UTASBIZTOSÍTÁSI KÁRRENDEZÉSI TÁJÉKOZTATÓ
UTASBIZTOSÍTÁSI KÁRRENDEZÉSI TÁJÉKOZTATÓ
I. A HELYTÁLLÁSI KÖTELEZETTSÉG ÉS ANNAK MÉRTÉKE
1. A Biztosító a jogalap fennállása esetén a biztosítási szerződés részét képező Szolgáltatási Táblázatban meghatározott összegek keretein belül teljesíti a vállalt biztosítási szolgáltatásokat.
2. A Biztosító minden utasbiztosítási terméke az alábbi biztosítási szolgáltatásokat tartalmazza:
A) Egészségügyi segítségnyújtás
Orvosi költségek baleset esetén:
• orvosi vizsgálat,
• orvosi ellátás,
• kórházi ápolás, halaszthatatlan műtét,
• a Biztosított nevére szóló, a kezelőorvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás,
• orvos által indokoltnak tartott, rendelvényre történő mankó, járóbot vásárlás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre, történő kölcsönzése,
• személyi sérülést okozó baleset következtében szükségessé vált, a kezelőorvos által rendelt, legolcsóbb kivitelű szemüveg, vagy kontaktlencse pótlása,
• a Biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a Biztosító a külföldi kórházba, vagy orvoshoz mentővel történő szállítása,
• vagy taxi igénybevételének külföldön felmerülő, indokolt és szokásos - orvosválasztás nélküli
- költségei, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.
Orvosi költségek betegség (sürgős szükség) esetén:
• orvosi vizsgálat,
• akut megbetegedés esetén járóbeteg orvosi ellátás,
• kórházi kezelés, akut műtét,
• a Biztosított nevére szóló, kezelőorvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás,
• orvos által indokoltnak tartott gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése,
• szülészeti ellátás, spontán vetélés, koraszülés (a terhesség 28. hetéig),
• a biztosított orvosi értelemben vett járásképtelensége esetén a külföldi kórházba, vagy orvoshoz történő mentő szállítás,
• vagy taxi külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költségeire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.
Xxxxx hazaszállítása:
Betegség- és balesetbiztosítási esemény bekövetkeztekor, orvosilag indokolt esetben a Biztosító vállalja, hogy amennyiben a külföldön tartózkodó beteg állapota lehetővé teszi, a Biztosítottat Magyarország területén lévő kórházba, vagy Magyarország területére szállíttatja, szükség esetén orvos kísérővel és/vagy ápolóval. A hazaszállítás költségeit a Biztosító a kötvényen feltüntetett, de legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott összeghatárig vállalja. A hazaszállításra és annak módjára a Biztosító orvosának és a Biztosított kezelőorvosának szakvéleménye alapján kerül sor.
B) Balesetbiztosítás: Baleseti halál
A Biztosított baleseti halála esetén a Biztosító az 1. pontban hivatkozott Szolgáltatási Táblázatban
feltüntetett biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett részére, kivéve, ha a Biztosított halálát a Kedvezményezett szándékos magatartása okozta. Biztosító a kifizetendő biztosítási összegből a Biztosított ugyanezen balesetéből eredő tartós egészségkárosodása miatt korábban kifizetett összeget levonja.
Baleseti rokkantság:
A Biztosított baleseti eredetű egészségkárosodása esetén, a Biztosító a Szolgáltatási Táblázatban feltüntetett Biztosítási összeget fizeti ki a Biztosított részére. A kifizetéssel a biztosítás megszűnik. A Biztosított baleseti eredetű részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a Biztosító a 100%-os mértékű egészségkárosodás esetén fizetendő biztosítási összegnek az egészségkárosodás fokával arányos részét fizeti ki, melyből levonja az ugyanebből a balesetből kifolyólag esetleg már korábban, ugyanazon biztosítás alapján kifizetésre került múlékony sérülés szolgáltatási összegét. Múlékony sérülés kifizetése nélkül rokkantságra kifizetés nem igényelhető.
