TR–03R
TR–03R
Aegon 1x1
Meghatározott tartamra szóló, egyszeri díjas,
befektetési egységekhez kötött életbiztosítás szabályzata
Érvényes: 2022. január 1-jei, és az azt követő technikai kezdetű szerződésekre
I. ÉLETBIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK...................................................................................................................................................... 2
I.1 Általános rendelkezések ............................................................................................................................................... 2
I.2 Fogalmak .................................................................................................................................................................... 2
I.3 Nyilvántartási számlák ................................................................................................................................................. 5
I.4 Költségek .................................................................................................................................................................... 5
I.5 A biztosítási szerzôdés alanyai ...................................................................................................................................... 7
I.6 A szerzôdés létrejötte, hatálya, felmondása ................................................................................................................... 8
I.7 Kockázatviselés kezdete és xxxx, a szerzôdés megszûnése ............................................................................................. 10
I.8 Kockázatelbírálás, várakozási idô.................................................................................................................................. 11
I.9 Biztosítási események és szolgáltatások......................................................................................................................... 11
I.10 Díjfizetés, díjelmaradás ................................................................................................................................................ 11
I.11 Rendkívüli díjfizetés ................................................................................................................................................... 12
I.12 Visszavásárlás, rész-visszavásárlás .................................................................................................................................. 12
I.13 A szolgáltatások teljesítése............................................................................................................................................ 12
I.14 Közlési és változásbejelentési kötelezettség ................................................................................................................... 13
I.15 A biztosító mentesülése ............................................................................................................................................... 14
I.16 Kockázatkizárások ....................................................................................................................................................... 15
I.17 Vegyes rendelkezések................................................................................................................................................... 15
I.18 Elévülés ...................................................................................................................................................................... 16
II. BEFEKTETÉSI SZABÁLYOK ............................................................................................................................................................. 17
II.1 Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás befektetési szabályai ................................................................................. 17
I. SZÁMÚ MELLÉKLET: Adatvédelmi és fogyasztóvédelmi általános ügyféltájékoztató 1/M1
II. SZÁMÚ MELLÉKLET: A biztosítási szolgáltatás elbírálásához és teljesítéséhez bekérhető dokumentumok listája 1/M2
I. ÉLETBIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK
I.1 ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
I.1.1 Jelen szabályzat azokat a feltételeket tartalmazza, amelyek – ellenkezô szerzôdéses kikötés hiányában – az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) egyszeri díjas életbiztosítására érvényesek, feltéve, hogy a szerzôdést a jelen feltételekre hivatkozva kötötték.
I.1.2 A jelen szabályzatban nem rendezett kérdésekben a Polgári Törvénykönyv és a magyar jogszabályok rendelkezései az irányadók. A felek közötti jogvitára a magyar bíróságok rendelkeznek joghatósággal.
I.1.3 A szerzôdés nyelve magyar. A szerzôdô kérésére a biztosító vállalhatja, írásbeli vállalása esetén pedig köteles idegen nyelven elkészíteni és átadni a szükséges okiratokat, de az iratok magyar nyelvû szövege tekintendô hitelesnek.
I.1.4 A biztosítási szerzôdéshez kapcsolódó minden biztosítási díj, költség, illetve szolgáltatási összeg (illetve további összegszerûen meg- határozott mennyiség) fôszabály szerint forintban, illetve a mindenkori magyar hivatalos fizetôeszközben értendô és teljesítendô.
I.1.5 A felek, így a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, valamint a biztosító képviselôje a következô módon teheti meg a szerzôdés módosításával kapcsolatos, illetve a feltételekben meghatározott egyéb nyilatkozatait a biztosító felé: személyesen írásban megerôsítve, postai levélben, faxon, Online Ügyfélszolgálaton, továbbá elôre meghatározott esetekben telefonon és elektronikus úton. Ezeken túl minden olyan formában, amelynél lehetôség van a biztonságos beazonosításra, a tartalom változatlan visszaidézésére, a nyilatkozattevô személyének és a nyi- latkozattétel idôpontjának azonosítására, kivéve, ha a szerzôdéses megállapodás valamely nyilatkozatra különös formát ír elô.
I.1.6 A jelen szabályzatban szereplô, a biztosítót terhelô írásbeli közlések esetében írásbelinek minôsül a fokozott biz- tonságú elektronikus aláírással ellátott, elektronikus úton küldött irat is, valamint minden olyan módszer, amelyet magyar jogszabály aktuálisan írásbelinek minôsít.
I.1.7 Jelen biztosítási szerzôdést érintô kötelezô adóelôírások jogszabályi módosítása esetén jelen biztosítás egyoldalúan annak érdekében módosítható, hogy az éppen hatályos adójogi jogszabályoknak mindenkor megfeleljen. Az adójogi jogszabályváltozások kihirde- tését követô 60 napon belül a biztosító a szerzôdôt írásban értesíti a szerzôdését érintô módosításokról. A biztosító egyben arról is tájékoztatni köteles a szerzôdôt, hogy az értesítés átvételét követô 30 napon belül a módosítást írásban elutasíthatja, elutasítás esetén azonban a szerzôdô eleshet mindazon esetleges adó-elônytôl, amely a módosítás elfogadása esetén részére biztosítva lett volna. Az elutasítás elmaradása esetén a szerzôdés a biztosító által közölt módosítás szerint marad hatályban.
I.2 FOGALMAK
I.2.1 Biztosítási ajánlat
A biztosító érvényes formanyomtatványán (beleértve a biztosító által rendszeresített elektronikus ajánlattételi rendszer segítségével elkészített), a biztosítási szerzôdés létrejöttét megalapozó, a törvényi elôírásoknak és a mindenkori díjszabásnak megfelelô írásbeli dokumentum, vagy a fenti feltételeknek megfelelôen tett olyan, írásbelinek nem minôsülô ajánlat, amellyel a szerzôdô vagy a biztosító a biztosítás megkötését kezdeményezi.
I.2.2 Biztosítási szerzôdés
A szerzôdô ajánlata, illetve annak a biztosító általi elfogadása alapján létrejövô szóbeli vagy írásbeli megállapodás, amelynek alapján a biztosító a kockázatviselés kezdetét követôen bekövetkezô, meghatározott jövôbeli esemény (biztosítási esemény) bekövetkezése esetén szolgáltatási összeg megfizetésére vagy más szolgáltatás teljesítésére kötelezi magát, a szerzôdô pedig díj fizetésére köteles.
Biztosítási szerzôdés kivételesen létrejöhet a biztosító saját maga által rendszeresített és cégszerûen aláírt ajánlata alapján is, ha azt a megkeresett, továbbiakban szerzôdônek tekinthetô személy részére a biztosító a jogviszony tartalmára vonatkozó, jogszabályban elôírt tájékoztatással együtt, a díjszabásnak megfelelôen teszi meg és arra a szerzôdô az ajánlaton megadott határidôn belül írásban vagy szóban elfogadó választ ad.
I.2.3 Biztosítási esemény
Jelen szabályzatban meghatározott idôpontok, illetve események bekövetkezése.
I.2.4 Balesetbiztosítási esemény
Ha a baleset (I.2.11 pont) megtörténtétôl számított 2 éven belül a biztosított múlékony vagy maradandó egészségkárosodása következik be, vagy 1 éven belül meghal.
I.2.5 Függelék
A biztosítási szerzôdés része, amely tartalmazza a biztosítási szerzôdés kockázati díjrészének, költségeinek mértékét, a biztosítás kezdeti biztosítási összegét, valamint a minimális biztosítási díj mértékét. A biztosító jogosult évente, egyoldalúan, a Függeléket jelen Szabályzat I.4.1 pontja szerint a következô biztosítási idôszakra módosítani, és a módosításról a szerzôdôt köteles az éves értesítôben legalább a módosítás hatálybalépése elôtt 60 nappal tájékoztatni.
I.2.6 Technikai kezdet
A biztosítási ajánlattételt követô hónap 1-je, amely egyben az elsô biztosítási év kezdete.
I.2.7 Biztosítási idôszak, biztosítási év, évforduló
A biztosítási év a biztosítás tartamán belül 12 egymást követô hónap. A biztosítási év kezdete minden évben a szerzôdés technikai kezdetének napja, a biztosítási év vége a technikai kezdettôl számolt 12. hónap utolsó napja. Egy biztosítási év egy biztosítási idôszaknak tekintendô.
A biztosítási évforduló minden naptári évben azonos nap, a biztosítási év utolsó napjának 24:00 órája, amikor a biztosítási év véget ér és egy új biztosítási év kezdôdik.
I.2.8 A biztosítás tartama
Jelen életbiztosítási szerzôdés tartama határozott idejû (tartamos).
A határozott idejû szerzôdés tartama a szerzôdés technikai kezdetétôl számított, az ajánlattételkor a szerzôdô által meghatározott teljes biztosítási évek száma.
Tartamos biztosítási szerzôdés határozott idôre köthetô, éves biztosítási idôszakokkal. Az elsô biztosítási év elsô napja a technikai kezdet (I.2.6 pont), az utolsó biztosítási év utolsó napja a szerzôdés lejárati idôpontja.
Jelen biztosítási szerzôdés 5–25 éves tartamra köthetô.
Tartamhosszabbítás: A biztosítási tartam utolsó évében a szerzôdô írásban kérheti a tartam határozott idejû, teljes években meg- jelölt meghosszabbítását, a tartam lejáratát megelôzôen 60 nappal a biztosítóhoz eljuttatott írásbeli nyilatkozatával.
A biztosított életkora a meghosszabbított tartam lejáratakor nem haladhatja meg a 85. életévet.
A biztosítás szerzôdés lejáratát követô nap 0:00 órájakor életbe lépô meghosszabbított tartam idôszakára vonatkozóan a szerzôdés közlekedési baleseti haláleseti szolgáltatása megszûnik.
A tartammódosítás iránti igényt a biztosító annak beérkezésétôl számított 15 napon belül indoklás nélkül elutasíthatja. A tartamhosszabbítás a következô biztosítási évfordulón lép hatályba.
A tartamhosszabbítás esetén, a meghosszabbított tartam ideje alatt a biztosító nem érvényesít Visszavásárlási költség levonást.
I.2.9 Belépési életkor
A szerzôdéskötéskor a biztosított életkorát a biztosító úgy határozza meg, hogy a technikai kezdet dátumának évszámából kivonja a biztosított születésének évszámát.
I.2.10 Aktuális életkor
A biztosítás tartama során a biztosított mindenkori aktuális életkorát úgy kell meghatározni, hogy a biztosított belépési korához hozzáadódik az eltelt teljes biztosítási évek száma.
I.2.11 Baleset
Balesetnek minôsül az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô behatás, amely a biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés ideje alatt éri, és amellyel összefüggésben a biztosított az egyes biztosítási eseményeknél meghatározott idôn belül, a meghatározott károsodást szenvedi el.
Nem minôsülnek balesetnek az alábbi események, így a biztosító nem viseli a kockázatot az alábbi esetekben:
• megemelés, rándulás, habituális ficam, patológiás törés;
• fagyás, kihûlés, illetve hôguta;
• napszúrás és nap általi leégés;
• szilárd, folyékony vagy légnemû anyag bevétele miatti szándékos mérgezés, illetve sérülés;
• rovar- és egyéb állatcsípés, illetve marás;
• fertôzô vagy fertôzéssel keletkezett betegség;
• a biztosított elme- vagy tudatzavarával összefüggésben bekövetkezett esemény;
• öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérletbôl eredô sérülés;
• orvosi mûhiba.
I.2.12 Közlekedési baleset
Közlekedési balesetnek minôsül az a baleset, amely azáltal következik be, hogy a biztosított
• közúti jármûvet vezet;
• utasként szárazföldi, vasúti vagy vízi jármûvet vagy függôvasutat, illetve közterületi liftet vesz igénybe a szállítási, utazási feltételeknek megfelelôen;
• légi utasként menetrend szerinti, illetve charter légiforgalmi eszközt az utazási feltételeknek megfelelôen használ, más tömeg- közlekedési eszközt az utazási (szállítási) feltételeknek megfelelôen használ;
• gyalogosként vagy kerékpárosként közterületen vagy közforgalom által el nem zárt magánterületen más közlekedési eszközzel okozott közlekedési baleset sérültje lesz;
• közúton jármûre való be- vagy kiszállásakor, illetve fel vagy lerakodáskor szenved sérülést, de nem a rakodást végzô személyként;
• közúti eseményhez kapcsolódó tevékenységet végez, és ezzel oksági összefüggésben baleset következik be.
Nem minôsül közlekedési balesetnek, és a biztosító nem viseli a kockázatot:
• ha a gyalogos, vagy a kerékpáros (egyéb közlekedô személy) nem mozgó jármû miatt sérül meg;
• ha a jármû utasa nem a jármû, illetve más jármû haladása, illetve váratlan megállása, balesete miatt sérül meg.
I.2.13 Éves értesítô
A biztosítási szerzôdés megkötését követôen a biztosító – évente egy alkalommal – írásban tájékoztatja a szerzôdôt az életbiz- tosítási szerzôdése szolgáltatási értékeirôl, a szerzôdés aktuális visszavásárlási értékérôl, valamint – hagyományos megtakarításos életbiztosítás esetén – a többlethozam jóváírásának mértékérôl.
A biztosító a rendszeres díjfizetésû szerzôdések esetén a biztosítási szerzôdés évfordulóját megelôzô harmadik hófordulón, az egyszeri díjfizetésû szerzôdések esetén a biztosítási szerzôdés évfordulóján készíti el az éves értesítôt és ezt követôen 15 napon belül kiküldi azt a szerzôdô részére.
I.2.14 Egyszeri biztosítási díj
A biztosítási szerzôdés teljes tartamára vonatkozó, a szerzôdésben megállapított egyszeri díj. A teljes egyszeri díj az ajánlattétel idôpontjában – vagy ettôl eltérô megállapodás esetén a felek által meghatározott idôpontban – esedékes. Az egyszeri biztosítási díj tartalmazza a biztosítás kockázati díjrészt és a megtakarítási díjrészt. Amennyiben az egyszeri díj csak részlegesen érkezik be, akkor a részleges díj a Kamatmentes díjszámlán marad mindaddig, amíg a szerzôdô újabb befizetésével ki nem egészíti azt az esedékes, egyszeri díj összegének megfelelôen.
A biztosító részleges díjfizetés esetén is köteles póthatáridô kitûzésével a díjfelszólító levelet a szerzôdô részére megküldeni.
Amennyiben a szerzôdô a szerzôdésben megállapított egyszeri díjnál magasabb összeget fizet be, úgy a díjtöbbletet a biztosító a Rendkívüli megtakarítási számlára csoportosítja át.
I.2.15 Kockázati díjrész
Jelen szabályzat alapján vállalt biztosítási szolgáltatások ellenértéke, a biztosító kockázatban állásának díja. Az egyszeri biztosítási díj kockázati díjrészének mértékét jelen szabályzat Függeléke tartalmazza.
I.2.16 Megtakarítási díjrész
Az egyszeri biztosítási díj kockázati díjrésszel csökkentett része.
I.2.17 Rendkívüli biztosítási díj
A szerzôdés tartama alatt az egyszeri díjon felül fizetett biztosítási díj.
I.2.18 A szerzôdés készpénzértéke
A biztosítási szerzôdés teljes visszavásárlása esetén a Megtakarítási alapszámláról (I.3.2 pont) kifizetésre kerülô összeg. A Megtakarítási alapszámla visszavásárlási költséggel csökkentett aktuális értéke.
I.2.19 Teljes Költség Mutató (TKM)
A megtakarítási életbiztosítási termékekre számolt olyan mutató, amely egy százalékos érték segítségével fejezi ki a típuspéldában bemutatott biztosítást terhelô valamennyi költséget, és amely tartalmazza a termékbe beépített biztosítási kockázati fedezetek ellenértékét is.
I.2.20 Maradékjog
Az életbiztosítási szerzôdés feltételeiben meghatározott azon jogok, amelyek a díjfizetés elmaradása, illetve a szerzôdésnek a biztosítási összeg kifizetése nélküli megszûnése esetében fennmaradnak.
I.3 NYILVÁNTARTÁSI SZÁMLÁK
I.3.1 Kamatmentes díjszámla
A biztosítási szerzôdésre azonosított módon beérkezô díjak és fizetmények kezelésére és elszámolására szolgáló nyilvántartási számla. A Kamatmentes díjszámlán befektetés nem történik, az itt nyilvántartott pénzösszegekre a biztosító kamatot nem számol el.
A Kamatmentes díjszámlára befizetett egyszeri biztosítási díjból a díj esedékességekor levonásra kerülnek az alábbiak:
• a biztosítási díj kockázati díjrésze,
• a szerzôdéskötési költség,
• a Megtakarítási alapszámlára kerülô megtakarítási díjrész
Amennyiben a szerzôdô által a Kamatmentes díjszámlára befizetett összeg nagysága meghaladja a biztosítási szerzôdésben meghatá- rozott egyszeri biztosítási díj mértékét, úgy a biztosító a rendelkezésére álló kommunikációs csatornák valamelyikén (postai levél, e-mail, telefon, SMS, online ügyfélszolgálat, stb.) bizonyítható módon tájékoztatja a szerzôdôt arról, hogy a túlfizetés összegét nem fekteti be, és arra kamatot nem ír jóvá.
Ha a szerzôdô által a Kamatmentes díjszámlára befizetett összeg nagysága nem éri el a biztosítási szerzôdésben meghatározott egyszeri biztosítási díj mértékét, úgy a részlegesen megfizetett egyszeri díjat a biztosító kamatmentes befizetésként kezeli, amely a Kamatmentes díjszámlán marad mindaddig, amíg a szerzôdô azt az esedékes díj nagyságának megfelelôen nem egészíti ki.
Biztosítási szolgáltatás kifizetése esetén az elmaradt biztosítási díjat a biztosító a szolgáltatás összegébôl úgy érvényesíti, hogy a szol- gáltatás összegét a díjhátralék és a Kamatmentes díjszámlán lévô részlegesen megfizetett díjak összegének különbözetével csökkenti.
A biztosítási szerzôdés megszûnése esetén
• ha a szolgáltatás kifizetése a kedvezményezett részére történik, úgy a biztosító a Kamatmentes díjszámlán nyilvántartott, még nem esedékes díjakat a kedvezményezett részére, vagy
I.3.2 Megtakarítási alapszámla
Megtakarítási díjrész kezelésére, befektetésére, nyilvántartására szolgáló számla.
A biztosító a Megtakarítási alapszámláról a szerzôdés Függelékében meghatározott idôpontot követôen minden hónap utolsó napján az érvényes árfolyamon megállapítja és a megállapított Számlavezetési költséget a következô hónap elsô napján levonja (I.4.4.1 pont).
I.3.3 Rendkívüli megtakarítási számla
I.3.3.1 A szerzôdônek a biztosítási tartam során lehetôsége van rendkívüli díjfizetés teljesítésére.
I.3.3.2 Az egyszeri biztosítási díjon felül, a szerzôdés tartama alatt fizetett, rendkívüli díjbefizetésként azonosított biztosítási díjat a biztosító az egyszeri biztosítási díjaktól elkülönítve, a Rendkívüli megtakarítási számlán tartja nyilván.
I.3.3.4 A szerzôdô a befizetett rendkívüli díjakra vonatkozóan a tartam során rész-visszavásárlást igényelhet. A rész-visszavásárlási költség mértékét életbiztosítási szerzôdés esetén a Függelék, nyugdíjbiztosítási szerzôdés esetén a Kiegészítô rendkívüli díjfizetési opció különös feltételei tartalmazza.
I.3.3.5 A biztosító a Rendkívüli megtakarítási számláról minden hónap utolsó napján az érvényes árfolyamon megállapítja és a megál- lapított Számlavezetési költséget a következô hónap elsô napján levonja (I.4.4.1 pont)..
I.4.1 A biztosítási szerzôdés fennállása során felmerülô költségek mértékét a biztosító a Függelékben határozza meg, mely a szerzôdés részét képezi.
A biztosító jogosult a biztosítási díjjal nem arányos költségeket (Kötvényesítési költség, Részvisszavásárlás költsége) évente a
I.2.13 pont szerinti értesítéssel egyidejûleg, a következô biztosítási idôszak elsô napjának hatályával, egyoldalúan módosítani, ha a mûködésében az alábbi körülmények (Oklista) miatt tényleges költségnövekedés merül fel:
a) díjbefizetéssel, szolgáltatások teljesítésével kapcsolatos költségek változása (postai levélküldemények díjtételeinek változása, postai csekkbefizetés költségeinek változása, banki csoportos díjbeszedés költségtételeinek változása, a díjbefizetést érintô banki tranzakciók díjtételeinek változása, stb.);
b) technológiai változások az elektronikus kapcsolattartásban, ügyfélkiszolgálás költségeinek változása;
c) biztosítási szerzôdésekhez kapcsolódó ügyféladatok lekérdezésének költségváltozása (lakcímnyilvántartás, halottregiszter, stb.)
I.4.2 Szerzôdéskötési költség
A biztosítási díjjal arányos költség. Közvetlenül a szerzôdés létrejöttével kapcsolatban felmerülô költségek fedezete, illetve az ügy- félbónusz jóváírásának az alapját is biztosíthatja, amely a szerzôdés Függelékében meghatározott idôtartama alatt a Kamatmentes díjszámlára befizetett díjból a díjesedékesség idôpontjában kerül levonásra. A Szerzôdéskötési költség levonásának alapja a koc- kázati díjrésszel csökkentett esedékes rendszeres vagy egyszeri díj. A Szerzôdéskötési költség mértékét és levonásának idôtartamát a Függelék tartalmazza.
I.4.3 Vagyonkezelési költség
Hagyományos életbiztosítási szerzôdések esetében a megtakarítási és rendkívüli számlákon lévô tôkébôl képzett befektetési tartalék kezeléséért felszámított, és a többlethozamba beépített, befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerzôdés esetében az eszközalap mögöttes befektetési alapjának kezeléséért, az adott befektetési alap kezelôje által felszámított, és így az eszközalap árfolyamába közvetetten beépített éves költség.
Vagyonkezelési költség mindazon költség, amely a befizetett díjak befektetésével, a befektetések kezelésével kapcsolatban a biz- tosítón kívül álló feleknél (pl. Xxxxxxxxxx, Forgalmazó stb.) merül fel.
A vagyonkezelési költség a befektetett vagyon arányában felszámított költség. A vagyonkezelési költség mérté- két a biztosítón kívül álló vagyonkezelô, tehát nem a biztosító határozza meg, és azokat a befektetésre kerülô díjrészbôl nem a biztosító vonja le.
A vagyonkezelési költség szerzôdés-kötéskori éves várható mértékét a Függelék tartalmazza, annak ténylegesen felszámított mértékérôl, és annak jövôbeli esetleges módosulásáról a biztosító az ügyfeleket a honlapján folya- matosan tájékoztatja a befektetési egységekhez kötött életbiztosítások esetén.
I.4.4 Mûködési költségek
I.4.4.1 Számlavezetési költség
A számlavezetési költség a biztosító nyereségét is fedezi.
A biztosító biztonságos és prudens mûködése érdekében a befektetett vagyon arányában felszámított költség, amelyet a biztosító a megtakarítási alapszámlákról, a rendkívüli megtakarítási számlákról, valamint – nyugdíjbiztosítási szerzôdés esetében – az Adó-visszatérítés kezelésére szolgáló számláról minden hónap utolsó napján az érvényes árfolyamon megállapítja és a megállapított költséget a következô hónap elsô napján levonja.
Az egyes számlák vonatkozásában a Számlavezetési költség mértékét, valamit érvényesítésének kezdeti és végsô idôpontját a Függelék tartalmazza.
I.4.5 Ügyfélaktivitáshoz kapcsolódó költségek
Az ügyfélaktivitáshoz kapcsolódó költségek a biztosító nyereségét is fedezik.
I.4.5.1 Kötvényesítési költség
A biztosítási díjjal nem arányos költség. Amennyiben a szerzôdés a jelen feltételek I.6.7.1 pontja (kötvény kézhezvételétôl szá- mított 30 napon belüli felmondás) alapján szûnik meg, úgy a befizetett díjból levonásra kerül a kötvényesítési költség, amelynek mértékét a Függelék tartalmazza.
I.4.5.2 Rész-visszavásárlási költség
A biztosítási díjjal nem arányos költség. A rész-visszavásárlási költség az a költség, amelyet a biztosító a biztosítási szerzôdés rész- visszavásárlása esetén a megtakarítási alapszámláról vagy a rendkívüli megtakarítási számláról levon.
A rész-visszavásárlási költség mértékét a Függelék tartalmazza.
I.4.5.3 Befektetési egységek átcsoportosításának költsége Befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerzôdés esetében a szerzôdô választja ki az általa kívánt befektetési összetételt, a biztosítási szerzôdés általános befektetési szabályaiban (II. fejezet) meghatározott feltételek szerint.
A szerzôdô által kezdeményezett, az adott számlára vonatkozó befektetési egységek átcsoportosítása esetén az új befektetési összetétel hatályba lépésekor az adott számláról a Befektetési egységek átcsoportosításának költsége levonásra kerül.
A Befektetési egységek átcsoportosítására vonatkozó költség mértékét a Függelék tartalmazza.
I.4.5.4 Visszavásárlási költség
I.4.5.5 Rendkívüli díjfizetés adminisztrációs költsége
A biztosítási szerzôdésre befizetésre kerülô rendkívüli díjak után felszámított egyszeri, díjarányos költség, amelyet a biztosító a rend- kívüli díjból, a díj befektetése elôtt von el. A Rendkívüli díjfizetés adminisztrációs költségének mértékét a Függelék tartalmazza.
I.4.5.6 Korrekciós tényezô és annak alkalmazása
A biztosító üzletpolitikai célból díjkorrekciót nyújthat a szerzôdô ügyfél számára, melynek eredményeként a biztosítási szerzôdést alacsonyabb szerzôdéskötési költség terheli. A korrekciós tényezô 0 és 100 közötti értéket vehet fel. A 0 jelenti azt, hogy nincs, a 100 pedig azt jelenti, hogy 100%-os a korrekciós tényezô mértéke.
Díjkorrekcióval létrejött szerzôdéseknél, ügyfélbónuszra való jogosultság esetén, az ügyfélbónusz nagysága szintén a korrekciós tényezô mértékével csökken.
I.5 A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI
I.5.1 Biztosító: az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a jelen feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben vállal kötelezettséget. A biztosító adatait az I. számú Melléklet tartalmazza.
I.5.2 Szerzôdô: az a természetes személy vagy gazdálkodó szervezet, aki biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, meghatározott életkor vagy idôpont elérésére, születésre vagy házasságkötésre kötött szerzôdés esetén a biztosítási esemény bekövetkezésében érdekelt, és
• valamely személyhez fûzôdô jogviszonya alapján a szerzôdést az érdekelt személy javára köti meg,
• a szerzôdés megkötésére az írásbeli ajánlatot megtette vagy a biztosító ajánlatát elfogadta, és a biztosítási szerzôdés létrejötte esetén a biztosítási díjat fizeti,
• a biztosító jognyilatkozatainak címzettje,
• a biztosítóhoz intézendô jognyilatkozatok megtételére köteles és jogosult mindaddig, amíg a biztosított a szerzôdô helyébe nem lép.
I.5.3 Biztosított: az a természetes személy, akinek az életével, meghatározott életkor vagy idôpont elérésével, vagy más, az életében bekövetkezô ténnyel, testi épségével, egészségével stb. kapcsolatos, a szerzôdésben meghatározott biztosítási eseményre (esemé- nyekre) a biztosítási szerzôdés létrejön, és akit a biztosítási ajánlaton és ennek alapján a szerzôdésben biztosítottként megjelölnek.
I.5.4 Jelen biztosítási szerzôdés kizárólag egy természetes személy életére köthetô (továbbiakban: a biztosított).
I.5.5 Jelen biztosítási szerzôdés biztosítottja az a természetes személy lehet, aki a szerzôdés megkötésekor legalább 16 és legfeljebb 80 éves, továbbá akit a biztosító biztosítottként elfogad. A biztosított életkora a választott biztosítási tartam lejártakor nem haladhatja meg a 85. életévet.
Jelen biztosítási szerzôdés Közlekedési baleseti haláleseti szolgáltatása legkésôbb a biztosított 70. életévének betöltését követô biztosítási évforduló utáni elsô nap 0:00 órájakor megszûnik.
I.5.6 Ha a szerzôdést nem a biztosított kötötte, a biztosított a szerzôdésbe szerzôdôként bármikor beléphet. Amennyiben ez megtör- ténik, úgy
• a szerzôdô személyében bekövetkezett változásról a biztosítottnak a biztosítót és a szerzôdôt írásbeli nyilatkozattal értesítenie kell. Az értesítésig a biztosító az általa ismert szerzôdôvel kommunikálhat, így részére a biztosított belépési szándékáról szóló tájékoztatást is megküldi, jelezve felé azt is, hogy a belépéshez a biztosító hozzájárulása nem szükséges,
• a belépéssel a szerzôdô felet megilletô jogok és az ôt terhelô kötelezettségek összessége a biztosítottra száll át,
• a szerzôdésbe belépô biztosított köteles megtéríteni a korábbi szerzôdônek a szerzôdésre fordított költségeit, ideértve a biz- tosítási díjakat is,
• a folyó biztosítási idôszakban a szerzôdô és a biztosított az esedékes díjak befizetéséért egyetemlegesen felelôs.
I.5.7 Ha a szerzôdô és a biztosított személye eltér, úgy
• a szerzôdés megkötéséhez és módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges,
• a szerzôdô kötelezettsége a biztosítottat tájékoztatni a szerzôdés tartalmáról, illetve a szerzôdést érintô valamennyi változásról,
• a biztosított hozzájárulása nélkül kötött vagy módosított biztosítási szerzôdésnek a kedvezményezett jelölését tartalmazó része semmis. Ekkor kedvezményezettnek a biztosítottat, illetôleg örökösét kell tekinteni, aki az ily módon neki járó biztosítási összegbôl a szerzôdônek köteles megtéríteni a kifizetett biztosítási díjakat és a szerzôdésre fordított költségeket,
• a biztosított kérheti a szerzôdés megszüntetését, és ebben az esetben a biztosítás a biztosítási idôszak végén a visszavásárlási összeg szerzôdônek történô kifizetésével további maradékjogok nélkül megszûnik.
I.5.8 Ha a biztosított kiskorú és a szerzôdést nem a törvényes képviseletet gyakorló szülô köti meg, úgy a szerzôdés érvényessé- géhez a gyámhatóság jóváhagyása szükséges. A gyámhatóság jóváhagyásával érvényes a szerzôdés akkor is, ha a biztosított cselekvôképességében, vagyoni jognyilatkozatai tekintetében részlegesen korlátozott vagy cselekvôképtelen nagykorú személy.
I.5.9 A biztosító a szerzôdôváltást a jogszabálynak megfelelô írásbeli bejelentést követô hónap elsô napjának 0:00 órájától, de legko- rábban a szerzôdô értesítését követô 15 napon túl veszi figyelembe. A hónap 15. napjáig beérkezett igény esetén a következô hónap 1-jétôl, 15-ét követô beérkezés esetén egy teljes hónap elteltét követô hónap 1-jétôl érvényes a szerzôdôváltás.
I.5.10 A biztosított a szerzôdés megkötéséhez adott hozzájárulását írásban bármikor visszavonhatja. A visszavonás következtében a szerzôdés a biztosítási idôszak végével megszûnik, kivéve, ha a biztosított a szerzôdésbe lép.
I.5.11 Kedvezményezett(ek): a biztosítási szolgáltatásra jogosult(ak). Kedvezményezett lehet:
• a biztosítási szolgáltatásra megjelölt természetes személy(ek) és/vagy gazdálkodó szervezet(ek),
• maga a biztosított (életében járó szolgáltatások esetén),
• a biztosított halála esetén örököse, ha kedvezményezettet nem jelöltek meg, vagy ha a jelölés nem volt érvényes a biztosítási esemény idôpontjában.
I.5.11.1 A kedvezményezett személye a szerzôdô által a biztosítóhoz intézett és beérkezett írásbeli nyilatkozattal a biztosítási tartam alatt bármikor megváltoztatható.
Ha a biztosított és a szerzôdô személye eltér, a kedvezményezett módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. Egybehangzó nyilatkozat hiányában a kedvezményezett(ek) személye nem módosul.
I.5.11.2 Egy biztosítási szerzôdésen belül
• a biztosítási szolgáltatásokra külön-külön kedvezményezett jelölhetô,
• egyidejûleg több kedvezményezett is megjelölhetô. Ebben az esetben a kedvezményezettség arányát írásban az ajánlaton vagy a késôbbi bejelentéskor írásban egyértelmûen egész százalékonként úgy kell rögzíteni, hogy a kedvezményezettek részesedése szolgáltatásonként összesen 100% legyen.
I.5.11.3 A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte elôtt meghal, vagy gazdál- kodó szervezet esetében jogutód nélkül megszûnik. Ebben az esetben kedvezményezettnek – ha helyette más kedvezményezettet nem jelöltek meg – a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biztosított örököse(i), örökösödésük arányában tekintendô(k).
I.5.11.4 A szerzôdô és a biztosított kötelezettséget vállalhat arra, hogy a kedvezményezett kijelölését folyamatosan hatályban tartja (vissza- vonhatatlan kedvezményezett-jelölés). A kedvezményezett kijelölését ilyen esetben kizárólag a kedvezményezett hozzájárulásával lehet visszavonni. A vállalásról, illetve a jelölés módosításának elfogadásáról a biztosítót értesíteni kell.
I.5.12 Ügyfél: Jelen életbiztosítási szabályok keretében ügyfél a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; továbbá az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a biztosító számára szerzôdéses ajánlatot tesz.
I.6 A SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, HATÁLYA, FELMONDÁSA
I.6.1 A szerzôdés létrejöhet szóban és írásban egyaránt.
Szóban jön létre a szerzôdés,
• távollévôk között bármilyen, jognyilatkozat tételre, a jognyilatkozat közvetítésére, a jognyilatkozat rögzítésére alkalmas elektronikus eszköz, vagy alkalmazás felhasználásával, ha az elektronikus úton tett jognyilatkozatok ugyan nem elégítik ki a jelen szerzôdésben megfogalmazott írásbeliség követelményét, de a szerzôdés tartalma, a jognyilatkozat tétel idôpontja a jognyilatkozat tevôk személye, továbbá a felek egyezô akarata bizonyítható, vagy
• jelen lévôk között, a jognyilatkozatok írásbeli rögzítése és aláírása nélkül, kizárólag szóbeli egyeztetés keretében feltéve, hogy a szerzôdés tartalma, a jognyilatkozat tétel idôpontja a jognyilatkozat tevôk személye, továbbá a felek egyezô akarata bizonyítható.
A felek szóban megkötött szerzôdésnek tekintik különösen a telefonon, vagy a biztosító által üzemeltetett, internet alapú program felhasználásával, vagy nyílt interneten, elektronikus levélben tett ügyfél ajánlatot és annak biztosító általi kifejezett, vagy hallga- tólagos elfogadását.
Írásban jön létre a szerzôdés akár távollévôk, akár jelenlévôk között
• ha a biztosítási szerzôdés lényeges tartalmát a felek papír alapú, vagy digitális adathordozón írásba foglalták és a felek saját kezûleg ellátták azt a rájuk jellemzô kézjegyükkel, vagy képviselô útján írták alá, vagy
• ha a szerzôdés tartalma a megváltoztatás kizártsága mellett visszaidézhetô és a jognyilatkozat tevô személye és a jognyilatkozat megtételének idôpontja azonosítható (Ptk. 6:7 § (3). bek.), vagy
• ha a felek külön okiratba foglalják a jognyilatkozataikat, azokat aláírják és ezek a jognyilatkozatok együttesen tartalmazzák a felek kölcsönös, egybehangzó akaratnyilatkozatát.
