Contract

1. sz. melléklet

UNION–Magyar Telekom Havifix Biztosítás Általános Biztosítási Feltételek*

Jelen általános biztosítási feltételek az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. és a Magyar Telekom Nyrt. között létrejött csoportos Havifix Biztosítási Szerződés (a továbbiakban: csoportos biztosítási szerződés) alapján létrejött biztosítási jogviszonyokra irányadó szerződéses feltétele- ket határozzák meg.

1. § A biztosítás résztvevői

1.1. A szerződő a Magyar Telekom Nyrt, amely a biztosítóval a csopor- tos biztosítási szerződést megköti, és az azzal kapcsolatos jognyi- latkozatokat megteszi.

1.2. A biztosított a Szerződővel hatályos, vezetékes telefonszolgálta- tásra vagy mobil rádiótelefon szolgáltatásra vonatkozó havidíjas előfizetői szerződéssel rendelkező természetes személy, aki meg- felel a 7.§-ban szereplő előírásoknak és a Szerződő felé tett nyi- latkozattal jelen csoportos biztosítási szerződéshez csatlakozott, és akit ennek alapján a Szerződő a Biztosítónak Biztosítottként bejelentett. T-Mobile előfizetéshez kapcsolódó jogosultság ese- tén, amennyiben az elő- és számlafizető személy nem azonos, minden esetben a számlafizető minősül biztosítottnak.

1.3. A biztosító az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli, és a feltételekben meghatározott események bekövetkezésekor a jelen feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére köte- lezettséget vállal.

2. § A csoportos biztosítási szerződés létrejötte, tartama

2.1. A csoportos biztosítási szerződés a szerződő és a biztosító között írásban, határozatlan tartamra jött létre.

3. § A biztosítási esemény

3.1. A csoportos biztosítási szerződés alapján biztosítási esemény:

3.1.1. a balesetből vagy betegségből eredő, 60 napot meghaladó kere- sőképtelenség,

3.1.2. a 60 napot meghaladó, önhibán kívüli munkanélküliség,

3.1.3. a balesetből eredő, 31%-ot meghaladó mértékű maradandó egészségkárosodás.

3.2. A fenti biztosítási események meghatározását a vonatkozó külö- nös feltételek tartalmazzák.

4. § A biztosított csatlakozása a csoportos biztosítási szerződéshez

4.1. A csoportos biztosítási szerződés egyidejűleg több biztosítottra vonatkozik, melyhez a biztosítottak csatlakozási nyilatkozat meg- tételével egyénileg csatlakoznak. A biztosítottak csatlakozhatnak írásban, illetőleg rögzített telefonbeszélgetés során tett szóbeli csatlakozási nyilatkozat útján.

4.2. A csoportos biztosítási szerződéshez biztosítottként csatlakoz- hatnak mindazon személyek, akik megfelelnek jelen feltételek 7.§-ában leírtaknak. A csatlakozási nyilatkozat az előfizetői szerződés aláírását követően tehető meg.

4.3. A szerződő írásbeli visszaigazolást küld a biztosított részére arról, hogy a biztosító kockázatviselése a biztosítottra kiterjed (a továb- biakban: fedezeti tájékoztató).

4.4. A biztosított a csatlakozási nyilatkozattal elfogadja a csoportos biztosítási szerződés feltételeit és hozzájárul ahhoz, hogy a biz- tosító kockázatviselése rá kiterjedjen, így a csoportos biztosítási szerződéshez biztosítottként csatlakozik.

4.5. Semmis azon személyek csatlakozása a csoportos biztosítási szerződéshez, akik a kockázatviselés kezdetekor rokkantsági- vagy rehabilitációs ellátásban részesülnek, illetve bármilyen jogcímen – kivéve az özvegyi nyugdíjat – nyugdíjasok. Amennyiben ilyen személy mégis csatlakozik, úgy a biztosító szolgáltatást nem teljesít részére, de a megfizetett biztosítási díjakat – kamat nélkül – visszafizeti részére.

5. § A felmondó nyilatkozat

5.1. A biztosított jogosult biztosítási jogviszonyát a szerződőhöz inté- zett telefonon vagy írásban tett nyilatkozattal (a továbbiakban: felmondó nyilatkozat) bármikor megszüntetni, így a biztosítási jogviszony megszűnik a felmondó nyilatkozat szerződőhöz törté- nő beérkezését követő nap 0:00 órakor.

5.2. A felmondó nyilatkozat az alábbi elérhetőségeken tehető meg: T-Mobile

Magyar Telekom Nyrt.

Postacím: H-0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxx 0-0. H -1519 Budapest, Pf. 512.

*Érvényes a 2012. november 1-jét követően csatlakozott biztosítottakra.

telefon:1430

e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@x-xxxxxx.xx telefax: 36-1/204-4128

T-Home

Magyar Telekom Nyrt.

Postacím: H-0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxx 0-0.

H -1519 Budapest, Pf. 434

telefon: 1412

e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@x-xxxx.xx

telefax: 00 0-000-0000, ill. a 00 0-000-0000

6. § A biztosítási fedezet halmozódásának kizárása

6.1. A biztosító szolgáltatása, függetlenül attól, hogy a biztosított egy vagy több előfizetői szerződéssel rendelkezik a szerződőnél, nem többszöröződik, tekintettel arra, hogy a biztosított csak egy alka- lommal csatlakozhat a csoportos biztosítási szerződéshez. Amennyiben a biztosított mégis több alkalommal csatlakozik a csoportos biztosítási szerződéshez, úgy az időben előbb létrejött biztosítási jogviszony áll fenn érvényesen, míg a később létrejött biztosítási jogviszony(ok) érvénytelen(ek).

7.§ A biztosítottra vonatkozó előírások

7.1. A biztosított az a személy lehet:

7.1.1. akinek életkora 18 és 65 év közötti,

7.1.2. aki nem öregségi nyugdíjas, illetőleg nem részesül rokkantsági- vagy rehabilitációs ellátásban,

7.1.3. akinek a szerződővel szemben a csatlakozáskor nem áll fenn tartozása.

8. § A biztosítás alanyainak jogai és kötelezettségei

8.1. A szerződő, a biztosító és a biztosított köteles teljesíteni a jelen biztosításból eredő kötelezettségeit és a jelen biztosításban meg- határozottak szerint élhet xxxxxxxx.

9. § A biztosító kockázatviselésének tartama, a kockázatviselés kez- dete

9.1. A biztosító kockázatviselése – kivéve, ha a jelen feltételek alap- ján a kockázatviselés előbb szűnik meg – a biztosítottnak a szerződővel fennálló előfizetői szerződésének tartamára terjed ki.

