UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ATM-EN KERESZTÜL KÖTÖTT BIZTOSÍTÁSHOZ

Az OTP Csoport partnere

Szolgáltatási táblázat

Szolgáltatások		Biztosítási összeg
		Prémium típus	Komfort típus
Sürgősségi ellátás biztosítása
Sürgősségi betegségi ellátás		100 millió Ft	50 millió Ft
Sürgősségi baleseti ellátás		100 millió Ft	50 millió Ft
Sürgősségi fogászati ellátás (maximum 2 fog)		150 EUR/fog	150 EUR/fog
Szemüveg pótlása		150 EUR	150 EUR
Baleseti halál		4 millió Ft	3 millió Ft
Légi katasztrófa miatti halál		8 millió Ft	6 millió Ft
Rokkantság		4 millió Ft	3 millió Ft
Kórházi napi térítés, amennyiben a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (maximum 30 napra)		10 000 Ft/nap	5 000 Ft/nap
Egyszeri térítés csonttörésre, csontrepedésre		20 000 Ft	10 000 Ft
Asszisztencia szolgáltatások
24 órás telefonos ügyelet, segélyhívó, tanácsadó szolgálat		igen	igen
Egészségügyi segítségnyújtás		igen	igen
Xxxxx hazaszállítása		50 millió Ft	15 millió Ft
Sürgősségi betegszállítás, áthelyezés		igen	igen
Sürgősségi hegyi, vízi, helikopteres mentés		igen	igen
18 év alatti gyermek hazaszállítása		300 000 Ft	200 000 Ft
Tartózkodás meghosszabbítása		300 000 Ft	200 000 Ft
Hozzátartozó értesítése		igen	igen
Személygépkocsi hazajuttatása (gépkocsivezető küldése)		150 000 Ft	100 000 Ft
Autós segélyvonal, információ		igen	igen
Sérült gépjármű utasának hazahozatala		150 000 Ft	100 000 Ft
Beteglátogatás		300 000 Ft	200 000 Ft
Idő előtti hazautazás		300 000 Ft	200 000 Ft
Hozzátartozó szállásköltségének térítése		100 000 Ft	50 000 Ft
Telefonköltség térítése		15 000 Ft	15 000 Ft
Orvos helyszínre küldése, vagy címének közlése		igen	igen
Helyettes munkatárs küldése		200 000 Ft	100 000 Ft
Útiokmány pótlásának külföldi költségei		40 000 Ft	20 000 Ft
Információ útiokmány elvesztése esetén		igen	igen
Tolmácsszolgálat		igen	igen
Pénzsegély közvetítése		igen	igen
A biztosított felkutatása, keresés, mentés, kimentés		igen	igen
Xxxxxxxx hazaszállítása		50 millió Ft	20 millió Ft
Jogvédelmi szolgáltatások
Ügyvédi/szakértői költségek		2 300 EUR	2 300 EUR
Óvadék előleg		3 800 EUR	3 800 EUR
Felelősségbiztosítási szolgáltatás
Felelősségbiztosítás		2 000 EUR	2 000 EUR
Poggyászkárral kapcsolatos szolgáltatások
Poggyászkár		350 000 Ft	250 000 Ft
Sífelszerelés, sí ruházat, síbérlet		igen	igen
Igazolványok pótlása		20 000 Ft	15 000 Ft
Poggyászkésedelem külföldön	6-12 órán belül	50 EUR	–
	12 órán túl	100 EUR	50 EUR
	24 órán túl	200 EUR	100 EUR

Groupama Biztosító Zrt. – 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/X Nyomtatványszám: 13347/ATM1 – Hatályos 2015. július 1-jétől visszavonásig.

Külföldről 24 órában magyar nyelven hívható segélyszolgálat telefonszáma: Europ Assistance + 36 1 465 3640

I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

1. A biztosítás terjedelme

Az Utazási Biztosítási kár- és összegbiztosítási szerződés jelen feltételek alapján jön létre a Groupama Biztosító Zrt. (továbbiakban: biztosító), vala- mint bármely személy (továbbiakban: szerződő/biztosított) között.

A biztosítási szerződés alapján a biztosító köteles a szerződésben megha- tározott kockázatra fedezetet nyújtani, és a kockázatviselés kezdetét köve- tően bekövetkező biztosítási esemény bekövetkezése esetén a szerződés- ben meghatározott szolgáltatást teljesíteni.

A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében a jelen feltételekben rög- zített sürgősségi ellátási, baleseti, segítségnyújtási (asszisztencia), pogy- gyászbiztosítási, jogvédelmi szolgáltatásokat nyújt a biztosított, illetve a biz- tosított halála esetén a kedvezményezett részére.

A biztosítás kizárólag a szerződési feltételekben megnevezett szolgáltatá- sokra terjed ki. Nem terjed ki továbbá a biztosítás az egészségügyi szolgáltatást nyújtó orvos, intézmény stb. műhibája következtében bekövetkezett károkra.

Az ajánlat, a kapcsolódó nyilatkozatok, a fedezetet igazoló doku- mentum, ügyféltájékoztató és az általános szerződési feltételek a felek közti megállapodás minden feltételét tartalmazzák, így esetle- ges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen szerződés részét.

2. Szerződő

Szerződő az a természetes vagy jogi személy, illetőleg jogi személyiséggel nem rendelkező társaság, aki a biztosítási szerződés megkötésével egy- idejûleg a biztosítási díjat kiegyenlítette.

3. Biztosított

Biztosított az a személy, akit a biztosítási szerződésben biztosítottként ne- veztek meg.

3.1. Biztosított személy lehet az a természetes személy:

a. akinek állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kö- telező egészségbiztosítás rendszerében biztosított vagy az egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalom- biztosítási azonosító jellel (TAJ szám) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül), azzal, hogy

b. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és az állandó lakóhelye Magyarország területén van, és ott érvényes TAJ számmal is rendelkezik, de az állampolgársága szerinti országba utazik, a biztosítá- si szerződés területi hatálya a biztosított állampolgársága szerinti or- szág(ok)ra nem terjed ki;

c. amennyiben egy adott személy nem magyar állampolgár, és állandó la- kóhelye nem Magyarország területén van és ott érvényes TAJ számmal sem rendelkezik, de a Magyarországgal határos országok – kivéve Ukrajna

– területén van az állandó lakhelye és ott érvényes kötelező egészségbiz- tosítással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogosult, akkor a biz- tosító azzal a feltétellel vállalja a kockázatviselést, hogy a biztosítás terü- leti hatálya nem terjed ki Magyarország és a biztosított állandó lakhelye vagy állampolgársága szerinti ország területére, azonban a biztosító a ha- zaszállítást a biztosított állandó lakóhelye szerinti országba is vállalja.

3.2. A biztosítás szempontjából nem minősülnek biztosítottnak:

a. az egy éven túli tartamú, folyamatos, tartós külszolgálatot telje- sítők, valamint a külföldön tartósan (egy éven túl) munkát válla- lók és együtt utazó családtagjaik;

b. bármely oknál fogva életvitelszerűen külföldön élők;

c. fizikai munkavállalók (kivéve, ha a biztosított az egyedileg meg- állapított pótdíjat megfizette).

A fenti kikötések vagy jogszabályi tilalom ellenére létrejövő biztosí- tási szerződés érvénytelen, a biztosító ebben az esetben a befizetett biztosítási díjat visszatéríti a szerződő/biztosított részére.

4. Kedvezményezett

Kedvezményezett a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biz- tosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.

5. A szerződés létrejötte

A szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé- nek előfeltétele, hogy a szerződéskötés pillanatában a biztosított Magyarország területén tartózkodjon.

A biztosítás kizárólag Magyarország területén, a szükséges díj meg- fizetése ellenében, legkorábban a biztosítási tartam kezdete előtt 30 nappal köthető.

6. A biztosítás tartama

A biztosítás a fedezetet igazoló dokumentumban meghatározott kezdeti nap 0. órájától a lejárati nap 24. órájáig nyújt fedezetet. A biztosítás maxi- mális tartama 1 év. A biztosítási időszak megegyezik a biztosítás tartamával. Egy éven belül a biztosítást a biztosítási tartam folyamatosságának meg- szakítása nélkül az eredeti – fedezetet igazoló dokumentumon szereplő – ajánlatszám alatt a biztosított meghatalmazottja a biztosítónál meg- hosszabbíthatja. Hosszabbítani csak a kármentességről tett nyilatkozat alapján lehet, minimum 10 napra.

Egy külföldi tartózkodás idejére, a biztosítási tartam folyamatosságának meg- szakításával vagy anélkül több biztosítás – az első kivételével – érvénytelen.

7. A biztosítás időbeli hatálya

A biztosító kockázatviselése a biztosítás tartamán belül a magyar határon történő kilépés idejétől a Magyarországra történő belépés idejéig tart.

8. A biztosítás díja, díjesedékesség és kedvezmények

A biztosító szolgáltatásainak felső összeghatárait a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázat tartalmazza.

A biztosítás egyszeri díjas, az ATM-en keresztül bankkártyával fizet- hető. A biztosítás díja a szerződés létrejöttekor egy összegben ese- dékes. A fizetendő biztosítási díj függ a külföldön töltendő napok számától, a biztosított életkorától, a választott biztosítási típustól, valamint a biztosítás területi hatályától.

Társaságunk üzletkötője (függő ügynöke) jogosult a szerződőtől díj átvételére, de csak 100 000 Ft összeghatárig. Az OTP Bank Nyrt. ügyin- tézője nem jogosult díj átvételére, de az ügyfél az OTP Bankban befi- zethet a biztosító számlájára. Az alkusz és a többes ügynök díj átvé- telére nem jogosult, kivéve, ha a társaságunkkal kötött egyedi meg- állapodás erre feljogosítja. A díj átvételére vonatkozó jogosultság fennállásáról az alkusz, a többes ügynök tájékoztatja a szerződőt.

A biztosításközvetítő nem jogosult a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében közreműködni.

9. Fedezetfeltöltés

Az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyan- azon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifizetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfe- lelően kiegészíti.

Az előző bekezdés szerinti jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésé- vel egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fede- zetfeltöltés díját közölte.

Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a ki- fizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad ha- tályban a folyó biztosítási időszakra.

10. Pótdíjak

A biztosítás

a. 65-70 év közötti személy részére 50%;

b. 70-80 év közötti személy részére 100%;

c. 80 év feletti személy részére 200% pótdíjjal köthető.

Az életkor miatti díjkedvezmény vagy pótdíj kiszámításakor a biztosítottnak a biztosítási tartam kezdeti időpontjához viszonyított életkorát (év, hó, nap) kell figyelembe venni.

b. A földrajzi értelemben vett Európán kívüli országokba 50%-os pótdíj megfizetésével (kivétel az Amerikai Egyesült Államok és Kanada) köthe- tő. A biztosítás szempontjából európai – azaz nem területi pótdíj köte- les – országnak minősül Törökország és Oroszország teljes területe, Egyiptom, Marokkó és Tunézia.

c. Az Amerikai Egyesült Államok és Kanada területére történő utazások- hoz a biztosítás 100%-os pótdíj megfizetésével köthető.

A magasabb területi pótdíj megfizetése esetén az alacsonyabb pótdíjú, il- letve pótdíj nélküli országokra is kiterjed a biztosítási védelem.

A pótdíjfizetés elmaradása esetén a biztosítás nem érvényes.

11. A biztosítás területi hatálya

Az Utazási Biztosítás a külföldön bekövetkező biztosítási eseményekre, a világ összes országába történő utazás esetén megköthető. A biztosítási fe- dezet – a 38–40. pontban szereplő szolgáltatások kivételével – az Európán kívüli országokban, illetve az Amerikai Egyesült Államok és Kanada terüle- tén bekövetkező eseményekre a 10. b. és c. pontban meghatározott mér- tékű pótdíj fizetése mellett terjed ki. A biztosítás szempontjából európai – azaz nem területi pótdíj köteles – országnak minősül Törökország és Orosz- ország teljes területe, Egyiptom, Marokkó és Tunézia.

A 38–40. pontban szereplő szolgáltatások esetében a biztosítási fedezet ki- zárólag a földrajzi értelemben vett Európa területére terjed ki.

12. Biztosítási esemény bekövetkezésének lehetetlenné válása, érdekmúlás és díjvisszafizetés

Ha a biztosító kockázatviselésének tartama alatt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek meg- szűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik, és a meg- fizetett díj időarányos részét a biztosító visszafizeti.

A jelen szerződési feltételek szerint megkötött Utazási Biztosítás díjának 100%-os visszatérítésére kizárólag a biztosítási tartam kezdete előtt van le- hetőség a hiánytalan fedezetet igazoló dokumentum egyidejű leadása elle- nében.

A biztosítási tartam kezdete után csak a fedezetet igazoló dokumentum le- adását követő naptól esedékes díj visszatérítése lehetséges. Díjvisszatérítés- re kizárólag akkor van lehetőség, ha a biztosított a biztosító szolgáltatását nem vette igénybe.

A biztosítási díj visszafizetendő és a biztosítási szerződés érvénytelennek te- kintendő, amennyiben a biztosítási szerződés vagy annak hosszabbítása a jelen feltételekben szereplő előírások ellenére jött létre.

13. A biztosítás kockázati köre betegség és baleset esetén

A biztosítás a biztosított külföldön felmerült, kizárólag sürgős orvosi be- avatkozást igénylő betegségére, balesetére, állapotában hirtelen fellépő változására, de nem a biztosítási tartam megkezdése előtt már fennálló ál- lapot külföldön történő kezelésére, gyógyítására nyújt fedezetet.

A biztosítás a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett sürgősségi ellá- tás vagy baleseti káreseményből adódó, egészségügyi ellátással kapcsola- tos, a sürgősségi ellátás biztosítási és a balesetbiztosítási fejezetben meg- határozott, külföldön felmerülő költségek fedezetére legfeljebb a jelen fel- tételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összegha- tárig terjed.

Sürgős szükség esete akkor áll fenn, ha az azonnali orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét kockáztatja, vagy a biztosított egészségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat. Sürgős szükség esetének minősül továbbá, ha a biztosított betegségének

tünetei (tudatzavar, eszméletvesztés, vérzés, heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirtelen bekövetkezett súlyos egészség- károsodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.

14. Kórházi napi térítés

Kórházi napi térítés teljesítését a biztosító a külföldön történt kórházi fek- vőbeteg-ellátás azon időszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozó- an a kedvezményezett írásban lemond a kórházi fekvőbeteg ellátás költsé- geire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, műtét költsé- gei) vonatkozó szolgáltatási igényéről az alábbiak szerint:

14.1. a kórházi költségekre vonatkozóan a biztosítóval szemben szolgálta- tási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy

14.2. az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendő önrészesedés összegét meghaladóan a biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan más igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket számára az érvényes EEK (EHIC) kártyája fedezi).

A szolgáltatási összeg megállapítása:

14.1. esetben: a szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési össze- get meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórházi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott;

14.2. esetben: a szolgáltatás-táblázatban megállapított napi térítési összeg 80%-át meg kell szorozni azon napok számával, amikor a biztosított kórhá- zi fekvőbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a biztosítóval szembeni szolgáltatási igényéről fentiek szerint lemondott. (Fekvőbeteg gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti.) A biztosító a szolgáltatást a biztosítási időszakon belül összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan nyújtja. A biztosító által az adott kórházi ellátásra vonatkozóan vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK-önrészesedésként fizetendő összeg) és a kórházi napi térítés együttesen nem haladhatja meg a kórházi ellátás költségének teljes összegét (amely EEK nélkül terhelné a kedvezményezettet), valamint – együttesen a II. 16. c. és III. 19. c. rész alap- xxx xxxxxxx egyéb szolgáltatásokkal – az adott termék vonatkozásában orvo- si költségekre meghatározott maximális biztosítási összeget.

A biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követően vállalja, hogy a kedvezményezett fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatko- zata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához min- den egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. 14.2. esetben az el- látó egyértelmű nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonat- kozóan).

15. A biztosított kötelezettsége

A biztosított kötelessége, hogy:

a. a káreseményével kapcsolatban felmerült minden tényről, adatról a biz- tosítót tájékoztassa;

b. a kárt a lehetőségekhez képest elhárítsa, illetve csökkentse, és ennek során a biztosító vagy segítségnyújtó partnerének útmutatását kövesse;

c. a biztosító számára minden olyan vizsgálatot engedélyezzen, amely a káresemény okaira, a kár mértékére és a kártérítés nagyságára vonat- kozik.

II. SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS BIZTOSÍTÁSA

16. A biztosítás terjedelme

Sürgős szükség esetén a biztosítás kiterjed:

a. orvosi vizsgálat;

b. akut megbetegedés esetén járóbetegkénti orvosi ellátás;

x. xxxxxxx ápolás, halaszthatatlan mûtét;

d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;

e. orvos által indokoltnak tartott mankó-, botvásárlás, illetve egyéb gyó- gyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;

f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig;

g. terhesség 28. hetéig bekövetkezett spontán vetéléssel, koraszüléssel kapcsolatos kórházi, orvosi költségekre, de a biztosítás rutinvizsgálatok- ra és terhes gondozásra nem terjed ki;

h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi

külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével.

17. Korlátozások, kizárások

A kórházi ápolás költségeit a biztosító addig az időpontig fizeti, amíg a biz- tosító orvosának engedélye alapján a beteg hazaszállítása – a biztosító vagy megbízottja közremûködésével – az orvos által meghatározott közlekedési eszközökkel megoldható. Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az álta- la meghatalmazott személy köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a se- gélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváha- gyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás igazolt és indokolt költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézke- désre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést. Az orvos által ren- delt gyógyszer vásárlásának költségeit a biztosító csak olyan mértékig, s csak abban a mennyiségben téríti, amely a heveny állapot, rosszullét meg- szüntetéséhez a biztosító orvosszakértőjének véleménye szerint – a hazai orvosi gyakorlatra is tekintettel – feltétlenül szükséges.

A biztosítás sürgősségi ellátást igénylő esetekben sem terjed ki:

a. olyan megbetegedések kezelésére, amelyek már az utazás meg- kezdése előtt ismertek voltak, kivéve, ha az orvosi ellátás elmara- dása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét ve- szélyezteti, vagy a biztosított egészségében, testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozhat;

b. általános kivizsgálásra, hosszantartó gyógykezelésre, illetve olyan egészségügyi szolgáltatásra, amelyet nem akut megbetegedés tesz szükségessé és nem feltétele a diagnózis megállapításának;

c. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, mûtétre;

d. utókezelésre;

e. gyógykezelési céllal bonyolított kiutazásokra és az ezzel kapcso- latban felmerülő költségekre;

f. a nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerekre;

g. meglévő betegségek gyógyszereinek – kivéve baleset, lopáskár esetét – külföldön történő pótlására;

h. nem sürgős vagy nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre: fog- pótlásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra, fogkő eltá- volítására, végleges foggyökérkezelésre;

i. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékeny- ségre;

j. alkohol vagy kábítószer fogyasztása következtében szükségessé váló kezelésre, és alkoholos vagy kábítószeres állapot következ- tében, illetve elvonási tünetek miatt felmerült költségekre még közvetlen életveszély esetén sem;

x. öngyilkosság, illetve öngyilkossági kísérlet miatt felmerülő költ- ségekre;

l. védőoltásra, rutin-, illetve szûrővizsgálatokra;

m. terhesgondozásra, rutinvizsgálatokra, a terhesség 28. hetét köve- tően szükségessé váló szülészeti ellátásra;

n. szexuális úton terjedő nemi betegségekre;

o. AIDS-re és az ezzel összefüggő megbetegedésekre;

p. foglalkozási megbetegedésre.

III. BALESETBIZTOSÍTÁS

18. A baleset fogalma

Jelen feltételek alkalmazása szempontjából baleset a biztosított akaratán kívüli olyan hirtelen külső behatás, amely következtében a biztosított a baleseti esemény bekövetkeztekor múlékony sérülést, illetve az ettől számított 2 éven belül maradandó egészségkároso- dást szenved vagy egy éven belül meghal.

19.

Balesetből eredő ellátás esetén a biztosítás, a szerződésben rögzített és a befizetett díjnak megfelelő összeghatáron belül – a 27. pontban foglalt korlátozások és kizárások értelemszerû alkalmazásával – kiterjed:

a. orvosi vizsgálat;

b. orvosi ellátás;

x. xxxxxxx ápolás, halaszthatatlan mûtét;

d. névre szóló orvosi rendelvényre történő gyógyszervásárlás;

e. orvos által indokoltnak tartott, rendelvényre történő mankó, botvásár- lás, illetve egyéb gyógyászati segédeszköz orvosi rendelvényre történő kölcsönzése;

f. fájdalomcsökkentő fogászati kezelés (fogpótlás nélkül) maximum 2 fogra, foganként maximum 150 euró összegig, fogsor javítás maxi- mum 150 euró összegig;

g. személyi sérülést okozó baleset következtében szükségessé vált, orvos által rendelt, legolcsóbb kivitelû szemüveg vagy kontaktlencse pótlás (maximum 150 euró összegig);

h. a biztosított orvosi értelemben vett járóképtelensége esetén a külföldi kórházba vagy orvoshoz történő mentőszállítás vagy taxi

külföldön felmerülő, indokolt és szokásos – orvosválasztás nélküli – költsé- geire, a mindenkor érvényes helyi orvosi díjszabások figyelembevételével. A jelen pontban felsorolt baleseti sürgősségi ellátás kiterjed a terrorizmus vét- len résztvevőjeként elszenvedett baleset miatt szükséges sürgősségi ellátásra, amennyiben a biztosítási időszak első napján az adott ország (célország) nem szerepel Magyarország Külügyminisztériuma honlapján a kiutazás szempont- jából nem javasolt országok között (xxx.xxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx

– konzuli tájékoztatás).

Terrorista cselekmény áldozatai részére a biztosító baleseti halál és baleseti rokkantsági szolgáltatást nem teljesít.

Jelen biztosítási szerződés értelmében terrorista cselekmény alatt azt a cselekményt értjük, amely magába foglalja, de nem korlátozódik bármely személy vagy személyek csoportja által elkövetett erő vagy erőszak és/vagy azzal való fenyegetés alkalmazására, cselekedjen az vagy azok önállóan vagy bármely szervezet, vagy bármely kormány nevében, vagy azzal kapcsolatban akár politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai céllal vagy okból kifolyólag, beleértve a kormányra gyakorlandó befolyásolást és/vagy a nyilvánosság, vagy a nyilvánosság valamely részének megfé- lemlítését.

20. Baleseti halál

A biztosított baleseti halála esetén a biztosító a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összeget fizeti ki a kedvezmé- nyezett részére. A kifizetéssel a biztosítás megszûnik. A biztosító a kifize- tendő biztosítási összegből a biztosított ugyanezen balesetéből eredő tar- tós egészségkárosodása miatt az ugyanazon biztosítás alapján korábban ki- fizetett összeget levonja.

Légi katasztrófa miatt bekövetkezett baleseti halál esetén a biztosí- tó a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített összeget fizeti ki az Általános rendelkezések I. 4. pontjában megha- tározott kedvezményezettnek.

21. Baleseti rokkantság

A biztosított baleseti eredetû 100%-os egészségkárosodása esetén a biz- tosító a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített bizto- sítási összeget fizeti a biztosított részére. A kifizetéssel a biztosítás meg- szûnik.

A biztosított baleseti eredetû állandó részleges egészségkárosodása esetén, ha annak mértéke a 10%-ot eléri vagy meghaladja, a 100%-os rokkantság esetén fizetendő biztosítási összegnek a rokkantság fokával arányos részét fizeti a biztosító a biztosított részére, melyből levonásra kerül az ugyaneb- ből a balesetből kifolyólag esetleg már korábban, ugyanazon biztosítás alapján kifizetésre került múlékony sérülés szolgáltatási összege.

Múlékony sérülés kifizetése nélkül rokkantság nem igényelhető.

22.

A balesetből eredő egészségkárosodás fokát – tekintet nélkül a biztosított foglalkozására – a táblázatban rögzített esetekben az alábbiak szerint kell megállapítani:

mindkét szem látóképességének teljes elvesztése	100%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése	35%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét	65%
már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette

egyik felső végtag vállízületből való teljes elvesztése

vagy teljes mûködésképtelensége 70% egyik felső végtag könyökízület fölöttig való teljes elvesztése

vagy teljes mûködésképtelensége 65% egyik felső végtag könyökízület alattig való vagy egyik kéz

teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 60% egyik alsó végtag combközép fölöttig való teljes elvesztése

vagy mûködésképtelensége 70%

egyik alsó végtag combközépig való teljes elvesztése

vagy mûködésképtelensége 60%

egyik alsó végtag lábszár közepéig való vagy egyik lábfej

teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége 50% egyik lábfej boka alatti elvesztése vagy teljes

mûködésképtelensége	30%
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	20%
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy mûködésképtelensége	10%
a beszélőképesség teljes elvesztése	60%
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése	60%
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése	15%
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét	45%
már a biztosítási eseményt megelőzően elvesztette
a szaglóérzék teljes elvesztése	10%

23.

A baleseti állandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban fel nem sorolt esetekben, az esetleges társadalombiztosítási orvosszak- értői véleménytől függetlenül, a biztosító orvosa állapíthatja meg.

24.

A baleseti eredetû állandó egészségkárosodás mértékét a 22. pont táblá- zatában foglalt esetekben a biztosított Magyarországra történő belépését követően azonnal, a nem egyértelmûen megállapítható, illetve a táblázat- ban fel nem sorolt esetekben pedig leghamarabb 1 év után, de legkésőbb a baleset bekövetkeztétől számított 2 év elteltével kell megállapítani.

25.

A baleseti rokkantság címén teljesített összes kifizetés az állandó tel- jes (100%-os) megrokkanás esetére megállapított biztosítási össze- get nem haladhatja meg.

26.

A biztosított baleseti eredetû csonttörése, csontrepedése vagy 10%-ot el nem érő állandó egészségkárosodása esetén a biztosító a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összeget fizeti a biz- tosított részére.

A fogtörés nem minősül csonttörésnek.

27. Korlátozások, kizárások, mentesülések

Kórházi felvétel esetén a biztosított vagy az általa meghatalmazott személy köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásának elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Amennyiben a biztosított egyedül tartózkodik külföldön, és nincs intézkedésre képes állapotban, a bejelentési kötelezettségnek hala- déktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kell eleget tenni. Ezen kö- telezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követően köteles haladéktala- nul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést. A balesetbiztosítási fedezet sürgősségi orvosi ellátást igénylő ese- tekben sem terjed ki:

a. a szerződés megkötésekor már meglévő maradandó egészségká- rosodásokra;

b. a biztosított által díjazásért végzett fizikai munkavégzés során bekövetkező balesetekre;

c. a versenyszerûen ûzött sporttevékenységre, a testi épségre, egészségre a szokásosnál nagyobb veszélyt jelentő szabadidős te- vékenységre;

d. a nem kijelölt pályán folytatott síelés, illetve hódeszkázás (snow- board) során bekövetkező balesetekre;

e. háborús vagy harci cselekmények, miatt bekövetkező balesetekre;

f. az öngyilkosságra, öngyilkossági kísérletre;

g. a megemelésre, fagyásra, napszúrásra;

h. az öncsonkításra;

i. a repülőeszközök, továbbá az ejtőernyő használatából, ide nem értve a polgári légi közlekedési eszköz igénybevételét, eredő balesetekre;

j. a motoros jármûvek versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre, ideértve a teszt-túrákat és a rally versenyeket is;

x. a téli sportok versenyein (edzésein) a nézőt érő balesetre;

l. a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartásából fakadó balesetre;

m. ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatartása kö- vetkeztében vesztette életét;

n. a bûncselekményben vagy azok kísérletében való részvétellel összefüggő balesetre;

o. a felkelésben, lázadásban, zavargásban való aktív részvételből eredő balesetre;

p. az atomenergia, illetve ionizáló sugárzás hatása következtében fellépő balesetre;

q. a biztosított ittas állapotával (ittasnak az minősül, akinek a szer- vezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, illetve 0,25 milli- gramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb ér- téket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van) okozati összefüggésben bekövetkező balesetre;

r. olyan balesetre, amely a biztosított vezetői vagy más hatósági en- gedély nélküli, vagy ittas állapotban történő vasúti, légi, vízi, köz- úti jármû vezetése közben következett be;

s. kábító vagy bódító hatású anyag, továbbá gyógyszer fogyasztá- sával összefüggésben bekövetkező balesetre;

t. nem sürgős, nem fájdalomcsillapító fogászati kezelésre, fogpót- lásra, fogkorona, híd készítésre, fogszabályozásra;

u. fizikoterápiás, pszichoterápiás, akupunktúrás kezelésre, orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy, természetgyógyász vagy csontkovács által végzett bármilyen gyógyító tevékenységre;

v. olyan egészségügyi szolgáltatásra, amely nem szükséges a diag- nózis megállapításához;

x. a kezelőorvos és a biztosító orvosának véleménye szerint a Ma- gyarországra történő hazautazást követő időpontra halasztható vizsgálatokra, mûtétre;

x. utókezelésre.

IV. POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS

28. A biztosítás terjedelme

A biztosítás kiterjed a biztosított Magyarországról magával vitt útipoggyá- szának és/vagy ruházatának az illetékes rendőrségnél vagy más hatóságnál, közlekedési szervnél, szállodánál jegyzőkönyvileg bejelentett betöré- ses/feltöréses lopására, elrablására, közúti vagy orvos által igazolt személyi sérüléssel együtt járó balesetből, tűz vagy elemi csapásból eredő megsem- misülésére, vagy ezen eseményekből eredő megrongálódására. Szállodai betörés esetén a szálloda által kiadott jegyzőkönyv a kárrendezés alapja. Jelen feltételek alkalmazásában útipoggyásznak minősülnek a biztosított tulajdonát képező, az általa magáncélú használat céljából és annak meg- felelő mennyiségben a külföldi utazásra magával vitt dolgok.

A biztosítás kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő úti- poggyászának elveszésére, megsemmisülésére, amennyiben a légitársaság a kárt elismerte és kártérítési kötelezettségének eleget tett, de az általa nyújtott kártérítés összege nem fedezi a biztosított teljes kárigényét. A kár- térítési összeg meghatározásának alapja ebben az esetben az elveszett va- gyontárgy számlával igazolt beszerzési árának káridőponti avult értéke. A biztosítás továbbá kiterjed a biztosítottnak a légitársaság kezelésében lévő útipoggyásza rongálódására, amennyiben a légitársaság a kárt jegyzőköny- vileg elismerte. A sérült útipoggyász javítására vonatkozóan a felme- rült költségeket igazoló, biztosított nevére szóló eredeti számla elle- nében nyújt szolgáltatást a biztosító. A szolgáltatás mértéke kom- fort típusú biztosítás esetén maximum 5000, Prémium típusú biztosí- tás esetén maximum 7000 forint. Amennyiben a sérült útipoggyász szakszervizből származó szakvéleménnyel igazoltan nem javítható, a biztosító az útipoggyász számlával igazolt beszerzési árának káridő- ponti avult, ennek hiányában átlagos értékét téríti meg a jelen fel- tételben szereplő Szolgáltatási táblázatban feltüntetett kártérítési összeghatárig.

Betöréses/feltöréses lopás akkor következik be, ha a tettes úgy követi el a lopást, hogy a lezárt helyiséget/gépjárművet erőszakkal felnyitja.

Rablásnak minősül a vagyontárgyak olyan jogtalan eltulajdonítása, mely- nek során a tettes erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenye- getést alkalmazott, illetve a biztosított személyt a cselekmény elkövetése érdekében öntudatlan vagy védekezésképtelen állapotba helyezte, illetve az a magatartás, melynek során a tetten ért tolvaj, az ellopott ingóság meg- tartása érdekében erőszakot, élet vagy testi épség elleni közvetlen fenye- getést alkalmazott.

A biztosítás kiterjed a számlával igazolt sportruházat és/vagy sporteszközök megsemmisülésére vagy megrongálódására, amennyiben jelen feltételek fedezeti körébe tartozó síelés, snowboardozás során elszenvedett, orvos által igazolt személyi sérüléssel együttjáró balesetből ered.

A biztosítás kiterjed a biztosítottanként egy darab síbérletből fel nem hasz- nált napok árának visszatérítésére, amennyiben a biztosítási esemény be- következtekor a síbérletből fel nem használt időszak eléri vagy meghaladja a három napot és a felhasználás az alábbi okok miatt lehetetlenné vált:

– a biztosított által külföldön elszenvedett olyan baleset, amely miatt a biztosított a baleset helyszínén azonnali sürgősségi ellátásban részesült, amennyiben a külföldi orvosi dokumentációból egyértelműen megálla- pítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések miatt a biztosított a síbérlet hátralévő érvényességi időtartamán belül síelni, illetve snow- boardozni nem volt képes;

– olyan megbetegedés, amely miatt a biztosított külföldön kórházi fekvő- beteg-ellátásban részesült;

– olyan megbetegedés vagy baleset, amely miatt a biztosító a biztosítot- tat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás folytatása cél- jából Magyarország területére hazaszállíttatta.

A biztosító szolgáltatásának feltétele a síbérlet vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylat bemutatása, melyből egyértelműen megállapítható a síbérlet érvényességi időtartama (dátum szerint) és értéke, valamint a vá- sárlás időpontja. Amennyiben a síbérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szerződés, a számla és a be- fizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges. Amennyiben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a síbérlet

érvényességéről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szer- vező utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.

A biztosító kizárólag a baleset, illetve betegség bekövetkezése előtt vásárolt síbérletre vonatkozóan nyújt szolgáltatást.

29. A biztosítási összeg

A biztosítási tartamon belül a biztosító kártérítési kötelezettsége a jelen fel- tételben szereplő Szolgáltatási táblázatban feltüntetett kártérítési összeg- határon belül a károsodott vagyontárgy kárkori avult értéke erejéig terjed.

30. A kockázatvállalás korlátozásai

A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki ékszerekre, nemesfémekre, drágakövekre, féldrágakövekre vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontár- gyakra, művészeti tárgyakra, gyűjteményekre, nemes szőrmékre, készpénzre és készpénzt helyettesítő fizetési eszközökre, szolgálta- tás igénybevételére jogosító utalványokra (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltő kártya), valamint menetjegyre.

A biztosított poggyászára vonatkozó kockázatviselés nem terjed ki továbbá járműre vagy szállítóeszközre, illetve ezek alkotórészeire, tartozékaira vagy felszerelési tárgyaira (pl. autó-tetőcsomagtartó, tetőbox, utánfutó, autórádió, -magnó, DVD- és CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz), valamint okmányokra, ide nem értve az útle- velet vagy személyi igazolványt, a vezetői engedélyt és a forgalmi engedélyt.

A biztosító poggyászra vonatkozó kockázatviselése nem terjed ki to- vábbá az 50 000 Ft egyedi új értéket meghaladó értékű tárgyakra. A biztosító nem fizet kártérítést őrizetlenül hagyott tárgyak káraira, valamint gépjárműben hagyott tárgyak káraira, amennyiben azok nem a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett csomagtérben kerültek elhelyezésre. Nem nyújt kártérítést a biztosí- tó a lezárt, az utastértől leválasztott, beláthatóság ellen védett cso- magtérben elhelyezett tárgyak káraira akkor, ha a tulajdonos a szál- láshely elfoglalását követően vagy elhagyását megelőzően a gépjár- mű csomagtartójában hagyta azokat. Nem terjed ki a poggyászbiz- tosítási fedezet a háborús zavargások és a terrorizmus miatt bekö- vetkező károkra.

Vezetői engedély, forgalmi engedély és útlevél vagy személyi igazol-

vány igazolt, a fenti események miatt szükségessé váló újrabeszer- zésének költségeit a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblá- zatban vállalt összeg erejéig téríti meg a biztosító a poggyászbizto- sítási összeg terhére.

31. A biztosító mentesülése

A biztosító mentesül a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a káresemény a biztosított jogellenes, szándékos vagy sú- lyosan gondatlan magatartásából ered.

Nem terjed ki a biztosító kártérítési kötelezettsége a biztosított más forrásból ténylegesen megtérülő káraira.

32. Poggyász késedelmes megérkezése

Amennyiben a biztosított külföldi célállomásra történő kiutazása során – mely egy légi vagy egy hajózási társasággal, vagy ezek képviseletével tör- tént – a biztosított poggyásza nem a poggyász feladásakor meghatározott helyre kerül és emiatt átvétele „Prémium“ típusnál legalább 6 órát, „Kom- fort“ típusnál legalább 12 órát késik, a biztosító a biztosított részére, az alábbi összeghatárokon belül megtéríti a számlával igazolt, napi szükségle- tet kielégítő tárgyak beszerzését.

– „Komfort” típusnál 12 órát meghaladó késés esetén 50 euró

24 órát meghaladó késés esetén 100 euró

– „Prémium” típusnál 6 órát meghaladó késés esetén 50 euró

12 órát meghaladó késés esetén 100 euró 24 órát meghaladó késés esetén 200 euró

A késés tényleges időtartamáról a légi, illetve hajótársaságtól vagy azok képviseletétől hivatalos, a biztosított nevére szóló eredeti jegyzőkönyv, a

poggyász átvételéről pedig – az időpont pontos meghatározásával – az ügyfél nevére szóló igazolás szükséges.

A kárigény benyújtásához mellékelni kell a poggyászfeladási vényt is. A késés időtartamát a repülő, illetve hajójárat érkezési időpontja szerint kell kiszámítani.

A biztosító a poggyászok és a késések számától függetlenül egy biz- tosítási időszak alatt egy alkalommal nyújt térítést.

A biztosított részére a kártérítés abban az esetben fizethető, ha ren- delkezik a nevére kiállított fent felsorolt igazolások mindegyikével, amelyek egyértelműen igazolják legalább egy darab poggyász álta- la történő késedelmes átvételét. A biztosító a szolgáltatást a biztosí- tott hazaérkezését követően Magyarországon nyújtja, külföldön történő kifizetést nem vállal.

V. SEGÍTSÉGNYÚJTÁS (ASSZISZTENCIA) SZOLGÁLTATÁSOK

A 33–50. pontban szereplő szolgáltatások igénybevételét előzetesen enge- délyeztetni kell a biztosító megbízottjával, a segélyszolgálattal, amely jelen szerződési feltétel 1. oldalán, illetve a xxx.xxxxxxxx.xx/XXX utasbiztosí- tás oldalon megadott telefonszámon érhető el.

33. Xxxxx hazaszállítása

Sürgősségi ellátás biztosítási és balesetbiztosítási esemény bekövetkezte- kor, orvosilag indokolt esetben a biztosító vállalja, hogy amennyiben a kül- földön tartózkodó beteg állapota lehetővé teszi, a biztosító a biztosítottat Magyarország területén lévő kórházba, illetve lakcímére szállíttatja szük- ség esetén orvos kísérővel és/vagy ápolóval. A hazaszállítás költségeit a biztosító a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban meghatáro- zott összeghatárig vállalja. A hazaszállításra a biztosító által megbízott orvos és a biztosított kezelőorvosának szakvéleménye alapján kerül sor. A biztosító nem téríti a hozzájárulása nélkül bonyolított hazaszállí- tás költségeit.

34. Sürgősségi betegszállítás

A biztosító – a beteg hazaszállítása költség terhére – megtéríti a biztosított orvoshoz vagy kórházba mentőszolgálattal történő szállítását, beleértve az indokolt hegyi-, vízi, illetve légi mentés költségeit is.

35. 18 év alatti gyermek hazaszállítása

A biztosított megbetegedése, balesete vagy elhalálozása következtében a biztosítottal együtt utazó, Utazási Biztosítással rendelkező, 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül maradása esetén a biztosító a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban szereplő összeghatáron belül megtéríti egy Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendelkező hozzátartozónak a helyszínre, majd Magyarországra történő utazási költségeit annak érdeké- ben, hogy a hozzátartozó a gyermeket hazakísérje.

Ilyen hozzátartozó hiányában a biztosító gondoskodik a gyermek hazautaz- tatásáról és vállalja annak költségeit a jelen feltételben szereplő Szolgálta- tási táblázatban szereplő összeghatárig.

A hozzátartozó és a gyermek utazásával kapcsolatos összes költséghez a biztosító legfeljebb a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban megjelölt összeg erejéig járul hozzá.

36. Beteglátogatás

Amennyiben a biztosított életveszélyes állapota vagy 10 napnál hosszabb tartamú kórházi kezelése miatt haza nem szállítható, a biztosító egy, a biz- tosított által megnevezett, Magyarországon bejelentett lakóhellyel rendel- kező személy részére fedezi a biztosított kórházban történő meglátogatá- sának költségeit.

A költségtérítés keretében a biztosító az oda-vissza utazás (saját személy- gépkocsi üzemanyagköltsége, vonat II. osztály, repülőjegy turistaosztály, va- lamint az ehhez kapcsolódó taxi) számlával igazolt költségeit, valamint leg- feljebb 5 éjszakára szóló szállodai költségeket – maximum a jelen feltétel- ben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített összeghatárig – fedezi.

37. Tartózkodás meghosszabbítása

Amennyiben a biztosítottnak külföldön tartózkodását kórházi elbocsátását követően – orvosilag indokolt esetben – meg kell hosszabbítania, vagy ha- zaszállítására, illetve hazautazására a sürgősségi ellátás biztosítási/baleseti káresemény miatt csak az eredetileg tervezettnél későbbi időpontban kerül- het sor, a biztosító fedezi a felmerülő, legfeljebb 5 éjszakára szóló szálloda- költségeket, illetve a hazautazással kapcsolatos, számlával igazolt többlet- költségeket – maximum a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített összeghatárig – mind a biztosított, mind pedig a vele együtt külföl- dön tartózkodó, Utazási Biztosítással rendelkező hozzátartozója részére.

38. Segítségnyújtás személygépkocsi hazajuttatásához (gépjármûvezető küldése)

A biztosító a földrajzi értelemben vett Európa területén vállalja, hogy – amennyiben a biztosított egészségügyi segélynyújtásra és biztosításra jo- gosult, orvos szakmailag gépkocsivezetésre alkalmatlan, gépjármûve üzem- képes és az együttutazók a gépkocsit hazavezetni nem tudják – gondosko- dik a biztosított által megnevezett személy vagy ennek hiányában a bizto- sító által kijelölt gépjármûvezető külföldre történő utazásáról és annak költ- ségét (a biztosító döntése alapján: pl. személygépkocsi üzemanyag költsé- ge, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) maximum a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített összeghatárig megtéríti annak érdekében, hogy a gépjármûvet a lehető legrövidebb út- vonalon és időtartamon belül hazavezesse.

39. Sérült gépjármû biztosított utasának hazahozatala Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármû, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld-

rajzi értelemben vett Európa területén rendőrségi jegyzőkönyvvel igazolt

közlekedési baleset miatt üzemképtelenné válik, valamint javítása a tartóz- kodási helyen nem oldható meg, és a biztosított emiatt nem tud hazautaz- ni, a biztosító vállalja, hogy megszervezi a biztosított Magyarország terüle- tére történő hazautazását, és annak költségét (a biztosító döntése alapján: pl. személygépjármû üzemanyagköltsége, vonat II. o. menetjegy, esetleg turistaosztályú repülőjegy) maximum a jelen feltételben szereplő Szolgálta- tási táblázatban rögzített összeghatárig megtéríti.

40. Tájékoztatás autómentő cégről és szervizről Amennyiben a biztosított utazása során a biztosítás tartama alatt az a sze- mélygépjármû, amelyben a biztosított utazik, Magyarországon kívül, a föld-

rajzi értelemben vett Európa területén meghibásodik vagy közlekedési bal-

eset miatt megrongálódik, illetve üzemképtelenné válik, a segélyszolgálat tájékoztatja a biztosítottat a tartózkodási helyének megfelelő autómentés- sel, illetve autójavítással foglalkozó cég elérhetőségéről.

A biztosító az autómentés, illetve az autójavítás költségeit nem térí- ti meg.

41. Xxxxxxxx hazaszállítása

A biztosított halála esetén a biztosító megszervezi a holttest hazaszállítását és a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban szereplő összegha- táron belül fedezi annak költségeit. A biztosító nem téríti a hozzájáru- lása nélkül bonyolított hazaszállítás költségeit.

42. Idő előtti hazautazás haláleset vagy megbetegedés miatt

Amennyiben a biztosított Magyarországon élő közvetlen hozzátartozója: házastársa, szülője, gyermeke meghal vagy életveszélyes állapotba kerül, a biztosító a biztosított váratlan hazautazásából eredő, számlával igazolt többletköltségeket a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban fel- tüntetett összegig átvállalja, feltéve, hogy a biztosítás tartamából legalább 3 nap még hátravan.

43. Telefonköltség térítése

Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása során egészségügyi szol-

gáltatás iránti igényét saját számlája terhére jelenti be a segélyszolgálatnak, a jogos és számlával igazolt telefonköltséget 15 000 forint erejéig megtérí- ti a biztosító.

44. Hozzátartozó szállásköltségének térítése a biztosított kórházi tartózkodása alatt

Amennyiben a biztosítottnak a biztosítási tartam alatt bekövetkezett akut megbetegedése vagy balesete miatt sürgősségi kórházi ellátása indokolt, és az eredetileg lefoglalt szállása a kórháztól több mint 30 km távolságra van vagy a biztosított 14 éven aluli, a biztosító megszervezi a biztosítottal együtt külföldön tartózkodó hozzátartozó vagy a biztosított által megjelölt személy szállodai elhelyezését a kórházi ellátás időtartama alatt, és részére legfeljebb 4 éjszakára, maximum összesen a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban meghatározott összegig fedezi a szállodai elhe- lyezés számlával igazolt többletköltségeit.

45. Helyettes munkatárs küldése

Amennyiben a biztosított külföldi tartózkodása idején sürgősségi kórházi ellátásban részesül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, és a kiküldetést elrendelő cég egy másik munkatársat küld a ki- küldetés céljának teljesítése érdekében, a biztosító megszervezi a helyette- sítő munkatárs kiutazását, valamint megtéríti a közlekedés költségeit a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban meghatározott összeghatárig.

46. Útiokmány pótlásának külföldi költségei

Amennyiben a biztosított útiokmányának külföldön történő pótlása az Uta- zási Biztosítás Szerződési Feltételek IV. Poggyászbiztosítás fejezetében leírt esemény miatt szükséges, a biztosító megtéríti a biztosított külföldön fel- merült, számlával igazolt utazási és konzulátusi költségeit Komfort típusú biztosítás esetén 20 000 Ft, Prémium típusú biztosítás esetén 40 000 Ft ösz- szeghatárig.

47. Értesítés

A biztosító a biztosítottat ért balesetről, megbetegedésről, amennyiben erről értesítik vagy tudomást szerez, a biztosított által megnevezett személyt Ma- gyarországon haladéktalanul értesíti, ha ennek technikai feltételei adottak.

48. Készpénzsegély közvetítése

A külföldi tartózkodás során a biztosított fizetőeszközeinek ellopása, elrab- lása esetén a biztosító 24 órás segélyszolgálatán keresztül tájékoztatást ad arról, hogy milyen módon juthat a biztosított külföldön készpénzhez.

49. Biztosított felkutatása

Ha a biztosított külföldi tartózkodási helye – baleset következtében – isme- retlen, és emiatt felkutatása indokolt, a biztosító segélyszolgálata a helyi hatóságok bevonásával a biztosított felkutatását megszervezi és annak költségeit a beteg hazaszállítása szolgáltatás terhére vállalja, amennyiben az eltűnés tényéről a biztosítottal együtt utazó személy vagy külképviselet a segélyszolgálatot tájékoztatja.

50. Tolmácsszolgálat

Ha a biztosított külföldi tartózkodása során szükséghelyzetbe kerül, és tol- mácsra van szüksége, akkor a biztosító segélyszolgálata telefonon keresz- tül – a világnyelvek valamelyikén – tolmácsolási segítséget nyújt az alábbi esetekben:

– orvosi ellátás igénybevételekor;

– baleset bekövetkezte esetén;

– gépjárműszerviz igénybevételekor;

– hatósági ügyintézés esetén.

51. Kizárások

A biztosító szolgáltatása nem terjed ki a segítségnyújtási szolgálta- tásokra, amennyiben:

a. a fenti segítségnyújtási szolgáltatásokat a biztosító hozzájárulása nélkül vették igénybe;

b. a fedezet nem terjed ki (pl. kizárás vagy mentesülés folytán) a baleset, illetve sürgősségi ellátás biztosítási szolgáltatásokra.

VI. JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS

52. A biztosító kockázatviselésének terjedelme

A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. tör- vény 103.§ (9) bekezdése alapján a jogvédelmi szolgáltatás a segít- ségnyújtási szolgáltatáshoz kapcsolódik és az alábbiakban megha- tározottakra korlátozódik.

Amennyiben a minimum 2 napos biztosítással rendelkező biztosítot- tal szemben külföldön

a. személyi sérüléssel járó közlekedési balesettel, vagy

b. a sportágra vonatkozó általános és helyi előírások betartásával, kijelölt pályán folytatott amatőr síeléssel vagy hódeszkázással

összefüggésben szabadságvesztéssel büntetendő bűncselekmény miatt büntetőeljárás indul és letartóztatják vagy letartóztatását kilátásba helyezik, a biztosító az 53. pontban foglaltaknak megfelelően – a jelen feltétel Szol- gáltatási táblázatában szereplő összeghatáron belül – megtéríti az eljárás költségeit. Ezen túlmenően a biztosító megtéríti a biztosítottnak kártérítési igénye érvényesítésével kapcsolatos eljárások költségeit – az 53–55. pont- ban részletezettek szerint és a jelen feltétel Szolgáltatási táblázatában sze- replő összeghatáron belül –, ha a biztosított külföldi utazása során szemé- lyi sérüléses közúti balesetet szenved.

53. A biztosító szolgáltatása

A biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt – a meglá- togatott országban szokásos, általában elfogadott díjszabás szerinti – mun- kadíját és a védelem érdekében az ügyvéd által megbízott szakértő költsé- geit maximum a jelen feltételben szereplő Szolgáltatási táblázatban feltün- tetett összegig a biztosító fedezi.

A biztosított kártérítési igényének érvényesítésével kapcsolatban felmerült igazolt ügyvédi és eljárási költségeket a biztosító kizárólag a jelen feltétel Szolgáltatási táblázatában szereplő összeghatárig fe- dezi. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási ese- mény következtében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizáró- lag a jelen feltétel Szolgáltatási táblázatában szereplő biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.

A biztosítás nem foglalja magában az ügyvédválasztás jogát. A megfelelő védelemről a biztosító szerződéses partnere útján gon- doskodik.

Amennyiben a biztosítottat személyi sérüléses közúti közlekedési baleset miatt letartóztatják, illetve kilátásba helyezik letartóztatását, és a megláto- gatott ország jogszabályai azt előírják, a biztosító maximum a jelen felté- telben szereplő Szolgáltatási táblázatban rögzített összeg erejéig előleget folyósít az igazolt óvadék összegének letételéhez.

A biztosító által megelőlegezett óvadék összegének a biztosító részére tör- ténő visszafizetésére a kifizetésétől számított 60 nap áll a biztosított ren- delkezésére.

Amennyiben a biztosított az óvadék összegét az illető ország hatóságainak rendelkezése értelmében a fentiekben meghatározott 60 napon belül vissza- kapja, köteles azt azonnal a biztosítónak visszajuttatni. Ha szabályszerû idé- zés ellenére a biztosított a tárgyaláson nem jelenik meg, az óvadék összegé- nek visszafizetése a biztosító számára azonnal esedékessé válik. Amennyiben az óvadék összegét a biztosított megadott határidőn belül nem téríti vissza, a biztosító jogosult a biztosított számlájáról az óvadék összegét lehívni, a biz- tosítottól visszakövetelni, illetve igényét jogi úton érvényesíteni.

54. A fedezetből kizárt kockázatok

Nem terjed ki a jogvédelem azon biztosítottal kapcsolatban felme- rülő költségekre:

a. aki oly módon okozott kárt, hogy a gépjármûvet a tulajdonos en- gedélye vagy jogosítvány nélkül vezette;

b. aki ellen szándékos bûncselekmény, cserbenhagyás vagy segít- ségnyújtás elmulasztásának gyanúja miatt folyik eljárás;

c. akinek kártérítési igénye a külföldi ügyvéd szakvéleménye szerint nyilvánvalóan alaptalan, az eljárás vagy bármelyik perbeli cselek- mény, jogorvoslat eredménye kilátástalan, vagy ezek várható eredménye és előre látható költségterhe közt eleve kirívó arány- talanság mutatkozik;

d. akinek követelése elévült;

e. aki kártérítési igényét magyar természetes vagy jogi személlyel szemben Magyarországon is érvényesítheti;

f. akinek korábban kötött jogvédelmi biztosítása vagy felelősség- biztosítása az adott káreseményre fedezetet nyújt;

x. xxx a közlekedési balesetet ittas állapotban (ittasnak az minősül, akinek a szervezetében 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, il- letve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentráció- nál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van), illetve kábítószeres befolyásoltság alatt követte el.

Nem terjed ki a biztosítás pénzbírság, büntetés kifizetésére.

55. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevétele

Amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás iránti igény felmerül, a biztosított köteles erről a biztosító segélyszolgálatot nyújtó partnerét vagy a biztosítót haladéktalanul értesíteni a jelen szerződési feltétel 1. oldalán, illetve a xxx.xxxxxxxx.xx/XXX utasbiztosítás oldalon megtalálható telefonszá- mokon. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosító előzetes hozzájárulása szükséges. Amennyiben az eljárás során nem a biztosító által megbízott ügyvéd jár el vagy az ügyvéd közremûködéséhez a biztosító nem járult hozzá, akkor a biztosító nem fedezi a felmerült költségeket.

VII. MAGÁNSZEMÉLYI FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS

56. A biztosítás terjedelme

Jelen szerződés alapján a minimum 2 napos utazásra megkötött biztosítás- sal rendelkező biztosított követelheti, hogy a biztosító a szerződésben meg- állapított módon és mértékben és korlátozásokkal mentesítse őt az olyan kár megtérítése alól, amelyért a magyar jog szabályai szerint felelősséggel tartozik.

57. A biztosítás területi és időbeli hatálya

A biztosítás hatálya a külföldön, egy biztosítási időszakban okozott és be- következett károkra terjed ki, ha a kárigény ugyanazon biztosítási idősza- kon belül bejelentésre kerül.

Nem terjed ki a biztosítás az Amerikai Egyesült Államokban és Ka- nadában okozott és bekövetkezett károkra.

58. Biztosítási esemény

58.1. A biztosító azokat a szerződésen kívül okozott személyi sérülé- ses vagy dologi károkat téríti meg, amelyeket a biztosított:

a. belátási képességgel nem rendelkező vagy korlátozott belátási képességû személyek gondozójaként;

b. szállodai szolgáltatás igénybevevőjeként;

c. kerékpár, jármûnek nem minősülő közlekedési és szállítási eszkö- zök használójaként;

d. nem hivatásszerû sporttevékenység folytatójaként;

e. közúti balesetet előidéző gyalogosként okoz.

A biztosítási fedezet az ugyanazon biztosítási időszak alatt okozott, bekövetkezett és bejelentett károkra terjed ki.

58.2. Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt

a. a károsult beleegyezésével okozta;

b. a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló

fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;

c. szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben;

x. xxxxxxxxxx által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.

Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcso- latban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

59. Korlátozások, kizárások

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz.

Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül, ha

– a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer ha- tása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;

– a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg

– a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.

Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyeket a károkozó biz- tosított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

Nem téríti meg továbbá a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított maga szenved el, illetve az alábbiakban meghatározottak alapján másnak okoz:

x. xxxxxx foglalkozás vagy tevékenység végzése során;

b. légi, motoros vagy vízi jármû üzembentartójaként;

c. vízi jármûnek nem minősülő vízi sporteszköz használójaként;

d. fegyvertartóként;

e. hivatásszerû sportolóként;

f. vadászat résztvevőjeként, kivéve, ha a megfelelő pótdíjat megfi- zette;

g. szabadidős testépítés folytatójaként;

h. sportrendezvény résztvevőjeként.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított

i. a Ptk. 685.§ (b) pontjában felsorolt közeli hozzátartozójának;

j. a szerződő fél alkalmazottjának vagy megbízottjának, illetve

k. üzlettársának okoz.

A hivatalos kiküldetés tekintetében nem minősül üzlettársnak a fo- gadó intézmény, szerv vagy egyéb hivatalos minőségben eljáró jog- alany.

A biztosító kártérítési kötelezettsége nem terjed ki

l. olyan károkra, amelyeket harci cselekmények és bármilyen hábo- rús intézkedések okoztak vagy azok következményei, továbbá harci eszközök okozta sérülésre, valamint katonai vagy polgári hatóságok rendelkezései miatt keletkezett károkra, valamint

m. a hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy su- gárzásból, továbbá ionizáló és lézer sugárzásból eredő károkra.

60. Biztosítási összeg

A biztosító a jelen szerződés szerinti kötelezettségeket összegszerûség szempontjából a lentebb meghatározott korlátozásokkal vállalja.

A kártérítési összeg felső határa káreseményenként és évente 2000 euró, mely magában foglalja az ügyvédi és eljárási költségeket is. Tehát a biztosítási fedezet a biztosítottnál a biztosítási esemény kö- vetkeztében felmerült eljárási, ügyvédi költségekre kizárólag a szer- ződésben meghatározott 2000 euró biztosítási összegig terjed ki, ezt meghalódóan a biztosító szolgáltatást nem nyújt.

A biztosítási összeg a kifizethető kárösszeg felső határát jelenti, füg- getlenül a károsult személyek számától.

61. Egyéb rendelkezések

a. A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény érvényesítését a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától számított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség megszegése esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, legkésőbb a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosí- tónak írásban bejelenteni.

b. A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azonban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biztosítóval szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a sza- bály nem akadályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szem- ben annak bírósági megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biztosított felelősségbiztosítási fedezete a károkozás időpont- jában a károsult kárára fennállt-e.

A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító az ő kezéhez fizessen, amennyiben a károsult követelését maga egyenlítette ki.

c. A károsult kártérítési igényének a biztosított által történt elismerése, tel- jesítése és az azzal kapcsolatos egyezsége a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a biztosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tu- domásul vette.

d. A biztosított bírósági marasztalása a biztosítóval szemben akkor hatá- lyos, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított a képviseletéről gon- doskodott vagy ezekről lemondott. A biztosító jogosult ellátni a biztosí- tott peren kívüli és perbeli képviseletét, a képviselettel felmerülő költsé- gek a biztosítót terhelik a biztosítási összegen belül, maximum annak ki- merüléséig.

e. Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények mi- atti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mér- tékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogo- sult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltsé- gei a biztosítottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a bizto- sított azokat neki visszafizetni tartozik.

f. A jelen szerződési feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Pol- gári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései az irány- adók.

VIII. VEGYES RENDELKEZÉSEK

62. Kárbejelentési kötelezettség, a segélyszolgálat igénybevétele

A káresemény bekövetkeztekor

a. A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatal- mazott személy a biztosítási esemény bekövetkeztekor – a pogy- gyászkárok kivételével – felveheti a kapcsolatot a biztosító szer- ződéses megbízottjával a jelen szerződési feltétel 1. oldalán, il- letve a xxx.xxxxxxxx.xx/XXX utasbiztosítás oldalon szereplő telefonszámon, ahol az asszisztencia cég segélyszolgálatával ren- delkezésére áll és megteszi a szükséges intézkedéseket (orvost vagy kórházat ajánl, fizetési garanciát ad az orvosok, egészség- ügyi intézmények részére, nyomon követi a kórházi ápolást, meg- szervezi a biztosított helyi vagy hazaszállítását stb.).

b. Kórházi felvétel esetén a biztosított, hozzátartozója vagy a biz- tosított által meghatalmazott személy köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszol- gálattal. A költségek segélyszolgálat általi előzetes jóváhagyásá- nak elmaradása esetén a kórházi ellátás költségeit maximum 1000 euró összegig téríti meg a biztosító. Ezen kötelezettsége alól a biztosított abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megte- gye. Biztosított a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűné- sét követően köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

c. Xxxxx hazaszállítása, holttest hazaszállítása, illetve jogvédelmi szolgáltatás igénybevétele esetén a biztosított, hozzátartozója

vagy a biztosított által meghatalmazott személy köteles haladék- talanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül kapcsolatba lépni a segélyszolgálattal. Ennek elmaradása esetén a felmerülő költsé- geket a biztosító nem vállalja. Ezen kötelezettsége alól a biztosí- tott abban az esetben mentesül, ha bekövetkezett betegsége vagy balesete miatt állapotánál fogva nincs olyan helyzetben, hogy a szükséges intézkedést haladéktalanul megtegye. Biztosí- tott a fenti mentesülésre okot adó állapot megszűnését követő- en köteles haladéktalanul, de legkésőbb 5 naptári napon belül megtenni a szükséges intézkedést.

d. A poggyász-, illetve ruhakárt a biztosítási esemény bekövetkez- tekor haladéktalanul, de legkésőbb 1 naptári napon belül be kell jelenteni a külföldi tartózkodási hely illetékes hatóságánál vagy egyéb illetékes szervénél (rendőrség, szálloda stb.). A személy- szállító fuvarozó felé a poggyászkárt az észlelést követően azon- nal jelenteni kell. A biztosított a bejelentésről, illetve az esetle- ges eljárásról készült jegyzőkönyvet, határozatot, a biztosító ré- szére történő későbbi bemutatás céljából köteles beszerezni. A jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell a károsodás körülményeit, a kár mértékét (összegszerűen), valamint az eltűnt poggyász és ru- haféleségek felsorolását.

A hazaérkezést követően

A biztosított, hozzátartozója vagy a biztosított által meghatalma- zott személy köteles a külföldön történt sürgősségi ellátás biztosítá- si, baleseti vagy poggyász káreseményét a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül bejelenteni a biztosító erre kijelölt szervezeti egységénél függetlenül attól, hogy a külföldi tartózkodás során már felvette-e a kapcsolatot a segélyszolgálattal.

63. Kárrendezés

A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez – különösen – az alábbi iratokat kell a biztosítóhoz benyújtani:

a. a fedezetet igazoló dokumentumot;

b. az utazási okmányokat, légi utazás esetén a beszálló kártyát;

c. a biztosító által erre a célra rendszeresített, a biztosított által ki- töltött kárbejelentő nyomtatványt;

d. a káreseményről a káresemény helyszínén felvett hivatalos (ható- ságok, szálloda, fuvarozó, stb. által kiállított) eredeti, névre szóló jegyzőkönyvet, határozatot;

e. a káreseménnyel kapcsolatban készült, eredeti, névre szóló, a di- agnózist és a kezeléseket leíró orvosi igazolást, zárójelentést, részletezett számlát;

f. minden egyéb olyan dokumentumot, amelyet az ügyfél, illetve a biztosított a kárának pontos felmérése avagy kifizetése érdeké- ben, a káreset sajátosságai miatt a kárüggyel összefüggésben be kíván nyújtani (így különösen repülőjegy számla, vonatjegy szám- la, üzemanyag számla, szállodai számla, gyógyszervásárlásról számla, orvosi igazolás utazásképtelenségről);

g. a károsodott vagyontárgyak eredeti vásárlási számláját. Poggyászkár esetén (amennyiben rongálódás történt) a biztosító ké- résére a károsodott tárgyat is be kell mutatni, a kár mértékének megállapítása érdekében.

A fentieken túlmenően a biztosító mindazon iratok benyújtását kér- heti, amelyek a bekövetkezett káresemény okának, a kár mértéké- nek és a kártérítés összegének elbírálásához szükségesek.

A biztosító a kárrendezéshez szükséges iratok beérkezésétől számí- tott 30 napon belül teljesíti szolgáltatásait.

Poggyászkár esetén a kártérítés a károsodott tárgyak káridőponti avult értéke alapján kerül megállapításra, amennyiben a biztosított nevére szóló, eredeti vásárlási számlával igazolja az eltulajdonított vagy sérült vagyontárgy beszerzési értékét. Amennyiben nem áll rendelkezésre számla, a térítés alapja a piaci átlagos beszerzési ár. A kár megtérítését követően a biztosítót illetik meg azok a jogok, amelyek eredetileg a biztosítottat illették meg a kárért felelős sze- méllyel szemben, kivéve, ha ez a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.

64. Az Utazási Biztosítási szerződések számának korlátozása

A Groupama Biztosítónál ugyanarra az utazásra legfeljebb egy Utazási Biz- tosítási szerződés köthető. Amennyiben a biztosított mégis több szerző- déssel rendelkezik, a biztosító a sürgősségi ellátási biztosítási és baleseti ellátásra vonatkozó, valamint a poggyászbiztosítási és jogvédelmi szolgál- tatásokat egyszeresen nyújtja a biztosított által választott egy biztosítás alapján.

65. Adatkezelés, adatvédelem, panaszügyintézés

A személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási szerződéssel kapcsolatos panaszok ügyintézésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók (továbbiakban: „Tudnivalók”) a jelen általános szerződé- si feltétel elválaszthatatlan részét képezi.

66. Elévülés

A biztosításból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkeztétől számított 2 év alatt évülnek el.

67. Eltérés a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve előzményszerződés esetén a korábban alkalmazott Utazási Biztosítási szerződés feltételeitől

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a Groupama Biztosító Zrt. által kí- nált Utazási Biztosítás korábbi feltételeitől, valamint a korábban al- kalmazott szerződési gyakorlattól a GB661 jelű Utazási Biztosítás jelen szerződési feltételei több ponton eltérnek, mert a Polgári Tör- vénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény 2014. 03. 15. napján történő hatályba lépésére tekintettel társaságunk több módosítást eszközölt (pl. szerződés létrejötte, kockázatviselés kezdete, a díj nemfizetése miatti megszűnés, érdekmúlás miatti megszűnés, fedezetfeltöltés, megtérítési igény, felelősségbiztosításra vonatkozó kárbejelentési határidő, sérelemdíj kizárása, felelősségbiztosításra vonatkozó egyéb változások stb.).

Ezeket az eltéréseket, valamint a biztosító mentesülésének, a bizto- sító szolgáltatása korlátozásának feltételeit és a biztosítási szerző- désben alkalmazott kizárásokat a jelen szerződési feltétel figyelem- felhívó módon, félkövér betűtípussal tartalmazza.

Tájékoztatjuk továbbá, hogy jelen szerződési feltétel a Polgári Tör- vénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény hatályba lépése miatt szük- séges módosításokon túl az Utazási Biztosítási szerződés előző felté- teleitől az alábbiakban tér el lényegesen:

A szerződés létrejötte

A szerződő a szerződés megkötését írásbeli ajánlattal kezdeményezi. A biztosító az ajánlat elfogadásáról és a fedezet igazolásáról az ajánlat szerinti tartalommal annak megtételét követően fedezetet igazoló do- kumentumot állít ki, melyet a szerződő az ATM-en keresztül vesz át. A szerződés érvényes létrejöttének és a biztosító kockázatviselésé- nek előfeltétele, hogy a szerződéskötés pillanatában a biztosított Magyarország területén tartózkodjon.

A biztosítás kizárólag Magyarország területén, a szükséges díj meg- fizetése ellenében, legkorábban a biztosítási tartam kezdete előtt 30 nappal köthető.

Kedvezményezett

Kedvezményezett a biztosított, illetve a biztosított halála esetén a biz- tosított örököse. Egyéb kedvezményezett jelölésére nincs lehetőség.

Biztosítási díj fizetésével kapcsolatos rendelkezések

A biztosítás egyszeri díjas, az ATM-en bankkártyával fizethető.

Fedezetfeltöltés

Az előző bekezdés szerinti jogkövetkezményt a biztosító abban az

esetben alkalmazhatja, ha arra legkésőbb a szolgáltatás teljesítésé- vel egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyelmét, és a fede- zetfeltöltés díját közölte. Ha a szerződő fél a fedezetfeltöltés jogá- val nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.

Biztosítási esemény bekövetkezésének lehetetlenné válása, érdek- múlás és díjvisszafizetés

Ha a biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a biztosítási ese- mény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek meg- szűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik és a meg- fizetett díjat a biztosító visszafizeti. Ha a biztosító kockázatviselésé- nek tartama alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak meg- felelő része megszűnik és a megfizetett díj időarányos részét a biz- tosító visszafizeti.

Biztosított ittas állapotának meghatározása

Ittasnak az minősül, akinek a 0,50 gramm/liter ezrelék véralkohol-, il- letve 0,25 milligramm/liter ezrelék levegőalkohol-koncentrációnál nagyobb értéket eredményező szeszes ital fogyasztásából származó alkohol van.

Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás

Magánszemélyi felelősségbiztosítás

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyeket a biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása miatt maga szen- ved el, illetve másnak okoz:

Ezen felelősségbiztosítás alkalmazása szempontjából súlyosan gon- datlan károkozásnak minősül ha

– a kárért felelős személy a kárt súlyosan ittas vagy kábítószer hatása alatt lévő állapotában és ezen állapotával összefüggésben okozta;

– a biztosított hatósági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt, illetőleg

– a biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésé- nek lehetőségeire figyelmezette, és a káresemény a szükséges in- tézkedések hiányában következett be.

Nem téríti meg a biztosító azokat a károkat, amelyek esetében a biz- tosított károkozása nem jogellenes.

Nem téríti meg a biztosító azon károkat, amelyet a károkozó bizto- sított nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

Minden károkozás jogellenes, kivéve, ha a károkozó a kárt

a. a károsult beleegyezésével okozta;

b. a jogtalan támadás vagy a jogtalan és közvetlen támadásra utaló fenyegetés elhárítása érdekében a támadónak okozta, ha az el- hárítással a szükséges mértéket nem lépte túl;

c. szükséghelyzetben okozta, azzal arányos mértékben;

x. xxxxxxxxxx által megengedett magatartással okozta, és a maga- tartás más személy jogilag védett érdekét nem sérti, vagy a jog- szabály a károkozót kártalanításra kötelezi.

Nem állapítható meg az okozati összefüggés azzal a kárral kapcso- latban, amelyet a károkozó nem látott előre és nem is kellett előre látnia.

A biztosított a káreseményt, illetőleg az azzal kapcsolatos igény ér- vényesítését, a bekövetkezéstől, illetve a tudomására jutásától szá- mított legrövidebb időn belül – bejelentési kötelezettség megszegé- se esetére megállapított jogkövetkezmények mellett –, legkésőbb a hazatérését követő 30 napon belül köteles a biztosítónak írásban be- jelenteni.

A biztosító a kártérítési összeget a károsultnak fizeti, a károsult azonban igényét – ha jogszabály eltérően nem rendelkezik – a biz- tosítóval szemben közvetlenül nem érvényesítheti. Ez a szabály nem akadályozza meg, hogy a károsult a biztosítóval szemben annak bí- rósági megállapítása iránt indítson keresetet, hogy a biztosított fe- lelősségbiztosítási fedezete a károkozás időpontjában a károsult ká- rára fennállt-e.

Ha a biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények miat-

ti felelősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mértékét nyilvánvalóan megalapozatlanul vitatja, a biztosító jogosult a káro- sultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltségei a biztosí- tottat terhelik; ha azokat a biztosító viselte, a biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.

Biztosítónk legfontosabb adatai:

Név: Groupama Biztosító Zrt.

Székhely: Magyarország, 1146 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx 0/X Levélcím: 1380 Budapest, Pf. 1049

Jogi formája: zártkörûen mûködő részvénytársaság (alapítva 1987) Cégjegyzékszám: Cg. 00-00-000000

Társaságunk a Fővárosi Törvényszék Cégbíróságánál került bejegyzésre.

Az OTP Csoport partnere

HEALTH INSURANCE FOR URGENT MEDICAL TREATMENT WITHIN THE FRAME OF TRAVEL INSURANCE (EXTRACT)

The insurance covers medical care of the policy holder and his/her child/ren under 3 years of age arising from urgent emergency situations occurred abroad. The limit of the insurance cover depends on the insurance type indicated in the policy. Emergency case is considered when the lack of immediate medical care would endanger the life or physical soundness of the Insured. It is considered emergency case, furthermore, when the symptoms of the sickness (such as confusion or loss of consciousness, -bleeding, acute illness etc.) or the severe health damages owing to an accident make it necessary for the Insured to proceed to medical care.

