ALLIANZ UTASBIZTOSÍTÁSOK
ALLIANZ UTASBIZTOSÍTÁSOK
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató
ALLIANZ TRAVEL ASSISTANCE
Ha segítségre van szüksége, a világ bármely országából hívható, 24 órás telefonszolgálatunkon magyarul beszélő munkatársainkat az alábbi számokon hívhatja:
Allianz Hungária: x00-0 000-0000
Allianz Global Assistance: x00-0 000-00-0000
Autó Assistance: x00-0 000-00-0000
TARTALOM
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató 3
I. Általános rendelkezések 3
II. Az egészségügyi segítségnyújtás és betegségbiztosítás feltételei 26
III. A baleset-biztosítás feltételei 35
IV. A poggyászbiztosítás feltételei 38
V. Az utazási segítségnyújtás feltételei 44
VI. A jogvédelmi biztosítás feltételei 50
VII. A felelősségbiztosítás feltételei 52
VIII. A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei 53
IX. Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételei 57
X. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás különös szerződési feltételei 61
XI. Az Útitárs XL utasbiztosítás különös szerződési feltételei 62
XII. Az Útitárs BK utasbiztosítás különös szerződési feltételei 62
XIII. Az Útitárs EEK utasbiztosítás különös szerződési feltételei 63
XIV. Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei 64
Szolgáltatási táblázatok 72
II. The conditions of medical assistance and health insurance
in medical emergency 84
1
ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉL-TÁJÉKOZTATÓ
– az Útitárs,
– a Téli Sportok,
– az Extrém Sportok,
– az Útitárs Bérlet,
– az Útitárs XL,
– az Útitárs BK,
– az Útitárs EEK elnevezésű utasbiztosításokhoz, és
– az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosításhoz
A jelen általános szerződési feltételek és ügyfél-tájékoztató (a továbbiakban: szerződési feltételek) nyolc különböző típusú utasbiztosítást szabályoz, melyek a következők:
1. Útitárs utasbiztosítás
2. Téli Sportok utasbiztosítás
3. Extrém Sportok utasbiztosítás
4. Útitárs Bérlet utasbiztosítás
5. Útitárs XL utasbiztosítás
6. Útitárs BK utasbiztosítás
7. Útitárs EEK utasbiztosítás
8. Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás
Az Útitárs, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL és az Autó Assistance utasbiztosítások három termékszinttel köthetők meg, melyek biztosítottanként választhatók. A három termékszint az Ezüst, az Arany és a Platina. Az Extrém Sportok és Téli Sportok utasbiztosítás kizárólag Arany és Platina termékszintekkel, az Útitárs EEK utasbiztosítás kizárólag Arany, az Útitárs BK utasbiztosítás kizárólag Platina termékszinttel köthető. Az egyes termékszintek a szolgáltatások köré- ben, valamint a szolgáltatási limitek és a biztosítási összegek tekintetében tér- nek el egymástól.
24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat
A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere (Allianz Global Assistance) közre- működésével 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefonszolgálatot működ- tet, mely az alábbi telefonszámokon érhető el:
Allianz Hungária: x00-0-000-0000 Allianz Global Assistance (Bécs): x00-0-000-00-0000 Autó Assistance: x00-0-000-00-0000
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Fogalmak
1. A fogalmak között azok a fogalmak szerepelnek, amelyek a feltétel valameny- nyi fejezetében alkalmazandók. Az egyes fejezetek a lentiek túl egyéb – az adott fejezet tekintetében alkalmazandó – fogalmakat is tartalmazhatnak.
Baleset: a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, előre nem látható külső esemény, amely sürgősségi orvosi ellátást igénylő testi sérülést okoz, és amely
miatt a biztosított külföldön, a kockázatviselés időszakában orvosi ellátásban részesül.
Betegség: a biztosított egészségi állapotában bekövetkezett, a biztosított aka- ratán kívül, előre nem látható, sürgősségi orvosi ellátást igénylő egészségkáro- sodás, amely miatt a biztosított külföldön, a kockázatviselés időszakában orvosi ellátásban részesül.
Elemi csapás: a földrengés, az árvíz, a hurrikán, a tűzkatasztrófa, valamint a villámcsapás emberi beavatkozás nélküli pusztítása.
Extrém sport: minden olyan hivatásos vagy amatőr sporttevékenység, mely- nek gyakorlásához speciális körülmények, illetve speciális sportfelszerelés szükséges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely során a biztosított a spottevékenységre kijelölt pályáról letér. Továbbá extrém sportnak minősül minden olyan amatőr és hivatásos sporttevékenység is, amely versenyered-
xxxx elérését célozza (ideértve a szabadidősport verseny körülmények közötti űzését is), továbbá a versenyre felkészítő edzés.
Hegymászás: hegyvidéken történő túrázás, ha annak során a biztosított a kijelölt turistaútról letér, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.), továbbá a 3000 méter magasság felett végzett túrázás. Hegymászásnak minősül továbbá a „Klettersteig” („via ferrata”) típusú, az osztrák besorolás alapján „C”-nél nagyobb nehézségi foko- zatú útvonalon végzett túrázás is. Amennyiben a hegymászás útvonalának bár- mely szakaszára teljesül e feltételek valamelyike, úgy az adott útvonal egyéb szakaszain történő túrázás is hegymászásnak minősül.
Hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott,
a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.
Közlekedési baleset: az a baleset, amelyet a járművel vagy gyalogosként köz- lekedő biztosított valamely közlekedésben részt vevő jármű balesetével össze- függésben szenved el. Nem minősül közlekedési balesetnek, ha a kerékpáros balesetében más jármű nem hatott közre.
Külföld: minden olyan terület, amely hivatalosan valamely – Magyarország területén kívüli – országhoz tartozik, és Magyarország külügyekért felelős minisztériuma nem sorolja az utazásra nem javasolt térségek közé.
Krónikus betegség: a biztosítottnak a biztosítási szerződés megkötése előtt már létező, tartós betegsége.
Lopás: a lezárt helyiségből vagy a gépjármű megfelelően lezárt csomagtartó- jából (ideértve a tetőcsomagtartót is), illetve a megfelelően lezárt gépjármű belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből erőszakos behatolás- sal való eltulajdonítás, melynek során az erőszakos behatolás és idegenkezű- ség egyértelműen megállapítható, és amelyet az illetékes rendőrhatóság dokumentált.
Rablás: a biztosított vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása, mely során a bizto- sított ellen erőszakot vagy fenyegetést alkalmaznak, melyet az illetékes rendőr- hatóság dokumentált, ideértve különösen azt az esetet is, amikor a biztosított vagyontárgyat a biztosítottól erőszakkal veszik el. Rablásnak minősül az az eset is, ha a tetten ért tolvaj a biztosított vagyontárgy megtartása végett erő- szakot vagy fenyegetést alkalmaz, és az esetet az illetékes rendőrhatóság dokumentálta.
Sürgősségi ellátást igénylő eset: az azonnali orvosi ellátás elmaradása előre- láthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy a bizto- sított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna, továbbá ha a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vér- zés, fertőző heveny megbetegedés stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodás miatt azonnali orvosi ellá- tásra szorul.
Szabadidősport: minden alkalmi vagy rendszeresen a szabadidő eltöltéseként végzett fizikai aktivitás, mely a fizikai állóképesség, illetve a mentális jóllét fej- lesztését, vagy szociális kapcsolatok építését szolgálja, de nem célozza ver- senyeredmények elérését. Szabadidősportnak minősül például: hegymászás- nak nem minősülő túrázás (3000 méter alatt), labdarúgás, futás, görkorcsolyá- zás, horgászás, kerékpározás, lovaglás, sznorkeling, úszás, röplabdázás, teni- szezés, vadászat. Nem minősülnek szabadidősportnak a következők: verseny- szerű sporttevékenység, verseny körülmények közötti sporttevékenység, ver- senyre felkészítő edzés, téli és extrém sportok.
Téli sport: síelés, snowboardozás, síbiciklizés, szánkózás, korcsolyázás, motorosszánozás, kutyaszánozás, hórafting, hótalpas túrázás, bobozás.
Terrorcselekmény: bármely erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális és immateriális javakra, az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politika, vallási, ideológiai, illetve etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
Útipoggyász: a biztosított tulajdonát képező vagyontárgyak, műszaki cikkek, és úti okmányok, melyeket a biztosított Magyarországról külföldre visz, továbbá személyes ruházata, melyet az utazás során magán visel.
Személyek a biztosítási szerződésben
Biztosító
2. A biztosító az Allianz Hungária Zrt., amely a Felügyelet engedélyével biztosí- tási tevékenység végzésére jogosult.
Az utasbiztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben megha- tározott kockázatokra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező biztosítási események esetén a szerződésben meghatározott szol- gáltatást teljesíteni.
Székhelye: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52. Levelezési címe: 1368 Budapest, Pf. 191
Jogi formája: részvénytársaság
A székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság által jegyzett Cg. 00-00-000000
Felügyeleti hatóságának megjelölése: Magyar Nemzeti Bank
A biztosító az Allianz SE-nek, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb bizto- sítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Zrt. Magyarország egyik legje- lentősebb pénzügyi szolgáltatójaként sokéves hazai és nemzetközi tapaszta- lattal áll ügyfelei rendelkezésére.
Társaságunk 1990-től részvénytársasági formában működik, és a Felügyelet engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult.
Szerződő
3. A szerződő az a természetes vagy jogi személy, akivel a biztosító a szerző- dést megköti, és aki a biztosítás díját fizeti.
A szerződést csak az kötheti meg, aki a biztosítási esemény elkerülésében érde- kelt, vagy a szerződést az érdekelt javára köti meg.
4. Ha a szerződést nem a biztosított köti, a szerződő köteles tájékoztatni a biz- tosítottat a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
5. A szerződő kedvezményezettet jelölhet, a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozatával.
Biztosított
6. Biztosított lehet az a természetes személy, aki az utazás kezdetétől számított 90 napot nem meghaladó időtartamra
a) magáncélból (mint turista, látogató, hozzátartozó),
b) ösztöndíjasként,
c) szellemi munkavégzés céljából,
d) fizikai munkavégzés céljából (pótdíj megfizetése ellenében),
e) hivatásos gépjárművezetőként (pótdíj megfizetése ellenében) Magyarországról külföldre utazik.
7. Az Útitárs XL utasbiztosítás tekintetében biztosított lehet az a természetes személy, aki Magyarországról kiutazva 90 napot meghaladó, de legfeljebb 12 hónapos időtartamra
a) magáncélból (mint turista, látogató, hozzátartozó)
b) ösztöndíjasként,
c) szellemi munkavégzés céljából,
d) fizikai munkavégzés céljából (pótdíj megfizetése ellenében),
e) hivatásos gépjárművezetőként (pótdíj megfizetése ellenében) Magyarországról külföldre utazik, és a szerződés megkötésekor még nem töl- tötte be a 65. életévét.
8 Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás tekintetében biztosított lehet az a természetes személy, aki Magyarországról kiutazva a biztosítás időtartamán belül kiutazá- sonként legfeljebb 30 napra
a) magáncélból (mint turista, látogató, hozzátartozó),
b) ösztöndíjasként,
c) szellemi munkavégzés céljából,
d) fizikai munkavégzés céljából (pótdíj megfizetése ellenében),
e) hivatásos gépjárművezetőként (pótdíj megfizetése ellenében) Magyarországról külföldre utazik, és a szerződés megkötésekor még nem töl- tötte be a 65. életévét.
9. A Magyarországról történő kiutazást – a biztosító kérésére – a szolgáltatási igény bejelentésekor hitelt érdemlő módon kell igazolni.
10. A biztosított nem léphet a szerződő helyébe.
Biztosításközvetítő
11. A biztosításközvetítő a biztosítási szerződések megkötésében közreműködő személy. A függő biztosításközvetítő az ügynök és a többes ügynök, független biztosításközvetítő az alkusz. A függő biztosításközvetítő a biztosító képviselő- jének minősül.
A függő biztosításközvetítő utasbiztosítási termék esetében legfeljebb 100 000 Ft díjat vehet át, átvételi elismervény ellenében.
Ha a szerződő a díjat az ügynöknek, vagy díjátvételre biztosítói meghatalma- zással rendelkező többes ügynöknek fizette, akkor a díj legkésőbb a fizetés napjától számított 4. napon tekintendő a biztosító számlájára, vagy pénztá- rába beérkezettnek. A szerződő azonban bizonyíthatja, hogy a díj korábban érkezett be.
A függő biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át.
A függő biztosításközvetítő kizárólag az ajánlatok átvételére jogosult, így szer- ződést a biztosító nevében nem köthet, és a szerződő, illetve a biztosított a jog- nyilatkozatait érvényesen nem intézheti hozzá.
Ha a szerződő a biztosítási szerződéssel kapcsolatos nyilatkozatát független biztosításközvetítőhöz címezi, a nyilatkozat a biztosítóval szemben attól az idő- ponttól hatályos, amikor a nyilatkozat a biztosítóhoz beérkezett.
Biztosító felügyeleti szerve
12. A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.). A felügyeletről további tájékoztatást a Panasz- ügyintézésről szóló részben olvashat.
Biztosítási szerződés
Szerződés tárgya
13. A biztosítási szerződés alapján a biztosító a biztosítási díj megfizetése elle- nében biztosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződési feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére vállal kötelezettséget.
A biztosító a biztosítási szolgáltatások nyújtását, illetve megszervezését kizáró- lag a helyi viszonyoktól függően vállalja. A biztosító nem vállal felelősséget a helyi viszonyokból adódó szolgáltatások hiányosságáért, továbbá a késedel- mes teljesítésért.
Szerződés létrejötte
14. A biztosítási szerződés az ajánlattételt követően, a kötvény kiállításával jön létre. A biztosító (vagy megbízottja) a biztosított részére a biztosítás egyösz- szegű díjának megfizetésével egy időben állítja ki a kötvényt. A biztosító a köt- vényt az ajánlat alapján, azzal egyezően állítja ki.
A biztosítási kötvény kiállítása legkorábban a biztosított személy külföldi utazá- sának megkezdése előtt 365 nappal történhet.
15. A biztosítási szerződés csak abban az esetben jön érvényesen létre, ha a biztosított a biztosítás megkötésének időpontjában Magyarország területén tartózkodik. Ettől eltérni csak a biztosító engedélye alapján van lehetőség. A biztosító kérésére a Magyarországról történő kiutazás időpontját a biztosított- nak igazolnia kell.
16. A szerződő a biztosítási ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig kötve van.
17. Ha a biztosítási szerződés csak pótdíj megfizetése ellenében jöhet létre, és a szerződő a pótdíjat nem fizette meg, a biztosító kockázatviselése nem kezdő- dik meg, és a biztosító a szerződő által megfizetett biztosítási díjat visszafizeti a szerződő részére.
Szerződés meghosszabbítása
18. A szerződés tartamának meghosszabbítására kizárólag a szerződés hatá- lya alatt van lehetőség változatlan feltételek mellett.
A szerződő (vagy megbízottja) a szerződés meghosszabbítására vonatkozó igényét még a szerződés hatálya alatt köteles a biztosító felé jelezni. A szerző- dés meghosszabbítására vonatkozó igény bejelenthető a biztosító 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán (x00 (0) 000-0000) vagy telefonos ügyfélszol- gálatán (+36 (20/30/70) 421-1-421), a xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címen, illetve a szerződő megbízottja által a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján.
A biztosítási szerződés meghosszabbítása esetén a biztosítottnak nem kell Magyarországon tartozkódnia.
19. A szerződés tartamának meghosszabbítása technikailag egy új szerződés megkötését jelenti. A szerződés meghosszabbításaként kötött új szerződés az eredeti szerződéstől csak a biztosítás kezdete és lejárata adatokban térhet el. Az új szerződés esetében a biztosítás kezdete az előzőekben megkötött biztosí- tási szerződés lejáratát követő nap 0. óra.
Az eredeti szerződés és a későbbiekben, az utazás időtartama alatt megkötött szerződés(ek) időtartama együttesen nem haladhatják meg az adott termékre vonatkozó maximális biztosítási tartamot az eredeti szerződés kezdetétől szá- mítva. Az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs BK, és az Útitárs EEK utasbiztosítások esetében a maximális biztosítási tartam 90 nap, az Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítások esetében 12 hónap.
20. Nem minősül a szerződés meghosszabbításának az az eset, ha a biztosító tájékoztatása nélkül a biztosított személyére új szerződés kerül megkötésre
a szerződés tartamának utolsó napját követő, külföldön töltött időtartamra. A külföldön tartozkódó biztosított személyére a biztosító tájékoztatása nélkül kötött új szerződés érvénytelennek minősül.
Biztosítási tartam és időszak
21. A biztosítási szerződés határozott tartamra jön létre. A biztosítási tartam első és utolsó napját a kötvény tartalmazza.
22. A biztosítási időszak megegyezik a kockázatviselés időtartamával.
23. Az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs BK és az Útitárs EEK utasbiztosítások legalább 1, legfeljebb 90 napra köthetők meg napi díjtétellel. Az Útitárs Bérlet és az Útitárs XL utasbiztosítások legalább 4 és legfeljebb
12 hónapra köthetők meg havi díjtétellel. A biztosítás hatálybalépésekor 65. életévét betöltött személy legfeljebb 90 napra köthet utasbiztosítást, így szá- mára az Útitárs XL és az Útitárs Bérlet utasbiztosítások nem köthetők.
Kockázatviselés kezdete és lejárata
24. A biztosítás kezdeti és lejárati időpontját a biztosítási kötvény tartalmazza.
A biztosító kockázatviselése a biztosítás kezdeti napján 0 órától a biztosítás lejárati napján 24 óráig terjedő időtartam alatt bekövetkezett biztosítási ese- ményekre terjed ki.
A kockázatviselés kezdete és vége tekintetében a Magyarországra alkalma- zandó időzóna az irányadó.
25. Amennyiben a biztosítás megkötése a külföldre utazás napján történik,
a biztosító kockázatviselése a betegségbiztosítás, a baleset-biztosítás, a pogy- gyászbiztosítás, az utazási segítségnyújtás, a jogvédelmi biztosítás és a felelős- ségbiztosítás tekintetében a biztosítási díj megfizetését követő 2 óra elteltétől a biztosítás lejárati napján 24 óráig terjedő időtartamra áll fenn. A biztosító kockázatviselésének kezdeti időpontja tekintetében ez alól kivételt képeznek közlekedési eredetű baleset bekövetkezése esetén a baleset-biztosítási esemé- nyek és a biztosított útipoggyászában keletkezett károk, mely esetben a bizto- sító kockázatviselése a díj megfizetésének időpontjától kezdődően fenn áll.
26. A biztosító előzetes fedezetvállalására (a szerződés létrejötte előtti kocká- zatvállalásra) nincs lehetőség.
27. A biztosító kockázatviselése 1 nappal meghosszabbodik (legalább három nap tartamú biztosítás kötése esetén), ha a biztosított hazautazásának idő-
pontja bizonyíthatóan – a biztosítási szerződés tartamának utolsó két napja alatt – az alábbi okok valamelyike miatt meghosszabbodik:
– a jármű, mellyel a biztosított utazik, közlekedési balesetet szenved,
– a hazautazás útvonalán az illetékes hatóság útlezárást, légi vagy tengeri zárlatot rendel el az időjárási körülmények, természeti katasztrófa vagy ter- rorfenyegetettség miatt,
– a hazaútra igénybe vett repülőjárat késése vagy törlése miatt az érkezési időpont a biztosítás lejárata utáni időpontra esik,
– a hazautazás útvonalán a közlekedést bizonyíthatóan akadályozó sztrájk miatt a hazaérkezés időpontja a biztosítás lejárata utáni időpontra esik,
feltéve, hogy a biztosított a hazautazását a kockázatviselés tartama alatt meg- kezdte, és a késést előidéző ok elhárulását követően haladéktalanul befejezte. A biztosítási szerződés automatikus meghosszabbításának feltétele az ese- mény a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton történő bejelentése.
28. A szerződő és a biztosított köteles a szerződés létrejöttekor majd azt köve- tően a szerződés tartama alatt a biztosítóval a valóságnak megfelelően közölni minden olyan, a biztosítási kockázat elvállalása szempontjából lénye- ges körülményt, amelyre a biztosító kérdést tett fel, és amelyet a szerződő vagy a biztosított ismert vagy ismernie kellett.
A szerződő a lényeges körülmények változását a biztosítónak köteles bejelenteni.
Ha a biztosító által feltett kérdésekre adott tájékoztatás valótlannak bizo- nyulna (a közlési kötelezettség megsértése), a biztosító szolgáltatási kötele- zettsége nem áll be, a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége beáll, ha bizonyítják, hogy az elhallga- tott, vagy be nem jelentett körülményt a biztosító ismerte vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. Ebben az esetben a biztosító nem mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A közlési kötelezettség megsértése ellenére beáll a biztosító szolgáltatási köte- lezettsége, ha a szerződés létrejöttétől a biztosítási esemény bekövetkezéséig 2 év már eltelt.
A közlési, illetőleg a változásbejelentési kötelezettség a szerződőt és a biztosí- tottat egyaránt terheli, egyikük sem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tudásával, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, vagy neki bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, illetőleg bejelentésre köteles lett volna.
Biztosítás többszörözésének korlátozása
29. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre nem köthető több, a jelen feltételek szerinti biztosítás.
Biztosítás területi hatálya
30. A biztosító kockázatviselése az egészségügyi segítségnyújtás és betegség- biztosítás, a baleset-biztosítás, a poggyászbiztosítás, az utazási segítségnyúj- tás, a jogvédelmi biztosítás, valamint a felelősségbiztosítás vonatkozásában bekövetkező biztosítási események tekintetében Magyarország kivételével kiterjed
a) Európa összes országára, Törökország és Oroszország teljes területére.
b) Tunézia, Egyiptom, és Marokkó területére.
c) a világ bármely országára, kivéve földrajzilag Észak-Amerika, Közép- Amerika, Karibi szigetek, Dél-Amerika, Ausztrália – ideértve Óceánia terüle- tét is –, és Új-Zéland területét, ha a szerződő az alapdíjon felüli 50%-os terü- leti hatály kiterjesztésére vonatkozó pótdíjat (célország I. pótdíj) megfizette.
d) a világ bármely országára, beleértve földrajzilag Észak-Amerika (ezen belül Közép-Amerika, Karibi szigetek is), Dél-Amerika Ausztrália – ideértve Óceánia területét is –, és Új-Zéland területét, ha a szerződő az alapdíjon felüli 100%-os területi hatály kiterjesztésére vonatkozó pótdíjat (célország II. pótdíj) megfizette.
31. Az Extrém Sportok, az Útitárs XL, és az Útitárs Bérlet utasbiztosítások eseté- ben a célország I. és II. pótdíjak nem alkalmazhatók. A biztosítás területi hatá- lya Magyarország kivételével kizárólag Európa összes országára, Törökország és Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom, és Marokkó terü- letére terjed ki.
Az Útitárs EEK utasbiztosítás esetén a célország I. és II. pótdíjak nem alkalmaz- hatók, a biztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag azokra az Európához tartozó országokra terjed ki, melyekben az európai egészségbiz- tosítási kártya érvényes.
Az Útitárs, a Téli Sportok, az Útitárs BK utasbiztosítás esetében a célország I. és
II. pótdíjak alkalmazhatók, a megfelelő pótdíj megfizetésével a biztosítás terü- leti hatálya Magyarország kivételével a világ bármely országára kiterjedhet.
32. A biztosító kockázatviselése kizárólag közlekedési eredetű baleset bekövet- kezése esetén Magyarország területére is kiterjed
– a baleset-biztosítási események tekintetében, valamint
– a balesetet szenvedett biztosított útipoggyászában a biztosítási esemény- nyel összefüggésben keletkezett károk tekintetében.
33. Külföldi állampolgárságú, illetve kettős vagy többes állampolgárságú biz- tosított esetén a biztosító kockázatviselése
a) nem terjed ki Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövetkezett biztosítási eseményre a betegségbiz- tosítás és egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások, a baleset-bizto- sítás, a poggyászbiztosítás, az utazási segítségnyújtási szolgáltatások, a jogvédelmi biztosítás, valamint a felelősségbiztosítás tekintetében.
b) kizárólag közlekedési eredetű baleset bekövetkezése esetén a baleset-biztosí- tási események és a balesetet szenvedett biztosított útipoggyászában a bal- esettel összefüggésben keletkezett károk tekintetében kiterjed Magyarország területére is.
34. A biztosítási szerződés területi hatálya nem terjed ki olyan országok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés első napján vagy a biztosított által az adott országba, illetve területre való beutazás napján Magyarország külügyekért felelős minisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek. A nem javasolt utazási célországok és térségek listája a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx oldalról érthető el.
Biztosítási díj
35. A biztosítás teljes tartamára eső biztosítási díj a kötvény kiállításával egy időben és egy összegben fizetendő az alábbiak figyelembevételével:
a) Az alapdíjon felül 25%-os pótdíjat fizetnek a munkavégzés céljából külföldre utazó hivatásos gépjárművezetők, valamint a külföldön fizikai munkát végzők.
b) Az alapdíjon felül 100%-os pótdíjat fizetnek a biztosítás kezdeti időpontjá- ban 65. életévüket betöltött biztosítottak.
c) Az alapdíjon felül nem kerül célország szerinti pótdíj felszámításra, ameny- nyiben a biztosított a következő országokba utazik:
– Európa országai,
– Törökország, Oroszország,
– Tunézia, Egyiptom, Marokkó.
d) Az alapdíjon felül célország I. pótdíjat (50%) fizet az a biztosított, aki a következő országokba utazik:
– Afrika országai (kivéve Tunézia, Egyiptom és Marokkó),
– Ázsia országai (ideértve a Közel-Kelet országait is),
– Európán kívül található egyéb országok (kivéve földrajzilag Észak- Amerika, Közép-Amerika és Karibi szigetek, Dél-Amerika, Ausztrália
– ideértve Óceánia területét is – és Új-Zéland területe).
e) Az alapdíjon felül célország II. pótdíjat (100%) fizet az a biztosított, aki a következő területekre utazik:
– földrajzilag Észak-Amerika, Közép-Amerika és Karibi szigetek, Dél- Amerika területe,
– Ausztrália – ideértve Óceánia területét is – és Új-Zéland területe.
Amennyiben a pótdíjak közül egyszerre többet is alkalmazni kell, akkor a pótdí- jak számítása a következőképpen alakul: az egyes pótdíjak szorzataként kell megállapítani az összesített pótdíjat, majd az összesített pótdíjjal kell megszo- rozni az alapdíjat.
36. Ha a biztosítási esemény bekövetkezik, és a szerződés megszűnik, a bizto- sító az egész biztosítási időszakra járó díj megfizetését követelheti.
37. Ha a biztosított a biztosítás kezdeti időpontjában a 18. életévét nem töltötte be, a biztosítás díjából 25% kedvezményt (gyermekkedvezmény) kap a biztosí- tási összegek, illetve szolgáltatási összeghatárok megváltozása nélkül.
