MELLÉKSZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS

MELLÉKSZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS

A személyes adatok kezeléséről az ügyfélszolgálatokon, vagy a xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx honlapon tájékozódhat.

amely létrejött: egyrészről a FEJÉRVÍZ ZRt., mint Szolgáltató (8000 Székesfehérvár, Királysor 3-15., adószám: 11111544-2-07, cégjegyzékszám: 07-10-

001122, pénzintézeti szám: K&H BANK Rt. 10402908-29018020-00000000, RAIFFEISEN BANK Rt. 12023008-00152844-00100009) valamint az alábbi

adatok szerinti elkülönített vízhasználó között ivóvízszolgáltatásra és szennyvízcsatorna-használat igénybevételére, az alábbi feltételekkel

Megrendelés száma: Üzleti partner szám:

Felhasználási hely száma:

Szerződésszám:

I. A SZOLGÁLTATÁS HELYE

házszám:              em/ajtó     

Hrsz.:

Közterület neve:

Település:

Irányítószám:

II. SZOLGÁLTATÁS TÁRGYA

+ÁFA

+ÁFA

TELEPÜLÉSI SZENNYVÍZ ELVEZETÉSE

Szolgáltatási pont:

Az ingatlan bekötőcsonkjának a végpontja.

Szerződéskötéskor érvényes nettó díj:

Fogyasztással arányos szennyvízdíj (Ft/m3): Rendelkezésre állás alapdíja (Ft/hó):

IVÓVÍZELLÁTÁS

Szolgáltatási pont:

A bekötési vízmérőt követően a vízmérési helyen beépített elzáró szerelvény vízmérő felőli csatlakozási pontja.

Szerződéskötéskor érvényes nettó díj:

Fogyasztással arányos vízdíj (Ft/m3): +ÁFA

Rendelkezésre állás alapdíja (Ft/hó): +ÁFA

III. SZOLGÁLTATÓ ÁLTAL BIZTOSÍTOTT IVÓVÍZELLÁTÁS ÉS SZENNYVÍZELVEZETÉS FELTÉTELEI GAZDÁLKODÓ SZERVEZETEK

RÉSZÉRE

Ivóvízellátás	Szennyvízelvezetés
Felhasználó kielégíthető vízigénye: Havi vízigény:   m3/hó Napi csúcsigény:   m3/nap *Óracsúcs (m3/óra):   m3/óra * 3 m 3 /óra igény felett kell kitölteni! Víziközmű-fejlesztési hozzájárulás mértéke:    m3/nap	A csatornába bevezethető szennyvíz mennyisége a vízmennyiségnek felel meg Bekötőcsatorna átmérője:     mm Szolgáltatási pont jellege:                Szennyvízelvezető hálózat jellege: gravitációs vákuumos nyomott Előtisztító műtárgy:               Víziközmű-fejlesztési hozzájárulás mértéke:   m3/nap

IV. A szolgáltatásra vonatkozó egyéb megállapodások:

nap

hó

év

V. SZOLGÁLTATÁS HATÁROZATLAN IDEJŰ, KEZDETE:

VI. BEÉPÍTETT MELLÉKVÍZMÉRŐK ADATAI

sorszám	gyári szám	gyártó	típus		hitelesítés éve	zárógyűrű száma	jel- adó	mérőállás (m3)	felszerelés helye	beszerelés iránya
			H	M
1.
2.
3.
4.

VII. SZERZŐDÉSKÖTÉS OKA

elkülönített vízfelhasználó változása új szerződés újraindítás

VIII. SZERZŐDÉSKÖTÉS JOGCÍME

kizárólagos tulajdonos

résztulajdonos

közös képviselő

egyéb:

IX. ELKÜLÖNÍTETT VÍZHASZNÁLÓ SZEMÉLYE
lakossági társasházi intézményi közületi

X.	AZ ELKÜLÖNÍTETT VÍZHASZNÁLÓ ADATAI
Teljes név / Cégnév:
Születési név 1/Rövidített név (gazdálkodó szervezeteknél)
Születési hely:   Születési idő:
Anyja neve :
T	elefonszám1: 06/   E-mail cím1:
Lakcím:
Székhely:
Levezési cím1:
A	dószám:          Cégjegyzék szám:   Bankszámla száma1:       - -
Fizetési mód *folyószámláról történő kiegyenlítést (csoportos beszedést) a banknál Önnek szükséges kezdeményeznie :
K K K S A T L S L	csekkes épviselő / meghatalmazott adatai: épviselő / meghatalmazott neve:                           apcsolattartó neve1:                                       zületési hely1:                         nyja neve :                              elefonszám1: 06/           akcím:                                            zékhely:                                                                 evezési cím1:	egyedi átutalás E-mail cím	*csoportos beszedés Születési idő1:                1:

XI.	TULAJDONOS ADATAI - amennyiben fentiektől eltérő
Ha a szerződés szerinti elkülönített vízhasználó az ingatlannak nem kizárólagos tulajdonosa - hanem résztulajdonosa, vagy egyéb jogcímen használója, akkor a tulajdonos(ok) vagy tulajdonos(ok) képviselőjének adataival kérjük kitölteni. (Több tulajdonos esetén - külön nyilatkozat szerint - Hozzájáruló nyilatkozat, több tulajdonos képviselete esetén Meghatalmazás szükséges).
Teljes név / Cégnév:
Születési név1 /Rövidített név (gazdálkodó szervezeteknél)
Születési hely:		Születési idő:
Anyja neve :
Telefonszám1:		06/	E-mail cím1:
Lakcím:
Székhely:
Levezési cím1:
Adószám:		Cégjegyzék szám:	Bankszámla száma1:	-	-
Képviselő / meghatalmazott adatai:
Képviselő / meghatalmazott neve:
Kapcsolattartó neve1:
Születési hely:		Születési idő:
Anyja neve :
Telefonszám1:		06/	E-mail cím1:
Lakcím:
Székhely:
Levezési cím1:

XII. LEOLVASÁS, ELSZÁMOLÁS, RÉSZSZÁMLÁZÁS ÜTEMEZÉSE

megnevezés

hónap

I.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII.

VIII.

IX.

X.

XI.

XII.

leolvasás

elszámoló számla

részszámla

XIII. HOZZÁJÁRULÁS A BEKÖTÉSI VÍZMÉRŐ FELHASZNÁLÓJA, KÖZÖS KÉPVISELŐ RÉSZÉRŐL (ÚJ BEKÖTÉS ESETÉN)

Név /Cégnév:                Telefonszám1: 06/   E-mail cím1:                                   Lakcím:                  Székhely:                     Levezési cím1:                                            Adószám:          Cégjegyzék szám:   Bankszámla száma1:       - -

Közösképviselő adatai: Név:                                                Kapcsolattartó neve1:                                    Telefonszám1: 06/   E-mail cím1:                                   Lakcím:          Székhely:           Levezési cím1:                  Bekötési vízmérő adatai: Gyári szám   átmérő:       mm vízmérő típusa:              Vízmérő állása:       m3 Mellékszolgáltatási szerződés megkötéséhez hozzájárulok: Bekötési vízmérő felhasználója/Közös képviselő

XIV. SZERZŐDÉS EGYÉB FELTÉTELEI, ADATKEZELÉSI HOZZÁJÁRULÁS

A szerződés további feltételeit, a szerződésszegés következményeit, a szolgáltatás korlátozásának, felfüggesztésének, felhasználó-változáskor az átírás rendjét és a díjvisszatérítés módját stb. az üzletszabályzat tartalmazza.

Ezen szerződés a FEJÉRVÍZ ZRt. üzletszabályzatában foglalt általános szerződési feltételekkel együtt kerül jóváhagyólag elfogadásra. A 1-el jelölt adatok kitöltése nem kötelező. Az adatok kitöltésével az adatok kezeléséhez önkéntesen hozzájárul. Az adatkezelés céljáról az ügyfélszolgálatokon, vagy a xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx honlapon tájékozódhat. Tájékoztatjuk, hogy adatait az Európai Unió 2016/679 számú

Adatvédelmi rendeletének megfelelően kezeljük.

A szerződés teljesítése céljából a Felhasználó (és a Xxxxxxxxxx) hozzájárul személyes adatainak kezeléséhez, illetve célhoz kötött átadásához, továbbításához. Az adatkezelés céljáról az ügyfélszolgálatokon, vagy a xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx honlapon tájékozódhat.

Kelt:

Szolgáltató

Felhasználó

Ha a szerződés a Bérlő (vagy a tulajdonostól eltérő más jogcímen használó) és a Szolgáltató között jön létre, a szerződés létrejöttéhez az ingatlan Xxxxxxxxxxx hozzájárul, és tudomásul veszi, hogy mögöttes helytállási kötelezettséggel tartozik.

Kelt:                          

Tulajdonos