: | |||
– mentőhelikopteres mentés | 2 000 000 | 5 000 000 | 10 000 000 |
– hegyimentés | 750 000 | 1 500 000 | 5 000 000 |
– mentőautóval történő szállítás | 750 000 | 1 500 000 | 5 000 000 |
– sürgősségi fogászati ellátás | € 200 | € 300 | € 400 |
– kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (EEK esetén a táblázatban szereplő összeg 80%-ig) (max. 30 napra) | 15 000 | 25 000 | 35 000 |
Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (mentőrepülőgépes szállítás is orvosilag indokolt esetben) | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás | 7x24 órás telefonos segítség- ségnyújtás |
Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | |||
Beteg gyermek látogatása: | – | igen | igen |
– közlekedési költségek | – | 300 000 | 600 000 |
– szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
Hazautazás időpontjának változása betegség vagy baleset miatt: | – | ||
– Biztosított részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
– hozzátartozó részére szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
– hozzátartozónak a Biztosítottal egyidőben történő hazautazása miatt felmerülő közlekedési többletköltségek térítése: | – | 300 000 | 600 000 |
Hozzátartozó szállásköltség. – a Biztosított kórházi ellátása alatt (össz.max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
Beteglátogatás: | – | igen | igen |
– közlekedési költségek | – | 300 000 | 600 000 |
– szállásköltség összesen (max. 7 éj) | – | € 300 | € 500 |
Gyermek hazaszállítása | – | 300 000 | 600 000 |
Idő előtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt | – | 300 000 | 600 000 |
A Biztosított felkutatása, mentése | – | 500 000 | 1 000 000 |
Pénzsegély-közvetítés | – | 400 000 | 600 000 |
Információ útiokmány elvesztése esetén | – | igen | igen |
Síbérlet visszatérítése | 15 000 | 25 000 | 50 000 |
C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások (kárbiztosítás) | |||
Információ autómentő-cégről | igen | igen | igen |
Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén | 50 000 | 150 000 | 300 000 |
D) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | |||
Baleseti eredetű halálra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Légikatasztrófa biztosítás (a baleseti halál szolgáltatáson felül) | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás | 1 000 000 | 2 000 000 | 6 000 000 |
E) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén összesen legfeljebb: | 130 000 | 200 000 | 330 000 |
– ezen belül útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | 5 000 | 10 000 | limit nélkül |
– ezen belül bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése | – | 5 000 | 10 000 |
– útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | – | 25 000 | 50 000 |
– tárgyankénti limit | 15 000 | 30 000 | 60 000 |
– csomagonkénti limit | 40 000 | 80 000 | 150 000 |
– ezen belül légipoggyász-sérülésre vonatkozó térítés | – | 20 000 | 30 000 |
– ezen belül sí- és snowboard-felszerelésre poggyászbiztosítás | 50 000 | 100 000 | 150 000 |
F) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | |||
– 6-12 óra közötti poggyászkésedelem esetén | – | – | 10 000 |
– 12 órát meghaladó, legfeljebb 24 órás poggyászkésedelem esetén | – | – | 25 000 |
– 24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén | – | – | 50 000 |
G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor (kárbiztosítás) | |||
Járatkésés – külföldön | – | – | 20 000 |
Járatkésés hazaérkezéskor | – | – | 10 000 |
H) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés (kárbiztosítás) | |||
Közlekedési baleset miatt repülőjárat lekésése | – | – | 25 000 |
I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) |
a) óvadék és a felmerülő költségek megfizetése | – | 500 000 | 2 000 000 |
b) ügyvéd munkadíja | 100 000 | 450 000 | 1 300 000 |
J) Felelősségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– a Biztosítottat terhelő kártérítési kötelezettség megtérítése | 100 000 | 200 000 | 1 300 000 |
K) Szállodai- és kemping-felelősségbiztosítás (kárbiztosítás) | |||
– kártérítési kötelezettség megtérítése (10% önrész) | – | – | 50 000 |
L) Gépjármű segítségnyújtás (kárbiztosítás) Szolgáltatási limitek (Ft) | |
Szervizbe szállítás | 70 000 |
Gépjármű tárolása (legfeljebb 5 napra) | 5000/nap |
Kapcsolattartás a szervizzel (Figyelem! Javítási költségekre a biztosítás nem terjed ki!) | Szolgáltatás |
Hazaszállítás autómentővel közlekedési baleset esetén | 500 000 |
Hazaszállítás autómentővel műszaki meghibásodás esetén: | 200 000 |
Gépjárműben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások (összes utasra együttesen): | 140 000 (ezen belül az autóban ülő biztosított személyenként legfeljebb 20 000) |
– gépjárműben utazók továbbutazásának megszervezése, visszautazás megjavított gépjárműért – közlekedési költségek térítése | |
– gépjárműben utazók szállásának megszervezése, szállásköltség megtérítése | |
– bérautó biztosítása | |
Telefon- és faxköltségek megtérítése | 20 000 |
(5) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító összes szerződéses kötelezettségének felső határa 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerződések és személyek számától, és az egyes szerződésekben Biztosítottan- ként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektől.
(6) A kapcsolattartás nyelve
A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízásában eljáró személlyel történő kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
(7) Amennyiben a Biztosító szolgáltatása számlával igazolt költségek megtérítése, úgy a Biztosító a más forrásból meg nem térült költségek megfizetését vállalja.
(8) A Biztosító az EUR devizanemben meghatározott szolgáltatási összeghatárral rendelkező szolgáltatásnál a kifizetést banki átutalás útján EUR-ban teljesíti. A biztosí- tási összeg forintban történő postai utalását a Biztosító kizárólag magyarországi címre vál- lalja. Forintban történő kifizetés esetén a biztosító az EUR összeg átszámítását a Magyar Nemzeti Bank által a kifizetés napján meghatározott aktuális EUR-HUF árfolyamon végzi.
5. A Biztosító teljesítésének feltételei
5.1. Határidők, együttműködési és tájékoztatási kötelezettség
(1) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, ameny- nyiben a biztosítási esemény bekövetkezését a lehető legrövidebb időn – de leg- feljebb 12 órán – belül a Biztosító segítségnyújtó szolgálatánál, az EUB-Assi-
stance-nál bejelentik (pl. telefonon vagy faxon keresztül), a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat az EUB-Assistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi, kivéve a II. „E) Poggyászbiztosítás”, a II. „F) Poggyászkésedelem (külföldön)” és a II. „G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor” fejezetekben leírt szolgáltatáso- kat, melyeket legkésőbb a biztosítási esemény bekövetkezését követő 30 napon belül kell bejelenteni a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája felé a feltételekben a teljesítés fel- tételeként előírt dokumentumok benyújtásával. A fentieken kívül a Biztosító teljesítésé- hez nem szükséges az előzetes bejelentés az I. Általános Feltételek 2.2.(2) pontban, a II. Különös feltételek A) 2.1 (4) pontban, továbbá a II. Különös feltételek A) 2.6.3.2 pontban rögzített életveszély elhárítása esetén.
(2) Abban az esetben, ha a fenti határidőt önhibából nem tartják be és emiatt lényeges
körülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
(3) A Biztosított illetve a Kedvezményezett köteles a szolgáltatási igény elbírálásá- hoz a Biztosítónak és az EUB-Assistance-nak minden szükséges segítséget megadni és a szolgáltatás teljesítése során velük együttműködni. Amennyiben a Biztosított illetve a Kedvezményezett az elbíráláshoz és a szolgáltatás teljesítéséhez szüksé- ges segítséget nem adja meg, vagy a kért információk beszerzésében nem műkö- dik közre és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, úgy a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
(4) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be abban az esetben sem, ha a beje- lentés során a Biztosított vagy megbízottja által tett nyilatkozatok és a hivatalos doku- mentumok illetve az egyébként a Biztosító rendelkezésére álló információk tartalma eltér egymástól, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, vagy a Biztosított illetve a Kedvezményezett a Biztosító felé valótlan adatokat közöl. Amennyiben a Bizto- sított vagy megbízottja által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indokolatlanul eltérnek egy- mástól, vagy az eltérés ésszerű indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyi- latkozatot fogadja el valósnak.
(5) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be a különös feltételekben leírt szolgáltatás-típusok vonatkozásában az alábbi esetekben:
(5)/1. E) Poggyászbiztosítás vonatkozásában, ha a káreseményre vonatkozó hivatalos vagy a személyszállító cég által kiállított jegyzőkönyv vagy a Biztosított által a hatóság felé tett feljelentés tartalma és a Biztosító felé közölt adatok eltérnek egymástól és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak
(5)/2. F) Poggyászkésedelem (külföldön) vonatkozásában, amennyiben a benyújtott okmányokból az igény jogalapja egyértelműen nem állapítható meg.
(6) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be továbbá – a biztosítási felté- telek A) fejezetében meghatározott mértéken felül – bármely további szolgáltatás tekintetében olyan baleset vagy betegség bekövetkezése esetén, amelynek a beje- lentése a II. Különös Feltételek „A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás fejezet” 2.1.(2) pontjában leírtak szerint a Biztosított önhibájából eredően nem tör- tént meg, és az EUB Assistance az egészségügyi ellátás igénybevételét előzetesen nem hagyta jóvá (kivéve az A)2.1.(4), valamint az A)2.6.3.2. részben ismertetett, köz- vetlen életveszély elhárításával kapcsolatos eseteket), továbbá nem áll be a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége II. Különös Feltételek L) Gépjármű-segítségnyújtás – Autó Plusz kiegészítő termék esetében, amennyiben a biztosítási esemény bekö- vetkezéséről az EUB Assistance-ot a Biztosított önhibájából haladéktalanul nem értesítették, és a szolgáltatásokat nem az EUB Assistance szervezte.
5.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szerződőt, a Biztosítottat
vagy a Kedvezményezettet (a továbbiakban: ügyfél) terheli,
A szolgáltatási igény előterjesztésekor (a (9), a (32)(f) és a (33)(c) alpontokban foglalt kivé- telekkel) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani.
(1) a biztosítási kötvényt, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkö- tött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerződésre vonatkozó köt- vény, vagy más igazoló dokumentum,
(2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött és a biztosított, illetve a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szol- gáltatási igénybejelentőt,
(3) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biz- tosítási esemény bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intéz- mény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervező oktatási intéz- mény képviselőjének igazolását arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, valamint a biztosítási esemény körülményeire vonatkozó leírást,
(4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, a biztosí- tási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diag- nózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését.
(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat,
(6) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit,
(7) baleseti jegyzőkönyvet,
(8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén az illetékes ható- ság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot,
(9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegy- zőkönyvet.
(10) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzőkönyvet, és a biztosított búvár-minősítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végző cég jegyzőkönyvét,
(11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menet- jegyek /repülő-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaiga- zolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén útvonalleírás,
(12) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombizto- sítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata,
(13) hazautazást követően Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletke- zett orvosi dokumentumok,
(14) mentési jegyzőkönyv
(15) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem az arra jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás,
(16) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány,
(17) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata,
(18) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészle- tező,
(19) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizs- gálatok során ilyen készült.
(20) táppénzes igazolás és a magyar kórház igazolása a kórházi fekvőbeteg ellátásról,
(21) vadászattal kapcsolatos szolgáltatási igény esetén fegyverviselési engedély,
(22) kötelező védőoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány.
(23) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgálta-
tás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint előírt dokumentumokat:
(24) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás „Holttest hazaszállítása” szol- gáltatás esetén továbbá: A hazaszállítás megszervezésének és a költségvállalásnak fel- tétele, hogy a Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a Biztosító részére eljuttassa vagy ezek beszerzésében szükség szerint közreműködjön:
(a) a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,
(b) a halál okát megállapító halott vizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv,
(c) temetői befogadó nyilatkozat,
(d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),
(e) születési és házassági anyakönyvi kivonat,
(25) a B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármű-segítségnyújtás alap- szolgáltatások esetén továbbá:
(a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelőzően – el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett haza- utazásra szóló menetjegyet, utazási szerződést, vagy – saját gépjárművel tör- ténő utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezető jogosítványát,
(b) a “Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás ese- tén a szolgáltatást megelőzően el kell juttatni a Biztosított gépjárművezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított – írásos orvosi véleményt, és a gépjármű forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosít- ványának másolatát,
(c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének elő- feltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása.
(26) D) Balesetbiztosítás
(a) Baleseti eredetű halálra vonatkozó biztosítás esetén
– a halott vizsgálati bizonyítványt,
– a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles másolatát,
– a baleset bekövetkezésétől a Biztosított haláláig történt külföldi és magyaror- szági orvosi kezelésekre vonatkozó összes orvosi irat fénymásolatát,
– a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerős hagyatékátadó vég- zés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmánya, amely egyértel- műen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyző adatait, illetve öröklési bizonyítvány) eredeti példányát vagy hiteles másolatát.
(b) Légi katasztrófa biztosítás esetén a fentieken kívül továbbá a légitársaság igazolását arra vonatkozólag, hogy a légikatasztrófa bekövetkezésének idő- pontjában a Biztosított utas minőségben a repülőgépen tartózkodott, valamint az illetékes hatóság igazolását arra vonatkozólag, hogy a légi jármű a felszállást követően lezuhant, illetve kényszerleszállást hajtott végre, és a Biztosított ennek következtében balesetet szenvedett.
(27) E) Poggyászbiztosítás
(a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a káro- sultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, az illetékes külföldi rendőrség által kiállított jegyzőkönyvet,
(b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegy- zőkönyvet is,
(c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentá- ciót, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzőkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzőkönyvet,
(d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendőrségi jegyzőkönyvet,
(e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász ese- tén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-ká-
rok esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült pogy- gyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltűnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hiány- ról illetve sérülésről a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász-károk esetén az érkezési repülőtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszál- lító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplő poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért vállalt – felelősség elismerésére vonatkozó jegyzőkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltűnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a sze- mélyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelősségét nem ismeri el és kártérítést nem vállal, akkor az erről szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlően igazoló,dokumentumot,
(f) a vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosí- tott vagy nem természetes személy Szerződő nevére szóló – eredeti szám- lát, amennyiben az rendelkezésre áll. (A biztosítási szerződés vonatkozásában az adásvételi szerződés nem helyettesíti a névre szóló eredeti számlát.)
(g) úti okmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosí- tott nevére szóló, eredeti számlát,
(h) úti okmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az ere- deti menetjegyet és számlát,
(i) elemi kárra vonatkozóan a szakhatóság (illetékességtől függően pl. meteoroló- giai intézet, rendőrség, tűzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezéséről, valamint – amennyiben a kár kemping területén történt – a kemping üzemelte- tője által kiállított, a kár időpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felso- rolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzőkönyvet,
(j) a bankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelő bankszámla-ki- vonat azon tételeit, amelyen a letiltás és pótlás költsége szerepel,
(k) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a javításra vonatkozó számlát, amennyiben a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyvet, valamint sérült diopt- riás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számlát.
(28) F) Poggyászkésedelem (külföldön)
(a) a biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülőjegy, poggyászcímke,
beszállókártya,
(b) a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biztosított nevére feladott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzőkönyv a Biztosított poggyászának késedelmes kiszolgáltatásáról, annak időpontjáról és a késés időtartamáról, valamint a légitársaság nyilatkozatát a Biztosított felé nyújtott kár- térítés összegéről, vagy arról, hogy nem vállal kártérítésre vonatkozó térítést,
(c) a poggyász-késés miatt külföldön szükségessé vált dolgok vásárlására vonat- kozó eredeti bizonylat(ok).
