ZÁLOGKÖTELEZETTI NYILATKOZAT VÁLLALKOZÓI VAGYONBIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSHEZ
ZÁLOGKÖTELEZETTI NYILATKOZAT VÁLLALKOZÓI VAGYONBIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSHEZ
Alulírott, mint zálogkötelezett kijelentem, hogy az alábbi vagyontárgyakat jelzálogjog terheli (részletes kitöltés szükséges: 3-5. oldal!)
a. A mellékelt „Adatközlő ingatlanok zálogkötelezetti nyilatkozatához” adatlapon felsorolt ingatlanokat, az ott rögzített adatoknak megfelelően.
b. A mellékelt „Adatközlő gépek zálogkötelezetti nyilatkozatához” adatlapon felsorolt gépeket, az ott rögzített adatoknak megfelelően.
c. A mellékelt „Adatközlő az egyedi azonosítóval nem rendelkező vagyonkörbe tartozó vagyontárgyak zálogkötelezetti nyilatkozatához” adatlapon fel- sorolt vagyontárgyakat, az ott rögzített adatoknak megfelelően.
d. Jelzálog jogosultja/hitelező:
e. Kölcsönszerződés száma:
f. Kölcsönszerződés kezdete (év, hó, nap):
g. Kölcsön összege:
h. Kölcsönszerződés lejárata (év, hó, nap):
1. Zálogkötelezett nyilatkozata
Alulírott szerződő kijelentem, hogy az 1. a., 1. b. és 1. c. pontban említett adatközlőkön megadott vagyontárgyakra biztosítási szerződést kötöt- tem (ajánlatot tettem) az alábbi főbb adatokkal.
a. Biztosító: Groupama Biztosító Zrt.
b. Biztosítási ajánlat/szerződés száma:
c. Az adatközlőkön felsorolt biztosított vagyontárgyak biztosítási összege összesen:
2. Szerződő nyilatkozata biztosítási szerződés kötéséről
a. Név/Cégnév:
b. Lakcím/Székhely:
c. Születési hely, idő:
d. Anyja születési neve:
e. Adószám/Adóazonosító jel:
f. Nyilvántartási szám:
g. Nyilvántartó bíróság/szerv:
3. Szerződő adatai
a. Név/Cégnév:
b. Lakcím/Székhely:
c. Születési hely, idő:
d. Anyja születési neve:
e. Adószám/Adóazonosító jel:
f. Nyilvántartási szám:
g. Nyilvántartó bíróság/szerv:
4. Biztosított adatai (amennyiben eltér a szerződőtől)
Groupama Biztosító Zrt. – 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/X Xxxxxxxxxxxxxxx: 18345/1
5. Nyilatkozatok, hozzájárulások
a. Alulírott szerződő/biztosított a jelen nyilatkozatommal tudomásul veszem, hogy a biztosító – a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 138.§ (2a) bekezdésében biztosított törvényi felhatalmazás alapján – a hitelezőnek a biztosítási szerződéssel kapcsolatos alábbi – biztosí- tási titoknak minősülő – adatokat, információkat átadja, a hitelező az átadott adatokat kezelje, feldolgozza:
a/1. A biztosítási esemény bekövetkezte, melynek következtében a biztosítót a biztosított vagyontárgy vonatkozásában a biztosítási összeg részben vagy egészben történő kifizetési kötelezettsége terheli; a biztosítási eseménnyel, szolgáltatással kapcsolatos információk.
a/2. A biztosítási szerződés megszűnése esetén – nyolc napon belül – annak időpontja, a biztosítási szerződés díjrendezettségére vonatkozó adatok.
a/3. A biztosítási szerződés olyan tartalmú módosítása esetén, melynek következtében a biztosítási összeg csökken; az új biztosítási összeg, a felek személyének esetleges módosítása.
a/4. Amennyiben a biztosítás díja esedékességekor nem kerül kiegyenlítésre, a késedelem ténye, a késedelembe esés időpontja, a biztosítási díj ismételt kiegyenlítésének ténye és időpontja – a késedelembe eséstől számított 60 napon belül.
a/5. A biztosítási szerződésre bejegyzett esetleges további zálogjogosultak adatai.
