Telefon, Fax: 82/414-778
Pannon Mentő Nonprofit Közhasznú Korlátolt Felelősségű Társaság Idősek Otthona 7400 Kaposvár, Füredi u. 53.
Telefon, Fax: 82/414-778
A megállapodás 1 példányát átvettem:
Nyugdíj: Lakcím:
_____________________________________
mely létrejött egyrészről a Pannon Mentő Nonprofit Közhasznú Kft. (Kaposvári
Törvényszék Cégbírósága Cg.00-00-000000. alatt jegyzett, adószám 14370265-2-14, székhelye: 7400 Kaposvár, Füredi u. 53., Xxxx.: Xxxxx Xxxxxx ügyvezető) által működtetett Idősek Xxxxxxx (Kaposvár, Füredi u. 53.) mint ellátást nyújtó intézmény (továbbiakban: ellátást nyújtó intézmény) másrészről
a.) mint ellátást igénybe vevő
- neve:.................................................................................................................................................................................
- lakcíme:...........................................................................................................................................................................
- telefonszáma:................................................................................................................................................................
- anyja neve:......................................................................................................................................................................
- születési hely, ideje:....................................................................................................................................................
- személyi igazolvány száma:....................................................................................................................................
- TAJ kártya száma:........................................................................................................................................................
– nyugdíjas törzsszáma:.............................................................Nyugdíj összege:.............................................
b.) tartásra kötelezett (vagy azt vállaló) személyazonosító
- neve:.................................................................................................................................................................................
- lakcíme:...........................................................................................................................................................................
- telefonszáma:...............................................................................................................................................................
- anyja neve:.....................................................................................................................................................................
- xxxxxxxxx xxxxx, ideje:................................................................................................................................................
- személyi igazolvány száma:...................................................................................................................................
között, a mai napon, az alábbi feltételek szerint:
I. A szerződés tárgya
1) A szociális ellátást nyújtó intézmény fenntartója a Pannon Mentő Nonprofit Közhasznú Kft. (MESZ.: SOC/05/ 929-2/2014) személyes gondoskodás keretébe tartozó, ápolást, gondozást nyújtó intézményt, idősek otthonát működteti. Ágazati azonosító: S 0018693 A működési engedély a szolgáltatásra határozatlan idejű.
2) A szociális intézmény a vonatkozó jogszabályokban, és jelen megállapodásban szabályozott módon (a megállapodás II/4-es pontjában tételesen felsorolt), teljes körű ellátást nyújt.
3) Az ellátást nyújtó intézmény az l. pontban megjelölt ingatlanban lévő, alapbútorzattal ellátott -nem kizárólagos használatú – lakrészben helyezi el az ellátást igénybe vevőt.
4) Az idősotthoni ellátás iránti kérelem alapján az intézményvezető végzi el az ellátást
igénylő gondozási szükségletének vizsgálatát.
Az intézményvezető a gondozási szükségletet jogszabályban meghatározottak szerint megvizsgálja és megállapítja a napi gondozási szükséglet mértékét, tovább a jogszabály szerinti körülmények fennállását.
Idősotthoni ellátás napi 4 órát meghaladó, vagy a jogszabályban meghatározott egyéb körülményeken alapuló gondozási szükséglet megállapítása esetén nyújtható.
Ha az idősotthoni ellátást igénylő személy gondozási szükséglete fennáll, de nem haladja meg a napi 4 órát, és az idősotthoni elhelyezést a jogszabályban meghatározott egyéb körülmények sem indokolják, az intézményvezető tájékoztatást ad a házi segítségnyújtás igénybevételének lehetőségéről. Hiv: Szt.68/A. § (1-4) pont.
5) Az ellátást nyújtó intézmény a szociális ellátást 20….....év…..............................hó............napjától kezdődően meghatározott, 20.......év.....................hó.......-xx xxxxxxx, (vagy feltétel bekövetkeztéig) vagy határozatlan időtartamra szólóan biztosítja.