(29) G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor
– a biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülőjegy, poggyászcímke,
beszállókártya,
– az igényelt költségekre vonatkozó – lehetőség szerint névre szóló – számlákat, amelyekből egyértelműen azonosítható a vásárolt dolog vagy szolgáltatás jel- lege, az igénybevétel helye és időpontja, az igénybevevő személye, valamint a számla értéke és pénzneme.
– a fuvarozó légitársaság által kiadott, a járatkésés tényét és időtartamát, valamint a légitársaság nyilatkozatát a Biztosított felé nyújtott kártérítés összegéről, vagy arról, hogy nem vállal kártérítésre vonatkozó térítést.
(30) H) Közlekedési baleset miatt légijárat-lekésés
(a) a repülőjegy azonosítására (útirány, időpont, légitársaság) alkalmas dokumen- tumot, valamint a repülőjegy árának megfizetését igazoló bizonylatot, és a fuva- rozó légitársaság igazolását arra vonatkozóan, hogy az adott repülőjegyet nem vették igénybe,
(b) az átíratás vagy új repülőjegyre vonatkozó bizonylatot, valamint az igénybevétel
igazolását.
(31) I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
– a Biztosított ellen indított polgári peres, büntető vagy szabálysértési eljárás tel- jes dokumentációját.
(32) J) Felelősségbiztosítás
(a) a károsult személy nevét, címét,
(b) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját,
(c) a biztosítási esemény rövid leírását,
(d) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi dokumentációt,
(e) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban bírósági vagy hatósági eljá- rás nem indult, a Biztosított felelősségének elismerésére vonatkozó nyilatkoza- tát,
(f) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljá- rás számát, a hozott határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetőeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzőkönyvet, illetve az illetékes hatóság nevét, címét,
(g) amennyiben a szolgáltatási igény oktatási intézmény által szervezett szak- mai gyakorlat keretében történt károkozással áll összefüggésben, a szervező oktatási intézmény nyilatkozatát az eset körülményeire vonatkozóan, valamint a munkáltató által készített munkabaleseti jegyzőkönyvet.
(33) K) Szállodai- és kemping felelősségbiztosítás
(a) a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját, a szálloda vagy kemping erre vonatkozó jegyzőkönyvét,
(b) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban bírósági vagy hatósági eljá- rás nem indult, a Biztosított felelősségének elismerésére vonatkozó nyilatkoza- tát,
(c) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljá- rás számát, a hozott határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetőeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzőkönyvet, illetve az illetékes hatóság nevét, címét.
(d) a szálláshely díjának megfizetését igazoló bizonylatot, amelyen szerepel az igénybevevő neve és az igénybevétel időtartama,
(e) a sérült tárgy(ak) fényképét, és a kár értékének megállapításához szükséges bizonylatokat (sérült dolgok beszerzési számláját, ezekre vonatkozó javítási vagy újra beszerzési számlát),
(f) a biztosítottat terhelő önrészesedés megfizetését igazoló bizonylatot.
(34) L) Gépjármű-segítségnyújtás – Autó Plusz csomag
(a) a Biztosított gépjármű forgalmi engedélyének másolatát, gépjárművezető jogo- sítványának másolatát,
(b) a javítást illetve a hiba megállapítását végző szerelő illetve szerviz, valamint a gépjármű szállítását végző cég igazolását a menetképtelenségről, az elvég- zett javítások tételes felsorolásával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállí- tási és alkatrész költségeket,
(c) a felmerült költségek névre szóló eredeti számláit (gépjárműre vonatkozó szám- lák esetén, a számlán szerepelnie kell a gépjármű azonosítóinak – pl. rendszám, típus, forgalmi engedély száma),
5.3. A kárbejelentés helye
A Biztosító írásos és személyes kárbejelentéseket fogadó ügyfélszolgálati irodájának
címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., (E-mail: xxxxxxxxxxx@xxx.xx, tel.: (0) 000-00-00, fax:
(0) 000-00-00, aktuális nyomtatványok letölthetők: xxx.xxx.xx). Amennyiben jelen feltéte- lek valamely szolgáltatás teljesítését előzetes telefonos bejelentéshez kötik, a bejelen- tést az EUB 24 órás Segítségnyújtó szolgálata (a továbbiakban: EUB Assistance) felé kell megtenni. Az EUB-Assistance elérhetősége: tel.: (00 0) 000-0000, fax: (00 0) 000 0000.
5.4. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követő 15 munkanapon belül teljesíti, kivéve, ha a külö- nös feltételek másként rendelkeznek.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
(3) A Biztosító nem vállal felelősséget azokért a károkért, amelyeket valamely szolgálta- tásának késedelmes teljesítésével okozott, amennyiben a késés a Biztosító illetve megbí- zottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethető vissza (vis major jellegű események).
6. A Biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól
(1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a bizto- sítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással
(a) a Szerződő, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élő hozzátar- tozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy az általános szerződési felté- telben meghatározott munkakört betöltő alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbí- zottjuk okozta,
(b) a Szerződő vagy a Biztosított valamely kármegelőzési és/vagy kárenyhítési
kötelezettségének nem tett eleget.
(2) Súlyos gondatlanságnak minősül:
(a) ha a biztosítási eseményt a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógy- szer-, alkohol-, drog túladagolás okozta,
(b) a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alko- holos állapota,
(c) a Biztosított által kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fo- gyasztása, kivéve, ha azokat a kezelőorvos előírására, az előírásnak megfe- lelően alkalmazták,
(d) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított legalább két, az adott országban a baleset időpontjában hatályos közlekedésrendé- szeti jogszabályt megszeg,
(e) II. F) Poggyászkésedelem (külföldön) szolgáltatás vonatkozásában, ha a poggyász késedelmes kiszolgáltatása a Biztosított vagy hozzátartozója hibájából következik be,
(f) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkező gépjármű vezetése, vagy olyan gépjármű vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetői engedély- lyel a Biztosított nem rendelkezik,
(g) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védőfel- szereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általáno- san elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(h) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó
– a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetőjének előírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelőzési előírásokat.
(3) Balesetbiztosítás esetén a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól,
amennyiben a Biztosított halálát a biztosítási összegre jogosult okozta.
7. A kockázatviselésből kizárt események
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka
egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargá- sok, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés,
(e) a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete,
(f) gyógyszer-, alkohol-, drog elvonás,
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minősül, különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas. Amennyiben a biztosítási szerződés területi hatályán belül előzmény nélkül bekövetkező terrorcselek- mény a Biztosított személynek baleseti sérülést okoz, a Biztosító vállalja az A) fejezet szol- gáltatásai közül kizárólag a baleseti sérüléssel összefüggésben szükségessé váló egész- ségügyi hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel összefüggésben érintett összes Biztosított személyre vonatkozóan összesen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkező eseményekre, valamint azokra az eseményekre, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:
(a) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportágban a Bizto-
sított hivatásos vagy amatőr (versenyző) sportolónak minősül,
(b) fizikai munkavégzés (nem minősül hivatásos fizikai munkavégzésnek a – köz- úti fuvarozásra vonatkozóan a szükséges hatósági engedélyekkel rendelkező – tehergépjármű vezetése, valamint bármely személygépjármű vagy busz veze- tése),
(c) a következő – jelen biztosítási feltételek vonatkozásában veszélyes sportnak minősülő – tevékenységek gyakorlása: autó-motorsport, búvárkodás légzőkészü- lékkel vagy légzőkészülék nélkül, sziklamászás, hegymászás, hegyi roller, mes- terséges fal-mászás, bármilyen jellegű expedíciós tevékenység, barlangászat, vadászat, vadvízi evezés és rafting, hórafting, tengeri kajak, hydrospeed, motor- csónakkal vontatott ”banán”, motorcsónakkal vontatott „air-chair” és gumitömlő, jetski, vízisí, wakeboard, kitesurf, surf, windsurf, vitorlázás, mountain-bike, down- hill kerékpározás, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, quad (három- vagy négykerekű motor) hasz- nálata, bundgee jumping, canyoning, bármilyen jellegű ejtő- és siklóernyő hasz- nálata, base-jumping, paplanernyőzés, motoros szán használata, küzdősportok, motor nélküli légijárművel történő utazás (személyzet vagy utas minőségben egya- ránt), motoros légijárművel történő utazás (személyzet vagy utas minőségben egy- aránt) kivéve a személyszállításra vonatkozóan az előírt hatósági engedéllyel üze- melő menetrendszerinti légijáratokon utasként történő utazás, és menetrendben szereplő charter légijáraton történő utazás, lovaglás, extrém sportok, valamint téli sportok gyakorlása, kivéve Síelés Plusz mini, Síelés Plusz midi és Síelés Plusz maxi termékek esetén, melyek keretében a Biztosító a téli sportok – nem verseny- szerű – gyakorlására vonatkozóan is vállalja a kockázatviselést.
(e) bármely fegyver használata, kivéve – Extrém Sport Plusz pótdíj megfizetése ese- tén – a vadászat, amennyiben a vadászfegyvert a magyar jogszabályok szerint jogszerűen használják,
(3) Jelen feltételek alkalmazásában hegymászásnak minősül:
(a) a hegyvidéken történő túrázás, amennyiben annak során a Biztosított a kijelölt turistaútról letér vagy az útvonal gleccseren vezet át, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minősül továbbá a “Klettersteig” (“via Ferrata”) típusú útvonala- kon, valamint a 3.500 méter tengerszint feletti magasság fölött történő túrázás,
(b) amennyiben egy adott útvonal bármely szakaszára teljesülnek az a) pontban leírt feltételek (pl. az útvonal egy része „Klettersteig” /”via Ferrata” jellegű, vagy glecs- cseren vezet át), akkor az adott útvonal egyéb szakaszain történő tartózkodás is hegymászásnak minősül.
(4) Jelen feltételek szempontjából autó-motorsportnak minősül:
(a) bármely gépi erővel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármű) közúton kívül, vagy versenypályán történő használata,
(b) bármely autó- vagy motorversenyen történő részvétel, vagy az arra történő felké- szülés, edzés,
(c) közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármű használata,
(d) cross- vagy triálmotor használata,
(e) bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraversenyen történő részvétel (autós kalandtúrának minősül minden olyan nyilvánosan meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezők által meghatározott föld- rajzi pont(ok) elérése).
(5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá:
(a) következményi károkra
(b) sérelemdíjra,
(c) azokra a költségekre, amelyek a Szerződő vagy a Biztosított jelen biztosítási szerződésből eredő kötelezettségeinek késedelmes teljesítése miatt keletkeznek.
(6) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelőzést szolgáló intéz- kedések költségeinek megtérítésére.
(7) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá a különös feltételekben leírt szol- gáltatás-típusok vonatkozásában az alább meghatározott következő esetekre:
(8) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás és B) További utazási segítségnyújtás, és C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások
(1) Ha a szerződés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy orvosi vizs- gálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedé- sekre, balesetekre:
(a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete előtt fennálló
egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelőző egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból szükséges lett volna, függet- lenül a betegség diagnosztizálásának időpontjától.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
(b) kontrollvizsgálatra, utókezelésre,
(c) közeli hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra,
(d) fizioterápiás kezelésre, akupunktúrára, természetgyógyász által nyújtott keze- lésre, gyógytornára,
(e) védőoltásra, rutin, illetve szűrővizsgálatokra,
(f) szexuális úton terjedő betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggő betegségekre,
(g) kontaktlencsével, szemüveggel kapcsolatos költségekre,
(h) terhes gondozásra, terhességi rutinvizsgálatokra,
(i) csecsemőgondozásra, gyermekgondozásra,
(j) definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra (baleset kivételé- vel), fogszabályozásra, parodontológiai kezelésekre, fogkő-eltávolításra, fog- pótlásra, fogkoronára (kivéve eltört korona ideiglenes javítása), protézis és híd készítésére illetve javítására,
(k) a Magyarország területére történt hazaérkezés időpontja után felmerült költségekre.
(9) D) Balesetbiztosítás
(1) Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás A kockázatviselés nem terjed ki:
(a) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre,
(b) a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre,
(c) a szövődmény nélkül gyógyult ízületi csőtükrözés utáni állapotokra,
(d) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati össze- függésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(10) E) Poggyászbiztosítás Nem téríti meg a Biztosító:
(a) az útipoggyász vagy úti okmányok elvesztése, elhagyása, elejtése, vagy őrizet- lenül hagyása miatt bekövetkező károkat,
(b) annak az útipoggyásznak az értékét, amelyet nem a gépjármű csomagteréből (E)1.1.(8) szerint) tulajdonítottak el, vagy ha az erőszakos behatolás egyértel- műen nem dokumentált,
(c) az útipoggyászban keletkezett kárt, ha azt helyi idő szerint este 20 és reggel 8 óra között a gépjármű csomagterében (E)1.1.(8) szerint) hagyott vagyontárgyak eltulajdonításával okozták,
(d) sátorozás közben bekövetkező lopás vagy rablás miatti kárt, ha a sátorozás
nem az erre hatóságilag kijelölt helyen történik,
(e) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,
(f) az útipoggyász vagy úti okmány vízbe esése illetve átnedvesedése miatt bekö- vetkező károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedvesedés körülményeitől),
(g) a hatóság által történő lefoglalás, elkobzás, vagy a vagyontárgyak megsemmi- sítésének kárait,
(h) a vagyontárgyak szállításával, károsodásával összefüggő következményi káro- kat és közvetett veszteségeket,
(i) a vagyontárgyak sajátos természetéből eredő károkat,
(j) a vagyontárgyak konstrukciós, gyártási, anyag- és hasonló rejtett hibáira visz- szavezethető károkat,
(k) vízum pótlásának költségeit,
(l) valamely jármű vagy tartozékainak meghibásodásából eredő károkat,
(m) a járművön valamely külső rögzítő szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpár-tartó, tetőcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkező károkat, és tetőcsomag- tartó doboz kinyílásából vagy sérüléséből adódó károkat, kivéve a II. Különös feltételek E)1.1.(1)(b) pontja szerinti esemény során bekövetkező poggyász-sé- rülést vagy megsemmisülést, amennyiben a szállítás a hatályos közlekedés- rendészeti szabályoknak megfelelően történt, valamint a lezárt tetőcsomagtartó doboz feltörésével (zárszerkezet erőszakos megrongálásával történő felnyitás) okozott lopáskárokat,
(n) a szükséges csomagolás hiányából, vagy hiányosságából, valamint – amennyi- ben azt maga a Szerződő/Biztosított vagy hozzátartozója végezte – a szállított dolgok helytelen berakodásból vagy elhelyezéséből adódó károkat,
(o) lakóautóban vagy lakókocsiban tárolt poggyászra vonatkozó károkat, kivéve ha a kár akkor következett be, amikor a lakókocsit vagy a lakóautót a helyi ható- ság által engedélyezett, őrzött kempingben igazoltan szállás céljára használták.
(p) Személyszállító cég kezelésében megsérült útipoggyászra vonatkozóan a Biz- tosító nem nyújt szolgáltatást.
