UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ONLINE KÖTÉS ESETÉN

Az OTP Csoport partnere

UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ONLINE KÖTÉS ESETÉN

I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

1. A biztosítás terjedelme

Az online kötött Utazási Biztosítási kár- és összegbiztosítási szerződés jelen feltételek alapján jön létre a Groupama Biztosító Zrt. (továbbiakban: biz- tosító), valamint bármely személy (továbbiakban: szerződő/biztosított) kö- zött.

A biztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben megha- tározott kockázatra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdetét köve- tően bekövetkező biztosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződés- ben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.

A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében a jelen feltételekben rög- zített sürgősségi ellátás biztosítási, baleseti, segítségnyújtási (asszisztencia), poggyászbiztosítási, jogvédelmi és – külön díjfizetés esetén – gépjármű asszisztencia szolgáltatásokat nyújt a biztosítási kötvényben megnevezett biztosított, illetve a biztosított halála esetén a kedvezményezett részére.

A biztosítás kizárólag a kötvényben és a szerződési feltételekben megne- vezett szolgáltatásokra terjed ki. Nem terjed ki továbbá a biztosítás az egészségügyi szolgáltatást nyújtó orvos, intézmény stb. műhibája következtében bekövetkezett károkra.

A biztosító nem köteles fedezetet vállalni, vagy jelen szerződési fel- tételek szerint szolgáltatást nyújtani, illetve a biztosító köteles a jelen biztosítási szerződés alapján a kártérítést elutasítani, ha az ilyen szolgáltatás nyújtására vagy kártérítés kifizetésére az Egyesült Nemzetek Szervezete határozata alapján szankció, tiltó rendelkezés vagy korlátozás és/vagy az Európai Unió, Magyarország, az Amerikai Egyesült Államok által bevezetett gazdasági vagy kereskedelmi szankció vonatkozik.

Kérjük, olvassa el figyelmesen a távértékesítés keretében online kö- tött Utazási biztosítási szerződés kötéséről szóló ügyféltájékoztatót is! Távértékesítési törvény: a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvény.

Groupama Biztosító Zrt. – 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/C Nyomtatványszám: 13078/4 – Hatályos 2017. május 1-jétől visszavonásig.

Távértékesítési ügyféltájékoztató: távértékesítés keretében online kötött Utazási biztosítási szerződésről szóló ügyféltájékoztató, mely jelen szerző- dési feltételek kiegészítése a szerződés távértékesítés keretében való létre- jöttére tekintettel. Az ajánlat, a kapcsolódó nyilatkozatok, a kötvény, ügyféltájékoztató és az általános szerződési feltételek a felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazzák, így esetleges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen szerződés részét.

Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a fentiekben rögzítettek alapján a biztosítási szerződésének időtartamától függ, hogy a szerződőt elál- lási (felmondási) jog megilleti-e.

Abban az esetben, ha a szerződés rövid időtartamú (nem haladja meg az egy hónapot), nem illeti meg a szerződőt az elállási (fel- mondási) jog a Távértékesítési törvény 6.§ (9) bekezdés x. xxxxxx alapján. Amennyiben szerződés időtartama meghaladja az egy hó- napot, a szerződőt a Távértékesítési törvény 6.§ (1) bekezdése értel- mében elállási (felmondási) jog illeti meg.

2. Szerződő

Szerződő az a természetes vagy jogi személy, illetőleg jogi személyiség- gel nem rendelkező társaság, aki a biztosítási szerződés megkötésével egyidejűleg a biztosítási díjat kiegyenlítette.

3. Biztosított

Biztosított az a személy, akit a biztosítási szerződésben biztosítottként ne- veztek meg.

3.1. Biztosított személy lehet az a természetes személy:

a. akinek állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kö- telező egészségbiztosítás rendszerében biztosított vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalom- biztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül), azzal, hogy

b. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhelye Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, a biztosítá- si szerződés területi hatálya a biztosított állampolgársága szerinti or- szág(ok)ra nem terjed ki;

c. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és állandó lakó- helye nem Magyarország területén van és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de a Magyarországgal határos országok – kivéve Ukrajna – te- rületén van az állandó lakhelye és ott érvényes kötelező egészségbizto- sítással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogosult, akkor a bizto- sító azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a biztosítás területi hatálya nem terjed ki Magyarország és a biztosított állandó lakhelye vagy állampolgársága szerinti ország területére, azonban a biztosító a haza- szállítást a biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja.

Családi csomag esetén társbiztosított lehet a biztosított házastársa, bejegy- zett élettársa, élettársa és azon egyeneságbeli leszármazói (gyermek, örök- be fogadott, mostoha- és nevelt gyermek), akiknek életkora a biztosítási időszak kezdetekor a 18. életévet nem haladja meg.

Családi csomag biztosítottja kizárólag 65. évet be nem töltött sze- mély lehet.

3.2. A biztosítás szempontjából nem minősülnek biztosítottnak:

a. az egy éven túli tartamú, folyamatos, tartós külszolgálatot telje- sítők, valamint a külföldön tartósan (egy éven túl) munkát válla- lók és együtt utazó családtagjaik;

b. bármely oknál fogva életvitelszerűen külföldön élők;

c. fizikai munkavállalók;

d. azok a 30 napnál hosszabb időtartamra külföldre utazó szemé- lyek, akik betöltötték a 80. életévüket az utazásuk 31. napjától kezdődően.

A fenti kikötések vagy jogszabályi tilalom ellenére létrejövő biztosí- tási szerződés érvénytelen, a biztosító ebben az esetben a befizetett biztosítási díjat visszatéríti a szerződő/biztosított részére.

4. Kedvezményezett

Kedvezményezett a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biztosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehe- tőség.

5. A szerződés létrejötte

A szerződő a biztosítási szerződés megkötését elektronikus úton tett ajánlattal kezdeményezi.

A szerződés – az ajánlat szerinti tartalommal – az ajánlatnak a biz- tosító számára történő hozzáférhetővé válásának időpontjára visszamenő hatállyal akkor jön létre, amikor a biztosító az ajánlat el- fogadásáról és a fedezet igazolásáról kötvényt állít ki.

A szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé-

nek előfeltétele, hogy a szerződéskötés pillanatában a biztosított Magyarország területén tartózkodjon.

A biztosítás kizárólag Magyarország területén, a szükséges díj meg- fizetése ellenében köthető.

6. A biztosítás tartama

A biztosítás a kötvényben meghatározott kezdeti nap 0. órájától a lejárati nap 24. órájáig nyújt fedezetet. A biztosítás maximális tartama 1 év. A biz- tosítási időszak megegyezik a biztosítás tartamával.

Egy éven belül a biztosítást a biztosítási tartam folyamatosságának meg- szakítása nélkül az eredeti kötvényszám alatt a biztosított meghatalmazott- ja a biztosítónál meghosszabbíthatja. Hosszabbítani csak a kármentesség- ről tett nyilatkozat alapján lehet, minimum 10 napra.

Az online kötött utasbiztosítások szükség esetén online akár 1 nappal is meghosszabbíthatóak!

Egy külföldi tartózkodás idejére, a biztosítási tartam folyamatosságának megszakításával vagy anélkül több kötvényen kiállított biztosítás – az első kivételével – érvénytelen.

7. A biztosítás időbeli hatálya

A biztosító kockázatviselése a biztosítás tartamán belül a magyar határon történő kilépés idejétől a Magyarországra történő belépés idejéig tart.

8. A biztosítás díja, díjesedékesség és kedvezmények

A biztosító szolgáltatásainak felső összeghatárait a biztosítási kötvény tar- talmazza.

A biztosítás egyszeri díjas, bankkártyával online fizetendő. A bizto- sítás díja a szerződés létrejöttekor egy összegben esedékes. A fizetendő biztosítási díj függ a külföldön töltendő napok számától, a biztosított élet- korától, a választott biztosítási típustól, valamint a biztosítás területi ha- tályától.

9. Fedezetfeltöltés

Az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyan- azon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat meg- felelően kiegészíti.

Az előző bekezdés szerinti jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésé- vel egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fede- zetfeltöltés díját közölte.

Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a ki- fizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad ha- tályban a folyó biztosítási időszakra.

10. Kedvezmények

a. A biztosítási fedezet a biztosítottal együtt utazó, a biztosított kötvényén megnevezett gyermekre a gyermek 3 éves koráig díjmentesen kiterjed a nagykorú biztosított biztosítási összegének terhére.

b. A 18 év feletti biztosítottal együtt utazó 3-14 éves korú gyermekre a biztosítás 50%-os kedvezménnyel köthető meg.

c. A 18 év feletti biztosítottal együtt utazó 14-18 éves korú gyermekre a biztosítás 25%-os kedvezménnyel köthető meg.

A a-c. pontban felsorolt kedvezmények díjfizető nagykorú biztosítot- tanként legfeljebb 5 fő gyermekre (3-18 évesig) vehetők igénybe.

d. 14-30 év közötti biztosítottak részére 50% díjkedvezménnyel köthető meg a biztosítás, mely a választott biztosítási típusnak megfelelő bizto- sítási összeghatárok 50%-áig terjedő térítésre jogosít. A kedvezmény a 90 napnál hosszabb időtartamra kötött biztosításra vehető igénybe.

e. Családi csomag köthető a biztosított és vele együtt utazó házastársa, bejegyzett élettársa, élettársa és azon egyeneságbeli leszármazói, maxi- mum 3 fő (gyermek, örökbe fogadott, mostoha- és nevelt gyermek) ré- szére, akiknek életkora a kockázatviselés kezdetekor a 18. életévet nem haladja meg. Családi csomag esetén a biztosítási összeghatárok fejen- ként érvényesek, kivéve a poggyászbiztosítást, melynek összeghatára kötvényenként mindösszesen 500 000 Ft.

A kedvezményes családi csomag maximum 30 napos időtartamra köthető.

A kedvezmények nem halmozhatók. A biztosítás nem érvényes, ha a kedvezményt arra nem jogosult személy vette igénybe.

11. Pótdíjak

a. 70-80 év közötti személy részére kizárólag Bázis és Komfort típu- sú biztosítás, maximum 90 napra, 100% pótdíjjal köthető meg.

b. 80 év feletti személy részére kizárólag Bázis típusú biztosítás, maximum 30 napra, 200% pótdíjjal köthető meg.

Amennyiben a biztosított a kockázatviselés első napján vagy azt megelőzőleg betöltötte a 80. életévét, részére kizárólag Bázis típu- sú biztosítás köthető és a biztosító a sürgősségi orvosi ellátás költsé- geit csak balesetből eredően vállalja.

Az életkor miatti díjkedvezmény vagy pótdíj kiszámításakor a biztosítottnak a biztosítási tartam kezdeti időpontjához viszonyított életkorát (év, hó, nap) kell figyelembe venni.

c. A földrajzi értelemben vett Európán kívüli országokba 50%-os pótdíj megfizetésével (kivétel az Amerikai Egyesült Államok, Ka- nada, Ausztrália és Új-Zéland) köthető. A biztosítás szempontjából európai – azaz nem területi pótdíj köteles – országnak minősül Török- ország és Oroszország teljes területe, Egyiptom, Marokkó és Tunézia.

d. Az Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália és Új-Zéland területére történő utazásokhoz a biztosítás 100%-os pótdíj meg- fizetésével köthető meg.

e. Az alábbiakban felsorolt, hobby szinten, a sportágra vonatkozó, az adott helyszínre érvényes előírások betartásával űzött sporttevékenységekre:

– 20% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás a kijelölt pályán folytatott síelésre, hódeszkázásra;

– 50% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás: amatőr köny- nyűbúvárkodás 40 m mélységig, parasailing, windsurf, kitesurf, jet- ski, vízisí, vadvízi evezés, tengeri kajakozás, vitorlázás, quad, BMX, mountain bike, hórafting, vadászat, lovaglás sportokra.

f. Az alábbiakban felsorolt extrém sportokra, a sportágra vonatkozó, az adott helyszínre érvényes előírások betartásával űzött sporttevékenysé- gekre 100% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás: canyoning, hydrospeed, sziklamászás-hegymászás 3500 m magasságig, falmá- szás, barlangászat, trekking, via ferrata, hőlégballon.

Amennyiben extrém sportok pótdíját megfizette a biztosított, ez fedezi a hobby sportok kockázatait is.

Extrém sportokra 65 év felett pótdíj ellenében sem köthető biztosítás. A pótdíjfizetés elmaradása esetén a biztosítás nem terjed ki az adott tevékenységre.

12. A biztosítás területi hatálya

Az online kötött Utazási Biztosítás a külföldön bekövetkező biztosítási ese- ményekre, a világ összes országába történő utazás esetén megköthető. A biz- tosítási fedezet – a 41-43. pontban szereplő szolgáltatások kivételével – az Európán kívüli országokban, illetve az Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália és Új-Zéland területén bekövetkező eseményekre a 11. c. és d. pontban meghatározott mértékű pótdíj fizetése mellett terjed ki. A biztosítás szempontjából európai – azaz nem területi pótdíj köteles – országnak minő- sül Törökország és Oroszország teljes területe, Egyiptom, Marokkó és Tunézia. A 39–41. pontban szereplő szolgáltatások esetében a biztosítási fedezet ki- zárólag a földrajzi értelemben vett Európa területére terjed ki.

13. Biztosítási esemény bekövetkezésének lehetetlenné válása, érdekmúlás és díjvisszafizetés

Ha a biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek meg- szűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik és a meg- fizetett díjat a biztosító visszafizeti.

Ha a biztosító kockázatviselésének tartama alatt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek meg- szűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik és a meg- fizetett díj időarányos részét a biztosító visszafizeti.

A jelen szerződési feltételek szerint online megkötött Utazási Biztosítás dí- jának 100%-os visszatérítésére kizárólag a biztosítási tartam kezdete előtt van lehetőség a hiánytalan biztosítási kötvény egyidejű leadása ellenében.

A biztosítási tartam kezdete után csak a kötvény leadását követő naptól esedékes díj visszatérítése lehetséges. Díjvisszatérítésre kizárólag akkor van lehetőség, ha a biztosított a biztosító szolgáltatását nem vette igénybe.

A biztosítási díj visszafizetendő és a biztosítási szerződés érvénytelennek te- kintendő, amennyiben a biztosítási szerződés vagy annak hosszabbítása a jelen feltételekben szereplő előírások ellenére jött létre.

14. A biztosítás kockázati köre betegség és baleset esetén

A biztosítás a biztosított külföldön felmerült, kizárólag sürgős orvosi be- avatkozást igénylő betegségére, balesetére, állapotában hirtelen fellépő változására, de nem a biztosítási tartam megkezdése előtt már fennálló ál- lapot külföldön történő kezelésére, gyógyítására nyújt fedezetet.

A biztosítás a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett sürgősségi ellá- tás biztosítási vagy baleseti káreseményből adódó, egészségügyi ellátással kapcsolatos, a sürgősségi ellátás biztosítási és a balesetbiztosítási fejezet- ben meghatározott, külföldön felmerülő költségek fedezetére legfeljebb a kötvényben rögzített biztosítási összeghatárig terjed.

Sürgős szükség esete akkor áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét kockáztatja, vagy a biztosított egészségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat. Sürgős szükség esetének minősül továbbá, ha a biztosított betegségének tünetei (tudatzavar, eszméletvesztés, vérzés, heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészség- károsodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.

A 80. életévüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag balesetből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térít a biztosí- tó, betegségből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatosan a biz- tosító biztosítási szolgáltatást nem nyújt!

15. Kórházi napi térítés

Kórházi napi térítés teljesítését a biztosító a külföldön történt kórházi fek- vőbeteg-ellátás azon időszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozó- an a kedvezményezett írásban lemond a kórházi fekvőbeteg ellátás költsé- geire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, műtét költsé- gei) vonatkozó szolgáltatási igényéről az alábbiak szerint:

15.1. a kórházi költségekre vonatkozóan a biztosítóval szemben szolgálta- tási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy

15.2. az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendő önrészesedés összegét meghaladóan a biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi).

A szolgáltatási összeg megállapítása:

15.1. esetben: a szolgáltatástáblázatban megállapított napi térítési össze- get meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórházi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott;

15.2. esetben: a szolgáltatástáblázatban megállapított napi térítési összeg 80%-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórhá- zi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott. (Fekvőbeteg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti.) A biztosító a szolgáltatást a biztosítási időszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendő összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné a kedvezményezettet), valamint – együttesen a II.17. c. és III.20. c. rész alap- xxx xxxxxxx egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvo- si költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget.

A biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követően vál- lalja, hogy a kedvezményezett fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. 15.2. esetben az ellátó egyértel- mű nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan).

A 80. életévüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag balesetből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térít a biztosí-

tó, betegségből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatosan a biz- tosító biztosítási szolgáltatást nem nyújt!

16. A biztosított kötelezettsége

A biztosított kötelessége, hogy:

a. a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényről, adatról a biz- tosítót tájékoztassa;

b. a kárt a lehetőségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse, és ennek során a biztosító vagy segítségnyújtó partnerének útmutatását kövesse;

c. a biztosító számára minden olyan vizsgálatot engedélyezzen, amely a kár- esemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonatkozik.

II. SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS BIZTOSÍTÁSA

17. A biztosítás terjedelme

Sürgős szükség esetén a biztosítás kiterjed:

a. orvosi vizsgálat;

b. akut megbetegedés esetén járóbetegkénti orvosi ellátás;

x. xxxxxxx ápolás, halaszthatatlan műtét;

d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;

e. orvos által indokoltnak tartott mankó-, botvásárlás, illetve egyéb gyó- gyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;

f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig;

g. terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetéléssel, koraszüléssel kapcsolatos kórházi, orvosi költségekre, de a biztosítás rutinvizsgálatok- ra és terhes gondozásra nem terjed ki;

h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi

külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.

18. Korlátozások, kizárások

A kórházi ápolás költségeit a biztosító addig az időpontig fizeti, amíg a biz- tosító orvosának engedélye alapján a beteg hazaszállítása – a biztosító vagy megbízottja közreműködésével – az orvos által meghatározott közlekedési eszközökkel megoldható. Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az álta- la meghatalmazott személy, köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a se- gélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváha- gyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás igazolt és indokolt költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézke- désre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést. Az orvos által ren- delt gyógyszer vásárlásának költségeit a biztosító csak olyan mértékig, és csak abban a mennyiségben téríti, amely a heveny állapot, rosszullét meg- szüntetéséhez a biztosító orvosszakértőjének véleménye szerint – a hazai orvosi gyakorlatra is tekintettel – feltétlenül szükséges.

A 80. életévüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag balesetből

eredő egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket térít a biztosí- tó, betegségből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatosan a biz- tosító biztosítási szolgáltatást nem nyújt!

A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki:

a. 80. életévüket betöltött személyekre, amennyiben az adott káre- semény betegségből ered;

b. olyan megbetegedések kezelésére, amelyek már az utazás meg- kezdése előtt ismertek voltak, kivéve, ha az orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét ve- szélyezteti, vagy a biztosított egészségében, testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat;

c. általános kivizsgálásra, hosszantartó gyógykezelésre, illetve olyan

egészségügyi szolgáltatásra, amelyet nem akut megbetegedés tesz szükségessé és nem feltétele a diagnózis megállapításának;

d. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, műtétre;

e. utókezelésre;

x. xxxxxxxxxxxxx céllal bonyolított kiutazásokra és az ezzel kapcso- latban felmerülő költségekre;

g. a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerekre;

h. meglévő betegségek gyógyszereinek – kivéve baleset, lopáskár esetét – külföldön történő pótlására;

i. nem sürgős vagy nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre: fog- pótlásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra, fogkő eltá- volítására, végleges foggyökérkezelésre;

j. fizikoterápiás, pszichés betegségek kezelésére, akupunktúrás ke- zelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, termé- szetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;

k. alkohol vagy kábítószer fogyasztása következtében szükségessé váló kezelésre, és alkoholos vagy kábítószeres állapot következ- tében, illetve elvonási tünetek miatt felmerült költségekre még közvetlen életveszély esetén sem;

l. öngyilkosság, illetve öngyilkossági kísérlet miatt felmerülő költ- ségekre;

m. védőoltásra, rutin-, illetve szűrővizsgálatokra;

n. terhesgondozásra, rutinvizsgálatokra, a terhesség 28. hetét köve- tően szükségessé váló szülészeti ellátásra;

o. szexuális úton terjedő nemi betegségekre;

p. AIDS-re és az ezzel összefüggő megbetegedésekre;

q. foglalkozási megbetegedésre.

III. BALESETBIZTOSÍTÁS

19. A baleset fogalma

Jelen feltételek alkalmazása szempontjából baleset a biztosított akaratán kívüli olyan hirtelen külső behatás, amely következtében a biztosított a baleseti esemény bekövetkeztekor múlékony sérülést, illetve az ettől számított 2 éven belül maradandó egészségkároso- dást szenved, vagy egy éven belül meghal.

20.

Balesetből eredő ellátás esetén a biztosítás, a szerződésben rögzített és a befizetett díjnak megfelelő összeghatáron belül – a 28. pontban foglalt korlátozások és kizárások értelemszerű alkalmazásával – kiterjed:

a. orvosi vizsgálat;

b. orvosi ellátás;

x. xxxxxxx ápolás, halaszthatatlan műtét;

d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;

e. orvos által indokoltnak tartott, rendelvényre történő mankó-, botvásár- lás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;

f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig, fogsor javítás maximum 150 euró összegig;

g. személyi sérülést okozó baleset következtében szükségessé vált, külföl- di orvos által rendelt, legolcsóbb kivitelű szemüveg vagy kontaktlencse pótlás (maximum 150 euró összegig);

h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi;

külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével. A jelen pontban felsorolt baleseti sürgősségi ellátás kiterjed a terrorizmus vét- len résztvevőjeként elszenvedett baleset miatt szükséges sürgősségi ellátásra, amennyiben a biztosítási időszak első napján az adott ország (célország) nem szerepel Magyarország Külügyminisztériuma honlapján a kiutazás szempont- jából nem javasolt országok között (xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx

– konzuli tájékoztatás).

Terrorista cselekmény áldozatai részére a biztosító baleseti halál és baleseti rokkantsági szolgáltatást nem teljesít.

Jelen biztosítási szerződés értelmében terrorista cselekmény alatt azt a cse- lekményt értjük, amely magába foglalja, de nem korlátozódik bármely sze- mély vagy személyek csoportja által elkövetett erő vagy erőszak és/vagy azzal való fenyegetés alkalmazására, cselekedjen az vagy azok önállóan vagy bármely szervezet, vagy bármely kormány nevében, vagy azzal kap- csolatban akár politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai céllal vagy okból ki- folyólag, beleértve a kormányra gyakorlandó befolyásolást és/vagy a nyil- vánosság, vagy a nyilvánosság valamely részének megfélemlítését.

21. Baleseti halál

A biztosított baleseti halála esetén a biztosító a kötvényben rögzített bizto- sítási összeget fizeti ki a kedvezményezett részére. A kifizetéssel a biztosí- tás megszűnik.

A biztosító a kifizetendő biztosítási összegből a biztosított ugyanezen bal- esetéből eredő tartós egészségkárosodása miatt az ugyanazon biztosítás alapján korábban kifizetett összeget levonja.

Légi katasztrófa miatt bekövetkezett baleseti halál esetén a biztosí- tó a kötvényben rögzített összeget fizeti ki az Általános rendelkezé- sek I.4. pontjában meghatározott kedvezményezettnek.

22. Baleseti rokkantság

A biztosított baleseti eredetű 100%-os egészségkárosodása esetén a bizto- sító a kötvényben rögzített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére. A kifizetéssel a biztosítás megszűnik.

A biztosított baleseti eredetű állandó részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a 100%-os rokkantság esetén fizetendő biztosítási összegnek a rokkantság fokával arányos részét fizeti a biztosító a biztosított részére, melyből levonásra kerül az ugyaneb- ből a balesetből kifolyólag esetleg már korábban, ugyanazon biztosítás alapján kifizetésre került múlékony sérülés szolgáltatási összege.

Múlékony sérülés kifizetése nélkül rokkantság nem igényelhető.

23.

A balesetből eredő egészségkárosodás fokát – tekintet nélkül a biztosított foglalkozására – a táblázatban rögzített esetekben az alábbiak szerint kell megállapítani:

Testrészek Rokkantság

károsodása foka

mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100%

egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35%

egyik szem látóképességének teljes elvesztése,

amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét 65% már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette

egyik felső végtag vállízületből való teljes elvesztése

vagy teljes működésképtelensége 70%

egyik felső végtag könyökízület fölöttig való teljes elvesztése 65% vagy teljes működésképtelensége

egyik felső végtag könyökízület alattig való vagy egyik kéz 60% teljes elvesztése vagy működésképtelensége

egyik alsó végtag combközép fölöttig való teljes elvesztése

vagy működésképtelensége 70%

egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése 60% vagy működésképtelensége

egyik alsó végtag lábszár közepéig való vagy egyik lábfej 50% teljes elvesztése vagy működésképtelensége

egyik lábfej boka alatti elvesztése vagy teljes 30% működésképtelensége

egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége 20%

egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége 10%

a beszélőképesség teljes elvesztése 60%

Testrészek Rokkantság

károsodása foka

mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60%

egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15%

egyik fül hallóképességének teljes elvesztése,

amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét 45% már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette

a szaglóérzék teljes elvesztése 10%

24.

A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben, az esetleges társadalombiztosítási orvosszak- értői véleménytől függetlenül, a biztosító orvosa állapíthatja meg.

25.

A baleseti eredetű állandó egészségkárosodás mértékét a 23. pont táblá- zatában foglalt esetekben a biztosított Magyarországra történő belépését követően azonnal, a nem egyértelműen megállapítható, illetve a táblázat- ban fel nem sorolt esetekben pedig leghamarabb 1 év után, de legkésőbb a baleset bekövetkeztétől számított 2 év elteltével kell megállapítani.

26.

A baleseti rokkantság címén teljesített összes kifizetés az állandó teljes (100%-os) megrokkanás esetére megállapított biztosítási összeget nem ha- ladhatja meg.

27.

A biztosított baleseti eredetű csonttörése, csontrepedése vagy 10%-ot el nem érő állandó egészségkárosodása esetén a biztosító a kötvényben rög- zített biztosítási összeget fizeti a biztosított részére.

A fogtörés nem minősül csonttörésnek.

28. Korlátozások, kizárások, mentesülések

Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott sze- mély köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költ- ségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig té- ríti meg a biztosító. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik kül- földön, és nincs intézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezett- ségnek haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

A balesetbiztosítási fedezet sürgősségi orvosi ellátást igénylő ese- tekben sem terjed ki:

a. a szerződés megkötésekor már meglévő maradandó egészségká- rosodásokra;

b. a biztosított által díjazásért végzett fizikai munkavégzés során bekövetkező balesetekre;

c. a versenyszerűen űzött sporttevékenységre, a testi épségre, egész- ségre a szokásosnál nagyobb veszélyt jelentő szabadidős tevé- kenységre (kivéve, ha az ügyfél a megfelelő mértékű pótdíjat megfizette);

d. háborús vagy harci cselekmények, miatt bekövetkező balesetekre;

e. az öngyilkosságra, öngyilkossági kísérletre;

f. a megemelésre, fagyásra, napszúrásra;

g. az öncsonkításra;

h. a repülőeszközök, továbbá az ejtőernyő használatából, ide nem értve a polgári légi közlekedési eszköz igénybevételét, eredő bal- esetekre;

i. a motoros járművek versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;

x. a téli sportok versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre;

k. a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartásából fakadó balesetre;

x. ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása kö- vetkeztében vesztette életét;

m. a bűncselekményben vagy azok kísérletében való részvétellel összefüggő balesetre;

n. a felkelésben, lázadásban, zavargásban való aktív részvételből eredő balesetre;

o. az atomenergia, illetve ionizáló sugárzás hatása következtében fellépő balesetre;

p. a biztosított ittas állapotával (ittasnak az minősül, akinek a szer- vezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illetve 0,25 milli- gramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb ér- téket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van) okozati összefüggésben bekövetkező balesetre;

q. olyan balesetre, amely a biztosított vezetői vagy más hatósági en- gedély nélküli vagy ittas állapotban történő vasúti, légi, vízi, köz- úti jármű vezetése közben következett be;

r. kábító vagy bódító hatású anyag, továbbá gyógyszer fogyasztá- sával összefüggésben bekövetkező balesetre;

s. nem sürgős, nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre, fogpót- lásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra;

t. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;

u. olyan egészségügyi szolgáltatásra, amely nem szükséges a diag- nózis megállapításához;

v. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, műtétre;

w. utókezelésre.

IV. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS

Útipoggyász: a biztosított tulajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak megfelelő mennyiségben a külföldi uta- zásra magával vitt dolgok.

Kézipoggyász: a nem feladott poggyászként szállított (kézipoggyász- ként fedélzetre magával vitt) dolgok.

Betöréses/feltöréses lopás akkor következik be, ha a tettes úgy kö- veti el a lopást, hogy a lezárt helyiséget/gépjárművet erőszakkal fel- nyitja.

Rablásnak minősül a vagyontárgyak olyan jogtalan eltulajdonítása, melynek során a tettes erőszakot, élet vagy testi épség elleni köz- vetlen fenyegetést alkalmazott, illetve a biztosított személyt a cse- lekmény elkövetése érdekében öntudatlan vagy védekezésképtelen állapotba helyezte, illetve az a magatartás, melynek során a tetten ért tolvaj, az ellopott ingóság megtartása érdekében erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmazott.

29. A biztosítás terjedelme

A biztosítás kiterjed a biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyá- szának és/vagy ruházatának az illetékes rendőrségnél vagy más hatóságnál, közlekedési szervnél, szállodánál jegyzőkönyvileg bejelentett betöréses/fel- töréses lopására, elrablására, közúti vagy orvos által igazolt személyi sérü- léssel együtt járó balesetből, tűz vagy elemi csapásból eredő megsemmisü- lésére, vagy ezen eseményekből eredő megrongálódására. Szállodai betö- rés esetén a szálloda által kiadott jegyzőkönyv a kárrendezés alapja.

A biztosítás kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő úti- poggyászának elveszésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság a kárt elismerte és kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyújtott kártérítés összege nem fedezi a biztosított teljes kárigényét. A kár- térítési összeg meghatározásának alapja ebben az esetben az elveszett va- gyontárgy számlával igazolt beszerzési árának káridőponti avult értéke. A biztosítás továbbá kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő útipoggyásza rongálódására, amennyiben a légitársaság a kárt jegyző-

könyvileg elismerte, ebben az esetben a biztosítási fedezet az úti- poggyászban található tárgyak megrongálódására tekintett nélkül kizárólag a bőrönd javítási költségeire terjed ki az alábbiak szerint: A sérült útipoggyász javítására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, biztosított nevére szóló eredeti számla ellenében nyújt szolgáltatást a biztosító, kizárólag Komfort vagy Prémium biztosí- tással rendelkező biztosítottak részére. A szolgáltatás mértéke Kom- fort típusú biztosítás esetén maximum 5000, Prémium típusú biztosí- tás esetén maximum 7000 forint. Amennyiben a sérült útipoggyász szakszervizből származó szakvéleménnyel igazoltan nem javítható, a biztosító az útipoggyász számlával igazolt beszerzési árának káridő- ponti avult értékét téríti meg a kötvényben feltüntetett kártérítési összeghatárig. Útipoggyász rongálódása esetén a bőröndben, táská- ban szállított vagyontárgyak sérülése nem minősül biztosítási ese- ménynek!

A biztosítás kiterjed a nem feladott poggyászként szállított (kézipoggyász- ként fedélzetre magával vitt) műszaki cikkekre: fényképezőgépre, video- és digitális kamerára, laptopra, táblagépre és mobiltelefonra, melyek esetében a biztosító kártérítési kötelezettsége legfeljebb a kötvényben feltüntetett összegig terjed.

Kizárólag a sí-, snowboard vagy Prémium típusú búvár-biztosítási pótdíjat megfizető biztosítottak részére a biztosítás kiterjed a számlával igazolt sportruházat és/vagy sporteszközök megsemmisülésére vagy megrongáló- dására, amennyiben jelen feltételek fedezeti körébe tartozó síelés, snow- boardozás vagy búvárkodás során elszenvedett, orvos által igazolt személyi sérüléssel együttjáró balesetből ered.

A biztosítás a téli sport pótdíjat megfizető biztosítottak részére kiterjed a biztosítottanként egy darab síbérletből fel nem használt napok árának visszatérítésére, amennyiben a biztosítási esemény bekövetkeztekor a sí- bérletből fel nem használt időszak eléri vagy meghaladja a három napot és a felhasználás az alábbi okok miatt lehetetlenné vált:

– a biztosított által külföldön elszenvedett olyan baleset, amely miatt a biztosított a baleset helyszínén azonnali sürgősségi ellátásban részesült, amennyiben a külföldi orvosi dokumentációból egyértelműen megálla- pítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések miatt a biztosított a síbérlet hátralévő érvényességi időtartamán belül síelni, illetve snow- boardozni nem volt képes;

– olyan megbetegedés, amely miatt a biztosított külföldön kórházi fekvő- beteg-ellátásban részesült;

– olyan megbetegedés vagy baleset, amely miatt a biztosító a biztosítot- tat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás folytatása cél- jából Magyarország területére hazaszállíttatta.

A biztosító szolgáltatásának feltétele a síbérlet vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylat bemutatása, melyből egyértelműen megállapítható a síbérlet érvényességi időtartama (dátum szerint) és értéke, valamint a vá- sárlás időpontja. Amennyiben a síbérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szerződés, a számla és a be- fizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges. Amennyiben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a síbérlet érvényességéről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szer- vező utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.

A biztosító kizárólag a baleset, illetve betegség bekövetkezése előtt vásárolt síbérletre vonatkozóan nyújt szolgáltatást.

30. A biztosítási összeg

A biztosítási tartamon belül a biztosító kártérítési kötelezettsége a köt- vényben feltüntetett kártérítési összeghatáron belül a károsodott vagyon- tárgy kárkori avult értéke erejéig terjed.

31. A kockázatvállalás korlátozásai

A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki ékszerekre, nemesfémekre, drágakövekre, féldrágakövekre vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontár- gyakra, művészeti tárgyakra, gyűjteményekre, nemes szőrmékre, napszemüvegre, készpénzre és készpénzt helyettesítő fizetési eszkö- zökre, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványokra (pl. síbér- let, mobiltelefon feltöltő kártya), valamint menetjegyre.

A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki

továbbá, járműre vagy szállítóeszközre, illetve ezek alkotórészeire, tartozékaira vagy felszerelési tárgyaira (pl. autó-tetőcsomagtartó, tetőbox, utánfutó, autórádió, -magnó, DVD- és CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz), valamint okmányokra, ide nem értve az útle- velet vagy személyi igazolványt, a vezetői engedélyt és a forgalmi engedélyt.

A biztosító poggyászra vonatkozó kockázatviselése nem terjed ki to- vábbá az 100 000 Ft egyedi új értéket meghaladó értékű tárgyakra. A biztosító nem fizet kártérítést őrizetlenül hagyott tárgyak káraira, valamint gépjárműben hagyott tárgyak káraira, amennyiben azok nem a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomagtérben kerültek elhelyezésre. Nem nyújt kártérítést a biztosí- tó a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett cso- magtérben elhelyezett műszaki cikkekre, készpénzre, készpénzt helyettesítő fizető eszközökre, szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványokra, ha a tulajdonos a szálláshely elfoglalását követően vagy elhagyását megelőzően a gépjármű csomagtartójában hagyta azokat. Nem terjed ki a poggyászbiztosítási fedezet a háborús zavar- gások és a terrorizmus miatt bekövetkező károkra.

Vezetői engedély, forgalmi engedély és útlevél vagy személyi igazol- vány igazolt, a fenti események miatt szükségessé váló újrabeszer- zésének költségeit a kötvényben vállalt összeg erejéig téríti meg a biztosító a poggyászbiztosítási összeg terhére.

32. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a káresemény a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartásából ered.

Nem terjed ki a biztosító kártérítési kötelezettsége a biztosított más forrásból ténylegesen megtérülő káraira.

33. Poggyász késedelmes megérkezése

Amennyiben a biztosított külföldi célállomásra történő kiutazása során – mely egy légi vagy egy hajózási társasággal, vagy ezek képviseletével tör- tént – a biztosított poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele „Prémium“ típusnál legalább 6 órát, „Kom- fort“ típusnál legalább 12 órát késik, a biztosító a biztosított részére, az alábbi összeghatárokon belül megtéríti a számlával igazolt, napi szükségle- tet kielégítő tárgyak beszerzését.

– „Komfort” típusnál 12 órát meghaladó késés esetén 50 euró

24 órát meghaladó késés esetén 100 euró

– „Prémium” típusnál 6 órát meghaladó késés esetén 50 euró

12 órát meghaladó késés esetén 100 euró 24 órát meghaladó késés esetén 200 euró

A késés tényleges időtartamáról a légi, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétől hivatalos, a biztosított nevére szóló eredeti jegyzőkönyv, a poggyász átvételéről pedig – az időpont pontos meghatározásával – az ügyfél nevére szóló igazolás szükséges.

A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés időtartamát a repülő, illetve hajójárat érkezési időpontja szerint kell kiszámítani.

A biztosító a poggyászok és a késések számától függetlenül egy biz- tosítási időszak alatt egy alkalommal nyújt térítést.

A biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethető, ha ren- delkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelműen igazolják legalább egy darab poggyász álta- la történő késedelmes átvételét. A biztosító a szolgáltatást a biztosí- tott hazaérkezését követően Magyarországon nyújtja, külföldön történő kifizetést nem vállal.

34. Járatkésés (várakozás miatti étel-ital fogyasztás költségeinek térítése)

Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Prémium típusú biztosítással rendelkező biztosított olyan légijáraton utazik, amely 6 órát meghaladó ké- sedelmet szenved, a biztosító kifizeti a Prémium típusú biztosítással rendel- kező biztosítottnak a késés miatt felmerült indokolt és számlával igazolt költségeit, legfeljebb 100 000 Ft összeghatárig.

Indokolt költségnek tekintendők kizárólag az ételek, üdítőitalok vásárlása, ha azok az alábbiak miatt merültek fel:

a. a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légijáratának késése vagy törlése;

b. a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légijáratán a fedélzetre jutás meg- tagadása túlfoglalás miatt;

c. a csatlakozó járat késedelmes megérkezése, amelynek következtében a biztosított lekési a következő csatlakozást;

d. a tömegközlekedési eszköz egy óra időtartamot meghaladó késedelme, amelynek következtében a biztosított lekési a légijáratot.

A biztosított a kárigényt a járatkésést követő 21 napon belül írásban köte- les benyújtani. A biztosító által igényelt minden igazolást, nyilatkozatot és bizonyítékot a biztosítónak az általa meghatározott formában és tartalom- mal kell benyújtani. Az ezzel kapcsolatos költségeket a biztosító nem téríti meg.

A kárigény elbírálásához az alábbi dokumentumokat kell benyújtani:

– a késés részletes körülményeinek leírása;

– a tömegközlekedési társaság igazolása a késés tényéről;

– minden nyugta, számla, amelyek a légijárat késésével kapcsolatos vá- sárlásokat igazolja;

– a késedelem bizonyítékai;

– a járatszám és hely, ahol a késedelem történt.

A biztosító nem teljesít kártérítést az alábbi kárigényekért:

– különjárat (charter) igénybevétele, kivéve, ha ez a járat nemzet- közi adatrendszerben szerepel;

– ha megfelelő alternatív szállítási lehetőség állt rendelkezésre 6 órával a felszállás tervezett idejét követően, illetve, ha 6 órán belül egy csatlakozó légijárat érkezett;

– ha a biztosított nem jelent meg időben a jegykezelésnél (checkin), kivéve, ha a biztosított késedelmét sztrájk okozta;

– ha a késés oka sztrájk vagy munkabeszüntetés, amely már léte- zett, illetve amelyet bejelentettek az utazás megkezdése előtt;

– ha a késés oka a repülőgép valamely polgári légihatóság által el- rendelt forgalomból történt kivonása, melyről az utazás megkez- dése előtt tájékoztatást adtak.

35. Útiokmány pótlásának külföldi költségei

Amennyiben a biztosított útiokmányának külföldön történő pótlása a 29. pontban leírt esemény miatt szükséges, a biztosító megtéríti a biztosított külföldön felmerült, számlával igazolt utazási és konzulátusi költségeit Kom- fort típusú biztosítás esetén 20 000 Ft, Prémium típusú biztosítás esetén 40 000 Ft összeghatárig.

V. SEGÍTSÉGNYÚJTÁS (ASSZISZTENCIA) SZOLGÁLTATÁSOK

A 36–52. pontban szereplő szolgáltatások igénybevételét előzetesen enge- délyeztetni kell a biztosító megbízottjával, a segélyszolgálattal, amely a köt- vényben megadott telefonszámon érhető el.

36. Xxxxx hazaszállítása

Sürgősségi ellátás biztosítási és balesetbiztosítási esemény bekövetkeztekor, orvosilag indokolt esetben a biztosító vállalja, hogy amennyiben a külföldön tartózkodó beteg állapota lehetővé teszi, a biztosító a biztosítottat Magyar- ország területén lévő kórházba, illetve lakcímére szállíttatja szükség esetén orvos kísérővel és/vagy ápolóval. Biztosító vállalja, hogy amennyiben a biztosított sürgősségi ellátása már befejeződött, de – a biztosítási esemény következtében – hazautazása a kezelőorvos szakvéleménye szerint az eredetileg tervezett hazautazási módon vagy időpontban nem lehetséges, a hazautazását megszervezi. A biztosító nem köte- les a hazautazást az eredetileg tervezett hazautazási időpontnál ko- rábban megszervezni. A hazaszállítás költségeit a biztosító a kötvényben meghatározott összeghatárig vállalja. A hazaszállításra a biztosító által meg- bízott orvos és a biztosított kezelőorvosának szakvéleménye alapján kerül sor. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyolított haza- szállítás költségeit.

37. Sürgősségi betegszállítás

A biztosító, a beteg hazaszállítása költség terhére megtéríti a biztosított or-

voshoz vagy kórházba mentőszolgálattal történő szállítását, beleértve az in- dokolt hegyi-, vízi, illetve légi mentés költségeit is.

38. A 18 év alatti gyermek hazaszállítása

A biztosított megbetegedése, balesete vagy elhalálozása következtében a biztosítottal együtt utazó, Utazási Biztosítással rendelkező, 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül maradása esetén a biztosító a kötvényben sze- replő összeghatáron belül megtéríti egy Magyarországon bejelentett lakó- hellyel rendelkező hozzátartozónak a helyszínre, majd Magyarországra tör- ténő utazási költségeit annak érdekében, hogy a hozzátartozó a gyermeket hazakísérje.

Ilyen hozzátartozó hiányában a biztosító gondoskodik a gyermek hazautaz- tatásáról és vállalja annak költségeit a kötvényben szereplő összeghatárig. A hozzátartozó és a gyermek utazásával kapcsolatos összes költséghez a biztosító legfeljebb a kötvényben megjelölt összeg erejéig járul hozzá.

39. Beteglátogatás

Amennyiben a biztosított életveszélyes állapota vagy 10 napnál hosszabb tartamú kórházi kezelése miatt haza nem szállítható, a biztosító egy, a biz- tosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendel- kező személy részére fedezi a biztosított kórházban történő meglátogatá- sának költségeit.

A költségtérítés keretében a biztosító az oda-vissza utazás (saját személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. osztály, repülőjegy turistaosztály, va- lamint az ehhez kapcsolódó taxi) számlával igazolt költségeit, valamint leg- feljebb 5 éjszakára szóló szállodai költségeket – maximum a kötvényben rögzített összeghatárig – fedezi.

40. Tartózkodás meghosszabbítása

Amennyiben a biztosítottnak külföldön tartózkodását kórházi elbocsátását követően – orvosilag indokolt esetben – meg kell hosszabbítania, vagy ha- zaszállítására, illetve hazautazására a sürgősségi ellátás biztosítási/baleseti káresemény miatt csak az eredetileg tervezettnél későbbi időpontban ke- rülhet sor, a biztosító fedezi a felmerülő, legfeljebb 5 éjszakára szóló szál- lodaköltségeket, illetve a hazautazással kapcsolatos, számlával igazolt többletköltségeket – maximum a kötvényben rögzített összeghatárig – mind a biztosított, mind pedig a vele együtt külföldön tartózkodó, Utazási Biztosítással rendelkező hozzátartozója részére.

41. Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához (gépjárművezető küldése)

A biztosító a földrajzi értelemben vett Európa területén vállalja, hogy – amennyiben a biztosított egészségügyi segélynyújtásra és biztosításra jogo- sult, orvos szakmailag gépkocsivezetésre alkalmatlan, a gépkocsi üzemképes és az együtt utazók a gépkocsit hazavezetni nem tudják – gondoskodik a biztosított által megnevezett személy vagy ennek hiányában a biztosító által kijelölt gépjárművezető külföldre történő utazásáról és annak költségét (a biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyag költsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) maximum a köt- vényben rögzített összeghatárig megtéríti annak érdekében, hogy a gépko- csit a lehető legrövidebb útvonalon és időtartamon belül hazavezesse.

42. Sérült gépjármű biztosított utasának hazahozatala Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármű, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld-

rajzi értelemben vett Európa területén rendőrségi jegyzőkönyvvel igazolt köz-

lekedési baleset miatt üzemképtelenné válik, valamint javítása a tartózkodási helyen nem oldható meg, és a biztosított emiatt nem tud hazautazni, a biz- tosító vállalja, hogy megszervezi a biztosított Magyarország területére törté- nő hazautazását, és annak költségét (a biztosító döntése alapján: pl. sze- mélygépjármű üzemanyagköltsége, xxxxx XX. o. menetjegy, esetleg turistaosz- tályú repülőjegy) maximum a kötvényben rögzített összeghatárig megtéríti.

43. Tájékoztatás autómentő cégről és szervizről Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármű, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld-

rajzi értelemben vett Európa területén meghibásodik vagy közlekedési bal-

eset miatt megrongálódik, illetve üzemképtelenné válik, a segélyszolgálat tájékoztatja a biztosítottat a tartózkodási helyének megfelelő autómentés- sel, illetve autójavítással foglalkozó cég elérhetőségéről.

A biztosító az autómentés, illetve az autójavítás költségeit nem térí- ti meg.

44. Xxxxxxxx hazaszállítása

A biztosított halála esetén a biztosító megszervezi a holttest hazaszállítását és a kötvényben szereplő összeghatáron belül fedezi annak költségeit. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyolított hazaszállí- tás költségeit.

45. Idő előtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés miatt

Amennyiben a biztosított Magyarországon élő közvetlen hozzátartozója: házastársa, szülője, gyermeke meghal vagy életveszélyes állapotba kerül, a biztosító a biztosított és a vele együtt külföldön tartózkodó és Utazási Garancia Biztosítással rendelkező hozzátartozója váratlan hazautazásából eredő, számlával igazolt többletköltségeket a kötvényben feltüntetett összegig átvállalja, feltéve, hogy a biztosítás tartamából legalább 3 nap még hátravan.

46. Telefonköltség térítése

Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása során egészségügyi szol- gáltatás iránti igényét saját számlája terhére jelenti be a segélyszolgálatnak, a jogos és számlával igazolt telefonköltséget 15 000 forint erejéig megtérí- ti a biztosító.

47. Hozzátartozó szállásköltségének térítése a biztosított kórházi tartózkodása alatt

Amennyiben a biztosítottnak a biztosítási tartam alatt bekövetkezett akut megbetegedése vagy balesete miatt sürgősségi kórházi ellátása indokolt, és az eredetileg lefoglalt szállása a kórháztól több mint 30 km távolságra van vagy a biztosított 14 éven aluli, a biztosító megszervezi a biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó vagy a biztosított által megje- lölt személy szállodai elhelyezését a kórházi ellátás időtartama alatt, és ré- szére legfeljebb 4 éjszakára, maximum összesen a kötvényben meghatá- rozott összegig fedezi a szállodai elhelyezés számlával igazolt többletkölt- ségeit.

48. Helyettes munkatárs küldése

Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása idején sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját tel- jesíteni, és a kiküldetést elrendelő cég egy másik munkatársat küld a kikül- detés céljának teljesítése érdekében, a biztosító megszervezi a helyettesítő munkatárs kiutazását, valamint megtéríti a közlekedés költségeit a köt- vényben meghatározott összeghatárig.

49. Értesítés

A biztosító a biztosítottat ért balesetről, megbetegedésről, amennyiben erről értesítik vagy tudomást szerez, a biztosított által megnevezett sze- mélyt Magyarországon haladéktalanul értesíti, ha ennek technikai feltételei adottak.

50. Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén

A külföldi tartózkodás során a biztosított fizetőeszközeinek ellopása, elrab- lása esetén a biztosító 24 órás segélyszolgálatán keresztül tájékoztatást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosított külföldön készpénzhez.

51. Biztosított felkutatása

Ha a biztosított külföldi tartózkodási helye – baleset következtében – isme- retlen, és emiatt felkutatása indokolt, a biztosító segélyszolgálata a helyi hatóságok bevonásával a biztosított felkutatását megszervezi és annak költségeit a beteg hazaszállítása szolgáltatás terhére vállalja, amennyiben az eltűnés tényéről a biztosítottal együtt utazó személy vagy külképviselet a segélyszolgálatot tájékoztatja.

52. Tolmácsszolgálat

Ha a biztosított külföldi tartózkodása során szükséghelyzetbe kerül, és tol- mácsra van szüksége, akkor a biztosító segélyszolgálata telefonon keresz- tül – a világnyelvek valamelyikén – tolmácsolási segítséget nyújt az alábbi esetekben:

– orvosi ellátás igénybevételekor;

– baleset bekövetkezte esetén;

– gépjárműszerviz igénybevételekor;

– hatósági ügyintézés esetén.

53. Kizárások

A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a segítségnyújtási szolgálta- tásokra, amennyiben:

a. a fenti segítségnyújtási szolgáltatásokat a biztosító hozzájárulása nélkül vették igénybe,

b. a fedezet nem terjed ki (pl. kizárás vagy mentesülés folytán) a baleset, illetve sürgősségi ellátás biztosítási szolgáltatásokra.

VI. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

54. A biztosító kockázatviselésének terjedelme

A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 160.§

(2) bekezdésének c. pontja alapján a jogvédelmi szolgáltatás az uta- zás során bajba jutott személyeknek nyújtott segítségre korlátozó- dik, segítségnyújtási szolgáltatáshoz kapcsolódik és az alábbiakban meghatározottakra terjed ki.

Amennyiben a minimum 2 napos biztosítással rendelkező biztosítot- tal szemben külföldön

a. személyi sérüléssel járó közlekedési balesettel, vagy

b. kizárólag a sí, snowboard pótdíjat megfizetett biztosítottak esetében a sportágra vonatkozó általános és helyi előírások betartásával, kijelölt pá- lyán folytatott amatőr síeléssel vagy hódeszkázással összefüggésben

szabadságvesztéssel büntetendő bűncselekmény miatt büntetőeljárás indul és letartóztatják vagy letartóztatását kilátásba helyezik, a biztosító az 55. pontban foglaltaknak megfelelően – a kötvényben szereplő összeghatáron belül – megtéríti az eljárás költségeit. Ezen túlmenően a biztosító megtérí- ti a biztosítottnak kártérítési igénye érvényesítésével kapcsolatos eljárások költségeit – az 55–57. pontban részletezettek szerint és a kötvényben sze- replő összeghatáron belül –, ha a biztosított külföldi utazása során szemé- lyi sérüléses közúti balesetet szenved.

55. A biztosító szolgáltatása

A biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt – a meglá- togatott országban szokásos, általában elfogadott díjszabás szerinti – mun- kadíját és a védelem érdekében az ügyvéd által megbízott szakértő költsé- geit maximum a kötvényben feltüntetett összegig a biztosító fedezi.

A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatban fel- merült igazolt ügyvédi és eljárási költségeket a biztosító kizárólag a kötvényben szereplő összeghatárig fedezi. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a kötvényen szereplő biztosítási ösz- szegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt. A biztosítás nem foglalja magában az ügyvédválasztás jogát. A meg- felelő védelemről a biztosító szerződéses partnere útján gondoskodik. Amennyiben a biztosítottat személyi sérüléses közúti közlekedési baleset miatt letartóztatják, illetve kilátásba helyezik letartóztatását, és a meglátogatott or- szág jogszabályai azt előírják, a biztosító maximum a kötvényben rögzített összeg erejéig előleget folyósít az igazolt óvadék összegének letételéhez.

A biztosító által megelőlegezett óvadék összegének a biztosító részére tör- ténő visszafizetésére a kifizetésétől számított 60 nap áll a biztosított ren- delkezésére.

Amennyiben a biztosított az óvadék összegét az illető ország hatóságainak rendelkezése értelmében a fentiekben meghatározott 60 napon belül vissza- kapja, köteles azt azonnal a biztosítónak visszajuttatni. Ha szabályszerű idé- zés ellenére a biztosított a tárgyaláson nem jelenik meg, az óvadék össze- gének visszafizetése a biztosító számára azonnal esedékessé válik. Ameny-

nyiben az óvadék összegét a biztosított megadott határidőn belül nem térí- ti vissza, a biztosító jogosult a biztosított számlájáról az óvadék összegét le- hívni, a biztosítottól visszakövetelni, illetve igényét jogi úton érvényesíteni.

56. A fedezetből kizárt kockázatok

Nem terjed ki a jogvédelem azon biztosítottal kapcsolatban felme- rülő költségekre:

a. aki oly módon okozott kárt, hogy a gépjárművet a tulajdonos en- gedélye vagy jogosítvány nélkül vezette;

b. aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás vagy segít- ségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás;

c. akinek kártérítési igénye a külföldi ügyvéd szakvéleménye szerint nyilvánvalóan alaptalan, az eljárás vagy bármelyik perbeli cselek- mény, jogorvoslat eredménye kilátástalan, vagy ezek várható eredménye és előre látható költségterhe közt eleve kirívó arány- talanság mutatkozik;

d. akinek követelése elévült;

e. aki kártérítési igényét magyar természetes vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti;

f. akinek korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősség- biztosítása az adott káreseményre fedezetet nyújt;

x. xxx a közlekedési balesetet ittas állapotban (ittasnak az minősül, akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illet- ve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál na- gyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van), illetve kábítószeres befolyásoltság alatt követte el.

Nem terjed ki a biztosítás pénzbírság, büntetés kifizetésére.

57. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevétele

Amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás iránti igény felmerül, a biztosított köteles erről a biztosító segélyszolgálatot nyújtó partnerét vagy a biztosítót haladéktalanul értesíteni a kötvényen található telefonszámokon. A jogvé- delmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító előzetes hozzájárulása szük- séges. Amennyiben az eljárás során nem a biztosító által megbízott ügyvéd jár el vagy az ügyvéd közreműködéséhez a biztosító nem járult hozzá, akkor a biztosító nem fedezi a felmerült költségeket.

VII. MAGÁNSZEMÉLYI FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS

58. A biztosítás terjedelme

Jelen szerződés alapján a minimum 2 napos biztosítással rendelkező bizto- sított követelheti, hogy a biztosító a szerződésben megállapított módon és mértékben és korlátozásokkal mentesítse őt az olyan kár megtérítése alól, amelyért a magyar jog szabályai szerint felelősséggel tartozik.

59. A biztosítás területi és időbeli hatálya

A biztosítás hatálya a külföldön, egy biztosítási időszakban okozott és be- következett károkra terjed ki, ha a kárigény ugyanazon biztosítási idősza- kon belül bejelentésre kerül.

Nem terjed ki a biztosítás az Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália és Új-Zéland területén okozott és bekövetkezett károkra.

60. Biztosítási esemény

60.1. A biztosító azokat a szerződésen kívül okozott személyi sérülé- ses vagy dologi károkat téríti meg, amelyeket a biztosított:

a. belátási képességgel nem rendelkező vagy korlátozott belátási képességű személyek gondozójaként;

b. szállodai szolgáltatás igénybe vevőjeként;

c. kerékpár, járműnek nem minősülő közlekedési és szállítási eszkö- zök használójaként;

d. nem hivatásszerű sporttevékenység folytatójaként;

e. közúti balesetet előidéző gyalogosként okoz.

A biztosítási fedezet az ugyanazon biztosítási időszak alatt okozott, bekövetkezett és bejelentett károkra terjed ki.

60.2. Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt

a. a károsult beleegyezésével okozta;

b. a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló

fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;

c. szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben;

x. xxxxxxxxxx által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.

Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcsolat- ban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

61. Korlátozások, kizárások

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz:

Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül, ha

– a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer hatása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;

– a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg

– a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.

Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyet a károkozó bizto- sított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

Nem téríti meg továbbá a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított maga szenved el, illetve az alábbiakban meghatározottak alapján másnak okoz:

x. xxxxxx foglalkozás vagy tevékenység végzése során;

b. légi, motoros vagy vízi jármű üzembentartójaként;

c. vízi járműnek nem minősülő vízi sporteszköz használójaként;

d. fegyvertartóként;

e. hivatásszerű sportolóként;

f. vadászat résztvevőjeként, kivéve, ha a megfelelő pótdíjat megfi- zette;

g. szabadidős testépítés folytatójaként;

h. sportrendezvény résztvevőjeként.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított

i. a Ptk. 8:1.§-ban pontjában felsorolt közeli hozzátartozójának;

j. a szerződő fél alkalmazottjának vagy megbízottjának, illetve

k. üzlettársának okoz.

A hivatalos kiküldetés tekintetében nem minősül üzlettársnak a fogadó intézmény, szerv vagy egyéb hivatalos minőségben eljáró jogalany.

A biztosító kártérítési kötelezettsége nem terjed ki

l. olyan károkra, amelyeket harci cselekmények és bármilyen hábo- rús intézkedések okoztak vagy azok következményei, továbbá harci eszközök okozta sérülésre, valamint katonai vagy polgári hatóságok rendelkezései miatt keletkezett károkra, valamint

m. a hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy su- gárzásból, továbbá ionizáló és lézer sugárzásból eredő károkra.

62. Biztosítási összeg

A biztosító a jelen szerződés szerinti kötelezettségeket összegszerűség szempontjából a lentebb meghatározott korlátozásokkal vállalja.

A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente Prémium típus esetén 6000 euró, Komfort típus esetén 2000 euró, mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szerződésben meghatározott Prémium típus esetén 6000 euró, Komfort típus esetén 2000 euró biztosítási összegig terjed ki, ezt meghaladóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt. A biztosítási összeg a kifizethető kárösszeg felső határát jelenti, füg- getlenül a károsult személyek számától.

63. Egyéb rendelkezések

a. A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény érvényesítését, a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától

számított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség megszegése esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, legkésőbb a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosí- tónak írásban bejelenteni.

b. A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azonban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biztosítóval szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a sza- bály nem akadályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szem- ben annak bírósági megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biztosított felelősségbiztosítási fedezete a károkozás időpont- jában a károsult kárára fennállt-e.

A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító az ő kezéhez fizessen, amennyiben a károsult követelését maga egyenlítette ki.

c. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, tel- jesítése és az azzal kapcsolatos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tu- domásul vette.

d. A biztosított bírósági marasztalása a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított a képviseletéről gondosko- dott vagy ezekről lemondott. A biztosító jogosult ellátni a biztosított peren kívüli és perbeli képviseletét, a képviselettel felmerülő költségek a biztosí- tót terhelik a biztosítási összegen belül, maximum annak kimerüléséig .

e. Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények mi- atti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mér- tékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogo- sult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltsé- gei a biztosítottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a bizto- sított azokat neki visszafizetni tartozik.

f. A jelen szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgá- ri Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései az irányadók.

VIII. KIEGÉSZÍTŐ GÉPJÁRMŰ ASSZISZTENCIA

Az online köthető Utazási Biztosítás (továbbiakban: alapbiztosítás) mellé köthető kiegészítő gépjármű asszisztencia biztosítás alapján a szerződés- ben megállapított díj ellenében a biztosító a következő szolgáltatásokat nyújtja az alábbi feltételek szerint:

64. Biztosított jármű (a továbbiakban jármű)

Biztosított jármű az a biztosítási kötvényen megjelölt gépjármű, amely a szerződéskötés pillanatában menetképes, a kockázatviselés első napján a gyártási évtől számítva legfeljebb 12 éves, valamint érvényes magyar for- galmi engedéllyel és rendszámmal rendelkezik. A biztosító a gépjármű korát úgy állapítja meg, hogy a biztosítás kezdetének évszámából levonja a jármű forgalmi engedélyében szereplő gyártási évszámát.

Jelen feltételek szerint járműnek minősül az a személygépkocsi, melynek össztömege nem haladja meg a 3500 kilogrammot és az állandó ülőhelyek száma – a vezető ülését is beleértve – legfeljebb 9.

65. Szerződő

Az alapbiztosításban meghatározott személy.

66. Biztosított személy(ek)

A biztosítási esemény bekövetkeztekor a jármű tulajdonosának jogszerű engedélye alapján a járművet vezető, illetve egyidejűleg a járműben utas- ként tartózkodó személy(ek).

67. A szerződés időbeni hatálya

A biztosítási szerződés tartama, kezdete és vége megegyezik az alapbizto- sításéval.

68. A biztosító kockázatviselése

A biztosító kockázatviselésének kezdete és vége megegyezik az alapbizto- sítás kockázatviselésének kezdetével.

69. A biztosítás területi hatálya

A biztosítás külföldön, az alábbiakban felsorolt országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozik.

Andorra, Ausztria, Balti Államok, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária*, Ciprus, Cseh Köztársaság, Egyesült Királyság, Dánia, Finnország, Franciaor- szág, Gibraltár, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland*, Lengyelország, Liechtenstein, Luxemburg, Macedónia*, Málta*, Monaco, Montenegro, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia*, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovák Köztársa- ság, Szlovénia*, Törökország* (európai része), Vatikánváros.

*A szolgáltatás minősége ezekben az országokban erősen függhet a helyi tényezőktől.

70. Biztosítási esemény

Biztosítási esemény következik be, ha a biztosított gépjárművet a biztosítás hatálya alatt, a biztosítás területi hatályában (69. pont) megjelölt országok területén jogszerűen és a jogszabályi, valamint műszaki, karbantartási elő- írások betartásával használták, és az műszaki meghibásodás miatt üzem- képtelenné vagy a vonatkozó előírások alapján a közúti forgalomban való használatra alkalmatlanná vált, közlekedési balesetet szenvedett, vandaliz- mus vagy önhiba miatt menetképtelenné vált.

a. Műszaki meghibásodás: az az önhibára vissza nem vezethető mecha- nikai vagy elektromos meghibásodás, amely a jármű azonnali menet- képtelenségét eredményezi, vagy az az önhibára vissza nem vezethető, olyan váratlan meghibásodás, amely a közlekedés biztonságát veszé- lyezteti, illetve a meghibásodás helyén érvényes hatósági előírások alap- ján nem vehet részt a forgalomban, vagy lehetetlenné teszi a gépjármű bezárását (pl. ablakemelő, zár hibája).

b. Vandalizmus: gépkocsi álló helyzetében történő, másik fél általi ron- gálása, amely a gépkocsi menetképtelenségét okozza.

c. Közlekedési baleset: jelen feltételek alapján közlekedési balesetnek minősül a bekövetkezés helye szerint illetékes hatóság (pl. rendőrség) által közlekedési balesetnek minősített esemény (mint például – de nem kizárólag – ütközés, borulás, zuhanás), melynek következtében a bizto- sított gépjármű – hatósági jegyzőkönyvben dokumentált módon – ki- mutatható sérülést szenved.

d. Önhiba: a gépjármű, annak használatával vagy üzemeltetésével kap- csolatos gondatlanság miatt bekövetkező üzemképtelensége. Önhiba például, de nem kizárólagosan a gépjármű kulcsának a járműbe zárása, szilárd burkolatú útról letérés, illetve nem járható út használata miatti elakadás, az üzemanyag kifogyása, illetve nem megfelelő üzemanyag használata, lemerült akkumulátor, a karbantartás elmaradása, a gépjár- mű műszaki állapotának szakszerűtlen megváltoztatása, pótkerék, emelő vagy kerékkulcs hiánya, stb.

A szerződés hatálya alatt bekövetkezett biztosítási esemény bekö- vetkezése esetén a biztosító a 78. pontban meghatározott szolgál- tatásokat nyújtja a biztosított részére a kizárások, korlátozások és mentesülések figyelembevételével.

71. Kizárások

A biztosító nem nyújt asszisztencia szolgáltatást az alábbi esetek- ben:

a. Az eredeti gyári felszereléshez, beállításokhoz képest módosított vagy speciális célú, fokozott igénybevételnek kitett járművekre (pl. versenyautók, megkülönböztető jelzés viselésére jogosult jár- művek, veszélyes anyagokat szállító járművek, történelmi jármű- vek, személy- vagy áruszállító taxiszolgálat, illetve autókölcsönző járművei, oktató gépjármű).

b. A gépkocsival bármilyen típusú autóversenyen vagy ehhez kap- csolódó edzésen való részvétel esetén bekövetkező biztosítás ese- ményre.

c. A biztosított gépjármű túlterhelése vagy szakszerűtlenül, jogsze- rűtlenül végzett üzemeltetése, vontatása okán bekövetkezett biztosítási esemény esetén.

d. A biztosított jármű nem rendeltetésszerű használata okán bekö- vetkezett biztosítási esemény esetén.

e. A rendszeres alkatrész-, anyag, illetve tartozékcserére, időszakos és egyéb karbantartásra és ellenőrzésre, amely a gépjármű nor- mál üzemeltetésével kapcsolatos, továbbá az előírt felszerelésre és tartozékokra.

f. A biztosított gépjármű közúton kívüli egyéb helyszínen, forga-

lom elől lezárt közúton bekövetkező balesete vagy menetképte- lenné válása esetében.

g. A biztosított gépjármű olyan területen történő balesetére, egyéb okból bekövetkező menetképtelenségére, ahol nem biztosítható az időbeli és teljes szolgáltatás.

h. A biztosított gépjárművek vontatmányai által a biztosított gép- járműben okozott károkra.

i. Az érvényes műszaki vizsgával nem rendelkező gépjármű által el- szenvedett károkra, valamint azon biztosított járművön keletke- zett károkra, amelyre a tulajdonos a szervizkönyvben előírt kar- bantartási, ellenőrzési kötelezettségeit elmulasztotta teljesíteni.

j. A szerződés megkötésekor a jármű már nem volt menetképes ál- lapotban, illetve, ha a biztosítási esemény abból adódott, hogy a jármű menetkészségét egy korábbi meghibásodást követően csak ideiglenesen állították helyre.

k. A biztosított gépjármű végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költségeire.

l. A poggyász szállítási- vagy postaköltségeire, amennyiben azok nem szállíthatók együtt a biztosított személlyel.

m. A biztosított gépjárműben utazó autóstopposok kárigényeire.

n. A biztosított egyéb biztosítási szerződése alapján (pl. casco bizto- sítás) megtérülő károkra.

o. A felkelés, zavargás, tüntetés, sztrájk, terrorista vagy háborús eseményekkel közvetett vagy közvetlen okozati összefüggésben bekövetkezett károkra.

p. A magyarországi és külföldi államhatalmi, illetve államigazgatási szervek intézkedései/rendelkezései során keletkező károkra.

q. A biztosítási szolgáltatás után (pl. a gépkocsi telephelyre történő elszállításának megtörténte után) a biztosított járműre, illetve annak tartozékaiban keletkezett károkra.

r. Ha a gépjárművet biztosítottnak nem minősülő személy vezette.

s. Ha a gépjárművet vezető személy alkohol, illetve más bódító ha- tású szer, illetve ítélőképességét befolyásoló megbetegedés hatá- sa alatt állt a károk bekövetkezésének időpontjában, vagy ön- gyilkosságot kísérelt meg, és a baleset vagy a meghibásodás, üzemképtelenné válás vagy a forgalomban való részvételre való alkalmatlanság emiatt következett be.

t. Maghasadás, ionizáló, sugárzó anyagok, hulladékok és termékek hatására, nukleáris, biológiai vagy vegyi fegyver által közvetlenül vagy közvetve okozott balesetekre.

u. A szállítás során járműben hagyott csomagok, személyes és egyéb vagyontárgyak ellopására vagy sérülésére (rongálódására), vala- mint az alkatrészek sérülése vagy eltulajdonítása miatt keletke- zett károkra, hacsak bizonyítást nem nyer, hogy a sérüléseket a biztosító szerződéses partnere és/vagy annak szerződéses partne- re okozta.

v. A biztosított gépjármű ellopása miatt bekövetkező károkra.

w. Elemi csapás miatt bekövetkező eseményekre.