A baleset címén teljesített összes kifizetés a maradandó teljes megrokkanás esetére megállapított biztosítási összeget nem haladhatja meg.
C) Poggyászbiztosítás:
A biztosítás fedezetet nyújt:
• a biztosított vagyontárgy lezárt helyiségből történő ellopására,
• a biztosított vagyontárgynak a jármű merev burkolatú csomagteréből, valamint tetőcsomagtartó dobozából való – 6 óra és 22 óra közötti ellopására, feltéve, hogy ezek le voltak zárva, és a beláthatóság ellen védettek voltak,
• a biztosított vagyontárgynak a gépkocsi kesztyűtartójából való – 6 óra és 22 óra közötti – ellopására, feltéve, hogy a gépjármű kulccsal le volt zárva,
• a biztosított vagyontárgy elrablására,
• a biztosított vagyontárgy elemi csapásból eredő sérülésére vagy megsemmisülésére.
• a balesetet szenvedett biztosított ruházatában a zsebtartalom kivételével keletkezett károkra is, illetve a balesetet szenvedett biztosított poggyászában a balesettel összefüggésben keletkezet károkra, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követően orvosi kezelésben részesült,
• a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgáltatásából eredő azon károkra, amelyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján nem térülnek meg.
Úti okmányok iratok:
• arra az esetre, ha a biztosítottól külföldi utazása során útlevelét, személyi igazolványát, jogosítványát vagy forgalmi engedélyét (továbbiakban: útiokmányok, iratok) ellopják vagy elrabolják, a biztosító megtéríti az ellopott, elrabolt útlevél, személyi igazolvány, jogosítvány, vagy forgalmi engedély - hatóság által megállapított – pótlási költségeit, legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban megadott összeghatárig.
D) Egyéb segítségnyújtási szolgáltatások: Beteglátogatás:
Amennyiben a Biztosított az életveszélyes állapota, vagy a kezelőorvos véleménye alapján
előreláthatóan 10 napnál hosszabb tartamú kórházi kezelése miatt nem szállítható haza, a Biztosító egy, a Biztosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkező személy részére fedezi a biztosított kórházban történő meglátogatásának költségeit. A költségtérítés keretében a Biztosító az oda-vissza utazás (saját személygépkocsi
üzemanyagköltsége, busz, xxxxx XX. osztály, repülőjegy turistaosztályon, valamint az ehhez kapcsolódó taxi) számlával igazolt költségeit, valamint legfeljebb 5 éjszakára szóló szállodai tartózkodás költségeit fedezi.
Úti okmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése:
A Biztosító megtéríti a Biztosított külföldi utazása során ellopott, elveszett vagy megsemmisült útlevél vagy határátlépésnél elfogadott személyi igazolvány, jogosítvány és forgalmi engedély pótlásával kapcsolatos külföldi utazás és konzulátusi költségek számlával igazolt költségeit a Szolgáltatási Táblázatban feltüntetett összegig.
Tartózkodás meghosszabbítása:
Amennyiben a Biztosítottnak a külföldi tartózkodását a kórházi elbocsátását követően – de a kezelőorvos által indokolt esetben – meg kell hosszabbítania, és hazaszállítására vagy hazautazására a betegségi/baleseti káresemény miatt csak az eredetileg tervezettnél későbbi időpontban kerülhet sor, a Biztosító mind a Biztosított, mind a vele együtt külföldön tartózkodó és utazási biztosítással rendelkező személy részére az alábbi felmerülő költségeket téríti meg a Szolgáltatási Táblázatban rögzített összeghatárig:
▪ legfeljebb 5 éjszakára szóló szállodaköltséget, és
▪ a hazautazással kapcsolatos, számlával igazolt többletköltségeket.
A Biztosító költségviselése legfeljebb Szolgáltatási Táblázatban rögzített összeghatárig terjedhet, mind a Biztosított, mind pedig a vele együtt külföldön tartózkodó, utazási biztosítással rendelkező hozzátartozója részére összesen.
3. Egyes utasbiztosítási termékek alapján a Biztosító által nyújtott kiegészítő szolgáltatások:
A) Hógolyó csomag
• Téli sportfelszerelés biztosítás
• Mentési költség
B) Lavina csomag:
• Sürgősségi fogászati ellátás
• Légi katasztrófa esetén többlettérítés
• Téli sportfelszerelés biztosítás
• Mentési költség
• 18 év alatti kiskorú hazaszállítása
• Holttest hazaszállítása:
• A Biztosított halála esetén a Biztosító megszervezi és a Szolgáltatási Táblázatban szereplő összeghatáron belül fedezi a holttest hazaszállításának költségeit.
C) Xxxxx csomag
• Poggyászbiztosítás tárgyanként E) Prémium csomag
• Sürgősségi fogászati ellátás
• Légi katasztrófa esetén többlettérítés
• Poggyászbiztosítás tárgyanként
• 18 év alatti kiskorú hazaszállítása
• Haláleset vagy megbetegedés esetén az idő előtti hazautazás igazolt költségeit a Szolgáltatási Táblázatban szereplő összeghatárig megtéríti.
• Xxxxxxxx hazaszállítása
F) Prémium csomag Xxxxxxxxxx.xx alkuszon keresztül kötött szerződés esetén:
• Kórházi napi térítés
• Sürgősségi fogászati ellátás
• Légi katasztrófa esetén többlettérítés
• Poggyászbiztosítás tárgyanként + hordozható számítógépek
• Poggyászkésedelem külföldön
• Mentési költség:
• 18 év alatti kiskorú hazaszállítása:
• Személygépkocsiban ülők hazajuttatása:
• Tolmácsszolgálat betegség, baleset esetén:
• Holttest hazaszállítása:
• Jogvédelmi segítségnyújtás
• Felelősségbiztosítás:
• Kiegészítő autós segítségnyújtás biztosítás (Autós Assistencia)
- Hazaszállítás költségének térítése
- Utazási költségek térítése
- Gépkocsivezető küldés költségének térítése
G) Ezüst útlevél csomag
• Sürgősségi fogászati ellátás
• Poggyászbiztosítás tárgyanként:
• Haláleset vagy megbetegedés esetén az idő előtti hazautazás igazolt költségeit a Szolgáltatási Táblázatban szereplő összeghatárig megtéríti.
• Xxxxxxxx hazaszállítása H) Xxxxx útlevél csomag
• Sürgősségi fogászati ellátás
• Légi katasztrófa esetén többlettérítés
• Poggyászbiztosítás tárgyanként:
• 18 év alatti kiskorú hazaszállítása:
• Haláleset vagy megbetegedés esetén az idő előtti hazautazás igazolt költségeit a Szolgáltatási Táblázatban szereplő összeghatárig megtéríti.
• Xxxxxxxx hazaszállítása:
Az egyes szolgáltatási csomagok szolgáltatásait az alábbi táblázatokban szemléltetjük.
„Hógolyó” és „Lavina” elnevezésű biztosítási szolgáltatási csomagok
Szolgáltatási táblázat
Xxxxxx | Xxxxxxx |
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS | ||
Orvosi költségek betegségre és balesetre | 8 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Orvosi költségek balesetre | 8 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Orvosi költségek betegségre | 8 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Xxxxx hazaszállítása | 8 000 000 Ft | 2 500 000 Ft |
Sürgősségi fogászati limit | 50 000 Ft | 0 Ft |
BALESETBIZTOSÍTÁS | ||
Baleseti halál | 2 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság | 2 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Légikatasztrófa esetén többlettérítés | 3 000 000 Ft | 0 Ft |
POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS | ||
Poggyászbiztosítás | 150 000 Ft | 80 000 Ft |
Téli sportfelszerelés (poggyászbiztosítás részeként) | 100 000 Ft | 50 000 Ft |
Úti okmányok, iratok | 25 000 Ft | 10 000 Ft |
EGYÉB SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK | ||
Mentés, keresés, költségei összesen | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Beteglátogatás költségei összesen | 150 000 Ft | 100 000 Ft |
Gyermek hazaszállítása | 100 000 Ft | 0 Ft |
Útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 10 000 Ft | 10 000 Ft |
Tartózkodás meghosszabbítása | 250 000 Ft | 100 000 Ft |
Holttest hazaszállítása | 500 000 Ft | 0 Ft |
„Bázis” és „Prémium” elnevezésű biztosítási szolgáltatási csomagok
Szolgáltatási táblázat
Prémium | Bázis |
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS | ||
Orvosi költségek betegségre és balesetre | 8 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Orvosi költségek balesetre | 8 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Orvosi költségek betegségre | 8 000 000 Ft | 3 000 000 Ft |
Xxxxx hazaszállítása | 8 000 000 Ft | 2 500 000 Ft |
Sürgősségi fogászati limit | 50 000 Ft | 0 Ft |
BALESETBIZTOSÍTÁS | ||
Baleseti halál | 2 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság | 2 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Légikatasztrófa esetén többlettérítés | 3 000 000 Ft | 0 Ft |
POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS | ||
Poggyászbiztosítás | 150 000 Ft | 80 000 Ft |
Poggyászbiztosítás tárgyankénti limit | limit nélkül | limit nélkül |
Úti okmányok, iratok | 25 000 Ft | 10 000 Ft |
EGYÉB SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK | ||
Beteglátogatás költségei összesen | 150 000 Ft | 100 000 Ft |
Gyermek hazaszállítása | 100 000 Ft | 0 Ft |
Útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 10 000 Ft | 10 000 Ft |
Tartózkodás meghosszabbítása | 250 000 Ft | 100 000 Ft |
Holttest hazaszállítása | 500 000 Ft | 0 Ft |
Biztosítás. hu alkuszon keresztül kötött „Prémium” elnevezésű biztosítási szolgáltatási csomag
Szolgáltatási táblázat
Prémium
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS | |
Orvosi költségek balesetre | 100 000 000 Ft |
Orvosi költségek betegségre | 100 000 000 Ft |
Kórházi napi térítés | 10 000 Ft |
Xxxxx hazaszállítása | 8 000 000 Ft |
Sürgősségi fogászati limit | 50 000 Ft |
BALESETBIZTOSÍTÁS | |
Baleseti halál | 5 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság | 5 000 000 Ft |
Légikatasztrófa esetén többlettérítés | 3 000 000 Ft |
POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS | |
Poggyászbiztosítás | 300 000 Ft |
Poggyászbiztosítás tárgyankénti | limit nélkül |
Poggyászbiztosítás tárgyankénti limit hordozható számítógépek esetében | 80 000 Ft |
Poggyászkésedelem (külföldön) | 10 000 Ft/30 000 Ft |
Úti okmányok, iratok | limit nélkül |
SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK | |
Mentési költségek | 5 000 000 Ft |
18 év alatti kiskorú hazaszállítása | 100 000 Ft |
Személygépkocsiban ülők hazajuttatása | 300 000 Ft |
Úti okmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 30 000 Ft |
Beteglátogatás költségei összesen | 150 000 Ft |
Tartózkodás meghosszabbítása | 400 000 Ft |
Tolmácsszolgálat betegség, baleset esetén | 50 000 Ft |
Xxxxxxxx hazaszállítása | 500 000 Ft |
Jogvédelmi segítségnyújtás és Felelősségbiztosítás | 1 000 000 Ft |
AUTÓS SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK | |
hazaszállítás Költségének térítése | 300 000 Ft |
Gépkocsivezető küldés költsége | 300 000 Ft |
Személygépkocsiban ülők utazási költségének térítése | 300 000 Ft |
„Ezüst útlevél” és „Arany útlevél” elnevezésű biztosítási szolgáltatási csomagok
Szolgáltatási táblázat
Ezüst | Arany |
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS | ||
Orvosi költségek balesetre | 15 000 000 Ft | 35 000 000 Ft |
Orvosi költségek betegségre | 15 000 000 Ft | 35 000 000 Ft |
Xxxxx hazaszállítása | 3 000 000 Ft | limit nélkül |
Sürgősségi fogászati limit | 50 000 Ft | 100 000 Ft |
BALESETBIZTOSÍTÁS | ||
Baleseti halál | 2 000 000 Ft | 4 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság | 2 000 000 Ft | 4 000 000 Ft |
Légikatasztrófa esetén többlettérítés | 0 Ft | 3 000 000 Ft |
POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS | ||
Poggyászbiztosítás | 200 000 Ft | 300 000 Ft |
Poggyászbiztosítás tárgyanként | limit nélkül | limit nélkül |
Úti okmányok, iratok | 10 000 Ft | 25 000 Ft |
EGYÉB SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK | ||
Beteglátogatás költségei összesen | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
18 év alatti kiskorú hazaszállítása | 0 Ft | 100 000 Ft |
Útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 10 000 Ft | 10 000 Ft |
Tartózkodás meghosszabbítása | 100 000 Ft | 250 000 Ft |
Idő előtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés esetén | 100 000 Ft | 250 000 Ft |
Xxxxxxxx hazaszállítása | 2 000 000 Ft | limit nélkül |
A Biztosító a szolgáltatásokat egy Biztosított esetében a biztosítási időszak teljes időtartama alatt összesen, és legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban meghatározott maximális összeghatárokig nyújtja. A felső összeghatár nélküli szolgáltatásokat a Biztosított egy biztosítási időtartamon belül csak egyszer veheti igénybe.
II. KÁRBREJELENTÉS HATÁRIDEJE ÉS MÓDJA
1. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosítási eseményt a biztosító kárrendező szerződés partnere, az Europ Assistance Magyarország Kft. (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Telefonszáma: 00-36- 1-465-3668) 24 órás, magyar nyelvű segítségnyújtó szolgálata felé kell bejelenteni. A kárbejelentés ezen módja az elsődleges és célszerű tekintettel a jellemzően sürgős beavatkozást igénylő, munkaidőn kívül bekövetkező biztosítási eseményekre.
2. Amennyiben a biztosítási esemény társaságunk valamely elérhetőségén kerül bejelentésre, a bejelentést a bejelentő ismert adataival, elérhetőségeivel assistance partnerünk felé továbbítjuk, a bejelentőt a továbbítás tényéről – assistance partnerünk elérhetőségeinek egyidejű közlésével - tájékoztatjuk.
Társaságunk elérhetőségei kárbejelentés esetén:
a) Elektronikus levélben: xxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx,
b) Telefonon: x00 0 0000 000 vagy a x00 0 0000 000 vezetékes számokon
c) Személyesen: ügyfélszolgálatunkon (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxx 0.)
3. A biztosítási eseményt a biztosító fizetési kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetőségére, a biztosítási esemény bekövetkezésének körülményeire és következményeire is figyelemmel az adott helyzetben általában elvárható időben, de
a) kórházi felvétel esetén haladéktalanul,
b) legkésőbb a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 48 órán belül,
c) poggyászkárok eseményeit legkésőbb a kockázatviselés végét követő 15 napon belül kell bejelenteni.
d) a jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a Biztosított köteles a biztosítási esemény bekövetkezését, azaz a vele szemben megindult szabálysértési- vagy gondatlan bűncselekmény miatt indult eljárás megindulását követően az elvárható legrövidebb idő alatt, de legfeljebb 15 órán belül a Europ Assistance Magyarország Kft. felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a Biztosított ellen indított büntető vagy szabálysértési eljárásról a bejelentésig keletkezett dokumentumokat.
4. A biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához és a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához szükséges dokumentumokat a Europ Assistance Magyarország Kft. részére szükséges csatolni/megküldeni.
III. A KÁRBEJELENTÉS FOGADÁSA
1. A bejelentés rögzítését követően a kárügyet a biztosító szerződéses partnerének kárrendezési osztálya kezeli:
a) a bejelentett adatok alapján megállapításra kerül, hogy a bejelentett esemény nem szerepel- e a Utasbiztosítási különös feltételek szerint kizárt esetek körében,
b) amennyiben nem, kárbejelentő nyomtatvány kiküldésére kerül sor, mely kérhető postai úton lakcímre, vagy elektronikus formában e-mail címre.
2. lehetőség van a kárbejelentő nyomtatvány internetről történő letöltésére, az alábbi linkek egyikéről: Betegség-és balesetbiztosítási nyomtatvány:
Letölthető Betegség és balesetbiztosítási nyomtatvány
Poggyászkár bejelentő nyomtatvány:
Letölthető Poggyászkár bejelentő nyomtatvány
Ebben az esetben az 1. pont szerinti előzetes kárelbírálás folyamata nem történik meg.
IV. KÁRRENDEZÉS SORÁN RENDELKEZÉSRE BOCSÁTANDÓ DOKUMENTUMOK
1. A kitöltött, aláírt kárbejelentő nyomtatványt - a kiegészítő autós segítségnyújtás biztosítási esemény (Autós Assistencia) kivételével - minden káreseményhez be kell nyújtani.
2. Betegség-és balesetbiztosítási esemény esetében a szolgáltatási igény elbírálásához általában az alábbi dokumentumok szükségesek:
• számlák a külföldön történt orvosi kezelésről,
• a külföldön kiváltott gyógyszerszámla(k) és orvosi rendelvény(ek),
• a külföldön történt orvosi kezelést dokumentáló orvosi iratok másolata,
• előre egyeztetett hazaszállítás esetén: a gépjármű forgalmi engedélyének és a sofőr jogosítványának másolata, a hazaszállítás útvonalának leírása, eredeti üzemanyag- és útdíjak számlái,
• telefonköltség esetén részletes telefonszámla.
3. Poggyászbiztosítási esemény esetén a szolgáltatási igény elbírálásához általában az alábbi dokumentumok szükségesek:
• a káreseményt dokumentáló névre szóló, részletes rendőrségi/légitársasági jegyzőkönyv,
• az eltulajdonított, vagy sérült, Magyarországról kivitt tárgyak számlái (számlák hiányában a biztosító belföldi átlagárak alapján kalkulálja a kártérítési összeget),
• a külföldön eltulajdonított útlevél vagy személyi igazolvány, forgalmi, vezetői engedély pótlását igazoló iratok és azok számlái/csekkek,
• repülőjegy, csomagcímkék és beszállókártyák,
• a légitársaság által kifizetett kártérítésről vagy elutasításról szóló értesítés példánya.
4. Autós segítségnyújtási biztosítási esemény esetén a szolgáltatási igény elbírálásához általában az alábbi dokumentumok szükségesek:
• a biztosított gépjármű forgalmi engedélyének másolata (mindkét oldal),
• a meghibásodást igazoló szerviz munkalap/javítási megrendelő lap másolata,
• káreseménnyel kapcsolatos számla másolatok
• szolgáltatási igény megnevezése, az esemény rövid leírása és az igénybe vett szolgáltatások indoklása,
• nyilatkozat más biztosítótársasághoz ugyanazon biztosítási eseményre vonatkozó bejelentésről. Amennyiben történt ilyen, az ezzel kapcsolatos döntés, amely tartalmazza a másik biztosító által nyújtott kifizetés mértékét.
5. Egyéb bekérhető dokumentumok listája:
• biztosítási kötvény,
• a külföldön felmerült orvosi kezeléssel kapcsolatos kórelőzmény, amennyiben a betegség már a kiutazást megelőzően fennállt,
• útvonalterv és forgalmi engedély, amennyiben üzemanyagköltséggel kapcsolatos igény merül fel,
• személyes iratok másolatai (TAJ kártya, EHIC kártya, személyi igazolvány, lakcímkártya),
• amennyiben a biztosított nevében az ügyintézést mást végzi, meghatalmazás,
• haláleset bekövetkezése esetén halotti anyakönyvi kivonat, boncolási jegyzőkönyv, halottvizsgálati bizonyítvány, valamint a Kedvezményezett jogosultságát igazoló hiteles okirat.
6. A felsorolt iratokon kívül a biztosított és kedvezményezett is jogosult a károk és a költségek egyéb dokumentumokkal történő igazolására.
V. KÁRTÉRÍTÉS ÉS SZOLGÁLTATÁS LEHETSÉGES FORMÁI, A KÁRTÉRÍTÉS MÓDJA
1. A biztosító szerződéses kárrendezési partnere a szolgáltatási összeget a jogalap és a szolgáltatási összeg mértékének tisztázását követő 15 napon belül köteles a Biztosított/Kedvezményezett részére megfizetni.
2. A biztosító köteles a kárrendezéshez nélkülözhetetlen dokumentumok beérkezésétől számított 15 napon belül, de ezek beérkezésének hiányában is legkésőbb a szolgáltatási igény benyújtásától számított egy hónapon belül a biztosítási szolgáltatásra jogosult személynek:
a) kellően megindokolt javaslatot tenni a szolgáltatására azokban az esetekben, amelyekben a szolgáltatási kötelezettségének fennállását és a szolgáltatásának mértékét jogcímenként (beleértve a kamatra vonatkozó tájékoztatást) összegszerűen megállapította, vagy
b) indokolással ellátott választ adni a szolgáltatási igényben foglalt egyes követelésekre azokban az esetekben, amikor a szolgáltatási kötelezettségét nem ismeri el, az nem egyértelmű vagy a teljes szolgáltatását összegszerűen nem állapította meg.
3. Amennyiben a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újólag hiányosan nyújtják be, a biztosító az igényt a rendelkezésre álló adatok alapján bírálja el.
VI. EGYEZSÉGI KÁRRENDEZÉS
Tekintettel arra, hogy utasbiztosítási esemény esetén a szolgáltatási összeg – annak sajátosságaiból eredően - pontosan meghatározható, a szolgáltatási igény közös megegyezésén alapuló megállapodás (egyezség) keretében csak kivételes esetben esetleges további viták megelőzése érdekében rendezhető. Egyezségi kárrendezés esetén a kártérítési összeg nettó értéken kerül meghatározásra.
VII. A KÁRTÉRÍTÉS KIFIZETÉSE
1. A biztosító kifizetése (szolgáltatása) a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához illetve a kártérítés mértékének meghatározásához szükséges, a biztosítási feltételekben meghatározott okiratok és dokumentumok beérkezésétől számított 15 napon belül esedékes.
2. Kárkifizetés banki átutalással történik.
3. A kifizetés a biztosítottnak, a kedvezményezettnek, ezek szabályszerűen meghatalmazott képviselőjének teljesíthető.
4. Felelősségbiztosítási kár esetén a biztosító szolgáltatását a károsultnak teljesítheti. A Biztosított akkor követelheti, hogy a biztosító neki teljesítsen, ha a károsult követelését ő egyenlítette ki.
VIII. AZ ÉRTÉKCSÖKKENÉS ALKALMAZÁSÁNAK MÓDSZERTANA
A módozat sajátosságából adódóan, fogalmilag kizárt az értékcsökkenés alkalmazása.
IX. A BIZTOSÍTÓ ELÉRHETŐSÉGEI Szerződéses kárrendezési partnerünk elérhetőségei:
Europ Assistance Magyarország Kft. 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00.
Kárrendezési osztály telefonszám: x00 0 000 0000
Kárrendezési osztály e-mail: xxxxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxxxxx.xx
Gránit Biztosító Zrt.
Kárrendezési Igazgatóság elérhetőségei: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx x. 4.
Nyitva tartás: Hétfő - Csütörtök: 8.00-16.00
Péntek: 8.00-14.00
Tel: 00 0 000 0000