(11) I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
(a) a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított terhére megállapított pénz- büntetésre, bírságra vagy a Biztosítottat terhelő egyéb költségekre, kiadásokra.
(b) a Biztosító nem nyújt szolgáltatást, illetve az előzetes hozzájárulás megadását
megtagadhatja, ha:
‒a Biztosított ellen gépjármű használójaként elkövetett szabálysértés vagy gon- datlan bűncselekmény miatt indult eljárás, és az adott gépjármű az elkövetés időpontjában nem rendelkezett érvényes felelősségbiztosítással,
‒a Biztosított a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány illetve érvényes forgalmi engedély nélkül vezette a gépjárművet és a közlekedési baleset bekövetkezett,
‒a Biztosított ellen szándékosan elkövetett bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
‒a Biztosított korábban kötött jogvédelmi biztosítása a jelen feltételben megha- tározott biztosítási eseményre kiterjed.
(12) J) Felelősségbiztosítás és K) Szállodai- és kemping felelősségbiztosítás
Nem téríti meg a Biztosító:
(a) azt a kárt, amely a Biztosított jogszabályban meghatározott felelősségénél szigorúbb, szerződésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségén alapul,
(b) bírságot, pénzbüntetést, egyéb büntető jellegű költségeket, valamint a károkozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit,
(c) azt a kárt, amit a Biztosított bűncselekmény elkövetésével okoz,
(d) biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hoz- zátartozóinak okozott károkat,
(e) a környezetszennyezést, vagy környezeti ártalmakat okozó károkat.
(f) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely ható- sági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevékenységet ilyen enge- dély nélkül folytatta,
(g) amennyiben a Biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérően okozott kárt, s a Biztosító felhívása ellenére a károkozás körülményeit nem szüntette meg, bár az megszüntethető lett volna,
(h) a kárt, ha a Biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetőségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézkedés hiányában következett be,
(i) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megőrzésre átvett dol- gokban bekövetkezett károkat,
(j) a hőmérséklet, gázok, gőzök, folyadékok, nedvesség, vagy nem atmoszférikus csapadékok fokozatos kibocsátása vagy behatása által, valamint nukleáris ese- mények, és radioaktív fertőzés által okozott károkat,
(k) dolgok elveszéséből, elvesztéséből, eltulajdonításából adódó károkat.
(l) a szerződésszegésből adódó károkat.
(m) dologi és tisztán vagyoni károk esetében az elmaradt vagyoni előnyt.
(n) kizárólag lelki sérülés, pszichikai, mentális zavar vagy az érzelemvilág hátrá- nyos megváltozása alapján előterjesztett kárigényeket, amennyiben a lelki sérü- lés mértéke nem éri el az egészségkárosodás szintjét.
(o) a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeit és a kamatokat a biztosítási összegen felül.
(13) L) Gépjármű-segítségnyújtás – Autó Plusz kiegészítő termék
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított gépjármű menetképte- lenségére, amennyiben:
(a) a gépjárművet üzletszerű személy, vagy áruszállításra használják,
(b) a gépjárművet bérautóként használják,
(c) amennyiben a gépjármű menetképtelensége annak következménye, hogy a gépjármű karbantartása az adott típusra vonatkozó üzemeltetési előírá- sok szerint nem történt meg, vagy nem az előírt időben történt meg (pl. olajcsere, fékbetétek cseréje stb.).
(2) A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következőkre:
(a) a Biztosított gépjármű javítási (pl. alkatrész, szerelés, diagnosztika) költségeire,
(b) az utasok poggyászának szállítási költségére, amennyiben a poggyász nem szállítható együtt a Biztosított személlyel (pl. terjedelme, vagy tömege miatt),
(c) a javítás-szerelési ill. szállítási munkálatokat elvégző, a Biztosítótól függet- len cég által okozott károkra.
8. A panaszok bejelentése, panaszfórum
(1) Véleménykülönbség fennállása esetén az erről szóló bejelentést, illetve a szerződés- sel kapcsolatban felmerült panaszokat szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levél- ben), a Biztosítónál lehet bejelenteni.
Az ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Telefon: (x00) 0 000 0000, Fax:
(x00) 0 000 0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
(2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és vizsgálata eredmé- nyéről a panaszosnak – a levél Biztosítóhoz való beérkezését követő – 30 napon belül írásban tájékoztatást adni.
(3) Telefonon történő panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a Biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megőrzi. Az ügyfél – egy éven belül – a hangfelvételt kérése esetén visszahallgathatja, továbbá kérés esetén térítésmentesen rendelkezésre bocsátja a hangfelvételről készített hitelesí- tett jegyzőkönyvet.
(4) A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kap- csolatos álláspontjáról jegyzőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a szemé- lyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja. Telefonon közölt szóbeli panasz esetén a Biztosító az ügyfél részére a jegyzőkönyvet a panasszal kapcsolatos, indoko- lással ellátott állásponttal (válasszal) együtt megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetsé- ges, a Biztosító a panaszról jegyzőkönyvet vesz fel, majd fentiek szerint jár el.
(5) A Biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig őrzi meg.
(6) A Biztosító felügyeleti szervét, annak elérhetőségét, illetve az eredménytelen panaszke- zelés miatt igénybe vehető jogorvoslati lehetőségeket az Ügyféltájékoztató tartalmazza.
9. Elévülési idő
(1) A biztosítási szerződésből eredő igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idő a következő időpontokban kezdődik:
‒ a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor,
‒ a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követő 15. napot követő napon,
‒ a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt irat- csatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek telje- sítésére meghatározott határnapot követő napon, határidő hiányában a fel- hívást tartalmazó levél keltétől számított 30. napot követő napon,
‒ egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.10. Egyéb rendelkezések
10.1. Értelmező rendelkezések
10.1.1. A baleset és a közlekedési baleset fogalma
(1) Jelen általános feltételek szempontjából a baleset az a hirtelen fellépő, egyszeri, külső fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kocká- zatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvosilag igazolt olyan anató- miai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.
(2) A különös feltételek D) és E) fejezetében szereplő kockázatok és szolgáltatások
vonatkozásában nem minősül balesetnek:
(a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/ vagy agyvelőgyulladás,
(b) a veszettség,
(c) a tetanuszfertőzés,
(d) az ember vagy állat vagy egyéb élőlény által terjesztett bármely fertőzés még abban az esetben sem, ha balesetszerű fizikális ok váltja ki,
(e) a fagyás, a napszúrás, a megemelés, és a hőguta,
(f) a foglalkozási betegség (ártalom),
(g) anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt műtéti beavatkozást nem igénylő úgynevezett rándulásos balesetek,
(h) porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések,
(i) ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(3) Jelen általános feltételek alkalmazásában közlekedési balesetnek minősül a Bizto- sítottat ért, rendőrségi jegyzőkönyvvel dokumentált baleset abban az esetben, ha a Biz- tosított gyalogosként, jármű vezetőjeként, vagy utasaként szenved balesetet.
(4) Jelen általános feltételek alkalmazásában nem minősül közlekedési balesetnek:
(a) a gyalogost érő olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármű nem hatott közre,
(b) a jármű utasát ért olyan baleset, amely nem a jármű, vagy más jármű haladásá- val, illetve megállásával összefüggésben következett be.
10.1.2. Az orvos, orvosi ellátás és a kórház fogalma
(1) Jelen általános feltételek szempontjából orvosnak minősül az adott gyógykezelés jel- legéhez szükséges szaktudást igazoló humán orvosi diplomával rendelkező és az ellá- tás helyének hatósági előírásai szerint orvosnak minősülő személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/ vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellá- tás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított vagy a Kedvezményezett – vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüggés- ben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele közös háztartásban élő személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minősül orvosnak, abban az eset- ben sem, ha az előbbi feltételeknek megfelel.
(2) Orvosi ellátásnak minősül az orvos (lásd 11.2.2.(1)) által végzett egészségügyi ellátás.
(3) Jelen általános feltételek szempontjából kórháznak minősül az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvő- beteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs inté- zetek, gyógyfürdők, gyógyüdülők, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kór- házak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jel- legének megfelelő szolgáltatásban részesült.
10.1.3. A Biztosított sporttevékenységének minősítése
(1) Hivatásos sportoló az a Biztosított, aki sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövede- lemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik a sportági szakszövetség, illetőleg a sportszövetség feltételei szerint megszerzett hivatásos sportolói engedéllyel.
(2) Jelen általános feltételek szempontjából amatőr (versenyző) sportoló az a Biztosí- tott (továbbiakban: amatőr sportoló), aki sporttevékenységet nem hivatásos sportolóként végez feltéve, hogy versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, függetlenül a verseny jellegétől.
(3) Jelen általános feltételek szempontjából hobbi sportoló az a Biztosított, aki sportte-
vékenységét nem hivatásos sportolóként és nem amatőr sportolóként végzi.
10.1.4. Külföldi utazás
Jelen feltételek értelmezésében külföldi utazásnak tekintjük azt az utazást, amely Magyarország területéről indul, célállomása egyértelműen valamely külföldi ország(ok) területe, és az adott külföldi ország(ok)ból Magyarország területére történő hazautazás- sal fejeződik be.
10.1.5. Sorozatkár
A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minősülnek. Jelen szerződés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési köte- lezettség származik és az ok (biztosítási esemény) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.
10.2. A Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi általános szerződési feltételektől eltérő
szabályok
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen általános utasbiztosítási fel- tételek azon szabályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől vagy a korábbi általános szerződési feltételtől eltérnek. A nyomatékos figyelemfel- hívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen pontban összefoglaltuk.
Jelen pont nem tartalmazza az általános feltételek azon – korábbi általános szer- ződési feltételtől eltérő – rendelkezéseit, melyek módosítása a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfelelés érdekében történt.
(1) A részleges szerződésmegszűnés szabályai a 3.3.(2) pont szerint.
(2) Az elévülési idő 2 év
(3) J) Felelősségbiztosítás és K) Szállodai- és kemping- felelősségbiztosítás szol- gáltatás esetén:
– A biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra.
– A biztosító az eljárási költségeket – így különösen jogi képviselet költsége, illetékek, szakértő díja – és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti.
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás
1. Biztosítási esemény
(1) A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkező olyan megbetege- dése vagy balesete, amely miatt a Biztosított orvosilag indokoltan külföldön sürgősségi ellátásban részesül (I. Általános feltételek 1.1.1. pont), továbbá a Biztosított ezzel össze- függésben külföldön bekövetkező halála.
(2) A biztosítási esemény időpontja a baleset bekövetkezésének időpontja, megbetege- dés esetén a tünetek jelentkezésének időpontja, vagy az egészségkárosodás észlelésé- nek időpontja.
2. Az egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás szolgáltatásai
2.1. Orvosi költségek térítése
(1) A Biztosító megtéríti a sürgősségi ellátás (lásd I.1.1.1.(8) bekezdés) keretein belül az alábbi egészségügyi ellátások során külföldön felmerült, számlával igazolt költsége- ket a (2)-(7) bekezdésben foglaltak figyelembevételével, összesen legfeljebb a Szolgálta- tás-táblázatban megadott összeghatárig:
(a) orvosi vizsgálat, orvosi gyógykezelés,
(b) névre szóló orvosi rendelvényre történt – és eredeti számlával igazolt – gyógyszer vásárlását,
(c) orvoshoz vagy kórházba történő – mentőszolgálat által végzett – betegszállítást (beleértve az indokolt hegyi, vízi illetve helikopteres mentés költségeit is),
(d) kórházi gyógykezelést ( fekvőbeteg-ellátás ), melyre vonatkozóan a Biztosító a biz- tosítási időszak tartama alatt történt biztosítási események vonatkozásában össze- sen legfeljebb 30 napra vonatkozóan vállal szolgáltatást, függetlenül a biztosítási események számától. Amennyiben egy külföldi utazás időtartamára a Biztosítóval több biztosítási szerződés jött létre, akkor a fenti korlátozás a külföldi utazás időtarta- mára együttesen érvényes, függetlenül a biztosítási szerződések és biztosítási ese- mények számától, feltéve, hogy jelen korlátozás az érintett szerződéseknek is része.
(e) laborvizsgálatokat,
(f) intenzív ellátást,
(g) az általános orvosi gyakorlat szerint halaszthatatlan műtétet,
(h) mankók, térd- és könyökrögzítő, kompressziós harisnya orvosi rendelvényre tör- ténő vásárlását,
(i) sürgősségi terhességi vagy szülészeti ellátást legfeljebb terhesség 24. hetének
végéig,
(j) sürgősségi fogászati ellátást és a nem baleseti eredetű szájsebészeti ellátás költ- ségeit (közvetlen fájdalomcsökkentő kezelés, beleértve az orvos által rendelt gyógyszerek költségét is) összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban meg- adott összeghatárig, ezen belül foganként legfeljebb € 150 összeghatárig (fogy- gyökérkezelés költségét kizárólag abban az esetben, ha az egy ideiglenes tömés elkészítéséhez szükséges),
(k) baleseti eredetű szájsebészeti ellátás,
(l) kórházi napi térítés teljesítését a Biztosító a külföldön történt kórházi fekvőbeteg ellátás azon időszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozóan a Biztosított írásban lemond a kórházi fekvőbeteg ellátás költségeire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, műtét költségei) vonatkozó szolgáltatási igényé- ről az alábbiak szerint:
1) a kórházi költségekre vonatkozóan a Biztosítóval szemben szolgáltatási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy
2) az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendő önrészesedés összegét meghaladóan a Biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi).
A Szolgáltatási összeg megállapítása:
(l)/1) esetben: a Szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeget meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházi fekvőbe- teg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott,
(l)/2) esetben: a Szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeg 80 %-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosított kór- házi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosító- val szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott
(Fekvőbeteg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is
a kórházban tölti.)
A Biztosító a szolgáltatást a biztosítási időszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A Biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kór- házi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendő összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné aBiztosítottat), valamint – együttesen a II. A)2.1. rész alap- xxx xxxxxxx egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvosi költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget.
A Biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követően vállalja, hogy a Bizto- sított fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. (l)/2 esetben az ellátó egyértelmű nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan).
(2) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a – biztosítási eseményenként – 150 EUR-t meghaladó összegű szolgáltatások teljesítését, amennyiben a biztosítási ese- mény bekövetkezését a lehető legrövidebb időn belül (de legfeljebb 12 órán belül) az EUB-Assistance-nál telefonon bejelentik, a szolgáltatási igény elbírálásához szüksé- ges dokumentumokat (pl. diagnózis, a tervezett egészségügyi ellátás jellege és az ellátás várható költsége) az EUB-Assistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-As- sistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi, a szolgáltató által meghatáro- zott szolgáltatási díjat előzetesen jóváhagyja, arra írásban fizetési garanciát vállal.
(3) A Biztosító által történő engedélyezés valamint az előzetes jóváhagyás megadásának feltétele, hogy a Biztosított az (5) és (6) pontban leírt feltételeknek megfelelő szolgáltatást vegye igénybe.
(4) Amennyiben az EUB-Assistance előzetes értesítése a fentiek szerint nem tör- ténik meg, és az EUB-Assistance a szolgáltatások igénybevételét előzetesen nem engedélyezi, vagy nem az adott szolgáltatónál engedélyezi, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 EUR összeghatárig vállalja (igazolt szakorvosi iratok és számlák alapján), kivéve abban az esetben, amennyiben a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, a helyi általánosan használt egész- ségügyi segélyhívó telefonszámon történő bejelentés alapján központilag kirendelt men- tőszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint a mentőszolgálat által kiválasztott egészségügyi intézménybe. Utóbbi esetben a Biztosító azoknak a szolgáltatásoknak a megtérítését nem vállalja, amelyeket a Biztosított az életveszélyes állapot megszűnése után az EUB-Assistance előzetes jóváhagyása nélkül vesz igénybe.
(5) A Biztosító kizárólag az ellátás helye szerinti országban illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, a végzett tevékenység nyújtására vonatkozóan az előírt ható- sági és szakmai engedélyekkel rendelkező szolgáltató(k) által nyújtott ellátások költsé- geit (valamint az ilyen szolgáltatók által rendelt gyógyszer illetve gyógyászati segédesz- köz költségeit) téríti meg.
(6) A Biztosító az indokolt és a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos – orvos- választás nélküli – általános ellátás költségeit téríti, a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi szolgáltatói díjszabások figyelembevételével.
(7) A Biztosítónak jogában áll a már megkezdett egészségügyi ellátás folytatását a Bizto- sító által megjelölt másik intézményben megszervezni, amennyiben a Biztosított egész- ségügyi állapotát ez nem veszélyezteti.
(8) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi orvosi kezelés költségeit csak addig az időpontig vállalja, amíg a Biztosított egészségügyi állapota lehetővé teszi a Magyarország területére történő szállítását vagy hazautazását.
(9) A Biztosító nem vállalja azoknak a többletköltségeknek a megtérítését, amelyek annak következtében merültek fel, hogy – bár orvosilag megengedett lett volna – a Bizto- sított döntése vagy együttműködésének hiánya miatt a Biztosító nem tudta a Biztosítottat
további gyógykezelés céljából Magyarország területére hazaszállítani, illetve a Biztosított nem volt hajlandó a gyógykezelés folytatása érdekében Magyarország területére haza- utazni, továbbá abban az esetben, ha a Biztosított nem volt hajlandó az (5) pontban leír- tak szerint együttműködni a Biztosítóval.
2.2. Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése
(1) A Biztosító az alábbi esetekben vállalja a Biztosított Magyarország területére történő hazaszállításának vagy hazautazásának megszervezését, és az emiatt felmerülő közleke- dési és orvosi (orvosilag indokolt kísérőszemélyzet költsége) többletköltségek megtérítését:
(a) amennyiben a Biztosított külföldön folyamatosan sürgősségi ellátás alatt áll, de állapota alapján orvosilag (az orvos írásos nyilatkozata alapján) megenge- dett Magyarország területére történő szállítása, és a Biztosító a sürgősségi orvosi ellátás további külföldi folytatása helyett a beteg vagy sérült Biztosított hazaszál- lítása mellett dönt,
(b) amennyiben a Biztosított – bár sürgősségi ellátása már befejeződött – a biztosítási esemény következtében a kezelőorvos állásfoglalása szerint nem képes az erede- tileg tervezett hazautazási módot igénybe venni, és állapota alapján orvosilag meg- engedett Magyarország területére történő szállítása illetve hazautazása. A Bizto- sító nem köteles a szolgáltatást a biztosítás tartamának utolsó napja előtt nyújtani.
(2) A hazaszállítás vagy hazautazás időpontját és módját a Biztosító a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetést követően határozza meg.
(3) Magyarország területén a hazaszállítás a további egészségügyi ellátást végző intéz- ménybe vagy a Biztosított lakhelyére történik. Amennyiben a biztosított a további egész- ségügyi ellátást végző intézmény tekintetében speciális igénnyel él (pl. mert nem a hatá- lyos jogszabályok illetve a szokásos orvosi gyakorlat alapján kiválasztott kórházba szeretne kerülni), akkor köteles a szállítás megkezdése előtt egyeztetni a biztosító segítségnyújtó szolgálatával és eljuttatni az adott intézmény által kiállított befogadó nyilatkozatot.
(4) A Magyarország területére történő szállítás vagy hazautazás után felmerült költségek
megtérítését a Biztosító nem vállalja.
(5) A Biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, amennyiben a Biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon nem a biztosítás tartama alatt történt volna, és a Biztosított hazautazása emiatt nem megoldott.
(6) Amennyiben orvosi vagy ápolói kíséret nem indokolt, de a Biztosított 14 év alatti,
a fentiek szerinti hazaszállításhoz szükség esetén a Biztosító felnőtt kísérőt biztosít.
(7) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeinek megtérítését, amennyiben
a hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt.
(8) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a baleset vagy beteg- ség bejelentése az EUB-Assistance felé a lehető legrövidebb időn belül (de legfeljebb a bekövetkezéstől számított 12 órán belül) önhibából eredően nem történt meg.
2.3. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
(1) Az előzetes telefonértesítést követően a Biztosító a Biztosított kérése alapján mindent megtesz annak érdekében, hogy a Biztosított tartózkodási helyére a lehető legrövidebb időn belül orvost küldjön vagy az általa közölt címen orvoshoz irányítsa a Biztosítottat, megszervezze a Biztosított további sürgősségi egészségügyi ellátását, és – amennyiben ezt a szolgáltató lehetővé teszi – a felmerülő költségeket közvetlenül a szolgáltató felé egyenlítse ki.
A Biztosító az egészségügyi ellátás megszervezését csak a helyi adottságok függ- vényében tudja vállalni, és nem vállal felelősséget a helyi adottságokból, ellátási színvonalból adódó szolgáltatási hiányosságokért, illetve késedelmes teljesítésért. A Biztosító fogorvosi ellátásra vonatkozóan egészségügyi ellátás-szervezést és az ellátó felé történő közvetlen költségtérítést nem vállal.
(2) A Biztosító a sürgősségi ellátás időtartama alatt folyamatos kapcsolatot tart az ellátó
orvossal, egészségügyi intézménnyel.
(3) A Biztosító vállalja, hogy az egészségügyi ellátás tartama alatt napi rendszerességgel telefonon tájékoztat egy a Biztosított által megjelölt személyt a Biztosított állapotáról.
2.4. Baleset vagy betegség miatt felmerülő egyéb költségek megtérítése
A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében külföldön felmerült alábbi, szám- lával igazolt költségeket az alábbiak szerint összesen legfeljebb 50.000 Ft összeghatárig:
(a) az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, amennyiben az személyautóval, tömeg- közlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik, a Biztosított és egy kísérő személy részére,
(b) a biztosítási esemény miatt felmerült telefon- vagy faxköltségeket – legfeljebb 10 000 Ft-ig:
2.5. Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése
(1) A Biztosított – biztosítási eseménnyel összefüggésben – külföldön bekövetkező halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest Magyarország területére történő hazaszállításáról, és ennek költségeit kifizeti.
(2) A Biztosító nem vállalja a holttest-hazaszállítás költségeinek megtérítését,
amennyiben a holttest-hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt.
(3) A Biztosító nem köteles a szolgáltatást nyújtani, amennyiben a halál okaként megjelölt betegség vagy baleset bejelentése az EUB-Assistance felé a lehető leg- rövidebb időn belül nem történt meg.
2.6. Extrém Sport Plusz – magyarországi egészségügyi segítségnyújtás és kiegé- szítő biztosítás
2.6.1. Biztosított személyek
2.6.1.1. A 2.6. részben meghatározott szolgáltatások szempontjából Biztosított személy-
nek minősül, akinek:
(a) a személyére vonatkozóan a Extrém Sport Plusz pótdíjat is megfizették, és
(b) a biztosítási szerződés létrejöttének időpontjában, és fennállásának tartama alatt a hatályos jogszabályok értelmében a kötelező egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy az egészségügyi szolgáltatásra jogosult, valamint érvényes tár- sadalombiztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik.
2.6.1.2. A biztosító a 2.6.1.1. pontban meghatározott feltételek fennállását jogosult elle- nőrizni. Azokra a személyekre, akikre a leírt feltételek nem állnak fenn, a biztosító a 2.6. részben leírt szolgáltatások teljesítését nem vállalja.
2.6.2. Biztosítási esemény
Biztosítási eseménynek minősül a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt külföldön bekövetkező olyan balesete, amelynek egészségügyi következményei miatt a Biztosított a baleset bekövetkezését követően külföldön haladéktalanul sürgősségi orvosi ellátásban részesül, és az egészségügyi ellátás folytatása a Magyarország területére történő haza- érkezése után is orvosilag indokolt, és a balesetet a következő amatőr sporttevékenysé- gek valamelyikének folytatása közben szenvedte el:
a) vízisízés,
b) jet-ski,
c) vadvízi evezés és rafting,
d) hegy- és sziklamászás az V. foktól,
e) falmászás,
f) félkezes és nyílttengeri vitorlázás,
g) búvárkodás légzőkészülékkel 40 méteres vízmélységig.
2.6.3. A Biztosító szolgáltatása
2.6.3.1. A Biztosító által vállalt térítések
(1)(a) A Biztosító a 2.6.2. a)-f) pontban szereplő sportágak folytatása közben külföldön tör- tént balesetek bekövetkeztekor az egészségügyi szolgáltató által a biztosított nevére kiál- lított, az 1997. évi LXXXIII. törvényben meghatározott magyarországi kötelező egész- ségbiztosítás keretében történő járóbeteg-szakellátásról, fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásról, orvosi rehabilitációról, fogsebészeti ellátásról és betegszállításról szóló számla összegét fizeti ki, egy biztosítási eseménnyel összefüggésben összesen legfel- jebb 2.6.3.2. pontban található Szolgáltatás-táblázatban meghatározott összeghatárig. (1)(b) A biztosító kizárólag az olyan egészségügyi ellátások költségeit téríti meg, amelyeket a kötelező egészségbiztosítás keretében biztosított vagy egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek számára (az 1997. évi LXXX. törvény értelmében) az Országos Egészségbiztosí- tási Pénztár a hatályos törvények alapján egyéb esetekben finanszíroz (1997. évi LXXXIII. tör- vény, 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet és további ide vonatkozó hatályos szabályozások), bele- értve a teljesítmény volumen korlát miatt egyébként nem finanszírozott ellátásokat is.
(2) A Biztosító vállalja – a külföldön történő búvárkodás (2.6.2. (g) pont szerint) – során bekövetkezett biztosítási esemény miatt Magyarország területén szükségessé váló hiperbár-kamrai kezelés számlával igazolt költségét egy biztosítási eseménnyel össze- függésben összesen legfeljebb a 2.6.4. pontban meghatározott szolgáltatási összegek keretein belül. A Biztosító kizárólag abban az esetben vállalja a szolgáltatás teljesíté- sét, amennyiben a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövet- sége (Búvár Világszövetség) ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert búvár-minősítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár-minősí- tés megszerzése céljából vett részt, és igazolható módon folytatott víz alatti tevékenysé- get, valamint a búvár-tevékenységgel összefüggésbe hozható egészség-romlás – amely a hiperbár-kamrás kezelést orvosilag indokolttá teszi – a merülést követő legkésőbb 24 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvoshoz fordult.
(3) A Biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezését követően legfeljebb hat
hónapon belül elvégzett, orvosilag indokolt egészségügyi ellátások költségeit téríti meg.
2.6.3.2. Szolgáltatás-táblázat
Biztosított termékcsomag: | Midi Tengerpart Plusz midi | Maxi Tengerpart Plusz maxi |
Maximális szolgáltatási összegek (Ft) | 250.000,- | 500 000,- |
A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a baleset bejelentése az EUB-Assis- tance felé a baleset bekövetkezését követően haladéktalanul megtörténjen a x(00 0) 000 0000 telefonszámon, és a szolgáltatások igénybevételéhez a Biztosító előze- tesen hozzájáruljon! Amennyiben a Biztosított bejelentési kötelezettségének nem tesz eleget, a Biztosító szolgáltatást nem vállal, kivéve abban az esetben, amennyi- ben a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, az OMSZ (Országos Mentőszolgálat) sürgősségi ellátást koordináló központjához (tel: 104 /112) történő telefonos bejelentés alapján az OMSZ központ által kirendelt mentőszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint az OMSZ által kiválasztott egészségügyi intézménybe. Utóbbi esetben a Biztosító azoknak a szol- gáltatásoknak a megtérítését nem vállalja, amelyeket a Biztosított az életveszélyes álla- pot megszűnése után az EUB-Assistance előzetes jóváhagyása nélkül vesz igénybe.
2.6.4. A szolgáltatás korlátozása
(1) A Biztosító nem téríti meg az olyan egészségügyi szolgáltatásokat, amelyeket a Magyarország területén tartózkodó Biztosított a kötelező egészségbiztosítás keretében térítési díj nélkül veheti igénybe.
(2) A biztosító nem téríti meg a fogászati költségekről kiállított számla összegét. Ez alól kivétel a fogsebészeti ellátásról a biztosított nevére szóló számla összege, melyet a bizto- sító megtérít. Az extrémsport balesettel összefüggő, a rágóképesség helyreállítása érde- kében szükséges fogpótlás esetén foganként legfeljebb 10 000 Ft, összesen legfeljebb
50.000 Ft szolgáltatást fizet a biztosító.
2.6.5. A biztosító teljesítésének feltételei
(1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor a jelen biztosítási feltételek A) 3. részében leír- takon felül az alábbi iratokat kell benyújtani:
(a) magyarországi kórházi fekvőbeteg ellátás esetén a kórház által kiállított, a biztosí- tott nevére szóló számlát, továbbá az 1997. évi LXXXIII. törvény 18. § (10) szerinti elszámolási nyilatkozat másolatát, amely tartalmazza a diagnózisok és beavatko- zások kódjait (BNO és WHO kódokat) és az adott ellátáshoz tartozó HBCs kódot is, illetve a kórházi zárójelentés másolatát,
(b) magyarországi járó beteg szakellátás esetén a járóbeteg-intézmény által kiállí- tott, a biztosított nevére szóló számlát, az 1997. évi LXXXIII. törvény 18.§ (9) sze- rinti elszámolási nyilatkozat másolatát, amely tartalmazza az OENO kódokat is, továbbá az ambuláns lap másolatát. A számlának tartalmaznia kell az elvégzett beavatkozások kódjait és azok megnevezését is (a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. számú melléklete szerint),
(c) magyarországi otthoni szakápolás esetén az otthoni szakápolást elrendelő orvosi dokumentum másolatát, továbbá a szakápoló által kiállított, a biztosított nevére szóló számlát, amelynek tartalmaznia kell a vizitek, illetve otthoni hospice ápolási napok számát, a teljesítés időpontját, az ellátás típusát,
(d) búvárbaleset esetén a merülési jegyzőkönyvet, és a biztosított búvár-minősítésé- nek igazolására a Búvár Világszövetség ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végző cég jegyzőkönyvét.
B) További utazási segítségnyújtás
1. Beteg gyermek látogatása
1.1. Biztosítási esemény
Szülői kíséret nélkül utazó, 14 évnél fiatalabb Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt kül- földön bekövetkező olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történő sürgősségi ellátása (lásd I.1.1.1.(8) bekezdés szerint) orvosi szempont- ból indokolt, és a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 4 napnál hosszabb ideig kell kór- házban maradnia.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén vállalja, hogy a Biztosított egy közeli hozzátartozója (I.1.1.1.(7) bekezdés szerint), vagy gondviselője részére, a beteg- látogatás közlekedési költségét megtéríti (a Biztosító döntése szerint személygépjármű üzemanyagköltsége vagy xxxxx XX. oszt., vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turista- osztályú repülőjegy), valamint összesen legfeljebb 7 éjszakára a szállodai elhelyezés számlával igazolt költségeit megtéríti.
2. Hazautazás időpontjának változása betegség vagy baleset miatt
2.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkező olyan akut megbetege- dése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történő sürgősségi kórházi ellá- tása (lásd I.1.1.1.(8) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt, és a kórházi elbo-
csátását követően egészségi állapota nem teszi lehetővé, hogy az eredetileg tervezett időpontban – de legkésőbb a biztosítás időtartamának utolsó napján – utazzon haza Magyarország területére. A 2.2.(b) és (c) pontban meghatározott szolgáltatások szem- pontjából a Biztosított halála is biztosítási eseménynek minősül.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja, hogy:
(a) megszervezi a Biztosított szállodai elhelyezését, és annak számlával igazolt költsé- geit megtéríti összesen legfeljebb 7 éjszakára,
(b) a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó vagy egy – a Biztosított által megjelölt – személy részére legfeljebb 7 éjszakára a szállodai elhelyezés szám- lával igazolt többletköltségeit megtéríti,
(c) megszervezi a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó Biztosítottal egy napon történő hazautazását és ennek többletköltségeit átvállalja.
3. Hozzátartozó szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt
3.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkező olyan akut megbetege- dése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történő sürgősségi kórházi ellá- tása (lásd I.1.1.1.(8) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése és az előírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja, hogy – amennyiben az eredetileg lefoglalt szállása a kórházi ellátás helyszínétől 20 km-nél távolabb van, vagy a Biztosított 14 éven aluli – a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy hozzátartozó vagy egy – a Biztosított által megjelölt – személy részére összesen legfeljebb 7 éjszakára megtéríti – a kórházi ellátás időtartama alatt – a szállo- dai elhelyezés számlával igazolt többletköltségeit.
4. Beteglátogatás
4.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkező olyan akut megbetege- dése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történő sürgősségi – kórházi – ellátása (lásd I.1.1.1.(8) bekezdés szerint) orvosi szempontból indokolt, és a kórházi ellá- tás várhatóan a 10 napot meghaladja, vagy a Biztosított állapota életveszélyes.
4.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megszervezi egy, a Biztosított által megjelölt személy részére Magyarország területéről a Biztosított tartózkodási helyére történő oda- és visszautazást (a Biztosító döntése szerint személygépjármű üzemanyagköltsége vagy xxxxx XX. oszt., vagy menet- rendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülőjegy) , és a szállodai elhelyezés költsé- geit átvállalja összesen legfeljebb 7 éjszakára.
5. Gyermek hazaszállítása
5.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény a Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkező olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön sürgősségi kórházi ellátásban részesül (lásd I.1.1.1.(8) bekezdés szerint), vagy a Biztosított halála, amennyiben ennek következtében a vele együtt utazó 14 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad.
5.2. A Biztosító szolgáltatása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító gondoskodik a gyermek Magyar- ország területére történő hazaszállításáról, és ennek többletköltségeit átvállalja. A Biz- tosító fenntartja magának a jogot, hogy a szolgáltatást egy Biztosítottra vonatkozóan legfeljebb 2 fő 14 éven aluli gyermek részére vállalja, amennyiben a gyermekek nem a Biztosított saját gyermekei vagy unokái.
6. Idő előtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt
6.1. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény, amennyiben a Biztosított külföldi utazásának megkezdését köve- tően a Biztosított egy Magyarország területén élő közeli hozzátartozója (I.1.1.1.(7).) vagy házastársának illetve élettársának közeli hozzátartozója Magyarország területén meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül.
6.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosított számára az idő előtti hazautazást megszervezi és vállalja ennek többletköltségeit. Ennek feltétele, hogy a Biztosító értesítésekor a kockázatviselés hátralévő tartama még legalább 2 nap legyen.
(2) A Biztosító a külföldre történő visszautazás költségeit nem téríti meg.
7. A Biztosított felkutatása
7.1. Biztosítási esemény
(a) amennyiben a Biztosított tartózkodási helye külföldön – sürgősségi orvosi ellá- tást igénylő baleset bekövetkezése miatt – ismeretlenné válik, és emiatt felkuta- tása indokolt.
(b) kizárólag Extrém Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén biztosítási esemény- nek minősül továbbá, amennyiben a Biztosított az adott napi induláshoz képest váratlanul megromlott időjárási körülmények vagy erőnléti hiányosságai miatt nem tudja önerejéből elérni a legközelebbi biztonságos helyet (pl. közutat, menedékházat vagy települést), emiatt egészségkárosodás veszélye merül fel, melynek elhárítása érdekében az illetékes helyi hegyi- vagy vízi mentőszolgálat a Biztosított érdekében mentést indít.
7.2. A Biztosító szolgáltatása
(a) Amennyiben a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezéséről – a Biztosítot- tal együttutazó személytől vagy az illetékes magyar külképviselettől – tudomást szerez, vállalja – a helyi hatóságok bevonásával – a Biztosított felkutatásának megszervezését, és annak költségeit megtéríti.
(b) Extrém Sport Plusz pótdíj megfizetése esetén a Biztosító a 7.1.(b) pontban leírt esemény bekövetkezésekor vállalja az illetékes helyi hegyi- vagy vízi men- tőszolgálat által a Biztosítottra vonatkozóan leszámlázott mentési költségeket, valamint az általuk indokoltan megrendelt helikopteres mentés Biztosítottat ter- helő költségeit, legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „A biztosított felkutatása” szolgáltatásra vonatkozóan megadott biztosítási összeg 50 %-áig, az önrésze- sedés levonása után fennmaradó rész-összeg vonatkozásában. A Biztosítottat a teljes költség 20 %-ának, de legalább € 200-nak megfelelő összegű önré- szesedés terheli. Az önrészesedés megfizetésének igazolása a Biztosító szol- gáltatásának feltétele. A biztosítási eseményt a lehető legrövidebb időn belül be kell jelenteni az EUB-Assistance felé, melynek hiányában a Biztosító nem köte- les szolgáltatást teljesíteni.
8. Pénzsegély közvetítés
8.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a Biztosított külföldön, önhibáján kívül sürgős anyagi segítségre szorul.
8.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító vállalja annak az összegnek az eljuttatását a Biztosítotthoz, amelyet a Bizto- sított magyarországi megbízottja a Biztosított számára a Biztosítónál befizet. A befizetett összeg igényelt valutanembe történő átváltása a Biztosító által megjelölt bank megfelelő valuta eladási árfolyamán történik. Az átutalás tranzakciós költségei a Biztosítottat terhelik.
9. Információ úti okmány elvesztése esetén
9.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a Biztosított útlevelét, forgalmi engedélyét, jogosítványát, menetjegyét, bankkártyáját vagy más készpénzt helyettesítő fizetőeszközét külföldön elvesztette, vagy azt tőle eltulajdonították, vagy baleset során megsemmisült.
9.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító a szükséges információk, illetékes telefonszámok eljuttatásával segítséget nyújt a Biztosítottnak az eltűnt iratok, fizetőeszközök pótlásában.
C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások
1. Információ autómentő-cégről
1.1. Biztosítási esemény
Amennyiben a Biztosított utazása során külföldön személygépjárműve meghibásodik vagy rendőrségi jegyzőkönyvvel dokumentált közlekedési balesetben megrongálódik, és emi- att a Biztosítottnak külföldön autómentéssel foglalkozó cég igénybevételére van szüksége.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító vállalja, hogy a Biztosított kérésére tájékoztatja őt a tartózkodási helyének megfelelő autómentéssel foglalkozó cég telefonszámáról, illetve elérhetőségéről. A szol- gáltatást a Biztosító kizárólag a földrajzi értelemben vett Európa területén (kivéve a volt Szovjetunió utódállamainak területén) nyújtja.
(2) A Biztosító az autómentés költségeit nem téríti meg.
2. Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén
2.1. Biztosítási esemény
A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt a földrajzi értelemben vett Európa területén, kivéve a volt Szovjetunió utódállamainak területén, külföldön bekövetkező olyan akut megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított külföldön történő sürgősségi
–kórházi – ellátása (lásd I.1.1.1.(9) bekezdése szerint) orvosi szempontból indokolt, és ennek következtében orvosi szakvélemény alapján nem megengedett számára a gép- járművezetés az eredetileg tervezett hazautazási időpontban, és emiatt üzemképes sze- mélygépkocsijával hazautazni nem tud, valamint a Biztosítottal együtt külföldön tartóz- kodó útitársak az üzemképes személygépkocsit hazavezetni nem tudják.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Amennyiben a Biztosított külföldi utazását személygépkocsival folytatta, és a biztosí- tási esemény bekövetkezése miatt az üzemképes személygépkocsijával hazautazni nem tud, valamint a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó útitársak az üzemképes személy-
gépkocsit hazavezetni nem tudják, akkor a Biztosító vállalja egy a Biztosított által a sze- mélygépkocsi vezetésére kijelölt személynek a Magyarország területéről a Biztosított tartózkodási helyére való kiutazásának megszervezését, és annak közlekedési többlet- költségeit (a Biztosító döntése szerint személygépjármű üzemanyagköltsége, vagy vonat
II. osztály, vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülőjegy) megtéríti.
(2) A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi döntést követően a lehető legkorábban, de legkésőbb a kórházi tartózkodás utolsó napján – az írásos orvosi vélemény egyidejű eljuttatásával – az EUB-Assistance felé bejelentsék. A Biztosító a szolgáltatást nem köteles a biztosítási időtartam utolsó napja előtt nyújtani.
D) Balesetbiztosítás
1. Baleseti eredetű halálra vonatkozó biztosítás
1.1. Biztosítási esemény
(1) Az a külföldön bekövetkező baleset (I. Általános feltételek 11.2.1. bekezdés szerint), amely miatt a Biztosított a balesetet követően külföldön haladéktalanul orvosi ellátásban részesül, és amelynek következtében a Biztosított a balesetet követően, a balesettel oko- zati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik.
(2) Nem minősül biztosítási eseménynek, amennyiben a baleset és a halál bekövetke- zése közötti ok-okozati összefüggés az esemény bekövetkezésének helyén illetékes egészségügyi intézmény által kiállított hivatalos orvosi és/vagy kórbonctani vizsgálati dokumentáció által egyértelműen nem igazolt.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott biztosítási összeget fizeti ki
a Kedvezményezett részére.
(2) Amennyiben a Biztosított elhalálozását megelőzően a Biztosító ugyanazon biztosítási eseményből következően baleseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkant- sági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetű halálra vonatkozó biztosítás szol- gáltatási összegéből a már kifizetett rokkantsági szolgáltatás összege levonásra kerül.
2. Légi katasztrófa biztosítás
2.1. Biztosítási esemény
(1) Az a légi katasztrófa során bekövetkező baleset (I. Általános feltételek 11.2.1. bekez- dés szerint), amelynek következtében a Biztosított a balesetet követően, a balesettel oko- zati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik.
(2) Jelen feltételek szempontjából légi katasztrófának minősül, amennyiben menetrend- szerű személyszállítást végző, az erre a tevékenységre hatóságilag előírt engedélyekkel rendelkező repülőgépen a Biztosított utas minőségben tartózkodik, és a légi jármű a fel- szállást követően lezuhan, illetve kényszerleszállást hajt végre.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése és a jogalap fennállása esetén, a Szol- gáltatás-táblázatban megadott biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett részére (a D) 1.2. pontban meghatározott szolgáltatási összegen felül).
3. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás
3.1. Biztosítási esemény
(1) Az a külföldön bekövetkezett, baleset (I. általános feltételek 11.2.1. pontja szerint), amelynek következtében a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével orvos szakértőileg igazolt módon 25 %-ot elérő
vagy meghaladó mértékű maradandó egészségkárosodást szenved, feltéve, hogy a bal- eset a külföldi szakorvos által is igazolt olyan anatómiai károsodást okozott, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokolt.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendő az olyan állandósult testi és/vagy szellemi műkö- dőképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A maradandó egészség- károsodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenvedett anatómiai károsodás- hoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvo- silag kialakultnak, stabilnak tekinthető. A maradandó egészségkárosodás mértékének meghatározására a végállapot kialakulását követően a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján és – amennyiben ennek elvégzése orvosilag indokolt – személyes orvosi vizsgá- latot követően kerül sor a MABISZ balesetbiztosítási orvos szakértői útmutatója irányel- veinek figyelembe vételével.
(4) A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaképesség megvál- tozása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irányadó. A bal- eset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját.
(5) A biztosítási esemény bekövetkeztének időpontja a baleset időpontja.
3.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) Amennyiben a benyújtott dokumentumok alapján a maradandó egészségkároso- dás véglegesnek tekinthető, a Biztosító a szolgáltatási igényt az elbíráláshoz szükséges összes orvosi irat beérkezését követő 15 napon belül teljesíti. Amennyiben az egészség- károsodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésőbb a baleset bekövetkezé- sének időpontját követő 2 év elteltével állapítja meg a szolgáltatás mértékét. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége akkor válik esedékessé, ha az egészségkárosodás mara- dandó, vagy ha a baleset napjától számított 2 év eltelt.
(2) A Biztosító szolgáltatása legkésőbb a baleset bekövetkezésének időpontját követő két év elteltével mindenképpen megállapításra kerül. Azokban az egyértelmű esetekben, amelyekben a maradandó egészségkárosodás mértéke már ezt megelőzően egyértelmű- síthető, a szolgáltatás mértékének megállapítására már ezt megelőzően is sor kerül.
(3) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Szolgáltatás-táblázat- ban megadott biztosítási összegből a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelően arányos összegű szolgáltatást nyújt.
(4) A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvos szakértője állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítási orvos szakértői útmutatójának és az adott eset összes körülményének figyelembe vételével.
(5) Amennyiben a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása érdeké- ben a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elő a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illetve az általa előírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik (pl. Biztosított útiköltsége, vizsgálati díj). A Biztosító által meghatározásra kerülő maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más orvos szakértői testületek határozatától (pl. ORSZSZI, más Biztosítótársaságok) független. Így például a társadalombiztosítási szervek egészségkárosodás mértékére vonatkozó hatá- rozata nem szolgál alapul a szolgáltatás mértékének megállapításánál, mivel jelen külö- nös biztosítási feltételek szempontjából a munkaképesség-csökkenés, a sporttevékeny- ség abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szempontok önmagukban nem képezik baleseti jellegű szolgáltatás jogalapját.
(6) A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi
károsodás mértékéig a biztosításból kizártak.
(7) Amennyiben a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsőfokú döntést a maradandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb
szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a – baleseti sebészeti orvos szakér- tői jogosítvánnyal rendelkező – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság működésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(8) Amennyiben a baleset előtt már meglévő betegségek, vagy fogyatékosságok közre- hatottak a maradandó egészségkárosodás mértékében, a Biztosító a fizetendő összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(9) Ha a Biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása előtt meghal, a Biztosító nem nyújt baleseti egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatást.