A felek írásbeli szerzôdéskötésnek tekintik különösen:
• a papíralapon, vagy digitálisan rögzített szerzôdés kézzel írott aláírással történô megerôsítését,
• az elektronikus úton rögzített dokumentum fokozott biztonságú elektronikus aláírással, vagy minôsített elektronikus aláírással történô megerôsítését,
• az aláírás nélkül megkötött szerzôdést, ha a felek azt olyan informatikai, adatbiztonsági szempontból védett elektronikus rendszerben hozzák létre, amely alkalmas a tartalom jognyilatkozat megtételét követô megváltoztathatatlanságának szavatolása mellett a tartalom idôkorlát nélküli visszaidézhetôségére, a nyilatkozattétel és a nyilatkozattevô személyének azonosítására.
A szerzôdés szóban történô megköthetôsége nem érinti a felek jogszabályon, bírósági vagy hatósági határozaton, vagy megálla- podáson alapuló azon kötelezettségét, amely írásbeli jognyilatkozat megkötésére kötelezi ôket.
A biztosító az elektronikus úton történô szerzôdéskötés speciális szabályairól, a jognyilatkozat megtételéhez a biztosító által javasolt eszköz használatba vételekor tájékoztatja a jognyilatkozat tevôt.
I.6.2 A biztosító jogosult az ajánlat alapján, az ajánlattétel idôpontjától számított 15 napon belül – legalább egészségi nyilatkozat meg- tételét igénylô, egyedi egészségügyi kockázatfelmérés szükségessége esetén 60 napon belül – a biztosítási kockázatot elbírálni.
A kockázatelbírálás eredményeként a biztosító jogosult az ajánlatot elfogadni, visszautasítani, illetve módosító javaslatot tenni. Az ajánlattétel idôpontja:
• az ajánlatnak a biztosító képviselôje által történt átvétele,
• a szerzôdô által megbízott alkusz közvetítésével felvett biztosítási ajánlat, illetve távértékesítés esetén az ajánlat biztosítóhoz való beérkezésének idôpontja.
A biztosító az ajánlat elbírálásához a szerzôdônek és a biztosítottnak az ajánlati nyomtatványon feltett valamennyi kérdésre adott válaszát figyelembe veszi.
I.6.3 A szerzôdés létrejön, ha a szerzôdônek – a jogszabályban elôírt tájékoztatás birtokában – a biztosítás tartalmára vonatkozóan, a biztosító által rendszeresített ajánlati lapon és a díjszabásnak megfelelôen tett ajánlatára a biztosító az ajánlattételtôl számított 15 napon belül – egyedi egészségügyi kockázatfelmérés szükségessége esetén 60 napon belül – nem nyilatkozik.
– a kockázatelbírálási idô elteltét követô napon jön létre.
I.6.4 Ha az így létrejött biztosítási szerzôdés lényeges kérdésben eltér a jelen szabályzattól és annak Függelékétôl , a biztosító a szerzôdônek a szerzôdés létrejöttétôl számított 15 napon belül írásban javasolhatja, hogy a szerzôdést e feltételeknek megfelelôen módosítsák. Ha a szerzôdô a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra 15 napon belül nem válaszol, úgy az elutasítástól, illetve a módosító javaslat kézhezvételétôl számított 15 napon belül a biztosító a szerzôdést a 30. napra írásban felmondhatja.
I.6.5 Ha a biztosító az ajánlatot a fentiekben meghatározott határidôn belül elutasítja, az ezen idôszak alatt bekövetkezett biztosítási eseményekért helytállni nem tartozik, feltéve, hogy az egyedi kockázatelbírálás szükségességére a szerzôdô figyelmét felhívta.
A biztosítási ajánlattételkor fizetett elsô biztosítási díjat az ajánlat elutasítása esetén a biztosító a döntést követô 15 napon belül kamatmentesen visszafizeti.
A díj xxxxxxxxx határidôn túli visszafizetése nem jelenti a biztosító kockázatvállalását.
Az ajánlat elutasítását a biztosító nem köteles indokolni, a kockázatviselés elbírálására nyitva álló határidô alatt a szerzôdôt 15, illetve 60 napos ajánlati kötöttség terheli. Amennyiben az ajánlatot a biztosító teszi, úgy az ajánlati kötöttség a biztosítót terheli.
I.6.6 A biztosító a létrejött szerzôdésrôl a szerzôdô számára – minden kifizetéshez benyújtandó – fedezetet igazoló dokumentumot (továbbiakban: kötvény) állít ki. Ha a kötvény tartalma a szerzôdô ajánlatától eltér, azonban ezt az eltérést a szerzôdô a kötvény kézhezvételét követô 15 napon belül nem kifogásolja, úgy a szerzôdés a kötvény szerinti tartalommal jön létre. Ezt a rendelkezést lényeges eltérésekre csak akkor lehet alkalmazni, ha a biztosító az eltérésre a szerzôdô figyelmét a kötvény átadásakor írásban felhívta. Ha a felhívás elmarad, a szerzôdés az ajánlat tartalmának megfelelôen jön létre.
I.6.7 A biztosítási szerzôdés szerzôdô általi felmondása
I.6.7.1 Az életbiztosítást önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötô természetes személy szerzôdô a szerzôdés létrejöttérôl szóló tájékoztatás kézhezvételétôl számított 30 napon belül a biztosítási szerzôdést a biztosítóhoz küldött írásbeli nyilatkozattal – indoklás nélkül – felmondhatja. A biztosító a szerzôdô felmondó nyilatkozatának kézhezvételét követô 30 napon belül köteles a szerzôdô által a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatban bármely jogcímen teljesített befizetésekkel elszámolni.
I.6.7.2 I.6.7.1 pontban foglalt esetben a biztosító a befizetésekkel úgy számol el, hogy azokból levonja a Függelékben feltüntetett Kötvényesítési költséget (I.4.5.1 pont).
I.6.7.3 A I.6.7.1 pontban foglalt esetben a biztosító a szerzôdést visszamenôleges hatállyal az ajánlattétel napjára szûnteti meg. A felmon- dott biztosításra a biztosító szolgáltatási kötelezettséggel nem tartozik, az esetleges teljesítés visszakövetelhetô.
I.6.7.4 A szerzôdô érvényesen nem mondhat le az ôt megilletô felmondási jogról. Nem illeti meg a felmondás joga a szerzôdôt – ha a törvény ettôl eltérôen nem rendelkezik – hitelfedezeti életbiztosítás esetén, illetve ha a szerzôdés tartama a 6 hónapot nem haladja meg.
I.7 KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE ÉS VÉGE, A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
I.7.1 A biztosítás a szerzôdésben megjelölt idôpontban jön létre. Ha ilyen megállapodás nincs, akkor a biztosítás legkorábban a kockázatelbírálásra nyitva álló határidô leteltét követô nap 0:00 órájakor jön létre. A létrejött szerzôdés alapján a biztosító a koc- kázatot a szerzôdésben megjelölt idôponttól viseli, ha ilyen idôpont nincs, akkor A kockázatviselés az egyszeri díj beérkezését követô napon kezdôdik.
A szerzôdô kérésére, a szerzôdô érdekében a felek írásban ettôl eltérô – korábbi – kockázatviselési idôpontban is megállapodhat- nak, de ha a kockázatelbírási idô alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, a biztosító teljesíteni csak akkor köteles, ha a kockázat egyedi elbírálása alapján a kockázatra fedezetet nyújtott volna.
I.7.2 A szerzôdô által befizetett biztosítási díj abban az idôpontban minôsül befizetett díjnak és kerül egyúttal jóváírásra
– figyelemmel azonban jelen szabályzat I.3.1 pontjában foglaltakra is –, amikor az a biztosító számlájára azono- sítható módon beérkezik. Ha a szerzôdô az elsô biztosítási díjat a biztosító képviselôjének, illetve a – díjátvételre biztosítói meghatalmazással rendelkezô – többes ügynöknek fizette, a díj legkésôbb a fizetés napjától számított negyedik napon a biztosító számlájára beérkezettnek tekintendô, de a szerzôdô igazolhatja, hogy a díj elôbb érkezett be.
A díj azonosítása során a biztosító a befizetéskor megadott megfelelô azonosítók (ajánlatszám, kötvényszám) alapján meghatározza, hogy a beérkezett biztosítási díj melyik szerzôdéshez, ajánlathoz tartozik. Amennyiben a megfelelô azonosítók rendelkezésre állnak, a biztosító legkésôbb a díj beérkezését követô munkanapon beazonosítja a díjat. A megfelelô azonosítók hiányában a biztosító a rendelkezésre álló egyéb adatok alapján megkísérli szerzôdéshez, ajánlathoz rendelni a befizetést. Ha ez nem lehetséges, akkor a befizetés nem beazonosítható. Amennyiben a szerzôdô által befizetett biztosítási díj nem beazonosítható, úgy a biztosító a díj visszautalását a szerzôdô részére legkésôbb a befizetést követô 30. napon megindítja. A befizetett díjat az azonosításig, illetve a visszautalásig a biztosító kamatmentes letétként kezeli.
I.7.3 A biztosító kockázatviselése – a biztosítási szerzôdés megszûnése nélkül – megszûnik a biztosítottnak a biztosí- tási tartamon belül bekövetkezô halálát követôen azonnal. A biztosítási szerzôdés ebben az esetben a biztosított halálának a biztosító felé történô írásbeli bejelentését követô nap 0:00 órájakor szûnik meg; a bejelentés napja az a nap, amikor az írásbeli bejelentés a biztosítóhoz beérkezik.
I.7.4 A biztosítási szerzôdés és a biztosító kockázatviselése megszûnik:
a) a biztosítási tartam lejárata napjának 24. órájakor, vagy
b) a szerzôdônek a biztosítás visszavásárlására vonatkozó igénybejelentése (I.12 pont) napjának 24. órájakor, vagy
c) a jelen feltételek I.6.4, valamint I.14.11 pontjai szerinti biztosítói felmondás esetén a felmondási határidô utolsó napjának 24:00 órájakor, vagy
d) a jelen feltételek I.14.12 pontja szerinti módosító javaslat elutasítása esetén, vagy ha arra nem válaszol a szerzôdô, a módosító javaslat közlésétôl számított 30. nap 24:00 órájakor, vagy
e) a jelen feltételek I.6.7 pontja szerinti szerzôdôi felmondás esetén a szerzôdô írásbeli felmondásának biztosítóhoz történô beérkezését követô nap 0:00 órájakor, vagy
f) ha a biztosított a szerzôdés megkötéséhez adott hozzájárulását visszavonja, az adott biztosítási idôszak végével a visszavásárlási feltételekkel, vagy
g) ha a szerzôdô a szerzôdést rendes felmondással az egyszeri biztosítási díj teljes befizetése után bármelyik következô évforduló elôtt 30 nappal írásban a biztosítási idôszak utolsó napjára felmondja, vagy
h) a felek közös megegyezésével, vagy
i) ha az egyszeri díj teljes egészében nem kerül befizetésre legfeljebb a szerzôdés létrejöttétôl számított 60. napon.
I.7.5 A biztosítót a biztosítási esemény bekövetkezése miatti megszûnés esetén a teljes biztosítási idôszakra megilleti a biztosítási díj. A biztosítás egyéb okból való megszûnése esetén a biztosító az addig a napig járó biztosítási díj megfizetését követelheti, amikor a kockázatviselése véget ért. Ha az egyszeri díjnál több díjat fizettek be, a díjtöbbletet a biztosító a Kamatmentes díjszámláról visszafizeti. A biztosító – a megszûnést, illetve annak tudomására jutását követô 30 napon belül – mindazon díj kamatmentes visszafizetésére köteles, amely a jelen pont szerint nem illeti meg.
A biztosító a Megtakarítási alapszámla és az esetleges Rendkívüli megtakarítási számla terhére teljesítendô szolgáltatások vagy kifizetések összegének megállapításakor a kifizetésre vonatkozó igény, illetve a biztosítási esemény bejelentésének napján érvényes számlaértéken számol el az alábbi esetekben:
• visszavásárlás,
• részvisszavásárlás,
• szerzôdés megszûntetése,
• biztosítási esemény által kiváltott biztosítási szolgáltatásra vagy kifizetésre vonatkozó igény. Lejárati szolgáltatás esetén az elszámolás idôpontja a lejárat idôpontja.
I.7.6 A biztosító a biztosítási szerzôdés megszûnésérôl, a szerzôdés megszûnésétôl, illetôleg a vonatkozó jogszabályi rendelkezésekben meghatározott idôponttól számított legkésôbb 15 napon belül írásban tájékoztatja a szerzôdôt, de ennek idôpontja, illetve elmaradása nem befolyásolja a szerzôdés megszûnését.
I.8 KOCKÁZATELBÍRÁLÁS, VÁRAKOZÁSI IDŐ
A biztosító jelen biztosítási szerzôdés létrejöttekor az egészségi kockázatelbírálástól és a várakozási idô alkalmazásától eltekint.
I.9 BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK ÉS SZOLGÁLTATÁSOK
Jelen biztosítási szerzôdés kockázatviselési hatálya alatt bekövetkezô biztosítási esemény és szolgáltatás:
I.9.1 Közlekedési baleseti haláleseti szolgáltatás
I.9.1.1 Biztosítási esemény: a biztosítottnak a biztosítás tartamán belül bekövetkezô halála, amely a kockázatviselés kezdetét követôen történô közlekedési balesettel (I.2.12. pont) hozható összefüggésbe.
I.9.1.2 A biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontja: a haláleset idôpontja.
I.9.1.3 Szolgáltatás: a biztosítási esemény bejelentését követôen a biztosító
a) a közlekedési baleseti halálesetre meghatározott biztosítási összeget, valamint
b) a Megtakarítási alapszámla és az esetleges Rendkívüli megtakarítási számla bejelentés idôpontjában érvényes aktuális, együttes értékét a befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerzôdésre vonatkozó általános befektetési szabályok szerinti elszá- molással fizeti ki.
I.9.2 Haláleseti szolgáltatás
I.9.2.1 Biztosítási esemény: a biztosítottnak a biztosítási szerzôdés kockázatviselési hatálya alatt bekövetkezô halála.
I.9.2.2 A biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontja: a haláleset idôpontja.
I.9.2.3 Szolgáltatás: a biztosítási esemény bejelentését követôen a biztosító a Megtakarítási alapszámla és az esetleges Rendkívüli megtaka- rítási számla bejelentés idôpontjában érvényes aktuális, együttes értékét a befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerzôdésre vonatkozó általános befektetési szabályok szerinti elszámolással fizeti ki.
I.9.3 Lejárati szolgáltatás
I.9.3.1 Biztosítási esemény: a biztosítási tartam lejárata.
I.9.3.2 A biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontja: a biztosítási szerzôdés hatályának az utolsó napja.
I.9.3.3 Szolgáltatás: a biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító a Megtakarítási alapszámla és az esetleges Rendkívüli megtakarítási számla bekövetkezés idôpontjában érvényes aktuális, együttes értékét a befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerzôdésre vonatkozó általános befektetési szabályok szerinti elszámolással fizeti ki.
I.10 DÍJFIZETÉS, DÍJELMARADÁS
I.10.1 Díjfizetés
A biztosítási szerzôdés egyszeri díjfizetéssel jön létre.
Jelen szabályzat értelmében az egyszeri, valamint a rendkívüli díj fizethetô banki átutalással (egyedi átutalás).
I.10.2 Díjelmaradás
Ha a szerzôdô az egyszeri biztosítási díjat nem fizeti meg, a biztosító – a következményekre történô figyelmeztetés mellett – felszólítást küld, amelyben a felszólítás elküldésétôl számított legalább 30 napos póthatáridôt tûz ki a teljesítésre. A 30 napos póthatáridô eredménytelen elteltével a szerzôdés a póthatáridôt követôen, a hónap végén megszûnik.
I.11 RENDKÍVÜLI DÍJFIZETÉS
A szerzôdônek a biztosítási szerzôdés teljes tartama alatt lehetôsége van rendkívüli díjfizetés teljesítésére.
A szerzôdés tartama alatt fizetett rendkívüli díjat a biztosító – az egyszeri biztosítási díjtól elkülönítve – a Rendkívüli megtakarítási számlán (I.3.3 pont) tartja nyilván.
I.12 VISSZAVÁSÁRLÁS, RÉSZ-VISSZAVÁSÁRLÁS
I.12.1 Teljes, illetve rész-visszavásárlási igény bejelentésére a biztosító erre szolgáló nyomtatványán, a szerzôdô által az ott feltett vala- mennyi kérdés maradéktalan és egyértelmû megválaszolásával, a nyilatkozat aláírásával van lehetôség.
I.12.2 A teljes, illetve a rész-visszavásárlásra vonatkozó igénybejelentés beérkezésének az idôpontja az a nap, amelyiken a jelen pontban meghatározott nyilatkozat a biztosító nyomtatványain a biztosítóhoz beérkezett.
I.12.3 A visszavásárlási vagy rész-visszavásárlási igény teljesítése legkésôbb az összes szükséges okmány beérkezését követô 30. napon esedékes, feltéve, ha a befektetési egységekhez kötött életbiztosítások esetén a felfüggesztett eszközalapokra vonatkozó szabályok másképp nem rendelkeznek. A visszavásárlási vagy rész-visszavásárlási igény teljesítéséhez szükséges okmányok listájáról a biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx), valamint a II. számú Mellékletben is tájékoztatást ad.
I.12.4 Visszavásárlás
I.12.4.1 A biztosítás teljes díjának befizetése után a biztosítási tartam 2. hónapjától a szerzôdô a biztosítóhoz eljuttatott írásbeli nyi- latkozatával kérheti a szerzôdése visszavásárlását.
Visszavásárlás esetén a biztosítási szerzôdés készpénzértéke (I.2.18 pont) és a rendkívüli megtakarítási számla aktuális értéke kerül kifizetésre.
