AZONOSÍTÓ:
INGATLAN TÁVFELÜGYELETI SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS EGYEDI SZERZŐDÉS BA 07-02 5.1 Érvényes: 2015. 04. 01.
AZONOSÍTÓ:
ÉRKEZETT:
IKTATVA:
ÜGYFÉL ADATAI TERMÉSZETES SZEMÉLY ESETÉN:
A *-gal jelölt adatok megadása kötelező.
NÉV*: SZÜLETÉSI NÉV*:
SZÜLETÉSI HELY, IDŐ*: ꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱ ANYJA NEVE*:
LAKCÍM*: ꙱꙱꙱꙱
POSTACÍM: ꙱꙱꙱꙱
TELEFONSZÁM*: 06- ꙱꙱ / ꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱
E-MAIL CÍM*:
ÜGYFÉL ADATAI JOGI SZEMÉLY, JOGI SZEMÉLYISÉGGEL NEM RENDEL-
KEZŐ SZERVEZET ESETÉN: A *-gal jelölt adatok megadása kötelező.
NÉV*:
SZÉKHELY*: ꙱꙱꙱꙱
POSTACÍM: ꙱꙱꙱꙱
ADÓSZÁM*: ꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱-꙱-꙱꙱ CÉGBEJEGYZÉSI/NYILVÁNTARTÁSI SZÁM:꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱ BANKSZÁMLASZÁM: KÉPVISELŐ SZEMÉLY NEVE*:
TELEFONSZÁMA*: 06- ꙱꙱ / ꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱
E-MAIL CÍME*:
SZÁMLÁZÁSI ADATOK:
SZÁMLAFIZETŐ NEVE*:
CÍME*:
LEVELEZÉSI CÍME: ADÓSZÁMA*: TELEFONSZÁMA:
꙱꙱꙱꙱
꙱꙱꙱꙱
꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱-꙱-꙱꙱
06- ꙱꙱ / ꙱꙱꙱꙱꙱꙱꙱
PÉNZÜGYI KAPCSOLATTARTÓ NEVE**:
E-MAIL CÍME:
E-SZÁMLAFOGADÁS E-MAIL CÍME***:
* A számlafizető nevét, címét, levelezési címét, adószámát csak abban az esetben kell kitölteni, ha a számlafizető adatai nem azonosak az Ügyfél adataival.
** Jogi személyek, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetek esetén a pénzügyi kapcsolattartóra vonatkozó adatok kitöltése kötelező.
. *** Csak akkor kell kitölteni, ha az Ügyfél elektronikus úton kiállított számlát kér a Szolgáltatótól.
FIZETÉSI FELTÉTELEK: A megfelelő rész aláhúzandó
FIZETÉSI GYAKORISÁG: NEGYEDÉV FÉLÉV
ÉV
EGYÉB:
SZÁMLAFOGADÁSI MÓD: E-SZÁMLA
FIZETÉSI MÓD*:
FIZETÉSI HATÁRIDŐ:
BANKI ÁTUTALÁS
PAPÍRALAPÚ SZÁMLA
CSOPORTOS BESZEDÉS
CSEKK
A számla keltétől számított 12 nap, vagy megállapodás szerint nap.
* Csekken történő befizetést csak természetes személyek választhatnak.
SZOLGÁLTATÁSSAL ÉRINTETT INGATLAN ADATAI: A megfelelő rész aláhúzandó
A HELYI VAGYONVÉDELMI RENDSZER JELLEGE: BEHATOLÁSJELZŐ
ÁTJELZÉSI ÚTVONAL: KAPCSOLT TELEFONVONAL/ GSM GSM MŰKÖDÉSI MÓDJA:
EGYÉB: CSAK GSM/ KÖZPONT/ PÁRHUZAMOS
SZOLGÁLTATÁS KEZDETE: ÉV HÓ NAP (Távfelügyeletre csatlakoztatás napja)
FELSZERELÉSI CÍM: ꙱꙱꙱꙱ TELEPÜLÉS:
KÖZTERÜLET: HÁZSZÁM/ EM./AJTÓ:
MEGRENDELT SZOLGÁLTATÁS:
ALAPSZOLGÁLTATÁS:
TELEFONOS ÉRTESÍTÉS:
NETTÓ XXXXXXX BRUTTÓ HAVIDÍJ
KIVONULÁS, KIÉRKEZÉSI IDŐ MAX. 15/ PERC:
KIEGÉSZÍTŐ SZOLGÁLTATÁS:
ESEMÉNYLISTA RENDSZERES KÜLDÉSE POSTÁN:
ESEMÉNYLISTA RENDSZERES KÜLDÉSE E-MAILEN:
ELVÁRT ESEMÉNY FIGYELÉSE:
IDŐINTERVALLUM FIGYELÉSE:
RELATÍV ELVÁRÁS FIGYELÉSE:
MŰSZAKI BERENDEZÉS TÁVFELÜGYELETE: SMS KÜLDÉS TECHNIKAI JELZÉSEKRŐL:
(A díj SMS-enként értendő!) TŰZJELZÉS FOGADÁSA:
KULCSŐRZÉS:
GPRS KAPCSOLATELLENŐRZÉS -KIEMELT (1.)