(10) Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható,
ha a Biztosított a balesetet követő 15 napon belül meghal.
(11) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a Biztosítottnál az egészségi állapotot
a Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriztesse.
E) Poggyászbiztosítás
1. Biztosítási esemény, a Biztosító szolgáltatása
1.1. Biztosítási esemény
(1) Biztosítási eseménynek minősül:
(a) az a külföldön bekövetkező baleset (I. Általános feltételek 11.2.1. pontja szerint), melynek következtében elszenvedett fizikai sérülések miatt a Biztosított külföldi orvos által külföldön azonnali orvosi kezelésben (I.1.1.1.(9) pont szerint) része- sül, és amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy úti okmányai bizonyíthatóan megsérülnek, vagy megsemmisülnek,
(b) az illetékes rendőrség által jegyzőkönyvvel dokumentált közlekedési baleset (I. Általános feltételek 11.2.1.(3) pontja szerint), amelynek következtében a Biztosí- tott útipoggyászai vagy úti okmányai igazoltan megsérülnek vagy megsemmisülnek (abban az esetben is, ha a balesettel összefüggésben személyi sérülés nem történt),
(c) amennyiben a Biztosított útipoggyásza vagy úti okmánya szakhatóság által iga- zolt elemi kár következtében megsérül vagy megsemmisül,
(d) a Biztosított útipoggyászának vagy úti okmányának lakóépület lezárt helyiségé- ből, továbbá a Biztosított útipoggyászának az – általa jogszerűen használt – gép- jármű csomagteréből (1.1.(8) szerint) történő ellopása, melyet az illetékes kül- földi rendőrség jegyzőkönyve igazol,
(e) a Biztosított útipoggyászának vagy úti okmányának jogtalan eltulajdonítása vagy elrablása, melyet az illetékes külföldi rendőrség jegyzőkönyve igazol (Jelen fel- tételek szempontjából elrablásnak minősül, ha az úti okmány vagy a vagyon- tárgy jogtalan eltulajdonítása céljából a Biztosítottal szemben erőszakot, élet vagy testi épség elleni fenyegetést alkalmaznak.),
(f) amennyiben a Biztosított az előírt hatósági engedélyekkel rendelkező személy- szállító cég által üzemeltetett, menetrendszerűen közlekedő légi, közúti, vasúti vagy vízi járművön történő utazása során a személyszállító cég az általa a Biz- tosítottól – a Biztosított nevére szólóan szabályszerűen feladott – fuvarozásra átvett útipoggyászt nem, vagy csak hiányosan szolgáltatja vissza a Biztosított- nak, és az erre vonatkozó felelősségét a személyszállító cég írásban elismeri, valamint a hatályos jogszabályok szerinti kártérítési összeget megtéríti. Biztosí- tási esemény továbbá, amennyiben a személyszállító cég a kár bekövetkezésé- nek tényét, és mértékét hitelt érdemlően igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelősségét és kártérítést emiatt nem vállal. A biztosítási ese- mény időpontja a menetjegy vagy utazási szerződés szerinti érkezési időpont.
(g) amennyiben a Biztosított az előírt hatósági engedélyekkel rendelkező légi- vagy hajótársaság által üzemeltetett, menetrendszerűen közlekedő légi járművön
vagy hajón történő utazása során a légi- vagy hajótársaság az általa a Biztosí- tottól – a Biztosított nevére szólóan szabályszerűen feladott – fuvarozásra átvett útipoggyászt sérülten szolgáltatja ki a biztosítottnak.
(2) Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minősülnek a Biztosított vagy – amennyiben a Szerződő nem természetes személy – a Szerződő tulajdonát képező, de a Biztosított személy használatában vagy megőrzésében lévő dolgok, kivéve sí- és snowboard felszerelés esetében, amelyre vonatkozóan a Biztosított által bérelt fel- szerelési tárgyak eredeti számlával igazolt javítási költségeire is kiterjed a biztosítási védelem, de kizárólag a Biztosított személyi sérüléssel járó balesete vagy rendőrségi jegyzőkönyvvel igazolt közlekedési baleset (lásd 1.1.(1)(a) és (b) típusú biztosítási ese- mény) következtében megsérült felszerelésre vonatkozóan.
(3) Jelen feltételek alkalmazásában nem minősülnek útipoggyásznak (nem Biztosított
dolgok):
(a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak,
(b) készpénz vagy készpénzt helyettesítő fizetőeszközök (pl. bank-, vagy hitelkár- tya, stb.),
(c) szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobiltele- fon feltöltő kártya),
(d) takarékbetétkönyv, értékpapírok,
(e) menetjegy, okmányok (kivéve E)1.1.(5) bekezdésben szereplő úti okmányok),
(f) nemes szőrme, művészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyűjtemé- nyek, művészeti gyűjtemények,
(g) bármely jármű, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy fel- szerelési tárgyai (pl. autó-tetőcsomagtartó, tetőbox, utánfutó, autórádió, magnó, CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz),
(h) sporteszközök, kivéve az E)1.1. (4) bekezdésben leírt esetben,
(i) fegyver és lőszer, hangszerek, bútorok,
(j) műfog, műfogsor, fogszabályzó,
(k) napszemüveg és bármely nem dioptriás szemüveg, kontaktlencse,
(l) úti okmány, bank- és hitelkártya, óra, bármely műszaki cikk (pl. mobiltelefon, szá- mítógép) és tartozékaik, amelye(ke)t a biztosított a személyszállító cég (pl. légi- társaság, busztársaság) megőrzésébe átadott csomagban, vagy gépjárművel történő utazás során a gépjármű csomagterében (1.1.(8) szerint) xxxx,
(m) bármilyen jellegű és méretű számítástechnikai eszköz (pl. laptop, notebook, pal- mtop, stb.) és tartozékaik,
(n) kulcs, elektromos távirányító,
(o) élelmiszerek, italok, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.),
(p) munkavégzés céljára szolgáló eszközök, illetve bármilyen, nem magánjellegű használat céljával szállított dolog (pl. áruminták és kereskedelmi mennyiségben, vagyis a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok)
(4) A Biztosító ”Extrém Sport Plusz” pótdíj (lásd I. Általános Feltételek 3.2.(4) bekezdés) megfizetése esetén a tárgyankénti limit összegéig sporteszközökre és kerékpárra vonat- kozóan is kockázatot visel legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban az ”Útipoggyász vagy úti okmány eltulajdonítására vagy baleseti sérülésére” vonatkozóan megadott szolgáltatási összeg 50 %-áig, kivéve gépjármű csomagteréből (1.1.(8) szerint) történő eltulajdonítás, valamint rendőrségi jegyzőkönyvvel dokumentált közlekedési baleset során arra kialakí- tott tetőcsomagtartón szállított kerékpár sérülése esetén, amikor a Biztosító kockázatvi- selésének felső határa a Szolgáltatás-táblázatban megadott szolgáltatási összeg 25 %-a, figyelembe véve a tárgyankénti limitet.
(5) Jelen feltételek alkalmazásában úti okmánynak minősül a Biztosított útlevele vagy
személyi igazolványa (lakcímkártyával együtt), a Biztosított jogosítványa, és annak a gép-
járműnek a forgalmi engedélye, amelynek tulajdonosa vagy üzembentartója a Biztosított vagy egy vele egy háztartásban élő közeli hozzátartozója. Egy biztosítási esemény tekin- tetében vagy az útlevél vagy a személyi igazolvány (lakcímkártyával együtt) tekinthető úti okmánynak, szolgáltatás csak az egyik okmányra vonatkozóan teljesíthető. Jelen feltéte- lek szempontjából az úti okmányban található vízum nem képezi az úti okmány részét.
(6) Xxxxx feltételek alkalmazásában az adathordozók a lejátszó készülék tartozékának minősülnek. Amennyiben a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény, akkor az azonos funkciójú adathordozók – darabszámuktól függetlenül – a Biztosító térítése szempontjá- ból egy tárgynak minősülnek.
(7) Jelen feltételek alkalmazásában a kerékpár kivételével a közlekedési eszközök és a fegyverek nem minősülnek sporteszköznek, abban az esetben sem, ha azokat vala- mely sporttevékenység keretében használják.
(8) Jelen feltételek alkalmazásában csomagtérnek minősül a gépjármű lezárt, belát- hatóság ellen védett, az utastértől elkülönült, szilárd burkolatú csomagtartója, kesztyű- tartója, továbbá a beláthatóság ellen védett, szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt tetőcsomagtartó doboza, valamint motorkerékpár esetén a motorkerékpár szi- lárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt, beláthatóság ellen védett csomagtartó doboza.
(9) Jelen feltételek alkalmazásában sífelszerelésnek minősülnek a következő dolgok: síléc és sí kötés, snowboard és snowboard kötés, sícipő, snowboard cipő, sí sisak, síbot, sí szemüveg, sí napszemüveg (mely kifejezetten síeléshez használható), valamint síléc, snowboard, sícipő és snowboard cipő tárolásához használt tartózsák, illetve táska.
(10) Jelen feltételek alkalmazásában sporteszköznek minősülnek az alábbi dolgok is: kajak, kenu, kerékpár, horgászfelszerelés, görkorcsolya, roller, túrabot.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító megtéríti az E)1.1.(a)-(f) pontban definiált biztosítási események követ- keztében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában érvényes avult értékét vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, kivéve amennyiben a sérült dolog javítható (lásd 1.2.(2) bekezdés szerint), illetve az 1.2.(10) bekezdésben foglalt eseteket. Az avult érték összege nem haladhatja meg a beszerzés- kori árat. A Biztosító térítése egy biztosítási esemény vonatkozásában összesen a Szol- gáltatás-táblázatban „Útipoggyász vagy úti okmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén” megadott összeget nem haladhatja meg. A feltételek E)1.1.(g) pontban definiált biztosítási esemény esetén a fentiek figyelembevétele mellett a biztosító szolgál- tatásának összege nem haladhatja meg a Szolgáltatás-táblázatban „légipoggyász sérü- lésekre vonatkozó térítés” részében meghatározott összeghatárt.
(2) Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, de legfeljebb a tárgy biztosítási esemény időpontjában érvényes avult értékének össze- géig. Az avult érték összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat.
(3) Amennyiben az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés időpontja az újkori beszerzést igazoló, a Biztosított vagy az 1.1.(2) pont szerinti Szerződő nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alapfunkciót ellátó átlagos minőségű dolog átlagos magyarországi egyéves használt érté- kének alapján – meghatározott összeget (továbbiakban: használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meghatározni.
(4) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévő vagyontárgyak egy dolog- nak minősülnek, és ezekre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgálta- tás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed páronként, készleten- ként illetve a tárgyra és tartozékaira összesen. Tartozéknak minősül az a – fődologtól akár függetlenül is forgalmazható – dolog, amely ugyan nem alkatrész, de egy másik dolog ren- deltetésszerű használatához vagy épségben tartásához szükséges vagy azt elősegíti.
(5) A személyszállító cég (pl. légitársaság, busztársaság) kezelésében eltűnt útipogy- gyászra vonatkozóan (lásd 1.1.(1)(f) pont szerint) a Biztosító legkorábban azt követően nyújt szolgáltatást, hogy a szállítást végző személyszállító cég (pl. légitársaság, busztár- saság) a károkozásra vonatkozó felelősségét írásban elismerte, és a hatályos jogszabá- lyok és az utazási szerződés/feltételek szerinti kártérítési összeget a Biztosított részére igazoltan megtérítette. Ebben az esetben a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a személy- szállító vállalat által meg nem térített útipoggyász-kárra terjed ki. Amennyiben a légitár- saság a kezelésében eltűnt poggyászra vonatkozó kártérítés összegét nem a poggyász tételes tartalma és az adott tárgyak értéke szerint, hanem a poggyász tömege alapján állapítja meg, akkor a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig vállal kifizetést (függetlenül az érintett csomagok számától). Amennyiben a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlően igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelősségét és kártérítést emiatt nem vállal, akkor a Biztosítot- tat 50 % önrészesedés terheli (a biztosítási szerződés térítési feltételei alapján a Bizto- sító által megállapított teljes kárösszegre vonatkozóan), és a Biztosító szolgáltatási köte- lezettsége összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig terjed. Személyszállító cég kezelésében megsérült útipoggyászra vonatkozóan a Biztosító nem nyújt szolgáltatást.
(6) Lakókocsiból és lakóautóból eltulajdonított útipoggyászra vonatkozóan a biztosító kockázatviselése kizárólag abban az esetben terjed ki, amennyiben a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor a lakókocsit illetve a lakóautót a helyi hatóság által engedélye- zett, őrzött kempingben igazoltan szállás céljára használják.
(7) A Biztosító megtéríti az E)1.1.(1) (a)-(e) pontban definiált biztosítási események követ- keztében eltulajdonított, megsemmisült vagy használhatatlanná vált úti okmányok – a biz- tosítási esemény bekövetkezését követő legfeljebb 30 napon belül történő – pótlásának jogszabály által előírt költségeit biztosítási eseményenként a poggyászbiztosítás limi- tösszegén belül legfeljebb a Szolgáltatás-táblázat E) részében „úti okmányok pótlására vonatkozó költségtérítés”-ként megadott összeghatárig, a Biztosított nevére szóló bankkár- tyára vonatkozóan pedig a bankkártya pótlásának – a kibocsátó bank által meghatározott mértékű – költségeit legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott összeghatárig.
(8) A Biztosító megtéríti továbbá az úti okmányok pótlása illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény helyétől az adott országban illetékes magyar külképviseleti szerv hivataláig történő utazás közlekedési többletköltségeit, vala- mint a hazatérési engedély kiadásának konzulátusi költségeit összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázat E) részében „úti okmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek”-ként megadott összeghatárig.
(9) A Biztosító E)1.2. (1)-(8) bekezdésben leírt szolgáltatásokat egy Biztosított sze- mélyre vonatkozóan a biztosítási időszak illetve egy adott külföldi utazás teljes időtar- tama alatt összesen legfeljebb a E) részében ”az útipoggyász eltulajdonítása vagy bal- eset miatti sérülése esetén” megadott összeghatárokig nyújtja (a 3.2.(3) pont szerinti korlátozások figyelembe vételével), kivéve csomagtérből (1.1.(8) szerint) történő jog- talan eltulajdonítása esetén, amikor a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a Szolgál- tatás-táblázatban megadott összeghatár 50 %-ig terjed.
(10) Dioptriás szemüveg sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása ese- tén a Biztosító a szemüveg –orvos által rendelt és számlával igazolt – javítását vagy pótlását téríti meg a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeg 50 %-áig. A szolgáltatás feltétele, hogy a szemüveg javítása vagy pótlása legké- sőbb a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 30 napon belül megtörténjen.
(11) Amennyiben az útipoggyász légitársaság kezelésében tűnt el, és az adott poggyász késedelmes megérkezésére vonatkozóan a Biztosító ugyanazon légi útra vonatkozóan a különös feltételek F) fejezete alapján szolgáltatást teljesített, akkor az ”E) Poggyászbiz- tosítás” szolgáltatás összegéből az „F) Poggyászkésedelem” címen fizetett összeg levo- násra kerül.
