SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
AIG START Aranyfokozatú Balesetbiztosítás
Biztosítási feltételek és ügyféltájékoztató
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZAT
Biztosítási esemény | Biztosítási összeg |
Baleseti halál | 1.000.000,- Ft |
Baleseti maradandó teljes egészségkárosodás | 1.000.000,- Ft |
Kórházi napi térítés baleset esetén (max 90 napig) | 2.000,- Ft |
Baleseti csonttörés | 8.000,- Ft |
PREAMBULUM
Jelen biztosítási szerződés az AIG Europe Limited Magyarországi Fióktelepe (a további- akban: Biztosító) és a Szerződő (a továbbiakban együttesen: Felek) között jön létre. A Biz- tosító jelen biztosítási feltételek (a továbbiakban: Biztosítási feltételek) alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a jelen Biztosítási feltételekben meghatározott biztosítási események bekövetkezése esetén a biztosítási kötvényben meghatározott biztosítási összeg erejéig biztosítási szolgáltatást nyújt, a Biztosítóval jelen Biztosítási feltételek szerint biztosítási szer- ződést kötő ügyfelek részére.
A Biztosítási feltételek, valamint a biztosítási kötvény részletesen ismertetik a biztosítási fe- dezetre és a biztosítási szerződésre vonatkozó feltételeket. Kérjük, ezeket figyelmesen olvassa el!
A Biztosítási feltételekben nem rögzített, illetve abból kizárt kockázatokra a Biztosító nem nyújt szolgáltatást. A Biztosítási feltételekben nem szabályozott kérdésekben a vonatkozó magyar jogszabályok rendelkezései az irányadók.
ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
1. A BIZTOSÍTÁS ALANYAI
Biztosító: A biztosítást az AIG Europe Limited nyújtja. Angliában és Walesben bejegyezte a Registrar of Companies. Cégjegyzékszáma: 01486260. Székhelye: AIG Building, 00 Xxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx XX0X 0XX, Xxxxxxxx Xxxxxxxxx. Az AIG Europe Limited Ma- gyarországi Fióktelepének székhelye a 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00., xx xxxxxxxxxxxxxxx vette a Fővárosi Törvényszék Cégbírósága a 00-00-000000 cégjegyzékszámon. Telefon- szám: x00 0 000 0000. Az AIG Europe Limited az egyesült királyságbeli Financial Servi- ces Authority engedélye alapján működik, felügyeleti hatósága a Financial Conduct Authority és a Prudential Regulation Authority.
Szerződő: A biztosítási kötvényben megjelölt az a 18. életévét már betöltött, de 79. élet- évét még be nem töltött természetes személy, aki a biztosítási szerződés megkötésére írás- ban ajánlatot tett. A szerződőnek állandó magyarországi lakóhellyel kell rendelkeznie.
Biztosított: A jelen Biztosítási feltételek alkalmazásában Biztosított a Szerződő.
Kedvezményezett: Az a személy, aki a biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosítási szolgáltatás(ok)ra jogosult. Amennyiben a biztosított írásban eltérően nem rendelkezett, a kedvezményezett(ek) a biztosított örököse(i). A szerződő a biztosított egyidejű hozzájá- rulásával az eredetileg kijelölt kedvezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyi- latkozattal bármikor más kedvezményezettet nevezhet meg. A kedvezményezett megváltoztatására tett nyilatkozat a biztosítóval szemben akkortól hatályos, amikor a nyi- latkozat a biztosító tudomására jut.
2. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
A kockázatviselés ideje alatt a Biztosított balesetből származó: halála; maradandó teljes egészségkárosodása; fekvőbetegként, aktív betegágyon történő kórházi kezelése; illetve csonttörése.
A Biztosított részére nem jár a halál esetére szóló biztosítási összeg, ha a Biztosító a Ma- radandó teljes rokkantság esetén járó Biztosítási összeget már kifizette és a Biztosított ezt követően ugyanazon Baleset eredményeképpen meghal.
3. FOGALOMMEGHATÁROZÁSOK
Aktív betegágy: Aktív betegágyaknak olyan fekvőbeteg-gyógyintézeti ágyak minősülnek, amelyekben az orvosi szakterületenként szervezett osztályok, részlegek (pl. belgyógyászat, sebészet, stb.) állandó és folyamatos, aktív orvosi és ápolási ellátást igénylő betegeket látnak el.
Baleset: A Biztosított akaratán kívüli, hirtelen, külső behatás eredményeképpen bekövet- kező esemény.
Baleseti testi sérülés: Olyan sérülés, melyet a Biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső, váratlan behatás eredményez. Nem tartozik ide a fokozatosan kialakuló degene- ratív folyamat, sem valamilyen betegség vagy kór következménye, kivéve, ha ezt baleset okozza. Nem minősül Xxxxxxxx testi sérülésnek a poszt-traumás stresszbetegség, illetve bármilyen mentális vagy idegrendszeri rendellenesség.
Biológiai anyagok: Olyan betegséget okozó mikro-organizmusok és/vagy biológiai úton előállított méreganyagok (a genetikailag módosított organizmusokat és a vegyi úton elő- állított méreganyagokat is beleértve), amelyek emberek cselekvési képességének elvesz- tését, illetve halálát képesek okozni.
Biztosítási kötvény: A jelen biztosítási szerződés részét képező, és a Biztosító által kiállított dokumentum, mely a biztosítási jogviszony létrejöttének igazolására szolgál.
Biztosítási összeg: A Biztosítási szerződésben biztosítási eseményenként és Biztosítottanként egyértelműen megjelölt, az egyes Biztosítási eseményekre fizethető legmagasabb összeg.
Csonttörés: A csontszövet folytonosságának megszakadása.
Fekvőbeteg: A kórházban fekvőbetegként kezelt személy, aki legalább 24 egymást kö- vető órán keresztül folyamatosan a kórházban tartózkodik.
Kórház: Olyan intézmény, amely fekvőbeteg-ellátás nyújtására, betegségek diagnoszti- zálására, sebészeti beavatkozások és kezelések elvégzésére alkalmas. Nem minősül kór- háznak a rehabilitációs célú fekvőbeteg-gyógyintézet, valamint az ápolást, gondozást nyújtó intézmények (idősek otthona, a pszichiátriai betegek otthona, a szenvedélybetegek otthona, a fogyatékos személyek otthona, valamint a hajléktalanok otthona).
Maradandó teljes egészségkárosodás: Olyan rokkantság, amely a Baleseti testi sérülés be- következésétől számítva legalább 12 hónapig tart, és minden valószínűség szerint teljes- séggel megakadályozza a Biztosítottat abban, hogy életének hátralevő részében bármilyen jövedelemszerző tevékenységet folytasson.
Orvos: Xxxxxxx megfelelő szakmai képzettséggel rendelkező és nyilvántartásba vett orvos, ide nem értve a Biztosítottat, illetve a Biztosított közvetlen hozzátartozóját.
Terrorista cselekmény: Olyan cselekedet, ideértve a tényleges erőszakot vagy támadást, il- letve azzal történő fenyegetést, amelyet bármely személy, illetve személyek egy csoportja akár egyedül, akár valamilyen szervezet vagy kormány nevében, illetve azzal összefüg- gésben politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai elkötelezettségből, illetve ilyen okból követ el, ideértve valamely kormány befolyásolására, illetve a lakosság vagy annak bármely részének a megfélemlítésére irányuló szándékot, továbbá bármely, a magyar Büntető Tör- vénykönyv alapján terrorcselekménynek minősülő magatartás.
Vegyi anyagok: Olyan szilárd, folyékony, illetve gáznemű vegyületek, amelyek megfelelő szétszórás esetén emberek és állatok cselekvési képességének elvesztését, illetve halálát képesek okozni.
Ügyfélszolgálat: A Biztosító megbízásából az ügyfélszolgálatot működtető Protocall Kft. (1134 Xxxxxxxx, Xxxxx xxxx 00., cégjegyzékszám: 13-09-140629)
4. A BIZTOSÍTÁSI FEDEZET LÉTREJÖTTE, HATÁLYA, TARTAMA, ES MEGSZÜNÉSE A biztosítási fedezet létrejötte
• A Biztosítási szerződés megkötését a Szerződő Online felületen, az Ügyfélszolgála- ton, vagy a Biztosító által megbízott call centeren keresztül, hangfelvétel útján rög- zített szóbeli nyilatkozat formájában kezdeményezi.