A kalkuláció értéknapja a visszavásárlási igény beérkezésének idôpontja.
I.12.4.2 A szerzôdés visszavásárlással maradékjogok nélkül szûnik meg az I.7.4 b) pont szerint.
I.12.5 Rész-visszavásárlás
A szerzôdônek lehetôsége van írásbeli nyilatkozattal rész-visszavásárlást kezdeményezni a szerzôdéskötést követôen a megtakarítási (alap-, illetve rendkívüli) számlák terhére.
Rész-visszavásárlás esetén a biztosító a Függelékben meghatározott Rész-visszavásárlási költséget az adott számláról levonja.
A megtakarítási (alap-, illetve rendkívüli) számlák rész-visszavásárlásokkal csökkentett minimális értéke nem lehet kevesebb a Függelékben meghatározott értéknél.
I.13 A SZOLGÁLTATÁSOK TELJESÍTÉSE
I.13.1 A biztosítási eseményt annak bekövetkeztétôl számított 15 napon belül be kell jelenteni a biztosítónak. A biztosítási esemény az alábbi módon jelenthetô be:
• online a xxxxx://xxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxx-xx oldalon,
• levélben az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt., 9701 Szombathely Pf. 63. címen,
• telefonon a (x00) 0-000-0000 számon,
• személyesen a biztosító ügyfélszolgálati irodáiban, értékesítési pontjaiban.
Az igénybejelentés lehetôségeirôl és annak módjáról a biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) is ad tájékoztatást.
I.13.2 A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha a szerzôdô, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését 15 napon belül nem jelenti, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartal- mának ellenôrzését nem teszi lehetôvé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak. Ebben az esetben az I.15.5 pont szerinti visszavásárlási érték kerül kifizetésre.
I.13.3 A biztosító a pénzmosás megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló mindenkor hatályos jogszabályi rendelkezések betartása, illetve a kifizetés biztonsága érdekében követelheti a szerzôdôtôl, a képviselôjétôl, a biztosítottaktól, kedvezményezettektôl, továbbá a szolgáltatásra jogosulttól vagy bármelyiküktôl az eredeti bankszámlaszerzôdés és a bankszámlakivonat bemutatását, és azokról másolat leadását.
I.13.4 A biztosító a szolgáltatása teljesítését csak olyan okirat bemutatásától teheti függôvé, amely a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendô szolgáltatás mértékének meghatározásához szükséges. Az egyes biztosítási szolgáltatások teljesítéséhez szükséges okiratok felsorolását jelen szabályzat II. számú Melléklete tartalmazza.
A biztosító a biztosítási szolgáltatás teljesítésének esedékességét a bejelentett káresemény tekintetében indult büntetô- vagy sza- bálysértési eljárás jogerôs befejezéséhez nem kötheti.
A szerzôdônek, a biztosítottnak, illetve a jogosultnak minden esetben joga van azonban olyan további bizonyítékok bemutatására, amelyeket – a bizonyítás általános szabályai szerint – követelésének érvényesítéséhez szükségesnek lát.
I.13.5 A szükséges okiratok költségeit annak kell viselnie, akinek azok elfogadtatása érdekében áll. A biztosítót terheli minden olyan költség, amelyet a biztosítási igény bizonyításához igazolhatóan indokolatlanul kért. A biztosítási esemény bekövetkezését annak kell igazolnia, aki a szolgáltatásra igényt tart.
I.13.6 A biztosítási szolgáltatás teljesítése, illetve egyéb kifizetés legkésôbb az összes szükséges okmány (II. számú Melléklet) – esetleg orvosi vizsgálat eredményének – beérkezését követô 30. napon esedékes, feltéve, ha a befektetési egységekhez kötött életbiztosítások esetén a felfüggesztett eszközalapokra vonatkozó szabályok másképp nem rendelkeznek.
I.13.7 A biztosító a biztosítási szolgáltatást a biztosító orvosának véleménye alapján teljesíti. A biztosító a szolgáltatás teljesítését a biztosító orvosa által végzett felülvizsgálathoz, illetve egyéb orvosi vizsgálatokhoz kötheti.
I.14 KÖZLÉSI ÉS VÁLTOZÁSBEJELENTÉSI KÖTELEZETTSÉG
I.14.1 A szerzôdô és a biztosított a szerzôdéskötéskor köteles minden olyan, a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges körülményt a biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A szerzôdô és a biztosított felelôssége ebben a vonatkozásban egyetemleges. A biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelô vála- szokkal a szerzôdô és a biztosított a közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését. A közlésre és változás bejelentésére irányuló köte- lezettség egyaránt terheli a szerzôdôt és a biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna. A közlési kötelezettség a biztosító által vállalt kockázat nagyságát befolyásoló szerzôdésmódosításkor is terheli a biztosítottat és a szerzôdôt.
I.14.2 Amennyiben a biztosító az életkor vagy más kockázati tényezô helytelen bevallása miatt a szerzôdésre a valós koc- kázati biztosítási díjnál alacsonyabb díjat számított, de a szerzôdés a valós életkorral, illetve kockázati tényezôkkel jelen szabályzat szerint létrejöhetett volna, úgy a biztosító a tudomására jutástól számított 15 napon belül a biztosítási összegnek arra az összegre történô leszállítására, illetve a díj olyan emelésére tesz írásban javaslatot, amely a biztosítás megkötésének idôpontjában a biztosított tényleges életkora, illetve kockázati tényezôi mellett megfelelt volna. Erre a módosításra az egészségbiztosítási szerzôdések létrejöttétôl számított elsô 5 évben van lehetôség. Amennyiben a szerzôdô a módosítási javaslatot nem fogadja el, úgy a szerzôdés a módosítási javaslat közlésétôl számított 30. napra a visszavásárlási összeg kifizetésével megszûnik, feltéve, hogy a biztosító a szerzôdô figyelmét erre elôzetesen felhívta. A szerzôdô által elfogadott módosított díj a közlést követô hónap -1jétôl illeti meg a biztosítót.
I.14.3 Ha a díj a helytelen korbevallás folytán magasabb összegben nyert megállapítást – de a szerzôdés a valós életkorral a szerzôdés feltételei szerint is létrejöhetett volna –, úgy a biztosító a díjkülönbözetet kamatmentesen visszatéríti.
I.14.4 Ha a biztosított valós életkora alapján a biztosítási szerzôdés nem jöhetett volna létre, a biztosító a közlési köte- lezettség sértésre vonatkozó általános szabályok (I.14 pont) szerint jár el.
I.14.5 A közlési kötelezettség megsértése esetében a biztosító mentesülésére vonatkozó szabályok érvényesek (I.15 pont).
I.14.6 A szerzôdô és a biztosított a változás bekövetkezésétôl számított 30 napon belül köteles a biztosítónak írásban bejelenteni lényeges körülmények változását, így különösen, de nem kizárólagosan a személyi adatainak (pl.: név, lakcím, foglalkozás, hobbi, sporttevékenység), továbbá jelen szabályzatban rögzített egyéb lényeges körül- ményeknek a megváltozását.
I.14.7 A szerzôdô köteles saját vagy a biztosított – jelölés esetén a kedvezményezett – megadott lakcímének, levele- zési címének, székhelyének, bejelentett e-mail címének, SMS üzenet fogadására alkalmas telefonszámának, a szerzôdésen nyilvántartott kifizetési bankszámlaszámának, valamint a szerzôdésre a biztosító bármely rendszerén keresztül megadott/ rögzített értesítési címnek a szerzôdés tartama alatt bekövetkezett változását a biztosítónak 5 munkanapon belül bejelenteni. A biztosító az általa ismert utolsó lakcímre, levelezési címre, székhelyre, e-mail címre, telefonszámra, valamint értesítési címre mindaddig joghatályosan küldhet nyilatkozatot, vagy értesítést, (beleértve az e-mailben küldött, a biztosítási szerzôdéssel, illetve a szerzôdés megkötésével, kezelésével, módo- sításával, esetleges megszüntetésével, szolgáltatási igénnyel kapcsolatos tájékoztatót, nyilatkozatot, dokumentu- mot, ideértve az Éves értesítôt (I.2.13 pont) és a számlát is), illetve a megadott bankszámlaszámra mindaddig joghatályosan teljesíthet kifizetést, amíg a lakcímre, levelezési címre, székhelyre, e-mail címre, telefonszámra, a bankszámlaszámra vagy értesítési címre vonatkozó változás-bejelentés nem érkezett be a biztosítóhoz.
I.14.8 Ha a szerzôdô az elérési címeket, lehetôségeket a biztosító kérésére nem adja meg, vagy megadja, de annak változását elmulasztja bejelenteni, akkor az azonosítás költsége a szerzôdôt terheli, a szolgáltatási összegekbôl is levonhatóan.
I.14.9 A szerzôdô és a biztosított köteles a biztosítónak írásban bejelenteni a biztosított szerzôdés-kötéskori állandó lakhelyérôl (ország) való távozását az indulás ismert idôpontja elôtt 30 nappal, amennyiben ott legalább 3 hónapot
tartózkodik, továbbá, ha a 3 hónap túllépésérôl a tartózkodás ideje alatt szerez tudomást, akkor a tudomásszerzést követô 30 napon belül. A biztosító a bejelentést követô 15 napon belül mérlegeli az országkockázatot, majd a kockázat vállalhatóságának feltételeirôl tájékoztatja a szerzôdôt.
I.14.10 Amennyiben a szerzôdô, illetve a biztosított a változás-bejelentési kötelezettségüknek nem tesznek eleget, a biz- tosító mentesülésére vonatkozó szabályok (I.15 pont), és a I.14.12 pontban leírtak érvényesek.
I.14.11 Ha a biztosító csak a szerzôdéskötés után szerez tudomást a szerzôdést érintô lényeges körülményekrôl vagy azok változásáról, és ezek a körülmények a biztosítási kockázat jelentôs növekedését eredményezik, úgy a biztosító a tudomására jutástól számított 15 napon belül írásban javaslatot tehet a szerzôdés módosítására, illetôleg – ha a kockázatot nem vállalja – a szerzôdést a 30. napra írásban a visszavásárlási összeg kifizetésével felmondhatja. Erre a módosításra, illetve felmondásra a biztosítónak a szerzôdéskötéstôl vagy a lényeges körülmény változására vonatkozóan elmulasztott bejelentés megtételének kötelezô idôpontjától számítva 5 teljes biztosítási éven belül van lehetôsége az élet-és egészségbiztosítási szolgáltatások tekintetében. Balesetbiztosításnál a tudomásra jutástól szá- mított 15 napon belül a teljes tartam alatt mód van a szerzôdés biztosító általi módosítására, illetve felmondására.
I.14.12 Ha a szerzôdô a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak kézhezvételétôl számított 15 napon belül nem válaszol, úgy a szerzôdés a módosító javaslat közlésétôl számított 30. napon a visszavásárlás feltételei sze- rint megszûnik, feltéve, hogy erre a következményre a biztosító a szerzôdôt a módosító javaslat megtételekor figyelmezteti. A szerzôdô által elfogadott módosított díj a közlést követô hónap -1jétôl illeti meg a biztosítót.
I.15 A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
I.15.1 Ha az életbiztosítási szerzôdés bármely okból a biztosítási összeg kifizetése nélkül szûnik meg, a biztosító köteles a szerzôdésben meghatározott visszavásárlási összeget – ha a szerzôdés rendelkezik visszavásárlási összeggel – kifizetni. A biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét. Ebben az esetben a visszavásárlási összeg – ha a szerzôdés ilyet tartal- maz – a biztosított örököseit illeti meg, abból a szándékos magatartást tanúsító kedvezményezett nem részesülhet.
I.15.2 A szerzôdés a biztosítási összeg kifizetése nélkül szûnik meg, és a biztosító a visszavásárlási összeget köteles térí- teni, ha a biztosítási esemény a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye folytán, illetve azzal összefüggésben következett be. A biztosító mentesül a biztosítási szolgáltatás kifizetése alól, ha a biztosítási ese- mény a biztosított (életbiztosítás esetén a szerzôdéskötéstôl számított 2 éven belüli) öngyilkossága, öncsonkítása vagy annak kísérlete miatt következett be – függetlenül attól, hogy azt a biztosított tudatzavarban követte-e el.
I.15.3 A biztosító mentesül a balesetbiztosítási, illetve kárbiztosítás szabályai szerint kötött egészségbiztosítási szolgál- tatás teljesítése alól, ha a bekövetkezett eseményt (balesetet, egészségkárosodást vagy betegséget) jogellenesen a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása okozta.
I.15.4 Súlyosan gondatlan magatartás okozta balesetnek, illetve betegségnek minôsül, ha a biztosítási esemény
• a biztosított súlyosan ittas állapotával (2,5 ezrelék, illetve ennél magasabb véralkoholszint) közvetlen okozati összefüggésben következett be, vagy
• a biztosított által nem orvosi javallatra, vagy nem az elôírt adagolásban szedett altató- vagy nyugtatószer, illetve gyógyszer, kábítószer következtében áll be, vagy
• a biztosított jogosítvány nélküli vagy ittas (0,5 ezrelék, illetve ennél magasabb véralkoholszint) gépjármûvezetése közben következett be, és mindkét esetben más közlekedésrendészeti szabályt is megszegett, vagy
• engedélyhez kötött tevékenységnek a biztosított általi engedély nélküli végzése miatt, vagy
• a biztosított munkavégzése során, a munkavédelmi szabályoknak a biztosított általi súlyos megsértése miatt következett be.
I.15.5 Amennyiben a szerzôdô vagy a biztosított közlésre, illetôleg változás bejelentésére vonatkozó kötelezettségének nem, vagy csak késedelmesen tesz eleget, a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, és csak a vissza- vásárlási összeget – amennyiben a szerzôdés rendelkezik visszavásárlási összeggel – köteles kifizetni, kivéve, ha
• a biztosított, illetve a szerzôdô bizonyítják, hogy az elhallgatott, vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzôdéskötéskor ismerte, vagy
• az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
Életbiztosítás és egészségbiztosítási szerzôdés esetén a közlésre vagy a változás bejelentésére vonatkozó kötelezettség megsértése esetén a biztosító csak abban az esetben mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a szerzôdéskötéstôl vagy az elmulasztott bejelentés megtételének kötelezô idôpontjától számítva még nem telt el 5 teljes biztosítási év.
I.16 KOCKÁZATKIZÁRÁSOK
I.16.1 A biztosító kockázata nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüg- gésben áll:
• radioaktív, illetve ionizáló sugárzással, kivéve az orvosilag elôírt, terápiás célú sugárkezelést,
• HIV, hepatitis B vagy hepatitis C fertôzéssel,
• harci eseményekkel, más háborús cselekményekkel, felkelésekkel, lázadásokkal, terrorcselekményekkel vagy zavargásokkal.
Harci cselekménynek minôsül a hadüzenettel vagy anélkül vívott háború, határvillongás, felkelés, forradalom, zendülés, törvényes kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, népi megmozdulás (pl. nem engedélyezett tüntetés vagy be nem jelentett, illetve nem engedélyezett sztrájk), idegen ország korlátozott célú hadicselekményei (pl. csak légi csapás vagy csak tengeri akció), kommandó- támadás, terrorcselekmény.
I.16.2 A biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény gépi erôvel hajtott szárazföldi, légi vagy vízi jármûben, országos vagy nemzetközi szervezett sportversenyeken, illetve engedély nélkül rendezett sportversenyeken való részvétel következtében, vagy ilyen versenyekre való felkészülés során következik be.
I.16.3 A biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény nem menetrendszerû kereskedelmi személyszállító repülés, hanem egyéb repülés következménye.
I.16.4 A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a kötéstôl számított öt éven belül bekövetkezô biztosítási ese- ményekre, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben állnak a következôkkel
• a biztosított szerzôdéskötéskor már meglévô állapota, súlyos betegsége, súlyos maradandó egészségkárosodása, amelyrôl a szerzôdô/ biztosított tudott vagy tudnia kellett,
• veleszületett súlyos rendellenesség, a biztosított születésével összefüggô károsodások, amelyrôl a szerzôdô/ biztosított tudott vagy tudnia kellett,
feltéve, hogy a fenti pontok esetében a biztosító a kockázat összegére tekintettel egészségi kockázatfelmérést nem végzett.
I.16.5 A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a baleset-, eseményekre, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben állnak a következôkkel:
• öngyilkosság, öncsonkítás vagy annak kísérlete, abban az esetben sem, ha azt a biztosított tudatzavarban követte el;
• a biztosított olyan balesete, betegsége, amely okozati összefüggésben áll a biztosított testrészeinek, illetve szerveinek a biztosító jelen biztosítására vonatkozó kockázatviselésének kezdetét megelôzôen már kialakult maradandó károsodásával, illetve korábban már sérült vagy károsodott, funkciójában korlátozott testrészt érint;
• extrém sporttevékenység.
Extrém sportnak minôsül a társadalombiztosítási szerv által annak tekintett szabadidôs tevékenység: vízisízés, jet- ski, vadvízi evezés, hegy- és sziklamászás az V. foktól, magashegyi expedíció, bázisugrás, mélybe ugrás (bungee jumping), falmászás, roncsautó (auto-crash) sport, rally, hôlégballonozás, félkezes és nyílttengeri vitorlázás, sár- kányrepülés, ejtôernyôzés, paplanernyôzés, mûrepülés. A kizárások a kockázatviselés tartama alatti, de az aján- lattételt követôen esetlegesen késôbb extrém sportnak minôsített sportokra is vonatkoznak (a mindenkor aktuális hivatalos besorolás szerint). Extrém sportnak minôsülnek továbbá az alábbiak: wakeboard, wakekite, kite buggy, kite surf, motorversenyzés, egyéb autóversenyzés (nem roncsautó (auto-crash) sport és rally), enduro motoro- zás, autogyro (autogiró), siklóernyôzés, motoros siklóernyôzés, motoros szán, quad, sugárhajtású exoskeletonos repülés, szélcsatornás lebegés, légdeszka.