II. Szolgáltatások és a fizetési kötelezettség II/1. A felek tájékoztatási kötelezettsége:
◆ Az intézménybe való felvételkor az intézmény tájékoztatta az ellátást igénybevevőt és hozzátartozóját:
◆ az intézményben biztosított ellátás, szolgáltatások tartamáról és feltételeiről,
◆ az intézmény által vezetett, az ellátást igénybe vevőt érintő nyilvántartásokról,
◆ a kötelező adatszolgáltatási kötelezettségről (KENYSZI)
◆ a jogosult és hozzátartozó közötti kapcsolattartás, különösen a látogatás, a távozás rendjéről, az érdekképviseleti fórum működéséről, panaszjoguk gyakorlásának módjáról,
◆ az ellátottjogi képviselő intézeti fogadóidejéről, elérhetőségéről, tevékenységéről,
◆ az intézményi házirendről, (mely tartalmazza az intézmény belső rendjét és az együttélés szabályait, és melynek egy példánya átadásra kerül az ellátást igénybe vevő számára az intézménybe való beköltözéskor.) valamint arról, hogy jól látható helyen ki van függesztve,
◆ az intézménybe való felvételhez, az intézményi jogviszony létesítéséhez szükséges okiratokról, személyes használati tárgyakról, hozzátartozói nyilatkozatokról, s személyes megjelenésre vonatkozó szabályokról és más, jogszabályban meghatározott feltételekről,
◆ a fizetendő térítési díjról, a teljesítési feltételeiről, továbbá a mulasztás következményeiről,
◆ az intézményi jogviszony megszűnésének eseteiről,
◆ az intézményi adatkezelés főbb szabályairól, a korlátozó intézkedés alkalmazásának szabályáról.
II/2. A jogosult és hozzátartozója az intézménybe való felvételkor köteles nyilatkozni:
◆ a tájékoztatásban foglaltak tudomásulvételéről, és annak tiszteletben tartásáról,
◆ arról, hogy a szociális ellátásra való jogosultság feltételeiben és a jogosult, továbbá a közeli hozzátartozója személyazonosító adataiban beállott változásokról haladéktalanul tájékoztatni fogja az intézmény vezetőjét,
◆ adatokat fog szolgáltatni a törvény alapján a kötelezően vezetett nyilvántartásokhoz.
◦ Tudomásul veszi, hogy adatainak kezelése a természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről szóló 2016. április 17-i 2016/679/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet (általános adatvédelmi rendelet), valamint az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) alapján történik.
◦ A szociális és személyazonosító adatoknak a lakó részéről történő szolgáltatása a szociális ellátás igénybevételéhez kötelező, továbbá az érintettek személyes adatainak kezelése a gondozási szerződés teljesítéséhez szükséges és elengedhetetlen.
◆ arról, hogy nem szenved közösségre veszélyes fertőző vagy pszichiátriai betegségben, és alkalmazkodik a közösségi életvitelhez
◆ az eltemettetése módjáról, és annak költségviselőjéről,
◆ az ellátást igénybe vevő – halála esetére – írásos végintézkedést tett-e vagy sem,
◆ és végül minden olyan dologról, ami az intézményi jogviszony létesítését, fenntartását, illetve megszüntetését befolyásolhatja, vagy azt más okból fontosnak tartja,
◆ A Házirend megismeréséről és tudomásulvételéről,
◆ Tudomásul veszi, hogy az igényelt, vagy igénybe vett bentlakásos idősgondozás és ápolás után a mindenkori intézményi térítési díjjal azonos személyi térítési díjnak (továbbiakban térítési díj) megfizetését az intézményi jogviszony fennállásáig vállalja.
◆ Az ellátást igénybe vevő, ill. hozzátartozója az eltemettetéséről, annak módjáról és költségviselőjéről a következőket nyilatkozza:
- az ellátást igénybe vevő kijelenti, hogy írásos végintézkedése van/nincs,
- hagyományos vagy hamvasztásos végtisztesség megadása.
