ALLIANZ ÜZLETI UTASBIZTOSÍTÁS
Általános Szerződési Feltételek és Ügyfél-tájékoztató
XXXXXXX.XX
ALLIANZ ÜZLETI UTASBIZTOSÍTÁS
AHE-21421/2
KERETNAPOS UTASBIZTOSÍTÁS
TARTALOM
I. Általános rendelkezések 3
24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat 3
Fogalmak 3
Személyek a biztosítási szerződésben 4
Biztosító felügyeleti hatósága 5
Kockázatviselés kezdete és lejárata 5
Biztosítás területi hatálya 6
Biztosítási díj 7
Biztosítási esemény bejelentése 8
Biztosító mentesülése 8
Általános kizárások 9
Xxxxxxxx 0
Eltérés a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gyakorlattól 9
Személyes adatok kezelése 10
Biztosítási titokkal kapcsolatos szabályok 14
Ügyfél-tájékoztató a panaszügyintézésről 16
II. A betegségbiztosítás és az egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások feltételei 18
Biztosítási esemény 18
Biztosító szolgáltatása 18
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások 18
Betegségbiztosítási szolgáltatások 18
Betegségbiztosítási limiten felül nyújtott szolgáltatások 19 Kizárások 21
Biztosítási esemény bejelentése 22
III. A baleset-biztosítás feltételei 23
Biztosítási esemény 23
AHE-21421/2
Biztosító szolgáltatása 23
Egészségkárosodás mértékének megállapítása 23
Biztosítási esemény bejelentése 24
IV. A poggyászbiztosítás feltételei 25
Fogalmak 25
Biztosítási esemény 25
Biztosított kárenyhítési kötelezettsége 26
Biztosító szolgáltatása 26
Vagyontárgy értékének meghatározása 27
Kizárások 27
Biztosítási esemény bejelentése 28
V. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások feltételei 29 Biztosítási események és a biztosító szolgáltatásai 29
Poggyászkésedelem 29
Járatkésés, útvonalmódosítás, járattörlés 29
Idő előtti hazautazás 29
Tömegközlekedési eszköz eltérítése 30
Emberrablás, túszejtés 30
Biztosítási esemény bejelentése 30
VI. A jogvédelmi biztosítás feltételei 31
Biztosítási esemény 31
Biztosító szolgáltatása 31
Kizárások 31
Biztosítási esemény bejelentése 31
VII. A felelősségbiztosítás feltételei 32
Biztosítási esemény 32
Biztosító szolgáltatása 32
Kizárások 32
Biztosítási esemény bejelentése 32
Szolgáltatási táblázat 34
I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
24 ÓRÁS SEGÍTSÉGNYÚJTÓ TELEFONSZOLGÁLAT
A biztosító külföldi segítségnyújtó partnere (Allianz Global Assistance) közreműködésével 24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó telefonszolgálatot működtet, mely az alábbi számokon érhető el:
Allianz Hungária: x00 (0) 000-0000
Allianz Global Assistance: x00 (0) 000-00-0000
FOGALMAK
1. A fogalmak között azok a fogalmak szerepelnek, ame- lyek a feltétel valamennyi fejezetében alkalmazandók. Az egyes fejezetek a lentieken túl egyéb – az adott fejezet tekintetében alkalmazandó – fogalmakat is tartalmazhat- nak.
Baleset: a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, előre nem látható külső esemény, amely sürgősségi orvosi ellá- tást igénylő testi sérülést okoz.
Betegség: a biztosított egészségi állapotában bekövetke- zett, a biztosított akaratán kívül, előre nem látható, sürgős- ségi orvosi ellátást igénylő egészségkárosodás.
Extrém sport: minden olyan hivatásos vagy amatőr sport- tevékenység, melynek gyakorlásához speciális körülmé- nyek, illetve speciális sportfelszerelés szükséges, valamint minden olyan sporttevékenység, mely során a biztosított a sporttevékenységre kijelölt pályáról letér. Továbbá ext- rém sportnak minősül minden olyan amatőr és hivatásos sporttevékenység is, amely versenyeredmény elérését célozza (ideértve a szabadidősport verseny körülmények közötti űzését is), valamint a versenyre felkészítő edzés.
Jelen biztosítás extrém sport definíciója eltér a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő által meghatározott definí- ciótól.
Extrém sportnak minősülnek különösen, de nem kizáróla- goson a következő extrém sportok: akadályfutás (ideértve
AHE-21421/2
„spartan race”-t), amerikai futball, autóvezetés közúton kívül (ide értve különösen a terep rally-t), barlangászat, barlangi búvárkodás, bungee jumping, búvárkodás, canyoning, downhill kerékpározás, ejtőernyőzés, falmá- szás, gördeszkázás gördeszkaparkban, harcművészetek, hegymászás, hegyikerékpározás (mountain bike), hőlég- ballonos repülés, hydrospeed, jetskizés, kerékpározás közúton kívül, küzdősportok, magashegyi túrázás, hosszú- távfutás, motorcsónakkal vontatott sporteszközök haszná- lata (ideértve különösen az ejtőernyőt és a vízisít), rafting (vadvízi evezés), rögbi, sárkányrepülőzés, siklóernyőzés, sziklamászás, sziklaugrás, szörfözés (ideértve a windsurf és a kitesurf is), tengeri kajakozás, tengeri kenuzás, motor nélküli vagy segédmotoros vitorlázó repülőgéppel történő repülés, motorkerékpározás közúton kívül, műrepülés, quadozás, versenytáncok, via ferrata, vitorlázás, vízi ejtőer- nyőzés (parasailing), vízisíelés, wakeboardozás.
Fizikai munkavégzés: a munka jellegéből, körülményeiből, illetve helyszínéből adódóan jelentős fizikai erőkifejtéssel járó, szellemi munkavégzésnek nem minősülő munkavég- zés.
Hivatásos gépjárművezetés: bármely személy- vagy tehergépjármű vezetésére irányuló munkavégzés.
Hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örök- befogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, a házas- társ egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.
Közlekedési baleset: az a baleset, amelyet a járművel vagy gyalogosként közlekedő biztosított valamely közleke- désben részt vevő jármű balesetével összefüggésben szen- ved el. Nem minősül közlekedési balesetnek, ha a kerékpá- ros balesetében más jármű nem hatott közre.
Külföld: minden olyan terület, amely hivatalosan vala- mely – Magyarország területén kívüli – országhoz tartozik, és Magyarország külügyekért felelős minisztériuma nem sorolja az utazásra nem javasolt térségek közé.
Krónikus betegség: a biztosítottnak a biztosítási szerződés megkötése előtt már létező, tartós betegsége.
Orvos: az ellátás helyén illetékes hatóság által kiállított hatósági engedéllyel és az adott gyógykezelés megha- tározásához szükséges orvosi diplomával rendelkező személy. Xxxxx feltételek szempontjából nem minősül orvosnak az előzőekben leírt feltételeknek megfelelő, de a biztosított hozzátartozójának minősülő személy.
Sürgősségi ellátás: orvos által nyújtott, írásos szakvéle- ménnyel igazolt halaszthatatlan ellátás, amelyre az alábbi okok valamelyike miatt van szükség:
– az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét vagy testi épségét veszélyeztetné, illetve a biztosított egészségében vagy testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
– a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vér- zés, fertőző heveny megbetegedés stb.) alapján azon- nali orvosi ellátásra szorul,
– a biztosított baleset folytán hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellá- tásra szorul.
Szabadidősport: minden alkalmi vagy rendszeresen a sza- badidő eltöltéseként végzett fizikai aktivitás, mely a fizikai állóképesség, illetve a mentális jóllét fejlesztését, vagy szo- ciális kapcsolatok építését szolgálja, de nem célozza ver- senyeredmények elérését. Szabadidősportnak minősül pél- dául: hegymászásnak nem minősülő túrázás (3000 méter
alatt), labdarúgás, futás, görkorcsolyázás, horgászás, kerékpározás (kivéve a közlekedésre nem kijelölt úton), lovaglás, sznorkeling (víz felszínén búvárpipával és maszk- kal történő úszás, illetve legfeljebb 5 méter mélységig tör- ténő merülés), úszás, röplabdázás, teniszezés, vadászat.
Nem minősülnek szabadidősportnak a következők: ver- senyszerű sporttevékenység, verseny körülmények közötti sporttevékenység, versenyre felkészítő edzés, téli és extrém sportok.
Szellemi munkavégzés: fizikai erőkifejtéssel nem járó, információ feldolgozásra és döntéshozatalra fókuszáló munkavégzés.
Téli sport: hóhoz vagy jéghez köthető sporttevékeny- ség, ideértve különösen, de nem kizárólagosan a síelést, snowboardozást, síbiciklizést, szánkózást, korcsolyázást,
motoros szánozást, kutyaszánozást, hóraftingot, hótalpas túrázást, bobozást.
Terrorcselekmény: bármely erőszakos, erőszakkal fenye- gető, az emberi életre, a materiális és immateriális javakra, az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy poli- tikai, vallási, ideológiai, illetve etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelem- keltésre irányul, illetve arra alkalmas.
SZEMÉLYEK A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSBEN
Biztosító
2. A biztosító az Allianz Hungária Zrt., amely a Felügyeleti hatóság engedélyével biztosítási tevékenység végzésére jogosult.
Az utasbiztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben meghatározott kockázatokra fedezetet nyúj- tani, és a kockázatviselés kezdete után bekövetkező biz- tosítási események esetén a szerződésben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.
Székhelye: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52. Levelezési címe: 1368 Budapest, Pf. 191
Jogi formája: részvénytársaság
1990-től részvénytársasági formában működik. A székhely állama: Magyarország
Cégjegyzékszáma: Fővárosi Törvényszék, mint cégbíróság által jegyzett Cg. 00-00-000000
Felügyeleti hatóságának megjelölése: Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.).
A biztosító az Allianz SE-nek, Európa vezető és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Zrt. Magyarország egyik legjelentősebb pénzügyi szolgáltatójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére.
AHE-21421/2
Szerződő
3. A szerződő az a jogi személy vagy egyéni vállalkozó, aki a biztosítottak javára a biztosítási szerződést a biztosítóval megköti, és a biztosítás díját megfizeti.
A szerződést csak az kötheti meg, aki a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, vagy a szerződést az érdekelt javára köti meg.
A szerződő köteles tájékoztatni a biztosítottat a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
Biztosított
4. A jelen feltételek alapján létrejött szerződésben biztosí- tott lehet az a legfeljebb 70 éves természetes személy, aki az utazás kezdetétől számítva legfeljebb 90 napos időtar- tamra
a) magáncélból (mint turista, illetve látogató),
b) tanulmányok folytatása céljából,
c) szellemi munkavégzés céljából Magyarországról külföldre utazik.
5. Pótdíj megfizetése ellenében – jelen feltételek 31. pontjá- ban meghatározottak szerint – biztosított lehet továbbá az a legfeljebb 70 éves természetes személy, aki az utazás kez- detétől számított 90 napot nem meghaladó időtartamra
a) fizikai munkavégzés,
b) hivatásos gépjárművezetés,
c) sportolás
céljából Magyarországról külföldre utazik.
6. Nem lehet biztosított az a természetes személy, aki 70. életévét betöltötte, illetve az, aki 90 napot meghaladó idő- tartamra külföldi szolgálatot teljesít vagy külföldön mun- kát vállal, továbbá a velük együtt 90 napot meghaladóan tartósan külföldön tartózkodó hozzátartozók sem.
7. A Magyarországról történő kiutazást – a biztosító kéré- sére – a szolgáltatási igény bejelentésekor hitelt érdemlő módon kell igazolni.
8. A biztosított nem léphet a szerződő helyébe.
Biztosításközvetítő
9. A biztosításközvetítő a biztosítási szerződések megköté- sében közreműködő személy. A függő biztosításközvetítő az ügynök és a többes ügynök, független biztosításközve- títő az alkusz. A függő biztosításközvetítő a biztosító képvi- selőjének minősül.
A függő biztosításközvetítő utasbiztosítási termék esetében legfeljebb 100 000 Ft díjat vehet át, átvételi elismervény ellenében.
Ha a szerződő a díjat – díjátvételre feljogosított – ügynök- nek, vagy többes ügynöknek fizette, akkor a díj legkésőbb a fizetés napjától számított 4. napon tekintendő a biztosító számlájára, vagy pénztárába beérkezettnek. A szerződő azonban bizonyíthatja, hogy a díj korábban érkezett be.
A függő biztosításközvetítő a biztosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vehet át.
A függő biztosításközvetítő kizárólag az ajánlatok átvéte- lére jogosult, így szerződést a biztosító nevében nem köt- het, és a szerződő, illetve a biztosított a jognyilatkozatait érvényesen nem intézheti hozzá.
Ha a szerződő a biztosítási szerződéssel kapcsolatos nyi- latkozatát független biztosításközvetítőhöz címezi, a nyilat- kozat a biztosítóval szemben attól az időponttól hatályos, amikor a nyilatkozat a biztosítóhoz beérkezett.
BIZTOSÍTÓ FELÜGYELETI HATÓSÁGA
10. A biztosító felügyeleti hatósága a Magyar Nemzeti Bank (székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0–0.).
A felügyeletről további tájékoztatást a panaszügyintézés- ről szóló részben olvashat.
BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS
Szerződés tárgya
11. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében a biz- tosítási esemény bekövetkezte esetén a szerződési feltéte- lekben meghatározott biztosítási szolgáltatás teljesítésére vállal kötelezettséget.
A biztosító a biztosítási szolgáltatások nyújtását, illetve megszervezését kizárólag a helyi viszonyoktól függően vállalja. A biztosító nem vállal felelősséget a helyi viszo- nyokból adódó szolgáltatások hiányosságáért, továbbá a késedelmes teljesítésért.
12. A biztosítási szerződés az alábbiakban felsorolt kocká- zati csomagokra köthető:
a) Egészség csomag, mely betegségbiztosítást és egész- ségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat tartalmaz.
b) Utazás csomag, mely baleset-biztosítást, poggyászbiz- tosítást, és utazási segítségnyújtási szolgáltatásokat tar- talmaz.
c) Jogvédelem csomag, mely jogvédelmi biztosítást és felelősségbiztosítást tartalmaz.
A biztosítási szerződésnek az Egészség csomagot kötele- zően tartalmaznia kell. A biztosítási szerződés a szerződő választása szerint mindhárom kockázati csomagra, vagy csomagonként is megköthető, csomagonként akár eltérő termékszinttel is.
13. A kockázati csomagok három különböző termék- szinttel köthetők. A termékszintek kockázati csomagon- ként választhatók. A három termékszint a Standard, az Optimum, a Premium. Az egyes termékszintek a szolgál- tatások körében, a szolgáltatási limitekben, és a biztosítási összegekben térnek el egymástól.
Szerződés létrejötte
14. A biztosítási szerződés a szerződő által benyújtott aján- lat alapján a kötvény kiállításával jön létre. A biztosító a kötvényt az ajánlat alapján állítja ki. A kötvény pótolja a biztosító elfogadó nyilatkozatát.
A szerződés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra vonatkozóan 15 napon belül nem nyilatkozik, feltéve, ha a szerződő annak megtétele előtt a megfelelő tájékoztatást megkapta és az ajánlatot a biztosító által rendszeresített nyomtatványon, a díjszabásnak megfelelően tette. Ilyen
esetben a szerződés az ajánlatnak a biztosító vagy képvi- selője részére történő átadása napjára visszamenő hatály- lyal jön létre.
15. A biztosítási szerződést a szerződőnek legalább 100 keretnapra kell megkötnie.
16. Ha a biztosítási szerződés csak pótdíj megfizetése ellenében jöhet létre, és a szerződő a pótdíjat nem fizette meg, a biztosító kockázatviselése nem kezdődik meg, és a biztosító a szerződő által megfizetett biztosítási díjat visz- szafizeti a szerződő részére.
Biztosítási tartam és időszak
17. A biztosítási szerződés határozott, 2 éves tartamra jön létre.
A biztosítási tartam első és utolsó napját a felek az ajánlat- ban rögzítik. A tartam kezdete az ajánlatban a biztosítási tartam kezdeteként rögzített nap 0. órája. A tartam vége az ajánlatban rögzített nap 24. órája.
18. A biztosítási időszak legalább 1 és legfeljebb 90 nap.
A biztosítási időszak meghosszabbítására a biztosító enge- délye alapján van lehetőség, de a meghosszabbított idő- szak nem haladhatja meg a 90 napot.
Biztosítási szerződés hatálybalépése
19. A biztosítási szerződés a biztosítási díj megfizetésére vonatkozó halasztás esetén a szerződő és a biztosító közötti megegyezés alapján megállapított napon, ennek hiányában a biztosítási díjnak a biztosító számlájára,
a szerződő által történő befizetést követő napon lép hatályba.
Szerződés meghosszabbítása
20. A biztosítási szerződés tartamának meghosszabbítá- sára csak a szerződés érvényességi ideje alatt, a biztosító engedélye alapján van lehetőség.
Szerződés megszűnése
21. A biztosítási szerződés megszűnik:
– a szerződésben meghatározott keretnapok felhasználá- sával,
– a 2 éves tartam lejártával,
– díjnemfizetés miatt,
– a felek közös megegyezésével.
KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE ÉS LEJÁRATA
22. A biztosítás kezdeti és lejárati időpontját a biztosítási kötvény tartalmazza.
AHE-21421/2
23. A biztosító kockázatviselése a szerződő által a biztosí- tási szerződésben darabszámmal meghatározott napokra (továbbiakban: keretnapokra), de legfeljebb a szerződés- kötést követő 2 évig áll fenn.
A keretnapokon belül az egyes biztosítottak külföldi uta- zásának számát és a külföldi tartózkodás tartamát a szer- ződő határozza meg.
24. A szerződő köteles a biztosító részére a biztosított külföldi utazásának megkezdése előtt a következő ada- tokat elektronikus úton megküldeni az utazaslejelentes@ xxxxxxx.xx címre: biztosított(ak) neve, születési dátuma, a külföldi tartózkodás első és utolsó napja, továbbá informá- ció arra vonatkozóan, hogy az utazás Európán belül vagy Európán kívül történik. Az adatok megküldésének időpont- jában a biztosítottnak Magyarországon kell tartózkodnia.
A biztosítási időszak meghosszabbítására vonatkozó igény esetén a szerződő köteles a biztosító részére elektronikus úton megküldeni az xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx címre
a külföldi tartózkodás utolsó napjára vonatkozó adatot.
A biztosítási időszak meghosszabbítása a felek közös meg- egyezésével történhet.
A szerződő és a biztosított köteles a szerződés létrejöttekor majd azt követően a szerződés tartama alatt a biztosí- tóval a valóságnak megfelelően közölni minden olyan, a biztosítási kockázat elvállalása szempontjából lényeges körülményt, amelyre a biztosító kérdést tett fel, és amelyet a szerződő vagy a biztosított ismert vagy ismernie kellett, így különösen a jelen pontban foglalt adatokat.
A szerződő a lényeges körülmények változását a biztosító- nak köteles bejelenteni.
Ha a biztosító által feltett kérdésekre adott tájékoztatás valótlannak bizonyulna (a közlési kötelezettség megsér- tése), a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége beáll, ha bizonyít- ják, hogy az elhallgatott, vagy be nem jelentett körülményt a biztosító ismerte vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. Ebben az esetben a biztosító nem mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A közlési, illetőleg a változásbejelentési kötelezettség a szerződőt és a biztosítottat egyaránt terheli, egyikük sem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tudásával, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, vagy neki bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a köz- lésre, illetőleg bejelentésre köteles lett volna.
A biztosított, illetve a szerződő a biztosító által feltett kér- désekre adott, a valóságnak megfelelő elektronikus úton megtett válaszával eleget tesz a közlési kötelezettségének. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
AHE-21421/2
25. A biztosító kockázatviselése az egyes biztosítottak külföldi utazására vonatkozóan a szerződő által a bizto- sítónak bejelentett adatok alapján a biztosított külföldi tartózkodásának első napján kezdődik, és a külföldi tar- tózkodás utolsó napján 24 óráig áll fenn. Amennyiben az adatok lejelentése az utazás napján történik, a biztosító
kockázatviselése az adatok lejelentését követő 2 óra eltel- tével indul, mely alól kivételt képeznek közlekedési baleset esetén a baleset-biztosítási események és a biztosított poggyászában a közlekedési balesettel összefüggésbe hozható károk.
A biztosító kockázatviselése nem kezdődik meg, ha a szer- ződő elmulasztja a fenti adatok megküldését az utazás megkezdése előtt a biztosító részére.
26. A biztosító kockázatviselése egy biztosított tekintetében az egyszeri külföldi tartózkodás időtartamára összefüg- gően legfeljebb 90 napig áll fenn. A külföldi tartózkodás időtartamát a biztosító kérésére a biztosítottnak hitelt érdemlő módon igazolnia kell.
BIZTOSÍTÁS TÖBBSZÖRÖZÉSÉNEK KORLÁTOZÁSA
27. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre nem köthető több, a jelen feltételek szerinti biztosítás.
A biztosító kizárólag egy érvényben lévő jelen feltételek szerinti biztosítás tekintetében vállalja a szolgáltatások teljesítését. Amennyiben a biztosított több, jelen feltételek szerinti érvényes biztosítással rendelkezik, akkor a biztosító a legkorábban létrejött biztosítás alapján vállalja a szol- gáltatások teljesítését.
BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
28. A biztosító kockázatviselése a betegségbiztosítás és egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások, a bal- eset-biztosítás, a poggyászbiztosítás, az utazási segít- ségnyújtási szolgáltatások, a jogvédelmi biztosítás, és
felelősségbiztosítás feltételeiben meghatározott biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül a világ bármely országára kiterjed az alábbiak figyelembe- vételével:
a) Európán belüli utazás esetén a keretnapok száma az egyes biztosítottak külföldi tartózkodása napjainak szá- mával csökken.
Európán belüli utazásnak minősül, ha a biztosított Magyar- ország külügyekért felelős minisztériuma által Európához tartozó országba utazik. Az Európához tartozó orszá-
gok listája a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx oldalról érhető el. Jelen feltételek tekintetében Oroszország és Törökország teljes területe Európának minősül.
b) Európán kívüli utazás esetén a keretnapok száma az egyes biztosítottak külföldi tartózkodása napjainak szá- mának kétszeresével csökken.
Európán kívüli utazásnak minősül, ha a biztosított Magyar- ország külügyekért felelős minisztériuma által Afrikához, Amerikához, Ázsiához vagy Ausztrália és Óceániához tar- tozó bármely országba utazik. Az Európán kívüli országok listája a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx oldalról érhető el.
Amennyiben a szerződő nem adja meg vagy tévesen küldi meg a biztosító részére az arra vonatkozó informá- ciót, hogy a biztosított Európán kívül utazik, a biztosító
a rendelkezésre álló információk alapján a szolgáltatási kötelezettségének mértékét – az adott biztosítási szol-
gáltatáshoz kapcsolódóan a biztosító által biztosítással fedezett Európán belüli utazások áltagos költségeinek figyelembevételével – egyedileg bírálja el.
A biztosító kockázatviselése kizárólag közlekedési baleset bekövetkezése esetén a baleset-biztosítás feltételeiben meghatározott biztosítási események és a balesetet szen- vedett biztosított poggyászában, illetve ruházatában – a zsebtartalom kivételével – a balesettel összefüggésben keletkezett károk tekintetében Magyarország területére is kiterjed.
29. A biztosítási szerződés területi hatálya nem terjed ki olyan országok vagy térségek területére, amelyeket a kockázatviselés első napján vagy a biztosított által az adott országba, illetve területre való beutazás napján
Magyarország külügyekért felelős minisztériuma az uta- zásra nem javasolt térségek közé sorol. Az utazásra nem javasolt térségek listája a xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx oldalról érhető el.
30. Külföldi állampolgárságú, illetve kettős vagy többes állampolgárságú biztosított esetén a biztosító kockázatvi- selése
a) nem terjed ki Magyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövet- kezett betegségbiztosítási és egészségügyi segítségnyúj- tási szolgáltatások, baleset-biztosítási, poggyászbiztosí- tási, utazási segítségnyújtási szolgáltatások, jogvédelmi biztosítási, valamint felelősségbiztosítási eseményekre.
b) kizárólag közlekedési eredetű baleset bekövetkezése esetén a baleset-biztosítási események és a balesetet szenvedett biztosított poggyászában, illetve ruhá- zatában – a zsebtartalom kivételével – a balesettel összefüggésben keletkezett károk tekintetében kiterjed Magyarország területére is.
BIZTOSÍTÁSI DÍJ
31. A biztosítás teljes tartamára eső biztosítási díj – eltérő megállapodás hiányában – az ajánlat aláírásakor egy összegben esedékes. A biztosítási díj átutalással a biztosító által kiállított számla alapján fizetendő az alábbiak figye- lembevételével.
AHE-21421/2
a) Az alapdíjon felül nem kerül fizikai munkavégzés pótdíj felszámolásra, ha a biztosított munkavégzés céljából utazik külföldre, feltéve, hogy az alábbi mun- kakörök valamelyikében foglalkoztatott: állattenyésztő, árufeltöltő vagy kisegítő munkás kereskedelemben, biztonsági őr, cukrász, csomagoló, eladó, felszolgáló, festő-mázoló, fodrász, futár, gázvezeték szerelő, gépsor mellett dolgozó betanított munkás, háztartási alkal- mazott, hentes, idegenvezető, ipari munkás gépkezelés nélkül, kozmetikus, orvos, mérnők termelő üzemben vagy építkezésen, mezőgazdasági mérnők, mezőgaz- dasági betakarítást végző munkás gépkezelés nélkül, műszerész, művész, nővér, pénztáros, portás, sport- edző, sportbíró, szakács, utcaseprő, vagyonőr, villany- szerelő, vízvezeték szerelő.
b) Az alapdíjon felül 25%-os fizikai munkavégzés pótdíjat fizet a szerződő, ha a biztosított munkavégzés céljából
utazik külföldre, és az alábbi munkakörök valamelyik- ében foglalkoztatott: kézi anyagmozgató munkás, légi utaskísérő, mentős, pilóta, nem mobil gépkezelő terme- lőüzemben, útépítő, útkarbantartó.
c) Az alapdíjon felül 50%-os fizikai munkavégzés pótdíjat fizet a szerződő, ha a biztosított munkavégzés céljából utazik külföldre, és az alábbi munkakörök valamelyik- ében foglalkoztatott: ács, asztalos, autószerelő, autófé- nyező, benzinkút kezelő, burkoló, építőipari munkás, épü- letszigetelő, esztergályos, fakitermelő, fegyőr, határőr, hegesztő, lakatos, kovács, kőműves, mobil gépkezelő termelő üzemben/mezőgazdaságban/építőiparban, rendőr, szállító vagy rakodómunkás, tűzoltó.
d) Az alapdíjon felül 100%-os fizikai munkavégzés pótdíjat fizet a szerződő, ha a biztosított munkavégzés céljából utazik külföldre, és az alábbi munkakörök valamelyikében foglalkoztatott: artista, akrobata, bányász, fegyveres őr, kaszkadőr, ipari alpinista, olajbányász, pénzszállító, xxx- xxxx vagy gyúlékony anyagokkal dolgozó, testőr.
e) Az alapdíjon felül 25%-os pótdíjat fizet a szerződő, ha a biztosított hivatásos gépjárművezetés céljából utazik külföldre.
f) Az alapdíjon felül egyedileg meghatározott pótdíjat fizet a szerződő, ha a biztosított fizikai munkavégzés céljából utazik külföldre, és olyan munkakörben kerül foglalkoztatásra, amely az előzőekben nem került fel- sorolásra.
g) Az alapdíjon felül egyedileg meghatározott pótdíjat fizet a szerződő, ha a biztosított sportolás (ideértve az extrém sportolást, téli sportolást, illetve sportversenyen, versenyre felkészítő edzésen való részvételt) céljával utazik külföldre.
Jelen feltételek szerinti biztosítási szerződés kizárólag az a)-e) pontban felsorolt fizikai munkatevékenységekre
köthető, egyéb munkakörökben való foglalkoztatás vagy sportolás céljával történő utazás esetén kizárólag egyedi pótdíjjal köthető.
A biztosító fenntartja a jogot, hogy az itt fel nem sorolt fizi- kai munkatevékenységek, továbbá a sportolók és sportver- senyen résztvevők esetében a szerződés megkötése előtt egyedi pótdíjat határozzon meg.
32. A biztosítás díja a szerződési feltételekben meghatá- rozott kockázati csomagonként a biztosítási összegtől és a szerződésben meghatározott keretnapok számától füg- gően kerül megállapításra.
33. Amennyiben a szerződő a biztosító által az ajánlat alapján kiállított számla összegét a számlán jelölt fizetési határidőn belül nem fizeti meg, a biztosító kockázatvise- lése nem kezdődik meg, illetve visszamenőlegesen meg- szűnik.
34. A szerződés időtartama alatt a biztosítási díj nem vál- tozik.
Biztosítási díj visszatérítése
35. A biztosító visszatéríti a 10%-kal csökkentett biztosítás díjat a fel nem használt keretnapok tekintetében, ha a biz-
tosítási szerződés a felek közös megegyezésével megszű- nik, és a szerződő a díj visszatérítésére vonatkozó igényét írásban bejelenti. A szerződő elfogadja, hogy a biztosító a megfizetett biztosítási díjat ez esetben 10 %-kal csökkentve fizeti vissza részére.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
36. A biztosítási eseményeket az egyes fedezetek feltételei rögzítik.
37. A biztosítási eseményt külföldről a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton kell bejelenteni a x00 (0) 000-0000, illetve Európán kívül a x00 (0) 000-00-0000 számon.
A szolgáltatási igényt Magyarországra való visszaérkezést követően be kell jelenteni a biztosító bármelyik ügyfélkap- csolati pontján az egyes fedezetek bejelentésre vonatkozó
– a 38-42. pontokban megjelölt – határidőn belül.
38. A jogvédelmi biztosítás tekintetében a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor be kell jelenteni a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül. Ha a biztosítási esemény következtében a biz- tosított nem tud bejelentést tenni, és akadályoztatása
a hatósági eljárás dokumentumai alapján bizonyítható, akkor az akadályoztatás megszűnését követően kell beje- lentést tennie.
39. A betegségbiztosítás tekintetében, ha a várható költség meghaladja a 100 000 Ft összeget, a biztosítási eseményt be kell jelenteni a biztosított egészségügyi álla- pottól függően a lehető legrövidebb időn, de legfeljebb 48 órán belül a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül. Ha a biztosítási esemény következtében a biz- tosított nem tud bejelentést tenni 48 órán belül, és akadá- lyoztatása az orvosi dokumentumok alapján bizonyítható, akkor az akadályoztatás megszűnését követően kell beje- lentést tennie.
Ha a betegségbiztosítás keretében térülő költség nem haladja meg a 100 000 Ft összeget, és azt a biztosított ren- dezte külföldön, a szolgáltatási igényt Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül kell bejelenteni írásban a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
40. Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások tekinteté- ben a szolgáltatás igénybevételét a biztosítási esemény bekövetkezését követően a 24 órás segítségnyújtó telefon- szolgálaton egyeztetni szükséges az igénybevétel előtt. Az előzetesen nem egyeztetett költségeket a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
A külföldön felmerült költség megtérítésére irányuló szol- gáltatási igényt a Magyarországra való visszaérkezést követő 5 munkanapon belül be kell jelenteni a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
AHE-21421/2
41. A poggyászbiztosítás tekintetében a biztosítási ese- ményt be kell jelenteni a Magyarországra való visszaér- kezést követő 5 munkanapon belül a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
42. A baleset-biztosítás és felelősség biztosítás tekinte- tében a biztosítási eseményt be kell jelenteni a biztosítási esemény bekövetkezését követő 30 napon belül a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
43. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése során a biztosított egészségügyi adatai átadásra kerülnek a bizto- sító részére, illetve a biztosított hozzájárul az egészségügyi adatai biztosító általi kezeléséhez a Bit. 136. §-ában fog- laltakra tekintettel az igénybejelentést írásban kell meg- tenni a biztosító bármelyik ügyfélkapcsolati pontján.
44. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetve a biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését a szerződési feltételekben megállapított határidőben a biz- tosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenőrzé- sét nem teszi lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik.
45. A szolgáltatási igény teljesítéséhez szükséges doku- mentumok körét az egyes fedezetek feltételei tartalmaz- zák.
A biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a biztosított a szer- ződési feltételekben meghatározott, a szolgáltatás telje- sítéséhez szükséges dokumentumokat nem nyújtja be a biztosító részére.
46. A biztosító a szolgáltatás teljesítését az igény elbírálá- sához szükséges utolsó dokumentum beérkezését követő 15 napon belül vállalja.
A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számla összegét a számla – biztosított által történt – kiegyenlítésének napján érvényes MNB árfolyamon számítva téríti meg.
BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
47. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha:
a) a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátar- tozójuk okozta;
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül különösen, ha a biztosítási eseményt a biztosított, illetve a szerződő, vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk
– a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló ittas állapota okozta,
– kábítószer, kábító hatású anyag fogyasztása okozta,
– gyógyszer fogyasztása okozta (kivéve, ha azt a kezelő- orvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmaz- ták),
– érvényes forgalmi engedély hiányában történt gépjármű veze¬tés során, vagy olyan gépjármű vezetése során okozta, amelyhez szükséges érvényes vezetői engedély- lyel nem rendelkezik.
b) az egyes kockázati elemeknél meghatározott esetek- ben.
ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
48. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi esetekre:
a) a biztosítási eseményt a biztosított háborús, polgárhá- borús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban, kor- mány elleni puccs vagy puccskísérletben való tevőleges részvétele okozta;
b) a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve bár- mely terrorcselekmény következménye, vagy azzal kap- csolatosan következett be (kivéve a betegségbiztosítási és a poggyászbiztosítási szolgáltatások tekintetében
a betegségbiztosítás és egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások, valamint a poggyászbiztosítás feltételei- ben meghatározottak szerint);
c) a biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve ionizáló sugárzás vagy nukleáris anyagok hatására következett be;
d) a biztosítási esemény extrém vagy téli sport gyakorlása, versenyszerű sporttevékenység, illetve versenyre felké- szítő edzés során, vagy azok következményeként követ- kezett be.
ELÉVÜLÉS
49. A jelen szerződési feltételek szerint létrejött biztosí- tási szerződésből eredő igények az esedékességüktől számított 2 év elteltével elévülnek.
50. A szolgáltatás iránti igények esedékességének idő- pontja a következő:
a) a betegségbiztosítási és egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve orvosi kezelési költségei felmerülésének napja;
b) a baleset-biztosítási szolgáltatások tekintetében:
– azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítási esemény bekövetkezé- sének napja,
– később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
– maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja;
c) a poggyászbiztosítási, az utazási segítségnyújtási, a jogvédelmi biztosítási, valamint a felelősségbiztosítás szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetke- zésének napja;
d) egyéb igények esetén az igény alapjául szolgáló körül- mény bekövetkezésének napja.