I.16.6 Amennyiben a biztosító kockázatviselése nem áll fenn, jelen szabályzatban rögzített biztosítási szolgáltatást nem teljesíti a biztosító. Helyette a biztosítást érintô haláleseti szolgáltatás esetén a visszavásárlási összeg – ha a szerzôdés rendelkezik visszavásárlási összeggel – kerül kifizetésre a kedvezményezettnek.
I.16.7 A biztosító a kockázatelbírálás során a kockázat egyedi mérlegelésével valamely, a fentiekben kizárt kockázat vállalhatóságáról szóló döntést is hozhat.
I.17 VEGYES RENDELKEZÉSEK
I.17.1 A szerzôdô magyarországi kézbesítési megbízottat nevezhet meg, amennyiben 1 hónapnál hosszabb idôre lakcímérôl eltávozik, vagy levelezési címén a küldeményeket nem tudja átvenni. Ennek hiányában a biztosító, az általa ismert utolsó címére (levelezési címére) joghatályosan küldhet nyilatkozatot.
I.17.2 Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
I.17.3 A biztosító a 2014. évi LXXXVIII. törvény 149. § (1) bekezdésében foglaltak alapján (megkeresô biztosító) a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötele- zettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más megkeresett bizto- sítóhoz az e biztosító által – az I. számú Melléklet (Adatvédelmi és fogyasztóvédelmi általános ügyféltájékoztató)
4. pontban meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembe vételével – kezelt és meg- határozott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkeresô biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerzôdésben rögzítésre került.
I.17.4 A biztosítási szerzôdés legfontosabb adózási szabályait a biztosító az ajánlattétel elôtt átadott tájékoztatóban vagy annak mel- lékletében ismerteti. A biztosító szolgáltatásait, egyéb kifizetéseit az aktuális adókötelezettség elszámolását követôen teljesíti.
I.18 ELÉVÜLÉS
A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények elévülési ideje 2 év.
Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik meg:
• a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô naptól,
• a biztosítási esemény bejelentése esetén, amennyiben a biztosító által igényelt irat beérkezése, vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott határnapot követô naptól, határidô hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô naptól,
• a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezésekor,
• rész-visszavásárlási és visszavásárlási igények esetén az igény teljesítéséhez szükséges összes okmány biztosítóhoz való beér- kezését követô 30. napot követô naptól,
• minden egyéb igény esetén az igénybejelentést követô naptól.
II. BEFEKTETÉSI SZABÁLYOK
II.1 BEFEKTETÉSI EGYSÉGEKHEZ KÖTÖTT ÉLETBIZTOSÍTÁS BEFEKTETÉSI SZABÁLYAI
II.1.1 Befektetési kockázat vállalása
A befektetési egységekhez kötött életbiztosítások általános befektetési szabályai a biztosítás nyilvántartási szám- láinak befektetési módját határozza meg, és egyben kizárja a biztosításra adott tôke- és hozamgaranciát.
A befektetési kockázatot a szerzôdô viseli. A pénzügyi szervezetek nem kárpótolják a szerzôdôt a befektetésekben elszenvedett veszteségekért. Szélsôséges esetben a szerzôdô megtakarításának jelentôs részét is elvesztheti. Az eszközalapok befektetési egységeinek megvásárlása – különösen rövidtávon – magában hordozza a befektetési egységek árfolyamának, így az ekképpen nyilvántartott megtakarítások értékének csökkenési kockázatát is. Hosszú távon a magasabb hozam eléréséhez magasabb kockázatot kell vállalni, a magasabb kockázat pedig azt jelenti, hogy a befektetés értéke képes nagyon gyorsan és nagymértékben megváltozni. Önmagában a múltbeli hozam nem tekinthetô az egyetlen figyelembe veendô ismérvnek. Amennyiben a megtakarításához a szerzôdô sürgôsen szeretne hozzájutni, a hosszú távú befektetések jellege miatt az idô elôtti megszûnés esetén a visszavásárlási költségek mellett további veszteségek is felmerülhetnek (pl. nem realizált hozam miatti veszteség).
II.1.2 Fogalmak
II.1.2.1 Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás
Olyan befektetési céllal kötött életbiztosítás, amelynél a biztosító a biztosítási szerzôdés alapján képzett biztosítástechnikai tartalékot az általa létrehozott, önálló befektetési politikával rendelkezô, elkülönítetten kezelt – azonos értékû, elméleti elszámolási részekbôl (befektetési egységekbôl) álló – eszközállományokba (eszközalapokba) vagy más, befektetési alapkezelésre jogosult társaság által kezelt befektetési alapokba helyezi – a szerzôdô választásától függôen, a szerzôdésben elôre meghatározott szabályok szerint.
A biztosító a befektetési egységhez kötött biztosításra sem tôke- sem hozamgaranciát nem vállal.
II.1.2.2 Eszközalap
A befektetési egységekhez kötött életbiztosítások – a biztosítási szerzôdésben meghatározott levonásokkal csökkentett – díjából tôkebefektetés céljából létrehozott eszközállomány. A biztosító által elkülönítetten kezelt eszközcsoportok, amelyek jellegük, illetve kibocsátójuk szerint meghatározott típusú befektetési eszközöket (kötvényeket, részvényeket stb.) tartalmaznak.
Az egyes eszközalapok befektetési politikájáról a biztosító a szerzôdônek az ajánlat tétele elôtt írásos tájékoztatást ad, valamint a szerzôdés tartama alatt aktuális befektetési politikáit weboldalán is megjeleníti. Az egyes eszközalapok a befektetések típusában, ezáltal a várható hozamban és az ezért vállalt kockázatban különböznek egymástól. A biztosító jogosult arra, hogy egyes eltérô díjtípusokhoz (úgymint az egyszeri díjon felül fizetett rendkívüli díjak) eltérô eszközalapokat tegyen elérhetôvé, illetve az ezekbe történô befektetésekre speciális szabályokat határozzon meg.
II.1.2.3 Befektetési alap
A jogszabály által meghatározott feltételek szerint befektetési jegyek nyilvános vagy zártkörû forgalomba hozatalával létrehozott és a kockázatmegosztás elvén mûködtetett, jogi személyiséggel rendelkezô vagyontömeg, amelyet a befektetési alapkezelô a befektetôk érdekében kezel. Jelen szerzôdés értelmezésében befektetési alap az ÁÉKBV (Átruházható értékpapírokkal foglalkozó kollektív befektetési vállalkozás) által kibocsátott értékpapír is.
II.1.2.4 Befektetési egység
Az eszközalapban való részesedést kifejezô elszámolási egység (unit). Segítségével megállapítható, hogy az eszközalap által meg- testesített vagyon mekkora hányada tartozik mindenkor egy adott szerzôdéshez.
II.1.2.5 Rendkívüli befektetési egység
A rendkívüli biztosítási díjakból vásárolt összes befektetési egység.
II.1.2.6 Árfolyam
Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás esetében az egyes eszközalapok közvetlen költséglevonásokkal (a portfóliókezeléssel járó díjak, költségek, befektetési alap jegyeinek vásárlásakor ideértendôk az alapot terhelô költségek is) csökkentett eszközértéké- nek egy befektetési egységre esô része. Az egyes eszközalapok befektetési egységeinek vétele és eladása az aktuális árfolyamokon történik.
Az eszközalapok árfolyamát a biztosító 5 tizedesjegy pontossággal tartja nyilván. A mögöttes befektetési alapok egy befektetési jegyre jutó nettó eszközértékének nyilvántartására vonatkozó kerekítési szabályok a biztosító eljárásától eltérhetnek. Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás esetében az árfolyamváltozásból eredô kockázatokat a szerzôdô viseli.
II.1.2.7 Hozam
Befektetési egységekhez kötött életbiztosítások esetén a szerzôdés megtakarítási számláin nyilvántartott befektetési egységek árfolyamváltozásainak hatásaként jelentkezô nyereség/veszteség.
II.1.2.8 Hozamszámítás
Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás esetében a hozam a befektetési egységek árfolyamváltozásában jelenik meg.
II.1.2.9 Befektetési összetétel
Befektetési lehetôségek, amelyek meghatározott arányban tartalmazzák az érintett szerzôdés esetében elérhetô, a Befektetési egységekhez kötött életbiztosításokra vonatkozó általános befektetési szabályok mellékletében meghatározott eszközalapokat. Az egyes befektetési összetételek különbözô kockázati és várható hozamszinteket képviselnek. A biztosítási szerzôdés Megtakarítási alap- és rendkívüli megtakarítási számláira beérkezô összeg befektetésének idôpontjában az adott számlára érvényes befektetési összetétel határozza meg az összeg eszközalapok közötti felosztásának arányát. A befektetési összetétel nem befolyásolja a számlán már befektetett összeg eszközalapokon belüli értékének arányát (kivéve II.1.12 pont), ezért a számlán belül az egyes eszközala- pokban nyilvántartott egységek értéke az érvényes befektetési összetételben meghatározott arányoktól eltérhet.
II.1.2.10 Értékelési nap
Minden olyan nap, amikor a befektetési egységek árfolyama megállapításra kerül. Erre az értékelésre lehetôség szerint minden munkanapon, de hetenként legalább egyszer sor kerül.
Az értékelési napok gyakorisága, illetve azok elmaradása biztosítótól független alapkezelôi vagy kibocsátói döntéstôl, illetve kereskedési szünnapoktól, valamint az eszközalap esetleges felfüggesztésétôl függôen változhat.
II.1.2.11 Eszközalap nettó eszközértéke
Az eszközalaphoz tartozó befektetett eszközök értékének és az eszközalapot (közvetlenül vagy közvetve) terhelô költségeknek, így különösen a Vagyonkezelési költség a különbözete.
II.1.2.12 Illikvid eszköz
Az eszközalap olyan eszköze, amelynek értéke nem állapítható meg, ideértve különösen, ha az értékelésre alkalmas piaci árfo- lyam- információk az eszköz forgalmazásának, kereskedésének vagy nyilvános árjegyzésének felfüggesztése miatt nem állnak maradéktalanul rendelkezésre.
II.1.2.13 Eszközalap felfüggesztés
Az a biztosítói cselekmény, amikor az ügyfelek érdekében a biztosító a befektetési egységekhez kötött életbiztosítási szerzôdéshez kapcsolódó eszközalap befektetési egységeinek eladását és vételét felfüggeszti.
II.1.2.14 Szétválasztás
Ha egy eszközalapban az eszközalap utolsó ismert nettó eszközértékének legfeljebb 75%-át képviselô eszközök váltak illikviddé, az eszközalap-felfüggesztés kezdô idôpontját követô 30 napon belül a biztosító – a szerzôdô felek közötti egyenlô elbánás elvének biztosítása és a biztosító eszközalappal kapcsolatos szolgáltatásainak folyamatos fenntartása érdekében – az illikviddé vált eszközöket és az eszközalap egyéb, nem illikvid eszközeit szétválasztja, azaz az eszközalapot illikvid és nem illikvid eszközöket tartalmazó utód-eszközalapokra bontja.
II.1.3 A Megtakarítási alapszámla mûködése befektetési egységekhez kötött életbiztosítás esetén
II.1.3.1 A biztosító az alap- és rendkívüli megtakarítási számlákra beérkezô összegeket jelen szabályzatban meghatározott feltételek alapján a szerzôdô által választott befektetési összetételnek megfelelôen megosztva fekteti be az eszközalapokba. A szerzôdô a biztosítási tartam során kérheti a befektetési egységek átcsoportosítását. Az adott eszközalapba történô befektetés az eszközalap befektetési egységeinek megvásárlását jelenti.
A biztosító a befizetett díjjal a Megtakarítási alapszámlát az esedékességkor, a rendkívüli megtakarítási számlát a befizetést követôen növeli meg, ha az a szerzôdésre azonosítható módon beérkezett (a biztosítási feltételekben (I. fejezet) megállapított módon és a Függelékében meghatározott mértékben csökkentve az esedékes költségekkel). A számla növekményét a biztosító az ezt követô értékelési napra vonatkozó árfolyamon fekteti be, az elszámolásra akkor kerül sor, amikor ez az árfolyam ismertté válik.
II.1.3.2 Jelen szabályzatban és a Függelékben meghatározott költségek – kivéve a Szerzôdéskötési költség (I.4.2 pont) és a kockázati díjak
II.1.3.3 A biztosítónak jogában áll új eszközalapokat létrehozni és már mûködôket megszüntetni. Eszközalapok megszüntetésére külö- nösen, de nem kizárólagosan, akkor kerül sor,
a) ha egy adott eszközalap már nem mûködtethetô gazdaságosan (pl. irreális árfolyammozgások történnek a piacon, veszélybe kerül az eszközalapba fektetô szerzôdôk pénze),
b) ha a mögöttes alap megszûnése vagy beolvadása következményeként a korábban közzétett befektetési politika tarthatatlanná válik,
c) ha annak ellenére, hogy az eszközalap gazdaságosan mûködtethetô, jogszabályi változás vagy más elôírás azt megtiltja.
II.1.3.4 Ha a biztosító az eszközalap jövôbeni megszüntetését eredményezô tényeket, információkat kellô idôben megkapja a kibocsá- tótól, a forgalmazótól vagy a Felügyelettôl, a megszüntetésrôl írásban értesíti azon ügyfeleit, akiknek a megszûnô eszközalap(ok) ban befektetésük van. Az írásbeli értesítésnek legalább a megszüntetést megelôzô 30. napon meg kell érkeznie a szerzôdôhöz. Amennyiben a szerzôdô ehhez hozzájárult, a biztosító az értesítést levélpostai küldemény helyett bizonyítható módon e-mailben is megküldheti a szerzôdônek. A biztosító az értesítésben tájékoztatja a szerzôdôt az eszközalap megszüntetésének tényérôl, idejérôl és arról, hogy a szerzôdô a megszüntetést megelôzô 8. napig jogosult nyilatkozni, hogy a megszûnô eszközalapban befektetett pénzösszegeket a biztosító melyik eszközalapba helyezze át költségmentesen. Amennyiben a szerzôdô a megadott határidôig nem nyilatkozik, a biztosító az eszközalap megszüntetés idôpontjában a megszûnt eszközalapban elhelyezett összeget az általa legalacsonyabb kockázatúnak ítélt eszközalapba helyezi át költségmentesen.
II.1.3.5 Ha a biztosító külsô kényszerítô körülmény miatt ügyfelei befektetéseinek megóvása érdekében valamely eszközalap azonnali hatályú vagy olyan idôben történô megszüntetésérôl dönt, ami miatt a szerzôdôket nem tudja a II.1.3.4 pontban írt határidôben értesíteni, köteles utólag, legfeljebb azonban az eszközalap megszüntetését követô 10 munkanapon belül írásban értesíteni azon szerzôdôit, akiknek a megszüntetett eszközalap(ok)ban befektetésük van. Amennyiben a szerzôdô ehhez hozzájárult, a biztosító az értesítést levélpostai küldemény helyett bizonyítható módon e-mailben is megküldheti a szerzôdônek. A biztosító az értesítésben tájékoztatja a szerzôdôt az eszközalap megszüntetésének tényérôl, idejérôl és arról, hogy a biztosító a megszûnt eszközalapban elhelyezett összegeket melyik, általa legalacsonyabb kockázatúnak ítélt eszközalapba helyezte át. A biztosító egyben tájékoztatja szerzôdôit arról is, hogy a legkisebb kockázatú eszközalapba történt áthelyezéstôl számított 15 napon belül a szerzôdô jogosult egy alkalommal költségmentesen a befektetési egységek átcsoportosítását kezdeményezni.
II.1.4. Az eszközalap felfüggesztésével kapcsolatos rendelkezések
II.1.4.1 Jelen pont alkalmazásában átirányítás kifejezés alatt kell érteni mindazt a cselekményt – függetlenül annak esetleges más szerzôdéses elnevezésétôl –, amikor a biztosító a szerzôdô által befizetendô jövôbeli díjakat más, a szerzôdô eredeti rendelkezésétôl eltérô eszközalapba fekteti jogszabályi, szerzôdési vagy szerzôdôi rendelkezés miatt. Jelen pont alkalmazásában átcsoportosítás kifejezés alatt kell érteni mindazt a cselekményt – függetlenül annak esetleges más szerzôdéses elnevezésétôl –, amikor a biztosító a szerzôdô által már befizetett és a biztosító által már befektetett díjakat más, a szerzôdô eredeti rendelkezésétôl eltérô eszközalapba fekteti jogszabályi, szerzôdési vagy szerzôdôi rendelkezés miatt.
II.1.4.2 A biztosító az ügyfelek érdekében felfüggeszti az eszközalapot, amennyiben az eszközalap nettó eszközértéke, illetve az ezzel együtt a befektetési egységek árfolyama azért nem állapítható meg, mert az eszközalap eszközei részben vagy egészben illikvid eszközzé váltak. Az eszközalap felfüggesztését a biztosító az annak okául szolgáló körülményrôl való tudomásszerzését követôen haladéktalanul végrehajtja arra az értékelési napra (a továbbiakban: az eszközalap-felfüggesztés kezdô idôpontja) visszamenô hatállyal, amely értékelési napot megelôzôen az utolsó alkalommal megállapítható volt az eszközalap nettó eszközértéke.
