Contract
Semmelweis Egyetem |
„EFOP-1.8.0-VEKOP-17-2017-00001 „Egészségügyi ellátórendszer szakmai módszertan fejlesztése” című kiemelt projekt „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” |
Közbeszerzési dokumentumok |
III. FEJEZET
NYILATKOZATMINTÁK
melléklet
Xxxxxxxxxxx neve: |
……………………………………………. |
Ajánlattevő székhelye: |
A közbeszerzési eljárás során kapcsolattartó személy adatai:
Név: |
……………………………………………. |
Beosztás: |
……………………………………………. |
Telefonszám: |
……………………………………………. |
Fax-szám: |
……………………………………………. |
E-mail cím: |
……………………………………………. |
KÖZBESZERZÉSI AJÁNLAT
Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése
tárgyú, a Kbt. 112. § (1) bekezdés b) pontja szerinti uniós értékhatár alatti nyílt közbeszerzési eljáráshoz
2018.
TARTALOMJEGYZÉK1
(a benyújtandó igazolások, nyilatkozatok, egyéb iratok jegyzéke)
Irat megnevezés |
oldal |
Felolvasólap a Kbt. 66. § (5) bekezdése szerint |
|
Részletes ártáblázat |
|
Nyilatkozat a felhívás 12.1. pont M2.2. pontja kapcsán bevonni kívánt szakemberről |
|
A speciális szakmai tapasztalatot ismertető kimutatás a felhívás 12.1. pont M2.2. pontja kapcsán megjelölt szakember esetén |
|
Ajánlattevői nyilatkozat a Kbt. 66. § (2) bekezdése szerint |
|
Nyilatkozat a Kbt. 66. § (4) bekezdése szerint, Kkvt. szerinti minősítésről |
|
Nyilatkozat a közös ajánlattételről (adott esetben) |
|
Együttműködési megállapodás (adott esetben) |
|
Nyilatkozat a Kbt. 66. § (6) bekezdése a)-b) pontja szerint |
|
Nyilatkozat a Kbt. 65. § (7) bekezdése vonatkozásában |
|
Aláírási címpéldány(ok), aláírásmintá(k), meghatalmazás (adott esetben) |
|
Nyilatkozat változás-bejegyzési kérelem benyújtásáról és a kérelem (adott esetben) |
|
Nyilatkozat a kizáró okok fenn nem állásáról |
|
Nyilatkozat a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján |
|
Nyilatkozat a 321/2015. Korm.rendelet 17.§ (2) bekezdésének megfelelően |
|
A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása (Jelen nyilatkozatokat az ajánlatba nem kell csatolni, a részletes igazolásokat az ajánlatkérő a Kbt. 69. § szerinti felhívására köteles benyújtani).
|
|
Nyilatkozat kapacitást biztosító szervezet (vagy személy) részéről a Kbt. 65. § (7) bekezdése szerint (adott estben) |
|
Nyilatkozat a szerződéstervezetről, valamint a szerződésben feltüntetendő adatokról és a szerződés teljesítése során kapcsolattartó személy(ek)ről |
|
Nyilatkozat bizalmas adatkezelésről, az eljárás során az ajánlattevő tudomására jutott információk megtartásáról |
|
Nyilatkozat az elektronikus formában benyújtott ajánlatról |
|
Nyilatkozat idegen nyelvű dokumentumok magyar nyelvű fordításáról (adott esetben) |
|
Nyilatkozat az átláthatósági nyilatkozat megtételével kapcsolatban |
|
Külföldi adóilletőségű ajánlattevő meghatalmazása adóhatóságtól történő adatok bekérésére |
|
Nyilatkozat üzleti titokról |
|
3. melléklet
FELOLVASÓLAP2
amely tartalmazza azokat az adatokat, amelyek az ajánlatok felbontásakor ismertetésre kerülnek
Az ajánlattevő neve: ……………………………………………………………………
Székhelye: ….…………………………………………………………………………...
Az ajánlat tárgya: „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
Értékelési részszempontok |
Megajánlott érték |
|
|
Nettó ajánlati ár (HUF)(előny a kisebb) |
……….,- HUF |
||
A szerződés teljesítésében bevont, a felhívás 12.1. pont M2.2. alkalmassági követelményben előírtaknak megfelelő - legalább 1 fő rendezvényszervező szakember, aki részt vett legalább 3 db rendezvény szervezésében és/vagy lebonyolításában. Többletmegajánlás a minimálisan előírt 3 db rendezvény szervezéséhez képest (előny a több) (ez előírt 3 db rendezvényhez képest további min. 0, max. 10 db rendezvény szervezésében és/vagy lebonyolításában való részvétel)/ |
………. db |
||
Újrahasznosított papírból készülő nyomtatott anyagok mértéke (%, előny a több) |
……… % |
||
A közbeszerzési dokumentumokban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után kijelentjük, hogy ajánlatunk elfogadása esetén a szerződésben meghatározottak teljesítését az alábbiak szerint vállaljuk:
……………………, 2018. ……………. …... nap
………………….………………
cégszerű aláírás(ok)
4. melléklet
RÉSZLETES ÁRTÁBLÁZAT
|
|
||||
Szolgáltatásra, tanácsadásra vonatkozó díj
|
Egységár (HUF/db) |
Nettó ajánlati összár (HUF) |
ÁFA (HUF) |
Bruttó ajánlati összár (HUF) |
|
Promóciós eszközök gyártása, kihelyezése és tervezése: |
|
|
|
|
|
Plakát
A3 méretben (400 db, helyszínenként 20 db, a plakáton
feltüntetett helyszín és időpont változó)
|
|
|
|
|
|
Plakát A4 méretben (400 db, helyszínenként 20 db, a plakáton feltüntetett helyszín és időpont változó) |
|
|
|
|
|
Információs
füzet A5 méretű (8-12) oldalas |
|
|
|
|
|
Indoor installációk – Roll Up bannerek (6 db) |
|
|
|
|
|
Molinó (6 db) |
|
|
|
|
|
Ajándék csomag: |
|
|
|
|
|
Logózott ajándékszatyor (2000 db) |
|
|
|
|
|
Toll Ft/db (2000 db) |
|
|
|
|
|
Gyógyszerelési kiskönyv A6-os méretű, irka fűzött, 40 oldalt/db, színes fedlap, fekete-fehér belső (2000 db) |
|
|
|
|
|
7 napos személyi gyógyszeradagoló (2000 db) |
|
|
|
|
|
Összesen: |
|
|
|
|
|
|
|||
Szolgáltatásra, tanácsadásra vonatkozó díj
|
Nettó összeg (HUF) |
ÁFA összeg (HUF) |
Bruttó összeg (HUF) |
Médiamegjelenések |
|
|
|
ATL megjelenések (Televízió, Rádió, print médiumok) |
|
|
|
BTL megjelenések (Online felületek) |
|
|
|
Helyszíni, kitelepülési költségek: (20 helyszínre kalkulálva,) |
|
|
|
Helyszínkeresési útiköltség |
|
|
|
Lebonyolítási útiköltségek |
|
|
|
Előadói útiköltségek |
|
|
|
Plakátok, promóciós eszközök kihelyezésének díja: |
|
|
|
Terembérleti díjak |
|
|
|
Regisztráció (papír alapú) |
|
|
|
Fotódokumentáció kiadványba, nyomtatványba szerkeszthető minőségben |
|
|
|
Videódokumentáció – összefoglaló a teljes lebonyolításról (minden település szerepeljen benne) minimum 10 perces filmben |
|
|
|
Szolgáltatásra, tanácsadásra vonatkozó díj (a technikai specifikációban meghatározottak szerint)
|
Nettó összeg (HUF) |
ÁFA összeg (HUF) |
Bruttó összeg (HUF) |
Technikai-, berendezési költségek (20 helyszínre kalkulálva) |
|
|
|
Hangosítás |
|
|
|
Berendezési eszközök bérlése, szállítása |
|
|
|
Program költségek (20 helyszínre kalkulálva) |
|
|
|
Moderátor – előadói díj |
|
|
|
Szakmai előadó díja |
|
|
|
Színészek (2 fő/helyszín) |
|
|
|
Program szövegkönyv, előadás kidolgozása |
|
|
|
Egészségügyi szűrőprogramok, eszközök és személyzet biztosítása (vércukor szint, vérnyomás, vérzsír, testösszetétel mérése, látás vizsgálat) |
|
|
|
Catering |
|
|
|
Ügynökségi díjak |
|
|
|
Szervezési díj |
|
|
|
Sajtószemlézés, archiválás, beszámoló készítése |
|
|
|
Összesen: |
|
|
|
A szerződés tárgya tekintetében az ÁFA mértéke ….. %
A két táblázat együttes összege: nettó ………… ,-HUF
Kérjük Xxxxxxxxxxxxxx, hogy a két táblázat együttes nettó összegét jelöljék meg a Felolvasólap nettó ajánlati ár oszlopában.
……………………, 2018. ……………. …... nap
………………….………………
cégszerű aláírás(ok)
5. melléklet
NYILATKOZAT3
a felhívás 12.1) pontja M2.2) alpontjában előírt, szerződés teljesítésébe bevonni kívánt szakember vonatkozásában
Alulírott …………………………, mint a(z) ……………………...…(ajánlattevő/közös ajánlattevők4 neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre5 jogosult képviselője a
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése ”
tárgyú eljárásban nyilatkozom, hogy az alábbi
– a felolvasólapon feltüntetett számú fórum megszervezésében és lebonyolításában részt vevő - szakembert kívánjuk bevonni a szerződés teljesítésébe:
Ellátott funkció |
Név |
Végzettség, képzettség |
Ajánlati felhívás 12.1 pont M2) 2. alpont szerinti |
|
|
………………………….……., 2018. ……………….. hó …... nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás
6. melléklet
A speciális szakmai tapasztalatot ismertető kimutatás 6
SZEMÉLYES ADATOK |
|
Név |
|
Cím |
|
Végzettség, képzettség megnevezése |
|
A Felolvasólapon megajánlott és az alkalmassági minimumkövetelménykeretében bemutatásra kerülő rendezvény szervezésében való részvétel bemutatása |
Ajánlati felhívás 13.1 pont M2) 2. alpont: legalább 1 fő felsőfokú végzettséggel rendelkező rendezvényszervező szakember, aki rendelkezik szakmai tapasztalattal rendezvények szervezése és lebonyolítása terén. Legalább 3 db rendezvény szervezésében való részvétel szükséges szakmai tapasztalat bemutatásaként. |
Xxxxx a munkáltatónak/foglalkoztatónak a megjelölése, akivel/amellyel az adott szakember az ajánlattétel során foglalkoztatási jogviszonyban áll* |
|
sor- szám |
A rendezvény megnevezése, amelynek a megszervezésében, vagy a lebonyolításában a teljesítésbe bevonni kívánt szakember részt vett. |
A rendezvény kezdő és befejező időpontja (év-hónap megadásával) |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
6. |
|
|
7. |
|
|
8. |
|
|
9. |
|
|
10. |
A sorok száma tetszés szerint bővíthető (...) |
|
Rendezvények összesen: |
………… db |
|
Kijelentem továbbá, hogy amennyiben „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” tárgyú közbeszerzési eljárásban ajánlatkérő a …………………………….. ajánlattevőt hirdeti ki az eljárás nyerteseként, az ajánlattevő rendelkezésére állok, közreműködök a teljesítésben az ajánlatban szereplő beosztásban (pozícióban) a szerződés teljes időtartama alatt, és nincs más olyan kötelezettségem a teljesítés időszakában, amely a szerződés teljesítésében való munkavégzésemet bármilyen szempontból akadályozná.
………..……………, 2018. év ………….… hó …..nap.
................................................................
szakember aláírása
7. melléklet
AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZAT7
a Kbt. 66. § (2) bekezdése szerint
Alulírott …………………………………. (név), az Ajánlattevő/közös ajánlattevők8 ……………………………… (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) nevében nyilatkozom arról, hogy a Semmelweis Egyetem által indított
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárásban a(z) ………………………….. (cégnév) ajánlattevő/közös ajánlattevők részt kíván/részt kívánnak venni.
Miután az Önök fenti tárgyú közbeszerzési eljárásához kapcsolódó eljárást megindító felhívásnak és a közbeszerzési dokumentumoknak a feltételeit – a műszaki leírást a szerződéses feltételekkel együtt – átvizsgáltuk, megértettük, ezúton nyilatkozunk, hogy azokat elfogadjuk és ajánlatot teszünk a szerződés teljesítésére az ajánlatunkban megadottak szerint.
Nyertességünk esetén a szerződést az ajánlatunkban foglalt feltételeknek megfelelően kívánjuk megkötni és azt teljesíteni szándékozunk.
Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) …........................................................... (ajánlattevő/közös ajánlattevő9 megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre10 jogosult képviselője kijelentem, hogy a …………………………………………….. (cég megnevezése) által benyújtott, az ajánlat részét képező valamennyi dokumentum tartalma megfelel a valóságnak, azok tartalmáért felelősséget vállalok.
………………………...… 2018. év …………………… hó ….... nap
………………….……………
cégszerű aláírás/aláírás
8. melléklet
NYILATKOZAT11
A Kbt. 66. § (4) bekezdése szerint
Kkvt. szerinti minősítésről
Xxxxxxxxx ....................................., mint a(z) .............................................. cégjegyzésre jogosult képviselője a Kbt. 66. § (4) bekezdése alapján a „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” tárgyú közbeszerzési eljárás kapcsán nyilatkozom, hogy a(z) ......................................... xxxxxxxxxxx a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény (Kkvt.) 3. §-a12 értelmében13:
mikrovállalkozásnak minősül;
kisvállalkozásnak minősül;
középvállalkozásnak minősül;
nem minősül KKV-nak.
…………………., 2018. év……….. hó …... nap
………………………………
(cégszerű aláírás)
9. melléklet
KÖZÖS AJÁNLATTÉTEL14
(adott esetben)
Közös ajánlattétel esetén ezen lap helyére csatolni kell az ajánlattevők nyilatkozatát, amelyben:
- korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak a szerződés teljesítéséért,
- kijelölésre kerül az az ajánlattevő, amely a közös ajánlattevőket a közbeszerzési eljárás során kizárólagosan képviseli, és amelynek képviselője a közös ajánlatot tevők nevében hatályos jognyilatkozatot tehet.
ismertetni kell a közbeszerzési eljárás során kért dokumentumok aláírásának módját.
Csatolni kell továbbá a közös ajánlattevők együttműködési megállapodását, mely tartalmazza:
- a szerződés teljesítése során elvégzendő feladatok megosztását, részarányát
- azt a tényt, hogy a közös ajánlatot benyújtók, nyertességük esetén a szerződésben vállalt valamennyi kötelezettség teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak.
A megállapodást valamennyi félnek cégszerűen alá kell írnia.
A megállapodásnak minden felfüggesztő (hatályba léptető), illetve bontó feltétel nélkül, a szerződés hatálya beálltának vagy megszűntének valamely időponthoz kötése nélkül, továbbá harmadik személy beleegyezéséhez, illetve hatóság jóváhagyásához való kötése nélkül, a megállapodás valamennyi résztvevőjének az aláírásával hatályba kell lépnie.
A közös ajánlattevők, illetve részvételre jelentkezők csoportjának képviseletében tett minden nyilatkozatnak egyértelműen tartalmaznia kell a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők megjelölését.
melléklet
a közös ajánlattételről
(adott esetben)
Alulírott cégjegyzésre jogosult személyek nyilatkozunk, hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárásban a(z) ……….……………………………… (Ajánlattevő neve, székhelye), valamint a(z) ………………………………………… (Ajánlattevő neve, székhelye) gazdasági szereplők a Kbt. 35. §-a alapján közös ajánlatot nyújtunk be.
A Kbt. 35. § (2) bekezdése szerint a közbeszerzési eljárás során a közös ajánlattevők vezetőjének szerepét a …………………………. (cégnév) vállalja.
Közös akarattal ezennel úgy nyilatkozunk, hogy az eljárás során a közös ajánlatot benyújtók kizárólagos képviseletére, a közös ajánlatot benyújtók nevében kötelezettségvállalásra, hatályos jognyilatkozat tételére, a vitás kérdésekben való döntésre, a nevükben történő eljárásra a közös ajánlattevőket (konzorciumot) vezető tag (cég) képviselője teljes joggal jogosult.
A megjelölt képviselővel közöltek valamennyi közös ajánlatot benyújtó vonatkozásában joghatályos közlésnek minősülnek.
Egymás közötti és külső jogviszonyunkra a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény 6:29. § - 6:30. §-aiban foglaltak irányadóak.
A közbeszerzési eljárás során kért dokumentumok aláírásának módja: ………………………..
Ezúton nyilatkozunk továbbá arról, hogy a szerződés teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalunk, és tudatában vagyunk annak, hogy közös ajánlat benyújtása esetén a közös ajánlatot benyújtók személye nem változhat sem a közbeszerzési eljárás, sem az annak alapján megkötött szerződés teljesítése során. Az eljárás eredményeként megkötött szerződést az ajánlattevőként szerződő fél, vagy – ha az jogutódlással megszűnik – annak jogutódja teljesítheti.
A szerződés teljesítése során végzett feladatok megosztását az együttműködésről szóló megállapodás tartalmazza, melyet ajánlatunkhoz csatolunk.
……………………………., 2018. év……………….…….hó…..….nap
……………………………… ………………………………
(cégszerű aláírás) (cégszerű aláírás)
11. melléklet
(adott esetben)
…………………………………………………… (név, székhely) ajánlattevő és
…………………………………………………… (név, székhely) ajánlattevő
(továbbiakban: Felek) között, a Semmelweis Egyetem által a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyban indított közbeszerzési eljárás.
Alulírottak a fent hivatkozott közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítésével kapcsolatban a közös ajánlattevők közötti szerződés fontosabb tartalmi kérdéseiben – előzetesen – az alábbi megállapodást kötik:
1. Szerződésteljesítés irányítása
A szerződés teljesítésének irányítására a konzorcium tagjainál egy-egy megbízott személy kerül kijelölésre, az alábbiak szerint:
- ……………………………... (cégnév) részéről: ………………………………….
- ……………………………... (cégnév) részéről: ………………………………….
2. Felelősségvállalás
Felek kijelentik, hogy nyertességük esetén a szerződésben vállalt valamennyi kötelezettség teljesítéséért korlátlan és egyetemleges felelősséget vállalnak az ajánlatkérő irányában.
3. Feladatmegosztás
A szerződés teljesítése során elvégzendő feladatok megosztása a Felek között a következő:
Feladat |
Feladatrész aránya a teljes feladathoz (%) |
Cég |
|
|
|
|
|
|
A közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződés teljesítése során a Felek az általuk elvégzett és az ajánlatkérő által igazolt teljesítések tekintetében jogosultak számla benyújtására.
A Felek álláspontjukat a kijelölt megbízottak útján egyeztetik.
A megállapodás minden felfüggesztő (hatályba léptető), illetve bontó feltétel nélkül, a szerződés hatálya beálltának vagy megszűntének valamely időponthoz kötése nélkül, továbbá harmadik személy beleegyezéséhez, illetve hatóság jóváhagyásához való kötése nélkül, a megállapodás valamennyi résztvevőjének az aláírásával hatályba lép.
A Felek a jelen együttműködési megállapodást, mint akaratukkal mindenben egyezőt, véleményeltérés nélkül elfogadják, és cégszerű aláírással hitelesítik.
…………….……..…, 2018. év……. hó ….... nap
……………………………… ………………………………
(cégszerű aláírás) (cégszerű aláírás)
NYILATKOZAT15
a Kbt. 66. § (6) bekezdés a) és b) pontjára vonatkozóan
igénybe venni kívánt alvállalkozók tekintetében
a)
Xxxxxxxxx ........................................., mint a(z) ................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre16 jogosult képviselője
n y i l a t k o z o m,
hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítéséhez az alábbi részek (feladatok elvégzésére) tekintetében kívánunk alvállalkozó(ka)t17 igénybe venni. Az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt és az ajánlat benyújtásakor ismert alvállalkozók az alábbiak18:
Sorszám |
A közbeszerzésnek azon részei, amelyeknek teljesítéséhez az ajánlattevő alvállalkozót kíván igénybe venni |
Az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt, és az ajánlat benyújtásakor már ismert alvállalkozók |
1. |
|
|
2. |
|
|
………………….……., 2018. év….…………….hó…….nap
….………………………………….
ajánlattevő cégszerű aláírása/aláírás
b)
Xxxxxxxxx ........................................., mint a(z) ................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők megnevezése) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője
n y i l a t k o z o m,
hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítéséhez nem kívánunk alvállalkozót igénybe venni.
………………….……., 2018. év….…………….hó…….nap
……………….…………………….
ajánlattevő cégszerű aláírása/aláírás
13. melléklet
NYILATKOZAT
a Kbt. 65. § (7) bekezdése vonatkozásában
az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító más szervezetről (vagy személyről)
Alulírott ....................................................., mint a(z) …................................................................ (ajánlattevő/közös ajánlattevők19 megnevezése) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre20 jogosult képviselője
n y i l a t k o z o m,
hogy a …………………………………………….. (ajánlattevő/közös ajánlattevő megnevezése) a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeképpen létrejövő szerződés teljesítésére vonatkozó alkalmassági követelményeknek történő megfelelésünk igazolása érdekében más szervezet (vagy személy) kapacitását21
|
igénybe vesszük / nem vesszük igénybe |
Igénybevétel esetén22:
Szervezet (személy) megnevezése |
Az eljárást megindító felhívás vonatkozó pontjának és alkalmassági követelménynek a megjelölése, melynek igazolásához e szervezetet (személyt) bevonja |
|
|
|
|
…………………….……., 2018. év……………….. hó …... nap
…………………………………
ajánlattevő cégszerű aláírás/aláírás
ALÁÍRÁSI CÍMPÉLDÁNY(OK)
Ez a lap cserélendő valamennyi jogi személynek minősülő ajánlattevő, alvállalkozó, illetőleg - ha ilyet az ajánlattevő az alkalmasság igazolásához igénybe vesz - az alkalmasság igazolásához kapacitást biztosító cégkivonata szerint cégjegyzésre jogosult azon képviselő(k) aláírási címpéldányának (vagy ügyvéd által ellenjegyzett aláírás mintájának) egyszerű másolati példányára, akik aláírásukkal ellátták az ajánlatot (ajánlatban szereplő iratot).
Amennyiben az ajánlatban szereplő bármely iratot nem a cégjegyzésre jogosultak írták alá, az általuk aláírt meghatalmazás egyszerű másolati példányát is csatolni kell az ajánlathoz. A meghatalmazásnak tartalmaznia kell a meghatalmazott aláírásmintáját is.
14. melléklet
NYILATKOZAT23
Változás-bejegyzési kérelem benyújtásáról
a)
Xxxxxxxxx ....................................................., mint a(z) ….......................................................... cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy az aktuális (cég)állapotot nyilvántartó bíróság/hatóság nyilvántartásában foglaltakat módosító változás-bejegyzési eljárás van folyamatban, ezért a változásbejegyzésre vonatkozó elektronikus kérelem kinyomtatott változatát, valamint a cégbíróság által a kérelemről kiállított elektronikus tanúsítvány kinyomtatott változatát, illetőleg az adatváltozást nyilvántartó illetékes bíróság/intézmény/hatóság/hivatal/szervezet visszaigazolása érkeztetett példányának másolatát az ajánlathoz csatolom.
………………………….……., 2018 . ……………….. hó …... nap
………………………………………….
(cégszerű aláírás)
b)
Xxxxxxxxx ...................................................., mint a(z) ............................................................... cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy az aktuális (cég)állapotot nyilvántartó bíróság/hatóság nyilvántartásában foglaltakat módosító változás-bejegyzési eljárás nincs folyamatban, illetőleg a nyilvántartó illetékes bírósághoz/intézményhez/hatósághoz/hivatalhoz/szervezethez nem került benyújtásra adatváltozás bejegyzési kérelem.
………………………….……., 2018. ……………….. hó …... nap
………………………………………….
(cégszerű aláírás)
15. melléklet
NYILATKOZAT24
a kizáró okok fenn nem állásáról
Alulírott ….............................., mint a(z) ….......................................... (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a(z) „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése ” tárgyú közbeszerzési eljárás kapcsán
n y i l a t k o z o m,
hogy a(z) ………………………………………………. ajánlattevő nem tartozik a Kbt. 62. § (1) bekezdés g)-k) m) és q) pontjában foglalt kizáró okok hatálya alá.
Kijelentem, hogy az általam tett nyilatkozat a valóságnak megfelel és kijelentésemet polgári jogi felelősségem tudatában teszem meg, azért mindenkor helytállni tartozom.
………………….................... 2018. év…..................... hó…......nap
………………………………………….
cégszerű aláírás
16. melléklet
a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján
Xxxxxxxxx …........................................, mint a(z) …............................................................ (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kb) alpontja alapján a(z) „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” tárgyú közbeszerzési eljárás kapcsán nyilatkozom, hogy a .....…......……………………………………….. (cég megnevezése), mint ajánlattevőnek, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény (a továbbiakban: pénzmosásról szóló törvény) 3. § 38. pont a)-b) vagy d) alpontja szerint definiált valamennyi tényleges tulajdonos neve és állandó lakóhelye a következő:
-
-
-
Tényleges tulajdonos neve
Tényleges tulajdonos állandó lakóhelye
-
-
Ha a gazdasági szereplőnek nincs a pénzmosásról szóló törvény 3. § 38. pont a)-b) vagy d) alpontja szerinti tényleges tulajdonosa, akkor az alábbi nyilatkozat kitöltése szükséges:
Cégünknél a pénzmosásról szóló törvény 3. § 38. pont a)-b) vagy d) alpontja szerinti tényleges tulajdonos nincs.
II. A Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja szerint nyilatkozom továbbá, hogy nincs olyan jogi személy vagy személyes joga szerint jogképes szervezet, amely cégünkben közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik.*
Vagy
A Kbt. 62. § (1) bekezdés kc) pontja szerint nyilatkozom továbbá, hogy a ………………………….….. (cégnév, székhely) szervezet cégünkben közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik. Nyilatkozom továbbá, hogy a …………………………….….. (cégnév, székhely) szervezet vonatkozásában a Kbt. 62. § (1) bekezdés k) pont kc) alpontjában hivatkozott kizáró feltétel nem áll fenn.*
………………………….……., 2018. év……………….. hó …... nap
………………………………………….
cégszerű aláírás
* a megfelelő aláhúzandó, illetve értelemszerűen kitöltendő.
17. melléklet
321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 17. § (2) bekezdése alapján
Alulírott ………................................................., mint a(z) ......................................................... (ajánlattevő) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 67. § (4) bekezdésében foglaltaknak megfelelően
n y i l a t k o z o m, hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződés teljesítéséhez nem veszünk igénybe olyan alvállalkozót, illetőleg az alkalmasság igazolásához olyan szervezetet (vagy személyt), amely a Kbt. 62. § (1) bekezdés g)-k) m) és q) pontjában foglalt kizáró okok hatálya alá tartozik.
………………………….……., 2018. év……………….. hó …... nap
………………………………………….
cégszerű aláírás
18. melléklet
Ajánlattételt követően, Ajánlatkérő kérésére benyújtandó dokumentum!
A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása25
Nyilatkozat a referenciákról26 27
jelen közbeszerzési eljárás tekintetében
Alulírott …………………………, mint a(z) ……(ajánlattevő neve, székhelye)……. cégjegyzésre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a Semmelweis Egyetem által kiírt
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás vonatkozásában a műszaki-szakmai alkalmasság igazolásaként az általunk az eljárást megindító felhívás megküldésének időpontjától visszafelé számított 3 évben (36 hónapban) teljesített legjelentősebb – a közbeszerzés tárgya szerinti – referenciákat az alábbiak szerint ismertetjük:
Ssz. |
A teljesítés ideje (év, hónap, nap, -tól-ig)28 |
A szerződést kötő másik fél megnevezése, címe, a kapcsolattartó neve, elérhetősége |
A szolgáltatás tárgya olyan részletességgel, hogy abból az alkalmassági feltételnek való megfelelés megállapítható legyen |
A teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt-e (igen/nem) |
Saját teljesítés aránya (%) (adott esetben)29 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
n |
|
|
|
|
|
Kelt: ……………………2018. …………………
………………………………………….
cégszerű aláírás
A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása30
19. melléklet
NYILATKOZAT
a felhívás 12.1) pontja M2) alpontjában előírt, szerződés teljesítésébe bevonni kívánt szakemberek vonatkozásában
Alulírott …………………………, mint a(z) ……………………...…(ajánlattevő/közös ajánlattevők31 neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre32 jogosult képviselője a
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése ”
tárgyú eljárásban nyilatkozom, hogy az alábbi
1. felsőfokú kommunikáció és/vagy médiatudomány vagy azzal egyenértékű képzettséggel, vagy végzettséggel rendelkező médiatervező és vásárló szakemberrel, aki rendelkezik minimum 12 hónap
kommunikációs és/vagy médiatervezés és vásárlás területen szakmai tapasztalattal
– a felolvasólapon feltüntetett számú fórum megszervezésében és lebonyolításában részt vevő - szakembert kívánjuk bevonni a szerződés teljesítésébe:
Ellátott funkció |
Név |
Végzettség, képzettség |
Ajánlati felhívás 12.1 pont M2) 1. alpont szerinti |
|
|
Ajánlati felhívás 12.1 pont M2) 2. alpont szerinti |
|
|
Ennek igazolásaként a nyilatkozat mellékletét képezik:
a szakember speciális szakmai tapasztalatát ismertető kimutatás a szakember aláírásával ellátva,
a szakember végzettséget/képzettséget igazoló okiratainak (bizonyítványok) egyszerű másolata,
a szakember által aláírt rendelkezésre állási nyilatkozat.
………………………….……., 2018. ……………….. hó …... nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás
A szerződés teljesítéséhez szükséges műszaki-szakmai alkalmasság igazolása33
20. melléklet
A speciális szakmai tapasztalatot ismertető kimutatás
SZEMÉLYES ADATOK |
|
Név |
|
Cím |
|
Végzettség, képzettség megnevezése |
|
Alkalmassági minimumkövetelmény |
Ajánlati felhívás 13.1 pont M2) 1. alpont: legalább 1 fő felsőfokú kommunikáció és/vagy médiatudomány, vagy azzal egyenértékű képzettséggel, vagy végzettséggel rendelkező médiatervező és vásárló szakember, aki rendelkezik minimum 12 hónap kommunikációs és/vagy médiatervezés és vásárlás területen szakmai tapasztalattal |
Xxxxx a munkáltatónak/foglalkoztatónak a megjelölése, akivel/amellyel az adott szakember az ajánlattétel során foglalkoztatási jogviszonyban áll* |
|
Szakmai tapasztalat ismertetése34 |
|||
sor- szám |
A szakember által ellátott feladat/munkakör/tevékeny- ség |
A tevékenység kezdő és befejező időpontja (év-hónap megadásával) |
Tevékenység időtartama hónapban megadva35 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
Szakmai tapasztalat összesen: |
………… hónap |
||
Kijelentem továbbá, hogy amennyiben „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” tárgyú közbeszerzési eljárásban ajánlatkérő a …………………………….. ajánlattevőt hirdeti ki az eljárás nyerteseként, az ajánlattevő rendelkezésére állok, közreműködök a teljesítésben az ajánlatban szereplő beosztásban (pozícióban) a szerződés teljes időtartama alatt, és nincs más olyan kötelezettségem a teljesítés időszakában, amely a szerződés teljesítésében való munkavégzésemet bármilyen szempontból akadályozná.
………..……………, 2018. év ………….… hó …..nap.
................................................................
szakember aláírása
*- amennyiben a szakember az ajánlattevő saját munkavállalója, az ajánlattevő nevét kell beírni,
- amennyiben a szakember más szervezet munkavállalója, és ez a szervezet alvállalkozóként kerül bevonásra a szerződés teljesítésébe, a szervezet nevét kell beírni,
- amennyiben a szakember, mint természetes személy kerül alvállalkozóként bevonásra a szerződés teljesítésébe, csak a szakember nevét kell beírni a táblázatba, nem kell a munkaadója nevét megadni, a munkaadóra vonatkozó oszlopba – jelet kell beírni, vagy egyéb módon kell a nemleges információt jelölni.
21. melléklet
NYILATKOZAT
kapacitást biztosító szervezet (vagy személy) részéről a Kbt. 65. § (7) bekezdése szerint
Xxxxxxxxx ................................................., mint a(z) ................................................................. kapacitást biztosító szervezet cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kbt. 65. § (7) bekezdésében foglaltaknak megfelelően a(z) „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” tárgyú közbeszerzési eljárás kapcsán nyilatkozom, hogy az ajánlattevő szerződés teljesítéséhez szükséges alkalmasságának igazolásaként általunk igazolni kívánt, az eljárást megindító felhívás 12.2) pontja szerinti műszaki-szakmai alkalmassági követelmény teljesül.
Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására nyújtjuk be. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]
Jelen nyilatkozat mellékleteként csatoljuk továbbá azon szerződéses/előszerződésben vállalt kötelezettségvállalást tartalmazó okiratot is, amely alátámasztja, hogy az ajánlattevő szerződés teljesítéséhez szükséges alkalmasságának igazolásaként általunk biztosított erőforrások ajánlattevő rendelkezésére állnak majd a szerződés teljesítésének időtartama alatt, illetve referenciák vonatkozásában alátámasztja azt, hogy ténylegesen részt veszünk a szerződés teljesítésében.
………………………….……., 2018. év……………….. hó …... nap
…………………………………
cégszerű aláírás
kapacitást biztosító szervezet
22. melléklet
NYILATKOZAT36
Alulírott …………………….., mint a …………………………..…….. (ajánlattevő/közös ajánlattevők neve) cégjegyzésre/ nevében nyilatkozattételre jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzés szerződéstervezetét elfogadjuk, nyertességünk esetén a közbeszerzési eljárás eredményeként létrejövő szerződésben feltüntetendő adatok (cégadatok) az alábbiak:
székhely:
cégjegyzékszám:
adószám:
számlavezető pénzintézet:
számlaszám:
képviselő:
A szerződés teljesítésével, módosításával, operatív ügyekkel összefüggésben cégünket az alábbi személyek képviselik:
-
Témakör
Személy adatai
Név:
Beosztás:
Telefonszám:
Mobil:
Fax-szám:
E-mail:
Név:
Beosztás:
Telefonszám:
Mobil:
Fax-szám:
E-mail:
A fent megjelölt kapcsolattartóval közöltek a szerződés teljesítése során joghatályos közlésnek minősülnek. A kapcsolattartó személynél megjelölt faxszámra küldött bármilyen üzenet, dokumentum a sikeres elküldés visszaigazolásának pillanatában joghatályosan kézbesítettnek tekintendő.
………………………., 2018. év……………….. hó …… nap
………………………………......
cégszerű aláírás
23. melléklet
NYILATKOZAT
bizalmas adatkezelésről
Alulírott ….............................., mint a(z) …................................................... (ajánlattevő/közös ajánlattevők37 neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre38 jogosult képviselője
n y i l a t k o z o m, hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás során rendelkezésemre bocsátott közbeszerzési dokumentumokban foglalt információkat bizalmasan kezel(t)em, harmadik fél részére információt kizárólag olyan mértékben adtam, amely az ajánlat elkészítéséhez, a Kbt-ben meghatározott jogaimnak gyakorlásához és kötelezettségeimnek teljesítéséhez feltétlenül szükséges volt.
A közbeszerzési dokumentumokat, annak egyes részeit, vagy másolati példányait, illetve annak részeit kizárólag az ajánlat elkészítéséhez, a Kbt-ben meghatározott jogainknak gyakorlásához és kötelezettségeink teljesítéséhez használtam fel.
………………………., 2018. év…………………….hó…….nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás/aláírás
24. melléklet
NYILATKOZAT
az elektronikus formában benyújtott ajánlatról
Alulírott …………………….., mint a(z) …………………………..…….. (ajánlattevő/közös ajánlattevők39 neve) jelen eljárásban cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre40 jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárás során az ajánlat elektronikus formában benyújtott (jelszó nélkül olvasható, de nem módosítható pdf. file) példánya a papír alapú ajánlat (eredeti) példányával mindenben megegyezik.
………………………….……., 2018. év……………….. hó …… nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás/aláírás
Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban, és azt a közös ajánlattételi nyilatkozatban foglalt képviseleti mód szerint kell aláírni.
25. melléklet
NYILATKOZAT
idegen nyelvű dokumentumok magyar nyelvű fordításáról
(adott esetben)
Alulírott …………………………, mint a(z) ……………………...…(ajánlattevő/közös ajánlattevők41 neve) cégjegyzésre/nevében nyilatkozattételre42 jogosult képviselője a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú eljárásban nyilatkozom, hogy a fent nevezett eljárásban az általam ajánlatom részeként idegen nyelven becsatolt valamennyi dokumentum magyar nyelvű fordítását is becsatoltam. Nyilatkozom továbbá, hogy a becsatolt magyar nyelvű fordítások megegyeznek az idegen nyelvű eredeti dokumentumok tartalmával.
………………………….……., 2018. ……………….. hó …... nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás/aláírás
26. melléklet
NYILATKOZAT
átláthatósági nyilatkozat megtétele kapcsán
Alulírott,….…………….…………(név) mint a …..………………………...………(ajánlattevő),
…………………..…………………(székhely) törvényes képviselője teljes felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdés 1. pontja értelmében43:
átlátható szervezetnek minősül
nem minősül átlátható szervezetnek.
Kijelentem, hogy a(z)
„Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése”
tárgyú közbeszerzési eljárásban – nyertességem esetén – legkésőbb a szerződés aláírásáig44 vállalom a 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet 50. § (1a) bekezdése alapján kötelezően előírt nyilatkozat megtételét45 az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. § (1) bekezdés c) és a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. § (1) bekezdés 1. pontjának való megfelelésről.
………………………….……., 2018. ……………….. hó …... nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás
27. melléklet
MEGHATALMAZÁS
külföldi ajánlattevő vonatkozásában
(adott esetben)
Alulírott,….…………….…………(név) mint a …..………………………...………(ajánlattevő neve),
…………………..…………………(székhely) törvényes képviselője
meghatalmazom
az illetőségem szerinti adóhatóságot, hogy közvetlenül a magyar adóhatóság rendelkezésére bocsásson a cégünkre vonatkozó adatokat az országok közötti jogsegély igénybevétele nélkül. [Kbt. 136. § (2) bekezdés].
………………………….……., 2018. ……………….. hó …... nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás
28. melléklet
NYILATKOZAT
(adott esetben)
Alulírott, mint a (cég megnevezése, címe):…………………………………………… .…………………………….. cégjegyzésre jogosult képviselője büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy az „Páciensek betegbiztonsági együttműködését támogató fórum szervezése” tárgyú közbeszerzési eljárás kapcsán az általam benyújtott ajánlat:
üzleti titkot tartalmaz ajánlat ……… oldalától az ajánlat ……… oldaláig, amelynek nyilvánosságra hozatalát megtiltom.
üzleti titkot nem tartalmaz.46
Amennyiben az ajánlat üzleti titkot tartalmaz, úgy az üzleti titkot tartalmazó iratokat és az üzleti titokká minősítés indokolását ajánlatunkban elkülönített módon, az ajánlat külön mellékleteként csatoljuk.
Kijelentem, hogy az általam tett nyilatkozat a valóságnak megfelel és kijelentéseimet polgári jogi és büntetőjogi felelősségem tudatában teszem meg, azokért mindenkor helytállni tartozom.
………………………….……., 2018. év ……………….. hó …… nap
………………………………………………......
cégszerű aláírás
1Megjegyzés: A fenti tartalomjegyzéket a benyújtásra kerülő ajánlat tartalmának megfelelően aktualizálni kell!
2 Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban és a nyilatkozatot az együttműködési nyilatkozatban foglalt képviseleti mód szerint kell aláírni!
A minimálisan előírt 3 db rendezvény szervezéséhez képest 10 db, vagy annál több rendezvény megajánlását szervezését és/vagy lebonyolítását tartalmazó ajánlatok az értékelés során adható pontszám felső határával megegyező pontszámot kapnak. Több szakember bevonása esetén a legtöbb rendezvény szervezésében és/vagy lebonyolításában részt vevő szakember átal megszervezett és/vagy lebonyolított rendezvények száma kerüljön megadásra.
3 A nyilatkozat az ajánlattal egyidejűleg benyújtandó!
4 Megfelelő aláhúzandó!
5 Megfelelő aláhúzandó!
6 Az ajánlattal egyidejűleg benyújtandó!
7Az ajánlat eredeti példányának a 66. § (2) bekezdése szerinti nyilatkozat eredeti aláírt példányát kell tartalmaznia.
Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevő adatát fel kell tüntetni a nyilatkozatban és a nyilatkozatot az együttműködési nyilatkozatban meghatározott képviseleti mód szerint kell aláírni!
8Megfelelő aláhúzandó!
9Megfelelő aláhúzandó!
10Megfelelő aláhúzandó!
11Közös ajánlattétel esetén minden ajánlattevőnek külön-külön kell nyilatkozatot tennie.
123. § (1) KKV-nak minősül az a vállalkozás, amelynek
a) összes foglalkoztatotti létszáma 250 főnél kevesebb, és
b) éves nettó árbevétele legfeljebb 50 millió eurónak megfelelő forintösszeg, vagy mérlegfőösszege legfeljebb 43 millió eurónak megfelelő forintösszeg.
(2) A KKV kategórián belül kisvállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek
a) összes foglalkoztatotti létszáma 50 főnél kevesebb, és
b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 10 millió eurónak megfelelő forintösszeg.
(3) A KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amelynek
a) összes foglalkoztatotti létszáma 10 főnél kevesebb, és
b) éves nettó árbevétele vagy mérlegfőösszege legfeljebb 2 millió eurónak megfelelő forintösszeg.
(4) Nem minősül KKV-nak az a vállalkozás, amelyben az állam vagy az önkormányzat közvetlen vagy közvetett tulajdoni részesedése - tőke vagy szavazati joga alapján - külön-külön vagy együttesen meghaladja a 25%-ot.
(5) A (4) bekezdésben foglalt korlátozó rendelkezést nem kell alkalmazni a 19. § 1. pontjában meghatározott befektetők részesedése esetében.
(6) Ahol jogszabály „KKV-t”, „mikro-, kis- és középvállalkozást”, illetve „kis- és középvállalkozást” említ, azon - ha törvény másként nem rendelkezik az e törvény szerinti KKV-t kell érteni.)
4. § (1) Önálló vállalkozás az a vállalkozás, amely nem minősül a (2) bekezdésben foglaltak alapján partnervállalkozásnak, illetve a (3)-(6) bekezdésben foglaltak alapján kapcsolódó vállalkozásnak.
(2) Partnervállalkozás az,
a) amely a (3)-(6) bekezdésben foglaltak alapján nem minősül kapcsolódó vállalkozásnak, és
b) amelyben más vállalkozásnak kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozásnak együttesen, illetve amelynek más vállalkozásban kizárólagosan vagy több kapcsolódó vállalkozással együttesen a tulajdoni részesedése - jegyzett tőkéje vagy szavazati joga alapján - legalább 25%.
(3) Kapcsolódó vállalkozások azok, amelyek egymással az alábbiakban felsorolt valamely kapcsolatban állnak:
a) egy vállalkozás egy másik vállalkozás tulajdoni részesedésének (részvényeinek) vagy a szavazatának a többségével rendelkezik, vagy
b) egy vállalkozás egy másik vállalkozásban jogosult arra, hogy a vezető tisztségviselők vagy a felügyelő bizottság tagjai többségét megválassza vagy visszahívja, vagy
c) egy vállalkozás egy másik vállalkozás felett a tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött szerződés vagy a létesítő okirat rendelkezése alapján - függetlenül a tulajdoni hányadtól, a szavazati aránytól, a megválasztási és visszahívási jogtól - döntő irányítást, ellenőrzést gyakorol, vagy
d) egy vállalkozás egy másik vállalkozásban - más tulajdonosokkal (részvényesekkel) kötött megállapodás alapján - a szavazatok többségét egyedül birtokolja.
(4) Kapcsolódó vállalkozásnak minősülnek azok a vállalkozások is, amelyek egy vagy több vállalkozáson keresztül állnak egymással a (3) bekezdésben felsorolt kapcsolatban.
(5) Kapcsolódó vállalkozásnak minősülnek továbbá azok a vállalkozások, amelyek egy természetes személy vagy közösen fellépő természetes személyek egy csoportja révén a (3) és (4) bekezdésben meghatározott jellegű kapcsolatban állnak egymással, amennyiben tevékenységüket vagy tevékenységük egy részét az érintett piacon vagy egymással szomszédos piacokon folytatják.
(6) A befektetők érdekeltsége tekintetében - az (1)-(5) bekezdésben foglaltaktól eltérően - önálló vállalkozásnak minősül az a vállalkozás, amellyel a 19. § 1. pontjában meghatározott befektetők külön-külön és együttesen sem állnak a (3) és (4) bekezdésben meghatározott kapcsolatban, vagy amelynek a befektetői sem közvetlenül, sem közvetve nem vesznek részt az irányításban, vagy amelynek a befektetői nem vállalkozásként működnek. Ellenkező esetben a vállalkozás kapcsolódó vállalkozásnak minősül.
5. § (1) A 3. §-ban megjelölt mutatókat az utolsó összevont (konszolidált) beszámoló, ennek hiányában éves beszámoló vagy egyszerűsített éves beszámoló szerinti foglalkoztatotti létszám és nettó árbevétel vagy mérlegfőösszeg alapján kell meghatározni. Az egyéni vállalkozás minősítése az adóbevallása szerint, a foglalkoztatotti létszám alapján történik. Az egyszerűsített vállalkozói adóról szóló 2002. évi XLIII. törvény (a továbbiakban: Eva tv.) hatálya alá tartozó vállalkozás minősítése a saját nyilvántartása szerint, a foglalkoztatotti létszám alapján történik. Az Eva tv. hatálya alá tartozó vállalkozás KKV-nak történő minősítéséhez a vállalkozásnak foglalkoztatotti létszámra vonatkozó nyilvántartással kell rendelkeznie. Amennyiben az egyéni, illetve a társas vállalkozás működési ideje 1 évnél rövidebb, az adatokat éves szintre kell vetíteni.
(2) Éves beszámolóval, egyszerűsített éves beszámolóval, összevont (konszolidált) beszámolóval, a személyi jövedelemadóról szóló törvényben előírt bevallással nem rendelkező újonnan alapított vállalkozás esetében a tárgyévre vonatkozó üzleti tervet kell figyelembe venni.
(3) Amennyiben egy vállalkozás éves szinten túllépi a 3. §-ban meghatározott foglalkoztatotti létszám vagy pénzügyi határértékeket, vagy elmarad azoktól, akkor ennek eredményeként csak abban az esetben veszíti el, illetve nyeri el a közép-, kis- vagy mikrovállalkozói minősítést, ha két egymást követő beszámolási időszakban túllépi az adott határértékeket vagy elmarad azoktól.
(4) Önálló vállalkozás esetében a 3. §-ban meghatározott adatokat kizárólag az adott vállalkozás nyilvántartása alapján kell meghatározni.
(5) Azon vállalkozás esetében, amelynek partner- vagy kapcsolódó vállalkozásai vannak, a 3. §-ban meghatározott adatokat az összevont (konszolidált) éves beszámoló alapján, ennek hiányában a vállalkozás nyilvántartása alapján kell meghatározni.
(6) Az (5) bekezdésben említett adatokhoz hozzá kell adni a vállalkozással partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait, amelyek közvetlenül tulajdonosai az adott vállalkozásnak, vagy közvetlenül az adott vállalkozás tulajdonában vannak. Az összesítés során az adatokat a tőkeérdekeltségi, illetve a szavazati arányok közül a nagyobbnak megfelelő arányban kell figyelembe venni. Keresztrészesedés esetén a magasabb százalékot kell alkalmazni.
(7) Az (5) és (6) bekezdésben említett adatokhoz teljes mértékben hozzá kell adni a vállalkozáshoz közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó vállalkozások adatait, ha az adatok összevont (konszolidált) éves beszámolóban nem szerepelnek.
(8) Az (5) és (6) bekezdés alkalmazásában az adott vállalkozással partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait a vállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolója alapján, ennek hiányában a vállalkozások nyilvántartásai alapján kell meghatározni. A partnervállalkozások adatainak meghatározása során a partnervállalkozások adataihoz teljes mértékben hozzá kell adni a partnervállalkozásokhoz közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó vállalkozások adatait is, ha ezek az adatok a partnervállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolóiban nem szerepelnek.
(9) Az (5) és (7) bekezdés alkalmazásában, az adott vállalkozáshoz kapcsolódó vállalkozások adatait a vállalkozások összevont (konszolidált) éves beszámolója alapján, ennek hiányában a vállalkozások nyilvántartásai alapján kell meghatározni. A kapcsolódó vállalkozások adatainak meghatározása során a kapcsolódó vállalkozások adataihoz arányosan hozzá kell adni a kapcsolódó vállalkozással olyan partnervállalkozási kapcsolatban lévő vállalkozások adatait, amelyek közvetlenül tulajdonosai a kapcsolódó vállalkozásnak, vagy közvetlenül a kapcsolódó vállalkozás tulajdonában vannak, kivéve, ha ezek az adatok az összevont (konszolidált) beszámolóban legalább a (6) bekezdésben megjelölt százalékkal arányosan már szerepelnek.
13A megfelelő választ X-szel kell jelölni!
14Felhívjuk a figyelmüket a Kbt. alábbi rendelkezéseire:
35. § (1) Több gazdasági szereplő közösen is tehet ajánlatot vagy nyújthat be részvételi jelentkezést.
(2) Az (1) bekezdés szerinti esetben a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők kötelesek maguk közül egy, a közbeszerzési eljárásban a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők nevében eljárni jogosult képviselőt megjelölni.
(3) A közös ajánlattevők, illetve részvételre jelentkezők csoportjának képviseletében tett minden nyilatkozatnak egyértelműen tartalmaznia kell a közös ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők megjelölését.
(4) Ahol e törvény az ajánlatkérő számára az ajánlattevők vagy részvételre jelentkezők értesítését írja elő, valamint a kiegészítő tájékoztatás megadása [56. §], a hiánypótlás [71. §], a felvilágosítás [71. §] és indokolás [72. §] kérése esetében az ajánlatkérő a közös ajánlattevőknek (részvételre jelentkezőknek) szóló értesítését, tájékoztatását, illetve felhívását a (2) bekezdés szerinti képviselőnek küldi meg.
(5) Amennyiben az ajánlatkérő ajánlati biztosíték nyújtását [54. §] írja elő, a közös ajánlattevőknek a biztosítékot elegendő egyszer rendelkezésre bocsátaniuk. Az ajánlati kötöttségnek bármelyik közös ajánlattevő részéről történt megsértése [54. § (4) bekezdése] esetén a biztosíték az ajánlatkérőt illeti meg.
(6) A közös ajánlattevők a szerződés teljesítéséért az ajánlatkérő felé egyetemlegesen felelnek.
(7) A közös ajánlatot vagy részvételi jelentkezést benyújtó gazdasági szereplők személyében az ajánlattételi vagy több szakaszból álló eljárásban a részvételi határidő lejárta után változás nem következhet be.
15Az ajánlattevőnek vagy az „a)” vagy a „b)” jelzésű nyilatkozatot kell kitöltenie. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.
16 Megfelelő aláhúzandó.
17 Az ajánlatkérő a közbeszerzési eljárást megindító felhívásban előírhatja, hogy az ajánlatban, több szakaszból álló eljárásban a részvételi jelentkezésben meg kell jelölni
a) a közbeszerzésnek azt a részét (részeit), amelynek teljesítéséhez az ajánlattevő (részvételre jelentkező) alvállalkozót kíván igénybe venni,
b) az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt és az ajánlat vagy a részvételi jelentkezés benyújtásakor már ismert alvállalkozókat.
18 Amennyiben ajánlattevő az ajánlat benyújtásakor az igénybe venni kívánt alvállalkozókat nem ismeri, azt a táblázat vonatkozó részének áthúzásával kérjük jelölni,
19 Megfelelő aláhúzandó!
20 Megfelelő aláhúzandó!
21 A megfelelő válasz aláhúzással, vagy a szükségtelen részek törlésével jelölendő!
22Amennyiben az ajánlattevő alvállalkozóval kívánja alkalmasságát igazolni, akkor a fenti nyilatkozat tekintetében az alvállalkozó kapacitást biztosító szervezetnek vagy (személynek) minősül, azt a jelen nyilatkozattétel során figyelembe kell venni. Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.
23 Az ajánlattevőnek/ alvállalkozónak/ kapacitást biztosító szervezetnek kell a nyilatkozatot kitöltetnie.
25 Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni! Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására a kell az ajánlattevőnek benyújtania. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]
26A nyilatkozatot az ajánlattevőnek, az alkalmasság igazolásához igénybe vett szervezetnek (személynek) külön-külön kell az ajánlatkérő felhívására megtennie.
27 A 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 23. §-a alapján az előző 3 év (36 hónap) szállításait a szerződést kötő másik fél által adott igazolással is lehet igazolni.
28 Folyamatban lévő szerződések akkor mutathatók be referenciaként, ha azokból egyértelműen megállapítható, hogy a közbeszerzés tárgya szerinti berendezés szállítására az eljárást megindító felhívás megküldésének időpontjától visszafelé számított 3 évben került sor.
29 Amennyiben a saját teljesítés aránya 100 %, kérjük a „Saját teljesítés aránya (adott esetben)” elnevezésű oszlopot törölni, vagy annak minden sorában feltüntetni a 100 % kifejezést.
30 Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni! Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására a kell az ajánlattevőnek benyújtania. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]
31 Megfelelő aláhúzandó!
32 Megfelelő aláhúzandó!
33 Jelen nyilatkozatot az ajánlatba nem kell csatolni! Az alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt dokumentumokat az ajánlatkérő 69. §-a szerinti felhívására a kell az ajánlattevőnek benyújtania. [Kbt. 114. § (2) bekezdés]
36 Közös ajánlattétel esetén szervezetenként töltendő ki.
37 Megfelelő aláhúzandó!
38 Megfelelő aláhúzandó!
40 Megfelelő aláhúzandó!
41 Megfelelő aláhúzandó!
42 Megfelelő aláhúzandó!
Közös ajánlattétel esetén valamennyi ajánlattevő részéről kitöltendő, külön-külön. A megfelelő válasz jelölendő.
44Felhívjuk az ajánlattevő(k) figyelmét, hogy a Semmelweis Egyetem - az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 41.§ (6) bekezdés értelmében - nem köthet érvényesen visszterhes szerződést, illetve ilyen szerződés alapján nem teljesíthet kifizetést olyan jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek, amely szervezet nem minősül a Nemzeti Vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény (a továbbiakban: Nvt.) 3.§ (1) bekezdés 1. pontja szerinti átlátható szervezetnek.
45 Felhívjuk az ajánlattevő(k) figyelmét arra is, hogy valótlan tartalmú nyilatkozat alapján kötött szerződést a Semmelweis Egyetem az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról rendelkező 368/2011. (XII.31.) Korm. rend. 50. § (1a) bekezdése alapján jogosult felmondani, vagy - ha a szerződés teljesítésére még nem került sor - a szerződéstől elállni.
26