UNIQA Lifeguard Kockázati életbiztosítás
együtt egy jobb életért
UNIQA Lifeguard Kockázati életbiztosítás
Érvényes:
2024.
június 6-tól
Együtt a jövőd biztonságáért.
Tisztelt Ügyfelünk!
Kérjük, hogy biztosítási Ajánlatának megtétele előtt figyelmesen olvassa el a Biztosítási termékismertetőt és a biztosítási termék részletes leírását tartalmazó jelen Biztosítási Feltételeket, mely a fontosabb elemeket kiemelő Ügyféltájékoztatót is tartalmazza.
A biztosítási termék neve: UNIQA Lifeguard kockázati életbizto- sítás, amely bármely okból bekövetkező halál esetén nyújt bizto- sítási védelmet. A szerződés legfeljebb 5 személy biztosított bevonásával köthető.
A kockázati életbiztosítás mellé – külön díj ellenében – az alábbi kiegészítő biztosítások választhatóak:
• 70%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő bizto- sítás
• 40%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő bizto- sítás
A biztosítási szerződés (továbbiakban: „szerződés”) az alábbi – egymástól elválaszthatatlan – részekből áll:
1. Biztosítási termékismertető
2. UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás Biztosítási Feltételek:
A) Ügyféltájékoztató
B) Általános rendelkezések
C) UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
3. Függelékek
1. számú Függelék: A biztosítási szolgáltatás elbírálásához be- kérhető dokumentumok
2. számú Függelék: Az UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás díjszabása
4. Ajánlat
5. Kötvény, illetve záradékok (amennyiben a szerződés záradékkal jön létre)
A szerződés tartalmazza a biztosítási esemény(eke)t és a biztosí- tási szolgáltatás(oka)t is, amelyekről a biztosított(ak) a szerződőtől kap(nak) részletes tájékoztatást.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
A.1. BIZTOSÍTÓ
A biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: „biztosító”).
• teljes név: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársa- ság
• székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxxx 00–00.
• tevékenység: biztosítási tevékenység
A.2. FELÜGYELETI SZERV
A biztosító felügyeleti szerve: a Magyar Nemzeti Bank (további- akban: „MNB”)
A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai:
• székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 55.
• Ügyfélkapcsolati Információs Központ: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 6.
• ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000
• levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest
• internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
• e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
A.3. JELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FIZETŐKÉPESSÉGÉRŐL ÉS PÉNZÜGYI HELYZETÉRŐL
A biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetőképességéről és a pénzügyi helyzetéről. A jelentés a biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx/xxxxxx-xxxxxxxxxx) érhető el.
A.4. TANÁCSADÁS
A biztosító a jelen biztosítási termék esetén a biztosítás értékesí- tési módjától függően nyújt tanácsadást.
a) Ha az értékesítés
• függő biztosításközvetítő ügynök közreműködésével történik, a biztosító tanácsadást nyújt.
b) Ha az értékesítés
• biztosításközvetítő alkusz, vagy
• (a biztosító ügynökével nem azonos) függő biztosításközvetítő többes ügynök
közreműködésével történik, akkor ezek biztosításközvetítői (ügyfél)tájékoztatója tartalmazza, hogy nyújtanak-e tanács- adást.
A.5. A KÖZREMŰKÖDŐK JAVADALMAZÁSA
A biztosító – biztosításközvetítőnek nem minősülő – közreműködői a biztosításértékesítési tevékenységüket munkaviszony keretében végzik, amely ellenértékeként a munkajogi jogviszonyokra jellemző javadalmazásban részesülnek.
A.6. TOVÁBBI FONTOS TUDNIVALÓK A BIZTOSÍTÁSI TERMÉKRŐL
• A biztosítási időszak és tartam meghatározását az SZF C.5. pontja;
• a biztosító kockázatviselésének kezdetét az SZF C.4. pontja;
• a biztosítási esemény(eke)t az SZF C.6. pontja tartalmazza;
• a díjfizetésre vonatkozó feltételeket az SZF C.7. pontja;
• a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a lehetőségeket az SZF C.6. pontja tartalmazza;
⏵• Jelentés a biztosító fizetőképességéről
⏵• A közreműködők javadalmazása
⏵• További fontos tudnivalók a biztosítási
• Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• a szerződés megszűnésére vonatkozó tudnivalókat az SZF C.11. pontja;
• a szerződésmódosítás és xxxxxxxxx feltételeit az SZF C.10. és
C.11. pontja;
• a biztosító mentesülését és a nem vállalható (kizárt) kocká- zatokat az SZF C.13-14. pontjai szabályozzák.
A.7. JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGHATÁROZOTT, EGYÉB FONTOS INFORMÁCIÓK
• A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekképvi- seleti szervek a biztosítóra és a termékértékesítésbe bevont sze- mélyekre vonatkozó esetleges panaszukat szóban vagy írásban az Általános rendelkezések B.2. pontjában foglaltak szerint ter- jeszthetik elő.
• A biztosítási titokkal, a biztosító adatkezelésével, az adattovábbí- tással kapcsolatos tudnivalókat az Általános rendelkezések B.3. pontja tartalmazza.
• A szerződés és a kapcsolattartás nyelve magyar.
• A szerződésre a magyar jogot kell alkalmazni.
• A jogszabályoktól és a szokásos szerződési gyakorlattól el- térő rendelkezéseket az SZF C.16. pontja tartalmazza.
A.8. GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
A.8.1. Kik a biztosítási szerződés szereplői?
A biztosító a szerződővel áll közvetlenül kapcsolatban, és a bizto- sítás díját is a szerződő fizeti. A biztosított az, akire vonatkozóan a biztosító a kockázatot vállalja. A biztosítási esemény bekövetke- zése esetén a biztosító a szolgáltatást a kedvezményezett(ek)nek fizeti ki. Jelen terméknél a szolgáltatások kedvezményezettje – a haláleseti szolgáltatások kivételével – a biztosított.
A biztosítási szerződés szereplőiről további információk az SZF
C.1. pontjában találhatók.
A.8.2. Melyek az „UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás” szolgáltatásai?
A biztosító az egyes biztosítási események bekövetkeztekor azok tartalma szerint teljesít szolgáltatást.
A kockázati életbiztosítás (alapbiztosítás) szolgáltatásai elfogadott szolgáltatási igény esetén:
• haláleseti szolgáltatás a biztosított halála esetén;
• előrehozott szolgáltatás a biztosított súlyos betegsége vagy bal- esete következtében kialakult súlyos állapota esetén.
A biztosított bármely okból bekövetkező halála esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában érvényes biztosítási összeg kerül kifizetésre a kedvezményezett részére. Ha a halál oka közlekedési baleset vagy munkahelyi baleset, a biztosító to- vábbi 1 000 000 Ft többletszolgáltatást teljesít.
Előrehozott szolgáltatásként a biztosítási esemény bekövetkezése esetén az érvényes biztosítási összeg 50%-át, de legfeljebb 10 mil- lió Ft-ot fizet a biztosító a biztosított részére.
A biztosítási eseményekről és a szolgáltatásokról az SZF C.6. pont- jában tájékozódhat.
Az alapbiztosítás kiegészítő biztosításokkal bővíthető:
• 70%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő bizto- sítás
• 40%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő bizto- sítás
Kiegészítő biztosítások esetében biztosítási esemény bekövet- keztekor a biztosító a biztosított részére nyújt szolgáltatást.
A biztosítási eseményeket és a szolgáltatásokat az SZF C.6. pontja tartalmazza.
• Jelentés a biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről
• A közreműködők javadalmazása
• További fontos tudnivalók a biztosítási termékről
⏵• Jogszabályok által meghatározott,
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
A.8.3. Mi a biztosítási díj, és hogyan változhat?
A biztosító a szolgáltatás teljesítését a szerződő által rendszeresen fizetendő biztosítási díj ellenében vállalja.
A díjfizetést, továbbá a díjfizetés elmulasztásának következményeit az SZF C.7. pontja tartalmazza.
A biztosítási évfordulókon lehetőség van a biztosítás rendszeres díjának emelésére a biztosítási szolgáltatás értékének növelése ér- dekében. Az értékkövetés során a szerződő minden biztosítási év- fordulón a biztosítási összeget növelheti a biztosító által ajánlott mértékben, ezzel párhuzamosan, eltérő mértékben a biztosítás díja is emelkedik. Évfordulón az értékkövetésen túl lehetőség van az ajánlott mértékét meghaladó díjemelésre és ezzel párhuzamosan a biztosítási összeg emelésére.
Az értékkövetést, továbbá a biztosítási összeg emelését az SZF
C.9. és C.10. pontjai tartalmazzák.
A.8.4. Mi a teendő a biztosítási esemény bekövetkeztekor?
A tartamon belüli biztosítási eseményt a bekövetkezéstől számított
15 napon belül írásban be kell jelenteni a biztosítónak.
A biztosító a bejelentés, felvilágosítások tartalmát ellenőrizheti, így különböző iratokat is bekérhet a szolgáltatás és egyéb kifizetések teljesítése előtt. A biztosító a szolgáltatást a szükséges iratok be- érkezését, illetve a kifizetendő összeg végleges megállapítását kö- vető 30 napon belül teljesíti.
A szolgáltatás teljesítésének további feltételeit és módját az SZF
C.12.4. pontja tartalmazza.
A.8.5. Korlátozásra kerülhet-e a szolgáltatás?
A biztosító egyes kiemelt kockázatokat (például ejtőernyős ugrás vagy sziklamászás közben bekövetkezett eseményeket) kizár a biztosítási események köréből. Ha a szerződő vagy a biztosított nem teljesíti a szerződésben vállalt közlési kötelezettségeit (és még néhány egyéb, a feltételekben meghatározott speciális esetben) a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A kizárásokat és mentesüléseket, illetve az ezekben az esetek- ben teljesíthető kifizetést részletesen az SZF C.13. és C.14. pontjai tartalmazzák.
• Jelentés a biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről
• A közreműködők javadalmazása
• További fontos tudnivalók a biztosítási termékről
• Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
B.1. FELEK KÖZÖTTI KAPCSOLATTARTÁS SZABÁLYAI, JOGNYILATKOZATOK
Ha jogszabály a jognyilatkozat érvényességéhez írásbeliséget kö- vetel meg, akkor a jognyilatkozat kizárólag akkor érvényes, ha az megfelel a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (to- vábbiakban: „Ptk.”) előírásainak, azaz alkalmasnak kell lennie a jognyilatkozatban foglalt tartalom változatlan visszaidézésére, a nyilatkozattevő személyének és a nyilatkozatmegtétele időpontjá- nak azonosítására.
B.1.1. A szerződő jognyilatkozatainak átadása a biztosító részére
A szerződésre vonatkozó ügyféloldali jognyilatkozatok megtétele a szerződő joga és kötelessége.
I. Ajánlattétel
A szerződés megkötésére irányuló ajánlat kizárólag írásban, a biztosító által erre rendszeresített, a szerződő által aláírt nyomtat- ványon tehető.
II. Felmondás
A szerződést a szerződő kizárólag írásban (postai úton megkül- dött vagy személyesen a biztosító Ügyfélszolgálatán leadott), illetve legalább fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott elekt- ronikus dokumentumban mondhatja fel.
Felmondható a szerződés továbbá olyan elektronikus dokumen- tummal, amely az eredeti felmondásnak – a nyilatkozatot tevő alá- írásával ellátott – szkennelt, PDF formátumú vagy jól olvasható módon fényképezett másolatát tartalmazza.
III. Egyéb esetek
Minden más esetben a biztosítóhoz intézett nyilatkozat a biztosí- tóval szemben akkor hatályos, ha azt írásban, vagy e-mailen, vagy elektronikus úton a biztosító honlapján keresztül, vagy egyéb ma- radandó eszközzel tették, és az a biztosító tudomására jut.
Az e-mailen küldött jognyilatkozatot a biztosító csak abban az eset- ben fogadja el, ha az e-mail cím a küldő személyéhez kapcsolt, ko- rábban a biztosító számára bejelentett és a biztosító által rögzített címről érkezett. A biztosító – az e-mail üzenet tartalmától függően – jogosult dokumentum megküldésére felhívni a szerződőt.
B.1.2. A biztosító jognyilatkozatainak átadása a szerződő és biztosítottak részére
A biztosító nyilatkozatait a szerződőnek juttatja el, amelyek tar- talmáról és a szerződést érintő valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a szerződő kötelessége a biztosí- tott(ak)at megfelelően tájékoztatni.
I. Elektronikus kézbesítés
A biztosító a szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozata abban az időpontban tekintendő megérkezettnek, amikor azt a biztosító iga- zolható módon kiküldte a szerződő által megadott e-mail címre vagy azt a biztosító a honlapján elhelyezte.
• A szerződő által megadott elektronikus adatok valótlanságából, hiányosságából származó károkért, valamint a szerződő levele- zési szolgáltatójánál felmerülő hibákért, rendellenes működésért, továbbá a szolgáltató biztonsági, illetve a szerződő személyes fi- ókjának beállításai miatt felmerülő problémákért és az abból szár- mazó károkért, illetve hátrányos jogkövetkezményekért a biztosító nem vállal felelősséget.
• Az elektronikus levelezés során a biztosító zárt levelezési rendsze- réből nyílt levelezési rendszerbe kerülhetnek a szerződés adatai.
⏵• Felek közötti kapcsolattártás szabályai,
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
A címzett által meghatározott postai címre a biztosító által feladott nyilatkozatot a kézbesítés sikerességétől függetlenül kézbesített- nek kell tekinteni
a) a kézbesítés megkísérlésének napján, ha a küldemény a bizto- sítóhoz a kézbesítés eredménytelensége miatt érkezik vissza (például cím nem azonosítható, címzett ismeretlen, átvételt megtagadta, elköltözött, kézbesítés akadályozott, levélszekrény hiánya miatt kézbesíthetetlen, meghalt/megszűnt jelzések), ki- véve a „nem kereste” jelzést; illetve
b) ha a biztosító által feladott nyilatkozatot a posta a rá vonatkozó szabályoknak megfelelően „nem kereste” jelzéssel küldte vissza a biztosítóhoz, a postai kézbesítés 2. megkísérlését követő
5. munkanapon.
