Házőrző
Házőrző
otthon- és életmód-biztosítási feltételek
Hatályos: 2014. március 15-étől
Nysz.: 16499
Tartalomjegyzék
Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések 6
I. A biztosítóra vonatkozó adatok 6
II. Ügyfélszolgálat 7
III. Panaszügyintézés 7
IV. Felügyeleti Hatóság 7
V. A Pénzügyi Békéltető Testület eljárása, a közvetítői eljárás és a bírói út igénybevétele 8
VI. A biztosítási titokra, valamint a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók 9
VII. Életbiztosítások adózási tudnivalói 14
VIII. Az általános forgalmi adó megtérítése 14
IX. Késedelmi kamat 15
X. Adminisztrációs díj 15
XI. A befizetett biztosítási díj elszámolásának sorrendje 15
XII. A díjfizetés módja 15
XIII. A biztosításközvetítő 16
XIV. Kedvezmények igénybevétele 16
XV. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki követelményei és hatályosságának feltételei 16
XVI. Egyéb rendelkezések 17
XVII. Irányadó jog 17
XVIII. Jelen ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől lényegesen eltérő rendelkezései 17
I. Általános feltételek 18
1. Biztosító, szerződő, biztosított, kedvezményezett 18
2. A biztosítási szerződés létrejötte 19
3. A biztosítási szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete 20
4. A biztosítási szerződés tartama, a biztosítási évforduló és a biztosítási időszak 20
5. A biztosítási szerződés módosítása 20
6. A biztosítási szerződés megszűnésének esetei 21
A. Érdekmúlás, lehetetlenülés 21
B. Évfordulóra történő felmondás 21
C. Díjnemfizetés 21
D. Közös megegyezés 21
E. Egyéb 21
7. A biztosítási díj, díjfizetés szabályai 21
8. A biztosítási összeg/alulbiztosítottság/túlbiztosítás 23
9. Az értékkövetés szabályai 24
10. Önrészesedés, szolgáltatási limit 24
11. A szerződő felek speciális kötelezettségei 24
A. Szerződő, biztosított kötelezettségei 24
a) Tájékoztatási kötelezettség 24
b) Közlési és változásbejelentési kötelezettség 24
c) Kármegelőzési, kárenyhítési kötelezettség 25
d) Kárbejelentési kötelezettség 25
e) Kárbejelentéshez szükséges dokumentumok 26
f) Díjfizetési kötelezettség 28
B. Biztosító kötelezettségei 28
a) Tájékoztatási kötelezettség 28
b) Szolgáltatási kötelezettség 28
12. Mentesülés 29
13. Általános kizárások 30
14. Egyéb rendelkezések 31
A. Törvényi engedményi jog 31
B. Elévülés 31
C. Adatkezelés, adatvédelem 31
D. A Házőrző otthon- és életmód biztosításhoz köthető kiegészítő biztosításokra vonatkozó
közös szabályok 31
E. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól, lényeges eltérések a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől 32
F. 2014. március 15. előtt tett biztosítási ajánlat alapján létrejött szerződés módosítása 32
II. Különös feltételek 34
1. Biztosított 34
2. Területi hatály 34
3. Biztosítható vagyontárgyak köre 34
A. Épület vagyoncsoport 34
B. Ingóság vagyoncsoport 36
4. Biztosítási összeg meghatározása vagyoncsoportonként 38
5. Biztosítási események 38
A. Tűz 38
B. Robbanás 38
C. Villámcsapás 39
D. Villámcsapás másodlagos hatása 39
E. Vihar 39
F. Felhőszakadás 39
G. Jégverés 39
H. Hónyomás 39
I. Árvíz 39
J. Földrengés 40
K. Földcsuszamlás 40
L. Kő- és földomlás 41
M. Ismeretlen építmény, ismeretlen üreg beomlása 41
N. Idegen jármű ütközése (légi jármű ütközése is) 41
O. Idegen tárgy rádőlése 41
P. Betöréses lopás, rongálás 41
Q. Rablás 42
R. Vízkár 42
S. Üvegtörés 43
T. Egyéb biztosítási események 43
6. A biztosító szolgáltatása 49
A. Szolgáltatásra jogosultak köre 49
B. A térítési összeg meghatározásának alapelvei 49
C. Költségtérítések 50
D. A szolgáltatás különös szabályai 52
III. Kiegészítő felelősségbiztosítás 53
1. Biztosított, károsult 53
2. Területi és időbeli hatály 53
3. A felelősségbiztosítási szerződés megszűnése 53
4. A felelősségbiztosítás díja 53
5. Biztosítási összeg 53
6. Biztosítási esemény 54
7. A biztosító szolgáltatása 55
IV. Kiegészítő balesetbiztosítás 59
1. Biztosított, kedvezményezett 59
2. Területi és időbeli hatály 59
3. A biztosítás megszűnése 59
4. A biztosított, kedvezményezet kötelezettségei 59
5. A biztosítás díja 59
6. A biztosítási összeg 59
7. A biztosítási események 59
8. A biztosító szolgáltatása 61
V. További kiegészítő biztosítások 64
1. Kiegészítő egészségbiztosítás 64
2. Kiegészítő élet-, baleset- és egészségbiztosítás – Egészség csomag 64
3. Gépjárművek kiegészítő biztosítása 69
4. Munkanélküliségi díjátvállalás kiegészítő biztosítás 70
5. Jogvédelem kiegészítő biztosítás 72
6. Mestervonal-24 szolgáltatás és Temetési segítség 79
7. Garancia Plusz és IT Távsegítség kiegészítő biztosítás 81
8. Autósegély kiegészítő biztosítás 85
9. Időjárás kiegészítő biztosítás általános feltételei 88
10. Futrinka kisállat kiegészítő biztosítás 90
11. Smart kiegészítő biztosítás 97
12. Az utasbiztosításra vonatkozó tájékoztatás 99
VI. Függelék: betörésvédelmi szintek és összeghatárok 104
VII. Záradékok és függelékek 110
VIII. Módozatok, csomagok, kockázatok 113
Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerződés megkötésére irányuló ajánlatával a Generali Bizto- sító Zrt. társasághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társasá- gunk főbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkről, felügyeleti szervünk megnevezéséről és székhelyéről, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltető Testülethez való előterjesz- tésének a lehetőségéről, a bírói út igénybevételéről, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képező – adatait a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása előtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerződéskötési szándékát kifejező jognyilatkozatát megfontol- tan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerződésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat.
Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések (a továb- biakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezéseket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerződéssel létrejövő jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítási szerződés típusától függően – a biztosításra vonatkozó általános szerződési feltételek, az egyes biztosítási szerződésekre vonatkozó különös és kiegészítő szerződési feltételek, valamint a szerződő/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdé- sekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban, az általános szerződései feltételekben, valamint a különös és kiegé- szítő biztosítási feltételekben (a továbbiakban együtt: általános feltételek) nem szabályozott kérdé- sekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. A BIZTOSÍTÓRA VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÓ ADATOK
A Generali Biztosító Zrt. – korábbi cégnevén: Generali-Providencia Biztosító Rt. majd Generali-Pro- videncia Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság, majd Generali-Providencia Biztosító Zrt.
– a Providencia Osztrák-Magyar Biztosító Rt. és a Generali Budapest Biztosító Rt. egyesülésével jött létre 1999. év április hó 30. napján.
A társaság az IVASS által vezetett olasz Biztosítói Csoportok Nyilvántartásában 26-os számon sze- replő Generali Csoporthoz tartozik.
A társaság neve: Generali Biztosító Zrt.
A társaság alaptőkéje (jegyzett tőkéje): 4 500 000 000 Ft A társaság székhelye: 1066 Budapest, Teréz krt. 42–44. A székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: 00-00-000000
Adószáma: 10308024-4-44
Nyilvántartja: a Fővárosi Törvényszék Cégbírósága
Fő tevékenységi köre: nem-életbiztosítás
A társaság cégformája: részvénytársaság
Működési módja: zártkörű
Telefon: (00-0) 000-0000
A társaság egyedüli részvényese: Generali PPF Holding B.V.
Cégjegyzékszáma: Amszterdami Kereskedelmi Kamara nyilvántartásában 34275688
Székhelye: NL-1112 XN Diemen, Diemerhof 42
II. ÜGYFÉLSZOLGÁLAT
A biztosítási szerződésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, forduljon bizalommal biztosításközvetítőjéhez, ügyfélszolgálati irodáinkhoz, illetőleg a Telefonos ügyfélszolgálat munka- társaihoz, vagy keresse fel internetes ügyfélszolgálatunkat. Kollégáink készséggel állnak az Ön ren- delkezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetőségei
Telefonos ügyfélszolgálat telefonszáma: (06-40) 200-250 Központi ügyfélszolgálat címe: 1066 Budapest, Teréz krt. 42–44.
Információt, és támogató útmutatást – Online ügyfélszolgálat; Kapcsolatfelvétel – talál a www. xxxxxxxx.xx címen is. Internetes ügyfélszolgálatunk esetleges üzemzavara idején a Telefonos ügy- félszolgálatunk biztosítja az elérhetőséget.
III. PANASZÜGYINTÉZÉS
Amennyiben munkatársaink segítő közreműködése ellenére sem sikerült felmerült problémáját megnyugtatóan rendezni, a Generali Biztosító Zrt. Ügyfélkapcsolati Igazgatóságán szóban (sze- mélyesen) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, avagy postai úton, továbbá a megadott telefaxszámon, vagy elektronikus levelezési címen) élhet bejelentéssel, illetőleg társasá- gunk magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát az alábbi elérhetőségi címeken közölheti.
Postai levelezési cím: 7602 Pécs, Pf.: 888
Telefonszám: (06-40) 200-250
Fax: (00-0) 000-0000
Internet: xxx.xxxxxxxx.xx/Xxxxxx_xxxxxxxxxxxxxxx/Xxxxxxxx_xxxxxxxxxxx.xxxx
Központi ügyfélszolgálat: 1066 Budapest, Teréz krt. 42–44.
Szóbeli panaszát személyesen valamennyi, a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfélszolgá- lati irodánkban teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére minden munkanapon 8 órától 16 óráig, illető- leg legalább a hét egy munkanapján 8 órától 20 óráig biztosítunk lehetőséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkezelési nyilvántar- tás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetőleg az ügyfél- szolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban.
IV. FELÜGYELETI HATÓSÁG
IV.1. A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet)
A Felügyelet elérhetőségei
Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0. Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777. Központi telefon: (00-0) 0000-000
Központi fax: (00-0) 0000-000
Webcím: xxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Ügyfélszolgálat telefonszáma: (06-40) 203-776
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxx- toknak), az ott elérhető tájékoztatókra és összehasonlítást segítő alkalmazásokra.
IV.2. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezet, amely tevékenysé- günk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hivatalból indított eljárás keretében – ellenőrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevő fogyasztóval szemben tanúsítandó ma- gatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az annak felhatalmazása alapján kiadott jogszabályban előírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló törvény ren- delkezéseinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló törvény rendel- kezéseinek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal össze- függő szolgáltatások egyes kérdéseiről szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továb- biakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és - ide nem értve a szerződés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszűnésének, továbbá a szer- ződésszegésnek és annak joghatásainak megállapítását - eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasztóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Polgári Törvénykönyvről szóló törvény szerinti fogyasz- tónak minősülő személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már ko- rábban előterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerűen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meghatározott jogszabályokban előírt fogyasztói jogot sértő körülményt vélelmez.
A biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jogvitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A PÉNZÜGYI BÉKÉLTETŐ TESTÜLET ELJÁRÁSA, A KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁS ÉS A BÍRÓI ÚT IGÉNYBEVÉTELE
V.1. A Pénzügyi Békéltető Testület az MNB által működtetett szakmailag független testület. A biztosí- tási szerződés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elő a Pénzügyi Békéltető Testületnél. A Pénzügyi Békéltető Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerű, gyors, hatékony és költségkímélő érvényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelőzően a fogyasztó a biztosítóval köz- vetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
A Pénzügyi Békéltető Testület elérhetőségei Címe: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf. 172.
A Pénzügyi Békéltető Testület működésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxx honlapon.
V.2. A permegelőző, konfliktuskezelő, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetető Testületi eljáráson kívül – közvetítői eljárás is kezdeményezhető, a közvetítői tevékenységről szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
V.3. A biztosítási szerződésből eredő igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mel- lőzésével bírói úton is érvényesíthetőek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A BIZTOSÍTÁSI TITOKRA, VALAMINT A SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ ELVI ÉS GYAKORLATI TUDNIVALÓK.
A biztosítási titok és a személyes adat
Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a ká- rosultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelősségbiztosítási szerződés esetén az egészségi állapottal összefüggő adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő összes lényeges tény és körülmény.
Személyes adat valamennyi, az érintettel kapcsolatba hozható adat - különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szoci- ális azonosságára jellemző ismeret -, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó követ- keztetés.
VI.1. Az adatkezelés célja
VI.1.1. A biztosítási szerződés nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatások teljesítésével összefüggő adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, mint adatkezelő az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tar- tásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges vagy a biz- tosítási törvényben meghatározott egyéb cél lehet. A biztosító ügyfelének minősül a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a szerződésre ajánlatot tesz. A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerződés megkötésével magadottnak tekintett önkén- tes hozzájáruláson alapul.
VI.1.2. A biztosítók közötti adatcserével összefüggő adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében társaságunk
– a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szol- gáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából – a 2015. év január hó 1. napjától kezdődően hatályba lépő Bit.161/A. §-ában biztosított felhatalmazása alapján, 2015. január 1. napjától kezdő- dően jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 155. § (1) bekezdé- sében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt
– a Bit.161/A. § (3)-(5) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tar- talmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szüksé- ges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.
Társaságunk ennek keretében,
– a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. számú mellékletben megha- tározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcso- latban a Bit. 161/A. § (3) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– A Bit. 1. számú melléklet A) rész 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 14., 15., 16., 17., 18., és 19. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (4) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– továbbá a Bit. 1. számú melléklet A) rész 10., 11., 12., és 13. pontjában meghatározott ágaza- tokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a Bit.161/A § (5) bek. a)–c) pontjaiban felsorolt adatokat
kérheti más biztosítótól.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adato- kat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kéz- hezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilenc- ven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társaságunk tudomására jutott adat tár- saságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befeje- zéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekei- nek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindí- tására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
Társaságunk az e célból végzett megkeresésről, az abban szereplő adatokról, továbbá a megkere- sés teljesítéséről az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja.
Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérő célból nem kapcsolja össze.
A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelős.
VI.1.3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggő adatkezelés
A biztosító a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes adatokat a Bit.167/B.§. pa- naszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek pana- szairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekről nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapul.
VI.2. Az adatkezelés időtartama
VI.2.1. A Bit. 155.§-a értelmében, a biztosító a személyes adatokat- ideértve az egészségi állapottal köz- vetlenül összefüggő adatokat is- a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint – eltérő jog- szabályi rendelkezés hiányában - azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcso- latban igény érvényesíthető.
VI.2.2. A Bit. 167/B.§ (4) bekezdése értelmében, telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító a kö- zötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megőrzi.
VI.2.3. A Bit. 167/B.§ (9) bekezdése értelmében biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig őrzi meg.
VI.2.4. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
VI.3. Az adatkezelés jogalapja
VI.3.1. Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény- ben (a továbbiakban: Infotv.) foglaltaknak megfelelően tájékoztatjuk, hogy a fentebb hivatkozott adatkezelések jogalapja a Bit.155.§- a és a Bit.167/B §-a, illetve a biztosítók közötti adatcsere tekintetében, 2015. január 1. napjától kezdődően a Bit. 161/A §-a. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzá- járulásával kezelheti.
VI.3.2. Az Infotv. értelmében személyes adat kezelhető akkor is, ha az érintett hozzájárulásának beszerzé- se lehetetlen vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése
a) az adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy
b) az adatkezelő vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arány- ban áll.
VI.3.3. Az Infotv. értelmében, ha a személyes adat felvételére az érintett hozzájárulásával került sor, az adatkezelő a felvett adatokat törvény eltérő rendelkezésének hiányában
a) a rá vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából, vagy
b) az adatkezelő vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából, ha ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll
további külön hozzájárulás nélkül, valamint az érintett hozzájárulásának visszavonását követően is kezelheti.
VI.3.4. A fentebb felsorolt adatkezelésektől eltérő céllal a biztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet adatkezelést. Ezen adatkezelésekről a biztosító az adatoknak a cél szerinti felvételekor ad az érintetteknek tájékoztatást.
VI.4. Az adatok megismerésére jogosultak köre
Tájékoztatjuk, hogy adatait kizárólag társaságunknak a megfelelő hozzáférési jogosultságokkal ren- delkező munkavállalói, megbízott biztosításközvetítői, illetve a társaságunk részére külön szerződés alapján adatfeldolgozási-vagy kiszervezett tevékenységet végző személyek, szervezetek ismerhetik meg, a társaságunk által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mértékben. Az adatokat jogosultak megismerni továbbá mindazon személyek vagy szervezetek is, akikkel szemben társaságunknak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a VI.6-VI.9. pontok értelmében nem áll fenn.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk az adatkezelések során adatfeldolgozókat vesz igénybe.
VI.5. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik
– titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
VI.5.1. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, to- vábbá az általuk kirendelt szakértővel,
c) büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerző- désből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatá- si kötelezettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a biztosítóval, a biztosításközvetítővel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítő vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek- képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítői, szaktanácsadói tevékeny- séggel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkal- mazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvál- laló biztosítókkal,
l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átvevő biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, to- vábbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalaní- tási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, illetve a károkozó- val, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adataihoz kíván hozzáférni,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevé- kenységet végzővel,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követel- ményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosítás- közvetítővel, szaktanácsadóval,
q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)–j), n), s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)–m) és p)–r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatározott szervek al- kalmazottaira is kiterjed.
VI.5.2. A biztosító a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkere- sésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykel- téssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszí- rozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselek- ménnyel van összefüggésben.
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabály- ban előírt ügyészi jóváhagyást nélkülöző megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggő, biztosítási titoknak minősülő adatokról.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló tör- vényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszíro- zása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
VI.5.3. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adatto- vábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatáro- zott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmé- nek megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
VI.5.4. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti ha- tóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a kül- földi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tőke- és bizto- sítási piac szabályozásáért felelős miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása.
d) a biztosítási törvény összevont alapú felügyeletre vonatkozó fejezetében és a pénzügyi kong- lomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érde- kében történő adatátadás.
Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.5.1. pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.5.2.pont alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.5.1.pontban, a VI.5.2. pont a)-b) pontjaiban, továbbá a VI.5 pont második bekez- désében, a VI.5.3. pontban, a VI.5.4. pontban, valamint 2015. január 1-jétől kezdődően a VI.1.2. pontban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
VI.6. Az adatkezelésekkel kapcsolatos jogok és érvényesítésük
Az érintett természetes személy kérelmére - a kérelem benyújtásától számított legrövidebb idő alatt, legfeljebb azonban 30 napon belül- a biztosító írásban tájékoztatást ad az érintett részére a kezelt, illetve a társaságunk által- vagy rendelkezése szerint megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott személyes adatairól, azok forrásáról, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, időtartamáról, az adat- feldolgozó nevéről, címéről és az adatkezeléssel összefüggő tevékenységéről, továbbá - az érintett személyes adatainak továbbítása esetén - az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjéről. A tájékoz- tatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérő a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoztatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be.
Az érintett természetes személy kérheti személyes adatainak helyesbítését, továbbá – törvény vagy
– törvény felhatalmazása alapján, az abban meghatározott körben – helyi önkormányzat rendelete közérdeken alapuló célból elrendelt adatkezelések kivételével – adatainak a zárolását és törlését. Társaságunk az érintett természetes személy által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilván- tartásaiban átvezeti.
Az érintett természetes személy az Infotv-ben meghatározott esetekben tiltakozhat személyes ada- tainak a kezelése ellen. A tiltakozást társaságunk annak benyújtásától számított legrövidebb időn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntéséről az érintett természetes személyt írásban tájékoztatja. Amennyiben az érintett a döntéssel nem ért egyet, illetve a társaságunk a fenti határidőt elmulasztja, úgy a döntés közlésétől, illetve a határidő utolsó napjától számított 30 napon belül jogosult bírósághoz fordulni.
Amennyiben az érintett bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll, úgy a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult bejelentést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei Székhely: 1125 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/c.
Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf. 5.
Telefon: (x00 0) 000-0000
Telefax: (x00 0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örökö- se, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
VII. ÉLETBIZTOSÍTÁSOK ADÓZÁSI TUDNIVALÓI
VII.1. Adómentes a magánszemély számára történő szolgáltatás, ha az haláleseti, baleseti, betegségi, il- letve a jogszabálynak megfelelő nyugdíjbiztosítási, vagy járadékbiztosítási szolgáltatásnak minősül. Ezen kifizetésekhez kapcsolóan a magánszemélynek adókötelezettsége nincs.
VII.2. Kamatjövedelem keletkezhet, ha biztosító teljesítése nem minősül adómentesnek, egyéb jövede- lemnek, vagy más adóköteles jövedelemnek (így kamatjövedelem keletkezhet a lejárati szolgál- tatásból, visszavásárlásból, részvisszavásárlásból). Kamatjövedelemnek minősül a biztosítói telje- sítésnek az a része, amely meghaladja a befizetett biztosítási díj összegét, azzal, hogy befizetett díjként nem vehető figyelembe a kockázati biztosítás díjaként teljesített összeg. A kamatjövedelem csökkenthető a kamatjövedelem 50 százalékával, ha a szerződés létrejöttét követően egyszeri dí- jas szerződés esetén 3 év, rendszeres díjas szerződés esetén 6 év eltelt, illetve 100 százalékával, ha a szerződés létrejöttét követően egyszeri díjas szerződés esetén 5 év, rendszeres díjas szer- ződések esetén 10 év eltelt. Ha a szerződésre rendkívüli (eseti) díj befizetése történik, akkor az a kamatjövedelem elszámolása szempontjából társaságunknál önálló, egyszeri díjas szerződésként kerül figyelembe vételre. A kamatjövedelemből a biztosító által 16% személyi jövedelemadó és 6% egészségügyi hozzájárulás kerül levonásra. Nem terheli egészségügyi hozzájárulás az olyan kamat- jövedelmet, amely olyan szerződésből származik, amely szerződés mögött álló befektetés legalább 80 százalékban EGT-állam által kibocsátott, forintban jegyzett, hitelviszonyt megtestesítő értékpa- pírt tartalmaz, azzal hogy e feltételnek a tartam alatt mindvégig teljesülnie kell. A kamatjövedelmet a magánszemélynek – jellemzően – nem kell a bevallásában szerepeltetnie.
VII.3. Más jövedelemként (a pótolt jövedelemre vonatkozó szabályok szerint) adóköteles a kifizető díjfi- zetésével létrejött baleset-, betegségbiztosítási szerződés jövedelempótló, valamint az eltelt napok száma alapján meghatározott szolgáltatásból a napi 15 ezer forintot meghaladó rész. A kifizetéskor a biztosító által levonásra kerül az adóköteles jövedelmet terhelő adóelőleg. E jövedelmet a magán- személy köteles az adóbevallásában szerepeltetni.
VII.4. Egyéb jövedelemként adóköteles a határozatlan tartamú, kizárólag halál esetére szóló életbiztosítás visszavásárlási, részvisszavásárlási összegéből a magánszemély által megfizetett díj és a kifizető (munkáltató) által megfizetett adóköteles díj együttes összegét meghaladó rész, feltéve, hogy e szerződéshez kapcsolódóan bármely kifizető (munkáltató) adómentes díjat fizetett. A kifizetéskor a törvény szerint megállapított adóalapból a biztosító által levonásra kerül 16% személyi jövede- lemadó-előleg. E jövedelmet a magánszemély köteles adóbevallásában szerepeltetni, továbbá a magánszemély köteles az e jövedelem utáni 27%-os százalékos egészségügyi-hozzájárulás fizetési és bevallási kötelezettségét is rendezni.
Amennyiben bármely biztosítói teljesítésre nem magánszemély (például gazdálkodó) jogosult, akkor a biztosító a fentiektől eltérően adókötelezettséget nem állapít meg, a teljesítés tartalma alapján az érintett szolgáltatásra jogosult a rá vonatkozó jogszabályi előírások szerint köteles elszámolni a biztosítótól származó bevételét, illetve ahhoz kapcsolódó esetleges adókötelezettségeit.
VII.5. A 2014. január 1-jétől, vagy azt követő időponttól létrejött, a törvényi követelményeknek megfele- lő nyugdíjbiztosítási szerződéshez kapcsolódóan a magánszemély szerződő a tárgyévi összevont adóalapja után fizetendő személyi jövedelemadója terhére rendelkezhet akként, hogy az általa meg- fizetett biztosítási díj 20 százaléka, maximum 130 ezer forint átutalásra kerüljön a nyugdíjbiztosítási szerződésére. Részletes tájékoztató az érintettek számára a biztosítás megkötéskor kerül átadásra.
VII.6. Az előbbiekben ismertetett szabályok a jövőben változhatnak, ezért felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy saját érdekében is kövesse a jogszabályváltozásokat, különösen a személyi jövedelemadóról szóló törvény, az egészségügyi hozzájárulásról szóló törvény, valamint az adózás rendjéről szóló törvény rendelkezéseinek esetleges változását. Az aktuális szabályokról társaságunk honlapján is folyamatosan tájékozódhat.
VIII. AZ ÁLTALÁNOS FORGALMI ADÓ MEGTÉRÍTÉSE
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerződésből eredő kötelezettségével ösz- szefüggésben, a károsító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (áfa) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az áfa összegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jo- gosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelyből annak összege kiszámítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésből nem térül meg.
IX. KÉSEDELMI KAMAT
A biztosító a biztosítási díj késedelmes megfizetése esetén jogosult a Polgári Törvénykönyvről szóló törvény (továbbiakban: Ptk.) 6:48. § (1) bekezdésében meghatározott késedelmi kamatot felszámítani.
Amennyiben a díjfizetésre köteles szerződő a Ptk. szerinti vállalkozásnak minősül, úgy a biztosító a biztosítási díj késedelmes megfizetése esetén jogosult a Ptk. 6:155. § (1) és (2) bekezdésében meghatározott késedelmi kamatot és költséget felszámítani.
X. ADMINISZTRÁCIÓS DÍJ
X.1. A biztosító egyes eljárásokért adminisztrációs díjakat számíthat fel, az ezen eljárásokkal összefüg- gésben felmerülő költségei megtérülése érdekében. A jelen Ügyféltájékoztatóban feltüntetett admi- nisztrációs díjon túlmenően az egyes biztosítási szerződésekre vonatkozó általános vagy különös szerződési feltételek további adminisztrációs díjakra vonatkozó szabályozást tartalmazhatnak.
X.2. Amennyiben a felek szerződésben foglalt megállapodása szerint a szerződő a díjfizetést nem készpénzátutalási megbízással (sárga vagy fehér csekk) teljesíti, de ennek ellenére a biztosítótól a díjfizetés teljesítése érdekében – a szerződés ezirányú módosítása nélkül – készpénzátutalási megbízás megküldését igényli, vagy egyéb esetben a részére a biztosító által megküldött készpénzátutalási megbízás ismételt megküldését igényli úgy a biztosító adminisztrációs díjat szá- míthat fel.
X.3. A X.2. pontban jelölt adminisztrációs díj mértéke: 400 Ft
XI. A BEFIZETETT BIZTOSÍTÁSI DÍJ ELSZÁMOLÁSÁNAK SORRENDJE
Amennyiben a Szerződőnek a szerződéséből/szerződéseiből adódóan kiegyenlítetlen tar- tozása áll fenn társaságunkkal szemben, és a Szerződő által befizetett összeg valamennyi tartozás kiegyenlítésére nem elégséges, úgy a Szerződő által befizetett díj elszámolása az egyes biztosítási szerződésekre irányadó szabályozás szerint történik meg, míg ilyen sza- bályozás hiányában elsősorban az alábbi sorrendben: tőketartozás (díjtartozás), késedelmi kamat, adminisztrációs díj.
Amennyiben a Szerződőnek egy biztosítási szerződését illetően több díjtartozása van a biz- tosító felé (pl. több díjrészlettel tartozik), és a befizetett díj nem fedezi valamennyi tartozását, akkor a teljesítést a régebben lejárt díjtartozásra számolja el a biztosító.
XII. A DÍJFIZETÉS MÓDJA
XII.1. A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fizetési módokon történő fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénzátutalási megbízással (csekken) – a biztosító a díjfizetési gyakoriságnak megfelelően postai úton juttatja el a szerződőnek az esedékes díjat tartalmazó csekket, melyet a szerződő köteles befizetni,
– csoportos beszedési megbízással (inkasszóval) – a szerződő megbízást ad a folyószámláját vezető banknak a rendszeres díjak lehívásának engedélyezésére,
– átutalási megbízással – a biztosító a díj esedékessége előtt (a választott díjfizetési ütemnek megfelelően) díjbekérőt küld a szerződőnek, mely alapján a szerződő megbízást ad a bankjá- nak a díjbekérőn megjelölt díj átutalására.
XII.2. Amennyiben nem áll rendelkezésre az esedékes díj megfizetésére szolgáló, a biztosító által kiállított készpénzátutalási megbízás (csekk), díjbekérő levél vagy más dokumentum, a szer- ződő köteles az esedékes díjat postai csekken vagy a biztosító legközelebbi ügyfélszolgála- tán a kötvényszám feltüntetése mellett befizetni.
XII.3. A szerződőnek rendkívüli esetben lehetősége van arra, hogy díjfizetési kötelezettségét egyéb mó- don teljesítse. Ezen lehetőségekről a biztosító honlapján (xxx.xxxxxxxx.xx), a biztosító ügynökeinél, vagy a biztosító ügyfélszolgálatain tájékozódhat.
XIII. A BIZTOSÍTÁSKÖZVETÍTŐ
XIII.1. A biztosítási szerződés közvetítője lehet függő vagy független biztosításközvetítő.
XIII.2. A függő biztosításközvetítő (ügynök) a biztosítási szerződést a biztosítóval fennálló munkaviszonya vagy a biztosító megbízása alapján közvetíti. A függő biztosításközvetítő közvetítői tevékenysége során esetlegesen okozott károkért a biztosító felelős.
XIII.3. Független biztosításközvetítő az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el, és a többes ügynök, aki egyidejűleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosító egymással versengő termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítő a biztosításközvetítői tevékenysége során a biztosítási szakmai sza- bályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen okozott károkért önállóan felel. Ez a fele- lőssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A független biztosításközvetítő a biztosító nevében nem jogosult biztosítási díj átvételére.
XIII.4. A biztosító képviselője – így a biztosító ügynöke is – nyomdailag előállított, és nyomdai Ge- nerali emblémával ellátott átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosítási díj át- vételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meghaladó mértékű biztosítási díj átvételére a biztosító képviselője nem jogosult.
XIII.5. A biztosító megbízásából eljáró függő biztosításközvetítő (ügynök) és többes biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében nem jogosult közreműködni.
XIV. KEDVEZMÉNYEK IGÉNYBEVÉTELE
Abban az esetben, amennyiben a szerződő a biztosítási díj mértékét befolyásoló kedvezményt vett igénybe, melyet követően a kedvezményre jogosító körülmények megváltoznak, vagy utóbb már nem állnak fenn (pl. inkasszós fizetési mód megváltozása, inkasszós fizetés lehetetlenné válása in- kasszós felhatalmazás hiányában vagy annak visszavonása miatt) úgy a szerződő a kedvezményre való jogosultságát elveszti és köteles a kedvezmény figyelembe vétele nélkül számított biztosítási díj megfizetésére.
Ilyen esetben a kedvezmény nélkül számított díj akkor esedékes, amikor a biztosító erre vonatkozó- an felhívást (díjbekérő, csekk küld) vagy a díj beszedési megbízással (inkasszó) történő beszedését először megkísérli.
XV. A JOGNYILATKOZATOK (BEJELENTÉSEK, ÉRTESÍTÉSEK) ALAKI KÖVETELMÉNYEI ÉS HATÁLYOSSÁGÁNAK FELTÉTELEI
XV.1. A biztosítási szerződés alanyai szerződéses nyilatkozataikat az alábbiakban meghatározott módon és formában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szkennelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött nyilatkozat, amennyiben a nyilatkozatot tevő ügyfél az elektronikus kommunikációhoz előzetesen hozzá- járulását adta, és a nyilatkozatot a hozzájárulás során közölt elektronikus levelezési címről továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító bármely ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatkozat, azon jognyilatkoza- tok kivételével, amelyek tekintetében a telefonon történő jognyilatkozattételt a biztosító csak külön szolgáltatási szerződés megkötése esetén teszi lehetővé,
– egyes, a biztosító által meghatározott szerződésekre vonatkozó jognyilatkozatok tekintetében, külön szolgáltatási szerződés megkötése esetén, a biztosító által működtetett internetes szer- ződéskezelő és ügyfélszolgálati rendszerben (Szerződéseim rendszer) megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat,
– egyes, a biztosító által meghatározott szerződésekre vonatkozó jognyilatkozatok tekintetében, külön szolgáltatási szerződés megkötése esetén a biztosító Telefonos ügyfélszolgálata útján megtett és a biztosító által hangfelvételen rögzített szóbeli nyilatkozat,
formájában.
A nyilatkozattételi lehetőséget a biztosító egyes szerződések és nyilatkozattípusok esetében fen- tiektől eltérően határozhatja meg, illetve további rendelkezéseket határozhat meg, melyeket a szer- ződésre vonatkozó általános, vagy különös szerződési feltételek, vagy a felek között külön e tárgy- ban létrejött megállapodás tartalmaz.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendelkezéseket a biztosítási szerződésre vonatkozó általános és különös szerződési feltételek tartalmazzák.
XV.2. A jognyilatkozat csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamelyik szervezeti egységének tudomá- sára jut.
XV.3. A szerződő felek a biztosítási szerződés felmondását tartalmazó nyilatkozatukat írásban kötelesek megtenni. Írásban megtett nyilatkozatnak tekinthető a nyilatkozó személy részéről aláírt azon nyilat- kozat is, melyet postai úton, faxon, vagy elektronikus úton továbbított szkennelt okirat formájában továbbítanak a biztosító által megadott elérhetőségekre.
XV.4. Postai úton tértivevénnyel történő közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvételét a címzett megtagadta, vagy ha a küldemény a címzett
– biztosító által nyilvántartott– címéről „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jelzéssel érkezik vissza. Kézbesítettnek kell tekinteni továbbá a nyilatkozatot akkor is, ha annak átvételét a címzett vagy annak képviselője aláírásával elismerte.
XVI. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
XVI.1. Nem válik a biztosítási szerződés tartalmává a Xxxxx esetleges korábbi szerződéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XVI.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerződés valamennyi feltételét tartalmaz- za, az írásbeli szerződésbe nem foglalt korábbi megállapodások hatályukat vesztik.
XVII. IRÁNYADÓ JOG
A biztosítási szerződésre, amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály elté- rően nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XVIII. JELEN ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓNAK A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYV RENDELKEZÉSEITŐL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEI
Jelen fejezet nem tartalmazza az Ügyféltájékoztató azon – a biztosító által alkalmazott korábbi ál- talános feltételektől eltérő – rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfelelés érdekében került sor.
XVIII.1. A befizetett díj elszámolásának sorrendje (XI. pont)
Amennyiben a Szerződő által a Biztosító részére befizetett összeg valamennyi fennálló tartozás kiegyenlítésére nem elégséges, úgy a befizetett díj elszámolása az egyes biztosítási szerződésekre irányadó szabályozás szerint, annak hiányában jelen Ügyféltájékoztatóban foglaltak szerint történik meg.
Amennyiben szerződőnek egy biztosítási szerződését illetően több díjtartozása van a biztosító felé úgy a befizetett díj elszámolása a jelen Ügyféltájékoztatóban foglaltak szerint történik meg.
XVIII.2. Egyéb rendelkezések (XVI. pont)
A Ptk. 6:63. §.-ában foglaltaktól eltérően nem válik a biztosítási szerződés tartalmává a Felek eset- leges korábbi szerződéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jel- legű szerződés xxxxxxx által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
A sikeres együttműködés reményében:
Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxx Xxxxxxxx: 2014. március 15-étől
I. Általános feltételek
A biztosítási szerződés részét képezik a jelen feltételekben, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezésekben, továbbá a különös és kiegészítő szerződési fel- tételekben írt rendelkezések, valamint a szerződő/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai. Jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések, a Polgári Törvénykönyv, valamint a hatályos magyar jogszabályok rendelkezései irányadók. Amennyiben a jelen feltételek és a szerző- dés részét képező Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezé- sek eltérnek egymástól, a jelen feltételek rendelkezései alkalmazandók.
1. BIZTOSÍTÓ, SZERZŐDŐ, BIZTOSÍTOTT, KEDVEZMÉNYEZETT
1.A. Biztosító: Az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal.
1.B. Szerződő: A biztosítási szerződés szerződője az a személy, aki a biztosítási szerződést a biztosító- val megköti és a biztosítási díj fizetésére kötelezettséget vállal. A szerződő lehet fogyasztó, illetve fogyasztónak nem minősülő személy vagy szervezet. Fogyasztónak minősül a szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül eljáró természetes személy.
A szerződéssel összefüggésben a szerződő fél jogosult a biztosító irányába jognyilatkozatot tenni és a biztosító hozzá köteles intézni a jognyilatkozatait.
Ha a szerződő és a biztosított különböző személy, akkor a biztosítási esemény bekövetkezéséig vagy a biztosított belépéséig a szerződő fél a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
A szerződő személyének megváltozásához (szerződőcsere) a biztosító hozzájárulása szükséges, kivéve, ha a szerződő személye jogutódlás vagy a biztosított szerződésbe való belépése folytán változik.
Ha a szerződést nem a biztosított kötötte, a biztosított a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal a szerződésbe beléphet („belépés a szerződésbe”). A belépéshez a biztosító hozzájárulása nem szük- séges. A belépéssel a szerződő felet megillető jogok és az őt terhelő kötelezettségek összessége a biztosítottra száll át, a folyó biztosítási időszakban esedékes díjakért a belépő biztosított a szerződő féllel egyetemlegesen felelős.
1.C. Biztosított: A biztosítani kívánt vagyontárgy megóvásában érdekelt személy.
Élet-, baleset- illetve egészségbiztosítási kockázatok vonatkozásában biztosított az, akinek életé- vel, egészségével, testi épségével kapcsolatban a szerződés létrejön.
Kiegészítő felelősségbiztosítás esetén biztosított az, akit terhelő kártérítési kötelezettséget a bizto- sító a szerződéses feltételek alapján teljesíti. Biztosítottak a szerződésben név szerint megnevezett, a II. rész 1. fejezet a)–d) pontjaiban felsorolt személyek.
Autósegély kiegészítő biztosítás esetén biztosítottak a biztosítási esemény bekövetkezésekor a biz- tosított járművet jogszerűen használó, abban utazó személyek (maximum a forgalmi engedélyben szereplő megengedett férőhelyek száma alapján).
Kiegészítő utasbiztosítás esetén biztosított a Generali Biztosító Zrt-vel létrejött Extra és Top módo- zatú Házőrző Otthon- és életmód biztosítás természetes személy szerződője.
1.D. Kedvezményezett
Élet-, baleset-, egészség kockázatot tartalmazó kiegészítő biztosításnál az a személy, aki a biztosí- tási szerződésben meghatározott biztosítási szolgáltatásokra jogosult. Kedvezményezett a szerző- désben a szerződő és az adott biztosított által megnevezett személy.
Kedvezményezett-jelölés hiányában
a) a biztosított életében esedékes szolgáltatások kedvezményezettje a biztosított,
b) a biztosított halála esetén esedékes szolgáltatások kedvezményezettje az adott biztosított örököse(i).
2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
2.A. Biztosítási szerződést csak az köthet, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszony alapján a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt (biztosított), vagy aki a szerződést érdekelt személy javára köti meg (szerződő). Amennyiben a szerződő és a biztosított különböző személy, úgy a szerződés élet-, baleset- illetve egészségbiztosítási kockázatot tartalmazó részének létrejöt- téhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó, úgy az élet-, baleset-, illetve egészségbiztosítási kockázatot is tartalmazó biztosítási szerződés létrejöttéhez az adott biztosított írásbeli hoz- zájárulása nem szükséges.
Élet-, baleset- illetve egészségbiztosítási kockázatok vonatkozásában amennyiben a biztosított kis- korú, és a biztosítási szerződést nem a törvényes képviseletet gyakorló szülője köti meg, a szerző- dés ezen részének érvényességéhez – ideértve a biztosított kiskorúsága idején a szerződés adott biztosítottra vonatkozó részének módosításának érvényességét is – a gyámhatóság jóváhagyása szükséges.
A gyámhatóság jóváhagyásával érvényes a biztosítási szerződés élet-, baleset- és egészségbiz- tosítási kockázatokat tartalmazó része akkor is, ha a biztosított cselekvőképességében, vagyoni jognyilatkozatai tekintetében részlegesen korlátozott vagy cselekvőképtelen nagykorú személy.
Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó, úgy a biztosítási szerződés élet-, baleset- és egészségbiztosítási kockázatokat tartalmazó részének érvényességéhez a gyámhatóság jó- váhagyása nem szükséges.
2.B. A biztosítási szerződés létrejöhet
– a felek külön írásbeli megállapodásával,
– a szerződő biztosítási ajánlatának a biztosító általi – 15 napon belül történő – elfogadásával, mely írásbeli megállapodásnak minősül,
– a biztosító ráutaló magatartásával. (2.E. pont)
2.C. Ha a szerződést nem írásban kötötték meg, a biztosító biztosítási fedezetet igazoló dokumentumot (továbbiakban: kötvény) állít ki.
2.D. Ha a kötvény a szerződő fél ajánlatától eltér és a szerződő az ajánlattól eltérő tartalommal kiállított kötvényben szereplő eltérést késedelem nélkül, de legfeljebb 15 napon belül írásban nem kifogásolja, akkor a szerződés a kötvény szerinti tartalommal jön létre. Ha a szerződő az eltérést elutasítja (kifogásolja), akkor a szerződés nem jön létre. A lényeges eltérésre a biztosító a kötvény átadásakor a szerződő figyelmét írásban felhívja. Ha a felhívás elmarad, a szerződés az ajánlat tartalmának megfelelően jön létre. A szerződő az ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig van kötve.
2.E. A biztosító ráutaló magatartásával (hallgatólagosan) – az ajánlat szerinti tartalommal - jön létre a biztosítási szerződés, ha a biztosító a szerződő ajánlatára annak beérkezésétől számított 15 napon belül nem nyilatkozik, feltéve, hogy
– az ajánlatot a jogviszony tartalmára vonatkozó, jogszabályban előírt tájékoztatás birtokában,
– a biztosító által rendszeresített ajánlati lapon és
– a biztosító adott szerződésre vonatkozó díjszabásának megfelelően tették.
Ebben az esetben a szerződés – a felek eltérő megállapodásának hiányában - az ajánlatnak a bizto- sító részére történt átadása időpontjára visszamenőleges hatállyal, a kockázat elbírálási idő elteltét követő napon jön létre.
2.F. Amennyiben a biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött szerződés lényeges kérdésben eltér az Általános feltételektől, a biztosító a szerződés létrejöttétől számított 15 napon belül javasolhatja, hogy a szerződést az Általános feltételeknek megfelelően módosítsák. Ha a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el, vagy arra 15 napon belül nem válaszol, a biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvételétől számított 15 napon belül a szerződést 30 napra írásban felmondhatja.
2.G. A biztosító a biztosítási ajánlatot – annak átadásától számított 15 napon belül – jogosult visszauta- sítani.
2.H. A biztosító a kockázat elbírálása során, valamint a szerződés létrejöttét követően is jogosult a biz- tosítani kívánt vagyontárgyat megszemlézni.
3. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS HATÁLYBA LÉPÉSE, A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSÉNEK KEZDETE
3.A. A biztosító kockázatviselése (a biztosítási védelem) a biztosítási ajánlaton megjelölt napon veszi kezdetét. A biztosítási ajánlaton feltüntetett kockázatviselési kezdő időpont – a felek eltérő írásbeli megállapodásának hiányában – nem lehet korábbi, mint az ajánlattételt követő nap 0. órája.
3.B. A biztosító a Xxxxxxx és a kiegészítő biztosításokra vonatkozó feltételekben, az árvíz (Kü- lönös feltételek 5. fejezet I. pont), a földrengés (Különös feltételek 5. fejezet X. xxxx), a föld- csuszamlás (Különös feltételek 5. fejezet X. xxxx), a kő és földomlás (Különös feltételek 5. fejezet X. xxxx) biztosítási eseményekre, továbbá a Munkanélküliségi díjátvállalás kiegészítő biztosításra (V. rész 4. fejezet), a Futrinka kisállat kiegészítő biztosításra (V. rész 11. fejezet) és), a Smart kiegészítő biztosításra (V. rész 12. fejezet) várakozási időt köt ki. Várakozási idő kikötése esetén a biztosító kockázatviselése a várakozási idő elteltével kezdődik.
4. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS TARTAMA, A BIZTOSÍTÁSI ÉVFORDULÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI IDŐSZAK
4.A. A biztosítási szerződés, ha a felek másként nem állapodnak meg, határozatlan tartamú.
4.B. A biztosítási időszak egy év, a biztosítási évforduló pedig – amennyiben az a hónap első napjára esik – a biztosítási szerződés létrejöttének napja, egyéb esetben a következő hónap elseje. Hatá- rozott idejű szerződés esetén – a felek eltérő megállapodásának hiányában – a biztosítási időszak a szerződés teljes tartama.
5. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA
Felek a szerződést közös megegyezéssel bármikor módosíthatják. A szerződés módosítását bár- melyik fél kezdeményezheti. Ha a másik fél a módosító javaslatot nem fogadja el, a szerződés vál- tozatlan tartalommal hatályban marad.
Amennyiben a biztosítási szerződés élet-, baleset- , illetve egyészségbiztosítási kockázatot is tartalmaz és a szerződő, valamint a biztosított különböző személy, úgy a szerződés – illetőleg a szerződés biztosítottra vonatkozó részének – módosításához a biztosított írásbeli hozzájá- rulása szükséges.
Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó, úgy az élet-, baleset-, illetve egészségbiztosítási kockázatot is tartalmazó biztosítási szerződés módosításához az adott biztosított írásbeli hozzájárulása nem szükséges.
6. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSÉNEK ESETEI
6.A. Érdekmúlás, lehetetlenülés
Ha a biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a biztosítási esemény bekövetkezett, bekövetke- zése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik.
Ha a biztosító kockázatviselésének tartama alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik.
A biztosítási érdek megszűnéséhez fűződő jogkövetkezmények nem alkalmazhatók, ha az érdek- múlás kizárólag a biztosított vagyontárgy tulajdonjoga átszállásának következménye, és a vagyon- tárgy más jogcím alapján már korábban is az új tulajdonos birtokában volt. Ebben az esetben a tulajdonjoggal együtt a biztosítási fedezet is átszáll, és a tulajdonjog átszállása időpontjában esedé- kes biztosítási díjakért a korábbi és új tulajdonos egyetemlegesen felelős. A szerződést bármelyik fél a tulajdonjog átszállásáról való tudomásszerzést követő harminc napon belül írásban, harminc- napos felmondási idővel felmondhatja.
6.B. Évfordulóra történő felmondás
B.1. A határozatlan időtartamra kötött biztosítási szerződést a felek írásban, a biztosítási időszak végére 30 napos felmondási idővel mondhatják fel. A felmondásnak a címzetthez az évfordulót megelőző
30. nap 0. óráját megelőzően kell megérkeznie.
B.2. A felek a biztosítási szerződésben a felmondási jogot legfeljebb 3 évre kizárhatják.
B.3. Ha a szerződés három évnél hosszabb időre szól, és a felek nem kötötték ki, hogy az a megállapított időtartam eltelte előtt is felmondható, a negyedik évtől kezdve a biztosítási szerződést bármelyik fél felmondhatja.
6.C. Díjnemfizetés
Amennyiben a szerződő az esedékes biztosítási díjat az esedékesség időpontjáig nem egyenlíti ki, úgy a biztosítási szerződés megszűnik a 7.X. xxxxxxx írtak szerint.
6.D. Közös megegyezés
A Felek a biztosítási szerződést közös megegyezéssel bármikor megszüntethetik.
6.E. Egyéb
6.E.1. A határozott időtartamra létrejött biztosítási szerződés a tartam lejártakor akkor is megszűnik, ha arra további díjfizetés történt.
6.E.2. A biztosítási szerződés megszűnik, ha azt a Szerződő a biztosítási díj 7.E.2. pontban foglaltak sze- rinti változása miatt felmondja.
6.E.3. A szerződés megszűnik a 2.X. xxxxxxx rögzített felmondással.
7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ, DÍJFIZETÉS SZABÁLYAI
7.A. A biztosítási díj a biztosító kockázatvállalásának ellenértéke.
7.B. A díjfizetési kötelezettség alanya: A biztosítási díj fizetésének kötelezettsége a szerződő felet terheli. Ha a biztosított a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozatával a szerződő fél helyébe lép (1.B. pont), a folyó biztosítási időszakban esedékes díjakért a szerződő féllel egyetemlegesen felel.
7.C. Díjfizetési ütem (díjfizetés gyakorisága): A biztosító a biztosítási díjat biztosítási időszakonként álla- pítja meg. A díjfizetési ütemet a felek a biztosítási szerződésben határozzák meg.
7.D. Díjfizetés esedékessége:
7.D.1. A biztosítás első díja a felek által meghatározott időpontban, ennek hiányában a szerződés létrejöt- tekor esedékes. A folytatólagos díj pedig annak az időszaknak az első napján esedékes, amelyre a díj vonatkozik. Az egyszeri díj a szerződés létrejöttekor esedékes.
7.D.2. A szerződő által a biztosítási szerződés létrejöttét megelőzően a biztosító részére megfizetett díj (vagy díjrészlet) díjelőlegnek minősül, melyet a biztosító kamatmentesen kezel. Ha a szerződés lét- rejön, a biztosító a díjelőleget a biztosítási díjba beszámítja. Ha a szerződés nem jön létre, a bizto- sító a díjelőleget a szerződőnek visszafizeti.
7.E. A biztosítási díj módosítása
7.E.1. A biztosítási szerződés hatálya alatt a biztosító a biztosítás díjának mértékét az alábbiakban meghatározott esetekben módosíthatja:
a) a biztosítási szerződés kárhányada és kárgyakorisága jelentősen, 50%-nál nagyobb mértékben meghaladja a biztosító azonos módozatú (lakás) biztosítási szerződéseire vonatkozó, a vizsgálat időpontját közvetlenül megelőző naptári évben mért átlagos kár- hányadát és kárgyakoriságát,
b) a biztosítási szolgáltatást érintő közterhek megváltozása esetében.
Az a) pont szerinti vizsgálat időpontja az biztosítási szerződés évfordulóját 3 hónappal meg- előző időpont.
A biztosítási díj módosítására a biztosítási szerződés következő évfordulójának napjától kez- dődő hatállyal, a megváltozott körülményekkel arányos mértékben, de legfeljebb 100%-os mértékben kerülhet sor. A biztosítási díj jelen pont szerinti módosítása esetén a biztosító a biztosítási díj módosításáról és annak mértékéről a módosítás hatálybalépését legalább 30 nappal megelőzően írásban értesíti a szerződőt.
7.E.2. Amennyiben a szerződő a biztosító által közölt módosításokkal a biztosítási szerződését nem kívánja fenntartani, a szerződést a biztosítási évfordulóra, az évfordulót megelőzően – fel- mondási idő figyelembevétele nélkül - írásban felmondhatja. Felmondás hiányában a szerző- dő a biztosítási évforduló napjától kezdődő hatállyal a megváltozott mértékű biztosítási díjat köteles megfizetni.
7.E.3. Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó (1.B.), úgy a biztosítási díj abban az esetben is módosul, ha a biztosító a biztosítási díjnak a biztosítási szerződés következő évfordulójá- nak napjától kezdődő hatállyal történő módosítására tesz javaslatot a szerződő részére, és a szerződő a javaslatot akként fogadja el, hogy az annak megfelelő mértékű, az évfordulót kö- vető első esedékes díjfizetési kötelezettségét teljesíti. A biztosítási díj módosítására vonat- kozó javaslatát a biztosító írásban, a biztosítási szerződés következő évfordulóját megelőző legalább 30 nappal közli a szerződővel.
7.F) A biztosítási díjfizetés elmulasztásának következményei
7.F.1. Amennyiben a szerződő az esedékes biztosítási díjat az esedékesség időpontjáig nem egyen- líti ki, a biztosító – a következményekre történő figyelmeztetés mellett – a szerződő felet leg- alább 30 napos póthatáridő tűzésével a teljesítésre írásban felhívja.
Amennyiben azonban a szerződő a kitűzött póthatáridőig fizetési kötelezettségét nem teljesíti és a biztosító késedelem nélkül nem érvényesíti díjkövetelését bírósági úton, akkor a szerződés az ese- dékesség napjára visszamenő hatállyal megszűnik.
7.F.2. Ha az esedékes díjnak csak egy részét fizették meg, és a biztosító – a 7.F.1. pontban foglalt sza- bályok alkalmazásával – eredménytelenül hívta fel a szerződő felet a befizetés kiegészítésére, a szerződés változatlan biztosítási összeggel, a befizetett díjjal arányos időtartamra marad fenn.
7.F.3. A díjnemfizetés miatt megszűnt biztosítási szerződést a biztosítási díj utólagos befizetése nem hoz- za újból létre. A biztosító köteles a díjkülönbözet visszatérítésére.
7.G. Díjfizetési kötelezettség a szerződés megszűnése esetén
Ha a biztosítási esemény bekövetkezik, és a szerződés megszűnik, a biztosító az egész biztosítási időszakra járó díj megfizetését követelheti. A szerződés megszűnésének egyéb eseteiben a biz- tosító addig a napig járó díj megfizetését követelheti, amikor a kockázatviselése véget ért. Ha az időarányos díjnál több díjat fizettek be, a biztosító a díjtöbbletet visszatéríti.
8. A BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG/ALULBIZTOSÍTOTTSÁG/TÚLBIZTOSÍTÁS
8.A. A biztosítási összeg a biztosított vagyontárgy(ak)nak a szerződő (biztosított) által a biztosítási szer- ződésben megjelölt értéke, élet-, baleset- illetve egészségbiztosítási kockázat esetén pedig a vo- natkozó kiegészítő feltételekben és a biztosítási szerződésben a biztosító szolgáltatásaként megha- tározott összeg. A biztosítási összeg – kiegészítő balesetbiztosítás esetén, egyes balesetbiztosítási kockázatok vonatkozásában a biztosítási összeg százalékos mértéke – a biztosító szolgáltatásának felső határa.
8.B. A biztosítás nem vezethet gazdagodáshoz. A biztosítási összeg nem haladhatja meg a vagyontárgy(ak) értékét (túlbiztosítás). A vagyontárgy értékét meghaladó részében a biztosítási ösz- szegre vonatkozó megállapodás semmis. E rendelkezés ellenére is lehet biztosítási szerződést kötni valamely vagyontárgy várható értéke, továbbá helyreállításának vagy új állapotban való beszerzésé- nek értéke erejéig.
Amennyiben a szerződés megkötését követően a biztosító megállapítja, hogy a vagyontárgy túl- biztosított, úgy a biztosító a vagyontárgy valóságos értékét meghaladó összeg után számított és a szerződő által befizetett biztosítási díjat visszafizeti.
8.C. Ha a biztosítási összeg alacsonyabb, mint a biztosított vagyontárgy értéke (alulbiztosítás), akkor a biztosító a kárt csak a biztosítási összegnek a vagyontárgy értékéhez viszonyított arányában téríti meg.
Alulbiztosítottsághoz vezethet különösen,
a) ha a biztosított lakásban együtt élők száma több, mint a biztosítási ajánlaton a biztosítottak száma rovatba írt szám;
b) ha az ebtartói felelősség rovatban feltüntetett ebek száma kevesebb a biztosított ingatlan te- rületén ténylegesen tartott kutyák számánál;
Nem vizsgál a biztosító alulbiztosítottságot
a) a lakóépület/lakás vagyoncsoporton belül, ha a szerződő a biztosítási összeg meghatározásá- hoz a biztosító által javasolt vagy magasabb egységárat vette figyelembe (HB 64. záradék),
b) az általános háztartási ingóság vagyoncsoporton belül, ha szerződéskötéskor a biztosítási ösz- szeg elérte vagy meghaladta a biztosító által javasolt összeget (HB 57. számú záradék),
c) a nagy értékű ingóság vagyoncsoporton belül, ha szerződéskötéskor a biztosítási összeg elér- te vagy meghaladta a biztosító által javasolt összeget (HB 57/C. számú záradék),
és a szerződő elfogadta a 9. fejezetben meghatározott automatikus értékkövetést.
Nem érvényesíti a biztosító az alulbiztosítás következményeit, ha annak mértéke nem haladja meg a 10%-ot.
8.D. A biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban be- következett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken. Amennyiben a szerződő fél fogyasztó, akkor jogosult az éves biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeget eredeti mértékre emelni (fedezetfeltöltés).
Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó, a fedezetfeltöltés joga nem illeti meg, a biztosítá- si szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.
8.E. A biztosítási szerződésben felsorolt vagyontárgyakat, illetve vagyoncsoportokat a szerződő felek az alábbiak szerint tekintik biztosítottnak:
a) A tételesen felsorolt vagyontárgyakat a felek a vagyontárgyanként megjelölt biztosítási összeg erejéig tekintik biztosítottnak oly módon, hogy minden egyes vagyontárgy esetében a biztosító szolgáltatásának felső határa az adott vagyontárgyra megadott biztosítási összeg.
b) Az azonos értékelés alapján összevont vagyoncsoportot (szerződéstételt) a felek a megjelölt biztosítási összeg erejéig tekintik biztosítottnak, mely összeg egyben a biztosító szolgáltatá- sának felső határa is. Az egyes vagyoncsoportokba tartozó vagyontárgyakat a kárrendezés során a biztosító úgy tekinti, mintha külön kerültek volna biztosításra.
8.F. A túlbiztosítás, illetőleg alulbiztosítás tényét a biztosítási szerződés minden egyes vagyontárgyánál és vagyoncsoportjánál külön-külön kell megállapítani.
9. AZ ÉRTÉKKÖVETÉS SZABÁLYAI
A biztosító az új érték biztosítás fenntartása érdekében a biztosítási összeget és a díjat évente egy alkalommal az árszínvonal változásához hozzáigazítja. Az adott naptári évben az értékkövetés alapjául a Központi Statisztikai Hivatal által az előző év szeptemberében publikált Gyorstájékoztató szolgál az alábbiak szerint.
Épületekre vonatkozóan az építőipar termelőiár-indexe január-június időszakra az előző év azonos időszakához viszonyítva. Ingóságokra vonatkozóan a fogyasztói árak árindexe január-június idő- szakra az előző év azonos időszakához viszonyítva.
A kiegészítő biztosítások közül a III. rész szerinti felelősségbiztosítás, kiegészítő balesetbiztosítás, a mestervonal-24 szolgáltatás az építőipari, a többi kiegészítő biztosítás a fogyasztói árindex alapján kerül értékkövetésre. A kiegészítő egészségbiztosítás, a jogvédelem kiegészítő biztosítás, a garan- cia plusz kiegészítő biztosítás, az utasbiztosítás, a Futrinka kisállat kiegészítő biztosítás nem kerül értékkövetésre.
Az így meghatározott árindexektől a biztosító 5 százalékponttal eltérhet.
Ezeket az indexszámokat a biztosító a biztosítási évfordulókor veszi figyelembe és ennek meg- felelően módosítja a biztosítási összeget, illetve a biztosítási díjat. Az értékkövetéssel módosított biztosítási összeg az előző időszak biztosítási összegének és az indexszámnak a szorzata.
A vagyoncsoportonként módosított biztosítási összegről és biztosítási díjról a biztosító a biztosítási évfordulót megelőzően írásban értesíti a szerződőt. Ha a módosítást a szerződő nem kívánja, az értesítő kézhezvételét követően 15 napon belül írásban kérheti a biztosításának eredeti összegekre való visszaállítását. Amennyiben a biztosító nem kezdeményezte a szerződés értékkövetés érdeké- ben történő módosítását, akkor kár esetén az ebből adódó alulbiztosítottságot nem érvényesítheti. A biztosító az értékkövető indexet mindig a biztosítás megkötésétől vagy az utolsó értékkövetéstől halmozottan számítja.
10. ÖNRÉSZESEDÉS, SZOLGÁLTATÁSI LIMIT
A biztosító szolgáltatási kötelezettségének mértékét
a) a biztosítási összegen belül szolgáltatási maximum (limit) meghatározásával;
b) a kár összegéhez kapcsolódó önrész megállapításával korlátozhatja.
Az önrész alkalmazására biztosítási eseményenként kerül sor. Ha a biztosítási időszak alatt több esetben fordul elő biztosítási esemény, az önrész összegét minden biztosítási esemény alkalmával külön-külön kell figyelembe venni. Egy biztosítási eseménynek minősülnek az azonos okokra visz- szavezethető események, amennyiben azok között okozati összefüggés áll fenn.
11. A SZERZŐDŐ FELEK SPECIÁLIS KÖTELEZETTSÉGEI
11.A. Szerződő, biztosított kötelezettségei
a) Tájékoztatási kötelezettség
Ha a szerződést nem a biztosított köti, a biztosítási esemény bekövetkezéséig vagy a biztosí- tott belépéséig a szerződő fél a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetke- zett változásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
b) Közlési és változásbejelentési kötelezettség
i. A szerződő és a biztosított a biztosítási szerződés megkötésekor (biztosítási ajánlat megtételekor) kötelesek a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közölni, amelyet ismertek vagy ismerniük kellett, kötelesek a biztosítónak a kockázatelbíráló adatlapon és a biztosítási ajánlaton feltett kérdéseire a va- lóságnak megfelelően és hiánytalanul válaszolni még akkor is, ha az adatok, információk üzleti (foglalkozási) titkot képeznek.
ii. A szerződő és a biztosított kötelesek a közlési kötelezettség körébe vont, lényeges körül- mények megváltozását a biztosítónak 5 munkanapon belül írásban bejelenteni, így külö- nösen,
1. a biztosított vagyon értékének olyan mértékű változását és ennek okát, ami a biztosítási szerződésben megjelölt biztosítási összeg módosítását indokolja. A vagyonérték válto- zást a biztosítási szerződésben megjelölt kockázatviselési helyenként kell bejelenteni;
2. ha a biztosított vagyontárgyakra ugyanazon kockázatokra további biztosítást kötött;
3. a biztosított vagyontárgyakat terhelő bármilyen zálogjog, óvadék vagy más biztosíték fennállását, a jogosult megjelölésével;
4. a biztosított vagyontárgyak más számára történő használatba adását;
5. ha a kármegelőzés és kárelhárítás rendszerében módosulás történt;
6. a biztosított vagyont érintő végrehajtási eljárás, csődeljárás, felszámolási eljárás vagy végelszámolás megindítását;
7. a biztosító kockázatviselésének mértékét befolyásoló tényezők módosulását
8. kapcsolattartásra megadott elérhetőségek (így különösen posta és elektronikus le- velezési cím,) megváltozását.
iii. Ha a biztosító a kockázat elbírálásához a biztosított vagyontárgyat megszemlézi, a szem- le során rögzített körülmények megváltozása is a változásbejelentési kötelezettség köré- be tartozik.
iv. Az egyes biztosításokra vonatkozó különös feltételek, illetőleg a biztosítási szerződés to- vábbi változás bejelentési kötelezettséget is előírhatnak.
v. A szerződő és a biztosított nem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tudásá- val, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, vagy neki bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, illetőleg bejelentésre köteles lett volna.
vi. Ha a biztosító csak a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülményekről, továbbá ha a szerződésben meghatározott lényeges körülmények vál- tozását közlik vele, és ezek a körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik, akkor a biztosító a tudomásszerzéstől számított 15 napon belül javaslatot tehet a szerződés módosítására, vagy a biztosítási szerződést 30 napos felmondási idő- vel írásban felmondhatja. Ha a szerződő a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra a kézhezvételt követő 15 napon belül nem válaszol, a szerződés a módosító javaslat köz- lésétől számított 30. napon megszűnik, ha a biztosító erre a következményre a szerződő fél figyelmét a módosító javaslat megtételekor felhívta. Ha a biztosító e xxxxxxxx nem él, a szerződés az eredeti tartalommal hatályban marad.
A biztosítási kockázat jelentős növekedésének minősül különösen, ha a biztosító a tudo- mására jutott lényeges körülmény alapján elutasítaná a szerződés megkötését, kizárást alkalmazna, díjszabása szerint magasabb biztosítási díj ellenében vállalná a kockázatot, vagy a biztosítási feltételek értelmében a kockázatot nem vállalhatja.
A jelen pontban foglalt rendelkezések nem érintik a biztosító szerződés megtámadására vonatkozó jogait.
c) Kármegelőzési, kárenyhítési kötelezettség
1. Kármegelőzési kötelezettség: A szerződő és a biztosított kötelesek a károk megelőzése érdekében az adott helyzetben általában elvárható intézkedéseket megtenni. Kötelesek mindenkor betartani a hatályos jogszabályokat, szabványokat és hatósági határozato- kat, valamint a telepítésre, üzemeltetésre, védelemre, karbantartásra, tárolásra vonatkozó szakmai előírásokat, illetve a gyártónak a fentiekre vonatkozó utasításait, ajánlásait, vala- mint a már felismert veszélyhelyzetben a veszély elhárítása érdekében elvárható intézke- déseket megtenni és eleget tenni a biztosító által kért kármegelőzési intézkedéseknek. Vitás esetben felismert veszélyhelyzetnek kell tekinteni minden olyan körülményt, amely már károkozást eredményezett, továbbá amennyiben a kár bekövetkezésének a fennálló veszélyére a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy figyelmeztette.
A szerződő és a biztosított a biztosított helyiségeket köteles bezárni és minden rendel- kezésre álló biztonsági, vagyonvédelmi- és riasztó berendezést üzembe helyezni. Továb- bá köteles az elektromos, víz- és gázvezetékek és a hozzájuk csatlakozó berendezések, készülékek, továbbá a biztonságtechnikai berendezések karbantartásáról, üzemképes állapotban történő tartásáról gondoskodni. Fűtési idényben (október 15-től április 15-ig) valamennyi vízvezetéket és berendezést vízteleníteni kell, ha azokat átmenetileg nem üze- meltetik, illetve fagykárok megelőzése érdekében a szükséges intézkedéseket meg kell tenni.
A biztosító jogosult a szerződőnél és biztosítottnál a kármegelőzésre vonatkozó intézke- dések végrehajtását, a biztosított vagyontárgyak kockázati állapotát, szükség esetén tűz- rendészeti vagy egyéb hatósággal együttműködve, a helyszínen is bármikor ellenőrizni.
2. Kárenyhítési kötelezettség: A szerződő fél és a biztosított – a biztosító előírásai és a kár- esemény bekövetkezésekor adott utasításai szerint, ezek hiányában az adott helyzetben általában elvárható magatartás követelménye szerint – kötelesek minden szükséges in- tézkedést megtenni a kár enyhítése érdekében. A biztosító jogosult a kárenyhítési intéz- kedések megvalósítását, előírásainak, utasításainak megtartását ellenőrizni.
d) Kárbejelentési kötelezettség
A szerződő (biztosított), illetve élet-, baleset- és egészségbiztosítási kockázatoknál a kedvez- ményezett vagy egyéb jogosult köteles a biztosítási eseményt annak bekövetkezését követő- en haladéktalanul, de legkésőbb a felfedezésétől számított 2 munkanapon, élet-, baleset- és
egészségbiztosítási kockázatok vonatkozásában a biztosítási esemény bekövetkeztétől, de legkésőbb az arról való tudomásszerzéstől számított 15 napon belül a biztosítónak
1. személyesen: a biztosító bármely ügyfélszolgálatán,
2. telefonon: munkanapokon 8 és 20 óra között a Telefonos ügyfélszolgálat 06 40 200 250- es kék számán
3. interneten: online kárbejelentő rendszeren keresztül (xxx.xxxxxxxx.xx/Xxxxxx_xxxxxxxxxxxxxxx/Xxxxxxxxxxxxx)
4. levélben a 7602 Pécs, Pf. 888 címen bejelenteni.
A Garancia Plusz, valamint az Autósegély kiegészítő biztosításokban részletezett biztosítási eseményeket a biztosító Különös feltételek V. rész 5. fejezetében meghatározott közreműkö- dőjének, a Europ Assistance Magyarország Kft-nek (Cg. 00-00-000000, 1134 Budapest, Dé- vai u. 26–28.) kell bejelenteni a kiegészítő biztosításokban meghatározottak szerint és módon.
A kárbejelentésnek tartalmaznia kell
– a káresemény időpontját, helyét és a káresemény rövid leírását,
– a károsodott vagyontárgy(ak) megnevezését,
– a károsodás mértékét (megállapított vagy becsült értékét),
– a kárrendezésben közreműködő – a szerződőt (biztosítottat) képviselő – személy vagy szervezet nevét.
Interneten, az online kárbejelentő kötelezően kitöltendő adattartalmának a biztosító részére történő elektronikus megküldésével tehető kárbejelentés.
Hatósági eljárás lefolytatására okot adó káresemények (pl. tűz, robbanás) esetén a szerződő (biztosított) köteles azt az illetékes hatóságnak bejelenteni. Bűncselekmény, illetve szabály- sértés gyanúja esetén a szerződő (biztosított) köteles az illetékes hatóságnál (rendőrség, kor- mányhivatal járási hivatala, NAV) feljelentést tenni és a káresemény körülményeit jegyzőkönyv- ben rögzíttetni.
A biztosítási esemény bekövetkezése után a biztosított vagyontárgy(ak) állapotában a szerző- dő (biztosított) a kárfelvételi szemle megtartásáig, de legkésőbb a kárbejelentéstől számított 5. munkanapig csak a kárenyhítéshez szükséges mértékben változtathat.
Amennyiben a megengedettnél nagyobb mértékű változtatás következtében a biztosító számára szolgáltatási kötelezettségének elbírálása szempontjából lényeges körülmé- nyek tisztázása lehetetlenné vált, kötelezettsége nem áll be.
Ha a biztosító részéről a kárbejelentéstől számított 5 munkanapon belül nem történik meg a kár megszemlélése, a szerződő (biztosított) intézkedhet a javításról vagy a megsérült vagyontárgy(ak) helyreállításáról. Ilyen esetben a biztosítási eseménynek, illetve annak kö- vetkezményeinek a kárrendezési folyamat során történő igazolhatósága érdekében célszerű gondoskodni arról, hogy a sérült vagyontárgyak, a helyreállítást vagy kijavítást megelőzően, a kárkép és a kockázatviselési hely azonosítására alkalmas módon rögzítésre kerüljenek. Ennek megfelelő módja lehet, ha a szerződő, vagy a biztosított a kockázatviselési helyről és a sérült vagyontárgyakról fényképfelvételeket készít. A fel nem használt, illetve kiselejtezett alkatré- szeket, berendezéseket és egyéb vagyontárgyakat a biztosítóval történt előzetes egyeztetést követően, további 30 napig változatlan állapotban meg kell őrizni. A biztosító által legalább kár- kori értéken megtérített ingó vagyontárgyak abban az esetben semmisíthetőek meg, amennyi- ben a biztosító nem kívánja átvenni azokat.
e) Kárbejelentéshez szükséges dokumentumok
i. A biztosító a biztosítási esemény okozta károk és költségek megtérítéséhez az alábbi dokumentumok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni:
1. a biztosítási szerződés dokumentumait (pl. ajánlat, kötvény), továbbá más biztosító- nál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerződésre vonatkozó kötvény, vagy más igazoló dokumentumot,
2. a biztosítási esemény bekövetkezési körülményeinek és következményeinek tisztá- zásához szükséges, illetőleg azt elősegítő dokumentumokat (a szerződő és/vagy a biztosított és a biztosítási eseménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről),
3. a tűz- és a robbanás kárnak a tűzoltóságnál (katasztrófavédelemi hatóságnál) tör- ténő bejelentése tényét igazoló okiratot, továbbá a tűzoltóság által kiállított tűzese- ti hatósági bizonyítványt, egyéb határozatokat továbbá az eljárás során keletkezett szakértői véleményeket, jegyzőkönyveket és tanúnyilatkozatokat, feltéve, hogy azok ügyfélként megismerheti,
4. a rendőrségnél, illetve szabálysértési hatóságnál tett feljelentésről készült jegyző- könyv másolati példányát,
5. a büntetőeljárás során a nyomozó hatóság, ügyész vagy a bíróság által hozott hatá- rozatot, továbbá az eljárás során keletkezett szakértői véleményeket, jegyzőkönyve- ket és tanúnyilatkozatokat, feltéve, hogy azok rendelkezésre állnak,
6. a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő dokumentumait, különösen: házi-, vagy üzemorvosi, a járó- vagy fekvőbeteg ellátás során keletkezett iratokat, gyógyszerfelhasználást igazoló dokumentumokat,
7. a társadalombiztosítási szerv vagy más személy vagy szervezet által kezelt és/vagy feldolgozott, a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel összefüggő adatokat tartalmazó iratokat, a jogosultnak a titoktartás alóli felmentés- hez adott hozzájárulását és az adatbekéréshez szükséges felhatalmazását,
8. a kártérítési (szolgáltatási) igényt alátámasztó dokumentumokat, számlákat, számvi- teli bizonylatokat, szakvéleményeket, jegyzőkönyveket, fényképeket, szerződéseket, idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordítását, melynek költsé- ge a biztosítási szolgáltatási igényt érvényesítő felet terheli,
9. a biztosítási eseménnyel összefüggésben a mentéshez, a további károk megelőzé- séhez és a kárenyhítéshez igénybevett eszközöket, erőforrások használatának költ- ségét igazoló, illetőleg arra alkalmas iratokat,
10. a szerződő (biztosított), illetőleg az általa megjelölt kedvezményezett pénzfelvételi jogosultságát igazoló okiratot
11. amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban közigazgatási, állategészségügyi vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett illetőleg az eljárás anyagát képező iratokat, különös tekin- tettel az eljárás során készült szakértői véleményekre, jegyzőkönyvekre és tanúnyi- latkozatra, feltéve, hogy azok a szerződő vagy a biztosított ügyfélként megismerheti
12. esetleges tanúk nyilatkozatait a káresemény körülményeire vonatkozóan.
ii. Élet-, baleset- és egészségbiztosítási károk vonatkozásában minden esetben be kell nyújtani:
1. biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igény- bejelentőt,
2. továbbá a következő iratok másolatát:
– halál esetén
• halottvizsgálati bizonyítvány / halotti epikrízis,
• boncolási jegyzőkönyv,
• biztosított halotti anyakönyvi kivonata,
• amennyiben a halál betegség következtében állt be, biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok (kezelőorvosi nyilatkozat, zárójelentés stb.),
• a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerős hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány, bírósági határozat) feltéve, hogy a kedvez- ményezettet a szerződésben név szerint nem nevezték meg,
– baleseti és sport csonttörés esetén
• csonttörést igazoló röntgenlelet vagy orvosi igazolás,
– égési sérülés esetén
• a kórházi zárójelentés, illetve ambuláns lap, amennyiben az égési sérülés következményeként a biztosított kórházi fekvőbeteg-gyógykezelésben, il- letve járóbeteg-ellátásban részesült,
– kórházi napi térítés esetén:
• kórházi zárójelentés,
– műtéti térítés esetén:
• kórházi zárójelentés,
• műtéti leírás, amennyiben ilyen készült,
– gyermekbetegség esetén:
• orvosi igazolás a betegség alátámasztására,
• műtét esetén kórházi zárójelentés
3. ha a biztosítási esemény baleset miatt következik be, az előzőeken felül:
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettől a szolgáltatási igény beje- lentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum, de különösen az első orvosi ellátás dokumentuma,
– baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült,
– véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült,
– a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok.
4. közlekedési baleset esetén, az előzőeken felül:
– rendőrségi jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült,
– amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi engedélye,
iii. A biztosító az I.11.E.ii. pontban felsorolt, valamint az alábbi dokumentumok benyúj- tását is jogosult kérni a szolgáltatási igény elbírálásához, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek:
– A biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásá- hoz szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási eseménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a bal- esettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények);
– A biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biz- tosított kórelőzményi adatairól;
– A biztosítottnak a biztosító kockázatviselését befolyásoló sporttevékenységével kap- csolatos tagsági igazolványa, jogviszonyt igazoló dokumentuma, mérkőzés jegyző- könyve;
– A biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anya- könyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély);
– A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé;
– A biztosító kérheti az igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elké- szített magyar nyelvű hiteles fordításának benyújtását;
– A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bár- mely adathordozón történő benyújtását.
iv. A Különös feltételek és a kiegészítő biztosítások szerződéses feltételei további iratok, bizonyítékok benyújtásának kötelezettségét írhatják elő.
v. A biztosító a kárbejelentés, a felvilágosítás és a rendelkezésére bocsátott dokumentumok tartalmát ellenőrizheti, illetőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerezhet be.
vi. A biztosított, illetőleg a károsult jogosult a károk és költségek egyéb okmányokkal, doku- mentumokkal történő igazolására a bizonyítás általános szabályai szerint annak érdeké- ben, hogy követelését érvényesíthesse.
vii. Amennyiben a szerződő (biztosított) a biztosítási esemény bekövetkezésének beje- lentésére, a felvilágosítás megadására, ezek biztosító általi ellenőrzésének lehetővé tételére, illetve a biztosító szerződésben vállalt szolgáltatási kötelezettsége teljesí- téséhez szükséges dokumentumok szolgáltatására vonatkozó kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak, a biztosító kö- telezettsége nem áll be.
f) Díjfizetési kötelezettség
A biztosítóval szerződő fél díj fizetésére köteles. A biztosítót a kockázatviselés teljes tartamára megilleti a biztosítási díj. A díjfizetési kötelezettség részletes szabályait az Általános Feltételek
7. fejezete tartalmazza.
11.B. Biztosító kötelezettségei
a) Tájékoztatási kötelezettség
A biztosító köteles tájékoztatni a szerződőt a szerződés adatairól, a bejelentett károk rendezé- séről, a szolgáltatások összegének kifizetéséről, illetve ezek akadályáról.
A biztosítónak a biztosítási szerződés megkötése előtt, bizonyítható és azonosítható módon, közérthető, egyértelmű és részletes írásbeli tájékoztatást kell adnia a szerződést kötni kívánó ügyfél részére a biztosító főbb adatairól (a társaság neve, székhelye, jogi formája és címe, székhely államának és felügyeleti hatóságának megjelölése, fióktelep útján kötött biztosítási szerződés esetén annak címe) és a biztosítási szerződés jellemzőiről. A biztosítónak a szer- ződő féllel szembeni tájékoztatási kötelezettsége irányadó a szerződés tartama alatt a fenti adatokban bekövetkezett változások esetében is.
b) Szolgáltatási kötelezettség
i. Amennyiben a szerződésre vonatkozó Különös, illetve kiegészítő biztosítási feltételek másként nem rendelkeznek, a biztosító szolgáltatása a kárrendezéshez szükséges utolsó okirat kézhezvételét követő 15. napon esedékes.
ii. A szerződő felek bármelyike kérheti a kár okának és összegének független szakértő által történő megállapítását. A független szakértő költségét a megbízó előlegezi, illetőleg viseli.
iii. A biztosító a szolgáltatását törvényes belföldi fizetőeszközben fizeti meg. A szolgáltatás kifizetése történhet a szolgáltatás átvételére jogosult személy igénye szerint postai át- utalással lakáscímre vagy banki átutalással a jogosult által megadott bankszámlára. Ha kétség merül fel a szerződő (biztosított), illetőleg az általa megjelölt személy pénzfelvételi jogosultságát illetően, a biztosító a szolgáltatási összeg kifizetéséhez kérheti a pénzfelvé- teli jogosultság hitelt érdemlő igazolását.
iv. Ha a kárrendezési eljárás során megállapítást nyert, hogy a biztosítási esemény bekövet- kezett, a jogalap tisztázott, a biztosító a szerződő (biztosított) kérésére előleget folyósít- hat.
v. Javítási, helyreállítási, újraépítési költségeket a biztosító az építkezés ütemében, annak folyamatos figyelemmel kísérése mellett téríti. A szerződőt, biztosítottat a helyreállítás, javítás, újraépítés során folyamatos tájékoztatási és együttműködési kötelezettség terheli a biztosító felé.
vi. A biztosító szolgáltatási kötelezettségére a Különös és kiegészítő biztosítási feltételek a jelen pontban rögzítettektől további és eltérő feltételeket is meghatározhatnak. Eltérés esetén a Különös, illetve a kiegészítő biztosítási feltételekben foglalt rendelkezések irány- adók.
vii. Ha a biztosított vagyontárgy megkerül, arra a biztosított igényt tarthat, ebben az esetben azonban a biztosító által kifizetett összeget vissza kell fizetnie. Ha a biztosító szolgáltatá- sa előtt megkerült vagyontárgyak a biztosítási esemény következtében megrongálódtak és a biztosított még nem pótolta azokat, a megkerült vagyontárgyakat köteles átvenni. Ilyen esetben a biztosító kötelezettsége az értékcsökkenés, illetve a javítási költségek térítésére korlátozódik.
12. MENTESÜLÉS
12.A. A biztosító – élet- és egészségbiztosítási kockázatok kivételével – mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gon- datlan magatartással
1. a szerződő fél vagy a biztosított;
2. a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy a biztosított tevékenység folytatásához (ideértve a biztosított vagyontárgy használatával összefüggő tevékenységet is) közvetlenül vagy közvetetten kapcsolódó munkakört be- töltő alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk; vagy
3. a biztosított jogi személynek a vezető tisztségviselője, cégvezetője, vezető beosztású személy (pl. osztályvezető, csoportvezető, részlegvezető) vagy a biztosított tevékenység folytatásában közreműködő tagja, munkavállalója vagy megbízottja okozta.
A jelen pontban meghatározott személyek súlyosan gondatlanul járnak el, különösen, ha
a) a biztosítási esemény rendszeres alkoholfogyasztásukkal, kábítószer-fogyasztásukkal, kábító hatású anyag, vagy gyógyszer szedésével összefüggésben történt, kivéve, ha ez utóbbiakat kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták,
b) a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan alkoholos állapotban voltak, illetőleg kábí- tószer vagy kábító hatású anyag hatása alatt álltak és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében közrehatott. Ha történt véralkohol vizsgálat, alkoholos állapotnak te- kintendő a 1,5‰-et meghaladó, gépjárművezetés közben a 0,8‰-et meghaladó mértékű véralkohol-koncentráció,
c) olyan gépjárművet vezettek, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy amelynek vezetéséhez szükséges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkeztek, és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében közrehatott,
d) a biztosítási esemény bekövetkezése okozati összefüggésben áll azzal, hogy a biztosí- tási esemény időpontjában legalább két közlekedésrendészeti szabályt megszegtek.
12.B. Az élet- és egészségbiztosítási kockázatok kivételével, a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha a 12.A. a)–c) pontban meghatározott személy szándékosan vagy sú- lyosan gondatlan magatartással nem tesz eleget – a 11.A. pont c) alpont szerinti – kármegelő- zési vagy kárenyhítési kötelezettségének, így különösen, ha
a) a biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérően okozott kárt, és a biztosító felhívása ellenére a károkozási körülményt nem szüntette meg, noha az megszüntethető lett volna;
b) a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy írásban a biztosítási esemény bekövet- kezésének lehetőségére figyelmeztette, és a kár ezután a szükséges intézkedés hiányá- ban következett be;
c) káresemény bekövetkezésekor a biztosító írásban utasítást adott a kár enyhítése érde- kében szükséges intézkedések megtételére, de a biztosított ennek nem tett eleget.
12.C. Amennyiben a szerződő vagy a biztosított – a 11.X. xxxx b) alpontban szabályozott – a köz- lésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettségeit megsérti, a biztosító kötele- zettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél, vagy a biztosított bizonyítja, hogy az alábbi körülmények valamelyike fennáll:
a) a biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a szerződéskötéskor ismerte vagy
b) az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.
12.D. Amennyiben a biztosított a – 11.A. pont d) alpontjában meghatározott – kárbejelentési kö- telezettségeit nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények, így pl. a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke és a biztosító szolgáltatását befolyásoló körülmények kideríthetetlenekké válnak, a biztosító kötelezettsége nem áll be.
12.E. Felelősségbiztosítás esetén súlyosan gondatlannak minősül különösen, ha a 12.X. xxxxxxx meg- határozott személyek hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytattak és ezáltal okoztak kárt.
12.F. A biztosító mentesül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha
a) a biztosított halálának oka a biztosító adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselése kezdő napjától számított két éven belül elkövetett öngyilkossága, még akkor is, ha a cselekmény elkövetésekor a biztosított zavart tudatállapotban volt,
b) a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán, azzal okozati ösz- szefüggésben vesztette életét,
c) a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét.
12.G. A biztosító mentesül a balesetbiztosítási szolgáltatások teljesítése alól, ha a biztosított a ked- vezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét.
A biztosított a kár megelőzése és enyhítése érdekében az adott helyzetben elvárható ma- gatartást köteles tanúsítani. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha bi- zonyítja, hogy a biztosított a jelen pontban rögzített kötelezettségének nem tett eleget. Ez a rendelkezés nem befolyásolja a biztosított szabad orvosválasztási jogát.
13. ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
Nem fedezi a biztosítás a háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekmé- nyei, terrorcselekmények, polgárháború, lázadás, forradalom, tüntetés, felvonulás, sztrájk, munkahelyi rendbontás, zavargások során okozott vagy ezen eseményekkel összefüggésben felmerülő károkat.
A biztosítás szempontjából terrorcselekménynek minősül különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruk- túrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
Nem terjed ki a biztosítás azokra az esetekre, ha a kár nukleáris energia, ionizáló sugár- zás károsító hatásának, HIV-fertőzésnek betudható eseményekkel összefüggésben kö- vetkezik be.
A biztosítás nem terjed ki olyan kárra, amely gyártási, technológiai hibára (pl. hibás kivitele- zés, tervezési hiányosság, stb.) vezethető vissza.
Fentieken túl, a biztosító kockázatviselése nem terjed ki az építés, valamint az építési enge- délyhez kötött bővítés, átépítés alatt álló épületeket és épületrészeket, vagy ezekben tárolt ingóságokat érintő káreseményekre.
14. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
14.A. Törvényi engedményi jog
Élet-, baleset- illetve egészségbiztosítási kockázatok kivételével, amennyiben a biztosító a kárt megtérítette, őt illetik meg azok a jogok, amelyek a biztosítottat illetnék meg a kárért felelős sze- méllyel szemben, kivéve, ha ez a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.
14.B. Elévülés
A biztosítási szerződésből eredő igények 1 év elteltével elévülnek.
Az elévülési idő a következő időpontokban kezdődik:
a) a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezé- sekor,
b) a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követő 15. napot követő napon,
c) a biztosítási esemény bejelentése esetén, amennyiben a biztosító által igényelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott ha- tárnapot követő napon, határidő hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétől számított 30. napot követő napon,
d) a szerződés hosszabb tartamára tekintettel nyújtott tartamengedmény visszakövetelése iránti igény esetén a szerződés megszűnésének napján,
e) egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
14.C. Adatkezelés, adatvédelem
Az adatkezelés és adatvédelem részletes szabályait a szerződés részét képező ügyféltájékoztató (Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések) tartalmazza.
14.D. A Házőrző otthon- és életmód biztosításhoz köthető kiegészítő biztosításokra vonatkozó közös szabályok
A kiegészítő biztosítási szerződésekben foglaltak alapján a biztosító a kiegészítő biztosítási felté- telekben meghatározott szolgáltatásokat teljesíti, amennyiben a kiegészítő biztosítási szerződés a szerződő és a biztosító között érvényesen létrejött és a biztosítási esemény időpontjában hatályban van.
Alapbiztosítási szerződés
A Generali Biztosító Zrt. és a Szerződő között létrejött Házőrző otthon- és életmód biztosítási szer- ződés (a továbbiakban: alapbiztosítás).
Tekintettel arra, hogy az alapbiztosításhoz kötött kiegészítő biztosítást a biztosító az alapbiztosítás- sal azonos kötvényszámon tartja nyilván, így a biztosító a díjfizetés módjától függően a szerződő részére megküldött – az alapbiztosítás és kiegészítő biztosítás díját együttesen tartalmazó – díj- nyomtatványon (csekk, díjbekérő) az alapbiztosítás kötvényszámát és az alapbiztosítás módozati megjelölését alkalmazza. Figyelemmel arra, hogy a folytatólagos biztosítási díj az alapbiztosítás díjával együttesen fizetendő, a biztosítási díj megfizetésének elmaradása esetén az alapbiztosítás és a kiegészítő biztosítási szerződés is megszűnik.
A kiegészítő biztosítási szerződés megkötésének feltétele
A kiegészítő biztosítás megkötésére kizárólag abban az esetben van lehetőség, amennyiben a Szer- ződő és a Biztosított között alapbiztosítási szerződés van hatályban, vagy a kiegészítő szerződés megkötésére az alapbiztosítással egyidejűleg kerül sor.
A kiegészítő biztosítási szerződés szerződője és biztosítottja
A kiegészítő biztosítások szerződője megegyezik az alapbiztosítás szerződőjével.
A kiegészítő biztosítások biztosítottja megegyezik az alapbiztosítás biztosítottjával kivéve, ha a ki- egészítő biztosítási szerződésre vonatkozó különös feltétel, vagy a felek megállapodása ettől elté- rően rendelkezik.
A kiegészítő biztosítások megszűnése az alapbiztosítás megszűnése esetén
Tekintettel arra, hogy a kiegészítő biztosítások megkötésének feltétele a felek között érvényesen fennálló alapbiztosítás, így amennyiben az alapbiztosítás bármely okból megszűnik, a kiegészítő biztosítás ezzel egyidejűleg megszűnik.
A kiegészítő biztosítások megszüntetése felmondással
A kiegészítő biztosítási szerződést a felek a biztosítási időszak végére 30 napos felmondási idővel felmondhatják, kivéve a kiegészítő élet,- és egészség biztosítási kockázatokatbiztosításokat, me- lyek felmondására kizárólag a szerződő jogosult.
Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó, úgy a biztosító a biztosítási szerződés kiegészítő élet- és egészségbiztosítási kockázatait a biztosítási időszak végére 30 napos felmondási idővel felmondhatja.
14.E. Eltérés a korábbi szerződési gyakorlattól, lényeges eltérések a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől
Jelen pont összefoglalóan tartalmazza az Általános és Xxxxxxx feltételek azon rendelkezéseit, me- lyek a Polgári Törvénykönyv (Ptk.) rendelkezéseitől lényegesen eltérnek.
Jelen pont nem tartalmazza az Általános és Xxxxxxx feltételek, valamint a kiegészítő biztosítási feltételek azon – a biztosító által alkalmazott korábbi feltételektől eltérő – rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfelelés érdekében került sor.
14.E.1. A biztosított részéről szükséges hozzájárulás élet-, baleset- és egészségbiztosítási kockáza- tokat tartalmazó kiegészítő biztosítás esetén (2.A. pont)
Jelen feltételek alapján – eltérően a Ptk. 6:479.§ (1) bekezdésétől eltérően –, amennyiben a szer- ződő fél nem fogyasztó – kiskorú biztosított, cselekvőképességében vagyoni jognyilatkozatai te- kintetében részlegesen korlátozott vagy cselekvőképtelen nagykorú személy, mint biztosított vo- natkozásában a szerződés érvényességéhez élet-, baleset- és egészségbiztosítási kockázatok vonatkozásában a gyámhatóság jóváhagyása nem szükséges.
14.E.2. A biztosított hozzájárulása a biztosítási szerződés létrejöttéhez élet-, baleset- és egészség- biztosítási kockázatot tartalmazó kiegészítő biztosítás esetén (2. A. pont)
Jelen feltételek alapján – eltérően a Ptk. 6:475. §-tól a 6:486. §-tól, a 488. § (1) bekezdés b) pontjá- tól –, amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó élet-, baleset- és egészségbiztosítási kockázatok vonatkozásában a szerződés létrejöttéhez az adott biztosított hozzájárulására nincs szükség.
14.E.3. A biztosítási ajánlattól eltérő tartalommal létrejött szerződéssel szembeni kifogásra nyitvaálló határidő (2.X. xxxx)
A Ptk. 6:443. § (2) bekezdésétől eltérően a szerződőnek a kötvény kézhezvételét követően legfel- jebb 15 nap áll rendelkezésére arra, hogy kifogását jelezze a biztosító felé, amennyiben a biztosító által kiállított kötvény a szerződő ajánlatától eltér.
14.E.4. A biztosítási szerződés létrejötte a biztosító ráutaló magatartásával (2.E. pont)
Jelen feltételek alapján – eltérően a Ptk. 6:444. §-ától - a biztosítási szerződés akkor is létrejön a biztosító ráutaló magatartásával, amennyiben a szerződő nem minősül fogyasztónak.
14.E.5. A biztosítási időszak határozott idejű szerződések esetében (4.B. pont)
A Ptk. 6:447. § (2) bekezdésétől eltérően, határozott tartamú szerződések esetén – a felek eltérő rendelkezése hiányában – a biztosítási időszak a szerződés teljes tartama.
14.E.6. A biztosított hozzájárulása élet-, baleset- és egészségbiztosítási kockázatot tartalmazó ki- egészítő biztosítás esetén (5. pont)
Amennyiben a szerződő fél nem fogyasztó – eltérően a Ptk. 6:475. §-tól, a 6:486. §-tól, a 6:488. § (1) bekezdés b) pontjától – élet-, baleset-, illetve egészségbiztosítási kockázatot is tartalmazó kiegészí- tő biztosítási szerződés adott biztosítottra vonatkozó részének módosításához az adott biztosított írásbeli hozzájárulása nem szükséges.
14.E.7. A fedezetfeltöltés jogának kizárása, amennyiben a szerződő nem minősül fogyasztónak (8.X. xxxx)
Jelen feltételek alapján – eltérően a Ptk. 6:461. §-ától – a fedezetfeltöltés joga nem illeti meg a szer- ződőt, ha nem minősül fogyasztónak (8.D.).
14.E.8. Fizetési póthatáridő tűzése, amennyiben a szerződő a biztosítási díj befizetésével késede- lembe esik (7.F.1. pont)
Jelen feltételek alapján – eltérően a Ptk. 6:449. §-ától – a biztosító a szerződő felet legalább 30 na- pos póthatáridő tűzésével hívja fel írásban a teljesítésre, ha a szerződő az esedékes biztosítási díjat az esedékesség időpontjáig nem egyenlíti ki.
14.E.9. Az elévülési időszak tartama (14.B. pont)
Jelen feltételek elévülésre vonatkozó előírása eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésében meghatározott általános 5 éves elévülési időtől. Jelen szerződésből eredő igények 1 év elteltével évülnek el.
14.E.10. Várakozási idő (3.B. pont)
A biztosító a Különös és a kiegészítő biztosításokra vonatkozó feltételekben, az árvíz (Különös felté- telek 5. fejezet I. pont), a földrengés (Különös feltételek 5. fejezet X. xxxx), a földcsuszamlás (Külö- nös feltételek 5. fejezet X. xxxx), a kő és földomlás (Különös feltételek 5. fejezet X. xxxx) biztosítási eseményekre, továbbá a Munkanélküliségi díjátvállalás kiegészítő biztosításra (V. rész 4. fejezet), a Futrinka kisállat kiegészítő biztosításra (V. rész 11. fejezet) és), a Smart kiegészítő biztosításra (V. rész 12. fejezet) várakozási időt köt ki. Várakozási idő kikötése esetén a biztosító kockázatviselése a várakozási idő elteltével kezdődik.
14.E.11. A biztosító felmondása élet- és egészségbiztosítási kockázatot tartalmazó kiegészítő bizto- sítás esetén (14.X. xxxx)
Szerződő fél nem fogyasztó – eltérően a Ptk. 6:483. § szakaszától és a Ptk. 6:490. § szakaszától – a biztosító a biztosítási szerződést élet- és balesetbiztosítási kockázatok vonatkozásában rendes felmondással megszűntetheti.
14.F. 2014. március 15. előtt tett biztosítási ajánlat alapján létrejött szerződés módosítása
A 2014. március 15. előtt tett biztosítási ajánlat alapján létrejött biztosítási szerződés – módosító biztosítási ajánlattal történő – módosítása esetén szerződő felek megállapodnak, hogy a biztosítási szerződést teljes egészében a 2014. március 15-ével hatályba lépett Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény hatálya alá helyezik.
II. Különös feltételek
1. BIZTOSÍTOTT
Biztosított a szerződésben név szerint megnevezett:
a) tulajdonos és a tulajdonostársak tulajdoni hányaduk arányában;
b) haszonélvező;
c) bérlő, bérlőtárs;
d) azok, akik a biztosítási esemény bekövetkeztekor az a), b), c) pontokban felsorolt biztosítottak- kal a kockázatviselés helyén állandó jelleggel, együtt laktak.
e) a lakásszövetkezet vagy társasház az abban található, a Generali Biztosítónál érvényes és hatályos lakásbiztosítási szerződéssel biztosított lakások száma és az összes, a társasházban vagy a lakásszövetkezeti ingatlanban található lakások száma arányában, illetve a biztosított tulajdoni hányadának arányában;
2. TERÜLETI HATÁLY
A kockázatviselés helye
a) családi ház esetén az ajánlaton a kockázatviselési hely rovatban megjelölt címmel és/vagy helyrajzi számmal azonosított telek, a telek területén lévő lakóépület, építmények, külön feltün- tetett nem lakóhelyiség.
b) lakás esetén az ajánlaton a kockázatviselési hely rovatban feltüntetett címmel és/vagy helyrajzi számmal azonosított lakás és a hozzá tartozó közös tulajdoni hányad szerinti épületrészek – az utóbbi akkor, ha az abban keletkezett kár más biztosítás alapján nem térül meg.
c) a családi háztól vagy lakástól elkülönült, az ajánlaton feltüntetett címmel és/vagy helyrajzi számmal azonosított saját tulajdonú vagy bérelt garázs
d) ingóságok esetében az a), b), c) pontokban felsorolt családi ház, lakás, garázs, valamint az 5. pontban felsorolt egyes biztosítási eseményeknél meghatározott terület.
3. BIZTOSÍTHATÓ VAGYONTÁRGYAK KÖRE
3.A. Épület vagyoncsoport
A biztosító kockázatviselése a szerződő (biztosított) tulajdonát képező vagy az általa bérelt épü- letek, melléképületek, építmények esetében kiterjed a biztosított épületek, melléképületek és épületrészek, építmények teljes állagára, beleértve azok alkotórészeit és tartozékait, valamint az épületfelszerelési tárgyakat is.
3.A.1. Épület: Olyan szerkezetileg önálló építmény, amely a környező külső tértől épületszerkezetekkel részben vagy egészben elválasztott teret alkot, és ezzel az állandó vagy az időszakos tartózkodás, illetőleg használat feltételeit biztosítja.
Idetartoznak továbbá azok az épülethez rögzített gépészeti, és egyéb felszerelési tárgyak is, melyek az épület rendeltetésszerű használatához szükségesek. Például:
• az épülethez szilárdan rögzített és hozzáépített elemek, berendezések (szilárdan beépített vá- laszfalak és térelválasztók, a rögzített padló-, fal,- födém- és szegélyburkolatok, álmennyeze- tek, galériák, redőny, reluxa, egyéb árnyékolók elektromos mozgató berendezéseikkel együtt, kültéri antenna-berendezések, villámhárító, lépcsők és létrák, külső használatúak is);
• beépített szekrények rendeltetésüktől függetlenül, (pl.: konyhaszekrény, előszoba szekrény, stb.);
• épületbe szerkezetileg beépített üvegezések;
• az épület villanyszerelése a hozzá tartozó mérőműszerekkel, klímaberendezések, villanytűz- hely, villanybojler, átfolyó üzemű elektromos vízmelegítők;
• az épület gázszerelése a hozzájuk tartozó mérőműszerekkel, gáztűzhelyek, gázkazánok, gáz- bojlerek és gázkonvektorok;
• az épület vízellátását és szennyvíz- és csapadékvíz elvezetését, valamint a fűtést szolgáló berendezések, a beépített klímaberendezések, a hozzájuk tartozó mérőműszerekkel, szerel- vénnyel, szivattyúkkal, szűrőberendezésekkel és tartozékokkal, egészség- ügyi berendezések, a WC, fürdő- és mosdóberendezések, zuhanykabinok;
• napkollektorok, napelemek, hőszivattyú a hozzájuk csatlakozó vezetékekkel és berendezé- sekkel,
• felvonók;
• kaputelefon, kapunyitó rendszerek;
• szemétledobó berendezések;
• védelmi berendezések, rács, riasztó, falba, födémbe épített értéktároló;
• építés, átépítés, felújítás alatt álló épületek esetén a be nem épített építőanyagok, szerelvé- nyek, tartozékok
3.A.2. Építmény
Építmény az olyan ingatlan jellegű műszaki alkotás, amely a talajjal való egybeépítés, alapozás révén jött létre, a talajtól csak anyagaira, szerkezeteire való szétbontás útján távolítható el, ezáltal azonban eredeti rendeltetésének megfelelő használatra alkalmatlanná válik.
Az épület vagyoncsoportra meghatározott biztosítási összegen belül biztosítottnak minősülnek
a) az épületekkel építési kapcsolatban lévő építmények (pl. terasz),
b) építési kapcsolat nélküli, de téglából, betonból vagy az épület egyéb építési módjának megfe- lelően készült építmények (pl. kerítés, támfal, derítő, úszómedence a fedése nélkül, ciszterna, járda, kocsi beálló, kút, kerti pavilon, épített kerti tűzhely, kemence, épített játszótér, szökőkút, kerti tó, kerti híd, stb.)
3.A.3. Az épület vagyoncsoportba tartozó vagyontárgyak az alábbiak.:
a) Lakóépület/lakás (A biztosító kockázatviselése a szerződésben meghatározott lakóépületre, lakásra terjed ki).
b) Nem lakóhelyiség
• a lakóépülettől különálló nem lakáscélú épület (melléképület, garázs, szerszámos kamra, ól, terménytároló, stb);
• a lakóházhoz hozzáépített vagy a lakóházban lévő nem lakáscélú helyiség (pl.: garázs, nyárikonyha, szerszámos kamra);
• a többlakásos lakóépületben található saját tulajdonú pincehelyiség, tároló, garázs, stb.
3.A.4. A lakóépület/lakás használati jellegének meghatározása
a) Saját használatban van a lakóépület/lakás, ha abban a tulajdonos és/vagy annak közeli hozzátartozója, illetve a haszonélvező lakik.
b) Bérbe vett, illetve bérbe adott az épület/lakás, ha abban vagy annak egy részében nem csak a tulajdonos és/vagy annak közeli hozzátartozója, illetve nem csak a haszonélvező lakik.
c) Nem állandóan lakottnak minősül az a lakóépület/lakás, amelyben nem laknak életvitelszerűen, állandó jelleggel.
Amennyiben a biztosított más lakóingatlant is életvitelszerűen használ lakás céljára, úgy a biztosított ingatlan nem minősül állandóan lakottnak.
Bérelt vagy bérbe adott, valamint nem állandóan lakott és/vagy nem lakóterületen fekvő lakó- épületre/lakásra csak abban az esetben terjed ki a biztosítási fedezet, ha a biztosítási ajánla- ton ezt a tényt rögzítették.
Lakóterületnek minősül az Országos Település rendezési és Építési Követelmények (OTÉK) beso- rolása szerinti lakó- vagy vegyes terület. Nem minősül lakóterületnek az OTÉK besorolása alapján lakó- vagy vegyes területen kívüli összes terület (üdülőterület, mezőgazdasági terület, stb.).
Az a) és b) pontok alkalmazásában közeli hozzátartozónak minősül a házastárs, a bejegyzett élet- társ, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és az egyeneságbeli rokon házas- társa, bejegyzett élettársa, a jegyes, a házastárs, a bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa, bejegyzett élettársa.
3.A.5. Építés, bővítés, átépítés alatt álló épületekre, épületrészekre csak a HB 58/A. záradék kiköté- se esetén terjed ki a biztosítási fedezet. Amennyiben a felek a szerződést nem ezen záradék kikötésével kötötték, a biztosítás csak rendeltetésszerűen használatba vett lakóépületre/la- kásra terjed ki.
3.A.6. A biztosítás kizárólag olyan, az ingatlan-nyilvántartásban feltüntetett épületre köthető, amely a biztosítás szempontjából megfelelő állapotú. Nem megfelelő állapotú épületre a biztosító nem vállal kockázatot.
Az ingatlan állapotáról a szerződőnek a biztosítási ajánlaton nyilatkoznia kell. A biztosító által az ingatlan állapotára vonatkozó kérdésre adott válasz a közlési, a körülmény megváltozása pedig a változásbejelentési kötelezettség körébe tartozik.
Nem megfelelő állapotú az az épület, amelyekre a következő állítások közül legalább egy érvényes:
– az épület rendeltetésszerű használatra alkalmatlan és jól láthatóan nem karbantartott;
– állékonysági, tűzvédelmi, egészségvédelmi szempontból elégtelen állapotú épületrészeket, szerkezeteket, berendezéseket tartalmaz;
– az épület műszaki állapota és berendezései veszélyeztetik az épület használóit;
– a teherhordó szerkezeteken olyan elváltozás található (repedés, szerkezeti hiány), amely az épület állékonyságára kihatással van;
– a lakott épületrészek külső falazata, nyílászárói és tetőfedése nem alkotnak zárt egységet;
– az épületre vagy egyes részeire, berendezéseire bármilyen hatóság olyan határozatot hozott, amely a működését, használatát korlátozza vagy megtiltja.
3.B. Ingóság vagyoncsoport
3.B.1. Általános háztartási ingóság
Általános háztartási ingóság mindazon vagyontárgyak összessége, melyek egy háztartásban általá- nosan előfordulnak, a biztosítottak személyes használatára, fogyasztására szolgálnak, mint például:
• berendezési tárgyak: bútorok, szőnyegek, függönyök, világítótestek;
• híradástechnikai készülékek, hobbi eszközök (pl. sportfelszerelés, kerékpár, stb.) 250 eFt egyedi érték alatt;
• ruházat;
• személygépkocsi-, motorkerékpár tartozékok (pl. gumiabroncs, csomagtartó, stb.) maximum az általános háztartási ingóság vagyoncsoport biztosítási összegének 10%-áig;
• növénykultúrák, állatállomány, betárolt termény, takarmány, maximum az általános háztartási ingóság vagyoncsoport biztosítási összegének 10%-áig.
• minden egyéb ingóság, ami nem minősül épületnek, műértéknek, nagy értékű ingóságnak, ékszernek, drágakőnek, készpénznek, értékpapírnak, vállalkozói tulajdonnak
3.B.2. Nagy értékű ingóság
• a 250.000 Ft egyedi értéket meghaladó valódi szőrme, híradástechnikai, szórakoztató elektro- nikai, optikai készülékek (pl.: televízió, kamera, hifi, számítógép konfiguráció, stb.), hangsze- rek, hobbi eszközök (pl. sportfelszerelés, kerékpár, stb.), óra;
• nemesfém óra;
• engedélyhez kötött vadász- és önvédelmi fegyverek.
3.B.3. Műértékek
Képzőművészeti és iparművészeti tárgyak, gyűjtemények:
• festmény (olaj, pastell, akvarell, vegyestechnika stb.);
• eredeti és számozott sokszorosított grafika, metszet, stb.;
• szobor, plakett, érem (jelzett kis széria);
• zsűrizett művészfotó;
• márkajellel ellátott, kézzel festett porcelán;
• régiségnek számító népművészeti és jelzett kerámia;
• festett, csiszolt és fújt üveg, ólomkristály;
• ezüstből készült használati- és dísztárgy;
• fém-ötvösmunkák;
• bútor (stíl, régiség, egyedi, stb.);
• kézi csomózású vagy szövött szőnyeg;
• dísz órák;
• könyvritkaság;
• faragott tárgyak;
• egyéb alapanyagú dísztárgy;
• gyűjtemény (bélyeg, numizmatika, stb.)
Képzőművészeti és iparművészeti tárgyak: minden olyan ingóság, amely nem gyári sokszorosítás- sal készül, a példányszáma korlátozott és színvonalát tekintve műalkotásnak nevezhető.
Értékfelmérési kötelezettség
Amennyiben a műértékek vagyoncsoport összértéke meghaladja a 4 000 000 Ft-ot és ezekről a Biztosított nem rendelkezik számlával, illetve a vagyontárgy értékét hitelesen bizo- nyító egyéb dokumentumokkal, akkor a biztosítási fedezet csak abban az esetben terjed ki ezen vagyontárgyakra, ha a biztosítási szerződés megkötésével egyidejűleg ezekről értéklis- ta készül, melyet képesítéssel rendelkező, hivatalos értékbecslő készített el.
3.B.4. Ékszerek, drágakövek
• fémjellel ellátott, nemesfémből gépi vagy kézi megmunkálással készült ékszer;
• foglalt és foglalatlan csiszolt drágakövek;
• tenyésztett és valódi gyöngy.
Értékfelmérési kötelezettség
Amennyiben az ékszerek, drágakövek vagyoncsoport összértéke a 2 000 000 Ft-ot megha- ladja és ezekről a Biztosított nem rendelkezik számlával, illetve a vagyontárgy értékét hitele- sen bizonyító egyéb dokumentumokkal, ak kor a biztosítási fedezet csak abban az esetben terjed ki ezen vagyontárgyakra, ha ezekről a biztosítási szerződés megkötésével egyidejűleg értéklista készül, melyet képesítéssel rendelkező, hivatalos értékbecslő készített el.
3.B.5. Készpénz, értékpapír
• belföldi fizetőeszköz, valamint a Magyar Nemzeti Bank által jegyzett, kereskedelmi forgalom- ban lévő valuta;
• kereskedelmi forgalomban lévő értékpapírok, betétkönyvek.
3.B.6. Vállalkozói tulajdonban lévő vagyontárgyak
Annak a biztosítási ajánlatban biztosítottként megjelölt vállalkozásnak a tulajdonában lévő vagyon- tárgyak, amelynek a biztosított személy vagy azzal együtt élő biztosított hozzátartozója tulajdonosa és/ vagy alkalmazottja.
A vállalkozói tulajdonban lévő vagyontárgyak csak abban az esetben biztosítottak, ha a biz- tosított lakóépület/lakás állandóan lakott.
A vállalkozói tulajdonban lévő vagyontárgyak közül nem terjed ki a biztosítási fedezet az
• ékszernek minősülő vagyontárgyakra,
• gépjárművekre,
• készpénzre, értékpapírra,
• a nem biztosított vállalkozói tevékenységek végzéséhez szükséges vagyontárgyakra.
A Házőrző otthon- és életmód-biztosítás keretében nem biztosított vállalkozói tevékeny- ségek: asztalosműhely, lakatosműhely, restaurátor, régiség kereskedelem, iparművésze- ti bolt, nemesfémek, drágakövek, igazgyöngyök feldolgozása és kereskedelme, bélyeg- és érmekereskedés; autókereskedés, autópiac, autóbontó, diszkó, játékautomata üzemeltetés, dohány- és trafikáru, butik, cipőbolt, gépkölcsönző, elektronikai, számítástechnikai cikkek kereskedelme, javítása, összeszerelése, fotó- és optikai cikkek kereskedelme, fotóstúdió, műterem, filmkészítés, kép és hang stúdió, hangszer készítése, javítása, kereskedelme, vide- otéka, hanglemez, kazetta kereskedelem, szűcs és szőrmeáru, szeszfőzde, kocsma, italke- reskedés, büfé, bisztró, hulladék kereskedelem, fegyverkereskedés.
3.B.7. Idegen vagyontárgyak
Bérelt, kölcsönvett, vagy vendégek tulajdonában álló vagyontárgyakra a biztosítási fedezet 50 eFt értékhatárig terjed ki.
3.B.8. Nem terjed ki a biztosítási fedezet az alábbi vagyontárgyakra:
• a légi-, vízi- és motoros járművek, lakókocsik, utánfutók;
• okmányok (kivéve személyi okmányok), kéziratok, tervek és dokumentációk, adathordo- zókon tárolt információk, szoftverek;
• a biztosított helyiségeken kívül, a szabadban, illetve nem lezárt helyiségben (pl. erkély, külső folyosó, kert stb.) tárolt ingóságok;
• hobbi állatok, ló, nem saját fogyasztásra tartott haszonállatok;
• nyaralóban, nem állandóan lakott épületben, nem lakóhelyiségben tárolt nagy értékű ingóság, műértékek, ékszerek, drágakövek, készpénz, értékpapír.
Bérlő tulajdonában álló ingóságokra csak abban az esetben terjed ki a biztosítási fedezet, ha a biztosítási ajánlaton a lakóépület/lakás bérbe vételének tényét feltüntették.
4. BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG MEGHATÁROZÁSA VAGYONCSOPORTONKÉNT
A biztosítási összeget úgy kell megállapítani, hogy az épületek, építmények esetében az újraépítési költséget, ingóságok esetében az új állapotban való beszerzési értéket fedezze. Az épület vagyon- csoportra vonatkozó biztosítási összeget a hasznos alapterület (az alapterületnek azon része, ame- lyen a belmagasság legalább 1,90 m) és az egységár szorzataként kell megállapítani. A biztosító ja- vaslatot tehet a szerződéskötéskor az épület, valamint az általános háztartási ingóságok biztosítási összegére.
5. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerződésben megjelölt módozat (tartalma az VIII. részben található) szerinti, jelen különös feltételben meghatározott biztosítási eseményekből eredő károkra terjed ki, ha a biztosítási esemény bekövetkezése véletlen, váratlan és előre nem látható. Biztosítá- si eseménynek a biztosított vagyontárgyak megrongálódása, értékcsökkenése, megsemmisülése, eltulajdonítása minősül, ha a bekövetkezésük valamely biztosított veszélynemmel közvetlen okozati összefüggésben áll és az a szerződés hatálya alatt következett be. Biztosított következményi kár- nak minősül, ha a biztosított vagyontárgyak megrongálódása, értékcsökkenése, megsemmisülése valamely biztosított veszélynemmel ok-okozati összefüggésben van és amelynek elhárítása ésszerű határidőn belül nem volt elvárható.
5.A. Tűz
Tűz biztosítási eseménynek minősül, ha az öntápláló lánggal való égés – amely nem rendeltetés- szerű tűztérben keletkezik, vagy ott keletkezik, de azt elhagyja és saját erőből továbbterjedni képes
– a biztosított vagyontárgyakban kárt okoz.
Biztosítási esemény például az is, ha az elektromos készülékekben létrejövő túlfeszültség miatt keletkező és továbbterjedő tűz más vagyontárgyakat károsít.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) Kizárt a biztosító kockázatviselése
• ha a vagyontárgy olyan tűz következtében károsodik, amely önerejéből nem képes to-
vaterjedni (pl. cigarettaparázs, izzó széndarab vagy világító-, fűtőtest közelében elhelye- zett vagyontárgy perzselődése, stb.);
• ha a vagyontárgy tűz, füst vagy hő hatásának van kitéve (pl. vasalás, szárítás, sütés, fő- zés, stb. közben szín- és alakváltozás következik be);
• ha öngyulladás következik be;
• kéményrepedés és egyéb tűzkár nélküli füst- és koromszennyeződés esetén;
• ha a biztosított helyiségekben „A” vagy „B” tűzveszélyességi osztályba tartozó tűz- vagy robbanásveszélyes anyagot háztartási célú alkalmazást meghaladó mennyiségben tá- rolnak.
5.B. Robbanás
Robbanás biztosítási eseménynek valamely gázok, porok vagy gőzök terjeszkedési törekvésén alapuló, hirtelen lezajló erő-megnyilvánulási folyamata által okozott roncsolási kár minősül. Vala- mely tartály (kazán, csővezeték stb.) robbanásáról csak akkor beszélhetünk, ha annak falában olyan méretű folytonossági hiány keletkezik, hogy a tartályon belüli és kívüli nyomáskülönbség hirtelen kiegyenlítődésére kerül sor.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) A biztosító nem téríti meg
• a tartály/készülék cseréjének, illetve helyreállításának költségeit, ha a robbanás a tar-
tály/készülék műszaki hibájára vagy karbantartási hiányosságára vezethető vissza;
• a repülőgépek hangrobbanása miatt bekövetkező károkat;
• a környezetnél alacsonyabb nyomású zárt tartály összeroppanása miatt bekövetkező károkat;
• a kárt, ha a biztosított helyiségekben „A” vagy „B” tűzveszélyességi osztályba tartozó tűz- vagy robbanásveszélyes anyagot háztartási célú alkalmazást meghaladó mennyi- ségben tárolnak.
5.C. Villámcsapás
A biztosítási esemény meghatározását lásd az 5.T.1. pontban.
5.D. Villámcsapás másodlagos hatása
Villámcsapás másodlagos hatása biztosítási eseménynek minősül, ha a villámcsapás miatt keletke- ző túlfeszültség vagy indukció az elektromos gépekben, készülékekben és berendezésekben kárt okoz.
5.E. Vihar
Vihar biztosítási eseménynek minősül, ha a 15 m/s (54 km/h) küszöbértéket elérő, vagy azt megha- ladó sebességű, időjárás miatti légmozgások (vihar), vagy e légmozgások által elsodort tárgyak a biztosított vagyontárgyakban kárt okoznak a kockázatviselés helyén.
Vihar biztosítási eseménynek minősül továbbá az is, ha a vihar által megbontott nyílászárókon, te- tőhéjazaton keresztül a viharral egy időben történő beázás okoz kárt.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
A biztosító nem téríti meg a helyiségen belüli légáramlás (huzat) miatt keletkezett károkat.
5.F. Felhőszakadás
Felhőszakadás biztosítási eseménynek minősül, ha a felhőszakadásból eredő, talajszinten áramló nagy mennyiségű víz rombolással, elöntéssel – ide értve az elvezető rendszerek elégtelenné válása miatti elöntést is – a biztosított vagyontárgyakban kárt okoz.
Felhőszakadásnak minősül, ha a kockázatviselési helyen lehullott csapadék 20 perc alatt mért mennyiségéből számított átlagos intenzitás mértéke a 0,5 mm/perc értéket elérte, illetve meghalad- ta, vagy 24 óra alatt a 30 mm-t elérte, illetve meghaladta.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) A biztosító nem téríti meg:
• az elöntés nélküli átnedvesedés vagy felázás miatt keletkező károkat;
• a felhőszakadás miatti belvíz, talajvíz által okozott károkat.
5.G. Jégverés
Biztosítási eseménynek minősül a jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított va- gyontárgyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint a jégverés által megbontott tetőn ke- resztül történő, a jégveréssel egyidejű beázás.
5.H. Hónyomás
Hónyomás biztosítási eseménynek minősül, ha a nagy mennyiségben felgyülemlő hó és jég statikus nyomása , illetve az olvadáskor lecsúszó hótömeg a biztosított épületben, építményben kárt okoz.
Megtéríti a biztosító azokat a károkat is, amelyeket a biztosított épületekben a hónyomás által meg- rongált tetőn keresztül, a biztosítási eseménnyel egyidejűleg beömlő csapadék a biztosított vagyon- tárgyakban okoz.
5.I. Árvíz
Árvíz biztosítási eseménynek minősül, ha az állandó vagy időszakos jellegű természetes vagy mes- terséges felszíni folyóvizek, állóvizek, továbbá az azokba nyílt torkolattal csatlakozó csatornák, ta- vak átlagos vízszintje az időjárási körülmények miatt oly mértékben megemelkedik, hogy a kiáradó víz az árvíz szempontjából védettnek, mentesítettnek minősített területen fekvő kockázatviselési helyen a biztosított vagyontárgyakban kárt okoz.
Nagyvízi meder: a vízfolyást, vagy állóvizet magában foglaló terület, amelyet az árvíz levonulása során a víz rendszeresen elborít. A nagyvízi meder területét a mértékadó árvízszint, vagy az eddig előfordult legnagyobb árvízszint közül a magasabb jelöli ki. A nagyvízi meder rendeltetése a meder- ből kilépő árvizek és a jég levezetése.
Hullámtér: a folyók, vízfolyások partvonala és az elsőrendű árvízvédelmi műnek minősített árvízvé- delmi töltés (fal) közötti terület.
Nyílt ártér: a folyók és egyéb vízfolyások melletti olyan területek (völgyek), amelyek védelmére nem épült árvízvédelmi töltés, és így azokat a mederből kilépő víz szabadon elöntheti.
Vízjárta területek: időszakosan elöntésre kerülő, vagy vízzel telített talajú területek, így különösen:
• a síkvidéki erek, semlyékek, vagyis az olyan terepmélyedések, amelyek a területet érintő víz- szabályozás, vízrendezés előtt rendszeresen, a szabályozást követően pedig időszakosan víz- zel borítottak,
• a természetes állóvizek feltöltődése során kialakult vizenyős, mocsaras területek, amelyek fe- lületének túlnyomó részét növényzet borítja, de a talaj tartósan vízzel telített,
• a dombvidéki patakok, állandó vagy időszakos vízfolyások, völgyek, vízmosások által érintett olyan területek, amelyekre az időszakos elöntés jellemző,
• a folyók elhagyott „ősmedrei”, vagyis a folyókat kísérő, a jelenlegi medertől távolabb elhe- lyezkedő olyan vonulatok, terepmélyedések, amelyek eredete (származása) a folyó egykori medrére vezethető vissza.
Árvízvédelmi mű: az elsőrendű, másodrendű, harmadrendű árvízvédelmi vízilétesítmény, valamint annak műtárgya, tartozéka, járulékos létesítménye, amely a védvonal védőképességét, rendeltetés- szerű használatát biztosítja, illetve szolgálja.
Mentesített ártér: a folyók és egyéb vízfolyások melletti olyan területek (völgyek), amelyek védelmé- re elsőrendű árvízvédelmi műnek minősített árvízvédelmi töltés épült;
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) A biztosító nem téríti meg:
• a kockázatviselési hely szempontjából területileg illetékes Vízügyi Igazgatási Hatóságok
kár időpontjában hatályos besorolása szerint nagyvízi medernek, hullámtérnek, nyílt ár- térnek, vízjárta területeknek minősülő helyen belül bekövetkező árvízkárokat, továbbá
• a talajvíz átlagos szintjének megemelkedése;
• a belvíz;
miatt keletkező károkat.
Várakozási idő
A biztosító az árvíz biztosítási eseményre a szerződés létrejöttétől számított 30 nap várako- zási időt köt ki, mely időtartam alatt a biztosító kockázatviselése a biztosítási eseményre nem terjed ki.
5.J. Földrengés
Földrengés biztosítási eseménynek minősül, ha a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös fokozatát elérő földrengés kárt okoz.
Az adott földrengés epicentrumától számított 100 km-es körzeten kívül eső kockázatviselési helyek esetében a biztosító az egyéb feltételek fennállása mellett csak abban az esetben teljesít szolgáltatást, amennyiben a Szerződő, vagy biztosított hitelt érdemlően igazolja, hogy az adott kockázatviselés helyén a földrengés intenzitása elérte az MSK-64 skála szerinti ötös fokozatot.
Várakozási idő
A biztosító földrengés biztosítási eseményre a szerződés létrejöttétől számított 30 nap vára- kozási időt köt ki, mely időtartam alatt a biztosító kockázatviselése a biztosítási eseményre nem terjed ki.
5.K. Földcsuszamlás
Földcsuszamlás biztosítási eseménynek minősül, ha a földtömeg a talaj egyensúlyi állapotának megváltozása következtében, lejtős terepen, hirtelen, váratlan lejtő irányú elcsúszással a biztosított vagyontárgyakban kárt okoz.
Nem téríti meg a biztosító:
• tudatos emberi tevékenység következményeként (ásványi anyagok feltárása, alagútépí- tés stb.) fellépő károkat;
• az épületek, építmények alatti feltöltések ülepedése, illetve az alapok alatti talajsüllye- dés miatt keletkezett károkat;
• azt a kárt, amely azért következik be, mert a védelmül szolgáló támfal tervezési vagy kivitelezési hiba, vagy elavultsága miatt nem megfelelő, vagy a támfal karbantartásában mulasztás történt, illetve nem létesítettek támfalat, pedig a terep statikai viszonyai szük- ségessé tették volna.
Várakozási idő
A biztosító földcsuszamlás biztosítási eseményre a szerződés létrejöttétől számított 30 nap várakozási időt köt ki, mely időtartam alatt a biztosító kockázatviselése a biztosítási ese- ményre nem terjed ki.
5.L. Kő- és földomlás
Kő- és földomlás biztosítási eseménynek minősül, ha a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kőzetda- rabok, illetve földtömeg a biztosított vagyontárgyakban kárt okoznak.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) Nem téríti meg a biztosító:
• tudatos emberi tevékenység következményeként (ásványi anyagok feltárása, alagútépí-
tés stb.) fellépő károkat;
• az épületek, építmények alatti feltöltések ülepedése, illetve az alapok alatti talajsüllye- dés miatt keletkezett károkat;
• azt a kárt, amely azért következik be, mert a védelmül szolgáló támfal tervezési vagy kivitelezési hiba, vagy elavultsága miatt nem megfelelő vagy a támfal karbantartásában mulasztás történt, illetve nem létesítettek támfalat, pedig a terep statikai viszonyai szük- ségessé tették volna.
Várakozási idő
A biztosító kő- és földomlás biztosítási eseményre a szerződés létrejöttétől számított 30 nap várakozási időt köt ki, mely időtartam alatt a biztosító kockázatviselése a biztosítási ese- ményre nem terjed ki.
5.M. Ismeretlen építmény, ismeretlen üreg beomlása
Ismeretlen építmény, ismeretlen üreg beomlása biztosítási eseménynek minősül, ha a természetes egyensúlyi állapot – külső erőhatásból eredő – megszűnése következtében egy ismeretlen üreg hirtelen bekövetkező beomlása a biztosított vagyontárgyakban kárt okoz.
Ismeretlen üreg az, amely az építési engedélyben nem szerepel vagy, amelyet a hatóságok nem tártak fel.
5.N. Idegen jármű ütközése (légi jármű ütközése is)
Idegen jármű ütközése biztosítási eseménynek minősül, ha az idegen jármű, vagy a személyzet által irányított légi jármű egésze, részei, illetve annak rakománya kárt okoz a biztosított vagyontárggyal való ütközés során, ideértve ezen események miatti oltás, mentés, bontás vagy kiürítés során kelet- kezett károkat is.
Nem minősül idegen járműnek, amely a biztosított tudomásával és beleegyezésével közelíti meg a biztosított épületet/építményt.
5.O. Idegen tárgy rádőlése
Idegen tárgy rádőlése biztosítási eseménynek minősül, ha a jelen szerződésben nem biztosított, a kockázatviselés helyén kívül található idegen tárgy rádőléssel kárt okoz a kockázatviselés helyén a biztosított vagyontárgyakban.
5.P. Betöréses lopás, rongálás
Betöréses lopás, rongálás biztosítási eseménynek az minősül, ha az elkövető a biztosított vagyon- tárgyat úgy tulajdonítja el, hogy a biztosított és lezárt helyiségekbe:
a) erőszakos módon (nyílászárók be- vagy feltörésével, fal, födém vagy tető kibontásával, illetve ezekhez hasonló módon) betört, behatolt;
b) álkulccsal, zárak felnyitására alkalmas idegen eszköz használatával jutott be. (Amennyiben a behatolás módját szemrevételezéssel nem lehet egyértelműen megállapítani, az idegen eszköz használatát igazságügyi zárszakértőnek kell igazolnia);
c) eredeti kulccsal vagy másolt kulccsal jutott be úgy, hogy a kulcsokhoz az a)–b) pontokban meghatározott módon, azaz egy biztosított és lezárt helyiségbe történő betöréses lopás vagy rablás útján jutott.
Biztosítási esemény a járószinttől számított legalább 3 m alsó párkánymagassággal rendelkező, nyitva hagyott ablakon keresztül történő behatolás is, amennyiben a lakásban otthon tartózkodnak.
Az értéktárolókban (bútorszéfben, páncélszekrényben, fali széfben, egyéb a biztosító által elfoga- dott tárolókban) lévő vagyontárgyak biztosítása esetében a betöréses lopás biztosítási esemény akkor valósul meg, ha a tárolót tartalmazó helyiségbe a elkövető az a)–c) pontokban foglalt módon jutott be és a szabályosan lezárt és rögzített tárolót
• a kockázatviselés helyéről eltulajdonította;
• feltörte, illetve álkulccsal vagy más – nem a biztosított nyitás célját szolgáló eszközének – esz- köz, szerszám segítségével nyitotta ki;
• betöréses lopás vagy rablás útján megszerzett kulccsal nyitotta fel, ha a kulcs(ok)at az érték- tároló helyétől különálló, lezárt és állandóan lakott helyiségben vagy épületben tartották, vagy azokat az őrzésre jogosult személytől rabolták el és a biztosított vagyontárgy a fentiek követ- keztében tűnt el.
Betöréses lopásnak minősül az is, ha az ingóságot lakásváltoztatás, költözés során a lezárt bútor- szállító kocsiból – annak feltörése utján – lopták el.
Rongálás biztosítási esemény az a szándékos károkozás, melyet az elkövető(k) a kockázatviselés helyén betöréses lopás vagy annak kísérlete során okoz(nak) a biztosított vagyontárgyakban és az ingatlanban.
A vagyontárgyak biztosítását betöréses lopás, rablás, rongálás kockázatok esetén a bizto- sító a VI. számú Függelékben szabályozott védelmi előírások mellett vállalja. A biztosító a károk megfizetését a káresemény bekövetkezésekor meglévő, a kárrendezés során rögzített tényleges betörésvédelmi szintnek megfelelő, a VI. számú Függelékben meghatározott és rögzített limitekig vállalja.
Helyiségnek az épület vagy melléképület minden oldalról szilárd anyagú szerkezetekkel körülhatá- rolt, önálló légterű, meghatározott rendeltetésű részét tekintjük. Lezárt helyiség az a helyiség, amely a VI. fejezetben található Függelékben meghatározott valamelyik védelmi szint előírásait teljesíti.
5.Q. Rablás
Rablás biztosítási eseménynek minősül, ha az elkövető a biztosított vagyontárgyakat jogtalanul úgy szerzi meg, hogy e célból a biztosított vagy az épületben jogszerűen tartozkodó(k) ellen erőszakot, élet vagy testi épség ellen irányuló közvetlen fenyegetést alkalmaz, illetve őket öntudatlan vagy védekezésre képtelen állapotba helyezi.
Amennyiben a rablás a kockázatviselés helyén kívül történik, a biztosító kockázatviselése Magyarország területére terjed ki legfeljebb 200 000 Ft-ig.
5.R. Vízkár
Vízkár biztosítási eseménynek minősül, ha az épület külső határoló falába beépített vagy azon belül lévő, valamint a biztosított telken a talajszint alatt elhelyezkedő használati-, csapadék-, szenny- víz vezetékek, a csatlakozó melegvízszolgáltató és központi fűtés rendszerek, klímaberendezések, valamint az ezekhez csatlakozó tartozékok, szerelvények és készülékek meghibásodása, törése, repedése, kilyukadása, dugulása, tömítési hibái miatt kiáramló folyadék vagy gőz, valamint a nyitva hagyott vízcsapból, akváriumból kiáramló víz a biztosított vagyontárgyakban kárt okoz.
A biztosító megtéríti a biztosítottat terhelő alábbi költségeket, amennyiben a biztosított vagyontárgy károsodott:
• a biztosított csövek sérülésének felkutatására fordított költségeket,
• a fagy miatti csőtörés esetén a vízcsövek felolvasztására és a technológiailag indokolt mértékű helyreállításra fordított költségeket,
• törés, repedés, dugulás esetén a technológiailag indokolt mértékű helyreállítást és a technoló- giailag indokolt mértékű vezetékszakasz cseréjének költségeit.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
A biztosító nem téríti meg:
• a fakorhadás, gombásodás, penészesedés formájában jelentkező károkat;
• a talajvíz, árvíz vagy más időjárási hatásokból keletkező víz vagy az ezek miatti össze- gyűlt víz által okozott károkat;
• a kiömlő folyadék értékét;
• a biztosított vezetékekhez csatlakozó tartozékok, szerelvények és készülékek (pl.: csap- telepek, vízmérők, víztartályok, kazánok, fűtőtestek (kivéve padlófűtések fűtőkábele), bojlerek, háztartási gépek, WC csésze, mosdókagyló, kád, stb.) javításának, pótlásának költségeit még akkor sem, ha azok a feltárás vagy a helyreállítás során keletkeztek.
5.S. Üvegtörés
Biztosítási eseménynek minősül a biztosított üvegekben keletkezett törés- vagy repedéskár. Az épületüveg-átalány keretében a biztosító kockázatviselése kiterjed:
• az épületbe szerkezetileg beépített ajtók és ablakok, valamint az erkély, loggia és lépcsőház üvegeire, és az üvegezést helyettesítő polikarbonát vagy plexi felületeire legfeljebb 3 m2/tábla méretig, továbbá
• azon akadályok (védőrácsok, belső zárak és hasonló, a nyílászáróra szerelt tárgyak) le- és visszaszerelési költségeire, amelyek az üvegpótlást lehetetlenné teszik.
A biztosító kockázatviselése a fentieken kívüli üvegek (különleges üvegek, lásd T. Egyéb biz- tosítási események 3. pontja) töréskáraira csak abban az esetben terjed ki, amennyiben a biztosítási szerződés tartalmazza a különleges üveg kiegészítő biztosítást.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) A biztosító nem téríti meg:
• az üveg felületén vagy annak díszítésében (ideértve a fényvédő bevonatokat és fóliákat
is) karcolással, kipattogzással (kagylótöréssel) keletkezett károkat;
• a biztosított üveg keretében (foglalatában) keletkezett károkat;
• a biztosítás megkötésekor már törött, repedt vagy toldott üvegekben keletkezett további károkat;
• taposóüvegekben, üvegből készült, üveget tartalmazó dísz- és használati tárgyakban, lámpatestek üvegezésében, neonokban és egyéb fényforrásokban keletkezett károkat;
• az épület átépítése miatt vagy idején keletkezett kárt, beleértve a biztosított üveg át- helyezése, változtatása során keletkező károkat (Építés-szerelés biztosítás keretében biztosítható);
Amennyiben a szerződésben csak ingóságokat biztosítottak, az üvegtörés kárnál felsorolt üvegezésekre nem terjed ki a biztosító kockázatviselése.
5.T. Egyéb biztosítási események
Az egyéb biztosítási események bekövetkezése esetére megállapított biztosítási összegeket és a biztosítási szerződés egyéb biztosítási eseményekre meghatározott területi hatályát a VIII. rész tar- talmazza.
5.T.1. Villám- és füstkár
Villámcsapás másodlagos hatása biztosítási eseménynek minősül, ha a villámcsapás miatt keletke- ző túlfeszültség vagy indukció az elektromos gépekben, készülékekben és berendezésekben kárt okoz
Füstkár biztosítási eseménynek minősül a tűzkár nélküli füst- és koromszennyezés miatt bekövet- kező kár, amely hirtelen, előre nem látható módon keletkezett.
A biztosítási fedezet kiterjed az épületbiztosítási részt nem tartalmazó szerződések esetében a füst- és koromszennyezés által károsított épületrészekre is.
5.T.2. Beázás, kívülről érkező víz
Beázás, kívülről érkező víz biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított helyiség(ek)en belüli épületrészekben és a biztosított helyiségeken belüli ingóságokban
• a lapos- és magastető-szerkezet, a függőleges falszerkezet és a nyílászárók szigetelési prob- lémáiból eredő egyszerű csapadék beázás, és
• a kockázatviselés helyére kívülről érkező víz kárt okoz.
Ha a kár a tetőszigetelés, oldalszigetelés vagy tetőhéjalás ismétlődő hibájából ugyanazon helyen következett be, a biztosító kizárólag abban az esetben téríti meg a keletkezett kárt, ha az előzménykárt okozó hibát szakember javította ki, és az újabb meghibásodás a javítás igazolt időpontját követő egy éven túl történt.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
Nem terjed ki a biztosítás
a) a beázást előidéző ok megszüntetése (pl.: tetőjavítás, szigetelés) során felmerült költsé- gek megtérítésére
b) a talajvíz és belvíz által okozott károk megtérítésére
c) továbbá az építés, felújítás alatt álló épületek ideiglenes fedésének elégtelensége miatt keletkezett károk megtérítésére.
A biztosítási fedezet kiterjed az épületbiztosítási részt nem tartalmazó szerződések esetében a be- ázás által károsított épületrészekre is.
5.T.3. Különleges üvegek biztosítása
Biztosítási eseménynek minősül a biztosított üvegekben keletkezett törés- vagy repedéskár.
A különleges üvegek biztosítása keretében a biztosító kockázatviselése az alábbiakra terjed ki:
• 3 m2 táblaméret feletti üvegek;
• üvegtetők (plexi, polikarbonát is), növényházak, télikertek, veranda üvegezése;
• bútorüveg, akváriumok, terráriumok, képek, festmények üvegezése,
• üveg építőelemek (üvegtégla, üveg tetőcserép, copolit üvegek);
• különleges kivitelezésű üvegek: tükrök (kivéve velencei tükör), biztonsági, plexi- és akril, savval maratott, homokfúvott üvegek, díszített és díszüvegezések, üvegkerámia főzőlapok, sütők, kandallók üvegezése, hűtők üvegpolca és tükörcsempék, hajlított üvegek;
• biztonsági-, hő- és fényvédő fólia;
• zuhanykabinok üvegezése.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események) A biztosító nem téríti meg:
• az üveg felületén vagy annak díszítésében (ideértve a fényvédő bevonatokat és fóliákat is) karcolással, kipattogzással (kagylótöréssel) keletkezett károkat;
• a biztosított üveg keretében (foglalatában) keletkezett károkat;
• a biztosítás megkötésekor már törött, repedt vagy toldott üvegekben keletkezett további károkat;
• taposóüvegekben, üvegből készült, üveget tartalmazó dísz- és használati tárgyakban, lámpatestek üvegezésében, neonokban és egyéb fényforrásokban keletkezett károkat;
• az épület átépítése miatt vagy idején keletkezett kárt, beleértve a biztosított üveg át- helyezése, változtatása során keletkező károkat (Építés-szerelés biztosítás keretében biztosítható).
A különleges üvegek töréskáraira a biztosítás a VIII. részben megjelölt összeghatárig, illetve egyedi biztosítási összeg meghatározása esetén a biztosítási ajánlaton megjelölt összegha- tárig terjed.
5.T.4. Fagyasztott élelmiszerek megromlása
Biztosítási eseménynek minősül, ha a fagyasztószekrényben, mélyhűtőládában, 0 °C hőmérséklet alatt tárolt élelmiszerek áramkimaradás következtében megromlanak.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
A biztosító nem téríti meg a kárt, ha az élelmiszerek megromlása a készülék műszaki hibájá- ból vagy nem rendeltetésszerű használatából ered.
5.T.5. Bankkártya és okmány elvesztése
Kiterjed a biztosítási fedezet
• a felügyeleti hatóság engedélyével, Magyarországon működő banknál vezetett, a Biztosított lakossági forint vagy deviza számlájához tartozó bankkártya (VISA, EDC, ATM, stb.), hitel- kártya bárhol történő elvesztése vagy eltulajdonítása miatt felmerülő és igazolt letiltási és újrabeszerzési költségekre, valamint
• az elveszett, eltulajdonított személyes okmányok hivatalos dokumentumokkal, számlákkal iga- zolt pótlási költségeire.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
A biztosítás nem nyújt fedezetet az elveszett vagy eltulajdonított bankkártyával való vissza- élés (pl.: jogosulatlan pénzfelvétel, vásárlás) miatt bekövetkező károkra.
5.T.6. Zárcsere költsége
Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítottak a biztosított építmény kulcsait elvesztik, vagy azokat tőlük eltulajdonítják és emiatt a zár cseréjével igazolt költségük merül fel. A biztosító a zár cseréjének igazolt költségeit téríti meg.
A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
Ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén, a biztosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.7. Szabadban tárolt vagyontárgyak biztosítása
Biztosítási eseménynek minősül, ha
• a biztosított épülethez tartozó kaputelefon rendszer(ek)ben vandalizmussal szemmel látható kárt okoznak, ha az okozott kár a rendeltetésszerű használatot lehetetlenné teszi;
• a biztosított épület telkén belül telepített dísz- és haszonnövényekben vandalizmussal kárt okoznak vagy azokat eltulajdonítják;
• a biztosított ingatlanon elhelyezett, szabadon álló építményekben (rögzített lámpatestek, pa- dok, játszótéri gyerekjátékok) vandalizmussal kárt okoznak vagy azokat eltulajdonítják;
• a riasztórendszer, a biztonsági kamera, az elektromos kapumozgató szerkezetekben, bejárati ajtóban vandalizmussal kart okoznak vagy azokat eltulajdonítják;
• a lakóépület külső homlokzatán graffitival kart okoznak;
• az épület falához rögzített antennában, csatornarendszerben, klímaberendezésben vandaliz- mussal kart okoznak vagy azokat eltulajdonítják,
• általános háztartási ingóságnak minősülő vagyontárgyakban (kerti bútor, hintaágy, napernyő, grillsütő, kerti gyerekjáték, mobilmedence, napközben átmenetileg a lakáson kívül tartott ke- rékpár, babakocsi) az 5. fejezetben meghatározott biztosítási eseményekkel, vandalizmussal kárt okoznak vagy azokat eltulajdonítják.
A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
A növényekben, a biztosított ingatlan területén lévő építményekben, az épület falához rögzí- tett antennában, a csatornarendszerben, a klímaberendezésben, az általános háztartási in- góságokban vandalizmussal vagy azok eltulajdonításával okozott károkat a biztosító csak akkor téríti meg, ha a károsodott vagyontárgyakat minimum 150 cm magas kerítéssel ellátott és lezárt kertekben tárolják.
Egy biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén a biz- tosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.8. Dugulás elhárítás térítés
Biztosítási eseménynek minősül, ha a lakóépület vagy lakás határoló falain belül lévő lefolyóveze- tékek dugulásából származó hibák elhárításával a biztosítottnak költsége merül fel. A biztosító a dugulás elhárításának igazolt és indokolt költségeit téríti meg.
A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
Egy biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.9. Szolgáltatás kimaradás biztosítás
Biztosítási eseménynek minősül, ha a közműellátást végző szolgáltatók szolgáltatásában legalább 6 órát meghaladó, igazolt kimaradás következik be.
A biztosítási esemény bekövetkezése esetére a biztosító vállalja, hogy az egy napra vonatkozóan a szerződésben meghatározott biztosítási összeget (ld. VIII. fejezet) a szolgáltatás kimaradásának időtartama alatt eltelt napok mindegyikére, de legfeljebb 10 napra a biztosítottnak megtéríti.
5.T.10. Vízveszteség térítés
Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított épületben vagy annak ingatlanán bekövetkezett csőtörés miatt vezetékes víz folyik el, amelynek értékét a biztosítottnak ki kell fizetnie. A biztosító az elfolyt vezetékes víz igazolt értékét téríti meg.
5.T.11. Háziállat, termésveszteség biztosítás
Biztosítási eseménynek minősül, ha a saját fogyasztásra tartott háziállatok és a lakóépülethez tarto- zó telken található haszonnövények tűz, vihar, jégverés miatt elpusztulnak, illetve ugyanezen okból termésveszteség keletkezik.
5.T.12. Kerti veszélytelenítés térítés
Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított épülethez tartozó telken, a vihar és/vagy jégverés által szétszórt és az ingatlan rendeltetésszerű használatát akadályozó növényi részek eltávolításá- val, eltakarításával a biztosítottnak költsége merül fel. A biztosító megtéríti a vihar és jégverés után szükséges kerti veszélytelenítés (megrongálódott növények, növényi részek eltávolítása és elszállí- tása) költségeit.
5.T.13. Sporteszköz biztosítás
Biztosítási eseménynek minősül a kockázatviselén helyén kívül, kijelölt kerékpártárolóhoz zárral rögzített, valamint autóra felszerelt, zárható kerékpár-csomagtartóval rögzített kerékpárok jogtalan eltulajdonítása, továbbá a sífelszerelésnek a síelésre kijelölt területről (sípálya), az ezt kiszolgáló egységből (pl.: melegedő) és szálláshelyről történő jogtalan eltulajdonítása.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
A biztosító nem téríti meg a kerékpár egyes alkatrészeinek eltulajdonításával okozott kárt. A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
Egy biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén a biz- tosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.14. Besurranás, trükkös lopás
Biztosítási esemény a biztosított vagyontárgyak eltulajdonítása oly módon, hogy az elkövető
• nyitva hagyott nyílászárón keresztül vagy
• a biztosított megtévesztésével, kitalált indokkal,
jut be a biztosított lakóépületbe/lakásba, melyben otthon tartózkodnak.
5.T.15. Kórházi lopás
Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított kórházi ellátása idején és helyén, az általános ház- tartási ingóság vagyoncsoportba tartozó vagyontárgyakat jogtalanul eltulajdonítják.
A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
Egy biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén a biz- tosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.16. Iskolai lopás
Biztosítási esemény a biztosított, 6–15 éves gyermek(ek) iskolai tartózkodása idején és helyén be- következett, általános háztartási ingóság vagyoncsoportba tartozó biztosított vagyontárgyakra el- követett lopással okozott kár.
A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
Egy biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén a biz- tosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.17. Üdülésre elvitt ingóság biztosítása
Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított vagyontárgyakban az 5.A–S, 5.T.1–2. pontokban meghatározott, továbbá a füstkár, a beázás és a kívülről érkező víz biztosítási eseményekkel össze- függésben, a biztosított üdülése alatt kár következik be.
A biztosítás az általános háztartási ingóság vagyoncsoportba tartozó vagyontárgyakban ke- letkezett károkra terjed ki.
5.T.18. Sírkő sérülés biztosítás
A biztosító kockázatviselése a Biztosított tulajdonában, gondozásában lévő, Magyarország terüle- tén elhelyezkedő, a Biztosított közeli hozzátartozójának nyughelyéül szolgáló sírkőre, kriptára ter- jed ki. Biztosítási eseménynek az minősül, ha az előbbiek szerint meghatározott sírkő, kripta az
5. fejezetben meghatározott tűz, villámcsapás, robbanás, vihar, jégverés, hónyomás, sziklaomlás, kőomlás, földcsuszamlás, ismeretlen jármű ütközése, légi jármű ütközése, idegen tárgyak rádőlése, felhőszakadás, árvíz, földrengés biztosítási eseményekből eredően, vagy vandalizmus miatt káro- sodik, illetve azt vagy valamely részét jogtalanul eltulajdonítják.
Az önrész mértéke biztosítási eseményenként 10.000 Ft. Az önrész feletti károkat a biztosító
10.000 Ft levonása nélkül fizeti.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
A biztosító biztosítási időszakonként csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást. Egy biztosítási időszakban bekövetkezett több biztosítási esemény bejelentése esetén a biz- tosító az időben korábban bekövetkezett biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
5.T.19. Napkollektor, napelem biztosítás
Biztosítási eseménynek minősül a biztosított lakóépülethez/lakáshoz tartozó, az épületen vagy a biztosított telken elhelyezett, műszaki, hatósági és jogszabályi előírásoknak és szabványoknak megfelelően rögzített napkollektorok és napelemek bármely okból bekövetkező törése, valamint az ezekben vandalizmussal, eltulajdonítással okozott kár.
A napkollektorokban, napelemekben bekövetkezett károkra a biztosítás az VIII. részben megjelölt összeghatárig, illetve egyedi biztosítási összeg meghatározása esetén a biztosítási ajánlaton megjelölt összeghatárig nyújt fedezetet.
5.T.20. Hőszivattyú meghibásodás
Biztosítási eseménynek minősül a biztosított lakóépülethez/lakáshoz tartozó, az épületen vagy a biztosított telken elhelyezett, a műszaki, hatósági és jogszabályi előírásoknak és szabványoknak megfelelően telepített és karbantartott hőszivattyú időjárási okokra visszavezethető meghibásodá- sa, valamint az abban vandalizmussal, eltulajdonítással okozott kár.
5.T.21. Autó poggyász-biztosítás
Biztosítási eseménynek minősül, amennyiben a személyi használatú vagyontárgyakat a gépjármű- ben ülő biztosított személyektől elrabolják, vagy a gépjármű lezárt csomagtartójából (ennek hiá- nyában a kalaptartó által elzárt részből), vagy a csukott kesztyűtartóból, dolog elleni erőszakkal ellopják.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
Nem téríti meg a biztosító az ékszer, készpénz, értékpapír, továbbá vállalkozói és idegen tulajdonban lévő vagyontárgy eltulajdonításával okozott károkat.
5.T.22. All-risk fedezet
A biztosítási fedezet kiterjed a biztosított vagyontárgyak kívülről jövő, véletlen, váratlan, előre nem látható, balesetszerű módon, hirtelen bekövetkező esemény következtében történő károsodására , megsemmisülésére vagy eltűnésére ha a bekövetkezett kár az 5. fejezetben meghatározott biztosí-
tási események, valamint a kiegészítő biztosítások alapján nem térül meg. Megsemmisülésnek vagy károsodásnak a vagyontárgy állagának hátrányos megváltozása minősül. Nem minősül azonban megsemmisülésnek vagy károsodásnak, ha a vagyontárgy már eredetileg is meglevő hiányossága válik nyilvánvalóvá.
Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
Nem terjed kia biztosítási fedezet az Általános feltételek 13. fejezetében található általános kizárásokban felsoroltakra, továbbá az alábbi a kockázatviselés köréből kizárt közvetlen és következményi károkra:
A biztosító nem nyújt fedezetet olyan károkra, veszteségekre, költségekre vagy kiadásokra, amelyek nem véletlen, váratlan, előre nem látható, balesetszerű módon következtek be, illetve amelyeket közvetlenül vagy közvetve az alábbiakban felsorolt események valame- lyike okozott, illetve, amely ezek következménye vagy ezekkel kapcsolatos – függetlenül bármely más egyidejűleg bekövetkező vagy egyéb módon a kárral összefüggésbe hozható eseménytől:
• Olyan szél okozta károk, amelynek csúcssebessége nem haladja meg a 15 m/s sebes- séget.
• Nagyvízi medernek, hullámtérnek, nyílt ártérnek, vízjárta területeknek (lásd árvíz koc- kázat megjegyzéseket) minősülő helyen belül bekövetkező árvízkárok, továbbá belvíz, talajvíz károk.
• Szabadban levő, épülethez vagy talajhoz fixen nem rögzített, vagy nem minden oldalról zárt épületben található vagyontárgyakra gyakorolt időjárási hatások.
• Mindenféle nedvesség, valamint vegyi, termikus, mechanikus, elektromos vagy elektro- mágneses folyamatok tartós hatása.
• Lopás, csalás, hűtlen kezelés, sikkasztás, zsarolás, dézsmálás és egyéb tisztázatlan ere- detű veszteség.
• Növények és állatok elpusztulása, kipusztulása, kimúlása, kivéve, ha ezt az alapkocká- zatok szerinti valamely káresemény okozta.
• Rágcsálók, rovarok és saját tulajdonú házi állat által okozott károk, illetve a növényi kár- okozó által okozott károk
• A biztosítás megkötésekor már meglévő olyan hibák és hiányosságok, melyek csak egy káresemény következtében váltak ismertté és amelyekről a Biztosított tudott vagy tud- nia kellett. Korábbi káreseményből származó, egy a biztosítási szerződés futamideje alatt történt kár kapcsán ismertté vált károsodás miatti kárnövekedés.
• Építési vagy szerelési tevékenységgel, illetve bontással, beüzemeléssel, üzemi próbák- kal okozott károk.
• A károsodott vagyontárgy olyan értékcsökkenése, amely a további rendeltetésszerű használatot nem befolyásolja; pl.: csak esztétikai hibát jelentő deformációs vagy felületi sérülések (elhajlás/elgörbülés, horpadás, lepattogzás, elszíneződés, karcolódás, hor- zsolódás, lakk-, zománc sérülés).
• Az épületek, építmények, gépek, berendezések avultságával, azok karbantartásának el- mulasztásával összefüggésben bekövetkező károk.
• Az átmenetileg nem használt vagy felügyelet nélküli épületek (építmények), berendezé- sek és gépek vezetékei elzárásának elmulasztása miatt keletkezett károkat, valamint a víztelenítés elmulasztása miatt keletkezett fagykárokat és ezek következményi kárai.
• Bírság, kötbér, késedelmi kamat vagy egyéb büntető jellegű költségek.
A kockázatviselés köréből kizárt közvetlen károk, amelyeket azonban következményi kár- ként a biztosító megtérít:
A biztosítási védelemből kizártak az alábbi okok miatt bekövetkező közvetlen károk, kivéve, ha azok egy biztosított káresemény közvetlen következményei és nem vonatkozik rájuk más biztosítás alapján fedezet.
• Eső, jég, hó vagy szennyeződés behatolása nem rendeltetésszerűen zárt ablakokon, kül- ső ajtókon vagy más nyílásokon keresztül;
• Mérgezés, fertőződés, lerakódás, porosodás, gáz/gőz lecsapódása és bárminemű kon- tamináció;
• Korrózió és oxidáció;
• Mikroorganizmusok, állatok, növények, penész, házigomba, gombásodás, erjedés, bel- ső megromlás vagy belső átalakulás;
• Hőmérsékletingadozás, szárazság és kiszáradás;
• Épületek vagy épületrészek repedése, ülepedése, zsugorodása vagy tágulása.
A kockázatviselés köréből kizárt közvetlen károk:
A biztosítási védelemből kizártak az alábbi okok miatt bekövetkező közvetlen károk.
• Elektronikus adatfeldolgozó berendezésen vagy adathordozó eszközön tárolt adatok, állományok, szoftverek törlése, elveszése, torzulása, tönkremenetele bármely ok által (pl. számítógépvírus, erős mágneses tér, hibás programozás, módosítás, kódolás, mani- pulálás, stb.).
• Elvesztésből, eltűnésből, elhagyásából, karcolásból, horpadásból, kopásból, leejtésből, leesésből, eldőlésből, felborulásból, megmunkálásból, javításból, tisztításból, restaurá- lásból eredő károk.
• Víz, gáz, elektromos áram vagy egyéb energia kimaradása következtében, valamint hűtő-, klíma- és fűtőberendezések nem kielégítő működésével összefüggésben kelet- keznek;
• A vagyontárgyak természetes vagy nem megfelelő minősége, elhasználódása, kopása, öregedése, rendeltetésszerű használata, illata, szerkezete vagy megjelenése;
• Gyártási, konstrukciós, számítási, öntvény-, anyag- és szerelési vagy egyéb előállítási hibák;
• Talajsüllyedés, amely a statikus szerkezetet nem károsítja;
• Külszíni vagy föld alatti bányaművelés miatt vagy az altalaj kiszáradása következtében;
• A vagyontárgyak megmunkálása, feldolgozása vagy előállítása, illetve összekeverés, ve- gyítés/elegyítés miatt vagy ezek következtében;
• Kezelési hiba, karbantartással, javítással vagy teszteléssel összefüggő hiba;
• Gépek, gépi-, elektromos- és elektronikus berendezések és készülékek (ideértve a szá- mítástechnikai berendezéseket is), valamint az épületek műszaki berendezéseinek (a kommunális vízvezetéki-, fűtő-, melegvíz előállító és szennyvíz csövek, valamint tűzoltó berendezések kivételével valamennyi világító-, szellőző-, klíma-, tűzjelző-, füstjelző be- rendezés, felvonók, mozgólépcsők stb. és a hozzájuk tartozó szerelvények, illetve veze- tékek) külső hatás nélkül lejátszódó belső, illetve a működéssel kapcsolatos folyamatai miatt keletkezett károk.
6. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
6.A. Szolgáltatásra jogosultak köre
A biztosítási szolgáltatás kifizetése a biztosított részére történik, kivéve az alábbi esetekben:
• A biztosító a biztosítási szolgáltatást bérlő által kötött biztosítás esetén a bérbeadónak teljesíti azoknak a biztosított vagyontárgyaknak a károsodása esetén, melyeket a mindenkor hatályos jogszabályok a bérbeadó karbantartási kötelezettségébe sorolnak.
• A biztosító a biztosítási szolgáltatást társasházi közös tulajdon vagy szövetkezeti tulajdonhoz tartozó épületrészek károsodása esetén a biztosított tulajdoni hányada szerint a társasházi közösségnek, illetve a biztosítónál biztosított és a szövetkezet összes lakásainak arányában a lakásszövetkezetnek teljesíti, ha ez a kár más biztosítás alapján (pl.: társasházi közös vagy szövetkezeti tulajdonra kötött más biztosítás) nem térül meg
• A biztosító a biztosítási szolgáltatást a biztosított halála esetén a biztosított örökösei részére teljesíti.
6.B. A térítési összeg meghatározásának alapelvei
6.B.1. Épület és ingóság károk esetén
A szolgáltatás teljesítése
Teljes kár esetén1 Részleges kár esetén2
Épületek, építmények újraépítési3 vagy forgalmi4 értéken
javítási, helyreállítási költségen5
Ingóságok, ha káridőponti értékcsökkenése
nem érte el a 85%-ot
káridőponti beszerzési értéken6
javítási, helyreállítási költségen
elérte a 85%-ot káridőponti értéken7
Üvegkárok a törött üveggel azonos méretű és minőségű üveg pótlásának költsége
Fenntartásos (névre szóló) betétkönyvek, értékpapírok
hirdetményi eljárással kapcsolatos és okmány újraelőállítási költsége
Magyar Nemzeti Bank által jegyzett valuta káridőponti MNB deviza-középárfolyamán
1 Teljes kár az, amikor a károsodott vagyontárgyak a sérült részek pótlásával és javításával nem állíthatók helyre vagy a helyreállítás gazdaságtalan.
2 Részleges kár javítással, részek pótlásával helyreállítható.
3 Újraépítési érték a kár bekövetkezésének időpontjában érvényes, a károsodottal azonos nagy- ságú, kivitelezésű és minőségű épület építési költsége, ami nem lehet több az ajánlatban a vagyoncsoportra megállapított biztosítási összegnél.
4 Forgalmi érték az adott ingatlan helyi viszonyoknak megfelelő, a kár időpontját közvetlenül megelőző állapot szerinti piaci értéke. Amennyiben az épület újraépítési, helyreállítási költ- sége nagyobb az ingatlan forgalmi értékénél vagy az épület maradvánnyal csökken- tett forgalmi értékénél, akkor a biztosító az egyéb szabályok betartása mellett, így a káronszerzés tilalmára figyelemmel a károsodott ingatlan forgalmi értékét téríti meg, levonva abból a maradványok értékét.
Az épület újraépítési, helyreállítási értéke és maradvánnyal csökkentett forgalmi értéke közötti különbözet megfizetésére csak akkor köteles a biztosító, ha az épület újjáépítése, helyreállítása a kockázatviselés helyén, számlával igazoltan, ténylegesen megtörténik.
5 Javítási, helyreállítási költség a sérült vagyontárgynak a kár időpontjára vonatkoztatott javítási költsége, amely nem haladhatja meg a vagyontárgynak az újraépítési értékét, illetve a káridő- ponti beszerzési értékét.
6 Káridőponti beszerzési érték a káresemény bekövetkezésének időpontjában a biztosított va- gyontárggyal megegyező tulajdonságokkal rendelkező (ha azzal megegyező nincs Magyar- országon piaci forgalomban, akkor azonos rendeltetésű, árkategóriájú, minőségű és tudású) újonnan árusított háztartási eszköz piaci értéke.
7 Káridőponti érték a károsodott vagyontárgynak a kár időpontjában új állapotban törté- nő beszerzési ára vagy újraelőállítási költsége csökkentve a használtsági foknak megfelelő összeggel. A vagyontárgy használtságainak meghatározásához az életkorát, az igénybevéte- lének módját, a ráfordított karbantartást és felújítást lehet figyelembe venni, de főleg számítás- technikai, híradástechnikai eszközöknél a technikai értékcsökkenés is számottevő.
Azon biztosított műszaki berendezések, készülékek esetén, amelyek káridőponti beszerzési értéke már nem határozható meg – figyelemmel arra, hogy azonos műszaki paraméterű új berendezés nem vásárolható a hazai kereskedelmi forgalomban – a biztosító a technológiai fejlődés folytán keletke- zett erkölcsi kopásra figyelemmel határozza meg a szolgáltatás összegét. Az erkölcsi kopás az a jellemzően műszaki berendezések és készülékek (pl.: televízió, fényképező, számítógép, mobiltele- fon) esetén jelentkező értékcsökkentő tényező, amely a technológia gyors fejlődésére visszavezet- hetően a vagyontárgy értékvesztését eredményezi.
6.C. Költségtérítések
Megtéríti a biztosító a biztosítási eseménnyel okozati összefüggésben szükségszerűen, indokoltan felmerült és igazolt alábbi költségeket. A jelen pontban nevesített költségek után felszámított általános forgalmi adót a biztosító csak abban az esetben téríti meg, ha annak felmerülését a biztosított szabályszerűen kiállított számlával igazolja.
Választott módozat
Mozaik Nívó Extra és Top
Rom- és törme- | Megtéríti a biztosító a rom- és | az épület | Az épület | Az épület |
lékeltakarítási | törmelékeltakarítási költsége- | és ingóság | és ingóság | és ingóság |
költségek | ket, melybe beleértendőek e | biztosítási | biztosítási | biztosítási |
törmelékeknek a legközelebbi | összeg | összeg | összegen | |
hivatalosan engedélyezett | 2%-áig. | 5%-áig. | felül. | |
lerakóhelyre való elszállítási | ||||
költségei, valamint a kárhely | ||||
megtisztítási és egyszeri ta- | ||||
karítási költségei, a következő | ||||
feltételekkel: | ||||
Oltás és mentés | Megtéríti a biztosító az oltás és | Az épület | Az épület | Az épület |
költségei | mentés költségeit, beleértve | és ingóság | és ingóság | és ingóság |
az idegen tulajdonban az oltás | biztosítási | biztosítási | biztosítási | |
és mentés során keletkezett | összeg | összeg | összegen | |
károkat is, kivéve a közérdek | 2%-áig. | 5%-áig. | felül. | |
szolgálatára hivatott tűzoltóság | ||||
vagy más segítségnyújtásra | ||||
kötelezett szolgáltatásaival | ||||
kapcsolatos költségeket a | ||||
következő feltételekkel: | ||||
Kárenyhítési | Megtéríti a biztosító azokat a | Az épület | Az épület | Az épület |
költségek | költségeket, amelyek a kárese- | és ingóság | és ingóság | és ingóság |
mény alkalmával a kár elhárí- | biztosítási | biztosítási | biztosítási | |
tása vagy enyhítése érdeké- | összeg | összeg | összegen | |
ben merültek fel a következő | 2%-áig. | 5%-áig. | felül. | |
feltételekkel: | ||||
Elmaradt lakbér | Ha a káresemény következté- | A kárese- | A kárese- | A kárese- |
ben a biztosított épületben oly | ménytől | ménytől | ménytől | |
mértékű kár keletkezik, hogy az | számított | számított | számított | |
épület vagy lakás bérlője jog- | 3 hónapig. | 6 hónapig. | 9 hónapig. | |
szabály vagy bérleti szerződés | ||||
alapján megtagadhatja a lakbér | ||||
egészének vagy egy részének | ||||
fizetését, megtéríti a biztosító | ||||
az emiatt elmaradt lakbért, a | ||||
helyreállítás befejezéséig, de | ||||
legfeljebb: | ||||
Bérleti díj térítés | Ha a hatóság az épületet (la- | A kárese- | A kárese- | A kárese- |
kást) lakhatatlanná nyilvánítja, | ménytől | ménytől | ménytől | |
a kiköltözéstől a lakhatóvá válá- | számított | számított | számított | |
sig a biztosítási összegen belül | 3 hónapig. | 6 hónapig. | 9 hónapig. | |
megtéríti a biztosító az ideigle- | ||||
nes lakás többlet bérleti díját: | ||||
Ideiglenes őrzés | Megtéríti a biztosító a kárese- | A kár- | A kár- | A kár- |
költségei | mény következtében lezárha- | esemény | esemény | esemény |
tatlanná vált lakás őrzésére | észlelésétől | észlelésétől | észlelésétől | |
fordított költségeket: | számított | számított | számított | |
2 napig. | 5 napig. | 10 napig. |
Választott módozat
Mozaik Nívó Extra és Top
Hazautazási költségek
Megtéríti a biztosító az üdülés alatt bekö- vetkezett biztosí- tási esemény miatti haza- és visszautazási költségeket 1 fő biztosított részére:
20 000 Ft
összeg- határig
30 000 Ft
összeg- határig
50 000 Ft
összeg- határig
6.D. A szolgáltatás különös szabályai
6.D.1. Ha a biztosított helyiség
a) mennyezetének vagy egyik oldalfalának a festése, tapétázása vagy mázolása legalább 40%- ban károsodik
b) mennyezetének és legalább egyik oldalfalának vagy két oldalfalának a festése, tapétázása vagy mázolása károsodik, a biztosító a helyiség egész felületének helyreállítási költségét téríti meg.
6.D.2. A biztosítási szolgáltatás nem terjed ki előszereteti értékre, gyűjtemények egyes darabjainak kára esetén a többi darab értékcsökkenésére, elmaradt haszonra.
6.D.3. A biztosítási szolgáltatásból le kell vonni az adóhatóságtól visszaigényelhető összeget, a hasznosítható maradvány értékét.
6.D.4. Számla nélkül történő helyreállítás esetén a biztosító minden esetben az általános forgalmi adó nélkül kalkulált, a károsodott vagyontárgy javításához szükséges és a kár időpontjában fennálló átlagos nettó helyreállítási költséget téríti.
6.D.5. A biztosított által előállított áruk (vállalkozói tulajdon) esetében a biztosítási szolgáltatás (félkész és késztermékek) az újonnan való előállítás költsége.
6.D.6. Szoftverek, adatok csak abban az esetben biztosítottak, ha azok újra előállíthatók, illetve beszerezhetők.
A biztosító megtéríti:
a) a szoftverek újratelepítési, beszerzési (előállítási) költségét; egyedi szoftverek esetén a forrás- programoknak tetszőleges doku- mentációból történő beviteli költségét, ide nem értve – do- kumentáció hiányában – az újraprogramozás költségét;
b) az adatok tetszőleges adathordozóról (dokumentációból) történő újbóli bevitelének, beszerzé- sének költségét, ide nem értve az adatok újraelőállítási költségét (pl.: megismételt adatgyűjtés, újból elvégzett kísérletek).
6.D.7. Katasztrófakárok kifizetésének korlátozása
Az azonos káridőpontban, egy hatóokból keletkező és az egymást követő 504 órán belül kárt okozó árvízkárra, a 168 órán belül kárt okozó földrengéskárra, valamint a 96 órán belül kárt okozó viharkárokra a kifizethető összeget a biztosító korlátozza. A 2003. évi LX. tv. 1. sz. melléklete szerinti nem életbiztosítási ág, ezen belül a tűz- és elemi károk, ill. egyéb vagyoni károk ágazatokba tartozó, 2007. április 30. után létrejött szerződésekre teljesíthető kárfizetés maximuma 30 milliárd Ft, kivéve a címükben az „Egyedi szerződés” vagy az „Egyedi szerző- dések feltételgyűjteménye”, valamint az „Építés- és szerelésbiztosítás” kifejezést tartalmazó szerződéseket. Ha az ebbe a körbe tartozó szerződésállományt érintő, a fentiekben megfo- galmazott káreseményből származó összkár meghaladja az 30 milliárd Ft-ot, úgy szerződé- senként olyan arányban történik a kár kifizetése, ahogy a 30 milliárd Ft és a tényleges összkár aránylanak egymáshoz.
III. Kiegészítő felelősségbiztosítás
A felelősségbiztosítás keretében a biztosító a szerződésben megállapított mértékben és feltételek szerint mentesíti a biztosítottat olyan kár megtérítése alól, amelyért jogszabály szerint felelős, to- vábbá olyan sérelemdíj megfizetése alól, amelyért jogszabály szerint helytállni tartozik.
1. BIZTOSÍTOTT
1.A. A felelősségbiztosítási szerződés biztosítottja az a személy, akit terhelő kártérítési kötelezettséget a biztosító jelen feltételek alapján teljesíti.
1.B. Jelen feltétel alapján biztosítottak a szerződésben név szerint megnevezett, a II. rész 1. fejezet a)-d) pontjaiban felsorolt személyek.
2. TERÜLETI ÉS IDŐBELI HATÁLY
2.A. A biztosítás területi hatálya a kötvényen feltüntetett – VIII. részben meghatározott – területeken, országokban okozott és érvényesített károkra terjed ki. Amennyiben a VIII. részben foglaltak szerint a területi hatály Európa, úgy a kockázatviselés a földrajzi értelemben vett Európa országaira és a Földközi tenger menti országokra terjed ki.
2.B. A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerződés hatálya alatt okozott, bekövetkezett, és legké- sőbb a szerződés megszűnését követő 2 éven belül a biztosító részére bejelentett károkra terjed ki.
3. A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
A felelősségbiztosítás szerződés megszűnésének szabályait az I. rész 6. fejezete tartalmazza.
4. A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS DÍJA
A 6.A. pontban meghatározott felelősségbiztosítás díját az alapbiztosítás díja tartalmazza. A Sport felelősség (6.B.), a Sírkő felelősség (6.C.), a Gyerek felelősség (6.D.), az Ebtartói felelősség (6.E.) díja abban az esetben kerül felszámításra, amennyiben a biztosítási szerződés tartalmazza.
5. BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
5.A. Felelősségbiztosítás esetén a biztosítási összeg az a legmagasabb összeg, amit a biztosító egy biztosítási eseménnyel összefüggésben biztosítási szolgáltatás címén (7.B.) kifizet. A biztosító az egy biztosítási éven belül okozott károk kapcsán bekövetkezett biztosítási eseményekre legfeljebb a biztosítási összeg tízszeresére nyújt fedezetet.
5.A. A 6.A. pontban meghatározott felelősségbiztosítás, a Sport felelősség (6.B.), a Sírkő felelősség (6.C.), a Gyerek felelősség (6.D.), az Ebtartói felelősség (6.E.) biztosítási összegét a VIII. rész tartal- mazza.
5.C. A felelősségbiztosítás biztosítási összegére az I. rész 8. fejezet X. xxxxxxx foglaltak megfelelően irányadók.
6. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
6.A. Az alapbiztosítás részét képező felelősségbiztosítás keretében biztosítási esemény olyan – kizáró- lag az alább felsorolt magánemberi minőségben - másnak okozott személyi sérüléses kár és szer- ződésen kívül okozott dologi kár miatti kártérítési kötelezettség, amelyet a magyar jog szerint jelen szerződés biztosítottjának kell teljesíteni, és amelynek a teljesítése alól a biztosítottat a biztosító – a jelen feltételben meghatározottak szerint – mentesíti:
• biztosított ingatlan tulajdonosa, bérlője, használója, aki(ke)t az ajánlaton biztosítottként tüntet- tek fel, és aki(k) a Polgári Törvénykönyv 6:560-6:561. §-ai alapján tartozik/nak felelősséggel a bekövetkezett kár vonatkozásában;
• fűtőolaj tárolója, gázpalack, gáztartály használója;
• elektromos háztartási berendezések üzembentartója a kockázatviselési hely szerinti ingatlan területén;közúti balesetet előidéző gyalogos;
• kerékpár, kerekesszék, kézi erővel működtetett szállítási eszközök használója;
• nem motoros vízi járművek (kivéve vitorlás hajó) üzembentartója;
• kisállattartó (kivéve kutyatartó);
A jelen biztosítási szerződés szempontjából kisállatnak minősül a macska, a baromfifélék, to- vábbá a hobbi-állatok, mint pl. az aranyhörcsög, tengeri malac, fehér egér, fehér patkány, papagáj és egyéb madarak, teknősök, akváriumi halak, stb. A jelen biztosítási szerződés szempontjából nem minősülnek kisállatnak és így nem terjed ki a biztosítási védelem az aláb- bi állatok tartójára: egzotikus állatok, mint pl. a kígyófélék, krokodilok és alligátorok, mérges pókok, skorpiók, majmok, stb.
• háztartási alkalmazottak munkáltatója, kivéve az alkalmazottnak okozott dologi károkat.
6.B. Amennyiben a szerződés tartalmazza a Sport felelősség kockázatot, biztosítási eseménynek minő- sül az a káresemény, amelyért a biztosított, mint károkozó vagy mint károkozásért felelős személy a magyar jog szerint kártérítési kötelezettséggel tartozik a harmadik személyeknek okozott személyi sérülésekért, szerződésen kívül okozott dologi károkért sportolás, szabadidős tevékenység során.
6.C. Amennyiben a szerződés tartalmazza a Sírkő felelősség kockázatot, biztosítási eseménynek minő- sül az a káresemény, amelyért a biztosított, mint károkozó vagy mint károkozásért felelős személy a magyar jog szerint kártérítési kötelezettséggel tartozik a tulajdonában, gondozásában lévő, Magyar- ország területén elhelyezkedő, a biztosított közeli hozzátartozójának nyughelyéül szolgáló sírköve, kriptája által a harmadik személyeknek okozott személyi sérülésekért, szerződésen kívül okozott dologi károkért.
6.D. Amennyiben a szerződés tartalmazza a Gyerek felelősség kockázatot, biztosítási eseménynek mi- nősül az a káresemény, amelyért a biztosított, mint a károkozó gyermek gondozója a magyar jog szerint kártérítési kötelezettséggel tartozik a harmadik személyeknek okozott személyi sérülésekért és szerződésen kívül okozott dologi károkért.
6.E. Amennyiben a szerződés tartalmazza az Ebtartói felelősség kockázatot, biztosítási eseménynek minősül az a káresemény, amelyért a Biztosított, mint károkozó vagy mint károkozásért felelős személy ebtartói minőségben a magyar jog szerint kártérítési kötelezettséggel tartozik a harmadik személyeknek okozott személyi sérülésekért, szerződésen kívül okozott dologi károkért.
6.F. Biztosítási esemény továbbá olyan, más személy személyiségi jogát sértő magatartás is, melyre tekintettel a biztosított sérelemdíj fizetésére köteles, feltéve, hogy a személyiségi jog megsértése olyan személyi sérüléses vagy szerződésen kívüli dologi kárt okozó magatartással áll közvetlen összefüggésben, amelyért a biztosítottat a 6.A.-6.X. xxxxxxx foglaltak szerint kártérítési felelősség terheli.
Jelen feltételnek a károkozó magatartásra, kárra, kártérítési kötelezettségre vonatkozó rendelkezé- sei megfelelően alkalmazandók a személyiségi jogsértő magatartásra, sérelemdíjra és sérelemdíj fizetési kötelezettségre, amennyiben a feltétel eltérően nem rendelkezik.
6.G. Jelen szerződés alkalmazása szempontjából
– személyi sérüléses kár az, ha valaki meghal, egészségkárosodást vagy testi sérülést szenved,
– dologi kár az, ha valamilyen tárgy megsemmisül, megsérül vagy használhatatlanná válik,
– magánemberi minőségben okozott kár a biztosított személyek foglalkozásán, hivatásán, poli- tikai tevékenységén vagy üzletszerű gazdasági tevékenységén kívüli életviszonyokban okozott károk.
6.H. A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minősülnek. Sorozatkárnak tekintendők az egyazon károkozói magatartásból, illetve okból eredő, valamint az azonos okra visszavezethető, de eltérő időpontokban bekövetkezett károk, ha az ok és okozat közötti összefüggés jogi, gazdasági vagy műszaki vonatkozásban fennáll.
6.I. Nem terjed ki a biztosítási védelem
• a biztosított saját kárára és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzátartozó- inak okozott károkra, valamint több biztosított esetén a biztosítottak által egymásnak okozott károkra;
• az olyan károk miatti kártérítési kötelezettségekre, amelyek a biztosított jogszabályban meghatározott felelősségénél szigorúbb, szerződésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségen alapulnak;
• a környezet szennyezésével kapcsolatos károkra;
• elmaradt vagyoni előnyre;
• gépi erővel hajtott járművel okozott károkra;
• fűnyíróval, fűkaszával gépjármű első szélvédőjében okozott kárra;
• a biztosított tulajdonában lévő jogi személynek, illetve jogi személyiség nélküli egyéb szervezetnek okozott kárra a tulajdon százalékos arányában;
• arra a kárra, amelyet szervezett kereteken belüli sporttevékenység során okoztak;
• arra a kárra, amelyet lőfegyverrel okoztak;
• azokra a károkra, amelyekért a biztosított gyermek gondozója a magyar jog szerint kár- térítési felelősséggel tartozik, amennyiben a biztosított gyermek ellen a szándékos kár- okozó cselekménye miatt szabálysértési, vagy büntetőeljárás indult;
• azokra a károkra, amelyeket staffordshire terrier, pit bull- terrier, staffordshire bullterrier és ezek különböző keresztezései, valamint a rottweiler fajtájú ebek okoztak;
• arra a kárra amelyet vállalkozói minőségben (ebtenyésztő, állatpanzió, stb.) tartott kutya okozott;
• ebtartói felelősség esetén azokra a károkra, amelyek gépjárműben keletkeztek, úgy, hogy a gépjármű és a károkozó eb közötti fizikai érintkezés nem valósult meg.
A kockázatviselés köréből kizárt káresemények bekövetkezése esetén a biztosító biztosítási szolgáltatást nem térít.
6.J. A biztosító mentesül a felelősségbiztosítási szolgáltatási kötelezettsége alól az I. rész 12.A (szándékos és súlyosan gondatlan károkozás), az I. rész 12.B. (kármegelőzési és kárenyhí- tési kötelezettség szándékos és súlyosan gondatlan megszegése), az I. rész 12.C (közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezettség megszegése) az I. rész 12.D (kárbejelentési kötelezettség megsértése), valamint az I. rész 12.E pontban meghatározott esetekben.
7. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
7.A. Kárbejelentés
7.A.1. A biztosított köteles a biztosítónak – haladéktalanul, de legkésőbb 30 napon belül – bejelente- ni, ha vele szemben kárigényt közölnek, vagy ha olyan körülményről szerez tudomást, amely ilyen kárigényre adhat alapot.
A kárbejelentés történhet:
a) személyesen: a biztosító bármely ügyfélszolgálatán,
b) telefonon: munkanapokon 8 és 20 óra között a Telefonos ügyfélszolgálat 06 40 200 250-es kék számán,
c) interneten: online kárbejelentő rendszeren keresztül (xxx.xxxxxxxx.xx/Xxxxxx_xxxxxxxxxxxxxxx/ Karbejelentes),
d) telefax útján a 00 0 000-0000 telefax számon,
e) levélben a 7602 Pécs, Pf. 888. címen.
7.A.2. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
– a biztosítási szerződés kötvényszámát;
– a károsult(ak) nevét, lakcímét (székhelyét);
– a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját;
– a káresemény részletes leírását;
– a biztosított felelősségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozatát, részletes indoklással ellátva;
– az esetleges hatósági eljárás számát, az eljáró hatóság megjelölését, a hozott határozatot;
– a kárrendezésben közreműködő és a biztosított által meghatalmazott személy nevét, címét és telefonszámát;
– a kárral kapcsolatos valamennyi lényeges egyéb információt.
7.A.3. A biztosító a biztosítási esemény okozta károk és költségek megtérítéséhez az alábbi dokumentu- mok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni:
– a biztosított felelősségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozata,
– a biztosítási szerződés által előírt feltételek teljesülését bizonyító dokumentumok,
– a biztosítási esemény bekövetkezési körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok(a biztosított és a biztosítási eseményről tudomással bíró más személy nyilat- kozata a biztosítási esemény körülményeiről, az ezt tartalmazó jegyzőkönyvek másolata),
– amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcso- latban rendőrségi, közigazgatási vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett, illetőleg az eljárás anyagának részét képező iratok (büntető eljárásban és szabálysértési eljá- rásban meghozott jogerős határozat csak abban az esetben, ha az a kárigény (szolgáltatási igény) benyújtásakor, illetve a kárrendezés során már rendelkezésre áll),
– a biztosítottnak, illetve a károsultnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, a járó- és fekvőbetegellátás során keletkezett iratok, gyógyszerfelhasználást igazoló iratok,
– a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási esemény- nyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti, illetve károsulti adato- kat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéséhez és adatbekéréshez szükséges meghatalmazása alapján),
– a biztosító kérheti a kártérítési (szolgáltatási) igény tárgyában meghozandó döntéshez szüksé- ges, az igényt alátá¬masztó dokumentumokat, számlákat, számviteli bizonylatokat, szakvéle- ményeket, jegyzőkönyveket, fényképeket, szerződéseket, idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordítását, melynek költsége a kárigény előterjesztőjét terheli,
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban a mentéshez, kármegelőzéshez, kárenyhítéshez igény- be vett eszközök, erőforrások használata során keletkezett költségek igazolására alkalmas iratok,
– a biztosító a kártérítési (szolgáltatási) igény elbírálásához a becsatolt iratokat ellenőrizheti, ille- tőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerezhet be.
A felsorolt okiratokon kívül a biztosított, illetve a károsult jogosult a károk és költségek egyéb ok- mányokkal, dokumentumokkal történő igazolására, a bizonyítás általános szabályai szerint annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.
7.A.4. A biztosított köteles a kárügy rendezéséhez a szükséges információkat rendelkezésre bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének a megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kárigények elhárításában.
7.A.5. A biztosított köteles lehetővé tenni, hogy a kár okát, bekövetkezésének körülményeit, mértékét, a biztosítottat terhelő kártérítés terjedelmét a biztosító szakértője megvizsgálja.
7.A.6. A kárbejelentési kötelezettség megsértése esetén a biztosító – a 6.X. xxxxxxx foglaltak sze- rint - mentesülhet a biztosítási szolgáltatás teljesítése alól.
7.A.7. Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamatfizetési kötelezettségre.
7.B. Biztosítási szolgáltatások
7.B.1. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító – a biztosítási összeg mértékéig – a bizto- sítási eseménnyel összefüggésben a biztosítottat terhelő alábbi károkat és költségeket téríti:
a) kártérítés címén – a jelen szerződés alapján biztosítási fedezetbe vont károknál – a károkozó körülmény folytán a károsult vagyonában beállott értékcsökkenést; valamint a károsultat ért vagyoni hátrányok kiküszöböléséhez szükséges költségeket;
b) a biztosítottat terhelő sérelemdíjat, feltéve, hogy a személyiségi jog megsértése olyan – jelen szerződés alapján biztosítási fedezetbe vont – személyi sérüléses vagy szerződésen kívüli do- logi kárt okozó magatartással áll közvetlen összefüggésben, amelyért a biztosítottat kártérítési felelősség terheli és a károsult bizonyítja, hogy a károkozó magatartás következtében a sze- mélyiségi jogai sérültek és ezért a biztosított sérelemdíj fizetésére köteles.
A sérelemdíjat az eset körülményeire – különösen a jogsértés súlyára, ismétlődő jellegére, a felróhatóság mértékére, a jogsértésnek a sértettre és környezetére gyakorolt hatására – tekin- tettel teljesíti a biztosító.
c) a kártérítési követelés és a sérelemdíj után felszámítható késedelmi kamatot a 7.A.7. pontban foglalt korlátozásra is figyelemmel;
d) a biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosítottal szemben támasztott megalapozott kárigények érvényesítése, illetve megalapozatlan kárigények elhárítása iránti jogi eljárás költ- ségeit (pl. eljárási díj, illeték, biztosítottat terhelő perköltség stb.), feltéve, hogy e költségek a biztosító útmutatásai alapján vagy előzetes jóváhagyásával merültek fel.
A biztosító megtéríti a biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd megbízási díját, valamint a káresemény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapítása érdekében felkért szakértő költségét, amennyiben az ügyvéd, illetve a szakértő felkérésére a biztosító előzetes jóváhagyá- sával került sor. Előzetes hozzájárulás hiányában a biztosító legfeljebb a bírósági eljárásban megállapítható ügyvédi költségekről szóló – mindenkor hatályos – jogszabálynak a díjmegálla- podás hiánya esetére számított ügyvédi díjat, illetve az igazságügyi szakértők díjazásáról szóló
– mindenkor hatályos – jogszabály szerinti szakértői díjat térít meg.
e) a biztosítottat terhelő társadalombiztosítási megtérítési igényeket;
f) a kárenyhítés körébe eső költségeket.
7.B.2. A 7.B.1. a)–f) pontban meghatározott biztosítási szolgáltatást a biztosítási eseményenkénti és biztosítási időszakra szóló biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti a biztosító. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelő jogi képviseleti költségekre és kamat fizetési kötelezettségre is irányadó.
7.B.3. Ha a biztosítottnak jogszabály vagy bírói rendelkezés folytán kártérítési kötelezettsége fedezetére biztosítékot vagy letétet kell adnia, a biztosító erre legfeljebb olyan mértékben köteles, mint a kárté- rítésre.
7.B.4. Amennyiben több személy közösen okoz kárt, és így a biztosított felelőssége mással egyetemleges, a biztosító helytállási kötelezettsége csak a biztosított felróható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlő arányban okozták volna.
A közös tulajdonosi minőségben okozott – a tulajdonosokat terhelő – felelősségi károkat a biztosító a biztosított tulajdoni hányadának arányában, a szövetkezeti lakóközösséget terhelő károkat a biz- tosítónál biztosított és a lakásszövetkezet összes lakása arányában téríti meg.
7.B.5. Járadékfizetési kötelezettség esetén mind a biztosító, mind a biztosított, mind a károsult kezdemé- nyezheti a járadék egyösszegű megváltását (tőkésítését). A járadék tőkésítésére csak a felek közös megegyezésével kerülhet sor, tehát ha a tőkésítés tényét és az egyösszegű megváltás összegét a biztosító, a biztosított és a károsult elfogadja. A járadék tőkésítése esetén a biztosító a járadék tőkeértékét az 1993. évi magyar női néphalandósági tábla és 6,25%-os technikai kamatláb figye- lembevételével határozza meg.
7.B.6. Amennyiben a biztosító a biztosítottal szembeni peres eljárással kapcsolatban a 7.B.1. d) pont sze- rint per-, illetve ügyvédi költséget térített, és a bíróság – jogerős határozatában – a biztosított javára per-, illetve ügyvédi költséget ítél meg, úgy az ebből befolyó összeg a biztosítót illeti, a biztosító által kifizetett összeg mértékéig.
A megtérült jogi költségeket a biztosított köteles – a megtérülést követő 15 napon belül – a biztosí- tónak megfizetni. Amennyiben a biztosítottnak megítélt jogi költségek behajtása iránt a biztosított nem intézkedik, a biztosítottal kötött engedményezési megállapodás alapján a biztosító érvényesít igényt. A biztosított köteles a biztosítót igényei érvényesítésekor támogatni és a biztosító javára az engedményezési okiratot kiállítani.
7.B.7. A biztosító a kárt a károkozás időpontjában a felek között hatályos biztosítási szerződés rendelke- zései alapján rendezi.
7.B.8. A biztosító a biztosítási szolgáltatást attól az időponttól számított 30 napon belül teljesíti, amikor a kártérítési igény elbírálásához szükséges valamennyi irat rendelkezésre áll.
7.B.9. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, teljesítése és az azzal kapcso- latos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tudomásul vette, a biztosított bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott vagy ezekről lemondott.
7.B.10. Ha a biztosító a károsulttal történt megegyezéssel vagy egyéb módon a kárt rendezni tudja, azon- ban az ügy lezárása a biztosított ellenállása, a kártérítési igény megalapozatlan vitatása miatt meg- hiúsul, a biztosító a fizetendő biztosítási szolgáltatást a károsult részére rendelkezésre tartja mind- addig, amíg a biztosított nem rendelkezik, illetve az ügy el nem évül. A biztosított alaptalan vitatása miatt felmerülő többletkár, költség és kamat a biztosítottat terheli, ezen költségek megfizetésére a biztosító nem köteles.
7.B.11. A biztosító a 7.B.1. a), b), c) és e) pontjában meghatározott biztosítási szolgáltatást csak a károsult- nak teljesítheti. A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító neki teljesítsen, amennyi- ben a károsult követelését ő egyenlítette ki.
8. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTŐL ELTÉRŐ SZABÁLYOK
Jelen fejezet összefoglalóan tartalmazza a Kiegészítő felelősségbiztosítás azon rendelkezé- seit, melyek a Polgári Törvénykönyv (Ptk.) rendelkezéseitől lényegesen eltérnek.
Jelen fejezet nem tartalmazza a Kiegészítő felelősségbiztosítás azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános szerződési feltételektől eltérő - rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. már- cius 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfe- lelés érdekében került sor.
8.A. Biztosítási esemény bejelentése
A Ptk. 6:471. §-ától eltérően a biztosítottnak nem csak írásban van lehetősége felelősségbiztosítási káresemény bejelentésére, hanem jelen feltétel 7.A.1. pontjában meghatározott egyéb kárbejelen- tési módokon is.
8.B. Biztosított jogi képviseleti költségeit és a késedelmi kamatot a biztosítási összeg erejéig fedezi a biztosítás
A Ptk. 6:470. § (3) bekezdésétől eltérően – jelen feltétel 7.B.1. és 7.B.2. pontja szerint - a károkozó biztosítottat terhelő jogi képviseleti költségeket és a kamatokat akkor is a biztosítási eseményen- kénti és a biztosítási időszakra szóló biztosítási összeg erejéig, legfeljebb annak mértékéig téríti a biztosító, amennyiben ezek a kártérítési összeggel együtt a biztosítási összeget meghaladják.
Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
IV. Kiegészítő balesetbiztosítás
1. BIZTOSÍTOTT, KEDVEZMÉNYEZETT
1.A. Jelen kiegészítő balesetbiztosítás biztosítottja(i) a különös feltételek 1. pont a), b), c) és d) alpont- jaiban felsorolt, név szerint nyilvántartott természetes személy(ek), aki(k)nek életével, egészségi álapotával kapcsolatos eseményekre a szerződés hatálya kiterjed.
1.B. A biztosított a balesetbiztosítási kockázatot is tartalmazó biztosítási szerződés létrejöttéhez adott hozzájárulását írásban bármikor visszavonhatja. Ennek következtében a szerződés – több biztosí- tott esetén a szerződés rá vonatkozó része – az aktuális biztosítási év végével megszűnik kivéve, ha a biztosított a szerződésbe szerződőként belép (I. rész 1.B. pont).
2. TERÜLETI ÉS IDŐBELI HATÁLY
A biztosító balesetbiztosításokra vonatkozó kockázatviselése az egész világra kiterjed és a biztosí- tási védelem terjedelme 24 órás.
3. A BIZTOSÍTÁS MEGSZŰNÉSE
A kiegészítő balesetbiztosítás megszűnésének szabályai az általános feltételek 6. fejezetben ta- lálhatók. A biztosító kockázatviselése az adott biztosított vonatkozásában megszűnik továbbá a biztosított halála esetén a halál bekövetkezésének időpontjában.
4. A BIZTOSÍTOTT, KEDVEZMÉNYEZETT KÖTELEZETTSÉGEI
A biztosított és a kedvezményezett kötlezettségeit az általános feltételek 11.A. pontja tartalmazza.
5. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
A kiegészítő biztosítás díja a választott, a szerződésben megjelölt biztosítási csomagtól függ. A jelen kiegészítő biztosítás díját az alapbiztosítás díjával egyidejűleg, azzal azonos módon és gyako- risággal kell megfizetni.
6. A BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
A balesetbiztosítási kockázatok esetén meghatározott bizosítási összeg(ek) mértékét a jelen feltéte- lek VIII. része tartalmazza. Értékkövetés esetén az értékkövetett biztosítási összeg(ek)et a hatályos kötvény tartalmazza A biztosító szolgáltatása a biztosítási kockázattól függően a biztosítási ösz- szeg, vagy annak meghatározott százaléka lehet.
7. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
Fogalommagyarázat
Baleset az a hirtelen fellépő, egyszeri, külső fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri, és amellyel összefüggésben a biztosított egészségkárosodást szenved, illetve amely a biztosított halálát okozza.
Jelen kiegészítő balesetbiztosítási feltételek szempontjából balesetnek minősül továbbá:
a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, vagy/és agyve- lőgyulladás, ha a betegséget szerológiai módszerrel megállapították, és az legkorábban 15 nappal a kockázatviselés kezdete után, legkésőbb pedig 15 nappal annak befejeződése után jelentkezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendő, amikor a gyermekbénulásként vagy agyburok- és/vagy agyvelőgyulladásként diagnosztizált betegség miatt először fordultak or- voshoz,
b) a veszettség, ha a betegséget megállapították, és az legkorábban 60 nappal a kockázatviselés kezdete után, legkésőbb pedig 60 nappal annak befejeződése után jelentkezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendő, amikor a veszettségként diagnosztizált betegség miatt elő- ször fordultak orvoshoz,
c) a tetanuszfertőzés, ha a betegséget megállapították, és az legkorábban 20 nappal a kocká- zatviselés kezdete után, legkésőbb pedig 20 nappal annak befejeződése után jelentkezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendő, amikor a tetanuszfertőzésként diagnosztizált be- tegség miatt először fordultak orvoshoz.
Jelen kiegészítő balesetbiztosítási feltételek szempontjából nem minősül balesetnek:
a) az élő kórokozók (baktérium, vírus, protozoon) emberi vagy állati gazdaszervezetből (hordo- zó) emberi fogadószervezetbe jutása/juttatása (továbbiakban együtt: átvitele) még abban az esetben sem, ha az átvitelt balesetszerű fizikális ok váltja ki kivéve, ha a különös feltételek ettől eltérően rendelkeznek,
b) a foglalkozási betegség (ártalom),
c) a biztosított öngyilkossága, öngyilkossági kísérlete, még abban az esetben sem, ha az a bizto- sított zavart tudatállapotában következett be,
d) a csontok patológiás törései, a sokszor ismétlődő (habituális) ficam,
e) a porckorongsérv kialakulása kivéve, ha a porckorongsérv az egyébként ép porckorongot kí- vülről közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye,
f) a hasi sérv kialakulása kivéve, ha a hasi sérv az egyébként ép hasfalat kívülről közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye,
g) az ízületi porcok, szalagok, egyéb lágyrészek károsodása kivéve, ha a károsodás az egyébként ép ízületet kívülről, közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye.
Közlekedési balesetnek minősül a biztosítottat ért baleset abban az esetben, ha a biztosított gyalogosként, jármű vezetőjeként, vagy utasaként szenved balesetet.
Jelen kiegészítő balesetbiztosítási feltételek szerint nem minősül közlekedési balesetnek:
a) a gyalogost érő olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármű nem hatott közre,
b) a kerékpárost érő olyan baleset, amelyben más jármű, vagy gyalogos közlekedése nem hatott közre,
c) a jármű utasát ért olyan baleset, amely nem a jármű, vagy más jármű haladásával, illetve meg- állásával összefüggésben következett be.
7.A. Baleseti/közlekedési baleseti halál
Biztosítási esemény az a kockázatviselésbiztosítás tartama alatt bekövetkezett baleset/közlekedési baleset, melynek következtében a biztosított a balesetet követő egy éven belül meghal.
7.B. Baleseti/közlekedési baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás
Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset/közlekedési baleset, melynek következtében a biztosított maradandó egészségkárosodást szenved.
Egészségkárosodásnak tekintendő az olyan testi és/vagy szellemi működőképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza.
Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha az orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthető. Ha az egészségkárosodás mértéke még folyamatosan változik, de a baleset napjától számított 2 év eltelt, akkor a baleset napjától számított 2 év letelte után a biztosító orvosszakértője megállapítja az igazolhatóan fennálló egészségkárosodás mértékét, melyet a biztosító a szolgáltatási kötelezett- sége és a szolgáltatás mértéke szempontjából a baleset következményeként kialakult maradandó egészségkárosodásnak tekint. A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaké- pesség megváltozása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irányadó. A baleset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgál- tatási igény alapját.
7.C. Baleseti csonttörés
Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset, melynek következ- tében a biztosított csonttörést, csontrepedést szenved. Jelen különös balesetbiztosítási feltételek szempontjából a fogtörés nem minősül csonttörésnek.
7.D. Sport csonttörés
Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt, sportolás közben bekövetkezett baleset, melynek következtében a biztosított csonttörést, csontrepedést szenved. Jelen különös balesetbiz- tosítási feltételek szempontjából a fogtörés nem minősül csonttörésnek.
7.E. Égési sérülés
Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset, melynek következté- ben a biztosított égési sérülést szenved.
7.F. A fenti bekezdésekben meghatározott biztosítási események időpontja a baleset időpontja.
7.G. Nem minősülnek biztosítási eseménynek az alábbi esetek (a biztosító kockázatviselése alól kizárt események):
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az általános feltételek 13. pontjában megfogalma- zottakon túl az alábbi pontban szereplő eseményekre:
7.G.1. A biztosító sport csonttörés bekövetkezése során nem teljesít szolgáltatást, ha az szervezett kereteken belüli sporttevékenység során történt.
7.G.2. A biztosító kockázatviselése az általános feltételek 13.A. pontjában foglaltakkal ellentétben kiterjed a biztosított egészségi állapotában bekövetkező olyan károsodásokra, amelyek a biztosítottnak a tüntetés, sztrájk, illetve felvonulás hatályos magyar jogszabályok rendel- kezéseinek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított eseményein való aktív részvétele kapcsán keletkeznek abban az esetben, ha a biztosított a kár megelőzésére és enyhítésére vonatkozó kötelezettségének eleget tett.
7.G.3. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbiakban felsorolt esetekkel okozati össze- függésben álló eseményekre, az adott biztosítottra vonatkozó adott kockázat kockázatvise- lésének kezdetétől számított 3 évig:
a) a biztosított olyan betegsége vagy kóros állapota, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetét megelőző egy évben bizonyíthatóan fennállott, vagy amelyet az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselést megelőző egy éven belül kórisméztek, vagy amely ez idő alatt gyógykezelést, orvosi ellenőrzést igényelt,
b) az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselést megelőzően megállapított maradandó egészségkárosodása.
7.G.4. Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése a lelki működés zavaraira, pszichiátriai megbete- gedésekre.
7.G.5. Sportártalmak kizárása
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek okozati ösz- szefüggésben vannak a biztosított továbbiakban felsorolt sporttevékenységével: auto-crash (roncsautó) sport; barlangászat; barlang expedíció; bázis-ugrás; búvárkodás légzőkészülék- kel 40 m mélység alá; canyoning; ejtőernyő ugrás; go-kart sport; hegymászás; sziklamászás
V. nehézségi foktól; hőlégballonozás; hydrospeed; léghajózás; magashegyi expedíció; mélybe ugrás (bungee jumping); moto-cross; motorcsónak sport; motorkerékpár sport; műrepülés; paplanrepülő pilóta; quad; rally; sárkány és ultrakönnyű repülő pilóta; siklóernyős repülés; sportrepülés, ejtőernyős ugrók; ügyességi versenyek gépkocsival; vadvízi evezés; verseny- zés gépkocsival; vitorlázás: félkezes, nyílttengeri; vitorlázó és motoros repülés.
8. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
8.A. Baleseti halál/közlekedési baleseti halál bekövetkezése esetén a biztosító – jogalap fennállása- kor – a szerződésben rögzített biztosítási összeget (lásd VIII. részben meghatározott összeg, illetve értékkövetést követően a hatályos kötvényben rögzített összeg) téríti.
8.B. Baleseti/közlekedési baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás bekövetkezése esetén
– jogalap fennállásakor –, a biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása- kor a szerződésben rögzített biztosítási összegnek (lásd VIII. részben meghatározott összeg, illetve értékkövetést követően a hatályos kötvényben rögzített összeg) a maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százalékát nyújtja szolgáltatásként.
A biztosító kizárólag maradandó egészségkárosodás fennállása esetén teljesít szolgáltatást.
A szolgáltatás alapjául szolgáló maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa az alábbi táblázat figyelembevételével állapítja meg:
Testrészek, érzékszervek egészségkárosodása Egészségkárosodás foka (%)
mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100
egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette 65
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette 45
a szaglóérzék teljes elvesztése 10
az ízlelőképesség teljes elvesztése 5
egy kar vállízülettől való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 70
egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 65
egyik kar könyökízület alattig való, vagy egyik kéz teljes elvesztése,
vagy teljes működésképtelensége 60
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 20
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 10
bármely más kézujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 5
egyik comb csípőízületben történő elvesztése vagy a csípőízület teljes
működésképtelensége 70
egyik comb részleges csonkolása vagy a térdízület teljes működésképtelensége 60
egyik lábszár részleges csonkolása 50
egyik bokaízület elvesztése vagy teljes működésképtelensége 30
egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 5
bármely más lábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 2
Ha az egészségkárosodás mértéke a táblázat alapján nem állapítható meg, úgy a szolgáltatást a testi és/vagy szellemi épség orvosi szempontból csökkent mértéke alapján kell megállapítani.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károso- dás mértékéig a biztosításból kizártak.
Az Orvosszakértői intézet (a mindenkor hatályos magyar jogszabályokban meghatározott, az egészségkárosodás (egészségi állapot) mértékének megállapítására jogosult szerv) szakvélemé- nyében, illetve a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatában megállapított egészségká- rosodás mértéke, a biztosító orvosa által megállapítandó egészségkárosodás mértékénél, és a biztosító által nyújtandó szolgáltatási összeg meghatározásánál nem irányadó. A biztosítót az egészségkárosodás maradandó jellegének, illetve a maradandó egészségkárosodás mérté- kének megállapítása tekintetében más orvosszakértői testületek határozata, szakvéleménye nem köti.
Egy biztosítási esemény következményeként megállapított maradandó egészségkárosodás mértéke nem lehet nagyobb 100%-nál.
Ha a biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása előtt meghal, az egészségkárosodás olyan mértéke után teljesítendő a szolgáltatás, amely a legutolsó orvosi vizsgálat anyaga alapján a biztosító orvosának megállapítása szerint figyelembe vehető.
Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható, ha a biz- tosított a balesetet követő 15 napon belül meghal.
Ha a biztosító a szolgáltatási kötelezettségét már megállapította, de a szolgáltatásként fizetendő összeg nagysága még nem állapítható meg, a biztosított követelheti a biztosítótól a tényállás alap- ján neki minimálisan járó összeg kifizetését.
8.C. Baleseti/sport csonttörés
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén, balesetenként a törések számától függet- lenül – jogalap fennállásakor –, a szerződésben rögzített biztosítási összeget (ld. VIII. részben meg- határozott összeg, illetve értékkövetést követően a hatályos kötvényben rögzített összeg), téríti.
8.D. Égési sérülés
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a szerződésben rögzített biztosítási összegnek (ld. VIII. részben meghatározott összeg, illetve értékkövetést köve- tően a hatályos kötvényben rögzített összeg) az égési sérülés súlyosságától függő mértékét téríti.
A térítés mértéke az égési sérülés fokától és kiterjedtségétől függően a biztosítási összeg táblázat szerinti százaléka:
Mélység | Testfelület | ||
0–20% | 21–60% | 61–100% | |
I. fokú | – | 20% | 50% |
II. fokú | – | 25% | 50% |
III. fokú | 50% | 100% | 200% |
IV. fokú | 100% | 200% | 200% |
Testüreg égése esetén: | szájüreg | 100% | |
légcső | 200% |
Ha a biztosított egy biztosítási esemény következtében többféle fokú és/vagy kiterjedtségű égési sérülést szenved, akkor a biztosító a szolgáltatás mértékét az egyes sérülések kiterjedtségének százalékos mértékét összeadva, valamint a legmagasabb fokú sérülés figyelembevételével állapítja meg.
Ha a biztosított igazoltan, közvetlenül az égési sérülések következtében hal meg, a biztosító az égési sérülés súlyosságától függetlenül 200%-os térítést fizet.
Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
V. További kiegészítő biztosítások
A további kiegészítő biztosításokra meghatározott, a szerződő által választott módozatnak megfe- lelő biztosítási összegeket és ezen biztosítások területi hatályát a VIII. rész tartalmazza.
1. KIEGÉSZÍTŐ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS
1.A. Biztosítási esemény Gyermekbetegség
Biztosítási esemény a 0 és 14 év közötti biztosított gyermeknek a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező, alább felsorolt betegsége:
– skarlát
– bárányhimlő
– mumpsz
– lágyéksérv
– garatmandula-műtét
A biztosítási esemény időpontja a betegség diagnosztizálásának/műtét elvégzésének időpontja.
1.B. A biztosító szolgáltatása
A biztosító az 1.A. xxxxxxx xegnevezett biztosítási esemény bekövetkezésekor – jogalap fenn- állásakor – a szerződésben részben rögzített biztosítási összeget (ld. VIII. részben meghatározott összeg, illetve értékkövetést követően a hatályos kötvényben rögzített összeg) – téríti.
1.C. Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
2. KIEGÉSZÍTŐ ÉLET-, BALESET- ÉS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS – EGÉSZSÉG CSOMAG
2.A. Biztosítási esemény Fogalommagyarázat
A baleset fogalmát a IV. rész 7. pont tartalmazza.
Jelen feltételek szempontjából betegség az emberi szervezet működésében bekövetkező rendelle- nes állapot.
2.A.1. Haláleseti térítés
Biztosítási eseménynek minősül a biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett ha- lála.
A biztosítási esemény időpontja a halál időpontja.
2.A.2. Műtéti térítés
Biztosítási esemény az a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélküli, váratlan betegség vagy baleset, melynek következtében a biztosított műtétre szorul, amennyiben az orvosilag szüksé- ges.
A biztosítási esemény időpontja a biztosított betegség miatti műtéte esetén a műtét elvégzésének napja, a biztosított baleset miatti műtéte esetén a baleset időpontja.
2.A.3. Kórházi napi térítés
Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett, a kockázatviselés kezdeté- hez képest előzmény nélküli, váratlan betegség vagy baleset, melynek következtében a biztosított kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül, amennyiben az orvosilag szükséges.
Jelen biztosítás szempontjából kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül az a személy, akit orvosi el- látás igénybevétele céljából, a kórházba több napra szólóan úgy vesznek fel, hogy a kórházi felvétel és elbocsátás napja között minden éjszakát a kórházban tölt az orvosi ellátással összefüggésben. A kórházi felvétel több napra szól, ha kórházból való elbocsátás későbbi napon történt, mint a kórházi felvétel. A kórházi fekvőbeteg-ellátás esetén a biztosító szolgáltatása szempontjából a kórházi ellá- tás első napja a kórházi felvétel napja, a kórházi ellátás utolsó napja a kórházból történő elbocsátás napja.
A biztosítási esemény időpontja a biztosított betegség miatti kórházi fekvőbeteg-ellátása esetén a kórházi ellátás első napja, a biztosított baleset miatti kórházi fekvőbeteg ellátása esetén a baleset időpontja.
2.A.4. Baleseti halál
Biztosítási esemény az a biztosítás tartama alatt bekövetkezett baleset, melynek következtében a biztosított a balesetet követő egy éven belül meghal. A biztosítási esemény időpontja a baleset időpontja.
2.A.5. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás
Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset, melynek következté- ben a biztosított maradandó egészségkárosodást szenved. A biztosítási esemény részletes leírása a IV. rész 7.B. pontban található. A biztosítási esemény időpontja a baleset időpontja.
2.B. Kizárások
2.B.1. Élet- egészség- és balesetbiztosítási kockázatokra vonatkozó kizárások
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az általános feltételek 13. pontjában meghatáro- zottakon túl az alábbi pontban szereplő eseményekre:
i. A biztosító kockázatviselése az általános feltételek 13. pontjában foglaltakkal ellentét- ben kiterjed a biztosított egészségi állapotában bekövetkező olyan károsodásokra, ame- lyek a biztosítottnak a tüntetés, sztrájk, illetve felvonulás hatályos magyar jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított eseményein való aktív részvétele kapcsán keletkeznek abban az esetben, ha a biztosított a kár megelőzésére és enyhítésére vonatkozó kötelezettségének eleget tett.
ii. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbiakban felsorolt esetekkel okozati összefüggésben álló eseményekre, az adott biztosítottra vonatkozó adott kockázat koc- kázatviselésének kezdetétől számított 3 évig:
a) a biztosított olyan betegsége vagy kóros állapota, amely az adott biztosítottra vo- natkozó kockázatviselés kezdetét megelőző egy évben bizonyíthatóan fennállott, vagy amelyet az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselést megelőző egy éven belül kórisméztek, vagy amely ez idő alatt gyógykezelést, orvosi ellenőrzést igé- nyelt,
b) az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselést megelőzően megállapított mara- dandó egészségkárosodása.
iii. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek okoza- ti összefüggésben vannak a biztosított továbbiakban felsorolt sporttevékenységével: auto-crash (roncsautó) sport; barlangászat; barlang expedíció; bázis-ugrás; búvárkodás légzőkészülékkel 40 m mélység alá; canyoning; ejtőernyő ugrás; go-kart sport; hegymá- szás; sziklamászás V. nehézségi foktól; hőlégballonozás; hydrospeed; léghajózás; ma-
gaxxxxxx xxpedíció; mélybe ugrás (bungee jumping); moto-cross; motorcsónak sport; motorkerékpár sport; műrepülés; paplanrepülő pilóta; quad; rally; sárkány és ultraköny- nyű repülő pilóta; siklóernyős repülés; sportrepülés, ejtőernyős ugrók; ügyességi verse- nyek gépkocsival; vadvízi evezés; versenyzés gépkocsival; vitorlázás: félkezes, nyíltten- geri; vitorlázó és motoros repülés.
2.B.2. Élet- és egészségbiztosítási kockázatokra vonatkozó kizárások
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az általános feltételek 13. pontjában megfogalma- zottakon túl az alábbi pontban szereplő eseményekre:
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosító kockázatviselésének tartama alatt be- következett eseményre, ha
i. az esemény a biztosított rendszeres alkohol-fogyasztásával, kábítószer-fogyasztásával, kábító hatású anyag vagy gyógyszer szedésével okozati összefüggésben következett be kivéve, ha ez utóbbiakat kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták,
ii. a biztosított az esemény idején bizonyíthatóan alkoholos állapotban volt, illetőleg kábító- szer vagy kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt és ez a tény az esemény bekövetkeztében közrehatott. Ha történt véralkohol vizsgálat, alkoholos állapotnak te- kintendő a 1,5‰-et meghaladó, gépjárművezetés közben a 0,8‰-et meghaladó mértékű véralkohol-koncentráció,
iii. a biztosított érvényes vezetői engedély vagy érvényes forgalmi engedély nélkül vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb közlekedési szabályt is megszegett, és az esemény ezzel okozati összefüggésben következett be,
iv. a biztosított az esemény időpontjában alkoholos állapotban vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb közlekedési szabályt is megszegett, és az esemény ezzel okozati össze- függésben következett be.
2.B.3. Baleset- és egészségbiztosítási kockázatokra vonatkozó kizárások
i. A biztosító kockázatviselése – a balesetbiztosítási kockázatok kivételével – nem terjed ki a terhességre és a szülésre, ha a fogamzás a biztosító adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselését megelőzően történt. A biztosító úgy tekinti, hogy a fogamzás biztosító kockázatviselését megelőzően történt, ha az adott biztosítottra vonatkozó kockázatvi- selés kezdete és a terhességet dokumentáló hivatalos iratban – pl. Terhességi kiskönyv- ben – a szülés várható időpontjaként rögzített időpont között kevesebb, mint 285 nap van.
ii. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a művi terhesség-megszakítás eseteire, ki- véve az anya egészségének megőrzése, életének megmentése érdekében végrehajtott terhesség-megszakításokat, illetve a bűncselekmény kapcsán előállott terhesség meg- szakításának eseteit.
iii. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka részben vagy egészben:
a) a mesterséges megtermékenyítés (annak bármely formája),
b) a kizárólag a meddőség megszüntetése miatti események,
c) a sterilizáció,
d) a nemi jelleg megváltoztatása,
e) az esztétikai céllal végzett kezelés, sebészet és következményei,
f) a fogpótlás.
iv. Amennyiben a biztosítottnál az V. fejezet 2.B.3.i.–iii. pontjaiban felsorolt események kö- vetkezményeként életmentő beavatkozás szükséges, akkor a biztosító az orvosi beavat- kozást igénylő állapot miatti eseményekre szolgáltatást nyújt.
v. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka részben vagy egészben:
a) az olyan kórházi ápolás, amelyeknek célja nem a biztosított betegségének megálla- pítása, egészségi állapota romlásának megakadályozása és egészségének helyre- állítása, így különösen a szűrővizsgálat, a szülőnek a gyermeke miatti kórházi tar- tózkodása, a biztosítottnak a szülője ápolása miatti kórházi tartózkodása,
b) a krónikus betegségek rehabilitációja, gondozása (különösen geriátriai, gyógype- dagógiai, logopédiai ellátás, gyógytorna, fizikoterápia, fürdőkúra, fogyókúra, infú- ziós keringésjavító vagy infúziós fájdalomcsillapító kezelések), kivéve a krónikus betegségek kórismézésével, a gyógykezelés első beállításával, jelentős akut álla- potrosszabbodás elhárításával kapcsolatos kezeléseket,
c) orvosi végzettséggel és működési engedéllyel nem rendelkező személy által folyta- tott kezelés.
vi. Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése a lelki működés zavaraira, pszichiátriai meg- betegedésekre
vii. Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése, az olyan egészségbiztosítási eseményekre, melyek kiváltója a biztosított öngyilkossága, vagy öngyilkossági kísérlete, még akkor sem, ha a cselekmény elkövetésekor a biztosított zavart tudatállapotban volt.
2.C) A biztosító szolgáltatása
A biztosító – jogalap fennállásakor – a szerződő által választott és a biztosítási ajánlaton megjelölt
biztosítási csomagtól függően az alábbi szolgáltatást nyújtja: | |||
Biztosítási védelem | 1. csomag | 2. csomag | 3. csomag |
A biztosítási esemény időpontjában 70. életévét még be nem töltött biztosított esetén irányadó szolgáltatások és biztosítási összegek (Ft) | |||
Haláleseti térítés | 200 000 | 500 000 | 1 000 000 |
Műtéti térítés | 0 | 50 000 | 50 000 |
Kórházi napi térítés | 1 000 | 2 000 | 3 000 |
A biztosítási esemény időpontjában 70. életévét betöltött biztosított esetén irányadó szolgáltatá- sok és biztosítási összegek (Ft) | |||
Baleseti halál, illetve baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás | 500 000 | 1 500 000 | 2 000 000 |
2.C.1. Szolgáltatások a biztosítási esemény időpontjában 70. életévét még be nem töltött biztosított esetén
2.C.1.a) Haláleseti térítés
A biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező halála esetén a biztosító – jogalap fennállásakor – a szerződésben rögzített biztosítási összeget (lásd V.2.C. pontban meghatározott összeg) szolgáltatja, és ezzel a biztosítás ezen biztosítottjára vonatkozó biztosítási jogviszony meg- szűnik.
2.C.1.b) Műtéti térítés
A biztosító a biztosított betegsége esetén a kockázatviselés tartama alatti műtétekre, a biztosított balesete esetén a baleset napjától számított két éven belül bekövetkező, a baleseti következmé- nyek elhárítása miatt szükséges műtétekre nyújt szolgáltatást.
A biztosító a műtéteket súlyosságuk alapján csoportokba sorolja be (kiemelt műtét, nagy mű- tét, közepes műtét, kis műtét, nem térített műtét). A biztosító szolgáltatása az elvégzett műtét cso- portba sorolásától függ.
A biztosító
– kiemelt műtét esetén a biztosítási összeg 200%-át
– nagy műtét esetén a biztosítási összeg 100%-át
– közepes műtét esetén a biztosítási összeg 50%-át
– kis műtét esetén a biztosítási összeg 25%-át téríti. A biztosítási összeg az V.2.C. pontban meghatározott összeg.
Jelen feltételek alkalmazásában műtétnek tekintendőek azok a biztosító által csoportba sorolt or- vosi beavatkozások, melyek során az orvos-szakmai szabályok megtartásával, az egészség megőr- zésére, a betegségek gyógyítására, illetve következményeiknek mérséklésére irányuló szándékkal a kültakaró és/vagy a nyálkahártyák folytonosságát megsértik.
A jelen feltételek alkalmazásában műtéti lista műtéteknek nemzetközi kódrendszerrel (WHO-kód) azonosított felsorolása. A műtéti lista tartalmazza a műtétek biztosító által meghatározott csoportba sorolását is. A műtéti lista a biztosító Vezérigazgatóságán megtekinthető.
Az alábbi kivonatos lista a gyakoribb, jellemzőbb műtéteket tartalmazza a biztosító által meghatáro- zott csoportba sorolással és a térítés összegével együtt. A kivonatos lista célja, hogy szemléltesse a biztosítási szolgáltatás megállapításának elvét.
Műtét esetén a biztosítási esemény azonosítása, és ez alapján az elvégzett orvosi beavatkozás műtéti lista szerinti besorolása a bizosító orvosának hatáskörébe tartozik. Amennyiben egy napon vagy egy eljárásban több műtétet végeznek, akkor a biztosító a szolgáltatásának mértékét a legsú- lyosabb műtét (azaz a legmagasabb térítéssel járó műtét) alapul vételével állapítja meg.
Kivonatos műtéti lista:
Kiemelt műtétek Agydaganat eltávolítása
Térítés: 100 000 Ft Benyomatos koponyatörés ellátása
Tüdőlebeny eltávolítása Májátültetés
Teljes csípőprotézis Térdprotézis beültetés
Nagy műtétek Koszorúér-áthidaló műtétek Térítés: 50 000 Ft Hasi aorta tágulat eltávolítása
Üvegtestcsere Érpótlás
Teljes gégeeltávolítás Vastagbél teljes eltávolítása
Közepes műtétek Pacemaker beültetése Térítés: 25 000 Ft Féregnyúlvány eltávolítása
Epehólyag eltávolítása Lágyéksérv műtét Pajzsmirigy eltávolítás Combnyak-szegezés Húzóhurkos csontrögzítés Csavarozás Combamputáció
Kis műtétek Szemlencse eltávolítás Térítés: 12 500 Ft Dobhártyaplasztika
Arctörések nyílt helyreállítása
Csonttörések bőrön keresztül történő dróttűzése Külboka-szalag varrata
Achilles-ín szakadás helyreállítása Kézujj amputáció Császármetszés
2.C.1.c) Kórházi napi térítés
A biztosító a biztosított betegsége esetén – jogalap fennállásakor – a kockázatviselés tarta- ma alatti kórházi fekvőbeteg-ellátásra, az ellátási napokra nyújt szolgáltatást. A biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező balesete esetén a biztosító – jogalap fennállásakor – a baleset napjától számított két éven belül, a baleseti következmények elhárítása miatt szükségessé vált kórházi fekvőbeteg-ellátásra, az ellátási napokra nyújt szolgáltatást. A szolgáltatás összege a kórházi fekvőbeteg-ellátás tartama alatt, a szerződésben rögzített biztosítási összegnek (lásd 2. C. pontban meghatározott összeg) és a kórházi ellátási napok számának a szorzata.
A biztosító egy biztosítási éven belül legfeljebb 120 kórházi ellátási napra nyújt szolgáltatást.
Jelen feltételek szempontjából kórháznak minősül a szakmai felügyelet által elismert, engedélye- zett fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen feltételek szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kór- házi fekvőbeteg-ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdők, gyógy- üdülők elmebetegek gyógy- és gondozóintézetei, geriátriai ellátók, szociális otthonok, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, ápolási intézetek, egyéb „krónikus” fekvőbeteg-ellátást nyújtó inté- zetek illetve kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, osztályrészei feltéve, hogy a bizto- sított az osztály ezen jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült.
2.C.2. Szolgáltatások a biztosítási esemény időpontjában 70. életévét betöltött biztosított esetén
2.C.2.a) Baleseti halál
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén - jogalap fennállásakor –, a szerződésben rögzített biztosítási összeget (lásd V.2.C. pontban meghatározott összeg) téríti, és ezzel a biztosítás ezen biztosítottjára vonatkozó biztosítási jogviszony megszűnik.
2.C.2.b) Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás
A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapításakor a szerződésben rögzített biztosítási összeget (lásd V.2.C. pontban meghatározott összeg) veszi alapul és a maradandó egészségkárosodás mér- tékével megegyező százalékát nyújtja szolgáltatásként.
2.D. Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
3. GÉPJÁRMŰVEK KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSA
3.A. A Biztosítási esemény
Biztosítási eseménynek minősül a biztosított épülethez tartozó garázsban tárolt gépjárműben és abba utólag vagy gyárilag beépített alkatrészben, tartozékban a tűz, robbanás, villámcsapás, vagy vezetékes víz által okozott kár.
3.B. Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
• Nem téríti meg a biztosító azt a kárt, amelyre más biztosítási szerződés fedezetet nyújt (pl.: casco, bármely felelősségbiztosítás). Amennyiben a káreseményre casco biztosítás fedezetet nyújt, úgy a biztosító kizárólag a casco biztosítás alapján meg nem térült ön- részesedés erejéig nyújt szolgáltatást.
• Nem téríti meg a biztosító a biztosított gépjármű ellopásával, elrablásával, feltörésével, valamint e cselekményekkel vagy kísérletükkel összefüggésben keletkezett károkat.
• Tűz-, robbanáskár esetén nem téríti meg a biztosító azon gépjárműben keletkezett kárt, amelyből a tűz vagy robbanás hatóságilag igazoltan kiindult.
• Nem terjed ki a biztosítási fedezet a gépjárművekben bekövetkezett mechanikai sérülé- sekre.
3.C. A biztosító szolgáltatása
A biztosító szolgáltatása sérült gépjárművenként és biztosítási eseményenként a VIII. rész- ben megjelölt összeghatárig terjed. Amennyiben a biztosított bármely biztosítótársaságnál érvé- nyes casco biztosítással rendelkezik, a casco biztosítás alapján meg nem térülő önrészt a biztosító megtéríti.
3.D. Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
4. MUNKANÉLKÜLISÉGI DÍJÁTVÁLLALÁS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
4.A. A biztosítás köre
A biztosító a jelen kiegészítő biztosítási feltételben meghatározott biztosítási esemény bekövetkez- tekor a szerződésben meghatározott szolgáltatás teljesítésére vállal kötelezettséget.
4.B. Fogalom-meghatározás
4.B.1. Munkaviszony
Jelen kiegészítő biztosítási feltételek értelmében munkaviszony alatt a mindenkor hatályos magyar jogszabályokban meghatározott magyar jog alapján létrejött, következő jogviszonyokat kell érteni: munkaviszonyt, kormánytisztviselői jogviszonyt, közszolgálati jogviszonyt, közalkalmazotti jogvi- szonyt, bírósági és igazságügyi, valamint ügyészségi szolgálati viszonyt, a Biztosított bedolgozói
– és az 1994. június 1-jét megelőzően létesített – ezzel egy tekintet alá eső bedolgozói jogviszonyt, a szövetkezeti tag munkaviszony jellegű munkavégzésre irányuló jogviszonyát, fegyveres és rend- védelmi szervek hivatásos és szerződéses állományú tagjának szolgálati viszonyát (a továbbiakban együtt: munkaviszony). A hivatkozott jogszabályi rendelkezések alapján a biztosító kockázatviselé- se kizárólag azon munkaviszonyra terjed ki, amely alapján a Biztosított Magyarországon álláskere- sési járadékra jogosultságot szerez. Jelen kiegészítő feltételek értelmében munkaviszonynak kizá- rólag a biztosítási eseményt megelőzően legalább 6 hónapja folyamatosan fennálló, megszakítás nélküli legalább heti 30 órás, határozatlan idejű magyarországi munkavégzésre irányuló jogviszony minősül. A biztosítási szerződés tekintetében a 6 hónapos folyamatos munkaviszonyba nem számít bele a terhességi gyermekágyi segély, GYED, GYES ideje, a munkáltatói felmondási tilalom időszaka, illetve az egybefüggően 60 napot meghaladó táppénz időszaka.
4.B.2. Munkáltató által gyakorolt felmondás
Jelen kiegészítő biztosítási feltételek alkalmazásában munkáltató által gyakorolt felmondás alatt kell érteni minden olyan, a munkáltató (munkáltatói jogkör gyakorlója) által tett, a munkaviszony meg- szüntetésére irányuló egyoldalú nyilatkozatot, mely nem a munkavállaló szerződésszegésén, illetve munkaviszonya fenntartását lehetetlenné tevő magatartásán alapul (pl. felmondás, felmentés, stb.).
4.B.3. Munkavállaló által gyakorolt azonnali hatályú felmondás
Jelen biztosítási feltételek alkalmazásában munkavállaló által gyakorolt azonnali hatályú felmondás alatt kell érteni minden olyan, a munkavállaló által tett, a munkaviszony megszüntetésére irányuló egyoldalú nyilatkozatot, mely a munkáltató szerződésszegésén, illetve munkaviszony fenntartását lehetetlenné tevő magatartásán alapul (pl. azonnali hatályú felmondás, rendkívüli lemondás, stb.).
4.B.4. Várakozási idő
Várakozási idő a kockázatviselés kezdetétől számított azon 6 hónapos átmeneti időszak, mely alatt a Biztosító kockázatviselése a Biztosított munkanélküliségével kapcsolatos bizto- sítási eseményekre nem terjed ki. Várakozási időn belüli biztosítási eseménynek kell tekinteni azt a munkaviszony megszűnést is, amikor a munkaviszony megszüntetésére irányuló okirat a várakozási idő alatt kelt, függetlenül attól, hogy a munkaviszony tényleges megszűnésének időpontja a várakozási időn túl következik be, illetve az illetékes magyar munkaügyi központ a várakozási idő lejártát követően veszi fel a biztosítottat az álláskeresők nyilvántartásába.
4.B.5. Vállalatirányítási befolyással rendelkező személy
Vállalatirányítási befolyással rendelkező személy a Biztosított, ha az adott munkaviszonnyal érintett munkáltatónál irányítási jogkörrel, vagy befolyásoló részesedéssel rendelkezik, így különösen, ha ő a munkáltató tulajdonosa, vezető tisztségviselője, többségi részvényese, vagy a Ptk. 8:2. §-ban rögzített befolyással rendelkezik.
4.B.6. Hozzátartozó
Hozzátartozónak minősülnek a Munka törvénykönyvben ekként meghatározott személyek: a házas- társ, az egyeneságbeli rokon, a házastárs egyenes ágbeli rokona, az örökbefogadott, mostoha és nevelt gyermek, az örökbefogadó, a mostoha és a nevelőszülő, a testvér, valamint az élettárs.
4.B.7. Munkanélküliség
Jelen kiegészítő feltételek alkalmazásában munkanélküliség az adott Biztosítottnak a várakozási idő elteltét követően, a rá vonatkozó kockázatviselés tartama alatt bekövetkező munkanélkülivé válása (jelen kiegészítő feltétel 1. fejezet I. pontja szerint), és a Biztosítottnak ezzel összefüggésben állás- keresési járadékra való jogosultságszerzése, abban az esetben, ha őt az illetékes magyarországi munkaügyi központ munkanélküliként tartja nyilván, és munkát akar vállalni, de számára az illetékes magyarországi munkaügyi központ nem tud megfelelő munkahelyet felajánlani (az álláskereső Biz- tosított a továbbiakban: munkanélküli).
4.C. Biztosítási esemény
Jelen kiegészítő feltétel alkalmazásában biztosítási eseménynek minősül a Biztosított munkaviszo- nyának a kockázatviselés tartama alatti, az alábbiak szerinti megszüntetése, és ezzel összefüggés- ben álláskeresési járadékra való jogosultságszerzése, amennyiben a munkaviszony megszüntetését eredményező alábbi tények is a kockázatviselési időszakban következtek be. Biztosító szolgáltatá- sának feltételét képező, a munkaviszony megszűnését eredményező tények az alábbiak:
– a munkáltató felmondása (ideértve a csoportos létszám-csökkentést, vagy a munkáltató jog- utód nélküli megszűnését is)
– a munkavállaló azonnali hatályú felmondása.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a biztosítottnak az illetékes magyar munkaügyi központ által álláskeresőként történő nyilvántartásba vételét követő 31. nap.
4.D. Biztosítási szolgáltatás
Amennyiben a jelen kiegészítő feltétel szerinti biztosítási esemény (munkanélküliség) bekövetkezik, úgy a biztosító a VIII. részben rögzített időtartamra a Házőrző otthon- és életmód biztosítás, vala- mint kiegészítő biztosításainak díját a szerződésen jóváírja.
4.E. Kockázatkizárás (a kockázatból kizárt események)
A biztosító nem teljesít szolgáltatást az alábbi esetekben (kockázatból kizárt események):
a) próbaidőszak és/vagy betanítási időszak alatti munkaviszony megszűnésére;
b) a Biztosított munkaviszonyának megszűnésére, ha munkáltatói jogkörének gyakorlója saját maga, vagy az ő hozzátartozója,
c) a Biztosított munkaviszonyának megszűnésére, ha a jelen feltételek szerint vállalatirá- nyítási befolyással rendelkező személynek minősül.
4.F. A Biztosító szolgáltatásának teljesítéséhez szükséges dokumentumok
A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani azon okiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek.
Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani
a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatának másolatát az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről;
b) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány másolatát;
c) a munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munkaviszony megszűnéséről;
d) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás) másolatát;
e) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó szerződés másolatát;
f) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a Biztosítóhoz be kell nyúj- tani a korábbi és az újabb esemény közötti, a Biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is.
A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához egyéb iratokat is beszerezhet.
4.G. Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
5. JOGVÉDELEM KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
5.A. A biztosítás tárgya
A jogvédelmi biztosítás keretében a biztosító – biztosítási eseménynek minősülő jogvitákban – a biztosítási feltételben foglaltak szerint segíti és támogatja a biztosítottat jogi érdekeinek védelmé- ben.
5.B. A biztosítási esemény
a) A biztosítási védelem a magán életszférában bekövetkezett biztosítási eseményekre terjed ki. Magán életszférának tekintendők a biztosított személyek foglalkozásán, hivatásán, politikai tevékenységén vagy üzletszerű gazdasági tevékenységén kívüli életviszonyok (kivéve a mun- kaügyi jogvédelem esetét).
b) Biztosítási eseménynek tekintendő, ha az 5.B.a) pontban rögzített feltétel fennáll és
– a biztosított jogi érdekei más személyek magatartása következtében sérelmet szenved- nek vagy
– más személyek jogi érdekei a biztosított magatartása következtében sérelmet szenved- nek, feltéve hogy emiatt a biztosítottal szemben az érdeksérelmet szenvedett fél írásban igényt támaszt vagy a biztosítottal szemben hatósági eljárás indul.
c) Több, azonos okból bekövetkezett és ugyanazt a biztosítási szerződést érintő esemény egy biztosítási eseménynek minősül, függetlenül attól, hogy ugyanazon biztosítási esemény egy vagy több biztosítottat érint. A biztosítási összeg mértéke az első biztosítási eseménynek mi- nősülő jogsértés vagy érdeksérelem időpontja szerint állapítandó meg.
5.C. A biztosítási védelem időbeli korlátja (időbeli hatály)
a) A biztosítottat ért jogi érdeksérelem (a biztosított által érvényesíteni kívánt jogi igény) esetén a biztosítási védelem azokra a biztosítási eseményekre terjed ki, melyek tekintetében a jogi ér- deksérelem (a jogi érdeksérelmet okozó magatartás elkövetése) a biztosítási szerződés hatálya alatt történt és a jogvédelmi igényt legkésőbb a szerződés megszűnését követő 30 napon belül a biztosítónak bejelentették.
b) A biztosított által okozott érdeksérelem (a biztosítottal szemben érvényesített igény) esetén a biztosítási védelem azokra a biztosítási eseményekre terjed ki, melyek tekintetében a jogi érdeksérelem (a jogi érdeksérelmet okozó magatartás elkövetése) a biztosítási szerződés ha- tálya alatt történt, a jogi érdeksérelem miatti igényérvényesítés a biztosítottal szemben pedig legkésőbb a szerződés megszűnését követő 2 éven belül megkezdődik.
c) Az 5.C.a), és b) pont figyelembevételével a biztosító fedezetet nyújt a folyamatban lévő bí- rósági, hatósági eljárásokban azok jogerős befejezéséig akkor is, ha a biztosítási szerződés az eljárás tartama alatt megszűnt. Amennyiben azonban a biztosítási szerződés a Szerződő felmondása vagy a biztosítási díj nemfizetése miatt szűnik meg, akkor a szerződés megszű- nésének időpontjában a jogvédelmi fedezet is megszűnik és a biztosító további jogvédelmi szolgáltatást nem nyújt, jogi költséget nem térít.
A munkaügyi jogvédelem esetén nem áll fenn a biztosítási védelem olyan biztosítási ese- ményekre, amelyek a biztosítási szerződés hatálybalépésétől számított 3 hónap letelte előtt következnek be.
Egyebekben a biztosító a kockázatviselés kezdetét követően nem köt ki várakozási időt.
5.D. A biztosítási védelem területi korlátja (területi hatály)
A biztosítás területi hatálya a Magyarország területén bekövetkezett, magyar bíróság és más ma- gyar hatóság joghatósága alá tartozó biztosítási eseményekre terjed ki.
5.E. Jogvédelmi szolgáltatási területek
A biztosító az alábbi területeken nyújt jogvédelmi szolgáltatást:
a) Kártérítési jogvédelem
Fedezetet nyújt polgári jogi felelősség alapján jogszabályon alapuló, szerződésen kívüli kárté- rítési igények érvényesítésére az elszenvedett károk, valamint kártérítési igények elhárítására az okozott károk miatt.
b) Büntetőjogi és szabálysértési jogvédelem
A biztosított jogi érdekeinek védelmét fedezi a biztosított által gondatlanul elkövetett szabály- sértések vagy bűncselekmények miatt indult szabálysértési-, illetve büntetőeljárásban.
Olyan cselekményeknél és mulasztásoknál, amelyek akár gondatlan, akár szándékos elköve- tés miatt büntethetők
• szándékosság miatti vád esetén visszamenőleg is fennáll a biztosítási védelem, ha az eljárást megszüntetik (kivéve ha a biztosított halála, elévülés, kegyelem miatt szűnik meg az eljárás), jogerős felmentés vagy gondatlanság miatti jogerős ítélet születik.
• ha a gondatlan elkövetés miatt indult eljárásban utóbb a szándékos elkövetést állapítják meg, a biztosító által nyújtott szolgáltatást a biztosított köteles visszatéríteni.
c) Munkajogi jogvédelem
A biztosított munkaviszonyából, közalkalmazotti, köztisztviselői, szolgálati jogviszonyából ere- dő jogainak védelmét fedezi a munkáltatójával szemben.
d) Szerződéses jogvédelem
A szerződéses jogvédelem magában foglalja a biztosított polgári jogi szerződéseiből eredő jogi érdekeinek védelmét az alábbi esetekben:
• hibás teljesítésből származó igények érvényesítése;
• biztosítási szerződésekből eredő igények érvényesítése, kivéve a Generali Biztosító Zrt.- vel kötött biztosítási szerződéseket;
• ingókra vonatkozó tulajdon átruházással kapcsolatos jogvita;
• ingatlanra vonatkozó tulajdon átruházással kapcsolatos jogvita.
5.F. Kockázatkizárás (a kockázatból kizárt események)
A biztosítási védelem nem terjed ki a jogi érdekek védelmére az alábbi esetekben:
a) gépjárművek üzemeltetésével, vezetésével, gépjárműre vonatkozó szerződésekkel kap- csolatban bekövetkezett érdeksérelmek esetén;
b) ha a jogvita tárgyát képező követelés összege, illetve szabálysértési eljárás során a pénzbírság összege a biztosítási összeg 5%-át nem éri el. Ha a biztosítási esemény megtörténtének bejelentésekor ez nem állapítható meg; a biztosító teljesítési kötele- zettsége fennáll mindaddig, amíg fenti, a biztosító teljesítését kizáró körülményről való tudomásszerzésig teljesített szolgáltatást nem kell visszatéríteni;
c) olyan követelések érvényesítésére, melyeket biztosítottra engedményeztek, illetve olyan kötelezettségek miatti jogérvényesítésre, amit a biztosított mástól átvállalt;
d) olyan jogi érdeksérelmek esetén, melyeket a biztosított szándékosan és jogellenesen okozott;
e) bírósági úton nem érvényesíthető követelések tekintetében;
f) adózással vagy vámfizetési kötelezettséggel kapcsolatban felmerülő jogi érdeksérel- mek esetén;
g) közigazgatási szerv rendelkezéseivel közvetlen vagy közvetett kapcsolatban;
h) családjogi és öröklési jogvitákban;
i) a biztosított személyek érdekeinek egymással szembeni védelme esetén;
j) jelen szerződésből eredően a biztosítóval szemben előterjesztett igények, valamint a biztosító saját munkavállalóinak a biztosítónak, mint munkáltatóval szemben előterjesz- tett igényei tekintetében.
5.G. Biztosítási összeg
a) A biztosító a biztosítási szolgáltatást a biztosítási eseményenkénti és biztosítási időszakra szó- ló biztosítási összeg (lásd VIII. rész) mértékének megfelelően nyújtja.
b) Biztosítási eseményenkénti biztosítási összeg
A biztosítási eseményenkénti biztosítási összeg az egy biztosítási eseménnyel összefüggés- ben kifizethető legnagyobb összeg, függetlenül az egy biztosítási esemény miatti igényérvé- nyesítés időtartamától.
c) Biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg
A biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg az egy biztosítási időszakban bekövet- kezett biztosítási eseményekre tekintettel összesen kifizethető összeg.
Ha a biztosított a biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási eseményt csak a következő biztosítási időszakban jelenti be a biztosítónak, a biztosító fizetési kötelezettségének mértéké- re nem a kárbejelentés időpontja szerinti biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg, hanem a biztosítási esemény bekövetkezésének időszakára eső, illetőleg a még fennmaradó biztosítási összeg az irányadó.
5.H. A jogvédelmi szolgáltatási igény bejelentése, együttműködés a jogi érdekek védelme során
5.H.1. Jogvédelmi szolgáltatási igény bejelentése a biztosítónak
A jogvédelmi szolgáltatási igény bejelentésekor a biztosítót részletesen tájékoztatni kell
• a jogi érdeksérelem alapját képező tényállásról, pontosan megjelölve az érdeksérelem idő- pontját, helyszínét és azon személyt, illetve szervezetet (név, cím), akivel szemben igényt kíván érvényesíteni a biztosított, illetve aki vele szemben igényt érvényesít.
• arról, hogy a biztosított élni kíván-e a szabad ügyvédválasztási jogával, vagy a biztosítóra bízza a jogi képviselő megválasztását.
A biztosított köteles a biztosító rendelkezésére bocsátani
• minden olyan iratot, mely a jogvita alapját képező tényállás megállapítása szempontjából jelen- tős (pl. levelezések, szerződések, bírósági beadványok, határozatok stb.),
• az ügyvédjével kötött ügyvédi megbízási szerződést vagy az ügyvédje által adott díjajánlatot, amennyiben élni kíván a szabad ügyvédválasztási jogával.
Ezeket a dokumentumokat már a biztosítási esemény bejelentésével egyidejűleg célszerű a biztosí- tónak benyújtani.
A jogvédelmi szolgáltatás teljesítéséhez, a biztosítással fedezett ügyvédi díjak és egyéb jogi költsé- gek térítéshez a biztosító jogosult bekérni a biztosítottól az alábbi iratokat:
• azokat a szerződéseket (pl. munka-, adásvételi, bérleti, haszonbérleti, vállalkozási, kölcsön- stb.), melyek a jogi érdeksérelemmel összefüggésben állnak;
• a jogi érdeksérelem jogalapját és összegszerűségét bizonyító fényképfelvételeket, iratokat;
• az ellenérdekű félnek átadott vagy az ellenérdekű féltől kapott leveleket, egyéb iratokat;
• amennyiben a jogi érdeksérelemmel összefüggésben bírósági, hatósági eljárás indult, akkor annak iratait (beadványok, jegyzőkönyvek, bírósági, hatósági határozatok);
• amennyiben a jogi érdeksérelemmel összefüggésben szakértői vizsgálatra került sor, akkor az elkészült szakvéleményt;
• a biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd által adott díjajánlatot, az ügyvéddel kötött megbí- zási szerződést és az ügyvéd által felvett tényvázlatot;
• amennyiben a hatályos számviteli szabályok szerint a biztosítottat terhelő jogi költségről szám- lát kell kiállítani (pl. ügyvédi megbízási díj), akkor a számlát, egyéb esetben (pl. illeték, ellenér- dekű félnek fizetendő perköltség, stb.) a jogi költség kifizetését igazoló bizonylatot.
• a biztosított írásbeli nyilatkozatát, mexxxxx xentesíti a jogi képviseletét ellátó ügyvédet a titok- tartási kötelezettsége alól,
• amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás teljesítéséhez a biztosított egészségügyi adatainak ke- zelése szükséges, akkor a biztosított írásbeli hozzájáruló nyilatkozatát az egészségügyi adatok kezeléséhez,
• amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás a biztosítottat ért személyi sérüléssel, a biztosítottnak nyújtott társadalombiztosítási ellátással van összefüggésben, akkor a biztosított írásbeli nyilat- kozatát, mellyel mentesíti a kezelését ellátó orvosokat, egészségügyi intézményeket, társada- lombiztosítási igazgatási szervet a titoktartási kötelezettségük alól a biztosító irányában.
Amennyiben a biztosított a jelen pontban meghatározott kötelezettségeit nem teljesíti, és emiatt a biztosítási esemény és a biztosítási szolgáltatás megítélése szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a biztosító nem köteles a jogvédelmi szolgáltatást tel- jesíteni, a már teljesített jogi eljárási költségeket pedig jogosult visszakövetelni.
5.H.2. Teendők az igények érvényesítése vagy elhárítása előtt és a jogi eljárások során
Amennyiben a biztosított biztosítási védelmet igényel, illetve biztosítási védelemben részesül, úgy köteles:
• a biztosítóval együttműködni az igények peren kívüli rendezése érdekében.
• a biztosító hozzájárulását kérni, amennyiben olyan intézkedést vagy eljárási cselekményt vé- gez (pl. keresetlevelet, fellebbezést nyújt be, szakértő kirendelését kéri a bíróságtól, stb.), mely
a biztosító szolgáltatási kötelezettségét érinti vagy érintheti. A biztosító jogosult azon költsé- gek viselését elutasítani, melyek vállalása előtt nem kérték előzetes hozzájárulását.
• az igények bírósági érvényesítése vagy elhárítása, bírói döntés megtámadása, valamint a je- lentősebb eljárási cselekmények előtt a biztosító állásfoglalását – különösen a sikerre való ki- látással kapcsolatban – bekérni, az egyezségkötéseket a biztosítóval egyeztetni. A biztosítóval nem egyeztetett egyezségkötés a biztosító irányában a biztosítási szolgáltatás tekintetében nem hatályos.
• az igényérvényesítés (bírósági, hatósági eljárás) állásáról folyamatosan tájékoztatni a biztosítót és az eljárás iratait (pl. keresetlevél, tárgyalási jegyzőkönyvek, beadványok, bírósági határoza- tok, stb.) a benyújtást, illetve a kézhezvételt követő 5 napon belül a biztosítónak megküldeni.
5.I. Sikerkilátás-vizsgálat, egyeztető eljárás
a) Sikerkilátás-vizsgálat
A biztosító jogosult a szolgáltatási igény bejelentésekor, valamint az eljárás folyamán bármikor vizsgálatot indítani a jogérvényesítés vagy a jogi védekezés feltehető sikerére vonatkozólag (sikerkilátás-vizsgálat).
Jelen feltétel alkalmazásában az igényérvényesítés (jogérvényesítés vagy a jogi védekezés) sikeressége abban az esetben feltételezhető, ha:
• a tényállás és a vonatkozó jogszabályi rendelkezések alkalmazásával valószínűsíthető, hogy a biztosítottra kedvező bírósági, hatósági határozat születik és
• pénzügyi követelés érvényesítése esetén valószínűsíthető a követelés megtérülése.
Amennyiben a tényállás vizsgálata után – a jogi és a bizonyítási helyzet alapulvételével – a biztosító arra a következtetésre jut, hogy megfelelő kilátás van az igényérvényesítés sikerére, akkor írásban nyilatkozik a szolgáltatási igény teljesítéséről és vállalja a biztosított költségeket. Amennyiben a tényállás vizsgálata után – a jogi és a bizonyítási helyzet alapulvételével – a biztosító arra a következtetésre jut, hogy nincs kilátás az igényérvényesítés sikerére, akkor jogosult elutasítani a jogvédelmi szolgáltatás teljesítését.
A biztosító a sikerkilátás vizsgálatához szükséges valamennyi irat rendelkezésre bocsátásától számított 15 napon belül köteles a biztosítottal írásban közölni a sikerkilátás-vizsgálat ered- ményét, azaz hogy a szolgáltatási igényt teljesíti vagy elutasítja. Az elutasítást legalább az arra okot adó tény és az arra vonatkozó jogszabályi vagy szerződéses rendelkezések felhívásával kell megindokolni.
Az elutasítással egyidejűleg a biztosító köteles írásban tájékoztatni a biztosítottat az egyeztető eljárás lehetőségéről, valamint arról, hogy amennyiben az egyeztető eljárás nem vezet ered- ményre, akkor a biztosítási szerződéssel kapcsolatos érdekei védelmében szabadon megvá- laszthatja jogi képviselőjét.
Nem végez a biztosító sikerkilátás-vizsgálatot,
• amennyiben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége beálltának alapjául szolgáló esemény során két vagy több ellenérdekű fél ugyanannál a biztosítónál rendelkezik jogvédelmi, illetve felelősségbiztosítási szerződéssel, valamint
• büntetőjogi és szabálysértési jogvédelem esetén,
• ha a biztosító az ellenérdekű fél.
b) Egyeztető eljárás
Amennyiben a biztosító a sikerkilátás-vizsgálat alapján elutasítja a jogvédelmi szolgáltatás tel- jesítését, és a biztosított ezzel a döntéssel nem ért egyet, az elutasítás kézhezvételétől számí- tott 15 napon belül jogosult egyeztető eljárást kezdeményezni.
Az egyeztető eljárás kezdeményezésével egyidejűleg a biztosított köteles megnevezni az egyeztető eljárásban őt képviselő ügyvédet, valamint a biztosítónak benyújtani az ügyvéddel kötött ügyvédi megbízási szerződést. Az egyeztető eljárás kezdeményezésétől számított 5 na- pon belül a biztosító is köteles megnevezni az egyeztető eljárásban résztvevő jogi képviselőjét.
Amennyiben az egyeztető eljárás során a biztosított és a biztosító jogi képviselője a sikerkilátás kérdésében
• azonos véleményre jut, úgy ezt a döntést a biztosított és a biztosító is köteles elfogadni.
• nem jutnak azonos véleményre 4 héten belül, úgy a biztosított jogosult saját költségén, az általa szabadon választott jogi képviselővel az igényt érvényesíteni (bírósági eljárást megindítani). Amennyiben az igényérvényesítés során a biztosított pernyertes lesz, úgy a
biztosító köteles a jelen szerződés alapján biztosított – és a perben meg nem térült – jogi költségeket a biztosítottnak megtéríteni.
Perbeli egyezség esetén a biztosító a költségeket a pernyertességnek a pervesztességhez viszonyított arányában viseli.
A biztosítottat képviselő ügyvéd – készkiadásokat is tartalmazó – megbízási díját a biztosító a jelen feltételben meghatározottak szerint viseli.
Az egyeztető eljárás költségét az alábbiak szerint viselik a felek:
• amennyiben az egyeztető eljárás eredménye a biztosítottra nézve kedvező, az eljárás költségét a biztosító viseli,
• amennyiben az egyeztető eljárás eredménytelen vagy eredménye a biztosítóra kedvező, úgy a biztosított és a biztosító saját költségüket viselik.
Amennyiben az egyeztető eljárás nem vezet eredményre, akkor a biztosított jogosult a biztosí- tási szerződéssel kapcsolatos érdekei védelmében szabadon megválasztani jogi képviselőjét.
5.J. A biztosított jogi képviselete
a) A biztosított jogosult a biztosítási esemény bekövetkezését követően, illetve bármely bírósá- gi vagy közigazgatási eljárásban vagy az ilyen eljárás megkezdését megelőzően, az eljárás elkerülését elősegítő eljárás során, valamint az egyeztető eljárás eredménytelensége esetén, szabadon megválasztani jogi képviselőjét (ügyvédjét).
b) Az ügyvédválasztási jog csak olyan ügyvédekre vonatkozik, akinek irodája a biztosított lakóhe- lye szerinti helységben vagy azon bíróság vagy közigazgatási hatóság székhelyén van, amely az első fokon indítandó eljárásra illetékes. Ha ezen helységben nincs vagy csak egy ügyvéd működik, akkor választható más, a megyei bíróság illetékességi területén működő ügyvéd is.
c) Amennyiben a biztosított nem él szabad ügyvédválasztási jogával, úgy a biztosító megfelelő szakértelemmel rendelkező ügyvédet ajánl vagy – külön meghatalmazás alapján – a biztosító jogtanácsosa látja el a biztosított jogi képviseletét.
d) Az ügyvéddel minden esetben a biztosított létesít megbízási jogviszonyt.
e) Amennyiben a biztosított szabad ügyvédválasztási jogával él, úgy köteles az ügyvéddel kötött
– ügyvédi megbízási díjat tartalmazó – megbízási szerződést, a megbízás létrejöttét követő 2 munkanapon belül a biztosítónak benyújtani.
A biztosító csak abban az esetben téríti a megbízási szerződésben meghatározott mértékben az ügyvédi megbízási díjat, amennyiben a megbízási díj összegét előzetesen elfogadta.
f) A biztosított köteles a jogi képviseletét ellátó ügyvédet a titoktartási kötelezettsége alól men- tesíteni, és megbízni, hogy az igényérvényesítés (bírósági, hatósági eljárás) állásáról folyama- tosan tájékoztassa a biztosítót és az eljárás iratait (pl. keresetlevél, tárgyalási jegyzőkönyvek, beadványok, bírósági határozatok) bocsássa a biztosító rendelkezésére.
g) Az ügyvéd a biztosítottal szemben közvetlenül felelős a megbízás teljesítéséért. A biztosító nem felel az ügyvéd tevékenységéért.
5.K. Érdekellentét esetén követendő eljárás
a) Érdekellentétnek minősül, amennyiben a jelen szerződés szerinti biztosítási esemény kapcsán
• az ellenérdekű félnek a biztosító más biztosítási szerződés (pl. felelősségbiztosítási, jog- védelmi biztosítási szerződés) alapján biztosítási védelmet nyújt vagy
• a biztosító az ellenérdekű fél.
b) Érdekellentét esetén
• a biztosított jogi képviseletét minden esetben a szabadon választott ügyvédje látja el, illetve szabadon választott ügyvéd ad jogi tanácsot,
• az érdeksérelemmel kapcsolatos tájékoztatási kötelezettség a biztosítottat kizárólag az ügyvédje irányában terheli. Amennyiben azonban azért áll fenn érdekellentét, mert ugyan- azon biztosítási esemény kapcsán az ellenérdekű félnek is jogvédelmi fedezetet nyújt a biztosító, úgy a teljeskörű tájékoztatási kötelezettség a biztosító irányában is fennáll.
• a biztosító nem végez sikerkilátás vizsgálatot.
c) Érdekellentét esetén a biztosító köteles haladéktalanul írásban tájékoztatni a biztosítottat az érdekellentét fennállásáról és az 5.K. b. pontban foglaltakról.
5.L. Jogvédelmi szolgáltatások
a) Jogvédelmi szolgáltatások
A szolgáltatási igény teljesítési feltételeinek fennállása esetén a biztosító – az érdeksérelem jellegétől függően – az alábbi jogvédelmi szolgáltatásokat nyújtja:
• megfelelő szakértelemmel rendelkező ügyvédet ajánl, amennyiben a biztosított nem él szabad ügyvédválasztási jogával,
• szóban vagy írásban jogi tanácsot ad, illetve fedezi a jogi tanácsadás ügyvédi díját a jelen pontban foglaltak szerint,
• a káreseményenkénti és biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg erejéig vi- seli a jogi eljárás költségeit az alábbiak szerint:
– ügyvédi díj
A biztosítás a biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd indokolt, feladathoz mért és szokásos mértékű – készkiadásokat is magában foglaló – megbízási díját fedezi, melyhez a biztosító előzetesen hozzájárult. Amennyiben a biztosított a biztosító elő- zetes hozzájárulása nélkül állapodott meg az ügyvédi megbízási díj összegében, a biztosító a pártfogó ügyvéd jogszabályban meghatározott minimális munkadíjának megfelelő mértékű megbízási díjat fizet.
– jogi eljárások költsége
A bírósági, hatósági, közvetítői eljárások illetékét, díját és költségét (pl. tanú- és szak- értői díj, tolmácsdíj, helyszíni tárgyalás és szemle költsége) valamennyi fokon téríti a biztosító, amennyiben a biztosított köteles e költségek megfizetésére vagy előlege- zésére.
– ellenérdekű fél költsége
A biztosítás abban az esetben fedezi az ellenérdekű fél költségét, amennyiben a biztosított – jogerős határozat folytán – köteles ezek megfizetésére, és ezekre vonat- kozóan nem áll fenn más irányú biztosítási védelem.
– végrehajtás költsége
A Biztosítottat megillető végrehajtási jogcím (pl. ítélet) meglétét követően a végrehaj- tás költségeit a biztosítás legfeljebb 2 végrehajtási kísérlet erejéig fedezi.
– szakvélemény költsége
Fedezi a biztosítás a biztosított által felkért független szakértő írásbeli szakvélemé- nyének díját, feltéve, hogy a szakértő megbízásához és a szakértői díj összegéhez a biztosító előzetesen hozzájárult.
– fordítási költség
Fedezi a biztosítás a jogi eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségét, feltéve hogy ahhoz a biz tosító előzetesen hozzájárult.
b) A jogi költségek viselésének feltételei
• A biztosítás csak a biztosítási esemény – biztosítónak történt – bejelentését követően felmerült költségeket fedezi. A biztosítási esemény bejelentése előtt felmerült költségekre csak akkor vonatkozik a biztosítási védelem, amennyiben azok a biztosítási esemény bejelentése előtt 30 napnál nem korábban az ellenfél, a hatóság intézkedései vagy a biz- tosított tett halaszthatatlan intézkedések által merültek fel.
• Perbeli egyezség esetén a biztosító a költségeket a pernyertességnek a pervesztesség- hez viszonyított arányában viseli. A peres eljárás során a biztosított köteles indítványozni, hogy a bíróság határozzon a perköltség viseléséről. Peren kívüli egyezség esetén a költ- ségeket a biztosító viseli, kivéve, ha az ellenérdekű fél vállalja azok megtérítését.
• Amennyiben – pertársaság esetén – a bíróság a biztosítottat a többi pertárssal egyetemle- gesen kötelezi a perköltség viselésére, a biztosítás a perköltséget olyan arányban fedezi, amilyen arányban a biztosított követelése vagy a vele szemben támasztott követelés a valamennyi pertárs által érvényesített követelés vagy a velük szemben támasztott követe- lés összértékéhez aránylik.
• Csőd és felszámolási eljárás esetén a biztosítás kizárólag a biztosítottat képviselő ügyvéd megbízási díját fedezi, azaz eljárás során felmerülő további költségeket (pl. illeték, regiszt- rációs díj, közzétételi költség) nem.
• Választottbírósági eljárás esetén a biztosítás legfeljebb olyan mértékben fedezi a jogi költ- ségeket, amennyiben a biztosított rendes bírósági eljárásban köteles lenne azok fizetésé- re.
• Nem fedezi a biztosítás
– a biztosítottal vagy jogi képviselőjével szemben, a biztosítási eseménnyel kap- csolatos eljárásban rosszhiszemű pervitel vagy mulasztás miatt kiszabott bír- ságot, illetve ezen magatartás miatti többletköltséget,
– felelősségbiztosítási szerződéssel fedezett jogi költségeket,
– a jogi költségekbe foglalt általános forgalmi adót, amennyiben azt a biztosított jogosult adójából levonni vagy visszaigényelni.
• Ha egy eljárás során olyan igények merülnek fel, melyekre vonatkozólag csak részben áll fenn biztosítási védelem, akkor a biztosító csak azon költségeket viseli, amelyeket a biztosítási védelem alatt nem álló igények figyelembevétele nélkül is ő fizetne.
5.M. A biztosító megtérítési igénye (a jogi költségek visszatérítése a biztosítónak)
a) Amennyiben a biztosított peren kívüli megállapodást köt az ellenérdekű féllel és az ellenérdekű fél vállalja a biztosított jogi költségeinek (pl. ügyvédi megbízási díj) a megtérítését, továbbá bí- rósági eljárás során a bíróság a biztosított javára per-, illetve ügyvédi költséget ítél meg, akkor az ebből befolyó összeg a biztosítót illeti, a biztosító által kifizetett összeg mértékéig.
b) Az 5.M.a) pont szerint megtérült jogi költségeket a biztosított köteles – a megtérülést követő 15 napon belül – a biztosítónak visszafizetni. Amennyiben a biztosítottnak megítélt jogi költségek behajtása iránt a biztosított nem intézkedik, a biztosítottal kötött engedményezési megállapo- dás alapján a biztosító érvényesít igényt. A biztosított köteles a biztosítót igényei érvényesíté- sekor támogatni és a biztosító javára az engedményezési okiratot kiállítani.
5.N. Egyéb rendelkezések
a) A biztosítót a biztosítási eseménnyel és az azzal összefüggésben indított eljárással kapcsolat- ban tudomására jutott tények, adatok tekintetében ugyanolyan titoktartási kötelezettség terhe- li, mint az ügyvédet.
b) A biztosító és a biztosított közötti érdekellentétek elkerülése érdekében – a biztosító a bizto- sítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 103. § (1) bek. a)–c) pontjai közül az a) pontban meghatározott megoldást alkalmazza, azaz „a jogvédelmi ágazat kárainak rendezésével, illetve az ezzel kapcsolatos jogi tanácsadással foglalkozó alkalmazottai ugyan- ilyen vagy hasonló tevékenységet nem folytatnak a biztosító által művelt másik ágazat részére vagy más, az 1. sz. melléklet A) részében meghatározott bármely ágazatot művelő más biz- tosító számára, illetve a biztosítóban az ezen alkalmazottak felett utasítási joggal rendelkező vezető állású személy nem rendelkezik utasítási joggal más biztosítási ágazatba tartozó károk rendezésével kapcsolatban”.
c) Xxxxx feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Álta- lános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általá- nos rendelkezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
5.O. Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
6. MESTERVONAL-24 SZOLGÁLTATÁS ÉS TEMETÉSI SEGÍTSÉG
A biztosító a Europ Assistance Magyarország Befektetési és Tanácsadó Kft. (1134 Budapest, Dévai
u. 26-28., Cégjegyzékszám: 01 09 565790 , Adószám: 12231401-2-41), mint a biztosító megbízása alapján kiszervezett tevékenységet végző szervezet országos segítségnyújtási hálózatával együtt- működve a biztosítási esemény bekövetkeztekor a szerződésben meghatározott szolgáltatások tel- jesítésére vállal kötelezettséget.
6.A. Mestervonal-24
A Mestervonal-24 telefonos szolgálat az év minden napján 0–24 óráig fogadja a Biztosított tele- fonhívását és a lehetőségek szerint minél hamarabb információt nyújt, iparosmunkát szervez és átvállalja ennek költségeit az alábbiak szerint.
6.A.1. Vészelhárítási szolgáltatás
a) Vészhelyzet biztosítási esemény
A biztosított épület gépészeti, műszaki berendezéseinek meghibásodása vagy egy váratlan külső mechanikai behatás következtében olyan helyzet alakul ki, mely sürgős beavatkozást kíván a további károk és balesetveszély megelőzése érdekében és a vészhelyzet az alábbi szakmai területek valamelyikét érinti:
• víz-, gáz-, fűtésszerelés,
• zárjavítás,
• duguláselhárítás,
• villanyszerelés,
• tetőfedés,
• üvegezés.
A fentieknek megfelelően, például csőtörés következtében ázik a lakás vagy beletörik a kulcs a zárba és nem tudnak a lakásba bejutni. Nem minősül azonban vészhelyzetnek a lapostető szigetelés hiányossága miatt bekövetkező beázási kár. A vészhelyzet elbírálása a biztosító koordinátorának jogosultsága a biztosított helyzetismertetése alapján.
b) A biztosító szolgáltatása
i. Szakiparosi feladatok ellátásának megszervezése
A biztosító – a kiszervezett tevékenységet végző útján – vészhelyzet esetén a lehető leg- rövidebb időn belül iparost küld a helyszínre. Amennyiben a biztosított számára csak egy későbbi időpont megfelelő, de gondoskodott a további károk megelőzéséről (pl.: elzárta a vizet az épületben, de csak néhány nap múlva tudja a vízvezeték szerelőt fogadni) a biztosító az esetet vészhelyzetként kezeli és a költségeket átvállalja.
ii. A felmerülő költségek megtérítése
A biztosító a VIII. részben megjelölt összeg erejéig – az értékkövetés figyelembe vételével
– átvállalja az általa küldött szakiparosnak a vészelhárítás körében felmerült következő költségeit: kiszállási díj, munkadíj, anyagköltség.
Vészelhárítás esetén, ha a felmerülő költségek meghaladják a biztosítási szerző- désben megjelölt összeget, a pluszköltség minden esetben a biztosítottat terheli. A vészelhárítások, illetve az üvegezések során felhasznált anyagok, szerelvények csak az eredetivel megegyező fajtájúak, kategóriájúak lehetnek, a vészelhárítás célja a vészhelyzetet megelőző állapot helyreállítása.
Amennyiben a rendszeres karbantartás elmulasztása következtében – vagy amiatt, hogy a vészelhárítást végző szakember felhívása ellenére a szükséges javításokat nem végezték el – ugyanazon a helyen ismételten előfordul a vészhelyzetet előidéző hiba, a biztosító nem köteles a vészelhárítás költségeit fedezni, így a szolgáltatás megrendelése esetén azok a biztosítottat terhelik.
iii. A biztosító felelőssége a szakiparos tevékenységéért
A biztosító kötelezettsége kizárólag a szakiparos ajánlására, közvetítésére és a jelen ki- egészítő biztosítási feltételekben rögzített költségek megtérítésére terjed ki, a vállalkozási szerződés az elvégzendő munkálatok tárgyában a biztosított és a szakiparos között jön létre. A szakiparos mint vállalkozó által okozott esetleges károkért a biztosító nem vállal felelősséget.
iv. A biztosító mentesülése
A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a rendszeres karbantartás elmulasztása következtében – vagy amiatt, hogy a vészelhárítást vég- ző szakember felhívása ellenére a szükséges javításokat nem végezték el – ugyan- azon a helyen ismételten előfordul a vészhelyzetet előidéző meghibásodás.
6.A.2. Szakiparosok ajánlása
Vészhelyzeten kívüli, illetve azon túli szakipari munkák elvégzéséhez szintén ajánl a biztosító a fenti ágazatokhoz tartozó, előre meghatározott kiszállási és munkadíjjal dolgozó iparost, de a munka elvégzésének összes költsége (kiszállás, munkadíj, anyagköltség) a Biztosítottat terheli.
A biztosító kötelezettsége kizárólag a szakiparos ajánlására terjed ki, a vállalkozási szerződés az elvégzendő munkálatok tárgyában a biztosított és a szakiparos között jön létre. A szakiparos mint vállalkozó által okozott esetleges károkért a biztosító nem vállal felelősséget.
6.A.3. Háztartási információs szolgáltatás
A biztosító – a kiszervezett tevékenységet végző útján – telefonon keresztül információt nyújt az alábbi esetekben:
Utazási információs csomag
Szállodacímek
Magyar külképviseletek címei, telefonszámai Orvosi ügyeletek, kórházak
Oltási előírással kapcsolatos információk Beutazási információk
Hungary Direct számok Taxirendelés
Szabadidő információs csomag
Színház, mozi Múzeumok, kiállítások Koncertek
Jegyrendelési információ Áruházak nyitva tartása Virágküldés info
Háztartási információs csomag
Hitelkártya zárolás info Rovar- és rágcsálóirtás Költöztetés Gyermekmegőrzés Állatmegőrzés Biztonságtechnikai cégek
Háztartási gépek szerelése (márkaszervizek)
A Mestervonal-24 szolgáltatás éjjel-nappal hívható telefonszáma: 06 40 200 272
6.B. Temetési segítség
6.B.1. Biztosítási eseménynek minősül a biztosított hozzátartozójának halála.
6.B.2. A biztosító szolgáltatása
A biztosító a kiszervezett tevéknységet végző útján szervezési segítséget kínál az alábbi meghatá- rozott körben:
Temetkezési vállalatok listája Külföldi hazaszállítással kapcsolatos információ Fekete ruhakölcsönzés Külföldi temetéssel kapcsolatos információ Sírkőkészítés vagy urna készítés Hivatalos tennivalókról telefonos tájékoztatás Telefonos pszichológia szolgáltatás (önkormányzat, okmányiroda stb.)
A szolgáltatás nyújtása és információ adása telefonon keresztül történik, a felmerülő költségek pe- dig a Biztosítottat terhelik.
A szolgáltatás telefonszáma, mely 0–24 órában elérhető: 06 1 236 7571
Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
7. GARANCIA PLUSZ ÉS IT TÁVSEGÍTSÉG KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
7.A. Közös szabályok
Jelen kiegészítő biztosítás alapján a biztosító arra vállal kötelezettséget, hogy az év minden napján, napi 24 órán keresztül fogadja a Biztosított telefonhívásait és a szerződésben rögzített feltételek szerint a biztosított lakás elektromos berendezéseinek, elektromos háztartási eszközeinek károso- dásához kapcsolódó kiterjesztett garancia biztosítást, valamint IT Távsegítség szolgáltatást nyújt.
A biztosító a Europ Assistance Magyarország Befektetési és Tanácsadó Kft. (1134 Budapest, Dévai
u. 26-28., Cégjegyzékszám: 01 09 565790 , Adószám: 12231401-2-41), mint a biztosító megbízása alapján kiszervezett tevékenységet végző szervezet országos segítségnyújtási hálózatával együtt- működve a biztosítási esemény bekövetkeztekor a szerződésben meghatározott szolgáltatások tel- jesítésére vállal kötelezettséget.
A biztosító – a kiszervezett tevékenységet végző útján – élőhangos, nonstop telefonos szolgáltatást működtet. Telefonszám: 06 1 236 7529
Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
7.B. Kiterjesztett garancia –Garancia Plusz – biztosítás
7.B.1. Biztosítási esemény
A biztosított vagyontárgy kockázatviselés tartama alatti, előre nem látható tartós – nem külső beha- tásra történt – mechanikai, elektromos, elektronikus meghibásodása, amelynek következtében az részben vagy egészben működésképtelenné vált.
7.B.2. Biztosított vagyontárgyak
A Szerződő háztartásában magáncélú felhasználásban lévő, az alább felsorolt elektromos háztartá- si eszközök, amely(ek) megfelelnek az alábbi együttes feltételeknek:
• újonnan vették Magyarországon,
• vásárláskori értéke eléri a 30 000 Ft-ot,
• kora (a vásárlás napjától számítva) nem több mint 60 hónap,
• a kár időpontjában a kockázatviselési hely berendezéseinek részét kell, hogy képezze,
• a gyártó, forgalmazó vagy az eladó garanciája már nincs rá érvényben.
Háztartási elektromos kis és nagygépek
Borotva, epilátor, konyhai elszívó, elektromos fogkefe, főző/sütő (beépített és szabadon álló), fűtő (hősugárzó), mérleg (konyhai, személy), hajegyenesítő, hajszárító, hajvágó, hűtőgép, fagyasztó (be- épített és szabadon álló), kávéfőző, kenyérpirító, kenyérsütő, konyhai kisgép (turmixgép, robotgép), mikrohullámú sütő, mosógép, szárító, mosogatógép (beépített és szabadon álló), olajsütő, porszí- vó, vasaló, vízforraló, mobilklíma, gőztisztító.
Szórakoztató elektronikai eszközök
DVD lejátszó/ felvevő (csak gyári merevlemezzel), blue ray lejátszó hifi kiegészítők, hifi lejátszó, otthoni audio rendszer, otthoni házi mozi rendszer, projektor, rádió, rádiós magnó, set top box (jel- átalakító), szatelit vevő (parabola antenna is), televízió, video felvevő/lejátszó.
Nem terjed ki a biztosítás azokra a vagyontárgyakra, melyek az előző bekezdésekben nem szerepelnek, így különösen:
• bármilyen típusú okostelefon (asztali és mobil készülékek beleértve i-Phone is),
• számítógépek (asztali és hordozható) és perifériák (nyomtatók, szkennerek, külső me- revlemezek, stb.)
• fotóeszközök,
• mp3, mp4 és mp5 lejátszók és tartozékaik (beleértve i-Pod),
• PDA, PNA készülékek
• egyéb hordozható navigációs készülékek
• hordozható DVD lejátszó
• játékkonzolok (Playstation, Xbox, Nintendo Wii)
7.B.3. Biztosítási összeg
A biztosítási összeg minden egyes biztosított vagyontárgy vonatkozásában a vagyontárgy káridőponti újértékének megfelelő összeg, azzal a további feltétellel, hogy a biztosítási ösz- szeg felső határa 300 000 Ft.
7.B.4. A biztosító szolgáltatása
a) Javítási költség
A meghibásodott vagyontárgy (háztartási eszköz) gazdaságos javításához feltétlenül szüksé- ges anyagok, alkatrészek és munkadíjak költsége, amelyek maximuma a biztosított vagyon- tárgy káridőponti újértékéig terjedhet. Javítási szolgáltatásként a biztosító megtéríti a bizto- sított termék vagy annak bármely része megjavításának ésszerű költségeit. A biztosító nem köteles e szolgáltatást teljesíteni, amennyiben a javítási költségek a káridőponti újértéket meg- haladják, vagy a vagyontárgy javítása műszakilag nem lehetséges.
b) Csereeszköz
A biztosító a károsodott vagyontárgy javításának lehetetlensége vagy gazdaságtalansága esetén, annak pótlásául csereeszközt biztosít. Legfeljebb a készülék eredeti ára + 10% mérté- kig.
A csereeszköz a hazai kereskedelmi forgalomban kapható olyan új háztartási eszköz, amely
• a biztosított vagyontárggyal teljesen megegyező,
• vagy amennyiben a teljesen megegyező vagyontárgy beszerzése lehetetlen, az arányta- lan nehézségekkel vagy költségekkel jár (pl.: csak külföldről szerezhető be) a biztosított vagyontárggyal megegyező tulajdonságokkal rendelkező (azonos gyártmányú, árkategó- riájú, minőségű és tudású), háztartási eszköz.
• vagy amennyiben a vagyontárgy pótlását valamely okból a biztosító nem tudja megoldani, vagy annak pótlása a 300.000 Ft-ot meghaladná, a vagyontárgy káridőponti újértékre, de maximum 300.000 Ft biztosítási összeg kifizetésére válik jogosulttá a biztosított.
c) A vagyontárgy káridőponti újértékének megtérítése
Amennyiben a biztosító a vagyontárgy javítását és a csereeszköz szolgáltatását sem tudja megoldani valamely megalapozott okból (pl.: javíthatatlanság, gazdaságtalan javítás, a cse- reeszköz beszerzése a biztosító számára aránytalan nehézségekkel járna), akkor a biztosító szolgáltatása a csereeszköz káridőponti újértékének megfelelő összeg megfizetésére terjed ki.
Biztosítási szolgáltatás felső határa
A biztosító által a biztosítási időszakon belül (a szerződés biztosítási évfordulója szerint) egy- azon biztosítási szerződés alapján teljesített szolgáltatások együttes összege nem haladhat- ja meg a biztosítási összeget.
7.B.5. Kárbejelentés, kárrendezési eljárás
A káreseményt annak bekövetkezése, de legkésőbb a biztosított tudomására jutása után haladék- talanul, legkésőbb 2 munkanapon belül, telefonon, a megadott telefonszámon kell bejelenteni a biztosító közreműködőjének, az Europ Assistance Kft.-nek.
A biztosítottnak a lakcímét, valamint a meghibásodott vagyontárgy jótállási jegyét, számláját az igénybejelentéssel egyidejűleg a biztosító közreműködője részére át kell adnia.
Bejelentendő adatok különösen, de nem kizárólagosan: a Szerződő neve, címe, kötvényszám, a biztosított vagyontárgy gyártmánya, típusa.
A Biztosított köteles a biztosító, illetve annak közreműködője számára lehetővé tenni a biztosítási eseménnyel kapcsolatos körülmények vizsgálatát.
A biztosító megbízottja a helyszíni javítást – amennyiben az indokolt – köteles a kárbejelentéstől számított 5 munkanapon belül megkezdeni.
A Biztosított köteles mindent megtenni annak érdekében, hogy az egyeztetett időpontban és hely- színen elérhető legyen, hogy a szerviz a sérült/meghibásodott biztosított vagyontárgyat megvizs- gálhassa, javíthassa. Amennyiben a szerviz kiszállásakor ez nem valósul meg, a kiszállás díja a Biztosítottat terheli.
Amennyiben a helyszíni javítás nem indokolt vagy nem lehetséges, a Biztosítottnak a biztosító köz- reműködőjétől kapott információk alapján a biztosított és károsodott vagyontárgyat a szakszervizbe kell szállítani javítás céljából. A 10 kg-nál könnyebb vagy tömegközlekedési eszközön kézicsomag-
ként szállítható méretű (40x40x80cm vagy 20x20x200 cm-nél kisebb méretű) biztosított vagyon- tárgy szervízbe és az onnan való elszállításáról a Biztosítottnak kell gondoskodnia. Egyéb esetben a szükséges szállításról a Biztosító gondoskodik. A biztosító az utóbbi esetben a szállítás költségeit a biztosítási összeg erejéig átvállalja.
A biztosító a vagyontárgy javítása esetén a javíttatást a bejelentés napjától számított 30 munkana- pon belül köteles teljesíteni, amennyiben a vagyontárgy helyszíni vizsgálata, illetve a szakszervizbe szállítás megtörtént.
Amennyiben a biztosított vagyontárgyra szavatossági igény érvényesíthető, a biztosító vállalja a szavatossági igény érvényesítésére irányuló eljárás lefolytatását, melynek eredményétől függően kezdődhet meg a kárrendezési eljárás (a 30 napos kárrendezési határidő meghosszabbodik a sza- vatossági eljárás idejével).
Amennyiben a javítás a fenti időszak alatt nem végezhető el alkatrészhiány miatt, a biztosító köteles a vagyontárgy káridőponti új értéket kifizetni.
Amennyiben a Biztosított a biztosító előzetes jóváhagyása nélkül javíttatja meg a biztosított va- gyontárgyat, a javításról szóló eredeti számlát köteles a Biztosítónak továbbítani. A számlának tar- talmaznia kell a hiba részletes leírását, a javított alkatrészeket, a munkaóra díjat, a javítás dátumát. A Biztosító ez esetben is jogosult elbírálni a szolgáltatási igény jogosságát és jogalap hiányában megtagadni a szolgáltatásnyújtást.
7.B.6. Kockázatkizárás (a kockázatból kizárt események) A biztosítási fedezet nem terjed ki:
a) azon javításokra, melyeket nem a garanciális javításra jogosult, illetve a biztosító szol-
gáltatója által jóváhagyott szervizek végeztek,
b) a biztosított vagyontárgy nem rendeltetésszerű (nem a kezelési és használati útmutató szerinti) használatára,
c) elhasználódásra, a rendeltetésszerű használattal járó kopásra, üzembe-, újra üzembe helyezési-, rendszeres karbantartási-, beállítási-, ellenőrzési-, módosítási-, tisztításivagy szervizköltségekre, valamint az ezekkel a tevékenységekkel összefüggésben bekövet- kező károsodásokra,
d) esztétikai elemekre és károsodásokra, melyek nem befolyásolják a biztosított vagyon- tárgy használhatóságát, korrózióra, zárlatra, horpadásra és karcolásra,
e) azon esetekre, melyekben a biztosított vagyontárgyat nem magán célra vagy külföldön használták,
f) munkaanyagokra, cserélhető, rövid élettartamú fogyasztási cikkekre, mint pl. lámpák/iz- zók biztosítékok, fluoreszkáló csövek, elemek, porszívó porzsákok, szíjak, fogyóeszkö- zök költségeire például, de nem kizárólagosan, mint, akkumulátorok, továbbá szalagok,
g) olyan kellékekre, kiegészítő felszerelések költségeire, amelyek nem alkotóelemek, de rendszerint szükségesek vagy hasznosak a biztosított termék rendeltetésszerű haszná- latához vagy működtetéséhez, mint pl. akkumulátortöltő, távirányítók, játékvezérlők,
h) olyan tervezési, gyártási hibákra, amely miatt a gyártó a terméket javításra illetve cserére visszahívta,
i) a biztosított vagyontárgy olyan átalakításra, illetve olyan kiegészítő használatára, amely nincs összhangban a gyártó ajánlásaival, idegen tárgyak (amelyek a termék használata szempontjából nem kívánatosak) termékbe való helyezésére (erőltetésére),
j) a termékhez helytelenül csatlakoztatott elektromos, gáz vagy vízellátás, vagy jelkapcso- lat hibája miatt, illetve ezen esetekben fellépő üzemzavar okán bekövetkező károkra,
k) a szállítás során bekövetkezett károkra, szállítás költségeire,
l) szoftver meghibásodásból, vírusokból, áramkimaradásból, bármely alkalmazás, illet- ve rendszerszoftver hibájából eredő károkra, közvetett veszteségre,
m) olyan hibákra, közvetlen veszteségekre, melyek közvetlenül vagy közvetve származnak bármely computer, adatfeldolgozó rendszer, mikrochip vagy hasonló berendezés, szá- mítógép szoftver hibájából, dátum felismerési hibából, illetve adatvesztésből származó kárra,
n) olyan meghibásodására, melyre más biztosítás vonatkozik, illetve amelyre jótállás/ga- rancia, van érvényben (pl. a gyártó garanciája),
o) olyan károsodásokra, amelyek megtérülnek jogi követelés, szavatosság illetve más – gyártó, szállító, kereskedő, javító vagy más fél – által tett ígéret révén, és amelyek a biztosított vagyontárgy vásárlásával és/vagy szervizével kapcsolatosak, vagy amelyek jogszabály, vagy szerződés, illetve szállítási feltételek révén szabályozottak,
p) olyan meghibásodásokra, melyeket, a terméket folyamatosan, vagy időszakosan érő külső hatás, beleértve a háziállat által okozott károsodást is,
q) elemi károkra (tűz, robbanás, villámcsapás, vihar, vízkárok, földrengés) és bármilyen fo- lyadék által okozott károsodásokra,
r) lopás-, rabláskárokra-, illetve ezekre vonatkozó kísérletre,
s) a termék elveszésére, elhagyására, illetve elvesztésére,
t) azon hibákra, melyek abból adódnak, hogy az eredeti hiba észlelését követően a termé- ket továbbra is használták,
u) elkobzott, lefoglalt, zár alá vett termékekre,
v) külső kábelek, jeladók hibájára, elektromos csatlakozásra, tömítésekre és vezetékekre, melyek nem szerves részei a terméknek,
w) bármely műsor-, kábel-, illetve internet szolgáltatás kimaradásából származó károkra,
x) antennák, vevőegységek, hasonlók újra bekötési költségeire,
y) pixelesedésre, xxx leengedés és újratöltésre, valamint képernyő beégésre,
z) azon javításokra, melyeket nem a garanciális javításra jogosult, illetve a Biztosító által jóváhagyott szervizek végeztek,
i. a felmerült költségekre abban az esetben, amennyiben meghibásodás nem találha- tó, nem állapítható meg,
ii. a hibákra, melyek abból adódnak, hogy analóg jeladásról digitális jeladásra vált a Szerződő/Biztosított az adott termék esetében,
iii. közvetett veszteség bármilyen formájára, elmaradt haszonra,
iv. a biztosított termék által okozott károkra (következményi károk),
v. a megjavított, pótolt termék (piaci) értékcsökkenésére.
vi. balesetből eredő meghibásodásra,
vii. a szépséghibás, outletben forgalmazott, csökkentett garanciával rendelkező ter- mékekre,
viii. a hivatalos márkaképviselettel nem rendelkező gyártók által fogalmazott termé- kekre.
7.C. IT Távsegítség szolgáltatás
7.C.1. Biztosítási eseménynek minősül az informatikai hardver és szoftver eszközökkel kapcsolatos prob- lémák felmerülése.
7.C.2. Biztosítási szolgáltatás
A biztosító a közreműködőjén keresztül az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:
• informatikai hardver eszközök meghibásodásának, problémáinak azonosítása, segítség a probléma azonnali elhárításában,
• tényleges meghibásodás esetén intézkedés a javítás érdekében, kapcsolatfelvétel a javítást végző szervizzel, időpont-egyeztetés.
A távsegítség az alábbi területekre vonatkozik:
• e-mail beállítás
• Internet-kapcsolat beállítása, router konfigurálás
• Irodai programcsomag beállítások
• Meglévő szoftver telepítése
• Nyomtató beállítások, hálózati beállítás
• Mac alapbeállítások
• WIFI beállítás
• WLAN szoftverek beállítása
• Okos telefon szinkronizációs kérdések
• PDA / Tablet beállításai
• Operációs rendszer drivereinek telepítése
• PC illesztése meglévő hálózatba
• Lassú gép okának kiderítése
• Új Wifi hálózat létrehozása
• VPN kliens installáció beállítás
• Okos telefonok telepítése a gépen, szinkronizáció
7.C.3. A biztosító szolgáltatásának korlátozása
Telefonon és IT hálózaton keresztül nyújtott IT távsegítség szolgáltatást a biztosító bizto- sítási időszakonként legfeljebb 2 alkalommal nyújt. A szolgáltatás további igénybevételével felmerülő költségek a biztosítottat terhelik.
8. AUTÓSEGÉLY KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
8.A. Biztosított
Biztosított személy(ek): a biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosított járművet jogszerűen használó, abban utazó személyek (maximum a forgalmi engedélyben szereplő megengedett férő- helyek száma alapján).
Biztosított jármű az a gépjármű, amelynek forgalmi engedélyében az alap lakásbiztosítási szerződés hatálya alatt bármely időszakban a kockázatviselési hely, mint a forgalmi engedély jogosultjának címe szerepel és magyar rendszámmal rendelkezik. Jelen feltételek szerint gépjármű: olyan gépko- csi, mely megengedett maximum össztömege 3,5 tonna, és az állandó ülőhelyek száma – a vezető ülését is beleértve – legfeljebb 9.
8.B. Biztosítási esemény
Biztosítási esemény következik be, ha a biztosított járművet a biztosítás hatálya alatt jogszerűen és a jogszabályi, valamint műszaki, karbantartási előírások betartásával használták és az működés- képtelenné, vagy a vonatkozó előírások alapján a közúti forgalomban való használatra alkalmatlan- ná vált, műszaki meghibásodás, közúti baleset vagy önhibából kifolyólag.
Műszaki meghibásodás: az a nem balesetből eredő mechanikai vagy elektromos meghibásodás, amely a jármű azonnali üzem- / menetképtelenségét eredményezi, vagy az olyan nem baleseti jelle- gű váratlan meghibásodás, amely a közlekedés biztonságát veszélyezteti, illetve lehetetlenné teszi a jármű bezárását (pl.: ablakemelő, zár hibája, stb.),
Baleset: minden olyan baleseti jellegű, azaz közvetlenül, kívülről és hirtelen fellépő mechanikai be- hatást előidéző esemény (mint például – de nem kizárólag – ütközés, borulás, zuhanás, robbanás stb.), illetve a jármű feltörése.
Önhiba: a Szerződő/biztosított érdekkörébe tartozó okból bekövetkező meghibásodás (pl.: lemerült akkumulátor, üzemanyaghiány, kizárás a gépkocsiból, pótkerék, emelő vagy kerékkulcs hiánya, stb.),
Közút: a közúti közlekedés szabályairól szóló 1/1975. (II. 5.) KPM-BM együttes rendeletben megha- tározott fogalom szerint, a gyalogosok és a közúti járművek közlekedésére szolgáló közterület.
8.C. A biztosítás területi hatálya
A biztosítás Magyarország és az alább felsorolt országok területén nyújt fedezetet: Andorra, Auszt- ria, Balti Államok, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Cseh Köztársaság, Egyesült Királyság, Dánia, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország, Ír- ország, Izland, Lengyelország, Liechtenstein, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Németor- szág, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársaság, Szlovénia, Törökország (kizárólag Törökország európai területére), Vatikánváros.
8.D. A biztosító szolgáltatása
A biztosító a Europ Assistance Magyarország Befektetési és Tanácsadó Kft. (1134 Budapest, Dévai
u. 26-28., Cégjegyzékszám: 01 09 565790 , Adószám: 12231401-2-41), mint a biztosító megbízása alapján kiszervezett tevékenységet végző szervezet országos és nemzetközi segítségnyújtási há- lózatával együttműködve a biztosítási esemény bekövetkeztekor a szerződésben meghatározott alábbi szolgáltatások teljesítésére vállal kötelezettséget.
8.D.1. Információszolgáltatás
A legközelebbi márkaszerviz kikeresése és a szükséges információk (telefonos elérhetőség, cím, kapcsolattartó neve) átadása a biztosított által megadott biztosított gépjármű márkája szerint, ma- gyar nyelven.
8.D.2. Közúti segélyszolgálat
E szolgáltatás alapján a kiszervezett tevékenységet végző által a helyszínre küldött javító vagy jár- műszállító hajtja végre a hibaelhárítást, ill. a gépjármű forgalomképes állapotba történő visszahelye- zését az alábbiak szerint:
Ha a biztosított gépjármű a biztosított által bejelentett biztosítási esemény következtében menet- képtelenné vált, a kiszervezett tevékenységet végző a biztosított bejelentését követően segélyautót vagy esetlegesen autómentőt küld a helyszínre, amely javítással a helyszínen megkísérli a biztosított járművet menetképessé, a közúti forgalomban való részvételre alkalmassá tenni.
A biztosító a szolgáltatást végzőnek téríti meg a helyszínre történő egyszeri kiszállás és a helyszínen történő javítás számlával igazolt munkadíját belföldön vagy külföldön. A javítással menetképessé tett gépjármű megjavítása csak ideiglenes javításnak minősül, a gépjármű mielőbbi tartós és üzembiztos megjavíttatása a gépkocsi tulajdonos kötelezettsége, melynek saját költségére köteles eleget tenni.
Akkumulátor meghibásodásából eredő biztosítási esemény bekövetkezése esetén kizárólag a „közúti segélyszolgálat” vehető igénybe, mégpedig az adott biztosítási időszakban legfel- jebb 1 alkalommal, függetlenül az egyéb szolgáltatásoktól.
8.D.3. Autómentés
A biztosított gépkocsi legközelebbi márkaszervizbe történő elszállítása, feltéve, ha a 8.D.2. pontban meghatározott szükségjavítás nem hajtható végre a helyszínen.
Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelenné vált biztosított gépjárművet a helyszínen nem lehet menetképes állapotba hozni, a kiszervezett tevékenységet végző által a helyszínre küldött autómentő a biztosított gépjárművet a benne lévő személyes poggyásszal együtt javítóműhelybe szállítja. A biztosító belföldön vagy külföldön történt meghibásodás esetén megtéríti a műhelybe szállítás számlával igazolt költségeit, közvetlenül a szolgáltatást nyújtónak.
8.D.4. Autómegőrzésről gondoskodik a biztosító, az őrzés költségeinek átvállalásával. Abban az esetben, ha a 8.D.3. pont alapján elszállított biztosított gépjármű javítására szolgáló célszerviz vagy autója- vító a biztosított gépjárművel történt biztosítási esemény idején zárva tart, az autó megőrzéséről az őrzés költségeinek átvállalásával a biztosító gondoskodik mindaddig, amíg az autószerviz átveszi a szóban forgó gépjárművet.
8.E. Kockázatkizárás (a kockázatból kizárt események) és a szolgáltatás korlátozása:
A helyszínen történő javítás során esetlegesen felhasznált alkatrészek árát a biztosítás (nem fedezi), azt a biztosított köteles megtéríteni a javítást végző szolgáltató által kiállított számla alapján.
A gépkocsi tárolásával felmerülő költségeket a biztosító legfeljebb a biztosítási esemény időpontját követő első munkanapig vállalja át.
A biztosító a 8.D.2–4. pontokban felsorolt szolgáltatások közül, egy biztosítási időszakon be- lül, csak egy biztosítási esemény vonatkozásában nyújt szolgáltatást költségvállalással.
A biztosítási fedezet nem terjed ki:
• Az eredeti gyári felszereléshez, beállításokhoz képest módosított vagy speciális célú, fokozott igénybevételnek kitett járművekre (pl. versenyautók, megkülönböztető jelzés viselésére jogosult járművek, veszélyes anyagokat szállító járművek, történelmi jármű- vek, személy vagy áruszállító taxi-szolgálat ill. autókölcsönző járművei, stb.);
• A rendszeres alkatrész-, anyag ill. tartozékcserére, időszakos és egyéb karbantartásra és ellenőrzésre, amely a gépjármű normál üzemeltetésével kapcsolatos, továbbá az elő- írt felszerelésre és tartozékokra;
• A biztosított gépjármű közúton kívüli egyéb helyszínen, forgalom elől lezárt közúton be- következő balesete vagy menetképtelenné válása esetére;
• A biztosított gépjármű olyan területen történő balesetére, egyéb okból bekövetkező me- netképtelenségére, ahol nem biz- tosítható az időbeli és teljes szolgáltatás;
• A biztosított gépjárművek vontatmányai által a biztosított gépjárműben okozott károkra;
• A biztosított gépjármű ellopása, rongálása következtében beálló károkra;
• Az érvényes műszaki vizsgával nem rendelkező gépjármű által elszenvedett biztosítási esemény során felmerülő károkra, valamint azon biztosított járművön keletkezett károk- ra, amelyre a tulajdonos a szervizkönyvben előírt karbantartási, ellenőrzési kötelezettsé- geit elmulasztotta teljesíteni;
• A biztosított gépjármű végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költ- ségeire;
• Az üzemanyagköltségekre;
• A poggyász szállítási- vagy postaköltségekre, amennyiben azok nem szállíthatók együtt a biztosított személlyel, a biztosított gépjárműben utazó autóstopposok kárigényeire;
• A biztosított egyéb biztosítási szerződése alapján (pl. casco biztosítás, stb.) megtérülő károkra;
• A biztosítási szolgáltatás vagyis a gépkocsi telephelyre történő elszállításának megtör- ténte után a biztosított járműre, ill. annak tartozékaiban keletkezett károkra;
• Elemi csapás miatt bekövetkező eseményekre.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be azon károk vonatkozásában:
• amelyeknek bekövetkezése a biztosított kötelezettségei megszegésével állnak okozati összefüggésben.
• ha a gépkocsiban utazó személy(ek) a biztosítási esemény bekövetkezése után közvet- lenül nem jelentette be kárigényét az Autósegély telefonszámán;
• ha a jármű használatának jellemzői nem felelnek meg a biztosított járművel szemben jogszabályban támasztott műszaki követelményeknek a megengedett tömeg, illetve szállítható személyek számának vonatkozásában;
• ha a gépkocsiban utazó személy(ek) nem az Autósegély telefonszámán jelentkező sze- méllyel előzetesen megállapodott módon veszi igénybe biztosítási szolgáltatást;
• ha a biztosítási esemény abból adódott, hogy a jármű menetkészsége egy korábbi meg- hibásodást követően csak ideiglenesen, nem tartósan lett helyreállítva,
• ha a gépkocsiban utazó személy(ek) a költségek és kiadások felmerülését, amennyiben azokat neki kellett előlegeznie, nem az eredeti számlákkal igazolja;
• ha a biztosítási esemény bekövetkeztekor a forgalomban résztvevő gépjármű jogszerű vezetőjének nem volt érvényes vezetői engedélye, és ez közrehatott a biztosítási ese- mény bekövetkezésében;
• ha a biztosítási esemény a jármű szakszerűtlen üzemeltetése következtében történt, vagy amennyiben a biztosítási esemény időpontjában a biztosított gépjármű nem ren- delkezett érvényes műszaki vizsgával, forgalmi engedéllyel vagy rendszámmal
• ha a biztosítási esemény autóversenyen, arra való felkészülés közben vagy megbízható- sági, illetőleg teljesítményteszt során történt;
• ha a Szerződő/biztosított személy(ek) a szerződés elvállalása szempontjából lényeges körülményt elhallgat, vagy a kárrendezés során a biztosítót megtéveszti olyan tény tekintetében, amely a biztosító fizetési kötelezettségére, vagy annak mértékére kiha- tással van;
• ha a biztosított járművel a közlekedés-rendészeti szabályok megsértésével szállítottak személyeket és ez a tény közrehatott a biztosítási esemény bekövetkeztében.
8.F. Mentesülés
A biztosító mentesül szolgáltatási, fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizonyítja, hogy a kárt a gépkocsi tulajdonosa, illetve a Szerződő fél, velük közös háztartásban élő hozzá- tartozójuk, a biztosított gépjárművének üzemeltetésében közreműködő alkalmazottai, illetve megbízottai, tagjai vagy szervei jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okoz- ták. Ezeket a rendelkezéseket a kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség megszegésére is alkalmazni kell.
8.G. A biztosítási esemény bejelentése, szolgáltatás határideje
Biztosítási esemény bekövetkezésekor a kiszervezett tevékenységet végzőt haladéktalanul érte- síteni kell telefonon a +36 1 236 7529-es számon. A megadott telefonszámok a nap 24 órájában elérhetők. A biztosítási esemény bejelentésekor a következő adatokat kell megadni a kiszervezett tevékenységet végzőnek:
telefonos elérhetőség;
• gépjármű modell megnevezése, alvázszáma, és rendszáma;
• a működésképtelen gépjármű elhelyezkedése;
• a gépjármű működésképtelenségének oka és egyéb olyan fontosnak ítélt körülmény, amely a biztosítási esemény lefolyásában szerepet játszott és a biztosító szolgáltatását befolyásolja.
A kiszervezett tevékenységet végző a segélyhívás beérkezésekor haladéktalanul köteles megkez- deni a biztosítási szolgáltatás megszervezését. Amennyiben erre lehetőség van, a kiszervezett te- vékenységet végző a gépkocsiban utazó személy(eke)t tájékoztatja a rendelkezésre álló adatok alapján igénybe vehető biztosítási szolgáltatások tartalmáról és előrelátható teljesítési idejéről. A
biztosítási szolgáltatás teljesítése a fedezet, a jogalap és az összegszerűség megállapításához szükséges dokumentumoknak a kiszervezett tevékenységet végzőhöz történő benyújtását követő
15. napon esedékes.
A biztosított köteles a fedezet, jogalap és összegszerűség megállapításához szükséges felvilágosí- tást megadni és lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A biztosító harmadik féllel szembeni követeléseinek érvényesítéséhez a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles
– az ehhez szükséges – rendelkezésére álló dokumentumokat a biztosító rendelkezésére bocsátani.
A biztosított köteles a biztosítottól elvárható módon a kárt enyhíteni és megelőzni. A felek meg- állapodhatnak a gépkocsiban utazó személy(ek) kármegelőzéssel és kárenyhítéssel kapcsolatos teendőiben. A gépkocsiban utazó személy(ek) kármegelőzéssel és kárenyhítéssel összefüggő teen- dőivel kapcsolatban a kiszervezett tevékenységet végzőhöz fordulhat tanácsért.
Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendel- kezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
9. IDŐJÁRÁS KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI
9.A. A biztosítás tárgya
Az időjárás biztosítás a Házőrző otthon- és életmód-biztosítás biztosítottja által, naptári évenként egy alkalommal, a xxx.xxxxxxxx.xx oldalon történő aktiválással igénybe vehető szolgáltatás, felté- ve, hogy a szerződő a kiegészítő időjárás biztosítást is megkötötte.
Az időjárás biztosítás szolgáltatás keretében a biztosító az üdülés, kirándulás helyszínén és időtar- tama alatt bekövetkező időjárási eseményeknek az üdülés, kirándulás minőségét, élvezeti értékét csökkentő hatásait meghatározott pénzbeli összeg (biztosítási szolgáltatás) megfizetésével kom- penzálja. A biztosító a szolgáltatás keretében, annak a szerződő által történő aktiválását követően és a biztosítási esemény bekövetkezése esetén, vállalja a VIII. részben meghatározott mértékű és az értékkövetésre figyelemmel módosult biztosítási összeg megfizetését.