9.2. A biztosító kockázatviselése a biztosított által tett csatlakozási nyilatkozatot követően, a csatlakozás szerződő rendszerében történő rögzítésének napját követő nap 0 órájától kezdődik. A rendszerben történő rögzítés napját a szerződő a biztosított részére küldött fedezeti tájékoztatón rögzíti.

10. § A biztosító kockázatviselésének megszűnése

10.1. A biztosító kockázatviselése az összes kockázatra vonatkozóan megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül leghamarabb bekövetkezik:

10.1.1. a szerződő és a biztosított között fennálló előfizetői szerződés megszűnése esetén, az előfizetői szerződés megszűnése napján 24 órakor,

10.1.2. a biztosított 65. életévének betöltésével annak a naptári évnek az utolsó napján 24 órakor, amikor a biztosított a 65. életévét betöltötte,

10.1.3. a biztosított halálának napján,

10.1.4. a biztosítottra vonatkozó biztosítási jogviszonynak a biztosított által tett felmondása esetén az 5.1 pontban meghatározottak szerint a biztosítási jogviszony megszűnésekor,

10.1.5. azon a napon 24 órakor, amikor a biztosított öregségi vagy előre- hozott öregségi nyugállományba vonul,

10.1.6. a biztosított rokkantságát megállapító jogerős határozat megho- zatalának napján 24 órakor,

10.1.7. a csoportos biztosítási szerződés megszűnése esetén a megszű- nés napján 24 órakor, a 10.1.8. pontban foglaltak kivételével,

10.1.8. a csoportos biztosítási szerződés rendes felmondással történő megszűnése esetén a biztosítottra vonatkozó legközelebbi bizto- sítási évforduló napján 24 órakor,

10.1.9. a biztosított által a szerződővel kötött T-Mobile-os előfizetői szer- ződés szüneteltetése kezdetétől számított 15 naptári nap eltelté- vel, ha időközben a biztosított nem aktiválta újra előfizetését.

10.2. A biztosítottra vonatkozó biztosítási évforduló ugyanazon hónap ugyanolyan sorszámú napja, mint amely napon a biztosított a

csatlakozási nyilatkozatát megtette. Ha az adott évben ezen hónapban ilyen sorszámú nap nincs, akkor a biztosítási évfordu- ló azonos a hónap utolsó napjával.

10.3. A 10.1.1. pontban foglaltaktól eltérően nem szűnik meg a bizto- sító kockázatviselése, ha a biztosított úgy nyilatkozik a szerződő felé, hogy a szerződővel a 10.1.1. pont szerinti időpontban már fennálló, vagy másnap hatályba lépő másik előfizetői szerződése tekintetében a biztosítási fedezetet fenn kívánja tartani. Ebben az esetben a Biztosító a biztosítási jogviszonyt a csatlakozási nyilatkozat időpontjától folyamatosan fennállónak tekinti.

11. § A csoportos biztosítási szerződés megszüntetése

11.1. A csoportos biztosítási szerződést mind a szerződő, mind a biz- tosító jogosult a csoportos biztosítási szerződés szabályai szerint megszüntetni.

12. § Területi hatály

12.1. A biztosítás valamennyi országban bekövetkezett biztosítási ese- ményre kiterjed, kivéve a munkanélkülivé válás kockázatát, amelyre vonatkozóan a területi hatály a Magyarország területén fennállt és a jelen biztosítási feltétel alapján biztosítottnak minő- sülő munkaviszonyra és az azt közvetlenül követő munkanélküli- ségre korlátozódik.

13. § A csoportos biztosítási szerződés alapján fizetendő biztosítási díj, a díj módosításának lehetősége

13.1. A csoportos biztosítás díja a biztosító kockázatviselésének, illet- ve szolgáltatási kötelezettségének ellenértéke, melyet a szerződő havonta fizet meg a biztosítónak.

13.2. A biztosított által a csatlakozási nyilatkozatban vállaltak alapján a szerződő az általa megfizetett havi biztosítási díjnak a biztosí- tottra jutó részét biztosítási díjhányadként áthárítja a biztosított- ra, mint a biztosítási fedezetbe tartozás ellenértékét. Az áthárí- tásra kerülő összeget a szerződő állapítja meg, melynek csatlako- záskori összegét a fedezeti tájékoztatón rögzíti.

13.3. A szerződő – a csoportos biztosítás díjának módosulása esetén

– jogosult az áthárításra kerülő összeget módosítani. A módosu- lásról annak hatályba lépését megelőzően legalább 30 naptári nappal a szerződő értesíti a biztosítottakat. Ha a biztosított a módosítást nem fogadja el, jogosult a biztosítási jogviszonyt az

5. pontban foglaltak szerint felmondani. Amennyiben a biztosí- tott felmondó nyilatkozata a változás hatályba lépéséig nem érkezik be a szerződőhöz, úgy a módosítás elfogadottnak tekin- tendő.

14. § Értékkövetés

14.1. A biztosító értékkövetést nem alkalmaz.

15. § A biztosító szolgáltatása

15.1. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a vonat- kozó Különös Biztosítási Feltételek szerinti szolgáltatást nyújtja.

16. § A biztosítási esemény bejelentése, a biztosító teljesítése, a telje- sítéshez szükséges iratok

16.1. A biztosítási eseményt a biztosított vagy a biztosított által meg- hatalmazott személy (a továbbiakban együttesen: a szolgáltatást igénylő személy) köteles annak bekövetkezését követő 15 napon belül - akadályoztatás esetén 30 napon belül - bejelenteni a biztosítónak, az alábbi címen:

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. 1307 Budapest, Pf. 105/1

Tel: 00 (0) 000-0000

Fax: 00 (0) 000-0000

Igénybejelentő letölthető: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx

16.2. A biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, amennyiben a bejelentési és a szükséges felvilágosítási kötelezettségek meg- sértése miatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.

16.3. A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító a követke- ző dokumentumokat kérheti:

16.3.1. a szolgáltatást igénylő személy által kitöltött szolgáltatási igény- bejelentő nyomtatványt,

16.3.2. a vonatkozó Különös Biztosítási Feltételekben felsorolt egyéb dokumentumokat.

16.4. Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat nem, vagy hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumen- tumok alapján bírálja el.

16.5. A biztosító teljesítése az elbíráláshoz szükséges valamennyi dokumentum beérkezését követő 15 napon belül esedékes.

16.6. A biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor köteles indokolatlan késedelem nélkül orvosi ellátást igénybe venni,

valamint a kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatni. A biztosító jogosult a szolgáltatást részben vagy egészben megta- gadni, amennyiben a biztosított e kötelezettségének nem tett eleget.

17. § A biztosító mentesülése

17.1. A biztosító jogosult a szolgáltatást megtagadni, ha a szolgáltatást igénylő személy az igénybejelentés alkalmával és/vagy a biztosító szolgáltatása során (i) a biztosítási eseménnyel vagy a szolgálta- tás szempontjából lényeges körülménnyel kapcsolatban valótlan információt közöl vagy lényeges körülményt elhallgat, (ii) hamis, hamisított, vagy valótlan tartalmú okiratot használ, vagy (iii) a biztosítót egyéb módon megtéveszti.

17.2. A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítási eseményt a biztosított jogellenes, szán- dékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő. Súlyosan gondatlan magatartás okozta balesetnek, illetve betegségnek minősül, ha:

17.2.1. a biztosítási esemény a biztosított bódító, kábító, vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával összefüggésben, illetve toxikus anyagok szedése miatti függése, vagy a biztosított rendszeres alkoholfogyasztása folytán követke- zett be,

17.2.2. a biztosítási esemény a biztosított jogosítvány, vagy érvényes forgalmi engedély (hajólevél, stb.) nélküli járművezetése közben következett be és a biztosított mindkét esetben más közlekedés- rendészeti szabályt is megszegett, vagy

17.2.3. a biztosítási esemény amiatt következett be, hogy a biztosított engedélyhez kötött tevékenységet engedély nélkül végzett, vagy

17.2.4. a biztosított munkavégzése során, a munkavédelmi szabályoknak a biztosított általi súlyos megsértése miatt következett be, továbbá

17.2.5. diagnosztizált betegség esetén a biztosított az orvosi utasításokat nem tartotta be és ennek következményeként szövődmény, álla- potromlás következett be, ami megelőzhető lett volna.

18. § Kizárások

18.1. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a bekövetkezett biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll:

18.1.1. harci eseményekkel vagy más háborús cselekményekkel (jelen feltételek szempontjából harci cselekménynek minősül a had- üzenettel vagy anélkül vívott háború, határvillongás, felkelés, forradalom, zendülés, törvényes kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, polgárháború, népi megmozdulás, például nem engedélyezett tüntetés, vagy be nem jelentett, illetve nem enge- délyezett sztrájk, idegen ország korlátozott célú hadicselekmé- nyei például csak légi csapás vagy csak tengeri akció, kommandó támadás, terrorcselekmény),

18.1.2. állam elleni bűncselekményekkel, felkelésekkel, vagy zavargá- sokkal (e feltétel szerint állam elleni bűncselekmény az, amit a Büntető Törvénykönyv annak minősít: különösen lázadás, kémke- dés, rombolás), kivéve a bejelentett tüntetéseket,

18.1.3. atomkárokkal (nukleáris hasadás, nukleáris reakció, fúzió, radio- aktív-, ionizáló- illetve lézersugárzás valamint ezek szennyezése, kivéve az orvosilag előírt terápiás célú sugárkezelést),

18.1.4. fegyver, robbanószer, vegyi vagy gyúlékony anyagok használatá- val, kivéve rendőrök esetében,

18.1.5. egyéb hivatásosan űzött kockázatosnak minősülő tevékenységek- kel, különösen a búvárkodás, barlangászat, hegymászás, egyéni hajózás, vitorlázás, vadvízi evezés, tengeri horgászat.

18.2. A biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosított balesete vagy betegsége

18.2.1. gépi erővel hajtott szárazföldi, légi vagy vízi járműben hazai vagy nemzetközi sportversenyen való részvétel következtében, vagy ilyen versenyekre való felkészülés során következik be, vagy

18.2.2. nem a szervezett légi forgalom keretében végrehatott légi úton való részvétel, hanem egyéb (akár motoros, akár motor nélküli) repülés vagy repülősportolás következménye, vagy

18.2.3. hivatásos sportolóként végzett, a saját megélhetését biztosító sporttevékenysége során következett be.

18.3. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatviselés kezdete előtt meglévő betegséggel, kóros állapottal vagy veleszü- letett rendellenességekkel (a továbbiakban együttesen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló eseményekre abban az esetben, ha a kockázatviselés kezde- tekor a meglévő betegségről a biztosított tudomással bírt.

18.4. A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett baleset vagy betegség miatt bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt testrészek és szervek illetve e sérülések későbbi követ- kezményei a biztosításból ki vannak zárva.

18.5. A biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény

összefüggésben áll a biztosított nem orvosi javallatra vagy nem az előírt adagolásban történő gyógyszer szedésével.

18.6. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az olyan szubjektív panaszokra épülő igényekre, amelyek objektív orvosi módszerek- kel nem igazolhatók (például migrén, vagy a gerinc egyes degeneratív betegségei (polidiszkopátia) és azok közvetett vagy közvetlen következményei, stb.).

19. § Egyéb rendelkezések

Elévülés

19.1. A biztosítási szerződésen alapuló, illetve a biztosítási események alapján érvényesíthető igények a biztosítási szerződés megszűné- sétől, illetve a biztosítási események bekövetkeztétől számított kettő (2) év elteltével elévülnek.

Panaszbejelentés

19.2. A biztosító szolgáltatásának teljesítésével vagy működésével kapcsolatos panaszokat személyesen vagy írásban lehet bejelen- teni.

Személyes bejelentés az UNION Biztosító központi ügyfélszolgá- lati irodáján, az alábbi címen tehető meg:

0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00. (xxxxxx tartás: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx) Írásos bejelentés az UNION Biztosító alábbi címén tehető meg: 1082 Budapest, Baross u. 1.

Felügyeleti szerv

19.3. A biztosító felügyeleti szerve:

Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.)

19.4. A felügyelet fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerve: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete

Biztosítási Ügyfélszolgálati és Panaszügyintézési Főosztály (1013 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.)

Jogok érvényesítésének egyéb fórumai

19.5. A biztosítási jogviszony létrejöttével, érvényességével, joghatása- ival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén

19.5.1. bírósághoz fordulhat, vagy

19.5.2. a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti. Cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.

A jelen biztosítási jogviszonyra vonatkozó jog

19.6. A biztosítási jogviszonyra a magyar jog alkalmazandó, a biztosí- tási jogviszonyból származó jogok gyakorlása és kötelezettségek teljesítése, valamint igények érvényesítése során a magyar anya- gi és eljárásjog szabályai szerint kell eljárni. A biztosítási feltétel magyar nyelven készült, annak bármely más nyelven készült változata, annak akár hivatalos fordítása is, kizárólag tájékozta- tónak minősül.

A biztosító főbb adatai

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Székhely: 1082 Budapest, Baross u. 1.

Levelezési cím: 1461. Budapest, Pf. 131.

Telefon: (x00-0) 000-0000

Cégjegyzékszám: 00-00-000000 Székhely állama: Magyarország

A biztosítási titok, a személyes adatok kezelésének elvi és gya- korlati tudnivalói

19.7. A biztosítási titokra, illetve a személyes adatok kezelésére vonat- kozó mindenkor hatályos törvényi szabályozásnak megfelelő eljárást, illetve szabályozást a biztosító hatályos "Adatvédelmi tájékoztatója" tartalmazza. A biztosítónak bármikor jogában áll az "Adatvédelmi tájékoztató" egyoldalú és a szerződő értesítése nélküli módosítása, amennyiben a tartalmát meghatározó hatá- lyos jogi szabályozás megváltozik. A hatályos "Adatvédelmi tájé- koztató" jelen feltételek, és így a jelen biztosítási jogviszony elválaszthatatlan részét képezi.

ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÓ

A biztosítási titok, a személyes adatok kezelésének elvi és gyakorlati tudnivalói

A biztosítási titok, üzleti titok

1. A biztosító köteles a mindenkor hatályos biztosítási törvényben meghatározott biztosítási és üzleti titokra vonatkozó szabályokat maradéktalanul betartani.

2. Biztosítási titok minden olyan, a biztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.

Személyes adat az olyan adat, az adatból levonható következte- tés, amely egy meghatározott természetes személlyel összefüg- gésbe hozható. A személyes adat biztosítási titoknak minősül. Amennyiben a személyes adat az ügyfél egészségi állapotára, kóros szenvedélyére vonatkozik, úgy az információs önrendelke- zési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Info tv.) szerint különleges adatnak minősül, és így kizárólag az ügyfél írásbeli hozzájárulásával kezelhető.

3. A biztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek azon üzleti titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási jogviszony létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási jogviszony létrejöttéhez, módosításához, állományban tartásához, a csoportos biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges cél lehet.

4. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül titoktar- tási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcso- latos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

5. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha

a) a biztosító, a biztosításközvetítő ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,

b) a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 157. §-ában meghatározott esetekben a titoktar- tási kötelezettség nem áll fenn az alábbi hatóságokkal, illetve szervezetekkel szemben:

– Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete,

– folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatóság és ügyészség,

– büntetőügyben, polgári ügyben, csődeljárás illetve felszámo- lási eljárás ügyében eljáró bíróság,

– végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtó,

– a hagyatéki ügyben eljáró közjegyző,

– adóhatóság,

– nemzetbiztonsági szolgálat,

– a biztosítókkal, illetve a biztosítási tevékenységgel kapcsola- tos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal,

– a feladatkörében eljáró gyámhatóság,

– az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.§-a (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatóság,

– a külön törvényben meghatározott feltételek esetén a titkos- szolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtésé- re felhatalmazott szerv,

– viszontbiztosító, együttbiztosító közös kockázatvállalás esetén,

– állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szer- ződési állomány tekintetében az átvevő biztosító,

– a kiszervezett tevékenységet végző szerv,

– országgyűlési biztos.

A biztosító az ügyfelet nem tájékoztathatja a nyomozó hatóság és ügyészség, a nemzetbiztonsági szolgálat, valamint a külön tör- vényben meghatározott feltételek esetén a titkosszolgálati eszkö- zök alkalmazására, titkos információ gyűjtésére felhatalmazott szerv részére történő adattovábbításról.

6. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét:

– Az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

– a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása.

– A Bit. Nyolcadik részének III. és III/A. fejezetében, a Tpt. XIX/B. fejezetében, valamint a Hpt. XIV/A. fejezetében foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.

A személyes adatok kezelése

7. Az ügyfél kérésére a biztosító köteles az általa vezetett nyilván- tartásokban tárolt saját adatairól tájékoztatást adni és az ügyfél által kezdeményezett változásokat adatbázisán átvezetni.

8. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a szemé- lyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a bizto- sítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.

9. A biztosító a személyes – és azon belül a különleges – adatokat

azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszony- nyal kapcsolatban igény érvényesíthető.

10. Az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések értelmében a jogsza- bályban meghatározott esetekben az érintett tiltakozhat szemé- lyes adatainak kezelése ellen. A biztosító, mint adatkezelő köteles a bejelentéseket a törvény előírása szerint kivizsgálni és a kérelmezőt írásban tájékoztatni. Az érintett jogainak megsérté- se esetén az adatkezelővel szemben bírósághoz fordulhat. A biztosító, mint adatkezelő köteles megtéríteni az érintett igazolt kárát is, amennyiben azt jogellenes adatkezeléssel, vagy a tech- nikai adatvédelem követelményeinek megszegésével okozta.

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

UNION–Magyar Telekom Havifix Biztosítás Különös Biztosítási Feltételek

Keresőképtelenségi kockázat

Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosí- tó) a jelen különös biztosítási feltételek alapján arra vállal kötelezettsé- get, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.

Jelen különös feltételekben foglaltak az UNION–Magyar Telekom Havi Fix Biztosítás Általános Biztosítási Feltételeivel együtt érvényesek.

1. § A biztosítási esemény

1.1. E feltételek szempontjából biztosítási esemény a biztosítottnak a kockázatviselés időszakán belül bekövetkezett balesetéből (ld. a 6.1. pontban) vagy betegségéből eredő, 60 egymást követő napot meghaladó folyamatos betegállománya (további- akban: keresőképtelenség).

1.2. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a kereső- képtelenség 61. napja.

1.3. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a kockázatvise- lés tartama alatt, a kockázatviselés kezdetéhez képest előz- mény nélkül bekövetkezett baleset vagy betegség következmé- nyei minősülnek biztosítási eseménynek.

2. § A biztosító szolgáltatása

2.1. Ha a biztosított igazolja, hogy az adott Jogosultsági időpontig (ld. a 6.2. pontban) folyamatosan, keresőképtelen volt, a biz- tosító – az alábbi 2.2 pontban foglalt időbeli korlátozás figye- lembe vételével – havonta megfizeti a biztosított részére

2.1.1. a havi biztosítási összeget (ld. a 3.1 pontban), illetőleg

2.1.2. a 3.1 pont szerinti biztosítási összeg kétszeresét abban az esetben, ha a keresőképtelenség kezdetekor a biztosított nem rendelkezik a munkanélküliségi kockázatra vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek 7.3 pontjában foglaltak szerinti munkavi- szonnyal.

2.2. Egy adott biztosítási esemény miatt a biztosító térítési kötele- zettsége addig az időpontig áll fenn, amelyik az itt felsoroltak közül a leghamarabb bekövetkezik: (i) a biztosított keresőkép- telenségének megszűnéséig, vagy (ii) a kockázatviselés meg- szűnéséig, (iii) de legfeljebb 6 havi szolgáltatás kifizetéséig.

2.4. A biztosítás tartama alatt a biztosító egy biztosítottra vonatko- zóan keresőképtelenség címén összesen legfeljebb 12 hónapig vállalja a szolgáltatás teljesítését. A 12 havi szolgáltatást köve- tően a biztosítási jogviszony megszűnik.

2.3. Ha a biztosított a biztosítási szolgáltatás megszűnését követő 60 napon belül a korábbi biztosítási eseményt kiváltó ok vagy annak következménye miatt újból keresőképtelenné válik, akkor az ilyen keresőképtelenséget a biztosító az előző biztosí- tási esemény folytatásaként tekinti és az újbóli keresőképtelen- ség bekövetkezése után azonnal szolgáltat. A 60 napon belül más okból keletkező, vagy a biztosítási szolgáltatás megszűné- se után több mint 60 nappal bekövetkező keresőképtelenséget a biztosító az 1.§-ban leírtak szerint új biztosítási eseménynek tekinti.

3. § Biztosítási összeg

3.1. A biztosítási összeg: 25 000 Ft /hó.

4. A biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges dokumentumok

4.1. A biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - a következő dokumentumokat kéri:

4.1.1. az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” elne- vezésű nyomtatvány másolatát,

4.1.2. a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos vagy kórház által kiállított olyan igazolás vagy egyéb dokumen- tum másolatát, amely tartalmazza a keresőképtelen állapotban tartás alapjául szolgáló betegség(ek) vagy állapot(ok) megneve- zését,

4.1.3. az „Orvosi igazolás a folyamatos keresőképtelenségről” elneve- zésű nyomtatvány másolatát

4.1.4. véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült),

4.1.5. rendőrségi/munkahelyi baleseti jegyzőkönyv másolatát (ha készült),

4.1.6. ha a biztosítási esemény külföldön történik, az idegen nyelven kiállított dokumentumok hitelesített magyar fordítását.

4.1.7. amennyiben a biztosított a keresőképtelenség kezdetekor nem a munkanélküliségi kockázatra vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek 7.3. pontjában foglaltak szerinti munkaviszonnnyal

rendelkezik, hanem attól eltérő formában folytat kereső tevé- kenységet, akkor az annak igazolására szolgáló dokumentum másolatát (például munkáltatói igazolás, amely tatalmazza, hogy heti hány órás, határozott, vagy határozatlan idejű mun- kaviszonyról van szó; egyéni vállalkozó esetében az egyéni vál- lalkozóként történő nyilvántartásba vételről szóló határozat másolatát; megbízás esetében a megbízási szerződés másola- tát; gazdasági társaságnál fennálló munkavégzés esetén meg- bízási szerződés vagy munkáltatói igazolás másolata, attól függően, hogy a biztosított milyen módon folytatja ezt a tevé- kenységet)

4.2. Az első szolgáltatást a biztosító akkor teljesíti, ha a biztosított

igazolta, hogy több mint 60 napja folyamatosan keresőképtelen állományban van. A teljesítéshez a 4.1.3 pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet a keresőképtelenség 61. napján vagy azt követően állítottak ki.

4.3. További szolgáltatást (ha az jár) a biztosító abban az esetben nyújt, ha a biztosított igazolja, hogy az általa legutóbb benyúj- tott igazolás keltét követő Jogosultsági időpontban (ld. a 6.2. pontban) is folyamatosan keresőképtelen állományban van vagy volt. A további teljesítéshez a 4.1.3 pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet a legutóbb benyújtott igazolás keltét követő Jogosultsági időpontban, vagy azt követően állítottak ki.

4.4. A biztosító a szolgáltatást a biztosított által a szolgáltatási igénybejelentőn megjelölt bankszámlára, banki átutalással fizeti meg.

4.5. Ha a biztosító által teljesített szolgáltatást követően a biztosí- tott a keresőképtelenségének további fennállását a 4.3 pont szerint nem igazolja, a biztosító kötelezettségét teljesítettnek, és a szolgáltatást befejezettnek tekinti. A biztosító visszamenő- leges hatállyal teljesíti a szolgáltatást abban az esetben, ha a biztosított pótolja az igazolást. A késedelem miatt felmerült kamatot, egyéb költséget a biztosító nem fizet.

4.6. A biztosító havi térítést nyújtó biztosítási szolgáltatást egyide- jűleg csak egy jogcímen (vagy keresőképtelenség, vagy munka- nélküliség jogcímén) teljesíti. Ha a havi biztosítási szolgáltatá- sok teljesítésének tartama alatt a biztosítottnak másik biztosí- tási esemény jogcímén is szolgáltatási igénye keletkezik, amely alapján a biztosító szintén havi térítést nyújtó biztosítási szol- gáltatás teljesítésére köteles, akkor a biztosító mindaddig az elsőként bejelentett biztosítási esemény alapján teljesít, amíg ezen a jogcímen az adott biztosított szolgáltatásra jogosult.

5. § Kizárások

5.1. A biztosító kockázatviselése – az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – nem terjed ki:

5.1.1. aszténiával, depresszióval és más mentális rendellenességek- kel kapcsolatos keresőképtelenségre,

5.1.2. nem balesetből eredő (pl.: poszttraumatikus stressz szindróma) pszichiátriai vagy pszichológiai kezeléssel kapcsolatos kereső- képtelenségre,

5.1.3. detoxikálóval, alvásterápiával kapcsolatos keresőképtelenségre,

5.1.4. geriátriai vagy gerontológiai kezeléssel kapcsolatos keresőkép- telenségre,

5.1.5. rehabilitációval, utógondozással kapcsolatos keresőképtelen- ségre,

5.1.6. gyógypedagógiával, logopédiával kapcsolatos keresőképtelen- ségre,

5.1.7. gyógytornával, fizio- és fizikoterápiával, masszázzsal, fürdőkú- rával, fogyókúrával kapcsolatos keresőképtelenségre,

5.1.8. orvosilag nem indokolt, a biztosított által kezdeményezett beavatkozásokkal, (például kozmetikai, plasztikai beavatkozá- sok) kapcsolatos keresőképtelenségre,

5.1.9. ha a biztosítási esemény okozati összefüggésben áll a biztosí- tott – a biztosítás hatályba lépését követően – két éven belül bekövetkező öngyilkossági kísérletével, függetlenül attól, hogy azt tudatzavarában követte el.

5.1.10. anyasággal összefüggő keresőképtelenségre (kivéve a baleset- ből eredő keresőképtelenséget), mint:

5.1.10.1. terhesség és szülés miatti keresőképtelenség 5.1.10.2.gyermekápolási táppénz,

5.1.10.3.GYES-en, GYED-en lévő biztosított keresőképtelensége.

5.1.11. olyan keresőképtelenségre, amely alatt a biztosított jövedelem- szerző tevékenységet folytat,

5.1.12. olyan keresőképtelenségre, amely nem a biztosított egészségi

állapota miatt következett be,

5.1.13. a keresőképtelenség időtartama alatt történt csatlakozás esetén arra a keresőképtelenségre, amely a kockázatviselés kezdetekor már fennállt,

5.1.14. az előfizetési szerződés felmondása után bekövetkező kereső- képtelenségre.

5.2. Amennyiben Magyarország bevezeti a sorkatonai szolgálatot, vagy más, ezzel egyenértékű honvédelmi kötelezettséget, úgy ezen kötelezettség teljesítése alatt fennálló keresőképtelenség nem tekintendő biztosítási eseménynek és ilyen címen szolgál- tatást a biztosító nem teljesít.

6.§ Fogalom meghatározások

6.1. Baleset: a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő olyan külső behatás, amelynek következtében az emberi szervezet anatómi- ai szerkezetében változás következik be, és az így létrejött elváltozás szakorvosilag igazolt módon sérüléssel, halállal jár. Jelen szerződés szempontjából balesetnek minősül a mérgezés, rovarcsípés (kivéve a kullancscsípést), a fertőzéses ártalmak közül a tífusz (kiütéses és hastífusz), agyvelőgyulladás, agyhár- tyagyulladás, tetanusz, toxoplazmózis.

6.2. Jogosultsági időpont: a szolgáltatásra való jogosultság időpont- ja az első alkalommal megegyezik a biztosítási esemény bekö- vetkezésének napjával (azaz a keresőképtelenség 61. napjá- val). Ezt követően a jogosultsági időpont az a nap, amelyik soszámát tekintve megegyezik a biztosítási esemény bekövet- kezésének napjával. Ha valamely hónapban ilyen sorszámú hónap nincs, akkor a jogosultsági időpont az adott hónapban megegyezik a hónap utolsó napjával.

6.3. Jelen feltétel szempontjából keresőképtelen az, aki (i) balesete illetve betegsége miatt munkáját nem tudja ellátni, (ii) aki kórházi ellátásban betegségének megállapítása vagy gyógyke- zelése miatt részesül, illetve (iii) az a személy, akit közegés- zségügyi okokból foglalkozásától eltiltanak és más beosztást nem kap, vagy (iv) akit közegészségügyi okokból hatóságilag elkülönítenek, továbbá (v) aki járványügyi, illetőleg állat-egész- ségügyi zárlat miatt munkahelyén megjelenni nem tud és más munkahelyen (munkakörben) átmenetileg sem foglalkoztatha- tó, és (vi) a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos vagy kórház által igazoltan, saját jogon kereső- képtelen állományban van.

6.4. Xxxxx feltétel szempontjából kórháznak minősül a magyar és

tisztiorvosi és szakmai felügyeletek által (külföldön bekövetke- zett kórházi kezelés esetén az adott ország szakmai felügyeletei által) elismert és engedélyezett fekvőbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll.

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

UNION–Magyar Telekom Havifix Biztosítás Különös Biztosítási Feltételek

Munkanélküliségi kockázat

Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosí- tó) a jelen különös biztosítási feltételek alapján arra vállal kötelezettsé- get, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.

Jelen különös feltételekben foglaltak az UNION–Magyar Telekom Havifix Biztosítás Általános Biztosítási Feltételeivel együtt érvényesek.

1. § A biztosítási esemény

1.1. E feltételek szempontjából biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosító kockázatviselésének tartama alatt bekövetkezett 60 egymást követő napot meghaladó, közvetlenül a biztosítottnak elismert munkaviszony megszűnését követő álláskeresőként (munkanélküliként) történő nyilvántartása.

1.2. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a biztosított álláskeresőként (munkanélküliként) nyilvántartott állapotának a

61. napja.

1.3. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt – a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül – bekövetkezett vétlen és akaratán kívüli álláskeresővé (munkanélkülivé) válása minősül biztosítási ese- ménynek.

2. § A biztosító szolgáltatása

2.1. Ha a biztosított igazolja, hogy az adott Jogosultsági időpontig (ld. a 7.2 pontban) folyamatosan nyilvántartott álláskereső, a biztosí- tó – az alábbi 2.2 pontban foglalt időbeli korlátozás figyelembe vételével – havonta megfizeti a biztosított részére a havi biztosí- tási összeget (ld. a 4.1 pontban).

2.2. Egy adott biztosítási esemény miatt a biztosító térítési kötelezett- sége addig az időpontig áll fenn, amelyik az itt felsoroltak közül a leghamarabb bekövetkezik:

2.2.1. a biztosított álláskeresőként történő nyilvántartásának megszűné- séig, vagy

2.2.2. a kockázatviselés megszűnéséig,

2.2.3. de legfeljebb 6 havi szolgáltatás kifizetéséig.

2.3. Ha a biztosító szolgáltatási kötelezettsége a 2.2.1 pontban feltün- tetett ok miatt megszűnt, akkor a biztosító szolgáltatási kötelezett- sége kizárólag abban az esetben nyílik újra meg, ha a biztosított a megszűnést követően ismételten a 7.3 pont szerinti munkaviszonyt létesített, majd azt követően ismételten munkanélkülivé vált.

2.4. Ha a biztosító szolgáltatási kötelezettsége 6 havi szolgáltatás kifizetése miatt szűnt meg, akkor a biztosító szolgáltatási kötele- zettsége kizárólag abban az esetben nyílik újra meg, ha (i) a biz- tosított a megszűnést követően ismételten a 7.3 pont szerinti munkaviszonyt létesített, majd azt követően ismételten munka- nélkülivé vált és (ii) a kockázatviselés említett okból történő megszűnése és az újbóli munkanélkülivé válás között 6 hónapos, díjfizetéssel fedezett időszak eltelt.

2.5. A biztosítás tartama alatt a biztosító egy biztosítottra vonatkozóan munkanélküliség címén összesen legfeljebb 12 hónapig vállalja a szolgáltatás teljesítését. A 12 havi szolgáltatást követően a bizto- sítási jogviszony megszűnik.

3. § Várakozási idő

3.1. Álláskeresővé (munkanélkülivé) válás esetére a biztosító a kocká- zatviselés kezdetétől számítandó 60 napos várakozási időt hatá- roz meg. Ha (i) a biztosított munkaviszonyát megszüntető írásbe- li jognyilatkozat a várakozási idő alatt kelt, vagy (ii) a munkavi- szony a várakozási idő alatt szűnt meg, a biztosító a bekövetkezett álláskeresővé (munkanélkülivé) válás esetében sem a várakozási idő alatt, sem annak lejártát követően nem nyújt biztosítási szol- gáltatást.

4. § Biztosítási összeg

4.1. A biztosítási összeg: 25.000,- Ft /hó.

5. § A biztosító teljesítése, teljesítéshez szükséges iratok

5.1. A biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához – az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – a következő dokumentumokat kéri:

5.1.1. a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány másolatát,

5.1.2. az Országos Egészségbiztosítási Pénztár – a biztosítási jogviszony- ról és egészségbiztosítási ellátásokról szóló - igazolványának másolatát,

5.1.3. a munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munkaviszony megszűnéséről,

5.1.4. a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés fénymá- solatát,

5.1.5. a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés) másolatát

5.1.6. a munkaügyi központ vagy kirendeltség igazolását, hogy a bizto- sított az adott hónapra vonatkozóan mely időponttól, mely idő- pontig regisztrált álláskereső.

5.2. Az első szolgáltatást a biztosító akkor teljesíti, ha a biztosított igazolta, hogy folyamatosan, több mint 60 napja nyilvántartott álláskereső. A teljesítéshez az 5.1.6 pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet az álláskeresőként nyilvántartott állapot 61. napján vagy azt követően állítottak ki.

5.3. További szolgáltatást (ha az jár) a biztosító abban az esetben nyújt, ha a biztosított igazolja, hogy az általa legutóbb benyújtott igazolás keltét követő Jogosultsági időpontban is folyamatosan nyilvántartott álláskereső, vagy az volt. A további teljesítéshez az

5.1.6 pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet a legutóbb benyújtott igazolás keltét követő Jogosultsági időpontban, vagy azt követően állítottak ki.

5.4. A biztosító a szolgáltatást a biztosított által a szolgáltatási igény- bejelentőn megjelölt bankszámlára, banki átutalással fizeti meg.

5.5. Ha a biztosító által teljesített szolgáltatást követően a biztosított az álláskeresőkénti nyilvántartását az 5.3 pont szerint nem igazol- ja, a biztosító kötelezettségét teljesítettnek, és a szolgáltatást befejezettnek tekinti. A biztosító visszamenőleges hatállyal telje- síti a szolgáltatást abban az esetben, ha a biztosított pótolja az igazolást. A késedelem miatt felmerült kamatot, egyéb költséget a biztosító nem fizet.

5.6. A biztosító havi térítést nyújtó biztosítási szolgáltatást egyidejűleg csak egy jogcímen (vagy keresőképtelenség, vagy munkanélküli- ség jogcímén) teljesíti. Ha a havi biztosítási szolgáltatások telje- sítésének tartama alatt a biztosítottnak másik biztosítási esemény jogcímén is szolgáltatási igénye keletkezik, amely alapján a biz- tosító szintén havi térítést nyújtó biztosítási szolgáltatás teljesíté- sére köteles, akkor a biztosító mindaddig az elsőként bejelentett biztosítási esemény alapján teljesít, amíg ezen a jogcímen az adott biztosított szolgáltatásra jogosult.

6. § Kizárások

6.1. A biztosító kockázatviselése – az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – nem terjed ki:

6.1.1. a határozott tartamú munkaviszonyra, valamint a munkaerő-köl- csönzés céljából létesített munkaviszonyra,

6.1.2. olyan biztosítottra, aki az álláskeresővé válását megelőzően (i) nem állt a 7.3 pont szerinti munkaviszonyban, vagy (ii) a 7.3 pont szerinti munkaviszonyban állt ugyan, de a munkaviszony megszű- nését megelőző 6 hónap során a munkavégzése – a táppénz kivételével – szünetelt,

6.1.3. a munkaviszony megszűnésére, ha (i) a munkáltatói jogok gyakor- lója a biztosított vagy a biztosított hozzátartozója, vagy (ii) a biz- tosított az adott munkáltatónál többségi tulajdonnal vagy megha- tározó befolyással rendelkezik, vagy (iii) a Biztosított a munkálta- tó üzletvitelét befolyásoló döntések meghozatalára jogosult vagy egyéb vállalati vezetési befolyással rendelkezik,

6.1.4. a munkaviszonynak a biztosított által kezdeményezett rendes felmondása miatti megszűnésére,

6.1.5. a munkaviszony próbaidő alatti megszűnésére,

6.1.6. a munkaviszonynak a munkáltató által rendkívüli felmondással történő megszüntetésére, vagy ha a munkáltató a biztosított magatartása miatt rendes felmondással élt,

6.1.7. a munkáltató általi rendes felmondásra öregségi-, rokkantság miatti nyugdíjazás esetén,

6.1.8. a biztosított munkaviszonyának megszűnésére, ha azt a munkál- tató a biztosítás kezdete előtt már írásban közölte vagy bejelen- tette,

6.1.9. arra a munkanélküliségi időszakra, amely a kockázatviselés kez- detekor már fennállt.

7. § Fogalom meghatározások

7.1. Jelen feltétel szempontjából álláskereső (munkanélküli) az, akit a munkaügyi központ/kirendeltség a vonatkozó jogszabályok alap- xxx xxxxxxxxxxxxxxx (munkanélküliként) nyilvántart.

7.2. Jogosultsági időpont: a szolgáltatásra való jogosultság időpontja

az első alkalommal megegyezik a biztosítási esemény bekövetke- zésének napjával (azaz az álláskeresőként nyilvántartott állapot

61. napjával). Ezt követően a jogosultsági időpont az a nap, amelyik soszámát tekintve megegyezik a biztosítási esemény bekövetkezésének napjával. Ha valamely hónapban ilyen sorszá- mú hónap nincs, akkor a jogosultsági időpont az adott hónapban megegyezik a hónap utolsó napjával.

7.3. Munkaviszony: legalább heti 30 órás, határozatlan időtartamú, (i) a Munka Törvénykönyvéről szóló törvény („Mt.” ) hatálya alá tar- tozó munkaviszony, továbbá a magyar jog hatálya alá tartozó (ii) közszolgálati jogviszony, (iii) közalkalmazotti jogviszony, (iv) bíró- sági és igazságügyi- illetőleg ügyészségi szolgálati viszony, (v) fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerződéses állo- mányú tagjainak szolgálati viszonya.

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

UNION–Magyar Telekom Havifix Biztosítás Különös Biztosítási Feltételek

Baleseti maradandó egészségkárosodás kockázat

Az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosí- tó) a jelen különös biztosítási feltételek alapján arra vállal kötelezettsé- get, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.

Jelen különös feltételekben foglaltak az UNION–Magyar Telekom Havi Fix Biztosítás Általános Biztosítási Feltételeivel együtt érvényesek.

1. § A biztosítási esemény, a biztosító szolgáltatása

1.1. Ha a biztosított a kockázatviselés időszaka alatt bekövetkező balesete (ld a 6.1. pontban) miatt a balesettől számított két éven belül 31%-ot meghaladó mértékű baleseti eredetű maradandó egészségkárosodást szenved (megrokkan), úgy a biztosító a bal- eseti maradandó egészségkárosodás kockázat biztosítási összegé- ből az egészségkárosodás mértékének megfelelő százalékot, de legfeljebb a biztosítási összeg 100%-át kifizeti.

1.2. Amennyiben a biztosított egészségi állapota a szolgáltatást köve- tően javul, a biztosító a már kifizetett biztosítási összeget nem igényli vissza.

2. §. Biztosítási összeg

2.1. A biztosítási összeg: 500 000 Ft.

3. § A maradandó egészségkárosodás mértéke

3.1. A maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítására a szervek, végtagok illetve működőképességük teljes elvesztése esetén az alábbi táblázat az irányadó.

Testrészek Egészségkárosodás mértéke (%)

mindkét szem látásának elvesztése 100

mindkét kar, vagy kéz elvesztése 100

mindkét láb elvesztése combtól 100

mindkét lábszár elvesztése, protézisre alkalmatlan 100

mindkét lábszár elvesztése, jó térdfunkcióval 80

egy oldali comb elvesztése 80

egy oldali felkar elvesztése 80

egy oldali alkar elvesztése 70

mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 70

egy oldali lábszár elvesztése 70

egy oldali kézfej elvesztése csuklóból 70

egy oldali lábfej elvesztése a boka csatlakozásánál vagy felette 40

egy szem látásának teljes elvesztése 35

jobb hüvelykujj teljes elvesztése 30

egy fül hallóképességének teljes elvesztése 25

bal hüvelykujj teljes elvesztése 25

mutatóujj teljes elvesztése 20

nagylábujj teljes elvesztése 10

egyéb kézujj teljes elvesztése 10

egyéb lábujj teljes elvesztése 3

3.2. Egy szerv, testrész részbeni csonkolásánál vagy sérülésénél a szolgáltatás mértéke az előző pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada. Több szerv, testrész együttes sérülése esetén az egészségkárosodási mértékek összeadódnak, de ennek mérté- ke a 100 %-ot nem haladhatja meg.

3.3. A maradandó egészségkárosodás mértékét az előbbi táblázatban felsorolt szervek, végtagok illetve működőképességük elvesztése esetén, a szükséges iratok bemutatása után azonnal, egyéb ese- tekben legkésőbb a balesetet követő két éven belül a biztosító orvos szakértője állapítja meg, függetlenül a társadalombiztosítá- si szervektől. A biztosító elrendelheti orvos szakértője által a sérült személyes vizsgálatát.

4. §. A biztosító teljesítéshez szükséges dokumentumok

4.1. A biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához – az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – a következő dokumentumokat kéri:

4.1.1. rendőrségi/munkahelyi baleseti jegyzőkönyvet (ha készült),

4.1.2. véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült),

4.1.3. a biztosító által meghatározott egyéb orvosi dokumentumok, vagy azok másolatai (baleset esetén az első acut ellátást igazoló orvosi dokumentum, műtéti leírás dokumentációja, diagnosztikus lele- tek, kórházi zárójelentés, egyéb orvosi beavatkozások, indokolá- sok dokumentációja), amelyek a jogosultság és a biztosítási ese- mény megállapításához szükségesek,

4.1.4. az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv által rend- szeresített nyomtatványok, szakvélemények, jogerős határozatok,

2012. november

4.1.5. ha a biztosítási esemény külföldön történik, az idegen nyelven kiállított dokumentumok hitelesített magyar fordítását.

5. Kizárások

5.1. A biztosító kockázatviselése – az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – nem terjed ki:

5.1.1. az öncsonkításnak, illetve az öngyilkosság, öncsonkítás kísérleté- nek következményeire, még akkor sem, ha a biztosított azt beszá- mítási képességének hiányában követte el,

5.1.2. napsugárzás által okozott égési sérülésekre,

5.1.3. fagyási sérülésekre,

5.1.4. olyan balesetekre, melyek következménye a fogak törése, a fogak bármilyen jellegű pótlása,

5.1.5. az olyan balesetek következményeire, melyek betegségi előzmé- nyekből erednek,

5.1.6. habituális ficamokra,

5.1.7. foglalkozási betegségi ártalom következményeire,

5.1.8. megemelés következtében kialakuló anatómia elváltozásokra

5.1.9. minden olyan, a szervezet támasztórendszerét érintő ártalomra, melynek meglétére az adott baleseti esemény hívta fel a figyel- met,

5.1.10.arra az esetre, ha a biztosított az organikus idegrendszer sérülése nélküli lelki és szellemi károsodást szenved.

6. Fogalom meghatározások

6.1. Baleset: a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő olyan külső behatás, amelynek következtében az emberi szervezet anatómiai szerkezetében változás következik be, és az így létrejött elváltozás szakorvosilag igazolt módon sérüléssel, halállal jár. Jelen szerző- dés szempontjából balesetnek minősül a mérgezés, rovarcsípés (kivéve a kullancscsípést), a fertőzéses ártalmak közül a tífusz (kiütéses és hastífusz), agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, tetanusz, toxoplazmózis.

UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.

Xx.xx.: U83127