Affinity csoportos balesetbiztosítás
Affinity csoportos balesetbiztosítás
Xxxxx abban, hogy
a váratlanra
is felkészülhetsz.
2020. április 1-től érvényes
Xxxxx xxxxxxxx.
Tisztelt Ügyfelünk!
Kérjük, hogy biztosítási ajánlatának megtétele előtt figyelmesen olvassa el a biztosítási termékismertetőt és a biztosítási termék részletes leírását tar- talmazó jelen Biztosítási Feltételeket, amely a legfontosabb elemeket ki- emelő Ügyféltájékoztatót is tartalmazza.
A biztosítási termék neve:
UNIQA Affinity csoportos balesetbiztosítás
A biztosítási termék a Szerződő által összeválogatott fedezetekkel érhető el.
A biztosítási szerződés (továbbiakban: „Szerződés”) az alábbi
– egymástól elválaszthatatlan – részekből áll:
1. Biztosítási termékismertető
2. Biztosítási Feltételek:
A) Ügyféltájékoztató
B) Általános Rendelkezések
C) Általános Szerződési Feltételek;
D) Különös Szerződési Feltételek,
3. Ajánlati dokumentáció, amely tartalmazza:
◼ Ajánlat
◼ Ajánlati részletező
◼ Szerződő nyilatkozata(i)
◼ Záradék(ok)
◼ Keretszerződés
4. Terméktájékoztató
5. Biztosítotti nyilatkozat(ok)
(csak online történő biztosítotti regisztráció esetén)
6. Adatközlő(k)
7. Biztosítási kötvény
A Szerződés tartalmazza a biztosítási esemény(ek)et és a biztosítási szol- gáltatás(ok)at is, amelyekről a Biztosított a Szerződőtől kap részletes tájé- koztatást.
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A.1. BIZTOSÍTÓ
A biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: „Biztosító”)
A Biztosító részletes adatai
◼ teljes név: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság
◼ székhely: 1134 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxxx 00–00.
◼ tevékenység: biztosítási tevékenység
A.2. FELÜGYELETI SZERV
A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (továbbiakban: „MNB”)
A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai
◼ székhely: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.
◼ ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
◼ ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000
◼ levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
A.3. JELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FIZETŐKÉPESSÉGÉRŐL ÉS PÉNZÜGYI HELYZETÉRŐL
A jelentés a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) érhető el.
A.4. TANÁCSADÁS
A Biztosító a jelen biztosítási termék esetén a biztosítás értékesítési módjától függően nyújt tanácsadást.
a) Ha az értékesítés
◼ függő biztosításközvetítő ügynök közreműködésével, a Biztosító tanácsadást nyújt.
b) Ha az értékesítés
◼ a Biztosító honlapján keresztül, online, vagy
◼ a Biztosító által telefonos úton történik, a Biztosító nem nyújt tanácsadást.
c) Ha az értékesítés
◼ biztosításközvetítő alkusz, vagy
◼ (a Biztosító ügynökével nem azonos) függő biztosításközvetítő többes ügynök közreműködésével történik, akkor ezek biztosításközvetítői (ügyfél)tájékoztatója tartalmazza, hogy nyújtanak-e tanácsadást.
A.5. A KÖZREMŰKÖDŐK JAVADALMAZÁSA
A Biztosító – biztosításközvetítőnek nem minősülő – közreműködői tevé- kenységüket munkaviszony keretében végzik, amelyért a munkaviszo- nyukra jellemző javadalmazásban részesülnek.
⏵
Jelentés a Biztosító fizetőképességéről
További fontos tudnivalók a biztosítási termékről
Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A.6. TOVÁBBI FONTOS TUDNIVALÓK A BIZTOSÍTÁSI TERMÉKRŐL
◼ a biztosítási szerződés tartamát, a biztosítási időszak és évforduló meg- határozását a C.5. pont;
◼ a Biztosító kockázatviselésének kezdetét a C.4. pont;
◼ a biztosítási esemény(eke)t a D. fejezet;
◼ a díjfizetésre vonatkozó feltételeket a C.7. pont;
◼ a Biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a lehető- ségeket a C.6. pont;
◼ a biztosítási szerződés megszűnésére, megszüntetésére vonatkozó tud- nivalókat a C.9–C.10. pont;
◼ a szerződés módosítás és xxxxxxxxx feltételeit a C.8–C.9. pont;
◼ a Biztosító mentesülését és a nem vállalható (kizárt) kockázatokat a C.12–
C.13. pont; szabályozza.
A.7. JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGHATÁROZOTT, EGYÉB FONTOS INFORMÁCIÓK
◼ A Biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekképviseleti szer- vek a Biztosítóra és a termékértékesítésbe bevont személyekre vonatkozó esetleges panaszukat szóban vagy írásban a B.2. pontban foglaltak szerint terjeszthetik elő.
◼ A biztosítási titokkal, a Biztosító adatkezelésével, az adattovábbítással kap- csolatos tudnivalókat a B.3. pont tartalmazza.
◼ A biztosítási szerződés és a kapcsolattartás nyelve a magyar.
◼ A biztosítási szerződésre a magyar jogot kell alkalmazni.
◼ A jogszabályoktól és a szokásos szerződési gyakorlattól eltérő rendelke- zéseket a C.14. pont tartalmazza.
Jelentés a Biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről
⏵
⏵
Jogszabályok által meghatározott,
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
B.1. FELEK KÖZÖTTI KAPCSOLATTARTÁS SZABÁLYAI, JOGNYILATKOZATOK
Ha jogszabály a jognyilatkozat érvényességéhez írásbeliséget követel meg, akkor a jognyilatkozat kizárólag akkor érvényes, ha az megfelel a Polgári Törvénykönyv (2013. évi V. törvény, továbbiakban: „Ptk.”) előírásainak, azaz alkalmasnak kell lennie a jognyilatkozatban foglalt tartalom változatlan visszaidézésére, a nyilatkozattevő személyének és a nyilatkozat megtétele időpontjának azonosítására.
B.1.1. A Szerződő jognyilatkozatainak átadása a Biztosító részére
A Szerződésre vonatkozó ügyféloldali jognyilatkozatok megtétele a Szer- ződő joga és kötelessége.
I. Ajánlattétel
A Biztosítási szerződés megkötésére irányuló ajánlat kizárólag írásban, a Biztosító által erre rendszeresített, a Szerződő által cégszerűen aláírt nyomtatványon tehető.
II. Felmondás
A Szerződést a Szerződő kizárólag írásban (postai úton, faxon megkül- dött vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálatán leadott), illetve leg- alább fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott elektronikus do- kumentumban mondhatják fel. A Biztosító központi személyes ügyfél- szolgálati irodájának címét és nyitvatartását a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/ kapcsolat weboldalon tekintheti meg, az ügynökségek címe és nyitva- tartása országosan pedig a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxx oldalon érhetők el.
Felmondható a szerződés továbbá olyan elektronikus dokumentummal, amely az eredeti felmondásnak – a nyilatkozatot tevő aláírásával ellá- tott – szkennelt, PDF formátumú másolatát tartalmazza.
III. Egyéb esetek
Minden más esetben a Biztosítóhoz intézett nyilatkozat a Biztosítóval szemben akkor hatályos, ha azt írásban vagy e-mailen, faxon vagy
elektronikus úton, a Biztosító honlapján keresztül vagy egyéb mara- dandó eszközzel tették, és az a Biztosító tudomására jut. Az e-mailen küldött jognyilatkozatot a Biztosító csak abban az esetben fogadja el, ha az e-mail cím a küldő személyéhez kapcsolt, korábban a Biztosító számára bejelentett és a Biztosító által rögzített címről érkezett. A Biz- tosító – az e-mail üzenet tartalmától függően – jogosult dokumentum megküldésére felhívni a Szerződőt/Biztosítottat.
B.1.2. A Biztosító jognyilatkozatainak átadása a Szerződő részére
A Biztosító nyilatkozatait a Szerződőnek juttatja el, amelyek tartalmáról és a Szerződést érintő valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a Szerződő kötelessége a Biztosította(ka)t megfelelően tájékoztatni.
I. Elektronikus kézbesítés
A Biztosító Szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozata abban az időpontban tekintendő megérkezettnek, amikor azt a Biztosító igazolható módon ki- küldte a Szerződő által megadott e-mail címre vagy azt a Biztosító a hon- lapján elhelyezte.
◼ A Szerződő által megadott elektronikus adatok valótlanságából, hiányos- ságából származó károkért, valamint a Szerződő levelezési szolgáltatójá- nál felmerülő hibákért, rendellenes működésért, továbbá a szolgáltató biztonsági, illetve a Szerződő személyes fiókjának beállításai miatt felme- rülő problémákért és az abból származó károkért, illetve hátrányos jog- következményekért a Biztosító nem vállal felelősséget.
◼ Az elektronikus levelezés során a Biztosító zárt levelezési rendszeréből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a Szerződés adatai.
II. Postai kézbesítés
A címzett által meghatározott postai címre a Biztosító által feladott nyilat- kozatot a kézbesítés sikerességétől függetlenül kézbesítettnek kell tekinteni
a) a kézbesítés megkísérlésének napján, ha a küldemény a Biztosítóhoz a kézbesítés eredménytelensége miatt érkezik vissza, kivéve a „nem ke- reste” jelzést (például cím nem azonosítható, címzett ismeretlen, átvé- telt megtagadta, elköltözött, kézbesítés akadályozott, levélszekrény hi- ánya miatt kézbesíthetetlen, meghalt/megszűnt jelzések); illetve
Felek közötti kapcsolattartás szabályai,
⏵
Panaszok bejelentésének módja Adatkezelés, adatvédelem Szankciós klauzula
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
b) ha a Biztosító által feladott nyilatkozatot a posta a rá vonatkozó szabá- lyoknak megfelelően „nem kereste” jelzéssel küldte vissza a Biztosítóhoz, a postai kézbesítés 2. megkísérlését követő 5. munkanapon.
A Biztosítónak a kézbesítési vélelem beálltáról nem kell értesítenie a cím- zettet.
B.2. PANASZOK BEJELENTÉSÉNEK MÓDJA
Az ügyfél a Biztosító továbbá függő biztosításközvetítő ügynöke magatar- tására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (sze- mélyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben (a továbbiakban: e-mail) terjesztheti elő az alábbiak szerint:
a) személyesen írásban vagy szóban a Biztosító akadálymentesített Központi Személyes Ügyfélszolgálán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) ügyfélfogadási időben munkanapokon hétfőtől szerdáig 8–17 óráig, csütörtökönként hosszított nyitvatartással 8–20 óráig, pénteken- ként 8–16 óráig,
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon az alábbi telefonszámokon: +36-1/20/30/70/544-5555 munkanapokon hétfőtől szerdáig 8–17 óráig csütörtökönként hosszított nyitvatartással 8–20 óráig, péntekenként 8–16 óráig,
d) telefax útján (az alábbi telefax számon: +36-1/238-6060),
e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panaszkezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes szabályairól [Panaszke- zelési Szabályzat] a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx honlapunkon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabályzat szövege megtalálható a Biz- tosító székhelyén működő Ügyfélszolgálaton is.
Amennyiben az ügyben érintett biztosításközvetítő függő biztosításközve- títő többes ügynök, vagy független biztosításközvetítő alkusz, úgy ezek magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó esetleges pa- naszát a biztosításközvetítőnél terjesztheti elő.
B.2.1. Felügyeleti szerv
A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank.
A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai
◼ székhely: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.
◼ ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
◼ ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000
◼ levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
B.2.2. Jogorvoslati fórumok
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén az ügyfelek számára az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre.
I. Minden ügyfélre vonatkozó lehetőség
Bármilyen szerződéses jogvita esetén az ügyfél a Polgári Perrendtartás sze- rint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
II. A Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetőségei
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. Törvény (továbbiakban: MNB tv.) értelmében fogyasztónak minősülő ügyfél az alábbi testületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:
a) amennyiben a panasz a biztosítási szerződés létrejöttével, érvényessé- gével, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos, úgy az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testülethez (továbbiakban: „PBT”) fordulhat;
b) amennyiben a panasz az MNB tv.-ben meghatározott fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértésének kivizsgálására (a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására) irányul, úgy az ügyfél az MNB Pénz- ügyi Fogyasztóvédelmi Központjának fogyasztóvédelmi eljárását kezde- ményezheti.
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
⏵Panaszok bejelentésének módja
Adatkezelés, adatvédelem Szankciós klauzula
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
Az ügyfél a fenti eljárások alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtatvány meg- küldését igényelheti a Biztosítótól. A nyomtatványt a Biztosító igazolható módon, költségmentesen az ügyfél kérésének megfelelően e-mailen vagy postai úton haladéktalanul megküldeni köteles. A Biztosító a nyomtatvá- nyokat elérhetővé teszi a honlapján és az ügyfélszolgálat céljából nyitva álló helyiségeiben is.
Fogyasztónak minősülő ügyfél fogalma a panaszkezelés szempontjából:
Az MNB tv. alkalmazásában fogyasztó az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy.
A panaszkezelés szempontjából nem minősül fogyasztónak többek között a gazdasági társaság, a szövetkezet, a társasház, az ügyvédi iroda, vagy bármely más jogi személyiséggel rendelkező szervezet, továbbá a biztosí- tásközvetítő, illetve a Biztosító vagy biztosításközvetítő alkalmazásában álló/képviseletében eljáró személy.
A Pénzügyi Békéltető Testület adatai:
◼ székhely: MNB 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0.
◼ levelezési cím: 1525 Budapest Pf. 172.
◼ telefonszám: x00-00-000-000
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának adatai:
◼ székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
◼ levelezési cím: 1534 Budapest BKKP Pf. 777.
◼ telefon: x00-00-000-000
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
III. A vonatkozó EU rendelet értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetősége: Online vitarendezési platform Amennyiben az ügyfél az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkezik és a vonatkozó EU rendelet (524/2013/EU rendelet 4. cikk (1) bekezdés
a) pont, továbbiakban: „Rendelet”) megfelelő pontja értelmében fogyasz- tónak minősül, a Biztosítóval elektronikus úton megkötött biztosítási szer- ződéssel összefüggésben felmerülő pénzügyi fogyasztói jogvita bírósági eljáráson kívüli, a PBT közreműködésével történő rendezését az Európai
Bizottság által létrehozott online vitarendezési platformon (xxxx://xx.xx- xxxx.xx/xxx) keresztül is kezdeményezheti.
A Rendelet értelmében fogyasztónak minősül „bármely természetes sze- mély, aki nem kereskedelmi, üzleti vagy szakmai célból jár el.”
A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon székhellyel ren- delkező pénzügyi szolgáltatóra, amennyiben közte és a fogyasztó között létrejött online szolgáltatási szerződéssel kapcsolatban pénzügyi fogyasztói jogvita merül fel.
Az online vitarendezési platform az online vitarendezési eljárás lefolytatása céljából igénybe vehető olyan interaktív weboldal, amely elektronikus úton és díjmentesen elérhető az Európai Unió intézményeinek valamennyi hiva- talos nyelvén, így magyarul is.
A honlap működésével kapcsolatos felhasználói útmutató a xxxxx://xxx- xxxx.xx.xxxxxx.xx/xxx/xxxxxxxxx/ oldalon található.
A Biztosító online vitarendezés érdekében – kizárólag e célból – használt e-mail címe, amelyet az online vitarendezési platformon meg kell adni: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx
Magyarországon a pénzügyi fogyasztói jogviták rendezésére a PBT jogosult.
B.3. ADATKEZELÉS, ADATVÉDELEM
A Biztosító az átláthatóság elvének érvényesülése érdekében közérthető módon kívánja Ügyfeleit tájékoztatni a Biztosító adatkezeléséről és az Eu- rópai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 számú, Általános Adatvédelmi Rendeletének („GDPR”) való megfelelőségéről. A Biztosító ugyanakkor a jogi teljeskörűség érdekében honlapján, továbbá Ügyfélszolgálatán is köz- zéteszi a részletes Adatkezeléssel kapcsolatos dokumentumokat (ezen do- kumentumok a függő biztosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői iro- dájában is elérhetőek). A biztosításközvetítői irodák elérhetőségei a Bizto- sító honlapján megtalálhatóak.
A Biztosító az információs önrendelkezési jogról és az információszabadság- ról szóló 2011. évi CXII. törvény („Info. Törvény”), továbbá a GDPR alapján, figyelembe véve a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. tör- vény („Bit.”) rendelkezéseit, az alábbi tájékoztatást nyújtja a természetes személy érintetteket (Szerződők, Biztosítottak, Kedvezményezettek, a Bit. szerinti egyéb Ügyfelek, a továbbiakban együttesen említve, mint: „Érin- tett”) részére. Az Érintett személyes adatai kezelésének célja, jogalapja és időtartama a B.3.6. pontban táblázatos formában megtalálható.
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
A jelen tájékoztató egyoldalú módosításának lehetősége: A Biztosító jogo- sult az „Adatkezelés, Adatvédelem” pontban szabályozott rendelkezéseket egyoldalúan módosítani. A módosításról a Biztosító az Érintettet legkésőbb a hatálybalépés napját megelőző munkanapon, az Ügyfélszolgálatán ki- függesztett módosított dokumentumok útján értesíti és a módosított ren- delkezéseket a honlapján is közzéteszi. Az Érintett a módosítás tartalmáról a függő biztosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is tá- jékozódhat.
B.3.1. Adatkezelő, az Adatkezelő képviselője
és az Adatvédelmi tisztviselő neve, elérhetősége
Adatkezelő: UNIQA Biztosító Zrt.
Az Adatkezelő képviselőjének, továbbá az adatvédelmi tisztviselőnek a neve és elérhetősége a Biztosító honlapján és az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve található. Ezen információkról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosításközvetítői irodájában is tájékozódhatnak.
B.3.2. Az Adattovábbítás címzettjei
Adatfeldolgozók: a Biztosító részéről adatfeldolgozóként a Biztosító számára a biztosítási szerződéssel kapcsolatban mindenkor kiszervezett tevékeny- séget végző személyek, adatfeldolgozók járhatnak el, akik az adatokat meg- ismerhetik. Ezen adatfeldolgozók címzetti körök szerint az alábbiak:
◼ belföldi és az Európai Gazdasági Térségről szóló Egyezményben részes tagállamban lévő viszontbiztosítók,
◼ elektronikus adatfeldolgozó szolgáltatók,
◼ informatikai (rendszerkarbantartó, üzemeltető) szolgáltatók,
◼ információbiztonsági és szoftverfejlesztési szolgáltatók,
◼ kárrendező és kárszakértő szolgáltatók,
◼ kárrendezés során eljáró magánnyomozók,
◼ kockázat elbírálásban és kárrendezés során eljáró orvosszakértők,
◼ kárrendezésben és díjbehajtásban résztvevő ügyvédek, ügyvédi irodák, követelés behajtók,
◼ vagyonkezelők, nyomdai szolgáltatók,
◼ a Bit. szerinti biztosításközvetítők.
A Biztosítónál adatfeldolgozást végző személyek hatályos listája a Biztosító honlapján található.
Amennyiben a termék jellegéből adódóan a szerződésben foglalt szolgál- tatás teljesítése érdekében elengedhetetlen, a Biztosító a szerződés teljesí-
tése céljából harmadik országba továbbítja az Érintett személyes adatait annak érdekében, hogy az Érintett külföldön részesülhessen egészségügyi ellátásban, vagy külföldön vehessen igénybe szolgáltatásokat. A Biztosító minden esetben az Érintett által igénybe vett szolgáltatás szerinti országban honos partnerének továbbítja az Érintett személyes adatait. Amennyiben a szerződés teljesítéséhez az elengedhetetlenül szükséges, a Biztosító 3. or- szágba az alábbi címzetti körnek továbbíthat adatot:
◼ viszontbiztosítók,
◼ egészségügyi intézmények,
◼ egészségügyi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók,
◼ nyomozóhatóság, ügyészség, bíróság.
B.3.3. A Biztosítási titok megismerése
A Biztosító jogosult kezelni Ügyfeleinek biztosítási titoknak minősülő ada- tait. A biztosítási titok kezelésére vonatkozó rendelkezéseket a Bit. 135-146.
§-ai tartalmazzák, amely szövege elérhető a Magyarország Kormánya által meghatározott, elektronikus közszolgáltatásként működő, bárki számára térítésmentesen hozzáférhető honlapon (jelenleg: (xxx.xxx.xx)
B.3.4. Az Érintettek jogai
Fontos számunkra, hogy Ön tisztában legyen az adatvédelem által bizto- sított Érintetti jogaival. Ennek érdekében az alábbiakban a teljesség igénye nélkül felsoroljuk, hogy milyen adatvédelmi jogokkal élhet a ránk bízott adataival kapcsolatban. A részletes leírás megtalálható a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxx) és Ügyfélszolgálatán.
I. Az Érintett hozzáférési joga
Elérhetőségeinken bármikor jogosult arra, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon arról, hogy személyes adatainak kezelése folyamatban van-e, és ha igen, akkor Ön jogosult arra, hogy hozzáférjen az általunk tárolt személyes adataihoz, és azokról másolatot kérhet, illetve tájékoztatást kérhet arról, hogy miként kezeljük személyes adatait.
II. A helyesbítéshez való jog
Ön jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse, javítsa a pontatlan adatokat, illetve a hiányos adatok kiegészí- tését kérje.
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
III. A törléshez való jog („az elfeledtetéshez való jog”)
Ön kérheti, hogy indokolatlan késedelem nélkül töröljük bizonyos általunk tárolt személyes adatait, amennyiben:
◼ A továbbiakban már nincs szükségünk az adott adatokra;
◼ Ön visszavonja a bizonyos adatok kezelésére adott hozzájárulását;
◼ Ön tiltakozik a személyes adatok kezelése ellen;
◼ Ha jogszabály alapján előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
◼ Aggodalma merül fel az adatai általunk történő adatkezelésének jog- alapja tekintetében.
IV. Az adatkezelés korlátozásához való jog
◼ Amennyiben kérdése vagy aggodalma merül fel személyes adatai álta- lunk történő kezelésének pontosságával, indokoltságával vagy jogszerű- ségével kapcsolatban, kérheti bizonyos adatkezelési tevékenységeink kor- látozását. A korlátozást akkor is kérheti, ha nekünk már nincs szükségünk az Ön adataira, de Ön, mint Érintett igényli valamely jogi igényének elő- terjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez. Ön abban az esetben is kérheti a korlátozást, ha kétségbe vonja a jogos érdek alapján történő adatkezelés jogalapját.
◼ A korlátozás ideje alatt adatkezelési műveletek nem végezhetők, csak tá- rolni lehet az adatokat. A korlátozás feloldásáról a Biztosító előzetesen tájékoztatja majd.
V. A hozzájárulás visszavonásához való jog
◼ Amennyiben az Érintett hozzájárult a személyes adatainak használatához, kezeléséhez vagy megosztásához, a hozzájárulását bármikor visszavon- hatja, amennyiben nem a Szerződés teljesítéséhez szükséges adatokról van szó. Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdeké- ben történik, az Érintett jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon a sze- mélyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, amennyiben az a közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik.
◼ Ha az Érintett tiltakozik a személyes adatok közvetlen üzletszerzés érde- kében történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők.
◼ A hozzájárulás visszavonása nem érinti a hozzájáruláson alapuló, a vissza- vonás előtti adatkezelés jogszerűségét.
VI. Az adathordozhatósághoz való jog
Ön bármikor kérheti, hogy a Biztosító a hozzájárulása alapján, vagy szer- ződéses jogalapon kezelt személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban bocsássa rendelkezésére. Ön továbbá jo-
gosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatkezelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná a Biztosító.
Amennyiben az egyébként technikailag megvalósítható, a Biztosító az Ön kérésére a személyes adatokat közvetlenül továbbítja.
VII. A hozzájárulás visszavonásához való jog
◼ Amennyiben Ön hozzájárult a személyes adatainak használatához, keze- léséhez vagy megosztásához, a hozzájárulását bármikor visszavonhatja, amennyiben nem a szolgáltatás nyújtásához szükséges adatokról van szó.
◼ Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében törté- nik, Ön jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon a rá vonatkozó szemé- lyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, amennyiben az a közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik. Ha az Érintett tiltakozik a személyes adatok közvetlen üzletszerzés érdekében történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők. Ön a direkt marketing megkeresésekhez adott hozzájárulását a fenti postai levelezési címre, vagy a xxxxxxxx@xxxxx.xx email címre küldött levelével bármikor visszavonhatja. A visszavonó nyilatkozatban kérjük, tüntesse fel nevét és partnerkódját.
VIII. Jogorvoslati jog
◼ Xx Xx úgy ítéli meg, hogy a mindenkor hatályos adatvédelmi jogszabá- lyok szerinti jogait megsértették, jogában áll a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál panaszt benyújtani. A Nemzeti Adat- védelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei: Honlap: xxxx://xxxx.xx/; Cím: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/c; Postacím: 1530 Budapest, Pf.: 5.; Telefon: x00-0-000-0000; Fax: +36-1- 000-0000; E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx
◼ A jogellenes adatkezelés esetén polgári pert indíthat a Biztosító ellen. A per az Ön választása szerint a lakóhelye szerinti törvényszék előtt is megindítható.
B.3.5. A Biztosító elérhetősége adatkezelési ügyekben
A B.3.4. pontban felsorolt jogait az xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx email címre vagy az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70 –74. postai levelezési címre küldött levelében gyakorolhatja.
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
B.3.6. Az Érintett személyes adatai kezelésének célja, jogalapja és időtartama
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A Biztosító biztosítási csalás megelőzése, va- lamint azonosítása érdekében végzett adat- kezelési tevékenység, valamint ennek folya- matos ellenőrzése (külön adatbázis). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító biztosítási csalás megelőzéséhez, azonosításához fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. | GDPR 17. cikk (3) bek. e) pontja szerinti jogi igény érvényesítése. |
A biztosítási szerződés megkötését megelő- zően az Biztosító ellenőrzi ügyfeleinek esetle- ges korábbi díjhátralékait, valamint nagyobb összegű biztosítások esetén az ügyfél jövő- beni díjfizetési képességét (kockázatos ügyfe- lekkel való szerződéskötés megelőzése érde- kében végzett tevékenység). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító kockázatos ügyfelekkel való szerződéskötése megelőzé- séhez fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, amed- dig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. |
Az ügyfél egészségi állapotából fakadó koc- kázatainak felmérése és értékelése, a kocká- zatokkal arányos biztosítási díj megállapítása. | Az érintett kifejezett hozzájárulása. | Természetes személyazonosító adatai, TAJ- szám, egészségügyi kérdőívre adott válaszok, egészségügyi adatok, egészségügyi adatokat alátámasztó leletek, orvosi diagnózisok és feljegyzések. | A létrejött szerződések esetén az egészség- ügyi adatok a biztosítási szerződés megköté- sével és állományban-tartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig kerülnek táro- lásra. |
Számviteli bizonylatok megőrzésére vonat- kozó kötelezettség teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése (Számvtv.169.§ szerinti jogi kötelezettség). | A számviteli bizonylatokhoz szükséges sze- mélyes adatok. | 8 év |
Direkt Marketing és hírlevél. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hozzájáru- lása. | Érintett neve, címe, e-mail címe és telefon- száma. | A hozzájárulás visszavonásáig, illetve a Bizto- sító fennállásáig. |
A szerződéssel kapcsolatos kérdésekkel, kéré- sekkel, vagy érintetti jogainak érvényesítése céljából bármely kommunikációs csatornán (honlapon lévő űrlap kitöltésével, írásban, tele- fonon vagy személyes ügyfélszolgálaton ke- resztül) a Biztosítóhoz forduló Érintettek azo- nosítása annak érdekében, hogy Biztosító kizá- rólag az arra jogosult személlyel és olyan ada- tot közöljön, melyre az azonosított fél jogosult. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, születési név, anyja neve, születési idő, azonosító okmány száma, e-mail cím, elekt- ronikus felületen keresztüli ügyintézés esetén az azonosításhoz szükség felhasználónév és jelszó. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, amed- dig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. |
A technikai adminisztráció megkönnyítése, és a gyorsabb ügyfélkiszolgálás megvalósítása, a személyes adatok és biztosítási szerződéssel kapcsolatos információk megosztása az arra jogosult Érintettekkel. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, valamint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A kitöltött nyomtatványok / egyéb doku- mentumok, valamint az azokra adott vála- szokban foglalt adatok a biztosítási szerződés megkötésével és állományban-tartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig ke- rülnek eltárolásra. |
Az ügyfél szerződésével kapcsolatos igényei- nek, kéréseinek, kifogásainak, a szerződéssel kapcsolatos kérdéseinek, észrevételeinek, be- jelentésének rendszerezése, a szerződésből eredő kárbejelentések, szolgáltatási igénybe- jelentések fogadása, illetve a telefonbeszél- getést követően, a később benyújtott pana- szok és jogviták esetén a szerződésre vonat- kozó korábbi telefonos beszélgetések hang- felvétel alapján történő rekonstruálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, valamint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A Biztosító a megkeresés eredményeként tu- domására jutott adatot a kézhezvételt kö- vető kilencven napig kezelheti. Ha a megke- resés eredményeként a Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az ér- vényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meg- hosszabbodik az igény érvényesítésével kap- csolatban indult eljárás befejezéséig. |
Az ügyfelek igényeire szabott egyedi, vagy új és meglévő termékeinek ismertetése, gazda- sági reklámok, hírlevelek küldése. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hozzájáru- lása. | Név, cím, telefonszám, e-mail cím, Érintett meglévő szerződéseire vonatkozó adatok (különösen szerződés típusa és díja), szerző- dés lejárata. | Leiratkozásig, visszavonásig. |
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
Veszélyközösség érdekeinek megóvása érde- kében, a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a bizto- sítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából. | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító jogos ér- deke. | A szerződés megkötéséhez szükséges adatok kezelése. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, amed- dig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. |
Az elhunyt szerződő féllel, illetve biztosítottal kapcsolatba hozható adatok tekintetében az Érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – jogi kötelezettség teljesítése. | A szerződéssel kapcsolatos adatok kezelése. | Az örökösi jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de legalább nyolc évig. |
Az egyes nyereményjátékokon, promóciókon történő részvétel esetén a játékszabályzatban külön tájékoztató kerül elhelyezésre az ott megvalósuló személyes adatok kezelésével kapcsolatban. | |||
A még nem véglegesített ajánlattal kapcsola- tos adatkezelés. Az adatkezelés célja a szer- ződéskötési folyamat lezárása és a szerződés megkötése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések megtétele. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. A biztosí- tási szerződés teljesítése szempontjából rele- váns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított által átadott, vagy a Biztosított felhatalmazása alapján harmadik személytől beszerzett egészségügyi adatok. A Biztosító kizárólag a biztosítási szerződés teljesítéséhez feltétlen szükséges, a Biztosí- tott egészségi állapotára vonatkozó adatokat kezeli („Egészségügyi adatkezelés”). | GDPR 17. cikk (3) bek. E) pontja- jogi igény érvényesítése |
A biztosítási kockázatok felmérése és keze- lése. A biztosítási szerződésre vonatkozó ajánlat elutasítása. A FATCA szabályozásban meghatározott kö- telezettségek (pl.: adattovábbítás) teljesítése. A CRS szabályozásban meghatározott kötele- zettségek (pl.: adóilletőség megállapítása) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések megtétele. GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a FATCA szabályozás, így többek között a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdí- tásáról és a FATCA szabályozás végrehajtásá- ról szóló Megállapodás kihirdetéséről, vala- mint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény keletkezteti. GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatkezelés. A jogi kötelezettséget a CRS sza- bályozás, így többek között a pénzügyi számlákkal kapcsolatos információk automa- tikus cseréjéről szóló, illetékes hatóságok kö- zötti többoldalú Megállapodás kihirdetéséről szóló 2015. évi CXC. törvény, valamint az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény keletkezteti. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerző- déssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvé- nyesíthető. Ebben a tekintetben az adatok megőrzésére a Ptk. elévülési szabályai az irá- nyadók. A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. | |
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A Biztosító pénzmosás megelőzésével kap- csolatos kötelezettségei (pl.: az ügyfél-átvilá- gítási intézkedések) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatkezelés. A jogi kötelezettséget a biztosí- tási jogviszony, valamint a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. tör- vény keletkezteti. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. A biztosí- tási szerződés teljesítése szempontjából rele- váns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított által átadott, vagy a Biztosított felhatalmazása alapján harmadik személytől beszerzett egészségügyi adatok. A Biztosító kizárólag a biztosítási szerződés teljesítéséhez feltétlen szükséges, a Biztosí- tott egészségi állapotára vonatkozó adatokat kezeli („Egészségügyi adatkezelés”). | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A Biztosító szolgáltatás teljesítésével kapcso- latos kötelezettségeinek (pl.: kifizetés teljesí- tése) elvégzése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatkezelés. A jogi kötelezettséget a biztosí- tási jogviszony, valamint az adózás rendjéről szóló 2017. évi CL. törvény keletkezteti. | Az Érintett adóazonosító jele. | |
A biztosítási szerződés megkötése, módosí- tása valamint a biztosítási szerződés állo- mányban tartása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesí- tése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. |
A Biztosító által honlapon keresztül üzemel- tetett Befektetéskezelési szolgáltatás igénybe vétele | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések megtétele. | Amennyiben az Érintett biztosítási szerződé- séhez a Befektetéskezelési szolgáltatás elér- hető és az Érintett ezt igénybe veszi, az Érin- tett neve, titulusa, Anyja neve, lakcíme, szü- letési helye, ideje, mobiltelefonszáma, e-mail címe, kötvényszáma. | A Befektetéskezelési szolgáltatás igénybevé- telének hatálya alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Biztosító igé- nyérvényesítése esetén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
Az Érintett számára megfelelő biztosítási alapú befektetési termék értékesítése, bele- értve az e célból történő profilalkotást. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a Bit. 166/E. § keletkezteti. | Amennyiben az Érintett biztosítási alapú be- fektetési termékekre (ide tartozik többek kö- zött a befektetési egységhez kötött életbizto- sítás, nyugdíjbiztosítás) vonatkozó szerződést kíván kötni, az Érintett által a szerződéskötés- hez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szolgáltatási igény elbírálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesí- tése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés teljesítése, ideértve a biztosítási szolgáltatás teljesítését is. | |||
Az Érintett biztosítási szerződésből származó követeléseinek megítélése. | |||
A biztosítási szerződésből származó jogi igé- nyekkel szembeni védekezés előterjesztése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Pol- gári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. tör- vény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. |
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Egyoldalú módosítás lehetôsége Alkalmazandó jog
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama | |
A Biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a biztosítási szerződés, a Bit., to- vábbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény keletkezteti. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyom- tatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerződés teljesítése során keletkező személyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesí- tése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesítése ese- tén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződéses jogviszonnyal kap- csolatos bírósági, hatósági megkeresések megválaszolása. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötele- zettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Pol- gári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. tör- vény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződés megszüntetése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. |
Felhívjuk a figyelmet, hogy a vállalati ügyfeleknek értékesített csoportos biztosítások esetén a Biztosítottként megjelölt természetes személyek személyes adatait a Biztosító az egyéni ügyfelekkel megegyező adatvédelmi előírások betartása mellett kezeli.
B.4. SZANKCIÓS KLAUZULA
Jelen Szerződés egyéb rendelkezéseitől függetlenül, jelen biztosítási szer- ződés abban az esetben jogosít szolgáltatásra vagy a Biztosító által teljesí- tendő bármely kifizetésre, amennyiben az nem ütközik az ENSZ Biztonsági Tanácsa által vagy az Európai Unió által alkalmazott gazdasági, kereske- delmi vagy pénzügyi szankcióba, és/vagy embargós rendelkezésébe, to- vábbá nem ellentétes bármely más, a jelen szerződő felekre alkalmazandó nemzeti jogszabállyal. Ez a rendelkezés irányadó az Amerikai Egyesült Álla- mok vagy egyéb ország gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióira és/vagy embargós rendelkezéseire is, amennyiben azok nem ellentétesek az Európai Unió vagy Magyarország jogszabályaival.
B.5. AZ EGYOLDALÚ MÓDOSÍTÁS LEHETŐSÉGE
Az A.1. (Biztosító), A.2. (Felügyeleti szerv), A.3.(Jelentés a Biztosító fizető- képességéről és pénzügyi helyzetéről), A.4. (Tanácsadás), A B.2. (Panaszok bejelentésének módja) és B.3. (Adatkezelés, adatvédelem) és a B.4. (Szan- ciós klauzula) pontok a Szerződés aláírásakor hatályos feltételeket tartal- mazzák. A Biztosító jogosult a hivatkozott pontokban szabályozott rendel- kezéseket a Szerződő számára nem kedvezőtlenül vagy kedvezően egyol- dalúan módosítani.
A Biztosító a honlapján és az Ügyfélszolgálaton naprakészen tájékoztatja az ügyfeleit a panaszok bejelentésének módjáról, valamint az adatkezelés-
hez és az adatvédelemhez kapcsolódó aktualizált információkról és részle- tekről. Ezekről az információkról a függő biztosításközvetítő ügynökök biz- tosításközvetítői irodájában is tájékozódni lehet.
B.6. ALKALMAZANDÓ JOG
A Szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk., a Bit. és az egyéb hatályos magyar jogszabályok rendelkezései alkalmazandók.
B.7. ELÉVÜLÉS
A Szerződésből eredő igények a követelés esedékességétől számított 2 (kettő) év alatt évülnek el .
B.8. TELJESSÉGI ZÁRADÉK
A Szerződés a Felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazza, így az esetleges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen Szerződés tartalmát. Továbbá nem válik a Szerződés tar- talmává a Xxxxx esetleges korábbi szerződéses/üzleti gyakorlata, szokása, sem a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás..
Felek közötti kapcsolattartás szabályai, jognyilatkozatok
Panaszok bejelentésének módja Adatkezelés, adatvédelem
⏵Egyoldalú módosítás lehetôsége
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési feltételei
Affinity csoportos személy- biztosítás különös szerződési
C) Affinity csoportos személybiztosítás általános szerződési feltételei
A jelen általános feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, RóbertKároly krt. 70–74.), továbbiakban Biztosító, azon UNIQA Affinity csoportos balesetbiztosítási szerződéseire érvényesek, amelyeket ezen fel- tételekre hivatkozással kötöttek. Az itt nem szabályozott kérdésekben a szerződésekhez kapcsolódó különös feltételek és a hatályos magyar jog- szabályok az irányadóak.
C.1. A SZERZŐDÉS ALANYAI
C.1.1 Biztosító
A Biztosító az UNIQA Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a Szer- ződésben meghatározott kockázatokra fedezetet nyújt és a kockázatviselést követően bekövetkező biztosítási esemény bekövetkezésekor a Szerződés- ben meghatározott biztosítási szolgáltatások teljesítését vállalja.
C.1.2. Szerződő
A Szerződő az, aki a Szerződés megkötésére ajánlatot tesz és a biztosítási díj megfizetését vállalja. Szerződő lehet bármely Magyarországon működő jogi személyiség nélküli vagy jogi személyiséggel rendelkező gazdasági társaság, jogi személy, szervezet vagy közösség, amelynek a csoportos biz- tosítás megkötéséhez biztosítási érdeke fűződik. Az e rendelkezés ellenére kötött szerződés semmis.
A Szerződést csak az kötheti meg, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszonya alapján a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, vagy a Szerződést az érdekelt javára köti meg.
A Szerződő köteles tájékoztatni a Biztosítottat a hozzá intézett nyilatkoza- tokról és a Szerződésben bekövetkezett változásokról.
A Biztosító a hozzá eljuttatott jognyilatkozatokat és bejelentéseket csak akkor köteles joghatályosnak tekinteni, ha azokat a Biztosítóhoz írásban eljuttatták.
A Biztosító a nyilatkozatait a Szerződőnek juttatja el, melyek tartalmáról és a Szerződést érintő valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a Szerződő kötelessége a Biztosította(ka)t tájékoztatni.
C.1.3. Biztosított
Biztosított az a természetes személy, akit a Szerződő biztosításra jelölt és akire vonatkozóan a Biztosító a kockázatviselést vállalta. A Biztosított nem léphet a Szerződő helyébe.
A Biztosítottra vonatkozó további rendelkezéseket a jelen biztosítási felté- telek D. fejezete tartalmazza.
C.1.4. Kedvezményezett
Kedvezményezett az a személy, aki a Szerződésben meghatározott bizto- sítási esemény bekövetkeztekor a szolgáltatás igénybevételére jogosult.
A Szerződés hatálya alatt kedvezményezett jelölésére nincs mód, a Ked- vezményezett maga a Biztosított, illetve halála esetén az örököse.
C.2. FOGALMAK
1. Balesetnek minősül a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, melynek következtében a biztosított meghal, testi sérülést vagy maradandó egészségkárosodást/rokkantságot szenved.
2. Közlekedési balesetnek minősül a biztosítottat ért baleset abban az esetben, ha a biztosított gyalogosként vagy gépjármű, gépjárműnek nem minősülő motoros jármű, valamint kerékpár vezetőjeként vagy utasaként szenved balesetet.
Nem minősül közlekedési balesetnek:
◼ a gyalogost ért olyan baleset, amelynek bekövetkeztében nem hatott közre mozgó jármű;
◼ a kerékpárost ért olyan baleset, melynek bekövetkezésében nem hatott közre más mozgó jármű;
◼ a gépjármű, a gépjárműnek nem minősülő motoros jármű, valamint a kerékpár vezetőjét vagy utasát ért olyan baleset, amely nem a saját, vagy más jármű haladásával, illetve megállásával összefüggésben követ- kezett be.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
Mentesülés Általános kizárások
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
3. Kórháznak minősül az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet – Magyarországon a magyar tisztiorvosi szolgálat – által elismert, engedélyezett fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll, feltéve, hogy állandó orvosi je- lenlétet biztosít, megfelelő diagnosztikai és terápiás lehetőséggel rendel- kezik, kizárólag az orvos- tudomány általánosan elfogadott módszereit al- kalmazva működik, és kórtörténetet vezet. Jelen biztosítás szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kór- házi fekvőbeteg-ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intéze- tek, gyógyfürdők, gyógyüdülők, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmé- nyek, az elmebetegek gyógy- és gondozó intézetei, a geriátriai intézetek, illetve a kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai és a szociális otthonok.
4. Műtétnek minősül minden olyan – orvos által – az orvosi szakma szabá- lyai szerint orvosilag indokoltan végzett sebészeti beavatkozás, amelyet gyógyítás vagy a betegség megállapítása céljából hajtottak végre.
5. Gyógykezelés minden olyan, az illetékes minisztérium és a mindenkori, jogszabályokban erre felhatalmazott illetékes szakhatóság által elismert te- vékenység, amely az egészség megőrzésére, továbbá a megbetegedés megelőzése, korai felismerése, megállapítása, gyógyítása, a megbetegedés következtében kialakult állapotromlás szinten tartása vagy javítása céljából az érintett közvetlen vizsgálatára, kezelésére, ápolására, orvosi rehabilitá- ciójára, illetve mindezek érdekében az érintett vizsgálati anyagainak feldol- gozására irányul.
6. Felek: A Szerződő és a Biztosító együttesen említve.
C.3. SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
A Szerződés a Felek írásbeli megállapodásával jön létre. A Szerződés meg- kötését a Szerződő kizárólag a Biztosító erre a célra rendszeresített Ajánlat elnevezésű nyomtatványának kitöltésével kezdeményezi. A Szerződés az ajánlattételt követően, a fedezetet igazoló dokumentum (továbbiakban: kötvény) kiállításával jön létre.
A biztosító a kötvényt az ajánlat alapján, azzal egyezően állítja ki. Ha a Köt- vény tartalma az Ajánlattól eltér, és az eltérést a Szerződő a Kötvény kéz- hezvételétől számított 15 napon belül írásban nem kifogásolja, a Szerződés a Kötvény tartalma szerint jön létre. Ez a rendelkezés lényeges eltérésekre
akkor alkalmazható, ha a Biztosító az eltérésre a Szerződő figyelmét a Köt- vény átadásakor írásban felhívta. Ha a felhívás elmarad, a Szerződés az Ajánlat tartalmának megfelelően jön létre.
A Biztosító az Ajánlat alapján kockázatelbírálást végezhet. A kockázatelbí- rálási idő az Ajánlat Biztosítóhoz történő beérkezésétől számított 15 nap, egészségügyi kockázatfelmérés esetén 60 nap. A Biztosító – ha egészség- ügyi kockázatfelmérést végez – a szerződéskötéshez Egészségi nyilatkozat kitöltését és/vagy orvosi vizsgálat elvégzését is kérheti.
A Szerződés létrejöttére vonatkozó további tudnivalók:
◼ A Biztosító – kockázatkezelési szempontok miatt – az Ajánlaton szerep- lőnél magasabb díjat is megállapíthat, illetve az Ajánlatot egyéb módo- sításokkal is elfogadhatja. Ha a Kötvény tartalma az Ajánlattól eltér, és az eltérést Szerződő a Kötvény kézhezvételétől számított 15 napon belül írásban nem kifogásolja, a Szerződés a Kötvény tartalma szerint jön létre. Ez a rendelkezés lényeges eltérésekre akkor alkalmazható, ha a Biztosító az eltérésre a Szerződő fél figyelmét a Kötvény átadásakor írásban fel- hívta. Ha a felhívás elmarad, a Szerződés az Ajánlat tartalmának megfe- lelően jön létre.
◼ A Szerződő, mint ajánlattevő az ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig, ha az ajánlat elbírálásához egészségügyi kockázatfelmérésre van szükség, 60 napig van kötve.
◼ A Biztosítónak az Ajánlatot, annak beérkezését követő 15 napon belül, egészségügyi kockázatfelmérés esetén 60 napon belül indoklás nélkül el- utasíthatja.
◼ Ha a Szerződés nem jön létre, a Biztosító a díjat kamatmentesen visszafizeti a Szerződő részére. Ha a kockázatelbírálási idő (15 nap, egész- ségügyi kockázatfelmérés esetén 60 nap) alatt a biztosítási esemény be- következik, az Ajánlatot a Biztosító csak abban az esetben utasíthatja visz- sza, ha ennek lehetőségére az Ajánlat dokumentumban a figyelmet kife- jezetten felhívta, és az igényelt biztosítási fedezet jellege vagy a kocká- zatviselés körülményei alapján nyilvánvaló, hogy az Ajánlat elfogadásá- hoz a kockázat egyedi elbírálása szükséges.
C.4. A SZERZŐDÉS HATÁLYBALÉPÉSE, A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE
A szerződés hatálybalépésére és a kockázatviselés kezdetére vonatkozó ren- delkezések a jelen biztosítási feltételek D. fejezete tartalmazza.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
⏵
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
Mentesülés Általános kizárások
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
C.5. A SZERZŐDÉS TARTAMA, A BIZTOSÍTÁSI IDŐSZAK ÉS A BIZTOSÍTÁSI ÉVFORDULÓ
A Szerződés tartamára, a biztosítási időszakra és a biztosítási évfordulóra vonatkozó rendelkezések a jelen biztosítási feltételek D. fejezete tartal- mazza.
C.6. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS, BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG, ÖSSZEGZŐDÉS
A biztosítási esemény a Szerződéshez tartozó különös szerződéses felté- telekben ilyen címen meghatározott esemény.
A biztosítási szolgáltatás a Biztosítónak a biztosítási esemény bekövetkez- tekor – a különös szerződéses feltételek szerint - fellépő kötelezettsége a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselési időn belül.
A biztosítási események és szolgáltatások részletes meghatározását a jelen biztosítási feltételek D. fejezete tartalmazza.
A biztosítási szolgáltatás pénzben kifejezett értéke a biztosítási összeg.
Összegződésnek (kumuláció) minősíti a biztosító azt, ha valamely vélet- len esemény egyidejűleg több biztosítási esemény bekövetkezését idézi elő. Az egyes szerződések vonatkozásában összegződés esetére a Biztosító meghatározhatja szolgáltatási kötelezettsége maximumát. Ez esetben, ha a Biztosító teljesítési kötelezettsége együttesen meghaladná a szolgáltatási maximumot, úgy a Biztosító az egyes biztosítottakra eső kifizetéseket a szükséges mértékig, arányosan csökkentve teljesíti.
C.7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ, A DÍJFIZETÉS SZABÁLYAI
C.7.1. A biztosítási díj megfizetése
A biztosítási díj a Biztosító kockázatvállalásának ellenértéke, amelyet a Szer- ződőnek kell megfizetnie.
A biztosítási díj megfizetésére vonatkozó további szabályokat a jelen biz- tosítási feltételek D. fejezete tartalmazza.
C.7.2. Felek közötti elszámolás, adatközlés, változásjelentés
A Felek közötti elszámolásra, adatközlésre, változásjelentésre vonatkozó szabályokat a jelen biztosítási feltételek D. fejezete tartalmazza.
C.7.3. Értékkövetés, maradékjog
A Biztosító jelen biztosítási feltételek vonatkozásában nem alkalmaz ér- tékkövetést. Jelen feltételek alapján nincsenek a díjfizetés elmaradása, il- letőleg a szerződésnek a biztosítási összeg kifizetése nélküli megszűnése esetében fennmaradó maradékjogok (visszavásárlás, díjmentesítés), biz- tosítási kötvénykölcsön nem igényelhető és többlethozam-megosztásra nem kerül sor.
C.7.4. A díjmódosítás egyéb szabályai határozatlan tartamú szerződések esetén
A Szerződés hatálya alatt a Biztosító a biztosítás díjának vagy fizetési felté- teleinek megváltozásáról legkésőbb a biztosítási évforduló előtt 45 nappal írásban értesíti a Szerződőt. A Szerződő legkésőbb az évforduló előtt 30 nappal köteles nyilatkozni, hogy a jelzett díjváltozást elfogadja-e.
a) Amennyiben a Szerződő a Biztosító által közölt módosításokkal a Szer- ződést nem kívánja fenntartani, a Szerződést a biztosítási évfordulóra, az évfordulót megelőzően – 30 napos felmondási határidővel – írásban felmondhatja.
A díjmódosítás visszautasítását követően a biztosítási szerződés a mó- dosított biztosítási díj érvénybe lépését megelőző nap végével megszű- nik.
b) Amennyiben a fent jelzett határidőig a Szerződő nem nyilatkozik, a Szer- ződő a biztosítási évforduló napjától kezdődő hatállyal a megváltozott mértékű biztosítási díjat köteles megfizetni.
C.8. A SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA
C.8.1. Közös megegyezés
A Felek a Szerződés tartalmát közös megegyezéssel bármikor írásban módosíthatják. A Szerződés módosítását bármelyik fél írásban kezdemé- nyezheti.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
⏵
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak
⏵
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás,
biztosítási összeg, összegződés
⏵A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
Mentesülés Általános kizárások
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
C.8.2. A biztosítási kockázat megnövekedése
Ha a Biztosító a szerződéskötés után szerez tudomást a Szerződést érintő lényeges körülményekről, a Biztosító 15 napon belül javaslatot tehet a Szer- ződés módosítására, illetőleg – ha a kockázatot a Szerződés értelmében nem vállalja – a Szerződést 30 napra írásban felmondhatja.
A Biztosító részéről lényeges körülménynek minősül:
◼ a Szerződés hatálybalépését vagy valamely Biztosított Szerződésbe való belépését megelőzően már fennálló (a Biztosított egészségi állapotával kapcsolatos) körülmények, vagy
◼ körülmények, amelyek a Szerződés fennállása alatt megváltoztak, bele- értve azt az esetet is, amikor a Szerződő vagy a Biztosított lényeges kö- rülmények változását közli a Biztosítóval.
A Biztosító módosító javaslat tételére vagy a Szerződés felmondására irá- nyuló jogosultságának további feltétele, hogy az utólagosan megismert vagy megváltozott körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezzék. Ha a Szerződő a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra 15 napon belül írásban nem válaszol, a Szerződés a módosító javaslat közlésétől számított 30. napon megszűnik, ha a Biztosító erre a következ- ményre a módosító javaslat megtételekor a Szerződő figyelmét felhívta. Ha a Biztosító a fenti Szerződés módosítási/felmondási jogával nem él, a Szerződés az eredeti tartalommal hatályban marad.
C.9. A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE, KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
A Szerződés és a kockázatviselés megszűnésére vonatkozó rendelkezések a jelen biztosítási feltételek D. fejezete tartalmazza.
C.10. AZ EGYES BIZTOSÍTOTTAKRA VONATKOZÓ KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
A kockázatviselés egyes biztosítottakra vonatkozó megszűnésének eseteit a jelen biztosítási feltételek D. fejezete tartalmazza.
C.11. A FELEKRE VONATKOZÓ EGYÉB JOGOK ÉS KÖTELEZETTSÉGEK
C.11.1. A Szerződő és Biztosított egyéb kötelezettségei
I. Közlési és tájékoztatási kötelezettség
A Szerződőt és a Biztosítottat egyaránt közlési kötelezettség terheli, amely- nek értelmében a szerződéskötéskor, illetve a Biztosítottnak a Szerződésbe történő belépésekor mindannyian kötelesek a biztosítás elvállalása szem- pontjából minden olyan lényeges körülményt a Biztosítóval közölni, ame- lyet ismertek vagy ismerniük kellett.
A Biztosító írásban feltett kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő vála- szokkal a Szerződő és a Biztosított közlési kötelezettségüknek eleget tesz- nek. A Biztosító a közölt adatokat ellenőrizheti, és e célból a Biztosított egészségi állapotára, tevékenységére vonatkozó további kérdéseket tehet fel, és orvosi vizsgálatot is előírhat. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
Ha a Biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött szerződés lényeges kér- désben eltér a biztosító általános szerződési feltételétől, a biztosító a szer- ződés létrejöttétől számított tizenöt napon belül javasolhatja, hogy a szer- ződést az általános szerződési feltételeknek megfelelően módosítsák. Ha a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el vagy arra tizenöt napon belül nem válaszol, a biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvételétől számított tizenöt napon belül a szerződést harminc napra írásban felmond- hatja.
A Szerződés létrejötte előtt keletkezett, a Biztosítottat érintő egészségi pa- naszokat, betegségeket és baleseti következményeket a Biztosító által ren- delkezésre bocsátott nyilatkozat kitöltésével a Biztosítottnak – a Biztosító kérésére – közölnie kell a Szerződés megkötése előtt.
A közlések alapján a Biztosító sajátos szerződési feltételeket szabhat (többek között egyedi díj, kockázatszűkítés vagy kockázatkizárás alkalmazása) vagy az ajánlatot elutasíthatja.
A közlési kötelezettség vonatkozik a Biztosító által vállalt kockázat nagyságát befolyásoló tényezők közlésére a Szerződés módosításakor is, így különösen a biztosítási évfordulóhoz kapcsolódóan a Szerződés átdolgozásakor.
A Szerződő és a Biztosított felhatalmazást adnak a Biztosítónak a közölt adatok ellenőrzésére.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
⏵
⏵
Az egyes biztosítottakra vonatkozó
⏵
A felekre vonatkozó egyéb jogok
és kötelezettségek Mentesülés Általános kizárások
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
II. Változásbejelentési kötelezettség
A Szerződőnek a Biztosítót 5 napon belül tájékoztatnia kell a Szerződésben rögzített adatainak, jogállásának megváltozásáról (különös tekintettel név, székely, e-mail cím, telefonszám). Ennek elmulasztása esetén a jogkövet- kezményeket a Szerződő viseli. A bejelentés elmulasztása esetén a Biztosító az általa ismert utolsó címre – beleértve az email címet is – joghatályosan küldhet nyilatkozatot. A Szerződő a Szerződés tartama alatt 30 napon belül írásban be kell jelentse a Biztosító által vállalt kockázatra ható tényezők lé- nyeges megváltozását.
III. Szolgáltatási igény bejelentése (biztosítási esemény bejelentése) A biztosítási eseményt annak a bekövetkeztétől számított 8 napon belül a szerződőnek, vagy másodsorban a jogosultnak, írásban be kell jelentenie a Biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adnia és lehetővé kell tennie a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését.
A Biztosító a szolgáltatásokat az igény elbírálásához szükséges összes irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti. A szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges iratok késedelmes benyújtása miatt elhú- zódó kifizetéseket a Biztosító kamatmentesen teljesíti. A szolgáltatás felvé- telére a Biztosított, illetve örököse(i) jogosult(ak).
A Biztosító a szerződésben vállalt szolgáltatásokat a biztosítási esemény be- következésekor érvényes szerződési feltételeknek megfelelően, a szolgálta- tásra vonatkozóan rendelkezésére álló legutolsó adatközlés tartalma szerint nyújtja. Az érintett Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ellenőrzéséhez a biztosító bekéri a szerződő féltől a szükséges adatokat, és kérheti a biz- tosítotti állomány adatainak visszamenőleges ellenőrzési lehetőségét is.
A biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a Biztosító a Függelékben fel- sorolt iratok bemutatását, illetve átadását kérheti a szolgáltatásra jogosult- tól a szolgáltatásra való jogosultság, továbbá a biztosítási esemény és a szolgáltatás mértékének megállapításához. Jogában áll továbbá a bejelen- tések és felvilágosítások tartalmának ellenőrzése, beleértve a Biztosított sze- mélyes orvosi vizsgálatának esetleges elrendelését is. A Biztosító szolgálta- tása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a Biztosított az elrendelt orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé.
A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, amennyiben be- jelentési kötelezettségének a Biztosított nem, vagy nem a jelen Szer- ződésben foglaltak szerint tesz eleget és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
Amennyiben a biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez idegen nyelvű dokumentumok kerülnek benyújtásra, a Biztosító kérheti azok magyar nyelvre történő hivatalos fordítását. A fordítás költsége a szolgáltatásra jo- gosultat terheli.
C.11.2 A Biztosító felülbírálati jogai
A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját orvosszakértőt vehet igénybe. A Biztosító orvosszakértőjének joga van – egyebek mellett – a szol- gáltatás teljesítése szempontjából felülbírálni a gyógykezelés szükségessé- gét és indokolt időtartamát. A Biztosító orvosszakértőjének megállapításai függetlenek minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy tes- tület, valamint más orvosszakértők megállapításaitól, és az igény elbírálá- sánál a Biztosító a saját orvosszakértőjének véleményét veszi alapul.
A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell visel- nie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén azon okiratok be- mutatását kérheti, amelyek alkalmasak a biztosítási esemény bizonyítására. A biztosító a szolgáltatása teljesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezé- sének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mérté- kének meg- határozásához szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezését a szerző- dőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek bizonyítani szükséges. A biz- tosítási esemény bekövetkezése esetén annak bizonyítására alkalmasak azon okiratok, hatósági, bírósági határozatok, jegyzőkönyvek, tárgyi bizo- nyítékok, amelyek a biztosítási esemény jogalapját, valamint annak összeg- szerűségét bizonyítják. A felsoroltakon kívül a szerződőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek joga van a biztosítási esemény igazolására – a bizo- nyítás általános szabályai szerint – annak érdekében, hogy követelését ér- vényesíthesse.
Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat felhívás elle- nére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el, illetve a szolgáltatási igényt elutasíthatja.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
⏵
A felekre vonatkozó egyéb jogok
és kötelezettségek Mentesülés Általános kizárások
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
C.11.3. A Biztosító kötelezettségei
I. Tájékoztatási kötelezettség
A Biztosító köteles
a) a Szerződő részére a Szerződéssel, a Szerződést érintő változással kap- csolatos minden szükséges tájékoztatást teljeskörűen megadni;
b) a Biztosítottat – kérésére – tájékoztatni a bejelentett szolgáltatási igénye rendezésének, kifizetésének státuszáról, illetve ezek esetleges akadályai- ról.
II. Szolgáltatási kötelezettség
A Biztosító a Szerződésben vállalt szolgáltatásokat a biztosítási esemény be- következésekor érvényes Szerződés feltételeinek és adatközlőnek megfele- lően nyújtja. Az érintett Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ellenőrzé- séhez a Biztosító bekéri a Szerződőtől a szükséges adatokat és kérheti a Biz- tosítotti állomány adatainak visszamenőleges ellenőrzési lehetőségét is.
A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben vis maior (a Biztosító által előre nem látható, elháríthatatlan külső akadály) kizárja vagy korlátozza a teljesítést.
A Biztosító a pénzbeli szolgáltatásokat a jogalap fennállása esetén, az igény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti. Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a Biztosító a felhívás megküldését követő
30. nap leteltével a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el. A Biztosító a szolgáltatási igény, vagy az annak teljesíté- séhez szükséges iratok késedelmes benyújtása miatt elhúzódó kifizetéseket kamatmentesen teljesíti.
C.11.4. A veszélyközösség védelme
A Biztosító a Biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében bizonyos esetekben jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által kezelt egyes meghatározott adatok vonatkozásában. A meg- keresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.
A Biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében tör- ténő biztosítók közötti megkeresés feltételei:
a) A megkeresés
◼ a Bit. 149. §-ában biztosított felhatalmazás alapján,
◼ a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségé- nek teljesítése során,
◼ a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése érdekében,
◼ a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából
történik.
b) A megkeresés a Bit. 149. § (3)–(6) bekezdése által meghatározott olyan adatokra vonatkozik, amelyeket a megkeresésbe bevont biztosító
◼ a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint,
◼ a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembe vételével kezel.
c) A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, va- gyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését.
A Biztosító baleset-, egészség-, illetve életbiztosítások teljesítésével kapcso- latban az alábbi adatokat kérheti más biztosítótól:
a) a Szerződő, a Biztosított, a Kedvezményezett azonosító adatait;
b) a Biztosított adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyeket érintő korábbi és jelenlegi, az e fejezetben meghatározott szerződéstípusokba tartozó – a megke- resett biztosítónál megkötött – szerződésekkel kapcsolatosan:
◼ a biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat
◼ a szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázatfelmérés- hez szükséges adatokat és
◼ a szolgáltatások teljesítési jogalapjának vizsgálatához szükséges ada- tokat.
A Biztosító által megkeresett másik biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott határidő- ben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított 15 napon belül köteles átadni a Biztosítónak.
A Biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kéz- hezvételt követő 90 napig, bizonyos esetekben tovább kezelheti. Ha a Biz- tosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesíté-
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
⏵
A felekre vonatkozó egyéb jogok
és kötelezettségek Mentesülés Általános kizárások
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
A Biztosító az e célból végzett megkeresésről és a megkeresés teljesítéséről, továbbá az abban szereplő adatok köréről az érintett ügyfelet a megkere- séstől számított 30 napon belül értesíti.
A Biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérő célból nem kapcsolja össze.
C.12. MENTESÜLÉS
C.12.1. Jogellenesség, szándékosság, súlyosan gondatlan magatartás
A Biztosító mentesül a szolgáltatási, fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve az egészségká- rosodást a Biztosított vagy a Szerződő jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlan magatartással okozta.
Betegség, baleset, illetve az egészségkárosodás (e pontban együtt:
„esemény”) vonatkozásában súlyosan gondatlan magatartásnak mi- nősül különösen:
a) ha e tényt bíróság vagy más hatóság (rendőrség) határozatával megállapította;
b) ha az esemény a Biztosított szándékosan elkövetett bűncselekmé- nyével vagy szándékos magatartásával kapcsolatban következett be;
c) ha az esemény a Biztosított 0,8 ezrelék véralkoholszintet megha- ladó alkoholos befolyásoltságával vagy bódító, kábító vagy más ha- sonló hatású szertől befolyásolt állapotával vagy toxikus anyagok szedése miatti függőségével közvetlen okozati összefüggésben ke- letkezett;
d) ha az esemény a Biztosított érvényes jogosítvány nélkül történő és/vagy közlekedési szabályt megsértő gépjárművezetésével köz- vetlen okozati összefüggésben következett be;
f) ha a Biztosított a jogszabályban vagy egyéb kötelező előírásban meghatározott személyi, tárgyi, műszaki, technikai, informatikai fel- tételek, továbbá biztonsági felszereltség hiányában végezte tevé- kenységét és az eseményekkel összefüggésben keletkezett.
Biztosító mentesül a teljesítési kötelezettség alól a jelen feltétel B.4. pontjában meghatározott feltételek bekövetkezése esetén.
Valamely Biztosított vonatkozásában a biztosító mentesül továbbá a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a Biz- tosított halála a biztosítottnak a szerződésbe való belepésétől számí- tott két éven belüli öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete miatt következett be. A két éven belüli öngyilkosság akkor is mentesülést eredményez, ha azt a Biztosított beszámítási képességének hiányában követte el.
C.12.2. A közlési, illetve változásbejelentési kötelezettség megsértése
A Szerződő vagy a Biztosított közlésre, illetve a változás bejelentésére irá- nyuló kötelezettségének megsértése esetén a Biztosító kötelezettsége csak akkor áll fenn, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében, ille- tőleg a betegségbiztosítási szolgáltatás esetében, ha a Biztosítottra vonat- kozó kockázatviselés kezdetétől – változásbejelentési kötelezettség esetén a bejelentési határidő leteltétől – a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt. A közlési, illetve változásbejelentési kötelezettség megsér- tésének minden egyéb esetében a Biztosító mentesül a szolgáltatási köte- lezettsége alól.
Ha a Szerződés több személyre vonatkozik, és a közlési vagy változás beje- lentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggés- ben merül fel, a Biztosító e kötelezettség megsértésére a nem érintett sze- mélyek esetén nem hivatkozhat.
A közlési kötelezettség egyaránt terheli a Szerződőt és a Biztosítottat; egyi- kük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelen- tésre köteles lett volna. A változásbejelentési kötelezettség a Szerződőt terheli.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
C.12.3. Díjvisszatérítés
A Biztosító mentesülése esetén a Szerződőt a biztosítási díjból semmilyen visszatérítés nem illeti meg.
C.13. ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
A biztosítási fedezet nem terjed ki azon eseményekre, amelyek köz- vetlenül vagy közvetve összefüggésben állnak:
a) harci cselekményekkel, háborús, polgárháborús eseményekkel és terrorcselekményekkel, továbbá harci eszközök által okozott sérü- lésekkel, valamint katonai vagy polgári hatóságok rendelkezéseivel;
b) felkeléssel, lázadással, zavargással, fosztogatással, sztrájkkal, tün- tetéssel vagy bármilyen politikai szervezettel, illetve annak nevében fellépő személyekkel;
c) a felszabaduló nukleáris energia károsító hatásával, mágneses/ elektromágneses mező által okozott sérülésekkel;
d) radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatásával (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést);
e) HIV fertőzéssel;
f) repüléshez kapcsolódó eseményekkel többek között ejtőernyős ug- rással, motoros vagy motor nélküli légi járművek használatával), ki- véve az utasként, pilótaként, személyzetként való részvételt a szer- vezett polgári légi utasforgalomban;
g) a gyógykezelés- vagy gyógyászati beavatkozás miatt bekövetkező egészségkárosodásokat (kivéve, ha annak igénybevételére a szer- ződés hatálya alá tartozó baleseti vagy betegségi esemény miatt volt szükség);
h) a kockázatviselés kezdete előtt megkezdett gyógykezeléssel;
i) a kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett bármely fizikai vagy mentális (idegi vagy elmebeli) betegséggel vagy állapottal, amellyel összefüggésben a Biztosítottat kezelték vagy kezelését javasolták;
j) alkohol, drog vagy kábítószer, illetve szenvedélybetegség miatti egészségügyi ellátással vagy szolgáltatással, és elvonókúrákkal;
k) a Biztosított elme vagy tudatzavarával, illetve öngyilkossággal, ön- csonkítással vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekö- vetkező eseményekkel;
l) a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos bevétele miatti mérgezéseket, sérüléseket, ideértve a drogok, kábítószerek által okozottakat is;
m) a biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése közben, illetve a biz- tosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményekkel;
n) plasztikai műtéttel, esztétikai kezeléssel vagy szépészeti és kozme- tikai okból végzett kezelésekkel (baleset/betegség miatti, orvosilag indokolt helyreállító műtétek kivételével);
o) orvosi, illetve egészségügyi végzettséggel vagy működési engedély- lyel nem rendelkező személy által folytatott kezeléssel;
p) a versenyszerű sportolás, edzés közben bekövetkezett eseményekkel;
q) különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, extrém sport (töb- bek között barlangászat, búvárkodás, szikla-, fal- és hegymászás, bungee jumping), valamint a motoros meghajtású szárazföldi és vízi járművek használatával járó, és egyéb rendkívüli felkészültséget és tudást feltételező sportágak űzése közben bekövetkezett esemé- nyekkel;
r) valamely, a kockázatviselési idő kezdete előtt bekövetkezett bal- esettel, illetve a kockázatviselési idő kezdetét megelőzően kialakult vagy a kockázatviselési idő kezdetét megelőző előzménnyel rendel- kező bármely fizikai vagy mentális (idegei vagy elmebeli) betegség- gel vagy állapottal, amellyel összefüggésben a Biztosítottat kezelték vagy kezelését javasolták.
A biztosító a balesetbiztosítási események köréből továbbá kizárja:
a) a biztosított személy bármely okból maradandóan károsodott vagy nem ép testrészeit ért korábbi baleseti eredetű sérüléseit;
b) a napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, fagyás okozta károsodá- sokat;
c) a balesettel összefüggésbe nem hozható fertőzéseket, az Európá- ban nem honos fertőzésekből, a rovarok csípéseitől származó be- tegségeket;
d) a hasi- vagy altesti sérvet (megemelést), gerincsérvet, ha az bal- esettel nincs okozati összefüggésben;
e) a porcsérüléseket, rándulásokat, ficamokat, zúzódásokat, horzsolá- sokat, húzódásokat, továbbá a nem baleseti eredetű vérzéseket;
f) a megemelés összes formáját.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
Jelen pont tartalmazza a Szerződés azon rendelkezéseit, amelyek a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve a Ptk. rendelkezéseitől lényegesen eltérnek.
◼ A Felek a kapcsolattartásra és jognyilatkozatokra vonatkozó rendel- kezések értelmében e-mailben is kommunikálhatnak egymással a
B.1. pontban rögzítettek szerint.
◼ A biztosítási szerződésből eredő igények elévülésére vonatkozó sza- bályok értelmében az elévülési idő az általános 5 év helyett 2 év a
B.7. pontban rögzítettek szerint.
◼ A Biztosított a Szerződő helyébe nem léphet a C.1.3. pont szerint.
◼ A Szerződés csak írásban jöhet létre a B.1.1. és C.3. pontok értelmé- ben.
◼ Díjnemfizetés esetén a Biztosító a szolgáltatást – a fizetés teljesíté- sére adott póthatáridő ideje alatt – korlátozhatja, illetve szünetel- tetheti a C.9. pontban hivatkozott rendelkezések szerint.
◼ Határozatlan idejű szerződések esetében a Biztosítót megilleti a ren- des felmondás joga a C.9. pontban hivatkozott rendelkezések sze- rint.
◼ A díjfizetés kizárólag banki átutalással teljesíthető a C.7.1. pontban hivatkozott rendelkezések szerint.
◼ Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosítási fedezet megszű- nik a C.10. pontban hivatkozott rendelkezések szerint.
◼ A halasztott díjfizetés lehetősége a C.7.1. pont rendelkezései szerint történik.
◼ A kedvezményezett jelölés a C.1.4. pont rendelkezései szerint tör- ténik.
⏵Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
A Szerződés alanyai Fogalmak Szerződés létrejötte
A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A Szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
Biztosítási esemény, biztosítási szolgáltatás, biztosítási összeg, összegződés
A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai A szerződés módosítása
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
Mentesülés Általános kizárások
⏵vagy a korábbi szerződési gyakorlattól
lényegesen eltérő rendelkezések
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
D) Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
Jelen D) fejezet a Szerződő által összeválogatott biztosítási fedezetek külö- nös szerződési feltételeit tartalmazza. A különös szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben az általános szerződési feltételek rendelke- zései irányadóak.
D.1. BIZTOSÍTOTT
Biztosított az a természetes személy, akit a Szerződő biztosításra jelölt és akire vonatkozóan a Biztosító a kockázatviselést vállalta. A Biztosított nem léphet a Szerződő helyébe.
D.2. A SZERZŐDÉS HATÁLYBALÉPÉSE, A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE
A Biztosító kockázatviselése az Ajánlat aláírásának napját követő nap 00:00 órájától kezdődik – mely egyben a Szerződés hatálybalépésének idő- pontja – feltéve, hogy a Szerződés létrejött, vagy utóbb létrejön. A Felek ettől eltérő kockázatviselési kezdetben is megállapodhatnak írásban. A koc- kázatviselés kezdete az Ajánlaton és a Kötvényen egyaránt feltüntetésre kerül.
A Biztosító kockázatviselése az egyes Biztosítottak tekintetében a Biztosított csatlakozásának – a Szerződésben a Xxxxx által egyedileg meghatározott módon és adattartalommal történő – bejelentését követő nap 00:00 órá- jától kezdődik és a Felek megállapodása alapján a Szerződésben rögzített határozott vagy határozatlan ideig tart a D.6 és D.7. pontokban írtak fi- gyelembevétele mellett.
A kezdeti – a Szerződésbe annak kezdetével bevont – Biztosítottakra vonatkozóan a Biztosító kockázatviselése a Szerződés hatálybalépésével egyidejűleg kezdődik. A Felek ettől eltérő kockázatviselési kezdetben is megállapodhatnak írásban. Ha a Felek díjhalasztásban állapodnak meg, a kockázatviselés kezdete a Szerződésben meghatározott időpont.
Új – a Szerződés hatályba lépését követően csatlakozó – Biztosítot- takra vonatkozóan a Biztosító kockázatviselése az azt követő nap 00:00. órájától kezdődik, amikor a Biztosítóhoz – a Szerződésben előírt módon –
a vonatkozó adatközlés beérkezik. A csatlakozást a Biztosító a C.3. A szer- ződés létrejötte pontban meghatározott esetekben elutasíthatja.
A kockázatviselés területi hatálya a világ összes országa. A Szerződés a Felek megállapodása alapján eltérő területi hatályt és kezdeti kockázat- viselési időpontokat is rögzíthetnek.
D.3. A SZERZŐDÉS TARTAMA, A BIZTOSÍTÁSI IDŐSZAK ÉS A BIZTOSÍTÁSI ÉVFORDULÓ
A Szerződés határozatlan tartamra jön létre, kivéve, ha azt a Felek a Szer- ződésben határozott időre kötik, amelyet minden esetben a kockázatviselés kezdetétől számított egész években kell meghatározni. Határozatlan tar- tamú szerződés esetében a Biztosító kockázatviselésének kezdetének a napja a Szerződésben és Kötvényen kerülnek rögzítésre.
A biztosítási évforduló a kockázatviselés kezdetét követően minden évben a Szerződésben és a Kötvényen ekként megjelölt hónap és nap.
A biztosítási évfordulókhoz kapcsolódnak a felmondási jog, a biztosítási díj elszámolása, a Szerződés tartalmi módosítása.
Határozatlan tartamú Szerződés esetén a biztosítási időszak a biztosítási évfordulókhoz igazodó 1 éves időtartam. Az első biztosítási időszak a Biz- tosító kockázatviselésének kezdetétől az első biztosítási évfordulóig terjedő időtartam.
Határozatlan tartamú szerződésnél, amennyiben a biztosítási évfordulót megelőző 30. napig sem a Szerződő, sem a Biztosító nem intéz a másik félhez ellenkező tartalmú írásbeli nyilatkozatot, úgy a biztosítási szerződés az utolsó adatközlőben foglaltaknak és a Szerződés tartalmának megfele- lően további egy biztosítási időszakra folytatódik.
Határozott tartamú Szerződés esetén a biztosítás tartama (a biztosítási időszak) a Biztosító kockázatviselésének a kezdete és lejárata közötti idő- szak, amely dátumok a Szerződésben és Kötvényen kerülnek rögzítésre. A határozott tartam lejáratával a Szerződés automatikusan megszűnik, ki- véve, ha a lejáratot megelőzően a Biztosító és Szerződő ettől eltérően álla- podnak meg.
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési feltételei
⏵
⏵
A szerződés tartama, a biztosítási időszak
A Felek közötti elszámolás, adatközlés, változáslejelentés
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A biztosítási fedezetek különös szerződési feltételei
◼ Közlekedési baleseti haláleset biztosítás különös szerződési feltételei
D.4. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ MEGFIZETÉSE
A Szerződés kezdetére vonatkozóan a Biztosító meghatározza az első biz- tosítási időszakra vonatkozó kezdeti (első) biztosítási díjat, mely mindaddig érvényes marad, amíg azt az elszámolás szabályai (D.5. pont) szerint annak módosítása nem válik szükségessé.
A Szerződés első díja a kockázatviselés kezdetének napján esedékes. A Szer- ződés további biztosítási időszakokra vonatkozó díjai az egyes biztosítási időszakok első napján, előre esedékesek.
A Biztosító hozzájárulhat a biztosítási időszakokra eső díjak részletekben történő fizetéséhez. Részletfizetés esetén a díjak a megfelelő részletfizetési időszak első napján előre esedékesek.
A biztosítás a Felek megállapodásának függvényében egyszeri vagy rend- szeres díjfizetésű lehet.
Egyszeri díjfizetés esetén a Szerződő vállalja, hogy a teljes biztosítási idő- szakra vonatkozó biztosítási díjat valamennyi bejelentett (regisztrált) Biz- tosítottra vonatkozóan egy összegben megfizeti.
Rendszeres díjfizetés esetében a Szerződő havi, negyedéves, féléves, éves díjfizetési gyakoriságot választhat. A Szerződő vállalja, hogy a Szerződés gyakoriság szerinti díját az adott biztosítási időszakban bejelentett (regiszt- rált) Biztosítottra vonatkozóan a díjrészlet esedékességének megfelelően egy összegben fizeti meg. A díjfizetés gyakoriságát a Szerződő a biztosítási évfordulókon megváltoztathatja, amennyiben erre irányuló kérését a biz- tosítási évforduló előtti 45. napig írásban jelzi a Biztosítónak és a Biztosító ahhoz írásban hozzájárul.
A biztosítás első díja a kockázatviselés kezdőnapján, a folytatólagos (rend- szeres) díj pedig mindig előre, annak a biztosítási időszaknak az első napján esedékes, amelyre a díj vonatkozik. Amennyiben a Szerződés halasztott díjfizetéssel (vagy halasztott díjfizetéssel és egyben halasztott kockázatvi- selési kezdettel) jön létre, az első biztosítási díj legkésőbb a kockázatviselés kezdetétől (D.2. pont) számított 30. nap 24:00 óráig esedékes.
A díjfizetés kizárólag banki átutalással teljesíthető. A biztosítási díj akkor tekintendő megfizetettnek, amikor az a Biztosító erre rendszeresített számlá- jára, a Szerződésre egyértelműen azonosíthatóan teljes egészében beérkezett.
A Biztosítót a kockázatviselés teljes tartamára – az utolsó naptári hónap vé- géig – illeti meg a biztosítási díj.
Az esedékes díjrészletnél magasabb összeg befizetésével többletszol- gáltatásra jogosultság nem keletkezik. A befizetett díjtöbbletet kamatmen- tes díjelőlegként kezeli a Biztosító és a következő esedékes díjrészletbe be- számítja.
A Biztosító a biztosítási díj részleges megfizetését nem fogadja el; a Biz- tosító a részlegesen megfizetett biztosítás díjat a Szerződő részére kamat- mentesen visszautalja és a díjfizetési kötelezettség elmulasztására vonat- kozó szabályok (D.6. pont) szerint jár el.
D.5. A FELEK KÖZÖTTI ELSZÁMOLÁS, ADATKÖZLÉS, VÁLTOZÁSLEJELENTÉS
A Felek közötti elszámolás, adatközlés és változásjelentés részletes szabályait a Szerződés tartalmazza.
A Szerződő az adott időszak alatt bekövetkezett – a Biztosítottakat érintő – változásokat a Szerződésben meghatározott módon, adattartalommal és határidőn belül köteles a Biztosítónak bejelenteni. A Szerződésbe új Bizto- sítottat annak tartama alatt bármikor be lehet jelenteni.
Határozatlan tartamú biztosítás esetén a következő biztosítási időszakra vo- natkozó díj előzetes megállapítása:
a) A Biztosító a biztosítási évfordulót legalább 30 nappal megelőzően a Szerződő által addig közölt adatok alapján megállapítja a következő biz- tosítási időszakra vonatkozó előzetes biztosítási díjat és erről tájékoztatja a Szerződőt.
b) A Szerződő és a Biztosító a lezáruló biztosítási időszak vége előtt végle- gesítik a következő biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási kockáza- tokat, szolgáltatásokat és a biztosítotti csoportot.
c) A Biztosító megküldi a Szerződő részére a következő biztosítási időszakra vonatkozó, pontosított előzetes biztosítási díjat.
Amennyiben a Szerződő a biztosítás folytatólagos díját az esedékességkor nem egyenlíti ki, és a díjfizetési halasztásban írásban sem állapodott meg a Biztosítóval, a biztosító – a következményekre történő figyelmeztetés mel- lett – a Szerződő felet a felszólítás elküldésétől számított harminc napos póthatáridő tűzésével a teljesítésre írásban felhívja. A póthatáridő ered- ménytelen elteltével a szerződés az esedékesség napjára visszamenő ha- tállyal megszűnik – a D.6.1 pont rendelkezéseinek figyelembevétele mel- lett – kivéve, ha a biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti.
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési feltételei
A szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A szerződés tartama, a biztosítási időszak
⏵A biztosítási díj megfizetése
⏵
A Felek közötti elszámolás, adatközlés, változáslejelentés
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
A biztosítási fedezetek különös szerződési feltételei
◼ Közlekedési baleseti haláleset biztosítás különös szerződési feltételei
D.6. A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE, KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
D.6.1. Díjfizetési kötelezettség elmulasztása
Ha az esedékes biztosítási díjat nem fizetik meg, és díjfizetési halasztásban írásban sem állapodtak meg, a Biztosító – a következményekre történő figyelmeztetés mellett – a Szerződőt a felszólítás elküldésétől számított 30 napos póthatáridő kitűzésével a teljesítésre írásban felhívja.
A póthatáridő eredménytelen elteltével a Szerződés visszamenőlegesen, a díjjal fedezett időszak utolsó napjának leteltével megszűnik, kivéve, ha a Biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti. A Biz- tosító a biztosítási szolgáltatást a biztosítási díj késedelmes fizetése esetén a késedelembe esés időpontjától korlátozhatja, illetve szüneteltetheti.
Amennyiben a Szerződő a biztosítás díját (díjrészletét) annak esedékessé- gekor nem egyenlíti ki azokra a Biztosítottakra, akikre vonatkozóan a díjat a Biztosító az adatszolgáltatás (lejelentés) alapján megállapította, úgy a Biz- tosító a kockázatot az elmaradt díj (díjrészlet) esedékességét követő 30. napig bezárólag viseli ezekre a Biztosítottakra. Amennyiben a Szerződő az elmaradt díjat (díjrészletet) ezen idő alatt nem fizeti meg és a Felek halasz- tásban sem állapodnak meg, úgy a kockázatviselés az esedékességet követő
30. nap leteltével megszűnik ezekre a Biztosítottakra.
D.6.2. A határozott tartam lejárta
A határozott tartamra kötött Szerződés esetén a tartam lejárta napjának végével szűnik meg a Szerződés, kivéve, ha a lejáratot megelőzően a Biz- tosító és Szerződő ettől eltérően állapodnak meg.
A Felek eltérő megállapodásának hiányában a határozott tartam lejárata nem eredményezi automatikusan a Szerződés hatálya alá tartozó Biztosí- tottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnését. Az egyes Biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés időtartamának vége (lejárati napja) eltérhet a határozott tartamra kötött Szerződés lejárati napjának végétől a D.7.
b) pontban meghatározottak szerint.
D.6.3. A Szerződő jogutód nélküli megszűnése
A Szerződő jogutód nélküli megszűnése esetén az erről szóló határozatban feltüntetett megszűnés napjának leteltével a Szerződés megszűnik.
D.6.4. Rendes felmondás
A Szerződő vagy a Biztosító a határozatlan tartamú Szerződést legkésőbb a biztosítási időszak végét megelőző 30 nappal írásban felmondhatják a biztosítási időszak végére.
D.6.5. Közös megegyezés
A Szerződés a Xxxxx közös megegyezésével bármikor megszüntethető.
D.7. AZ EGYES BIZTOSÍTOTTAKRA VONATKOZÓ KOCKÁZATVISELÉS MEGSZŰNÉSE
Valamely Biztosítottra vonatkozóan a Biztosító kockázatviselése automati- kusan megszűnik az alábbi esetekben:
a) az adott Biztosítottra vonatkozó díjfizetési kötelezettség elmulasztása (D.6.1.) esetén
b) az adott Biztosítottra vonatkozó, a Biztosítóhoz történő adatközlést kö- vető nap 0.00 órától számított, Szerződésben meghatározott határozott időtartam lejártával (D.6.2),
c) a Szerződés megszűnésének D.6.3–D.6.5 esetei, a Szerződés megszű- nése napjának végével;
d) ha a Biztosítottnak a Szerződésbe meghatározott csoporthoz való tar- tozása bármely okból megszűnik, a csoporttagság utolsó napjának le- teltével;
f) az adott regisztrált gépjárműre vonatkozóan az értékesítés napját követő nap 0 óra 00 perctől számított 1 éves tartam lejártával;
g) az adott regisztrált gépjárműre vonatkozóan a Biztosító közlekedési baleseti haláleset miatt szolgáltatást teljesített, a teljesítés napjának le- teltével.
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési feltételei
A szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítani évforduló
A Felek közötti elszámolás, adatközlés, változáslejelentés
⏵
⏵
Az egyes biztosítottakra vonatkozó
A biztosítási fedezetek különös szerződési feltételei
◼ Közlekedési baleseti haláleset biztosítás különös szerződési feltételei
D.8. A BIZTOSÍTÁSI FEDEZETEK KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Közlekedési baleseti haláleset biztosítás különös szerződési feltételei Termékkód: 487
Biztosításiesemény meghatározása | Jelen feltételek keretében biztosítási esemény az a közlekedési baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be és a biztosítottnak a baleset napjától számított 1 éven belüli halálát okozza. |
Biztosító által nem fedezett károk felsorolása (kizárások) | A biztosítási fedezet nem terjed ki az Általános Szerződési Feltételek C.13. pontjában meghatározott eseményekre. |
Összeghatár (limit) | A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítottra vonatkozó, a közlekedési baleset időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki. |
Önrész mértéke | Nincs önrész. |
Megjegyzés | Jelen különös szerződési feltételek az általános szerződési feltételekkel együtt érvényesek. |
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési feltételei
A szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítani évforduló
A Felek közötti elszámolás, adatközlés, változáslejelentés
A szerződés megszűnése, kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
⏵
A biztosítási fedezetek különös szerződési
⏵
◼ Közlekedési baleseti haláleset biztosítás különös szerződési feltételei
Dokumentum meghatározása | Közlekedési baleseti haláleset biztosítás | |
Boncolási jegyzőkönyv | x | |
Halottvizsgálati bizonyítvány | x | |
Halotti anyakönyvi kivonat | x | |
Orvosi dokumentumok | Hagyatékátadó végzés | x |
Öröklési bizonyítvány | x | |
Vizsgálatot végző orvos adatai | x | |
Illetékes hatóság szakvéleménye az egészségkárosodás mértékéről | ||
Egészségkárosodást megállapító társadalombiztosítási határozat | ||
Egészségügyi ellátás és a gyógyulási időszak orvosi dokumentációja | ||
Baleseti sérülést és következményeit dokumentáló orvosi igazolások | x | |
Ambuláns lap, ellátási lap | ||
Kórházi zárójelentés | ||
Véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény | x | |
Javítási/tisztítási számla | ||
Hivatalos dokumentumok pótlásának/kiadásának számlája | ||
Számlák, bizonylatok, igazolások, jegyzőkönyvek | Egyéb számla, amely alátámasztja a káreseményt | |
Ruha/poggyász eredeti beszerzési számlája | ||
A biztosított vezetői engedélye | x | |
Jármű forgalmi engedélye | x | |
Baleseti jegyzőkönyv | x | |
Hatósági eljárás határozata, jegyzőkönyve | x | |
Rendőrségi eljárás jegyzőkönyve | x | |
Javíthatatlanságot alátámasztó írásos szakvélemény | ||
Átképzési költségek számlája | ||
Átképző intézmény igazolása a képzésről, részvételről | ||
Kerekesszék költségét igazoló számla | ||
Baleseti mentési és szállítási költség számlája | ||
Gyógyászati segédeszközök költségének számlája | ||
Orvosi/kórházi költségek számlája | ||
Számlák kifizetését igazoló bizonylatok | ||
Egyéb | Szolgáltatási igénybejelentő (kárbejelentő) nyomtatvány | x |
Sérült ruha, poggyász, iratok listája/fényképe | ||
Affinity csoportos személy- biztosítás általános szerződési
Affinity személybiztosítás különös szerződési feltételei
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.
Tel.: +36 1/20/30/00 0000-000 · Fax: x00 0 0000-000
E-mail: xxxx@xxxxx.xx · xxx.xxxxx.xx 2021. 02./041