b. Az adatátadás, adatkezelés, adatfeldolgozás célja a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (Ptk.) 5:104.§ (1) bekezdésben foglaltak ér- vényre juttatása (a hivatkozott rendelkezés szerint a zálogtárgy értékcsökkenése vagy elpusztulása esetén járó biztosítási összeg, kártérítés vagy más érték, illetve az ezekre vonatkozó követelés a zálogtárgy helyébe lép vagy a zálogfedezet kiegészítésére szolgál).
c. Tudomásul veszem, hogy a fenti adatkezeléseket a(z)
hitelező bank/hitelintézet által folyósított hitelek esetében a
hitelező bank/hitelintézet, mint meghatalmazott végzi. Amennyiben kiszervezés keretében adatátadásra kerülne sor, a hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény előírásának megfelelően a kiszervezett tevékenység körét és a kiszervezett tevékenység végzőjét a hitelező bank/hitelintézet Általános Üzletszabályzatában feltünteti.
d. Tudomásul veszem, hogy a fentiekben felsorolt adatkezelések, adatfeldolgozások esetében a személyes adatokat, illetve cégadatokat a hitelező bank/hitelintézet az 1. e. pontban megadott számú kölcsönszerződés alapján keletkező szerződéses jogviszony fennállása alatt, illetve addig kezeli, amíg a hitelező bank/hitelintézet – vagy a követelés engedményezése esetén az engedményesnek – a kölcsön adósaival szemben követelése áll fenn.
e. Tudomásul veszem, hogy adatkezeléssel kapcsolatos jogaimra – ideértve a jogorvoslati lehetőséget is – a GDPR (Európa Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 rendelete a természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról), az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) rendelkezései az irányadók. Kijelentem, hogy a fenti adatszolgáltatásom önkéntes, és tudomásul veszem, hogy az adatok kezelése a GDPR 6. cikk (1) bekezdés b) pontja alap- ján szerződés teljesítéséhez szükséges.
f. Tudomásul veszem és hozzájárulok ahhoz, hogy a Ptk. 5:104.§ (1) bekezdése és a jelen nyilatkozat h/1 pontjában foglaltak alapján biztosítási ese- mény esetén a biztosító a biztosítási összeget a hitelező hozzájárulásával fizesse ki a részemre, illetve a hitelező mint zálogjogosult részére is meg- fizethesse.
g. Kérjük a hitelező jelzálogjogának és jelzálogjogosulti minőségének, továbbá az alábbiaknak a biztosításra a hitelszerződés teljes tartamáig történő bejegyzését, és annak záradékában történő feltüntetését, valamint, egyidejű értesítésünk mellett, annak a jelzálogjogosult részére történő visszaiga- zolását.
h. Alulírott szerződő/biztosított tudomásul veszem, továbbá hozzájárulok az alábbiakhoz:
h/1. Biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosított vagyontárgy vonatkozásában teljesítendő biztosítási szolgáltatásokat – a fenti számú biz- tosítási ajánlat elfogadása és a biztosítási szerződés létrejötte esetén – a biztosítási szerződés feltételeiben és az alábbiakban foglaltak szerint, a jelen nyilatkozat és a Ptk. 5:104.§-a alapján teljesíti a biztosító a záradékban megnevezett jelzálogjogosult, illetve a biztosított részére:
-ot meghaladó biztosítási szolgáltatás kizárólag a záradékban megnevezett jelzálogjogosult hozzájárulásával fizetheti ki a biztosító a biztosított részére, hozzájárulás hiányában a biztosító a szolgáltatását a jelzálogjogosult részére teljesíti;
– a biztosított vagyontárgy megsemmisülését, pótlási költségeinek térítését, vagy a biztosított vagyontárgy vonatkozásában a teljes biztosítási összeg kimerülését eredményező biztosítási esemény esetén a biztosító a szolgáltatását a mindenkor fennálló tőke- és kamattartozás, va- lamint a kölcsön járulékai erejéig, de legfeljebb a biztosított vagyontárgy biztosítási összegének mértékéig a záradékban megnevezett jel- zálogjogosultnak utalja át;
– több zálogjogosult esetén a ranghelyek sorrendisége alapján utalja ki a biztosító a szolgáltatási összeget;
– a jelzálogjogosult részére történő, fentieknek megfelelő teljesítési módot szerződésszerűnek ismerem el, a jelzálogjogosult részére történt kifizetést a biztosítótól ismételten nem követelhetem, az a biztosító fizetési kötelezettsége teljesítésének minősül. Tudomásul veszem, hogy a biztosító nem köteles annak vizsgálatára, hogy a jogosultság kizárólagos-e, vagy a zálogkötelezett, illetve más – a biztosítóval nem közölt zálogjogosult – személyek jogát a kifizetés sérti-e.
h/2. A biztosítás záradékolása csak a jelzálogjogosult írásbeli hozzájáruló nyilatkozata alapján szűnhet meg.
h/3. A záradékolás a biztosítási szerződéssel összefüggő jogainkat és kötelezettségeinket (a jelen nyilatkozatban foglaltakon túl), valamint a szer- ződés megszűnésére vonatkozó jogszabályi és szerződéses előírásokat nem érinti.
h/4. Vállalom, hogy a hitelszerződés teljes tartama alatt a biztosítási szerződésben előírt díjfizetési kötelezettségemnek rendszeresen és határidő- ben eleget teszek.
h/5. Vállalom, hogy az esetleges, a biztosított vagyontárgyat érintő biztosítási eseménnyel kapcsolatos jövőbeni szolgáltatásra vonatkozó követelést nem zálogosítom el.
Kelt:
biztosítás szerződője biztosítás biztosítottja zálogkötelezett
(ha nem azonos sem a szerződővel, sem a biztosítottal)
ADATKÖZLŐ INGATLANOK ZÁLOGKÖTELEZETTI NYILATKOZATÁHOZ
Biztosítási szerződés/ajánlat száma:
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
d. Önrész: | E Ft/kár | |||
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
1. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
2. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
3. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
4. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
5. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
6. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
7. számú ingatlan
a. Ingatlan címe:
b. Helyrajzi száma:
c. Épület, építmény biztosítási összege:
8. számú ingatlan
Kelt:
ADATKÖZLŐ GÉPEK ZÁLOGKÖTELEZETTI NYILATKOZATÁHOZ
Biztosítási szerződés/ajánlat száma:
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
1. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
2. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
3. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
4. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
5. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
6. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
7. számú gép
a. Gép megnevezése:
c. Típusa:
e. Gép biztosítási összege:
f. Önrész:
b. Gyártmánya:
d. Gép gyári száma/egyedi azonosítója:
, minimum
/káresemény
8. számú gép
Kelt:
biztosítás szerződője biztosítás biztosítottja zálogkötelezett
(ha nem azonos sem a szerződővel, sem a biztosítottal)
ADATKÖZLŐ AZ EGYEDI AZONOSÍTÓVAL NEM RENDELKEZŐ VAGYONKÖRBE TARTOZÓ VAGYONTÁRGYAK ZÁLOGKÖTELEZETTI NYILATKOZATÁHOZ
Biztosítási szerződés/ajánlat száma:
1. számú vagyonkör
a. Vagyoni kör körülírása (a Hitelbiztosítéki Nyilvántartó rendszerrel azonosan):
b. Hitelbiztosítéki nyilvántartási azonosító:
c. Vagyoni kör biztosítási összege:
d. Önrész:
, minimum /káresemény
2. számú vagyonkör
a. Vagyoni kör körülírása (a Hitelbiztosítéki Nyilvántartó rendszerrel azonosan):
b. Hitelbiztosítéki nyilvántartási azonosító:
c. Vagyoni kör biztosítási összege:
d. Önrész:
, minimum /káresemény
3. számú vagyonkör
a. Vagyoni kör körülírása (a Hitelbiztosítéki Nyilvántartó rendszerrel azonosan):
b. Hitelbiztosítéki nyilvántartási azonosító:
c. Vagyoni kör biztosítási összege:
d. Önrész:
, minimum /káresemény
4. számú vagyonkör
a. Vagyoni kör körülírása (a Hitelbiztosítéki Nyilvántartó rendszerrel azonosan):
b. Hitelbiztosítéki nyilvántartási azonosító:
c. Vagyoni kör biztosítási összege:
d. Önrész:
, minimum /káresemény
Kelt: