BALESETI HALÁL, BALESETBŐL EREDŐ TELJES ÉS VÉGLEGES ROKKANTSÁG ESETÉRE SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
BALESETI HALÁL, BALESETBŐL EREDŐ TELJES ÉS VÉGLEGES ROKKANTSÁG ESETÉRE SZÓLÓ KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
I. Általános rendelkezések
1. Jelen kiegészítő biztosítás csak a K&H Biztosító Zrt. folyamatos díjfizetésű főbiztosítása mellé köthető.
2. Jelen feltételeket és a főbiztosítás feltételeit a biztosítási szerződésre együtt kell értelmezni és alkalmazni.
3. Jelen feltételekben meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító szolgáltatásával a teljes szerződés (fő- és kiegészítő biztosítás) megszűnik.
II. A biztosított
1. A kiegészítő biztosítás biztosítottja megegyezik a főbiztosítás biztosítottjával.
2. A biztosított belépési életkorát a biztosító úgy határozza meg, hogy a szerződéskötés évszámából kivonja a biztosított születési évszámát. A minimális belépési életkor 18 év, a maximális 65 év lehet. A szerződés lejártakor a biztosított legfeljebb 75 éves lehet.
III. Biztosítási esemény
1. Biztosítási esemény a biztosítottat a biztosítás tartama alatt ért baleset, ha a baleset következtében a biztosítottat teljes és végleges rokkantság éri, vagy a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal.
2. Jelen szerződés hatálya alatt balesetnek minősül a hirtelen fellépő, a biztosított akaratán kívüli külső behatás. Nem minősül balesetnek a szívinfarktus, az agyvérzés és azok következményei.
3. A kiegészítő biztosítás szolgáltatása balesetből származó egy éven belül bekövetkező haláleset vagy - az alább meghatározott - teljes maradandó rokkantság, mint biztosítási esemény bekövetkezésekor válik esedékessé. A teljes maradandó rokkantság a biztosítás szempontjából az alább felsorolt körülmények közül legalább az egyik fennállását jelenti:
A) mindkét kéz csuklótól, vagy a lábfejek bokától való teljes és maradandó elveszítése, illetőleg legalább az egyik kéz és egyik láb ilyen módon történő elveszítése,
B) egyik kar könyöktől vagy könyök feletti résztől való teljes és maradandó elveszítése, vagy az egyik láb térdtől vagy térd feletti résztől való teljes és maradandó elveszítése,
C) mindkét szem látásának teljes és maradandó elveszítése - hirtelen külső behatásból eredő - sérülés következtében,
D) teljes és maradandó bénulás - hirtelen külső behatásból eredő sérülés - következtében. A szolgáltatás szempontjából bénulásnak minősül legalább két végtagra kiterjedő bénulás, illetőleg a beszéd-, egyensúlyérzékelés, lélegzés, vizelet- vagy székelés funkció izomi kontrolljának teljes és maradandó elveszítése,
E) a koponya olyan mértékű maradandó - hirtelen külső behatásból eredő - sérülése, amely következményeként a biztosított képtelenné válik alapvető életfunkcióinak harmadik személy igénybe vétele nélküli, önálló ellátására.
Több körülmény fennállása esetén sem lehet nagyobb a biztosító szolgáltatása az V. pontban meghatározottnál.
4. Balesetnek minősülnek az alábbi a biztosított akaratán kívüli események is:
4. a. vízbefúlás
4. b. villámcsapás
4. c. mérgező gázok belélegzése
5. Kizárt kockázatok:
5. a. a biztosított öngyilkossága
5. b. háború, illetve zavargások során bekövetkező baleseti halál
5. c. bármilyen gyorsasági versenyen, vagy erre való felkészülésen való részvétel
5. d. a főbiztosításban meghatározott kizárt kockázatok
5. e. a polgári légiforgalmon kívüli repülés során bekövetkezett balesetek.
6. A biztosító mentesül a biztosítási szolgáltatás alól, amennyiben a biztosítási eseményt a szerződő, vagy a biztosított jogellenesen szándékos, vagy súlyos gondatlan magatartása okozta. Súlyosan gondatlanul jár el a biztosított különösen, ha:
6. a. a baleset bekövetkeztekor igazoltan alkoholos állapotban volt
6. b. kábítószer, kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt
6. c. olyan gépjárművet vezet, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy nem rendelkezett érvényes vezetői engedéllyel.