38. Azonos díjtételek mellett utasbiztosításonként 10%-kal magasabb szolgál- tatási összeghatár vonatkozik azokra a biztosítottakra, akik az utasbiztosítás teljes tartama alatt
– szerződőként rendelkeznek folyamatos díjfizetésű Allianz élet-, gépjármű- vagy lakásbiztosítással, vagy
– az FHB Banknál vezetik számlájukat, vagy
– az Allianz Hungária Önkéntes Nyugdíjpénztár tagjai.
A szolgáltatási összeghatár több meglévő szerződés esetén is legfeljebb 10%- kal emelkedhet.
A kedvezményre jogosító szerződés meglétét szerződéskötéskor nem, csak a biztosítási szolgáltatás iránti igény bejelentésekor a többlet szolgáltatás igénybevételére vonatkozó kérelem benyújtásával együtt kell igazolni.
Díjvisszatérítés
39. A biztosító visszatéríti a biztosítás díját, ha a kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási szerződés a felek közös megegyezésével megszűnik, és a szerződő a díj visszatérítése iránti igényét írásban bejelenti.
40. Útitárs Bérlet és Útitárs XL utasbiztosítás esetén a biztosító visszafizeti a biz- tosítási díjat a biztosított kockázatviselés ideje alatt történő – biztosítási ese- ménynek nem minősülő – halála esetén is. Ebben az esetben a biztosító a díj azon részét téríti vissza, amely a díjvisszatérítés iránti igény bejelentését követő naptól a hátralévő biztosítási tartamra vonatkozik.
41. A biztosító nem téríti vissza a biztosítási díjat, ha a kockázatviselése meg- kezdődött, tekintettel arra, hogy a biztosítási kötvényen megjelölt tartam alatt, a szerződési feltételekben foglaltak szerint a biztosító kockázatviselése folya- matosan fennáll.
42. A lejárt biztosítás díja nem téríthető vissza.
Kárbejelentési kötelezettség
43. A biztosítási eseményeket és az ezekre vonatkozó kárbejelentési kötele- zettségeket az egyes fedezetek feltételei és a különös szerződési feltételek rögzítik.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetve a biztosított a biz- tosítási esemény bekövetkezését a szerződési feltételekben megállapított határidőben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését nem teszi lehe- tővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
44. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a következő dokumentumokat:
a) biztosítási kötvény,
b) kiutazás időpontját és körülményeit igazoló dokumentumok,
c) a szolgáltatásra jogosult írásban benyújtott, adategyeztetéssel ellátott igénybejelentése (a szolgáltatásra jogosult aláírását és adatait a biztosító személyes adategyeztetés során ellenőrzi),
d) a biztosítási esemény leírását tartalmazó részletes kárbejelentés,
e) a biztosítás 1 nappal történő automatikus meghosszabbodása esetén a meghosszabbítás alapjául szolgáló eseménytől függően: közlekedési
balesetre vonatkozó rendőrségi jegyzőkönyv, illetékes hatóság igazolása vagy nyilvános közleménye útzárlatról/időjárási körülményekről/terrorfe- nyegetettségről, légitársaság igazolása járatkésésről,
f) az egyes szolgáltatásoknál felsorolt további dokumentumok.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosí- tási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
Biztosító mentesülése
45. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha:
a) a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondat- lan magatartással a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk okozta;
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül különösen, ha a biztosítási eseményt a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartás- ban élő hozzátartozójuk
– a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló ittas állapota okozta,
– kábítószer-, kábító hatású anyag-, illet-ve gyógyszer-fogyasztása – kivéve, ha azokat a kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták – okozta,
– érvényes forgalmi engedély hiányában történt gépjármű veze-tés során, vagy olyan gépjármű vezetése során okozta, amelyhez szüksé- ges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkezik.
b) a szerződő vagy a biztosított elmulasztja a biztosítási esemény bejelenté- sét a szerződési feltételekben meghatározott határidőn belül, és emiatt
a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthe- tetlenné válnak.
c) az egyes kockázati elemeknél meghatározott esetekben.
Általános kizárások
46. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi esetekre:
a) a biztosítási eseményt a biztosított háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban, kormány elleni puccs vagy puccskísérletben való tevőleges részvétele okozta;
b) a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve bármely terrorcselek- mény következménye, vagy azzal kapcsolatosan következett be (kivéve az egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegség- biztosítás és a poggyászbiztosítás feltételeiben meghatározott szolgálta- tások tekintetében);
c) a biztosítási esemény sugárzó anyagok hatására következett be;
d) versenyszerű sporttevékenység, verseny körülmények közötti sporttevé- kenység, versenyre felkészítő edzés során bekövetkező biztosítási esemé- nyekre (kivéve az Extrém Sportok utasbiztosítás tekintetében).
e) a téli sportolás közben vagy annak eredményeként bekövetkezett biztosí- tási eseményekre (kivéve a Téli Sportok vagy Extrém Sportok utasbiztosí- tás tekintetében);
f) extrém sportolás közben vagy annak eredményeként bekövetkezett bizto- sítási eseményekre (kivéve az Extrém Sportok utasbiztosítás, illetve Platina termékszintű utasbiztosítások esetén az 89. pontban meghatáro- zott extrém sportok tekintetében).
Szerződés megszűnése
47. A biztosítási szerződés megszűnik:
– a kötvényben meghatározott tartam lejártával,
– a biztosított halálával,
– a felek közös megegyezésével a kockázatviselés kezdete előtt.
Elévülés
48. A jelen szerződési feltételek szerint létrejött biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességüktől számított 2 év elteltével elévülnek.
A szolgáltatás iránti igények esedékességének időpontja a következő:
a) az egészségügyi segítségnyújtási és a betegségbiztosítási szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei felmerülésé- nek napja;
b) a baleset-biztosítási szolgáltatások tekintetében:
– azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja,
– később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
– maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a biztosí- tási esemény bekövetkezésének napja;
c) a poggyászbiztosítási, az utazási segítségnyújtási, a jogvédelmi biztosí- tási, valamint a felelősségbiztosítás szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja;
d) egyéb igények esetén az igény alapjául szolgáló körülmény bekövetkezé- sének napja.
Az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli fel- szólítás.
Jognyilatkozat hatálya, elektronikus úton tett nyilatkozatok érvényessége
49. Ha a jogszabály a jognyilatkozat érvényességéhez írásbeliséget követel meg, akkor a jognyilatkozat kizárólag akkor érvényes, ha az megfelel a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben előírt írásbeliség követelményé- nek, azaz alkalmas a jognyilatkozatban foglalt tartalom változatlan visszaidé- zésére, a nyilatkozattevő személyének és a nyilatkozat megtétele időpontjának azonosítására.
Minden más esetben a biztosítóhoz intézett nyilatkozat a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha azt írásban, e-mailen, faxon vagy elektronikus úton tették, és az a biztosító tudomására jut.
A szerződő nyilatkozata a biztosítóval szemben akkor érvényes, ha azt írásban tették (ideértve a maradandó eszközzel, illetve az elektronikus úton, e-mailben tett nyilatkozatokat is), és akkor hatályos, ha az a biztosító tudomására jut.
Az elektronikus úton kötött szerződés írásba foglalt szerződésnek minősül, ha azt az xxxxxxx.xx oldalon, vagy alkuszon keresztül, az Allianz Hungária Zrt. értékesítési online felületén kötötték.
Az elektronikus úton (online) vagy telefonos távértékesítéssel létrejött szerző- dés esetében, illetve ha az ügyfél a szerződéskötés, vagy annak módosítása során az e-mail címét megadja, és ezzel a biztosítóval történő elektronikus úton történő kommunikációban állapodik meg, úgy a biztosító a szerződő által megadott e-mail címre küldi meg a szerződéssel kapcsolatos, kinyomtatható dokumentumokat (így különösen a kötvényt).
A biztosító elektronikus úton vagy maradandó eszköz útján is megküldheti nyi- latkozatait a szerződő részére.
50. Ha a szerződő a biztosító részére a mobil számát, illetve az e-mail elérhető- ségét megadta, ezzel hozzájárult ahhoz, hogy azt a biztosító a szerződéssel összefüggő kötelezettségei teljesítéséhez – a vonatkozó jogszabályi követel- mények betartása mellett – felhasználja. Ez alapján a biztosító a szerződő által megadott e-mail címre is megküldheti a szerződéssel kapcsolatos dokumentu- mokat.
A szerződő által megadott elektronikus adatok valótlanságából, hiányosságá- ból származó károkért, valamint a szerződő levelezési szolgáltatójánál felme- rülő hibákért, rendellenes működésért, illetve a szerződő személyes fiókjának beállításai miatt felmerülő problémákért, és abból származó károkért, illetve hátrányos jogkövetkezményekért a biztosító nem vállal felelősséget.
Az e-mail cím, a telefonszám megváltozását 8 napon belül a biztosítónak be kell jelenteni. A változás bejelentésének elmulasztásából származó károkért a biztosító nem vállal felelősséget.
Az elektronikus levelezés során a biztosító zárt levelezési rendszeréből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a szerződés adatai.
Egyéb rendelkezések
51. A jelen szerződési feltételek alapján létrejött szerződésre az itt nem szabá- lyozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok ide vonatkozó rendelkezései az irányadók.
A szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve magyar.
A biztosító a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről szóló éves jelentést a honlapján teszi közzé.
52. A biztosító termékeit függő és független biztosításközvetítő is értékesítheti. Ha a nem-élet biztosítási terméket a biztosító maga értékesíti, annak során nem nyújt tanácsadást.
A közvetítő díjazásra a biztosítóval való megállapodás alapján jogosult a köz- vetített és gondozott szerződésekkel kapcsolatban. A díjazást, amelyet a bizto- sítási díj tartalmaz, a biztosító fizeti részére.
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól
53. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében térnek el a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól:
– az alkalmazott pótdíjak fajtái és mértéke;
– a díjvisszatérítés lehetőségeinek köre;
– a biztosítási szerződés a kötvény kiállításával jön létre;
– a biztosított nem léphet a szerződő helyébe;
– a biztosítási kockázat jelentős növekedésének szabályai nem értelmezhetőek;
– az elévülési idő az általános 5 éves elévülési időtől eltérően 2 év;
– az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli fel- szólítás;
– a biztosító visszakövetelési joga fennáll a sürgősségi ellátást igénylő eset- ben a betegellátási szolgáltatással felmerült költségekre.
Tájékoztató a távértékesítés keretében kötött biztosítási szerződésről
Szolgáltatásra vonatkozó tájékoztatás
54. A távértékesítés keretében kötött szerződés létrejöttével a szolgáltató bizto- sítási szolgáltatást nyújt a fogyasztó részére.
A szerződésre a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvényt, a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényt, valamint a távértékesítés tekintetében a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvényt kell alkalmazni.
A biztosítási szerződésre jelen szerződési feltételek vonatkoznak.
Szerződésre vonatkozó tájékoztatás
55. A fogyasztó a biztosítási szerződéstől a szerződéskötés napjától számított 14 napon belül indoklás nélkül elállhat, amennyiben a biztosítási szerződés időtartama meghaladja az egy hónapot.
Nem illeti meg az elállási jog, ha a biztosítási szerződés nem haladja meg az egy hónapot.
Az elállási jog gyakorlása abban az esetben tekinthető érvényesnek, ha
a fogyasztó az erre vonatkozó nyilatkozatát a fenti határidő lejárta előtt pos- tára adja, vagy egyéb igazolható módon a szolgáltatónak elküldi. Az elállási jog érvényesítésére vonatkozó nyilatkozat a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján megtehető.
Elektronikus szerződéskötés szabályai
Szerződéskötés technikai lépései, biztosítási ajánlat visszaigazolása
56. Az Allianz elektronikus értékesítési felületein (ideértve az xxxxxxx.xx oldalt, a mobil applikációt, valamint a független biztosításközvetítők számára elér- hető, a biztosító által üzemeltetett felületet, illetve az egyéb, elektronikus aján- latbeküldésre szolgáló csatornát is) beküldött biztosítási ajánlat megtétele
után az adatok automatikusan feldolgozásra kerülnek a biztosító informatikai rendszerében.
A biztosítás elektronikus úton történő megkötése a biztosító oldalain a megfe- lelő adatok megadásával és a biztosítási ajánlat beküldésével történik. A szer- ződéskötés lépései a felületeken láthatók és nyomon követhetők.
Az ajánlat biztosítóhoz történő beérkezését követően a biztosító az ajánlatban megadott e-mail címre – kockázatelbírálását követően – a szerződést igazoló kötvényt elektronikus levélben küldi ki.
Szerződés írásbelisége, rögzítése és hozzáférhetővé tétele
57. Az 56. pontban foglaltak szerint elektronikus úton megkötött biztosítási szerződés írásba foglalt szerződésnek minősül. A biztosítási szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve a magyar.
Biztosítási feltételek elektronikus hozzáférhetősége
58. Az elektronikus szerződéskötésre vonatkozóan a biztosító magára nézve kötelező érvényűnek fogadja el a Fogyasztóvédelmi alapelveit, amelyekről, valamint a megkötött szerződésre vonatkozó hatályos biztosítási szerződési feltételekről az xxxxxxx.xx oldalon tájékozódhat. A biztosító a szerződéskötés időpontjában érvényes szerződési feltételeket az ajánlattétel során, letölthető formában adja át.
Adatbeviteli hibák javítása
59. Ha az ajánlatban a beküldést követően hibát talál, kérjük, vegye fel mun- katársainkkal a kapcsolatot az alábbi elérhetőségeken:
– Telefonon: Telefonos ügyfélszolgálatunk a +36 (1/20/30/70) 421-1-421-es számokon érhető el. Nyitvatartási idő: hétfő-szerda és péntek 8-18, csütör- tök 8-20 óra között.
– Személyesen: az Allianz bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
– Online: az xxxxxxx.xx oldalon.
Személyes adatok kezelése
Adatkezelés jogalapja, célja
60. Személyes adatnak minősül az Információs önrendelkezési jogról és infor- mációs szabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) értelmében az érin- tettel kapcsolatba hozható adat – különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemző ismeret –, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
Érintett: bármely meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy – közvetlenül vagy közvetve – azonosítható természetes személy.
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) felhatalmazása alapján a biztosító, ügyfeleinek azon személyes adatait, biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak lét- rejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. E célokkal össze- függésben a biztosító a tudomására jutott adatokat az új Bit. értelmében az érintett külön hozzájárulása nélkül kezelheti. Ez a felhatalmazás kizárólag azokra a személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minősülnek különleges adatnak.
A Hpt. 164/B. §-a alapján átvett adatokat a biztosító tevékenységi köre ellátá- sával összefüggésben a szolgáltatásai nyújtásához szükséges mértékben megismerheti, és az ügyfélkapcsolat létrehozásának és fennállásának időtar- tamában kezelheti, ha az ügyfél az adattovábbítást az alábbiak szerint nem korlátozta vagy tiltotta meg.
A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt működő biztosító ügyfele kifejezett nyilatkozatával jogosult korlátozni vagy megtiltani a Hpt. 164/B. § (2) bekezdése szerinti adattovábbítást.
A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt működő biztosító az ügyfél- lel kötendő szerződést megelőzően köteles az ügyfél részére a Hpt. 164/B.
§-ában foglalt kölcsönös adatátadás lehetőségéről igazolható módon tájékoz- tatást adni. Az írásbeli tájékoztatásban egyértelműen fel kell hívni az ügyfél figyelmét arra, hogy a személyes adatai e §-ban foglalt kezelésének lehetősé- gét bármikor korlátozhatja vagy megtilthatja.
Ha a személyes adat az Infotv-ben meghatározott különleges adatok körébe tartozik (ideértve különösen az egészségi állapotra, kóros szenvedélyre vonat- kozó adatokat), akkor azokat a biztosító kizárólag az érintett írásos hozzájáru- lása alapján kezelheti.
A különleges adatok kezelésére vonatkozó írásos hozzájárulását az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 6. §-ának (4) bekezdése értelmében a szerződés keretei között is megteheti. Az e rendelkezés alapján megadható hozzájárulást az ajánlat vagy a kiegészítő biztosításokra vonatkozó rendelkező nyilatkozat tartal- mazza.
Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton szereplő személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez.
Adatfeldolgozók
61. A biztosító mint adatkezelő az adatok feldolgozásával a kötvények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyomtatása vonatkozásában – a Bit-nek meg- felelő kiszervezési szerződés keretében az ÁNY Biztonsági Nyomda Nyrt.-t
(Cg. 00-00-000000, 1102 Budapest, Halom u. 5.) bízza meg.
A bejövő postai küldemények és iratok feldolgozásával, kezelésével és ezen iratoknak a biztosító részére történő továbbításával – a Bit.-nek megfelelő kiszervezési szerződés keretében – a Magyar Posta Zrt.-t (Cg. 00-00-000000, 1138 Budapest, Dunavirág u. 2-6.) bízza meg a biztosító.
A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – postai vagy banki átutalás esetén – igénybe vett Magyar Posta Zrt. és a biztosítási szolgáltatás jogosultja által megnevezett bank adatfeldolgozónak minősül. Amennyiben a kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfeleinek személyes adatát is továb- bítja e kiszervezett tevékenységet végző személyekhez, úgy a kiszervezett tevé- kenységet végző a biztosító adatfeldolgozójának minősül.
A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külső közremű- ködőket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a megbízott speciális szakértelmére, vagy amikor a külső cég bevonásával a biztosító a szolgáltatását azonos minőségben, ám alacsonyabb költségekkel és kedvezőbb áron nyújthatja. A (kiszervezett tevékenységet végző) megbízott személyes adatokat kezel, és a törvény alapján titoktartás kötelezi.
A további adatfeldogozók személyéről, székhelyéről és tevékenységéről az Allianz Hungária Zrt. Központi Ügyfélszolgálati Irodájában lehet tájékoztatást kapni.
Adattovábbítás
62. A biztosító az érintett személyes (és különleges) adatait, továbbá biztosí- tási titoknak minősülő adatait kizárólag az érintettől vagy annak képviselőjé- től kapott írásbeli hozzájárulás alapján továbbíthatja harmadik személynek, kivéve, ha az adattovábbítás a Bit. által felsorolt szervezetek számára jogsza- bály alapján végzett megkeresés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése
során történik. A Bit. által meghatározott szervezetek felsorolását a jelen Általános Szerződési Feltételekhez tartozó ügyfél-tájékoztató tartalmazza.
Az új Bit. 149. § (1) bekezdésének értelmében a biztosító (ún. megkereső bizto- sító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályok- ban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során
– a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése,
– a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából
megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (ún. megkeresett biztosító) az e biz- tosító által – az új Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biz- tosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a 149. § (3)-
(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megke- reső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzí- tésre került.
A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti ada- tokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányá- ban a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak.
Tekintettel arra, hogy az Infotv. 6. §-ának (4) bekezdése értelmében a biztosí- tási szerződésnek félreérthetetlen módon tartalmaznia kell azt, hogy az érin- tett aláírásával hozzájárul különleges adatainak az Általános Szerződési Feltételekben foglaltak szerinti kezeléséhez, az e rendelkezés alapján meg- adott hozzájárulást az ajánlat vagy a kiegészítő biztosításokra vonatkozó ren- delkező nyilatkozat tartalmazza.
A biztosítási szerződések megkötésében függő biztosításközvetítők működnek közre. E személyekkel a biztosítási szerződés megkötését követően megszűnhet a biztosító kapcsolata. Annak érdekében, hogy a biztosító ügyfeleit minél telje- sebb körben kiszolgálja, az ügyfél-adatokat a biztosítási szerződés kezelése és karbantartása céljából más ügynöknek adja át.
Tájékoztatáskérés, helyesbítés
63. Az érintett tájékoztatást kérhet személyes adatai kezeléséről, valamint kér- heti személyes adatainak helyesbítését, illetve – a jogszabályban elrendelt adatkezelés kivételével – törlését. A valóságnak meg nem felelő adatot a bizto- sító köteles helyesbíteni.
Az érintett kérelmére a biztosító tájékoztatást ad:
a) az általa kezelt adatokról, illetve
b) a megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott adatokról,
c) az adatkezelés céljáról,
d) az adatkezelés jogalapjáról,
e) az adatkezelés időtartamáról,
f) az adatfeldolgozó
· nevéről,
· címéről (székhelyéről),
· adatkezeléssel összefüggő tevékenységéről, továbbá arról, hogy kik és milyen célból kapják meg vagy kaphatják meg az adatokat.
A biztosítónak az érintettel szemben fennálló tájékoztatási kötelezettségét kizárólag adatkezelést szabályozó jogszabály korlátozhatja.
Örökösök adatainak kezelése
64. A biztosítási tevékenységről szóló törvény rendelkezése értelmében a bizto- sítási jogviszony vonatkozásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezé- sek az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekinteté-
ben az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. A joggyakorláshoz szükséges mértékben az örökösök adatainak kezelésére – ideértve annak jogalapját, célját, időtarta- mát, az adatfeldolgozókat – az ügyfelekre irányadó jelen adatkezelési tájékoz- tató vonatkozik.
A kezelt adatok köre:
– az örökösök neve, születési helye, dátuma, édesanyja leánykori neve, lak- címe, bankszámlaszáma;
– az ügyfél elhalálozásának dátuma;
– a biztosított vagyontárgy azonosítására vonatkozó adatok.
Az érdekmúláshoz bekért okiratok: halotti bizonyítvány, vagy jogerős hagyatéki végzés. Ezeket az iratokat az örökösök, a vagyontárgy beazonosítása, az esetleges díjjal kapcsolatos rendelkezés érdekében kezeli a biztosító és az adatfeldolgozó.
Az örökösök és az okiratmásolatoknak adatai kezelésének jogalapja a biztosí- tási jogviszonnyal összefüggő adatkezelési célból a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) 135. § (1) bekezdése valamint a Bit. 143.
§-a, továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiak- ban: Ptk.) biztosítási fejezete (XXII. cím). Az adatkezelés célja és időtartama megegyezik a biztosítási szerződéssel összefüggésben kezelt adatoknak a jelen tájékoztató további pontjaiban meghatározott – a Bit. felhatalmazásán alapuló – céljával és időtartamával.
Kérjük a beküldés előtt takarja ki az okiratmásolatokon az ebben a pontban fel nem sorolt adatokat.
Jogorvoslat, tiltakozási jog
65. Az érintett az Infotv. 14-17. pontjai alatt foglaltak szerint érvényesítheti jogait, ideértve a személyes adatainak kezelése elleni tiltakozási jogát is. Az érintett az Infotv-ben meghatározott jogorvoslat érdekében fordulhat a bizto- sítóhoz, mint adatkezelőhöz, a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/c.; xxx.xxxx.xx), az Infotv. 13. illetve 16. pontja szerint bírósághoz, illetve – nem természetes sze- mély ügyfél az Infotv. hatálya alá nem tartozó esetben is – a Magyar Nemzeti Bankhoz (xxx.xxx.xx) is.
Az érintett az adatkezeléssel kapcsolatos kérdéseket, tájékoztatáskérését, vagy kifogását a biztosító székhelyére, a biztosító adatvédelmi felelőséhez (Fax:
000-0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx xrt. 48-52., Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály) kérjük eljuttatni, vagy a xxx.xxxxxxx.xx oldalon az adatvédelem link alatti felületen bejelenteni. A biztosító, mint adatkezelő köteles az érintett bejelentését a törvény előírása szerint kivizsgálni, és az érintett ügyfelet írásban tájékoztatni.
Adatkezelés időtartama
66. A biztosító személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint addig kezelhet, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiú- sulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. Az igényérvényesítésre nyitva álló ún. elévülési időt a biztosítási termék szerződési feltételei tartalmazzák.
A biztosító köteles törölni az ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy a létre nem jött szerződéssel kapcsolatos minden olyan személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvé- nyes alap.
Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adatto- vábbítástól számított öt év elteltével, az ügyfél egészségi állapotával össze- függő adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
Biztosítási titokkal kapcsolatos szabályok
67. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) szerint biz- tosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító,
a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a bizto- sító, a viszontbiztosító és a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek (ideértve a káro- sultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a törvény alap- ján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a biztosító vagy a viszont- biztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad vagy a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
68. A Bit. 138.-139. §-ai alapján a titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn:
– a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szemben;
– a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel szemben;
– büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá
a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárás- ban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a termé- szetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal szemben;
– a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel továbbá az általa kirendelt szakér- tővel szemben;
– az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására
a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezett- ség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifi- zetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség ter- heli;
– a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal szemben;
– a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség, továbbá az ügyész jóváha- gyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet összefüggésben van
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak sze- rinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaélés- sel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövet- ségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel;
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselek- mény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszerve- zetben elkövetett bűncselekménnyel;
– ha a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írás- ban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– ha a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
– a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
– az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel szemben;
– a törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel szemben;
– a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint közös koc- kázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal szemben;
– a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekinte- tében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártör- téneti nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyil- vántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igaz- gatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével szemben;
– az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései sze- rint – az átvevő biztosítóval szemben;
– a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges ada- tok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyző- könyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval szemben;
– a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben;
– a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval szemben;
– a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel,
a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkárenyhítési szervvel, vala- mint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányí- tása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel szemben;
– a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben;
– a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
– a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazo- lásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben sza- bályozott esetekben a biztosítóval szemben.
69. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nem- zetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi
XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) . 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a
FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, vala- mint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az eset- ben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt-ben meg- határozott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek
a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket is, akik előzetes hozzájárulás vagy a fent ismertetett Bit.
138. §-ában foglalt felhatalmazás alapján (így különösen kiszervezési szerző- dés keretében) személyes adatokat és biztosítási titkokat is megismerhetnek.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek sze- mélye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,
c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
Ügyfél-tájékoztató a panaszügyintézésről
70. Társaságunk (az Allianz Hungária Zrt.) célja, hogy Ügyfeleink minden szem- pontból elégedettek legyenek szolgáltatásainkkal és ügyintézésünkkel. Szolgáltatási színvonalunk folyamatos fejlesztéséhez, és ezáltal Ügyfeleink elé- gedettségének növeléséhez fontos számunkra minden visszajelzés – legyen az pozitív vagy akár negatív –, amely termékeinkkel, szolgáltatásainkkal, eljárása- inkkal, munkatársainkkal, illetve a cégünk egészével kapcsolatban megfogal- mazódik Önökben.
71. A panaszok, kritikák megfelelő kezelése érdekében az alábbi panaszke- zelési elveket és gyakorlatot követjük:
– Panaszkezelésünk során 2016. január 1-jétől a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 159. §, a 437/2016. (XII. 16.) Korm. rende- let, a 28/2014. (VII. 23.) számú MNB rendelet, valamint a 13/2015. (X. 16.) számú MNB ajánlás rendelkezései alapján járunk el.
– A hozzánk beérkezett kritikák és panaszok fokozott figyelembevételével törekszünk arra, hogy Ügyfeleink érdekében javítsuk szolgáltatásaink, ter- mékeink minőségét, és elkötelezettek vagyunk abban, hogy folyamatosan növeljük Ügyfeleink elégedettségét. Ehhez a panaszok gyors és hatékony orvoslása is hozzájárul.
– Panasz-ügyintézési eljárásunk garantálja, hogy minden panaszt alaposan, elfogulatlanul és a lehető legrövidebb időn belül kivizsgáljunk, Ügyfe- leinknek minden esetben megfelelő választ adjunk, és a megalapozott panaszokat minél gyorsabban orvosoljuk. A panaszügyek vizsgálata során minden vonatkozó körülményt figyelembe veszünk, minden felmerült prob- lémát, kifogást megvizsgálunk és megválaszolunk Ügyfeleink számára.
– Panaszokkal foglalkozó szakképzett munkatársaink ügyfélközpontúan, fogyasztóbarát módon és empatikusan járnak el a panaszkivizsgálás,
a megoldás során. Panaszkezelési folyamatunk során közérthetően kom- munikálunk Ügyfeleinkkel, átláthatóan és kiszámíthatóan cselekszünk,
a jóhiszeműség és tisztesség alapelveit tartjuk szem előtt.
– Ügyfeleink megkereséseit – amikor csak lehet – már az első kapcsolat szint- jén kezeljük, esetleges hibáinkat javítjuk. Ha az ügy bonyolultabb, és megol- dásához hosszabb időre van szükség, az ügy panaszként Fogyasztóvédelmi osztályunkhoz kerül, ahol központi panaszkezelést működtetünk. A Fogyasztóvédelmi osztályunkon szakértő munkatársaink
a fogyasztóvédelmi referensek, akik kiemelt figyelemmel járnak el a panaszügyek rendezése kapcsán, felkészültségük, tapasztalatuk biztosítja a fogyasztóvédelem és ügyfélközpontúság állandó szem előtt tartását.
– Az erre vonatkozó jogszabály 30 napot biztosít a panaszügyek érdemi kivizsgálására és megválaszolására, mi mindent megteszünk, hogy Ügyfeleink az egyszerűbb esetekben ennél rövidebb idő alatt választ kap- janak.
– Ügyfeleink visszajelzéseihez számos kommunikációs csatornát biztosítunk, hogy véleményüket minél könnyebben, egyszerűbben és gyorsabban kifejt- hessék élőszóban, telefonon, elektronikus úton, vagy akár levélben.
– A panaszügyek kivizsgálása térítésmentes, ezért társaságunk külön díjat nem számít fel.
72. Észrevételeiket, panaszaikat az alábbi módon juttathatják el hozzánk: Szóban, személyesen: A véleményeket és észrevételeket hálózatunk bárme- lyik Ügyfélkapcsolati pontján vagy szerződött partnerénél – xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxx-xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx-xxxxxx.xxxx/ – kollégá- ink, partnereink meghallgatják és a panaszt írásban rögzítik. A panasz adat- lapról Ön másolati példányt kap. Társaságunk székhelyén Központi ügyfél- szolgálatot működtetünk, ahol személyesen is megtehetik, leadhatják pana- szukat (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.). Igény esetén Központi ügyfélszolgálatunkra a telefonos ügyfélszolgálaton (+36 (1/20/30/70) 421-1-421) tud időpontot foglalni, valamint 2016. január 1-jétől elektronikus úton is bizto- sítjuk ezt a lehetőséget, jelzésétől számított 5 munkanapon belül. A Központi ügyfélszolgálat nyitvatartási ideje: hétfő: 8-18, kedd-csütörtök: 8-16, péntek: 8-14 óra.
Telefonon: Telefonos ügyfélszolgálatunk a +36 (1/20/30/70) 421-1-421-es szá- mokon érhető el (nem emelt díjas szolgáltatás). Nyitvatartási idő: hétfő-szerda és péntek: 8-18, csütörtök: 8-20 óra között.
Faxon: A +36 (1) 269-2080-as fax számon.
Elektronikus úton: a xxx.xxxxxxx.xx – oldalon keresztül (xxxxx://xxx.xxxxxxx. hu/www/hu/ugyfelszolgalat.html), vagy a xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címen. Kérjük, vegyék figyelembe, hogy email-en csak biztosítási titkot nem tartal- mazó választ küldhetünk Ügyfeleink részére, minden egyéb, más esetben pos- tai úton kell válaszolnunk. (Kivételt képeznek a kifejezetten elektronikus szol- gáltatásra szerződött Ügyfeleink.) Üzemzavar esetén az itt felsorolt további módok közül választhat.
Írásban: Leveleiket a 1368 Budapest, Pf. 191. címre küldhetik, az Allianz Hungária Zrt. Fogyasztóvédelmi osztály nevére (a Fogyasztóvédelmi osztályon
belül működik a központi panaszkezelés). A gördülékenyebb ügymenet érdeké- ben minden esetben szükségünk van az Ügyfél személyazonosító alapadata- ira, illetve a meglévő biztosítás(ok)kal kapcsolatos adatokra (pl. kötvényszám, ügyfélszám, kárszám).
Amennyiben nem az Ügyfél, hanem meghatalmazott jár el a panaszügyben,
a fentieken túl, érvényes meghatalmazás benyújtása is szükséges. A meghatal- mazásnak – a jogszabályi rendelkezésekre figyelemmel – a polgári perrendtar- tásról szóló 1952. évi III. törvényben foglalt követelményeknek kell eleget tennie. (meghatalmazás minta: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx)
Ügyfeleink részére panaszbejelentő lapokat biztosítunk, melyen egyszerűen megadhatják panaszukat, ezt a dokumentumot akár kézzel, akár elektroniku- san is kitölthetik, majd az Önöknek legmegfelelőbb módot választva leadhat- ják személyesen a fent megjelölt helyeken, vagy postázhatják, faxolhatják,
e-mailben elküldhetik részünkre, ahogy az Önöknek kényelmes. (A panasz bejelentő lapot internetes oldalunkon a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/ panaszkezeles.html címen érhetik el.)
A panaszbejelentő lap tartalmazza az Ügyfél nevét, címét, a panasz előterjesz- tésének helyét, a panasz részletes leírását, a szerződéses adatokat, a csatolt dokumentumokat, aláírást, átvétel igazolását (szükség szerint). Kérjük, hogy
a panaszbejelentő lapon minden kifogását tüntesse fel, amivel kapcsolatban kivizsgálást kér tőlünk.
Ezen kívül természetesen bármilyen formátumban – kézzel, géppel írott levél, feljegyzés – továbbíthatja részünkre panaszát.
73. Amennyiben Ön természetes személy (fogyasztó) és társaságunk a panaszát elutasítja, vagy nem kap választ, az alábbi szervekhez fordulhat: A Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjánál fogyasztó- védelmi eljárást kezdeményezhet; a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak jog- hatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti.
Részletes tájékoztatást olvashat erről az MNB honlapján: xxxxx://xxx.xxx.xx/ fogyasztovedelem
A Magyar Nemzeti Bank Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának levelezési címe: 1534 Budapest BKKP Pf. 777.; telefonszáma: 00-00-000-000; e-mail címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Jogszabályi kötelezettségünk tájékoztatni ügyfeleinket arról, hogy a Magyar Nemzeti Bank fogyasztóvédelmi eljárásának kezdeményezésére irányuló kére- lem benyújtása céljából rendszeresített formanyomtatványt elektronikusan a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx-xxx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx elérhetőségen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfélszolgálaton érheti el.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtatványok költségmentes megküldését társaságunktól (telefonszám: +36 (1/20/30/70) 000-0-000; e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényel- heti.
A Pénzügyi Békéltető Testület levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest BKKP Pf. 172.; telefonszáma: 00-00-000-000 és 00-0-000-0000; e-mail címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Jogszabályi kötelezettségünk tájékoztatni ügyfeleinket arról, hogy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárásának kezdeményezésére irányuló kérelem benyújtása céljából rendszeresített formanyomtatványt elektronikusan a
xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx elérhetőségen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfélszolgálaton érheti el.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtatványok költségmentes megküldését társaságunktól (telefonszám: +36 (1/20/30/70) 000-0-000; e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényel- heti.
A panasz elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 naptári napos tör- vényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén a fogyasztónak nem minősülő ügyfél bírósághoz fordulhat. A bíróságokról a xxxx://xxxxxxx.xx/ hon- lapon tájékozódhat.
A panaszügyintézés további részletei
74. A panaszügyintézés során, a Telefonos ügyfélszolgálaton (+36 (1/20/30/70) 421-1-421) közölt panaszokat rögzítjük, azok öt éven át visszakereshetőek. A hangrögzítés tényére felhívjuk az Ön figyelmét. Ügyfeleink kérésére biztosítjuk a hangfelvétel visszahallgatását, továbbá térítésmentesen kérhetik a hangfel- vételről készített hitelesített jegyzőkönyvet, vagy a hangfelvétel másolatát, amelyet huszonöt napon belül Ügyfeleink rendelkezésére bocsátunk.
A beszélgetéseket Központi ügyfélszolgálatunkon hallgathatja vissza, előzetes időpont-egyeztetést követően. A telefonos ügyfélszolgálatunkon igyekszünk biztosítani az ésszerű várakozási időn belüli hívásfogadást és ügyintézést. A telefonon közölt szóbeli panasz esetén az indított hívás sikeres felépülésének időpontjától számított öt percen belül élőhangos bejelentkezés érdekében úgy vagyunk kötelesek eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható. Amennyiben az Ön telefonon leadott bejelentését kollegáink nem tudják meg- oldani, panasz bejelentő lapon rögzítik, és továbbítják azt a Fogyasztóvédelmi osztályra. A panasz bejelentő lap (jegyzőkönyv) másolatát a Fogyasztóvédelmi osztálytól megkapott válaszban továbbítjuk Önnek.
A panaszügyintézés során a következő adatokat kérhetjük Öntől: név, szerződés- szám, ügyfélszám, lakcím, székhely, levelezési cím, telefonszám, értesítés módja, panasszal érintett termék vagy szolgáltatás, panasz oka, leírása, az Ügyfél igé- nye, szükséges dokumentumok másolata, szükség esetén érvényes meghatal- mazás, a panasz kivizsgálásához szükséges egyéb adat. A megadott adatokat az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeljük és tartjuk nyilván.
A szóbeli panaszokat igyekszünk azonnal megoldani, orvosolni. Amennyiben annak eredményével Ön nem ért egyet, panasz bejelentő lapon a panaszát rögzítjük és az kivizsgálásra a Fogyasztóvédelmi osztályhoz kerül. A panaszbe- jelentő lap másolati példányát Ön megkapja. A Fogyasztóvédelmi osztályon működő központi panaszkezelésen dolgozó kollégák az Ön panaszügyét kivizsgálják és megkeresik a legmegfelelőbb megoldást. Erről írásban tájékoz- tatják Önt, 30 napon belül. Amennyiben az ügy kivizsgálása hosszabb időt vesz igénybe, erről a késedelem okának megjelölésével tájékoztatjuk Önt és lehető- ség szerint megjelöljük a vizsgálat befejezésének várható időpontját is.
Elutasítás esetén természetesen indoklással és jogorvoslati lehetőségekkel együtt kapja meg a tájékoztatást. Amennyiben válaszunkkal nem elégedett, panaszügyében felülvizsgálatot kérhet társaságunktól. Ön minden esetben kérhet felülvizsgálatot a Fogyasztóvédelmi osztály vezetőjétől is.
A panaszügyek kezelésében úgy járunk el, hogy lehetőség szerint elkerüljük Ügyfeleinkkel a pénzügyi fogyasztói jogvitákat.
Az ügyfélpanaszokról nyilvántartást vezetünk. A nyilvántartásban szerepelnek az ügyfél- és panaszadatok, az üggyel kapcsolatos bejövő és a kimenő levelek, a panasz benyújtásának és megválaszolásának időpontja, a panasz rendezé-
sére tett intézkedések és felelősök, határidők. Minden ügyintézést időpontokkal együtt rögzítünk, nyilvántartunk az Ön panasza kapcsán. A panaszokat és az arra adott válaszokat öt évig megőrizzük, MNB ellenőrzés esetén a felügyeleti szervünknek bemutatjuk.
A panaszkezelési szabályzatot társaságunk Igazgatósága jóváhagyta.
Köszönjük bizalmát valamint segítségét, hogy szolgáltatásainkat javíthatjuk visszajelzése alapján.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a fenti honlapok elérési útja módosulhat.
A mindenkor aktuális elérhetőségekről a honlapunkon (xxx.xxxxxxx.xx) tájéko- zódhat.
II. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Biztosítási esemény
75. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a biztosítás kötvényen megjelölt tartamán belül külföldön megbetegszik, krónikus betegsége akuttá válik, vagy testi sérülést, illetve balesetet szenved, és emiatt külföldön sürgős- ségi ellátásban részesül, továbbá a biztosított megbetegedésével, krónikus betegségével, balesetével, illetve testi sérülésével összefüggő halála.
Biztosító szolgáltatása
76. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a 24 órás segítség- nyújtó telefonszolgálatához beérkezett telefonhívást követően egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, valamint betegségbiztosítási szolgáltatásokat nyújt, melynek keretében megtéríti a felmerült egészségügyi ellátás és hazaszállítás költségeit, valamint a biztosított halála esetén a hazaszállítás és temetés költségeit.
A biztosító a helyi infrastrukturális és ellátási körülményektől függően mindent megtesz a betegségbiztosítási szolgáltatások teljesítése érdekében, azonban nem vállal felelősséget a helyi viszonyokból adódó szolgáltatási hiányosságo- kért, illetve a késedelmes teljesítésért.
Kárbejelentési kötelezettség
77. A biztosító a betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a 100 000 Ft feletti költségek térítését abban az esetben vállalja, ha a biztosítási esemény bejelentése a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül a biztosított egészségügyi állapottól függően a lehető legrövidebb időn, de legfeljebb 72 órán belül megtörtént, mely alól kivételt képeznek az azonnali orvosi beavatkozást igénylő egészségügyi állapot kezelésére vonatkozó szolgáltatások költségei. Amennyiben a biztosítási esemény következtében a biztosított a fenti bejelen- tési kötelezettségének nem tud eleget tenni, és akadályoztatása a biztosítási eseménnyel kapcsolatos orvosi dokumentumok alapján egyértelműen bizo- nyítható, a biztosító megtéríti a biztosított sürgősségi ellátása kapcsán fel- merült tényleges költségeket a választott termékszint szerinti limitig.
A biztosító fenntartja a jogot, hogy a helyi viszonyokból adódó késedelmes bejelentés esetén a szolgáltatási kötelezettségének mértékét egyedileg bírálja.
78. A biztosítás kizárólag a biztosított személy sürgősségi ellátást igénylő, kül- földön történő betegellátására terjed ki.
Amennyiben utóbb igazolást nyer, hogy a biztosított biztosítási esemény hiá- nyában nem lett volna jogosult betegellátásra, úgy a biztosító jogosult a szol- gáltatásával felmerült költségeit a biztosítottól, vagy annak örököseitől vissza- követelni.
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
79. A biztosító – szükség esetén külföldi segítségnyújtó partnere bevonásával –
az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások teljesítését vállalja:
– felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetőségeiről;
– a biztosított kérésére tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosított állapotáról;
– átvállalja a kórházba vagy orvoshoz szállítás költségét (ideértve a mentő- autóval történő mentést, a helikopteres mentést stb.);
– az ambuláns vagy a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelőorvossal és az egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri
a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását;
– átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvosokkal, illetve kórhá- zakkal szemben;
– megszervezi a beteg Magyarországra történő szállítását;
– gondoskodik a földi maradványok Magyarországra történő szállításáról a biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén.
Betegségbiztosítási szolgáltatások
80. A biztosító kizárólag sürgősségi ellátást igénylő esetben megtéríti a biztosított kockázatviselés tartamán belül bekövetkező megbetegedése vagy balesete kapcsán, külföldön felmerült tényleges költségeket az alábbi összeghatárig (betegségbiztosítási limit), feltéve, hogy a 81-87. pontok eltérően nem rendelkez- nek:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
15 000 000 Ft 65 000 000 Ft összeghatár nélkül
A betegségbiztosítás keretében térülő költségek felsorolása a 90. pontban található.
A biztosító a kórházi ellátás költségének megtérítését addig vállalja, amíg
a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a kórházi kezelés meg- kezdésének időpontjától számított 3 hónapig.
81. Ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, a biztosító sürgősségi ellátást igénylő esetben fedezi az orvosi ellátás költségét az alábbi összeghatárig, feltéve, hogy a bizto- sított kezelő orvosa az utazás megkezdése előtt írásban nyilatkozatot tett az utazás engedélyezésére vonatkozóan, és az utazást megelőző 12 hónapban
a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontroll vizsgálatokról eltekintve) nem igényelt:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 5 000 000 Ft 15 000 000 Ft
Ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontrollvizs- gálatoktól eltekintve) igényelt, a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosított krónikus betegsége kapcsán felmerülő biztosítási esemé- nyekre.
Ha a krónikus betegség kritikus betegségnek is minősül, és a biztosított a kiuta- zás időpontjában betöltötte a 65. életévét, a biztosító a 82. pontban meghatá- rozott szolgáltatás teljesítését vállalja.
82. Ha a biztosítottnál bizonyíthatóan a kiutazás kezdete előtt kritikus beteg- séget diagnosztizáltak és a kiutazás időpontjában a 65. életévét betöltötte, úgy a biztosító térítési kötelezettsége kizárólag sürgősségi ellátást igénylő esetben, a kockázatviselés tartamán belül, termékszinttől függetlenül legfel- jebb összesen 1 000 000 Ft, feltéve, hogy a biztosítási esemény a kritikus beteg- ség következménye.
Kritikus betegségnek minősül a rosszindulatú daganat, a krónikus veseelégte- lenség, amennyiben a biztosított tartós dialízisre vagy művesekezelésre szorul, a sclerosis multiplex előrehaladott állapota, szív-, máj, tüdőbetegség előreha- ladott állapota, ha a biztosítotton szervátültetést hajtottak végre, vagy szervát- ültetésre vonatkozó várólistán szerepel, a biztosítotton szívkoszorúér-műtétet (bypass) hajtottak végre, vagy ilyen műtétre várakozik.
83. Ha a biztosított a biztosítás lejárati időpontjához viszonyítva 365 napon belül, bizonyíthatóan a külföldi utazásával összefüggésben, bármely addig nem ismert betegségben megbetegszik, és ezt hitelt érdemlően bizonyítja
a biztosító felé, úgy a biztosító termékszinttől függetlenül 1 000 000 Ft szolgál- tatást nyújt a biztosított részére.
Nem ismert betegségnek minősül minden olyan megbetegedés, amelyről a világon előtte még sehol sem publikáltak egyetlen megjelenést sem.
84. Ha a biztosított terhessége a 27. hétbe lépett, a biztosított terhességével összefüggésbe hozható sürgősségi ellátás költségét a biztosító az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
85. Ha a biztosított terrorcselekmény következtében sürgősségi ellátást igénylő esetben, külföldön orvosi ellátásra szorul, a biztosító a terrorcselek- mény következményeként felmerülő orvosi ellátás költségét termékszinttől füg- getlenül, biztosítottanként legfeljebb az alábbi összeghatárig téríti meg, fel- téve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
5 000 000 Ft 5 000 000 Ft 5 000 000 Ft
Ezen szolgáltatás teljesítését a biztosító a terrorcselekményben megsérült, a biztosítónál a terrorcselekmény időpontjában érvényes utasbiztosítási szerző- déssel rendelkező összes biztosítottra vonatkozóan legfeljebb 100 000 000 Ft összeghatárig vállalja. Amennyiben az összes biztosítottra vonatkokozó szol- gáltatás eléri a 100 000 000 Ft összeghatárt, a biztosító a terrorcselekményben megsérült biztosítottak létszáma alapján biztosítottanként arányosan elosztva vállalja a betegségbiztosítási szolgáltatások teljesítését a fent meghatározott összegig. A biztosító által az egyes biztosítottak tekintetében kifizetett össze- gek már nem kerülnek arányosításra. A biztosító által már kifizetett összeg nem kerül visszakövetelésre.
86. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, külföldön sürgősségi fogászati ellátásra szorul, a biztosító a kezelés költségét az alábbi összegha- tárig téríti meg (fogászati kezelés limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
80 000 Ft 120 000 Ft 200 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátásnak minősül az akut fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő fogászati kezelés.
87. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, külföldön sürgősségi ellá- tást igénylő balesetet szenved, melynek következtében szemüvege vagy kon- taktlencséje megsérül, a biztosító megtéríti az orvos által rendelt dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse külföldön történő pótlásának költségét az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
40 000 Ft 60 000 Ft 80 000 Ft
88. A biztosító kockázatviselése kiterjed bármely szabadidősport végzése során vagy annak eredményeként bekövetkezett betegség vagy baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás költségére.
89. A biztosító kockázatviselése Platina termékszintű biztosítás esetén
a következő extrém sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre vagy balesetre is kiterjed:
– búvárkodás (40 méter mélységig),
– jetskizés,
– tengeri kajakozás, tengeri kenuzás (a parttól számított 500 méter távolságig),
– motorcsónakkal vontatott felfújható sporteszközök használata (a parttól számított 1 km távolságig, ideértve például a „banánozás”-t is),
– rafting, illetve vadvízi evezés (legfeljebb közepesen nehéz fokozatú vízen, közepesen nehéznek minősül a vizek nemzetközi besorolása alapján a WWII besorolású víz)
– szörfözés (kivéve a kitesurf),
– vízi ejtőernyőzés,
– vízisíelés, wakeboardozás (a parttól számított 1 km távolságig)
– vitorlázás (a parttól számított 50 tengeri mérföld távolságig).
A jelen pontban felsorolt sportok gyakorlása során bekövetkező biztosítási ese- mények kapcsán felmerülő költségek (ideértve például a hiperbárkamrás kezelés külföldön felmerült költségét) a betegségbiztosítási limiten belül térül- nek a 81-87. pontok figyelembevételével.
90. A betegségbiztosítás az alábbi költségekre terjed ki:
a) az orvosi vizsgálat költsége;
b) a járóbeteg orvosi ellátás költsége;
c) a kórházi ellátás költsége, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is.
d) a mentés költsége, így a legközelebbi kórházba vagy orvoshoz mentőszol- gálattal történő betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költsége;
e) a biztosított terhességével összfüggésben szükségessé váló sürgősségi ellátás költsége;
f) az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyi- ségű gyógyszer költsége;
g) az orvos által rendelt orvosi segédeszköz (ideértve különösen a mankó, térd-, könyök-, nyakrögzítő) költsége;
h) sürgősségi ellátást igénylő baleset esetén a szemüveg vagy kontaktlencse
pótlásának költsége;
i) a sürgősségi fogászati kezelés költsége a fogászati kezelés limitig;
j) a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő, fogor- vos által rendelt gyógyszer költsége a fogászati kezelés limitjén felül;
k) a kórházi elhelyezés költsége;
l) Platina termékszintű biztosítás esetén az egy-, illetve kétágyas kórházi elhelyezés többletköltsége
Betegségbiztosítási limiten felül nyújtott szolgáltatások
Egyéb indokolt költségek megtérítése
91. A biztosító megtéríti a betegellátási költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt Magyarországról külföldre utazó személynek a biztosított betegségével vagy balesetével kapcsolatban külföldön felmerült egyéb indo- kolt költségeit is az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
60 000 Ft 80 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvényesítését igazoló eredeti számla benyújtása.
Bexxx xazaszállítása
92. Ha a sürgősségi ellátást követően a biztosított beteg állapota lehetővé teszi a hazaszállítást, és az orvosilag indokolt, a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondoskodik az illetékes gyógyintézetben történő elhelyezéséről.
A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve a biztosító külföldi segít- ségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel tör- tént előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
93. A biztosító a biztosított hazaszállításának költségét az alábbi összeghatá- rig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
összeghatár nélkül összeghatár nélkül összeghatár nélkül
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett és a biztosító hozzájárulása nélkül történő hazaszállítás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
94. Ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul a biztosító a biztosított beteg hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított kezelő orvosa az utazás megkezdése előtt írásban nyilatkozatot tett az utazás engedélyezésére vonatkozóan, és az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontroll vizs- gálatokról eltekintve) nem igényelt:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
Ha a krónikus betegség kritikus betegségnek is minősül, és a biztosított a kiuta- zás időpontjában betöltötte a 65. életévét, a biztosító a 95. pontban meghatá- rozott szolgáltatás teljesítését vállalja.
95. Ha a biztosítottnál bizonyíthatóan a kiutazás kezdete előtt kritikus beteg- séget diagnosztizáltak és a kiutazás időpontjában a 65. életévét betöltötte,
a biztosító térítési kötelezettsége a biztosított hazaszállításával kapcsolatosan, a kockázatviselés tartamán belül, termékszinttől függetlenül legfeljebb össze- sen 200 000 Forint, feltéve, hogy a biztosítási esemény a kritikus betegség következménye.
96. Ha a biztosított balesete vagy betegsége terrorcselekmény következmé- nye a biztosító a biztosított beteg hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
97. A biztosító a biztosított hazaszállítása kapcsán felmerült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási összeghatáron felül nyújtja.
Földi maradványok hazaszállítása
98. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesíteni kell a biztosító 24 órás segítségnyújtó szolgálatát.
99. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító vagy segít- ségnyújtó partnere intézkedik.
A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
– a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
– temetői befogadó nyilatkozat.
100. A biztosító megtéríti a földi maradványok hazaszállítási, és a külföldön fel- merült hamvasztás költségét. A biztosítóval, illetve a biztosító segítségnyújtó partnerével előzetesen nem egyeztetett és a biztosító hozzájárulása nélkül tör- ténő hazaszállítás és hamvasztás költségeit a biztosító csak indokolt mérték- ben téríti meg.
101. Ha a biztosított halála krónikus betegség következménye, a biztosító
a földi maradványok hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított kezelő orvosa az utazás megkezdése előtt írásban nyilatkozatot tett az utazás engedélyezésére vonatkozóan, és az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontroll vizsgálatokról eltekintve) nem igényelt:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
102. Ha a biztosított halála terrorcselekmény következménye, a biztosító
a biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén megtéríti a földi marad- ványok hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeg- határig, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terror- cselekményben:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
103. A biztosító a földi maradványok hazaszállítása kapcsán felmerült szolgál- tatásokat a betegségbiztosítási limiten felül nyújtja.
Kórházi napi térítés
104. Ha a biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön megbetegszik, testi sérülést vagy balesetet szenved, és emiatt külföldön orvosilag indokolt és szük- séges – legalább egy éjszakát magában foglaló – kórházi gyógykezelésre szo- rul, a biztosító a kórházi gyógykezelés idejére éjszakánként, de lejfeljebb
15 éjszakára az alábbi térítést nyújtja:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
5 000 Ft 5 000 Ft 5 000 Ft
Ha a biztosított rendelkezik érvényes európai egészségbiztosítási kártyával (továbbiakban: EEK), és a sürgősségi ellátás költségének térítése – az EEK alapján nyújtott szolgáltatás igénybevételéért a szolgáltató által előírt önrész- től eltekintve – az EEK alapján történik, akkor a biztosító a fenti szolgáltatás helyett a kórházi gyógykezelés idejére éjszakánként, de lejfeljebb 15 éjszakára az alábbi térítést nyújtja:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft 20 000 Ft 30 000 Ft
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésben (44. pont) meghatározott dokumentumokon felül a kórházi zárójelentést.
A biztosító a kórházi napi térítést a kárügyintézéshez szükséges utolsó doku- mentum beérkezésétől számított 15 napon belül fizeti ki..
Temetési költségek térítése
105. A biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén a biztosító megtéríti a Magyarországon vagy külföldön felmerülő, eredeti számlával igazolt teme- tési költségeket az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 300 000 Ft 500 000 Ft
A biztosítás nem terjed ki a temetéssel kapcsolatban felmerülő vendéglátási és étkezési költségekre.
Kizárások
106. A betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázat- viselése nem terjed ki a következő esetekre:
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) olyan szolgáltatásra, amely a biztosított krónikus betegsége miatt válik szükségessé, amennyiben a biztosított krónikus betegsége a biztosítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontrollvizsgálatoktól eltekintve) igényelt;
c) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdő- ben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
d) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendel- vényre vásárolt gyógyszerek térítésére;
e) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre;
f) terhesség előre tervezett vagy tervezhető vizsgálataira, veszélyeztetett ter- hességre, terhességmegszakításra;
g) a biztosított vagy a biztosított hozzátartozója által végzett kezelésre;
h) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizsgálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
i) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cse- réjére vagy javítására;
j) fogkorona készítésére, fogkorona visszaragasztására, protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására, fogkő eltávolítására, fogszabályo- zásra, fogkozmetikai munkákra;
k) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
l) alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
m) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
n) arra az esetre, ha a betegséget, illetve balesetet a biztosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselek- ménnyel összefüggésben betegedett meg vagy szenvedett balesetet;
o) terrorcselekmény következményeként szükségessé váló orvosi ellátás költ- ségeire, ha a biztosított a helyi hatóságok által közzétett tiltás ellenére tar- tózkodott az adott területen;
p) olyan utókezelés költségeire (ideértve a kiutazás költségeit is) amire egy – a jelen feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – külföldön elvégzett műtét miatt van szükség, és ami újbóli külföldi kiutazást igényel;
q) az orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre.
Költségek megtérítésének feltétele
107. A betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében felmerült 100 000 Ft feletti költségek megtérítésének feltétele a biztosítási esemény bekövetke- zésének 72 órán belüli bejelentése a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgála- ton keresztül, mely alól kivételt képeznek az azonnali orvosi beavatkozást igénylő egészségügyi állapot kezelésére vonatkozó szolgáltatások költségei. Amennyiben a biztosítási esemény következtében a biztosított bejelentési kötelezettségének nem tud eleget tenni, és akadályoztatása a biztosítási ese- ménnyel kapcsolatos orvosi dokumentumok alapján bizonyítható, a biztosító megtéríti a biztosított sürgősségi ellátása kapcsán felmerült tényleges költsé- geket.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított bejelentési kötelezett- ségének az eset körülményeire való tekintettel a lehető legrövidebb időn belül nem tesz eleget, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények válnak kideríthetetlenné.
108. A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben az általános betegel- látás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szol- gáltatás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjsza- bások figyelembevételével.
Biztosítási esemény bejelentése
109. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosítási eseményt a lehető legrövi- debb időn, de legfeljebb 72 órán belül szükséges bejelenteni a biztosító
24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán keresztül. A biztosító a 107. pontban foglalt feltételek fennállása esetén, az abban foglalt rendelkezések szerint téríti meg a költségeket.
A biztosítási esemény bejelentését megteheti a biztosított mellett bármely olyan személy, aki a biztosítási eseményről tudomást szerez, így különösen a biztosított orvosa, hozzátartozója is.
Betegellátásról szóló számla benyújtása
110. A külföldi kórház vagy orvos a betegellátásról szóló számlát benyújthatja:
a) közvetlenül a biztosítóhoz. Ez esetben a betegellátásról szóló eredeti szám- lát a következő címre kell megküldeni:
Allianz Hungária Zrt. Operációtámogatási osztály 1387 Budapest, Pf. 11
b) közvetlenül a biztosító külföldi segítségnyújtó partnerének. Ez esetben a biztosító külföldi segítségnyújtó partnere az általa figyelemmel kísért orvosi, kórházi kezelés számláját kiegyenlíti.
111. A számlának tartalmaznia kell:
– a kezelt személy nevét;
– a betegség megnevezését,
– a diagnózis leírását, lehetőleg a BNO-kódszám megjelölésével;
– az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés időpontjának feltünteté- sével, és azok árait tételesen megjelölve;
– fogászati kezelés esetén az elvégzett kezeléseket.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
112. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésben (44. pont) meghatározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
a) az ellátás sürgősségét igazoló orvosi dokumentumok,
b) balesetet esetén az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet, vagy egyéb hitelt érdemlő igazolást a baleset körülményeiről,
c) a külföldi orvosi, gyógyszer, szállítási, mentési költségek eredeti számlái,
d) a hazaszállítás esetén igazolást arról, hogy a tömegközlekedéssel történő utazásra feljogosító eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szük- ségesek.
113. A biztosító a biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számlák összegét – a számla összegének a bizto- sított által történt kiegyenlítés napján érvényes MNB középárfolyamon szá- mítva – a kárigény elbírálásához szükséges utolsó dokumentum beérkezését követő 15 napon belül téríti meg.
114. Ha a betegellátás külföldön felmerült költségét maga a biztosított rendezte, a Magyarországra való visszatérését követő 5 munkanapon belül köteles a kár- eseményt bejelenteni írásban a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
A felmerült költségeket a biztosító a kárigény elbírálásához szükséges utolsó dokumentum beérkezését követő 15 napon belül téríti meg a biztosítottnak.
Biztosított tájékoztatásadási kötelezettsége
115. A biztosított köteles a biztosítót, illetve annak segítségnyújtó partnerét a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül a lehető legrövidebb időn belül tájékoztatni a biztosítási esemény bekövetkezéséről, továbbá köteles min- den olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosítási esemény megállapításá- hoz, illetve a biztosító szolgáltatási kötelezettségének megállapításához szük- séges. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított vagy a szerződő a tájékoztatásadási kötelezettséget nem teljesíti, és emiatt a biztosító köte- lezettsége szempontjából lényeges körülmények válnak kideríthetetlenné.
Felmentés az orvosi titoktartás alól
116. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és felhatalmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partne- rének az általa végzett kezelésekről a kár rendezéséhez szükséges felvilá- gosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást kérjen a biztosítási szerző- dés megkötése előtt meglévő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
III. A BALESET-BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Baleset fogalma
117. A baleset-biztosítás tekintetében balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, olyan külső behatás tekintendő, amelynek következtében a biztosított a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki. Nem minősül bal- esetnek az öngyilkosság, az öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hőguta, a porckorongsérülés, a sérv,
a nem baleseti eredetű vérzés, és a betegségi eredetű agyvérzés, achilles-ín sérülése.
Biztosítási esemény
118. A baleset-biztosítás tekintetében biztosítási eseménynek minősül, ha a biz- tosított a biztosítás kötvényben megjelölt tartamán belül külföldön balesetet szenved, amely következtében a kockázatviselés ideje alatt külföldön sürgős- ségi orvosi ellátásban részesül, és a baleset orvosilag igazolt következménye- ként egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkároso- dása alakul ki.
Biztosító szolgáltatása
119. Baleset-biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító biztosítási szolgáltatásként az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, halála esetén pedig a kedvezményezettnek:
a) baleseti eredetű halál esetén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft 10 000 000 Ft
b) légi katasztrófa miatt bekövetkezett halál esetén a baleseti eredetű halál esetén nyújtandó térítésesen felül további
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
nincs 5 000 000 Ft 8 000 000 Ft
c) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%-os) egészségkárosodás esetén
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
4 000 000 Ft 8 000 000 Ft 12 000 000 Ft
A baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás tekintetében nem nyújt szolgáltatást a biztosító abban az esetben, hogyha a biztosított halálát megelőzően nem került szolgáltatási igény bejelentésre és nem került megállapításra a maradandó egészségkárosodás vagy annak mértéke.
Továbbá nem nyújt a biztosító a c) pont szerinti szolgáltatást abban az esetben, ha a biztosítási eseményt bekövetkezését követő 7 napon belül ugyanazon eseményből eredően a biztosított életét veszti.
d) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a tel- jes (100%-os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki.
Egészségkárosodás mértékének megállapítása
120. Az egészségkárosodás mértékét a biztosított foglalkozására tekintet nél- kül, a jelen szerződési feltételekben rögzítettek szerint kell megállapítani.
A maradandó egészségkárosodás mértékét az alább felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül meg kell állapítani. Az alább fel nem sorolt esetekben a mara- dandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
121. A testrészek egészségkárosodása (térítési százalékkal):
– mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%,
– mindkét lábszár elvesztése: 90%,
– egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%,
– egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélőképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése: 70%,
– jobbkezes jobb kezének, baxxxxxx xal kezének elvesztése (csuklón alul): 65%,
– jobbkezes bal kezének, baxxxxxx xobb kezének elvesztése (csuklón alul): 50%,
– egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%,
– egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%,
– egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%.
– égési sérülés esetén:
Fok
Kiterjedés
Az egészségkárosodás mértéke
I. fokú: 1-20% 0%
(bőrt, nyálkahártyát épen hagyó égés) | 21-30% | 15% |
31-50% | 30% | |
51%-tól | 50% | |
II/1. fokú: | 1-15% | 0% |
(felületes mélységű égés) | 16-20% | 15% |
21-30% | 30% | |
31-50% | 60% | |
51%-tól | 100% | |
II/2. fokú: | 1-5% | 0% |
(átmeneti mélységű égés) | 6-10% | 15% |
11-20% | 30% | |
21-30% | 60% | |
31%-tól | 100% | |
III. fokú: | 1-2% | 0% |
(mélyre terjedő égés) | 3-5% | 20% |
6-15% | 40% | |
16-25% | 60% | |
26%-tól | 100% |
IV. fokú: (roncsoló égés) Az egészségkárosodás mértékének megállapítása a szervekre,
végtagokra kiterjedő károsodás alapján, a jelen szerződési feltételekben a szervek, végtagok elvesztésére, bénulására, illetőleg funkciókiesésére megállapított egészségkárosodási mértékeknek megfelelően történik.
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az egyes testrészek elvesz- tésére vonatkozó, e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada.
122. A biztosító a biztosított egy biztosítási eseményből eredő, többféle foko- zatú és kiterjedésű égési sérülése esetén, a maradandó egészségkárosodás mértékét a különböző fokozatú égésekre külön-külön megállapított egészség- károsodási százalékok összeadásával állapítja meg.
123. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalombizto- sítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
124. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatkozóan a baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás térítése a 100%-os egészség- károsodás esetén járó biztosítási összeget nem haladhatja meg.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervekre és testré- szekre a biztosító kockázatviselése nem terjed ki.
125 A biztosító a biztosítási összeget maradandó egészségkárosodás esetén a biztosított, a biztosított halála esetén a kedvezményezett részére fizeti ki.
Biztosító mentesülése
126. A biztosító mentesül a baleset-biztosítási összeg kifizetése alól, ha bizonyí- tást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos maga- tartása következtében érte baleset.
Biztosítási esemény bejelentése
127. A biztosítási eseményt a Magyarországra való visszaérkezését követő
5 munkanapon belül kell írásban bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján megtehető.
A biztosító a baleset-biztosítási szolgáltatást a kárigény elbírálásához szüksé- ges utolsó dokumentum beérkezését követő 15 napon belül teljesíti. A szolgál- tatás teljesítését követően a biztosító a biztosított kérésére a benyújtott iratokat visszaszolgáltatja.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
128. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésben (44. pont) meghatározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
– az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről;
– a külföldi orvosi diagnózist, tartalmazó dokumentumokat;
– a baleseti maradandó egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentumokat;
– biztosított halála esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát, a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolatát, a kedvezménye- zett személyét hitelt érdemlően igazoló okiratot (jogerős öröklési bizonyít- ványt, vagy jogerős hagyatékátadó végzést);
– a hatósági eljárásról szóló határozatot, ha a balesettel kapcsolatban ható- sági eljárás indult.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírálásához, valamint
a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapítá- sához szükségesek.
IV. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Biztosított vagyontárgyak
129. A poggyászbiztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt, tulajdonát képező útipoggyászára.
Útipoggyásznak minősülnek a biztosított tulajdonát képező vagyontárgyak, műszaki cikkek, és úti okmányok, melyeket a biztosított Magyarországról kül- földre visz, továbbá személyes ruházata, melyet az utazás során magán visel.
A biztosítási esemény
130. A poggyászbiztosítás az alábbi biztosítási eseményekre terjed ki:
a) a biztosított vagyontárgy lezárt helyiségből történő ellopására.
Lezárt helyiségnek a tér azon elkülönített része minősül, amelyet határolószerkezetei az arra jogosulatlan idegen személyekkel szemben az elmozdítástól és a behatolástól egyaránt megóvnak, továbbá amely nyílás- zárói zárt állapota megakadályozza az erőszak nélküli jogtalan behatolást. Melléképületek, önálló tárolóhelyiségek, előterek esetében a határoló- szerkezeteknek a betekintés ellen is óvniuk kell.
Nem minősül lezárt helyiségnek a sátor.
b) a biztosított vagyontárgy megfelelően lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből történő 6 és 22 óra közötti ellopására. Megfelelően lezárt a gépjármű, ha a lopás időpontjában megfelel az alábbi követelményeknek:
– a gépjármű szilárd burkolatú nyílászáró elemeinek rendeltetésszerűen zárt, fel-, illetve beszerelt állapota megakadályozta a gépjárműbe erő- szak nélkül történő jogtalan behatolást;
– a zárak, zárbetétek rendeltetésszerűen használhatóak voltak, műszaki állapotuk nem tette lehetővé – roncsolás nélkül – idegen kulccsal vagy alkalmi eszközzel való működtetésüket;
Beláthatóság ellen védett csomagtérnek minősül:
– a gépjármű megfelelően lezárt csomagtartója,
– az egyterű (három-, illetve ötajtós) gépjárműve megfelelően lezárt cso- magtartója, amennyiben az gyárilag beszerelt vagy utólag beépített csomagtér rolóval vagy kalaptartóval felszerelt,
– a gépjármű megfelelően lezárt, szilárd burkolatú tetőcsomagtartója,
– a megfelelően lezárt gépjármű egyéb, a belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekesze.
Nem minősül beláthatóság ellen védettnek a sötétített ablaküveggel védett csomagtér.
c) a biztosított vagyontárgy elrablására.
d) a biztosított vagyontárgy elemi csapásból eredő sérülésére vagy meg- semmisülésére.
Elemi csapásnak minősül a földrengés, az árvíz, a hurrikán, a tűzkataszt- rófa, valamint a villámcsapás emberi beavatkozás nélküli pusztítása.
e) a személyes felügyelet alatt álló biztosított vagyontárgy strandon, für- dőhelyen történő eltulajdonítására, illetve a biztosított vagyontárgy
a strandhoz vagy a fürdőhelyhez tartozó parkolóban álló megfelelően lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből történő 6 és 22 óra közötti eltulajdonítására.
A biztosítás nem terjed ki az őrizetlenül hagyás miatt bekövetkezett károkra. Őrizetlenül hagyásnak minősül, ha a vagyontárgy nincs személyes felügyelet alatt, azaz, ha a vagyontárgy nem a biztosított közvetlen közelé- ben, általa jól látható és elérhető helyen van elhelyezve.
f) a balesetet szenvedett biztosított útipoggyászában a balesettel össze- függésben keletkezett károkra, feltéve, hogy a biztosított a balesetet köve- tően külföldön – a kockázatviselés ideje alatt – sürgősségi ellátásban része- sült;
g) arra az esetre, ha a biztosítottól külföldi utazása során útlevelét, személyi igazolványát, jogosítványát vagy forgalmi engedélyét ellopják vagy elra- bolják.
h) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgál- tatásából eredő azon károkra, amelyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján nem térülnek meg.
i) a biztosított vagyontárgy terrorcselekményből eredő sérülésére.
Biztosító szolgáltatása
131. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy vonat- kozásában az alábbiak szerint nyújt szolgáltatást:
a) A biztosított vagyontárgy eltulajdonítása esetén
– ha a vagyontárgy legfeljebb 3 éves, akkor a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg a vagyontárgyankénti vagy műszaki cikkre vonatkozó limitig;
– ha a vagyontárgy több mint 3 éves, akkor a vagyontárgy piaci értékét téríti meg a vagyontárgyankénti vagy műszaki cikkre vonatkozó limitig. Piaci értéken azt az árat értjük, amelyért az azonos funkciójú és korú használt vagyontárgy megvásárolható. A piaci értéket a biztosító jogo- sult meghatározni.
b) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén
– ha a vagyontárgy javítható, a vagyontárgy korától függetlenül a bizto- sító a javítási költségét téríti meg a vagyontárgyankénti vagy műszaki cikkre vonatkozó limitig. Ha a javítás várható költsége a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét meghaladja, a biztosító legfel- jebb 3 éves vagyontárgy esetén a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét, a több mint 3 éves vagyontárgy esetén a vagyon- tárgy piaci értékét téríti meg.
– ha a vagyontárgy nem javítható, a biztosító legfeljebb 3 éves vagyon- tárgy esetén a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét, a több mint 3 éves vagyontárgy esetén a vagyontárgy piaci értékét téríti meg.
c) A biztosító az a) és b) pontokban foglalt szolgáltatásokon túl a poggyász- kárral kapcsolatban felmerült egyéb indokolt költségeket is megtéríti a 132. és 133. b) pontban foglalt limiteken belül.
132. A poggyászbiztosítás tekintetében a biztosító kártérítési kötelezettségé- nek felső határa (poggyászbiztosítási limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
300 000 Ft 400 000 Ft 500 000 Ft
133. A poggyászbiztosítási limiten belül a biztosító az alábbi szolgáltatásokat nyújtja biztosítási esemény bekövetkezése esetén:
a) A biztosító legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított útipoggyász- ára vonatkozóan, ideértve a biztosított valamennyi vagyontárgyát, műszaki cikkét, úti okmányát, és személyes ruházatát:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
200 000 Ft 300 000 Ft 400 000 Ft
b) Az útipoggyászon felül a biztosító megtéríti a poggyászkárral kapcsolat- ban felmerült eredeti számlával igazolt egyéb indokolt költségeket is (pl. utazási költség) a biztosított részére az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 100 000 Ft 100 000 Ft
134. Az útipoggyász tekintetében a biztosító az alábbi limiteket alkalmazza:
a) A biztosító vagyontárgyanként legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biz- tosított részére (vagyontárgyankénti limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
40 000 Ft 100 000 Ft 180 000 Ft
Ha a biztosított nem névre szóló eredeti vásárlási számlával igazolja a biztosítási eseményben érintett– az eredeti számla alapján – 50 000 Ft értékhatárt meghaladó vagyontárgy értékét, úgy a biztosító a vagyon- tárgy értékének 50%-áig nyújt térítést.
b) A biztosító a biztosítási eseményben érintett valamennyi műszaki cikk és tartozékai vonatkozásában legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosí- tott részére (műszaki cikkre vonatkozó limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 150 000 Ft 200 000 Ft
A műszaki cikk és tartozékai esetében a vagyontárgyankénti és a csoma- gonkénti limit nem alkalmazandó.
Műszaki cikknek minősül a mobiltelefon, a fényképezőkép, a kamera,
a táblagép, a hordozható számítógép, a navigációs eszköz. Műszaki cikk tartozéka alatt azon műszaki cikktől függetlenül is értékesített tárgyat értjük, mely az adott műszaki cikknek nem alkatrésze, de a műszaki cikk rendeltetésszerű használatához, vagy annak állagának megóvásához nélkülözhetetlen. A műszaki cikk és a hozzá tartozó tartozékok vonatkozá- sában a biztosító legfeljebb a műszaki cikkre vonatkozó limitnek megfelelő összeget fizeti ki.
c) A biztosító csomagonként (pl. táska, bőrönd), így az abban található vala- mennyi vagyontárgy vonatkozásában legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított részére (csomagonkénti limit):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 125 000 Ft 150 000 Ft
d) Ha a biztosítottól külföldi utazása során útlevelét, személyi igazolványát, jogosítványát vagy a tulajdonában álló gépjármű forgalmi engedélyét ellopják vagy elrabolják, a biztosító az iratok újrabeszerzésének eredeti számlával igazolt költségeit az alábbi összeghatárig téríti meg:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft 20 000 Ft limit nélkül
135. Ha a biztosított vagyontárgyat megfelelően lezárt gépjármű belátható- ság ellen védett csomagteréből tulajdonították el, a biztosító legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a biztosított részére figyelembe véve a vagyontárgyan- kénti és csomagonkénti limiteket (kivéve a strandhoz, fürdőhelyhez tartozó par- kolóban álló gépjárműből történő eltulajdonítás esetén, amelyre az 136. pont- ban foglaltak az irányadók):
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 125 000 Ft 150 000 Ft
136. Ha a biztosított vagyontárgyat strandon, fürdőhelyen, vagy az ezekhez tartozó parkolóban álló megfelelően lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből tulajdonították el, a biztosító legfeljebb az alábbi össze- get fizeti ki a biztosított részére:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
40 000 Ft 60 000 Ft 80 000 Ft
Biztosított kárenyhítési kötelezettsége
137. A biztosított köteles a kárt tőle telhetően enyhíteni. A biztosított kárenyhí- tési teendői közé tartozik a vagyontárgyak eltulajdonításával kapcsolatos nyo-
mozás hatékonyságának és eredményességének előmozdítása érdekében, hogy:
a) a külföldi rendőrhatóságnál a vagyontárgyak eltulajdonításáról személye- sen feljelentést tegyen a káresemény bekövetkeztét, illetőleg a tudomására jutását követő 24 órán belül, továbbá
b) hogy a feljelentésben az eltulajdonított vagyontárgyakat tételesen is felso- rolja, azok értékének feltüntetésével együtt.
Biztosító mentesülése
138. A poggyászbiztosítás esetén a biztosító mentesül a kártérítési kötele- zettség alól, ha a biztosított vagy a szerződő a kárenyhítési kötelezettségei- nek maradéktalanul nem tett eleget.
Kizárások
139. A poggyászbiztosítás nem terjed ki az alábbi eseményekre:
a) az útipoggyász őrizetlenül hagyás miatt bekövetkező eltulajdonítására, sérülésére;
b) az útipoggyász elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére;
c) az útipoggyász gépjármű utasteréből történő eltulajdonítására;
d) az útipoggyász vászontetővel lezárt gépjármű utasteréből, illetve belső teré- ben kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből történő eltulajdonítására;
e) az útipoggyász lakókocsi, lakóautó, mikrobusz vagy egyéb haszongép- jármű utas- vagy csomagteréből történő eltulajdonítására;
f) az útipoggyász pánttal lezárható síléctartóból vagy utánfutóból történő eltulajdonítására;
g) az útipoggyász vízi jármű (pl. jacht) utas- vagy csomagteréből történő eltu- lajdonítására;
h) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipoggyász sérülésére;
i) a műszaki cikk eltulajdonítására, amennyiben a műszaki cikket a légi, vasúti, közúti, vízi fuvarozásra átvett útipoggyászból tulajdonították el.
140. Nem minősülnek biztosított vagyontárgynak a következők:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, a fegyverek és lőszerek;
b) kulcsok, ideértve a mechanikus és az elektronikus elven működő kulcsokat és távirányítókat is;
c) élelmiszerek, dohány- és italáruk, növényi magvak;
d) a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarék- betétkönyv) az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menet- jegy, egyéb okmányok;
e) a közúti járművek (ideértve különösen a kerékpárt), a vízi járművek, és a légi járművek, továbbá ezen járművek tartozékai;
f) bármely belső égésű motorral meghajtott, illetve elektromos hajtású gép- jármű;
g) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
h) a munkavégzés céljára szolgáló eszközök és vagyontárgyak (mely alól kivé- telt képez a munkáltató tulajdonában álló mobiltelefon, táblagép, és hor- dozható számítógép, melyet a biztosított használ, és értéke eredeti számlá- val igazolható);
i) a napszemüveg, továbbá minden nem dioptriás szemüveg;
j) a téli és extrém sportoláshoz szükséges sportfelszerelés (ideértve a sport- ruházatot, védőfelszerelést is) és sporteszköz (mely alól kivételt képeznek Platina termékszint esetén a 89. pontban felsorolt sportok végzéséhez szük- séges sportfelszerelés és sporteszköz).
Biztosítási esemény bejelentése
141. A poggyászkárt a biztosított Magyarországra való visszaérkezését követő 5 munkanapon belül köteles bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biz- tosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján megtehető.
A biztosító a poggyászbiztosítási szolgáltatásokat a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 15 napon belül teljesíti. A szolgáltatás teljesítését követően a biztosító a biztosított kérésére a benyújtott iratokat visz- szaszolgáltatja.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
142. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
a) eredeti, hiteles (rendőr)hatósági jegyzőkönyvet, mely tartalmazza: a biz- tosítási esemény bekövetkeztének tényét, időpontját, a károsultak szemé- lyét, a káresemény körülményeinek részletes leírását, továbbá az eltulajdo- nított vagyontárgyakat, azok értékét;
b) igazolást vagy a határozatot a hatósági eljárás eredményéről, amely tar- talmazza a biztosított külföldi rendőrhatóságnál tett feljelentésének vissza- igazolását is. A dokumentumok beszerzése minden esetben a biztosított vagy a szerződő kötelezettsége. A káreseményben érintett több biztosított esetén a feljelentésnek az összes érintett biztosított nevét tartalmaznia kell;
c) 50 000 Ft-ot nem meghaladó értékű vagyontárgy (ideértve a műszaki cik- ket és tartozékait is) esetén a vagyontárgy azonosításához, illetve értékének meghatározásához a vagyontárgy eredeti vásárlási számláját vagy egyéb a vásárlás tényét igazoló eredeti dokumentumot. A vásárlás tényét igazoló dokumentum hiányában a biztosító a vagyontárgy értékének 50%-ig nyújt térítést. A vásárlás tényét igazoló dokumentum hiányában a biztosító saját hatáskörében határozza meg a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy értékét a következők szerint. Ha a vagyontárgy legfeljebb 3 éves, a biztosító a vagyontárgy értékét az új állapotban való beszerzés értéke alapján, illetve ha már nem értékesítik, akkor a piaci érték alapján határozza meg.
Ha a vagyontárgy több mint 3 éves, a biztosító a vagyontárgy értékét a piaci érték alapján határozza meg;
d) 50 000 Ft-ot meghaladó értékű vagyontárgy (ideértve a műszaki cikket és tartozékait is) esetén névre szóló eredeti vásárlási számlát. Névre szóló számlának minősül a biztosított, a szerződő, a biztosított hozzátartozója,
a biztosított munkáltatója nevére kiállított eredeti számla. Ha a biztosított nem névre szóló eredeti vásárlási számlával, hanem egyéb a vásárlás tényét igazoló eredeti dokumentummal igazolja a biztosítási eseményben érintett vagyontárgy értékét, úgy a biztosító a vagyontárgy értékének 50%-áig nyújt térítést. Ha a biztosított nem rendelkezik eredeti számlával vagy egyéb
a vásárlás tényét igazoló dokumentummal, a biztosító nem nyújt térítést;
e) bérelt gérjárműből történő eltulajdonítás esetén, a gépjármű bérlésekor kapott igazolást;
f) a kártérítési összegre jogosult személy azonosságának megállapításához szükséges dokumentumok (szemelyi igazolvany, utlevel, jogosítvány, illetve lakcimkartya);
g) balesettel összefüggő poggyászkár esetén a külföldi sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentációt, a sérült vagyontárgy javítási számláját (ha javítható) és a vagyontárgy eredeti vásárlási számláját vagy egyéb a vásár- lás tényét igazoló eredeti dokumentumot (a vagyontárgy értékétől függően a c) és d) pontokban meghatározottak szerint);
h) légitársaság által ki nem szolgáltatott poggyász esetén az eredeti repülő- téri jegyzőkönyvet és a bejelentett tételes poggyászlistát, valamint a légi- társaság által kiállított írásos igazolást, melyben a károkozásra vonatko- zóan felelősségét írásban elismerte, és a vonatkozó hatályos jogszabályok
alapján a kártérítési összeget a biztosított részére igazoltan megfizette. Amennyiben a légitársaság nem ismeri el a káreseményt, akkor az erről szóló hivatalos nyilatkozat bemutatása szükséges.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírálásához, valamint
a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapítá- sához szükségesek.
V. AZ UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS FELTÉTELEI
Utazási segítségnyújtási szolgáltatásokat csak az Arany és a Platina termék- szintek tartalmaznak.
Szolgáltatások Arany és Platina termékszintű biztosítás esetén
143. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások igénybevételét a 24 órás telefonos segélyszolgálattal egyeztetni szükséges a szolgáltatás igénybevé- tele előtt. A biztosító az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségét csak indokolt mértékben téríti meg.
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása
144. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítottnak kórházi ellátás miatt külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás, illetve a hazaszállítás csak később, a hazautazás tervezett idő- pontját követően oldható meg.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, a biztosító indokolt mértékben megtéríti az alábbi költségeket:
– a biztosított és a vele együtt Magyarországról külföldre utazó egy személy szállodai elhelyezésének költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
150 000 Ft (30 000 Ft/éjszaka) 300 000 Ft (75 000 Ft/éjszaka)
– továbbá a Magyarországra való hazautazás többletköltségét, így tömegköz- lekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú jegy, illetve személygépjár- művel történő utazáskor az üzemanyag költségét a biztosított és a vele együtt Magyarországról külföldre utazó egy személy részére az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
145. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott dokumentumokon felül:
– a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok;
– kórházi zárójelentés;
– igazolás az eredeti menetjegy költségének vagy a költség egy részének, vagy az illetéknek a visszatérítéséről, vagy arról, hogy az eredeti menetje- gyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani vagy átfoglalni;
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről.
Telefonköltség megtérítése
146. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított külföldi tartózkodása alatt sürgősségi ellátásban részesül, melynek következményeként a hozzátar-
tozóival és a biztosítóval vagy annak szolgáltató partnereivel külföldről telefo- non kapcsolatba kell lépjen, és telefonköltsége keletkezik.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megtéríti a biztosított által indított és fogadott, hívásrészletező számlával igazolt telefonhívások költ- ségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén | |||
Európán belül | 15 000 Ft | Európán belül | 30 000 Ft |
Európán kívül | 30 000 Ft | Európán kívül | 60 000 Ft |
A biztosító szolgáltatása a biztosítási esemény bekövetkezése után, de legké- sőbb a biztosítási tartam utolsó napjának 24 óráig, illetve a külföldi tartózko- dás meghosszabbítása esetén a biztosított Magyarországra történő visszaér- kezéséig indított és fogadott számlával igazolt telefonhívások költségére ter- jed ki.
A biztosító 3 000 Ft összegű térítés nyújt, ha a biztosított nem igazolja számlá- val a felmerült telefonköltséget, de külföldről telefonon kapcsolatba lépett a biztosítóval kárbejelentés céljából, feltéve, hogy a biztosító a biztosítási ese- mény bekövetkezése miatt szolgáltatást nyújt a biztosítottnak.
147. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatáro- zott dokumentumokon felül:
– sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok;
– részletes telefonszámla, mely tartalmazza az indított és fogadott hívások költségét.
Beteglátogatás
148. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított külföldön életveszélyes állapotban van, vagy sürgősségi ellátás következményeként 10 napot megha- ladó külföldi kórházi ellátásra szorul.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mértékben megtéríti a biztosított által megnevezett egy személy részére az alábbi költ- ségeket:
– az egyszeri kiutazás és a Magyarországra történő visszautazás költségeit, így tömegközlekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú jegy, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
– továbbá a szállodai elhelyezés költségeit az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
150 000 Ft (30 000 Ft/éjszaka) 300 000 Ft (75 000 Ft/éjszaka)
149. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatáro- zott dokumentumokon felül:
– a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok;
– eredeti számlák az utazási és szállodai költségekről.
Gyermek hazaszállítása
150. Biztosítási eseménynek minősül, ha a sürgősségi ellátást igénylő biztosí- tott egészségügyi állapota miatt a vele együtt utazó 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad külföldön.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító egy személy részére indokolt mértékben megtéríti a kiutazás költségét, és a gyermekkel Magyarországra történő hazautazás költségeit, így tömegközlekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú jegyek, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
Ha a biztosított vagy hozzátartozója nem nevez meg ilyen személyt, a biztosító gondoskodik a gyermek hazaszállításáról és elhelyezéséről.
151. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatáro- zott dokumentumokon felül:
– a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok;
– eredeti számlák az utazási költségekről.
Idő előtti hazautazás (útmegszakítás)
152. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított Magyarországon élő hoz- zátartozója meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül, illetve ha a biztosí- tott szálláshelyét vagy egészségét az úti célján természeti katasztrófa fenye- geti.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mértékben (2. osztalyú vagy turista osztályú jegy vagy üzemanyag költség) megtéríti a Magyarországra való idő előtti hazautazás többletköltségét, így
a) tömegközlekedés esetén az előre megvasarolt, tomegkozlekedesre feljogosito jegy atfoglalasi koltseget,
b) ha tömegközlekedésre feljogosító jegy nem átfoglalható, akkor a 2. osz- tályú vagy turista osztályú jegy vásárlásának költségét, illetve
c) személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét. feltéve, hogy a biztosítás tartamából még legalább 2 nap van hátra, az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a repülőtérre, a vonat-, hajó-, illetve buszállomásra történő kiutazás költségére nem terjed ki.
153. Tömegközlekedéssel történő utazás esetén a szolgáltatás feltétele, hogy a biztosított rendelkezzen előre megvásárolt, hazautazásra szóló menetjeggyel.
154. A biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a biztosított a természeti katasztrófa által veszélyeztetett területet haladéktalanul elhagyja, és azt köve- tően 48 órán belül – ha ez nem lehetséges, a biztosítóval egyeztetett időn belül
– megkezdje a Magyarországra történő hazautazását.
155. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatáro- zott dokumentumokon felül:
– orvosi dokumentum a hozzátartozó egészségügyi állapotáról vagy halotti anyakönyvi kivonat;
– hivatalos dokumentum a természeti katasztrófa fenyegetéséről;
– igazolás arra vonatkozóan, hogy a biztosítottnak a természeti katasztrófa által érintett területen volt lefoglalt szállása, illetve a természeti katasztrófa által sújtott területre szóló lefoglalt menetjegye (amennyiben a természeti katasztrófa az eredetileg tervezett hazautazás napját is érinti);
– igazolás arra vonatkozóan, hogy az eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani vagy átfoglalni;
– igazolás az illeték visszafizetésére vonatkozóan;
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről.
Segítségnyújtás poggyászkésedelem esetén
156. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított poggyászát külföldre tör- ténő utazása során a légitársaság késedelemmel szolgáltatja ki.
A biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a biztosított poggyászát a Magyarországra történő visszautazás során szolgáltatják ki késedelemmel.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megtéríti a biztosított részére a késedelem miatt felmerülő indokolt költségeket, így a legszüksége- sebb ruházat és tisztálkodószerek költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján | Platina termékszintű biztosítás alapján | |
4-8 órás késedelem esetén | nincs | 30 000 Ft |
8-12 órás késedelem esetén | 20 000 Ft | 60 000 Ft |
12 óránál hosszabb késedelem esetén | 40 000 Ft | 90 000 Ft |
157. Ha a biztosított poggyásza a repülővel való kiutazása során elveszik,
a poggyászkésedelem miatt a biztosító vagy légitársaság által kifizetett összeg levonásra kerül a poggyász ki nem szolgáltatásából eredő károk esetén kifize- tendő szolgáltatási összegből.
158. A biztosító szolgáltatása a légitársaság által meg nem térített költsé- gekre terjed ki.
159. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott dokumentumokon felül:
– a légitársaság írásbeli igazolása a késedelem időtartamáról, vagy a pogy- gyász átvételekor készült jegyzőkönyv, amely alapján a poggyász átvétel- ének időpontja, így a késedelem időtartama egyértelműen megállapítható,
– a sürgősségi vásárlások eredeti számlái,
– a légitársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról szóló igazolás.
Helyettesítés megbetegedéskor
160. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a külföldi hivatalos kiküldetése során sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, ezért a kiküldetést elrendelő szervezet egy másik munkavállalót nevez meg az út hivatalos céljának teljesí- tésére.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indokolt mértékben meg- téríti a helyettesítő munkatárs kiutazásának és Magyarországra történő visz-
szautazásának költségeit, így tömegközlekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú jegy, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzem- anyag költségét az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
161. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatáro- zott dokumentumokon felül:
– sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok;
– eredeti számlák a helyettesítő munkatárs utazási költségeiről.
További szolgáltatások Platina termékszintű biztosítás esetén Segítségnyújtás fizetőeszközök eltulajdonítása esetén
162. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítási tartam alatt külföldön a biztosított fizetőeszközeit ellopják, elrabolják.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termékszintű biz- tosítás alapján a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán keresztül tájékozta- tást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosított külföldön készpénzhez, továbbá megtéríti a készpénz külföldre való átutalásának költségét az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
10 000 Ft
163. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott dokumentumokon felül:
– rendőrhatósági jegyzőkönyv a lopásra vagy rablásra vonatkozóan;
– átutalás költségét igazoló dokumentum.
Tolmácsolási segítségnyújtás
164. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosítottnak a külföldi tartózkodása során a biztosítási eseménnyel összefüggésbe hozható esetben – például orvosi ellátás igénybevételekor, baleset bekövetkezte esetén, gépjárműszerviz igénybevételekor, hatósági ügyintézés esetén – tolmácsra van szüksége.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termékszintű biz- tosítás alapján vállalja, hogy telefonon keresztül angol nyelvű tolmácsolási segítséget nyújt.
Segítségnyújtás a biztosított eltűnése esetén
165. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított tartózkodási helye sür- gősségi ellátást igénylő baleset vagy betegség következtében ismeretlenné válik a biztosítás tartama alatt.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termékszintű biztosítás alapján vállalja, hogy tájékoztatja a helyi hatóságokat a biztosí- tott eltűnéséről, illetve közreműködik a helyi hatóság és a biztosított hozzá- tartozója közötti kapcsolattartásban, amint a biztosított eltűnéséről értesítik a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatot. Továbbá a biztosító vállalja a biztosított utáni kutatás költségének megtérítését az alábbi összeghatárig,
amennyiben a biztosított tartózkodási helye több mint 48 órán át ismeretlen volt:
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft
166. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biz- tosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatáro- zott dokumentumokon felül:
– rendőrhatósági jegyzőkönyv;
– számla a kutatás költségéről.
Segítségnyújtás személygépjármű hazajuttatásához
167. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított külföldön sürgősségi ellá- tásra szorul, és emiatt orvos által igazoltan a személygépkocsiját vagy motor- kerékpárját hazavezetni nem tudja.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Platina termékszintű biztosítás alapján gondoskodik az üzemképes gépjármű hazajuttatásáról a biztosított által megnevezett személy vagy hivatásos gépjárművezető segít- ségével, továbbá indokolt mértékben megtéríti a biztosított által megneve- zett személy Magyarországról történő kiutazásának költségét, így tömegköz- lekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú jegy költségét az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a személygépjármű hazajuttatására vonatkozóan kizárólag Európa szárazföldi úton megközelíthető területeire terjed ki.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki arra az esetre, ha a személygépjármű nem üzemképes.
168. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) megha- tározott dokumentumokon felül:
– orvosi igazolás arra vonatkozóan, hogy a biztosított egészségi állapota miatt nem alkalmas a vezetésre;
– utazási költséget igazoló eredeti számla.
Biztosítási esemény bejelentése
169. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások igénybevételét a 24 órás telefo- nos segítségnyújtó telefonszolgálattal egyeztetni szükséges a szolgáltatás igénybevétele előtt. A biztosító az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeit indokolt mértékben téríti meg.
170. A biztosított a Magyarországra érkezését követően köteles a káreseményt 5 munkanapon belül a biztosítónak írásban bejelenteni. A kárbejelentés a biz- tosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján megtörténhet.
171. A biztosító a számlák összegét – az összeg kifizetésének napján érvényes MNB középárfolyamon számítva – a kárigény elbírálásához szükséges utolsó dokumentum beérkezését követő 15 napon belül téríti meg.
VI. A JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Jogvédelmi szolgáltatásokat csak az Arany és Platina termékszintek tartalmaznak.
Biztosítási esemény
172. Jogvédelmi biztosítás tekintetében biztosítási eseménynek minősül:
a) ha a biztosított a kockázatviselési időszakban külföldön gondatlanul követ el szabálysértést (kihágást) vagy gondatlanul követ el bűncselekményt, mely miatt ellene az adott külföldi ország joga alapján, a kockázatviselés ideje alatt szabálysértési vagy büntetőeljárás indul.
b) ha a biztosított a kockázatviselési időszakban külföldön olyan személyi sérüléses balesetet szenved, melyből eredően kártérítési igény érvényesí- tésével kapcsolatos eljárás indul.
A személyi sérüléses balesettel kapcsolatos igényérvényesítés jogvédelmi költsé- gei megtérítésének további feltétele, hogy a biztosított a külföldi tartózkodása alatt haladéktalanul értesítse a biztosítót a biztosítási esemény bekövetkeztéről.
Biztosító szolgáltatása
173. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi jogvédelmi szolgáltatásokat nyújtja:
a) Ha a meglátogatott ország jogszabályai óvadék letételét rendelik el, a bizto- sító gondoskodik az őrizetbe vett vagy letartóztatott biztosított terhére meg- állapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételéről az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
Ha az óvadék bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
b) A biztosító megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjsza- bás alapulvételével, továbbá ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szak- értő kirendelését, a biztosítás fedezi az ügyvéd által megbízott szakértő költségét is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 2 500 000 Ft
c) A biztosító megtéríti a biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kap- csolatos jogvédelmi költségeit az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
1 000 000 Ft 2 500 000 Ft
d) A jogvédelmi szolgáltatás alapján a biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa az összes költség tekintetében:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
Kizárások
174. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra a személyre, és a biztosító nem fizeti meg a külföldön felmerült óvadék vagy hasonló biztosíték letételét, illetve a külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját annak,
a) aki a tulajdonos engedélye nélkül vezetett gépjárművet;
b) aki tudatzavarban okozott kárt;
c) aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmu- lasztása miatt indítanak büntetőeljárást;
d) akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg;
e) akinek van korábbi érvényes jogvédelmi vagy felelősségbiztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt;
f) aki kártérítési igényét magyar természetes, vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti.
175. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki továbbá a következő eseményekre:
a) a személyhez fűződő jogok megsértése miatt fizetendő sérelemdíjra;
b) azon károkra, melyek a biztosított vagy a szerződő más biztosítása alapján megtérülnek;
c) bármely olyan igényre, mely sikeres érvényesíthetősége a biztosító, vagy annak jogi képviselőjének szakvéleménye alapján kétséges, illetve az igényérvényesítés várható jogvédelmi költségei meghaladják az igényérvé- nyesítéssel várhatóan elérhető előnyt;
d) ha a biztosított azért követett el gondatlanságból szabálysértést vagy bűncse- lekményt, mert nem ismerte az adott külföldi ország jogszabályi előírásait;
e) a biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeire, ha a biztosított akadályoztatása a biztosítási eseménnyel kapcsolatos hatósági eljárás dokumentumai alapján nem bizonyítható.
Biztosítási esemény bejelentése
176. A jogvédelmi szolgáltatások igénybevételéhez a biztosított köteles a bizto- sítót vagy annak segítségnyújtó partnerét a 24 órás segítségnyújtó telefonszol- gálaton keresztül a lehető legrövidebb időn belül értesíteni a biztosítási ese- mény bekövetkezéséről.
Amennyiben a biztosítási esemény következtében a biztosított a fenti beje- lentési kötelezettségének nem tud eleget tenni, és akadályoztatása a bizto- sítási eseménnyel kapcsolatos hatósági eljárás dokumentumai alapján egy- értelműen bizonyítható, a biztosító megtéríti a felmerült jogvédelmi költsé- geket a választott termékszint szerinti limitig.
177. Ha a biztosítóval történt egyeztetést követően a biztosító által vállalt, kül- földön felmerült jogvédelmi költségeket a biztosított rendezte, a biztosított köteles a Magyarországra való visszatérését követő 5 munkanapon belül a káreseményt írásban bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján megtehető.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
178. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
– a külföldi hatósági eljárás dokumentumait,
– a külföldön felmerült költségek eredeti számláit,
– minden olyan egyéb dokumentumot, amely a biztosítási szolgáltatás iránti igény jogszerűségének és összegének igazolásához szükséges.
A fenti dokumentumok a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és elbírálásá- hoz, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megál- lapításához szükségesek.
179. A biztosító a biztosítási szolgáltatást az igény érvényesítéséhez szükséges utolsó dokumentum benyújtását követő 15 napon belül – a számla összegének a biztosított által történt kiegyenlítésének napján érvényes MNB középárfolya- mon számítva – teljesíti.
VII. A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Felelősségbiztosítási szolgáltatásokat csak az Arany és a Platina termékszin- tek tartalmaznak.
Biztosítási esemény
180. A felelősségbiztosítás tekintetében biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított balesetből eredően a kockázatviselés időtartama alatt külföldön harmadik személynek sürgősségi ellátást igénylő testi sérülést vagy halált okoz, amelyért a biztosított a magyar jogszabályok szerint felelősséggel tarto- zik. Továbbá biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a külföldi szállás- helyének ingatlanában vagy ingóságaiban kárt okoz.
Biztosító szolgáltatása
181. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi szolgálta- tást nyújtja:
a) A biztosító megtéríti a biztosított által a kockázatviselés időtartama alatt kül- földön harmadik személynek gondatlanul okozott testi sérülés vagy halál ese- tén a harmadik személy testi sérülése vagy halála kapcsán felmerülő sürgős- ségi ellátás költségét és a temetkezési költségeket az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
3 000 000 Ft 10 000 000 Ft
b) A biztosító megtéríti a biztosított által a szálláshely ingatlanában vagy ingóságaiban okozott kár 80%-át az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
100 000 Ft 200 000 Ft
A biztosító a káresemények számától függetlenül biztosítottanként legfeljebb a fenti összeget fizeti ki. Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási eseménynek minősül.
Kizárások
182. A felelősségbiztosítás nem terjed ki az alábbiakra:
a) a dologi kárra (vagyontárgyak sérülésére, megsemmisülésére, elvesztésére);
b) harmadik személynek elmaradt hasznára vagy elmaradt vagyoni jövedel- mére vonatkozó igényére;
c) bármely gépjármű használatával összefüggésbe hozható kárra;
d) az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységekkel okozott kárra;
e) a hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biztosítottal tagsági vagy munkaviszonyban álló személyeknek okozott sérülésre;
f) a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik személynek okozott kárra;
g) a munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi) balesetből, foglalkozási megbetegedésből előállott kárra;
h) az állattartói minőségben, lőfegyver tartása vagy használata által okozott kárra;
i) arra a kárra, amelyre korábbi érvényes felelősségbiztosítás nyújt fedezetet;
j) a biztosított jogi képviseleti költségeire;
k) a biztosítási összeget meghaladó kamatkövetelésekre.
183. A biztosított és a károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette, a biztosított bírósági elmaraszta- lása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képvisele- téről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
184. A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárítása, enyhítése érdeké- ben minden elvárható intézkedést megtenni és az erre vonatkozó előírásokat mindenkor és maradéktalanul betartani.
Biztosítási esemény bejelentése
185. A biztosítottnak 30 napon belül értesítenie kell a biztosítót, amint tudomá- sára jutott, hogy biztosítási eseményt idézett elő. Ha a biztosítási esemény bekövetkezése csak az utazásról való visszatérte után jut a tudomására, akkor ebben az esetben is köteles a biztosítót 30 napon belül értesíteni. A kárbejelen- tés a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján megtörténhet.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
186. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
– igazolást arra vonatkozóan, hogy a biztosított által okozott haláleset vagy testi sérülés, illetve szálláshelyi károkozás miatt harmadik személy(ek) tény- legesen kártérítési igényt támasztott(ak) a biztosítottal szemben;
– a hatósági eljárás során hozott határozatot, ha a káreseménnyel összefüg- gésben hatósági eljárás volt folyamatban;
– a baleset körülményeit leíró hatósági vagy egyéb jegyzőkönyvet;
– a harmadik személynek okozott testi sérülés esetén az orvosi ellátás eredeti számláit;
– a szálláshelyi károkozás esetén a keletkezett kár megtérítésére a biztosított nevére kiállított eredeti számlát;
– ha a biztosított a károsultat kártalanította, úgy a károsult erre vonatkozó írásos igazolását;
– a szolgáltatásra jogosult írásban benyújtott igénybejelentését, mely tartal- mazza a biztosítási esemény részletes leírását, időpontját, a sérült szemé- lyek nevét, adatait, a sérülés mértékét, valamint a sérült vagy megsemmi- sült ingóságok és ingatlanok felsorolását, megjelölve a sérülés jellegét és mértékét, továbbá az okozott kár értékét és a tulajdonosát.
A fenti dokumentumok a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és elbírálásá- hoz, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megál- lapításához szükségesek.
187. A biztosító a szolgáltatást – az összeg kifizetésének napján érvényes MNB középárfolyamon számítva – az igény érvényesítéséhez szükséges utolsó dokumentum benyújtását követő 15 napon belül teljesíti a károsultnak, vagy ha a biztosított a károsultat már kártalanította, akkor a biztosítottnak.
VIII. A TÉLI SPORTOK UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezé- sekkel együtt alkalmazandók.
2. A Téli Sportok utasbiztosítás kizárólag Arany és Platina termékszintekkel köthető.
3. A Téli Sportok utasbiztosítás kiterjed az általános rendelkezésekben megha- tározott biztosítási eseményeken felül a kijelölt pályán történő téli sportolás közben vagy annak eredményeként bekövetkező biztosítási eseményekre is jelen különös szerződési feltételben felsorolt esetekben.
Téli sportnak minősül a síelés, a snowboardozás, a síbiciklizés, a szánkózás, a korcsolyázás, a motoros szánozás, a kutyaszánozás, a hórafting, a hótalpas túrázás, a bobozás.
A Téli Sportok utasbiztosítás kizárólag a jelen pontban felsorolt sporttevékeny- ségekre terjed ki. A biztosító fenntartja a jogot, hogy az itt fel nem sorolt téli sporttevékenységeket a szerződés megkötése előtt egyedileg sorolja be.
Egyedi engedély a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján igényelhető.
Betegségbiztosítás
4. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított kocká- zatviselés tartamán belül bekövetkező, sürgősségi ellátást igénylő téli sporto- lás miatti betegsége vagy balesete kapcsán külföldön felmerült költségeket is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
50 000 000 Ft összeghatár nélkül
5. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a hegyi és helikopte- res mentés költségét a betegségbiztosítás limitjén belül téli sportolás során bekövetkezett baleset esetén is az alábbi összeghatárig, amennyiben a biztosí- tott a baleset következményeként a biztosítás tartama alatt, külföldön sürgős- ségi ellátásban részesül:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
15 000 000 Ft összeghatár nélkül
6. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított téli spor- tolás közbeni eltűnése esetén a felkutatás és mentés költségét, ha az időjárási körülmények vagy sürgősségi ellátást igénylő baleset miatt a biztosított tartóz- kodási helye ismeretlenné válik.
A biztosító a felkutatás és a kapcsolódó mentés költségét együttesen az alábbi összeghatárig téríti meg:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 3 000 000 Ft
A biztosító a jelen pontban foglalt szolgáltatást kizárólag Európa területén
bekövetkező biztosítási esemény esetén vállalja.
A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosító- hoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatározott dokumentumokon felül:
– eredeti számla a felkutatás költségéről;
– eredeti számla a mentés költségéről;
– időjárási körülményeket igazoló hivatalos igazolás.
7. A biztosító megtéríti a biztosított sürgősségi ellátása miatt fel nem használt síbérletének költségét is az egyéb indokolt betegségbiztosítási költségeken belül az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
80 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító a síbérlet költségének megtérítését a biztosítási esemény bekövet- kezése utáni naptól számítva legfeljebb a biztosítás tartamának utolsó napjáig téríti meg. A biztosítási tartamnál hosszabb időszakra szóló síbérlet esetén a biztosító a kockázatviselés időtartamával arányos költségek megtérítését vál- lalja.
A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a beteg- ségbiztosítás a biztosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatározott dokumentumokon felül:
– orvosi dokumentum, mely igazolja a biztosított sürgősségi ellátását;
– eredeti számla vagy nyugta a síbérletre vonatkozóan, vagy egyéb a síbérlet megvásárlását bizonyító dokumentum.
Baleset-biztosítás
8. A baleset-biztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a téli sportolás során vagy annak eredményeként bekövetkezett baleseti halálra és maradandó egészségkárosodásra is, mely esetben a biztosító az alábbi bizto- sítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, a biztosított halála esetén a kedvezmé- nyezettnek az általános szerződés feltételekben meghatározott baleset-bizto- sítási összeg helyett:
a) baleseti eredetű halál esetén
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
4 000 000 Ft 6 000 000 Ft
b) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%-os) egészségkárosodás esetén:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
6 000 000 Ft 10 000 000 Ft
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a teljes (100%-os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egész- ségkárosodás mértéke szerinti hányadát.
Poggyászbiztosítás
9. A poggyászbiztosítás tekintetében biztosított vagyontárgynak minősül a biz- tosított által Magyarországról külföldre vitt, a tulajdonát képező vagy bérelt téli sportoláshoz szükséges sportfelszerelés (ideértve a védőfelszerelést és sportruházatot) és sporteszköz is.
Nem minősül biztosított vagyontárgynak bármely sportoláshoz szükséges motorral meghajtott jármű, és annak tartozékai.
10. A biztosító bérelt sportfelszerelés és sporteszköz esetében biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén az alábbi szolgáltatást nyújtja:
a) A biztosító vagyontárgyanként legfeljebb a vagyontárgyankénti limit 50%- áig nyújt térítést, így:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
50 000 Ft 90 000 Ft
b) A biztosító a biztosított által bérelt összes sportfelszerelés és sporteszköz tekintetében legfeljebb az alábbi szolgáltatást nyújtja:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
100 000 Ft 150 000 Ft
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a poggyászbiztosítás feltételeiben (142. pontban) meghatározott dokumentu- mokon felül:
– bérleti szerződést, mely tartalmazza a bérlés költségét, a bérelt sportfelsze- relés és sporteszköz típusát és értékét;
– a bérlés költségének megfizetését igazoló számlát vagy nyugtát;
– a bérbeadó felé a kár megfizetését igazoló számlát vagy nyugtát.
Felelősségbiztosítás
11. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a biztosított által a kockázatviselés időtartama alatt külföldön téli sportolás során harmadik személynek gondatlanul okozott testi sérülés vagy halál oko- zására is, mely esetben megtéríti a sürgősségi ellátás költségét, illetve a temet- kezési költségeket a károsult vonatkozásában az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
12. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított által harmadik személynek téli sportolás közben okozott dologi károkat is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
60 000 Ft 90 000 Ft
Jogvédelmi biztosítás
13. A jogvédelmi biztosítás tekintetében a biztosító megtéríti biztosított által téli sportolás közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárások költ- ségét is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása az alábbi költségekre terjed ki:
– óvadék vagy hasonló biztosíték,
– ügyvéd számlával igazolt munkadíja,
– kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költségek.
A biztosító az ügyvédi költségek és a kártérítési igény érvényesítésével kapcso- latos jogvédelmi költségek tekintetében a fenti táblázatban meghatározott biztosítási összeg 50%-ig nyújt fedezetet.
Kizárások
14. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő okok miatt bekö- vetkező biztosítási eseményekre:
a) a biztosított nem kijelölt pályán gyakorolja a téli sportot,
b) a biztosított a téli sportolás közben szándékosan letér a kijelölt pályáról,
c) a biztosított a téli sportolást lavinaveszély miatt vagy bármely egyéb okból lezárt területen végzi,
d) a biztosított verseny körülmények között gyakorolja a téli sportot.
15. A Téli Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályo- zott kérdésekben az I.-VII. fejezetében foglalt rendelkezések az irányadók.
IX. AZ EXTRÉM SPORTOK UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezé- sekkel együtt alkalmazandók.
2. Az Extrém Sportok utasbiztosítás kizárólag Arany és Platina termékszintek- kel köthető.
3. Az Extrém Sportok utasbiztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag Európa országaira, Törökország és Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére terjed ki.
4. A Extrém Sportok utasbiztosítás kiterjed az általános rendelkezésekben meghatározott biztosítási eseményeken felül az extrém vagy téli sportolás közben vagy annak eredményeként bekövetkező biztosítási eseményekre is.
5. Az Extrém Sportok utasbiztosítás a téli sportok mellett a következő extrém sportokra köthető: akadályfutás, akadályverseny (ideértve „spartan race”-t), amerikai futball, autóverseny és edzés, barlangászat, barlangi búvárkodás, bázisugrás, bungee jumping, búvárkodás, canyoning, downhill kerékpározás, ejtőernyőzés, egyszemélyes vitorlázás, falmászás, harcművészetek, hegymá- szás, hegyikerékpározás, hőlégballonos repülés, hydrospeed, jetskizés, küzdő- sportok, krikett, magashegyi expedíció, magashegyi túrázás (3000 méter feletti), maraton futás, motorcsónakkal vontatott sporteszközök használata (ideértve az ejtőernyőt, a paplanernyőt ,és a vízisít is), motor nélküli légi jármű- vel történő repülés, motorverseny és edzés, műrepülés, nyílt tengeri vitorlázás, rafting, síugrás, raliverseny, sárkányrepülőzés, segédmotoros vitorlázó repülő- géppel történő repülés, siklóernyőzés, sziklamászás, sziklaugrás, szörfözés (ide- értve a windsurf és a kitesurf is), téli sportok extrém parkban vagy
„funparkban”, illetve nem kijelölt pályán történő űzése, tengeri kajakozás, ten- geri kenuzás, teszttúra, quadozás, síugrás, vadvízi evezés, via ferrata, vitorlázás, vízi ejtőernyőzés, vízisíelés, wakeboardozás, továbbá bármely szabadidősport verseny körülmények közötti, illetve versenyre felkészítő edzésen történő űzése.
Az Extrém Sportok utasbiztosítás kizárólag a jelen pontban felsorolt sporttevé- kenységekre terjed ki (ideértve a fenti sporttevékenységek verseny körülmé- nyek közötti űzését is). A biztosító fenntartja a jogot, hogy az itt fel nem sorolt sporttevékenységeket a szerződés megkötése előtt egyedileg sorolja be.
Egyedi engedély a biztosító bármely ügyfélkapcsolati pontján igényelhető.
Betegségbiztosítás
6. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított kocká- zatviselés tartamán belül bekövetkező, sürgősségi ellátást igénylő téli vagy extrém sportolás miatti betegsége vagy balesete kapcsán külföldön felme- rült költségeket is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
50 000 000 Ft összeghatár nélkül
A biztosító a betegségbiztosítás keretében a fenti összeghatárig megtéríti a biztosított sürgősségi ellátást igénylő betegsége vagy balesete miatt szüksé- ges külföldön igénybevett hiperbárkamrás kezelés költségét is.
7. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a hegyi és helikopte- res mentés költségét a betegségbiztosítás limitjén belül az extrém vagy téli sportolás során bekövetkezett baleset esetében, amennyiben a biztosított a
baleset következményeként a biztosítás tartama alatt, külföldön sürgősségi ellátásban részesül:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
15 000 000 Ft összeghatár nélkül
A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosító- hoz benyújtani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott doku- mentumokon felül:
– orvosi dokumentum, mely igazolja a biztosított sürgősségi ellátását;
– eredeti számla a mentés költségéről.
8. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított téli vagy extrém sportolás közbeni eltűnése esetén a felkutatás és mentés költségét, ha az időjárási körülmények vagy sürgősségi ellátást igénylő baleset miatt a bizto- sított tartózkodási helye ismeretlenné válik.
A biztosító a felkutatás és a kapcsolódó mentés költségét együttesen az alábbi összeghatárig téríti meg:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 3 000 000 Ft
A biztosító a szolgáltatást kizárólag Európa területén bekövetkező biztosítási esemény esetén vállalja.
A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosító- hoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont) meghatározott dokumentumokon felül:
– eredeti számla a felkutatás költségéről;
– eredeti számla a mentés költségéről;
– időjárási körülményeket igazoló hivatalos igazolás.
9. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított sürgős- ségi ellátása miatt fel nem használt síbérletének költségét is az egyéb indo- kolt betegségbiztosítási költségeken belül az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
80 000 Ft 100 000 Ft
A biztosító a síbérlet költségének megtérítését a biztosítási esemény bekövetke- zése utáni naptól számítva legfeljebb a biztosítás tartamának utolsó napjáig téríti meg. A biztosítási tartamnál hosszabb időszakra szóló síbérlet esetén a biz- tosító a kockázatviselés időtartamával arányos költségek megtérítését vállalja.
A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumentumokat kell a biztosító- hoz benyújtani az általános rendelkezésekben (44. pont) meghatározott doku- mentumokon felül:
– orvosi dokumentum, mely igazolja a biztosított sürgősségi ellátását;
– eredeti számla vagy nyugta a síbérletre vonatkozóan, vagy egyéb a síbérlet megvásárlását bizonyító dokumentum.
10. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított kocká- zatviselés tartamán belül végzett extrém vagy téli sportolása miatti balesete vagy betegsége esetén szükséges magyarországi gyógykezelés azon költsé- gét is, melyeket a magyar társadalombiztosítás az extrém sportolásra való hivatkozással a biztosítottra hárít, amennyiben a biztosított külföldön sürgős-
ségi ellátásban részesült. A biztosító a magyarországi gyógykezelés költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
500 000 Ft 1 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása kizárólag a társadalombiztosítás alapján igény- bevett gyógykezelések költségének azon részére terjed ki, melyet a társa- dalombiztosítás a sportolásra való hivatkozással a biztosítottra hárít.
A szolgáltatás igénybevételéhez a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont- ban) meghatározott dokumentumokon felül be kell nyújtani a biztosítóhoz a magyarországi gyógykezelés költségéről szóló eredeti számlát.
11. A betegségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított kocká- zatviselés tartamán belül végzett extrém sportolása miatt szükséges magyar- országi hiperbárkamrás kezelés költségét is, amennyiben a biztosított kül- földön sürgősségi ellátásban részesült. A biztosító a magyarországi hiperbárkamrás kezelés költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
300 000 Ft 500 000 Ft
A szolgáltatás igénybevételéhez a betegségbiztosítás feltételeiben (112. pont- ban) meghatározott dokumentumokon felül be kell nyújtani a biztosítóhoz a magyarországi gyógykezelés költségéről szóló eredeti számlát.
A biztosított kockázatviselés tartamán belül végzett extrém sportolása miatt kül- földön, sürgősségi ellátást igénylő esetben szükségessé váló hiperbárkamrás kezelés költségét a betegségbiztosítási limiten belül téríti.
Baleset-biztosítás
12. A baleset-biztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a téli vagy extrém sportolás során vagy annak eredményeként bekövetkezett bal- eseti halálra és maradandó egészségkárosodásra is, mely esetben a biztosító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, a biztosított halála ese- tén a kedvezményezettnek az általános szerződés feltételekben meghatáro- zott baleset-biztosítási összeg helyett:
a) baleseti eredetű halál esetén:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
4 000 000 Ft 6 000 000 Ft
b) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%-os) egészségkárosodás esetén:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
6 000 000 Ft 10 000 000 Ft
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a teljes (100%-os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egész- ségkárosodás mértéke szerinti hányadát.
Poggyászbiztosítás
13. Az Extrém Sportok utasbiztosítás alapján a poggyászbiztosítás tekintetében biztosított vagyontárgynak minősül a biztosított által Magyarországról külföldre
vitt, a tulajdonát képező vagy bérelt extrém, illetve téli sportoláshoz szükséges sportfelszerelés (ideértve a védőfelszerelést és sportruházatot) é sporteszköz (ideértve különösen a kerékpárt, a szörfdeszkát, az ejtőernyőt) is.
Nem minősül biztosított vagyontárgynak bármely sportoláshoz szükséges motorral meghajtott jármű, és annak tartozékai.
14. A biztosító bérelt sportfelszerelés és sporteszköz esetében biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén az alábbi szolgáltatást nyújtja:
a) A biztosító vagyontárgyanként legfeljebb a vagyontárgyankénti limit 50%- áig nyújt térítést, így:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
50 000 Ft 90 000 Ft
b) A biztosító a biztosított által bérelt összes sportfelszerelés és sporteszköz tekintetében legfeljebb az alábbi szolgáltatást nyújtja:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
100 000 Ft 150 000 Ft
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a poggyászbiztosítás feltételeiben (142. pontban) meghatározott dokumentu- mok mellett:
– bérleti szerződést, mely tartalmazza a bérlés költségét, a bérelt sportfelsze- relés és sporteszköz típusát és értékét;
– a bérlés költségének megfizetését igazoló számlát vagy nyugtát;
– a bérbeadó felé a kár megfizetését igazoló számlát vagy nyugtát.
Jogvédelmi biztosítás
15. A jogvédelmi biztosítás tekintetében a biztosító megtéríti biztosított által téli vagy extrém sportolás közben okozott személyi és vagyoni károk miatti jogi eljárások költségét is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása az alábbi költségekre terjed ki:
– óvadék vagy hasonló biztosíték,
– ügyvéd számlával igazolt munkadíja,
– kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költségek.
A biztosító az ügyvédi költségek és a kártérítési igény érvényesítésével kapcso- latos jogvédelmi költségek tekintetében a fenti táblázatban meghatározott biztosítási összeg 50%-ig nyújt fedezetet.
Felelősségbiztosítás
16. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító kockázatviselése kiterjed a biztosított által a kockázatviselés időtartama alatt külföldön, extrém vagy téli sportolás során harmadik személynek gondatlanul okozott testi sérülés vagy halál okozására is, mely esetben megtéríti a sürgősségi ellátás költségét, illetve a temetkezési költségeket az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
2 000 000 Ft 5 000 000 Ft
17. A felelősségbiztosítás tekintetében a biztosító megtéríti a biztosított által harmadik személynek extrém vagy téli sportolás közben, okozott dologi káro- kat is az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén Platina termékszintű biztosítás esetén
60 000 Ft 90 000 Ft
Kizárások
18. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő okok miatt bekö- vetkező biztosítási eseményekre:
– a biztosított a téli vagy extrém sport gyakorlását lavinaveszély miatt vagy bármely egyéb okból lezárt területen végzi.
19. Az Extrém Sportok utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem sza- bályozott kérdésekben az I-VII. fejezetekben foglaltak az irányadók.
X. AZ ÚTITÁRS BÉRLET UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezé- sekkel együtt alkalmazandók.
2. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás tekintetében biztosított lehet az a természetes személy, aki Magyarországról kiutazva a biztosítás 90 napot meghaladó, de legfeljebb 12 hónapos időtartama alatt több alkalommal, de kiutazásonként legfeljebb 30 napra
a) magáncélból (mint turista, látogató, hozzátartozó),
b) ösztöndíjasként,
c) szellemi munkavégzés céljából,
d) fizikai munkavégzés céljából (pótdíj megfizetése ellenében),
e) hivatásos gépjárművezetőként (pótdíj megfizetése ellenében) Magyarországról külföldre utazik.
3. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás nem köthető meg a biztosítás kezdeti idő- pontjában 65. életévüket betöltött biztosítottak számára.
4. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizárólag Európa országaira, Törökország és Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére terjed ki.
5. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás legalább 4, de legfeljebb 12 hónapos idő- tartamra köthető, annak figyelembevételével, hogy a biztosító kockázatvise- lése kiutazásonként legfeljebb az utazás kezdetétől számított 30 napra terjed ki.
6. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a külföldi tartózkodás kezdetét a biztosító kérésére a biztosítottnak igazolnia kell.
7. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén gyermekkedvezményt nem lehet igénybe venni.
8. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás esetén a biztosító kockázatviselése nem ter- jed ki Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti ország(ok) területére a közlekedési eredetű baleset esetén a baleset-biztosítási esemé- nyekre és a balesetet szenvedett biztosított poggyászában és ruházatában keletkezett károkra.
9. Az Útitárs Bérlet utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabá- lyozott kérdésekben az I-VII. fejezetekben foglaltak az irányadók.
XI. AZ ÚTITÁRS XL UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelke- zésekkel együtt alkalmazandók.
2. Az Útitárs XL utasbiztosítás területi hatálya Magyarország kivételével kizá- rólag Európa országaira, Törökország és Oroszország teljes területére, valamint Tunézia, Egyiptom és Marokkó területére terjed ki.
3. Az Útitárs XL utasbiztosítás legalább 4, de legfeljebb 12 hónapos időtar- tamra köthető.
4. Az Útitárs XL utasbiztosítás az Útitárs utasbiztosítással megegyező szolgál- tatásokat nyújt a tartósan külföldön tartózkodó biztosítottak számára.
5. Az Útitárs XL utasbiztosítás tekintetében biztosított lehet az a természetes személy is, aki Magyarországról kiutazva 90 napot meghaladó, de legfeljebb 12 hónapos időtartamra
a) magáncélból (mint turista, látogató, hozzátartozó)
b) ösztöndíjasként,
c) szellemi munkavégzés céljából,
d) fizikai munkavégzés céljából (pótdíj megfizetése ellenében),
e) hivatásos gépjárművezetőként (pótdíj megfizetése ellenében) Magyarországról külföldre utazik.
6. Az Útitárs XL utasbiztosítás nem köthető meg a biztosítás kezdeti időpont- jában 65. életévüket betöltött személyek számára.
7. Az Útitárs XL utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályo- zott kérdésekben az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezések az irányadók.
XII. AZ ÚTITÁRS BK UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
Kérjük, hogy a biztosítási szerződés megkötése előtt tájékozódjon a bank- kártyájához kapcsolódó utasbiztosítás szolgáltatásairól!
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelke- zésekkel együtt alkalmazandók.
2. Az Útitárs BK utasbiztosítás esetén a betegségbiztosítási, poggyászbiztosí- tási szolgáltatási igényt először a bankkártyás utasbiztosításban szereplő biztosítóhoz kell benyújtani.
3. Az Útitárs BK a bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára elneve- zésű utasbiztosítás (a továbbiakban: Útitárs BK utasbiztosítás) az aktivált bankkártyához kapcsolódó érvényes utasbiztosítással rendelkező termé- szetes személyek részére nyújt a bankkártyás utasbiztosítás szolgáltatásai- hoz kapcsolódó, kiegészítő jellegű szolgáltatásokat.
Bankkártyás utasbiztosításnak minősül az a külföldi utazásra szóló biztosí- tás, melynek igénybevételére a bankkártyán megnevezett természetes sze- mély a bankkártyához kapcsolódó utasbiztosítás alapján jogosult, és amely
legalább egészségügyi segítségnyújtási és betegségbiztosítási, valamint poggyászbiztosítási szolgáltatásokat tartalmaz (függetlenül attól, hogy az utasbiztosítás díját a kártyadíj tartalmazza, vagy az utasbiztosítás igénybe- vétele külön díjfizetés ellenében történik).
4. Az Útitárs BK utasbiztosítás esetén a Platina termékszintű Útitárs utasbizto- sítás feltételei érvényesek azzal a kiegészítéssel, hogy az egészségügyi segít- ségnyújtás és betegségbiztosítás, illetve a poggyászbiztosítás szolgáltatá- sai vonatkozásában a biztosított a bankkártyás utasbiztosítása terhére
a következő összegek megtérítését vállalja:
a) a betegségbiztosítás keretében térülő költségek esetén 1 000 000 Ft, mely alól kivételt képeznek a jelen szerződési feltételek szerint térülő
a biztosított krónikus betegségének akuttá válása, illetve a biztosított ter- hességével összefüggésgbe hozható, továbbá terrorizmus esetén felme- rült orvosi költségek, amennyiben azok a bankkártyás utasbiztosítás szer- ződési feltételei szerint nem térülnek meg, mely esetben a biztosító elte- kint az önrész fizetési kötelezettségtől.
b) a biztosított beteg, illetve a földi maradványok hazaszállítása kap- csán felmerülő költségek esetén 5 000 000 Ft, mely alól kivételt képez a jelen szerződési feltételek szerint térülő a biztosított krónikus betegsé- gének akuttá válása, illetve a biztosított terhességével összefüggésbe hozható, továbbá terrorizmus esetén felmerült hazaszállítás költsége, amennyiben az a bankkártyás utasbiztosítás szerződési feltételei szerint nem térül meg, mely esetben a biztosító eltekint az önrész fizetési köte- lezettségtől.
c) a poggyászbiztosítási károk esetén 50 000 Ft, mely alól kivételt képez- nek a jelen szerződési feltételek szerint térülő terrorizmus esetén felmerült poggyászkár, amennyiben az a bankkártyás utasbiztosítás szerződési fel- tételei szerint nem térül meg, mely esetben a biztosító eltekint az önrész fizetési kötelezettségtől.
5. Az Útitárs BK utasbiztosítás esetén az Allianz Hungária Zrt. csak akkor tel- jesít biztosítási szolgáltatást, ha a bankkártyás utasbiztosítás alapján a maxi- mális szolgáltatási összeg kifizetésre került.
6. Az Útitárs BK utasbiztosítás esetén az Allianz Hungária Zrt. szolgáltatá- sának igénybevételéhez rendelkezésre kell bocsátani a bankkártyás utas- biztosítást nyújtó biztosító által kiadott hivatalos igazolást a biztosítási szol- gáltatás teljesítéséről és összegéről, illetve a biztosítási szolgáltatás elutasí- tásáról.
7. Az Útitárs BK utasbiztosításra vonatkozó szerződés csak abban az esetben jön érvényesen létre, ha a biztosított a kockázatviselés teljes időtartamára vonatkozóan rendelkezik érvényes bankkártyás utasbiztosítással.
8. Az Útitárs BK utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabályo- zott kérdésekben az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezések az irányadók.
XIII. AZ ÚTITÁRS EEK UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelke- zésekkel együtt alkalmazandók.
2. Az Útitárs EEK utasbiztosítás az európai egészségbiztosítási kártyával ren- delkezők számára szóló utasbiztosítás, ezáltal kizárólag érvényes európai egészségbiztosítási kártyával rendelkező személyek, mint biztosítottak részére köthető.
3. Az európai egészségbiztosítási kártya (a továbbiakban: EEK) az Európai Unió tagállamainak állampolgárai részére rendszeresített – kártya formá- tumú – nyomtatvány, amely az állampolgárság országán kívüli uniós álla- mokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meghatározott további orszá- gokban az átmeneti tartózkodás során szükségessé váló egészségügyi ellá- tások igénylésére szolgál.
4. Az Útitárs EEK utasbiztosítási szerződés érvényesen nem jön létre, ha a biz- tosított a szerződés megkötésének időpontjában a kockázatviselés időtar- tamára vonatkozóan nem rendelkezik nevére szólóan Magyarországon kiállí- tott érvényes európai egészségbiztosítási kártyával.
5. Az Útitárs EEK utasbiztosítás hatálya Magyarország határain kívül kizáró- lag azon európai országok területére terjed ki, amelyekben az EEK a hatá- lyos jogszabályok alapján érvényes.
6. Az Útitárs EEK utasbiztosítás az Arany termékszintű Útitárs utasbiztosítás- nak megfelelő poggyászbiztosítást, utazási segítségnyújtási szolgáltatáso- kat, jogvédelmi biztosítást és felelősségbiztosítást tartalmaz.
7. Az Útitárs EEK utasbiztosítás alapján a sürgősségi esetekre szóló beteg- ségbiztosítás keretében a biztosító kizárólag az alábbi szolgáltatásokat nyújtja biztosítási esemény bekövetkezése esetén:
a) A biztosító megtéríti a biztosított által fizetendő – az EEK elfogadóhelyen az EEK alapján nyújtott szolgáltatás igénybevételéért a szolgáltató által előírt – önrészesedést, valamint az EEK-t elfogadó kórházba való átszál- lítás költségét együttesen az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén
3 000 000 Ft
b) A biztosító vállalja a biztosított orvosilag indokolt hazaszállításának, illetve a földi maradványok hazaszállításának megszervezését és a hazaszállítás költségeinek megtérítését az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás esetén
limit nélkül
8. Az Útitárs EEK utasbiztosítás alapján a biztosító nem téríti meg az orvosi vizsgálat, a járóbeteg ellátás, a kórházi ellátás és elhelyezés, a mentés, valamint a gyógyszer és orvosi segédeszköz költségét.
9. Az Útitárs EEK utasbiztosítás nem tartalmaz baleset-biztosítást.
10. Az Útitárs EEK utasbiztosítás különös szerződési feltételeiben nem szabá- lyozott kérdésekben az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezések az irány- adók.
XIV. AZ AUTÓ ASSISTANCE KIEGÉSZÍTŐ UTASBIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI
1. A jelen különös szerződési feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelke- zésekkel együtt alkalmazandók.
2. Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás az Útitárs, a Téli Sportok, az Extrém Sportok, az Útitárs Bérlet, az Útitárs XL, az Útitárs BK, illetve az Útitárs
EEK utasbiztosítások (a továbbiakban: Allianz utasbiztosítások) valamelyik- éhez kiegészítőként kapcsolódik. Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás önállóan nem köthető meg, és kizárólag a fentiekben felsorolt Allianz utas- biztosítások egyikének egyidejű megkötésével köthető meg.
Biztosítási esemény
3. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított gépjármű a szerződés hatálya alatt az alábbiakban felsorolt országok Európához tartozó területén közlekedési baleset vagy műszaki meghibásodás következtében menetkép- telenné válik.
4. A biztosító az Autó Assistance szolgáltatások (ideértve a gépjárműre és a gépjárműben utazó biztosítottakra vonatkozó szolgáltatásokat) teljesítését a biztosító a következő országok földrajzilag Európához tartozó részének terü- letén vállalja:
Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Ciprus, Cseh Köztársaság, Dánia, Észtország, Finnország, Franciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Monaco, Montenegró, Nagy-Brittania, Németország, Norvégia, Olaszország, Oroszország, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Törökország, Vatikánváros.
Továbbá a biztosító a következő, gépjárműre vonatkozó szolgáltatások telje- sítését Magyarország területén is vállalja a biztosítási összeg 50%-áig: gép- jármű helyszíni javítása vagy szervizbe szállítása, gépjármű tárolása, gép- jármű hazaszállítása autómentővel.
5. Biztosított járműnek minősül az a biztosítási kötvényen meghatározott forgalmi rendszámú személy- vagy tehergépkocsi, illetve motorkerékpár vagy ezek vontatmánya, amelyet vezetője jogszerűen használ, és amellyel a kötvé- nyen szereplő biztosított – vagy ha a kötvényen több biztosított szerepel, ezek egyike – a kockázatviselés időtartama alatt Magyarország területéről kiindulva az utazás célállomásaként megjelölt külföldi ország területére, majd onnan vissza Magyarország területére visszautazik. A biztosított jármű a gyártási évtől számítva 15 évesnél nem lehet idősebb, és a kockázatviselés időtartama alatt érvényes forgalmi engedéllyel, rendszámmal, és kötelező gépjármű felelősségbiztosítással kell, hogy rendelkezzen.
Biztosított gépjármű kizárólag az érvényes forgalmi engedélye alapján az alábbi feltételeknek megfelelő gépjármű, valamint az általa vontatott von- tatmány lehet:
– az a motorkerékpár, személy- és tehergépjármű, amely a hatályos jogsza- bályok szerint „A” vagy „B” kategóriára érvényes vezetői engedéllyel vezethető motorkerékpár, személy- és tehergépjármű,
– a forgalmi engedélyben engedélyezett szállítható személyek száma leg- feljebb 9 fő,
– hosszúsága – vontatmánnyal együtt – legfeljebb 16 méter,
– szélessége legfeljebb 2,5 méter,
– magassága legfeljebb 3,2 méter.
A vontatmány csak abban az esetben minősül biztosított járműnek, ha az azt vontató gépjármű ugyanazon biztosítási szerződés keretében biztosított gép- járműnek minősül.
A biztosítási díj járművenként kerül meghatározásra, ezért a gépjárműre és vontatmányára két járműnek megfelelő biztosítási díjat kell megfizetni.
6. Jelen különös szerződési feltételek tekintetében közlekedési balesetnek minősül a biztosítási esemény helye szerint illetékes rendőrhatóság által köz- lekedési balesetnek minősített esemény, amelynek következtében a biztosí- tott gépjármű – a rendőrségi jegyzőkönyvben dokumentált – egyértelműen kimutatható sérüléseket szenved.
7. Műszaki meghibásodásnak minősül a gépjármű olyan műszaki hibája, amely a biztosítás tartama alatt, a biztosítási szerződés megkötésekor, illetve a külföldi utazás kezdetekor előre nem látható ok miatt következik be, és menetképtelenséget okoz (pl. motorhiba, az elektromos rendszer hibája vagy a gumiabroncs defektje), vagy a hiba jellege miatt a gépjármű a meghibáso- dás helyén érvényes hatósági előírások miatt nem vehet részt tovább a for- galomban (pl. ablaktörlők, biztonsági övek, az első vagy hátsó lámpák meg- hibásodása).
Nem tekinthető műszaki meghibásodásnak az a hiba, amely a következő okokkal összefüggésben következik be:
– a gépjármű nem rendelkezik a jogszabály által előírt kötelező tartozé- kokkal,
– a gépjárművet nem az adott járműtípusra érvényes műszaki előírásoknak megfelelően használják, vagy a hiba a gépjárművet használó hibájából következett be (pl. nem megfelelő üzemanyag használata, az üzemanyag kifogyása, a gépjármű indítókulcsának a gépjárműben felejtése stb.),
– ha a gépjármű menetképtelensége annak következménye, hogy a gép- jármű karbantartása az adott típusra vonatkozó üzemeltetési előírások szerint nem történt meg, vagy nem az előírt időben történt meg (pl. olaj- csere, fékbetétek cseréje stb.).
8. Az Autó Assistance utasbiztosítás szolgáltatásai szempontjából a gépjár- műben utazó biztosított személynek minősülnek a biztosított gépjármű- ben a menetképtelenség bekövetkezésekor utasként tartózkodó személyek, akik a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában az Autó
Assistance kiegészítő utasbiztosítással azonos vagy annál magasabb ter- mékszintű érvényes Allianz utasbiztosítással rendelkeznek, de legfeljebb
a gépjármű forgalmi engedélyében meghatározott maximálisan szállítható számú személy.
9. A gépjárműre kizárólag az Allianz utasbiztosítással megegyező termék- szintű Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás köthető.
Ha a gépjárműben utazó személyek nem rendelkeznek az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás termékszintjével megegyező vagy annál magasabb termékszintű Allianz utasbiztosítással, akkor az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás szolgáltatásai szempontjából nem tekinthetők biztosított sze- mélynek.
Biztosító szolgáltatása
10. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere, az Allianz Global Assistance közreműködésével az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás díjának meg- fizetése esetén a kockázatviselés időtartama alatt legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan a gépjármű és a gépjárműben utazó biztosítottak vonatkozásában a következő szolgáltatások teljesítését, illetve az ezekkel kapcsolatos igények rendezését vállalja az Autó Assistance kiegészítő biztosí- tás termékszintje szerint.
Gépjárműre vonatkozó szolgáltatások
Gépjármű helyszíni javítása, szervizbe szállítása
11. Biztosítási esemény bekövetkezésekor annak telefonon történő bejelenté- sét követően a biztosító az alábbi szolgáltatás teljesítését vállalja.
a) A biztosító szerelőt küld a biztosított által megjelölt helyszínre, ha a beje- lentés alapján a menetképtelenség a következő javításokkal elhárítható:
– defektes gumiabroncs cseréje,
– izzó vagy biztosíték cseréje,
– akkumulátor feltöltése, illetve cseréje.
A helyszíni hibaelhárítás célja, hogy a gépjármű alkalmassá váljon a leg- közelebbi szervizbe történő eljutásra, ahol a hibát véglegesen elhárítják. A biztosító kizárólag abban az esetben nyújt szolgáltatást, ha a helyszíni hibaelhárítás során a gépjármű fő egységei (fék, futómű, motor, váltó) nem kerülnek megbontásra. A bejelentés tartalma alapján a biztosító kül- földi segítségnyújtó partnere jogosult meghatározni, hogy a hiba helyszíni hibaelhárítással javítható-e, vagy annak javítása kizárólag szervizben végezhető el.
b) Ha a gépjármű a meghibásodás vagy a közlekedési baleset bekövetkezé- sének helyszínén nem javítható, a biztosító megszervezi a gépjármű autó- mentővel történő elszállítását a legközelebbi, de legfeljebb 100 km távol- ságban lévő, a javítás elvégzésére alkalmas szervizbe. A gépjármű szállí- tása az ügyfél kérésére márkaszervizbe is történhet.
c) A biztosító megtéríti a helyszíni javítást végző szerelő szolgáltatási díját (ideértve a kiszállási díjat és javítási költséget), valamint ha a gépjármű a helyszínen nem javítható, az autómentővel történő szervizbe szállítás költségét is együttesen legfe ljebb az alábbi összeghatárig:
Ezüst termékszintű biztosítás alapján
Arany termékszintű biztosítás alapján
Platina termékszintű biztosítás alapján
200 euró 250 euró 300 euró
A biztosító Magyarország területén bekövetkező biztosítási esemény esetén a biztosítási összeg 50%-áig vállalja a költségek megtérítését.
A biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alkatrészek költségére.
Gépjármű tárolása
12. Ha a gépjármű a műszaki meghibásodás vagy a közlekedési baleset következtében a helyszínen nem javítható és a biztosító megszervezte a biz- tosított gépjármű szervizbe szállítását, azonban a gépjármű javítása a beszállítás napján nem oldható meg (pl. a szerviz leterheltsége vagy alkat- részhiány miatt), akkor a biztosító Arany, illetve Platina termékszintű biztosí- tás alapján megtéríti a tárolás számlával igazolt költségét legfeljebb 5 napra az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
50 euró
(10 euró/nap)
125 euró
(25 euró/nap)
A biztosító Magyarország területén bekövetkező biztosítási esemény ese- tén a biztosítási összeg 50%-áig vállalja a költségek megtérítését.
A biztosító kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezésének országában, a javítást vállaló szerviztől legfeljebb 10 kilométer távolságra lévő helyen történő tárolás költségeit téríti meg.
Kapcsolattartás a szervizzel
13. Ha a biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szervezte a biztosí- tott gépjármű szervizbe szállítását, akkor vállalja a szervizzel való kapcsolat- tartást, és a biztosított értesítését a javítási munkák állapotáról a szerviz köz- lése alapján.
A biztosító a xxxxxxx által végzett javítás, és az alkatrészek költségeit nem téríti meg, a javítás minőségéért és a vállalt javítási határidő betartásáért nem tartozik felelősséggel.
Gépjármű hazaszállítása autómentővel
14. Ha a biztosítási esemény következményeként a biztosító szervezésében szervizbe szállított gépjármű javítása a szerviz szakvéleménye alapján 3 mun- kanapon belül nem oldható meg, a biztosító Platina termékszintű biztosítás alapján vállalja a gépjármű Magyarországra, a biztosított által megjelölt címre történő szállításának megszervezését, valamint a szállítás költségeinek megté- rítését a gépjármű korának és a biztosítási esemény jellegének függvényében az alábbi összeghatárig:
Platina termékszintű biztosítás alapján | ||
Közlekedési baleset esetén | 0-10 év | 1 000 euró |
11-15 év | 500 euró | |
Műszaki meghibásodás esetén | 0-10 év | 700 euró |
11-15 év | 350 euró |
A biztosító Magyarország területén bekövetkező biztosítási esemény esetén a biztosítási összeg 50%-áig vállalja a költségek megtérítését.
Gépjárműben utazó biztosítottakra vonatkozó szolgáltatások
Továbbutazás és visszautazás a megjavított gépjárműért
15. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a biztosító megszervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, és a gépjármű javítása a szervizbe szállítás napján nem fejeződik be, vagy a gépjármű nem javítható, a biztosító vállalja a biztosított(ak) által választott alábbi szolgáltatások egyikének telje- sítését:
a) A biztosított személyek és útipoggyászuk (legfeljebb 20 kg/fő súlyú átlagos útipoggyász) az utazás tervezett célállomásáig való eljuttatásának meg- szervezését, valamint a gépjármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezetésére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszerve- zését, és az ezekkel összefüggő közlekedési többletköltségek térítését. Ha a gépjármű nem javítható – legkésőbb a biztosító kockázatviselésének utolsó napjáig –, a biztosító vállalja a biztosított személyek Magyarországra való hazautazásának megszervezését és a közlekedési többletköltségek megté- rítését. A szolgáltátások teljesítését a gépjárműben utazó összes biztosított személy tekintetében a biztosító Arany, illetve Platina termékszintű biztosí- tás alapján az alábbi összeghatárig vállalja:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
300 euró 600 euró
b) A biztosítási esemény bekövetkezésének helyéről a biztosított személyek és útipoggyászuk (átlagos útipoggyász, de legfeljebb 20 kg/fő súlyú átlagos útipoggyász) Magyarországra való utazásának megszervezését, valamint a gépjármű javításának befejeződésekor a gépjármű vezetésére alkalmas személy szervizbe való visszautazásának megszervezését, és az ezekkel
összefüggő közlekedési többletköltségek megtérítését az alábbi összegha- tárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
300 euró 600 euró
Szállás megszervezése
16. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a gépjármű javítható, de javí- tása a biztosítási esemény bekövetkezésének napján nem fejeződik be, vagy
a gépjármű nem javítható, és a biztosított személyek továbbutazása a biztosí- tási esemény bekövetkezésének napján nem oldható meg, akkor a biztosító vállalja
a) a gépjárműben utazó biztosított személyek szállodai elhelyezésének meg- szervezését a szerviz vagy a biztosítási esemény közelében lévő szállodá- ban, továbbá
b) a szállás költségének megtérítését kizárólag abban az esetben, ha az adott éjszaká(k)ra vonatkozóan a biztosítottnak a biztosítási esemény hely- színétől több mint 100 km távolságban volt előre lefoglalt és kifizetett szál- lása, és ezt hitelt érdemlően igazolni tudja. Ebben az esetben a biztosító Arany, illetve Platina termékszintű biztosítás alapján vállalja a szállásköltsé- gek megtérítését a gépjármű menetképessé tételéig vagy a továbbutazás első lehetséges időpontjáig, de legfeljebb 5 napra az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
100 euró 250 euró
Bérautó biztosítása
17. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, ha a biztosító megszervezte a biztosított gépjármű szervizbe szállítását, és a gépjármű javítása – a szerviz szakvéleménye alapján – a biztosítási esemény bejelentésétől számított 24 órán belül nem fejeződik be, a biztosító Platina termékszintű biztosítás alap- xxx xxxxxxxx
a) a gépjárműben utazó biztosított személyek és útipoggyászuk (legfeljebb 20 kg/fő súlyú átlagos útipoggyász) szállítására alkalmas bérgépjármű kiszállításának megszervezését, és
b) a bérgépjármű kiszállítási, és bérleti díj költségeinek megtérítését Platina termékszintű biztosítás alapján az alábbi összeghatárig legfeljebb 2 napra:
Platina termékszintű biztosítás alapján
200 euró (100 euró/nap)
A biztosító a gépjármű bérlésével kapcsolatos további költségeket nem vállalja.
A bérgépjármű biztosításának további feltétele, hogy a biztosított teljesítse a bérgépjármű-kölcsönző cég által a szolgáltatás igénybevételéhez előírt feltételeket (pl. dombornyomott bankkártya, személyi okmányok bemuta- tása stb.).
Telefon- és faxköltségek megtérítése
18. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító vállalja a biztosítási eseménnyel összefüggésben keletkezett telefon- és faxköltségek megtérítését a gépjárműben utazó összes biztosított személy tekintetében Arany, illetve Platina termékszintű biztosítás alapján az alábbi összeghatárig:
Arany termékszintű biztosítás alapján Platina termékszintű biztosítás alapján
50 euró 100 euró
Biztosítási esemény bejelentése
19. A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladéktala- nul be kell jelenteni a biztosító külföldi partnerének a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül a (+43-1) 525-03-6552-es számon. A biztosító kizá- rólag az általa szervezett vagy előzetes hozzájárulásával igénybe vett szolgál- tatások teljesítését vállalja.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
20. A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztésekor az általános rendel- kezésekben meghatározott iratokon felül az alábbi iratokat kell benyújtani:
– közlekedési balesetre vonatkozóan az illetékes hatóság által kiállított rész- letes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, valamint a véralkoholszint megállapítására vonatkozó hatósági vagy orvosi iratot,
– a javítást végző szerelő, illetve szerviz, valamint a gépjármű szállítását végző cég igazolását a menetképtelenségről, az elvégzett javítások téte- les felsorolásával, külön feltüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkat- részköltségeket,
– a felmerült költségek névre szóló, eredeti számláit (a gépjárműre vonatkozó számlán szerepelnie kell a gépjármű azonosítóinak – pl. rendszám, típus, a forgalmi engedély száma),
– a forgalmi engedélyt az alábbi esetben.
A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztésekor – annak érdekében, hogy a gépjármű azonosítható és a kora megállapítható legyen – a biztosító kérheti a biztosított gépjármű forgalmi engedélyében szereplő adatokat vagy a forgalmi engedély bemutatását.
Kizárások
21. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a biztosított gépjármű menet- képtelenségére, ha:
– a gépjárművet üzletszerű személyszállításra használják,
– a gépjárművet bérautóként használják.
22. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a következőkre:
– a biztosított gépjármű szervizben történő, végleges helyreállítását szolgáló javítási és karbantartási költségeire, és a javításhoz szükséges alkatrészek költségeire,
– a biztosított személyek poggyászának postaköltségére, ha a poggyász nem szállítható együtt a biztosított személlyel (pl. a terjedelme vagy a tömege miatt),
– a biztosító szervezésében eljáró szolgáltató cég által okozott károk megté- rítésére.
23. A biztosító nem vállalja a szolgáltatások teljesítését, ha:
– a biztosítási esemény bekövetkezéséről haladéktalanul nem értesítették,
– a szolgáltatásokat nem a biztosító szervezte, vagy
– azok igénybevételéhez előzetesen nem járult hozzá.
Kockázatviselés megszűnése
24. A biztosító kockázatviselése – az általános rendelkezésekben foglaltakon túlmenően – megszűnik abban az esetben, ha:
– a gépjárművet a forgalomból kivonták,
– a gépjármű tulajdonosa vagy üzembentartója megváltozott,
– a gépjárművet jogellenesen eltulajdonították.
25. Az Autó Assistance kiegészítő utasbiztosítás különös szerződési feltételei- ben nem szabályozott kérdésekben az általános rendelkezésekben foglaltak az irányadók.
További információk
További információk Telefonos ügyfélszolgálatunktól a +36 (1/20/30/70) 421-1- 421-es számokon kaphatók, valamint az xxxxxxx.xx címen érhetők el.
Bízunk benne, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklődését és hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük.
2018. február 23.
Allianz Hungária Zrt.
1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx xrt. 48-52.
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AZ ÚTITÁRS UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások Biztosítási összegek Ezüst Arany Platina Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | |||
Baleset vagy betegség miatt felmerült költségek | 15 000 000 Ft | 65 000 000 Ft | limit nélkül |
Krónikus betegség akuttá válása | 1 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 15 000 000 Ft |
Terrorcselekményből eredő költségek | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Terhességgel kapcsolatos költségek (26. hét után) | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Egyéb indokolt költségek | 60 000 Ft | 80 000 Ft | 100 000 Ft |
Fogászati kezelés | 80 000 Ft | 120 000 Ft | 200 000 Ft |
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása | 40 000 Ft | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Hazaszállítás Magyarországra | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Hazaszállítás terrorcselekmény vagy krónikus betegség esetén | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft | 5 000 Ft |
Kórházi napi térítés (EEK esetén) | 10 000 Ft | 20 000 Ft | 30 000 Ft |
Temetési költségek | 100 000 Ft | 300 000 Ft | 500 000 Ft |
Baleset-biztosítás | |||
Baleseti eredetű halál | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság (100 %) | 4 000 000 Ft | 8 000 000 Ft | 12 000 000 Ft |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | nincs | 5 000 000 Ft | 8 000 000 Ft |
Poggyászbiztosítás | |||
Poggyászbiztosítási limit | 300 000 Ft | 400 000 Ft | 500 000 Ft |
Útipoggyász ellopása, elrablása, sérülése | 200 000 Ft | 300 000 Ft | 400 000 Ft |
Egyéb indokolt költségek | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 100 000 Ft |
Csomagonkénti limit | 100 000 Ft | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Műszaki cikk és tartozékai | 100 000 Ft | 150 000 Ft | 200 000 Ft |
Fürdőhelyen történő lopás | 40 000 Ft | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Gépjármű csomagteréből történő lopás | 100 000 Ft | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Vagyontárgyankénti limit | 40 000 Ft | 100 000 Ft | 180 000 Ft |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | 20 000 Ft | limit nélkül |
Szolgáltatások Biztosítási összegek | ||||
Ezüst | Arany | Platina | ||
Utazási segítségnyújtás | ||||
Külföldi tartóz- Szállodai kodás meghosz- elhelyezés | nincs | 150 000 Ft | 300 000 Ft | |
szabbítása Hazautazás többletköltsége | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Beteglátogatás Szállodai elhelyezés | nincs | 150 000 Ft | 300 000 Ft | |
Utazás költsége | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Telefonköltség Európán belül | nincs | 15 000 Ft | 30 000 Ft | |
Európán kívül | nincs | 30 000 Ft | 60 000 Ft | |
Gyermek hazaszállítása | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Idő előtti hazautazás | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Helyettesítés megbetegedéskor | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Poggyász- 4-8 órás késés | nincs | nincs | 30 000 Ft | |
késedelem 8-12 órás késés | nincs | 20 000 Ft | 60 000 Ft | |
12 óránál hosszabb késés | nincs | 40 000 Ft | 90 000 Ft | |
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén | nincs | nincs | van | |
Tolmácsolási segítség | nincs | nincs | van | |
Felkutatás költsége eltűnés esetén | nincs | nincs | 1 000 000 Ft | |
Személygépjármű hazajuttatása | nincs | nincs | 1 000 000 Ft | |
Jogvédelmi biztosítás | ||||
Óvadék, biztosíték letétele | nincs | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Ügyvéd és szakértő költsége | nincs | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költség | nincs | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Jogvédelmi költségek limitje | nincs | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Felelősségbiztosítás | ||||
Halál vagy testi sérülés okozása | nincs | 3 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Szálláshelyi károkozás | nincs | 100 000 Ft | 200 000 Ft |
térítés
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
A TÉLI SPORTOK UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások Biztosítási összegek Arany Platina Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | ||
Hegyi és helikopteres mentés sportolás esetén | 15 000 000 Ft | limit nélkül |
Felkutatás és mentés költsége eltűnés esetén | 2 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Sürgősségi ellátás sportolás esetén | 50 000 000 Ft | limit nélkül |
Baleset vagy betegség miatt felmerült költségek | 65 000 000 Ft | limit nélkül |
Krónikus betegség akuttá válása | 5 000 000 Ft | 15 000 000 Ft |
Terrorcselekményből eredő költségek | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Egyéb költségek (pl. síbérlet) | 80 000 Ft | 100 000 Ft |
Fogászati kezelés | 120 000 Ft | 200 000 Ft |
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Hazaszállítás Magyarországra | limit nélkül | limit nélkül |
Hazaszállítás terrorcselekmény vagy krónikus betegség esetén | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft |
Kórházi napi térítés (EEK esetén) | 20 000 Ft | 30 000 Ft |
Temetési költségek | 300 000 Ft | 500 000 Ft |
Baleset-biztosítás | ||
Baleseti eredetű halál sportolás miatt | 4 000 000 Ft | 6 000 000 Ft |
Baleseti (100 %) rokkantság sportolás miatt | 6 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Baleseti eredetű halál | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Baleseti (100 %) rokkantság | 8 000 000 Ft | 12 000 000 Ft |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | 5 000 000 Ft | 8 000 000 Ft |
Poggyászbiztosítás | ||
Poggyászbiztosítási limit | 400 000 Ft | 500 000 Ft |
Útipoggyász (ideértve a sportfelszerelést is) ellopása, elrablása, sérülése | 300 000 Ft | 400 000 Ft |
Bérelt sportfelszerelés ellopása, elrablása, sérülése | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
Egyéb indokolt költségek | 100 000 Ft | 100 000 Ft |
Csomagonkénti limit | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Műszaki cikk és tartozékai | 150 000 Ft | 200 000 Ft |
Gépjármű csomagteréből történő lopás | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Fürdőhelyen történő lopás | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Vagyontárgyankénti limit | 100 000 Ft | 180 000 Ft |
Úti okmányok pótlása | 20 000 Ft | limit nélkül |
Szolgáltatások Biztosítási összegek | |||
Arany | Platina | ||
Utazási segítségnyújtás | |||
Külföldi tartózkodás | Szállodai elhelyezés | 150 000Ft | 300 000 Ft |
meghosszabbítása | Hazautazás többletköltsége | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Beteglátogatás | Szállodai elhelyezés | 150 000Ft | 300 000 Ft |
Utazás költsége | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Telefonköltség | Európán belül | 15 000 Ft | 30 000 Ft |
Európán kívül | 30 000 Ft | 60 000 Ft | |
Gyermek hazaszállítása | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Idő előtti hazautazás | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Helyettesítés megbetegedéskor 500 000 Ft 1 000 000 Ft | |||
Poggyászkésedelem | 4-8 órás késés | nincs | 30 000 Ft |
esetén térítés | 8-12 órás késés | 20 000 Ft | 60 000 Ft |
12 óránál hosszabb késés | 40 000 Ft | 90 000 Ft | |
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén | nincs | van | |
Tolmácsolási segítség | nincs | van | |
Felkutatás költsége eltűnés esetén | nincs | 1 000 000 Ft | |
Személygépjármű hazajuttatása | nincs | 1 000 000 Ft | |
Jogvédelmi biztosítás | |||
Óvadék, biztosíték letétele | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Ügyvéd és szakértő költsége | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költség | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Jogvédelmi költségek limitje (ideértve a sportolás miatti költségeket is) | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Felelősségbiztosítás | |||
Halál vagy testi sérülés okozása | 3 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Halál vagy testi sérülés okozása sportolás esetén | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Szálláshelyi károkozás | 100 000 Ft | 200 000 Ft | |
Téli sportolás közben okozott dologi károk | 60 000 Ft | 90 000 Ft |
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AZ EXTRÉM SPORTOK UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások Biztosítási összegek Arany Platina Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | ||
Hegyi és helikopteres mentés sportolás esetén | 15 000 000 Ft | limit nélkül |
Felkutatás és mentés költsége eltűnés esetén | 2 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Sürgősségi ellátás sportolás esetén | 50 000 000 Ft | limit nélkül |
Magyarországi gyógykezelés sportolás esetén | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Magyarországi hiperbárkamrás kezelés sportolás esetén | 300 000 Ft | 500 000 Ft |
Baleset vagy betegség miatt felmerült költségek | 65 000 000 Ft | limit nélkül |
Krónikus betegség akuttá válása | 5 000 000 Ft | 15 000 000 Ft |
Terrorcselekményből eredő költségek | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Egyéb költségek (pl. síbérlet költsége) | 80 000 Ft | 100 000 Ft |
Fogászati kezelés | 120 000 Ft | 200 000 Ft |
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Hazaszállítás Magyarországra | limit nélkül | limit nélkül |
Hazaszállítás terrorcselekmény vagy krónikus betegség esetén | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft |
Kórházi napi térítés (EEK esetén) | 20 000 Ft | 30 000 Ft |
Temetési költségek | 300 000 Ft | 500 000 Ft |
Baleset-biztosítás | ||
Baleseti eredetű halál sportolás miatt | 4 000 000 Ft | 6 000 000 Ft |
Baleseti (100 %) rokkantság sportolás miatt | 6 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Baleseti eredetű halál | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Baleseti eredetű (100 %) rokkantság | 8 000 000 Ft | 12 000 000 Ft |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | 5 000 000 Ft | 8 000 000 Ft |
Poggyászbiztosítás | ||
Poggyászbiztosítási limit | 400 000 Ft | 500 000 Ft |
Útipoggyász (ideértve a sportfelszerelést is) ellopása, elrablása, sérülése | 300 000 Ft | 400 000 Ft |
Bérelt sportfelszerelés ellopása, elrablása, sérülése | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
Egyéb indokolt költségek | 100 000 Ft | 100 000 Ft |
Csomagonkénti limit | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Műszaki cikk és tartozékai | 150 000 Ft | 200 000 Ft |
Gépjármű csomagteréből történő lopás | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Fürdőhelyen történő lopás | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Vagyontárgyankénti limit | 100 000 Ft | 180 000 Ft |
Úti okmányok pótlása | 20 000 Ft | limit nélkül |
Szolgáltatások Biztosítási összegek | |||
Arany | Platina | ||
Utazási segítségnyújtás | |||
Külföldi tartózkodás | Szállodai elhelyezés | 150 000 Ft | 300 000 Ft |
meghosszabbítása | Hazautazás többletköltsége | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Beteglátogatás | Szállodai elhelyezés | 150 000 Ft | 300 000 Ft |
Utazás költsége | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Telefonköltség | Európán belül | 15 000 Ft | 30 000 Ft |
Európán kívül | 30 000 Ft | 60 000 Ft | |
Gyermek hazaszállítása | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Idő előtti hazautazás térítése | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Helyettesítés megbetegedéskor | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Poggyászkésedelem | 4-8 órás késés | nincs | 30 000 Ft |
esetén térítés | 8-12 órás késés | 20 000 Ft | 60 000 Ft |
12 óránál hosszabb késés | 40 000 Ft | 90 000 Ft | |
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén | nincs | van | |
Tolmácsolási segítség | nincs | van | |
Felkutatás költsége eltűnés esetén | nincs | 1 000 000 Ft | |
Személygépjármű hazajuttatása | nincs | 1 000 000 Ft | |
Jogvédelmi biztosítás | |||
Óvadék, biztosíték letétele | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Ügyvéd és szakértő költsége | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költség | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Jogvédelmi költségek limitje (ideértve a sportolás miatti költségeket is) | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Felelősségbiztosítás | |||
Halál vagy testi sérülés okozása | 3 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Halál vagy testi sérülés okozása sportolás közben | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Szálláshelyi károkozás | 100 000 Ft | 200 000 Ft | |
Sportolás közben okozott dologi károk | 60 000 Ft | 90 000 Ft |
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AZ ÚTITÁRS BÉRLET ÉS AZ ÚTITÁRS XL UTASBIZTOSÍTÁSOKRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások Biztosítási összegek Ezüst Arany Platina Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegségbiztosítás | |||
Baleset vagy betegség miatt felmerült költségek | 15 000 000 Ft | 65 000 000 Ft | limit nélkül |
Krónikus betegség akuttá válása | 1 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 15 000 000 Ft |
Terrorcselekményből eredő költségek | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Terhességgel kapcsolatos költségek (26. hét után) | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Egyéb indokolt költségek | 60 000 Ft | 80 000 Ft | 100 000 Ft |
Fogászati kezelés | 80 000 Ft | 120 000 Ft | 200 000 Ft |
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása | 40 000 Ft | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Hazaszállítás Magyarországra | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Hazaszállítás terrorcselekmény vagy krónikus betegség esetén | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 5 000 Ft | 5 000 Ft | 5 000 Ft |
Kórházi napi térítés (EEK esetén) | 10 000 Ft | 20 000 Ft | 30 000 Ft |
Temetési költségek | 100 000 Ft | 300 000 Ft | 500 000 Ft |
Baleset-biztosítás | |||
Baleseti eredetű halál | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Baleseti (100 %) rokkantság | 4 000 000 Ft | 8 000 000 Ft | 12 000 000 Ft |
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) | nincs | 5 000 000 Ft | 8 000 000 Ft |
Poggyászbiztosítás | |||
Poggyászbiztosítási limit | 300 000 Ft | 400 000 Ft | 500 000 Ft |
Útipoggyász ellopására, elrablására, sérülése | 200 000 Ft | 300 000 Ft | 400 000 Ft |
Egyéb indokolt költségek | 100 000 Ft | 100 000 Ft | 100 000 Ft |
Csomagonkénti limit | 100 000 Ft | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Műszaki cikk és tartozékai | 100 000 Ft | 150 000 Ft | 200 000 Ft |
Gépjármű csomagteréből történő lopás | 100 000 Ft | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Fürdőhelyen történő lopás | 40 000 Ft | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Vagyontárgyankénti limit | 40 000 Ft | 100 000 Ft | 180 000 Ft |
Úti okmányok pótlása | 10 000 Ft | 20 000 Ft | limit nélkül |
esetén térítés
Szolgáltatások Biztosítási összegek | ||||
Ezüst | Arany | Platina | ||
Utazási segítségnyújtás | ||||
Külföldi tartóz- Szállodai kodás meghosz- elhelyezés | nincs | 150 000 Ft | 300 000 Ft | |
szabbítása Hazautazás többletköltsége | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Beteglátogatás Szállodai elhelyezés | nincs | 150 000 Ft | 300 000 Ft | |
Utazás költsége | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Telefonköltség Európán belül | nincs | 15 000 Ft | 30 000 Ft | |
Európán kívül | nincs | 30 000 Ft | 60 000 Ft | |
Gyermek hazaszállítása | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Idő előtti hazautazás | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Helyettesítés megbetegedéskor | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft | |
Poggyász- 4-8 órás késés | nincs | nincs | 30 000 Ft | |
késedelem 8-12 órás késés | nincs | 20 000 Ft | 60 000 Ft | |
12 óránál hosszabb késés | nincs | 40 000 Ft | 90 000 Ft | |
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén | nincs | nincs | van | |
Tolmácsolási segítség | nincs | nincs | van | |
Felkutatás költsége eltűnés esetén | nincs | nincs | 1 000 000 Ft | |
Személygépjármű hazajuttatása | nincs | nincs | 1 000 000 Ft | |
Jogvédelmi biztosítás | ||||
Óvadék, biztosíték letétele | nincs | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Ügyvéd és szakértő költsége | nincs | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költség | nincs | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft | |
Jogvédelmi költségek limitje | nincs | 2 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | |
Felelősségbiztosítás | ||||
Halál vagy testi sérülés okozása | nincs | 3 000 000 Ft | 10 000 000 Ft | |
Szálláshelyi károkozás | nincs | 100 000 Ft | 200 000 Ft |
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AZ ÚTITÁRS BK UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások
Biztosítási összegek
Platina
Az Útitárs BK utasbiztosítás a bankkártyás utasbiztosítással rendelkezők számára nyújt kiegészítő szolgáltatásokat. Kérjük, hogy a biztosítás megkötése előtt tájékozódjon bankjánál a bankkártyájához kapcsolódó utasbiztosítás szolgáltatásairól!
Egészségügyi segítségnyújtás és betegségbiztosítás
Baleset vagy betegség miatt felmerült költségek
limit nélkül
Krónikus betegség akuttá válása 15 000 000 Ft
Terrorcselekményből eredő költségek
Terhességgel kapcsolatos költségek (26. hét után)
1 000 000 Ft-ig
a bankkártyás utasbiz- tosítás terhére térül
5 000 000 Ft
1 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek 100 000 Ft
Fogászati kezelés 200 000 Ft
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása
Hazaszállítás Magyarországra 5 000 000 Ft-ig
80 000 Ft
limit nélkül
Hazaszállítás terrorcselekmény vagy krónikus betegség esetén
a bankkártyás utasbiz-
tosításterhére térül
1 000 000 Ft
Kórházi napi térítés 5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK esetén) 30 000 Ft
Temetési költségek 500 000 Ft
Baleset-biztosítás
Baleseti eredetű halál 10 000 000 Ft
Baleseti (100 %) rokkantság 12 000 000 Ft
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés) 8 000 000 Ft
Poggyászbiztosítás
Poggyászbiztosítási limit 50 000 Ft-ig a bankkártyás biztosítás terhére térül
500 000 Ft
Útipoggyász ellopása, elrablása, sérülése 400 000 Ft
Csomagonkénti limit 150 000 Ft
Műszaki cikk és tartozékai 200 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás 150 000 Ft
Fürdőhelyen történő lopás 80 000 Ft
Vagyontárgyankénti limit 180 000 Ft
Szolgáltatások | Biztosítási összegek Platina | |
Úti okmányok pótlása | limit nélkül | |
Egyéb indokolt költségek | 100 000 Ft | |
Utazási segítségnyújtás | ||
Külföldi tartózkodás | Szállodai elhelyezés | 300 000 Ft |
meghosszabbítása | Hazautazás többletköltsége | 1 000 000 Ft |
Beteglátogatás | Szállodai elhelyezés | 300 000 Ft |
Utazás költsége | 1 000 000 Ft | |
Telefonköltség térítése | Európán belül | 30 000 Ft |
Európán kívül | 60 000 Ft | |
Gyermek hazaszállítása | 1 000 000 Ft | |
Idő előtti hazautazás | 1 000 000 Ft | |
Helyettesítés megbetegedéskor | 1 000 000 Ft | |
Poggyászkésedelem esetén térítés | 4-8 órás késés esetén | 30 000 Ft |
8-12 órás késés esetén | 60 000 Ft | |
12 órát meghaladó késés | 90 000 Ft | |
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén | van | |
Tolmácsolási segítség | van | |
Felkutatás költsége eltűnés esetén | 1 000 000 Ft | |
Személygépjármű hazajuttatása | 1 000 000 Ft | |
Jogvédelmi biztosítás | ||
Óvadék, biztosíték letétele | 5 000 000 Ft | |
Ügyvéd és szakértő költsége | 2 500 000 Ft | |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költség | 2 500 000 Ft | |
Jogvédelmi költségek limitje | 5 000 000 Ft | |
Felelősségbiztosítás | ||
Halál vagy testi sérülés okozása | 10 000 000 Ft | |
Szálláshelyi károkozás | 200 000 Ft |
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AZ ÚTITÁRS EEK UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások
Biztosítási összegek
Arany
Az Útitárs EEK utasbiztosítás az európai egészségbiztosítási kártyával rendelkezők számára nyújt kiegészítő szolgáltatásokat. Kérjük, hogy a biztosítás megkötése előtt ellenőrizze kártyája érvényességét!
Egészségügyi segítségnyújtás és betegségbiztosítás
EEK szolgáltatás igénybevételéért fizetendő önrész térítése baleset vagy betegség esetén
EEK-t elfogadó kórházba való átszállítási költségének térítése baleset vagy betegség esetén
3 000 000 Ft
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások 24 órás telefon- szolgálat
Hazaszállítás Magyarországra limit nélkül
Poggyászbiztosítás
Poggyászbiztosítási limit 400 000 Ft
Útipoggyász ellopása, elrablása, sérülése 300 000 Ft
Csomagonkénti limit 125 000 Ft
Műszaki cikk és tartozékai 150 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás 125 000 Ft
Fürdőhelyen történő lopás 60 000 Ft
Biztosított vagyontárgyankénti limit 100 000 Ft
Úti okmányok pótlása 20 000 Ft
Egyéb indokolt költségek 100 000 Ft
Utazási segítségnyújtás
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása
Szállodai elhelyezés 150 000 Ft
Hazautazás többletköltsége 500 000 Ft
Beteglátogatás Szállodai elhelyezés 150 000 Ft
Utazás költsége 500 000 Ft
Telefonköltség térítése Európán belül 15 000 Ft
Európán kívül 30 000 Ft
Gyermek hazaszállítása 500 000 Ft
Idő előtti hazautazás 500 000 Ft
Helyettesítés megbetegedéskor 500 000 Ft
Poggyászkésedelem esetén térítés 8-12 órás késés 20 000 Ft
12 órát meghaladó késés 40 000 Ft
Jogvédelmi biztosítás
Biztosítási összegek
Arany
Szolgáltatások
Óvadék, biztosíték letétele 2 000 000 Ft
Ügyvéd és szakértő költsége 1 000 000 Ft
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költség 1 000 000 Ft
Jogvédelmi költségek limitje 2 000 000 Ft
Felelősségbiztosítás
Halál vagy testi sérülés okozása 3 000 000 Ft
Szálláshelyi károkozás 100 000 Ft
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AZ AUTÓ ASSISTANCE KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓAN
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, valamint a szerződési fel- tételek együttesen alkalmazandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások megnevezése
Biztosítási összegek
Ezüst Arany
Platina
Gépjármű helyszíni javítása, szervizbe szállítása
200 EUR 250 EUR 300 EUR
Gépjármű hazaszállítása | 0-10 év | nincs | nincs | 1000 EUR |
közlekedési baleset esetén | 11-15 év | nincs | nincs | 500 EUR |
Gépjármű hazaszállítása | 0-10 év | nincs | nincs | 700 EUR |
műszaki meghibásodás esetén | 11-15 év | nincs | nincs | 350 EUR |
Utasok tovább- és visszautazása | nincs | 300 EUR | 600 EUR | |
Szállásköltség a javítás helyén | nincs | 100 EUR | 250 EUR | |
Bérgépjármű biztosítása | nincs | nincs | 200 EUR | |
Telefon- és faxköltségek | nincs | 50 EUR | 100 EUR | |
Gépjármű tárolása | nincs | 50 EUR | 125 EUR |
II. THE CONDITIONS OF MEDICAL ASSISTANCE AND HEALTH INSURANCE IN MEDICAL EMERGENCY
This chapter is only for information. The Hungarian terms and conditions shall be applied.
Allianz Travel Assistance
The insurer in cooperation with its foreign assistance partner operates the 24/7 Travel Assistance Helpline:
Allianz Hungária: x00-0-000-0000
Allianz Global Assistance (Vienna): x00-0-000-00-0000
The insurance event
75. Insurance event occurs when the insured person becomes sick, has injured or has an accident abroad during the period of insurance and therefore requires emergency treatment, furthermore the insured person’s death according to sickness, chronic disease, accident, bodily injury.
The insurer’s service
76. In case of insurance event if the 24/7 Travel Assistance Helpline is notified, the insurer will provide medical assistance and health insurance services, and cover medical and transport expenses, furthermore cover transport and funeral expenses in case of the insured person’s death.
The insurer will do everything to provide its service depending on the conditions of local infrastructure and services, but it will not be responsible for the absence or the delay of any service due to local circumstances.
Obligation to report claim
77. The insurer will cover the medical and hospital expenses over 100 000 HUF only if notice has been given to the 24/7 Travel Assistance Helpline as soon as possible, depending on the insured person’s condition, but within 72 hours in case of insurance event excepting expenses resulting from life- threatening condition.
If the insured person is unable to report claim as a result of insurance event, and it is confirmed by medical documents, the insurer will cover the medical and hospital expenses to the amount according to product level.
The insurer has a right to consider the insured person’s claim if it is not reported within 72 hours as a result of local circumstances.
78. The insurance only covers emergency medical treatment the insured person receives abroad as a result of medical emergency.
If the insured person has not been entitled to health insurance services because of the absence of insurance event, which is later confirmed, the insurer has a right to reclaim the cost of its service from the insured person or the heirs of the insured person.
Medical assistance services
79 The insurer in cooperation with its foreign assistance partner provides the following medical assistance services:
The insurer will
– give information regarding the possibilities of medical treatment;
– notify the relative or any person named by the insured person regarding his/her condition on request;
– pay the cost of transport for the insured person to the nearest hospital or doctor (including the cost of ambulance, helicopter rescue);
– be in touch with the insured person’s treating doctor during the medical treatment, monitor the patient’s condition and the process of the medical treatment;
– cover medical and hospital expenses;
– arrange transport for the patient to Hungary;
– arrange transport for the remains to Hungary if the insured person dies.
Health insurance services
80. The insurer will cover the medical and hospital expenses incurred abroad as a result of the insured person’s sickness or accident occurs during the period of insurance up to the following amount (health insurance limit):
by "Ezüst" product level by "Arany" product level by "Platina" product level
15 000 000 HUF 65 000 000 HUF Unlimited
The expenses covered by the health insurance are listed in the 82nd point. The insurer will cover the hospital expenses until the time the patient is able to be transported to home, but up to 3 months from the time when the insured person requires emergency medical treatment;
81. If the insured person’s chronic disease becomes acute during the period of insurance, the insurer will cover the medical and hospital expenses in medical emergency up to the following amount if the insured person’s journey has been permitted in writing by his/her treating doctor before departure, and the chronic disease has not required hospital and ambulant treatment (excluding control check-ups) in the last 12 months:
by "Ezüst" product level by "Arany" product level by "Platina" product level
1 000 000 HUF 5 000 000 HUF 15 000 000 HUF
If the chronic disease has required hospital or ambulant treatment in the last 12 months before the contract is made, the insurer will not cover insurance events resulting from the chronic disease.
If the chronic disease is dread disease as well, and the insured person is 65 years old or over at the time of departure, the insurer will provide service according to the 82th point.
82. If the insured person is 65 years old or over at the time of departure and has any dread disease diagnosed before departure in addition to the insurance event is as a result of the dread disease, the insurer will only cover the medical and hospital expenses up to 1 000 000 HUF in medical emergency. The following diseases are considered as dread disease: malignant tumour; chronic renal disease, in case the insured person needs chronic dialysis treatment or haemodialysis; advanced state of sclerosis multiplex; advanced state of heart-,liver-, or lung disease; the insured person had organ transplant; the insured person is on waiting-list for organ transplant; the insured person had coronary artery bypass operation; the insured is waiting for a coronary artery bypass operation.
83. If the insured person becomes ill as a result of any unknown illness within 365 days from the end of the insurance period, and it is a proven fact that the
illness related to the insured person’s journey, the insurer will pay the insured person 1 000 000 HUF.
Unknown illness means an illness which has not been published anywhere in the world before.
84. If the insured person is pregnant, from the 27th week of the pregnancy the insurer will cover the medical and hospital expenses arising from the pregnancy up to the following amount in medical emergency:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF |
85. If the insured person requires emergency medical treatment abroad as a result of terrorism the insurer will pay the medical and hospital expenses up to the following amount out of consideration for product level:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
5 000 000 HUF | 5 000 000 HUF | 5 000 000 HUF |
The insurer will provide its service up to 100 000 000 HUF considering the same terrorist act and independently from the number of involved insured persons having valid travel insurance. If the aggregated expenses would exceed the maximum limit of 100 000 000 HUF, the insurer provides a proportional service for each involved insured person up to the aggregated maximum limit.
86. If the insured person requires emergency dental treatment, the insurer will pay the cost of the treatment up to the following amount (limit for dental treatment):
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
80 000 HUF | 120 000 HUF | 200 000 HUF |
Emergency dental treatment means any dental treatment which is to relief or stop acute pain.
87. If the insured person has an accident abroad during the period of insurance and therefore requires emergency treatment, the insurer will pay the replacement cost of eyeglasses or contact lenses prescribed by doctor up to the following amount:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
40 000 HUF | 60 000 HUF | 80 000 HUF |
88. The insurer will cover expenses of emergency treatment in case of sickness or accident resulting from participation in any leisure sport.
89. The insurer will cover expenses of emergency treatment by “Platina” product level in case of sickness or accident resulting from participation in the following extreme sports;
– scuba diving (up to the depth of 40 meters),
– jetskiing,
– sea kayaking, sea canoeing (up to the distance of 500 meters from the coast)
– using inflatable air equipment towed by speed boat (up to the distance of 1 km from the coast),
– rafting (up to difficult level, difficult level means water is ranked wild water category WWII according to international ranking),
– surfing (excluding kite surfing),
– water parasailing,
– water skiing, wakeboarding (up to the distance of 1 kilometre from the coast)
– sailing (up to the distance of 50 sea miles from the coast).
90. The health insurance covers the following cost:
a) the cost of medical check up;
b) the cost of outpatient medical treatment;
c) the hospital expenses, including the extra cost of surgery which could not be postponed, and hospitalization in intensive care unit;
d) the rescue cost, therefore the cost of transport for the insured person to the nearest hospital or doctor;
e) the medical and hospital expenses connected with pregnancy in medical emergency;
f) the cost of medication prescribed by doctor;
g) the cost of medical aids advised by doctor (including crutch, knee, elbow, neck support);
h) the replacement cost of eyeglasses or contact lenses prescribed by doctor;
i) the cost of emergency dental treatment;
j) the cost of medication prescribed by dentist over the limit of dental expenses;
k) the cost of hospital room;
l) the extra cost of single-bed or two-bed hospital room by “Platina” product level.
Services over the limit of health insurance services
Cover additional justified expenses
91. The insurer reimburses additional justified expenses the insured person and his/her travelling companion incurs abroad connected with the insured person’s sickness or accident up to the following amount:
by "Ezüst" product level by "Arany" product level by "Platina" product level
60 000 HUF 80 000 HUF 100 000 HUF
Original invoice regarding additional expenses must be provided to substantiate the claim.
Transport for the patient to home
92. If the patient is able to be transported to Hungary according to his/her medical condition, instead of foreign medical treatment the insurer or its assistance partner will arrange transport for the patient – if necessary under medical supervision – to Hungary and ensure his/her hospitalization if necessary.
The date and the method of transport will be determined by the insurer or its foreign assistance partner after discussion with the treating doctor and hospital.
93. The insurer will cover the cost of transport for the patient to home up to the following amount:
by "Ezüst" product level by "Arany" product level by "Platina" product level
Unlimited Unlimited Unlimited
Only reasonable costs will be paid if it has not been discussed with the insurer beforehand.
94. If the insured person’s sickness is as a result of chronic disease, the insurer will cover the transport cost up to the following amount if the insured person’s journey has been permitted in writing by his/her treating doctor before departure, and the chronic disease has not required hospital and ambulant treatment (excluding control check-ups) in the last 12 months:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF |
If the chronic disease is dread disease as well, and the insured person is 65 years old or over at the time of departure, the insurer will provide service according to the 87th point.
95. If the insured person is 65 years old or over at the time of departure and has any dread disease diagnosed before departure in addition the insurance event is as a result of the dread disease, the insurer will only cover the cost of transport up to 200 000 HUF.
96. If the insured person’s sickness or accident is as a result of terrorism, the insurer will cover the transport cost up to the following amount in case the insured person has not taken part in the terrorism:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF |
97. The insurer will cover the transport cost over the limit of medical and hospital expenses.
Transport for the remains to home
98. If the insured person dies abroad the 24/7 Travel Assistance Helpline must be notified.
99. The insurer or its assistance partner will arrange transport for the remains to Hungary.
The following documents must be provided by the insured person’s family as soon as possible to enable the insurer to arrange transport:
– the birth certificate of the insured person,
– the cemetery’s statement of acceptance.
100. The insurer will pay the cost of transport for the remains to home and the cost of cremation incurred abroad. If the costs of transport and cremation have not been discussed with the insurer or its assistance partner beforehand, only reasonable costs will be paid.
101. If the insured person dies abroad as a result of chronic disease, the insurer will cover the transport cost for the remains up to the following amount if the insured person’s journey has been permitted in writing by his/her treating doctor before departure, and the chronic disease has not required hospital and ambulant treatment (excluding control check-ups) in the last 12 months:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF |
102. If the insured person dies abroad as a result of terrorism the insurer will cover transport cost for the remains up to the following amount, in case the insured person has not taken part in the terrorism:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF | 1 000 000 HUF |
103. The insurer will cover the cost of transport for the remains to home over the limit of medical and hospital expenses.
Daily hospital benefit
104. If the insured person becomes sick, has injured or has an accident abroad during the period of insurance and therefore requires hospital treatment abroad for at least 1 night during the period of insurance, the insurer will pay the following amount per night from the first night of the hospital treatment to the last night, but up to 15 nights:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
5 000 HUF | 5 000 HUF | 5 000 HUF |
If the insured person has a valid European Health Insurance Card, and it covers the medical expenses, the insurer will pay the following amount instead of the above service from the first night of the hospital treatment to the last night, but up to 15 nights:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
10 000 HUF | 20 000 HUF | 30 000 HUF |
The insurer has to be provided with the documents specified in the general terms and conditions (44th point) in addition to the hospital final report to substantiate the claim.
Funeral expenses
105. If the insured person dies abroad during the period of insurance, the insurer will cover funeral expenses incurred abroad or in Hungary up to the following amount:
by "Ezüst" product level | by "Arany" product level | by "Platina" product level |
100 000 HUF | 300 000 HUF | 500 000 HUF |
Exclusions
106. The health insurance will not provide cover in the following cases:
a) The cost of any service which is not related to acute sickness or an accident;
b) If the insured person’s chronic disease becomes acute during the period of insurance, if it has required hospital or ambulant treatment (excluding control check-ups) in the last 12 months before the period of insurance;
c) The cost of any medical treatment which for the insured person travels to abroad, in addition the cost of rehabilitation, sanatorium treatment, spa treatment and home care;
d) The cost of medication which is required as a result of pre-existing medical condition, or which is not prescribed by doctor;
e) Physiotherapy, balneotherapy, psychotherapy, and acupuncture treatments;
f) Any treatment related to pregnancy if it is planned or can be planned in advance, in addition the cost of abortion, furthermore any treatment related to high-risk pregnancy;
g) Any treatment received by the insured person or any direct relative; Direct relative means spouses, parents and children whether by blood, adoption, or marriage, grandparents, siblings, direct relative’s spouses, spouse’s direct relatives, siblings’ spouse.
h) General medical, control and routine check-ups, and preventive vaccine;
i) Any provision of false limbs, hearing aids, and any other medical aids;
j) Any provision of dentures, dental prosthesises, bridges or crowns, and any dental treatment related to dental plaque removal, or for cosmetic dentistry;
k) Any treatment related to venereal diseases and acquired immunity deficiency disease (AIDS) and for their consequences;
l) Any treatment is required due to being under the influence of alcohol or drugs, or any treatment for related symptoms;
m) Suicide or suicide attempt;
n) Any sickness or accident caused deliberately by the insured person to himself/herself, or related to criminal act deliberately committed by the insured person;
o) Medical and hospital expenses resulting from terrorism if the insured person has been in the area restricted by the authorities;
p) The cost of post-treatment (including travel expenses) which is required as a result of a surgery had abroad during the period of insurance;
q) Any treatment provided by person having no medical degree.
Cover medical expenses
107. Regarding health insurance services the insurer will cover expenses over 100 000 HUF only if notice has been given to the 24/7 Travel Assistance Helpline as soon as possible, depending on the insured person’s condition, but within 72 hours in case of insurance event excepting expenses resulting from life-threatening condition.
If the insured person is unable to report claim as a result of insurance event, and it is confirmed by medical documents, the insurer will cover the expenses occurred.
The insurer will not responsible for health insurance services if the insured person fails to notify the 24/7 Travel Assistance Helpline as soon as possible according to the circumstances of the insurance event, therefore important circumstances regarding the insurer’s obligation cannot be unravelled.
108. The insurance covers the average and justified medical and hospital expenses resulting from medical emergency, taking into consideration the valid medical fares applying in the country.
How to make a claim
109. Regarding health insurance the insurance event must be reported to the 24/7 Travel Assistance Helpline as soon as possible, depending on the insured person’s condition, but within 72 hours.
The insurer will not responsible for health insurance services if the insured person fails to notify the 24/7 Travel Assistance Helpline as soon as possible according to the circumstances of the insurance event, therefore important circumstances regarding the insurer’s obligation cannot be unravelled.
If the insured person fails to notify the 24/7 Travel Assistance Helpline therefore important circumstances regarding the insurer’s obligation cannot be unravelled, the insurer will cover expenses up to 100 000 HUF excepting expenses resulting from life-threatening condition.
The insurance event can be reported to the 24/7 Travel Assistance Helpline by any person, especially the insured person’s doctor or relative.
The original invoice for medical treatment
110. The foreign hospital or doctor can submit the original invoice for medical treatment
a) directly to the insurer. In this case the invoice for medical treatment should be posted to the following address:
Allianz Hungária Zrt. Operációtámogatási osztály 1387 Budapest, Pf. 11
The insurer will pay the amount of the invoice on MNB exchange rate within 15 days of receiving all necessary documentation.
b) directly to the insurer’s foreign assistance partner. In this case the insurer’s assistance partner will pay the invoice regarding the medical treatment monitored by them.
111. The invoice or other certificate must contain:
– the name of the treated person,
– the name of the disease,
– the diagnose (with BNO code number),
– the details of medical treatments (including the dates and the cost of the treatments), and
– in case of dental treatment the details of treatments received.
The insurer has to be provided with the documents specified in the general terms and conditions (44th point) in addition to the hospital final report to substantiate the claim.
Documents must be provided
112. To substantiate the claim the following documents have to be submitted to the insurer in addition to documents defined in the general terms and conditions (44th point):
a) the medical documentation certifying emergency treatment,
b) in case of accident the report issued by the competent authority or other certificate regarding the circumstances of the accident,
c) the original invoice for medical treatment, medication, transfer, rescue ser- vice.
d) if transport cost is incurred the certificate regarding the original ticket cannot be redeemed or amended.
113. If the insured person has paid the medical and hospital expenses incurred abroad, the insurer will pay the insured person according to the invoice provided by him/her on MNB exchange rate within 15 days of receiving all necessary documentation.
114. If the insured person has paid the medical and hospital expenses incurred abroad, the claim must be reported in writing to the insurer within 5 working days after his/her return to Hungary. The claim is accepted by any unit of the insurer. The insurer will pay the insured person within 15 days of receiving all necessary documents.
The insured person’s obligation to give information
115. If insurance events occurs, the insured person must report it to the 24/7 Allianz Travel Assistance Helpline as soon as possible, furthermore must give any information asks for to support the claim and help the insurer if it need to deal with it.
The insurer will not responsible for health insurance services if the insured person or the signatory do not co-operate in relation to providing information required and therefore important circumstances regarding the insurer’s obligation cannot be ravelled.
Release from the obligation of professional secrecy
116. When the insured person enters into a contract with the insurer he/she undertakes to provide statement if necessary for the insurer declaring
a) he/she will release the treating doctor from the obligation of medical professional secrecy against the insurer or its assistance partner, and authorise the treating doctor to inform the insurer or its assistance partner regarding the treatment received to support his/her claim;
b) he/she agrees that the insurer is entitled to obtain information regarding pre-existing medical conditions from his/her treating doctor or hospital.
Budapest, 23rd February 2018
Allianz Hungária Zrt.
+36 (1/20/30/70) 000-0-000
xxxxxxx.xx xxxxxxxx.xxx/xxxxxxx.xx
AHB-21496/15