II.1.4.3 A biztosító az eszközalap-felfüggesztés végrehajtásával, a szétválasztással, valamint annak megszüntetésével egyidejûleg figyelem- felhívásra alkalmas módon közzéteszi a honlapján, kifüggeszti az ügyfélszolgálati irodáiban, és folyamatosan naprakészen tartja az ügyfeleinek szóló alábbi tájékoztatást:
a) az eszközalap-felfüggesztés és a szétválasztás törvényi megalapozottsága, végrehajtása, annak indoka, az eszközalap felfüggesztés kezdô idôpontja, a biztosítási szerzôdést és annak teljesítését érintô következményeket (ideértve különösen az ügyfeleket érintô befektetési kockázatok változását, valamint a költségek és a díjak érvényesítésének szabályait);
II.1.4.4 Az eszközalap felfüggesztésének tartama alatt – a jövôbeli biztosítási díjak felfüggesztett eszközalapról való átirányítása kivételével
– a felfüggesztett eszközalapot érintô ügyfélrendelkezések (így különösen, de nem kizárólagosan: átváltás, rendszeres pénzkivonás, rész-visszavásárlás, átcsoportosítás, stb.) nem teljesíthetôek. Amennyiben az eszközalap felfüggesztésének tartama a 30 napot meg- haladja, akkor az eszközalap-felfüggesztés kezdô idôpontját követô 35. napig a biztosító igazolható módon írásbeli tájékoztatást küld a felfüggesztett eszközalappal érintett valamennyi szerzôdô részére arról, hogy az eszközalap-felfüggesztés megszüntetését követôen a biztosító akkor teljesíti ezeket az ügyfélrendelkezéseket, ha azok teljesítésére vonatkozóan a szerzôdô az eszközalap- felfüggesztés megszüntetését követôen ismételten rendelkezést ad. Amennyiben a szerzôdô nem ad ismételt rendelkezést, a fel- függesztés alatt tett rendelkezéseket a biztosító nem teljesíti. Ha a szerzôdô a felfüggesztés tartama alatt felfüggesztett eszközalapra vonatkozó ügyfélrendelkezést ad, a biztosító ôt haladéktalanul (figyelembe véve azt a csatornát, melyen az ügyfél a rendelkezését leadta) tájékoztatja az ügyfélrendelkezés sorsáról a fenti rendelkezések figyelembevételével.
II.1.4.5 Amennyiben a befizetett díjat a szerzôdés, illetve az ügyfél rendelkezése alapján a biztosítónak a felfüggesztett eszközalapba kellene befektetnie, a biztosító köteles a díjat elkülönítetten nyilvántartani. Ha az eszközalap felfüggesztésének tartama a 30 napot meg- haladja, a II.1.4.4 pontban írt határidôig a biztosító tájékoztatja a szerzôdôt, hogy a befizetett és elkülönített díjat melyik másik, fel nem függesztett, az adott életbiztosítási termék legkisebb kockázatú eszközalapjába csoportosítja át az eszközalap-felfüggesztés kezdô idôpontját követô 45. naptól, valamint, hogy a szerzôdô a befizetett és elkülönített díj tekintetében ettôl eltérô cél eszköz- alap alkalmazásáról milyen formában és határidôkkel rendelkezhet. A fentiek nem érintik a szerzôdô késôbbi átcsoportosításhoz való jogát.
II.1.4.6 Az eszközalap-felfüggesztés és a szétválasztás a szerzôdô díjfizetési kötelezettségét, valamint a biztosító szolgáltatási kötelezettségét
– a jelen fejezetben foglalt korlátozásokkal – nem érinti.
II.1.4.7 Az eszközalap-felfüggesztés idôtartama
II.1.4.7.1 Az eszközalap-felfüggesztés idôtartama legfeljebb 1 év, amelyet a biztosító indokolt esetben összesen további 1 évvel meghosszabbíthat. A biztosító a meghosszabbításról szóló döntését a felfüggesztés idôtartamának lejáratát legalább 15 nappal megelôzôen, figyelemfelhívásra alkalmas módon közzéteszi a honlapján, valamint kifüggeszti az ügyfélszolgálati irodáiban, továbbá egyidejûleg megküldi a Felügyelet részére.
II.1.4.7.2 A biztosító az eszközalap-felfüggesztést haladéktalanul megszünteti:
a) az eszközalap-felfüggesztés idôtartamának lejártát követôen;
b) az eszközalap-felfüggesztés okául szolgáló körülmény megszûnésérôl való tudomásszerzését követôen; vagy
c) amennyiben azt a Felügyelet határozatban elrendeli.
II.1.4.7.3 Amennyiben az eszközalap-felfüggesztés II.1.4.7.2 pont szerinti megszüntetésekor az eszközalap nettó eszközértéke, illetve ezzel együtt a befektetési egységek árfolyama azért nem állapítható meg továbbra sem, mert az eszközalap eszközei részben vagy egészben illikvid eszközök, akkor a biztosító az eszközalapot megszünteti, és az ügyfelekkel – a megszüntetéskori aktuális piaci helyzet alapul vételével – elszámol.
II.1.5 Amennyiben a biztosító felfüggeszti azt az eszközalapot, amelyben a szerzôdônek befektetése van, a biztosítási szolgáltatásokat, illetve a szerzôdô visszavásárlási igényét a biztosító az alábbi korlátozásokkal teljesíti:
II.1.5.1 Felfüggesztett eszközalapot érintô biztosítási esemény bekövetkezése – Lejárat
Az eszközalap felfüggesztésének tartama alatt a szerzôdésben meghatározott idôpont elérése (lejárat), mint biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító a szerzôdô befektetései aktuális értékét a felfüggesztett eszközalap befektetési egységeinek figyel- men kívül hagyásával állapítja meg. Ha az eszközalap nettó eszközértéke, illetve a befektetési egységek árfolyama az eszközalap felfüggesztésének megszûnését követôen megállapítható, a biztosító a felfüggesztés megszûnését követô 15 napon belül köteles a szerzôdônek kifizetni a felfüggesztett eszközalap befektetési egységeknek a felfüggesztés megszûnését követô elsô ismert árfo- lyamon kiszámított értékét.
II.1.5.2 Felfüggesztett eszközalapot érintô biztosítási esemény bekövetkezése – Haláleseti szolgáltatás
A biztosító haláleseti szolgáltatása teljesítését az eszközalap felfüggesztése annyiban érinti, hogy a biztosító a szerzôdô befektetéseinek aktuális értékét a felfüggesztett eszközalap befektetési egységeinek az eszközalap-felfüggesztést megelôzô utolsó ismert árfolyama alapján határozza meg, és a biztosítási szerzôdés szerinti kifizetési kötelezettségét a biztosító az eszközalap felfüggesztésének tartama alatt is ennek megfelelôen, azonban biztosítottanként a felfüggesztett eszközalap befektetési egységeinek tekintetében legfeljebb 30 millió Ft összeghatárig teljesíti. Az eszközalap felfüggesztés megszüntetését követô 15 napon belül a felfüggesztés megszüntetését követô elsô ismert árfolyamon a biztosító a felfüggesztett eszközalap befektetési egységei tekintetében teljesítendô szolgáltatásrészt újra megállapítja, és amennyiben ez meghaladja a korábban erre kifizetett összeget, akkor a különbözetet utólag kifizeti.
II.1.5.3 Teljes visszavásárlás teljesítése felfüggesztett eszközalap tekintetében
Amennyiben a szerzôdô teljes visszavásárlást kíván végrehajtani, és a visszavásárlás felfüggesztett eszközalapot is érint, a biztosító a szerzôdô befektetései aktuális értékét a felfüggesztett eszközalap befektetési egységeinek figyelmen kívül hagyásával állapítja meg. Ha az eszközalap nettó eszközértéke, illetve a befektetési egységek árfolyama az eszközalap felfüggesztésének megszûnését követôen megállapítható, a biztosító a felfüggesztés megszûnését követô 15 napon belül köteles a szerzôdônek kifizetni a felfüg- gesztett eszközalap befektetési egységeknek a felfüggesztés megszûnését követô elsô ismert árfolyamon kiszámított értékét.
II.1.5.4 Eszközalap felfüggesztés esetén rész-visszavásárlás nem teljesíthetô a felfüggesztéssel érintett eszközalapra a felfüggesztés idôtartama alatt.
II.1.5.5 Szétválasztás
II.1.5.5.1 Amennyiben a biztosító az eszközalapot szétválasztja, a szétválasztás végrehajtásával egyidejûleg a nem illikvid eszközöket tartal- mazó utódeszközalap vonatkozásában az eszközalap-felfüggesztés megszûnik és az önálló eszközalapként mûködik tovább.
II.1.5.5.2 Garantált eszközalap esetén – függetlenül az illikvid eszközök hányadától – a teljes eszközalap felfüggesztésre kerül.
II.1.5.5.3 A szétválasztás esetében az illikviddé vált eszközöket elkülönítetten, ugyancsak önálló eszközalapként kell nyilvántartani, amelyre vonatkozóan az eszközalap-felfüggesztés az arra vonatkozó szabályok szerint marad érvényben azzal, hogy az eszközalap-felfüg- gesztés kezdô idôpontjának az eredeti eszközalap-felfüggesztés kezdô idôpontját kell tekinteni.
II.1.5.5.4 A szétválasztás következtében az eredeti eszközalap megszûnik, amelynek során az eredeti eszközalap befektetési egységeit ügyfe- lenként olyan arányban kell az illikvid és a nem illikvid eszközalapokat tartalmazó utódeszközalapokhoz rendelni, amilyen arányt az illikvid és a nem illikvid eszközök az eredeti eszközalap utolsó ismert nettó eszközértékén belül képviseltek.
II.1.5.5.5 Amennyiben a biztosító szétválasztásról rendelkezik, a biztosító felfüggesztésrôl szóló tájékoztatási kötelezettsége kiegészül a szétválasztásról szóló értesítéssel.
II.1.6 A szerzôdônek a biztosító honlapján vagy telefonos ügyfélszolgálatán keresztül napi tájékozódási lehetôsége van a befektetés elhelyezésérôl, azaz a befektetéseinek fedezetéül szolgáló befektetési formák egymáshoz viszonyított arányáról, az egyes befektetési formák típusáról, valamint a befektetéseinek aktuális értékérôl. A biztosító ezen túlmenôen az eszközalapjait érintô minden, e fejezetben leírt változásról honlapján is értesíti ügyfeleit.
II.1.7 A biztosító biztosítási évente legalább egyszer írásban tájékoztatja a szerzôdôt az életbiztosítási szerzôdése szolgáltatási értékérôl és a visszavásárlási összegrôl (Éves értesítô, I.2.13 pont).
II.1.8 Az eszközalapokban befektetett eszközök folyamatos forgalmazásának átmeneti szüneteltetésérôl (pl. nem- zeti ünnep) a biztosító a honlapján értesíti a szerzôdôket. Szüneteltetés idôtartama alatt a befektetési egységek megvásárlására, illetve eladására nincs lehetôsége.
II.1.9 Amennyiben valamely eszközalap mögöttes alapja kapcsán olyan változásról értesül a biztosító, amely változás nem érinti annak kockázati besorolását és alapvetô célját, akkor a biztosító a szerzôdôket az eszközalap meg- változott befektetési politikájáról honlapján keresztül értesíti. Ha az eszközalapokat érintô változás érinti azok kockázati besorolását és alapvetô célját, a biztosító a II.1.3.3 pontban írtak szerint jár el.
A biztosító az eszközalapok befektetési politikáját a szerzôdési feltételekben foglaltak szerint és csak úgy változtathatja meg, hogy a módosítás nem befolyásolja egy adott eszközalap kockázati szintjét. A befektetési politika módosítására csak akkor kerülhet sor, ha az eredeti befektetési politika megvalósítása a befektetési környezet vagy az eszközök elérhetôségének vagy megfelelôségének megváltozása miatt nem lehetséges.
A biztosító a befektetési politika módosításáról az érintett ügyfeleket annak hatályba lépését megelôzôen legalább hatvan nappal
– az alábbi bekezdésben meghatározottak szerint – tájékoztatja, ha azonban a bekezdésben meghatározott körülmények ezt nem teszik lehetôvé, akkor a biztosító az értesítési kötelezettségnek legkésôbb a változás bekövetkezésétôl számított öt munkanapon belül tesz eleget. A biztosító a befektetési politika módosításáról a honlapján tájékoztatót tesz közzé, az érintett ügyfeleket pedig írásban vagy elektronikus úton értesíti.
Ha az eszközalapokat érintô változás érinti azok kockázati besorolását és alapvetô célját, a biztosító az érintett eszközalapot a II.1.3.3 pontban írtaknak megfelelôen megszünteti.
II.1.10 A Megtakarítási alapszámla aktuális értékének kiszámítása
II.1.10.1 A megtakarítási számláról kifizetendô szolgáltatási összegek vagy egyéb kifizetések meghatározásához szükséges aktuális számlaérték kiszámítása mindenkor az igény vagy bejelentés biztosítóhoz történô beérkezését követô értékelési napon érvényes árfolyamok szerint történik.
II.1.10.2 Ha a biztosításra vonatkozóan bármilyen kifizetésre vonatkozó igény érkezik a biztosítóhoz, és a biztosítási esemény idôpontjában befektetési egységekhez kötött életbiztosításra vonatkozó általános befektetési szabályok vannak érvényben, akkor a kifizetések összegének megállapításához a Megtakarítási alapszámla értékét a biztosító a következôképpen állapítja meg: a számla értéke a befektetési egységek a kifizetésre vonatkozó igény, illetve a biztosítási esemény bejelentésének a biztosítóhoz történô beérkezése napján érvényes befektetési egység darabszámának és a beérkezést követô értékelési napra vonatkozó árfolyamának szorzata.
II.1.11 Hozamszámítás
Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás esetében a hozam a befektetési egységek árfolyamváltozásában (nyereség/veszteség) jelentkezik. A biztosító a befektetési egységek árfolyamváltozásának hatását értékelési naponként átvezeti a szerzôdô számláján.
Ennek megfelelôen jóváírásra kerül az elôzô értékelési nap óta megszolgált hozam.
II.1.12 Befektetési összetétel választása, változtatása
II.1.12.1 Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás általános befektetési szabályainak választása esetén a szerzôdô választja ki az általa kívánt befektetési összetételt, jelen szabályzatban meghatározott feltételek szerint.
II.1.12.2 A szerzôdô a biztosítóhoz levélben megküldött vagy az Ügyfélszolgálati irodákban leadott, a biztosító erre szolgáló nyomtatványán tett írásbeli nyilatkozatával, illetve telefonon a Contact Centeren keresztül, Online Ügyfélszolgálaton keresztül, faxon érkezett kérelem alapján befektetéseit áthelyezheti egy általa kívánt másik, aktuálisan választható befektetési összetételbe. A befektetési egységek átcsoportosítására Online Ügyfélszolgálaton keresztül csak abban az esetben van lehetôség, ha a szerzôdô a biztosítóval Online Ügyfélszolgálati szerzôdést köt. A biztosító a kérelem beérkezését követôen azonosítja és bejegyzi a változtatási igényt, és az ezt követô értékelési napra vonatkozó árfolyamon lép érvénybe az újonnan választott befektetési összetétel, az elszámolásra akkor kerül sor, amikor az árfolyam ismertté válik. A szerzôdô által kezdeményezett befektetési egységek átcsoportosítása esetén az új befektetési összetétel hatályba lépésekor a számláról a Befektetési egységek átcsoportosításának költsége kerül levonásra. Ennek érvényes mértékét a Függelékben és módosításaiban található aktuális költséglista tartalmazza. Amennyiben a biztosítóhoz egy értékelési napra vonatkozóan több, ellentmondó átcsoportosítására vonatkozó nyilatkozat érkezik be, akkor a biztosító a befektetési egységek átcsoportosítását nem hajtja végre.
I. számú Melléklet
Adatvédelmi és fogyasztóvédelmi általános ügyféltájékoztató,
amely az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt.-vel kötött biztosítási szerződések elválaszthatatlan részét képezi
Érvényes: 2022. január 1-jei és az azt követő technikai kezdetű szerződésekre
Az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. vonatkozó biztosítási szabályzatai részletes tájékoztatást adnak a biztosítási szerzôdés részletes jellemzôirôl, a feleket az adott szerzôdés szabályai szerint megilletô jogokról és kötelezettségekrôl, továbbá – amennyiben a kiválasztott biztosítás szempontjából jelentôséggel bírnak – az egyes befektetési kockázatokról. A szerzôdô minden esetben lehetôséget kap arra, hogy alaposan áttanulmányozza a biztosítás általános, különös – és szükség szerint kiegészítô – feltételeit, valamint életbiztosítás esetén a terméktájékoztatót, a szolgáltatások várható adatait, és ezek ismeretében kösse meg biztosítási szerzôdését.
1. A BIZTOSÍTÓ ADATAI
1.1. Az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zártkörûen mûködô Részvénytársaság (rövidített neve: Aegon Magyarország Zrt.). A Társaság az 1016/1986. (IV.17.) MT számú határozatával megalapított Állami Biztosító általános jogutódja. A társaságot a Fôvárosi Törvényszék, mint Cégbíróság a 01-10-0401365 szám alatt tartja nyilván.
Adószám: 10389395-4-44
A társaság székhelye: 1091 Budapest, Üllôi út 1.
1.2 Felügyeleti szerv: Magyar Nemzeti Bank
1.3 Ügyfélszolgálat:
Személyesen: valamennyi, a biztosító ügyfelek számára nyitva álló helyiségeiben (Központi Ügyfélszolgálati Iroda, Értékesítési pontok), azok nyitvatartási idejében.
Telefonon: a (+36) 1-477-4800 telefonszámon. (Magyarországról és külföldrôl is hívható telefonszámon nyitvatartási idôben, munkatársaink csütörtökön 7.00 és 19.00 óra között, a hét többi munkanapján 8.00 és 16.00 óra között fogadják hívását.)
Az irodák címe, és nyitvatartási valamint a telefonos ügyfélszolgálat nyitvatartási ideje a https://www.aegon.hu/ugyintezes/ elerhetosegek.html linken található.
1.4 A biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetôképességérôl és pénzügyi helyzetérôl. A jelentés kötelezô tartalma a biztosító honlapján (www.aegon.hu) elôször 2017-ben tekinthetô meg a 2016-os évre vonatkozóan.
2. PANASZKEZELÉS
A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekképviseleti szervek (a továbbiakban együtt e pont alkalmazásában: ügyfél) a Biztosító, a megbízásából eljáró ügynök, vagy – adott termék kapcsán – az általa megbízott kiegészítô biztosításközvetítôi tevé- kenységet végzô személy magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban vagy írásban az alábbiakban foglaltak szerint közölhesse.