A biztosítónak a kézbesítési vélelem beálltáról nem kell értesítenie a címzettet.
B.2. PANASZOK BEJELENTÉSÉNEK MÓDJA
Az ügyfél a biztosító továbbá függő biztosításközvetítő ügynöke magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó pa- naszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személye- sen vagy más által átadott irat útján, postai úton, elektronikus levélben (a továbbiakban: e-mail)) terjesztheti elő az alábbiak sze- rint:
a) személyesen írásban vagy szóban a biztosító akadálymentesí- tett Ügyfélszolgálatán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) munkanapokon a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett ügyfélfogadási időben,
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon az alábbi telefonszámokon: x00-0-000-0000, 1418 a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett nyitvatartási időben,
d) levélben (az alábbi címen: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxx.
70–74.).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panasz- kezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes
szabályairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxx.xxxxx.xx/xxxxxx bejelentes honlapunkon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabály- zat szövege megtalálható a biztosító székhelyén működő Ügyfél- szolgálaton is.
Amennyiben az ügyben érintett biztosításközvetítő függő biztosí- tásközvetítő többes ügynök, vagy független biztosításközvetítő al- kusz, úgy ezek magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó esetleges panaszát a biztosításközvetítőnél terjesztheti elő.
B.2.1. Felügyeleti szerv
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (A.2. pont).
B.2.2. Jogorvoslati fórumok
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredmény- telen eltelte esetén az ügyfelek számára az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre.
I. Minden ügyfélre vonatkozó lehetőség
Bármilyen szerződéses jogvita esetén az ügyfél a Polgári Perrend- tartás szerint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
II. A Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetőségei
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredmény- telen eltelte esetén az MNB tv. [1] értelmében fogyasztónak minősülő ügyfél [2] az alábbi testületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:
a) amennyiben a panasz a szerződés létrejöttével, érvényességé- vel, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződésszegés-
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
⏵• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
sel és annak joghatásaival kapcsolatos, úgy az ügyfél a Pénz- ügyi Békéltető Testülethez [3] (továbbiakban: „PBT”) fordulhat;
b) amennyiben a panasz az MNB tv.-ben meghatározott fogyasz- tóvédelmi rendelkezések megsértésének kivizsgálására (a biz- tosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására) irányul, úgy az ügyfél az MNB Ügyfélkapcsolati Információs Köz- pontjának [4] fogyasztóvédelmi eljárását kezdeményezheti.
A fenti eljárások megindításának feltétele, hogy az ügyfél a jog- orvoslat kezdeményezését megelőzően a biztosítónál közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
Az ügyfél a fenti eljárások alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtatvány megküldését igényelheti a biztosítótól. A nyomtatványt a biztosító igazolható módon, költségmentesen az ügyfél kérésének megfele- lően e-mailen vagy postai úton haladéktalanul megküldeni köteles. A biztosító a nyomtatványokat elérhetővé teszi a honlapján és az ügyfélszolgálat részére nyitva álló helyiségeiben is.
III. A vonatkozó EU rendelet értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetősége: Online vitarendezési platform
Amennyiben az ügyfél az Európai Unióban tartózkodási hellyel ren- delkezik és a vonatkozó EU rendelet (továbbiakban: „Rendelet”) megfelelő pontja [5] értelmében fogyasztónak minősül, a biztosító- val elektronikus úton megkötött szerződéssel összefüggésben fel- merülő pénzügyi fogyasztói jogvita bírósági eljáráson kívüli, a PBT közreműködésével történő rendezését az Európai Bizottság által létrehozott online vitarendezési platformon (xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxx) keresztül is kezdeményezheti.
A Rendelet értelmében fogyasztónak minősül „bármely természetes személy, aki nem kereskedelmi, üzleti vagy szakmai célból jár el”. A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon szék- hellyel rendelkező pénzügyi szolgáltatóra, amennyiben közte és a fogyasztó között létrejött online szolgáltatási szerződéssel kapcso- latban pénzügyi fogyasztói jogvita merül fel.
Az online vitarendezési platform az online vitarendezési eljárás lefolytatása céljából igénybe vehető olyan interaktív weboldal, amely elektronikus úton és díjmentesen elérhető az Európai Unió
intézményeinek valamennyi hivatalos nyelvén, így magyarul is. A honlap működésével kapcsolatos felhasználói útmutató a xxxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/xxxxxxxxx oldalon található. A biztosító online vitarendezés érdekében – kizárólag e célból – használt e-mail címe, amelyet az online vitarendezési platformon meg kell adni: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Magyarországon a pénzügyi fogyasztói jogviták rendezésére a PBT [3] jogosult.
B.3. ADATKEZELÉS, ADATVÉDELEM
A biztosító az átláthatóság elvének érvényesülése érdekében köz- érthető módon kívánja Ügyfeleit tájékoztatni a biztosító adatkeze- léséről és az Európai Unió Általános Adatvédelmi Rendeletének [6] (továbbiakban: „GDPR”) való megfelelőségéről.
A biztosító ugyanakkor a jogi teljeskörűség érdekében honlapján (xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxx), továbbá Ügyfélszolgálatán is közzé- teszi a részletes Adatkezeléssel kapcsolatos dokumentumokat (ezen dokumentumok a függő biztosításközvetítő ügynökök bizto- sításközvetítői irodájában is elérhetőek). A biztosításközvetítői iro- dák elérhetőségei a biztosító honlapján megtalálhatók.
A biztosító a törvényi rendelkezések (Info. tv. [7], Bit. [8] és GDPR) alapján az alábbi tájékoztatást nyújtja a természetes személy érin- tettek (szerződők, biztosítottak, kedvezményezettek, a Bit. szerinti egyéb Ügyfelek, a továbbiakban együttesen említve mint: „érintett”) részére.
B.3.1. Adatkezelő, az Adatkezelő képviselője
és az Adatvédelmi tisztviselő neve, elérhetősége
Adatkezelő: UNIQA Biztosító Zrt.
Az Adatkezelő képviselőjének, továbbá az adatvédelmi tisztviselő- nek neve és elérhetősége a biztosító honlapján és az Ügyfélszol- gálaton kifüggesztve található. Ezen információkról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosításközvetítői irodájában is tájékozódhatnak.
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
B.3.2. Az Adattovábbítás címzettjei
Adatfeldolgozók: A biztosító részéről adatfeldolgozóként a biztosító számára a szerződéssel kapcsolatban mindenkor kiszervezett te- vékenységet végző személyek, adatfeldolgozók járhatnak el, akik az adatokat megismerhetik. Ezen adatfeldolgozók címzetti körök szerint az alábbiak:
– belföldi és az Európai Gazdasági Térségről szóló Egyezményben részes tagállamban lévő viszontbiztosítók,
– elektronikus adatfeldolgozó szolgáltatók,
– informatikai (rendszerkarbantartó, üzemeltető) szolgáltatók,
– információbiztonsági és szoftverfejlesztési szolgáltatók,
– kárrendező és kárszakértő szolgáltatók,
– kárrendezés során eljáró magánnyomozók,
– kockázat elbírálásban és kárrendezés során eljáró orvosszak- értők,
– kárrendezésben és díjbehajtásban résztvevő ügyvédek, ügyvédi irodák, követelés behajtók,
– vagyonkezelők, nyomdai szolgáltatók.
A biztosítónál adatfeldolgozást végző személyek hatályos listája a biztosító honlapján található.
Amennyiben a termék jellegéből adódóan a szerződésben foglalt szolgáltatás teljesítése érdekében elengedhetetlen, a biztosító a szerződés teljesítése céljából harmadik országba továbbítja az érin- tett személyes adatait annak érdekében, hogy az érintett külföldön részesülhessen egészségügyi ellátásban, vagy külföldön vehessen igénybe szolgáltatásokat. A biztosító minden esetben az érintett által igénybe vett szolgáltatás szerinti országban honos partnerének to- vábbítja az érintett személyes adatait. Amennyiben a szerződés tel- jesítéséhez az elengedhetetlenül szükséges, a biztosító harmadik országba az alábbi címzetti körnek továbbíthat adatot:
– viszontbiztosítók,
– egészségügyi intézmények,
– egészségügyi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók,
– nyomozóhatóság, ügyészség, bíróság.
B.3.3. A Biztosítási titok megismerése
A biztosító jogosult kezelni Ügyfeleinek biztosítási titoknak minősülő adatait. A biztosítási titok kezelésére vonatkozó rendelkezéseket a Bit. 135-146. §-ai tartalmazzák, amely szövege elérhető a Magyar- ország Kormánya által meghatározott, elektronikus közszolgálta- tásként működő, bárki számára térítésmentesen hozzáférhető honlapon (xxx.xxx.xx).
B.3.4. A veszélyközösség védelme
B.3.4.1. Másik biztosító megkeresése
A biztosító a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében bizonyos esetekben jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által kezelt egyes meghatározott adatok vonatkozásában [9]. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.
A megkereső biztosító baleset-, egészség-, illetve életbiztosí- tások teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti más biztosítótól:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e be- kezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kap- csolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges ada- tokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesí- tendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
A biztosító által megkeresett másik biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meg-
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
határozott határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhez- vételétől számított 15 napon belül köteles átadni a biztosítónak.
A biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő 90 napig, bizonyos esetekben tovább [10] kezelheti. A biztosító az e célból végzett megkeresésről és a meg- keresés teljesítéséről, továbbá az abban szereplő adatok köréről az érintett ügyfelet a megkereséstől a biztosítási időszak alatt leg- alább egyszer értesíti.
A biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a tudo- mására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól el- térő célból nem kapcsolja össze.
B.3.5. Az érintettek jogai
Az alábbi leírás kivonatosan tartalmazza az érintettnek az adatvé- delem által biztosított, érintetti szerepétől (például szerződő, bizto- sított) függő jogait. Az érintetti jogok gyakorlására irányuló kérelmet a biztosítónál a B.3.6. pontban megjelölt elérhetőségeken szóban vagy írásban – ideértve az elektronikus utat is – terjeszthető elő.
I. A hozzáféréshez való jog
A biztosító elérhetőségein az érintett bármikor jogosult arra, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon arról, hogy személyes adatainak ke- zelése folyamatban van-e, és ha igen, akkor jogosult arra, hogy hozzáférjen a biztosító által tárolt személyes adataihoz, azokról másolatot kérhet, illetve tájékoztatást kérhet arról, hogy miként ke- zeljük személyes adatait.
II. A helyesbítéshez való jog
Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a biztosító indokolatlan ké- sedelem nélkül helyesbítse, javítsa a pontatlan adatokat, illetve a hiányos adatok kiegészítését kérje.
III. A törléshez való jog („az elfeledtetéshez való jog”)
Az érintett kérheti, hogy a biztosító indokolatlan késedelem nélkül törölje a személyes adatait, amennyiben:
– az adatkezelés célja megszűnt;
– az érintett visszavonja a személyes adatai kezeléséhez adott hozzájárulását;
– az érintett tiltakozik a személyes adatok kezelése ellen;
– a személyes adatokat jogellenesen kezelték;
– jogszabály alapján előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell.
A biztosító törlési kötelezettsége nem áll fenn, amennyiben az adat- kezelés szükséges:
– a véleménynyilvánítás szabadságához és a tájékozódáshoz való jog gyakorlása céljából;
– a személyes adatok kezelését előíró, a biztosítóra alkalmazandó uniós vagy tagállami jog szerinti kötelezettség teljesítése céljá- ból;
– a népegészségügy területét érintő közérdek alapján;
– közérdekű archiválás céljából, tudományos és történelmi kutatási célból vagy statisztikai célból, amennyiben a személyes adatok törlése valószínűsíthetően lehetetlenné tenné vagy komolyan ve- szélyeztetné ezt az adatkezelést;
– jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez, illetve védel- méhez.
IV. Az adatkezelés korlátozásához való jog
Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a biztosító korlátozza az adatkezelést, amennyiben:
– az érintett vitatja a személyes adatok pontosságát, amely eset- ben a korlátozás azon időtartamra vonatkozik, amíg a biztosító ellenőrzi a személyes adatok pontosságát;
– az adatkezelés jogellenes, és az érintett ellenzi az adatok törlését és kéri azok felhasználásának korlátozását;
– a biztosítónak már nincs szüksége a személyes adatokra az adatkezelés céljából, de az érintett igényli azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez;
– az érintett tiltakozott a biztosító jogos érdekén alapuló adatkezelés ellen, amely esetben a korlátozás azon időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy a biztosító jogos indokai el- sőbbséget élveznek-e az érintett jogos indokaival szemben.
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
A korlátozás ideje alatt adatkezelési műveletek nem végezhetők, csak tárolni lehet az adatokat. A korlátozás feloldásáról a biztosító előzetesen tájékoztatja majd.
V. Az adathordozhatósághoz való jog
Az érintett jogosult arra, hogy kérésére az érintettre vonatkozó, az érintett által a biztosító rendelkezésére bocsátott személyes ada- tokat tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja. Az érintett jogosult továbbá arra, hogy ezeket az adato- kat egy másik adatkezelőnek továbbítsa anélkül, hogy a biztosító ebben akadályozná. Amennyiben ez egyébként technikailag meg- valósítható, a biztosító az érintett kérésére a személyes adatokat közvetlenül továbbítja.
VI. A tiltakozáshoz való jog
Amennyiben az érintett személyes adatainak kezelése a biztosító jogos érdekén alapszik – ideértve a jogos érdeken alapuló profil- alkotást –, az érintett jogosult arra, hogy a saját helyzetével kap- csolatos okokból bármikor tiltakozzon a jogos érdeken alapuló adatkezeléssel szemben. Ebben az esetben a biztosító a sze- mélyes adatokat nem kezelheti tovább, kivéve, ha bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az érintett érdekeivel, jogaival és szabadságaival szemben, vagy amelyek jogi igények előterjeszté- séhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak.
Ha a személyes adatainak – a biztosító jogos érdekén alapuló – kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, az érintett jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon az érintettre vonatkozó sze- mélyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideérve a profilalko- tást is. Ebben az esetben a biztosító a személyes adatait a továbbiakban e célból nem kezelheti.
VII. A hozzájárulás visszavonásához való jog
Amennyiben a személyes adatok kezelésének jogalapja az érintett hozzájárulása, az érintett jogosult bármikor visszavonni a hozzá- járulását. A hozzájárulás visszavonása nem érinti a visszavonást megelőző adatkezelés jogszerűségét.
Az érintett a direkt marketing megkeresésekhez adott hozzá- járulását a B.3.6. pontban felsorolt elérhetőségeken vagy a xxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címre küldött levelével bármikor visz- szavonhatja. A visszavonó nyilatkozatban kérjük, tüntesse fel a nevét és a partnerkódját.
A biztosító felhívja az érintett figyelmét, hogy az egészségügyi ada- tok kezeléséhez adott hozzájárulásának visszavonása a baleset-, egészség- és életbiztosítási szerződések megszűnését eredmé- nyezheti a Ptk. szerződés lehetetlenülésére vonatkozó szabályai szerint, amennyiben az egészségügyi adatainak kezelése elenged- hetetlenül szükséges a baleset-, egészség- és életbiztosítási szer- ződések állományban tartásához és teljesítéséhez.
VIII. Jogorvoslathoz való jog
Ha az érintett úgy ítéli meg, hogy a biztosító a személyes adatainak kezelése során megsértette a hatályos adatvédelmi jogszabályo- kat, panaszt nyújthat be a Nemzeti Adatvédelmi és Információ- szabadság Hatósághoz (cím: 1000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00., levelezési cím: 1300 Xxxxxxxx, Xx. 0, telefon: +36 (1) 391
1400, fax: x00 (0) 000 0000, e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx, internetes elérhetőség: xxxx://xxxx.xx).
Az érinett jogosult továbbá a személyes adatinak védelme érdeké- ben bírósághoz fordulni, amely az ügyben soron kívül jár el. A per elbírálása a törvényszék hatáskörébe tartozik, a per az érintett vá- lasztása szerint a lakóhelye vagy tartózkodási helye szerinti tör- vényszék előtt is megindítható.
B.3.6. A biztosító elérhetősége adatkezelési ügyekben
Az érintett a B.3.5. pontban felsorolt jogait az xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címre vagy az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74. postai levelezési címre küldött levelében gyako- rolhatja.
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
B.3.7. A biztosító az érintett következő személyes adatait, az itt meghatározott célból, jogalapon és időtartamban kezeli
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A biztosító biztosítási csalás megelőzése, valamint azonosítása érdekében végzett adatkezelési tevé- kenység, valamint ennek folyamatos ellenőrzése (külön adatbázis). | GDPR 6. cikk (1) f) – a biztosító biztosítási csalás megelőzéséhez, azonosításához fű- ződő jogos érdeke. | Az érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott sze- mélyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcso- latban igény érvényesíthető. |
A biztosítási szerződés megkötését megelőzően az biztosító ellenőrzi ügyfeleinek esetleges korábbi díj- hátralékait, valamint nagyobb összegű biztosítások esetén az ügyfél jövőbeni díjfizetési képességét (koc- kázatos ügyfelekkel való szerződéskötés megelőzése érdekében végzett tevékenység). | GDPR 6. cikk (1) f) – a biztosító kockázatos ügyfelekkel való szerződéskötése megelő- zéséhez fűződő jogos érdeke. | Az érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott sze- mélyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási jogviszony fennállásának ide- jén, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcso- latban igény érvényesíthető. |
Egészségügyi adatok kezelése a biztosítási szerző- dés megkötése, kockázatkezelés, meglévő biztosítási szerződések állományban tartása és módosítása, va- lamint a biztosítási szerződésekhez kapcsolódó díjak, követelések megállapítása céljából. | GDPR 6. cikk (1) a) és 9. cikk (2) a) – az érintett kifejezett hozzájárulása. | Természetes személyazonosító adatai, egészségügyi kérdőívre adott válaszok, egészségügyi adatok, egészségügyi adato- kat alátámasztó leletek, orvosi diagnózisok és feljegyzések. | A létrejött szerződések esetén az egészsé- gügyi adatok a biztosítási szerződés megkö- tésével és állományban-tartásával kapcsola- tos adatokkal megegyező ideig kerülnek tá- rolásra. |
Számviteli bizonylatok megőrzésére vonatkozó kö- telezettség teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – a biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése (Számvtv.169.§ szerinti jogi kötelezettség). | A számviteli bizonylatokhoz szükséges személyes adatok. | 8 év |
A szerződéssel kapcsolatos kérdésekkel, kérésekkel, vagy érintetti jogainak érvényesítése céljából bármely kommunikációs csatornán (honlapon lévő űrlap kitöl- tésével, írásban, telefonon vagy személyes ügyféls- zolgálaton keresztül) a biztosítóhoz forduló érintettek azonosítása annak érdekében, hogy biztosító kizáró- lag az arra jogosult személlyel és olyan adatot közöl- jön, melyre az azonosított fél jogosult. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, születési név, anyja neve, születési idő, azonosító okmány száma, e-mail cím, elektronikus felületen keresztüli ügyintézés esetén az azonosításhoz szükség fel- használónév és jelszó. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcso- latban igény érvényesíthető. |
A technikai adminisztráció megkönnyítése, és a gyors- abb ügyfélkiszolgálás megvalósítása, a személyes adatok és biztosítási szerződéssel kapcsolatos in- formációk megosztása az arra jogosult érintettekkel. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, valamint a beazonosításhoz szükséges egyéb szemé- lyes adatok. | A kitöltött nyomtatványok/egyéb dokumentu- mok, valamint az azokra adott válaszokban foglalt adatok a biztosítási szerződés meg- kötésével és állományban tartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig ke- rülnek eltárolásra. |
Az ügyfél szerződésével kapcsolatos igényeinek, kéréseinek, kifogásainak, a szerződéssel kapcsolatos kérdéseinek, észrevételeinek, bejelentésének rends- zerezése, a szerződésből eredő kárbejelentések, szolgáltatási igénybejelentések fogadása, illetve a telefonbeszélgetést követően, a később benyújtott pa- naszok és jogviták esetén a szerződésre vonatkozó korábbi telefonos beszélgetések hangfelvétel alapján történő rekonstruálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, valamint a beazonosításhoz szükséges egyéb szemé- lyes adatok. | A biztosító a megkeresés eredményeként tu- domására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a biztosító tudomására jutott adat a biztosító jogos érdekeinek az érvé- nyesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meghoss- zabbodik az igény érvényesítésével kapcso- latban indult eljárás befejezéséig. |
Az ügyfelek igényeire szabott egyedi, vagy új és meglévő termékeinek ismertetése, gazdasági reklá- mok, hírlevelek küldése. | GDPR 6. cikk (1) a) – az érintett hozzájáru- lása. | Név, cím, telefonszám, e-mail cím, érintett meglévő szerződéseire vonatkozó adatok (különösen szerződés típusa és díja), szerződés lejárata. | Leiratkozásig, visszavonásig. |
12 |
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama | |
A biztosítási szerződés megkötése, kockázatkezelés, meglévő biztosítási szerződések állományban tartása és módosítása, valamint a biztosítási szerződésekhez kapcsolódó díjak, követelések megállapítása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerző- dés megkötése és teljesítése. | Az érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott sze- mélyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fenn- állása alatt, és a biztosítási jogviszony meg- szűnését követően a biztosító igényérvénye- sítése esetén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szolgáltatási igény elbírálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerző- dés megkötése és teljesítése. | Az érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott sze- mélyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fenn- állása alatt, és a biztosítási jogviszony meg- szűnését követően a biztosító igényérvénye- sítése esetén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés teljesítése, ideértve a biztosí- tási szolgáltatás teljesítését is. | |||
Az érintett biztosítási szerződésből származó követe- léseinek megítélése. | |||
A biztosítási szerződésből származó jogi igényekkel szembeni védekezés előterjesztése. | GDPR 6. cikk (1) f) - a biztosító jogi igé- nyekkel szembeni védekezés előterjeszté- séhez fűződő jogos érdeke. | ||
A biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesítése. | GDPR 6. cikk (1) f) - a biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesí- téséhez fűződő jogos érdeke. | Az érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott sze- mélyes adatok, a biztosítási szerződés tel- jesítése során keletkező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fenn- állása alatt, és a biztosítási jogviszony meg- szűnését követően a biztosító igényérvénye- sítése esetén az igényérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződéses jogviszonnyal kapcsolatos bírósági, hatósági megkeresések megválaszolása. | GDPR 6. cikk (1) c) – a biztosítóra vonat- kozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kö- telezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vo- natkozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződés megszüntetése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerző- dés megkötése és teljesítése. | ||
B.4. SZANKCIÓS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÁSI ZÁRADÉK B.5. AZ EGYOLDALÚ MÓDOSÍTÁS LEHETŐSÉGE Jelen szerződés egyéb rendelkezéseitől függetlenül, jelen biztosí- Az A.1. (Biztosító), X.2. (Felügyeleti szerv), A.3. (Jelentés a bizto- tási szerződés abban az esetben jogosít szolgáltatásra vagy a biz- sító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről), A.4. (Tanácsa- tosító által teljesítendő bármely kifizetésre, amennyiben az nem dás), B.2. (Panaszok bejelentésének módja), B.3. (Adatkezelés, ütközik az ENSZ Biztonsági Tanácsa által vagy az Európai Unió adatvédelem) és B.4. (Szankciós záradék) pontok a szerződés alá- által alkalmazott gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankci- írásakor hatályos feltételeket tartalmazzák. óba és/vagy embargós rendelkezésébe, továbbá nem ellentétes A biztosító jogosult a hivatkozott pontokban szabályozott rendelke- bármely más, a jelen szerződő felekre alkalmazandó nemzeti jog- zéseket a szerződő számára nem kedvezőtlenül vagy kedvezően szabállyal. Ez a rendelkezés irányadó az Amerikai Egyesült Álla- egyoldalúan módosítani. mok vagy egyéb ország gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi A biztosító a honlapján és az Ügyfélszolgálaton naprakészen tájé- szankcióira és/vagy embargós rendelkezéseire is, amennyiben koztatja az ügyfeleit a panaszok bejelentésének módjáról, valamint azok nem ellentétesek az Európai Unió vagy Magyarország jog- az adatkezeléshez és az adatvédelemhez kapcsolódó aktualizált szabályaival. információkról és részletekről. Ezekről az információkról a függő |
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
⏵• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
⏵• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
biztosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is tá- jékozódni lehet.
B.6. ALKALMAZANDÓ JOG
A szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk., a Bit. és az egyéb hatályos magyar jogszabályok rendelkezései alkalmazan- dók.
B.7. ELÉVÜLÉS
A szerződésből eredő igények a követelés esedékességétől szá- mított 5 év alatt évülnek el. Az elévülést nem szakítja meg a köve- telés teljesítésére irányuló írásbeli felszólítás. Az elévülési időn belül a fel nem vett szolgáltatást a biztosító kamatmentes letétként kezeli.
B.8. TELJESSÉGI ZÁRADÉK
A szerződés a Felek közti megállapodás minden feltételét tartal- mazza, így az esetleges korábbi megállapodások, nyilatkozatok hatályukat vesztik, és nem képezik jelen szerződés tartalmát. To- vábbá nem válik a szerződés tartalmává a Xxxxx esetleges korábbi szerződéses / üzleti gyakorlata, szokása, sem a biztosítási üzle- tágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben is- mert és rendszeresen alkalmazott szokás.
B.9. RÉSZLETES KIFEJTÉSEK
[1] A hivatkozott MNB tv. (B.2.2. pont):
• a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény
[2] A fogyasztó fogalma a panaszkezelés szempontjából (B.2.2. pont):
• Az MNB tv. alkalmazásában fogyasztó az önálló foglalkozá- sán és gazdasági tevékenységén kívül eső célok érdekében eljáró természetes személy. A panaszkezelés szempontjából nem minősül fogyasztónak többek között a gazdasági társa- ság, a szövetkezet, a társasház, az ügyvédi iroda, vagy bár- mely más jogi személyiséggel rendelkező szervezet, továbbá a biztosításközvetítő, illetve a biztosító vagy biztosításközve- títő alkalmazásában álló/képviseletében eljáró személy.
[3] A Pénzügyi Békéltető Testület részletes adatai (B.2.2. pont):
• székhely: 1000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 05.
• ügyfélszolgálat: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.
• levelezési cím: 1525 Budapest Pf. 172
• telefonszám: x00-00-000-000
• internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
• e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
[4] Az MNB Ügyfélkapcsolati Információs Központjának részletes adatai (B.2.2. pont):
• központi ügyfélszolgálat: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.
• levelezési cím: 1534 Budapest BKKP Pf. 777
• telefon: +36-80-203-776
• internetes elérhetőség: www.mnb.hu/fogyasztovedelem
• e-mail cím: ugyfelszolgalat@mnb.hu
[5] A fogyasztókra vonatkozó hivatkozott EU rendelet megfelelő pontja (B.2.2. pont):
• Az Európai Parlament és a Tanács 524/2013/EU rendelete (2013. május 21.) a fogyasztói jogviták online rendezéséről
4. cikk (1) bekezdés a) pont
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
[6] A hivatkozott Általános Adatvédelmi Rendelet vagy GDPR (B.3. pont):
• A természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK irányelv hatályon kívül he- lyezéséről szóló (EU) 2016/679 rendelet
[7] A hivatkozott Info. tv. (B.3. pont):
• Az információs önrendelkezési jogról és az információsza- badságról szóló 2011. évi CXII. törvény
[8] A hivatkozott Bit. (B.3. pont):
• A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény
[9] Biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdeké- ben történő biztosítók közötti megkeresés részletes feltételei (B.3. pont):
a) A megkeresés
• Bit. 149. §-ában biztosított felhatalmazás alapján,
• jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötele- zettségének teljesítése során,
• szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfele- lőteljesítése érdekében,
• biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megaka- dályozása céljából történik.
b) A megkeresés a Bit. 149. § (3)–(6) bekezdése által meg- határozott olyan adatokra vonatkozik, amelyeket a megkere- sésbe bevont biztosító
• Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint,
• biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezel.
c) A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott sze- mély, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szük- séges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését.
[10] A biztosító által a megkeresés során megkapott adatok keze- lésére vonatkozó határidők (B.3. pont):
• A biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő 90 napig kezelheti.
• Ha a biztosító tudomására jutott adat a biztosító jogos érdekei- nek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban in- dult eljárás befejezéséig. Ha a megkeresés eredményeként a biztosító tudomására jutott adata biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kap- csolatban az eljárás megindítására az adat megismerését kö- vető egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
• Felek közötti kapcsolattártás szabályai, jognyilatkozatok
• Panaszok bejelentésének módja
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék
• Az egyoldalú módosítás lehetősége
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
C) UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás (alapbiztosítás)
és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
Jelen szerződési feltételek (a továbbiakban: „SZF”) a biztosító azon UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás (alapbiztosítás) és a hoz- záköthető kiegészítő biztosítások szerződéseire érvényesek, ame- lyeket ezen feltételekre hivatkozással kötöttek.
C.1. A SZERZŐDÉS ALANYAI
C.1.1. Biztosító
A biztosító a biztosítási díj ellenében a szerződés szerződési felté- teleiben meghatározott kockázatokra nyújt fedezetet, továbbá a biztosítási esemény bekövetkezése esetén szolgáltatás teljesíté- sére vállal kötelezettséget.
C.1.2. Szerződő
A szerződő az a személy, aki a biztosítási szerződés megkötésére ajánlatot tesz, a szerződést megköti és a biztosítási díj fizetését vállalja. Biztosítási szerződést az köthet, aki a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt, vagy aki a biztosítást ilyen személy (bizto- sított) javára köti meg. A szerződő azonos is lehet a biztosítottal.
A szerződő magyarországi állandó lakcímmel vagy állandó tartóz- kodási címmel rendelkező természetes személy, illetve magyar- országi székhellyel rendelkező jogi személy és jogi személyiség- gel nem rendelkező jogalany lehet.
Jelen termékhez kapcsolódó kiegészítő biztosítást, kizárólag az alapbiztosítás szerződője köthet.
C.1.3. Biztosított
A biztosított az a személy, akire a biztosító kockázatviselése vo- natkozik.
A biztosított a szerződés megkötésekor magyarországi állandó lak- címmel vagy állandó tartózkodási címmel rendelkező természetes személy lehet.
A szerződés megkötéséhez és módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása is szükséges, ha a szerződést nem ő köti meg. A biztosított a szerződés megkötéséhez adott hozzájárulását írás- ban bármikor visszavonhatja, a visszavonás következtében a szer- ződés a biztosítási időszak végével megszűnik, kivéve, ha a biztosított a szerződésbe belép.
A biztosított hozzájárulása nélkül kötött biztosítási szerződésnek a kedvezményezett kijelölését tartalmazó része semmis; ilyen eset- ben a kedvezményezettnek a biztosítottat vagy örökösét kell tekin- teni, aki a szerződő félnek köteles megtéríteni a kifizetett biztosítási díjakat és a szerződésre fordított költségeket.
Ha a biztosított kiskorú, és a szerződést nem a törvényes képvise- letet gyakorló szülője köti meg, a szerződés érvényességéhez a gyámhatóság jóváhagyása szükséges. A gyámhatóság jóváhagyá- sával érvényes a szerződés akkor is, ha a biztosított a cselekvő- képességében vagyoni jognyilatkozatai tekintetében részlegesen korlátozott vagy cselekvőképtelen nagykorú személy.
A biztosított a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal – a szer- ződő beleegyezésével – szerződőként beléphet a szerződésbe; a belépéshez a biztosító hozzájárulása nem szükséges. A belépéssel a szerződőt megillető jogok és az őt terhelő kötelezettségek ösz- szessége a biztosítottra száll át. Ha a biztosított belép a szerző- désbe, a folyó biztosítási időszakban esedékes díjakért a biztosított a szerződő féllel egyetemlegesen felelős. A szerződésbe belépő biztosított köteles a szerződő félnek a szerződésre fordított költsé- geit – ideértve a biztosítási díjat is – megtéríteni.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
A szerződésben legfeljebb 5 biztosítottat lehet megjelölni.
C.1.3.1. Biztosított az alapbiztosítás vonatkozásában
A biztosított belépési kora az alapbiztosítás vonatkozásában 18 és 75 év között lehet.
C.1.3.2. Biztosított a kiegészítő biztosítások vonatkozásában
A biztosított belépési kora a kiegészítő biztosítások vonatkozásá- ban 18 és 60 év között lehet.
A kiegészítő biztosítások csak olyan biztosítottakra köthetők meg, akik biztosítottként szerepelnek az alapbiztosításban is.
C.1.4. Kedvezményezett
A kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási esemény bekö- vetkeztekor a szolgáltatás igénybevételére jogosult. A szerződő a kedvezményezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljutta- tott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki, és a biztosítási esemény bekövetkezéséig bármikor ugyanilyen formában a kijelölését vissza- vonhatja vagy a kijelölt kedvezményezett helyett más kedvezménye- zettet nevezhet meg. Ha a biztosított és a szerződő személye eltérő, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
Kedvezményezettként több személy is megnevezhető. Több ked- vezményezett megjelölése esetében meg kell határozni a jogosult- ságuk arányát, amely arányok összege 100% kell, hogy legyen. A jogosultsági arány meghatározásának hiányában a biztosító a ked- vezményezettek részére egyenlő arányban teljesíti a szolgáltatást.
A kedvezményezett jelölése és annak megváltoztatása akkor lép hatályba, amikor a szerződő és a biztosított írásbeli nyilatkozata a biztosítóhoz beérkezik.
Amennyiben a szerződésben kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a kedvezményezett megnevezése nem volt érvényes a biztosítási esemény időpontjában, illetve a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meghalt, és helyette mást nem jelöltek meg, a kedvezményezett maga a biztosított, illetve a haláleseti szolgáltatásra a biztosított örököse.
A szerződő a biztosítotthoz vagy a kedvezményezetthez intézett írásbeli nyilatkozattal kötelezettséget vállalhat arra, hogy a kedvez- ményezett kijelölését nem vonja vissza, illetve nem változtatja meg azon személyek hozzájárulása nélkül, akiknek részére a kötele- zettségvállalást tették. A szerződő ilyen tartalmú nyilatkozatáról a biztosítót tájékoztatni kell.
C. 1.4.1. Kedvezményezett az alapbiztosítás vonatkozásában
A biztosított életében esedékes szolgáltatások (előrehozott szol- gáltatás) kedvezményezettje maga a biztosított.
Haláleseti szolgáltatások esetén a kedvezményezett lehet a szer- ződésben név szerint megnevezett személy(ek), ennek hiányában a Biztosított örököse.
C.1.4.2. Kedvezményezett a kiegészítő biztosítások vonatkozásában
A kiegészítő biztosítások szolgáltatásaira kizárólag maga a bizto- sított jogosult.
C.2. FOGALMAK
Az alábbi fogalmak a jelen Szerződési Feltételek szerinti szóhasz- nálatot tükrözik, e fogalmak más területen, illetve környezetben tör- ténő, esetlegesen eltérő tartalmú használata nem vonatkoztatható a jelen szerződésre.
Ajánlat: A biztosítási szerződés megkötését kezdeményező, a szerződő által benyújtott dokumentum.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Alapbiztosítás: jelen biztosítási szerződés vonatkozásban az UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás minősül alapbiztosítás- nak. Az alapbiztosítás nélkül kiegészítő biztosítások nem köthe- tőek. Az alapbiztosítás megszűnésével a kiegészítő biztosítások is megszűnnek.
Alkoholos állapot: alkoholos állapotnak tekintendő a 1,5 ezreléket meghaladó, járművezetés közben a 0,8 ezreléket meghaladó mér- tékű véralkohol-koncentráció.
Baleset: A biztosított akaratától független, hirtelen fellépő külső be- hatás, amelynek következtében a biztosított elhalálozik, testi sérü- lést vagy maradandó egészségkárosodást szenved.
Betegség: Biztosított egészségében bekövetkező olyan – az or- vostudomány álláspontja szerint – rendellenes testi, szervi vagy szellemi állapot, amely nem minősül baleseti jellegűnek és objektív tüneteket mutat.
Biztosítási díj: a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke; össze- gét és esedékességét a szerződés rögzíti.
Biztosítási esemény: a biztosítottal kapcsolatosan bekövetkezett, szerződési feltételekben meghatározott olyan esemény, ami a biz- tosító szolgáltatását kiváltja.
Biztosítási szolgáltatás: A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító által nyújtott szolgáltatás.
Díjfizetés: a biztosítási díj megfizetése a Szerződő kötelessége. A díj a biztosítási időszak egészére, egy összegben és előre ese- dékes, de lehetséges havi, negyedéves, féléves részletekben is megfizetni. A díjfizetés elmulasztása a szerződés megszűnését eredményezi.
Extrém sport: jelen Biztosítási Feltételek alkalmazásában különö- sen veszélyes (extrém) sporttevékenységnek minősül az autó és motorsportverseny és -edzés, teszttúra, raliverseny, quad haszná- lata, roncsautó (auto-crash), sportbarlangászat, szikla- és hegymá- szás III. foktól, magashegyi expedíció, búvárkodás, jetski, a motorcsónakkal vontatott sporteszközök használata (ideértve az
ejtőernyőt, a paplanernyőt és a vízisít is), vadvízi evezés, rafting, hydrospeed, tengeri kajak, kitesurf, bungee jumping és rocky jum- ping, canyoning, bázisugrás, ejtőernyőzés, vadászat, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó repülőgép, a sár- kányrepülő, a hőlégballon használata, műrepülés, az egysze- mélyes, félkezes és nyílt tengeri vitorlázás, falmászás, valamint a harci és küzdősportok. Hegymászásnak minősül a hegyvidéken történő túrázás, ha annak során a Biztosított a kijelölt turistaútról letér, vagy az útviszonyok speciális felszerelés használatát indo- kolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászás- nak minősül továbbá a Klettersteig (via ferrata) típusú útvonalakon, valamint a 3500 méteres magasság felett végzett túrázás.
Egészségkárosodás: Jelen feltételek szempontjából egészség- károsodásnak minősül a biztosított egészségi állapotában bekö- vetkező romlás, amely alapján az arra illetékes rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleménye, az egészségi állapot komp- lex minősítése során a biztosított egészségi állapotát 100 százalé- kosnál kisebb mértékűnek minősíti.
Életkor: A biztosított életkora a naptári év és a születés éve közötti különbségként kerül meghatározásra.
Háború: Jelen feltételek szempontjából háborúnak minősül a had- üzenettel vagy anélkül vívott háború, a határvillongás, a felkelés, a forradalom, a zendülés, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, polgárháború, idegen ország korlátozott célú hadicselekményei (pl. csak légi csapás vagy csak tengeri akció), kommandótámadás, ter- rorcselekmény.
Jármű: a közlekedésben részt vevő, szárazföldi, vasúti vagy légi, illetve gépi meghajtású vízi szállító vagy vontatóeszköz, továbbá önjáró vagy vontatott munkagép.
Nem minősül járműnek a mozgáskorlátozottak közlekedésére szol- gáló, emberi erővel tolt vagy hajtott kerekesszék és a gépi meghaj- tású kerekesszék, ha sík úton önerejéből 10 km/óra sebességnél gyorsabban haladni nem képes, továbbá a gyermekkocsi és a ta- licska. Nem minősül járműnek továbbá a roller, a segway vagy ehhez hasonló eszközök, függetlenül attól, hogy gépi vagy emberi
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
erővel hajtják. Az ilyen eszközökkel közlekedő személyek gyalogo- soknak minősülnek.
Kárgyakoriság: Jelen feltételekben a biztosító kárgyakoriságnak az adott naptári évben a biztosító által végrehajtott kárkifizetések és az adott naptári évben biztosított ügyfelek átlagos számának hányadosát tekinti.
Keresőképtelenség: jelen biztosítás szempontjából keresőképte- lenség az az állapot, amikor a Biztosított a kockázatviselési időn belül bekövetkezett balesetből vagy betegségből eredően jövede- lemszerző tevékenységet nem tud végezni és táppénzre jogosult.
Kiegészítő biztosítás(ok): jelen biztosítási szerződésben az alap- biztosításhoz szerződéskötéskor, illetve a tartam során kiegészítő biztosítás(ok) köthető(k), ezáltal az alapbiztosítás szolgáltatási köre kibővül.
Kockázatviselés kezdete: Az az időpont, amelytől kezdődően a biztosító vállalja a biztosítási események bekövetkezésére a koc- kázatot.
Kórház: kórháznak minősül az a működésének székhelye szerinti ország hatóságai által elismert, engedélyezett fekvőbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Nem minősül kórháznak a szanatórium, a rehabilitációs intézet, a gyógyfürdő, a gyógyüdülő, az elmebetegek gyógy- és gondozóinté- zetei, a geriátriai intézet, a szociális otthon.
Kötvény: A biztosítási szerződés létrejöttét és a biztosítási fede- zetet igazoló, a biztosító által kibocsátott dokumentum, mely a szer- ződés legfontosabb paramétereit tartalmazza.
Közlekedési baleset: közlekedési balesetnek minősül minden olyan baleset, amely egy mozgó jármű részvételével, a jármű moz- gásából eredően, a közlekedési szabályok szándékos vagy gon- datlan megsértése által előidézett váratlan esemény miatt következik be, ha a bekövetkezett baleset és a jármű mozgása kö- zött ok-okozati összefüggés áll fenn.
Kritikus betegség: a Biztosító kizárólag a jelen biztosítás kiemelt kockázatú betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás szerző- dési feltételekben felsorolt betegségeket/állapotokat tekinti kritikus (kiemelt kockázatú) betegségnek, az ott leírt feltételek szerint.
Munkahelyi baleset: munkahelyi balesetnek tekinthető minden olyan baleset, amely a munkavállalót a munkavégzés során, illetve azzal összefüggésben éri, tehát a baleset a munkába járás, a mun- kához kapcsolódó közlekedés, üzemi étkeztetés, anyagvételezés és anyagmozgatás, tisztálkodás, vagy foglalkozás-egészségügyi szolgáltatás során következik be.
Súlyos betegség: Jelen feltételek szempontjából a biztosított sú- lyos betegsége az az állapot, amely orvostudomány mindenkori ál- lása szerint gyógyíthatatlan és a biztosított gyors, tartós és visszafordíthatatlan egészségromlásához, illetve rövid időn belül a halálához vezet és a mindennapi életvitelét jelentősen befolyásolja.
C.3. A SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
A biztosítási szerződés megkötését a szerződő írásbeli ajánlattal kezdeményezi. Az ajánlattevő ajánlatához annak megtételétől szá- mított 15 napig, ha az ajánlat elbírálásához egészségügyi kocká- zatfelmérésre van szükség, 60 napig van kötve.
A biztosító az ajánlat és a hozzá tartozó nyilatkozatok alapján koc- kázatelbírálást végez. Ekkor a biztosító az ajánlat elbírálásához és a szerződéskötéshez egészségi nyilatkozat kitöltését vagy ezt he- lyettesítő telefonos egészségfelmérés, illetve egészségügyi kocká- zatfelmérés (orvosi vizsgálat) elvégzését, továbbá az ajánlat kockázatelbírálásához egyéb írásos nyilatkozat, dokumentum be- nyújtását is kérheti. Amennyiben orvosi vizsgálatra kerül sor, annak eredményét az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény alap- ján a biztosított az egészségügyi szolgáltatónál megismerheti.
A kockázatelbírálási idő az ajánlat biztosítóhoz történő beérkezés napjától számított 15 nap, egészségügyi kockázatfelmérés (orvosi
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat-
viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
vizsgálat) esetén 60 nap. A biztosító az ajánlat elfogadásáról fede- zetet igazoló dokumentumot, kötvényt állít ki.
Ha a szerződő fogyasztónak minősül, a szerződés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatának beérkezésétől számított 15 napon belül – egészségügyi kockázatfelmérés (orvosi vizsgálat) esetén 60 napon belül – nem nyilatkozik, feltéve, hogy az ajánlatot a jog- viszony tartalmára vonatkozó, jogszabályban előírt tájékoztatás bir- tokában, a biztosító által rendszeresített ajánlati lapon és a díjszabásnak megfelelően tették. Ebben az esetben a szerződés
– az ajánlat szerinti tartalommal – az ajánlatnak a biztosító részére történt átadása időpontjára visszamenő hatállyal, a kockázatelbí- rálási idő elteltét követő napon jön létre.
A biztosító az ajánlatot módosításokkal is elfogadhatja. Ha a köt- vény tartalma az ajánlattól eltér, és az eltérést a szerződő a kötvény kézhezvételét követő 15 napon belül nem kifogásolja, a szerződés a kötvény szerinti tartalommal jön létre. Lényeges eltérés esetén a biztosító az eltérésre a szerződő figyelmét a kötvény átadásakor írásban felhívja. Ha a felhívás elmarad, a szerződés az ajánlat tar- talmának megfelelően jön létre.
A biztosító az ajánlatot, annak beérkezését követő 15 napon belül
– amennyiben az ajánlat elbírálásához egészségügyi kockázatfel- mérés (orvosi vizsgálat) szükséges, 60 napon belül – indoklás nél- kül elutasíthatja.
Amennyiben a kockázatelbírálási idő [15 nap, egészségügyi koc- kázatfelmérés (orvosi vizsgálat) szükségessége esetén 60 nap] alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, az ajánlatot a biztosító csak abban az esetben utasíthatja vissza, ha ennek lehetőségére az ajánlati lapon a figyelmet kifejezetten felhívta, és az igényelt biz- tosítási fedezet jellege vagy a kockázatviselés körülményei alapján nyilvánvaló, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi el- bírálása szükséges.
Amennyiben a biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött szer- ződés lényeges kérdésben eltér a biztosító szerződési feltételétől, a biztosító a szerződés létrejöttétől számított 15 napon belül java-
solhatja, hogy a szerződést az általános szerződési feltételeknek megfelelően módosítsák. Amennyiben a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el vagy arra 15 napon belül nem válaszol, a biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvételétől számított 15 napon belül a szerződést 30 napra írásban felmondhatja.
Ha a szerződést önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötő természetes személy szerződő a szerződés létrejöttéről szóló kötvény kézhezvételétől számított 30 napon belül az életbiztosítási szerződést a biztosítónak címzett írásbeli nyilat- kozatával – indoklás nélkül – felmondhatja. A biztosító a felmondó nyilatkozat kézhezvételétől számított 30 napon belül köteles a biz- tosítási szerződéssel kapcsolatban bármely jogcímen teljesített be- fizetésekkel elszámolni. A biztosító a befizetett biztosítási díjból a kötvényesítés, a nyomtatványok költségének és az adminisztrációs költségek fedezésére az 2. számú Függelékben meghatározott díjat vonhatja le. A szerződő érvényesen nem mondhat le az őt il- lető felmondási jogról. E felmondási jog nem illeti meg a szerződőt hitelfedezeti életbiztosítás esetén.
A biztosítási szerződéshez szerződéskötéskor, illetve a biztosítási tartam alatt további biztosítottak jelölhetők és kiegészítő biztosítá- sok köthetők. Ebben az esetben a biztosítónak jogában áll az előb- biekben felsorolt további fedezetekre beadott módosítási kérelmet ismételten elbírálni és indoklás nélkül elutasítani a fentiekben meg- határozottaknak megfelelően.
C.4. A SZERZŐDÉS HATÁLYBALÉPÉSE, A KOCKÁZAT- VISELÉS KEZDETE, VÁRAKOZÁSI IDŐ, TERÜLETI HATÁLY
C.4.1. A Szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete
A biztosító kockázatviselése az ajánlat aláírásának napját követő nap 00:00 órájakor kezdődik – mely egyben a szerződés hatályba- lépésének időpontja is – feltéve, hogy a szerződés létrejött, vagy utóbb létrejön.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
⏵• A szerződés hatálybalépése, a kockázat-
viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
A kockázatviselés kezdete a Kötvényen feltüntetésre kerül.
A biztosítási szerződéshez a biztosítási tartam alatt megjelölt to- vábbi biztosítottak, illetve az alapbiztosításhoz kötött kiegészítő biz- tosítások vonatkozásában a kockázatviselés kezdete az ezen fedezetekre tett módosítási kérelem biztosító részére történt átadá- sát követő hónap első napja.
C.4.2. Várakozási idő
A biztosító valamennyi fedezet vonatkozásában az orvosi vizsgálat nélkül létrejött biztosítási szerződésekre a kockázatviselés kezde- tétől számított 6 hónapos várakozási időt köt ki. A várakozási idő alatt a biztosító csak a kockázatviselés ideje alatt bekövetkezett balesetből eredő biztosítási eseményekre vállalja a kockázatot. Amennyiben a várakozási időn belül bekövetkezett biztosítási ese- mény nem baleset következménye, a biztosító a szolgáltatást nem teljesíti.
C.4.3. Területi hatály
A biztosító kockázatviselése területi korlátozás nélkül – az egész- ségkárosodás eseteinek kivételével, ahol a hatály Magyarországra korlátozódik – érvényes.
C.5. A SZERZŐDÉS TARTAMA, A BIZTOSÍTÁSI IDŐSZAK ÉS A BIZTOSÍTÁSI ÉVFORDULÓ
A biztosítási szerződés – a szerződő által választott – legalább 5, legfeljebb 40 éves határozott tartamra jön létre. Több biztosított esetén a biztosítás tartama legfeljebb a legidősebb biztosított által választható maximális tartam lehet.
A kiegészítő biztosítás tartama az alapbiztosítás tartamával meg- egyezik.
A biztosítási szerződéshez a biztosítási tartam alatt további bizto- sított(ak) jelölése, illetve kiegészítő biztosítás(ok) kötése a szerző- dés tartamának végéig, de legalább 5 éves időtartamra lehetséges.
A biztosítási évforduló minden naptári évben a kockázatviselés kezdetének megfelelő naptári nap (amennyiben az adott hónapban nincs ilyen nap, akkor a hónap utolsó napja).
A biztosítási év két egymást követő biztosítási évforduló közötti időszak a tartam alatt.
A biztosítási időszak a biztosítási évfordulókhoz igazodó egy éves időtartam (biztosítási év), amelyre a biztosítási díj vonatkozik.
C.6. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY, SZOLGÁLTATÁS
Biztosítási esemény a biztosítottal kapcsolatosan bekövetkezett, szerződési feltételekben meghatározott olyan esemény, ami a biz- tosító szolgáltatását kiváltja.
A biztosítási szolgáltatás a biztosítónak a biztosítási esemény(ek) bekövetkeztekor – a szerződési feltételek szerint – fellépő kötele- zettsége a biztosítottra vonatkozó kockázatviselési időn belül.
A szerződő köteles a biztosítottat tájékoztatni a kárenyhítési és kár- megelőzési kötelezettségekről, így felelősséggel tartozik az ebből eredő jogok és kötelezettségek betartásáért.
A szerződő által az ajánlattétel során választott, illetve a kötvényen megjelölt alapbiztosítás és kiegészítő biztosítás(ok) biztosítási ösz- szege határozza meg, hogy adott biztosított vonatkozásában mi- lyen biztosítási események esetén és milyen mértékben nyújt biztosítási védelmet a biztosító.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
⏵• A szerződés tartama, a biztosítási időszak
⏵• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
C.6.1. Az alapbiztosítás biztosítási eseményei és szolgáltatásai
Bármely okú haláleset
Biztosítási esemény meghatározása | Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény, ha az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt a biztosított bármely okból elhalálozik. |
Biztosító szolgáltatása | A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a kedvezményezett a biztosítottra vonatkozó, a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összegre jogosult. |
Megjegyzés | Abban az esetben, ha a halál oka közlekedési baleset vagy munkahelyi baleset, a biztosító további 1 000 000 Ft szolgáltatási összeget fizet ki a kedvezményezett részére, amennyiben szolgáltatásra kötelezett. A biztosítási esemény időpontja a biztosított halálának napja. |
Előrehozott szolgáltatás
Biztosítási esemény meghatározása | Az előrehozott szolgáltatás vonatkozásában biztosítási eseménynek minősül a biztosított olyan súlyos betegsége, vagy baleset következtében kialakult súlyos állapota, amelynek következtében hátralévő élettartama a biztosítási esemény bekövetkezésétől számítva nem éri el a 24 hónapot. Mindezt a biztosító orvosa állapítja meg a biztosított kezelőorvosai által kiállított leletek alapján. |
Biztosító szolgáltatása | A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén az érvényes haláleseti biztosítási összeg 50%-át, de legfeljebb 10 millió Ft biztosítási összeget fizet ki a biztosított részére. |
Megjegyzés | A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az a nap, amelyen az egészségi állapotot előidéző megbetegedést először diagnosztizálták, illetve amelyen az ezt előidéző baleset megtörtént. A biztosító a tartam végéig a kifizetéssel csökkentett biztosítási összeggel tartja érvényben a biztosítást. Amennyiben a biztosított a szolgáltatás teljesítést követően életben van, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összegnek megfelelő díj megfizetésével érvényben tartható, de ebben az esetben újabb előrehozott szolgáltatás már nem kerülhet kifizetésre. A biztosítási összeg ebben az esetben a későbbiekben nem növelhető. |
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
⏵• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
C.6.2. A kiegészítő biztosítások biztosítási eseményei és szolgáltatásai
70%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő biztosítás / 40%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő biztosítás
Biztosítási esemény meghatározása | Biztosítási esemény, ha a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt a biztosított egészségi állapota 70%-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő biztosítással rendelkezőknél legalább 70%-ot elérő mértékben károsodik; illetve 40 %-ot elérő egészségkárosodás esetére szóló kiegészítő biztosítással rendelkező biztosított eseté- ben legalább 40%-ot mértékben károsodik, és mindezekről az arra jogosult magyar társadalombiztosítási szerv hatá- rozatot ad ki. |
Biztosító szolgáltatása | A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a biztosítottra vonatkozó, a biztosítási esemény időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki a biztosított részére, feltéve, hogy a biztosítási esemény bejelentésének időpont- jában a biztosított életben van. |
Megjegyzés | A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a magyar társadalombiztosítási szerv 70%-ot vagy 40%-ot elérő mértékű maradandó egészségkárosodást megállapító orvosi határozatában szereplő nap. A biztosító kizárólag a kockázatviselése alatt diagnosztizált betegségek következtében megállapított egészségkároso- dásokat veszi figyelembe. Ezért az egészségkárosodás mértékének elfogadását a biztosító orvosszakértője esetlege- sen további orvosi vizsgálatok eredményétől teheti függővé. |
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
⏵• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
C.7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ, A DÍJFIZETÉS SZABÁLYAI
A biztosító a biztosítási szerződésben meghatározott kötelezett- ségek teljesítését a biztosítási díj ellenében vállalja.
A biztosítás díja a biztosító díjszabása alapján a szerződő által vá- lasztott, az egyes biztosított(akra) vonatkozó biztosítási összeg(ek) és a szerződés tartama alapján kerül meghatározásra az adott biz- tosított életkorának figyelembevételével.
A biztosítás díját befolyásolják továbbá a kedvezmények és a pót- díjak. A biztosító az adott biztosítottra vonatkozóan, a foglakozása és egészségi állapota alapján szintén meghatározhat pótdíjat.
A szerződés folyamatos (rendszeres) díjfizetésű, amelyet a szer- ződő, havi, negyedéves, féléves és éves díjfizetési gyakorisággal fizethet. A díjfizetés gyakoriságát a szerződő határozza meg az ajánlaton.
A biztosítás díja forintban (HUF) kerül meghatározásra és forintban is fizetendő.
C.7.1. A biztosítás első díja
A biztosítás első díja a kockázatviselés kezdetének napján esedé- kes, azonban a biztosító minden hátrányos következmény nélkül lehetővé teszi, hogy az első díj legkésőbb a kockázatviselés kezdő napjától számított 20 napon belül kerüljön megfizetésre.
A biztosító az első díjat – amennyiben azt a biztosítási kötvény ki- állítása előtt befizették – kamatmentes díjelőlegként kezeli, a szer- ződés létrejöttéig. Amennyiben a szerződés létrejön, a biztosító a díjelőleget – a díjfizetés kezdeti napjától érvényesen – a biztosítási díjba beszámítja, az ajánlat elutasítása esetén pedig az elutasítás- tól számított 60 napon belül – amennyiben a kifizetéshez szük- séges információk a vállalt határidőn belül a biztosító rendelkezé- sére állnak – kamatok nélkül visszautalja a szerződőnek.
C.7.2. A biztosítás folyamatos (rendszeres) díja
A folyamatos (rendszeres) díj annak a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő időszaknak az első napján esedékes, amelyre a díj vo- natkozik.
A biztosítási díj akkor tekintendő megfizetettnek, amikor a teljes, a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő díj a biztosító erre rendszere- sített számlájára, egyértelműen beazonosítható módon megérke- zett. Amennyiben a biztosítási díj a szerződőnek felróható módon a biztosító számlájára nem érkezik be, vagy a biztosítási díj nem azonosítható be, ennek felelősségét a szerződő viseli.
Amennyiben a szerződő a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő ak- tuális rendszeres díjat annak esedékességét megelőzően befizeti, a biztosító az így megfizetett díjat az esedékesség időpontjáig ka- matmentes díjelőlegként a szerződésen tartja nyilván és a követ- kező díjrészletbe beszámítja.
Ha olyan biztosítási esemény következik be, melynek eredménye- ként a szerződés megszűnik, a biztosító a teljes biztosítási idő- szakra (egy éves időszakra) járó díj megfizetését követelheti.
A szerződés megszűnésének egyéb eseteiben a Biztosító az addig a napig járó díj megfizetését követelheti, amikor a kockázatviselés véget ért.
A biztosítás tartamon túli, illetve a szerződés megszűnésének egyéb eseteiben történő túlfizetéssel keletkezett díjakat a biztosító 60 napon belül kamatok nélkül – amennyiben a kifizetéshez szük- séges információk a vállalt határidőn belül a biztosító rendelkezé- sére állnak – fizeti vissza a szerződő részére.
C.7.3. A díjfizetés elmulasztásának következményei
Amennyiben a szerződő a biztosítás díját, első díj esetén kocká- zatviselés kezdetének napjától számított 20 napon belül, folyama- tos (rendszeres) díj esetén az esedékesség napjáig nem egyenlíti ki, úgy a biztosító – a következményekre történő figyelmeztetés
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
⏵• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
Amennyiben az írásos értesítésben meghatározott póthatáridőig a biztosító számlájára a biztosítási díj nem érkezik meg, úgy a bizto- sítási szerződés a díj esedékessége napjának 00:00 órájára visz- szamenő hatállyal megszűnik, kivéve, ha a biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti.
Amennyiben a biztosítási díj esedékességétől a fizetési felszólítás- ban meghatározott póthatáridőig olyan biztosítási esemény követ- kezik be, amely a szerződés megszűnésével jár, úgy a biztosító jogosult a biztosítási szolgáltatást úgy teljesíteni, hogy a biztosítási összegéből levonja a biztosítási esemény bekövetkezéséig esedé- kessé vált, elmaradt díjat.
A teljes biztosítási időszakra járó díjat a biztosító az első évben bí- rósági úton érvényesítheti; ezt követően csak akkor élhet e jogával, ha abban az évben a Szerződő a díjfizetést már megkezdte vagy a felek a díjfizetés halasztásában állapodtak meg.
C.7.4. A biztosító egyoldalú díjmódosításának lehetőségei
A biztosító évente egyszer egyoldalúan jogosult a biztosítás díjának módosítására az alábbi esetekben:
a) a díjbefizetéssel, szolgáltatások teljesítésével kapcsolatos költ- ségek változása (postai levélküldemények díjtételeinek válto- zása, postai csekkbefizetés költségeinek változása, banki csoportos díjbeszedés költségtételeinek változása, a díjbefize- tést érintő banki tranzakciók díjtételeinek változása, stb.);
b) szerződésekhez kapcsolódó ügyféladatok lekérdezésének költ- ségváltozása (lakcímnyilvántartás, halottregiszter stb.).
c) Jogszabályi környezet változása esetén: A biztosító biztosítási tevékenységére, működési feltételeire vonatkozó vagy ahhoz kapcsolódó jogszabályváltozás, jegybanki rendelkezés vagy a biztosítóra nézve kötelező egyéb szabályozók megváltozása, továbbá a biztosító biztosítási tevékenységéhez kapcsolódó közteher (pl. adó) változása esetén a biztosító a jogszabályi
megfelelés érdekében jogosult egyoldalúan módosítani a bizto- sítás díját, azzal, hogy a díjmódosítás alapjául szolgáló jogsza- bályi rendelkezésről a díjmódosításról szóló tájékoztatással egyidejűleg értesíti a szerződőt.
d) Kedvezőtlen vagy kedvező kártapasztalat esetében. Kedvezőt- len kártapasztalatnak számít az adott naptári évet megelőző és a naptári évben tapasztalt kárgyakoriság minimum 10%-os nö- vekedése, kedvezőnek a minimum 10%-os csökkenése.
A díjváltozást a biztosító alkalmazhatja a biztosítási díj módosítá- sával, a változás mértékével arányos mértékben, több tényező együttes változása esetén halmozottan is, de legfeljebb a biztosí- tási díj 50%-os emelésével vagy csökkentésével.
A költségek és díjak változásáról a biztosító legkésőbb a változást megelőzően 60 nappal írásban értesíti a szerződőt. A szerződés- módosításra irányuló javaslatban a biztosító részletesen tájékoz- tatja a szerződőt a szerződésmódosítás okáról, a biztosítási díj emelésére irányuló javaslat esetén a biztosítási díjmódosítás mér- tékéről és a módosítás elfogadása esetén annak hatályáról.
Amennyiben a szerződő a biztosító által közölt módosításokkal a szerződést nem kívánja fenntartani, a szerződést 30 napos felmon- dási idő figyelembevételével írásban felmondhatja. Felmondás hi- ányában a szerződő a biztosítási évfordulónapjától kezdődő hatállyal a megváltozott mértékű biztosítási díjat köteles megfizetni.
C.8. REAKTIVÁLÁS
Abban az esetben, ha a szerződés a folyamatos (rendszeres) díj meg nem fizetése következtében szűnt meg, a szerződő a meg- szűnés napjától számított 120 napon belül írásban kérheti a bizto- sítót a kockázatviselés helyreállítására (a szerződés reaktiválá- sára). A biztosító a biztosítási fedezetet a megszűnt szerződés fel- tételei szerint – az eredeti tartalommal és biztosítási összeggel – helyreállíthatja, feltéve, hogy a korábban esedékessé vált biztosí- tási díjat megfizetik.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
A biztosító a biztosítási fedezet helyreállításához kockázatelbírálást írhat elő.
Amennyiben a kockázatelbírálás eredményétől függően a biztosító hozzájárul a szerződés reaktiválásához, a biztosító kockázatvise- lése annak helyreállítása napjától folytatódhat.
C.9. ÉRTÉKKÖVETÉS (INDEXÁLÁS)
Az értékkövetés a biztosítási összegnek és a biztosítási díjnak az árszínvonal változásához évente egy alkalommal történő hozzá- igazítása a szolgáltatás értékének megtartása érdekében.
A biztosító minden évben felajánlhatja a biztosítási összeg(ek) biz- tosítási évfordulón történő növelését az általa javasolt mértékben. Ennek során a biztosító a biztosítási összeget a biztosítási évfor- dulón megnöveli, és a biztosított aktuális életkora alapján meg- határozza az aktuális biztosítási díj emelkedésének mértékét, és ezzel az összeggel a fizetendő biztosítási díjat megemeli.
A biztosító által felajánlható értékkövetés (index) mértéke a Köz- ponti Statisztikai Hivatal által megállapított, a tárgyévet megelőző naptári évre vonatkozó éves fogyasztói árindex, amelytől a biztosító legfeljebb 5 százalékponttal eltérhet.
A biztosító az értékkövetésre több javaslatot is tehet.
A biztosító a fentiek alapján meghatározott értékkövetésről – alap- biztosítás és kiegészítő biztosítások fedezeteire vonatkozóan biz- tosítottanként – a biztosítási évfordulót megelőző 45. napig írásban értesíti a szerződőt.
A szerződő az értékkövetést az érintett biztosítási időszakot meg- előző 30. napig írásban visszautasíthatja. Amennyiben a szerződő a megadott határidőig nem utasítja el az értékkövetést, a szerződés a biztosító javaslatának megfelelően módosításra kerül. Az indexá- lás elutasítása esetén a biztosítás változatlan biztosítási díjjal és biztosítási összeggel hatályban marad.
C.10. A SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA
A szerződés megkötéséhez és módosításához a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges, ha a szerződő és a biztosított eltérő sze- mély. Ha a biztosított kiskorú, és a szerződést nem a törvényes képviseletet gyakorló szülője köti meg, a szerződés érvényességé- hez a törvényes képviseletet gyakorló szülő, illetve a gyámhatóság jóváhagyása szükséges. A biztosított a jelen szerződés C.1.3. pont- jában foglalt feltételek szerint léphet a szerződő helyébe.
C.10.1. Biztosítottak módosítása,
illetve kiegészítő biztosítások kötése, megszüntetése
A biztosított(ak) személyének módosítására (biztosított felvétele, törlése) vonatkozó kérelmet a szerződőnek írásban kell a biztosí- tónak eljuttatnia, a kötvényszám, és a kért módosítás megjelölésé- vel, illetve a szerződő mellett az érintett biztosítottak aláírásával.
Ha a módosítás oka új biztosított felvétele a szerződésbe vagy új kiegészítő biztosítás kötése, minden esetben csatolni kell egy a ké- relem benyújtásakor hatályos, hiánytalanul kitöltött és aláírt egész- ségi nyilatkozatot.
A biztosító a biztosított(ak) személyének módosítására vagy kiegé- szítő biztosítás kötésére, megszüntetésére irányuló igény beérke- zését követő hónap első napjával hajtja végre a kért módosításo- kat, azzal, hogy:
• a szerződés valamennyi esedékes díjának maradéktalanul ki- egyenlítésre kell kerülnie a fenti írásbeli módosítási kérelem be- nyújtásáig;
• az erre vonatkozó írásbeli kérelemnek a következő hónapfordulót megelőzően meg kell érkeznie a biztosítóhoz.
A biztosító a vonatkozó kockázatelbírási szabályainak figyelembe vételével hajtja végre a kért módosítást.
A biztosító a módosítási kérelmet indoklás nélkül elutasíthatja.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
C.10.2. Biztosítási összeg módosítása
A biztosítási összeg csökkentésére nincs lehetőség.
A biztosítási összeg emelésére biztosítási évfordulót megelőzően, írásban van lehetőség, az alábbi feltételekkel:
• a szerződés valamennyi esedékes díjának maradéktalanul ki- egyenlítésre kell kerülnie a biztosítási összeg módosítására irá- nyuló kérelem benyújtásáig;
• a kérelemnek a következő biztosítási évfordulót megelőző
30. napig meg kell érkeznie a biztosítóhoz.
A kérelemhez minden esetben csatolni kell egy a kérelem benyúj- tásakor hatályos, hiánytalanul kitöltött és aláírt egészségi nyilatko- zatot.
A biztosító a vonatkozó kockázatelbírási szabályainak figyelembe vételével hajtja végre a kért módosítást.
A biztosító a módosítási kérelmet indoklás nélkül elutasíthatja.
C.11. A KOCKÁZATVISELÉS
ÉS A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
C.11.1. A biztosítási szerződés megszűnése
A biztosítási szerződés (és a biztosító kockázatviselése) az alábbi esetek bármelyikének bekövetkeztével megszűnik:
a) díjfizetés elmaradása esetén, a jelen feltétel C.7.3 pontjában le- írtak figyelembevételével;
b) a szerződésnek a biztosítási évfordulót legalább 30 nappal meg- előző, szerződő általi írásbeli (rendes) felmondásával a biztosí- tási évfordulót megelőző nap elteltével;
c) a biztosítás határozott tartamának lejáratakor, az utolsó biztosí- tási évfordulót megelőző nap elteltével;
d) valamennyi, a szerződésben szereplő biztosított halálával, az utolsó biztosított halálának napjával;
e) a szerződő halálával, abban az estben, ha a biztosított nem lép helyébe azon a napon amikor a szerződő halála a biztosító tu- domására jut.
A szerződést önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötő természetes személynek jogában áll a szerződést az annak létrejöttéről szóló kötvény kézhezvételé- től számított 30 napon belül, indoklás nélkül felmondani. E fel- mondási jog a szerződőt nem illeti meg olyan életbiztosítás esetén, amely egy hitel- vagy kölcsönszerződéshez kapcsoló- dik és a rendelkezésre bocsátott pénzösszeg – teljes vagy részleges – törlesztése a szerződés szerint életbiztosítási szer- ződésben meghatározott biztosítási összegből történik (hitel- fedezeti életbiztosítás). A szerződő érvényesen nem mondhat le az őt megillető felmondási jogról.
Ez esetben a biztosító a szerződő írásbeli nyilatkozatának beérke- zését követő 30 napon belül elszámol a befizetett díjakkal. A bizto- sító a befizetett biztosítási díjból a kötvényesítés, a nyomtatványok költségének és az adminisztrációs költségek fedezésére a 2. számú Függelékben meghatározott díjat vonhatja le.
Az életbiztosítási szerződést – a biztosítási kockázat jelentős nö- vekedésének esetét kivéve – a biztosító nem mondhatja fel.
C.11.2. Az egyes biztosítottakra vonatkozó kockázatviselés megszűnése
Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosító kockázat- viselése megszűnik:
a) alapbiztosítás esetében a biztosított 80. életéve betöltését kö- vető biztosítási évfordulót megelőző nap leteltével;
b) kiegészítő biztosítások esetében a biztosított 65. életéve betöl- tését követő biztosítási évfordulót megelőző nap leteltével;
c) a biztosított halálával, a biztosított halálának napjával;
d) a biztosítottra vonatkozó alapbiztosítás megszűnésével az adott biztosítottra vonatkozó kiegészítő biztosítás megszűnik, az alap- biztosítás törlése hatályával egyidejűleg;
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
⏵• A kockázatviselés és a szerződés
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
e) ha biztosítási esemény miatt a biztosító szolgáltatást teljesít a kiegészítő biztosítás tekintetében, a biztosítási esemény napjá- val.
C.12. A FELEKRE VONATKOZÓ EGYÉB JOGOK ÉS KÖTELEZETTSÉGEK
C.12.1. A szerződő és biztosított egyéb kötelezettségei
C.12.1.1. Közlési és tájékoztatási kötelezettség
A szerződőt és a biztosítottat egyaránt közlési kötelezettség ter- heli, amelynek értelmében a szerződéskötéskor, mindannyian kö- telesek a biztosítás elvállalása szempontjából minden olyan lényeges körülményt a biztosítóval közölni, amelyet ismertek vagy ismerniük kellett.
A biztosító jogosult a közölt adatok ellenőrzésére, és e célból a biz- tosított egészségi állapotára, tevékenységére, életkörülményeire vonatkozó további kérdéseket tehet fel, és orvosi vizsgálatot is elő- írhat. A biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a szerződő és a biztosított fél közlési köte- lezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.
A közlésre irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződőt és a biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre köteles lett volna.
C.12.1.2. Változásbejelentési kötelezettség
A szerződőnek, biztosítottnak bekövetkezésüktől számított 15 na- pon belül a biztosító részére be kell jelentenie a szerződésben rögzített adatainak (különös tekintettel: lakcím, név) megváltozását, valamint a szerződéssel kapcsolatos lényeges körülmények válto- zását. Lényeges körülménynek minősül minden olyan információ, amire a biztosító a kockázatelbírálás során rákérdezett, így külö-
nösen a biztosított foglalkozásának, szabadidős tevékenységének a vállalt kockázat (például balesetveszély) szempontjából történő megváltozása.
A változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerződőt és a biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körül- ményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítónak bejelen- teni, noha arról tudnia kellett, és a bejelentésre köteles lett volna.
A bejelentés elmulasztása esetén a biztosító az általa ismert utolsó címre – beleértve az email-címet is – joghatályosan küldhet nyilat- kozatot.
C.12.1.3. A közlési és változásbejelentési kötelezettség megszegésének következménye
A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezett- ség megsértése esetén a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor is- merte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekö- vetkeztében. Ha a szerződés több személyre vonatkozik, és a közlési vagy változásbejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biz- tosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló köte- lezettség megsértésére a többi személy esetén nem hivatkoz- hat.
Ha a biztosító a szerződéskötést követően szerez tudomást a szer- ződéskötéskor már fennállt lényeges körülményről, az ebből eredő jogokat (C.12.2.5.) a a szerződés fennállásának az első öt évében gyakorolhatja.
A biztosító a változásbejelentési kötelezettség megsértéséből eredő jogait a biztosítási kockázatra vonatkozóan csak a változás bejelentési határidő leteltét követő 5 éven belül gyakorolhatja. A biztosító ezzel kapcsolatos jogainak gyakorlására nyitva álló öt- éves időszak a változásbejelentési határidő leteltét követő napon kezdődik.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
⏵• A felekre vonatkozó egyéb jogok
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
A közlési és változásbejelentési kötelezettség megsértése ellenére beáll a biztosító szolgáltatási kötelezettsége, ha a Szerződés meg- kötésétől, illetve a változásbejelentési kötelezettség bejelentésének határidejétől a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt.
C.12.1.4. Biztosítási esemény és szolgáltatási igény bejelentése
A biztosítási eseményt a bekövetkeztétől számított 15 napon belül írásban be kell jelenteni a biztosítónak, a szükséges felvilágosí- tásokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a fel- világosítások tartalmának ellenőrzését, beleértve a biztosított orvosi vizsgálatát is, amely elvégzéséhez a biztosító orvosszakértőt is kijelölhet.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosítási eseményt a megadott határidőn belül nem jelentik be, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
A biztosító a fizetési kötelezettségének teljesítéséhez az eset kö- rülményeire, a bizonyítási teherre és a rendeltetésszerű joggyakor- lás követelményére figyelemmel az 1. számú Függelékben felsorolt iratok bemutatását, illetve átadását kérheti a szolgáltatásra jogo- sulttól a szolgáltatásra való jogosultság igazolására.
A biztosító a biztosítási szolgáltatáshoz azon okiratok bemutatását kérheti, amelyek alkalmasak a biztosítási esemény bizonyítására. A biztosító a szolgáltatás teljesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezését a biztosító részére a szerződőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek bizonyítania szükséges. A biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén annak bizonyítására alkalmasak azon okiratok, hatósági, bírósági határozatok, jegyzőkönyvek, tárgyi bi- zonyítékok, amelyek a biztosítási esemény jogalapját, valamint annak összegszerűségét bizonyítják. A felsoroltakon kívül a szer- ződőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek joga van a biztosítási esemény igazolására – a bizonyítás általános szabályai szerint – annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse.
A biztosító köteles a pénzmosás és terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló és egyéb, nemzetközi adatszolgáltatásra vonatkozó hatályos törvényekben előírtak be- tartására, és ezzel összefüggésben egyéb iratok bemutatását, to- vábbá az adóügyi illetékességgel kapcsolatos nyilatkozatok megtételét is kérheti.
A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell viselnie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.
A biztosítót terheli minden olyan költség, amelyet a biztosítási igény bizonyításához igazolhatóan indokolatlanul kért.
C.12.2. A Biztosító jogai és kötelezettségei
C.12.2.1. Tájékoztatási kötelezettség
A biztosító köteles a szerződő részére a szerződéssel, a szerző- dést érintő változással kapcsolatos minden szükséges tájékozta- tást teljeskörűen megadni.
Továbbá köteles a szolgáltatásra jogosultat kérésére tájékoztatni a bejelentett szolgáltatási igénye rendezésének, kifizetésének státu- száról, illetve ezek esetleges akadályairól.
C.12.2.2. Szolgáltatási kötelezettség
A biztosító a szerződésben vállalt szolgáltatásokat a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor érvényes fedezetnek megfelelően nyújtja. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben vis maior (a biztosító által előre nem látható, elháríthatatlan külső akadály) kizárja vagy korlátozza a teljesítést.
A biztosító a bejelentett igények jogosságát az elbíráláshoz szükséges valamennyi – többek között a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének megha- tározásához, valamint az ügyfélazonosítás elvégzéséhez szükséges
– okiratnak a biztosítóhoz való beérkezésétől számított 15 napon belül elbírálja, a kifizetést pedig az elbírálást követő 15 napon belül teljesíti, amennyiben a biztosító teljesítésre kötelezett.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
⏵• A felekre vonatkozó egyéb jogok
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
A biztosító a szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges iratok késedelmes benyújtása miatt elhúzódó kifizetéseket kamatmentesen teljesíti.
C.12.2.3. A biztosítási szolgáltatás kifizetésének választható formája, módja
A biztosító a szolgáltatási összeget átutalással teljesíti. Amennyi- ben a biztosító szolgáltatására jogosult személy (kedvezménye- zett) a szolgáltatást ettől eltérő módon kéri teljesíteni, az ezzel kapcsolatban felmerülő költségeket a szolgáltatásra jogosult sze- mélyre áthárítja és a költségek összegének mértékével a szolgál- tatási összeg csökken.
C.12.2.4. A biztosító felülbírálati jogai
A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához megbízott orvossza- kértőt vehet igénybe. Az orvosszakértő megállapításai függetlenek minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvosszakértők megállapításaitól. A szolgáltatási igény elbírálásánál a biztosító az orvosszakértő véleményét veszi alapul.
C.12.2.5. A biztosítási kockázat jelentős növekedése
Ha a biztosító a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülményekről vagy azok változásáról, és ezek a körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredmé- nyezik, a tudomásszerzéstől számított tizenöt napon belül javasla- tot tehet a szerződés módosítására, vagy a szerződést harminc napra írásban felmondhatja.
Ha a szerződő fél a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak kézhezvételétől számított tizenöt napon belül nem válaszol,
a szerződés a módosító javaslat közlésétől számított harmincadik napon megszűnik, ha a biztosító erre a következményre a módo- sító javaslat megtételekor a szerződő fél figyelmét felhívta. Ha a szerződés egyidejűleg több személyre vonatkozik, és a biztosítási kockázat jelentős növekedése ezek közül csak egyesekkel össze- függésben merül fel, a biztosító a jelen pontban meghatározott jo- gait a többi személy vonatkozásában nem gyakorolhatja.
C.13. A SZOLGÁLTATÁS KORLÁTOZÁSA ÉS A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
a) Ha a szerződő vagy a biztosított közlési, illetve változásbe- jelentési kötelezettségét megsérti, a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél bizo- nyítja, hogy az alábbi körülmények valamelyike fennáll:
• a biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körül- ményt a szerződéskötéskor ismerte, vagy
• az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény a biztosí- tás fennállása alatt, a biztosítási eseményt megelőzően a biztosító tudomására jutott és az a tudomásra jutástól szá- mított 15 napon belül nem élt Szerződési Feltételekben szabályozott módosítási, illetve megszüntetési lehető- ségével, vagy
• az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében vagy
• a szerződés megkötésétől, illetve a változásbejelentési kö- telezettség bejelentésének határidejétől a biztosítási ese- mény bekövetkeztéig 5 év már eltelt.
b) A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a bizto- sítási esemény bekövetkezését a szerződésben megadott határidőn belül nem jelentik be, a szükséges felvilágosítást nem adják meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellen- őrzését nem teszik lehetővé, és emiatt a biztosító kötele- zettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetet- lenné válnak.
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
⏵• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
d) A Biztosító mentesül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha a biztosított a kedvezményezett szándékos maga- tartása következtében vesztette életét.
e) A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól továbbá, ha a biztosítási esemény a biztosított szándékosan elköve- tett súlyos bűncselekménye folytán, azzal összefüggésben, vagy a szerződéskötéstől számított két éven belül elkövetett öngyilkossága eredményeként következett be. A két éven belüli öngyilkosság akkor is mentesülést eredményez, ha azt a biztosított beszámítási képességének hiányában kö- vette el.
f) A biztosított a biztosítási esemény megelőzése érdekében, illetve a biztosítási esemény alapjául szolgáló esemény be- következése esetén az adott helyzetben általában elvárható módon köteles eljárni, így késedelem nélkül orvosi, illetve egészségügyi segítséget kell igénybe vennie (kármegelő- zési, illetve kárenyhítési kötelezettség). Ha a biztosított a kármegelőzési, illetve kárenyhítési kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a biztosító mentesül a szolgáltatási kötele- zettsége alól. Nem jelenti azonban a kármegelőzési, illetve kárenyhítési kötelezettség megsértését, ha a biztosított az őt törvény alapján megillető rendelkezési joggal élve az or- vosi beavatkozáshoz nem járul hozzá.
C.14. ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
A biztosító a biztosításiesemények köréből kizárja:
a) a radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatásával (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést) összefüggő esemé- nyeket;
b) a biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése közben, il- letve a biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhaszná-
latának során, azzal összefüggésben bekövetkezett esemé- nyeket;
c) a háborúval, polgárháborúval, terrorcselekményekkel, fel- keléssel, lázadással, zavargással, fosztogatással közvetle- nül összefüggő eseményeket;
d) sztrájkkal, tüntetéssel összefüggő biztosítási eseményeket. Sztrájk esetén kivételt képez a mindenkor hatályos jogsza- bályi rendelkezéseknek megfelelően előre bejelentett és le- bonyolított tüntetésen, felvonuláson, sztrájkon való jog- szerű részvétel, ha a biztosított kármegelőzési és kárenyhí- tési kötelezettségének eleget tett.
e) a különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, extrém sport (különösen, de nem kizárólagosan: barlangászat, bú- várkodás, szikla-, fal- és hegymászás, bungee jumping), va- lamint a motoros meghajtású szárazföldi-, vízi-, illetve motoros vagy motor nélküli légi járművek használatával járó sportágak űzése közben bekövetkezett eseményeket;
f) a repülés (különösen, de nem kizárólagosan: ejtőernyős ug- rás, sárkányrepülés) közben bekövetkezett eseményeket, ki- véve a szervezett légi utasforgalomban utasként, pilótaként, személyzetként való részvétel során történt eseményeket;
g) azon eseményeket, amelyek a biztosított rendszeres alko- holfogyasztásával, kábítószerfogyasztásával, kábító hatású anyag vagy gyógyszer szedésével összefüggésben követ- keztek be, kivéve, ha ez utóbbiakat kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták;
h) azon eseményeket, melyek bekövetkezésekor a biztosított bizonyíthatóan alkoholos állapotban volt, illetőleg kábító- szer vagy kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében köz- rehatott;
i) a HIV fertőzéssel összefüggésben bekövetkezett biztosítási eseményeket;
j) ha a biztosított érvényes vezetői engedély vagy érvényes forgalmi engedély nélkül vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb közlekedési szabályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben következett be;
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések
l) A biztosító a kockázatviselése köréből kizárja a kockázatvi- selés kezdete előtt bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt testrészek és szervek, illetve e sérülé- sek későbbi következményeit;
m) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatviselés kezdete előtt, illetve a kockázatviselés kezdetekor meglévő betegséggel, kóros állapottal vagy a veleszületett rend- ellenességekkel (együttesen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló esemé- nyekre, amely meglévő betegségről a biztosított a kocká- zatviselés kezdetekor tudomással bírt. Ez alól kivételt képez, ha a biztosított közlési kötelezettségének eleget téve mindezt a biztosító tudomásra hozta és a biztosító ennek tudatában vállalta a kockázatviselést.
Ha biztosítási esemény a fent felsorolt valamelyik kizárással ok-okozati összefüggésben következik be, a biztosító nem tel- jesít szolgáltatást. Ha biztosítási esemény oka a biztosított ha- lála, az adott biztosított vonatkozásban a biztosítás kifizetés nélkül megszűnik.
C.15. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
C.15.1. Maradékjogok, kötvénykölcsön, többlethozam
A biztosítás maradékjogokkal, azaz visszavásárlási és díjmentesí- tési lehetőséggel nem rendelkezik.
A biztosításra kötvénykölcsön nem igényelhető.
A biztosítás esetében többlethozam-megosztásra nem kerül sor.
C.15.2 A biztosítási kötvény elvesztése
A biztosítási kötvény elvesztése vagy megsemmisülése esetén a biztosító a szerződő (biztosított) kérésére a szerződés aktuális ál- lapotának megfelelő új kötvényt állít ki, vagy az eredeti kötvény má- solatát megküldi a szerződőnek. A biztosító kérheti az új kötvény kiállítási költségeinek megtérítését.
C.16. A JOGSZABÁLYOKTÓL, A SZOKÁSOS VAGY A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEK
Jelen pont tartalmazza a szerződés azon rendelkezéseit, ame- lyek a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve a Ptk. rendel- kezéseitől lényegesen eltérnek:
• A felek a kapcsolattartásra és jognyilatkozatokra vonatkozó rendelkezések értelmében e-mailben is kommunikálhatnak egymással a B.1. pontban rögzítettek szerint.
• Az adatkezelésre, adatvédelemre, személyes adatok kezelé- sére vonatkozó rendelkezések a B.3. pont szerint.
• Szankciós korlátozási és kizárási záradék a B.4. pont szerint.
• Teljességi záradék alkalmazása (B.8. pont).
• A szerződő magyarországi állandó lakcímmel vagy állandó tartózkodási címmel rendelkező természetes személy, illetve magyarországi székhellyel rendelkező jogi személy és jogi személyiséggel nem rendelkező jogalany lehet (SZF C.1.2. pont).
• A biztosított a szerződés megkötésekor magyarországi ál- landó lakcímmel vagy állandó tartózkodási címmel rendel- kező természetes személy lehet.
• A biztosító egyoldalú díjmódosításának lehetőségei (SZF
C.7.4. pont)
• A biztosítási szolgáltatás kifizetésének választható formája, módja (SZF C.12.2.3. pont)
⏵UNIQA Lifeguard kockázati élet-
biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
• A szerződés hatálybalépése, a kockázat- viselés kezdete, várakozási idő, területi hatály
• A szerződés tartama, a biztosítási időszak és a biztosítási évforduló
• Biztosítási esemény, szolgáltatás
• A biztosítási díj, a díjfizetés szabályai
• A kockázatviselés és a szerződés megszűnése
• A felekre vonatkozó egyéb jogok és kötelezettségek
• A szolgáltatás korlátozása és a Biztosító mentesülése
⏵• A jogszabályoktól, a szokásos vagy a
korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen
A biztosítási szolgáltatás elbírálásához bekérhető dokumentumok
Bekérendő dokumentum | Bármely okú halál | Előrehozott szolgáltatás | Súlyos egészség- károsodás |
A biztosító erre a célra szolgáló, hiánytalanul kitöltött és aláírt szolgáltatási igénybejelentő nyomtatványának eredeti példánya | x | x | x |
Biztosítási kötvény másolata | x | x | x |
A biztosítási eseményt kiváltó, annak bekövetkezésében szerepet játszó eseményre vonatkozó, illetve az azzal kapcsolatos valamennyi ellátás orvosi dokumentációja, gyógykezelések, vizsgálatok iratai, kórházi zárójelentések, szövettani eredmények, műtéti leírások, szakorvosi iratok másolatai | x | x | x |
Hatósági eljárás esetén a tényállás megállapítására alkalmas, hiteles hatósági okirat, vádindítvány vagy vádirat, bírósági ítélet vagy az eljárást befejező/elutasító határozat másolata, amennyiben ilyen készült és az okirat szükséges a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához | x | x | x |
Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi állami vagy önkormányzati hatóság és egészségügyi intézmények által kiállított okiratok hiteles magyar fordításának másolata | x | x | x |
Kiskorú kedvezményezett esetén a törvényes képviselő, illetve gyámhatóság vonatkozó nyilatkozatának eredeti példánya | x | ||
A biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolata | x | ||
Halottvizsgálati bizonyítvány másolata | x | ||
Boncolási jegyzőkönyv/kórbonctani lelet másolata (amennyiben készült és a szolgáltatási igényelbírálásához szükséges), a halál okát igazoló egyéb orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolata | x | ||
A halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok másolatait | x | ||
Halotti epikrízist tartalmazó kórházi zárójelentés másolata | x | ||
A halál előtti orvosi dokumentumok, ambuláns vagy fekvőbeteg kórházi kezelés esetén kórházi ambuláns kezelőlap és/vagy zárójelentés(ek) másolata | x | ||
A háziorvos által kitöltött haláleset utáni orvosi jelentés nyomtatvány eredeti példánya | x | ||
Házi- vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi betegkarton másolata | x | x | x |
Véralkohol vizsgálati eredmény másolata (ha készült) | x | x | x |
Toxikus anyagok szedésére vonatkozó vizsgálati eredmény másolata (ha készült) | x | x | x |
Baleseti jegyzőkönyv, vagy rendőrségi – munkahelyi baleset esetén munkahelyibaleseti jegyzőkönyv másolata (amennyiben ilyen készült) | x | x | x |
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások
A biztosítási szolgáltatás elbírálásához
Az UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás díjszabása
Bekérendő dokumentum | Bármely okú halál | Előrehozott szolgáltatás | Súlyos egészség- károsodás |
Azon okiratok másolatai, amelyek a kedvezményezetti jogosultság (személyazonosítás, illetve kedvezményezetti vagy örökösi státusz) igazolásához szükségesek | x | ||
Jogerős öröklési bizonyítvány vagy jogerős hagyatékátadó végzés másolata (abban az esetben kell csatolni, ha a kedvezményezettet a szerződésben név szerint nem nevezték meg vagy a kedvezményezett elhalálozott) | x | ||
A közlekedési vállalat helyszínen felvett hivatalos jegyzőkönyvének másolatát, (amennyiben ilyen készült) | x | x | X |
Amennyiben a biztosított a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélyének és a jármű forgalmi engedélyének másolata | x | x | X |
A baleset után készült valamennyi orvosi dokumentáció másolata (lelet, vizsgálati eredmények), valamennyi sérülés jellegének és mértékének igazolása illetve az egészségkárosodás mértékének igazolása | x | x | x |
Az arra jogosult szerv által kiadott, a maradandó egészségkárosodásra vonatkozó orvosi határozat másolata | x | ||
A kórházi tartózkodásról és az ellátásról szóló egészségügyi dokumentáció (vizsgálati eredmények, zárójelentés) másolata, amely tartalmazza a kórházi tartózkodás időtartamát, a kórtörténeti adatokat, a felállított diagnózisokat, az alkalmazott kezeléseket, valamennyi sérülés jellegének és mértékének igazolásával | x | x | x |
Orvosi ambuláns lapok másolatát | x | x | x |
Orvosi igazolás, beutaló másolatát | x | x | x |
Altatási jegyzőkönyv másolatát | x | x | x |
Kórlapok másolatát | x | x | x |
Ápolási lap és dokumentáció másolatát | x | x | x |
Labor eredmények másolatát | x | x | x |
Befizetési, átutalási bizonylat, az utolsó díjfizetést igazoló nyugta eredeti példányát | x | x | x |
A biztosított személyi igazolványának vagy születési anyakönyvi kivonatának másolatát | x | x | x |
A NEAK, illetve egyéb hivatalos szerv felé történő adatkéréshez szükséges, a biztosított, biztosított örököse vagy a kedvezményezett által aláírt felmentő nyilatkozat eredeti példányát | x | x | x |
A súlyos egészségkárosodás megállapításra jogosult szerv orvosi határozatának másolata | x | ||
Súlyos egészségkárosodásra vonatkozó igény beadása dokumentuma(ai)nak másolata | x | ||
Súlyos egészségkárosádás következményeként megállapított járadékra, nyugdíjra, járandóságra vonatkozó határozat másolata | x | ||
A szerződő személyi okmányainak másolata | x | x | x |
A biztosítási szerződésben meghatározott szolgáltatás igénybevételéhez, a biztosítási szolgáltatás jogalapjának és összegszerűségének megállapításához a biztosító a következő iratokat kérheti be. A biztosító jogosult a jelen fejezetben felsorolt valamennyi dokumentum eredeti példányának benyújtását kérni.
Az igény érvényesítőjének a fentiek mellett lehetősége van a bizonyítás általános szabályai szerinti okirati bizonyítás lefolytatására.
A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok beszerzésének költségeit annak kell viselnie, aki igényét a biztosítóval
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások
A biztosítási szolgáltatás elbírálásához
Az UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás díjszabása
Az UNIQA Lifeguard kockázati életbiztosítás díjszabása
szemben érvényesíti.
Az idegen nyelvű dokumentumokat magyar nyelven kell benyújtani, a magyar nyelvű hiteles fordítás költségei minden esetben az igény érvényesítőjét terhelik.
1. Együttkötési kedvezmény
A biztosító minden olyan új UNIQA Lifeguard ajánlat esetében a biztosítás teljes díjából kedvezményt biztosít, ha a szerződő vagy biztosított(ak) közül bárki rendelkezik élő Bodyguard (termékkód: 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350) vagy Bodyguard VIP
(termékkód: 387, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395)
vagy Bodyguard VIP PRO (termékkód: 201, 202, 203, 204).
A kedvezmény a biztosítás teljes éves díjából kerül levonásra.
A kedvezmény szempontjából teljes díj: valamennyi biztosított alap- és kiegészítő biztosítás(ai) esetén fizetendő éves díj.
A biztosító minden biztosítási évforduló előtt 60 nappal megvizs- gálja, hogy a biztosítás szerződője vagy biztosíttotja(jai) továbbra is rendelkeznek-e élő Bodyguard, Bodyguard VIP vagy Bodyguard VIP PRO szerződéssel. Azon esetekben, ahol törlésre került a szer- ződés, a biztosító a kedvezményt a következő biztosítási évtől nem érvényesíti.
Kedvezmény mértéke: 30%
2. Díjak, költségek
2.1. Biztosítás minimál díja
Azon esetekben, amikor a biztosítás alapbiztosításnak teljes díja az alábbi minimális díjszint alá csökken, a biztosítónak jogában áll az alapbiztosítás biztosítási összegét olyan mértékben megemelni, hogy a szerződés megfeleljen a szerződő által választott fizetési gyakoriságnak megfelelő díjnak.
Havi | 5 000 Ft |
Negyedéves | 8 000 Ft |
Féléves | 12 000 Ft |
Éves | 20 000 Ft |
2.2. Adminisztrációs díj
A szerződő által a szerződés létrejöttét követő 30 napon belüli fel- mondás esetén a biztosító 10 000 Ft adminisztrációs díjat számol- hat fel.
Ügyféltájékoztató Általános rendelkezések
UNIQA Lifeguard kockázati élet- biztosítás (alapbiztosítás) és a hozzáköthető kiegészítő biztosítások szerződési feltételei („SZF”)
A biztosítási szolgáltatás elbírálásához bekérhető dokumentumok
OVB Vermögensberatung Kft.
1138 Budapest, Váci út 140.
Tel.: +36 1 231-0670 · Fax: +36 1 231-0679
E-mail: ovb@office.ovb.hu · www.ovb.hu
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70–74.
Tel.: +36 1 5445-555 · www.uniqa.hu 2024. 05./067