UTASBIZTOSÍTÁS
UTASBIZTOSÍTÁS
Ügyféltájékoztató és szerződési feltételek
Hatályos: 2018. május 25-től
A Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zrt. által kibocsátott bankkártyához kapcsolódó
külföldi utazásra szóló csoportos utasbiztosítás
Tartalomjegyzék
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLA 2
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ 4
Ki lehet a biztosított? 4
Mi minősül biztosítási eseménynek? 5
A biztosítási szerződés létrejötte 5
A biztosítási szerződés hatálybalépése, a biztosító kockázatviselése 5
A szerződés megszűnése 5
A biztosító szolgáltatásai 6
A biztosítási esemény bejelentése, a biztosító teljesítése 6
Mentesülés 6
A biztosító szolgáltatásainak korlátozása 6
Kizárások 7
Elévülés 9
Titoktartási kötelezettség, titokvédelemmel kapcsolatos előírások 9
A biztosító és a viszontbiztosító üzleti titka 15
A biztosítási titokra és az üzleti titkokra vonatkozó közös szabályok 16
A FATCA-törvény alapján fennálló kötelezettségek 17
A pénzügyi számlákkal kapcsolatos adatszolgáltatás
és átvilágítás alapján fennálló kötlezetsségek 18
A veszélyközösség védelme céljából történő adatátadás 18
Panaszügyintézéssel kapcsolatos tudnivalók 23
Néhány szó a SIGNAL IDUNA Biztosítóról 26
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
I. Általános feltételek 28
A szerződés tárgya 28
A szerződés alanyai 28
A biztosítási szerződés létrejötte 28
A biztosító kockázatviselése 29
A biztosítás területi hatálya 29
A biztosító szolgáltatása 29
A biztosítás többszörözésének korlátozása 30
A biztosítási szerződés megszűnése 30
Tájékoztató a biztosító járadék tőkésítésére vonatkozó szabályairól 30
Egyéb rendelkezések 31
II. Különös feltételek 32
A. Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló
betegségbiztosítás 32
B. A balesetbiztosítás feltételei 38
C. Kiegészítő biztosítások 40
D. Jogvédelmi biztosítás 42
E. A poggyászbiztosítás feltételei 43
F. A baleseti- és poggyászkárokra vonatkozó közös rendelkezések 46
G. Felelősségbiztosítás 47
H. Emberrablás és váltságdíj biztosítás 49
FÜGGELÉK
Adatkezelési tájékoztató 51
Az Ön utasbiztosításának módozata: | ||
Szolgáltatási tábla | utasbiztosítás módozata | |
bankkártya típus, amelyhez a biztosítás tartozik * | ||
biztosítás típusa | ||
1. | Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás | |
1.1. | 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat, | |
1.2. | az orvosi ellátás (ambuláns kezelés, kórházi ellátás) költségeinek megtérítése | |
Ezen belül: a) a betegséggel összefüggő egyéb költségek megtérítése b) a biztosított kórházba szállításának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása, c) sürgősségi fogászati ellátás (egy éven belül legfeljebb két fogra) | ||
1.3. | a biztosított hazaszállíttatásának megszervezése és a hazaszállítás többletköltségének átvállalása, | |
1.4. | a holttest hazaszállíttatásának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása. | |
1.5. | koporsó költségének megtérítése | |
2. | Balesetbiztosítás | |
2.1. | baleseti eredetű halál esetén | |
2.2. | légi katasztrófa miatt bekövetkezett baleseti halál | |
2.3. | baleseti eredetű maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodás | |
egyéb esetben a biztosítási feltételek szerint megállapított összeg | ||
3. | Poggyászbiztosítás | |
3.1. | Útipoggyász eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén | |
Ezen belül: a) gépjármű lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén b) tárgyankénti limit | ||
4. | Kiegészítő biztosítások | |
4.1. | Külföldi tartózkodás meghosszabbítása | |
Orvosilag indokolt külföldi tartózkodás meghosszabbítása (maximum 5 napra) | ||
4.2. | Segítségnyújtás utazási késedelem esetén legfeljebb | |
Ezen belül: a) legalább 4 órás késés esetén óránként | ||
4.3. | Segítségnyújtás poggyász késedelmes megérkezése esetén | |
a) 4-8 órás késés esetén legfeljebb b) 8 óránál több, de 12 óránál kevesebb késés esetén legfeljebb c) 12 óra vagy annál hosszabb időtartamú késés esetén legfeljebb | ||
4.4. | tömegközlekedési eszköz eltérítése (maximum összeg eltérítésenként) | |
Ezen belül: a) 6 órát meghaladó minden további hat folyamatos óra után járó szolgáltatási összeg | ||
4.5. | Helyettesítés megbetegedéskor hivatalos kiküldetés esetén | |
a) helyettes utazásának megszervezése b) oda- és visszautazás költségeinek megtérítése c) szállodai költségtérítés (max. 7 éjszaka) | ||
4.6. | Az iratok pótlása (útlevél, jogosítvány, forgalmi engedély) | |
5. | Jogvédelmi biztosítás | |
5.1. | Jogvédelmi segítségnyújtás | |
Ezen belül: a) óvadék b) ügyvéd és a szakértő költség | ||
6. | Felelősségbiztosítás | |
7. | Emberrablás, váltságdíj biztosítás |
* A bankkártyák aktuális listájáról a Számlavezető Hitelintézet kirendeltségeiben/fiókjaiban érdeklődhet.
LAKOSSÁGI | BUSINESS | GOLD |
minden lakossági bankkártyához köthető | MasterCard Business, Széchenyi Kártya | MasterCard Gold |
opcionális | automatikus | automatikus |
szolgáltatás | szolgáltatás | szolgáltatás |
€ 30 000 € 350 € 30 000 € 150 | € 54 000 € 350 € 54 000 € 150 | € 54 000 € 350 € 54 000 € 150 |
limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
- | - | 350 000 Ft |
1 500 000 Ft | 2 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
- | 2 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
1 500 000 Ft | 2 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
150 000 Ft 50 000 Ft 150 000 Ft | 150 000 Ft 50 000 Ft 150 000 Ft | 300 000 Ft 150 000 Ft 250 000 Ft |
- | 100 euró/éjszaka | 100 euró/éjszaka |
- - | € 200 € 15 | € 200 € 15 |
- - - | € 150 € 450 € 650 | € 150 € 450 € 650 |
- - | - - | 200 000 Ft 100 000 Ft |
- - - | - - - | szolgáltatás limit nélkül 10 000 Ft/éjszaka |
- | 10 000 Ft | 10 000 Ft |
€ 6 500 € 6 500 € 3 250 | € 6 500 € 6 500 € 3 250 | € 6 500 € 6 500 € 3 250 |
- | - | 1 000 000 Ft |
- | - | 5 000 000 Ft |
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ
Jelen ügyféltájékoztató, valamint az általános és különös szerződési feltételek (együtt feltételek) a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (Ptk.) és a biztosítási te- vékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) szabályai alapján jöttek létre. Jelen feltételek szerint létrejövő biztosítási szerződésre a magyar jog irányadó.
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. ezen ügyféltájékoztató segítségével rövid áttekintést kíván adni a Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zrt. által kibocsátott bankkártyához kapcsolódó „külföldi utazásra szóló, csoportos utasbiztosítás” fontosabb tudnivalóiról. Azon bankkártyák aktuális listájáról, amelyekhez automatikusan jár az utasbiztosítás, illetve amelyekhez Opcionális utasbiztosítás igényelhető, a Számlavezető Hitelintézet kirendeltségeiben/fiókjaiban kaphat információt.
Ügyfél-tájékoztatónk nem helyettesíti a biztosítási feltételeket, csupán előze- tes tájékoztatásul szolgál.
Felhívjuk figyelmét, hogy a biztosítás jogvédelmi biztosítási fedezetet tartal- maz, melynek díja a biztosítási díj 10%-a.
Tájékoztatjuk, hogy Társaságunk az utasbiztosítási terméket tanácsadás nél- kül értékesíti.
A biztosításközvetítő a Biztosítóval áll szerződéses jogviszonyban, tehát a biz- tosítási díj magába foglalja a javadalmazást.
A biztosító mentesülésének szabályai, a biztosító szolgáltatásának korlátozá- sáról szóló feltételei, az alkalmazott kizárások, a Ptk. rendelkezéseitől, a szer- ződésre vonatkozó egyéb rendelkezésektől, a szokásos szerződési gyakorlat- tól lényegesen eltérő feltételek vastagított betűvel szedettek.
KI LEHET A BIZTOSÍTOTT?
Biztosított az a bankkártyával rendelkező bankkártyabirtokos természetes személy lehet, aki – Lakossági bankkártyákhoz opcionálisan választható biztosítás ese- tén a biztosítottak körébe írásbeli nyilatkozattal belépett, és – aki magán- (mint turista, illetve látogató) vagy hivatalos célból napidíjasként, valamint ösztöndíjasként külföldre utazik.
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosítás nem terjed ki a tartós külföldi szol- gálatot teljesítőkre, a külföldön munkát vállalókra, valamint a velük együtt tar- tósan külföldön tartózkodó hozzátartozójukra.
A biztosítás kockázatviselésének kezdeti időpontjában 70. életévüket betöltött biztosítottak esetén a biztosító kockázatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre.
Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, a Kanári-szigetek, valamint Madeira a jelen szerződés szempontjából Európának tekintendő.
MI MINŐSÜL BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYNEK?
A biztosítási esemény az a jövőbeni esemény, amelynek bekövetkezése esetén a biz- tosító a szerződési feltételekben meghatározott feltételek szerint szolgáltatást teljesít. A biztosítási események és a biztosítási szolgáltatások részletes leírását a szerződési feltételek tartalmazzák.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
A biztosítási szerződés a biztosító és a bankkártyát kibocsátó bank, mint szerződő között megkötött szerződéssel jön létre.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS HATÁLYBALÉPÉSE, A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerződő bank a biztosítottra vonatkozó biztosítási díjat megfizeti – a bankkártyabirtokos biztosítottra vonatkozóan
• opcionális utasbiztosítás esetén (lakossági bankkártyák): a biztosítotti
csoportba való belépésről szóló külön nyilatkozatnak a biztosított által történő aláírását követő hónap első napjának 0 órájától
• automatikus utasbiztosítás esetén: a bankkártya átvételétől
kezdődik és mindaddig tart, amíg a szerződő a biztosított személyére vonatkozó biz- tosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítási szer- ződés egyéb okból meg nem szűnik.
A biztosító kockázatviselése kiutazásonként a kiutazás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra terjed ki.
A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
A biztosítottra vonatkozóan a biztosítás megszűnik:
• a szerződő és a biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnésével,
• a díj meg nem fizetésével,
• azon bankkártyaszerződés megszűnésével, melyhez a biztosítás kapcsolódik,
• a biztosítottnak a biztosítási jogviszony alatt bekövetkező halálával, valamint
• opcionális utasbiztosítás esetén (lakossági bankkártyákhoz): abban az esetben, ha a biztosított a szerződő bankhoz intézett írásbeli nyilatkozatával kéri a személyére vonatkozó biztosítási fedezet megszűnését.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
Szolgáltatásainkat a 2. oldalon található szolgáltatási táblázatban tekinthe- ti meg. A szolgáltatási tábla az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként meghatározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza.
A szerződési feltételekben vállalt szolgáltatásainkat az Europ Assistance Magyaror- szág Kft. közreműködésével teljesítjük.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE, A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSE
A biztosított a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül köteles a kárese- ményt bejelenteni a biztosítónak.
A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A szolgáltatási összeget – az eredeti számlák alapján – a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. (levelezési cím:1519 Budapest, Pf. 260.) a kárigény elbírálásához szükséges utol- só irat beérkezését követő 30 napon belül forintban téríti meg.
Biztosításközvetítő nem jogosult a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében közreműködni.
24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó szolgálatunk az alábbi telefonszámon hívható:
SIGNAL ASSISTANCE + 36 1 236 75 05
MENTESÜLÉS
Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a biztosító egyebek mellett mentesül szolgál- tatási kötelezettsége alól
• balesetbiztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosí- tási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset;
• balesetbiztosítás és poggyászbiztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy közös ház- tartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta;
• poggyászbiztosítás esetén, ha a biztosított nem tett eleget kárenyhítési köte- lezettségének, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAINAK KORLÁTOZÁSA
A biztosító az egészségügyi segítségnyújtási és az utazási segítségnyújtá- si biztosítás esetén az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
KIZÁRÁSOK
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetőleg a biztosított a biztosítási eseményt a szerződési feltételekben megállapított határidő alatt nem jelenti be, a kárrendezéshez szükséges iratokat nem bocsátja a biztosító rendelkezésére, a szükséges felvilágosításokat nem adja meg, illetőleg azok tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következőkre:
1. Egészségügyi segítségnyújtás esetén
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfür- dőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
c) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendelvény- re vásárolt gyógyszerek térítésére;
d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
e) a biztosítottnak közeli hozzátartozója által végzett kezelésére (közeli hozzá- tartozónak minősül a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér házastársa);
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizsgálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
g) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
h) fogkorona készítésére és visszaragasztására, protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására, fogkő eltávolítására, fogszabályozásra, fog- kozmetikai munkákra;
i) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos be- tegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére,
k) alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
m) arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szán- dékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg (szenvedett balesetet);
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre;
p) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre vagy balesetre. Veszélyes sportnak minősül e szempontból az autó- és motor- sportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a barlangászat, a szikla és hegymászás, a búvárkodás (Gold utasbiztosítás esetén a búvárkodás 40 méteres mélységig megengedett) a jetski, a bungee jumping és a rocky jumping, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó re- pülőgép és a sárkányrepülő használata.
2. Balesetbiztosítás esetén
a) a biztosítási esemény előtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetőleg funkciójukban korlátozott testrészek, szervek már fennálló károso- dására, illetőleg funkciókiesésére;
b) ha a biztosítási esemény atommag szerkezetének módosulása, radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be;
c) az 1. o)-p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekö- vetkezett balesetre.
3. Poggyászbiztosítás esetén
a) a vagyontárgy elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére; az őri- zetlenül hagyott tárgyak ellopására;
b) arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármű utasteréből tulajdonították el;
c) ha a gépjárműben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el;
d) a légi, vasúti, vízi és közúti fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgál- tatásából eredő azon károkra, amelyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján érvényesíthetők;
e) az 1. o)-p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekö- vetkezett poggyászkárra.
Nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak:
• az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művé- szeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek és hangszerek; a fegyverek, lőszerek;
• a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöl- tetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat és elne- vezésétől függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésű ok- mány), az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, az útlevél és egyéb okmányok. (Business és Gold utasbiztosítás esetén az útlevél, a jogosítvány és a forgalmi engedély biztosítási védelem alatt áll az 56. pontban foglaltak szerint.);
• a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sár- kányrepülőt;
• a munkavégzés céljára szolgáló eszközök;
• a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
• a szolgáltatási táblában meghatározott tárgyankénti limit (3.1 b)) szerinti összeg egyedi, új értéket meghaladó tárgyak, továbbá azok részei, vala- mint tartozékai értéktől függetlenül.
4. Jogvédelmi biztosítás esetén, ha a biztosított
a) a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül, illetve ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjárművet;
b) ellene szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmu- lasztásának gyanúja miatt büntetőeljárás folyik;
c) terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetű anyagi joghátrány tekintetében;
d) rendelkezik érvényes jogvédelmi vagy felelősségbiztosítással, amely az adott eseményre fedezetet nyújt.
ELÉVÜLÉS
A biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességtől számított 2 év alatt évülnek el.
TITOKTARTÁSI KÖTELEZETTSÉG, TITOKVÉDELEMMEL KAPCSOLATOS ELŐÍRÁSOK
Jelen Titoktartási kötelezettség tájékoztató a jelen általános szerződési feltételek ki- adáskor hatályos Bit-nek megfelelően került beillesztésre. A xxx.xxxxxx.xx honlapon elérhető a mindenkor aktuális Bit-nek megfelelő Titoktartási tájékoztató.
A Biztosítási titokra vonatkozó rendelkezések
I. (1) A biztosító vagy a viszontbiztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítá- si titoknak minősülő adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével,
nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosí- tási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.
I. (2) Az (1). pontban meghatározott céltól eltérő célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájáru- lás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható előny.
I. (3) A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a Bit. másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdo- nosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
II. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő az egészségügyi és a hozzájuk kapcso- lódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben (a továbbiakban Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a I (1). pontban meghatáro- zott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájáru- lásával kezelheti.
III. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
c) a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalko- zója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
IV. (1) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügy- ben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró vagyonfelügye- lővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyon- felügyelővel, bírósággal
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,
e) IV (2) pontban foglalt esetekben az adóhatósággal,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántar- tást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szerep- lő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal össze- függő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok te- kintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártala- nítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrende- zési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszerve- zett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgáló feladatok ellátásához szük- séges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jog- szabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel,
q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásá- nak részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti
adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igaz- gatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben, ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
IV. (2) A IV. (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötele- zettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meg- határozott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
IV. (2a) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meg- határozott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követe- léshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.
IV. (3) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA sza- bályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel ösz- szefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiak- ban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
IV. (3a) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé tör- ténő adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-tör- vény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
IV. (4) A biztosító vagy a viszontbiztosító a IV (1). valamint a IV.(6) pontokban, a II. pontban, a VI. és a VII pontokban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
IV. (5) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a IV (1). pontban meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
IV. (6) A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábító- szerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a büntető törvénykönyvről szóló 2012 évi C törvény (Btk.) szerinti kábítószer-keres- kedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselek- ménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszí- rozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
IV. (7) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az eset- ben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
IV. (8) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
IV (9). Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozá- sokról szóló 2013. évi CCXXXVII. tv. (Hpt.) 164/B. § szerinti adattovábbítás.
V. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bű- nüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot,
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terroriz- mus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meg- határozott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írás- beli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
VI. (1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adat- feldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a sze- mélyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Infotv.)
8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
VI. (2) A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbí- tása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell al- kalmazni.
VII. (1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti fel- ügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
VII. (2) A VII (1). pontban meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbizto- sító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
VIII. (1) Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adatto- vábbítástól számított öt év elteltével, a II. pont alá eső adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
VIII. (2) A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a IV (1). pont b), f) és j) pontjai, illetve a IV (6). pont alapján végzett adattovábbításokról.
VIII. (3) A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiz- tosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony- nyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
IX. (1) A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kap- csolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsu- lásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
IX. (2) A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érin- tett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
IX. (3) A Bit. alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.
IX. (4) Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gya- korolhatja.
A BIZTOSÍTÓ ÉS A VISZONTBIZTOSÍTÓ ÜZLETI TITKA
X. A biztosító, a viszontbiztosító, valamint ezek tulajdonosa, a biztosítóban, a viszont- biztosítóban részesedést szerezni kívánó személy, a vezető állású személy, egyéb vezető, valamint a biztosító és a viszontbiztosító alkalmazottja, megbízottja köteles a biztosító és a viszontbiztosító működésével kapcsolatban tudomására jutott üzleti titkot – időbeli korlátozás nélkül – megőrizni.
XI. (1) A X. pontban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn a feladatkörében eljáró
a) Felügyelettel,
b) nemzetbiztonsági szolgálattal,
c) Állami Számvevőszékkel,
d) Gazdasági Versenyhivatallal,
e) a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerűségét és célszerűségét ellenőrző Xxxxxxx által kijelölt belső ellenőrzési szervvel,
f) vagyonellenőrrel,
g) Információs Központtal,
h) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében – az agrárkár-megállapító szervvel, agrárkár-enyhítési szervvel, mezőgazdasági igazgatási szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel
szemben.
XI. (2) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötele- zettség teljesítéséhez.
XI. (3) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által az Európai Biztosítás- és Foglalkoztatóinyugdíj-hatóság (a továbbiakban: EBFH) felé történő adatszolgáltatás, az európai felügyeleti hatóság (az Európai Biztosítás- és Foglalkoztatóinyugdíj-ható- ság) létrehozásáról, valamint a 716/2009/EK határozat módosításáról és a 2009/79/EK bizottsági határozat hatályon kívül helyezéséről szóló 2010. november 24-i 1094/2010/ EU európai parlamenti és tanácsi rendeletnek (a továbbiakban: 1094/2010/EU rende- let) megfelelően.
XI. (4) A X pontban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn
a) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
b) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügy- ben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, valamint az önkormányzati adósságren- dezési eljárás keretében a bírósággal szemben.
XI. (5) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által a biztosítókról és a viszont- biztosítókról egyedi azonosításra alkalmas adatok szolgáltatása a jogalkotás meg- alapozása és hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tőke- és biztosítási piac szabályozásáért felelős miniszter részére.
XI. (6) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a feladatkörében eljáró Információs Központ által végzett adattovábbítás.
XII. (1) Aki üzleti titok birtokába jut, köteles azt időbeli korlátozás nélkül megőrizni.
XII. (2) A titoktartási kötelezettség alapján az üzleti titok körébe tartozó tény, tájékoz- tatás vagy adat az e törvényben meghatározott körön kívül a biztosító és a viszontbiz- tosító, továbbá az ügyfél felhatalmazása nélkül nem adható ki harmadik személynek és feladatkörön kívül nem használható fel.
XII. (3) Aki üzleti titok birtokába jut, nem használhatja fel arra, hogy annak révén saját maga vagy más személy részére közvetlen vagy közvetett módon előnyt szerezzen, továbbá, hogy a biztosítónak, a viszontbiztosítónak vagy ügyfeleinek hátrányt okoz- zon.
A BIZTOSÍTÁSI TITOKRA ÉS AZ ÜZLETI TITKOKRA VONATKOZÓ KÖZÖS SZABÁLYOK
XIII. (1) Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszűnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétől számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.
XIII. (2) Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó – az Infotv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
XIII. (3) Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a polgári törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben (Ptk.) foglaltakat kell megfelelően alkalmazni.
XIV. (1) A Hpt. 164/B. §-a alapján átvett adatokat a biztosító tevékenységi köre ellátá- sával összefüggésben a szolgáltatásai nyújtásához szükséges mértékben megismer- heti, és az ügyfélkapcsolat létrehozásának és fennállásának időtartamában kezelheti, ha az ügyfél az adattovábbítást a XIV (2) bekezdés szerint nem korlátozta vagy tiltotta meg.
XIV. (2) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt működő biztosító ügyfele kifejezett nyilatkozatával jogosult korlátozni vagy megtiltani a Hpt. 164/B. § (2) bekez- dése szerinti adattovábbítást.
XIV. (3) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt működő biztosító az ügy- féllel kötendő szerződést megelőzően köteles az ügyfél részére a Hpt. 164/B. §-ában foglalt kölcsönös adatátadás lehetőségéről igazolható módon tájékoztatást adni. Az írásbeli tájékoztatásban egyértelműen fel kell hívni az ügyfél figyelmét arra, hogy a személyes adatai e §-ban foglalt kezelésének lehetőségét bármikor korlátozhatja vagy megtilthatja.
A FATCA-TÖRVÉNY ALAPJÁN FENNÁLLÓ KÖTELEZETTSÉGEK
XV. (1) A FATCA-törvény szerinti, a Bit. hatálya alá tartozó Jelentő Magyar Pénz- ügyi Intézmény (a továbbiakban ezen fejezet tekintetében: intézmény) az általa kezelt, FATCA-törvény szerinti Pénzügyi Számla (a továbbiakban: pénzügyi számla) vonatko- zásában elvégzi a FATCA-törvény szerinti Számlatulajdonos és Jogalany (a további- akban együtt: számlatulajdonos) FATCA-törvényben foglalt Megállapodás I. számú Melléklete szerinti illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továbbiakban: illetőségvizsgálat).
XV. (2) Az intézmény a számlatulajdonost az illetőségvizsgálat elvégzésével egyidejű- leg írásban tájékoztatja
a) az illetőségvizsgálat elvégzéséről,
b) az Aktv. 43/B-43/C. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kö- telezettségéről,
c) a FATCA-törvény szerinti jelentéstételi kötelezettségéről.
XV. (3) Az Aktv. 43/B-43/C. §-a szerinti adatszolgáltatás esetén az adatszolgáltatás tényéről az intézmény a számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésétől számított harminc napon belül írásban tájékoztatja.
A PÉNZÜGYI SZÁMLÁKKAL KAPCSOLATOS ADATSZOLGÁLTATÁS ÉS ÁTVILÁGÍTÁS ALAPJÁN FENNÁLLÓ KÖTELEZETTSÉGEK
XVI. (1) Az Aktv. szerinti, a Bit. hatálya alá tartozó Jelentő Magyar Pénzügyi Intéz- mény (ezen fejezet alkalmazásában a továbbiakban: intézmény) az általa kezelt, az Aktv. 1. melléklet VIII/C. pontja szerinti Pénzügyi Számla vonatkozásában elvégzi az Aktv. szerinti Számlatulajdonos és Xxxxxxxx (ezen alcím alkalmazásában a továbbiak- ban együtt: Számlatulajdonos) illetőségének az Aktv. 1. melléklet II-VII. pontja szerinti megállapítására irányuló vizsgálatot (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban: ille- tőségvizsgálat).
XVI. (2) Az intézmény a Számlatulajdonost az illetőségvizsgálat elvégzésével egyide- jűleg az ügyfélfogadásra nyitva álló helyiségeiben kifüggesztett hirdetmény útján vagy
– ha az lehetséges – elektronikus úton tájékoztatja
a) az illetőségvizsgálat elvégzéséről,
b) az Aktv. 43/H. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kötelezett- ségéről.
XIV. (3) Az Aktv. 43/H. §-a szerinti adatszolgáltatásról az intézmény a Számlatulajdo- nost az adatszolgáltatás teljesítésétől számított harminc napon belül írásban – ha az lehetséges elektronikus úton – tájékoztatja.
A VESZÉLYKÖZÖSSÉG VÉDELME CÉLJÁBÓL TÖRTÉNŐ ADATÁTADÁS
XVII. (1) A biztosító (e fejezet alkalmazásában: megkereső biztosító) – a veszélykö- zösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szer- ződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályok- nak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (e fejezet alkalmazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a I (1). pontban meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével
– kezelt és a XVII (3).- (6) pontokban meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rög- zítésre került.
XVII. (2) A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megke- reső biztosítónak.
XVII. (3) A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kap- csolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a. pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e pontban meghatáro- zott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonat- kozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban fel- merült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatá- sok jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
XVII. (4) A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3-9. és 14-18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító xxx- xxxx;
b) a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) a b. pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban fel- merült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatá- sok jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
XVII. (5) A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. pontjában meghatá- rozott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá a XVII (4). pont b-e. pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt ká- rigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi álla- potára vonatkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biz- tosítási eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy szemé- lyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személyt érintő koráb-
bi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsola- tos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
XVII. (6) A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3. és 10. pontjában meg- határozott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatosan a jármű jár- műazonosító adatai (rendszáma, alvázszáma) alapján – az 1. melléklet A) rész 10. pontjában meghatározott ágazathoz tartozó károk esetén a károsult előzetes hozzá- járulása nélkül is – jogosult az alábbi adatokat kérni:
a) az adott járművet érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó ada- tokat, így különösen a káresemény időpontjára, jogalapjára, a jármű sérüléseire és az azokkal kapcsolatos károk megtérítésére vonatkozó adatokat, ideértve a megkereső biztosító által megjelölt gépjárműben bekövetkezett, de nem gépjármű által okozott károk adatait is,
b) az adott járművet érintően a biztosító által elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár ösz- szegére vonatkozó információkat.
XVII. (7) A XVII (1) pontban meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A meg- keresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének. A meg- kereső biztosító felelős az XVII (1). pontban meghatározott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.
XVII. (8) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
XVII. (9) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés XVII (8). pontban meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
XVII. (10) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvé- nyesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
XVII. (11) A megkereső biztosító a XVII (1). pontban meghatározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.
XVII. (12) Ha az ügyfél az Infotv.-ben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkereső biztosító – a XVII (8)-XVII (10). pontokban meghatározottakra te- kintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.
XVII. (13) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat biz- tosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatok- kal a XVII (1). pontban meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
XVII (14). A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pon- tosságáért a megkeresett biztosító a felelős.
XVIII. (1) A biztosítók – az 1. melléklet A) rész 3-6. pontjában meghatározott ága- zatokhoz tartozó szerződésekkel kapcsolatban – a biztosítási szerződés vonatkozá- sában – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések kiszűrése céljából közös adatbázist (a továbbiakban: Adat- bázis) hozhatnak létre, amely tartalmazza
a) a szerződő személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgy azonosító adatait;
c) az a) és b) pontokban meghatározott szerződőt vagy vagyontárgyat érintő korábbi biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; és
d) a biztosító megnevezését és a biztosítást igazoló okirat számát.
XVIII. (2) A biztosító az XVIII (1) bekezdésben meghatározott adatokat az adat kelet- kezését követő harminc napon belül továbbítja az Adatbázisba.
XVIII. (3) A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jog- szabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a vissza- élések megakadályozása céljából az Adatbázisból adatot igényelhet.
XVIII. (4) Az Adatbázis kezelője a jogszabályoknak megfelelő igénylés szerinti adato- kat nyolc napon belül köteles átadni az igénylő biztosítónak.
XVIII. (5) Nem áll fenn a biztosító titoktartási kötelezettsége az Adatbázis irányában, az Adatbázisba való adatátadás vonatkozásában, továbbá az Adatbázis kezelőjét ter- helő biztosítási titok megtartására vonatkozó kötelezettsége a biztosító vonatkozásá- ban, amely a jogszabálynak megfelelő igényléssel fordul hozzá.
XVIII. (6) Az Adatbázis kezelőjének az Adatbázisban kezelt adatokra vonatkozó titok- tartási kötelezettségére, továbbá a kezelt adatokra vonatkozó igénylések teljesítésére nézve a biztosítási titokra vonatkozó szabályok megfelelően alkalmazandóak.
XVIII. (7) Az Adatbázis kezelője – amennyiben a megkeresés érdemi megválaszolása a kért adatok hiányában nem lehetséges – a hozzá intézett, a IV (1) bekezdés b), f),
q) és r) pontjában, illetve a XVIII (3) bekezdésben foglaltaknak megfelelő igényléseket köteles továbbítani a megkereséssel érintett biztosítási ágazatok művelésére tevé- kenységi engedéllyel rendelkező biztosítók számára. Az Adatbázis kezelője az igény- lés továbbításáról az igénylőt egyidejűleg köteles tájékoztatni.
XVIII. (8) Az igénylő biztosító az igénylés eredményeként kapott adatokat a biztosí- tandó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a XVIII (3) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsol- hatja össze.
XVIII. (9) Az Adatbázisban továbbított adatok helyességéért és pontosságáért az azt továbbító biztosító felelős.
XVIII. (10) A XVIII (1) bekezdésben meghatározott adatok a XVIII (11) bekezdésben meghatározott kivétellel a nyilvántartásba vételt követő öt évig kezelhetők.
XVIII. (11) Biztosítási szerződés létrejötte esetén az XVIII (1) bekezdésben meghatáro- zott adatok a szerződés fennállása alatt, a szerződésből származó igények elévülésé- ig kezelhetők az XVIII (1) bekezdésben meghatározott nyilvántartásban. A szerződés megszűnésének és a szerződésből származó igények elévülésének tényéről a bizto- sító tájékoztatja az Adatbázis kezelőjét.
XVIII. (12) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
XVIII. (13) Ha az igénylés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés XVIII (12) bekezdésben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig.
XVIII. (14) Ha az igénylés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesí- tésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
XVIII. (15) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot csak az XVIII (1) bekezdésben meghatározott célból kezelheti.
XVIII. (16) Az igénylő biztosító a XVIII (3) bekezdésben meghatározott igénylésről, az abban szereplő adatokról, továbbá az igénylés teljesítéséről az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az Infotv.-ben szabályozott módon tájékoztatja.
XIX. (1) A XVII (1) bekezdésében meghatározott Adatbázist a biztosítók abban az esetben hozhatják létre, ha a XVIII (1) bekezdésében meghatározott biztosítási ágaza- tokat művelő biztosítók megállapodást megelőző piaci részesedés szerint számított kétharmada megállapodik az adatbázis létrehozásáról, a működésében történő rész- vétel feltételeiről és az Adatbázis fenntartásával kapcsolatos költségek fedezetéről.
XIX. (2) Az adatbázis létrehozásának további feltétele, hogy az Adatbázisba adatot szolgáltató biztosítók az Adatbázisba továbbított adatok továbbításának és lekérdezé- sének lehetőségét az érintett szerződések feltételeiben meghatározzák.
PANASZÜGYINTÉZÉSSEL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK
Jelen Panaszkezeléssel kapcsolatos tudnivalók a jelen általános szerződési feltételek kiadáskor hatályos Bit-nek, valamint a biztosító, a többes ügynökök és az alkuszok panaszkezelésének eljárásával, valamint a panaszkezelési szabályzatával kapcsolatos részletes szabályokról szóló 437/2016. (XII.16.) Korm. xxxxxxxx ezen feltétel lezárásának napján hatályos szövege szerint megfelelően került beillesztésre. A xxx.xxxxxx.xx hon- lapon elérhető a mindenkor aktuális Bit-nek és megfelelő Panaszkezeléssel kapcsola- tos tudnivalók.
1. A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél a biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) közölhesse.
Személyes panaszbejelentés
Félfogadási időben a központi ügyfélszolgálati irodában lehet személyesen panasz- bejelentést tenni.
Ügyfélszolgálati Iroda: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 50. B. épület földszint
Telefonos panaszbejelentés
Telefonon a külföldről is hívható x00 0 000 0000 számon tehet panaszbejelentést az ügyfél.
Postai úton történő panaszbejelentés
A panaszbejelentés postai úton az alábbi levelezési címre küldhető: SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. Vezérigazgatóság, Panaszkezelési Csoport Levélcím: 1519 Budapest Pf. 260.
Elektronikus panaszbejelentés
Az ügyfél panaszbejelentését elektronikusan az xxxx@xxxxxx.xx e-mail címre, faxon a 061 458 4260 faxszámra vagy – regisztrációt követően – Ügyfélportálon keresztül online módon is eljuttathatja a biztosító részére.
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. mindenkor aktuális elérhetőségei, a nyitvatartási idő megtekinthető a xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxxx elérési úton.
2. A biztosítóhoz intézett
a. szóbeli panaszt személyesen ügyfélszolgálati irodánkban munkanapokon hétfőn 08:00-20:00, kedden 08:00-17:00, szerdától-péntekig: 08:00-16:00 nyitva tartási időben,
b. telefonon közölt szóbeli panaszt munkanapokon hétfőn 08:00-20:00, kedden 08:00-17:00, szerdától-péntekig: 08:00-16:00 nyitva tartási időben,
c. írásbeli panaszt elektronikus eléréssel – üzemzavar esetén megfelelő más elérhe- tőséget biztosítva – folyamatosan lehet megtenni.
3. A biztosító a szóbeli panasz ügyfelek részére nyitva álló helyiségben vagy annak hi- ányában székhelyén történő kezelése esetén köteles biztosítani, hogy az ügyfeleknek lehetőségük legyen elektronikusan és telefonon keresztül is a személyes ügyintézés időpontjának előzetes lefoglalására. A személyes ügyintézés időpontja igénylésének napjától számított öt munkanapon belül a biztosító köteles személyes ügyfélfogadási időpontot biztosítani az ügyfél számára.
4. Telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító biztosítja az ésszerű várakozási időn belüli hívásfogadást és ügyintézést. A biztosító az ügyintézőjének – a biztosító felé indított hívás sikeres felépülésének időpontjától számított – öt percen belüli élő- hangos bejelentkezése érdekében úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható.
5. Telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt öt évig megőrzi. Erről az ügyfelet a telefonos ügyintézés kezdetekor tájékoztatni kell. Az ügyfél kérésére biztosítani kell a hangfelvétel visszahallgatását, továbbá térítésmentesen – kérésének megfelelően – tizenöt napon belül rendelkezésére kell bocsátani a hangfelvételről ké- szített hitelesített jegyzőkönyvet vagy a hangfelvétel másolatát.
6. A biztosító a szóbeli panaszt – a 14.7. pontban meghatározott eltéréssel – azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzőköny- vet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek – a
14.8. pontban foglaltakkal egyidejűleg – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el.
7. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a biztosító a panaszról jegy- zőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügy- félnek – a 14.8. pontban foglaltakkal egyidejűleg – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el.
8. A biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott álláspontját a panasz közlését követő harminc napon belül megküldi az ügyfélnek. A biztosító a pa- naszkezelés során köteles úgy eljárni, hogy a körülmények által adott lehetőségekhez mérten elkerülje a pénzügyi fogyasztói jogvita kialakulását.
9. A panasz elutasítása esetén a biztosító válaszában írásban tájékoztatja az ügyfe- let arról, hogy az a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvényben (a továbbiakban: MNBtv.-ben) meghatározott fogyasztóvédelmi rendelkezések megsér- tése esetén a pénzügyi közvetítő rendszer felügyeletével kapcsolatos feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Banknál fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet, vagy a
szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti, amennyiben a Pénzügyi Békéltető Testület eljárására vonatkozó szabályok alapján fogyasztónak minősül. A biztosítónak tájékoztatni kell e fogyasztót arról, hogy tett-e általános aláve- tési nyilatkozatot, meg kell adnia a Pénzügyi Békéltető Testület székhelyét, telefonos és internetes elérhetőségét, valamint a levelezési címét, továbbá a fogyasztó külön kérésére meg kell küldenie a Pénzügyi Békéltető Testület által készített és a biztosító rendelkezésére bocsátott kérelem nyomtatványt.
Fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezése esetén eljáró szerv:
Magyar Nemzeti Bank
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 39.
Központi levélcím: H-1534 Budapest, Pf. 777. Telefon: 00 00 000 000
Fax: x00 0 000 0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx • Internet: xxx.xxx.xx
A szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén eljáró szerv:
Pénzügyi Békéltető Testület
Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 39.
Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank – 1525 Budapest, BKKP Pf. 172.
A meghallgatások helyszíne: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00. (Capital Square irodaház) Telefon: x00 00 000 000
Fax: x00 0 000 0000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx • Internet: xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
10. A biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg, és azt a Felügye- letnek kérésére bemutatja.
11. A biztosító az ügyfelek panaszai hatékony, átlátható és gyors kezelésének eljárá- sáról, a panaszügyintézés módjáról, valamint a 14.12. pont szerinti nyilvántartás veze- tésének szabályairól szabályzatot (a továbbiakban: panaszkezelési szabályzat) készít. A biztosító a panaszkezelési szabályzatban tájékoztatja az ügyfelet a panaszügyin- tézés helyéről, levelezési címéről, elektronikus levelezési címéről, telefonszámáról és telefaxszámáról.
12. A biztosító az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekről nyilvántartást vezet.
13. A 14.12. pont szerinti nyilvántartásnak tartalmaznia kell
a. a panasz leírását, a panasz tárgyát képező esemény vagy tény megjelölését,
b. a panasz benyújtásának időpontját,
c. a panasz rendezésére vagy megoldására szolgáló intézkedés leírását, elutasítás esetén annak indokát,
d. a c) pont szerinti intézkedés teljesítésének határidejét és a végrehajtásért felelős személy megnevezését, továbbá
e. a panasz megválaszolásának időpontját.
14. A biztosító a panaszkezelési szabályzatot az ügyfelek számára nyitva álló helyisé- gében, ennek hiányában a székhelyén kifüggeszti és a honlapján közzéteszi. A bizto- sító panaszkezelési szabályzata a xxx.xxxxxx.xx oldalon elérhető.
15. A biztosító a panasz kivizsgálásáért a fogyasztóval szemben külön díjat nem szá- míthat fel. A telefonon történő panaszkezelés emelt díjas szolgáltatással nem működ- tethető.
16. A biztosító köteles fogyasztóvédelmi ügyekben fogyasztóvédelmi ügyekért felelős kapcsolattartót kijelölni, és a Felügyeletnek tizenöt napon belül a felelős személyét, illetve annak változását írásban bejelenteni.
17. A jogviták rendezése fentieken túl bírói úton, polgári peres vagy nem peres (fizetési meghagyásos) eljárás keretében lehetséges.
18. On-line szerződéskötés esetén a 2013. május 21-i 524/2013/EU rendelet alapján fogyasztói szerződés esetén online vitarendezési platformon keresztül online kezde- ményezhető a pénzügyi jogvita bírósági eljáráson kívüli rendezése. A Rendelet szerint az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkező fogyasztók és az Európai Unióban letelepedett szolgáltatók közötti, online szolgáltatási szerződésekből eredő kötelezett- ségek-kel kapcsolatban felmerülő jogviták, így az online megkötött szerződésekkel összefüggő pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezésére irányuló kommunikációt ezen a platformon keresztül kell a fogyasztóknak biztosítani. A pénz- ügyi fogyasztói jogviták rendezésére a Pénzügyi Békéltető Testület jogosult. Az online vitarendezési platform honlapja: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxx, amely a xxx.xxxxxx.xx hon- lapról is elérhető.
A fenti tájékoztató a Bit. valamint a 437/2016. Kormányrendelet 2017. július 1-én hatá- lyos szövege szerint készült és a szerződési feltételek részét képezi.
NÉHÁNY SZÓ A SIGNAL IDUNA BIZTOSÍTÓRÓL
Társaságunk adatai:
SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. • Székhelyünk: 1123 Budapest, Alkotás u. 50. Adószám: 10828704-2-44 • KSH-Száma: 10828704-6511-114-01
Adatkezelési nyilvántartási szám: NAIH-87194/2015 Bejegyezve a Fővárosi Bíróságon, mint Cégbíróságon
a Cg. 00-00-000000 szám alatt.
A biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről, amely a xxx.xxxxxx.xx oldalon érhető el a közzétételt követően. Tájékoztatjuk, hogy a Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zrt. által kibocsátott bank- kártyákhoz kapcsolódó külföldi utazásra szóló, csoportos utasbiztosítására a ma- gyar jog rendelkezései az irányadók.
Jelen Ügyféltájékoztató a szerkesztésének lezárásakor hatályos Bit. szövegének megfelelően készült (különös tekintettel a Titoktartási kötelezettség, titokvédelem- mel kapcsolatos előírásokra valamint a panaszkezelésre vonatkozó pontokra). Az Ügyféltájékoztató szerkesztésének lezárási dátuma: 2017. július 01. Tekintettel arra, hogy a Bit. módosítására a biztosítási szerződés létrejöttéig is sor kerülhet, ezért a xxx.xxxxxx.xx honlapon elérhető a mindenkor hatályos Bit. szövege.
Felhívjuk figyelmét, hogy a Ptk. 6:7§ (4) bekezdése alapján az írásra, illetve olvasásra való képesség hiánya esetén (látássérült állapot okán) a szerződés érvényességéhez további követelmények teljesülése szükséges.
Ügyfeleinknek lehetősége van a biztosító felé (írásban vagy telefonon keresz- tül) jelezni az esetleges, a fogyatékossággal összefüggő speciális igényeit. Kérjük, jelezze ennek fennálltát a biztosítónak vagy biztosításközvetítőjének. A bejelentéshez használható formanyomtatvány a xxx.xxxxxx.xx oldalon ta- lálható.
Amennyiben ezt nem kívánja jelezni, úgy speciális igényeit nem áll módunkban figyelembe venni.
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
A SZERZŐDÉS TÁRGYA
1. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a jelen szerződési feltételek 2. oldalán található szolgáltatási táblában meghatározott biztosítási szolgáltatásokat nyújtja. A szolgáltatási táblázat az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként megha- tározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza.
A SZERZŐDÉS ALANYAI
2. A szerződő az a bank, amely az általa kibocsátott bankkártyák birtokosaira, mint biztosítottakra a jelen feltételek szerinti biztosítási szerződést megkötötte. A szerződő jogosult a biztosítási szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozatok megté- telére. Amennyiben a Szerződő és a Biztosított személye nem azonos, a biztosító a szerződőt köteles tájékoztatni, a szerződő köteles a Biztosított(aka)t teljes körűen tájékoztatni a biztosítási szerződés feltételeiről, a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
3. A jelen feltételek alapján a szerződő és a biztosító között létrejött biztosítási szer- ződésben biztosított az az érvényes bankkártyával rendelkező bankkártyabirtokos természetes személy, aki – Lakossági bankkártyákhoz opcionálisan választható biztosítás esetén a biztosítottak körébe írásbeli nyilatkozattal belépett, és – magáncélból (mint turista, illetve látogató) vagy hivatalos célból napidíjasként, illetőleg ösztöndíjasként külföldre utazik és javára a jelen feltételek szerinti szerződést a bank- kártya kibocsátó bank megkötötte és a biztosítási díjat megfizette.
4. Kedvezményezett az a személy, aki a biztosító haláleseti szolgáltatására jogosult. Ha a szerződő nem jelöl meg kedvezményezettet, a haláleseti szolgáltatás kedvez- ményezettje a biztosított örököse.
5. Nem lehetnek biztosítottak a tartós külföldi szolgálatot teljesítők, a külföldön munkát vállalók, valamint a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzá- tartozóik.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
6. A biztosítási szerződés a biztosító és a szerződő között megkötött szerződéssel jön létre.
A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
7. A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerződő bank a biztosítottra vonat- kozó biztosítási díjat megfizeti – a bankkártya birtokos biztosítottra vonatkozóan
• opcionális utasbiztosítás esetén (lakossági bankkártyák): a biztosítotti cso-
portba való belépésről szóló külön nyilatkozatnak a biztosított által történő aláírá- sát követő hónap első napjának 0. órájától
• automatikus utasbiztosítás esetén: a bankkártya átvételétől
kezdődik és mindaddig tart, amíg a szerződő a biztosított személyére vonatkozó biztosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítá- si szerződés egyéb okból meg nem szűnik.
A biztosító kockázatviselése kiutazásonként, a kiutazás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra érvényes. A kiutazás időpontját a biz- tosító kérésére a biztosítottnak kell igazolnia.
A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
8. A biztosító kockázatviselése a jelen feltételek A, B, C, D, E, G és H pontjában meghatározott biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül a vi- lág bármely országára kiterjed.
Devizakülföldi biztosított esetén a A, B, C, D, E, G és H pontban meghatározott biztosítási események tekintetében a biztosító kockázatviselés nem terjed ki a Ma- gyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövetke- zett biztosítási eseményekre.
9. A biztosítási kockázatviselés kezdeti időpontjában 70. életévüket betöltött bizto- sítottak esetén a biztosító kockázatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli orszá- gokban bekövetkezett biztosítási eseményekre. Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, a Kanári-szigetek, valamint Madeira a jelen szerződés szem- pontjából Európának tekintendő.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
10. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a jelen szerződési feltételekben meghatározott biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya alatti bekövetkezése esetén a szerződésben meghatározott biztosítási (szol- gáltatási) összeget fizeti ki a biztosítottnak, halála esetén pedig – más rendelkezés hiányában – a biztosított örökösének.
A biztosító biztosítási szerződésből eredő kötelezettségével összefüggésben, a káro- sító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következ- ményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmiadó-köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az általános forgalmi
adó összegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó összegét, vagy amelyből annak összege kiszámítható.
A BIZTOSÍTÁS TÖBBSZÖRÖZÉSÉNEK KORLÁTOZÁSA
11. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre kötött más, a jelen fel- tételeknek részben vagy egészben megfelelő biztosítás fennállása esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
12. A biztosítási szerződés megszűnik:
• a szerződő és a biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnésével
• a díj meg nem fizetésével,
• azon – a szerződő és a biztosított közti – bankkártya szerződés megszűnésével,
melyhez a jelen szerződési feltételek szerinti biztosítás kapcsolódik,
• a biztosítottnak a biztosítási jogviszony alatti bekövetkező halálával, valamint
• Lakossági bankkártyákhoz opcionálisan választható biztosításnál abban az esetben, ha a biztosított a szerződő bankhoz intézett írásbeli nyilatkozatával kéri a személyére vonatkozó biztosítási fedezet megszűnését.
TÁJÉKOZTATÓ A BIZTOSÍTÓ JÁRADÉK TŐKÉSÍTÉSÉRE VONATKOZÓ SZABÁLYAIRÓL
13. A 2014. évi LXXXVIII. törvény 121. § (1) bek. g) pontja értelmében betegség-, bal- eset-, és felelősségbiztosítási termékeink vonatkozásában járadékfizetési kötelezettség esetén a járadék tőkeértékét a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt a korrigált 2004. évi halan- dósági tábla alapján, 0%-os technikai kamattal határozza meg a szerződésben rögzí- tett biztosítási összegből még rendelkezésre álló összeg erejéig. Ez nem jelenti a jára- dék ezen az összegen történő egyösszegű megváltását. A megváltást mind a Biztosító, mind a károsult kezdeményezheti, de arra kizárólag abban az esetben kerülhet sor, ha annak tényét és összegét a Biztosító és a károsult is elfogadja. Amennyiben a Biztosító hozzájárul a megváltáshoz, akkor az egyösszegű megváltás összegét a Biztosító az adott gazdasági körülmények (pl. inflációs ráta), a fizetendő járadék paramétereinek, illetve a károsult egészségi állapotának figyelembe vételével állapítja meg.
EGYÉB RENDELKEZÉSEK
14. A jelen szerződésből eredő igények az esedékességtől számított 2 év alatt elé- vülnek.
15. A biztosítási igények esedékességének időpontja a következő:
a) a A. pontban meghatározott szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei felmerülésének napja;
b) a B. pontban meghatározott szolgáltatások tekintetében:
• azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítá- si esemény bekövetkezésének napja,
• később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
• maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a százalékos
mérték 2 éven belüli orvosi megállapíthatóságának napja;
c) a C., D. és E. pontban meghatározott szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja.
16. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári törvénykönyv ren- delkezései az irányadók.
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS SÜRGŐSSÉGI ESETEKRE SZÓLÓ BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI ÉS A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
17. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatához beérkezett telefonhívást vagy egyéb közlést követően a jelen
A. pontban meghatározottak szerint
a) egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, vala- mint
b) a felmerült egészségügyi ellátás költségeit megtéríti, ha a biztosított a kockázat- viselési időtartamon belül külföldön meghal, megbetegszik, illetve testi sérülést vagy balesetet szenved.
18. A biztosítás a biztosított személy sürgős szükségből eredő, külföldön történő betegellátására (biztosítási esemény) terjed ki.
A jelen feltételek szempontjából sürgős szükségnek minősül, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét veszélyez- tetné, vagy a biztosított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan ká- rosodást okozna, továbbá ha a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirte- len bekövetkezett súlyos egészség-károsodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
19. A biztosító segítségnyújtó partnere közreműködésével 24 órás magyar nyelvű telefonszolgálatot működtet. A biztosító – szükség esetén partnere bevonásával – a biztosított telefonhívását követően az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgálta- tások teljesítését vállalja:
a) felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetőségeiről;
b) a biztosított kívánságára tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által meg- nevezett személyt a biztosított állapotáról;
c) szükség esetén felveszi a kapcsolatot a biztosított háziorvosával, és közreműkö- dik az orvosok közötti kapcsolattartásban;
d) egészségügyi tanácsadást nyújt a biztosítottnak;
e) járóképtelenség esetén megszervezi, hogy a biztosítottat mentőszolgálattal a leg- közelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz szállítsák, és átvállalja ennek költségeit;
f) szükség esetén gondoskodik a biztosított további egészségügyi ellátásáról (pl. szakosított klinikára történő áthelyezés orvosi rendeletre);
g) mind az ambuláns, mind a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelőorvossal és az egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását, és a jelen A. pontban meghatározott feltételek keretein belül átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvosokkal, ill. kórhá- zakkal szemben;
h) megszervezi a beteg hazaszállítását, valamint gondoskodik a földi maradványok hazaszállításáról a 24.-30. pontban foglaltak szerint.
BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
20. A biztosítás összesen a szolgáltatási tábla 1.2. pontjában meghatározott összeg (vagy annak megfelelő egyéb valuta) erejéig fedezetet nyújt a sürgős szükség esetén külföldön felmerült egészségügyi ellátás költségeinek megtérítésére.
A fenti költségek megtérítésének további feltétele, hogy a biztosított vagy meg- bízottja a biztosítótól vagy partnerétől egészségügyi segítségnyújtási szolgál- tatást kérjen, vagy ha erre nincs lehetősége, a szolgáltatás igénybevételét a biztosítóval vagy segítségnyújtó partnerével egyeztesse.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosított e kötelezett- ségének az eset körülményeire tekintettel a lehető legrövidebb időn belül nem tett eleget, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
Ha a biztosított betegségéről (balesetéről) a biztosítót, illetőleg annak segítségnyújtó partnerét a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül nem értesítették, és a biztosított egészségügyi ellátásának költségéről szóló számla kiegyenlítése külföldön megtörtént, akkor az ez irányú szolgáltatási igény rendezésére Magyarországon a biztosító erre illetékes egységénél van lehetőség.
21. A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás kül- földön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjszabások figyelembevéte- lével. A biztosítás ezen belül – a 22. pontban foglalt kizáró okok figyelembevételével
– az alábbiak költségét foglalja magában:
• az orvosi vizsgálat költségét;
• a járó beteg orvosi ellátásának költségét;
• a kórházi ellátás költségét, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív
ellátás többletköltségét is. A biztosító e költségek megtérítését mindaddig vállalja,
amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a megbetegedés idő- pontjától számított 3 hónapig;
• az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyiségű
gyógyszer költségét;
• az orvos által írásban indokoltnak tartott mankók és támbot vételárát;
• a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő fogászati keze- lés költségét, egy éven belül legfeljebb két fogra a szolgáltatási tábla 1.2. c) pont- jában meghatározott összeghatárig (a foggyökérkezelés költsége csak ideiglenes tömés alkalmazása esetén térítendő meg);
A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szol- gáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki.
22. A jelen feltételek A. pontban foglalt szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő esetekre:
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfür- dőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
c) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendelvény- re vásárolt gyógyszerek térítésére;
d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
e) a biztosított közeli hozzátartozója általi kezelésre. (Közeli hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házas- társ egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.);
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizsgálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
g) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
h) fogkorona készítésére és visszaragasztására; protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására; fogkő eltávolítására; fogszabályozásra; fog- kozmetikai munkákra;
i) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos be- tegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére;
k) az alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot kel- tő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
m) arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szán- dékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg (szenvedett balesetet);
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre (baleset- re). Veszélyes sportnak minősül a jelen feltételek szempontjából az autó- és motorsportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a barlangászat, a szikla- és hegymászás, a búvárkodás (Gold utasbiztosítás esetén a búvár- kodás 40 méteres mélységig megengedett), a jetski, a bungee jumping és a rocky jumping, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlá- zó repülőgép, a sárkányrepülő és az ejtőernyő használata.;
p) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre.
23. A biztosító a 21. pontban felsorolt költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt utazó személynek a betegséggel, balesettel kapcsolatban felmerült egyéb in- dokolt költségeit is megtéríti összesen a szolgáltatási tábla 1.2. a) pontjában jelölt összeghatárig. A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvényesítését igazoló eredeti számla bemutatása.
A BETEG HAZASZÁLLÍTÁSA
24. Ha a kórházban lévő beteg állapota lehetővé teszi, a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondoskodik elhelyezéséről az illetékes gyógyintézetben. A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi in- tézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
25. A biztosító a biztosított hazaszállításával kapcsolatban a hazaszállítás többletkölt- ségének megtérítésére vállal kötelezettséget.
26. A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a bizto- sító csak az indokolt mértékben téríti meg.
A FÖLDI MARADVÁNYOK HAZASZÁLLÍTÁSA
27. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesíteni kell a biztosító (illetve se- gítségnyújtó partnere) 24 órás telefonszolgálatát.
28. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító (illetve segítség- nyújtó partnere) intézkedik. A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie, és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
• a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
• házassági anyakönyvi kivonat,
• temetői befogadó nyilatkozat.
29. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a földi maradványok haza- szállítási költségét. A biztosítóval (illetve segítségnyújtó partnerével) előzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a biztosító csak az indokolt mértékben téríti meg.
30. A biztosító a 24-29. pontokban meghatározott szolgáltatásokat a 20. pontban megállapított biztosítási összeghatáron felül nyújtja.
A biztosító a 27-29. xxxxxxx foglaltakon felül megtéríti a koporsó költségét a szolgál- tatási táblázatban feltüntetett összegig.
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS KÖLTSÉGEINEK MEGTÉRÍTÉSE
31. A biztosító segítségnyújtó partnere az általa figyelemmel kísért orvosi, kórházi kezelés számláját kiegyenlíti, feltéve, hogy a külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos azt közvetlenül hozzá nyújtja be.
32. A külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos a betegellátás- ról szóló számlát közvetlenül a biztosítóhoz is benyújthatja.
A betegellátásról szóló számlát ez esetben a biztosítónak, az Utasbiztosítási osztá- lyának kell megküldeni (H-1519 Budapest, Pf. 260.)
33. A számla kiegyenlítéséhez a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere rendelkezé- sére kell bocsátani az alábbi iratokat:
a) az ellátás sürgősségét igazoló orvosi dokumentációt,
b) a betegellátásról szóló eredeti számlát,
c) balesetet követően az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy más, hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről.
34. A számlának, illetve az egyéb bizonylatoknak tartalmazniuk kell a kezelt sze- mély nevét; a betegség megnevezését, lehetőleg a BNO-kódszám megjelölésével; az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés időpontjának feltüntetésével, továbbá azok árait tételesen megjelölve; valamint fogászati kezelés esetén a kezelt fog megje- lölését és az azon végzett kezeléseket is.
35. Ha a betegellátás külföldön felmerült költségét maga a biztosított rendezte, a Ma- gyarországra való visszatérését követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentést a biztosító bármelyik egysége elfogadja, és azt a betegségi károk magyarországi rendezésére illetékes Utasbiztosítási osztá- lyának továbbítja.
36. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bo- csátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen:
• 33. a) és c) pontban foglalt dokumentumokat,
• a külföldi orvosi, gyógyszer-, illetve szállítási költségek eredeti számláit a 34. pont- ban foglalt tartalommal és
• a gyógyszerről szóló orvosi rendelvényt.
37. A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon be- nyújtott számlák összegének megtérítése a mindenkor érvényes devizajogszabályok alapján történik, a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül.
FELMENTÉS AZ ORVOSI TITOKTARTÁS ALÓL
38. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizs- gálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartás kötelezettsége alól, és felhatalmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást szerezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő betegségek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
A BIZTOSÍTOTT TÁJÉKOZTATÁSADÁSI KÖTELEZETTSÉGE
39. A biztosított köteles a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) kérésére minden olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosítási esemény megállapításához vagy a biztosító szolgáltatási kötelezettsége mértékének megállapításához szükséges. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
B. A BALESETBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
A BALESETBIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
40. A biztosítási esemény (baleset) bekövetkezte esetén a biztosító az alábbi szolgál- tatást nyújtja:
a) baleseti eredetű halál esetén a szolgáltatási tábla 2.1. pontjában meghatározott összeget, ha a baleseti halál légi katasztrófa miatt következett be, további szolgál- tatási tábla 2.2. pontjában meghatározott összeget
b) baleseti eredetű maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodás esetén szolgál- tatási táblában feltüntetett összeget (2.3. pont)
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a teljes (100%-os) rokkantságra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki.
A BALESET FOGALMA
41. Balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, külső behatás tekintendő, aminek következtében a biztosított a kockázatviselési időszakban olyan balesetet szenved, amelynek következményeképpen a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.
42. Nem minősül balesetnek az öngyilkosság, öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hőguta, a porckorong-sérü- lés, a sérv, továbbá a nem baleseti eredetű vérzés és az agyvérzés. A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek a biztosító kockázatviseléséből ki vannak zárva. A biztosító nem teljesít szolgáltatást to- vábbá arra az esetre, ha a baleset atommag szerkezetének módosulása, radio- aktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be.
AZ EGÉSZSÉGKÁROSODÁS MÉRTÉKÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
43. Az egészségkárosodás mértékét szervek, illetve végtagok elvesztése, működő- képtelensége esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:
A testrészek egészségkárosodása | Térítés % |
mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elveszté- se, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag + alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése | 100 |
mindkét lábszár elvesztése | 90 |
egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése | 80 |
A testrészek egészségkárosodása | Térítés % |
egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélőképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 70 |
jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének elvesztése (csuklón alul) | 65 |
jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesztése (csuklón alul) | 50 |
egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) | 40 |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 35 |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 25 |
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada.
44. A maradandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyébként legkésőbb a balesetet követő 2 éven belül meg kell állapítani. A táblázatban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással össze- függő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
A biztosító orvos szakértőjének megállapítása a baleseti egészségkárosodás mértéke tekintetében más orvos szakértői testület döntésétől független és a felek jogviszonyára kizárólagosan irányadó.
45. Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kárbejelentéstől számított hat hó- napon belül nem állapítható meg, akkor a biztosító az orvos szakértője által vélelmezett, várható egészségkárosodás mértékének megfelelő biztosítási összeg 50%-át a bizto- sított kívánságára előlegként folyósítja. A kifizetett előleg a maradandó egészségkáro- sodás mértékének megfelelő teljes biztosítási összegből levonásra kerül.
46. Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító orvosa által meg- állapított mértékével nem ért egyet, a biztosító II. xxxx (felülvizsgáló) orvos szakértőjéhez fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvos szakértő nagyobb mértékű egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító orvosa, vagy ha a vizsgálatot a biztosító kezdeményezte, a biztosítottat, illetőleg kísérőjét – ha a kíséret or- vosilag indokolt – költségátalány és az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között.
47. A balesetbiztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
48. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatkozóan a bal- eseti eredetű maradandó egészségkárosodás térítése a 100%-os egészségkároso- dás esetén járó szolgáltatási összeget nem haladhatja meg.
49. A rokkantsági biztosítási összeg (40. b)-c) pont) felvételére a biztosított jogosult. A biztosító a haláleseti biztosítási összeget (40. a) pont) – más rendelkezés hiányában
– a biztosított örökösének fizeti ki.
C. KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK
Egyéb segítségnyújtási szolgáltatás
A KÜLFÖLDI TARTÓZKODÁS MEGHOSSZABBÍTÁSA
50. Ha a biztosítottnak kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás csak később oldható meg, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) a szálloda költségeit a szolgáltatási táblában megjelölt összeghatárig, maximum 5 napra átvállalja.
SEGÍTSÉGNYÚJTÁS UTAZÁSI KÉSEDELEM ESETÉN
51. Ha a biztosított Magyarországról történő kiutazásakor a repülőgép a menetrend- től eltérően legalább 4 órát késik, és ezt a szállító társaság írásban igazolja, a kárté- rítés összege óránként a szolgáltatási tábla 4.2.a) pontja szerint (max. a szolgáltatási tábla 4.2. pontban meghatározott összeg).
SEGÍTSÉGNYÚJTÁS POGGYÁSZ KÉSEDELMES MEGÉRKEZÉSE ESETÉN
52. Ha a biztosított poggyászát repülővel történő kiutazása során késedelemmel szolgáltatják ki, a biztosító a késés miatt felmerülő – számlával igazolt, indokolt – költ- ségeket (a legszükségesebb ruházat, tisztálkodószerek) megtéríti a biztosított részé- re a következők szerint:
• 4-8 órás késés esetén legfeljebb a szolgáltatási tábla 4.3. a) pontja szerinti ösz-
szeghatárig,
• 8 óránál több, de 12 óránál kevesebb késés esetén legfeljebb a szolgáltatási tábla
4.3. b) pontja szerinti összeghatárig,
• 12 óra vagy annál hosszabb időtartamú késés esetén legfeljebb a szolgáltatási
tábla 4.3. c) pontja szerinti összeghatárig.
53. A szolgáltatás teljesítéséhez a késés időtartamáról a szállító társaság írásbeli iga- zolása, valamint a sürgősségi vásárlások számláinak bemutatása szükséges.
TÖMEGKÖZLEKEDÉSI ESZKÖZ ELTÉRÍTÉSE
54. Amennyiben a kockázatviselés területi hatályán belül és ideje alatt a biztosított olyan tömegközlekedési eszközön utazik, amelyet eltérítenek, a biztosító a biztosított- nak kifizeti az önrésznek minősülő időtartamot (az első 6 folyamatos órát) meghaladó minden további hat folyamatos óra után járó szolgáltatási összeget az alábbiak szerint:
• a szolgáltatási összeg a szolgáltatási tábla 4.4. a) pontja szerint, a biztosító szol-
gáltatásának felső határa – eltérítésenként – szolgáltatási tábla 4.4. pontja szerint. Eltérítésnek a tömegközlekedési eszköz jogellenes elfoglalása és ellenőrzés alá vétele minősül.
HELYETTESÍTÉS MEGBETEGEDÉSKOR HIVATALOS KIKÜLDETÉS ESETÉN
55. Ha a külföldi tartózkodás alatt a biztosított sürgősségi kórházi ellátásban része- sül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, s ezért a kikülde- tést elrendelő szervezet egy másik munkatársat nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésére, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megszervezi a helyettesítő munkatárs utazását, valamint megtéríti az oda- és visszautazás költségeit, valamint szállodai elhelyezést biztosít és ennek költségeit szolgáltatási tábla 4.5. c) pontja sze- rinti összeghatárig, maximum 7 éjszakára átvállalja. A biztosító az előzetes hozzá- járulása nélküli kiutazás, illetve szállodai tartózkodás költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
AZ IRATOK PÓTLÁSA
56. Ha a biztosítottól külföldi utazása során ellopják vagy elveszíti útlevelét, jogosítvá- nyát vagy forgalmi engedélyét, az iratok újrabeszerzésének számlával igazolt költsé- geit a szolgáltatási tábla 4.6. pontjában meghatározott összegig téríti meg a biztosító. Az e címen kifizetett kártérítés a poggyászbiztosítási összeget terheli, és abból levonandó.
A KÁROK BEJELENTÉSE ÉS MEGTÉRÍTÉSE
57. Az 50-56. pontokban foglalt biztosítási események miatt felmerült költségeket a biztosító a meghatározott összeghatárokon belül téríti meg a biztosított hazaér- kezését követően tett kárbejelentés alapján. A biztosított a hazautazását követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt a biztosítónak bejelenteni. A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A biztosító a kártérítési összeget – eredeti számlák alapján – a benyújtást követő 30 napon belül forint fizetőeszközben téríti meg.
58. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bo- csátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához,
a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek:
• a külföldi tartózkodás meghosszabbítására tett orvosi javaslatról szóló igazolást,
• a szállító társaság igazolását az utazási késedelem okáról és a késés időtartamáról,
• a szállító társaság igazolását a poggyász késedelmes megérkezéséről, ennek
okáról és a késés időtartamáról,
• az iratok pótlása miatt felmerült költségek eredeti számláit.
D. JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
59. Ha a biztosítottal szemben a biztosítás hatálya alatt, külföldi utazása során gép- járművezetés közben a közlekedésben tanúsított magatartása folytán szabálysér- tés (kihágás) vagy gondatlan bűncselekmény elkövetése miatt külföldön szabálysér- tési vagy büntetőeljárás indul, és a meglátogatott ország vonatkozó jogszabályai az óvadékot előírják, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) szolgáltatási tábla 5.1.
a) pontjában meghatározott összeghatárig gondoskodik a letartóztatott, őrizetbe vett biztosított terhére megállapított óvadék letételéről.
Ha az óvadék bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
60. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvételével. Ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szak- értő kirendelését, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) fedezi az ügyvéd által megbízott szakértő költségét is. Az ügyvéd és a szakértő költségeit a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) összesen szolgáltatási tábla 5.1. b) pontjában meghatározott összeghatárig téríti meg.
A jogvédelmi szolgáltatás alapján a biztosító által kifizetendő összes költség nem ha- ladhatja meg a szolgáltatási tábla 5.1. pontjában meghatározott összeget.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
61. A jelen feltételek szempontjából biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosí- tottnak külföldi utazása során gondatlanul elkövetett közlekedési szabálysértése (ki- hágása) vagy közlekedési bűncselekménye miatt szabálysértési vagy büntetőeljárás indul, feltéve, hogy az eljárás alapjául szolgáló cselekmény elkövetése és az eljárás megindulása a biztosító kockázatviselésének ideje alatt történt.
KIZÁRÁSOK
62. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra az esetre, és a biztosító nem viseli az 59-60. pontban vállalt költségeit annak,
• aki a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül vezetett gépjárművet;
• aki ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjár- művet;
• aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás el- mulasztásának gyanúja miatt büntetőeljárás folyik;
• akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetű anyagi joghátrány tekintetében;
• akinek van érvényes más jogvédelmi vagy felelősségbiztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt.
Ha a jogvédelmi szolgáltatásra a biztosított igényt tart, az intézkedés megté- tele érdekében a biztosított köteles a legrövidebb időn belül a biztosítót (illetve segítségnyújtó partnerét) 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán értesíteni. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóval (illetve segítség- nyújtó partnerével) való egyeztetés szükséges. A nem egyeztetett szolgáltatás költségét a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) csak indokolt mértékben téríti meg.
Jelen szerződési feltételek szerinti jogvédelmi szolgáltatás csak a jelen szer- ződési feltételek D. pontjában meghatározott jogvédelmi kockázatokra terjed ki, tekintettel arra, hogy a bankkártyával rendelkezők külföldi utazásra szóló, csoportosan köthető biztosításának segítségnyújtási szolgáltatásaihoz kap- csolódik.
E. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
A BIZTOSÍTOTT VAGYONTÁRGYAK
63. A biztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt úti- poggyászára és ruházatára.
A jelen feltételek szerint nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült tárgyak, művészeti tár- gyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, hangszerek, fegyverek és lőszerek;
b) a pénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, taka- rékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat, és elnevezésétől
függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésű okmány), az érték- papír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, az útlevél és egyéb okmányok. (Business és Gold utasbiztosítás esetén az útlevél, a jogosít- vány és a forgalmi engedély biztosítási védelem alatt áll az 56. pontban foglaltak szerint.);
c) a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkány- repülőt;
d) a munkavégzés céljára szolgáló eszközök;
e) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
f) a szolgáltatási táblában meghatározott tárgyankénti limit (3.1. b) szerinti összeg egyedi új értéket meghaladó tárgyak, továbbá azok részei, valamint tartozékai, értéküktől függetlenül.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
64. A biztosítás kiterjed a biztosított vagyontárgy
a) lezárt helyiségből, továbbá jármű csomagteréből, valamint tetőcsomagtartó do- bozából történő ellopására, feltéve, hogy ezek le voltak zárva, és a beláthatóság ellen védettek voltak.
A jelen feltételek alapján nem minősül jármű csomagterének az utánfutó, a lakókocsi és a lakóautó.
Nem minősül lezártnak és a beláthatóság ellen védettnek
• Lakossági és Business termék esetén: pl. az egyterű (kombi) gépjármű csomagtere,
• Gold utasbiztosítás esetén a mikrobusz és egyéb haszongépjárművek csomagtere,
• a pánttal lezárható síléctartó és a vagyontárgyak letakarására szolgáló borító;
b) elrablására, azaz ha a biztosított vagyontárgyat jogtalan eltulajdonítás végett úgy veszik el a biztosítottól, hogy evégből ellene erőszakot, avagy élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmaznak;
c) elemi csapásból eredő vagy a biztosítottat ért balesettel összefüggő sérülésére, megsemmisülésére.
A biztosítás fedezetet nyújt továbbá:
d) a balesetet szenvedett biztosított ruházatában a zsebtartalom kivételével kelet- kezett károkra is, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követően orvosi kezelésben részesült. Baleseten jelen szempontból a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatást kell érteni.
e) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgáltatásából eredő azon károkra, melyeket a fuvarozó a hatályos jogszabályok alapján nem köteles megtéríteni. A biztosító az e címen kifizetendő kártérítési összegből levon- ja a poggyász késedelmes kiszolgáltatása címén (az 52. pont szerint) esedékes kártérítési összeget.
65. A biztosítás nem terjed ki az alábbi eseményekre:
• a vagyontárgy elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére;
• az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására, valamint a vagyontárgynak az 64.
a) pont szerinti feltételeknek meg nem felelő ellopására;
• ha a gépjárműben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el;
• arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármű utasteréből tulajdonítják el.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
66. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg, kivéve, ha a vagyontárgy javítható. A javítással helyreállítható károk esetén a biztosító a javítás költségét téríti. Ha a javítás várható költsége a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét meghaladná, a biz- tosító a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg.
A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa kiutazásonként (annak teljes tar- tamára, de legfeljebb 30 napra) összesen szolgáltatási tábla 3.1. pontjában megha- tározott összeg, ezen belül a gépjármű lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén szolgáltatási tábla 3.1. a) pontja szerint.
A BIZTOSÍTOTT KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE POGGYÁSZELTULAJDONÍTÁSI KÁROK ESETÉN
67. A biztosított kárenyhítési teendői közé tartozik – a vagyontárgyak eltulajdonításá- val kapcsolatos nyomozás hatékonyságának és eredményességének előmozdítása érdekében – az is,
a) hogy a külföldi rendőrhatóságnál a vagyontárgyak eltulajdonításáról személyesen feljelentést tegyen a káresemény bekövetkeztét, illetőleg a tudomására jutását kö- vető 24 órán belül, továbbá,
b) hogy a feljelentésben az eltulajdonított vagyontárgyakat tételesen is felsorolja, azok értékének feltüntetésével együtt.
68. A biztosító poggyászbiztosítás esetén mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha a biztosított a 67. pontban meghatározott kárenyhítési kötelezettsége- inek maradéktalanul nem tett eleget.
F. A BALESETI- ÉS POGGYÁSZKÁROKRA VONATKOZÓ KÖZÖS RENDELKEZÉSEK
A KÁRBEJELENTÉS
69. A biztosított a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
70. A biztosító mentesül a baleseti haláleseti biztosítási összeg (40. a) pont) kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset.
71. A biztosító mentesül a balesetbiztosítási összeg, illetve poggyászbiztosítás esetén a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a balese- tet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy a biztosított közös háztartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta, illetőleg a károsító esemény ezzel összefüggésben keletkezett.
KIZÁRÁSOK
72. A biztosító kockázatvállalása nem terjed ki a 22. o)-p) pontokban megha- tározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett baleseti és poggyász- biztosítási károkra.
73. A biztosítottnak a 39. pontban meghatározott tájékoztatásadási kötelezett- sége baleset- és poggyászbiztosítás esetén is fennáll.
A BALESETI ÉS POGGYÁSZKÁROK MEGTÉRÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES IRATOK
74. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bo- csátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen:
a) Baleseti károk esetén:
• az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlő iga- zolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről;
• a külföldi orvosi diagnózist, dokumentációt;
• a baleseti egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentumokat;
• halál esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát; a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolatát; a biztosított örökösének személyét hitelt érdemlően igazoló okiratot (öröklési bizonyítványt, hagyatékátadó végzést);
• a hatósági eljárásról szóló jogerős hatósági határozatot, ha a balesettel kap- csolatban hatósági eljárás indult,
• a bankkártya számát.
b) Poggyászkárok esetén
• a káresemény bekövetkeztének tényét, időpontját, a károsultak személyét és az esemény körülményeinek részletes leírását tartalmazó eredeti hiteles külföldi (rendőr)hatósági jegyzőkönyvet, illetőleg igazolást vagy a hatósági eljárás ered- ményéről szóló határozatot, amely poggyászeltulajdonítási károk esetén tartal- mazza a biztosított – 67. pont szerinti – feljelentésének visszaigazolását is;
• a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének
meghatározásához szükséges dokumentumokat (pl. a vagyontárgy vásárlási számláját), továbbá
• a szolgáltatási összegre való jogosultság megállapításához szükséges doku-
mentumokat, illetőleg
• orvosi ellátást igénylő személyi sérüléses balesettel összefüggő poggyász és ruhakár esetén a sérült poggyász javítási számláját, ha a vagyontárgy nem javítható és használhatatlanná válása bizonyított (ez esetben a biztosítási ese- ménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének meghatározá- sához szükséges eredeti dokumentum, például a vagyontárgy vásárlási szám- lájának bemutatása szükséges)
• légitársaság által ki nem szolgáltatott vagy hiányosan kiszolgáltatott poggyász
esetén az eredeti repülőtéri jegyzőkönyvet és a bejelentett tételes poggyászlis- tát, valamint a légitársaság által kiállított, az ügyfélnek nyújtott kártérítés mérté- kére vonatkozó igazolást kell bemutatni a biztosítónak. Amennyiben a légitár- saság nem ismeri el a káreseményt, akkor az erről szóló hivatalos nyilatkozat bemutatása szükséges
• útipoggyász ki nem szolgáltatása esetén a fuvarozó vállalat jegyzőkönyvét
• a bankkártya számát.
75. A biztosító az egyéb segítségnyújtási, valamint a baleset- és poggyászbiztosítási szolgáltatásokat a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül teljesíti.
G. FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
76. A jelen G. xxxxxxx foglaltak szerint a biztosító vállalja, hogy szolgáltatási tábla
6. pontja szerinti összeghatárig a biztosított helyett megtéríti a biztosított által a koc- kázatviselés időtartama alatt külföldön harmadik személynek okozott azon károkat,
amelyekért a biztosított a harmadik személy balesetéből eredő halála vagy testi sérü- lése miatt a magyar jogszabályok szerint felelősséggel tartozik.
A biztosító a káresemények számától függetlenül biztosítottakként legfeljebb a fenti összeget fizeti ki.
Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási eseménynek minősül.
A BIZTOSÍTÓ VISSZAKÖVETELÉSI JOGA
77. A biztosítót a károsulttal szemben a biztosított szándékos vagy súlyosan gondat- lan magatartása sem mentesíti a helytállás alól. A biztosító követelheti a biztosítottól a kifizetett kártérítési összeg megtérítését, ha a kárt jogellenesen annak szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása okozta, kivéve, ha a biztosított bizonyítja, hogy a károkozó magatartás nem volt jogellenes.
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül, ha a biztosított károkozása okozati ösz- szefüggésben van a biztosított ittas vagy tudatmódosító szer hatása alatti állapotával.
78. A biztosítás nem terjed ki:
a) semmilyen dologi kárra (vagyontárgyak sérülésére, elveszésére, megsem- misülésére),
b) nem vagyoni kárra
c) az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységgel okozott kárra
d) A közeli hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biztosítottal tagsági vagy munkaviszonyban álló személyeknek okozott sérülésre (közeli hozzá- tartozónak minősül a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha és nevelő- szülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér há- zastársa)
e) a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik személynek okozott kárra
f) munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi) balesetből, foglalkozási megbetegedésből előállított kárra
g) állattartói minőségben, illetve gépjármű üzembentartójaként, lőfegyver tar- tása vagy használata által okozott kárra
h) a biztosítottnak háborúban, polgárháborúban, harci eseményekben, terror- cselekményekben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban való részvétele által okozott károkra
i) arra a kárra, amelyre más érvényes felelősségbiztosítás nyújt fedezetet.
79. A biztosított és károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette, a biztosított bírósági elmarasztalása pedig csak
akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
80. A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárítása, enyhítése érdekében min- den elvárható intézkedést megtenni és erre vonatkozó előírásokat mindenkor és ma- radéktalanul betartani.
TEENDŐK A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEKÖVETKEZÉSE ESETÉN
81. A biztosítottnak azonnal értesítenie kell a biztosítót, amint tudomására jutott, hogy olyan eseményt idézett elő, amely harmadik személy halálát, vagy testi sérülését okozhatta. Ha ez csak az utazásról való visszatérte után jut a tudomására, akkor is köteles a biztosítót haladéktalanul értesíteni.
82. Az esemény bejelentésével egyidejűleg vagy azt követően a biztosított köteles igazolni, hogy az általa okozott haláleset, vagy balesetből eredő testi sérülés miatt harmadik személy(ek) ténylegesen kártérítési igényt támasztott(ak) vele szemben.
83. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
• a káresemény leírását, időpontját
• a sérült személyek nevét, adatait, a sérülés mértékét
• a kárrendezésben közreműködő és a biztosított által meghatalmazott személy
nevét, címét, telefonszámát.
Ha a káreseménnyel összefüggésben hatósági eljárás volt folyamatban, az annak során hozott határozatot a biztosított köteles a biztosító rendelkezésére bocsátani. A szolgáltatás igénybejelentéséhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mind- azokat a fent felsorolt iratokat, amelyek a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
84. A biztosító a szolgáltatását az igény érvényesítéséhez szükséges utolsó irat be- nyújtását követő 30 napon belül teljesíti a károsultnak, vagy ha a biztosított a káro- sultnak a kárt megtérítette, akkor a biztosítottnak.
H. EMBERRABLÁS ÉS VÁLTSÁGDÍJ BIZTOSÍTÁS
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
85. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosítottat elrabolják (biztosítási esemény), a biztosító kifizeti a biztosítottnak a biztosított vagy a biztosított képvise- letében eljáró képviselő által az emberrablással összefüggésben kifizetett váltságdíj és a felmerült járulékos költségek összegét a szolgáltatási tábla 7. pontja szerinti összeghatárig.
86. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége az alábbi eseményekre terjed ki:
a) a váltságdíjnak az azt követelő személy részére történő átadása, szállítás vagy átadás közben történt igazolt megsemmisülése, eltűnése vagy az átadást meg- előzően bekövetkezett eltulajdonítása
b) azon jutalom összege, amelynek kifizetését a biztosító előzetesen írásban jóvá- hagyta, és amelyet a biztosított fizet olyan érdemi információért, amely a kárt okozó személy(ek) elfogásához, illetve letartóztatásához vezet
c) azon járulékos költségek, amelyek az emberrablás nyomozásával, a váltságdíj kifizetésével, a biztosított szabadon engedésére irányuló tárgyalásokkal össze- függésben merülnek fel.
87. Az emberrablás minden olyan esemény vagy azzal kapcsolatos eseménysorozat, amelyben a biztosítottat jogellenesen, erőszak alkalmazásával személyi szabadságá- tól megfosztják és szabadon bocsátását anyagi követelés teljesítésétől teszik függő- vé. Nem minősül emberrablásnak a szülői felügyeleti jogoknak a jogszerű gyakorlása.
88. Emberrablás esetén haladéktalanul értesíteni kell az illetékes rendőrhatóságot.
KIZÁRÁSOK
89. A biztosító nem teljesít kártérítést azokért a szállítási/kiszolgáltatási ká- rokért, illetve jutalomért, költségért, amely akár közvetlenül, akár közvetve az alábbi okok miatt merül fel:
• a biztosított illetve bármely, általa a váltságdíj őrzésével megbízott személy jogellenes tevékenysége
• jutalom vagy váltságdíj elkobzása, illetve lefoglalása bármely hatóság által
• Magyarországon vagy a biztosított állandó lakhelye szerinti országban (ha az nem Magyarország) történt a biztosítási esemény
• a biztosított elrablása a biztosított bármely közeli hozzátartozója által (közeli hozzátartozónak a 22. e) pontban foglalt személyek minősülnek) történik
• a váltságdíj kifizetésére a rendőrhatóság értesítése nélkül kerül sor.
ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ
SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉVEL KAPCSOLATOS TÁJÉKOZTATÓ
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. (továbbiakban Biztosító) ezúton tájékoztatja Önt az adatok kezelésével kapcsolatos legfontosabb információkról, így különösen az adat- kezelés céljáról, jogalapjáról, a kezelt adatok köréről, az adatkezelés időtartamáról, az adatvédelmi tisztviselő elérhetőségéről, valamint az Ön adatkezelésekkel kapcsola- tos jogairól és jogorvoslati lehetőségeiről.
A könnyebb eligazodás érdekében kérjük, használja az alábbi hivatkozáso- kat.
Tartalomjegyzék
1. A személyes adatok adatkezelője 2
2. Az adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei 2
3. Az adatkezelés célja és jogalapja 2
4. Kezelt személyes adatok köre 3
5. Gyermekek személyes adatainak kezelése 6
6. Automatizált adatkezelés 6
7. Adattovábbítás 6
8. Személyes adatok tárolásának időtartama 7
9. Az adatkezeléssel kapcsolatos jogok és érvényesítésük 8
9.1. Hozzáféréshez való jog 9
9.2. Helyesbítéshez való jog 9
9.3. Törléshez való jog (elfeledtetéshez való jog) 10
9.4. Az adatkezelés korlátozásához való jog 10
9.5. Tiltakozáshoz való jog 11
9.6. Adathordozhatósághoz való jog 11
9.7. Hozzájárulás visszavonásához való jog 11
9.8. Hatósági jogorvoslathoz való jog 11
9.9. A bírósági jogorvoslathoz való jog 12
A Biztosító a tájékoztatást közérthető és könnyen áttekinthető formában igyekszik nyújtani, valamint a Felügyeleti ajánlással összhangban tartózkodik a jogszabályok szövegszerű megismétlésétől. A tájékoztató elkészítése során figyelembe vett jogsza- bályok az alábbiak:
• az EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS (EU) 2016/679 RENDELETE a ter- mészetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő vé- delméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről (továbbiakban GDPR)
• az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 20 1. évi CXII. tv. (továbbiakban Infotv.)
• 2014. évi LXXXVIII. Törvény a biztosítási tevékenységről (továbbiakban Bit.)
• 1997. évi XLVII. Törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről (továbbiakban Eüak.)
• 2013. évi V. törvény a Polgári Törvénykönyvről (továbbiakban Ptk.)
1. A SZEMÉLYES ADATOK ADATKEZELŐJE
A személyes adatok kezelője a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. Cím és központi ügyfélszolgálat: 1123 Budapest, Alkotás u. 50. Postacím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Tel: 00 0 000 0000
Fax: 00 0 000 0000
E-mail: xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx Weboldal: xxx.xxxxxx.xx Cégjegyzékszám: 00-00-000000
Adószám: 10828704-2-44
KSH szám: 10828704-6511-114-01
Adatvédelmi nyilvántartási szám: NAIH-87194/2015
2. AZ ADATVÉDELMI TISZTVISELŐ ELÉRHETŐSÉGEI
Ön a személyes adatai kezeléséhez, valamint jogai gyakorlásához kapcsolódó bármely kérdésben a Biztosító kijelölt adatvédelmi tisztviselőjéhez fordulhat postai úton a fent megadott címen vagy postacímen, valamint az xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx e-mail címen.
3. AZ ADATKEZELÉS CÉLJA ÉS JOGALAPJA
Hangsúlyozzuk, hogy személyes adatait a GDPR, az Infotv., a Bit. adat- és titokvédel- mi rendelkezései, valamint minden további irányadó jogszabály és belső szabályozás betartásával kezeljük.
A Bit. 135. § (1) bekezdése értelmében a Biztosító jogosult kezelni ügyfe- leinek azon biztosítási titoknak minősülő adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással ösz- szefüggnek. A biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez, illetve a
Bit. által meghatározott egyéb cél eléréséhez szükséges személyes adatokat a Biz- tosító, mint adatkezelő, a rá vonatkozó jogi kötelezettségek teljesítéséhez szükséges mértékben, az érintett külön hozzájárulása nélkül jogosult kezelni.
Az egészségi állapotra vonatkozó személyes adatok – Az 1997. évi XLVII. Tör- vény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről (továbbiakban Eüak.) megfogalmazása szerint az érintett testi, értelmi és lelki állapotára, kóros szenvedélyére, valamint a megbetegedés, illetve az elhalálozás körülményeire, a halál okára vonatkozó, általa vagy róla más személy által közölt, illetve az egészségügyi ellátóhálózat által észlelt, vizsgált, mért, leképzett vagy származtatott adat; továbbá az előzőkkel kapcsolatba hozható, az azokat befolyásoló mindennemű adat (pl. magatartás, környezet, foglalkozás) – különleges adatnak minősülnek. Az egészségügyi adatokat a Biztosító a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatáro- zott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az Ön írásbeli hozzájáru- lásával kezelheti. A hozzájárulást a Biztosító az alábbi formában szerzi be:
• a biztosítási ajánlat részeként az Általános Szerződési Feltételek, illetve külön nyi-
xxxxxxxx elfogadásával és aláírásával,
• felelősségbiztosítási károk esetében a kárbejelentő lapon szereplő adatkezelési nyilatkozat elfogadásával és aláírásával, illetve ennek hiányában külön adatkezelé- si nyilatkozat aláírásával,
• a szerződő, vagy biztosított elhalálozása esetén a törvényes örökös vagy a szer-
ződésben megjelölt jogosult által aláírt, külön adatkezelési nyilatkozat formájában. A hozzájárulás megadásával Ön felhatalmazza a Biztosítót, hogy a biztosítási szerző- dés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához és a biztosítási szerző- désből származó követelések megítéléséhez szükséges, azokkal közvetlenül ösz- szefüggő és elengedhetetlenül szükséges, az egészségi állapotára vonatkozó és hozzájuk kapcsolódó személyes adatait kezelje, és nyilvántartsa.
Felhívjuk a figyelmét, hogy mivel az egészségügyi adatok kezelése nél- külözhetetlen a biztosítási szerződésből származó követelések, így kü- lönösen a szolgáltatási kötelezettség beálltának, jogalapjának és ösz- szegszerűségének megítéléséhez, ezért a hozzájárulás visszavonása kizárólag a szerződés felmondása útján gyakorolható.
4. KEZELT SZEMÉLYES ADATOK KÖRE
A Bit. 135. § (1) bekezdése értelmében a Biztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minősülő személyes adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Adatkör | Xxxxxx személyes adatok | |
A biztosítási jogvi- szony alanyainak (szerződő, biztosított, együttbiztosított, kiegészítő biztosított, kedvezményezett, károsult, károkozó, törvényes örökös, tulajdonos, üzemben tartó) személyazo- nosító és személyes adatai. | • Adóazonosító jel • Állampolgárság • Állandó lakcím • Anyja születési neve • Azonosító okmány típusa • Azonosító okmány (ok) száma és betűjele • Családi és utóneve • E-mail cím • Lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma és betűjele • Levelezési cím | • Magyarországi tartózkodási hely • Mobiltelefonszám • Születési hely • Születési idő • Születési neve • Telefon/fax szám • Titulus • TAJ szám • Halotti anyakönyvi kivonat száma • Neme |
Személy- és fele- lősségbiztosítási szerződés esetén az egészségi állapottal összefüggő adatok. | A biztosítási ajánlat során a Részletes, vagy Egyszerűsített Egészségi Nyilatkozaton megadott adatok, valamint a válaszaihoz kapcsolódó, Ön által átadott orvosi dokumentumok; A Biztosító által szükség esetén bekért további, az Ön hozzájáru- lásával átadott orvosi dokumentációk; A biztosítási szerződés megkötéséhez, a Biztosító által előírt orvo- si vizsgálatok dokumentumai; „Nyilatkozat a fogyatékossággal élő (fogyatékos) ügyfelekkel kapcsolatos bánásmóddal összefüggésben” című nyilatkozaton megadott adatok; A biztosítási szerződésből származó követelések megítélésével közvetlenül összefüggő, azokhoz elengedhetetlenül szükséges, a kárbejelentés során megadott, a biztosítási eseményt kiváltó és annak bekövetkezésében szerepet játszó eseményre vonatkozó személyes adatok, ahhoz csatolt dokumentumok, illetve Ön, vagy elhalálozás esetén a törvényes örökös, vagy a szerződésben megjelölt jogosult hozzájárulása esetén a társadalombiztosítási szervektől, egészségügyi intézményektől és háziorvostól, gyógy- kezelésével foglalkozó más személyektől bekért adatok. | |
A biztosított, károsult vagyontárgy adatai. | Biztosított vagyontárgyanként, illetve káronként eltérő, de kizáró- lag a szerződés megkötéséhez, illetve a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges adatok. | |
A díjfizetéshez, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesí- téséhez szükséges további adatok. | Biztosítási díj összege. Kifizetett biztosítási összeg mértéke. A kifizetés ideje. Bankszámlaszám, bankkártya száma. Az ÁSZF-ben, így különösen „ Biztosítás teljesítése” című fejezeté- ben, meghatározott minden további személyes adat. |
Adatkör | Xxxxxx személyes adatok |
Egyéb adatok. | A biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szol- gáltatással összefüggő összes lényeges tény és körülmény. |
Felhívjuk a figyelmét, hogy bár az adatszolgáltatás önkéntes, de a személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a kockázat meghatározásához, így a szerző- dés létrejöttéhez, a szerződés fenntartásához, valamint a szerződés alapján nyújtott szolgáltatások megítéléséhez. A fentebb megjelölt adatok hiánya a biztosítási ajánlat visszautasítását, valamint a szolgáltatás ellehetetlenülését vonhatja maga után. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége csak akkor áll fent, ha Ön a szolgáltatási kötelezettség beálltának, jogalapjának és összegszerűségének megállapí- tásához szükséges adatokat maradéktalanul a Biztosító rendelkezésére bocsátotta.
Az adatkezelési cél eléréséhez nélkülözhetetlen, hogy felhatalmazza a Biztosítót, hogy az egészségi állapotára vonatkozó és hozzájuk kapcsolódó adatait háziorvosától, va- lamint mindazoktól az egészségügyi intézményektől, orvosoktól, gyógyszerészektől, természetgyógyászoktól és a gyógykezelésével foglalkozó más személyektől, ame- lyek, illetve akik eddig kezelték, valamint a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőtől, a társadalombiztosítási kifizetőhelytől beszerezze, nyilvántartsa, és ebben a körben felhasználja, illetve a Bit. 138-142. § és a 147-151. §-ban meghatározott jogosultak számára továbbítsa. Egyúttal szükséges, hogy felmentse az ezen adatok jogszabályi felhatalmazása alapján nyilvántartó fenti személyeket és szervezeteket a titoktartási kötelezettségük alól, valamint felhatalmazza a háziorvosát, kezelőorvosát, valamint az egészségügyi ellátásában részt vevő személyeket, hogy az egészségügyi ellátása során tudomásukra jutott egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatait írásbeli kérésére a Biztosítónak még elhalálozása esetén is kiadják.
Az adatkezelési cél eléréséhez nélkülözhetetlen továbbá, hogy Ön felhatalmazza a Biztosítót, hogy az esetleges kárüggyel kapcsolatban indult büntetőeljárás során ke- letkezett iratokba betekintsen, azokról másolatokat, valamint az eljáró hatóságoktól felvilágosításokat kérjen.
Felhívjuk a figyelmét, hogy bár a felhatalmazás önkéntes, de annak meg- adása nélkülözhetetlen a szerződés alapján nyújtott szolgáltatások meg- ítéléséhez. A felhatalmazás hiánya a biztosítási ajánlat visszautasítását, valamint a szolgáltatás ellehetetlenülését vonhatja maga után.
Tudomással bír róla, hogy a Bit. 149. §-ban foglaltak szerint a Biztosító jogosult a jog- szabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során, a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulni más biztosítóhoz.
Amennyiben a személyes adatok nem közvetlenül az érintettől származnak, az adatokat megadó fél elismeri, hogy rendelkezik az érintettek felhatalmazásával – amennyiben rendelkezik az érintettől meghatalmazással, ezen meghatalmazással – személyes adataik Biztosító részére történő átadásához, valamint részükre az adat- kezeléssel összefüggő tájékoztatást megadta.
5. GYERMEKEK SZEMÉLYES ADATAINAK KEZELÉSE
A Biztosító tudatában van annak, hogy a gyermekek személyes adatai különös védel- met érdemelnek, mivel ők kevésbé lehetnek tisztában a személyes adatok kezelésé- vel összefüggő kockázatokkal, következményeivel és az ahhoz kapcsolódó garanci- ákkal és jogosultságokkal. A korlátozottan cselekvőképes kiskorú jognyilatkozatának érvényességéhez – ha törvény eltérően nem rendelkezik – törvényes képviselőjének hozzájárulása szükséges. A cselekvőképtelen kiskorú jognyilatkozata semmis, nevé- ben a törvényes képviselője jár el.
A közvetlenül gyermekeknek kínált, információs társadalommal összefüggő szolgál- tatások vonatkozásában végzett személyes adatok kezelése 16. életévét be nem töl- tött gyermek esetén, csak akkor és olyan mértékben jogszerű, ha a hozzájárulást a gyermek feletti szülői felügyeletet gyakorló adta meg, illetve engedélyezte. Ennek valódiságát a Biztosító jogosult ellenőrizni és megalapozatlanság esetén további nyi- latkozatokat kérhet be.
6. AUTOMATIZÁLT ADATKEZELÉS
A Biztosító kizárólag automatizált adatkezeléssel, az érintett személyes jellemzőinek értékelésén alapuló döntés meghozatalára is jogosult, ha az érintett és a Biztosító közötti biztosítási szerződés megkötése vagy teljesítése érdekében szükséges vagy az érintett kifejezett hozzájárulásán alapul.
A Biztosító által alkalmazott automatizált adatkezelésekkel – ideértve a profilalkotást is – kapcsolatos részletes információk a xxxxxx.xx nyitó oldal alján, az Adatkezelési irányelvek menüpontban elérhető Dokumentumtárban találhatóak.
Az automatizált adatfeldolgozással kapcsolatos döntés esetén, a Biztosító
– jelen tájékoztatóban rögzített elérhetőségek bármelyikén – lehetőséget biztosít Önnek, hogy emberi beavatkozást kérjen, álláspontját kifejezze, és a döntéssel szemben kifogást nyújtson be.
7. ADATTOVÁBBÍTÁS
A Bit. 135. § (3). bekezdés értelmében a biztosítási titok tekintetében, időbeli korláto- zás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a
Biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosító- val kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
A biztosítási titoknak minősülő adatokat jogosultak megismerni mindazon személyek vagy szervezetek is, akikkel szemben a Biztosítónak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a Bit. 138-142. § és a 147-151. § értelmében nem áll fenn. A tételes felsorolás a Bit. „Az ügyfelek tájékoztatásáról” szóló 4. számú melléklete szerint a biztosítási tájékoztató kötelező tartalmi eleme, azt az általános szerződési feltétek „A biztosítási titokra vonatkozó rendelkezések” fejezete tartalmazza.
A személyes adatokat a Biztosító adatkezelési célhoz kapcsolódó hozzáférési jo- gosultságokkal rendelkező munkavállalói, függő biztosításközvetítői, amennyiben az alkusz és az ügyfél közötti megbízási szerződés ad erre felhatalmazást, az alkusz biztosításközvetítő, illetve társaságunk részére szolgáltatási szerződések alapján adatfeldolgozási, kiszervezett tevékenységet végző személyek, szervezetek ismerhe- tik meg. A hozzáférést a tevékenység végzéséhez elengedhetetlenül szüksé- ges legszűkebb mértékben engedélyezzük.
A Biztosító által a személyes adatok kezelése során, a kiszervezési garanciák figye- lembe vételével, igénybe vett adatfeldolgozók listája, valamint az általuk végzett tevé- kenység leírása a xxxxxx.xx nyitóoldal alján, az Adatkezelési irányelvek menüpontban elérhető Dokumentumtárban található.
A Biztosítóval kötött szerződés alapján, kizárólag a kiszervezett adatfeldolgozói tevé- kenység végzéséhez szükséges célokra használhatóak a Biztosítótól kapott adatok. A kiszervezett tevékenységet végzők az adat- és titokvédelemre vonatkozó jogszabá- lyokat kötelesek betartani. A biztosítási titok megőrzésére vonatkozó kötelezettséget, felelősséget és a titok megtartása érdekében teendő intézkedéseket a velük kötött szerződés is biztosítja.
8. SZEMÉLYES ADATOK TÁROLÁSÁNAK IDŐTARTAMA
A Biztosító a személyes adatokat csak az adatkezelés céljainak eléréséhez szüksé- ges ideig kezeli, melynek során figyelembe veszi az egyes jogszabályok által kötele- zően előírt adatmegőrzési határidőket, valamint a Biztosítóval szemben támasztott esetleges követelések jogszabályi vagy szerződésben meghatározott elévülési idejét. A biztosítási szerződéshez kapcsolódó személyes adatait a Biztosító a biztosítási szerződés megszűnését követő naptári év első napjától számított 10 évig őrzi meg, a biztosítási szerződéssel kapcsolatos esetleges későbbi igények érvényesítése, va- lamint a Biztosítóra a jogszabályokban előírt adatmegőrzési kötelezettségekre tekin- tettel. A határidő lejártát követően személyes adatai törlésre kerülnek. A személyes adatok törlését gátolja, amennyiben:
• peres eljárás van folyamatban az adott szerződés tekintetében,
• peren kívül hatósági eljárás van folyamatban az adott szerződés tekintetében,
• panasz kezelése van folyamatban az adott szerződés tekintetében,
• járadék fizetése van folyamatban az adott szerződéshez kapcsolódóan,
• függő kár van rögzítve az adott szerződésre,
• szerződésen nyilvántartott díjhátralék, vagy túlfizetés az adott szerződés tekinte- tében,
• díjvisszatérítéses szerződések esetében.
A létre nem jött biztosítási szerződésekkel kapcsolatos, ajánlattétel során megadott személyes adatait a Biztosító a biztosítási ajánlat rögzítésétől számított, a biztosítá- si szerződésben meghatározott elévülési ideig, ennek hiányában a Polgári törvény- könyvről szóló 2013. évi V. tv. (Ptk.) szerinti az általános elévülési időre vonatkozó rendelkezései szerinti az ajánlat rögzítésétől számított 5 évig tárolja. A határidő lejártát követően személyes adatai törlésre kerülnek.
A Biztosító online biztosítási kötési felületein a létre nem jött ajánlathoz – félbe hagyott kalkuláció – kapcsolódó személyes adatok az utolsó módosítást követő 61. napig kerülnek megőrzésre.
A személyes adatok kezelése a biztosított halála után is szükséges, a biztosítási szerződéssel kapcsolatos kötelezettségek teljesítése és a szerződés kezelése érde- kében. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
9. AZ ADATKEZELÉSSEL KAPCSOLATOS JOGOK ÉS ÉRVÉNYESÍTÉSÜK
A jogszabályok alapján Ön mindenkor jogosult kérelmezni az adataihoz való hozzá- férést, azok helyesbítését, törlését vagy kezelésének korlátozását, tiltakozhat a sze- mélyes adatok kezelése ellen, valamint jogosult az adatokat hordozható formában megkapni.
Ön a személyes adatai kezelésével kapcsolatos kérelmét társaságunknál szóban (személyesen) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, avagy postai úton, telefaxon, vagy elektronikus levelezési címen) jelentheti be, az alábbi elérhetőségi címeken:
Központi ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 50. Postacím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Telefonos ügyfélszolgálat telefonszáma: x00 0 000 0000
Fax: 00 0 000 0000
Az Ön által benyújtott jogosultságok érvényesítésére irányuló kérelmét annak benyúj- tásától számított legrövidebb idő alatt, de legfeljebb 25 napon belül elbíráljuk és dön- tésünkről írásban vagy ha Ön a kérelmet elektronikus úton nyújtotta be, elektronikus úton értesíjük!
A tájékoztató a továbbiakban ezen jogaival kapcsolatos lényeges információkat fog- lalja össze. A tájékoztató a felügyeleti ajánlásokkal összhangban tartózkodik a jog- szabályok teljes és szövegszerű megismétlésétől. A részletes szabályokat a GDPR III., „Az érintettek jogai” című fejezete, valamint az Infotv. tartalmazza.
9.1. HOZZÁFÉRÉSHEZ VALÓ JOG
Az Ön kérésére, írásban – ideértve adott esetben az elektronikus utat is –, közérthe- tő módon tájékoztatást adunk arról, hogy személyes adatainak kezelése folyamat- ban van-e, valamint az adatkezeléssel kapcsolatos információkról, így különösen, az adatkezelés céljáról, a kezelt személyes adatokról, a címzettekről, akiknek az Ön adatait továbbítottuk, a személyes adatok tárolásának tervezett időtartamáról, vala- mint az automatizált döntéshozatallal kapcsolatos tudnivalókról.
A Biztosítónak a tájékoztatást és intézkedést díjmentesen kell biztosítani. Ha a kére- lem egyértelműen megalapozatlan vagy – különösen ismétlődő jellege miatt – túlzó, az adatkezelő, figyelemmel a kért információ vagy tájékoztatás nyújtásával vagy a kért intézkedés meghozatalával járó adminisztratív költségekre:
a) észszerű összegű díjat számíthat fel, vagy
b) megtagadhatja a kérelem alapján történő intézkedést.
A kérelem egyértelműen megalapozatlan vagy túlzó jellegének bizonyítása a Biztosítót terheli.
A Biztosító az adatkezelés tárgyát képező személyes adatok másolatát az Ön ren- delkezésére bocsátja. További másolatokért a Biztosító az adminisztratív költségeken alapuló, észszerű mértékű díjat számíthat fel.
Ha elektronikus úton nyújtotta be a kérelmet, az információkat széles körben használt elektronikus formátumban kell rendelkezésre bocsátani, kivéve, ha Ön másként kéri.
9.2. HELYESBÍTÉSHEZ VALÓ JOG
A Biztosító minden ésszerű intézkedést megtesz annak érdekében, hogy az adatke- zelés céljai szempontjából pontatlan vagy hiányos személyes adatokat haladéktala- nul törölje vagy helyesbítse, kiegészítse.
Ha a személyes adat a valóságnak nem felel meg, és a valóságnak megfelelő szemé- lyes adat rendelkezésre áll, az adat helyesbítendő. Amennyiben a valóságnak meg- felelő vagy a kiegészítő adat nem áll rendelkezésre, a Biztosító kiegészítő nyilatkozat útján elvégzi a helyesbítést és kiegészítést.
Az adatpontosság fenntartása érdekében Ön vállalja, hogy az adataiban bekövetke- zett változást 5 munkanapon belül bejelenti az alábbi módok egyikén: e-mail: info@ xxxxxx.xx; telefon: 00 0 000 0000; fax: 00 0 000 0000; postacím: SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt., 1519 Budapest, Pf. 260.; vagy személyesen a Biztosító központi ügy- félszolgálati irodájában.
9.3. TÖRLÉSHEZ VALÓ JOG (ELFELEDTETÉSHEZ VALÓ JOG)
A Biztosító indokolatlan késedelem nélkül – a jelent tájékoztatóban meghatározott törlési követelményekre figyelemmel – törli a személyes adatot, ha a kezelés célja vagy jogalapja megszűnt, Ön tiltakozik az adatkezelés ellen, vagy bármilyen egyéb ok miatt az adatkezelés jogellenes.
A törlés megtagadható, amennyiben az adatkezelés szükséges a személyes adatok kezelését előíró, a Biztosítóra alkalmazandó uniós vagy tagállami jog szerinti köte- lezettség teljesítése céljából, vagy jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez, illetve védelméhez.
Ha a Biztosító nyilvánosságra hozta a törlendő személyes adatot, az elérhető tech- nológia és a megvalósítás költségeinek figyelembevételével, megteszi az ésszerűen elvárható lépéseket annak érdekében, hogy tájékoztassa az adatokat kezelő adatke- zelőket, hogy Ön kérelmezte a szóban forgó személyes adatokra mutató linkek vagy e személyes adatok másolatának, illetve másodpéldányának törlését.
9.4. AZ ADATKEZELÉS KORLÁTOZÁSÁHOZ VALÓ JOG
A Biztosító korlátozza az adatkezelést, ha az alábbiak valamelyike teljesül:
a) Ön vitatja a személyes adatok pontosságát;
b) az adatkezelés jogellenes, és Ön ellenzi az adatok törlését, és e helyett kéri azok felhasználásának korlátozását;
c) a Biztosítónak már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igényli azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelmé- hez; vagy
d) Ön tiltakozott az adatkezelés ellen.
Ha a helyesbítés, korlátozás vagy törlés iránti kérelme nem teljesíthető, ak- kor a kérelem kézhezvételét követő 25 napon belül írásban tájékoztatjuk a kérelem elutasításáról, annak ténybeli és jogi indokairól.
9.5. TILTAKOZÁSHOZ VALÓ JOG
Önnek joga van a Biztosító vagy egy harmadik fél jogos érdekeinek érvé- nyesítéséhez szükséges adatkezelés ellen tiltakoznia!
Jogosult továbbá a személyes adatai közvetlen üzletszerzés célokra törté- nő – beleértve a profilalkotást is – felhasználása ellen tiltakoznia.
A személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők, kivéve, ha a Biztosító bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, ame- lyek elsőbbséget élveznek az Ön érdekeivel, jogaival és szabadságaival szemben, vagy amelyek jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak.
9.6. ADATHORDOZHATÓSÁGHOZ VALÓ JOG
Ön jogosult arra, hogy az Önre vonatkozó, a Biztosító rendelkezésére bocsátott sze- mélyes adatokat tagolt, széles körben használt, géppel olvasható – ha ez technikailag megvalósítható – formátumban megkapja, ha az adatkezelés hozzájáruláson, vagy szerződésen alapul és az adatkezelés automatizált módon történik.
9.7. HOZZÁJÁRULÁS VISSZAVONÁSÁHOZ VALÓ JOG
Ön jogosult a személyes adatok kezeléséhez való hozzájárulásának visszavoná- sára.
A hozzájárulás visszavonása nem érinti a hozzájáruláson alapuló, a visszavonás előtti adatkezelés jogszerűségét.
Szeretnénk ismételten felhívni figyelmét, hogy amennyiben a személyes adatok kezelése nélkülözhetetlen a szerződés alapján nyújtott szolgál- tatások megítéléséhez, a hozzájárulás visszavonása kizárólag a szerző- dés felmondása útján gyakorolható.
9.8. HATÓSÁGI JOGORVOSLATHOZ VALÓ JOG
Ön jogosult arra, hogy a felügyeleti hatóság vizsgálatát kezdeményezze, ha megíté- lése szerint a személyes adataival kapcsolatos jogainak érvényesítését a Biztosító korlátozza, vagy ezen jogainak érvényesítésére irányuló kérelmét elutasítja, vagy Ön bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll.
A magyar Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhető- ségei:
Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/x. Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf. 5
Telefon: x00 0 000 0000
Telefax: x00 0 000 0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxxx.xx
9.9. A BÍRÓSÁGI JOGORVOSLATHOZ VALÓ JOG
A fentiek mellett Ön bármikor jogosult bírósági jogorvoslatra a felügyeleti hatóság Önre vonatkozó, jogilag kötelező erejű döntésével szemben, továbbá, ha az illetékes felügyeleti hatóság nem foglalkozik a panasszal, vagy három hónapon belül nem tá- jékoztatja Önt a benyújtott panasszal kapcsolatos eljárási fejleményekről vagy annak eredményéről.
Ön bírósághoz fordulhat abban az esetben is, ha megítélése szerint a Biztosító vagy az általa megbízott vagy rendelkezése alapján eljáró adatfeldolgozó a személyes ada- tait a személyes adatok kezelésére vonatkozó, jogszabályban vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusában meghatározott előírások megsértésével kezeli.
A pert – választása szerint – a lakóhelye vagy tartózkodási helye szerint illetékes törvényszék előtt is megindíthatja.
Jegyzetek
SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt.
1123 Budapest, Alkotás u. 50.
Levélcím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Telefon: 00 0 000 0000 xxxx@xxxxxx.xx • xxx.xxxxxx.xx
SIG 3584