Feltétel
Feltétel
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.
Tel.: +36 (1/20/30/70) 000-0000 · Fax: x00 00000-000
VeloHelp Vital – Kerékpárosok biztosítása, Magyarországra
1. Általános rendelkezések
Jelen feltételek érvényesek az UNIQA Biztosító Zrt. (székhelye: Budapest, 1134 Xxxxxx Xxxxxx krt 70–74. a továbbiakban: bizto- sító) segítségnyújtási szerzõdéseire, valamint a segítségnyújtási részt is tartalmazó biztosításaira, feltéve, hogy a szerzõdést jelen feltételekre hivatkozással kötötték.
A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a magyar Polgári Törvénykönyv, illetve a hatályos magyar jogszabályok rendelkezései az irányadók. A biztosítási szerzõdés írásbeli meg- állapodás útján jön létre.
1.1 A biztosítási szerzõdés alanyai
1.1.1 A szerzõdõ
A szerzõdõ fél az a természetes, vagy jogi személy, aki a biztosí- tási szerzõdés megkötésére ajánlatot tett, a biztosítási díjat fize- ti, és ezen minõségében a kötvényen feltüntették.
1.1.2 A Biztosított személy
Biztosított lehet bármely természetes személy. Nem lehetnek Biztosított személyek:
– devizakülföldinek minõsülõ személyek
– aki magyarországi gyógykezelési költségekre nem rendelkezik a jogszabályokban meghatározott mértékû fedezettel, vagy ezen költségek kiegyenlítésére alkalmas biztosítással
1.1.3 A segítségnyújtási szolgáltató
A segítségnyújtási szolgáltató az a jogi személy, aki a biztosító- val szerzõdéses kapcsolatban áll és a segítségnyújtási szolgálta- tások vonatkozásában a biztosítót képviseli. A segítségnyújtási szolgáltatásokat kizárólagosan a segítségnyújtási szolgáltató nyújtja.
1.1.4 A biztosítási szolgáltatás jogosultja
A biztosító szolgáltatására a szerzõdésben megnevezett Biztosí- tott személy jogosult. A feltételek alapján nyújtott biztosítási szolgáltatásokat a biztosító a számlát kiállító segítségnyújtási szolgáltatónak fizeti ki. Kivételt képez, ha a segítségnyújtási szol- gáltató jóváhagyásával egyenlítették ki a számlát, ebben az eset- ben a segítségnyújtási szolgáltató – a szerzõdésben meghatáro- zott összeg mértékéig – a számla kiegyenlítõjének téríti meg a költségeket. A biztosított halála esetén a szerzõdésben megjelölt személy, vagy a biztosított örököse.
1.2 A biztosítási szerzõdés tartama
A biztosítási szerzõdés határozatlan tartamú.
1.3 Díjfizetés
A biztosítás éves díjú. A biztosítás díja a szerzõdéskötéskor ese- dékes. A biztosító pótdíjat számíthat fel a biztosított kora, köz- forgalmi kerékpározás, vagy a versenyen való indulás alapján.
1.4 A biztosító kockázatviselése
1.4.1 A kockázatviselés kezdete
A biztosító kockázatviselése az ajánlat és a biztosítási díj a bizto- sítóhoz való beérkezését követõ nap 0 órájakor kezdõdik, avagy az ajánlaton megjelölt idõpontban, amennyiben a biztosítás el- sõ díja a biztosító számlájára a kockázatviselés kezdetéig befolyt, feltéve, hogy a szerzõdés létrejött, vagy utóbb létre fog jönni. Ha a szerzõdõ fél az elsõ díjat a biztosító képviselõjének fizette be, a díjat legkésõbb a fizetés napjától számított 4. napon a biz- tosító számlájára, illetve pénztárába beérkezettnek kell tekinteni.
1.4.2 A biztosító kockázatviselésének megszûnése
A biztosító kockázatviselése, és egyben a biztosítási szerződés megszűnik:
– amennyiben az esedékes biztosítási díjat az esedékességétől számított 30. nap elteltével sem fizették meg, és a szerződő halasztást sem kapott, illetőleg a biztosító a díjkövetelést bíró- sági úton nem érvényesítette
– a biztosítás, biztosítási időszak végét 30 nappal megelőző írá- sos felmondásával
– a Biztosított halálával
– Érdekmúlással, ha a szerződés hatálya alatt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált, vagy a biztosítási érdek megszűnt, a biztosítási szerződés a változás napján megszű- nik. Amennyiben az érdekmúlás a jelen szerződés szerinti biz- tosítási esemény következménye, a biztosítót a díj a biztosítási időszak végéig megilleti.
1.5 Közlési kötelezettség
Szerzõdéskötéskor a szerzõdõ és a Biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempontjából minden olyan lényeges körülményt, adatot a biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett, különösen a biztosító által írásban feltett kérdések vonat- kozásában. A biztosító jogosult – a biztosítási veszélyközösség védelmének érdekében – a közölt adatok ellenõrzésére, melyre a szerzõdéskötéskor a szerzõdõ és a Biztosított felhatalmazza a biztosítót. A Biztosított az egészségi állapota vonatkozásában felmenti az õt kezelt és a jövõben kezelõ orvost, kórházat egyéb egészségügyi intézményt, társadalombiztosítási kifizetõhelyet az orvosi titoktartás alól, valamint másik biztosítót a biztosítási ti- toktartás alól. Biztosított hozzájárul ahhoz, hogy az esetleges
– kerékpáros balesettel összefüggõ – károkat a Biztosító a Ma-
gyar Kerékpáros Szövetségnek (MKSZ) jelentse. Ezen jelentés ki- zárólag statisztikai jellegû, nem tartalmaz olyan adatot, amely- bõl az egyes ügyfél személye vagy üzleti adata megállapítható lenne. A Biztosított/szerzõdõ köteles a biztosítás tartama alatt
– nem biztosítási eseménynek számító – a biztosítás elvállalása szempontjából minden lényeges körülményben, adatban bekö- vetkezett változást a biztosítónak 5 napon belül, írásban bejelen- teni, különös tekintettel a biztosítási ajánlaton feltüntetett ada- tokra, körülményekre (név, lakcím, stb.).
Amennyiben a szerződés több vagyontárgyra vagy személyre vonatkozik, és a közlési vagy a változásbejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hivatkozhat. A közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződő felet és a biz- tosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre; amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tud- nia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna.
A közlésre, illetõleg a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott, illetve be nem je- lentett körülményt a biztosító a szerzõdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
Az UNIQA Biztosító Zrt. Segítségnyújtási szolgáltatásainak feltételei
EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS ÉS KÖLTSÉGTÉRÍTÉS BALESET ÉS BETEGSÉG ESETÉN
2. A biztosító szolgáltatásai
A biztosító a jelen szerzõdés értelmében a biztosítási esemény bekövetkeztekor vállalja a segítségnyújtási szolgáltató közremû- ködésével a segítségnyújtási szolgáltatások megszervezését, le- bonyolítást, és a költségek fedezetét a szerzõdésben meghatáro- zott biztosítási összeg mértékéig. A biztosító szolgáltatási köte- lezettségét az év minden napján, napi 24 órában vállalja.
Jelen szerzõdés értelmében Utazás
a Biztosított által (amennyiben gépjármûvel utazik, az állandó lakóhelytõl számított 20 kilométeres körzeten kívülre) megtett út, beleértve az állandó lakóhelyhez történõ visszautat is.
2.1 Baleset, betegség
Jelen biztosítási szerzõdés alapján a Biztosító biztosítási fedeze- tet nyújt a biztosított kerékpáros közlekedésével kapcsolatos – beleértve a hegyi, országúti, BMX stb. kerékpározást is –, a szer- zõdésben meghatározott kockázataira, amennyiben a kerékpá- ros közlekedés arra kijelölt helyen történik.
Jelen szerzõdés értelmében Baleset
A Biztosított személy kerékpáros közlekedése során (azzal közvet-
len összefüggésben) akaratán kívül, hirtelen fellépõ külsõ mecha- nikus hatás, melynek következtében a Biztosított egy éven belül meghal vagy testi sérülést, egészségkárosodást szenved.
Súlyos megbetegedés
A Biztosított egészségi állapotában hirtelen bekövetkezõ, nem várt, kedvezõtlen változás – akut megbetegedés –, mely sürgõs orvosi segítség, szakorvosi ellátás hiányában további egészség- romlást okoz, halálhoz vezethet. A biztosító szolgáltatási kötele- zettsége azon panaszok, betegségek vonatkozásában, melyek az utazás megkezdése elõtti hat hónapon belül már fennálló, orvo- si kezelést igénylõ baleset, betegség eredményeként következ- tek be, nem áll fenn. A biztosító szolgáltatásai a Biztosított bal- esete és súlyos megbetegedése vonatkozásában állnak fenn.
A szolgáltatásról való döntés:
A segélyhívószámon hívandó orvosi ügyeletvezetõ hoz döntést orvosi szempontból a biztosító szolgáltatásának formájáról és fajtájáról, konzultálva a Biztosított kezelõorvosával.
2.2 A biztosító kockázatviselésének területi hatálya
A biztosítási fedezet Magyarországra terjed ki. Személygépjár- mûvel kapcsolatos szolgáltatás esetében a Biztosított állandó la- kóhelyének 20 kilométeres körzetén kívül esõ területe.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
2.3 Orvosi költségek térítése baleset és betegség kapcsán Ha a Biztosított kerékpáros közlekedése során baleset vagy súlyos megbetegedés következtében kórházi tartózkodás vagy járóbe- teg-kezelés válik szükségessé, akkor a biztosító megszervezi az or- vosi kezelést és a szolgáltatási táblázatban jelzett összeghatárig át- vállalja az ezzel kapcsolatban felmerülõ költségeket (Társadalom- biztosítás által nem támogatott orvosi vizsgálat/kiegészítõ ellátás, gyógyszer). A biztosító vállalja a fenti biztosítási esemény bekö- vetkeztével szükségessé váló azon gyógyszerek beszerzését és a Biztosított illetve kezelõorvosa rendelkezésére bocsátását, melyek a helyszínen nem szerezhetõek be. A biztosító szolgáltatása csak a szervezés, kézbesítés és a vámkezelés költségeire terjed ki, a gyógyszer árára és az ezzel kapcsolatos költségekre (vám, adó stb.) nem. A biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, ha a ke- zelés olyan betegségek illetve baleseti következmények miatt vá- lik szükségessé, amelyek a biztosítási eseményt közvetlenül meg- elõzõ hat hónapon belül orvosi kezelés vagy ellenõrzés alatt álltak. Ugyanez vonatkozik a terhességi panaszokra és a szülésre.
A biztosító a szolgáltatási táblázatban jelölt összegig vállalja a kezelõorvos által javasolt és a biztosító orvos szakértõje által is szükségesnek ítélt gyógyászati segédeszköz díját.
2.4 Orvos küldés, rendelõ címének megadása
Ha a Biztosított kerékpáros közlekedése során baleset vagy sú- lyos megbetegedés miatt ellátásra, vagy járó beteg szakellátásra szorul, idõpont egyeztetés után megadja a legközelebbi szakel- látó intézmény címét.
2.5 Betegszállítás
A biztosító megszervezi a Biztosított kerékpáros közlekedése so- rán balesetével vagy súlyos megbetegedésével kapcsolatos, or- vosi szempontból célszerû és szükséges másik kórházba, lakó- helyre, a lakóhelyhez legközelebbi kórházba történõ átszállítást, valamint a szolgáltatási táblázatban jelzett összeghatárig átváll-
alja a bizonyíthatóan felmerült költségeket. A szolgáltatásról és a megfelelõ szállítóeszközrõl minden esetben a segélyhívószá- mon elérhetõ ügyeletes orvos dönt a Biztosított kezelõorvosával konzultálva.
2.6 Holttest hazaszállítása
Ha Biztosított kerékpáros közlekedése során baleset vagy súlyos megbetegedés következtében elhalálozik, a biztosító a hozzátar- tozók kívánsága szerint megszervezi a holttest temetkezési hely- re való szállítását Magyarországon belül. A felmerülõ összes költ- séget a biztosító átvállalja.
3. Kerékpáros közlekedéssel, személyautóval kapcsolatos segítségnyújtás
3.1 Információs szolgálat, szaksegítség
Amennyiben a Biztosított kerékpárja kerékpáros közlekedés, vagy annak elõkészülete során olyan állapotba kerül, amely ve- szélyezteti, vagy lehetetlenné teszi a kerékpár balesetmentes, rendeltetésszerû használatát, a biztosító megadja a legközeleb- bi szakmûhely elérhetõségeit.
3.2 Kerékpárkölcsönzés
3.3 Kísérõautóval kapcsolatos szolgáltatás
Amennyiben a Biztosította(ka)t legalább három naposra terve- zett kerékpártúrájuk során kísérõ személyautó balesete, vagy mûszaki hibája folytán menetképtelenné válik, a biztosító hely- színi javítást, legközelebbi szakszervizbe szállítást, vagy tárolást szervez, a szolgáltatási táblázatban szereplõ összeg erejéig. Igény esetén bérautó igénybevételét is megszervezi a biztosító, ennek költségei azonban a Biztosítottat terhelik.
4. Felelõsségbiztosítás
Személyi felelõsségbiztosítás
Amennyiben Biztosított személy kerékpártúrája, vagy kerékpáro- zása során, gondatlanul más személynek balesetet okoz, mely alapján Biztosított ellen kártérítési igényt nyújtanak be, a bizto- sító átvállalja a számlával igazolt gyógyászati (fogászati, sebésze- ti, kórházi, röntgen, betegszállítási, ápolási) és temetkezési, illet- ve kifejezetten a kerékpározással összefüggésben keletkezett do- logi kárral kapcsolatos költségeket a szolgáltatási táblázatban jel- zett összeg erejéig, amennyiben a Magyar Köztársaság törvé- nyei szerint kártérítésre kötelezhetõ a Biztosított.
4.1 A kártérítés szabályai
A biztosító – a biztosítási összeg mértékéig – az alábbi, biztosí- tási eseménnyel összefüggésben felmerült, károkat téríti meg a magyar jog szabályai szerint:
a) a károkozó körülmény folytán a károsult vagyonában bekö- vetkezett értékcsökkenést, valamint az elmaradt vagyoni elõnyt,
b) azt a kárpótlást, valamint azokat az igazolt és indokolt költ- ségeket, amelyek a károsultat ért vagyoni és nem vagyoni hátrány csökkentéséhez vagy kiküszöböléséhez szükségesek,
c) a kockázatba vett felelõsségi károk járulékai, így a kamatot, a biztosított ellen a biztosítási eseménnyel összefüggésben in- dított peres eljárás költségeit feltéve, ha a biztosító a perben részt vett, vagy a részvételrõl lemondott, továbbá a kárren- dezés során a biztosító elõzetes jóváhagyása alapján a bizto- sított által felkért szakértõ költségét.
Jelen szerzõdésbõl kizárt események:
A Biztosító nem teljesít kártérítést azon kárigényekkel kapcsolat- ban, amelyeket közvetve vagy közvetlenül az alábbiak okoztak:
– Biztosított által bérelt vagy bérbe adott kerékpár illetve gépjár- mûvek és egyéb, motorral ellátott szárazföldi szállítóeszközök, légi eszközök vonatkozásában felmerülõ felelõsség,
– fertõzõ betegségeknek a Biztosított által történõ átadásából eredõ felelõsség, szexuális zaklatásból, fizikai erõszak vagy pszichikai kényszer alkalmazásából származó felelõsség
– olyan felelõsség, amely egy másik biztosítás vagy jogszabály alapján megtérül,
– peres eljárások, amelyeket egy családtag illetve útitárs, illetve az útitárs családtagja indít a Biztosított ellen
– lõfegyverek, jelzõpisztoly által okozott sérülések, állat tulajdon- lásából eredõ felelõsség.
5. Jogi képviselet, szakértõ bevonása
5.1 Jogi képviselet
A biztosító jogi tanácsadást és/vagy jogi képviseletet szervez meg a biztosított személy részére, amennyiben kerékpártúrája, vagy kerékpározása során a biztosítási szolgáltatással vagy az el- lene indított hatósági eljárással kapcsolatban ez szükségessé vá- lik. A jogász tanácsadásával és a jogi képviselettel kapcsolatban felmerülõ költségeket a szolgáltatási táblázatban szereplõ összeg erejéig a biztosító megtéríti.
5.2 Szakértõ bevonása
Amennyiben a biztosító megítélése szerint felelõsség megállapí- tása, vagy egyéb okból szakvélemény készítése válik szükséges- sé, a biztosító gondoskodik a megfelelõ szakértõ bevonásáról, a szakvélemény elkészíttetésérõl és a szakértõ tiszteletdíjának megtérítésérõl, a szolgáltatási táblában jelzett összeg erejéig.
6. Útipoggyász eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén
6.1 A poggyászbiztosítási esemény, biztosító szolgáltatása A biztosító vállalja, hogy a Biztosított személy által kerékpártúrá- ra, vagy kerékpározásra magával vitt úti poggyász ellopása, el- rablása, balesetbõl, elemi kárból eredõ megsemmisülése eseté- ben a keletkezett kárt a szolgáltatási táblázatban szereplõ mér- tékig megtéríti, egy biztosítási évben legfeljebb két alkalommal. Kerékpár értékének térítését csak balesetbõl eredõ kár esetén vállalja a biztosító, szemle alapján.
Jelen szerzõdésbõl kizárt tárgyak:
– ékszerek (ideértve a karórát)
– nemesfémek, drágakövek
– gyûjtemények
– mûvészeti alkotások
– fizetõeszköz, fizetést helyettesítõ bármilyen eszköz (ideértve a készpénzt, bankkártyát, csekket, bármilyen szolgáltatás igény- bevételére jogosító utalványt, bérletet, menetjegyet)
– értékpapír, takarékbetét
– szõrme
– okmányok
– egyéb sporteszközök
– mûszaki cikkek (különösen: videokamera, (digitális)fényképe- zõgép, lap-top, palm-top, mobiltelefon menedzser kalkulátor)
– hangszerek
– munkavégzés céljára szolgáló eszközök
6.2 A poggyászbiztosításból kizárt események
– a poggyász elvesztése, elhagyása, õrizetlenül hagyásából ere- dõ eltûnése
– a gépjármû kívülrõl látható részébõl, utastérbõl (beleértve a kesztyûtartót is) való eltulajdonítás
– a gépjármû le nem zárt merev burkolatú csomagterébõl való eltulajdonítás
– a gépjármû nem merev burkolatú csomagterébõl való eltulaj- donítás
– a gépjármû csomagterébõl való eltulajdonítás, abban az eset- ben, ha a csomagtérbe történõ erõszakos behatolás nem egy- értelmûen bizonyított
– éjszakára (22 óra és reggel 6 óra között), illetve a szálláshely elfoglalása után õrizetlen gépjármû feltörésébõl eredõ eltûnés
– kempingezés esetén nem a hatóságilag kijelölt kemping he- lyen bekövetkezett eltulajdonítás (vadkemping).
6.3 A poggyászbiztosítási szolgáltatás elbírálásához benyújtan- dó dokumentumok
Minden poggyászbiztosítási igény elbírálásához – a Segítség- nyújtási szolgáltatások feltételeiben meghatározottakon túl – az alábbi dokumentumok benyújtása szükséges:
– névre szóló, részletes (az esemény körülményeit, helyét, idejét stb. bemutató) rendõrségi jegyzõkönyv, hatósági irat
– az eltûnt poggyász értékét igazoló számlák (ennek hiányában a biztosító a Biztosított nyilatkozata alapján a magyarországi - KSH által megállapított- pótlási értéket veszi figyelembe)
– kerékpár balesetbõl eredõ sérülése esetén baleseti jegyzõkönyv
BALESETBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
7. Az UNIQA Biztosító Zrt. balesetbiztosítás feltételei
Jelen feltételeket – ellenkezõ kikötés hiányában – az UNIQA Biz- tosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) segítségnyújtási szolgáltatá- saihoz köthetõ kiegészítõ baleset-biztosítási szerzõdésekre kell alkalmazni.
7.1 A biztosítási esemény, a biztosító szolgáltatása
A biztosító a Biztosított kerékpártúrájával, kerékpározásával összefüggõ, balesetbõl eredõ elhalálozása esetén a kötvényben
feltüntetett biztosítási összeget fizeti meg. A biztosító a Biztosí- tott kerékpározással összefüggõ, balesetbõl eredõ 50%-os vagy azt meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodásának be- következése esetén – az egészségkárosodás mértékétõl függetle- nül, biztosítási szolgáltatást teljesít. A biztosítási szolgáltatás egy összegben vehetõ fel.
A biztosítás értéke, biztosítási módozattól függõen:
Standard esetében 1 500 000 HUF egy összegben fizetendõ biztosítási összeg.
Plusz esetében 3 000 000 HUF egy összegben fizetendõ biztosítási összeg.
Lux esetében 6 000 000 HUF egy összegben fizetendõ biztosítási összeg.
Jelen szerzõdés értelmében maradandó egészségkárosodásnak minõsül:
– balesettel közvetlen okozati összefüggésben fellépõ olyan egészségkárosodás, amely a testi vagy szellemi teljesítõképes- ség tartós (maradandó) károsodásához vezet.
– a bekövetkezett rokkantság, ill. egészségkárosodás százaléka a felsorolt testrészek és érzékszervek elvesztése vagy funkciókép- telensége esetén az összes körülményt figyelembe vevõ orvo- si vizsgálat alapján, az alábbi táblázat iránymutató mértéke alapján kerül megállapításra:
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egyik szem látóképességének teljes elvesztése 50% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30%
Szaglóérzék teljes elvesztése 10%
Ízlelõképesség teljes elvesztése 5%
Egy kar vállízülettõl való teljes elvesztése
vagy teljes mûködõképtelensége 70%
Egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködõképtelensége 65%
Egy kar könyökízület alattig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködõképtelensége 60% Egyik kéz teljes elvesztése 55%
Hüvelykujj elvesztése 20%
Mutatóujjak elvesztése 10%
Többi ujj elvesztése, egyenként 5%
Egy láb combközép fölöttig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködõképtelensége 70%
Egy láb combközépig való teljes elvesztése
vagy teljes mûködésképtelensége 60% Egyik láb térdig elvesztése 50%
Egyik lábszár térd alattig történõ elvesztése 45%
Lábfej elvesztése 40%
Nagyujj elvesztése 5%
Másik lábujj elvesztése 2%
– testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funkció- csökkenése esetén a táblázatban megadott mérték megfelelõ százaléka vehetõ figyelembe
– a táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elveszté- se, funkciócsökkenése esetén a biztosító orvos szakértõje álla- pítja meg, hogy a Biztosított normál testi vagy szellemi teljesí- tõképessége milyen mértékben csökkent
– ha azonos baleset következtében több funkció is csökkent, ak- kor a táblázat alapján megállapított rokkantsági fokok össze- adódnak
– a biztosító orvos szakértõjének megállapítása független min- den más orvosi és társadalombiztosítási szerv megállapításától
– amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek káro- sodnak, melyek mûködõképessége már a baleset elõtt csök- kent volt, akkor az elõzetes rokkantság mértéke a táblázat alapján levonásra kerül a szolgáltatás meghatározásánál. A maradandó egészségkárosodás mértékének, végleges megál- lapítására a biztosítási eseményt követõ egy év elteltével kerül sor. Ezen tartamon belül
– a várható igény figyelembevételével – elõleg fizethetõ. A ma- radandó egészségkárosodás esetén a Biztosított jogosult éven- te, de legfeljebb a biztosítási eseményt követõ második évig állapotát felülvizsgáltatni, s rosszabbodás esetén szolgáltatási igényt bejelenteni.
7.2 Csonttörés
Ha a Biztosított kerékpártúrája, kerékpározása során, 28 napon túl gyógyuló csonttörést szenved el, a biztosító a táblázatban megjelölt mértékû kártérítést fizet. Fogtörés, fogpótlás nem mi- nõsül biztosítási eseménynek.
7.3 Kórházi napi térítés
Ha a Biztosított kerékpártúrája, kerékpározása során, betegségbõl vagy balesetbõl kifolyólag kórházi kezelésre (folyamatos kórházi tartózkodás) szorul, amelynek tartama meghaladja a 72 órás idõ- tartamot, a biztosító kórházi napi térítést fizet az elsõ kórházban töltött naptól a távozás (egyben a zárójelentés elkészítésének) napjáig, legfeljebb 100 napnak megfelelõ napi tétel erejéig.
8. A biztosító mentesülése, kizárások
A biztosító mentesül a szolgáltatás (egészének vagy arányosan egy részének) megfizetésének kötelezettsége alól, amennyiben:
– a biztosítási esemény következtében felmerülõ költségek más teljesítési kötelezett által megtérülnek (pl. társadalombiztosí- tás, felelõsségbiztosítás) – kivételt képez a baleset-biztosítás; amennyiben a biztosító a kárt megtérítette, õt illetik meg azok a jogok, amelyek a Biztosítottat illették meg a kárért felelõs személlyel szemben, kivéve, ha ez a Biztosítottal közös háztar- tásban élõ hozzátartozó
– a biztosítási eseményt a szerzõdõ illetve a Biztosított jogelle- nes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elõ, különösen:
– a Biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûncselekményé- vel, vagy annak kísérletével összefüggésben
– a Biztosított gyógyszer, kábítószer vagy alkohol hatása alatt áll
– vezetõi engedély nélküli gépjármûvezetés közben
A biztosító kockázatviselése – ellenkezõ kikötés hiányában – nem terjed ki azon biztosítási eseményekre melyek összefüggésben áll- nak az alábbiakkal:
– a jogszabály szerint ionizálónak minõsülõ sugárzás közvetlen vagy közvetett hatása,
– nukleáris energia,
– harci cselekmények, polgárháború, belsõ zavargások, orszá- gok közötti háború, terrorcselekmények
– biológiai fegyver által okozott cselekmények
– természeti katasztrófa
– a Biztosított bármely elmebeli rendellenessége
– felmerülő sérelemdíj
Továbbá a gépjármûvet érintõ segítségnyújtási szolgáltatások vo- natkozásában:
– versenyeken való részvétel vagy az erre való felkészülés során bekövetkezett károk
– a Biztosított személy a gépjármû vezetõjeként üzletszerû sze- mély- vagy áruszállításra használja a gépjármûvet
– a Biztosított állandó lakóhelyének 20 kilométeres körzetén be- lül bekövetkezett biztosítási események.
Továbbá a Biztosított személy balesete, betegsége vonatkozásá- ban:
– a terhességgel (annak bármely szakaszával) kapcsolatban be- következõ biztosítási események
– az országos, vagy nemzetközi professzionális sportversenye- ken való részvétel, illetõleg az arra való felkészülés, edzés so- rán bekövetkezõ biztosítási esemény
– különösen kockázatos sporttevékenység, hobby (extrém sport), mint különösen a downhill, barlangászat, búvárkodás, szikla- és hegymászás, bungee jumping, valamint a motoros meghajtású szárazföldi-, vízi-, vagy motoros vagy, motor nél- küli légi jármûvek használatával járó, rendkívüli felkészültséget és tudást feltételezõ sportágak ûzése közben bekövetkezett biztosítási esemény
– a Biztosított fegyveres szolgálata során, a fegyverviselésével, fegyverhasználatával összefüggésben álló esemény
9. A biztosítás nem terjed ki
– A Biztosított elme- vagy tudatzavarával, illetve öngyilkosságá- val vagy annak kísérletével, valamint ittasságával okozati összefüggésben bekövetkezõ balesetekre.
– A Biztosítottat szándékos bûncselekmény elkövetése vagy an- nak kísérlete során, azzal összefüggésben ért balesetekre.
– Háborús vagy polgárháborús események, terrorcselekmények illetve biológiai fegyver által közvetlenül vagy közvetve oko- zott balesetekre, továbbá azon belsõ zavargások, tüntetések miatt bekövetkezõ balesetekre, melyekben a Biztosított aktí- van részt vett.
– Motor nélküli és motoros repülõgépekkel, repülõ szerkezetek- kel, sárkányrepülõvel, mindenfajta ejtõernyõs ugrás során, va- lamint repülõgép személyzeteként elszenvedett balesetekre.
– A radioaktív magenergia, ionizáló sugárzás által közvetve vagy közvetlenül okozott balesetekre.
– Napszúrás, hõguta, napsugár általi égés, fagyás okozta sérülé- sekre.
– Gyógykezelés- vagy gyógyászati beavatkozás miatt bekövetke- zõ egészségkárosodásokra (kivéve, ha annak igénybevételére a szerzõdés hatálya alá tartozó baleseti esemény miatt volt szük- ség).
– A balesettel összefüggésbe nem hozható fertõzésekre, az Euró- pában nem honos fertõzésekbõl a rovarok csípéseitõl szárma- zó betegségekre.
– Szilárd, folyékony, légnemû anyagok szándékos bevétele miatti mérgezésekre, sérülésekre, ideértve a drogokat, kábítószereket is.
– Hasi- vagy altesti sérvre (megemelésre), ha az a balesettel nincs okozati összefüggésben.
– Porckorong sérülésekre, továbbá nem baleseti eredetű vérzésekre és agyvérzésre, rándulásokra, ficamokra.
– A professzionális versenyszerû sportolás, edzés közben bekö- vetkezett balesetekre.
– A Biztosított fegyveres szolgálat teljesítése közben bekövetke- zõ balesetekre, illetve ha a baleset a Biztosított fegyverviselés- ének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben következett be.
10. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége
10.1 A biztosítási igény bejelentése
A Biztosított/szerzõdõ köteles a kárt a lehetõségekhez képest el- hárítani, illetve a bekövetkezett kár mértékét enyhíteni. A bizto- sítási eseményt haladéktalanul, legkésõbb 24 órán belül kell a biztosítónak jelenteni az alábbi Segélyhívó vonalon:
x00 0 0000-000
A 24 órán túl bejelentett események kapcsán felmerült költsége- ket a biztosító maximum 40000 Ft erejéig vállalja! A Biztosí- tott/szerzõdõ személy teljes körû és a valóságnak megfelelõ tá- jékoztatást, felvilágosítást köteles adni a biztosítónak a biztosítá- si esemény körülményeit, és a biztosítási szerzõdést illetõen, to- vábbá köteles lehetõvé tenni a bejelentés, felvilágosítás tartal- mának ellenõrzését. A biztosítási igény bejelentõje a segítség- nyújtási szolgáltató ügyeletes munkatársa részérõl feltett kérdé- sekre hiánytalanul és a valóságnak megfelelõen köteles válaszol- ni. A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a Biztosí- tott/szerzõdõ a fentiekben elõírt kötelezettségeket nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
10.2 A biztosító/segítségnyújtási szolgáltató a szolgáltatás teljesítéséhez az alábbi dokumentumok benyújtását kérheti:
– kötvény
– jogosultság igazolása (személyazonosság igazolása)
– a biztosítási esemény részletes leírása,
– a biztosítási eseményrõl készült hivatalos dokumentumok (pl. rendõrségi, vagy egyéb hatóság által felvett jegyzõkönyv, ha- lotti anyakönyvi kivonat, orvosi dokumentum, a biztosítási eseménnyel kapcsolatosan felmerülõ költségeket igazoló számlák)
– egyéb dokumentum, ami a szolgáltatás elbírálásához szükséges.
10.3 A biztosító szolgáltatásának teljesítése
A biztosító köteles a szolgáltatást teljesíteni a szolgáltatás elbírá- lásához szükséges utolsó dokumentum kézhezvételétõl számí- tott 15 napon belül.
11. Egyéb rendelkezések
A fogyasztó(ügyfél) az UNIQA Biztosító Zrt. tevékenységével összefüggő panaszát szóban (személyesen, vagy telefonon) és írásban (e-mailben) egyaránt előterjesztheti az alábbiakszerint:
Szóbeli panaszát előadhatja – a biztosító székhelyén, valamint a cégnyilvántartásban szereplő fióktelepein működő ügyfélszolgá- lati irodákban – ügyfélfogadási időben, személyesen (meghatal- mazottja útján); vagy telefonon, az alábbi telefonszámokon [+36 (1/20/30/70) 544-5555].
Írásbeli panaszát eljuttathatja:
a) a biztosító központi ügyfélszolgálatára [1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx xxx. 70–74.],
b) a biztosító – cégnyilvántartásban szereplő – fióktelepein működő ügyfélszolgálati irodákhoz;
c) az a) pont szerinti levelezési címünkre postai úton, vagy tele- faxon a x00 (0) 0000 000 fax számra, valamint elektronikus levélben xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címre.
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panaszmenedzsment Osztály megnevezést is! A panaszkezelési eljárás részletes szabályairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxx.xxxxx.xx honlapunkon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabályzat szövege megtalálható a biztosító cégnyilvántartásban szereplő fióktelepein működő ügyfélszolgálati irodáiban is.
Amennyiben a panaszban megfogalmazott igény a biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival (pl. kárté- rítés összege, vagy annak elutasítása) és megszűnésével kapcso- latosan került a biztosító által elutasításra, úgy a fogyasztó(ügyfél):
a) a Pénzügyi Békéltető Testületnél (továbbiakban: PBT) [H- 1525 Budapest BKKP Pf.: 172, telefon: x00 (0) 0000 000, e- mail: xxx@xxx.xx], vagy
b) az ügy eldöntésére hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróságnál élhet jogorvoslattal.
Amennyiben a biztosító által elutasított panaszban az ügyfél a Magyar Nemzeti Bankról (a továbbiakban: MNB) szóló 2013. évi CXXXIX. törvény (MNBtv.) fogyasztóvédelmi rendelkezései- nek megsértését sérelmezi, úgy az MNB [1534 Budapest BKKP Pf. 777, telefon: x00 (0) 0000 000, e-mail cím: ugyfelszolga- xxx@xxx.xx] fogyasztóvédelmi eljárását kezdeményezheti.
A PBT és az MNB eljárás megindításának egyaránt feltétele, hogy az ügyfél a(z) − MNBtv.-ben leírtak szerint – hatósági jogorvoslat kezdeményezését megelőzően, a biztosítónál közvetlenül megkí- sérelje a vitás ügy rendezését és az is, hogy a mindenkor hatályos jogszabályok szerint is fogyasztónak minősüljön!
A Biztosító Felügyeleti szerve: a Magyar Nemzeti Bank székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.;
telephelye: 1013 Budapest, Xxxxxxxxx xxx. 39.
(1535 Budapest, 114. Pf. 777).
11.1 Elévülés
A biztosításból eredõ igények elévülési ideje 2 év. Az elévülési idõ a biztosítási szolgáltatás esedékességétõl számítandó.
11.2 Adatvédelem – Biztosítási titok
1. A jelen szerződéssel kapcsolatos adatokat a Biztosító az ügyfél hozzájárulása és a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban: Bit.) 154.§-a és 155.§-a alapján kezeli. A biztosító jogosult a biztosítási szer- ződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával és szolgáltatásával összefüggően tudomására jutott személyes, egészségi és üzleti adatok – törvényi előírásoknak megfelelő – teljes körű kezelésére. A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat biztosítási titokként kezelni, és e titkot időbeli korlátozás nél-
kül megtartani. A Biztosító részéről adatfeldolgozóként az UNIQA Software Service GmbH (X-0000 Xxxx, Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxx 00.), a Europ Assistance Magyarország Kft., a biztosí- tó által felkért orvosszakértő, továbbá a számára a biztosítási szerződéssel kapcsolatban mindenkor kiszervezett tevékeny- séget végző személyek, megbízottak járhatnak el. Az adato- kat e személyek ismerhetik meg a vonatkozó jogszabályi fel- tételek szerint. Az ügyfél adatai kezeléséről az adatkezelőnél tájékoztatást kérhet, kérheti adatai helyesbítését, a kötelező adatkezelés kivételével adatai törlését, zárolását, törvényben meghatározott esetekben tiltakozhat adatai kezelése ellen, továbbá jogainak megsértése esetén az adatkezelő ellen bíró- sághoz fordulhat.
2. BIZTOSÍTÁSI TITOK minden olyan – minősítetett adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításköz- vetítő, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a káro- sultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosító- val kötött szerződéseire vonatkozik.
3. A biztosító az általa kezelt adatokat – jogszabály eltérő rendel- kezése hiányában – a biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a bizto- sítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A biz- tosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amely- nek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezés- re, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
4. A biztosítási titok tekintetében a Biztosító a Bit. szerint jár el. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
• a Biztosító, biztosításközvetítő, illetve a biztosítási szaktaná- csadó ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgál- tatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
• a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
5. Az ügyfelek adatait a Biztosító a biztosítási titok megsértése nélkül – a törvényben meghatározott esetekben – az alábbi szervekhez továbbíthatja: a feladatkörében eljáró Felügyelethez, nyomozóhatósághoz és ügyészséghez, bíró- sághoz, a nyomozóhatóság, az ügyészség és bíróság által
kirendelt szakértőhöz, bírósági végrehajtóhoz, hagyatéki ügyben eljáró közjegyzőhöz, a hagyatéki ügyben eljáró köz- jegyző által kirendelt szakértőhöz, adóhatósághoz, nemzet- biztonsági szolgálathoz, Gazdasági Versenyhivatalhoz, gyám- hatósághoz, egészségügyi hatósághoz, titkosszolgálati eszkö- zök alkalmazására, titkos információ gyűjtésére felhatalma- zott szervhez, viszontbiztosítóhoz, együttbiztosításban részt vállaló biztosítóhoz, állomány-átruházáskor az átvevő biztosí- tóhoz, fióktelep esetében a harmadik országbeli biztosítóhoz, biztosításközvetítőhöz, szaktanácsadóhoz, a biztosító által kiszervezett tevékenységet végző partnerhez, alapvető jogok biztosához, Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz, a pénzmosás megelőzéséről és megakadályozá- sáról szóló törvényben meghatározott feladatkörével össze- függésben eljáró magyar bűnüldöző szervhez vagy nemzet- közi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv- hez. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége alól kivé- telt képez az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyo- ni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettség is. Nem jelenti a biz- tosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzé- si eljárás során az összevont alapú felügyelet esetében a cso- portvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
6. A szerződés megkötésével a szerződő és a biztosított hozzá- járulnak, hogy adataikat a Biztosító harmadik országbeli (viszont)biztosítóhoz, vagy harmadik országbeli adatfeldol- gozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelőhöz) továbbítsa, valamint, hogy a jelen szerződéshez kapcsolódó- an egészségügyi kezelés szempontjából szóba jövő intézmé- nyeknek továbbítsa.
7. A biztosítási szerződés megkötésével a szerződő kijelenti, hogy rendelkezik az ajánlatban esetlegesen megnevezett har- madik személyek felhatalmazásával azok adatainak megadá- sára, továbbá, hogy az ajánlatban megnevezett harmadik személyek hozzájárultak ahhoz, hogy az ajánlattal kapcsolat- ban megadott adataikat – továbbá ezen adatok megváltozá- sa esetén a megváltozott adatokat – a biztosító a jelen tájé- koztatóban részletezett módon teljes körűen kezelje, továbbá harmadik országbeli (viszont)biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelő) továbbítsa.
Belföldi Kerékpár Assistance | Választható biztosítási csomagok | ||
Standard | Plusz | Lux | |
Baleset, betegség kapcsán felmerülő szolgáltatások | Szolgáltatás elérhetősége / térítési limit | ||
Orvosi költségek térítése baleset és betegség kapcsán | 50000 Ft | 100000 Ft | 250000 Ft |
Orvosküldés, rendelő címének megadása | igen | igen | igen |
Betegszállítás | korlátlan | korlátlan | korlátlan |
Csonttörés | 10000 Ft | 15000 Ft | 20000 Ft |
Xxxxx által felírt gyógyászati segédeszköz | 20000 Ft | 30000 Ft | 40000 Ft |
Kórházi napi térítés (maximum 100 nap) | – | – | 600 Ft/nap |
Baleseti halál | 1500000 Ft | 2000000 Ft | 5000000 Ft |
Baleseti rokkantság | 1500000 Ft | 3000000 Ft | 6000000 Ft |
Xxxxxxxx hazaszállítása | korlátlan | korlátlan | korlátlan |
Információ, szervezés, költségvállalás, kerékpározással kapcsolatos váratlan helyzetekben | Szolgáltatás elérhetősége / térítési limit | ||
Információs szolgálat a legközelebbi szervizről | igen | igen | igen |
Kerékpárkölcsönzés, túra során történő meghibásodás esetén | csak szervezés | 15000 Ft | 20000 Ft |
Információ, szervezés, költségvállalás kerékpár túra során, a kísérő autóval történő váratlan helyzetekben | |||
Személyautó helyszíni javítása | – | – | 30000 Ft |
Személyautó szállítása | – | – | 30000 Ft |
Személyautó tárolása kár esetén, legfeljebb egy hétig | – | – | 2000 Ft /nap |
Bérautó szervezés | – | – | igen |
Útipoggyász eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén | A fedezet értékhatára | ||
Poggyász értékének térítése | 20000 Ft | 50000 Ft | 100000 Ft |
Kerékpár sérülése balesetből eredően | 10000 Ft | 25000 Ft | 50000 Ft |
Jogvédelem, jogsegély, felelősségbiztosítás | Jogvédelem, jogsegély, felelősségbiztosítás | ||
Jogi képviselet | – | 200000 Ft | 300000 Ft |
Szakértő bevonása esetén szakvélemény díja | – | 150000 Ft | 250000 Ft |
Felelősségbiztosítás | 3000000 Ft | 6000000 Ft | 10000000 Ft |
Külföldi kiegészítő biztosítás: Az UNIQA Biztosító Zrt. TravelHelp biztosítása módozattól függően, az alábbi kedvezményekkel | 10% | 20% | 30% |
Biztosítás éves díja | 2500 Ft | 6500 Ft | 12500 Ft |