• A Biztosítási szerződés azon a napon jön létre, amikor a Szerződő kézhez veszi a Biz- tosító által kibocsátott és megküldött Biztosítási kötvényt, mely a Szerződő biztosítási ajánlata elfogadásának minősül. Biztosítási kötvény kibocsátása nélkül a Biztosítási szerződés nem jön létre.
• A Szerződő az Online felületen vagy szóban az Ügyfélszolgálati hívás során nyilat- kozik arról, hogy a biztosítási szerződés megkötése előtt a Biztosítóra, és a biztosí- tási feltételekre vonatkozó tájékoztatást megkapta.
• A Szerződő – tekintettel a Biztosítási szerződés távértékesítés útján történő megköté- sére –, a Biztosítási kötvénnyel együtt kapja meg a jelen Biztosítási feltételeket.
A biztosítás tartama és a kockázatviselés kezdete
A jelen biztosítási szerződés határozott időtartamra jön létre. A biztosítási időtartam a koc- kázatviselés kezdetekor,– a Biztosítási kötvény keltétől és kiállításának dátumától függet- lenül –indul, és a kockázatviselés kezdetének napját követő harmadik naptári hónap utolsó napján szűnik meg. A kockázatviselés kezdetének időpontját a Biztosítási kötvény tartalmazza.
A biztosítási védelem fenntartása
A biztosítás tartama alatt a Biztosító köteles a biztosított biztosítási igényei szerinti bal- esetbiztosítási védelem folyamatos, határozatlan tartamú fenntartása érdekében a bizto- sítottnak ajánlatot tenni. Az ajánlattal kapcsolatos eljárás nem érinti a jelen biztosítás feltételekben foglaltakat. Amennyiben a biztosítás tartama alatt a Biztosított tesz biztosí- tási ajánlatot a Biztosítónak és az ajánlat a Biztosító mindenkori feltételeinek és díjszabá- sainak megfelel, a Biztosító köteles azt elfogadni.
Területi hatály
A biztosítási fedezet a világ valamennyi országára kiterjed, kivéve a következőket: Kuba, Irán, Észak-Korea, Burma és Szudán.
A biztosítás megszűnése A biztosítás megszűnik:
• a Szerződő halála esetén a halál bekövetkezésének napján,
• a Maradandó teljes egészségkárosodás megállapításának napján,
• a határozott tartam lejártának napján.
A biztosítás megszűnése az esedékessé vált biztosítási szolgáltatások teljesítését nem érinti.
5. DÍJFIZETÉS
A biztosítás díját a Biztosító a biztosítás teljes tartamára elengedi a személyi jövedelema- dóról szóló 1995. évi CXVII. törvény 1. sz. melléklete 8.14. a) pontjának megfelelően.
6. SZOLGÁLTATÁSI IGÉNYEK
A biztosítási jogviszony alapján támasztott bármely igényt a Biztosító részére írásban, az alapul szolgáló esemény bekövetkezésétől számított legkésőbb 8 napon belül kell bejelen- teni. A bejelentési kötelezettség elmulasztása esetén a Biztosító mentesül a Biztosítási összeg kifizetése alól, amennyiben emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké váltak.
Szolgáltatási igény esetén a kárrendezéshez a következőket kell a Biztosítónak értelem- szerűen benyújtani:
Általános dokumentumok:
• teljeskörűen kitöltött és (cégek esetében cégszerűen) aláírt igénybejelentő nyomtat- vány (kötvényszám, cím, átutaláshoz szükséges adatok megadásával)
• Orvosi dokumentáció:
• Baleset diagnózisát tartalmazó ambuláns lap, kórházi zárójelentés, ellátási lap,
• A vizsgálatot végző orvos adatai.
Fedezethez kapcsolódó dokumentumok:
Haláleset:
- Halottvizsgálati bizonyítvány,
- Boncolási jegyzőköny,
- Halotti anyakönyvi kivonat,
- Öröklési bizonyítvány, hagyatékátadó végzés,
- Hatósági eljárás határozata, illetve jegyzőkönyve, ha készült ilyen. Maradandó teljes egészségkárosodás:
- Baleset diagnózisát tartalmazó orvosi iratok, kórházi jelentés,
- Rokkantság mértékét megállapító orvosi dokumentum, OOSZI határozat, szakor- vosi vélemény.
Kórházi napi térítés megállapításához:
- kórházi zárójelentés, (részletes orvosi diagnózis, ellátási napok száma)
Csonttörés:
- Orvosi dokumentáció
- Ambuláns lap, ellátási lap
Egy adott balesetből kifolyólag a maximum kifizethető kórházi napi térítés 90 nap lehet, mely nem feltétlen egymást követő 90 napot jelent, és az első kórházban eltöltött naptól számított 365 napig érvényesíthető.
A Biztosító fenntartja a jogot arra, hogy amennyiben nem kerül megküldésre valamely dokumentum, vagy a beküldött dokumentumok ellentmondásosak, vagy további tisztá- zandó kérdéseket vetnek fel, úgy a fentiekben nem szereplő, egyéb dokumentumot, in- formációt, más bizonyító eszközt kérjen be.
A fenti lista az eddigi kártapasztalatok és a tipikus károk, szolgáltatási igények alapján ké- szült. Erre tekintettel a Biztosító ugyancsak fenntartja a jogot arra, hogy amennyiben a jö- vőben olyan egyedi esemény történik, vagy szolgáltatási igény jelentkezik, melynek elbírálásához a fenti dokumentumoktól, bizonyító eszközöktől eltérő, vagy azokon felül to- vábbi dokumentumok, bizonyító eszközök szükségesek, úgy azokat bekérje. A Biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy ilyen esetben a csatolandó dokumentumok, egyéb bizo- nyító eszközök listáját a bejelentéstől számított 8 napon belül megadja a Biztosított- nak/Kedvezményezettnek vagy képviselőiknek.
7. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
A Biztosító a szolgáltatásokat az igény elbírálásához, illetve a teljesítéshez szükséges összes irat beérkezése után, az utoljára beérkezett irat kézhezvételétől számított 15 napon belül teljesíti.
A Biztosító a kifizetést forintban teljesíti.
A Biztosító a Biztosítási összeget a Biztosított, a Biztosított halála esetén pedig a Kedvez- ményezett részére fizeti ki vagy amennyiben Kedvezményezett jelölés nem volt, úgy a tör- vényes örökös(ök) részére kerül kifizetésre. Ezen összeg kifizetésével a Biztosított vonatkozásában megszűnik a Biztosító további szolgáltatási kötelezettsége.
8. ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
Jelen Biztosítási feltételek alapján nem minősül Biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem téríti meg azokat a károkat, amelyek oka közvetlenül, vagy közvetve, egészében, vagy részben:
- okozati összefüggésbe hozható a biztosítás megkötése előtt már fennálló betegség- gel, melyekről a Biztosítottnak a biztosítás megkötése előtt tudomása volt, vagy erről orvosi dokumentációval rendelkezett;
- olyan Baleset, amely a Biztosított szándékos veszélykereséséből ered (kivéve élet- mentés), öngyilkosság és öncsonkítás, illetve ezek kísérletei (elmeállapotra való te- kintet nélkül), orvosi előírások szándékos be nem tartása;
- a Biztosított, mint hivatásszerű, vagy igazolt sportoló részvétele a hivatásszerűen űzött sporttevékenységben;
- a Biztosított részvétele bármely olyan versenyben, vagy versenyre való felkészülésben, amely motoros meghajtású szárazföldi-, vízi- vagy légi-jármű használatával jár;
- olyan Baleset, amelyet bármely erőszakos felkelésben, lázongásban, polgári enge- detlenségben, vagy polgári rendbontásban való aktív részvétel során, vagy annak eredményeképpen keletkezett;
- bármely katonai, félkatonai vagy rendőrségi (rendészeti) szervezetnél folytatott aktív szolgálat alatt bekövetkezett baleset;
- bármely idegi vagy elmebeli rendellenesség kezelése, elnevezésüktől vagy osztályo- zásuktól függetlenül, pszichiátriai és pszichotikus állapotok, bármilyen fajta dep- resszió, illetve elmebaj;
- patalógikus csontszerkezeti elváltozáshoz társuló törések;
- az alábbi fokozott veszéllyel járó sporttevékenységből származó bármilyen Baleset:
- ejtőernyőzés, sárkányrepülés, siklórepülés, kijelölt pályán kívüli síelés, gumikötél ugrás (bun-gee jumping), vadvízi evezés, búvárkodás, barlangászat, vadászat, szikla- és hegymászás;
- napszúrás, fagyás, megemelés;
- ortoped, degeneratív jellegű elváltozások, illetve az azokhoz társult másodlagos olyan elváltozások, melyek az alapbetegségből következően sérüléshez hasonló, de krónikus eredetű elváltozáshoz vezetnek (pl. gerincoszlop, izületek degeneratív el- változásai);
- a térdizület csőtükrözéses beavatkozásait indokoló azon elváltozások, melyek ob- jektív jelekkel nem igazoltak és melyekhez bizonyított sérüléses eredet nem társul;
- biztosítási esemény bármely, az alábbi hivatások gyakorlása közben következett be:
- repülőgép-pilóta; bányászatban, kőolaj-kitermelésben dolgozó; öntödében, acél- műben dolgozó; fakitermelésben, illetve motoros láncfűrésszel dolgozó;
- tűzoltó; háború, polgárháború, invázió, lázadás, forradalom, katonai erő alkalma- zása, állami vagy katonai hatalom bitorlása;
- Terrorista cselekmény, katonai erő nemzetközi alkalmazása valamely ismert vagy gyanított terrorcselekmény véghezvitelének megakadályozására, megelőzésére vagy enyhítésére;
- ha a Balesetet motorral felszerelt szárazföldi, vízi, illetve légi járművekkel történő versenyzés vagy 125 cm3-nél nagyobb motorral rendelkező motorkerékpár vagy
robogó vezetése közben vagy annak következtében szenvedi el a Biztosított.
9. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben:
- bizonyítást nyer, hogy a Biztosítási esemény a Biztosított szándékosan elkövetett bűn- cselekménye folytán, azzal összefüggésben következett be;
- a Biztosítási esemény a Biztosított jogellenes, szándékos cselekménye folytán, vagy azzal összefüggésben következett be, vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő.
A Biztosítási esemény akkor minősül súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak, ha az a Biztosított:
- alkoholos befolyásoltságával (0,0 ezrelék fölötti véralkoholszint) közvetlen okozati összefüggésben következett be;
- jogosítvány nélkül, vagy ittas gépjárművezetés közben következett be;
- kábító, vagy bódító hatású anyag használatával kapcsolatos befolyásoltsága alatt, vagy azzal összefüggésben történt, kivéve, ha ezeket egészségügyi előírásra és az előírásnak megfelelően használta.
10. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
Tájékoztatás személyes adatok kezeléséről
Jogszabályi háttér
Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely egy meghatáro- zott természetes személlyel kapcsolatba hozható. A személyes adat biztosítási titoknak mi- nősül.
A Biztosító személyes adatokat a biztosítási szerződés létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlatban rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a
biztosítási szerződés létrejöttéhez. Az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Biztosító a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény értelmében az ügyfél külön hozzájárulása nélkül kezelheti. Az adatkezelés idő- tartama: a Biztosító a személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, vala- mint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
A Biztosító a tevékenysége során a tudomására jutott, biztosítási titoknak minősülő ada- tokat csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettsége alól az ügyféltől vagy annak törvényes képviselőjétől a kiszolgáltatható titokkört pontosan megjelölve írásban felmentést kapott.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Biztosító által az Európai Unión kívüli országba történő adattovábbítás abban az esetben, ha az ügyfél ahhoz írásban hozzájárult, és az adott országban a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adat- kezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint az adott állam rendel- kezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bankkal,
b) a folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyész- séggel,
c) büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végre- hajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel,
e) az adóhatósággal,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a biztosítóval, a biztosításközvetítővel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biz- tosító, független biztosításközvetítő vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítői, szaktaná- csadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egész- ségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a koc- kázatvállaló biztosítókkal,
l) az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekin- tetében az átvevő biztosítóval,
m) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett te- vékenységet végzővel,
n) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
o) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben.
Nem lehet biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekű ada- tok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó, külön törvényben meg- határozott adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
Adatvédelmi Szabályzat
A személyes adatok kezelésére a fentebb ismertetett jogszabályi rendelkezések mellett a Biztosító Adatvédelmi Szabályzatában írtak is irányadóak.
A személyes adatok megosztása – az Adatvédelmi Szabályzatban rögzített célokból a sze- mélyes adatok megoszthatók a Biztosító cégcsoportjának tagjaival, brókerekkel, biztosí- tókkal és viszontbiztosítókkal, egészségügyi dolgozókkal és más szolgáltatókkal. A cégcsoport azon tagjainak listáját, amelyek hozzáférhetnek a személyes adatokhoz, a kö- vetkező dokumentum tartalmazza:
xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxx.xxx/XXX_Xxx_Xxxxxxxx.xxx.
A Biztosító ügyfeleinek tájékoztatása céljából az ügyfélszolgálatán (1133 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.) xxxxxxxxxxx azon szerződéses partnereinek listáját, akik közreműködnek a biztosí- tási tevékenység végzésében, és ezáltal személyes és biztosítási adatokat is megismernek. A Biztosító megbízása alapján eljáró ezen vállalkozásokról információt kérhet a +36 1 801-0801-es ügyfélszolgálati telefonszámon.
Külföldi adattovábbítás – üzleti tevékenységének globális jellege miatt a Biztosító szemé- lyes adatokat más országokban lévő feleknek is továbbíthat, ideértve az Egyesült Álla- mokat, és más, az ügyfél lakóhelye szerinti országtól eltérő adatvédelmi jogszabályokkal rendelkező országokat is.
Biztonság és a személyes adatok megőrzése – a személyes adatok védelme érdekében a Biztosító megfelelő jogi és biztonsági előírásokat alkalmaz, továbbá szerződéses partne- rei számára előírja a megfelelő védelmi intézkedések alkalmazását. A Biztosító a szemé- lyes adatokat a fenti célok teljesítéséhez szükséges ideig őrzi meg.
Kérések, kérdések – A személyes adatokkal kapcsolatos kérdéseket, az adat helyes- bítésére, törlésére vagy az adatkezelés korlátozására vonatkozó kéréseket, illetve az adatok használatával kapcsolatos tiltakozást a xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx email címen vagy levélben kell a Biztosítónak jelezni. A személyes adatokkal kapcsolatos további információk az Adatvédelmi Szabályzatban találhatók, a xxxxx://xxx.xxx.xx/xxx- tent/dam/aig/emea/hungary/documents/forms/aig-privacy-policy.pdf címen. A fenti elérhe- tőségeken a szabályzat egy példányának megküldését is kérheti az ügyfél.
Jognyilatkozatok és értesítések
A Biztosító nyilatkozatait írásban juttatja el a Szerződő/Biztosított részére, az általuk meg- adott, és a Biztosító által ismert utolsó értesítési címre, kivéve, ha a Biztosító megfelelő fel- hatalmazás birtokában az általa kínált termékekről e-mailen keresztül nyújt tájékoztatást. A Szerződő/Biztosított bármely nyilatkozata kizárólag a Biztosítóval való írásbeli közlés esetén tekinthető joghatályosnak.
Elévülési idő
A biztosítással kapcsolatos igények a Baleset időpontjától számított kétéves elévülési időn belül érvényesíthetőek.
Panaszok, viták rendezése
A Biztosító minden tőle telhetőt megtesz annak érdekében, hogy a Szerződő és a Biztosí- tott magas színvonalú biztosítási szolgáltatásban részesüljön. Ha a Szerződő vagy a Biz- tosított elégedetlen a Biztosító szolgáltatásával, személyesen, telefonon vagy írásban az alábbi címen panaszt terjeszthet elő:
- AIG Europe Limited Magyarországi Fióktelepének vezetője
(1133 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00., tel: 00 0 000 0000, fax: 00 0 000 0000)
A biztosítási szerződés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos (pénzügyi fogyasztói) jogvita esetén a fogyasztó álláspontját alátámasztó bizonyítékaival a Pénzügyi Békéltető Testület (1013 Budapest, Krisztina krt. 99., levelezési cím: 1525 Budapest BKKP Pf.:172) eljárását kezdeményezheti, vagy bírósághoz fordulhat. Fogyasztóvédelmi rendelkezé- sek megsértése esetén az önálló foglalkozásán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy (fogyasztó) a Magyar Nemzeti Banknál (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.) fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet.
A Biztosító panaszkezelési szabályzata megtalálható a Biztosító honlapján: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxx/xxx/xxx/xxxx/xxxxxxx/xxxxxxxxx/xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx- szabalyzat.pdf
A kapcsolattartás és az ügyfél-tájékoztatás nyelve
A Biztosító és a Szerződő/Biztosított kapcsolattartása, valamint a Biztosítottak tájékoztatása magyar nyelven történik.
KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
1. BALESETI HALÁL
Amennyiben a Biztosított a biztosítás tartama alatt olyan Baleseti testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden egyéb más októl függetlenül a Baleset időpontját követő 365 napon belül a halálát okozza, a Biztosító kifizeti a Kedvezményezett(ek)nek vagy a meghatalmazott képviselőnek a baleseti halál esetén járó, Szolgáltatási táblázatban meg- jelölt Biztosítási összeget.
Amennyiben a Biztosított olyan Balesetet szenved, amelynek következtében a Biztosított eltűnik, és a holttest nem kerül elő a Baleset időpontját követő 365 napon belül, valamint a Baleset ténye, továbbá a Baleset és az eltűnés közötti okozati összefüggés bizonyítást nyer, akkor a Biztosító a Biztosítottat halottnak tekinti, és a baleseti halál esetére járó szol- gáltatást teljesíti.
Amennyiben a Biztosítási összeg kifizetése után bármikor kiderül, hogy a Biztosított mégis életben van, a kifizetett összeget a Biztosító részére vissza kell fizetni.
A baleseti halál bekövetkezésével a biztosítási fedezet megszűnik.
2. MARADANDÓ TELJES EGÉSZSÉGKÁROSODÁS
Ha a Biztosított a biztosítás tartama alatt olyan Baleseti testi sérülést szenved, amely köz- vetlenül és minden egyéb októl függetlenül a Biztosított Maradandó teljes egészségkáro- sodását eredményezi, és ezen egészségkárosodás tizenkét (12) egymást követő hónapban folyamatosan fennáll, úgy a Biztosító kifizeti a Szolgáltatási táblázatban a Maradandó teljes egészségkárosodásra vonatkozóan megjelölt Biztosítási összeget.
Maradandó teljes egészségkárosodás alatt az olyan állapot értendő, amikor a Baleset következtében a Biztosított képtelenné válik bármely kereső foglalkozás, munka folytatá- sára.
A maradandó egészségkárosodás jellegét és tényleges mértékét a Biztosító orvosa álla- pítja meg.
A Maradandó teljes egészségkárosodás bekövetkezésével a biztosítási fedezet megszűnik.
Abban az esetben, ha a Biztosító a jelen fedezet alapján kifizeti a Biztosítási összeget, majd a Biztosított ugyanazon Baleset következményeként később elhalálozik, akkor a Biz- tosító baleseti halál biztosítási esemény jogcímén már nem szolgáltat.
3. KÓRHÁZI NAPI TÉRÍTÉS BALESET ESETÉN
Amennyiben a Biztosított a kockázatviselés ideje alatt olyan baleseti Testi sérülést szen- ved, amely közvetlenül és minden egyéb októl függetlenül Kórházban történő fekvőbeteg kezelését eredményezi a Baleset időpontját követő 30 napon belül, a Biztosító kifizeti a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeget, maximum 90 nap időtartamra. A napi térítés az az összeg, amely minden folyamatos 24 óra után megilleti az Aktív be- tegágyon kezelt, Fekvőbeteg Biztosítottat.
Ugyanazon, vagy hasonló ok következtében szükségessé váló, egymást követő kórházi ápolások esetén a kórházi ellátás teljes időtartama ugyanazon Baleset következményének számít kivéve, ha az egyes kórházi ápolási periódusok között legalább hatvan (60) nap eltelik.
4. CSONTTÖRÉS BIZTOSÍTÁS
Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Biztosított olyan baleseti Testi sérülést szen- ved, amely közvetlenül és bármely más októl függetlenül a jelen feltételekben meghatá- rozott Csonttörést okoz, a Biztosító kifizeti a a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeget.
Ugyanazon Balesetből származó, több csonttörés esetén a szolgáltatás teljes összege nem haladhatja meg a teljes Biztosítási összeget.
Valamennyi biztosítási esemény vonatkozásában a Biztosító térítésének felső határa az adott Biztosítási eseményhez rendelt maximális Biztosítási összeg.
AIG Europe Limited Magyarországi Fióktelepe
1388 Budapest Pf. 14.
Tel.: 00-00-000-000