GPRS KAPCSOLATELLENŐRZÉS -FOKOZOTT (2.)
ÖSSZESEN:
A fenti díjak az ÁSZF 4.1.3.pontja szerint módosulhatnak.
Ft
Ft
HŰSÉGNYILATKOZAT: (ÁSZF VII. fejezete szerint)
A MINIMÁLIS SZERZŐDÉSI IDŐ (HŰSÉGIDŐ): ÉV RENDSZERBELÉPÉSI DÍJKEDVEZMÉNY: Ft+27%Áfa TELEPÍTÉSI DÍJKEDVEZMÉNY: Ft+27%Áfa EGYÉB DÍJKEDVEZMÉNY: Ft+27% Áfa
DÍJKEDVEZMÉNY ÖSSZESEN: Ft+27%Áfa
SZERZŐDÉSKÖTÉS JOGCÍME: (Ld ÁSZF 15. pont.)
Kijelentem, hogy a szerződést mint az Ingatlan TULAJDONOSA/TULAJDONOSTÁRSA
BÉRLŐJE HASZONÉLVEZŐJE
Egyéb jogcímen használója:
kötöm meg.
*A megfelelő rész aláhúzandó
Dátum: Ügyfél aláírása Számlafizető aláírása:
Vevőszám: VIR-ben rögzítette: Ügyfél példánya
AZONOSÍTÓ:
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy amennyiben nem az Ingatlan tulajdonosaként vagy haszonélvezőjeként kötöm meg a jelen szerződést, a szerződéskötéshez az Ingatlan tulajdonosának – közös tulajdon esetén a tulajdonostárs(ak) - / haszonélvezőjének hozzájárulásával rendelkezem. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozat valótlan tartalma esetén az ezzel járó jogkövetkezményeket, okozott károkat viselem. Tudomásul veszem továbbá, hogy az Ingatlan tulajdonosának – közös tulajdon esetén bármely tulajdonostársnak - / haszonélvezőjének ez irányú írásos megkeresésére a Szolgáltató a szerződést azonnali hatállyal megszüntetheti.
AZ ÜGYFÉL EGYÉB NYILATKOZATAI
A jelen szerződés aláírásával kijelentem, hogy a Szolgáltatási szerződés teljesítéséhez általam megadott harmadik személyek adatainak kezelésére jogosult vagyok, és ezen adatok kezelésével a Szolgáltatót az Egyedi szerződés aláírásával feljogosítom. A jelen szerződés aláírásával hozzájárulok, hogy a Szolgáltató az adataimat az Adatkezelési és panaszkezelési tájékoztatóban foglaltak szerint kezelje.
A jelen szerződés aláírásával hozzájárulok, hogy az általam a Távfelügyeleti szolgáltatás körében megadott adatokat a Szolgáltató az Ügyféllel és/vagy a számlafizetővel szemben fennálló bármely követelése érvényesítése körében kezelje.
A jelen szerződés aláírásával kijelentem, hogy a Szolgáltató felelősségvállalásának korlátozásáról (ÁSZF V. fejezet) teljeskörű tájékoztatást kaptam, a Szolgáltatási díjat a Szolgáltató felelősségvállalásának korlátozására tekintettel állapítottuk meg, és kijelentem, hogy a szerződéssel járó előnyök, és a Szolgáltatási díj összege a korlátozással okozott esetleges hátrányt megfelelően kiegyenlíti, így a Szolgáltatási szerződés megkötésével a Szolgáltató felelősségvállalásának korlátozását indokoltnak tekintem és kifejezetten elfogadom.
Kijelentem, hogy a Szolgáltatóval szemben a jelen szerződés megkötésekor lejárt tartozásom nincs. Tudomásul veszem, hogy amennyiben e nyilatkozatom ellenére a Szolgáltatóval szemben lejárt tartozásom áll fenn, a Szolgáltatási szerződés a tartozás kiegyenlítéséig nem lép hatályba.
Amennyiben az Ügyfél és a számlafizető személye elkülönül, a jelen szerződés aláírásával az Ügyfél és a számlafizető tudomásul veszi, hogy a Szolgáltatási szerződésből eredő, a Szolgáltató felé fennálló tartozásért egyetemlegesen felelnek.
Jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet képviselőjeként, a jelen szerződés aláírásával büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a jelen szerződés megkötéséhez szükséges jogosultsággal rendelkezem, mint törvényes- vagy meghatalmazott képviselő.
Kijelentem, hogy a Szolgáltatási szerződés teljes tartalmát – a Multi Alarm Zrt. ingatlan távfelügyeleti szolgáltatásának általános szerződési feltételeit (ÁSZF), annak mellékleteit és függelékét – a jelen szerződés megkötése előtt megismertem, az abban foglaltakat megértettem és a jelen szerződés aláírásával magamra nézve kötelezőnek elfogadom.
MEGJEGYZÉS:
Dátum: