SZERZŐDÉSMÓDOSÍTÁSI KÉRELEM

SZERZŐDÉSMÓDOSÍTÁSI KÉRELEM

A szerződésmódosításban érintett Kedvezményezett neve:

Projektvezető neve:

Projektvezető elérhetőségei:

Postacím:

E-mail:

Telefon:

Módosítás tárgya:

Indoklás:

Csatolt mellékletek:

Kelt…, 20… év … hónap … napján.

...................................................

Aláírás

<név>

<beosztás> ¹

P.H.

Útmutató a Szerződésmódosítási kérelem kitöltéséhez és benyújtásához

Szerződésmódosítás tárgya:	Kérjük röviden, lehetőleg 1-2 mondatban foglalja össze a módosítás tartalmi lényegét.
Indoklás:	A módosítás szükségességét indokolja meg, szakmailag támassza alá 5-10 mondatban összefoglalva.
Csatolt mellékletek:	Kérjük, sorolja fel a szerződésmódosítási kérelemhez csatolt dokumentumokat.

Xxxxxxxxxx mellékletek a szerződésmódosítás tárgya szerint

Szerződésmódosítás tárgya	Csatolandó mellékletek
Konzorciumi tag cseréje/Tagkiválás	Kilépő tag lemondó nyilatkozata Új tag belépési szándéknyilatkozata 1. sz. melléklet: a Kedvezményezett részletes adatai (új tagtól) - amennyiben releváns Költség- és munkaterv „Nyilatkozatok” melléklet (új tagtól) Részfeladatok sorszámozása táblázat - amennyiben releváns Felhatalmazó levél/levelek (új tagtól) Aláírási címpéldány vagy aláírás minta (új tagtól) A kilépő tag pénzügyi beszámolója (elszámolása) és a konzorcium szakmai beszámolója A támogatásban részesített projekt megvalósítására vonatkozó konzorciumi együttműködési megállapodás módosítása (amennyiben a megállapodás a támogatási szerződés mellékletét képezi)
Szakmai tartalom változása	Költség- és munkaterv Részfeladatok sorszámozása táblázat- amennyiben releváns
Egyéb (azon módosítási igény, amely adatváltozás bejelentőn vagy egyszerűsített formanyomtatvánnyal nem kezdeményezhető)	A módosítás jellegétől függ.
Komplex (több módosítás együttesen)	A módosítás jellegétől függ.

Megjegyzések

Költségterv:

Pályázati programonként eltérő lehet a költségterv melléklet. Például: A pályázati űrlap 12. A projekt /pályamű költségvetése, 22. A pályázó költségvetése oldalai vagy A PROJEKT ELSZÁMOLHATÓ KÖLTSÉGEI és FORRÁSOK táblázat vagy Projekt adatlap, stb.

Munkaterv:

Pályázati programonként eltérő lehet a munkaterv melléklet. Például: A támogatási szerződés munkaterv része a módosításnak megfelelően aktualizált adatokkal vagy A PROJEKT SZÁMSZERŰSÍTHETŐ EREDMÉNYEI táblázat vagy Projektfeladatok bemutatása táblázat vagy Projekt adatlap, stb.

„Nyilatkozatok”:

Pályázati programonként eltérő lehet a Nyilatkozat melléklet. Például ez a nyilatkozat lehet a támogatási szerződés közvetlen melléklete, vagy a kitöltő programmal rendelkező pályázatok esetében a Projekt adatlap része. Utóbbi esetben a teljes Projekt adatlapot szükséges benyújtani a Nyilatkozatok rész aláírásával.

Felhatalmazó levél:

A számlavezető hitelintézet(ek) által nyilvántartásba vett eredeti felhatalmazó levél/levelek az új konzorciumi tag valamennyi pénzforgalmi számlájára vonatkozóan.

Aláírási címpéldány:

Közjegyző által kiállított aláírási címpéldány vagy pénzügyi intézmény által igazolt, illetve ügyvéd által ellenjegyzett aláírás-minta.

A szerződésmódosítás iránti kérelem benyújtásának módja:

Jelen szerződésmódosítási kérelem sem tartalmában, sem alakjában nem változtatható. (Ez alól kivételt képeznek a színezett szövegdobozok.)

Felhívjuk a figyelmet, hogy a szerződésmódosítás iránti kérelem elbírálását hiánytalanul beküldött dokumentáció esetén tudjuk megkezdeni.

Hiánypótlásra küldjük vissza a szerződésmódosítási kérelmet, amennyiben az nem megfelelően kitöltött, illetve hiányoznak a szükséges mellékletek.

A szerződésmódosítási kérelmet 2 eredeti példányban személyesen vagy postai úton az alábbi címre kell megküldeni:

MKB Inkubátor Kft.

0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx xxxx 00.

Kérjük, a borítékra írják rá a következő szöveget: "Szerződésmódosítási kérelem".

1 ^{Aláírás módjai}:

• ^{Konzorciumi szerződés esetén: a Konzorciumvezető intézmény cégszerű aláírása (amennyiben a konzorcium tagjai a konzorciumvezetőt felhatalmazták a konzorcium teljes körű képviseletére) vagy a módosításban érintett Kedvezményezett cégszerű aláírása}

• ^{Egyéni Kedvezményezett cégszerű aláírása}

• ^{Természetes személy aláírása}

1 (5)