II/3. A bentlakásos szociális intézmény vezetője köteles értesíteni, illetve tájékoztatni a jogosultat és az általa megjelölt hozzátartozóját:
◆ a jogosult állapotáról, annak lényeges változásáról,
◆ az egészségügyi intézménybe való beutalásáról,
◆ az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, az ellátás ideiglenes szüneteltetéséről,
◆ az áthelyezés kezdeményezéséről, illetőleg kérelmezéséről,
◆ a díjfizetési hátralék következmény, valamint a behajtás érdekében kezdeményezett intézkedésekről.
II/4. Az intézmény, a következő szolgáltatásokat nyújtja:
◆ biztosítja a lakhatást, a folyamatos fűtést, világítást, meleg víz ellátást,
◆ ápolói-gondozói felügyeletet, alapellátást, valamint bizonyos szakápolási feladatokat amit intézeti keretek között meg lehet valósítani.
◆ napi legalább háromszori étkeztetést – melyből legalább egy alkalommal főtt ételt – biztosít,
◆ ha az igénylő egészségi állapota indokolja részére -orvosi javaslatra- diétát, gyakoribb étkezést biztosít,
◆ szükség szerint biztosítja ruházattal, illetve textíliával való ellátást, valamint a textíliák, ruházat mosását vasalását, javítását a házirendben foglaltak szerint,
◆ gondoskodik az ellátást igénybe vevő mentális gondozásáról, egészségügyi ellátásáról,
gyógyszereinek beszerzéséről, gyógyszerelésről a rendeletben foglaltak szerint,
◆ egyeztetett módon gondoskodik az ellátást igénybe vevők értékeinek és vagyontárgyainak megőrzéséről, melynek módját, az abból kizárt tárgyak körét a házirendben szabályozott módon,
◆ alapfeladatot meghaladóan is szervez az intézmény programokat, melyért esetenként a rendezvény önköltségét meg nem haladó mértékű térítési díj kérhető,
◆ térítésmentes szolgáltatásokat a házirendben leírtak szerint biztosítja
◆ az alapfeladatot meghaladó szolgáltatásokat térítés ellenében, melyet a szolgáltatónak kell megfizetni a szolgáltató által meghatározott áron (pl. manikűr, pedikűr).
Az intézmény gondoskodik: a jogosult és hozzátartozói közötti személyes kapcsolattartás kulturált és zavartalan körülményeiről, az intézményben megfelelő helyiség biztosításával, illetve az intézményi dolgozók foglalkozásbeli titoktartási kötelezettségének érvényesítéséről és a jogosult személyiségi jogainak tiszteletben tartásáról.
II/5. Az ellátásért fizetendő térítési díj:
◆ Az ellátást igénybe vevő (kötelezett) a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokért havonta térítési díjat köteles fizetni a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig. Amennyiben a gondozási díjat megfizető személy a gondozási díj fizetési kötelezettségnek nem tesz eleget a befizetési határidőig, az intézmény jogosult késedelmi kamatot felszámolni. A késedelmi kamat a 2013. évi V. törvény (a Polgári Törvénykönyvről) 6:48. §-ban meghatározottak szerint kerül kiszámításra.
◆ A térítési díj összege évente – a fenntartó által – két alkalommal, vizsgálható felül
és változtatható meg.
A térítési díj felülvizsgálata során megállapított új intézményi térítési díj megfizetésének időpontjáról a fenntartó rendelkezik, azzal a feltétellel, hogy az új térítési díj megfizetésére a jogosult nem kötelezhető a felülvizsgálatot megelőző időszakra.
◆ Az ellátásban részesülő két hónapot meg nem haladó távolléte idejére a megállapított térítési díj 20%-át fizeti.
