Feltételek
Feltételek
Életbefektetés Plusz (GP82)
egyszeri díjas életbiztosítás szerzõdési feltételek
Tisztelt Partnerünk!
Köszönjük megtisztelõ bizalmát, hogy biztosítási szerzõdés megkötésére irányuló ajánlatával a Generali- Providencia Biztosító Részvénytársasághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk fõbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrõl, felügyeleti szervünk megnevezésérõl és székhelyérõl, valamint megismertetjük Önt az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival. Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek
– biztosítási titkot képezõ – adatait a biztosítóintézetekrõl és a biztosítási tevékenységrõl szóló 1995. évi XCVI. törvény alapján kiadhatja, illetõleg tájékoztatást adunk azokról a szervezetekrõl, amelyek társaságunk részére a biztosítási tevékenységgel összefüggõ szolgáltatást végeznek.
Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elõtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, amelyek birtokában a szerzõdéskötési szándékát kifejezõ jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg.
1. A Generali-Providencia Biztosító Rt. a Providencia Osztrák-Magyar Biztosító Rt. és a Generali Budapest Biztosító Rt. egyesülésével jött létre 1999. évi április hó 30. napján.
A társaság alaptõkéje: 4 000 000 000 Ft
A társaság székhelye: 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44. Telefon: (00-0) 000-0000
A társaság egyedüli részvényese: Generali Holding Vienna AG
Székhelye: A-1010 Bécs, Landskrongasse 1-3.
2. A biztosítási szerzõdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával forduljon bizalommal biztosításközvetítõjéhez, ügyfélszolgálati irodáink bármelyikéhez, illetve hétköznapokon – 8 és 20 óra között – Generali TeleCenter szolgálatunk munkatársaihoz, akik az (06-40) 200-250-es telefonszámon készséggel állnak az Ön rendelkezésére.
Információ található a xxx.xxxxxxxx.xx címen is.
További kérdéseivel vagy problémáival forduljon a lakóhelye vagy székhelye szerint illetékes Ügyviteli Központunkhoz:
Budapest és Vidéke Területi Ügyviteli Központ | 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. | (0) | 000-0000 |
Miskolci Területi Ügyviteli Központ | 3530 Miskolc, Szemere B. u. 13. | (46) | 517-100 |
Debreceni Területi Ügyviteli Központ | 4024 Debrecen, Xxxxx Xxxx u. 37. | (52) | 419-937 |
Szegedi Területi Ügyviteli Központ | 0000 Xxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0. | (62) | 566-199 |
Pécsi Területi Ügyviteli Központ | 7624 Pécs, Xxxxx Xxxx Xxxxx u. 1. | (72) | 512-412 |
Gyõri Területi Ügyviteli Központ | 9022 Gyõr, Bajcsy-Xx. xx 00. | (96) | 507-000 |
Amennyiben munkatársaink segítõ közremûködése ellenére sem sikerült felmerült problémáját megnyugtatóan rendezni, a Generali-Providencia Biztosító Rt. Vezérigazgatóságán mûködõ Ügyfélkapcsolatok csoportnál – 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44. – személyesen vagy írásban élhet bejelentéssel.
3. A biztosító felügyeleti szerve: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
1535 Budapest, 114. Pf. 777.
Telefon: 000-0000, Fax: 000-0000
4. Tájékoztatjuk, hogy a biztosító feladatai ellátásához az alábbi adatokat jogosult kezelni: a biztosított (szerzõdõ, kedvezményezett és károsult) személyi adatait,
a biztosított vagyontárgyat, és annak értékét, a biztosítási összeget,
élet-, baleset-, betegség- és felelõsségbiztosítási szerzõdés esetén az egészségi állapottal összefüggõ adatokat, a kifizetett biztosítási összeg mértékét és a kifizetés idejét,
a biztosítási szerzõdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggõ összes lényeges tényt és körülményt.
5. A fenti, biztosítási titkot képezõ adatok tekintetében, idõbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetõit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok (biztosítási titkot képezõ adat) csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható adatok körét pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad.
6. Tájékoztatjuk, hogy a biztosítóintézetekrõl és a biztosítási tevékenységrõl szóló 1995. évi XCVI. törvény értelmében a titoktartási kötelezettség nem áll fenn:
feladatkörében eljáró Felügyelettel,
az ügyészségi felhatalmazással rendelkezõ rendészeti nyomozóhatóság vezetõjével, az ügyészséggel,
a büntetõ-, felszámolási vagy csõdeljárásban eljáró bírósággal, a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõvel,
a törvényben meghatározott esetben az adóhatósággal, a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal, a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
az egészségügyi hatósággal szemben.