Az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irá- nyuló írásbeli felszólítás.
JOGNYILATKOZAT HATÁLYA, AZ ELEKTRONIKUS ÚTON TETT NYILATKOZATOK ÉRVÉNYESSÉGE
AHE-21421/2
51. A szerződő nyilatkozata a biztosítóval szemben akkor érvényes, ha azt írásban tették (ideértve a maradandó eszközzel, illetve az elektronikus úton, e-mailben tett nyi- latkozatokat is), és akkor hatályos, ha az a biztosító tudo- mására jut.
Az elektronikus úton kötött szerződés írásba foglalt szer- ződésnek minősül, ha azt az xxxxxxx.xx oldalon, vagy alku- szon keresztül, az Allianz Hungária Zrt. értékesítési online felületén kötötték.
Az elektronikus úton (online) vagy telefonos távértékesítés- sel létrejött szerződés esetében, illetve ha az ügyfél a szer- ződéskötés, vagy annak módosítása során az e-mail címét megadja, és ezzel a biztosítóval történő elektronikus úton történő kommunikációban állapodik meg, úgy a biztosító a szerződő által megadott e-mail címre küldi meg a szerző- déssel kapcsolatos, kinyomtatható dokumentumokat (így különösen a kötvényt).
A biztosító elektronikus úton vagy maradandó eszköz útján is megküldheti nyilatkozatait a szerződő részére.
A biztosító nem vállal felelősséget a szerződő által meg- adott adatok valótlanságából, hiányosságából származó károkért, valamint a szerződő levelezési szolgáltatójánál felmerülő hibákért, rendellenes működésért, illetve a szer- ződő személyes fiókjának beállításai miatt felmerülő prob- lémákért.
Az e-mail cím, a telefonszám megváltozását 5 munkana- pon belül a biztosítónak be kell jelenteni. A változás beje- lentésének elmulasztásából származó károkért a biztosító nem vállal felelősséget.
EGYÉB RENDELKEZÉSEK
52. A jelen szerződési feltételek alapján létrejött szer- ződésre az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok ide vonatkozó rendelkezései az irányadók.
A szerződés nyelve és a felek közötti kapcsolattartás nyelve magyar.
A biztosító a fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről szóló éves jelentést a honlapján teszi közzé.
ELTÉRÉS A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTŐL ÉS A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL
53. A szerződési feltételek az alábbiak tekintetében térnek el a Polgári Törvénykönyvtől és a korábbi szerződési gya- korlattól:
– az általános rendelkezések körébe kerültek feltüntetésre az általános szerződési feltételekben használt fogal- mak;
– az egyes biztosítási események bejelentésére vonatkozó szabályok az általános rendelkezések körébe kerültek, az egyes fedezeteknél kerültek feltüntetésre a szolgálta- táshoz szükséges dokumentumok;
– a biztosítási tartam 2 év;
– a különös szerződési feltételekben az egyes biztosítási fedezetek biztosítási eseményei és szolgáltatásai pon- tosításra kerültek (pl. fogászati kezelés), illetve limitek kerültek bevezetésre (pl. hazaút térítése);
– eltérő szabályok a külföldi állampolgárságú, illetve kettős vagy többes állampolgárságú biztosítottra vonatkozóan;
– az alkalmazott pótdíjak fajtái és mértéke;
– a díjvisszatérítés lehetőségeinek köre;
– a biztosított nem léphet a szerződő helyébe;
– a biztosítási kockázat jelentős növekedésének szabályai nem értelmezhetőek;
– a közlési és változás bejelentési kötelezettség szabályai a szerződési feltételekben foglaltak szerint értelmezen- dők;
– az elévülési idő az általános 5 éves elévülési időtől elté- rően 2 év;
– az elévülést nem szakítja meg a követelés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás;
– személyes adatok kezelésére, a biztosítási titokra és a panaszkezelésre vonatkozó rendelkezések módosultak.
SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSE
54. A biztosító, mint adatkezelő a biztosítási szerződések létrejöttével, nyilvántartásával, és azok teljesítésével össze- függésben az ügyfelei, azaz a szerződő fél, biztosított, ked- vezményezett, a károsult, továbbá aki a biztosító számára szerződéses ajánlatot tett, a biztosító szolgáltatására jogosult, vagy a fenti személyek örököseként, azok helyébe lépő más személy, mint a biztosító adatkezelésével érintett természetes személyek (érintett) személyes adatait, azaz olyan információt, ami alapján az érintettre vonatkozóan következtetést lehet levonni, a természetes személyeknek
a személyes adatok kezelése tekintetében történő védel- méről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint
a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről szóló az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 rendeletnek (2016. április 27.) (általános adatvédelmi rendelet), az információs önrendelkezési jogról és az információszabad- ságról szóló 2011. évi CXII. törvénynek (Info. tv.) és a Bit. adatvédelemre vonatkozó rendelkezéseinek megfelelően kezeli.
A biztosító adatkezeléssel kapcsolatos adatai
55. Biztosító, mint adatkezelő elérhetőségei a 2. pontban megjelölt adatokon túl:
– adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei: Stratégiai és álta- lános igazgatási divízió Compliance osztály, Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.; elektronikus elérhetősége: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/ adatvedelem.html
A biztosítási szerződés megkötéséhez, illetve a biztosítási szerződés teljesítéséhez nem kapcsolódó adatkezelés
56. A biztosítási szerződés megkötéséhez, illetve a biztosí- tási szerződés teljesítéséhez nem kapcsolódó, az érintett hozzájárulásán alapuló adatkezeléséről az érintetteket külön tájékoztatja a biztosító.
AHE-21421/2
Ha az érintett a biztosító tulajdonosához, az Allianz SE-hez fordul panasszal, az Allianz SE az általános adatvédelmi rendeletnek megfelelően kezeli az adatait, ideértve szük- ség esetén a biztosítóval történő kapcsolatfelvételt is.
Adatkezelés a biztosítási szerződés megkötése előtt a szerződés megkötése érdekében, valamint a szerződéskötéskor és a biztosítási szerződés teljesítésével kapcsolatban
Az adatkezelés célja, az érintett adatok köre és az adat- kezelés időtartama
57. Az adatkezelés célja, az érintett adatok köre és az adatkezelés időtartama:
a) A biztosító az érintett által szerződéskötés céljából kez- deményezett díjkalkuláció vagy díjtájékoztató készíté- séhez szükséges, illetve az érintett által szerződéskötés céljából megküldött ajánlati dokumentációban vagy az ezen célokra szolgáló elektronikus felületen az érintett által megadott személyes adatokat kezeli.
Az érintett köteles a biztosítási szerződés megkötéséhez szükséges személyes, illetve az érintett egészségügyi állapotával összefüggő különleges kategóriájú szemé- lyes adatokat megadni, ennek hiányában szerződés nem jöhet létre, a biztosító díjkalkulációt, díjtájékoztatót nem készíthet, ajánlatot nem adhat.
A biztosító a díjkalkuláció, a díjtájékoztató, valamint az érintett ajánlata alapján létre nem jött biztosítási szer- ződés esetén az ajánlattal kapcsolatos személyes ada- tokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
b) A biztosító a szerződés megkötését követően a szerző- dés fenntartása, teljesítése, elszámolása és az abból fakadó jogai érvényesítése érdekében kezeli a szer- ződésben és azzal összefüggésben az érintett által a szerződéskötés, illetve a szerződés teljesítése során megadott vagy az érintettről más módon a biztosító tudomására jutott személyes adatokat.
Az érintett szerződéses kötelezettsége a szerződés fenntartásához és teljesítéséhez szükséges személyes és különleges kategóriájú, az érintett egészségügyi állapo- tával összefüggő személyes adatok megadása.
Amennyiben az érintett nem adja meg a biztosítónak a szerződés fenntartásához és teljesítéséhez szükséges személyes adatait, a biztosító a szolgáltatás nyújtását megtagadhatja.
A biztosító személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának időszakában, a biztosítási jogviszony megszűnését követően pedig addig kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető, de legalább a szerződés megszűnésétől számí- tott nyolc évig.
A biztosító a szerződéssel kapcsolatban kezelt adatokat statisztikai célra (piackutatás, termékfejlesztés, fogyasz- tói magatartások elemzése) is felhasználja, az itt megje- lölt időtartamon belül.
c) Amennyiben a biztosítóval szemben a biztosítási szer- ződés megkötésével, vagy teljesítésével összefüggésben az érintett panaszt nyújt be, a panaszkezelési eljárás lefolytatása érdekében a biztosító kezeli az érintett által a biztosító részére a panaszkezeléssel összefüggésben rendelkezésre bocsátott, vagy a panaszkezeléshez kap- csolódó, a szerződés megkötése és teljesítése során a
biztosító által kezelt személyes adatokat. A biztosító a panaszkezelés céljából a személyes adatokat, ideértve telefonon történő panaszkezelés esetén a hangfelvételt is, a panaszkezelési eljárás lezárását követő öt évig őrzi meg.
d) Veszélyközösséggel kapcsolatos adatkezelés:
– Amennyiben a biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került, jogosult arra, hogy a biztosítási termék sajátosságainak figye- lembe vételével kezelt, és a Bit. 149. § (3)-(6) bekez- désében meghatározott adatok közlése céljából a veszélyközösség érdekeinek megóvása érdekében
a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából másik biztosítót megkeressen, illetve ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került, köteles a másik biztosí- tótól érkező megkeresés alapján az általa a biztosítási termék sajátosságainak figyelembe vételével kezelt, a Bit. 149. § (3)-(6) bekezdéseiben meghatározott ada- tokat a másik biztosítónak átadni.
– Amennyiben a biztosítók között közös adatbázis kialakításra kerül, és a biztosító erre vonatkozó jogo- sultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került, a biztosító jogosult arra, hogy a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a szolgáltatások jogszabálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos vissza- élések megakadályozása céljából az adatbázisból
a Bit. 150. § (1) bekezdésében meghatározott ada- tokat igényeljen, illetve köteles a biztosítási termék sajátosságainak figyelembe vételével kezelt, a Bit.
150. § (1) bekezdésben foglalt adatokat az adatbá- zisba átadni.
– A biztosító a megkeresések eredményeként tudomá- sára jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti, kivéve, ha a megkeresés eredménye- ként tudomására jutott adat a biztosító jogos érdekei érvényesítéséhez szükséges. Ez utóbbi esetben a biztosító az adatot az igény érvényesítésével kapcso- latban indult eljárás jogerős befejezéséig kezelheti, azzal, hogy ha az igény érvényesítésével kapcsolat- ban az eljárás megindítására az adat biztosító általi megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a biztosító általi megismerést követő egy évig kezel- hető.
– A biztosító a Bit.-nek megfelelően a megkeresés tényéről és a megkereséssel tudomására jutott szer- mélyes adatok köréről az érintettet értesíti.
e) A biztosító viszontbiztosítási fedezet elérése céljából jogosult az adott jogviszonyhoz kapcsolódó személyes adatokat viszontbiztosító részére továbbítani.
AHE-21421/2
f) A biztosító jogszabályokban meghatározott esetekben jogi kötelezettség vagy közérdekű feladat végrehajtása érdekében az érintettek a jogszabályban meghatározott adatait a jogszabályban meghatározott célból köteles kezelni a jogszabályban meghatározott időtartamig.
A biztosító a számvitelre, az adózásra és pénzmosásra vonatkozó jogszabályi rendelkezések által meghatáro- zott adatok körében az ott meghatározott módon és ideig folytat ilyen adatkezelést.
g) A biztosító jogszabályban meghatározott esetekben, jogi kötelezettség vagy közérdekű feladat végrehajtása érdekében jogszabályban meghatározott célból az érin- tettek adatait más adatkezelő részére köteles átadni.
h) Amennyiben az érintett a szerződéskötés során, vagy azt követően kifejezetten hozzájárult ahhoz, hogy a biztosító marketing, illetve reklám üzeneteket küldjön számára, úgy a biztosító a szerződésével kapcsolatos adatait ezen célokkal összefüggésben is kezeli, a 57. b) pontban megjelölt időtartamon belül, de legfeljebb a hozzájáru- lás visszavonásáig.
Az adatkezelés jogalapja
58. Az adatkezelés jogalapja:
a) A biztosító a fenti 57. a) és b), pontok esetén a különleges személyes adatnak (egészségügyi adatnak) nem minő- sülő adatok kivételével a szerződéses jogviszony alapján kezeli mind az érintett által kezdeményezett szerződés- kötés esetén a szerződés megkötése, mind a szerződés megkötését követően a szerződés teljesítése érdekében szükséges érintetti adatokat, kivéve ha az érintett – bár a szerződés alapján jogok illethetik meg (például örökös vagy károsult) – a szerződésben nem került félként meg- jelölésre, mert ebben az esetben a biztosító a Bit. felha- talmazó rendelkezése alapján, az abban meghatározott célból kezeli az érintett adatait.
b) A biztosító az érintett egészségügyi állapotával össze- függő adatokat az érintett által adott írásbeli hozzájá- rulás alapján, vagy ha az érintett fizikai vagy jogi cse- lekvőképtelensége folytán nem képes a hozzájárulását megadni, az érintett vagy más természetes személy lét- fontosságú érdekeinek védelme érdekében kezeli. A hoz- zájárulást az ajánlat vagy a kiegészítő biztosításokra vonatkozó rendelkező nyilatkozat tartalmazza.
c) A fenti 57. d) és g) pontban megjelölt adatátadás a biz- tosító jogszabályi kötelezettsége.
d) A fenti 57. e) pont szerinti esetben az érintett személyes adatainak a biztosító által viszontbiztosító részére tör- ténő átadása a Bit. felhatalmazó rendelkezésén alapul.
e) A fenti 57. c) és f) pontban megjelölt adatkezelés a bizto- sító jogszabályi kötelezettsége.
f) A fenti 57. h) pontban megjelölt adatkezelést a biztosító az érintett hozzájárulása alapján végzi.
Az adatok címzettjei, illetve a címzettek kategóriái
59. Adatfeldolgozók igénybevétele:
A biztosításközvetítők és egyéb közreműködők a megbízá- suk fennállása időszaka alatt a részükre a biztosító által
átadott, érintettekre vonatkozó személyes adatokat a biz- tosító utasítása szerint jogosultak kezelni.
a) A biztosítási szerződések megkötése, fenntartása és tel- jesítése során a biztosító biztosításközvetítők (függő ügy- nökök, azok közvetítői, alvállalkozói) közreműködésével is eljár. Amennyiben a biztosításközvetítők a biztosító megbízásából járnak el, akkor az érintettek személyes adatait a biztosító rendelkezései szerint adatfeldolgo- zóként kezelik. A biztosító által igénybevett, eljárni jogo- sult biztosításközvetítők nevéről és címéről a Magyar Nemzeti Bank által a függő biztosításközvetítőkre vonatkozó nyilvántartásában (xxxxx://xxxx.xxx.xx/ regiszter) valamint a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájában (1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.48-52.) érhető el tájékoztatás.
b) A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz egyéb közreműködőket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a közreműködő speciális szakértelmére, vagy amikor a közreműködő bevonásával a biztosító a szolgáltatását azonos minőségben, ám alacsonyabb költségekkel és kedvezőbb áron tudja nyújtani (kiszervezés). A kiszer- vezett tevékenységet végző közreműködők a Bit.-nek megfelelő kiszervezési szerződés alapján járnak el, az érintettek személyes adatait a biztosító rendelkezése szerint adatfeldolgozóként kezelik. Ilyen közreműködők, többek között:
– Az ANY Biztonsági Nyomda Nyrt. (Cg. 00-00-000000, 1102 Budapest, Halom u. 5.), melyet a biztosító a köt- vények, egyéb ügyfeleknek szóló levelek, iratok nyom- tatásával bíz meg.
– A Magyar Posta Zrt. (Cg. 00-00-000000, Budapest 1138 Dunavirág u. 2-6.), melyet a biztosító a bejövő postai küldemények és iratok kezelésével és ezen iratoknak a biztosító részére történő továbbításával bíz meg.
– Az Allianz Technology SE (cégjegyzékszám: HRB173388, Fritz- Xxxxxxxx-Xxxxxxx 0. 81737 München, Németország), annak fióktelepei (ideértve különösen az Allianz Technology Magyarországi Fióktelepét [székhelye: Cg. 00-00-000000, Budapest 1087 Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.]), leányvállalatai informatikai szol- gáltatást nyújtanak a biztosító megbízásából.
– Pénzforgalmi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók, melye- ket a biztosító a biztosítási szolgáltatással kapcsolatos pénzügyi teljesítéshez vesz igénybe.
– A biztosító által a szerződés megkötése, fenntartása és teljesítése során igénybevételre kerülő további eljárni jogosult közreműködők (pl.: kárszakértők, kárrendezés során a biztosító megbízásából eljáró további személyek, adatrögzítők, kapcsolattartásban közreműködő további személyek, informatikai, jogi, számviteli szolgáltatást nyújtó személyek).
A biztosító által igénybe vett közreműködőkről a biztosító Központi Ügyfélszolgálati Irodájában [1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt.48-52.] érhető el tájékoztatás.
60. Adatátadás:
a) A biztosító a fenti 57. d) pont szerinti esetben a veszély- közösségbe tartozó biztosítók és a biztosítók közös adat-
bázisa kezelője részére köteles átadni az általa kezelt személyes adatokat.
b) A biztosító a fenti 57. g) pont szerinti esetben az adatát- adást előíró jogszabályban megjelölt intézmények, szer- vek, szervezetek részére köteles átadni az általa kezelt személyes adatokat.
c) A biztosító a fenti 57. e) pont szerinti esetben az általa igénybe vett viszontbiztosítók részére átadja az általa kezelt személyes adatokat.
61. A biztosító munkavállalói a feladataik ellátásához szükséges mértékben, az alábbi tevékenységekkel össze- függésben jogosultak az érintett személyes adatainak megismerésére:
a) szerződések nyilvántartása és kezelése,
b) kárrendezés,
c) panaszok, kérdések, kérelmek kezelése,
d) értékesítési tevékenység,
e) kockázatvállalási tevékenység,
f) termékmenedzsment,
g) marketing és reklámtevékenység,
h) tervezési, kontrolling, ellenőrzési, minőségbiztosítási, aktuáriusi, számviteli, jogi, IT üzemeltetési feladatok ellá- tása.
Örökösök adatainak kezelése
62. Az elhunyt szerződő féllel illetve biztosítottal kapcso- latba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesí- tett jogosult is gyakorolhatja. A joggyakorláshoz szükséges mértékben az örökösök adatainak kezelésére – ideértve annak jogalapját, célját, időtartamát is - jelen adatkezelési tájékoztató rendelkezései vonatkoznak azzal, hogy az örö- kös által adandó adatokról a biztosító az örökös azonosí- tását követően nyújt tájékoztatást.
Adatbiztonsági intézkedések
63. A biztosító minden ésszerű lépést megtesz annak érde- kében, hogy megakadályozza a személyes adatokhoz és
a személyes adatok kezeléséhez használt eszközökhöz való jogosulatlan hozzáférést, illetve azok jogosulatlan fel- használását. A biztosító az általa kezelt személyes adatok védelmét az általános adatvédelmi rendelet előírásainak megfelelően biztosítja.
A biztosító mind papír alapú, mind elektronikus adattá- rolás esetén megfelelő fizikai és logikai védelmet biztosít az általa kezelt adatok vonatkozásában. A személyes adatokhoz való hozzáférés megfelelő technikai megol- dásokkal korlátozott, illetve ellenőrizhető. A biztosító által történő adatkezelés biztonságát belső szabályzatok ren- dezik. Az előírások értelmében a biztosító az általa kezelt adatokat biztonsági osztályokba sorolja. A biztosító
AHE-21421/2
által alkalmazott besorolási rendszer az adatokat cso- portosítja, és az adatbiztonsági osztályokhoz rendelten megadja, hogy milyen egyedi védelmi intézkedésre van szükség.
Automatizált döntéshozatal, profilalkotás
64. A biztosító a biztosítási ajánlat elfogadásáról és a szer- ződéskötésről automatizált kockázat-elbírálás során dönt- het. Automatizált eljárásban dönthet továbbá biztosítási időszakonként egy alkalommal, a szerződési feltételekben foglaltak alapján a díj vagy a vagyon-, felelősség- és sze- mélybiztosítási összegek (indexálás) módosításáról, amely- ről a szerződő részére értesítést küld.
Az ajánlatban, illetve a szerződésben foglalt adatokat a biztosító kockázati és egyéb üzleti szempontok alapján értékeli, amely alapján hozott döntés hatással lehet az ajánlat befogadására vagy elutasítására, illetve a biztosí- tási fedezetek díjára.
Profilalkotásnak minősül a személyes adatok automatizált kezelésének bármely olyan formája, amelynek során a sze- mélyes adatokat valamely természetes személyhez fűződő bizonyos személyes jellemzők értékelésére, különösen a munkahelyi teljesítményhez, gazdasági helyzethez, egész- ségi állapothoz, személyes preferenciákhoz, érdeklődés- hez, megbízhatósághoz, viselkedéshez, tartózkodási hely- hez vagy mozgáshoz kapcsolódó jellemzők elemzésére vagy előrejelzésére használják.
Érintett által gyakorolható jogok
Általános szabályok
65. Amennyiben az adatkezelés az érintett hozzájárulá- sán alapul, az érintett jogosult a hozzájárulást bármely időpontban visszavonni. A hozzájárulás visszavonása nem érinti a visszavonást megelőző adatkezelés jogsze- rűségét. Felhívjuk azonban a figyelmet arra, hogy a szer- ződés fenntartásához, illetve teljesítéséhez szükséges egészségügyi adatokkal kapcsolatban megadott hozzá- járulás visszavonása esetén a biztosító megtagadhatja a szolgáltatás nyújtását.
Az általános adatvédelmi rendelet 15-22. cikkei szerint az érintett kérelmezheti a biztosítótól a biztosító által kezelt személyes adataihoz való hozzáférést, azok helyesbítését, törlését vagy kezelésének, korlátozását, és tiltakozhat az ilyen személyes adatok kezelése ellen, valamint gyakorol- hatja adathordozhatósághoz való jogát.
AHE-21421/2
Az érintett az adatkezeléssel kapcsolatos lent részletezett jogait és a hozzájárulása visszavonásához való jogát a biztosító székhelyén, a biztosító adatvédelmi tisztviselő- jéhez címzett levélben (Fax: x00 (0) 000-0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52., Xxxxxxxxxx és általános igazgatás divízió, Compliance osz- tály vagy a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxx.xxxx/ felületen), az azonosítását követően gyakorolhatja. Ha a biztosítónak megalapozott kétségei vannak a kérelmet benyújtó természetes személy kilétével kapcsolatban, további, az érintett azonosításához szükséges informá- ciók nyújtását kérheti.
A biztosító indokolatlan késedelem nélkül, de legkésőbb az érintett kérelme beérkezésétől számított egy hónapon
belül tájékoztatja az érintettet az általános adatvédelmi rendelet 15–22. cikk szerinti kérelmei alapján hozott intézkedésekről. Szükség esetén, figyelembe véve a kére- lem összetettségét és a kérelmek számát, ez a határidő további két hónappal meghosszabbítható. A biztosító
a határidő meghosszabbításáról a késedelem okainak megjelölésével a kérelem kézhezvételétől számított egy hónapon belül tájékoztatja az érintettet. Ha az érintett elektronikus úton nyújtotta be a kérelmet, a tájékoztatást a biztosító elektronikus úton adja meg, kivéve, ha az érintett azt másként kéri.
Ha a biztosító nem tesz intézkedéseket az érintett kérelme nyomán, késedelem nélkül, de legkésőbb a kérelem beér- kezésétől számított egy hónapon belül tájékoztatja az érin- tettet az intézkedés elmaradásának okairól, valamint arról, hogy az érintett panaszt nyújthat be valamely felügyeleti hatóságnál, és élhet bírósági jogorvoslati jogával.
A biztosító az érintetti jogosultság gyakorlásával kapcsolat- ban hozott intézkedést díjmentesen biztosítja. Ha az érintett kérelme egyértelműen megalapozatlan vagy – különösen ismétlődő jellege miatt – túlzó, a biztosító, figyelemmel a kért információ vagy tájékoztatás nyújtásával vagy a kért intézkedés meghozatalával járó adminisztratív költségekre:
a) észszerű összegű díjat számíthat fel, vagy
b) megtagadhatja a kérelem alapján történő intézkedést.
Az érintett jogai
66. Hozzáférési jog
Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a biztosítótól visz- szajelzést kapjon arra vonatkozóan, hogy személyes ada- tainak kezelése folyamatban van-e. Az érintett kérésére a biztosító rendelkezésére bocsátja az általa kezelt szemé- lyes adatai másolatát és egyidejűleg tájékoztatja az álta- lános adatvédelmi rendelet 15. cikkében meghatározott információkról (így például: adatkezelés célja, kezelt ada- tok kategóriái, azon címzettek kategóriái, akivel az adatok közlésre kerülnek, az adatkezelés időtartama).
67. Helyesbítéshez való jog
A biztosító az érintett kérésére késedelem nélkül helyesbíti az érintettre vonatkozó, általa kezelt pontatlan személyes adatokat.
68. A törléshez és az elfeledtetéshez való jog
A biztosító az általános adatvédelmi rendelet 17. cikke alapján az ott meghatározott esetekben az érintett kéré- sére illetve külön kérés nélkül is, késedelem nélkül törli az érintett általa kezelt adatait. Ha az érintett a biztosító által nyilvánosságra hozott személyes adatai törlését kéri, akkor a biztosító megtesz minden észszerűen elvárható lépést annak érdekében, hogy tájékoztassa az érintett adatait kezelő adatkezelőket arról, hogy az érintett kérte az ada- tai törlését.
69. Adatkezelés korlátozásához való jog
A biztosító az érintett kérésére az általános adatvédelmi rendelet 18. cikkében meghatározott rendelkezésekre figyelemmel korlátozottan kezeli az érintett személyes adatait. Ha az adatkezelés az érintett kérésére korlátozás
alá esik, az ilyen személyes adatokat a biztosító a tárolás kivételével csak az érintett hozzájárulásával, vagy jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védel- méhez, vagy más természetes vagy jogi személy jogainak védelme érdekében, vagy fontos közérdekből kezeli.
70. Adathordozhatósághoz való jog
Az általános adatvédelmi rendelet 20. cikkével össz- hangban a biztosító, a szerződésen vagy hozzájáruláson alapuló automatizált módon történő adatkezelés esetén, az érintett kérésére, az érintettre vonatkozó, és korábban általa a biztosító rendelkezésére bocsátott személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban kiadja az érintett részére illetve az érintett kérésére, ha az technikailag megvalósítható, az ilyen ada- tokat egy másik adatkezelőnek közvetlenül továbbítja.
71. Tiltakozáshoz való jog
Amennyiben a biztosító jogos érdek alapján kezeli az érintett személyes adatát, az érintett jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból az általános adatvédelmi rendelet 21. cikke szerinti esetben bármikor tiltakozzon személyes adatainak kezelése ellen. Ebben az esetben az adatkezelő a személyes adatokat nem kezelheti tovább, csak jogszabályban meghatározott kivételes esetben.
72. Automatizált döntéshozatallal kapcsolatban gyako- rolható jogok
Az automatikus döntéshozatallal (ideértve a profilalko- tást is) kapcsolatban az érintett az alábbiakban felsorolt jogokkal rendelkezik:
– jogosult emberi beavatkozást kérni a biztosító telefonos ügyfélszolgálatán keresztül a +36 (1/20/30/70)
421-1-421-es telefonszámon, vagy személyesen, az ügy- félkapcsolati pontokon vagy biztosításközvetítőnél.
– kifejtheti álláspontját vagy kifogást nyújthat be a fenti elérhetőségeken kívül a biztosító székhelyére, a biz- tosító adatvédelmi tisztviselőjéhez (Fax: +36 (1) 000- 0000; Levelezési cím: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52., Stratégiai és általános igazgatás divízió, Compliance osztály) címzett levélben, vagy a https:// xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxx.xxxx oldalon található felületen.
73. Jogorvoslati lehetőségek
A biztosító számára fontos a személyes adatok megfelelő kezelése. A biztosító mindent megtesz azért, hogy a szemé- lyes adatok kezelése jogszerűen és a lehető legnagyobb biztonságban történjen. Az esetlegesen felmerülő prob- lémákkal célszerű ezért, mielőtt más jogorvoslatot venne igénybe, közvetlenül a biztosítóhoz fordulni, azok mielőbbi orvoslása érdekében.
AHE-21421/2
Az érintett jogosult panaszt tenni a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál (1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22/c.; xxx.xxxx.xx) vagy a szoká- sos tartózkodási helye, a munkahelye vagy a feltételezett jogsértés helye szerinti tagállam adatvédelmi felügyeleti hatóságánál, ha az érintett megítélése szerint az érintett személyes adatai kezelése sérti az általános adatvédelmi
rendeletet. Ha a felügyeleti hatóság nem foglalkozik a panasszal, vagy három hónapon belül nem tájékoztatja az érintettet a panasszal kapcsolatos eljárási fejleményekről vagy annak eredményéről az érintett bírósági jogorvos- latra jogosult. A felügyeleti hatósággal szembeni eljárást
a felügyeleti hatóság székhelye szerinti tagállam bírósága előtt kell megindítani.
Az érintett jogosult bírósághoz is fordulni jogorvoslat érde- kében. Ebben az esetben az érintett dönthet arról, hogy
a pert a biztosító tevékenysége helye szerinti EU tagállam vagy az érintett szokásos tartózkodási helye szerinti EU tagállam bírósága előtt indítja-e meg. Magyarországon az érintett a pert lakóhelye, tartózkodási helye szerinti tör- vényszék előtt is megindíthatja.
BIZTOSÍTÁSI TITOKKAL KAPCSOLATOS SZABÁLYOK
74. A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) szerint biztosítási titok minden olyan – minő- sített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbizto- sító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító és a biztosításközvetítő egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülménye- ire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biz- tosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn, illetve a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad vagy a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
75. A Bit. 138-139. §-ai alapján a titok megtartásának köte- lezettsége nem áll fenn:
– a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal szem- ben;
– az előkészítő eljárást folytató szervvel, a nyomozó ható- sággal és az ügyészséggel szemben;
– büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárás- ban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődel- járásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljá- rásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes sze- mélyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelező- vel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyon- felügyelővel, bírósággal szemben;
– a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel továbbá az általa kirendelt szakértővel szemben;
– az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adó- hatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatá- rozott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli;
– a nemzetbiztonsági szolgálat, az előkészítő eljárást foly- tató szervvel, a nyomozó hatósággal, az ügyészséggel, továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megke- resésére, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet összefüggésben van
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. tör- vényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselek- ménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezet- ben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábí- tószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terror- cselekmény feljelentésének elmulasztásával, terroriz- mus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy rob- bantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
– ha a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötele- zettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írás- beli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– ha a pénzügyi információs egységként működő ható- ság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló tör- vényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megke- resésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól;
– a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal szemben;
– a feladatkörében eljáró gyámhatósággal szemben;
– az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108.
§ (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel szemben;
– törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel szemben;
– a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal szemben;
– a törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántar- tást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörté- neti nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igaz- gatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével szemben;
AHE-21421/2
– az állományátruházás keretében átadásra kerülő biz- tosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irá- nyuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval szemben;
– a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesí- téséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő
szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá - a közúti közlekedési balesetével kapcsola- tos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a bal- esetben érintett másik jármű javítási adatai tekinteté- ben az önrendelkezési joga alapján - a károkozóval szemben;
– a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet vég- zővel szemben;
– a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval;
– a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyúj- tott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel szemben;
– a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben;
– a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával szemben;
– a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártör- téneti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben;
– a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szemben.
76. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi köz- igazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény ( a továbbiakban: Aktv.) 43/H. §-ában
foglalt kötelezettség, valamint a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvé- nyek módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a további- akban: FATCA-törvény) alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiz- tosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biz- tosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartal- mazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelö- lését, a kért adatok fajtáját, és az adatkérés célját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § sze- rinti adattovábbítás.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi cso- port irányító tagja részére történő átadása.
Tájékoztatjuk, hogy társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külső közreműködőket is, akik előzetes hozzájárulás vagy a fent ismertetett Bit. 138. §-ában fog- lalt felhatalmazás alapján (így különösen kiszervezési szer- ződés keretében) személyes adatokat és biztosítási titkokat is megismerhetnek.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapít- ható meg,
b) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adat- nak nem minősülő adatok átadása,
c) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érde- kében történő adatátadás.
ÜGYFÉL-TÁJÉKOZTATÓ A PANASZÜGYINTÉZÉSRŐL
77. Társaságunk (az Allianz Hungária Zrt.) célja, hogy Ügyfeleink minden szempontból elégedettek legyenek szolgáltatásainkkal és ügyintézésünkkel. Szolgáltatási szín- vonalunk folyamatos fejlesztéséhez és ez által Ügyfeleink elégedettségének növeléséhez fontos számunkra minden visszajelzés – legyen az pozitív vagy akár negatív –, amely termékeinkkel, szolgáltatásainkkal, eljárásainkkal, munka- társainkkal, illetve a cégünk egészével kapcsolatban meg- fogalmazódik Önökben.
Ha társaságunk vagy az általunk megbízott biztosítás- közvetítők (ügynökök) magatartása, tevékenysége vagy mulasztása miatt Ön, mint Ügyfelünk panaszt kíván tenni, ezt többféle módon is megteheti:
– Személyesen írásban vagy szóban hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján, azok nyitvatartási idejében (felsorolásukat a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxx- kapcsolat/ugyfelkapcsolati-pontok.html internetes címen találja), vagy Társaságunk székhelyén található Központi Ügyfélszolgálati Irodában (címe: 1087 Budapest, Xxxxxxx Xxxxxx krt. 48-52.; nyitvatartási ideje: hétfőn 8-18 óra között, keddtől csütörtökig 8-16 óra között, pénteken 8-14 óra között). Szóbeli panaszát kollégáink írásban rögzítik, melyről másolatot bocsátanak rendelkezésére. Központi ügyfélszolgálatunkra a telefonos ügyfélszolgálaton
(+36 (1/20/30/70) 421-1-421) vagy elektronikus úton tud időpontot foglalni, a jelzéstől számított 5 munkanapon belüli időpontra.
AHE-21421/2
– Telefonos ügyfélszolgálatunkon a +36 (1/20/30/70)
000-0-000 (nem emelt díjas) számokon hétfőtől szerdáig, valamint pénteken 8-18 óra között, csütörtökön pedig
8-20 óra között.
– Faxon a +36 (1) 269-2080-as telefax számon.
– Elektronikus úton a xxx.xxxxxxx.xx oldalon keresztül a xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx címen vagy a xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx e-mail címen.
– Levélben a 1368 Budapest, Pf. 191. címre küldheti, az Allianz Hungária Zrt. Fogyasztóvédelmi osztály nevére.
A gördülékenyebb ügymenet érdekében minden esetben szükségünk van az Ügyfél személyazonosító alapadataira, illetve a panasszal érintett biztosítás(ok)kal kapcsolatos adatokra (pl. kötvényszám, szerződésszám, kárszám).
Amennyiben nem az Ügyfél, hanem meghatalmazott jár el a panaszügyben, a panaszhoz érvényes meghatalmazást is szükséges csatolni. A jogszabályi követelményeknek meg- felelő meghatalmazás mintát honlapunkon, a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx címen találja meg.
A panasz bejelentéséhez honlapunkon, a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx címen panasz bejelentő lapokat biztosítunk, melyen egyszerűen meg- adhatja panaszát. Ezt a dokumentumot akár kézzel, akár elektronikusan is kitöltheti, majd az Önnek legmegfelelőbb módot választva elküldheti részünkre. Ezen kívül természe- tesen bármilyen formátumban – kézzel vagy géppel írott levél, feljegyzés – továbbíthatja részünkre panaszát.
A panasz benyújtásához rendelkezésére áll továbbá a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB) által a honlapján közzétett formanyomtatvány is, melyet az MNB honlapján, a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ panaszom-van/formanyomtatvanyok címen találhat meg.
Az Ön által benyújtott panasz kezelésére vonatkozó rész- letes információkat társaságunk panaszkezelési szabály- zata tartalmazza, melyet honlapunkon a xxxxx://xxx. xxxxxxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxxxxxx.xxxx címen talál meg, valamint az rendelkezésére áll hálózatunk bármelyik Ügyfélkapcsolati pontján, illetve a Társaságunk székhelyén található Központi Ügyfélszolgálati Irodában is.
78. Amennyiben Ön fogyasztó (önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy) és Társaságunk a panaszát elutasítja, vagy nem kap választ, az alábbi szervekhez fordulhat:
– Az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjánál fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet. Az MNB Pénzügyi Fogyasztóvédelmi Központjának levelezési címe: 1534 Budapest BKKP Pf. 777.; telefonszáma:
+36 (80) 203-776; e-mail címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx. A fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezésére irányuló kérelem benyújtása céljából rendszeresített forma- nyomtatványt a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ panaszom-van/formanyomtatvanyok címen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügyfél- szolgálaton érheti el.
– A biztosítási szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződés- szegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti. A Pénzügyi Békéltető Testület levelezési címe: Magyar Nemzeti Bank, 1525 Budapest BKKP Pf. 172.; telefonszáma:
+36 (80) 203-776 és x00 (0) 000-0000; e-mail címe:
ugyfelszolgalat @xxx.xx. A Pénzügyi Békéltető Testület eljárásának kezdeményezésére irányuló kérelem benyúj- tása céljából rendszeresített formanyomtatványt a xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx elérhetőségen, valamint a 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. címen található ügy- félszolgálaton érheti el.
– Amennyiben Ön nem fogyasztó, a panasz elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 naptári napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén bírósághoz fordulhat. A bíróságokról a http:// xxxxxxx.xx honlapon tájékozódhat.
Részletes tájékoztatást olvashat a fentiekről az MNB honlapján, a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/ penzugyi-panasz/mit-tegyunk-ha-penzugyi-panaszunk- van/hova-fordulhatok-kerelmemmel-vagy-keresetemmel címen.
Tájékoztatjuk, hogy a fent hivatkozott formanyomtat- ványok költségmentes megküldését társaságunktól (telefonszám: +36 (1/20/30/70) 000-0-000 e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx; postai cím: 1368 Budapest, Pf. 191.) is igényelheti.
AHE-21421/2
A panaszügyintézés során a következő adatokat kérhetjük Öntől: név, szerződésszám, ügyfélszám, lakcím, székhely,
levelezési cím, telefonszám, értesítés módja, panasszal érintett termék vagy szolgáltatás, panasz oka, leírása, az ügyfél igénye, szükséges dokumentumok másolata, szük- ség esetén érvényes meghatalmazás, a panasz kivizsgálá- sához szükséges egyéb adat.
Az ügyfélpanaszokról nyilvántartást vezetünk. A nyilván- tartásban szerepelnek az ügyfél- és panaszadatok, az üggyel kapcsolatos bejövő és a kimenő levelek, a panasz benyújtásának és megválaszolásának időpontja, a panasz rendezésére tett intézkedések és felelősök, határidők.
Minden ügyintézést időpontokkal együtt rögzítünk, nyil- vántartunk az Ön panasza kapcsán. A panaszkezelési eljá- rás lefolytatása érdekében, a biztosító részére a panasz- kezeléssel összefüggésben rendelkezésre bocsátott vagy a panaszkezeléshez kapcsolódó, a szerződés megkötése és teljesítése során a biztosító által kezelt személyes ada- tokat a személyes adatok kezelésére vonatkozó részletes
szabályokban foglaltaknak megfelelően kezeljük és tartjuk nyilván. A biztosító a panaszkezelés céljából a személyes adatokat, ideértve telefonon történő panaszkezelés ese- tén a hangfelvételt is, a panaszkezelési eljárás lezárását követő öt évig őrzi meg.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a fenti honlapok elérési útja módosulhat. A mindenkor aktuális elérhetőségekről honlapunkon (xxx.xxxxxxx.xx) tájékozódhat.
II. A BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK FELTÉTELEI
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
79. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított a bizto- sítás kötvényben megjelölt tartamán belül külföldön meg- betegszik, krónikus betegsége akuttá válik, vagy balesetet, illetve testi sérülést szenved, és emiatt külföldön sürgősségi ellátást igénylő esetben betegellátásra szorul, továbbá a biztosított megbetegedésével, krónikus betegségével, bal- esetével, illetve testi sérülésével összefüggő halála.
BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
80. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatához beérkezett telefonhívást követően:
a) egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, valamint
b) betegségbiztosítási szolgáltatásokat nyújt, melynek keretében megtéríti a megbetegedés vagy baleset miatt felmerült költségeket.
A biztosító a helyi infrastrukturális és ellátási körülmé- nyektől függően mindent megtesz a betegségbiztosítási szolgáltatások teljesítése érdekében, azonban nem vállal felelősséget a helyi viszonyokból adódó szolgáltatási hiá- nyosságokért, illetve a késedelmes teljesítésért.
81. A biztosító a betegségbiztosítási szolgáltatások tekin- tetében a 100 000 Ft feletti költségek térítését abban az esetben vállalja, ha a biztosítási esemény bejelentése
a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül a biztosított egészségügyi állapotától függően a lehető leg- rövidebb időn, de legfeljebb 48 órán belül megtörtént.
Ha a biztosítási esemény következtében a biztosított nem tud bejelentést tenni 48 órán belül, és akadályoztatása az orvosi dokumentumok alapján bizonyítható, a bizto- sító megtéríti a biztosított sürgősségi ellátása kapcsán felmerült tényleges költségeket a választott termékszint szerinti limitig.
82. A biztosítás kizárólag a biztosított személy sürgős- ségi ellátást igénylő, külföldön történő betegellátására terjed ki. A biztosító kizárólag a sürgősségi ellátást igénylő esetben, a kockázatviselés tartamán belül a biztosított megbetegedése, krónikus betegségének akuttá válása, vagy balesete, illetve testi sérülése kapcsán külföldön fel- merülő költségeket fedezi.
AHE-21421/2
Amennyiben utóbb igazolást nyer, hogy a biztosított biztosítási esemény hiányában nem lett volna jogosult betegellátásra, úgy a biztosító jogosult a szolgáltatásával felmerült költségeit a biztosítottól, vagy annak örököseitől visszakövetelni.
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
83. A biztosított köteles a biztosítót a lehető legrövidebb időn belül, de legfeljebb 48 órán belül értesíteni a bizto- sítási esemény bekövetkezéséről a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton.
84. A biztosító – szükség esetén külföldi segítségnyújtó partnere bevonásával – a biztosított telefonhívását köve- tően az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgálta- tások teljesítését vállalja:
– felvilágosítást ad a sürgősségi ellátás lehetőségeiről;
– a biztosított kérésére tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által megnevezett személyt a biztosított állapotáról;
– átvállalja a kórházba vagy orvoshoz szállítás költségét (ideértve a mentőautóval történő mentést, a helikopte- res mentést stb.);
– a sürgősségi ellátás (ambuláns vagy kórházi kezelés) során kapcsolatot tart a kezelőorvossal, az egészség- ügyi intézménnyel, és figyelemmel kíséri a beteg állapo- tát, a kezelés lefolytatását;
– átvállalja a sürgősségi ellátás költségeit az orvosokkal, illetve kórházakkal szemben;
– megszervezi a beteg Magyarországra történő szállítását;
– gondoskodik a földi maradványok Magyarországra tör- ténő szállításáról a biztosított külföldön bekövetkezett halála esetén.
BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
85. A biztosító sürgősségi ellátást igénylő esetben, a koc- kázatviselés tartamán belül az alábbi betegségbiztosítási szolgáltatások teljesítését vállalja.
a) A biztosító megtéríti a biztosított balesete kapcsán, kül- földön felmerült tényleges költségeket az alábbi összeg- határig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
20 000 000 Ft 50 000 000 Ft 200 000 000 Ft
b) A biztosító megtéríti a biztosított megbetegedése kapcsán, külföldön felmerült tényleges költségeket az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
10 000 000 Ft 25 000 000 Ft 100 000 000 Ft
A betegségbiztosítás keretében térülő költségek felsoro- lása a 92. pontban található.
86. Amennyiben a biztosított krónikus betegsége a bizto- sítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra
fordul, a biztosító – sürgősségi ellátást igénylő esetben – fedezi az egészségügyi ellátás költségeit az alábbi összeg- határig, feltéve, hogy a biztosított kezelő orvosa az utazás megkezdése előtt írásban nyilatkozatot tett az utazás engedélyezésére vonatkozóan, és a krónikus betegség az utazást megelőző 12 hónapban ambuláns vagy kórházi kezelést (kontroll vizsgálatoktól eltekintve) nem igényelt:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
1 000 000 Ft 3 000 000 Ft 15 000 000 Ft
87. Amennyiben a biztosított terhessége a 29. hétbe lépett, a biztosított terhességével összefüggésbe hozható sürgős- ségi orvosi ellátás költségét a biztosító legfeljebb az alábbi összeghatárig téríti meg:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
Jelen feltételek értelmében a veszélyeztetett terhesség krónikus betegségnek minősül.
88. Amennyiben a biztosított terrorcselekmény következ- tében szükséges ellátás költségét biztosítottanként az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
5 000 000 Ft 5 000 000 Ft 5 000 000 Ft
Ezen szolgáltatás teljesítését a biztosító a terrorcselek- ményben megsérült, a biztosítónál a terrorcselekmény időpontjában érvényes Allianz Üzleti utasbiztosítási szerző- déssel rendelkező összes biztosítottra vonatkozóan legfel- jebb 100 000 000 Ft összeghatárig vállalja.
Amennyiben az összes biztosítottra vonatkozó szolgáltatás eléri a 100 000 000 Ft összeghatárt, a biztosító a terror- cselekményben megsérült biztosítottak létszáma alapján biztosítottanként arányosan elosztva vállalja a betegség- biztosítási szolgáltatások teljesítését a fent meghatározott összegig. A biztosító által az egyes biztosítottak tekinteté- ben kifizetett összegek már nem kerülnek arányosításra.
A biztosító által már kifizetett összeg nem kerül visszaköve- telésre.
89. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, kül- földön sürgősségi fogászati ellátásra szorul, a biztosító a kezelés költségét az alábbi összeghatárig téríti meg (fogá- szati kezelés limit):
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
75 000 Ft 100 000 Ft 125 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátásnak minősül az akut fájdalmat megszüntető, illetve
csökkentő fogászati kezelés.
AHE-21421/2
90. Ha a biztosított a kockázatviselés tartamán belül, külföldön balesetet szenved, melynek következtében szemüvege vagy kontaktlencséje megsérül, a biztosító megtéríti az orvos által rendelt dioptriás szemüveg vagy
kontaktlencse külföldön történő pótlásának költségét az alábbi összeghatárig, feltéve, hogy a biztosított sürgősségi ellátást vett igénybe:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
25 000 Ft 50 000 Ft 75 000 Ft
91. A biztosítás kiterjed a szabadidősport végzése során vagy annak eredményeként bekövetkezett betegség vagy baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás költségére is.
92. A betegségbiztosítás az alábbi költségekre terjed ki:
a) az orvosi vizsgálat költségére;
b) a járóbeteg orvosi ellátás költségére;
c) a kórházi ellátás költségére, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is.
A biztosító a kórházi ellátás költségének megtérítését mindaddig vállalja, amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a kórházi kezelés megkezdé- sének időpontjától számított 3 hónapig;
d) a mentési költségre, így a legközelebbi kórházba vagy orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállítás a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indo- kolt költségére;
e) a biztosított terhességével összefüggésbe hozható sürgősségi orvosi ellátás költségére (beleértve a sür- gősségi terhességi és szülészeti ellátás költségét is) legfeljebb a terhesség 28. hetének végéig. Amennyiben a biztosított terhessége a 29. hétbe lépett a sürgősségi orvosi ellátás költségét a biztosító 1 000 000 Ft összeg- határig téríti meg;
f) az orvos által rendelt, a heveny állapotot, illetve rosszul- létet megszüntető mennyiségű gyógyszer költségére;
g) az orvos által rendelt orvosi segédeszköz (ideértve különösen a mankó, térd-, könyök-, nyakrögzítő) költ- sége;
h) baleset esetén a szemüveg vagy kontaktlencse pótlásá- nak költsége a limitig;
i) a sürgősségi fogászati kezelés költsége a fogászati kezelés limitjéig;
j) fogorvos által rendelt, a heveny állapotot vagy fájdal- mat megszüntető, illetve csökkentő gyógyszer költsé- gére a fogászati kezelés limitjén felül;
k) a kórházi elhelyezés költsége;
l) Premium csomag alapján az egy-, illetve kétágyas kór- házi elhelyezés többletköltségére.
A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjsza- bások figyelembevételével.
BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSI LIMITEN FELÜL NYÚJTOTT SZOLGÁLTATÁSOK
Egyéb indokolt költségek megtérítése
93. A biztosító megtéríti a betegellátási költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt utazó személynek a biztosított betegségével vagy balesetével kapcsolatban
felmerült egyéb indokolt költségeit (például közlekedési költség) is az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
30 000 Ft 60 000 Ft 90 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvényesíté- sét igazoló eredeti számla benyújtása.
Xxxxx hazaszállítása
94. Ha a kórházban lévő beteg állapota lehetővé teszi, és orvosilag indokolt, a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondoskodik az illetékes gyógyintézetben történő elhelyezéséről. A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve a biztosító külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egész- ségügyi intézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
95. A biztosító a biztosított hazaszállításának költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
limit nélkül limit nélkül limit nélkül
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségét a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
96. Ha a biztosított balesete vagy betegsége terrorcselek- mény következménye a biztosító a biztosított beteg haza- szállítása kapcsán felmerült költségeket az alábbi összeg- határig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
97. Amennyiben a biztosított krónikus betegsége a bizto- sítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, a krónikus betegség akuttá válásának következ- ményeként a biztosított beteg hazaszállítása kapcsán felmerült költségeket a biztosító az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított kezelő orvosa az uta- zás megkezdése előtt írásban nyilatkozatot tett az utazás engedélyezésére vonatkozóan, és az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambu- láns kezelést (a kontroll vizsgálatokról eltekintve) nem igényelt:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
Földi maradványok hazaszállítása
AHE-21421/2
98. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesí- teni kell a biztosító segítségnyújtó telefonszolgálatát.
99. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere intézkedik. A haza-
szállíttatás megszervezése érdekében a biztosított hoz- zátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie és a biztosító rendelke- zésére bocsátania:
– a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
– temetői befogadó nyilatkozat.
100. A biztosító a földi maradványok hazaszállításának, és a külföldön felmerült hamvasztás költségét az alábbi összeghatárig téríti meg:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
limit nélkül limit nélkül limit nélkül
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett, a földi marad- ványok hazaszállítása és hamvasztása miatt felmerült költ- ségeket a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
101. Ha biztosított külföldön bekövetkezett halála terror- cselekmény következménye, a biztosító a földi marad- ványok hazaszállítása kapcsán felmerülő költségeket az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított tevőlegesen nem vett részt a terrorcselekményben:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
102. Amennyiben a biztosított krónikus betegsége a bizto- sítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, és a krónikus betegség akuttá válásának követ- kezményeként a biztosított meghal, a földi maradványok hazaszállítása miatt külföldön felmerült költségeket a biztosító az alábbi összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a biztosított kezelő orvosa az utazás megkezdése előtt írás- ban nyilatkozatot tett az utazás engedélyezésére vonat- kozóan, és az utazást megelőző 12 hónapban a krónikus betegség kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontroll vizs- gálatokról eltekintve) nem igényelt:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
1 000 000 Ft 1 000 000 Ft 1 000 000 Ft
Kórházi napi térítés
103. Ha a biztosított a biztosítás tartamán belül külföldön megbetegszik, vagy krónikus betegsége akuttá válik, illetve testi sérülést vagy balesetet szenved, és emiatt külföldön orvosilag indokolt és szükséges – legalább egy éjszakát magában foglaló – kórházi gyógykezelésre szorul, a biztosító az alábbi térítést nyújtja a biztosított részére
a kórházi tartózkodás kezdetének napjától a kórházi tar- tózkodás befejezésének napjáig, de legfeljebb 15 napon keresztül:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
5 000 Ft/nap | 5 000 Ft/nap | 5 000 Ft/nap |
A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az általános rendelkezésben meghatározott dokumentumokon felül a kórházi zárójelentést is.
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása
104. Ha a biztosítottnak a kórházi ellátás miatt külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvo- silag indokolt, és a hazautazás, illetve a hazaszállítás csak később, a hazautazás tervezett időpontját követően oldható meg, a biztosító Optimum és Premium csomag alapján
a) megtéríti a biztosított és a vele együtt utazó egy hozzátar- tozója szállodai elhelyezésének költségét a biztosítottra és a vele együtt utazóra együttesen 30 000 Ft/éjszaka és legfeljebb az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
nincs 150 000 Ft 300 000 Ft
b) továbbá viseli a Magyarországra való hazautazás több- letköltségét az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
nincs 500 000 Ft 1 000 000 Ft
105. A szolgáltatás igénybevételéhez az igénybejelentő mellett a következő dokumentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani:
– a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok;
– kórházi zárójelentés;
– igazolás az eredeti menetjegy költségének vagy a költ- ség egy részének, vagy az illetéknek a visszatérítéséről, vagy arról, hogy az eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani vagy átfoglalni;
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről.
Beteglátogatás
106. Ha a biztosított külföldön életveszélyes állapotban van, illetve 10 napot meghaladó külföldi kórházi kezelésre szorul, a biztosító Optimum és Premium csomag alapján a biztosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkező egy személy részére
a) indokolt mértékben megtéríti a Magyarországról tör- ténő egyszeri oda- és visszautazás költségét (turistaosz- tályú repülőjegy, II. osztályú vonatjegy, személygépjármű üzemanyagköltsége) az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
nincs 500 000 Ft 1 000 000 Ft
b) a beteglátogatás miatt felmerülő szállodai elhelyezés költségét 30 000 Ft/éjszaka és legfeljebb az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
nincs 150 000 Ft 300 000 Ft
Helyettesítés hivatalos kiküldetés esetén
AHE-21421/2
107. Ha a biztosított a külföldi hivatalos kiküldetése során sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, ezért a kiküldetést elrendelő szervezet egy másik munkatársat nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésére, a bizto- sító Optimum vagy Premium csomag alapján indokolt
mértékben megtéríti a helyettesítő munkatárs oda- és visszautazásának költségeit (turistaosztályú repülőjegy, II. osztályú vonatjegy, személygépjármű üzemanyagköltsége) az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Gyermek hazaszállítása
108. Ha a biztosított balesete, megbetegedése vagy halála miatt a vele együtt utazó 18 év alatti gyermek felügyelet nélkül marad, akkor a biztosító egy Magyarországon beje- lentett lakóhellyel rendelkező személy részére megtéríti az odautazás és a gyermekkel való hazautazás költségeit. az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Ha a biztosított vagy Magyarországon elérhető hozzátar- tozója nem nevez meg ilyen személyt, a biztosító gondos- kodik a gyermek hazautaztatásáról.
Telefonköltség megtérítése
109. Ha a biztosított külföldi tartózkodása alatt sürgősségi kórházi ellátásban részesül, a biztosító megtéríti a kórház- ból a hozzátartozókkal, a biztosítóval, illetve a biztosító segítségnyújtó partnerével folytatott, számlával igazolt telefonhívásait legfeljebb az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
15 000 Ft | 30 000 Ft | 60 000 Ft |
KIZÁRÁSOK
A biztosító az általános kizárásokban felsorolt eseteken felül az alábbi esetekben nem nyújt szolgáltatást.
110. A betegségbiztosítási szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő esetekre:
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított krónikus betegsége a biztosítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, amennyiben a biztosított krónikus betegsége a bizto- sítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontrollvizsgálatoktól eltekintve) igényelt.
c) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitá- cióra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfürdőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
d) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának meg- térítésére, valamint a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek térítésére;
e) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és aku- punktúrás kezelésre;
f) terhesség előre tervezett vagy tervezhető vizsgálataira, terhesség megszakításra;
g) a biztosított hozzátartozója által végzett kezelésre;
h) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizs- gálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
i) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédesz- köz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
j) fogkorona készítésére, fogkorona visszaragasztására, protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítá- sára, fogkő eltávolítására, fogszabályozásra, fogkozme- tikai munkákra;
k) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos betegségre (AIDS), illetve ezek következ- ményeire;
l) alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
m) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
n) arra az esetre, ha a betegséget, illetve balesetet a biz- tosított önmagának szándékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüg- gésben betegedett meg vagy szenvedett balesetet;
o) terrorcselekmény következményeként szükségessé váló orvosi ellátás költségeire, ha a biztosított a helyi hatósá- gok által közzétett tiltás ellenére tartózkodott az adott területen;
p) olyan utókezelés költségeire (ideértve a kiutazás költsé- geit is) amire egy – a jelen feltételekben szereplő bizto- sítás kockázatviselési időszakában – külföldön elvégzett műtét miatt van szükség, és ami újbóli külföldi kiutazást igényel;
q) az orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre.
r) téli sportok gyakorlása során vagy azok következménye- ként bekövetkezett betegség, illetve baleset miatt fel- merült költségekre, amennyiben a releváns pótdíj nem került megfizetésre.
s) extrém sportok gyakorlása, illetve versenyszerű sport- tevékenység, és versenyre felkészítő edzés során vagy azok következményeként bekövetkezett betegség, illetve baleset miatt felmerült költségekre, amennyiben a rele- váns pótdíj nem került megfizetésre.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
111. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések 37-45. pontjai tartal- mazzák.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
112. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendel- kezésére kell bocsátani az igénybejelentő mellett a követ- kező dokumentumokat:
– sürgősségi ellátásról szóló eredeti számla,
– a sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó egyéb eredeti szám- lák (pl. gyógyszer, mentés, szállítás),
– a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok,
– közlekedési balesetet esetén az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet, vagy egyéb hitelt érdemlő igazo- lást a baleset körülményeiről, ha hatósági intézkedésre volt szükség,
– a hazaszállítás esetén igazolást arról, hogy a tömegköz- lekedéssel történő utazásra feljogosító menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbírá- lásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgál- tatás összegének megállapításához szükségesek.
113. A külföldi egészségügyi szolgáltató az eredeti számlát benyújthatja postai úton a biztosítónak vagy a biztosító külföldi segítségnyújtó partnerének.
114. A sürgősségi ellátásra vonatkozó számlának tartal- maznia kell:
– a kezelt személy nevét;
– a betegség megnevezését,
– a diagnózis leírását, lehetőleg a BNO-kódszám megjelö- lésével;
– az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés idő- pontjának feltüntetésével, és azok árait tételesen megje- lölve;
– fogászati kezelés esetén az elvégzett kezeléseket.
FELMENTÉS AZ ORVOSI TITOKTARTÁS ALÓL
115. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosító- nak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és felha- talmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rende- zéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
AHE-21421/2
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást sze- rezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosá- tól vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
III. A BALESET-BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
116. A baleset-biztosítás tekintetében biztosítási esemény- nek minősül, ha a biztosított a biztosítás kötvényben meg- jelölt tartamán belül külföldön balesetet szenved, amely következtében a kockázatviselés ideje alatt külföldön orvosi ellátásban részesül, és a baleset orvosilag igazolt következményeként egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.
Balesetnek minősül a biztosított akaratán kívül hirtelen fel- lépő, olyan külső behatás, amelynek következtében a biz- tosított személyi sérülést szenved, és emiatt külföldön – a kockázatviselés időszakában – orvosi ellátásban részesül. Nem minősül balesetnek az öngyilkosság, az öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hőguta, a porckorongsérülés, a sérv, a nem baleseti eredetű vérzés és a betegségi eredetű agyvérzés.
BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
117. Biztosítási esemény (baleseti halál vagy maradandó egészségkárosodás) bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak, halála esetén pedig a biztosított által megjelölt kedvezménye- zettnek, annak hiányában örökösének:
a) baleseti eredetű halál esetén
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
2 000 000 Ft 4 000 000 Ft 6 000 000 Ft
b) légi katasztrófa miatt bekövetkezett halál esetén további
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
nincs nincs 5 000 000 Ft
c) baleseti eredetű maradandó, teljes (100%-os) egész- ségkárosodás esetén
EGÉSZSÉGKÁROSODÁS MÉRTÉKÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
118. A maradandó egészségkárosodás mértékét az alább felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szük- séges iratok bemutatásától számított 15 napon belül meg kell állapítani. Az alább fel nem sorolt esetekben a mara- dandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
119. A testrészek egészségkárosodása (térítési száza- lékkal):
– mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%,
– mindkét lábszár elvesztése: 90%,
– egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%,
– egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszé- lőképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképesség- ének teljes elvesztése: 70%,
– jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének xxxxxx- xxxx (csuklón alul): 65%,
– jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesz- tése (csuklón alul): 50%,
– egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%,
– egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%,
– egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%.
– égési sérülés esetén:
Fok Kiterjedés Az egészség- károsodás mértéke
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
4 000 000 Ft 6 000 000 Ft 10 000 000 Ft
A baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás tekintetében nem nyújt szolgáltatást a biztosító a követ- kező esetekben:
– a biztosított halálát megelőzően nem került szolgálta- tási igény bejelentésre és nem került megállapításra a maradandó egészségkárosodás vagy annak mértéke.
– a biztosítási esemény bekövetkezését követő 7 napon belül ugyanazon eseményből eredően a biztosított életét veszti.
d) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségká- rosodás esetén a teljes (100% os) egészségkárosodásra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki.
I. fokú:
(bőrt, nyálkahártyát épen hagyó égés) | 21-30% | 15% |
31-50% | 30% | |
51%-tól | 50% | |
II/1. fokú: | 1-15% | 0% |
(felületes mélységű égés)
1-20% 0%
16-20% 15%
21-30% 30%
31-50% 60%
AHE-21421/2
51%-tól 100%
Fok Kiterjedés Az egészség- károsodás mértéke
biztosítási összeget – más rendelkezés hiányában – a biz- tosított örökösének fizeti ki.
(átmeneti mélységű égés) | 6-10% | 15% |
11-20% | 30% | |
21-30% | 60% | |
31%-tól | 100% | |
III. fokú: | 1-2% | 0% |
II/2. fokú:
(mélyre terjedő égés)
IV. fokú: (roncsoló égés)
1-5% 0%
3-5% 20%
6-15% 40%
16-25% 60%
26%-tól 100%
A térítés a szervekre, végtagokra kiterjedő károsodás alapján, a jelen Különös Szer- ződési Feltételekben a szervek, végtagok elvesztésére, bénulására, illetőleg funkció- kiesésére megállapított egészségkároso- dási mértékeknek megfelelően történik.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
124. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések 37-45. pontjai tartal- mazzák.
Szolgáltatás igénybevételéhez szükséges dokumentumok
125. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendel- kezésére kell bocsátani az igénybejelentő mellett a követ- kező dokumentumokat:
– az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről;
– a külföldi orvosi diagnózist tartalmazó dokumentumo- kat;
– a baleseti maradandó egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentumokat;
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada.
120. A biztosító a biztosított egy biztosítási eseményből eredő, többféle fokozatú és kiterjedésű égési sérülése ese- tén, a maradandó egészségkárosodás mértékét a külön- böző fokozatú égésekre külön-külön megállapított egész- ségkárosodási százalékok összeadásával állapítja meg.
121. A baleset-biztosítás alapján kifizetett összeg függet- len a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
122. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosí- tottra vonatkozóan a baleseti eredetű maradandó egész- ségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás ese- tén járó biztosítási összeget nem haladhatja meg.
A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervekre és testrészekre a biztosító kockázatviselése nem terjed ki.
AHE-21421/2
123. A maradandó egészségkárosodási biztosítási összeg felvételére a biztosított jogosult. A biztosító a haláleseti
– a biztosított halála esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát, a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolatát, a kedvezményezett személyét hitelt érdemlően igazoló okiratot (jogerős öröklési bizo- nyítványt vagy jogerős hagyatékátadó végzést);
– a hatósági eljárásról szóló határozatot, ha a balesettel kapcsolatban hatósági eljárás indult.
FELMENTÉS AZ ORVOSI TITOKTARTÁS ALÓL
126. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosító- nak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizsgálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és felha- talmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rende- zéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást sze- rezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosá- tól vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
IV. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
FOGALMAK
127. A poggyászbiztosítás feltételeiben az Általános ren- delkezésekben meghatározott fogalmak mellett az alábbi fogalmak alkalmazandók.
Biztosított vagyontárgy: a biztosított tulajdonában álló Magyarországról külföldre vitt vagyontárgyak és műszaki cikkek a kizárások figyelembevételével.
Csomag: bőrönd vagy bármely táska, illetve hátizsák, amelyben a biztosított az útipoggyászát vagy annak egy részét szállítja.
Elemi csapás: a földrengés, az árvíz, a hurrikán, a tűzka- tasztrófa, valamint a villámcsapás emberi beavatkozás nélküli pusztítása.
Lezárt helyiség: a tér azon elkülönített része, amelyet határolószerkezetei a helyiségbe való belépésre jogo- sulatlan idegen személyekkel szemben az elmozdítástól és a behatolástól egyaránt megóvnak, továbbá amely nyílászáróinak zárt állapota megakadályozza az erő- szak nélküli jogtalan behatolást. Melléképületek, önálló tárolóhelyiségek, előterek csak akkor minősülnek lezárt helyiségnek, ha az előzőekben meghatározott feltételek- nek megfelelnek és azok határolószerkezetei a betekintés ellen védenek. Nem minősül lezárt helyiségnek a sátor.
Lopás: a lezárt helyiségből vagy a gépjármű megfelelően lezárt csomagtartójából (ideértve a tetőcsomagtartót is), illetve a megfelelően lezárt gépjármű belső terében kikép- zett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből erőszakos behatolás- sal való eltulajdonítás, melynek során az erőszakos beha- tolás és idegenkezűség egyértelműen megállapítható, és amelyet az illetékes rendőrhatóság dokumentált.
Útipoggyász: a biztosított vagyontárgyak és úti okmányok összessége, melyeket a biztosított Magyarországról kül- földre visz.
Úti okmány: a biztosított útlevele, személyi igazolványa, jogosítványa, a tulajdonában vagy közeli hozzátartozójá- nak a tulajdonában álló gépjármű forgalmi engedélye.
AHE-21421/2
Lezárt gépjármű: lezártnak minősül a gépjármű, ha a lopás időpontjában a gépjármű szilárd burkolatú nyílás- zárói zárt állapotban vannak, ezáltal megakadályozzák a gépjárműbe erőszak nélkül történő jogtalan behatolást, továbbá, ha a zárak rendeltetésszerűen használhatóak és műszaki állapotuk nem teszi lehetővé a roncsolás nélküli idegen kulccsal vagy alkalmi eszközzel való működtetésü- ket.
Beláthatóság ellen védett csomagtér: a gépjármű lezárt csomagtartója, lezárt és szilárd burkolattal rendelkező
tetőcsomagtartója, illetve a belső terében kiképzett, fedél- lel rendelkező tároló rekeszei.
Az egyterű (három-, illetve ötajtós) gépjárművek esetében beláthatóság ellen védett csomagtérnek a lezárt gép- jármű gyárilag beszerelt vagy utólag beépített csomagtér rolóval vagy kalaptartóval felszerelt csomagtartója, lezárt és szilárd burkolattal rendelkező tetőcsomagtartója, illetve a belső terében kiképzett, fedéllel rendelkező tároló reke- szei minősülnek.
Nem minősül beláthatóság ellen védettnek a sötétített ablaküveggel védett csomagtér.
Műszaki cikk: a mobiltelefon, a fényképezőkép, a kamera, a táblagép, a hordozható számítógép, a navi- gációs eszköz, a drón, valamint ezek tartozékai. Műszaki cikk tartozéka alatt azon műszaki cikktől függetlenül is értékesített tárgyat értjük, mely az adott műszaki cikknek nem alkatrésze, de a műszaki cikk rendeltetésszerű hasz- nálatához, vagy annak állagának megóvásához nélkü- lözhetetlen.
Piaci érték: piaci értéken azt az árat értjük, amelyért a biztosítási eseményben érintett vagyontárggyal azonos funkciójú és korú használt vagyontárgy megvásárolható. A piaci értéket a biztosító jogosult meghatározni.
Rablás: a biztosított vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása, mely során a biztosított ellen erőszakot vagy fenyegetést alkalmaznak, melyet az illetékes rendőrhatóság doku- mentált, ideértve különösen azt az esetet is, amikor a biztosított vagyontárgyat a biztosítottól erőszakkal veszik el. Rablásnak minősül az az eset is, ha a tetten ért tolvaj a biztosított vagyontárgy megtartása végett erőszakot vagy fenyegetést alkalmaz, és az esetet az illetékes rendőrható- ság dokumentálta.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
128. A poggyászbiztosítás a biztosítottnak Magyar- országról külföldre magával vitt, tulajdonát képező úti- poggyászára, valamint személyes ruházatára terjed ki.
129. A poggyászbiztosítási eseménynek minősülnek a következők.
a) A biztosított vagyontárgy lezárt helyiségből történő ellopása.
b) A biztosított vagyontárgy lezárt gépjármű belátható- ság ellen védett csomagteréből történő ellopása, fel- téve, hogy a lopás 6 és 22 óra között történt.
c) A biztosított vagyontárgy elrablása.
d) A biztosított vagyontárgy elemi csapásból eredő sérü- lése vagy megsemmisülése, ha az elemi csapás ténye igazolt.
e) A balesetet szenvedett biztosított vagyontárgyában a balesettel összefüggésben keletkezett és igazolt sérülés, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követően
külföldön – a kockázatviselés ideje alatt – orvosi kezelés- ben részesült.
f) A biztosított úti okmányának a külföldi utazása során történő eltulajdonítása.
g) A biztosított tulajdonát képező fizető eszközök (kész- pénz, bankkártya) eltulajdonítása.
h) A légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett csomag ki nem szolgáltatása, feltéve, hogy a szállítótársaság a
felelősségét elismerte, és a hatályos jogszabályok, illetve a szállítótársaság szabályzata szerinti kártérítési össze- get megtérítette.
A csomag hiányos kiszolgáltatása nem minősül biztosí- tási eseménynek.
i) A biztosított vagyontárgy terrorcselekményből eredő sérülései.
BIZTOSÍTOTT KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE
130. A biztosított köteles a kárt tőle telhetően enyhíteni.
A biztosított kárenyhítési teendői közé tartozik, hogy a 129. a), b), c) és g) pontokban meghatározott biztosítási esemé- nyek esetén a vagyontárgyak eltulajdonításával kapcso- latos nyomozás hatékonyságának és eredményességének előmozdítása érdekében a külföldi rendőrhatóságnál személyesen feljelentést tegyen a káresemény tudomá- sára jutását követő 24 órán belül, továbbá hogy a felje- lentésben az eltulajdonított vagyontárgyakat tételesen is felsorolja, azok értékének feltüntetésével együtt.
131. A poggyászbiztosítás esetén a biztosító mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha a biztosított a kárenyhí- tési kötelezettségének nem tett eleget.
BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
132. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy vonatkozásában az alábbiak szerint nyújt szolgáltatást a 134. pontban foglaltak figyelembevételével:
a) A biztosított vagyontárgy ellopása, elrablása, eltulajdo- nítása, ki nem szolgáltatása esetén a biztosító vállalja a vagyontárgy értékének megtérítését.
b) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén, ha a vagyon- tárgy javítható a biztosító vállalja a javítás költségének megtérítését.
c) A biztosított vagyontárgy sérülése esetén, ha a vagyon- tárgy a szerviz szakvéleménye alapján vagy jellegéből kifolyólag nem javítható vagy a javítás költsége megha- ladná a vagyontárgy értékét, akkor a biztosító vállalja a vagyontárgy értékének megtérítését.
Az a)-c) pontokban foglaltakon túl a biztosító megtéríti a biztosítási eseménnyel kapcsolatban felmerült egyéb indo- kolt költségeket is a limiten belül.
AHE-21421/2
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
200 000 Ft | 300 000 Ft | 400 000 Ft |
133. A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa a poggyászbiztosítás tekintetében összesen (poggyászbiz- tosítási limit):
A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási esemény- nyel érintett biztosított vagyontárgy vagy műszaki cikk azonosításához és értékének megállapításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, akkor a biztosító a 136. pontban meghatározottak szerint állapítja meg a vagyontárgy/műszaki cikk értékét. Ebben az esetben a biztosító a biztosítási eseményben érintett valamennyi vásárlási bizonylattal nem rendelkező biztosí- tott vagyontárgy tekintetében legfeljebb az alábbi szolgál- tatást nyújtja:
– Standard csomag alapján 20 000 Ft,
– Optimum csomag alapján 30 000 Ft,
– Premium csomag alapján 40 000 Ft.
134. A poggyászbiztosítási limiten belül a biztosító kártérí- tési kötelezettségének felső határa
a) csomagonként (csomagonkénti limit):
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
100 000 Ft 125 000 Ft 150 000 Ft
b) vagyontárgyanként (vagyontárgyankénti limit):
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
50 000 Ft 100 000 Ft 150 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási ese- ménnyel érintett biztosított vagyontárgy vagy műszaki cikk azonosításához és értékének megállapításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, akkor a biztosító a 136. pontban meghatározottak sze- rint állapítja meg a vagyontárgy értékét, és a vagyon- tárgy értékének vagy javításának megtérítését vagyon- tárgyanként legfeljebb az alábbi összeghatárig vállalja:
– Standard csomag alapján 5 000 Ft,
– Optimum termékszint esetén 10 000 Ft,
– Premium termékszint esetén 15 000 Ft.
c) műszaki cikkekre és tartozékaira az összes érintett vagyontárgy tekintetében:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
50 000 Ft 100 000 Ft 150 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele a biztosítási ese- ménnyel érintett műszaki cikk azonosításához és érté- kének megállapításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtása.
Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, akkor a biztosító a 136. pontban meghatározottak sze- rint állapítja meg a műszaki cikk értékét, és a műszaki cikk értékének vagy javításának megtérítését legfeljebb az alábbi összeghatárig vállalja:
– Standard csomag alapján 10 000 Ft,
– Optimum termékszint esetén 15 000 Ft,
– Premium termékszint esetén 20 000 Ft.
d) ha a biztosított vagyontárgyat lezárt gépjármű belátha- tóság ellen védett csomagteréből tulajdonították el:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
100 000 Ft 125 000 Ft 150 000 Ft
e) úti okmányok pótlásának költségére:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
10 000 Ft 20 000 Ft tényleges költség
f) készpénz, bankkártya eltulajdonítása esetén, a bizto- sító megtéríti a készpénz külföldre való átutalásának költségét, a bankkártya letiltásának és pótlásának költ- ségeit is az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
10 000 Ft 15 000 Ft 20 000 Ft
Továbbá megtéríti a külföldi tartózkodás alatt étkezésre, szállásra, személyes kiadásokra szánt készpénz eltulaj- donítása miatt, illetve a bankkártya harmadik személy által történő jogellenes felhasználásával – más módon nem térülő – pénzügyi veszteséget is együttesen az alábbi összeghatárig:
vásárlási bizonylat nem került benyújtásra, a biztosító a biztosítási eseményben érintett vagyontárgy értékét a piaci értéke alapján határozza meg.
KIZÁRÁSOK
137. A biztosító az általános kizárásokban felsorolt esete- ken túl az alábbi esetekben nem teljesít szolgáltatást.
A poggyászbiztosítás nem terjed ki az alábbi esemé- nyekre:
a) a vagyontárgy őrizetlenül hagyása miatt bekövetkező eltulajdonítás, sérülés;
b) a vagyontárgy elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére;
c) a vagyontárgy lezárt helyiségből történő eltulajdonítá- sára, ha a jogtalan behatolás ténye nem bizonyított, és a vagyontárgy nyomtalanul tűnt el;
Standard csomag alapján
Optimum csomag alapján
Premium csomag alapján
d) a vagyontárgy gépjármű utasteréből történő eltulajdo- nítására;
40 000 Ft 60 000 Ft 80 000 Ft
A szolgáltatás igénybevételének feltétele a biztosítási esemény bekövetkezését követő 24 órán belül, írásban tett rendőrhatósági feljelentés, továbbá a pénzváltás igazolása.
g) A szállításra átvett csomag ki nem szolgáltatása esetén a biztosító legfeljebb az alábbi összeget fizeti ki a bizto- sított részére:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
50 000 Ft 100 000 Ft 150 000 Ft
A biztosító szolgáltatásából a szállítótársaság által megtérített összeg levonásra kerül. Ha a szállítótársaság térítése eléri a fenti táblázatban meghatározott összeg- határt, a biztosító nem nyújt szolgáltatást.
135. A biztosító a poggyászbiztosítási limiten felül a biz- tosított poggyászkárával kapcsolatban felmerült, eredeti számlával igazolt egyéb indokolt költségeket (például vagyontárgy pótlása miatt felmerülő utazási költség) is megtéríti a biztosított részére az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 30 000 Ft 60 000 Ft 90 000 Ft
A biztosító szolgáltatásának feltétele az egyéb indokolt költségeket igazoló eredeti vásárlási bizonylat benyújtása. Ha a biztosított nem rendelkezik vásárlási bizonylattal, a biztosító nem téríti meg az egyéb költségeket.
VAGYONTÁRGY ÉRTÉKÉNEK MEGHATÁROZÁSA
136. A biztosító a biztosítási eseményben érintett biztosított vagyontárgy értékének meghatározása kapcsán az alábbi szabályokat alkalmazza:
a) Ha a vagyontárgy azonosításához szükséges eredeti vásárlási bizonylat benyújtásra került, a biztosító a bizto- sítási eseményben érintett vagyontárgy értékét a vásár- lási bizonylat alapján határozza meg.
b) Ha a vagyontárgy azonosításához szükséges eredeti
e) a vagyontárgy vászontetővel lezárt gépjármű utasteré- ből, illetve belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből történő eltulajdonítására;
f) a vagyontárgy lakókocsi, lakóautó, mikrobusz vagy egyéb haszongépjármű utas- vagy csomagteréből tör- ténő eltulajdonítására;
g) a vagyontárgy pánttal lezárható síléctartóból vagy utánfutóból történő eltulajdonítására;
h) a vagyontárgy vízi jármű (pl. yacht) utas- vagy csomag- teréből történő eltulajdonítására;
i) a légi, vasúti, közúti és vízi szállításra átvett útipoggyász sérülésére;
j) a légi, vasúti, közúti és vízi szállításra átvett csomag hiá- nyos kiszolgáltatására;
k) a szállításra átvett csomag ki nem szolgáltatására, ha a szállítótársaság a felelősségét nem ismeri el;
l) a műszaki cikk eltulajdonítására, ha a műszaki cikket a légi, vasúti, közúti és vízi szállításra átvett csomagból tulajdonították el.
138. Nem minősülnek biztosított vagyontárgynak a következők:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művészeti tárgyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, a fegyverek és lőszerek;
b) kulcsok, ideértve a mechanikus és az elektronikus elven működő kulcsokat és távirányítókat is;
c) élelmiszerek, dohány- és italáruk, növényi magvak;
d) a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, csekk-kártya, váltó, utalvány, taka- rékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat, és elnevezésétől függetlenül minden más, azonos gaz- dasági rendeltetésű okmány), az értékpapír, az utalvá- nyok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, okmányok;
e) a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkányrepülőt;
AHE-21421/2
f) bármely belső égésű motorral meghajtott, illetve elekt- romos hajtású gépjármű;
g) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
h) a napszemüveg, továbbá minden nem dioptriás szemüveg.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
139. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések 37-45. pontjai tartal- mazzák.
Szolgáltatás igénybevételéhez szükséges dokumentumok
140. A szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító rendelke- zésére kell bocsátani az általános rendelkezésekben meg- határozott iratokon felül a biztosítási eseménytől függően az alábbi dokumentumokat:
a) Lopás, rablás, eltulajdonítás esetén:
– eredeti (rendőr)hatósági jegyzőkönyv, mely tartal- mazza a biztosítási esemény tényét, időpontját, a károsult biztosítottak nevét, a káresemény körülmé- nyeinek részletes leírását, továbbá az eltulajdonított vagyontárgyakat és azok értékét;
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) a biztosítási esemény- ben érintett vagyontárgy(ak) azonosításához;
– gépjármű bérléséről kapott igazolás bérelt gépjár- műből történő lopás esetén;
– telefonszolgáltató igazolása az érintett telefonkártya letiltásáról mobiltelefon eltulajdonítása esetén.
b) Sérülés esetén:
– orvosi dokumentum, mely igazolja a biztosított sür- gősségi ellátását, személyi sérüléssel járó baleset ese- tén;
AHE-21421/2
– sérülés tényét igazoló dokumentum (pl. sérülést követően készült fénykép vagy orvosi dokumentum, ha a vagyontárgy sérülésére kitértek benne);
– javításról kiállított eredeti bizonylat vagy a szerviz igazolása arra vonatkozóan, hogy a vagyontárgy nem javítható, ha a vagyontárgy jellegéből kifolyólag javít- ható;
– helyi hatóság igazolása a terrorcselekményről vagy elemi csapásról;
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) a biztosítási esemény- ben érintett vagyontárgy(ak) azonosításához.
c) Ki nem szolgáltatás esetén:
– eredeti jegyzőkönyv a szállításra átadott csomag ki nem szolgáltatására vonatkozóan;
– szállítótársaság igazolása, melyben a károkozásra vonatkozóan felelősségét elismerte;
– szállítótársaság kártérítésére vonatkozó igazolása, mely igazolja, hogy a kártérítési összeg a biztosított részére megfizetésre került, illetve azt, hogy a szállító- társaság nem nyújt térítést;
– eredeti vásárlási bizonylat(ok) a biztosítási esemény- ben érintett vagyontárgy(ak) azonosításához.
d) Úti okmány eltulajdonítása esetén:
– úti okmány helyettesítésére külföldön kiadott igazolás;
– úti okmány pótlására vonatkozó dokumentum.
e) Egyéb indokolt költség esetén:
– eredeti bizonylat a biztosítási eseményhez kapcso- lódó szolgáltatás igénybevételéről.
A fenti dokumentumok a kárigény bizonyításához és elbí- rálásához, valamint a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek. A szükséges dokumentumok beszerzése minden esetben a biztosított kötelezettsége.
V. AZ UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK FELTÉTELEI
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
Poggyászkésedelem
141. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított pogy- gyászát külföldre történő kiutazása során a légitársaság késedelemmel szolgáltatja ki.
A biztosító nem nyújt szolgáltatást, ha a biztosított pogy- gyászát a Magyarországra történő visszautazás során szolgáltatják ki késedelemmel.
A biztosított köteles a poggyász késedelmes érkezését, illetve eltűnését a légitársaságnak haladéktalanul bejelen- teni, továbbá a poggyász késedelmes kiadásáról, illetve elvesztéséről szóló igazolást beszerezni.
142. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosított részére megtéríti a poggyászkésedelem miatt felmerülő indokolt költségeket, így a legszükségesebb ruházat és tisztálkodószerek költségét az alábbi összegha- tárig:
Járatkésés, útvonalmódosítás, járattörlés
144. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított járata a repülővel való kiutazása során legalább 6 órát késik vagy a járatát a légitársaság törli, illetve a biztosított aka- ratán kívüli ok miatt a járat útvonalát módosítják.
145. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, a biztosító a biztosított részére megtéríti a késés vagy törlés miatt fel- merülő, számlával igazolt indokolt költségeket, így étel, ital, tisztálkodószer, szállás költségét az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 30 000 Ft 60 000 Ft 90 000 Ft
A biztosítottnak a járatkésés időtartamát, vagy az eredeti útvonal módosítását, illetve a járat törlését a légitársaság által kiállított hivatalos dokumentummal igazolni kell.
A biztosító szolgáltatása a légitársaság által meg nem térí- tett költségekre terjed ki.
146. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku-
Standard csomag alapján
Optimum csomag alapján
Premium csomag alapján
mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az igénybeje- lentő mellett:
4 órát meghaladó késés
8 órát meghaladó késés
nincs 30 000 Ft 60 000 Ft
30 000 Ft 60 000 Ft 90 000 Ft
– a légitársaság írásbeli igazolása a késedelem időtarta- máról, vagy a törlésről,
– a sürgősségi vásárlások eredeti számlái,
AHE-21421/2
– a légitársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról szóló igazolás.
Amennyiben a biztosított poggyászát a repülővel való kiutazása során elvesztik, a poggyászkésedelem miatt kifizetett összeg levonásra kerül a poggyász ki nem szol- gáltatásából eredő károk esetén kifizetendő szolgáltatási összegből.
A biztosítottnak a poggyászkésedelem időtartamát a légi- társaság által kiállított hivatalos dokumentummal igazolni kell.
A biztosító szolgáltatása a légitársaság által meg nem térí- tett költségekre terjed ki.
143. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku- mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az igénybeje- lentő mellett:
– a légitársaság írásbeli igazolása a késedelem időtarta- máról, vagy a poggyász átvételekor készült jegyzőkönyv, amely alapján a poggyász átvételének időpontja, így a késedelem időtartama egyértelműen megállapítható,
– a sürgősségi vásárlások eredeti számlái,
– a légitársaság térítéséről vagy a térítés elutasításáról szóló igazolás.
Idő előtti hazautazás
147. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított Magyar- országon élő hozzátartozója meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül, illetve ha a biztosított szálláshelyét vagy egészségét az úti célján természeti katasztrófa fenyegeti.
Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító indo- kolt mértékben (2. osztályú vagy turista osztályú jegy vagy üzemanyag költség) megtéríti a Magyarországra való idő előtti hazautazás többletköltségét, így:
a) tömegközlekedés esetén az előre megvásárolt, tömeg- közlekedésre feljogosító jegy átfoglalási költségét,
b) ha tömegközlekedésre feljogosító jegy nem átfog- lalható, akkor a 2. osztályú vagy turista osztályú jegy vásárlásának költségét, illetve
c) személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét.
feltéve, hogy a biztosítás tartamából még legalább 2 nap van hátra, az alábbi összeghatárig:
Optimum csomag alapján Premium csomag alapján
500 000 Ft 1 000 000 Ft
A biztosító szolgáltatása a repülőtérre, a vonat-, hajó-, illetve buszállomásra történő kiutazás költségére nem terjed ki.
148. Tömegközlekedéssel történő utazás esetén a szolgál- tatás feltétele, hogy a biztosított rendelkezzen előre meg- vásárolt, hazautazásra szóló menetjeggyel.
149. A biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a biztosí- tott a természeti katasztrófa által veszélyeztetett területet haladéktalanul elhagyja, és azt követően 48 órán belül – ha ez nem lehetséges, a biztosítóval egyeztetett időn belül
– megkezdje a Magyarországra történő hazautazását.
150. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku- mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az igénybeje- lentő mellett:
– orvosi dokumentum a hozzátartozó egészségügyi álla- potáról vagy halotti anyakönyvi kivonat;
– hivatalos dokumentum a természeti katasztrófa fenye- getéséről;
– igazolás arra vonatkozóan, hogy a biztosítottnak a ter- mészeti katasztrófa által érintett területen volt lefoglalt szállása, illetve a természeti katasztrófa által sújtott területre szóló lefoglalt menetjegye (amennyiben a ter- mészeti katasztrófa az eredetileg tervezett hazautazás napját is érinti);
– igazolás arra vonatkozóan, hogy az eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani vagy átfoglalni;
– igazolás az illeték visszafizetésére vonatkozóan;
– eredeti számla a hazautazás többletköltségéről.
Tömegközlekedési eszköz eltérítése
151. Biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosított olyan tömegközlekedési eszközön utazik, amelyet eltérítenek.
Tömegközlekedési eszköz eltérítésének minősül a tömeg- közlekedési eszköz jogellenes elfoglalása és ellenőrzés alá vétele.
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
30 000 Ft/nap | 60 000 Ft/nap | 90 000 Ft/nap |
152. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak min- den teljes napért, de legfeljebb 7 napra, amelyen a biztosí- tottat jogellenesen fogva tartották:
Emberrablás, túszejtés
153. Biztosítási eseménynek minősül, ha a kockázatviselés ideje alatt a biztosított személyt külföldön legalább 24 órára elrabolják, vagy túszul ejtik.
Emberrablásnak minősül minden olyan esemény vagy azzal kapcsolatos eseménysorozat, amelyben a bizto- sítottat jogellenesen, erőszak alkalmazásával személyi szabadságától megfosztják és szabadon bocsátását anyagi követelés teljesítésétől teszik függővé. Nem minősül emberrablásnak a szülői felügyeleti jogok jogszerű gyakor- lása.
154. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi összeghatárig vállalja a biztosított vagy a biz- tosított képviseletében eljáró jogi személy által az ember- rablással összefüggésben kifizetett váltságdíj és egyéb a biztosított szabadon engedésére irányuló tárgyalásokkal összefüggésbe hozható járulékos költségek megtérítését:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
nincs | 3 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Továbbá a biztosító az alábbi biztosítási összeget fizeti ki a biztosítottnak minden teljes napért, amelyen a biztosítot- tat külföldön, jogellenesen fogva tartották és legfeljebb 7 napra:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
30 000 Ft/nap | 60 000 Ft/nap | 90 000 Ft/nap |
Emberrablás vagy túszejtés esetén a biztosítottnak vagy megbízottjának haladéktalanul értesíteni kell az illetékes rendőrhatóságot. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, amennyiben az illetékes rendőrhatóság a lehető legrövidebb időn belül nem kerül értesítésre.
155. A szolgáltatás igénybevételéhez az igénybejelentő mellett be kell nyújtani a rendőrségi jegyzőkönyvet a biz- tosítónak.
Biztosítási esemény bejelentése
AHE-21421/2
156. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések 37-45. pontjai tartal- mazzák.
VI. A JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
157. Jogvédelmi biztosítás tekintetében biztosítási ese- ménynek minősülnek a következők:
a) a biztosított a kockázatviselési időszakban külföldön gondatlanul követ el szabálysértést vagy gondatlanul követ el bűncselekményt, mely miatt ellene az adott kül- földi ország joga alapján, a kockázatviselés ideje alatt szabálysértési vagy büntetőeljárás indul;
b) a biztosított a kockázatviselési időszakban külföldön olyan személyi sérüléses balesetet szenved, melyből eredően kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos eljárás indul.
BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
158. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi jogvédelmi szolgáltatások teljesítését vállalja.
a) Ha a meglátogatott ország jogszabályai óvadék vagy hasonló biztosíték letételét rendelik el, a biztosító gon- doskodik az őrizetbe vett vagy letartóztatott biztosított terhére megállapított óvadék vagy hasonló biztosíték letételéről az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 500 000 Ft 2 500 000 Ft 5 000 000 Ft
Ha az óvadék vagy hasonló biztosíték bármilyen okból kifolyólag visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
b) A biztosító megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvéte- lével, továbbá ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szakértő kirendelését, a biztosító megtéríti az ügyvéd által megbízott szakértő költségét is. A biztosító a kül- földi ügyvéd és az ügyvéd által megbízott szakértő költ- ségét együttesen az alábbi összeghatárig téríti meg:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 500 000 Ft 2 500 000 Ft 5 000 000 Ft
c) A biztosító megtéríti a biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatos jogvédelmi költségeit az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 250 000 Ft 1 000 000 Ft 2 500 000 Ft
d) A jogvédelmi biztosítás alapján a biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa az összes jogvédelmi költség tekintetében:
Standard csomag alapján | Optimum csomag alapján | Premium csomag alapján |
1 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
KIZÁRÁSOK
159. A biztosító az általános kizárásokban felsorolt ese-
teken túl a jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra a személyre, és a biztosító a külföldön felmerült óvadék vagy hasonló biztosíték letételét, illetve a külföldi ügyvéd szám- lával igazolt munkadíját annak:
– aki a tulajdonos engedélye nélkül vezetett gépjárművet;
– aki tudatzavarban okozott kárt;
– aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztása miatt indítanak büntetőel- járást;
– akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg;
– akinek van korábbi érvényes jogvédelmi vagy felelős- ségbiztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt;
– aki kártérítési igényét magyar természetes, vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti.
160. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki továbbá a következő eseményekre:
– a személyhez fűződő jogok megsértése miatt fizetendő sérelemdíjra;
– azon károkra, melyek a biztosított vagy a szerződő más biztosítása alapján megtérülnek;
– semmilyen személyi sérüléses balesettel kapcsolatos igényérvényesítés jogvédelmi költségeinek megtéríté- sére, mely igény sikeres érvényesíthetősége a biztosító, vagy annak jogi képviselőjének szakvéleménye alapján kétséges, illetve az igényérvényesítés várható jogvé- delmi költségei meghaladják az igényérvényesítéssel várhatóan elérhető előnyt;
– ha a biztosított azért követett el gondatlanságból sza- bálysértést vagy bűncselekményt, mert nem ismerte az adott külföldi ország jogszabályi előírásait;
– a biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeire.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
161. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések 37.-45. pontjai tartal- mazzák.
Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok
162. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku- mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az igénybeje- lentő mellett:
– a külföldi hatósági eljárás dokumentumait,
– a külföldön felmerült költségek eredeti számláit,
– minden olyan egyéb dokumentumot, amely a biztosítási szolgáltatás iránti igény jogszerűségének és összegének igazolásához szükséges.
AHE-21421/2
A fenti dokumentumok a szolgáltatás iránti igény bizonyí- tásához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogo- sultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
VII. A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
163. A felelősségbiztosítás tekintetében biztosítási ese- ménynek minősül, ha
a) a biztosított balesetből eredően a kockázatviselés idő- tartama alatt külföldön harmadik személynek sürgős- ségi ellátást igénylő testi sérülést vagy halált okoz, amelyért a biztosított a magyar jogszabályok szerint felelősséggel tartozik.
b) a biztosított a külföldi szálláshelyének ingatlanában vagy ingóságaiban kárt okoz.
BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
164. Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító az alábbi felelősségbiztosítási szolgáltatások teljesítését vállalja.
a) A biztosító megtéríti a közlekedési balesetből eredő
a biztosított által harmadik személynek okozott testi sérülés vagy halál esetén felmerülő sürgősségi ellátás, illetve temetés költségét az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 500 000 Ft 2 000 000 Ft 4 000 000 Ft
b) A biztosító megtéríti a balesetből eredő a biztosított által harmadik személynek okozott testi sérülés vagy halál esetén felmerülő sürgősségi ellátás, illetve teme- tés költségét az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján 1 000 000 Ft 5 000 000 Ft 10 000 000 Ft
c) A biztosító megtéríti a biztosított által a szálláshely ingatlanában vagy ingóságaiban okozott károk 90%- át az alábbi összeghatárig:
Standard csomag alapján Optimum csomag alapján Premium csomag alapján nincs 60 000 Ft 120 000 Ft
Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási ese- ménynek minősül.
165. A biztosított és a károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudo- másul vette, a biztosított bírósági elmarasztalása pedig csak akkor hatályos, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
AHE-21421/2
166. A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárí- tása, enyhítése érdekében minden elvárható intézkedést megtenni és az erre vonatkozó előírásokat mindenkor és maradéktalanul betartani.
KIZÁRÁSOK
A biztosító az általános kizárásokban felsorolt eseteken túl az alábbi esetekben nem teljesít szolgáltatást.
167. A felelősségbiztosítás nem terjed ki:
– a dologi károkozásra a 164. c) pontban foglaltak kivé- telével (vagyontárgyak sérülésére, megsemmisülésére, elvesztésére);
– az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységekkel okozott kárra;
– a hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biztosí- tottal tagsági vagy munkaviszonyban álló személyeknek okozott sérülésre;
– a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik sze- mélynek okozott kárra;
– a munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi) bal- esetből, foglalkozási megbetegedésből előállott kárra;
– az állattartói minőségben, illetve gépjármű üzembentar- tójaként, lőfegyver tartása vagy használata által okozott kárra;
– arra a kárra, amelyre korábbi érvényes felelősségbiztosí- tás nyújt fedezetet;
– a biztosított jogi képviseleti költségeire;
– a biztosítási összeget meghaladó kamatkövetelésekre.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
168. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó sza- bályokat az általános rendelkezések 37-45. pontjai tartal- mazzák.
Szolgáltatás igénybevételéhez szükséges dokumentumok
169. A szolgáltatás igénybevételéhez a következő doku- mentumokat kell a biztosítóhoz benyújtani az igénybeje- lentő mellett:
– igazolást arra vonatkozóan, hogy a biztosított által oko- zott haláleset, vagy balesetből eredő testi sérülés, illetve szálláshelyi károkozás miatt harmadik személy(ek) tény- legesen kártérítési igényt támasztott(ak) a biztosítottal szemben;
– a hatósági eljárás során hozott határozatot, ha a kár- eseménnyel összefüggésben hatósági eljárás volt folya- matban;
– a baleset körülményeit leíró hatósági vagy egyéb jegy- zőkönyvet;
– a harmadik személynek okozott testi sérülés esetén az orvosi ellátás eredeti számláit;
– a szálláshelyi károkozás esetén a keletkezett kár megté- rítésére a biztosított nevére kiállított eredeti számlát;
– ha a biztosított a károsultat kártalanította, úgy a káro- sult erre vonatkozó írásos igazolását;
– a szolgáltatásra jogosult írásban benyújtott igénybeje- lentését, mely tartalmazza a biztosítási esemény részle- tes leírását, időpontját, a sérült személyek nevét, adatait, a sérülés mértékét, valamint a sérült vagy megsemmisült ingóságok és ingatlanok felsorolását, megjelölve a sérü- lés jellegét és mértékét, továbbá az okozott kár értékét és a tulajdonosát.
A fenti dokumentumok a szolgáltatás iránti igény bizonyí- tásához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogo- sultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
AHE-21421/2
2018. július 25.
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AHE-21421/2
A szolgáltatások szempontjából a biztosítási kötvény, az ajánlat valamint a szerződési feltételek együttesen alkalma- zandó rendelkezései az irányadók.
Szolgáltatások | Termékszintek | ||
Standard | Optimum | Premium | |
1. Egészség csomag | |||
Betegségbiztosítás és egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások | |||
Baleset miatt felmerült költségek (egészségügyi ellátás és mentési költségek) térítése | 20 000 000 Ft | 50 000 000 Ft | 200 000 000 Ft |
Betegség miatt felmerült költségek (egészségügyi ellátás és mentési költségek) térítése | 10 000 000 Ft | 25 000 000 Ft | 100 000 000 Ft |
Krónikus betegség akuttá válása miatt felmerült költségek (egészségügyi ellátás és mentési költségek) térítése | 1 000 000 Ft | 3 000 000 Ft | 15 000 000 Ft |
Terrorcselekmény miatt felmerült egészségügyi ellátás költségének térítése | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Terhesség esetén a 29. hetet követően felmerült egészségügyi ellátás költségének térítése | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Sürgősségi fogászati ellátás térítése | 75 000 Ft | 100 000 Ft | 125 000 Ft |
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlásának térítése | 25 000 Ft | 50 000 Ft | 75 000 Ft |
24 órás magyar nyelvű segítségnyújtás | van | van | van |
Betegségbiztosítási összeghatáron felül nyújtott szolgáltatások | |||
Egyéb indokolt költségek térítése | 30 000 Ft | 60 000 Ft | 90 000 Ft |
Kórházi napi térítés (maximum 15 napra) | 5 000 Ft/nap | 5 000 Ft/nap | 5 000 Ft/nap |
Xxxxx hazaszállításának térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Földi maradványok hazaszállításának, hamvasztás költségének térítése | limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
Beteg hazaszállításának térítése terrorizmus vagy krónikus betegség esetén | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Földi maradványok hazaszállításának, hamvasztás költségének térítése terrorizmus vagy krónikus betegség esetén | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén Szállás költség térítése | nincs | 150 000 Ft | 300 000 Ft |
Hazautazás többletköltségének térítése | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Beteglátogatás esetén Szállás költség térítése | nincs | 150 000 Ft | 300 000 Ft |
Utazási költség térítése | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Helyettesítés hivatalos kiküldetés esetén | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Gyermek hazaszállítása | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Telefonköltségek megtérítése | 15 000 Ft | 30 000 Ft | 60 000 Ft |
Szolgáltatások | Termékszintek | ||
Standard | Optimum | Premium | |
2. Utazás csomag | |||
Baleset-biztosítás | |||
Baleseti halál esetén térítés | 2 000 000 Ft | 4 000 000 Ft | 6 000 000 Ft |
Légi katasztrófa miatti halál esetén további térítés | nincs | nincs | 5 000 000 Ft |
Baleseti rokkantság (100%-os) esetén térítés | 4 000 000 Ft | 6 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Poggyászbiztosítás | |||
Útipoggyász és ruházat ellopása, elrablása, sérülésének térítése (terrorcselekmény esetén is) | 200 000 Ft | 300 000 Ft | 400 000 Ft |
Csomagonkénti limit | 100 000 Ft | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Vagyontárgyankénti limit | 50 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
Műszaki cikkekre vonatkozó limit | 50 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
Gépjármű csomagteréből történő lopás esetén | 100 000 Ft | 125 000 Ft | 150 000 Ft |
Szállításra átvett csomag ki nem szolgáltatása | 50 000 Ft | 100 000 Ft | 150 000 Ft |
Úti okmányok pótlásának térítése | 10 000 Ft | 20 000 Ft | tényleges költség |
Készpénz, bankkártya eltulajdonítása esetén Átutalás, letiltás költségének térítése | 10 000 Ft | 15 000 Ft | 20 000 Ft |
Pénzügyi veszteség térítése | 40 000 Ft | 60 000 Ft | 80 000 Ft |
Poggyászkárral kapcsolatos egyéb költség | 30 000 Ft | 60 000 Ft | 90 000 Ft |
Utazási segítségnyújtási szolgáltatások | |||
Poggyászkésedelem esetén vásárlások térítése 4 órát meghaladó | nincs | 30 000 Ft | 60 000 Ft |
8 órát meghaladó | 30 000 Ft | 60 000 Ft | 90 000 Ft |
Járatkésés, járattörlés, útvonal módosítás esetén vásárlások térítése | 30 000 Ft | 60 000 Ft | 90 000 Ft |
Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó életveszélyes állapota miatt | nincs | 500 000 Ft | 1 000 000 Ft |
Tömegközlekedési eszköz eltérítése esetén napi térítés | 30 000 Ft/nap | 60 000 Ft/nap | 90 000 Ft/nap |
Emberrablás, túszejtés esetén Napi térítés | 30 000 Ft/nap | 60 000 Ft/nap | 90 000 Ft/nap |
Váltságdíj kifizetése | nincs | 3 000 000 Ft | 5 000 000 Ft |
3. Jogvédelem csomag | |||
Jogvédelmi biztosítás | |||
Jogvédelmi költségek térítése szabálysértés vagy büntetőeljárás esetén | 1 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Óvadék kifizetése | 500 000 Ft | 2 500 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Ügyvédi költségek térítése | 500 000 Ft | 2 500 000 Ft | 5 000 000 Ft |
Kártérítési igény érvényesítésével kapcsolatos költségek térítése | 250 000 Ft | 1 000 000 Ft | 2 500 000 Ft |
Felelősségbiztosítás | |||
Harmadik személy balesetből eredő testi sérülése vagy halála | 1 000 000 Ft | 5 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
Harmadik személy közlekedési balesetből eredő testi sérülése vagy halála | 500 000 Ft | 2 000 000 Ft | 4 000 000 Ft |
Szálláshelyi károkozás térítése | nincs | 60 000 Ft | 120 000 Ft |
AHE-21421/2