Amennyiben az ellátásban részesülő két hónapot meghaladó távolléte ideje alatt egészségügyi intézményben kezelés alatt áll, a megállapított térítés díj 40%-át, egyéb okból való távollét esetén 60%-át fizeti.
Távollétnek minősül a rendszeres hétvégi eltávozás. A távolléti napok naptári éves szinten összesíthetők.
◆ Ha az ellátást igénybe vevő a térítési díj fizetési kötelezettségének nem tesz eleget, az intézményvezető tizenöt napos határidő megjelölésével írásban felhívja a kötelezettet az elmaradt térítési díj megfizetésére. Amennyiben a felszólítás ellenére sem tesz eleget fizetési kötelezettségének, akkor az intézmény késedelmi kamatot számít fel, melynek összege a jegybanki alapkamattal megegyező mértékű. A kamatfizetési kötelezettség akkor is beáll, ha a kötelezett késedelmét kimenti.
III. Érdekképviselet
A jogosult és hozzátartozója, valamint a jogosult jogait és érdekeit képviselő társadalmi szervezet a házirendben foglaltak szerint panasszal élhet az intézmény vezetőjénél, az
ellátottjogi képviselőnél, vagy az érdekképviseleti fórumnál, illetve az intézmény fenntartójánál ha:
◆ az intézményi jogviszony megsértése, különösen személyiségi jogainak, kapcsolattartásának sérelme,
◆ az intézmény dolgozóinak szakmai, titoktartási és vagyonvédelmi kötelezettségei megszegése esetén, vagy
◆ az ellátás körülményeit érintő kifogások orvoslása esetén.
Az ellátottjogi képviselő az előterjesztett panaszt kivizsgálja, és szükség esetén további intézkedést kezdeményezhet.
Az érdekképviseleti fórum dönt az elé terjesztett intézményi panaszokról, továbbá intézkedéseket kezdeményezhet a fenntartónál, az intézmény ellenőrzését ellátó hatóságnál, illetőleg más, határkörrel rendelkező szervnél.
A törvényes képviselő, illetve lakó írásbeli és szóbeli panaszára az intézetvezető köteles 15 napon belül írásban értesíteni a panasztevőt a panasz kivizsgálásának eredményéről. Amennyiben a panasztevő nem ért egyet az intézkedéssel, az intézkedés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat jogorvoslattal (Szt. 94/E. (14)).
IV. Az intézményi jogviszony megszűnése IV/1. Az ellátásra jogosult intézményi jogviszony megszűnik:
◆ intézmény jogutód nélküli megszűnésével,
◆ a jogosult halálával,
◆ a határozott idejű intézeti elhelyezés esetén a megjelölt időtartam lejártával, kivéve ha a törvény rendelkezései alapján az elhelyezés időtartama meghosszabbítható,
◆ a megállapodást az ellátott, illetve törvényes képviselője vagy a fenntartó felmondja,
◆ a jogosultnak, illetve hozzátartozójának a jogviszony megszüntetésére vonatkozó írásos bejelentését követően a megszüntetésre vonatkozó időponttól Szt. 102.§
◆ az intézményt fenntartó megszüntetheti írásban az intézményi jogviszonyt akkor, ha a jogosult a házirendet súlyosan megsérti. Szt 102.§ 2.
A fenntartó által megszüntetett intézményi jogviszony esetében a felmondási idő 3 hónap. Szt. 102.§ 3. (b.)
Ha megállapodás felmondásának jogszerűségét az ellátott, törvényes képviselője, vagy a fenntartó vitatja, kérheti a bíróságtól a megállapodás jogellenes felmondásának megállapítását. Ha a megszüntetéssel a jogosult vagy a törvényes képviselője nem ért egyet az értesítés kézhezvételétől számított 8 napon belül a bírósághoz fordulhat. Az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítani kell, amíg a bíróság jogerős határozatot nem hoz.
