Az
Az
Aegon Csoportos Biztosítások Általános és Különös Feltételeinek Kiegészítő Záradéka
a Prohuman Csoportos Élet-és Balesetbiztosítási Szerződéshez
A Prohuman Csoportos Élet- és balesetbiztosítás (a továbbiakban: Csoportos Biztosítás) tekintetében az AEGON Csoportos Biztosítások Általános és Speciális Feltételei (a továbbiakban: Biztosítási Feltételek) a jelen Kiegészítő Záradékban foglalt eltérésekkel érvényesek az alábbiak szerint:
A Biztosítási Feltételek és a jelen Záradék közötti eltérés esetén a Záradék, a Záradékban nem szabályozott kérdésekben a Biztosítási Feltételek irányadó(k).
A Biztosítási Feltételek azon rendelkezései, amelyek a Csoportos Biztosítás által fedezetbe nem vett kockázatokra vonatkoznak, a Csoportos Biztosítást illetően nem hatályosak, illetve azokra a Csoportos Biztosítás érvényesen ki nem terjeszthető.
A Biztosítási Feltételek következőkben felsorolt pontjai a Csoportos Biztosításra az alábbi eltéréssel alkalmazandók:
I. Alapvető meghatározások
I.2.2 Biztosított
A biztosítási fedezet kiterjed:
a) A Szerződő saját vagy kölcsönzési céllal foglalkoztatott a Szerződővel érvényes és hatályos főállású munkaszerződéssel rendelkező nagykorú, cselekvőképes természetes személy Munkavállalójára, akinek életkora a 70. évet nem haladja meg, és akit a Szerződő a Biztosítónak Biztosítottként a tárgyhónapot követő 5 napig bejelentett (továbbiakban: Munkavállaló Biztosított).
b) Családi csomag esetén a Munkavállalóval a káresemény időpontjában azonos állandó lakcímen élő, a Ptk. 8:1. § 1. pontjában megjelölt közeli hozzátartozójára, valamint élettársára, feltéve, hogy életkora a 70. évet nem haladja meg és lakcíme az állandó lakcímbejelentés alapján a biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosítottéval azonos (továbbiakban: Közeli Hozzátartozó) (továbbiakban együttesen: Biztosítottak).
A Szerződő a munkaszerződések számától függetlenül csak egy szerződéssel összefüggésben jelentheti be a Munkavállalót biztosítottként a Biztosítónak.
A Csoportos Balesetbiztosítás esetében a Biztosító a Biztosítási Feltételek biztosítottra vonatkozó I.2.2. pont a), b), c) és d) alpontjait nem alkalmazza.
A Biztosító és a Szerződő a Biztosítottak belépését a Csoportos Biztosításba a Polgári Törvénykönyv 6:442. § (3) bekezdésében biztosított jogukkal élve kizárják.
I.2.3 Kedvezményezett
A Csoportos Biztosítás szolgáltatásaira jogosult személy. A Biztosított halála esetén örököse, a Biztosított életében esedékes szolgáltatások esetén pedig maga a Biztosított a kedvezményezett. A Szerződő nem kezdeményezi és nem járul hozzá, hogy a Biztosított maga vagy örökösei helyett más kedvezményezettet jelöljön.
III. A Biztosító kockázatviselése
A Biztosító kockázatviselése a Szerződő Biztosító részérére történő bejelentését követő hónap 1. napjának 0.00 órájától kezdődik.
A Biztosítottak biztosítási jogviszonyának tartama határozatlan, és a tartamon belül biztosítási időszakokra oszlik. A biztosítási időszak 1 év, amely a kockázatviselés kezdetének első napján veszi kezdetét.
IV. A Biztosítási Szerződés és a Biztosító kockázatviselésének megszűnése
a) a Munkavállaló Biztosított halálával, az elhalálozás hónapjának utolsó napján 24:00 órakor (ebben az esetben a biztosítási fedezet a Családi csomagnál a Munkavállaló Biztosított és a Közeli Hozzátartozó esetében is megszűnik);
b) a Munkavállaló Biztosított Szerződővel kötött jogviszonyának megszűnése esetén, a jogviszony megszűnése hónapjának utolsó napján 24:00 órakor (ebben az esetben a biztosítási fedezet a Családi csomagnál a Munkavállaló Biztosított és a Közeli Hozzátartozó esetében is megszűnik);
c) amennyiben a Szerződő a Biztosítóhoz címzett nyilatkozatával a Munkavállaló Biztosított biztosítotti jogviszonyát megszünteti (lemondás), a megszüntetés hónapjának utolsó napján 24:00 órakor (ebben az esetben a biztosítási fedezet a Családi csomagnál a Munkavállaló Biztosított és a Közeli Hozzátartozó esetében is megszűnik);
e) a díjfizetés megszakadása esetén az utolsó díjjal fedezett hónap utolsó napján 24:00 órakor (ebben az esetben a biztosítási fedezet a Családi csomagnál a Munkavállaló Biztosított és a Közeli Hozzátartozó esetében is megszűnik);
f) a Munkavállaló vagy Közeli Hozzátartozó 70. életévének betöltése hónapjának utolsó napján 24 órakor (ebben az esetben a biztosítási fedezet csak a 70. életévét betöltött személy esetén szűnik meg);
g) a Csoportos Biztosítás megszűnése esetén, a szerződés megszűnésének napján 24 órakor, melyről a Szerződő küld értesítést a Munkavállaló Biztosítottnak (ebben az esetben a biztosítási fedezet a Munkavállaló Biztosított és a Közeli Hozzátartozó esetében is megszűnik).
h) ha a Munkavállaló Biztosított a biztosítási időszak végével - a Szerződő a Prohumán 2004 Munkaerő Szolgáltató és Tanácsadó Korlátolt Felelősségű, 1146 Budapest, Hungária körút 140-144 postacímére címére küldött írásbeli nyilatkozattal, legkésőbb a biztosítási időszak végét megelőző 30. napig - a csoporttagságáról lemond (ebben az esetben a biztosítási fedezet a Munkavállaló Biztosított és a Közeli Hozzátartozó esetében is megszűnik);
V. Díjfizetés
A biztosítási díj megfizetésére a Szerződő köteles. A Szerződő a biztosítási díjat átháríthatja a Munkavállaló Biztosítottra.
VI. A Szerződés megújítása
A Csoportos Balesetbiztosítás határozatlan tartamára tekintettel a Biztosító a Biztosítási Feltételeknek a szerződés megújításra vonatkozó VI. pontját nem alkalmazza.
VII. Elszámolás
A Csoportos Biztosításra a Biztosító a Biztosítási Feltételek elszámolásra vonatkozó VII. pontját nem
alkalmazza.
A Biztosító szolgáltatásának általános szabályai azon biztosítások esetében, amelyek Speciális Feltételeiben erre a szakaszra hivatkozás történik:
A Biztosított a 24 órás telefonos orvosi asszisztencia szolgáltatást a x00-0-000-0000 telefonszámon veheti igénybe.