7. Tájékoztatjuk, hogy a Generali-Providencia Biztosító Rt. részére – társaságunk irányítása és ellenõrzése alatt – a Generali Office-Service und Consulting AG számítógépes adatkezelõi szolgáltatást végez, mely szolgáltatónál a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek. E tevékenységet társaságunk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete részére bejelentette.
Tájékoztatjuk továbbá, hogy társaságunk kárrendezéssel kapcsolatos feladatainak egy részét az Europ Assistance Magyarország Kft. (székhelye: 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.) közremûködésével végzi, melyet társaságunk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete részére bejelentett.
8. Társaságunk köteles a biztosított (szerzõdõ, kedvezményezett) kérésére a biztosító által vezetett nyilván- tartásokban tárolt saját adatairól tájékoztatást adni, valamint a biztosított (szerzõdõ, kedvezményezett, károsult) által kezdeményezett adathelyesbítéseket nyilvántartásaiban átvezetni.
9. A biztosítási ajánlat aláírása elõtt kérjük, szíveskedjék figyelembe venni a következõket:
A megkötendõ biztosítási szerzõdésre, a szerzõdõ felek jogaira és kötelezettségeire a biztosítási szerzõdési feltételek és záradékok elõírásai az irányadók.
Kérjük, szíveskedjék ezeket gondosan áttanulmányozni, és ajánlatát csak ezt követõen aláírni.
A jognyilatkozatok csak írásban érvényesek. A szerzõdõ (biztosított) nyilatkozata csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamely szervezeti egységének a tudomására jut.
A sikeres együttmûködés reményében.
Generali-Providencia Biztosító Rt.
Amennyiben a biztosítással vagy bármely más szolgáltatásunkkal kapcsolatban kérdése van, hívja
a (06-40) 200-250-es telefonszámot! Generali TeleCenter telefonszolgálatunk hétköznapokon 8 és 20 óra között áll az Ön rendelkezésére.
Tartalom
1. A szerzõdés alanyaira vonatkozó szabályok 5
2. Általános szabályok, meghatározások 5
2.1. Az Életbefektetés Plusz szerzõdés létrejötte 5
2.2. A szerzõdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete 5
2.3. A szerzõdés tartama 5
2.4. A szerzõdés megszûnésének esetei 5
2.5. A biztosítás területi hatálya 5
2.6. A baleset fogalma 5
3. A biztosítási díj fizetése 6
3.1. A díj esedékességének idõpontja 6
3.2. A díjfizetés technikai kezdete, a biztosítási évforduló és a biztosítási év fogalma 6
3.3. A biztosított belépési kora 6
4. Biztosítási események 6
5. A biztosító szolgáltatásai 6
5.1. Elérési szolgáltatás 6
5.2. Haláleseti szolgáltatás 6
5.3. Baleseti halál esetén történõ szolgáltatás 6
6. Baleseti halálra vonatkozó kiegészítõ biztosítás 6
6.1. A kiegészítõ biztosítás biztosítási eseménye 6
6.2. A kiegészítõ biztosítás díja 6
6.3. A biztosító szolgáltatása baleseti halálra vonatkozó kiegészítõ biztosítás esetén 6
7. Az Életbefektetés Plusz életbiztosítás hozama és biztosítási összege 6
7.1. Az Életbefektetés Plusz életbiztosítás hozama 6
7.2. Kezdeti biztosítási összeg 7
7.3. Jóváírt hozam, aktuális biztosítási összeg 7
7.3.1. Aktuális biztosítási összeg a periódus utolsó napján 7
7.3.2. Aktuális biztosítási összeg a periódus alatt 7
7.4. A hozam meghatározása 7
7.4.1. Teljes periódusra vonatkozó hozam meghatározása 7
7.4.2. Perióduson belüli idõarányos hozam meghatározása 7
8. A szerzõdõ felmondási lehetõsége, a visszavásárlás és a visszavásárlási érték 7
9. A szerzõdés alanyainak jogai és kötelezettségei 7
9.1. A szerzõdõ és a biztosított közlési és változásbejelentési kötelezettsége 7
9.1.1. A biztosító mentesülése a szolgáltatási kötelezettség teljesítése alól közlési
és változásbejelentési kötelezettség megsértése esetén 8
9.1.2. A biztosító szerzõdésmódosítási és felmondási lehetõsége új,
lényeges körülmények felmerülése esetén 8
10. Elévülési idõ 8
11. A biztosító teljesítésének (kifizetés) általános szabályai 8
11.1. A biztosítási esemény bejelentésének határideje 8
11.2. A biztosító teljesítésének esedékessége 8
12. A biztosító teljesítéséhez szükséges dokumentumok 8
13. A biztosító mentesülése a baleseti halál esetén teljesítendõ szolgáltatás alól 8
14. A kockázatviselésbõl kizárt események 9
15. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) érvényességének, hatályosságának feltételei 9
16. A biztosítási kötvény elvesztése, megsemmisülése 9
17. A biztosító adatvédelmi és titoktartási kötelezettsége, felmentése, felhatalmazása 9
18. A panaszok bejelentése 9
Életbefektetés Plusz (GP82) egyszeri díjas életbiztosítás szerzõdési feltételek
A jelen Életbefektetés Plusz életbiztosítás szerzõdési feltételek (a továbbiakban: feltételek) a Generali-Providencia Biztosító Rt. (a to- vábbiakban: biztosító) Életbefektetés Plusz életbiztosítás szerzõ- déseire (a továbbiakban: szerzõdés) érvényesek feltéve, hogy a szerzõdést jelen feltételekre hivatkozással kötötték. Jelen feltéte- lekben nem szabályzott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv ren- delkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadók.
1. A szerzõdés alanyaira vonatkozó szabályok
A szerzõdés alanyai (a biztosító, a szerzõdõ, a biztosított és a ked- vezményezett):
Biztosító az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biz- tosítási kockázatot viseli, és a feltételekben meghatározott szolgál- tatás teljesítésére kötelezettséget vállal.
Szerzõdõ az a fél, aki a biztosítás megkötésére ajánlatot tesz, és a biztosítási díj fizetésére kötelezettséget vállal.
Biztosított az a természetes személy, akinek az életével, egész- ségi állapotával kapcsolatos biztosítási eseményekre a szerzõdés létrejön.
Amennyiben a szerzõdõ és a biztosított különbözõ személy, a szerzõdés megkötéséhez és módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
A biztosított a szerzõdõ írásbeli beleegyezésével a szerzõdésbe szerzõdõként bármikor beléphet. A belépésrõl a biztosítót írásban kell értesíteni.
Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási szolgáltatásra jo- gosult.
A szerzõdõ a biztosított írásbeli hozzájárulásával ajánlattételkor, il- letve a lejáratot megelõzõen bármikor kedvezményezettet jelölhet meg és módosíthat.
A kedvezményezett jelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezése elõtt meghal.
A szerzõdésben kedvezményezett lehet
– a biztosított,
– a szerzõdõ,
– a szerzõdésben megnevezett más személy(ek).
A biztosított életében esedékes szolgáltatások kedvezményezettje a biztosított, ha a szerzõdésben más kedvezményezettet nem ne- veztek meg.
A biztosított halála esetén a kedvezményezett a biztosított örökö- se, ha a szerzõdésben más kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.
Abban az esetben, ha a kedvezményezett személye a biztosítás tartama alatt megváltozik, a biztosító új kötvényt állít ki.
2. Általános szabályok, meghatározások
2.1. Az Életbefektetés Plusz szerzõdés létrejötte
A szerzõdés a szerzõdõ és a biztosító megállapodása alapján jön létre, melyet a szerzõdõ kezdeményez.
A biztosító jogosult ajánlattételkor a biztosítás egyszeri díjának meg- felelõ díjelõleget beszedni, melyet kamatmentes elõlegként kezel. Ha a szerzõdés létrejön, a biztosító az elõleget a biztosítási díjba beszámítja. Amennyiben a szerzõdés nem jön létre, a biztosító az elõleget a szerzõdõnek visszautalja.
A szerzõdés létrejön, ha a biztosító az ajánlatra kötvényt állít ki. A szerzõdés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra az ajánlat át- vételétõl számított 15 napon belül nem nyilatkozik.
Az ajánlat esetleges elutasítását, illetve az esetleges módosító ja- vaslatot a biztosító nem köteles megindokolni.
2.2. A szerzõdés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete A szerzõdés – ellenkezõ megállapodás hiányában – az azt követõ nap 0. órájától lép hatályba, amikor a szerzõdõ a biztosítás díját a biztosító számlájára átutalja vagy pénztárába befizeti feltéve, hogy a szerzõdés már létrejött vagy utóbb létrejön.
Ha a díjat a biztosító képviselõjének (üzletkötõjének) adták át, azt befizetettnek kell tekinteni. A biztosítási alkusz nem minõsül a biz- tosító képviselõjének.
A biztosító kockázatviselése a szerzõdés hatálybalépésének idõ- pontjában kezdõdik meg.
2.3. A szerzõdés tartama
A szerzõdés lejárati idõpontját a biztosításra vonatkozó ajánlaton a szerzõdõ határozza meg azzal a feltétellel, hogy a szerzõdés lejá- rati idõpontja csak valamely biztosítási évforduló (jelen szerzõdési feltételek 3.2. pont) lehet.
2.4. A szerzõdés megszûnésének esetei
A szerzõdés megszûnik:
– a szerzõdésben meghatározott lejárati idõpontban, vagy
– a biztosított halála esetén, vagy
– a szerzõdõ által történõ felmondással.
2.5. A biztosítás területi hatálya
A biztosító kockázatviselése az egész világra kiterjed.
2.6. A baleset fogalma
Jelen feltételek szempontjából a baleset olyan hirtelen fellépõ, egyszeri, külsõ fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri.
Jelen feltételek szempontjából balesetnek minõsül továbbá:
– A gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kiala- kuló agyburok-, és/vagy agyvelõgyulladás, ha a betegséget szerológiai módszerrel megállapították, és az legkorábban 15 nappal a kockázatviselés kezdete után, legkésõbb pedig 15 nappal annak befejezõdése után jelentkezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendõ, amikor a gyermekbénulás- ként vagy agyburok-, és/vagy agyvelõgyulladásként diag- nosztizált betegség miatt elõször fordultak orvoshoz.
– A veszettség, ha a betegséget megállapították, és az leg- korábban 60 nappal a kockázatviselés kezdete után, leg- késõbb pedig 60 nappal annak befejezõdése után jelent- kezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendõ, amikor a veszettségként diagnosztizált betegség miatt elõször for- dultak orvoshoz.
– A tetanuszfertõzés, ha a betegséget megállapították, és az legkorábban 20 nappal a kockázatviselés kezdete után, legkésõbb pedig 20 nappal annak befejezõdése után je- lentkezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendõ, amikor a tetanuszfertõzésként diagnosztizált betegség mi- att elõször fordultak orvoshoz.
Jelen feltételek szerint – a fentiektõl eltekintve – nem minõsül bal- esetnek az ember vagy állat által terjesztett bakteriális vagy vírus- fertõzés, még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki. Nem minõsül balesetnek továbbá a foglalkozási betegség (ártalom), valamint a biztosított öngyilkossága, öngyilkossági kísér- lete, még abban az esetben sem, ha az a biztosított zavart tudatál- lapotában következett be.
3. A biztosítási díj fizetése
3.1. A díj esedékességének idõpontja
Az Életbefektetés Plusz életbiztosítási szerzõdés egyszeri díjfizetésû. Az egyszeri biztosítási díj minimális összegét a mindenkori hatályos Díjszabás rögzíti. A biztosítás egyszeri díját az elõírt minimális ös- szegen felül a szerzõdõ határozza meg.
A biztosítás egyszeri díja a szerzõdés létrejöttekor esedékes.
A szerzõdõ a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az idõpontban teljesíti, amikor a biztosítási díjat a biztosító pénztárába befizeti, vagy átutalja.
3.2. A díjfizetés technikai kezdete, a biztosítási évforduló és a biztosítási év fogalma
A díjfizetés technikai kezdete az ajánlattételt követõ naptári hónap elsõ napja, mely dátumot a biztosítási kötvény tartalmazza. Ez a nap egyben a biztosítási évforduló napja is.
A biztosítási év az az idõszak, amely minden évben a biztosítási évforduló napján kezdõdik, és ettõl számítva egy évig tart.
3.3. A biztosított belépési kora
A biztosító a biztosított belépési korát úgy állapítja meg, hogy a díj- fizetés technikai kezdetének évszámából kivonja a biztosított szü- letési évszámát.
4. Biztosítási események
Az Életbefektetés Plusz életbiztosítási szerzõdésben biztosítási eseménynek minõsül:
– a biztosított életbenléte a szerzõdésben meghatározott le- járati idõpontban (elérés), mely dátumot a biztosítási köt- vény tartalmazza;
– a biztosított halála a szerzõdés lejárati idõpontját megelõ- zõen; vagy
– a biztosítottnak a szerzõdés tartama alatt bekövetkezett balesete, melynek következtében a biztosított a balesetet követõ egy éven belül meghal. A biztosítási esemény idõ- pontja ebben az esetben a baleset bekövetkezésének idõpontja.
5. A biztosító szolgáltatásai
A biztosító a szerzõdésben a szerzõdõ díjfizetése ellenében vállal- ja, hogy a biztosítási esemény bekövetkezésekor az alábbi szol- gáltatást nyújtja.
5.1. Elérési szolgáltatás
A szerzõdésben meghatározott lejárati idõpontban a biztosított életbenléte esetén
– a biztosító az elérési szolgáltatásra megjelölt kedvez- ményezett(ek) részére az aktuális biztosítási összeget (je- len szerzõdési feltételek 7.3. pont) fizeti ki.
5.2. Haláleseti szolgáltatás
A biztosítottnak a szerzõdés lejáratát megelõzõ halála esetén
– a biztosító az aktuális biztosítási összeget fizeti ki a halál- eseti szolgáltatásra megjelölt kedvezményezett(ek) részére.
5.3. Baleseti halál esetén történõ szolgáltatás
A biztosítottnak a szerzõdés tartama alatt bekövetkezõ balesetbõl eredõ, a baleset napjától számított egy éven belüli halála esetén
– a biztosító a haláleseti szolgáltatásra megjelölt kedvez- ményezett(ek) részére a haláleseti szolgáltatáson felül a szerzõdésben rögzített baleseti halálra vonatkozó biztosí- tási összeget is kifizeti.
6. Baleseti halálra vonatkozó kiegészítõ bizto- sítás
A szerzõdõ jogosult ajánlattételkor az Életbefektetés Plusz életbiz- tosítás mellé baleseti halálra vonatkozó kiegészítõ biztosítást kötni.
6.1. A kiegészítõ biztosítás biztosítási eseménye
A kiegészítõ biztosítás biztosítási eseménye a biztosítottnak a szer- zõdés tartama alatt bekövetkezett halálos kimenetelû balesete (je- len szerzõdési feltételek 2.6. pont).
A biztosítási esemény idõpontja a baleset bekövetkezésének idõ- pontja.
6.2. A kiegészítõ biztosítás díja
A baleseti halálra vonatkozó kiegészítõ biztosítás díja évente elõre egyösszegben esedékes.
Amennyiben a szerzõdõ a biztosítási ajánlaton baleseti halál eseté- re szóló kiegészítõ biztosításra ajánlatot tett, akkor a biztosító a baleseti halál kiegészítõ biztosítás elsõ éves díját a kezdeti biztosí- tási összeg megállapításakor (jelen szerzõdési feltételek 7.2. pont) vonja le a befizetett egyszeri biztosítási díjból.
A második biztosítási évtõl kezdve a biztosító minden biztosítási évfordulón az aktuális biztosítási összeget csökkenti a baleseti ha- lál kiegészítõ biztosítás éves díjával.
6.3. A biztosító szolgáltatása baleseti halálra vonatkozó kiegészítõ biztosítás esetén
A biztosítottnak a szerzõdés tartama alatt bekövetkezõ balesetbõl eredõ, a baleset napjától számított egy éven belüli halála esetén
– amennyiben a szerzõdõ a biztosítási ajánlaton baleseti ha- lál esetére szóló kiegészítõ biztosításra is ajánlatot tett, ak- kor a biztosító a szerzõdésben rögzített baleseti halál ki- egészítõ biztosítás biztosítási összegeként megjelölt ös- szeget is kifizeti.
A baleseti halál esetére szóló kiegészítõ biztosítás megszûnik az Életbefektetés Plusz életbiztosítás megszûnésének idõpontjában (jelen szerzõdési feltételek 2.4. pont).
7. Az Életbefektetés Plusz életbiztosítás hoza- ma és biztosítási összege
7.1. Az Életbefektetés Plusz életbiztosítás hozama
A biztosító az Életbefektetés Plusz szerzõdés évesített hozamát egy elõre megadott idõtartamra, hozammegállapítási periódusra (a továbbiakban: periódus) elõre állapítja meg, és arra garanciát vál- lal. Egy periódus hossza legalább egy teljes naptári hónap, utolsó napja mindig egy naptári hónap utolsó napjára esik.
Egy adott periódusra vonatkozó évesített hozamot (jelen szerzõdé- si feltételek 7.4.1. pontjában r-rel jelölt paraméter) a biztosító leg- késõbb az adott periódust megelõzõ hónap utolsó munkanapján állapítja meg, és egyidejûleg azt a periódus hosszának megjelölé- sével közzéteszi egy országos napilapban.
7.2. Kezdeti biztosítási összeg
A szerzõdés kezdeti biztosítási összege azonos a szerzõdés egy- szeri díjával.
Amennyiben a szerzõdõ a biztosítási ajánlaton baleseti halál eseté- re szóló kiegészítõ biztosításra is ajánlatot tett, a szerzõdés kezdeti biztosítási összegét a biztosító úgy határozza meg, hogy a szerzõ- dés egyszeri biztosítási díjából levonja a kiegészítõ biztosítás elsõ éves díját.
7.3. Jóváírt hozam, aktuális biztosítási összeg
A biztosító a kezdeti biztosítási összegre a szerzõdés hatálybalé- pését követõen, a díjnak a szerzõdõ szerzõdésére való beérkezé- sét követõ naptól kezdve biztosít hozamot. Ez a nap a befektetés kezdeti idõpontja.
A befektetés (hozamjóváírás) utolsó napja a szerzõdés megszûné- sét (jelen szerzõdési feltételek 2.4. pont) megelõzõ nap.
Hozamjóváírásra elsõ alkalommal a befektetés kezdetekor érvé- nyes periódus utolsó napján kerül sor. Amennyiben a befektetés kezdete nem esik egybe a periódus elsõ napjával, úgy erre az idõ- szakra a biztosító a hozamot idõarányosan állapítja meg (jelen szerzõdési feltételek 7.4.2. pont).
