Szerződésazonosító (A DPMV ZRt. tölti ki!)

IVÓVÍZ- ÉS SZENNYVÍZELVEZETÉSI NEM LAKOSSÁGI MELLÉKSZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS

Szerződésazonosító (A DPMV ZRt. tölti ki!)

Kérjük nyomtatott nagybetűkkel kitölteni!

I. A felek adatai

A Szolgáltató adatai:

Név: Dél-Pest Megyei Víziközmű Szolgáltató ZRt. Székhely: 0000 Xxxx, Xxxxxx xx 000.

Cégjegyzékszám: 00-00-000000 KSH szám 23967531-3600-114-13

Adószám: 23967531-2-13 Bankszámlaszám: 11742300-20015178

Az elkülönített vízhasználó adatai (gazdálkodó szervezet):

Név: KSH szám:

-

-

Adószám:

Telefonszáma(i):

Székhely:

Cégjegyzék, ill nyilvántartási szám: A cég képviselőjének neve:

A cég képviselőjének lakcíme:

A cég képviselőjének anyja neve: A cég e-mail címe:

A cég TEÁOR száma(i):

A felhasználó (bekötési vízmérő díjfizetőjének) adatai:

Név:

Lakcím:

Levelezési cím:

II. A szerződés tárgya

Ivóvízellátás Szennyvízelvezetés

Az Elkülönített vízhasználónak a négyzetbe tett „X " -el kell megjelölnie a Szolgáltatótól igénybe venni kívánt szolgáltatást. Amennyiben csak az egyik szolgáltatást veszi igénybe, abban az esetben a jelen szerződés X. pontjában hivatkozott, a szerződés elválaszthatatlan mellékleteként megjelölt Általános Szerződési Feltételekben foglaltak csak az igénybe vett szolgáltatás vonatkozásában jogosítják és kötelezik a Feleket.

III. Az elkülönített felhasználási hely adatai, műszaki jellemzők

A szerződés elválaszthatatlan mellékletét képzi a mellékmérő üzembe helyezésekor a mérő leszerelésének megakadályozása céljából plombával vagy leszerelést megakadályozó zárral történő Szolgáltató általi ellátásakor felvett jegyzőkönyv másolata.

Irányítószám: Helység neve:

Helyrajzi szám:

Házszám:

Út, utca:

Vízmérő típusa / névleges átmérője: Hitelesítés éve:

Induló mérőállások dokumentálása

Bekötési mérő gyári száma: Mérőállás: Xxxxxxxxx napja:

Mellékmérő gyári száma: Mérőállás: Leolvasás napja:

IV. Közműfejlesztési kvóták (a 2011. CCIX. törvény 1. mellékletének 2.3 pontja alapján)

Ivóvíz: m3/nap Szennyvíz: m3/nap

Vízközmű hozzájárulás összege ÁFÁ-val: Ft. Telephely tűzivízigénye: m3/óra

V. Az elkülönített vízhasználó státusza

Kizárólagos tulajdonos

Résztulajdonos

egyéb jogcím (pl. haszonélvező, szívességi használó, bérlő stb.):

A megfelelő választ “X”-el jelölje, illetve írja be az egyéb jogcímet!

VI. Fizetési mód
Elszámolás módja: havi leolvasáson alapuló diktálás:		havi átalány éves leolvasással:
Számla kibocsátásának gyakorisága: havonta: éves A felhasználó a számla ellenértékét az alábbiak szerint egyenlítheti ki: Csekkes befizetés: Banki átutalás: Egyéb Késedelmes fizetés esetén a Szolgáltató jogosult a mindenkor hatályos Ptk. szerinti késedelmi kamatot felszámolni.
VII. Az elkülönített felhasználási hely és a mellékmérő tulajdonosának adatai
Természetes személy (magánszemély) esetén: Név: Lakcíme: Születési név: Születési hely, év, hó, nap: Levelezési címe: Anyja neve: Gazdálkodó szervezet esetén: Név: KSH szám: Székhely: Adószám: - - Cégjegyzék, ill. nyilvántartási szám:
VIIl. Tulajdonosi nyilatkozat
VIII.1. A tulajdonos, több tulajdonos esetén azok képviselője jelen szerződés aláírásával kijelenti, hogy az egyéb jogcímen az ingatlant használó, illetőleg birtokos Elkülönített vízhasználó részére hozzájárulását adja ahhoz, hogy a Szolgáltatóval a fenti szerződést megkösse. VIII.2. A tulajdonos kötelezi magát arra, hogy a Szolgáltatóval szemben a fenti szerződés Elkülönített vízhasználó helyébe lép és vállalja az e szerződésből származó jogokat és kötelezettségeket, ha az Elkülönített vízhasználónak az ingatlanra vonatkozó használati jogcíme megszűnik, illetve a VIII.1. pontban tett hozzájárulását visszavonja anélkül, hogy hozzájárulásával az Elkülönített vízhasználó helyébe más lépne.
IX. Elkülönített vízhasználói nyilatkozat
Elkülönített vízhasználó jelen szerződés aláírásával elismeri, hogy az adatkezelési tájékoztató tartalmát megismerte és hozzájárul ahhoz, hogy a Szolgáltató az adatait az abban foglaltaknak megfelelően kezelje.
X. A szerződés időtartama
Jelen szerződést a felek határozatlan időre kötik. Amennyiben a Felhasználó a szennyezőanyag listában feltüntetett anyagot használó üzem, a szerződés csak az illetékes vízügyi hatóság jóváhagyásával válik érvényessé
XI. Általános Szerződési Feltételek
Jelen szerződés elválaszthatatlan része az Általános Szerződési Feltételek, melynek tartalmát az Elkülönített vízhasználó, illetve a Tulajdonos jelen szerződés aláírásával magára nézve elfogadja, rendelkezéseit kötelezőnek ismeri el.

Jelen szerződést a felek, mint akaratukkal mindenben megegyezőt, jóváhagyólag írják alá.

Kelt:                                                                                                                              

DPMV Zrt.

Képviseli: Xxxxx Xxxxxx igazgatóság elnöke

Elkülönített vízhasználó Tulajdonos

A szerződés létrejöttét igazolom:

Ügyfélszolgálati ügyintéző aláírása

Ügyfélszolgálati ügyintéző neve olvashatóan: