Biztosítási feltétel
Biztosítási feltétel
Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem csoportos biztosítás
2022. április 1-től érvényes
Tartalomjegyzék
Ügyféltájékoztató
I. Biztosító 3
II. Felügyeleti szerv 3
III. Jelentés a Biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről 3
IV. Szerződő 3
V. Tanácsadás 3
VI. A közreműködők javadalmazása 3
VII. További fontos tudnivalók a biztosítási termékről 3
VIII. Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk 3
IX. Gyakran ismételt kérdések 3
IX.1. Kik a biztosítási szerződés szereplői? 3
IX.2. Milyen szolgáltatást nyújt a Biztosító? 4
IX.3. Ki kapja a Biztosító szolgáltatását? 4
IX.4. Mit kell tenni a szolgáltatási igény felmerülése esetén? 4
IX.5. Hogyan kell a biztosítási díjat megfizetni? 4
X. A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések 4
„Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítás feltételei
I. A biztosítási szerződéssel kapcsolatos általános tudnivalók 5
I.1. Biztosítási szerződés alanyai 5
I.2. Biztosítási szerződés létrejötte, hatályba lépése 5
I.3. Biztosított csatlakozása a csoportos biztosítási szerződéshez 5
I.4. A kockázatviselés kezdete, megszűnése 5
I.5. A szerződés tartama 6
I.6. Közlési kötelezettség 6
II. Biztosítási események, biztosítási szolgáltatások, biztosítási összeg 6
Életbiztosítás 7
Balesetbiztosítás 7
Betegségbiztosítás 8
Biztosítási összeg 9
III. A biztosítás díja 9
IV. Kizárások 9
V. A biztosító mentesülése 10
VI. Értékkövetés, maradékjogok 11
VII. A szolgáltatás teljesítésének feltételei 11
VIII. A teljesítéshez szükséges dokumentumok 11
IX. Vegyes rendelkezések 11
IX.1. Adatkezelés, adatvédelem 11
IX.2. A panaszok bejelentése 16
IX.3. Szankciós korlátozási és kizárási záradék 16
Ügyféltájékoztató
I. BIZTOSÍTÓ
A biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: „Biztosító”).
A Biztosító részletes adatai
◼ teljes név: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság
◼ székhely: 1134 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxxx 00–00.
◼ tevékenység: biztosítási tevékenység
II. FELÜGYELETI SZERV
A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (továb- biakban: „MNB”).
A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai
◼ székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
◼ ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 6.
◼ ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000
◼ levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
III. JELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FIZETŐKÉPESSÉGÉRŐL ÉS PÉNZÜGYI HELYZETÉRŐL
A jelentés a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) érhető el.
IV. SZERZŐDŐ
A Szerződő a Raiffeisen Bank Zrt. (továbbiakban: „Bank”).
A Bank részletes adatai
◼ teljes név: Raiffeisen Bank Zártkörűen Működő Részvénytársaság
◼ székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.
V. TANÁCSADÁS
A Biztosító a jelen biztosítási termék esetén a biztosítás értéke- sítési módjától függően nyújt tanácsadást.
a) Ha az értékesítés
◼ függő biztosításközvetítő ügynök közreműködésével a biztosító tanácsadást nyújt.
b) Ha az értékesítés
◼ a Biztosító honlapján keresztül, online, vagy
◼ a Biztosító által telefonos úton történik, a biztosító nem nyújt tanácsadást.
c) Ha az értékesítés
◼ biztosításközvetítő alkusz, vagy
◼ (a Biztosító ügynökével nem azonos) függő biztosításköz- vetítő többes ügynök közreműködésével történik,
akkor ezek biztosításközvetítői (ügyfél)tájékoztatója tartal- mazza, hogy nyújtanak-e tanácsadást.
VI. A KÖZREMŰKÖDŐK JAVADALMAZÁSA
A Biztosító – biztosításközvetítőnek nem minősülő – közremű- ködői tevékenységüket munkaviszony keretében végzik, ame- lyért a munkaviszonyukra jellemző javadalmazásban részesül- nek.
VII. TOVÁBBI FONTOS TUDNIVALÓK A BIZTOSÍTÁSI TERMÉKRŐL
◼ a biztosítási szerződés tartamát, a biztosítási időszak meg- határozását a Feltételek I.5. pont;
◼ a Biztosító kockázatviselésének kezdetét a Feltételek I.4. pont;
◼ a biztosítási esemény(eke)t a Feltételek II. fejezet;
◼ a díjfizetésre vonatkozó feltételeket a Feltételek III. fejezet;
◼ a Biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a lehetőségeket a Feltételek VII. fejezet;
◼ a biztosítási szerződés megszűnésére, megszüntetésére vonat- kozó tudnivalókat a Feltételek I.4. pont;
◼ a nem vállalható (kizárt) kockázatokat és a Biztosító mente- sülését a Feltételek IV–V. fejezet
szabályozza.
VIII. JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGHATÁROZOTT, EGYÉB FONTOS INFORMÁCIÓK
◼ A Biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekkép- viseleti szervek a Biztosítóra és a termékértékesítésbe bevont személyekre vonatkozó esetleges panaszukat szóban vagy írásban a Feltételek IX.2. pontban foglaltak szerint terjeszt- hetik elő.
◼ A biztosítási titokkal, a Biztosító adatkezelésével, az adatto- vábbítással kapcsolatos tudnivalókat a Feltételek IX.1. pont tartalmazza.
◼ A biztosítási szerződés és a kapcsolattartás nyelve a magyar.
◼ A biztosítási szerződésre a magyar jogot kell alkalmazni.
◼ A jogszabályoktól és a szokásos szerződési gyakorlattól eltérő rendelkezéseket a jelen Ügyféltájékoztató X. pont tartalmazza.
IX. GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
IX.1. Kik a biztosítási szerződés szereplői?
A Biztosító a Szerződővel áll közvetlenül kapcsolatban, aki jelen esetben a Bank, és a biztosítás díját is a Szerződő fizeti a Biztosító felé. A Biztosított az, akire vonatkozóan a Biztosító a kockázatot vállalja. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a szolgáltatást a Kedvezményezettnek fizeti ki.
A biztosítási szerződés szereplőiről további információk a Felté- telek I.1. pontban találhatók.
IX.2. Milyen szolgáltatást nyújt a Biztosító?
A Biztosító az egyes biztosítási eseményekre vonatkozóan azok tartalma szerint teljesíti a szolgáltatást.
Halálesetnél; balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodásnál; illetve az Emelt csomag válasz- tása esetén a baleseti eredetű, 50%-ot elérő maradandó egészségkárosodásnál és kiemelt kockázatú betegségnél
– elfogadott szolgáltatási igény esetén – a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában aktuális tartozás összegét fizeti ki a Biztosító, azaz úgynevezett egyösszegű hitelvisszafizetés tör- ténik.
IX.3. Ki kapja a Biztosító szolgáltatását?
A Kedvezményezett jelen biztosítás esetében a Bank, azaz a
Szerződő.
IX.4. Mit kell tenni a szolgáltatási igény felmerülése esetén?
A biztosítási eseményt 15 napon belül be kell jelenteni a Bizto- sítónak. A részleteket a Feltételek VII. és VIII. fejezet tartal- mazza.
IX.5. Hogyan kell a biztosítási díjat megfizetni?
A biztosítási díjat a hitelt felvevő kis- és középvállalkozás köteles a Szerződő számára megfizetni.
X. A JOGSZABÁLYOKTÓL, A SZOKÁSOS
VAGY A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEK
Jelen pont tartalmazza a Szerződés azon rendelkezéseit, amelyek a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve a Ptk. rendelkezéseitől lényegesen eltérnek.
◼ A biztosítási szerződésből eredő igények elévülésére vo- natkozó szabályok értelmében az elévülési idő az általá- nos 5 év helyett 2 év a Feltételek VII. fejezet 62. pontban rögzítettek szerint.
◼ A Biztosított a Szerződő helyébe nem léphet a Xxxxxxxxxx
I.1.4. pont szerint.
◼ Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosítási fede- zet megszűnik a Feltételek I.4.14. pontban hivatkozott rendelkezések szerint.
Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. által korábban alkalmazott biztosítási feltételtől a jelen biz- tosítási feltétel eltér, mert a biztosító a jelen biztosítási fel- tételt az alábbiakban módosította:
◼ a Biztosító törölte a Feltételek I.1. pontban a Biztosítás- közvetítőről szóló pontot;
◼ a Biztosító pontosította a balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodás meghatározását;
◼ a Biztosító pontosította a Kizárások körét a Feltételek
IV. fejezetében.
„Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítás feltételei
A jelen feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74., továbbiakban: Biztosító) és a Raiffei- sen Bank Zrt. (1133 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.; továbbiakban: Bank) között megkötött „Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítási szerződésére érvényesek.
Az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló törvény ren- delkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadók.
I. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSSEL KAPCSOLATOS ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK
I.1. BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI
1. A Biztosító a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli, és a jelen feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
2. A Szerződő a Raiffeisen Bank Zrt. (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.), aki a biztosítási szerződést megköti. A szerző- désre vonatkozó jognyilatkozatok megtétele a Szerződő joga és kötelessége.
A Biztosító a nyilatkozatait a Szerződőnek juttatja el, melyek tartalmáról és a szerződést érintő valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a Szerződő kötelessége a Biztosította(ka)t tájékoztatni.
3. Biztosítottak lehetnek, akik a Banknál a kis- és középvállal- kozások számára folyósított bankhitelekhez kapcsolódó bankhitelszerződést (továbbiakban: KKVH) a hitelfelvevő ré- széről – mint a bankhitelszerződés aláírására jogosult ter- mészetes személyek – aláírják, illetve akik a KKVH-t kötő jogi személlyel tulajdonosi vagy munkavállalói jogviszonyban állnak, és akik az alábbi feltételek mindegyikének eleget tesznek:
a) A hitelhez kapcsolódó Biztosítotti nyilatkozaton (a továb- biakban: Nyilatkozat – lásd még 8. pont) írásban hozzá- járulnak ahhoz, hogy a Bank által a jelen feltételek mellett kötött csoportos biztosításhoz Biztosítottként csatlakozzanak.
b) A Nyilatkozat aláírásakor, illetve azt megelőzően nem részesülnek rokkantsági vagy rehabilitációs ellátásban, baleseti járadékban, rokkantsági járadékban; nincs meg- állapított egészségkárosodásuk, azaz egészségi állapotuk teljes; és nem nyújtottak be össz-szervezeti egészségká- rosodás mértékének megállapítására irányuló kérelmet a rehabilitációs szakigazgatási szervnél.
c) A Nyilatkozat aláírásakor életkoruk 18 és 65 év közötti.
4. A Szerződő személyére vonatkozó megkötések és a szerző- dés jellege miatt a Biztosított nem léphet a Szerződő he- lyébe.
5. A Kedvezményezett jelen biztosítás esetében a Bank.
I.2. BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, HATÁLYBA LÉPÉSE
6. A csoportos biztosítási szerződés a Szerződő és a Biztosító írásbeli megállapodása alapján jön létre.
7. A csoportos biztosítás a „Raiffeisen – Kulcsember Hitelfede- zeti Védelem” csoportos biztosítási szerződésben meg- határozott napon lép hatályba.
I.3. BIZTOSÍTOTT CSATLAKOZÁSA
A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSHEZ
8. A Biztosított a biztosítási szerződés hatályának rá való kiter- jesztését a Nyilatkozat kitöltésével és a Szerződő részére tör- ténő átadásával kezdeményezi. A biztosítási szerződés kiter- jesztésének előfeltétele az is, hogy a Biztosított a Banknál KKVH-val rendelkezzen, melyhez a biztosítás a Szerződő mindenkor érvényes előírásai szerint kapcsolódik.
9. A Nyilatkozat a Biztosított jognyilatkozata, amely tartal- mazza a biztosítás hatályának rá való kiterjesztéséhez való hozzájárulását, az egészségi állapotával, a személyes adata- inak kezelésével és a titoktartás alóli felmentéssel kapcsola- tosan szükséges nyilatkozatait, valamint a Kedvezményezett megjelöléséhez szükséges hozzájárulását. A nyilatkozatok valósághű megtételével a Biztosított a közlési kötelezett- ségének is eleget tesz.
A Biztosított a Nyilatkozat részeként jelöli meg azt is, hogy a biztosítás mely szolgáltatásai (továbbiakban: szolgáltatási csomag) terjedjenek ki rá.
10. A Biztosított által megtett Nyilatkozat alapján a Biztosító egészségi nyilatkozat kitöltését is kérheti, és orvosi vizsgála- tot is előírhat. A Biztosító a kitöltött egészségi nyilatkozat alapján 15 napon belül, további, a biztosított egészségi ál- lapotával kapcsolatos orvosi dokumentációk bekérése vagy orvosi vizsgálat esetén 60 napon belül írásban tájékoztatja a Szerződőt, hogy az adott személy biztosításba történő be- lépését elfogadja-e.
I.4. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, MEGSZŰNÉSE
11. A Biztosító kockázatviselése az egyes Biztosítottak tekinteté- ben hitelük folyósításának napjával kezdődik, feltéve, hogy a Biztosító a Biztosítottat a Bankkal kötött megállapodás alapján befogadta, illetve, hogy a Biztosító a Biztosítottat a Nyilatkozat (illetve egészségi nyilatkozat) hozzá történő be- érkezésétől számított 15 napon belül nem utasította el. Amennyiben a Nyilatkozat megtételére a hitelszerződés megkötése után kerül sor (utólagos hozzákötés), úgy a Biz- tosító kockázatviselésének kezdete a Nyilatkozat aláírásának napját követő hónap 5. napjának 0. órája.
12. A kockázatviselés területi hatálya a Föld valamennyi or- szága, a nemzetközi vizek, valamint a nemzetközi légterek.
13. Ha a „Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” cso- portos biztosítási szerződés a Bank és a Biztosító közötti ke-
retszerződésnek megfelelően érvényesen felmondásra kerül,
– külön megállapodás hiányában – a Biztosító kockázat- viselése a felmondás naptári évének végével megszűnik, f- igyelemmel a 14. pontban írottakra is.
14. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a biztosító kockázat- viselése megszűnik:
– amikor a Biztosított Bankkal fennálló hitelszerződése meg- szűnik;
– a Biztosított halálának időpontjával;
– haláleseti, baleseti rokkantsági és kiemelt kockázatú be- tegségek kockázat tekintetében: annak a naptári évnek a végével, amelyben a Biztosított életkora eléri a 70. élet- évet;
– egészségkárosodás kockázat tekintetében: annak a naptári évnek a végével, amelyben a Biztosított betölti a minden- kori öregségi nyugdíjkorhatárt vagy – amennyiben ez korábban történik – amikor nyugdíjba vonul;
– ha biztosítási esemény miatt a Biztosító a Biztosított hitel- szerződése tekintetében haláleset, baleseti rokkantság, 70%-ot elérő egészségkárosodás vagy kiemelt kockázatú betegségek miatt egyösszegű hitelvisszafizetést teljesít;
– amennyiben a Bank az adott Biztosított vonatkozásában nem fizeti a biztosítási díjat, az utoljára fizetett biztosítási díj esedékességét követő 60. nap leteltével;
– ha a hitelt felvevő kis- és középvállalkozás az általa vállalt esedékes biztosítási díjrészt a vonatkozó Kondíciós Lista szerinti időben és módon, 6 hónapot meghaladóan a Szerződő részére nem teljesíti, akkor naptári év utolsó napján 24:00 órakor, melyről a Szerződő tájékoztatja a Biztosítót;
– a Biztosított Nyilatkozattal tett hozzájárulásának visszavo- nása esetén, a visszavonás hónapjának utolsó napján 24:00 órakor;
– a Biztosító és a Bank közötti „Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítási keretszerző- dés bármely okból történő megszűnése esetén.
I.5. A SZERZŐDÉS TARTAMA
15. A csoportos biztosítási szerződés határozatlan időtartamra jön létre a Bank és a Biztosító között.
16. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a biztosítás tartama a kockázatviselés kezdetétől a kockázatviselés megszűnéséig terjedő időtartam. E tartam biztosítási időszakokra oszlik. A biztosítási időszak a törlesztőrészlet esedékességét követő naptól a következő törlesztőrészlet esedékességének napján 24 óráig tart, kivéve az alábbi eseteket:
Az első biztosítási időszak az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől számított következő törlesztő- részlet esedékességének napján 24 óráig tart.
Az utolsó biztosítási időszak az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés megszűnésének napján 24 óráig tart. Amennyiben a biztosítási fedezet kezdetének és megszűné- sének hónapja megegyezik, akkor az utolsó biztosítási idő- szak megegyezik az első biztosítási időszakkal.
I.6. KÖZLÉSI KÖTELEZETTSÉG
17. A Biztosítottat közlési kötelezettség terheli, melynek értel- mében a szerződésbe történő belépésekor köteles a bizto- sítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan – így
különösen az egészségi állapotával kapcsolatos – körül- ményt a Biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A Biztosított a Nyilatkozat egészségi állapotra vonat- kozó részének a valósággal megegyezőként történő elfoga- dásával, illetve a Nyilatkozaton az egészségi állapotára, feltett egyéb kérdésekre adott válaszával, és – szükség ese- tén – az egészségi nyilatkozat valósághű kitöltésével, vala- mint a Biztosító által feltett egyéb kérdésekre adott való- sághű válaszával, és mindezeknek az aláírásával vagy távértékesítés esetében a szóbeli megtételével történő meg- erősítésével a közlési kötelezettségének eleget tesz.
A Biztosított köteles a lényeges körülmények változását a Biztosítónak írásban bejelenteni. A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a Biztosított bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett kö- rülményt a Biztosító a csatlakozáskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
Ha a Biztosító a csatlakozást követően szerez tudomást a csatlakozáskor már fennállt lényeges körülményről, az ebből eredő jogokat a szerződés fennállásának az első öt évében gyakorolhatja. A közlési kötelezettség megsértése esetében a Biztosító kötelezettsége beáll, ha a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől a biztosítási esemény bekövet- keztéig 5 év már eltelt
Ezen rendelkezést a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változására vonatkozó bejelentési kötelezett- ség megsértésének következményeire is megfelelően alkal- mazni kell.
18. A Biztosított adatkezeléssel kapcsolatos nyilatkozatait a Biz- tosítotti nyilatkozat, az adatkezeléssel kapcsolatos rendel- kezéseket pedig a biztosítási feltételek „Adatkezelés, adat- védelem” című pontja tartalmazza. A Biztosított köteles a közölt adatok ellenőrzését a Biztosító részére lehetővé tenni.
II. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK, BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK, BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
19. Jelen feltételek szerint biztosítási eseménynek minősül – a későbbiekben részletezett feltételek szerint – a Biztosított
a) bármely okú halála;
b) balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egész- ségkárosodása;
c) baleseti eredetű, legalább 50%-os mértéket elérő mara- dandó egészségkárosodása;
d) kiemelt kockázatú betegsége.
Az egyes Biztosítottak által választható szolgáltatási csoma- gok és az azokhoz tartozó biztosítási események:
Biztosítási események | Szolgáltatási csomagok | |
ALAP | EMELT | |
Bármely okú halál | + | + |
Balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodás | + | + |
Baleseti eredetű, 50%-ot elérő maradandó egészségkárosodás | – | + |
Kiemelt kockázatú betegségek | – | + |
20. A jelen feltételek szerint:
a) Balesetnek minősül a Biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, melynek következtében a Biztosított meghal, testi sérülést vagy maradandó egész- ségkárosodást/rokkantságot szenved.
b) Betegségnek minősül a Biztosított egészségében bekö- vetkező olyan – az orvostudomány álláspontja szerint – rendellenes testi, szervi vagy szellemi állapot, amely nem minősül baleseti jellegűnek és objektív tüneteket mutat.
c) Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (rok- kantság) a Biztosított közvetlenül baleseti eredetű ana- tómiai elváltozással járó funkciókárosodása, végleges egészségkárosodása, testi vagy szellemi teljesítőképes- ségének tartós csökkenése.
d) Egészségkárosodásnak minősül a Biztosított egészségi ál- lapotában bekövetkező romlás, amely alapján az arra il- letékes rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleménye, az egészségi állapot komplex minősítése során a biztosí- tott egészségi állapotát 100 százalékosnál kisebb mérté- kűnek minősíti.
21. A jelen feltételek szerinti úgynevezett EGYÖSSZEGŰ HITEL- VISSZAFIZETÉS esetén a Biztosító a Banknak a biztosítási ese- mény bekövetkezése időpontjában a hitelt felvevő kis- és középvállalkozás aktuális – forintban és/vagy devizában nyil- vántartott – hiteltartozásának forintra átszámított összegét fizeti ki. Aktuális hiteltartozás hitelügyletek esetén a biztosí- tási esemény napján fennálló aktuális hitelösszeg (tőke, kamat és egyéb jogcímen – Szerződő érvényes üzletszabály- zata alapján az adott ügylethez bizonyíthatóan kapcso- lódó – fennálló tartozás), a vetítési alapon (a biztosítási ese- mény napján fennálló aktuális hitelösszeg, de maximum a biztosítási összeg) mint limiten belül; kölcsönügyletek ese- tén a biztosítási esemény napján fennálló aktuális tartozás (tőke, kamat és egyéb jogcímen fennálló tartozás), a vetítési alapon mint limiten belül.
A hiteltartozás úgy kerül megállapításra, mintha a Biztosí- tott a biztosítási esemény bekövetkezéséig esedékes min- den törlesztőrészletet hiánytalanul megfizetett volna, azaz az esedékes, de elmaradt törlesztésekből származó többlet- tartozást a Biztosító nem vállalja át.
Devizahitelek esetén a forintra történő átszámítás a kölcsön Biztosító általi visszafizetésekor a Bank által alkalmazott, ká- resemény napján érvényes banki deviza eladási árfolyamon történik.
Amennyiben a Biztosító által a biztosítási eseményt köve- tően a Bank részére megfizetésre kerülő biztosítási összeg kisebb, mint a bankkölcsönszerződésből származó teljes tar- tozás összege, a tartozás a Biztosító által megfizetett összeg- gel csökken, de nem szűnik meg.
ÉLETBIZTOSÍTÁS
A Biztosított bármely okú halála
22. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a rá vonatkozó kockázatviselési időn belüli elhalá- lozása. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a haláleset időpontja.
23. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító egy- összegű hitelvisszafizetést teljesít (21. pont).
BALESETBIZTOSÍTÁS
A Biztosított baleseti eredetű, legalább 50%-os mértéket elérő maradandó egészségkárosodása („baleseti rokkantság”)
24. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény az a bal- eset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tar- tama alatt következett be, és a baleset napjától számított 2 éven belül a Biztosított legalább 50%-ot elérő maradandó egészségkárosodását okozza.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a mara- dandó egészségkárosodás mértékének Biztosító általi meg- állapításának időpontja.
25. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító egy- összegű hitelvisszafizetést teljesít (21. pont).
26. A bekövetkezett maradandó egészségkárosodás százalékos mértéke az összes körülményt figyelembe vevő orvosi vizs- gálat során, az alábbi táblázat iránymutató mértékei alapján kerül megállapításra:
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 50% |
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 30% |
Szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Ízlelőképesség teljes elvesztése | 5% |
Egy kar vállízülettől való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége | 70% |
Egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztésev agy teljes működőképtelensége | 65% |
Egy kar könyökízület alattig való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége | 60% |
Egyik kéz teljes elvesztése | 55% |
Hüvelykujj elvesztése | 20% |
Mutatóujjak elvesztése | 10% |
Más ujj elvesztése, egyenként | 5% |
Egy láb combközép fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége | 70% |
Egy láb combközépig való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége | 60% |
Egyik láb térdig elvesztése | 50% |
Egyik lábszár térd alattig történő elvesztése | 45% |
Lábfej elvesztése | 40% |
Nagyujj elvesztése | 5% |
Másik lábujj elvesztése, egyenként | 2% |
27. Testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funk- ciócsökkenése esetén a biztosító a táblázat megfelelően csökkentett értékeit veszi figyelembe.
A táblázatban nem szereplő esetekben – a jelen biztosítás vonatkozásában – a biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi vagy szellemi teljesítőképes- sége milyen mértékben károsodott. A biztosító orvos szak- értőjének megállapítása független minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértők megállapításától.
28. Ha a biztosítás tartamán belül bekövetkezett, ugyanazon baleset több, különböző funkciócsökkenést eredményezett, a megállapított maradandó egészségkárosodások százalé- kos mértékei összeadódnak.
29. Amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek ká- rosodnak, melyek működőképessége már a baleset előtt csökkent volt, akkor a szolgáltatás meghatározásánál az elő- zetes rokkantság mértéke levonásra kerül.
30. A biztosító a baleseti eredetű maradandó egészségkároso- dás mértékét a biztosítási esemény bekövetkezésének el- döntéséhez szükséges információk rendelkezésre állását kö- vetően, de legkorábban a balesetet követő 15. napon, legkésőbb, illetve véglegesen a balesetet követő 2 év eltel- tével állapítja meg. Amennyiben a Biztosított a balesetből eredően azelőtt elhalálozik, hogy a biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékét (véglegesen) megállapíthatta volna, úgy a biztosítási szolgáltatás a haláleset alapján – a biztosítási feltételek szerint – igényelhető.
BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS
A Biztosított balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodása
31. Jelen feltéltelek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező, bal- esetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségká- rosodása, azaz, ha a rehabilitációs szakigazgatási szerv komplex minősítése alapján a biztosítás tartama alatt meg- állapítja, hogy a biztosított egészségi állapota 1–30%-os mértékű (D, E rokkantsági minősítésű kategóriába sorolás), és ezért a biztosított rokkantsági ellátásban részesül.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az egész- ségkárosodásnak a rehabilitációs szakigazgatási szerv szak- hatósági állásfoglalásában szereplő napja.
32. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító egy- összegű hitelvisszafizetést teljesít (21. pont).
Kiemelt kockázatú betegség
33. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény a biztosított egészségi állapotát súlyosan érintő, a rá vonatkozó kocká- zatviselés tartama alatt bekövetkezett alábbi események bármelyike:
a) szívizomelhalás (szívinfarktus),
b) rosszindulatú daganatos betegség,
c) agyi érkatasztrófa,
d) krónikus veseelégtelenség,
e) koszorúér-áthidalási (by-pass) műtét,
f) szervátültetés.
34. A 33. pontban megjelölt biztosítási események meghatáro- zása jelen feltételek szerint a következő:
a) Szívizomelhalás (szívinfarktus): a koszorúserekben kiala- kult akut vérellátási zavar következtében létrejövő szív- izom elhalás.
A Biztosító abban az esetben teljesít szolgáltatást, amennyiben erős, szorító mellkasi (vagy annak meg- felelő, pl. felhasi, hát, váll stb.) fájdalom mellett az alábbi pontokban felsorolt vizsgálati eredmények közül leg- alább kettő különböző csoportba tartozó eredmény bi- zonyíthatóan fennáll:
– átmeneti vagy végleges jellegzetes EKG elváltozások együttesen vagy külön-külön: frissen kialakuló Q hul- lám, ST eleváció, T inversio,
– szívizom-specifikus enzimaktivitások emelkedése: nek- roenzim kiáramlás, szintjük megemelkedése; SGOT, LDH, CK-MB, mioglobin, troponin I, ill. troponin T kór- jelző emelkedése, ezek típusos időbeni változása,
– szívultrahanggal, vagy más módszerrel kimutatott fal- mozgás zavar, vagy egyéb aktuális eltérés (pl. kamrai sövény átszakadása, kamra fal szakadása, aneurysma kialakulása, papilláris izom szakadása), amely a szív- izom elhalással kapcsolatba hozható.
b) Rosszindulatú daganatos betegség: a szövettani atípia je- leit mutató sejtek (rosszindulatú sejtek) kontrollálatlan szaporodása, melynek során a rosszindulatú sejtek a szö- vethatárokat áttörve terjeszkednek (invázió), és fennáll a rosszindulatú sejtek távoli szervekben való megtelepedé- sének, szaporodásának és a szervinváziójának lehetősége (metasztázis).
Jelen feltételek szerint a rosszindulatú betegségek cso- portjába a vérképző szövetek rosszindulatú daganatai (leukémiák), a retikuloen doteliális és nyirok rendszerből kiinduló daganatok (limfómák), a rosszindulatú plazma- sejt-rendellenességek (plazmasejtes mieloma) is beletar- toznak.
Jelen feltételek szempontjából nem minősülnek biztosí- tási eseménynek:
– a rákelőző (precarcinóma) állapotok,
– a környezetet el nem árasztó (in situ) daganatok,
– a bőrrákok, kivéve a festékes anyajegyek rosszindulatú daganatait (melanoma malignum),
– a HIV pozitív diagnózis mellett fellépő bármely daga- nat.
c) Agyi érkatasztrófa: az a koponyán belüli érben kialakuló kóros állapot (érfal-szakadás, teljes vagy részleges érel- záródás trombózis vagy embólia következtében), mely- nek folytán a központi idegrendszernek az ér által ellátott területei elhalása, infarktusa és maradandó szervi, ideg- rendszeri károsodása (úgynevezett góctünet) alakul ki, azaz a károsodást jelző fizikális tünetek az érkatasztrófa fellépését követő 60 nap után is egyértelműen kimutat- hatók.
Az érkatasztrófa tényét, a maradandó neurológiai deficit tényét és a kettő közötti okozati összefüggés tényét a biztosító orvosa vagy az általa kijelölt konziliárius állapítja meg.
d) Xxxxxxxx veseelégtelenség: mindkét vese működésének visszafordíthatatlan csökkenése, amennyiben ez a csök- kenés olyan mértékű, hogy az állapot művesekezelés vagy veseátültetés nélkül az élettel nem összeegyeztet- hető, és a biztosított a dialízis kezdetétől számított leg- alább 60 napig dialízis-kezelésre szorul.
e) Koszorúér áthidalási (by-pass) műtét: nyitott mellkasban végzett olyan operáció, amely egy vagy több koszorúér szűkületének, illetve elzáródásának megszüntetésére irá- nyul a korábban angina pectoris tüneteit mutató beteg- nél.
f) Szervátültetés: külső donortól származó vese, csontvelő, máj, szív, hasnyálmirigy és tüdő tényleges átültetése a biztosított testébe.
35. A biztosítási esemény bekövetkeztének időpontja a Biztosí- tottnál fellépő egyes betegségek esetén a következő:
a) szívinfarktus esetén a betegség első diagnosztizálásának időpontja,
b) rosszindulatú daganatos betegség esetén a betegség legkorábbi diagnosztizálásának időpontja,
c) agyi érkatasztrófa esetén az érkatasztrófa bekövetkezé- sének időpontja, feltéve, hogy a maradandó szervi ideg- rendszeri károsodást jelző fizikális tünetek a betegség fellépését követő 60 nap után is egyértelműen kimutat- hatók,
d) krónikus veseelégtelenség esetén a rendszeres dialízis ke- zelés megkezdését követő 60. nap,
e) koszorúér áthidalási (by-pass) műtét esetén a műtét el- végzésének a kezelőorvos által igazolt időpontja.
f) szervátültetés esetén a műtét elvégzésének a kezelő orvos által igazolt időpontja.
36. Ha a Biztosított a rá vonatkozó kockázatviselés kezdete előtt a 33. a)–d) pontokban meghatározott kiemelt kockázatú be- tegségek valamelyikében már szenvedett, illetve a 33. e)–f) pontokban meghatározott műtétek valamelyikén már át- esett, úgy rávonatkozóan a kockázatviselés ezen beteg- ségekre, műtétekre, illetve ezek későbbi következményeire nem terjed ki.
37. A Biztosító a kockázatviselési köréből kizárja azokat a 33. pont alatti eseményeket, amelyek bekövetkeztében a Bizto- sított öngyilkossági kísérlete szerepet játszott.
38. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító egy- összegű hitelvisszafizetést teljesít (21. pont).
BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
39. A biztosítási összeg a biztosítási szolgáltatás pénzben kife- jezett értéke, mely a biztosítási eseményektől függően a 23., 25., 32. és 38. pontokban került meghatározásra.
40. Amennyiben valamely bankhitel vonatkozásában több biz- tosítási esemény kapcsán vagy több Biztosított kapcsán esedékes szolgáltatás, akkor a Biztosító csak egyetlen, a Biz- tosított(ak) számára – a szolgáltatás szempontjából legked- vezőbb – biztosítási eseményre teljesít.
III. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
41. A Biztosító a biztosítási szerződésben szereplő kötelezett- ségek teljesítését biztosítási díj ellenében vállalja.
42. A csoportos biztosítási szerződésre vonatkozó havi biztosí- tási díjat a Szerződő köteles megfizetni a Biztosító részére. A Szerződő az általa megfizetett biztosítási díjnak a Biztosí-
tottra jutó részét – a Nyilatkozatban adott felhatalmazás alapján – áthárítja a hitelt felvevő kis- és középvállalkozásra, aki köteles azt a Szerződő részére megfizetni.
43. Az egyes Biztosítottakra vonatkozó biztosítási díj – a válasz- tott szolgáltatási csomagtól függően – a folyósított hitel- összeg forintban kifejezett összegének százalékában kerül megállapításra. A díjszámítás alapja ütemezett hitel esetén az aktuálisan fennálló tartozás, míg nem ütemezett hitel esetén a leszerződött hitelkeret/kölcsön szerződésben sze- replő összege.
A havi biztosítási díj mértékét a Szerződő honlapján közzé- tett mindenkori aktuális Kondíciós Lista tartalmazza.
IV. KIZÁRÁSOK
44. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a Nyilatkozat aláírásának időpontjában rehabilitációs vagy rokkantsági ellátásban részesül.
45. A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt test- részek és szervek, illetve e sérülések későbbi következ- ményei a biztosításból ki vannak zárva.
46. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatvi- selés kezdete előtt meglévő betegséggel, kóros állapot- tal vagy a veleszületett rendellenességekkel (együtte- sen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló eseményekre, és amely meglévő betegségről a Biztosított a kockázatviselés kez- detekor tudomással bírt.
47. A biztosítási fedezet nem terjed ki azon eseményekre, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll- nak:
a) harci cselekményekkel, háborús, polgárháborús ese- ményekkel és terrorcselekményekkel;
b) felkeléssel, lázadással, zavargással, fosztogatással, nem engedélyezett sztrájkkal, illetve tüntetéssel;
c) a felszabaduló nukleáris energia károsító hatásával, mágneses/elektromágneses mező által okozott sérü- lésekkel;
d) radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatá- sával (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést);
e) a Biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése köz- ben, illetve a Biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményekkel;
f) repüléshez kapcsolódó eseményekkel többek között ejtőernyős ugrással, motoros vagy motor nélküli légi járművek használatával, kivéve az utasként, pilóta- ként, személyzetként való részvételt a szervezett pol- gári légi utasforgalomban;
g) a versenyszerű sportolás, edzés közben bekövetke- zett eseményekkel;
h) különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, ext- rém sport (így barlangászat, búvárkodás, szikla-, falés hegymászás, magashegyi expedíció, bungee jum- ping, auto rally, motocross, rafting, vízisízés, jet-ski, hőlégballonozás, félkezes és nyílttengeri vitorlázás,
sárkányrepülés, ejtőernyőzés, paplanernyőzés, műre- pülés), valamint a motoros meghajtású szárazföldi és vízi járművek használatával járó, és egyéb rendkívüli felkészültséget és tudást feltételező sportágak űzése közben bekövetkezett eseményekkel;
i) HIV fertőzéssel;
j) a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos be- vétele miatti mérgezésekkel, sérülésekkel, ideértve a drogok, kábítószerek által okozottakat is;
k) a Biztosított elme vagy tudatzavarával, illetve öngyil- kossággal, öncsonkítással vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekövetkező eseményekkel;
l) orvosilag nem indokolt műtétekkel, kórházi ápolással és gyógyító eljárásokkal;
m) plasztikai műtéttel, esztétikai kezeléssel vagy szépé- szeti és kozmetikai okból végzett kezelésekkel (bal- eset/betegség miatti, orvosilag indokolt helyreállító műtétek kivételével);
n) orvosi, illetve egészségügyi végzettséggel vagy mű- ködési engedéllyel nem rendelkező személy által folytatott kezeléssel, öngyógyítással;
o) a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásával, kábí- tószerfogyasztásával, kábító hatású anyag vagy gyógyszerszedésével kivéve, ha ez utóbbiakat keze- lőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkal- mazták.
48. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan alkoholos ál- lapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt és ez a tény a biz- tosítási esemény bekövetkeztében közrehatott.
49. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított ér- vényes vezetői engedély vagy érvényes forgalmi enge- dély nélkül vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb köz- lekedési szabályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben következett be.
50. A Biztosító a balesetbiztosítási események köréből to- vábbá kizárja:
a) a szívinfarktus, agyvérzés, epilepszia, tudatzavar vagy belátási képesség csökkenése miatt bekövetkezett balesetek következményeit;
b) a napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, fagyás okozta károsodásokat;
c) a balesettel összefüggésbe nem hozható fertőzése- ket, az Európában nem honos fertőzésekből, a rova- rok csípéseitől származó betegségeket;
d) a hasi- vagy altesti sérvet (megemelést), gerincsér- vet, ha az balesettel nincs okozati összefüggésben;
e) a porcsérüléseket, rándulásokat, ficamokat, zúzódá- sokat, horzsolásokat, húzódásokat, továbbá a nem baleseti eredetű vérzéseket;
f) a megemelés összes formáját.
51. A Biztosító a betegségbiztosítási események köréből to- vábbá kizárja:
a) az olyan szubjektív panaszokra épülő betegségeket, amelyek objektív orvosi módszerekkel nem igazolha- tók, továbbá a migrén, a gerinc egyes degeneratív betegségeit (különösen a polidiszkopátia) és azok közvetett és közvetlen következményeit;
b) művi terhesség megszakítást, kivéve, ha az előállott terhesség bűncselekmény következménye, illetve, ha a terhességmegszakítás az anya egészségének meg- őrzése érdekében történik;
c) meddőség, illetve a mesterséges megtermékenyítés miatt végzett kezeléseket és a sterilizációs beavatko- zásokat, kivéve, ha egészségmegőrzés céljából orvosi javallatra történik;
d) nemi jelleg megváltoztatása miatt végzett műtéteket és kezeléseket.
V. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
52. A közlésre, illetőleg a változás bejelentésére irányuló kö- telezettség megsértése esetében a Biztosító kötelezett- sége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhall- gatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében, illetőleg
– életbiztosítási és betegségbiztosítási szolgáltatás ese- tében – ha a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől 5 év már eltelt.
Ha a szerződés több vagyontárgyra vagy személyre vo- natkozik, és a közlési vagy változásbejelentési kötele- zettség megsértése ezek közül csak egyesekkel össze- függésben merül fel, a biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsérté- sére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hi- vatkozhat.
A közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezett- ség egyaránt terheli a szerződő felet és a biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre kö- teles lett volna.
53. Valamely Biztosított vonatkozásában a Biztosító mente- sül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyí- tást nyer, hogy a Biztosított halála
a) a Kedvezményezett szándékos magatartása folytán, vagy
b) a Biztosítottnak a szerződésbe való belépésétől számí- tott két éven belüli öngyilkossága miatt következett be.
A két éven belüli öngyilkosság akkor is mentesülést eredményez, ha azt a Biztosított beszámítási képességé- nek hiányában követte el.
54. A Biztosító mentesül a baleseti, illetve betegségi szol- gáltatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a bal- esetet, illetve a betegséget a Biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő.
55. Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak minő- sül különösen az a baleset, amely a Biztosított
a) szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye foly- tán, vagy azzal összefüggésben, vagy
b) súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérő) állapotával, vagy
c) bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával közvetlen okozati ösz- szefüggésben, illetve toxikus anyagok szedése miatti függősége folytán
következett be.
56. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a szolgáltatásra jogosult vagy a Bank a biz- tosítási eseményt a megadott határidőn belül (60. pont) nem jelenti be, és emiatt lényeges körülmények kiderít- hetetlenné válnak.
VI. ÉRTÉKKÖVETÉS, MARADÉKJOGOK
57. A „Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” csopor- tos szerződésben értékkövetés nem történik.
58. A „Raiffeisen – Kulcsember Hitelfedezeti Védelem” csopor- tos szerződésben nincsenek a díjfizetés elmaradása, illetőleg a szerződésnek a biztosítási összeg kifizetése nélküli meg- szűnése esetében fennmaradó maradékjogok (visszavásár- lás, díjmentesítés), biztosítási kötvénykölcsön nem igényel- hető, és többlethozam-megosztásra nem kerül sor.
VII. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
59. A szolgáltatást a kedvezményezett Banknak teljesíti a Bizto- sító.
60. A biztosítási eseményt annak a bekövetkeztétől számított 15 napon belül a Biztosítottnak vagy másodsorban a jogo- sultnak, írásban be kell jelentenie a Biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adnia, és lehetővé kell tennie a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését.
61. A Biztosító a szolgáltatásokat – a jogalap fennállása esetén – az igény elbírálásához szükséges összes irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti. Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a Biztosító a felhívás megküldését követő 30. nap leteltével a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló do- kumentumok alapján bírálja el. A Biztosító a szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges iratok kése- delmes benyújtása miatt elhúzódó kifizetéseket a Biztosító kamatmentesen teljesíti.
62. A biztosítási esemény bekövetkezésének napjától számított 2 év elteltével a biztosításból eredő igények elévülnek.
VIII. A TELJESÍTÉSHEZ SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK
63. A biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a Biztosított- nak, illetve a szolgáltatásra jogosultnak többek között az alábbi iratokat kell bemutatnia, illetve átadnia:
a) a szolgáltatási igénybejelentőt;
b) elhalálozás esetén: a halotti anyakönyvi kivonatot, a halál okát, esetleges baleseti eredetét igazoló orvosi vagy ha- tósági bizonyítványt;
c) baleseti sérülés esetén: a baleseti sérülést és annak követ- kezményeit dokumentáló orvosi és hatósági igazolásokat;
d) egészségkárosodás esetén rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleményét, melyben az egészségi állapot komplex minősítése során a Biztosított egészségi álla- potát 1–30% mértékűnek minősíti, és az ezt megállapító hatósági bizonyítványt;
e) a Biztosító által meghatározott egyéb, a kockázat eredeti vállalhatóságával, a káresemény igazolásával, a kárkifize- téssel összefüggő okiratokat (így többek között: a Nyi- latkozatot, a születési dátum igazolását, orvosi igazolá- sokat, kórházi zárójelentést);
f) egyéb dokumentumokat, amelyek a jogosultság (ked- vezményezettség), továbbá a biztosítási esemény és a szolgáltatás mértékének megállapításához szükségesek.
64. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén azon okiratok bemutatását kérheti, amelyek alkalmasak a bizto- sítási esemény bizonyítására. A biztosító a szolgáltatása tel- jesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezé- sének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mér- tékének meghatározásához szükséges. A biztosítási ese- mény bekövetkezését a biztosító részére bizonyítani szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén annak bizonyítására alkalmasak azon okiratok, hatósági, bí- rósági határozatok, jegyzőkönyvek, tárgyi bizonyítékok, amelyek a biztosítási esemény jogalapját, valamint annak összegszerűségét bizonyítják.
65. A felsoroltakon kívül a szerződőnek, biztosítottnak, joga van a biztosítási esemény igazolására – a bizonyítás általános szabályai szerint – annak érdekében, hogy követelését ér- vényesíthesse.
66. Szükség esetén a Biztosító egyéb igazolásokat is bekérhet, és jogában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmának ellenőrzésére.
67. A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell viselnie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.
IX. VEGYES RENDELKEZÉSEK
IX.1. ADATKEZELÉS, ADATVÉDELEM
68. A Biztosító az átláthatóság elvének érvényesülése érdekében közérthető módon kívánja Ügyfeleit tájékoztatni a Biztosító adatkezeléséről és az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 számú, Általános Adatvédelmi Rendeletének („GDPR”) való megfelelőségéről. A Biztosító ugyanakkor a jogi teljeskörűség érdekében honlapján, továbbá Ügyfél- szolgálatán is közzéteszi a részletes Adatkezeléssel kapcso- latos dokumentumokat (ezen dokumentumok a függő biz- tosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is elérhetőek). A biztosításközvetítői irodák elérhetőségei a Biztosító honlapján megtalálhatóak.
A Biztosító az információs önrendelkezési jogról és az infor- mációszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény („Info. Törvény”), továbbá a GDPR alapján, figyelembe véve a biz- tosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény („Bit.”) rendelkezéseit, az alábbi tájékoztatást nyújtja a ter- mészetes személy érintetteket (Szerződők, Biztosítottak, Kedvezményezettek, a Bit. szerinti egyéb Ügyfelek, a továb- biakban együttesen említve, mint: „Érintett”) részére.
69. Adatkezelő, -képviselője és az Adatvédelmi tisztviselő neve, elérhetősége
Adatkezelő: UNIQA Biztosító Zrt.
Az Adatkezelő képviselőjének, továbbá az adatvédelmi tiszt- viselőnek a neve és elérhetősége a Biztosító honlapján és az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve található. Ezen információk- ról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosí- tásközvetítői irodájában is tájékozódhatnak.
70. Adattovábbítás címzettjei
Adatfeldolgozók: a Biztosító részéről adatfeldolgozóként a Biztosító számára a biztosítási szerződéssel kapcsolatban mindenkor kiszervezett tevékenységet végző személyek, adatfeldolgozók járhatnak el, akik az adatokat megismer- hetik. Ezen adatfeldolgozók címzetti körök szerint az aláb- biak:
– belföldi és az Európai Gazdasági Térségről szóló Egyez- ményben részes tagállamban lévő viszontbiztosítók,
– elektronikus adatfeldolgozó szolgáltatók,
– informatikai (rendszerkarbantartó, üzemeltető) szolgálta- tók,
– információbiztonsági és szoftverfejlesztési szolgáltatók,
– kárrendező és kárszakértő szolgáltatók,
– kárrendezés során eljáró magánnyomozók,
– kockázatelbírálásban és kárrendezés során eljáró orvossza- kértők,
– kárrendezésben és díjbehajtásban résztvevő ügyvédek, ügyvédi irodák, követelés behajtók,
– vagyonkezelők, nyomdai szolgáltatók,
– a Bit. szerinti biztosításközvetítők.
A Biztosítónál adatfeldolgozást végző személyek hatályos listája a Biztosító honlapján található.
Amennyiben a termék jellegéből adódóan a szerződésben foglalt szolgáltatás teljesítése érdekében elengedhetetlen, a Biztosító a szerződés teljesítése céljából harmadik országba továbbítja az Érintett személyes adatait annak ér- dekében, hogy az Érintett külföldön részesülhessen egész- ségügyi ellátásban, vagy külföldön vehessen igénybe szol- gáltatásokat. A Biztosító minden esetben az Érintett által igénybe vett szolgáltatás szerinti országban honos partneré- nek továbbítja az Érintett személyes adatait. Amennyiben a szerződés teljesítéséhez az elengedhetetlenül szükséges, a Biztosító 3. országba az alábbi címzetti körnek továbbíthat adatot:
– viszontbiztosítók,
– egészségügyi intézmények,
– egészségügyi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók,
– nyomozóhatóság, ügyészség, bíróság.
71. Biztosítási titok megismerése
A Biztosító jogosult kezelni Ügyfeleinek biztosítási titoknak minősülő adatait. A biztosítási titok kezelésére vonatkozó rendelkezéseket a Bit. 135–146. §-ai tartalmazzák, amely szövege elérhető a Magyarország Kormánya által meg- határozott, elektronikus közszolgáltatásként működő, bárki számára térítésmentesen hozzáférhető honlapon (jelenleg: xxxx://xxx.xx/).
72. Az Ön mint Érintett jogai
Fontos számunkra, hogy Ön tisztában legyen az adatvéde- lem által biztosított Érintetti jogaival. Ennek érdekében az alábbiakban a teljesség igénye nélkül felsoroljuk, hogy mi-
lyen adatvédelmi jogokkal élhet a ránk bízott adataival kap- csolatban.
1. Az Érintett hozzáférési joga
Elérhetőségeinken bármikor jogosult arra, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon arról, hogy személyes adatainak ke- zelése folyamatban van-e, és ha igen, akkor Ön jogosult arra, hogy hozzáférjen az általunk tárolt személyes adata- ihoz, és azokról másolatot kérhet, illetve tájékoztatást kér- het arról, hogy miként kezeljük személyes adatait.
2. A helyesbítéshez való jog
Ön jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse, javítsa a pontatlan adatokat, illetve a hiányos adatok kiegészítését kérje.
3. A törléshez való jog („az elfeledtetéshez való jog”)
Ön kérheti, hogy indokolatlan késedelem nélkül töröljük bizonyos általunk tárolt személyes adatait, amennyiben:
– A továbbiakban már nincs szükségünk az adott ada- tokra;
– Ön visszavonja a bizonyos adatok kezelésére adott hoz- zájárulását;
– Ön tiltakozik a személyes adatok kezelése ellen;
– Ha jogszabály alapján előírt jogi kötelezettség teljesíté- séhez törölni kell;
– Aggodalma merül fel az adatai általunk történő adatke- zelésének jogalapja tekintetében.
4. Az adatkezelés korlátozásához való jog
Amennyiben kérdése vagy aggodalma merül fel sze- mélyes adatai általunk történő kezelésének pontosságával, indokoltságával vagy jogszerűségével kapcsolatban, kér- heti bizonyos adatkezelési tevékenységeink korlátozását. A korlátozást akkor is kérheti, ha nekünk már nincs szük- ségünk az Ön adataira, de Ön, mint Érintett igényli vala- mely jogi igényének előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez. Ön abban az esetben is kérheti a kor- látozást, ha kétségbe vonja a jogos érdek alapján történő adatkezelés jogalapját.
A korlátozás ideje alatt adatkezelési műveletek nem vé- gezhetők, csak tárolni lehet az adatokat. A korlátozás fel- oldásáról a Biztosító előzetesen tájékoztatja majd.
5. Az adathordozhatósághoz való jog
Ön bármikor kérheti, hogy a Biztosító a hozzájárulása alapján, vagy szerződéses jogalapon kezelt személyes ada- tait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható for- mátumban bocsássa rendelkezésére. Ön továbbá jogosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatkezelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná a Biztosító.
Amennyiben az egyébként technikailag megvalósítható, a Biztosító az Ön kérésére a személyes adatokat közvetle- nül továbbítja.
6. A hozzájárulás visszavonásához való jog
Amennyiben Ön hozzájárult a személyes adatainak hasz- nálatához, kezeléséhez vagy megosztásához, a hozzájáru- lását bármikor visszavonhatja, amennyiben nem a szol- gáltatás nyújtásához szükséges adatokról van szó.
Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés ér- dekében történik, Ön jogosult arra, hogy bármikor tilta- kozzon a rá vonatkozó személyes adatok e célból történő
kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, amennyiben az a közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik. Ha az Érintett til- takozik a személyes adatok közvetlen üzletszerzés érdeké- ben történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a to- vábbiakban e célból nem kezelhetők. Ön a direkt marke- ting megkeresésekhez adott hozzájárulását a fenti postai levelezési címre, vagy a xxxxxxxx@xxxxx.xx email címre küldött levelével bármikor visszavonhatja. A visszavonó nyilatkozatban kérjük, tüntesse fel nevét és partnerkódját.
7. Jogorvoslati jog
Ha Ön úgy ítéli meg, hogy a mindenkor hatályos adat- védelmi jogszabályok szerinti jogait megsértették, jogá- ban áll a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál panaszt benyújtani. A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei: Honlap: xxxx://xxxx.xx/;
Székhely: 1000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0–00.; Postacím: 1363 Budapest, Pf. 9;
Telefon: x00-0-000-0000; Fax: x00-0-000-0000;
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx
A jogellenes adatkezelés esetén polgári pert indíthat a Biztosító ellen. A per az Ön választása szerint a lakóhelye szerinti törvényszék előtt is megindítható.
73. Biztosító elérhetősége adatkezelési ügyekben
A fenti jogait az xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx email címre vagy az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74. postai levelezési címre küldött levelében gyakorol- hatja.
74. A jelen tájékoztató egyoldalú módosításának lehetősége
A Biztosító jogosult a fenti „Adatkezelés, Adatvédelem” című pontban szabályozott rendelkezéseket egyoldalúan módo- sítani. A módosításról a Biztosító az Érintettet legkésőbb a hatálybalépés napját megelőző munkanapon, az Ügyfél- szolgálatán kifüggesztett módosított dokumentumok útján értesíti és a módosított rendelkezéseket a honlapján is köz- zéteszi. Az Érintett a módosítás tartalmáról a függő biztosí- tásközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is tá- jékozódhat.
75. A Biztosító az Érintett következő személyes adatait, az itt meghatározott célból, jogalapon, és időtartamban kezeli:
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A Biztosító biztosítási csalás megelő- zése, valamint azonosítása érdekében végzett adatkezelési tevékenység, va- lamint ennek folyamatos ellenőrzése (külön adatbázis). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító bizto- sítási csalás megelőzéséhez, azonosí- tásához fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. | GDPR 17. cikk (3) bek. e) pontja sze- rinti jogi igény érvényesítése. |
A biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Biztosító ellenőrzi ügyfeleinek esetleges korábbi díjhátra- lékait, valamint nagyobb összegű biz- tosítások esetén az ügyfél jövőbeni díjfizetési képességét (kockázatos ügy- felekkel való szerződéskötés megelő- zése érdekében végzett tevékenység). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító kocká- zatos ügyfelekkel való szerződéskötése megelőzéséhez fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. |
Az ügyfél egészségi állapotából fa- kadó kockázatainak felmérése és érté- kelése, a kockázatokkal arányos bizto- sítási díj megállapítása. | Az érintett kifejezett hozzájárulása. | Természetes személyazonosító adatai, TAJ-szám, egészségügyi kérdőívre adott válaszok, egészségügyi adatok, egész- ségügyi adatokat alátámasztó leletek, orvosi diagnózisok és feljegyzések. | A létrejött szerződések esetén az egészségügyi adatok a biztosítási szer- ződés megkötésével és állományban- tartásával kapcsolatos adatokkal meg- egyező ideig kerülnek tárolásra. |
Számviteli bizonylatok megőrzésére vonatkozó kötelezettség teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – a Biztosí- tóra vonatkozó jogi kötelezettség tel- jesítése (Számvtv.169.§ szerinti jogi kötelezettség). | A számviteli bizonylatokhoz szükséges személyes adatok. | 8 év |
Direkt Marketing és hírlevél. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hoz- zájárulása. | Érintett neve, címe, e-mail címe és te- lefonszáma. | A hozzájárulás visszavonásáig, illetve a Biztosító fennállásáig. |
A szerződéssel kapcsolatos kérdések- kel, kérésekkel, vagy érintetti jogainak érvényesítése céljából bármely kom- munikációs csatornán (honlapon lévő űrlap kitöltésével, írásban, telefonon vagy személyes ügyfélszolgálaton ke- resztül) a Biztosítóhoz forduló Érintet- tek azonosítása annak érdekében, hogy Biztosító kizárólag az arra jogo- sult személlyel és olyan adatot közöl- jön, melyre az azonosított fél jogosult. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, születési név, anyja neve, szüle- tési idő, azonosító okmány száma, email cím, elektronikus felületen ke- resztüli ügyintézés esetén az azonosí- táshoz szükség felhasználónév és jel- szó. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. |
A technikai adminisztráció megköny- nyítése, és a gyorsabb ügyfélkiszolgá- lás megvalósítása, a személyes adatok és biztosítási szerződéssel kapcsolatos információk megosztása az arra jogo- sult Érintettekkel. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, vala- mint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A kitöltött nyomtatványok / egyéb dokumentumok, valamint az azokra adott válaszokban foglalt adatok a biztosítási szerződés megkötésével és állománybantartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig kerülnek eltárolásra. |
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
Az ügyfél szerződésével kapcsolatos igényeinek, kéréseinek, kifogásainak, a szerződéssel kapcsolatos kérdéseinek, észrevételeinek, bejelentésének rend- szerezése, a szerződésből eredő kárbe- jelentések, szolgáltatási igénybejelen- tések fogadása, illetve a telefonbeszél- getést követően, a később benyújtott panaszok és jogviták esetén a szerző- désre vonatkozó korábbi telefonos be- szélgetések hangfelvétel alapján tör- ténő rekonstruálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, vala- mint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A Biztosító a megkeresés eredménye- ként tudomására jutott adatot a kéz- hezvételt követő kilencven napig ke- zelheti. Ha a megkeresés eredménye- ként a Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adat- kezelés fentebb meghatározott időtar- tama meghosszabbodik az igény ér- vényesítésével kapcsolatban indult el- járás befejezéséig. |
Az ügyfelek igényeire szabott egyedi, vagy új és meglévő termékeinek is- mertetése, gazdasági reklámok, hírle- velek küldése. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hoz- zájárulása. | Név, cím, telefonszám, e-mail cím, Érintett meglévő szerződéseire vonat- kozó adatok (különösen szerződés tí- pusa és díja), szerződés lejárata. | Leiratkozásig, visszavonásig. |
Veszélyközösség érdekeinek megóvása érdekében, a szolgáltatások jogsza- bálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződések- kel kapcsolatos visszaélések megaka- dályozása céljából. | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító jogos érdeke. | A szerződés megkötéséhez szükséges adatok kezelése. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. |
Az elhunyt szerződő féllel, illetve biz- tosítottal kapcsolatba hozható adatok tekintetében az Érintett jogait az el- hunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – jogi kötele- zettség teljesítése. | A szerződéssel kapcsolatos adatok ke- zelése. | Az örökösi jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de legalább nyolc évig. |
Az egyes nyereményjátékokon, promóciókon történő részvétel esetén a játékszabályzatban külön tájékoztató kerül elhelyezésre az ott megvalósuló személyes ada- tok kezelésével kapcsolatban. | |||
A még nem véglegesített ajánlattal kapcsolatos adatkezelés. Az adatkeze- lés célja a szerződéskötési folyamat le- zárása és a szerződés megkötése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. A biztosítási szerződés teljesítése szempontjából releváns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított által átadott, vagy a Biztosított felhatalmazása alap- ján harmadik személytől beszerzett egészségügyi adatok. A Biztosító kizá- rólag a biztosítási szerződés teljesíté- séhez feltétlen szükséges, a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó adato- kat kezeli („Egészségügyi adatkeze- lés”). | GDPR 17. cikk (3) bek. E) pontjajogi igény érvényesítése |
A biztosítási kockázatok felmérése és kezelése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. | |
A biztosítási szerződésre vonatkozó ajánlat elutasítása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele. | A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásá- val kapcsolatban igény érvényesít- hető. Ebben a tekintetben az adatok megőrzésére a Ptk. elévülési szabályai az irányadók. | |
A FATCA szabályozásban meghatáro- zott kötelezettségek (pl.: adattovábbí- tás) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a FATCA szabá- lyozás, így többek között a Magyar- ország Kormánya és az Amerikai Egye- sült Államok Kormánya között a nem- zetközi adóügyi megfelelés előmozdí- tásáról és a FATCA szabályozás végre- hajtásáról szóló Megállapodás kihirde- téséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény keletkezteti. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. | |
A CRS szabályozásban meghatározott kötelezettségek (pl.: adóilletőség megállapítása) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a CRS szabályozás, így többek között a pénzügyi számlákkal kapcsolatos információk automatikus cseréjéről szóló, illetékes hatóságok közötti többoldalú Megállapodás ki- hirdetéséről szóló 2015. évi CXC. tör- vény, valamint az adóés egyéb közter- hekkel kapcsolatos nemzetközi köz- igazgatási együttműködés egyes sza- bályairól szóló 2013. évi XXXVII. tör- vény keletkezteti. | ||
A Biztosító pénzmosás megelőzésével kapcsolatos kötelezettségei (pl.: az ügyfél-átvilágítási intézkedések) telje- sítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a biztosítási jogviszony, valamint a pénzmosás és a terroriz- mus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény keletkezteti. | ||
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A Biztosító szolgáltatás teljesítésével kapcsolatos kötelezettségeinek (pl.: kifizetés teljesítése) elvégzése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a biztosítási jogviszony, valamint az adózás rendjéről szóló 2017. évi CL. törvény keletkezteti. | Az Érintett adóazonosító jele. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés megkötése, módosítása valamint a biztosítási szer- ződés állományban tartása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesítése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. |
A Biztosító által honlapon keresztül üzemeltetett Befektetéskezelési szol- gáltatás igénybe vétele | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele. | Amennyiben az Érintett biztosítási szerződéséhez a Befektetéskezelési szolgáltatás elérhető és az Érintett ezt igénybe veszi, az Érintett neve, titu- lusa, Anyja neve, lakcíme, születési helye, ideje, mobiltelefonszáma, email címe, kötvényszáma. | A Befektetéskezelési szolgáltatás igénybevételének hatálya alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesí- tése esetén az igényérvényesítési ha- táridő leteltéig kezeli az adatokat. |
Az Érintett számára megfelelő biztosí- tási alapú befektetési termék értékesí- tése, beleértve az e célból történő profilalkotást. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a Bit. 166/E. § keletkezteti. | Amennyiben az Érintett biztosítási alapú befektetési termékekre (ide tar- tozik többek között a befektetési egy- séghez kötött életbiztosítás, nyugdíj- biztosítás) vonatkozó szerződést kíván kötni, az Érintett által a szerződéskö- téshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosí- tási szerződés teljesítése során kelet- kező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szolgáltatási igény elbírá- lása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok.Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesítése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés teljesítése, ide- értve a biztosítási szolgáltatás teljesíté- sét is. | |||
Az Érintett biztosítási szerződésből származó követeléseinek megítélése. | |||
A biztosítási szerződésből származó jogi igényekkel szembeni védekezés előterjesztése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A Biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződéses jogviszonnyal kapcsolatos bírósági, hatósági meg- keresések megválaszolása. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződés megszüntetése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. |
15
IX.2. A PANASZOK BEJELENTÉSE
Az ügyfél a Biztosító továbbá függő biztosításközvetítő ügynöke magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (sze- mélyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefa- xon, elektronikus levélben (a továbbiakban: e-mail) terjesztheti elő az alábbiak szerint:
a) személyesen írásban vagy szóban a Biztosító akadálymen- tesített Ügyfélszolgálatán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) ügyfélfogadási időben munkanapokon a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett ügyfélfogadási időben,
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon az alábbi telefonszámokon:
+36-1/20/30/70/544-5555 a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett nyitvatartási időben,
d) telefax útján (az alábbi telefax számon: +36-1/238-6060),
e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panasz- kezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes szabá- lyairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxx.xxxxx.xx honlapun- kon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabályzat szövege meg- található a Biztosító székhelyén működő Ügyfélszolgálaton is. Amennyiben az eljáró biztosításközvetítő függő biztosításközve- títő többes ügynök, vagy független biztosításközvetítő alkusz, úgy ezek magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó esetleges panaszát a biztosításközvetítőnél terjeszt- heti elő.
A Biztosító Felügyeleti szerve:
Magyar Nemzeti Bank
Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 6. Levélcím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest Internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Ügyfélszolgálati telefonszám: 00-00-000-000
Jogorvoslati fórumok:
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén az ügyfelek számára az alábbi lehető- ségek állnak rendelkezésre.
I. Minden ügyfélre vonatkozó lehetőség
Bármilyen szerződéses jogvita esetén az ügyfél a Polgári Per- rendtartás szerint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíró- ságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
II. A Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetőségei
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén az MNB tv. értelmében fogyasztónak minősülő ügyfél az alábbi testületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:
a) amennyiben a panasz a Szerződés létrejöttével, érvényes- ségével, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződés- szegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos, úgy az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testülethez (továbbiakban: „PBT”) for- dulhat;
H 1937/ 2022. 03./003
b) amennyiben a panasz az MNB tv.-ben meghatározott fo- gyasztóvédelmi rendelkezések megsértésének kivizsgálására (a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztá- sára) irányul, úgy az ügyfél az MNB Pénzügyi Fogyasztóvé- delmi Központjának fogyasztóvédelmi eljárását kezdemé- nyezheti.
A fenti eljárások megindításának feltétele, hogy az ügyfél a jog- orvoslat kezdeményezését megelőzően a Biztosítónál közvetle- nül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
Az ügyfél a fenti eljárások alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtat- vány megküldését igényelheti a Biztosítótól. A nyomtatványt a Biztosító igazolható módon, költségmentesen az ügyfél kérésé- nek megfelelően e-mailen vagy postai úton haladéktalanul meg- küldeni köteles. A Biztosító a nyomtatványokat elérhetővé teszi a honlapján és az ügyfélszolgálat részére nyitva álló helyiségei- ben is.
III. A vonatkozó EU rendelet értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetősége: Online vitarendezési platform
Amennyiben az ügyfél az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkezik és a vonatkozó EU rendelet (továbbiakban: „Rende- let”) megfelelő pontja értelmében fogyasztónak minősül, a Biz- tosítóval elektronikus úton megkötött Szerződéssel összefüggés- ben felmerülő pénzügyi fogyasztói jogvita bírósági eljáráson kívüli, a PBT közreműködésével történő rendezését az Európai Bizottság által létrehozott online vitarendezési platformon (xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxx) keresztül is kezdeményezheti.
A Rendelet értelmében fogyasztónak minősül „bármely termé- szetes személy, aki nem kereskedelmi, üzleti vagy szakmai célból jár el.”
A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon szék- hellyel rendelkező pénzügyi szolgáltatóra, amennyiben közte és a fogyasztó között létrejött online szolgáltatási szerződéssel kap- csolatban pénzügyi fogyasztói jogvita merül fel.
Az online vitarendezési platform az online vitarendezési eljárás lefolytatása céljából igénybe vehető olyan interaktív weboldal, amely elektronikus úton és díjmentesen elérhető az Európai Unió intézményeinek valamennyi hivatalos nyelvén, így magya- rul is. A honlap működésével kapcsolatos felhasználói útmutató a xxxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/xxxxxxxxx oldalon talál- ható.
A Biztosító online vitarendezés érdekében – kizárólag e célból – használt e-mail címe, amelyet az online vitarendezési platfor- mon meg kell adni: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Magyarországon a pénzügyi fogyasztói jogviták rendezésére a PBT jogosult.
IX.3. SZANKCIÓS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÁSI ZÁRADÉK
Xxxxx Xxxxxxxxx egyéb rendelkezéseitől függetlenül, jelen bizto- sítási szerződés abban az esetben jogosít szolgáltatásra vagy a Biztosító által teljesítendő bármely kifizetésre, amennyiben az nem ütközik az ENSZ Biztonsági Tanácsa által vagy az Európai Unió által alkalmazott gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióba, és/vagy embargós rendelkezésébe, továbbá nem ellentétes bármely más, a jelen szerződő felekre alkalmazandó nemzeti jogszabállyal. Ez a rendelkezés irányadó az Amerikai Egyesült Államok vagy egyéb ország gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióira és/vagy embargós rendelkezéseire is, amennyiben azok nem ellentétesek az Európai Unió vagy Magyarország jogszabályaival.
16
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.
Tel.: x00 0 0000-000, x00 00 0000-000, x00 00 0000-000, x00 00 0000-000
E-mail: xxxx@xxxxx.xx · Internet: xxx.xxxxx.xx
H 1937/ 2022. 03./003