A Panaszkezelési szabályzatot és a panaszbejelentéshez kapcsolódó nyomtatványainkat itt találja: https://www.aegon.hu/ugyintezes/ panaszbejelentes.html#nyomtatvanyok
2.1 Szóbeli panasz személyesen vagy telefonon tehetô:
Személyesen: valamennyi, a biztosító ügyfelek számára nyitva álló helyiségeiben (Központi Ügyfélszolgálati Iroda, Értékesítési pontok), azok nyitvatartási idejében. Információ elérhetôségükrôl: https://www.aegon.hu/ugyintezes/ertekesitesi- pontok-ugyfelszolgalati-iroda.html
Telefonon: a (+36) 1-477-4800 telefonszámon. (Magyarországról és külföldrôl is hívható telefonszámon nyitvatartási idôben, munkatársaink csütörtökön 7.00 és 19.00 óra között, a hét többi munkanapján 8.00 és 16.00 óra között fogadják hívását.)
Az irodák címe, és nyitvatartási valamint a telefonos ügyfélszolgálat nyitvatartási ideje a https://www.aegon.hu/ugyintezes/ elerhetosegek.html linken található.
A telefonos ügyfélszolgálaton keresztül a Biztosító munkatársai ügyfélfogadási idôben személyesen fogadják az ügyfelek panaszait.
A Biztosító az ügyfél telefonon történô panaszbejelentése esetében az ésszerû várakozási idôn belüli hívásfogadás és ügyintézés biztosítására törekszik. Ennek keretében a hívás sikeres felépülésének idôpontjától számított 5 (öt) percen belüli élôhangos beje- lentkezés érdekében úgy jár el, ahogy az az adott helyzetben a Biztosítótól elvárható.
2.2 Írásbeli panasz az alábbi csatornákon tehetô:
• személyesen vagy más személy által az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségben átadott irat útján,
• postai úton: Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. Központi Panasziroda, 1813 Budapest, Pf. 245,
• telefaxon: (+36) 1-476-5791,
• elektronikus úton a https://www.aegon.hu/ugyintezes/online-panaszbejelentes.html linken online, vagy a https://www. aegon.hu/ugyintezes/panaszbejelentes.html felületen elhelyezett panaszbejelentôn vagy a panasz@aegon.hu e-mail címen,
• adatkezelési ügyekben elektronikusan a https://www.aegon.hu/adatbiztonsag oldalon vagy az adatvedelem@aegon.hu e-mail címen.
3. JOGORVOSLATI FÓRUMOK
A panasz teljes vagy részleges elutasítása vagy a panasz kivizsgálására elôírt 30 napos törvényi válaszadási határidô eredménytelen eltelte esetén az ügyfél az alábbi jogorvoslati fórumokhoz fordulhat.
3.1 A fogyasztónak minôsülô ügyfelek részére nyitva álló jogorvoslati lehetôségek
Az ügyfél a szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá szerzôdésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén a Pénzügyi Békéltetô Testülethez, vagy a polgári perrendtartás szabályai szerint bírósághoz fordulhat.
Pénzügyi Békéltetô Testület:
Székhely: Magyar Nemzeti Bank, 1013 Budapest, Krisztina krt. 55. Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest, Pf. 172 Telefon: (+36) 80-203-776
E-mail cím: ugyfelszolgalat@mnb.hu
Bôvebben a https://www.mnb.hu/bekeltetes honlapon kaphat tájékoztatást.
Tájékoztatjuk, hogy az Aegon Magyarország Általános Biztosító Zrt. a Pénzügyi Békéltetô Testület elôtt általános alávetési nyi- latkozatot nem tett.
Amennyiben a Biztosító alávetési nyilatkozatot nem tett, de az ügyfél kérelme megalapozott és a fogyasztónak minôsülô ügyfél érvényesíteni kívánt igénye – sem a kérelemben, sem a kötelezést tartalmazó határozat meghozatalakor – nem haladja meg az egymillió forintot, akkor a Pénzügyi Békéltetô Testület kötelezést tartalmazó határozatot hozhat.
Bíróság:
az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô bíróság (www.birosag.hu)
Társaságunk magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó – a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény – fogyasztóvédelmi rendelkezéseinek megsértése esetén, a fogyasztó fogyasztóvédelmi ellenôrzési eljárást kezdeményezhet.
Magyar Nemzeti Bank – Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ Székhely: Magyar Nemzeti Bank, 1013 Budapest, Krisztina krt. 55. Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1534 Budapest BKKP, Pf. 777 Telefon: (+36) 80-203-776
Pénzügyi fogyasztóvédelem e-mail cím: ugyfelszolgalat@mnb.hu
Bôvebben a www.mnb.hu/fogyasztovedelem honlapon kaphat tájékoztatást.
Tájékoztatjuk, hogy Ön fogyasztónak minôsülô ügyfélként a Pénzügyi Békéltetô Testület, illetve a Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központ elôtt megindítható eljárás alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtatvány megküldését igényelheti
telefonon: (+36) 1-477-4800
postai úton: 9401 Sopron, Pf. 22 e-mailen: panasz@aegon.hu
Társaságunk a nyomtatványt igazolható módon, költségmentesen küldi ki, az ügyfél kérésének megfelelôen e-mailen vagy postai úton, valamint a nyomtatványokat elérhetôvé teszi a honlapján, a www.aegon.hu weboldalon (https://www.aegon.hu/ugyintezes/ panaszbejelentes.html#nyomtatvanyok) és az ügyfélszolgálat részére nyitva álló helyiségeiben is.
Online vitarendezési platform
Az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkezô fogyasztók és az Európai Unióban letelepedett szolgáltatók közötti, online szolgáltatási szerzôdésekbôl eredô kötelezettségekkel kapcsolatban felmerülô jogviták, így az online megkötött szerzôdésekkel összefüggô pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezésére szolgáló platform.
A fogyasztó online vitarendezési platformon keresztül online kezdeményezheti a jogvita bírósági eljáráson kívüli rendezését a közösen megválasztott vitarendezési fórumnál. Társaságunk tevékenységével kapcsolatban a pénzügyi fogyasztói jogviták rende- zésére a Pénzügyi Békéltetô Testület jogosult.
Az online vitarendezési platform honlapja: http://ec.europa.eu/odr
3.2. Fogyasztónak nem minôsülô ügyfelek számára nyitva álló jogorvoslati lehetôségek
A fogyasztónak nem minôsülô ügyfél, panaszának a biztosítóhoz történô benyújtását követôen jogorvoslatért az ügyre hatáskörrel és illetékességgel rendelkezô bírósághoz fordulhat (www.birosag.hu).
3.3. A biztosító adatkezelését érintô panaszok esetén nyitva álló jogorvoslati lehetôségek
A biztosító adatkezelését érintô adatvédelmi panasz esetén, amennyiben az ügyfél a biztosító adatkezeléssel összefüggô panaszra adott válaszával nem ért egyet, 30 napon belül bírósághoz, illetve ha a panasz adatkezeléssel összefüggô tájékoztatás, helyesbí- tés, zárolás vagy törlés biztosító általi megtagadásával függ össze, a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz is fordulhat.
Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság
Székhely: 1055 Budapest, Falk Miksa utca 9–11. Levelezési címe: 1363 Budapest Pf. 9
Telefon: (+36) 1-391-1400
E-mail cím: ugyfelszolgalat@naih.hu
Bôvebben a www.naih.hu honlapon kaphat tájékoztatást.
4. BIZTOSÍTÁSI TITOK, ADATKEZELÉS
A biztosító a biztosítási tevékenységrôl szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) felhatalmazása alapján biztosítási titoknak minôsülô adatokat kezel. A biztosító a személyes adatokat a biztosítási szerzôdés fennállásának idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. Az adattovábbítási nyilvántartás- ban szereplô adatokat az adattovábbítástól számított 5 év elteltével, az egészségügyi adatokat vagy az adatvédelmi törvény szerinti különleges adatokat 20 év elteltével törölni kell.
4.1 Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Bit. 135. §
(1) A biztosító vagy a viszontbiztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minôsülô adatait, amelyek a bizto- sítási szerzôdéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott céltól eltérô célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható elôny.
(3) A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kap- csolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Bit. 136. §
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl és védelmérôl szóló törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a 135. § (1) bekezdésében meghatá- rozott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett kifejezett hozzájárulásával kezelheti.
Bit. 137. §
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselôje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
c) a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása kere- tében ismeri meg.
Bit. 138. §
(1) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) az elôkészítô eljárást folytató szervvel, a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetôügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csôdeljárásban eljáró vagyonfelügyelôvel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelôvel, rendkívüli vagyonfelügyelôvel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró fôhitelezôvel, Családi Csôdvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelôvel, bírósággal,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvény- nyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezetô kárnyilvántartó szervvel, továbbá a jármûnyilvántartásban nem szereplô gépjármûvekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggô hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében – az erre irányuló megál- lapodás rendelkezései szerint – az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselôvel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzôvel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli Biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli Biztosítóval, biztosításközvetítôvel,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,
s) a bonus–malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus–malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a Biztosítóval,
t) a mezôgazdasági biztosítási szerzôdés díjához nyújtott támogatást igénybe vevô biztosítottak esetében az agrárkár-meg- állapító szervvel, a mezôgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelôs miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal,
v) a Gfbt. szerinti e-kárbejelentô felületen megadott adatoknak a kárbejelentô alkalmazás mûködtetése, a biztosítási ese- ményhez kapcsolódó, szükséges információk begyûjtése és a biztosítók részére kárrendezés céljából történô továbbítása tekintetében a MABISZ-szal
szemben, ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy adatkéréssel, illetve írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
(2) Az (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
(2a) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben1 meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredô követeléshez kapcsolódó biztosítási szerzôdés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli
1. A hitelintézetekrôl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény.
megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.
(3) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés elômozdításáról és a FATCA szabályozás végrehaj- tásáról szóló Megállapodás kihirdetésérôl, valamint az ezzel összefüggô egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttmûködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség tel- jesítésében merül ki.
(3a) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történô adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
(4) A biztosító vagy a viszontbiztosító az (1) és (6) bekezdésekben, a 137. §-ban, a 140. §-ban és a 141. §-ban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
(5) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül az (1) bekezdésben meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
(6) A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az elôkészítô eljárást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség, továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasz- tásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van összefüggésben.
(7) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
(8) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenôrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történô átadása.
(9) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.
Bit. 139. §
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének tel- jesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot,
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelôzésérôl és meg- akadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot, valamint ha a biztosító vagy a viszontbiztosító csoportszinten meghatározott pénzmosás és terrorizmusfinanszírozás elleni politikához és eljáráshoz kapcsolódó kötelezettségét teljesíti.
Bit. 140. §
(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiz- tosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbítás a személyes adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó elôírásoknak megfelel.
(2) A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
Bit. 141. §
(1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapo- dásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
Bit. 142. §
(1) Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplô személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, a különleges adatnak vagy bûnügyi személyes adatnak minôsülô adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
(2) A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a 138. § (1) bekezdés b), f ) és j) pontjai, illetve a
138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.
(3) A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásá- nak idején, valamint azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô.
Bit. 143. §
(1) A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
(2) A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
(3) E törvény alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.
(4) Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
(5) A biztosító a hagyatéki eljárás jogerôs lezárásáról történô tudomásszerzés napjáig az elhunyt szerzôdô által kötött vagyon- biztosítási szerzôdéshez kapcsolódóan, kizárólag az érintett biztosítási szerzôdés díjfizetéssel történô fenntartása érdekében a biztosítási szerzôdés fennállásáról, a biztosítást igazoló okirat számáról, az általános szerzôdési feltételekrôl, a szerzôdés díjegyenlegérôl, az esedékes díjtartozás összegérôl, valamint a szerzôdés évfordulójáról az elhunyt szerzôdô közeli hozzátar- tozója, illetve a vagyontárgy birtokosa részére – annak írásbeli kérelmére – adatot szolgáltathat, feltéve, hogy e minôségét a kérelmezô okirattal igazolja. A közeli hozzátartozó, illetve a vagyontárgy birtokosa részére történô ezen adatszolgáltatás nem jelenti a biztosítási titok sérelmét. A biztosító a kérelmezô személyes adatait az adatszolgáltatást követôen öt évig, illetve – ha a 142. § (3) bekezdése szerinti idôtartam ezt meghaladja – a 142. § (3) bekezdésében meghatározott idôtartamig kezeli.
4.2 A biztosítási titokra és az üzleti titkokra vonatkozó közös szabályok Bit. 147. §
(1) Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszûnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétôl számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.
(2) Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekû adatok nyilvánosságára és a közérdekbôl nyilvános adatra vonatkozó adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
(3) Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban és az üzleti titok védelmérôl szóló 2018. évi LIV. törvényben foglaltakat kell megfelelôen alkalmazni.
147/A. §
(1) A Hpt. 164/B. §-a alapján átvett adatokat a biztosító tevékenységi köre ellátásával összefüggésben a szolgáltatásai nyújtásához szükséges mértékben megismerheti, és az ügyfélkapcsolat létrehozásának és fennállásának idôtartamában kezelheti, ha az ügyfél az adattovábbítást a (2) bekezdés szerint nem korlátozta vagy tiltotta meg.
(2) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenôrzô befolyása alatt mûködô biztosító ügyfele kifejezett nyilatkozatával jogosult korlátozni vagy megtiltani a Hpt. 164/B. § (2) bekezdése szerinti adattovábbítást.
(3) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenôrzô befolyása alatt mûködô biztosító az ügyféllel kötendô szerzôdést megelôzôen köteles az ügyfél részére a Hpt. 164/B. §-ában foglalt kölcsönös adatátadás lehetôségérôl igazolható módon tájékoztatást adni. Az írásbeli tájékoztatásban egyértelmûen fel kell hívni az ügyfél figyelmét arra, hogy a személyes adatai e §-ban foglalt kezelé- sének lehetôségét bármikor korlátozhatja vagy megtilthatja.
4.3 A FATCA-törvény alapján fennálló kötelezettségek Bit. 148. §
(1) A FATCA-törvény szerinti, e törvény hatálya alá tartozó Jelentô Magyar Pénzügyi Intézmény (a továbbiakban ezen alcím tekintetében: intézmény) az általa kezelt, FATCA-törvény szerinti Pénzügyi Számla vonatkozásában elvégzi a FATCA-törvény szerinti Számlatulajdonos és Jogalany (a továbbiakban ezen alcím tekintetében együtt: Számlatulajdonos) FATCA-törvényben foglalt Megállapodás 1. számú Melléklete szerinti illetôségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továbbiakban ezen alcím tekintetében: illetôségvizsgálat).
(2) Az intézmény a számlatulajdonost az illetôségvizsgálat elvégzésével egyidejûleg írásban tájékoztatja
a) az illetôségvizsgálat elvégzésérôl,
b) az Aktv. 43/B-43/C. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kötelezettségérôl,
c) a FATCA-törvény szerinti jelentéstételi kötelezettségérôl.
(3) Az Aktv. 43/B–43/C. §-a szerinti adatszolgáltatás esetén az adatszolgáltatás tényérôl az intézmény a számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésétôl számított harminc napon belül írásban tájékoztatja.
60/A. A Pénzügyi Számlákkal kapcsolatos adatszolgáltatás és átvilágítás alapján fennálló kötelezettségek Bit. 148/A. §
(1) Az Aktv. szerinti, e törvény hatálya alá tartozó Jelentô Magyar Pénzügyi Intézmény (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban: intézmény) az általa kezelt, az Aktv. 1. melléklet VIII/C. pontja szerinti Pénzügyi Számla vonatkozásában elvégzi az Aktv. szerinti Számlatulajdonos és Jogalany) ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban együtt: Számlatulajdonos) illetôségének az Aktv. 1. melléklet II–VII. pontja szerinti megállapítására irányuló vizsgálatot (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban: illetôségvizsgálat).
(2) Az intézmény a Számlatulajdonost az illetôségvizsgálat elvégzésével egyidejûleg az ügyfélfogadásra nyitva álló helyiségeiben kifüggesztett hirdetmény útján vagy – ha az lehetséges – elektronikus úton tájékoztatja
a) az illetôségvizsgálat elvégzésérôl,
b) az Aktv. 43/H. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kötelezettségérôl.
(3) Az Aktv. 43/H. §-a szerinti adatszolgáltatásról az intézmény a Számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésétôl számított harminc napon belül írásban – ha az lehetséges elektronikus úton – tájékoztatja.
4.4 Az EU-s kifizetôi adatszolgáltatással kapcsolatos kötelezettségek Az adózás rendjérôl szóló 2017. évi CL. törvény (Art.) 50. §
(1) Havonként, a tárgyhót követô hónap tizenkettedik napjáig elektronikus úton bevallást tesz az adó- és/vagy társadalombizto- sítási kötelezettségeket eredményezô, természetes személyeknek teljesített kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggô valamennyi adóról – ide nem értve a kamatjövedelem adót –, járulékokról és/vagy a (2) bekezdésben meghatározott adatokról
a) a munkáltató;
b) a kifizetô (ideértve az egyéni vállalkozónak nem minôsülô természetes személy munkáltatót is);
c) a Tbj. 56/A. § (4) bekezdése szerinti kötelezett.
(1a) A foglalkoztatónak nem minôsülô, a Tbj. 5. § (1) bekezdés e) pontja szerinti egyéni vállalkozó havonta, a tárgyhót követô hónap tizenkettedik napjáig, a Tbj. 5. § (1) bekezdés i) pontja szerinti mezôgazdasági ôstermelô negyedévente, a negyedévet követô hónap tizenkettedik napjáig elektronikus úton bevallást tesz a (2) bekezdésben meghatározott adatokról.
(2) Az (1)–(1a) bekezdés szerinti bevallás tartalmazza: 28. az Európai Unió más tagállamában illetôséggel rendelkezô személy részére életbiztosítási szerzôdés alapján történô biztosítói teljesítést.