Amennyiben a szerzõdõ a biztosítási ajánlaton baleseti halál eseté- re szóló kiegészítõ biztosításra is ajánlatot tett, a biztosító a második biztosítási évtõl kezdve minden biztosítási évfordulón az aktuális biztosítási összeget csökkenti a kiegészítõ biztosítás éves díjával.
A biztosító a szerzõdõt a biztosítási tartam során a szerzõdés aktu- ális biztosítási összegérõl és aktuális visszavásárlási értékérõl (jelen szerzõdési feltételek 8. pont) évente egyszer írásban tájékoztatja.
7.3.1. Aktuális biztosítási összeg a periódus utolsó napján A biztosító a tartam során minden egyes periódus utolsó napján a periódusra elõre garantált hozamot (jelen szerzõdési feltételek
7.4.1. pontjában hp-vel jelölt paraméter) a szerzõdésen jóváírja és egyben tõkésíti. Az így meghatározott összeg a szerzõdésnek a jóváírást követõen érvényes aktuális biztosítási összege.
7.3.2. Aktuális biztosítási összeg a periódus alatt
A hozamjóváírás napjától eltérõ bármely idõpontban az aktuális biztosítási összeg a legutolsó hozamjóváírás napján érvényes ak- tuális biztosítási összeg – ha hozamjóváírás még nem történt, ak- kor a kezdeti biztosítási összeg – és az aktuális periódus alatt idõ- arányosan képzõdött hozam (jelen szerzõdési feltételek 7.4.2. pont) összege, csökkentve a választott kiegészítõ biztosítás levont éves díjával.
7.4. A hozam meghatározása
Egy adott idõszakra vonatkozó hozam számításának alapja az idõ- szak kezdetekor aktuális biztosítási összeg; ha hozamjóváírás még nem történt, akkor a kezdeti biztosítási összeg.
7.4.1. Teljes periódusra vonatkozó hozam meghatározása A biztosító az egy periódus végén jóváírandó – százalékban kifeje- zett – hozamot a következõk szerint határozza meg:
× 100, ahol
hp – egy periódusra vonatkozó garantált hozam 6 tize- desjegyre kerekített értéke, százalékban kifejezve,
r – a meghirdetett, garantált, évesített, egy periódusra vonatkozó hozam, százalékban kifejezve,
m – a periódus hossza hónapokban.
Amennyiben a periódus közben esedékes a kiegészítõ biztosítás díjának levonása, a perióduson belül a levonás elõtti és az azt kö- vetõ idõszakra a hozamot külön-külön idõarányosan állapítja meg a biztosító (jelen szerzõdési feltételek 7.4.2. pont).
7.4.2. Perióduson belüli idõarányos hozam meghatározása Egy periódus alatt a biztosító annyi napra számol hozamot, ahány teljes nap a befektetés kezdeti idõpontjától, illetve az utolsó ho- zamjóváírástól eltelt.
A biztosító az egy perióduson belüli idõarányos – százalékban kife- jezett – hozamot a következõképpen határozza meg:
n
ha = hp × p , ahol
ha – egy perióduson belüli idõarányos hozam 6 tize- desjegyre kerekített értéke, százalékban kifejezve,
n – a törtidõszak napjainak száma,
p – az aktuális periódus napjainak száma.
8. A szerzõdõ felmondási lehetõsége, a vissza- vásárlás és a visszavásárlási érték
A biztosítást a szerzõdõ – a biztosított írásbeli hozzájárulásával – bármikor felmondhatja, illetve kérheti a biztosítótól a szerzõdés vis- szavásárlását.
Ebben az esetben a biztosító a díjfizetés technikai kezdetétõl eltelt teljes naptári hónapok száma alapján az alábbi táblázat szerinti vis- szavásárlási értéket fizeti ki.
A szerzõdés hatálybalépésének idõpontja és a díjfizetés technikai kezdete között eltelt idõszakra érvényes visszavásárlási érték meg- egyezik a 0-3 hónapra megadott visszavásárlási értékkel.
Eltelt teljes naptári Visszavásárlási érték hónapok száma
0-3 a kezdeti biztosítási összeg 98,5%-a
4-12 aktuális biztosítási összeg, mínusz az utolsó 3 teljes hónap hozama
13-60 aktuális biztosítási összeg, mínusz az utolsó 2 teljes hónap hozama
61- aktuális biztosítási összeg, mínusz az utolsó 1 teljes hónap hozama
A visszavásárlással a szerzõdés megszûnik.
9. A szerzõdés alanyainak jogai és kötelezett- ségei
9.1. A szerzõdõ és a biztosított közlési és változásbeje- lentési kötelezettsége
A szerzõdõ és a biztosított köteles a közlési és változásbejelentési kötelezettségének eleget tenni.
A közlési kötelezettség abban áll, hogy a szerzõdõ és a biztosított köteles ajánlattételkor a biztosítóval közölni minden olyan körül- ményt, amely a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges, és amelyeket ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írásban feltett kérdéseire adott hiánytalan és a valóságnak megfelelõ válaszokkal a felek a közlési kötelezettségüknek eleget tesznek.
A változásbejelentési kötelezettség azt jelenti, hogy a szerzõdõ és a biztosított köteles a biztosítás tartama alatt 8 munkanapon belül
írásban bejelenteni az ajánlaton közölt, illetve a szerzõdésben sze- replõ lényeges körülmények megváltozását. Lényeges körülmény az, amire a biztosító írásban kérdést tett fel.
A biztosító jogosult a közölt adatok ellenõrzésére.
9.1.1. A biztosító mentesülése a szolgáltatási kötelezett- ség teljesítése alól közlési és változásbejelentési kötele- zettség megsértése esetén
A közlési és változásbejelentési kötelezettség megsértése esetén a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség teljesítése alól – és a visszavásárlási értéket fizeti ki – kivéve, ha bizonyítják, hogy
a) a biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a szerzõdéskötéskor ismerte, vagy
b) a szerzõdõ és a biztosított változásbejelentési kötelezett- ségét megsértette, de az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény a biztosítás tartama alatt, a biztosítási eseményt megelõzõen a biztosító tudomására jutott, és az 15 napon belül nem élt a 9.1.2. pontban szereplõ módosítási, illetve felmondási lehetõségével, vagy
c) az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében, vagy
d) a közlés elmaradása sem a szerzõdõnek, sem a biztosí- tottnak nem róható fel.
Azt, hogy a felsorolt esetek valamelyike fennáll, annak kell bizonyí- tania, aki azokra hivatkozik.
9.1.2. A biztosító szerzõdésmódosítási és felmondási le- hetõsége új, lényeges körülmények felmerülése esetén Ha a biztosító csak a szerzõdéskötés után szerez tudomást a szerzõdést érintõ lényeges körülményekrõl, továbbá ha a szerzõ- désben meghatározott lényeges körülmények változását közlik ve- le, 15 napon belül írásban javaslatot tehet a szerzõdés módosítá- sára, illetõleg – ha a kockázatot a jelen feltételek értelmében nem vállalhatja – a szerzõdést 30 napra írásban felmondhatja.
10. Elévülési idõ
A szerzõdés alapján érvényesíthetõ igények elévülési ideje a bizto- sítási esemény bekövetkeztének napjától számított 5 év.
11. A biztosító teljesítésének (kifizetés) általá- nos szabályai
A biztosító a szerzõdés alapján a biztosítási esemény bekövetke- zésekor a jelen szerzõdési feltételekben meghatározott szolgálta- tások teljesítésére kötelezi magát.
11.1. A biztosítási esemény bejelentésének határideje
A biztosítási eseményt 15 napon belül írásban kell bejelenteni a biztosítónál.
11.2. A biztosító teljesítésének esedékessége
A biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírá- lásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követõ 15 napon belül teljesíti.
Amennyiben a biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellené- re sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetõleg azt a rendelkezésre álló dokumentu- mok alapján bírálja el.
Amennyiben a fenti kötelezettségeket nem teljesítik vagy a biztosí- tási esemény bejelentésének határidejét nem tartják be, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné váltak, a biztosító mente- sülhet a szolgáltatás teljesítése alól.
12. A biztosító teljesítéséhez szükséges doku- mentumok
A szolgáltatási igény elõterjesztésekor be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentõ nyilatkozatot, a kiállított biztosítási kötvényt és a leg- utolsó hozamjóváírási tájékoztatót.
Halál esetén be kell nyújtani továbbá:
– a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát,
– a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okiratot (jogerõs hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány, bírósági ha- tározat) feltéve, hogy a kedvezményezettet a szerzõdés- ben név szerint nem nevezték meg,
– rendõrségi jegyzõkönyv, illetve boncjegyzõkönyv másola- tát, amennyiben ilyen készült.
Baleseti halál esetén be kell nyújtani továbbá:
– a halottvizsgálati bizonyítványt,
– külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeirõl a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását,
– amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alap- jául szolgáló körülménnyel (továbbiakban: biztosítási ese- mény) kapcsolatban hatósági eljárás indult, a biztosítóhoz be kell nyújtani az eljárást befejezõ határozatot (így különö- sen az eljárást megtagadó vagy megszüntetõ határozatot), illetve a jogerõs bírósági határozatot,
– a baleseti jegyzõkönyv, illetve közlekedési vállalat helyszí- nen felvett hivatalos jegyzõkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült.
A fentieken kívül a biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához szükség esetén további igazolásokat, nyilatkozatokat is bekérhet, illetve beszerezhet.