◆ akkor, ha az intézményi elhelyezés feltételei már nem állnak fenn, vagy a jogosultat másik intézménybe kell elhelyezni, illetve intézményi elhelyezése nem indokolt.
Az intézményi jogviszony megszűnése esetén az intézmény vezetője értesíti a jogosultat, illetve a törvényes képviselőjét a személyes használati tárgyak és a megőrzésre átvett értékek, vagyontárgyak elvitelének határidejéről, rendjéről és feltételeiről.
IV/2. Az intézményi jogviszony megszűnésekor a felek egymással elszámolnak, mely ügylet kiterjed:
◆ a fizetendő térítési díjakra, ezek esetleges hátralékaira,
◆ a személyes használati tárgyak és megőrzésre átvett értékek, vagyontárgyak elvitelének határidejéről, rendjéről és feltételeiről,
◆ az intézmény tárgyi eszközeiben – szándékosan – okozott károkra, vagy elszámolási kötelezettséggel átvett eszközök hiányaira, és
◆ minden olyan dologra, melyek – az intézmény humán jellegével összeegyeztethetően –
az intézményi jogviszony megszüntetéséhez okszerűen kapcsolódik.
Nem lehet bevonni az elszámolásba a lakrész újrafestéséhez, az intézményi jogviszony megszűnéséhez kapcsolódó jogi és adminisztratív költségeket.
V. Befejező rendelkezések
A szerződés módosítására csak mindkét fél (fenntartó és az ellátást igénybe vevő) közös megegyezés alapján kerülhet sor.
A szociális intézmény – tekintettel arra, hogy terhére a szerződés hosszú, és emberileg belátható időre szóló kötelezettséget tartalmaz – kijelenti, hogy előre nem látható rendkívüli helyzetekben is minden elvárhatót megtesz, hogy a szerződésből következő kötelezettségeit a lehető legjobban teljesítse. A megállapodást aláíró felek kijelentik, hogy vitás kérdéseiket elsődlegesen tárgyalás útján kívánják meg rendezni.
Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvény, továbbá az idősek ellátására vonatkozó mindenkor jogszabályok rendelkezései az irányadóak.
Jelen szerződés mellékletét képezi az 1. számú mellékletben foglalt NYILATKOZATOK. A megállapodás módosítása szükséges a vonatkozó szakmai jogszabályok változásakor. Kaposvár, .............. év .................................. hó nap.
----------------------------------
-------------------------------
----------------------------------
ellátást igénybe vevő tartásra kötelezett ellátást nyújtó intézmény
ügyvezető igazgatója
Hozzátartozó neve:.....................................................................
Lakcíme:.............................................................................................
Telefonszáma:..................................................................................
Személyi igazolvány száma:.....................................................
I. Tanú neve:......................................................... II. Tanú: …............................................................
Lakcíme: ............................................................... …................................................................
Személyi igazolvány száma:............................. ….....................................................................
1. számú melléklet
NYILATKOZAT
Ellátást igénylő:
…..................................................................................................................................................(név/szülnév)
......................................................................... (Szül.hely,idő) (a.n)
.................................................................................................................................................................(lakcím),
ellátást igénylő hozzátartozója/törvényes képviselője:
…..................................................................................................................................................(név/szülnév)
......................................................................... (Szül.hely,idő) (a.n)
..............................................................................................................................................(lakcím),
.........................................................................(rokoni ág) nyilatkozok az alábbiakról (I-VI):
I.
A felvételi eljárás során
- az igénybevételi eljárás további menetéről,
- az ellátás tartalmáról, feltételeiről,
- megállapodás tartalmáról
- a házirend tartalmáról
- intézményi nyilvántartásokról,
- a fizetendő térítési díj mértékéről, teljesítéséről, mulasztásának következményeiről,
- a kapcsolattartás lehetőségeiről,
- az eltávozás-visszatérés rendjéről,
- panaszjog gyakorlásáról,
- intézményi jogviszony megszűnésének eseteiről,
- érdekképviseleti szervezetekről, az ellátottjogi képviselő munkájáról,
- korlátozó intézkedések eljárási rendjéről szóló
tájékoztatást meghallgattam, tudomásul vettem, és tiszteletben tartom.