4.5 A veszélyközösség védelme céljából történô adatátadás A Bit. 149. §
(1) bekezdése alapján a biztosító (e § alkalmazásában: megkeresô biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében
– a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (e § alkalmazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és meghatározott adatok vonat- kozásában, feltéve, ha a megkeresô biztosító erre vonatkozó jogosultsága biztosítási szerzôdésben rögzítésre került.
(2) A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkeresô biztosítónak.
(3) A megkeresô biztosító az 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
(4) A megkeresô biztosító az 1. melléklet A) rész 3–9. és 14–18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés telje- sítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) a b) pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerzôdés alapján teljesítendô szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
(5) A megkeresô biztosító az 1. melléklet A) rész 10–13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) a szerzôdô, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá a (4) bekezdés b)–e) pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítô személy adatfelvételkori, a szerzôdéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítô személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ága- zathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítô személyt érintô korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerzôdéssel kapcsolatos
– biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
(6) A megkeresô biztosító az 1. melléklet A) rész 3. és 10. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés teljesítésével kapcsolatosan a jármû jármûazonosító adatai (rendszáma, alvázszáma) alapján – az 1. melléklet A) rész 10. pontjában meg- határozott ágazathoz tartozó károk esetén a károsult elôzetes hozzájárulása nélkül is – jogosult az alábbi adatokat kérni:
a) az adott jármûvet érintôen bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat, így különösen a káresemény idôpontjára, jogalapjára, a jármû sérüléseire és az azokkal kapcsolatos károk megtérítésére vonatkozó adatokat, ideértve a megkeresô biztosító által megjelölt gépjármûben bekövetkezett, de nem gépjármû által okozott károk adatait is,
b) az adott jármûvet érintôen a biztosító által elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár összegére vonatkozó információkat.
(7) Az (1) bekezdésben meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. A megkeresô biztosító felelôs az (1) bekezdésben meghatá- rozott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.
(8) A megkeresô biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti.
(9) Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (8) bekezdésben meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
(10) Ha a megkeresés eredményeként a megkeresô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítésé- hez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
(11) A megkeresô biztosító az (1) bekezdésben meghatározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényérôl, továbbá az abban szereplô adatok körérôl a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti.
(12) Ha az ügyfél a személyes adataihoz való hozzáférést kér és a megkeresô biztosító – a (8)–(10) bekezdésben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényérôl kell tájékoztatni a kérelmezôt.
(13) A megkeresô biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az (1) bekezdésben meghatározottól eltérô célból nem kapcsolhatja össze.
(14) A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelôs.
Bit. 150. §
(1) A biztosítók – a Bit. 1. számú Melléklet A) rész 3–6. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdésekkel kapcsolatban – a biztosítási szerzôdés vonatkozásában – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések kiszûrése céljából közös adatbázist (a továbbiakban: Adatbázis) hozhatnak létre, amely tartalmazza
a) a szerzôdô személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgy azonosító adatait;
c) az a) és b) pontokban meghatározott szerzôdôt vagy vagyontárgyat érintô korábbi biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; és
d) a biztosító megnevezését és a biztosítást igazoló okirat számát.
(2) A biztosító az (1) bekezdésben meghatározott adatokat az adat keletkezését követô harminc napon belül továbbítja az Adatbázisba.
(3) A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése és a visszaélések megakadályozása céljából az Adatbázisból adatot igényelhet.
(4) Az Adatbázis kezelôje a jogszabályoknak megfelelô igénylés szerinti adatokat nyolc napon belül köteles átadni az igénylô biztosítónak.
(5) Nem áll fenn a biztosító titoktartási kötelezettsége az Adatbázis irányában, az Adatbázisba való adatátadás vonatkozásában, továbbá az Adatbázis kezelôjét terhelô biztosítási titok megtartására vonatkozó kötelezettsége a biztosító vonatkozásában, amely a jogszabálynak megfelelô igényléssel fordul hozzá.
(6) Az Adatbázis kezelôjének az Adatbázisban kezelt adatokra vonatkozó titoktartási kötelezettségére, továbbá a kezelt adatokra vonatkozó igénylések teljesítésére nézve a biztosítási titokra vonatkozó szabályok megfelelôen alkalmazandóak.
(7) Az Adatbázis kezelôje – amennyiben a megkeresés érdemi megválaszolása a kért adatok hiányában nem lehetséges – a hozzá intézett, a Bit. 138. § (1) bekezdés – azaz jelen kiegészítô ügyfél-tájékoztató 4.4. pont – b), f), q) és r (pontjában, illetve a (3) bekezdésben foglaltaknak megfelelô igényléseket köteles továbbítani a megkereséssel érintett biztosítási ágazatok mûvelésére tevékenységi engedéllyel rendelkezô biztosítók számára. Az Adatbázis kezelôje az igénylés továbbításáról az igénylôt egyidejûleg köteles tájékoztatni.
(8) Az igénylô biztosító az igénylés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudo- mására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a (3) bekezdésben meghatározottól eltérô célból nem kapcsolhatja össze.
(9) Az Adatbázisban továbbított adatok helyességéért és pontosságáért az azt továbbító biztosító felelôs.
(10) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok a (11) bekezdésben meghatározott kivétellel a nyilvántartásba vételt követô öt évig kezelhetôk.
(11) Biztosítási szerzôdés létrejötte esetén az (1) bekezdésben meghatározott adatok a szerzôdés fennállása alatt, a szerzôdésbôl származó igények elévüléséig kezelhetôk az (1) bekezdésben meghatározott nyilvántartásban. A szerzôdés megszûnésének és a szerzôdésbôl származó igények elévülésének tényérôl a biztosító tájékoztatja az Adatbázis kezelôjét.
(12) Az Adatbázisból adatot igénylô biztosító az adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követô kilencven napig kezelheti.
(13) Ha az igénylés eredményeként az igénylô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (12) bekezdésben meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig.
(14) Ha az igénylés eredményeként az igénylô biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges ,és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
(15) Az Adatbázisból adatot igénylô biztosító az adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot csak az (1) bekezdésben meghatározott célból kezelheti.
(16) Az igénylô biztosító a (3) bekezdésben meghatározott igénylésrôl, az abban szereplô adatokról, továbbá az igénylés teljesítésérôl az ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére a személyes adataihoz hozzáférést biztosít.
4.6 A szerzôdô/biztosított egészségi állapotának felméréséhez kötött biztosítási szerzôdés megkötésével egyidejûleg a biztosító által adott tájékoztatás alapján nyilatkozni köteles az egészségügyi adatainak kezelésérôl. Ebben a szerzôdô/ biztosított kifejezetten felmenti az orvosi titoktartás alól egyrészt a kezelô és vizsgáló orvosokat, egészségügyi intéz- ményeket, másrészt a társadalombiztosítási igazgatási szerveket azon – az egészségi állapottal, fennálló és korábbi betegségekkel, balesetekkel, esetleges halál bekövetkeztével összefüggô – adatoknak a biztosító részére való továb- bítása tekintetében, amelyek a biztosító számára a kockázat vagy a szolgáltatási igény elbírálásához szükségesek.
4.7 Ha a szerzôdô/biztosított a biztosítási szerzôdés szempontjából lényeges körülmények vonatkozásában a titok- tartási kötelezettség alól a kezelôorvosokat nem menti fel, ez az ajánlat elutasítását nem eredményezheti, ha a szerzôdés létrejött, úgy a biztosító annyiban mentesül a fizetési kötelezettség alól, amennyiben emiatt a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
II. számú Melléklet
A biztosítási szolgáltatás elbírálásához és teljesítéséhez bekérhető dokumentumok listája
Szolgáltatási igény, teljes- és részvisszavásárlási igény teljesítéséhez általában | A biztosító által rendszeresített vagy azzal megegyezô tartalmú, kitöltött és az arra jogosult személy által aláírt, a szolgáltatás típusának megfelelô igénybejelentô nyomtatvány |
A biztosítás meglétét és a díjfizetést igazoló dokumentumok (vitás esetekben) | |
Szerzôdô/biztosított/jogosult/kedvezményezett/jogi személy képviselôje/meghatalmazott/ bankszámlatulajdonos (amennyiben a kifizetés a jogosulttól eltérô személy bankszámlájára történik) személyazonosságát igazoló dokumentum (érvényes személyi igazolvány vagy útlevél, vagy vezetôi engedély és a lakcímkártya (lakcímet tartalmazó oldalának) másolata | |
Biztosítási szolgáltatásra való jogosultság igazolása, továbbá 5 évnél nem régebbi jogerôs hagya- tékátadó végzés, jogerôs öröklési bizonyítvány, feltéve hogy a Kedvezményezettet a szerzôdésben név szerint nem nevezték meg | |
Kiskorú, cselekvôképtelen vagy korlátozottan cselekvôképes ügyfél esetén hatósági/bírósági hatá- rozat, ami igazolja a törvényes képviselôi minôséget és a korlátlan vagyonkezelôi jogosultságot, az igazolt törvényes képviselô nyilatkozata | |
Meghatalmazott ügyintézése esetén a biztosítással kapcsolatos ügyintézésre jogosító érvényes, az alaki (2 tanúval ellátott okirat) és tartalmi (meghatalmazás terjedelme, érvényessége) követelmé- nyeknek megfelelô meghatalmazás | |
Jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkezô szervezet azonosító dokumentumainak máso- lata. E körben cégbírósági vagy más közhiteles nyilvántartásba vételt igazoló végzés/okirat, vagy a bejegyzési/nyilvántartásba vételi kérelem benyújtását igazoló irat, okirat egyéni vállalkozó nyilván- tartásba vételérôl, a szervezet létesítô okirata, alapszabálya és a képviseletre jogosult személyek aláírási címpéldányának, aláírás mintájának vagy más képviseleti jogosultságot igazoló okiratnak a másolata | |
Bankszámla tulajdonosának igazolása (bankszámlaszerzôdés, illetve bankszámla kivonat számlatu- lajdonos adatait tartalmazó fejlécének másolata) bankszámlára történô kifizetés esetén | |
Hitelfedezeti záradék esetén a hitelezô pénzintézet 30 napnál nem régebbi nyilatkozata a hiteltar- tozás összegérôl, rendelkezése a kifizetésrôl | |
Adatkezelésre vonatkozó tájékoztató és nyilatkozatok (igénybejelentô nyomtatványhoz csatolt A06, illetve A07K nyomtatványok, amelyek a biztosító honlapjáról, a www.aegon.hu oldalról is letölthetôek | |
Adóügyi illetôséggel kapcsolatos nyilatkozatok, külföldi adóilletôség esetén az ezt igazoló külföldi hatóság dokumentuma. A nyilatkozat az igénybejelentô nyomtatványon szerepel, illetve a biztosító honlapjáról, a www.aegon.hu oldalról is letölthetô. | |
Idegennyelvû dokumentumok hiteles, Országos Fordító és Fordításhitelesítô Iroda által készített magyar nyelvû fordításai | |
Haláleseti, baleseti és egészségbiztosítási igények teljesítéséhez általánosan | Hatósági eljárás esetén helyszíni jegyzôkönyv, határozat, vádirat vagy bírósági ítélet* |
Teljes orvosi dokumentáció: diagnózis és felállításának idôpontját igazoló iratok, orvosi leírás, orvosi szakvélemény/lelet, ambuláns (járóbeteg) ellátás dokumentuma, kórházi zárójelentés, kórházi, háziorvosi igazolás, elszámolási nyilatkozat, korábbi orvosi iratok, ápolási napló, mûtéti leírás, mûtéti napló, vizsgálati leletek, eredmények, kontroll leletek, házi orvosi dokumentáció, (pl. betegkarton, Orvosi Napló) teljes kórházi kórlap, röntgen lelet, szövettani lelet, ápolási doku- mentáció, társadalombiztosítási (OEP) nyilvántartás adatai | |
Biztosított kötéskori egészségi állapotát igazoló teljes orvosi dokumentáció | |
Elôzménybetegségek, korábbi balesetek tényét, lefolyását, következményét igazoló teljes orvosi dokumentáció | |
A Biztosított veleszületett rendellenességének, illetve a szülés körüli idôszakban szerzett betegsé- gének, állapotának teljes orvosi dokumentációja | |
Sporttevékenységgel összefüggésben bekövetkezô biztosítási eseményhez egyesületi tagság igazolása, versenyengedély, sportorvosi engedély, sportesemény/sportverseny jegyzôkönyve | |
Halálesetekhez | Halotti anyakönyvi kivonat |
Halottvizsgálati bizonyítvány Boncolási jegyzôkönyv, szükség esetén | |
Haláleset, baleset utáni orvosi jelentés |
* A biztosító a biztosítási szolgáltatás teljesítésének esedékességét a bejelentett káresemény tekintetében indult büntetô-, vagy szabálysértési eljárás jogerôs befejezéséhez nem kötheti.
Halálesetekhez (folyt.) | A halált okozó betegség, állapot kezdetét, a betegség és a baleset lefolyását és a kezelés leírását tartalmazó teljes orvosi dokumentációja |
1 évnél fiatalabb gyermek születési anyakönyvi kivonata és a gyermekkel való közös háztartás igazolására szolgáló dokumentum (pl. gyámhatósági határozat, családi pótlékra való jogosultságot igazoló határozat, lakcímkártya) a szülôi életbiztosításokhoz. | |
Végstádiumú betegséghez | Terminális állapot teljes orvosi dokumentációja |
Baleseti eseményekhez | A baleset tényét, idôpontját, körülményeit leíró nyilatkozat, jegyzôkönyv, munkabaleseti jegyzôkönyv, egyéb dokumentum |
Baleset tényét idôpontját és következményét tartalmazó teljes orvosi dokumentáció | |
Nyilatkozat, orvosi dokumentum az ittasságról | |
Bódító, altató, nyugtató és kábítószerek fogyasztására vonatkozó orvosi dokumentumok | |
Tevékenységi engedély másolata, ha a baleset engedélyhez kötött tevékenység végzésével függ össze | |
Közlekedési baleset esetén a jármû forgalmi engedélye, vezetôi engedély | |
Foglalkozási ártalomra vonatkozó (ÁNTSZ) határozat | |
Baleseti rokkantsági eseményekhez | A baleset következtében kialakult végleges egészségi állapotot, sérülést, funkció kiesést és ezek okát leíró teljes orvosi dokumentáció |
Egészségkárosodás mértékét megállapító szakértôi/szakhatósági dokumentum, orvosi bizottság szakvéleménye | |
Kórházi ápoláshoz, Baleseti kórházi ápoláshoz | A kórházi ápolás tényét, idôpontját, tartamát és okát igazoló teljes orvosi dokumentáció |
Mûtéthez, baleseti mûtéthez | A mûtéti beavatkozás idôpontját, okát, a beavatkozás leírását tartalmazó teljes orvosi dokumentáció |
Az elvégzett beavatkozás orvos által igazolt (pecsét és aláírás) WHO kódja | |
Keresôképtelenség, Baleseti keresôképtelenség | Táppénzre való jogosultság igazolása (munkáltató, közfoglalkoztató, OEP igazolása) |
Keresôképtelenség tényét, tartamát igazoló dokumentum (Orvosi igazolás a keresôképtelen állo- mányba vételrôl, Orvosi igazolás a folyamatos keresôképtelenségrôl, kórházi zárójelentés, Igazolás fekvôbeteg-gyógyintézetben történô gyógykezelésérôl) | |
Keresôképtelenség okát, a betegséget, a sérülést igazoló teljes orvosi dokumentáció | |
Megelôzô egészségi állapot, illetve a kötéskori egészségi állapot teljes orvosi dokumentációja | |
Egészségbiztosítási járulék megfizetésének igazolása, szükség esetén | |
Csonttörés, csontrepedéshez | Csonttörést, csontrepedést igazoló orvosi dokumentum, röntgen lelet |
Baleseti eredetû égéshez | Égési sérülés tényét, okát, idôpontját, leírását, kiterjedését, súlyosságát leíró teljes orvosi |
Megváltozott munkaképességhez | Egészségkárosodás mértékét megállapító szakértôi/szakhatósági dokumentum, orvosi bizottság szakvéleménye |
Megváltozott munkaképességû személyek ellátására vonatkozó határozat | |
Teljes orvosi dokumentáció | |
Daganatos, Kritikus betegségekhez | Teljes orvosi dokumentáció |
Házi vizithez | Esetleges orvosi dokumentumok |
Betegszállításhoz | Kórházi zárójelentés |
Második orvosi vélemény kéréséhez | Teljes orvosi dokumentáció, orvosi vizsgálati eredmények, leletek |
Saját jogú nyugdíjellátási szolgáltatás | Személybiztosítási igénybejelentô, ami letölthetô a biztosító honlapjáról, a www.aegon.hu oldalról |
Illetékes hatóság által kiállított nyugdíjmegállapító határozat | |
Nyilatkozat a szolgáltatás típusáról, esetleges járadék kifizetéshez szükséges adatok, nyilatkozatok | |
Lejárati szolgáltatás | Lejárati rendelkezési nyilatkozat, ami letölthetô a biztosító honlapjáról, a www.aegon.hu oldalról |
Jogosult rendelkezési nyilatkozata több kedvezményezett esetén, letölthetô a biztosító honlapjáról, a www.aegon.hu oldalról | |
Nyugdíjbiztosítás lejárati szolgáltatásához nyilatkozat a szolgáltatás típusáról, esetleges járadék kifizetéshez szükséges adatok, nyilatkozatok | |
A teljes-, illetve részvisszavásárlási igény teljesítéséhez bekérhetô dokumentumok listája | A biztosító által rendszeresített vagy azzal megegyezô tartalmú, teljeskörûen kitöltött és aláírt vissza- vásárlási nyilatkozat, amit tanácsadójától vagy telefonos ügyfélszolgálatunkon keresztül igényelhet |
Jelen tájékoztató a szerzôdési feltételek részét képezi, az abban foglaltakkal együtt érvényes. A felsorolt dokumentumokat a biztosító másolatban is elfogadja. Szükség esetén a biztosító az eredeti dokumentum benyújtását is kérheti.