Sztráda
Sztráda
közúti árufuvarozói biztosítási feltételek
Hatályos: 2016. december 16.
Nysz.: 18030
Tartalomjegyzék
Közúti árufuvarozók biztosításának általános feltételei 4
I. A biztosítási szerződés alanyai 4
II. A biztosítási esemény 5
III. A biztosítási szerződés létrejötte, kockázatviselés kezdete, a biztosítási szerződés megszűnése 5
IV. A kockázatviselés területi és időbeli hatálya 7
V. Biztosítási összeg 7
VI. A biztosítási díj 7
VII. A felek együttműködése 9
VIII. A biztosító szolgáltatásának szabályai 10
IX. Egyéb rendelkezések 12
Nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás különös feltételei (CMR felelősségbiztosítás) 14
I. A biztosítási esemény 14
II. A kockázatviselés tárgya 14
III. A kockázatviselés területi hatálya 15
IV. A kockázatviselés kezdete és megszűnése 15
V. A biztosítási díj 15
VI. A biztosító szolgáltatása 16
VII. A biztosítási összeg 16
VIII. Kizárások a kockázatviselés köréből 17
IX. Önrészesedés 19
X. A felek együttműködése 19
XI. A szolgáltatási igény bejelentése 20
XII. A kárrendezés 20
XIII. A biztosító mentesülése a biztosítási szolgáltatás teljesítése alól 20
XIV. A biztosító megtérítési igénye 21
XV. A Polgári Törvénykönyvtől eltérő szabályok 21
Belföldi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás különös feltételei (BÁF) 23
I. A biztosítási esemény 23
II. A kockázatviselés tárgya 23
III. A kockázatviselés területi hatálya 24
IV. A kockázatviselés kezdete és megszűnése 24
V. A biztosítási díj 24
VI. A biztosító szolgáltatása 25
VII. A biztosítási összeg 25
VIII. Kizárások a kockázatviselés köréből 26
IX. Önrészesedés 28
X. A felek együttműködése 28
XI. A szolgáltatási igény bejelentése 29
XII. A kárrendezés 29
XIII. A biztosító mentesülése a biztosítási szolgáltatás teljesítése alól 29
XIV. A biztosító megtérítési igénye 30
XV. A Polgári Törvénykönyvtől eltérő szabályok 30
Közúti árufuvarozók vagyoni biztosíték biztosításának különös feltételei 32
I. A biztosítási esemény 32
II. A kockázatviselés tárgya 32
III. A biztosított 32
IV. A kockázatviselés területi hatálya 32
V. A biztosítási szerződés létrejötte, a kockázatviselés kezdete, a biztosítási szerződés megszűnése 33
VI. A biztosítási összeg 33
VII. A biztosítási díj 33
VIII. A biztosító szolgáltatása 34
IX. Kizárások a kockázatviselés köréből 34
X. Önrész 34
XI. A felek együttműködése 34
XII. A szolgáltatási igény bejelentése 35
XIII. Kárrendezés 35
XIV. Egyéb rendelkezések 35
Záradékok 37
Közúti árufuvarozók balesetbiztosításának különös feltételei 40
I. Biztosított, kedvezményezett 40
II. A biztosítás időbeli és területi hatálya 40
III. A kockázatviselés kezdete és megszűnése 41
IV. A biztosítási díj 41
V. A biztosítási események 41
VI. A biztosító szolgáltatása 42
VII. A biztosító teljesítésének feltételei és a szolgáltatásához (kifizetéshez) szükséges dokumentumok 44
VIII. A biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól 46
IX. A biztosító kockázatviseléséből kizárt események 47
X. Egyéb rendelkezések 48
XI. Fogalomtár 49
1. sz. melléklet Maradandó egészségkárosodás 51
2. sz. melléklet Műtétek kivonatos listája 52
Közúti árufuvarozók biztosításának
általános feltételei
A Közúti árufuvarozók biztosításának általános feltételei (továbbiakban: Általános feltételek) a Ge- nerali Biztosító Zrt-vel – közúti árufuvarozók biztosítási kockázataira – kötött biztosítási szerződé- sekre alkalmazásra kerülő általános szerződési feltételeket tartalmazzák, feltéve, hogy a biztosítási szerződést jelen feltételre hivatkozással kötötték.
Az Általános feltételekhez a szerződő – biztosítási szerződésben, vagy az annak részét képező biztosítási ajánlaton megjelölt – választása szerinti kockázatot tartalmazó Különös feltételek és Zá- radékok kapcsolódnak, melyek együttesen az általános szerződési feltételek.
A Különös feltételekben és Záradékokban nem szabályozott kérdésekben a Közúti árufuvarozók biztosításának általános feltételei, míg a Különös feltételeknek és Záradékoknak az Általános felté- telektől eltérő rendelkezései esetén a Különös feltételek és Záradékok szabályai az irányadók.
A felek az általános szerződési feltételektől eltérhetnek, mely esetben az adott kérdésben a felek – írásban rögzített – megállapodása az irányadó.
A biztosítási szerződés részét képezi továbbá az „Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések” is.
Ezen általános szerződési feltételek alapján a Generali Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító) – a Különös feltételek szerint – meghatározott jövőbeni esemény (biztosítási esemény) bekövetkezé- sétől függően, a biztosítási szerződésben kikötött biztosítási kártalanítási összeg megfizetésére, illetve szolgáltatás teljesítésére kötelezi magát a szerződő által megfizetett biztosítási díj ellenében.
Az Általános feltételeket kiegészítő, szerződő által választható biztosítási kockázatoknak megfelelő Különös feltételek:
Nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás különös feltételei (CMR felelősségbiztosítás) Belföldi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás különös feltételei (BÁF)
Közúti árufuvarozók vagyoni biztosítékának különös biztosítási feltételei Közúti árufuvarozók balesetbiztosításának különös feltételei
A biztosítási szerződés részét képezik a Különös feltételek vonatkozó Záradékai, amennyiben a szerződés ezekre hivatkozással jött létre.
I. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI
I.1. Biztosító
A biztosító az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal.
I.2. Szerződő
I.2.1. A biztosítási szerződés szerződője az a személy, aki a biztosítási szerződést a biztosítóval megköti és a biztosítási díj fizetésére kötelezettséget vállal. A szerződő fogyasztónak nem minősülő személy vagy szervezet lehet. Fogyasztónak minősül a szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevékeny- sége körén kívül eljáró természetes személy.
I.2.2. A szerződéssel összefüggésben a szerződő fél jogosult a biztosító irányába jognyilatkozatot tenni és a biztosító hozzá köteles intézni a jognyilatkozatait.
I.2.3. Ha a szerződő és a biztosított különböző személy, akkor a biztosítási esemény bekövetkezéséig vagy a biztosított belépéséig a szerződő fél a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról a biztosítottat köteles tájékoztatni.
I.2.4. A szerződő személyének megváltozásához (szerződőcsere) a biztosító hozzájárulása szükséges, kivéve, ha a szerződő személye jogutódlás vagy a biztosított szerződésbe belépése folytán változik.
Ha a szerződést nem a biztosított kötötte, a biztosított a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal a szerződésbe beléphet („belépés a szerződésbe”). A belépéshez a biztosító hozzájárulása nem szük- séges. A belépéssel a szerződő felet megillető jogok és az őt terhelő kötelezettségek összessége a biztosítottra száll át, a folyó biztosítási időszakban esedékes díjakért a belépő biztosított a szerződő féllel egyetemlegesen felelős.
I.3. Biztosított
I.3.1. Jelen feltétel alapján biztosított kizárólag a biztosítási szerződésben név szerint feltüntetett, Ma- gyarországon bejegyzett közúti árufuvarozói vállalkozás (pl. egyéni vállalkozó, jogi személy, jogi személyiség nélküli szervezet), aki a hatályos magyar jogszabályok szerint a közúti árufuvarozói tevékenység folytatására jogosult.
I.3.2. Biztosított továbbá a Különös feltételek alapján – balesetbiztosítási kockázatok vonatkozásában
– az a természetes személy, akinek életével, egészségével, testi épségével kapcsolatban a szerző- dés létrejön.
II. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
A biztosítási esemény részletes meghatározását a vonatkozó Különös feltételek rögzítik.
III. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
III.1. A biztosítási szerződés létrejötte
III.1.1. Biztosítási szerződést csak az köthet, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszony alapján a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt (biztosított), vagy aki a szerződést érdekelt személy javára köti meg (szerződő).
III.1.2. A biztosítási szerződés létrejöhet
a) a felek külön írásbeli megállapodásával,
b) a szerződő biztosítási ajánlatának a biztosító általi – 15 napon belül történő – elfogadásával, mely írásbeli megállapodásnak minősül,
c) a biztosító ráutaló magatartásával.
III.1.3. Ha a szerződést nem írásban kötötték meg, a biztosító biztosítási fedezetet igazoló dokumentumot (továbbiakban: kötvény) állít ki.
Ha a kötvény a szerződő ajánlatától eltér és a szerződő az ajánlattól eltérő tartalommal kiál- lított kötvényben szereplő eltérést késedelem nélkül, de legfeljebb 15 napon belül nem kifo- gásolja, akkor a szerződés a kötvény szerinti tartalommal jön létre. Ha a szerződő az eltérést elutasítja (kifogásolja), akkor a szerződés nem jön létre. A lényeges eltérésre a biztosító a kötvény átadásakor a szerződő figyelmét írásban felhívja. Ha a felhívás elmarad, a szerződés az ajánlat tar- talmának megfelelően jön létre.
A szerződő az ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig van kötve.
III.1.4. A biztosító ráutaló magatartásával (hallgatólagosan) – az ajánlat szerinti tartalommal – jön létre a biztosítási szerződés, ha a biztosító a szerződő ajánlatára annak beérkezésétől szá- mított 15 napon belül nem nyilatkozik, feltéve, hogy
– az ajánlatot a jogviszony tartalmára vonatkozó, jogszabályban előírt tájékoztatás birto- kában,
– a biztosító által rendszeresített ajánlati lapon és
– a biztosító adott szerződésre vonatkozó díjszabásának megfelelően tették.
Az ekként létrejött szerződés az ajánlatnak a biztosító részére történt átadása időpontjára visszame- nőleges hatállyal, a kockázatelbírálási idő elteltét követő napon jön létre.
Amennyiben a biztosító ráutaló magatartásával létrejött szerződés lényeges kérdésben eltér az ál- talános szerződési feltételektől, a biztosító a szerződés létrejöttétől számított 15 napon belül ja- vasolhatja, hogy a szerződést az általános szerződési feltételeknek megfelelően módosítsák. Ha a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el vagy arra 15 napon belül nem válaszol, a biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvételétől számított 15 napon belül a szerződést 30 napra írásban felmondhatja.
III.1.5. A biztosító a biztosítási ajánlatot – annak átadásától számított 15 napon belül – jogosult írásban visszautasítani.
III.2. A kockázatviselés kezdete
A biztosító kockázatviselése (a biztosítási védelem) – már érvényesen létrejött biztosítási szerződés esetén – a biztosítási ajánlaton a szerződő által a kockázatviselés kezdeteként megjelölt napon veszi kezdetét.
A kockázatviselés kezdő időpontja nem lehet korábbi, mint a biztosítási ajánlatnak a szerződő által történt aláírását követő nap „0” órája.
III.3. A biztosítási szerződés tartama
III.3.1. A biztosítási szerződés határozatlan vagy határozott tartamra jön létre. A szerződés tartama a biz- tosítási szerződésben feltüntetésre kerül.
III.3.2. A biztosítási időszak az az időszak, amelyre a biztosítási díj, mint egység kiszámításra került, füg- getlenül a biztosítási díj részletekben történő megfizetésétől. Határozatlan tartamú szerződések esetén a biztosítási időszak minden évben a biztosítási évforduló napján kezdődik, és ettől számítva 1 évig tart. Határozott tartamú szerződések esetén – a biztosítási szerződés eltérő rendelke- zése hiányában – a biztosítási időszak a szerződés teljes tartama.
III.3.3. A biztosítási évforduló a biztosítási időszak kezdőnapja. Amennyiben a kockázatviselés kezdete a hónap első napjára esik, úgy a biztosítási évforduló a kockázatviselés kezdetének napja, egyéb esetben a következő hónap elseje.
III.4. A biztosítási szerződés megszűnése
III.4.1. Megszűnik a biztosítási szerződés
a) ha a határozatlan időtartamra kötött szerződést a felek írásban, a biztosítási időszak végére 30 napos határidővel felmondják (III.4.2.);
b) ha a határozott tartamú szerződés tartama lejár;
c) a biztosítási díj fizetésének elmulasztása esetén jelen feltétel VI. 6. pontjában meghatározottak szerint;
d) a biztosítási díj változása esetén, ha a szerződő - a VI. 5.3. pontban foglaltak szerint - a szer- ződést a biztosítási időszak végére felmondja;
e) ráutaló magatartással (hallgatólagosan) létrejött biztosítási szerződés utólagos felmondása esetén a III.1.4. pontban foglaltak vagy a biztosítási kockázat jelentős növekedése esetén jelen feltétel VII.2.3. pontjában foglaltak szerint;
f) ha a biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a biztosítási esemény bekövetkezett, bekö- vetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt. Ha a biztosító kockázatviselé- sének tartama alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik;
g) a Xxxxx közös írásbeli megegyezésével.
III.4.2. A határozatlan időtartamra kötött biztosítási szerződést a felek a biztosítási időszak végére 30 na- pos határidővel felmondhatják.
A felek a biztosítási szerződésben a felmondási jogot legfeljebb 3 évre kizárhatják.
Ha a szerződés három évnél hosszabb időre szól és a felek nem kötötték ki, hogy az a megállapított időtartam eltelte előtt is felmondható, a negyedik évtől kezdve a biztosítási szerződést bármelyik fél felmondhatja.
IV. A KOCKÁZATVISELÉS TERÜLETI ÉS IDŐBELI HATÁLYA
IV.1. A biztosító kockázatviselése a Különös feltételekben és Záradékokban meghatározott területi hatály szerint áll fenn.
IV.2. A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerződés hatálya alatt okozott, bekövetkezett és legkésőbb a szerződés megszűnését követő 30 napon belül a biztosítónak bejelentett, bizto- sítási eseménynek minősülő károkra terjed ki, feltéve hogy külön feltétel eltérően nem ren- delkezik.
V. BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
V.1. A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa a – biztosítási ajánlaton feltüntetésre kerülő – biztosítási eseményenkénti és biztosítási időszakra szóló biztosítási összeg, amely az egyes kockázatok tekintetében, a vonatkozó Különös feltételek alkalmazásával kerül meghatározásra.
V.1.1. A biztosítási eseményenkénti biztosítási összeg az egy biztosítási eseménnyel összefüggésben – a biztosító szolgáltatásának szabályai szerint – kifizethető legmagasabb összeg.
V.1.2. A biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg az egy biztosítási időszakban okozott károk kapcsán bekövetkezett biztosítási eseményekre – a biztosító szolgáltatásának szabályai szerint – összesen kifizethető összeg.
Ha a biztosított a biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt vele szemben írásban támasztott kártérítési igényt csak a következő biztosítási időszakban jelenti be a biztosí- tónak, a biztosító fizetési kötelezettségének mértékére – a biztosító szolgáltatásának szabályaiban foglaltakra figyelemmel – nem a folyó biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg, hanem a biztosítási esemény bekövetkezésének időszakára eső, illetőleg a még fennmaradó biztosítási összeg az irányadó.
V.2. Az Általános feltételek V.1. pontjában foglaltaktól eltérően a balesetbiztosítási kockázatok biztosí- tási összegére irányadó szabályozást és a vonatkozó biztosítási összegek mértékét a Közúti árufu- varozók balesetbiztosításának különös feltételei VI.1. pontja rögzíti.
VI. A BIZTOSÍTÁS DÍJ
A biztosítási díj a biztosító kockázatvállalásának ellenértéke.
VI.1. Díjfizetési kötelezettség alanya
VI.1.1. A biztosítási díj fizetésének kötelezettsége a szerződő felet terheli.
VI.1.2. Ha a biztosított a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozatával a szerződő fél helyébe lép (I.2.4. pont), a folyó biztosítási időszakban esedékes díjakért a szerződő féllel egyetemlegesen felel.
VI.2. Díjfizetési ütem (díjfizetés gyakorisága)
A biztosító a biztosítási díjat biztosítási időszakonként állapítja meg. A díjfizetési ütemet a felek a biztosítási szerződésben határozzák meg.
Amennyiben a szerződő jelen feltételekhez kapcsolódó Xxxxxxx feltételek alapján közúti árufuvaro- zók vagyoni biztosítékának biztosítására (is) szerződött, a díjfizetési ütemet úgy kell megállapítani, hogy a teljes szerződés díjának fizetési ütem szerinti díjrészlete elérje a vagyoni biztosíték biztosítá- sa éves díjának mértékét.
VI.3. Díjfizetés esedékessége
VI.3.1. A biztosítás első díja (féléves vagy negyedéves díjfizetési ütem esetén az első díjrészlete) a felek ál- tal meghatározott időpontban, ennek hiányában a szerződés létrejöttekor esedékes. A folytatólagos díj pedig annak az időszaknak (biztosítási év, félév, negyedév) az első napján esedékes, amelyre a díj vonatkozik. Az egyszeri díj a szerződés létrejöttekor esedékes.
VI.3.2. A szerződő által a biztosítási szerződés létrejöttét megelőzően a biztosító részére megfizetett díj (vagy díjrészlet) díjelőlegnek minősül, melyet a biztosító kamatmentesen kezel. Ha a szerződés lét- rejön, a biztosító a díjelőleget a biztosítási díjba beszámítja. Ha a szerződés nem jön létre, a bizto- sító a díjelőleget a szerződőnek visszafizeti.
VI.4. A biztosítási díj számítása
VI.4.1. A biztosítási díj kiszámítása a biztosító díjszabása vagy egyedi kockázatelbírálás alapján történik.
VI.4.2. A biztosítási díj számításához a szerződő (biztosított) köteles közölni a díjszámításhoz szükséges adatokat. A biztosítási díj számításának alapja (pl. a gépjárművek, illetve szerelvények darabszáma stb.) a biztosítási szerződésben feltüntetésre kerül. A biztosítási díjat befolyásoló további tényezők különösen a biztosítási összeg, a vállalt önrészesedés mértéke, a biztosított tevékenysége, a biz- tosítási díj fizetésének gyakorisága és módja, a kockázat felmérése során a szerződő által közölt egyéb adatok (pl. kárelőzmény).
VI.5. A biztosítási díj módosítása
VI.5.1. A biztosítási szerződés hatálya alatt a biztosító a biztosítás díjának mértékét az alábbiakban meg- határozott esetekben módosíthatja:
a) jelen szerződés kárhányada vagy a biztosító nyilvántartása szerinti – azonos módozatú – biz- tosítási szerződések kárgyakoriságának vagy átlagkárának a módosítás hatálybalépését meg- előző naptári évben bekövetkezett, jelentős, legalább 4%-ot meghaladó változása esetén;
b) a biztosítási szolgáltatást érintő közterhek megváltozása esetében,
c) a Központi Statisztikai Hivatal által a biztosítási időszakot közvetlenül megelőző július hónap- ban közzétett infláció mértékének megfelelően.
A biztosítási díj módosítására a biztosítási szerződés következő évfordulójának napjától kezdődő hatállyal, a megváltozott körülményekkel arányos mértékben, de legfeljebb 100%-os (jelen szerző- dés kárhányadának emelésére tekintettel történő díjemelés esetén legfeljebb 300%-os) mértékben kerülhet sor.
VI.5.2. A VI.5.1. pontban foglaltakra tekintettel módosult biztosítási díjról a biztosító a biztosítási évforduló előtt legalább 30 nappal írásban értesíti a szerződőt. Amennyiben a szerződő a biztosító által közölt új biztosítási díjon a szerződést nem kívánja fenntartani, abban az esetben jogosult a biztosítási szerződést írásban, a biztosítási évforduló előtt – jelen feltétel III.4.2. pontjától eltérően, felmondási idő nélkül - a biztosítási időszak végére felmondani. Felmondás hiányában a szerződő a biztosító évforduló napjától kezdődő hatállyal a megváltozott mértékű biztosítási díjat köteles megfizetni.
VI.5.3. A biztosítási díj abban az esetben is módosul, ha a biztosító a biztosítási díjnak a biztosítási szer- ződés következő évfordulójának napjától kezdődő hatállyal történő módosítására tesz javaslatot a szerződő részére, és a szerződő a javaslatot akként fogadja el, hogy az annak megfelelő mértékű, az évfordulót követő első esedékes díjfizetési kötelezettségét teljesíti. A biztosítási díj módosítására vonatkozó javaslatát a biztosító írásban, a biztosítási szerződés következő évfordulóját megelőző legalább 30 nappal közli a szerződővel.