The insurance covers reasonable and usual costs of the following (taking into consideration the prevailing local medical fees):

– medical examination, medical treatment (hospitalisation and non postponable operation)

– single medical intervention in case of acute illness as an out-patient

– purchase of medicines on doctor’s prescription

– purchase of crutch or stick ordered by a physician

– replacement of glasses or contact lenses on medical prescription due to an accident involving personal injury

– dental treatment with the aim of pain relief (excluding dentures) for maximum 2 teeth at a maximum price of EUR 150 per tooth

– costs of childbirth care, spontaneous abortion or premature delivery (till the 28th week of the pregnancy)

– costs of ambulance or taxi to a hospital or a doctor in case of inability to walk.

Limitations and exclusions

Costs of hospitalisation are covered by the Insurer till the time when the repatriation of the patient – under the doctor’s permission – can be arranged, either with the intervention of the insurer or its representative and by the means of transportation determined by the doctor.

In case of hospitalisation the Insured or his/her proxy is obliged to contact

the Insurer’s assistance company. In lack of such notice the Insurer shall reimburse the hospitalisation costs incurred up to the amount of EUR 1000. Price of purchased medicines are reimbursed by the Insurer in such quantity that ceases the acute sick condition according to medical expert opinion. Even if emergency the insurance does not cover the following:

– treatment of such illnesses that have already been revealed before the start of the travel, except when the absence of medical care would presumably endanger the life or physical soundness of the Insured, or would cause irreversible physical damages,

– general medical examination, or long-lasting medical treatment or any other medical service not justified by an acute sickness or unnecessary for the diagnosis

– examinations and operations postponable until the patient returns to Hungary

– follow-up care

– travels with the aim of medical treatment and the costs involved

– purchase of medicines without medical prescription

– additional supply of medicines of known illnesses, except when they are lost owing to theft or accident

– not urgent or not pain killing dental treatments: dentures or crown of tooth, toothstraightening, scaling of tartar and finalised root canal treatment

– physicotherapeutical, psychotherapeutical or acupuncture treatments or any other treatment performed by a person having no medical qualifications

– treatments and costs necessary due to alcohol or drug consumption or to their consequences

– protective immunization

– deseases infected by sexual acts

– AIDS or illnesses related to it.

For payment guarantee please contact our assistance service (see back side of the policy).

Az OTP Csoport partnere

ASSURANCE MALADIE POUR TRAITEMENT MÉDICAL URGENT

L’Assurance maladie s’étend sur les soins des malades assurés en cas d’urgence. La limite de garantie est définie par type de l’assurance, marqué par un croix sur la police d’assurance.

Conformément au présent ge`lement un cas d’urgence se présente si l’omission de l’intervention médicale immédiate met prévisiblement en péril la vie ou la santé de l’assuré, ou peut causer des dommages irréparables dans la santé de l’assuré, de me^me si a` la base des symptomes de la maladie de l’assuré (trouble de conscience, perte de conscience, hémorragie, maladie contagieuse, etc.) ou par suite d’un accident ou de soudaine détérioration de la santé l’intervention médicale urgente devient nécessaire.

Dans les cas nécessitant un traitement d’urgence, l’assurance s’étend

– à tous les soins médicaux pour cause d’accident, jusqu’ à la transportabilité de l’assuré dans le pays d’origine

– en cas de maladie aiguë au premier traitement ambulant

– à l’hospitalisation

– à l’achat de médicaments ordonnés par le médecin dans la quantité susceptible à éliminer l’état d’acuité ou le malaise

– à l’achat de béquilles et de bâton justifié par le médecin en écrit

– au remplacement de lunettes ou du cristallin ordonné par un docteur à cause d’un accident

– aux soins dentaires visant à faire cesser un état d’acuité ou les douleurs (l’inflammation, hémorragie – sans prothe`ses dentaires), au maximum de 2 dents, limite par dents est EUR 150,

– aux cas d’avortement spontané ou de fausse couche, jusqu’ à la 28e`me semaine de la grossesse

sans le choix du docteur et aux tarifs locaux usuels.

L’assurance ne s’étend pas

– aux traitements médicaux par suite de maladies déja existentes, excepté le cas ou` l’omission du traitement médical mettrait la vie ou la santé de l’assuré en danger, c’est à dire causerait une détérioration corporelle irréparable

– aux examens médicaux généraux et à des traitements médicaux prolongés

– si l’assuré part pour un pays étranger dans le but de traitement médical aux frais qui en découlent

– au remboursement de médicaments achetés sans ordonnance médicale

– à l’achat de médicaments à l’étranger pour des maladies déjà existentes à l’exception de leur remplacement à cause du dommage du vol ou bien de l’accident

– à des traitements physicothérapiques, balnéothérapeutiques, psycho- thérapiques effectuées par une personne ne disposant pas de diplòme de médecin

– à des traitements pour raison de consommation d’alcool ou de drogues

– au traitement en conséquence de tentative de suicide

– à des vaccinations préventives

– aux maladies vénériennes

– à la SIDA et aux maladies en connection d’elle.

Pour la garantie de payement veuillez contacter notre service d’assistance.

Sauf l’approbation antérieure par le service d’assistance les frais de l’hospitalisation dépasssant EUR 1.000 ne seront pas remboursé par l’Assurance.

Az OTP Csoport partnere

KRANKENVERSICHERUNG

Die versicherten Risiken

Die Versicherung deckt ausschliesslich dringend entstandenen Krankenver- sorgung.

Der Versicherer übernimmt alle aus dem Schadenfall entstandenen Kosten bis höchstens in der Versicherungspolizze angegebenen Summe, ent- sprechend der angekreuzten.

Dringender Zustand ist, wenn das Leben oder die körperliche Unver- sehrheit des Versicherten durch den Verbleib der umgehenden ärztlichen Versorgung gefährden sein würde oder in der Gesundheit des Versicherten unwiederherstellbare Schäden verursachen würde. Unter dringendem Zustand ist noch zu verstehen, wenn aufgrund der Krankheitssymptome (Bewusststörungen, Xxxxxxxx, Blutung, akuter Erkrankung usw.) oder infolge Unfall oder plötzlich eingetroffener schwerer Gesundheitsschaden, der Versicherte auf umgehende ärztliche Versorgung angewiesen ist.

Die Versicherungsdeckung

Bei dringender (unverschiebbarer) Versorgung deckt die Versicherung die folgenden Ereignissesse

– Ärztliche Untersuchung

– Im Falle akuter Erkrankung ambulante Behandlung, einmalige ärztliche Versorgung

– Krankenhauspflege

– Medikamentenkauf auf ärztliche Bescheinigung

– Kauf von Krücken und Stock auf ärztliche Begründung

– Ersetzen von Brillen und Kontaktlinsen durch ärztliche Verordnung infolge Unfall mit körperlicher Verletzung

– Schmerzlindernde Zahnbehandlung (ohne Zahnersetzung), höhstens 2 Zähne, maximum 150 EUR/Zahn,

– Geburtsversorgung, spontaner Fehlgeburt, Frühgeburt (bis zur 28.

Woche der Schwangerschaft)

– Die begründeten Fahrkosten mit Taxi oder Krankenwagen ins Kranken- haus oder zum Arzt

ohne Wahl des Arztes, begründete und gewöhnliche Kosten, mit Berück- sichtigung der gültigen Prämienberechnung vom Arzt am Ort.

Einschränkungen und Ausschlüsse

Die Kosten für Krankenhauspflege übernimmt die Versicherung bis zum Zeitpunkt, an dem, gemäß Erlaubnis des Arztes, die Heimfahrt – mit der Zusammenarbeit der Versicherung oder ihres Beauftragten – durch ihn bestimmte Verkehrsmittel ermöglicht werden kann.

Der Versicherte oder dessen Beauftragte – im Falle nötigen Kankenhaus- pflege – ist gepflichtet, mit unserem 24 Stunden Assistance Service in Verbindung zu treten. Die über 1000 EUR steigenden Krankenhauskosten werden erst nach der Genehmigung der Assistance Service akzeptiert und auszahlt.

Die Kosten für, durch den Arzt verordneten Medikamentenkauf, werden von der Versicherung nur soweit und in der Menge übernommen, bis diese gemäß Arzt für die Aufhebung des akuten Zustandes, des Unwohlseins nötig sind.

Die Versicherung bietet keine Deckung in dringenden Versorgungs- fällen für

– Die Behandlung von Erkrankungen die bereits vor der Abreise bekannt waren, außer wenn durch das Ausbleiben der Arztbehandlung das Leben oder die körperliche Unversehrheit des Versicherten gefährdet sein würde, oder in der Gesundheit oder körperliche Unversehrheit unwiederherstellbare Schäden verursachen würde

– Allgemeine Untersuchungen, die nicht für die Feststellung der Diagnose nötig sind, langandauernde Heilbehandlungen

– Untersuchungen, Behandlungen und Operationen die bis zum Heim- fahrt des Patienten verschiebbar sind

– Reisen mit dem Ziel der Heilbehandlung und mit diesen verbundenen Kosten

– Medikamentenkauf ohne ärztliche Bescheinigung

– Das Ersetzen von Medikamenten im Ausland für bereits vorhandenen Krankheiten – ausgenommen bei Unfall oder bei Diebstahl

– Nicht dringende, oder nicht schmerzlindernde Zahnbehandlung, Zahn- ersetzung, Zahnkronen, Zahnbrücken, Zahnrichtung, Zahnstein Ent- fernung, Zahnwurzel Behandlung

– Physicotherapie, Psychotherapie, Behandlung durch Akupunktur, Behandlung jeglicher Art durch ärztlich unqualifizierte Personen

– Infolge Alkohol- oder Drogenkonsum entstandenen Behandlungen und Kosten im Zusammenhang mit diesen Zuständen

– Selbstmord oder durch Selbstmordversuch entstandenen Kosten

– Nachbehandlungen

– Schutzimpfungen

– Krankheiten infolge Geschlechtsverkehr

– AIDS und damit verbundenen Erkrankungen.

Für die Leistungsgarantie bitten wir Sie, unsere „Assistance Service” zu kontaktieren (siehe Rückseite der Versicherugspolice).

Document Metadata

Table of Contents

UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEK ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ATM-EN KERESZTÜL KÖTÖTT BIZTOSÍTÁSHOZ

Document Metadata