Munkáltatói felelõsségbiztosítás
Munkáltatói felelõsségbiztosítás
Különös biztosítási feltételek
A különös biztosítási feltételek sorszámozása az általános biztosítási feltételek sorszámozását úgy követi, hogy az új rendelkezésekkel érintett fejezetek azonos száma alatt a kiegészítõ szabályok folyamatos sorszámmal következnek.
II. A biztosítási szerzõdés alanyai, a biztosítottak köre
2.1. A különös biztosítási feltételek alkalmazása során, valamint az 1. pont szerint létrejött biztosítási szerzõdés- ben az általános biztosítási feltételek 2. pontját kiegészítve:
· biztosított a kötvényen név szerint feltüntetett munkáltató.
III. Fogalommeghatározások
3. A különös biztosítási feltételek alkalmazásában az általános biztosítási feltételek 3. pontja az alábbi fogal- makkal egészül ki:
3.10. A munkabaleset: az a baleset, amely a munkavállalót a szervezett munkavégzés során vagy azzal összefüggés- ben éri.
A munkavégzéssel összefüggésben következik be a bale- set, ha az a munkavállalót a foglalkozás körében végzett munkához kapcsolódó közlekedés, anyagvételezés, anyag- mozgatás, tisztálkodás, szervezett üzemi étkeztetés, fog- lalkozás-egészségügyi szolgáltatás és a munkáltató által nyújtott egyéb szolgáltatás stb. igénybevétele során éri.
3.11. A baleset: az emberi szervezetet ért olyan egyszeri külsõ hatás, amely a sérült károsult akaratától függet- lenül, hirtelen következik be és sérülést, mérgezést vagy egyéb egészségkárosodást, illetõleg halált okoz.
3.12. A munkavállaló: a szervezett munkavégzés kereté- ben munkát végzõ személy, ide értve a kirendelt munka- vállalót is, ha a munkáltatói jogok és kötelezettségek a kirendelés során a jelen szerzõdés biztosítottját illetik meg, illetõleg terhelik.
3.13. A károsult: a biztosítottal szemben kártérítésre jogo- sult munkavállaló, és/vagy annak a károkozással össze- függésben kártérítésre jogosult közeli hozzátartozója.
AHE - 10218/4
3.14. A foglalkozási megbetegedés: az a betegség, amely a munkavállaló foglalkozásának a különös veszélye foly- tán keletkezett. A foglalkozási betegségek körét a köte- lezõ egészségbiztosítási ellátásokról szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997.(XII.1.) Korm. rendelet 1. számú melléklete tartalmazza.
3.15. A kirendelés: kirendelésnek az minõsül, ha a mun- káltatók közt létrejött megállapodás alapján a munka- vállalót eredeti munkáltatója más munkáltatónál tör- ténõ munkavégzésre kötelezi, feltéve, hogy a munkavál- laló kirendelésére ellenszolgáltatás nélkül kerül sor és a két munkáltató tulajdonosi kapcsolatban áll egymással.
3.16. A szervezett munkavégzés: a munkaviszonyban,
a közszolgálati, illetve közalkalmazotti jogviszonyban, szövetkezeti tagság esetén munkaviszony jellegû jogvi- szonyban, a tanulói és hallgatói jogviszonyban a gyakor- lati képzés során, büntetés-végrehajtási jogviszonyban (elõzetes letartóztatásban, elítéltként) végzett munka, továbbá a közigazgatási határozat alapján végzett munka, valamint a munkáltató által kezdeményezett, irányított vagy jóváhagyott társadalmi munka.
3.17. A munkáltató: a munkavállalót szervezett munka- végzés keretében foglalkoztató. Munkáltatónak kell tekin- teni a kirendelt munkavállalót foglalkoztatót, a szakkép- zés keretében gyakorlati oktatást folytatót, valamint
a mást nem foglalkoztató, a munkáját kizárólag szemé- lyesen végzõ egyéni vállalkozót a munkavégzés hatókö- rében tartózkodók védelmére vonatkozó rendelkezések tekintetében. A társadalmi munka esetén munkáltató
a társadalmi munka szervezõje.
VIII. A biztosítási esemény
8.1. A jelen különös biztosítási feltételek szempontjából biztosítási esemény: a biztosított munkavállalójának
a munkabalesete okozta kár.
IX. A biztosítással nem fedezett károk, a kizárások
9.1. A biztosító helytállási kötelezettsége az általános biztosítási feltételek 9. pontjában foglaltakon túlmenõen nem terjed ki: 11.) a külön jogszabályokban nevesített foglalkozási megbetegedés és a szervezett munkavégzéssel össze- függésben álló egyéb, nem baleseti eredetû megbete- gedés okozta károkra,
12.) a munkavállalókat munkahelyükre menet vagy onnan jövet, útközben ért balesetek során, illetve következtében keletkezõ károkra, kivéve, ha a baleset a biztosított saját tulajdonában lévõ vagy általa bérelt szállítóeszközön, utazás során történt,
13.) a kölcsönvett munkaerõ munkabalesetébõl szárma- zó károkra,
14.) a távmunkát végzõ munkavállaló munkabalesetébõl származó károkra,
15.) a fegyveres erõk és fegyveres szervezetek tagjainak, a katasztrófavédelem központi és területi szerveinek tagjainak munkabalesetébõl eredõ károkra.
XII. A biztosítási díj kiszámításának és megfizetésé- nek, valamint a díjfizetés elmaradásának szabályai
12.11. A biztosítás díjalapjai az általános szerzõdési felté- telek 12.3. pontjában megjelölt biztosítási összegen túl az alábbiak:
a biztosított bruttó munkabérköltségének
· a teljes tárgyévi értéke (határozatlan idejû biztosítás esetén),
· a biztosítási idõszakra esõ értéke (határozott idejû biztosítás esetén).
A bruttó munkabérköltség: a tárgyévben kifizetett összes bruttó munkabér/illetmény és egyéb bér jellegû juttatá- sok összege a biztosított munkáltató egész szervezetére vonatkozóan, ideértve a biztosítotthoz kirendelt munka- vállaló munkabérét/illetményét és egyéb bérjellegû jutta- tásait is.
XV. A kárbejelentés
15.7. Az általános biztosítási feltételek 15.2. pontját kiegé- szítve a kárbejelentéshez minden esetben csatolni kell
a munkabalesetrõl készült jegyzõkönyv másolatát.
XVI. A biztosítási szolgáltatás
16.5. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége kiterjed a biz- tosítottnak a biztosítási eseménnyel összefüggésben, az Egészségbiztosítási Pénztárral és/vagy a Nyugdíjbiztosítási Igazgatósággal szemben keletkezett megtérítési kötelezett- ségére is, a munkabaleset kapcsán a munkavállalónak nyújtott
· egészségbiztosítási ellátás, valamint
· a baleseti nyugellátás vonatkozásában.
XVIII. A biztosító visszakövetelési joga
18.3. Az általános biztosítási feltételek 18.2. xxxxxx szerint a jelen különös szerzõdési feltételek szerint súlyosan gondatlan károkozásnak minõsül, ha a biztosított, vagy az a károkozó személy, akinek a magatartásáért a bizto- sított jogszabály szerinti felelõsséggel tartozik
· hatósági engedélyhez kötött tevékenységet engedély nélkül vagy az abban meghatározott feltételek hiányá- ban végezte,
AHE - 10218/4
· a jogszabályban vagy egyéb kötelezõ elõírásban meg- határozott személyi, tárgyi, mûszaki, technikai, infor- matikai feltételek hiányában, továbbá biztonsági fel- szereltség nélkül végezte a tevékenységét, és a kár ezzel összefüggésben keletkezett,
· a kárt ittas állapotban vagy bódulatot keltõ szerek hatása alatt, illetõleg ezzel az állapotával összefüggés-
ben okozta, vagy ez az állapota a kár bekövetkezésében közrehatott,
· a kárt a munkavédelmi és balesetvédelmi szabályok súlyos megsértésével okozta, illetõleg ezen szabályok olyan ismétlõdõ vagy folyamatos megsértésével okozta, amibõl eredõen három éven belül már következett be munkabaleset, illetõleg a fentiek bármelyike miatt
a munkavédelmi felügyeleti hatóság egymillió forintot meghaladó bírságot rótt ki.
XXII. Eltérés a szokásos vagy korábbi szerzõdési gyakorlattól
22.2. A 2004. május 1-jétõl terjesztett munkáltatói felelõs- ségbiztosítás általános szerzõdési feltételei az alábbi pon- tokban térnek el a különös biztosítási feltételektõl. Az alábbi felsorolás kiegészíti a felelõsségbiztosítások általános bizto- sítási feltételek 22.1. pontját:
· A Munka törvénykönyvének módosítása nyomán az alapfedezet kibõvült a kirendelt munkaerõ munka- balesetével.
· fogalommeghatározások köre bõvült a foglalkozási megbetegedés, az elmaradt jövedelem, a kár, a dologi kár, illetõleg a kirendelés, a punitives damages, a tisz- tán pénzügyi veszteség (pure financial loss), a kötvény- szintû limit fogalmainak megadásával.
· A kizárt kockázatok köre változott. A munkaköri és munkahelyi ártalom elnevezés megszûnt. A feltétel
a foglalkozási megbetegedések körét a vonatkozó jog- szabályokra utalással határozta meg. A kockázatból kizárt: a punitives damages, illetõleg a fegyveres erõk és fegyveres szervezetek tagjainak, a katasztrófavéde- lem központi és területi szerveinek tagjainak munka- balesete.
· Megváltoztak a díjalap számítási szabályok. A kirendelt munkavállaló fedezetbe vonása a kirendelés helye szerinti munkáltatónál a munkabér adatok megadá- sával történik.
· A biztosító visszakövetelési jogát megalapozó okok bõvült az alábbival: a munkavédelmi és balesetvédelmi szabályok súlyos megsértésével okozott, illetõleg ezen szabályok olyan ismétlõdõ vagy folyamatos megsérté- sével okozott károk, amibõl eredõen három éven belül már következett be munkabaleset, illetõleg a fentiek bármelyike miatt a munkavédelmi felügyeleti hatóság egymillió forintot meghaladó bírságot rótt ki.
· A biztosítási fedezet idõbeli hatálya megváltozott.
Az eddigi egyéves kiterjesztett bejelentési idõszak meg- szûnt, egységesen a szerzõdés hatálya alatt okozott, bekövetkezett és bejelentett károkra vonatkozik a szer- zõdés idõbeli hatálya.
XXIII. Záró rendelkezések
23.5. A jelen különös biztosítási feltételekben nem szabá- lyozott kérdésekben a felelõsségbiztosítások általános biztosítási feltételei az irányadók.
Allianz Hungária Biztosító Zrt.