Amennyiben a kizáró ok csak a szolgáltatás nyújtásának megkezdé- sét követően állapítható meg, úgy a biztosított köteles az ezzel kap- csolatosan felmerült költségeket a biztosítónak megtéríteni.

Nem téríti meg a biztosító a biztosítási eseménnyel kapcsolatban fel- merült költségek közül az alábbiakat:

− üzemanyagköltségek;

− a biztosító szerződéses partnerével előzetesen nem egyeztetett költségek, a szerződéses partner hozzájárulása nélkül igénybe vett szolgáltatások költségei, illetve azon költségek, melyek a se- gítségnyújtási esemény bekövetkezése nélkül is felmerültek volna (pl. étkezés);

− bérgépjármű szolgáltatás igénybevételekor az útdíjak, alagút-, átkelési- és egyéb díjak;

− poggyász szállítási- vagy postaköltségei, amennyiben azok nem szállíthatók együtt a biztosított személlyel;

− nem eredeti számlákkal igazolt költségek és kiadások.

72. Mentesülés

A biztosító mentesül fizetési kötelezettsége alól, amennyiben bizo- nyítja, hogy a kárt jogellenesen a gépkocsi tulajdonosa, illetve a

szerződő fél, velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, a bizto- sított gépjárművének üzemeltetésében közreműködő alkalmazot- tai, illetve megbízottai, tagjai vagy szervei szándékosan vagy súlyo- san gondatlanul okozták. A biztosító mentesül a fizetési kötelezett- sége alól különösen az alábbi esetekben:

a. A jármű használatának jellemzői nem felelnek meg a biztosított járművel szemben jogszabályban támasztott műszaki követelmé- nyeknek a megengedett tömeg, illetve szállítható személyek szá- mának vonatkozásában.

b. A gépkocsiban utazó személy(ek) nem a Groupama Gépjármű Asszisztencia Vonal telefonszámán jelentkező személlyel előzete- sen megállapodott módon veszi(k) igénybe a biztosítási szolgál- tatást.

c. A baleset vagy műszaki meghibásodás bekövetkeztekor a forga- lomban résztvevő gépjármű jogszerű vezetőjének nem volt érvé- nyes vezetői engedélye, és ez közrehatott a baleset vagy műsza- ki meghibásodás bekövetkezésében.

d. A baleset vagy műszaki meghibásodás a jármű szakszerűtlen üze- meltetése következtében történt, vagy amennyiben a baleset, il- letve a műszaki meghibásodás időpontjában a biztosított gépjár- mű nem rendelkezett érvényes műszaki vizsgával, forgalmi enge- déllyel vagy rendszámmal.

e. A gépkocsiban utazó személy(ek) a szolgáltatás nyújtása szem- pontjából lényeges körülményt elhallgat(nak), vagy a biztosítót megtéveszti(k) olyan tény tekintetében, amely a biztosító fizeté- si kötelezettségére vagy annak mértékére kihatással van.

f. Ha a biztosított járművel a közlekedésrendészeti szabályok meg- sértésével szállítottak személyeket és ez a tény közrehatott a bal- eset vagy műszaki meghibásodás bekövetkeztében.

g. Ha a balesetet vagy műszaki meghibásodást nem jelentik az ese- ménytől számított 24 órán belül.

h. Ha a biztosított jármű vezetése során bűncselekményt követek el.

73. A biztosítási esemény bejelentése

Biztosítási esemény bekövetkezte után azonnal, de legkésőbb az azt köve- tő 3 órán belül a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles(ek) értesíteni a biz- tosító szerződéses partnerét a 24 órán keresztül elérhető Groupama Asszisztencia Vonal telefonszámán: x00 0 000 0000. Amennyiben a bizto- sított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézkedésre képes állapot- ban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptá- ri napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt álla- potánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést hala- déktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári na- pon belül megtenni a szükséges intézkedést.

A bejelentés adatai

Az ügyfél az alábbi adatokat köteles megadni a biztosító szerződéses part- nerének:

– telefonos elérhetőség;

– biztosítási kötvény száma;

– jármű modell megnevezése, típusa és rendszáma;

– az üzemképtelen jármű helye;

– a jármű üzemképtelenségének oka és egyéb olyan fontosnak ítélt kö- rülmény, amely a biztosítási esemény lefolyását és a szolgáltatást be- folyásolják.

74. Igénybe vett szolgáltatások

A biztosító szerződéses partnere a segélyhívás beérkezésekor haladéktala- nul köteles megkezdeni a biztosítási szolgáltatás megszervezését. Ameny- nyiben erre lehetőség van, a biztosító szerződéses partnere a járműben utazó személy(eke)t tájékoztatja a biztosítási szolgáltatások tartalmáról és előrelátható teljesítési idejéről.

75. Fedezet és jogalap ellenőrzése

A járműben utazó személy(ek) köteles(ek) a fedezet, jogalap és összegsze- rűség megállapításához szükséges felvilágosítást megadni és lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A biztosító harma-

dik féllel szembeni követeléseinek érvényesítéséhez a gépkocsiban utazó személy(ek) köteles(ek) – az ehhez szükséges – rendelkezésére álló doku- mentumokat a biztosító rendelkezésére bocsátani.

76. Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség

A biztosított köteles a tőle elvárható módon a kárt enyhíteni és megelőzni. A felek megállapodhatnak a gépkocsiban utazó személy(ek) kármegelőzés- sel és kárenyhítéssel kapcsolatos teendőiben. A járműben utazó sze- mély(ek) kármegelőzéssel és kárenyhítéssel összefüggő teendőivel kapcso- latban a biztosító szerződéses partneréhez fordulhat tanácsért.

77.

A 78. pontban leírt szolgáltatások esetleges hibás teljesítésével kap- csolatban a szavatosságot, felelősséget nem a biztosító, hanem az azt nyújtó szolgáltató vállalja.

78. Biztosítási szolgáltatások

A biztosító szerződéses partnere országos és nemzetközi segítségnyújtási hálózatával együttműködve az alábbi szolgáltatások teljesítésére vállal kö- telezettséget Komfort és Prémium típusú gépjármű asszisztencia esetén:

a. Információszolgáltatás

A biztosítás hatálya alatt a biztosító az alábbi információkat nyújtja:

A biztosított gépjármű márkájának megfelelő legközelebbi márkaszer- viz címe, telefonszáma.

b. Helyszíni javítás

A biztosítási esemény bejelentését követően a szerződéses partner se- gélyautót vagy autómentőt küld a helyszínre, melynek szakembere – szükségjavítás útján – megkísérli a biztosított járművet menetképessé, a közúti forgalomban való részvételre alkalmassá tenni. A biztosító a szol- gáltatást végzőnek téríti meg a helyszínre történő egyszeri kiszállás és az ott történő javítás számlával igazolt munkadíját belföldön vagy kül- földön. A helyszínen történő szükségjavítás során esetlegesen fel- használt alkatrészek árát a biztosítás nem fedezi, azt a biztosított köteles megtéríteni a javítást végző szolgáltató számlája alapján. A javítással menetképessé tett gépjármű megjavítása csak ideig- lenes javításnak minősül, a gépjármű mielőbbi tartós és üzembiz- tos megjavíttatása a gépkocsi tulajdonos kötelezettsége saját költségére.

c. Autómentővel való szállítás

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen bizto- sított gépjárművet a helyszínen nem lehet menetképes állapotba hozni, a szerződéses partner által a helyszínre küldött autómentő a biztosított gépjárművet a benne lévő személyes poggyásszal együtt a legközelebbi javítóműhelybe szállítja, ahol a javítás a biztosított költségére elvégez- hető. A jelen biztosítási szolgáltatás a javítási költségek megtérítésére nem terjed ki, a szállítás költségét a biztosító közvetlenül a szolgáltatást végzőnek téríti meg.

d. Gépjárműtárolás

Amennyiben a biztosított gépjármű a javítóműhelybe történő szállítás során a szerviz nyitvatartási ideje vagy fogadókészségének korlátozása miatt várakozni kényszerül és biztonságos éjszakai tárolást igényel, a tá- rolást a szerződéses partner megszervezi és költségeit a biztosító fedezi az első munkanapig.

e. Menetképtelen gépjármű hazaszállítása autómentővel

Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a biztosító szer- vezésében szervizbe szállított biztosított gépjármű javítása a szerviz szakvéleménye alapján öt munkanapon belül nem oldható meg, a biz- tosító vállalja a tulajdonos vagy üzembentartó biztosított állandó lakhe- lyére, vagy az általa megjelölt, a Magyarország területén lévő egyéb lak- címre történő szállítás megszervezését és a szállítás költségeinek meg- térítését a kötvényben szereplő összeghatárig.

f. Telefon- és taxiköltség megtérítése

A biztosító biztosítási eseményenként maximum 50 euróig vállalja az eseménnyel kapcsolatosan indokoltan felmerült telefon- és taxiköltsé- gek megtérítését.

g. Akkumulátor meghibásodásából eredő biztosítási esemény bekö- vetkeztekor (tárolt gépjármű esetében is) csak a közúti segélyszolgálat helyszíni javítása vehető igénybe.

h. Gumiszerviz

Ha „Prémium” típusú biztosított gépjármű helyszíni hibaelhárítása kap- csán defektes gumiabroncs cseréje történt, a biztosító vállalja a gumi- abroncs javíttatásának, illetve új beszerzésének költségeit a kötvényben rögzített öszszeghatárig, feltéve, hogy a gumiabroncs futófelülete a biz- tosítási esemény bekövetkezésének időpontjában megfelelt a jogsza- bályban előírtaknak.

Kizárólag a „Prémium” típusú gépjármű-asszisztenciával rendelkező gépjárművek esetében az alábbi szolgáltatások (i.-k. pontig) is igény- be vehetők de csak akkor, ha a menetképtelen járművet a biztosítási esemény bekövetkezését követő 24 órán belül nem lehet menetké- pes állapotba hozni.

Egy biztosítási esemény alkalmával csak az egyik szolgáltatás vehető igénybe, egymással nem kombinálhatók.

i. Lakóhelyre történő hazautazás, úticélhoz történő továbbutazás, visszautazás a megjavított járműért

Amennyiben a biztosított gépjárművet a biztosítási esemény bekövet- kezését követő 24 órán belül nem lehet menetképes állapotba hozni, a szerződéses partner megszervezi a biztosított személyek (a gyártó által előírt, a gépkocsiban utazható személyek maximum létszámáig) kül- földről történő hazautazását vagy – igény esetén – az úticélhoz történő továbbutazását vonattal (2. osztályon) vagy távolsági busszal, illetve – ha az utazás várhatóan több, mint 6 órát vesz igénybe és erre lehető- ség van – repülőgéppel turista osztályon.

A biztosító megtéríti a megjavított biztosított gépjármű átvétele érde- kében szükséges, a biztosított személy vagy megbízottja utazásának költségét – II. osztályú vonatjegy vagy távolsági buszjegy és a helyi tö- megközlekedési eszközökön felhasznált menetjegyek árát, továbbá a taxi szolgáltatás számlával igazolt költségét – a bejelentett lakóhelytől vagy az úticéltól a szervizig 1 fő részére.

A jelen pontban részletezett utazási költségeket biztosítási ese- ményenként 500 euró szolgáltatási limitig a biztosító, az ezt meghaladó részt a biztosított viseli.

A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a megjavított biztosított gépjár- mű átvételét követően felmerülő üzemanyagköltség, útdíjak és egyéb járulékos költségek megfizetésére.

j. Bérgépjármű igénybevétele

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen bizto- sított gépjárművet a biztosítási esemény bekövetkezését követő 24 órán belül nem lehet menetképes állapotba hozni, a biztosító vállalja egy „B” kategóriás saját vezetésű bérgépjármű kölcsönzésének megszervezését, és fedezi annak költségét 3 egymást követő napra (72 órára), de legfel- jebb a javítás idejére. A biztosító kizárólag a bérautó bérleti díját téríti. A biztosító nem kötelezhető a bérautó üzemeltetésével kapcsolatos (pl. üzemanyagköltség) és egyéb esetleges károkból eredő költségek meg- térítésére, így kifejezetten nem kötelezhető az autókölcsönző által kért kaució megtérítésére. A biztosított köteles saját költségén megfelelni az autókölcsönző esetleges egyéb feltételeinek is. A biztosító a jelen szol- gáltatás szervezése során a biztosított igényét közvetíti, a tényleges autóbérlési szerződés az autókölcsönző cég és a biztosított közt jön létre az autókölcsönző cég általános szerződési feltételei szerint.

A biztosító által nyújtott fedezet (azaz az asszisztencia szolgáltatás) nem terjed ki a bérgépjárművön keletkezett károkra, sérülésekre, a jármű el- lopásából, elsikkasztásából vagy a jármű késedelmes visszaszolgáltatá- sából eredő költségekre, valamint az útdíj, átkelési díj, alagút-, üzem- anyag- és egyéb költségekre.

k. Éjszakai szállás

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen bizto- sított gépjárművet a biztosítási esemény bekövetkezését követő 24 órán belül nem lehet menetképes állapotba hozni (pl. a szerelőműhely nyit- vatartási ideje vagy a javítás elhúzódása miatt), és ezért a biztosított jár- művel a biztosított személy nem tudja folytatni útját, a biztosító vállalja a biztosítottak részére (maximum a gyártó által előírt, a gépkocsi- ban utazható személyek létszámáig) a szerviz vagy a biztosítási esemény közelében lévő 3 csillagos szállodában történő elhelye- zésének megszervezését és annak költségeit legfeljebb 2 éjszaká- ra reggelivel 60 euró/fő/éj összegben viseli. Az ezt meghaladó költségek az utasokat terhelik. A biztosítási szolgáltatás által fe-

dezett összeget a biztosító közvetlenül fizeti meg a szálloda ré- szére. Amennyiben az adott szállodában nincs mód a közvetlen fizetésre, akkor azt a biztosított személy(ek) köteles(ek) megfi- zetni, és a biztosító utólag téríti meg számukra. A biztosító meg- szervezi a biztosítási eseménytől a szállodába jutást is, és annak költsé- geit utólag, számla ellenében átvállalja. A biztosító a jelen szolgáltatás szervezése során a biztosított igényét közvetíti a szálloda felé, a tényle- ges jogviszony a biztosított és a szálloda közt jön létre a szálloda általá- nos szerződési feltételei szerint.

IX. VEGYES RENDELKEZÉSEK

79. Kárbejelentési kötelezettség, a segélyszolgálat igénybevétele

79.1. A káresemény bekövetkeztekor

a. A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalma- zott személy, a biztosítási esemény bekövetkeztekor – a poggyász- károk kivételével – felveheti a kapcsolatot a biztosító szerződéses megbízottjával a kötvényen szereplő telefonszámokon, ahol az asszisztencia cég segélyszolgálatával rendelkezésére áll és megte- szi a szükséges intézkedéseket (orvost vagy kórházat ajánl, fizetési garanciát ad az orvosok, egészségügyi intézmények részére, nyo- mon követi a kórházi ápolást, megszervezi a biztosított helyi vagy hazaszállítását stb.).

b. Kórházi felvétel esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biz- tosított által meghatalmazott személy, köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segély- szolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváha- gyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maxi- mum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Ezen kötelezett- sége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetke- zett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megte- gye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűné- sét követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

c. Xxxxx hazaszállítása, holttest hazaszállítása, illetve jogvédelmi

szolgáltatás igénybevétele esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalmazott személy, köteles hala- déktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. Ennek elmaradása esetén a felmerülő költ- ségeket a biztosító nem vállalja. Ezen kötelezettsége alól a biz- tosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosí- tott a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követő- en köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

79.2. A IV. fejezetben leírt poggyászbiztosítási károk esetén

A poggyász-, illetve ruhakárt a biztosítási esemény bekövetkeztekor haladéktalanul, de legkésőbb 1 naptári napon belül be kell jelente- ni a külföldi tartózkodási hely illetékes hatóságánál vagy egyéb ille- tékes szervénél (rendőrség, szálloda stb.). A személyszállító fuvarozó felé a poggyászkárt az észlelést követően azonnal jelenteni kell. A biztosított a bejelentésről, illetve az esetleges eljárásról készült jegy- zőkönyvet, határozatot, a biztosító részére történő későbbi bemu- tatás céljából köteles beszerezni. A jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell a károsodás körülményeit, a kár mértékét (összegszerűen), vala- mint az eltűnt poggyász és ruhaféleségek felsorolását. A kárigényt hazaérkezés után a biztosítónál kell benyújtani.

79.3. A hazaérkezést követően

A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalma- zott személy köteles a külföldön történt káreseményét a hazaérke- zését követő 5 munkanapon belül bejelenteni a biztosító erre kije- lölt, a kötvényben feltüntetett szervezeti egységénél függetlenül attól, hogy a külföldi tartózkodás során már felvette-e a kapcsolatot a segélyszolgálattal.

80. Kárrendezés

A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez az alábbi iratokat kell a biztosítóhoz benyújtani:

a. a biztosítási kötvényt;

b. az utazási okmányokat; légi utazás esetén a beszálló kártyát;

c. a biztosító által erre a célra rendszeresített, a biztosított által ki- töltött kárbejelentő nyomtatványt;

d. a káreseményről a káresemény helyszínén felvett hivatalos (ható- ságok, szálloda, fuvarozó, stb. által kiállított) eredeti, névre szóló jegyzőkönyvet, határozatot;

e. a káreseménnyel kapcsolatban készült, eredeti, névre szóló, a di- agnózist és a kezeléseket leíró orvosi igazolást, zárójelentést, részletezett számlát;

f. minden egyéb olyan dokumentumot, amely a káreset sajátossá- gainak megfelelően a kár okát, tényét és pontos összegét alátá- masztja, így különösen repülőjegy számla, vonatjegy számla, üzemanyag számla, szállodai számla, gyógyszervásárlásról szám- la, orvosi igazolás utazásképtelenségről;

g. a károsodott vagyontárgyak eredeti vásárlási számláját. Poggyászkár esetén – amennyiben rongálódás történt – a biztosító kérésére a károsodott tárgyat is be kell mutatni, a kár mértékének megállapítása érdekében.

Javíthatatlanság esetén az erre vonatkozó szakvélemény, javítás ese- tén az erről szóló számla csatolása szükséges a kártérítéshez.

A biztosító a kárrendezéshez szükséges iratok beérkezésétől számí- tott 30 napon belül teljesíti szolgáltatásait a hatályos deviza tör- vényben foglaltaknak megfelelően.

Poggyászkár esetén a kártérítés a károsodott tárgyak káridőponti avult értéke alapján kerül megállapításra, amennyiben a biztosított nevére szóló, eredeti vásárlási számlával igazolja az eltulajdonított vagy sérült vagyontárgy beszerzési értékét. Amennyiben nem áll rendelkezésre számla, a térítés alapja a piaci átlagos beszerzési ár. A kár megtérítését követően a biztosítót illetik meg azok a jogok, amelyek eredetileg a biztosítottat illették meg a kárért felelős sze- méllyel szemben, kivéve, ha ez a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.

Járatkésés esetén a kárigény elbírálásához az alábbi dokumentu- mokat kell benyújtani:

– a késés részletes körülményeinek leírása;

– a tömegközlekedési társaság igazolása a késés tényéről;

– minden nyugta, számla, amelyek a légijárat késésével kapcsolatos vásárlásokat igazolja;

– a késedelem bizonyítékai;

– a járatszám és hely, ahol a késedelem történt.

81. Az Utazási Biztosítási szerződések számának korlátozása

A Groupama Biztosítónál ugyanarra az utazásra legfeljebb egy Utazási Biz- tosítási szerződés köthető. Amennyiben a biztosított mégis több szerződés- sel rendelkezik, a biztosító a sürgősségi ellátás biztosítási és baleseti ellátásra vonatkozó, valamint a poggyászbiztosítási és jogvédelmi szolgáltatásokat egyszeresen nyújtja a biztosított által választott egy biztosítás alapján.

82. Adatkezelés, adatvédelem, panaszügyintézés

A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kap- csolatos panaszok ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók (továbbiakban: „Tudnivalók”) a jelen általános szerződési feltétel elvá- laszthatatlan részét képezi.

83. Elévülés

A biztosításból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkeztétől számított 2 év alatt évülnek el.

84. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve előzményszerződés esetén a korábban alkalmazott Utazási Biztosítási szerződés feltételeitől

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a Groupama Biztosító Zrt. által kí-

nált Utazási Biztosítás korábbi feltételeitől, valamint a korábban al- kalmazott szerződési gyakorlattól a GB661 jelű Utazási Biztosítás szerződés jelen feltételei több ponton eltérnek.

Ezeket az eltéréseket, valamint a biztosító mentesülésének, a bizto- sító szolgáltatása korlátozásának feltételeit és a biztosítási szerző- désben alkalmazott kizárásokat a szerződési feltétel figyelemfelhívó módon, félkövér betűtípussal tartalmazza.

Tájékoztatjuk továbbá, hogy jelen szerződési feltétel az Utazási Bizto- sítás előző szerződési feltételeitől az alábbiakban tér el lényegesen:

84.1. Nem minősül biztosítottnak:

c. azok a 30 napnál hosszabb időtartamra külföldre utazó szemé- lyek, akik betöltötték a 80. életévüket, az utazásuk 31. napjától kezdődően.

84.2. Pótdíjak:

a. 70-80 év közötti személy részére kizárólag Bázis és Komfort tí- pusú biztosítás, maximum 90 napra, 100% pótdíjjal köthető meg.

b. 80 év feletti személy részére kizárólag Bázis típusú biztosítás, maximum 30 napra, 200% pótdíjjal köthető meg.

c. A földrajzi értelemben vett Európán kívüli országokba 50%-os pótdíj megfizetésével (kivétel az Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália és Új-Zéland) köthető meg a biztosítás.

d. Az Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália és Új-Zéland területére 100% pótdíj megfizetésével köthető meg a biztosítás.

f. Extrém sport: sziklamászás és hegymászás 3500 m magasságig.

84.3. Sürgősségi ellátás és Kórházi napi térítés

A 80. életévüket betöltött biztosítottak esetén kizárólag balesetből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatos költségeket téríti a bizto- sító, betegségből eredő egészségügyi ellátással kapcsolatosan a biz- tosító biztosítási szolgáltatást nem nyújt!

84.4. Sürgősségi ellátás kizárásai

A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki:

a. 80. életévüket betöltött személyekre, amennyiben az adott kár- esemény betegségből ered.

84.5. Poggyászbiztosítás

Útipoggyász: a biztosított tulajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak megfelelő mennyiségben a külföldi uta- zásra magával vitt dolgok.

Kézipoggyász: a nem feladott poggyászként szállított (kézipoggyász- ként fedélzetre magával vitt) dolgok.

A biztosítás továbbá kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelé- sében lévő útipoggyásza rongálódására, amennyiben a légitársaság a kárt jegyzőkönyvileg elismerte, ebben az esetben a biztosítási fe- dezet az útipoggyászban található tárgyak megrongálódására te- kintett nélkül kizárólag a bőrönd javítási költségeire terjed ki az alábbiak szerint: A sérült útipoggyász javítására vonatkozóan a fel- merült költségeket igazoló, biztosított nevére szóló eredeti számla ellenében nyújt szolgáltatást a biztosító, kizárólag Komfort vagy Prémium biztosítással rendelkező biztosítottak részére.

Útipoggyász rongálódása esetén a bőröndben, táskában szállított vagyontárgyak sérülése nem minősül biztosítási eseménynek!

A biztosítás kiterjed a nem feladott poggyászként szállított (kézi- poggyászként fedélzetre magával vitt) műszaki cikkekre: fényképe- zőgépre, video- és digitális kamerára, laptopra, táblagépre és mobil- telefonra, melyek esetében a biztosító kártérítési kötelezettsége legfeljebb a kötvényben feltüntetett összegig terjed.

84.6. Poggyász kockázatvállalás korlátozásai

A biztosító poggyászra vonatkozó kockázatviselése nem terjed ki napszemüvegre, továbbá a 100 000 Ft egyedi új értéket meghaladó értékű tárgyakra.

84.7. Járatkésés (várakozás miatti étel-ital fogyasztás)

Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Prémium típusú biztosítás-

sal rendelkező biztosított olyan légijáraton utazik, amely 6 órát meg- haladó késedelmet szenved, a biztosító kifizeti a Prémium típusú biz- tosítással rendelkező biztosítottnak a késés miatt felmerült indokolt és számlával igazolt költségeit, legfeljebb 100 000 Ft összeghatárig. Indokolt költségnek tekintendők kizárólag az ételek, üdítőitalok vá- sárlása, ha azok az alábbiak miatt merültek fel:

a. a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légijáratának késése vagy törlése;

b. a biztosított lefoglalt és visszaigazolt légijáratán a fedélzetre jutás megtagadása túlfoglalás miatt;

c. a csatlakozó járat késedelmes megérkezése, amelynek következ- tében a biztosított lekési a következő csatlakozást;

d. a tömegközlekedési eszköz egy óra időtartamot meghaladó kése- delme, amelynek következtében a biztosított lekési a légijáratot.

A biztosított a kárigényt a járatkésést követő 21 napon belül írásban köteles benyújtani. A biztosító által igényelt minden igazolást, nyi- latkozatot és bizonyítékot a biztosítónak az általa meghatározott formában és tartalommal kell benyújtani. Az ezzel kapcsolatos költ- ségeket a biztosító nem téríti meg.

A kárigény elbírálásához az alábbi dokumentumokat kell benyújtani:

– a késés részletes körülményeinek leírása;

– a tömegközlekedési társaság igazolása a késés tényéről;

– minden nyugta, számla, amelyek a légijárat késésével kapcsolatos vásárlásokat igazolja;

– a késedelem bizonyítékai;

– a járatszám és hely, ahol a késedelem történt.

A biztosító nem teljesít kártérítést az alábbi kárigényekért:

– különjárat (charter) igénybevétele, kivéve, ha ez a járat nemzet- közi adatrendszerben szerepel;

– ha megfelelő alternatív szállítási lehetőség állt rendelkezésre 6 órával a felszállás tervezett idejét követően, illetve, ha 6 órán belül egy csatlakozó légijárat érkezett;

– ha a biztosított nem jelent meg időben a jegykezelésnél (checkin), kivéve, ha a biztosított késedelmét sztrájk okozta;

– ha a késés oka sztrájk vagy munkabeszüntetés, amely már léte- zett, illetve amelyet bejelentettek az utazás megkezdése előtt;

– ha a késés oka a repülőgép valamely polgári légihatóság által el- rendelt forgalomból történt kivonása, melyről az utazás megkez- dése előtt tájékoztatást adtak.

84.8. Xxxxx hazaszállítása

Biztosító vállalja, hogy amennyiben a biztosított sürgősségi ellátása már befejeződött, de – a biztosítási esemény következtében – haza- utazása a kezelőorvos szakvéleménye szerint az eredetileg tervezett hazautazási módon vagy időpontban nem lehetséges, a hazauta- zását megszervezi. A biztosító nem köteles a hazautazást az erede- tileg tervezett hazautazási időpontnál korábban megszervezni.

84.9. Készpénzsegély közvetítése elnevezés helyett: Segítségnyújtás fizetőeszközök ellopása esetén.

84.10. Magánszemélyi Felelősségbiztosítás

A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente Pré- mium típus esetén 6000 euró, Komfort típus esetén 2000 euró, mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biz- tosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szerződésben meghatározott Prémium típus esetén 6000 euró, Komfort típus ese- tén 2000 euró biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biz- tosító szolgáltatást nem nyújt.

Biztosítónk legfontosabb adatai:

Név: Groupama Biztosító Zrt.

Székhely: Magyarország, 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/X Levélcím: 1380 Budapest, Pf. 1049

Jogi formája: zártkörűen működő részvénytársaság (alapítva 1987) Cégjegyzékszám: Cg. 00-00-000000

Társaságunk a Fővárosi Törvényszék Cégbíróságánál került bejegyzésre.

Az OTP Csoport partnere

HEALTH INSURANCE FOR URGENT MEDICAL TREATMENT WITHIN THE FRAME OF TRAVEL INSURANCE (EXTRACT)

The insurance covers medical care of the policy holder and his/her child/ren under 3 years of age arising from urgent emergency situations occurred abroad. The limit of the insurance cover depends on the insurance type indicated in the policy. Emergency case is considered when the lack of immediate medical care would endanger the life or physical soundness of the Insured. It is considered emergency case, furthermore, when the symptoms of the sickness (such as confusion or loss of consciousness, bleeding, acute illness etc.) or the severe health damages owing to an accident make it necessary for the Insured to proceed to medical care.

The insurance covers reasonable and usual costs of the following (taking into consideration the prevailing local medical fees):

– medical examination, medical treatment (hospitalisation and non postponable operation);

– single medical intervention in case of acute illness as an out-patient;

– purchase of medicines on doctor’s prescription;

– purchase of crutch or stick ordered by a physician;

– replacement of glasses or contact lenses on medical prescription due to an accident involving personal injury;

– dental treatment with the aim of pain relief (excluding dentures) for maximum 2 teeth at a maximum price of EUR 150 per tooth;

– costs of childbirth care, spontaneous abortion or premature delivery (till the 28th week of the pregnancy);

– costs of ambulance or taxi to a hospital or a doctor in case of inability to walk.

Limitations and exclusions

Costs of hospitalisation are covered by the Insurer till the time when the repatriation of the patient – under the doctor’s permission – can be arranged, either with the intervention of the insurer or its representative and by the means of transportation determined by the doctor.

In case of hospitalisation the Insured or his/her proxy is obliged to contact the Insurer’s assistance company. In lack of such notice the Insurer shall

reimburse the hospitalisation costs incurred up to the amount of EUR 1000. Price of purchased medicines are reimbursed by the Insurer in such quantity that ceases the acute sick condition according to medical expert opinion. Even if emergency the insurance does not cover the following:

– treatment of such illnesses that have already been revealed before the start of the travel, except when the absence of medical care would presumably endanger the life or physical soundness of the Insured, or would cause irreversible physical damages;

– general medical examination, or long-lasting medical treatment or any other medical service not justified by an acute sickness or unnecessary for the diagnosis;

– examinations and operations postponable until the patient returns to Hungary;

– follow-up care;

– travels with the aim of medical treatment and the costs involved;

– purchase of medicines without medical prescription;

– additional supply of medicines of known illnesses, except when they are lost owing to theft or accident;

– not urgent or not pain killing dental treatments: dentures or crown of tooth, toothstraightening, scaling of tartar and finalised root canal treatment;

– physicotherapeutical, psychotherapeutical or acupuncture treatments or any other treatment performed by a person having no medical qualifications;

– treatments and costs necessary due to alcohol or drug consumption or to their consequences;

– protective immunization;

– deseases infected by sexual acts;

– AIDS or illnesses related to it.

For payment guarantee please contact our assistance service (see back side of the policy).

Az OTP Csoport partnere

ASSURANCE MALADIE POUR TRAITEMENT MÉDICAL URGENT

L’Assurance maladie s’étend sur les soins des malades assurés en cas d’urgence. La limite de garantie est définie par type de l’assurance, marqué par un croix sur la police d’assurance.

Conformément au présent ge`lement un cas d’urgence se présente si l’omission de l’intervention médicale immédiate met prévisiblement en péril la vie ou la santé de l’assuré, ou peut causer des dommages irréparables dans la santé de l’assuré, de me^me si a` la base des symptomes de la maladie de l’assuré (trouble de conscience, perte de conscience, hémorragie, maladie contagieuse, etc.) ou par suite d’un accident ou de soudaine détérioration de la santé l’intervention médicale urgente devient nécessaire.

Dans les cas nécessitant un traitement d’urgence, l’assurance s’étend

– à tous les soins médicaux pour cause d’accident, jusqu’ à la transportabilité de l’assuré dans le pays d’origine;

– en cas de maladie aiguë au premier traitement ambulant;

– à l’hospitalisation;

– à l’achat de médicaments ordonnés par le médecin dans la quantité susceptible à éliminer l’état d’acuité ou le malaise;

– à l’achat de béquilles et de bâton justifié par le médecin en écrit;

– au remplacement de lunettes ou du cristallin ordonné par un docteur à cause d’un accident;

– aux soins dentaires visant à faire cesser un état d’acuité ou les douleurs (l’inflammation, hémorragie – sans prothe`ses dentaires), au maximum de 2 dents, limite par dents est EUR 150;

– aux cas d’avortement spontané ou de fausse couche, jusqu’ à la 28e`me semaine de la grossesse

sans le choix du docteur et aux tarifs locaux usuels.

L’assurance ne s’étend pas

– aux traitements médicaux par suite de maladies déja existentes, excepté le cas ou` l’omission du traitement médical mettrait la vie ou la santé de l’assuré en danger, c’est à dire causerait une détérioration corporelle irréparable;

– aux examens médicaux généraux et à des traitements médicaux prolongés;

– si l’assuré part pour un pays étranger dans le but de traitement médical aux frais qui en découlent;

– au remboursement de médicaments achetés sans ordonnance médicale;

– à l’achat de médicaments à l’étranger pour des maladies déjà existentes à l’exception de leur remplacement à cause du dommage du vol ou bien de l’accident;

– à des traitements physicothérapiques, balnéothérapeutiques, psychothérapiques effectuées par une personne ne disposant pas de diplòme de médecin;

– à des traitements pour raison de consommation d’alcool ou de drogues;

– au traitement en conséquence de tentative de suicide;

– à des vaccinations préventives;

– aux maladies vénériennes;

– à la SIDA et aux maladies en connection d’elle.

Pour la garantie de payement veuillez contacter notre service d’assistance.

Sauf l’approbation antérieure par le service d’assistance les frais de l’hospitalisation dépasssant EUR 1.000 ne seront pas remboursé par l’Assurance.

Az OTP Csoport partnere

KRANKENVERSICHERUNG

Der Versicherer übernimmt alle aus dem Schadenfall entstandenen Kosten bis höchstens in der Versicherungspolizze angegebenen Summe, entspre- chend der angekreuzten.

Dringender Zustand ist, wenn das Leben oder die körperliche Unversehrheit des Versicherten durch den Verbleib der umgehenden ärztlichen Ver- sorgung gefährden sein würde oder in der Gesundheit des Versicherten unwiederherstellbare Schäden verursachen würde. Unter dringendem Zustand ist noch zu verstehen, wenn aufgrund der Krankheitssymptome (Bewusststörungen, Xxxxxxxx, Blutung, akuter Erkrankung usw.) oder infolge Unfall oder plötzlich eingetroffener schwerer Gesundheitsschaden, der Ver- sicherte auf umgehende ärztliche Versorgung angewiesen ist.

Die Versicherungsdeckung

Bei dringender (unverschiebbarer) Versorgung deckt die Versicherung die folgenden Ereignissesse

– Ärztliche Untersuchung;

– Im Falle akuter Erkrankung ambulante Behandlung, einmalige ärztliche Versorgung;

– Krankenhauspflege;

– Medikamentenkauf auf ärztliche Bescheinigung;

– Kauf von Krücken und Stock auf ärztliche Begründung;

– Ersetzen von Brillen und Kontaktlinsen durch ärztliche Verordnung infolge Unfall mit körperlicher Verletzung;

– Schmerzlindernde Zahnbehandlung (ohne Zahnersetzung), höhstens 2 Zähne, maximum 150 EUR/Zahn;

– Geburtsversorgung, spontaner Fehlgeburt, Frühgeburt (bis zur 28.

Woche der Schwangerschaft);

– Die begründeten Fahrkosten mit Taxi oder Krankenwagen ins Krankenhaus oder zum Arzt

ohne Wahl des Arztes, begründete und gewöhnliche Kosten, mit Berücksichtigung der gültigen Prämienberechnung vom Arzt am Ort.

Einschränkungen und Ausschlüsse

Die Kosten für Krankenhauspflege übernimmt die Versicherung bis zum Zeitpunkt, an dem, gemäß Erlaubnis des Arztes, die Heimfahrt – mit der Zusammenarbeit der Versicherung oder ihres Beauftragten – durch ihn bestimmte Verkehrsmittel ermöglicht werden kann.

Der Versicherte oder dessen Beauftragte – im Falle nötigen Kankenhaus-

pflege – ist gepflichtet, mit unserem 24 Stunden Assistance Service in Verbindung zu treten. Die über 1000 EUR steigenden Krankenhauskosten werden erst nach der Genehmigung der Assistance Service akzeptiert und auszahlt.

Die Kosten für, durch den Arzt verordneten Medikamentenkauf, werden von der Versicherung nur soweit und in der Menge übernommen, bis diese gemäß Arzt für die Aufhebung des akuten Zustandes, des Unwohlseins nötig sind.

Die Versicherung bietet keine Deckung in dringenden Versorgungsfällen für

– Die Behandlung von Erkrankungen die bereits vor der Abreise bekannt waren, außer wenn durch das Ausbleiben der Arztbehandlung das Leben oder die körperliche Unversehrheit des Versicherten gefährdet sein würde, oder in der Gesundheit oder körperliche Unversehrheit unwiederherstellbare Schäden verursachen würde;

– Allgemeine Untersuchungen, die nicht für die Feststellung der Diagnose nötig sind, langandauernde Heilbehandlungen;

– Untersuchungen, Behandlungen und Operationen die bis zum Heimfahrt des Patienten verschiebbar sind;

– Reisen mit dem Ziel der Heilbehandlung und mit diesen verbundenen Kosten;

– Medikamentenkauf ohne ärztliche Bescheinigung;

– Das Ersetzen von Medikamenten im Ausland für bereits vorhandenen Krankheiten – ausgenommen bei Unfall oder bei Diebstahl;

– Nicht dringende, oder nicht schmerzlindernde Zahnbehandlung, Zahnersetzung, Zahnkronen, Zahnbrücken, Zahnrichtung, Zahnstein Entfernung, Zahnwurzel Behandlung;

– Physicotherapie, Psychotherapie, Behandlung durch Akupunktur, Behandlung jeglicher Art durch ärztlich unqualifizierte Personen;

– Infolge Alkohol- oder Drogenkonsum entstandenen Behandlungen und Kosten im Zusammenhang mit diesen Zuständen;

– Selbstmord oder durch Selbstmordversuch entstandenen Kosten;

– Nachbehandlungen;

– Schutzimpfungen;

– Krankheiten infolge Geschlechtsverkehr;

– AIDS und damit verbundenen Erkrankungen.

Für die Leistungsgarantie bitten wir Sie, unsere „Assistance Service” zu kontaktieren (siehe Rückseite der Versicherugspolice).