VI.6. A biztosítási díjfizetés elmulasztásának következményei
VI.6.1. A biztosítási szerződés a biztosítási díj esedékességétől számított 60. nap elteltével meg- szűnik, ha addig a hátralékos díjat nem fizették meg és a szerződő halasztást sem kapott, illetőleg a biztosító a díjkövetelést bírósági úton nem érvényesítette. Amennyiben a szerződő
az esedékes díjat teljes egészében nem, azonban annak valamely részét megfizette és az így díjjal fedezett időszak az esedékességet követő 60. xxxxx követő időpontra esik, úgy a szer- ződés a díjrendezettség utolsó napjával szűnik meg.
VI.6.2. A biztosító a szerződés megszűnését és a bírósági út igénybevételének határidejét további 30 nappal meghosszabbíthatja, ha a biztosítási díj esedékességétől számított 60 nap eltelte előtt ennek a körülménynek a közlésével a szerződőt a fizetésre írásban felszólítja. Amennyiben a szerződő a díjfizetéssel késedelembe esik, és a biztosító a díj bírósági úton történő érvénye- sítését kezdeményezi, úgy az adott biztosítási időszak végéig számított díj egy összegben esedékessé válik.
VI.6.3. A díjnemfizetés miatt megszűnt biztosítási szerződést a biztosítási díj utólagos befizetése nem hoz- za újból létre. A biztosító köteles a díjkülönbözet visszatérítésére. A biztosítási díj nemfizetése miatt megszűnt szerződés törlésének tényéről a biztosító a szerződőt (biztosítottat) külön írásban nem értesíti.
VI.6.4. A biztosító díjfizetési késedelem esetén külön póthatáridő kitűzésére nem köteles.
VI.7. Díjfizetési kötelezettség a szerződés megszűnése esetén
A biztosító addig a napig járó díj megfizetését követelheti, amikor a kockázatviselése véget ért. Ha az időarányos díjnál több díjat fizettek be, a biztosító a díjtöbbletet köteles visszatéríteni.
VII. A FELEK EGYÜTTMŰKÖDÉSE
VII.1. Közlési kötelezettség
VII.1.1. A szerződő és a biztosított a biztosítási szerződés megkötésekor (biztosítási ajánlat megtételekor) kötelesek a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közölni, amelyet ismertek vagy ismerniük kellett, kötelesek a biztosítónak a kockázatelbíráló adatla- pon és a biztosítási ajánlaton feltett kérdéseire a valóságnak megfelelően és hiánytalanul válaszolni még akkor is, ha az adatok, információk üzleti (foglalkozási) titkot képeznek. A biztosító írásban kö- zölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a felek közlési kötelezettségüknek eleget tesznek.
VII.1.2. A szerződő és a biztosított kötelesek a kockázatvállalás és a biztosítási szerződés létrejötte szem- pontjából lényeges okiratokat, szerződéseket, hatósági határozatokat a biztosító részére átadni, illetőleg az ezekbe való betekintést lehetővé tenni.
VII.2. Változásbejelentési kötelezettség
VII.2.1. A szerződő és a biztosított kötelesek a közlési kötelezettség körébe vont, lényeges körülmények megváltozását a biztosítónak 5 munkanapon belül írásban bejelenteni, így különösen, ha
– újabb gépjárműveket állít üzembe vagy von ki használatból,
– a biztosítási ajánlaton, illetve a kockázatelbíráló adatlapon szereplő adatok és körülmények megváltoznak;
– a biztosított tevékenység folytatása körülményeiben jelentős változás következik be;
– a biztosítási szerződésben szereplő kockázatra más biztosítónál biztosítási szerződést köt;
– a kármegelőzés és kárelhárítás rendszerében módosulás történt;
– velük szemben az illetékes bíróság csődeljárás vagy felszámolási eljárás megindítását rendelte el, vagy végelszámolási eljárás megindítására kerül sor.
VII.2.2. A kockázatvállalás és a biztosítási szerződés szempontjából lényeges okiratok, szerződések, ha- tósági határozatok módosulása esetén, a változott tartalmú okiratokat a szerződő és a biztosított kötelesek 5 munkanapon belül átadni a biztosítónak.
VII.2.3. Ha a biztosító csak a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülmé- nyekről, továbbá ha a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változását közlik vele, és ezek a körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik, akkor a biztosító a tudomásszerzéstől számított 15 napon belül írásban javaslatot tehet a szerződés módosítására, vagy a biztosítási szerződést 30 napos felmondási idővel felmondhatja.
Ha a szerződő a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra a kézhezvételt követő 15 napon belül nem válaszol, a szerződés a módosító javaslat közlésétől számított 30. napon megszűnik, ha a biztosító erre a következményre a szerződő fél figyelmét a módosító javaslat megtételekor felhívta.
Ha a biztosító e xxxxxxxx nem él, a szerződés az eredeti tartalommal hatályban marad.
A biztosítási kockázat jelentős növekedésének minősül, ha a biztosító a tudomására jutott lényeges körülmény alapján elutasítaná a szerződés megkötését, kizárást alkalmazna vagy díjszabása szerint legalább 10% mértékkel magasabb biztosítási díj ellenében vállalná a kockázatot.
VII.3. A közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettségek megsértése esetén a biztosí- tó mentesülhet a biztosítási szolgáltatás teljesítése alól.
VII.4. Kármegelőzési kötelezettség
VII.4.1. A szerződő és a biztosított kötelesek a károk megelőzése érdekében az adott helyzetben általá- ban elvárható intézkedéseket megtenni. Kötelesek mindenkor betartani a hatályos jogszabályokat, szabványokat és hatósági határozatokat, a szállításra használt járművek megfelelő műszaki állapo- táról, karbantartásáról gondoskodni, a szállított áruk kezelésének, szállításának vonatkozó előírásait betartani, valamint a már felismert veszélyhelyzetben a veszélyt elhárítani és eleget tenni a biztosító által kért kármegelőzési intézkedéseknek.
Vitás esetben felismert veszélyhelyzetnek kell tekinteni minden olyan körülményt, amely már kár- okozást eredményezett, továbbá amennyiben a kár bekövetkezésének a fennálló veszélyére a biz- tosítottat a biztosító vagy harmadik személy figyelmeztette.
VII.4.2. A biztosító jogosult a kármegelőzési intézkedések megvalósítását és megtartását ellenőrizni.
VII.5. Kárenyhítési kötelezettség
VII.5.1. A szerződő fél és a biztosított – a biztosító előírásai és a káresemény bekövetkezésekor adott uta- sításai szerint, ezek hiányában az adott helyzetben általában elvárható magatartás követelménye szerint – kötelesek minden szükséges intézkedést megtenni a kár enyhítése érdekében.
VII.5.2. A biztosító jogosult a kárenyhítési intézkedések megvalósítását, előírásainak, utasításainak megtar- tását ellenőrizni.
VII.6. Amennyiben a kárt a szerződő vagy a biztosított kármegelőzési és kárenyhítési kötelezett- ségének szándékos vagy súlyosan gondatlan megszegése okozta, vagy a kár mértéke ezen magatartás, vagy mulasztás miatt növekedett, úgy a biztosító mentesül a szolgáltatási köte- lezettsége alól.
VIII. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSÁNAK SZABÁLYAI
VIII.1. A szolgáltatási igény bejelentése
VIII.1.1. A biztosított köteles a biztosítónak – haladéktalanul, de legkésőbb a Különös feltételekben meghatározott időtartamon belül – bejelenteni a tudomására jutott biztosítási eseményt vagy ha olyan körülményről szerez tudomást, amely kárigényre, szolgáltatási igényre adhat alapot. A kár, illetve szolgáltatási igény bejelentésének időpontja az a nap, amikor a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a biztosítónak jelen pontban foglaltak szerint bejelentette.
A kárbejelentés történhet:
a) személyesen: a biztosító bármely ügyfélszolgálatán,
b) telefonon: munkanapokon 8 és 20 óra között a Telefonos ügyfélszolgálatának +36 1 452 3333- as telefonszámán,
c) interneten: online kárbejelentő rendszeren keresztül (xxxxxxxx.xx/Xxxxxx_xxxxxxxxxxxxxxx/Xxxxxxxxxxxxx),
d) telefax útján a x00 0 000 0000 telefax számon,
e) levélben a 7602 Pécs, Pf. 888 címen.
VIII.1.2. A szolgáltatási igénybejelentésnek tartalmaznia kell:
– a biztosítási szerződés kötvényszámát;
– a károsult(ak) nevét, lakcímét (székhelyét);
– a kár mértékét – amennyiben ismert –, bekövetkezésének helyét, időpontját;
– a káresemény részletes leírását;
– a biztosított felelősségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozatát, indoko- lással ellátva;
– az esetleges hatósági eljárás számát, az eljáró hatóság megjelölését, a hozott határozatot;
– a kárrendezésben közreműködő és a biztosított által meghatalmazott személy nevét, címét és telefonszámát;
– a kárral kapcsolatos valamennyi lényeges egyéb információt;
VIII.1.3. A biztosító a biztosítási esemény okozta károk és költségek megtérítéséhez, illetve szolgáltatás nyújtásához az alábbi dokumentumok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni:
– a biztosítási szerződés által előírt feltételek teljesülését bizonyító dokumentumok,
– a biztosítási esemény bekövetkezési körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási eseményről tudomással bíró más személy nyilat- kozata a biztosítási esemény körülményeiről, az ezt tartalmazó jegyzőkönyvek másolata),
– a biztosítási esemény miatti követelés összegét igazoló dokumentumok,
– a biztosító által kiállított eredeti fedezetigazolást,
– amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcso- latban rendőrségi, közigazgatási vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett, illetőleg az eljárás anyagának részét képező iratok (büntető eljárásban és szabálysértési eljá- rásban meghozott jogerős határozat csak abban az esetben, ha az a kárigény benyújtásakor, illetve a kárrendezés során rendelkezésre áll),
– a biztosítottnak, illetve a károsultnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, a járó- és fekvőbetegellátás során keletkezett iratok, gyógyszerfelhasználást igazoló iratok,
– a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási esemény- nyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti illetve károsulti adato- kat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéséhez és adatbekéréshez szükséges meghatalmazása alapján),
– a biztosító kérheti a kártérítési (szolgáltatási) igény tárgyában meghozandó döntéshez szüksé- ges, az igényt alátámasztó dokumentumokat, számlákat, számviteli bizonylatokat, szakvéle- ményeket, jegyzőkönyveket, fényképeket, szerződéseket, idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordítását, melynek költsége a kárigény előterjesztőjét terheli,
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban a mentéshez, kármegelőzéshez, kárenyhítéshez igény- be vett eszközök, erőforrások használata során keletkezett költségek igazolására alkalmas iratok.
A biztosító a kártérítési (szolgáltatási) igény elbírálásához a becsatolt iratokat ellenőrizheti, illetőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerezhet be.
A felsorolt okiratokon kívül a biztosított, illetve a károsult jogosult a károk és költségek egyéb ok- mányokkal, dokumentumokkal történő igazolására, a bizonyítás általános szabályai szerint annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.
VIII.1.4. Az Általános feltételek VIII.1.3. pontjában foglaltaktól eltérően balesetbiztosítási kockázatokra vo- natkozó igénybejelentés esetén a biztosító a Közúti árufuvarozók balesetbiztosításának különös feltételei VIII.2. pontjában meghatározott dokumentumok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez.
VIII.1.5. A biztosított köteles a kárügy rendezéséhez a szükséges információkat rendelkezésre bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének a megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kárigények elhárításában.
VIII.1.6. A biztosított köteles lehetővé tenni, hogy a kár okát, bekövetkezésének körülményeit, mértékét, a biztosítottat terhelő kártérítés terjedelmét a biztosító szakértője megvizsgálja.
VIII.1.7. A szolgáltatási igénybejelentési kötelezettség megsértése esetén a biztosító mentesülhet a biztosítási szolgáltatás teljesítése alól.
VIII.1.8. Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedelmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötelezettségre.
VIII.2. Biztosítási szolgáltatás
VIII..2.1. A biztosító szolgáltatásának részletes szabályait a vonatkozó Különös feltételek rögzítik.
VIII.3. Kárrendezés
VIII.3.1. A biztosító a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában a felek között hatályos biztosítási szerződés rendelkezései alapján rendezi.
VIII.3.2. A biztosító a biztosítási szolgáltatást az egyes Különös feltételekben meghatározott határidőn belül teljesíti. A biztosító szolgáltatása teljesítésének határideje attól az időponttól veszi kezdetét, amikor a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges valamennyi irat rendelkezésére áll.
IX. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
IX.1. Elévülés
IX.1.1. Jelen szerződésből eredő igények 1 év elteltével évülnek el.
IX.1.2. Az elévülési idő a következő időpontokban kezdődik:
– a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási esemény bekövetkezé- sekor,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követő 30. napot követő napon,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén, amennyiben a biztosító által igényelt iratcsatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesítésére meghatározott ha- tárnapot követő napon, határidő hiányában a felhívást tartalmazó levél keltétől számított 30. napot követő napon,
– a szerződés hosszabb tartamára tekintettel nyújtott tartamengedmény visszakövetelése iránti igény esetén a szerződés megszűnésének napján,
– egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
IX.2. A Polgári Törvénykönyvtől eltérő szabályok
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen biztosítási szerződési feltétel azon szabályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől lényegesen eltérnek. A nyomatékos figyelemfelhívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen fejezetben össze- foglaltuk.
Jelen fejezet nem tartalmazza a Közúti árufuvarozói biztosítási feltételek azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános szerződési feltételtől eltérő – rendelkezéseit, melyek mó- dosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfelelés érdekében került sor.
IX.2.1. Ajánlattól eltérő kötvény kifogásolásának határideje
Jelen feltétel III.1.3. pontja a Ptk. 6:443. § (2) bekezdése szerinti rendelkezést pontosította azzal, hogy a szerződő késedelem nélkül, de legfeljebb 15 napon belül jogosult kifogásolni, amennyiben az ajánlatára a biztosító az ajánlattól eltérő tartalmú kötvényt állít ki.
IX.2.2. A biztosítási szerződés létrejötte a biztosító ráutaló magatartásával
Jelen feltétel III.1.4. pontja alapján – eltérően a Ptk. 6:444. §-ától – a biztosítási szerződés akkor is létrejön a biztosító ráutaló magatartásával, amennyiben a szerződő nem minősül fogyasztónak.
IX.2.3. A biztosítási időszak határozott idejű szerződések esetében
A Ptk. 6:447. § (2) bekezdésétől eltérően, jelen feltétel III.3.2. pontja alapján, határozott tartamú szerződések esetén – a biztosítási szerződés eltérő rendelkezése hiányában – a biztosítási időszak a szerződés teljes tartama.
IX.2.4. A díjfizetési kötelezettség elmulasztásának következményei
Jelen feltétel VI.6.1. pontja alapján – eltérően a Ptk. 6:449. §-ától – a biztosítási szerződés – pótha- táridő tűzése nélkül – a biztosítási díj esedékességétől számított 60. nap elteltével megszűnik, ha addig a hátralékos díjat nem fizették meg és a szerződő halasztást sem kapott, illetőleg a biztosító a díjkövetelést bírósági úton nem érvényesítette. Amennyiben a szerződő az esedékes díjat teljes egészében nem, azonban annak valamely részét megfizette és az így díjjal fedezett időszak az esedékességet követő 60. xxxxx követő időpontra esik, úgy a szerződés a díjrendezettség utolsó napjával szűnik meg.
A biztosító a szerződés megszűnését és a bírósági út igénybevételének határidejét további 30 nap- pal meghosszabbíthatja, ha a biztosítási díj esedékességétől számított 60 nap eltelte előtt ennek a körülménynek a közlésével a szerződőt a fizetésre írásban felszólítja. Amennyiben a szerződő a díj- fizetéssel késedelembe esik, és a biztosító a díj bírósági úton történő érvényesítését kezdeményezi, úgy az adott biztosítási időszak végéig számított díj egy összegben esedékessé válik.
IX.2.5. Az elévülési időszak időtartama
Jelen feltétel elévülésre vonatkozó előírása eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésében meghatározott általános 5 éves elévülési időtől. Jelen szerződésből eredő igények – jelen feltétel IX.1.1. pontja szerint – 1 év elteltével évülnek el.
Nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás különös feltételei (CMR felelősségbiztosítás)
A jelen Xxxxxxx feltételek alapján kötött biztosítási szerződés vonatkozásában az Általános feltéte- leket az e feltételben foglalt kiegészítésekkel kell megfelelően alkalmazni. A jelen Xxxxxxx feltéte- lekben nem szabályozott kérdésekben az Általános feltételek, míg a jelen Különös feltételeknek az Általános feltételektől eltérő rendelkezései esetén jelen Különös feltételek szabályai az irányadók.
I. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
I.1. A biztosító vállalja, hogy teljesíti mindazon kártérítési kötelezettségeket, melyekért a biztosított a Nemzetközi közúti árufuvarozási szerződésről szóló, az 1971. évi 3. törvényerejű rendeletben kihir- detett Egyezmény (továbbiakban: CMR Egyezmény) alapján végzett fuvarozói tevékenysége kap- csán – a fuvarozott idegen vagyontárgyakban okozott károkért – kártérítési felelősséggel tartozik.
A biztosítás kiterjed azoknak a megalapozott kártérítési igényeknek a kielégítésére és azoknak a megalapozatlan kártérítési igényeknek az elhárítására, melyeket az előzőekben meghatározott te- vékenység alapján a biztosítottal szemben támasztanak.
A biztosító kockázatviselése kizárólag a biztosítási ajánlaton, illetve kötvényben rendszám szerint megjelölt fuvareszközökkel (SZZ35 sz. záradék alkalmazása esetén a megjelölt vontatókkal), a biz- tosított által, saját nevében végzett fuvarozásokra érvényes.
I.2. A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minősülnek. Sorozatkárnak tekintendők az egyazon károkozói magatartásból, illetve okból eredő, valamint az azonos okra visszavezethető, de eltérő időpontokban bekövetkezett károk, ha az ok és okozat közötti összefüggés jogi, gazdasági vagy műszaki vonatkozásban fennáll, függetlenül attól, hogy több károsult lép fel kártérítési igénnyel.
II. A KOCKÁZATVISELÉS TÁRGYA
II.1. A biztosító vállalja, hogy – a szerződésben megállapított mértékben és feltételek szerint – mentesíti a biztosítottat a fuvarozott idegen vagyontárgyakban okozott károk megtérítése alól, amelyekért az
I.1. pontban meghatározottak szerint kártérítési felelősséggel tartozik.
II.2. A biztosítási fedezet kiterjed:
– a ponyvás és zárt (dobozos) felépítményű, valamint konténerszállító és cserefelépítményes járművekkel folytatott fuvarozások során bekövetkező árukárokra, valamint konténeres áru- szállítás esetén a szállított konténerek elveszésének, valamint balesetből eredő sérülésének káraira.
Balesetnek minősül az a külső, hirtelen fellépő mechanikai erőhatás, mely a konténer törését, lyukadását, deformálódását, elhajlását eredményezi. Az esztétikai jellegű sérülések (karcolás, horzsolás stb.) nem biztosítottak.
– tartálykocsikkal és nyitott szállítóeszközökkel történő áruszállításokra,
– szabályozott hőmérsékleten történő fuvarozás során bekövetkező árukárokra, beleértve az ilyen szállítások során bekövetkező, az előírt szállítási hőmérséklet be nem tartásából eredő árukárokat is, feltéve, hogy a szállítás a szükséges hőmérséklet biztosítására, a hőmérséklet folyamatos regisztrálására, valamint a hőmérsékleti adatok minimum 30 napos megőrzésére és reprodukálására alkalmas berendezéssel ellátott járművel (hűtőkocsival) történt és a bizto- sított a vonatkozó regisztrált adatokat a biztosító rendelkezésére bocsátja.
III. A KOCKÁZATVISELÉS TERÜLETI HATÁLYA
A jelen feltételek alapján létrejött biztosítási szerződés a biztosított minden olyan fuvarozási szerző- dés alapján végzett tevékenységére fedezetet nyújt, amely áruknak közúton, járművel, díj ellenében végzett fuvarozására irányul, ha az áru átvételének helye és a kiszolgáltatásra kijelölt hely – amint ezeket a fuvarozási szerződésben megjelölték – két különböző állam területén van, amelyek közül legalább az egyik állam a CMR Egyezmény szerződője és ezen államok az európai szárazföldön (be- leértve Nagy-Britannia, Írország, valamint Törökország ázsiai részét) helyezkednek el. Egyéb külön írásbeli megállapodás hiányában a biztosítás nem terjed ki az Ukrajna, Oroszország, Belorusszia területein bekövetkezett káreseményekre.
IV. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE ÉS MEGSZŰNÉSE
IV.1. Az egyes szállítások vonatkozásában a biztosító kockázatviselése
– akkor veszi kezdetét, amikor a fuvarozó a küldeményt fuvarozás céljából a feladótól átvette,
– kiterjed a fuvarozás szokásos lebonyolítására, beleértve a szállítással közvetlenül összefüggő, szokásos és szükségszerű várakozásokat,
– akkor ér véget, amikor a fuvarozó az árut a címzettnek, vagy a címzett rendelkezése vagy más rendelkezésre jogosult utasítása szerint kiszolgáltatta.
IV.2. Jelen feltételek szerint nem minősül a fuvarozás szokásos lebonyolítása alatti várakozásnak különösen, így a biztosítási fedezet sem terjed ki azokra a károkra, amelyek az alábbi okok miatti állásidők tartama alatt következtek be:
– a fuvarozó az áru átvételét követően a fuvarozás teljesítése céljából nem indult el, a le- rakóhelyre történő közlekedést nem kezdte meg, vagy
– a megkezdett áruszállítás rendes folyamatát a fuvarozással járó szokásos várakozási okoktól (pl. kötelező pihenőidő, áru átadással, átvétellel kapcsolatos adminisztráció in- tézése, személyes szükségletek stb.) eltérő okból megszakította, kivéve, ha ezekre vala- mely a fuvarozó hatáskörén kívül eső, az áru átvételének időpontjában még nem ismert, a szállítás tartama alatt felmerülő, kényszerítő körülmény miatt került sor.
IV.3. A szerződés hatálya alatt forgalomba állított újabb járművekkel történő fuvarozások vonatkozásá- ban a biztosító kockázatviselése az adott jármű biztosítási fedezetbe vonása, azaz a jármű biztosí- tóhoz történt igazolt bejelentésének napját követő nap „0” órájától veszi kezdetét.
IV.4. A szerződés hatálya alatt az egyes járművek biztosítási fedezet alóli kivonása kizárólag az érdekmú- lás hivatalos igazolása mellett történhet.
Ilyen hivatalos igazolásnak minősül különösen a jármű eladását igazoló szerződés másolata, a jármű forgalomból való kivonását, vagy fuvarozói tevékenység megszüntetését igazoló határozat, bérleti szerződés, amely igazolja a bérbevétel lejártát.
A biztosító kockázatviselése az érdekmúlást kiváltó esemény napján szűnik meg.
V. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
V.1. A biztosítás éves díja a fuvarozásban részt vevő, biztosítási ajánlaton rendszám szerint feltüntetett gépjárműszerelvények (tehergépjárművek) felépítményének jellege és az igényelt biztosítási ösz- szegek figyelembevételével, a gépjárműszerelvények (tehergépjárművek) darabszáma alapján kerül meghatározásra.
V.2. A tehergépjárművek és nyerges vontatók darabszámát meghaladó pót-, illetve félpótkocsik díjszá- mítás szempontjából külön díjszámítási egységnek (szerelvénynek) minősülnek, kivéve, ha a szer- ződés az SZZ35 sz. záradék alkalmazásával jött létre.
V.3. Amennyiben a biztosítási szerződés az SZZ35. számú záradékra (Bérvontatás) hivatkozással jött létre, a díjszámítás alapja az előzőektől eltérően a vontatók és/vagy tehergépjárművek darabszáma, tekintet nélkül a vontatott félpót- és /vagy pótkocsik darabszámára, de tekintettel azok felépítmé- nyének jellegére.
V.4. A biztosítás hatálya alatt a járművek forgalomba állítása vagy forgalomból történt kivonása esetén (IV.3. és IV.4 pontok) a biztosítási díj is a kockázatviselés kezdetéhez, illetve végéhez igazodva emelkedik vagy csökken.
VI. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
E feltételek alapján létrejött biztosítási szerződés keretében a biztosító megtéríti:
a) a szállított áruban bekövetkező károkat, amelyek vonatkozásában a kártérítés összege nem haladhatja meg a CMR Egyezmény, illetve az azt kiegészítő 1978. évi Protokollban rögzített mértéket, azaz a fuvarozott küldemény hiányzó, illetve sérült részének bruttó súlya szerinti kilogrammonkénti 8,33 SDR-t,
b) a szállított konténerek baleseti kárai esetén azok javításának költségeit az avulás figyelembe- vételével, lopáskár esetén azok káridőponti értékét,
c) a fuvarozás során, azzal összefüggésben, igazoltan felmerült fuvardíj, vám és egyéb költségek árukárral arányos részét,
d) a kár megállapításához, a kár elhárításához és a kárenyhítéshez szükséges ráfordítások köz- vetlen költségeit, valamint azon többletköltségeket, melyek a szerződés szerinti rendeltetési helyre történő továbbfuvarozás során keletkeztek, feltéve, hogy azok e szerződés hatálya alá tartozó káreseménnyel kapcsolatosan merültek fel, indokoltak voltak és ésszerű keretek között mozogtak.
A biztosító fenti költségeket együttesen biztosítási eseményenként legfeljebb 1.000.000 Ft összeg erejéig téríti meg.
e) a szállítóeszközre, illetve szállítóeszközről történő fel- és lerakodások során bekövetkező ká- rokat, feltéve, hogy a rakodás a biztosított felelősségére történt – kivéve a kézi erővel történő, valamint az olyan emelő-, illetve rakodóeszközökkel történő rakodások esetét amelyek hasz- nálata engedélyhez kötött és ilyennel a biztosított alkalmazottja nem rendelkezett.
A biztosító fenti károkat együttesen évente legfeljebb 1.000.000 Ft összeg erejéig téríti meg.
f) az áru késedelmes kiszolgáltatásából eredő károkat a CMR Egyezményben foglaltak alapján.
VII. A BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
VII.1. Az VI. fejezetben megjelölt károk és költségek megtérítésére csak a biztosítási ajánlaton feltüntetett biztosítási összegek keretén belül kerülhet sor, ezen belül az áru késedelmes kiszolgáltatásából eredő károk esetében, azok kifizetésének mértéke – a CMR Egyezmény 23. cikkében rögzítettekkel azonosan – nem haladhatja meg az aktuális fuvardíj összegét.
VII.2. A biztosító szolgáltatásának éves felső határa – a felek eltérő megállapodása hiányában – a bizto- sítási eseményenkénti biztosítási összeg háromszorosa. Amennyiben a biztosított szerelvényeihez (SZZ35 záradék esetében vontatóihoz) rendelt biztosítási eseményenkénti biztosítási összegek elté- rő mértékűek, úgy az éves biztosítási összeg a legmagasabb biztosítási eseményenkénti biztosítási összeg háromszorosa.
VII.3. Amennyiben a CMR Egyezmény 24., illetve 26. cikk szerint a feladó a fuvarozóval az áru bruttó sú- lyának magasabb kg-onkénti kártérítési értékében állapodik meg, úgy az a biztosító számára csak abban az esetben kötelező, ha a magasabb értéket a fuvarlevélbe bejegyezték és a biztosító külön előzetes, írásos megállapodás alapján biztosítási fedezetet nyújt.
A biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa biztosítási eseményenként – jelen pont sze- rinti megállapodás esetén is – a kötvényben meghatározott biztosítási összeg.
VII.4. A biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszak- ban bekövetkezett biztosítási esemény (okozott károk) miatt kifizetett összeggel csökken. A szerződő nem jogosult az éves biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszak- ra megállapított biztosítási összeget eredeti értékre emelni (fedezetfeltöltés). A biztosítási szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.
VII.5. A biztosítási összeget a biztosító által biztosítási szolgáltatás címén fizetett összeg akkor sem ha- ladhatja meg, ha a térítési kötelezettség több biztosítottat terhel, illetve több személy lép fel kártérí- tési igénnyel. Amennyiben több személy lép fel kártérítési igénnyel és a biztosítási eseményenkénti biztosítási összeg valamennyi követelés kielégítésére nem elegendő, a biztosító a károsultaknak az őket ért kár, illetőleg – ha a kár nem vagy csak a biztosító külön ráfordítása ellenében állapítható meg – a becsült kár arányában fizet kártérítést.
VIII. KIZÁRÁSOK A KOCKÁZATVISELÉS KÖRÉBŐL
VIII.1. Nem fedezi a biztosítás
1. a CMR Egyezmény 24. cikke szerinti bevallott értékből, illetve 26. cikke szerinti különle- ges kiszolgáltatási érdekből származó károkat;
2. a gépjármű hatóságilag engedélyezett raksúlyának túllépéséből és méretkorlátozásai- nak be nem tartásából származó károkat;
3. azon károkat, amelyek úgy következtek be, hogy a jármű vagy annak vezetője a forga- lomban való részvételhez szükséges hatósági engedélyekkel nem rendelkezett;
4. előre nem látott kényszerítő körülmény, elháríthatatlan akadály (vis maior) következmé- nyeiként előálló károkat;
5. a szállítmány sajátos belső tulajdonságaiból eredően bekövetkező károkat (pl. erjedés, belső romlás, fülledés, penészesedés, olvadás, fagyás, stb.);
6. férgek, rágcsálók egyéb kártevők károkozása folytán előálló károkat;
7. sértetlen csomagoláson belül bekövetkezett károkat;
8. az áru csomagolásának a feladás alkalmával kívülről észre nem vehető hiányossága mi- att keletkezett károkat;
9. a szerződést biztosító mellékkötelezettségeket (pl. kötbér), a szerződőt, illetve a bizto- sítottat érintő bírságot, pénzbüntetést, valamint az egyéb büntető jellegű költségeket, valamint a károkozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit;
10. az előírt szállítási hőmérséklet be nem tartásából eredő károkat, ha a szállítóeszköz nem felel meg a II.2. pontban leírt feltételeknek;
11. a biztosító felé be nem jelentett járművekkel történő fuvarozás során bekövetkező károkat;
12. azon károkat, amelyek a jármű biztonságos szállításra alkalmatlan műszaki állapotával vagy azzal összefüggésben merültek fel, hogy a fuvarozó az áru szállítását nem a fuvar- megbízás szerinti felépítményű járművel végezte;
13. azon károkat, amelyek márkavédelemmel kapcsolatos, illetve különleges érdekekre, mi- nőségbiztosítási indokokra való hivatkozással, az árumentés illetve valós kárenyhítés megtagadására visszavezethetően merülnek fel;
14. az áru téves kiszolgáltatásának következményeként előálló károkat;
Téves kiszolgáltatásnak minősül, ha a fuvarozó az árut nem a megfelelő címre vagy nem valóságos címzettnek szolgáltatta ki.
15. árumentéssel kapcsolatos (kényszerű) raktározás 30 napon túl felmerülő költségeit;
16. az áru megsemmisítése kapcsán felmerülő károkat, költségeket;
17. tartálykocsikkal történő fuvarozás során az áru leeresztésével, vagy egyéb módon más áruban, vagyontárgyakban bekövetkező károkat (pl.: keveredés);
18. nyitott szállítóeszközökkel folytatott fuvarozás során az e körülménnyel együtt járó ve- szélyekből következő eredően előálló károkat. (jégeső, nedvesedés, rozsdásodás stb.). Az ilyen fuvarozások során bekövetkező lopáskárok csak a teljes szállítmány szállító- eszközzel együtt történő eltulajdonítása esetén térülnek.
19. azon károkat, amelyek úgy következtek be, hogy az árut a nem rendeltetésszerűen te- hergépjárművek parkolóhelyéül kiépített helyen megálló járműről tulajdonították el (be- leértve a szállítóeszközzel együtt történő eltulajdonítás esetét is);
20. azon károkat, amelyek úgy következtek be, hogy a gépkocsivezető a szállítás rendes folyamatát megszakította, az áruval megrakott, leparkolt járművet vagy pótkocsit a szo- kásos várakozási okokon kívüli okból elhagyja;
21. a helyreállított,illetve helyreállítható áru károsodása miatti értékcsökkenés és minden fajta közvetett veszteség formájában ekőálló károkat;
22. hatósági intézkedés következményeiként jelentkező károkat;
23. sérelemdíj követelésként felmerülő károkat;
24. a biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat;
A biztosított jogi személyek, jogi személyiség nélküli szervezetek képviselője, valamint a biztosított cselekvőképtelen és cselekvőképességükben részlegesen korlátozott sze- mélyek törvényes képviselője és annak hozzátartozója a biztosítottal és annak hozzátar- tozójával azonos elbírálás alá esik;
25. ha a biztosított jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet, akkor a tulajdono- sainak okozott kárt a tulajdon százalékos arányában;
26. a biztosított tulajdonában lévő jogi személynek, illetve jogi személyiség nélküli egyéb szervezetnek okozott kárt a tulajdon százalékos arányában;
27. több biztosított esetén a biztosítottak egymásnak okozott kárát;
28. azt a kárt, amelyért a biztosított nem a szerződésben meghatározott minőségében felel;
29. azt a kárt, amely a biztosított jogszabályban meghatározott felelősségénél szigorúbb, szerződésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségen alapul;
30. azon károkat, melyeket a biztosított (vagy olyan személy, akinek a magatartásáért a ma- gyar jogszabályok értelmében felelősséggel tartozik) bűncselekménnyel, vagy a büntető eljárási rendelkezések alapján lefolytatott közvetítői eljárásban létrejött egyezség alap- ját képező magatartással okoz;
31. az elmaradt vagyoni előnyt;
32. számítógépes szoftver, hardver, beépített chip, vagy nem számítógép jellegű berende- zésbe épített integrált áramkör vagy hasonló eszköz hibás dátumfelismerésével össze- függésben felmerülő közvetlen vagy közvetett kártérítési igényeket;
33. hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy sugárzásból, ionizáló-, és lézersugárzásból eredő károkat, az elektromágneses mezők által okozott károkat, to- vábbá azon károkat, amelyek nanotechnológiai eljárással készült termékek gyártásával, forgalmazásával, illetve felhasználásával összefüggésben merültek fel;
34. a háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekményei, terrorcselek- mények, polgárháború, lázadás, forradalom, tüntetés, felvonulás, sztrájk, munkahelyi rendbontás, zavargások során okozott vagy ezen eseményekkel összefüggésben felme- rülő károkat.
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minősül, különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális ja- vakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideo- lógiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkal- mas.
35. azt a kárt, amelynek bekövetkezése azbeszt alkalmazásával, felhasználásával, vagy ha- tásával bármely módon összefüggésbe hozható;
36. a jéggel, szárazjéggel, nitrogénnel és egyéb passzív hűtési technikákkal hűtött áru rom- láskárait;
37. azon károkat, amelyek annak következtében állnak elő, hogy a feladó:
– a szükséges okmányokat a fuvarozónak nem adta át vagy nem jól töltötte ki,
– a fuvarozót nem tájékoztatta a küldemény kívülről fel nem ismerhető rendkívüli ér- tékéről, vagy különleges kezelésének, szállításának szabályairól,
– a jogszabályban meghatározott biztonsági szabályokat figyelmen kívül hagyta.
VIII.2. A biztosítási fedezet – külön írásos megállapodás vagy a vonatkozó záradék alkalmazása hiányában – nem terjed ki az alábbi áruk fuvarozására:
– szórakoztató elektronikai, számítástechnikai, híradás- és fototechnikai termékek, navi- gációs készülékek, ezek alkatrészei, részegységei (SZZ36 sz. záradék alapján biztosít- ható),
– nemesfémek (vert és veretlen, megmunkált és megmunkálatlan formában is), ékszerek, drágakövek, bankjegyek, minden fajtájú értékpapír, értékcikkek, okmányok és okiratok,
– muzeális és művészeti értéket képviselő vagyontárgyak, műtárgyak, művészeti alkotá- sok, régiségek,
– dohányáru, égetett szesz, kávé, édesség,
– élőállat (SZZ41 sz. záradék alapján biztosítható),
– túlméretes és azon nehézáruk, melyeknek egyedi tömege a 24 000 kg-ot meghaladja,
– gépjárművek, önjáró munkagépek (SZZ42 sz. záradék alapján biztosítható),
– költözködési ingóságok, holttestek, postai küldemények.
Postai küldeménynek minősül különösen az a küldemény, amely feladáskor dokumen- táltan nem kerül beazonosításra és feladáskori értéke előzetesen nincs írásban rögzítve.
IX. ÖNRÉSZESEDÉS
IX.1. A biztosítási szerződésben (biztosítási ajánlaton) feltüntetésre kerülő, abszolút összegben, száza- lékban vagy e kettő kombinációjában meghatározott mértékű önrészesedés a biztosítási szolgálta- tás azon része, amelyet a biztosított minden biztosítási esemény kapcsán önmaga visel. A biztosító az önrészesedésnek megfelelő összeget a biztosítási szolgáltatás teljes összegéből vonja le.
IX.2. Az önrészesedés mértéke eltérő megállapodás hiányában
– minden olyan kár esetén, amely a szállítóeszközről történő lopás vagy az egész jármű rakománnyal együtt történő eltulajdonítása során keletkezett, a kár összegének 20%-a, de legalább 100.000 Ft biztosítási eseményenként.
– a szabályozott hőmérsékleten szállított áruk fuvarozása során bekövetkező, az előírt szállítási hőmérséklet be nem tartásából eredő árukárok esetén a kár összegének 25%- a, de legalább 100.000 Ft biztosítási eseményenként.
– tartálykocsikkal történő áruszállítások esetén – lopás kárait kivéve – a kár összegének 10%-a, de legalább 100.000 Ft biztosítási eseményenként.
– egyéb károk esetén az önrészesedés mértéke a kár összegének 10%-a, de legalább
50.000 Ft biztosítási eseményenként.
X. A FELEK EGYÜTTMŰKÖDÉSE
X.1. A szerződő és a biztosított köteles írásban bejelenteni a biztosítási kockázat szempontjából lé- nyeges, a közlési kötelezettség körébe vont körülményeket és azok változását, így különösen a biztosítási ajánlaton/szerződésben megjelölt járművek cseréjét, rendszámcseréjét, illetve további gépjárművek forgalomba állítását, forgalomból történő kivonását azok megtörténte előtt legalább 24 órával.
A be nem jelentett járművekkel történő fuvarozás során okozott károkra a biztosítási fedezet nem terjed ki.
Az egyes járművek biztosítási fedezet alóli kivonása kizárólag az érdekmúlás hivatalos igazolása mellett történhet.
X.2. A szerződő és a biztosított köteles minden tőle telhetőt megtenni a kár megelőzése, illetve an- nak enyhítése érdekében, így különösen a szállítások megkezdése előtt köteles gondoskodni arról, hogy:
– a gépjárművezető az érintett országok előírásai szerinti, a gépjármű vezetéséhez szükséges érvényes hatósági engedélyekkel rendelkezzen,
– a gépjármű – valamennyi felszerelésével, alkatrészével együtt – az üzemeltetési és műszaki közlekedésbiztonsági előírásoknak megfelelő, továbbá az érintett áru felvételére és fuvarozá- sára alkalmas állapotban legyen,
– az áru fuvarozását úgy megszervezni, hogy a szállítások a lehető legrövidebb időn belül meg- valósulhassanak és lehetőség szerint ne essenek a hétvégi forgalomkorlátozások vagy más előre ismert vagy tudható, a folyamatos szállítást lehetetlenné tevő események időszakára.
XI. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY BEJELENTÉSE
XI.1. A biztosított köteles a biztosítónak – haladéktalanul, de legkésőbb 2 munkanapon belül – be- jelenteni a tudomására jutott biztosítási eseményt vagy ha olyan körülményről szerez tudo- mást, amely kárigényre, szolgáltatási igényre adhat alapot.
XI.2. A biztosított köteles továbbá a rendelkezésére álló, a káreseményre vonatkozó valamennyi erede- ti okmányt (fuvar-, illetve szállítólevelet, fuvarmegbízást, a káreseménnyel kapcsolatos levelezést, áruszámlát, kárjegyzőkönyvet, kárszámlát stb.) a biztosítónak megküldeni, valamint a fuvarozásba bevont harmadik féllel szemben a visszkereseti igények érvényesítését megfelelően biztosítani, az ehhez szükséges valamennyi eredeti okmányt, bizonylatot a biztosító rendelkezésére bocsátani.
XII. A KÁRRENDEZÉS
XII.1. Amennyiben a kárrendezéshez benyújtott okmányok és a biztosítási szerződésben foglaltak alapján a biztosító a biztosított felelősségét megállapította, az igényjogosult által aláírt nyilatkozat ellenében az elismert kárösszeget 15 napon belül kifizetni tartozik.
XII.2. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, teljesítése és az azzal kapcso- latos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tudomásul vette, a biztosított bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott vagy ezekről lemondott.
XII.3. Ha a biztosító a károsulttal történt megegyezéssel vagy egyéb módon a kárt rendezni tudja, azonban az ügy lezárása a biztosított ellenállása, a kártérítési igény megalapozatlan vitatása miatt meghiúsul, a biztosító a fizetendő biztosítási szolgáltatást a károsult részére rendelke- zésre tartja mindaddig, amíg a biztosított nem rendelkezik, illetve az ügy el nem évül. A biz- tosított alaptalan vitatása miatt felmerülő többletkár, költség és kamat a biztosítottat terheli, ezen költségek megfizetésére a biztosító nem köteles.
XII.4. A biztosító a biztosítási szolgáltatást csak a károsultnak teljesítheti. A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító neki teljesítsen, amennyiben a károsult követelését ő egyenlítette ki.
XII.5. A kárkifizetés forintban történik, kivételt képez, ha a kár devizában merült fel és az igényjogosult devizakülföldi.
XIII. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
XIII.1. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt jogellene- sen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással
a) a szerződő fél vagy a biztosított;
b) a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy a biztosított tevékenység folytatásához közvetlenül vagy közvetetten kapcsolódó munka- kört betöltő alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk vagy
c) a biztosított jogi személynek a vezető tisztségviselője, cégvezetője, vezető beosztású személy (pl. osztályvezető, csoportvezető, részlegvezető) vagy a biztosított tevékenység folytatásában közreműködő tagja, munkavállalója vagy megbízottja okozta.
XIII.2. Jelen feltétel alkalmazása szempontjából súlyosan gondatlan magatartásnak minősül, ha
a) a kárért felelős személy a kárt ittas vagy bódító hatású szer hatása alatt lévő állapotban okozta,
b) a biztosított engedély nélkül vagy hatáskörének, feladatkörének túllépésével végzett tevékenysége során vagy a jogszabályoktól, kötelező érvényű szabványoktól, műszaki előírásoktól, a megrendelő írásbeli utasításaitól és feltételeitől való tudatos eltéréssel vagy más tudatos kötelezettségszegéssel okozta a kárt;
c) a biztosított a jogszabályokban, egyéb kötelező rendelkezésekben megkívánt személyi és tárgyi feltételek hiányában folytatja tevékenységét és ez a tény a károkozásban köz- rehatott;
d) a bíróság jogerős határozata, jogszabály, szerződés (pl. munkaszerződés, kollektív szer- ződés) vagy munkáltatói rendelkezés (pl. fegyelmi határozat) állapítja meg a súlyos vagy tudatos gondatlanság tényét.
XIII.3. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha a XIII.1. a)-c) pontban meghatá- rozott személy szándékosan vagy súlyosan gondatlan magatartással nem tesz eleget – az Általános feltételek VII. 4. és 5. pont szerinti – kárenyhítési vagy kármegelőzési kötelezettsé- gének, így különösen, ha
a) a biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérően okozott kárt, és a biztosító felhívása ellenére a károkozási körülményt nem szüntette meg, noha az megszüntethető lett volna;
b) a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy írásban a kár bekövetkezésének fenn- álló veszélyére figyelmeztette, és a kár ezután a szükséges intézkedés hiányában követ- kezett be;
c) káresemény bekövetkezésekor a biztosító írásban utasítást adott a kár enyhítése érde- kében szükséges intézkedések megtételére, de a biztosított ennek nem tett eleget.
XIII.4. Amennyiben a szerződő vagy a biztosított – az Általános feltételek VII. 1. és 2. pontban szabá- lyozott – közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettségeit megsérti, a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél, vagy a biztosított bizonyítja, hogy az alábbi körülmények valamelyike fennáll:
a) a biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a szerződéskötéskor is- merte vagy
b) a szerződő és/vagy a biztosított változásbejelentési kötelezettségüket megsértették, de az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény a biztosítás tartama alatt, a biztosítási eseményt megelőzően a biztosító tudomására jutott és az 15 napon belül nem élt az Ál- talános feltételek VII. 2.3. pontban szabályozott szerződésmódosítási, illetve felmondási lehetőségével, vagy
c) az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.
XIII.5. Amennyiben a biztosított a – az Általános feltételek VII. 1. pontban meghatározott – kárbe- jelentési kötelezettségeit nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények, így pl. a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke és a biztosító szol- gáltatását befolyásoló körülmények kideríthetetlenekké válnak, a biztosító kötelezettsége nem áll be.
XIV. A BIZTOSÍTÓ MEGTÉRÍTÉSI IGÉNYE
Amennyiben a biztosított más személy károkozó magatartásáért kártérítési felelősséggel tartozik, és erre tekintettel a biztosító biztosítási szolgáltatást teljesít, akkor a biztosítót az általa teljesített biztosítási szolgáltatás erejéig megtérítési igény illeti meg a károkozó személlyel szemben, kivéve, ha a károkozó személy a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.
XV. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTŐL ELTÉRŐ SZABÁLYOK
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen Xxxxxxx feltétel azon szabályaira, me- lyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől lényegesen eltérnek. A nyomatékos figyelemfelhívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen fejezetben összefoglaltuk.
A fejezet nem tartalmazza jelen Xxxxxxx feltételek azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános szerződési feltételtől eltérő – rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfe- lelés érdekében került sor.
XV.1. A fedezetfeltöltés jogának kizárása
Jelen feltétel VII.3. pontja szerint – eltérően a Ptk. 6:461. §-ától – a szerződő feleket nem illeti meg a fedezetfeltöltés joga, azaz az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a biztosítási szerződés a folyó biztosítási időszakra, a szerződő nem jogosult a biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeget eredeti értékére emelni.
XV.2. Biztosítási esemény bejelentésének módja
A Ptk. 6:471. §-ától eltérően a biztosítottnak nem csak írásban van lehetősége a kár bejelentésére, hanem az Általános feltételek VIII.1.1. pontjában meghatározott egyéb kárbejelentési módokon is.
XV.3. Biztosítási esemény bejelentésének határideje
A Ptk 6:471. §-ától eltérően – jelen feltétel XI.1. pontja szerint – a biztosítottnak a biztosítási ese- mény bejelentésére a biztosítási esemény tudomására jutásától számított 2 munkanap áll rendelke- zésére.
XV.4. Biztosított jogi képviseleti költségeit és a késedelmi kamatot a biztosítási összeg erejéig fedezi a biztosítás
A Ptk. 6:470. § (3) bekezdésétől eltérően – jelen feltétel I.1. pontja szerint – a károkozó biztosítot- tat terhelő jogi képviseleti költségeket és a kamatokat akkor is a biztosítási eseményenkénti és a biztosítási időszakra szóló biztosítási összeg erejéig, legfeljebb annak mértékéig téríti a biztosító, amennyiben ezek a kártérítési összeggel együtt a biztosítási összeget meghaladják.
XV.5. A biztosító mentesülésének korlátozása
A Ptk. 6:464. § (1) bekezdésétől eltérően – jelen feltétel XIII.2. pontja szerint – a biztosító a károkozó biztosított súlyos gondatlanságának kizárólag a szerződésben megállapított eseteiben mentesül szolgáltatási kötelezettsége alól.
Belföldi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás
különös feltételei (BÁF)
A jelen Xxxxxxx feltételek alapján kötött biztosítási szerződés vonatkozásában az Általános feltéte- leket az e feltételben foglalt kiegészítésekkel kell megfelelően alkalmazni. A jelen Xxxxxxx feltéte- lekben nem szabályozott kérdésekben az Általános feltételek, míg a jelen Különös feltételeknek az Általános feltételektől eltérő rendelkezései esetén jelen Különös feltételek szabályai az irányadók.
I. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
I.1. A biztosító jelen feltételek alapján létrejött biztosítási szerződés keretében azoknak a károknak a biztosítási szerződésben meghatározott biztosítási összeg erejéig történő megtérítésére vállal köte- lezettséget, amelyekért a biztosított – fuvarozói minőségben – a fuvarozott idegen vagyontárgyak- ban keletkezett károkért a magyar jog szabályai szerint kártérítési kötelezettséggel tartozik.
A biztosítás kiterjed azoknak a megalapozott kártérítési igényeknek a kielégítésére és azoknak a megalapozatlan kártérítési igényeknek az elhárítására, melyeket az előzőekben meghatározott te- vékenység alapján a biztosítottal szemben támasztanak.
A biztosító kockázatviselése kizárólag a biztosítási ajánlaton illetve kötvényben rendszám szerint megjelölt fuvareszközökkel (SZZ35 sz. záradék alkalmazása esetén a megjelölt vontatókkal) és a biztosított által saját nevében végzett fuvarozásokra érvényes.
I.2. A biztosítási esemény továbbá olyan, másnak okozott kár miatti kártérítési kötelezettség, amelyet a magyar jog szerint jelen szerződés biztosítottjának kell teljesítenie, és amelynek a teljesítése alól a biztosítottat a biztosító – biztosítási díj fizetése ellenében – jelen feltételben, a kiegészítő feltételek- ben és a külön feltételekben meghatározottak szerint mentesíti.
I.3. Biztosítási esemény továbbá olyan, más személy személyiségi jogát sértő magatartás, melyre te- kintettel a biztosított sérelemdíj fizetésére köteles, és amelynek a teljesítése alól a biztosítottat a biztosító jelen feltételben és a külön feltételekben meghatározottak szerint mentesíti.
Jelen feltételnek a károkozó magatartásra, kárra, kártérítési kötelezettségre vonatkozó rendelkezé- sei megfelelően alkalmazandók a személyiségi jogsértő magatartásra, sérelemdíjra és sérelemdíj fizetési kötelezettségre, amennyiben a feltétel eltérően nem rendelkezik.
I.4. A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minősülnek. Sorozatkárnak tekintendők az egyazon károkozói magatartásból, illetve okból eredő, valamint az azonos okra visszavezethető, de eltérő időpontokban bekövetkezett károk, ha az ok és okozat közötti összefüggés jogi, gazdasági vagy műszaki vonatkozásban fennáll, függetlenül attól, hogy több károsult lép fel kártérítési igénnyel.
II. A KOCKÁZATVISELÉS TÁRGYA
II.1. A biztosító vállalja, hogy – a szerződésben megállapított mértékben és feltételek szerint – mentesíti a biztosítottat olyan, a biztosítási szerződésben meghatározott minőségében okozott
– károk megtérítése alól, amelyekért a biztosított a magyar jog szabályai szerint kártérítési fele- lősséggel tartozik;
– a jelen feltétel alapján fedezetbe vont kárral közvetlenül összefüggő sérelemdíj megfizetése alól, melynek a megfizetésére a biztosított – személyiségi jog megsértésére tekintettel – a ma- gyar jog szerint köteles.
II.2. A biztosítási fedezet kiterjed:
– a ponyvás és zárt (dobozos) felépítményű, valamint konténerszállító és cserefelépítményes járművekkel folytatott fuvarozások során bekövetkező árukárokra, valamint konténeres áru- szállítás esetén a szállított konténerek elveszésének, valamint balesetből eredő sérülésének káraira.
Balesetnek minősül az a külső, hirtelen fellépő mechanikai erőhatás, mely a konténer törését, lyukadását, deformálódását, elhajlását eredményezi. Az esztétikai jellegű sérülések (karcolás, horzsolás stb.) nem biztosítottak.
– tartálykocsikkal és nyitott szállítóeszközökkel történő áruszállításokra,
– szabályozott hőmérsékleten történő fuvarozás során bekövetkező árukárokra, beleértve az ilyen szállítások során bekövetkező, az előírt szállítási hőmérséklet be nem tartásából eredő árukárokat is, feltéve, hogy a szállítás a szükséges hőmérséklet biztosítására, a hőmérséklet folyamatos regisztrálására, valamint a hőmérsékleti adatok minimum 30 napos megőrzésére és reprodukálására alkalmas berendezéssel ellátott járművel (hűtőkocsival) történt és a bizto- sított a vonatkozó regisztrált adatokat a biztosító rendelkezésére bocsátja.
III. A KOCKÁZATVISELÉS TERÜLETI HATÁLYA
A jelen feltételek alapján létrejött biztosítási szerződés a biztosított minden olyan kizárólag Ma- gyarország területén végzett fuvarozási szerződés alapján végzett tevékenységére fedezetet nyújt, amely áruknak közúton, járművel, díj ellenében végzett fuvarozására irányul.
IV. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE ÉS MEGSZŰNÉSE
IV.1. Az egyes szállítások vonatkozásában a biztosító kockázatviselése
– akkor veszi kezdetét, amikor a fuvarozó a küldeményt fuvarozás céljából a feladótól átvette,
– kiterjed a fuvarozás szokásos lebonyolítására, beleértve a szállítással közvetlenül összefüggő, szokásos és szükségszerű várakozásokat,
– akkor ér véget, amikor a fuvarozó az árut a címzettnek, vagy a címzett rendelkezése vagy más rendelkezésre jogosult utasítása szerint kiszolgáltatta.
IV.2. Jelen feltételek szerint nem minősül a fuvarozás szokásos lebonyolítása alatti várakozásnak különösen, így a biztosítási fedezet sem terjed ki azokra a károkra, amelyek az alábbi okok miatti állásidők tartama alatt következtek be:
– a fuvarozó az áru átvételét követően a fuvarozás teljesítése céljából nem indult el, a le- rakóhelyre történő közlekedést nem kezdte meg, vagy
– a megkezdett áruszállítás rendes folyamatát a fuvarozással járó szokásos várakozási okoktól (pl. kötelező pihenőidő, áru átadással – átvétellel kapcsolatos adminisztráció intézése, személyes szükségletek stb.) eltérő okból megszakította, kivéve, ha ezekre valamely a fuvarozó hatáskörén kívül eső, az áru átvételének időpontjában még nem ismert, a szállítás tartama alatt felmerülő, kényszerítő körülmény miatt került sor.
IV.3. A szerződés hatálya alatt forgalomba állított újabb járművekkel történő fuvarozások vonatkozásá- ban a biztosító kockázatviselése az adott jármű biztosítási fedezetbe vonása, azaz a jármű biztosí- tóhoz történt igazolt bejelentésének napját követő nap „0” órájától veszi kezdetét.
IV.4. A szerződés hatálya alatt az egyes járművek biztosítási fedezet alóli kivonása kizárólag az érdekmú- lás hivatalos igazolása mellett történhet.
Ilyen hivatalos igazolásnak minősül különösen a jármű eladását igazoló szerződés másolata, a jármű forgalomból való kivonását, vagy fuvarozói tevékenység megszüntetését igazoló határozat, bérleti szerződés, amely igazolja a bérbevétel lejártát.
A biztosító kockázatviselése az érdekmúlást kiváltó esemény napján szűnik meg.
V. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
V.1. A biztosítás éves díja a fuvarozásban részt vevő, biztosítási ajánlaton rendszám szerint feltüntetett gépjárműszerelvények (tehergépjárművek) felépítményének jellege és az igényelt biztosítási ösz- szegek figyelembevételével, a gépjárműszerelvények (tehergépjárművek) darabszáma alapján kerül meghatározásra.
V.2. A tehergépjárművek és nyerges vontatók darabszámát meghaladó pót-, illetve félpótkocsik díjszá- mítás szempontjából külön díjszámítási egységnek (szerelvénynek) minősülnek, kivéve, ha szerző- dés az SZZ35 sz. záradék alkalmazásával jött létre.
V.3. Amennyiben a biztosítási szerződés az SZZ35. számú záradékra (Bérvontatás) hivatkozással jött létre, a díjszámítás alapja az előzőektől eltérően a vontatók és/vagy tehergépjárművek darabszáma, tekintet nélkül a vontatott félpót- és /vagy pótkocsik darabszámára, de tekintettel azok felépítmé- nyének jellegére.
V.4. Az előzőek szerint meghatározott biztosítási díjat a szerződő a biztosítási ajánlaton rögzített ütem- ben és módon tartozik megfizetni.
V.5. A biztosítás hatálya alatt a járművek forgalomba állítása vagy forgalomból történt kivonása esetén (IV.3. és IV.4 pontok) a biztosítási díj is a kockázatviselés kezdetéhez illetve végéhez igazodva emel- kedik vagy csökken.
VI. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
E feltételek alapján létrejött szerződés keretében a biztosító megtéríti:
a) új áru kárait az árut kísérő számla szerint;
b) használt áru károsodása esetén a káridőponti (avult) értéket. A káridőponti érték a károsodott tárgynak a káridőponti beszerzési, újraelőállítási, illetve becsült értékéből kerül kiszámításra, az időközi értékcsökkenés – avulás – levonásával,;
c) a szállított konténerek azok káridőponti értékét,
d) javítással helyreállítható károknál a felmerült javítási és helyreállítási költséget. Ha a javítás és helyreállítás értékemelkedéssel jár, a biztosító a kártérítésből a kár tárgyának avultságával arányos értékemelkedés összegét levonja. A károk összegéből a hasznosítható maradványok értéke teljes összegben levonásra kerül.
e) a szállítóeszközre, illetve szállítóeszközről történő fel- és lerakodások során bekövetkező ká- rokat, feltéve, hogy a rakodás a biztosított felelősségére történt – kivéve a kézi erővel történő, valamint az olyan emelő-, rakodóeszközökkel történő rakodások esetét, amelyek használata engedélyhez kötött és ilyennel a biztosított alkalmazottja nem rendelkezett.
A biztosító fenti károkat együttesen évente legfeljebb 500.000 Ft összeg erejéig téríti meg.
f) a fuvarozás során, azzal összefüggésben igazoltan felmerült fuvardíj és egyéb költségek áru- kárral arányos részét;
g) a kár megállapításához, a kár elhárításához és a kárenyhítéshez szükséges ráfordítások köz- vetlen költségeit, valamint azon többletköltségeket, melyek a szerződés szerinti rendeltetési helyre történő továbbfuvarozás során keletkeztek, feltéve, hogy azok e szerződés hatálya alá tartozó káreseménnyel kapcsolatosan merültek fel, indokoltak voltak és ésszerű keretek között mozogtak.
A biztosító fenti költségeket együttesen biztosítási eseményenként legfeljebb 500.000 Ft ösz- szeg erejéig téríti meg.
VII. A BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
VII.1. Az VI. pontban megjelölt károk és költségek megtérítésére csak a biztosítási ajánlaton feltüntetett biztosítási összegek keretén belül kerülhet sor.
VII.2. A biztosító szolgáltatásának éves felső határa – a felek eltérő megállapodása hiányában – a bizto- sítási eseményenkénti biztosítási összeg háromszorosa. Amennyiben a biztosított szerelvényeihez (SZZ35 záradék esetében vontatóihoz) rendelt biztosítási eseményenkénti biztosítási összegek el- térő összegűek, úgy az éves szolgáltatási összeg a legmagasabb biztosítási esményenkénti bizto- sítási összeg háromszorosa.
VII.3. A biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszak- ban bekövetkezett biztosítási esemény (okozott károk) miatt kifizetett összeggel csökken. A szerződő nem jogosult az éves biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszak- ra megállapított biztosítási összeget eredeti értékre emelni (fedezetfeltöltés). A biztosítási szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.
VII.4. A biztosítási összeget a biztosító által biztosítási szolgáltatás címén fizetett összeg akkor sem ha- ladhatja meg, ha a térítési kötelezettség több biztosítottat terhel, illetve több személy lép fel kárté- rítési igénnyel. Amennyiben több személy lép fel kártérítési igénnyel és a káreseményenkénti bizto-
sítási összeg valamennyi követelés kielégítésére nem elegendő, a biztosító a károsultaknak az őket ért kár, illetőleg – ha a kár nem vagy csak a biztosító külön ráfordítása ellenében állapítható meg – a becsült kár arányában fizet kártérítést.
VIII. KIZÁRÁSOK A KOCKÁZATVISELÉS KÖRÉBŐL
VIII.1. Nem fedezi a biztosítás
1. a gépjármű hatóságilag engedélyezett raksúlyának túllépéséből és méretkorlátozásai- nak be nem tartásából származnak,
2. azon károkat, amelyek úgy következtek be, hogy a jármű vagy annak vezetője a forga- lomban való részvételhez szükséges hatósági engedélyekkel nem rendelkezett;
3. az előre nem látott kényszerítő körülmény, elháríthatatlan akadály (vis maior) következ- ményeiként előálló károkat;
4. a szállítmány sajátos belső tulajdonságaiból eredően bekövetkező károkat (pl.: erjedés, belső romlás, fülledés, penészesedés, olvadás, fagyás, stb.);
5. férgek, rágcsálók egyéb kártevők károkozása folytán előálló károkat;
6. a sértetlen csomagoláson belül bekövetkező károkat;
7. az áru csomagolásának a feladás alkalmával kívülről észre nem vehető hiányossága mi- att keletkező károkat;
8. a szerződést biztosító mellékkötelezettségeket (pl. kötbér), a szerződőt, illetve a bizto- sítottat érintő bírságot, pénzbüntetést, valamint az egyéb büntető jellegű költségeket, valamint a károkozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit;
9. az előírt szállítási hőmérséklet be nem tartásából eredő károkat, ha a szállítóeszköz nem felel meg a II.2. pontban leírt feltételeknek;
10. a biztosító felé be nem jelentett járművekkel történő fuvarozás során bekövetkező károkat;
11. a jármű biztonságos szállításra alkalmatlan műszaki állapotával vagy azzal összefüggés- ben felmerülő károkat, hogy a fuvarozó az áru szállítását nem a fuvarmegbízás szerinti felépítményű járművel végezte;
12. azon károkat, amelyek márkavédelemmel kapcsolatos, vagy különleges érdekekre, mi- nőségbiztosítási indokokra való hivatkozással, az árumentés illetve valós kárenyhítés megtagadására visszavezethetően merülnek fel;
13. az áru téves kiszolgáltatásának következményeként előálló károkat;
Téves kiszolgáltatásnak minősül, ha a fuvarozó az árut nem a megfelelő címre vagy cím- zettnek szolgáltatta ki.
14. árumentéssel kapcsolatos (kényszerű) raktározás 30 napon túl felmerülő költségeit;
15. az áru megsemmisítése kapcsán felmerülő károkat, költségeket;
16. tartálykocsikkal történő fuvarozás során az áru leeresztésével, vagy egyéb módon más áruban, vagyontárgyakban bekövetkező károkat (pl.: keveredés);
17. nyitott szállítóeszközökkel folytatott fuvarozás során az e körülménnyel együtt járó ve- szélyekből következő eredően előálló károkat (jégeső, nedvesedés stb.). Az ilyen fuvaro- zások során bekövetkező lopáskárok csak a teljes szállítmány szállítóeszközzel együtt történő eltulajdonítása esetén térülnek.
18. azon károkat, amelyek úgy következtek be, hogy az árut a nem rendeltetésszerűen te- hergépjárművek parkolóhelyéül kiépített helyen megálló járműről tulajdonították el (be- leértve a szállítóeszközzel együtt történő eltulajdonítás esetét is);
19. azon károkat, amelyek úgy következtek be, hogy a gépkocsivezető a szállítás rendes folyamatát megszakította, az áruval megrakott, leparkolt járművet vagy pótkocsit a szo- kásos várakozási okokon kívüli okból elhagyja;
20. a helyreállított ill. helyreállítható áru károsodása miatti értékcsökkenés és minden fajta közvetett veszteség formájában előálló károkat;
21. hatósági intézkedés következményeiként jelentkező károkat;
22. a biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat;
A biztosított jogi személyek, jogi személyiség nélküli szervezetek képviselője, valamint a biztosított cselekvőképtelen és cselekvőképességükben részlegesen korlátozott sze- mélyek törvényes képviselője és annak hozzátartozója a biztosítottal és annak hozzátar- tozójával azonos elbírálás alá esik;
23. ha a biztosított jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet, akkor a tulajdono- sainak okozott kárt a tulajdon százalékos arányában;
24. a biztosított tulajdonában lévő jogi személynek, illetve jogi személyiség nélküli egyéb szervezetnek okozott kárt a tulajdon százalékos arányában;
25. több biztosított esetén a biztosítottak egymásnak okozott kárát;
26. azt a kárt, amelyért a biztosított nem a szerződésben meghatározott minőségében felel;
27. azt a kárt, amely a biztosított jogszabályban meghatározott felelősségénél szigorúbb, szerződésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségen alapul;
28. azon károkat, melyeket a biztosított (vagy olyan személy, akinek a magatartásáért a ma- gyar jogszabályok értelmében felelősséggel tartozik) bűncselekménnyel, vagy a büntető eljárási rendelkezések alapján lefolytatott közvetítői eljárásban létrejött egyezség alap- ját képező magatartással okoz;
29. az elmaradt vagyoni előnyt;
30. számítógépes szoftver, hardver, beépített chip, vagy nem számítógép jellegű berende- zésbe épített integrált áramkör vagy hasonló eszköz hibás dátumfelismerésével össze- függésben felmerülő közvetlen vagy közvetett kártérítési igényeket;
31. hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy sugárzásból, ionizáló-, és lézersugárzásból eredő károkat, az elektromágneses mezők által okozott károkat, to- vábbá azon károkat, amelyek nanotechnológiai eljárással készült termékek gyártásával, forgalmazásával, illetve felhasználásával összefüggésben merültek fel;
32. a háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekményei, terrorcselek- mények, polgárháború, lázadás, forradalom, tüntetés, felvonulás, sztrájk, munkahelyi rendbontás, zavargások során okozott vagy ezen eseményekkel összefüggésben felme- rülő károkat;
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minősül, különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
33. azt a kárt, amelynek bekövetkezése azbeszt alkalmazásával, felhasználásával, vagy ha- tásával bármely módon összefüggésbe hozható;
34. a jéggel, szárazjéggel, nitrogénnel és egyéb passzív hűtési technikákkal hűtött áru rom- láskáraira;
35. azon károkat, amelyek annak következtében állnak elő, hogy a feladó:
– a szükséges okmányokat a fuvarozónak nem adta át vagy nem jól töltötte ki,
– a fuvarozót nem tájékoztatta a küldemény kívülről fel nem ismerhető rendkívüli ér- tékéről, vagy különleges kezelésének, szállításának szabályairól,
– a jogszabályban meghatározott biztonsági szabályokat figyelmen kívül hagyta.
VIII.2. A biztosítási fedezet – külön írásos megállapodás vagy a vonatkozó záradék alkalmazása hiányában – nem terjed ki az alábbi áruk fuvarozására:
– szórakoztató elektronikai, számítástechnikai, híradás- és fototechnikai termékek, navi- gációs készülékek, ezek alkatrészei, részegységei (SZZ36 sz. záradék alapján biztosít- ható),
– nemesfémek (vert és veretlen, megmunkált és megmunkálatlan formában is), ékszerek, drágakövek, bankjegyek, minden fajtájú értékpapír, értékcikkek, okmányok és okiratok,
– muzeális és művészeti értéket képviselő vagyontárgyak, műtárgyak, művészeti alkotá- sok, régiségek,
– dohányáru, égetett szesz, kávé, édesség,
– élőállat (SZZ41 sz. záradék alapján biztosítható),
– túlméretes és azon nehézáruk, melyeknek egyedi tömege a 24 000 kg-ot meghaladja,
– gépjárművek, önjáró munkagépek, (SZZ42 sz. záradék alapján biztosítható)
– költözködési ingóságok, holttestek, postai küldemények,
Postai küldeménynek minősül különösen az a küldemény, amely feladáskor dokumen- táltan nem kerül beazonosításra és feladáskori értéke előzetesen nincs írásban rögzítve.
– fajlagosan nagy értékű (50 000 Ft/kg felett) áruk.
IX. ÖNRÉSZESEDÉS
IX.1. A biztosítási szerződésben (biztosítási ajánlaton) feltüntetésre kerülő, abszolút összegben, száza- lékban vagy e kettő kombinációjában meghatározott mértékű önrészesedés a biztosítási szolgálta- tás azon része, amelyet a biztosított minden biztosítási esemény kapcsán önmaga visel. A biztosító az önrészesedésnek megfelelő összeget a biztosítási szolgáltatás teljes összegéből vonja le.
IX.2. Az önrészesedés mértéke eltérő megállapodás hiányában
– minden olyan kár esetén, amely a szállítóeszközről történő lopás vagy az egész jármű rakománnyal együtt történő eltulajdonítása során keletkezett, a kár összegének 20%-a, de legalább 100.000 Ft biztosítási eseményenként.
– a szabályozott hőmérsékleten szállított áruk fuvarozása során bekövetkező, az előírt szállítási hőmérséklet be nem tartásából eredő árukárok esetén a kár összegének 25%- a, de legalább 100 000 Ft biztosítási eseményenként.
– tartálykocsikkal történő áruszállítások esetén – lopás kárait kivéve – a kár összegének 15%-a, de legalább 50.000 Ft biztosítási eseményenként.
– egyéb károk esetén az önrészesedés mértéke a kár összegének 10%-a, de legalább
50.000 Ft biztosítási eseményenként.
X. A FELEK EGYÜTTMŰKÖDÉSE
X.1. A szerződő és a biztosított írásban bejelenteni köteles a biztosítási kockázat szempontjából lénye- ges, a közlési kötelezettség körébe vont körülményeket és azok változását, így különösen:
A biztosítási ajánlaton/szerződésben megjelölt járművek cseréjét, rendszámcseréjét illetve további gépjárművek forgalomba állítását, forgalomból történő kivonását azok megtörténte előtt legalább 24 órával.
A be nem jelentett járművekkel történő fuvarozás során okozott károkra a biztosítási fedezet nem terjed ki.
Az egyes járművek biztosítási fedezet alóli kivonása kizárólag az érdekmúlás hivatalos igazolása mellett történhet.
X.2. A szerződő és a biztosított köteles minden tőle telhetőt megtenni a kár megelőzése, illetve annak enyhítése érdekében, így különösen:
A szállítások megkezdése előtt köteles gondoskodni arról, hogy:
– a gépjárművezető az érintett országok előírásai szerinti, a gépjármű vezetéséhez szükséges érvényes hatósági engedélyekkel rendelkezzen,
– a gépjármű – valamennyi felszerelésével, alkatrészével együtt – az üzemeltetési és műszaki közlekedésbiztonsági előírásoknak megfelelő, továbbá az érintett áru felvételére és fuvarozá- sára alkalmas állapotban legyen.
– az áru fuvarozását úgy megszervezni, hogy a szállítások a lehető legrövidebb időn belül meg- valósulhassanak és lehetőség szerint ne essenek a hétvégi forgalomkorlátozások vagy más előre ismert vagy tudható, a folyamatos szállítást lehetetlenné tevő események időszakára.
XI. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY BEJELENTÉSE
XI.1. A biztosított köteles a biztosítónak – haladéktalanul, de legkésőbb 2 munkanapon belül – be- jelenteni a tudomására jutott biztosítási eseményt, vagy ha olyan körülményről szerez tudo- mást, amely kárigényre, szolgáltatási igényre adhat alapot.
XI.2. A biztosított köteles továbbá a rendelkezésére álló, a káreseményre vonatkozó valamennyi erede- ti okmányt (fuvar-, illetve szállítólevelet, fuvarmegbízást, a káreseménnyel kapcsolatos levelezést, áruszámlát, kárjegyzőkönyvet, kárszámlát stb.) a biztosítónak megküldeni, valamint a fuvarozásba bevont harmadik féllel szemben a visszkereseti igények érvényesítését megfelelően biztosítani, az ehhez szükséges valamennyi eredeti okmányt, bizonylatot a biztosító rendelkezésére bocsátani.
XII. A KÁRRENDEZÉS
XII.1. Amennyiben a kárrendezéshez benyújtott okmányok és a biztosítási szerződésben foglaltak alapján a biztosító a biztosított felelősségét megállapította, az igényjogosult által aláírt nyilatkozat ellenében az elismert kárösszeget 15 napon belül kifizetni tartozik.
XII.2. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, teljesítése és az azzal kapcso- latos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tudomásul vette, a biztosított bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott vagy ezekről lemondott.
XII.3. Ha a biztosító a károsulttal történt megegyezéssel vagy egyéb módon a kárt rendezni tudja, azonban az ügy lezárása a biztosított ellenállása, a kártérítési igény megalapozatlan vitatása miatt meghiúsul, a biztosító a fizetendő biztosítási szolgáltatást a károsult részére rendelke- zésre tartja mindaddig, amíg a biztosított nem rendelkezik, illetve az ügy el nem évül. A biz- tosított alaptalan vitatása miatt felmerülő többletkár, költség és kamat a biztosítottat terheli, ezen költségek megfizetésére a biztosító nem köteles.
XII.4. A biztosító a biztosítási szolgáltatást csak a károsultnak teljesítheti. A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító neki teljesítsen, amennyiben a károsult követelését ő egyenlítette ki.
XII.5. A kárkifizetés minden esetben forintban történik.
XIII. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
XIII.1. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt jogellene- sen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással
a) a szerződő fél vagy a biztosított;
b) a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy a biztosított tevékenység folytatásához közvetlenül vagy közvetetten kapcsolódó munka- kört betöltő alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk vagy
c) a biztosított jogi személynek a vezető tisztségviselője, cégvezetője, vezető beosztású személy (pl. osztályvezető, csoportvezető, részlegvezető) vagy a biztosított tevékenység folytatásában közreműködő tagja, munkavállalója vagy megbízottja okozta.
XIII.2. Jelen feltétel alkalmazása szempontjából súlyosan gondatlan magatartásnak minősül, ha
a) a kárért felelős személy a kárt ittas vagy bódító hatású szer hatása alatt lévő állapotban okozta,
b) a biztosított engedély nélkül vagy hatáskörének, feladatkörének túllépésével végzett tevékenysége során vagy a jogszabályoktól, kötelező érvényű szabványoktól, műszaki előírásoktól, a megrendelő írásbeli utasításaitól és feltételeitől való tudatos eltéréssel vagy más tudatos kötelezettségszegéssel okozta a kárt;
c) a biztosított a jogszabályokban, egyéb kötelező rendelkezésekben megkívánt személyi és tárgyi feltételek hiányában folytatja tevékenységét és ez a tény a károkozásban köz- rehatott;
d) a bíróság jogerős határozata, jogszabály, szerződés (pl. munkaszerződés, kollektív szer- ződés) vagy munkáltatói rendelkezés (pl. fegyelmi határozat) állapítja meg a súlyos vagy tudatos gondatlanság tényét.
XIII.3. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha a XIII.1. a)–c) pontban meghatá- rozott személy szándékosan vagy súlyosan gondatlan magatartással nem tesz eleget – az Általános feltételek VII. 4. és 5. pont szerinti – kárenyhítési vagy kármegelőzési kötelezettsé- gének, így különösen, ha
a) a biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérően okozott kárt, és a biztosító felhívása ellenére a károkozási körülményt nem szüntette meg, noha az megszüntethető lett volna;
b) a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy írásban a kár bekövetkezésének fenn- álló veszélyére figyelmeztette, és a kár ezután a szükséges intézkedés hiányában követ- kezett be;
c) káresemény bekövetkezésekor a biztosító írásban utasítást adott a kár enyhítése érde- kében szükséges intézkedések megtételére, de a biztosított ennek nem tett eleget.
XIII.4. Amennyiben a szerződő vagy a biztosított – az Általános feltételek VII. 1. és 2. pontban szabá- lyozott – közlésre és a változás bejelentésére irányuló kötelezettségeit megsérti, a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél, vagy a biztosított bizonyítja, hogy az alábbi körülmények valamelyike fennáll:
a) a biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a szerződéskötéskor is- merte vagy
b) a szerződő és/vagy a biztosított változásbejelentési kötelezettségüket megsértették, de az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény a biztosítás tartama alatt, a biztosítási eseményt megelőzően a biztosító tudomására jutott és az 15 napon belül nem élt az Ál- talános feltételek VII. 2.3. pontban szabályozott szerződésmódosítási, illetve felmondási lehetőségével, vagy
c) az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.
XIII.5. Amennyiben a biztosított a – az Általános feltételek VII. 1. pontban meghatározott – kárbe- jelentési kötelezettségeit nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények, így pl. a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke és a biztosító szolgál- tatását befolyásoló körülmények kideríthetetlenekké válnak, a biztosító kötelezettsége nem áll be.
XIV. A BIZTOSÍTÓ MEGTÉRÍTÉSI IGÉNYE
Amennyiben a biztosított más személy károkozó magatartásáért kártérítési felelősséggel tartozik, és erre tekintettel a biztosító biztosítási szolgáltatást teljesít, akkor a biztosítót az általa teljesített biztosítási szolgáltatás erejéig megtérítési igény illeti meg a károkozó személlyel szemben, kivéve, ha a károkozó személy a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.
XV. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTŐL ELTÉRŐ SZABÁLYOK
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen Xxxxxxx feltétel azon szabályaira, me- lyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől lényegesen eltérnek. A nyomatékos figyelemfelhívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen fejezetben összefoglaltuk.
A fejezet nem tartalmazza jelen Xxxxxxx feltételek azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános szerződési feltételtől eltérő - rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfe- lelés érdekében került sor.
XV.1. A fedezetfeltöltés jogának kizárása
Jelen feltétel VII.3. pontja szerint – eltérően a Ptk. 6:461. §-ától – a szerződő feleket nem illeti meg a fedezetfeltöltés joga, azaz az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a biztosítási szerződés a folyó biztosítási időszakra, a szerződő nem jogosult a biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeget eredeti értékére emelni.
XV.2. Biztosítási esemény bejelentésének módja
A Ptk. 6:471. §-ától eltérően a biztosítottnak nem csak írásban van lehetősége a kár bejelentésére, hanem az Általános feltételek X.1.1. pontjában meghatározott egyéb kárbejelentési módokon is.
XV.3. Biztosítási esemény bejelentésének határideje
A Ptk 6:471. §-ától eltérően – jelen feltétel XI.1. pontja szerint – a biztosítottnak a biztosítási ese- mény bejelentésére a biztosítási esemény tudomására jutásától számított 2 munkanap áll rendelke- zésére.
XV.4. Biztosított jogi képviseleti költségeit és a késedelmi kamatot a biztosítási összeg erejéig fedezi a biztosítás
A Ptk. 6:470. § (3) bekezdésétől eltérően – jelen feltétel I.1. pontja szerint – a károkozó biztosítot- tat terhelő jogi képviseleti költségeket és a kamatokat akkor is a biztosítási eseményenkénti és a biztosítási időszakra szóló biztosítási összeg erejéig, legfeljebb annak mértékéig téríti a biztosító, amennyiben ezek a kártérítési összeggel együtt a biztosítási összeget meghaladják.
XV.5. A biztosító mentesülésének korlátozása
A Ptk. 6:464. § (1) bekezdésétől eltérően – jelen feltétel XIII.2. pontja szerint – a biztosító a károkozó biztosított súlyos gondatlanságának kizárólag a szerződésben megállapított eseteiben mentesül szolgáltatási kötelezettsége alól.
Közúti árufuvarozók vagyoni biztosíték biztosításának különös feltételei
A jelen Xxxxxxx feltételek alapján kötött biztosítási szerződés vonatkozásában az Általános feltéte- leket az e feltételben foglalt kiegészítésekkel kell megfelelően alkalmazni. A jelen Xxxxxxx feltéte- lekben nem szabályozott kérdésekben az Általános feltételek, míg a jelen Különös feltételeknek az Általános feltételektől eltérő rendelkezései esetén jelen Különös feltételek szabályai az irányadók.
I. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Jelen feltétel alapján biztosítási eseménynek minősül az árutovábbítási szolgáltatás időtartama alatt a biztosított által díj ellenében végzett közúti árutovábbítási tevékenység körében felmerülő azon fi- zetési kötelezettség, amelyet a biztosított nem teljesít és a jogosult erre tekintettel igényt érvényesít.
II. A KOCKÁZATVISELÉS TÁRGYA
A biztosító jelen feltételek alapján létrejött biztosítási szerződés keretében vállalja, hogy a biztosítási díj megfizetése ellenében, a biztosítási összeg erejéig teljesíti azokat a fizetési kötelezettségeket, pénzügyi követeléseket, amelyek a biztosítottat a díj ellenében végzett közúti árutovábbítási, a sa- ját számlás áruszállítási, valamint az autóbusszal díj ellenében végzett személyszállítási és a saját számlás személyszállítási tevékenységről, továbbá az ezzel összefüggő jogszabályok módosításá- ról szóló 261/2011. (XII.7.) Kormányrendelet (továbbiakban Rendelet) alapján terhelik.
A jelen feltételek alapján létrejött biztosítás a Rendelet 12. § (5) bekezdése alapján, a 12. § (1) be- kezdés a) pontjában meghatározott mértékű, a biztosított megfelelő pénzügyi helyzetének meglétét tanúsító vagyoni biztosítékként szolgál.
III. A BIZTOSÍTOTT
Az Általános feltételek I.3. pontjának rendelkezéseit az e fejezetben foglalt kiegészítésekkel kell megfelelően alkalmazni.
Biztosított az a biztosítási ajánlaton feltüntetett egyéni vállalkozó (természetes személy), jogi sze- mély vagy jogi személyiség nélküli szervezet, amely megfelel a Rendeletben előírt feltételeknek és rendelkezik a közúti közlekedési szolgáltatási tevékenység folytatásához szükséges, a közlekedési hatóság által kiadott közúti árutovábbítási engedéllyel vagy árutovábbítási közösségi engedéllyel vagy ilyen engedélyek iránti kérelmet nyújtott be a hatósághoz és azt a későbbiekben megkapja.
IV. A KOCKÁZATVISELÉS TERÜLETI HATÁLYA
A biztosítás hatálya belföldi közúti árutovábbítási engedély esetén Magyarország területére, nem- zetközi árutovábbítási közösségi engedély esetén ez utóbbi engedélyes területére terjed ki.
V. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
A biztosítási szerződés létrejötte, a kockázatviselés kezdete és a szerződés megszűnése tekinteté- ben az Általános feltételek rendelkezéseit az e fejezetben foglalt kiegészítésekkel kell megfelelően alkalmazni.
V.1. A létrejött szerződésről a biztosító fedezetigazolást állít ki, feltéve, hogy a szerződő annak teljes évi díját megfizette.
V.2. A biztosító kockázatviselése a szerződő által a biztosítási ajánlaton a kockázatviselés kezdeteként megjelölt napon akkor veszi kezdetét, ha a biztosított közúti árutovábbítási vagy árutovábbítási közösségi engedéllyel rendelkezik.
V.3. A kockázatviselés kezdő időpontja nem lehet korábbi, mint a biztosított területileg illetékes közleke- dési hatóság által kiállított közúti árutovábbítási vagy árutovábbítási közösségi engedélyének kelte.
V.4. Megszűnik a biztosítási szerződés, ha a biztosított közúti árutovábbítási engedélyét vagy áruto- vábbítási közösségi engedélyét a területileg illetékes közlekedési hatóság visszavonta, illetve ha a biztosított közúti árutovábbítási tevékenységet folytató vállalkozását megszünteti vagy szünetelteti, vagy ha a gépjárműpark bekövetkezett változásainak eredményeként a biztosított már csak 3,5 tonna össztömeg alatti járművekkel rendelkezik.
A biztosítási szerződés megszűnéséről, illetve a biztosítási összeg csökkenéséről a biztosító a köz- lekedési hatóságot haladéktalanul, de legkésőbb 2 munkanapon belül írásban tájékoztatja. A szer- ződő ezen adatok tekintetében mentesíti a biztosítót a titoktartási kötelezettsége alól.
VI. A BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
VI.1. Jelen biztosítási feltételek értelmében a biztosító kockázatviselésének felső határa, mint biztosítási összeg, a Rendeletben meghatározott saját tőke követelmény mértéke, vagyis a biztosított közúti árutovábbítói kapacitása tekintetében egy használatban lévő gépjármű(szerelvény) esetén legalább
9.000 EUR-nak, illetőleg minden további gépjármű(szerelvény) esetén 5.000 EUR-nak megfelelő összeg.
Az euróban megjelölt érték forintösszegének meghatározásánál mindig az előző év október első munkanapján érvényes és az Európai Unió Hivatalos Lapjában közzétett árfolyam az irányadó.
VI.2. A biztosítási időszakra megállapított biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken. A szerződő nem jogo- sult az éves biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszakra megállapított biz- tosítási összeget eredeti értékre emelni (fedezetfeltöltés). A biztosítási szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a folyó biztosítási időszakra, kivéve, ha a biztosított a biztosító által kifizetett összeget visszatéríti.
VII. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
VII.1. A biztosítási díj a biztosító díjszabása alapján, a Rendeletben meghatározottak szerint, a haszná- latban lévő járműszerelvények száma alapján számított biztosítási összeg figyelembevételével kerül meghatározásra.
VII.2. A szerződő a megállapított és biztosítási ajánlaton feltüntetésre került díjat, éves díjfizetési ütem mellett köteles megfizetni, kivételt képez, ha egy szerződésen belül a vagyoni biztosíték biztosítá- son kívül, a Különös feltételek szerinti egyéb biztosítást (pl. CMR, BÁF) is kötöttek.
Amennyiben a vagyoni biztosíték biztosításon kívül, a Különös feltételek szerinti egyéb biztosítást (pl. CMR, BÁF) is kötöttek, úgy a díjfizetés üteme akként kerül meghatározásra, hogy az ütem sze- rinti díjrészlet a vagyoni biztosíték biztosításának teljes évi díját fedezze.
VII.3. A biztosítás hatálya alatt a járművek (szerelvények) forgalomba állítása vagy forgalomból történt kivonása esetén a biztosítási díj e változásnak megfelelően emelkedik vagy csökken.
VIII. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
VIII.1. A biztosító kockázatviselése azokra a biztosítási szerződés hatálya alatt esedékessé vált és legké- sőbb a szerződés megszűnését követő 30 napon belül a biztosítónak bejelentett, biztosítási ese- ménynek minősülő fizetési kötelezettségekre terjed ki, melyek a biztosítottat a Rendelet szerint ter- helik, feltéve, hogy a biztosított a szerződés hatálya alatt érvényes közúti árutovábbítási engedéllyel vagy árutovábbítási közösségi engedéllyel rendelkezik.
VIII.2. A biztosító a biztosítási összeg keretén belül téríti meg a veszteségeket, azonban a biztosító utasí- tásai következtében felmerült költségeket, a biztosító még abban az esetben is megtéríti, ha ezek az összegek a kártérítési összeggel együtt a biztosítási összeget meghaladják.
A kár megelőzésére és kármegállapításra fordított költséget ellenkező kikötés hiányában a biztosí- tott fizet. A kárenyhítés szükséges költségei a biztosítási összeg keretei között akkor is a biztosítót terhelik, ha a kárenyhítés nem vezetett eredményre.
VIII.3. Amennyiben a biztosító a biztosítási összeg terhére kifizetést teljesít, jogosult az általa kifizetett összeg megtérítését követelni a biztosítottól. A biztosított köteles a biztosító által teljesített kifize- tésekre a kifizetés napjától a visszafizetés napjáig terjedő időszakra a Polgári Törvénykönyvben meghatározott késedelmi kamatot fizetni.
IX. KIZÁRÁSOK A KOCKÁZATVISELÉS KÖRÉBŐL
IX.1. Nem fedezi a biztosítás azon károkat és követeléseket
1. amelyeket a biztosított nem közúti árutovábbítói minőségében okozott, illetve amelyek e tevékenységével közvetlen összefüggésbe nem hozhatóan merültek fel;
2. amelyek a Rendelet 12. § (1) bekezdés a) pontjában foglalt, a tevékenység megkezdésé- hez és a zavartalan üzletvitelhez előírt megfelelő pénzügyi helyzetre vonatkozó feltételen kívül a közúti árutovábbítási vagy árutovábbítási közösségi engedély kiadásának egyéb feltételi hiánya mellett következtek be;
3. amelyek a biztosított Rendeletben előírt kötelezettségénél szigorúbb, szerződésben vagy más jogszabályban előírt kötelezettségére vagy azok nem teljesítésére, valamint egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségére vezethetők vissza;
4. amelyek a gépjárművek kötelező felelősségbiztosítása, árufuvarozói felelősségbiztosí- tás, illetve bármely más biztosítás alapján megtérülhetnek és amelyekre az általános biztosítási gyakorlat szerint biztosítási szerződés köthető – függetlenül attól, hogy a biz- tosított kötött-e ilyet;
5. a biztosított vám, illetve egyéb garanciavállalásával, vagy a fuvarozó vállalkozás felvett hiteleinek visszafizetésével kapcsolatos követelések formájában merültek fel;
6. amelyek a be nem jelentett gépjárművel végzett fuvarteljesítés során, illetve ehhez kap- csolódóan következtek be;
7. amelyek érvényes közúti árutovábbítási, illetve árutovábbítási közösségi engedély hiá- nyában, díj ellenében végzett közúti árutovábbítás során vagy ennek következménye- ként merültek fel;
8. árufuvarozási és biztonsági előírásoknak a szerződő vagy a biztosított részéről fennálló megszegése miatt következtek be;
9. amelyek a biztosítási szerződés megszűnését követő 30 napon belül nem kerültek beje- lentésre.
X. ÖNRÉSZ
A jelen különös feltételek szerint létrejött szerződések esetén, a biztosítási összeg terhére történő kifizetés összegéből a biztosító nem von le önrészesedést.
XI. A FELEK EGYÜTTMŰKÖDÉSE
XI.1. A szerződő és a biztosított köteles írásban bejelenteni a biztosítási kockázat szempontjából lénye- ges, a közlési kötelezettség körébe vont körülményeket és azok változását, így különösen:
– A biztosító kérésére köteles átadni a tárgyévet megelőző évre vonatkozó auditált mérlegét és eredménykimutatását.
– Amennyiben a biztosított a biztosítási ajánlat kitöltésének időpontjában érvényes közúti áruto- vábbítási vagy árutovábbítási közösségi engedéllyel nem rendelkezik, annak a területileg illeté- kes közlekedési hatóság által történt későbbi kiállítását követően a kézhezvételtől számított 5 napon belül köteles átadni a biztosítónak az engedély másolati példányát.
– A közúti árutovábbítási vagy árutovábbítási közösségi engedély hatályát, érvényességét érintő minden körülményt, így különösen annak bármely okból történő visszavonását, felfüggeszté- sét vagy visszaszolgáltatását köteles a biztosítónak 2 munkanapon belül bejelenteni.
– Minden olyan körülményt, eseményt, ami a Rendeletben előírt megfelelő pénzügyi helyzetet veszélyeztetheti köteles 8 napon belül a biztosítónak bejelenteni.
– A biztosítási ajánlaton megjelölt járművek cseréjét, rendszámcseréjét illetve további gépjár- művek forgalomba állítását, forgalomból történő kivonását köteles azok megtörténte előtt leg- alább 24 órával bejelenteni a biztosítónak.
A be nem jelentett járművekkel történő fuvarozással kapcsolatban felmerülő károkra a bizto- sítási fedezet nem terjed ki.
Az egyes járművek biztosítási fedezet alóli kivonása kizárólag az érdekmúlás hivatalos igazolása mellett történhet.
XII. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY BEJELENTÉSE
A biztosított köteles a biztosítónak – haladéktalanul, de legkésőbb 2 munkanapon belül – be- jelenteni a tudomására jutott biztosítási eseményt vagy ha olyan körülményről szerez tudo- mást, amely szolgáltatási igényre adhat alapot.
XIII. KÁRRENDEZÉS
XIII.1. Jelen feltételek szerint létrejött szerződés alapján a biztosítónak joga, hogy helytállási kötelezettsé- gének teljesítésével összefüggésben saját kockázatára, a biztosított nevében megtegyen minden olyan intézkedést és nyilatkozatot, amit szükségesnek tart, illetve hogy a biztosítottnak utasításokat adjon.
XIII.2. A biztosító a kárt attól az időponttól számított 30 napon belül téríti meg, amikor a helytállási kötele- zettségének tényére és nagyságára vonatkozó valamennyi irat hozzá beérkezett.
XIII.3. A biztosító a biztosítási összeg terhére teljesített kifizetés időpontjáról és mértékéről írásban tájé- koztatja a területileg illetékes közlekedési hatóságot.
XIV. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
XIV.1. Amennyiben a jelen feltételek szerint létrejött biztosítási szerződés hatálya alatt a Rendelet módosí- tása a biztosított kötelezettségét növelte, úgy a biztosító kockázatviselése e többlet kötelezettségre nem terjed ki, ebben az esetben a biztosított jogosult a biztosítási szerződés módosítását kezdemé- nyezni, vagy a szerződést azonnali hatállyal felmondani.
XIV.2. A Polgári Törvénykönyvtől eltérő szabályok
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen Xxxxxxx feltétel azon szabályaira, me- lyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől lényegesen eltérnek. A nyomatékos figyelemfelhívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen fejezetben összefoglaltuk.
A fejezet nem tartalmazza jelen Xxxxxxx feltételek azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános szerződési feltételtől eltérő – rendelkezéseit, melyek módosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfe- lelés érdekében került sor.
XIV.2.1. A fedezetfeltöltés jogának kizárása
Jelen feltétel VI.2. pontja szerint – eltérően a Ptk. 6:461. §-ától – a szerződő feleket nem illeti meg a fedezetfeltöltés joga, azaz az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeggel marad hatályban a biztosítási szerződés a folyó biztosítási időszakra, a szerződő nem jogosult a biztosítási díj megfelelő kiegészítésével a biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeget eredeti értékére emelni.
Záradékok
Nemzetközi és belföldi közúti árufuvarozói (CMR, BÁF) felelősségbiztosítások esetén a biztosítási védelem csak abban az esetben terjed ki a Záradékokban vállalt kockázatokra, ha az ajánlaton ezt a szerződő megjelölte és a biztosító azt elfogadta.
SZZ10 TERÜLETI HATÁLY KITERJESZTÉSE
Jelen záradék alapján a biztosítási fedezet kiterjed a biztosítási ajánlaton feltüntetett kockázati kö- rök esetében az európai szárazföldre az Ural-hegység vonaláig, beleértve Nagy-Britannia, Írország, valamint Törökország ázsiai részét.
SZZ34 GPS
A biztosított fuvarozásban résztvevő gépjárműszerelvényének MABISZ minősítésű, a szerződés területi hatályának megfelelő lefedettségű műholdas gépjárműkövető (GPS) rendszerrel kell rendel- keznie, melynek a károk bekövetkezésének időpontjában igazolhatóan működőképes állapotban kell lennie.
A gépjárművek GPS rendszerének minimálisan a következő szolgáltatásokat kell nyújtania:
– 24 órás távfelügyelet
– online kapcsolat a távfelügyeleti központtal
– pánikgomb
– szerelvény szétkapcsolásának érzékelése
– raktérnyitás érzékelése
– jelkimaradás figyelése
– adatok mentése, min. 30 napos visszakereshetőséggel.
SZZ35 BÉRVONTATÁS
1. A biztosító kockázatviselése kiterjed valamennyi, a biztosítási ajánlaton és kötvényen rendszám szerint megjelölt teherautóval és/vagy vontatóval, valamint a hozzájuk kapcsolt saját vagy idegen tulajdonú pót-, illetve félpótkocsival végrehajtott fuvarozásra is. A biztosító kockázatviselése legko- rábban a pót-, illetve félpótkocsi teherautóra /vontatóra történt kapcsolásával kezdődik és legké- sőbb a szerelvény szétkapcsolásával ér véget.
A biztosító kockázatvállalása és a biztosított önrészesedése adott biztosítási esemény vonatkozá- sában a biztosítási eseményben érintett szerelvény felépítménye (ponyvás, zárt stb.) alapján szabá- lyozottak szerint érvényes (vonatkozó biztosítási feltételek).
2. Változó felépítményű szerelvényekkel történő fuvarozások esetében a biztosított az egyes felépít- mény-típusokra meghatározott szerelvényenkénti díjak közül a magasabb díjat tartozik megfizetni. Ennek hiányában a biztosító kártérítési kötelezettsége a megfizetett és az adott szerelvény felépít- ménye szerint fizetendő biztosítási díj arányában áll fenn.
SZZ36 SZÓRAKOZTATÓ ELEKTRONIKA FUVAROZÁSA
1. A biztosító kockázatvállalása szórakoztató elektronikai, számítástechnikai, híradástechnikai, foto- technikai termékek, navigációs készülékek és ezek alkatrészeinek, részegységeinek fuvarozására is kiterjed a következő kiegészítő feltételek mellett.
2. A szállításoknak vagy:
– ponyvás gépjárművel és két sofőrrel, vagy
– zárt (dobozos vagy hűtős) felépítményű és SZZ34 záradékban részletezettek szerinti GPS rendszerrel rendelkező járművekkel kell történniük.
A biztosító kockázatviselésének éves felső határa a fenti áruféleségek tekintetében a biztosítási eseményenkénti biztosítási összeggel azonos. Amennyiben a biztosított szerelvényeire megálla- pított biztosítási eseményenkénti biztosítási összegek eltérő összegűek, úgy az éves biztosítási összeg a legmagasabb biztosítási eseményenkénti biztosítási összeggel azonos.
3. A biztosított önrészesedése az Általános és Különös feltételekben foglaltaktól eltérően szórakozta- tó elektronikai, számítástechnikai, híradástechnikai, fototechnikai termékek és ezek alkatrészeinek, részegységeinek vonatkozásában:
– ponyvás felépítményű gépjárművekkel történő szállítások során bekövetkező lopás és hiány- károk esetében a kár összegének 25%-a, de legalább 200.000 Ft/biztosítási esemény.
Egyéb károk esetén 200.000 Ft/biztosítási esemény.
– zárt (dobozos vagy hűtős) felépítményű gépjárművekkel történő szállítások során bekövetkező lopás és hiánykárok esetében a kár összegének 20%-a, de legalább 100.000 Ft/biztosítási esemény. Egyéb károk esetén 100.000 Ft/biztosítási esemény.
Az önrész a kártérítés összegéből minden esetben levonásra kerül.
SZZ40 KABOTÁZS
1. A biztosítási fedezet, a nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítás különös feltételeinek kiegészítéseként (Magyarország kivételével) kiterjed az Európai Unió államainak területén végzett (helyi értelemben belföldi) ún. „kabotázs“ fuvarozásokra is.
2. A kártérítés összegének biztosítási eseményenkénti maximuma kabotázs fuvarozások esetében az adott fuvareszközre, a biztosítási ajánlaton és kötvényben megjelölt biztosítási összeg, kivéve a Németország területén végzett fuvarozások esetét, ahol legfeljebb 600.000 EUR, de semmiképp sem haladhatja meg a CMR Egyezményben a fuvarozó felelősségének felső határaként megjelölt, a fuvarozott küldemény hiányzó, illetve sérült részének bruttó súlya szerint számított - kilogrammon- kénti 8,33 SDR-t.
A záradék alkalmazásával a biztosítási szerződés éves biztosítási összege (valamennyi szerelvényre összesen) 600.000 EUR összegre változik.
3. A záradék alkalmazása nem jelenti az adott ország helyi, fuvarozásokra vonatkozó törvényi szabályozásának való megfelelést, az eltérésekből eredő többlet kötelezettségekre a biztosí- tási fedezet nem terjed ki.
SZZ41 ÉLŐÁLLAT SZÁLLÍTÁSA
1. A biztosítási fedezet az Általános és Különös feltételektől eltérően és az alábbiak szerint kiterjed élőállat szállítására is.
2. A biztosító kockázatviselése kizárólag a fuvarozónak felróható okok miatt bekövetkező:
– szállítóeszközt ért balesetből eredő károkra, valamint
– teljes szállítmány vagy teljes csomagolási egység (szállító láda, rekesz stb.) lopáskáraira terjed ki.
3. A biztosítási fedezet nem terjed ki:
– a csomagolási egységen belüli hiánykárokra (részlopás);
– az állatok természetes elhullása, esetleges fulladása okozta károkra;
– szállítás közbeni fertőzések, betegségek vagy védőoltások hatása, illetve ez utóbbiak esetleges hiánya miatt bekövetkező károkra;
– a szállítóeszköz hirtelen fékezése vagy irányváltása miatt bekövetkező károkra, sérülé- sekre,
– a szállítások során bekövetkező sérülések miatt szükségessé váló gyógykezelések vagy kényszervágások külön költségeire;
– klímaberendezés meghibásodása miatti károkra, akkor sem ha ez a szállítóeszközt ért balesettel összefüggésben következett be, illetve a klímaberendezés hibás beállítása miatti károkra,
– tojások, lovak és különleges értékű tenyészállatok szállítása során bekövetkező ká- rokra.
SZZ42 GÉPJÁRMŰVEK, ÖNJÁRÓ MUNKAGÉPEK SZÁLLÍTÁSA
1. A biztosítási fedezet a feltételektől eltérően kiterjed gépjárművek, önjáró munkagépek, szállítá- sára is.
2. A biztosító kockázatviselése kizárólag a fuvarozónak felróható okok miatt bekövetkező:
– szállítóeszközt ért balesetből eredő, vagy
– a szállított teljes gépet, gépegységet, gépjárműveket érintő lopás káraira terjed ki. (részlopás nem biztosított )
3. Jelen záradék alkalmazása során helyreállítható károk esetében kizárólag a javítás költségei térülnek.
Nem terjed ki a biztosítási fedezet a sérülésekből eredő értékcsökkenésre és más következ- ményi kárra.
4. Használt gépek, gépjárművek esetén azokról a szállítás megkezdése előtt (trélerre rakottan, rögzí- tett állapotban) fotó vagy filmfelvételeknek kell készülniük, amelyeket a biztosított biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén köteles a biztosító rendelkezésére kell bocsátani.
A biztosító – az Általános feltételek VII. fejezetében foglaltak alapján – az együttműködési kötelezettség jelen pont szerinti megsértése esetén mentesülhet a biztosítási szolgáltatás teljesítése alól.
SZZ43 KIEMELT ÉRTÉKEK SZÁLLÍTÁSA
Jelen záradék alapján megkötött biztosítási szerződés vonatkozásában a szállítások során az alábbi feltételeknek kell teljesülnie.
– A szállításoknak két sofőrös fuvarozással és teljesen zárt (dobozos vagy hűtős) felépítményű, az SZZ34 sz. záradékban leírtak szerinti GPS-szel felszerelt fuvareszközzel kell történniük.
– A szállítások során a kényszerű okok (pl. műszaki hiba) miatti megállásoktól eltekintve meg- állni csak jól kivilágított, kamerázott, forgalmas benzinkúton vagy őrzött parkolóban – max. 45 percre – szabad.
– A jármű nem maradhat őrizetlenül. A megállások tartama alatt a járművezetők egyikének lezárt ajtók és ablakok mellett a jármű vezetőfülkéjében kell tartózkodnia.
– A 45 percnél hosszabb tartamú megállás időtartama alatt a biztosítási fedezet csak abban az esetben áll fenn, ha az (számlával) igazoltan őrzött parkolóban történt.
– A gépjárművezetőknek működőképes mobiltelefonnal kell rendelkezniük, melynek a szállítás tartama alatt mindvégig bekapcsolt állapotban kell lennie.
Közúti árufuvarozók balesetbiztosításának
különös feltételei
A jelen Xxxxxxx feltételek alapján kötött biztosítási szerződés vonatkozásában az Általános feltéte- leket az e feltételben foglalt kiegészítésekkel kell megfelelően alkalmazni. A jelen Xxxxxxx feltéte- lekben nem szabályozott kérdésekben az Általános feltételek, míg a jelen Különös feltételeknek az Általános feltételektől eltérő rendelkezései esetén jelen Különös feltételek szabályai az irányadók.
I. BIZTOSÍTOTT, KEDVEZMÉNYEZETT
I.1. Biztosított: A jelen különös feltételek szempontjából biztosított az a 18. életévét betöltött gépjármű- vezető, aki a biztosítási ajánlaton a biztosított mezőben megjelölt jogi személlyel (a továbbiakban: fuvarozó) munkaviszonyban áll és a kötvényen feltüntetett rendszámú gépjárművet (vontatót, teher- gépkocsit) – a szerződő utasítására és nevében eljárva, menetlevéllel vagy egyéb okirattal igazoltan (a továbbiakban: hivatalosan) – vezeti, illetve a vele egy gépjárműben hivatalosan utazó, 18. életévét betöltött további legfeljebb egy fő gépkocsikísérő (gépjárművezető).
A szerződés módosításához a biztosított hozzájárulása nem szükséges.
I.2. Kedvezményezett: A biztosítási szerződés kedvezményezettje(i) a biztosított életében esedékes szolgáltatások tekintetében a biztosított, a biztosított halála esetén teljesítendő szolgáltatások te- kintetében a biztosított örököse(i).
II. A BIZTOSÍTÁS IDŐBELI ÉS TERÜLETI HATÁLYA
II.1. Jelen különös feltételre hivatkozással létrejött szerződés alkalmazásában a biztosító kockázatvise- lésének időbeli hatálya a biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező munkahe- lyi, valamint munkahelyi úti balesete, mellyel összefüggésben az V. fejezetben meghatározott biztosítási események valamelyike bekövetkezik, így különösen:
a) a gépjárművel való közlekedése közben bekövetkező balesete,
b) a gépjárműre történő le- és felszállása során bekövetkező balesete,
c) a be- és kirakodás közben bekövetkező balesete,
d) a rakomány biztonságos elhelyezése, illetve a rakomány rögzítése közben bekövetkező bal- esete,
e) a gépjármű külső/belső takarítása, vagy mosatása során bekövetkező balesete,
f) a gépjármű tankolása során bekövetkező balesete,
g) a telephelyre történő beállás és a parkolás irányításával okozati összefüggésben álló balesete,
h) az árufuvarozással kapcsolatos dokumentáció, adminisztráció intézése közben balesetet szenved,
i) a gépjármű szükséges napi karbantartása közben balesetet szenved (pl. égőcsere, folyadék- szint-, keréknyomás mérés, szélvédő folyadék, hűtőfolyadék, olaj utántöltés, defekt esetén ke- rékcsere). Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése az olyan gépjárműszerelésre (még akkor sem, ha a szerződő kifejezett utasítására történt), amelyhez a gépjárművezetőnek nincs meg a szükséges szakképzettsége, védőfelszerelése, vagy amelynek biztonságos elvégzése kizáró- lag szervizben biztosítható.
j) a menetlevélen feltüntetett időtartam alatt bekövetkező, a mindennapi szükségletek elvégzése közben, vagy azzal összefüggésben elszenvedett balesete (pl. étkezés; nemzetközi útnál tisz- tálkodás, vásárlás, szálláshelyen bekövetkező baleset).
Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése a munkavégzéssel össze nem függő balesetekre, illetve a mindennapi szükségletek kielégítésével össze nem függő balesetekre, így különösen
a pihenőidőben történő sportolás, kirándulás, strandolás, városnézés, szórakozás, látogatás közben bekövetkező balesetekre.
II.2. A biztosító kockázatviselésének területi hatálya az egész világra kiterjed.
III. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE ÉS MEGSZŰNÉSE
III.1. A biztosítás kockázatviselésének kezdetét és megszűnését az Általános feltételek III. pontja tartal- mazza.
III.2. A szerződés módosítása esetén a biztosító kockázatviselése az egyes gépjárművek (vontatók, te- hergépkocsik) vonatkozásában:
– az adott jármű biztosítási szerződés hatálya alá történő bevonása esetén, a bejelentés napját követő nap 00.00 órától veszi kezdetét,
– a jármű biztosítási szerződés hatálya alóli történő kivonása esetén, a bejelentés napján szű- nik meg, az érdekmúlás okának (jármű eladása, forgalomból történő kivonása stb.) hivatalos igazolása mellett.
IV. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ
IV.1. A biztosítás díja a szerződésben regisztrált gépjárművek (vontatók és tehergépjárművek) száma alapján kerül meghatározásra.
IV.2. A biztosítási díj fizetésével kapcsolatos rendelkezések részletes leírását az Általános feltételek VI. pontja tartalmazza.
IV.3. A biztosító kockázatviselése alatt a járművek forgalomba állítása vagy forgalomból történt kivonása esetén a biztosítási díj is a kockázatviselés kezdetéhez illetve megszűntéhez igazodva emelkedik illetve csökken.
V. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
V.1. Baleseti halál: Biztosítási esemény az a biztosítás tartama alatt bekövetkezett baleset (jelen külö- nös feltételek XI.1), melynek következtében a biztosított a balesetet követő egy éven belül meghal.
V.2. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tar- tama alatt bekövetkezett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított maradandó egészségkárosodást szenved.
Egészségkárosodásnak tekintendő az olyan testi és/vagy szellemi működőképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza.
Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha az orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthető. Ha az egészségkárosodás mértéke még folyamatosan változik, de a baleset napjától számított 2 év eltelt, akkor a baleset napjától számított 2 év letelte után a biztosító orvosszakértője megállapítja az igazolhatóan fennálló egészségkárosodás mértékét, melyet a biztosító a szolgáltatási kötelezett- sége és a szolgáltatás mértéke szempontjából a baleset következményeként kialakult maradandó egészségkárosodásnak tekint. A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaké- pesség megváltozása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irányadó. A baleset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgál- tatási igény alapját.
V.3. Csonttörés: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított csonttörést, csontrepedést szenved. Jelen különös feltételek szempontjából a fogtörés nem minősül csonttörésnek.
V.4. 28 napon túl gyógyuló sérülés: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetke- zett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított 28 napon túl gyógy- uló sérülést szenved. Jelen különös feltételek szempontjából 28 napon túl gyógyulónak minősül az a sérülés, melynek következtében a biztosított a baleset miatt a baleset napjától számított egy éven belül legalább 28 egymást követő naptári napon orvos által igazoltan munkavégzésre képtelen.
V.5. Égési sérülés: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított égési sérülést szenved.
V.6. Baleseti kórházi napi térítés: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetke- zett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított kórházi (jelen külö- nös feltételek XI.2.) fekvőbeteg-ellátásban részesül, amennyiben az orvosilag szükséges.
Jelen biztosítás szempontjából kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül az a személy, akit orvosi ellátás igénybevétele céljából a kórházba több napra szólóan úgy vesznek fel, hogy a személy a kórházi felvétel és elbocsátás napja között minden éjszakát a kórházban tölt az orvosi ellátással összefüggésben. A kórházi felvétel több napra szól, ha a kórházból való elbocsátás későbbi napon történt, mint a kórházi felvétel. A kórházi fekvőbeteg-ellátás esetén a biztosító szolgáltatása (jelen különös feltételek VI.7.) szempontjából a kórházi ellátás első napja a kórházi felvétel napja, a kórházi ellátás utolsó napja a kórházból történő elbocsátás napja.
V.7. Baleseti műtéti térítés: Biztosítási esemény a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított műtétre (jelen különös feltételek XI.2.) szorul, ha az orvosilag szükséges.
V.8. Baleseti keresőképtelenség napi térítés: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított a hatályos jogszabályoknak megfelelően, a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos által igazoltan, saját jogon keresőképtelen állományban van és Magyarországon táppénzt vesz igénybe.
A jelen különös feltételek szerint nem köthető baleseti keresőképtelenségi biztosítás olyan személyre, aki a kötelező egészségbiztosítás rendszerében saját jogon táppénzre nem jo- gosult.
V.9. Poggyász és ruházat sérülése: Biztosítási esemény az a kockázatviselés tartama alatt bekövetke- zett baleset (jelen különös feltételek XI.1.), melynek következtében a biztosított 8 napon túl gyógy- uló, orvosi ellátást igénylő sérülést szenved, és a baleset következtében a biztosított ruházatában, poggyászában kár keletkezik.
V.10. A biztosítási események bekövetkezésének időpontja a baleset időpontja.
VI. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
VI.1. A biztosítási szolgáltatásokhoz tartozó biztosítási összegeket az alábbi táblázat tartalmazza:
Biztosítási szolgáltatások Biztosítási összegek
Baleseti halál 5 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás 5 000 000 Ft
Csonttörés 30 000 Ft
28 napon túl gyógyuló sérülés 30 000 Ft
Baleseti kórházi napi térítés 3 000 Ft
Baleseti műtéti térítés 300 000 Ft
Égési sérülés 300 000 Ft
Baleseti keresőképtelenségi napi térítés a 15. naptól 3 000 Ft
Poggyász és ruházat balesetből eredő sérülése 100 000 Ft
VI.2. Xxxxxxxx halál: A biztosító a V.1. pontban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén
– jogalap fennállásakor – a VI.1 pontban megadott biztosítási összeget téríti a haláleseti szolgálta- tásra jogosult kedvezményezett részére.
VI.3. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás: A biztosító a V.2. pontban meghatározott biz- tosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor – a VI.1 pontban megadott bizto- sítási összegnek a maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százalékát nyújtja szol- gáltatásként.
A biztosító kizárólag maradandó egészségkárosodás (jelen különös feltételek V.2.) fennállása ese- tén teljesít szolgáltatást.
A maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg a jelen különös feltéte- lekhez kapcsolódó 1. számú mellékletben foglalt táblázat alapján.
Ha az egészségkárosodás mértéke a táblázat alapján nem állapítható meg, úgy a szolgáltatást a testi és/vagy szellemi épség orvosi szempontból csökkent mértéke alapján kell megállapítani.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károsodás mértékéig a biztosításból kizártak.
Az Orvosszakértői intézet (a mindenkor hatályos magyar jogszabályokban meghatározott, az egész- ségkárosodás (egészségi állapot) mértékének megállapítására jogosult szerv) szakvéleményében, illetve a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatában megállapított egészségkárosodás mérté- ke, a biztosító orvosa által megállapítandó egészségkárosodás mértékénél, és a biztosító által nyúj- tandó szolgáltatási összeg meghatározásánál nem irányadó. A biztosítót az egészségkárosodás maradandó jellegének, illetve a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása tekinte- tében más orvosszakértői testületek határozata, szakvéleménye nem köti.
Egy biztosítási esemény következményeként megállapított maradandó egészségkárosodás mérté- ke nem lehet nagyobb 100%-nál.
Ha a biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása előtt meghal, az egészségkárosodás olyan mértéke után teljesítendő a szolgáltatás, amely a legutolsó orvosi vizsgálat anyaga alapján a biztosító orvosának megállapítása szerint figyelembe vehető.
Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható, ha a biztosított a balesetet követő 15 napon belül meghal.
Ha a biztosító a szolgáltatási kötelezettségét már megállapította, de a szolgáltatásként fizetendő összeg nagysága még nem állapítható meg, a biztosított követelheti a biztosítótól a tényállás alap- ján neki minimálisan járó összeg kifizetését.
VI.4. Csonttörés: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, balesetenként a törések számától függetlenül – a VI.1. pontban megadott biztosítási összeget téríti.
VI.5. 28 napon túl gyógyuló sérülés: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a VI.1. pontban megadott biztosítási összeget téríti. Egy balesetből eredően a biztosítási összeg egyszer fizethető ki.
VI.6. Égési sérülés: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a
VI.1. pontban megadott biztosítási összegnek az égési sérülés súlyosságától függő mértékét téríti.
A térítés mértéke az égési sérülés fokától és kiterjedtségétől függően a biztosítási összeg táblázat szerinti százaléka:
Mélység | Testfelület | ||
0–20% | 21–60% | 61–100% | |
I. fokú | – | 20% | 50% |
II. fokú | – | 25% | 50% |
III. fokú | 50% | 100% | 200% |
IV. fokú | 100% | 200% | 200% |
Testüreg égése esetén: | szájüreg | 100% | |
légcső | 200% |
Ha a biztosított egy biztosítási esemény következtében többféle fokú és/vagy kiterjedtségű égési sérülést szenved, akkor a biztosító a szolgáltatás mértékét az egyes sérülések kiterjedtségének százalékos mértékét összeadva, valamint a legmagasabb fokú sérülés figyelembevételével állapítja meg.
Ha a biztosított igazoltan, közvetlenül az égési sérülések következtében hal meg, a biztosító a ha- láleseti kedvezményezett részére az égési sérülés súlyosságától függetlenül 200%-os térítést fizet.
VI.7. Baleseti kórházi napi térítés: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a baleset napjától számított két éven belül bekövetkező, a baleseti következmények elhárítása miatt szükséges kórházi fekvőbeteg-ellátásra, az ellátási napokra (jelen különös feltételek V.6.) nyújt szolgáltatást.
A szolgáltatás összege a kórházi fekvőbeteg-ellátás tartama alatt, a VI.1. pontban megadott bizto- sítási összegnek és a kórházi ellátási napok számának a szorzata.
VI.8. Baleseti műtéti térítés: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fenn- állásakor –, a baleset napjától számított két éven belül bekövetkező, a baleseti következmények elhárítása miatt szükséges műtétekre nyújt szolgáltatást.
A biztosító szolgáltatása a VI.1. pontban megadott biztosítási összegnek az elvégzett műtét cso- portba sorolásától függő százalékos mértéke.
A műtétek csoportba sorolását tartalmazó műtéti lista kivonatos formáját a jelen különös feltéte- lekhez kapcsolódó 2. számú mellékletét tartalmazza. A kivonatos lista tartalmazza egyes műtéti beavatkozások megnevezését, besorolását és a különböző térítési csoportokba tartozó műtétek esetében irányadó, a biztosítási összegre vonatkozó térítési százalékot.
Amennyiben egy napon vagy egy eljárásban több műtétet végeznek, akkor a biztosító a szolgálta- tásának mértékét a legmagasabb százalékos besorolású műtét alapul vételével állapítja meg.
VI.9. Baleseti keresőképtelenség: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a baleset napjától számított két éven belül bekövetkező, a baleseti következmények elhárítása miatt szükséges keresőképtelen napokra nyújt szolgáltatást.
A folyamatos keresőképtelenség első 14 napjára a biztosító nem teljesít szolgáltatást.
Folyamatos keresőképtelenség esetén a 14. napot követően a biztosító a VI.1. pontban meghatáro- zott biztosítási összeget téríti.
A biztosító egy balesettel összefüggésben a baleset napjától számított két éven belül legfel- jebb 300 napra teljesít szolgáltatást.
VI.10. Poggyász ruházat sérülése: A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén – jogalap fennállásakor –, a V.1. pontban meghatározott biztosítási összeg erejéig megtéríti az alábbi költsé- geket, amennyiben azok más módon nem térülnek meg:
a) a baleset során megsérült ruházat, illetve poggyász javításának, tisztításának költségeit, illetve a megsérült ruházat, poggyász baleset időpontjában fennálló értékét, ha az a baleset követ- keztében oly mértékben károsodott, hogy helyreállítása nem lehetséges,
b) a baleset során megsérült okmányok újbóli beszerzésének költségeit.
VII. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI ÉS A SZOLGÁLTATÁSÁHOZ (KIFIZETÉSHEZ) SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK
VII.1. A biztosítási esemény bejelentésének módja, határideje
A biztosítási eseményt annak bekövetkezésétől számított 15 napon belül írásban kell bejelenteni a biztosítónál.
Abban az esetben, ha a fenti határidőt nem tartják be, a biztosító által a szolgáltatási igény elbírálása szempontjából szükségesnek ítélt felvilágosítást nem adják meg, vagy a felvilágosítások tartalmá- nak ellenőrzését nem teszik lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a biztosító mentesülhet a szolgáltatás teljesítése alól.
VII.2. A biztosító teljesítéséhez (kifizetéshez) szükséges dokumentumok
VII.2.1. A szerződésben szereplő balesetbiztosítási kockázatokra vonatkozó igénybejelentés esetén a biztosítóhoz minden esetben be kell nyújtani:
a) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybe- jelentőt,
b) másolatban be kell nyújtani:
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettől a szolgáltatási igény bejelentéséig szü- letett összes orvosi dokumentumot, de különösen az első orvosi ellátás dokumentumait,
– a baleseti, rendőrségi jegyzőkönyvet, amennyiben ilyen készült,
– véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredményét, amennyiben ilyen készült,
– a menetlevelet,
– a gépjármű vezetőjének a gépjárműre érvényes vezetői engedélyét,
– a tachográf lapot/lapokat, amennyiben ilyen készült
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos számlát (pl. fizetős parkoló számlája, éttermi szám- la, zuhanyzó igénybevételét igazoló számla)
– a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok.
VII.2.2. Halál esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül – másolatban be kell nyújtani:
a) a halottvizsgálati bizonyítványt / halotti epikrízist,
b) a boncolási jegyzőkönyvet,
c) a biztosított halotti anyakönyvi kivonatot,
d) a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okiratot (jogerős hagyatékátadó végzést, öröklési bizonyítványt, bírósági határozatot)
VII.2.3. Csonttörés esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül – másolatban be kell nyúj- tani:
a) a csonttörést igazoló röntgenleletet vagy orvosi igazolást.
VII.2.4. 28 napon túl gyógyuló sérülés esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül – má- solatban be kell nyújtani:
a) a 28 napot meghaladó gyógytartamról szóló orvosi igazolást.
VII.2.5. Baleseti kórházi napi térítés esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül – máso- latban be kell nyújtani:
a) kórházi zárójelentést.
VII.2.6. Baleseti műtéti térítés esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül – másolatban be kell nyújtani:
a) a kórházi zárójelentést,
b) a műtéti leírást, amennyiben ilyen készült.
VII.2.7. Baleseti keresőképtelenség esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül – máso- latban be kell nyújtani:
a) a keresőképtelenség megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatványt (Orvosi igazolás kere- sőképtelen (terhességi) állományba vételről),
b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentést, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül,
c) folyamatos keresőképtelenség eseten:
– a keresőképtelenség elbírálására jogosult orvos által kiállított, a hatályos jogszabályok szerint a folyamatos keresőképtelenségről szóló orvosi igazolást annak kiállítását követő 14 napon belül kell benyújtani a biztosítónak a kötvényszámra való hivatkozással (Orvosi igazolás folyamatos keresőképtelenségről),
– továbbá a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania a biztosító részére az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumentumokat.
VII.2.8. Poggyász és ruházat sérülése esetén – a VII.2.1. pontban felsorolt dokumentumokon felül –be kell nyújtani:
a) a kifizetéseket igazoló (javításról, illetve tisztításról szóló), a biztosított nevére szóló eredeti számlákat,
A biztosító a szolgáltatási igény elbírálása során kérheti a sérült, illetve javított tárgy, ruhadarab bemutatását is.
VII.2.9. A biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriztesse, és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa.
VII.2.10. A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő - ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé.
VII.2.11. A szolgáltatási igény elbírálásához bekérhető további dokumentumok
A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másola- tát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összeg- szerűségének megállapításához szükségesek:
a) A biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szüksé- ges iratok (a biztosított és a biztosítási eseménnyel érintett más személy nyilatkozata a bizto- sítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szak- értői vélemények);
b) A biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészség- ügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egész- ségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatai- ról;
c) A társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási esemény- nyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatalmazása alapján);
d) A biztosítottnak a biztosító kockázatviselését befolyásoló sporttevékenységével kapcsolatos tagsági igazolványa, jogviszonyt igazoló dokumentuma, mérkőzés jegyzőkönyve;
e) A biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivo- nat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély);
f) A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé;
g) A biztosító kérheti az igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyel- vű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordításának benyújtását;
h) A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely adat- hordozón történő benyújtását;
i) A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához egyéb iratokat is beszerezhet.
VII.3. Biztosító teljesítésének esedékessége
A biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt, az annak elbírálásához szükséges valamennyi irat beérkezését követő 15 napon belül teljesíti.
Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiá- nyosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
Ha a rendelkezésre álló iratok alapján a szolgáltatási igény nem bírálható el, a biztosító elrendelheti a biztosított személyes orvosi vizsgálatát is. Ha a biztosított az orvosi vizsgálaton nem jelenik meg, a biztosító a rendelkezésére álló adatok alapján hoz döntést.
A személyes orvosi vizsgálat költségeit a biztosító viseli. A biztosítottnak a személyes orvosi vizsgá- laton való megjelenésével kapcsolatban felmerült költségeit a biztosított viseli.
VIII. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
VIII.1. A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a biztosító bizonyítja, hogy a kárt jog- ellenesen és szándékosan vagy jogellenesen és súlyosan gondatlan magatartással okozták.
A biztosított súlyosan gondatlanul jár el különösen, ha
a) a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan alkoholos állapotban volt, illetőleg kábító- szer vagy kábító hatású anyag hatása alatt állt és ez a tény a biztosítási esemény be- következtében közrehatott. Ha történt véralkohol vizsgálat, alkoholos állapotnak tekin-
tendő a 1,5‰-et meghaladó, gépjárművezetés közben a 0,8‰-et meghaladó mértékű véralkohol-koncentráció;
b) olyan gépjárművet vezetett, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy amelynek vezetéséhez szükséges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkezett, és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében közrehatott,
c) a biztosítási esemény bekövetkezése okozati összefüggésben áll azzal, hogy a bizto- sított a biztosítási esemény időpontjában legalább két közlekedésrendészeti szabályt megszegett,
d) a biztosítási esemény azzal összefüggésben történt, hogy a biztosított nem tartotta be, illetve figyelmen kívül hagyta a fuvarozó (biztosított munkáltatója) által közölt, a jármű használatára vonatkozó előírásokat, illetve figyelmeztetéseket,
e) a fuvarozó (biztosított munkáltatója) biztosította az egészséges és biztonságos munka- végzés feltételeit és a biztosított – neki felróhatóan – munkavégzése során legalább két munkavédelmi szabályt megszegett, és a szabályok be nem tartása a biztosítási ese- mény bekövetkezésében közrehatott.
A fuvarozó (biztosított munkáltatója) súlyosan gondatlanul jár el különösen, ha a biztosítási esemény azzal összefüggésben történt, hogy olyan járművet bocsátott a biztosított munka- vállaló rendelkezésére, mely a biztosítási esemény időpontjában nem rendelkezett érvényes forgalmi és/vagy hatósági engedéllyel, valamint érvényes kötelező felelősségbiztosítással.
VIII.2. A biztosított a biztosítási esemény alapjául szolgáló esemény bekövetkezése esetén az adott helyzetben általában elvárható módon köteles eljárni, így késedelem nélkül orvosi, illetve egészségügyi segítséget kell igénybe vennie. Nem jelenti azonban a kárenyhítési kötelezett- ség megsértését, ha a biztosított az őt törvény alapján megillető rendelkezési joggal élve az orvosi beavatkozáshoz nem járul hozzá. Ha a biztosított ennek a kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól.
VIII.3. A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha a biztosított a kedvezményezett szán- dékos magatartása következtében vesztette életét.
IX. A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSÉBŐL KIZÁRT ESEMÉNYEK
IX.1. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka részben vagy egészben:
a) ionizáló sugárzás,
b) nukleáris energia,
c) HIV-fertőzés,
d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kor- mány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tün- tetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés.
IX.2. Jelen általános feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minősül különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etni- kai célok mellett foglal állást, vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
IX.3. A biztosító kockázatviselése a IX.1. d) pontban foglaltakkal ellentétben kiterjed a biztosított egészségi állapotában bekövetkező olyan károsodásokra, amelyek a biztosítottnak a tünte- tés, sztrájk, illetve felvonulás hatályos magyar jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított eseményein való aktív részvétele kapcsán keletkeznek ab- ban az esetben, ha a biztosított a kár megelőzésére és enyhítésére vonatkozó kötelezettsé- gének eleget tett.
IX.4. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbiakban felsorolt esetekkel okozati össze- függésben álló eseményekre:
a) a biztosított olyan betegsége vagy kóros állapota, amely az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetét megelőző egy évben bizonyíthatóan fennállott, vagy amelyet az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselést megelőző egy éven belül kórisméztek, vagy amely ez idő alatt gyógykezelést, orvosi ellenőrzést igényelt,
b) az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselést megelőzően megállapított maradandó egészségkárosodása.
IX.5. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka részben vagy egészben:
a) az olyan kórházi ápolás, amelyeknek célja nem a biztosított betegségének megállapítá- sa, egészségi állapota romlásának megakadályozása és egészségének helyreállítása, így különösen a szűrővizsgálat, a szülőnek a gyermeke miatti kórházi tartózkodása, a biztosítottnak a szülője ápolása miatti kórházi tartózkodása,
b) a krónikus betegségek rehabilitációja, gondozása (különösen geriátriai, gyógypeda- gógiai, logopédiai ellátás, gyógytorna, fizikoterápia, fürdőkúra, fogyókúra, infúziós ke- ringésjavító vagy infúziós fájdalomcsillapító kezelések), kivéve a krónikus betegségek kórismézésével, a gyógykezelés első beállításával, jelentős akut állapotrosszabbodás elhárításával kapcsolatos kezeléseket,
c) orvosi végzettséggel és működési engedéllyel nem rendelkező személy által folytatott kezelés.
IX.6. Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése a lelki működés zavaraira, pszichiátriai megbete- gedésekre.
IX.7. A biztosítási védelem a poggyász és ruházat sérülésére vonatkozó biztosítási kockázat vo- natkozásában nem terjed ki:
a) az ékszerekre (ideértve a 15 000 Ft feletti értékű karórát is), nemesfémekre,
b) képzőművészeti alkotásokra, gyűjteményekre,
c) készpénzre vagy készpénzkímélő fizető eszközökre, bankjegyre, csekkre, takarékbetét- könyvre és egyéb értékpapírokra,
d) hangszerekre,
e) nemes szőrmére,
f) szemüvegre,
g) járműtartozékokra és alkatrészekre, szerszámokra,
h) menetjegyre,
i) sporteszközre,
j) műszaki cikkekre és tartozékaikra, így különösen asztali számítógépre, hordozható sze- mélyi számítógépre, rádióra, fényképezőgépre, televízióra, mobiltelefonra, felvevő és lejátszó készülékekre (például videokamerára és videomagnóra, cd lejátszóra, dvd leját- szóra, stb), hordozható szórakoztató és kommunikációs eszközökre,
k) valamint a beszerzéskor 50 000 Ft egyedi értéket meghaladó dolgokra és azok tartozé- kaira.
X. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
X.1. A Polgári Törvénykönyvtől eltérő szabályok
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen biztosítási szerződési feltétel azon sza- bályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől lényegesen eltérnek. A nyomatékos figyelemfelhívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen fejezetben összefoglal- tuk.
Jelen fejezet nem tartalmazza a Közúti árufuvarozói biztosítási feltételek azon – a biztosító által alkalmazott korábbi általános szerződési feltételtől eltérő - rendelkezéseit, melyek mó- dosítására a 2014. március 15-én hatályba lépett a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvénynek történő megfelelés érdekében került sor.
X.1.1. A szerződés módosításához a biztosított hozzájárulása nem szükséges.
A Ptk 6:475. §-ban foglaltaktól eltérően – jelen Xxxxxxx feltétel I. fejezete szerint– a szerződés mó- dosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása nem szükséges.
XI. FOGALOMTÁR
XI.1. A baleset, a munkahelyi baleset, a munkahelyi úti baleset és a közlekedési baleset fogalma
XI.1.1. Jelen különös feltételek szempontjából a baleset az a hirtelen fellépő, egyszeri, külső fizikai és/ vagy kémiai behatás, amely a biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri, és amellyel összefüggésben a biztosított egészségkárosodást szenved, illetve amely a biztosított halálát okozza.
XI.1.2. Jelen különös feltételek szempontjából balesetnek minősül továbbá:
a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, vagy/és agyvelő- gyulladás, ha a betegséget szerológiai módszerrel megállapították, és az legkorábban
a) 15 nappal a kockázatviselés kezdete után, legkésőbb pedig 15 nappal annak befejeződése után jelentkezik. A betegség kezdetének az a nap tekintendő, amikor a gyermekbénulásként vagy agyburok- és/vagy agyvelőgyulladásként diagnosztizált betegség miatt először fordultak orvoshoz,
b) a veszettség, ha a betegséget megállapították, és az legkorábban 60 nappal a kockázatviselés kezdete után, legkésőbb pedig 60 nappal annak befejeződése után jelentkezik.
A betegség kezdetének az a nap tekintendő, amikor a veszettségként diagnosztizált betegség miatt először fordultak orvoshoz,
c) a tetanuszfertőzés, ha a betegséget megállapították, és az legkorábban 20 nappal a kockázat- viselés kezdete után, legkésőbb pedig 20 nappal annak befejeződése után jelentkezik.
A betegség kezdetének az a nap tekintendő, amikor a tetanuszfertőzésként diagnosztizált be- tegség miatt először fordultak orvoshoz.
XI.1.3. Jelen különös feltételek szerint – a IX.1.2. pontban foglaltaktól eltekintve – nem minősül bal- esetnek:
a) az élő kórokozók (baktérium, vírus, protozoon) emberi vagy állati gazdaszervezetből (hordo- zó) emberi fogadószervezetbe jutása/juttatása (továbbiakban együtt: átvitele) még abban az esetben sem, ha az átvitelt balesetszerű fizikális ok váltja ki kivéve, ha a különös feltételek ettől eltérően rendelkeznek,
b) a foglalkozási betegség (ártalom),
c) a biztosított öngyilkossága, öngyilkossági kísérlete, még abban az esetben sem, ha az a bizto- sított zavart tudatállapotában következett be,
d) a csontok patológiás törései, a sokszor ismétlődő (habituális) ficam,
e) a porckorongsérv kialakulása kivéve, ha a porckorongsérv az egyébként ép porckorongot kí- vülről közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye,
f) a hasi sérv kialakulása kivéve, ha a hasi sérv az egyébként ép hasfalat kívülről közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye,
g) az ízületi porcok, szalagok, egyéb lágyrészek károsodása kivéve, ha a károsodás az egyébként ép ízületet kívülről, közvetlenül érő, egyszeri, extrém, mechanikus behatás következménye.
XI.1.4. Jelen általános feltételek szempontjából munkahelyi baleset az olyan baleset, amely a biztosítottat a foglalkozása körében végzett tevékenysége közben vagy azzal összefüggésben éri.
Nem számít munkahelyi balesetnek az engedély nélkül végzett munkával okozati összefüggésben bekövetkezett baleset.
XI.1.5. Jelen általános feltételek szempontjából munkahelyi úti baleset az olyan baleset, amely a biz- tosítottat a lakásról (szállásról) munkába, illetőleg a munkából lakásra (szállásra) menet közben a legrövidebb útvonalon közlekedve éri.
XI.2. A betegség, a kórház, a műtét és a műtéti lista fogalma
XI.2.1. Jelen különös feltételek szempontjából betegség az emberi szervezet működésében bekövetkező rendellenes állapot.
XI.2.2. Jelen különös feltételek szempontjából kórháznak minősül a magyar tisztiorvosi és szakmai fel- ügyelet által elismert, engedélyezett fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irá- nyítás, felügyelet alatt áll.
XI.2.3. Jelen különös feltételek szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg-ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdők, gyógyüdülők, elmebetegek gyógy- és gondozóintézetei, geriátriai ellátók, szociális otthonok, alkohol- és kábítószerelvonó intézmények, ápolási intézetek, egyéb „krónikus” fekvőbe-
teg-ellátást nyújtó intézetek illetve kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, osztályrészei feltéve, hogy a biztosított az osztály ezen jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült.
XI.2.4. Xxxxx különös feltételek alkalmazásában műtétnek tekintendőek azok a biztosító által csoportba sorolt orvosi beavatkozások, melyek során az orvos-szakmai szabályok megtartásával, az egész- ség megőrzésére, a betegségek gyógyítására, illetve a következményeknek mérséklésére irányuló szándékkal a kültakaró és/vagy a nyálkahártyák folytonosságát megsértik.
XI.2.5. A biztosító a műtéteket súlyosságuk alapján csoportokba sorolja be (továbbiakban: csoportba so- rolás).
XI.2.6. Jelen különös feltételek alkalmazásában műtéti lista a műtéteknek a nemzetközi kódrendszerrel (WHO-kód) azonosított felsorolása. A műtéti lista tartalmazza a műtétek biztosító által meghatáro- zott csoportba sorolását is.
A műtéti lista a biztosító Vezérigazgatóságán, illetve a Személybiztosítási Kompetencia Központok- ban megtekinthető meg.
XI.2.7. Jelen különös feltételek alkalmazásában kivonatos lista a műtéti lista kivonata (lásd jelen különös feltételek elválaszthatatlan részét képező 2. számú mellékletet). A kivonatos lista a gyakoribb, jel- lemzőbb műtéteket tartalmazza, a műtét azonosítására alkalmas WHO-kóddal és a biztosító által meghatározott csoportba sorolással együtt.
A kivonatos lista célja, hogy szemléltesse a biztosítási szolgáltatás megállapításának elvét. A kivo- natos lista a felek ellenkező megállapodása hiányában a jelen általános feltételek alapján megkötött szerződések részét képezi.
XI.2.8. Műtét esetén a biztosítási esemény azonosítása, s ez alapján az elvégzett orvosi beavatkozás mű- téti lista szerinti besorolása a biztosító orvosának hatáskörébe tartozik. A besorolás alapdokumen- tuma a műtéti lista.
XI.2.9. Amennyiben valamely elvégzett műtét a műtéti listában nem található meg, úgy annak csoportba sorolását a biztosító orvosa állapítja meg.
1. számú melléklet Maradandó egészségkárosodás
A baleseti eredetű maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás különös feltételeiben hi- vatkozott táblázat a biztosító szolgáltatásának meghatározásához.
Jelen táblázat célja, hogy szemléltesse a biztosítási szolgáltatás megállapításának elvét.
A maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa az alábbiak szerint állapítja meg:
Testrészek, érzékszervek Egészségkárosodás | mértéke % |
egy kar vállízülettől való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 70% |
egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 65% |
egyik kar könyökízület alattig való, vagy egyik kéz teljes elvesztése, vagy teljes | |
működésképtelensége | 60% |
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 20% |
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 10% |
bármely más kézujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 5% |
egyik comb csípőízületben történő elvesztése vagy a csípőízület teljes működésképtelensége 70% | |
egyik comb részleges csonkolása vagy a térdízület teljes működésképtelensége | 60% |
egyik lábszár részleges csonkolása | 50% |
egyik bokaízület elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 30% |
egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 5% |
bármely más lábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 2% |
mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 35% |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem | |
látóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette | 65% |
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztés | 15% |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül | |
hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette | 45% |
a szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
az ízlelőképesség teljes elvesztése | 5% |
2. számú melléklet Műtétek kivonatos listája
Kivonatos lista a baleseti műtéti térítés biztosítás különös feltételeihez.
A baleseti műtéti térítés biztosítás esetében a biztosító térítése biztosítási esemény bekövet- kezésekor:
1. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 200%-a,
2. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 100%-a,
3. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 50%-a,
4. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 25%-a.
5. csoportba tartozó műtétek nem térített műtétek.
Abban az esetben, ha a biztosítotton az 5. csoportba sorolt műtétet hajtják végre, a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
A műtétek csoportba sorolásának kivonatos tájékoztatója:
1. csoport
WHO-kód Műtét megnevezése
5014F Agydaganat eltávolítás
50151 Koponyacsont tumor eltávolítás 50200 Benyomatos koponyatörés ellátása 50303 Gerincvelői dekompressziós műtétek
50311 Ideggyök gerinccsatornán belüli műtéte 50337 Gerincvelői daganatok eltávolítása 53240 Tüdőlebeny eltávolítása
53340 Tüdőátültetés
53522 A kéthegyű billentyű pótlása mechanikus műbillentyűvel 53531 Billentyű plasztika a kéthegyű billentyűn
53734 Daganat eltávolítása a szívkamrából 53743 Szívkamrai sérülés ellátása
53750 Szívátültetés
55040 Májátültetés
58151 Teljes csípőprotézis
5814L Térdprotézis beültetés
2. csoport
WHO-kód Műtét megnevezése
54560 Vastagbél teljes eltávolítása
53611 Koszorúér-áthidaló műtétek
53502 Zárt billentyűbemetszés a kéthegyű billentyűn 5382L Hasi aorta tágulat eltávolítása
53836 Érpótlás
51358 Szivárványhártya eltávolítás
51570 Üvegtest csere
53163 Művi gégeképzés
3. csoport
WHO-kód Műtét megnevezése 53777 Pacemaker beültetése
53807 Embólia eltávolítás combverőérből 54130 Lépeltávolítás
54361 Gyomor részleges eltávolítása
54700 Féregnyúlvány eltávolítása
55110 Epehólyag eltávolítása
55300 Lágyéksérv műtét
56011 Prosztata húgycsövön keresztüli kisebbítése 56520 Féloldali petefészek eltávolítás
56830 Méheltávolítás hasi úton
50630 Pajzsmirigy eltávolítás
51150 Kötőhártyavarrat
57902 Combnyak-szegezés
57922 Húzóhurkos csontrögzítés
57924 Csavarozás
4. csoport
WHO-kód Műtét megnevezése
51440 Szemlencse eltávolítás
51470 Szemlencse beültetés
51950 Dobhártyaplasztika
53844 Visszerek eltávolítása
56741 Méhszájplasztika
56518 Laparoszkópos petefészek eltávolítás 57400 Császármetszés
57670 Arctörések nyílt helyreállítása
57829 Bütyökműtét
57900 Csonttörések bőrön keresztül történő dróttűzése 58130 Külboka-szalag varrata
5837H Achilles-ín szakadás helyreállítása 58600 Emlőcsomó kimetszése
5. csoport
WHO-kód Műtét megnevezése
14410 Kimetszés szövettani vizsgálat számára gyomortükrözés során 14820 Szövettani vizsgálati mintavétel bőrön át emlőből
16200 Hörgőtükrözés
16970 Diagnosztikus izületi csőtükrözés 33121 Koszorúserek vizsgálata érfestéssel 39430 Ultrahangos vesekőzúzás
52160 Orrtörés helyreállítása
52310 Fog sebészi eltávolítása
52374 Fogászati csontplasztika
52000 Dobhártya „felszúrása”
52100 Orrvérzés ellátása edzőszerrel
52810 Mandula eltávolítása
57100 Gátmetszés
57520 Terhesség megszakítás
57880 Belső fémrögzítés eltávolítása
58750 Emlőplasztika
58900 Bőrvarrat
58840 Bőrfüggelék kimetszése
59801 Nők művi meddővé tétele
81010 Idegentest eltávolítás szaruhártyából 81700 Könnytömlő átmosása
82032 Csuklótörés zárt helyretétele
58830 Sebtisztítás, sebkimetszés
82090 Ficam zárt helyretétele
84712 Combcsontba fúrt dróttal történő húzatás 85840 Ízületbe adott injekció
88050 Vérátömlesztés
88530 Művese-kezelés
Generali Biztosító Zrt.
Levelezési cím: 7602 Pécs, Pf. 888
Telefonos ügyfélszolgálat: x00 0 000 0000 xxxxxxxx.xx