7. A biztosítási esemény időpontja a baleset bekövetkeztének napja.
IV. Biztosítási összeg
1. A kezdeti biztosítási összeget a kötvény tartalmazza.
2. A biztosítási összeg a főbiztosítás haláleseti szolgáltatásához igazodik.
V. A biztosító szolgáltatása
1. Baleseti halál, vagy baleseti teljes és végleges megrokkanás esetén a biztosító a kiegészítő és főbiztosítás együttes szolgáltatásaként az alábbi két összeg közül a kisebbiket fizeti ki:
a) a (főbiztosítás feltételeiben meghatározott) haláleseti szolgáltatás kétszerese
b) a haláleseti szolgáltatás és a biztosító által meghatározott, a kötvényen szereplő maximális baleseti szolgáltatás összege.
2. Rokkantsági szolgáltatásra a biztosított jogosult.
3. Az utolsó kért dokumentum beérkezésétől számított legfeljebb 30 napon belül a biztosító elbírálja a kárigényt.
4. Az elbírálást követő 8 napon belül a biztosító a kedvezményezett(ek) részére kifizeti a szolgáltatást.
VI. Biztosítási díj
1. A biztosítási díjat a biztosító a biztosítási összeg és a kockázatnak kitett összeg alapján kalkulálja.
2. A kiegészítő biztosítás díját a biztosító a főbiztosítás kötvényértékéből havi rendszerességgel vonja le a főbiztosítás jellegétől függően forintösszegben, vagy befektetési egységekben. Ha a szerződő számláján nyilvántartott befektetési egységek különböző eszközalapokban vannak befektetve, akkor a kiegészítő biztosítás díja az egyes eszközalapokból díjarányosan kerül levonásra.
3. Amennyiben a biztosítási szerződésre nem érkezik díj, a biztosító mindaddig kockázatban áll, amíg a kötvényérték a biztosítási díj levonására fedezetet nyújt. Amennyiben a kötvényérték a díjlevonásra már nem nyújt fedezetet, a kiegészítő biztosítás megszűnik.
VII. A szerződés tartama
1. A kiegészítő biztosítást a szerződő vagy a főbiztosítással egyidőben köti meg, vagy bármely későbbi időpontban.
1. a. Amennyiben a kiegészítő biztosítást a főbiztosítással együtt kötötték meg, ennek kezdeti időpontja megegyezik a főbiztosításéval.
1. b. Amennyiben a kiegészítő biztosítást később kötötték meg, a biztosító kockázatviselése az erre vonatkozó díj megérkezését (kötvényértékből való levonást) követő nap 0. órájában indul.
2. A kiegészítő biztosítás a következő esetekben szűnik meg:
2. a. a főbiztosítás lejárata (elérés)
2. b. a főbiztosítás megszűnése
2. c. ha a biztosított eléri a 75 éves életkort
2. d. ha a szerződő megszünteti a kiegészítő biztosítást
2. e. díjnemfizetés esetén
2. f. a biztosítási esemény bekövetkeztekor.
3. A kiegészítő biztosítást a szerződő bármikor megszüntetheti. A biztosító kockázatviselése az ezirányú kérelem beérkezésének napján megszűnik.
VIII. Kárigény
1. A biztosító szolgáltatásához minden olyan dokumentumot rendelkezésre kell bocsátani, mely a főbiztosítás feltételeiben szerepel.
2. Emellett a biztosító a kárigény elbírálásához egyéb dokumentumokat is bekérhet, különösen a halál, illetve a rokkantság baleseti eredetét bizonyító iratokat (pl. baleseti jegyzőkönyv, kórházi zárójelentés, a Társadalombiztosító által kiállított TB-I, vagy TB-II. fokozatú rokkantsági határozat, illetve hatósági határozat, jegyzőkönyv).
IX. Záró rendelkezések
1. A kiegészítő biztosításnak nincs visszavásárlási értéke.
2. Amennyiben a tartam alatt a biztosítási esemény nem következik be a biztosítás kifizetés nélkül megszűnik.