MTB ZRT. ÁLTAL KIBOCSÁTOTT BANKKÁRTYÁVAL RENDELKEZŐK KÜLFÖLDI UTAZÁSÁRA SZÓLÓ UTASBIZTOSÍTÁS
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató
XXXXXXX.XX
MTB ZRT. ÁLTAL KIBOCSÁTOTT BANKKÁRTYÁVAL RENDELKEZŐK KÜLFÖLDI UTAZÁSÁRA SZÓLÓ UTASBIZTOSÍTÁS
AHE-21435
CSOPORTOS UTASBIZTOSÍTÁS
TARTALOM
I. Általános rendelkezések 3
24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat 3
Fogalmak 3
Személyek a biztosítási szerződésben 4
Biztosító felügyeleti hatósága 5
Biztosítási díj 5
Biztosító kockázatviselése 5
Biztosítás többszörözésének korlátozása 5
Biztosítás területi hatálya 5
Biztosítási esemény bejelentése 6
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok 6
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi
szerződési gyakorlattól 7
Személyes adatok kezelése 7
Biztosítási titokkal kapcsolatos szabályok 12
Tájékoztató a panaszügyintézésről 14
II. Egészségügyi segítségnyújtás és betegségbiztosítás feltételei 15
Biztosítási esemény 15
Biztosító szolgáltatása 15
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások 16
Betegségbiztosítási szolgáltatások 16
Betegségbiztosítási limiten felül nyújtott szolgáltatások 17 Kizárások 17
Biztosítási esemény bejelentése 18
Felmentés az orvosi titoktartás alól 18
III. A baleset-biztosítás feltételei 18
AHE-21435
Baleset fogalma 18
Biztosítási esemény 18
Biztosító szolgáltatása 18
Egészségkárosodás mértékének megállapítása 19
Biztosítási esemény bejelentése 19
IV. A poggyászbiztosítás feltételei 20
Fogalmak 20
Biztosítási esemény 20
Biztosított kárenyhítési kötelezettsége 20
Biztosító szolgáltatása 21
Kizárások 21
Biztosítási esemény bejelentése 21
V. A jogvédelmi biztosítás feltételei 22
Biztosítási esemény 22
Biztosító szolgáltatása 22
Kizárások 22
Biztosítási esemény bejelentése 22
VI. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások feltételei . 23 Külföldi tartózkodás meghosszabbítása 23
Segítségnyújtás járatkésés esetén 23
Segítségnyújtás poggyászkésedelem esetén 23
Kizárások 24
További információk 24
Szolgáltatási táblázat 25
ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉL-TÁJÉKOZTATÓ
az MTB Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zártkörűen Működő Részvénytársaság (rövidített neve: MTB Zrt.), által kibocsátott bankkártyával rendelkezők külföldi utazásra szóló utasbiztosításhoz
Jelen általános szerződési feltételek és ügyfél-tájékoz- tató (továbbiakban: szerződési feltételek) az MTB Zrt. által kibocsátott – jelen szerződési feltételekben meg- határozott – bankkártyákhoz kapcsolódó utasbiztosítást szabályozza.
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat
1. A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere (Allianz Global Assistance) közreműködésével 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefonszolgálatot működtet, mely az alábbi telefonszámokon érhető el:
Allianz Hungária (Európán belül) : x00-0-000-0000 Allianz Global Assistance
(Európán kívül): x00-0-000-00-0000
Fogalmak
2. A fogalmak között azok a fogalmak szerepelnek, amelyek a feltétel valamennyi fejezetében alkalmazan- dók. Az egyes fejezetek a lentieken túl egyéb – az adott fejezet tekintetében alkalmazandó – fogalmakat is tartalmazhatnak.
Bankkártya: jelen feltételek szerint bankkártyának minő-
ellátást igénylő testi sérülést okoz. (A baleset-biztosítás esetében a III. fejezetben foglalt fogalom alkalmazandó.)
Betegség: a biztosított egészségi állapotában bekövetke- zett, a biztosított akaratán kívül, előre nem látható, sürgős- ségi orvosi ellátást igénylő egészségkárosodás.
Beépített utasbiztosítás: érvényes bankkártyához auto- matikusan, külön díj megfizetése nélkül kapcsolódó utasbiztosítás.
Beépített utasbiztosítás kapcsolódik a következő:
– dombornyomott bankkártyákhoz:
• MasterCard Standard,
• MasterCard Business,
• Visa Classic bankkártya.
– vésett bankkártyákhoz:
• Visa Business bankkártya,
• az Extra Hitelkártya, továbbá
• a MasterCard Gold,
• MasterCard Business Gold,
• Visa Gold,
• Visa Business bankkártya.
Biztosítási csomagok: a bankkártyák típusától függően az alábbi két biztosítási csomagot különböztetjük meg:
Standard Optimum
sülnek, az MTB Zrt. által kibocsátott következő típusú érvé- nyes bankkártyák:
– MasterCard Standard bankkártya (dombornyomott és vésett),
– MasterCard Business bankkártya (dombornyomott és vésett),
– MasterCard Gold bankkártya (dombornyomott),
– MasterCard Business Gold bankkártya (dombornyomott),
– Visa Classic bankkártya (dombornyomott és vésett),
– MasterCard Standard bankkártya
(dombornyomott és vésett is)
– MasterCard Business bankkártya
(dombornyomott és vésett is)
– Visa Classic bankkártya
(dombornyomott és vésett is)
– Visa Business bankkártya
(vésett)
– Extra Hitelkártya
(MasterCard Standard dombornyomott hitelkártya)
– MasterCard Gold bankkártya
(dombornyomott)
– MasterCard Business Gold bankkártya (dombornyomott)
– Visa Gold bankkártya
(dombornyomott)
– Visa Business bankkártya
(dombornyomott)
– Autós Hitelkártya
(MasterCard Standard dombornyomott hitelkártya)
– Visa Gold bankkártya (dombornyomott)
– Visa Business bankkártya (dombornyomott és vésett),
– Extra Hitelkártya (MasterCard Standard dombornyomott bankkártya)
– Autós Hitelkártya (MasterCard Standard dombornyomott bankkártya)
AHE-21435
Baleset: a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, előre nem látható külső esemény, amely sürgősségi orvosi
A vésett MasterCard Standard, MasterCard Business és Visa Classic bankkártyákhoz, illetve az Autós Hitelkártyához nem kapcsolódik beépített utasbiztosí- tás. Ezen bankkártyák mellé a Szerződő és a Biztosító erre vonatkozó megállapodása esetén opcionális utas- biztosítás kapcsolódhat.
Extrém sport: extrém sportnak minősül minden hiva- tásos sporttevékenység, illetve minden olyan amatőr
sporttevékenység, melynek gyakorlásához speciális körülmények vagy speciális sportfelszerelés szükséges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely során a biztosított a spottevékenységre kijelölt pályáról letér.
Extrém sportnak minősül különösen, de nem kizárólago- san az autó- és motorsportverseny és edzés, a barlangá- szat, a szikla- és hegymászás, a búvárkodás, a jetskizés, a bungee jumping, a sziklaugrás, a sárkányrepülőzés, vala- mint a motor nélküli és a segédmotoros vitorlázó repülő- gép használata. Jelen biztosítás extrém sport definíciója eltér a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő által meg- határozott definíciótól. Jelen biztosítás nem terjed ki az extrém sportokra.
Fizikai munkavégzés: a munka jellegéből, körülménye- iből, illetve helyszínéből adódóan jelentős fizikai erőki- fejtéssel járó, szellemi munkavégzésnek nem minősülő munkavégzés. Jelen biztosítás nem terjed ki a fizikai munkavégzésre.
Hivatásos gépjárművezetés: bármely személy- vagy tehergépjármű vezetésére irányuló munka-
végzés. Jelen biztosítás nem terjed ki a hivatásos gépjárművezetésre.
Hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örök- befogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házas- társ egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.
Külföld: minden olyan terület, amely hivatalosan vala- mely – Magyarország területén kívüli – országhoz tartozik (kivéve az utazásra nem javasolt térségek).
Utazásra nem javasolt térségek: Magyarország külügye- kért felelős minisztériuma által utazásra nem javasolt tér- ségek, melyek listája a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx oldalról érhető el. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az utazásra nem javasolt térségekre.
Krónikus betegség: a biztosítottnak a biztosítási szerző- dés megkötése előtt már ismert és diagnosztizált, tartós betegsége. Jelen biztosítás nem terjed ki a krónikus betegségre.
Opcionális utasbiztosítás: Amennyiben a Szerződő és a Biztosító között erre vonatkozó megállapodás jött létre, érvényes bankkártyához külön díj megfizetésével választ- ható utasbiztosítás.
A Szerződő és a Biztosító közötti megállapodás esetén az opcionális utasbiztosítás a következő bankkártyák mellé kapcsolódhat: vésett MasterCard Standard, MasterCard Business és Visa Classic bankkártya, valamint az Autós Hitelkártya.
AHE-21435
Orvos: az ellátás helyén illetékes hatóság által kiállított hatósági engedéllyel és az adott gyógykezelés megha- tározásához szükséges orvosi diplomával rendelkező személy. Xxxxx feltételek szempontjából nem minősül orvosnak az előzőekben leírt feltételeknek megfelelő, de a biztosított hozzátartozójának minősülő személy.
Sürgősségi ellátás: orvos által nyújtott, írásos szakvéle- ménnyel igazolt halaszthatatlan ellátás, amelyre az alábbi okok valamelyike miatt van szükség:
– az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét vagy testi épségét veszélyeztetné, illetve a biztosított egészségében vagy testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
– a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,
– a biztosított baleset folytán hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellá- tásra szorul.
Szellemi munkavégzés: fizikai erőkifejtéssel nem járó, információ feldolgozásra és döntéshozatalra fókuszáló munkavégzés.
Téli sport: minden jéghez és hóhoz köthető sporttevékeny- ség, ideértve különösen, de nem kizárólagosan a síelés, snowboardozás, szánkózás, korcsolyázás, motoros száno- zás, kutyaszánozás, hórafting, hótalpas túrázás, bobozás. Jelen biztosítás nem terjed ki a téli sportokra.
Terrorcselekmény: bármely erőszakos, erőszakkal fenye- gető, az emberi életre, a materiális és immateriális javakra, az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy poli- tika, vallási, ideológiai, illetve etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a tár- sadalomban, illetve annak egy részében való félelemkel- tésre irányul, illetve arra alkalmas.
Személyek a biztosítási szerződésben
Biztosító
3. A biztosító az Allianz Hungária Zrt., amely a Felügyelet engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult. Az utasbiztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben meghatározott kockázatokra fedezetet nyúj- tani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező biz- tosítási események esetén a szerződésben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.
Székhelye: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52. Levelezési címe: 1368 Budapest, Pf. 191
Jogi formája: részvénytársaság
A székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság által jegyzett Cg. 00-00-000000
Felügyeleti hatóságának megjelölése: Magyar Nemzeti Bank
A biztosító az Allianz SE-nek, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Zrt. Magyarország egyik legjelentősebb pénzügyi szolgáltatójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére.
Társaságunk 1990-től részvénytársasági formában műkö- dik, és a Felügyelet engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult.
Szerződő
4. A szerződő az MTB Magyar Takarékszövetkezeti Bank
Zártkörűen Működő Részvénytársaság (rövidített neve: MTB Zrt., székhelye: 1122 Budapest, Pethényi köz 10.,cég- jegyzékszám: 01-10-041206), amely a bankkártya birtoko- sok, mint biztosítottak részére a csoportos biztosítási szer- ződést megkötötte, és a biztosító részére a biztosítási díjat a szerződő és a biztosító között létrejött csoportos biztosí- tási szerződésben (a továbbiakban: biztosítási szerződés) rögzítettek alapján megfizette.
5. Az MTB Zrt. köteles tájékoztatni a biztosítottat a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
Biztosított
6. Biztosított lehet az az MTB Zrt. által kibocsátott érvé- nyes bankkártyával rendelkező természetes személy, aki
a) magáncélból (mint turista, látogató, hozzátartozó),
b) tanulmányok folytatása céljából,
c) szellemi munkavégzés céljából
Magyarországról külföldre utazik, és személyére az uta- zás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap időtartamra történő utazásaira vonatkozóan a jelen feltételek szerinti biztosítást az MTB Zrt. megkötötte (a biztosításhoz csatla- koztatta). A 30 napot meghaladó kiutazás esetén a bizto- sító kockázatviselése a 15. pontban foglaltak szerint a 30 nap elteltét követő napon megszűnik az adott biztosítottra vonatkozóan.
Nem lehet biztosított a tartós külföldi szolgálatot teljesítő, illetve a külföldön munkát vállaló személy, valamint a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzátartozóik.
Kedvezményezett
7. Kedvezményezett az a természetes személy, aki a bizto- sító haláleseti szolgáltatására jogosult. Ha a szerződő nem jelöl meg kedvezményezettet, a haláleseti szolgáltatás kedvezményezettje a biztosított örököse.
Biztosító felügyeleti hatósága
8. A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.). A Felügyeletről további információ a panaszügyintézésről szóló részben található.
Biztosítási szerződés
Szerződés tárgya
9. A biztosítási szerződés alapján a biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében biztosítási esemény bekövetke- zése esetén a szerződési feltételekben meghatározott szol- gáltatás teljesítésére vállal kötelezettséget.
A biztosító a biztosítási szolgáltatások nyújtását, illetve megszervezését kizárólag a helyi viszonyoktól függően vállalja. A biztosító nem vállal felelősséget a helyi viszo- nyokból adódó szolgáltatások hiányosságáért, továbbá a késedelmes teljesítésért.
AHE-21435
Szerződés létrejötte
10. A biztosítási szerződés a biztosító és az MTB Zrt. által, az MTB Zrt. által kibocsátott bankkártyákhoz külföldi
utazáshoz megkötött csoportos utasbiztosítási szerződés- sel jön létre.
Szerződés megszűnése
11. A szerződés megszűnik az alábbi esetekben:
– az MTB Zrt. és a biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnésével,
– a díj meg nem fizetésével.
Biztosítási díj
12. A biztosítási díjat az MTB Zrt., mint szerződő fizeti meg a biztosító részére az MTB Zrt. és a biztosító között létrejött biztosítási szerződésben meghatározottak szerint.
Biztosító kockázatviselése
13. A biztosító kockázatviselése az egyes bankkártya bir- tokos biztosítottakra vonatkozóan a bankkártya aktiválá- sát követő nap 0:00 órától kezdődik, feltéve, hogy az MTB Zrt.a biztosítottra vonatkozó díjat megfizeti.
A biztosító kockázatviselése mindaddig tart, amíg a szer- ződő a biztosított személyére vonatkozó biztosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítási szerződés egyéb okból meg nem szűnik.
14. A biztosító kockázatviselése kiutazásonként az utazás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra terjed ki. Az utazás kezdetének az a nap minősül, amelyen az utazás megkezdődik, azaz amely napon a biztosított elhagyja Magyarországot.
15. A biztosító kockázatviselése megszűnik az egyes biztosítottakra vonatkozóan az alábbi esetekben:
– a kiutazástól számítva a 30 nap elteltét követő napon,
– azon bankkártya-szerződés megszűnésével, melyhez a bankkártyás utasbiztosítás kapcsolódik,
– a biztosítottnak a kockázatviselés alatt bekövetkező halálával,
– az MTB Zrt. és a biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnésével.
Biztosítás többszörözésének korlátozása
16. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított sze- mélyre nem köthető több, a jelen feltételek szerinti biztosítás.
17. Amennyiben a biztosított több MTB Zrt. által kibocsá- tott bankkártyával rendelkezik, a biztosító csak egy jelen feltételek szerinti biztosítás alapján nyújt szolgáltatást.
Biztosítás területi hatálya
18. A biztosító kockázatviselése a biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül a világ bár- mely országára kiterjed, feltéve, hogy a biztosított nem töltötte be a 70. életévét.
A 70. életévüket betöltött biztosítottak esetén a biz- tosító kockázatvállalása kizárólag az Európához tartozó területekre terjed ki. Jelen feltételek alapján Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta,
a Kanáriszigetek, valamint Madeira területe Európához tartozik.
19. Külföldi állampolgárságú, illetve kettős vagy többes állampolgárságú biztosított esetén a biztosító kocká- zatviselése nem terjed ki Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövet- kezett biztosítási eseményekre.
Biztosítási esemény bejelentése
20. A biztosítási eseményeket az egyes biztosítási fedezetek feltételei rögzítik, melyeket a II.-VI. fejezetek tartalmaznak.
21. A biztosítási eseményt külföldről a 24 órás segítség- nyújtó telefonszolgálaton kell bejelenteni a +36-1-270- 0521, illetve Európán kívül a x00-0-000-00-0000 számon.
A szolgáltatási igényt Magyarországra való visszaérke- zést követően be kell jelenteni a biztosító bármelyik ügy- félkapcsolati pontján is az egyes fedezetek bejelentésre vonatkozó – az alábbi pontokban megjelölt – a határidőn belül.
22. A jogvédelmi biztosítás tekintetében a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor be kell jelenteni a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül. Ha a biztosítási esemény következtében a biz- tosított nem tud bejelentést tenni, és akadályoztatása
a hatósági eljárás dokumentumai alapján bizonyítható, akkor az akadályoztatás megszűnését követően kell beje- lentést tennie.
23. A betegségbiztosítás tekintetében, ha a várható költség meghaladja a 100 000 Ft összeget, a biztosítási eseményt be kell jelenteni a biztosított egészségügyi álla- pottól függően a lehető legrövidebb időn, de legfeljebb 72 órán belül a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül. Ha a biztosítási esemény következtében a biz- tosított nem tud bejelentést tenni 72 órán belül, és akadá- lyoztatása az orvosi dokumentumok alapján bizonyítható, akkor az akadályoztatás megszűnését követően kell beje- lentést tennie.
Ha a betegségbiztosítás keretében térülő költség nem haladja meg a 100 000 Ft összeget, és azt a biztosított rendezte külföldön, a szolgáltatási igényt Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül kell beje- lenteni írásban a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
24. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások tekinte- tében a szolgáltatás igénybevételét a biztosítási esemény bekövetkezését követően a 24 órás segítségnyújtó telefon- szolgálaton egyeztetni szükséges az igénybevétel előtt. Az előzetesen nem egyeztetett költségeket a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
AHE-21435
A külföldön felmerült költség megtérítésére irányuló szol- gáltatási igényt a Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül be kell jelenteni a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
25. A poggyászbiztosítás tekintetében a biztosítási ese- ményt be kell jelenteni a Magyarországra való visszaér- kezést követő 5 munkanapon belül a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
26. A baleset-biztosítás tekintetében a biztosítási ese- ményt be kell jelenteni a biztosítási esemény bekövetkezé- sét követő 30 napon belül a biztosító bármelyik ügyfélkap- csolati pontján.
27. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése során a biztosított egészségügyi adatai átadásra kerülnek a biz- tosító részére, illetve a biztosított kifejezett hozzájárulását adja az egészségügyi adatai biztosító általi kezeléséhez a Bit. 136. §-ában foglaltakra tekintettel az igénybejelentést írásban kell megtenni a biztosító bármelyik ügyfélkapcso- lati pontján.
28. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosí- tott a biztosítási esemény bekövetkezését a szerződési feltételekben megállapított határidőben önhibájából eredően a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvi- lágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartal- mának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a biz- tosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
29. A szolgáltatási igény teljesítéséhez szükséges dokumentumok körét az egyes biztosítási fedezetek feltételei tartalmazzák, melyeket a következő fejezetek tartalmaznak.
A biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a biztosított önhi- bájából eredően a szerződési feltételekben meghatáro- zott, a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentu- mokat nem nyújtja be a biztosító részére.
30. A biztosító a szolgáltatás teljesítését az igény elbírálá- sához szükséges utolsó dokumentum beérkezését követő 30 napon belül vállalja.
A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számla összegét a számla – biztosított által történt – kiegyenlítésének napján érvényes MNB hivatalos – a számla összege szerinti – deviza árfo- lyamán számítva téríti meg.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
31. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a következő dokumentumokat:
a) kitöltött szolgáltatási igénybejelentő nyomtatvány, vagy a szolgáltatásra jogosult írásban benyújtott, adat- egyeztetéssel ellátott igénybejelentése (a szolgáltatásra jogosult aláírását és adatait a biztosító személyes adat- egyeztetés során ellenőrzi), mely tartalmazza a biztosí- tási esemény részletes leírását,
b) kiutazás időpontját és körülményeit igazoló dokumentum,
c) az egyes szolgáltatásoknál felsorolt további dokumentumok.
A biztosító az egyes szolgáltatásokhoz kapcsolódó költsé- gek igazolásaként, a biztosító vagy a biztosított (kiskorú esetén a biztosított hozzátartozójának) nevére kiállított papíralapú vagy elektronikus (elektronikus formában kibo- csátott, a kiállítás helye szerinti jogszabályokban foglalt adatokat tartalmazó) számlát fogad el.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírá- lásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgál- tatás összegének megállapításához szükségesek.
Elévülés
32. Jelen szerződési feltételek szerint létrejött biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességüktől számí- tott 2 év elteltével elévülnek.
Az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás.
A szolgáltatás iránti igények esedékességének időpontja a következő:
a) az egészségügyi segítségnyújtási és a betegségbizto- sítási szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei felmerülésének napja;
b) a baleset-biztosítási szolgáltatások tekintetében:
– azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetkezésé- nek napja,
– később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
– maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja;
c) a poggyászbiztosítási, az utazási segítségnyújtási, a jogvédelmi biztosítási szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja;
d) egyéb igények esetén az igény alapjául szolgáló körül- mény bekövetkezésének napja.
Egyéb rendelkezések
33. A jelen szerződési feltételek alapján létrejött szer- ződésre az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013.évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok ide vonatkozó rendelkezései az irányadók.
A szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve magyar.
A biztosító a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről szóló éves jelentést a honlapján teszi közzé.
34. A biztosító termékeit függő és független biztosításköz- vetítő is értékesítheti.
Ha a nem-élet biztosítási terméket a biztosító maga érté- kesíti, annak során nem nyújt tanácsadást.
AHE-21435
A közvetítő díjazásra a biztosítóval való megállapodás alapján jogosult a közvetített és gondozott szerződésekkel kapcsolatban. A díjazást, amelyet a biztosítási díj tartal- maz, a biztosító fizeti részére.
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól
35. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében tér- nek el a Polgári Törvénykönyvtől:
– a biztosított nem léphet a szerződő helyébe;
– a biztosítási kockázat jelentős növekedésének szabályai nem értelmezhetőek;
– az elévülési idő az általános 5 éves elévülési időtől elté- rően 2 év;
– az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás.
A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében térnek el a korábbi szerződési gyakorlattól:
– összevonásra, így egy dokumentumba kerültek a külön- böző bankkártyákhoz kapcsolódó biztosítási csomagok feltételei;
– pontosításra kerültek a biztosítási esemény bejelenté- sére vonatkozó szabályok és a szolgáltatás teljesítésé- hez szükséges dokumentumok köre,
– kiegészítésre kerültek az alkalmazandó fogalmak,
– módosultak a biztosítási titokkal kapcsolatos szabá- lyokra, a személyes adatok kezelésére és panaszügyin- tézésre vonatkozó rendelkezések.
Személyes adatok kezelése
36. A biztosító, mint adatkezelő a biztosítási szerződések létrejöttével, nyilvántartásával, és azok teljesítésével össze- függésben az ügyfelei, azaz a szerződő fél, biztosított, ked- vezményezett, a károsult, továbbá aki a biztosító számára szerződéses ajánlatot tett, a biztosító szolgáltatására jogosult, vagy a fenti személyek örököseként, azok helyébe lépő más személy, mint a biztosító adatkezelésével érintett természetes személyek (érintett) személyes adatait, azaz olyan információt, ami alapján az érintettre vonatkozóan következtetést lehet levonni, a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről szóló az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 rendeletnek (2016. április 27.) (általános adatvé- delmi rendelet), az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvénynek (Info. tv.) és a Bit. adatvédelemre vonatkozó rendelkezése- inek megfelelően kezeli.
A biztosító adatkezeléssel kapcsolatos adatai
37. Biztosító, mint adatkezelő elérhetőségei a 3. pontban megjelölt adatokon túl:
– adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Stratégiai és álta- lános igazgatási divízió Compliance osztály, Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.;
– elektronikus elérhetősége: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/ adatvedelem.html
A biztosítási szerződés megkötéséhez, illetve a biz- tosítási szerződés teljesítéséhez nem kapcsolódó adatkezelés
38. A biztosítási szerződés megkötéséhez, illetve a bizto- sítási szerződés teljesítéséhez nem kapcsolódó, az érintett hozzájárulásán alapuló adatkezeléséről az érintetteket külön tájékoztatja a biztosító.
Ha az érintett a biztosító tulajdonosához, az Allianz SE-hez fordul panasszal, az Allianz SE az általános adatvédelmi rendeletnek megfelelően kezeli az adatait, ideértve szük- ség esetén a biztosítóval történő kapcsolatfelvételt is.
Adatkezelés a biztosítási szerződés megkötése előtt a szerződés megkötése érdekében, valamint a szer- ződéskötéskor és a biztosítási szerződés teljesítésével kapcsolatban
39. Az adatkezelés célja, az érintett adatok köre és az adatkezelés időtartama
a) A biztosító az érintett által szerződéskötés céljából kez- deményezett díjkalkuláció vagy díjtájékoztató készíté- séhez szükséges, illetve az érintett által szerződéskötés céljából megküldött ajánlati dokumentációban vagy az ezen célokra szolgáló elektronikus felületen az érintett által megadott személyes adatokat ideértve a biztosí- tott által megadott egyéb iratokat, kezeli.
Az érintett köteles a biztosítási szerződés megkötéséhez szükséges személyes adatokat megadni, ennek hiányá- ban szerződés nem jöhet létre, a biztosító díjkalkulációt, díjtájékoztatót nem készíthet, ajánlatot nem adhat.
A biztosító a díjkalkuláció, a díjtájékoztató, valamint az érintett ajánlata alapján létre nem jött biztosítási szerződés esetén az ajánlattal kapcsolatos szemé- lyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
b) A biztosító a szerződés megkötését követően a szer- ződés fenntartása, kezelése, a szolgáltatás teljesítése, elszámolása és a szerződésből fakadó jogai érvénye- sítése érdekében kezeli a szerződésben és azzal össze- függésben az érintett által a szerződéskötés, illetve a szerződés teljesítése során megadott vagy az érintettről más módon a biztosító tudomására jutott személyes adatokat.
Amennyiben az érintett nem adja meg a biztosítónak a szerződés fenntartásához és teljesítéséhez szükséges személyes adatait, a biztosító a szolgáltatás nyújtását megtagadhatja.
A biztosító személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának időszakában, a biztosítási jogviszony megszűnését követően pedig addig kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető, de legalább a szerződés megszűnésétől számí- tott nyolc évig.
A biztosító a szerződéssel kapcsolatban kezelt adatokat statisztikai célra (piackutatás, termékfejlesztés, fogyasz- tói magatartások elemzése) is felhasználja, az itt megje- lölt időtartamon belül.
AHE-21435
c) A Bit. 153. § (1) bekezdése szerint az életbiztosítási szerződés megkötése előtt – az olyan megtakarítási ele- met nem tartalmazó, tisztán kockázati életbiztosítások kivételével, amelyeket pénzügyi intézmény az általa nyújtott, pénzügyi szolgáltatással összefüggésben javasolt, vagy amelyeknek a biztosítási összege nem haladja meg az egymillió forintot – a biztosító, illetve a biztosításközvetítő köteles felmérni, illetve legalább az ügyfél által megadott információk alapján pontosítani az ügyfél igényeit, hogy az ügyfél igényeinek megfelelő biztosítási terméket ajánljon a számára. Ebből a célból az ügyfél által az igényfelmérő kérdőívben megadott adatokat kezeli.
Amennyiben szerződés nem jön létre a felek között, úgy a biztosító a személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolat- ban igény érvényesíthető.
Amennyiben a felek között a biztosítási szerződés létre- jön, akkor az igényfelmérő a szerződés részeként, azzal megegyező ideig, azaz a megszűnést követő nyolc évig kerül megőrzésre.
d) A Bit. 166/E § (1) bekezdése alapján a biztosító köteles beszerezni a szükséges információkat az ügyfélnek vagy a leendő ügyfélnek az adott biztosítási termék típusának megfelelő befektetési területtel összefüggő ismereteiről, pénzügyi helyzetéről, veszteségviselési képességéről, befektetési céljairól és kockázattűréséről, annak érdekében, hogy számára alkalmas biztosítási alapú befektetési termékeket ajánlhasson. Ennek érde- kében a biztosító megfelelési és alkalmassági teszt keretében felméri leendő ügyfelek befektetési ismere- teit, befektetési céljait, és az aktuális pénzügyi helyzetét. Ebből a célból a biztosító az ügyfél által a kérdőívben megadott adatokat kezeli.
Amennyiben szerződés nem jön létre a felek között, úgy a biztosító az személyes adatokat addig kezeli, amed- dig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcso- latban igény érvényesíthető.
Amennyiben a felek között a biztosítási szerződés létre- jön, akkor a megfelelési és alkalmassági teszt a szerző- dés részeként, azzal megegyező ideig, azaz a megszű- nést követő nyolc évig kerül megőrzésre.
e) Amennyiben a biztosítóval szemben a biztosítási szerző- dés megkötésével, vagy teljesítésével összefüggésben az érintett panaszt nyújt be, a panaszkezelési eljárás lefolytatása érdekében a biztosító kezeli az érintett által a biztosító részére a panaszkezeléssel összefüggésben rendelkezésre bocsátott, vagy a panaszkezeléshez kap- csolódó, a szerződés megkötése és teljesítése során a biztosító által kezelt személyes adatokat. A biztosító a panaszkezelés céljából a személyes adatokat, ideértve telefonon történő panaszkezelés esetén a hangfelvételt is, a panaszkezelési eljárás lezárását követő öt évig őrzi meg.
f) Veszélyközösséggel kapcsolatos adatkezelés:
– Amennyiben a biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került, jogosult arra, hogy a biztosítási termék sajátosságainak figye- lembe vételével kezelt, és a Bit. 149. § (3)-(6) bekez- désében meghatározott adatok közlése céljából a veszélyközösség érdekeinek megóvása érdekében
a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából másik biztosítót megkeressen, illetve ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került, köteles a másik biztosí- tótól érkező megkeresés alapján az általa a biztosítási termék sajátosságainak figyelembe vételével kezelt, a Bit. 149. § (3)-(6) bekezdéseiben meghatározott ada- tokat a másik biztosítónak átadni.
– Amennyiben a biztosítók között közös adatbázis kialakításra kerül, és a biztosító erre vonatkozó jogo- sultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került, a biztosító jogosult arra, hogy a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a szolgáltatások
jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos vissza- élések megakadályozása céljából az adatbázisból a Bit. 150. § (1) bekezdésében meghatározott ada- tokat igényeljen, illetve köteles a biztosítási termék sajátosságainak figyelembe vételével kezelt, a Bit.
150. § (1) bekezdésben foglalt adatokat az adatbá- zisba átadni.
A biztosító a megkeresések eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti, kivéve, ha a megkeresés eredményeként tudo- mására jutott adat a biztosító jogos érdekei érvényesíté- séhez szükséges. Ez utóbbi esetben a biztosító az ada- tot az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig kezelheti, azzal, hogy ha az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat biztosító általi megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a biztosító általi megismerést követő egy évig kezelhető.
A biztosító a Bit.-nek megfelelően a megkeresés tényéről és a megkereséssel tudomására jutott szermé- lyes adatok köréről az érintettet értesíti.
g) A biztosító viszontbiztosítási fedezet elérése céljából jogosult az adott jogviszonyhoz kapcsolódó személyes adatokat a viszontbiztosító részére továbbítani.
h) A biztosító jogszabályban meghatározott esetekben, jogi kötelezettség vagy közérdekű feladat végrehaj- tása érdekében jogszabályban meghatározott célból az érintettek adatait más adatkezelő részére köteles átadni.
i) Amennyiben az érintett a szerződéskötés során, vagy azt követően kifejezetten hozzájárult ahhoz, hogy a biztosító marketing, illetve reklám üzeneteket küldjön számára, úgy a biztosító a szerződésével kapcsolatos adatait ezen célokkal összefüggésben is kezeli, a 39. b) pontban megjelölt időtartamon belül, de legfeljebb a hozzájárulás visszavonásáig. A biztosító a jogos érdeke- ire tekintettel, a gazdasági reklámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló 2008. évi XLVIII. törvényben foglaltaknak megfelelően postai címzett reklámküldeményt az érintett előzetes hozzájárulásá- nak hiányában is küldhet.
j) A biztosító a szerződéskötés folyamata, illetve kárszol- gáltatása minőségének visszamérése, és folyamatos fejlesztése érdekében jogosult megkeresni az érintettet az általa megadott telefonszámon vagy email címen.
AHE-21435
k) A pénzmosás és terrorizmus megelőzése és a kapcso- lódó bejelentési kötelezettségek teljesítése, valamint a visszaélések megelőzése, felderítése, nyomon követése céljából, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény (a továbbiakban: Pmt.) 6. §-ban foglalt ügy- fél-átvilágítási kötelezettségének teljesítése érdekében a biztosító köteles az életbiztosítási tevékenységekkel kapcsolatban beazonosítani ügyfelét (szerződő, vagy kedvezményezett), vagy annak meghatalmazottját, kép- viselőjét. A biztosító a Pmt. 7. § (8) bekezdésében foglalt kötelezettségnek való megfelelés érdekében továbbá az azonosítás tárgyát képező személyes adatokat tar- talmazó okiratokról másolatot készít.
A biztosító az alábbi adatokat kezeli ebből a célból: természetes személy neve, születési neve, állampolgár- ság, születési hely, születési idő, anyja születési neve,
lakcím vagy tartózkodási cím, azonosító okmány típusa és száma, azonosító okmány másolata. Jogi személyek, valamint kiemelt közszereplők esetében a Pmt.-ben meghatározott további adatok, FATCA törvény és CRS alapján kezelt adóügyi illetőség, és adóazonosító.
Az azonosítás során kezelt személyes adatokat, vala- mint a személyes adatokat tartalmazó okiratok máso- latait a biztosító a biztosítási szerződés megszűnésétől, vagy az ügyleti megbízás teljesítésétől számított 8 évig őrzi meg.
A biztosító a Pmt. szerinti hatósági megkeresések meg- válaszolása céljából kezelt adatokat 10 évig köteles megőrizni.
l) A biztosító a biztosítási titok, valamint a személyes ada- tok védelme érdekében az ügyfeleket azonosítja a szer- ződéskötéskor, a szerződéssel kapcsolatos tranzakciók során, így különösen a szerződés módosításával kapcso- latban, a kárbejelentés, a szolgáltatási igény bejelen- tése, a panaszbejelentés, az adatkezeléssel kapcsolatos panasz vagy bejelentés során, személyesen, telefonon, emailben vagy a biztosító online felületén.
Az azonosításhoz a biztosító az alábbi adatokat hasz- nálja: név, szerződésszám és/vagy kárszám, születési idő és hely, anyja neve, állandó lakcím, email cím, mobil telefonszám. Tekintettel arra, hogy az azonosításhoz használt adat elsődlegesen a szerződésszám, illetve a kárszám, kérjük, hogy ezeket kezelje bizalmasan, és ne adja át harmadik személy részére!
m) A biztosítási szerződésekkel, szolgáltatásokkal kap- csolatos visszaélések megelőzése, felderítése, nyomon követése, kapcsolódó kockázatok mérése, kezelése cél- jából a biztosító az ügyfél által a szerződéskötés során vagy azt követően megadott adatokat kezeli öt évig.
n) A biztosító a szerződésekből származó követeléseinek érvényesítése érdekében jogosult harmadik személy megbízott szolgáltatót igénybe venni, és ennek érdeké- ben az érintettre vonatkozó szerződéses személyes ada- tait kezelni.
o) Ha a szerződésben vállalt fedezet elbírálásához, vagy a szolgáltatás teljesítéséhez az szükséges, a biztosító az érintett egészségügyi állapotával összefüggő külön- leges kategóriájú személyes adatokat az érintett hoz- zájárulása alapján kezeli. Az érintett hozzájárulásának hiányában szerződés nem jöhet létre, szolgáltatás nem teljesíthető.
Az adatkezelés jogalapja
40. Az adatkezelés joglapaja:
a) A biztosító a fenti 39. a) és b), pontok esetén a különle- ges személyes adatnak (egészségügyi adatnak) nem minősülő adatok kivételével a szerződéses jogviszony alapján kezeli mind az érintett által kezdeményezett szerződéskötés esetén a szerződés megkötése, mind a szerződés megkötését követően a szerződés teljesítése érdekében szükséges érintetti adatokat, kivéve ha az érintett – bár a szerződés alapján jogok illethetik meg (például örökös vagy károsult) – a szerződésben nem került félként megjelölésre, mert ebben az esetben a biztosító a Bit. felhatalmazó rendelkezése alapján, az abban meghatározott célból kezeli az érintett adatait.
b) A fenti 39. c), d), e), f), k) és l) pontban megjelölt adatke- zelés a biztosító jogszabályi kötelezettsége.
c) A fenti 39. f) és h) pontban megjelölt adatátadás a biz- tosító jogszabályi kötelezettsége.
d) A fenti 39. i) és o) pontban megjelölt adatkezelés a biz- tosító jogszabályi kötelezettsége.
e) A fenti 39. i) pont szerinti postai címzett reklámküldemé- nyek esetében, valamint a g), j) l) m) és n) pontban meg- jelölt adatkezelést a biztosító az érintett hozzájárulása alapján végzi.
Az adatok címzettjei, illetve a címzettek kategóriái Adatfeldolgozók igénybevétele
41. A biztosításközvetítők és egyéb közreműködők a meg-
bízásuk fennállása időszaka alatt a részükre a biztosító által átadott, érintettekre vonatkozó személyes adatokat a biztosító utasítása szerint jogosultak kezelni.
a) A biztosítási szerződések megkötése, fenntartása és teljesítése során a biztosító biztosításközvetítők (függő ügynökök, azok közvetítői, alvállalkozói) közreműkö- désével is eljár. Amennyiben a biztosításközvetítők a biztosító megbízásából járnak el, akkor az érintettek személyes adatait a biztosító rendelkezései szerint adatfeldolgozóként kezelik. A biztosító által igénybe- vett, eljárni jogosult biztosításközvetítők nevéről és címéről a Magyar Nemzeti Bank által a függő biztosí- tásközvetítőkre vonatkozó nyilvántartásában (https:// xxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx) valamint a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájában (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.48-52.) érhető el tájékoztatás.
b) A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz egyéb közreműködőket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a közreműködő speciális szakértelmére, vagy ami- kor a közreműködő bevonásával a biztosító a szolgál- tatását azonos minőségben, ám alacsonyabb költsé- gekkel és kedvezőbb áron tudja nyújtani (kiszervezés). A kiszervezett tevékenységet végző közreműködők a Bit.- nek megfelelő kiszervezési szerződés alapján járnak el, az érintettek személyes adatait a biztosító rendelkezése szerint adatfeldolgozóként kezelik. Ilyen közreműködők, többek között:
– Az ANY Biztonsági Nyomda Nyrt. (Cg. 00-00-000000, 1102 Budapest, Halom u. 5.), melyet a biztosító a köt- vények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyom- tatásával bíz meg.
– A Magyar Posta Zrt. (Cg. 00-00-000000, Budapest 1138 Dunavirág u. 2-6.), melyet a biztosító a bejövő postai küldemények és iratok kezelésével és ezen ira- toknak a biztosító részére történő továbbításával bíz meg.
– Az Allianz Technology SE (cégjegyzékszám: HRB173388, Fritz-Xxxxxxxx xxxxxxx 0. 81737 München, Németország), annak fióktelepei (ideértve különösen az Allianz Technology Magyarországi Fióktelepét [székhelye: Cg. 00-00-000000, Budapest 1087 Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.]), leányvállalatai informatikai szol- gáltatást nyújtanak a biztosító megbízásából.
AHE-21435
– Az INFO-SZEKTOR Kft. (cégjegyzékszám: 13-09- 130837, 2015 Szigetmonostor, Xxxxxxxxxxx u. 32.) tele- fonos ügyintézési és értékesítési szolgáltatást nyújt a biztosító megbízásából.
– Az Euler Hermes Magyar Követeléskezelő Kft. (szék- helyük:
0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.) követeléskezeléssel kap- csolatos szolgáltatást nyújt a biztosító megbízásából.
– Pénzforgalmi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók, melye- ket a biztosító a biztosítási szolgáltatással kapcsolatos pénzügyi teljesítéshez vesz igénybe.
– A biztosító által a szerződés megkötése, fenntartása és teljesítése során igénybevételre kerülő további eljárni jogosult közreműködők (pl.: kárszakértők, kárrendezés során a biztosító megbízásából eljáró további személyek, adatrögzítők, kapcsolattartásban közreműködő további személyek, informatikai, jogi, számviteli szolgáltatást nyújtó személyek).
A biztosító által igénybe vett közreműködőkről a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájában [1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.48-52.] érhető el tájékoztatás.
Adatátadás
42. Adatátadás:
a) A biztosító a fenti 39. d) pont szerinti esetben a veszély- közösségbe tartozó biztosítók és a biztosítók közös adatbázisa kezelője részére köteles átadni az általa kezelt személyes adatokat.
b) A biztosító a fenti 39. g) pont szerinti esetben az adatát- adást előíró jogszabályban megjelölt intézmények, szer- vek, szervezetek részére köteles átadni az általa kezelt személyes adatokat.
c) A biztosító a fenti 39.. e) pont szerinti esetben az általa igénybe vett viszontbiztosítók részére átadja az általa kezelt személyes adatokat.
43. A biztosító munkavállalói a feladataik ellátásá- hoz szükséges mértékben, az alábbi tevékenységekkel
összefüggésben jogosultak az érintett személyes adatai- nak megismerésére:
a) szerződések nyilvántartása és kezelése,
b) kárrendezés,
c) panaszok, kérdések, kérelmek kezelése,
d) értékesítési tevékenység,
e) kockázatvállalási tevékenység,
f) termékmenedzsment,
g marketing és reklámtevékenység,
h) tervezési, kontrolling, ellenőrzési, minőségbiztosítási, aktuáriusi, számviteli, jogi, IT üzemeltetési feladatok ellátása.
Örökösök adatainak kezelése
44. Az elhunyt szerződő féllel illetve biztosítottal kapcso- latba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesí- tett jogosult is gyakorolhatja. A joggyakorláshoz szükséges mértékben az örökösök adatainak kezelésére – ideértve annak jogalapját, célját, időtartamát is - jelen adatkezelési tájékoztató rendelkezései vonatkoznak azzal, hogy az örö- kös által adandó adatokról a biztosító az örökös azonosí- tását követően nyújt tájékoztatást.
Adattovábbítás harmadik országba
45. Harmadik országba a biztosító kizárólag abban az esetben továbbítja az érintett adatait, ha a biztosítási szerződésével kapcsolatos szolgáltatás teljesítése miatt az szükséges. Így különösen ha a károkozás, vagy káro- sodás harmadik országban történt, és a szolgáltatás
teljesítéséhez ez szükséges. Az érintettet az ilyen adat- továbbításról a biztosító minden esetben tájékoztatja. A biztosító kizárólag abban az esetben továbbítja az érintett adatait harmadik országba, ha az megfelelő garanciákkal rendelkezik (pld kötelező erejű vállalati szabályok, vagy a Bizottság által elfogadott általános adatvédelmi kiköté- sek). Ha az adattovábbítással kapcsolatban kérdése merül fel, vagy felvilágosítást kér, akkor az érintett a biztosító székhelyén, a biztosító adatvédelmi tisztviselőjéhez cím- zett levélben (Fax: x00 (0) 000-0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52., Xxxxxxxxxx és álta- lános igazgatás divízió, Compliance osztály vagy a https:// xxx.xxxxxxx.xx/ hu/adatvedelem.html/ felületen), megfe- lelő azonosítást követően teheti meg.
Adatbiztonsági intézkedések
46. A biztosító minden ésszerű lépést megtesz annak érdekében, hogy megakadályozza a személyes adatokhoz és a személyes adatok kezeléséhez használt eszközökhöz való jogosulatlan hozzáférést, illetve azok jogosulatlan fel- használását. A biztosító az általa kezelt személyes adatok védelmét az általános adatvédelmi rendelet előírásainak megfelelően biztosítja.
A biztosító mind papír alapú, mind elektronikus adattáro- lás esetén megfelelő fizikai és logikai védelmet biztosít az általa kezelt adatok vonatkozásában. A személyes adatok- hoz való hozzáférés megfelelő technikai megoldásokkal korlátozott, illetve ellenőrizhető. A biztosító által történő adatkezelés biztonságát belső szabályzatok rendezik. Az előírások értelmében a biztosító az általa kezelt adatokat biztonsági osztályokba sorolja. A biztosító által alkalma- zott besorolási rendszer az adatokat csoportosítja, és az adatbiztonsági osztályokhoz rendelten megadja, hogy milyen egyedi védelmi intézkedésre van szükség.
Automatizált döntéshozatal, profilalkotás
47. A biztosító a biztosítási ajánlat elfogadásáról és a szerződéskötésről automatizált kockázat-elbírálás során dönthet. Automatizált eljárásban dönthet továbbá bizto- sítási időszakonként egy alkalommal, a szerződési feltéte- lekben foglaltak alapján a díj vagy a vagyon-, felelősség- és személybiztosítási összegek (indexálás) módosításáról, amelyről a szerződő részéré értesítést küld.
Az ajánlatban, illetve a szerződésben foglalt adatokat a biztosító kockázati és egyéb üzleti szempontok alapján értékeli, amely alapján hozott döntés hatással lehet az ajánlat befogadására vagy elutasítására, illetve a biztosí- tási fedezetek díjára.
Profilalkotásnak minősül a személyes adatok automatizált kezelésének bármely olyan formája, amelynek során a sze- mélyes adatokat valamely természetes személyhez fűződő bizonyos személyes jellemzők értékelésére, különösen a munkahelyi teljesítményhez, gazdasági helyzethez, egész- ségi állapothoz, személyes preferenciákhoz, érdeklődés- hez, megbízhatósághoz, viselkedéshez, tartózkodási hely- hez vagy mozgáshoz kapcsolódó jellemzők elemzésére vagy előrejelzésére használják.
AHE-21435
Érintett által gyakorolható jogok Általános szabályok
48. Amennyiben az adatkezelés az érintett hozzájárulá- sán alapul, az érintett jogosult a hozzájárulást bármely
időpontban visszavonni. A hozzájárulás visszavonása nem érinti a visszavonást megelőző adatkezelés jogsze- rűségét. Felhívjuk azonban a figyelmet arra, hogy a szer- ződés fenntartásához, illetve teljesítéséhez szükséges egészségügyi adatokkal kapcsolatban megadott hozzá- járulás visszavonása esetén a biztosító megtagadhatja a szolgáltatás nyújtását.
Az általános adatvédelmi rendelet 15-22. cikkei szerint az érintett kérelmezheti a biztosítótól a biztosító által kezelt személyes adataihoz való hozzáférést, azok helyesbítését, törlését vagy kezelésének, korlátozását, és tiltakozhat az ilyen személyes adatok kezelése ellen, valamint gyakorol- hatja adathordozhatósághoz való jogát.
Az érintett az adatkezeléssel kapcsolatos lent részletezett jogait és a hozzájárulása visszavonásához való jogát a biztosító székhelyén, a biztosító adatvédelmi tisztviselő- jéhez címzett levélben (Fax: x00 (0) 000-0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52., Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály vagy a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxx.xxxx/xxxxxxxxx), az azonosítását követően gyakorolhatja. Az azonosításhoza biztosító az alábbi adatokat használja: név, szerződésszám és/vagy kárszám, születési idő és hely, anyja neve, állandó lakcím, email cím, mobil telefonszám. Ha a biztosítónak megalapozott kétségei vannak a kérelmet benyújtó termé- szetes személy kilétével kapcsolatban, további, az érintett azonosításához szükséges információk nyújtását kérheti.
A biztosító indokolatlan késedelem nélkül, de legkésőbb az érintett kérelme beérkezésétől számított egy hónapon belül tájékoztatja az érintettet az általános adatvédelmi rendelet 15–22. cikk szerinti kérelmei alapján hozott intézkedésekről. Szükség esetén, figyelembe véve a kére- lem összetettségét és a kérelmek számát, ez a határidő további két hónappal meghosszabbítható. A biztosító
a határidő meghosszabbításáról a késedelem okainak megjelölésével a kérelem kézhezvételétől számított egy hónapon belül tájékoztatja az érintettet. Ha az érintett elektronikus úton nyújtotta be a kérelmet, a tájékoztatást a biztosító elektronikus úton adja meg, kivéve, ha az érintett azt másként kéri.
49. Ha a biztosító nem tesz intézkedéseket az érintett kérelme nyomán, késedelem nélkül, de legkésőbb a kére- lem beérkezésétől számított egy hónapon belül tájékoz- tatja az érintettet az intézkedés elmaradásának okairól, valamint arról, hogy az érintett panaszt nyújthat be vala- mely felügyeleti hatóságnál, és élhet bírósági jogorvoslati jogával.
50. A biztosító az érintetti jogosultság gyakorlásával kap- csolatban hozott intézkedést díjmentesen biztosítja. Ha
az érintett kérelme egyértelműen megalapozatlan vagy – különösen ismétlődő jellege miatt – túlzó, a biztosító, figye- lemmel a kért információ vagy tájékoztatás nyújtásával vagy a kért intézkedés meghozatalával járó adminisztratív költségekre:
a észszerű összegű díjat számíthat fel, vagy
b megtagadhatja a kérelem alapján történő intézkedést.
Az érintett jogai
51. Hozzáférési jog: Az érintett jogosult arra, hogy
kérésére a biztosítótól visszajelzést kapjon arra vonatko- zóan, hogy személyes adatainak kezelése folyamatban van-e. Az érintett kérésére a biztosító rendelkezésére bocsátja az általa kezelt személyes adatai másolatát és egyidejűleg tájékoztatja az általános adatvédelmi rende- let 15. cikkében meghatározott információkról (így például: adatkezelés célja, kezelt adatok kategóriái, azon címzettek kategóriái, akivel az adatok közlésre kerülnek, az adatke- zelés időtartama).
52. Helyesbítéshez való jog: A biztosító az érintett kéré- sére késedelem nélkül helyesbíti az érintettre vonatkozó, általa kezelt pontatlan személyes adatokat.
53. A törléshez és az elfeledtetéshez való jog: A biztosító az általános adatvédelmi rendelet 17. cikke alapján az ott meghatározott esetekben az érintett kérésére illetve külön kérés nélkül is, késedelem nélkül törli az érintett általa kezelt adatait. Ha az érintett a biztosító által nyilvánosságra hozott személyes adatai törlését kéri, akkor a biztosító meg- tesz minden észszerűen elvárható lépést annak érdekében, hogy tájékoztassa az érintett adatait kezelő adatkezelőket arról, hogy az érintett kérte az adatai törlését.
54. Adatkezelés korlátozásához való jog: A biztosító az érintett kérésére az általános adatvédelmi rendelet 18. cikkében meghatározott rendelkezésekre figyelemmel korlátozottan kezeli az érintett személyes adatait. Ha az adatkezelés az érintett kérésére korlátozás alá esik, az ilyen személyes adatokat a biztosító a tárolás kivételével csak az érintett hozzájárulásával, vagy jogi igények előter- jesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más természetes vagy jogi személy jogainak védelme érdeké- ben, vagy fontos közérdekből kezeli.
55. Adathordozhatósághoz való jog: Az általános adat- védelmi rendelet 20. cikkével összhangban a biztosító, a szerződésen vagy hozzájáruláson alapuló automatizált módon történő adatkezelés esetén, az érintett kérésére, az érintettre vonatkozó, és korábban általa a biztosító rendel- kezésére bocsátott személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban kiadja az érin- tett részére illetve az érintett kérésére, ha az technikailag megvalósítható, az ilyen adatokat egy másik adatkezelő- nek közvetlenül továbbítja.
56. Tiltakozáshoz való jog: Amennyiben a biztosító jogos érdek alapján kezeli az érintett személyes adatát, az érintett jogosult arra, hogy tiltakozzon személyes adatainak kezelése ellen. Ebben az esetben az adatke- zelő a személyes adatokat nem kezelheti tovább, csak jogszabályban meghatározott kivételes esetben.
57. Automatizált döntéshozatallal kapcsolatban gyako- rolható jogok: Az automatikus döntéshozatallal (ideértve a profilalkotást is) kapcsolatban az érintett az alábbiak- ban felsorolt jogokkal rendelkezik:
AHE-21435
- jogosult emberi beavatkozást kérni a biztosító telefonos ügyfélszolgálatán keresztül a +36 (1/20/30/70) 421-1-421- es telefonszámon, vagy személyesen, az ügyfélkapcsolati pontokon vagy biztosításközvetítőnél.
- kifejtheti álláspontját, vagy kifogást nyújthat be a fenti elérhetőségeken kívül a biztosító székhelyére, a biztosító
adatvédelmi tisztviselőjéhez (Fax: x00 (0) 000-0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52., Xxxxxxxxxx és általános igazgatás divízió, Compliance osz- tály) címzett levélben, vagy a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/ adatvedelem.html oldalon található felületen.
Jogorvoslati lehetőségek
58. A biztosító számára fontos a személyes adatok meg- felelő kezelése. A biztosító mindent megtesz azért, hogy a személyes adatok kezelése jogszerűen és a lehető legna- gyobb biztonságban történjen. Az esetlegesen felmerülő problémákkal célszerű ezért, mielőtt más jogorvoslatot venne igénybe, közvetlenül a biztosítóhoz fordulni, azok mielőbbi orvoslása érdekében.
Az érintett jogosult panaszt tenni a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál (1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22/c.; xxx.xxxx.xx) vagy a szoká- sos tartózkodási helye, a munkahelye vagy a feltételezett jogsértés helye szerinti tagállam adatvédelmi felügyeleti hatóságánál, ha az érintett megítélése szerint az érintett személyes adatai kezelése sérti az általános adatvédelmi rendeletet. Ha a felügyeleti hatóság nem foglalkozik a panasszal, vagy három hónapon belül nem tájékoztatja az érintettet a panasszal kapcsolatos eljárási fejleményekről vagy annak eredményéről az érintett bírósági jogorvos- latra jogosult. A felügyeleti hatósággal szembeni eljárást
a felügyeleti hatóság székhelye szerinti tagállam bírósága előtt kell megindítani.
Az érintett jogosult bírósághoz is fordulni jogorvoslat érde- kében. Ebben az esetben az érintett dönthet arról, hogy
a pert a biztosító tevékenysége helye szerinti EU tagállam vagy az érintett szokásos tartózkodási helye szerinti EU tagállam bírósága előtt indítja-e meg. Magyarországon az érintett a pert lakóhelye, tartózkodási helye szerinti tör- vényszék előtt is megindíthatja.
Biztosítási titokkal kapcsolatos szabályok
59. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) szerint biztosítási titok minden olyan – minősí- tett adatot nem tartalmazó – a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító és a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülménye- ire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biz- tosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad vagy a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
60. A Bit. 138.-139. §-ai alapján a titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn:
– a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szemben;
– az előkészítő eljárást folytató szervvel, a nyomozó ható- sággal és ügyészséggel szemben;
– büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárás- ban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csőd- eljárásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rend- kívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhi- telezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal szemben;
– a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel továbbá az általa kirendelt szakértővel szemben;
– az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adó- hatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatá- rozott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli;
– a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal szemben;
– a nemzetbiztonsági szolgálat és az előkészítő eljá- rást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség,
továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megke- resésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügy- let összefüggésben van
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. tör- vényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselek- ménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezet- ben elkövetett bűncselekménnyel;
b) a Büntető Törvénykönyvről szóló 2012.évi C. tör- vény („ Btk”). szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltés- sel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselek- ménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmu- lasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robba- nóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel,
lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosás- sal, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elköve- tett bűncselekménnyel;
– ha a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezett- ségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér bizto- sítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
AHE-21435
– ha a pénzügyi információs egységként működő ható- ság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása meg- előzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megke- resésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól, valamint ha a biztosító vagy a viszontbiztosító csoportszinten megha- tározott pénzmosás és terrorizmusfinanszírozás elleni politikához és eljáráshoz kapcsolódó kötelezettségét teljesíti;
– a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
– a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
– az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.
§ (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel szemben;
– a törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel szemben;
– a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biz- tosítókkal szemben;
– a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyil- vántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével szemben;
– az állományátruházás keretében átadásra kerülő bizto- sítási szerződési állomány tekintetében - az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint - az átvevő biztosí- tóval szemben;
– a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítésé- hez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezet-
tel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá - a közúti köz- lekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvé- teli jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján - a károkozóval szemben;
– a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges ada- tok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel szemben;
– a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges ada- tok tekintetében a könyvvizsgálóval szemben;
– a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyúj- tott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági
igazgatási szervvel, az agrárkárenyhítési szervvel, vala- mint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzések- kel foglalkozó intézménnyel szemben,
– a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben;
– a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
– a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendelet- ben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben;
– a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben.
61. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi köz- igazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/H. §-ában
foglalt kötelezettség, valamint a Magyarország Kormánya
és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nem- zetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihir- detéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiak- ban: FATCA-törvény) alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbizto- sító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések vég- rehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. törvény (Hpt)-ben meghatáro- zott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgál- tatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szer- ződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § sze- rinti adattovábbítás.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi cso- port irányító tagja részére történő átadása.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket is, akik előzetes hozzájárulás vagy a fent ismertetett Bit. 138. §-ában fog- lalt felhatalmazás alapján (így különösen kiszervezési szer- ződés keretében) személyes adatokat és biztosítási titkokat is megismerhetnek.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbítás a személyes adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó előírásoknak megfelel.
A biztosító a biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket alkalmazza.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapít- ható meg,
b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adat- nak nem minősülő adatok átadása,
AHE-21435
c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érde- kében történő adatátadás.
Tájékoztató a panaszügyintézésről
62. Társaságunk (az Allianz Hungária Zrt.) célja, hogy Ügyfeleink minden szempontból elégedettek legyenek szolgáltatásainkkal és ügyintézésünkkel. Szolgáltatási szín- vonalunk folyamatos fejlesztéséhez és ez által Ügyfeleink elégedettségének növeléséhez fontos számunkra minden visszajelzés – legyen az pozitív vagy akár negatív –, amely termékeinkkel, szolgáltatásainkkal, eljárásainkkal, munka- társainkkal, illetve a cégünk egészével kapcsolatban meg- fogalmazódik Önökben.
Ha társaságunk vagy az általunk megbízott biztosítás- közvetítők (ügynökök) magatartása, tevékenysége vagy mulasztása miatt Ön, mint Ügyfelünk panaszt kíván tenni, ezt többféle módon is megteheti:
– Személyesen írásban vagy szóban hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján, azok nyitvatartási idejében (felsorolásukat a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxx- kapcsolat/ugyfelkapcsolati-pontok.html internetes címen találja), vagy Társaságunk székhelyén talál-
ható Központi Ügyfélszolgálati Irodában (címe: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.; nyitvatartási ideje: hétfőn 8-18 óra között, keddtől csütörtökig 8-16 óra között, pénteken 8-14 óra között). Szóbeli panaszát kollégáink írásban rögzítik, melyről másolatot bocsá- tanak rendelkezésére. Központi ügyfélszolgálatunkra a telefonos ügyfélszolgálaton (+36 (1/20/30/70) 421-
1-421) vagy elektronikus úton tud időpontot foglalni, a jelzéstől számított 5 munkanapon belüli időpontra.
– Telefonos ügyfélszolgálatunkon a +36 (1/20/30/70) 421- 1-421 (nem emelt díjas) számokon hétfőtől szerdáig, valamint pénteken 8-18 óra között, csütörtökön pedig
8-20 óra között.
– Faxon a +36 (1) 269-2080-as telefax számon.
– Elektronikus úton a xxx.xxxxxxx.xx oldalon keresztül a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx címen vagy a xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx e-mail címen.
– Levélben a 1368 Budapest, Pf. 191. címre küldheti, az Allianz Hungária Zrt. Fogyasztóvédelmi osztály nevére.
A gördülékenyebb ügymenet érdekében minden esetben szükségünk van az Ügyfél személyazonosító alapadataira, illetve a panasszal érintett biztosítás(ok)kal kapcsolatos adatokra (pl. kötvényszám, szerződésszám, kárszám).
Amennyiben nem az Ügyfél, hanem meghatalmazott jár el a panaszügyben, a panaszhoz érvényes meghatalma- zást is szükséges csatolni. A jogszabályi követelményeknek megfelelő meghatalmazás mintát honlapunkon, a https:// xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx címen találja meg.
A panasz bejelentéséhez honlapunkon, a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx címen panasz bejelentő lapokat biztosítunk, melyen egyszerűen meg- adhatja panaszát. Ezt a dokumentumot akár kézzel, akár elektronikusan is kitöltheti, majd az Önnek legmegfelelőbb módot választva elküldheti részünkre. Ezen kívül természe- tesen bármilyen formátumban – kézzel vagy géppel írott levél, feljegyzés – továbbíthatja részünkre panaszát.
A panasz benyújtásához rendelkezésére áll továbbá a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) által a
honlapján közzétett formanyomtatvány is, melyet az MNB honlapján, a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ panaszom-van/formanyomtatvanyok címen találhat meg.
Az Ön által benyújtott panasz kezelésére vonatkozó rész- letes információkat társaságunk panaszkezelési szabály- zata tartalmazza, melyet honlapunkon a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx címen talál meg, valamint az rendelkezésére áll hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján, illetve a Társaságunk székhelyén található Központi Ügyfélszolgálati Irodában is.
63. Amennyiben Ön fogyasztó (önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy) és Társaságunk a panaszát elutasítja, vagy nem kap választ, az alábbi szervekhez fordulhat:
– Az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjánál fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet. Az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának levelezési címe: 1534 Budapest BKKP Pf. 777.; telefonszáma: +36
(80) 203-776; e-mail címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx. A fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezésére irányuló kérelem benyújtása céljából rendszeresített forma- nyomtatványt a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ panaszom-van/formanyomtatvanyok címen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfél- szolgálaton érheti el.
– A biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerző- désszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti. A Pénzügyi Békéltető Testület székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0., levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest BKKP Pf. 172.; telefonszáma: +36
(80) 203-776; e-mail címe: ugyfelszolgalat @xxx.xx. A Pénzügyi Békéltető Testület eljárásának kezdemé- nyezésére irányuló kérelem benyújtása céljából rend- szeresített formanyomtatványt a xxxx://xxx.xxx.xx/ bekeltetes elérhetőségen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfélszolgálaton érheti el.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk a Pénzügyi Békéltető Testület előtt 500 000 Ft-ig terjedő ügyekben általános alávetési nyilatkozatot tett. Az általános alávetés nem ter- jed ki a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási ügyekre. Tájékoztatjuk továbbá, hogy a Pénzügyi Békéltető Testület eljáró tanácsa egyezség hiányában akkor is kötelezést tartalmazó határozatot hozhat, ha a szolgáltató alávetési nyilatkozatot nem tett, de a kérelem megalapozott és a fogyasztónak minősülő ügyfél érvényesíteni kívánt igénye - sem a kérelemben, sem a kötelezést tartalmazó határozat meghozatalakor - nem haladja meg az egymillió forintot.
AHE-21435
Részletes tájékoztatást olvashat a fentiekről az MNB honlapján, a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ penzugyi-panasz/ címen.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtatványok költségmentes megküldését társaságunktól (telefonszám:
+36 (1/20/30/70) 000-0-000 e-mail cím: biztositopanasz@ xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényelheti.
A panaszügyintézés során a következő adatokat kérhetjük Öntől: név, szerződésszám, ügyfélszám, lakcím, székhely, levelezési cím, telefonszám, értesítés módja, panasszal érintett termék vagy szolgáltatás, panasz oka, leírása, az ügyfél igénye, szükséges dokumentumok másolata, szük- ség esetén érvényes meghatalmazás, a panasz kivizsgálá- sához szükséges egyéb adat.
Az ügyfélpanaszokról nyilvántartást vezetünk. A nyilvántar- tásban szerepelnek az ügyfél- és panaszadatok, az üggyel kapcsolatos bejövő és a kimenő levelek, a panasz benyújtá- sának és megválaszolásának időpontja, a panasz rendezé- sére tett intézkedések és felelősök, határidők. Minden ügy- intézést időpontokkal együtt rögzítünk, nyilvántartunk az Ön panasza kapcsán. A panaszkezelési eljárás lefolytatása érdekében, a biztosító részére a panaszkezeléssel összefüg- gésben rendelkezésre bocsátott vagy a panaszkezeléshez kapcsolódó, a szerződés megkötése és teljesítése során
a biztosító által kezelt személyes adatokat a személyes adatok kezelésére vonatkozó részletes szabályokban fog- laltaknak megfelelően kezeljük és tartjuk nyilván. A biztosító a panaszkezelés céljából a személyes adatokat, ideértve telefonon történő panaszkezelés esetén a hangfelvételt is, a panaszkezelési eljárás lezárását követő öt évig őrzi meg.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a fenti honlapok elérési útja módosulhat. A mindenkor aktuális elérhetőségekről honlapunkon (xxx.xxxxxxx.xx) tájékozódhat.
II. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Egészségügyi segítségnyújtást és betegségbiztosítást a Standard és Optimum biztosítási csomag is tartalmaz.
Biztosítási esemény
64. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a biztosítás kötvényen megjelölt tartamon belül külföldön megbetegszik, vagy testi sérülést, illetve balesetet szen- ved, és emiatt külföldön sürgősségi ellátásban részesül, továbbá a biztosított külföldön történt megbetegedésével, balesetével, illetve testi sérülésével összefüggő halála.
Biztosító szolgáltatása
65. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatához beérkezett tele- fonhívást követően egészségügyi segítségnyújtási szolgál- tatásokat teljesít a biztosított részére, valamint betegség- biztosítási szolgáltatásokat nyújt, melynek keretében – a jelen szerződési feltételekben foglalt limit erejéig – megtéríti a felmerült sürgősségi ellátás és hazaszállítás költségeit,
valamint a biztosított halála esetén a hazaszállítás és teme- tés költségeit.
66. A biztosító a betegségbiztosítási szolgáltatások vonatkozásában nem vállal felelősséget a helyi viszo- nyokból adódó szolgáltatási hiányosságokért, illetve a késedelmes teljesítésért.
67. A biztosítás kizárólag a biztosított személy kül- földön történő sürgősségi ellátására terjed ki. Amennyiben utóbb igazolást nyer, hogy a biztosított biz- tosítási esemény hiányában nem lett volna jogosult a szol- gáltatásra, úgy a biztosító jogosult a megtérített költsége- ket a biztosítottól vagy annak örököseitől visszakövetelni.
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
68. A biztosító – szükség esetén külföldi segítségnyújtó partnere bevonásával – az alábbi egészségügyi segítség- nyújtási szolgáltatások teljesítését vállalja:
– felvilágosítást ad a sürgősségi ellátás lehetőségeiről;
– a biztosított kérésére tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosított állapotáról;
– átvállalja a kórházba vagy orvoshoz szállítás költségét (ideértve például a mentőautóval történő mentést, a helikopteres mentést stb.) a betegségbiztosítási limiten belül. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a mentő- szolgálattal történő kapcsolatfelvételre;
– a sürgősségi ellátás (ambuláns vagy kórházi kezelés) során kapcsolatot tart a kezelőorvossal, az egészség- ügyi intézménnyel, és figyelemmel kíséri a beteg állapo- tát, a kezelés lefolytatását;
– átvállalja a sürgősségi ellátás költségeinek megtérítését az orvosokkal, illetve kórházakkal szemben;
– megszervezi a beteg Magyarországra történő szállítását;
– megszervezi a földi maradványok Magyarországra tör- ténő szállítását, és megtéríti annak költségeit a biztosí- tott külföldön bekövetkezett halála esetén.
Betegségbiztosítási szolgáltatások
69. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a bizto- sító megtéríti a biztosított kockázatviselés tartamán belül
bekövetkező betegsége vagy balesete kapcsán, külföldön felmerült költségeket a biztosítási csomagtól függően az alábbi összeghatárig (betegségbiztosítási limit):
Standard Optimum
A biztosító a foggyökérkezelés költségét kizárólag akkor téríti meg, ha ideiglenes tömés kerül alkalmazásra a sür- gősségi fogászati ellátást követően.
Sürgősségi fogászati ellátásnak minősül az akut fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő fogászati kezelés.
71. A fenti 69-70. pontban megjelölt költségek megtéríté- sének további feltétele, hogy a biztosított vagy megbízottja a biztosítótól vagy partnerétől egészségügyi segítségnyúj- tási szolgáltatást kérjen, vagy ha erre nincs lehetősége, a szolgáltatás igénybevételét a biztosítóval vagy segítség- nyújtó partnerével egyeztesse.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő fél, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a szerződésben megállapított határidőben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg. Ha a biztosított betegségéről vagy balesetéről a biztosítót a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül nem értesítették, és a biztosított egészségügyi ellátásának költ- ségéről szóló számla kiegyenlítése külföldön megtörtént, akkor az ez irányú igény bejelentésére Magyarországon a biztosító ügyfélszolgálati pontjain van lehetőség.
72. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a beteg- ségbiztosítás az alábbi költségekre terjed ki a betegség- biztosítási limiten belül:
a) az orvosi vizsgálat költsége;
b) a járóbeteg orvosi ellátás költsége;
c) a kórházi ellátás költsége, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is. A biztosító a kórházi ellátás költségének megtérítését addig vállalja, amíg a beteg nincs hazaszállítható álla-
potban, de legfeljebb a kórházi kezelés megkezdésének időpontjától számított 3 hónapig.
d) a mentés költsége, így a legközelebbi kórházba vagy orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indo- kolt költsége;
e) az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyiségű gyógyszer költsége;
f) az orvos által rendelt orvosi segédeszköz (ideértve különösen a mankó, támbot) költsége;
30 000 euró (vagy ennek megfelelő
egyéb valuta) összeghatárig
54 000 euró (vagy ennek megfelelő
egyéb valuta) összeghatárig
g) a sürgősségi fogászati kezelés költsége a fogászati kezelés limitig;
h) a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illetve
A betegségbiztosítás keretében térülő költségek felsoro- lása a 72. pontban található.
AHE-21435
70. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, kül- földön sürgősségi fogászati ellátásra szorul, a biztosító a kezelés költségét az alábbi összeghatárig téríti meg (fogá- szati kezelés limit):
Standard Optimum
150 euró 150 euró
csökkentő, fogorvos által rendelt gyógyszer költsége a fogászati kezelés limitjén belül.
A biztosítás a sürgősségi ellátás vonatkozásában az álta- lános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek meg- térítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjszabások figyelembevételével.
A fenti költségeken felül a biztosító megtéríti a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerülő egyéb indokolt
költségeket, továbbá a beteg, illetve földi maradványok hazaszállításának költségét is – a bankkártya típusától függetlenül – a következő pontokban foglaltak szerint.
Betegségbiztosítási limiten felül nyújtott szolgáltatások
Egyéb indokolt költségek megtérítése
73. A biztosító megtéríti a betegségbiztosítási limiten belül térülő költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt Magyarországról külföldre utazó személynek a biztosítási eseménnyel kapcsolatban külföldön felmerült egyéb indokolt költségeit is az alábbi összeghatárig:
Standard Optimum
350 euró 350 euró
Földi maradványok hazaszállítása
77. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesí- teni kell a biztosító 24 órás segítségnyújtó szolgálatát.
78. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító vagy segítségnyújtó partnere intézkedik.
A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
– a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
– temetői befogadó nyilatkozat.
79. A biztosító megtéríti a földi maradványok hazaszál- lítási, és a külföldön felmerült hamvasztás költségét az alábbi összeghatárig:
A biztosító szolgáltatásának feltétele az egyéb indokolt
költségekre vonatkozó eredeti számla vagy bizonylat benyújtása.
Egyéb indokolt költségnek minősülnek például a következők:
– taxi szolgáltatás igénybevétele az egészségügyi ellátó és szálláshely között,
– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban indított és foga- dott telefonhívások költsége,
– beteglátogatás keretében a biztosítottal együttutazó személy által felmerült utazási költség a kórház és a szálláshely között a biztosított sürgősségi kórházi ellá- tása esetén.
Xxxxx hazaszállítása
74. Ha a sürgősségi ellátást követően a biztosított beteg állapota lehetővé teszi a hazaszállítást, és az orvosilag indokolt (külföldi kezelő orvos által), a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a bizto- sítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel
– Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondos- kodik az illetékes gyógyintézetben történő elhelyezéséről.
A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve a biztosító külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
75. A biztosító a biztosított hazaszállításának költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Standard Optimum
Összeghatár nélkül Összeghatár nélkül
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett és a biztosító hozzájárulása nélkül történő hazaszállítás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
Az orvosilag nem indokolt hazaszállítás költségeit a biz- tosító nem téríti meg.
AHE-21435
76. A biztosító a biztosított hazaszállítása kapcsán fel- merült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási limiten felül nyújtja.
Standard Optimum
Összeghatár nélkül Összeghatár nélkül
A biztosítóval, illetve a biztosító segítségnyújtó partneré- vel előzetesen nem egyeztetett és a biztosító hozzájáru- lása nélkül történő hazaszállítás és hamvasztás költsé- geit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
80. A biztosító a földi maradványok hazaszállítása kap- csán felmerült szolgáltatásokat a betegségbiztosítási limi- ten felül nyújtja.
Kizárások
81. Az általános kizárásokon túl a betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatvise- lése nem terjed ki azon szolgáltatásokra, amelyekre az alábbi okok valamelyike miatt van szükség:
a) nem akut, azaz nem az utazás alatt előzmény nélkül, hirtelen fellépő megbetegedés;
b) az utazás kezdete előtt fennálló megbetegedés, ismert betegség;
c) kockázatviselés tartama előtt szerzett testi sérülés vagy a kockázatviselés tartama előtt történt baleset;
d) szerzett immunhiányos betegség (AIDS) és következményei;
e) nemi úton terjedő betegség és következményei;
f) alkoholos vagy kábítószeres befolyásoltság, vagy ezek- kel kapcsolatos elvonási tünetek;
g) biztosított szándékos bűncselekménnyel összefüggés- ben betegedett meg vagy szenvedett balesetet;
h) olyan utókezelés költségei (ideértve az utazás költségeit is) amire egy – a jelen feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – külföldön igénybevett sürgősségi ellátás (ideértve különösen a műtétet) miatt van szükség;
i) orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett gyógyító tevékenység;
j) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet;
k) sugárzó anyagok hatása;
l) extrém sportok gyakorlása.
82. A betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbiak
kapcsán felmerült költségre:
a) utazás megkezdése előtt már ismert betegség kezelésé- hez szükséges gyógyszerek;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségek;
c) nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek;
d) rehabilitáció, szanatóriumi kezelés, gyógyfürdőben tör- ténő kezelés, otthoni ápolás;
e) fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és aku- punktúrás kezelés;
f) biztosított vagy a biztosított hozzátartozója által végzett kezelés;
g) általános kivizsgálás, külföldi sürgősségi ellátástól független kontrollvizsgálat, szűrővizsgálat, megelőzést szolgáló védőoltás;
h) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédesz- köz vásárlása, cseréje vagy javítása;
i) fogkorona készítése, fogkorona visszaragasztása, pro- tézis, fogpótlás, híd készítése és javítása, fogkő eltávolí- tása, fogszabályozás, fogkozmetikai munkák;
j) egy-, illetve kétágyas szoba többletköltsége kórházi ellátás esetén.
Biztosítási esemény bejelentése
83. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályo- kat az általános rendelkezések 20-30. pontjai tartalmazzák.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
84. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelke- zésére kell bocsátani az általános rendelkezésben megha- tározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
a) sürgősségi ellátásról szóló eredeti számla,
b) a sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó egyéb eredeti számlák (pl. gyógyszer, mentés, szállítás),
c) a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok,
d) a hazaszállítás esetén igazolást arról, hogy a tömeg- közlekedéssel történő utazásra feljogosító menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírá- lásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgál- tatás összegének megállapításához szükségesek.
85. A külföldi egészségügyi szolgáltató az eredeti számlát benyújthatja postai úton a biztosítónak vagy a biztosító külföldi segítségnyújtó partnerének.
86. A sürgősségi ellátásra vonatkozó számlának tartal- maznia kell:
– a kezelt személy nevét;
– a betegség megnevezését,
– a diagnózis leírását, lehetőleg a BNO-kódszám megjelölésével;
– az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés időpontjának feltüntetésével, és azok árait tételesen megjelölve;
AHE-21435
– fogászati kezelés esetén az elvégzett kezeléseket.
nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és felha- talmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rende- zéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást kérjen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő beteg- ségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
III. A BALESET-BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Baleset-biztosítást a Standard és Optimum biztosítási cso- mag is tartalmaz.
Baleset fogalma
88. A baleset-biztosítás tekintetében balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, olyan külső behatás tekintendő, amelynek következtében a biztosí- tott a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségká- rosodása alakul ki. Nem minősül balesetnek az öngyil- kosság, az öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a meg- emelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hőguta, a porckorongsérülés, a sérv, a nem baleseti eredetű vérzés, és a betegségi eredetű agyvérzés, achilles-ín sérülése.
Biztosítási esemény
89. A baleset-biztosítás tekintetében biztosítási esemény- nek minősül, ha a biztosított a biztosítás kötvényben meg- jelölt tartamon belül külföldön balesetet szenved, amely következtében a kockázatviselés ideje alatt külföldön sür- gősségi orvosi ellátásban részesül, továbbá ha a baleset orvosilag igazolt következményeként egy éven belül meg- hal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.
Biztosító szolgáltatása
90. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító biztosítási szolgáltatásként – a biztosítási csomagtól füg- gően – az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosított- nak, halála esetén pedig a kedvezményezettnek:
Standard | Optimum | |
baleseti eredetű halál esetén | 1 000 000 Ft | 2 000 000 Ft |
baleseti eredetű maradandó, teljes (100%- os) egészség-károsodás esetén | 1 000 000 Ft | 2 000 000 Ft |
Felmentés az orvosi titoktartás alól
87. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejű- leg vállalja, hogy szükség esetén a biztosító kérésére
baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkáro¬sodás esetén
A 100%-os egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányada.
Egészségkárosodás mértékének megállapítása
91. Az egészségkárosodás mértékét a biztosított foglal- kozására tekintet nélkül, a jelen szerződési feltételekben rögzítettek szerint kell megállapítani.
A maradandó egészségkárosodás mértéke az alább felso- rolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül a Biztosító által megállapításra kerül. Az alább fel nem sorolt ese- tekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
92. A testrészek egészségkárosodása (térítési százalékkal):
– mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%,
– mindkét lábszár elvesztése: 90%,
– egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%,
– egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszé- lőképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképesség- ének teljes elvesztése: 70%,
– jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének xxxxxx- xxxx (csuklón alul): 65%,
– jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesz- tése (csuklón alul): 50%,
– egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%,
– egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%,
– egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%.
– égési sérülés esetén:
Fok Kiterjedés Az egészség- károsodás mértéke
Fok Kiterjedés Az egészség- károsodás mértéke
III. fokú: | 1-2% | 0% |
(mélyre terjedő égés) | 3-5% | 20% |
6-15% | 40% | |
16-25% | 60% | |
26%-tól | 100% |
IV. fokú: (roncsoló égés) Az egészségkárosodás mértékének megállapítá-
sa a szervekre, végtagokra kiterjedő károsodás alapján, a jelen szerződési feltételekben a szer- vek, végtagok elvesztésére, bénulására, illető- leg funkciókiesésére megállapított egészségká- rosodási mértékeknek megfelelően történik.
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az egyes testrészek elvesztésére vonatkozó, e pontban sze- replő térítési százalékok megfelelő hányada.
93. A biztosító a biztosított egy biztosítási eseményből eredő, többféle fokozatú és kiterjedésű égési sérülése ese- tén, a maradandó egészségkárosodás mértékét a külön- böző fokozatú égésekre külön-külön megállapított egész- ségkárosodási százalékok összeadásával állapítja meg.
94. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg függet- len a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
95. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosí- tottra vonatkozóan a baleseti eredetű maradandó egész- ségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás ese- tén járó biztosítási összeget nem haladhatja meg.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervekre és testrészekre a biztosító kockázatviselése nem terjed ki.
96. A biztosító a biztosítási összeget maradandó egész- ségkárosodás esetén a biztosított, a biztosított halála ese- tén a kedvezményezett részére fizeti ki.
Biztosítási esemény bejelentése
I. fokú:
(bőrt, nyálkahártyát épen hagyó égés)
II/1. fokú:
(felületes mélységű égés)
1-20% 0%
21-30% 15%
31-50% 30%
51%-tól 50%
1-15% 0%
16-20% 15%
97.A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat az általános rendelkezések 20-30. pontjai tartalmazzák.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
98. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelke- zésére kell bocsátani az általános rendelkezésben megha- tározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
21-30% | 30% | – az illetékes hatóság által egyéb hitelt érdemlő iga | |
31-50% | 60% | megtörténtéről, körülmé | |
51%-tól | 100% | – a külföldi orvosi diagnózi | |
II/2. fokú: | 1-5% | 0% | dokumentumokat; |
(átmeneti mélységű égés) | 6-10% | 15% | – a baleseti maradandó eg orvosi dokumentumokat; |
felvett jegyzőkönyvet vagy zolást a baleset és a sérülés nyeiről;
AHE-21435
11-20% 21-30% | 30% 60% | – a biztosított halála esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát, a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági | |
31%-tól | 100% | bizonyítvány másolatát, a kedvezményezett személyét | |
hitelt érdemlően igazoló okiratot (jogerős öröklési bizo- nyítványt vagy jogerős hagyatékátadó végzést); – a hatósági eljárásról szóló határozatot, ha a balesettel kapcsolatban hatósági eljárás indult. |
st tartalmazó észségkárosodást igazoló
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírálásához, valamint a biztosítási esemény, a jogo- sultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
IV. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Poggyászbiztosítást a Standard és Optimum biztosítási csomag is tartalmaz.
Fogalmak
99. A poggyászbiztosítás feltételeiben az Általános ren- delkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók.
Biztosított vagyontárgy: a biztosított tulajdoná- ban álló Magyarországról külföldre vitt, 150 000 Ft értéket nem meghaladó vagyontárgyak (kizárások figyelembevételével).
Csomag: bőrönd vagy bármely táska, amelyben a biztosí- tott az útipoggyászát vagy annak egy részét szállítja.
Elemi csapás: a földrengés, az árvíz, a hurrikán, a tűz, valamint a villámcsapás emberi beavatkozás nélküli pusztítása.
Lezárt helyiség: a tér azon elkülönített része, amelyet határolószerkezetei a helyiségbe való belépésre jogosu- latlan személyekkel szemben a behatolástól megóvnak, és amely nyílászáróinak zárt állapota megakadályozza az erőszak nélküli jogtalan behatolást. Melléképületek, önálló tárolóhelyiségek, előterek csak akkor minősülnek lezárt helyiségnek, ha az előzőekben meghatározott feltételeknek megfelelnek és azok határolószerkezetei a betekintés ellen is védenek. Nem minősül lezárt helyi- ségnek a sátor.
Útipoggyász: a biztosított vagyontárgyak és úti okmányok összessége, melyeket a biztosított Magyarországról kül- földre visz.
Úti okmány: a biztosított útlevele, személyi igazolványa, jogosítványa, a tulajdonában vagy hozzátartozójának a tulajdonában álló gépjármű forgalmi engedélye.
Lezárt gépjármű: lezártnak minősül a gépjármű, ha a gép- jármű szilárd burkolatú nyílászárói zárt állapotban vannak, ezáltal megakadályozzák a gépjárműbe erőszak nélkül történő jogtalan behatolást, továbbá, ha a zárak rendelte- tésszerűen használhatóak és műszaki állapotuk nem teszi lehetővé a roncsolás nélküli idegen kulccsal vagy alkalmi eszközzel való működtetésüket.
AHE-21435
Lopás: a lezárt helyiségből vagy lezárt gépjármű cso- magtartójából (ideértve a tetőcsomagtartót is) vagy belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből erőszakos behatolással való eltulajdonítás, melynek során az erőszakos behatolás és idegenkezűség egyértelműen megállapítható, és amelyet az illetékes rendőrhatóság dokumentált.
Beláthatóság ellen védett csomagtér: a gépjármű lezárt csomagtartója, lezárt és szilárd burkolattal rendelkező tetőcsomagtartója, illetve a belső terében kiképzett, fedél- lel rendelkező tároló rekeszei.
Az egyterű (három-, illetve ötajtós) gépjárművek esetében beláthatóság ellen védett csomagtérnek a lezárt gép- jármű gyárilag beszerelt vagy igazoltan utólag beépített csomagtér rolóval vagy kalaptartóval felszerelt csomag- tartója, lezárt és szilárd burkolattal rendelkező tetőcso- magtartója, illetve a belső terében kiképzett, fedéllel ren- delkező tároló rekeszei minősülnek.
Nem minősül beláthatóság ellen védettnek a sötétített ablaküveggel védett csomagtér.
Rablás: a biztosított vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása, mely során a biztosított ellen erőszakot vagy fenyegetést alkalmaznak, melyet az illetékes rendőrhatóság dokumen- tált, ideértve különösen azt az esetet is, amikor a biztosított vagyontárgyat a biztosítottól erőszakkal veszik el. Rablásnak minősül az az eset is, ha a tetten ért tolvaj a biztosított vagyontárgy megtartása végett erőszakot vagy fenye- getést alkalmaz, és az esetet az illetékes rendőrhatóság dokumentálta.
Biztosítási esemény
100. A poggyászbiztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt, tulajdonát képező útipoggyászára.
101. A poggyászbiztosítás az alábbi biztosítási esemé- nyekre terjed ki a bankkártya típusától függetlenül, azzal, hogy a biztosító szolgáltatásának felső határa a
105. pontban meghatározott limitig terjed:
a) a biztosított vagyontárgy lezárt helyiségből történő ellopása.
b) a biztosított vagyontárgy lezárt gépjármű belátható- ság ellen védett csomagteréből történő ellopása, ha a lopás helyi idő szerint 6 és 22 óra között történt.
c) a biztosított vagyontárgy elrablása.
d) a biztosított vagyontárgy elemi csapásból eredő sérü- lése, ha az elemi csapás ténye igazolt.
e) személyi sérüléssel járó baleset esetén a balesettel összefüggésben a biztosított ruházatában – zsebtar- talom kivételével – keletkezett és igazolt sérülés, ha a biztosított a balesetet követően külföldön – a kockázat- viselés ideje alatt – sürgősségi ellátásban részesült.
f) a biztosított saját nevére légi, vasúti, közúti és vízi szál- lításra átadott csomag ki nem szolgáltatása, feltéve, hogy a szállítótársaság a felelősségét elismeri, és a hatályos jogszabályok, illetve az szállítótársaság sza- bályzata szerinti kártérítési összeget megtérítette.
A csomag hiányos kiszolgáltatása nem minősül bizto- sítási eseménynek.
A poggyászbiztosítás kizárólag az Optimum biztosítási csomag esetén az alábbi biztosítási eseményre is kiterjed:
g) a biztosított úti okmányának elrablása, ellopása, eltűnése.
Biztosított kárenyhítési kötelezettsége
102. A biztosított köteles a kárt tőle telhetően enyhíteni.
A biztosított kárenyhítési kötelezettsége, hogy – 101.
a), b), c) pontokban meghatározott esetekben – a vagyontárgy(ak) ellopásával, elrablásával, eltulajdo- nításával kapcsolatos nyomozás hatékonyságának és eredményességének előmozdítása érdekében a külföldi rendőrhatóságnál személyesen feljelentést tegyen a káresemény tudomására jutását követő 24 órán belül. A rendőrségi jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell a biztosítási esemény leírását, időpontját, a károsult biztosított(ak) nevét , továbbá az eltulajdonított vagyontárgyakat tétele- sen felsorolva, azok értékének feltüntetésével.
103. A poggyászbiztosítás esetén a biztosító mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha a biztosított a kárenyhí- tési kötelezettségének nem tett eleget.
Biztosító szolgáltatása
104. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy vonatkozásában az alábbiak szerint nyújt szolgáltatást a 105. és 106. pontokban foglalt limitek szerint:
a) A biztosított vagyontárgy ellopása, elrablása, ki nem szolgáltatása esetén a biztosító vállalja a vagyontárgy új állapotban való beszerzés értékének megtérítését.
b) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén, ha a vagyon- tárgy javítható a biztosító vállalja a javítás költségének megtérítését.
c) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén, ha a vagyon- tárgy a szerviz szakvéleménye alapján vagy jellegéből kifolyólag nem javítható vagy a javítás költsége megha- ladná a vagyontárgy értékét, akkor a biztosító vállalja
a vagyontárgy új állapotban való beszerzés értékének megtérítését.
105. A poggyászbiztosítás tekintetében a biztosító kártérí- tési kötelezettségének felső határa a biztosítási csomagtól függően (poggyászbiztosítási limit):
Standard Optimum
150 000 Ft 150 000 Ft
A poggyászbiztosítási limiten belül a biztosító a biztosítási eseményben érintett valamennyi biztosított vagyontár- gyát vonatkozásában 150 000 Ft összeghatárig vállalja
a szolgáltatást. A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy(ak) azonosításához és értékének megállapításához szükséges dokumentum (pl. vásárlási bizonylat) benyújtása.
106. A biztosító biztosítási eseménytől függően az alábbi limiteket alkalmazza:
a) Ha a biztosított vagyontárgyakat (ideértve a műszaki cikk(ek)et is) lezárt gépjármű beláthatóság ellen védett csomagteréből tulajdonították el, a biztosító legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig nyújt szolgáltatást.
AHE-21435
b) A szállításra átvett csomag ki nem szolgáltatása ese- tén a biztosító szolgáltatásából a szállítótársaság által megtérített összeg levonásra kerül. Ha a szállítótársa- ság térítése eléri a poggyászbiztosítási limitet, a bizto- sító nem nyújt szolgáltatást.
c) Ha a biztosítottól külföldi utazása során úti okmányát
ellopják, elrabolják, illetve úti okmánya eltűnik, a biztosító
Optimum biztosítási csomag esetén az iratok újra beszer- zésének, illetve a hazautazáshoz szükséges igazolás kiál- lításának költségeit 10 000 Ft összeghatárig téríti meg.
Kizárások
107. A poggyászbiztosítás nem terjed ki a biztosított vagyontárgyak vonatkozásában az alábbi eseményekre:
a) őrizetlenül hagyás miatt bekövetkező eltulajdonítás, sérülés;
b) elvesztés, elhagyás vagy otthagyás miatt bekövetkező eltulajdonítás, elejtés miatt bekövetkező sérülés;
c) gépjármű utasteréből történő lopás (kivéve a lezárt gépjármű belső terében kiképzett, fedéllel rendelkező tároló rekeszeit);
d) lakókocsi, lakóautó, mikrobusz vagy egyéb haszongép- jármű utas- vagy csomagteréből történő eltulajdonítás;
e) légi, vasúti, közúti és vízi szállításra átvett hiányos kiszolgáltatása.
108. Nem minősülnek biztosított vagyontárgynak a következők:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, a fegyverek és lőszerek;
b) kulcsok, ideértve a mechanikus és az elektronikus elven működő kulcsokat és távirányítókat is;
c) élelmiszerek, dohány- és italáruk, növényi magvak;
d) a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkár- tya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv), az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, egyéb okmányok;
e) a közúti járművek (ideértve különösen a kerékpárt), a vízi járművek, és a légi járművek, továbbá ezen jármű- vek tartozékai;
f) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
g) a munkavégzés céljára szolgáló eszközök és vagyon- tárgyak (ideérve különösen a munkáltató tulajdonában álló mobiltelefont és hordozható számítógépet, melyet a biztosított használ);
h) 150 000 Ft értéket meghaladó vagyontárgyak, továbbá azok alkatrészei értéküktől függetlenül.
Biztosítási esemény bejelentése
109. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabá- lyokat az általános rendelkezések tartalmazzák.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
110. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelke- zésére kell bocsátani az általános rendelkezésekben meg- határozott iratokon felül a biztosítási eseménytől függően az alábbi dokumentumokat:
a) Lopás, rablás esetén:
– eredeti (rendőr)hatósági jegyzőkönyv (kivéve az úti okmány ellopása, elrablása, illetve eltűnése esetén), mely tartalmazza a biztosítási esemény tényét, idő- pontját, a károsult biztosítottak nevét, a káresemény körülményeinek részletes leírását, továbbá az eltulaj- donított vagyontárgyakat és azok értékét;
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) a biztosítási ese- ményben érintett vagyontárgy(ak) azonosításához;
– gépjármű bérléséről kapott igazolás bérelt gépjár- műből történő lopás esetén;
– bérelt gépjármű leadásakor kapott igazolás, mely igazolja a lezárt gépjárműből történő lopás (erősza- kos behatolás) tényét;
– telefonszolgáltató igazolása az érintett telefon- kártya letiltásáról mobiltelefon ellopása, elrablása,
Biztosító szolgáltatása
112. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító megtéríti a meglátogatott ország jogszabályai alapján előírt óvadék összegét, illetve a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd és az ügyvéd által megbízott szak- értő számlával igazolt munkadíját is a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi és szakértői díjszabás ala- pulvételével az alábbi összeghatárig:
illetve eltulajdonítása esetén.
b) Ruházat sérülése személyi sérülésből eredő baleset esetén:
– orvosi dokumentum, mely igazolja a biztosított sür-
Standard Optimum
Óvadék összege 6500 euró 6500 euró
gősségi ellátását, személyi sérüléssel járó baleset esetén;
– sérülés tényét igazoló dokumentum (pl. sérülést követően készült fénykép vagy orvosi dokemuntum,
Ügyvéd és szakértő munkadíja
3250 euró 3250 euró
ha a vagyontárgy sérülésére kitértek benne)
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) a biztosítási ese- ményben érintett vagyontárgy(ak) azonosításához.
c) Szállításra átvett csomag ki nem szolgáltatás esetén:
– eredeti jegyzőkönyv a szállításra átadott csomag ki nem szolgáltatására vonatkozóan;
– szállítótársaság igazolása, melyben a károkozásra vonatkozóan felelősségét elismerte;
– szállítótársaság kártérítésére vonatkozó igazolása, mely igazolja, hogy a kártérítési összeg a biztosított részére megfizetésre került, illetve azt, hogy a szállí- tótársaság nem nyújt térítést;
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) a biztosítási ese- ményben érintett vagyontárgy(ak) azonosításához.
d) Úti okmány ellopása, elrablása, eltűnése esetén:
– úti okmány helyettesítésére külföldön kiadott igazolás;
– úti okmány pótlására vonatkozó dokumentum.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbí- rálásához, valamint a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szüksé- gesek. A szükséges dokumentumok beszerzése minden esetben a biztosított kötelezettsége.
V. A JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
Jogvédelmi biztosítást a Standard és Optimum biztosítási csomag is tartalmaz.
Biztosítási esemény
AHE-21435
111. Jogvédelmi biztosítás esetében biztosítási esemény- nek minősül, ha a biztosítottal szemben a biztosítás hatálya alatt, külföldi utazása során gépjárművezetés közben a közlekedésben tanúsított magatartása miatt szabálysértés (kihágás) vagy gondatlan bűncselekmény elkövetése miatt külföldön büntetőeljárás indul, és a meglátogatott ország büntető jogszabályai az óvadékot előírják, feltéve, hogy az eljárás alapjául szolgáló cselek- mény elkövetése és az eljárás megindulása a biztosító kockázatviselésének ideje alatt történt.
113. A jogvédelmi biztosítás alapján a biztosító kártérí- tési kötelezettségének felső határa az összes költség
– ideértve az óvadék és ügyvédi és szakértő munkadíj összegét – együttes összege tekintetében 6500 euró.
Kizárások
114. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra a személyre,
a) aki a tulajdonos engedélye nélkül vezetett gépjárművet;
b) aki ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjárművet;
c) aki ellen szándékos szabálysértés, bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztása miatt indítanak szabálysértési vagy büntetőeljárást;
d) akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg;
e) akinek van olyan érvényes jogvédelmi biztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt.
Biztosítási esemény bejelentése
115. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések tartalmazzák.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
116. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendel- kezésére kell bocsátani az általános rendelkezésekben meghatározott iratokon felül az alábbi dokumentumokat:
a) a külföldi hatósági eljárás dokumentumait,
b) a külföldön felmerült költségek eredeti számláit,
c) minden olyan egyéb dokumentumot, amely a biztosí- tási szolgáltatás iránti igény jogszerűségének és össze- gének igazolásához szükséges.
A fenti dokumentumok a szolgáltatás iránti igény bizonyí- tásához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogo- sultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
VI. AZ UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK FELTÉTELEI
Utazási segítségnyújtási szolgáltatásokat kizárólag az Optimum biztosítási csomag tartalmaz.
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása
Biztosítási esemény
117. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított koc- kázatviselés tartamán belül bekövetkező betegségéből, balesetéből eredő kórházi ellátása miatt külföldi tartóz- kodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indo- kolt, és a hazautazás, illetve a hazaszállítás csak később, a hazautazás tervezett időpontját követően oldható meg.
Biztosító szolgáltatása
118. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Optimum csomag alapján indokolt mértékben megtéríti a biztosított és egy vele együtt Magyarországról külföldre utazó személy részére a szállodai elhelyezés költségét legfeljebb 5 napra az alábbi összeghatárig:
Optimum
Éjszakánként 100 euró
Maximum térítés 500 euró
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
119. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő dokumen- tumokat kell a biztosítóhoz benyújtani a betegségbiztosítás feltételeiben meghatározott dokumentumokon felül:
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről;
– eredeti szállodai elhelyezésre vonatkozó dokumentum (például foglalás visszaigazolása vagy számla), mely tartalmazza a szállodai elhelyezés minőségére vonat- kozó információkat.
Segítségnyújtás járatkésés esetén
Biztosítási esemény
120. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított légi járata legalább 4 órát késik, melyet a légitársaság írás- ban igazol.
Biztosító szolgáltatása
121. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Optimum biztosítási csomag alapján megtéríti a biztosított részére a járatkésés miatt külföldön felmerült indokolt költ- ségeket, így az étel, ital költségét az alábbi összeghatárig:
AHE-21435
Optimum
Óránként 15 euró
Maximum térítés 200 euró
122. A biztosító szolgáltatása kizárólag a légitársaság által meg nem térített költségekre terjed ki.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
123. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku- mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:
– a légitársaság által kiállított igazolás a járatkésésről,
– a vásárlások eredeti számlái,
– a légitársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról szóló igazolás.
Segítségnyújtás poggyászkésedelem esetén
Biztosítási esemény
124. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított saját nevére feladott poggyászát külföldre történő utazása során a légitársaság legalább 4 óra késedelemmel szol- gáltatja ki, és a poggyász hiányát a megérkezést köve- tően a légitársaság képviselőjének bejelentik, melyet a légitársaság jegyzőkönyv kiállításával igazol.
A biztosított köteles a poggyász késedelmes érkezését, illetve eltűnését a légitársaságnak haladéktalanul bejelen- teni, továbbá a poggyász késedelmes kiadásáról, illetve elvesztéséről szóló igazolást beszerezni.
Biztosító szolgáltatása
125. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító Optimum csomag alapján megtéríti a biztosított részére a késedelem miatt szükséges ruhanemű és tisztálkodószer költségét az alábbi összeghatárig:
Optimum
4-8 órás késedelem esetén 150 euró
8-12 órás késedelem esetén 450 euró 12 óránál hosszabb késedelem esetén 650 euró
126. A biztosító kizárólag azon biztosított részére nyújt szolgáltatást, aki nevére a poggyász feladásra került.
A biztosító egy fő biztosított vonatkozásában a feladott csomagok számától függetlenül legfeljebb a fenti szol- gáltatást nyújtja.
A biztosító a légi járat érkezési időpontja és a pogy- gyász tényleges átvétele között vásárolt ruhanemű és tisztálkodószer költségére terjed ki.
Ha a biztosított poggyászát a repülővel való kiutazása során elvesztik, a poggyászkésedelem miatt a biztosító vagy légitársaság által kifizetett összeg levonásra kerül a poggyász ki nem szolgáltatásából eredő károk esetén kifi- zetendő szolgáltatási összegből.
127. A biztosító szolgáltatása a légitársaság által meg nem térített költségekre terjed ki.
Kizárások
128. A biztosító szolgáltatása nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosított poggyászát a Magyarországra történő visszautazása során, Magyarországon szolgál- tatják ki késedelemmel.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
129. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku- mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:
– a poggyász feladásakor kapott poggyászfeladási vény (nem szükséges, ha a számát a késedelemről kiállított jegyzőkönyv tartalmazza);
– a légitársaság által kiállított jegyzőkönyv a késedelem- ről, mely tartalmazza a poggyász tulajdonosának nevét és a késedelem tényét és időpontját;
AHE-21435
– légitársaság igazolása a poggyász átadásáról, mely tartalmazza a poggyász átvételének időpontját,
melyből a késedelem időtartama meghatározható;
– a sürgősségi vásárlások eredeti számlái,
– a légitársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról szóló igazolás.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓK
További információk Telefonos ügyfélszolgálatunktól a +36 (1/20/30/70) 421-1-421-es számokon kaphatók, valamint az xxxxxxx.xx címen érhetők el.
Bízunk benne, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklődését és hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük.
2019. június 14.
Allianz Hungária Zrt.
1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
A szolgáltatások szempontjából a bankkártya típusa és a szerződési feltételek rendelkezései az irányadók.
Biztosítási csomag Standard Optimum
Bankkártya típusa – MasterCard Standard bankkártya
(dombornyomott és vésett)
– MasterCard Business bankkártya
(dombornyomott és vésett)
– Visa Classic bankkártya
(dombornyomott és vésett)
– Visa Business bankkártya (vésett)
– Extra Hitelkártya (MasterCard Standard dombornyomott hitelkártya)
– MasterCard Gold bankkártya
(dombornyomott)
– MasterCard Business Gold bankkár- tya (dombornyomott)
– Visa Gold bankkártya
(dombornyomott)
– Visa Business bankkártya
(dombornyomott)
– Autós Hitelkártya (MasterCard Stan- dard dombornyomott hitelkártya)
Területi hatály 70. életévig a világ bármely országa (kivéve a külügyekért felelős minisztérium által utazásra nem ajánlott térségek)
70. életév felett földrajzilag Európához tartozó területek
Kockázatviselés ideje kiutazásonként 30 nap 30 nap
SZOLGÁLTATÁSOK
Egészségügyi segítségnyújtás és betegségbiztosítás
Sürgősségi ellátás és mentés baleset vagy betegség miatt 30 000 euró 54 000 euró
Sürgősségi fogászati ellátás 150 euró 150 euró
Xxxxx hazaszállítása Magyarországra limit nélkül Limit nélkül
Földi maradványok hazaszállítása Limit nélkül Limit nélkül
Egyéb indokolt költségek 350 euró 350 euró
Baleset-biztosítás
Baleseti eredetű halál 1 000 000 Ft 2 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (100%) 1 000 000 Ft 2 000 000 Ft
Baleseti eredetű részleges egészségkárosodás Egészségkárosodás mértéke szerinti összeg Egészségkárosodás mértéke szerinti összeg
Poggyászbiztosítás
Útipoggyász ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése 150 000 Ft 150 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás 50 000 Ft 50 000 Ft
Úti okmány pótlása nincs 10 000 Ft
Jogvédelmi biztosítás
Óvadék 6 500 euró 6 500 euró
Ügyvédi költség 3 250 euró 3 250 euró
Jogvédelmi költségek összlimitje 6 500 euró 6 500 euró
Utazási segítségnyújtási szolgáltatások
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása nincs 500 euró (100 euró/éj)
Légi járat késése nincs 200 euró (15 euró/óra)
Poggyászkésés légi utazáskor 4-8 órás nincs 150 euró
8-12 órás nincs 450 euró
AHE-21435
12 órán túl nincs 650 euró