13. A biztosító mentesülése a baleseti halál esetén teljesítendõ szolgáltatás alól
A biztosító mentesül a baleseti halál esetén teljesítendõ szolgálta- tás alól – és a haláleseti szolgáltatást fizeti ki – amennyiben bizo- nyítja, hogy az alábbi esetek valamelyike fennáll:
a) a biztosítási eseményt a szerzõdõ, a biztosított vagy a kedvezményezett jogellenesen, szándékosan, vagy súlyo- san gondatlanul okozták,
(A biztosított súlyosan gondatlanul járt el, ha
– a baleset idején alkoholos állapotban volt és ez a tény a baleset következtében közrehatott. Ha történt véralkohol- vizsgálat, gépjármûvezetés közben alkoholos állapotnak tekintendõ a 0,8‰-et meghaladó mértékû véralkohol-kon- centráció,
– a biztosítási esemény kábítószer-fogyasztás, kábító hatású anyag vagy gyógyszer szedésével okozati összefüggés- ben következett be kivéve, ha ez utóbbiakat kezelõorvos elõírására, az elõírásnak megfelelõen alkalmazták,
– vezetõi engedély vagy érvényes forgalmi engedély nélkül vezetett gépjármûvet és egyúttal egyéb közlekedési sza- bályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okoza- ti összefüggésben következett be.)
b) a biztosítási esemény a biztosított által elkövetett súlyos bûncselekmény során, azzal okozati összefüggésben kö- vetkezett be,
c) a szerzõdõ vagy a biztosított a közlési, illetve változás- bejelentési kötelezettségét megsértette,
d) a baleset a biztosított munkavégzése során, a munkavé- delmi szabályoknak a biztosított általi súlyos megsértése miatt következett be,
e) a biztosított a következõ kötelezettségének nem tesz ele- get:
A biztosított a biztosítási esemény (a baleset) bekövetkez- tekor úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben ál- talában elvárható, ennek megfelelõen haladéktalanul orvo- si segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Mentesül a biz- tosító a biztosítási szolgáltatás alól annyiban, amennyiben a biztosított e kötelezettségének nem tett eleget.
Azt, hogy a fenti körülmények valamelyike fennáll, annak kell bizo- nyítania, aki azokra hivatkozik.
14. A kockázatviselésbõl kizárt események
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
– kóros elmeállapot,
– ionizáló sugárzás,
– nukleáris energia,
– háborús esemény, vagy állam elleni bûncselekmény.
Jelen feltételek szempontjából háborús eseménynek minõsül a háború (hadüzenettel vagy anélkül), határvillongás, felkelés, forra- dalom, zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, pol- gárháború, idegen ország korlátozott célú hadicselekményei (pl. légi csapás vagy tengeri akció).
Azt, hogy a fenti körülmények valamelyike fennáll, annak kell bizo- nyítania, aki azokra hivatkozik.
15. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesíté- sek) érvényességének, hatályosságának feltét- elei
A biztosító a hozzá eljuttatott ajánlatokat, jognyilatkozatokat, beje- lentéseket csak akkor köteles hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban juttatták el hozzá. A biztosító nyilatkozatait szintén írásban juttatja el a szerzõdésben érdekelt személyeknek.
Amennyiben a biztosító a jognyilatkozatot a szerzõdõnek, a bizto- sítottnak vagy egyéb jogosultnak az általa ismert utolsó címére ajánlott levélben küldi, az abban az idõpontban tekintendõ megér- kezettnek, amikor az a címzés helyén kézbesítésre került.
Amennyiben a szerzõdõ egy hónapnál hosszabb idõre külföldre uta- zik, magyarországi kézbesítési meghatalmazottat kell megneveznie, és errõl a biztosítót írásban értesítenie kell. Ennek hiányában a bizto- sító az általa ismert utolsó címre joghatályosan küldhet nyilatkozatot.
16. A biztosítási kötvény elvesztése, megsem- misülése
Abban az esetben, ha a biztosítási kötvény megsemmisült vagy el- veszett, a biztosító a szerzõdõ (biztosított) kérésére a hatályos ere- detivel megegyezõ tartalmú új kötvényt állít ki.
A felmerülõ költségek a kérelmezõt terhelik.
17. A biztosító adatvédelmi és titoktartási kö- telezettsége, felmentése, felhatalmazása
A biztosító köteles a biztosítási titokra vonatkozó szabályokat ma- radéktalanul betartani. Biztosítási titkot kizárólag törvényben felso- rolt szerveknek és csak az ott jegyzett körben szolgáltathat ki.
A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat biztosítási titok- ként kezelni, és idõbeli korlátozás nélkül megtartani.
18. A panaszok bejelentése
A szerzõdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat írásban, a biz- tosítónál lehet bejelenteni:
Generali-Providencia Biztosító Rt., 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.
A biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és kö- teles a vizsgálat eredményérõl 15 napon belül írásban tájékozta- tást adni.