9.B. A kockázatviselés helye
Az időjárás-biztosítás különös szerződési feltételeiben meghatározott területi hatály figyelembe vételével, a biztosítás aktiválása során a szerződő által az üdülés, kirándulás helyeként megjelölt település.
9.C. A kockázatviselés időtartama
Az időjárás-biztosítás különös szerződési feltételeiben meghatározott naptári időszakok keretein belül, a biztosítás aktiválása során a szerződő által az üdülés, kirándulás időszakaként megjelölt egybefüggő időtartam. A kockázatviselési időszak kezdete nem lehet korábbi, mint a biztosítás aktiválásának a napjától számított 16. nap 07:00 órája.
9.D. Biztosítási esemény
Az időjárás-biztosítás különös szerződési feltételei szerinti meteorológiai jellemzők ténylegesen mért értéke a kockázatviselés helyén és a kockázatviselés időtartamát kitevő naptári napok közül legalább a különös szerződési feltételekben meghatározott számú napon eltér a biztosító által a szolgáltatás aktiválásakor előre jelzett meteorológiai jellemzők értékétől.
9.E. A szolgáltatás aktiválásának folyamata
Az aktiválás fogalma
Az érvényesen létrejött Házőrző Otthon- és életmód biztosítási szerződés szerződője a www. xxxxxxxx.xx weboldalon elérhető aktiválási felületen a kockázatviselés helyét és időtartamát megje- löli, és a biztosító által a kockázatviselés időtartamára közölt időjárás-előrejelzési adatokat, valamint az időjárás biztosítás különös szerződési feltételeit elfogadja.
Az aktiválás kezdete
A szerződő legkorábban a Házőrző otthon- és életmód-biztosítás ajánlat aláírásának a napját kö- vető 16. nap 0 órájától kezdődően jogosult aktiválni a szolgáltatást, feltéve, hogy ezen időtartamon
belül a biztosítási szerződés érvényesen létrejött. A kockázatviselési időszak kezdete nem lehet korábbi, mint a biztosítás aktiválásának a napjától számított 16. nap 07:00 órája.
A szerződő azonosítása
Az aktiválást megelőzően a biztosító azonosítja a szerződőt. A szerződő az azonosítás keretében megadja a xxx.xxxxxxxx.xx weboldalon az aktiválási felületen kért, a szerződésére vonatkozó azo- nosítási adatokat. A szerződő az aktiválási felületet az azonosítási adatok megadását követően érheti el.
A kockázatviselés helyének és időtartamának megjelölése
A szerződő az aktiválási felületen megjelöli annak a településnek a nevét vagy irányítószámát, és azt az egybefüggő időtartamot, amelyre vonatkozóan az időjárás biztosítást aktiválni kívánja.
Az adatok megadását követően biztosító a szerződő által megadott kockázatviselés helyének és időtartamának a figyelembe vételével az aktiválási felületen közli a megadott kockázatviselési helyre és időtartamra számított időjárás előrejelzési adatokat, azok küszöbértékeit. Az előrejelzési adato- kat a biztosító a szerződött üzleti partnerétől szerzi be.
A szolgáltatás aktiválása
Szerződő az aktiválási felületen található „Elfogadom a feltételeket” gombra kattintva aktiválja az időjárás-biztosítás szolgáltatást. Aktiválást követően a szerződő a kockázatviselés helyét és idő- tartamát nem módosíthatja. Az aktiválással a szerződő visszavonhatatlanul elfogadja, hogy a biz- tosítási esemény bekövetkezésének a kiértékelése, megállapítása a biztosító által az aktiváláskor közölt előrejelzési adatoknak, és a kockázatviselés időtartamának az elteltét követően a szerződött partnerétől beszerzett, a kockázatviselés időtartamára vonatkozóan tényleges mért időjárási ada- toknak az összevetése alapján történik.
Az aktiválást követően a biztosító a kockázatviselés helyét, időtartamát, és az időjárás előrejelzési küszöbértékeket tartalmazó, elektronikus (pdf) formátumú dokumentumot generál. A dokumentum az aktiválási felületen az aktiválást követően, a Házőrző otthon- és életmód- biztosítás hatálya alatt (érvényes fennállásának az időtartama alatt) érhető el. A dokumentum az időjárás-biztosítás aktivá- lását igazolja.
9.F. A biztosító szolgáltatása
A biztosító a szerződő által az aktiváláskor megjelölt kockázatviselési helyre, időszakra, és a szer- ződő által az aktiválással elfogadott időjárási küszöbértékekkel vállal fedezetet.
A biztosító a kockázatviselési időszak elteltét követő napon a biztosítási eseményre vonatkozó kiértékelést elvégzi, amely kiértékelés keretében az aktiválási felületen közölt előrejelzési adatokat összeveti a szerződött üzleti partnere által szolgáltatott tényleges mérési adatokkal.
A kiértékelés eredményéről (biztosítási esemény megállapíthatóságáról, vagy annak hiányáról) a biztosító a szerződőt a biztosítási ajánlaton feltüntetett mobiltelefonszámon, SMS-ben tájékoztatja.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító – szerződés értékkövetését is figyelembe véve – a VIII. részben meghatározottbiztosítási összeget fizeti meg a szolgáltatást igénybe vevő biz- tosított részére, a kockázatviselés időtartamának elteltét követő 8 napon belül. A biztosítási összeg megfizetését a biztosító a Házőrző otthon- és életmód-biztosítás biztosítási ajánlaton a szerződő által megadott bankszámlaszámra történő átutalással teljesíti.
A szerződő a kockázatviselés időtartamának az elteltét követően, az aktiválási felületre történő be- lépéssel, napi bontásban ellenőrizheti a biztosító kiértékelésének az eredményét, az előre jelzett (az aktiválással elfogadott) időjárási küszöbértékeket, valamint a ténylegesen mért időjárási értékeket.
Biztosítási esemény hiányában a biztosító biztosítási összeg kifizetését nem teljesíti.
9.G. Az időjárás-biztosítás különös szerződési feltételek elérhetősége, egyéb rendelkezések
Az időjárás-biztosításra jelen kiegészítő biztosítási feltételek, az időjárás-biztosítás különös feltét- elei, illetve azokban a kérdésekben, amelyeket az előbbi feltételek nem szabályoznak, a Házőrző Otthon- és életmód biztosítás Általános feltételei, a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabá- lyok alkalmazandók.
Az időjárás biztosítás különös szerződési feltételeit a szerződő az aktiválási folyamat során fogadja el a tárgyévre vonatkozóan. A tárgyévre kiadott különös szerződési feltételek megtekinthetők és megismerhetők a xxx.xxxxxxxx.xx oldalon is.
10. FUTRINKA KISÁLLAT KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
A biztosító arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási díj megfizetése ellenében, a Biztosított tulajdonában, tartásában lévő kutya és/vagy macska jelen feltételek szerinti betegsége, balesete és baleset miatti elpusztulása esetén a szolgáltatási táblázatban a választott csomag szerinti biztosítá- si összeget megtéríti.
10.A. Biztosított állatok
A biztosítási szerződésben fajtájával, nevével, születési dátumával megjelölt, a biztosítás időpontjá- ban egészséges kutya (Canis familiaris) és macska (Felis silvestris catus) biztosított.
A biztosítás arra az állatra terjed ki:
– amely az ajánlat aláírásának időpontjában már betöltötte a 4 hónapos életkort, de még nem töltötte be a születésétől számított 7. életévét – a már biztosított állatok esetében a biztosítás védelme nem ér véget a korhatár elérésével –, és
– amelyet elektronikus (mikrochipes) állatazonosító rendszer alkalmazásával megjelöltek és
– amelyet kutya esetén – oltási könyvvel igazoltan – évente rendszeres védőoltásban része- sítettek szopornyica, Rubarth-kór (kutyák fertőző májgyulladása), leptospirosis, parvovirosis, veszettség ellen, és 4 hónapos életkoruk eléréséig legalább két alkalommal és 1 éves koruk után évente gyógyszerkészítménnyel féregtelenítettek;
– amelyet macska esetén – oltási könyvvel igazoltan – évente rendszeres védőoltásban része- sítettek rhinotracheitis (herpeszvírus okozta légcsőgyulladás), pánleukopenia és calicivírusos nátha ellen és 4 hónapos életkoruk eléréséig legalább két alkalommal és 1 éves koruk után évente gyógyszerkészítménnyel féregtelenítettek.
10.B. Időbeli hatály. Várakozási idő a betegség biztosítási esemény vonatkozásában
Betegség biztosítási esemény tekintetében a biztosító a szerződés létrejöttének időpontjától számított 30 napos várakozási időt köt ki, amely időtartam alatt a biztosító kockázatviselése erre a biztosítási eseményre nem terjed ki.
Amennyiben a biztosítottnak a biztosított állat megóvásához fűződő érdeke megszűnik vagy a biz- tosított állat elpusztul, a szerződés kisállat- biztosítási része is megszűnik az érdekmúlással vagy az elpusztulás napjával egyidejűleg. A biztosító ezekben az esetekben addig a napig járó díjnak a megfizetését követelheti, amikor kockázatviselése véget ért.
10.C. Területi hatály
A biztosító kockázatviselésének helye Magyarország területe.
10.D. Biztosítási esemény
10.D.1. Biztosítási eseménynek minősül a biztosított állat betegség vagy baleset miatt szükségessé váló állatorvosi kezelése, valamint baleset miatti elpusztulása.
Egy biztosítási eseménynek kell tekinteni:
1. az állatnak az egy konkrét balesetből vagy betegségből származó állatorvosi kezeléseit, füg- getlenül attól, hogy esetleg ezeket eltérő helyen és/vagy időben végezték,
2. az állatnak az egy konkrét balesetből vagy betegségből származó állatorvosi kezeléseit, füg- getlenül attól, hogy az állatorvosi kezelések a balesetből vagy a betegségből közvetlenül vagy közvetetten következnek (ilyenek például a konkrét betegség szövődményei miatti kezelések, illetve a hibás orvosi kezelés miatt szükségessé vált újabb kezelések),
3. a betegségek kiújulásából származó állatorvosi kezeléseket, függetlenül attól, hogy az állatot korábban gyógyultnak nyilvánították.
Az állatorvosi kezelés csak akkor minősül biztosítási eseménynek, ha egy magyarországi székhelyű, államilag elismert állatorvosi végzettséggel és működési engedéllyel rendelkező személy, vagy ilyen tevékenység végzésére jogosított állatorvosi egészségügyi intézmény végzi.
10.D.2. Fogalom meghatározás
Baleset
A biztosítás szempontjából balesetnek minősül minden olyan hirtelen fellépő, közvetlenül, kívülről ható, előre nem látható esemény (kívülről ható mechanikai erő és áramütés), amely a biztosított állat állatorvosi (állatkórházi, klinikai) kezelését teszi szükségessé.
Betegség
A biztosítás szempontjából betegségnek minősül minden olyan kórokozók (baktériumok, gombák, paraziták, vírusok és subvirális kórokozók) által okozott fertőző megbetegedés, továbbá nem fer- tőző szervi betegségek, amelyek a biztosított állat állatorvosi (állatkórházi, klinikai) kezelését teszi szükségessé.
Baleset miatti elpusztulás
Biztosítási esemény az a baleset, amelynek következtében a biztosított állat a balesetet követő 30 napon belül elpusztul.
Állatorvosi kezelési költség
A jelen biztosítás szempontjából állatorvosi kezelési költség alatt értendő a biztosított állat baleset vagy betegség miatti gyógykezelésével összefüggő állatorvosi munkadíj, a balesettel vagy beteg- séggel összefüggésben szükségessé váló laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok díja, a biztosított állat gyógykezelésével összefüggő műtét során az állat szervezetébe kerülő implantátum ára, vala- mint a biztosított állatot kezelő állatorvos által az állatnak közvetlenül beadott diagnosztikumok és gyógyszerkészítmények ára.
A jelen biztosítás szempontjából nem tartoznak az állatorvosi kezelési költségek körébe az alternatív gyógyászati módszer alkalmazásával kapcsolatos költségek, még akkor sem, ha azt szakképzett állatorvos nyújtja.
10.E. A biztosító szolgáltatásának mértéke (biztosítási összeg)
Biztosítási védelem kutyákra | Mini csomag | Midi csomag | Maxi csomag |
Baleset miatti | 25 000 Ft/kár | 50 000 Ft/kár | 75 000 Ft/kár |
állatorvosi kezelés | 100 000 Ft/biztosítási időszak | 200 000 Ft/biztosítási időszak | 300 000 Ft/biztosítási időszak |
Betegség miatti állatorvosi kezelés | nem biztosított | 50 000 Ft/kár 200 000 Ft/biztosítási időszak | 75 000 Ft/kár 300 000 Ft/biztosítási időszak |
Baleset miatti elpusztulás | nem biztosított | 25 000 Ft | 50 000 Ft |
Biztosítási védelem macskákra | Mini csomag | Midi csomag | Maxi csomag |
Baleset miatti | 25 000 Ft/kár | 50 000 Ft/kár | 75 000 Ft/kár |
állatorvosi kezelés | 100 000 Ft/biztosítási időszak | 200 000 Ft/biztosítási időszak | 300 000 Ft/biztosítási időszak |
Betegség miatti állatorvosi kezelés | nem biztosított | 50 000 Ft/kár 200 000 Ft/biztosítási időszak | 75 000 Ft/kár 300 000 Ft/biztosítási időszak |
Baleset miatti elpusztulás | nem biztosított | 15 000 Ft | 30 000 Ft |
Amennyiben a biztosított állatot ért valamely baleset miatt biztosítási szolgáltatás teljesítése válik esedékessé avagy a biztosítási szolgáltatás teljesítése megtörtént és később ugyanezen baleset- ből eredően az állat elpusztul, a biztosító elsősorban az állatorvosi kezelési költséget fizeti meg és amennyiben a baleset miatti elpusztulásra megállapítható szolgáltatási összeg magasabb, mint az állatorvosi kezelési költség, akkor másodsorban a kettő összeg közötti különbözetet.
A baleset és betegség miatt fizetendő szolgáltatási összegek az általános forgalmi adóval növelt összegek.
10.F. A biztosító szolgáltatásának korlátozása
A biztosító biztosítási időszakonként, mindösszesen legfeljebb a fenti táblázatban a biztosí- tási időszakra meghatározott összeget, biztosítási eseményenként pedig a táblázat szerinti káronként teljesítendő összeget téríti meg.
Az önrész mértéke biztosítási eseményenként 10.000,-Ft. A biztosító a 10.000,-Ft-ot megha- ladó károk esetén a biztosítási szolgáltatásból nem von le önrészt.
10.G. A kárrendezéshez szükséges dokumentumok
A baleset vagy betegség miatti kezelés biztosítási esemény kárbejelentéséhez csatolni szükséges a biztosított állat kezelését végző állatorvos által kiállított számlát és kórlapot, utóbbinak tartalmaznia kell a következőket:
– a tulajdonos neve, címe,
– a betegséggel kapcsolatos kórelőzmény (anamnézis),
– a klinikai tüneteket, a betegség megnevezését (diagnózis),
– az elvégzett műtétek leírását, a gyógykezeléseket (terápia), azoknak időpontját,
– a biztosított állat azonosítására szolgáló adatok (fajta, neve, születési dátuma, mikrochipes azonosító adatok).
A baleset miatti elpusztulás biztosítási esemény bekövetkezésekor szükséges csatolni az állatorvos által kiadott igazolást a következő adatokkal:
– a tulajdonos neve, címe,
– megállapítás, hogy a biztosított állat baleset következtében pusztult el,
– a baleset bekövetkeztének és az állat elpusztulásának dátuma,
– a biztosított állat azonosítására szolgáló adatok (fajta, neve, születési dátuma, mikrochipes azonosító adatok).
10.H. Kockzatkizárás (a kockázatból kizárt események), illetve a kockázatviselés korlátai
Az állatorvosi kezelés csak akkor minősül biztosítási eseménynek, ha olyan baleset vagy be- tegség következménye, amely a biztosítási szerződés hatálya alatt történt, illetve kezdődött.
Jelen kiegészítő feltételek szerint nem minősülnek biztosítási eseménynek a 10.X. xxxxxxx felsorolt betegségek miatt végzett állatorvosi beavatkozások, és a biztosító nem téríti meg az ezzel kapcsolatos költségeket.
Jelen feltételek szerint nem minősülnek biztosítási eseménynek az alábbi állatorvosi kezelé- sek, és nem téríti meg a biztosító az alábbi állatorvosi kezelések költségeit:
1. amelyet a biztosítási szerződés bármely okból történő megszűnése után végeztek,
2. amelyet a kockázatviselés kezdete előtt kezdődött betegséggel, annak kiújulásával, vagy bekövetkezett balesettel kapcsolatban végeztek,
3. a betegségeket megelőző (preventív) állatorvosi beavatkozások (pl. védőoltások, külső és belső élősködők elleni kezelések) és vizsgálatok költségei,
4. az ivartalanítási műtét költségei (kivéve, ha az ivartalanítási műtét elvégzése betegség miatt válik közvetlenül indokolttá),
5. a kozmetikai jellegű beavatkozások, műtétek (pl. fül- és farokvágás, fogkezelés és -pót- lás, karmok eltávolítása) költségei,
6. az öröklődő betegségek és állapotok (pl. köldöksérv, rejtett here) miatt, illetve az örök- letes (genetikai) terheltségekre visszavezethető balesetek miatt szükségessé váló állat- orvosi beavatkozások, műtétek költségei,
7. a szervátültetés és a szervátültetéshez kapcsolódó kezelések,
8. az állat viselkedési problémájával, annak kezelésével, valamint az állat képzésével kap- csolatos kezelések,
9. az állat túlsúlyának és az abból származó betegségeinek kezelése, kivéve, ha a túlsúlyos állapot maga is egy diagnosztizált betegség következménye,
10. a bejelentési kötelezettség alá eső betegségek – ilyen például a veszettség – kezelési költségei,
11. az idegen tárgy lenyeléséből származó állatorvosi kezelés, ha nem telt el legalább tizen- két hónap a korábbi ilyen kárbejelentéstől.
Ha a kár valószínűsíthetően, az eset körülményeiből adódóan, a fentiekben felsorolt egy vagy több okból következett be, úgy az ellenkező bizonyításáig vélelmezni kell, hogy a kár a fenti okokból következett be. A vélelem megdöntése a szerződőt/biztosítottat terheli.
Nem téríti meg a biztosító
1. az állatorvos kiszállásának költségét, kivéve, ha az állatorvos igazolja, hogy az állat szál- lítása súlyosan veszélyeztetné a kisállat egészségét,
2. az állatorvosi kezeléshez kapcsolódó speciális étrend és diéta költségeit,
3. azon állatorvosi tevékenységek azon költségeit, amely nem képezi a kezelés lényegi részét – ilyen például az állat állatorvoshoz szállításának költsége,
4. a kisállat eutanáziájának költségeit, kivéve az állat megszüntethetetlen vagy csak hosz- szú időtartamú kezeléssel megszüntethető szenvedése esetében,
5. a baleset miatti elpusztulás biztosítási esemény igazolására szolgáló állatorvosi kórlap kiállításának költségét,
6. az állatorvosi rendelő vagy állatkórház hivatalosan meghirdetett árlistáján szereplő, az egyes beavatkozásoknál megjelölt díjaknál magasabb költségeket,
7. azokat a költségeket, amelyek olyan balesetből vagy betegségből származnak, amelye- ket a biztosított, vagy a biztosított által az állat gondozásával megbízott személy szán- dékolt magatartása vagy súlyos gondatlansága idézett elő.
10.I. Mentesülés
A jelen biztosítás szempontjából súlyos gondatlanságnak minősül, így a biztosító mentesülé- sére adhat alapot különösen:
1. az állat kínzása,
2. az állat gondozásának elhanyagolása,
3. baleset vagy megbetegedés esetén az állatorvos értesítésének elmulasztása,
4. az állatorvos által előírt, illetve ajánlott kezelés elmulasztása, az előírástól eltérő alkal- mazása,
5. a mindenkor hatályos állategészségügyi vagy állatvédelmi jogszabályok megszegése.
10.J. Jelen feltételben nem szabályozott kérdésekben a Házőrző otthon- és életmód biztosítás Általános és különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések, valamint a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok rendelkezései megfelelően irányadók.
10.K. A biztosítási védelem alól kizárt fajtadiszpozíciós megbetegedések, örökletes terheltségek és állapotok (a felsorolás az adott fajtára és annak keresztezéseire is vonatkozik)
I. KUTYÁK
Affenpinscher (majom-pincsi) cardiomyopathia
Afgán agár Fanconi-syndroma (glucosuria, metabolikus acidosis, aminoaciduria), leucodystrophia, narcolepsia
Afrikai oroszlánkutya (Rhodesian Ridgeback) degeneratív gerincvelőbántalom, megemelkedett izomtónus
Airdale terrier narcolepsia, pannus (szuperfi ciális szaruhártyagyulladás)
Amerikai eszkimókutya narcolepsia, cink-függő dermatosis
Amerikai rókakopó amyloidosis
Angol agár lupoid onychopathy, pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás)
Angol bulldog urát húgykövesség, xantin-húgykövesség, a húgycső előesése, arteria pulmonalis- stenosis, kamrai sövénydefektus
Angol véreb (Bloodhound) spinális izomatrophia (SMN)
Ausztrál juhászkutya pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás)
Angol springer spániel ismétlődő pitvari leállás, narcolepsia, fehérjevesztéses enteropathia (PLE), Rage-szindróma, Woolly-szindróma
Ausztrál pásztorkutya dermatomyositis, szemlencse-luxáció
Basenji Fanconi-syndroma (glucosuria, metabolikus acidosis, aminoaciduria), intestinalis nyirokér- tágulat, immunproliferativ bélbetegség
Basset hound Basset Hound thrombopathia, összetett immunodefi ciencia, dermatomyositis
Beagle Beagle pain syndroma, rézfüggő májbetegség, hyperlipidaemia, szemlencse-luxáció, narcolepsia, reszketőkór (tremor, shaker), kamrai sövénydefektus, arteria pulmonalisstenosis
Beauce-i juhászkutya (Beauceron) dermatomyositis
Bedlington terrier rézfüggő májbetegség
Belga malinois myositis
Belga juhászkutya (Tervueren) pannus (szuperfi ciális szaruhártyagyulladás)
Bernáthegyi kutya narcolepsia
Bichon Frisé reszketőkór (tremor, shaker)
Bobtail (óangol juhászkutya) szív-pitvari sövénydefektus, degeneratív gerincvelőbántalom
Border Collie szemlencse-luxáció, canine cyclic neutropenia (gray collie syndroma), pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás)
Border Terrier cranio-mandibuláris osteopathia, ismétlődő pitvarileállás
Boston Terrier lokális calcinosis (calcinosis circumscripta), craniomandibuláris osteopathia,
Boxer aorta-stenosis, szívpitvari sövénydefektus, szívritmuszavar, lokális calcinosis (calcinosis circumscripta), cardiomyopathia, histiocitás fekélyes vastagbélgyulladás, lupoid onychopathy, noduláris dermatofi brosis, szfi ngomielin lipidosis (Niemann-Pickbetegség)
Brie-i juhászkutya (Briard) hyperlipidaemia, állandó éjszakai vakság
Breton vizsla (Brittany spaniel) kisagyi degeneráció, hyperlipidaemia, a felkarcsont condylusának hiányos csontosodása, szemlencse-luxáció, spinális izomatrophia (SMN)
Cairn terrier cranio-mandibuláris osteopathia, szemlencseluxáció, A-vitamin függő dermatosis Cavalier Xxxx Xxxxxxx xxxxxxx a mitrális szívbillentyű ödémás degenerációja, xantin-húgykövesség Chesapeake Bay retriever degeneratív gerincvelőbántalom
Cocker spániel (amerikai és angol) ciklikus hemtopoiesis (ciklikus neutropénia), a felkarcsont condylusának hiányos csontosodása, szemlencse-luxáció, narcolepsia, proliferatív episcleritis, faggyúmirigygyulladás, seborrhoea, A-vitamin függő dermatosis, Sinuscsomó betegség (sick si- nus syndrome), bradycardia, ductus arteriosus (Botalli) persistens
Dalmata urát húgykövesség, szőrtüsző-gyulladás (Bronzing syndroma), görcsös izomösszehúzódás, pannus (szuperficiális szaruhártyagyulladás)
Dandie Dinmont terrier szemlencse-luxáció
Dobermann cardiomyopathia, Dancing dobermann disease (DDD), Fanconi-syndroma (glucosuria, metabolikus acidosis, aminoaciduria), Lupoid onychopathy, narcolepsia, jobb aortaív perzisztenciája
Drótszőrű foxterrier leucodystrophia (progresszív ataxia), szemlencse-luxáció, nyelőcsőtágulat, megaoesophagus, Fallot-tetralógia
Drótszőrű griffon narcolepsia
Flandriai pásztorkutya (Bouvier des Flandres) myopathia
Fox terrier szemlencse-luxáció, nyelőcsőtágulat, megaoesophagus, Fallot-tetralógia
Francia bulldog histiocitás fekélyes vastagbélgyulladás
Golden retriever degeneratív gerincvelőbántalom, noduláris dermatofi brosis, proliferatív episcleritis, aortastenosis
Ír szetter degeneratív gerincvelőbántalom, gluténfüggő bélbetegség, jobb aortaív perzisztenciája, lupoid onychopathy, narcolepsia
Xxxx Xxxxxx terrier szemlencse-luxáció, progresszív ataxia
Kelpie pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás)
Kerry blue Terrier cranio-mandibuláris osteopathia, spinális izomatrophia (SMN), degeneratív gerincvelőbántalom, „spiculosis”
Kis angol terrier (Toy terrier) szemlencse-luxáció
Kínai harcikutya (Shar-Pei) amyloidosis (Shar-Pei láz), szemlencse-luxáció, synovitis, mucinosis
Kuvasz dermatomyositis
Labrador retriever degeneratív gerincvelőbántalom, mozgás kiváltotta collapsus (EIC), Fanconisyndroma (glucosuria, metabolikus acidosis, aminoaciduria), myopathia, narcolepsia, A-vi- tamin függő dermatosis
Máltai selyemszőrű kutya (Maltese) nekrotizáló meningoencephalitis, reszketőkór (tremor, shaker)
Mopsz necrotizáló meningoencephalitis (mopsz-encephalitis)
Német dog cardiomyopathia, jobb aortaív perzisztenciája 42
Német juhászkutya lokális calcinosis (calcinosis circumscripta), degeneratív gerincvelőbántalom, dermatomyositis, acanthosis nigricans, exocrine pancreatic insuffi ciency (EPI), lupoid onychopathy, noduláris dermatofi brosis, pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás), aortastenosis, ductus arteriosus (Botalli) persistens, arteria pulmonalis-stenosis, jobb aortaív perzisztenciája, kamrai sövénydefektus
Norvég Elkhound Fanconi-syndroma (glucosuria, metabolikus acidosis, aminoaciduria), vese eredetű glucosuria
Norwich terrier szemlencse-luxáció, a mozgáskoordináció zavara „Xxxxxxx Xxxxx”
Pireneusi hegyikutya cranio-mandibuláris osteopathia
Pointer lupoid dermatosis, pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás), spinális izomatrophia (SMN), aorta-stenosis
Pomerániai törpespicc ciklikus hematopoiesis (ciklikus neutropénia)
Portugál vízikutya cardiomyopathia
Rókakopó (angol és amerikai) amyloidosis
Rottweiler a felkarcsont condylusának hiányos csontosodása, lupoid onychopathy, narcolepsia, spinális izomatrophia (SMN), polyneuropathia
Sarplaninai juhászkutya urát húgykövesség
Schnauzer (óriás) narcolepsia, arteria pulmonalis-stenosis,
Schnauzer (törpe) Comedo-szindróma, hyperlipidaemia, megaoesophagus, izom-dystrophia, Sinuscsomó betegség (sick sinus syndrome), arteria pulmonalis-stenosis, Fallot-tetralógia
Sealyham Terrier szemlencse-luxáció, a mozgáskoordináció zavara „Xxxxxxx Xxxxx”
Shetlandi juhászkutya (sheltie) dermatomyositis, Fanconi-syndroma (glucosuria, metabolikus acidosis, aminoaciduria), fekélyes dermatosis, ductus arteriosus (Botalli) persistens
Skót juhászkutya (collie) ciklikus hematopoiesis (ciklikus neutropénia), degeneratív gerincvelőbántalom, dermatomyositis, proliferatív episcleritis, fekélyes dermatosis, ductus arteriosus (Botalli) persistens
Skót terrier cranio-mandibuláris osteopathia, szemlencseluxáció, vese eredetű glucosuria, a moz- gáskoordináció zavara „Xxxxxxx Xxxxx”
Skye Terrier rézfüggő májbetegség, szemlencse-luxáció
Soft-coated wheaten terrier fehérjevesztéses enteropathia (PLE), fehérjevesztéses vesebetegség (PLN), nyirokértágulat, gyulladásos bélbetegség (infl ammatory bowel disease, IBD)
Sussex spániel izombetegségek
Szamojéd reszketőkór (tremor, shaker), cink-függő dermatosis
Szibériai husky degeneratív gerincvelőbántalom, szemlencse-luxáció, pannus (szuperfi ciális szaruhártyagyulladás), cinkfüggő dermatosis, Woolly-szindróma, kamrai sövénydefektus
Tacskó acanthosis nigricans, pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás), Sinus-csomó beteg- ség (sick sinus syndrome), bradycardia, vasculitis, xantin-húgykövesség
Tibeti terrier szemlencse-luxáció, éjszakai vakság
Törpe foxterrier szemlencse-luxáció
Törpe német pinscher pannus (szuperfi ciális szaruhártya-gyulladás)
Uszkár veleszületett szürkületi vakság (farkasvakság, hemeralopia), állandó éjszakai vakság, narcolepsia, proliferatív episcleritis, ductus arteriosus (Botalli) persistens, Fallot-tetralógia, kamrai sövénydefektus
Weimari vizsla lupoid onychopathy
Welsh corgi, Pembroke degeneratív gerincvelőbántalom, dermatomyositis, narcolepsia
Welsh springer spániel narcolepsia
Welsh terrier szemlencse-luxáció
West Highland White terrier cranio-mandibuláris osteopathia, szemlencse-luxáció, reszketőkór (tremor, shaker)
Yorkshire terrier melanoderma és alopecia yorkshire terrierekben, urát húgykövesség, reszkető- kór (tremor, shaker)
II. MACSKÁK
Abesszin (szomáli) amyloidosis Amerikai rövidszőrű cardiomyopathia Brit rövidszőrű cardiomyopathia
Burma tricuspidalis/mitralis billentyűdysplasia
Cornish Rex izombetegségek Maine Coon cardiomyopathia Manx (cymric) megacolon
Perzsa cardiomyopathia, immunodefi ciencia (Chediak-Higashi szindróma – CHS)
Sziámi amyloidosis, az endocardium fi broelesztózisa, ismétlődő pitvari leállás, tricuspidalis/mitralis billentyűdysplasia
11. XXXXX KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁS
A Házőrző Smart biztosítás a Házőrző otthon- és életmód biztosítás kiegészítő szolgáltatási cso- magja.
A Generali Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) a jelen kiegészítő biztosítási feltételek alapján kötött biztosítási szerzõdésben arra vállal kötelezettséget, hogy – a feltételekben részletezett mó- don és mértékben – biztosítási szolgáltatást nyújt a biztosított részére a biztosítási szerződésben felsorolt biztosított vagyontárgyakat érintő biztosítási események bekövetkezése esetén. A jelen feltételekben nem részletezett vagy nem szabályozott kérdésekben a Házőrző Otthon- és életmód biztosítás Általános és Különös feltételei, az Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatko- zó általános rendelkezések, a Polgári Törvénykönyv és a hatályos jogszabályok az irányadók.
11.A. Elektronikus készülékek törés biztosítása
11.A.1. Biztosított vagyontárgy
Biztosított vagyontárgyak a biztosítottak tulajdonában álló, alábbiakban felsorolt elektronikus ké- szülékek:
– mobiltelefon, okostelefon, a készülékek 3 éves koráig
– táblagép, a készülék 5 éves koráig
– laptop, netbook, notebook, a készülék 5 éves koráig
– asztali számítógép, a készülék 5 éves koráig
– LCD, LED, plazma televízió a készülék 5 éves koráig
– házimozi rendszer a készülék 5 éves koráig.
A készülék korát a vagyontárgyra vonatkozó beszerzési számlán feltüntetett vásárlási dátum alap- ján kell meghatározni.
11.A.2. Biztosítási esemény
Jelen feltételek alapján biztosítási eseménynek minősülnek az alábbiakban felsorolt események, ha azok bekövetkezése esetén a biztosított vagyontárgyak károsodnak:
a) kezelési hiba, ügyetlenség, gondatlanság által okozott károsodás, amennyiben a károk segéd- eszköz nélkül, szemmel láthatóan megállapíthatók;
b) mechanikusan ható erő által okozott károsodás;
c) víz, nedvesség vagy folyadék minden fajtája által okozott károsodás;
d) perzselődés, hő hatására történő zsugorodás miatt bekövetkező károsodás;
e) elektromos energia hatásai (légköri elektromosság, túlfeszültség, zavar a köz- és/vagy a saját áram ellátásban) által okozott károsodás, amennyiben az okozott károsodások segédeszköz nélkül, szemmel láthatóan megállapíthatók.
11.A.3. Kockázatkizárás (kockázatból kizárt események)
a) A biztosítási fedezet nem terjed ki:
i. az olyan kárra melynek javítását vagy a készülék cseréjét a készülék gyártója, szállí- tója, forgalmazója vagy értékesítője köteles teljesíteni az őket terhelő, illetve általuk vállalt jótállási/szavatossági kötelezettségek alapján,
ii. az egyszeri külső eseményre nem visszavezethető véletlen-szerű károsodásokra, mert ezek használatbeli és/vagy környezeti tényezők által okozott fokozatos el- használódásnak, sérülésnek, meghibásodásnak tekintendők, és ezért nem tartoz- nak a fedezetbe;
iii. az olyan károkra, amelyek csupán esztétikai hibának számítanak (a felület karcoló- dása, horzsolódása, vagy egyéb sérülései)
iv. bármilyen típusú használatkiesésből eredő vagy következményi kárra.
b) A biztosítási fedezet nem terjed ki továbbá az olyan kárra, amelyet az alábbi események idéztek elő, vagy amely az alábbi eseményeknek tulajdonítható:
i. bármilyen tisztítási, szervizelési, bevizsgálási, karbantartási, módosítási vagy javí- tási folyamat vagy kísérlet, illetve idegen szoftveres beavatkozás,
i. a gyártó üzemeltetési vagy kezelési utasításainak be nem tartása vagy megszegé- se;
ii. a készülék kopása, fokozatos elhasználódása vagy korróziója (például ha a készü- lék huzamos ideig nedves felülettel érintkezik, vagy párás környezetnek van kitéve).
c) A biztosítási fedezet nem terjed ki az alábbi események által előidézett, vagy azoknak tulajdonítható meghibásodásra:
i. egy alkatrész tényleges törését vagy kiégését okozó hirtelen, előre nem látható, belső mechanikai vagy elektronikus hiba, amely miatt a készülék rendeltetésszerű működésre képtelen;
ii. a paraméterek helytelen beállítása vagy a gyártó által nem engedélyezett tartozék vagy berendezés használata;
iii. helytelen telepítés vagy újratelepítés, hibás szoftver vagy programozás, illetve vé- letlenül vagy szándékosan letöltött vírus.
d) A biztosítási fedezet nem terjed ki az alábbi javítások, eljárások költségeinek megtéríté- sére:
i. a készülék kizárólag külső megjelenését érintő olyan károsodás miatti javítás, amely nem befolyásolja a készülék megfelelő működését;
ii. a készülékben vagy annak valamely adathordozóján tárolt adatok helyreállítása.
11.A.4. A biztosító szolgáltatása
A biztosító szolgáltatása:
a) javítással helyreállítható károk esetén
A biztosító a károsodott vagyontárgynak a biztosítási esemény bekövetkezése előtti, üzemké- pes állapotába történő helyreállításának számlával igazolt költségét téríti meg.
A biztosító Magyarországon található márkaszervizek, ennek hiányában egyéb szerviz által ki- állított számla alapján teljesít kifizetést. A számlán szükséges szerepelnie a biztosított nevének, valamint a vagyontárgy gyári számának.
b) totálkár esetén
A biztosító a biztosított vagyontárgy teljes megsemmisülése esetén, a káresemény közvetlen bekövetkezése előtti káridőponti avult értéket téríti meg. Teljesen megsemmisültnek tekinten- dő egy vagyontárgy, ha kijavításának költségei elérik vagy meghaladják a káridőponti avult ér- téket. A káridőponti avult érték a káridőponti újérték csökkentve az értékcsökkenési leírással, amely a biztosított vagyontárgy 1 éves koráig 10%, minden újabb évben évente további 10%.
A káridőponti újérték a biztosított vagyontárgynak a kár napján érvényes újértéke, azaz ennek a vagyontárgynak az újrabeszerzési költsége.
Azon biztosított műszaki berendezések, készülékek esetén, amelyek kárkori új értéke már nem határozható meg – figyelemmel arra, hogy sem azonos, sem közel azonos műszaki paraméterű új berendezés nem vásárolható a hazai kereskedelmi forgalomban –, a biztosító a technológiai fejlődés folytán keletkezett erkölcsi kopásra figyelemmel határozza meg szolgáltatás összegét. Az erkölcsi kopás az az értékcsökkentő tényező, amely a technológia gyors fejlődésére visszavezethe- tően eredményezi a vagyontárgy értékvesztését.
11.A.5. Önrész, a biztosítási szolgáltatás korlátozása Az önrész mértéke 10.000,-Ft.
A biztosító szolgáltatásának felső határa káreseményenként 150 000 Ft, amennyiben okostelefonra feltelepített, a biztosító által rendelkezésre bocsátott alkalmazással, még a biztosítási esemény bekövetkezése előtt megfelelő minőségű fotókat készítettek a vagyon- tárgyról és azokat az alkalmazás segítségével a biztosító adattároló rendszerébe feltöltötték. A fényképen a teljes vagyontárgynak és gyári számának azonosítható módon kell látszania.
Amennyiben a vagyontárgyakról azonosításra alkalmas fényképe(ke)t nem töltöttek fel, vagy azokon a gyári szám nem látható, a biztosítási szolgáltatás felső határa 50 000 Ft.
A kárbejelentéshez minden esetben csatolni kell a vagyontárgy eredeti beszerzési számláját. Ennek hiányában a biztosító kötelezettsége nem áll be.
A biztosító az összes biztosított vagyontárgyra vonatkozóan biztosítási időszakonként (éven- ként) csak egy biztosítási eseményre teljesít szolgáltatást.
11.A.6. A biztosítás időbeli és területi hatálya
A biztosító a szerződés létrejöttétől számított 30 nap várakozási időt köt ki, mely idő- tartam alatt a biztosító kockázatviselése nem terjed ki az elektronikus készülékek törés biztosítására.
11.B. SIM kártya felfüggesztési és kártyapótlási díj térítése
Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított mobiltelefont ellopják, vagy elvesztik és emiatt az előfizetéshez kapcsolódó SIM kártya felfüggesztése és pótlása miatt a biztosítottnak költsége merül fel.
A biztosító a biztosított mobiltelefon ellopása, vagy elvesztése esetén megtéríti az előfizetéséhez kapcsolódó SIM kártya felfüggesztési és kártyapótlási díját. A biztosító a szolgáltatást az érintett mobiltelefon társaság által, a szerződő/biztosított nevére kiállított számla ellenében nyújtja.
12. AZ UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÁS
A kiegészítő biztosításokra vonatkozó közös szabályok (I. rész 14.D.) az utasbiztosításra nem alkal- mazandóak.
12.A. Biztosított
A Generali Biztosító Zrt-vel létrejött Extra és Top módozatú Házőrző Otthon- és életmód biztosítás természetes személy szerződője jogosulttá válik ingyen, a lakásbiztosítási szerződés megszűnéséig
– de legfeljebb a 70. életévének betöltéséig – az alábbiakban leírt, az EUB2013-04GEN biztosítási feltételekben részletesen meghatározott utasbiztosítási szolgáltatásokra.
Az utasbiztosítási fedezetet az Európai Utazási Biztosító Zrt. (továbbiakban: EUB, 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00., tel.: (00-0) 000-0000, xxx.xxx.xx) nyújtja a Biztosítottnak az EUB2013-04GEN jelű Utasbiztosítási feltételek szerint.
12.B. Biztosítási esemény
Az EUB2013-04GEN jelű biztosítási feltételekben meghatározott biztosítási események.
12.C. A biztosító szolgáltatása
Külföldi utazás során bekövetkező váratlan betegség vagy baleset esetén a biztosító a mentés és a sürgősségi orvosi ellátás költségeit téríti meg az utasbiztosítás szolgáltatási táblázata szerinti összegig, ezen felül megszervezi és kifizeti a beteg vagy sérült személy orvosilag indokolt hazaszál- lítását (pl. mentőautóval vagy mentőrepülővel), valamint elhalálozás esetén a holttest-hazaszállítást.
Az EUB 24 órában elérhető telefonos segítségnyújtó szolgálatának (EUB-Assistance) szakemberei egyeztetik a külföldi orvosokkal, kórházakkal az orvosi ellátás részleteit és a költségvállalást. A „To- vábbi utazási segítségnyújtási” szolgáltatások az utastársat mentesítik a váratlan kiadások alól, ha a másik utas betegsége miatt előre nem tervezett helyen kell szállást találnia, vagy módosítani kell a hazautazása időpontját (pl. át kell íratni a repülőjegyét).
A „Poggyászbiztosítás” a külföldi utazás alatt történt lopáskárok és az utas balesete során keletke- zett poggyászsérülések anyagi kárainak enyhítésére szolgál.
A „Jogvédelmi biztosítás” mentesíti az utazót az ügyvédi-, eljárási és óvadék-jellegű költségektől, ha külföldön közlekedési balesetet okoz, vagy egyéb szabálysértést, gondatlan bűncselekményt követ el és emiatt az esemény helyén eljárás indul ellene (pl. síelés közben okoz személyi sérülést valakinek).
A szolgáltatásokra vonatkozóan további információ – így a biztosító mentesülésének a feltételei és az alkalmazott kizárások is – az Utasbiztosítás szolgáltatás táblázatában és az EUB2013-04GEN jelű biztosítási feltételekben található.
12.D. Területi hatály
Az utasbiztosítás hatálya a földrajzi Európa országaiban történt biztosítási eseményekre terjed ki, kivéve Oroszország, Kazahsztán, Azerbajdzsán, Grúzia és Magyarország területét.