(12) Fényképezőgép, video- vagy digitális kamera, mobiltelefon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, valamint bármely műszaki cikk és ezek tartozékainak sérü-
lése, megsemmisülése vagy eltulajdonítása esetén a szolgáltatás feltétele az újkori vásárlást igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számla benyújtása, melynek hiányában a Biztosító szolgáltatása legfeljebb a tárgyankénti limit 50 %-a (a tárgyra és tartozékaira vonatkozóan összesen).
(13) Műszaki cikkekre vonatkozóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50 %-áig vállal szolgáltatást.
(14) Piperecikkekre (pl. kozmetikumok, tisztálkodási szerek és eszközök) vonatko- zóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgál- tatást. Jelen biztosítási feltételek szempontjából piperecikknek minősülnek a koz- metikai, tisztálkodási, és testápolási célokra használt műszaki cikkek, és ezek tartozékai is (pl. xxxxxxx, hajszárító, elektromos fogkefe stb.).
(15) Egy csomagban található tárgyakra összesen a Biztosító legfeljebb a Szolgálta-
tás-táblázatban csomagonkénti limitként megadott összeghatárig vállal szolgáltatást.
(16) Strandon vagy egyéb fürdőhelyen történő poggyász eltulajdonítás esetén
a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást.
1.3. A Biztosított kármegelőzési kötelezettségei
A külföldi utazás során a Biztosított az alábbi kármegelőzési kötelezettségeknek köte- les eleget tenni:
(a) amennyiben poggyászt tartalmaz, a járművet őrzött parkolóban kell elhelyezni, vagy a poggyászt ki kell venni, és őrzött helyen kell tárolni,
(b) a poggyászt csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig szabad a járműben tartani (zárt és nem belátható helyen és módon, különös tekintettel az utastértől elkülönült csomagtartóval nem rendelkező járművekre),
(c) okmányokat és műszaki cikkeket, órát nem szabad a járműben, valamint személy- szállító cég kezelésébe adott útipoggyászban hagyni,
(d) ha a jármű riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni,
(e) a poggyászt a szálláshelyre történő megérkezés után a lehető leggyorsabban el kell helyezni a szálláson, ruhatárban, vagy csomagmegőrzőben.
1.4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei
A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles:
(a) a lehető legrövidebb időn belül a bűncselekmény elkövetésének vagy a baleset bekö- vetkezésének tényét és körülményeit az elkövetés helye szerint illetékes külföldi rendőrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál valamint
– ha menetrendszerű járművön történt a biztosítási esemény – a közlekedési vállalat- nál – ha a szálloda vagy kemping illetékességi körében történt a biztosítási esemény
– a szállodánál vagy kempingnél bejelenteni, feljelentést tenni, és helyszíni szemlét
és névre szóló részletes jegyzőkönyvet kérni.
(b) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így különösen az esemény részletes leírását (időpont, helyszín, egyéb lényeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetkezett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések),
(c) légitársaság vagy valamely közlekedési vállalat illetve fuvarozó kezelésében eltűnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként előírt – pl. a bejelentés időpontjára, módjára, vagy helyére vonatkozó – előírásokat betartani.
F) Poggyászkésedelem (külföldön)
1. Biztosítási esemény
(1) Amennyiben a Biztosított a légitársaságnál saját nevére szólóan szabályszerűen fel- adott útipoggyászát külföldön az adott légi járat megérkezését követően késve kapja
kézhez (figyelemmel a (2) és (3) bekezdésben foglaltakra), és a késés tényét a meg- érkezést követő legfeljebb 2 órán belül a fuvarozó légitársaság képviselőjének írásban bejelenti. Az útipoggyász légitársaság kezelésében történő eltűnése nem minősül bizto- sítási eseménynek.
(2) A Biztosított késve kapja kézhez a poggyászát abban az esetben, ha a Biztosított önhibáján kívül, bizonyítottan a célállomásra történő megérkezése után az indulóállo- máson feladott poggyászát a poggyász az utazási feltételekben (utazási szerződésben) meghatározott kiszolgáltatásának időpontját követő hat órán túl kapja kézhez. (Az átszál- lási pont nem minősül célállomásnak.)
(3) Bizonyítottan késve jut a poggyászához a Biztosított, amennyiben a 6 órán túli pogy- gyászkésés tényét a légitársaság jegyzőkönyv kiállításával tanúsítja, kivéve ha az úti- poggyász a későbbiekben sem érkezik meg és a légitársaság a kezelésében történő eltű- nésről is ad ki igazolást.
2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító vállalja, hogy a poggyászkésés miatt, a járat érkezési időpontja, és a pogy- gyász tényleges átvétele közötti időtartamban – de legfeljebb a kockázatviselés tartama alatt – a Biztosított részére külföldön szükségessé vált sürgősségi vásárlások (tisztálko- dás, ruhanemű) értékének valamint a légitársaság által a poggyász-késés miatt a Bizto- sítottnak esetlegesen térített összegnek a különbözetét megtéríti a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a poggyászkésés időtartamától függően legfeljebb a Szolgálta- tás-táblázatban megadott összeghatárig, egy légi utazásra vonatkozóan egy Biztosított személy részére legfeljebb egyszeresen, a késett csomagok számától függetlenül. A Biz- tosító a biztosítási összeg 20 %-ának megfelelő összeg kifizetését a vásárlások téte- les igazolása nélkül vállalja. Ezt meghaladó szolgáltatási igény esetén a vásárolt dolgok beszerzését igazoló eredeti bizonylatok, valamint – amennyiben a légitársaság a késés miatt a Biztosított költségeit teljesen vagy részben megtérítette – a légitársaság térítését igazoló dokumentum alapján történik a szolgáltatási összeg meghatározása. A vásárlás- ról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak értéke és a vásárlás időpontja.
Egy adott csomagra vonatkozóan legfeljebb egy Biztosított személy jogosult szolgáltatásra.
(2) Egy adott csomagra vonatkozóan a Biztosító legfeljebb egyszeresen vállalja a Bizto- sítási összeg kifizetését, függetlenül a csomag feladójaként megjelölt személyek számá- tól. A szolgáltatási összeg jogosultjának meghatározásakor a szolgáltatási igény Biztosí- tóhoz való beérkezési sorrendje az irányadó. Amennyiben egy csomagra vonatkozóan egyidejűleg érkezik be több jogos szolgáltatási igény, akkor a Biztosító az egyes Biztosí- tottak felé legfeljebb a szolgáltatási összeg arányosan csökkentett részét fizeti ki.
(3) A Biztosító a szolgáltatást a Biztosított hazaérkezését követően Magyarországon nyújtja, külföldön történő kifizetést nem vállal.
G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor
1.a) Biztosítási esemény: Amennyiben egy menetrendszerű légi járat valamely külföldi repülőtérről legalább 12 óra, vagy azt meghaladó időtartamú késéssel indul, és az üze- meltető légitársaság írásban igazolja a késés tényét és időtartamát, valamint azt, hogy a Biztosított – érvényes menetjeggyel utasként – a késett légi járattal utazott. Jelen felté- telek alkalmazásában a járattörlés nem minősül járatkésésnek.
1.b) Szolgáltatás: a Biztosító megtéríti a fentiek szerinti külföldi légi járat késés időtar- tama alatt igénybe vett sürgősségi vásárlások (élelmiszer, tisztálkodó szerek) számlával igazolt összegének valamint a légitársaság által a járatkésés miatt a Biztosítottnak eset- legesen térített összegnek a különbözetét.
2. a) Biztosítási esemény: Amennyiben egy menetrendszerű légi járat a Magyarország területén lévő repülőtérre a menetrend szerinti érkezési időponthoz képest legalább 2 óra, vagy azt meghaladó időtartamú késéssel érkezik meg, és emiatt a Biztosított lakhe-
lyére történő továbbutazása az eredetileg tervezett módon nem lehetséges (pl. tömeg- közlekedés hiánya, vagy vonat-, busz lekésése miatt), feltéve, hogy a légitársaság írás- ban igazolja a késés tényét és időtartamát, valamint azt, hogy a Biztosított – érvényes menetjeggyel utasként – a késett légijárattal utazott, és a lakhelyre történő eredeti továb- butazási módra vonatkozóan egyértelmű információ áll rendelkezésre.
2. b) Szolgáltatás: a Biztosító megtéríti az alábbi, a Biztosított személyére vonatkozóan a késés miatt felmerült, – számlával igazolt – indokolt alábbi többletköltségek valamint a légitársaság által a járatkésés miatt a Biztosított részére térített összegnek a különbö- zetét:
– lakhelyre történő utazási költségeket (pl. taxi),
– ha a hazautazás a késés miatt az érkezés napján már nem oldható meg, akkor egy éjszakára vonatkozó szálloda költségét.
H) Közlekedési baleset miatt légijárat-lekésés
1. Biztosítási esemény
Amennyiben az a jármű, amellyel a Biztosított a menetrendszerű légi járat indulását meg- előző 12 órán belül utazik, rendőrségi jegyzőkönyvvel dokumentált közlekedési balesetet szenved, és a Biztosított emiatt igazoltan lekési a légi járatot, amelyre érvényes menet- jeggyel rendelkezett.
2. A Biztosító szolgáltatása
A Biztosító megtéríti a repülőjegy módosítási költségeit, vagy – ha a módosítás nem lehetséges – 24 órán belül ugyanazon célállomásra történő utazáshoz repülőjegy vagy más közlekedési eszközre szóló menetjegy vásárlásának költségeit.
I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás
1. Biztosítási esemény
(1) Amennyiben a kockázatviselés tartama alatt külföldön a Biztosítottal szemben az általa – az alábbiakban felsorolt minőségekben – elkövetett szabálysértés vagy gon- datlan bűncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás indul:
(a) gépjármű, vagy kerékpár, vagy járműnek nem minősülő közlekedési és szállítási
eszközök használója,
(b) közúti balesetet előidéző gyalogos,
(c) amatőr sporttevékenységet folytató személy (kivéve az I. Általános Feltételek 7.(2)
(d) pontjában feltüntetett veszélyes sportok, kivéve a (2) bekezdésben leírt esetben).
(2) ”Extrém Sport Plusz” pótdíj megfizetése esetén a Biztosító az I. Általános Feltételek 3.2.(4) pontjában feltüntetett veszélyes sportokra vonatkozóan is kockázatot visel.
2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a Biztosított helyett a Szolgáltatás-táblázatban az egyes kategóriákra
vonatkozóan rögzített összeghatárokig megfizeti:
a) az óvadékot és a felmerülő költségeket, az alábbiak szerint:
– a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértők számára megítélt díjazást,
– amennyiben a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyéről
a bíróság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüg-
gésben felmerülő közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igénybevételé- nek feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésében történjen, vagy az uta- zás módját, időpontját és költségeit a Biztosító előzetesen írásban jóváhagyja,
– az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költ- ségeit, amennyiben a fordítás a Biztosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító előzetesen írásban jóváhagyta.
b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és általában elfogadott ügyvédi díjszabás figyelembevételével.
(2) Jelen biztosítási feltételekre hivatkozással létrejött biztosítási szerződések alapján a Biztosító gondoskodik a jogi képviseletről azzal a kikötéssel, hogy a Biztosított is tehet javaslatot az eljáró jogi képviselő személyére. Ebben az esetben a Biztosító hozzájárulá- sát kell kérni, ennek hiányában a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Amennyiben a Biztosító által befizetett óvadékot az illetékes hatóság visszatéríti,
annak összegére a Biztosító jogosult.
3. A szolgáltatási igény rendezésének feltételei
(1) A jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a Biztosított köteles a biztosítási ese- mény bekövetkezését követően haladéktalanul az EUB-Assistance felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a Biztosított ellen indított büntető vagy szabálysértési eljá- rásról a bejelentésig keletkezett dokumentumokat.
(2) A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító előzetes hozzájárulása szükséges.
(3) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak (az eredeti számla benyújtását követően), illetve közvetlenül a Biztosí- tottnak, ha az a számlát előzetesen kifizette.
(4) A biztosítási eseménnyel kapcsolatos eljárás során a Biztosított köteles együttmű- ködni a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval (kárenyhítési kötelezettség).
J) Felelősségbiztosítás
1. Biztosítási esemény
(1) Amennyiben a Biztosított a biztosítás tartama alatt, az 1.(2) bekezdésben meghatáro- zott minőségekben végzett tevékenységgel harmadik személynek külföldön gondatlanul személyi sérülést (lásd 2. (2) (a) pont) okoz, és az ezzel összefüggésben okozott dologi kárra (2.(2)(b) pont) illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi költségeire vonatkozóan a Biztosítottat, mint károkozót kártérítési kötele- zettség terheli.
(2) A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki:
(a) kerékpár, és járműnek nem minősülő közlekedési és szállítási eszközök használója,
(b) közúti balesetet előidéző gyalogos,
(c) amatőr sporttevékenység (kivéve az általános feltételek 7.(2)(d) pontjában feltün- tetett veszélyes sportok, kivéve a (3) bekezdésben leírt esetet).
(3) ”Extrém Sport Plusz” pótdíj megfizetése esetén a Biztosító az Általános Feltételek 3.2.(4) pontjában feltüntetett veszélyes sportokra vonatkozóan is kockázatot visel.
2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A biztosítási esemény bekövetkezése és előírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja a Biztosítottat terhelő azon kártérítési kötelezettség teljesítését, melyet a Biztosí- tott a kockázatviselés tartama alatt, külföldön harmadik személynek okozott személyi sérü- léssel összefüggésben az erre visszavezethető dologi kárra, illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy egészségügyi költségeire vonatkozóan támasztanak.
(2) Jelen szerződés alkalmazása szempontjából:
(a) személyi sérülés az, ha valaki a Biztosított által okozott baleset következtében
meghal, vagy sürgősségi orvosi ellátást igénylő testi sérülést szenved,
(b) dologi kárnak minősül, ha valamilyen tárgy megsérül, megsemmisül, vagy hasz- nálhatatlanná válik.
(3) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa a szerződésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a káro- kozó biztosítottat terhelő jogi képviseleti költségekre és kamatfizetési kötelezettségre is irányadó. A biztosítás kiterjed az eljárási költségekre, ha e költségek a biztosító útmutatá- sai alapján vagy előzetes jóváhagyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosító- nak a költségeket meg kell előlegeznie.
Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesí-
tése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre.
(4) Amennyiben a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonat- kozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségekre is.
(5) Amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bírósági eljá- rás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket leg- feljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja, amennyiben a Biztosított a Biztosító részére benyújtja a felelősségét elismerő nyilatkozatát.
(6) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelősséget elismerő nyilatkozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a Biztosított képviseletéről gondoskodott, vagy erről lemondott.
(7) Amennyiben a Biztosító a károsulttal történő megegyezéssel, vagy egyéb módon a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttműködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüggésben keletkező kamatterhet illetve egyéb költsége- ket a Biztosító nem viseli.
(8) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelőssége mással egyetem- leges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is közrehatott, a Biztosító helytállási köte- lezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a káro- kozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlő arányban okozták volna.
(9) A Biztosító visszatérítési igénye: a Biztosító a jelen szerződés alapján kifizetett kár- térítési összeg megtérítését követelheti a Biztosítottól, ha bebizonyosodik, hogy a biz- tosítási eseményt a Biztosított jogellenesen, szándékosan, vagy súlyosan gondatlanul okozta.