Továbbá adatokat szolgáltatok az intézménybe történő nyilvántartások vezetéséhez amit az intézmény a tv. előírásának megfelelően rögzít a NRSZH Szociális Főosztály által vezetett KENYSZI-ben is. (Központi Elektronikus Nyilvántartás a Szolgáltatást Igénybevevőkről)
A szociális ellátásra való jogosultság feltételéhez, és a jogosult, továbbá közeli hozzátartozója természetes személyazonosító adataiban bekövetkező változásokat haladéktalanul közlöm az intézménnyel.
II.
A bentlakásos idősgondozás és ápolás után a térítési díj (gondozási díj) megfizetését az intézeti jogviszony fennállásáig vállalom. (1993.évi. III.törv. 117/B §.; 29/1993. (II.17.) Kormányrendelet 2/A. § (1).)
Tudomásul veszem, hogy a 117. §(2) bekezdésben foglalt jövedelemkorlátot a nyilatkozatom alapján nem kell alkalmazni, továbbá nem kell elvégezni az Szt. 119/C. §-a szerint a jövedelemvizsgálatot.
Tudomásul veszem továbbá, hogy a térítési díj megfizetése a szolgáltatás igénybevétele szempontjából előnyt nem keletkeztet.
Nyilatkozom továbbá, hogy a térítési díj megfizetése után az Szt. 117/A.§ szerinti költőpénz és az egyéni gyógyszerköltség megfizetésére elegendő pénzösszeg folyamatosan rendelkezésemre áll.
III.
Tudomásul veszem, hogy az Intézet csak azokért az értéktárgyakért vállal felelősséget, melyet az Intézet megőrzésre átvesz.
A magamnál tartott értéktárgyakért (pénzt, betétkönyv, ékszer stb.) az Intézet felelősséget nem vállal.
Értéktárgyat: LEADOK NEM ADOK LE
IV.
Az intézményvezető, vagy annak megbízottja telefonon tájékoztatást ad ez ellátott:
- egészségügyi állapotának lényeges változásairól
- egészségügyi intézménybe történő beutalásáról
Kérem, hogy ez a tájékoztatás az esemény bekövetkezte után:
2 órán belül (akár éjszaka is) 24 órán belül történjen meg.
V.
Elhalálozás esetén a temetést vállalom.
A temetés helyszínéről, valamint a temetést végző szolgáltatóról a következőképp rendelkezem:
A temetés módja: …................................................................... helyszín:................................................................
Szolgáltatást végző neve:...........................................................................................................................................
Amennyiben külön nem rendelkezek, hozzátartozómat halála után 2 órán belül, a Somogy Megyei Temetkezési Kft, a Kaposvári Keleti Temetőbe szállítja, a Temetkezési Protokol
{145/1999.(X.1.) Kormányrendelet, 1999. évi XLII. tv.}, a KMJV Önkormányzat 20/2000. (VI.20.) sz. rendeletének megfelelően.
Az igénybevevő/hozzátartozó kijelenti, hogy az igénybevevőnek írásos végintézkedése: van - nincs.
VI.
Meghatalmazom Nem hatalmazom meg
a Pannon Mentő Nonprofit Közhasznú Kft. Idősek Xxxxxxxx, hogy nyugdíjamat a címére átjelentse és annak összegét a megbízottja /pénztárosa/ felvegye.
Jelen Nyilatkozatokban foglaltakat megértettem, azokat saját akaratomból tettem meg. Jelen Nyilatkozat -2- számozott oldalt tartalmaz.
Kaposvár, .......................................................................
.......................................................................................................................
igénybevevő/ hozzátartozó/törvényes képviselő