(10) A jelen fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatkozásában egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerződésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásában összesen legfeljebb 5.000.000 forint kifizetését vállalja.
K) Szállodai- és kemping felelősségbiztosítás
1.Biztosítási esemény
Biztosítási esemény az olyan, külföldön található szálloda, apartman, vagy kemping üze- meltetőjének a szálláshely berendezését érintő, a Biztosított által okozott dologi kár miatti kártérítési kötelezettség bekövetkezése, amelyért az adott ország joga szerint a Biztosí- tott tartozik helytállni, s e szerződésben foglaltak alapján annak a Biztosító által történő megfizetését követelheti, feltéve, hogy a károkozás időpontjában az adott szálláshely a helyi előírásoknak megfelelően üzemelt, és a Biztosított a szálláshelyet díjfizetés elle- nében szállás céljára vette igénybe.
2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A biztosítási esemény bekövetkezése és előírtak szerinti bejelentése esetén a Bizto- sító vállalja a Biztosítottat terhelő azon kártérítési kötelezettség teljesítését, melyet a Biz- tosított a kockázatviselés tartama alatt a szálloda, apartman, vagy kemping üzemelte- tőjének a szálláshely berendezését érintő dologi kár miatt támasztanak, valamint a kár enyhítésével és megállapításával kapcsolatos költségek, továbbá a peren kívüli vagy bírósági eljárás költségeinek megtérítését legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban rögzített összeghatárig. A kártérítési kötelezettség tekintetében a Biztosítottat a teljes kárösz- szeg arányában 10 %-os mértékű, de legalább 10.000 Ft önrész terheli.
(2) Amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bírósági eljá- rás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket leg- feljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja, amennyiben a Biztosított a Biztosító részére benyújtja a felelősségét elismerő nyilatkozatát.
(3) A J) 2. (3), illetve (6)-(9) bekezdésekben foglaltak jelen szolgáltatás esetén is megfe- lelően alkalmazandóak.
(4) A Biztosító szolgáltatásának feltétele (2) bekezdés esetén a Biztosított felelősséget elismerő nyilatkozata vagy amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, a Biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerős bírósági határozat.
L) Gépjármű-segítségnyújtás – Autó Plusz kiegészítő termék
1. Biztosítási esemény
1.1. Amennyiben valamely Biztosított személy (lásd L)1.6.pont) által vezetett Biztosított jármű (lásd L)1.2. pont) a kockázatviselés tartama alatt a megadott európai országok területén (lásd L)1.3. bekezdésben felsorolt országok) közlekedési baleset (lásd L)1.4.pont) következ- tében, vagy pedig műszaki meghibásodás (lásd L)1.5. pont) miatt menetképtelenné válik.
1.2. Biztosított járműnek minősül az a biztosítási kötvényen meghatározott rendszámú
– a kockázatviselés első napján a gyártási évtől számítva legfeljebb 10 éves, és a koc- kázatviselés időtartama alatt érvényes forgalmi engedéllyel és rendszámmal rendelkező
– személy- vagy tehergépkocsi, motorkerékpár vagy ezek vontatmánya, amelyet a Biz- tosított jogszerűen használ, és amellyel a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt Magyarország területéről kiindulva az utazás célállomásaként megjelölt valamely külföldi ország területére, majd onnan Magyarország területére visszautazik. Vontatmány csak abban az esetben minősül Biztosított járműnek, amennyiben az azt vontató gép- jármű ugyanazon biztosítási szerződés keretében Biztosított gépjárműnek minősül. (A fizetendő biztosítási díj járművenként kerül meghatározásra, ezért a gépjárműre és vontatmányára két járműnek megfelelő biztosítási díj megfizetése szükséges.)
Biztosított gépjármű kizárólag az érvényes forgalmi engedélye alapján az alábbi kategóri- ákba sorolható gépjármű, valamint az általa vontatott vontatmány lehet:
– az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármű, amely a hatályos jogszabályok sze- rint „A” vagy „B” kategóriára érvényes vezetői engedéllyel vezethető,
– a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható személyek száma legfeljebb 9 fő,
– hosszúsága – vontatmánnyal együtt – legfeljebb 16 méter,
– szélessége legfeljebb 2,5 méter,
– magassága legfeljebb 3,2 méter.
1.3. Az L) fejezetben felsorolt szolgáltatások teljesítését a Biztosító a következő országok
– földrajzi Európához tartozó részének – területén vállalja:
Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Cseh Köztársaság, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia,
Horvátország, Írország, Lengyelország, Lettország, Lichtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugá- lia, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársa- ság, Szlovénia, Ukrajna, Törökország, Vatikánváros.
1.4. Az L) fejezetben felsorolt szolgáltatások szempontjából közlekedési balesetnek minősül az az esemény helye szerint illetékes rendőrség által közlekedési balesetnek minősített esemény, amelynek következtében a Biztosított gépjármű – a rendőrségi jegy- zőkönyvben dokumentált – egyértelműen kimutatható sérüléseket szenved.
1.5. Az L) fejezetben felsorolt szolgáltatások szempontjából műszaki meghibásodásnak minősül a gépjármű olyan műszaki hibája, amely a biztosítás tartama alatt, a biztosítási szerződés megkötésekor illetve a külföldi utazás kezdetekor előre nem látható ok miatt következik be, és üzemképtelenséget okoz (pl. motorhiba, elektromos rendszer hibája vagy gumiabroncs defektje), vagy a hiba jellege miatt a gépjármű a meghibásodás helyén érvényes hatósági előírások miatt nem vehet részt tovább a forgalomban (pl. ablaktörlők, biztonsági övek, az első és hátsó lámpák meghibásodása) és emiatt menetképtelennek minősül. Nem tekinthető műszaki meghibásodásnak az a hiba, amely a következő okok- kal összefüggésben következik be:
– a gépjármű nem rendelkezik a jogszabály által előírt kötelező tartozékokkal (pl. izzókészlet.),
– a gépjárműben nincs üzemképes állapotú pótkerék, vagy a kerékcseréhez az adott gépjármű típus esetén szükséges egyéb speciális felszerelés,
– a gépjárművet nem az adott járműtípusra érvényes műszaki előírásoknak megfelelően használják vagy a hiba a használó hibájából következett be (pl. nem megfelelő üzem- anyag használata, üzemanyag-kifogyása, kulcs gépjárműben felejtése stb.).
1.6. Az L) fejezet szolgáltatásai szempontjából a gépjárműben utazó Biztosított személy- nek (továbbiakban: utas) minősülnek a Biztosított gépjárműben a menetképtelenség bekövetkezésekor utasként tartózkodó – a Biztosítónál a biztosítási esemény időpontjá- ban és annak helyére vonatkozóan hatályos utasbiztosítási szerződés keretében biztosí- tott személynek minősülő – személyek, de legfeljebb a gépjármű forgalmi engedélyében meghatározott maximálisan szállítható számú személy.
1.7. Az Autó Plusz termékre vonatkozóan a biztosítási díj megfizetése ellenében a Bizto- sító legfeljebb 31 napos időtartamú külföldi utazásra vonatkozóan vállalja a kockázatviselést.
2. A Biztosító szolgáltatásai
A Biztosító, az Autó Plusz termékre vonatkozóan meghatározott biztosítási díj megfize- tése esetén a kockázatviselés időtartama alatt legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan a következő szolgáltatások teljesítését vállalja.
A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladéktalanul be kell jelenteni a Biztosító felé. A Biztosító kizárólag az EUB-Assistance szervezésében igénybe vett szolgáltatások megtérítését vállalja! A biztosító által szervezett szol- gáltatások teljesítésének időpontját – a biztosítottal történt egyeztetést követően – az EUB-Assistance jogosult meghatározni.
2.1. Gépjárműre vonatkozó szolgáltatások
2.1.(1) Szervizbe-szállítás
A biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító vállalja, hogy megszervezi a gép- jármű autómentővel történő elszállítását a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távolság- ban lévő, a javítás elvégzésére alkalmas szervizbe. A szállítás – az ügyfél kérése alap- ján – márkaszervizbe is történhet. A Biztosító vállalja a gépjármű autómentővel szervizbe
történő szállítási költségének megtérítését a Szolgáltatás-táblázatban a ”Szervizbe-szál- lítás” szolgáltatásokra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A Biztosító a Biztosított külföldi utazása során a Magyarország területén bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozóan is vállalja a szolgáltatás teljesítését.
2.1.(2) Gépjármű tárolása
Biztosítási esemény bekövetkezésekor, amennyiben a Biztosító – az L)2.1.(1)(b) bekezdésben leírtak szerint – megszervezte a Biztosított gépjármű szervizbe szállítá- sát, és a gépjármű javítása a szervizbe történő beszállítás napján nem oldható meg (pl. a szerviz leterheltsége vagy alkatrészhiány miatt), akkor a Biztosító megszervezi a gép- jármű tárolását a javítás napjáig. A Biztosító vállalja a tárolás számlával igazolt költségét legfeljebb 5 napra, naponta legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban a „Gépjármű tárolása” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A Biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezésének országában, a javítást vál- laló szerviztől legfeljebb tíz kilométerre lévő helyen történő tárolás megszervezését vál- lalja, és annak költségeit téríti meg.
2.1.(3) Kapcsolattartás a szervizzel
A biztosítási esemény bekövetkezésekor, amennyiben a Biztosító szervezte – menetkép- telenség elhárítása céljából – a Biztosított gépjármű szervizbe szállítását, a Biztosító vál- lalja a szervizzel való kapcsolattartást, és a Biztosított értesítését a javítási munkák álla- potáról, a szerviz által közöltek alapján.
2.1.(4) Hazaszállítás autómentővel
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító szervezésében szer- vizbe szállított Biztosított gépjármű javítása a szerviz szakvéleménye alapján öt munkanapon belül nem oldható meg, a Biztosító vállalja a tulajdonos vagy üzembentartó Biztosított állandó lakhelyére vagy az általa megjelölt, Magyarország területén lévő egyéb lakcímre történő szál- lítás megszervezését, és a szállítás költségeinek megtérítését legfeljebb a Szolgáltatás-táblá- zatban a „Hazaszállítás autómentővel” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
A Biztosító a szerviz által végzett javítás költségeit nem téríti meg, a javítás minő- ségéért, a szerviz díjszabásáért és a vállalt javítási határidő betartásáért felelős- séggel nem tartozik.
2.2. Gépjárműben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a gépjármű Biztosított uta- sai (lásd L) 1.6. bekezdés szerint) részére az alábbi szolgáltatások (L)2.2.(1)-(3) bekez- désben felsorolt szolgáltatások) teljesítését együttesen legfeljebb a Szolgálta- tás-táblázatban „L) – Gépjárműben utazó személyekre vonatkozó szolgáltatások”-ra megadott összeghatárig, de ezen belül a gépjárműben utazó, biztosított személyek számától függően, biztosított személyenként legfeljebb 20.000 Ft összegig:
2.2.(1) Gépjárműben utazók továbbutazása, visszautazás megjavított gépjárműért Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító – a menetképtelen- ség elhárítása céljából – megszervezte a Biztosított gépjármű szervizbe szállítását, a Biz- tosított a gépjármű javítását a szerviztől megrendelte és a gépjármű javítása a szervizbe szállítás napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javítható, a Biztosító vállalja a Biztosított(ak) döntése alapján az alábbi szolgáltatások egyikének teljesítését:
2.2.(1)(a) az utasoknak és poggyászuknak (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő) az utazás tervezett célállomásáig történő eljuttatásának megszervezését, valamint a gép- jármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezetésére alkalmas személy szervizbe
való visszautazásának megszervezését, és az ezekkel összefüggő közlekedési többlet- költségek térítését (amennyiben a gépjármű nem javítható, akkor – legkésőbb a Biztosító kockázatviselésének utolsó napján – az utasok Magyarország területén lévő lakhelyére történő hazautazásának megszervezését és ennek közlekedési többletköltségeit), vagy
2.2.(1)(b) a biztosítási esemény bekövetkezésének helyéről az utasok és poggyászuk (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő) Magyarország területén lévő lakhelyére tör- ténő utazásának megszervezését, valamint a gépjármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezetésére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszerve- zését, és az ezekkel összefüggő közlekedési többletköltségek térítését.
2.2.(2) Gépjárműben utazók szállásának térítése
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a gépjármű javítható, és a Biz- tosított megrendeli a szerviztől a gépjármű javítását, de az a biztosítási esemény bekövet- kezésének napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javítható, és a Biztosított uta- sok továbbutazása a biztosítási esemény bekövetkezésének napján nem oldható meg, akkor a Biztosító információs segítséget nyújt a gépjármű utasai részére a szerviz vagy a biztosítási esemény közelében lévő szállodai ellátás megszervezésében.
A szállásköltségek megtérítését a Biztosító kizárólag abban az esetben vállalja, ameny- nyiben az adott éjszaká(k)ra vonatkozóan a Biztosítottnak a biztosítási esemény helyszí- nétől több mint 100 km távolságban volt előre lefoglalt és kifizetett szállása, és ezt hitelt érdemlően igazolni tudja. Ebben az esetben a Biztosító a szállásköltségek megtéríté- sét a gépjármű menetképessé tételéig vagy a továbbutazás első lehetséges időpontjáig, de legfeljebb 5 napra vállalja.
2.2.(3) Bérautó biztosítása
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben az EUB-Assistance – a menet- képtelenség elhárítása céljából – megszervezte a Biztosított gépjármű szervizbe szállí- tását, a Biztosított megrendelte a szerviztől a gépjármű javítását és a gépjármű javítása
– a szerviz szakvéleménye alapján – a biztosítási esemény Biztosítóhoz történő bejelen- tésétől számított 24 órán belül nem fejeződik be, a Biztosító vállalja a gépjármű utasai és poggyászuk (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő) szállítására alkalmas bér- gépjármű kiszállításának megszervezését és a kiszállítási és bérleti díj költségeinek meg- térítését, legfeljebb napi 20.000 Ft összeghatárig. A Biztosító a gépjármű bérlésével kap- csolatos további költségeket nem vállal.
A bérautó szervezés feltétele, hogy a Biztosított teljesítse a bérautó kölcsönzést nyújtó cég által a szolgáltatás igénybevételeként előírt feltételeket (pl. dombornyomott bankkár- tya bemutatása, személyi okmányok bemutatása stb.).
2.3. Telefon- és faxköltségek térítése
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a Biztosított személyek biztosítási eseménnyel összefüggésben szükségessé vált telefon- és faxköltségeinek megtérítését összesen legfeljebb az általános feltételek 4.(4) bekezdésében a „Telefon- és faxköltségek térítése” szolgáltatásra vonatkozóan megadott összeghatárig.
4. Kockázatviselés megszűnése
A Biztosító kockázatviselése megszűnik abban az esetben, ha:
- a gépjárművet a forgalomból kivonták,
- a gépjármű tulajdonosa vagy üzembentartója megváltozott,
- a gépjárművet jogellenesen eltulajdonították.
Európai Utazási Biztosító Zrt.
Genertel Biztosító Zrt.
Levelezési cím: 7602 Pécs, Pf. 999
Telefonos ügyfélszolgálat: 00 (0) 000 0000 xxx.xxxxxxxx.xx
Nysz.: 20769